Algomenoré behandlingsmidler. Algodysmenoré (smertefuld menstruation) - fysiologisk norm eller patologi

Algodysmenoré (algomenoré, dysmenorrhea) er en cyklisk tilbagevendende patologisk proces, som manifesteres af smertefuld menstruation og ledsages af en krænkelse af en kvindes generelle tilstand.
Ifølge forskellige forskere varierer hyppigheden af ​​dysmenoré fra 8 til 80%.

Klassificering af dysmenoré

JEG. Primær algomenoré- er funktionel.
II. Sekundær algomenoré - udvikler sig på baggrund af organiske læsioner af kønsorganerne.

Etiopatogenese af dysmenoré

De mest almindelige årsager til primær algomenoré er:
1. Endokrin: årsagen til spastiske sammentrækninger af livmodermusklen, der forårsager dens iskæmi, er en stigning i syntesen og en svækkelse af processerne for nedbrydning af prostaglandiner.
2. Neuropsykogen: algodysmenoré observeres ofte med labilitet nervesystem med et fald i smertetærskel.
3. Mekanisk: føre til vanskeligheder i udstrømningen af ​​menstruationsblod fra livmoderen. Disse årsager omfatter ukorrekte positioner af livmoderen.
4. Konstitutionel: med infantilisme er der hypoplasi af livmoderen, dårlig udvikling af muskelelementer, der er svære at strække under menstruationsoverflod, hvilket resulterer i irritation af nerveenderne og forekomsten af ​​smerte.

Årsagerne til udviklingen af ​​sekundær algomenoré er oftest følgende sygdomme:

1. Intern og ekstern genital endometriose. Med endometriose skyldes smertefuld menstruation, at endometrioide heterotopier gennemgår cykliske ændringer svarende til endometriet. I dette tilfælde, i processen med afskalning, opstår irritation
et stort antal interoreceptorer af livmoderen, bughinden og andre organer påvirket af endometriose, hvilket fører til frigivelse af prostaglandiner og fremkomsten af ​​et udtalt smertesyndrom.

2. Uterine fibromer. Med en submucosal placering kan knuderne være en mekanisk hindring for udstrømning menstruationsblod fører til en stigning livmodersammentrækninger og dermed smerte.

3. Inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer. Inflammatoriske processer, især kroniske, fører til udvikling af en klæbeproces og en krænkelse korrekte placering livmoderen i bækkenet. Tilstedeværelsen af ​​infiltrater i bækkenet og parametrisk væv er også almindelig årsag algomenoré.

4. Søværnets tilstedeværelse fremmer øget syntese af prostaglandiner.

5. Allen-Masters syndrom. Ruptur af det bagerste blad af det brede ledbånd og åreknuder bækkenvener i bunden af ​​det brede ledbånd i livmoderen, som stammer fra traumatisk fødsel, grov induceret abort, fører til udvikling af algomenoré.
6. Anomalier i udviklingen af ​​kønsorganerne. Rudimentært livmoderhorn med aktivt endometrium, fordobling af livmoderen med hypoplasi af en af ​​dem, atresi livmoderhalskanalen livmoderhalsen fører til vanskeligheder med udstrømningen af ​​menstruationsblod.

Klinik for dysmenoré

Piger og kvinder lider af primær algomenoré astenisk fysik, med reduceret kropsvægt, let exciterbar og følelsesmæssigt labil. Sekundær dysmenoré ses hos kvinder i alderen 30-40 år, som har en historie med fødsel, abort, gynækologiske sygdomme og kirurgiske indgreb, hos spiralbærere og patienter, der lider af langvarig infertilitet. Kliniske manifestationer af algomenoré er opdelt i flere grupper:

1. Smertesyndrom. Smerter vises 1-1,5 år efter starten af ​​menarche og falder sammen med etableringen af ​​ægløsningscyklusser. I de første år af sygdommen er smerter under menstruation normalt tolerable og påvirker ikke ydeevnen. Over tid kan der være en stigning i smerte, en stigning i deres varighed, udseendet af nye ledsagende symptomer. Smerter starter normalt 12 timer før eller på den første dag menstruationscyklus og fortsæt de første 2-42 timer eller i hele menstruationsperioden. De har en krampagtig karakter, men kan være ømme, trækninger, sprængninger, udstrålende til endetarmen, området af vedhæng, blære, lænderegion, inderlår.

2. Følelsesmæssige og psykiske lidelser: irritabilitet, anoreksi, bulimi, depression, døsighed, lugtintolerance, smagsforstyrrelser.

3. Vegetative lidelser: kvalme, bøvsen, hikke, kuldegysninger, varmefølelse, svedtendens, hypertermi, mundtørhed, hyppig vandladning, tenesmus, oppustethed.

4. Vegetative-vaskulære manifestationer: besvimelse, hovedpine, svimmelhed, takykardi, bradykardi, ekstrasystoli, smerter i hjertet, kulde og følelsesløshed i de øvre og nedre ekstremiteter, hævede øjenlåg, ansigt.

5. Metaboliske og endokrine lidelser: opkastning, følelse af "bomulds" ben, generel alvorlig svaghed, kløe i huden, smerter i leddene, hævelse, polyuri.
Med sekundær algomenoré udvikler ovenstående symptomer sig på baggrund af kliniske manifestationer den underliggende sygdom.
Der er kompenserede og dekompenserede former for algomenoré. Med en kompenseret form, sværhedsgraden og karakteren patologisk proces på menstruationsdagene ændres de ikke over tid, med et dekompenseret bad stiger intensiteten af ​​smerte og krænkelser af den generelle tilstand hvert år.

Diagnose af algomenoré

Diagnostiske foranstaltninger er rettet mod at eliminere kønsorganernes organiske patologi, hvilket kan føre til udvikling af sekundær algomenoré.

1. Anamnese af liv og sygdom
2. Objektiv eksamen
3. Gynækologisk undersøgelse
4. Ultralyd (for at udelukke adenomyose, anomalier i udviklingen af ​​livmoderen og skeden)
5. Hysteroskopi (med mistanke om intern endometriose af livmoderlegemet, submucosale myomatøse knuder)
6. Laparoskopi før menstruation(for at udelukke "små" former for ekstern endometriose, åreknuder i bækkenvenerne, ruptur af de brede ledbånd)
7. Diagnostisk curettage af væggene i livmoderhulen.

Behandling af algomenoré

I. Hæmning af prostaglandinsyntese i løbet af 3-4 menstruationscyklusser: rofecoxib (denebol, rofika) 12,5-25 mg 1 gang/dag, nimesulid (nimesil) 100 mg 2-3 gange/dag, naproxen 250 mg (1 tab.) 2 -3 gange/dag, indomethacin 25 mg (1 tab.) 3 gange/dag, brufen 200 mg (1 tab.) 3 gange/dag, diclofenac en rektal suppositorium (0,01-0,05 g) om natten, piroxicam 0,02 g oralt eller 1 rektal stikpille (0,02 g) om natten.

II. Analgetika og antispasmodika: analgin 2 ml af en 50% opløsning i/m, aspirin 200 mg 4-6 gange/dag, paracetamol 0,2-0,4 g 2-3 gange/dag, men-shpa 0,04-0,08 g 3 gange/ dag. eller 2 ml af en 2% opløsning IM, baralgin 5 ml IM, spasmalgon 2 ml IM eller 5 ml IV 2-3 gange dagligt. Tag 3-5 dage før din menstruation, under din menstruation og 3-5 dage efter.

III. Beta-adrenerge agonister, for eksempel terbutalin 2,5-5 mg (tabel 1-2) 3 gange/dag.

IV. Vitaminer: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.

V. Beroligende midler: tazepam 0,01 g 1-3 gange/dag, frenol 2,5 mg 1-2 gange/dag.

VI. Hormonbehandling:

1. Orale præventionsmidler: lavdosis p-piller (lo-gest, femoden, janine) i henhold til præventionsregimet i 6-9 måneder.
2. "Rene" gestagener: dufaston 10 mg 2 gange / dag, morgen-zhestan 100-200 mg 1-2 gange / dag. Udnævnt fra den 5. til den 25. dag i cyklussen i 3-6 måneder.
3. Cyklisk hormonbehandling:

1. cyklus: 4-6-8-10-12 dage af cyklussen - østrogener (follikulin 0,1 % opløsning 1 ml, østradioldipropionat 0,1 % opløsning 1 ml, sinestrol 2 % opløsning 1 ml, mikrofollin 0, 01 g, østriol 0,001 g ) 1 gang om dagen, intramuskulært eller oralt; 14-16-18 dage af cyklussen - østrogener (i samme doser) + gestagener (progesteron 1% opløsning 1 ml, utrozhestan 100 mg, dufaston 5 mg) 1 gang om dagen, intramuskulært eller oralt; 20-25 dage af cyklussen - gestagener (i samme doser);
2-6. cyklus: 10-12 dage af cyklussen - østrogener (i samme doser); 14-16-18 dage af cyklussen - østrogener (i samme doser) + gestagener (i samme doser); 21-22-23 dage af cyklussen - gestagener (dosis øges med 3 gange);

VII. homøopatiske midler: remens 10-20 dråber, fortyndet med vand eller i ren form 3 gange/dag 30 minutter før måltider eller 1 time efter måltider, i lang tid; klimadinon 30 cap. (1 tab.) 2 gange / dag, i lang tid; femizol 1-2 tabletter. 4-6 gange om dagen i præmenstruationsperioden.

