Normal størrelse af nyrebækkenet hos voksne. Indledende, let fase

Næsten hver tredje person har nyreproblemer. Sygdomme fører til hyppig eller ufrivillig vandladning, stagnation af urin, Nyresvigt. Et af de almindelige problemer er udvidelsen af organets bækken, som, hvis behandlingen ikke startes rettidigt, fører til sygdomme som hydronefrose, pyelonefritis osv.

Forstørrelse af nyrebækkenet hos et barn kan være en medfødt eller erhvervet patologi

Hvad er nyrebækkenet, og hvad er dets rolle i kroppen?

Parrede bønneformede organer er placeret i lænden på hver side af rygsøjlen. Nyrens hovedfunktion er at rense blodet. Ved nyrearterie blod, der er forurenet med celleaffald, kommer ind i nyrerne. På grund af nefronernes arbejde renser organet blodet og danner urin. Renset blod kommer ind i vena cava.

Nyrerne er en del af urinsystemet. Den tragtformede forbindelse mellem de store og små kalycer i nyren kaldes nyrebækkenet. Det er opbevaringsdelen af orglet. Dette er en muskelsæk, hvis vægge består af langsgående og tværgående glatte muskler. Bækken forbinder til urinlederen, hvorigennem urinen kommer ind i blæren. Muskelsammentrækninger får urinen til at bevæge sig ind i urinlederen og videre. Skålene og bækkenet er forbundet med en smallere hals.

Normale organstørrelser og afvigelser fra normen

Denne artikel taler om typiske måder at løse dine problemer på, men hver sag er unik! Hvis du vil finde ud af fra mig, hvordan du løser netop dit problem, så stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!

Den normale størrelse af nyren afhænger af køn, alder på personen såvel som af nogle andre faktorer (flere detaljer i artiklen:). Mænd har et større organ end kvinder. Alle mennesker er i normal tilstand venstre nyre omkring 5 % større end den rigtige.

En persons nyrer vokser op til 25 år, stabiliserer sig i nogen tid, og efter 50 års alderen begynder at falde. Hos en voksen skal nyrernes langsgående størrelse være i området fra 80 til 130 mm. Oftere har den en bredde på 100 - 120 mm. Bredden varierer fra 45 til 70 mm og tykkelsen fra 40 til 50 mm.

Væksthastigheden af børn er forskellig, størrelsen af nyrerne afhænger af barnets alder. Der er normer for organlængde for hver udviklingsperiode:

i en nyfødt baby, før han når 2 måneder, er længden af nyrerne omkring 49 mm;
om året stiger den til 62 mm;
fra et til fem år vokser knoppen til 73 mm;
i en alder af 10 når dens dimensioner 85 mm;
ved 15 år er nyren 98 mm lang;
i en alder af 19 stiger dens størrelse til 105 mm.

Normerne har karakter af gennemsnitsværdier. Ovenstående tal er ikke endelige. Kun en læge kan afgøre, om et barns nyrer udvikler sig normalt. Forstørrelse af nyrebækkenet kaldes pyeloectasia, og dette betragtes som en patologi, der kræver behandling.

Typer af pyelektase

Der er flere typer af pyelektase. Afhængigt af antallet af berørte organer kan sygdommen være ensidig eller bilateral. Afhængigt af sygdomsforløbet skelnes milde, moderate og svære former for sygdommen. Det er også klassificeret efter dets årsager:

medfødt;
erhvervet.

Erhvervet pyeloectasia kan være organisk, forårsaget af indsnævring af kanalerne på grund af betændelse eller dannelse af sten. Den dynamiske form vises i tumorer, der er forstyrret hormonbalance, for infektionssygdomme, der forårsager udviklingen af en inflammatorisk proces.

Symptomer og årsager til sygdommen

Forstørrelse af nyrebækkenet hos et barn kan forekomme helt ubemærket af forældrene - babyen har ingen karakteristiske tegn. Allerede i begyndelsen af processen opdages ekspansion kun ved ultralyd. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, vil der opstå symptomer, som burde advare voksne.

Nyresvigt er ledsaget af forgiftning af kroppen med uløste affaldsstoffer. Barnet bliver hurtigt træt og bliver mindre mobilt.

Børn kan ikke forklare årsagen til ubehaget. Ældre børn klager over ømme smerter i lænden eller maven. I nogle tilfælde observeres kvalme, svimmelhed, og der kan forekomme hævelse. Den smertefulde tilstand kan være ledsaget af en stigning i temperaturen. Der kan være en følelse af mæthed. Urinvejsforstyrrelser opstår kun, hvis processen har nået et alvorligt stadium.

Forskellige årsager kan føre til forstørrelse af bækkenet. Hos nyfødte er patologien oftest medfødt i naturen: arvet eller opstået på grund af egenskaber intrauterin udvikling. Pyeloectasis kan være forårsaget af knæk i urinlederen. En stigning i størrelsen af bækkenet opstår også, når moderen tager et stort antal af medicin, især uden lægens samtykke. Forkert billede livet under graviditeten påvirker også funktionen af fostrets nyrer. Patologi hos en nyfødt kan kun påvises ved hjælp af ultralyd.

Hvad er patologien fyldt med?

Sygdommen kan ikke startes. Konsekvenserne af udvidelse af bækkenet inkluderer ofte:

inflammatoriske processer forårsaget af stagnation af urin;
åbningen af urinlederen indsnævrer, hvilket forværrer problemet, forstyrrer processen med normal vandladning;
hydronefrose udvikler sig, parenkymal atrofi forekommer, og nyrevæv dør;
udvidelse af bækkenet og stagnation af urin fører til dannelsen af sten, der er fyldt med blokering af urinlederen;
nyrekolik, der kræver øjeblikkelig lægebehandling på grund af en trussel mod patientens liv.

