التهاب الكبد سي - الأعراض والعلاج ، العلامات الأولى. التهاب الكبد الفيروسي سي

أتاح التهاب الكبد ، أو مرض الكبد ، فرصًا مربحة لصيادي الفيروسات في السنوات الأخيرة. يمكن أن يكون التهاب الكبد حالة سيئة حقًا ، بدءًا من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وتتقدم إلى أعراض أكثر خطورة ، مثل الحرارةواصفرار الجلد. هناك ثلاثة أنواع على الأقل من التهاب الكبد. التهاب الكبد A هو مرض معد ينتشر من خلال ظروف غير صحية وينتج عن فيروس تقليدي شائع. ينتج التهاب الكبد B أيضًا عن فيروس (تم اكتشافه في الستينيات) وينتقل بشكل أساسي بين مدمني الهيروين عن طريق الإبر ، أو بين الأشخاص النشطين جنسياً وغير المختلطين ، أو من الأم إلى الطفل أثناء الولادة في دول العالم الثالث.

تم اكتشاف نوع ثالث من التهاب الكبد في السبعينيات ، مرة أخرى بين مدمني الهيروين ومدمني الكحول والمرضى الذين خضعوا لعمليات نقل الدم. افترض معظم العلماء أن هذه الحالات مصابة أيضًا إما بالتهاب الكبد A أو التهاب الكبد B ، لكن الاختبارات المكثفة لهؤلاء المرضى لم تكشف عن آثار لأي من الفيروسين. بشكل تقريبي ، يموت 35000 أمريكي كل عام من أي نوع من هذا المرض ، كما أن نسبة المصابين بهذا "التهاب الكبد غير A ، N-B" مدرجة أيضًا في المجموع. اليوم يطلق عليه "التهاب الكبد سي". هذا النوع من التهاب الكبد ليس له خصائص مرض معدي ، فهو يقتصر على الأشخاص من فئات خطر معينة ، ولا ينتشر إلى بقية السكان والأطباء الذين يعالجون مرضى التهاب الكبد. ومع ذلك ، فإن علماء الفيروسات قد وضعوا أعينهم على المرض منذ البداية ، على أمل أن يجدوا ذات يوم الفيروس الذي يسببه. (28)

وجاء ذلك اليوم في عام 1987. كان المختبر الذي حدث فيه هذا مرفقًا بحثيًا لشركة Chiron Corporation ، وهي شركة تكنولوجيا حيوية تقع مباشرة عبر الخليج من سان فرانسيسكو. بدأ فريق العلماء ، المجهز بأحدث التقنيات ، دراستهم للمرض في عام 1982 عن طريق حقن دم مرضى الشمبانزي. لم يصاب أي من القرود بالتهاب الكبد ، على الرغم من ظهور علامات طفيفة لعدوى أو احمرار مشابه إلى حد ما. الخطوة التاليةقام العلماء بفحص أنسجة الكبد بحثًا عن الفيروس. لم يتم العثور على شيء. اقتربت خيبة الأمل ، وبحث الفريق العلمي عن أدنى أثر للفيروس ، وفي النهاية قاموا بتضخيم جزء صغير من المعلومات الجينية المشفرة في جزيء يُعرف باسم حمض النووي الريبي(RNA) الذي لا يبدو أنه ينتمي إلى الشفرة الجينية للمضيف. خلص العلماء إلى أن هذه القطعة من الحمض النووي الريبي المفترض أجنبية يجب أن تكون معلومات وراثية لبعض الفيروسات غير المعروفة. مهما كان ، فإن أنسجة الكبد تحتوي عليه بكمية لا يمكن اكتشافها تقريبًا. فقط حوالي نصف مرضى التهاب الكبد C لديهم هذا الحمض النووي الريبي الأجنبي النادر. وبالنسبة لأولئك الذين يفعلون ذلك ، يتم اكتشاف جزيء واحد فقط من الحمض النووي الريبي لكل 10 خلايا كبدية ، وهو من غير المرجح أن يكون سببًا معقولًا للمرض. (29)

استخدم فريق تشيرون التقنيات الجديدة المتاحة لاستعادة أجزاء من فيروس غامض. الآن يمكنهم اختبار المرضى بحثًا عن الأجسام المضادة للفيروس الافتراضي وسرعان ما اكتشفوا أن عددًا قليلاً فقط من مرضى التهاب الكبد C لديهم هذه الأجسام المضادة في دمائهم. تنص أول افتراضات كوخ على أنه يجب العثور على فيروس ضار حقًا بكميات كبيرة في كل مريض. تنص افتراضه الثاني على أنه يجب عزل جزيئات الفيروس وتنميتها ، وهذا مقترح فيروس جديدلم يتم العثور على التهاب الكبد بالكامل. تقول الفرضية الثالثة أن الحيوانات المصابة حديثًا ، مثل الشمبانزي ، يجب أن تمرض من هذا الفيروس. لكن هذا الكائن الدقيق الافتراضي فشل في اجتياز الاختبار 3 من هذه القواعد. يبدو أن المعايير التي وضعها كوخ كانت آخر ما فكر فيه علماء شركة Chiron Corporation عندما أعلنوا في عام 1987 أنهم اكتشفوا أخيرًا "فيروس التهاب الكبد C".

الآن تواجه فرضية الفيروس المزيد من المفارقات. عدد كبير من الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بفيروس التهاب الكبد C الافتراضي لا تظهر عليهم أبدًا أي أعراض للمرض ، على الرغم من أن "الفيروس" في دمائهم ليس أقل نشاطًا من أولئك المصابين بالفعل بالتهاب الكبد C. وفقًا لدراسة حديثة واسعة النطاق على مدى 18 عامًا ، فإن أولئك الذين تظهر عليهم علامات "العدوى" يعيشون تمامًا مثل أولئك الذين لا يظهرون. ومع ذلك ، على الرغم من هذه الحقيقة ، يتمسك العلماء بسطرهم ، قائلين إن هذا الفيروس الشبحي له أجل غير مسمى فترة كمونتدوم لعقود.

لم تعد مثل هذه المفارقات تقلق المجتمع العلمي الذي يطارد الفيروسات. في الواقع ، فإن تدفق الأموال على كل فرضية لفيروس جديد وفير للغاية لدرجة أنه لم يعد مهمًا مدى سخافة مثل هذه الفرضية. لم يقض Chiron 5 سنوات فقط في إنشاء فيروس جديد خاص به. لقد حصلوا على براءة اختراع لاختبار الفيروس ، وأطلقوا إطلاقه وحملة عامة لكسب حلفاء أقوياء. كانت الخطوة الأولى هي النشر في المجلة العلمية الأكثر شهرة في العالم ، Science ، التي حررها دان كوشلاند جونيور ، أستاذ البيولوجيا الجزيئية والخلوية في جامعة كاليفورنيا في بيركلي. إدوارد بنهويت المدير التنفيذيتشيرونا هي أيضًا أستاذة البيولوجيا الجزيئية والخلوية بجامعة كاليفورنيا في بيركلي. سرعان ما وافق المجتمع العلمي لعلماء الفيروسات الذي ترعاه المعاهد الوطنية للصحة على الحملة للترويج لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي. وأعلن رئيس Chiron بفخر ، "لدينا منتج ناجح". الأدوية(FDA) اختبار التبرع بالدمجلبت لشركة Chiron Corporation دخلاً هائلاً.

لقد حصلوا على فرصة كبيرة في عام 1988 عندما كان هناك طلب خاص من الأطباء. إمبراطور يابانيهيروهيتو. كان الملك يحتضر ويحتاج إلى عمليات نقل دم مستمرة ، وكان طلبًا إلى شركة Chiron Corporation لإجراء اختبار يمكن أن يؤكد أن الدم المتبرع به لم يكن ملوثًا بالتهاب الكبد C. أن حكومة طوكيو أعطت الموافقة على المنتج في غضون عام. توفي الإمبراطور في هذه الأثناء ، لكن الإثارة بشأن اختبارات تشيرون استمرت بلا هوادة ، وجعلت الحكومة اليابانية الاختبار أحد أهم أولوياتها الطبية. يحقق اختبار Chiron Corporation الآن 60 مليون دولار سنويًا في هذا البلد وحده. (31) بحلول منتصف التسعينيات ، كانت الولايات المتحدة قد وافقت أخيرًا على الاختبار. لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ذلك فحسب ، بل أوصت أيضًا باختبار الدم المتبرع به حول العالم. حذت الجمعية الأمريكية لبنوك الدم (AABB) حذوها من خلال الموافقة رسميًا على اختبار 5 دولارات لجميع عينات الدم البالغ عددها 12 مليونًا التي يتم التبرع بها سنويًا في هذا البلد - مما أدى إلى تحقيق أرباح إضافية بقيمة 60 مليون دولار لشركة Chiron سنويًا ، في حين أن سعر الاختبارات السريرية أغراض أعلى من ذلك بكثير. وكل هذا الاختبار يتم على فيروس لم يتم عزله من قبل.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، اليوم ثلث سكان العالم مصابون بفيروس التهاب الكبد.

هذا المرض ، الذي أطلق عليه بالفعل "طاعون القرن الحادي والعشرين" ، يقتل حوالي مليون شخص كل عام. و بينما كثير من حاملي الفيروس لفترة طويلةقد لا يدرك حتى أنهم مصابون ، وينقلون التهاب الكبد إلى أشخاص آخرين.

يطبق اسم "التهاب الكبد" على مجموعة كاملة من الأمراض: يوجد اليوم ستة منها ، تختلف في أعراضها وطرق انتقالها. القاسم المشترك بينهم هو أن كل هذه الأمراض موجودة آفات فيروسيةكبد.

فيروس التهاب الكبد أ

يدخل الجسم عن طريق الفم: من الأيدي غير المغسولة والخضروات والفاكهة عند تناولها المياه القذرة. يمكنك أن تمرض من خلال الاتصال بشخص مصاب بالفعل.

تظهر أعراض مرض بوتكين ، كما يسمى هذا النوع من التهاب الكبد ، بعد 2-7 أسابيع من دخول الفيروس إلى المعدة. لكن بالفعل في مرحلة الحضانة ، يصبح المريض نفسه معديًا. هذا هو السبب في أن ذروة الإصابة ، على سبيل المثال ، عند الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالفيروس ، تحدث في أشهر الخريف.

في الصيف ، خاصة عند الاسترخاء بدون الوالدين في المعسكرات الصحية المختلفة ، وبعبارة ملطفة ، لا يلتزم بالنظافة بشكل صارم ، يصاب الطفل بالفيروس ، ويصبح مريضًا في الخريف ، ويصيب الأطفال والبالغين الآخرين (يمكن أن يتطور المرض في أي عمر).

من بين جميع أشكال التهاب الكبد الفيروسي ، يعد التهاب الكبد أ هو الأكثر شيوعًا في بلدنا.

الأعراض: غالبًا ما يبدأ المرض بارتفاع في درجة الحرارة ، وحتى يظهر اللون الأصفر (ولا يظهر دائمًا) ، يمكن أن يشبه المرض الأنفلونزا.

هناك أيضًا علامة خاصة - بسبب الزيادة الكبيرة في الكبد ، يتطور ألم شديد في المراق الأيمن.

في معظم الحالات ، ينتهي مرض بوتكين بالشفاء ولا يحتاج إلى علاج فعال. ولكن يجب دخول جميع المرضى إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية. هذا مطلوب لمنع انتشار العدوى.

فيروس التهاب الكبد B

أكثر أنواع التهاب الكبد شيوعًا. هذا النوع من الفيروسات (الوحيد من نوعه) هو الذي يسبب أحيانًا شكلًا خاطفًا من المرض ، عندما تموت خلايا الكبد في غضون ساعات.

90٪ من حالات التهاب الكبد "الخاطف" تنتهي بوفاة المريض. ومع ذلك ، فإن هذا الشكل نادر. في كثير من الأحيان - مسار المرض الحاد والمزمن.

ينتقل الفيروس بشكل رئيسي عن طريق الدم: عن طريق الاتصال الجنسي ، عن طريق الحقن بمحاقن غير معقمة. لذلك ، فإن مدمني المخدرات في خطر. يمكن أن تصاب بالعدوى في "صالون الوشم" إذا كانوا يستخدمون أدوات غير معقمة.

الأعراض: في الحالات النموذجية ، يبدأ المرض بالحمى والضعف وآلام المفاصل والغثيان والقيء. في بعض الأحيان يكون هناك طفح جلدي على الجلد. هناك زيادة في الكبد والطحال. قد يكون هناك أيضًا اسمرار للبول وتغير لون البراز.

فيروس التهاب الكبد الوبائي سي

هذا هو أشد أشكال التهاب الكبد. يسبب عملية التهابية شديدة في الكبد. لا يدخل الفيروس الجسم إلا عن طريق الدم.

غالبًا ما تحدث العدوى في المؤسسات الطبية - بعد نقل الدم ، لأنها بدأت في اختبار دم المتبرع للكشف عن التهاب الكبد الوبائي سي قبل بضع سنوات فقط.

احتمال انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي (ولكن نادرًا) ، وكذلك الانتقال أثناء الحمل من الأم إلى الجنين.

أخطر شكل مزمن (قاتل في كثير من الأحيان!) من المرض ، يتحول تدريجياً إلى تليف الكبد وسرطان الكبد. يصبح الوضع أكثر تعقيدًا إذا كان حامل فيروس التهاب الكبد C يعاني من إدمان الكحول أو مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

لا توجد علامات محددة لالتهاب الكبد سي المزمن. في بعض الأحيان يكون هناك ضعف غير مبرر ، ألم حادفي المراق الأيمن ، والغثيان ، وفقدان الشهية ، وآلام العضلات والمفاصل.

