Doğuş zamanı pnevmoniya. Anadangəlmə pnevmoniya nədir? Yenidoğulmuşlarda ikitərəfli pnevmoniya

Pnevmoniyanın özü ciddi bir xəstəlikdir, lakin əgər haqqında danışırıq kiçik uşaqlar haqqında, vəziyyət kritik ola bilər. Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə pnevmoniya o qədər də nadir deyil və bu, hamiləlik dövründə gələcək ananın yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkməsi ilə əlaqədardır. Bu, sonradan uşağa təsir edir və xəstəlik ilk üç gündə irəliləyir.

Körpə doğulduğunda simptomlar dərhal görünür və ağrılı vəziyyət doğuş zamanı baş verən asfiksiya və uşağın vaxtından əvvəl olması ilə müşayiət olunur.

Döşlər xəstələrin xüsusi bir kateqoriyasıdır, çünki onların müdafiəsizliyi və ağır infeksiyaya qarşı həssaslığı açıqdır. Fizioloji xüsusiyyətlər körpələr xəstələnmə riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına kömək edir. Bronxlar və qırtlaqdakı dar keçidlər körpənin böyüklər kimi həyat üçün mübarizə apara biləcəyini söyləməyə imkan vermir. Körpələrdə selikli qişa şişməyə meyllidir və ağciyərlərdən bəlğəmin çıxarılması olduqca çətin bir işdir. Bütün sistemlər hələ işə salınmayıb, onlar tam işləmək iqtidarında deyillər. Ağciyərlər böyüklərə nisbətən daha çox qanla doludur, daha az elastikdir və buna görə də həssasdır.

İltihabın xəstəxanadan kənar bir körpədə baş verə biləcəyinə baxmayaraq, əksər hallarda ən ağır hallar ana bətnində yoluxduqda baş verir. Bu, həmçinin ARVI, göy öskürək, qızılca kimi əvvəlki xəstəliklərin nəticələri ola bilər.

Konjenital patoloji ilə xəstəliyin adi haldan daha ağır olması riski olduqca yüksəkdir.

Uşaqlıqda əldə edilən pnevmoniyanın simptomları aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər:

• dərinin mavi rəngi var, ən aydın təzahürlər dodaqlarda və dildə olur, ayaqları və qolları mavi ola bilər;
• doğuş zamanı qışqırıq çox zəifdir və ya ümumiyyətlə eşidilmir, çünki ağciyər toxumasının iltihabı özünü tam şəkildə göstərməyə imkan vermir;
• nəfəs qeyri-bərabərdir, səs-küy və hırıltı eşidilir;
• vaxtında doğulmuş uşaqlarda temperatur əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir, tam müddətli deyil, 36 dərəcədən aşağıdır;
• uşaq letargikdir, stimullara zəif reaksiya verir, reflekslər azalır;
• ayaqların şişməsi baş verə bilər;
• tıxac refleksi tələffüz olunur, həm yeməkdən sonra, həm də onların arasında daimi regurgitasiya müşahidə olunur;
• çəki azalır, göbək kordonu sağlam uşaqlara nisbətən çox daha uzun müddətə düşür və göbək nahiyəsində yara iltihablana bilər.

Doğuş zamanı infeksiyanın baş verdiyini göstərən simptomlar oxşardır, lakin müəyyən fərqlər var:

• istilik orqanlar;
• yeməkdən imtina, regurgitasiya daim müşahidə olunur və qusma baş verir;
• dodaqlar və burun ətrafındakı bölgə mavimsi bir rəng əldə edir;
• nəcis pozulur, daimi qarın ağrısı, uşaq şıltaqdır və pis yatır;
• tam müddətli körpələrdə tənəffüs səs-küylü, xırıltılı olur, tam müddətli olmayan körpələr zəif və nadir hallarda nəfəs alır;
• bədənin intoksikasiyası öz işini görür və bu dövr aşağıdakılarla xarakterizə olunur: zəiflik, yuxululuq, zəif reaksiya.

Növlər

İnkubasiya müddəti qısadır və bir neçə saatdan yeddi günə qədər dəyişə bilər. Yenidoğulmuşlarda intrauterin və qazanılmış pnevmoniyanın bir neçə forması müəyyən edilmişdir. Hamiləlik dövründə anadangəlmə olanlar bölünür:

• patogenin ananın plasentasından körpəyə daxil olduğu transplantental;
• intrapartum, infeksiya uşağın doğum kanalından keçməsi zamanı baş verdikdə;
• antenatal, infeksiya amniotik maye vasitəsilə baş verir və ağciyərlərə təsir göstərir.

Doğuşdan sonra körpənin də xəstələnmə riski yüksəkdir, çünki bədən zəifləmiş, immunitet sistemi hələ işləmir və ya zəifdir, bu da infeksiyaya səbəb olur. Körpə artıq yoluxmuş olduqda xəstəxanadan kənarda infeksiyanı və xəstəxanada olduğu müddətdə infeksiyanı ayırırlar doğum evi pnevmoniya baş verir. Bu, reanimasiya şöbəsində və ya patoloji şöbəsində də baş verə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki klinik təzahürlər həm də müəyyən keyfiyyətlərə malikdir və onlar bir neçə növə bölünür:

1. Fokus, fokus və lezyonun sahəsi olduqca böyükdür. Xəstəlik təxminən bir həftə ərzində tədricən inkişaf edir və ya üç gün ərzində qəfil, sürətli inkişaf edir, xəstəliyin gedişi isə mülayim forma, müəyyən antibiotik qrupları ilə asanlıqla müalicə edilə bilər;
2. seqmental heç bir şəkildə özünü göstərmir, yalnız rentgenoqrafiyanın köməyi ilə ağciyərlərin seqmentlərində sıxılma müəyyən edilə bilər və ümumiyyətlə viral infeksiya səbəb olur. Həm ARVI, həm də qrip buna səbəb ola bilər. Segmental forma ilə oxşarlıqlar ola bilər, simptomlar ilkin mərhələdə oxşardır, lakin böyük şəkil X-şüaları istifadə edərək aşkar edilə bilən , yalnız 2 həftədən sonra görünür;
3. lobar, onun təzahürünün uşağın infeksiyaya qarşı allergik müqavimətindən təsirlənməsi ilə fərqlənir. Arxa fonda bakterial xəstəliklər bu çox nadir ola bilər, çünki uşağın cəsədi belə bir infeksiya ilə qarşılaşmayıb və onu qəbul etmir;
4. intertitsial forma sıxılmalarla xarakterizə olunur və müşayiət olunur allergik reaksiya. Dəridə səpgilər və qabıqlar görünür ki, bu da xəstəliyin xarakterini göstərə bilər.

Səbəblər

Pnevmoniyanın bu ağır təzahürünə səbəb ola biləcək bir neçə səbəb alt qruplara bölünür. Ən çox görülən bakterial infeksiyadır. Bunlar streptokoklar, oksigensiz mühitdə mövcud ola bilən anaerob mikroorqanizmlər və ya torpaqda yaşayan bakterioidlər ola bilər. Listeria da orada tapıla bilər.

Viruslar da xəstəliyə səbəb ola bilər, sitomeqavirus və herpes xüsusilə yaygındır. Herpes toxunulmazlığın azalması fonunda baş verir. Hamiləlik dövründə ana herpes formalarından birinə məruz qalmışsa, o zaman körpənin patoloji ilə doğulması riski yüksəkdir. Buna görə həkimlərin bütün qaydalarına və tövsiyələrinə riayət etmək çox vacibdir.

Zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə daha aktivləşən və aşağı tənəffüs yollarına nüfuz edən mantar patogenləri də müşahidə olunur.

Çox şey nədən asılıdır xroniki xəstəliklər qadın xəstə idi, uşağı necə apardı, hansı şəraitdə.

Yenidoğulmuşlarda da birləşmiş pnevmoniya müşahidə oluna bilər, nəticələri həmişə yaxşı olmur. Yaxınlıqda körpənin xəstə olduğunu müəyyən edə və götürə bilən təcrübəli bir mütəxəssisin olması vacibdir zəruri tədbirlər. Ön planda olan diaqnostikadır, bəzən körpənin həyatı qərar vermə sürətindən asılıdır.

Qarşısının alınması

İlk növbədə, doğum evində epidemioloji vəziyyətin vəziyyətinə diqqət yetirməyə dəyər. Əhəmiyyətli olan bu amildir. Çox vaxt yenidoğulmuşlarda anadangəlmə pnevmoniya xəstəxananın içərisində baş verir, bu da pis gigiyena ilə əlaqələndirilir. Son zamanlar sətəlcəmdən ölüm nisbəti əhəmiyyətli faiz təşkil edib, bir çox bəlaların qarşısını almağa kömək edən tədbirlər görülüb, müəyyən tələblər qəbul edilib.

Aktiv Bu anİnfeksiyanın tez bir zamanda lokallaşdırılması və ölümün qarşısını almaq üçün hər cür şərait yaradılıb.

Xəstəliyin gedişatının proqnozu bir çox amillərdən asılıdır və xəstəliyin vaxtında aşkarlanması, xəstəliyin səbəbini zərərsizləşdirmək üçün əməliyyat tədbirlərinin həyata keçirilməsi, uğur terapevtik tədbirlər zəmanət verilir.

Ana südü ilə qidalandırmaq məsləhətdir, çünki ana südü ilə uşaq bütün lazımi fermentləri, ananın immun müdafiəsini alır və bu, virusun körpənin bədəninə nüfuz etməsinə və aktivləşməsinə mane olur.

Uşaq doğulduqdan sonra uşağı infeksiya riskinə məruz qoymamaq, ictimai yerlərdə qalmamaq və potensial xəstələrdən təcrid etməyə çalışmaq daha yaxşıdır. Körpənin bədəni o qədər zəifdir ki, hər hansı bir infeksiyanı qəbul edə bilər və bununla da xəstələnmək riski var.

Ananın hamilə qalmadan əvvəl bədəndəki bütün iltihabi prosesləri istisna etməsi, hər şeyi müalicə etməsi vacibdir. mümkün xəstəliklər və yalnız bundan sonra hamiləliyinizi planlaşdırın.

Müalicə

Hər uşaqda olmalıdır fərdi yanaşma, çünki yalnız ananın patologiyasını hərtərəfli araşdırdıqdan sonra, onun xəstəliklərinin olub olmadığını müəyyən etdikdən sonra effektiv müalicə təyin edilə bilər. Xəstəxanada qalmaq məqsədəuyğundur və xəstəliyin ilk əlamətlərində sürətli sağalma üçün ilkin şərt ixtisaslı yardımın göstərilməsidir. Bu vəziyyətdə, antibiotiklər olmadan edə bilməzsiniz və bir az üçün bu həmişə doludur. Ancaq düzgün yanaşma ilə hər şeyi düzəltmək olar və bəzən uşağın həyatı həkimdən, anadan və yaxınlarından asılıdır.

Bədən istiliyinin və tənəffüs sürətinin müntəzəm monitorinqini həyata keçirin. Dəri və selikli qişalar həmişə mükəmməl vəziyyətdə olmalıdır. Ana südü ilə qidalanma göstərilir yaxşı qidalanma uğurlu müalicənin açarıdır.

Müalicə zamanı immunoqlabulinlər və antibiotiklər əvəzolunmaz dərmanlardır, yalnız onların köməyi ilə xəstəliyi məğlub etmək olar.

Fəsadlar

Terapiya vaxtında aparılıbsa və xəstəliyin lokallaşdırılmasına kömək etmək üçün adekvat dərmanlar təyin edilibsə, yeni doğulmuşlarda anadangəlmə pnevmoniya kimi bir xəstəliyin müalicəsi üçün proqnoz olduqca əlverişlidir. Bir neçə həftə ərzində hər şey normala dönəcək və körpə sağlam olacaq.

Xəstəliyə laqeyd yanaşılırsa, tənəffüs çatışmazlığı, toksikoz, yeməkdən imtina görünür, bu da ölümə səbəb olur.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə displaziyanın inkişaf riski yüksəkdir, ağciyər toxuması tam gücü ilə işləmir, bronxopulmoner sistemlə əlaqəli xəstəliklərin yenidən kəskinləşməsi baş verir. Bu, çox vaxt ölümlə nəticələnir.

