Vùng vừa phải với hội chứng hoang tưởng. Chứng hoang tưởng (hội chứng hoang tưởng)

Hội chứng hoang tưởng Nó có thể phát triển theo cả phản ứng và mãn tính, nhưng phần lớn nó thường bị chi phối bởi tình trạng mê sảng được hệ thống hóa kém.

Không nên nhầm lẫn hội chứng hoang tưởng với hội chứng hoang tưởng - mặc dù nội dung của các ý tưởng ảo tưởng có thể giống nhau, nhưng những tình trạng này khác nhau cả về “phạm vi” và tốc độ phát triển, cũng như đặc điểm diễn biến và tiên lượng xa hơn của chúng. Trong hội chứng hoang tưởng, ảo tưởng thường phát triển dần dần, bắt đầu từ những ý tưởng nhỏ và phát triển thành một hệ thống ảo tưởng mạnh mẽ, có hệ thống mà bệnh nhân có thể giải thích rõ ràng. Với ảo tưởng giác quan, thường phát triển như một phần của hội chứng hoang tưởng, khả năng hệ thống hóa khá thấp. Điều này là do thực tế là mê sảng có bản chất tuyệt vời hoặc do các triệu chứng đau đớn gia tăng nhanh chóng, bệnh nhân vẫn chưa nhận ra được điều đó, trong bức tranh về thế giới mà nó đột nhiên xuất hiện.

Hội chứng hoang tưởng có thể phát triển như một phần của bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần với tổn thương não hữu cơ và là một phần của rối loạn lưỡng cực. rối loạn cảm xúc(trước đây là rối loạn tâm thần hưng trầm cảm). Nhưng vẫn thường xuyên hơn với lần đầu tiên và lần cuối cùng.

Các dạng hội chứng hoang tưởng

Tùy thuộc vào triệu chứng cụ thể nào xuất hiện rõ ràng nhất trong hình ảnh lâm sàng, trong khuôn khổ hội chứng hoang tưởng, những điều sau đây được phân biệt:

hội chứng ảo tưởng tình cảm, khi có mê sảng cảm giác và thay đổi cảm xúc, có thể có hai biến thể: hưng cảm-ảo tưởng và trầm cảm-ảo tưởng (hội chứng trầm cảm-hoang tưởng), tùy thuộc vào tác động chính. Điều đáng chú ý là nội dung của những ý tưởng hoang tưởng ở đây sẽ tương ứng với “cực” ảnh hưởng: khi bị trầm cảm, người bệnh có thể bộc lộ những ý tưởng tự trách móc, lên án, bắt bớ; và với chứng hưng cảm - những ý tưởng về sự vĩ đại, nguồn gốc cao quý, phát minh, v.v.
ảo giác-ảo tưởng (hội chứng hoang tưởng ảo giác), nơi ảo giác xuất hiện, điều này không loại trừ sự hiện diện của cảm xúc rối loạn hoang tưởng, nhưng chúng không ở phía trước ở đây.
hội chứng ảo giác-ảo tưởng với sự hiện diện của bệnh tự động tâm thần- trong trường hợp này chúng ta có thể nói về Hội chứng Kandinsky-Clerambault,
Thực ra hội chứng hoang tưởng không có các rối loạn rõ rệt và nổi bật khác. Ở đây chỉ có cơn mê sảng không có hệ thống, gợi cảm chiếm ưu thế.

Điều trị hội chứng hoang tưởng

Điều trị hội chứng hoang tưởng cần có sự can thiệp khẩn cấp của các bác sĩ chuyên khoa, vì, như thực tế cho thấy, không có ảo tưởng hay ảo giác, đặc biệt là dựa trên nền tảng nội sinh (gây ra). lý do nội bộ) những bệnh không “tự khỏi”, các triệu chứng của chúng chỉ có xu hướng gia tăng và việc điều trị có tác dụng lớn nhất khi bắt đầu càng sớm càng tốt. Thật vậy, trong một số trường hợp, con người sống trong trạng thái ảo tưởng trong nhiều năm. Nhưng những người thân yêu cần hiểu rằng tiên lượng bệnh và lịch sử cuộc sống của người đó trong tương lai phụ thuộc vào chất lượng chăm sóc được cung cấp và tính kịp thời của nó.

Điều trị hội chứng hoang tưởng, giống như bất kỳ rối loạn nào đặc trưng bởi ảo giác và ảo tưởng, thường phải nhập viện: xét cho cùng, cần phải làm giảm các triệu chứng hiện có một cách hiệu quả, và trước đó, phải chẩn đoán toàn diện và xác định nguyên nhân gây ra tình trạng đó. Tất cả điều này chỉ có thể được thực hiện một cách hiệu quả trong môi trường bệnh viện. Sự hiện diện của ảo giác hoặc ảo tưởng trong hình ảnh lâm sàng luôn là dấu hiệu cho thấy việc sử dụng liệu pháp dược lý. Cho dù một số người bình thường có cái nhìn tiêu cực đến thế nào, chính nhờ dược lý mà các bác sĩ tâm thần đã có thể đối phó thành công với tình trạng rối loạn tâm thần cấp tính trong nhiều thập kỷ, từ đó đưa bệnh nhân trở lại hoạt động bình thường và có cơ hội sống trọn vẹn.

Một lần nữa, bạn cần hiểu rằng những ảo tưởng về giác quan (không được hệ thống hóa), kèm theo ảo giác, có thể là nguồn nguy hiểm cho cả bản thân bệnh nhân và những người xung quanh. Do đó, với ảo tưởng bị ngược đãi (và đây là một trong những loại ảo tưởng phổ biến nhất), một người có thể bắt đầu bỏ chạy hoặc tự vệ, từ đó gây ra tổn hại không thể khắc phục cho sức khỏe của chính mình. Những ảo tưởng về sự tự ti, thường phát triển cùng với hội chứng trầm cảm-hoang tưởng, cũng rất nguy hiểm.

Thông thường tình huống phát triển theo cách mà bản thân bệnh nhân không tính đến giá trị ròng vì đau đớn, và tất nhiên, không chỉ chống lại khả năng điều trị nội trú mà còn cả việc đến gặp bác sĩ đơn giản. Tuy nhiên, những người thân yêu cần hiểu rằng không có cách nào khác để giúp đỡ một người ngoài việc kiên nhẫn điều trị nội trú.

Một số bác sĩ tâm thần lấy ví dụ về những trường hợp đáng buồn khi trạng thái hoang tưởng với ảo giác và ảo giác giác quan lần đầu tiên biểu hiện, chẳng hạn như ở thời thơ ấu. Nhưng người thân, do rập khuôn, không muốn “dán nhãn cho con” nên không đi khám bác sĩ mà tìm đến thầy thuốc, viện đến việc áp dụng các nghi lễ tôn giáo chỉ khiến bệnh phát sinh, khiến bệnh trở nên mãn tính. Bạn cũng có thể thường xuyên xem các ví dụ về việc những người thân, không hiểu mức độ nghiêm trọng của bệnh tật của một người gần gũi với họ, đã dùng hết sức lực để chống lại việc người lớn phải nhập viện.

Tuy nhiên, nếu có người chăm sóc bệnh nhân mà bản thân lại không muốn tình trạng cấp tính nhận được điều trị cần thiết, thì luật dành riêng cho những trường hợp này quy định khả năng phải nhập viện không tự nguyện. (Điều 29 Luật cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần). Luật quy định việc nhập viện không tự nguyện nếu tình trạng của bệnh nhân đe dọa đến sự an toàn của chính họ hoặc sự an toàn của người khác. Cũng loại này Sự giúp đỡ có thể được cung cấp nếu bệnh nhân không thể yêu cầu vì bệnh tật, hoặc nếu việc không giúp đỡ sẽ dẫn đến tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn.

Mọi công dân của nước ta đều có quyền nhận được loại hỗ trợ này miễn phí. Tuy nhiên, nhiều người lo sợ trước sự công khai và nguy cơ rơi vào cơ sở y tế. Nếu vấn đề cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần riêng cũng như việc giấu tên hoàn toàn là quan trọng cơ bản đối với bạn thì bạn nên liên hệ với một cơ quan tư nhân. phòng khám tâm thần, trong đó thậm chí có thể có một lựa chọn điều trị khi bạn được đề nghị giữ kín danh tính hoàn toàn.

Y học hiện đại từ lâu đã có thể điều trị loại rối loạn này, chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của bệnh và đưa ra các giải pháp điều trị. nhiều cách khác nhau sự đối đãi.

Vì vậy, chỉ có bác sĩ tâm thần có trình độ mới có thể xác định cả căn bệnh tiềm ẩn và kê đơn điều trị chất lượng cho hội chứng hoang tưởng.

