Ağır xəstə üçün şəxsi gigiyenanın əsas prinsipləri. Kir və mum tıxaclarının çıxarılması

8.1.1. Gigiyenik duşun aparılması


Əks göstərişlər: xəstənin ağır vəziyyəti.
Avadanlıqlar: hamam dəzgahı və ya oturacaq, fırça, sabun, yuyucu parça, əlcəklər, hamam üçün müalicə məhsulları.
Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- əlcək taxmaq;
- vannanı fırça və sabunla yuyun, 0,5% ağartma məhlulu və ya 2% xloramin məhlulu ilə yuyun, vannanı yuyun. isti su(təmizləyici və dezinfeksiyaedici məişət məhsullarından istifadə edə bilərsiniz);
- hamamda skamya yerləşdirmək və xəstəni oturtmaq;

- xəstəyə dəsmal ilə qurudulmasına və geyinməsinə kömək edin;
- əlcəkləri çıxarın;

8.1.2. Gigiyenik hamamın aparılması

Göstərişlər: dərinin çirklənməsi, bit.
Əks göstərişlər: xəstənin ağır vəziyyəti.
Avadanlıqlar: fırça, sabun, yuyucu parça, əlcəklər, ayaq dayağı, vanna üçün müalicə vasitələri.
Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- əlcək taxmaq;
- vannanı (şək. 73) fırça və sabunla yuyun, 0,5% ağartıcı məhlulu və ya 2% xloramin məhlulu ilə yuyun, vannanı isti su ilə yuyun (məişət təmizləyiciləri və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz);
- hamamı isti su ilə doldurun (suyun temperaturu 35-37 °C);
- xəstəyə banyoda rahat bir mövqe tutmağa kömək edin (suyun səviyyəsi xiphoid prosesinə çatmalıdır);
- xəstəni dəsmal ilə yuyun: əvvəlcə baş, sonra gövdə, yuxarı və alt əzalar, qasıq və perineum;
- xəstənin vannadan çıxmasına, dəsmal ilə qurudulmasına və geyinməsinə kömək edin;
- əlcəkləri çıxarın;
- xəstəni otağa müşayiət edin.
Hamamın müddəti 25 dəqiqədən çox deyil.

Mümkün fəsadlar: sağlamlığın pisləşməsi - ürəkdə ağrı, çarpıntılar, başgicəllənmə, dəri rənginin dəyişməsi. Belə əlamətlər yaranarsa, vanna qəbul etməyi dayandırmaq, xəstəni qarovulda palataya aparmaq, lazımi köməklik göstərmək lazımdır.

İşçilərin işini asanlaşdırmaq üçün xəstəni vannaya yerləşdirməyi asanlaşdıran xüsusi qurğular var (şək. 74).

8.1.3. Ağır xəstələr üçün dəriyə qulluq

Yataq istirahəti və ya ciddi yataq istirahəti təyin olunan xəstələr üçün vəziyyətin şiddətinə görə gigiyenik vanna və ya duşun istifadəsi kontrendikedir. yüksək risk ağırlaşmaların inkişafı. Bununla belə, bu kateqoriya xəstələrdə dəri gigiyenasına riayət etmək də lazımdır. Belə xəstələr üçün gündə ən azı iki dəfə dərini ilıq su və ya antiseptik məhlulla nəmlənmiş tamponla və ya dəsmalın ucu ilə silin (10% kamfora spirti, sirkə məhlulu - hər stəkan suya 1 xörək qaşığı, 70%). etil spirti yarısı su ilə, 1% salisilik spirt). Sonra ovuşdurulmuş yerlər qurudulur.
Tibb bacısı xəstəni (üz, boyun, əllər) ilıq su ilə nəmlənmiş süngərlə yuyur. Sonra dərini dəsmal ilə qurudur. Xəstənin ayaqları həftədə 2-3 dəfə yuyulur, çarpayının üstünə hövzə qoyulur, bundan sonra lazım olduqda dırnaqları qısaldılır. At zəif qayğı dərinin arxasında, uşaq bezi döküntüsü, yataq yaraları və onların vəziyyətini pisləşdirən digər ağırlaşmalar baş verə bilər.
Qadınlarda (xüsusilə obez qadınlarda), qoltuqaltılarda və qasıq qırışlarında süd vəzilərinin altındakı dəri qırışlarını yuyub qurutmaq xüsusilə lazımdır, çünki əks halda uşaq bezi döküntüsünün inkişaf riski yüksəkdir. Qoruyucu xüsusiyyətlər dəri azalır və mikroorqanizmlər zədələnmiş dəridən nüfuz edə bilir. Uşaq bezi döküntüsünün qarşısını almaq üçün hər gün süd vəziləri, qoltuqaltı və qasıqların altındakı dəri qırışlarını yoxlamaq lazımdır. Dərinin bu sahələri yuyulub qurudulduqdan sonra mütləq tozla tozlanmalıdır.

8.1.4. Yataqda ayaqların yuyulması

Avadanlıqlar: rezin kətan, hövzə, ilıq su temperatur 34-37 °C, yuyucu parça, sabun, dəsmal, vazelin və ya yumşaldıcı krem.
Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- əlcək taxmaq;
- döşəyin üzərinə kətan qoymaq;
- hövzəni kətan üzərinə qoyun;
- hövzənin yarısına qədər su tökün;
- xəstənin ayaqlarını minimum şəkildə çanaq boşluğuna endirin fiziki fəaliyyət xəstə üçün;
- ayaqlarınızı, xüsusən də barmaqlarınızın arasındakı boşluqları yaxşıca sabunlayın;
- xəstənin ayaqlarını yuyun Təmiz su, onları çanaqdan yuxarı qaldırmaq;
- ayaqlarınızı bir dəsmal ilə qurulayın;
- dabanları və dabanları kremlə yağlayın;
- yağ örtüyü çıxarın;
- ayaqlarınızı rahat şəkildə çarpayıya qoyun və yorğanla örtün;
- Əlləri yuyun.

8.1.5. Xəstənin yuyulması

Özünə qulluq edə bilən xəstələr hər gün, tercihen səhər və axşam özlərini qaynadılmış su və sabunla yuyurlar.
Ağır xəstə insanlar uzun müddət Yataqda olan və mütəmadi olaraq gigiyenik vanna qəbul edə bilməyənlər hər defekasiya və sidik ifrazından sonra yuyulmalıdır. İnkontinansdan əziyyət çəkən xəstələr gündə bir neçə dəfə yuyulmalıdır, çünki perineumda və qasıqda sidik və nəcisin yığılması uşaq bezi döküntüsü, yataq yaraları və ya infeksiyaya səbəb ola bilər.
Göstərişlər: perineal gigiyena.
Avadanlıq: 8-16 pambıq çubuq, kətan, qab, maşa, küp, rezin borulu Esmarch kupası, sıxac və ucluq, antiseptik məhlul (açıq çəhrayı kalium permanqanat məhlulu və ya furatsilin məhlulu 1:5000).
Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- əlcək taxmaq;
- xəstəni kürəyinə qoyun, ayaqları dizlərdə əyilmiş və bir-birindən ayrılmalıdır;
- xəstənin altına yağ örtüyü qoyun və çarpayı qoyun;
- sağ əlinizə salfet və ya pambıq çubuqlu maşa, sol əlinizə isə 30-35°C temperaturda isti antiseptik məhlulu və ya su olan bir küp götürün. Küp əvəzinə rezin boru, sıxac və ucu olan Esmarch kupasından istifadə edə bilərsiniz;
- məhlulu cinsi orqanlara tökün və salfetdən (tampon) istifadə edərək cinsi orqanlardan anusa (yuxarıdan aşağıya) keçin.
Əvvəlcə kiçik dodaqlar yuyulur (iki müxtəlif tamponla və ya bir iri, lakin müxtəlif tərəflərdə), sonra böyük cinsiyyət cinsi, qasıq qıvrımları və son olaraq hər dəfə tampon dəyişdirilərək anus sahəsi yuyulur;
- eyni ardıcıllıqla quru, daim dəyişən tamponlar;
- prosedurun sonunda qabı və yağ örtüyü çıxarın;
- Əlləri yuyun.

8.2. Ağız baxımı

Ağız baxımı - zəruri prosedur bütün xəstələr üçün, çünki səbəb olan mikroorqanizmlər pis iy ağızdan və dişlərdə, ağız boşluğunun selikli qişalarında iltihablı dəyişikliklərə səbəb olan, ifrazat kanalları tüpürcək vəziləri. Özləri bunu edə bilməyən xəstələrə bu cür qayğıya kömək göstərilməlidir.
Xəstələr gündə 2-3 dəfə, tercihen hər yeməkdən sonra dişlərini, xüsusən də diş ətinin yaxınlığında yaxşıca fırçalamalıdırlar. Bunu edə bilmirsinizsə, yeməkdən sonra ağzınızı azca duzlu su ilə (*/4 çay qaşığı) yaxalamalısınız. süfrə duzu bir stəkan suya) və ya məhlul üçün çörək soda(bir stəkan suya U2 çay qaşığı). Bu prosedur dişləri olmayan insanlar üçün də lazımdır.
Hər yeməkdən sonra dişlərini fırçalaya bilməyən ağır xəstələr tibb bacısı ağız boşluğunu müalicə etməlidir. Xəstələr ağızlarını yaxalayırlar. Bundan sonra diş ətləri pambıq top və ya doka ilə diqqətlə və hərtərəfli silinir, sıxac və ya forseps ilə bərkidilir və antiseptik məhlul ilə nəmləndirilir.
Ərizə- bu, bəzi dezinfeksiyaedici məhlulda (0,1% furatsilin məhlulu) isladılmış steril cuna salfetlərinin 3-5 dəqiqə ərzində selikli qişaya vurulmasıdır. Bu prosedur gündə bir neçə dəfə təkrarlanır. Ağrı kəsicilərlə tətbiqlər edə bilərsiniz.
Əlilliyi olan xəstələr burun nəfəsi və demək olar ki, tamamilə ağızlarından nəfəs alanlar tez-tez dodaq və ağız quruluğundan əziyyət çəkirlər. Bir müddət sonra ağızlarının künclərində çatlar əmələ gəlir ki, bu da xüsusilə danışarkən, əsnədikdə və ya yemək yeyərkən ağrılı ola bilər. Xəstəyə bu yaralara əlləri ilə toxunmamaq, ağzını geniş açmamaq öyrədilməlidir. Dodaqlar furatsilin 1:4000 məhlulu ilə nəmlənmiş tamponla diqqətlə silinir və sonra bitki, zeytun və ya yağla yağlanır. Vazelin yağı, dəniz iti yağı.
Çatların əmələ gəlməsinin və dodaqların qurumasının qarşısını almaq üçün süni ventilyasiya zamanı komada olan xəstələrə furatsilin məhlulu ilə orta dərəcədə nəmlənmiş cuna parça verilir, quruduqca dəyişdirilir.
olan xəstələrdə yüksək hərarət, əziyyət viral infeksiya və ya ağır qan dövranı pozğunluqları, bəzən inkişaf edir aftöz stomatit, harada görünür Güclü qoxu ağızdan. Bu qoxudan xilas olmaq üçün ilk növbədə əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Ağzınızı dezinfeksiyaedici maddələrlə (0,2% natrium bikarbonat məhlulu, 1% natrium xlorid məhlulu və ya diş eliksiri) yaxaladığınızdan əmin olun.
Xəstədə çıxarıla bilən protezlər varsa, onlar gecə çıxarılır, axan su ilə yaxşıca yuyulur və quru şüşədə saxlanılır. Onu taxmadan əvvəl yenidən yuyun.

