الأنسولين البشري: من ماذا يتم الحصول عليه لمرضى السكر. حقن الأنسولين البشري محايد (حقن الأنسولين البشري محايد)

الأنسولين أمر حيوي الدواءلقد أحدث ثورة حقيقية في حياة العديد من الأشخاص الذين يعانون السكرى.

في تاريخ الطب والصيدلة بأكمله في القرن العشرين، من الممكن تخصيص مجموعة واحدة فقط من الأدوية التي لها نفس الأهمية - المضادات الحيوية. إنهم، مثل الأنسولين، دخلوا الطب بسرعة كبيرة وساعدوا في إنقاذ العديد من الأرواح البشرية.

يتم الاحتفال بيوم مرض السكري بمبادرة من منظمة الصحة العالمية كل عام منذ عام 1991 في ذكرى ميلاد عالم وظائف الأعضاء الكندي إف بانتنج، الذي اكتشف هرمون الأنسولين مع جي جي ماكليود. دعونا ننظر في كيفية الحصول على هذا الهرمون وصنعه.

كيف تختلف مستحضرات الأنسولين عن بعضها البعض؟

1. درجة التطهير.
2. مصدر الإنتاج هو لحم الخنزير أو البقر أو الأنسولين البشري.
3. المكونات الإضافية المدرجة في المحلول الدوائي هي المواد الحافظة ومطيلات المفعول وغيرها.
4. تركيز.
5. الرقم الهيدروجيني للمحلول.
6. إمكانية الخلط بين الأدوية قصيرة المفعول وطويلة المفعول.

الأنسولين هو هرمون تنتجه خلايا خاصة في البنكرياس. وهو بروتين مزدوج السلسلة يحتوي على 51 حمض أميني.

يتم استهلاك حوالي 6 مليارات وحدة من الأنسولين سنويًا في العالم (وحدة واحدة تعادل 42 ميكروغرام من المادة). يعد إنتاج الأنسولين عالي التقنية ولا يتم إلا بالطرق الصناعية.

مصادر الأنسولين

حاليا، اعتمادا على مصدر الإنتاج، يتم عزل الأنسولين لحم الخنزير ومستحضرات الأنسولين البشري.

يتمتع أنسولين الخنازير الآن بدرجة عالية جدًا من التنقية، وله تأثير جيد على سكر الدم، ولا توجد أي ردود فعل تحسسية تجاهه عمليًا.

الاستعدادات الأنسولين البشري تتوافق تماما مع التركيب الكيميائيالهرمون البشري. وعادة ما يتم إنتاجها عن طريق التخليق الحيوي باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية.

تستخدم شركات التصنيع الكبرى أساليب الإنتاج التي تضمن تلبية منتجاتها لجميع معايير الجودة. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في عمل الأنسولين البشري والخنازير أحادي المكون (أي عالي النقاء)، فيما يتعلق بـ الجهاز المناعيوفقا للعديد من الدراسات، فإن الفرق ضئيل.

المكونات المساعدة المستخدمة في إنتاج الأنسولين

تحتوي الزجاجة التي تحتوي على الدواء على محلول لا يحتوي فقط على هرمون الأنسولين نفسه، ولكن أيضًا على مركبات أخرى. كل واحد منهم يلعب دوره المحدد:

• إطالة تأثير الدواء.
• تطهير الحل.
• وجود خصائص عازلة للمحلول والحفاظ على درجة الحموضة المحايدة (التوازن الحمضي القاعدي).

إطالة عمل الأنسولين

لإنتاج أنسولين طويل المفعول، تتم إضافة أحد المركبين إلى محلول الأنسولين العادي: الزنك أو البروتامين. بناءً على ذلك، يمكن تقسيم جميع أنواع الأنسولين إلى مجموعتين:

• أنسولين البروتامين – بروتافان، أنسولين قاعدي، NPH، هومولين N؛
• أنسولين الزنك – معلق أنسولين-زنك أحادي الطرف، لينتي، هومولين-زنك.

البروتامين هو بروتين، لكن ردود الفعل السلبية مثل الحساسية تجاهه نادرة جدًا.

ولإنشاء بيئة محلول محايدة، تتم إضافة محلول فوسفاتي إليها. يجب أن نتذكر أن الأنسولين المحتوي على الفوسفات ممنوع منعا باتا أن يتم دمجه مع تعليق الأنسولين والزنك (IZS)، حيث يترسب فوسفات الزنك ويتم تقصير تأثير أنسولين الزنك بطريقة لا يمكن التنبؤ بها.

مكونات المطهر

بعض المركبات التي، وفقًا لمعايير التكنولوجيا الدوائية، يجب أن تكون مدرجة بالفعل في الدواء، لها تأثير مطهر. وتشمل هذه المواد الكريسول والفينول (كلاهما لهما رائحة محددة)، وكذلك ميثيل بارابينزوات (ميثيل بارابين)، الذي ليس له رائحة.

يؤدي إدخال أي من هذه المواد الحافظة إلى ظهور رائحة معينة لبعض مستحضرات الأنسولين. جميع المواد الحافظة بالكميات التي توجد بها في مستحضرات الأنسولين ليس لها أي تأثير سلبي.

يحتوي أنسولين البروتامين عادة على كريسول أو فينول. لا يمكن إضافة الفينول إلى محاليل ICS لأنه يتغير الخصائص الفيزيائيةجزيئات الهرمون. وتشمل هذه الأدوية ميثيل بارابين. أيونات الزنك في المحلول لها أيضًا تأثير مضاد للميكروبات.

بفضل هذه الحماية المضادة للبكتيريا متعددة المراحل بمساعدة المواد الحافظة، يتم تطوير المضاعفات المحتملةوالتي يمكن أن يكون سببها التلوث البكتيري عند إدخال الإبرة بشكل متكرر في زجاجة بها محلول.

ونظرا لوجود آلية الحماية هذه يمكن للمريض استخدامها الحقن تحت الجلدنفس المحقنة لمدة 5 إلى 7 أيام (بشرط أن يكون هو الوحيد الذي يستخدم المحقنة). علاوة على ذلك، فإن المواد الحافظة تجعل من الممكن عدم استخدام الكحول لعلاج الجلد قبل الحقن، ولكن مرة أخرى فقط إذا قام المريض بحقن نفسه بحقنة بإبرة رفيعة (الأنسولين).

