Miks stafülokokid haigusi põhjustavad. Staphylococcus aureuse põhjustatud haigused

erirühm haigused on need, mille arengut provotseerivad patogeensed. Seda peetakse tinglikult patogeenseks, kuna see on alati inimese nahal. Mõnel juhul võib stafülokokk rahulikult eksisteerida, teistel aga põhjustab raskeid infektsioone.

Selline mikroorganism võib põhjustada põletikulisi protsesse absoluutselt igas süsteemis ja elundis. Kuidas stafülokokk avaldub, miks see nii ohtlik on ja miks spetsialistid selle ravile nii suurt tähelepanu pööravad?

Staphylococcus aureus – bakterid, mida leidub nahal ja limaskestadel

on sfääriline bakter, mis kuulub grampositiivsete kokkide hulka. Sageli muutub see osaks inimese tinglikult patogeensest mikrofloorast, see tähendab, et see on lihtsalt selle epidermises. Spetsialistid isoleerivad ja staphylococcus aureus'e patogeenne iseloom, mille tungimine inimkehasse põhjustab peaaegu alati haiguse arengut.

Selliste bakterite oht seisneb selles, et nad toodavad rakkudele ohtlikke ensüüme ja toksiine, mis häirivad nende normaalset talitlust. Lisaks hävitavad need bakterid nahaalune kude, kude ja epidermis. Just stafülokokkide mõju all on selline ohtlikud haigused nagu kopsupõletik, üldine keha mürgistus, sepsis, toksiline šokk ja kesknärvisüsteemi talitlushäired.

Sageli põhjustab stafülokoki infektsioon pärast erinevaid tüsistusi kirurgiline sekkumine ja põletikulised patoloogiad.

Selliste infektsioonide ravi raskused seisnevad selles, et sellised mikroorganismid on keskkonnas stabiilsed ja neil on kõrge resistentsus antibakteriaalsete ravimite toime suhtes.

Millised haigused võivad inimese kehas avalduda staphylococcus aureus? Sümptomid määratakse kindlaks stafülokoki sissetoomise ja paljunemise koha, samuti selle agressiivsuse astme järgi.

Lisateavet Staphylococcus aureuse kohta leiate videost:

Kõige sagedamini põhjustab mikroorganism järgmiste patoloogiate arengut:

  • Riniiti iseloomustab põletikulise protsessi tekkimine nina limaskestas, bakter provotseerib rohke eritumine lima ja hingamisprobleemid. Enamasti tekib selline patoloogia ja inimesest võib saada nii ajutine kui ka püsiv kandja.
  • Sinusiit põhjustab ninakõrvalurgete põletikku ning valdavalt on kahjustatud ülalõualuu ja eesmine piirkond. Haiguse peamised sümptomid on nasaalse hingamise probleemid, unetus, isutus ja palavik.
  • Farüngiit on kurku katva limaskesta piirkonna põletik. Patsiendid kurdavad punetust tagasein neelu, viskoosse lima moodustumine selles, kuiv köha ja häälekähedus.
  • Staphylococcus aureuse poolt provotseeritud konjunktiviit põhjustab silmalaugude turset ja valgusfoobiat. Lisaks ilmuvad mädane eritis silmadest ja pärast und ei saa patsient silmi avada.
  • Stafülokoki päritolu kopsupõletikku iseloomustab tõsine kulg ja see põhjustab ulatuslikke kopsukahjustusi. Lisaks on selline haigus teraapiale vastupidav ja lõpeb sageli patsiendi surmaga. iseloomulikud sümptomid selline haigus on valu rinnus, õhupuudus ja väljendunud keha mürgistus.

Stafülokokid ajju sisenedes arenevad mädane meningiit ja abstsessid. Sellised patoloogilised seisundid on eluohtlikud, raskesti ravitavad ja võivad põhjustada puude. Selliste ohtlike haiguste peamised tunnused on oksendamine, palavik, toksikoos ja peavalud.

Bakterite tüübid

Eksperdid tuvastavad kolm stafülokoki tüüpi, mis kujutavad endast inimkehale suurimat ohtu.

Kõige sagedamini tuvastatakse patsientidel kolme tüüpi seda:

  1. Saprofüütne stafülokokk tungib valdavalt naise kehasse ja provotseerib erinevate haiguste arengut. põletikulised haigused Põis. Saprofüütse stafülokoki peamine lokaliseerimiskoht on nahk suguelundite piirkonnas ja limaskestad. kusiti. Selline mikroorganism põhjustab oma teiste liikidega võrreldes kehas kõige vähem kahju.
  2. Staphylococcus epidermidist võib kergesti leida erinevatel nahal ja limaskestadel. Immuunsüsteemi normaalse toimimise korral tuleb inimkeha sellise mikroorganismiga iseseisvalt toime ja mingeid haigusi ei arene. Juhul, kui epidermise mikroorganism satub nahast nõrgenenud inimese verre kaitsefunktsioonid, siis tekib südame sisekesta põletik.
  3. Staphylococcus aureust peetakse kõige levinumaks ja ohtlikumaks liigiks, mis mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Selline bakter suudab täielikult tungida kõigisse kudedesse ja organitesse ning provotseerida arengut ohtlikud patoloogiad. Selline mikroorganism on üsna visa, talub kõrgeid temperatuure ja otseseid kokkupuuteid päikesekiired. Staphylococcus aureus põhjustab sageli mädaseid nahakahjustusi ja infektsioone, nagu kopsupõletik, toksiline šokk, osteomüeliit ja sepsis.