Quan trọng: các triệu chứng của hội chứng hoang tưởng có thể tăng lên nhanh chóng. Cho dù hành vi đó có vẻ kỳ lạ thế nào đối với bạn người thân yêu, vốn đã thay đổi ngay lập tức, đừng cố tìm kiếm những lời giải thích siêu hình, tôn giáo hoặc giả khoa học. Mọi rối loạn đều có nguyên nhân thực sự, dễ hiểu và thường có thể giải quyết được.

Liên hệ với các chuyên gia. Họ chắc chắn sẽ giúp đỡ.

Hội chứng ảo giác-hoang tưởng là tình trạng ảo tưởng về sự ngược đãi và ảnh hưởng, hiện tượng tự động hóa tinh thần được kết hợp với ảo giác giả. Ảo tưởng về ảnh hưởng có nội dung vô cùng đa dạng: từ phù thủy, thôi miên cho đến các phương pháp hoặc thiết bị kỹ thuật hiện đại nhất - bức xạ, năng lượng nguyên tử, chùm tia laze, v.v.

sự tự động hóa tinh thần- “tạo ra” những suy nghĩ, cảm giác, chuyển động, hành động xuất hiện, theo niềm tin của bệnh nhân, do tác động của lực này hoặc lực bên ngoài khác lên cơ thể. Chủ nghĩa tự động tâm thần bao gồm các thành phần cảm giác, tư tưởng và vận động và được biểu hiện bằng cảm giác làm chủ một số chức năng tâm thần nhất định của bệnh nhân, do tiếp xúc với loại năng lượng này hoặc loại năng lượng khác.

Ở một bệnh nhân, những hiện tượng tự động này không nhất thiết phải được quan sát đồng thời, tổng hợp mà phát triển khi bệnh tiến triển, thường theo trình tự được mô tả dưới đây.

Chủ nghĩa tự động tư tưởng (kết hợp)- kết quả của ảnh hưởng tưởng tượng đến quá trình tư duy và các hình thức hoạt động tinh thần khác. Những biểu hiện đầu tiên của chủ nghĩa tự động tư tưởng là chủ nghĩa tâm thần (không ngừng, thường dòng điện nhanh suy nghĩ, trong một số trường hợp đi kèm với những ý tưởng tượng hình tương ứng và cảm giác lo lắng mơ hồ) và triệu chứng cởi mở, thể hiện ở cảm giác rằng suy nghĩ của bệnh nhân được người khác biết. Chủ nghĩa tự động hóa ý tưởng cũng bao gồm âm thanh của suy nghĩ: bất kể bệnh nhân nghĩ về điều gì, suy nghĩ của anh ta vẫn vang lên to và rõ ràng trong đầu. Trước âm thanh của suy nghĩ là cái gọi là tiếng xào xạc của suy nghĩ. Kiểu tự động hóa này cũng bao gồm “tiếng vang suy nghĩ”: những người xung quanh lặp lại thành tiếng suy nghĩ của bệnh nhân. Sau đó, các triệu chứng sau phát triển: rút suy nghĩ (suy nghĩ của bệnh nhân biến mất khỏi đầu), tạo ra suy nghĩ (bệnh nhân tin chắc rằng những suy nghĩ của mình là do người lạ tạo ra, thường là những kẻ ngược đãi anh ta), mơ (giấc mơ về một nội dung nào đó, thường có ý nghĩa đặc biệt, do tác động bên ngoài gây ra), ký ức bị xóa bỏ (bệnh nhân, trái với ý muốn và ham muốn của mình, dưới tác động của một thế lực bên ngoài, buộc phải nhớ lại những sự kiện nhất định trong cuộc đời họ, và thường đồng thời bệnh nhân được cho xem hình ảnh minh họa ký ức), tâm trạng, cảm xúc (bệnh nhân cho rằng tâm trạng, tình cảm, thích và không thích của họ là kết quả của tác động bên ngoài).

Cơ chế tự động hóa senestopathic (giác quan)- vô cùng khó chịu, phát sinh ở bệnh nhân do ảnh hưởng tưởng tượng của một lực bên ngoài. Những cảm giác này có thể khá đa dạng: cảm giác nóng hoặc lạnh đột ngột, cảm giác đau đớnở các cơ quan nội tạng, đầu, tay chân. Những cảm giác như vậy có thể bất thường và huyền ảo: xoắn, đập, vỡ tung, v.v.

Tự động hóa động học (động cơ): chứng rối loạn trong đó bệnh nhân tin rằng những cử động họ thực hiện được thực hiện trái với ý muốn của họ, dưới tác động của những tác động bên ngoài. Bệnh nhân cho rằng hành động của họ được kiểm soát, tay chân được cử động và gây ra cảm giác bất động và tê liệt. Chủ nghĩa tự động thẩm mỹ vận động cũng bao gồm chủ nghĩa tự động vận động lời nói: bệnh nhân cho rằng lưỡi của họ được chuyển động nhằm mục đích phát âm các từ và cụm từ, rằng những từ họ thốt ra thuộc về người lạ, thường là những kẻ bắt bớ.

Ảo giác giả- những nhận thức khởi lên, giống như ảo giác, không có đối tượng thực sự. Không giống như ảo giác, chúng không chỉ có thể được phóng chiếu ra bên ngoài mà còn có thể ở “bên trong đầu” và được “con mắt của tâm trí” cảm nhận được. Không giống như ảo giác thực sự, ảo giác giả không được xác định với vật thể thật và được coi là được tạo ra. Điểm khác biệt đáng kể nhất: bệnh nhân cảm thấy ảo giác giả được “tạo ra”, “gây ra” bởi một ngoại lực, nguyên nhân nào đó. Cấu trúc của hội chứng ảo giác-hoang tưởng bao gồm ảo giác thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác, xúc giác, nội tạng và vận động.

Ảo giác thị giác- Những hình ảnh, hình ảnh, khuôn mặt, hình ảnh toàn cảnh được “tạo ra” mà những kẻ ngược đãi bệnh nhân thường cho bệnh nhân xem bằng các phương pháp nhất định. Ảo giác giả thính giác - tiếng động, từ ngữ, cụm từ được truyền đến bệnh nhân qua radio, qua nhiều thiết bị khác nhau. Ảo giác giả, giống như ảo giác thực sự, có thể là mệnh lệnh và bình luận, giọng nói - nam, nữ, trẻ em, thuộc về những người quen và không quen. Các ảo giác giả về khứu giác, vị giác, xúc giác, nội tạng có biểu hiện giống hệt với các ảo giác thực sự tương tự; sự khác biệt duy nhất là chúng được coi là đã hoàn thành.

Các biến thể của hội chứng theo khóa học.
Cay Hội chứng ảo giác-hoang tưởng được đặc trưng bởi sự nhạy cảm cao của các rối loạn ảo tưởng và không có xu hướng hệ thống hóa chúng, mức độ nghiêm trọng của tất cả các dạng tự động tâm thần, ảnh hưởng của sợ hãi và lo lắng, lú lẫn và rối loạn căng trương lực thoáng qua.

Mãn tính hội chứng ảo giác-hoang tưởng. Trong hình ảnh lâm sàng không có sự nhầm lẫn, không có cảm xúc rõ ràng, có sự hệ thống hóa hoặc (với sự phát triển của nhiều ảo giác giả) có xu hướng hệ thống hóa các rối loạn ảo tưởng. Ở đỉnh cao của sự phát triển, hiện tượng mất nhân cách ảo tưởng (hiện tượng xa lánh) thường nảy sinh.

Tùy chọn cho cấu trúc.
Phiên bản ảo giác. Bức tranh về tình trạng này bị chi phối bởi ảo giác giả, một tỷ lệ tương đối không đáng kể các ảo tưởng về ảnh hưởng, sự ngược đãi và đặc biệt là các hiện tượng tự động hóa tinh thần được quan sát thấy.

Tùy chọn điên rồ. Những ý tưởng ảo tưởng về sự ảnh hưởng và sự ngược đãi, cũng như các hiện tượng tự động hóa tinh thần, xuất hiện và các rối loạn giả ảo giác được thể hiện tương đối yếu.

Hội chứng Kandinsky-Clerambault trong cấu trúc của từng bệnh. Hội chứng ảo giác-hoang tưởng được quan sát thấy ở nhiều dạng khác nhau bệnh tâm thần: tâm thần phân liệt, xảy ra liên tục và dưới dạng các cơn, động kinh, kéo dài rối loạn tâm thần có triệu chứng, rối loạn tâm thần do rượu mãn tính, bệnh não hữu cơ.