Mangel på ordentlig behandling kan forårsage natlig enuresis hos et barn.

Hvis lang tid Hvis du ikke træffer foranstaltninger, vil udvidelse af bækkenet føre til følgende symptomer:

øget tryk;
hyppig vandladning, enurese;
smerte udstrålende til kønsorganerne og underekstremiteterne;
opkastning;
forekomsten af blod i urinen.

Diagnostiske metoder

For at identificere sygdommen anvendes hardwareundersøgelser og analyser. Børn får en urinprøve, der viser tilstedeværelsen af oxalater, øget indhold leukocytter, udseendet af cylindre og specifikke celler (vi anbefaler at læse:).

Lægen kan have mistanke om en patologi ved palpation af maven og påvisning af en forstørret blære. Hvis der er mistanke om pyeelectasis, ordineres barnet en ultralyd, generel analyse blod. Røntgenundersøgelsesmetoder vil hjælpe med at afklare billedet: cystografi og urografi. I nogle tilfælde anvendes multispiral computertomografi.

Ultralyd er en af de vigtigste metoder til at studere pyelektase

Behandlingsmetoder

Hvis det viser sig, at nyrebækkenet er udvidet, er det nødvendigt at begynde behandlingen uden forsinkelse. Rettidig eliminering af urinstagnation vil gøre det muligt for organet at genoprette sin struktur. Det er vigtigt at starte en sådan behandling så tidligt som muligt, da fremskredne tilfælde vil kræve kirurgisk indgreb.

Konservativ terapi

Når bækkenets diameter er op til 6 mm hos spædbørn, er terapi ikke påkrævet. I 90% af tilfældene er organet fuldstændigt genoprettet efter 6 måneder. Ved en stigning på op til 10 mm foretages en undersøgelse og tilstanden følges med tests og ultralydsundersøgelse.

Pyelectasis hos børn behandles konservativt. For at lindre betændelse og ødelægge patogener bruges antibiotika og uroantiseptika. Hjælper med at bekæmpe betændelse urtepræparater, der fremmer fjernelse af små sten og sand. Recepten af immunmodulatorer er rettet mod at øge kroppens samlede modstand og reducere sandsynligheden for tilbagefald.

Kirurgi

Hvis begge sider er påvirket eller processen i den syge nyre er gået langt, skal du kirurgisk indgreb. Når de beslutter sig for at gennemgå en operation, forsøger læger at genoprette nyrefunktionen ved hjælp af ureteropelvic plastikkirurgi. De forstørrede områder udskæres, og normal urinstrøm genoprettes.

Formålet med operationen kan også være at eliminere årsagerne til forstørrelse og samtidig patologi: plastikkirurgi af blæren, urinledere. Det fuldstændige tab af et organs evne til at udføre sine funktioner kræver nefrektomi - dets fjernelse. I dette tilfælde begynder den resterende nyre at arbejde for to.

En transplantation er nødvendig i tilfælde af alvorlig skade på begge nyrer. Hos nyfødte er kirurgisk indgreb nødvendig, hvis der opdages en progressiv stigning i bækkenstørrelsen.

Forebyggelse af sygdomskomplikationer

Forebyggelse af forstørret bækken begynder under graviditeten. Korrekt ernæring og fysisk aktivitet for den vordende mor er nøglen normal udvikling foster Hvis der allerede har været tilfælde i familien medfødt patologi, efter en vanskelig fødsel er det fornuftigt at være opmærksom på tilstanden af den nyfødtes nyrer. Ofte går en lille udvidelse over af sig selv, men barnet kræver konstant overvågning. Hvis ultralyd afslører et forstørret bækken, udføres gentagne undersøgelser hver 3. måned.

Nyrebækkenet er en slags opsamler til opsamling af urin fra de store og små bæger. Mængden af uddannelse ændrer sig gennem et menneskes liv. Det vokser gradvist med udvidelsen af nyren hos børn. En ændring i den gennemsnitlige størrelse af bækkenet er mulig på grund af dets patologi forårsaget af den inflammatoriske proces, stendannelse og tumor. Et fald i bækkenkapaciteten er forårsaget.

Struktur og funktioner

Skålene i medulla parenchyma er forbundet med det naturlige urinal af smalle formationer - halse. bækkenet ser ud som en tragt med en udvidet side udad af nyren, og drænet er ind i porten og urinlederen.

Opbevaringsstrukturerne af nyreparenkymet omfatter:

små kopper - Total varierer fra 6 til 12;
store kalycer - der er 2-4 af dem i den menneskelige nyre;
bækken.

Startende med mindre formationer smelter bægeret sammen med hinanden og danner større strukturer. Bækkenets rolle er reduceret til ophobning og bevægelse af dannet urin gennem urinlederne.

I tilfælde af vanskeligheder med udstrømning Urinrør patologisk ekspansion opstår, så øges størrelsen af halsen på de store kopper. Processen kaldes calicoectasia.

Nyrebækkenet er indvendigt dækket af en slimhinde af epitelceller. Denne type epitel er klassificeret som to-lags med basal og overfladelag. Celletypen kaldes transitional. De kan ændre sig afhængigt af fyldningsgraden af bækkenet.

Histologisk undersøgelse af overgangsepitelet afslører cellekerner, der ligner vesikler og korn inde i cytoplasmaet. Oftest cytoplasmaet gul farve, fordi det er forårsaget af de pigmenter, der er karakteristiske for urin. Formen af epitelet i nyrebækkenet kan se ud som celler:

caudate,
fusiform,
pæreformet,
oval.

