Hvad sker der, hvis du injicerer luft intravenøst? Hvad sker der, hvis du injicerer en tom sprøjte?

Indføringen af ​​luft i en vene kan fremkalde en luftemboli - blokering af blodstrømmen af ​​en luftboble.

Det er ledsaget af symptomer som svimmelhed, ledsmerter, svaghed og prikken i lemmerne, bevidsthedstab og i alvorlige tilfælde lammelser. En luftemboli kan være dødelig. Hvis det opstår i hjerteområdet, opstår der et hjerteanfald, hvis det er i hjernen, opstår der et slagtilfælde. Hvis der opstår en emboli i lungerne, er det ledsaget af brystsmerter og åndedrætsbesvær. Det er sandsynligvis grunden til, at en indsprøjtning i en vene med en tom sprøjte er et yndet detektivplot i mange bøger og tv-serier.

Men det er værd at bemærke: hvis du injicerer op til 20 cc luft i en vene (dette kritisk værdi), intet dårligt vil ske. Luftboblen skal være stor nok til at blokere store kar. Den lille optages i blodet og kroppens celler.

Ikke desto mindre bør det uimodståelige ønske om at finde ud af, hvad der vil ske, hvis luft sprøjtes ind i en vene, gå hånd i hånd med din forsigtighed.

Hvad sker der, hvis du sluger en nål?

Hvis du pludselig syede, og så glemte, at du havde et værktøj i munden og synkede, nysede, prustede, grinede, slugte en nål, så tilkald straks en ambulance. Dette er klart. Indtil ambulancen ankommer, kan du ikke:

Forsøger at fremkalde opkastning med fingrene eller medicin,

Tryk på ryggen eller brystet.

Det vigtigste er ikke at være bange og ikke lave krampagtige bevægelser med din hals. Det er meget muligt, at nålen simpelthen sætter sig fast øvre sektion spiserøret, som et fiskeben, og den ankommende læge vil straks trække det ud på stedet.

Nålen kan godt gennembore spiserøret, især hvis det er et skarpt og smalt tal, og gå mod lungen eller hjertet. Men folkelige rædselshistorier om nåle, der vandrer gennem menneskekroppen, er normalt ikke andet end historier. Nålen bliver ofte i muskelvæv, vokser ind i dem, hvor det kan forblive selv for livet, nogle gange uden at forårsage lidelser. Dette er tilfældet, hvis processen ikke er ledsaget af betændelse. Den skarpeste nål, der er tilbage i vævet, vil foreløbig bevæge sig over den mindste afstand. Typisk kan nåle kun for alvor bevæge sig gennem en vene, eller hvis de kommer ind i et stort hulrum, såsom bughulen. Oftest er dette prærogativet for injektionskanyler.

Det er højst sandsynligt, at nålen sætter sig fast i det indsnævrede område af spiserøret og forårsager smertefulde fornemmelser. Så vil de tage dig til hospitalet, tage et røntgenbillede og bestemme dets placering. Det sker ofte, at nålen går helt ind til maven, og der er mulighed for, at den kan komme ud med afføring gennem tarmene, men det er stadig ikke risikoen værd. Vedvarende tilbageholdelse af en nål i maven eller tarmene kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Nålen kan punktere væggen i maven eller tarmene, hvilket er farligt for infektion og bughindebetændelse. Derfor, hvis du sluger nåle, skal du straks ringe til en ambulance.

HVAD SKER DER HVIS SÆD INJICERES INTRAVENØST?

Hvad sker der, hvis du tager din rumdragt af på Mars?

Mars er et meget katastrofalt sted og kategorisk uegnet til menneskeliv. "Kolonister", der sætter deres fod på dens overflade, vil stå over for en hurtig død på grund af en kombination af mindst følgende faktorer:

1. En ekstremt sjælden atmosfære med et tryk på 640 Pa [ca. 1/150 af Jordens]. Vand under sådanne forhold koger ved en temperatur på omkring +0,5 Celsius, hvilket er meget lavere end temperaturen menneskelige legeme. Det vil sige, at uden en forseglet hård rumdragt, der ligner den måne, vil en persons blod på Mars øjeblikkeligt koge [fuldstændig kogning og rædsler som i "Total Recall" vil virkelig ikke ske, fordi kogningen, selv efter at have begyndt, vil ske med det samme stoppet af overtrykket i væv, der strækkes af gas (plus, det kan forhindre arterielt/venøst ​​tryk i cirkulært system person). Men frigivelsen af ​​nogle gasser fra blodet vil næsten helt sikkert forekomme, hvilket forårsager kredsløbsforstyrrelser, emboli og symptomer tæt på trykfaldssyge. Dette er utroligt smertefuldt og sundhedsfarligt, og for alle praktiske formål er atmosfærisk tryk under omkring 6,3 kPa dødeligt for mennesker]. Dette alene er nok til at efterlade ideen om Mars som et "andet hjem", men jeg vil tilføje et par flere detaljer til billedet:

2. Praktisk talt fuldstændig fravær ilt i atmosfæren. Der er 0,13 %.

3. Umuligheden af ​​eksistensen af ​​flydende vand på Mars som en konsekvens #1. Med yderst sjældne undtagelser er vand der enten damp eller is, og overgangen mellem dem udføres direkte, uden om væskefasen. Dette underminerer alvorligt muligheden for at befolke Mars med nogle f.eks. laver.

4. Det er koldt. Normalt vejr på Mars er -50 C, med variationer fra -130 C til +20 C.

5. Solstråling. Planetens atmosfære er tynd og lader den trænge helt op til overfladen. solstråling med bølgelængder fra ~195 nm. Ultraviolet stråling af en sådan hårdhed er ødelæggende for alt jordisk liv. Det er ikke for ingenting, at læger bruger UV-lamper til at desinficere lokaler.