Hội chứng hoang tưởng là Loại đặc biệtđiên loạn, được đặc trưng bởi trạng thái gần như ảo tưởng với những ý tưởng rời rạc, không mạch lạc. Tất cả chúng thậm chí có thể không có mối liên hệ theo chủ đề với nhau, điều này giúp phân biệt hiện tượng này với những hiện tượng khác trong cùng một bộ truyện (ví dụ, với hội chứng hoang tưởng). Những ý tưởng ảo tưởng thường gắn liền với sự khủng bố, ảo giác và trạng thái tự động hóa tinh thần. Nguyên nhân của hội chứng hoang tưởng thường là trạng thái căng thẳng, lo lắng, ảo giác, sợ hãi.

Hội chứng hoang tưởng - triệu chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ ghi nhận các triệu chứng hoang tưởng đều tin rằng chứng rối loạn này đã ở mức độ sâu đáng kể. Căn bệnh không chỉ thấm vào suy nghĩ mà còn cả hành vi của người bệnh. Các triệu chứng hoang tưởng bao gồm:

sự chiếm ưu thế của mê sảng nghĩa bóng;
Ảo giác thính giác;
lo lắng và tâm trạng chán nản;
hệ thống hóa các ý tưởng ảo tưởng - bệnh nhân có thể nêu tên bản chất của hiện tượng mà mình sợ hãi (ví dụ: bị ngược đãi), ngày tháng, mục đích, phương tiện, kết quả cuối cùng của nó;
bản thân bệnh nhân coi mê sảng là sự sáng suốt;
mối quan hệ ảo tưởng: bệnh nhân nghĩ rằng người lạ trên đường phố họ “gợi ý” điều gì đó, nhìn nhau;
ảo tưởng có thể được kết hợp với bất kỳ loại ảo giác nào;
ảo tưởng bị đàn áp;
rối loạn cảm giác.

Trạng thái hoang tưởng thường xảy ra do nguyên nhân cơ thể bệnh tâm thần và thường đi kèm với ảo giác giả. Điều đáng chú ý là có hai lựa chọn cho diễn biến của bệnh:

Người ta tin rằng việc thiết lập chẩn đoán và chọn phương pháp điều trị cho hành vi hoang tưởng thuộc loại ảo giác sẽ dễ dàng hơn vì có thể tìm ra các đặc điểm của tình trạng bệnh nhân.

Hội chứng hoang tưởng - điều trị

Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng được liệt kê ở trên ở bản thân hoặc người thân của bạn, hãy nhớ tham khảo ý kiến bác sĩ tâm thần. TRÊN giai đoạn đầu Bệnh tâm thần dễ điều trị hơn nhưng ở giai đoạn nặng bệnh trở nên rất nguy hiểm. Theo nguyên tắc, điều trị phức tạp được quy định: kỹ thuật trị liệu tâm lý được kết hợp với thuốc.

Những rối loạn này có xu hướng tiến triển khi bệnh tiến triển. Hoang tưởng là một trong những dấu hiệu đặc trưng và phổ biến nhất của bệnh tâm thần. Nội dung của ảo tưởng có thể rất khác nhau: ảo tưởng bị ngược đãi, ảo tưởng bị đầu độc, ảo tưởng về tác động vật lý, ảo tưởng về sự tổn hại, ảo tưởng về sự buộc tội, ảo tưởng về ghen tuông, ảo tưởng nghi bệnh, ảo tưởng về sự tự hạ mình, ảo tưởng về sự vĩ đại. Rất thường xuyên, các loại ảo tưởng có nội dung khác nhau được kết hợp với nhau.

Ảo tưởng không bao giờ là triệu chứng duy nhất của bệnh tâm thần; như một quy luật, nó được kết hợp với trầm cảm hoặc trạng thái hưng cảm, thường kèm theo ảo giác và giả ảo giác (xem. Hội chứng cảm xúc, Hội chứng ảo giác), lú lẫn (mê sảng, trạng thái chạng vạng). Về vấn đề này, các hội chứng ảo tưởng thường được phân biệt, không chỉ khác nhau các hình thức đặc biệt vô nghĩa mà còn là sự kết hợp đặc trưng triệu chứng khác nhau rối loạn tâm thần.

Hội chứng hoang tưởng được đặc trưng bởi các ảo tưởng được hệ thống hóa với nhiều nội dung khác nhau (bịa đặt, ngược đãi, ghen tuông, tình yêu, kiện tụng, đạo đức giả). Hội chứng này được đặc trưng bởi sự phát triển chậm với sự mở rộng dần dần của vòng tròn những người và sự kiện liên quan đến mê sảng và một hệ thống bằng chứng phức tạp.

Không chạm vào “điểm nhức nhối” trong tư duy thì hành vi của người bệnh không bị phát hiện vi phạm nghiêm trọng. Đối với chủ đề ảo tưởng, bệnh nhân hoàn toàn thiếu phê bình và không thể bị thuyết phục, dễ dàng ghi danh những người đang cố gắng khuyên can họ vào phe “kẻ thù, kẻ bắt bớ”. Suy nghĩ và lời nói của bệnh nhân rất chi tiết, những câu chuyện về “sự bức hại” của họ có thể kéo dài hàng giờ, rất khó để khiến họ phân tâm. Tâm trạng thường có phần lạc quan, bệnh nhân lạc quan - họ tự tin vào sự đúng đắn của mình, chiến thắng của “chính nghĩa”, tuy nhiên, dưới ảnh hưởng của một hoàn cảnh bên ngoài không thuận lợi, theo quan điểm của họ, họ có thể trở nên tức giận, căng thẳng, cam kết xã hội hành động nguy hiểm. Trong hội chứng hoang tưởng hoang tưởng, không có ảo giác hoặc giả ảo giác. Cần phân biệt hội chứng hoang tưởng hoang tưởng với “ý tưởng được đánh giá quá cao”, khi một vấn đề thực tế trong cuộc sống trở nên tâm lý người khỏe mạnh giá trị quá lớn (được định giá quá cao). Hội chứng hoang tưởng hoang tưởng thường xảy ra nhất ở bệnh tâm thần phân liệt (xem), ít gặp hơn ở các bệnh tâm thần khác (tổn thương não hữu cơ, nghiện rượu mãn tính, v.v.).

Hội chứng hoang tưởng được đặc trưng bởi ảo tưởng có hệ thống về sự ngược đãi, tác động vật lý với ảo giác và ảo giác giả và hiện tượng tự động hóa tâm thần. Thông thường, bệnh nhân tin rằng họ đang bị một loại tổ chức nào đó khủng bố, các thành viên của tổ chức này đang theo dõi hành động, suy nghĩ và hành động của họ vì muốn làm nhục họ trong mắt mọi người hoặc tiêu diệt họ. “Những kẻ khủng bố” hoạt động bằng các thiết bị đặc biệt phát ra sóng điện từ hoặc năng lượng nguyên tử, sử dụng thuật thôi miên, kiểm soát suy nghĩ, hành động, tâm trạng và hoạt động Nội tạng(hiện tượng tự động hóa tinh thần). Bệnh nhân nói rằng suy nghĩ của họ đã bị lấy đi, rằng họ đặt suy nghĩ của người khác vào, rằng họ “tạo ra” ký ức, giấc mơ (chủ nghĩa tự động lý tưởng), rằng chúng đặc biệt gây ra những cảm giác đau đớn khó chịu, đau đớn, khiến nhịp tim của họ tăng lên hoặc chậm lại, đi tiểu (chủ nghĩa tự động lão hóa), họ buộc phải thực hiện nhiều động tác khác nhau, nói ngôn ngữ của họ (chủ nghĩa tự động vận động). Trong hội chứng hoang tưởng hoang tưởng, hành vi và suy nghĩ của người bệnh bị suy giảm. Họ ngừng làm việc, viết nhiều tuyên bố yêu cầu được bảo vệ khỏi sự đàn áp và thường tự thực hiện các biện pháp để bảo vệ mình khỏi tia sáng và thôi miên ( những cách đặc biệt cách nhiệt phòng, quần áo). Đấu tranh chống lại “những kẻ bắt bớ”, họ có thể thực hiện những hành động nguy hiểm cho xã hội. Hội chứng hoang tưởng hoang tưởng thường xảy ra ở bệnh tâm thần phân liệt, ít gặp hơn ở các bệnh thực thể của hệ thần kinh trung ương. hệ thần kinh(viêm não, giang mai não, v.v.).

Hội chứng paraphrenic được đặc trưng bởi ảo tưởng bị ngược đãi, ảnh hưởng và hiện tượng tự động hóa tinh thần, kết hợp với ảo tưởng tuyệt vời về sự vĩ đại. Bệnh nhân nói rằng họ là những con người vĩ đại, những vị thần, những nhà lãnh đạo, tiến trình lịch sử thế giới và số phận của đất nước họ đang sống phụ thuộc vào họ. Họ nói về những cuộc gặp gỡ với nhiều vĩ nhân (những câu chuyện hoang tưởng), về những sự kiện đáng kinh ngạc mà họ là người tham gia; đồng thời cũng có ý kiến bức hại. Sự chỉ trích và nhận thức về căn bệnh này hoàn toàn không có ở những bệnh nhân như vậy. Hội chứng hoang tưởng paraphrenic được quan sát thường xuyên nhất ở bệnh tâm thần phân liệt, ít gặp hơn ở bệnh tâm thần tuổi muộn(mạch máu, teo).