Det er vigtigt at bestemme præcis hvilken type epitel, der eksfolieres ind i urinen, for at diagnosticere niveauet af betændelse i urinorganerne. Typiske celler findes ved katarrhal pyelitis, når betændelse i nyrebækkenet ikke påvirker de dybe lag.

Ved purulent pyelitis er epitelet blotlagt dystrofisk forandring, oftest - fedtdegeneration

Væggen indeholder glatte og tværgående muskelbundter. Denne struktur giver os mulighed for at levere:

pålidelig uigennemtrængelighed, fuldstændig isolering af opsamlet urin, normalt kan det ikke komme uden for nyren;
skubbe den akkumulerede væske ind i urinlederne, hvilket forårsager peristaltiske bevægelser ved sammentrækning af de langsgående og tværgående muskler.

Hvad bestemmer størrelsen af bækkenet?

Størrelsen af det voksne bækken er ikke mere end 10 mm. Hos kvinder under graviditeten kan volumen stige til 18-27 mm, men dette tages i betragtning fysiologisk norm og er forårsaget af livmoderens tryk på urinlederne og den blokerede udstrømning af urin.

Hvis der ikke er nogen forbindelse med graviditet, skal følgende årsager tages i betragtning:

sandsynligheden for, at en tumor komprimerer urinvejene;
tilstedeværelsen af calculi (sten) i urinlederne;
strukturelle anomalier (knæk eller vridninger).

Nyrebækkenet hos et barn er synligt i den prænatale periode ved 17-20 uger af graviditeten. Læger kan antage unormal udvikling eller patologi ved hjælp af en ultralydsundersøgelse før fødslen og advare forældre. En vigtig forskel er fraværet af ændringer i størrelse hos børn før og efter vandladning.

Tabellen viser maksimum normale størrelser fosterets bækken.

En børnelæge vil hjælpe med at bestemme, hvor meget nyren har ændret sig, og om der skal gøres noget efter at have undersøgt og undersøgt den nyfødte.

Vi vil overveje almindelige nyresygdomme, der påvirker bækkenområdet ud fra de mest sandsynlige årsager.

Betændelse

Den inflammatoriske proces i bækkenet kaldes pyelitis. Det forekommer oftest hos piger i alderen 2-5 år, gravide kvinder og hos mænd efter kirurgiske indgreb på prostatakirtlen. Enhver stagnation af urin fremkalder infektion. Det viser sig at være et farligt patogen coli, som altid er til stede i kroppen.

Andre patogener er aktivt involveret i skader på urinvejene. Dette er især vigtigt at overveje, hvis en person har kronisk infektion(tonsillitis, bihulebetændelse, kolecystitis). Hypotermi kan være en yderligere faktor i sygdommen.

Fetale anomalier

Duplikering af nyrebækkenet refererer til sjældne anomalier. Det er ofte kombineret med tilbehør urinledere. Hvis nyrefunktionen ikke er nedsat, så føler personen ingen abnormiteter. Hvis det opdages hos et barn, anses det ikke for at være normalt, hvis der opstår betændelse eller anden patologi.

Dobbelt urinledere, nyrer, bækken forekommer i den prænatale periode

Ektopiske urinledere - (forstyrret placering), når urinlederen hos piger er fastgjort til skeden, og hos drenge - til urinrøret. Ofte kombineret med nyredobling forårsager det betændelse i nyrebækkenet og dets udvidelse.

Udvidelse af bækkenet

Forstørrelse af bækkenet (pyelektasi) hos børn er ofte medfødt. Det er diagnosticeret hos 2% af gravide kvinder. Samtidig lider drenge 3 gange oftere end piger.

Hvis en "borderline" størrelse på 8 mm opdages, er der håb om, at strukturen vil blive normaliseret ved fødslen. Men hvis der opdages en udvidelse på 10 mm, bør barnet observeres og behandles efter fødslen.

Hos drenge forsvinder pyelektase i de fleste tilfælde efter 6 måneder af sig selv. Og hos piger indikerer det yderligere patologi.

Hovedårsagerne er vanskeligheden ved udstrømningen af urin i fosteret: den kastes tilbage i nyrerne og udvider under pres bækkenet.

Fosteret kan:

medfødte anomalier i nyrestrukturen;
blokering af urinlederen eller anden forsnævring af lumen Urinrør;
Hos drenge udvikles urinrørsklappen.

Oftere forekommer ændringer, hvis den vordende mor har lidt af nyrebetændelse eller lider af kronisk nyrepatologi er mulig i efterfølgende graviditeter. Nogle eksperter overvejer pyelektase indledende fase hydronefrose.

Hos voksne er der andre årsager til udvidelse af bækkenet:

nyresten, når de stoppes stor sten ved mundingen af urinlederen, dens indsnævring eller fuldstændig okklusion (urinen kan ikke gå ned);
tumorer i bækkenet, hvis den voksende knude involverer bækkenet eller komprimerer urinafløbskanalen.

I voksenalderen bestemmes symptomer ikke af ekspansion, men af den underliggende patologi. Processen er gradvis. Bækkenet bliver ikke tragtformet, men ligner et kugleformet hulrum. Under pres skubbes nyreparenkymet til kanten. Nefroner dør. Deres plads fylder fibrøst væv. Nyren krymper.

En anden variant af kurset er mulig: konstant stagnation af urin fører til infektion og udvikling kronisk betændelse.

Hydronefrose følger urolithiasis, komplicerer dens forløb

Hvilke komplikationer forventes med udvidet bækken?