8.2.1. Ağızdan müalicə

Ağız boşluğuna qulluq alqoritmi

Göstərişlər: müntəzəm qayğı ağız boşluğu üçün.
Avadanlıqlar: spatula, pambıq toplar, sıxac və ya cımbız, qab, əvvəllər sadalanan antiseptiklərin məhlulları, əlcəklər.
Prosedur üçün hazırlıq:
- xəstəyə özünüzü təqdim edin, qarşıdakı prosedurun gedişatını izah edin (əgər o şüurludursa);
- bütün lazımi avadanlıqları hazırlamaq;
- xəstəni aşağıdakı mövqelərdən birinə yerləşdirin:
- kürəyinizdə 45°-dən çox bucaq altında, əgər bu əks göstəriş yoxdursa,
- yan üstə uzanmaq,
- qarın üstə uzanaraq (və ya arxa), başınızı yana çevirmək;
- əlcək taxmaq;
- xəstənin boynuna dəsmalla sarın.
Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- dişlərinizi fırçalamaq üçün yumşaq diş fırçası (diş pastası olmadan) hazırlayın. Xəstədən ağzını geniş açmasını xahiş edin. Fırçanı hazırlanmış antiseptik məhlulda isladın. Diş fırçanız yoxdursa, sıxac və ya cımbızla bərkidilmiş cuna yastığı istifadə edə bilərsiniz;
- arxa dişlərdən başlayaraq dişlərinizi fırçalayın, arxa dişlərdən önə doğru yuxarı və aşağı hərəkətlər edərək daxili, üst və xarici səthləri ardıcıl olaraq təmizləyin. Ağzın digər tərəfində də eyni addımları təkrarlayın. Prosedur ən azı iki dəfə təkrarlanır;
- qalıq mayeni və ağız boşluğundan axıntını çıxarmaq üçün xəstənin ağız boşluğunu quru tamponlarla ləkələyin;
- xəstədən dilini çıxarmasını xahiş edin. Əgər bunu edə bilmirsə, o zaman dilini steril cuna ilə sarmalı və sol əli ilə diqqətlə ağzından çıxarmalıdır;
- antiseptik məhlulda isladılmış salfetlə dilin kökündən ucuna qədər olan istiqamətdə lövhəni çıxararaq dili silin. Dilinizi buraxın, salfeti dəyişdirin;
- yanaqların daxili səthini, dilin altındakı boşluğu və xəstənin diş ətlərini antiseptik məhlulda isladılmış salfetlə silin;
- diliniz qurudursa, onu steril qliserinlə yağlayın;
- yuxarı və ardıcıllıqla emal edin alt dodaq nazik təbəqə Vazelin (dodaqların çatlamasını qarşısını almaq üçün).
Prosedurun sona çatması:
- dəsmalı çıxarın. Xəstəni rahat şəkildə yerləşdirmək;
- qayğı ləvazimatlarını toplamaq və sonrakı emal üçün xüsusi otağa çatdırmaq;
- əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya üçün konteynerə qoyun;
- əllərinizi yuyun, antiseptik və ya sabunla müalicə edin;
- tibbi sənədlərdə həyata keçirilən prosedur haqqında müvafiq qeyd etmək.
Bu manipulyasiya zamanı ağız, dil və diş ətləri diqqətlə yoxlanılır. Ağız boşluğunda iltihablı dəyişikliklər baş verərsə, diş ətlərini furatsilin 1 həlli ilə yuyun və müalicə edin; 5000, 2% məhlul Bor turşusu. Bəzən eyni həlləri olan tətbiqlər tətbiq olunur, 1-2 saatdan sonra çıxarılır. Müalicə diş həkiminin rəhbərliyi altında aparılır.
kimi ilk yardım selikli qişaların iltihabı sahələri parlaq yaşıl bir həll ilə müalicə edilə bilər. Bu prosedur gündə 2-3 dəfə təkrarlanır. Aktiv erkən mərhələlər bəzən diş həkimi gələnə qədər xəstənin tam sağalmasına imkan verir.
Uzun müddət yataq istirahətində olan və az miqdarda vitamin qəbul edən xəstələrdə stomatit inkişaf edə bilər: qırmızı selikli qişada yuvarlaq xoralar görünür. Sonra onlar sarıya çevrilir və ağızda ağrı görünür. Bəzən dilin kənarında, diş ətlərində, dodaqların və yanaqların içərisində xoralar görünür. Yerli müalicə - əvvəllər sadalanan antiseptik məhlullarla ağız boşluğunun tətbiqi və ya suvarılması istifadə olunur. Ülserlərin yağlanması xüsusi hazırlanmış məlhəmlər və ya ilə həyata keçirilir bitki yağı.

8.2.2. Ağızdan suvarma

Göstərişlər: stomatitin simptomları.
Avadanlıqlar: spatula, pambıq toplar, sıxac və ya cımbız, nimçə, antiseptik məhlullar, əlcəklər, yağlı parça, armud formalı balon və ya Jeanne şprisi. Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- əlcək taxmaq;
- isti antiseptik həll armud şəklində bir balona və ya Janna üçün şprisə çəkin;
- həllin içəri girməməsi üçün Hava yolları, xəstənin başı yan tərəfə çevrilməlidir (mümkünsə, xəstə oturmalıdır);
- xəstənin sinəsinə və boynuna kətan (və ya uşaq bezi) qoyun və çənənin altına nimçə qoyun;
- ağızın küncünü bir spatula ilə geri çəkin, ucunu ağızın vestibülünə daxil edin;
- alternativ olaraq orta təzyiq altında sol və sağ yanaq boşluğunu maye axını ilə yuyun.
Ağızdan suvarma manipulyasiyası ağır xəstələrdə mayenin tənəffüs yollarına daxil olması riski səbəbindən istifadə edilmir və bu, geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

8.3. Qulaq baxımı

Xəstələr ümumi rejim, səhərlər gündəlik tualet zamanı qulaqlarını özləri yusunlar. Yataq istirahətində olan xəstələr vaxtaşırı xarici eşitmə kanallarını təmizləməlidirlər.

8.3.1. Kir və mum tıxaclarının çıxarılması

Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- əlcək taxmaq;
- xəstəni oturtdurmaq;

- qulağa bir neçə damcı 3% hidrogen peroksid məhlulu damlatın (məhlul isti olmalıdır);
- geri çəkin qulaqcıq geri və yuxarı və fırlanma hərəkətləri ilə pambıq yünü xarici eşitmə kanalına daxil edin;
- turunda dəyişdirildikdən sonra manipulyasiyanı təkrarlayın.
Zərər verməmək üçün qulaqlarınızdan mum çıxarmaq üçün sərt əşyalardan istifadə etməyin. qulaq pərdəsi.

8.3.2. Qulağa məlhəm qoymaq

Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- əlcək taxmaq;
- xəstəni oturtdurmaq;
- xəstənin başını əks istiqamətə əymək;
- steril pambıq yastığa çəkin tələb olunan məbləğ məlhəmlər;
- aurikülü geri və yuxarı çəkin və fırlanma hərəkətlərindən istifadə edərək turundanı məlhəmlə xarici eşitmə kanalına daxil edin.

8.3.3. Qulaqlara damcı qoymaq

Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- əlcək taxmaq;
- xəstəni oturtdurmaq;
- xəstənin başını əks istiqamətə əymək;
- pipetkaya lazımi sayda damcı götürün (onlar isti olmalıdır);
- qulaqcığı geri və yuxarı çəkin və damcıları xarici eşitmə kanalına daxil edin;
- prosedur başa çatdıqdan sonra xarici eşitmə kanalına pambıq çubuq qoyun.

8.4. Burun baxımı

Gəzinti xəstələri səhər tualeti zamanı müstəqil olaraq burunlarına qulluq edirlər. Burun gigiyenasını qoruya bilməyən ağır xəstələr hər gün burun keçidlərini əmələ gələn sekresiya və qabıqlardan təmizləməlidirlər. Tibb bacısı bunu hər gün etməlidir.

8.4.1. Burun keçidlərinin müalicəsi

Manipulyasiya həyata keçirmək
- əlcək taxmaq;
- uzanmış və ya oturmuş vəziyyətdə (xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq) xəstənin başını bir az arxaya əymək;
- pambıq yastıqları neft jeli və ya bitki yağı və ya qliserinlə nəmləndirin;
- turundanı fırlanma hərəkətləri ilə burun keçidinə daxil edin və orada 2-3 dəqiqə buraxın;
- turunda çıxarın və manipulyasiyanı təkrarlayın.