Chứng hoang tưởng cấp tính. Với loại hội chứng ảo tưởng này, các ảo tưởng cấp tính, cụ thể, mang tính tượng trưng, cảm giác bị ngược đãi với ảnh hưởng sợ hãi, lo lắng và bối rối chiếm ưu thế. Không có hệ thống hóa các ý tưởng ảo tưởng, chúng xảy ra ảo tưởng tình cảm(xem), ảo giác cá nhân. Sự phát triển của hội chứng xảy ra trước một giai đoạn lo lắng không thể giải thích được, lo lắng chờ đợi một điều bất hạnh nào đó với cảm giác nguy hiểm không rõ ràng (tâm trạng ảo tưởng). Sau đó, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy họ muốn cướp, giết hoặc tiêu diệt người thân của mình. Những ý tưởng ảo tưởng có thể thay đổi và phụ thuộc vào hoàn cảnh bên ngoài. Mọi cử chỉ, hành động của người khác đều gây ra ảo tưởng (“có âm mưu, họ ra hiệu, chuẩn bị tấn công”). Hành động của bệnh nhân được quyết định bởi sự sợ hãi và lo lắng. Họ có thể đột ngột chạy ra khỏi phòng, rời khỏi tàu, xe buýt, tìm kiếm sự bảo vệ của cảnh sát, nhưng sau đó thời gian ngắn bình tĩnh, một đánh giá ảo tưởng về tình hình trong cảnh sát lại bắt đầu, và các nhân viên của họ bị nhầm là “thành viên của băng đảng”. Thông thường, giấc ngủ bị xáo trộn nghiêm trọng và không có cảm giác thèm ăn. Đặc trưng bởi tình trạng mê sảng trầm trọng hơn vào buổi tối và ban đêm. Vì vậy, trong những giai đoạn này, bệnh nhân cần được tăng cường giám sát. Chứng hoang tưởng cấp tính có thể xảy ra với nhiều loại bệnh tâm thần (tâm thần phân liệt, nghiện rượu, phản ứng, nhiễm độc, mạch máu và các rối loạn tâm thần khác).

Ảo tưởng còn sót lại là những rối loạn ảo tưởng còn sót lại sau khi các rối loạn tâm thần xảy ra kèm theo tình trạng ý thức mù mờ đã qua đi. Có thể tiếp tục thời điểm khác nhau- từ vài ngày đến vài tuần.

Bệnh nhân mắc hội chứng hoang tưởng phải được chuyển đến bác sĩ tâm thần tại phòng khám tâm thần, bệnh nhân hoang tưởng cấp tính - đến bệnh viện. Giấy chuyển tuyến phải có thông tin khách quan khá đầy đủ (từ lời kể của người thân, đồng nghiệp) về đặc điểm hành vi, lời nói của người bệnh.

Triệu chứng của bệnh tâm thần hoang tưởng. Phân loại, biến chứng và điều trị

Rối loạn tâm thần hoang tưởng hay hoang tưởng là một rối loạn nhân cách kèm theo những ý tưởng hoang tưởng có tính chất khác nhau, thường thông qua các hành động và đe dọa. Ảo giác là không phổ biến. Không có nguyên nhân hữu cơ rõ ràng của bệnh. Có lẽ thích hội chứng cô lập và biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt hoặc do lạm dụng rượu (hoang tưởng do rượu).

Phân loại

Việc phân loại phổ biến nhất các loại rối loạn tâm thần hoang tưởng dựa trên các biến thể của ý tưởng ảo tưởng.

Mê sảng của sự vĩ đại. Gán siêu năng lực cho chính mình, xác định với người nổi tiếng, anh hùng sách, nhân vật thần thoại và bất kỳ nhân vật nổi tiếng nào khác. Ghi nhận công lao cho những phát minh và khám phá. Có một biến thể của ảo tưởng tôn giáo về sự vĩ đại, trong trường hợp đó bệnh nhân thường trở thành người đứng đầu một giáo phái tôn giáo mới.
Ảo tưởng Erotomanic tương tự như ảo tưởng về sự vĩ đại và liên quan đến việc gán cho mình tình cảm yêu thương từ người khác. nhân cách nổi tiếng. Trong hầu hết các trường hợp, đó là tình yêu lãng mạn không có bối cảnh tình dục. Đối tượng gắn bó không nhất thiết phải quen thuộc với bệnh nhân.
Mê sảng cơ thể. Niềm tin rằng bạn bị thương tích hoặc mắc một căn bệnh nan y.
Mê sảng của cuộc đàn áp. Nó xảy ra thường xuyên hơn những người khác. Một biến thể của chứng rối loạn ảo tưởng trong đó bệnh nhân tin rằng mình hoặc người thân đang bị theo dõi với mục đích gây hại.
Cơn mê sảng của sự ghen tuông. Tin tưởng vào sự phản bội của đối tác hoặc vợ/chồng. Nó có thể đề cập đến cả thời gian gần đây và kéo dài vào quá khứ. Mọi chuyện có thể trở nên trầm trọng hơn khi cho rằng trẻ em được sinh ra từ người đàn ông của người khác. Phiên bản ảo tưởng này rất đặc trưng của chứng hoang tưởng do rượu.
Biến thể không xác định của rối loạn ảo tưởng. Trong trường hợp này, có sự kết hợp của một số loại ảo tưởng, chẳng hạn như sự vĩ đại và sự ngược đãi, hoặc những lời phàn nàn không điển hình cho các lựa chọn ảo tưởng trên. Có rất nhiều lựa chọn cho những điều vô nghĩa. Ví dụ, bệnh nhân có thể bị thuyết phục rằng tất cả mọi người đã được thay thế bằng những nhân đôi, hoặc bản thân bệnh nhân có một nhân đôi, rằng bệnh nhân là người sói, rằng mọi người xung quanh đều là một người đang thay đổi ngoại hình.

Triệu chứng của bệnh tâm thần hoang tưởng

Trong mọi hình thức thay đổi nhân cách hoang tưởng, người ta có thể phân biệt đặc điểm chung:

Nghi ngờ, không tin tưởng. Đây là cái chính đặc điểm phân biệt rối loạn tâm thần hoang tưởng. Những nghi ngờ hoàn toàn vô căn cứ, thường vô lý. Mục tiêu của họ có thể là bất kỳ ai, từ người thân trong gia đình cho đến người đi làm việc với bệnh nhân. Anh ta tùy tiện chọn một hoặc một nhóm người “tiến hành giám sát” hoặc “âm mưu phạm tội” và trong tương lai mọi lời nói và hành động của họ đều được coi là xác nhận phỏng đoán của bệnh nhân.
Lời nói của người khác được coi là lời đe dọa và gợi ý. Điều này không chỉ áp dụng cho những người mà bệnh nhân coi là kẻ thù mà còn cho tất cả mọi người xung quanh. Bệnh nhân nhìn thấy những gợi ý ngay cả trong những cụm từ hoàn toàn vô hại, có vẻ như mọi người đang nhìn anh ta quá kỹ, nháy mắt, đồng ý về điều gì đó sau lưng anh ta.
Ý tưởng về sự phản bội của bạn bè và đồng nghiệp. Một khi chúng nảy sinh, những ý tưởng này liên tục được xác nhận. Bệnh nhân nhìn thấy những ánh mắt liếc nhìn, nghe thấy những lời thì thầm và nghi ngờ mọi người xung quanh có âm mưu.
Phản ứng không phù hợp với những lời chỉ trích. Chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng gây ra sự thiếu kiên nhẫn rõ rệt với mọi kiểu chỉ trích. Những nhận xét nhỏ nhất, những nỗ lực sửa chữa bất cứ điều gì của bệnh nhân đều bị nhìn nhận một cách tiêu cực. Bệnh nhân nhìn thấy trong những cử chỉ này dấu hiệu của một âm mưu chung nhằm làm hại mình, nhằm che giấu điều ác đã được lên kế hoạch với mình. Ngay cả sự quan tâm hoàn toàn chân thành cũng bị coi là sự ngụy trang cho một âm mưu.
Không có khả năng tha thứ, oán giận. Tất cả những lời than phiền, kể cả những điều xa vời, đều được bệnh nhân ghi nhớ và trở thành nguồn gốc của những lời trách móc liên tục đối với những người thân yêu. Ngay cả trong những trường hợp bệnh nhân rõ ràng là sai, anh ta vẫn không thừa nhận điều đó và coi tình huống này như một sự xác nhận khác về một âm mưu chung.