معايرة محاقن الأنسولين

في مستحضرات الأنسولين الأولى، كان مل واحد من المحلول يحتوي على وحدة واحدة فقط من الهرمون. وفي وقت لاحق تم زيادة التركيز. معظمتحتوي مستحضرات الأنسولين المعبأة في الزجاجات المستخدمة في روسيا على 40 وحدة في 1 مل من المحلول. عادةً ما يتم تمييز القوارير بالرمز U-40 أو 40 وحدة/مل.

للاستخدام على نطاق واسع، فهي مخصصة خصيصًا لمثل هذا الأنسولين ويتم معايرتها وفقًا لـ للمبدأ التالي: عندما يسحب شخص 0.5 مل من المحلول باستخدام حقنة، فإنه يحصل على 20 وحدة، و0.35 مل يقابل 10 وحدات، وهكذا.

كل علامة على المحقنة تساوي حجمًا معينًا، والمريض يعرف بالفعل عدد الوحدات التي يحتوي عليها هذا الحجم. وبالتالي، فإن معايرة المحاقن هي معايرة لحجم الدواء المصمم لاستخدام الأنسولين U-40. يوجد 4 وحدات من الأنسولين في 0.1 مل، و6 وحدات في 0.15 مل من الدواء، وهكذا حتى 40 وحدة، والتي تتوافق مع 1 مل من المحلول.

وفي بعض البلدان يستخدم الأنسولين، حيث يحتوي 1 مل منه على 100 وحدة (U-100). لمثل هذه الأدوية، يتم إنتاج محاقن الأنسولين الخاصة، والتي تشبه تلك التي تمت مناقشتها أعلاه، ولكن لديهم معايرة مختلفة.

يأخذ في الاعتبار هذا التركيز بالضبط (وهو أعلى بمقدار 2.5 مرة من المعيار). وفي هذه الحالة تبقى جرعة الأنسولين للمريض بشكل طبيعي كما هي، لأنها تلبي حاجة الجسم لكمية محددة من الأنسولين.

أي إذا كان المريض قد استخدم سابقًا عقار U-40 وحقن 40 وحدة من الهرمون يوميًا، فيجب أن يحصل على نفس 40 وحدة عند حقن الأنسولين U-100، ولكن يجب إعطاؤه بكمية أقل بمقدار 2.5 مرة. أي أنه سيتم احتواء نفس الوحدات الأربعين في 0.4 مل من المحلول.

ولسوء الحظ، ليس كل الأطباء، وخاصة مرضى السكري، يعرفون ذلك. بدأت الصعوبات الأولى عندما تحول بعض المرضى إلى استخدام حقن الأنسولين (حقنة القلم)، والتي تستخدم أقلام الرصاص (خراطيش خاصة) تحتوي على الأنسولين U-40.

إذا قمت بملء مثل هذه المحقنة بمحلول يسمى U-100، على سبيل المثال، إلى مستوى 20 وحدة (أي 0.5 مل)، فإن هذا الحجم سوف يحتوي على ما يصل إلى 50 وحدة من الدواء.

في كل مرة تقوم فيها بملء الأنسولين U-100 المحاقن العاديةوبالنظر إلى الوحدات المقطوعة، فإن الشخص سيأخذ جرعة أكبر بمقدار 2.5 مرة من تلك الموضحة عند مستوى هذه العلامة. إذا لم يلاحظ الطبيب ولا المريض هذا الخطأ في الوقت المناسب، فهناك احتمال كبير للإصابة بنقص السكر في الدم الشديد بسبب جرعة زائدة ثابتة من الدواء، وهو ما يحدث غالبًا في الممارسة العملية.

ومن ناحية أخرى، توجد في بعض الأحيان محاقن أنسولين معايرة خصيصًا لعقار U-100. إذا تم ملء هذه المحقنة عن طريق الخطأ بمحلول U-40 المعتاد، فإن جرعة الأنسولين في المحقنة ستكون أقل بمقدار 2.5 مرة من الجرعة المكتوبة بالقرب من العلامة المقابلة على المحقنة.

ونتيجة لذلك، قد تحدث زيادة لا يمكن تفسيرها على ما يبدو في نسبة الجلوكوز في الدم. في الواقع، بالطبع، كل شيء منطقي تمامًا - لكل تركيز للدواء تحتاج إلى استخدام حقنة مناسبة.

في بعض البلدان، مثل سويسرا، كانت هناك خطة مدروسة بعناية تم بموجبها تنفيذ التحول الكفء إلى مستحضرات الأنسولين التي تحمل علامة U-100. ولكن هذا يتطلب اتصالاً وثيقًا بجميع الأطراف المعنية: الأطباء من العديد من التخصصات، والمرضى، والممرضات من جميع الأقسام، والصيادلة، والمصنعين، والسلطات.

في بلدنا، من الصعب جدًا تحويل جميع المرضى إلى استخدام الأنسولين U-100 فقط، لأن هذا سيؤدي على الأرجح إلى زيادة عدد الأخطاء في تحديد الجرعة.

الاستخدام المشترك للأنسولين قصير المفعول وطويل المفعول

في الطب الحديثعادةً ما يتم علاج مرض السكري، وخاصة النوع الأول، باستخدام مزيج من نوعين من الأنسولين - قصير المفعول وطويل المفعول.

سيكون الأمر أكثر ملاءمة للمرضى إذا كان من الممكن دمج الأدوية ذات فترات عمل مختلفة في حقنة واحدة وإدارتها في وقت واحد لتجنب ثقب الجلد المزدوج.

كثير من الأطباء لا يعرفون ما الذي يحدد إمكانية خلط الأنسولين المختلف. يعتمد هذا على التوافق الكيميائي والجالينيكي (الذي يحدده التركيب) للمركبات الموسعة و قليل الفعالية.

من المهم جدًا عند خلط نوعين من الأدوية، ألا يطول تأثير الأنسولين قصير المفعول أو يختفي.

لقد ثبت أنه يمكن دمج الدواء قصير المفعول في حقنة واحدة مع الأنسولين البروتامين، ولا يتأخر ظهور الأنسولين قصير المفعول لأن الأنسولين القابل للذوبان لا يرتبط بالبروتامين.

في هذه الحالة، لا يهم الشركة المصنعة للدواء. على سبيل المثال، يمكن دمجه مع هومولين N أو بروتافان. علاوة على ذلك، يمكن تخزين خليط من هذه الأدوية.