يتم التشخيص على أساس فحص الدم.

تعد الأشكال الأخرى من التهاب الكبد نادرة للغاية في روسيا ، وكقاعدة عامة ، تأتي إلينا من الدول النامية الأجنبية:

التهاب الكبد D هو "مرض مصاحب" يعقد مسار التهاب الكبد B ويسبب مضاعفات خطيرة ؛

يشبه التهاب الكبد E التهاب الكبد A - وينتقل أيضًا من خلال الماء والغذاء الملوثين ويحدث فقط في شكل حاد ، ولكنه يبدأ تدريجيًا ويكون أكثر خطورة على النساء الحوامل ؛

التهاب الكبد جي مشابه للالتهاب الكبدي سي ولكنه أقل خطورة.

سعر الإصدار

علاج التهاب الكبد الأدوية المستوردة(الإنتاج السويسري والأمريكي والألماني) مكلف: تكلفة الدورة الشهرية 1.2-1.8 ألف دولار ، للعلاج السنوي ، على التوالي ، 15-20 ألف دولار.

نظائرها المحلية من الأدوية ، وفقا للأطباء ، أدنى من الغربية من حيث الجودة ، لكنها لا تزال فعالة للغاية. سيكلفون المريض حوالي 10 آلاف روبل. كل شهر. تكلف اختبارات التهاب الكبد (في المختبرات الحضرية) في المتوسط ​​1-1.5 ألف روبل.

ما هو المهم أن تعرف

في أحد مؤتمرات علماء الأمراض المعدية ، تم تقديم بيان رمزي: إذا دخلت قطرة دم مصابة بفيروس التهاب الكبد B أو C في حوض سباحة بطول 50 مترًا ، فسيكون الحل الناتج قادرًا على إصابة شخص سليم ، ويتم إدخاله إلى جسمه. الدم. وقد قدر الأطباء أنه بهذه الطريقة من العدوى ، يكون التهاب الكبد أكثر نشاطًا بمئة مرة من فيروس نقص المناعة البشرية.

التهاب الكبد الفيروسييحتفظ B بالعدوى في مصل الدم عند 30-32 درجة مئوية لمدة 6 أشهر ، عند 20 درجة تحت الصفر - 15 عامًا ، بعد ارتفاع درجة الحرارة إلى 60 درجة مئوية - لمدة ساعة ، وفقط 20 دقيقة من الغليان يموت الفيروس تمامًا. مرة واحدة ، على سبيل المثال ، على ماكينة حلاقة أو مبرد أظافر ، يمكن للفيروس أن يعيش حتى عدة أسابيع ، ويبقى خطيرًا. بفضل هذه الحيوية ، أصبحت شائعة جدًا في الطبيعة.

اليرقان هو أحد أعراض جميع أنواع التهاب الكبد الحاد والذي يظهر باللون الأصفر للقشرة الخارجية للعين والأغشية المخاطية للبلعوم والجلد. يحدث اليرقان فقط في 30-40٪ من حالات التهاب الكبد الحاد. في مسار مزمنلم يحدث ابدا.

"البطن الحاد" هو تشخيص شائع يقوم به الأطباء في الحالات الحادة من التهاب الكبد. الألم في البطن شديد لدرجة أن المريض يدخل المستشفى بالخطأ في الجراحة وليس في قسم الأمراض المعدية. تمييز التهاب الكبد عن الأمراض المعدية الأخرى الجهاز الهضمي: مع التهاب الكبد ، لا يوجد إسهال أبدًا ، يتضخم الكبد بشكل ملحوظ ، وفي اليوم الثاني أو الرابع ، يصبح لون البول داكنًا بشكل حاد بالضرورة. كل هذه الأعراض تجعل من الممكن الاشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي.

عادة ما يكون التهاب الكبد A و E قابلين للشفاء تمامًا. لكن المرض يستمر لفترة طويلة - من 1.5 إلى 3 أشهر.

إذا أصيب شخص ما بالتهاب الكبد B بشكل حاد (ولكن ليس مداهم!) ، فهذا يضمن له عمليا الشفاء التام. يمكن أن يحدث المرض أيضًا بشكل مزمن ، عمليًا دون أن يظهر نفسه. لذلك ، من المهم أن تعرف: إذا كان لديك ألم مستمر في جانبك الأيمن ، فمن الضروري ببساطة استشارة الطبيب.

احتمال الشفاء التام من التهاب الكبد B منخفض للغاية - حوالي 10٪. لكن حالة الصحة النسبية (مغفرة) ، التي لا يزعج فيها فيروس المريض عملياً ، يمكن أن تتحقق في أكثر من 80٪ من الحالات.

يتشابه التهاب الكبد C في أعراض التهاب الكبد B ، ولكن "الهدوء" و "الليونة" لا يؤدي إلى نوبات عنيفة. وفي الوقت نفسه ، تتميز بـ "المثابرة": إنها تتدفق لفترة طويلة ، ولا يمكن للمرء أبدًا أن يقول متى سيأتي المغفرة. حتى الآن ، حالات الشفاء من التهاب الكبد "الصامت" غير معروفة.

يجب أن يساعد النظام الغذائي بجميع أشكال التهاب الكبد الفيروسي في تقليل الحمل على الكبد وتقليل التسمم الكلي. يحظر الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية والتوابل والشوكولاتة والكحول. كما يتم استبعاد الأطعمة الدهنية. تحتاج إلى شرب المزيد وتناول الخضار والفواكه.

على فكرة

في أولئك الذين تعافوا من التهاب الكبد A و E ، يتم تكوين مناعة مستقرة مدى الحياة. هذا ما جعل من الممكن صنع لقاح ضد التهاب الكبد أ.

لطالما كان هناك لقاح ضد التهاب الكبد B. يُعطى لطفل في الساعات الأولى من حياته. إعادة التطعيم - في سن 1 و 6 أشهر. ومع ذلك ، فإن لقاح التهاب الكبد B مناسب في أي عمر.

حتى وقت قريب ، لم تكن هناك لقاحات ضد الأشكال الأخرى. لكن هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) نشرت مؤخرًا خبرًا مفاده أن العلماء في جامعة أكسفورد اختبروا لقاح التهاب الكبد الوبائي سي على 41 متطوعًا ووجدوا أنه يعمل.

كما أعلن العلماء الروس مؤخرًا عن المرحلة النهائية من الخلق دواء مبتكر، القادرة على علاج التهاب الكبد سي تمامًا ، لذا ، ربما في المستقبل القريب سيتم استبعاد هذا المرض من عدد الأمراض المستعصية.

ليس من العدل إدانة بعض العلماء لمجرد ترهيب البشرية بخطر الفيروسات. من مؤلفي The Matrix إلى الأطباء العاديين ، يدعي الجميع أن هذه الكائنات الحية الدقيقة جاهزة لتدمير حضارتنا. من الناحية النظرية ، هذا ممكن ، حتى لو لم يتم الحكم عليه من خلال أنفلونزا الخنازير أو فيروس نقص المناعة البشرية. يتحدث الكثير من الأطباء عن خطر فيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، ويعتبر المرض الذي يسببه مرضًا خبيثًا للغاية. والفيروس نفسه دائمًا تقريبًا بجوار كل واحد منا. تكتشف عن طريق الخطأ أن أحد الجيران الذي تحتفل معه بجميع الأعياد أو زميل عمل أو والد زوجك أو زوج أمه مريض. ويصبح الأمر أكثر ترويعًا. هناك الكثير من الأسئلة ... حاولنا تجميعها وإيجاد إجابات منطقية لها من علماء مشهورين على مستوى العالم. ربما يتغير رأيك في هذا الفيروس بعد ذلك.

لماذا يُخشى هذا الفيروس ، ربما عبثًا ، والضجيج مفيد لمصنعي الأدوية غير الفعالة عمليًا؟

الضجيج مفيد حقًا. لكنها ليست بلا أساس. الحقيقة هي أن السمة الرئيسية لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) هي تباينه الجيني ، وقدرته الواضحة على التحور. هناك 6 أنماط وراثية رئيسية لفيروس التهاب الكبد C. ومع ذلك ، بسبب النشاط الطفري للفيروس ، يمكن أن يوجد حوالي أربعين نوعًا فرعيًا من فيروس التهاب الكبد الوبائي في جسم الإنسان ، وإن كان ضمن نفس النمط الجيني. جهاز المناعة البشري ببساطة غير قادر على التحكم في الإنتاج الأجسام المضادة الصحيحة- بينما يتم إنتاج الأجسام المضادة لبعض الفيروسات ، يتم بالفعل تكوين أحفادها مع خصائص مستضدية أخرى.

تصل نسبة الانتشار في البلدان المتقدمة إلى 2٪. يمكن أن يصل عدد المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في جميع أنحاء العالم إلى 500 مليون شخص ، وفي كل عام ، تتزايد حالات الإصابة بالتهاب الكبد سي في مختلف البلدان. يُعتقد أن هذه الزيادة مرتبطة بارتفاع إدمان المخدرات: 38-40٪ من الشباب الذين يصابون بالتهاب الكبد سي يصابون بالعدوى من خلال تعاطي المخدرات عن طريق الوريد.

ما هي آلية تطور العدوى؟

تتطلب الإصابة بفيروس التهاب الكبد C التعرض لمواد تحتوي على الفيروس (الدم شخص مصاب) في مجرى دم شخص آخر. لذلك يتم إدخال الفيروسات مع تدفق الدم إلى الكبد ، حيث تخترق خلايا العضو وتبدأ في التكاثر هناك.

يمكن أن يحدث تلف لخلايا الكبد بسبب نشاط الفيروسات نفسها ، وأثناء التفاعل المناعي - استجابة الجسم التي ترسل الخلايا الليمفاوية للخلايا المناعية لتدمير خلايا الكبد المصابة التي تحتوي على مادة وراثية غريبة.

أين يمكن أن تصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي؟

يمكن أن تصاب بالعدوى عند إجراء الثقب والوشم. ومع ذلك ، فمن المرجح أن يصابوا بالعدوى في الأماكن التي يحقن فيها الأشخاص المخدرات معًا. مخاطر عالية للإصابة في السجون.
يمكن أن يصاب الطاقم الطبي في العمل (في المستشفى أو العيادة) عند الإصابة أثناء العمل بدم ملوث. نادرًا ما تكون عمليات نقل الدم (نقل الدم) سببًا للعدوى لدى المرضى ، ولا تزيد "مساهمتهم" عن 4٪. في كثير من الأحيان مع التهاب الكبد سي ، لا يمكن تحديد المصدر الدقيق للعدوى. الانتقال الجنسي لالتهاب الكبد C ليس له أهمية تذكر. مع الاتصال الجنسي غير المحمي مع حامل للفيروس ، فإن احتمال انتقال العدوى هو 3-5 ٪.

هل ينتقل التهاب الكبد C من الأم إلى الطفل؟

من الأم المصابة إلى الجنين نادرا ما ينتقل الفيروس ، في ما لا يزيد عن 5٪ من الحالات. العدوى ممكنة فقط أثناء الولادة أثناء المرور قناة الولادة. منع العدوى اليوم غير ممكن.

هل ينتقل التهاب الكبد C من خلال الاتصال المنزلي العادي؟

لا ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق القطرات المحمولة جواً (عند التحدث ، والعطس ، واللعاب ، وما إلى ذلك) ، أو المصافحة ، أو العناق ، أو مشاركة الأواني ، أو الطعام أو المشروبات. إذا تم نقل العدوى في الحياة اليومية ، فيجب أن تدخل جزيء من الدم من مريض أو حامل لفيروس التهاب الكبد C إلى دم شخص مصاب (في حالة الإصابة ، أو الجرح ، أو الجروح ، وما إلى ذلك).

ما الاختبارات التي تثبت حقيقة الإصابة؟

الاختبار الأول الذي يوصى به عادة هو تحديد الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (مضاد لفيروس سي في). يتم إجراؤه في المؤسسات الطبية المتخصصة. على سبيل المثال ، في مركز الكبد ، مختبر في قسم العدوى. هذا التحليل يثبت فقط حقيقة العدوى في الحاضر أو ​​الماضي. بالإضافة إلى ذلك ، بواسطة أسباب مختلفةيمكن للاختبار أن يعطي نتائج إيجابية كاذبة (الاختبار إيجابي ، لكن لا توجد عدوى في الواقع) ونتائج سلبية كاذبة (الاختبار سلبي ، ولكن هناك بالفعل عدوى). لذلك ، يتم إجراء فحص أكثر تعقيدًا لتشخيص التهاب الكبد سي بدقة.

هل من الممكن أن تصاب بفيروس التهاب الكبد سي ولا تمرض؟

يمكن أن تصاب بالعدوى وتتعافى من التهاب الكبد سي ، أي. تحسن. احتمال حدوث ذلك هو حوالي 10-20٪.
يمكن أن تصاب بالعدوى وتصبح حاملاً لفيروس التهاب الكبد الوبائي C. تتكاثر الفيروسات في جسم الحامل لكنها لا تسبب له ضرراً كبيراً. لا يظهر هؤلاء الأشخاص تغييرات في اختبارات الكبد وعلامات التهاب الكبد في خزعة الكبد. ومع ذلك ، فإن التقدم الكامن ممكن أيضًا.

ولكن مع ذلك ، بمجرد الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، فإن غالبية المصابين يكتسبون التهاب الكبد سي المزمن. واحتمال حدوث ذلك هو حوالي 70 ٪. يحتاج جميع المصابين إلى إشراف طبي مستمر ، لأنهم يظلون معرضين لخطر تنشيط المرض.