Biến chứng của bệnh tâm thần hoang tưởng

Sự nghi ngờ liên tục và căng thẳng tâm lý-cảm xúc cao ở bệnh nhân rối loạn tâm thần hoang tưởng dẫn đến nhiều hậu quả xã hội và cá nhân:

Thiếu tinh thần trách nhiệm. Những người xung quanh thường đổ lỗi cho tình trạng rối loạn của bệnh nhân, do đó bản thân bệnh nhân không cho rằng cần phải nỗ lực để thay đổi tình hình.
Khả năng chịu áp lực kém. Để đối phó với căng thẳng, các phản ứng không đủ sức mạnh xảy ra, thường xuyên có biểu hiện cảm xúc hoặc trạng thái trầm cảm.
Sự xuất hiện của chứng nghiện (nghiện rượu, nghiện ma túy).
Từ chối điều trị.

Sự đối đãi

Vấn đề nhập viện được quyết định riêng lẻ. Nếu bệnh nhân đe dọa đến tính mạng hoặc sức khỏe của người khác, có xu hướng tự tử, khả năng gây ra thiệt hại trong quá trình làm việc, sự kém thích nghi xã hội nghiêm trọng - việc điều trị nên được thực hiện ở điều kiện nội trú. Nhập viện cũng được khuyến khích nếu cần kiểm tra thêm để làm rõ chẩn đoán.

Hầu hết bệnh nhân có thể bị thuyết phục về nhu cầu nhập viện. Trường hợp kháng cự dai dẳng có thể phải dùng đến biện pháp cưỡng bức nhập viện theo sự thỏa thuận của người thân.

Để giác hơi các cuộc tấn công cấp tính mê sảng, kèm theo kích động vận động, thuốc an thần được kê đơn. Thuốc được lựa chọn để điều trị duy trì là thuốc an thần kinh và thuốc chống loạn thần. Có thể trì hoãn việc bắt đầu điều trị để bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt hơn. Cần phải cảnh báo bệnh nhân về tác dụng phụ của thuốc - sự xuất hiện bất ngờ của chúng có thể góp phần làm tăng thêm ảo tưởng về sự ngược đãi và tổn hại.

Tâm lý trị liệu là thành phần bắt buộc sự đối đãi. Điều quan trọng là thiết lập sự tin tưởng tối đa giữa bệnh nhân và bác sĩ. Mục tiêu điều trị ở giai đoạn đầu là thuyết phục bệnh nhân dùng thuốc thường xuyên. Khi bắt đầu điều trị, người ta không nên tập trung vào sự mâu thuẫn của những ý tưởng ảo tưởng. Rối loạn tâm thần hoang tưởng được biểu hiện bằng sự thay đổi tâm trạng, lo lắng, cảm thấy không khỏe. Cần nhấn mạnh vào việc điều trị các triệu chứng này. Và khi thuốc bắt đầu có tác dụng, hãy dần dần cho bệnh nhân thấy sự bất tiện của những ý tưởng ảo tưởng trong cuộc sống và khiến anh ta quan tâm đến những sự kiện có thật.

Sự hợp tác rõ ràng giữa bác sĩ và người thân thường khó khăn vì bệnh nhân coi đó là một “âm mưu”. Tuy nhiên, sự hợp tác như vậy là cần thiết. Gia đình phải tin tưởng bác sĩ, giám sát việc thực hiện đơn thuốc của bác sĩ và giúp tạo bầu không khí lành mạnh trong môi trường bệnh nhân.

Mặc dù có những tiến bộ đáng kể trong y học nhưng rối loạn tâm thần hoang tưởng không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tiêu chí chính cho sự thành công của trị liệu là sự phục hồi các kết nối xã hội và sự thích ứng của bệnh nhân với đời sống công cộng, chứ không phải sự biến mất của những ý tưởng ảo tưởng.

Tất cả về chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng (hoang tưởng)

Rối loạn tâm thần hoang tưởng hoặc hoang tưởng đề cập đến rối loạn tâm thần ảo tưởng và đồng thời là rối loạn tâm thần cấp tính. Các chuyên gia tin tưởng trạng thái này một trong những hình thức phổ biến nhất rối loạn tâm thần và lý do phát triển chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng có thể khá đa dạng.

Triệu chứng trung tâm của rối loạn tâm thần hoang tưởng là một hình ảnh rõ ràng của ảo tưởng, trong đó bệnh nhân thường bị thuyết phục rằng ai đó đang theo dõi mình hoặc có điều gì đó đang đe dọa mình. Theo quy luật, chứng rối loạn tâm thần này phát triển ở những người có một kiểu tính cách nhất định: bản chất nghi ngờ, lo lắng, nghi ngờ.

Nguyên nhân phát triển chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng

Hầu hết nguyên nhân chung Rối loạn tâm thần này là do tổn thương não hữu cơ và rối loạn tâm thần hoang tưởng có thể xảy ra khi nghiện rượu mãn tính, sử dụng ma túy. Dạng rối loạn tâm thần này được đặc trưng bởi cảm giác lo lắng, hưng cảm bị ngược đãi, kích động vận động, sợ hãi và thậm chí gây hấn.

Ngoài ra, rối loạn tâm thần hoang tưởng có thể là một trong những biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt. Trong trường hợp này, cơ sở của các triệu chứng hầu như luôn là hội chứng Kandinsky-Clerambault (“hội chứng xa lánh”), trong đó bệnh nhân dường như cảm nhận được ảnh hưởng của người khác đối với hành vi và suy nghĩ của chính mình, và đôi khi tin rằng một thế lực nào đó cũng ảnh hưởng đến hành vi và suy nghĩ của mình. người và đồ vật xung quanh mình.

Nhân tiện, có lẽ bạn đã từng nghe về những trường hợp người lớn tuổi bắt đầu phàn nàn về những người hàng xóm "xấu" đang cố gắng "đầu độc họ qua ổ cắm" và bày ra những âm mưu khác có tính chất tương tự. Những lời phàn nàn như vậy không phải lúc nào cũng là chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng, nhưng chúng chắc chắn cho thấy sự phát triển của bệnh tâm thần ở một người.

Phân loại bệnh tâm thần hoang tưởng

Các loại rối loạn tâm thần hoang tưởng được các chuyên gia xác định dựa trên các biến thể của ý tưởng ảo tưởng mà bệnh nhân mô tả:

Hình ảnh lâm sàng phổ biến nhất là ảo tưởng bị ngược đãi, khi bệnh nhân liên tục cảm thấy có ai đó đang đe dọa mình và muốn gây hại.
Ảo tưởng ghen tuông biểu hiện dưới dạng những suy nghĩ ám ảnh về sự không chung thủy của đối tác. Theo thống kê, nam giới có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn nữ giới.
Mê sảng cơ thể được thể hiện qua sự phàn nàn của bệnh nhân về những rối loạn trong cơ thể. Sức khoẻ thể chất. Một người không ngừng nghĩ rằng mình đang mắc một căn bệnh hiểm nghèo, thậm chí nan y.
Ảo tưởng về sự vĩ đại có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau: trong một trường hợp, bệnh nhân tự nhận mình là người thật. nhân vật lịch sử, một anh hùng văn học, một chính trị gia vĩ đại, một ngôi sao nhạc pop, v.v., ở một khía cạnh khác - anh ta tự coi mình có khả năng đạt được những thành tựu toàn cầu (điều mà trên thực tế không có gì để nói đến).
Ngược lại, cơn mê sảng Erotomanic nhắm vào một người nổi tiếng nào đó. Đối với bệnh nhân, có vẻ như người này có tình yêu và niềm đam mê với mình, mặc dù trên thực tế, bệnh nhân và đối tượng mà anh ta khao khát thậm chí có thể không quen thuộc.
Tại loại hỗn hợp rối loạn hoang tưởng, các ý tưởng trên có thể xuất hiện cùng nhau hoặc thay thế nhau.

Hội chứng Kandinsky-Clerambault, ảo tưởng về ảnh hưởng. Trong video, bệnh nhân mô tả cảm xúc của mình, giải thích những phản ứng, suy nghĩ của bản thân trước những tác động bên ngoài.

Triệu chứng của bệnh

Ngoài việc mở rộng hình ảnh lâm sàng hoang tưởng, tất cả các rối loạn hoang tưởng đều có đặc điểm chung. Những triệu chứng rối loạn tâm thần này xuất hiện ở hầu hết các bệnh nhân, vì vậy các bác sĩ tâm thần đặc biệt chú ý đến những phàn nàn như vậy để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Bệnh nhân có dạng này rối loạn tâm thần nổi bật bởi sự nghi ngờ và mất lòng tin của những người xung quanh. Những suy nghĩ như vậy có thể bắt đầu phát triển từ lâu trước khi bệnh xâm nhập. Giai đoạn cấp tính. Mong đợi một thủ thuật từ thế giới bên ngoài Theo thời gian, nó diễn ra dưới những hình thức ám ảnh, và đôi khi là những người hoàn toàn xa lạ, những người mà bệnh nhân không có điểm chung nào, bị nghi ngờ. Bất kỳ cuộc trò chuyện không liên quan nào đều được một người coi là một mối đe dọa hoặc gợi ý về nó, điều này buộc một người có tâm lý rối loạn phải thường xuyên sống trong trạng thái căng thẳng, sẵn sàng tự vệ.

