Uşaqlarda mədə xorası: təhlükəli bir xəstəliyi necə tanımaq olar. Uşaqlarda mədə xorasının gedişatının xüsusiyyətləri, səbəbləri və müalicə taktikası

Uşaqlarda mədə xorası erkən yaş baş vermir, ilk dəfə həzm sistemində belə patoloji pozğunluqlar yeniyetmələrdə aşkar edilir. Bu xəstəlik xroniki olduğundan, qastrit və ya qastroduodenitdən əziyyət çəkən uşaqlarda mədə xorası və ya mədə xorası inkişaf edə bilər. onikibarmaq bağırsaq. Xəstəlik minimal simptomlarla baş verə bilər və remissiya dövrlərində demək olar ki, heç bir narahatlıq yaratmır, sonra payız və yazda fəsillər dəyişdikdə dövri kəskinləşmələr müşahidə olunur.

Bir xoranın əsas simptomları qarın yuxarı hissəsində müəyyən bir dövriliklə təkrarlanan ağrıdır, daha tez-tez epiqastrik hissədə xüsusilə acqarına narahatdır. Uşaqlar tez-tez gecələr ağrı hiss edirlər, xüsusən də iştahsızlıqdan əziyyət çəkənlər və tam yemək yemədən yatırlar. Yeməkdən sonra ağrının intensivliyinin tədricən azaldığı və tamamilə yox olduğu qeyd olunur. Ağrı digər yerlərdə də görünə bilər, arxa və ya aşağı arxaya yayılır.

Çox vaxt mədə xorasının simptomları qastrit simptomlarına bənzəyir xroniki forma və bu kimi görün:

  • tez-tez turş dadı olan gəyirmə görünüşü;
  • iştahsızlıq, uşaqlar pis yemək yeyirlər və tez-tez adi yeməklərindən imtina edirlər;
  • qusmaya səbəb ola biləcək dövri ürəkbulanma hücumları;
  • şişkinlik;
  • ilə qəbizlik xarakterik forma top şəklində tabure;
  • yuxu problemləri;
  • psixi qeyri-sabitlik.

Davam edən alevlenme dövründə uzun müddət, uşaq görünüşündə nəzərəçarpacaq vizual dəyişikliklər yaşayır. O, kəskin şəkildə arıqlayır, dərisi elastikliyini itirir, solğunlaşır və quruyur. Saç və dırnaqlar parlaqlığını itirir, mat və kövrək olur. Daha yaxından müayinə edildikdə, dilin rəngində dəyişiklik müşahidə olunur, ağızın künclərində ağrılı tıxacların meydana gəlməsi ilə qalın örtülmüş görünür. Fiziki fəaliyyətlə, məsələn, idman oynayarkən, alevlenme zamanı ağırlaşmaların sonrakı baş verməsi ilə ağrı güclənir. Biri təhlükəli şərtlər mədə qanaması var.

Bir uşaqda mədə xorası zamanı ağrı hücumlarının təbiətinin səhər oyandıqdan sonra və yeməkdən yarım saat sonra artdığı müşahidə edilmişdir. Bu xüsusiyyətlərdən biridir xarakterik xüsusiyyətlər xəstəliklər, eləcə də gecə ağrısı hücumları. Çox vaxt uşağa süd və ya adi su verməklə vəziyyəti yüngülləşdirmək mümkündür. Ağrının təbiəti əsasən lokalizasiyadan asılıdır iltihab prosesi, xora ağırlaşdıqda, xəstə dizlərdə əyilmiş ayaqları qarın divarına doğru çəkərək bədən mövqeyini daha rahat birinə dəyişməyə çalışır. Bu məcburi poza ilə o, rifahını yüngülləşdirməyə çalışır. Mədənin ön səthində xora əmələ gələrsə, arxa üstə uzanmaq və hətta çox arxaya əyilməklə rahatlama yarana bilər ki, bu da ağrı əlamətlərini ən azı bir qədər azaltmağa imkan verir.

Ağrı simptomlarının təbiəti də fərqli ola bilər və kəsici və ya bıçaqlanma ağrısı ilə hücumlar şəklində görünür.

Necə görünür, foto

Bir xora vəziyyətində, diaqnoz zamanı fotoşəkildə mədə mukozasının iltihablı toxuması aydın şəkildə göstərilir. Əgər xoranın ölçüsü bir santimetrdən çox olarsa, o, artıq xora sayılır böyük ölçü. Onun tərəflərində qastrit kimi qəbul edilə bilən iltihab izləri də var.

içində xora əmələ gəlməsi yuxarı bölmələr mədə olduqca nadir hallarda müşahidə olunur və xəstəliyin və ya onkologiyanın kəskinləşməsinin sübutu ola bilər.

Mədənin orta hissəsində yerləşən xora yaxşı müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə xəstələr qida daxil olduqdan dərhal sonra ağrı hiss edirlər, çünki mədə şirəsinin intensiv istehsalı və təsirlənmiş ərazinin mexaniki qıcıqlanması var. Mədədə xora onun distal hissəsində də yarana bilər, bu halda uşaq yeməkdən iki-üç saat sonra əsas ağrılı simptomu hiss edə biləcək.

İstifadə etməklə endoskopik müayinə Peptik xora xəstəliyinin bir neçə mərhələsini ayırd etmək mümkündür, hər birinin özünəməxsus xüsusiyyətləri var:

  1. Birinci mərhələ. Mədə divarlarının qızartı və şişkinliyini müşahidə edə bilərsiniz, xora aydın şəkildə müəyyən edilmiş kənarları olan yuvarlaq bir forma malikdir. Ətrafında boz və ya yaşılımtıl rəngə malik iltihablı toxuma rulonu əmələ gəlir.
  2. İkinci mərhələ. Müşahidə olunub ilkin əlamətlər divarların qızartı və şişkinliyinin azalması və xoranın dibində fibrinin yox olması ilə xoranın sağalması.
  3. Üçüncü mərhələ. Qastroduodenit əlamətləri var, xora yerində çəhrayı çapıq əmələ gəlir.
  4. Dördüncü mərhələ. Bu, remissiya mərhələsini nəzərdə tutur, mövcud çapıq görünən iltihab olmadan sağlam selikli qişa ilə əhatə olunur.

Aparılan tədqiqatlar zərərin xarakterini və xəstəliyin inkişaf mərhələsini müəyyənləşdirir. Bu həyata keçirməyə imkan verir vaxtında müalicə ciddi fəsadların qarşısını almaq və remissiya dövrünün müddətini daha da artırmaq üçün.

Səbəblər

Peptik xora bir uşaqda əlverişsiz endogen və ya ekzogen amillərin təsiri altında baş verir. Xarici və ya ekzogen amillərə aşağıdakılar daxildir:

  • yanlış pəhriz və pis hazırlanmış pəhriz;
  • yoxluq ilk növbədə tam hüquqlu qablar;
  • yeməklər arasında uzun fasilələr və ya həddindən artıq yemək;
  • zəif çeynənmiş yemək yemək;
  • körpə qidası və ədviyyatlı ədviyyatlar üçün zərərli olan yağlı yeməklər yemək;
  • müəyyən alaraq dərmanlar.

Daxili və ya endogen amillər aşağıdakı kimi təmsil olunur:

  • Helicobacter-in bədənə nüfuz etməsi;
  • irsi genetik meyl;
  • ilə mədə-bağırsaq traktının qeyri-kafi hərəkətliliyi durğunluq qida həzminin pozulması ilə müşayiət olunur;
  • digər səbəblərdən yaranan ağırlaşmalar patoloji proseslər qastrit və qastroenterit kimi.

Mədə xorasının inkişafına kömək edən ikincil amillər də var:

  • uzun və ya təkrarlanan stresli vəziyyətlər;
  • qeyri-sabit uşağın psixikasını zədələyən amillər;
  • uşağın artan emosionallığı və sinir həyəcanlılığı.

Uşaqlarda simptomatik ikincili mədə xoraları ürək-damar, sidik və sidik yollarında patologiyalar şəklində müxtəlif bədən sistemlərində xroniki xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. tənəffüs sistemləri, həmçinin duodenum və ya mədənin divarlarına qan tədarükünün pozulmasının nəticəsidir. Bəzi mərhələlər allergik reaksiyalar xoraların əmələ gəlməsinə də səbəb ola bilər.

Qastroenteroloji problemlərin tədqiqi ilə məşğul olan alimlərin fikrincə, xoranın əmələ gəlməsi mexanizmi aqressiv amillərlə onlardan qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuş amillər arasında əlaqənin pozulması nəticəsində baş verir. kimi aqressiv səbəblər nəzərə alın:

  • Helicobacter fəaliyyəti;
  • turşuların və fermentlərin mədə mukozasının divarlarına təsiri.

Bu vəziyyətdə qoruyucu amillər aşağıdakı kimi təqdim edilməlidir:

  • turşu neytrallaşdırmaq üçün bikarbonatın istehsalı;
  • normaya uyğun olaraq mədədə mucusun formalaşması;
  • mədə mukozasında kifayət qədər qan dövranı;
  • hüceyrə epitelində bərpa prosesləri.

