Manifestationen af ​​osteitis (betændelse i knoglevæv) og dens behandling. Klassificering af sygdomme i skeletsystemet

Muskuloskeletale systemet udfører to vigtige funktioner: fastholder kroppens form og bevæger den i rummet. Hvis det ikke var for knoglerne, ville en person ligne en kage, der som en slange skulle hjælpe sig selv med at bevæge sig ved hjælp af muskelsammentrækning. , som former kroppen, som vi ser den. Knoglebetændelse skaber sine egne problemer..

Hvad er det - osteitis?

Hvad er det - osteitis? Dette ord kaldes en sygdom, der karakteriserer betændelse i knoglevæv, eller mere enkelt, knogler.

Af hensyn til udvikling er opdelt i typer:

• Uspecifik - er resultatet forskellige skader, brud eller ukorrekt udført operation på knoglen.
• Specifik - er resultatet af knogleskader af forskellige bakterier og vira: tuberkulose, syfilis osv.

Formularerne er opdelt i:

• Akut osteitis - ødelæggelse af knogler;
• Kronisk osteitis er spredning af knogler.

Opdelt i typer:

1. syfilitisk udseende;
2. Ossifying - en inflammatorisk proces med komprimering af knoglevæv;
3. absorberbar;
4. Tuberkuløs (BCG osteitis);
5. Ostitis i kæben (periostitis - betændelse i bughinden) er manifesteret i nogle smerter, såvel som let hævelse. Der er visse vanskeligheder ved at tygge mad;
6. Fibrøs - er en kompliceret form for osteitis, hvor knoglerne blødgøres og deformeres;
7. Kondensering - nederlaget for flere afdelinger af støtteapparatet på én gang, hvilket fører til myelitis, periostitis, osteitis. Osteoporose (knoglenedbrydning) og osteosklerose (knoglehærdning) udvikler sig gradvist. Forekommer kun i en kronisk form;
8. Purulent - fortsætter i en kronisk form;
9. Hæmatogen - føres i blodet.

Grundene

Der er kun to årsager til osteitis: infektion og skade. Ved skader, brud, dissektion af knogler har infektionen adgang til såret. Hvis såret er åbent, så trænger vira og bakterier ind fra ydre miljø. Hvis bruddet er lukket, så kun indre infektioner kan ramme et svagt område. Det er her, operationen bliver vigtig. Hvis sanitære og hygiejniske forholdsregler ikke overholdes korrekt, og hvis postoperative procedurer, så dannes en mikroflora gunstig for bakterier på brudstedet.

Almindelige infektioner, der påvirker knoglevæv, er syfilis og tuberkulose. Bakterier og vira, der fremkalder brucellose, paratyfus, gonoré, spedalskhed og rheumatoid arthritis, sjældnere bliver årsagerne til osteitis. De transporteres gennem blodkarrene i hele kroppen og stopper i det berørte knoglevæv.

De vigtigste faktorer, der bidrager til knoglebetændelse, er således traumer og infektion.

Symptomer og tegn på osteitis i knoglevæv

Symptomer og tegn på osteitis knoglevæv afhænger af sygdommens form og årsager, af patientens generelle tilstand samt de sygdomme, der er til stede parallelt med betændelse eller udvikler sig som komplikationer.

Akut osteitis manifesteres af lysstyrken af ​​stigende symptomer:

• Smerter i det berørte område, som tydeligt indikerer, at en akut form for osteitis er ved at udvikle sig;
• Mobiliteten af ​​det berørte område falder gradvist: armene eller benene bevæger sig ikke, ryggen gør ondt;
• Sekundære deformationer og endda knoglebrud er mulige uden traumatiske situationer;
• Krænkelse bliver karakteristisk nervesystem i området af rygmarven, som i spondylitis eller myelitis;
• Fistler og flegmon dannes.

Som mange andre kroniske former for sygdomme kan osteitis udvikle sig asymptomatisk, men kun under eksacerbationer vise deres symptomer. De samme tegn skiller sig ud ved kronisk osteitis:

• fortykkelse af knoglerne;
• Udvikling af parodontitis;
• Symptomerne ligner den akutte form, men mere slørede.