Bệnh nhân có thể coi những người gần gũi nhất với mình là những kẻ phản bội tiềm tàng đang chờ đợi để làm hại mình. Khi bệnh tiến triển, người bệnh nhận được “sự xác nhận” về những nghi ngờ của mình, dẫn đến sự cô lập dần dần với xã hội.

Sự không khoan dung gay gắt ngay cả đối với phê bình mang tính xây dựng cũng có thể là triệu chứng của chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng. Việc cố gắng chỉ ra cho bệnh nhân những lỗi lầm của anh ta gây ra phản ứng dữ dội và bị anh ta coi là biểu hiện của một âm mưu chung nhằm làm tổn hại và hạ nhục nhân phẩm của anh ta.

Sự quan tâm và tham gia chân thành trong mắt người bệnh tâm thần trở thành “vỏ bọc” cho việc thực hiện ý đồ âm mưu chống lại người đó. Nỗ lực giúp đỡ có thể được coi là mong muốn có được sự tự tin nhằm gây ra nỗi đau về tinh thần hoặc thể xác. Vì vậy, tình bạn với một người như vậy sẽ không bao giờ có kết quả, vì anh ta coi bất kỳ biểu hiện tham gia nào đều là mối đe dọa tiềm tàng.

Với chứng rối loạn hoang tưởng, người bệnh cẩn thận “thu thập” những lời than phiền của mình, hoàn toàn không thể tha thứ cho chúng. Anh ta có thể nhớ lại điều gì đó đã xảy ra cách đây nhiều thập kỷ - nhưng đối với trí tưởng tượng bệnh hoạn của anh ta, mối hận thù cũ sẽ vẫn gay gắt và sâu sắc như vậy, cho dù thời gian có trôi qua bao lâu đi chăng nữa. Sự tích tụ của những bất bình làm nảy sinh những lời trách móc liên tục và làm nảy sinh những nỗi thất vọng mới ở những người thân yêu.

Rối loạn tâm thần hoang tưởng không chỉ có xu hướng tiến triển nhanh chóng mà còn trở thành dạng mãn tính. Trong trường hợp không điều trị, theo thời gian, bệnh nhân gần như mất hoàn toàn tinh thần trách nhiệm (trong mọi tình huống, theo quan điểm của anh ta, người khác hoặc “quyền lực cao hơn” không xác định sẽ phải chịu trách nhiệm), trầm cảm có thể phát triển, Nghiện rượu và những người khác tình trạng bệnh lý. Bất kỳ căng thẳng nào cũng trở nên không thể chịu đựng được đối với người bệnh tâm thần, thậm chí đến mức có ý định tự tử và thậm chí cố gắng. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phát triển trạng thái tình cảm, khi bệnh nhân chuyển từ nghi ngờ sang hành động thực sự để “đối phó” về mặt thể chất với nhiều kẻ thù của mình và đơn giản là những người khó chịu.

Điều trị bệnh tâm thần hoang tưởng

Thật không may, chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn. Điều này một phần được giải thích là do ngay cả việc điều trị cũng bị bệnh nhân cho là một phần của âm mưu chống lại mình, vì vậy ngay cả các bác sĩ cũng không phải lúc nào cũng có thể thuyết phục bệnh nhân dùng thuốc hoặc đến bệnh viện.

Nếu một người đồng ý chấp nhận sự trợ giúp của chuyên gia, thì vấn đề nhập viện sẽ được quyết định riêng trong từng trường hợp. Điều trị tại bệnh viện chắc chắn là cần thiết nếu bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác. Trong trường hợp này, việc nhập viện thường trở thành bắt buộc.

Quan trọng! Rối loạn tâm thần hoang tưởng phải được phân biệt với các rối loạn khác có triệu chứng tương tự. Ví dụ, các biểu hiện trầm cảm-hoang tưởng là đặc điểm của trầm cảm ảo tưởng và lo lắng quá mức về sức khỏe của chính mình thậm chí có thể là chứng bệnh đạo đức giả tầm thường. Chỉ một bác sĩ giàu kinh nghiệm có thể xác định chính xác loại rối loạn mà anh ta đang phải đối mặt; việc tự dùng thuốc và tự chẩn đoán những rối loạn như vậy là không thể chấp nhận được!

Sau khi khám kỹ bệnh nhân, bác sĩ kê đơn điều trị:

thuốc an thần để giảm kích động vận động;
thuốc chống loạn thần để làm giảm các triệu chứng rối loạn tâm thần;
thuốc chống trầm cảm nếu có dấu hiệu trầm cảm;
tâm lý trị liệu để dạy bệnh nhân chấp nhận tình trạng của mình và thích nghi lại với cuộc sống trong xã hội.

Việc điều trị càng được bắt đầu sớm thì cơ hội trở lại cuộc sống bình thường của bệnh nhân càng cao. Nhưng cần nhớ rằng chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng không thể chữa khỏi trong một tháng, căn bệnh này có thể đeo bám một người suốt đời và không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, bệnh nhân phải duy trì liên lạc với bác sĩ điều trị, đến các cuộc hẹn đúng giờ và thường xuyên uống thuốc theo chỉ định. Nếu bệnh nhân “từ chối” một lần nữa, thì khả năng tái nghiện sẽ tăng lên đáng kể và hậu quả có thể khá nghiêm trọng - cho cả bản thân bệnh nhân và những người xung quanh.

Rối loạn tâm thần hoang tưởng là gì

Rối loạn tâm thần hoang tưởng là một rối loạn tâm thần nghiêm trọng kèm theo ảo tưởng. Hiện tại được đặc trưng bởi những ý tưởng về sự đàn áp và xâm lược. Ảo giác không xảy ra trong rối loạn tâm thần hoang tưởng.

Rối loạn có thể phát triển độc lập hoặc là hậu quả của bệnh tâm thần phân liệt hoặc lạm dụng rượu. Đây là một dạng nghiêm trọng hơn chứng hoang tưởng nhưng nhẹ hơn chứng hoang tưởng.

Các loại rối loạn tâm thần hoang tưởng được phân biệt tùy thuộc vào trạng thái ảo tưởng đi kèm với quá trình rối loạn:

Tất cả thông tin trên trang web chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và KHÔNG phải là hướng dẫn hành động!
Chỉ có BÁC SĨ mới có thể cho bạn CHẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC!
Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn KHÔNG tự dùng thuốc mà hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa!
Sức khỏe cho bạn và những người thân yêu của bạn!

nguyên nhân

Rối loạn tâm thần hoang tưởng có nguồn gốc hữu cơ. Nó xảy ra với các rối loạn cơ thể đã có từ trước. BẰNG yếu tố nhân quả có thể bao gồm: chấn thương sọ não, giang mai não tiến triển, xơ vữa động mạch.

Sự xuất hiện của loại rối loạn tâm thần này bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bên ngoài và bên trong.

lý do liên quan đến quá trình trao đổi chất trong sinh vật;
bệnh tật gây ra ảnh hưởng bên ngoài hoặc các quá trình bệnh lý bên trong;
các yếu tố có tính chất thần kinh nội tiết (tổn thương hệ thần kinh và tuyến nội tiết);
khuynh hướng di truyền;
hoàn cảnh hình thành nhân cách.

Chứng hoang tưởng do rượu phát triển cùng với chứng nghiện rượu mãn tính, biểu hiện bằng ảo tưởng bị ngược đãi, trạng thái lo lắng và ám ảnh, kích động vận động.

Đọc ở đây chứng rối loạn tâm thần Korsakoff là gì.

Triệu chứng

Với rối loạn tâm thần hoang tưởng thuộc bất kỳ loại nào, có thể quan sát thấy một hình ảnh lâm sàng điển hình:

Cái này dấu ấn rối loạn tâm thần hoang tưởng.
Mọi nghi ngờ đều phi logic và thiếu lẽ thường.
Các nhân vật có thể vừa là người thân vừa là người hoàn toàn xa lạ.
Bệnh nhân ngẫu nhiên thành lập một nhóm “những người theo đuổi” hoặc chọn một người (chỉ cần xuống phương tiện giao thông ở cùng một điểm dừng là đủ), và trong tương lai, bất kỳ cuộc trò chuyện hoặc hành động nào sẽ được coi là xác nhận suy đoán của anh ta.