Həqiqətən yox

Oxuma vaxtı: 8 dəqiqə

Körpələrdə və yenidoğulmuşlarda proqressiv pnevmoniya ağciyər zədələnməsinin ağır simptomları ilə müşayiət olunur və son dərəcə ağırdır. xoşagəlməz nəticələr yaxşı sağlamlıq üçün. Buna görə də kompleks müalicə vaxtında olmalıdır, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi zəruridir və antibakterial dərmanların istifadəsi məcburidir. Körpədə sətəlcəm həyatın ilk günlərindən inkişaf edə bilər, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və doğuş zədələri olan yeni doğulmuşlar risk altındadır.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya nədir

Bu, ağciyər parenximasının və bronxial divarların iltihabi prosesi ilə müşayiət olunan yoluxucu bir xəstəlikdir. İltihabi ocaqları olan bir xəstəlik ultrasəs və rentgenoqrafiya aparıldıqdan sonra müəyyən edilə bilər. Residiv uterusda irəliləyir və ya körpə doğulduqdan sonra ilk günlərdə ağciyərlərin infeksiyası fonunda inkişaf edir. İkinci dərəcəli pnevmoniya, artıq qazanılmış bir xəstəlikdir və əsas xəstəliyin bir komplikasiyasına çevrilir. Bədənin intoksikasiyasından qaçmaq üçün effektiv müalicəyə vaxtında başlamaq lazımdır.

Körpələrdə pnevmoniyanın simptomları

Xəstəlik kortəbii şəkildə inkişaf edir, kəskin dövrdə baş verir intrauterin infeksiyalar. İntrauterin infeksiyaya bağlı geniş patologiyalar həyatın ilk günlərindən aydındır, ümumi təzahürlər kəskin pnevmoniya Yenidoğanın bədənində aşağıda ətraflı şəkildə təqdim olunur, onlar uşağı əsəbi və əsəbi edir:

• fasilələrlə nəfəs alma, hırıltı;
• yüksək bədən istiliyi;
• alt ekstremitələrin şişməsi;
• tam iştahsızlıq;
• şişkinlik ilə müşayiət olunan ağır dispepsiya əlamətləri;
• bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri;
• həzmsizlik;
• şiddətli gəyirmə, qusma hücumları;
• tez-tez regurgitasiya, qusma hücumları.

İşarələr

Artan aktivliklə bakterial infeksiyalar ağciyərlərin və bronxların toxumalarında pnevmoniya inkişaf edir. Prenatal dövrdə birtərəfli və ya ikitərəfli zədələnmə irəliləyir, həkimlər fetal hipoksiyanı istisna etmirlər. Pnevmoniyanın ilk əlamətləri doğuş zamanı görünür, çünki yeni doğulmuş körpə dəri, dodaqlar və selikli qişaların siyanozu ilə xarakterizə olunur. Dərinin siyanozuna əlavə olaraq digər təzahürlər aşağıda təqdim olunur:

• doğuş zamanı körpənin zəif ağlaması;
• şərtsiz reflekslərin zəifləməsi;
• az çəki olan yeni doğulmuş;
• genişlənmiş qaraciyər və dalaq;
• aşağı qan təzyiqi;
• dinləyərkən ürək səslərinin boğuq olması;
• mütərəqqi konvulsiyalar.

Səbəblər

İkitərəfli və ya birtərəfli pnevmoniya həyatın ilk günlərindən baş verir və ya müstəqil bir xəstəlik və ya başqa bir xroniki xəstəliyin ağırlaşması ola bilər. Virusların, bakteriyaların, göbələklərin, mikoplazmaların, xlamidiyaların artan aktivliyi ilə təhrik edilən mürəkkəb bir formada baş verir. Pnevmoniyanın zərərli patogenləri ilə mübarizədə streptokok və stafilokok mikroorqanizmlərinin canlılığını azaltmaq lazımdır. Yenidoğulmuşlarda kəskin hücumdan əvvəl patogen amillər aşağıda təqdim olunur:

• hüceyrələrə kifayət qədər oksigen verilməməsi;
• doğuş zamanı asfiksiya;
• doğuş xəsarətləri;
• qidalanma;
• immun çatışmazlığı vəziyyətləri;
• hipo-, avitaminoz;
• ağciyərlərin və miyokardın anadangəlmə qüsurları.

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniya

Proqressiv sətəlcəm, uşaq oksigen aclığından əziyyət çəkdikdə və gələcək ana gec toksikozdan, gestozdan əziyyət çəkdikdə, intrauterin asfiksiyanın nəticəsidir. Doğuşdan sonra körpə yalnız geniş tənəffüs problemləri ilə deyil, həm də təhlükəli daxili patologiyalarla xarakterizə olunur. Anadangəlmə sətəlcəm digər patogen amillər tərəfindən təhrik edilə bilər:

• yetişməmişlik ağciyər toxuması, tənəffüs yollarının inkişaf etməməsi;
• hamiləlik zamanı əziyyət çəkən kəskin viral xəstəliklər;
• tənəffüs yollarının quruluşunun anatomik və fiziki xüsusiyyətlərini;
• hamiləlik zamanı ağır qanaxma;
• hamiləlik zamanı ananın xroniki xəstəlikləri;
• amniotik mayenin erkən boşaldılması, sızma;
• genetik amil.

Mərhələlər

By klinik sınaq ağciyərlərdə, dominant mərhələ təyin edilə bilər patoloji proses, Çünki xarakterik xüsusiyyətlər Körpələrdə pnevmoniya hər dəfə fərqlidir və vaxtında terapiya olmadıqda dəyişdirilir. Budur xarakterik bir xəstəliyin müəyyən edilmiş təsnifatı:

1. Yüngül forma nəfəs darlığı, aralıq və ağır nəfəs, orta dərəcədə asidoz və siyanoz ilə müşayiət olunur.
2. Orta dərəcədə şiddətin patologiyası ümumiləşdirilmiş siyanoz, taxikardiya, oksigen açlığı, taxipnea, hırıltı ilə nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunur.
3. Xəstəliyin ağır forması təhlükəli ilə xarakterizə olunur tənəffüs pozğunluqları, mərkəzi sinir sisteminin geniş zədələnməsi, qıcolmalar, bəlğəmin çətin ayrılması, uşaqda plevrit inkişaf edir.

Formalar

Körpədə pnevmoniyanın əlamətləri infeksiyanın müddəti və üstünlük təşkil edən simptomların təbiəti ilə müəyyən edilir. Həkimlər xəstəliyin aşağıdakı xarakterik formalarını təyin edir və differensial diaqnoz qoyurlar:

1. Anadangəlmə pnevmoniya. Aşağı uyğunlaşma dərəcəsi, tənəffüs sürətinin azalması və qaraciyərin böyüməsi üstünlük təşkil edir. Virus plasenta baryerinə nüfuz etdiyi üçün yoluxur daxili orqanlar.
2. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra yeni doğulmuş körpədə pnevmoniya. Patoloji anadangəlmə yaralanmalardan qaynaqlanır, qan zəhərlənməsi, ömürlük əlillik ehtimalı yüksəkdir və beyin şişməsinə kömək edir.
3. Aspirasiya pnevmoniyası. Bu, uşağın sağlamlığı üçün ən gözlənilməz nəticələrlə hamiləlikdən keçən uzun bir susuz dövrdən qaynaqlanır.
4. Postnatal pnevmoniya. İlkin mərhələdə simptomlar xarakterik xəstəlik üçün xarakterik deyil və atipik hesab olunur. Bunlar dispepsiya, yüksək hərarət və mərkəzi sinir sisteminin qeyri-sabitliyinin əlamətləridir.

Fəsadlar

Reanimasiya olmadıqda, yenidoğulmuşlarda pnevmoniya təhlükəli sağlamlıq nəticələri ilə doludur və ölüm mümkündür. Bu klinik mənzərədə yeni doğulmuş uşaqlar iki ağırlaşma formasından birini yaşayır:

1. Ağciyər. Bunlar plevrit, pnevmotoraks, tənəffüs çatışmazlığı, bronxopulmoner displaziyadır.
2. Ekstrapulmoner nəticələr. Sinüzit, otit mediası, mastoidit, ürək çatışmazlığı.

Diaqnostika

Sepsisin təhlükəli nəticələrinin qarşısını almaq üçün dərhal diaqnoz qoymaq lazımdır. By Rentgen şəkli geniş patoloji ocaqları görünür, mütərəqqi bir patoloji prosesin mərhələsi. Bunlar təsirlənmiş ağciyərin strukturunda toxumanın sıxılmış sahələridir. Pnevmoniya üçün əlavə diaqnostik tədbirlər aşağıda təqdim olunur:

• ümumi və biokimyəvi analiz qan;
• bəlğəm mədəniyyəti;
• ümumi sidik analizi;
• exokardioqrafiya;
• CT və MRT.

Müalicə

Nazokomial infeksiyaların olması inyeksiya antibiotikləri ilə intensiv terapiyanın dərhal başlamasına kömək edir. Patogen floranın cəmiyyət tərəfindən əldə edilmiş bir forması ilə böyüklər həkimə tələsmir, körpəni özləri müalicə etməyə çalışırlar, bu da klinik nəticəni pisləşdirir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə pnevmoniya diaqnozu qoyularsa, mütəxəssislərin ümumi tövsiyələri aşağıda ətraflı şəkildə verilmişdir:

• uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsi, xəstəxana otağının müntəzəm havalandırılmasını və dəri gigiyenasını təmin etmək lazımdır;
• nəzarət temperatur rejimi bədən, yenidoğanın tənəffüs sürətinin xüsusiyyətləri;
• uşaqların toxunulmazlığının inkişafı və formalaşması üçün körpəni tam ana südü ilə təmin etmək;
• yalnız patogen floranın məhsuldar şəkildə məhv edilməsi üçün deyil, penisilin qrupundan olan antibakterial dərmanlardan istifadə edin;
• Xəstəxana şəraitində və ya xəstəxanada yeni doğulmuş körpə üçün detoksifikasiya terapiyası, vitamin və oksigen terapiyası aparmaq məcburidir.

Budur məcburi dərmanlar mütərəqqi pnevmoniya üçün təbii sağalma prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirmək üçün ilkin xəstəxanaya yerləşdirmə şəraitində:

1. qlükoza. Yenidoğanın bədəninin təbii həyat proseslərini qorumaq üçün kompozisiya venadaxili olaraq tətbiq edilməlidir.
2. Salin həlləri. Yenidoğanın bədəninə venadaxili çatdırılma üçün nəzərdə tutulub. İmmunitet sistemini gücləndirmək və zəhərli maddələri çıxarmaq üçün lazımdır.

Dərmanlar

Konservativ müalicənin əsas məqsədi patogen floranı məhv etmək, ağciyər toxumasının strukturunu bərpa etmək və tənəffüs dərəcəsini normallaşdırmaq, immun sistemini təyin edilmiş vitaminlərlə gücləndirməkdir. Pnevmoniya aşağıdakıların nümayəndələri tərəfindən müalicə edilə bilər: farmakoloji qruplar və onların görkəmli nümayəndələri:

• immunostimulyatorlar: antistafilokokk, qrip əleyhinə, psevdomonas əleyhinə immunoqlobulinlərdən istifadə edin;
• simptomatik dərmanlar: mukolitiklər, antipiretiklər, antitüsivlər, antiinflamatuar preparatlar;
• probitics: Simbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
• artıq mayenin çıxarılması üçün diuretiklər;
• yenidoğanın susuzluğunun qarşısını almaq üçün salin həlli.

Antibakterial preparatlar

Həkimlər pnevmoniyanı müalicə etmək üçün yeni doğulmuş uşaqlara antibiotiklər tövsiyə edirlər. penisilin seriyası. Bu tibbi ləvazimatlar Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin şifahi olaraq. Mycoplasma pnevmoniyası makrolidlərlə uğurla müalicə olunur: Azitromisin, Klaritromisin, Roksitromisin. Təklif olunan antibakterial terapiya və onun görkəmli nümayəndələri haqqında məlum olan budur:

1. Augmentin. Süspansiyon hazırlamaq üçün toz şəklində istehsal olunur, artıq həyatın ilk ilində olan uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Müalicə kursu 7-10 gündür, əlavə olaraq probiyotiklərdən istifadə edin. Gündəlik doza– 2,5-20 ml-ə bərabər dozada 125 mq/31,25 mq.
2. Flemoxin Solutab (125 mq). Sistemli təsir göstərən oral tətbiq üçün tabletlər. Kiçik bir uşaq 7-10 gün ərzində gündə 3 həb qəbul etməlidir, tək doza 1 tabletdir.

Nəticələr

Pnevmoniya yeni doğulmuş körpə üçün ölümcül ola biləcək təhlükəli bir xəstəlikdir. Uşaq sağ qalsa belə, sağlamlıq nəticələri ən əlverişli deyil. Bu:

• tənəffüs çatışmazlığı;
• ağciyər toxumasının displaziyası;
• ağır bronxopulmoner xəstəliklərin təkrar residiv riski.