VIII. Fytoterapi

IX. Fysioterapi:

Elektroforese med novocain på området af carotis plexus nr. 8-10 hver anden dag;
- ultralyd med hydrocortison salve på det område af livmoderens krop dagligt nr. 3-5 i den præmenstruelle periode.

X. Akupunktur

Først udføres det gennem hele cyklussen (1 kursus), derefter kun i anden fase (2-3 kurser).

Sandsynligvis vil der ikke være en kvinde, der aldrig i sit liv har oplevet smertefulde fornemmelser under menstruation. Når alt gør ondt, falder livskvaliteten bogstaveligt talt: Vi kan ikke arbejde fuldt ud, dyrke sport og slappe af. I sådanne øjeblikke er der ikke behov for noget, jeg vil krølle sammen i en bold og hurtigt overleve denne periode. Men få mennesker ved, at et sådant ubehageligt symptom, der betragtes som en almindelig begivenhed, kan tjene som et vist signal for at se en læge og gennemgå en række undersøgelser. Ofte indikerer algomenoré en krænkelse af arbejdet reproduktive system.

Beskrivelse af tilstanden: indikerer smertefulde menstruationer, at ægløsning har fundet sted

Algodysmenoré er et smertefuldt menstruationsforløb, hovedsageligt forbundet med en overdreven ophobning af prostaglandiner i kroppen, hvilket resulterer i asynkrone livmoderkontraktioner, der forårsager smerte.

Under diagnoserne "algodysmenorrhea", "dysmenorrhea", "algomenorrhea" forstår den samme tilstand. Så hvis i din lægekort en af ​​dem er angivet, du skal ikke være bange for et uforståeligt ord, alt dette betyder smertefuld menstruation.

Hvis vi vender os til medicinsk statistik, kan vi se, at mere end halvdelen af ​​kvinderne (ca. 75 procent) lider af denne tilstand. Og dette er kun officielle data. Mange fortæller ikke gynækologen om deres problem eller besøger ham slet ikke.

Udviklingsmekanisme

Mekanismen for udvikling af algomenoré afhænger af, hvad der forårsagede det. Hvis en kvinde har nogen gynækologiske sygdomme, så var det højst sandsynligt dem, der førte til udseendet af smertefulde fornemmelser under menstruationen.

Hos omkring halvdelen af ​​det retfærdige køn opstår smerter på grund af overdreven ophobning af specielle biologisk aktive stoffer i kroppen, især i livmoderen, som kaldes prostaglandiner. Som følge af hormonelle udsving i slutningen af ​​cyklussen (tre til fire dage før start næste menstruation) deres forbedrede syntese begynder. Disse stoffer er koncentreret i livmodervæg(i muskellag organ). Under menstruation forstyrrer prostaglandiner den normale sammentrækning af livmoderens muskler, hvilket forårsager dets kaotiske arbejde. Som et resultat af dette forstyrres de normale processer af blodcirkulation og nervøs innervation, og smerte.

Under menstruation udskilles livmoderens endometrielag, ledsaget af blodig udflåd fra skeden. Med algomenoré forstyrres det intrauterine system enzymatisk aktivitet resulterer i en stigning i mængden af ​​frigivet blod med dannelsen af ​​blodpropper

Derudover reducerer prostaglandiner produktionen af ​​specielle enzymer, der fortynder menstruationsblod, og derved fremkalder forekomsten af ​​rigelige blodsekretioner med blodpropper.

Nogle mennesker har den misforståelse, at smerter under menstruation indikerer, at ægløsning har fundet sted. Det er overflødigt at sige, at dette kun er en myte.

Der er ingen sammenhæng mellem forekomsten af ​​ægløsning og den efterfølgende indtræden af ​​smertefuld menstruation.

Klassifikation: primær og sekundær algomenoré

Tildel algomenoré primær og sekundær.

Primær dannes oftest fra etableringen (helt fra begyndelsen) af pigers menstruationsfunktion. Dybest set er det ikke et tegn på nogen sygdomme i kønsområdet. Oftest er det forbundet med hormonforstyrrelser i ungdom, konstitutionelle træk og psykogene faktorer.

Sekundær algomenoré dannes altid mod baggrunden gynækologiske sygdomme eller uregelmæssigheder i udvikling eller stilling reproduktive organer. En vigtig forskel fra den primære algomenoré er, at den sekundære vises efter en lang periode med smertefri menstruation og altid ledsages af symptomer på den patologi, der forårsagede det.

Derudover er algomenoré klassificeret efter udviklingsgraden:

1. Den første grad af algomenoré. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mild smerte i den nedre del af maven, som nogle gange går ubemærket hen eller betragtes som en manifestation af mildt ubehag under menstruation.
2. Den anden grad af algomenoré. Det er kendetegnet ved moderate trækkende og ømme smerter i den nedre del af maven og andre ikke særlig udtalte systemiske lidelser, som en smule forværrer en kvindes generelle velbefindende.
3. Den tredje grad af algomenoré. Det betragtes som alvorligt og kommer til udtryk i ulidelig smerte under menstruation, hvilket forstyrrer den sædvanlige livsstil, og tvinger en kvinde til at tilbringe hele menstruationsperioden i vandret stilling.

Årsager: bækkenhældning, hormonel ubalance, fjernelse af polypper eller ovariecyster, indtagelse af Duphaston, Qlaira, Regulon-annullering, præmenopause, IVF og andre

Årsagerne til algomenoré kan være:

• hormonel ubalance i en kvindes krop;
• luteal insufficiens af anden fase af menstruationscyklussen;
• unormal udvikling af kønsorganerne (deres underudvikling eller forkert position i det lille bækken);
• astenisk konstitution af kroppen;
• hyppige IVF forsøg;
• bækkenhældning;
• uregelmæssig sexliv eller dets fuldstændige fravær;
• gynækologiske patologier (endometriose, åreknuder i bækkenorganerne, adhæsioner, infektions- og inflammatoriske sygdomme og andre);
• tager præventionsmidler, hormonelle lægemidler(Duphaston, Midiana, Postinor, Radon, Qlaira) eller Regulon annullering;
• blodkoagulationsforstyrrelse;
• kirurgiske indgreb (f.eks. fjernelse, polyp, diagnostisk curettage);
• onkologi;
• præmenopause.

Karakteristiske symptomer: feber, svimmelhed, hævelse, sparsom eller rigelig udledning af blod med blodpropper

Det vigtigste symptom, der adskiller algomenoré, er et konstant månedligt smertesyndrom af varierende intensitet. Hvis en kvinde oplever ubehag langt fra hver menstruation, vil denne diagnose højst sandsynligt være forkert.

Derudover kan smerte være ledsaget af:

Men du skal huske, at alle organismer er forskellige: nogen er begrænset til smerter i underlivet, og nogen "samler hele buketten" ubehagelige symptomer med det samme. I nærvær af gynækologiske problemer en kvinde, ud over de vigtigste tegn på algomenoré, oplever et yderligere antal tegn på samtidig patologi.

Diagnose og differentialdiagnose: ultralyd, hysteroskopi og andre metoder

Diagnostik og differential diagnose algomenoré har ingen klare og konsekvente handlinger. Lægen begynder altid undersøgelsen med at indsamle klager og en detaljeret anamnese, efterfulgt af undersøgelse af kvinden på den gynækologiske stol.

Nogle gange bliver en undersøgelse hos en gynækolog nok til at finde ud af årsagerne til regelmæssige smerter under menstruation.

Nogle gange bliver dette nok til at identificere årsagen til det månedlige smertesyndrom. Hvis dette ikke er nok, sender gynækologen en række yderligere undersøgelser:

• prøveudtagning af vatpinde (nødvendigt for at opdage inflammatoriske og infektionssygdomme);
• hormonel screening (giver dig mulighed for at identificere mulige hormonelle lidelser, der bidrager til udviklingen af ​​algomenoré);
• ultralydsdiagnostik (afslører gynækologiske sygdomme, patologier i udviklingen og placeringen af ​​reproduktive organer, adhæsioner og så videre);
• computertomografi (afslører anomalier i positionen, udvikling af reproduktive organer, tilstedeværelsen af ​​tumorformationer osv.);
• laparoskopi (bruges i alvorlige tilfælde, giver dig mulighed for at opdage sygdomme og forkert arrangement af organer i det lille bækken);
• hysteroskopi (giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​det indre livmoderlag).

Afhængig af resultaterne af forskningen henvises patienten til konsultation hos andre specialister (terapeut, endokrinolog, neurolog, psykoterapeut).

Behandling af smertefulde menstruationer hos piger og kvinder

Behandling af algomenoré er normalt kompleks. Det afhænger direkte af årsagen til dets forekomst. I den primære form for patologi er terapi hovedsageligt rettet mod at undertrykke ubehagelige symptomer og sænke niveauet af prostaglandiner i blodet, og i den sekundære form er det rettet mod at behandle sygdommen, der forårsagede ubehag under menstruation. Jeg må sige, at der ikke er behov for at tage på hospitalet. Terapi af algomenoré udføres ambulant, det vil sige, at det er nok at besøge en gynækolog i en fødselsklinik og følge alle hans anbefalinger.

Generelle anbefalinger: ordentlig ernæring, undgåelse af stress, yogaklasser

• nærende og regelmæssige måltider nok frugt og grøntsager i den daglige kost, udelukkelse af produkter, der indeholder koffein i deres sammensætning (sort te, kaffe);
• fysisk aktivitet ( hurtig gåtur, jogging, forskellige gymnastiske øvelser);
• at opgive dårlige vaner (rygning, drikke alkohol);
• undgåelse af stress og følelsesmæssig spænding;
• på overvægtig vægttab;
• overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
• yoga (den indeholder særlige øvelser som direkte påvirker reproduktionssystemets tilstand).