Fibrøs osteitis opstår ofte uden lyse symptomer, Desuden smerte. Med tiden ændres holdningen, jo lavere og øvre lemmer udvikle osteomalaci og osteoporose.

Ostitis hos børn

Hos børn udvikler osteitis sig ofte i tuberkuløs form. Hyppige fald og skader med brud - typisk for børn el ungdom. Tuberkulose påvirker dog ofte svag immunitet, hvilket er mere almindeligt hos børn. Dens karakteristiske træk er begrænset lokalisering. Indtil sygdommen udvikler sig og viser alle dens symptomer, vil den ikke spredes til andre områder. Barnet kan klage over smerter i led og knogler, mens andre symptomer ikke generer det. Hvis din baby i lang tid klager over smerter, er det bedre at kontakte en børnelæge, så han kan udføre en diagnose, som vil afsløre hans sygdom.

Ostitis hos voksne

Ostitis hos voksne manifesteres af de ovenfor beskrevne årsager. Når en person simpelthen bliver syg, mens han føler en let utilpashed, forsømmer han ofte egen formue. Indtil sygdommen "sætter på skulderbladene", fortsætter han med at føre den sædvanlige vej uden at starte behandlingen. Som et resultat udvikler mænd og kvinder en kronisk form for osteitis.

Diagnostik

Diagnose af knoglebetændelse begynder med generel eftersyn en læge, der først lytter til alle patientens klager. Der tages et røntgenbillede, der viser knoglernes tilstand i detaljer. Derudover udføres analyser:

• Blod, urin;
• En radionuklidundersøgelse er ved at blive udført;
• En knoglebiopsi udføres;
• Immunologiske og bakteriologiske tests.

Behandling

Behandling af osteitis begynder hovedsageligt med eliminering af knoglepatologi, der allerede har manifesteret sig. Dette gøres gennem operation:

1. Nekroektomi - fjernelse af væv påvirket af nekrotiske processer;
2. Sequestrektomi - fjernelse af væv adskilt fra knoglen;
3. Sanitet - fjernelse af patologier med brug af antiseptika;
4. Knogleresektioner, segmentelle og langsgående, behandling af hulrum med ultralyd og vakuum, tilførsel og sugedrænage.

Lægemiddelbehandling udføres også:

• Antimikrobielle lægemidler;
• antibiotika;
• Antiseptika;
• proteolytiske enzymer.

Osteitis behandles naturligvis ikke hjemme. Det er umuligt at undvære indre indgreb i kroppen for at ændre sygdomsforløbet. Hvordan behandles ellers knoglebetændelse?

• Fysioterapiprocedurer;
• Immunisering ved at tage vitaminer, injektioner, samt følge en bestemt diæt fuld af vitaminer og proteiner;
• Den berørte kropsdel ​​er immobiliseret.

livsprognose

Hvor mange lever med osteitis? Sygdommen påvirker knoglerne, ikke kroppens vitale aktivitet, så den fører ikke til døden, dog reduceres prognosen for livskvaliteten væsentligt, da forskellige muskuloskeletale komplikationer udvikler sig, for eksempel osteoporose, osteosklerose, osteomyelitis. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du overvåge eget helbred: behandle til tiden infektionssygdomme, samt ikke fremkalde en traumatisk knoglesituation.

er en inflammatorisk sygdom, hvor der er en læsion af en eller flere knogler i skelettet. Ledsaget af dannelsen af ​​en forstørret, let deformerbar, brududsat knogle. Det manifesteres af smerte og en ændring i formen af ​​det berørte område. Med skader på kraniet og rygsøjlen er neurologiske komplikationer mulige. Diagnosticeret på baggrund af anamnese, fysiske undersøgelsesfund, røntgendata, CT og MR, vurdering af niveauet alkalisk fosfatase. Behandling - immobilisering, lægemiddelbehandling.