Den gradvise udvikling af ekspansionsprocessen hos en voksen forløber parallelt med den underliggende sygdom. Konsekvenserne kan være:

hydronefrose;
urethrocele - ved sammenløbet af urinlederen dannes en sfærisk ekspansion på blærens væg, den er normalt placeret på siden af pyelektase;
vesicoureteral refluks - består af tilbagestrømning af urin fra blæren ind i urinlederne og videre ind i nyren, ledsaget af infektion og stigende tryk i bækkenet.

Årsagerne til refluks anses for at være:

gået i stykker;
mekaniske forhindringer for den korrekte strøm af urin på grund af en neoplasma, en sten i nyrebækkenet.

Hydronefrose er en betydelig udvidelse af ikke kun nyrebækkenet, men også bækkenet. Nyreparenkymet atrofieres gradvist og bliver tyndere, grænsen mellem kortikale og medulla lag forsvinder, og nyrernes vigtigste strukturelle enheder, nefronerne, dør.

Omfattende sklerotiske områder er tilbage. Processen kan være en- eller tovejs. Resultatet er nyresvigt.

I henhold til udviklingsmekanismen skelnes de mellem:

erhvervet form;
medfødt.

Medfødt hydronefrose påvises hos 1,4 % af nyfødte. Dette skyldes normalt en arvelig disposition.

Den købte er dannet:

med en tumor;
hvis nyrepatologi er ledsaget af vesicoureteral refluks;
med urolithiasis.

Onkologiske processer i bækkenet

Tumorer i nyrebækken henvise til sjældne lokaliseringer, hvis kun den isolerede struktur tages i betragtning. Oftest påvirker neoplasmen hele nyren, inklusive bækkendelene. Kilden til ondartet vækst er epiteldækket indre overflade. Sådanne tumorer kaldes adenokarcinomer. Ifølge typen af epitel tilhører de overgangsceller.

Tumoren "forklæder" sig selv i lang tid inflammatoriske sygdomme. Alvorlige symptomer vises kun, når de vokser inde i bækkenvæggen.

Stendannelse

Årsagen til dannelsen af sten er indtaget af kemiske og biologiske stoffer fra fødevarer, som nedbrydes i kroppen til uopløselige salte. Disse omfatter:

urater,
karbonater,
fosfater,
oxalater.

En lignende proces opstår, når stofskiftet er forstyrret, og det er umuligt at binde og neutralisere disse komponenter.

Sedimentering af salte sker i bækkenet, urinlederen, blære. Gradvist når stenen i nyrebækkenet tilstrækkelig størrelse. På grund af dette reduceres det nyttige volumen. Stenenes form følger nyrens struktur. De kan være:

trekantet,
oval,
i form af en kegle,
cylindrisk.

Faste sten er farlige på grund af efterfølgende stagnation af urin og udvikling af hydronefrose. Bevægelige forårsager ødelæggelse af væggen, vævsbrud med udstrømning af urin ind i bughulen.

Hvilke symptomer skal du være opmærksom på?

Udviklingsmæssige anomalier kan være asymptomatiske. De opdages tilfældigt under undersøgelse for kronisk betændelse, eller når der er mistanke om en neoplasma. Symptomer på skader på bækkenet er svære at skelne mellem. Patienter klager over:

akutte eller kedelige buede smerter i lænden med bestråling til mellemkødet, skambensområdet,
hyppig vandladning med smerte;
oppustethed over pubis og manglende evne til at urinere;
ændring i urinens farve (uklarhed på grund af et overskud af leukocytter forårsaget af betændelse, tilstedeværelsen af blod på grund af en tumor eller efter et angreb af urolithiasis);
temperaturstigning fra lave værdier til en kraftig stigning, afhængigt af arten af inflammationen.

Angreb af nyrekolik, når en sten bevæger sig, kan føre til chok

TIL generelle symptomer forholde sig:

utilpashed og svaghed;
kvalme;
vægttab;
hovedpine.

Hvordan opdages nyrebækkenpatologi?

Der er ingen særlige diagnostiske metoder specifikt til at identificere sygdomme i bækkenet. En læge har rig mulighed for at forske i nyresygdomme. Niveauet og placeringen af læsionen kan vurderes ved omhyggeligt at fortolke resultaterne. Patienter er ordineret:

generel urinanalyse med sedimentundersøgelse;
kultur for patologisk flora;
med introduktionen af et kontrastmiddel;
computertomografi.

Et røntgenbillede af nyrerne taget ved hjælp af udskillelsesmetoden viser en "plet" til venstre, der ikke er fyldt med kontrast, måske er dette en tumordannelse

Behandling

Urologer behandler sygdomme i bækkenet, og onkologer behandler sygdomme i bækkenet.

Den inflammatoriske proces kræver ordination af antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler, som er mest koncentreret i nyrerne.

Hvis medfødte anomalier bidrager til urinretention, er kirurgi nødvendig, da det uden indgreb er umuligt at klare betændelsen.

Hydronefrose, sten og tumorer kan kun behandles kirurgisk. I særlige tilfælde af neoplasmer udføres kemoterapi med cytostatika og strålebehandling. Under operationen tages der altid hensyn til tilstanden af den anden nyre.

Tilrådeligheden af litotripsi (knusende sten) bør diskuteres i hver konkret tilfælde med en specialist.

Terapi for patologi af bækkenet er langsigtet. Du kan have brug for mere end ét behandlingsforløb, valg og udskiftning af antibiotika, brug svampedræbende lægemidler. Patienter skal overholde korrekt ernæring. Fjern krydret mad og krydderier fra mad. Hvis der opdages en udviklingsabnormitet, skal barnet beskyttes mod enhver infektion og hypotermi. En årlig opfølgningsundersøgelse anbefales.