Infektsiooni diagnoosimine ja ravi

Stafülokoki tunnuste ilmnemisel inimkehas võetakse uurimiseks selle eritised, mis tekivad nakkusprotsessi käigus. Katsematerjalina võite kasutada vedelikku selgroog ja pustuloosne eritis. Pärast seda läbivad analüüsid teatud kontrolli ja määratakse patogeen, mis määratakse teatud rühma ja algab ravi.

Uurimismaterjalina saab kasutada kurgu- ja ninatampooni. Pärast analüüsi selgub, kas inimene on nakatunud või on haiguse kandja. Kui inimesel avastatakse staphylococcus aureus, valitakse vajadusel ravi, mille põhieesmärk on patogeeniga võitlemine ja selle elutegevuse tagajärgede likvideerimine.

Ravi viiakse läbi uue põlvkonna kaasaegsete antibakteriaalsete ravimitega, mis on tingitud stafülokokkide tundlikkusest tavapäraste ravimite suhtes. Nakkuse kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi antibiootikume:

  1. poolsünteetilised ja kaitstud penitsilliinid
  2. aminoglükosiidid
  3. muud tüüpi ravimid

Stafülokokkide vastu võitlemiseks määratakse kõige sagedamini järgmised ravimid:

  • Amoksitsilliin
  • Oksatsilliin
  • Erütromütsiin
  • Klaritromütsiin
  • Vankomütsiin
  • Tsefalotiin
  • Tsefotaksiim

Enne konkreetse ravimi kasutamise alustamist tehakse antibiogramm, see tähendab, et määratakse kindlaks mikroorganismi tundlikkus valitud ravimi suhtes. Selline uuring on inimeste tervise seisukohalt asjakohane, sest garanteerib, et bakterite resistentsus ei arene.

Ravi ajal stafülokokkinfektsioon oluline on jälgida ravimi võtmise sagedust, selle annust ja manustamisaega. Oluline on meeles pidada, et antibiootikumi tuleks juua vähemalt 5 päeva ja mitte enne, kui haiguse esimesed sümptomid kaovad. Te ei saa ravikuuri katkestada, kuna see võib veelgi halvendada patsiendi tervist.

Võimalikud tüsistused

Koos puudumisega tõhus ravi streptokoki infektsioon võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  1. endokardiit on südameklappide haigus ja sisemised kihid südamed
  2. meningiit – mida iseloomustab mädane ajukelme põletik koos kehatemperatuuri tõusu, oksendamise, iivelduse ja krampidega
  3. toksilise šoki sündroom on keha šokireaktsioon vastuseks infektsiooni tungimisele sellesse
  4. veremürgitus tekib siis, kui stafülokokk siseneb vereringesse, hakkab tootma toksiine ja mürgitab keha

Praeguseks peetakse seda üheks peamiseks mädaste-septiliste tüsistuste tekkepõhjuseks nõrgestatud lastel ja eriti vastsündinutel. Oluline on tuvastada bakter võimalikult varakult ja alustada intensiivset ravi, mis hoiab ära paljude tüsistuste tekke.

Iga inimene on tema sünnihetkest ümbritsetud miljonite erinevate mikroorganismidega. Mõned neist on kahjutud, isegi kasulikud, teised aga, vastupidi, mõjutavad keha negatiivselt, näiteks võivad provotseerida mitmete patoloogiate arengut. Meditsiinis on aga teada ka teisi patogeenseid baktereid, mille hulgas esineb ka staphylococcus aureus.

Niisiis, mis on stafülokokk, mis on sellele organismile iseloomulik ja miks see inimestele ohtlik on?

Mis on stafülokokk? Olgu öeldud, et sellele grampositiivsele mikroorganismile on tüüpiline istuv eluviis.

Staphylococcus aureus(Staphylococcus) on ümara kujuga, mille läbimõõt on 0,6-1,2 mm, kuulub stafülokokkide perekonda. Peamine elupaik on limaskestad ja inimese nahk. Seda saab purustada mitmeks kihiks, mille tulemusena näeb see välja nagu viinamarjakobarad (puhaskultuuris), allpool on foto stafülokokist.

Staphylococcus aureus

Mis see stafülokokk on? Tiheda konsistentsiga toitainekeskkonnas on see lilla, valge, kuldne või kollane, ja vedelikul - ühtlase hägususega. See mikroorganism esineb peaaegu alati inimkeha pinnal., kuid keha kaitsevõime vähenemisega tungib see sisse ja hakkab avaldama kahjulikku mõju inimkeha siseorganitele ja süsteemidele.

Tugeva ja normaalse immuunsusega see erilisi probleeme ei tekita.

Mis on stafülokokk ja miks see inimestele ohtlik on? Ohtlik, sest suudavad toota mürgised ained ja ensüümid mis avaldavad patogeenset mõju inimkeha rakkudele ja viivad nende hävimiseni.

Tänapäeval teab meditsiin 27 alamliiki Selle patogeense organismi puhul on igaühel erinev agressiivsus ja patogeneetiline aktiivsus.

Bakteriaalse infektsiooni meetodid

Staphylococcus aureus on üks levinumaid patogeene. Nad võivad elada suuõõnes, limaskestadel, hingamisteedes, seedetraktis, kuseteede süsteem, sisse intiimsed organid. Lisaks on need õhus, kõigil majapidamistarvetel.

