Regulon - የጎንዮሽ ጉዳቶች. Regulon የወሊድ መከላከያ ክኒኖች, ውጤታማነት, ተቃርኖዎች, የጎንዮሽ ጉዳቶች

ስም፡

ሬጉሎን

ፋርማኮሎጂካል
ተግባር፡-

ሞኖፋሲክ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ. ዋናው የእርግዝና መከላከያ ውጤት የ gonadotropinsን ውህደት መከልከል እና እንቁላልን ማፈን ነው. በተጨማሪም, በ viscosity መጨመር ምክንያት የማኅጸን ነጠብጣብየወንድ የዘር ፈሳሽ እንቅስቃሴ የማኅጸን ጫፍ ቦይ, እና በ endometrium ሁኔታ ላይ የሚደረጉ ለውጦች የዳበረ እንቁላል መትከልን ይከላከላሉ.
ኤቲኒል ኢስትራዶል ነው የኢስትሮዲየም ሰው ሠራሽ አናሎግ.
Desogestrel ከ endogenous progesterone ጋር ተመሳሳይ የሆነ የጌስታጅኒክ እና አንቲስትሮጅኒክ ተጽእኖ እና ደካማ androgenic እና አናቦሊክ እንቅስቃሴ አለው።
ሬጉሎን በ lipid ተፈጭቶ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ አለውየ LDL ይዘት ሳይነካ በደም ፕላዝማ ውስጥ የ HDL ትኩረትን ይጨምራል።
መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ኪሳራዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ የወር አበባ ደም (ከመጀመሪያው menorrhagia ጋር), የወር አበባ ዑደት መደበኛ ነው, ጠቃሚ ተጽእኖ ቆዳ, በተለይም ብጉር vulgaris በሚኖርበት ጊዜ.

አመላካቾች ለ
መተግበሪያ፡

የወሊድ መከላከያ;
- የተዛባ ህክምና የወር አበባ, እንደ dysmenorrhea, PMS, የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ.

የትግበራ ዘዴ:

መድሃኒቱ በአፍ የታዘዘ ነው-ክኒን መውሰድ የሚጀምረው በወር አበባ ዑደት 1 ኛ ቀን ነው. ከተቻለ በቀን በተመሳሳይ ሰዓት 1 ጡባዊ/ በ21 ቀናት ውስጥ ያዝዙ። ከአቀባበል በኋላ የመጨረሻው እንክብልከጥቅሉ ውስጥ የ 7 ቀን እረፍት ይወሰዳል, በዚህ ጊዜ የወር አበባ መሰል ደም መፍሰስ በመድሃኒት መቋረጥ ምክንያት ይከሰታል. ከ 7 ቀናት እረፍት በኋላ (የመጀመሪያውን ጡባዊ ከወሰዱ 4 ሳምንታት በኋላ ፣ በሳምንቱ በተመሳሳይ ቀን) መድሃኒቱን ከሚቀጥለው ፓኬጅ መውሰድዎን ይቀጥሉ ፣ እንዲሁም 21 ጡቦችን ይዘዋል ፣ ምንም እንኳን ደሙ ባይቆምም። የወሊድ መከላከያ አስፈላጊ እስከሆነ ድረስ ይህ የመድኃኒት ዘዴ ይከተላል። የአስተዳደር ደንቦችን ከተከተሉ, በ 7 ቀናት የእረፍት ጊዜ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ውጤቱ ይቀራል.
የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን;የመጀመሪያው ጡባዊ በወር አበባ ዑደት የመጀመሪያ ቀን ላይ መወሰድ አለበት. በዚህ ጉዳይ ላይ መጠቀም አያስፈልግም ተጨማሪ ዘዴዎችየወሊድ መከላከያ. ከወር አበባ 2-5 ኛ ቀን ክኒኖችን መውሰድ መጀመር ይችላሉ, ነገር ግን በዚህ ሁኔታ, መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት የመጀመሪያ ዑደት ውስጥ, ክኒኖቹን ከወሰዱ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለብዎት.
የወር አበባ መጀመር ከጀመረ ከ 5 ቀናት በላይ ካለፉ, መድሃኒቱን እስከሚቀጥለው የወር አበባዎ ድረስ መዘግየት አለብዎት.
ከወሊድ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ;ጡት በማያጠቡ ሴቶች ከሐኪማቸው ጋር ከተማከሩ በኋላ ከወለዱ ከ21 ቀናት በፊት ክኒኑን መውሰድ መጀመር ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ, ሌሎች የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም. ከወሊድ በኋላ ቀድሞውኑ ካለ ወሲባዊ ግንኙነት, ከዚያም ክኒኖቹን መውሰድ እስከ መጀመሪያው የወር አበባ ድረስ ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ አለበት. ከተወለደ ከ 21 ቀናት በኋላ መድሃኒቱን ለመውሰድ ውሳኔ ከተወሰደ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.
ፅንስ ካስወገደ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ;ፅንስ ካስወገደ በኋላ, ተቃርኖዎች በሌሉበት, ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከመጀመሪያው ቀን ጀምሮ ክኒኖችን መውሰድ መጀመር አለብዎት, እና በዚህ ሁኔታ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም.
ከሌላ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ መቀየር;ከሌላ የአፍ መድሀኒት (21- ወይም 28-ቀን) ሲቀይሩ፡ የ28-ቀን የመድሃኒት ፓኬጅ ኮርስ ከጨረሰ በኋላ የመጀመሪያውን የሬጉሎን ታብሌት እንዲወስዱ ይመከራል። የ21-ቀን ኮርስ ከጨረስክ በኋላ የተለመደውን የ 7 ቀን እረፍት መውሰድ አለብህ እና ከዛ ሬጉሎን መውሰድ ትችላለህ። ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም.
በአፍ ከተጠቀሙ በኋላ ወደ Regulon መቀየር የሆርሞን መድኃኒቶችፕሮጄስትሮን ("ሚኒ-ኪኒን") ብቻ የያዘ
የመጀመሪያው የሬጉሎን ጡባዊ በዑደቱ 1 ኛ ቀን መወሰድ አለበት። ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም.
ሚኒ-ክኒን በሚወስዱበት ጊዜ የወር አበባ የማይከሰት ከሆነ እርግዝናን ከማስወገድ በኋላ በማንኛውም የዑደት ቀን ሬጉሎን መውሰድ መጀመር ይችላሉ ፣ ግን በዚህ ሁኔታ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው (በመጠቀም) የማኅጸን ጫፍ ከወንድ ዘር (spermicidal) ጄል፣ ኮንዶም ወይም ከጾታዊ ግንኙነት መራቅ)። መተግበሪያ የቀን መቁጠሪያ ዘዴበእነዚህ አጋጣሚዎች አይመከርም.
የወር አበባ ዑደት መዘግየት;የወር አበባ መዘግየት አስፈላጊ ከሆነ ጡባዊዎችን መውሰድዎን መቀጠል አለብዎት አዲስ ማሸጊያ, ያለ 7-ቀን እረፍት, በተለመደው እቅድ መሰረት. የወር አበባ በሚዘገይበት ጊዜ የደም መፍሰስ ወይም የደም መፍሰስ ችግር ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን ይህ የመድሃኒት መከላከያ ውጤትን አይቀንስም. የሬጉሎንን መደበኛ አጠቃቀም ከተለመደው የ 7 ቀናት እረፍት በኋላ መቀጠል ይችላል።
ያመለጡ እንክብሎች፡-አንዲት ሴት ክኒን በሰዓቱ መውሰድ ከረሳች እና ከመጥፋቱ ከ 12 ሰዓታት ያልበለጠ ከሆነ ፣ የተረሳውን ክኒን መውሰድ አለባት እና ከዚያ በተለመደው ጊዜ መውሰድዎን ይቀጥሉ። ክኒን በመውሰድ መካከል ከ 12 ሰአታት በላይ ካለፉ, ይህ እንደጠፋ ይቆጠራል, በዚህ ዑደት ውስጥ ያለው የእርግዝና መከላከያ አስተማማኝነት ዋስትና የለውም እና ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም ይመከራል.
በዑደቱ የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ሳምንት ውስጥ አንድ ጡባዊ ካመለጡ በሚቀጥለው ቀን 2 ኪኒን መውሰድ እና በመደበኛነት መጠቀሙን መቀጠል አለብዎት ፣ ይህም እስከ ዑደቱ መጨረሻ ድረስ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን በመጠቀም።
በዑደቱ ሶስተኛ ሳምንት ውስጥ ክኒን ካጡ የተረሳውን ክኒን መውሰድ፣ አዘውትረው መውሰድዎን ይቀጥሉ እና የ 7 ቀን እረፍት መውሰድ የለብዎትም። በትንሹ የኢስትሮጅን መጠን ምክንያት ክኒን ካጡ የእንቁላል እና/ወይም የመርጋት አደጋ እንደሚጨምር እና ስለዚህ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም ይመከራል።
ማስታወክ/ተቅማጥ;መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ማስታወክ ወይም ተቅማጥ ከተከሰተ መድሃኒቱን መውሰድ በቂ ላይሆን ይችላል. ምልክቶቹ በ 12 ሰዓታት ውስጥ ካቆሙ, ከዚያም አንድ ተጨማሪ ጡባዊ መውሰድ ያስፈልግዎታል. ከዚህ በኋላ እንደተለመደው ጽላቶቹን መውሰድዎን መቀጠል አለብዎት. ማስታወክ ወይም ተቅማጥ ከ 12 ሰአታት በላይ ከቀጠለ በማስታወክ ወይም በተቅማጥ ጊዜ እና በሚቀጥሉት 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች:

ከውጪ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ደም ወሳጅ የደም ግፊት; አልፎ አልፎ - ደም ወሳጅ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (የ myocardial infarction, ስትሮክ, የታችኛው ዳርቻ ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ጨምሮ, thromboembolism) የ pulmonary artery); በጣም አልፎ አልፎ - የደም ወሳጅ ወይም የደም ሥር (thromboembolism) የጉበት, የሜዲካል ማከሚያ, የኩላሊት, የሬቲና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች.
ከስሜት ህዋሳትበ otosclerosis ምክንያት የመስማት ችግር.
ሌሎች: hemolytic-uremic syndrome, porphyria; አልፎ አልፎ - ምላሽ ሰጪ የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስን ማባባስ; በጣም አልፎ አልፎ - የሲደንሃም ቾሬ (መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ማለፍ).
ሌላ የጎንዮሽ ጉዳቶች, በጣም የተለመዱ, ግን ብዙም ከባድ ናቸው. መድሃኒቱን መጠቀሙን የመቀጠል ጠቃሚነት ከዶክተር ጋር ከተነጋገረ በኋላ በተናጥል የሚወሰነው በጥቅማጥቅም / አደጋ ጥምርታ ላይ ነው.
ከመራቢያ ሥርዓትአሲኪሊክ ደም መፍሰስ/ ደም አፋሳሽ ጉዳዮችከሴት ብልት, አደንዛዥ እፅ ከተወገደ በኋላ amenorrhea, የሴት ብልት ንፍጥ ሁኔታ ለውጦች, እድገት. የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችብልት, candidiasis, ውጥረት, ህመም, የጡት ማስፋት, galactorrhea.
ከውጪ የምግብ መፈጨት ሥርዓት ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ክሮንስ በሽታ ፣ አልሰረቲቭ colitisከኮሌስታሲስ ፣ ኮሌቲያሲስ ጋር ተያይዞ የጃንዲስ እና / ወይም ማሳከክ መከሰት ወይም መባባስ።
የዶሮሎጂ ምላሾች: erythema nodosum, exudative erythema, ሽፍታ, chloasma.
ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎንራስ ምታት, ማይግሬን, የስሜት መቃወስ, ድብርት.
ከእይታ አካል ጎንየኮርኒያ ስሜታዊነት መጨመር (በአለባበስ ጊዜ የመገናኛ ሌንሶች).
ሜታቦሊዝምበሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት, የሰውነት ክብደት ለውጥ (መጨመር), ለካርቦሃይድሬትስ መቻቻል ይቀንሳል.
ሌሎች: የአለርጂ ምላሾች.

ተቃውሞዎች፡-

ለደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከባድ እና/ወይም በርካታ አስጊ ሁኔታዎች መኖራቸው (ከባድ ወይም መካከለኛ ዲግሪከደም ግፊት ጋር ክብደት ≥ 160/100 mm Hg;
- በታሪክ ውስጥ መገኘት ወይም ምልክት thrombosis (ጊዜያዊን ጨምሮ) ischemic ጥቃት, angina);
- ማይግሬን ከትኩረት የነርቭ ምልክቶች ጋር, ጨምሮ. አናሜሲስ ውስጥ;
- የደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ ቲምብሮሲስ / thromboembolism (የ myocardial infarction, ስትሮክ, ጥልቅ ደም መላሽ እግር, የ pulmonary embolism ጨምሮ) በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ;
- የደም ሥር (thromboembolism) ታሪክ;
- የስኳር በሽታ(ከ angiopathy ጋር);
- የፓንቻይተስ (ታሪክን ጨምሮ), ከከባድ hypertriglyceridemia ጋር;
- ዲስሊፒዲሚያ;
- ከባድ የጉበት በሽታዎች, ኮሌስታቲክ ጃንሲስ (በእርግዝና ወቅት ጨምሮ), ሄፓታይተስ, ወዘተ. ታሪክ (ተግባራዊ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎችን ከመደበኛነት በፊት እና ከመደበኛነታቸው በኋላ ባሉት 3 ወራት ውስጥ);
- GCS በሚወስዱበት ጊዜ አገርጥቶትና;
- cholelithiasisበአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ;
- የጊልበርት ሲንድሮም, ዱቢን-ጆንሰን ሲንድሮም, ሮቶር ሲንድሮም;
- የጉበት ዕጢዎች (በታሪክ ውስጥ ጨምሮ);
- ከባድ ማሳከክ, otosclerosis ወይም እድገቱ ቀደም ባሉት ጊዜያት እርግዝና ወይም ኮርቲሲቶይዶችን መውሰድ;
- የሆርሞን ጥገኛ አደገኛ ዕጢዎችየጾታ ብልትን እና የጡት እጢዎች (የተጠረጠሩትን ጨምሮ);
- የሴት ብልት ደም መፍሰስየማይታወቅ etiology;
- ከ 35 ዓመት በላይ ማጨስ (በቀን ከ 15 በላይ ሲጋራዎች);
- እርግዝና ወይም ጥርጣሬ;
- የጡት ማጥባት ጊዜ;
- የስሜታዊነት መጨመርወደ መድሃኒቱ ክፍሎች.