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniyanın proqnozu

Mekonium aspirasiyası olan yenidoğulmuşlarda proqnoz anadangəlmə risklə müşayiət olunur. intrauterin pnevmoniya, nevroloji pozğunluqlar beyin hipoksiyasına görə. Belə uşaqların üçdə birində fiziki və əqli gerilik var. psixo-emosional inkişaf. Digər klinik şəkillərdə, sağlamlıq probleminə vaxtında cavab verməklə, nəticə əlverişlidir.

Qarşısının alınması

Yenidoğulmuşun bədəninə patogen infeksiyanın daxil olma riskini azaltmaq üçün valideynlər sanitar və epidemioloji normalara riayət etməlidirlər. Digərləri arasında profilaktik tədbirlər Pnevmoniya üçün həkimlər ayırd edirlər:

• planlaşdırılmış hamiləliyin idarə edilməsi;
• immunitetin vaxtında gücləndirilməsi;
• yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması;
• sağlam həyat tərzinin qorunması;
• virusların, bakteriyaların və digər patogen mikroorqanizmlərin daşıyıcıları ilə əlaqə olmaması.

Video

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniya, nəticələri çox ağır ola bilər, çox yaygın bir patoloji. Bu, uşağın həyatının ilk günlərində inkişaf edən bir yoluxucu xəstəlikdir.

Görünüşün səbəbi bu cür pnevmoniya, uşağın doğuş zamanı yoluxmuş amniotik mayenin qəbulu və ya xəstə anadan patogenin hematogen nüfuz etməsidir.

İntrauterin pnevmoniyanın diaqnozu

İntrauterin pnevmoniyanın əsas diaqnostik meyarları:

1. Pnevmoniya əlamətləri həyatın 1-3 günü arasında görünür.
2. Uşağın həyatının 3-cü günündə rentgen çəkərkən fokus və ya infiltrativ kölgələr aşkar edilir.
3. Həyatın ilk günlərində ana və uşaqda mikrofloranı əkərkən eyni analizlər müşahidə olunur.
4. Yenidoğan 4-cü gündə ölürsə, ağciyərlərdə iltihablı bir proses müəyyən edilir.

Köməkçi diaqnostik meyarlar:

1. Plasentanın histoloji müayinəsi hətta ana bətnində də iltihab prosesini aşkar edə bilər.
2. Qaraciyər və dalaq böyüdükdə körpənin bədənində patologiya müəyyən edilir.
3. Qan testləri iltihabın mövcudluğunu göstərir.

İntrauterin pnevmoniyanın simptomları

Semptomlar doğuşdan sonra ikinci və ya üçüncü gündə görünür. Artıq doğuş zamanı uşağın letargik, zəif, dəri siyanotik. Yutma və əmmə refleksləri və əzələ hipotoniyası olmaya bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• hemorragik döküntü ilə müşayiət olunan quru dəri;
• şişkin əzalar;
• tam müddətli körpələrdə temperatur yüksəlir, vaxtından əvvəl körpələrdə, əksinə, 34-35 dərəcəyə qədər azalır;
• nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan tənəffüs çətinliyi;
• 2-3-cü gündə xırıltı eşidilir;
• regurgitasiya və qusma;
• bədən çəkisinin olmaması;
• ürək çatışmazlığının mümkün inkişafı;
• asfiksiya;
• qaraciyər genişlənməsi.

Çox vaxt pnevmoniya ana bətnində streptokok infeksiyası səbəbindən inkişaf edə bilər.

Tənəffüs çatışmazlığının inkişafı ilə onun formalaşmasının üç mərhələsi fərqlənir:

1. 1-ci dərəcə - güclü deyil sürətli nəfəs, interkostal boşluqların geri çəkilməsi zəif ifadə edilir, siyanoz sakit vəziyyətdə zəif ifadə edilir.
2. 2-ci dərəcə - tənəffüs zamanı köməkçi əzələlər iştirak edir, siyanoz daha aydın görünür.
3. 3-cü dərəcə - sürətli nəfəs, aritmiya, apne, nəfəs zamanı başın və əlavə əzələlərin hərəkəti. Siyanoz həm həyəcan zamanı, həm də sakit vəziyyətdə davamlıdır.

Yenidoğulmuşda uşaqlıqdaxili pnevmoniyanın nəticələri və onların müalicəsi

Anadangəlmə pnevmoniyanın müalicəsi həmişə əlverişli nəticə verə bilməz. Hətta vaxtında müalicənin nəticələri tez-tez olur. Bunlara yapışan ağciyər toxumasının sahələri ilə xarakterizə olunan atelektazın formalaşması və ağciyərin təsirlənmiş bölgələrində birləşdirici toxuma meydana gəlməsi daxildir. Gələcəkdə belə patologiyalarla ağciyərlər öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmir, bu da amfizemə gətirib çıxarır. Bu xəstəliklə uşaqda müalicə etmək çətin olan toksikoz inkişaf edir.

Əsas terapevtik tədbirlər pnevmoniya və onun nəticələri:

1. Periferik dövranın və onun blokadasının aradan qaldırılması. Bu prosedur qan axınının mərkəzləşdirilməsini aradan qaldırmaq və bu prosesdə iştirak edən beynin fəaliyyətini azaltmaq üçün həyata keçirilir.
2. Bədənin detoksifikasiyası. Bu terapiya bədəndə yığılmış toksinləri çıxarmaq, su-elektrolit və qələvi-turşu balansını düzəltmək, daxili orqanları yaxşı qan tədarükü ilə doyurmaq üçün həyata keçirilir.
3. Ürək çatışmazlığının aradan qaldırılması.
4. Yayılmış damar pıhtılaşmasının qarşısının alınması və baş verərsə, keyfiyyətli müalicə.
5. Pnevmoniya simptomlarının aradan qaldırılması.

Gecikmiş diurezli uşaqlarda pnevmoniyanın nəticələri.

Çox vaxt bu xəstəliyin nəticələri sidik ifrazında çətinliklə özünü göstərir. Gecikmiş diurez həkim tərəfindən təyin edilməli olan diuretiklərlə müalicə olunur. Tez-tez, sidik kisəsinə daxil olan bir kateterin köməyi tələb olunur.

Məcburi diurez üç istiqamətdə aparılır, məsələn:

1. Bədənin susuzlaşmasının aradan qaldırılması.
2. Su-duz mübadiləsinin qurulması.
3. Qəbul edilməməsi yüksək məzmun bədəndəki mayelər.

Əsas müalicə

Pnevmoniya şübhəsi varsa, uşaq anadan təcrid olunur və neonatal şöbəyə köçürülür. Orada nəmləndirilmiş oksigenin verildiyi bir inkubatora yerləşdirilir. Kiçik bir uşağa antibiotik kursu təyin edilir. Vəziyyət pisləşirsə, süni ventilyasiya istifadə olunur, bu proses ən çox ağır xəstə bir körpənin köçürüldüyü reanimasiya şöbəsində aparılır. Müalicə tamamilə düzgün aparılmasa, pnevmoniya xroniki mərhələyə keçə bilər.

İntrauterin pnevmoniyanın səbəbləri

Çox vaxt xəstəliyin törədicisi B qrupundan olan streptokoklar, həmçinin qrip və paraqrip virusları, adenoviruslar və mikoplazmalardır. Hamiləliyin son mərhələlərində hamilə qadın qrip və ya ARVI ilə xəstələnərsə, fetusun infeksiyası baş verə bilər.

Bir uşaqda infeksiyanın digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• ananın xroniki infeksiyaları;
• hamiləlik zamanı steroidlərin istifadəsi;
• ana bətnində fetusun hipoksiyası;
• ağciyərlərin və digər daxili orqanların genetik xəstəlikləri.

Uşaq iki əsas yolla pnevmoniyaya səbəb olan infeksiyaya yoluxa bilər:

1. Bronxogen, infeksiya ağciyərlərə daxil olduqda.
2. Hematogen, infeksiya ananın yoluxmuş qanı vasitəsilə uteroda baş verdikdə.

İnfeksiyanın başqa bir yolu, uşağın doğum kanalından keçməsi və yoluxmuş amniotik mayeni qəbul etməsi ola bilər. Körpənin doğulmasından sonra infeksiya halları var.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın qarşısının alınması

Bu xəstəliyə qarşı profilaktik tədbirlərə hamilə qadının, xüsusən hamiləliyin ikinci yarısında qrip və ya kəskin respirator xəstəliklərə yoluxmaması üçün onun orqanizminin qorunması daxildir.

Hamilə qadın üçün digər profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Hesab kartının vaxtında açılması, klinikaya müntəzəm səfərlər və bütün lazımi testlərdən keçmək.
2. Gələcək ananın pəhrizi müxtəlif və balanslı, vitamin və minerallarla zəngin olmalıdır.
3. Əhəmiyyətli rolu imtina oynayır pis vərdişlər və sağlam həyat tərzinin qorunması.

Doğuş zamanı həkimlər fetal asfiksiyadan qaçmaq üçün bütün tədbirləri görməlidirlər. Uşaq doğulduqdan sonra infeksiyanın onun yerləşdiyi otağa daxil olmasına icazə verməyin. Bu dövrdə körpəni həddindən artıq soyutmamaq çox vacibdir. Və əhəmiyyəti çoxdan sübut edilmişdir ana südü yetişdirməkdə immun sistemi uşaq.

Yeni doğulmuş körpədə pnevmoniya haqqında

Xüsusiyyətlər bronxopulmoner sistem döldə və yeni doğulmuşda.

Uşaqlıqda fetusun ağciyərlərində hava yoxdur. Amma tənəffüs hərəkətləri hamiləliyin 23-cü həftəsində baş verməyə başlayır. Lakin bu dövrdən əvvəl anatomik və funksional yetişməmişlik səbəbindən dölün ağciyərlərində qaz mübadiləsi hələ baş verə bilməz.

Doğuş zamanı körpənin ağciyərləri amniotik maye ilə doldurulur. Tam müddətli körpə ilk nəfəsini aldıqda, inhalyasiya həcmi demək olar ki, bütün alveolların açılması ilə təxminən 70 ml-dir. Amniotik maye qana və interalveolar boşluğa sürətlə udulur. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə tənəffüs sisteminin yetişməməsi ilə yanaşı, sinir ürək-damar sistemi və bir çox metabolik proseslər mükəmməl olmadığı üçün ilk nəfəsi almaq daha çətindir.

Yeni doğulmuş körpənin nəfəs alması fasilələrlə və qeyri-bərabərdir. Fasilələr var, tam müddətli körpələrdə 1-6 saniyə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə 5-12 saniyə davam edir.

Yenidoğulmuşların pnevmoniyaya meylli olmasının səbəbləri:

• pulmoner elementlərin yetişməməsi, tənəffüs yollarının divarlarında az əzələ lifləri;
• kapilyarların sıx şəbəkəsi və limfa damarları, onların arasında boş birləşdirici toxuma;
• kirpikli epitel hələ də zəif işləyir, öskürək refleksi azaldılmış;
• tənəffüs yolları bütün uzunluğu boyunca dardır, bu da havanın keçməsində çətinlik yaradır;
• qabırğalar üfüqi vəziyyətdə yerləşir, interkostal əzələlər zəif inkişaf edir, buna görə də sinə ekskursiyası azalır;
• sinir sisteminin yetişməməsi tənəffüs sisteminin uğursuzluğunu daha da artırır.

Bu xüsusiyyətlər, eləcə də immunitet sisteminin özünəməxsus reaksiyası yeni doğulmuş uşaqları pnevmoniyaya qarşı xüsusilə həssas edir. Körpələrin həssaslığı mövcuddur, hətta hamiləlik yaxşı keçsə də, doğuş mürəkkəb deyildi və irsi patologiyası yoxdur.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın səbəbləri

Yenidoğulmuşların pnevmoniyası neonatoloqlar tərəfindən müalicə olunur. Onlar bu xəstəliyi yoluxucu kimi təyin edirlər, baxmayaraq ki, bəzən aspirasiya nəticəsində inkişaf edə bilər, lakin gec-tez infeksiya hələ də yapışır.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya kimi inkişaf edə bilən ağciyərlərin kəskin yoluxucu xəstəliyidir müstəqil xəstəlik və ya bir komplikasiya kimi. Bu olduqca çətindir. 1 aylıq uşaqlarda xəstəlikdən ölüm nisbəti 30-40% təşkil edir. Tam müddətli körpələrdə xəstələnmə nisbəti 0,5-1%, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə 10% -ə qədərdir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya aşağıdakı formalara bölünür:

• fokus;
• seqmental;
• interstisial.

Səbəb faktoruna görə:

• xəstəxana;
• xəstəxanadan kənar.