فيما يتعلق بمستحضرات الأنسولين الزنك، فقد ثبت منذ فترة طويلة أنه لا يمكن الجمع بين الأنسولين والزنك المعلق (البلوري) مع الأنسولين قصير المفعول، لأنه يرتبط بأيونات الزنك الزائدة ويتحول إلى أنسولين طويل المفعول، وأحيانًا جزئيًا.

يقوم بعض المرضى أولاً بحقن دواء قصير المفعول، ثم، دون إزالة الإبرة من تحت الجلد، يغيرون اتجاهها قليلاً ويحقنون أنسولين الزنك من خلالها.

تم إجراء القليل جدًا من الأبحاث باستخدام طريق الإدارة هذا. بحث علميلذلك لا يمكننا استبعاد حقيقة أنه في بعض الحالات، باستخدام طريقة الحقن هذه، قد يتشكل مركب من أنسولين الزنك ودواء قصير المفعول تحت الجلد، مما يؤدي إلى ضعف امتصاص الأخير.

ولذلك فمن الأفضل إعطاء الأنسولين قصير المفعول بشكل منفصل تمامًا عن أنسولين الزنك، وإجراء حقنتين منفصلتين في مناطق من الجلد تقع على مسافة لا تقل عن 1 سم من بعضها البعض، وهذا ليس مناسبًا، ولا يمكن أن يقال عنه الجرعة القياسية.

الأنسولين المركب

يتم إنتاجه حاليًا من قبل صناعة الأدوية المخدرات المركبةيحتوي على أنسولين قصير المفعول مع أنسولين بروتامين بنسبة محددة بدقة. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• ميكستارد,
• أكترافان,
• com.insuman.

التركيبات الأكثر فعالية هي تلك التي تكون فيها نسبة الأنسولين قصير وطويل المفعول 30:70 أو 25:75. يشار دائمًا إلى هذه النسبة في تعليمات استخدام كل دواء محدد.

هذه الأدوية هي الأنسب للأشخاص الذين يتبعونها الوضع الثابتوجبات منتظمة النشاط الحركي. على سبيل المثال، غالبا ما يتم استخدامها من قبل المرضى المسنين المصابين بداء السكري من النوع 2.

الأنسولين المركب غير مناسب لما يسمى بالعلاج بالأنسولين "المرن"، عندما تكون هناك حاجة إلى تغيير جرعة الأنسولين قصير المفعول باستمرار.

على سبيل المثال، يجب أن يتم ذلك عند تغيير كمية الكربوهيدرات في الطعام، أو تقليل أو زيادة النشاط البدني، وما إلى ذلك. في هذه الحالة، تظل جرعة الأنسولين القاعدي (طويل المفعول) دون تغيير تقريبًا.

غالبًا ما لا يتمكن البنكرياس البشري، لأسباب مختلفة، من إنتاج الأنسولين. ثم تحتاج إلى استخدام الجينات الأنسولين الهندسيوالذي يحل محل الأنسولين البشري.

يتم الحصول على الشكل البشري للأنسولين إما عن طريق التوليف القولونيةأو من الأنسولين الخنازير عن طريق استبدال حمض أميني واحد.

تقليد العمل العاديالبنكرياس البشري، وينتج حقن الأنسولين. يتم اختيار نوع الأنسولين بناءً على نوع المرض وصحة المريض. يمكن إعطاء الأنسولين عن طريق الوريد أو العضل. للعلاج مدى الحياة وطويل الأمد، غالبا ما تستخدم الحقن تحت الجلد.

مميزات الأنسولين

يتطلب داء السكري المعتمد على الأنسولين علاجًا مدى الحياة. تعتمد حياة الإنسان على وجود الأنسولين. يتم التعرف على المرض على أنه وباء غير معدي وهو ثالث أكثر الأمراض انتشارًا في العالم.

تم تصنيع الأنسولين لأول مرة من بنكرياس الكلب. وبعد مرور عام، تم إدخال الدواء إلى الاستخدام على نطاق واسع. وبعد 40 عامًا، أصبح من الممكن تصنيع الهرمون كيميائيًا.

وبعد مرور بعض الوقت، تم اختراع أنواع الأنسولين درجة عاليةتنظيف. ويجري العمل أيضًا على تصنيع الأنسولين البشري. منذ عام 1983، بدأ إنتاج هذا الهرمون على نطاق واسع.

في السابق، كان علاج مرض السكري بأدوية مصنوعة من الحيوانات. الآن تم حظر هذه الأدوية. يمكن شراء منتجات الهندسة الوراثية فقط في الصيدليات، ويعتمد إنشاء هذه الأدوية على زرع منتج جيني في خلية كائن حي دقيق.

لهذه الأغراض، يتم استخدام الخميرة أو نوع غير ممرض من البكتيريا القولونية. ونتيجة لذلك، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في إنتاج هرمون الأنسولين للإنسان.

عقار الأنسولين الحديث مختلف:

• وقت التعرض، هناك قصيرة، قصيرة جدا و طويل المفعول,
• تسلسل الأحماض الأمينية.

هناك أيضًا أدوية مركبة تسمى "الخلطات". تحتوي هذه المنتجات على أنسولين طويل المفعول وقصير المفعول.

يمكن الإشارة إلى تلقي الأنسولين لتشخيصات مثل:

1. حمض اللاكتيك, غيبوبة السكري والغيبوبة المفرطة,
2. داء السكري الأنسولين من النوع 1،
3. بالنسبة للالتهابات، التدخلات الجراحية، تفاقم الأمراض المزمنة،
4. اعتلال الكلية السكري و/أو ضعف الكبد، الحمل والولادة،
5. داء السكري من النوع 2 غير المعتمد على الأنسولين مع مقاومة للعوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم،
6. آفات الجلد التصنعية ،
7. الوهن الشديد في مختلف الأمراض ،
8. عملية معدية طويلة الأمد.

مدة عمل الأنسولين

مستوى السكر

يتم تصنيف الأنسولين حسب مدته وآلية عمله إلى:

1. قصير جدًا،
2. قصير،
3. متوسط ​​مدة,
4. عمل طويل.

الأنسولين القصير للغاية يعمل مباشرة بعد الحقن. أقصى تأثيريتم تحقيقه في ساعة ونصف.