8.4.2. Burun içinə damcıların vurulması

Xəstənin burnunu təmizləməyin başqa bir yolu damcıların damcılanmasıdır. Bu vəziyyətdə steril bir pipet istifadə olunur. Xəstələr oturma və ya uzanmış vəziyyətdədirlər (vəziyyətdən asılı olaraq), başları əks çiyinə əyilmiş və bir az geri atılmışdır. Tibb bacısı damcıların həkim reseptinə uyğun olub-olmadığını yoxlamalı, xəstəni oturtmalı və lazımi sayda damcı pipetkaya çəkməlidir. Damcılar əvvəlcə birinə, sonra 2-3 dəqiqədən sonra başın vəziyyətini dəyişdikdən sonra digər burun keçidinə vurulur.

8.4.3. Burun qanaxmalarına kömək edin

Burun qanamasının səbəbləri müxtəlifdir. Onlar yerli dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər (yaralanmalar, cızıqlar, burun septumunun xoraları, kəllə sınığı) və həmçinin müxtəlif xəstəliklər(qan xəstəlikləri, yoluxucu xəstəliklər, qrip, hipertoniya və s.).
Burun qanaması baş verdikdə, qan yalnız burun dəliklərindən deyil, həm də farenksə və ağız boşluğuna axır. Bu, öskürək və tez-tez qusmağa səbəb olur (qan udulduqda). Xəstə narahat olur, bu da qanaxmanı artırır.
Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- xəstəni oturtmaq və ya uzandırmaq və onu sakitləşdirmək;
- qan udmamaq və nazofarenksə düşməmək üçün başınızı arxaya atmaq tövsiyə edilmir;
- burun qanadlarını burun septumuna basdırın;
- arakəsmə qoyun soyuq kompres və ya bir buz paketi;
- qanaxma dayanmazsa, burun keçidlərinə pambıq topları (quru və ya 3% hidrogen peroksidlə nəmləndirilmiş) daxil edin;
- burun qanamaları təkrarlanırsa və ya kütləvi qanaxma olarsa, otorinolarinqoloqun məsləhətləşməsi göstərilir.

8.5. Gözə qulluq

Gəzinti xəstələri səhər tualeti zamanı öz gözlərinə baxırlar. Ağır xəstələrdə tez-tez gözlərdən axıntı əmələ gəlir, kirpikləri bir-birinə yapışdırır və görməyi çətinləşdirir. Belə xəstələr hər gün gözlərini steril cuna və ya dezinfeksiyaedici məhlullarda isladılmış pambıq çubuqlarla silməlidirlər. Hər bir göz üçün ayrı bir steril tampon alındığını xatırlamaq lazımdır. Xəstənin gözlərinin müalicəsini manipulyasiya etdikdən sonra tibb bacısı əllərini sabunla yaxşıca yumalı və spirtlə silməlidir.

8.5.1. Gözləri ovuşdurmaq

Göstərişlər: göz gigiyenası.
Avadanlıqlar: steril qab, steril cuna topları, antiseptik məhlullar, əlcəklər.
Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- əlcək taxmaq;
- steril nimçəyə 8-10 steril top qoyun və onları antiseptik məhlulla nəmləndirin (furatsilin məhlulu 1: 5000, 2% məhlul).
soda, 2% bor turşusu məhlulu, 0,5% kalium permanganat məhlulu), 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya qaynadılmış su;
- tamponu yüngülcə sıxın və onunla gözün xarici küncündən içəriyə doğru kirpikləri silin;
- silməyi 3-4 dəfə təkrarlayın;
- qalan məhlulu quru tamponlarla ləkələyin;
- Əlləri yuyun.

8.5.2. Göz yuma

Göstərişlər: konyunktiva kisəsinin dezinfeksiyası, ondan selik və irin çıxarılması, göz yanığı zamanı ilk yardım kimyəvi maddələr. Avadanlıq:
- qab;
- steril rezin balon;
- antiseptik məhlullar, əlcəklər.
Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- əlcək taxmaq;
- xəstəni yatağa qoymaq;
- xəstənin başını bir qədər arxaya əymək;
- məbədin yan tərəfinə bir nimçə qoyun;
- rezin qutunu antiseptik məhlulla doldurun;
- sol əlin baş və şəhadət barmağı ilə hər iki göz qapağını yaymaq;
- məbəddən buruna yönəldilmiş bir sprey qutusundan bir axın ilə gözü yuyun;
- Əlləri yuyun.
Bu və ya digər səbəbdən yuxu zamanı göz qapaqları bağlanmayan ağır xəstələrə isti su ilə nəmlənmiş cuna yastiqciqlar tətbiq etmək lazımdır. salin məhlulu gözlərdə (konjonktivanı qurutmamaq üçün).
Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
- əlcək taxmaq;
- xəstəni oturmaq və ya uzandırmaq;
- bütün çiyin bıçağını əhatə etməsi üçün steril bir şüşə çubuğa məlhəm qoyun;
- xəstənin başını arxaya əymək;
- aşağı göz qapağının arxasına məlhəm olan bir spatula qoyun ki, məlhəm ona doğru yönəlsin göz bəbəyi, və göz qapağına qədər sərbəst səth;
- aşağı göz qapağını aşağı salın və xəstədən göz qapaqlarını bağlamasını xahiş edin;
- qapalı göz qapaqlarının altından spatulanı çıxarın və sonra məlhəmi göz almasının üzərinə yüngülcə basdırın;
- artıq məlhəmi pambıqla çıxarın;
- Əlləri yuyun.

8.5.3. Göz baxımında digər manipulyasiyalar

8.5.3.1. Üst göz qapağının çevrilməsi

Göstərişlər:
- konjonktiva xəstəlikləri müxtəlif etiologiyalı(bakterial, viral, allergik) (şək. 75);

Mövcudluq yad cisim;
- geyinən kontakt linzalar. Əks göstərişlər:
- göz qapaqlarının konyunktivasının göz almasının konyunktivası ilə açıq şəkildə birləşməsi;
- xəsarətlərin nəticələri;
- yanıqların nəticələri.

Avadanlıq:
- stolüstü lampa;
- şüşə çubuq;
- böyüdücü şüşə 20x;
- durbin böyüdücü şüşə (lazım olduqda). Prosedurdan əvvəl xəstə üçün tövsiyələr: konyunktivanın inversiya və müayinəsi zamanı yuxarı göz qapağı dizlərinizə aşağı baxmaq lazımdır.

Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
1-ci üsul. Barmaqlarınızla yuxarı göz qapağını çevirin. Mövzu aşağı baxır. Həkim:
- baş barmaq sol əlini qaldırır yuxarı göz qapağı(Şəkil 76A);
- sağ əlin baş və şəhadət barmağı ilə göz qapağının kənarından və kirpiklərindən bərkidilir, aşağı və irəli çəkir (şəkil 76B);
- böyük və ya şəhadət barmağı sol tərəfdən qığırdaqın yuxarı kənarını aşağıya doğru hərəkət etdirir (Şəkil 76B);
- ters çevrilmiş göz qapağını kirpiklərlə orbitin yuxarı kənarına sıxın və müayinənin sonuna qədər bu vəziyyətdə saxlayın (şək. 76D).
2-ci üsul. Şüşə çubuqdan istifadə edərək yuxarı göz qapağının çevrilməsi.
Bütün mərhələlər birinci üsulda olduğu kimi həyata keçirilir, yalnız "B" addımını yerinə yetirərkən, yuxarı göz qapağının çevrildiyi bir şüşə çubuq istifadə olunur. Üst göz qapağı ters çevrilmiş yuxarı keçid qatının konyunktivasını yoxlamaq üçün aşağı göz qapağından göz almasının üzərinə yüngülcə basmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, yuxarı keçid qatının konjonktiva, altda yatan toxumalarla sərbəst birləşərək, yoxlama üçün əlçatan olur. Prosedurdan sonra xəstə üçün tövsiyələr: heç biri.
Mümkün fəsadlar:
- konyunktiva boşluğunun infeksiyası;
- prosedur kobud şəkildə aparılarsa, buynuz qişanın eroziyası mümkündür.

8.5.3.2. Göz damcılarının instilasiyası

Göstərişlər:
- müalicə;
- diaqnostika;
- müxtəlif manipulyasiyalar zamanı ağrıların aradan qaldırılması. Əks göstərişlər: dərmana qarşı dözümsüzlük.
Ağrı kəsici üsullar: tələb olunmur.
Avadanlıq:
- damcılanmış məhlul;
- pipet;
- pambıq və ya cuna topu.
Prosedurdan əvvəl xəstə üçün tövsiyələr:
- çənənizi qaldırın;
- baxışlarınızı yuxarıya və içəriyə çevirin.
Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
Əlcək geyin. Xəstəni oturun və ya uzandırın. Prosedurdan dərhal əvvəl, tətbiq olunan dərmanın düzgünlüyünü yoxlayın. Xəstədən başını bir az arxaya əyməsini və yuxarı baxmasını xahiş edin. Sol əlinizlə bir pambıq götürün, alt göz qapağının dərisinə qoyun və baş barmağınızla pambıq yununu tutaraq, aşağı göz qapağını aşağı çəkin və eyni əlin şəhadət barmağı ilə yuxarı göz qapağını tutun. Pipetin ucunu kirpiklərə və göz qapaqlarının kənarlarına dəymədən bir damcı məhlulu göz qapaqları ilə göz almasının arasındakı boşluğa, palpebral çatın daxili küncünə yaxın yerləşdirin (şək. 77). Dərmanın gözlərdən sızan hər hansı bir hissəsini pambıq çubuqla çıxarın. Siz həmçinin göz almasının yuxarı yarısına damcı vura bilərsiniz - yuxarı göz qapağı geri çəkildikdə və xəstə aşağı baxdıqda. Güclü dərmanlar (məsələn, atropin) gözlərə yeridildikdə, Şek. 77. Onların burun boşluğuna düşməməsi üçün və kiçik göz damcıları üçün damcılama. tikiş ümumi fəaliyyətşəhadət barmağı ilə izləyir
lakrimal boruların sahəsini 1 dəqiqə basın. Prosedurun sonunda əllərinizi yuyun.