Əvvəlki infeksiyalar, həmçinin mədə-bağırsaq traktının strukturunda anadangəlmə xarakter daşıyan anormallıqlar uşaqlarda mədə xorasının yaranmasına kömək edir.

Diaqnostika

Mədə xoralarının vaxtında aşkarlanması məqsədilə diaqnostikanın aparılması uşağın orqanizmi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xəstəliyin mövcudluğu aşağıdakı yollarla müəyyən edilə bilər:

  1. Həkim tərəfindən vizual müayinənin aparılması və palpasiya üsulundan istifadə edərək, bunun nəticəsində şiddətli ağrı sahəsinin yerini, mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür. əzələ gərginliyi peritonda, eləcə də mövcud əzələ spazmı.
  2. İnkişafın erkən mərhələlərində mümkün ağırlaşmaları müəyyən etməyə kömək edə bilən laboratoriya testlərinin istifadəsi. Test materialı kimi nəcis və qan nümunələri istifadə olunur.
  3. İstifadəsi instrumental diaqnostika, bura daxildir:
    • f- histoloji müayinə bir şişin olması üçün;
    • mədə-bağırsaq traktının rentgen kontrastlı müayinəsi;
    • mədə şirəsinin pH səviyyəsinin təyini və mədənin turşu əmələ gətirmə qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi;
    • fon patoloji prosesləri istisna etmək üçün ultrasəsdən istifadə.
  4. Xüsusi metodların tətbiqi:
    • mədədən kənara patoloji yayılma ehtimalı olduqda və ya qan damarlarının daralması halında aparılan kompüter tomoqrafiyası;
    • Helicobacter varlığının laboratoriya analizi;
  5. Selikli qişadan yaxmaların sitoloji analizi ilə biopsiya hissələrinin qiymətləndirilməsi ilə histoloji müayinə.
  6. Ekshalasiya edilmiş havanın qeyri-invaziv testi onun tərkibində Helicobacter bakteriyasının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.
  7. Qaraciyər funksiyalarının öyrənilməsi ilə yaşlı uşaqların differensial diaqnostikası, remissiya zamanı mədə şirəsinin duodenal intubasiyası.

Çox sayda diaqnostik üsullar hamısının birbaşa bir uşağa tətbiq ediləcəyi demək deyil. Çox vaxt uşağın bədəninə münasibətdə ən təsirli olan bir və ya iki üsuldan istifadə etmək kifayətdir. Bəli, biri dəqiq diaqnostika endoskopik müayinə kimi xidmət edir, onun köməyi ilə həkim mədə və onikibarmaq bağırsağın daxili selikli qişasını ətraflı araşdıra bilər. Texnika remissiya anından və ya kəskinləşmə mərhələsindən asılı olmayaraq xəstəliyin istənilən mərhələsində istifadə olunur. Lazım gələrsə, histoloji üçün selikli qişanın hissəciklərinin toplanması ilə biopsiyaya müraciət edə bilərlər. Uşaqlarda rentgen müayinəsi adətən ona görə istifadə edilmir arzuolunmaz təsirlər uşağın bədənində.

Müalicə

Bir uşaqda meydana gələn xora, tərkibində olan dərmanlarla müalicə olunur eyni vaxtda istifadə Pəhriz və həkim tərəfindən tövsiyə olunan pəhriz xəstə uşaq tərəfindən mədə xorası xəstəliyinin istənilən mərhələsində, həmçinin remissiya dövründə, nə qədər uzun olsa da, riayət edilməlidir. həyata keçirilir cərrahiyyə yalnız ağır ağırlaşmaları təhdid edən ən ekstremal hallarda göstərilir.

kimi ənənəvi üsullar Müalicə aşağıdakı kompleks üsullardan istifadə edir:

  • pəhriz terapiyası;
  • Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol şəklində proton inhibitorları kimi dərmanların istifadəsi;
  • qəbul orqanizm üçün zəruridir vitaminlər və qidalar;
  • qələvi mineral suyun istifadəsi (həkim tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi).

Xoranın kəskinləşməsi mərhələsi tələb oluna bilər əlavə yollar müalicə, histamin H2 reseptor blokerləri kimi daha təsirli antisekretor dərmanlardan istifadə edin. Xəstə uşağın vəziyyətindən və patologiyanın şiddətindən asılı olaraq, müalicə kursu iki həftədən beş həftəyə qədər davam edə bilər. Nə vaxt mədə qanaxması, uşağa hemostatik terapiya üsulları tətbiq edilir, mədə nahiyəsinə soyuq kompreslər vurulur və icazə verilən qidaların siyahısı mütləq nəzərdən keçirilir.

Xüsusilə çətin hallar, müşayiət olunur ağır kurs xəstəlik, uşaqlar əməliyyat oluna bilər. Bu zaman perforasiya və ülser əmələ gəlməsi, eləcə də dayandırılması mümkün olmayan mədə qanaxması zamanı uşaqlarda yumşaq cərrahi üsullardan istifadə edilir. Məsələn, divarlardan birinin ülserasiyası varsa, yara sadəcə tikilir.

Xalq müalicəsi

Uşaqlarda meydana gələn mədə xorası həmişə qarın nahiyəsində güclü ağrı ilə müşayiət olunur. Müalicə olunan həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlar bu simptomları yüngülləşdirə və xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə uşağın vəziyyətini yüngülləşdirə bilər. Mədə xorası üçün istifadə edilən xalq müalicəsi ağrılı simptomların aradan qaldırılmasında böyük fayda verəcəkdir. Ən tez-tez, ən çox yayılmış və zamanla sınaqdan keçirilmiş xalq reseptləri ilə dərman bitkiləri və müalicəvi maddələr, məsələn:

  1. İsti sudan istifadə. Mədə xorasının yaratdığı ağrılar üçün ən çox sadə şəkildə ondan qurtulur, xidmət edir düz su. Bu, hər yaşda olan uşağa tətbiq oluna bilən və ona heç bir zərər verməyəcək zərərsiz bir müalicədir. Bunun üçün şiddətli ağrılar baş verərsə, uşağa acqarına içmək üçün bir stəkan qaynar su verilir. Kurs ən azı altı ay davam edir, müalicənin hər ayında fasilə verilir.
  2. Kefir və yağ. Xəstə uşağa hər gün içmək üçün ən azı bir stəkan bitki yağı ilə kefir verilir. Bu üsuldan istifadə edərək, ağrıdan xilas ola bilərsiniz, çünki yağ mədənin divarlarını örtür və divarlarının qıcıqlanmasını azaldır.
  3. Gil. Gildir təsirli vasitələr müalicə zamanı patoloji dəyişikliklər mədə və bağırsaqların vəziyyətində. Uşağın bu cür müalicəyə razı olması üçün hər hansı bir meyvə siropu ilə suda gil məhlulunu şirinləşdirə bilərsiniz. Müalicə bir ay ərzində aparılır, iki həftəlik fasilədən sonra kurs təkrarlanır.

Balın və ya digər dərmanların köməyi ilə uşaqlarda ağrıları aradan qaldırmaq və mədə xorasının ağrılı təzahürlərini aradan qaldırmaq mümkündür. təbii antiseptik, novokain ilə seyreltilir. Bu, mədə və bağırsaqlarda mikrofloranın səviyyəsini normallaşdırmağa və bununla da iltihab sahəsini azaltmağa və mukozanın daha da məhv edilməsini dayandırmağa imkan verir. Bal üzvi turşular və fermentlərlə zəngin olduğundan mədə-bağırsaq traktında mövcud olan patoloji mikrofloraya zərərli təsir göstərir. Aşındırıcı xüsusiyyətlərinə görə, ülser səthini mükəmməl təmizləmək üçün əla bir iş görür, həmçinin zərf və analjezik kimi faydalı olduğu ortaya çıxır. Balın acqarına, yeməkdən əvvəl istehlak edilməsi daha yaxşıdır və onu su və ya südlə seyreltməyə icazə verilir.

  1. Bal, infuziya hazırlanan dərman bitkiləri ilə birlikdə də faydalıdır. Bu məqsədlə çobanyastığı, şüyüd, Linden çiçəyi. Əzilmiş otlar qaynar su ilə tökülür, dəmlənir və acqarına bir kaşığı qəbul edilir.
  2. Mədə xorası ilə, bir qayda olaraq, mədənin turşuluğunda artım var, bu vəziyyətdə kəsmik ilə qarışdırılmış bal kömək edəcək, həm də mədə yanmasından qoruyacaq sıyıqlara əlavə olunur. Yaranmış xoranın yerində selikli qişanın təsirlənmiş sahəsinin sağalması və onun sürətli çapıqlanması zamanı daha tez baş verir. gündəlik istifadə yeməkdə bal.

Çox vaxt təsirli yollar kimi ənənəvi tibb mədə xoralarının müalicəsində istifadə olunur tərəvəz şirələri, ən çox kartof, kələm, çuğundur və ya pomidor şəklində. Qapaqlayıcı və ağrıkəsici xüsusiyyətlərə malik olan təzə hazırlanmış şirənin köməyi ilə mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasını turşu və ödün mənfi təsirindən etibarlı şəkildə qorumaq mümkündür. Bundan əlavə, tərəvəz şirələri yüngül analjezik təsirə malikdir, buna görə də onların istifadəsi xoraların daha uğurlu müalicəsinə kömək edir.