مدة العمل تصل إلى 4 ساعات. يمكن إعطاء هذا النوع من الأنسولين إما قبل الوجبات أو بعد الوجبات مباشرة. لا يتطلب تلقي هذا الأنسولين توقفًا مؤقتًا بين الحقن والوجبات.

لا يتطلب الأنسولين فائق القصر استخدام إضافيالطعام في ذروة الحركة، وهو أكثر ملاءمة مقارنة بالأنواع الأخرى. تشمل هذه الأنسولين ما يلي:

• أبيدرا،
• هيومالوج.

يبدأ الأنسولين قصير المفعول في العمل بعد نصف ساعة. ذروة العمل تبدأ بعد 3 ساعات. يستمر العمل حوالي 5 ساعات. يتم إعطاء هذا النوع من الأنسولين قبل الوجبات، ويجب الحفاظ على فترة توقف بين الحقن والطعام. يُسمح بتناول الطعام بعد 15 دقيقة.

عند استخدام الأنسولين قصير المفعول، يجب أن تتناول وجبة خفيفة بعد ساعات قليلة من الحقن. يجب أن يتزامن وقت الأكل مع وقت ذروة عمل الهرمون. الأنسولين القصير هو:

1. هيمولين عادي,
2. أكترابيد,
3. مونودار (K50، K30، K15)،
4. إنسومان السريع,
5. خومودار وآخرون.

الأنسولين متوسط ​​​​المفعول هو دواء تتراوح مدة تأثيره بين 12 و 16 ساعة. في مرض السكري من النوع الأول، يتم استخدام الأنسولين البشري كخلفية أو قاعدية. في بعض الأحيان تحتاج إلى إعطاء الحقن 2 أو 3 مرات يوميًا في الصباح و فترة المساءمع استراحة لمدة 12 ساعة.

يبدأ هذا الأنسولين في العمل بعد 1-3 ساعات، ويصل إلى ذروته بعد 4-8 ساعات. المدة 12-16 ساعة. تشمل الأدوية متوسطة المدة ما يلي:

• هومودار بر،
• بروتافان,
• هومولين NPH,
• نوفوميكس.
• إنسومان بازال.

الأنسولين طويل المفعول هو الأنسولين الخلفي أو القاعدي. وقد يحتاج الشخص إلى حقنة أو حقنتين في اليوم. يتم استخدامها في علاج مرض السكري من النوع 2.

الأدوية لها تأثير تراكمي. يتجلى تأثير الجرعة إلى الحد الأقصى بعد 2-3 أيام. يعمل الأنسولين طويل المفعول بعد 4-6 ساعات من الحقن. تحدث ذروة تأثيرها بعد 11-14 ساعة، ويستمر الإجراء نفسه لمدة يوم تقريبًا.

ومن بين هذه الأدوية هناك الأنسولين الذي ليس له تأثير الذروة. تعمل هذه المنتجات بلطف وتقليد التأثير في الغالب هرمون طبيعيفي شخص سليم.

تشمل هذه الأنسولين:

1. لانتوس,
2. مونودار طويل,
3. مونودار فائق الطول,
4. فائق السرعة,
5. فائق الطول،
6. هومولين إل وآخرون،
7. لانتوس,
8. ليفيمير.

الآثار الجانبية وانتهاكات الجرعة

في حالة تناول جرعة زائدة من أدوية الأنسولين، قد يتعرض الشخص لما يلي:

• ضعف،
• عرق بارد،
• شحوب،
• بقشعريرة،
• ضربات القلب المتكررة
• صداع،
• جوع،
• تشنجات.

كل ما سبق يعتبر من أعراض نقص السكر في الدم. إذا كانت الحالة قد بدأت للتو في التشكل وهي في المراحل المبكرة، فيمكنك إزالة الأعراض بنفسك. لهذه الأغراض، تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر و كمية كبيرةالكربوهيدرات سهلة الهضم.

يمكن أيضًا حقن محلول الدكستروز والجلوكاجون في الجسم. إذا دخل المريض في غيبوبة، يجب إعطاءه محلول سكر العنب المعدل. يتم استخدامه حتى تتحسن الحالة.

قد يصاب بعض المرضى بحساسية تجاه الأنسولين. من بين الأعراض الرئيسية:

1. سجود،
2. تورم،
3. قشعريرة،
4. متسرع،
5. حمى،
6. انخفاض ضغط الدم.

يحدث ارتفاع السكر في الدم بسبب الجرعات المنخفضة أو مع التطور الأمراض المعديةوكذلك عدم الالتزام بالنظام الغذائي. في بعض الأحيان يصاب الشخص بالحثل الشحمي حيث يتم حقن الدواء.

عند استخدام الدواء، قد يحدث ما يلي أيضًا بشكل مؤقت:

• تورم،
• النعاس،
• فقدان الشهية.

الحصول على هرمون بديل بدلا من الأنسولين البشري هو علاج ممتازفي علاج مرض السكري. تساعد المادة على خفض مستويات الجلوكوز في الدم، وذلك لأن الجلوكوز يتم امتصاصه بشكل أفضل من قبل الخلايا وتتغير عملية نقله. تحل هذه الأدوية محل الأنسولين البشري، ولكن لا ينبغي تناولها إلا بناءً على توجيهات الطبيب لأنها قد تسبب عواقب سلبيةلصحة جيدة.

تعليمات هامة للاستخدام

يجب على النساء المصابات بداء السكري إبلاغ طبيبهن إذا كن يخططن للحمل أو يصبحن حاملاً. غالبًا ما تتطلب هذه الفئة من النساء تغييرات في الجرعة والمدخول الغذائي أثناء الرضاعة.

دراسة سمية الاستعدادات الأنسولين، لم يجد العلماء أي تأثير مطفر.

ومن الجدير بالذكر أن الحاجة لهذا الهرمون قد تقل إذا حصل عليه الشخص الفشل الكلوي. لا يمكن تحويل الشخص إلى نوع مختلف من الأنسولين أو إلى دواء يحمل اسم تجاري مختلف إلا تحت إشراف طبي دقيق.

ويجب تعديل الجرعة في حالة تغير نشاط الأنسولين أو نوعه أو نوعه. قد تقل الحاجة للأنسولين في الأمراض التالية:

1. وظيفة الغدة الكظرية غير كافية الغدة الدرقيةأو الغدة النخامية
2. فشل الكبد والكلى.

