Hvad indikerer forhøjede enzymer? Hvad er leverenzymer, og hvad indikerer deres øgede koncentration i blodet? Enzymaktivitet i forskellige patologier i leveren og galdevejene

Blodprøver for leverenzymer udføres meget ofte. Dette er ikke overraskende, fordi leveren er en af de største kirtler i menneskekroppen. Hun tager del i metaboliske processer, blodrensning fra toksiner og gifte udføres, kontrol over det biokemiske processæt udføres. De fleste af disse ændringer opstår på grund af enzymer, der syntetiseres af leveren.

Tilstedeværelsen af leverenzymer i blodet er konstant. De er uundværlige for mennesker. Hvis den menneskelige krop er påvirket af en form for patologi, viser enzymer en stigning eller et fald, hvilket er meget vigtigt. Biokemi for nærvær leverenzymer nødvendig for differentialdiagnose.

Før du går videre til blodprøver for enzymer, er det værd at forstå, hvad det er. Hvilke enzymer udskilles i blodplasma? Enzymer bruges af den menneskelige krop til at udføre metaboliske processer. Indeholder enzymer i hepatobiliærsystemet. På grund af den konstante tilstedeværelse af mikrosomale leverenzymer fungerer organet normalt.

Mitokondrier indeholder enzymer, der er vigtige for leveren i forhold til energiomsætningen. For det meste kan enzymer nedbrydes, dels bruges komponenter af ekskrementer, såsom galde, til udskillelse.

Blodbiokemi er i stand til at bestemme indikatorerne for et bestemt enzym. Sådanne biokemiske undersøgelser kan udføres til enhver tid. Blod kan også kontrolleres med særlige hurtige tests. På dette øjeblik sådan biokemi er vigtig, fordi enzymtest er nødvendige for at tegne et klinisk billede.

På baggrund af en række sygdomme kan en stigning i leverenzymer eller et fald i dem observeres. Da leveren udfører en række funktioner, er det ikke overraskende, at der er forskellige enzymer. Der kan skelnes mellem tre muligheder, der varierer i aktivitetsområdet:

sekretorisk;
udskillelsesorganer;
indikator.

Når vi taler om den første type enzymer, er den repræsenteret af to typer. Disse er prothrombinase og cholinesterase. Enzymer fra denne gruppe arbejder med blod. Normen bestemmes under foldning. Hvis plasmaenzymer af denne type er sænket, bør du være opmærksom på mulige problemer med lever galdeblære eller dens kanaler.

Den anden type omfatter kun alkalisk fosfatase. Disse enzymer frigives sammen med galde, hvilket betyder, at de udskilles i form af afføring. Når alkalisk fosfatase øges, er det værd at overveje at tjekke galdegangene.

Indikatortype blodenzymer kan stige kraftigt på grund af ødelæggelsen af hepatocytter. Vi taler om leverceller, som under påvirkning af en række sygdomme ophører med at eksistere. Denne type omfatter muligheder som AST, ALT, GGT, LDH og GlDG. Disse stoffer er til stede i cytosolen eller mitokondrierne. AST og ALT kan også betragtes som mikrosomale leverenzymer. Men ikke alle enzymer har diagnostisk værdi.

Oftest bestemmer biokemi AST, ALT, GGT, LDN og alkalisk fosfatase i blodet. Niveauet af disse stoffer kan fortælle meget om tingenes tilstand. Analysen for bugspytkirtel- eller leverenzymer skal dechifreres af en læge, som under hensyntagen til de opnåede data straks vil stille en diagnose eller sende dig til yderligere undersøgelser. Normalt er dette en ultralyd eller røntgen, måske en afføringstest. I særligt alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med en leverpunktur.

Når nogle leverenzymøget, men normen er ikke alvorligt overskredet, og biokemi fandt en enkelt afvigelse, ca frygtelig diagnose der er ingen tvivl. Måske har du for nylig spist noget dårligt eller drukket alkohol. Hvis der er regelmæssig lægemiddelbehandling, dette har en effekt på leveren og påvirker enzymniveauet. Du skal begynde at bekymre dig, hvis du virkelig høj sats identificeret på baggrund af undersøgelsens resultater.

Hvorfor vokser enzymer?

Leverenzymniveauer kan stige af mange årsager. Læger taler om en lille stigning som en udsving, der er naturlig, hvilket kan forklares med lægemiddelbehandling eller brug af produkter af lav kvalitet. Lever i menneskelige legeme kan betragtes som en slags biokemisk laboratorium, der umiddelbart reagerer på eventuelle ændringer miljø, indtagelse af mad eller vand af dårlig kvalitet i kroppen.

Det er dog vigtigt at understrege, at ganske ofte, især hvis indikatorerne er steget flere gange, taler vi om tilstedeværelsen af en slags leversygdom. På grund af biokemiske undersøgelser kan læger mere præcist isolere den faktor, der fremkaldte de tilsvarende ændringer.

Det sker, at folk oplever en stigning i leverenzymer, når de gennemgår et behandlingsforløb med lægemidler, der er skadelige for leveren. Det kan være smertestillende eller statiner, som hjælper blodet med at fjerne overskydende kolesterol fra kroppen. Alkohol betragtes også som en faktor, der øger sådanne indikatorer, især hvis det indtages ofte og ukontrolleret. På baggrund af fedme kan der også forekomme en stigning i de tilsvarende stoffer.

Hvis resultatet efter at have taget testene indikerer en signifikant stigning i alaninaminotransferase, angivet ved en reduktion i ALT, så taler vi muligvis om forkert lever- eller bugspytkirtelfunktion. Disse er hepatitis, pancreatitis, alkoholforgiftning. Desuden har en række lidelser af onkologisk karakter et sådant billede.

Forhøjede niveauer af aspartataminotransferase eller AST kan fortælle din læge om problemer med skeletmuskulatur eller myokardium. Patienter kommer ofte ind med en tilsvarende note i testresultaterne, overlevende efter myokardieinfarkt, myokarditis smitsom natur eller myopati.

Hvis begge indikatorer stiger samtidigt, kan årsagen ligge i at tage en række medicin og stoffer planteoprindelse. Denne situation står over for mennesker på statiner, sulfonamider og paracetamol. Nogle planter kan ikke udelukkes fra risikofaktorer. Disse er kalot, alexandrine blade og ephedra.

Hvad gravide skal vide

Når leverenzymniveauet er forhøjet under graviditeten, taler vi ikke altid om en form for patologi. Sagen er, at i løbet af graviditeten kvindekrop er under store forandringer. Moderens organer skal arbejde på to fronter, hvilket påvirker deres tilstand.

Under graviditeten kan ALT og ASAT nå op til 31 U/l. Hvis toksikose er til stede, observeres en stigning i disse tal i perioden fra 28 til 32 uger. Normalt viser de første to trimestere små afvigelser fra tid til anden, men det anses ikke for et problem. Alt er forklaret øget belastning til leveren.

GGT-indikatorer kan nå op til 36 U/l. I perioden fra 12 til 27 uger af graviditeten er der en lille stigning, hvilket anses for normalt. På høj forstørrelse niveau kan betændelse i leveren eller galdesystemets patologi være til stede, og svangerskabsdiabetes mellitus kommer også til udtryk.

Taler om normen alkalisk fosfatase, dens niveau kan nå op til 150 enheder. På samme tid, på baggrund af aktiv fostervækst, som starter fra den 20. uge indtil fødslen, er der en lille stigning i antallet. En alvorlig ændring i niveauet af alkalisk fosfatase observeres, når der tages store mængder ascorbinsyre, lægemidler antibakterielt spektrum, med mangel på calcium og fosfor i kroppen.

Hvad skal du gøre, hvis du bliver forfremmet

En stigning i nogen af leverenzymerne kan kun betragtes som symptomer og ikke som en øjeblikkelig patologi, der kræver behandling. I de fleste tilfælde kan lægen nemt bestemme årsagen til stigningen og vælge foranstaltninger, der kan korrigere denne indikator.

Hvis du har fået testet din blodbiokemi som en forebyggende foranstaltning, og den har påvist en stigning i enzymer, så bør du gå til konsultation hos en behandler. Din læge kan anbefale yderligere tests for at bestemme den underliggende årsag.

Først og fremmest, uanset årsagen, vil patienten blive rådet til at justere sin nærende kost. Hovedformålet med en sådan terapeutisk diæt er at reducere belastningen på leveren, reducere niveauet af fedtdepoter i den og fjerne toksiner og affald.

En øget mængde grøntsager er vigtig for en leverdiæt. Du kan lave salater af spinat, grønkål og grønt. Det er vigtigt at justere mængden af fødevarer, der indeholder antioxidanter. Tilføj avocadoer og nogle nødder til din sædvanlige kost, leveren vil være dig taknemmelig.

Din daglige menu bør indeholde mindst 50 gram kostfibre. Vi taler om fiber. Ved hjælp af sådanne stoffer er kroppen i stand til at eliminere "dårligt" kolesterol og normalisere galdesystemets funktion. Frugt, nødder, korn og bælgfrugter indeholder mange fibre.

Som en del af behandlingen er det vigtigt at modtage og tilstrækkelig mængde egern. Faktum er, at det er stofferne i proteinordenen, der betragtes som det nødvendige grundlag, som giver dig mulighed for at genoprette beskadigede hepatocytter. Lægen skal dog bestemme den specifikke proteinnorm. Det er vigtigt at overholde det rigtige drikkeregime. Du skal drikke op til to liter væske om dagen.

enzymer

Ved hvis aktivitet kan man bedømme hele organets tilstand. Bestemmelse af aktiviteten af enzymer, der er forbundet med leverens arbejde, kaldes

enzymdiagnostik leversygdomme.