Mədə xorası üçün tərəvəz şirələrinin düzgün istifadəsi aşağıdakılardır:

  1. Kartof şirəsi kök yumrularından alınır, kombayndan keçirilir və ya rəndələndikdən sonra cuna salfetkadan sıxılır. Nəticədə məhsul yeməkdən əvvəl 25 ml-dən başlayaraq, dozanın tədricən artırılması ilə qəbul edilir.
  2. Kartof və yerkökü şirəsi 100 q tərəvəzdən eyni şəkildə hazırlanır.
  3. Təzə kələm şirəsi xoraların müalicəsində ən böyük effektivliyi göstərdi. Bir ay yarım ərzində xoralar üçün bir vasitə kimi istifadə olunur, gündə beş stəkan məhsuldan içə bilərsiniz.

Bu cür reseptlərin istifadəsi və istifadəsi üçün heç bir əks göstəriş yoxdur xalq reseptləri kimi kompleks müalicə dərmanlarla birlikdə onların effektivliyini artıra və ülseratif lezyonların yaratdığı zərərin sağalmasını sürətləndirə bilər. Düzgün istifadə olunarsa ağrılı simptomlar yalnız bir həftədən sonra zəifləyir.

Pəhriz

üçün əsas şərt uğurlu müalicə uşaqlarda peptik xora xəstəliyi pəhrizə ciddi riayət etməkdir. Həzm sisteminə və mədəyə zərər verə biləcək qidalar istehlakdan tamamilə xaric edilir. İlk növbədə bunlar duzlu, ədviyyatlı, yağlı qidalar, qazlı içkilər, şokolad və tortların bütün növləridir. Yediyiniz yemək rahat temperaturda olmalıdır, yəni çox isti və çox soyuq olmamalıdır.

Yetkinlərdən fərqli olaraq, uşaqlarda peptik xora xəstəliyi daha az tez-tez ciddi ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Pəhriz seçərkən, ilk növbədə, mövcud olan patoloji dəyişikliklərin inkişaf mərhələsi nəzərə alınır. müşayiət olunan xəstəliklər. Xəstəliyin ağırlaşmamış bir forması halında, ilk beş-yeddi gün ərzində ciddi bir anti-ülser pəhrizi təyin edilir, bundan sonra müsbət nəticələr əldə edilərsə, məhdudiyyətdə tədricən rahatlama tətbiq olunur; xəstə süd məhsulları yeyə bilər. yeməklər, balıq və ət qiyməsi, buxarda bişmiş, püresi şəklində sürtgəcdən keçirilmiş meyvələr. Üçüncü həftədən, azalma halında klinik şiddət patoloji pozğunluqlar mədə vəziyyətində, xəstə peptik xora xəstəliyi üçün adi pəhrizə riayət edərək gündə beş yeməyə köçürülür.

Qarşısının alınması

Uşaqda xoranın qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha yaxşıdır. Mədəsini sağlam saxlamaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

  • uşağı kifayət qədər təmin edin gecə yuxusu yaşına uyğun olaraq;
  • istifadə etməsinə icazə verməyin lazımsız yeməklər, mədə mukozasına qıcıqlandırıcı təsir göstərən;
  • yeməklər arasında uzun fasilələrdən qaçın;
  • gündəlik rejimə və pəhrizə ciddi riayət etmək;
  • diş xəstəliklərinin qarşısının alınması;
  • mümkünsə, uşağın mühitində mənfi psixoloji mühitin qarşısını almaq;
  • yalnız fiziki yorğunluqdan deyil, həm də uşağın psixikasına dözülməz stressdən qaçın;
  • uşağa kifayət qədər vaxt verin təmiz hava yaşı üçün tələb olunan fiziki fəaliyyətlə.

Remissiyada mövcud mədə xorası olan bədənin vəziyyəti ilə xüsusilə diqqətli bir diqqət tələb olunur. Kəskinləşməyə səbəb olan amillərin olmadığı şəraitdə əlverişli yaşamaq üçün lazımi şəraitin yaradılması uşağı uzun müddət sağlam saxlaya bilər.

Fəsadlar

Hər hansı bir xora ilə əlaqədar olaraq təhdid olur mümkün komplikasiya, bu bəzən olduqca ciddi və tələb edir dərhal müdaxilə həkim

Təhlükə yaradan ən ümumi şərtlər bunlardır:

  1. Qanaxmanın inkişafı. Mədə qanaxması baş verdikdə, xarakterik olmayan qara rəngli qusma görünür və uşağın nəcisi də qatra bənzəyir. Bu simptomlara əlavə olaraq, qan itkisi vəziyyəti başgicəllənmə, güc itkisi, ürək dərəcəsinin artması və aşağı qan təzyiqi ilə müşayiət olunur.
  2. Penetrasiya formalaşması. Bu zaman mədədə əmələ gələn xora böyüyərək yaxınlıqdakı orqanlara çevrilir. Xəstə uşaq qida qəbulundan asılı olmayan uzun müddət ağrılı simptomlar yaşayır. Qusma ağrıları azaltmır.
  3. Perforasiya. Mədə divarında bir sıçrayış meydana gəlir, onun məzmunu içəriyə çıxmağa başlayır qarın boşluğu. Vəziyyət çox ciddi olaraq xarakterizə olunur və təcili əməliyyat tələb edir.

Xoşbəxtlikdən, uşaqlar bu cür Fəsadlar nadirdir, lakin buna baxmayaraq, mədə xorası xəstəliyinin belə bir nəticəsinin ehtimalı tamamilə göz ardı edilməməlidir. Heç kim müəyyən bir vəziyyətdə mədə xorasının necə davranacağını dəqiqliklə proqnozlaşdıra bilməz, buna görə də belə bir nəticəni istisna etməyə çalışmaq daha yaxşıdır.

Uşaqlarda mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası və yeniyetməlik(“yetkinlik yaşına çatmayanların xoraları”) nadir deyil. Bu qrup xəstələr stasionar xəstələri təşkil edir tibb müəssisələri təxminən 8-10% ümumi sayı peptik xora xəstəliyi olan xəstələr.

Uşaqlarda xoralara gəlincə, 3,5%, 25 yaşa qədər - təxminən 8-10%; bu xəstəlik üçün əməliyyatların ümumi sayı.

Uşaqlarda xoralar böyüklərdəki perforasiya olunmuş xoraların 2,7-5,7%-ni təşkil edir. Xora perforasiyasının təcrid olunmuş müşahidələri həm erkən, həm də gec baş verir uşaqlıq.

Yeniyetmə xəstələr arasında oğlanlar üstünlük təşkil edir. Uşaqlıqda, interseks dövründə, uşaqlarda xora xəstəliyi oğlan və qızlarda eyni dərəcədə tez-tez baş verir. Perforasiya olunmuş xoralar demək olar ki, yalnız oğlanlarda, çox nadir hallarda isə qızlarda baş verir.

Uşaqlarda xoralar bir sıra xüsusiyyətlərə görə fərqlənir.

Xəstəlik anından əməliyyata qədər olan müddət çox uzundur. Bu xəstələr uzun illər başqa diaqnozlarla müalicə olunurlar, çünki uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə xoraların çox nadir olması haqqında yanlış fikir var və ən az düşünülür. Düzgün diaqnoz xoralar yetkin xəstələrə nisbətən gec diaqnoz qoyulur.

Çox vaxt mədə xorası bəzi digər ailə üzvlərində də müşahidə olunur (ən çox ata və qardaşlar).

Xəstəliyin yaranması və uzunmüddətli inkişafı, orqanizmin formalaşmasının həlledici dövründə yeniyetməlik dövründə baş verən ağırlaşmalar və bununla bağlı məhdudiyyətlər və qidalanmada anormallıqlar, yeniyetməlik dövründə normal rejimdən (bədən tərbiyəsi) və həyat şəraitindən məcburi imtina çox mənfi təsir göstərir. xəstənin ümumi vəziyyətinə təsir edir və tez-tez inkişafda kəskin geriləmə və canlılığın azalmasına səbəb olur.

Uşaqlarda xoraların lokalizasiyası əsasən onikibarmaq bağırsaqda (təxminən 60%) və pilorun yaxınlığında (təxminən 25%) və daha az mədədə olur. Çoxlu yaralar da var.

Yetkinlik dövründə peptik xora xəstəliyi patoloji dəyişikliklərin şiddəti ilə xarakterizə olunur. Onikibarmaq bağırsağın və pilorun kütləvi sikatrisial stenozunun erkən inkişafı var ki, bu da mədənin ölçüsünün və həcminin kəskin artmasına, hipertrofiyaya və s. divarlarının qalınlaşması. Mədə tez-tez bütün qarın boşluğunu tutur, alt qütbü pubik sümüklərdə yerləşir. Stenozlar tez-tez hepatoduodenal ligamentə qədər uzanan piloroduodenal zonanın sağalmamış kaloz xoralarının ətrafındakı geniş iltihablı infiltratlardan qaynaqlanır və ya onlarla birləşir.