Prosedurdan sonra xəstə üçün tövsiyələr: gözlərinizi bağlayın və gözün daxili küncünə 3-5 dəqiqə yumşaq bir şəkildə basın.
Mümkün fəsadlar:
- allergik reaksiya dərman üzərində;
- konjonktivanın zədələnməsi;
- diqqətsiz manipulyasiya nəticəsində buynuz qişanın zədələnməsi.

8.5.3.3. Göz məlhəminin qoyulması

Göstərişlər: yumşaq tətbiq dərman konyunktiva kisəsində iltihabi xəstəliklər müxtəlif etiologiyalı gözün ön seqmenti.
Əks göstərişlər:
- dərmana qarşı dözümsüzlük;
- göz almasının nüfuz edən zədələnməsinə şübhə.
Ağrı kəsici üsullar: tələb olunmur.
Avadanlıq:
- istifadə olunan məlhəm;
- steril şüşə çubuq;
- pambıq top.

Prosedurdan əvvəl xəstə üçün tövsiyələr:
- çənənizi qaldırın;
- baxışlarınızı yuxarıya çevirin.
Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
Əlcək geyin. Xəstəni oturun və ya uzandırın. Məlhəmi steril bir şüşə çubuğa çəkin ki, bütün kürək nahiyəsini əhatə etsin və onu göz qapaqlarına paralel tutaraq, çubuqun ucunu məlhəmlə göz almasına, sərbəst səthi isə göz qapağına qədər aşağı göz qapağının arxasına qoyun. Xəstə gözlərini bağladıqdan sonra çubuğu palpebral yarıqdan çıxarın. Sonra, qapalı göz qapaqlarına pambıq topu ilə dairəvi vuruşlar edin vahid paylama göz üçün məlhəmlər. Artıq məlhəmi pambıq topu ilə çıxarın. Məlhəm birbaşa xüsusi hazırlanmış borudan tətbiq oluna bilər. Prosedurun sonunda (Şəkil 78) əllərinizi yuyun.
Mümkün fəsadlar: 8.5.3.2-ci paraqrafa baxın.

8.5.3.4. Konyunktivadan səthi yad cisimlərin çıxarılması

Göstərişlər: buynuz qişanın və ya konyunktivanın yad cismi.
Əks göstərişlər: yoxdur.
Ağrı kəsici üsullar:
- konyunktivadan yad cismi çıxararkən anesteziya tələb olunmur;
- buynuz qişadan çıxarıldıqda - 0,25% dikain məhlulu (və ya başqa bir anestezik) ilə quraşdırma anesteziyası.
Avadanlıq:
- anestezik məhlul;
- pambıq lif süpürgə;
- enjeksiyon iynəsi və ya nizə;
- yarıq lampa və ya durbin lupa.
Prosedurdan əvvəl xəstə üçün tövsiyələr: həkimin istəyi ilə baxışları sabitləyin. Manipulyasiyanın həyata keçirilməsi:
Konyunktivadan yad cisimlər bəzi dezinfeksiyaedici göz damcıları ilə nəmlənmiş kiçik pambıq çubuqla çıxarılır.
Üst göz qapağının konyunktivasında yerləşən yad cisimləri çıxarmaq üçün əvvəlcə onu çıxarmaq lazımdır. Yad cism çıxarıldıqdan sonra konyunktiva kisəsinə 0,25% levomitsetin məhlulu yeridilir. Korneadakı yad cisim üçün gözə bir məhlul yeridilir yerli anesteziya. Səthi yad cisimlər nəm pambıq çubuqla çıxarılır. Buynuz qişanın səth qatlarına yerləşdirilən yad cisimlər inyeksiya iynəsi və ya nizə ilə çıxarılır (prosedur həkim tərəfindən həyata keçirilir).
Mümkün fəsadlar: 8.5.3.2-ci paraqrafa və anesteziyaya reaksiyaya baxın.

8.5.3.5. Konyunktiva kisəsində yad cisim

Yad cismin axtarışı aşağı göz qapağını geri çəkməklə başlamalıdır. Əgər aşkar edilərsə, pambıq çubuqla çıxarıla bilər. Aşağı göz qapağının arxasında heç bir yad cisim yoxdursa, onda onu axtarmaq lazımdır daxili səth yuxarı göz qapağı; Bunu etmək üçün əvvəlcə burub açılmalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, konyunktiva kisəsində yad cisim əvvəlcədən anesteziya olmadan axtarılmalıdır. Yad cismi çıxardıqdan sonra təsirlənmiş gözə tərkibində antibiotik olan damcılar vurulur.

8.5.4. Gözlərdə kimyəvi yanıqlar

Göz qapaqlarınızın arxasına toz halında olan kimyəvi maddə daxil olarsa, onu quru "hamam" ilə çıxarmalı və yalnız bundan sonra gözlərinizi yaxalamağa başlamalısınız. Maye kimyəvi maddələrin səbəb olduğu yanıqlar üçün mümkün qədər tez gözlərin yuyulmasına başlanmalıdır. 10-15 dəqiqə zəif su axını ilə yaxalamaq daha yaxşıdır. Yanıq qələvidən qaynaqlanırsa, yuyulma üçün 2% borik turşusu və ya 0,1% sirkə turşusu məhlulu istifadə olunur. Turşu yanıqları üçün 2% natrium bikarbonat məhlulu və ya istifadə edin izotonik məhlul natrium xlor. Heç bir halda özünüzü 1-2 dəqiqəlik durulama ilə məhdudlaşdırmamalısınız, xüsusən də toz kimyəvi maddələrlə yanıqlar üçün. Suvarmadan sonra göz qapaqlarının və üzün yanmış dərisi antibiotik tərkibli məlhəmlə yağlanır: 1% tetrasiklin məlhəmi, 1% eritromisin məlhəmi, 10-20% sulfatsil-natrium məlhəmi. Konyunktiva kisəsinə dikainin 0,25% məhlulu və ya trimekainin 3% məhlulu yeridilir və antibiotik tərkibli məlhəm çəkilir. 1500-3000 IU antitetanus zərdabı dəri altına yeridilir. 2-ci, 3-cü və 4-cü dərəcəli yanıqlar üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.
Xüsusi antidotlar:
- əhəng, sement - etilendiamintetraasetik turşunun (EDTA) disodium duzunun 3% məhlulu;
- yod - 5% natrium hiposulfit məhlulu:
- kalium permanganat - 10% natrium tiosulfat məhlulu və ya 5% askorbin turşusu məhlulu:
- anilin boyaları - 5% tonin məhlulu;
- fosfor - 0,25-1% məhlul mis sulfat:
- qatranlar - balıq yağı, bitki yağı.

8.5.5. Gözlərin termal yanıqları

Yanmağa səbəb olan maddə cımbızla və ya su axını ilə üzün dərisindən, göz qapaqlarından və gözün selikli qişasından diqqətlə çıxarılır. Konyunktiva kisəsi su ilə yuyulur, gözə trimikainin 3%-li məhlulu, dikainin 0,25%-li məhlulu, sulfatsil natriumun 20%-li məhlulu, levomisetinin 0,25%-li məhlulu yeridilir. Göz qapaqlarına 1% tetrasiklin və ya eritromisin məlhəmi tətbiq olunur. Dəridə blisterlər varsa, onlar kəsilməlidir və yara səthi antibiotik tərkibli məlhəmlərlə səxavətlə yağlanmalıdır. Dəri altına enjekte edilir antitetanus serumu(1500-3000 ME). Gözə aseptik sarğı tətbiq olunur.

Test tapşırıqları:

1. Gözləri müalicə edərkən:
a. Onlar müxtəlif tamponlardan istifadə edirlər.
b. Hərəkətlər yanlardan mərkəzə doğru edilir.
c. Tamponlar steril olmalıdır.
2. Xəstənin sürtülməsi edilir:
a. İsti su və sabun.
b. Sabunsuz isti su.
c. Furatsilinin isti həlli.
d. Ən azı həftədə bir dəfə və ya çirklənmə baş verdikdə.
3. Perineumun müalicəsi aparılır:
a. Cinsi orqanlardan anusa doğru hərəkətlər.
b. -dən hərəkətlər anus cinsiyyət orqanlarına.
4. Ağız boşluğunun müalicəsi:
a. Xəstə tərəfindən müstəqil olaraq həyata keçirilir.
b. Göstərişlərə görə, tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.
5. Qulaqlara qulluq edərkən xarici eşitmə kanalına aşağıdakılar yeridilir:
a. Salisilik turşu məhlulu.
b. 70% spirt.
c. Steril məhlul qliserin.
d. 3% hidrogen peroksid məhlulu.
6. Xəstəxanada xəstənin yuyulması həyata keçirilməlidir:
a. Hər gün.
b. Ən azı həftədə bir dəfə.
c. Hər 10 gündə bir dəfə.
d. ayda 1 dəfə.
e. Hər 3 gündən bir.
7. Burun boşluğunu müalicə edərkən istifadə edin:
a. Quru turundalar.
b. Turundas furatsilin həlli ilə nəmləndirilir.
c. Turundas natrium bikarbonat məhlulu ilə nəmləndirilir.
d. Turundalar vazelin yağı ilə isladılır.
e. Süfrə duzu.
8. Burun qanaxması üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
a. Xəstənin başını arxaya əymək.
b. Xəstəni yerə qoyun və ya oturdurun.
c. Əgər qanaxma təkrarlanırsa, otorinolarinqoloq çağırın.
d. Təcili icra endoskopik müayinə burun keçidləri.
e. Geyin burun septum buz paketi.

Şəxsi gigiyena ağır xəstə.

Şəxsi gigiyena- insan həyatının və fəaliyyətinin gigiyenik rejiminə riayət etməklə onun sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsi məsələlərini öyrənən gigiyena sahəsi. Xəstəxanada müalicə olunan xəstə ən çox vaxt yataqdadır, ona görə də onun üçün vacib şərtdir sağlamlıq bərpa isə yataq rahatlığıdır. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, otağın və yatağın təmiz saxlanmasına şərait yaradır tezliklə sağal xəstələr və bir çox fəsadların inkişafının qarşısını alır. Adekvat qayğı ağır xəstələrin müalicəsində müvəffəqiyyətin açarıdır. Xəstənin vəziyyəti nə qədər ağır olarsa, ona qulluq etmək bir o qədər çətindir və hər hansı manipulyasiya etmək bir o qədər çətindir. Manipulyasiya üsullarını aydın bilmək və onları yerinə yetirməyi bacarmaq lazımdır. Tibb bacısı əlcək taxarkən xəstənin şəxsi gigiyenası ilə bağlı bütün manipulyasiyaları yerinə yetirməlidir. M/s pasiyentin gigiyenik ehtiyaclarını qarşılamaqda köməklik edir, əgər onları özü yerinə yetirmək mümkün deyilsə.