Typer af ændringer i enzymaktivitet i forskellige sygdomme Der er tre hovedtyper af ændringer i enzymaktivitet, karakteristiske for alle typer generelle patologiske processer i kroppen:

øget aktivitet af enzymer, der konstant er til stede i blodet
nedsat aktivitet af enzymer, der konstant er til stede i blodet
forekomsten i blodet af enzymer, der normalt er fraværende

Hvilke enzymer bruges til at diagnosticere lever- og galdevejssygdomme Leverens tilstand kan vurderes ved hjælp af følgende enzymer:

aminotransferaser (AST og ALT)
lactat dehydrogenase (LDH)
alkalisk fosfatase (ALP)
glutamat dehydrogenase (GlDH)
sorbitoldehydrogenase (SDH)
y-glutamyltransferase (GGT)
fructose monophosphat aldolase (FMPA)

Følsomhed af enzymdiagnostik for leversygdomme Den høje følsomhed af enzymdiagnostik forklares ved, at koncentrationen af enzymet i leverceller ( hepatocytter) 1000 gange højere end i blod. Enzymodiagnostik har vigtig at identificere leverskader, der opstår uden gulsot (f.eks. lægemiddelskader, anicterisk form for viral hepatitis, kronisk leversygdom).
Typer af enzymer - membran, cytoplasmatisk og mitokondrie

Enzymer kan være lokaliseret i hepatocytternes membran, cytoplasma eller mitokondrier. Hvert enzym har sit eget strenge sted. Let beskadigede enzymer findes i hepatocytternes membran eller cytoplasma. Denne gruppe omfatter lactatdehydrogenase, aminotransferaser og alkalisk fosfatase. Deres aktivitet øges i den klinisk asymptomatiske fase af sygdommen. Ved kronisk leverskade øges aktiviteten af mitokondrielle enzymer (

mitokondrier– celleorganel), som omfatter mitokondriel AST. Med kolestase øges aktiviteten af galdeenzymer, alkalisk fosfatase.

Alanin aminotransferase (ALT, AlAT) - normalt, resultat for leversygdomme

Normal ALT-aktivitet i blodet hos mænd er 10-40 U/l, hos kvinder – 12-32 U/l. Forskellige niveauer af øget ALT-aktivitet påvises ved akut hepatitis, levercirrhose, obstruktiv gulsot og ved indtagelse af hepatotoksiske lægemidler (gifte) , nogle

antibiotika

En kraftig stigning i ALT-aktivitet med 5-10 gange eller mere er et utvivlsomt tegn på akut leversygdom. Desuden opdages en sådan stigning, selv før kliniske symptomer opstår (gulsot, smerte osv.). En stigning i ALT-aktivitet kan påvises 1-4 uger før kliniske manifestationer, og passende behandling kan påbegyndes uden at lade sygdommen udvikle sig fuldt ud. Høj enzymaktivitet med dette akut sygdom lever efter manifestation kliniske symptomer varer ikke længe. Hvis normalisering af enzymaktivitet sker inden for to uger, indikerer dette udviklingen af massiv leverskade.

Bestemmelse af ALT-aktivitet er en obligatorisk screeningstest for donorer.

Aspartataminotransferase (AST, AST) – normer, resulterer i leversygdomme Maksimal AST-aktivitet blev påvist i hjerte, lever, muskler og nyrer. Normalt sund person AST-aktivitet er 15-31 U/l hos mænd og 20-40 U/l hos kvinder.

AST-aktiviteten øges med nekrose af leverceller. Desuden er der i dette tilfælde et direkte proportionalt forhold mellem koncentrationen af enzymet og graden af skade på hepatocytter: det vil sige, jo højere aktiviteten af enzymet er, jo stærkere og mere omfattende er skaden på hepatocytter. En stigning i AST-aktivitet ledsager også akut infektiøs og akut toksisk hepatitis (forgiftning med salte af tungmetaller og nogle lægemidler).

Forholdet mellem AST/ALT aktivitet kaldes de Ritis koefficient. Den normale værdi af de Ritis-koefficienten er 1,3. Ved leverskade falder værdien af de Ritis-koefficienten.

Detaljeret information vedr biokemisk analyse blod til enzymer, læs artiklen: Blodkemi

Lactatdehydrogenase (LDH) - normen, resultatet i leversygdomme LDH er et udbredt enzym i den menneskelige krop. Graden af dens aktivitet i forskellige organer i faldende rækkefølge: nyrer>hjerte>muskler>pancreas>milt>lever>blodserum. Der er 5 isoformer af LDH til stede i blodserumet. Da LDH også findes i røde blodlegemer, bør blodet til testning ikke indeholde spor af hæmolyse. I plasma er LDH-aktiviteten 40 % lavere end i serum. Den normale aktivitet af LDH i blodserum er 140-350 U/l.

Ved hvilke leverpatologier øges indholdet af isoformer? På grund af den brede fordeling af LDH i forskellige organer og væv har en stigning i den samlede LDH-aktivitet ikke af stor betydning til differentialdiagnose forskellige sygdomme. Til diagnostik infektiøs hepatitis brug bestemmelse af aktiviteten af LDH isoform 4 og 5 (LDG4 og LDH5). Ved akut hepatitis øges serum-LDH5-aktiviteten i de første uger ikterisk periode. En stigning i den kombinerede aktivitet af LDH4- og LDH5-isoformerne påvises hos alle patienter med infektiøs hepatitis i de første 10 dage. På kolelithiasis uden blokering af galdegangene blev der ikke påvist nogen stigning i LDH-aktivitet. Under myokardieiskæmi øges aktiviteten af den samlede fraktion af LDH på grund af fænomenet blodstagnation i leveren.

Alkalisk fosfatase (ALP) - normal, resulterer i leversygdomme Alkalisk fosfatase er placeret i cellemembranen i galdegangene. Disse celler i galdegangene har udvækster, der danner de såkaldte børstekant. Alkalisk fosfatase er placeret i denne børstekant. Derfor, når galdegangene er beskadiget, frigives alkalisk fosfatase og kommer ind i blodet. Normalt varierer alkalisk fosfataseaktivitet i blodet afhængigt af alder og køn. Hos raske voksne er alkalisk fosfataseaktivitet således i området 30-90 U/l. Aktiviteten af dette enzym øges i perioder med aktiv vækst - under graviditet og ungdom. Normale niveauer af alkalisk fosfataseaktivitet hos unge når 400 U/L, og hos gravide kvinder – op til 250 U/L.

I hvilke leverpatologier øges indholdet? Med udviklingen af obstruktiv gulsot øges aktiviteten af alkalisk fosfatase i blodserumet 10 gange eller mere. Bestemmelse af alkalisk fosfataseaktivitet bruges som en differentialdiagnostisk test specifikt for obstruktiv gulsot. En mindre signifikant stigning i aktiviteten af alkalisk fosfatase i blodet påvises også ved hepatitis, cholangitis, colitis ulcerosa, tarm bakterielle infektioner og thyrotoksikose.

Glutamat dehydrogenase (GlDH) - normal, resulterer i leversygdomme Normalt er glutamatdehydrogenase til stede i blodet i små mængder, da det er et mitokondrielt enzym, det vil sige, det er lokaliseret intracellulært. Graden af stigning i aktiviteten af dette enzym afslører dybden af leverskade.

En stigning i koncentrationen af glutamatdehydrogenase i blodet er et tegn på begyndelsen af degenerative processer i leveren, forårsaget af endogene eller eksogene faktorer. TIL endogene faktorer inkluderer levertumorer eller metastaser til leveren og eksogene toksiner, der beskadiger leveren ( tungmetaller, antibiotika osv.), og infektionssygdomme.

Schmidt koefficient Sammen med aminotransferaser beregnes Schmidt-koefficienten (CS). CS = (AST+ALT)/GlDG. Med obstruktiv gulsot er Schmidt-koefficienten 5-15, med akut hepatitis - mere end 30, med metastaser af tumorceller til leveren - omkring 10.

Sorbitoldehydrogenase (SDH) - normal, resulterer i leversygdomme Normalt påvises sorbitoldehydrogenase i spormængder i blodserum, og dets aktivitet overstiger ikke 0,4 U/l. Aktiviteten af sorbitoldehydrogenase øges 10-30 gange ved alle former for akut hepatitis. Sorbitoldehydrogenase er et organspecifikt enzym, der afspejler skader på hepatocytmembraner under primær udvikling akut proces eller under forværring af en kronisk. γ-glutamyltransferase - normer, i hvilke leverpatologier indholdet øges Dette enzym findes ikke kun i leveren. Den maksimale aktivitet af γ-glutamyltransferase detekteres i nyrerne, bugspytkirtlen, leveren og prostatakirtlen. Hos raske mennesker er den normale koncentration af γ-glutamyltransferase 250-1800 nmol/l*s hos mænd, 167-1100 nmol/s*l hos kvinder. Hos nyfødte er enzymaktiviteten 5 gange højere, og hos for tidligt fødte børn - 10 gange højere.

Aktiviteten af γ-glutamyltransferase øges ved sygdomme i leveren og galdesystemet, såvel som ved diabetes. Den højeste enzymaktivitet ledsager obstruktiv gulsot og kolestase Aktiviteten af γ-glutamyltransferase i disse patologier øges 10 gange eller mere. Når leveren er involveret i en malign proces, øges enzymaktiviteten med 10-15 gange, ved kronisk hepatitis - med 7. γ-glutamyltransferase er meget følsom over for alkohol, som bruges til differentialdiagnose mellem virale og alkoholiske leverlæsioner.