ما هو مسار التهاب الكبد سي؟

يمكن أن يكون التهاب الكبد الوبائي سي حادًا أو مزمنًا. نادرًا ما يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي الحاد وغالبًا ما يتم تشخيصه عن طريق الصدفة. هناك ثلاثة سيناريوهات - مجموعة متنوعة من الأحداث التي تحدث بعد التهاب الكبد الوبائي الحاد:

• الشفاء في غضون 6-12 شهرًا مع اختفاء علامات التهاب الكبد الوبائي ، أي حوالي 20٪ من المصابين ؛
• انتقال العدوى إلى ما يسمى بنقل فيروس التهاب الكبد الوبائي عند ظهور الأعراض و علامات المختبرتختفي أمراض الكبد ، وتظهر التحاليل وجود الفيروس في الدم (استمرار). يمكن اكتشاف مثل هذه الحالات (حتى 20٪) لأول مرة خلال فحص "غير خاص" و "عشوائي".

يحدث انتقال التهاب الكبد C الحاد إلى التهاب الكبد المزمن تدريجياً ولا يعتمد على درجة مظاهر المرحلة الحادة. في غضون بضع سنوات ، يزداد تلف خلايا الكبد ويتطور التليف. يمكن الحفاظ على وظائف الكبد لفترة طويلة.

وكم سنة تنتظر تشمع الكبد والسرطان؟

ولا أحد يعلم. لا يزال الأطباء يعانون من نقص في الملاحظات. يمكن أن يستمر التهاب الكبد الوبائي سي لعقود. في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد النشط ، فإن خطر التحول إلى تليف الكبد في غضون 20 عامًا يصل إلى 20٪. 5٪ من مرضى تليف الكبد قد يصابون بسرطان الكبد الأولي.

ألا تقدم الإصابة "مفاجآت" أخرى؟

هناك ما يسمى المظاهر خارج الكبد لالتهاب الكبد الوبائي المزمن من المحتمل أن تكون ناجمة عن عمليات المناعة الذاتية. أثناء التهاب الكبد ، "تعتاد" خلايا الجهاز المناعي على محاربة أنسجة الجسم. تشمل المظاهر خارج الكبد لالتهاب الكبد الوبائي التهاب كبيبات الكلى (تلف نبيبات الكلى وبعض الأمراض الأخرى ، ويمكن أن تأخذ مسارًا شديدًا إلى حد ما.

هل يمكن أن تظل اختبارات وظائف الكبد طبيعية؟

يستطيعون. يتميز التهاب الكبد الوبائي سي المزمن بـ تقلبات دوريةمؤشرات وظائف الكبد. يمكن أن يرتفع نشاط الترانساميناسات وينخفض ​​، ويعود إلى القيم الطبيعية ويبقى عليها لفترة طويلة. ومع ذلك ، يستمر المرض. من الضروري تقييم حالة وظائف الكبد بانتظام (مرة واحدة على الأقل في السنة مع انخفاض طويل الأمد في نشاط الترانساميناز).

ما هي الاستراتيجية الحالية لعلاج التهاب الكبد الوبائي المزمن؟

الدعامة الأساسية لعلاج التهاب الكبد سي هو الجمع بين العلاج المضاد للفيروسات. الدراسات الدولية و الممارسة السريريةأظهر أن الجمع بين عقارين في الوقت الحاضر - إنترفيرون ألفا وريبافيرين - له ما يبرره تمامًا. كل على حدة أقل فعالية. ومع ذلك، في مناسبات خاصةالأمراض (على سبيل المثال ، موانع لتعيين أحد الأدوية) ، يمكن وصف العلاج الأحادي بعقار واحد. صحيح أن هذه الأدوية تكلف أموالاً طائلة.

يرتبط بهذا المرض كمية كبيرةالآراء والمفاهيم الخاطئة التي غالبًا ما تتعارض مع العلاج الطبيعي. بعد ذلك ، سنلقي نظرة على بعض الخرافات الأكثر شيوعًا حول المرض ونبددها.

الخرافة الأولى: التهاب الكبد سي لا يعالج ، مثل هذا التشخيص هو جملة

الرئيسي والأكثر وهم خطيرعن هذا المرض. العديد من المرضى الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة يرفضون عمدًا العلاج ، بحجة أن كل جهودهم لن تكون مجدية. في الواقع ، الوضع مختلف جذريًا.

لا ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي إلى الجميع - حيث يتم علاج 15-25٪ من المصابين بمفردهم. لماذا يحدث هذا لا يزال غير معروف. ربما يعتمد ذلك على الجهاز المناعي للشخص ، أو العوامل الوراثية.

مع ظهور جيل جديد من الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل ، و ، لم يعد التهاب الكبد C حكماً. يجب أن يعلم الجميع أنه يتم علاج هذا المرض اليوم بنجاح كبير. يضمن الاختصاصي المختص والعلاج المختار بشكل صحيح للغاية بدرجة عاليةدواء.

الخرافة الثانية: فقط مدمنو المخدرات يصابون بالتهاب الكبد

هذه الصورة النمطية ليست مصادفة. في الواقع ، إن متعاطي المخدرات المنتظمين هم مجموعة الخطر الرئيسية. ولا يقتصر الأمر على التأثير المدمر المواد المخدرةعلى الجسم ، ولكن أيضًا في عدم الدقة والإهمال المبتذلين: غالبًا ما يستخدم مدمنو المخدرات نفس المحقنة ، ونتيجة لذلك تحدث العدوى.

ولكن لا يمكن القول إن التهاب الكبد الوبائي سي خطير فقط على الشرائح الاجتماعية المحرومة من السكان. إنه يشكل تهديدًا كبيرًا على الشخص العادي أيضًا. خطر العدوى موجود دائمًا ، حتى في الأماكن التي تبدو غير ضارة مثل كرسي الأسنان أو غرفة تجميل الأظافر. في أي مكان: في عيادة الأسنان الحديثة ، حيث تم إهمال تعقيم الأدوات ، في صالون الأظافر ، أو حشو وشم آخر. كثير من الناس لا يشكون حتى في أنهم مرضى ، لأنه حتى عام 1989 لم تكن هناك اختبارات لتحديد هذا الفيروس. لذلك ، يجب اختبار جميع الأشخاص الذين تبرعوا بالدم أو خضعوا لعملية جراحية من أجل التهاب الكبد سي.

الخرافة الثالثة: يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي ج عن طريق الاتصال الجنسي في المنزل أو من خلال لدغة حشرة.

الجزء الأول من هذا البيان ليس خاطئًا تمامًا. الحقيقة هي أن فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) يمكن أن ينتقل بالفعل أثناء الجماع ، على الرغم من أن طريق الانتقال هذا ليس نموذجيًا تمامًا بالنسبة له. والأخطر في هذا الصدد هو ملامسة دم الشخص المصاب وليس سوائله الحميمة. العدوى أثناء الجماع نادرة للغاية.

أما بالنسبة للطريقة اليومية للعدوى بالتهاب الكبد ، على سبيل المثال ، من خلال استخدام الأشياء الشائعة ، والعناق ، والمصافحة ، والتواصل ، فهذا وهم كامل. لا ينتقل الفيروس عن طريق اللعاب. مرة أخرى ، تجدر الإشارة إلى أن الطريق الرئيسي لانتقال العدوى يكون عن طريق الدم.

من المستحيل أن تصاب بالعدوى عن طريق لدغات الحشرات. حتى الآن ، لم تكن هناك حالة واحدة لانتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي من خلال لدغة حشرة.

قد يكون هناك أيضًا سؤال يتعلق بسلامة استخدام الأدوات المنزلية الشائعة. من الناحية النظرية ، يمكن أن تنزف إذا أصيب شخص ما بجروح ولطخت منشفة ، أو أتلف لثته بفرشاة أسنان ، أو حتى مشط فروة رأسه بمشط. لكن الإحصائيات تشير إلى أن عدد الإصابات بهذه الطريقة لا يزال ضئيلاً ، ويمكن اعتبارها استثناءات.

لذلك ، إذا كنت تعيش معًا أو اضطررت إلى التواصل بانتظام مع شخص مصاب ، فيكفي اتباع الاحتياطات الأساسية لحماية نفسك من المشكلة.

الخرافة الرابعة: الخطر الأكبر هو الحمل الفيروسي العالي

غالبًا ما تغرق عبارة الطبيب عن الجسد العديد من المرضى في حالة من الذعر: يعتبر هذا المظهر من مظاهر المرض الأكثر خطورة. لكن هذا الرأي خاطئ أيضًا. والحقيقة أن ارتفاع نسبة الفيروس في الدم لا يرتبط دائمًا بحدة الأعراض ودرجة تلف الكبد. بمعنى آخر ، لا ينبغي للمرء أن يعتقد أنه كلما زاد الحمل الفيروسي ، كان التكهن أسوأ.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يلاحظ المتخصصون مثل هذه الحالات عند المريض محتوى عاليلا يوجد فيروس في الدم التغيرات المرضيةفي الكبد. إلى جانب هذا ، هناك أيضًا حالات عكسية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن انخفاض كمية الفيروس في الدم لا يشير دائمًا إلى تحسن شامل في الصورة السريرية.

بشكل عام ، ليس هناك حاجة لمؤشر الحمل الفيروسي لتحديد مدى شدته الصورة السريريةيحدث. بناءً على نتائج هذه الدراسة ، يحدد المتخصصون ما إذا كان التهاب الكبد سي موجودًا بالفعل في دم المريض ، وأيضًا ما إذا كان الجسم يستجيب للعلاج المضاد للفيروسات.

الخرافة الخامسة: التهاب الكبد الوبائي سي يتم علاجه بشكل فعال من خلال العلاج الإشعاعي ، وكذلك العلاجات الشعبية.

إذا انتقل الفيروس عن طريق الدم ، فيمكن أن "يقتل" بالإشعاع. هذا التفكير خاطئ وخطير ، لأن مجرى الدم يجلب فقط التهاب الكبد الفيروسي إلى الكبد ، حيث يبقى ويستمر في تدمير العضو. علاج إشعاعيفي هذه الحالة ، اتضح أنه غير فعال ، لأنه ببساطة لا "يصل" إلى الآفة الرئيسية.

بالنسبة لمجموعة متنوعة من المكملات الغذائية والمكملات والعلاجات الشعبية والطب البديل الآخر ، طور المتخصصون موقفًا غامضًا تجاههم. من المستحيل القول بيقين مطلق أن استخدام مثل هذه الأساليب لا معنى له ، لأنها في بعض الأحيان تثبت فعاليتها. ولكن أيضا استخدام العلاج الشعبيلأن الطريقة الرئيسية للعلاج هي أيضًا غير عملية وخطيرة على الصحة. فقط الأدوية الحديثة المضادة للفيروسات قادرة على التعامل مع المرض. علاج التهاب الكبد طرق الجدة'يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية علاجه ، وقل احتمال تعرضه لتلف الكبد.

يجب أن يتم إجراؤه بشكل شامل ، ويتم اختياره بعناية من قبل متخصص ويرافقه نظام غذائي ورفض كامل للكحول والتدخين والعادات السيئة الأخرى.

يجدر النظر في هذه المسألة بمزيد من التفصيل ، لأن هذا هو بالضبط ما يحدث عمليًا مرض عضالتخيف الكثير من المرضى. فهل هو موجود حقا؟ هل يوجد التهاب الكبد من النوع C في الطبيعة؟

لماذا هناك شكوك

التهاب الكبد سي - حقيقة أم خيال؟ يقنع جزء كبير من المجتمع الطبي مرضاهم بأن هذا المرض غير موجود في الطبيعة. ومع ذلك ، هناك بعض الأطباء غير متأكدين من ذلك. لماذا توجد مثل هذه الشكوك؟ ما هي النقاط التي تعتبر مشبوهة؟

عند فحص الحقيقة الكاملة حول التهاب الكبد C ، يشير الأطباء المتشككون إلى ما يلي:

1. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن الأعراض. ويعتبر المرض خطيرًا على الصحة ، حيث يؤدي إلى تليف الكبد. في الوقت نفسه ، ليس لديه عمليا أي أعراض واضحة.
2. صعب التشخيص. لا يمكن إثبات وجود المرض إلا بعد إجراء تحليل خاص خاص بالتهاب الكبد سي. يتم إجراء هذه الدراسة عن طريق القياس مع الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية).
3. وفقًا للدراسات ، يوجد التهاب الكبد C بشكل رئيسي في الأشخاص سن مبكرةحتى سن الثلاثين. لدى عدد من الأطباء سؤال: إذا كان المرض ناجمًا عن فيروس ، فلماذا يكون نادرًا عند المرضى الأكبر سنًا؟
4. وفقًا لتأكيدات المجتمع الطبي ، فإن الطريقة الوحيدة "للإصابة" بالعدوى هي عن طريق الدم. ولهذا السبب فإن نسبة كبيرة من المرضى مدمنون على المخدرات أو أشخاص خضعوا لعمليات نقل. فرصة الإصابة منخفضة للغاية. في الوقت نفسه ، يظهر الاستطلاع ما يكفي رقم ضخممرض. ومن بينهم من ليسوا مدمني مخدرات ولم يتم نقل دم لهم.
5. السؤال عما إذا كان صحيحًا أن مرض التهاب الكبد C غير موجود ينشأ أيضًا من حقيقة أنه تم اكتشافه مؤخرًا. منذ عام واحد فقط ، لم نسمع عن مثل هذا المرض. البعض لديه سؤال ، هل الفيروس لم ينتقل من قبل.