Inimestele on ohtlikud mitut tüüpi Staphylococcus aureus, eriti:

  1. Saprofüütne.
  2. epidermaalne.
  3. Hemolüütiline.
  4. Kuldne.

Stafülokoki batsillid edastatakse järgmistel viisidel:


Lisaks stafülokoki nakatumise otsestele viisidele on ka kaudseid nakatumisviise:

  1. Haigused, mis vähendavad inimese immuunsüsteemi.
  2. Stress, halb uni.
  3. Keha hüpotermia, selle tulemusena - areng põletikulised protsessidülemistes hingamisteedes, mis on soodne stafülokokkidele.
  4. Suhkurtõbi, endokriinsed häired.
  5. Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.
  6. AIDS või HIV-nakkus.
  7. Erinevate krooniliste haiguste esinemine.
  8. Vanus. Vastsündinud, eelkooliealised lapsed ja eakad puutuvad kõige rohkem kokku nakkusega.
  9. Gripi või SARS-i esinemine.
  10. Pikaajaline kasutamine vasokonstriktori tilgad mis rikuvad nina limaskesta terviklikkust, hõlbustades seeläbi bakterite tungimist.
  11. Saastunud toitude söömine.
  12. Limaskestade või nahapiirkondade vigastused.
  13. Ebapiisav hügieen.

Milliseid haigusi see põhjustab

Saprofüütne

Kõige enam mõjutab ureetra limaskesti, provotseerida tsüstiidi arengut naistel.

epidermaalne

Foto stafülokokist

Sellel on võime juurduda limaskestade ja naha mis tahes osas. Sest terve inimene see ei ole praktiliselt ohtlik, kuid intensiivravi patsientidel kutsub see kehasse sattudes esile veremürgistuse (sepsise) ja põletiku. sees süda (endokardiit).

Kuldne

Kõige ohtlikum kõigist bakteritüüpidest, kahjustab kõiki organeid, põhjustades seeläbi enam kui 100 haiguse, sealhulgas surmaga lõppeva haiguse väljakujunemist, mis on samuti iseloomulik.

Staphylococcus aureus on äärmiselt vastupidav ja visa, talub kergesti kaitsvad omadused organism.

Talub kõrgeid temperatuure, ei karda ultraviolettkiired, vesinikperoksiid, 100% etüülalkohol ja mõned antibakteriaalse toimega ravimid, lisaks on see väga mürgine.

Enne antibiootikumide väljatöötamist lõppes Staphylococcus aureus'e infektsiooniga 9 10-st surmaga. Penitsilliini tulek aitas kaasa tõhus võitlus selle infektsiooniga. Staphylococcus aureus arendas aga väga kiiresti resistentsust antibiootikumide suhtes, tänapäeval on sellel mikroorganismil hea resistentsus penitsilliini suhtes.

Kõrval meditsiinistatistikaumbes 20% inimestest on kandjad Staphylococcus aureus. Patogeeni ülekandmine toimub selle kolooniate lokaliseerimise kohast kahjustatud nahapiirkonda või otsese kontakti kaudu stafülokoki infektsiooni kandjaga.

Seda tüüpi stafülokoki bakter võib põhjustada tõsiste patoloogiate arengut:


Eriti ohtlikud on haiglates ringlevad stafülokoki batsillide haiglatüved. Neid iseloomustab suurenenud virulentsus ja stabiilne resistentsus antibiootikumide suhtes.

Stafülokoki haigus avaldub enamikul juhtudel patsientidel nõrga immuunsüsteemiga näiteks rasedatel/imetavatel naistel, vähihaigetel, vastsündinutel ja patsientidel, kes olid sunnitud läbima pikaajalist antibiootikumiravi.

Stafülokokile iseloomuliku sümptomaatilise pildi määrab see, milline mikroorganism provotseeris haiguse arengut, siiski on ühised märgid:

  1. Suurenenud kehatemperatuur.
  2. Hüpereemia.
  3. Kudede turse.
  4. Valulik ebamugavustunne, mis on tingitud närvilõpmete kokkusurumisest ödeemsete kudede poolt.
  5. Elundite ja kudede funktsioneerimise rikkumine, mis on tingitud infektsiooni mõjust rakkudele.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on väga oluline kindlaks teha patogeeni tüüp.

Kõik täna bakterioloogilised laborid täpselt kindlaks määrata mikroorganismi spetsiifiline tempel, selle tundlikkus antibiootikumide ja muude ravimite suhtes.

Ennetusmeetodid

Stafülokokkidega nakatumise vältimiseks järgige isikliku hügieeni reegleid, ravige õigeaegselt kaariest, konjunktiviidi ilminguid, keemisi, urogenitaalsüsteemi põletikku, tugevdage keha, järgige ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede ennetusmeetmeid. infektsioonid.

Staphylococcus aureus'ega akne

Ärge unustage ruumi süstemaatiliselt ventileerida, teha märgpuhastust.

Hingamisteede haiguste epideemia ajal vältige rahvahulki, elage aktiivset eluviisi, tehke sporti.

Järeldus

Ärge heitke meelt, kui teie kehas on ilmnenud stafülokoki infektsioon. Õigeaegne juurdepääs arstile, tema soovituste järgimine ravi ja ennetamise kohta aitab haigusest kiiresti ja tõhusalt taastuda.

Kokkupuutel

Terviseohud varitsevad igal sammul, mitte ainult laste, vaid ka täiskasvanute jaoks. suur grupp on kahjulike bakterite põhjustatud haigused.

Staphylococcus aureus kuulub perekonna Staphylococcus aureus sfääriliste bakterite liiki. Mikroorganismid on grampositiivsed – Grami meetodil pestes säilib pigmentatsioon.

Bakteril on võime püsida limaskestadel ja välisnahal. See ei põhjusta alati haigusi. Inimene võib olla lihtsalt kandja. Selliseid inimesi on kogu maakeral kuni 40%.