İnfeksiya şəraitindən asılı olaraq, var aşağıdakı növlər sətəlcəm:

• anadangəlmə pnevmoniya (infeksiya anadan plasenta vasitəsilə ötürülür);
• intrauterin (infeksiyalı amniotik maye ağciyərlərə daxil olduqda);
• intrapartum (bakteriyalar doğuş zamanı ananın genital traktından daxil olur);
• postnatal (doğum evində və ya evdə doğuşdan sonra inkişaf edən xəstəlik).

Yeni pnevmoniyanın səbəbləri doğulan uşaq:

• bakteriya;
• viruslar;
• göbələk;
• pnevmosist;
• mikoplazma;
• xlamidiya.

Əksər hallarda qarışıq pnevmoniya müşahidə olunur, məsələn, bakterial-viral. Tezlik baxımından viruslar arasında adenoviruslar, qrip və paraqrip virusları üstünlük təşkil edir. Bakteriyalara Staphylococcus aureus, pnevmokok və alfa-hemolitik streptokok daxildir. Klebsiella bakteriyalarının nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır bağırsaq qrupu, Patogenlərin strukturunda Protea.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın simptomları

Yenidoğulmuşlarda sətəlcəm patogendən və infeksiyanın şərtlərindən asılı olaraq fərqli şəkildə özünü göstərəcəkdir.

Anadangəlmə pnevmoniya doğuş zamanı boğulma inkişafı ilə xarakterizə olunur. Uşaq dərisi mavimtıl rənglə doğulur, dərhal qışqırmır, zəif qışqırır və ya heç qışqırmır, qollarını və ayaqlarını az hərəkət etdirir, zəif reflekslərə malikdir. Qidalanma zamanı belə uşaqlar bol regurgitasiya yaşayırlar. Nəfəs alma zəifləyir, ekshalasiya zamanı inilti eşidilir, bəzən öskürək kimi görünür. Tənəffüs sistemi ilə yanaşı, uşağın ürək-damar və həzm (şişkinlik, qarın ağrısı, genişlənmiş dalaq) sistemləri də təsirlənir. Bədən istiliyi normaldır və ya azalır. Tam müddətli körpələrdə xəstəliyin ikinci günündən qızdırma ola bilər. Semptomlar təxminən 3-4 həftə davam edir. Bu tip iltihab fərqlidir ağır kurs və yüksək ölüm.

Uşağın həyatının ilk günlərində inkişaf edən pnevmoniya uzun bir gizli dövrə malikdir. İlk əlamətlər yalnız həyatın 5-ci günündə və daha sonra müşahidə edilə bilər. Kursun şiddəti xəstəliyə səbəb olan infeksiyadan asılıdır.

Viral pnevmoniya diaqnozu qoymaq çətindir, çünki tez bir zamanda mikrob infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Yenidoğulmuşlarda qrip pnevmoniyası gözlənilməz bir başlanğıc var. Bədən istiliyi 39 °C və daha yüksək qalxır, qıcolmalar, narahatlıq, yeməkdən imtina, meningeal simptomlar görünür. 38 ° C-ə qədər temperaturu olan və güclü intoksikasiya əlamətləri olmayan atipik bir kurs da mümkündür. Bu tip ağciyər iltihabının bir xüsusiyyəti, uşağın bütün orqanlarında qan damarlarının zədələnməsi və qanaxmadır. Belə uşaqlar ensefalit, meningit, həyati orqanlarda qanaxmalar, otit və pielonefrit şəklində nəticələrə səbəb ola bilər.

Paraqrip virusunun yaratdığı pnevmoniya farenksin iltihabı ilə paralel olaraq inkişaf edir. Kliniki olaraq, qripdən daha yumşaqdır, intoksikasiya daha az ifadə edilir və temperatur bir qədər yüksəlir. Ancaq zəiflik, reflekslərin azalması və əzaların solğunluğu hələ də mövcuddur.

Uşaqlarda stafilokokal pnevmoniya sepsisin bir komplikasiyası ola bilər və ya müstəqil bir xəstəlik kimi baş verə bilər. Yüksək hərarət, ağır toksikoz, qanaxma və plevrit ilə şiddətlidir. Ürək, sinir sistemi və böyrəklər də təsirlənir.

Xlamidiya və mikoplazma pnevmoniyası ən çox uşaqlıqda baş verir. Onlar təkcə çətin deyil, həm də müalicə etmək çətindir. Bu pnevmoniyalar öskürək, şişkinlik və bəzən səpgi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliklər çox vaxt ölümcül olur.

Tam müddətli və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə pnevmoniyanın gedişatında hansı fərqlər var? Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə:

• nəfəs darlığı, dərinin siyanozu, tənəffüsün artması kimi simptomlar üstünlük təşkil edir;
• qızdırma nadirdir;
• həm ağciyərlərdən, həm də digər orqanlardan gələn ağırlaşmalar daha çox olur;
• ağızdan köpüklü maye çıxır;
• Pnevmoniya tez-tez sepsis ilə müşayiət olunur;
• xəstəlik uzun müddət davam edir və geri dönməz nəticələri geridə qoyur.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi

Pnevmoniyanın müalicəsində əsas şey antibakterial terapiyadır. Çox vaxt infeksiyanın törədicisi antibiotik təyin edilərkən hələ məlum deyil, buna görə də həkim öz fərziyyələrini irəli sürür. Dərman düzgün seçilərsə, 2-3 gün ərzində vəziyyət yaxşılaşacaq. Əks halda, dərmanlar başqaları ilə dəyişdirilməlidir.

Yenidoğulmuşlarda üç qrup antibiotik istifadə olunur: penisilinlər, sefalosporinlər və makrolidlər. Qorunan penisilinlər (amoksiklav, augmentin, flemoclav, unasin) ilkin terapiya üçün ən təsirli hesab olunur. Xlamidiya və ya mikoplazma şübhəsi varsa, seçim makrolidlərə (azitromisin, klaritromisin, roksitromisin) düşür. Sefalosporinlər kimi istifadə olunur alternativ dərmanlar. Uşaq ən azı 10-14 gün antibiotiklərlə müalicə olunur.

Əgər patogen müəyyən edilərsə, antibiotik terapiyasına spesifik immunoqlobulinlərlə müalicə (antistafilokokk, qrip əleyhinə, psevdomonas və s.) əlavə oluna bilər.

İnhalyasiya ağciyər xəstəliklərinin müalicəsinin tərkib hissəsidir. Oksigen vasitəsilə tənəffüs olunur sulu məhlullar, natrium bikarbonat, duzlu, asetilsistein, lazolvan, tripsin, kimotripsin. Oksigen tənəffüs çatışmazlığını azaldır və mukolitik balgamı incələşdirir.

Uşağın mövqeyi də vacibdir. Pnevmoniya birtərəfli olarsa, o zaman körpə sağlam tərəfə, ikitərəfli olarsa, hər 2 saatdan bir tərəf dəyişdirilir. Məsləhətdir ki, ana və ya tibb işçiləri vuraraq uşağa sinə masajı etdi. Bu da mucusun təmizlənməsini asanlaşdıracaq. Fizioterapiyadan tutmuş kəskin faza Sinə nahiyəsində yalnız mikrodalğalı sobaya icazə verilir.

Bir uşaq üçün pnevmoniyanın nəticələri nələrdir?

Zaman mahiyyətlidir. Müalicə nə qədər tez başlasa, uşaq üçün proqnoz bir o qədər yaxşı olar. Müalicə ilk gündə başlasa, sətəlcəm iz qoymadan müalicə edilə bilər. Ancaq antibiotik terapiyası gec başlasa, nəticələr çox fərqli ola bilər. İnfeksiya ağciyərlərin sağlam nahiyələrinə, plevraya yayıla bilər və sonra plevrit inkişaf edir. Sepsis olduqca yaygın və ciddi bir komplikasiyadır. Dokuların uzun müddət məhv edilməsi ilə ağciyərlərdə boşluqlar əmələ gəlir. Körpələrin ağciyər toxumasının xüsusiyyətləri müəyyən edilir sürətli inkişaf ağciyər ödemi və tənəffüs çatışmazlığı.

Uzunmüddətli nəticələr xəstəlikdən aylar və illər sonra inkişaf edir. Bunlar ola bilər: keçid xroniki forma, ağciyər və plevra arasında bitişmələr, pozulması normal funksiya ağciyərlər, yetkinlik dövründə tez-tez ağrı.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya necə baş verir?

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya, körpənin ana bətnində olarkən və ya birbaşa doğuş zamanı yoluxa biləcəyi olduqca yaygın bir xəstəlikdir.

Cəmi bir neçə onilliklər əvvəl bu diaqnoz yalnız sağlamlığı deyil, həm də uşağın həyatını təhlükə altına qoydu, lakin bu gün vəziyyət kökündən dəyişdi. Əlbəttə ki, körpə kompleks müalicədən keçməli olacaq, lakin onun sağ qalma şansı daha yüksək olacaq.

Pnevmoniyaya necə diaqnoz qoymaq olar?

Bir qayda olaraq, yenidoğulmuşlarda pnevmoniya bir tibb müəssisəsinin divarları içərisində diaqnoz qoyulur və sonra nəzarət altındadır. tibb işçiləri. Körpə artıq evdə olanda xəstəlik özünü hiss edirsə, valideynlər sadəcə problemi görməyə kömək edə bilməzlər! Uşaq şıltaq olur, bədən istiliyi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir, şiddətli öskürək ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin öhdəsindən özünüz gəlməyə çalışmaq qəti şəkildə tövsiyə edilmir, çünki əksər hallarda bu, yalnız körpənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur.

Ən çox yayılmış infeksiya yolları arasında:

1. Transplasental. Bu vəziyyətdə, doğmamış uşaq ananın plasentasından patogenin nüfuz etməsi ilə yoluxur. Belə bir nəticənin qarşısını almaq üçün bir qadın, xüsusilə yoluxucu xəstəliklərin epidemiyasının pisləşdiyi dövrlərdə, izdihamlı yerlərdən qaçaraq son dərəcə diqqətli olmalıdır.
2. Antenatal. Patogen bakteriyalar amniotik mayedən uşağın tənəffüs yollarına daxil olur və sürətli infeksiyaya səbəb olur. Doğulmamış körpənin müalicəsi olduqca mürəkkəb bir prosesdir, buna görə də aydın göstəricilər olmadıqda, həkimlər onun doğulmasını gözləyirlər.
3. Doğuşdaxili. Bu vəziyyətdə, körpələrin infeksiyası birbaşa doğuş zamanı baş verir, xüsusən də doğuş zamanı qadın qeysəriyyə əməliyyatı keçirsə. Bunun səbəbi mütləq ananın doğum kanalında infeksiya olması deyil. O, görünməz şəkildə mövcud ola bilər mühit.
4. Postnatal. Bu marşrut infeksiyanın hər ikisində olan artıq doğulmuş körpəyə təsir etdiyini güman edir doğum şöbəsi, və evdə. Bununla belə, valideynlər kimin günahkar olduğunu öyrənmək üçün vaxt itirməkdən qəti şəkildə çəkinirlər. Onların əsas vəzifəsi körpə üçün yüksək keyfiyyətli və effektiv müalicə təyin edə biləcək ixtisaslı həkim seçməkdir.

İntrauterin pnevmoniya valideynlər üçün nə qədər təhlükəli və qorxulu olsa da, valideynləri stupor vəziyyətinə salmamalıdır. Problem həll edilə bilər və həll edilməlidir! Lakin bu, vaxt aparacaq.

Pnevmoniya necə müalicə olunur?

Yeni doğulmuş körpələrdə sətəlcəm diaqnozu qoyulan kimi həkim onları dərhal yerləşdirir tibb müəssisəsi harada təmin olunacaqlar ixtisaslı yardım. Həkimin qərarına etiraz etməyə və onu evdə ən yaxşı qayğının göstəriləcəyinə inandırmağa çalışmaq bağışlanmaz səhv olacaq! Kövrək uşaq bədəni inkişaf mərhələsindədir və sadəcə olaraq öhdəsindən gələ bilmir ağır infeksiya. Ona mütləq kömək etmək lazımdır, ancaq bu şərtlə dərman müalicəsi digər bədən sistemlərinə zərər vermir.

Bu vəziyyətdə düzgün təyin edilmiş antibiotik kursu bu məsələdə əsas rol oynayır, temperaturu normallaşdırmağa və mütərəqqi iltihabı dayandırmağa imkan verir. Bu kurs uşaqlara təyin edilir məcburi, xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olmayaraq. Eyni zamanda, uşaq bədəni dəstəkləmək üçün güclü vitamin terapiyası alacaq və ona xəstəliklə müstəqil mübarizə aparmaq üçün güc verəcəkdir.