Müstəqil tibb bacısı müdaxilələri:

şəxsi gigiyena prosedurları (yataq və alt paltarın dəyişdirilməsi, dəri gigiyenası, səhər tualeti və s.);

məmnunluq fizioloji ehtiyaclar(xəstəni qidalandırmaq, adekvat miqdarda maye qəbul etmək və s.);

fizioloji funksiyaların təmin edilməsi (damarın qidalanması, sidik);

Asılı tibb bacısı müdaxilələri:

həkim tərəfindən təyin edilmiş hər hansı manipulyasiyaların aparılması (iynələr, sarğılar, dərmanların paylanması, fizioterapevtik prosedurlar, lavmanların tətbiqi, sidik kateteri və s.).

Xəstəyə qulluq prinsipləri:

təhlükəsizlik(xəstənin zədələnməsinin qarşısının alınması);

məxfilik(ətraflı Şəxsi həyat bilinməməlidir

kənar şəxslərə);

ləyaqətinə hörmət(xəstənin razılığı ilə bütün prosedurları yerinə yetirmək, zəruri hallarda şəxsi həyatın toxunulmazlığını təmin etmək);

rabitə(xəstənin və onun ailə üzvlərinin danışmağa, müzakirəyə meyli

qarşıdan gələn prosedurun gedişi və ümumilikdə qayğı planı);

müstəqillik(hər bir xəstəni müstəqil olmağa təşviq etmək);

infeksiya təhlükəsizliyi(müvafiq tədbirlərin həyata keçirilməsi).

Xəstənin şəxsi gigiyenasına gündəlik səhər və axşam bədən baxımı daxildir. Üz, perineum və bütün bədənə qulluq üçün bir sıra tədbirlər daxildir.

Ağır xəstələrin gözlərinə qulluq.

Hədəf. Qarşısının alınması irinli xəstəliklər göz.

Avadanlıq. 8-10 steril pambıq top ilə steril böyrək formalı nimçə; istifadə edilmiş toplar üçün böyrək formalı nimçə; iki steril cuna yastığı; 0,02% furatsilinin məhlulu (gözlərdən irinli axıntı olduqda).

Xəstədən gözlərini yummasını və bir gözünü gözün xarici küncündən içəriyə doğru bir topla sürtməsini xahiş edin. Prosedura digər göz ilə təkrarlanır. İnfeksiyanın bir gözdən digərinə keçməməsi üçün hər göz üçün müxtəlif toplar və salfetlər istifadə olunur.

Qayğıarxasındaburunağır xəstə.

Hədəf. Burun keçidlərini mucus və qabıqlardan təmizləmək.

Avadanlıq. Pambıq yastiqciqlar, vazelin və ya digərləri maye yağ: günəbaxan, zeytun və ya qliserin; iki böyrəkşəkilli nimçə: təmiz və işlənmiş turundalar üçün.

Turunda fırlanma hərəkətləri ilə aşağı burun keçidinə daxil edilir və 1-2 dəqiqə buraxın, sonra fırlanma hərəkətləri ilə çıxarın, burun keçidini qabıqlardan azad edin. İkinci burun keçidi ilə proseduru təkrarlayın. Alqoritm praktiki dərs zamanı daha ətraflı öyrəniləcək.

Ağır xəstənin qulaqlarına qulluq.

Hədəf. Qulağın təmizlənməsi və qulaq kanalı.

Avadanlıq.İki böyrək formalı qab - təmiz və işlənmiş material üçün; steril pambıq yun (fitillər); 3% hidrogen peroksid məhlulu; isti su ilə nəmlənmiş salfet; dəsmal.

Tibb bacısı əlləri sabunla bağlayır. Pambıq yünü hidrogen peroksidin 3% həlli ilə nəmləndirilir, istifadə olunan material üçün qabın üstündəki bir şüşədən tökülür. Xəstənin başı yan tərəfə çevrilir. Sol əlinizlə aurikülü yuxarı və arxaya çəkin və sağ əlinizlə fırlanma hərəkəti ilə turundanı xarici eşitmə kanalına daxil edin və fırlanmağa davam edərək kükürd sekresiyasından təmizləyin. Proseduru digər qulaqla təkrarlayın.Alqoritm praktiki dərs zamanı daha ətraflı öyrəniləcək.

Hidrogen peroksid əvəzinə neft jeli istifadə edə bilərsiniz. Qətiyyən istifadə edilə bilməz kəskin obyektlər(zondlar, kibritlər) qulaq pərdəsinin zədələnməməsi üçün qulaq kanalını təmizləmək üçün. Mum tıxacları meydana gəldikdə, onlar KBB mütəxəssisləri tərəfindən çıxarılır.

Ağız boşluğuna, dişlərə, protezlərə qulluq.

Zəifləmiş və qızdırmalı xəstələrdə ağız boşluğunun selikli qişasında və dişlərdə lövhə əmələ gəlir ki, bu lövhə selikdən, desquamated epitel hüceyrələrindən, çürüyən və çürüyən qida qalıqlarından və bakteriyalardan ibarətdir. Bu, xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunan ağız boşluğunda iltihablı və çürük proseslərin meydana gəlməsinə kömək edir. Bununla bağlı narahatlıq iştahın azalmasına və ümumi rifahın pisləşməsinə səbəb olur. Ağızda əmələ gələn bakteriyalar dişləri məhv edir, çürüklərin inkişafına kömək edir (kariyes kimi tərcümə olunur). Bundan əlavə, yaranan lövhə diş ətinin iltihabına və periodontitə səbəb olur ki, bu da dişlərin boynunun məhvinə, onların boşalmasına və itməsinə kömək edir.

Xəstə şüurludursa, lakin aciz, ağız baxımı aşağıdakılardan ibarətdir:

Hər yeməkdən sonra və ya hər qusma hücumundan sonra ağzınızı yaxalayın;

Axşam və səhər dişlərin (protezlərin) fırçalanması;

Gündə bir dəfə dişlər arasındakı boşluqların təmizlənməsi (tercihen axşam saatlarında).

Dişlərinizi fırçalamaq üçün diş minasını gücləndirən və kariyesin inkişafının qarşısını alan florid tərkibli diş pastalarından istifadə etmək daha yaxşıdır. Diş fırçası yumşaq olmalı və diş ətlərinə zərər verməməlidir. Fırça köhnəldikcə 3 ayda bir dəyişdirilməlidir. Köhnəlmiş fırça dişlərinizi tam təmizləmir. Dişlər arasındakı boşluqları təmizləmək üçün diş ipindən yüngül istifadə edilməlidir, çünki bu diş ətini zədələyə və qanaxmaya səbəb ola bilər. Ağız baxımınızı bitirərkən, dilinizi fırçaladığınızdan əmin olun, içərisində bakteriya olan lövhəni çıxarın. Dişləri fırçalamadan əvvəl xəstənin ağız boşluğu zehni olaraq 4 hissəyə bölünməlidir (yuxarı və yarısında). alt çənə) və yuxarıdan təmizləməyə başlayın.

Xəstə huşsuzdursa, o, nəinki dişlərini fırçalaya, həm də tüpürcəyi udmağa, ağzını açıb bağlaya bilmir. Belə xəstələrdə gecə-gündüz hər 2 saatdan bir ağız boşluğuna qulluq edilməlidir.

Əl və ayaq baxımı.

Dırnaqlara qulluq çox diqqətlə aparılmalıdır, əks halda bu prosedur dırnaq yatağının ətrafındakı dərinin zədələnməsinə və sonradan infeksiyaya (felon) səbəb ola bilər. Xəstənin dırnaqlarını ən dibinə qədər kəsməyə ehtiyac yoxdur, əks halda dəri zədələnə bilər. Diabet və dəri həssaslığı ilə müşayiət olunan digər xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrin dırnaqlarını kəsərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Bezi döküntüsü- maserasiya və sürtünmə nəticəsində təbii qıvrımlarda dərinin iltihabı dəri səthləri. Maserasiya rütubətli, isti mühitdə toxumaların yumşaldılması və boşaldılmasıdır.

Bezi döküntülərinin əmələ gəlməsi sahələri: süd vəzilərinin altında, içində qoltuqaltılar, qasıq qıvrımları, ayaq barmaqları arasında.

Bezi döküntüsünün inkişafı: dərinin qıcıqlanması - dərinin parlaq hiperemiyası - kiçik eroziyalar, ağlama, dərinin xorası (ıslatma - ayrılma seroz ekssudat zamanı epidermisin qüsurları vasitəsilə iltihabi proseslər dəridə). Bezi döküntüsünün qarşısının alınması: vaxtında gigiyena qayğısı dəriyə qulluq, tərləmə müalicəsi. Dərini sabunla yuduqdan sonra hərtərəfli qurudulmalı və tərkibində talk olan tozla müalicə edilməlidir (yalnız quru dərilər üçün).