Kandevõime võib olla erineva iseloomuga – püsiv või mööduv. Seda asjaolu mõjutavad konkureeriva mikrofloora seisund, tüve tüüp ja kandja tervislik seisund. Staphylococcus aureuse olemasolu avastas Šoti kirurg Alexander Ogston 1880. aastal.

1884. aastal kirjeldati seda bakterit. Uuringu viis läbi Saksa arst Ottomar Rosenbach, teraapia ja patoloogia professor. Liik on oma nime saanud selle välimuse järgi mikroskoobi all. Enamik baktereid on lähedalt vaadates värvitud ja need mikroorganismid on kuldse tooniga.

Nende värvuse annab karotenoidide rühmast pärit värvainepigmendi olemasolu, mis asub organismide kudedes. Stafülokoki kromosoomi pikkus on kuni 1 mikron ja see sisaldab tohutul hulgal geene - üle 2,5 tuhande.

Koksid on oma elutsükli jooksul liikumatud, kinnituvad epiteeli külge paarikaupa või üksikult. Kõrval välimus nende kolooniad meenutavad viinamarjakobaraid, mis kajastub ka perekonna nimes ("stafula" kreeka keeles tähendab "viinamarjakobar").

Staphylococcus aureus ei moodusta eoseid. Bakterid on keskkonnatingimuste suhtes väga valivad. Optimaalne õhutemperatuur nende aktiivseks arenguks on 30-37 C, happe-aluse tasakaal peaks olema neutraalne.

Pärast antibiootikumi penitsilliini avastamist kasutati seda aktiivselt võitluses Staphylococcus aureus'e vastu ja seetõttu liik muteerus, tekitades selle aine suhtes resistentsuse. Resistentsus on tingitud penitsilliini molekule lagundava ensüümi sisaldusest bakterites, mida nimetatakse penitsillinaasiks.

Praegu võideldakse Staphylococcus aureuse vastu teise antibiootikumi – metitsilliini – abil. Ravim on penitsilliini keemiline modifikatsioon, mida bakterid ei suuda hävitada.

Küll aga käimasoleva looduslik valik mõned tüved on samuti selle ravimi suhtes resistentsed. On kindlaks tehtud veelgi stabiilsemate vankomütsiini- ja glükopeptiidiresistentsete rühmade olemasolu.

Haiguste põhjused ja liigid, nakkuse mehhanism

Väga sageli esineb infektsioon haiglatingimustes.

Staphylococcus aureus on haiglas viibimise ajal patsientide kehasse sattuvate patogeenide nimekirja tipus.

Bakterite põhjustatud haiguste spekter on oma mitmekesisuses silmatorkav:

  1. Nahainfektsioonid - karbunklid, keeb, flegmoon, follikuliit, bulloosne impetiigo.
  2. Hingamisteede infektsioonid - kopsupõletik, tonsilliit.
  3. Kesknärvisüsteemi infektsioonid - meningiit, aju abstsess, aju pindmiste veenide tromboflebiit.
  4. Kuseteede infektsioonid - tsüstiit, uretriit.
  5. Luude, liigeste, lihasaparaadi infektsioonid - osteomüeliit, mädane artriit, mädane müosiit.

Stafülokoki infektsiooni põhjused on järgmised:

  • krooniliste haiguste esinemine;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • suure hulga ravimite võtmine;
  • avitaminoos;
  • sagedane stress;
  • kandja infektsioon;
  • elutingimused, mis ei vasta sanitaar- ja epidemioloogiastandarditele.

Staphylococcus aureus'e nakatumine on eriti ohtlik nii lastele kui ka täiskasvanutele. Mikroorganismid on enamiku suhtes väga vastupidavad ravimid ja ebasoodsad välistegurid.

Selle liigi eripäraks on tema võime toota endotoksiine, mis põhjustavad keha üldist mürgistust koos hilisega meditsiiniline sekkumine- sepsis ja nakkuslik-toksiline šokk.

Immuunsus nakkuslike patogeenide suhtes ei ole välja kujunenud, seega pole mingit garantiid, et kui olete nakatunud ja paranenud, ei ole võimalik uuesti haigestuda.

Staphylococcus aureuse inimkehasse tungimise mehhanism koosneb mitmest etapist:

  1. Külvamine. Alates väliskeskkond kookid sisenevad limaskestadele ja nahale. Spetsiaalse happe abil kinnituvad nad epiteeli külge ja hakkavad tootma toksiine.
  2. Tungimine läbi epiteeli ja kinnitumine rakuväliste elementide külge. Terve naha ja limaskestade kaudu ei pääse bakterid läbi. Need tungivad läbi juhtudel, kui inimese loomulikud kaitsebarjäärid on kahjustatud ja erituskanalid näärmed on ummistunud. Stafülokokid kinnituvad fibrinogeeni, laminiini, elastiini, kollageeni ja muude kudede molekulidele.
  3. kudede hävitamine. Staphylococcus aureus toodab eluprotsessis mitmeid ensüüme, mis loovad talle soodsa keskkonna, ja toksiine, mis hävitavad inimkeha rakkude membraane.
  4. Immuunbarjääride hävitamine. Pärast stafülokoki sisenemist kehasse ründavad fagotsüüdid, mis on immuunsüsteemi aktiivsed kaitsjad, kahjureid. Bakterid suudavad nende mõjudele vastu seista ja fagotsüütrakud ise hävitada. Nad võivad tungida ka fagotsüütidesse ja neis elada.

Infektsiooni sümptomid

Staphylococcus aureus: bakposev

Staphylococcus aureus, mis tungib kehasse, põhjustab täiskasvanutel järgmisi sümptomeid:

  • kiire väsimus;
  • üldine nõrkus;
  • söögiisu puudumine;
  • valud luudes ja liigestes;
  • ja oksendamine;
  • kehatemperatuuri tõus.