Mange med smerter under menstruation påfører en varm varmepude på underlivet. Det skal bemærkes, at dette under ingen omstændigheder bør gøres, da dette kan forværre tilstanden.

Øvelser for at forbedre tilstanden under menstruation: video

Lægemiddelbehandling: tager hormonelle, homøopatiske, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antispasmodika og andre lægemidler

Dybest set, med syndromet af smertefuld menstruation, er to typer lægemidler ordineret:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der forstyrrer syntesen af ​​prostaglandiner, som et resultat af hvilke en kvinde ophører med at opleve smerte eller kan bemærke et betydeligt fald i deres intensitet. Sådanne lægemidler omfatter Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Nise, Aspirin, Meloxicam, Cefecon (stearinlys) og andre. Begyndelsen af ​​modtagelsen skal udføres cirka tre til fire dage før den forventede dato for starten af ​​den næste menstruation (lige på dette tidspunkt sker ophobningen af ​​prostaglandiner i kroppen) og slutte på den tredje dag af menstruationen (i løbet af denne periode, virkningen af ​​prostaglandiner mærkbart svækkes);
• kombinerede præparater, som er baseret på to aktive ingredienser: krampestillende og smertestillende. De lindrer overdreven spasmer i livmodermusklerne og eliminerer smerter. Ganske ofte bruges stoffer som Baralgin, Sedalgin, Tempalgin og andre.

Men i nogle tilfælde kan lægen desuden ordinere:

• beroligende midler(Persen, Novopassit m.fl.);
• vitaminkomplekser (Complivit, Alphabet, Magne B6 og andre);
• homøopatiske præparater, der normaliserer menstruationscyklussen og letter den generelle tilstand under menstruation (Tazalok, Mastodinon, Remens, Menalgin og andre);
• metaboliske midler, især dem, der kompenserer for manglen på magnesium og kalium i kroppen, som direkte påvirker livmoderens kontraktilitet i menstruationsperioden (tabletter Asparkam, Panangin og andre);
• antispasmodika, der lindrer spasmer i livmoderens muskler (Sirdalud, Tizanidin, No-shpa, Papaverine og andre);
• hormonelle lægemidler.

Med algomenoré, som er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme, ordineres lægemidler til behandling af årsagen til smertefuld menstruation. Terapi vælges af lægen individuelt for hver patient.

Papaverine, Sirdalud, Asparkam, Aspirin, Cefekon suppositorier, vitaminkomplekser og andre lægemidler, der hjælper med at lindre ubehagelige symptomer - fotogalleri

Asparkam påvirker kontraktiliteten af ​​livmoderen i menstruationsperioden Aspirin reducerer smerteintensiteten Magne B6 er anvendelig til kvindekrop Mastodinone normaliserer menstruationscyklussen Persen - beroligende middel Sirdalud lindrer livmodermuskelspasmer Tempalgin eliminerer smerte Cefecon har en smertestillende og antipyretisk effekt

Fysioterapeutiske metoder: massage, elektroforese, akupunktur og andre

Fysioterapiprocedurer er ordineret til en kvinde i kombination med brugen af ​​lægemidler. Påfør dem i anden fase af cyklussen, når kroppen begynder at forberede sig på den næste menstruation. Afslut på den sidste "menstruationsfri" dag. Alment benyttet:

• generel styrkende, afslappende eller gynækologisk massage (lægen vil rådgive dig om den ønskede type);
• elektroforese;
• fonoforese;
• ultralydsbehandling;
• diadynamisk terapi (behandling med elektriske strømimpulser);
• diatermi med kortbølgestrømme;
• akupunktur.

Folkemidler til smertelindring

Selvom effektiviteten af ​​behandling med folkemedicin ikke er blevet bevist, bruges de med succes af kvinder under menstruation for at lindre tilstanden. Bredt anvendt:

Infusioner og afkog lægeurter har en gavnlig effekt på kroppen som helhed, virker beroligende, anti-inflammatorisk og smertestillende.

Prognose for behandling og mulige komplikationer, konsekvenser

Prognoser for algomenoré er positive. Den primære form for patologi stoppes perfekt ved at tage medicin og normalisere livsstil. Forløbet og elimineringen af ​​den sekundære form afhænger direkte af behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, er det derfor ikke værd at udsætte turen til din gynækolog, da det kan påvirke den videre mulighed for at blive gravid på egen hånd, udføre og føde et barn normalt.

Forebyggelse: hvor ofte skal man se en læge

Forebyggelse af algomenoré kommer ned til:

• eliminering af faktorer, der fører til dets udvikling;
• øjeblikkeligt besøg hos gynækologen i tilfælde af smerter under menstruation i to eller flere cyklusser;
• rettidig diagnose og behandling af gynækologiske sygdomme;
• generel medicinske anbefalinger(fysisk aktivitet, udelukkelse af dårlige vaner, rationel ernæring osv.);
• overholdelse af alle råd fra den behandlende læge;
• forebyggende besøg hos gynækologen mindst to gange årligt.

Ved første øjekast er smerter under menstruation normal. Men efter at have forstået, hvorfor de opstår, kan vi sige det modsatte. Algodysmenoré er en patologi, der kræver særlig opmærksomhed, da der bagved kan gemme sig alvorlige gynækologiske sygdomme, der kræver specifik behandling. Derfor, når der opstår smerter, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

God eftermiddag! Mit navn er Ekaterina. Af uddannelse - en paramediciner, plus jeg har en ufærdig videregående medicinsk uddannelse. uddannelse (i læringsprocessen). Tidligere skulle jeg skrive medicinske emner ret meget, da hun konstant deltog i lægekonferencer.

Algodismenoré (i nogle kilder kaldes patologien dysmenoré) er en sygdom, der viser sig med en lang række symptomer - smerter, nedsat velvære og nervøst ubehag. Mere end halvdelen af ​​kvinderne forskellige aldre konsultere en læge med lignende klager.

I nogle tilfælde er årsagen til denne sygdom anatomiske træk, og nogle gange er algomenoré i sig selv et tegn på skade på det reproduktive system.

I henhold til den internationale klassificering af ICD-patologi blev koden N94.4 - N94.6 tildelt (primær, sekundær og dysmenoré af uspecificeret oprindelse).

Hvad er det i enkle ord?

Algodysmenoré er en regelmæssigt tilbagevendende smertefuld menstruation ledsaget af metaboliske, hormonelle, neurologiske og psyko-emotionelle lidelser. Menstruationssmerter er førende (8 - 80%) blandt klagerne fra unge kvinder, der henvendte sig til en specialist, men deres tilstedeværelse er ikke altid forbundet med gynækologisk patologi.

Årsager til udviklingen af ​​algomenoré

Menstruationscyklussen dannes med deltagelse af alle kroppens vigtigste systemer, så årsagen til algomenoré kan lokaliseres både i livmoderen og vedhæng og langt ud over kønsorganerne.

Sekundær algomenoré vises efter en periode med normal menstruation og er altid forbundet med gynækologisk patologi. Det forekommer blandt symptomerne på ekstern eller intern endometriose, infektiøse og inflammatoriske processer i bækkenregionen (endometritis, salpingo-ooforitis), submucosal (submucosal), endometriepolypper, adhæsioner og andre lidelser. De er årsagen til menstruationssmerter. Kendte tilfælde af algomenoré i baggrunden intrauterin enhed.

Algodysmenoré hos unge er af primær karakter, vises med den første menstruation med en "sund" livmoder og vedhæng. Dens årsager er betinget klassificeret i grupper:

1. Hormonal: algodysmenorrhea vises ofte på baggrund af hormonel dysfunktion med insufficiens af den anden (luteal) fase. Udseendet af smerte skyldes den overdrevne indflydelse af østrogener med en utilstrækkelig koncentration af progesteron.
2. Endokrine: overdrevne sammentrækninger af livmodermusklerne, der i sidste ende fører til dets iskæmi, er forbundet med en krænkelse af syntesen af ​​prostaglandiner - biologisk aktive forbindelser, der kontrollerer kontraktiliteten af ​​glatte muskler.
3. Neuropsykogen: smertefuld menstruation forekommer oftere hos piger med en labil psyke og en lav smertetærskel.
4. Konstitutionelt: med seksuel infantilisme er livmoderen hypoplastisk, og dens muskler er underudviklede og dårligt strakte på grund af ophobning af menstruationsblod.
5. Mekanisk: menstruationssmerter kan være forbundet med misdannelser af kønsorganerne: delvis eller fuldstændig infektion (atresi) i livmoderhalskanalen, forkert placering af livmoderen eller dens underudvikling. Tilstedeværelsen af ​​anomalier i udviklingen af ​​kønsorganerne fører til vanskeligheder med den frie strøm af menstruationsblod, det akkumuleres i livmoderhulen, strækker det og fremkalder smerte.

Det skal bemærkes, at begrebet smerte under menstruation hos forskellige patienter ikke er det samme. Det bestemmes af den individuelle smertetærskel. Hvis undersøgelsen af ​​en patient med algomenoré ikke afslører organisk patologi, er der ingen samtidige systemiske symptomer og progression af smerteintensitet, kan vi tale om de fysiologiske egenskaber ved smerteopfattelse.