Bestemmelse af aktiviteten af dette enzym er den mest følsomme screeningstest og er at foretrække frem for bestemmelse af aktiviteten af aminotransferaser (AST og ALT) eller alkalisk fosfatase.

Bestemmelse af aktiviteten af γ-glutamyltransferase er også informativ for leversygdomme hos børn.

Fructose monophosphat aldolase (FMPA) - normal, resulterer i leversygdomme

Normalt findes det i spormængder i blodet. Bestemmelse af PMPA-aktivitet bruges til at diagnosticere akut hepatitis. Men i de fleste tilfælde bruges bestemmelse af aktiviteten af dette enzym til at identificere arbejdsbetingede patologier hos mennesker, der arbejder med kemikalier, der er giftige for leveren.

Ved akut infektiøs hepatitis øges aktiviteten af fructose monophosphat aldolase ti gange, og når den udsættes for toksiner lave koncentrationer (kronisk forgiftning toksiner) - kun 2-3 gange.

Enzymaktivitet i forskellige patologier i leveren og galdevejene Forholdet mellem stigninger i aktiviteten af forskellige enzymer i visse leverpatologier og galdeveje er præsenteret i tabellen.

Bemærk: - let stigning i enzymaktivitet, - moderat, - kraftig stigning enzymaktivitet, - ingen ændring i aktivitet.

Læs mere om leversygdomme i artiklerne: Hepatitis, galdestenssygdom, levercirrhose Så vi har set på de vigtigste enzymer, hvis aktivitet kan hjælpe med tidlig diagnose eller differentialdiagnose af forskellige leversygdomme. Desværre bruges ikke alle enzymer i klinisk laboratoriediagnostik, hvilket reducerer rækken af patologier, der kan påvises i de tidlige stadier. I betragtning af tempoet i udviklingen af videnskab og teknologi er det muligt, at metoder til bestemmelse af visse enzymer i de kommende år vil blive introduceret i praksis af medicinske og diagnostiske institutioner med en bred profil.

Hvordan udføres en biokemisk blodprøve for leveren? Dette spørgsmål bliver ofte stillet af patienter.
Leveren udfører en række vigtige funktioner i den menneskelige krop. Takket være hans anatomisk struktur det udfører et stort antal biokemiske reaktioner. Syntese- og udskillelsesprocessen foregår i leveren stor mængde enzymer, hvis aktivitet kan bruges til at drage en konklusion om hele organismens arbejde.

Opstår øget aktivitet enzymer til stede i blodet.
I blodet kan der observeres et fald i tilstanden af enzymaktivitet.
Leverenzymer kan ikke påvises i blodet under laboratorieanalyse, det vil sige, at alle indikatorer er normale.

Typer af blodprøver for enzymer

For at diagnosticere leversygdom skal patienten donere blod til denne type enzymtest:

Aminotransfers.
Lactat dehydrogenase.
Alkalisk fosfatase.
Glutamat dehydrogenase.
Sorbitoldehydrogenase.
Y-glutamyltransferase.
Fructose monophosphat aldolase.

Enzymer kan være placeret hvor som helst i et organ, for eksempel i hepatocytternes membran, cytoplasma eller mitokondrier. Men det er værd at huske på, at alle har deres eget levested. Hvis der opstår en lille skade på enzymet i membranen eller cytoplasmaet, inkluderer dette tilfælde udseendet af indikatorer som laktatdehydrogenase, aminotransferase og alkalisk fosfatase.

I den kroniske proces med leverskade øges deres aktivitet, hvilket fører til dannelsen af mitokondrier, det vil sige celleorganeller. Under kolestase forekommer processen med at øge aktiviteten af galdeenzymer, det vil sige alkalisk fosfatase.

Før en patient gennemgår en biokemisk blodprøve til forskning, er det nødvendigt at overholde en række klare regler før proceduren.

Selve blodopsamlingsprocessen varer omkring 2 minutter, og smertefulde fornemmelser han vil ikke levere til dig. For nøjagtigt at bestemme resultatet af laboratorieforskning følgende regler skal følges:

En biokemisk blodprøve for leveren tages på tom mave.
Under middagen før dagen for bloddonation bør du ikke drikke kaffe eller te, og 2 dage før datoen for den planlagte procedure anbefales det ikke at spise fed mad eller drikke alkoholholdige drikkevarer.
På tærsklen til testen anbefales det ikke at besøge bade og saunaer; prøv at undgå tung anstrengelse.
En blodprøve bør tages tidligt om morgenen, før medicinske procedurer begynder.
Så snart du træder ind i laboratoriet, så prøv at sidde i 15 minutter, før du tager testen. Dette er nødvendigt, for at kroppen kan vende tilbage til det normale og falde til ro.
For at analysen kan få korrekte data om blodsukkerniveauet, skal lægen advare patienten om, at han ikke bør børste tænder eller drikke te om morgenen.
Prøv at afstå fra at drikke kaffe om morgenen.
Prøv at stoppe med at tage hormonelle, antibiotika og vanddrivende lægemidler samt anden medicin dagen før.
14 dage før en biokemisk blodprøve bør du ikke tage medicin, der hjælper med at reducere koncentrationen af lipider i blodet.
Hvis det sker, at du skal tage testen igen, så prøv at gøre det, hvor du allerede har taget den.

Vend tilbage til indholdet

Leverenzymniveauer i blodet

Aminotransfers. Denne indikator afspejler problemer i hjertet, nyrerne og leveren. Den normale aminotransferaktivitetsfaktor anses for at være fra 15 til 31 U/l i den mandlige befolkning og 20-40 U/l i den kvindelige befolkning. Aktiviteten af sådanne enzymer observeres under udviklingen af levernekrose. Hvis denne indikator forsvinder fra skalaen, betyder det, at der opstår omfattende skader på hepatocytter. Øget aktivitet observeres ved infektiøs og akut toksisk hepatitis. Forholdet mellem denne type enzym kaldes normalt de Ritis-koefficienten. Hvis sådanne indikatorer er til stede i leveren, kan dette indikere, at organet er betydeligt beskadiget.

Lactat dehydrogenase. Denne type enzym er meget almindelig i menneskekroppen. Det kan påvises i blodserum, hovedsagelig er denne indikator for serum 5 isoformer. Denne indikator findes i røde blodlegemer, og den normale værdi for dette medium er fra 140 til 350 U/l.
Når en akut hepatitis sygdom opstår, sker processen med isoform aktivitet, og denne indikator kan let ses i de første 10 dage, når denne sygdom opdages. Hvis en patient lider af kolelithiasis, vil aktiviteten af lactatdehydrogenase i blodet praktisk talt ikke være synlig.

Alkalisk fosfatase. Niveauet af denne indikator afhænger direkte af patientens alder, køn og tilstand. Hos raske mennesker varierer niveauet af dette enzym fra 30 til 90 U/l. Men under graviditet og ungdom hos unge er der en proces med deres stigning. Så hos unge når niveauet af alkalisk fosfatase op til 400 U/l, og hos gravide kvinder - 250 U/l.

Glutamat dehydrogenase. Dette enzym findes i leveren mindste mængde, og ved dens tilstedeværelse kan graden af organsygdom bestemmes. Hvis der opstår en stigning i enzymkoncentrationen, kan dette indikere, at processen med organdegeneration begynder. En af disse indikatorer er Schmidt-koefficienten; den beregnes ved hjælp af formlen:

Schmidt-koefficient = (Aminotransfers + Lactatdehydrogenase) / Glutamatdehydrogenase.

Under manifestationen af gulsot er dens indikator fra 5 til 15 U/l, akut hepatitis - mere end 30, med metastaser - op til 10.

Sorbitoldehydrogenase. Normalt har denne indikator en værdi på op til 0,4 U/l. Hvis en stigning i et sådant enzym detekteres mange gange, betyder det udviklingen af akut hepatitis.

Y-glutamyltransferase. Hos en sund person er denne indikator lig: for mænd - fra 250 til 1800 og for kvinder - 167-1100 nmol / s*l. Hos nyfødte børn overstiger dette tal normen med 5 gange, og hos for tidligt fødte børn - med 10 gange.

Fructose monophosphat aldolase. Denne indikator forekommer i store mængder. Bestemmelse af dets aktivitet sker under diagnosen af akut hepatitis. Meget ofte bruges denne indikator til at bestemme patologien hos mennesker, der arbejder med giftige og kemiske stoffer. Under udviklingen af infektiøs hepatitis stiger denne indikator snesevis af gange, og under eksponering for toksiner falder den fra 2 til 3 gange.

Vend tilbage til indholdet

Thymol blodprøve for lever

Denne type diagnose er en biokemisk test, der kan bruges til at bestemme leverens evne til at syntetisere protein.

For det meste stor klynge proteiner i blodplasma kan findes i leveren. Med deres hjælp er leveren i stand til at udføre en række funktioner:

Protein er i stand til at opretholde korrekt blodtryk, såvel som dets konstante volumen i organet.
Han deltager bestemt i blodpropper.
Det er i stand til at transportere kolesterol, bilirubin og medicinske lægemidler- salicylater og penicillin.

En acceptabel værdi er et analyseresultat fra 0 til 5 enheder. Efterhånden som en organsygdom udvikler sig, kan dette tal stige tidoblet. I de allerførste øjeblikke af udviklingen af sygdommen er det nødvendigt at tage en blodprøve; dette punkt skal tages i betragtning i tilfælde af ikterisk hudtilstand. Med udviklingen af hepatitis A stiger denne indikator betydeligt.