6. Som en konsekvens af #5 er Mars' overflade sandsynligvis mættet med peroxider, som vil dræbe alt liv, hvis vand og liv pludselig dukker op der.

Sammenfatning: nuværende Mars er faktisk perfekt steriliseret og fuldstændig uegnet til bosættelse. Teknisk set er det i dag meget lettere for os at holde Jorden beboelig end at gøre Mars beboelig. For at folk skal kunne gå rundt om den i en almindelig iltmaske og korrekt udvalgt tøj, er det som minimum nødvendigt at klare problem #1, det vil sige at øge det atmosfæriske tryk.

Hvad sker der, hvis du falder ned i et sort hul?

Ikke så meget dårlig måde trænge ind i universets store hemmeligheder...

Når medicinen trækkes ind i sprøjten, kommer der en vis mængde luft ind i den, som så nødvendigvis frigives. Blandt patienterne er der mange mistænkelige mennesker som er meget optaget af, hvor erfaren og samvittighedsfuld sygeplejersken er, når den giver en indsprøjtning eller lægger en IV. Det menes, at hvis ind i en vene luft kommer ind, vil døden komme. Hvordan er det egentlig? Findes en sådan fare?

Blokering af et blodkar af en luftboble kaldes en luftemboli. Sandsynligheden for et sådant fænomen har længe været overvejet i medicin, og det er faktisk livstruende, især hvis et sådant stik kommer ind i stor arterie. Samtidig er risikoen ifølge lægerne fatalt udfald når luftbobler kommer ind i blodet er det meget lille. For at fartøjet kan blive tilstoppet, og der kan udvikle sig alvorlige konsekvenser, skal der indsprøjtes mindst 20 kubikmeter. cm luft, og den skal straks ind i de store arterier.

Død er sjælden, hvis kroppens kompenserende evner er små, og hjælpen ikke blev ydet rettidigt.

Luft, der kommer ind i fartøjer, er særligt farligt i følgende tilfælde:

• under tunge operationer;
• under patologisk fødsel;
• for alvorlige sår og skader, når store kar er beskadiget.

Hvis boblen helt lukker arteriens lumen, vil der udvikles en luftemboli.

Hvad sker der, når der kommer luft ind?

Boblen kan blokere blodets bevægelse gennem karrene og efterlade ethvert område uden blodforsyning. Hvis stikket går i koronarkar, udvikler myokardieinfarkt, hvis der opstår et slagtilfælde i de kar, der leverer blod til hjernen. Sådanne alvorlige symptomer observeres kun hos 1% af mennesker, der har luft i blodbanen.

Men stikket lukker ikke nødvendigvis karrets lumen. Hun kan i lang tid bevæge sig langs blodbanen, dels ind i mindre kar og derefter ind i kapillærer.

Når luft kommer ind i blodbanen, kan en person opleve følgende symptomer:

• Hvis disse var små bobler, vil dette ikke påvirke dit velvære og helbred på nogen måde. Det eneste, der kan forekomme, er blå mærker og klumper på injektionsstedet.
• Hvis der kommer mere luft ind, kan en person føle svimmelhed, utilpashed og følelsesløshed i de områder, hvor luftbobler bevæger sig. Et kortvarigt tab af bevidsthed er muligt.
• Hvis du injicerer 20 cc. cm luft eller mere, kan proppen tilstoppe blodkar og forstyrre blodtilførslen til organer. Sjældent kan døden opstå som følge af et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Hvis små luftbobler trænger ind i en vene, kan der opstå blå mærker på injektionsstedet.

Skal jeg være bange for, at der kommer luft ind i venen under injektioner? Vi har alle set, hvordan en sygeplejerske, inden den giver en indsprøjtning, klikker på sprøjten med fingrene, så den ene boble dannes af små bobler, og med et stempel skubber ikke kun luft ud, men også en lille del af medicinen. Dette gøres for fuldstændig fjernelse bobler, selvom den mængde, der kommer ind i sprøjten, når en opløsning til injektion opsuges, ikke er farlig for en person, især da luften i venen vil forsvinde, før den når vital vigtig krop. Og de frigiver det snarere med det formål at gøre det lettere at administrere medicinen og injektionen mindre smertefuldt for patienten, for når en luftboble trænger ind i en vene, oplever personen ubehag, og der kan dannes et hæmatom på injektionsstedet.

Indtrængen af ​​små luftbobler i en vene gennem en sprøjte er ikke livstruende

Mens folk tager injektioner mere roligt, forårsager dryppet panik hos nogle mennesker, da proceduren er ret lang og lægehjælper kan lade patienten være alene. Det er ikke overraskende, at patienten oplever angst, fordi opløsningen i dråbeholderen løber tør, før lægen fjerner nålen fra venen.

Ifølge lægerne er patienternes bekymringer ubegrundede, da det er umuligt at få luft ind i en vene gennem et drop. For det første, før den indsættes, udfører lægen alle de samme manipulationer for at fjerne luft som med en sprøjte. For det andet, hvis medicinen løber tør, vil han ikke være i stand til det blodkar vil ikke komme ind, fordi trykket i IV ikke er nok til dette, mens blodtrykket er ret højt, og det vil ikke tillade det at trænge ind i venen.

Hvad angår endnu mere komplekst medicinsk udstyr, er der installeret specielle filtreringsanordninger der, og bobler fjernes automatisk.

En dropper er en pålidelig enhed til intravenøs infusion af medicin. Indtrængning af luft ind i venen gennem det er umuligt, selvom væsken løber ud

At undgå ubehagelige konsekvenser på intravenøse injektioner medicin, er det bedst at følge nogle regler:

• Søg lægehjælp fra institutioner med et godt omdømme.
• Undgå selvadministration af medicin, især hvis sådanne færdigheder mangler.
• Giv ikke injektioner eller giv ikke IV'er til personer, der ikke har professionel uddannelse.
• Når du bliver tvunget til at udføre procedurer derhjemme, skal du forsigtigt fjerne luft fra dråbeholderen eller sprøjten.