علاج المرض الموصوف ليس مطلوبًا دائمًا. في بعض الحالات ، يكون الفيروس الممرض غير نشط. قد يكون المريض مجرد ناقل.

وهناك الكثير من هذه "الشكوك". حتى الآن ، تم اكتشاف أنواع أخرى من التهاب الكبد. هذا أيضا مضلل. هذا هو السبب في أن العديد من المرضى يشكون في تشخيصهم ، وخاصة الحاجة علاج باهظ الثمن، والتي يمكن أن تضر بحالة الكبد بشكل كبير.

كيف تم تشخيص المرض

التهاب الكبد مرض خطير يصيب الكبد. علم الأطباء بوجوده مؤخرًا.

حتى سبعينيات القرن الماضي ، حدد المجتمع الطبي النوعين التاليين من التهاب الكبد:

• النوع (أ) في هذه الحالة يحدث المرض نتيجة الإصابة بفيروس معين. يدخل العامل الممرض إلى الكبد من الماء أو الطعام. لذلك ، يحدث هذا المرض عند الأشخاص الذين هم في ظروف غير صحية ؛
• النوع B. هذا المرض ناجم عن فيروس آخر من عائلة الفيروسة الكبدية. هنا تحدث العدوى عن طريق الدم.

كلا النوعين من التهاب الكبد قابلان للعلاج. في الوقت نفسه ، لا يتطلب النوع B في كثير من الأحيان حتى استخدام خاص الأدوية. يمكن للمريض التغلب على المرض "بشكل عفوي".

في السبعينيات من القرن الماضي بدأ الحديث في الولايات المتحدة عن نوع جديد من التهاب الكبد. بعد دراسات المرضى ، لم يكشف بعضهم عن وجود أي من الفيروسات الممرضة المعروفة. نتيجة لذلك ، بدأوا يتحدثون عن وجود نوع ثالث - التهاب الكبد سي.

لم يتم التعرف على الفيروس نفسه الذي يؤدي إلى ظهور هذا المرض. في عام 1987 ، تم إجراء بحث على الشمبانزي في مختبر سان فرانسيسكو. بعد تحليل كبد القرود المريضة ، لم يتم الكشف عن فيروسات التهاب الكبد A و B. في الوقت نفسه ، أظهرت الدراسات وجود الحمض النووي الريبي الأجنبي أو الحمض النووي الريبي.

كيف يوصف المرض؟

كل مرض له أعراضه الخاصة. وفقًا لملاحظات الأطباء ، يمكن أن يمر المرض الموصوف لسنوات بدون مظاهر وعلامات واضحة. يمكن أن يكون المريض حاملاً لفترة طويلة دون أن يمرض.

وفقًا للأطباء الواثقين من وجود التهاب الكبد من النوع C ، فإن هذا المرض له السمات التالية:

1. عادة، فترة الحضانةيستمر من شهر إلى ثلاثة أشهر. لكن حتى بعد ذلك ، قد لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال. سيستمر هذا بدون أعراض حتى تبدأ عمليات لا رجعة فيها في الكبد.
2. وبحسب الإحصاءات الطبية ، فإن نسبة المصابين يتم شفائهم دون تدخل طبي. يزول المرض من تلقاء نفسه دون عواقب وخيمة على الجسم. تتطور النسبة المئوية للحالات متنوعة مزمنةوعكة. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة الأعراض في حالات نادرة.
3. في حالات نادرة ، يمكن أن يظهر المرض في مراحل مختلفة من تطوره.

إذا لوحظت الأعراض ، فإنها غالبًا ما تكون خفية. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين هذه المظاهر وعلامات أمراض الجهاز التنفسي الحادة. لذلك قد يشعر المريض بضعف وألم في العضلات وزيادة التعب.

علامات واضحة. مما يشير إلى أن مشاكل الكبد في التهاب الكبد C نادرة جدًا. فقط في حالات منعزلة ، قد يصاب المريض باليرقان وغيره الاعراض المتلازمة. في مثل هذه الحالة ، يسارع المريض ، كقاعدة عامة ، إلى رؤية الطبيب ، ويتم علاج المرض بسرعة. في معظم الحالات ، ينتقل المرض على الساقين.

ينتقل الفيروس عن طريق الدم. في الوقت نفسه ، وفقًا لمعظم ممثلي المجتمع الطبي ، يمكن أن ينتقل العامل الممرض من شخص غير مصاب بالتهاب الكبد. يمكن للفيروس أن يبقى في الجسم لفترة طويلة ولا يسبب المرض نفسه.

تحديد المرض

تشخيص التهاب الكبد من النوع C صعب للغاية. كشف المرض تحليلات بسيطةممنوع.

للتشخيص ، يتم استخدام طرق خاصة ، وهي:

• المقايسة المناعية الإنزيمية للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي C. تتشكل هذه المواد بعد 2-5 أشهر بعد الإصابة. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الأجسام المضادة في جسم المريض طوال حياته ، حتى بعد الشفاء التام ؛
• اختبار للكشف عن الغلوبولين المناعي. نتيجة لهذا التحليل ، يتم تحديد مستوى الأجسام المضادة للمجموعة M. تظهر هذه المواد بعد شهر من دخول الفيروس إلى الكبد. المرحلة الثانية في ظهور الأجسام المضادة لهذه المجموعة هي انتقال المرض إلى شكل مزمن;
• تحليل للكشف عن وجود الحمض النووي الريبي الغريب في الجسم. هذه الطريقة تسمى البوليميراز تفاعل تسلسلي، يعتبر الأكثر فعالية من حيث تشخيص التهاب الكبد من النوع C ؛
• قياس المرونة. هو - هي الطريقة الحديثةالتشخيص. أثناء تطور التهاب الكبد من النوع C ، يتغير هيكل الكبد بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ إنتاج بعض المواد. يتم تسجيل كل هذه التغييرات بواسطة جهاز يسمى Fibroscan ؛
• تنطبق أيضًا على الآخرين تقنيات التشخيص. على سبيل المثال ، غالبًا ما يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للكبد أو إجراء خزعة.

يجب أن يتم تحديد أي مرض في المؤسسات الطبية. يذاكر تشخيص ذاتيولا سيما العلاج مستحيل. كل هذا يؤدي إلى عواقب وخيمةلصحة جيدة.

تسمح التقنيات الطبية الحديثة باستخدام الاختبارات السريعة. توضع عينة الدم في كاسيت خاص. بعد بعض التلاعبات ، يعطي الجهاز نتيجة عن وجود أو عدم وجود أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي.

هل يجب علاج المرض؟

كافية عدد كبير منيعتقد كل من الأطباء والمرضى أن وجود التهاب الكبد من النوع C هو كذبة. هذا يطرح السؤال ، هل يستحق اللجوء إلى علاج هذا المرض ، إذا تم التشخيص.

وتجدر الإشارة على الفور ، كما ذكرنا سابقًا ، إلى أن أقل من 15 بالمائة من المرضى يتغلبون على المرض بمفردهم ، دون اللجوء إلى الأدوية. بقية المصابين لديهم خيار - علاج المرض أو ترك كل شيء كما هو.

هنا يجدر الاستماع إلى رأي الطبيب المعالج. الحقيقة هي أنه حتى الأطباء الذين يعتبرون وجود مثل هذا الفيروس صحيحًا لا يوصون دائمًا باللجوء إلى الأدوية.

هذا العلاج ، الذي عادة ما يكون معقدًا وطويلًا ، يسبب الآثار الجانبية التالية:

1. فقر الدم أو انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء. ويرجع ذلك إلى استخدام ريبافيرين في العلاج.
2. يؤدي استخدام مضاد للفيروسات pegylated إلى تعطيل بعض الوظائف المهمة لعمل الكائن الحي بأكمله ، ولا سيما الغدة الدرقية.
3. الأدوية المستخدمة في بعض الحالات تسبب تساقط الشعر الجزئي.
4. بعد حقن مضاد للفيروسات ، تظهر على عدد من المرضى أعراض تشبه ظهور الأنفلونزا. يشعر المريض بألم في العضلات وقشعريرة وضعف وصداع.
5. ايضا الاستعدادات الفرديةتؤثر على الحالة العاطفية. قد "يصاب" المريض بالأرق. في نصف الحالات ، لوحظ التهيج والاكتئاب ، يتوقف الشخص عن الاستمتاع بالأشياء أو الأفعال التي جلبت له السعادة قبل تناول المخدرات.
6. إذا كان المريض يعاني داء السكريأو ارتفاع ضغط الدم ، ثم تتأثر الرؤية نتيجة العلاج.

5 خرافات شائعة ومفاهيم خاطئة حول التهاب الكبد سي

10٪ خصم عند شراء كورس 12 أسبوع من سوفت + بطة أو سوفت + آيس! حدد التفاصيل عن طريق الهاتف 40900

مثل العديد من الأمراض الأخرى ، فإن التهاب الكبد سي محاط بالعديد من الأساطير والألغاز.

يرتبط عدد كبير من الآراء والمفاهيم الخاطئة بهذا المرض ، والذي غالبًا ما يتعارض مع العلاج الطبيعي. بعد ذلك ، سنلقي نظرة على بعض الخرافات الأكثر شيوعًا حول المرض ونبددها.

الخرافة الأولى: التهاب الكبد سي لا يعالج ، مثل هذا التشخيص هو حكم بالإعدام

المفهوم الخاطئ الرئيسي والأكثر خطورة عن هذا المرض. العديد من المرضى الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة يرفضون عمدًا العلاج ، بحجة أن كل جهودهم لن تكون مجدية. في الواقع ، الوضع مختلف جذريًا.

بعيدًا عن جميع المرضى ، يصبح التهاب الكبد C مزمنًا ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى تليف الكبد ، في كثير من الأحيان - علم الأورام ، مما يعني أنه يؤدي إلى نتيجة قاتلة. 93 ٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم بمثل هذا التشخيص ، مع العلاج الصحيح ، والأهم من ذلك ، العلاج في الوقت المناسب ، يمكنهم التغلب على المرض. ولكن في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن النتيجة الناجحة للعلاج لا تعتمد فقط بشكل مباشر على مرور مسار العلاج الموصوف ، بل من المهم للغاية اتباع نظام غذائي والحفاظ عليه أسلوب حياة صحيالحياة ، وكذلك اتباع جميع توصيات الأطباء.

التهاب الكبد الوبائي سي لا يصيب الجميع المرحلة المزمنة- 15-25٪ من المصابين يشفون من تلقاء أنفسهم. لماذا يحدث هذا لا يزال مجهولا. ربما يعتمد ذلك على الجهاز المناعي للشخص ، أو العوامل الوراثية.

مع ظهور الجيل الجديد من الأدوية المضادة للفيروسات مثل Harvoni و Sofosbuvir و Daclatasvir ، لم يعد التهاب الكبد C حكماً. يجب أن يعلم الجميع أنه يتم علاج هذا المرض اليوم بنجاح كبير. يضمن الاختصاصي المختص والعلاج المختار بشكل صحيح درجة عالية جدًا من العلاج.

الخرافة الثانية: فقط مدمنو المخدرات يصابون بالتهاب الكبد

هذه الصورة النمطية ليست مصادفة. في الواقع ، إن متعاطي المخدرات المنتظمين هم مجموعة الخطر الرئيسية. والنقطة هنا ليست فقط التأثير الضار للمواد المخدرة على الجسم ، ولكن أيضًا عدم الدقة والإهمال المبتذل: غالبًا ما يستخدم مدمنو المخدرات نفس الحقنة ، ونتيجة لذلك تحدث العدوى.

ولكن لا يمكن القول إن التهاب الكبد الوبائي سي خطير فقط على الشرائح الاجتماعية المحرومة من السكان. إنه يشكل تهديدًا كبيرًا على الشخص العادي أيضًا. خطر العدوى موجود دائمًا ، حتى في الأماكن التي تبدو غير ضارة مثل كرسي الأسنان أو غرفة تجميل الأظافر. يمكن أن تصاب بالعدوى في أي مكان: في عيادة الأسنان الحديثة ، حيث تم إهمال تعقيم الأدوات ، أو في صالون الأظافر ، أو عن طريق الحصول على وشم آخر. كثير من الناس لا يشكون حتى في أنهم مرضى ، لأنه حتى عام 1989 لم تكن هناك اختبارات لتحديد هذا الفيروس. لذلك ، يجب اختبار جميع الأشخاص الذين تبرعوا بالدم أو خضعوا لعملية جراحية من أجل التهاب الكبد سي.

الخرافة الثالثة: يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي ج عن طريق الاتصال الجنسي في المنزل أو من خلال لدغة حشرة.

الجزء الأول من هذا البيان ليس خاطئًا تمامًا. الحقيقة هي أن فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) يمكن أن ينتقل بالفعل أثناء الجماع ، على الرغم من أن طريق الانتقال هذا ليس نموذجيًا تمامًا بالنسبة له. والأخطر في هذا الصدد هو ملامسة دم الشخص المصاب وليس سوائله الحميمة. العدوى أثناء الجماع نادرة للغاية.

أما بالنسبة للطريقة اليومية للعدوى بالتهاب الكبد ، على سبيل المثال ، من خلال استخدام الأشياء الشائعة ، والعناق ، والمصافحة ، والتواصل ، فهذا وهم كامل. لا ينتقل الفيروس عن طريق اللعاب. مرة أخرى ، تجدر الإشارة إلى أن الطريق الرئيسي لانتقال العدوى يكون عن طريق الدم.