Symptomer og første tegn

Symptomer på en sådan lidelse som primær algomenoré er ikke så udtalt som i sekundær patologi. Derfor er diagnosen af ​​sygdommen i dette tilfælde vanskelig.

De vigtigste symptomer på sekundær algomenoré afhænger af årsagen til udviklingen af ​​lidelsen hos patienten. Så de mest åbenlyse symptomer med denne krænkelse er:

• , som opstår et par timer før menstruationens begyndelse og kan vare flere dage, og nogle gange indtil slutningen af ​​menstruationen;
• rigelig menstruationsflow;
• forstyrrelser i det generelle velbefindende (hovedpine, svaghed, træthed, søvnforstyrrelser og manglende appetit).

I nogle tilfælde suppleres symptomerne feber krop, som kan øges lidt (subfebril tilstand) eller til feberindikatorer. Symptomerne på algomenoré kan også suppleres med symptomer på inflammatoriske eller dystrofiske processer i bækkenorganerne:

• rigeligt udflåd fra skeden;
• smerte under seksuel kontakt;
• hævelse af skamlæberne og andre symptomer.

Derfor skal lægen, inden behandlingen ordineres, omhyggeligt undersøge patienten for at udelukke muligheden for, at hun har andre sygdomme, der forårsager smerte.

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af klager, anamnese og data fra yderligere undersøgelser. Gynækologen finder ud af, hvornår patienten med algomenoré første gang oplevede smerter under menstruationen, hvad varigheden af ​​smerterne er, om smerterne er ledsaget af en krænkelse af almentilstanden, om patienten med algodysmenoré lider af gynækologiske sygdomme, om der var en historie om fødsel, abort og operationer på de kvindelige kønsorganer. Under undersøgelsen bestemmer lægen, i hvilken alder menstruationen begyndte, hvad er varigheden af ​​cyklussen, hvor ofte der er krænkelser af cyklussen, og hvor kraftig menstruationen er.

Efter at have indsamlet klager og afklaret anamnesen, foretager specialisten en gynækologisk undersøgelse, tager en vatpind fra livmoderhalskanalen, skeden og urinrøret. Derefter sendes en kvinde med algomenoré til en undersøgelse, som omfatter en ultralyd af bækkenorganerne, generelle blod- og urinprøver, en analyse for seksuelt overførte sygdomme og en undersøgelse af hormonniveauer. For at afklare ultralydsdataene anvendes CT og MR af bækkenet. Med algomenoré, formodentlig forårsaget af polypose og endometriose, er hysteroskopi og separat diagnostisk curettage ordineret. I nogle tilfælde udføres laparoskopi. Om nødvendigt henvises en patient med algomenoré til urolog, psykolog, psykoterapeut og andre specialister.

Behandling af algomenoré

Derhjemme er tilgangen til behandling af primær og sekundær algomenoré ulige. For at eliminere sekundær algomenoré er det nødvendigt at helbrede den underliggende sygdom, i behandlingsperioden lindres menstruationssmerter af smertestillende midler.

Terapi af primær algomenoré indebærer korrektion af alle eksisterende systemiske lidelser, derfor er det en langvarig proces. Der er ikke noget universelt behandlingsregime for alle; for hver patient er det sammensat individuelt i henhold til smertens sværhedsgrad og arten af ​​samtidige systemiske manifestationer.

Til behandling af primær algomenoré brug:

1. Vitaminer Unicap, Multitabs, Decamevit.
2. Antioxidanter: E-vitamin i kontinuerlig tilstand i lang tid.
3. Beroligende midler og beroligende midler: Tazepam, baldriantinktur og andre.
4. Analgetika og antispasmodika til direkte virkning på livmodermusklerne: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon og analoger.
5. Præparater baseret på magnesiumsalte: Magne-B6 og analoger. Det er blevet fastslået, at magnesium deltager i overførslen af ​​en nerveimpuls og dannelsen af ​​mekanismen for muskelsammentrækninger, og ved primær algomenoré er der mangel på det.
6. Hormonelle præparater. De er ordineret til piger med tegn på hormonel dysfunktion og insufficiens af lutealfasen af ​​cyklussen. Der foretages foreløbig en hormonundersøgelse, og menstruationscyklussen justeres efter dens konklusion.
7. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Nimesil, Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin og lignende. De blokerer den overdrevne syntese af prostaglandiner og reducerer derved intensiteten af ​​smerte. Med intens smerte er det tilrådeligt at ordinere disse midler to dage før menstruationens begyndelse for at forhindre alvorlig smerte.

Hvis mængden af ​​østrogen forbliver inden for normalområdet, kompenseres manglen på lutealfasen af ​​gestagener. En alvorlig grad af algomenoré på baggrund af et overskud af østrogen kræver udnævnelse af monofasiske hormonelle midler: Logest, Lindinet, Janine og lignende. Populariteten af ​​homøopatisk terapi til primær dysmenoré vokser. I kombination med lægemiddelbehandling fysioterapi bruges også.

Forebyggelse

Efter at have stillet en diagnose forklarer lægen patienten, hvad algomenoré er og giver anbefalinger til at lindre symptomerne på sygdommen. Så du bør stoppe med at ryge, overdrevent forbrug af slik, kulsyreholdige drikkevarer. Når du er overvægtig, skal du slippe af med overskydende vægt ved hjælp af sport og den rigtige kost. Et par dage før og under menstruation anbefales det at begrænse kaffen. I anden fase af cyklussen bør grøntsager, frugter, korn, klidbrød foretrækkes.

For at normalisere den psykologiske tilstand er der brug for præparater, der indeholder magnesium og B-vitaminer (Neurovitan, Magnikum, Magne-B6). Læger rådgiver afkog af citronmelisse, moderurt, calamusrod, røllikeurt til dysmenoré. Lindrer smerte blanding af royal gelé med honning. Det skal opbevares i munden, indtil det er helt opløst.

Til behandling af sekundær algomenoré er kampen mod dens årsag af stor betydning. Og for at eliminere smerter under menstruation bruges antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler. Prognosen afhænger af den ledsagende patologi. Hvis det kan behandles, så vil symptomerne på dysmenoré også forsvinde over tid.

Behandlingsprognose

Hvis patienten er diagnosticeret med en sygdom, der tilhører den primære form for patologi, er prognosen for algomenoré ret gunstig. Du skal bare justere lidt på din livsstil, ernæring og om nødvendigt gennemgå lidt terapi.

Situationen med behandling af sekundær patologi er noget mere kompliceret. Hvis patienten henvendte sig til den lokale fødselslæge-gynækolog i tide, fuldt bestået undersøgelsen og tilstrækkelig behandling, så kan vi forvente en fuldstændig helbredelse eller i det mindste et fald i intensiteten af ​​smertemanifestationer. Slutresultatet i dette tilfælde afhænger væsentligt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, der forårsager sådanne symptomer.

Det vigtigste tegn på en kvinde er fødslen af ​​et barn. Og hvis symptomerne beskrevet ovenfor begynder at genere hende, bør hun ikke blive forsinket med at gå til lægen. Smerter kan indikere udviklingen af ​​en ret alvorlig sygdom i patientens krop. Der er kun én konklusion. Hvis en kvinde omhyggeligt opfylder alle kravene fra sin behandlende læge, så er der store chancer for at slippe af med en sådan sygdom som algomenoré en gang for alle, samt at opfylde den mission, der er givet hende af naturen - fødslen af ​​en ny person.

Det vigtigste er at kontakte en specialist i tide og under alle omstændigheder ikke give op, dit helbred er først og fremmest i dine hænder.

En hel del kvinder og piger står over for en sådan diagnose som algomenoré. Denne sygdom manifesteres ved udseendet af krampagtige eller monotone, trækkende smerter under menstruationens passage.

Algodysmenoré - udseendet under menstruation af skarpe kramper eller ømme smerter i den nedre del af maven, i de lænde- og sakrale områder af rygsøjlen, ledsaget af generel utilpashed og nedsat evne til at arbejde. De er forårsaget forskellige årsager. Rettidig bestemmelse af årsagen til patologien og udførelse af terapi af høj kvalitet vil give en kvinde mulighed for at undgå endnu mere alvorlige problemer med sundhed.

Primær dysmenoré er forbundet med ophobning af prostaglandiner i livmoderen, hvilket fører til udvikling af iskæmi og smerte. Det bemærkes ofte med seksuel infantilisme eller patologisk bøjning af livmoderens krop. Årsagen til sekundær algomenoré er inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, tumorer i livmoderen, endometriose, delvis infektion i livmoderhalskanalen osv.

ICD-10 kode

N94.6 Dysmenoré, uspecificeret

Årsager til algomenoré

Hvis en kvinde har smertefulde menstruationer, bør du ikke afvise et sådant problem. Smerter er et signal fra kroppen om, at der er opstået en funktionsfejl i dens funktion, som straks skal fjernes. Ellers kan yderligere progression af sygdommen føre til en kompleks patologi med umuligheden af ​​regression.