ومع الضغط النفسي أو بعض الأمراض، تزداد الحاجة إلى الأنسولين. تغييرات الجرعة مطلوبة أيضًا عند الزيادة النشاط البدني.

أعراض نقص السكر في الدم، إذا تم إعطاء الأنسولين البشري، قد تكون أقل وضوحا أو تختلف عن تلك التي كانت عند إعطاء الأنسولين الحيواني.

عندما تعود مستويات السكر في الدم إلى طبيعتها، على سبيل المثال، نتيجة للعلاج المكثف بالأنسولين، قد تختفي كل أو بعض مظاهر نقص السكر في الدم، والتي يجب إعلام الناس بها.

قد تتغير سلائف نقص السكر في الدم أو تكون خفيفة علاج طويل الأمدمرض السكري أو عند استخدام حاصرات بيتا.

يمكن أن يكون سبب رد الفعل التحسسي المحلي لأسباب لا علاقة لها بعمل الدواء، على سبيل المثال، تهيج الجلد مواد كيميائيةأو الحقن الخاطئ

في بعض حالات تكوين رد فعل تحسسي دائم، يكون العلاج الفوري ضروريا. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى إزالة التحسس أو تغيير الأنسولين.

مع نقص السكر في الدم، قد ينخفض ​​تركيز الشخص وسرعة رد الفعل النفسي الحركي. قد يكون هذا خطيرًا في الحالات التي تكون فيها هذه الوظائف حيوية. ومن الأمثلة على ذلك قيادة السيارة أو استخدام آليات مختلفة.

وهذا مهم للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة، والتي تعتبر نذيرًا لنقص السكر في الدم. في هذه الحالات، يحتاج الطبيب المعالج إلى تقييم حاجة المريض للقيادة. سيخبرك الفيديو الموجود في هذه المقالة عن أنواع الأنسولين.

مستوى السكر

آخر المناقشات.

مثالي المستويات الهرمونية- هذا هو الأساس للتنمية الكاملة جسم الإنسان. أحد الهرمونات الرئيسية في جسم الإنسان هو الأنسولين. ويؤدي نقصه أو زيادته إلى عواقب سلبية. داء السكري ونقص السكر في الدم هما النقيضان اللذان يصبحان رفقاء غير سارة دائمًا لجسم الإنسان الذي يتجاهل المعلومات حول ماهية الأنسولين وما ينبغي أن يكون مستواه.

هرمون الأنسولين

إن شرف إنشاء الأعمال الأولى التي مهدت الطريق لاكتشاف الهرمون يعود إلى العالم الروسي ليونيد سوبوليف، الذي اقترح في عام 1900 استخدام البنكرياس للحصول على دواء مضاد لمرض السكر وأعطى مفهوم الأنسولين. تم إنفاق أكثر من 20 عامًا على إجراء المزيد من الأبحاث، وبعد عام 1923، بدأ إنتاج الأنسولين الصناعي. اليوم يتم دراسة الهرمون جيدًا بواسطة العلم. ويشارك في عمليات تحلل الكربوهيدرات، حيث يكون مسؤولاً عن عملية التمثيل الغذائي وتخليق الدهون.

ما هو العضو الذي ينتج الأنسولين؟

العضو المنتج للأنسولين هو البنكرياس، حيث توجد تكتلات معروفة من الخلايا البائية العالم العلميتسمى جزر لورانس أو جزر البنكرياس. الكتلة النوعية للخلايا صغيرة وتصل إلى 3% فقط من الكتلة الكلية للبنكرياس. يتم إنتاج الأنسولين بواسطة خلايا بيتا، ويحتوي الهرمون على نوع فرعي يسمى طليعة الأنسولين.

ما هو نوع فرعي من الأنسولين غير معروف تماما. يدخل الهرمون نفسه، قبل أن يأخذ شكله النهائي، إلى مجمع خلايا جولجي، حيث يتم تكريره إلى حالة هرمون كامل. وتكتمل العملية عندما يتم وضع الهرمون في حبيبات خاصة بالبنكرياس، حيث يتم تخزينه حتى يتناول الشخص الطعام. إن موارد الخلايا البائية محدودة وتنضب بسرعة عندما يسيء الشخص استخدام الأطعمة البسيطة التي تحتوي على الكربوهيدرات، وهو ما يسبب تطور مرض السكري.

فعل

ما هو هرمون الأنسولين، وهو أهم منظم لعملية التمثيل الغذائي. بدونه، لن يتمكن الجلوكوز الذي يدخل الجسم مع الطعام من دخول الخلية. يزيد الهرمون من النفاذية أغشية الخلاياونتيجة لذلك يتم امتصاص الجلوكوز في جسم الخلية. وفي الوقت نفسه، يعزز الهرمون تحويل الجلوكوز إلى جليكوجين، وهو عديد السكاريد الذي يحتوي على احتياطي من الطاقة يستخدمه جسم الإنسان حسب الحاجة.

المهام

وظائف الأنسولين متنوعة. فهو يضمن عمل خلايا العضلات، مما يؤثر على عمليات البروتين و التمثيل الغذائي للدهون. يلعب الهرمون دور مخبر الدماغ، والذي يحدد، بناء على بيانات المستقبل، الحاجة إلى الكربوهيدرات السريعة: إذا كان هناك الكثير منها، يستنتج الدماغ أن الخلايا تتضور جوعا ويجب إنشاء الاحتياطيات. تأثير الأنسولين على الجسم:

1. يمنع انهيار الأحماض الأمينية الهامة في السكريات البسيطة.
2. يحسن تخليق البروتين - أساس الحياة.
3. يمنع البروتينات الموجودة في العضلات من الانهيار، ويمنع ضمور العضلات - تأثير الابتنائية.
4. يحد من تراكم الأجسام الكيتونية، التي تكون الكمية الزائدة منها قاتلة للإنسان.
5. يعزز نقل أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم.

دور الأنسولين في جسم الإنسان

يرتبط نقص الهرمون بمرض يسمى داء السكري. يضطر أولئك الذين يعانون من هذا المرض إلى حقن جرعات إضافية من الأنسولين بانتظام في دمائهم. الطرف الآخر هو وجود فائض من الهرمون، نقص السكر في الدم. يؤدي هذا المرض إلى ارتفاع ضغط الدم وانخفاض مرونة الأوعية الدموية. يتم تعزيز الزيادة في إفراز الأنسولين بواسطة هرمون الجلوكاجون، الذي تنتجه خلايا ألفا في جزر لانجرهانس في البنكرياس.