من المستحيل أن تصاب بالعدوى عن طريق لدغات الحشرات. حتى الآن ، لم تكن هناك حالة واحدة لانتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي من خلال لدغة حشرة.

قد يكون هناك أيضًا سؤال يتعلق بسلامة استخدام الأدوات المنزلية الشائعة. من الناحية النظرية ، يمكن أن تنزف إذا أصيب شخص ما بجروح ولطخت منشفة ، أو أتلف لثته بفرشاة أسنان ، أو حتى مشط فروة رأسه بمشط. لكن الإحصائيات تشير إلى أن عدد الإصابات بهذه الطريقة لا يزال ضئيلاً ، ويمكن اعتبارها استثناءات.

لذلك ، إذا كنت تعيش معًا أو اضطررت إلى التواصل بانتظام مع شخص مصاب ، فيكفي اتباع الاحتياطات الأساسية لحماية نفسك من المشكلة.

الخرافة الرابعة: الخطر الأكبر هو الحمل الفيروسي العالي

إن عبارة الطبيب عن الحمل الفيروسي العالي في الجسم غالبًا ما تغرق العديد من المرضى في حالة من الذعر: يعتبر هذا المظهر من مظاهر المرض الأكثر خطورة. لكن هذا الرأي خاطئ أيضًا. والحقيقة أن ارتفاع نسبة الفيروس في الدم لا يرتبط دائمًا بحدة الأعراض ودرجة تلف الكبد. بمعنى آخر ، لا ينبغي للمرء أن يعتقد أنه كلما زاد الحمل الفيروسي ، كان التكهن أسوأ.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يلاحظ الخبراء مثل هذه الحالات عندما لا يكون لدى المريض الذي يحتوي على نسبة عالية من الفيروسات في الدم أي تغيرات مرضية في الكبد. إلى جانب هذا ، هناك أيضًا حالات عكسية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن انخفاض كمية الفيروس في الدم لا يشير دائمًا إلى تحسن شامل في الصورة السريرية.

بشكل عام ، ليس هناك حاجة لمؤشر الحمل الفيروسي لتحديد مدى خطورة الصورة السريرية. بناءً على نتائج هذه الدراسة ، يحدد المتخصصون ما إذا كان التهاب الكبد سي موجودًا بالفعل في دم المريض ، وأيضًا ما إذا كان الجسم يستجيب للعلاج المضاد للفيروسات.

الخرافة الخامسة: التهاب الكبد الوبائي سي يتم علاجه بشكل فعال من خلال العلاج الإشعاعي ، وكذلك العلاجات الشعبية.

إذا انتقل الفيروس عن طريق الدم ، فيمكن أن "يقتل" بالإشعاع. هذا التفكير خاطئ وخطير ، لأن مجرى الدم يجلب فقط التهاب الكبد الفيروسي إلى الكبد ، حيث يبقى ويستمر في تدمير العضو. العلاج الإشعاعي في هذه الحالة غير فعال ، لأنه ببساطة لا "يصل" إلى الآفة الرئيسية.

بالنسبة لمجموعة متنوعة من المكملات الغذائية والمكملات والعلاجات الشعبية والطب البديل الآخر ، طور المتخصصون موقفًا غامضًا تجاههم. من المستحيل القول بيقين مطلق أن استخدام مثل هذه الأساليب لا معنى له ، لأنها في بعض الأحيان تثبت فعاليتها. لكن استخدام العلاج البديل كطريقة رئيسية للعلاج هو أيضًا غير مناسب وخطير على الصحة. فقط الأدوية الحديثة المضادة للفيروسات قادرة على التعامل مع المرض. إن علاج التهاب الكبد "بطرق الجدة" لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية علاجه ، وقل احتمال تعرضه لتلف الكبد.

يجب أن يتم علاج التهاب الكبد C بشكل شامل ، ويتم اختياره بعناية من قبل أخصائي ويرافقه نظام غذائي ورفض كامل للكحول والتدخين والعادات السيئة الأخرى.

هل يوجد التهاب الكبد الوبائي سي؟

التهاب الكبد سي - نوع خاص من الأمراض الفيروسية ، يختلف أيضًا في الطريقة الوريدية للدخول إلى جسم الإنسان.

تستمر المرحلة الأولية في معظم الحالات محوها ، في شكل anicteric ، كقاعدة لا تزال غير معترف بها.

في 60٪ أو أكثر ، يأخذ مسارًا أوليًا مزمنًا.

يرتبط اسم آخر لالتهاب الكبد الوبائي سي بهذا - "القاتل اللطيف".

مرجع التاريخ

تم تحديد العوامل المسببة لالتهاب الكبد A و B في السبعينيات من القرن العشرين ، وبعد ذلك بدأ العلماء في التخمين حول وجود أنواع أخرى من هذا المرض ("لا A ولا B" (NANBH)).

انتهى الجدل في عام 1989 بعد اكتشاف عامل فيروسي محدد في العديد من اختبارات الدم البشرية. أصبح يعرف باسم "فيروس التهاب الكبد سي".

المسببات

العامل المسبب للمرض هو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبي من عائلة Flaviviridae. لها هيكل وهيكل غشاء خاص. يصل الفيريون إلى قطر وله سطح وعر.

طرق النقل

مصادر الالتهاب الكبدي الوبائي سي المصابون. تسود آلية الحقن لدخول الفيروس إلى جسم الشخص السليم.

يمكنك "شراء" التهاب الكبد الوبائي سي في المستشفيات وصالونات تصفيف الشعر وصالونات تجميل الأظافر إذا لم تتم مراعاة المتطلبات الصحية والوبائية الأولية هناك.

ولكن في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف التهاب الغدد العرقية المقيِّح أثناء الفحص العشوائي (على سبيل المثال ، قبل الجراحة) لدى الأشخاص في أي عمر ممن خضعوا لعمليات نقل دم أو بلازما خلال حياتهم قبل عام 1998 ، عندما لم يتم اختبار منتجات الدم المُعدَّة في بلدنا بعد للكشف عن فيروس التهاب الغدد العرقية المقيّح .

يعتبر تعاطي المخدرات عن طريق الوريد أحد الطرق الرئيسية لانتقال فيروس الهربس البسيط.

طريقة تطور المرض

من اللحظة التي يدخل فيها الفيروس الجسم حتى تطور المرض ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 26 أسبوعًا. غالبًا كما ذكرنا سابقًا تكون الأعراض خفيفة مما يفسر عدم تشخيص المرض لدى معظم المرضى في مراحله المبكرة.

وفي الوقت نفسه ، فإن التعرف على المرض في هذه المرحلة الأولية والعلاج المضاد للفيروسات في الوقت المناسب يمكن أن يمنع انتقال المرض إلى التهاب الكبد المزمن.

عيادة

تستغرق المرحلة الأولية 2-3 أسابيع ، ويشكو المرضى من آلام في المفاصل ، وتدهور في الصحة ، وما إلى ذلك. ارتفاع درجة حرارة الجسم أمر نادر الحدوث ، مثله مثل اليرقان. جلد.

إن تشخيص المرض في الفترة الأولية ، كما لوحظ بالفعل ، معقد بسبب ضعف شدة أعراضه ، وهو أمر نموذجي للغاية لأمراض مثل التهاب الكبد A و B و D.

من الضروري الاشتباه في التهاب الكبد C والخضوع لفحص خاص إذا ظهرت هذه الأعراض غير الواضحة بعد 2-4 أشهر. بعد أي فحص جائر ، العلاج المرتبط بنقل كميات كبيرة من منتجات الدم ، وإجراءات طب الأسنان ، وعمليات التجميل وغيرها من العمليات ، إلخ.

أساس التشخيص الدقيق هو زيادة حجم الطحال والكبد وتدهوره المعلمات البيوكيميائيةتحاليل الدم وفحص دم خاص لما يسمى بعلامات التهاب الغدد العرقية المقيّح.

علاج التهاب الكبد سي

تم تطوير التدابير العلاجية للقضاء على التهاب الكبد C واعتمادها من قبل المجتمع العالمي بأسره. إنها مزيج من العلاج المضاد للفيروسات على أساس مجموعة من الأدوية المختلفة (إنترفيرون ألفا وريبافيرين).

مؤشر على مثل هذه الأحداث هو زيادة ALT في الدم ، واكتشاف الحمض النووي الريبي لفيروس هذا النوع من التهاب الكبد. بالإضافة إلى التدابير الداعمة: النظام الغذائي العلاجي (جدول رقم 5) ، أجهزة حماية الكبد (Ursosan).

يمكن أن يستغرق العلاج من 12 إلى 72 أسبوعًا ، وقد يختلف التوقيت اعتمادًا على فعالية التدابير العلاجية المتخذة والخصائص الفردية للفيروس (النمط الجيني 1،2،3) والمريض.

في حالات فشل العلاج ، يتم بالفعل تطبيق الإستراتيجية الثلاثية التي تم تطويرها مؤخرًا لمكافحة هذا المرض (الإنترفيرون pegylated + ribavirin + boceprevir أو telaprevir).

يعتبر مؤشر صحة وفعالية العلاج هو مغفرة مستقرة مع مؤشرات مستقرة لاختبارات الدم هذه (عدم وجود فيروس RNA ومستويات طبيعية من الترانساميناسات). لذلك ، من الضروري للغاية مراقبة أخصائي مختص بشكل منهجي واتباع جميع توصياته.

بفضل جهود الأطباء الروس ، تم وضع "بروتوكول لتشخيص وعلاج مرضى التهاب الكبد الفيروسي B و C". يعتبر الدليل الرئيسي للعلاج في هذا المجال للأطباء المعالجين في روسيا. من المهم ملاحظة أنه يتم إجراء تعديلات على هذه الوثيقة سنويًا بعد المؤتمرات والمناقشات العلمية ذات الصلة.

التنبؤ: تصل فعالية الإجراءات الموصوفة مع الالتزام الصارم بجميع التوصيات اليوم إلى 60٪ أو أكثر مع النمط الجيني 1 ، وأكثر من 80-90٪ مع النمط الجيني 2.3. يستمر العلم في التطور في هذا الاتجاه.

إذا تُركت دون علاج ، فإن احتمال تطور التهاب الكبد الوبائي سي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد مرتفع للغاية.

وتذكر: التهاب الكبد ليس جملة! التهاب الكبد هو دافع للعمل: اكتشف السبب ، حدد المرحلة ، وعلاج!

إذا كان قريبك مصابًا بالتهاب الكبد سي

تتضمن الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي من قبل أحد أفراد الأسرة رعاية كل من الأقارب المصابين والأصحاء.

فمن ناحية ، من الضروري تجنب الظروف التي يمكن في ظلها الجمع بين دم شخص مريض وصحي ، من ناحية أخرى ، لتزويد الشخص المصاب بالمساعدة الجسدية ، والأهم من ذلك الدعم النفسي.

ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي فقط عن طريق الدم ، لذلك عليك أن تعرف على وجه اليقين أن جهات الاتصال الأخرى ، مثل التقبيل ، والعناق ، ومشاركة الأدوات ، آمنة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، تعد الإصابة في المنزل عند اتباع قواعد معينة في النزل أمرًا نادرًا.

فيما يلي قائمة بالإجراءات البسيطة ، التي سيسمح لك الالتزام بها بحماية أقاربك الأصحاء من العدوى بنسبة 100٪ تقريبًا:

• استخدام مواد النظافة الشخصية (خاصة ملحقات الحلاقة والأظافر) ؛
• الاستخدام شخص سليمقفازات لعلاج جروح مريض التهاب الكبد ؛
• تجنب ملامسة قطرات الدم الملوث المتروكة على الملابس أو الأشياء الأخرى (يجب غسل بقعة الدم على الملابس فورًا في الغسالة).

لا ينبغي أن يؤدي تشخيص "التهاب الكبد الوبائي" إلى استبعاد الحياة المستقبلية للمريض وأقاربه. على العكس من ذلك ، في مثل هذه اللحظات ، يلزم زيادة الاهتمام ومظاهر الحب المتكررة من أقارب المصابين.

ليس من الصعب تخيل مدى الصعوبة النفسية لمريض مصاب بفيروس قاتل ، لذا فإن أي مظهر من مظاهر الاهتمام بمصيره ، دعم معنوي حتى في الأشياء الصغيرة (قبلات وعناق متكررة ، هواية مشتركة ، زيارة مشتركة لطبيب الكبد) هي ببساطة ضرورية.

تذكر بحزم أن درجة تكيف الشخص المصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي مع نمط حياة جديد قليلاً تعتمد بشكل مباشر على الأشخاص من حوله. في هذا الصدد ، لا ينبغي للمرء أن يستمر فقط في التواصل مع المصاب وتعليمه الاستمتاع بالحياة ، ولكن أيضًا أن يكون قادرًا على التحدث بدقة عن مشاكله وحالته. علاوة على ذلك ، يجب ألا ترفع مثل هذا الموضوع إلى مرتبة المحرمات أو الموضوع الوحيد الممكن للمحادثات.

اعرف بنفسك ولا تتعب من إخبار قريبك المريض أن الحياة مع التهاب الكبد سي لا تنتهي! إنه يستمر في اتجاه مختلف قليلاً ، والذي ستساعده بلا شك على التعود عليه!