Det er umuligt at sige entydigt, om luft, der kommer ind i blodbanen, er farlig. Det afhænger af konkret sag, antallet af bobler, der kom ind, og hvor hurtigt lægehjælp blev ydet. Hvis dette skete i løbet af medicinske manipulationer, vil hospitalspersonalet straks bemærke dette og gøre alt nødvendige foranstaltninger for at forhindre fare.

De tog en blodprøve fra en vene, og der kom luft ind der. Jeg vidste ikke om det, fordi jeg ikke ved så meget om det. Men venen var meget smertefuld, og der var et blåt mærke. Jeg fik senere at vide derhjemme, at det var luft, der kom ind. Venen gjorde ondt i meget lang tid, og blå mærket forsvandt ikke i lang tid. Men så, efter cirka en måned, begyndte mit blodtryk at stige markant, selvom mit blodtryk altid er lavt. Armen hvor testen blev taget gjorde også meget ondt og smerterne svævede med følelsesløshed. Skyldes det, at der kommer luft ind i blodet?

Nej, ikke relateret. Nå, der er ingen måde, der kan komme luft ind, når du tager blod. Han tager det ind i et vakuumrør, hvor trykket er negativt, og selve blodet strømmer ind i røret på grund af blodtrykket.

Det her er allerede nonsens. Når der tages blod, kan der ikke komme luft ind, fordi de trækker stemplet tilbage, og på grund af tryk strømmer blodet ind i sprøjten, men de skubber ikke noget ind i venen. Og et blåt mærke opstår oftest, hvis du trækker i stemplet med stor kraft, eller hvis du trækker nålen ud af venen, inden du fjerner turneringen. Så lad være med at finde på tingene.

Hvad hvis en luftboble kommer ind i dråberøret og bevæger sig i opløsningen, før opløsningen løber ud?

Det er usandsynligt, at noget dårligt vil ske, jeg gjorde dette selv med en IV, og alt er fint.

Og hvis medicinen kommer ind i kapillærerne, hvad sker der så?

Jeg ved ikke, hvad der vil ske, hvis der kommer luft ind gennem indsprøjtningen? Men jeg ved én ting med sikkerhed, heltene er nye stofmisbrugere, og de lader deres opløsning gå forbi venen og med luft, og samtidig gennemvæder de hverken injektionsstedet eller kanylen i alkohol, og de bruger én sprøjte 5 gange, og de er i live! Og sikkert sundt.

Hej, fortæl mig venligst. Jeg er ved at lære at tage blod fra en vene. Venerne er dårlige, det virkede ikke første gang, og under den første indsprøjtning trak jeg stemplet tilbage, var ikke i venen og satte stemplet tilbage til sin oprindelige position uden at trække nålen ud. Vil der være nogen konsekvenser?

To meter under jorden vil ordne det, intet vil ske.))))))

Alle løgne, jeg har lige indsprøjtet mig selv med 12 kubikmeter og ingenting.

Jeg skulle ikke have indtastet det. I går gav jeg en indsprøjtning og der kom lidt luft ind (0,3 ml). Følelser: tinnitus, svimmelhed. Kort sagt, det er ikke risikoen værd.

Hvor farlige er luftbobler i IV-slangen? (med intravenøs infusion)

Et par luftbobler vil stille og roligt opløses i blodet, og et par ml luft vil ikke forårsage en emboli. Der skal være et massivt sug af luft ind i blodbanen.

Også selvom du kommer ind et stort antal af luft, men langsomt vil der ikke være nogen emboli. Luften vil opløses i blodet og blive udstødt gennem lungerne.

Hvis opløsningen i dråbeholderen løber tør, så blod vil flyde fra venen ind i systemet til en højde svarende til venetrykket i mm. vandsøjle.

Derfor hænges et drop for at skabe tryk højere end intravenøst.

En luftemboli opstår enten når en stor mængde luft suges ind i karrene, når der er skader på store, centrale vener, når der suges en stor mængde luft ind, eller når blodet "koger" under trykfaldssyge. Når en stor mængde nitrogen opløses i blodet, når man arbejder under vand. Og med et kraftigt fald i trykket bliver det til gas.

Jeg kan huske i en af ​​filmene, at de truede med at slå ihjel med en sprøjte fyldt med luft, og som et resultat af de dræbte, døde personen, åbenbart af frygt. Luftboblen når ikke hjernen – den opløses. Embolisme opstår ikke, når lægemidler indgives, men når de vigtigste årer er beskadiget.Død fra en luftboble er sagen i eventyr.

Vælg en god specialist!

kun tilladt med skriftlig tilladelse fra redaktøren!

Observeret ved penetration i blodbanen tilstrækkelig mængde luft (ca. 150 ml).

Ætiologi af luftemboli

1. Traumatisk(Ifølge ICD-10 - T79.0 - Luftemboli (traumatisk).
2. Kirurgi eller skade på den indre halsvene. I tilfælde af skade på den indre halsvene, undertryk ind bryst fører til, at der suges luft ind i den. Dette sker ikke, når andre vener er beskadiget, fordi de er adskilt af ventiler fra undertrykket i brysthulen.
3. Fødsel og abort.(Ifølge ICD-10: ".. luftemboli, der komplicerer: . abort, ektopisk eller molær graviditet (O00-O07, O08.2) . graviditet, fødsel og postpartum periode(O88.0)...” Meget sjældent kan luftemboli forekomme under fødslen eller abort, når luft kan presses ind i sprængte placentale venøse bihuler under livmoderkontraktioner.
4. Embolisme på grund af blodtransfusion, intravenøse infusioner (dråber), røntgenkontrast angiografiske undersøgelser. Luftemboli opstår kun, når manipulationsteknikken overtrædes.
5. I tilfælde af utilstrækkelig mekanisk ventilation under forhold med hyperbar iltning.