በጥንቃቄመድሃኒቱ የደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የመጋለጥ እድልን ለሚጨምሩ ሁኔታዎች መታዘዝ አለበት-ከ 35 ዓመት በላይ ዕድሜ ፣ ማጨስ ፣ የቤተሰብ ታሪክ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት (የሰውነት ክብደት ከ 30 ኪ. የሚጥል በሽታ፣ የቫልቭ ጉድለቶችልብ, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን, ረጅም ጊዜ የማይንቀሳቀስ, ሰፊ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የታችኛው እግሮችከባድ ጉዳት ፣ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎችደም መላሽ ቧንቧዎች እና ላዩን thrombophlebitis, የድህረ ወሊድ ጊዜ, ከባድ የመንፈስ ጭንቀት (ታሪክን ጨምሮ), ለውጦች ባዮኬሚካል መለኪያዎች(አክቲቭ ፕሮቲን ሲ መቋቋም፣ ሃይፐርሆሞሳይታይኔሚያ፣ አንቲምብሮቢን III እጥረት፣ ፕሮቲን ሲ ወይም ኤስ እጥረት፣ አንቲፎስፎሊፒድ ፀረ እንግዳ አካላት፣ ሉፐስ አንቲኮአጉላንትን ጨምሮ የካርዲዮሊፒን ፀረ እንግዳ አካላትን ጨምሮ) የስኳር በሽታ mellitus፣ ያልተወሳሰበ የደም ቧንቧ መዛባት, SLE፣ ክሮንስ በሽታ፣ አልሰርቲቭ ኮላይትስ፣ ማጭድ ሴል አኒሚያ፣ hypertriglyceridemia (የቤተሰብ ታሪክን ጨምሮ)፣ አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ በሽታዎችጉበት.

መስተጋብር
ሌላ መድሃኒት
በሌላ መንገድ፡-

መድሃኒቶች, የጉበት ኢንዛይም ማነሳሳት, እንደ ሃይዳንቶይን, ባርቢቱሬትስ, ፕሪሚዶን, ካርባማዜፔይን, ሪፋምፒሲን, ኦክስካርባዜፔይን, ቶፒራሜት, ፈልባሜት, ግሪሶፉልቪን, የቅዱስ ጆን ዎርት ዝግጅቶች ውጤታማነት ይቀንሳል. የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያእና የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል። ከፍተኛው ደረጃኢንዳክሽን ብዙውን ጊዜ ከ2-3 ሳምንታት ያልበለጠ ነው ፣ ግን መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ እስከ 4 ሳምንታት ሊቆይ ይችላል።
Ampicillin እና tetracyclineየሬጉሎንን ውጤታማነት ይቀንሱ (የግንኙነት ዘዴ አልተቋቋመም)። የጋራ አስተዳደር አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱን ከተቋረጠ በኋላ በጠቅላላው የሕክምና ጊዜ እና ለ 7 ቀናት (ለ rifampicin - በ 28 ቀናት ውስጥ) ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን መጠቀም ይመከራል.
የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ

የማከማቻ ሁኔታዎች፡-

መድሃኒቱ ከ 15 እስከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ህፃናት በማይደርሱበት ቦታ መቀመጥ አለበት.
ከቀን በፊት ምርጥ- 3 አመታት.
ከፋርማሲዎች ለማሰራጨት ሁኔታዎች: መድሃኒቱ ተከፍሏል በመድሃኒት ማዘዣ.

እንክብሎች, ፊልም የተሸፈነ, ቢኮንቬክስ ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ, የዲስክ ቅርጽ ያለው, በአንድ በኩል "P8" ምልክት የተደረገበት, "RG" በሌላኛው በኩል.

1 ጡባዊ ይዟል፡
0.03 mg ethinyl estradiol እና 0.15 mg desogestrel;
ተጨማሪዎች: አልፋ ቶኮፌሮል ፣ ማግኒዥየም ስቴራሪት ፣ ኮሎይድል ሲሊካ anhydrous ፣ ስቴሪክ አሲድ ፣ ፖቪዶን ፣ የድንች ዱቄት ፣ ላክቶስ ሞኖይድሬት;
ቅርፊት: propylene glycol, macrogol 6000, hypromellose;
21 pcs በአረፋ ውስጥ ፣ 1 ወይም 3 ነጠብጣቦች በሳጥን ውስጥ።

Regulon እንዴት እንደሚወስድ? እነዚህን የእርግዝና መከላከያ ክኒኖች እንዴት በትክክል እና በትክክል መጠቀም እንደሚችሉ መማር ያስፈልግዎታል። ይህ መድሃኒት ስለሚታሰብ ብዙውን ጊዜ በፍትሃዊ ጾታ እንደ የወሊድ መከላከያ ይጠቀማሉ ውጤታማ ጥበቃከ ያልተፈለገ እርግዝና.

በተመሳሳይ ጊዜ በሴት አካል ውስጥ አንዳንድ የሜታብሊክ ሂደቶችን ይቆጣጠራል.

ይህ ዘመናዊ የእርግዝና መከላከያ መድሃኒት ነው. የመድኃኒት ንጥረ ነገሮች Desogestrel እና ethinyl estradiol የያዘ. የወሊድ መከላከያ ውጤትን እንድታገኙ በሚያስችሉ ጥራዞች ውስጥ ናቸው.

ከሌሎች ጋር ሲነጻጸር መድሃኒቶች ይህን አይነትሬጉሎን ለሴቶች በጣም አስፈላጊ የሚያደርጉት የሚከተሉት ጥቅሞች አሉት ።

1. የፍትሃዊ ጾታ ተወካይ መድሃኒቱን መጠቀም ከመጀመሩ በፊት ከሆነ ከባድ የወር አበባ, ከዚያ ይህን መድሃኒት ከተጠቀሙ በኋላ, የደም መፍሰስ በጣም ያነሰ ይሆናል.
2. በብጉር መልክ ሽፍታ ከታየ ፣ ከዚያ Regulon ን ከተጠቀሙ በኋላ የቆዳው ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላል።
3. የመድኃኒቱ አጠቃቀም በደም ውስጥ የሊፕታይድ ሜታቦሊዝምን በሚቆጣጠር መንገድ ከሊፕቶፕሮቲኖች ጋር ይቆጣጠራል ከፍተኛ እፍጋት, ይህም የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ምልክቶች እንዳይከሰቱ ይከላከላል.

ሬጉሎን ሴትን ከተፈለገ እርግዝና ይከላከላል. ይህ የሚከሰተው በሚከተሉት ምክንያቶች ነው።

1. በመድሃኒቱ ተጽእኖ ስር የመራቢያ (gonadotropins) ሆርሞኖችን ማምረት ይቋረጣል. ይህ የእንቁላል ሂደትን ወደ ማገድ ያመራል.
2. በማህፀን በር ጫፍ ላይ ያለው ንፍጥ በመድኃኒቱ ተጽእኖ ስር ስብስቡን ይለውጣል እና የወንድ የዘር ፍሬ ወደ ማህፀን ውስጥ እንዳይገባ የሚከለክለው ከባድ እንቅፋት ይሆናል።
3. በአንዳንድ ሁኔታዎች (በጣም አልፎ አልፎ) ኦቭዩሽን ይከሰታል, ነገር ግን ይህ ወደ እንቁላል መራባት አይመራም, ምክንያቱም በመድኃኒት ተጽእኖ ስር ባለው የ endometrium ቀጭን ምክንያት ከማህፀን ግድግዳዎች ጋር በጥብቅ መያያዝ ስለማይችል ይህ ወደ እንቁላል መራባት አይመራም. .

ይህ መድሃኒት እንዴት ይወሰዳል?

የሬጉሎን ታብሌቶች ሳጥን 21 ጡቦችን ይዟል፣ስለዚህ ከነሱ አንዱን በመውሰድ መድሃኒቱን መውሰድ መጀመር ይችላሉ።

መድሃኒቱ በሚከተለው እቅድ መሰረት ጥቅም ላይ ይውላል: ሴትየዋ በ 1 ኛ ቀን ዑደት የመጀመሪያውን ጡባዊ መውሰድ አለባት. ውስጥ በሚቀጥሉት ቀናት(እሱን መዝለል አይመከርም, አለበለዚያ የወሊድ መከላከያው ላይሰራ ይችላል) ከመጀመሪያው ቀን ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ክኒኖችን መውሰድ አለብዎት.

አንዲት ሴት ሁሉንም 21 ጽላቶች ከተጠቀመች በኋላ ለ 7 ቀናት እረፍት መውሰድ አለባት. በዚህ ጊዜ ውስጥ ደም መፍሰስ መጀመር አለበት. መቀበያው በስምንተኛው ቀን መቀጠል አለበት, ከእረፍት በኋላ አዲስ ሬጉሎን ይከፍታል. የወር አበባ መጀመሪያ እና መጨረሻ ምንም ይሁን ምን ይህ በማንኛውም ሁኔታ ይከናወናል.

ሁሉም ነገር ከላይ በተሰጠው መመሪያ መሰረት ከተሰራ, የመድሃኒት መከላከያው ውጤት ከመጀመሪያው ቀን ጀምሮ ይታያል. ክኒኖችን መጠቀም ከወር አበባ ዑደት ከ 2 እስከ 5 ኛ ቀን ከጀመረ ሴቷ ለአንድ ሳምንት ሙሉ ተጨማሪ መከላከያ መውሰድ ይኖርባታል. በሽተኛው ከአምስተኛው ቀን በኋላ Regulon ን መጠቀም ከጀመረ ምንም ውጤት አያመጣም.

Regulon ምን ያህል ጊዜ መውሰድ ይችላሉ? የወሊድ መከላከያ አስፈላጊ እስከሆነ ድረስ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ሌሎች የጊዜ ገደቦች የሉም።

አንዲት ሴት ሐኪም ፅንስ ካስወገደች በኋላ ሬጉሎንን እንድትጠቀም ሐሳብ ካቀረበች, ከዚያም በእነዚህ ማጭበርበሮች ቀን መጀመር ትችላለች.

አንዲት ሴት በቅርቡ የወለደች ከሆነ, ከተወለደች ከ 21 ቀናት በኋላ ይህን የእርግዝና መከላከያ መጠቀም ትችላለች. ነገር ግን ይህ ሊደረግ የሚችለው ወጣት እናት ልጇን ጡት ማጥባት በማይችልበት (ወይም በማይፈልግበት ጊዜ) ብቻ ነው.

ከተጠቀሰው የወር አበባ በኋላ ሬጉሎን መጠቀም ከጀመረች መውሰድ ይኖርባታል። ተጨማሪ እርምጃዎችጥበቃ ላይ.

አንዲት ሴት ክኒን መውሰድ ካጣች ምን ማድረግ አለባት?

ከላይ እንደተጠቀሰው, የእርግዝና መከላከያ ሬጉሎን በተመሳሳይ ጊዜ ቀናት ሳይዘለሉ መወሰድ አለባቸው. ከዚያ በኋላ ብቻ በሰውነት ላይ በተሰጠው መመሪያ ላይ የተመለከተውን ውጤት ይኖረዋል. በሆነ ምክንያት ታካሚው የሚቀጥለውን ክኒን በሰዓቱ መውሰድ ካልቻለ ምን ማድረግ አለበት?

የዚህ መድሃኒት የመጨረሻ አጠቃቀም ከ 12 ሰአታት ያልበለጠ ከሆነ, መድሃኒቱ በመሠረታዊ መርሃግብሩ መሰረት ይወሰዳል, እና ተጨማሪ መከላከያ አያስፈልግም.

ከ 12 ሰአታት በላይ ካለፉ, በእነዚህ ምክሮች መሰረት እርምጃ መውሰድ አለብዎት. ከተዘለለ በኋላ በሚቀጥለው ቀን አንዲት ሴት 2 እንክብሎችን መውሰድ አለባት, እና ከአንድ ቀን በኋላ በቀን 1 ኪኒን መውሰድ ይቀይሩ.

ግን በተመሳሳይ ጊዜ ለ 7-14 ቀናት ተጨማሪ መከላከያ መውሰድ ያስፈልግዎታል. ከዚህ የወር አበባ በኋላ በሽተኛው ያመለጠትን ኪኒን ወስዶ ጥቅሉ እስኪያልቅ ድረስ እንደ መመሪያው መወሰዱን መቀጠል ይኖርበታል። ሌሎች የእርግዝና መከላከያ እርምጃዎችን እንዲወስዱ ይመከራል.