الأنسجة المعتمدة على الأنسولين

يحفز الأنسولين إنتاج البروتين العضلي، وبدونه عضلةغير قادر على التطور. تكوين الأنسجة الدهنية، التي تؤدي عادة وظائف حيوية وظائف مهمةمستحيل بدون الهرمون. يواجه المرضى الذين يعانون من مرض السكري المتقدم الحماض الكيتوني، وهو شكل من أشكال اضطراب التمثيل الغذائي الذي تحدث فيه صدمة المجاعة داخل الخلايا.

مستويات الأنسولين في الدم

وتشمل وظائف الأنسولين الحفاظ على الكمية المطلوبة من الجلوكوز في الدم، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات، وتحويل العناصر الغذائيةقبل كتلة العضلات. في المستوى الطبيعيالمواد يحدث ما يلي:

• تخليق البروتين لبناء العضلات.
• يتم الحفاظ على توازن التمثيل الغذائي والتقويض.
• يحفز تخليق الجليكوجين، مما يزيد من القدرة على التحمل والتجدد خلايا العضلات;
• تدخل الأحماض الأمينية والجلوكوز والبوتاسيوم إلى الخلايا.

معيار

يتم قياس تركيز الأنسولين بوحدة μU/ml (تؤخذ وحدة واحدة بـ 0.04082 مجم مادة بلورية). الأشخاص الأصحاءلديك مؤشر يساوي 3-25 من هذه الوحدات. بالنسبة للأطفال، يُسمح بتخفيضه إلى 3-20 ميكرو وحدة/مل. في النساء الحوامل، المعيار مختلف - 6-27 ميكروU/مل؛ في كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، هذا الرقم هو 6-35. التغيير في القاعدة يشير إلى الوجود أمراض خطيرة.

مرتفعة

فائض طويل الأمد المؤشرات العاديةمخاطر الأنسولين لا رجعة فيها التغيرات المرضية. تحدث هذه الحالة بسبب انخفاض مستويات السكر. يمكنك أن تفهم أن تركيز الأنسولين يتم تجاوزه من خلال العلامات التالية: الارتعاش، التعرق، سرعة ضربات القلب، هجمات مفاجئةالجوع والغثيان والإغماء والغيبوبة. تؤثر المؤشرات التالية على زيادة مستويات الهرمون:

• النشاط البدني المكثف.
• قلق مزمن؛
• أمراض الكبد والبنكرياس.
• بدانة؛
• ضعف مقاومة الخلايا للكربوهيدرات.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• فشل الغدة النخامية.
• السرطان و اورام حميدةالغدد الكظرية

مخفض

يحدث انخفاض في تركيز الأنسولين بسبب الإجهاد والنشاط البدني المكثف، الإرهاق العصبي, الاستهلاك اليومي كمية كبيرةالكربوهيدرات المكررة. يؤدي نقص الأنسولين إلى منع تدفق الجلوكوز، مما يزيد من تركيزه. ونتيجة لذلك، تشعر بالعطش الشديد والقلق ونوبات الجوع المفاجئة والتهيج وكثرة التبول. بسبب أعراض مماثلةيتم تشخيص انخفاض وارتفاع الأنسولين أبحاث خاصة.

من ماذا يصنع الأنسولين لمرضى السكر؟

مسألة المواد الخام لإنتاج الهرمون تقلق الكثير من المرضى. يتم إنتاج الأنسولين في جسم الإنسان عن طريق البنكرياس، ويتم الحصول عليه بشكل صناعي الأنواع التالية:

1. لحم الخنزير أو البقر - أصل حيواني. يتم استخدام البنكرياس الحيواني في الإنتاج. يحتوي تحضير لحم الخنزير الخام على البرونسولين، الذي لا يمكن فصله، ويصبح مصدرا لردود الفعل التحسسية.
2. لحم الخنزير الحيوي أو المعدل - يتم الحصول على دواء شبه اصطناعي عن طريق استبدال الأحماض الأمينية. ومن المزايا التوافق مع جسم الإنسان وغياب الحساسية. العيوب: نقص المواد الخام، تعقيد العمل، التكلفة العالية.
3. المؤتلف المهندس وراثيًا - ويُسمى أيضًا "الأنسولين البشري" لأنه مطابق تمامًا للهرمون الطبيعي. يتم إنتاج المادة بواسطة إنزيمات سلالات الخميرة والإشريكية القولونية المعدلة وراثيا.

تعليمات استخدام الأنسولين

وظائف الأنسولين مهمة جدًا لجسم الإنسان. إذا كنت مصابًا بالسكري، فلديك تحويلة من طبيب ووصفة طبية، والتي تعطي الدواء مجانًا في الصيدليات أو المستشفيات. متى حاجة ماسةيمكن شراؤه بدون وصفة طبية، لكن يجب الالتزام بالجرعة. لتجنب الجرعة الزائدة، اقرأ تعليمات استخدام الأنسولين.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا للتعليمات الواردة في كل عبوة من عقار الأنسولين، فإن مؤشرات استخدامه هي داء السكري من النوع الأول (يسمى أيضًا المعتمد على الأنسولين) وفي بعض الحالات داء السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين). وتشمل هذه العوامل عدم تحمل عوامل سكر الدم عن طريق الفم وتطور الحالة الكيتونية.

إدارة الأنسولين

يصف الطبيب الدواء بعد التشخيص وإجراء فحوصات الدم. تستخدم الأدوية لعلاج مرض السكري بمدد مختلفةالفعل: قصير وطويل. يعتمد الاختيار على شدة المرض وحالة المريض وسرعة ظهور الدواء:

1. الدواء قصير المفعول مخصص للحقن تحت الجلد أو الوريد أو الحقن العضلي. له تأثير سريع وقصير المدى في خفض السكر، ويتم تناوله قبل الوجبات بـ 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم. يحدث التأثير بعد نصف ساعة، والحد الأقصى - بعد ساعتين، ويستمر في المجموع حوالي ست ساعات.
2. تأثير طويل أو طويل الأمد - له تأثير يدوم من 10 إلى 36 ساعة، مما يسمح لك بالتقليل الكمية اليوميةالحقن. يتم إعطاء المعلقات في العضل أو تحت الجلد، ولكن ليس عن طريق الوريد.