Hơn nữa, điều này không chỉ áp dụng cho những người mà bệnh nhân có mối quan hệ xung đột mà còn áp dụng cho tất cả những người khác.
Bệnh nhân cảm thấy rằng họ đang nhìn mình quá kỹ và có một âm mưu đang được ấp ủ sau lưng anh ta.

Những nỗ lực can thiệp nhỏ nhất và hoàn toàn hợp lý của người khác sẽ gây ra một cơn bão cảm xúc tiêu cực.
Hơn nữa, ngay cả mong muốn giúp đỡ chân thành cũng bị coi là nỗ lực làm hại.

Mọi lời phàn nàn, kể cả những điều xa vời, đều là nguyên nhân dẫn đến những lời trách móc liên tục.
Bệnh nhân sẽ không bao giờ thừa nhận rằng mình sai và nói chung sẽ coi tình huống đó là một nỗ lực khác để làm hại mình.

Kết hợp với bệnh tâm thần phân liệt, nó biểu hiện dưới dạng bệnh tự động tâm thần và chứng ảo giác giả.

Sớm hay muộn, rối loạn tâm thần hoang tưởng sẽ dẫn đến sự tự cô lập.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện sau khi kiểm tra bệnh nhân và nói chuyện với anh ta. Trong trường hợp này, sự mất cân bằng về quan điểm cá nhân và sự bất hòa trong hành vi sẽ bộc lộ, điều này ảnh hưởng đến một số lĩnh vực trong cuộc sống của bệnh nhân.

Chuyên gia có thể phát hiện các phản ứng phòng thủ không đầy đủ ở bệnh nhân.

Xác nhận cuối cùng là bệnh nhân phủ nhận hoàn toàn tình trạng của mình và nhu cầu điều trị, ngay cả sau khi thảo luận về những hậu quả tiêu cực.

Sự đối đãi

Điểm đặc biệt của căn bệnh này là nó trở thành mãn tính và nếu không được điều trị, một người sẽ cư xử như vậy trong suốt cuộc đời.

Quyết định nhập viện của bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng được xem xét riêng lẻ. Trong các trường hợp có hành vi hung hãn, có xu hướng tự tử, đe dọa tính mạng, sức khỏe của người khác, có khả năng gây thiệt hại, v.v.. – bắt buộc phải nhập viện. Nên nhập viện trong trường hợp cần kiểm tra bổ sung.

Một số bệnh nhân có thể được thuyết phục về sự cần thiết phải điều trị. Nếu không thể thực hiện được thì có thể áp dụng biện pháp bắt buộc nhập viện sau khi đã thống nhất với người thân.

Điều trị bằng thuốc không phải lúc nào cũng được kê đơn mà chỉ trong trường hợp các triệu chứng quá mức hoặc có bệnh đi kèm.

Bác sĩ nên nói với bệnh nhân về các loại thuốc được kê đơn và tác dụng phụ của chúng, vì ảnh hưởng của chúng có thể làm tăng thêm các ảo tưởng bị truy hại.

Đối với các đợt trầm trọng của trạng thái ảo tưởng xảy ra trên nền kích động vận động, thuốc an thần được kê toa. Thuốc an thần kinh được sử dụng để điều trị duy trì. Bác sĩ có thể trì hoãn việc điều trị nếu có khả năng chính bệnh nhân sẽ đồng ý với nhu cầu điều trị.

Đến khu phức hợp biện pháp điều trị Tâm lý trị liệu chắc chắn được bao gồm. Đây chính là cơ sở của việc điều trị. Đồng thời, ở giai đoạn đầu, nhiệm vụ chính của bác sĩ là tạo bầu không khí thân thiện và tin cậy.

Trước hết, cần thuyết phục bệnh nhân về việc nên dùng thuốc. Ban đầu, không cần thiết phải tập trung sự chú ý của bệnh nhân vào việc điều trị. trạng thái mê sảng. Vì rối loạn tâm thần hoang tưởng biểu hiện bằng sự thay đổi tâm trạng và lo lắng nên tốt hơn hết bạn nên điều trị những biểu hiện này ở giai đoạn đầu.

Khi có người bị bệnh, tốt hơn hết người thân không nên liên lạc với bác sĩ hoặc thảo luận về diễn biến của bệnh, vì những hành động này sẽ bị coi là thông đồng. Tuy nhiên, những người thân yêu có thể góp phần giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng bằng cách theo dõi việc dùng thuốc và tạo bầu không khí bình thường trong môi trường của bệnh nhân.

Rối loạn tâm thần hoang tưởng không phải lúc nào cũng có thể điều trị được. Mục tiêu của trị liệu không chỉ là giúp bệnh nhân thoát khỏi những ý tưởng ảo tưởng mà còn đưa con người trở lại cuộc sống bình thường, đạt được sự thích nghi trong xã hội.

Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu cũng có thể được chỉ định - xoa bóp, trị liệu bằng liệu pháp tắm, giúp phục hồi hệ thần kinh.

biến chứng

Căng thẳng tâm lý - cảm xúc, kèm theo sự nghi ngờ thường xuyên, có thể gây ra nhiều hậu quả xã hội và cá nhân:

từ bỏ ý thức trách nhiệm của mình; bệnh nhân đổ lỗi cho người khác về tình trạng rối loạn xảy ra, không muốn thực hiện bất kỳ hành động nào nhằm phục hồi;
không có khả năng chịu đựng những tình huống căng thẳng; thường biểu hiện bằng trạng thái đam mê và trầm cảm nặng;
nghiện phát triển (rượu, ma túy);
từ chối điều trị một cách phân loại.

Các phương pháp điều trị rối loạn tâm thần do rượu được liệt kê trong một ấn phẩm khác.

Hậu quả của rối loạn tâm thần cấp tính được liệt kê ở đây.

10. Các hội chứng ảo tưởng cơ bản (hoang tưởng, hoang tưởng, hoang tưởng), động lực, ý nghĩa chẩn đoán của chúng.

Hội chứng hoang tưởng là một ảo tưởng diễn giải nguyên phát với bằng cấp cao hệ thống hóa, đặc trưng bởi những âm mưu khủng bố, ghen tuông, bịa đặt, đôi khi là đạo đức giả, ảo tưởng kiện tụng, thiệt hại vật chất. Không có ảo giác trong hội chứng hoang tưởng. Những ý tưởng ảo tưởng được hình thành không phải trên cơ sở những sai sót trong nhận thức, mà là kết quả của sự giải thích mang tính mô phạm về các sự kiện của thực tế. Thông thường, biểu hiện của ảo tưởng hoang tưởng xảy ra trước sự tồn tại lâu dài của những ý tưởng được đánh giá quá cao. Vì vậy trên giai đoạn đầu bệnh tật, những điều vô nghĩa như vậy có thể tạo ấn tượng về sự hợp lý. Niềm đam mê của bệnh nhân đối với một ý tưởng ảo tưởng được thể hiện bằng sự kỹ lưỡng và kiên trì trong việc trình bày cốt truyện (“triệu chứng độc thoại”). Hội chứng hoang tưởng có xu hướng diễn biến mạn tính và khó điều trị bằng thuốc hướng tâm thần. Nó có thể xảy ra

không chỉ trong bệnh tâm thần phân liệt, mà còn trong các rối loạn tâm thần không tiến triển, mất bù của bệnh lý tâm thần hoang tưởng. Một số nhà tâm thần học mô tả nó như bệnh độc lập. Trong bệnh tâm thần phân liệt, hội chứng hoang tưởng dễ bị phát triển hơn nữa và chuyển sang trạng thái mê sảng hoang tưởng.

Một dấu hiệu đặc trưng của hội chứng hoang tưởng là sự hiện diện của ảo giác (thường là ảo giác giả) cùng với những ý tưởng bị ngược đãi được hệ thống hóa.

Sự xuất hiện của ảo giác quyết định sự xuất hiện của các âm mưu mê sảng mới - ý tưởng gây ảnh hưởng (ít bị ngộ độc hơn). Một dấu hiệu của ảnh hưởng được cho là đã được thực hiện, theo quan điểm của bệnh nhân, là cảm giác làm chủ (tự động hóa tinh thần). Như vậy, trong những biểu hiện chính của nó, hội chứng hoang tưởng trùng hợp với khái niệm hội chứng

chủ nghĩa tự động tinh thần của Kandinsky-Clerambault. Loại thứ hai không chỉ bao gồm các biến thể của hội chứng hoang tưởng, kèm theo ảo giác vị giác và khứu giác thực sự và ảo tưởng về ngộ độc. Với hội chứng hoang tưởng, có một xu hướng nhất định dẫn đến sự sụp đổ của hệ thống ảo tưởng, mê sảng mang những nét kiêu căng và phi lý. Những đặc điểm này trở nên đặc biệt rõ rệt trong quá trình chuyển sang hội chứng paraphrenic.