በዚህ ሁኔታ, በጥቅሎች መካከል የአንድ ሳምንት እረፍት መውሰድ አያስፈልግም - የሚቀጥለውን የመድሃኒት ክፍል መጠቀም ይጀምሩ.

ብዙ ሴቶች ከዚህ ቀደም ሌላ መድሃኒት ከተጠቀሙ ወደ Regulon መቀየር ይቻል እንደሆነ ይጠይቃሉ. ይህንን ለማድረግ ይህንን ያድርጉ-በፓኬቱ ውስጥ ያለው የቀድሞው መድሃኒት 28 ጡቦች ከነበረ ፣ ከዚያ ወዲያውኑ እንደጨረሱ ፣ እንደ መመሪያው Regulon ን መጠቀም ይችላሉ። የቀደመው መድሃኒት ፓኬጅ 21 ጡቦችን ከያዘ ፣ ከዚያ የ Regulon አጠቃቀም የሚጀምረው ያለፈው መድሃኒት ኮርስ ካለቀ ከአንድ ሳምንት በኋላ ነው።

አንዲት ሴት ፕሮጄስትሮን የያዙ መድኃኒቶችን ከወሰደች የወር አበባ ካለባት የወር አበባ ዑደት በሚጀምርበት የመጀመሪያ ቀን ከእነሱ በኋላ ሬጉሎን እንዲወስዱ ይመከራል ።

ነገር ግን እዚያ ከሌለ, አንዲት ሴት በማንኛውም ቀን Regulon መጠቀም ትችላለች, ነገር ግን እርግዝና መወገድ አለበት.

በዚህ የሕክምና ጽሑፍ ውስጥ እራስዎን ከ Regulon መድሃኒት ጋር በደንብ ማወቅ ይችላሉ. የአጠቃቀም መመሪያው በየትኞቹ ጉዳዮች ላይ መርፌዎች ወይም ታብሌቶች ሊወሰዱ እንደሚችሉ ፣ መድሃኒቱ ምን እንደሚረዳ ፣ የአጠቃቀም አመላካቾች ምንድ ናቸው ፣ ተቃርኖዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች. ማብራሪያው የመድሃኒቱ የመልቀቂያ ቅጾችን እና አጻጻፉን ያቀርባል.

በጽሁፉ ውስጥ ዶክተሮች እና ሸማቾች ብቻ መተው ይችላሉ እውነተኛ ግምገማዎችስለ ሬጉሎን ፣ መድኃኒቱ በሴቶች ላይ የወሊድ መከላከያ ረድቷል ፣ እንዲሁም በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ፣ ​​እሱ የታዘዘለት መሆኑን ማወቅ ይችላሉ ። መመሪያው የሬጉሎን አናሎግ ፣ በፋርማሲዎች ውስጥ ያለው የመድኃኒት ዋጋ እና በእርግዝና ወቅት አጠቃቀሙን ይዘረዝራል።

ሬጉሎን ሞኖፋሲክ የእርግዝና መከላከያ መድሃኒት ነው። የአጠቃቀም መመሪያ ያልተፈለገ እርግዝናን ለመከላከል እና የወር አበባ መዛባትን ለማስወገድ የወሊድ መከላከያ ክኒን መውሰድን ያዛል.

የመልቀቂያ ቅጽ እና ቅንብር

መድሃኒቱ በሚከተሉት የመጠን ቅጾች ውስጥ ይገኛል.

የሬጉሎን ታብሌቶች አሏቸው ክብ ቅርጽ, biconvex ወለል, ነጭ ወይም ነጭ ማለት ይቻላል. 2 ዋና ንቁ ንጥረ ነገሮችን ይይዛሉ - ኤቲኒል ኢስትራዶል (በ 1 ጡባዊ ውስጥ 30 mcg) እና desogestrel (150 mcg በ 1 ጡባዊ)። መድሃኒቱ በተጨማሪ ረዳት ክፍሎችን ይዟል.

የሬጉሎን ታብሌቶች በ21 ቁርጥራጭ አረፋዎች የታሸጉ ናቸው። የካርቶን እሽግ 1 ወይም 3 የጡባዊ ተኮዎች እና የመድኃኒት አጠቃቀም መመሪያዎችን ይይዛል።

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

የ Regulon ዋና ውጤት በማዘግየት እና gonadotropins ያለውን ልምምድ inhibition ያለውን አፈናና ጋር የተያያዘ ነው. የእንቁላልን ሂደት በመከልከል መድሃኒቱ የወንድ የዘር ፍሬን ወደ ማህፀን ውስጥ ዘልቆ ለመግባት አስቸጋሪ ያደርገዋል, እንዲሁም የተዳቀለው እንቁላል ወደ ማህፀን ግድግዳ እንዳይደርስ ይከላከላል.

የሬጉሎን ንቁ ንጥረ ነገሮች የሴቶች የወሲብ ሆርሞኖች ዴሶጌስትሬል እና ኤቲኒል ኢስትራዶል ናቸው። ኤቲኒል ኢስትራዶል የውስጣዊ ኢስትሮዲል ሰው ሰራሽ አናሎግ ነው። እንደ desogestrel, ግልጽ የሆነ አንቲስትሮጅን እና የጂስታጅኒክ ተጽእኖ አለው, እና አነስተኛ androgenic እና አናቦሊክ እንቅስቃሴን ያሳያል.

ሬጉሎንን በሚጠቀሙበት ጊዜ በወር አበባቸው ወቅት የደም መፍሰስን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, የወር አበባ ዑደት መደበኛ እና ይሻሻላል. አጠቃላይ ሁኔታቆዳ.

የአጠቃቀም ምልክቶች

Regulon በምን ይረዳል? መመሪያው የመድሃኒቱ ዋና ዓላማ ያልተፈለገ እርግዝናን ለመከላከል መሆኑን ያመለክታል.

ይሁን እንጂ ምርምር እንደሚያረጋግጠው ከእርግዝና መከላከያው በተጨማሪ ሬጉሎን በሕክምናው ውጤት ተለይቶ ይታወቃል. ስለዚህ "ጡባዊዎች - ለምንድነው?" ለሚለው ጥያቄ. የመድኃኒቱ መመሪያዎች የሬጉሎን አጠቃቀም ለሥራ መበላሸት ጥሩ እንደሆነ ይገልጻል የማህፀን ደም መፍሰስ, ቅድመ ወሊድ ሲንድሮም, dysmenorrhea, ወዘተ.

መድሃኒቱ ተደጋጋሚነትን በተሳካ ሁኔታ ያስወግዳል የሚያሰቃይ ህመምበታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመምን እና እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል የወር አበባ ደም መፍሰስ, dyspaurenia, በወር አበባ ጊዜ ውስጥ ከጾታ ብልት ውስጥ ትንሽ ጥቁር ቀለም ያላቸው ፈሳሾችን ያስወግዳል, እንዲሁም የጡት እጢዎች ህመም.

ብዙውን ጊዜ ለ endometriosis የታዘዘውን የሕክምና ውጤታማነት ለመጨመር የታዘዘ ነው. ለማህፀን ፋይብሮይድስ, መድሃኒቱ የእጢውን እድገት ለማስቆም የታዘዘ ነው (የኋለኛው ዲያሜትር ከ 2 ሴንቲ ሜትር የማይበልጥ ከሆነ ይህ ጥሩ ነው). በተጨማሪም, Regulon የያዛት ማቆየት የቋጠሩ resorption ያበረታታል.

ከ 40 አመታት በኋላ, አንዲት ሴት, እንደ አንድ ደንብ, በቤተሰብ እቅድ እና በመውለድ ጉዳዮች ላይ አስቀድሞ ሲወስን የሚፈለገው መጠንልጆች ፣ ሬጉሎን ፅንስ ማስወረድን እና ፅንስን ለመከላከል ይፈቅድልዎታል። አሉታዊ ውጤቶች(በስታቲስቲክስ መሰረት, አብዛኛውበዚህ እድሜ ውስጥ ያሉ እርግዝናዎች በፅንስ ማስወረድ ያበቃል).

የአጠቃቀም መመሪያዎች

ሬጉሎን በአፍ የታዘዘ ነው። ክኒን መውሰድ የሚጀምረው በወር አበባ ዑደት 1 ኛ ቀን ነው. ከተቻለ በቀን በተመሳሳይ ሰዓት ለ 21 ቀናት በቀን 1 ጡባዊ ያዝዙ። የመጨረሻውን ታብሌት ከጥቅሉ ከወሰዱ በኋላ የ 7 ቀን እረፍት ይውሰዱ, በዚህ ጊዜ እንደ ወርሃዊ ደም መፍሰስ በመድሃኒት መቋረጥ ምክንያት ይከሰታል.

ከ 7 ቀናት እረፍት በኋላ (የመጀመሪያውን ጡባዊ ከወሰዱ 4 ሳምንታት በኋላ ፣ በሳምንቱ በተመሳሳይ ቀን) መድሃኒቱን ከሚቀጥለው ፓኬጅ መውሰድዎን ይቀጥሉ ፣ እንዲሁም 21 ጡቦችን ይዘዋል ፣ ምንም እንኳን ደሙ ባይቆምም። የወሊድ መከላከያ አስፈላጊ እስከሆነ ድረስ ይህ የመድኃኒት ዘዴ ይከተላል።

የአስተዳደር ደንቦችን ከተከተሉ, በ 7 ቀናት የእረፍት ጊዜ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ውጤቱ ይቀራል. የመድሃኒት የመጀመሪያ መጠን የመጀመሪያው ጡባዊ በወር አበባ ዑደት የመጀመሪያ ቀን ላይ መወሰድ አለበት. በዚህ ሁኔታ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ አይደለም.

ከወር አበባ 2-5 ኛ ቀን ክኒኖችን መውሰድ መጀመር ይችላሉ, ነገር ግን በዚህ ሁኔታ, መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት የመጀመሪያ ዑደት ውስጥ, ክኒኖቹን ከወሰዱ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለብዎት. የወር አበባ መጀመር ከጀመረ ከ 5 ቀናት በላይ ካለፉ, መድሃኒቱን እስከሚቀጥለው የወር አበባዎ ድረስ መዘግየት አለብዎት.

ማስታወክ / ተቅማጥ

መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ማስታወክ ወይም ተቅማጥ ከተከሰተ መድሃኒቱን መውሰድ በቂ ላይሆን ይችላል. ምልክቶቹ በ 12 ሰዓታት ውስጥ ካቆሙ, ከዚያም አንድ ተጨማሪ ጡባዊ መውሰድ ያስፈልግዎታል. ከዚህ በኋላ እንደተለመደው ጽላቶቹን መውሰድዎን መቀጠል አለብዎት. ማስታወክ ወይም ተቅማጥ ከ 12 ሰአታት በላይ ከቀጠለ በማስታወክ ወይም በተቅማጥ ጊዜ እና በሚቀጥሉት 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው.

ከወሊድ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ

ጡት በማያጠቡ ሴቶች ከሐኪማቸው ጋር ከተማከሩ በኋላ ከወለዱ ከ21 ቀናት በፊት ክኒኑን መውሰድ መጀመር ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ, ሌሎች የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም. ከወሊድ በኋላ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጠረ, ክኒኖቹን መውሰድ እስከ መጀመሪያው የወር አበባ ድረስ ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ አለበት. ከተወለደ ከ 21 ቀናት በኋላ መድሃኒቱን ለመውሰድ ውሳኔ ከተወሰደ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.

ያመለጡ እንክብሎች

አንዲት ሴት ክኒን በሰዓቱ መውሰድ ከረሳች እና ከመጥፋቱ ከ 12 ሰዓታት ያልበለጠ ከሆነ ፣ የተረሳውን ክኒን መውሰድ አለባት እና ከዚያ በተለመደው ጊዜ መውሰድዎን ይቀጥሉ። ክኒን በመውሰድ መካከል ከ 12 ሰአታት በላይ ካለፉ, ይህ እንደጠፋ ክኒን ይቆጠራል, በዚህ ዑደት ውስጥ የእርግዝና መከላከያ አስተማማኝነት ዋስትና አይሰጥም እና ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም ይመከራል.

በዑደቱ የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ሳምንት ውስጥ አንድ ጡባዊ ካመለጡ በሚቀጥለው ቀን 2 ኪኒን መውሰድ እና በመደበኛነት መጠቀሙን መቀጠል አለብዎት ፣ ይህም እስከ ዑደቱ መጨረሻ ድረስ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን በመጠቀም። በዑደቱ ሶስተኛ ሳምንት ውስጥ ክኒን ካጡ የተረሳውን ክኒን መውሰድ፣ አዘውትረው መውሰድዎን ይቀጥሉ እና የ 7 ቀን እረፍት መውሰድ የለብዎትም።

በትንሹ የኢስትሮጅን መጠን ምክንያት ክኒን ካጡ የእንቁላል እና/ወይም የመርጋት አደጋ እንደሚጨምር እና ስለዚህ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም ይመከራል።

ፅንስ ካስወገደ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ

ፅንስ ካስወገደ በኋላ, ተቃርኖዎች በሌሉበት, ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከመጀመሪያው ቀን ጀምሮ ክኒኖችን መውሰድ መጀመር አለብዎት, እና በዚህ ሁኔታ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም.