Under udvikling giftig hepatitis thymol-testen vil være positiv. Dette sker på grund af det faktum, at processen med skade på levervævet opstår, og derfor opstår en toksisk virkning af stoffer på leveren. Ved skrumpelever udskiftes leverceller bindevæv, er der en forstyrrelse i hele organets funktion og dets proteinsyntetiske evne. På et sådant tidspunkt viser den biokemiske test sig at være positiv.

Under obstruktiv gulsot afbrydes processen med galdeudstrømning. I dette tilfælde viser thymoltesten et negativt resultat. Hvis levervævet påvirkes under udviklingen af sygdommen, bliver en sådan test positiv.

Leveren udfører afgiftning, proteinsyntese og andre funktioner. Når hun er syg, ændrer hendes aktivitet sig. Når nogle hepatocytter (leverceller) ødelægges, kommer de enzymer, de indeholder, ind i blodet. Alle disse processer afspejles i den biokemiske undersøgelse af såkaldte levertests.

Grundlæggende leverfunktioner

Leveren er et livsvigtigt organ. Når dens funktioner forstyrres, lider hele kroppen.

Leveren udfører vitale funktioner, især:

sletter skadelige stoffer fra blod;
omdanner næringsstoffer;
sparer nyttige mineraler og vitaminer;
regulerer blodpropper;
producerer proteiner, enzymer, galde;
syntetiserer faktorer for at bekæmpe infektion;
fjerner bakterier fra blodet;
neutraliserer toksiner, der er kommet ind i kroppen;
opretholder hormonbalancen.

Leversygdomme kan betydeligt underminere menneskers sundhed og endda forårsage fatalt udfald. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge i tide og tage en levertest, hvis følgende tegn vises:

svaghed;
hurtig træthed;
uforklarligt vægttab;
ikterisk misfarvning af huden eller sclera;
hævelse af mave, ben og omkring øjnene;
mørkfarvning af urin, misfarvning af afføring;
kvalme og opkast;
konstant løs afføring;
tyngde eller smerter i højre hypokondrium.

Indikationer for forskning

Leverprøver giver information om leverens tilstand. De bestemmes i følgende tilfælde:

diagnose af kroniske sygdomme, såsom hepatitis C eller B;
overvågning af mulige bivirkninger af visse lægemidler, især antibiotika;
overvågning af effektiviteten af terapi for allerede diagnosticeret leversygdom;
bestemmelse af graden af cirrose af dette organ;
patienten udvikler tyngde i det rigtige hypokondrium, svaghed, kvalme, blødning og andre symptomer på leverpatologi;
nødvendighed kirurgisk behandling af en eller anden grund, samt graviditetsplanlægning.

Mange tests bruges til at evaluere leverfunktionen, men de fleste af dem er rettet mod at bestemme en funktion, og resultaterne afspejler ikke hele organets aktivitet. Derfor er følgende levertests mest udbredt i praksis:

alaninaminotransferase (ALT eller ALT);
aspartataminotransferase (AST eller AST);
albumin;
bilirubin.

ALT- og AST-niveauer stiger, når leverceller beskadiges som følge af leversygdom. Albumin afspejler, hvor godt leveren syntetiserer protein. Niveauet af bilirubin viser, om leveren klarer funktionen af afgiftning (neutralisering) af giftige stofskifteprodukter og udskille dem med galde i tarmene.

Ændringer i leverprøver betyder ikke altid, at patienten har en leversygdom. Kun en læge kan vurdere resultatet af analysen under hensyntagen til klager, anamnese, undersøgelsesdata og andre diagnostiske tests.

Mest almindelige leverprøver

ALT og AST er de vigtigste indikatorer, der i kombination med patientklager og data fra andre forskningsmetoder gør det muligt at vurdere leverfunktionen.

Leverprøver er bestemmelse af specifikke proteiner eller enzymer i blodet. Afvigelse fra normen for disse indikatorer kan være et tegn på leversygdom.

ALT

Dette enzym findes inde i hepatocytter. Det er nødvendigt for proteinstofskiftet, og når cellerne er beskadiget, kommer det ind i blodet. Dens stigning er et af de mest specifikke tegn på levercellehenfald. Dog på grund af funktionerne laboratoriebestemmelse ikke med al patologi stiger dens koncentration. Hos personer med alkoholisme reduceres aktiviteten af dette enzym således, og analysen producerer falske normale værdier.

AST

Ud over hepatocytter er dette enzym til stede i cellerne i hjertet og musklerne, så dets isolerede bestemmelse giver ikke information om leverens tilstand specifikt. Oftest bestemmes ikke kun AST-niveauet, men også ALT/AST-forholdet. Sidstnævnte indikator afspejler mere præcist skade på hepatocytter.

Alkalisk fosfatase

Dette enzym findes i cellerne i leveren, galdegangene og knoglerne. Derfor kan dets stigning indikere skader ikke kun på hepatocytter, men også blokering af galdegangene eller for eksempel en fraktur eller knogletumor. Det øges også i perioder med intensiv vækst hos børn; koncentrationen af alkalisk fosfatase kan også stige under graviditet.

Albumen

Det er det vigtigste protein, der syntetiseres af leveren. Det har mange vigtige funktioner såsom:

bevarer væske inde i blodkarrene;
nærer væv og celler;
transporterer hormoner og andre stoffer gennem hele kroppen.

Lave albuminniveauer indikerer nedsat proteinsyntetisk funktion af leveren.

Bilirubin

Begrebet "total bilirubin" inkluderer summen af indirekte (ukonjugeret) og direkte (konjugeret) bilirubin. Under den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer metaboliseres hæmoglobinet i dem til dannelse af indirekte bilirubin. Det kommer ind i levercellerne og neutraliseres der. I hepatocytter omdannes indirekte bilirubin til harmløst direkte bilirubin, som udskilles med galde i tarmen.

En stigning i indirekte bilirubin i blodet indikerer enten øget nedbrydning af røde blodlegemer (f.eks. hæmolytisk anæmi), eller en krænkelse af leverens neutraliserende funktion. En stigning i indholdet af direkte bilirubin er et tegn på nedsat åbenhed i galdegangene, for eksempel kolelithiasis, når en del af dette stof ikke udskilles med galde, men absorberes i blodet.

Udførelse af en undersøgelse

Lægen vil om nødvendigt give særlige anvisninger om, hvilken medicin der skal stoppes inden blodprøven. Det anbefales generelt ikke at tage i 2-3 dage i fedtet og stegt mad, hvis det er muligt, stop med at tage medicin.

Der tages blodprøver i behandlingsrummet fra ulnarvenen på sædvanlig måde.

Komplikationer er sjældne. Efter at have taget en blodprøve kan du opleve:

blødning under huden på stedet for punktering af venen;
langvarig blødning;
besvimelse;
infektion i venen med udvikling af flebitis.

Efter at have taget blod, kan du leve dit normale liv. Hvis patienten føler sig svimmel, er det bedre for ham at hvile sig lidt, inden han forlader klinikken. Testresultaterne er normalt klar dagen efter. Ud fra disse data vil lægen ikke være i stand til at sige præcis, hvilken slags leversygdom der er til stede, men han vil udarbejde en yderligere diagnostisk plan.

Evaluering af resultater

Blodprøveskemaet kan indeholde begreberne "total", "indirekte", "direkte bilirubin". Afvigelse fra normen for nogen af indikatorerne er et tegn på en patologisk proces i leveren eller kroppen som helhed.

Det normale indhold af de undersøgte indikatorer kan variere i forskellige laboratorier og er noteret på resultatskemaet. Der er dog vejledende standarder.

ALT: 0,1-0,68 µmol/l eller 1,7-11,3 IE/l.
AST: 0,1-0,45 µmol/l eller 1,7-7,5 IE/l.

Årsager til stigningen i niveauet af begge enzymer:

krydret el kronisk hepatitis, skrumpelever, fedtlever;
betændelse i galdegangene;
obstruktiv gulsot (for eksempel med kolelithiasis);
kræft eller giftige skader denne krop;
akut fedtdegeneration hos gravide kvinder;
alvorlige forbrændinger;
hæmolytisk anæmi;
Infektiøs mononukleose;
bivirkninger af antikoagulantia, anæstetika, orale præventionsmidler;
muskelskade, dermatomyositis, myokardieinfarkt, myocarditis, myopatier.

Årsager til en stigning i ALAT med normale eller let forhøjede ASAT-niveauer:

infarkt i lungen eller mesenteriet;
akut pancreatitis;
virkningen af chloroform, kulstoftetrachlorid, C-vitamin, dopegit, salicylater og paddehattegift.

AST/ALT-forholdet kaldes de Ritis-forholdet og er 1,33. Med leverpatologi falder det, med sygdomme i hjertet og musklerne stiger det med mere end 1.

Alkalisk fosfatase: 0,01-0,022 IE/l.

Årsager til stigningen:

hepatitis, skrumpelever, leverkræft;
cholangitis;
galdeblære neoplasma;
leverabscess;
primær biliær cirrhose;
metastatisk leverskade;
knoglebrud;
hyperparathyroidisme;
Cushings syndrom;
Ewings sarkom;
tumor og metastatiske knoglelæsioner;
ulcerøs colitis;
mikrobiel tarminfektioner fx dysenteri;
thyrotoksikose;
virkning af anæstetika, albumin, barbiturater, dopegyt, NSAID'er, nikotinsyre, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamider.

Albumin: normalt serumniveau er 35-50 g/l.