Hội chứng paraphrenic là một tình trạng đặc trưng bởi sự kết hợp của những ý tưởng tuyệt vời, ngớ ngẩn về sự vĩ đại, sự tự mãn hoặc tinh thần cao độ với chủ nghĩa tự động về tinh thần, ảo tưởng về ảnh hưởng và ảo giác giả bằng lời nói. Như vậy, trong hầu hết các trường hợp hội chứng paraphrenic Có thể được xem như

giai đoạn cuối của sự phát triển của hội chứng tự động tâm thần. Bệnh nhân được đặc trưng không chỉ bởi cách giải thích tuyệt vời về các sự kiện hiện tại mà còn bởi những ký ức hư cấu (lời đồn). Bệnh nhân thể hiện khả năng chịu đựng đáng kinh ngạc trước những ảnh hưởng được cho là tác động lên họ, coi đây là dấu hiệu cho thấy sự độc quyền và độc đáo của họ. Các tuyên bố mất đi sự hài hòa trước đây và một số bệnh nhân trải qua sự sụp đổ của hệ thống ảo tưởng. Tại bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng hội chứng paraphrenic là giai đoạn cuối cùng quá trình rối loạn tâm thần. Trong các bệnh hữu cơ, ảo tưởng cận hoành (ảo tưởng về sự vĩ đại) thường kết hợp với sự suy giảm nghiêm trọng về trí thông minh và trí nhớ. Một ví dụ về ảo tưởng paraphrenic bệnh hữu cơ Có những ý tưởng cực kỳ nực cười về sự giàu có về vật chất ở những bệnh nhân bị liệt tiến triển (viêm màng não giang mai).

Sự đối đãi. Trong điều trị hội chứng ảo tưởng, thuốc hướng tâm thần có hiệu quả nhất; Các loại thuốc hướng tâm thần chính là thuốc chống loạn thần. Thuốc chống loạn thần được chỉ định phạm vi rộng có tác dụng (aminazine, leponex) giúp giảm hiện tượng kích động tâm thần vận động, lo âu, giảm cường độ ảnh hưởng ảo tưởng. Khi có các ảo tưởng diễn giải có xu hướng hệ thống hóa, cũng như các rối loạn ảo giác dai dẳng và hiện tượng tự động hóa tâm thần, nên kết hợp sử dụng chlorpromazine (hoặc leponex) với các dẫn xuất piperazine (triftazine) và butyrophenones (haloperidol, trisedyl). ), có hoạt động chọn lọc nhất định liên quan đến rối loạn ảo tưởng và ảo giác ). Sự hiện diện của các rối loạn cảm xúc (trầm cảm) đáng kể trong cấu trúc của hội chứng ảo tưởng là

chỉ định cho sử dụng kết hợp thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm (amitriptyline, gedifen, pyrazidol).

Trong trạng thái hoang tưởng, ảo giác-hoang tưởng mạn tính, các thuốc an thần kinh như haloperidol, trisedyl, triftazine được sử dụng lâu dài. Trong trường hợp hiện tượng tự động tâm thần dai dẳng và ảo giác bằng lời nói, hiệu quả đôi khi đạt được bằng cách kết hợp tác dụng của thuốc hướng tâm thần: sự kết hợp của các dẫn xuất piperidine (neuleptil, sonapax) với haloperidol, trisedil, leponex và các thuốc chống loạn thần khác.

Điều trị ngoại trú được thực hiện với việc giảm đáng kể các rối loạn tâm lý (một số trong đó có thể được coi là trong khuôn khổ mê sảng còn sót lại) sau khi hoàn thành liệu pháp điều trị tích cực tại bệnh viện.

Trong trường hợp không có xu hướng hung hăng (trong trường hợp triệu chứng hoang tưởng thô sơ và không xác định hoàn toàn hành vi của bệnh nhân) việc điều trị có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú; sử dụng các loại thuốc tương tự như ở bệnh viện, nhưng với liều lượng trung bình và thấp. Khi quá trình ổn định có thể chuyển sang dùng thuốc hiệu quả hơn. hành động nhẹ nhàng với phổ tác dụng an thần kinh hạn chế (chlorprothixene, sonapax, eglonil, v.v.), cũng như thuốc an thần. Một vị trí quan trọng trong điều trị ngoại trú thuộc về thuốc chống loạn thần tác dụng kéo dài, được kê đơn tiêm bắp (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) hoặc đường uống (penfluridol-semap, pimozide-orap). Việc sử dụng các thuốc giải phóng kéo dài (đặc biệt khi dùng qua đường tiêm truyền) sẽ loại bỏ việc sử dụng thuốc không kiểm soát được. các loại thuốc và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc tổ chức điều trị bệnh nhân

Để tiếp tục tải xuống, bạn cần thu thập hình ảnh.

hoang tưởng là sự mất lòng tin quá mức hoặc vô lý đối với người khác, đôi khi gần như ảo tưởng. Những người hoang tưởng là những người liên tục nhìn thấy những ý định xấu xa chống lại mình trong hành động của người khác và tin rằng mọi người cần thứ gì đó từ họ.

Nhận thức của một người hoang tưởng từ bên ngoài trông giống như bệnh tâm thần, có thể là biểu hiện của trầm cảm và mất trí nhớ, nhưng thường được biểu hiện ở bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, rối loạn hoang tưởng và rối loạn nhân cách hoang tưởng.

Người có bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng và những người mắc chứng rối loạn hoang tưởng có niềm tin phi lý nhưng không thể lay chuyển vào một âm mưu chống lại họ. Niềm tin ám ảnh rất kỳ quái, đôi khi hoành tráng và thường kèm theo ảo giác thính giác. Những quan niệm sai lầm mà bệnh nhân gặp phải rối loạn hoang tưởng, hợp lý hơn nhưng cũng không tìm được sự biện minh hợp lý. Những người mắc chứng rối loạn ảo tưởng có vẻ kỳ lạ hơn là bị bệnh tâm thần nên họ không bao giờ tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Người mắc chứng rối loạn nhân cách hoang tưởng, như một quy luật, là những người coi mình là trung tâm, có lòng tự trọng cao, thu mình và xa cách về mặt cảm xúc. Của họ chứng hoang tưởng biểu hiện ở sự nghi ngờ thường xuyên của mọi người. Rối loạn này thường cản trở các mối quan hệ xã hội, cá nhân và thăng tiến nghề nghiệp. Rối loạn nhân cách hoang tưởng ngày càng phổ biến ở nam giới nhiều hơn ở phụ nữ và thường bắt đầu ở tuổi 20.

Triệu chứng

Sau đây được phân biệt: triệu chứng rối loạn nhân cách hoang tưởng:

những nghi ngờ vô căn cứ, tin tưởng vào một âm mưu chống lại chính mình;
những nghi ngờ thường xuyên và vô căn cứ về bạn bè hoặc đối tác;
mức độ tin cậy thấp do lo ngại rằng thông tin có thể bị sử dụng để gây hại;
tìm kiếm ý nghĩa tiêu cực rõ ràng trong những nhận xét vô hại;
oán giận nặng nề;
coi bất kỳ cuộc tấn công nào là tấn công vào danh tiếng;
nghi ngờ một cách vô lý những người thân cận ngoại tình.

nguyên nhân

Chính xác nguyên nhân gây hoang tưởng không xác định. Các yếu tố tiềm ẩn bao gồm di truyền, bất thường về thần kinh, thay đổi hóa học trong não và căng thẳng. Chứng hoang tưởng cũng có thể tác dụng phụ sử dụng ma túy. Trong thời gian ngắn, chứng hoang tưởng có thể xảy ra ở những người bị căng thẳng quá mức.

Chẩn đoán

Bệnh nhân có triệu chứng hoang tưởng phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế kỹ lưỡng để loại trừ các nguyên nhân hữu cơ có thể xảy ra (ví dụ như chứng mất trí nhớ) hoặc lý do môi trường(ví dụ: căng thẳng). Nếu nghi ngờ nguyên nhân tâm lý, nhà tâm lý học sẽ thực hiện các xét nghiệm để đánh giá trạng thái tâm thần.

Sự đối đãi

hoang tưởng, đó là triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, rối loạn hoang tưởng hoặc rối loạn nhân cách hoang tưởng, cần được điều trị bởi bác sĩ tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần. Trong trường hợp này, họ được bổ nhiệm thuốc chống loạn thần (thioridazine, haloperidol, chlorpromazine, clozapine, risperidone), được thực hiện liệu pháp nhận thức và liệu pháp tâm lý để giúp bệnh nhân vượt qua ảo tưởng.

Nếu có một rối loạn tiềm ẩn, chẳng hạn như trầm cảm hoặc nghiện ma túy, thì cần phải có liệu pháp tâm lý xã hội để điều trị chứng rối loạn tiềm ẩn đó.