የወር አበባ ዑደት መዘግየት

የወር አበባን ማዘግየት አስፈላጊ ከሆነ እንደ ተለመደው የ 7 ቀን እረፍት, ከአዲሱ ፓኬጅ ላይ ጽላቶቹን መውሰድዎን መቀጠል አለብዎት. የወር አበባ በሚዘገይበት ጊዜ የደም መፍሰስ ወይም የደም መፍሰስ ችግር ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን ይህ የመድሃኒት መከላከያ ውጤትን አይቀንስም. የሬጉሎንን መደበኛ አጠቃቀም ከተለመደው የ 7 ቀናት እረፍት በኋላ መቀጠል ይችላል።

ከሌላ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ መቀየር

ከሌላ የአፍ መድሀኒት (21- ወይም 28-ቀን) ሲቀይሩ፡ የ28-ቀን የመድሃኒት ፓኬጅ ኮርስ ከጨረሰ በኋላ የመጀመሪያውን የሬጉሎን ታብሌት እንዲወስዱ ይመከራል። የ21-ቀን ኮርስ ከጨረስክ በኋላ የተለመደውን የ 7 ቀን እረፍት መውሰድ አለብህ እና ከዛ ሬጉሎን መውሰድ ትችላለህ። ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም.

ፕሮግስትሮን ("ሚኒ-ኪኒን") ብቻ የያዙ ሆርሞን መድኃኒቶችን ከተጠቀሙ በኋላ ወደ Regulon መቀየር.

የመጀመሪያው የሬጉሎን ጡባዊ በዑደቱ 1 ኛ ቀን መወሰድ አለበት። ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም. "ሚኒ-ክኒን" በሚወስዱበት ጊዜ የወር አበባ የማይከሰት ከሆነ እርግዝናን ከማስቀረት በኋላ በማንኛውም የዑደት ቀን ሬጉሎን መውሰድ መጀመር ይችላሉ ፣ ግን በዚህ ሁኔታ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም ያስፈልግዎታል ። የማኅጸን ጫፍ ከወንድ ዘር (spermicidal) ጄል፣ ኮንዶም ወይም ከጾታዊ ግንኙነት መራቅ)። በእነዚህ አጋጣሚዎች የቀን መቁጠሪያ ዘዴን መጠቀም አይመከርም.

ተቃውሞዎች

በርካታ የፓቶሎጂ እና የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎችየሬጉሎን ጽላቶችን ለመውሰድ ተቃራኒዎች የሆኑት የሴቶች አካል ፣ እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ዘረመል የተወለዱ ፓቶሎጂጉበት.
• ዲስሊፒዲሚያ - የሜታቦሊክ ዲስኦርደርበደም ውስጥ ከሚገኙት የሊፒዲዶች ዋና ዋና ክፍሎች ጥምርታ ለውጥ ጋር።
• በእርግዝና ወቅት ወይም ግሉኮርቲኮስትሮይድ በሚጠቀሙበት ጊዜ የቆዳ ማሳከክ, ውስጣዊ እና መካከለኛ ጆሮ (otosclerosis) መጎዳት.
• መድሃኒቱን መጠቀም በሚጀምርበት ጊዜ ወይም ቀደም ባሉት ጊዜያት የተሠቃዩ የሐሞት ጠጠር በሽታዎች.
• በግሉኮርቲኮስትሮይድ አጠቃቀም ምክንያት የጃንዲስ እድገት (በደም ውስጥ ያለው የቢሊሩቢን መጠን ይጨምራል)።
• የእርግዝና መገኘት ወይም በእሱ ላይ ጥርጣሬ.
• የስኳር በሽታ (angiopathy) እድገት (በተዳከመ ሜታቦሊዝም ምክንያት የደም ቧንቧ መጎዳት)።
• ከባድ የጉበት ፓቶሎጂ ከጉበት መቀነስ ጋር ተግባራዊ እንቅስቃሴኮሌስታቲክ ጃንዲስን ጨምሮ, ያለፈ ሄፓታይተስ.
• የጡት እጢዎች ወይም የመራቢያ አካላት ሆርሞን-ጥገኛ አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች።
• ከሴት ብልት ውስጥ ደም መፍሰስ, ባህሪው ሊታወቅ አልቻለም.
• ጊዜ ጡት በማጥባት(ጡት ማጥባት).
• እንደ ሴሬብራል ስትሮክ, ነበረብኝና embolism ወይም myocardial infarction እንደ ውስብስቦች ልማት ሥርህ ወይም ቧንቧዎች ውስጥ የደም መርጋት ምስረታ.
• በደም ውስጥ ያለው ትራይግሊሪይድ መጠን በመጨመር የጣፊያ (የፓንጀሮሲስ) እብጠት.
• አደገኛ ወይም ጤናማ ኒዮፕላዝምቀደም ባሉት ጊዜያት የተሠቃዩትን ጨምሮ ጉበት.
• መድሃኒቱን በሚጀምርበት ጊዜ ወይም ቀደም ባሉት ጊዜያት የቲምብሮሲስ እድገት ቀዳሚዎች መገኘት ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት ነው.
• ከ 35 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴቶች ማጨስ, ይህም የደም መርጋት አደጋን ይጨምራል (ከ 15 ሲጋራዎች).
• የደም ሥር የደም ሥር (thromboembolism) የቀድሞ ታሪክ.
• ለንቁ ንጥረ ነገሮች የግለሰብ አለመቻቻል ወይም ተጨማሪዎችመድሃኒት.
• ማይግሬን ቀደም ባሉት ጊዜያት የተሠቃዩትን ጨምሮ የትኩረት የነርቭ ምልክቶች እድገት።
• የደም ውስጥ የደም ሥር (thrombus) የመፍጠር አደጋን በከፍተኛ ሁኔታ የሚጨምሩ ሂደቶች መኖራቸውን ጨምሮ ደም ወሳጅ የደም ግፊት(ከፍተኛ የደም ግፊት).

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱን ማቆም የሚያስፈልጋቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች:

• የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም: የደም ወሳጅ የደም ግፊት; ከስንት አንዴ - ስትሮክ, myocardial infarction, ጥልቅ ሥርህ የታችኛው እጅና እግር, ነበረብኝና embolism እና ሌሎች thromboembolism ወሳጅ እና ሥርህ; በጣም አልፎ አልፎ - የኩላሊት, የጉበት, የሬቲና, የሜዲካል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች ደም ወሳጅ ወይም የደም ሥር thromboembolism.
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት፡ ኮሌታሲስ፣ አገርጥቶትና / ወይም ማሳከክ (ልማት ወይም ተባብሶ) ከኮሌስታሲስ ዳራ ላይ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ አልሰረቲቭ ኮላይትስ፣ ክሮንስ በሽታ። ሜታቦሊዝም: የሰውነት ክብደት መጨመር, በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት, ለካርቦሃይድሬትስ መቻቻል ይቀንሳል.
• የመራቢያ ሥርዓት: ደም አፋሳሽ የእምስ ፈሳሽ ወይም acyclic መድማት, ዕፅ መውጣት ምክንያት amenorrhea, ብልት ንፋጭ መረበሽ, candidiasis, ብልት ውስጥ ብግነት ሂደቶች, galactorrhea, የጡት እጢ, ውጥረታቸው እና ህመም.
• የዶሮሎጂ ምላሾች: ሽፍታ, erythema nodosum, chloasma, exudative erythema.
• የአለርጂ ምላሾች እድገት.
• ፖርፊሪያ, hemolytic-uremic syndrome; አልፎ አልፎ - ምላሽ ሰጪ የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ የሚያባብስበት ጊዜ; በጣም አልፎ አልፎ - የሲደንሃም ኮርያ (አላፊ)።
• የስሜት ህዋሳት: የመስማት ችግር በ otosclerosis የተወሳሰበ.
• የነርቭ ሥርዓት: ድብርት, ማይግሬን, ራስ ምታት, የስሜት መቃወስ.
• የእይታ አካል: የመገናኛ ሌንሶች ሲለብሱ - የኮርኒያ ስሜታዊነት መጨመር.

የአጠቃቀም ጥቅሞቹን እና ትክክለኛዎቹን አደጋዎች ካነፃፅሩ በኋላ ቀጣይነት ያለው የወሊድ መከላከያ ሕክምናን የመወሰን ውሳኔ በተናጥል ይከናወናል ።

ልጆች, እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት የተከለከለ. መድሃኒቱ በልጆች ላይ ጥቅም ላይ አይውልም.

ልዩ መመሪያዎች

የሬጉሎን ጽላቶችን መውሰድ ከመጀመራቸው በፊት የተለያዩ ውስብስቦችን እንዲሁም በቂ የእርግዝና መከላከያዎችን ለማስወገድ የመድሃኒት መመሪያዎችን በጥንቃቄ ማንበብ አስፈላጊ ነው. ቁጥር አለ። ልዩ መመሪያዎችየሚከተሉትን ለማካተት ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው-

የሬጉሎን ታብሌቶች በትክክል አስተማማኝ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ናቸው።

ለታቀደ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት መድሃኒቱ ከሂደቱ 4 ሳምንታት በፊት ማቆም እና ከቀዶ ጥገናው ከ 2 ሳምንታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መቀጠል አለበት።

መድሃኒቱ የሴሬብራል ኮርቴክስ ተግባራዊ ሁኔታን አይጎዳውም.

የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገሮች ሊገናኙ ይችላሉ። መድሃኒቶችሌሎች ፋርማኮሎጂካል ቡድኖች. ከተጠቀሙባቸው, ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት.

ክኒኖች፣ ተቅማጥ ወይም ማስታወክ ካልወሰዱ የመድኃኒቱ የወሊድ መከላከያ ውጤት ይቀንሳል።

የሬጉሎን ጽላቶችን መውሰድ ከመጀመርዎ በፊት አጠቃላይ ክሊኒካዊ ፣ የማህፀን ሕክምና እና የላብራቶሪ ምርምርእርግዝናን ለማስቀረት, እንዲሁም መገኘት የሕክምና መከላከያዎችመድሃኒቱን ለመጠቀም.

የመድኃኒቱ አጠቃቀም የሴቷ የመራቢያ ሥርዓት አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች የመያዝ እድልን እንደሚጨምር የሚያሳይ ማስረጃ አለ።

ልጅ ከወለዱ በኋላ, የደም ሥር (intravascular thrombus) የመፍጠር አደጋ ይጨምራል.

የደረት ሕመም, ራስ ምታት, የትንፋሽ እጥረት ካጋጠመዎት መጠራጠር አለብዎት ሊሆን የሚችል ልማትየ thromboembolic ችግሮች እና ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ.

የሬጉሎን ታብሌቶችን መውሰድ የ thromboembolic ውስብስቦችን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ፣ በተለይም ከበስተጀርባ የደም ግፊት መጨመር, ከተዳከመ tryptophan ምርት ጋር የተዛመደ ድብርት, ዲስሊፒዶፕሮቲኔሚያ, የስኳር በሽታ mellitus, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን, ማጨስ, በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ, ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት, ከ 35 ዓመት በላይ በሆኑ ሴቶች ላይ, እንዲሁም የሴቷ አካል ለረጅም ጊዜ እንዳይንቀሳቀስ (ከአሰቃቂ ሁኔታ ወይም ከቀዶ ጥገና ጋር ተያይዞ መንቀሳቀስ) .

መድሃኒቱን መጠቀም ከመጀመራቸው በፊት ሊከሰት የሚችለውን የእርግዝና መከላከያ ውጤት, እንዲሁም ውስብስቦች በሐኪሙ በተናጠል ይገመገማሉ.

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የሴቲቱ የጤና ጠቋሚዎች በጥንቃቄ መከታተል አለባቸው. የሚጥል በሽታ ፣ ማይግሬን ፣ የደም መርጋት ስርዓት መዛባት (hemostasis) ፣ የኩላሊት ተግባራዊ እንቅስቃሴ ቀንሷል ፣ ሆርሞን-ጥገኛ ዕጢ neoplasms ልማት ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ ማጭድ ሴል ማነስ ከታዩ የሬጉሎን ጽላቶች መቋረጥ አለባቸው።

ከተራዘመ በኋላ የቫይረስ ሄፓታይተስክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎችን ከመደበኛው ከስድስት ወር በኋላ የሬጉሎን ጽላቶችን መውሰድ ይችላሉ ተግባራዊ ሁኔታጉበት.

መድሃኒቱን በመጠቀም የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ኤችአይቪ እና ሌሎች የመያዝ አደጋን አይቀንስም ተላላፊ በሽታዎችበዋነኛነት በጾታዊ ግንኙነት.

የመድሃኒት መስተጋብር

የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች የጉበት ኢንዛይሞችን ከሚያመነጩ መድኃኒቶች ጋር ተቀናጅተው ይቀንሳል-ሪፋምፒሲን ፣ ሃይዳንቶይን ፣ ካርባማዜፔይን ፣ ባርቢቹሬትስ ፣ ኦክስካርባዚፔይን ፣ ፌልባሜት ፣ ፕሪሚዶን ፣ ቶፒራሜት ፣ ሴንት ጆን ዎርት ፣ ግሪሴኦቫልፊን ።

በተጨማሪም እነዚህ መድሃኒቶች ከ Regulon ጋር ተቀናጅተው ጥቅም ላይ ሲውሉ የደም መፍሰስ እድልን ይጨምራሉ.

የመግቢያው ደረጃ ከ2-3 ሳምንታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ከፍተኛውን ይደርሳል, ነገር ግን መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ እስከ 4 ሳምንታት ሊቆይ ይችላል.

የወር አበባ መዛባት እና የወሊድ መከላከያ ውጤት መቀነስ ከሚከተሉት ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

• ፀረ-ጭንቀቶች;
• አንዳንድ ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ;
• ማስታገሻዎች;
• አንቲባዮቲክስ (በተለይ በ Tetracycline እና Ampicillin);
• ባርቢቹሬትስ.