Årsager til faldet:

sult og andre årsager til nedsat proteinoptagelse i kroppen;
akut og kronisk hepatitis, skrumpelever;
ondartede tumorer;
alvorlige infektionssygdomme;
pancreatitis;
sygdomme i nyrer, tarme, hud (forbrændinger);
cystisk fibrose;
markant stigning i aktiviteten skjoldbruskkirtlen;
Itsenko-Cushings sygdom.

Bilirubin: i alt 8,5-20,5 µmol/l, direkte 2,2-5,1 µmol/l.

Årsager til at øge det samlede bilirubinniveau:

hepatitis, cirrose, levertumorer;
hæmolytisk anæmi;
fructoseintolerance;
Crigler-Nayyar eller Dubin-Johnson syndrom;
Gilberts sygdom;
gulsot hos nyfødte.

Årsager til stigningen i direkte bilirubin i blodet:

gulsot af mekanisk oprindelse;
forskellige hepatitis;
kolestase;
virkningen af androgener, mercazolil, penicillin, aminoglykosider, sulfonamider, orale præventionsmidler og nikotinsyre;
Dubin-Johnson eller Rotor syndrom;
nedsat aktivitet af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte;
byld i levervæv;
leptospirose;
betændelse i bugspytkirtlen;
leverdystrofi hos gravide kvinder;
rus med paddehattegift.

Årsager til stigningen i indirekte bilirubin i blodet:

anæmi af hæmolytisk oprindelse;
langsigtet kompartmentsyndrom;
Crigler-Najjar syndrom, Gilberts sygdom;
erythroblastose;
galaktosæmi og fructoseintolerance;
paroxysmal hæmoglobinuri;
Botkins sygdom (hepatitis A);
leptospirose;
trombose af miltvenerne;
virkningen af benzen, vitamin K, dopegit, bedøvelsesmidler, NSAID, nikotinsyre, tetracyclin, sulfonamider, fluesvampgift.

Biokemiske syndromer

Ændringer i leverprøver er mulige med forskellige patologier. For at identificere leverskader bruger læger de tilsvarende biokemiske syndromer:

cytolytisk (nedbrydning af hepatocytter);
inflammatorisk (betændelse, herunder autoimmun natur);
kolestatisk (stagnation af galde).

En cytolytisk variant af læsionen antages, når ALT og ASAT øges. For at bekræfte det, anvendes yderligere tests for indholdet af fructose-1-phosphat aldolase, sorbitoldehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase og succinatdehydrogenase.

Baseret på koncentrationen af ALT og AST kan aktiviteten af hepatitis og cirrhose bestemmes:

Hvis der er mistanke om en autoimmun proces, bestemmes tegn på mesenchymal-inflammatorisk skade:

stigning i thymoltest med mere end 7 enheder. e.;
fald i sublimattest mindre end 1,6 enheder. e.;
en stigning i gammaglobuliner over 18 g/l eller 22,5 %.

I tilfælde af leverpatologi uden en autoimmun komponent, ændres disse test muligvis ikke.

Kolestatisk syndrom er forbundet med skader på væggene i galdegangene. Det kan mistænkes, når mængden af alkalisk fosfatase og bilirubin stiger. Yderligere indikatorer bruges til diagnose:

gamma-glutamyl transpeptidase (normal 0-49 IU/l);
totalt kolesterol (normalt 3,3-5,2 µmol/l);
LDL-kolesterol (normalt 1,73-3,5 µmol/l);
VLDL-kolesterol (normalt 0,1-0,5 µmol/l).

Fortolkning af en biokemisk blodprøve kan være svær selv for erfaren læge. Derfor anbefales det ikke uafhængigt at diagnosticere dig selv baseret på resultaterne af leverprøver. Du bør kontakte en gastroenterolog og gennemgå yderligere diagnostik leversygdomme (ultralyd, CT, MR, blod- og urinprøver, hepatitismarkører og andre undersøgelser).

En specialist fra Moscow Doctor-klinikken taler om AlAT og AST:

ALT og AST i biokemisk blodanalyse

Leveren er en af de største kirtler i menneskekroppen. Det deltager i metaboliske processer, renser blodet for giftige og giftige stoffer, styrer en række biokemiske processer. De fleste af disse ændringer opstår på grund af enzymer syntetiseret af kirtlen selv.

Leverenzymer (enzymer) opretholder ensartethed i kroppen og virker på en måde, der er usynlig for mennesker. Med udviklingen patologiske tilstande niveauet af leverenzymer ændres op eller ned, hvilket er et vigtigt tegn og bruges i differentialdiagnostik.

Baseret på egenskaberne ved syntese og virkning er alle leverenzymer opdelt i flere grupper:

Vejledende. Disse enzymer indikerer tilstedeværelsen af organpatologi i form af ødelæggelse af dets celler. Disse omfatter AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glumatdehydrogenase), LDH (lactatdehydrogenase). De to første enzymer bruges oftest til diagnostiske processer.
Sekretorisk (cholinesterase, prothrombinase). Deltage i at understøtte blodkoagulationssystemets funktion.
Udskillelse (repræsentativ - alkalisk fosfatase). Findes i galdekomponenter. Under forskning viser dette enzym galdesystemets funktion.

ALT og AST

Disse er mikrosomale leverenzymer, hvis niveau overvåges af en biokemisk blodprøve. AST er et endogent enzym produceret inde i hepatocytter. Det syntetiseres også af celler fra andre organer, men i mindre mængder (hjerte, hjerne, nyrer, tarmkanalen). En ændring i niveauet af enzym i blodet indikerer udviklingen af sygdommen, selvom synlige symptomer er stadig forsvundet.

ALT produceres af celler i leveren, hjertemusklen og nyrerne (ubetydelige mængder). Det bestemmes ved en blodprøve parallelt med det første enzym. Et vigtigt diagnostisk punkt er at afklare forholdet mellem ALT og ASAT.

Årsager til stigningen

Stigningen i leverenzymer kan være mindre, opstået på grund af at tage en række medicin eller akkumulering af giftige stoffer i kroppen, eller udtalt, der opstår under udviklingen af sygdomme.

Enzymer kan øges når langvarig behandling smertestillende medicin, statiner (lægemidler, der bruges til at fjerne "dårligt" kolesterol fra kroppen), sulfonamider, paracetamol. Provokerende faktorer kan være at drikke alkohol og indtage fed mad. Dette omfatter langvarig brug af urtemedicin (ephedra, kalot og høgræs kan øge niveauet af leverenzymer i en blodprøve).

Hvis blodprøven for leverenzymer viser forhøjede niveauer, indikerer dette følgende patologiske tilstande:

Tegn på forhøjede enzymniveauer

Sådanne manifestationer må ikke have visuelle symptomer eller være ledsaget af en række klager fra patienten:

nedsat ydeevne, konstant træthed;
abdominal smerte syndrom;
mistet appetiten;
kløe i huden;
gulhed af sclera og hud;
hyppige blå mærker, næseblod.

Udskillelses- og sekretoriske enzymer

En blodprøve for enzymer involverer ikke kun en vurdering af niveauet af de velkendte ALT og AST, men også andre enzymer. Alkalisk fosfatase og GGT har vigtig diagnostisk værdi. Niveauet af disse enzymer går ud over det normale område i galdesystemets patologier, for eksempel i kolelithiasis, tumorprocesser.

Sammen med disse enzymer evalueres hastigheden af bilirubin, som er et galdepigment. Afklaring af dets tal er vigtigt for kolecystitis, kolelithiasis, cirrhose, giardia, vitamin B12-mangel, forgiftning med alkohol, giftige stoffer.

Indikatorer under graviditet

I løbet af den periode, hvor man føder et barn, sker der en række ændringer i en kvindes krop. Hendes organer og systemer begynder at arbejde for to, hvilket afspejles ikke kun i den generelle tilstand, men også i laboratorieparametre.

Niveauet af ALT og ASAT under graviditet er op til 31 U/l. Hvis der udvikles toksikose ved 28-32 ugers graviditet, stiger antallet. De første to trimestre kan være ledsaget af en let overskydning, hvilket ikke betragtes som et problem, da belastningen på leveren i denne periode bliver maksimal.

GGT-indikatorer er op til 36 U/l. Det kan stige lidt fra 12 til 27 uger af graviditeten, hvilket er normen. Niveauet stiger kraftigt på baggrund af inflammatoriske processer i leveren, galdesystemets patologi og med svangerskabsdiabetes mellitus.

Normen for alkalisk fosfatase er op til 150 U/l. Aktiv vækst af fosteret fra den 20. uge indtil fødslen forårsager en stigning i antallet af enzymet. Niveauet af alkalisk fosfatase ændres på baggrund af at tage store doser ascorbinsyre, antibakterielle lægemidler, med calcium- og fosformangel.

Norm

Acceptable indikatorer for de vigtigste vigtige enzymer er angivet i tabellen.

Patienthåndteringstaktik

Ved bestemmelse af forhøjede leverenzymer ordinerer lægen en række yderligere undersøgelser for at afklare patientens tilstand. Speciallægen anbefaler straks, at patienten begynder behandlingen ved at justere kosten. Målet er at reducere belastningen på leveren, reducere niveauet af fedtaflejringer i den og fjerne toksiner og affald.

Det er vigtigt at øge mængden af grøntsager, du spiser. Spinat, grønkål, grønt, salat og mælkebøttegrønt anses for at være særligt sundt. Du skal også øge mængden af fødevarer, du indtager, der indeholder antioxidanter (avocadoer, nødder).