Yetkinlik yaşına çatmayan xoralar tez-tez qonşu orqanlara, xüsusən də mədəaltı vəziyə, kiçik omentuma və qaraciyərin aşağı səthinə nüfuz edərək orqanlarda dərin kraterlər əmələ gətirir. Damar eroziyası ilə qanaxma yaraları tez-tez olur. Yetkin xəstələrə nisbətən daha tez-tez uşaqlıqda xora perforasiya ilə çətinləşir.

Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə xoradan karsinomanın inkişafı olduqca nadirdir.

Uşaqlarda xoraların simptomları

Ülserlərin simptomları bəzi əhəmiyyətli xüsusiyyətlərə malikdir. Xəstəliyin gedişi böyük şiddət, davamlılıq və tez-tez relapslara və ağırlaşmalara meyl ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə tələffüz olunur ağrı sindromu, ilk vaxtlar ən çox onikibarmaq bağırsağın xorasına xas bir xarakterə malikdir, yüngül fasilələrlə və aydın bərpa ilə. Ağrı irəlilədikcə adi şəklini itirir və qalıcı olur. Çox vaxt ağrı dözülməz, dözülməz olur, xəstələri əlil edir və onları iş qabiliyyətindən məhrum edir. Ağrı ən çox arxaya, kürəklərarası nahiyəyə yayılır. Ağrının təbiəti və onun şüalanması erkən və dərin nüfuzla, onların ətrafında kütləvi iltihablı infiltratların inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Qusma demək olar ki, bütün ülserli uşaqlarda müşahidə olunur və çox hissəsi üçün erkən inkişaf edən stenozlar nəticəsində konjestif bol qusma xarakteri daşıyır. Mədədə qazların bol inkişafı var və çürük geğirmələr. Gənc xəstələrin əksəriyyəti mədələrini özləri yuyur və vəziyyətlərini yüngülləşdirmək üçün sistematik olaraq qusmağa məcbur edirlər. Çox vaxt yetkin xəstələrdə qanlı qusma, tez-tez təkrarlanan və xəstəlik boyu melena müşahidə olunur. Bəzən xəstəlik ilk dəfə qanlı qusma ilə aşkar edilir.

Diqqət yetirir görünüş xorası olan uşaqlar. Onların bir çoxu yeniyetməlik dövründə geridə qalanların görünüşünə malikdir fiziki inkişaf insanlar körpə, zəif, digərləri isə əksinə, əzab çəkən, vaxtından əvvəl qocalmış, üz dərisi qırışmış, ətraf mühitə marağı azalmış insanlar kimi görünür. Bütün bunlar uzun müddət davam edən ağrı, aclıq və susuzluğun nəticəsidir. Mədə xorası olan uşaqların demək olar ki, hamısında acqarına mədədə sıçrayan səs var və mədə peristaltikası və antiperistaltikası asanlıqla yaranır. Qarın tez-tez həcmdə kəskin şəkildə böyüyür, bu, ilk müayinədə belə nəzərə çarpır.

Əksər uşaqlarda xora mədə şirəsinin ümumi turşuluğunun və sərbəst turşuluğun əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə baş verir. xlorid turşusu. Bir sıra xəstələrdə mədə şirəsinin turşuluğu xüsusilə yüksək səviyyələrə çatır (150/80 və yuxarı). Normal və subnormal turşuluq gənc xəstələrin yalnız üçdə birində müşahidə olunur. Bu, mədə mukozasının yüksək aktiv mədə şirəsi ifraz etmək üçün xüsusi qabiliyyətini və ülseratif prosesin uzun bir kursu və stenozun inkişafı ilə belə vəzilərinin sabitliyini göstərir. Bu fakt müalicə metodunun seçilməsi üçün göstərişlərə təsir göstərir.

Qan şəkli göstərilir yüksək məzmun hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələri səbəbiylə qan qalınlaşır tez-tez qusma və maye itkisi; xora dərin nüfuz və iltihablı infiltratlarla çətinləşdikdə orta leykositoz və sürətlənmiş çökmə reaksiyası eritrositoz müşahidə olunur. Bu xəstələrdə xoralı qızdırma da olur.

Uşaqlarda peptik xora xəstəliyi, böyüklərdən daha tez-tez, xəstəliyin asemptomatik gedişi ilə və ya çox qısa bir tarixdə mədə xorası xəstəliyinin olması ilə kəskin perforasiya ilə aşkar edilir.

Uşaqlarda xoraların ağırlaşmaları arasında birinci yerdə onikibarmaq bağırsağın və pilorun daralması, sonra penetrasiya və xoralı infiltratların əmələ gəlməsi dayanır. Daha nadir hallarda perforasiya və qanaxma baş verir. Uşaqlarda bir sıra ağırlaşmaların birləşməsi qeyri-adi deyil.

Uşaqlarda xoraların diaqnozu

Diaqnoz müəyyən çətinliklər yaradır. Bu xəstəlik ən çox xroniki xəstəliklə qarışdırılır, appendektomiya əməliyyatı aparılır, əlbəttə ki, heç bir təsiri yoxdur. Bununla belə, appendiks xəstəliyi və mədə xorası arasında mümkün patogenetik əlaqə və ümumilik haqqında xatırlamaq lazımdır. klinik simptomlar bu xəstəliklərin hər ikisi üçün. Digər xəstəliklərə helmintik infestasiya, xroniki xolesistit, mezenterik vərəm daxildir. limfa düyünləri tez-tez bir ülserə bənzəyən bir simptom kompleksi ilə baş verir, xüsusən də xəstəliyin ilkin mərhələlərində.

Uşağın müayinəsi, xüsusilə rentgenoqrafiya və xüsusilə bu yaşda mədə xorası xəstəliyinin mümkünlüyü barədə biliklər diaqnozda kömək edir.

Uşaqlarda xoraların müalicəsi

Mədə xorasının müalicəsi gənc yaşda ağırlaşmamış mərhələdə konservativ olmalıdır, xüsusən xəstələrin əksəriyyətində onikibarmaq bağırsağın xorası olduğunu nəzərə alsaq, adətən bu müalicəyə yaxşı cavab verir. Uzunmüddətli rasional konservativ müalicə, xüsusən də Truskavets şəraitində sanatoriya-kurort müalicəsi əksər xəstələrdə müsbət təsir göstərir. Gənc xəstələrdə əməliyyat üçün göstərişlər xüsusilə ciddi şəkildə əsaslandırılmalıdır.

Cərrahi müalicə yalnız uşaqlarda mürəkkəb xoralar üçün və konservativ müalicə uğursuz olduqda göstərilir. Bununla yanaşı, vurğulamaq lazımdır ki, cərrahiyyə üçün göstərişlərin məhdudlaşdırılması, daha da üstəlik, yalnız xəstələrin yaşının az olması səbəbindən mürəkkəb xorada bu müalicədən imtina etmək səhv və əsassızdır.

Gənc xəstələrdə mürəkkəb peptik xora xəstəliyinin həmişə yaxşı cavab verdiyi ideyası konservativ müalicə və nadir hallarda ağır ağırlaşmalarla müşayiət olunur, səhvdir.

Uşaqlarda əməliyyatın xarakterinə gəlincə, xəstəlik stenoz, penetrasiya ilə mürəkkəbləşərsə, təkrar qanaxma göstərilən yeganədir. Qastroenteroanastomoz, həddindən artıq zərurət halları istisna olmaqla, istifadə edilməməlidir. Bu əməliyyatdan sonra uzunmüddətli nəticələr son dərəcə qənaətbəxş deyil, xüsusən də nəzərə alsaq ki, gənc xəstələrin əksəriyyətində yüksək turşuluq var, anastomoz tətbiq edildikdən sonra azalmır və buna görə də qalır. əlverişli şərait xoranın sağalmaması və ya təkrarlanması və xüsusilə anastomozun və ya mədə xorasının baş verməsi üçün jejunum, bu daha tez-tez gənc xəstələrdə baş verir. Anastomoz əməliyyatı kiçik yaş qruplarında olan uşaqlarda tamamlanmış çapıq prosesləri üçün məlum əlamətlərə malikdir. Xorası olan uşaqlarda rezeksiyadan sonra ağır fəsadların, xüsusən də “aqastrik asteniya”nın inkişafı qorxusu və xoranın mürəkkəb formaları üçün rezeksiya əməliyyatından imtina əsassızdır.

Bu yaşda olan xəstələrdə mədə rezeksiyası əməliyyatının dərhal nəticələri böyüklərdən daha pis deyil. Milli statistikaya görə, əməliyyatdan sonrakı ölüm yalnız 1,5% təşkil edir.

Uşaqlarda bir xora perforasiya edildikdə, seçim üsulu, xüsusilə xəstəliyin qısa bir tarixi ilə və xüsusən də onlarda çox tez-tez müşahidə olunan xəstəliyin asimptomatik gedişi ilə çuxurun tikilməsi olmalıdır. Ətrafında böyük infiltrasiya olmayan yumşaq kənarları olan uşaqlarda belə təzə xoralar iz qoymadan sağalır və təkrarlanmır. Duzlu köhnə xoralar üçün rezeksiya göstərilir. Onlar tikişdən sonra sağalmır, duodenum və piloru təkrarlayır və ya daraldır və təkrar əməliyyat tələb edir.