Årsagerne til algomenoré kan være ret forskellige:

• Endometriose er en sygdom, der hovedsageligt rammer kvinder. reproduktive alder. Med denne patologi vokser cellerne i det indre lag af livmoderens vægge uden for deres lag.
• Myom - dannelsen af ​​en godartet neoplasma i muskellaget af det kvindelige organ.
• Adenomyose er en ret kompleks inflammatorisk proces, som et resultat af hvilken der er en fokal fusion af to lag af væv i livmodervæggene: myometrium ( muskelvæv livmoderens vægge) og endometrium (den indre slimhinde i livmoderen).
• Hyperretrofleksi er vækst af segmentreflekser, som bliver hyppigere på grund af et fald i hjernebarkens hæmmende effekt på segmentrefleksapparatet.
• Hypoplasi af livmoderen er en tilstand, hvor størrelsen af ​​det kvindelige organ er meget mindre end normen på grund af dets underudvikling.
• Livmoderen er forkert placeret i bækkenhulen, hvilket medfører en svigt i mekanismen for tilbagetrækning af menstruationsblod fra livmoderregionen.
• Krænkelse af integriteten af ​​det indre lag forårsaget af traumer, abort, vanskelig fødsel, kirurgi.
• Årsagen til algomenoré kan også ligge i en infektions- og inflammatorisk sygdom, der påvirker et eller flere organer i det reproduktive system. Disse omfatter for eksempel salpingoophoritis (betændelse i livmoderens vedhæng, æggeledere og æggestokke), både akutte og kroniske former.
• Fysisk inaktivitet, manglende fysisk aktivitet kan også give smertesymptomer.
• Psykologiske sygdomme forårsaget af øget excitabilitet af patientens centralnervesystem kan provokere udviklingen af ​​patologi: en tendens til raserianfald og hypokondri.

Symptomer på algomenoré

Denne patologi observeres overvejende hos kvinder. den fødedygtige alder ret ofte i infertilitet. Sygdommen kan enten være medfødt eller erhvervet. Symptomerne varierer afhængigt af typen af ​​sygdom.

I tilfælde af medfødt patologi begynder smertesymptomer at dukke op selv under en piges pubertet, mens erhvervet er en konsekvens af en operation, en infektiøs-inflammatorisk sygdom og andre faktorer.

Symptomerne på algomenoré er som følger:

• Søvnforstyrrelser.
• Ofte begynder smerten at plage en kvinde et par dage før menstruationens begyndelse og stopper efter starten eller fuldstændig færdiggørelse blødende. Smerter trækker eller kramper. Deres udseende kan forventes i den nedre del af maven, i regionen af ​​lænden og korsbenet. Gradvist kan der udvikles bestråling af smerte. Kvinden begynder at mærke, at smerten begynder at "stråle ud" til tarmene, i perineum, for at påvirke inderlårene.
• Fejl i metaboliske processer.
• Tør mund.
• Luft i maven.
• Hovedpine, nogle gange ret alvorlig.
• Midlertidig invaliditet.
• måske øget sekretion væsker produceret af svedkirtler.
• Kvalme, som nogle gange bliver til en opkastningsrefleks.
• Meget lav vitalitet.
• Symptomer på diarré kan forekomme.
• Svimmelhed, mulig besvimelse.
• Sjældent nok, men bulimi og anoreksi kan observeres.
• En stigning i kropstemperaturen til et tal på 37ºС.
• Udmattelse af nervesystemet, som kan observeres på baggrund af svær smerte.

Primær algomenoré

Læger skelner mellem primære og sekundære former for sygdommen. Primær algomenoré - det er stadig diagnosticeret som en funktionel patologi, påvirker ikke krænkelsen af ​​den anatomiske struktur kvindelige organer. Det begynder at dukke op selv hos unge piger i puberteten eller halvandet år efter starten af ​​menstruationen (menstruationscyklus).

Hvorimod sekundær algomenoré udvikler sig på baggrund af anatomiske ændringer forårsaget af traumer eller en af ​​sygdommene i de indre kønsorganer. Med denne patologi kan en kvindes kropstemperatur være betydelig og ledsages af patologiske sekreter fra skeden, som har en karakteristisk ubehagelig lugt. I dette tilfælde kan menstruationscyklussen blive slået ned, og tidspunktet for blodudledning forlænges.

Den betragtede patologi er opdelt i tre typer efter funktionalitet:

• Spasmodisk algomenoré, ledsaget af spasmer af tilstrækkelig høj intensitet (der er en intens sammentrækning af livmoderens glatte muskler).
• Essentiel algomenoré. Mest dette medfødt patologi forbundet med en meget lav følsomhedstærskel hos kvinder.
• Psykogen algodismenoré diagnosticeres i de fleste tilfælde hos en voksen af ​​det smukke køn, hvis hun lider af en psykisk sygdom, eller hos en pige i puberteten - dette kan skyldes frygten for den første menstruation.

Symptomer på primær algodismenorie ligner dem, der er anført ovenfor. Deres kompleks er individuelt for hver kvinde, der lider af denne patologi. Til den allerede eksisterende liste kan du tilføje:

• Hikke.
• Døsighed.
• Syndrom af "bomuldsben".
• Mulig hævelse.
• Kan ikke lide visse lugte.
• Modvilje mod visse fødevarer.
• Følelsesløshed i de nedre og/eller øvre lemmer.
• Hud kløe.

Smerter i primær algomenoré har en kramper karakter. Den dominerende lokalisering er i den nedre del af maven og lænden, meget sjældnere kan det mærkes i lysken og i området af de ydre kønsorganer.

Hvis en kvinde - en pige er bekymret over disse symptomer, ledsaget af smerte på de udpegede steder, bør du ikke udsætte at gå til lægen - gynækolog. Det er ham, der er i stand til at etablere en diagnose ved at tilskrive den en primær eller sekundær patologi. Men kun ved at stille den korrekte diagnose kan du regne med et positivt resultat af behandlingen.

Kan bidrage til udviklingen af ​​algodismenoria tidlig sigt begyndelsen af ​​menstruationscyklussen, svigt i dens forløb (en lang periode med blodudledning). Ikke det sidste sted i udseendet af denne patologi er tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos en kvinde: rygning, alkohol, fysisk inaktivitet. Uanset hvor trist det lyder, men i dag lider størstedelen af ​​kvinder, der endnu ikke har født, i en eller anden grad af primær algomenoré. Denne kendsgerning er meget skræmmende for læger, for efterfølgende, hvis passende terapeutiske foranstaltninger ikke træffes rettidigt, kan udviklingen af ​​denne patologi blive en hindring for en ung kvindes ønske om at blive mor.

Diagnose af algomenoré

At stille den rigtige diagnose er måske en af ​​de centrale punkter i behandling. Når alt kommer til alt, hvor korrekt årsagen til sygdommen er etableret, afhænger den foreskrevne terapi også. En forkert diagnose er derfor en forkert tilgang til behandling, og som følge heraf venter patienten i bedste fald ikke på en løsning på sit problem og i værste fald får komplikationer fra forkert ordineret medicin.

Diagnose af algomenoré omfatter følgende undersøgelser:

• Udspørge patienten om hendes klager, og hvor længe de generer hende, og hvilke symptomer ledsager smerten under menstruationens gang. Allerede på dette stadium er en kvalificeret specialist i stand til at antage tilstedeværelsen af ​​en patologi i en bestemt retning.
• Undersøgelse hos en gynækolog.
• Identifikation af en gynækologisk historie: tilstedeværelsen af ​​specifikke sygdomme, arvelig disposition. Lægen forsøger at få oplysninger om, hvorvidt moderen, bedstemoren til patienten led af denne sygdom. Hvor tidligt den første menstruation gik, tilstedeværelsen af ​​kirurgiske indgreb, der påvirker kønsorganerne og andre organer i det lille bækken. Kendskab til overflod af udflåd under menstruation og karakteren af ​​smertesymptomer er også afgørende.
• Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.
• Kalposkopi eller hysteroskopi er en diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for visuelt at undersøge tilstanden af ​​indgangen til skeden, slimhinden i dens vægge og livmoderhalsen tæt på skeden. Undersøgelsen foregår ved hjælp af et kolposkop eller følgelig et hysteroskop - et særligt medicinsk udstyr bestående af en kikkert og en lysende lampe.
• Polymerasekædereaktion (PCR) er en højpræcisionsinformationsmetode til molekylær genetisk forskning. Det gør det muligt at identificere forskellige infektions- og arvelige sygdomme hos den undersøgte patient (både i de akutte og kroniske stadier).
• Tager en smøre fra skeden, livmoderhalskanalen og urinrøret. Mikrobiologisk undersøgelse af dens flora.
• Etablering af niveauet af hormoner i en kvindes blod under den første og anden fase af en kvindes fysiologiske cyklus.
• Laparoskopi er en metode til endoskopisk kirurgi, der giver dig mulighed for at undersøge organerne i bughulen.
• En konsultation med en psykoterapeut eller psykolog er påkrævet.

Primært er specialistundersøgelser rettet mod at identificere sekundær patologi, og kun hvis diagnosen algomenoré gjorde det muligt at udelukke det, diagnosticeres patienten med primær algomenoré, som er afgørende for at bestemme behandlingsmetoder.

Det er usandsynligt, at nogen vil hævde, at rettidig og professionel diagnose er en garanti effektiv terapi, og grundlaget for ethvert behandlingsforløb.

Behandling af algomenoré

Behandling af sekundær algomenoré er i første fase rettet mod at eliminere de identificerede organiske ændringer i livmoderhulen og det lille bækken ved hjælp af hysteroskopi og laparoskopi metoder (adskillelse af adhæsioner, fjernelse af endometriose foci, korrektion af den forkerte position af livmoderen osv. .), hvilket kan reducere smerter betydeligt. På anden fase vises, om nødvendigt, brugen af ​​konservative terapimetoder, der anvendes til behandling af primær algomenoré (hæmmere af prostaglandinsyntese, progestin eller kombinerede østrogen-progestinlægemidler, krampeløsende midler, analgetika).