Sygdommen er ledsaget af visse stofskifteforstyrrelser. I blodet stiger mængden af ​​serum alkalisk fosfatase. Og de berørte knoglers øgede behov for ilt og næringsstoffer medfører en stigning i belastningen af ​​hjertet.

I alvorlige tilfælde kan skader af det kardiovaskulære system, forkalkning af hjerteklapper, åreforkalkning, urinsyrediatese og udvikling af urolithiasis. Nogle gange påvises hyperparathyroidisme. Separate tilfælde af udvikling af kardiovaskulær insufficiens og hjertestop er blevet registreret. Plettet retinal degeneration ses sjældent. I omkring 1% af tilfældene forekommer malign degeneration af knoglen med udviklingen af ​​osteosarkom.

Diagnostik

Diagnosen deformerende osteitis stilles på grundlag af resultaterne af en undersøgelse af en ortopæd baseret på patientens klager, karakteristiske klinisk billede og resultater yderligere forskning. PÅ Uden fejl Røntgen er bestilt. Billederne afslører deformation og forstørrelse af knoglen samt ujævne ændringer i knoglevæv med skiftende områder med ødelæggelse (resorption) og knogledannelse (osteogenese). Grænsen for knogleødelæggelse er ofte kileformet.

En obligatorisk undersøgelse er også bestemmelsen af ​​niveauet af serum alkalisk fosfatase, som med osteitis deformans er meget højere end normalt. Scintigrafi kan bruges til at identificere asymptomatiske igangværende processer i andre knogler. Om nødvendigt udføres en neurologisk undersøgelse, en undersøgelse af synsfelter og et audiogram. I nogle tilfælde udføres en knoglebiopsi. Osteitis deformans er differentieret fra hyperparathyroidisme, primære knogletumorer og tumormetastaser til knoglen.

Behandling af deformerende osteitis

Patienten rådes til at begrænse belastningen af ​​den berørte knogle. Sjældent (med truslen om brud og alvorlig knogleødelæggelse) er det nødvendigt med skinne. Med asymptomatisk forløb og små lokale læsioner lægemiddelbehandling ikke udført. Ved smerter ordineres smertestillende medicin. Calcitonin, pamidronsyre, natriumetidronat og alendronsyre bruges til at bremse resorptionsprocesserne og defekt osteogenese.

Behandling af inflammatoriske sygdomme i knogler og led

Akut hæmatogen osteomyelitis

Ætiologi af akut hæmatogen osteomyelitis

Klinik for akut hæmatogen osteomyelitis

Behandling af akut hæmatogen osteomyelitis

Kronisk osteomyelitis

Tuberkulose i knoglerne

Ætiologi af knogletuberkulose

Knogletuberkuloseklinik

Behandling af knogletuberkulose

Syfilitiske sygdomme i skelettet

Ætiologi af syfilitiske sygdomme i skelettet

Klinik for syfilitiske sygdomme i skelettet

Behandling af syfilitiske sygdomme i skelettet

Inflammatoriske gigtsygdomme

ankyloserende spondylitis

Ætiologi af ankyloserende spondylitis

Behandling af ankyloserende spondylitis

Osteitis deformans (Pagets sygdom)

Kraftig tandpine uden klar grund, en kraftig stigning i emaljens følsomhed og en forringelse af velvære indikerer begyndelsen af ​​en inflammatorisk proces i tandroden. Ved betændelse i tandroden er kirurgisk og medicinsk behandling i tandplejen nødvendig. Det er umuligt at klare den inflammatoriske proces derhjemme, uprofessionelt selvstændig handling vil kun forværre tilstanden. Som et resultat vil tid gå tabt, og patologien bliver kronisk.

Symptomer på betændelse i tandroden

Betændelse i tandroden eller paradentose er akut og kronisk. I de tidlige stadier af sygdommen lider patienten af ​​anfald akutte smerter krampagtig karakter, som opstår under spisning og ved berøring af det betændte område. På dette stadium af betændelse er ændringer i tandroden ikke synlige på røntgenbilledet.