Bir qayda olaraq, pnevmoniyanın görünən əlamətləri bir həftə ərzində yox olur, tam sağalma isə bir neçə həftə çəkir. Kiçik bir xəstə təxminən 10 gün ərzində daha çox reabilitasiya üçün evə buraxıla bilər. Ancaq bu, heç də o demək deyil ki, evdə, yenidoğulmuşlarda pnevmoniya halında, valideynlər körpələrinə yalnız dərman verməli olacaqlar!

Metodlar da əhəmiyyətli kömək edə bilər ənənəvi tibb, alternativ müalicə kimi qiymətləndirilir. Onlardan biri çoxlarına yaxşı məlum olan xardal plasterlərdir ki, bu da pediatrla razılaşaraq körpələrə də yerləşdirilə bilər. Ancaq valideynlər bu məsələdə son dərəcə diqqətli olmalıdırlar ki, onlardan istifadə etdikdən sonra körpənin zərif dərisində heç bir yanıq qalmasın.

Bal pnevmoniya ilə mübarizədə də kömək edə bilər. müalicəvi xüsusiyyətlər demək olar ki, hər kəsə məlumdur. Ağcaqayın qönçələri ilə qarışdırılmalı və 10 dəqiqə qaynadılmalıdır. Uşağa bu qarışığı dərhal yatmazdan əvvəl vermək lazımdır. Bal və ağcaqayın qönçələrinin qarışığının yaxşı cəhəti ondan ibarətdir ki, o, allergiyaya səbəb olmur və təkcə sətəlcəmin müalicəsində deyil, həm də hər hansı digər yoluxucu xəstəlik zamanı istifadə oluna bilər. Bununla belə, istifadə etməzdən əvvəl bir pediatrla məsləhətləşmə vacib bir prosedurdur!

Uşaqlarda pnevmoniyanın qarşısının alınması

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniyanın inkişafı heç bir şəkildə körpədən asılı deyil və tamamilə valideynlərin vicdanına düşür. Gözləyən ana son dərəcə diqqətli olmalı və bir daha xəstəliklərin inkişafına səbəb olmamalıdır. Pis bir gündə və ya infeksiyaların inkişafı zamanı böyük məbləğİnsanların çəkinməsi məsləhətdir! Axı, tez-tez bunlar infeksiyanın səbəbləridir. Hamiləlik dövründə bir qadın üçün həqiqətən vacib olan uşağın sağlamlığıdır. Bütün digər arzular gözləyə bilər.

Valideynlər yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkirlərsə, uşaqla təması minimuma endirməli və üzlərinə cuna sarğı taxmağı unutmayın!

Belə, ilk baxışdan sadə üsullar qorunma, uşaqda belə bir tender yaşda qəti şəkildə tövsiyə edilməyən intrauterin pnevmoniya kimi bir xəstəliyin mövcudluğunu istisna etməyə imkan verir!

Yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına lazımi diqqət yetirilməlidir, çünki bu yaşda bir çox sürprizlər mümkündür. Əgər sətəlcəm əlamətləri artıq özünü hiss etdiribsə, ümidsiz olmayın! Hər şeydən sonra vaxtında müraciət etmək Həkimə müraciət etmək, şübhəsiz ki, bütün problemləri həll edəcək və körpənizə sağlam və xoşbəxt bir uşaqlıq bəxş edəcək.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya - yoluxucu iltihab ağciyər toxuması - ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərdən biridir. Hər hansı bir körpə üçün təhlükəlidir, xüsusən də yeni doğulmuşlarda ikitərəfli pnevmoniyaya gəldikdə. Təəssüf ki, bu gün statistika belədir: yenidoğulmuşlarda sətəlcəm tam müddətli uşaqların 1% -də və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin 10-15% -ində diaqnoz qoyulur.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın növləri və səbəbləri

Tibbdə xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq aşağıdakı pnevmoniya növləri fərqləndirilir:

• anadangəlmə transplasental (patogen anadan plasenta vasitəsilə körpəyə daxil olur);
• intrauterin antenatal, amniotik mayedən fetusun ağciyərlərinə nüfuz edən patogenlər səbəb olur;
• intrapartum, körpə mikroorqanizmlərlə yoluxmuş ananın doğum kanalından keçdikdə baş verir;
• doğum xəstəxanasında, neonatal patologiya şöbəsində (nosocomeal) və ya evdə infeksiyanın doğuşdan sonra baş verdiyi postnatal pnevmoniya.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• toksoplazmoz, listerioz, məxmərək, herpes infeksiyaları (yeni doğulmuşlarda anadangəlmə transplasental pnevmoniya ilə);
• B və O qruplarının streptokokları, gestal mikoplazmalar, vərəm və Haemophilus influenzae (antenatal və intrapartum pnevmoniya üçün);
• B qrupu streptokoklar, sitomeqaloviruslar, xlamidiya, Candida göbələkləri və II tip herpes virusu (intrapartum pnevmoniya üçün);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilokoklar (yeni doğulmuşlarda nozokomeal aspirasiya pnevmoniyası ilə);
• qarışıq bakterial-bakterial, viral-bakterial.

Qazanılmış məişət pnevmoniyası ən çox ARVI (kəskin tənəffüs yoluxucu xəstəliklər) fonunda baş verir viral infeksiya) adenovirusların yaratdığı.

Sepsis, aspirasiya sindromunun təzahürü və ya ağırlaşması olan ikincili pnevmoniya, çox vaxt yeni doğulmuşlarda streptokoklar, stafilokoklar və ya qram-mənfi flora səbəb olur.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın simptomları

İntrauterin infeksiya halında, həkimlər yeni doğulmuş körpədə sətəlcəm əlamətlərini hətta axıdılmadan əvvəl aşkar edəcəklər, çünki tez-tez sətəlcəmin ilk əlamətləri uşaq doğulduqdan dərhal sonra görünməyə başlayır.

Ana və uşaq evə buraxılarsa, ilk ay ərzində onların evinə həkim patronaj gəlməlidir. Körpənin vəziyyətini izləyəcək və bütün narahatedici simptomlar haqqında danışmalıdır, məsələn, körpənin letarjisi, tez-tez regurgitasiyası və boş nəcislər, əmizdirməkdən imtina, əmmə zamanı tez yorğunluq.

Əgər uşağınızın temperaturu yüksəlirsə, həkimin növbəti ziyarətini gözləməməlisiniz. Dərhal təcili yardım çağırın. Körpələrdə öskürək yüngül ola bilər, ancaq öskürəyə dərhal diqqət yetirmək vacibdir. Bir uşaqda burun axıntısı və nəfəs darlığının görünüşü də sizi xəbərdar etməlidir. Nəfəs darlığı ayaq, üz və əllərdə mavilik əlamətlərinə səbəb olur. Xəstə uşaqda uşaq bezi döküntüsü daha tez əmələ gəlir.

Çocuğunuzun sətəlcəminin olmamasından qorxmaq lazım deyil, çünki xəstəliyin əlamətləri nadir hallarda temperatur yüksəlmədən görünür. Və profilaktik məqsədlər üçün vaxtaşırı ölçülməlidir.

Uşağı mütəmadi olaraq müayinə edən və onu dinləyən həkim pnevmoniyanı asanlıqla aşkar edə bilər.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya üçün hansı müalicə təyin edilir?

Antibiotiklər həmişə pnevmoniyanın müalicəsində istifadə olunur geniş diapazon tədbirlər. Hipotermi və həddindən artıq istiləşmədən qaçınmaq üçün uşağın diqqətli qayğıya ehtiyacı var. Dərinin gigiyenasına nəzarət etmək, bədəninin vəziyyətini tez-tez dəyişdirmək və yalnız buynuzdan və ya borudan istifadə edərək qidalandırmaq vacibdir. Həkimlər xəstə körpənin ana südü ilə qidalanmasına yalnız olduqda icazə verəcəklər qənaətbəxş vəziyyət, yəni intoksikasiya və tənəffüs çatışmazlığının yox olması ilə.

Sadalanan müalicə üsullarına əlavə olaraq, fizioterapiya (mikrodalğalı və elektroforez), C, B1, B2, B3, B6, B15 vitaminləri, gündə iki dəfə immunoqlobulinlərin, xardal və isti sarğıların istifadəsi, qan plazmasının köçürülməsi də təyin edilir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın nəticələri

Pnevmoniya keçirmiş uşaqlar (xüsusilə yeni doğulmuşlarda ikiqat pnevmoniya) təkrarlanan xəstəliklərə meyllidirlər. Buraxıldıqdan sonra onlara 3-4 ay müddətində təkrar vitamin terapiyası və biotənzimləyicilər (aloe və eleuterokokk ekstraktı) kursları verilməlidir. Və 1 il ərzində uşaq həkim nəzarətində olacaq.

Hər şey yaxşıdır, amma sonra diaqnoz intrauterin pnevmoniyadır!!! bu təhlükəlidir, fəsadları nədir?

Cavablar:

Olqa

INTRAVTERINE Pnevmoniya dölün bətndaxili infeksiyası zamanı baş verən və yeni doğulmuş körpənin həyatının ilk saatlarında və günlərində özünü göstərən yoluxucu ağciyər xəstəliyidir. Daha tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur.
Xəstəliyin törədicisi ən çox B qrupu streptokokları, qrip virusları, paraqrip, adenoviruslar, respirator sinsitial virus, mikoplazmadır. Dölün infeksiyası hamilə qadınlarda tənəffüs yoluxucu infeksiyalar inkişaf etdirdikdə baş verir. viral xəstəliklər hamiləliyin son həftələrində və doğuşdan qısa müddət əvvəl.
Xəstəliyin simptomları ən çox doğuş zamanı və ya doğuşdan sonra 24-48 saat ərzində görünür. Uşaqlar ağır vəziyyətdə, letargik, solğun və ya siyanotik doğulur. Doğuşdan sonrakı ilk saatlardan etibarən müşahidə olunur kəskin eniş reflekslər (əmmə və udma daxil olmaqla), əzələ hipotoniyası. Fizioloji eritema yüngül və ya yoxdur, quru dəri tez-tez qeyd olunur, hemorragik döküntü, pyoderma. Alt ekstremitələrdə və qarın bölgəsində bir çox uşaqda pozuntu səbəbindən subkutan bazanın şişməsi inkişaf edir. metabolik proseslər, keçiriciliyin artması damar divarı. Tam müddətli körpələrdə bədən istiliyi 37-40 ° C-ə qədər yüksəlir, vaxtından əvvəl körpələrdə 34-35 ° C-ə qədər azalır. Yarandığı andan tənəffüs sürətli və dayaz olur, bəzən aritmik, inilti, təngnəfəslik döş qəfəsinin elastik hissələrinin geri çəkilməsi, tənəffüs tutulması hücumları ilə müşayiət olunur. Yenidoğulmuşlarda tez-tez regurgitasiya və qusma müşahidə olunur. Bədən çəkisinin fizioloji itkisi 15-30%-i keçir. Ümumi vəziyyətin şiddəti artdıqca, tənəffüs çatışmazlığının təzahürləri güclənir. Tənəffüs dayaz və aritmik olur. Yenidoğulmuşlarda pnevmonik simptomlarla yanaşı, ürək-damar sisteminin pozğunluqlarının əlamətləri də müşahidə olunur. Proqnostik olaraq əlverişsiz simptomlara ürəyin sərhədlərində dəyişikliklər (daralma və ya genişlənmə), sistolik küyün görünüşü, siyanoz hücumları, periferik qan dövranı pozğunluqlarının əlamətləri (dərinin solğunluğu, akrosiyanoz, ebru, ətrafların hipotermi) daxildir.
Xəstələrin böyük əksəriyyətində genişlənmiş qaraciyər var. Qanda - leykositoz və ya leykopeniya.
Doğuş zamanı yoluxmuş amniotik mayenin aspirasiyası səbəbindən pnevmoniya inkişaf etdikdə, xəstəliyin əlamətləri tez görünür. Dərinin solğunluğu və siyanozu, nəfəs darlığı, asfiksiya hücumları və bədən istiliyinin artması qeyd olunur. Pnevmoniya tez-tez ağciyərlərdə atelektatik və ödemli-hemorragik dəyişikliklərlə birləşir.
B qrupu streptokoklarının yaratdığı pnevmoniyanın gedişi müəyyən mənada fərqlənir. İnfeksiya uterusda - artan infeksiya nəticəsində və ya dölün doğum kanalının yoluxmuş toxumaları ilə təması nəticəsində - doğuş zamanı baş verir. Xəstəlik adətən tez inkişaf edir və tez-tez sona çatır ölümcül 1-2 gün ərzində.
Dölün erkən infeksiyasına meylli olan anamnez məlumatları əsasında tanınır (ananın kəskin və xroniki yoluxucu xəstəlikləri, uterin qanaxma hamiləlik zamanı və s.), erkən amillər klinik əlamətlər xəstəlik, rentgen, bakterioloji, virusoloji tədqiqat tənəffüs yollarının məzmunu, amniotik mayedə patogen floranın aşkarlanması.
Yenidoğulmuşların pnevmoniyası.
Proqnoz. İntrauterin pnevmoniyanın nəticəsi yeni doğulmuş körpənin bədəninin yetkinlik və reaktivlik dərəcəsindən, həmçinin patogenin növündən və terapevtik tədbirlərin vaxtında istifadəsindən asılıdır.