Bu yaşda olan xəstələrdə mədə rezeksiyasının uzunmüddətli nəticələri kifayət qədər əlverişlidir. Əksər xəstələr üçün əməliyyat onların ümumi vəziyyətinə və fiziki inkişafına yaxşı təsir edir, onları normal həyat tərzinə və işinə qaytarır.

Məqaləni hazırlayan və redaktə edən: cərrah

Uşaqda görünən hər bir xəstəlik valideynləri narahat edir. Xüsusi yer Peptik xora xəstəliyi bir yer tutur, çünki uşaqların immuniteti hələ kifayət qədər güclü deyil və xoranın görünüşü bədənin digər orqanlarının və sistemlərinin formalaşmasına mənfi təsir göstərə bilər.

Xəstəliyin ilk əlamətlərini qaçırmamaq, onun görünüşünün səbəblərini müəyyən etmək və müvafiq müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

Bir uşaqda mədə xorasının görünüşü onun ömrünün sonuna qədər ölüm hökmü deyil. Uşağın cəsədi vaxtında görülən tədbirlərə tez reaksiya verir və xoranın tam sağalma ehtimalı olduqca yüksəkdir.

Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, gastroenteroloqun iştirakı olmadan müsbət nəticə əldə etmək sadəcə mümkün deyil.


Peptik xora xəstəliyi müxtəlif ölçülü xoralar şəklində mədə və ya onikibarmaq bağırsağın daxili divarlarının bütövlüyünün pozulmasıdır. Onlar turşuların, həzm fermentlərinin, bakteriyaların və bir çox digər amillərin mədənin divarlarına təsirinin nəticəsidir.

Bu xoraların lokalizasiyası ola bilər müxtəlif şöbələr həzm sistemi. Bu xəstəlik, uşağın orqanizmi üçün xüsusilə çətin olan uzun və davamlı bir kurs ilə xarakterizə olunur.


Uşaqlarda (hətta çox gənc) mədə və ya onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında xoraların görünüşü artıq nadir hal deyil. Buna görə valideynlər bu patoloji ilə bağlı məlumatla silahlanmalıdırlar.

Təsnifat

Uşaqda hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli müayinə tələb edir. Bu, xüsusilə xora kimi xəstəliklər üçün doğrudur; onun qaçış forması uşaqlarda onun sonrakı həyatında ciddi problemə çevrilə bilər. Müxtəlif parametrlərə görə peptik xora xəstəliyinin tibbi təsnifatı var.


Məkan üzrə:

  • mədə;
  • onikibarmaq bağırsaq;
  • ikiqat lokalizasiya (hər iki orqanda).

Xəstəliyin mərhələsinə görə:

  • alevlenme mərhələsi;
  • natamam klinik remissiya mərhələsi;
  • klinik remissiya mərhələsi.

Xəstəliyin formasına görə:

  • mürəkkəb olmayan;
  • fəsadlarla.

Müalicə metodunu seçərkən bu amillərin hər biri öyrənilməli və nəzərə alınmalıdır. Xəstəliyə qarşı mübarizənin yekun nəticəsi əsasən bundan asılıdır.

Uşaqlarda mədə xorasının səbəbləri


Hər hansı bir xəstəliyin səbəblərini müəyyən etmək onun müalicə üsulunu təyin etmək üçün çox vacibdir. Mədə xoraları istisna deyil; uşaqlarda onun görünüşünün səbəbləri böyüklərdəki görünüşünün səbəbləri ilə oxşardır.

Hətta yaxın keçmişdə xroniki mədə xorasının inkişafının əsas amilləri həyat şəraiti və qidalanma (sinir stressi və quru qida) hesab olunurdu. Bununla belə, daha da tibbi tədqiqat mədə-bağırsaq traktında iltihab prosesinin inkişafı üçün bir çox başqa səbəblər olduğunu göstərdi. Onlar:

  1. Helicobacter pylori bakteriyası. Bu, mədə-bağırsaq traktında yaşayan və çoxalan unikal patogen mikroorqanizmdir. Ən çox xoraların əmələ gəlməsi bu xüsusi bakteriyanın mədə divarlarına təsiri ilə bağlıdır.
  2. Xroniki qastrit. Uşaqda onun görünüşü diqqət və müalicə olmadan qala bilməz. Gələcəkdə zəifləməyə səbəb ola bilər qoruyucu funksiyalar mədə və nəticədə peptik ülserlərin görünüşü.
  3. Prosesin pozulması mədə ifrazı. Müəyyən şəraitdə uşaq bədəni mədə sekresiyasının formalaşmasında iştirak edən mexanizmlərin uğursuzluğu var. Bu vəziyyətdə başlayır artan sekresiya mədə divarını qıcıqlandıran turşu. Bir xoranın baş vermə ehtimalı çox yüksəkdir.
  4. Düzensiz yeməklər və yeməklər arasında uzun fasilələr. Pəhrizin olmaması mədənin özünü həzm fermentlərinin aqressiv təsirindən qorumaq qabiliyyətinə mane olur.
  5. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar. Onların nəzarətsiz istifadəsi fonunda uşaq tez-tez mədə-bağırsaq traktında bu və ya digər patologiyanı inkişaf etdirir. Belə dərmanların (Aspirin, Ibuprofen, Naproksen) əsassız istifadəsinin davamı xoraların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
  6. Xroniki xəstəliklər. Diabet, öd kisəsi xəstəlikləri mədə hərəkətliliyinin artmasına və ya azalmasına səbəb ola bilər. Mədə-bağırsaq traktında bu cür pozğunluqlar mədə xoralarının görünüşünə kömək edir.

Mədənin selikli qişasının zəifləməsinə səbəb olan digər amillər də var. Bunlar siqaret, spirtli içkilər, kofeinli içkilər, uzun müddətli ola bilər fiziki məşğələ, xəsarətlər. Saxlamaq üçün uşaqların sağlamlığı, valideynlər uşağın həyatında onların görünüşünü istisna etməlidirlər.

Simptomlar

Mədə xorası olan bir uşaq üçün əsas xəbərdarlıq əlaməti qarın boşluğunun hər hansı bir bölgəsində ağrıdır (xoranın yerindən asılı olaraq). Onlar qalıcı deyil: bir müddət ağrı olmaya bilər.


Ağrılı hücumlar, bir qayda olaraq, kramp görünüşünə malikdir, buna görə də uşaq ayaqlarını mədəsinə doğru sıxmağa çalışır. Belə ağrılar zamanı onun “döl mövqeyini” tutmaq istəyi valideynlərinin diqqətinə səbəb olmalıdır.

Əksər hallarda ağrılı hücumlar yeməkdən dərhal sonra görünür (baxmayaraq ki, "aclıq" ağrısının variantları var), xüsusən yemək uyğun deyilsə və tələsik yeyilsə.


Bəzən ülser olduqda uşaq ağrı hiss etmir. Bu, mədə-bağırsaq qanaxması və ya digər ağırlaşmalar üçün risk faktoru ola bilən xəstəliyin gizli gedişi üçün xarakterikdir.

Ağrılı simptoma əlavə olaraq, mədə xorası digər simptomlarla müşayiət olunur; uşaqlarda bunlar ola bilər:

  • ürək yanması;
  • turş gəyirmə;
  • ürəkbulanma və ya qusma hücumları;
  • örtülmüş dil;
  • bədən çəkisinin və iştahanın azalması;
  • bağırsaq funksiyasının pozulması (adətən qəbizlik);
  • qara nəcis - ağırlaşmaların inkişafı ilə.

Valideynlərin vəzifəsi uşaqda varsa, bu amillərdən heç birini nəzərdən qaçırmamaqdır. Bu vəziyyətdə, heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz. Yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşmə və müayinə onların qorxularını təsdiqləyə və ya təkzib edə bilər.

Fəsadlar

Ən təhlükəli xəstəliklərə mədə xoraları daxildir; Uşaqlarda fəsadların olma ehtimalı olduqca yüksəkdir. Onlar uşağın bədəninin gələcək inkişafında bir pozğunluğa səbəb ola bilər. Ümumi ağırlaşmalar bunlardır:

  1. qanaxma (ən çox qusma ilə müşayiət olunur). Bu vəziyyətdə qan itkisinin ümumi simptomları da müşahidə olunur: zəiflik, başgicəllənmə, aşağı qan təzyiqi, maye konsistensiyalı qara nəcis. Bu vəziyyətin fonunda qanla qarışıq qusmanın görünüşü açıq şəkildə göstərir mədə-bağırsaq qanaxması Uşaqda var.
  2. Penetrasiya. Bu patoloji ilə ülser yaxınlıqdakı orqanlara böyüyür. Ağrının görünüşü başqa bir səbəblə əlaqəli deyil və müşayiət olunur şiddətli ürək yanması və daimidir.
  3. Perforasiya. Mədənin divarlarında xoranın yerində bir sıçrayış meydana gəlir. Bütün məzmun periton boşluğuna tökülür. Bu vəziyyətdə təcili cərrahiyyə; Hər saat gecikmə uşağın həyatı bahasına başa gələ bilər.
  4. Daralma və ya maneə. Şişkinlik və çapıqlar bağırsağın açıqlığını daralda və ya tamamilə bağlaya bilər. Bu əməliyyat tələb edə bilər.

Valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, bu xəstəliyin ağırlaşmaları uşağın bədəninə düzəlməz zərər verə bilər.

Diaqnostika

Uşaqda mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikasında ilk addım şikayətlərin müəyyən edilməsidir (valideynlər və uşaqla müsahibə aparmaqla). Sonra kiçik xəstənin hərtərəfli müayinəsi aparılır.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həzm orqanlarının öyrənilməsi təyin edilir. Ən dəqiq şəkil endoskopdan istifadə edərək müayinə ilə təmin edilir. Digərləri də istifadə olunur əlavə üsullar diaqnostika:

  • gündə mədə ifrazının pH-metri;
  • qan testləri (ümumi və biokimya);
  • nəcisin koproqramı;
  • gizli qanın aşkarlanması üçün nəcisin analizi;
  • zəruri hallarda bir allergiya testi.

Bütün diaqnostik məlumatların müqayisəsi uşaqlarda xoraların müalicəsi üçün düzgün metodu seçməyə kömək edəcəkdir.

Uşaqda mədə xorasının müalicəsi

Peptik xoranın müalicəsini tələb edən bir çox faktorun təmin edilməsi; Uşaqlarda belə bir xəstəlik aşkar edildikdə, bu hallar valideynlərin çiyninə düşür. Onlar yadda saxlamalıdırlar ki, uşaqların şikayətlərinə və simptomlarına məhəl qoymamaq xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Nəzarətsiz qəbul dərmanlar da vəziyyəti ağırlaşdıra bilər.


Bir uşağın xorası varsa, yalnız uşaq qastroenteroloqu müalicə üsulunu seçə və dəyişdirə bilər. Səbirlə və hər şeyi diqqətlə izləyin tibbi tövsiyələr tam sağalma şansı verir. Xəstəliyin şiddətindən və növündən asılı olaraq istifadə etməklə müalicə edilə bilər müxtəlif üsullar müalicə.

Pəhrizin tənzimlənməsi müəyyən hallar verə bilər müsbət nəticə. Əsasən, xəstəliyin ilkin mərhələsində tətbiq olunur. Bu vəziyyətdə həm müstəqil bir üsul, həm də kompleks müalicənin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Ülserlər üçün pəhriz xəstəliyin bütün nüanslarını və uşağın bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə almalıdır.


Valideynlər tez-tez yemək yeməlidirlər (gündə 6 dəfəyə qədər), lakin kiçik hissələrdə. Eyni zamanda, safra ifrazına səbəb olan qidalar istisna olunur - hər şey yağlı, ədviyyatlı, turş, duzlu. Qaynadılmış, bişmiş, buxarda hazırlanmış yeməyə üstünlük verilməlidir. Xüsusilə kəskinləşmə zamanı uşaq üçün püresi yemək məsləhətdir.

Müşahidə etmək də vacibdir temperatur rejimi uşaq yeməkləri. Qida isti və ya soyuq olmamalıdır - selikli qişanın iltihablı toxumasının zədələnməsinin qarşısını almaq üçün.

Hər bir xüsusi pəhriz üçün icazə verilən məhsulların dəqiq siyahısı iştirak edən həkim tərəfindən verilir. Uşağın yaşı və fərdi parametrləri tövsiyə olunan pəhrizdə əks olunur.

Dərmanlar

Xəstəliyin daha mürəkkəb mərhələlərində dərman müalicəsi təyin edilir. Onun əsas vəzifəsi xəstəliyin gedişatını və bütün müşayiət olunan iltihabi prosesləri dayandırmaqdır. Xəstəliyin səbəbləri müəyyən edilir; Bunun üçün dərmanlar istifadə olunur aşağıdakı növlər tədbirlər:

  • antibakterial;
  • turşu blokerləri;
  • H2 blokerləri;
  • əhatə edən (selikli qişanı qorumaq üçün);
  • selikli qişanın bərpasını və xoranın sağalmasını təşviq edən dərmanlar.

Əlavə olaraq, onlar təyin edilə bilər sedativlər(ana otu, valerian).


Dərman terapiyası prosesinin son mərhələsində mədə-bağırsaq traktının funksiyalarını bərpa edə bilən dərmanlar istifadə olunur. Hissə kompleks terapiyaəlavə olaraq da daxil ola bilər:

  • fizioterapiya;
  • ülserlərin sağalması və yara izləri üçün bitki mənşəli preparatlar;
  • müalicəvi mineral sular.

Bütün bu tədbirlər xəstəliyin dərəcəsinə, yaşına və uşağın bədəninin xüsusiyyətlərinə əsasən təyin edilir.

Cərrahi müdaxilə


Pəhriz və dərman müalicəsinin dəyişməsi nəticə vermirsə, həkimlər cərrahi müalicədən istifadə edirlər. Vəziyyətdən asılı olaraq əməliyyatlar həyata keçirilə bilər:

  • vaqotomiya (mədədə turşu meydana gəlməsini azaltmaq və xoraları sağaltmaq üçün edilir);
  • rezeksiya (mədənin təsirlənmiş hissəsinin çıxarılması);
  • qastroenterostomiya (mədə və nazik bağırsağın süni əlaqəsi);
  • yerli eksizyon (ülseratif lezyonların çıxarılması);
  • çuxurun palliativ tikişi (o zaman həyata keçirilir perforasiya olunmuş xora; mədə divarındakı dəlik udula bilən iplə tikilir).

Müəyyən ağırlaşmalar halında, cərrahi müdaxilə dərhal olmalıdır, çünki belədir yeganə yol müalicə.

Hazırda əksər hallarda cərrahi müdaxilələr aparılır laparoskopik üsul– bir neçə kiçik ponksiyon vasitəsilə. Kontrendikasyonlar olmadıqda, aşağı travmatik və tövsiyə olunur təsirli üsuləməliyyatların aparılması.

Qarşısının alınması

Bu xəstəliyə irsi meyl varsa, valideynlər müalicə etməlidirlər profilaktik tədbirlər xüsusi diqqət ilə. Bunu etmək üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

  1. Uşaq qidası müntəzəm və balanslı olmalıdır.
  2. Pəhriz uşağın yaşına uyğundur.
  3. Düzgün həyat tərzi: siqareti, alkoqoldan imtina edin; idmanla məşğul olmaq.
  4. Ailədə rahat psixoloji atmosfer hökm sürməlidir - stress və münaqişələr olmadan.

Valideynlər tərəfindən düzgün şəkildə təşkil edilən pəhriz və ümumiyyətlə həyat uşaqda təhlükəli bir xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Ən yüksək səslərdən biri tibbi kəşflər Son illərdə Mədə xorası xəstəliyinin səbəbi ilə dəqiq əlaqələndirilir. Alimlər müəyyən etdilər ki, uşaqlarda (həmçinin böyüklər xəstələrdə) onikibarmaq bağırsaqda mədə xorasının inkişafı mikrob tərəfindən təhrik edilir. Helicobacter pylori spiral formaya malik olan. Halbuki bu mikrob ölkəmizin sakinlərinin səksən faizindən çoxunun orqanizmindədir. Amma bu səksən faizin hər biri danışılan xəstəlikdən əziyyət çəkmir.

Çox açıq bir nəticə çıxır: gənc nəslin nümayəndəsinin onikibarmaq bağırsaq xorası inkişaf etdirməsi üçün yalnız bir mikroorqanizmin olması deyil, həm də uşağın həyatında bir neçə (və ya ən azı bir) təhrikedici amillərin olması lazımdır. :

  • ümumi stress mühitində daimi mövcudluq (uşaq varsa uzunmüddətli depressiya və ya ciddi təcrübələrə məruz qalır, onun avtonom sinir sisteminin funksiyaları pozulur; bu səbəbdən qan damarları mədə bu orqanın əzələləri ilə birlikdə bir spazm yaşayır; nəticədə orqanda çatışmazlıq yaranır yaxşı qidalanma, mədə və onikibarmaq bağırsağa qarşı həssas olur mənfi təsir bu orqanların divarlarını sadəcə korroziyaya uğradan hidroklor turşusu);
  • pis irsiyyət;
  • həddindən artıq ədviyyatlı və kobud qidalardan sui-istifadə, bunun nəticəsində uşağın mədəsində turşu istehsalının həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artır (bu, gənc nəslin düzgün yemək yeməsinin başqa bir səbəbidir);
  • siqaret çəkmək (təəssüf ki, bu pis vərdiş uşaqlar arasında getdikcə daha çox yayılmışdır);
  • farmakoloji vasitələrin nəzarətsiz istifadəsi.

Simptomlar

Onikibarmaq bağırsağın xorası olan körpənin valideynlərə deyəcəyi ilk şikayətlər bunlar olacaq:

  • ürək yanması,
  • gəyirmə,
  • Qusma,
  • qəbizlik,
  • ürəkbulanma.