Diagnosen stilles, og behandlingen kan begynde. Hvis sygdommen er defineret som en primær patologi, begynder behandlingen af ​​algomenoré med den behandlende læge - en gynækolog, normalt med antispasmodika og hormonelle lægemidler. Det kan for eksempel være buskopan, flexen, no-shpa, oki og mange andre.

Et bedøvelsesmiddel, der effektivt lindrer muskelspasmer - Buscopan er ordineret til oral administration (oralt). Den anbefalede dosis til voksne patienter og børn, der allerede er seks år gamle, er tre doser i løbet af dagen, en til tre tabletter.

Hvis gynækologen har ordineret en anden metode til lægemiddeladministration - rektal, i dette tilfælde bruges dette lægemiddel i form af et stikpille, som bruges i samme alderskategori tre gange om dagen. Før brug fjernes den rektale stikpille fra den forseglede skal og føres ind med en skrå kant. Varigheden af ​​behandlingsforløbet styres af den behandlende læge og kan om nødvendigt forlænge det.

Afvisning af at bruge dette lægemiddel kan være: vinkellukkende glaukom diagnosticeret hos en patient, lungeødem, myasthenia gravis (en autoimmun sygdom manifesteret ved svaghed og patologisk træthed af skeletmuskler). Disse er åreforkalkning, der påvirkede hjernens kapillærer, megacolon (en misdannelse beskrevet som en anatomisk stigning i størrelsen af ​​tyktarmen), samt individuel intolerance over for hyoscin-N-butylbromider eller andre komponenter i lægemidlets sammensætning.

No-shpa tilskrives patienten i form af tabletter eller en opløsning til subkutane eller intramuskulære injektioner.

I form af tabletter bruges medicinen af ​​patienten to til tre gange dagligt, 40 til 80 mg efter hovedmåltidet. Og i form af injektioner på 2% administreres lægemidlet ret langsomt to til tre gange i løbet af dagen i en mængde på 2 til 4 ml (for en injektion).

Medicin har sine kontraindikationer. Dette er:

• Arteriel hypertension.
• Stabil stigning i blodtrykket umiddelbart før menstruationens begyndelse.
• Bronkial astma.
• Pylorospasme er en spastisk sammentrækning af musklerne i den pyloriske del af maven, hvilket forårsager vanskeligheder med at tømme den.
• Angina.
• Ulcerative manifestationer på slimhinden i fordøjelseskanalen.
• Colitis, herunder spastisk natur.
• Kolelithiasis.

Hvis en ung pige ikke har et regulært seksuelt liv, ordineres normalt NSAID (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler), hovedsageligt selektive COX-2-hæmmere. Disse omfatter: celebrex, celecoxib.

En meget selektiv cyclooxygenase-2-hæmmer, Celebrex er ordineret til brug af en læge to gange dagligt i en dosis på 0,2 g.

Det anbefales at tage Celebrex to gange om dagen, 0,2 g af lægemidlet. Hvis der er aktivitet nok muskelspasmer, kan den behandlende læge ordinere en enkelt dosis til patienten i en mængde på 0,4 til 0,6 g af lægemidlet. Efter fjernelse akutte smerter, er det ønskeligt at vende tilbage til den anbefalede dosis på 0,2 g.

Hvis en kvinde tidligere har haft problemer med nyrefunktionen, daglig mængde medicinen skal halveres. På leversvigt den anbefalede dosis af lægemidlet bør ikke justeres.

Celebrex kontraindikationer omfatter en tendens til allergiske manifestationer, overfølsomhed eller fuldstændig intolerance over for komponenterne i dette lægemiddel eller sulfonamider. Og også hvis en kvinde eller en pige blev opereret for at installere en koronar bypass-graft, eller det retfærdige køn er i tredje trimester af graviditeten.

Ikke-selektive NSAID-lægemidler, der anvendes til behandling af algomenoré, omfatter faspic, ibuprofen, buran, nurofen, som viser udtalte antiinflammatoriske og analgetiske egenskaber.

Doseringen af ​​Ibuprofen er ordineret rent individuelt og afhænger af niveauet af manifestation af smertesymptomer. For det meste til voksne patienter og piger, der allerede er 12 år, ordinerer lægen en til to tabletter, indgivet tre til fire gange om dagen umiddelbart efter måltider. I tilfælde af akut smerte eller et komplekst sygdomsforløb kan den behandlende læge beslutte at øge dosis: tre tabletter taget tre til fire gange dagligt, hvilket svarer til det daglige indtag af ibuprofen ( aktiv ingrediens lægemiddel) i mængden af ​​1,8 - 2,4 g. Maksimum daglig dosis bør ikke være højere end 2,4 g.

Du bør ikke tage dette lægemiddel, hvis en kvinde er syg med en af ​​følgende patologier:

• Ulcerøs og erosiv læsion slimhinden i fordøjelseskanalen.
• Bronkial astma.
• Colitis ulcerosa af en uspecifik form for manifestation.
• Leukopeni - et reduceret antal leukocytter indeholdt i en kvindes blod (mindre end 4000 i 1 μl perifert blod).
• trombocytopeni.
• Dysfunktion af nyrer og/eller lever i alvorlig form.
• Forhøjet blodtryk.
• Dysfunktion af hjertemusklen.
• En sygdom, der påvirker synsnerven.
• Graviditet og amning.
• Overfølsomhed over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller andre komponenter af lægemidlet.

Hormonelle lægemidler ordineres af en gynækolog afhængig af patientens alder, og om hun har en fast seksuel partner. Hvis en kvinde regelmæssigt lever seksuelt, er hun hovedsageligt ordineret hormonelle lægemidler, der har status som præventionsmidler. Det moderne farmakologiske marked er repræsenteret af en bred vifte produkter af denne kategori, men i behandlingen af ​​algomenoré hører fordelen ved at ordinere lavdosis orale præventionsmidler.

Til dem, der bruges i sådan en situation lægemidler, der tilhører tredje generations medicin, kan tilskrives mersilon, femoden, zhanin og andre.

Metode og tidsplan for indtagelse af mikrodoseret ethinylestradiol i kombination med et gestagen kemisk element kan findes i enhver vejledning knyttet til et hormonelt præventionsmiddel ordineret af en gynækolog.

For eksempel administreres Jeanine oralt, hvorved dragéen vaskes ned med en tilstrækkelig mængde vand. Modtagelse udføres en gang dagligt på et bestemt tidspunkt, som skal overholdes nøje. Behandlingsforløbets varighed er 21 dage, hvorefter det opbevares i syv dage uden injektion. Spring ikke doser over - dette reducerer behandlingens effektivitet betydeligt.

Jeanine er ikke ordineret til kvinder med svær leverpatologi, med overfølsomhed til nogen af ​​lægemidlets komponenter, hvis patienten har tromboflebitis eller en tendens til trombose, diabetes, arteriel hypertension, pancreatitis, ondartet neoplasma påvirker leveren, blødning påvirker det kvindelige reproduktive system. Jeanine tages heller ikke under graviditet, eller når en ung mor fodrer sin nyfødte baby.

Ud over den ovenfor beskrevne terapi modtager en kvinde, der lider af algomenoré, generel styrkende terapi. Under disse vilkår er indtaget af vitaminer skjult (dette gælder især deres B6- og E-gruppetilhørsforhold), samt mineraler og sporstoffer. I denne situation er tilstedeværelsen af ​​magnesiumioner især nødvendig.

Hvis der diagnosticeres en sekundær algomenoré, kan det, afhængigt af den primære kilde, være nødvendigt at inkludere et kirurgisk indgreb på organerne i kvindens reproduktive system i behandlingen. Operationen gør det muligt at eliminere anomalien i strukturel struktur et af forplantningsorganerne. Hvis operationen udføres, ordinerer fødselslægen-gynækologen umiddelbart efter dens afslutning antibiotika og derefter andre lægemidler beskrevet ovenfor.

For at få den hurtigste effekt, i protokollen kompleks terapi forbinde og en række fysioterapi. I denne situation fungerer elektroforese udført på en kvinde i anden halvdel af menstruationscyklussen fantastisk.

Lægemidler mod algomenoré

Essensen af ​​enhver terapi er elimineringen af ​​årsagen til patologien eller i ekstreme tilfælde dens symptomatiske manifestation. For at stoppe eller reducere intensiteten af ​​smerte ordineres lægemidler til algomenoré fra gruppen af ​​smertestillende midler. For eksempel kan det være sedal-M, pentalgin, ketonal, spasmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. Med alvorlige smertesymptomer er komplekse lægemidler egnede, for eksempel baralgetas, tog, spazgan eller pazmalgon.

Hvis årsagen til patologisk smerte hos en kvinde er en af ​​de sygdomme, der påvirker det psykologiske område af kvindens helbred, som er forårsaget af øget excitabilitet af centralnervesystemet (en tendens til raserianfald og hypokondri), er beroligende midler. ordineret til en sådan patient. Denne kategori af stoffer er designet til at stabilisere en kvindes mentale tilstand. Disse lægemidler omfatter: Valium, chlordiazepoxid, xanax, hydroxyzin, diazepam, clobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librium, frisium, elenium, phenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, relium, oxylidin.