Dødelig dosis luft under luftemboli

”...selv forsøg på dyr, hvor mængden af ​​indført luft kan måles nøjagtigt, førte ikke forskerne til enstemmig udtalelse omkring en dødelig dosis luft.

N.I. Pirogov (1852) viste, at med den gradvise indførelse af luft i vaskulært system Store mængder af det kan administreres uden større skade. Han sprøjtede det ind i hundens årer i 3-4 timer. op til ti tre-liters luftsifoner uden fatalt udfald. Samtidig forårsagede små mængder luft, der blev introduceret, pludselig hurtig død.

Lignende observationer er givet af V.V. Pashutin (1881). Han demonstrerede ved foredraget en hund på 9 kg, som blev introduceret til halspulsåre kontinuerlig strøm i 1,5 time. mere end 60 kubikmeter cm luft, og hunden viste ingen mærkbare lidelser. I et andet forsøg V.V. Pashutin demonstrerede den hurtige indtræden af ​​døden i lille hund når den blev injiceret i hendes halsvene inden for få sekunder, 50 cc. cm luft.

F.N. Ilyin (1913) gennemførte en række eksperimenter, hvor luft ved hjælp af en speciel anordning strømmede ved hjælp af tyngdekraften ind i bækkenets årer, og det viste sig, at dyr tolererede indføring af store mængder luft over en længere periode. Hunde, der blev injiceret med en meget stor mængde luft, endda over det dobbelte af hele blodmassen, med en hastighed på op til 60-70 cc. cm i minuttet, ved et tryk tæt på nul, fortsatte med at leve uden synligt smertefulde symptomer. Faren steg med indføringen af ​​trykluft. Ved indføring af luft i hundens v. cruralis, med en gennemsnitshastighed på 44 kubikmeter. cm på 1 min. brug for 660 cc. se at dræbe et dyr. I sine eksperimenter administrerede F.N. Ilyin op til 1500-2000 kubikmeter til hunde over en længere periode. cm.

G. Gazellehorst (1924) påpeger, at forskellige dyr tåler luftemboli forskelligt. Han anser kaniner for at være meget følsomme og uegnede til forsøg med luftemboli, og derfor udførte han sine forsøg på hunde, idet han mente, at en dødelig dosis luft for mennesker og stor hund omtrent det samme. Hvis du administrerer op til 8,5 cc til hunde. cm luft pr. 1 kg vægt i en kort periode, så oplever dyr som regel nye kredsløbsforstyrrelser, som gradvist aftager. I mellemtiden forårsager mindre mængder luft, der indføres på samme tid, døden.

S.S. Sokolov (1930) i forsøg på hunde bestemte en dødelig dosis luft på 10 kubikmeter. cm pr 1 kg vægt. J.B. Wolffe og G.B. Robertson (Wolffe og Robertson, 1935) fastslog eksperimentelt, at den dødelige dosis for en kanin er 0,5, og for en hund 15 cc. cm pr 1 kg vægt. Hvad angår mennesker, mente forfatterne, at mængden af ​​luft, der ved et uheld kan komme ind under rutinemæssige venøse injektioner, ikke udgør en fare.

F. Yumaguzina (1938) observerede døden i forsøg med indførelse af 1 cc. cm luft til en kanin, der vejer 1-1,5 kg. I. Pines (Pines, 1939) sprøjtede op til 2 liter luft ind i en kat i lang tid og observerede ikke dyrets død. E.F. Nikulchenko (1945) observerede i forsøg på hunde med luftemboli død med indførelse af 5 ml luft pr. 1 kg vægt. Han anser denne dosis for dødelig.

N.V. Popov (1950) angiver, at indtaget i karlejet er 5-10 kubikmeter. cm luft fører ikke til nogen alvorlige konsekvenser på grund af dens opløsning i blodet. Nogle stor mængde luft i 15-20 kubikmeter. cm kan føre til alvorlige lidelser og endda død.

P. Berg (1951) giver data om den dødelige dosis luft til dyr forskellige typer og mand. Mens kaniner dør fra 4 kubikmeter. cm og endnu mindre luft, hunde tåler 20-200 cc. cm, og heste er 4000-6000. Der er observationer, at en person kan tolerere indførelsen af ​​luft op til 20 kubikmeter. se S.P. Berg leverer data fra en række forfattere: f.eks. dødelig dosis luft for mennesker ifølge Volkmann - 40, ifølge Anton - 60, ifølge Bergmann - endda 100 kubikmeter. cm.

I.P. Davitaya (1952) giver også litteraturdata om den dødelige dosis luft for forskellige dyrearter. For en hund er dette op til 80 kubikmeter. cm, for kaniner 4-5, for heste 4000, for mennesker fra 400 til 6000 kubikmeter. cm Ved beregning pr. 1 kg vægt for kaniner er det 0,8-4, for en kat 5, for en hund fra 5 til 7 ml. I.P. Davitaia rapporterer om et tilfælde, der fandt sted i 1944 i en af ​​Berlins klinikker. Til en uhelbredelig patient med mavekræft, for at "gøre døden lettere", sprøjtede "lægen" 300 ml luft ind i cubitalvenen, og patienten tolererede dette. Sagen repræsenterer et eksempel på "omsorg" for en person i et kapitalistisk samfund og "lægers" usømmelige rolle i dette. Det er indlysende, at en dødelig dosis luft, udover en række generelle omstændigheder og mønstre, også bestemmes af individets karakteristika.