Need on kahjulike bakteritega nakatumise tavalised nähud. Sõltuvalt immuunsüsteemi tugevusest ja kehasüsteemide vastupanuvõimest võib seda loetelu täiendada muude sümptomitega, mis konkreetsemalt viitavad haiguse tüübile.

Nahainfektsioone iseloomustavad lööbed nahal, mädase sisuga vesiikulite ilmumine, koorikud, punetus ja tihendid.

Hingamisteede infektsioonide korral ilmnevad ninaverejooks, kurguvalu, köha, õhupuudus. Kuseteede infektsioonidega kaasneb valulik urineerimine, valu nimmepiirkonnas.

Kaasnevad luude, liigeste, lihasaparaadi infektsioonid valutavad valud, naha hüperemia kahjustatud piirkonnas, turse ilmnemine, mäda vabanemine läbi naha.

Ravi meetodid

Staphylococcus aureus on ohtlik kokk

Tõhusate raviprotseduuride määramiseks peate kõigepealt panema täpne diagnoos patsient.

Staphylococcus aureus'e kolooniate esinemise kindlakstegemiseks organismis analüüsige kahjustatud elundite ja kudede või bioloogiliste vedelike mädase eritise koostist.

pärit bioloogiline materjal mädane abstsess värvitud Grami meetodil. Uuringute tulemusena leitakse alati suur hulk kokke ja neutrofiile (leukotsüüte).

Kolooniad, mille proovid on koagulaasi, katalaasi ja termonukleaasi ensüümide suhtes positiivsed, võib suure tõenäosusega klassifitseerida Staphylococcus aureus'eks.

Staphylococcus aureus on grampositiivne ümara kujuga bakter, mis elutseb inimese nahal ja limaskestadel.

Stafülokokkide oht seisneb selles, et nad toodavad toksiine, mis häirivad rakkude normaalset funktsioneerimist.

Stafülokokk: arengu põhjused ja tegurid

Stafülokoki infektsiooni põhjuste mõistmiseks on vaja teada, kuidas bakterid võivad inimkehasse sattuda. Nakkus võib levida õhus olevate piiskade, majapidamises ja toidu viis. Staphylococcus aureus'ega võite nakatuda tänu määrdunud käed või läbi mittesteriilse meditsiinilised instrumendid. Sageli nakatub inimene stafülokokkidega haiglates. Samal ajal suureneb stafülokokiga nakatumise tõenäosus kateetrite, intravenoossete toitmisseadmete, hemodialüüsi ja kunstlik ventilatsioon kopsud. Samuti tekib infektsioon sageli augustamise ja tätoveerimise ajal, kui protseduure tehakse ilma kõiki sanitaarstandardeid nõuetekohaselt järgimata.

Nõrgenenud immuunsus on soodne tegur stafülokoki infektsiooni levikuks. Samaaegsed infektsioonid või võivad aidata kaasa stafülokoki infektsiooni tekkele.

Haiguse tüübid: stafülokoki infektsiooni klassifikatsioon

On kolm levinumat stafülokoki tüüpi, mis võivad inimkehale suurt kahju tekitada. Need on saprofüütsed, epidermaalsed ja kuldsed stafülokokid.

  • Saprofüütne staphylococcus aureus esineb kõige sagedamini naistel ja põhjustab neil põiepõletikku (tsüstiiti). Saprofüütne stafülokokk paikneb ureetra limaskestadel ja suguelundite nahas.
  • Epidermaalne staphylococcus aureus võib asustada mis tahes naha ja limaskestade piirkondi. Vereringesse sattudes võib Staphylococcus epidermidis põhjustada endokardi põletikku.
  • Staphylococcus aureus on kõige levinum ja ohtlik vaade inimese jaoks. Bakter võib mõjutada mis tahes organeid ja kudesid, provotseerides enam kui 100 põletikulise haiguse arengut. Staphylococcus aureus talub kõrgeid temperatuure ja mitmete keemiliste mõjurite, sealhulgas 100% etüülalkoholi toimet.

Stafülokoki sümptomid: kuidas haigus avaldub

Sümptomid on üsna mitmekesised ja sõltuvad bakterite tüübist ja staphylococcus aureuse patogeensest toimest põhjustatud haigusest.

Kui nahk on kahjustatud, tekivad iseloomulikud mädased kahjustused (jne). Luude ja liigeste kahjustused põhjustavad artriidi ja osteomüeliidi arengut. Südamelihase kahjustusega areneb; hingamissüsteem - ja; kurgus -; seedetrakti- ja/või ; ajukahjustusega - stafülokokk.

Stafülokoki infektsioonile on iseloomulik joobeseisundi sündroom (palavik, oksendamine, peavalu, asteenia), põletikulise mädase fookuse teke, kuid võimalik on ka seroos-hemorraagiliste, fibriinsete muutuste teke.

Mitme põletikukolde, nakkus-toksilise šokiga üldistatud protsessi sümptomid on järgmised:

  • Laialt levinud punaste laikudega lööve kuni hajusa naha erüteemini.
  • Kõrge kehatemperatuur (38,9 ° C ja üle selle).
  • Hüperkeratoos (naha koorumine) 1-2 nädala pärast haiguse algusest, kõige enam väljendub jalgadel, peopesadel.
  • Mitme organi düsfunktsiooni tunnused: aktiivsushäired seedeelundkond(kõhulahtisus, oksendamine), hematoloogilised häired (trombotsütopeenia, neutropeenia), lihasvalu, maksa- ja neerupuudulikkus.
  • Arteriaalne hüpotensioon süstoolse sageduse langusega alla 50% vanuse norm, ortostaatiline kollaps, millega kaasneb diastoolse indeksi langus 15 mm Hg-ni. ja teadvuse rõhumine.