Bir qayda olaraq, simptomlar səhər yeməyi və ya şam yeməyindən dərhal sonra pisləşir. Bu, yeməkdən sonra ikinci və dördüncü saatlarda baş verir. Başqa xarakterik simptom müzakirə olunan xəstəlik - ağrılı hisslər, hansı kiçik xəstəyə dinclik vermir. Həkimlər bu fenomeni "aclıq ağrıları" adlandırırlar. Bu ağrı sindromu körpənin bədənində gecə, yəni uşağın mədəsi tamamilə boş olduqda baş verir. Uşaq bir şey yedikdən dərhal sonra ağrı yox olur.

Onikibarmaq bağırsaq xorasından əziyyət çəkən uşağı başqa nə ilə fərqləndirir?

  • Sabit iştah.
  • Mövcudluq ağ lövhə dilin bütün ətrafı ətrafında.
  • Uşaq qarın əzələləri ilə tandemdə aktiv şəkildə müqavimət göstərməyə başladığı üçün qarını hiss etmək mümkün deyil.
  • Baş ağrısı.
  • Qıcıqlanma.
  • Pis yuxu.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının diaqnozu

Ən məşhur instrumental üsul, onikibarmaq bağırsağın xoralarının diaqnostikasında fəal şəkildə istifadə edilən fraksiya probinqidir. Bu araşdırma zamanı həkimlər yalnız kiçik xəstənin mədə və bağırsaqlarının daxili quruluşuna baxmırlar. Mədədə şirənin turşuluğunu da müəyyən edirlər. Bu proseduru çətin ki, xoş adlandırmaq olar. Çox vaxt uşağı uzun müddət borunu udmaq üçün inandırmaq lazımdır. Bununla belə, endoskopiya ən məlumatlandırıcı üsuldur.

Endoskopik müayinəyə əlavə olaraq həkimlər təyin edirlər:

  • törədici mikroorqanizmin olması üçün nəcisin, qusmanın və qanın müayinəsi;
  • rentgen şüaları (əksər müasir klinikalarda rentgen müayinəsi kimi diaqnostik üsul sözügedən xəstəlik çoxdan tərk edilmişdi; lakin xəstəxanada müasir avadanlıq yoxdursa, rentgen təyin edilə bilər - başqa bir şey olmaması üçün).

Fəsadlar

Onikibarmaq bağırsaq xorasının uşağın həyatına gətirdiyi ağırlaşmalar bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqların təxminən 9 faizində baş verir. Fəsadlar oğlanların orqanizminə iki dəfə daha çox təsir edir. Qızlar həmyaşıdlarına - əks cinsin nümayəndələrinə nisbətən mədə xorası xəstəliyinin nəticələrinə daha az həssasdırlar.

  • Peptik xora xəstəliyi qanaxması səbəbindən çox təhlükəlidir. Mədə xorası ilə qanaxma onikibarmaq bağırsağın oxşar zədələnməsi ilə müqayisədə daha az baş verir.
  • Bir ülserin perforasiyası uşaqda şiddətli qarın ağrısı ilə özünü göstərir.
  • Penetrasiya kiçik bir xəstənin digər daxili orqanlarına xoranın nüfuz etməsini təsvir etmək üçün istifadə olunan bir termindir. Bu komplikasiya çox nadirdir. Bir qayda olaraq, uşağın yanlış bir şey üçün uzun müddət müalicə olunduğu yerdə baş verir.

Müalicə

Onikibarmaq bağırsağın xorası bir xəstəlikdir ki, kəskinləşmə zamanı klinikanın stasionar şöbəsində müalicə olunmalıdır. Digər dövrlərdə dərman müalicəsi Uşaq evdə də müalicə ala bilər.

Sən nə edə bilərsən

Körpəsinin onikibarmaq bağırsağın xorasından əziyyət çəkən valideynlər onun pəhrizinə diqqət yetirməlidirlər. Yemək yumşaq olmalıdır. İdeal olaraq, qida yarı maye olmalıdır. Ana və atadan mədə şirəsinin intensiv ifrazına səbəb olan və mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandıran qidalardan imtina etmək tələb olunur. Xəstə uşaq gündə ən azı beş-altı dəfə yemək yeməlidir.

Həkim nə edə bilər?

Xoralar kompleks üsullarla müalicə olunur. Həkimin nəzərə aldığı ilk və ən vacib şey gənc xəstənin yaşıdır. İkinci - dövr

xəstəliyin inkişafı. Əgər xora pisləşirsə, körpə xəstəxanaya göndərilir. O, aşağıdakı müalicəni təyin edəcək:

  • antibakterial dərmanlar,
  • antisekretor farmakoloji agentlər,
  • antositlər,
  • ağrıkəsicilər.

Qarşısının alınması

ev profilaktik tövsiyə bir uşaqda onikibarmaq bağırsağın xorasının inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək düzgün və balanslaşdırılmış pəhriz. Və xoradan bəri - xroniki xəstəlik, sonra profilaktika məqsədi ilə həkimlər öz xəstələrinə mövsümlərarası fasilədə xora əleyhinə dərmanlar təyin edirlər. Yəni xəstəlik ağırlaşdıqda.

Peptik xora- Bu xroniki xəstəlik, mədə və onikibarmaq bağırsaqda xoraların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan kəskinləşmə və müvəqqəti rifah (remissiya) dövrləri ilə baş verir.

Onikibarmaq bağırsaq xorası adətən uşaqlarda, mədə xorası isə son dərəcə nadirdir (yetkinlik yaşına çatmayanlar istisna olmaqla). Üstəlik uşaqlarda mədə xorası - kəskin xəstəlik, xroniki deyil.

Ülserlərin səbəbləri qastroduodenitdən fərqlənmir. Tibb hələ bilmir ki, niyə bəzi uşaqlar əlverişsiz amillərə məruz qaldıqda yüngül qastritlə nəticələnir, digərləri isə oxşar vəziyyətlərdə xora inkişaf etdirir. Hələlik yalnız fərziyyələr var. Xüsusi psixotravmatik amillərin və uşağın fərdi həssaslığının xoraların əmələ gəlməsində rol oynadığına inanılır. Ancaq bu gün bunun birbaşa sübutu yoxdur və fakt qalır: bəzi uşaqlar şanslıdır, bəziləri isə yox.

Uşaqlarda mədə xorasının simptomları

Bir uşağın mədə xorasının simptomları qastrit ilə eyni (ürək yanması, ürəkbulanma), yalnız daha aydın və daha davamlıdır. Bir xora səbəbiylə qarın ağrısının xarakterik xüsusiyyəti, gecə, adətən səhərə yaxın olmasıdır. Buna görə də uşaqların yuxusu pozulur.

Uşaq əziyyət çəkir daimi ağrı, və zaman keçdikcə ümumi dövlət pisləşmək: artır emosional labillik, yorğunluq, asteniya inkişaf edir, xəstə arıqlayır. Çox vaxt mədə xorası olan uşaqlarda ürək dərəcəsi azalır, tərləmə və avtonom sinir sistemindən digər reaksiyalar olur.

Peptik xoranın ağırlaşmaları

qanaxma. Tipik əlamətlər:

Fəsadlarla kömək edin.

1. Mədədə soyuqluq.

2. İçmək, yemək və dərman qəbul etmək qadağandır.

3. Dərhal təcili yardım çağırın və ya uşağı ən yaxın xəstəxanaya aparın.

Uşaqlarda mədə xorasının müalicəsi

Yeni diaqnoz qoyulmuş mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası xəstəxanada müalicə olunur.

Ümumi qaydalar:

  • Kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfə yemək. Hər 2-3 saatdan bir yataq istirahətində yemək.
  • Son yemək yatmazdan 3 saatdan gec olmayaraq olmalıdır.
  • Xora prosesinin kəskinləşməsi zamanı qida maye və ya yarı maye olur, çökmə zamanı isə püresi olur.
  • Yemək isti olmalıdır (soyuq və ya isti deyil).
  • Mədə mukozasını qıcıqlandıran qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlı, yağlı qidalar, turşular istisna edilir.
  • Onu quru yeyə bilməzsən.
  • Uşağı hərtərəfli çeynəməyə məcbur etmək lazımdır.
  • Duz gündə 8 q ilə məhdudlaşır.

Məhsul istisnası:

  • Qəti qadağandır: Kola (Pepsi-Cola, Coca-Cola və s.), cips, McDonald's, əriştə ani yemək"Rolton" növü, krakerlər ("Emelya", "Üç qabıq" və s.), mayonez, ketçup, spirt (pivə), tütün tüstüsü və saqqız çeynəmək.
  • Mədə xoranız varsa, mədə şirəsinin ifrazını artıran qidaları qəbul etməməlisiniz:

Konsentratlı ət bulyonları,

Təzə bişmiş mallar və xəmir,

Təzə ağ kələm,

Quru şərab.

  • Xurma. Mədədə həzm olunmayan qaba konqlomeratlar əmələ gətirir, selikli qişaya zərər verir.

Ülseratif prosesin kəskinləşməsi halında, körpə qidası ən uyğun gəlir: bankalarda püresi, sıyıq. Körpə qida məhsulları yaxşı işlənmiş və zənginləşdirilmişdir, bu da mədə problemi olan uşaqlar üçün optimaldır.