በአቀባበል ሁኔታ ከላይ የተጠቀሱትን መድሃኒቶችአስፈላጊ ነው ፣ የእርግዝና መከላከያዎችን በመጠቀም እራስዎን ለመጠበቅ ይመከራል (በጠቅላላው የህክምና ጊዜ ፣ ​​እንዲሁም ለተጨማሪ 7-28 ቀናት ፣ የትኛው መድሃኒት እንደታዘዘ) ።

ሬጉሎንን በሚወስዱበት ጊዜ ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ የፕሮቲሞቢን ጊዜ ተጨማሪ ክትትል አስፈላጊ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች የፀረ-coagulant መጠንን ማስተካከል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

የችግሮች እድሎች በመጨመሩ ሬጉሎን ከሄፕቶቶክሲክ መድኃኒቶች ጋር መቀላቀል የለበትም።

የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የሚከተሉትን ማድረግ ይችላሉ-

• ለካርቦሃይድሬትስ መቻቻል መቀነስ;
• የአፍ ውስጥ የፀረ-ዲያቢቲክ መድኃኒቶች እና የኢንሱሊን ፍላጎት መጨመር።

የ Regulon መድሃኒት አናሎግ

አናሎጎች በመዋቅር ይወሰናሉ

1. መርሲሎን
2. ኖቪኔት።
3. ማርቬሎን.
4. ትሪ-ምህረት.

አናሎጎች ተመሳሳይ ውጤት አላቸው:

1. ቤላራ
2. ጃኒን
3. ጄስ
4. ቦናዴ
5. ሳይክሎ-ፕሮጊኖቫ.
6. Egestrenol.
7. ፌሞደን
8. ሊንዲኔት.
9. ኦራልኮን
10. ጸጥ ያለ።
11. ሪጌቪዶን.
12. ዩሮ
13. ዳኢላ
14. Genetten.
15. ዲሚያ

የትኛው የተሻለ ነው - ሬጉሎን ወይም ኖቪኔት?

ሬጉሎን እና ኖቪኔት አጠቃላይ መድኃኒቶች ናቸው። ተመሳሳይ ጥንቅር አላቸው, ለአጠቃቀም አመላካቾች እና ተቃራኒዎች, ግን በተለያዩ ኩባንያዎች ይመረታሉ.

የእረፍት ሁኔታዎች እና ዋጋ

በሞስኮ የሬጉሎን (ጡባዊዎች ቁጥር 21) አማካይ ዋጋ 400 ሩብልስ ነው። በመድሃኒት ማዘዣ ተከፋፍሏል.

መድሃኒቱ ከ15-30 ሴ ባለው የሙቀት መጠን መቀመጥ አለበት የመደርደሪያ ሕይወት - 3 ዓመታት.

ሞኖፋሲክ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ

ንቁ ንጥረ ነገሮች

ኤቲኒልስትራዶል
- desogestrel (desogestrel)

የመልቀቂያ ቅጽ, ቅንብር እና ማሸግ

በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች ነጭ ወይም ነጭ ማለት ይቻላል, ክብ, ቢኮንቬክስ, በአንድ በኩል "P8" ምልክት እና "RG" በሌላኛው በኩል.

ተጨማሪዎች: α-ቶኮፌሮል, ማግኒዥየም stearate, ኮሎይድል ሲሊከን ዳይኦክሳይድ, ስቴሪክ አሲድ, የድንች ስታርችና, ላክቶስ ሞኖይድሬት.

የፊልም ቅርፊት ቅንብር; propylene glycol, macrogol 6000, hypromellose.

21 pcs. - አረፋዎች - PVC / PVDC / አሉሚኒየም (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
21 pcs. - አረፋዎች - PVC / PVDC / አሉሚኒየም (3) - የካርቶን ማሸጊያዎች.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ሞኖፋሲክ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ. ዋናው የእርግዝና መከላከያ ውጤት የ gonadotropinsን ውህደት መከልከል እና እንቁላልን ማፈን ነው. በተጨማሪም የማኅጸን ንፋጭ viscosity በመጨመር የወንድ የዘር ፍሬ በሰርቪካል ቦይ በኩል ያለው እንቅስቃሴ እየቀነሰ ይሄዳል እንዲሁም በ endometrium ሁኔታ ላይ የሚደረጉ ለውጦች የዳበረ እንቁላል እንዳይተከሉ ይከላከላል።

ኤቲኒል ኢስትራዶል የውስጣዊ ኢስትሮዲል ሰው ሰራሽ አናሎግ ነው።

Desogestrel ከ endogenous ፣ ደካማ androgenic እና አናቦሊክ እንቅስቃሴ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ግልጽ የጌስታጅኒክ እና ፀረ-ኤስትሮጅካዊ ተፅእኖ አለው።

ሬጉሎን በሊፕዲድ ሜታቦሊዝም ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ አለው: በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ HDL መጠን የ LDL ይዘት ላይ ተጽእኖ ሳያሳድር ይጨምራል.

መድሃኒቱን በመጠቀም የወር አበባ ደም ማጣት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል (የመጀመሪያው ሜኖራጂያ በሚከሰትበት ጊዜ) የወር አበባ ዑደት መደበኛ ነው, እና በቆዳ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ በተለይም በአክን vulgaris ፊት ላይ ይታያል.

ፋርማሲኬኔቲክስ

Desogestrel

መምጠጥ

Desogestrel በፍጥነት እና ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ተወስዷል እና ወዲያውኑ ወደ 3-keto-desogestrel, እሱም ከባዮሎጂያዊ ንቁ የ desogestrel metabolite ነው.

Cmax ከ 1.5 ሰአታት በኋላ ይደርሳል እና 2 ng / ml ነው. ባዮአቫላይዜሽን - 62-81%.

ስርጭት

3-keto-desogestrel ከደም ፕሮቲኖች ጋር ይገናኛል፣በተለይም አልቡሚን እና የወሲብ ሆርሞን ማሰሪያ ግሎቡሊን (SHBG)። ቪ ዲ 1.5 ሊት / ኪግ ነው. C ss በወር አበባ ዑደት ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ይመሰረታል. የ 3-keto-desogestrel ደረጃ 2-3 ጊዜ ይጨምራል.

ሜታቦሊዝም

ከ 3-keto-desogestrel (በጉበት ውስጥ እና በአንጀት ግድግዳ ላይ የሚፈጠረው) በተጨማሪ ሌሎች ሜታቦሊዝም ይፈጠራሉ-3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (የመጀመሪያው). ደረጃ metabolites)። እነዚህ metabolites ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ የላቸውም እና በከፊል conjugation (በሁለተኛው ደረጃ ተፈጭቶ) በኩል, ወደ ዋልታ metabolites - sulfates እና glucuronates ወደ ይለወጣሉ. ከደም ፕላዝማ ማጽዳት ወደ 2 ሚሊር / ደቂቃ / ኪግ የሰውነት ክብደት ነው.

ማስወገድ

T1/2 የ 3-keto-desogestrel 30 ሰአታት ነው ሜታቦሊቲዎች በሽንት እና በሰገራ (በ 4: 6 ሬሾ ውስጥ) ይወጣሉ.

ኤቲኒል ኢስትራዶል

መምጠጥ

ኤቲኒል ኢስትራዶል በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ከጨጓራቂ ትራክ ውስጥ ይወሰዳል. Cmax መድሃኒቱን ከወሰዱ ከ1-2 ሰአታት በኋላ ይደርሳል እና 80 pg / ml ነው. በቅድመ-ስርዓት ውህደት እና በጉበት ውስጥ ያለው "የመጀመሪያ ማለፊያ" ውጤት ምክንያት የመድኃኒቱ ባዮአቫይል 60% ገደማ ነው።

ስርጭት

ኤቲኒል ኢስትራዶል ሙሉ በሙሉ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የተቆራኘ ነው, በዋናነትም. ቪዲ 5 ሊት / ኪግ ነው. C ss በአስተዳደሩ 3-4 ኛ ቀን የተቋቋመ ሲሆን በሴረም ውስጥ ያለው የኤቲኒል ኢስትሮዲየም መጠን ከአንድ መጠን በኋላ ከ30-40% ከፍ ያለ ነው።

ሜታቦሊዝም

የኤቲኒል ኢስትራዶል ቅድመ-ሥርዓት ውህደት ጉልህ ነው። የአንጀት ግድግዳውን (የሜታቦሊዝም የመጀመሪያ ደረጃ) በማለፍ በጉበት ውስጥ (የሜታቦሊዝም ሁለተኛ ደረጃ) ውስጥ ይገናኛል ። ኤቲኒል ኢስትራዶል እና የመጀመሪያ ደረጃ የሜታቦሊዝም (ሰልፌት እና ግሉኩሮኒድስ) ተባባሪዎቹ ወደ ይዛወርና ወደ ኢንትሮሄፓቲክ የደም ዝውውር ውስጥ ይገባሉ። ከደም ፕላዝማ ማጽዳት 5 ml / ደቂቃ / ኪግ የሰውነት ክብደት ነው.

ማስወገድ

ቲ 1/2 የኤቲኒል ኢስትራዶል አማካይ ወደ 24 ሰአታት ይደርሳል።40% ያህሉ በኩላሊት እና 60% የሚሆነው በአንጀት በኩል ይወጣል።

አመላካቾች

- የወሊድ መከላከያ.

ተቃውሞዎች

- ለደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ thrombosis (ከባድ ወይም መካከለኛ የደም ግፊት ከደም ግፊት ≥ 160/100 mm Hg ጋር ጨምሮ) ለከባድ እና / ወይም ለብዙ አስጊ ሁኔታዎች መኖር;

- በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ የ thrombosis (የጊዜያዊ ischaemic ጥቃት ፣ angina ጨምሮ) ቅድመ ሁኔታዎች;

- ማይግሬን ከትኩረት የነርቭ ምልክቶች ጋር, ጨምሮ. አናሜሲስ ውስጥ;

- የደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ ቲምብሮሲስ / thromboembolism (የእግር ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ፣ የሳንባ ምች ፣ የልብ ጡንቻ ህመም ፣ ስትሮክ ጨምሮ) በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ;

- የደም ሥር (thromboembolism) ታሪክ;

- የስኳር በሽታ (ከ angiopathy ጋር);

- የፓንቻይተስ (ታሪክን ጨምሮ), ከከባድ hypertriglyceridemia ጋር;

- ዲስሊፒዲሚያ;

- ከባድ የጉበት በሽታዎች, ኮሌስታቲክ ጃንሲስ (በእርግዝና ወቅት ጨምሮ), ሄፓታይተስ, ወዘተ. ታሪክ (ተግባራዊ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎችን ከመደበኛነት በፊት እና ከመደበኛነታቸው በኋላ ባሉት 3 ወራት ውስጥ);

- corticosteroids በመውሰድ ምክንያት አገርጥቶትና;

- በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ የሃሞት ጠጠር በሽታ;

- የጊልበርት ሲንድሮም, ዱቢን-ጆንሰን ሲንድሮም, ሮቶር ሲንድሮም;

- የጉበት ዕጢዎች (በታሪክ ውስጥ ጨምሮ);

- ከባድ ማሳከክ, otosclerosis ወይም እድገቱ ቀደም ባሉት ጊዜያት እርግዝና ወይም ኮርቲሲቶይድ መውሰድ;

- በሆርሞን ላይ ጥገኛ የሆኑ አደገኛ ዕጢዎች የጾታ ብልትን እና የጡት እጢዎች (የተጠረጠሩትን ጨምሮ);

- ያልታወቀ ኤቲዮሎጂ የሴት ብልት ደም መፍሰስ;

- ከ 35 ዓመት በላይ ማጨስ (በቀን ከ 15 በላይ ሲጋራዎች);

- እርግዝና ወይም ጥርጣሬ;

- የጡት ማጥባት ጊዜ;

- ለመድኃኒቱ አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት።

በጥንቃቄመድሃኒቱ የደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የመጋለጥ እድልን ለሚጨምሩ ሁኔታዎች መታዘዝ አለበት-ከ 35 ዓመት በላይ ዕድሜ ፣ ማጨስ ፣ የቤተሰብ ታሪክ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት (የሰውነት ክብደት ከ 30 ኪ. የሚጥል በሽታ ፣ የቫልቭላር ጉድለቶች ልብ ፣ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ፣ ረጅም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ሰፊ ቀዶ ጥገና ፣ የታችኛው ዳርቻ ላይ ቀዶ ጥገና ፣ ከባድ የአካል ጉዳት ፣ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች እና ላዩን thrombophlebitis ፣ የድህረ ወሊድ ጊዜ ፣ ​​ከባድ የመንፈስ ጭንቀት (ታሪክን ጨምሮ) መኖር ፣ የባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች ለውጦች ( የነቃ ፕሮቲን ሲ፣ ሃይፐርሆሞሳይታይኔሚያ፣ አንቲምብሮቢን III እጥረት፣ ፕሮቲን ሲ ወይም ኤስ እጥረት፣ አንቲፎስፎሊፒድ ፀረ እንግዳ አካላት፣ ሉፐስን ጨምሮ የካርዲዮሊፒን ፀረ እንግዳ አካላትን ጨምሮ፣ በቫስኩላር መዛባት ያልተወሳሰበ የስኳር በሽታ፣ የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (SLE)፣ ክሮንስ በሽታ፣ አልሰረቲቭ ኮላይትስ ማጭድ ሴል የደም ማነስ፣ hypertriglyceridemia (ጨምሮ። የቤተሰብ ታሪክ), አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የጉበት በሽታዎች.