لتسهيل الإدارة والالتزام بالجرعة، يتم استخدام المحاقن. قسم واحد يتوافق مع عدد معين من الوحدات. قواعد العلاج بالأنسولين:

• تخزين الأدوية في الثلاجة، وتلك التي تبدأ في درجة حرارة الغرفة، وتدفئة الدواء قبل تناوله، لأن التبريد له تأثير أضعف؛
• من الأفضل حقن هرمون قصير المفعول تحت جلد البطن - حيث يتم حقنه في الفخذ أو فوق الأرداف ويعمل بشكل أبطأ، بل والأسوأ من ذلك - في الكتف؛
• يتم حقن دواء طويل المفعول في الفخذ الأيسر أو الأيمن.
• إعطاء كل حقنة في منطقة مختلفة؛
• عند إجراء حقن الأنسولين، قم بتغطية كامل مساحة جزء الجسم - وبهذه الطريقة يمكنك تجنب الألم والضغط؛
• تراجع مسافة 2 سم على الأقل عن موقع الحقن الأخير؛
• لا تعالج بشرتك بالكحول، فهذا يدمر الأنسولين.
• إذا تدفق السائل، فقد تم إدخال الإبرة بشكل غير صحيح - تحتاج إلى الاحتفاظ بها بزاوية 45-60 درجة.

آثار جانبية

عند إعطاء الأدوية تحت الجلد، قد يتطور الحثل الشحمي في موقع الحقن. نادرا جدا، ولكن تحدث ردود فعل تحسسية. إذا حدثت، فهو مطلوب علاج الأعراضواستبدال المنتج. موانع الاستعمال هي:

• التهاب كبد حادتليف الكبد واليرقان والتهاب البنكرياس.
• التهاب الكلية، مرض تحص بولي;
• عيوب القلب اللا تعويضية.

سعر الانسولين

تعتمد تكلفة الأنسولين على نوع الشركة المصنعة ونوع الدواء (فترة تأثير قصيرة/طويلة والمواد الخام) وحجم العبوة. سعر 50 مل من عقار الأنسولين حوالي 150 روبل في موسكو وسانت بطرسبرغ. يكلف Insuman مع حقنة القلم 1200، ويبلغ سعر تعليق Protafan حوالي 930 روبل. تتأثر أيضًا تكلفة الأنسولين بمستوى الصيدلية.

فيديو

لا يمكن المبالغة في تقدير دور الأنسولين في الجسم. أي درجة من نقص الأنسولين محفوفة بالخطورة مرض الغدد الصماء- السكرى. قبل 40 عامًا فقط، كان مرضى السكر لا يعيشون أكثر من 10 إلى 15 عامًا.

يستخدم الطب الحديث الأنسولين البشري المعدل وراثيًا الأكثر ملاءمةً لتطبيع مستويات الجلوكوز في الدم. بفضل هذا الدواء، لم يعد مرض السكري بمثابة عقوبة الإعدام، مما يمنح المرضى فرصة لحياة كاملة وطويلة.

لماذا يسمى الأنسولين "مهندس وراثيا"؟

ويشعر بعض المرضى بالخوف من مصطلح "الهندسة الوراثية"، مما يذكرهم بـ "الكائنات المعدلة وراثيا الشريرة".

في الواقع، هو الاختراع هذا الدواءأنقذت حياة الملايين من الأشخاص المصابين بالسكري.

في البداية، استخدم الأطباء الأنسولين المعزول من الحيوانات (خصوصًا الخنازير والأبقار). إلا أن هذا الهرمون لم يكن غريبا على الإنسان فحسب، بل دخل بسرعة إلى مجرى الدم، مما تسبب في ارتفاع نسبة الجلوكوز وتسبب في الكثير من المضاعفات.

تم تطوير الأنسولين القابل للذوبان مع الأخذ في الاعتبار جميع احتياجات مريض السكري، مما يلغي مختلف الاحتياجات ردود الفعل التحسسية. بعد انتهاء مفعوله، يتحلل إلى أحماض أمينية عادية ويخرج من الجسم.

الخصائص الدوائية الأساسية

الأنسولين البشري القابل للذوبان هو دواء بديل للأنسولين قصير المفعول.

جنبا إلى جنب مع مستقبلات غشاء الخلية، يشكل الدواء مجمع مستقبلات الأنسولين الذي يحفز العمليات داخل الخلايا:

1. إفراز الإنزيمات للمعالجة الكاملة وامتصاص الجلوكوز بواسطة الأنسجة.
2. زيادة النقل داخل الخلايا وامتصاص الجلوكوز.
3. خفض معدل تكوين الجليكوجين في الكبد;
4. يحفز إنتاج البروتينات والدهون.

عند تناوله تحت الجلد، يبدأ مفعول الدواء خلال 20-30 دقيقة، ويصل إلى الحد الأقصى خلال 1-3 ساعات، ويستمر حوالي 5-8 ساعات.

يتم توزيع هذا الدواء بشكل مختلف في الأنسجة: على سبيل المثال، لا يخترق حاجز المشيمة ولا يدخل حليب الثدي. بعد انتهاء مفعوله، يتم إفراز الأنسولين البشري عن طريق الكلى (حوالي 80%) بعد تدميره بواسطة الأنسوليناز.

مؤشرات للاستخدام

يصف الأطباء عادة الأنسولين القابل للذوبان في الحالات التالية:

موانع

عادة ما يتحمل الجسم هذا الدواء جيدًا، لأنه لا يختلف عن إنزيم البنكرياس الطبيعي.

يمنع استخدام الأنسولين في الحالات التالية:

• انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص السكر في الدم)؛
• زيادة حساسية الجسم للأنسولين.

ردود الفعل السلبية

على الرغم من كونه جيد التحمل، قد يسبب الأنسولين آثار جانبيةعندما تستخدم على النحو التالي:

في بعض الأحيان يكون بدء تناول الدواء بالتوازي مع رد فعل الجسم التكيفي على شكل وذمة أو مشاكل بصرية. عادة ما تختفي هذه الأعراض بعد عدة أسابيع من العلاج.

الجمع مع أدوية أخرى

عندما يتم استخدام الأنسولين البشري مع أدوية معينة، فإن تأثيره الخافض لسكر الدم يتعزز أو يضعف.

يمكن تعزيز تأثير سكر الدم عند تناول الأنسولين مع:

النيكوتين والكحول يعززان خصائص الأنسولين في خفض السكر.