Dagsmenuen bør indeholde mindst 50 g kostfibre, især fibre. Sådanne stoffer renser kroppen for "dårligt" kolesterol og bidrager til normaliseringen af galdesystemet. Fiberrige fødevarer:

Behandling omfatter at få nok protein, fordi proteinstoffer anses for at være et nødvendigt grundlag for genoprettelse af beskadigede hepatocytter. Men hvor meget det skal være til stede i den daglige kost, vil lægen fortælle dig. Det er vigtigt ikke at indtage for meget, for ikke at overbelaste leverens proteinbehandlingsmekanisme.

Du skal drikke nok rent vand. Hver dag skal du drikke op til 2 liter væske: på tom mave, før hvert måltid, før fysisk aktivitet og efter det, før aftenhvilen.

Tager urter og kosttilskud

Urtemedicin har en gavnlig effekt på leverens tilstand og reducerer patologiske enzymniveauer. Behandlingen består i at drikke te baseret på urteingredienser. Det er vigtigt at rådføre sig med din læge om muligheden for sådanne aktiviteter.

Nyttige plantekomponenter:

astragalus;
mælkebøtte;
tidsel.

Du skal tilføje gurkemeje til din mad, hvilket reducerer manifestationerne af inflammatoriske processer, og hvidløg, som har en antitumoreffekt. Antioxidantrige kosttilskud kan bruges med din læges godkendelse.

Behandling af sygdomme

Hvis det opdages under diagnostik patologisk proces, som var årsagen til stigningen i leverenzymer, skal det behandles. Kvalificeret specialist vil vælge et behandlingsregime for patienten i henhold til et specifikt klinisk tilfælde.

Leverenzymer spiller væsentlig rolle i en række processer, der foregår i den menneskelige krop. Deres diagnostiske værdi er evnen til at opdage sygdomme og patologiske tilstande i de tidlige stadier.

Leveren er en af de største kirtler i menneskekroppen. Det deltager i metaboliske processer, renser blodet for giftige og giftige stoffer og kontrollerer en række biokemiske processer. De fleste af disse ændringer opstår på grund af enzymer syntetiseret af kirtlen selv.

Leverenzymer (enzymer) opretholder ensartethed i kroppen og virker på en måde, der er usynlig for mennesker. Med udviklingen af patologiske tilstande ændres niveauet af leverenzymer op eller ned, hvilket er et vigtigt tegn og bruges i differentialdiagnose.

Enzymgrupper

Baseret på egenskaberne ved syntese og virkning er alle leverenzymer opdelt i flere grupper:

Vejledende. Disse enzymer indikerer tilstedeværelsen af organpatologi i form af ødelæggelse af dets celler. Disse omfatter AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glumatdehydrogenase), LDH (lactatdehydrogenase). De to første enzymer bruges oftest til diagnostiske processer. Sekretorisk (cholinesterase, prothrombinase). Deltage i at understøtte blodkoagulationssystemets funktion. Udskillelse (repræsentativ - alkalisk fosfatase). Findes i galdekomponenter. Under forskning viser dette enzym galdesystemets funktion.

ALT og AST

Disse er mikrosomale leverenzymer, hvis niveau overvåges af en biokemisk blodprøve. AST er et endogent enzym produceret inde i hepatocytter. Det syntetiseres også af celler fra andre organer, men i mindre mængder (hjerte, hjerne, nyrer, tarmkanalen). En ændring i niveauet af et enzym i blodet indikerer udviklingen af sygdommen, selvom der endnu ikke er synlige symptomer.

Årsager til stigningen

Stigningen i leverenzymer kan være mindre, opstået på grund af at tage en række medicin eller akkumulering af giftige stoffer i kroppen, eller udtalt, der opstår under udviklingen af sygdomme.

Enzymer kan øges ved langtidsbehandling med smertestillende medicin, statiner (lægemidler, der bruges til at fjerne "dårligt" kolesterol fra kroppen), sulfonamider og paracetamol. Provokerende faktorer kan være at drikke alkohol og indtage fed mad. Dette omfatter langvarig brug af urtemedicin (ephedra, kalot og høgræs kan øge niveauet af leverenzymer i en blodprøve).

Hvis blodprøven for leverenzymer viser forhøjede niveauer, indikerer dette følgende patologiske tilstande:

viral betændelse i leveren (hepatitis); skrumpelever; fedtlever hepatose; primær malign levertumor; sekundære tumorprocesser med dannelsen af metastaser i kirtlen; betændelse i bugspytkirtlen; myokardieinfarkt; infektiøs myocarditis; hjertefejl.

Tegn på forhøjede enzymniveauer

Sådanne manifestationer må ikke have visuelle symptomer eller være ledsaget af en række klager fra patienten:

nedsat ydeevne, konstant træthed; abdominal smerte syndrom; mistet appetiten; kløe i huden; gulhed af sclera og hud; hyppige blå mærker, næseblod.

Udskillelses- og sekretoriske enzymer

Indikatorer under graviditet

Normen for alkalisk fosfatase er op til 150 U/l. Aktiv vækst af fosteret fra den 20. uge indtil fødslen forårsager en stigning i antallet af enzymet. Niveauet af alkalisk fosfatase ændres, når der tages store doser ascorbinsyre, antibakterielle lægemidler og calcium- og fosformangel.

Norm

Acceptable indikatorer for de vigtigste vigtige enzymer er angivet i tabellen.

Patienthåndteringstaktik

Dagsmenuen bør indeholde mindst 50 g kostfibre, især fibre. Sådanne stoffer renser kroppen for "dårligt" kolesterol og bidrager til normaliseringen af galdesystemet. Fiberrige fødevarer:

frugter; nødder; korn; bær; bælgfrugter; grønne bladgrøntsager.

Behandling omfatter levering af en tilstrækkelig mængde protein, fordi proteinstoffer anses for at være det nødvendige grundlag for genoprettelse af beskadigede hepatocytter. Men hvor meget det skal være til stede i den daglige kost, vil lægen fortælle dig. Det er vigtigt ikke at indtage for meget, for ikke at overbelaste leverens proteinbehandlingsmekanisme.

Det er nødvendigt at drikke nok rent vand. Hver dag skal du drikke op til 2 liter væske: på tom mave, før hvert måltid, før og efter fysisk aktivitet, før aftenhvile.

Tager urter og kosttilskud

Nyttige plantekomponenter:

astragalus; mælkebøtte; tidsel.

Behandling af sygdomme

Hvis der under diagnostik opdages en patologisk proces, som var årsagen til stigningen i leverenzymer, skal den behandles. En kvalificeret specialist vil vælge et behandlingsregime for patienten i henhold til et specifikt klinisk tilfælde.

Leverenzymer spiller en væsentlig rolle i en række processer, der forekommer i den menneskelige krop. Deres diagnostiske værdi er evnen til at opdage sygdomme og patologiske tilstande i de tidlige stadier.

Leveren er en af de mest vigtige organer menneske, renser kroppen for giftige stoffer og hjælper fordøjelsesprocessen. Men på samme tid er den uhøjtidelig, kan modstå ret tunge belastninger og er i stand til at komme sig hurtigt.

Lever sundhed påvirker almen tilstand en person, på hans udseende og endda hans psyke. I Hverdagen Dette organ er udsat for alvorlig stress, der skader det, selv før der opstår symptomer. Forhøjede leverenzymer indikerer præcist tilstedeværelsen af overdreven belastning på dette biokemiske laboratorium i den menneskelige krop.

Årsager til stigningen

En let stigning i niveauet af leverenzymer i blodet er ret almindelig. Dette kan være resultatet af medicin eller en ophobning af toksiner. Leveren reagerer jo både på miljøets tilstand og på produkter af dårlig kvalitet og på vandet. Hvis du føler ubehag i det rigtige hypokondrium, bør du konsultere en læge for at identificere årsagerne. Resultaterne af leverenzymtests vil hjælpe specialister med at identificere mulige sygdomme. Øget aktivitet af leverenzymer kan indikere alvorlige sygdomme, såsom hepatitis.

Mange sygdomme kan påvirke stigningen i leverenzymer. Efter at have studeret og analyseret de symptomer og tegn, der ledsager forhøjede niveauer af enzymer og medicin taget, vil en specialist være i stand til at identificere årsagen.

Ganske ofte er værdien af leverparametre forhøjet på grund af brugen af visse medikamenter. For eksempel smertestillende medicin eller statiner, der bruges til at kontrollere kolesterolniveauet. Alkoholmisbrug eller fedme kan også påvirke mængden af enzymer i blodet.

Selvfølgelig mest almindelige årsager blive visse sygdomme. Blandt dem er hepatitis A, B og C og hjertesvigt, skrumpelever og leverkræft, mononukleose og betændelse i galdeblæren, pancreatitis og hypothyroidisme og mange andre.

Påvisning af leverenzymer i blodet

Det faktum, at leverenzymer er forhøjede, opdages oftest under en forebyggende blodprøve. I mange tilfælde er der tale om en midlertidig mindre stigning, som ikke signalerer alvorlige problemer. Derudover skal det huskes, at normen kan variere lidt fra person til person og afhænger af køn, højde og vægt.

En betydelig afvigelse fra normen indikerer betændelse eller ødelæggelse af leverceller, hvilket fremkalder frigivelse af nogle kemiske stoffer inklusive leverenzymer. En rutinemæssig biokemisk blodprøve vil indikere en stigning i niveauet af et eller andet enzym.

De mest almindelige stigninger i blodenzymer er alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST).

Alaninaminotransferase er et enzym, der fremmer produktionen af alanin, som er nødvendigt for dannelsen af proteiner i kroppen. ALT er til stede i små mængder i de fleste celler i kroppen. I tilfælde af leverskade stiger dets niveau meget. Det kan bruges til at bestemme aktivitet inflammatorisk proces i leveren.