የመድኃኒት መጠን

መድሃኒቱ በአፍ ውስጥ የታዘዘ ነው.

ታብሌቶችን መውሰድ የሚጀምረው በወር አበባ ዑደት በ1ኛው ቀን ሲሆን ከተቻለ በቀን 1 ጡባዊ ለ21 ቀናት ይወስዳል። የመጨረሻውን ታብሌት ከጥቅሉ ከወሰዱ በኋላ የ 7 ቀን እረፍት ይውሰዱ, በዚህ ጊዜ እንደ ወርሃዊ ደም መፍሰስ በመድሃኒት መቋረጥ ምክንያት ይከሰታል. ከ 7 ቀናት እረፍት በኋላ (የመጀመሪያውን ጡባዊ ከወሰዱ 4 ሳምንታት በኋላ ፣ በሳምንቱ በተመሳሳይ ቀን) መድሃኒቱን ከሚቀጥለው ፓኬጅ መውሰድዎን ይቀጥሉ ፣ እንዲሁም 21 ጡቦችን ይዘዋል ፣ ምንም እንኳን ደሙ ባይቆምም። የወሊድ መከላከያ አስፈላጊ እስከሆነ ድረስ ይህ የመድኃኒት ዘዴ ይከተላል። የአስተዳደር ደንቦችን ከተከተሉ, በ 7 ቀናት የእረፍት ጊዜ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ውጤቱ ይቀራል.

የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን

የመጀመሪያው ጡባዊ በወር አበባ ዑደት የመጀመሪያ ቀን ላይ መወሰድ አለበት. በዚህ ሁኔታ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ አይደለም. ከወር አበባ 2-5 ኛ ቀን ክኒኖችን መውሰድ መጀመር ይችላሉ, ነገር ግን በዚህ ሁኔታ, መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት የመጀመሪያ ዑደት ውስጥ, ክኒኖቹን ከወሰዱ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለብዎት.

የወር አበባ መጀመር ከጀመረ ከ 5 ቀናት በላይ ካለፉ, መድሃኒቱን እስከሚቀጥለው የወር አበባዎ ድረስ መዘግየት አለብዎት.

ከወሊድ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ

ጡት በማያጠቡ ሴቶች ከሐኪማቸው ጋር ከተማከሩ በኋላ ከወለዱ ከ21 ቀናት በፊት ክኒኑን መውሰድ መጀመር ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ, ሌሎች የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም. ከወሊድ በኋላ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጠረ, ክኒኖቹን መውሰድ እስከ መጀመሪያው የወር አበባ ድረስ ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ አለበት. ከተወለደ ከ 21 ቀናት በኋላ መድሃኒቱን ለመውሰድ ውሳኔ ከተወሰደ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.

ፅንስ ካስወገደ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ

ፅንስ ካስወገደ በኋላ, ተቃርኖዎች በሌሉበት, ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከመጀመሪያው ቀን ጀምሮ ክኒኖችን መውሰድ መጀመር አለብዎት, እና በዚህ ሁኔታ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም.

ከሌላ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ መቀየር

ከሌላ የአፍ ውስጥ መድሃኒት (21- ወይም 28-ቀን) ሲቀይሩ: የመድኃኒቱን የ 28 ቀን ጥቅል ኮርስ ካጠናቀቁ በኋላ በሚቀጥለው ቀን የመጀመሪያውን የ Regulon ጡባዊ እንዲወስዱ ይመከራል። የ21-ቀን ኮርስ ከጨረስክ በኋላ የተለመደውን የ 7 ቀን እረፍት መውሰድ አለብህ እና ከዛ ሬጉሎን መውሰድ ትችላለህ። ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም.

ፕሮግስትሮን ("ሚኒ-ክኒኖች") ብቻ የያዙ ሆርሞን መድኃኒቶችን ከተጠቀሙ በኋላ ወደ Regulon መውሰድ መቀየር.

የመጀመሪያው የሬጉሎን ጡባዊ በዑደቱ 1 ኛ ቀን መወሰድ አለበት። ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም.

ሚኒ-ክኒን በሚወስዱበት ጊዜ የወር አበባ የማይከሰት ከሆነ እርግዝናን ከማስወገድ በኋላ በማንኛውም የዑደት ቀን ሬጉሎን መውሰድ መጀመር ይችላሉ ፣ ግን በዚህ ሁኔታ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው (በመጠቀም) የማኅጸን ጫፍ ከወንድ ዘር (spermicidal) ጄል፣ ኮንዶም ወይም ከጾታዊ ግንኙነት መራቅ)። በእነዚህ አጋጣሚዎች የቀን መቁጠሪያ ዘዴን መጠቀም አይመከርም.

የወር አበባ ዑደት መዘግየት

የወር አበባን ማዘግየት አስፈላጊ ከሆነ እንደ ተለመደው የ 7 ቀን እረፍት, ከአዲሱ ፓኬጅ ላይ ጽላቶቹን መውሰድዎን መቀጠል አለብዎት. የወር አበባ በሚዘገይበት ጊዜ የደም መፍሰስ ወይም የደም መፍሰስ ችግር ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን ይህ የመድሃኒት መከላከያ ውጤትን አይቀንስም. የRegulon ጡባዊዎችን አዘውትሮ መውሰድ ከተለመደው የ 7 ቀናት እረፍት በኋላ መቀጠል ይችላል።

ያመለጡ እንክብሎች

አንዲት ሴት ክኒኑን በሰዓቱ መውሰድ ከረሳች እና ካጣች በኋላ ፣ ከ 12 ሰዓታት ያልበለጠ;የተረሳውን ክኒን መውሰድ ያስፈልግዎታል, እና በተለመደው ጊዜ መውሰድዎን ይቀጥሉ. ክኒን በመውሰድ መካከል ክፍተት ካለ ከ 12 ሰዓታት በላይ -ይህ ያመለጡ ክኒኖች ናቸው ፣ በዚህ ዑደት ውስጥ የእርግዝና መከላከያ አስተማማኝነት ዋስትና የለውም እና ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም ይመከራል።

በአንድ ጡባዊ አንድ ጡባዊ ካጣህ የዑደቱ የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ሳምንት, 2 ጡቦችን መውሰድ ያስፈልግዎታል. በሚቀጥለው ቀን እና ከዚያ እስከ ዑደቱ መጨረሻ ድረስ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን በመጠቀም መደበኛ አጠቃቀምን ይቀጥሉ።

ክኒን ካጣህ የሶስተኛው ሳምንት ዑደትየተረሳውን ክኒን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፣ በመደበኛነት መውሰድዎን ይቀጥሉ እና የ 7 ቀናት እረፍት አይወስዱ። በትንሹ የኢስትሮጅን መጠን ምክንያት ክኒን ካጡ የእንቁላል እና/ወይም የመርጋት አደጋ እንደሚጨምር እና ስለዚህ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም ይመከራል።

ማስታወክ ወይም ተቅማጥ

መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ማስታወክ ወይም ተቅማጥ ከተከሰተ መድሃኒቱን መውሰድ በቂ ላይሆን ይችላል. ምልክቶቹ በ 12 ሰዓታት ውስጥ ካቆሙ, ከዚያም አንድ ተጨማሪ ጡባዊ መውሰድ ያስፈልግዎታል. ከዚህ በኋላ እንደተለመደው ጽላቶቹን መውሰድዎን መቀጠል አለብዎት. ማስታወክ ወይም ተቅማጥ ከ 12 ሰአታት በላይ ከቀጠለ በማስታወክ ወይም በተቅማጥ ጊዜ እና በሚቀጥሉት 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱን ወዲያውኑ ማቆም የሚያስፈልጋቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች:

ደም ወሳጅ የደም ግፊት;

Hemolytic-uremic syndrome;

ፖርፊሪያ;

በ otosclerosis ምክንያት የመስማት ችግር.

አልፎ አልፎ፡ደም ወሳጅ እና ደም ወሳጅ thromboembolism (የ myocardial infarction, ስትሮክ, የታችኛው ዳርቻ ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች, የሳንባ embolism ጨምሮ); ምላሽ ሰጪ የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስን ማባባስ.

በጣም አልፎ አልፎ:ደም ወሳጅ ወይም የደም ሥር (thromboembolism) የጉበት, የሜዲካል ማከሚያ, የኩላሊት, የሬቲና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች; የሲደንሃም ኮርያ (መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ማለፍ).

ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙም ያልተወሳሰቡ ግን ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል። መድሃኒቱን መጠቀሙን የመቀጠል ጠቃሚነት ከዶክተር ጋር ከተነጋገረ በኋላ በተናጥል የሚወሰነው በጥቅማጥቅም / አደጋ ጥምርታ ላይ ነው.

ከውጪ የመራቢያ ሥርዓት: acyclic የደም መፍሰስ / ከሴት ብልት ውስጥ ደም የሚፈስስ ፈሳሽ, መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ amenorrhea, የሴት ብልት ንፋጭ ሁኔታ ለውጥ, በሴት ብልት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች እድገት, ካንዲዳይስ.

ከጡት እጢዎች;ውጥረት, ህመም, የጡት መጨመር, galactorrhea.

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት;ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ ኤፒጂስትሪ ህመም ፣ ክሮንስ በሽታ ፣ አልሰረቲቭ ኮላይትስ ፣ ሄፓታይተስ ፣ የጃንዲስ መከሰት ወይም ማባባስ እና / ወይም ከኮሌስታሲስ ፣ ኮሌቲያሲስ ጋር ተያይዞ ማሳከክ።

ከቆዳው; Erythema nodosum, exudative erythema, ሽፍታ, chloasma.

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን;ራስ ምታት, ማይግሬን, የስሜት ለውጦች, የመንፈስ ጭንቀት.

ከስሜት ህዋሳት፡-የኮርኒያ ስሜታዊነት መጨመር (የእውቂያ ሌንሶች ሲለብሱ)።

ከሜታቦሊዝም ጎን;በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት, የሰውነት ክብደት ለውጥ (መጨመር), ለካርቦሃይድሬትስ መቻቻል ይቀንሳል.

ሌሎች፡-የአለርጂ ምላሾች.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች፡-ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና ልጃገረዶች - ከሴት ብልት ውስጥ ደም መፍሰስ.

ሕክምና፡-መድሃኒቱን በከፍተኛ መጠን ከወሰዱ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 2-3 ሰአታት ውስጥ, የጨጓራ ​​ቅባት ይመከራል. የተለየ መድሃኒት የለም, ህክምናው ምልክታዊ ነው.

የመድሃኒት መስተጋብር

የጉበት ኢንዛይሞችን የሚያበረታቱ መድሃኒቶች እንደ ሃይዳንቶይን ፣ ባርቢቹሬትስ ፣ ፕሪሚዶን ፣ rifampicin ፣ oxcarbazepine ፣ topiramate ፣ felbamate ፣ griseofulvin ፣ St. ከፍተኛው የመግቢያ ደረጃ ብዙውን ጊዜ ከ2-3 ሳምንታት ያልበለጠ ነው ፣ ግን መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ እስከ 4 ሳምንታት ሊቆይ ይችላል።

Ampicillin እና tetracycline የሬጉሎንን ውጤታማነት ይቀንሳሉ (የግንኙነት ዘዴ አልተቋቋመም)። የጋራ አስተዳደር አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱን ከተቋረጠ በኋላ በጠቅላላው የሕክምና ጊዜ እና ለ 7 ቀናት (ለ rifampicin - በ 28 ቀናት ውስጥ) ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን መጠቀም ይመከራል.

የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች የካርቦሃይድሬት መቻቻልን ይቀንሳሉ እና የኢንሱሊን ወይም የአፍ ውስጥ ፀረ-ዲያቢቲክ ወኪሎችን ፍላጎት ይጨምራሉ።

ልዩ መመሪያዎች

መድሃኒቱን መጠቀም ከመጀመሩ በፊት አጠቃላይ የሕክምና ምርመራ (ዝርዝር የቤተሰብ እና የግል ታሪክ, የደም ግፊት መለኪያ, የላብራቶሪ ምርመራዎች) እና አስፈላጊ ነው. የማህፀን ምርመራ(የጡት እጢዎች ፣ የዳሌ አካላት ፣ የሳይቶሎጂ ትንታኔን ጨምሮ የማኅጸን ጫፍ ስሚር). መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ውስጥ እንደዚህ ያሉ ምርመራዎች በየ 6 ወሩ በመደበኛነት ይከናወናሉ (ምክንያቱም የተከሰቱትን የአደጋ መንስኤዎች እና ተቃራኒዎች በወቅቱ መለየት ስለሚያስፈልገው).

መድሃኒቱ አስተማማኝ የእርግዝና መከላከያ ነው-የፐርል ኢንዴክስ (ከ 1 አመት በላይ ለሆኑ 100 ሴቶች የወሊድ መከላከያ ዘዴን በሚጠቀሙበት ወቅት የተከሰቱ የእርግዝናዎች ብዛት አመላካች) ትክክለኛ አጠቃቀም 0.05 ገደማ ነው.

በእያንዳንዱ ሁኔታ, የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን ከመሾሙ በፊት, የአጠቃቀም ጥቅሞቹ ወይም ሊሆኑ የሚችሉ አሉታዊ ተፅእኖዎች በግለሰብ ደረጃ ይገመገማሉ. ይህ ጉዳይ ከበሽተኛው ጋር መነጋገር አለበት, አስፈላጊውን መረጃ ከተቀበለ በኋላ, የሆርሞን ወይም ሌላ ማንኛውንም የእርግዝና መከላከያ ዘዴን ለመምረጥ የመጨረሻውን ውሳኔ ይሰጣል.