I.V. Davydovsky (1954) angiver, at for mennesker bør den maksimale harmløse dosis kun betragtes som 15-20 kubikmeter. cm luft. Denne beregning følger af, at kirurger nogle gange observerer, at luft suges ind i nakkevenerne uden særlige konsekvenser. Dette sug sker i et volumen på 12-20 kubikmeter. se Afgørende for udfaldet af emboli, ifølge I.V. Davydovsky, er ikke kun mængden af ​​luft og hastigheden af ​​dens indtræden i venerne, men også afstanden fra stedet for fartøjsskaden til hjertet. Skader i området med vena cava superior er farligere end i området med vena cava inferior, mener V. Felix (1957) i tilfælde af luftemboli dødelig dosis for mennesker er mængden af ​​luft i intervallet 17-100, for hunde op til 370 kubikmeter. cm..."

Diagnose af luftemboli på et lig

Makroskopiske tegn på luftemboli

Venøs luftemboli

• Forstørrelse af højre hjertehalvdel ved undersøgelse, som nogle gange virker ballonagtig oppustet.
• Synlighed af skummende blod indeholdende luftbobler gennem væggen i højre øre
• Luftbobler er synlige gennem væggene i vena cava inferior og lungevener ved lungernes rødder (hvis der kommer betydelige mængder luft ind).
• Flydning af det luftholdige hjerte til overfladen af ​​vandet, når vand hældes i perikardialsækken.
• Flyder når et isoleret hjerte er nedsænket i vand, dvs. hjertet, som efter foreløbig ligering af karrene, der kommer ind og ud af det, sammen med lungerne, fjernes fra brysthulen eller afskæres fra organkomplekset.
• Tilstedeværelsen af ​​luft i hjertets hulrum.
• Tilstedeværelsen af ​​blodpropper indeholdende luftbobler i hjertets hulrum. Hvis du nedsænker en, der indeholder luftbobler, blodprop ind i et kar med vand, flyder det til overfladen (M.V. Lisakovich, 1958).
• Isolering af skummende blod fra den inferior vena cava, når den åbnes under vand hældes i bughulen - Adrianovs test (A.D. Adrianov, 1955).
• Dræning af skummende blod fra overfladen af ​​sår i leveren (se test af Grigorieva P.V.), nyrer og milt. (Således kan strømmen af ​​skummende blod fra leverens, nyrernes og miltens snitflade ikke kun observeres ved venøs luftemboli, men også ved andre dødsårsager. Dette viser, at dette tegn kan ikke betragtes som specifik for venøs luftemboli; det har kun en hjælpebetydning.)

”...Der er indikationer (Desyatov, 1956, Lisakovich, 1958), at der under eksperimentel veneluftemboli observeres subendokardieblødninger, og at de kan betragtes som et tegn på venøs luftemboli. ...der er al mulig grund til at tro, at blødninger under endokardiet ikke er det diagnostisk tegn venøs luftemboli. For det første kan de være helt fraværende, som det var tilfældet i vores dyreforsøg, og for det andet kan de observeres på grund af andre årsager, især blodtab, som ofte er kombineret med luftemboli...”

”...Det må antages, at fraværet af specifikke makroskopisk skelnelige forandringer i hjernen under arteriel luftemboli er en af ​​årsagerne til de vanskeligheder, man støder på ved diagnosticering af denne type dødsfald. Makroskopisk synlige ændringer i hjernen, beskrevet af en række forfattere, ifølge dem eget udsagn, er ikke specifikke for arteriel luftemboli og kan forekomme i andre dødsårsager. Dette omfatter først og fremmest luftbobler i bløde kar meninges og blødninger i hjernen...”

Histologiske træk ved luftemboli

“...Mikroskopiske data er knappe, men de bør ikke negligeres. Cellulære strukturer afsløres i lungernes kar. Vigtig diagnostisk værdi har etableringen under mikroskop af aerothrombi, der ligner hulrum omgivet af fibrintråde og blodceller. Sådanne blodpropper i hjertet kan være placeret nær væggene, mellem de muskuløse tværstænger og under ventilerne.

Overbelastning og hævelse findes i leveren, hjernen og nyrerne. I milten - anæmi af den røde pulp, i lungerne atelektase, ødem, blødninger, områder med emfysem, brud på den interalveolære septa. Hvis der er gået 1-2 timer fra emboli-øjeblikket til døden, så opdages mikroskopisk små blødninger og foci af nekrose i hjernen, og degenerative processer observeres i andre organer."

Venøs luftemboli

"..."Skummende blod" i lungernes kar blev påvist ikke kun ved drukning, men også i andre dødsårsager. Påvisning af tegn på "skummende blod" i lungernes kar i tilfælde af pludselig død og sygdomme af det kardiovaskulære system og lunger, med forskellige typer asfyksi (inklusive drukning), elektrisk traume og andre dødsårsager, giver grund til at tro, at tilstanden spiller en rolle i mekanismen for indtrængning af luftbobler i lungernes kar. lungevæv og dets kar, især permeabiliteten af ​​væggene i lungekarrene og det intrapulmonale tryk, som, når anførte grunde dødsfald kan stige..."

Arteriel luftemboli

• Luftemboli ved undersøgelse choroid plexus hjernen under et stereomikroskop.
• Luftemboli i funduskarrene og i det forreste øjenkammer under hornhinden.

"Ligaturer af tynd tråd anbringes på choroideus plexus ved bunden og skæres derefter ud over disse ligaturer. Derefter adskilles choroid plexuserne omhyggeligt fra ventrikulære hulrum ved hjælp af pincet og saks. Det skal understreges, at på menneskelige lig bør fjernelse af choroid plexus fra ventriklernes hulrum kun udføres efter foreløbig ligering af dem ved bunden. Uden dette, på grund af det brede lumen af ​​plexuskarrene hos mennesker, meget større end hos dyr, kan muligheden for, at luft trænger ind i plexuskarrene, hvis de bliver beskadiget under fjernelse, ikke udelukkes. At pålægge dem ligaturer forhindrer denne mulighed...