Doseringen af ​​Diazepam (Diazepamum) er ordineret til patienter individuelt og baseret på sværhedsgraden af ​​den diagnosticerede sygdom. Lægemidlet tages to gange om dagen. En enkelt mængde af det indgivne lægemiddel kan indgives i området fra 4 til 15 mg. Samtidig bør det maksimalt tilladte daglige volumen af ​​det administrerede lægemiddel ikke overstige 60 mg (og denne dosis er kun ordineret af den behandlende læge, hvis kvinden er på et hospital, så det er muligt konstant at overvåge hendes tilstand).

Om nødvendigt intramuskulært eller intravenøs administration, lægen ordinerer injektioner eller invasion med et volumen på 10 - 20 mg af lægemidlet.

Det er strengt forbudt at indføre dette lægemiddel i behandlingsprotokollen, hvis en kvinde er diagnosticeret med myasthenia gravis, lever- og/eller nyredysfunktion, vinkellukkende glaukom, og også hvis kroppen viser øget intolerance over for bestanddelene i diazepam eller patienten. er gravid.

Hvis en voksen kvinde, der søger råd, har regelmæssige seksuelle forhold, så for at stoppe den krampagtige smerte, der generer hende og de medfølgende symptomer, ordineres hormonelle lægemidler klassificeret som lavdosis præventionsmidler. Det kan være microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarin indgives oralt i form af en dragé, som skylles ned med en tilstrækkelig mængde vand. Modtagelse udføres en gang dagligt på et bestemt tidspunkt, som skal overholdes nøje. Behandlingsforløbets varighed er 21 dage, hvorefter det opbevares i syv dage uden injektion. Spring ikke doser over - dette reducerer behandlingens effektivitet betydeligt.

Dette præventionsmiddel er ikke ordineret til kvinder med svær leverpatologi, med overfølsomhed over for nogen af ​​lægemidlets komponenter, i tilfælde af arteriel hypertension, diabetes mellitus, patienten har tromboflebitis eller en tendens til trombose, pancreatitis, en ondartet neoplasma, der påvirker leveren , blødning, der påvirker det kvindelige reproduktive system. Yarina accepteres ikke under graviditet, eller når en ung mor fodrer sin nyfødte baby.

Men stadig er den foretrukne terapimetode at tage to til tre dage før de forventede månedlige hæmmere af produktionen af ​​prostaglandinsyntetase, som i medicin kombineres i en gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne gruppe omfatter: nifluril, kaksulindak, orthofen, ketazon, indomethacin, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenaminsyre, metindol, butadion, surgam, reopyrin, pirabutol, piroxicam.

For det meste voksne patienter og piger, der allerede er 14 år, tilskriver lægen en enkelt dosis, der falder i området fra 0,25 til 0,5 g, taget tre til fire gange i løbet af dagen. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 3,0 g. Hvis den forventede effekt opnås, så for at opretholde den på det nødvendige terapeutiske niveau, er det nok at reducere dagligt indtag, hvilket bringer op til 1,0 g.

Hvis præmenstruelle smerter plager en pige under 14 år, som allerede har haft sin menstruation, tages mefenaminsyre med 0,25 g tre til fire gange i løbet af dagen. Den anbefalede behandlingsvarighed er fra 20 til 45 dage, og med medicinske indikationer og længere.

Dette lægemiddel bør ikke tages af kvinder med en historie med mavesår i maven og tolvfingertarmen, nyrepatologi, problemer med hæmatopoiesis, sygdomme forårsaget af betændelse i et af organerne i fordøjelseskanalen, såvel som i tilfælde af individuel intolerance over for komponenterne i det pågældende lægemiddel.

Hovedprincippet i en sådan terapi er forebyggelse af forekomsten af ​​smertesymptomer. Og hvis smerte stadig føles under begyndelsen af ​​menstruationen, så, mens du tager hæmmere af prostaglandin-reproduktion, er dens intensitet betydeligt lavere end uden indførelse af sådanne lægemidler.

Med stærke smerter vil lægemidler af samme gruppe være mere effektive, men kombineret handling. Disse omfatter veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin afhænger ikke af tidspunktet for spisning og ordineres en - to tabletter to - tre gange i løbet af dagen. Ved meget stærke spastiske smerter administreres baralgin i form af injektioner eller invasioner langsomt i en mængde på 2-5 ml intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløbet er normalt tre til fire menstruationscyklusser.

Monogestagener viste også høj effektivitet ved administration: norkolut, acetomepregenol, dydrogesteron, norethisteron, turinal, orgametril og dufaston. Præparater af denne gruppe er normalt ordineret til indlæggelse, startende fra den 14-16. dag i menstruationscyklussen til den 25. dag. I dette tilfælde administreres lægemidlet en gang om dagen på samme tid med en dosis på 5 til 15 mg.

Fjern fødevarer, der indeholder stabilisatorer, farvestoffer, konserveringsmidler og andre kemikalier, fra kosten.

Uopmærksomhed på ens helbred er simpelthen en forbrydelse mod naturen. Når alt kommer til alt, ser det ud til, at en sådan harmløs algomenoré, hvis den ignoreres, i sidste ende kan føre til infertilitet og fratage en kvinde chancen for at blive mor.

Prognose for algodismenoré

Hvis patienten er diagnosticeret med en sygdom, der tilhører den primære form for patologi, er prognosen for algomenoré ret gunstig. Du skal bare justere lidt på din livsstil, ernæring og om nødvendigt gennemgå lidt terapi.

Situationen med behandling af sekundær patologi er noget mere kompliceret. Hvis patienten henvendte sig til den lokale fødselslæge-gynækolog i tide, gennemgik en fuldstændig undersøgelse og tilstrækkelig behandling, så kan vi forvente en fuldstændig helbredelse eller i det mindste et fald i intensiteten af ​​smertemanifestationer. Slutresultatet i dette tilfælde afhænger væsentligt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, der forårsager sådanne symptomer.

Det vigtigste tegn på en kvinde er fødslen af ​​et barn. Og hvis symptomerne beskrevet ovenfor begynder at genere hende, bør hun ikke blive forsinket med at gå til lægen. Smerter kan indikere udviklingen af ​​en ret alvorlig sygdom i patientens krop. Der er kun én konklusion. Hvis en kvinde omhyggeligt opfylder alle kravene fra sin behandlende læge, så er der store chancer for at slippe af med en sådan sygdom som algomenoré en gang for alle, samt at opfylde den mission, der er givet hende af naturen - fødslen af ​​en ny person.

Det vigtigste er at kontakte en specialist i tide og under alle omstændigheder ikke give op, dit helbred er først og fremmest i dine hænder.

Det er vigtigt at vide!

Hypermenstruelt syndrom - en stigning i volumen og varighed af menstruation op til konstant blødning. Udviklingen af ​​hypermenstruelt syndrom kan være forbundet med både forsinket afstødning af den fortykkede livmoderslimhinde på baggrund af et relativt eller absolut overskud af østrogener og forsinket regenerering i slutningen af ​​den næste menstruation.

- smertefuld menstruation, ledsaget af en krænkelse af den generelle tilstand. Opstår med anomalier i udviklingen af ​​livmoderen, hormonelle lidelser, øget excitabilitet af centralnervesystemet, organiske læsioner i livmoderen på grund af visse inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sygdomme, aborter og komplicerede fødsler. Algodismenorea er karakteriseret ved ømme eller kramper i underlivet i de første dage af menstruationen. Svaghed, kvalme, ødem, hovedpine, svimmelhed, svedtendens, afføringsforstyrrelser og nedsat ydeevne er mulige. Diagnosen stilles på baggrund af anamnese, klager og data objektiv forskning. Behandlingstaktik afhænger af årsagen til sygdommen.

Generel information

Algodysmenoré - kramper eller ømme smerter i de første dage af menstruationen, der opstår på baggrund af generel utilpashed. Det er en udbredt sygdom, opdaget hos 30-50% af kvinder i den fødedygtige alder. I hvert tiende tilfælde er det ledsaget udtalt overtrædelse arbejdsevne. Det kan være primært (essentielt) eller sekundært (symptomatisk). Primær algomenoré manifesterer sig i ungdomsårene. Som regel er det ikke forbundet med sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Sekundær algomenoré udvikler sig normalt efter 30 år på baggrund af inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske gynækologiske sygdomme, efter kompliceret fødsel, grov abort osv. Behandling udføres af specialister inden for gynækologi.

Årsager til algomenoré

Årsagerne til udviklingen af ​​primær algomenoré kan være mekaniske, endokrine, neuropsykogene og konstitutionelle. Blandt de mekaniske årsager omfatter abnormiteter i udviklingen af ​​livmoderen, krænkelser af livmoderens position (hyperanteflexi), cervikal atresi og andre. patologiske tilstande, hvilket skaber en hindring for den normale udstrømning af menstruationsblod. endokrin årsag algodysmenorrhea er en overdrevent aktiv syntese og en langsom nedbrydningsproces af prostaglandiner.

Prostaglandiner øger kontraktiliteten af ​​det muskulære lag af livmoderen, forårsager spasmer i arteriolerne, hvilket fører til en forringelse af blodtilførslen til myometrium, og virker på nervefibrene i livmoderens væg, hvilket øger deres følsomhed over for smerte. Langvarig vasospasme, øgede livmoderkontraktioner og øget smertefølsomhed fremkalder smerte. Andre symptomer på algomenoré er også forbundet med en stigning i niveauet af prostaglandiner: kvalme, diarré, hjertebanken, kulderystelser, hyperhidrose, svimmelhed osv.