Freya

Niyə bu sualı DƏRHAL həkiminizə verməyin? ? Axtarış sistemində çoxlu məlumat var. Müalicə olunur, ölümcül deyil.

Yenidoğulmuşda pnevmoniyanı müalicə etmək nə qədər vaxt aparır?Sağalma şansı yüksəkdirmi?Nəticələri nə ola bilər?

Cavablar:

liza liza

Göründüyü kimi, körpə xəstəxanadadır, yəni həkimlərin daimi nəzarəti altındadır, buna görə də səbirli olun və heç bir halda onun sağalacağına şübhə etməyin.
Ümumiyyətlə, pnevmoniya 21 gün ərzində müalicə olunur, müalicə kursuna antibiotiklər daxildir. Evə buraxılmağa tələsməyin. Buraxıldıqdan sonra bərpa dövrü başlayacaq. Yaxşı bir pediatr və qastroenteroloq tapın (disbakterioz adətən antibiotiklərdən sonra görünür).
Olqa, HƏR ŞEY YAXŞI OLACAQ!!!

Qalina Çernyavskaya

Uşaq xəstə olanda çox xoşagəlməz haldır, hətta belə erkən yaşda qızım 3 yaşında sol tərəfli pnevmoniya keçirdi və 21 gün müalicə olundu. 4 gün azdır gözləyin əsəbləşməyin yaxşılığa ümid edin, yaxşı şeylər üçün dua edin, kilsəyə gedin, özünüz və körpəniz üçün şam yandırın, özünüz edə bilmirsinizsə, yaxınlarınız edər. sizin üçün. Ən yaxşısına ümid!

Olya boss

antibiotiklər və vaxt, əgər bir antibiotik kifayət deyilsə, ikincisini əlavə edin və ESR üçün yenidən qan verin.

Peri qanadlı

Qızımda da birtərəfli pnevmoniya var idi, 18 gün doğum evində müalicə olundu, əvvəl 7 gün bir antibiotik, sonra ikinci, daha güclü olan antibiotik vuruldu. Yeganə yan təsirimiz disbakterioz idi və tez sağaldı. Orada doğum evində sətəlcəm (bəzilərində birtərəfli, bəzilərində ikitərəfli) olan uşaqların anaları ilə danışdım, hamı sağaldı və evə buraxıldı, amma ümumiyyətlə, təbii ki, pnevmoniya ilə bağlı statistikanı bilmirəm. 4 gün çox deyil, hər şey yaxşı olacaq, körpə sağalsın.

Sadəcə LANA

Birincisi, uşağınızın sağalacağına inamınızdan çox şey asılıdır! İkincisi, əgər körpə ciddi şəkildə həkimlərin və tibb bacılarının nəzarəti altındadırsa, o zaman çox narahat olmağa dəyməz. Uşaq sağlam doğulubsa, heç bir patologiya yoxdur, onda şanslar xüsusilə yaxşıdır. Nəticələri: körpə bu xəstəlikdən sonra müəyyən bir müddət ərzində qeydə alınır, mənfi cəhəti immunitet sisteminin çox zəifləməsidir. Kiçik üçün sürətli sağalma!

Mhlu

Mütləq!! ! Hər iki saatdan bir ayaqlarınızı və əllərinizi ovuşdurun. Həmçinin gündə 3-4 dəfə kürəyi və sinəni sürtmək və masaj etmək lazımdır. Vəziyyətiniz yaxşılaşdıqca, ayaqlarınızı və qollarınızı ovuşdurma sayı səkkizə endirilə bilər.

Sergey Balanenko

Rəyiniz üçün təşəkkürlər qızlar

Ən çox intrauterin pnevmoniyadır ümumi səbəb yeni doğulmuş ölüm. Doğuşdan sonra ağciyərlər ən vacib bədəndir, bu, uşağın ətraf mühitdə həyata uyğunlaşmasına kömək edir. Ağciyərlərin zədələnməsi bu prosesi pozur, buna görə də tez-tez belə uşaqlar dərhal doğum otağından qəbul edilir reanimasiya şöbələri reanimasiya və süni ventilyasiya üçün yeni doğulmuş uşaqlar üçün.

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniyanın səbəbləri

İntrauterin pnevmoniyanın ən çox görülən səbəbləri hamilə qadının cəsədində dölün hematoplasental maneəsinə nüfuz edə bilən və ağciyərləri yoluxdura bilən virus və bakteriyaların olmasıdır. Hamilə qadının hamiləlik dövründə kəskin respirator virus infeksiyası və ya digər yoluxucu xəstəlikləri varsa, intrauterin pnevmoniya ehtimalını güman edə bilərik. sonra hamiləlik.

Yenidoğulmuşlarda sətəlcəmin səbəbi amniotik mayenin aspirasiyası (udması) ola bilər. uzanan əmək, müddətli hamiləlik. Yenidoğanın tənəffüs yollarına daxil olan mekonium (orijinal nəcis) xüsusilə təhlükəlidir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə fetal pnevmoniya riski daha yüksəkdir.

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniyanın əlamətləri

İntrauterin pnevmoniyanın ilk əlamətləri doğumdan sonra ilk saatlarda və ya günlərdə görünə bilər. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• nəfəs darlığı;
• dərinin mavi rəngi;
• inilti səsləri.

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniyanın müalicəsi

Yenidoğulmuş uşaqda pnevmoniyadan şübhələndikdə, neonatoloq onu neonatal şöbəyə köçürməli, daim nəmləndirilmiş oksigenlə təmin olunan inkubatora yerləşdirməli və dərhal dərman təyin etməlidir. antibakterial terapiya. Vəziyyəti pisləşirsə və uşağı süni ventilyasiyaya keçirmək lazımdırsa, uşaq yeni doğulmuş reanimasiya şöbəsinə köçürülür.

İntrauterin pnevmoniyanın nəticələri

Vaxtında tibbi yardım körpənin sağ qalmasına kömək etsə belə, atelektazın (ağciyər toxumasının çökdüyü yerlərin) formalaşması və ya iltihab sahələrinin birləşdirici toxuma ilə əvəz edilməsi şəklində nəticələr buraxa bilər. Belə bir uşağın ağciyər toxumasının dəyişdirilmiş sahələri öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir və sonradan belə ağciyərlərdə amfizem (ağciyər toxumasının havadarlığının artması sahələri) inkişaf edə bilər.

İntrauterin pnevmoniyanın qarşısının alınması, xüsusilə hamiləliyin son həftələrində anada kəskin respirator virus infeksiyalarının və qripin qarşısının alınmasıdır.

Bir uşağın doğulması sevincli bir hadisədir. Ancaq bəzən ağırlaşmalarla kölgədə qala bilər və anadangəlmə xəstəliklər, xüsusilə intrauterin və ya qazanılmış pnevmoniya. Pnevmoniya həm yeni doğulmuş körpə, həm də onun valideynləri üçün bir imtahana çevrilən bir patoloji. Vaxtında diaqnoz və müalicə ciddi nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin xüsusiyyətləri

Pnevmoniya ciddi fəsadlara və sağlamlıq nəticələrinə səbəb olan bir xəstəlikdir. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya müstəqil bir xəstəlik kimi və ya məsələn, kəskin respirator virus infeksiyasından sonra bir komplikasiya kimi baş verə bilər.

Pnevmoniya vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə 10 dəfə daha çox təsir edir

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr pnevmoniyaya ən çox həssasdırlar. Onlarda sətəlcəm 10-15% hallarda baş verir, vaxtında doğulmuş uşaqlarda isə yüz uşaqdan yalnız birində patoloji diaqnoz qoyulur. Bu, tənəffüs əzələlərinin inkişaf etməməsi, tənəffüs və qaz mübadiləsi mexanizmlərinin kifayət qədər tənzimlənməməsi və ağciyər toxumasının yetişməməsi ilə əlaqədardır.

Pnevmoniyanın növləri

Bütün pnevmoniya hallarını aşağıdakılara bölmək olar:

• anadangəlmə (intrauterin);
• əldə edilmiş (postnatal).

Onlar yoluxma üsuluna, simptomlara, xəstəliyin şiddətinə və uşaq üçün mümkün nəticələrə görə fərqlənirlər.

Anadangəlmə pnevmoniya

Bu tip pnevmoniya ana bətnində inkişaf edir və yeni doğulmuş uşaqlarda bütün pnevmoniyaların təxminən 10%-ni təşkil edir. Xəstəlik körpənin həyatının ilk dəqiqələrində və ya günlərində özünü hiss edir. İnfeksiya müxtəlif yollarla baş verə bilər:

• transplasental, yəni xəstəliyin törədicisi plasenta vasitəsilə uşağın bədəninə daxil olur. Nadir hallarda rast gəlinir;
• antenatal - amniotik maye vasitəsilə;
• intrapartum və ya doğuş zamanı.

Çox vaxt anadangəlmə pnevmoniya, doğuş zamanı ananın doğum kanalında yerləşən patogen mikroflorası ilə və ya yoluxmuş amniotik maye ilə yoluxma nəticəsində baş verir. Transplasental üsul nadirdir.

Alınmışdır

Xəstəlik doğuşdan sonra körpənin həyatının ilk ayında baş verərsə, o zaman qazanılmış adlanır. Bu tip pnevmoniya ola bilər:

• xəstəxanadan kənar - uşaq evdə xəstələnir;
• xəstəxana - doğum evində, reanimasiya şöbəsində, yenidoğulmuşların patologiyası şöbəsində və s. xəstəxana şəraitində inkişaf edən xəstəlik.

Səbəblər

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın inkişafına kömək edən bir çox amillər var. Onlar vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün xüsusi təhlükə yaradırlar. Çox vaxt onlardan bir neçəsi eyni zamanda xəstəliyə səbəb ola bilər:

• hamiləlik dövründə bir qadının keçirdiyi xəstəliklər;
• gələcək ananın steroid istifadəsi;
• oksigen açlığı və fetusun boğulması;
• doğuş zamanı ağırlaşmalar;
• C-bölməsi;
• kəllədaxili və ya onurğa zədəsi;
• intrauterin beyin zədəsi;
• ağciyərlərin və digər daxili orqanların genetik xəstəlikləri;
• uşağın tərbiyəsi üçün əlverişsiz mühit;
• körpəyə düzgün olmayan qulluq.

Normalda körpənin ağciyərlərində təbii doğuş zamanı xaric edilən az miqdarda maye olur. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı orqanlar yeni həyat şəraitinə uyğunlaşmağa vaxt tapmır və fetal maye onlarda qalır. Bu, uşaqda tənəffüs patologiyası, xüsusən də pnevmoniya inkişaf riski yaradan sözdə fetal maye tutma sindromunun inkişafına kömək edir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş bir körpədə qeysəriyyə əməliyyatı tənəffüs çətinliyi sindromunun inkişafına səbəb ola bilər, bu zaman sürətli, nizamsız nəfəs müşahidə olunur və pnevmoniya inkişaf riski artır. Belə yenidoğulmuşlar diqqətli monitorinq, müayinə və müalicə tələb edir.

Aspirasiya pnevmoniyasını ayrıca qeyd etmək lazımdır. Bunun səbəbi tez-tez süd, qarışıq, su və ya qusmanın ağciyərlərə daxil ola biləcəyi uşağın qidalanma rejiminin pozulmasıdır. Bu tip pnevmoniya xüsusilə tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə regurgitasiyaya meylli olduqları üçün inkişaf edir.

Pnevmoniyanın patogenləri

Pnevmoniya iki yolla ağciyərlərə daxil ola bilən viruslar, bakteriya və ya göbələklərdən qaynaqlanır:

• hematogen yolla - utero qan vasitəsilə;
• bronxogen - ağciyərlər vasitəsilə.

1. Xəstəliyin ən çox yayılmış səbəbləri aşağıdakı bakteriyalardır:
   • streptokok;
     

     B qrupu streptokoklar inkişaf etmiş ölkələrdə yenidoğulmuşlarda menenjit, sepsis və streptokok pnevmoniyasından xəstələnmə və ölüm hallarının ən çox yayılmış səbəbidir.