Nyrebækken er et afgrænset hulrum i højre eller venstre nyre, en af strukturelle elementer hulrum eller samlesystem i urinorganerne. Dens kapacitet er lille: for en voksen er den i gennemsnit 8 ml. Anatomisk er det et tragtformet hulrum dannet ved sammensmeltning af to store nyrekopper. Det er her urinen samler sig, før den kommer ind i urinlederen. Vi vil overveje de anatomiske og fysiologiske træk ved denne formation såvel som almindelige patologier forbundet med dens skade i vores detaljerede gennemgang.

Hvor er nyrebækkenet placeret?

Urin produceret i nyrernes nefroner lagres i blæren. Før dette sker, rammer det sekventielt:

små kopper - 9-12 små hulrumsformationer, der smelter sammen med hinanden;
store kopper - 2-3 større urinbeholdere;
bækken;
urinleder.

Hvad er nyrebækkenet (pelvis renalis), og hvor er det placeret? Sådanne hulrumsformationer er placeret i bihulerne i begge nyrer. De øvre og nedre store bækkener åbner sig normalt i nyrebækkenet (hos nogle mennesker skelnes også mellembægeret). Det kommer derefter ud gennem nyrehilum og fortsætter næsten øjeblikkeligt ind i urinlederen.

Indersiden af nyrebækkenet er foret med slimepitel, og dets vægge indeholder langsgående og tværgående fibre af glat muskulatur. På grund af det særlige arrangement af integumentære væv er nyrebækkenet i stand til at udvide sig om nødvendigt, hvilket i mange tilfælde forhindrer mekanisk brud. Derudover gør denne struktur det muligt at sikre fuldstændig uigennemtrængelighed af nyrestrukturerne for urin (normalt dette biologisk væske kan ikke være i kroppen uden for udskillelsessystemets organer).

Normale størrelser til dette hulrumsdannelse hos en voksen bør være mindre end 10 mm. Under graviditeten øges belastningen af nyrerne, så fysiologisk betydning for kvinder, der bærer et barn, anses det for 18-27 mm.

Fosterets nyrebækken visualiseres allerede efter 17-20 ugers intrauterin udvikling. Normalt er deres størrelser:

op til 32 ugers graviditet - 4 mm;
op til 36 ugers graviditet –7 mm.

Hos nyfødte babyer og børn under 5-6 år anses den acceptable størrelse af formationen for at være 7-8 mm. For skolebørn og unge er normen den samme som for voksne - op til 10 mm.

Fysiologiske karakteristika og udførte funktioner

Den primære opsamling og yderligere udskillelse af urin sker i bækkenet. Derfor kaldes de sammen med systemet med små og store kopper (pyelocaliceal-systemet) nyresamleren. Der er to væsentlige funktioner af denne anatomiske formation:

Yderligere bevægelse af urin gennem urinlederne på grund af peristaltiske sammentrækninger.
Forhindrer refluks (tilbagestrømning af urin i store og små kopper).

Almindelige problemer

Desværre er der i medicin ofte tilfælde, hvor skader på nyrekollektorsystemet fører til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Almindelige CPS-betingelser er præsenteret i afsnittene nedenfor.

Pyelektasi og hydronefrose

Pyeelectasia er en patologisk udvidelse af nyrebækkenet på grund af medfødte og erhvervede årsager. Hydronephrosis er en progressiv stigning i størrelsen af kæben, forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af urin, som er ledsaget af atrofi af funktionelt aktive områder af organet.

Der er en række årsager til udviklingen af pyelektasi og hydronefrose, blandt hvilke de mest almindelige er:

medfødte anomalier af nyre- og blæreudvikling;
ureteral obstruktion ekstra fartøj, der åbner ind i den nedre pol af nyren;
forkert placering af urinlederen;
nefrolithiasis og blokering af urinlederen med en stor sten;
prostata adenom, prostatitis hos mænd;
godartet og ondartede tumorer urinleder og blære;
skader.

I løbet af sit forløb gennemgår sygdommen tre på hinanden følgende stadier:

Pyelectasia. Udvidelse af bækkenet. Pyelocalicoectasia. Udvidelse af ChLS generelt. Hydronefrose. Den sidste fase af sygdommen, ledsaget af udviklingen af atrofi af organets funktionelle apparat og nedsat blodfiltrering i nyrerne.

Ud over udviklingen af vedvarende progressiv kronisk nyresvigt er en af de alvorlige komplikationer ved hydronefrose ruptur (normalt ensidig) af nyrebækkenet. Denne tilstand er alvorligt livstruende og kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Pyelitis

Pyelitis er overvejende en sygdom smitsom natur, karakteriseret ved isoleret betændelse i bækkenet. Hans vigtigste ætiologiske faktorer– uspecifik bakterieflora og nedsat reaktivitet i kroppen. Ofte ledsaget af udviklingen af hypotension i nyrebækkenet.

Der er akutte og kronisk form sygdomme. Sidstnævnte har et bølgelignende forløb, hvor perioder med eksacerbation efterfølges af relativt gunstig remission. På grund af hyppige inflammatoriske processer hæmmes nyrernes filtrerings- og udskillelsesfunktioner. Denne proces ligger til grund for dannelsen af kronisk nyresvigt hos en patient.

Duplikering af nyrebækkenet

Medicin er også opmærksom på en sådan anomali som en fordobling af nyrernes nyrefunktion. Det kunne være:

komplet, hvor to isolerede bækken placeret i nyren fortsætter med to urinledere, som efterfølgende strømmer ind i blæren;
ufuldstændig, hvor sammensmeltningen af de to urinledere sker over indgangspunktet i blæren.