Når de er fjernet, placeres choroid plexuserne på glasglas og holdes op mod lyset. I dette tilfælde er luftboblerne i plexuskarrene tydeligt synlige for det blotte øje. Disse luftbobler er dog særligt tydeligt og tydeligt synlige, når man undersøger choroid plexus under et mikroskop. For at studere choroid plexus placeret på objektglas, bruges et biologisk mikroskop under normal lav belysning af prøven...

Tilstedeværelsen af ​​"skummende blod" i hjernens kar forekommer ikke kun ved død fra arteriel luftemboli, men også i andre dødsårsager, og dette tegn er ikke specifikt for luftemboli i den systemiske cirkulation..."

Kilder

Publikationer om emnet luftemboli

1. Blyakhman S.D. Luftemboli på grund af beskadigelse af stumpe og skydevåben Resuméer af rapporter for den ellevte udvidede konference i Leningrad-afdelingen af ​​VNOSM og K og den videnskabelige session af Institut for Retsmedicin under Sundhedsministeriet i USSR den 27.-30. juni 1961 // L., 1961, 59-61.
2. Zharkova E.B. Luftemboli som en komplikation under infusion i hovedets vener // Samling af værker om retsmedicin og retskemisk kemi Perm, 1961, 107 - 109.
3. Monastyrskaya V.I., Blyakhman S.D. Luftemboli i retsmedicinsk og obduktionspraksis. Dushanbe, 1963, 133 s.
4. Blyakhman S.D. Luftemboli under transporttraume // Indsamling af værker fra det republikanske bureau for retsmedicin og afdelingen for retsmedicin på Tajik State Medical Institute. Dushanbe, 1963, 8, 121-124.
5. Blyakhman S.D. Luftemboli i transporttraumer og måder at opdage det på // Materialer fra den 5. All-Union Scientific Conference of Forensic Physicians. M.,<Медицина>. L, 1969, 1, 84-86.
6. Abaev A.A. Falsk luftemboli på lig efter indtagelse af fibrinolyseblod // Retslægeundersøgelse. M., 1969, 2, 45-46.
7. Raikhman V.I. Luftemboli under terapeutisk pneumoperitoneum // Healthcare of Belarus. Minsk, 1971, 1, 83.
8. Figurnov V.A., Toroyan I.A. Luftemboli som komplikation til tuberkuløs lymfadenitis // Retsmedicinsk undersøgelse. 1988. Nr. 4. S. 54.

En luftemboli er en blokering af et kar af en luftboble. Det er sjældent, men indebærer risiko for død, hvis det efterlades i utide. lægebehandling.

Typer af sygdom

Luftemboli er opdelt i typer:

• Obstetrisk emboli. Opstår på grund af forkert håndtering af obstetrisk pleje (perforering af livmoderen, cervikal ruptur, vaginal ruptur).
• Traumatisk emboli Udvikles i et operations- eller traumatisk sår placeret over niveauet af højre atrium.
• Luftemboli på grund af blodtransfusioner eller terapeutiske injektioner.
• Gasemboli opstår på grund af dekompression, når trykket stiger.

Årsager til patologi

Luftbobler kommer igennem blodbanen forskellige årsager. I tilfælde af beskadigelse af blodkarvæggene under indånding, suges luft gennem den skadede vene.

Den verdensberømte russiske videnskabsmand N.I. Pirogov etablerede følgende: døden sker under luftemboli, ikke fra luftemboli, der kommer ind i venen, men fra hvor hurtigt de ankommer.

Patologien fremkaldes af indtrængen af ​​en luftboble i patientens blodbane. igennem højre side hjertet luften ledes ind i lungepulsåren, emboliserer det. På grund af mekaniske forhindringer stopper blodcirkulationen. Observeret pludselig forringelse patientens tilstand.

Under en blodtransfusion høres en karakteristisk hvæsende lyd, når luft kommer ind i venen.

Patienten udvikler sig straks nervøs spænding, brystsmerter, svær åndenød. Læber og ansigt bliver blå, bemærkes kraftigt fald blodtryk.

En hurtig indsprøjtning af 3 ml luft i en vene er dødelig.Hvis små kar emboliseres, genoprettes blodcirkulationen hurtigt på grund af kollateral cirkulation.

Hvorfor udvikler patologi sig?

Årsagerne til luftemboli er:

• Brystskader. Luftbobler suser langs trykgradienten ind i beholderen. Blodgennemstrømningen er blokeret. Udviklingen af ​​en luftemboli er farlig på grund af blødning fra beskadigede vener i brystet: trykket falder under inspiration, hvilket fører til, at luft suges ind.
• Blodtransfusion. Luftboblen, der passerer gennem højre side af hjertet, emboliserer lungearterien.
• Forkert intravenøs injektionsteknik. Luftbobler med medicin sprøjtes ind i blodet.

• Kirurgiske skader på bryst og hoved.
• Ukorrekt fødselshjælp, abort. Venøse brud på placenta.
• Gasemboli hos dykkere. I tilfælde af ufuldstændig udånding af luft, når den stiger fra dybden, udvider luften i lungerne sig. Lungerne bliver oppustet, og gasbobler forbliver i blodbanen.
• Når gasemboli trænger ind i hjernens arterier, blokeres blodcirkulationen, hvilket fører til bevidstløshed.

Symptomer på patologi

Tegn på patologi på grund af luftemboli:

• lemmer svækkes;
• huden bliver bleg;
• svimmel;
• en bevægende prikkende fornemmelse mærkes;
• udslæt vises på huden;
• ledsmerter observeres;
• blåhed i ansigt og lemmer;
• øget hjertefrekvens;
• taleforstyrrelse;
• øget blodtryk;
• tab af sammenhængende tale;
• udseendet af en hoste med blodigt udflåd.

Sjældent registrerede symptomer:

• tab af bevidsthed;
• manifestation af kramper i lemmerne;
• lammelse, hvis en luftemboli har blokeret en arterie i hjernen;
• luftindtag gennem lumen stor vene. Måske når en person inhalerer. Samtidig høres en lyd, der ligner squelching og gurglen.