Ritteri eksfoliatiivne dermatiit:

  • Laste valdav kahjustus esimestel elukuudel.
  • Epidermise irdumine isegi väliselt terve nahk pärast sõrmega vajutamist (Nikolsky sümptom).
  • Nahamuutused valulike punetavate piirkondadena, mis tekivad nabajäägi, nina, suu ümber, asenduvad 24-48 tunni pärast suurte villidega (pullidega), mille avanemisel paljastub dermise erodeeritud pind.
  • Ulatuslike nahakahjustustega - märkimisväärne vedeliku, elektrolüütide kadu.
  • Võimalik on palavik, mõõdukas mürgistus.

Toidumürgitus:

  • See avaldub gastroenteriidi kujul (oksendamine, sagedane vesine väljaheide, kramplik kõhuvalu);
  • Lühike inkubatsiooniperiood(30 minutist 7 tunnini);
  • Sümptomite kiire pöördumine isegi ilma etiotroopse ravita;
  • Palavikku pole.

Vastsündinute stafülokoki infektsiooni kliiniku tunnused:

  • Protsessi üldistamine siseorganite kahjustusega.
  • Nahakahjustuste kõrge sagedus (püoderma, Ritteri eksfoliatiivne dermatiit, ulatuslik flegmoon).
  • Kohalike põletikuliste protsesside dünaamilisus (mädane või nekrootiline koe lagunemine mõne tunni jooksul alates haiguse algusest).
  • Hemodünaamiliste, hemokoagulatiivsete häirete kõrge sagedus.
  • Vastsündinu haavandiline-nekrootiline enterokoliit (sooleseina sügavad haavandiline-nekrootilised kahjustused koos perforatsiooniga, peritoniidi areng).
  • Iseloomulik raske kurss, kõrge suremus.

Patsiendi meetmed stafülokoki infektsiooni korral

Mädaste koldete tuvastamine nõuab kohest arstiabi. Oluline on tuvastada bakteritüvi ja määrata antibiootikumid, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust.

Stafülokoki infektsiooni diagnoosimine

Stafülokoki infektsiooni kinnitamiseks on vaja tuvastada mikroorganism patsiendilt võetud materjalides. See võib olla veri, mädane eritis, uriin, röga, tserebrospinaalvedelik.

Pärast patogeeni isoleerimist selle tundlikkust antimikroobsed ained. See on vajalik tõhusate antibiootikumide valimiseks.

Staph infektsiooni ravi

Staph-nakkuse ravi võib olla keeruline, kuna bakterid on enamiku antibiootikumide suhtes resistentsed.

Kõige sagedamini kasutatakse stafülokoki infektsioonide raviks järgmised tüübid antibiootikumid:

  • Amoksitsilliin. See antibiootikum on võimeline paljunema patogeensed mikroorganismid. See on laia toimespektriga antibiootikum, mis blokeerib peptidoglükaani tootmist.
  • Vankomütsiin. Vankomütsiini toimemehhanism on seotud bakteriraku membraani osaks oleva komponendi blokeerimisega. Ravimiga kokkupuutel muutub seina läbilaskvusaste, mis lõpuks viib staphylococcus aureuse surmani. Tavaliselt manustatakse vankomütsiini intravenoosselt.
  • Kloksatsilliin. See antibiootikum aitab blokeerida bakterite membraane, mis on jagunemise staadiumis.
  • Tsefasoliin. See on laia toimespektriga antibiootikum, mis bakteritega kokkupuutel ei tooda rakumembraani komponente. Tsefasoliini kasutatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
  • Oksatsilliin. Sellel antibiootikumil on negatiivne mõju bakteritele viimased etapid nende arengut, aidates kaasa nende surmale. Seda saab kasutada intravenoosselt, intramuskulaarselt või suukaudselt.
  • Tsefaleksiin. Tsefaleksiini toimemehhanism seisneb selles, et see ravim ei võimalda sünteesida komponente, mis moodustavad stafülokoki bakterite rakumembraani.
  • Tsefalotiin. See ravim takistab bakterite normaalset jagunemist. Sõltuvalt näidustustest kasutatakse seda intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
  • Tsefotaksiim. Selle antibiootikumi toime on suunatud bakterite kasvu ja paljunemise pärssimisele. Seda kasutatakse nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Ravimi annus valitakse individuaalselt.
  • Erütromütsiin. See antibiootikum häirib bakterite jaoks elutähtsa valgu tootmist.
  • Klaritomütsiin. Sarnaselt erütromütsiiniga takistab klaritomütsiin bakteritel toota valke, mida nad vajavad nende elushoidmiseks.
  • Klindamütsiin. Teine antibiootikum, mis takistab bakterite teket teatud tüübid nende eluks vajalikud valgud.

Mõnel juhul hõlmab ravi kirurgiline operatsioon, võttes immunostimuleerivaid aineid, vitamiinravi ja toidulisandeid.

Kirurgiline ravi on vajalik mädaste koldete kõrvaldamiseks, näiteks paise ja paise korral.

Stafülokoki infektsiooni tüsistused

Stafülokoki bakterid mõjuvad hävitavalt sidekoele, nahaalusele koele ja nahale. Need võivad viia arenguni kõige ohtlikumad haigused nagu sepsis, toksiline šokk, mädane koekahjustus, kesknärvisüsteemi häired, kopsupõletik ja üldine organismi mürgistus.