يمكن تقليل تأثير الدواء الخافض لسكر الدم عن طريق تفاعله مع:

أيضًا، بالاشتراك مع الأنسولين، يمكن للأدوية التالية تقليل أو تعزيز تأثير سكر الدم:

اختيار التطبيق والجرعة

يتم دائمًا تحديد جرعة وطريقة إعطاء الأنسولين البشري بشكل فردي من قبل طبيب الغدد الصماء، مع الأخذ بعين الاعتبار مستويات الجلوكوز في الدم والبول المطلوبة للمريض.

يتم إعطاء هذا الدواء لمرض السكري بعدة طرق: تحت الجلد (SC)، أو في العضل (IM)، أو عن طريق الوريد (IV). في كثير من الأحيان، يتم إعطاء الأنسولين تحت الجلد. يتم استخدام المناطق التالية لهذا:

عادة ما يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد عندما الحالات الحادةالناجمة عن مرض السكري: الحماض الكيتوني، غيبوبة السكري.

يوصى بإعطاء الأنسولين قبل 15-30 دقيقة من الوجبات 3 مرات في اليوم. في بعض الأحيان يُسمح بـ 5-6 جرعات فردية من الدواء.

عادة ما يتم حساب جرعة الأنسولين بنسبة 0.5-1 وحدة لكل 1 كجم من الوزن. إذا تم إعطاء أكثر من 0.6 ملغ من الأنسولين لكل كيلوغرام من وزن الجسم، فيجب تناول الدواء مرتين على الأقل يوميًا. متوسط جرعة يوميةحوالي 30-40 وحدة (8 وحدات عند الأطفال).

توصف عادة للنساء الحوامل جرعة قدرها 0.6 وحدة لكل كيلوغرام من الوزن. يتم إجراء الحقن عادة 3-5 مرات في اليوم، حسب عدد الوجبات.

في كثير من الأحيان الأنسولين العمل بسرعةجنبا إلى جنب مع الأنسولين طويل المفعول.

قواعد إدارة الأنسولين

حتى مرضى السكر ذوي الخبرة يرتكبون أخطاء عند إعطاء الأنسولين.

معظم قواعد مهمةيتكون العلاج بالأنسولين من:

1. تحقق من مدة الصلاحية وظروف تخزين الدواء: لا ينبغي أن يتعرض لارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.
2. تخزين زجاجات الأنسولين الاحتياطية في الثلاجة. يكفي إبقاء الزجاجة المفتوحة في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة.
3. تحقق من جرعة الدواء من خلال التعليمات وتوصيات الطبيب.
4. حرر الهواء من المحقنة قبل الحقن. ليس من الضروري مسح الجلد بالكحول. إن العدوى أثناء العلاج بالأنسولين نادرة للغاية، والكحول يقلل من تأثير الدواء.
5. الاختيار المكان الصحيحللمقدمة. بالنسبة للأنسولين قصير المفعول، هذه المنطقة هي البطن. عند حقنه في الكتف أو الطية الألوية، يعمل الدواء ببطء أكبر.
6. الوقاية من المضاعفات في موقع الحقن من خلال استخدام مساحة السطح بأكملها. لإعطاء الأنسولين قصير المفعول، يتم استخدام البطن بالكامل: من أعلى الحواف الساحلية إلى الطية الإربية، مع الأسطح الجانبية للجذع. ومن المهم التراجع حوالي 2 سم عن مواضع الحقن القديمة، وإدخال المحقنة بزاوية 45-60 درجة، حتى لا يتسرب الدواء.
7. قبل إعطاء الدواء، من الأفضل أن تأخذ الجلد في ثنية كبيرة و السبابة. وإذا دخل الدواء إلى العضلة فإنه يقل نشاطها. بعد إدخال الإبرة، تحتاج إلى الاحتفاظ بالمحقنة لمدة 5-10 ثواني.
8. من الأفضل حقن الأنسولين قصير المفعول في المعدة قبل 20 دقيقة من تناول الطعام. وفي أماكن أخرى يتم إعطاء الدواء قبل نصف ساعة من تناول الطعام.

الاسم التجاري للدواء

يتم إنتاج الأنسولين على شكل محلول للحقن ويباع في الصيدليات.

يمكن إنتاج الأنسولين البشري المعدل وراثيًا تحت الأسماء التجارية التالية:

• بيوسولين.
• أكترابيد.
• أكترابيد نم؛
• جينسولين.
• فوزوليم.
• بنفيل.

بفضل التقنيات الوراثية الحديثة، تم إنشاء الأنسولين البشري الاصطناعي (المؤتلف). انه المطلوب المادة الفعالةالأدوية: هومودار، هومولين، إنسومان، جانسولين، هيومالوج، أبيدرا سولوستار، ميكستارد. تختلف هذه الأدوية عن الأصل في التسلسل العكسي للأحماض الأمينية، مما يضيف إليها خصائص جديدة (على سبيل المثال، تأثير أطول على مرحلتين)، وهو أمر مهم للغاية لمرضى السكري.

ردود الفعل السلبية

على الرغم من التحمل الجيد، من هذا الدواءقد تحدث آثار جانبية مثل:

في بعض الأحيان، في بداية تناول الدواء، تحدث المظاهر في شكل اضطرابات بصرية مختلفة (رؤية مزدوجة، عدم وضوح الرؤية، وما إلى ذلك) أو ظهور وذمة. لكنها عبارة عن رد فعل تكيفي للجسم وتختفي بعد عدة أسابيع من العلاج.

جرعة مفرطة

يحدث أن إعطاء الأنسولين في بعض الحالات يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم.

الأعراض الرئيسية لارتفاع السكر في الدم هي المظاهر في شكل:

في بداية الأعراض المشابهة، يجب على المريض أن يتناول على الفور بعض الأطعمة الكربوهيدراتية سهلة الهضم (عادةً الحلوى أو قطعة من السكر أو الشاي الحلو).

إذا ساءت صحتك، يجب على المريض الاتصال على وجه السرعة " سياره اسعاف" عادةً، يقوم الأطباء بحقن الجلوكاجون أو محلول الدكستروز بنسبة 40% في العضلات (عن طريق الوريد). التأخير في هذه الحالة خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى الغيبوبة أو الموت.

المضاعفات

العلاج طويل الأمد بالأنسولين يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. أهمها.