På rettidig behandling paradentose, er risikoen for at udvikle en byld og sprede betændelse til knoglevævet minimal. Hvis behandlingen ikke påbegyndes, efter at de første symptomer på sygdommen viser sig, vil den inflammatoriske proces spredes fra pulpa og tandkanaler til nærliggende knoglevæv.

Efterhånden som betændelsen forværres i tandroden, begynder suppurationen i blødt væv, ledsaget af en udtalt hævelse af tandkødet i det berørte område, som kan skelnes selv med uden for kinder. Ved roden udvikle sig purulente cyster. intensiveres smerte syndrom, som bliver svær at fjerne selv ved hjælp af stærke smertestillende midler. bliver værre almen tilstand patient: temperaturen stiger, der opstår svaghed, appetitten forsvinder, søvnen forværres, arbejdsevnen falder.

Hvis ubehandlet, aftager symptomerne på paradentose gradvist. Da smerten er reduceret, tror patienten fejlagtigt, at sygdommen er trukket sig tilbage. Men faktisk indikerer aftagende symptomer, at den akutte form af sygdommen bliver kronisk, hvilket udgør en stor fare for helbredet. I nogen tid kan patologien være asymptomatisk, nogle gange forværrende og aftagende af sig selv.

På kronisk paradentose patogen effekt på tandparodontium skrider frem, ødelægger knoglevæv. Hver efterfølgende eksacerbation er sværere at tolerere, til standard symptomer cyster, fistler, bylder og andre purulente formationer i rodzonen slutter sig til. Patienten mærker en udtalt smag og lugt af pus i munden. At vide kronisk betændelse tandrod kan være af følgende grunde:

• Fravær af smerter i hvile og ubehag ved tryk på tanden.
• Ændring i farve og struktur af parodontalvæv støder op til roden.
• Tilstedeværelsen af ​​en permanent dårlig lugt fra munden.

Kronisk form for paradentose behandles stærke antibiotika. Om nødvendigt fjernes de berørte områder af tandvæv og knogler.

Hvis paradentose ikke behandles, vil eksacerbationer gentage sig, og det berørte område vil sprede sig til rødderne af nabostillet kindtænder. Tandens mobilitet vil øges, hvilket i sidste ende vil føre til behovet for at fjerne den og øge risikoen for fjernelse af tilstødende tandenheder.

Årsager til betændelse i tandroden

Grundårsagen til betændelse i tandroden er patogen mikroflora trængte ind i parodontiet. Indtrængen og spredning af bakterier dybt ind i tanden kan føre til:

• Løb infektionssygdomme tænder og tandkød: pulpitis, paradentose, caries. Under påvirkning af mikroorganismer sker ødelæggelsen af ​​emalje og dentin, og bakterier trænger dybt ind i pulpen, kanalerne og parodontium.
• Dårlig kvalitet tandbehandling. Manglende overholdelse af reglerne for behandling af kanaler, teknikken til installation af sæler fører til multiplikation af patogener inde i tanden og deres indtræden i den periapikale region.
• Overtrædelse af vilkårene for drift af tandproteser og ortodontiske strukturer. En udslidt struktur kan løsne sig og forskyde sig, som et resultat af, at mikrober kan trænge ind i pulphulen.

Til inflammatorisk proces i tandroden kan føre til følgende skader:

• Ukorrekt fordeling af fyldmaterialet, hvilket resulterer i en ujævn fordeling af tyggebelastningen på parodontale væv.
• Rodbrud under tandbehandlinger.
• Rivning af det neurovaskulære bundt, på grund af hvilken tandmobilitet opstod.
• Brud på de bindefibre, der holder tanden i alveolen.
• Dislokationer, brud, revner i kroner og rødder, samt mekanisk skade mundhule i forbindelse med sport og faglig aktivitet, ulykker.

Karakteristiske tegn på betændelse i forskellige områder af tanden

Tænder er komplekse. Under det hårde knoglevæv gemmer sig blødt - pulpen. Pulpen indeholder nerveender, lymfatiske og blodårer. Næringsstoffer komme ind i pulpen gennem kanalerne, der passerer i tandens rødder. Betændelse kan begynde i pulpen eller i kanalerne, og hvis de ikke behandles, spredes inflammatoriske og nekrotiske processer til knoglevævet.