Denne udviklingsmæssige anomali betragtes som medfødt. Typisk har et dobbelt nyrebækken hos et barn ingen kliniske symptomer og diagnosticeres ved et uheld under en ultralydsundersøgelse. Denne patologi betragtes ikke som alvorlig og kræver kun regelmæssigt lægetilsyn.

Således er bækkenet en slags indre hulrum nyrerne, hvori opsamling, primær ophobning og yderligere udskillelse af urin sker. Mange patologier i dens struktur og funktion fører til alvorlige lidelser i urinorganerne og kræver derfor kvalificeret og rettidig lægehjælp.

Grundlaget for et barns sundhed er lagt in utero.

Og fra fødslen skal voksne være opmærksomme på udviklingen og den normale funktion af alle babyens organer. Vigtigt sted blandt indre organer optage nyrerne.

Desværre kan nyresygdom hos nyfødte endnu ikke undgås. En af de mest almindelige sygdomme er et forstørret nyrebækken hos en nyfødt.

Statistikker rapporterer, at 40% af babyer fødes med denne diagnose. Denne indikator stiger hos børn, der udviklede sygdommen efter fødslen. Forstørrelse af nyrebækkenet diagnosticeres i de fleste tilfælde hos drenge, der lider af denne sygdom meget (4-5 gange) sjældnere.

Lad os finde ud af, hvad der er typisk for denne nyrepatologi, hvilke manifestationer sygdommen har, hvad voksne kan og bør gøre for at lindre tilstanden af et sygt barn.

Lad os først huske, hvilke funktioner de menneskelige nyrer udfører.

Et vigtigt menneskeligt organ er nyren.

Som en slags filter renser nyrerne kropsvæske og returnerer en del af det efter rensning til blodbanen. Den resterende væske, der kommer ind i urinlederen fra nyrerne, fjernes fra kroppen. Således bør en person være taknemmelig for nyrerne for at fjerne alle skadelige og giftige stoffer fra kroppen.

Filtrering sker i to nyrer, da de er et parret organ.

Hver nyre består af små renal calyces. Urin samler sig i dem og passerer gennem deres vægge og filtrerer. Nyrerne er forbundet med urinlederne af nyrebækkenet. Bredere i den øvre del, forbundet med nyren, bliver de betydeligt smallere i den nederste del og ligner udadtil noget en tragt.

Nyrebækken hos nyfødte

I dag er det muligt rettidigt at bestemme tilstedeværelsen af sygdommen in utero takket være ultralydsundersøgelser (ultralyd). Ved den 17. uge af graviditeten og senere, takket være denne undersøgelse, er det muligt at bestemme størrelsen af babyens nyrebækken og korrelere dem med de indikatorer, der er anerkendt som normale.

Normal størrelse af nyrebækkenet:

Graviditet op til den 32. uge - fra 4 til 5 mm;
Graviditet fra den 32. til den 36. uge - fra 5 til 6 mm;
Nyfødt – ikke mere end 7-8 mm.

Hvis en ultralyd viser, at bækkenets størrelse er større end de angivne værdier, oplyses det, at der er tale om et forstørret bækken. I dette tilfælde kræver en stigning til 10 mm overvågning af dynamikken. Og hvis størrelsen af bækkenet øges ud over 10 mm, er specialistindgreb påkrævet.

Hvordan påvirker et forstørret nyrebækken kroppen?

For specialister er en forstørrelse af nyrebækkenet hos børn tegn på, at der er forstyrrelser i udstrømningen af urin til urinlederen. Urin ophobes i bækkenet og øger dets volumen. Og selvom udvidelser af nyrebækkenet ikke er det selvstændig sygdom, hvordan de dog har alvorlige konsekvenser. På grund af dette, uden passende indgreb og korrektion, kan der forekomme alvorlige ændringer i kroppen:

Vævsatrofi;
Sclerose udvikler sig;
Nyresvigt udvikler sig.

Som vi ser, kan selv fraværet af smertefulde manifestationer med en let stigning i nyrebækkenet føre til forstyrrelser i funktionen af et så alvorligt organ som nyrerne.

Årsagen til udvidelsen af nyrebækkenet hos en nyfødt

Aktuelt installeret forskellige årsager forekomsten af bækkensygdom.

Medfødt forstørrelse er i de fleste tilfælde arvelig. Individuelle egenskaber intrauterin udvikling kan også føre til bækkenforstørrelse af nyrerne (dannelse af en indsnævret urinleder, bøjning af den).

Komplikationer, der opstod under graviditeten på grund af ukontrolleret brug lægemidler, krænkelse sundt billede livet som mor - alt dette er også årsager til, at nyrebækkenet er udvidet.

Årsagerne til den erhvervede udvidelse af bækkenet suppleres også af komplikationer efter nyresygdomme, som barnet har lidt, og en infektion, der er kommet ind i kroppen.

Stadier af sygdommen

Medfødt eller erhvervet patologi, udvidelse af nyrebækkenet kan forekomme på hver af de to nyrer. Bilateral ekspansion er også mulig, når begge bækken er forstørret.

Forstørrelsen af nyrebækkenet hos nyfødte sker gradvist. Dette giver os mulighed for at skelne mellem følgende stadier af sygdomsudvikling

Indledende, let fase

En lille forstørrelse af bækkenet ændrede ikke nyrernes funktion. Babyen oplever ingen ubehagelige fornemmelser, der er ingen udtalte symptomer på patologi. Dets tilstedeværelse kan kun bestemmes ved ultralydsundersøgelse.