Selv et enkelt indtag af luft fremkalder en farlig patologi - en luftemboli.

Små portioner af indsugningsluften, medmindre de gentages, er ikke i stand til at provokere alvorlige konsekvenser. En stor mængde luft eller skummet blod, der kommer ind i en vene, forårsager farlige symptomer:

• angreb af urimelig frygt;
• følelse af melankoli;
• motorisk overspænding.

Besvimelse og kramper går ofte forud for døden.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af sygdommen udføres ved at undersøge patienten. Hvis patienten ikke har mistet bevidstheden, kan der observeres tegn på luftemboli:

• anstrengt vejrtrækning;
• smerte i hjertet;
• tør hoste.

Disse symptomer efterfølges ofte af bevidsthedstab.

På bevidstløs Diagnosen luftemboli bekræftes af følgende symptomer:

• hævelse af vener.

Et stetoskop bruges til diagnose ultralyd, MR scanning. Det centrale venetryk skal måles.

Til diagnose hvornår pludselig død Følgende gøres: Hjertet lægges under vand og dets højre side punkteres. Hvis der kommer luftbobler ud af hjertehulen, så er dødsårsagen en luftemboli.

Ydelse af nødhjælp

En luftemboli kræver øjeblikkelig lægehjælp; forsinkelse truer offerets liv.

Patienten sendes hurtigst muligt til en medicinsk institution for assistance. Med højre genoplivningsforanstaltninger luftbobler opløses, og patologien forsvinder.

Behandlingsmuligheder for luftemboli

Offeret er placeret på venstre side, hovedet let sænket. Transport i en ambulance udføres ved hjælp af en båre i liggende stilling. Benene er hævet lidt for at mindske chancen for, at der kommer luft ind i hjertet og hjernen.

Teknik til udvinding af luftbobler

Hvis venens integritet er kompromitteret og luft kommer ind i det resulterende lumen, vil lægen bruge enden af ​​venstre pegefinger lukker den. Kunstigt åndedræt udføres ved hjælp af et anæstesiapparat.

I dette tilfælde udføres venøse og arterielle blodtransfusioner. Området med skade på venen er begrænset med ligaturer. Et kateter indsættes i venen og forbindes med en Janet-sprøjte. Sprøjten gør det muligt at udtrække omkring 150 mg blod med luftbobler i. Yderligere handlinger skal have til formål at eliminere indtrængen af ​​luft.

Operationsbordet vipper til venstre, når den ende, hvor hovedet er placeret, sænkes. I dette tilfælde bliver luft fanget i højre atrium.

Det er nødvendigt at begynde aspiration af luft fra den centrale vene ved hjælp af et kateter. Hvis luftboblen er migreret til hjernen, bruges HBOT.

Patienten skal indtage Grendelenburg-stillingen, karakteriseret ved en skrå stilling af torsoen med hovedet nedad. I denne stilling er det lettere at fange luftembolien i den øverste del af ventriklen, hvis den når hjertet.

Og også på samme tid vil hastigheden af ​​den bevægende luftboble blive langsommere, som ikke vil være i stand til at nå hjertet. Hvis luftboblen når hjertet, er der akut behov for hjerte-lunge-redning.

Behandling med et hyperbarisk kammer

En effektiv måde at slippe af med farlig patologi er et trykkammer, hvori offeret er placeret. I et hermetisk lukket kammer øges trykket, hvilket får luftbobler til at opløses.

Kroppen slipper af med sygdommen. Herefter falder trykket langsomt, gasblandingen mættet med ilt inhaleres roligt af patienten. Gas forlader kroppen langsomt, og luftbobler dannes ikke igen.

Forebyggelse af patologi

Forebyggelse af luftemboli ved kirurgiske indgreb på vener og intravenøse injektioner– forbud mod manipulationer uden at pålægge en provisorisk og lukket lukkemuskel.

For at forhindre patologi har du brug for et korrekt installeret blodtransfusionssystem, professionel udførelse af blodtransfusionsproceduren, forbud mod manipulationer uden anvendelse af en foreløbig og lukket lukkemuskel.

Sygdomsprognose

Resultatet af patologien afhænger i høj grad af rettidig diagnose embolisk proces. Når luft kommer ind i en lille mængde, stopper luftbobler, der går uden om hjertet og lungestammen, i små kar. De vil hurtigt opløses, sygdommens manifestationer forsvinder. Det vil tage to timer at fjerne dem fuldstændigt.

For nogle af de luftbobler, der er faldet i størrelse, men ikke opløst, en stigning blodtryk Og hostende rystelser vil gøre det muligt at bevæge sig gennem lungerne ind stor cirkel blodcirkulation

Denne tilstand forårsager ofte en gasemboli i hjernen.

Med et mildt forløb vil patologien manifestere sig som symptomer af ustabil karakter. Alvorlige tilfælde kan føre til anfald og død.

Gennemgået patologiske processer påvirker ikke kun faglig aktivitet læger, nogle gange udføres injektioner derhjemme. Du kan komme farligt til skade derhjemme.

at yde førstehjælp til offeret, nødopkald Ambulancer er en chance for at redde et menneskeliv.

For at undgå indlæggelse er mange patienter klar til at ofre sig, selv selvinjektioner derhjemme. Det er her, de største problemer begynder, der er forbundet med at finde medicinsk personale, der vil udføre procedurer derhjemme. Hvis det ikke er muligt at finde en specialist, så begynder de fleste patienter at injicere sig selv, hvilket kan være forbundet med nogle problemer.

Hvad sker der, hvis luft injiceres intravenøst?

Luft, der kommer ind i en blodåre, er et af de mest foretrukne scenarier i litterære detektivhistorier. Beviser for mord er svære at finde, som regel ser patologen ikke spor af en indsprøjtning på kroppen, og det sjove begynder... Så er det virkelig muligt at dø, hvis sikkerhedsforanstaltningerne for injektion bliver overtrådt? Eller hvis der kommer luft ind i en blodåre?