Xəstənin tibb müəssisəsində əsas qaldığı yerdir yataq. Xəstənin vəziyyətindən və tibbi reseptlərdən asılı olaraq, onun mövqeyi aktiv, passiv və ya məcburi ola bilər. Aktiv olduqda, xəstə yataqdan qalxa, otura, gəzə və müstəqil olaraq tualetdən istifadə edə bilər. Passiv vəziyyətdə xəstə yataqda yatır və özü ayağa qalxa, dönə və ya mövqeyini dəyişə bilməz. Xəstənin yataqda məcburi mövqeyi, özünü daha yaxşı hiss etdiyi və ağrının azaldığı və ya yox olduğu bir mövqe tutması ilə xarakterizə olunur. Məsələn, nə vaxt kəskin ağrı xəstə ayaqlarını qarnına doğru çəkərək mədədə yatır və nəfəs darlığı zamanı çarpayıda oturur, əllərini onun kənarına qoyur. Yataqlar tibb müəssisələri Adətən standart olanlar istifadə olunur. Bəzi çarpayılarda ayaq və baş uclarını qaldırmaq üçün xüsusi qurğular var. Xəstəni qidalandırarkən bəzən xəstənin başının qarşısında çarpayıya qoyulan kiçik masalardan istifadə olunur. Xəstəyə yarımoturma vəziyyəti vermək üçün baş dayağına bıçaqlı yastıq, çarpayının ayaqaltısının önünə isə ayaqları dəstəkləmək üçün taxta qutu qoyulur. Yataq masasında icazə verilən şəxsi əşyaların saxlanması üçün bölmə var. Döşək hamar, depressiya və qabar olmadan olmalıdır. Tüy və ya aşağı yastıqların olması məsləhətdir. Bu yaxınlarda sintetik materiallardan hazırlanmış yastıqlar meydana çıxdı. Onlar ən gigiyenikdir. Xəstələr üçün yorğanlar mövsümə uyğun seçilir (flanel və ya yun). Yataq dəsti yastıq üzü, çarşaf və yorğan örtüyündən ibarətdir (ikinci çarşaf ilə əvəz edilə bilər). Kətan həftədə bir dəfə və ya çirklənirsə daha tez-tez dəyişdirilir. Ağır xəstələr üçün çarşaflar tikişsiz və çapıqsız olmalıdır. Hər xəstəyə bir dəsmal verilir. Məcburi sidik ifrazı və digər axıntıları olan xəstələr üçün çarşafların altına yağ örtüyü qoyulur. Səliqəsiz bir yataq, çirkli, qatlanmış yataq dəstləri tez-tez yataq yaralarına səbəb ola bilər və püstüler xəstəliklər zəif xəstələrdə dəri. Xəstələrin çarpayıları gündə ən azı 2 dəfə düzəldilir. Zəif xəstələr (passiv yatan) xəstəliyin xarakterini nəzərə alaraq sistematik olaraq kiçik işçilər tərəfindən yan-yana çevrilməlidir.

Ağır xəstələrdə vərəqlərin dəyişdirilməsi adətən aşağıdakı iki üsuldan biri ilə həyata keçirilir. Birinci üsulda xəstə çarpayının yan kənarlarından birinə yan tərəfə çevrilir. Çirkli vərəq xəstəyə doğru yuvarlanır, sonra uzununa bükülmüş təmiz vərəq döşəyin üzərinə yuvarlanır və onun rulonu çirkli vərəqin rulonunun yanına qoyulur. Xəstə hər iki rulondan keçərək yatağın digər tərəfinə çevrilir, artıq təmiz vərəqlə örtülür, bundan sonra çirkli vərəq çıxarılır və təmiz təbəqənin rulonu tamamilə yuvarlanır. İkinci üsula görə, xəstənin ayaqları və çanaq sümüyü bir-bir qaldırılır və başına çirkli vərəq bükülür, əvəzində eninə rulon halına salınmış təmiz vərəq yuvarlanır. Sonra xəstənin gövdəsini qaldırırlar, çirkli vərəqi çıxarırlar və yerində təmiz vərəqin ikinci yarısını yayırlar. Əgər yataq dəstini dəyişdirərkən iki nizam-intizam varsa, bu zaman xəstəni gurneyə köçürmək yaxşıdır.


Ağır xəstə üçün köynəyin dəyişdirilməsi. Xəstə yastığın üstündə qaldırılır, köynək arxadan aşağıdan başın arxasına qaldırılır, başın üstündən çıxarılır, sonra qolları bir-bir buraxılır. Köynək geyinərkən bunun əksini edin. Əvvəlcə əllərinizi növbə ilə qollara qoyun, sonra köynəyi başınızın üstünə qoyun və düzəldin. Qolu ağrıyarkən, köynəyin qolunu sağlam qolu ilə, sonra isə ağrıyan qolu ilə çıxarın və qolunu əvvəlcə ağrıyan qola, sonra isə sağlam qola qoyun. Rahatlıq üçün ağır xəstələrə uşaq alt köynəyi kimi köynəklər geyinmələri tövsiyə olunur.

Dəriyə qulluq. Xəstəyə yeriməyə icazə verilirsə, o, hər səhər özünü yuyur və həftədə bir dəfə gigiyenik vanna qəbul edir. Uzun müddət yataqda olan xəstələrin dərisini silmək lazımdır. Bunun üçün hər bir şöbədə kamfora spirti olan dezinfeksiyaedici məhlul olmalıdır. İstifadə etməzdən əvvəl onu axan isti suyun altında qızdırmalı və ya isti radiatora qoymalısınız. Ən vacib şərtlər Dərinin normal fəaliyyəti onun təmizliyi və bütövlüyüdür. Dərinin elastikliyini, yumşaqlığını və elastikliyini, yağ funksiyasını və tər vəziləri. Bununla belə, dərinin səthində toplanan yağ və tər onun çirklənməsinə kömək edir. Dəridə piy və tərlə yanaşı toz və mikroorqanizmlər də toplanır. Onun çirklənməsi qaşınma hissi yaradır. Qaşınma cızıqlara, aşınmalara səbəb olur, yəni. dərinin bütövlüyünün pozulmasına, bu da öz növbəsində səthində yerləşən hər cür mikrobların dəriyə dərindən nüfuz etməsinə kömək edir. Dəriyə qulluq onu təmiz və bütöv saxlamaq məqsədi daşıyır. Dərinin sürtülməsi texnikası aşağıdakı kimidir. Dəsmalın bir ucunu götürün, dezinfeksiyaedici məhlulla nəmləndirin, yüngülcə sıxın və boyun, qulaqların arxası, arxa, ön səthi silməyə başlayın. sinə və qoltuqlarda. Süd vəzilərinin altındakı qıvrımlara xüsusi diqqət yetirilməlidir, burada kök qadınlarda və çox tərləyən xəstələrdə uşaq bezi döküntüsü yarana bilər. Sonra dəri eyni qaydada qurudularaq silinir. Xəstənin ayaqları həftədə 1-2 dəfə yuyulur, yataqda bir hövzə qoyulur, bundan sonra dırnaqlar qısaldılır.

Xəstələrin yuyulması. Yuma zəif bir kalium permanganat həlli və ya başqa bir dezinfeksiyaedici həll ilə aparılır. Həll isti olmalıdır (30 - 40 dərəcə). Xəstəni yumaq üçün bir küpə, forseps və steril pambıq toplara sahib olmaq lazımdır. IN sol əl məhlul ilə bir qab götürün və xarici cinsiyyət orqanını sulayın və bir forseps ilə sıxılmış bir pambıq çubuq cinsiyyət orqanlarından perineuma (yuxarıdan aşağıya) yönəldilir; Bundan sonra, infeksiyanı anusdan keçirməmək üçün quru pambıq çubuqla eyni istiqamətdə silin sidik kisəsi. Yuma vaginal ucu ilə təchiz olunmuş Esmarch fincanından da edilə bilər. Bir su axını perineuma yönəldilir və eyni zamanda bir pambıq çubuqla bir forseps ilə sıxışdırılır, cinsiyyət orqanlarından anusa qədər bir neçə hərəkət edilir.

Ağız baxımı. Ağız boşluğunda, hətta içində sağlam insanlar Bir çox mikrob toplanır, əgər bədən zəifləsə, ağız boşluğunun hər hansı bir xəstəliyinə səbəb ola bilər və bir insanın ümumi vəziyyətini pisləşdirə bilər. Buna görə də xəstələrdə ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini izləməyin nə qədər vacib olduğu aydındır. Gəzinti xəstələri hər səhər və axşam dişlərini fırçalayır və ağızlarını azca duzlu (bir stəkan suya 1/4 qaşıq xörək duzu) və ya zəif kalium permanqanat məhlulu ilə yaxalayırlar. Diş ətinin selikli qişasını zədələməyən yumşaq diş fırçalarından istifadə etmək məsləhətdir. Fırçalar təmiz su ilə yaxşıca yuyulmalıdır. Ağır xəstələr öz dişlərini fırçalaya bilmirlər, buna görə tibb bacısı hər yeməkdən sonra xəstənin ağzını təmizləməlidir. Bunu etmək üçün cımbızla pambıq topunu götürün, onu 5% bor turşusu və ya 2% natrium bikarbonat məhlulu və ya zəif kalium permanganatın məhlulunda nəmləndirin və ya isti qaynadılmış su və əvvəlcə dişlərin yanaq səthlərini, sonra isə hər bir dişi ayrı-ayrılıqda silin. Bundan sonra xəstə ağzını yaxalayır. Dil qalın bir örtüklə örtülmüşsə, 2% soda və yarım yarım qliserin həlli ilə çıxarılır. Dodaqlar quruyanda və çatlar görünəndə onları borik vazelin və ya qliserinlə yağlayın. Ağır xəstələrdə tez-tez ağız mukozasında iltihablı hadisələr baş verir - stomatit. Yemək yeyərkən, drooling zamanı ağrı görünür və temperatur bir qədər yüksələ bilər. Dərman müalicəsi stomatit tətbiqlərin istifadəsini və selikli qişanın suvarılmasını nəzərdə tutur soda həlli. Diş protezləri gecə çıxarılmalı, fırça və diş pastası ilə yaxşıca yuyulmalı və səhərə qədər təmiz bir stəkan qaynadılmış suda saxlanmalıdır.

Gözə qulluq. Xüsusi diqqət ağır xəstələrin gözlərinə qulluq tələb edir, onlarda səhər saatlarında gözlərin künclərində irinli axıntı toplanır, hətta qabıq əmələ gətirir. Belə xəstələr hər gün göz damcısı və ya steril cuna çubuqla gözlərini yumalıdırlar. 3% borik turşusunun ilıq məhlulu ilə nəmlənmiş tampon diqqətlə gözün xarici küncündən içəriyə (buruna doğru) keçirilir.