Staph-nakkuse ennetamine

Põhiline ennetav meede seoses stafülokoki infektsiooniga on hügieen. Oluline on vältida immuunsüsteemi nõrgenemist, mis viib automaatselt oportunistliku mikrofloora, sealhulgas stafülokokkide aktiveerumiseni. Tasakaalustatud toitumine, stressi vältimine ja optimaalne treeningstress aitab parandada immuunkaitset.

Stafülokoki infektsioon - kompleks patoloogiline protsess interaktsioonid stafülokoki ja inimkeha vahel, millel on lai valik ilminguid - alates asümptomaatilisest kandmisest kuni raske mürgistuse ja püopõletikuliste fookuste tekkeni.

Mikroobi kõrge vastupidavuse tõttu antibakteriaalsed ravimid, stafülokoki etioloogiaga haigused hõivavad kõigi mäda-põletikuliste patoloogiate seas juhtiva koha.

Staphylococcus aureus põhjustab järgmisi haigusi:

  • furunkuloos,
  • püoderma,
  • Abstsessid
  • stenokardia,
  • osteomüeliit,
  • Enterokoliit.

Etioloogia

Haiguse põhjustajaks on stafülokokid, mis on mikrokokkide perekonda kuuluvad grampositiivsed kokid. Need bakterid on korrapärase sfäärilise kujuga ja liikumatud. Äädis olev stafülokokk paikneb viinamarjakobarate või -kobarate kujul.

Inimestel on patoloogiaid põhjustavaid ainult kolme tüüpi stafülokokke:

  1. S. aureus on kõige kahjulikum,
  2. S. epidermidis – vähem ohtlik, aga ka patogeenne,
  3. S. saprophyticus on praktiliselt kahjutu, kuid võib põhjustada haigusi.

Need on tinglikult patogeensed bakterid, mis on inimkeha alalised elanikud, kuid ei põhjusta vaevusi.

Ebasoodsate väliste või sisemiste tegurite mõjul suureneb mikroobide arv järsult, nad hakkavad tootma patogeensusfaktoreid, mis põhjustavad stafülokoki infektsiooni arengut.

Staphylococcus aureus on selle rühma peamine esindaja, põhjustades inimestel raskeid haigusi. See koaguleerib vereplasmat, sellel on väljendunud letitovetilaasi aktiivsus, see fermenteerib anaeroobset mannitooli ja sünteesib kreemjat või kollast pigmenti.

Bakterite omadused:

  • Stafülokokid on fakultatiivsed anaeroobid, mis võivad elada ja paljuneda nii hapniku juuresolekul kui ka ilma selleta. Nad saavad energiat oksüdatiivsete ja fermentatsiooniteede kaudu.
  • Bakterid on vastupidavad külmumisele, kuumutamisele, päikesevalgus ja kokkupuude teatud kemikaalidega. Stafülokoki enterotoksiin hävib pikaajalisel keetmisel või kokkupuutel vesinikperoksiidiga.
  • Probleemiks on mikroobide resistentsus antibiootikumide suhtes kaasaegne meditsiin. Meditsiiniasutustes moodustuvad pidevalt uued multiresistentsed tüved. Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on epidemioloogilises mõttes väga olulised.

Patogeensed tegurid:

  1. Ensüümid - hüaluronidaas, fibrinolüsiin, letsitovitellaas;
  2. Toksiinid - hemolüsiinid, leukotsidiin, enterotoksiinid, eksfoliatiinid.

Ensüümid lagundavad rasvu ja valke, hävitavad kehakudesid, varustavad stafülokokke toitaineid ja tagada nende liikumine sügavale kehasse. Ensüümid kaitsevad baktereid immuunmehhanismide mõju eest ja aitavad kaasa nende säilimisele.

  • fibrinolüsiin soodustab mikroobide tungimist verre ja sepsise – veremürgistuse teket.
  • Hemolüsiinid pärsivad immuunkompetentsete rakkude aktiivsust ja aitavad stafülokokkidel põletikukoldes pikka aega ellu jääda. Lastel ja eakatel omandab infektsioon nende tegurite mõjul üldistatud vormi.
  • Koorimine kahjustab naharakke.
  • Leukotsidiin hävitab leukotsüüte – valgeid vereliblesid.
  • Enterotoksiin- tugev mürk, mida toodavad stafülokokid ja mis põhjustab inimestel toidumürgitust.

Epidemioloogia

Nakkuse allikad - patsiendid ja bakterite kandjad. Mikroobid satuvad inimkehasse läbi naha marrastuste ja kriimustuste, samuti hingamisteede limaskestale, urogenitaalsüsteemile. ja seedesüsteemi.

Peamised patogeeni edasikandumise viisid:

  1. õhus,
  2. Õhk ja tolm,
  3. Võtke ühendust leibkonnaga,
  4. Toitumine.

Kõigi teiste seas domineerib õhudessantmarsruut. See on seotud alaline jaotus stafülokokid õhku ja nende pikaajaline säilitamine aerosooli kujul.

Staphylococcus aureus kandub edasi leibkonna kontakti kaudu meditsiiniasutustes töötajate, tööriistade, meditsiiniseadmed, patsiendihooldustooted.

Sünnitusmajas nakatuvad vastsündinud staphylococcus aureus’esse joogilahuste kaudu, rinnapiim, beebisegud. Nosokomiaalne stafülokokkinfektsioon kujutab endast suurt ohtu vastsündinutele.