هل يوجد لقاح ضد التهاب الكبد سي؟

سمة من سمات فيروس التهاب الكبد C هي التباين الجيني ، والقدرة على التحور. جهاز المناعة البشري ليس لديه الوقت لإنتاج تلك الأجسام المضادة التي يمكن أن تحمي الجسم منها هذا الفيروس، - بينما يتم إنتاج الأجسام المضادة لبعض الفيروسات ، يتم بالفعل تكوين أحفادها ذات الخصائص المختلفة تمامًا. حاليًا ، لا يوجد سوى لقاحات ضد التهاب الكبد A و B ، ولا توجد لقاحات ضد التهاب الكبد C. لكن بحثها جار. لم يكتشف العلماء بعد البروتين الفيروسي ، وهو مستقر ومخصص لجميع أنواع التهاب الكبد الوبائي سي ، والذي من أجله يتم إنتاج الأجسام المضادة في جسم الإنسان. في الوقت الحالي ، تجري دراسة لقاح لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي في أوروبا ، وهناك العديد من المشاريع الدولية لتطوير لقاح للوقاية من هذا المرض.

نظرًا لعدم وجود لقاح حتى الآن ، حتى لا تصاب بالعدوى ، يجب اتباع الإجراءات الوقائية ، وهي بسيطة للغاية. بمساعدة هذه الإجراءات البسيطة ، ستنقذ نفسك من مثل هذا المرض الهائل.

بالنظر إلى أن الآلية الرئيسية للعدوى تكون عن طريق الدم فهي كالآتي:

1. إذا كنت تحقن المخدرات ، فلا تشارك الإبر والمحاقن ؛

2. شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان وأي أدوات قد يكون بها دماء يجب أن تكون فردية تمامًا ؛

3. إذا كنت تعمل في مؤسسة طبية، فأنت بحاجة إلى توخي الحذر مع الأشياء الحادة ؛

4. عند الموعد في مؤسسة طبية أو في عيادة طب الأسنان ، تأكد من إجراء جميع التلاعبات بأدوات يمكن التخلص منها ؛

5. إذا قررت إجراء ثقب أو وشم ، فتأكد من أن السيد غسل يديه وعمله في قفازات يمكن التخلص منها. إذا كانت الإبرة تحتوي على دم مصاب ، فقد تصاب بالعدوى ؛

6. إذا كان لديك اتصال جنسي مع شخص مصاب بالفيروس ، فيجب عليك أولاً حماية نفسك بالواقي الذكري في كل مرة ؛ ثانيًا ، احصل على تطعيم ضد التهاب الكبد B.

إذا حدثت بالفعل عدوى بالتهاب الكبد C ، فعندئذ يتم العلاج بالغلوبولين المناعي الذي يعطي نتائج إيجابيةفيما يتعلق بالتهاب الكبد A و B ، سيكون بلا معنى. الطرق الأخرى ، بما في ذلك مضاد للفيروسات ، لا تمنع أيضًا تطور التهاب الكبد C. طريقة العلاج الوحيدة حتى الآن التي تم اختبارها وتأكيد فعاليتها ، على الرغم من أنها ليست عالية جدًا ، هي الاستخدام المشترك لمستحضرات الإنترفيرون والريبافيرين. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن تكون أسابيع أو أكثر. لا يمكن اعتبار العلاج بالعقاقير الأخرى إلا كعلاج وقائي. ربما تتحسن مؤشرات الكيمياء الحيوية للدم والرفاهية. لكن فيروس التهاب الكبد سيبقى!

في حالة الإصابة بفيروس التهاب الكبد C ، يجب اتخاذ الإجراءات العاجلة التالية:

- استشر الطبيب وقم بزيارته بشكل دوري لمتابعة حالتك ؛

- لا تلجأ إلى أي طرق علاجية دون استشارة طبيبك ؛

- في أي حال ، احصل على تطعيم ضد التهاب الكبد B ، وإذا كان هناك ضعف بالفعل في وظائف الكبد ، فعندئذٍ ضد التهاب الكبد A ؛

- إتباع نظام غذائي (تجنب الأطعمة الحارة والدهنية والمدخنة). مع التهاب الكبد ، يشار إلى النظام الغذائي رقم 5.

وبالتالي ، فإن الطريقة الوحيدة لتخليص نفسك من عواقب مثل هذا المرض الرهيب مثل التهاب الكبد سي هي الامتثال للتدابير الوقائية الأولية ، حيث إن التطعيم ضد من هذا النوعلم يتم اختراع التهاب الكبد بعد.

هل يوجد التهاب الكبد الوبائي سي؟

تم إعداد هذه المقالة من قبل خبراء ألمان بارزين من أجل تزويد جميع الأشخاص المهتمين و معلومات كاملةحول التهاب الكبد سي.

التهاب الكبد سي: الشفاء ممكن ، والفرص أكبر من أي وقت مضى. نتمنى لك القوة والتفاؤل والأشخاص الذين سيكونون بجانبك. نتمنى أن تقولوا قريبًا: "التهاب الكبد سي؟ إنه بالفعل في الماضي!

لا تسأل نفسك عنها ، لن يعطيك أحد إجابة. لا تنظر إلى الوراء ، تطلع إلى الأمام ، اقبل هذا التحدي. الآن مشاركتك النشطة مطلوبة ، قاتل مع طبيبك وعائلتك ضد مرضك. يمكنك الفوز!

هل لدي فرصة للتعافي؟

الجواب على هذا السؤال هو نعم!

إن فرص هزيمة التهاب الكبد C اليوم أعلى من أي وقت مضى!

بفضل البحث والتطوير المكثف في السنوات الأخيرة ، تم تطوير العلاجات التي تمكن العديد من مرضى التهاب الكبد الوبائي من التغلب على الفيروس بالفعل. سوف نساعدك على التعامل معها.

هل يمكنني إصابة شريك حياتي وأفراد عائلتي بالعدوى؟

ينتقل التهاب الكبد الوبائي ج عن طريق ملامسة الدم. مع بعض الاحتياطات ، يمكنك حماية بيئتك الشخصية بشكل جيد للغاية ولا يزال التواصل اليوميمع بعضكم البعض لا يجب أن تتخلى عن الحب والحنان. على أي حال ، يجب عليك إبلاغ شريك حياتك بالمرض. ستجد الدعم في بيئتك الشخصية. معا تشعر أنك أقوى!

هل أحتاج لإخطار صاحب العمل؟

لست مضطرًا لإخبار صاحب العمل إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي. ومع ذلك ، يجب أن تنتبه دائمًا إلى أن عملك لا ينطوي على مخاطر إصابة أشخاص آخرين (على سبيل المثال ، المهن التي ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي الاتصال المباشر بالدم إلى تحدث ، على سبيل المثال الممثلين المهن الطبية، مساعدي المختبرات ، إلخ.)

من سيساعدني في المستقبل؟

يمكن لطبيب متخصص في علاج مرضى التهاب الكبد مساعدتك ، قولًا وفعلًا ، في اتخاذ القرارات ، بالإضافة إلى تقديم المشورة لك بشأن خيارات العلاج الحديثة. يتمتع مثل هذا الطبيب ، في فريق مع موظفيه ، بخبرة كبيرة في علاج التهاب الكبد C وسوف يدعمك بكل الطرق الممكنة.

لا تتردد في طرح أسئلتك والتعبير عن أي مخاوف.

اقبل التحدي الملقى عليك ، لا تتحمل الموقف!

التمسك بصرامة التوصيات الطبيةطبيبك وتناول الأدوية الموصوفة لك تمامًا كما وصفتها لك. استخدم أيضًا مصادر المعلومات الموجودة وتعرف على المزيد حول مرضك. مسلحًا بالمعرفة ، ستكون قادرًا على اتخاذ قرارات مستقبلية بمسؤولية أكبر ؛ ستمنحك المعرفة القوة في مكافحة الفيروس.

التهاب الكبد سي مرض فيروسي، والتي يمكن أن تصيب أي شخص من حيث المبدأ ، ولكن قلة قليلة فقط من المصابين يدركون أنهم يحملون فيروس التهاب الكبد C. فهم يشعرون عمومًا بالتوعك ، ويتعبون بسرعة ، ويفقدون شهيتهم ، وببساطة لم يعودوا فعالين كما كان من قبل. نظرًا لأن هذه الأعراض ليست محددة ، أي يمكن أن يكون له العديد من الأسباب الأخرى ، وغالبًا ما لا يتم اكتشاف المرض على الفور.

فقط فحص الدم يمكن أن يوضح. هذا ما يسمى باختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C و / أو الكشف عن المعلومات الوراثية (RNA - ribonucleic acid) لفيروس C (والمختصر بـ HCV RNA) في دم المريض يمكن أن يثبت بشكل قاطع وجود الفيروس.

بعد اكتشاف المرض يسأل الناس أنفسهم: "من أين أتت العدوى؟". غالبًا ما يكون من المستحيل إعطاء إجابة دقيقة على هذا السؤال. قلة فقط من المرضى يعرفون متى وكيف أصيبوا بالعدوى. بالنسبة لآفاق العلاج الناجح ، لا يلعب مسار الانتقال دورًا ، لكن وقت الإصابة مهم. كلما تم اكتشاف العدوى في وقت مبكر ، زادت فرصة العلاج.

فيروس التهاب الكبد الوبائي سي ومرض التهاب الكبد سي.

"لا يوجد لقاح ضد فيروس التهاب الكبد C ، ولكن يوجد علاج لالتهاب الكبد C."

التهاب الكبد هو التهاب يصيب الكبد وينتج عادة عن فيروس. إجمالاً ، هناك ما لا يقل عن سبعة فيروسات مختلفة لالتهاب الكبد معروفة (A و B و C و D و E و F و G) ، وأكثرها شيوعًا فيروسات التهاب الكبد A و B و C. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فيروس التهاب الكبد C لديه على الأقل ستة أنواع مختلفة، ما يسمى بالأنماط الجينية ، والتي بدورها تحتوي على حوالي ثلاثين نوعًا فرعيًا آخر.

تكمن خصوصية فيروس التهاب الكبد C في قدرته على التغيير المستمر ، لذلك لم يكن من الممكن بعد تطوير لقاح ضد فيروس التهاب الكبد C ، على عكس ، على سبيل المثال ، التهاب الكبد A و B.

عندما تدخل فيروسات التهاب الكبد C إلى مجرى الدم ، تنتشر في جميع أنحاء الجسم. تكون بعض الخلايا في الجسم "جذابة" بشكل خاص لفيروس التهاب الكبد C. ويستخدم الفيروس بعض هذه الخلايا "كمنزل" ويستقر فيها دون التسبب في مزيد من الضرر.

على وجه الخصوص ، توفر خلايا الكبد ما يبدو أنه ظروف مثالية لتكاثر التهاب الكبد سي. نتيجة للتكاثر القوي ، يبدأ الفيروس في تدمير خلايا الكبد تدريجياً. التفاعل الالتهابي الناتج في الكبد هو محاولة الجسم لمحاربة فيروس التهاب الكبد الوبائي سي.

في الوقت نفسه ، فإن فيروس التهاب الكبد سي أكثر مرض خطيرمن التهاب الكبد أ ، لأنه في معظم المرضى (حوالي 80-90٪) بدون علاج ، يصبح مزمنًا. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتطور تليف الكبد (انكماش الكبد مع فقدان وظائفه) من التهاب الكبد C. في أسوأ الحالات ، تبدأ خلايا الكبد في التدهور بعد عقود ، ويبدأ سرطان خلايا الكبد (سرطان الكبد) في التطور.

السبيل الوحيد للخروج في مثل هذه الحالات هو زراعة الكبد فقط. زرع الكبد هو زرع عضو من متبرع إلى متلقي (متلقي). يتم إجراء زراعة الكبد في مراكز خاصة ومرتبط بأيام عديدة من الإقامة في المستشفى.

يمكن أن يمنع علاج التهاب الكبد C بالأدوية المناسبة مثل هذا التطور وفي كثير من الحالات يؤدي إلى الشفاء التام.

ما مدى انتشار التهاب الكبد سي؟

التهاب الكبد الوبائي سي ليس مرضا نادرا!

في أوروبا ، يُصاب ما يقرب من ثلاثة إلى خمسة ملايين شخص بفيروس التهاب الكبد. معظمهم ، حاملي الفيروس ، ليسوا على علم به.

تحدث العدوى بفيروس التهاب الكبد C دائمًا من خلال الاتصال المباشر بالدم أو الأنسجة المحتوية على الفيروس.

هناك العديد من الطرق للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، ويشتركون جميعًا في أن العدوى تنتقل دائمًا من خلال الاتصال المباشر بالدم أو الأنسجة التي تحتوي على الفيروس.

أكثر طرق انتقال الفيروس شيوعًا هي:

• تعاطي المخدرات عن طريق الوريد

ينطوي استخدام العقاقير عن طريق الحقن الوريدي على مخاطر عالية للإصابة بالعدوى. غالبًا ما يستخدم العديد من الأشخاص نفس المحقنة ، "مشاركة الإبرة" ("مشاركة الإبرة"). من خلال جزيئات الدم في حقنة أو إبرة ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى المستخدم التالي.

• نقل الدم أو مشتقاته.

حتى عام 1991 ، كان انتقال فيروس التهاب الكبد C يحدث في كثير من الحالات عن طريق نقل الدم أو من خلال منتجات الدم (على سبيل المثال ، في العمليات أو غسيل الكلى ، أي طريقة تنقية الدم التي يتم إجراؤها باستخدام " كلية صناعية"). حتى الآن ، تم القضاء فعليًا على مسار النقل هذا بفضل الضوابط الصارمة وطرق التنظيف الموثوقة.

• احتكاك العاملين الطبيين بدم ملوثة.