Qulaqlara və burun boşluğuna qulluq.Əgər xəstə öz başına qulaqlarını yuya bilmirsə, tibb bacısı qulaq kanalının ilkin hissəsini silmək üçün sabunlu su ilə nəmlənmiş dokadan istifadə edir.Ağır xəstədə yığılan çoxlu sayda nəfəs almağı çətinləşdirən və xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıran mucus və toz. Burun boşluğuna ilıq su ilə şpris vurmaqla selik asanlıqla çıxarıla bilər. Bir cuna salfetini bir boruya (turunda) yuvarlaya, neft jeli ilə nəmləndirə və fırlanma hərəkətlərindən istifadə edərək burundakı qabıqları bir-bir çıxara bilərsiniz.

Saça qulluq. Uzun müddət yataqda olan xəstələrə lazımdır daimi qayğı saç üçün. Saçlarınızda kəpək əmələ gəlmədiyinə və həşəratların görünməməsinə diqqət yetirməlisiniz. Kişilərin saçları qısaldılır və saçları həftədə bir dəfə gigiyenik vanna zamanı yuyulur. Hamam qəbulu qadağan edilən xəstələr, vəziyyətləri imkan verərsə, yataqda saçlarını yuya bilərlər. Uzun saçlı qadınlar üçün saçları təmiz saxlamaq çox daha çətindir. Saçları tozdan və kəpəkdən təmizləmək üçün hər gün daranmaq lazımdır. Bunu etmək üçün hər bir xəstədə olmalıdır (başqa insanların daraqlarından istifadə etmək qəti qadağandır) incə bir daraq alın. Qısa saçlar kökdən uca qədər daranır, uzun saçlar isə paralel iplərə bölünür və yavaş-yavaş uclarından köklərə qədər daranaraq onları qoparmamağa çalışır. Daraqlar və daraqlar təmiz saxlanılmalı, vaxtaşırı spirt, sirkə ilə silinməli və içəridə yuyulmalıdır isti su soda və ya ammonyak ilə. Saçınızı yumaq üçün müxtəlif şampunlardan istifadə etməlisiniz, uşaq sabunu. Xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, gigiyenik hamam zamanı saçlarını yuyurlar, ancaq siz çarpayının baş ucunda, qaldırılmış platformada hövzə qoyaraq və xəstənin başını arxaya əyərək saçınızı yataqda da yuya bilərsiniz. Sabunlama zamanı saçın altındakı dərini yaxşıca silmək lazımdır, bundan sonra yuyulur və qurudulur, sonra daranır. Qadın saçını yuduqdan sonra çadra taxır. Xəstəni çimdikdən sonra tibb bacısı xəstənin əl və ayaq dırnaqlarını kəsdirir və ya kəsməyə kömək edir.

Burnunuza, qulaqlarınıza və gözlərinizə qulluq edin. Burun boşluğunda qabıqların və bol mucusun meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün səhər saatlarında isti su ilə yuyun. Lazım gələrsə, burundakı qabıqlar qliserin və ya neft jeli ilə yağlanaraq yumşaldılır. Sözdə qulaq kiri(sarı-qəhvəyi kütlə) sərtləşə və eşitmə qabiliyyətini azaldan "qulaq tıxacları" əmələ gətirə bilər. Xarici eşitmə yollarını hər səhər yuyarkən ilıq su və sabunla yumaq məsləhətdir. Qulaq tıxacları yaranarsa, qulaq pərdəsinə zərər verməmək üçün onları sərt əşyalarla çıxarmaq olmaz. Xarici eşitmə kanalına bir neçə damcı 3% hidrogen peroksid məhlulu damlatmaq və sonra pambıq çubuqla silmək lazımdır. Kükürd tıxacları qulaq şprisi və ya rezin balondan güclü su axını istifadə edərək xarici eşitmə kanalına şpris vurmaqla da çıxarıla bilər. Lazım gələrsə, həkimdən kömək istəməlisiniz.

  1. Xəstənin şəxsi gigiyenasının əhəmiyyəti.
  2. Xəstəxana kətan rejimi.
  3. Yataq yaraları, əmələ gəlmə yerləri, inkişaf mərhələləri. Təzyiq yaralarının inkişafına kömək edən amillər.
  4. Alt paltarın və yataq dəstinin dəyişdirilməsi. Xəstəni aşağıdakı mövqelərdə çarpayıya yerləşdirmək: arxa üstə uzanmaq, Fowler, yan üstə uzanmaq, qarın üstə, Sims.
  5. Ağır xəstənin dəri və selikli qişalarına qulluq.
  6. Çarpayı və pisuar təchizatı. Əllərin, ayaqların yuyulması, kəsmə, saça qulluq texnikaları.
  1. Xəstənin şəxsi gigiyenasının əhəmiyyəti.

Ağır xəstələr şəxsi gigiyena tədbirlərini yerinə yetirə bilmirlər. Tibb bacısı ağır xəstə üçün yataqda şəxsi gigiyena tədbirləri həyata keçirməlidir. Çarpayı və ya sidik qabını təqdim edərkən, yuyarkən xəstələr utanırlar, çünki... bu hadisələr intim xarakter daşıyır. Onları yerinə yetirərkən tibb bacısı:

Xəstəni utanmaq üçün heç bir səbəb olmadığına inandırın;

Xəstəni ekranla qoruyun;

Xəstələrdən otağı tərk etmələrini xahiş edin;

Gəmi xidmət etdikdən sonra xəstəni tək buraxın.

  1. Xəstəxana kətan rejimi

Çarpayı daha yaxşı dezinfeksiya etmək üçün metal olmalıdır, çarpayılar arasında ən azı 1,5 m məsafə olmalıdır, çarpayının ayaqları təkərlərdə olmalıdır. Funksional çarpayılar mövcuddur. Xəstənin çarpayısı: kənarları döşəyin altına yapışdırılmış çarşaf; iki yastıq, alt yastıq yuxarının altından çıxmalıdır; yorğan örtüyü olan flanellet və ya yun yorğan; dəsmal.

Tibb bacısı davamlı olaraq xəstənin mövqeyinin funksional və rahat olmasını təmin etməlidir. Bu məqsədlə 3 hərəkətli bölmədən ibarət funksional çarpayıdan istifadə edirlər. Yatağın ayaq ucunda və ya yan tərəfdə yerləşən tutacaqlardan istifadə edərək baş ucunu qaldıra və ayaq ucunda ayaqları dizlərdə bükə bilərsiniz. Baş ucunun yüksək mövqeyi bir baş dayağı və ya bir neçə yastıqdan istifadə edərək yaradıla bilər.

  1. Yataq yaraları, əmələ gəlmə yerləri, inkişaf mərhələləri. Təzyiq yaralarının inkişafına kömək edən amillər.

Yataq ağrısı - bunlar dəridə distrofik xoralı-nekrotik dəyişikliklərdir, subkutan toxuma və uzun müddət sıxılma, kəsilmə və ya sürtünmə nəticəsində inkişaf edən digər yumşaq toxumalar.

Predispozisiya edən amillərə yerli qan dövranının, innervasiyanın və toxumaların qidalanmasının pozulması daxildir.

Yataq yaralarının meydana gəlməsinə meylli yerlər: başın arxası, çiyin bıçaqları, sakrum, koksiks, kalça eklemi, daban.

Yataq yaralarının yaranmasına səbəb olan 3 əsas amil var: təzyiq, kəsmə qüvvəsi və sürtünmə.

Təzyiq - bədənin öz ağırlığının təsiri altında, insanın dayandığı səthə nisbətən toxuma sıxılması baş verir. Sıxılma meydana gəldikdə, damarların diametri azalır, nəticədə toxuma aclığı yaranır. Dokular tamamilə ac qaldıqda, qısa müddət ərzində nekroz meydana gəlir.

"Kəsmə" qüvvəsi - məhv və mexaniki zədə toxuma dolayı təzyiqin təsiri altında baş verir. Dəstəkləyici səthə nisbətən toxuma yerdəyişməsi nəticəsində yaranır. Xəstə çarpayıdan aşağı “sürüşdü” və ya çarpayının başına doğru çəkildikdə yerdəyişmə baş verir.

Sürtünmə -“kəsmə” qüvvəsinin tərkib hissəsidir, dərinin buynuz təbəqəsinin qopmasına səbəb olur və səthinin xorasına səbəb olur.

Xəstəni ovuşdurmaq.

Xəstə hamam və ya duş qəbul edə bilmirsə, ona yaş sürtmə verilir.
Prosedur üçün hazırlıq:
Əvvəlcə xəstəyə hansı prosedurun aparılacağı izah edilir və onu müəyyən dərəcədə iştiraka cəlb etməyə çalışırlar.
Sonra avadanlıq hazırlayın:
. zəruri hallarda xəstəni başqalarından təcrid etmək üçün ekran quraşdırılır;
. böyük, təxminən 220 * 140 sm, yağlı bez;
. proseduru həyata keçirən şəxs üçün əlcəklər və önlük;
. bədən şampunu;
. 35-37 dərəcə temperaturda su ilə hövzə;
. şampun və sabun əlcəyi;
. çarşaf və dəsmal.
Prosedur:
1. Xəstə ekranla hasarlanır, önlük və əlcək taxılır.
2. Xəstənin bədəninin altına kətan qoyulur.
3. Yatağın yanında ilıq su ilə hövzə qoyun.
4. Xəstənin bədəninin hissələrini aşağıdakı ardıcıllıqla silin: boyun, sinə, mədə, qollar, arxa, omba, ayaqlar, qasıq nahiyəsi, perineum. Bədənin hər hansı bir hissəsini su ilə nəmlənmiş nəm əlcək və içində seyreltilmiş şampun ilə silərkən əlcəyi yaxalayın və yenidən silin. Bədənin yuyulmuş hissəsi dəsmal ilə yaxşıca ovuşdurulmalı və xəstənin hipotermiyaya uğramaması üçün çarşafla örtülməlidir.
5. Yağ örtüyü çıxarın, xəstəyə təmiz alt paltarı qoyun, suyu götürün, önlük və əlcəkləri çıxarın.
Prosedurdan sonra həmişə xəstənin özünü yaxşı hiss etdiyinə və sağlamlığında soyutma və ya pisləşmə olmadığına əmin olmalısınız.