Gennemsnit

På det andet, midterste, stadium, med en betydelig udvidelse af bækkenet, er en udvidelse af nyren også mærkbar. Det ydre væv af nyren er beskadiget, dets aktivitet er faldet med 30-40%. Ved vandladning bliver babyen urolig og græder, hvilket indikerer visse smertefulde fornemmelser. Kan forekomme i urinen minimumsmængde blodelementer.

Tredje grad - alvorlig

Den adskiller sig fra den anden ved forstørrelse karakteristiske træk sygdomme. Nyrebækkenet udvides endnu mere, ligesom barnets nyre. Ødelæggelsen af nyrernes ydre væv øges. Mængden af produceret urin falder. Smerten, som den nyfødte oplever, intensiveres. Mulig stigning i kropstemperaturen.

Behandling

Efter at have modtaget information om, hvilken udvidelse af nyrebækkenet er hos et spædbarn, vil vi finde ud af, hvilke metoder der bruges til at behandle sygdommen.

For at bestemme tilstanden af nyrerne og urinlederne bør nyfødte og børn under 2 år være under nøje opmærksomhed fra forældre og specialister.

Afklaring af diagnosen kræver særlig forskning. En røntgen vil give et præcist svar på spørgsmålet om, hvorvidt babyens nyrebækken er forstørret, og hvor stor denne udvidelse er.

Hvis der konstateres en forstørrelse af nyrebækkenet hos en nyfødt, vil barnet blive indlagt under særlig registrering. Fast yderligere forskning og tests, observationer af lægen og forældrene vil hjælpe specialister med at bestemme metoder og metoder til yderligere behandling.

Hvis der ikke er nogen unormal forstørrelse af nyrebækkenet, oplever barnet ikke smertefulde fornemmelser, der er ingen udtalte symptomer på sygdommen, så i løbet af de første to år er der ikke behov for indgreb i kroppens udvikling. Nyrebækkensystemet er i færd med at dannes, og ofte barnets krop, øger bækkenet med forskellige årsager, så klare sygdommen på egen hånd.

Processen ignoreres ikke, barnet skal være under konstant medicinsk tilsyn. Regelmæssige urinprøver og ultralydsundersøgelser hjælper med at spore dynamikken.

Under den første og anden fase af udvidelsen af bækkenet går udvidelsen af organet meget ofte over af sig selv, og problemet forsvinder.

I tilfælde af en betydelig stigning i bækkenet eller en hurtig ændring i dets størrelse, har barnets krop brug for hjælp.

Moderne medicin bruger konservative og kirurgiske metoder behandling af sygdommen.

Konservativ behandling bruger medicin baseret på lægeurter, er specielle fysioterapiprocedurer ordineret. Dette vil gøre det lettere for barnet at tisse og stoppe urin i at stagnere i bækkenet.

Kirurgisk indgreb er ordineret i de mest alvorlige tilfælde af sygdommen, hvis størrelsen af nyrebækkenet ikke er kommet sig af sig selv, og konservativ behandling ikke gav de forventede resultater. Kirurgen, ved hjælp af laparoskopimetoden, foretager den nødvendige korrektion for at fjerne hindringer for passage af urin.

Forebyggelse af sygdom

Rettidig indgriben på patologien, der vises i barnet, vil bevare nyrernes sunde funktion og beskytte dem mod infektioner og andre sygdomme.

Unge forældre, der har lært om diagnosen "udvidet nyrebækken", bør ikke fortvivle! De er forpligtet til at blive endnu mere opmærksomme på alle babyens livsprocesser, for at modtage nødvendige konsultationer fra en børnelæge og børneurolog.

For at forhindre sygdommen bør forældre sikre:

Ultralyd af nyrer og urinveje - den første levemåned.
I tilfælde af patologi - regelmæssig urinprøve og konsultation med en læge.
Hvis bækkenet er lidt udvidet, foretages en ultralydsskanning en gang hver tredje måned.

Den fælles omsorg for kærlige forældre og professionelle specialister, samt rettidig lægehjælp vil hjælpe med at opretholde barnets sundhed!

Nyrebækken: beskrivelse

Vend tilbage til indholdet

Parametre: norm og afvigelser

Vend tilbage til indholdet

Normal hos børn

Vend tilbage til indholdet

Fosterparametre

Sygdomme

Vend tilbage til indholdet

Pyelectasis

Hypotension

Vend tilbage til indholdet

Hydronefrose

En tilstand, hvor nyrebækkenet er forstørret og strukturelle ændringer væv kaldes hydronefrose. Der er erhvervede og medfødte. Sidstnævnte er forårsaget af abnormiteter, der forårsager indsnævring af urinlederen. Erhvervede sygdomme i urinvejene:

onkologiske neoplasmer i vesikoureteral refluks;

Symptomer på hydronefrose omfatter kedelige og ømme smerter i lænden. Nogle gange observeres nyrekolik, blod og andre urenheder i det (acetone, protein) forekommer nogle gange i urinen. Behandlingen består af kirurgisk indgreb og eliminering af årsagen, som er en hindring for fuld udstrømning af urin fra kroppen.

Vend tilbage til indholdet

Nyresten

Venstre og højre nyrer er modtagelige for dannelsen af sten i bækkenet, som kommer ind i kroppen år efter år næringsstoffer Og dårlig stand stofskifte. Nogles vækst er inden for minimale grænser, hvilket giver dem mulighed for nemt at forlade kroppen i urinen. Andre når kritiske dimensioner og fører til blokering af bækkenet, efterfulgt af ruptur af nyren.