الأشخاص الذين يعملون في المجال الطبي وبالتالي يتعاملون مع الدم الملوث معرضون للخطر بشكل خاص. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث اتصال غير مقصود من الدم إلى الدم وبالتالي انتقال فيروس التهاب الكبد C ، على سبيل المثال من خلال عصا إبرة عرضية.

إنه ليس مجرد دم طازج معدي. دم جاف مثل على ماكينة حلاقة أو مواد التضميديمكن أن يسبب العدوى أيضًا. لذلك ، من المهم للغاية تجنب أي ملامسة لدماء المصابين.

وفقًا لأحدث البيانات العلمية ، فإن الانتقال عبر سوائل الجسم مثل اللعاب أو العرق أو الدموع أو السائل المنوي أمر مستبعد جدًا. ومع ذلك ، يمكن أن ينتقل فيروس التهاب الكبد C عن طريق الاتصال الجنسي ، على الرغم من أن خطر انتقال العدوى منخفض نسبيًا ويعتمد إلى حد كبير على طريقة الاتصال الجنسي.

ما هي المدة التي يظل فيها التهاب الكبد C معديًا؟

تبدأ قدرة المريض على إصابة الآخرين بالعدوى الخاصة به وتستمر طالما أن فيروس التهاب الكبد سي موجودًا في دمه.

بعد دخوله الجسم ، يبدأ فيروس التهاب الكبد الوبائي سي بالتكاثر في الكبد ، مما يؤدي إلى التهاب وتنكس أنسجة الكبد إلى نسيج ضام. هذا هو النظر طويل الأمد- قد يحد من وظائف الكبد.

لفهم عواقب مرض التهاب الكبد C بشكل أفضل ، من المهم معرفة وظائف الكبد.

الكبد أهم هيئةالتمثيل الغذائي وبالتالي لا يمكن الاستغناء عنه.

الكبد هو أكبر غدة جسم الانسانويبلغ وزنها حوالي 1500 جرام وتقع في الجزء العلوي الأيمن من البطن وهي محمية بواسطة الضلوع.

بصفته العضو الأيضي المركزي في الجسم ، فإن للكبد العديد من الوظائف الحيوية:

• يفرز ما يصل إلى لتر من الصفراء في اليوم. الصفراء ضرورية لامتصاص الدهون وبعض الفيتامينات من الطعام ؛
• يأخذ المواد القابلة للهضم من الدم ، ويعيد ترتيب عناصر البروتين (الأحماض الأمينية) إلى بروتين ذاتي المنشأ (نشأ في الجسم نفسه) ، ويتراكم السكر ويزود الدم بالعناصر الغنية بالطاقة. العناصر الغذائيةفي خلايا الجسم
• يحلل خلايا الدم الحمراء القديمة "المستنفدة" ؛
• يكسر السموم ، التي تفرز بعد ذلك من الجسم عن طريق الكلى والصفراء ؛
• تنتج سلائف للهرمونات الجنسية والدهون الذاتية ؛
• يصنع عوامل مهمةلتخثر الدم الطبيعي.

المسار الطبيعي لالتهاب الكبد سي.

من لحظة الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى ، تستغرق عادةً من شهر إلى ستة أشهر (فترة الحضانة). هناك التهاب الكبد سي الحاد والمزمن.

يصبح التهاب الكبد الوبائي الحاد في معظم الحالات مزمنًا.

تشخبص التهاب كبد حاد C "نادر جدًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن التهاب الكبد الوبائي سي بشكله الحاد لا يظهر بشكل أساسي بأي شكل من الأشكال أو يتجلى فقط مع الشكاوى غير المعهودة.

وبالتالي ، فإن 70-80٪ من مرضى التهاب الكبد C الحاد لا تظهر عليهم أي أعراض (هذا هو التهاب الكبد C بدون أعراض) ، وحوالي 20٪ فقط لديهم أعراض مثل التعب والإرهاق و / أو اليرقان (هذا هو التهاب الكبد الحاد المصحوب بأعراض) .

في حالات نادرة (حوالي 10-20٪ من المصابين) ، يتعافى التهاب الكبد الوبائي سي من تلقاء نفسه خلال الأشهر الأولى بعد الإصابة. لكن في معظم الحالات الجهاز المناعيالأفراد المصابون غير قادرين على تحييد الفيروس دون دعم خارجي.

النتيجة: يصبح التهاب الكبد سي الحاد مزمنًا.

بدون علاج ، يمكن أن يتطور التهاب الكبد C إلى أمراض أخرى نتيجة لذلك.

في 80-90 ٪ من الحالات ، يصبح التهاب الكبد الوبائي الحاد مزمنًا.

يقال إن التهاب الكبد المزمن يحدث عندما يبقى الفيروس في الجسم لأكثر من 6 أشهر.

نتيجة للتكاثر المستمر لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، يكون الكبد بأكمله في حالة معدية مطولة.

تتعرف الخلايا الوقائية الخاصة في الجسم على خلايا الكبد المصابة وتقتلها. بدلاً من خلايا الكبد هذه ، تتشكل الأنسجة الضامة ، ويحدث النسيج الندبي في الكبد.

أمراض محتملة نتيجة لالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن

يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C المزمن لخطر الإصابة بتليف الكبد (تقلص الكبد) أو سرطان خلايا الكبد (سرطان الكبد) إذا تركوا دون علاج.

تليف الكبد وتليف الكبد (تقلص الكبد)

في حالة وجود تليف الكبد ، فإننا نتحدث عن التغيرات الندبية في أنسجة الكبد. يؤدي التليف تدريجياً إلى انكماش الكبد وفقدان وظائفه. عندما تحولت إلى نسيج ندبي معظمالكبد (منكمش الكبد).

ما يقرب من 25 ٪ من المصابين بالتهاب الكبد C لأكثر من 20 عامًا والذين لم يتلقوا العلاج يصابون بتليف الكبد. يتم تسريع ظهور تليف الكبد بسبب عوامل الخطر الأخرى ، مثل ، على سبيل المثال ، تعاطي الكحول أو الأدوية.

إلى جانب انكماش الكبد وفقدان وظائفه المرتبطة بتليف الكبد ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، بعضها يهدد الحياة.

في غضون عام ، يصاب 1-5 ٪ من المرضى الذين يعانون من تليف الكبد بسرطان خلايا الكبد.

فرص تشخيص العدوى وتحديد مرحلة المرض.

أعراض الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في البداية ليست واضحة بما يكفي لتمييزها بشكل لا لبس فيه عن الأمراض الأخرى الأكثر اعتدالًا ، مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

غالبًا ما يتم التشخيص بعد سنوات عديدة فقط من الإصابة أثناء الفحص الوقائي ، حيث يتم الكشف عن ارتفاع المعايير الكيميائية الحيوية للدم (الترانساميناسات).

لذلك ، لتحديد كل من المرض نفسه ومرحلة المرض ، هناك حاجة لدراسات مختلفة.

الكبد نفسه لا يسبب الألم.

الكبد نفسه لا يحتوي على ألياف عصبية وبالتالي لا يمكن أن يسبب الألم ، ولكن إذا تضخم الكبد نتيجة لذلك العمليات الالتهابية، ثم يتم شد كبسولة النسيج الضام المحيطة بالكبد ، وهذا يُنظر إليه على أنه شعور بالضغط أو الألم عند الضغط عليه.

أثناء الفحص اليدوي الأول ، يمكن لطبيبك تحديد الحجم التقريبي وحالة (هيكل) الكبد عن طريق الجس والتنصت. يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية (أي التصوير فوق الصوتي - استخدام الموجات فوق الصوتية كطريقة تصوير لفحص الأنسجة العضوية) تقييمًا أكثر دقة. بفضله ، يمكنك تحديد زيادة أو نقصان في الجسم ، بالإضافة إلى ميزات أخرى.

يمكن إعطاء السبب الأول لافتراض وجود التهاب الكبد C عن طريق ارتفاع معايير الدم البيوكيميائية في المختبر ، ما يسمى الترانساميناسات. يقدم الجدول لمحة عامة عن هذه المؤشرات ومعناها:

عند التأسيس قيم مرتفعة HOT (AST) و HIP (ALT) يتم إجراء التقييم التالي لمدى تلف الكبد عن طريق حساب ما يسمى بمعامل AST / ALT.

إذا كانت النتيجة< 1, то это говорит о легком, в основном آفة التهابيةكبد. إذا كانت النتيجة أكبر من 1 ، فهذا يشير إلى تلف شديد في الكبد.

ما تشترك فيه هذه المعلمات البيوكيميائية هو أنها تعطي مؤشرًا أوليًا فقط لتلف الكبد ومدى انتشاره. لذلك ، هناك حاجة إلى الدراسات الإضافية التالية لتأكيد الاشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد C:

• الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (مضاد لفيروس سي)

الأجسام المضادة هي مواد بروتينية ذاتية التولد تعمل كحماية ضد المواد الغريبة. يتم إنتاجها عندما تدخل مواد غريبة ، مثل فيروسات التهاب الكبد C ، إلى الجسم. لكل المواد الغريبةلديهم الأجسام المضادة الخاصة بهم.

على عكس عدوى التهاب الكبد الأخرى (مثل التهاب الكبد A و B) ، لا يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C إلا بعد 6 أسابيع تقريبًا من الإصابة.

هذه الحقيقة تسمى أيضًا "فجوة التشخيص". إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة ، فمن المستحيل التمييز بين التهاب الكبد سي في السؤال: حاد ، مزمن أو ماضي (شُفي). لتحديد هذا ، واحد آخر اختبار إضافي- اختبار PCR.

فقط وجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي لا يكفي لتشخيص المرض ، لأن الأجسام المضادة ستكون موجودة في الدم حتى مع التهاب الكبد سي الذي تم علاجه بالفعل إذا كان الفيروس نفسه (بتعبير أدق ، معلوماته الجينية - RNA) يمكن أن يكون تم اكتشافه مباشرة في الدم ، فمن الممكن أن نقول بأمان أننا نتعامل بالفعل مع التهاب الكبد الوبائي النشط.

يتم توفير هذا الكشف عن طريق ما يسمى تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). PCR هي الطريقة الأكثر حساسية للكشف عن الحمض النووي الريبي الفيروسي. يحدد PCR أيضًا الحمل الفيروسي.

يعكس الحمل الفيروسي كمية الفيروسات في الدم. في الوقت نفسه ، يلعب الحمل الفيروسي دورًا مهمًا في العلاج الناجح.

لتوصيف فيروس التهاب الكبد C بشكل كامل ، من الضروري تحديد التركيب الوراثي (أي لإجراء التنميط الجيني).

ما لا يقل عن ستة أنماط وراثية مختلفة من فيروس التهاب الكبد C معروفة في جميع أنحاء العالم ، مع ما يقرب من 30 نوعًا فرعيًا. تحديد النمط الجيني مهم للعلاج لأنه يؤثر على مدة العلاج.

الفحص بالموجات فوق الصوتية (تصوير فوق البطن بالموجات فوق الصوتية)

بعد تشخيص إصابة المريض بالتهاب الكبد سي ، غالبًا ما يكون من المنطقي الحصول على صورة دقيقة لتلف الكبد الذي قد يكون موجودًا بالفعل.

الموجات فوق الصوتية هي أسهل طريقة لإلقاء نظرة فاحصة على الكبد. يمكن استخدامه لتقييم حجم وشكل وحالة (هيكل) الكبد.

يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن علامات تليف الكبد الموجودة مسبقًا أو غيرها من علامات أمراض الكبد المتقدمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص تدفق الدم إلى الكبد ، ولا سيما تدفق الدم في الوريد البابي. في الوقت نفسه ، يمكن تحديد علامات ارتفاع ضغط الدم البابي الحالي.

أخذ عينة من أنسجة الكبد (خزعة أو ثقب الكبد).

إذا كنت تريد معرفة المزيد عن حالة الكبد ، فيمكنك إجراء خزعة الكبد ، حيث يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من الكبد.

يمكن إجراء خزعة الكبد في العيادة الخارجية ، أي بدون إقامة في المستشفى ، ولكن عادة ما يتم اتباع فترة متابعة للمرضى الداخليين لمدة 24 ساعة.

لأخذ خزعة من الكبد ، يستلقي المريض على ظهره. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يتم إصلاح موقع البزل.

ثم تحت تخدير موضعيمع الجانب الأيمنيُثقب الكبد بإبرة طويلة ويتم أخذ بعض أنسجة الكبد.

يتم إرسال العينة المأخوذة لإجراء مزيد من البحث إلى معهد علم الأمراض (مؤسسة يتم فيها فحص عينات الأنسجة بحثًا عن تغييرات معينة).

يتم إرسال نتائج هذه الدراسة إلى الطبيب.

خزعة الكبد حاليا في أفضل طريقة ممكنةتحديد النشاط الالتهابي والانتشار الموجود بالفعل للنسيج الضام.

المسح بالألياف (قياس اللدائن النبضي بالموجات فوق الصوتية)

يمكن أيضًا تحديد حالة الكبد باستخدام المسح الليفي. هذا الفحص جديد بالنسبة للمريض مقارنة بـ الموجات فوق الصوتية، إجراء غير مؤلم وغير جراحي لتقييم تليف الكبد عن طريق تحديد كثافة (صلابة) أنسجة الكبد. قد يكون المسح بالألياف بديلاً لخزعة أنسجة الكبد ، وتجدر الإشارة إلى أن الكشف الموثوق به عن المراحل المبكرة من التليف عن طريق المسح الليفي غير ممكن حاليًا.

التهاب الكبد الوبائي سي قابل للشفاء! كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، زادت فرصة الشفاء!