የሴቲቱ የጤና ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል አለበት. መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ከሚከተሉት ሁኔታዎች/በሽታዎች ውስጥ አንዱ ከታዩ ወይም ከተባባሱ መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም እና ወደ ሌላ ሆርሞናዊ ያልሆነ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ መቀየር አለብዎት።

- የ hemostasis ስርዓት በሽታዎች;

- የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን ለማዳበር የሚያጋልጡ ሁኔታዎች / በሽታዎች; የኩላሊት ውድቀት;

- የሚጥል በሽታ;

- ማይግሬን;

- የኢስትሮጅን-ጥገኛ ዕጢ ወይም ኤስትሮጅን-ጥገኛ የመፍጠር አደጋ የማህፀን በሽታዎች;

- በቫስኩላር በሽታዎች ያልተወሳሰበ የስኳር በሽታ;

- ከባድ የመንፈስ ጭንቀት (የመንፈስ ጭንቀት ከተዳከመ tryptophan ተፈጭቶ ጋር የተያያዘ ከሆነ, ቫይታሚን B 6 ለማረም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል);

- ማጭድ ሴል የደም ማነስ, ምክንያቱም በአንዳንድ ሁኔታዎች (ለምሳሌ, ኢንፌክሽኖች, ሃይፖክሲያ), ለዚህ የፓቶሎጂ ኤስትሮጅን-የያዙ መድኃኒቶች thromboembolism ሊያስከትሉ ይችላሉ;

- የጉበት ተግባርን በሚገመግሙ የላብራቶሪ ምርመራዎች ውስጥ ያልተለመዱ ነገሮች መታየት.

Thromboembolic በሽታዎች

ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በአፍ የሚወሰድ ሆርሞን ሆርሞኖችን በመውሰድ መካከል ግንኙነት አለ የወሊድ መከላከያእና ደም ወሳጅ እና venous thromboembolic በሽታዎች (የ myocardial infarction, ስትሮክ, የታችኛው ዳርቻ ጥልቅ ሥርህ መታተም, ነበረብኝና embolism ጨምሮ). የተረጋገጠ አደጋ መጨመር venous thromboembolic በሽታዎች, ነገር ግን በእርግዝና ወቅት (በ 100 ሺህ እርግዝና 60 ጉዳዮች) በጣም ያነሰ ነው.

አንዳንድ ተመራማሪዎች ዴሶጌስትሬል እና ጌስቶዴኔን (የሦስተኛ ትውልድ መድሐኒት) ከያዙ መድኃኒቶች ጋር ደም ወሳጅ የደም ሥር (thromboembolic) በሽታ የመከሰቱ አጋጣሚ ከፍተኛ እንደሚሆን ይጠቁማሉ።

ጤናማ ባልሆኑ ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ሳይወስዱ አዳዲስ የደም ሥር thromboembolic በሽታ አዳዲስ ጉዳዮች በድንገት መከሰታቸው በዓመት ከ100 ሺህ ሴቶች 5 ጉዳዮች ናቸው። የሁለተኛ ትውልድ መድሃኒቶችን ሲጠቀሙ - በዓመት 100 ሺህ ሴቶች 15 ጉዳዮች, እና የሶስተኛ ትውልድ መድሃኒቶችን ሲጠቀሙ - በዓመት 25 ጉዳዮች በ 100 ሺህ ሴቶች.

በአፍ በሚጠቀሙበት ጊዜ የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶችበጣም አልፎ አልፎ, የደም ወሳጅ ወይም የደም ሥር (thromboembolism) የጉበት, የሜዲካል ማከሚያ, የኩላሊት ወይም የሬቲና መርከቦች ይታያሉ.

የደም ወሳጅ ወይም የደም ሥር (thromboembolism) በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል;

- ከእድሜ ጋር;

- ሲጋራ ማጨስ (ከባድ ማጨስ እና እድሜው ከ 35 ዓመት በላይ የሆኑ አደጋዎች ናቸው);

- የ thromboembolic በሽታዎች የቤተሰብ ታሪክ ካለ (ለምሳሌ በወላጆች ፣ ወንድም ወይም እህት)። ከተጠራጠሩ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌመድሃኒቱን ከመጠቀምዎ በፊት ልዩ ባለሙያተኛ ማማከር አስፈላጊ ነው;

- ከመጠን ያለፈ ውፍረት (የሰውነት ክብደት ከ 30 ኪ.ግ / ሜ 2 በላይ);

- ለዲስሊፖፕሮቲኔሚያ;

- ለደም ወሳጅ የደም ግፊት;

- በሄሞዳይናሚክ መዛባት ለተወሳሰቡ የልብ ቫልቮች በሽታዎች;

- ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጋር;

- በደም ወሳጅ ቁስሎች የተወሳሰበ የስኳር በሽታ;

- ከረጅም ጊዜ መንቀሳቀስ ጋር ፣ ከዋና በኋላ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, በታችኛው ክፍል ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ, ከከባድ ጉዳት በኋላ.

በእነዚህ አጋጣሚዎች መድሃኒቱን መጠቀም ለጊዜው እንደሚያቆም ይታሰባል (ከቀዶ ጥገናው ከ 4 ሳምንታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ እና እንደገና ከተመለሰ ከ 2 ሳምንታት ያልበለጠ) ።

ሴቶች ከወሊድ በኋላ የደም ሥር (thromboembolic) በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው.

የስኳር በሽታ mellitus ፣ የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ፣ ሄሞሊቲክ-ዩሪሚክ ሲንድሮም ፣ ክሮንስ በሽታ ፣ አልሰረቲቭ ኮላይትስ ፣ ማጭድ ሴል አኒሚያ የደም ሥር thromboembolic በሽታዎችን የመያዝ እድልን እንደሚጨምር ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ።

የነቃ ፕሮቲን C፣ hyperhomocysteinemia፣ ፕሮቲን ሲ እና ኤስ እጥረት፣ የአንቲትሮቢን III እጥረት እና የፀረ ፎስፎሊፒድ ፀረ እንግዳ አካላት መኖር የደም ቧንቧ ወይም የደም ሥር thromboembolic በሽታዎችን የመጋለጥ እድልን እንደሚጨምር ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል።

መድሃኒቱን የመውሰድ ጥቅም/አደጋ መጠን ሲገመገም የታለመለትን ህክምና ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ይህ ሁኔታየ thromboembolism ስጋትን ይቀንሳል። የ thromboembolism ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

- ድንገተኛ የደረት ሕመም የሚፈነጥቅ ግራ አጅ;

- ድንገተኛ የትንፋሽ እጥረት;

- ማንኛውም ያልተለመደ ከባድ ራስ ምታት ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ወይም ለመጀመሪያ ጊዜ ይታያል ፣ በተለይም ድንገተኛ ሙሉ ወይም ከፊል የዓይን ማጣት ወይም ዲፕሎፒያ ፣ አፋሲያ ፣ መፍዘዝ ፣ ውድቀት ፣ የትኩረት የሚጥል በሽታ ፣ ድክመት ወይም ከባድ የግማሽ አካል መደንዘዝ ፣ የሞተር እክል, ውስጥ ከባድ ነጠላ ህመም ጥጃ ጡንቻ, ምልክቱ ውስብስብ "አጣዳፊ" ሆድ.

ዕጢ በሽታዎች

አንዳንድ ጥናቶች የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን ለረጅም ጊዜ በሚወስዱ ሴቶች ላይ የማኅጸን ነቀርሳ መጨመሩን ዘግበዋል, ነገር ግን የጥናቱ ውጤት ወጥነት የለውም. በማህፀን በር ካንሰር እድገት ውስጥ ይጫወቱ ጉልህ ሚናየወሲብ ባህሪ, በሰው ፓፒሎማቫይረስ ኢንፌክሽን እና ሌሎች ምክንያቶች.

ሜታ-ትንተና 54 ኤፒዲሚዮሎጂካል ጥናቶችእንዳለ አሳይቷል። አንጻራዊ ጭማሪበአፍ የሚወሰድ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ በሚወስዱ ሴቶች ላይ የጡት ካንሰር የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣ ግን የጡት ካንሰር ከፍ ያለ የጡት ካንሰር በመደበኛነት ምክንያት ሊሆን ይችላል ። የህክምና ምርመራ. የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያን እየወሰዱም አልወሰዱም ከ40 ዓመት በታች በሆኑ ሴቶች ላይ የጡት ካንሰር ብርቅ ሲሆን ከእድሜ ጋርም ይጨምራል። የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ መውሰድ ከብዙ የአደጋ መንስኤዎች አንዱ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። ይሁን እንጂ ሴትየዋ የጥቅማጥቅም-አደጋ ጥምርታ (የእንቁላል እና የኢንዶሜትሪ ካንሰርን መከላከል) በመገምገም በጡት ካንሰር ሊጋለጥ የሚችለውን አደጋ ማወቅ አለባት.

የ benign ወይም እድገት ጥቂት ሪፖርቶች አሉ አደገኛ ዕጢለረጅም ጊዜ የሆርሞን መከላከያዎችን በሚወስዱ ሴቶች ውስጥ ጉበት. የሆድ ህመምን በተለየ ሁኔታ ሲገመግሙ ይህ ግምት ውስጥ መግባት አለበት, ይህም የጉበት መጠን መጨመር ወይም የውስጣዊ ደም መፍሰስ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል.

Chloasma

በእርግዝና ወቅት የዚህ በሽታ ታሪክ ባላቸው ሴቶች ላይ ክሎአስማ ሊከሰት ይችላል. ክሎአስማ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ የሆነባቸው ሴቶች ግንኙነታቸውን ማስወገድ አለባቸው የፀሐይ ጨረሮችወይም አልትራቫዮሌት ጨረር Regulon በሚወስዱበት ጊዜ.

ቅልጥፍና

ከሆነ የመድኃኒቱ ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል። የሚከተሉት ጉዳዮችያመለጡ ክኒኖች ፣ ማስታወክ እና ተቅማጥ ፣ በአንድ ጊዜ መጠቀምየአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን ውጤታማነት የሚቀንሱ ሌሎች መድሃኒቶች.

በሽተኛው የወሊድ መከላከያ ክኒኖችን ውጤታማነት ሊቀንስ የሚችል ሌላ መድሃኒት በተመሳሳይ ጊዜ ከወሰደ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም ያስፈልጋል.

ከበርካታ ወራት አጠቃቀም በኋላ, መደበኛ ያልሆነ, ነጠብጣብ ወይም ግኝት ደም መፍሰስ, እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ በሚቀጥለው ጥቅል ውስጥ እስኪያልቅ ድረስ ጽላቶቹን መውሰድ መቀጠል ጥሩ ነው. በሁለተኛው ዑደት መጨረሻ ላይ የወር አበባ መሰል ደም መፍሰስ ካልጀመረ ወይም አሲኪክ የደም መፍሰስ ካልቆመ, ክኒኖችን መውሰድ ያቁሙ እና እርግዝናው ከተቋረጠ በኋላ እንደገና ይቀጥሉ.

የላብራቶሪ መለኪያዎች ለውጦች

በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ መድሐኒት ተጽእኖ ስር - በኢስትሮጅን ክፍል ምክንያት - የአንዳንድ የላቦራቶሪ መለኪያዎች ደረጃ ሊለወጥ ይችላል (የጉበት, የኩላሊት, የአድሬናል እጢዎች ተግባራዊ አመልካቾች,). የታይሮይድ እጢ, ሄሞስታሲስ አመልካቾች, የሊፕቶፕሮቲኖች እና የትራንስፖርት ፕሮቲኖች ደረጃዎች).

ተጭማሪ መረጃ

ከከባድ የቫይረስ ሄፓታይተስ በኋላ መድሃኒቱ የጉበት ተግባርን (ከ 6 ወር ያልበለጠ) ከተለመደው በኋላ መወሰድ አለበት ።

ለተቅማጥ ወይም የአንጀት ችግር, ማስታወክ, የወሊድ መከላከያ ውጤቱ ሊቀንስ ይችላል. መድሃኒቱን ሳያቋርጡ, ተጨማሪ መጠቀም አስፈላጊ ነው ሆርሞናዊ ያልሆኑ ዘዴዎችየወሊድ መከላከያ.

የሚያጨሱ ሴቶች በከባድ መዘዝ (myocardial infarction, stroke) የደም ቧንቧ በሽታዎች የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው. አደጋው በእድሜ (በተለይ ከ 35 አመት በላይ በሆኑ ሴቶች ላይ) እና በሲጋራዎች ብዛት ላይ የተመሰረተ ነው.

ሴትየዋ መድሃኒቱ ከኤችአይቪ ኢንፌክሽን (ኤድስ) እና ሌሎች በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን እንደማይከላከል ማስጠንቀቅ አለባት.

ተሽከርካሪዎችን እና ማሽነሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽእኖ

መድሃኒቱ መኪና የመንዳት ወይም ማሽኖችን የመንዳት ችሎታን አይጎዳውም.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት መድሃኒቱን መጠቀም የተከለከለ ነው.

ጡት በማጥባት ጊዜ መድሃኒቱን ማቆም ወይም ጡት ማጥባት ማቆምን በተመለከተ ችግሩን መፍታት አስፈላጊ ነው.

ለተዳከመ የኩላሊት ተግባር

ጋር ጥንቃቄ እና የአጠቃቀም ጥቅሞችን እና አደጋዎችን በጥልቀት ከተገመገመ በኋላ ብቻመድሃኒቱ ለኩላሊት ውድቀት (የሱ ታሪክን ጨምሮ) መታዘዝ አለበት.