Betændelse i kanalen og pulpa af tanden

Under påvirkning af ugunstige faktorer bliver det muligt for patogene bakterier at trænge ind i tandkanalerne og pulpa, hvilket fremkalder betændelse og forårsager alvorlig tandpine og udviklingen af ​​purulente formationer i bunden af ​​tanden. Rodbehandling er kompliceret operation, der kræver smykkepræcision fra tandlægen.

Årsager til betændelse i tandkanalen:

• Lanceret caries. Den mest alvorlige komplikation af caries er penetration af infektion gennem emaljen og dentin ind i pulpen. Som et resultat opstår der infektion af karene placeret i kanalerne.
• Avanceret paradentose. Betændelse i tandkødet åbner vejen for infektion til tandkanalerne, som et resultat af, at de bliver betændte.
• Tandlæge fejl. Dårlig kvalitet og utidig fyldning af kanaler fører til sekundær betændelse i vævene i dem.

Knoglebetændelse

Betændelse i knoglevævet omkring tanden fører til ødelæggelse af knoglen og tab af tandenheden. Knoglevævet bliver betændt i den kroniske form for paradentose, når nerven og roden allerede er påvirket af bakterier, og der er udviklet en purulent dannelse ved tandroden. Det er livstruende at starte sygdommen på dette stadium: det er muligt for cyster at vokse ind maksillære bihuler, spredning af infektion til hjertet og andre indre organer infektion af sunde tænder, udvikling af osteomyelitis.

Diagnose af paradentose ved røntgen

I de tidlige stadier af sygdommen, når forfaldsprocesserne endnu ikke er udviklet, er røntgenstråler af ringe information og bruges sjældent af tandlæger. På dette stadium diagnosticeres betændelse i tandroden ikke ved et røntgenfoto, men på grundlag af det generelle kliniske billede: efter undersøgelse mundhulen og fremsætte klager.

Men i diagnosen kroniske former paradentose Røntgen er den vigtigste metode til at bestemme arten, stadium af sygdommen og lokalisering purulent sæk. Et røntgenbillede hjælper lægen med at vælge en passende behandlingsstrategi og forberede sig ordentligt på operationen. Den mest afslørende er fluoroskopi, som giver lægen mulighed for at vurdere ændringen i strukturen af ​​tandvæv i dynamikken.

Hvad skal man gøre, hvis tandroden er betændt

Den inflammatoriske proces i tandroden starter aldrig spontant. Der er en grund, der provokerede det, og indtil det er elimineret, vil patologien udvikle sig, hvilket repræsenterer en stigende fare for sundheden.

For at lære, hvordan du sikkert og effektivt lindrer betændelse i tandroden, skal du opsøge en læge. Forsøg på at lindre smerter med analgetika kan lykkes i den akutte form af sygdommen, men det er umuligt at betragte smertenedsættelsen som selve fjernelse af betændelse - destruktive processer fortsætter inde i tanden.

Behandling af betændelse i tandroden kan udføres derhjemme, men kun hvis terapeutiske foranstaltninger er ordineret af en tandlæge.

De vigtigste stadier af behandlingen af ​​betændelse i tandroden

Hvad man skal gøre med betændelse i tandroden, beslutter tandlægen ud fra årsagen og stadiet af sygdommen, graden af ​​vævsskade og udviklingen af ​​komplikationer. Hver patient med en tandinfektion får ordineret antibiotikabehandling. Det hjælper med at lindre betændelse og blokerer spredning af infektion. Typen af ​​antibiotika og den optimale dosis vælges af lægen individuelt.

Behandling af paradentose udføres i etaper under lokalbedøvelse. Terapi påbegyndes kun, når lægen nøjagtigt fastslår lokaliseringen af ​​læsionen ved hjælp af røntgenstråler.