إذا أكدت اختبارات الدم والاختبارات الأخرى الاشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي ، فسيقرر طبيبك معك ما إذا كان سيبدأ العلاج ، وإذا كان الأمر كذلك ، فمتى.

يمكن تصميم العلاج وفقًا لاهتماماتك الفردية وعادة ما يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، أي أنك تُعالج في منزلك.

علاج التهاب الكبد الوبائي المزمن ج.

تعتمد مدة العلاج على نوع فيروس التهاب الكبد (النمط الجيني).

أظهرت العديد من التجارب السريرية الكبيرة حول العالم أن العلاج المضاد للفيروسات هو أنجح علاج لمرض التهاب الكبد الوبائي سي المزمن.

يتكون العلاج المركب من استخدام عقارين: مضاد للفيروسات pegylated interferon-α (مضاد للفيروسات ألفا) وريبافيرين.

يتم حقن مضاد للفيروسات pegylated ، كما هو الحال في مرض السكري ، في الأنسجة الدهنية تحت الجلد في البطن أو الفخذ. بعد التدريب المناسب ، ستتمكن من حقن نفسك.

الدواء الثاني ، ريبافيرين ، يؤخذ مرتين في اليوم على شكل قرص أو كبسولة أو محلول.

تعتمد مدة العلاج إلى حد كبير على النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد C والحمل الفيروسي ، وبالتالي قد تكون مختلفة. يتم تحديد الجرعة حسب وزن المريض.

الإنترفيرون عبارة عن مواد ذاتية التولد ذات طبيعة بروتينية ، تنتج بشكل خاص عن طريق خلايا الدم البيضاء في وجود عمليات التهابية وبعد ملامسة الفيروسات. يلعبون دورًا مركزيًا في دفاع الجسم ضده اصابات فيروسية. لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي ، تستخدم في المقام الأول إنترفيرون ألفا (pegylated) لفترات طويلة (إنترفيرون طويل المفعول ، PEG-INF-α) ، التي تنتجها طرق التكنولوجيا الحيوية والتي تمثل تقدمًا كبيرًا في علاج التهاب الكبد C ، نظرًا لسبب مدة تخزينها في الجسم ("تأثير المستودع" ، مفعول طويل). يجب أن يتم الحقن مرة واحدة فقط في الأسبوع.

يتم إجراء حقن الانترفيرون α pegylated ، وكذلك حقن الأنسولين في مرضى السكري ، تحت الجلد ، في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. وبالتالي ، من الممكن إدخال جرعة عالية من مضاد للفيروسات في الجسم وبالتالي دعمه في مكافحة فيروس التهاب الكبد الوبائي سي.

ريبافيرين مادة تمنع تكاثر الفيروس وبالتالي تدعم بشكل كبير العلاج بإنترفيرون ألفا pegylated. علاج التهاب الكبد C المزمن بالريبافيرين وحده ليس له تأثير علاجي.

مع إدخال العلاج المركب مع interferon-alpha و ribavirin pegylated ، زادت نسبة الفيروسات القابلة للعقاقير بشكل كبير ، وبالتالي زادت فرص العلاج بشكل كبير. يؤخذ ريبافيرين عن طريق الفم مرتين في اليوم (على شكل أقراص ، أو كبسولات ، أو محلول فموي).

الهدف من العلاج هو التعافي.

الهدف الرئيسي من العلاج هو علاج التهاب الكبد C. وهذا الهدف مرتبط بالقضاء التام على فيروس التهاب الكبد C من الجسم (القضاء على الفيروس على المدى الطويل) وتطبيع المعلمات البيوكيميائية في الدم.

يمكن اعتبار القضاء على الفيروس على المدى الطويل ، وبالتالي الشفاء ، كاملاً إذا لم يتم اكتشاف الفيروس ، أو بالأحرى معلوماته الوراثية (HCV RNA) ، في الدم حتى بعد ستة أشهر من انتهاء العلاج.

يهدف العلاج أيضًا

• الحد من التهاب الكبد
• انخفاض في نمو النسيج الضام (التليف التدريجي)
• تقليل خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية
• منع أو إبطاء ظهور تليف الكبد.

الآثار الجانبية للعلاج بالإنترفيرون والريبافيرين.

ضمن آثار جانبيةالتي تحدث أثناء العلاج المضاد للفيروسات بالإنترفيرون والريبافيرين ، في بداية العلاج ، على وجه الخصوص ، هناك ما يسمى بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل القشعريرة والحمى وآلام الأطراف والمفاصل والصداع والغثيان أيضًا مثل فقدان الشهية وفقدان الوزن وتقليل القيء والإسهال. على ال المرحلة الأوليةالعلاج ، غالبًا ما يعاني المرضى من تغيرات في مخطط الدم ، ولا سيما انخفاض حاد في عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، وكذلك الصفائح الدموية ، لذلك من الضروري إجراء تحليل مفصل لمخطط الدم كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. غالبًا ما يكون هذا العلاج مصحوبًا بحالة من التعب واضطراب النوم والخمول وتقلبات مزاجية حادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب حالات اكتئاب أو تفاقم الاكتئاب الحالي. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى الذين يخضعون لهذا العلاج من جفاف الجلد والأغشية المخاطية للعينين والفم. تشمل الآثار الجانبية الأخرى أثناء العلاج الحكة والطفح الجلدي وتساقط الشعر. في بعض الأحيان ، تحت تأثير الإنترفيرون ، قد يحدث خلل جزئي في الغدة الدرقية ، مما يتطلب العلاج. الآثار الجانبية العصبية: تغيير في الذوق ، فضلا عن انتهاك الأحاسيس في الأطراف ، ما يسمى باعتلال الأعصاب المتعدد. عند الخضوع لهذا العلاج ، يظهر في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الموجود مسبقًا (ضعف التمثيل الغذائي للسكر في الجسم) أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني 9 زيادة ضغط الدم) قد تحدث الانتهاكات وظيفة بصريةلذلك ، يجب أن يخضع هؤلاء المرضى لفحص قاع العين قبل بدء العلاج.

يجب أن يخضع المرضى المصابون بأمراض القلب التاجية الموجودة مسبقًا لفحوصات دم متكررة ومفصلة أثناء العلاج. يجب مناقشة عوامل الخطر الفردية التي قد تنشأ كجزء من العلاج المضاد للفيروسات مع طبيبك ، الذي لديه نتائج فحص القلب.

إن تواتر حدوث وشدة الآثار الجانبية ، كقاعدة عامة ، ينخفض ​​في مسار العلاج. تختفي معظم الآثار الجانبية بسرعة وبشكل كامل بعد الانتهاء من العلاج المضاد للفيروسات.

تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أنه أثناء العلاج بالريبافيرين ، تزداد احتمالية حدوث تشوهات جنينية بشكل كبير ، لذلك من الضروري للغاية تجنب الحمل. ينطبق هذا الشرط أيضًا خلال الأشهر الأربعة الأولى بعد انتهاء العلاج ، حيث يتم التخلص من الريبافيرين ببطء من الجسم. يجب على المرضى الذكور الذين عولجوا بالريبافيرين تجنب الحمل لمدة 7 أشهر على الأقل بعد الانتهاء من العلاج بسبب زيادة احتمالية حدوث تشوهات جنينية. يجب عدم معالجة المرضى الحوامل بإنترفيرون وريبافيرين.

موانع العلاج المضاد للفيروساتمضاد للفيروسات وريبافيرين.

موانع العلاج المضاد للفيروسات مع الإنترفيرون والريبافيرين: انخفاض واضح في عدد خلايا الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية ، وجود اضطرابات عصبية شديدة (على سبيل المثال ، التشنجات الدماغية) ، نفسية ( اكتئاب حادأو الذهان الذي يتطلب العلاج) والقلب والأوعية الدموية الأمراض المصاحبةووجود السرطان. الأمراض التي تتطلب علاجًا منهجيًا مثبطًا للمناعة (على سبيل المثال ، أدوية الكورتيزون) هي أيضًا موانع للعلاج المضاد للفيروسات بأدوية الإنترفيرون والريبافيرين. يجب استبعاد ضعف الغدة الدرقية قبل بدء العلاج بسبب خطر تفاقم الحالة نتيجة العلاج. يمكن إعطاء العلاج المضاد للفيروسات بعد اكتمال علاج اضطرابات الغدة الدرقية. نظرًا لأنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يزداد خطر حدوث تغيرات في شبكية العين أثناء العلاج ، يجب أن تخضع هذه الفئة من المرضى لفحص قاع العين قبل بدء العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، قبل بدء العلاج ، وكذلك أثناء العلاج ، من الضروري المراقبة الاختيار الصحيحجرعات الأدوية لعلاج السكري وارتفاع ضغط الدم. المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية ، سيسمح بالعلاج المضاد للفيروسات بشرط أن يكون مسار المرض مستقرًا وبعد فحص مخطط كهربية القلب تحت الضغط. في مثل هؤلاء المرضى ، أثناء العلاج ، يجب مراقبة مسار المرض في كثير من الأحيان وبعناية من أجل الكشف في الوقت المناسب انخفاض حادعدد خلايا الدم الحمراء ، وإذا لزم الأمر ، قم بتغيير جرعة الأدوية.

الأحداث المصاحبة في علاج التهاب الكبد سي.

لسوء الحظ ، يرتبط كل علاج فعال أيضًا بآثار جانبية غير مرغوب فيها. لذلك ، في بداية العلاج تقريبًا ، قد تظهر أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. أحيانًا ما يرتبط العلاج بجفاف الأغشية المخاطية والحكة وفقدان الشعر الطفيف وتقلب المزاج واضطرابات النوم. بشكل عام ، يتم التحكم في هذه الآثار الجانبية بشكل جيد ومعالجتها بإجراءات مضادة مناسبة.

ماذا يمكنني أن أفعل لعلاج ناجح؟

إن تناول الأدوية بانتظام هو المكون الرئيسي للعلاج الناجح!

9 قواعد للعلاج الناجح:

1. يعطى حقن مضاد للفيروسات المربوط مرة واحدة في الأسبوع في نفس الوقت ، دون أن يفوتك أسبوع واحد.
2. قم بفرز كبسولات أو أقراص ريبافيرين للأسبوع القادم في وعاء خاص.
3. خذ في الصباح والمساء بالضبط العدد الدقيق للكبسولات أو الأقراص الموصوفة ، أو نفس الكمية من المحلول ، دون أن يفوتك يوم واحد.
4. رعاية طريقة موثوقةمنع الحمل.
5. لا تشرب الكحول.
6. تأكد من اتباع جميع مواعيد الطبيب.
7. ابحث عن شخص في عائلتك يمكنه مساعدتك في العلاج.
8. تناول أدوية إضافية فقط بالتشاور مع طبيبك.
9. تحرك أكثر ، ترقبوا أكل صحيوتقبل كافيالسوائل.

في الحياة اليومية ، يكون خطر انتقال العدوى منخفضًا للغاية.

إن الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي ليست سببًا للسعي وراء العزلة. سيكون خطر انتقال العدوى في الأسرة أو في بيئتك الشخصية أو في العمل منخفضًا للغاية إذا اتبعت قواعد معينةسلوك.

التواصل اليومي مع الآخرين.

لا تفقد اتصالاتك مع المجتمع!

• لا تزال حالات انتقال فيروس التهاب الكبد C عن طريق اللعاب أو الجلد السليم غير معروفة. هذا يعني أن الفيروس لا ينتقل عن طريق العناق أو القبلات البسيطة.
• كما أن انتقال الفيروس من خلال أدوات المائدة والنظارات والأواني الأخرى مستحيل ما لم تكن الأواني ملوثة بالدم.
• يجب عليك إبلاغ طبيب الأسنان الخاص بك وغيرهم طاقم طبيمع من تتعامل مع مرض التهاب الكبد الوبائي سي.
• على أي حال ، يجب عليك إبلاغ شريك حياتك و / أو عائلتك بمرضك والتفكير معًا في كيفية التعايش مع المرض.

يمكنك العمل كالمعتاد ، مع قيود قليلة جدًا!

• لا يتعين عليك إخبار صاحب العمل إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي. ومع ذلك ، يجب عليك دائمًا التأكد من أن عملك لا ينطوي على مخاطر إصابة الآخرين.
• قيود الطبيعة المهنيةتحدث فقط للمهن التي يكون فيها الاتصال بالدم ممكنًا (على سبيل المثال ، المهن الطبية)
• في حالة ملامسة الدم أو إفرازات الجسم ، يوصى باستخدام القفازات التي تستخدم لمرة واحدة.

يسمح بالاتصال الجنسي والحنان!

• من خلال تبادل العاطفة ، مثل العناق أو التقبيل ، عادة ما يكون انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي غير ممكن.
• انتقال الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي ممكن من حيث المبدأ ، ولكنه نادر للغاية ويعتمد إلى حد كبير على طريقة الاتصال الجنسي التي تمارس ، ويمكن تقليل احتمالية الإصابة إذا تم استخدام الواقي الذكري.

باتباع إجراءات النظافة البسيطة ، يمكنك الحفاظ على سلامة الآخرين!

القاعدة الأولى هي تجنب العدوى من خلال مواد الحقن التي يحتمل أن تكون خطرة وغيرها من أدوات القطع أو الثقب. وينطبق هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، على تعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، فضلاً عن الوشم غير المهني ، والثقب ، وعلى وجه الخصوص ، دورات إعادة التأهيل المشكوك فيها المرتبطة بالحقن. عند استخدام العقاقير عن طريق الوريد ، يجب تجنب استخدام نفس الإبرة من قبل عدة أشخاص.