ይህ መድሃኒት ለረጅም ጊዜ ሊወሰድ ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ይህ መድሃኒት እስከ ስምንት አመት ወይም ከዚያ በላይ ሊወሰድ ይችላል. ነገር ግን በመጨረሻ ወራሽ ለመውለድ "የበሰለ" ከሆነ ምን ማድረግ አለብዎት? ለማርገዝ ከማቀድዎ በፊት መድሃኒቱን ቢያንስ ከሶስት ወራት በፊት መውሰድ ማቆም አለብዎት. አጭጮርዲንግ ቶ የሕክምና ስታቲስቲክስ, የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ከተወሰደ በኋላ እርግዝና በአማካይ ከስድስት ወር በኋላ ይከሰታል. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ለመፀነስ ከአስር እስከ አስራ ሁለት ወራት መስራት አለብዎት. ይህ ከተለመደው ውጭ አይደለም.
የወደፊት እናቶች ሁልጊዜ ስለ ፅንስ ልጅ ሁኔታ በጣም ይጨነቃሉ. በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች ውስጥ, እርስዎ ሳያውቁት, በድንገት አልኮል እንዲጠጡ ወይም መድሃኒት እንዲወስዱ ሊፈቅዱ ይችላሉ.

ሬጉሎንን የሚጠቀሙ የፍትሃዊ ጾታ ተወካዮች በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ እንደ ሴት በሰውነታቸው ውስጥ ተመሳሳይ ሂደቶችን ያከናውናሉ ። እና ይህ መድሃኒት ከተወሰደ ከረጅም ግዜ በፊትልጆችን የወለደች ሴት ፣ ከዚያ በመራቢያ ስርዓቷ ውስጥ አሥራ ሁለት ልጆቻቸውን በወለዱ እና በሚያሳድጉ ሴቶች ላይ ተመሳሳይ ሂደቶች ይከሰታሉ። ያም ማለት, ይህ መድሃኒት በእውነቱ ተፈጥሮ እራሱ የሚያደርገውን ነው, በመጨረሻም, ሴቶች እንደዚህ አይነት ስራዎችን ለመስራት ቢደፍሩ. መወለድ ከፍተኛ መጠንበነገራችን ላይ ልጆች ከሁሉም በላይ ናቸው ውጤታማ ዘዴየጡት እጢዎች እና የአባለ ዘር አካላት ካንሰር መከላከል.

እንደነዚህ ያሉት መረጃዎች Regulon እና ሌሎች የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን መውሰድ የሚለውን ንግግር ሙሉ በሙሉ ውድቅ ያደርጋሉ የቅርብ ትውልድበእርግጠኝነት ለብዙ ወራት እረፍት መውሰድ ያስፈልግዎታል. እንደ እውነቱ ከሆነ, እንደዚህ ያሉ እረፍቶች ሙሉ በሙሉ አላስፈላጊ ናቸው. በዛሬው ጊዜ ዶክተሮች በጥቅም ላይ እንደሚውሉ ያምናሉ ይህ መድሃኒትእና ሌሎች የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎች የሴትን ጤና ሊጎዱ ይችላሉ.

እንዴት ረጅም ሴትያለ ክፍተቶች ሬጉሎን ይወስዳል ፣ የበለጠ ጠንካራ የሕክምና ውጤትመድሃኒት. እነዚህ መድሃኒቶች ወዲያውኑ መወሰድ አለባቸው የወሲብ ሕይወት, እና የወሊድ መከላከያ አስፈላጊ እስከሆነ ድረስ ይጠቀሙ. ከሚጠቀሙ ታካሚዎች መካከል ይታያል የሆርሞን የወሊድ መከላከያ, የመሃንነት ችግር ያለባቸው ሴቶች መቶኛ በጭራሽ ካልተጠቀሙት ጋር ሲነጻጸር በብዙ እጥፍ ያነሰ ነው በተመሳሳይ መንገድ. ይህንን መድሃኒት ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ ሰውነት ይፈጥራል ምርጥ ሁኔታዎችለእንቁላል ብስለት. የመራቢያ ስርዓቱን በተገቢው ሁኔታ ለመጠበቅ, የቫይታሚን አመጋገብ ተጨማሪዎች (የአመጋገብ ተጨማሪዎች) መውሰድ አለብዎት.

ፋርማሲዎች በተለያዩ የወሊድ መከላከያዎች የተሞሉ ናቸው. በዚህ የተትረፈረፈ ውስጥ እንዴት ግራ መጋባት እንደሌለበት, ትክክለኛውን መድሃኒት ለራስዎ እንዴት እንደሚመርጡ? የእርስዎ የማህፀን ሐኪም ምርጫውን ካደረገ በእርግጥ የተሻለ ነው. ነገር ግን ተጨማሪ እውቀት ማንንም አይጎዳም። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ አንዱ የወሊድ መከላከያ በመድሃኒት ውስጥ ይማራሉ.
ይህ መድሃኒት በአረፋ ውስጥ በታሸጉ ጽላቶች መልክ ይገኛል. እያንዳንዱ አረፋ ሃያ አንድ ጽላቶች ይይዛል። በካርቶን ጥቅል ውስጥ ሶስት ነጠብጣቦች አሉ. ስለዚህ, እነዚህን ጽላቶች ከመረጡ, አንድ ሳጥን ለሦስት ወራት ያህል ይቆይዎታል.

የRegulon የጎንዮሽ ጉዳቶች እጅግ በጣም ጥቂት ናቸው። ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ማይግሬን, የጡት ንክኪነት, የሰውነት ክብደት መጨመር ወይም መቀነስ, የሊቢዶ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ. መጥፎ ስሜት, አልፎ አልፎ, የመገናኛ ሌንሶች ሲጠቀሙ ምቾት ማጣት. ነገር ግን እነዚህ ተፅዕኖዎች ብዙ ጊዜ አይቆዩም እና ከ2-3 ወራት በኋላ ያለ ምንም ምልክት ይጠፋሉ መደበኛ አጠቃቀም. ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ, እምብዛም አይታዩም ጥቁር ነጠብጣቦችበቆዳው ላይ.

የደም ግፊት መጨመር, የአካባቢያዊ ቲምብሮሲስ እና thromboembolism, የሃሞት ፊኛ ፓቶሎጂ, ሄፓታይተስ, የቆዳ ሽፍታ, የፀጉር መርገፍ, የሴት ብልት ፈሳሽ መገልበጥ, የሴት ብልት mycosis, ከባድ ድካም, ተቅማጥ.

ከላይ ያሉትን የመተግበር አደጋ አሉታዊ ግብረመልሶችያለ ሐኪም የምስክር ወረቀት የሆርሞን መድኃኒቶችን ሲጠቀሙ ይጨምራል. በትክክለኛው የመድኃኒት ምርጫ የሚከሰቱ አሉታዊ ግብረመልሶች እድላቸው ወደ ዜሮ ይቀየራል።

ሬጉሎንን ወዲያውኑ መጠቀም ያቁሙ፡-

ማይግሬን የመሰለ አዲስ ወይም የሚያድግ ከሆነ ያልተለመደ ከባድ ራስ ምታት፣ በ ሹል ነጠብጣብራዕይ, ከቲምብሮሲስ ወይም ሴሬብራል ኢንፌክሽን ምልክቶች ጋር;

ድንገተኛ የደም ግፊት መጨመር, የጃንዲስ ወይም የሄፐታይተስ እድገት የጃንዲስ ምልክቶች ሳይታዩ, በአጠቃላይ ማሳከክ መልክ, የሚጥል መናድ መልክ ወይም መጨመር;

ቀዶ ጥገና (ከቀዶ ጥገናው 6 ሳምንታት በፊት) ቀዶ ጥገና እያደረጉ ከሆነ, ለረጅም ጊዜ የማይንቀሳቀስ (ለምሳሌ, ስብራት).

በወር አበባዎ የመጀመሪያ ቀን ሬጉሎንን መጠቀም መጀመር አለብዎት። በቀን ውስጥ በተወሰነ ቋሚ ጊዜ 1 ኪኒን ይጠጡ በአጠቃላይ ለ 21 ቀናት, ከዚያ በኋላ የ 7 ቀን እረፍት ያስፈልጋል, በዚህ ጊዜ የወር አበባ መሰል ደም መፍሰስ ይከሰታል. በ 8 ኛው ቀን ከሚቀጥለው ጥቅል (ምንም እንኳን ደሙ እስካሁን ባይቆምም) ጡባዊዎችን መውሰድ መቀጠል አለብዎት. በአጠቃቀም ላይ ግራ መጋባትን ለማስወገድ ቁጥሩ እና ቀስቱ በማሸጊያው ላይ ይታያል.

የመድኃኒት አጠቃቀም ጊዜዎች ለረጅም ጊዜ ይከናወናሉ, እርግዝና አለመኖር እስከሚያስፈልግበት ጊዜ ድረስ. መድሃኒቱ ያለማቋረጥ ጥቅም ላይ ከዋለ, የወሊድ መከላከያ ውጤቱ እስከሚቀጥለው መጠን ድረስ እስከ 7 ቀናት ድረስ ይቆያል.

ማንኛውንም የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ወደ Regulon ሲቀይሩ, ተመሳሳይ የአስተዳደር ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል.

ከወሊድ በኋላ ጡት የማያጠቡ ሴቶች ከ21 ቀናት በኋላ መድሃኒቱን ሊታዘዙ ይችላሉ፤ ጡት የሚያጠቡ ሴቶች ከ6ኛው ወር ጀምሮ መድሃኒቱን እንዲወስዱ ይፈቀድላቸዋል። ፅንስ ካስወገደ በኋላ መድሃኒቱን መጠቀም ወዲያውኑ ወይም በሁለተኛው ቀን መጀመር አለበት.

መድሃኒቱን በመውሰድ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ከ 1.5 ቀናት በላይ ከሆነ, የመፀነስ እድል አለ.

በዑደቱ የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ሳምንት ውስጥ አንድ ጡባዊ ካልወሰዱ በሚቀጥለው ቀን 2 ጡቦችን መውሰድ እና ከዚያ ወደ ዋናው መድሃኒት መመለስ ያስፈልግዎታል።

በ1-2 ሳምንታት ዑደት ውስጥ ሁለት ጽላቶች በተከታታይ ካልተወሰዱ በሚቀጥሉት 2 ቀናት ውስጥ 2 ጡቦችን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፣ ከዚያ ወደ ዑደቱ መጨረሻ ድረስ ሌሎች የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን በመለማመድ ወደ ዋናው መድሃኒት ይመለሱ ።

ፋርማኮሎጂ

ሞኖፋሲክ የወሊድ መከላከያ, በአፍ የሚወሰድ, ኤስትሮጅን እና ፕሮግስትሮን ያካተተ. ምርቱ ከተፈጥሯዊ የጾታ ሆርሞኖች የበለጠ ውጤታማ የሆኑ አርቲፊሻል በሆነ መንገድ የተፈጠሩ የጂስታጅኒክ እና ኢስትሮጅኒክ ክፍሎችን ይዟል። ውጤቱ በዋነኝነት የሚገኘው ኦቭዩሽን የሚያቆመው የ follicle-stimulating and luteinizing hormones ምርትን በመዝጋት ነው። ይህ የተገኘው የወንድ የዘር ፍሬ ወደ ማህፀን ውስጥ እንዳይገባ በሚከለክለው የማኅጸን ንፋጭ viscosity ምክንያት ነው። ሬጉሎን የ 1 ኛ ትውልድ ጌስታጅንን ያካተተ አዲስ ዝቅተኛ መጠን ያለው የወሊድ መከላከያ ወኪል ነው. Regulon ካርቦሃይድሬትን እና አሉታዊ ተጽዕኖ አያሳድርም lipid ተፈጭቶ, ይህም ጎጂ ውጤትን የሚቀንስ እና በአግባቡ ጥቅም ላይ ሲውል መደበኛ መቻቻልን ያረጋግጣል.

ፋርማሲኬኔቲክስ

ኢቲኒል ኢስትራዶል እና ዴሶጌስትሬል ያለ ተረፈ በፍጥነት እና በተግባር ወደ ሰውነት ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ የላይኛው ክፍሎች ትንሹ አንጀት. ኤቲኒል ኢስትራዶል ከመጀመሪያው ማለፊያ ሜታቦሊዝም እና የኢንትሮሄፓቲክ የደም ዝውውር ጋር ይዛመዳል። Desogestrel 3-keto-desogestrel ለማምረት ሜታቦሊዝድ ነው ፣ ሌሎች ሜታቦሊዝም ምንም ዓይነት የመድኃኒትነት ውጤት የላቸውም። ሁለቱም ክፍሎች ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ጠንካራ (ከ 90% በላይ) ግንኙነት አላቸው. ከፍተኛ ይዘትበደም ውስጥ ከ 1.0-1.5 ሰአታት በኋላ ይታያል. በተሳካ ሁኔታ በሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ ተሰራጭቷል, ethinyl estradiol በአፕቲዝ ቲሹ ውስጥ ይቀመጣል. ከተወሰደው ውስጥ 10% የሚሆነው ወደ ውስጥ ያበቃል የጡት ወተት. የግማሽ ህይወት አብዛኛውን ጊዜ ለኤቲኒል ኢስትራዶል 24 ሰአት እና ለዴሶጌስትሬል በአማካይ 31 ሰአት ነው ኤቲኒል ኢስትራዶል በኩላሊት 40% እንደ ሜታቦላይትስ ይወገዳል, 60% በጉበት.