1. Kanaler, der fører til læsionen, er revet. De anbringes i specielle tamponer gennemvædet i antiseptisk middel.
2. For at bevare steriliteten placeres en midlertidig fyldning på kronen.
3. Lægen ordinerer et antibiotikum, forklarer, om der skal foretages indgreb i hjemmet, og frigiver patienten til ambulant behandling.
4. Næste tid hos tandlægen finder sted efter 2-3 dage. Hvis patienten på dette tidspunkt har nej smerteanfald, ødem, hyperæmi og hævelse, den midlertidige fyldning fjernes, kanalerne vaskes igen med et antiseptisk middel og den midlertidige fyldning installeres igen.
5. Den anden midlertidige fyldning fjernes 2-3 måneder efter, at patienten tager et røntgenbillede, hvorved lægen kan bedømme dynamikken i rodgenopretning.

I tilfælde af vellykket behandling og ingen gentagelse fjernes den midlertidige fyldning, lægen skyller kanalerne igen og installerer permanent fyldning. For at roden ikke igen bliver betændt, foretages der igen en røntgenundersøgelse efter fyldning. Ud fra billedet kan lægen sikre sig, at kanalerne er helt fyldt med opløsningen, og proceduren udføres med høj kvalitet. Et opfølgende besøg hos tandlægen bør finde sted 4 måneder efter påsætning af en permanent fyldning.

Enhver betændelse, der opstår i skeletsystemet, er en reaktion fra kroppen på evt ydre påvirkning. Oftest er disse

trænge gennem et åbent sår, fra et nærliggende angrebet organ eller gennem lymfe og blod fra et fjernt fokus. Lokale symptomer indikerer betændelse i knoglerne: rød hud og feber, smerte. Generelle tegn af denne sygdom kommer til udtryk i utilpashed og i ændringer i blodprøveparametre.

Osteomyelitis

Osteomyelitis er den mest almindelige sygdom, og dens akutte form opstår, når den er inficeret ad den hæmatogene vej (gennem blodet). Årsagen kan være enhver purulent infektion i kroppen, som føres gennem karrene. De første symptomer på akut hæmatogen osteomyelitis- dette er en generel stigning i temperaturen, nogle gange opstår der opkastning. Sygdommen er meget farlig, generel blodforgiftning kan forekomme med dødelig udgang. Området af knoglen ved siden af ​​leddet er oftest påvirket. Pus kan forårsage sin nekrose, i sådanne tilfælde begynder udledningen at komme ud sammen med knoglefragmentet. Der dannes en defekt i skelettet, som kan rettes ortopædisk når betændelse vil passere knogler. Behandlingen består af kirurgisk fjernelse purulent fokus og døde områder. Antibiotika er ordineret til maksimale doser for at undgå spredning bakteriel infektion på kroppen.

Kan være resultatet af underbehandlet akut form denne sygdom, og kan opstå på grund af overførsel af en purulent infektion fra naboorganer eller åbent sår. Manifestationer af denne sygdom er udtrykt i en let utilpashed, lokal ømhed. Ganske ofte er der fistler. Gennem dem, sammen med pus, bliver døde områder af knoglen revet af. I sådanne tilfælde terapeutisk behandling antibiotika er ikke nok, kirurgi er påkrævet.

Inflammatoriske knoglesygdomme

Betændelse i knoglerne opstår ofte med tuberkulose. Patogenet kommer ind gennem blodet og lymfen. påvirker hele skelettet, primært nær leddene, hvor der er en kraftig blodgennemstrømning. Behandling er rettet mod at eliminere primær sygdom, og betændelse i knoglerne fjernes antibiotikabehandling. Knogletuberkulose fører til udvikling af deformiteter i skelettet og især i leddene. Ofte er der behov for ortopædisk behandling.

Betændelse tibia karakteristisk for professionelle atleter. Der er smerte ved enhver berøring, overfladen af ​​huden svulmer, tuberositet dannes.

Polyarthritis er en reumatisk betændelse i knogler og store led. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver hænder og fødder påvirket og deformeret. Små fuger ødelægges. Anti-inflammatorisk behandling er meget lang. Fysioterapeutiske procedurer og ortopædiske anordninger er også nødvendige for at korrigere positionen af ​​knogler og led.