Det er faktisk ikke så enkelt. Intet godt kan forventes af luft, der trænger ind i en vene, men døden er usandsynlig. Når luft kommer ind i en vene under indsprøjtning, udvikler der sig en såkaldt luftemboli, som selvfølgelig kan være dødelig, men det afhænger helt af mængden af ​​indsprøjtet gas. Da, for at døden kan indtræffe, skal luft ind i en arterie og en stor. Og volumenet skal være stort for helt at blokere dens kanal.

Udtrykket emboli refererer til tilstedeværelsen af ​​enhver stor bevægelig obstruktion i blodbanen. Ved en luftemboli vil obstruktionen være en luftboble. Det er i øvrigt netop det scenarie, hvor trykfaldssyge udvikler sig. Symptomer på en luftemboli omfatter svimmelhed, prikken eller følelsesløshed i det område, hvor luftboblen er på vej frem, og i meget alvorlige tilfælde, når gasboblen er stor, kan der dannes lammelser.

Luftemboli er i de fleste tilfælde ikke dødelig, men er ubehagelig. Af disse grunde, for at undgå sådanne konsekvenser, alle medicinsk personale Sørg derefter for, at der ikke er luft tilbage i sprøjten/systemet. Desuden er moderne enheder til intravenøse infusioner udstyret med sikkerhedssystemer.

Hvad sker der, hvis du injicerer luft intramuskulært?

Typisk er dette det meste typisk fejl alle nytilkomne. Luftindgang når intramuskulær injektion ikke udgør en trussel mod helbredet, meget mindre patientens liv.

Scenarie 2 scenarie - luft kommer ind i musklen eller karret. Hvis gassen trænger ind i musklen, vil kroppen klare problemet på egen hånd, og patienterne selv bemærker det simpelthen ikke. Men du bør ikke misbruge reserve- og genoprettende kræfter til kroppen.

Hvis en luftboble kommer ind i beholderen, og den er stor nok, kan den blive tilstoppet. Men dette vil ikke forårsage nogen skade på kroppen, bortset fra at blokere kapillæren og dannelsen af ​​en bump eller blå mærke.

Hvordan man giver en injektion korrekt: beskrivelse

Ideelt set er det nødvendigt at overlade denne procedure til fagfolk, der har gennemført særlige kurser. Hvis dette ikke er muligt, men der skal gives en indsprøjtning, så skal du overholde følgende regler.

Intramuskulær injektion

• Enhver indsprøjtning begynder med indledende forberedelse, nemlig håndvask og klargøring af instrumenter. Efter at have vasket dine hænder under rindende vand, kan du begynde at forberede injektionsopløsning. Det er nødvendigt at starte med forberedelsen af ​​ampuller, som først skal behandles alkoholopløsning.
• Først herefter kan du åbne ampullen og pakken med sprøjten. Når du samler sprøjten, skal du holde kanylen ved kanylen og sætte den på den, først derefter fjerne beskyttelseshætten.
• Når du har trukket opløsningen ind i sprøjten, skal du slippe af med alle luftbobler og frigive et par dråber af opløsningen - og derved slippe af med ilt i nålen.
• Efter at have forberedt opløsningen, kan du fortsætte direkte til den intramuskulære injektion. Den valgte balde til injektion skal visuelt opdeles i 4 kvadranter og injiceres i øverste højre hjørne efter tidligere at have behandlet injektionsstedet med spritservietter.
• Det er nødvendigt at indsætte ¾, det er ikke tilrådeligt at indsætte en fuld nål, da der er stor risiko for, at den knækker.
• Det er nødvendigt at introducere løsningen langsomt. Efter indsættelse skal du holde på injektionsstedet med en spritserviet og trække nålen ud i en ret vinkel. Proceduren er afsluttet.

Intravenøs injektion

• Forberedelse til proceduren svarer til forberedelse til intramuskulære injektioner, med den eneste forskel, at et system kan bruges i stedet for en sprøjte. Der må heller ikke være luft i systemet.
• Bagefter skal du vælge den rigtige åre, nemlig en kontureret – let synlig, som stikker ud over huden og har den største tykkelse. Patientens arm skal være i en lige stilling, og patienten skal være komfortabel.
• Dernæst skal du anvende en tourniquet over albuebøjningen på den fulde håndflade, fiksering af tourniquet, patienten skal lave flere bevægelser for at komprimere og løsne knytnæven. Således "svulmer" venerne og er lettere at se.
• Efter at have valgt injektionsstedet er det nødvendigt at behandle området med en alkoholopløsning. I den ene hånd er der en sprøjte, den anden hånd skal fiksere huden i området af albuen. Hånden, som sprøjten er placeret i, skal være i en spids vinkel i forhold til venen, hvorefter der indsprøjtes, og kanylen stikkes ind i venen til 1/3 af dens længde. Samtidig knytter patienten sin næve.
• Når du injicerer, mærker du, at nålen synker. For at sikre dig, at kanylen er i venen, skal du trække sprøjtestemplet let mod dig, blod vil blive trukket ind i opløsningen. Først da kan vi fortsætte.
• Mens nålen er i venen, er det nødvendigt at fjerne tourniquet, og patienten løsner knytnæven, og en langsom injektion af opløsningen begynder. Forskellige løsninger har nogle begrænsninger på administration - henholdsvis jet, dryp, det er nødvendigt at administrere medicinen i overensstemmelse med disse egenskaber.
• Så snart opløsningen er blevet indført, er det nødvendigt at trykke på nålen med en vatpind og forsigtigt trække den ud. Patienten skal bøje sin arm ved albuen og holde den i denne stilling i flere minutter. Dette vil danne en blodprop og stoppe blødningen.