   • stafilokok;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • listeriya;
   • bağırsaq bakteriyaları ailəsinin qram-mənfi çubuqları;
   • Klebsiella (Fridlander çöpü) və digər mikroorqanizmlər.
2. Viral pnevmoniyaya müxtəlif növ herpes virusu, xüsusən sitomeqalovirus, həmçinin qrip virusu, adenovirus və başqaları səbəb ola bilər.
3. Mantar pnevmoniyası daha çox uzun müddət süni ventilyasiya aparatında olan uşaqlarda, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə rast gəlinir. Xəstəliyin törədicisi Candida cinsinin göbələkləri ola bilər, daha az tez-tez - Aspergillus, pneumocystis (protozoa və göbələklər arasında ortalama).
   

   Pneumocystis pnevmoniyası və ya pneumocystis, əsasən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə baş verir. Bu mikroorqanizmlə yoluxma evdə və ya doğum evində daşıyıcı ilə təmasda baş verə bilər. Bu tip xəstəliyin xarakterik bir xüsusiyyəti ağciyərlərdə hırıltının olmamasıdır, buna görə də diaqnoz rentgenoqrafiya əsasında aparılır.

65-80% hallarda yenidoğulmuşların pnevmoniyası qarışıq xarakter daşıyır, məsələn, ağciyərlərin viral və ya göbələk iltihabına bakterial infeksiya əlavə edildikdə.

1. İntrauterin pnevmoniyaya ən çox B qrupu streptokoklar və qram-mənfi bakteriyalar səbəb olur. coli və Klebsiella (Friedlander bacillus), daha az tez-tez - stafilokok və listeria. Xəstəlik sitomeqalovirus, herpes simplex virusu və Candida göbələkləri ilə yoluxma səbəbindən inkişaf edə bilər.
2. Qazanılmış pnevmoniyanın ən çox yayılmış patogenləri viruslar (respirator sinsitial, paraqrip və başqaları), qram-mənfi bağırsaq mikroflorası və stafilokoklardır. Daha az tez-tez cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya Moraxella tərəfindən törədilir. normal mikroflora yuxarı tənəffüs yolları) və göyöskürək basilləri. Yenidoğulmuşlardan pnevmokok və qrip və ya Pfeiffer bakteriyası nadir hallarda təcrid olunur.

Müxtəlif növ xəstəliklərin simptomları və xüsusiyyətləri

Xəstəliyin simptomları və xüsusiyyətləri körpənin tam müddətli doğulub-doğmamasından, həmçinin pnevmoniyanın növündən asılıdır.

İntrauterin pnevmoniya bir uşağın doğulmasından dərhal sonra görünür

İntrauterin pnevmoniyanın simptomları

1. Xəstəlik ana bətnində inkişaf edərsə, onun simptomları uşaq doğulduqdan dərhal sonra görünür:
   • əzələ tonunun azalması;
   • udma və əmmə reflekslərinin olmaması;
   • qan dövranının pozulması;
   • ayaqların şişməsi (bəzən);
   • uşağın bədən çəkisinin böyük itkisi - 15-30%, həmçinin yavaş bərpası.
2. Doğuş zamanı infeksiya doğuşdan 1-2 gün sonra görünür. Eyni zamanda, intrapartum pnevmoniyanın simptomları digər növ intrauterin pnevmoniya əlamətlərindən fərqlənir.

İnfeksiya üsulundan asılı olaraq simptomların xüsusiyyətləri - cədvəl

Qazanılmış pnevmoniyanın simptomları

Əldə edilmiş pnevmoniya simptomlarında ARVI-yə bənzəyir. Qeyd aşağıdakı əlamətlər:

• tənəffüs pozğunluqları;
• Burun axması;
• uşağın narahatlığı;
• letarji;
• yuxu pozğunluğu, qidalanma rejimi;
• bədən istiliyində artım.

Xəstəliyin simptomları və gedişi patogendən asılıdır:

1. Tənəffüs sinsitial infeksiyası nəticəsində yaranan pnevmoniya tənəffüs çətinliyi ilə xarakterizə olunur.
2. Adenovirus ilə yoluxduqda, şiddətli hırıltı, konjonktivit, axan burun və yaş öskürək meydana gəlir.
3. Qriplə sinir sistemi əziyyət çəkir.
4. At herpetik infeksiya qanaxma, kəskin böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyərin böyüməsi və bədənin ümumi intoksikasiyası ilə ifadə edilir.
5. Stafilokok ilə yoluxduqda, ağciyərlərin absesləri (xoraları), püstüler dəri lezyonları meydana gəlir, göbək yarası, osteomielit.
6. Klebsiella ilə təsirləndikdə, enterit, meningit və pielonefrit qeyd olunur.

Diaqnostika

Pnevmoniya diaqnozu qoymaq üçün vacibdir rentgenoqrafiyası var

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya diaqnozu qoymaq üçün həkim aşağıdakı tədbirləri həyata keçirir:

1. Anamnez toplamaq və simptomları təhlil etmək (valideynlərlə müsahibə yolu ilə).
2. Ümumi müayinə zamanı mütəxəssis müəyyən edir:
   • dərinin solğunluğu və siyanozu;
   • sərt nəfəs - inhalyasiya müddəti ekshalasiyaya bərabərdir, xırıltı və s.
3. Laborator tədqiqatlar:
   • ümumi qan və sidik analizi, həmçinin biokimyəvi qan testi;
   • boğazdan mucus və bəlğəm mədəniyyətləri (patogeni müəyyən etmək üçün).
4. Instrumental tədqiqatlar:
   • döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (rentgen);
   • exokardioqrafiya;
   • CT (kompüterli tomoqrafiya).

Doktor Komarovski pnevmoniya diaqnozu üsulları haqqında - video

Müalicə və onun vaxtı

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Buraya bir sıra tədbirlər daxildir:

Uşağın xəstəliyi zamanı ananın vacib vəzifəsi ana südü ilə qidalandırmaqdır. Ana südü immunitet sistemini gücləndirir və hər şeyi ehtiva edir zəruri maddələr körpənin sağalmasına kömək edir.

Müalicənin müddəti və proqnozu

Müalicə müddəti və sağalma proqnozu xəstəliyin törədicisindən, körpənin vəziyyətinin şiddətindən və müşayiət olunan xəstəliklər. Əksər hallarda pnevmoniya asanlıqla müalicə olunur. Düzgün və vaxtında tibbi yardımla xəstəliyin 2-3 həftəsində yaxşılaşma müşahidə olunur. Tənəffüs çatışmazlığı əlamətlərinin azalması, iştahın bərpası və sinir sisteminin normallaşması ilə xarakterizə olunur.

Pnevmokistisin səbəb olduğu ağciyər iltihabının müalicəsi daha uzun çəkir. Onun inkubasiya müddəti 8 gündən 1 aya qədərdir. Xəstəliyin ümumi müddəti 7-8 həftədir, ancaq vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə kəskin dövr 4-6 həftə davam edir.

Ancaq bəzi hallarda xəstəlik səbəb ola bilər təhlükəli ağırlaşmalar və nəticələri.

Yenidoğulmuşlar üçün təhlükəli ağırlaşmalar və nəticələr

Səviyyə müasir tibb o qədər yüksəkdir ki, bu, intrauterin və ya qazanılmış pnevmoniya diaqnozu qoyulmuş körpələri xilas etməyə imkan verir. Ancaq xəstəliyin nəticələri bəzən çox ciddi olur. Onlar bölünür:

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın ağırlaşmaları bütövlükdə bütün orqanizmə və hər bir orqan və sistemə ayrıca təsir göstərir.

Pnevmoniya keçirmiş uşaqlar daha çox həssasdırlar bronxopulmoner xəstəliklər. Ağciyərlərin və ya bronxların toxumasında alektazi adlanan yapışmalar və çapıqlar qala bilər. Körpənin sağlamlığı üçün nəticələrdən danışarkən, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə anemiya və raxit inkişaf riskinin artdığını qeyd etmək lazımdır. erkən pnevmoniya uşaqlar.

Doğuşdan əvvəl və sonra xəstəliklərin qarşısının alınması

Uşaqda pnevmoniyanın qarşısının alınması üçün tədbirlər həm körpənin doğulmasından əvvəl, həm də doğuşdan sonra aparılmalıdır. Hamilə qadın sağlamlığına diqqət yetirməlidir, yəni:

• mütəmadi olaraq klinikaya baş çəkin və bütün lazımi testlərdən keçin;
• düzgün və balanslı yemək;
• pis vərdişlərdən imtina etmək;
• aparıcı sağlam görüntü həyat;
• Hamiləlik dövründə ARVI, qrip və digər infeksiyalardan çəkinin.

Doğuş zamanı fetal asfiksiyadan qaçınmaq üçün bütün tədbirlər görülməlidir. Körpənin doğulmasından sonra ona düzgün qulluq təşkil etməli, hipotermiyadan qaçınmalı və xəstə qohumlarla əlaqə saxlamalısınız. Ana südü ilə qidalanma pnevmoniya və digər xəstəliklərin qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır. Uşağın immunitetini yaxşılaşdırır və xəstəliklərə qarşı müqavimətini artırır.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya çox ciddi və təhlükəli xəstəlik olsa da, müasir tibbin səviyyəsi müsbət nəticəyə və tam sağalmağa ümid etməyə imkan verir. Uşağın sağlamlığına qayğı doğulduqdan sonra deyil, konsepsiya anından başlamalıdır.

Ən təhlükəli uşaq xəstəliklərindən biri yeni doğulmuş uşaqda pnevmoniyadır. Xəstəlik tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə təsir göstərir. Statistika göstərir ki, pnevmoniyadan yeni doğulmuş ölüm halları buna baxmayaraq yüksək olaraq qalır müasir üsullar diaqnoz və müalicə.

Xəstəlik ağciyər toxumasında, eləcə də bronxların divarlarında iltihablı prosesin inkişafına səbəb olur. Gənc uşaqlarda pnevmoniya kəskin şəkildə təsnif edilir yoluxucu xəstəliklər, çox təhlükəli hesab olunur. Xəstəlik bir neçə səbəbə görə ağırdır:

• Zəif bir orqanizm üçün infeksiya ilə mübarizə aparmaq çətindir
• Ağciyər toxuması çox kiçik bir həcm tutur, buna görə də infeksiya tez yayılır
• traxeyanın uzunluğu da çox qısadır
• plevral sinuslar tam genişlənməmişdir

Buna görə ağırlaşmalar, hətta ölüm də çox yaygındır. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın xüsusiyyətləri xəstəliyin qəfil başlanğıcını əhatə edir. Uşaqda yüksək hərarət, quru, ağrılı öskürək, nəfəs almaqda çətinlik, iştahsızlıq yaranır, körpə daim tərləyir.

Səbəblər

Xəstəliyin baş verməsinin ilkin amili patogen mikrofloranın inkişafıdır, onun daşıyıcısı yeni doğulmuş körpə ola bilər. Yenidoğanda pnevmoniya müxtəlif patogenlər səbəb ola bilər. Bunlara streptokok, stafilokok, pnevmokok bakteriyaları, herpes virusları, sitomeqalovirus, Candida göbələyi, Escherichia coli və ya Haemophilus influenzae, həmçinin mikoplazma və xlamidiya daxildir.

Yenidoğulmuşda pnevmoniyanın haradan gəldiyini başa düşmək üçün bilməlisiniz ki, körpə müxtəlif yollarla yoluxa bilər:

1. Uşaqlıqda yeni doğulmuş körpədə anadangəlmə pnevmoniya.
2. Yoluxmuş doğum kanalından keçərkən.
3. Həyatın ilk günlərində.

İntrauterin pnevmoniya, hamiləliyin çətin olduğu, əlaqəli xəstəliklərlə baş verə bilər. Viruslar, bakteriyalar və ya digər patogen mikrofloralar plasentaya nüfuz edir, fetusa təsir göstərir, buna görə yeni doğulmuş körpədə anadangəlmə pnevmoniya görünür. Xəstəliyin şiddəti gələcək ananın nə qədər müddətə yoluxduğundan asılıdır. Hamilə qadının bədəninə infeksiyanın daxil olması ilə doğuş arasındakı müddət nə qədər uzun olarsa, müalicə bir o qədər çətinləşəcəkdir. Patogen anadan yeni doğulmuş körpəyə keçibsə, bu, doğumdan dərhal sonra nəzərə çarpacaq.

Əgər infeksiya doğuş zamanı baş verərsə, yeni doğulmuş körpədə pnevmoniyanın ilk əlamətləri 2-3 gündən sonra görünür. Beləliklə, uşaq artıq pnevmoniya ilə doğulur, lakin onun simptomları bir az sonra görünür. Yeni doğulmuş körpə doğum kanalından keçməsə belə, əməliyyat aparılsa keysəriyyə əməliyyatı, infeksiya riski var.