Aspartataminotransferase er involveret i aminosyremetabolisme. Enzymet er til stede i nervevæv, skeletmuskler, i væv i hjertet og nyrerne. AST er mest aktiv i leveren, og dets niveau bruges til at diagnosticere tilstedeværelsen af hepatitis C.

Ved diagnosticering af sygdomme og vurdering af niveauet af forhøjelse af leverenzymer er ikke kun indikatorerne for hver af dem vigtige, men også forholdet mellem ALT- og AST-aktivitet.

Ved viral leverskade eller overdreven død af røde blodlegemer kan bilirubin øges, hvilket er ledsaget af gulfarvning af hud og øjensklera.

For at overvåge andre enzymer, der kan være nødvendige for mere præcist at bestemme årsagerne til eventuelle ændringer, er det nødvendigt at tage specifikke leverblodprøver.

Behandling af forhøjede enzymniveauer

Da en stigning i niveauet af leverenzymer er en konsekvens af dens betændelse eller skade, forsøger lægen først og fremmest at finde årsagen til denne tilstand, hvorfra det er nødvendigt at slippe af med det. Det vil sige, at behandlingen ikke er rettet mod at reducere niveauet af enzymer i blodet som sådan, men på at eliminere den sygdom, der forårsagede en sådan reaktion i kroppen.

Ud over lægemidler, der direkte behandler sygdommen, er hepatoprotectors også ordineret. Disse lægemidler reparerer allerede beskadigede leverceller og beskytter dem mod yderligere skade. Derudover letter de arbejdet i dette organ og hjælper med at udføre nogle af dets funktioner. Men glem ikke, at enhver medicin skal ordineres af en specialist. Der er ofte tilfælde, når selvbehandling og at tage medicin til at rense leveren fører til de modsatte konsekvenser.

Siden er en medicinsk portal for online konsultationer af pædiatriske og voksne læger af alle specialer. Du kan stille et spørgsmål vedr "forhøjede leverenzymer" og få det gratis online konsultation læge

Stil dit spørgsmål

Spørgsmål og svar om: leverenzymer er forhøjede

2014-10-28 06:24:39

Elena spørger:

Hej. Jeg har virkelig brug for din hjælp til at stille en diagnose, for jeg er meget store problemer med leveren er tiden ved at løbe ud, og kun bicyklol og ursosan er tilgængelige til behandling.
I 2011 indgik jeg et andet ægteskab (det var både et andet ægteskab og en anden seksuel partner), som snart brød op. Efter kort tid fra kl fremmede Jeg fandt ud af. at personen tidligere har haft hepatitis. han havde et hepatisk koma, på det tidspunkt, vi mødtes, var han absolut rask (selvom han drak lidt og havde kontakt med giftige stoffer på arbejdet), men havde ingen leversygdomme. I 2012 tog jeg test for hepatitis B og C. Alt var negativt for hepatitis C. Kun mennesker var positive for hepatitis B
Anti-HBc(sum) positiv 1,08
Anti-HBe positiv. 1,54. Resten af testene var negative. Ifølge testene var ALT en smule forhøjet. og GGT steg 3 gange. Jeg tog på infektionshospitalet og fik et svar, at jeg ikke havde hepatitis B. så der er kun antistoffer mod det, men der er intet australsk antigen i sig selv og intet DNA fra virussen. Selvom fraværet af anti-HB'er og tilstedeværelsen af lavt anti-HBe ifølge oplysningerne på internettet indikerer kronisk hepatitis B.
Derefter, i løbet af 1,5 år, var PCR-tests negative tre gange (sensitivitet PCR systemer fra 30 eksemplarer). Jeg fik ikke behandling.
Forår 2014
år, under en tilfældig blodprøve, blev der påvist en stigning i Alat til 180 (normen er op til 31). GGt op til 300 (norm op til 31). Jeg blev indlagt på Institut for Gastroenterologi i byen Dnepropetrovsk. Infektionsspecialisterne sagde igen, at det ikke var vores diagnose. Fra april 2014 er analyserne som følger:
Anti-HBe - 1,44 positiv. (norm mindre end 1)
Anti-HBc (sum) - 1,05 positiv. (norm mindre end 1)
Anti-HBs negativ.
HBsAg - 0,566 negativ. (norm mindre end 0,9)
HBe - 0,094 negativ (norm mindre end 1)
PCR - negativ (følsomt system 30 kopier).
Ifølge ultralyd er forstørrelsen af leveren i højre lap 181 mm. venstre - 91 mm., milten er lidt forstørret.
Diagnosen autoimmun hepatitis blev stillet spørgsmålstegn ved. Ifølge analysen af antistoffer mod glatte muskler. opløseligt antigen i leveren og bugspytkirtlen. antinukleære antistoffer. lever- og nyremikrosomer var negative. AMA'er var generelt positive, med gentagne AMA'er var de allerede negative. Primær galdecirrhose blev sat i tvivl. Der blev udført leverbiopsi - fuldstændigt svar: Diagnose efter Mrtavi-skalaen: svær udbredt fedthepatose uden tegn på fibrose (F 0). med svag aktivitet (A1). Ifølge fibroscaneren ved indlæggelsen er der ingen fibrose. efter biopsi - muligvis svag fibrose F 1 (6 enheder). Diagnoserne autoimmun hepatitis og primær biliær cirrose blev droppet. Hun blev behandlet med Gepadif, Reasorbilact. phosphogliv.heptral. Leverparametre falder lidt, efter biopsien steg de. Hun blev udskrevet med diagnosen steatohepatose.
Efter udskrivelsen mærkede hun en tiltagende rus – hedeture. På ambulant basis tog hun igen et kursus med reasorbilac-drop og intravenøs phosphogliv. Forresten hjælper phosphogliv mig ret godt, men tabletteret heptral hjælper overhovedet ikke. Det er muligt, at phosphogliv har en antiviral effekt, og heptral er mere for drikkende. I betragtning af, at hendes biopsi ikke var informativ, gik hun til det tredje byhospital i Zaporozhye, leverkirurgisk afdeling. En gentagen biopsi blev udført, og biopsiprøven blev testet for hepatitis B-virus-DNA og hepatitis C-virus-RNA.
Resultaterne af PCR-undersøgelser af Hep B DNA og Hep RNA. C ikke fundet. Den patomorfologiske diagnose er meget kort, selvom professor Valery Alekseevich Tumansky blev stillet af en erfaren læge.
Selve biopsien er detaljeret - Steatohepatitis med overvejende makrovesikulær (delvis mikrovesikulær) fedtdegeneration af cirka 90 procent af hepatocytterne. Det hele er analyse. Nå, præparaterne er farvet med hæmatoxylin og eosin. Vag-Gison metode. Massons tre-farve metode.
Ikke et ord om fibrose, om processens aktivitet. Som jeg forstår det, var stofferne ikke farvet til undersøgelse af hepatitis B. måske fordi denne diagnose ikke er givet til mig, eller at laboratoriet ikke tester HBc i levervæv.
Ultralydsbilledet er blevet forværret: portalvenen er 14 mm. miltvene - 9 mm. Lever højre lap 183 mm. venstre - 81 mm. Milt - 131 x58 mm. En ultralydsdiagnose stilles af portal hypertension.
Efter biopsien blev der på min anmodning indpodet 2 stykker Gepamerz igen. .hepadif -4 stk. reasorbilac.
I øjeblikket er ALAT 52 (normen er op til 31). GGT 137 (normal op til 31). Ved 137 GGT var det, som om det havde frosset. Der er ingen vej lavere, selvom alat hopper.
Ifølge andre tests er proteinogrammet normalt. protein er normalt. triglycerider er normale. Kolesterol er alle normale. eriotropoietin er normalt. ferritinin steg til 179 (normalt er 150).
Efter fire måneders behandling var det ikke muligt at normalisere ALT (spring). og især GGT - 137. Underlivet er forstørret. leveren bager. Jeg tager bicyklol. Phosfogliv. ursosan.
Jeg blev diagnosticeret med fedtdegeneration, allerede før jeg kom i kontakt med hepatitis B. Jeg tror personligt, at jeg har kronisk hepatitis B, min. immunsystemet ude af stand til at klare sådan en formidabel virus. Desuden var der allerede på tidspunktet for kontakten med virussen en diagnose af fedtdegeneration. Leverparametre er forhøjede og stabiliseres ikke. fordi noget forårsager hepatitis. Jeg synes, diagnosen steatohepatitis med fedtdegeneration er for sød til mit kliniske billede.
Jeg beder dig om at hjælpe mig (jeg stoler virkelig på din professionalisme)
1. Stil den korrekte diagnose. Selvom jeg personligt antager, at jeg har fremskreden kronisk hepatitis B,a Infektionsspecialister siger, at der ikke er noget DNA fra virussen i blodet og i leverbiopsien, at der ikke er noget australsk antigen i sig selv, og der er ingen virus. Men min lever gør allerede ret meget ondt.
2. Afklar behovet for antiviral terapi. Selvom der på bicyclol er en forbedring i leverparametre. Men jeg stoler ikke helt på denne kinesiske tablet, som kun kan fås via internettet og er meget dyr.
3. Fortæl mig, måske er det stadig nødvendigt at tage nogle tests, selvom jeg tror, det er farligt at lave en leverbiopsi for tredje gang inden for 4 måneder. Og hvorfor er biopsiresultaterne så beskedne? Måske slørede 90 procent af fedtet hele det histologiske billede. Det er selvfølgelig noget rod, men tre års infektion og to års mislykkede forsøg på at stille en korrekt diagnose tilføjer ikke sindet.
Negativt om alkohol. Jeg har aldrig brugt stoffer. Selvom jeg gennem hele mit liv ofte var syg og tog en masse antibiotika. kvindelige kønshormoner, tog immunmodulatorer (Allokin Alpha) og behandlede aldrig leveren. Ifølge lægerne plantede jeg leveren selv lægemidler, selvom alle leverenzymer var normale på infektionstidspunktet. Jeg har ingen kontakt med giftstoffer på arbejdet.
På forhånd tak for dit svar. Måske kan du i det mindste hjælpe mig med at forstå mit forvirrende kliniske billede.