Kəskinləşmə zamanı mədə xorası olan uşaqlar təyin edin:

  • 5-7 gün ərzində Pevznerə görə №1a cədvəli.
  • Sonrakı - 7-14 gün ərzində 16 nömrəli cədvəl.
  • Sonrakı - 1 - 1,5 ay üçün 1 nömrəli masa.

Bundan sonra uşağın pəhrizi genişləndirilə bilər. Uzun müddət alevlenme olmadıqda, uşaq 5 nömrəli cədvələ köçürülür.

Bitki mənşəli dərmanlar və xalq reseptləri.

Müalicə zamanı hər 2-3 həftədən bir bitki qarışıqlarının tərkibini dəyişmək, 2 ayda bir dəfə isə 2-3 həftəlik fasilələr vermək lazımdır ki, asılılıq olmasın, əks halda terapiyanın effektivliyi azalır. Bitki mənşəli müalicə, alevlenmenin keçdiyi dövrdə və payız və yazda profilaktika üçün təyin edilir.

Bitki mənşəli preparatlar:

Dəniz iti yağı. İtburnu yağı.

Biogastron (Almaniya). Biyan kökünün hazırlanması.

Liquiriton (Rusiya). Biyan köklərinə əsaslanan bitki mənşəli dərman.

Flakarbin (Rusiya). Dərman bioflavonoidləri (quercetin, likurazid) ehtiva edir.

Alanton (Rusiya). Tərkibində elecampane kökləri var.

Plantaglucid (Rusiya, Ukrayna). Toz şəklində bağayarpağı yarpaqlarının hazırlanması.

1 nömrəli fitokolleksiya:

odun yarpaqları - 2 hissə,

cökə çiçəkləri - 2 hissə,

şüyüd meyvələri - 1 hissə,

çobanyastığı çiçəkləri - 1 hissə.

2 x.q. kolleksiya, 1 stəkan qaynar su tökün. 30 dəqiqə buraxın, süzün. Gündə 2-3 dəfə 1 stəkan qəbul edin.

2 nömrəli fitokolleksiya:

çobanyastığı çiçəkləri - 1 hissə,

zefir kökü - 1 hissə,

şüyüd meyvələri - 1 hissə.

2 x.q. kolleksiya, 1 stəkan qaynar su tökün. 5-7 dəqiqə qaynatın, süzün. Yatmadan əvvəl 1 stəkan qəbul edin. 3 nömrəli fitokolleksiya:

biyan kökü - 1 hissə,

çobanyastığı çiçəkləri - 1 hissə,

şüyüd meyvələri - 1 hissə.

1 xörək qaşığı. l. kolleksiya, 1 stəkan qaynar su tökün. Su banyosunda 20 dəqiqə qızdırın. Otaq temperaturunda 20 dəqiqə sərinləyin. Gərginləşdirmək. Yeməkdən sonra gündə 3 dəfə 1/4 fincan qəbul edin.

4 nömrəli fitokaleksiya:

zefir kökü - 3 hissə,

nanə yarpaqları - 1 hissə,

elecampane kökü - 1 hissə.

1 xörək qaşığı. l. kolleksiyanı 1 stəkan qaynar su ilə yuyun. 30 dəqiqə isti yerdə buraxın, süzün. Gündə 3-4 dəfə 1/4 fincan qəbul edin.

5 nömrəli fitokolleksiya:

çobanyastığı çiçəkləri - 1 hissə,

kalendula çiçəkləri - 1 hissə.

1 xörək qaşığı. l. kolleksiya, 1 stəkan qaynar su tökün. 15 dəqiqə su banyosunda qızdırın. Otaq temperaturunda 45 dəqiqə sərinləyin, süzün. Yeməkdən əvvəl gündə 3-4 dəfə 1/2 fincan qəbul edin.

6 nömrəli bitki kolleksiyası (mədə şirəsinin turşuluğunun artması üçün):

bağayarpağı yarpaqları - 3 hissə,

çobanyastığı çiçəkləri - 4 hissə,

qurudulmuş otlar - 3 hissə,

itburnu - 4 hissə

civanperçemi otu - 1 hissə,

biyan kökü - 1 hissə.

2 x.q. kolleksiya, 500 ml qaynar su tökün. 30 dəqiqə buraxın, süzün. Yeməkdən əvvəl 1/2 fincan götürün.

Bitki kolleksiyası № 7 (mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmaq üçün):

bağayarpağı yarpaqları - 4 hissə,

yovşan otu - 2 hissə,

civanperçemi otu - 2 hissə,

yüzillik otu - 2 hissə,

biyan kökü - 3 hissə,

itburnu - 4 hissə,

nanə yarpaqları - 2 hissə.

1 çay qaşığı dəmləyin. 1 stəkan qaynar su ilə toplayın. 30-60 dəqiqə buraxın. Yeməkdən əvvəl gündə 3-4 dəfə 1 çay qaşığı - 2 xörək qaşığı qəbul edin.

Şiddətli ağrı və ürək yanması üçün: 1 və 2 nömrəli bitki qarışıqları 2-3 ay ərzində hər 10 gündə bir-birini əvəz edir. Bitki mənşəli infuziya hazırlayın: 1 tsp. kolleksiya 1 stəkan qaynar su ilə tökülür. 1 çay qaşığı - 1 xörək qaşığı gündə 3 dəfə yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl qəbul edin.

bal. Bal qəbul etdikdən sonra mədənin turşuluğu normallaşır, mədə yanması yox olur, qarın ağrısı dayanır, eroziya və xoralar sağalır. Müalicə yalnız bala allergiya olmadıqda mümkündür. 40 q götürün ( böyüklər üçün doza) təmiz çiçək balı, 1/3 stəkan ilıq qaynadılmış suda, yeməkdən 1,5-2 saat əvvəl və ya 3 saat sonra həll edilir.

Bal ilə bataqlıq cudweed infuziyaları. 1 osh qaşığı tökün. l. 1 stəkan qaynadılmış su ilə otlar, 30 dəqiqə buraxın, 1 osh qaşığı əlavə edin. l. bal və 1 osh qaşığı içmək. l. Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl.

İtburnu və ya dəniz itburnu yağı ilə propolis. 200 ml qızılgül yağı və ya 20 q təmizlənmiş və əzilmiş propolis tökün. dəniz iti yağı. Daimi qarışdırmaqla 30-40 dəqiqə qaynar su banyosunda saxlayın, sonra 2 qat dokadan süzün. 1 çay qaşığı götürün. Gündə 4-5 dəfə. Müalicə kursu 4-8 həftədir.

Fizioterapiya.

Əgər xoradan qanaxma yoxdursa, təyin edilir parafin tətbiqləri, UHF, EHF, diatermiya və s. Fizioterapevt tərəfindən təyin edilir.

  • furailin, trixopolum məhlulları ilə onikibarmaq bağırsağın terapevtik yuyulması, çobanyastığı həlimləri, St John's wort və s.
  • Fizioterapiya.

Mineral su.

Qazsız zəif və aşağı minerallaşmalı sudan istifadə edirlər (Essentuki №4, Slavyanovskaya). Su 40-45 ° C-ə qədər qızdırılır. Su qəbulu gündə 3 dəfə yeməkdən 1-1,5 saat əvvəl kiçik dozalarla (ilk 2-3 gün ərzində dozanın yarısı) başlayır. Müalicə kursu 30-45 gündür. Mədə xorasının kəskinləşməsi zamanı mineral su içməməlisiniz.

Qəbul üçün mineral suyun dozası aşağıdakı kimi hesablanır:

Uşağın yaşı x 10.

Məsələn, 9 yaşlı bir uşağın hər qəbuluna 9 x 10 = 90 ml su lazımdır.

Aromaterapiya.

Aromatik qarışıq:

lavanda yağı - 4 damcı,

adaçayı yağı - 4 damcı,

nanə yağı - 3 damcı,

şüyüd yağı - 5 damcı,

nəqliyyat yağı - 100 ml.

(küncüt)

İstifadəsi:

  • Qarın masajı. Yüngül masaj hərəkətləri ilə aroma qarışığını mədəyə saat əqrəbi istiqamətində və gündə 1-2 dəfə vəziyyət yaxşılaşana qədər bel nahiyəsinə sürtün.
  • Düz bağırsağa mikroenemalar, 5 ml. Kurs - 21 gün.

Qurğuşun taktikası və dispanser müşahidəsi mədə xorası olan xəstə

Mədə xorası olan uşaqlar mütləq həkim nəzarəti altında olmalıdırlar. Onlar vaxtaşırı pediatr, qastroenteroloq və digər mütəxəssislər tərəfindən müayinə olunur, qastroskopiya aparılır. Zaman zaman alevlenmelerin qarşısını almaq üçün uşaqlara kurslar təyin olunur dərman müalicəsi, bitki mənşəli dərman, mineral su, fizioterapiya. Spa müalicəsi göstərilir.

Həyata keçirməkdə profilaktik tədbirlər Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün xəstəliyin mövsümiliyini nəzərə almaq lazımdır: ülser, bir qayda olaraq, yazda (mart), payızda (sentyabr) və gec payızda pisləşir. Buna görə də, profilaktika əvvəlcədən aparılmalıdır ki, gözlənilən alevlenme vaxtına qədər bütün müalicə artıq başa çatsın.