Vend tilbage til indholdet

Cysteformationer

En sjælden patologi for nyrebækkenet er en cyste, som har et aflangt omrids og normalt er placeret i lumen af nyrebækkenet. Den indre fyldning af cyster er flydende, som er begrænset på ydersiden af en bindevævskapsel. En sådan dannelse fører til det faktum, at urinen er dårligt drænet, som følge af hvilken der opstår en infektiøs proces i det berørte organ.

Hvorfor de dannes er stadig fuldstændig ukendt, men der er en opfattelse af, at dette lettes af infektion eller nyreskade, sjældnere af arvelighed eller medfødte udviklingsmæssige anomalier. Sygdomsforløbet er ofte ikke ledsaget af synlige symptomer, så de kan kun tydeligt identificeres ved at gennemgå forebyggende undersøgelser. Når tumoren vokser, kan følgende forekomme:

dumt eller nagende smerte i lænden, hyppig vandladning, nogle gange med smerter i muskler og led;

Standardmetoder til bestemmelse af denne sygdom er røntgen, tomografi, ultralyd, generelle blod- og urinprøver. Behandling af en almindelig cyste kræver ikke indgreb fra en læge, men komplikationer kræver yderligere indgreb i form af operationer af en bestemt karakter. Det er endda muligt at fjerne nyren, hvis tumoren brister, f.eks. højre nyre eller en ondartet proces har tilsluttet sig.

Vend tilbage til indholdet

Calyx med tumor

En tumor i nyrebækkenet udvikler sig langsomt, og dens første symptomer er blod i urinen og lændesmerter.

Den normale størrelse af nyrerne kan øges på grund af tumorer i nyrebækkenet, som er ekstremt sjældne. Incidensen er 1,4 % promille mænd og 0,6 % promille kvindelig halvdel i år. Men begyndelsen af hvert år er præget af en stigning i denne procentdel på grund af forbedret diagnostik. Derfor anbefaler læger at gennemgå årlige undersøgelser.

De første manifestationer tumor formationer i nyrerne er blod i urinen, lændesmerter, pludseligt vægttab, hyppig kvalme og opkastning. Årsagerne til udseendet af denne symptomatologi omfatter: dårlige vaner(rygning, alkohol), ukontrolleret brug af medicin, kærlighed til røget kød og fed mad. Hvis der er mistanke om en tumor, gør lægen:

palpation af maven kontrollerer blod- og urinprøver;

Anomali: dobbelt bækken

Nogle gange er der tilfælde, hvor en dobbelt nyresinus observeres. Nyren har to bækkener, som danner to systemer med separate urinledere, der forbinder dem med blæren. Det dobbelte bækken erhverver sådanne former selv på stadiet af fosterudvikling under påvirkning af teratogene faktorer (stråling, hormoner osv.). Normal sund mand måske ikke være klar over tilstedeværelsen af en sådan anomali i mange år før en tilfældig undersøgelse af organerne i dette system. Behandling kommer ned til at tage specialiseret medicin, sjældnere kirurgisk indgreb.

Vend tilbage til indholdet

Skader og skader

Ruptur af nyrebækkenet er ledsaget af frigivelse af urin i det perinephric rum, og derefter spredning langs psoas-musklen. HSV-testen viser, at nyrefunktionen og hjertefrekvensen er normal. Meget ofte diagnosticeres rupturen som en lille rift i nyren, hvilket er fejlagtigt. Afstanden bekræftes kl retrograd pyelografi. Den farligste er spontan, som er en konsekvens af fremskreden hydronefrose. Konsekvenserne af en sådan procesform reel trussel for patientens liv.

Menneskelig nyre - vigtigt organ, der udfører funktionerne som en slags filter for kroppen, og nyrebækkenet og bækkenet repræsenterer et enkelt system, der fungerer indeni af denne krop. Denne komponent er en slags sedimentationstank for sekundær kropsvæske, som så kommer ind i urinlederen for efterfølgende udskillelse.

Nyrebækkenet er et område af organet, hvor vigtige processer med filtrering og væskeopbevaring finder sted.

Nyrebækken: beskrivelse

Nyrebækkenet er et hulrum, hvis hovedfunktion er at opsamle urin, hvis dannelse sker i nyren. I udseende ligner det en tragt dannet af en lille og stor bæger, hver af dem har en indsnævring - en hals, som er en slags forbindelseselement af bækkenet og bækkensystemet. Eventuelle overtrædelser i form af blokeringer fører til en stigning i denne komponent.

Nyrebækkenet har en krop: muskulært organ, dækket indefra med en slimhinde, hvis vægge er udstyret med langsgående og tværgående glatte muskler. Denne struktur giver kontraktile bevægelser af bækkenet for at flytte væske gennem urinvejene. Et af hovedtræk ved væggene er deres uigennemtrængelighed for alle stoffer.

Vend tilbage til indholdet

Parametre: norm og afvigelser

Inden for medicin er der generelt accepterede standarder for størrelsen af bækkenet for alle. alderskategorier af folk. Fra foster til ældre er der grænser, inden for hvilke parametrene for nyrebækkenet varierer. Eventuelle afvigelser indikerer tilstedeværelsen af en bestemt sygdom, hvis rettidig påvisning vil hjælpe med at begynde behandlingen og undgå negative konsekvenser og komplikationer.

Vend tilbage til indholdet

Voksenstørrelser (+ under graviditet)

Den normale størrelse af nyrebækkenet hos en voksen bør ikke overstige 10 mm. Hos kvinder under graviditeten er bækkenet forstørret, hvilket anses for normalt for af denne stat. I første trimester når størrelsen af begge bækken 18 mm, og i de sidste stadier - 27 mm. De vigtigste årsager til udvidelsen i fravær af graviditet er:

tumorer; bøjning eller vridning af urinvejssten;

Vend tilbage til indholdet