Ayaqların yuyulması.

Yataq xəstəsi öz ayaqlarını yuya bilmədiyi üçün proseduru tibb bacısı həyata keçirir. Xəstəyə prosedurun mahiyyəti izah edilir və bunun üçün razılıq alınmalıdır.
Avadanlıqları hazırlayın: əlcəklər, kətan, 35-37 dərəcə temperaturda su ilə hövzə, bədən şampunu, havlu dəsmal.
Prosedur zamanı xəstə uzana və ya otura bilər.

Dəri qırışlarının müalicəsi.

Xəstələr, xüsusən də artıq çəkisi olan və tərləməyə meyilli olanlar süd vəzilərinin altındakı və qarın nahiyəsində, qasıq qırışlarında və dəri qırışlarını tez-tez yumalıdırlar. aksiller sahələr- uşaq bezi döküntüsünün qarşısının alınması üçün. Bezi döküntüsü səbəbiylə zədələnmiş dəri vasitəsilə mikroblar artıq zəifləmiş bədənə nüfuz edə bilər. Xüsusilə dəri nəminin artması, məhdudiyyət varsa motor fəaliyyəti, sidik və nəcis qaçırma, xəstənin müstəqil hərəkət edə bilməməsi.
Xəstəyə problemli sahələrin müntəzəm yoxlanılmasının niyə aparıldığı izah edilməlidir.
Prosedur:
. xəstəyə prosedurun zəruriliyi barədə xatırlatmaq;
. yuxarıda göstərilən bütün problemli kıvrımları və çökəklikləri yoxlayın;
. toz, su hövzəsi hazırlayın, əlcək qoyun;
. yumaq problemli sahələr, onları terri dəsmal ilə yaxşıca qurutun;
. xəstəyə toz olan qabı göstərin, adını ucadan oxuyun, sonra kavanozu açın və titrəmə hərəkətləri ilə kiçik deşiklərdən dərini tozlayın;
Xəstənin hamam və ya duş qəbul etməsi əks göstərişdirsə, xəstəni meyvə və ya şərab sirkəsinin (bir litr suya 50 q) məhlulu ilə nəmlənmiş pambıq çubuqla silin. kamfora spirti və ya isti su. Dəri quru silinir və lazım olduqda pudra ilə tozlanır.

Xəstənin yuyulması.

Həm gigiyenik məqsədlərlə, həm də xəstənin canlılığını artırmaq və rifahını yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilir. Bu, motor fəaliyyətinin olmadığı və ya müstəqil bacarıqların itirildiyi hallarda həyata keçirilir.
Xəstəyə prosedurun necə aparılacağı izah edilir, istənilən suyun temperaturu soruşulur, hərəkətlərin ardıcıllığı haqqında danışılır.
. Bir mitten, bir hövzə, istədiyiniz temperaturda su və bir dəsmal hazırlayın.
. Əllərini yuyurlar.
. Əlinizə bir mitten qoyun, su ilə nəmləndirin və sıxaraq çıxarın.
. Xəstənin üzünü, qulaqlarını və boynunu silmək üçün nəm əlcəkdən istifadə edin.
. Dərini bir dəsmal ilə qurutun.
. Suyu götürüb əllərini yuyurlar.
Xəstənin narahat olmadığından əmin olmalısınız. Özü də yuyulmada iştirak etmək istəyirsə, özünə qulluq etmək istəyini təşviq edin.

Ağız gigiyenası.

Bu qayğının vacib bir hissəsidir: axı, bir çox xəstə ağız boşluğunu özləri təmizləyə bilməz, xüsusən də stasionar və ya çıxarıla bilən protezlər.
Prosedur zamanı xəstə oturur və ya uzanır. Sinəsi suya davamlı materialla örtülmüşdür. Durulama çıxarıla bilən fərdi ucluq və ya rezin balon ilə xüsusi bir kubok istifadə edərək həyata keçirilir. Əvvəlcə ağız boşluğu natrium bikarbonatın zəif bir həlli ilə müalicə olunur ( çörək soda) - 1 osh qaşığı. 1 litr su üçün. Yanaq geniş bir spatula ilə tutulur ki, maye axını çənələrin arxasına, interdental boşluqlar vasitəsilə - ağız boşluğuna yönəldilsin. Xəstəyə tüpürə biləcəyi bir fincan gətirilir. Sonra hamısı ağız boşluğu solğun çəhrayı natrium bikarbonat məhlulu ilə müalicə olunur.
Durulama səhər (yuma ilə birlikdə) hər yeməkdən sonra və yatmazdan əvvəl həyata keçirilir. Çıxarılan protezlər çıxarılmalı və emal edilməlidir. Onlar xəstənin qarşısında diş pastası və ya sabunla diş fırçası ilə yuyulur, yuyulur və sonra yerinə qoyulur.

Təraş.

Bu, emosional rahatlıq yaratmağa kömək edir və üzünüzü yumağı asanlaşdırır.
Hazırlamalısınız:
. salfet;
. lateks əlcəklər;
. fərdi elektrikli ülgüc və ya qoruyucu ülgüc, fırça və təraş kremi (xəstənin təraşdan sonra kremi varsa, onu da çıxarırlar);
. bir stəkan isti su;
. dəsmal.
Xəstəyə prosedurun mahiyyəti izah edilir. O, yarı oturmuş vəziyyətdə olmalıdır.
Prosedurun həyata keçirilməsi:
1. Bir qab su gətirin (təxminən 40 dərəcəyə qədər qızdırılıb), avadanlıqları yerə qoyun və əlcəklər qoyun.
2. Salfet nəmlənir, sıxılır və xəstənin üzünə 1-2 dəqiqə çəkilir.
3. Salfeti götürdükdən sonra xəstənin üzü ya elektrik ülgüclə qırxılır, ya da fırça ilə köpük (krem) çəkildikdən sonra təraş aparılır, sərbəst əl isə dərini yüngülcə üzünün hərəkətlərinə əks istiqamətdə uzanır. ülgüc.
4. Üz nəm salfetlə silinir, sonra qurudulur, xəstənin istəyi ilə təraşdan sonra üz dərisinə krem ​​çəkilir.
5. Avadanlıqlar götürülür, əlcəklər çıxarılır, əllər yuyulur.

Yuma başlığı.

Xəstənin motor fəaliyyəti məhdud olduqda və ya itdikdə tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir müstəqil bacarıqlar. Xəstəyə prosedurun mahiyyəti izah edilməlidir.
Prosedur üçün hazırlıq:
. baş dayağı quraşdırılır və ya yuxarı başlıq çıxarılır, xəstə rahat şəkildə yerləşdirilir;
. əlcəklər, hövzə və küp hazırlanır;
. Yaxınlıqda şampun və havlu dəsmal qoyulur.
Baş nəmləndirilir, xəstəni islatmamaq üçün diqqətlə masaj hərəkətləri ilə saça şampun çəkilir, küpədən su boşaldılır və saçlar yuyulur. Sonra dərhal bir terri dəsmala bükülür və xəstənin soyuqdəyməməsi üçün yaxşıca qurudulur. Sonra fərdi daraqla tarayın. Heç bir əks göstəriş yoxdursa, saçınızı həftədə ən azı bir dəfə yumaq lazımdır.

Saç kəsimi.

Xəstəyə hansı prosedurun aparılacağı izah edilir. Sonra avadanlıq hazırlanır:
. yağlı önlük və əlcəklər;
. etanol (70% həll);
. qayçı və fərdi daraq;
. saç kəsici;
. baş və boyun süpürmək üçün fırça;
. saç və kibrit yandırmaq üçün hövzə.
Prosedurun həyata keçirilməsi:
1. Önlük və əlcək taxın.
2. Xəstə kreslo ilə örtülmüş kresloda və ya divanda oturur. Xəstənin çiyinləri çarşaf və ya bərbər peignoir ilə örtülmüşdür.
3. Avadanlıq qoyulmuş masanı yuxarı çəkin.
4.Qadınların saçları qayçı və daraqla, kişilərin saçları maşınla kəsilir. Xəstənin başını müayinə edərkən dəri xəstəliyi varsa və ya nits aşkar edilərsə, xəstə əyilir və prosedur hövzə üzərində aparılır.
5. Peignoi çiyinlərdən çıxarın və xəstəni rahat şəkildə yerləşdirin.
6. Hövzəni otaqdan çıxarın və saçları yandırın.
7. Önlük və əlcəkləri çıxarın, əlləri yuyun.

Dırnaq baxımı.

Bu, həm xəstənin gigiyena və təhlükəsizliyi baxımından, həm də onun əhvalını yaxşılaşdırmaq üçün vacibdir.
Xəstə özü dırnaqlarını kəsə bilmirsə, bu proseduru tibb bacısı həyata keçirir. Yalnız xəstəyə prosedurun mahiyyətini izah etməyinizə əmin olun.
Dırnaqlarınızı kəsmək üçün sizə lazımdır: maye sabun əlavə edilmiş bir qab su; rezin əlcəklər, fərdi qayçı, əl kremi. Ayaq dırnaqlarınızı kəsmək üçün sizə hövzə (maye sabunlu su), fərdi dırnaq qayçıları və ayaq kremi lazımdır. Əlində olmalıdır dezinfeksiyaedici kəsmə nəticəsində yaranan mümkün yaraları müalicə etmək üçün.
Xəstənin əlləri (və ya ayaqları) isti bir yerə qoyulur sabunlu su 2-3 dəqiqə. Bir əl (ayaq) dəsmala qoyulur, qurudulur, dırnaqlar qayçı və ya cımbızla bir-bir kəsilir. Saç kəsildikdən sonra dərini yenidən qurutmalı və əllərinizi (ayaqlarınızı) kremlə müalicə etməlisiniz. Əl dırnaqları oval, ayaq dırnaqları çarpaz şəkildə kəsilir. Dəri təsadüfən zədələnirsə, antiseptik ilə yağlanır.
Sonra əlcəkləri çıxarıb əllərinizi yuya bilərsiniz.