Blandt de neuropsykogene årsager til udviklingen af ​​algomenoré kalder eksperter et individuelt fald i tærsklen for smertefølsomhed, en skjult afvisning af ens egen kvindelig essens, benægtelsen af ​​de seksuelle aspekter af livet og af sig selv som kvinde og mor. konstitutionel årsag forekomsten af ​​algomenoré er infantilisme. Hypoplasi af livmoderen og utilstrækkelig udvikling af myometrium reducerer organets evne til at strække sig under menstruation. Trykket på livmoderens vægge øges, dette forårsager irritation af følsomme nervefibre og smertens begyndelse.

Sekundær (symptomatisk) algomenoré opstår som følge af inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer, kirurgiske indgreb, sammenvoksninger i bækkenet, kompliceret fødsel og skader på livmoderhalsen under curettage. Den mest almindelige årsag til sekundær algomenoré er adenomyose og ekstern endometriose. Smerter under menstruation i disse sygdomme skyldes afskalning af heterotopiske områder af endometrium.

Celleadskillelse er ledsaget af irritation af et stort antal nervefibre i væggen af ​​livmoderen, bughinden, andre organer og væv, der indeholder heterotopiske endometrieceller, og forårsager en kraftig stigning i niveauet af prostaglandiner. Frigivelsen af ​​prostaglandiner fremkalder intens smerte og generel utilpashed. Hos mange patienter udvikler sekundær algomenoré sig på baggrund af submucosale uterusfibromer. Myom forhindrer udstrømning af menstruationsblod, livmoderen begynder at trække sig mere intensivt sammen, trykket i dens væg stiger, nervefibrene irriteres, prostaglandiner frigives, og smerte vises.

Algomenoré optræder også ofte ved inflammatoriske sygdomme, især kroniske, langvarige. Dette skyldes det faktum, at betændelse fremkalder dannelsen af ​​adhæsioner, og klæbeprocessen medfører en krænkelse af livmoderens placering og udseendet af mekaniske hindringer for den normale udstrømning af menstruationsblod. Desuden er betændelse ledsaget af vævshævelse og kompression af nervefibre og forårsager i sig selv smerter, forværret af livmodersammentrækninger.

I nogle tilfælde udvikles algomenoré efter installationen af ​​en intrauterin enhed, der stimulerer produktionen af ​​prostaglandiner. Hos nogle patienter opstår symptomerne på algomenoré efter en grov curettage under en abort eller efter en kompliceret fødsel. Årsagen til algomenoré i sådanne tilfælde er et brud på det bagerste blad af det brede ledbånd i livmoderen eller åreknuder i det lille bækken. Nogle gange, med sekundær algomenoré, er der en adskillelse af "livmoderens støbning" - en tilstand, hvor det funktionelle lag af endometrium ikke undergår smeltning i livmoderhulen, men efterlader det i form af en hel film. Udgivelsen af ​​en sådan film er ledsaget af meget intense krampesmerter.

Symptomer på algomenoré

Primær algomenoré påvises normalt hos følsomme, følelsesmæssigt ustabile piger med astenisk kropsbygning med en tendens til undervægt. Sekundær algomenoré diagnosticeres oftere hos kvinder over 30 år. I anamnesen får patienterne aborter, installation af intrauterint apparat, fødsel, operationer i bækkenorganerne, infertilitet, inflammatorisk (endometritis, cervicitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis) og ikke-inflammatorisk (adenomyose, interstitiel fibrom i livmoderen) , endometriose, polycystiske æggestokke) sygdomme i de kvindelige kønsorganer.

Patienter klager over smerter og forværring af almentilstanden. Smertesyndrom med algomenoré opstår samtidig med menstruationens begyndelse eller et par timer før den begynder. Smerterne er ofte kramper, sjældnere - trækker, gør ondt eller buer. Mulig bestråling til lænden, lysken, mellemkødet, endetarmen eller øvre del indre overflade hofter. Intensiteten af ​​smertesyndromet ved algomenoré kan variere. Begge moderate smerter er mulige, som ikke har en signifikant effekt på arbejdsevnen, er godt elimineret af konventionelle smertestillende eller antispasmodika, og ekstremt intense, der kræver professionel lægehjælp.

Overtrædelse af den generelle tilstand med algomenoré manifesteres af vegetative-vaskulære, metaboliske og følelsesmæssige-psykologiske lidelser. Kort før menstruationens begyndelse og i de første dage af menstruationen bliver en kvinde, der lider af algomenoré, følsom og irritabel, alt for bekymret over mindre årsager. Der kan være et konstant fald i humøret, døsighed, en stigning eller et fald i appetit, en perversion af smag og intolerance over for lugte.

Vegetative og vaskulære lidelser i algomenoré viser sig i form af hikke, bøvsen, kvalme, opkastning, mundtørhed, diarré, oppustethed, feber, kulderystelser, feber til subfebrile tal, øget vandladning, svimmelhed, hovedpine, besvimelse og pre-synkope, smerter og ubehag i hjertets område, en stigning eller et fald i hjertefrekvens, ekstrasystoler, følelsesløshed og kulde i ekstremiteterne. Metaboliske forstyrrelser i algomenoré indikerer kløe, øget urinproduktion, generel svaghed, følelse af svaghed i benene og flyvende smerter i leddene.

Ved sygdomme i de kvindelige kønsorganer kan det kliniske billede af algomenoré blive noget mere kompliceret eller modificeret på grund af de overlappende symptomer på den underliggende sygdom. Afhængigt af forløbets karakteristika skelnes der mellem to former for algomenoré - kompenseret og dekompenseret. Hos patienter med en kompenseret form af sygdommen forbliver symptomerne stabile i mange år. Hos patienter med en dekompenseret form påvises øget smerte og forværring af almentilstandsforstyrrelser over tid.

Diagnose af algomenoré

Diagnosen stilles på baggrund af klager, anamnese og data fra yderligere undersøgelser. Gynækologen finder ud af, hvornår patienten med algomenoré første gang oplevede smerter under menstruationen, hvad varigheden af ​​smerterne er, om smerterne er ledsaget af en krænkelse af almentilstanden, om patienten med algodysmenoré lider af gynækologiske sygdomme, om der var en historie om fødsel, abort og operationer på de kvindelige kønsorganer. Under undersøgelsen bestemmer lægen, i hvilken alder menstruationen begyndte, hvad er varigheden af ​​cyklussen, hvor ofte der er krænkelser af cyklussen, og hvor kraftig menstruationen er.

Efter at have indsamlet klager og afklaret anamnesen, foretager specialisten en gynækologisk undersøgelse, tager en vatpind fra livmoderhalskanalen, skeden og urinrøret. Derefter sendes en kvinde med algomenoré til en undersøgelse, som omfatter en ultralyd af bækkenorganerne, generelle blod- og urinprøver, en analyse for seksuelt overførte sygdomme og en undersøgelse af hormonniveauer. For at afklare ultralydsdataene anvendes CT og MR af bækkenet. Med algomenoré, formodentlig forårsaget af polypose og endometriose, er hysteroskopi og separat diagnostisk curettage ordineret. I nogle tilfælde udføres laparoskopi. Om nødvendigt henvises en patient med algomenoré til urolog, psykolog, psykoterapeut og andre specialister.

Behandling af algomenoré

Behandling af algomenoré udføres i ambulante indstillinger. Den klassiske behandlingsmetode er farmakoterapi i kombination med fysioterapi. I nærvær af gynækologiske sygdomme bestemmes taktik afhængigt af den underliggende patologi. Patienter med algomenoré ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der hæmmer syntesen af ​​prostaglandinsyntetase. Det anbefales at begynde at tage medicin mod algomenoré 2-4 dage før menstruationens begyndelse og stoppe 2-4 dage efter den starter. Aspirin, paracetamol, ibuprofen, naproxen, diclofenac og deres analoger anvendes.

Med algomenoré anvendes kombinerede midler også i vid udstrækning, som omfatter et smertestillende og et krampestillende middel. Hvis algomenoré er ledsaget af et meget intenst smertesyndrom, administreres lægemidler intravenøst ​​eller intramuskulært i 3 eller 4 cyklusser, nogle gange i kombination med beroligende midler og antihistaminer. I mangel af virkningen af ​​smertestillende og antispasmodika ordineres patienter med algomenoré orale præventionsmidler indeholdende ethinylestradiol og levonorgestrel.

I anden fase af cyklussen eller kort før menstruationens begyndelse henvises patienter med algomenoré til fonoforese og elektroforese med natriumbromid, magnesiumsulfat, trimecain eller novocain. Patienter med algomenoré får ordineret kortbølgediatermi, diadynamiske strømme og ultralyd. Nogle specialister bruger zoneterapi. Ved tilstedeværelse af psykoemotionelle lidelser er behandling af en psykolog eller psykoterapeut indiceret. Patienter med algomenoré får psykologisk støtte, der ordineres beroligende medicin, der undervises i afspændingsteknikker, der afholdes forklarende samtaler om algomenorés karakter og sikkerhed for livet.

Kvinder, der lider af algomenoré, rådes til at opgive dårlige vaner, undgå at drikke stærke koffeinholdige drikke, normalisere den daglige rutine, eliminere stressfaktorer, hvis det er muligt, reducere vægten (i tilfælde af overskydende kropsvægt), observere afbalanceret kost, hold dig moderat fysisk aktivitet. Primær dysmenoré reagerer normalt godt på behandlingen. Prognosen for sekundær algomenoré afhænger af typen og karakteristika af forløbet af den underliggende sygdom.