Qazanılmış pnevmoniya ananın sağlamlıq vəziyyətindən asılı deyil. Yenidoğanın həyatının ilk həftələrində sətəlcəm inkişafının amillərini üç əsas qrupa bölmək olar:

• Xarici səbəblər. Bunlara doğuşdan sonra körpənin bədəninə daxil olan viruslar, yeni doğulmuş körpə üçün əlverişsiz həyat şəraiti, hipotermiya və ya həddindən artıq istiləşmə və tənəffüs yollarına başqa yollarla, məsələn, qusma ilə təsir edən bakteriyalar daxildir.
• Doğuş zamanı xəsarətlər. Bunlara asfiksiya, amniotik mayenin tənəffüs yollarına daxil olması və doğuş zamanı zədələnmələr daxildir.
• İntrauterin inkişaf. Çox vaxt pnevmoniya vaxtından əvvəl yeni doğulmuş körpədə inkişaf edir. Həmçinin, xəstəliyin başlanmasına səbəb olan amillər arasında tənəffüs sisteminin inkişaf etməməsi, beyin toxumasının zədələnməsi və bədənin digər orqan və sistemləri var.

İltihab səbəbiylə də inkişaf edə bilər düzgün olmayan müalicə tənəffüs sisteminin xəstəlikləri. Yenidoğulmuş bronxit, ARVI, soyuqdəymə və digər xəstəliklərdən əziyyət çəkdikdən sonra bir komplikasiya ola bilər.

Əsas təzahürlər

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə pnevmoniya çox təhlükəli bir xəstəlikdir, ona görə də onu vaxtında tanımaq lazımdır. Valideynlər yeni doğulmuş körpələrində aşağıdakı əlamətlərə diqqət yetirməlidirlər:

• Öskürək. Pnevmoniya ilə quru, səthi və körpə üçün ağrılıdır. Körpənin tutması var. Xəstəliyin inkişafı üçün başqa bir seçim yeddi gündən çox davam edən quru öskürəkdir.
• Nəfəs. Yenidoğan ağır nəfəs alır və nəfəs darlığı görünür. Nəfəs tez-tez, dayaz, edin dərin nəfəs uğursuz olur, çünki bu, sinə ağrısına səbəb olur.
• Bədən istiliyi. Bir ilə qədər olan əlamətlərdən biri yüksək temperaturdur, onu aşağı salmaq demək olar ki, mümkün deyil. Antipiretiklər kömək etmir və kömək edərsə, bu, çox qısa müddətədir. Azalma yalnız bir neçə pillə baş verir və tezliklə körpənin bədən istiliyi yenidən 40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Ancaq xəstəliyin bəzi formaları fərqli şəkildə baş verə bilər. Yenidoğanın bədən istiliyi uzun müddət 37 - 37,5 dərəcə olaraq qalır. Bu fakt valideynləri də xəbərdar etməlidir.
• Dəri. Yeni doğulmuş körpədə sətəlcəm əlamətlərindən biri solğun dəridir. Bir yaşlı uşağın nazolabial üçbucağının mavi rəngə çevrilməsi narahatedici bir simptomdur. Səhiyyə dərhal lazımdır. Yenidoğanın bədənindəki dəri mavi və ya boz rəngə çevrilir.
• Yenidoğanın davranışı. Bir uşağın pnevmoniya ilə necə davranması simptomların şiddətindən asılıdır. Əsas əlamətlər letarji, zəiflik, susuzluq, iştahsızlıqdır. Yenidoğan tez-tez yatır və ya əksinə, daim şıltaqdır.

Körpələrdə pnevmoniyanın simptomları həmişə açıqlanmır. Əgər bu əsas xəstəlik, onda onun əlamətləri asanlıqla qarışdırıla bilər ümumi soyuqluq, kəskin respirator xəstəlik və ya qrip. İltihabi proses ilk bir neçə gün ərzində asemptomatik ola bilər və iltihabın ilk əlamətləri bir müddət sonra görünür.

Yenidoğulmuşda vaxtından əvvəl doğulmuşsa, pnevmoniya xüsusilə ağırdır. Semptomlar kəskin şəkildə görünür, temperaturun sıçrayışı və öskürək ilə müşayiət olunur. Fəsadların qarşısını almaq üçün vaxtında düzgün diaqnoz qoymaq vacibdir.

Yeni doğulmuş körpəni evdə müalicə etmək də mümkün deyil. Diaqnoz qoyulandan sonra uşaq və ana 24 saat mütəxəssislərin nəzarətindədir.

Yenidoğulmuşların evdə müalicəsi də mümkün deyil. Pnevmoniya diaqnozu qoyulduqda uşaq və anası mütəxəssislərin gecə-gündüz nəzarəti altında xəstəxanaya yerləşdirilir.

Xəstəliyin növləri

Pnevmoniya bir neçə meyara görə təsnif edilir. Patogendən asılı olaraq, gənc uşaqlarda xəstəlik ola bilər:

• Viral. Körpələrdə ən çox sitomeqalovirus və ya herpes virusu səbəb olur.
• Qribkov. Candida göbələkləri səbəb olur.
• Bakterial. Pnevmokoklar, stafilokoklar, pnevmokoklar və digər patogen bakterial flora həmişə antibiotiklərlə müalicə tələb edir.

Pnevmoniya zamanı ağciyər toxumasının zədələnmə dərəcəsi də dəyişə bilər:

• Fokal - ağciyərlərin kiçik sahələri təsirlənir.
• Ümumi iltihab. Bütün bir ağciyərin zədələnməsini əhatə edir.
• Yenidoğulmuşlarda ikitərəfli pnevmoniya. Digər yaşlarda olan xəstələrə nisbətən daha tez-tez baş verir. Yenidoğanın ağciyərləri kiçikdir, buna görə də iltihab tez bir zamanda ağciyər toxumasının hər iki tərəfinə yayılır.

Müxtəlif infeksiya yolları var:

• Bir qadının hamiləliyi zamanı intrauterin inkişaf edir.
• Aspirasiya adətən amniotik maye tənəffüs yollarına daxil olduqda baş verir.
• Yoluxmuş doğum kanalından keçərkən uşaqlar da yoluxa bilər.
• Qazanılmış pnevmoniya, patogen mikrofloranın hava damcıları ilə daxil olması nəticəsində yaranan ağciyərlərin iltihabıdır.

Xəstəliyin növünün müəyyən edilməsi düzgün müalicəni seçməyə imkan verir.

Diaqnostika

Valideynlər yeni doğulmuş pnevmoniyanın ilk əlamətlərini aşkar edən kimi dərhal həkimə müraciət etməlidirlər. Xəstəliyi yalnız bir mütəxəssis təyin edə bilər. Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

1. Vizual müayinə. Həkim körpənin bədən istiliyini ölçəcək, selikli qişaları və dərisini yoxlayacaq.
2. Ağciyərlərə qulaq asmaq. Bir stetoskopdan istifadə edərək, pediatr hırıltı və sərt tənəffüsü aşkar etmək üçün ağciyərləri dinləyəcək.
3. . Artan ESR və leykositoz orqanizmdə iltihabı göstərir.
4. Qan kimyası. Xəstəliyin törədicini müəyyən etmək üçün aparılır.
5. Bəlğəm mədəniyyəti. Pnevmoniyanın inkişafına səbəb olan bakteriyaları müəyyən etməyə imkan verir. Bu da düzgün dərman seçməyə imkan verir.
6. rentgen. Bu gün pnevmoniya diaqnozunun ən dəqiq və etibarlı üsulu rentgenoqrafiyadır. İltihablı sahələr görünür, buna görə də eyni zamanda ağciyər toxumasının zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilə bilər.

Gənc uşaqlarda diaqnoz xəstəxanada aparılmalıdır. İlk nəticələr göründükdən sonra müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki təhlükəli xəstəlik dəhşətli nəticələrə gətirib çıxara bilər.

Müalicə prinsipləri

Diaqnozdan sonra terapiya mümkün qədər tez başlamalıdır. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi kombinasiyada təyin olunan bir sıra prosedurları əhatə edir.

• Antibakterial dərmanların qəbulu. Həkim pnevmoniyanın təbiətini təxmin edə bilsə, onda empirik olaraq antibiotik təyin edilir. Bu, adətən mümkün qədər erkən başlamalı olan geniş spektrli bir dərmandır. Geniş testlərdən sonra dərmanınızı dəyişdirməlisiniz. sayır. Əzələdaxili antibiotiklərin ən təsirli olduğu, lakin müasir dərmanlar da ağızdan qəbul edildikdə yaxşı təsir göstərir. İki gündən sonra uşağın vəziyyətində yaxşılaşma olmazsa, dərman səhv seçilmişdir. Bu vəziyyətdə bərpa müddəti daha uzun olacaq.
• Probiyotiklərin qəbulu. Dysbiosisin inkişafının qarşısını almaq üçün bağırsaq mikroflorasını bərpa edən dərmanlar mütləq təyin olunur.
• İmmunomodulyator dərmanlar və ya vitamin kompleksləri. Yenidoğanın vəziyyətindən asılı olaraq zəruri hallarda həkim tərəfindən təyin edilir. Daha tez-tez bu dərmanlar xəstəlikdən tez sağalmaq üçün müalicədən sonra təyin edilir.
• İntravenöz infuziyalar. Ciddi bir vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün həkim salin həlli ilə damcıları təyin edir. Şoran həllinin venadaxili tətbiqi intoksikasiyanı aradan qaldırmağa kömək edir.
• Antitüsiv dərmanlar. Onlar bəlğəmin çıxarılmasına kömək edir və körpənin vəziyyətini yüngülləşdirir.
• Antipiretiklər. Müalicənin başlanğıcında çox kömək etmirlər, yalnız lazım olduqda istifadə edirlər.
• Vibrasiyalı sinə masajı. Bəlğəmi mümkün qədər tez xaric etmək üçün həyata keçirilir.
• Fizioterapevtik prosedurlar. Adətən nə vaxt həyata keçirilir kəskin mərhələ xəstəlik artıq keçib. Pnevmoniya üçün inhalyasiya tez-tez təyin edilir.

Bərpa müddəti

Yenidoğulmuş bir körpədə, o cümlədən vaxtından əvvəl olanlarda pnevmoniyanın nə qədər müalicə olunduğu, müalicə zamanı xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən və körpənin toxunulmazlığından asılıdır. Bərpa adətən 10-15 gün çəkir. Fəsadlar yaranarsa, sonradan müalicə edilməlidir.

Müalicə zamanı yeni doğulmuş körpəyə tam və demək olar ki, gecə-gündüz qulluq vacibdir. Uyğunluq ilk növbədə gəlir içmə rejimi: Körpəyə mümkün qədər tez-tez su vermək lazımdır. Və yeni doğulmuş körpə üzərindədirsə ana südü ilə qidalanma, sonra ana südü ilə qidalanma tezliyini artırın. Körpənizi qısa, lakin tez-tez əmizdirin.

Otaqda və ya palatada havanın temperaturu vacibdir. Həddindən artıq istiləşmə və hipotermiyadan qaçınmaq lazımdır. Vaxtından əvvəl yeni doğulmuş və tam olaraq inkubatora yerləşdirilir, orada bunun üçün lazımi şərait yaradılır. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi də gigiyenadan asılıdır: otaq mütəmadi olaraq nəm təmizlənməli və gigiyenik prosedurlar aparılmalıdır.

Mümkün fəsadlar

Bir xəstəlikdən sonra ola bilər Mənfi nəticələr yenidoğulmuşlarda pnevmoniya. Döşlər digərlərindən daha çox ehtimal olunur yaş qrupları həssas qalıq təsirlər və patologiyalar. Vaxtında müalicə ilə neonatal pnevmoniya var əlverişli proqnoz, lakin fəsadların siyahısı var. Ən çox görülən narahatlıqlar:

1. Uzun davamlı öskürək.
2. Otit.
3. Menenjit - pnevmokok infeksiyası baş verdikdə baş verə bilər.
4. Plevrit - plevra zədələndikdə baş verir.
5. Xroniki pnevmoniya. Yenidoğulmuş bir uşaqda pnevmoniya sonradan bir çox problem yarada bilər, çünki demək olar ki, hər bir soyuqdəymə buna səbəb olacaqdır.
6. Ağciyər sepsisi.
7. Pnevmoniya asfiksiya ilə əlaqəli olduqda nevroloji pozğunluqlar baş verir.
8. Bronxopulmoner displaziya ən çox vaxtından əvvəl doğuş zamanı inkişaf edir.
9. Çökmüş ağciyər.
10. Çoxlu orqan çatışmazlığı.

Körpənin vaxtından əvvəl doğulması, zəif olması və ya müalicəyə gec başlanması halında, ağırlaşma riski artır.