Svar Sukhov Yuri Alexandrovich:

Hej, Elena. Jeg håber, du selv forstår, at de fragmentariske oplysninger, du har givet, ikke vil give en fuldgyldig konsultation. Jeg vil foreslå følgende algoritme: yderligere undersøgelse af en infektionssygdomsspecialist, konsultation med en gastroenterolog. konsultation Med venlig hilsen Yu Sukhov.

2011-09-29 16:57:09

Natalya spørger:

Hej, kære læger! For 2 uger siden, efter influenza, blev jeg testet. Blod er normalt Alle leverenzymer er normale Bilirubin øges i 6 år til 20. Urin er normal. Lægen sagde, at jeg havde en grænsereaktion på hepatitis B. Jeg har det godt. Nogle gange gør det ondt i venstre side, nederst på ribbenene. Jeg går ind til sport og bemærker ingen særlige afvigelser. men fra denne dag af er jeg i panik. Kan dette være tilfældet, og hvad skal jeg gøre? på forhånd tak for dit svar. Med venlig hilsen Natalia

Svar Konsulent medicinsk laboratorium"Sinevo Ukraine":

God dag, Natalia. For at afgøre tilstedeværelsen eller fraværet af hepatitis B er det nødvendigt at blive testet for markører for hepatitis B og DNA'et af denne virus. Så du skal desuden udføre en blodprøve ved hjælp af ELISA-metoden for HBsAg, IgM og IgG mod HBsAg, antistoffer mod HBeAg og HbeAg selv, IgG mod HBcAg og IgM mod HBcAg, og bruge PCR-metoden til at udføre en blodprøve for DNA fra hepatitis B-virussen. Med testresultaterne bedes du kontakte konsultation, så ordner vi det. Være sund!

2010-12-27 15:12:00

Ekaterina spørger:

God eftermiddag, læge! venligst hjælp mig med at finde ud af det. Graviditet 37 uger. Deadline for trafikaftalen er den 21. januar. Den 3. december begyndte alt at klø frygteligt: arme og hænder, ben helt, mave. Jeg tog test for leverenzymer, som var 2 gange højere. Min læge er med svangreklinik sendt på hospitalet. Jeg lå i sengen i 10 dage, nu er jeg på barselshospitalet daghospital med en diagnose af kolestatisk hepatose af graviditeten. Bestået alt nødvendige tests blod (hepatitis, gulsot), afføring, ultralyd af bughulen, urin. Ingen patologi blev identificeret.
Hvad angår blodresultaterne for leverenzymer. Bilirubin, ALT, AST forbliver forhøjet, men bliver ikke værre, dvs. fra normale værdier overskredet 2 gange. Men alkalisk fosfatase (ALP) i følgende dynamik med referenceindikatorerne for barselshospitalets laboratorium op til 98 enheder:
– Den 9. december var ALP på 198 enheder.

Derhjemme fortalte de mig, at deres laboratorium overvejer normal indikator ALP op til 98 enheder.
Behandling: 3 tabletter. Ursosana om dagen. En tablet kl. 20.00, resten kl. 22.00.

Spørgsmål: er det seneste ALP-resultat fra 24. december kritisk for gravide kvinder baseret på laboratorieresultater? Det viser sig, at mit niveau af alkalisk fosfatase nu er 2,7 gange højere end normal værdi. Og hvis ikke, hvilken indikator skal så betragtes som kritisk? Hvor mange gange skal ALP øges ved akut levering?

Svar Selyuk Maryana Nikolaevna:

God eftermiddag, Ekaterina!
Der er ikke tale om akut fødsel, når niveauet af alkalisk fosfatase stiger. Fordi serum niveau alkalisk fosfatase stiger under graviditeten som følge af dannelsen af placenta isoenzym til III trimester. Der er rapporter om signifikante stigninger i niveauet af alkalisk fosfatase under graviditet, men dette er ualmindeligt. Alkaliske fosfataseniveauer vender tilbage til baseline ved udgangen af den første postpartum måned. Forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase under graviditet har ingen klinisk betydning for vurdering af moderens eller fosterets helbred. . Men det skal huskes, at bestemmelse af niveauet af alkalisk phosphatase, placental alkalisk phosphatase og deres forhold er nogle af de moderne metoder vurdering af placentas tilstand.

2010-11-26 15:42:55

Valeria spørger:

God eftermiddag. Jeg blev diagnosticeret med hepatitis C i 2008, genotype 1b. I foråret 2010 fødte jeg, hele graviditeten var ALT, AST normale, PCR var et plus. Om sommeren bestod jeg biokemi - leverenzymer viste sig at være forhøjede. Så fik jeg ordineret bicyklol og koleretiske gebyrer. Bicyclol ser ud til at gøre mig syg. Måske begynde at drikke hepatoprotectors? Tak for svaret.

Svar Medicinsk konsulent for portalen "site":

God eftermiddag, Valeria. Bicyclol er ikke et førstevalgsmiddel til behandling af viral hepatitis og kan meget vel forårsage en sådan side effekt som kvalme. Hepatoprotectors er ikke inkluderet i antiviral terapi, selvom deres anvendelse i nogle tilfælde er begrundet i ønsket om at beskytte leverceller under tilstande med viral infektion og aggressiv terapi. For i dag den bedste mulighed terapi for viral hepatitis Behandling med pegylerede interferoner betragtes som C. Men for at begynde terapi har du brug for hjælp fra en specialist. Find en hepatolog, bliv undersøgt og planlæg standard antiviral behandling, hvis der ikke er alvorlige kontraindikationer. Om nødvendigt vil lægen anbefale hepatobeskyttere. Være sund!

2016-04-25 18:47:14

Anna spørger:

Svar Stadnitskaya Svetlana Valerievna:

Hej Anna! Ved diagnosticering af en allergi er det ikke nok at bestemme IgE-værdien (immunoglobulin E) alene. Specifikke antistoffer fra IgE-gruppen bør etableres. For at identificere det forårsagende allergen under moderne laboratorieforhold er det muligt at bestemme immunglobulin E i blodet for mere end 600 allergener, der forårsager allergiske reaktioner i menneskekroppen. Med bugspytkirtelsygdom kløe almindeligt symptom, på grund af det faktum, at galden kommer ind i blodet, kan der også være "gulhed" af huden. For at bestemme diagnosen anbefaler jeg derfor, at du kontakter en gastroenterolog i kombination med konsultationer med en hudlæge og allergiker, for at udelukke andre sygdomme.

2010-08-13 02:24:09

Zoryan spørger:

Hej, jeg er gravid i uge 32. Da jeg tilmeldte mig en gynækolog omkring 8-9 uger, tog de prøver fra mig, inklusive en biokemisk blodprøve, og alt var som en "soldat". Efter 3-4 uger skiftede jeg læge, og af en eller anden grund besluttede han sig for at tage alle prøverne igen, når man tilmeldte sig, og den biokemiske analyse viste, at ALT- og AST-niveauerne var for høje (alt andet var inden for normale grænser). Lægen sendte mig for at få min lever og dens sygdomme tjekket, men min hepatitisdiagnose blev ikke bekræftet, og i løbet af 3 måneder tog lægen prøver, og disse indikatorer faldt og nåede til sidst normale niveauer. Men han insisterede på at gå til en gastroenterolog, hvilket jeg gjorde for en uge siden (da jeg bor i USA og med offentlig forsikring måtte jeg vente op til to måneder), og jeg var meget bange, da lægen henviste mig til at blive testet for Einstein-Barr-virussen (jeg har aldrig hørt om ham). Mit spørgsmål er dette: Hvis AST- og ALT-transminaser er forhøjede, kan vi så helt sikkert tale om denne virus, eller er dette endnu ikke blevet endeligt bekræftet? Jeg er meget bekymret nu, for det er allerede tid til at føde, og her har du en fakkelinfektion, som kan påvirke fosterets udvikling med forskellige konsekvenser? og hvad kan ellers få disse enzymer til at stige? alle andre leverprøver er normale, ultralyd - alle organer (lever, bugspytkirtel, urin) er inden for størrelsesgrænserne.??? da ultralyden blev foretaget ved 19 uger, var fosteret meget i god stand, viste screening ved 16 uger også negativ forskellige typer sygdomme i centralnervesystemet hos et barn. Skal jeg være bekymret for, at barnet måske ikke bliver født sundt? og tjekket fostervandet to gange - er alt ok?

2009-02-12 14:36:10

Roma spørger:

Jeg afsluttede behandlingen for hepatitis C. Jeg blev behandlet med Pegasis og Raferon og Copegus. Leverprøver:
Billir.-11.0
Timol.-3.7
ALT-1,52
AST-0,12
Phosphotase-1660.
Hvorfor forhøjede enzymer ALT efter endt behandling?
Kan vi vurdere ud fra testene, at virussen er aktiv i leveren?

Svar Bondar Alexander Evgenievich:

God eftermiddag. Effektiviteten af antiviral behandling kan bedømmes ud fra resultatet af HCV RNA PCR-testen. En stigning i ALT kan skyldes andre årsager.