Infektsiooni arengut soodustavad tegurid:

  • Nõrgenenud immuunsus
  • Antibiootikumide, hormoonide või immunosupressantide pikaajaline kasutamine
  • endokriinsed patoloogiad,
  • viirusinfektsioonid,
  • Krooniliste haiguste ägenemine
  • Pikaajaline keemiaravi või kiiritusravi,
  • Mõju kahjulikud tegurid väliskeskkond.

Stafülokoki infektsioon on tavaliselt juhuslik, kuid võib esineda ka väikeste puhangutena. Stafülokoki toidumürgitused on rühmahaigused, mis tekivad bakteritega saastunud toitude söömisel.

Patogenees

Mikroobid sisenevad inimkehasse läbi naha, suu limaskestade, hingamisteede, seedimise ja silmade. Staphylococcus aureuse sissetoomise kohas areneb mädane-nekrootiline põletik. Protsessi edasiarendamine võib toimuda kahe stsenaariumi korral:

  1. Intensiivne spetsiifiline immuunsus takistab haiguse arengut ja aitab kaasa fookuse kiirele kõrvaldamisele.
  2. Nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda infektsiooniga võidelda. Haigustekitaja ja toksiinid satuvad vereringesse, tekib baktereemia ja mürgistus. Protsessi üldistamisega mõjutab stafülokokk siseorganeid septitseemia ja septikopeemia tekkega.

Mittespetsiifilised muutused, mis tulenevad kahjustusest metaboolsed protsessid organismis ja mikroobide lagunemissaaduste kogunemine, aitavad kaasa nakkus-toksilise šoki tekkele.

Stafülokoki toksiinid tungivad verre põletikukoldest, mis väljendub joobeseisundis.- Oksendamine, palavik, isutus. Erütrogeenne toksiin põhjustab sarlaki sündroomi.

Mikroobirakkude lagunemise tagajärjeks on organismi allergiline reaktsioon võõrvalkudele. See väljendub palavikus, lümfadeniidis, allergiline lööve ja mitmeid tüsistusi - neerude, liigeste jt põletikke.

Allergiline reaktsioon ja toksiline komponent vähendavad immuunsust, suurendada veresoonte läbilaskvust, viia septilise protsessi tekkeni, millega kaasneb paljude mädasete fookuste teke ja sepsise teke.

Patoloogilised muutused

Sümptomid

Patoloogia kliinilised tunnused määratakse bakteri sissetoomise koha järgi, selle patogeensuse aste ja inimese immuunsüsteemi aktiivsus.

  • Naha kahjustusega stafülokokkide poolt areneb püoderma. Patoloogia avaldub nahapõletikus juuksejuurtes või follikuliitis - mädanik, mille keskosas on karvad. Stafülokoki etioloogiaga naha mädane-nekrootiliste haiguste hulka kuuluvad furunkel ja karbunkel, mis on karvanääpsu äge põletik, rasunääre, ümbritsev nahk ja nahaalune rasvkude. Inimese tervisele on eriti ohtlik mäda-põletikuliste kollete paiknemine näol ja peas. Patoloogia ebasoodsa kulgemise korral on võimalik abstsesside moodustumine ajus või mädase meningiidi teke.
  • Sügavalt paiknevate kudede mädane sulandumine nimetatakse. Abstsessi korral on põletik piiratud kapsliga, mis takistab protsessi levikut ümbritsevatesse kudedesse. Flegmon - maha voolanud mädane põletik nahaalune rasv.

Subkutaanne flegmon

  • Stafülokoki etioloogiaga kopsupõletik on raske, kuid üsna haruldane patoloogia. Kopsupõletiku ilmingud - mürgistus ja valu sündroomid, hingamispuudulikkus koos tugeva õhupuudusega. Patoloogia tüsistused on kopsu abstsessid ja pleura empüeem.
  • Stafülokoki päritolu ajukelme mädane põletik kujuneb välja mikroobide tungimisel verevooluga infektsioonikoldest näol, ninaõõnes või paranasaalsed siinused. Patsientidel areneb väljendunud neuroloogilised sümptomid, meningismi tunnused, epilepsia, teadvus on häiritud.
  • Osteomüeliit on mädane nakkus- ja põletikuline haigus, mis mõjutab luukudet, luuümbrist ja luuümbrist. Luuüdi. Mädased kolded, mis paikneb luus, puhkevad sageli välja. Patoloogia tunnused - valu, kudede turse, mädaste fistulite moodustumine.
  • Stafülokokid nakatavad sageli suured liigesed mädase artriidi tekkega, mis väljendub valu, jäikuse ja liikumispiirangute, liigeste deformatsiooni ja joobeseisundi tekkes.
  • Stafülokoki endokardiit - nakkuslik põletik sidekoe süda, vooderdades selle sisemised õõnsused ja klapid. Haiguse sümptomid - palavik, lihas- ja liigesevalu, külmavärinad, higistamine, kahvatu nahk, välimus väike lööve ja tumepunased sõlmekesed peopesadel ja taldadel. Auskultatsioonil ilmneb südamekahin. Endokardiit on raske patoloogia, mis põhjustab südamepuudulikkuse arengut ja mida iseloomustab kõrge suremus.
  • Nakkuslik-toksiline šokk on hädaolukord, mille põhjustab inimkehas kokkupuude bakterite ja nende toksiinidega. See väljendub raske joobeseisundi, düspepsia, segasuse, südame-veresoonkonna ja neerupuudulikkus, kokkuvarisemine.
  • Toidutoksikoos areneb stafülokoki toksiine sisaldava toidu söömise tagajärjel ja kulgeb sageli ägeda gastriidina. Haudumine on kiire - 1-2 tundi, pärast mida ilmneb tõsine mürgistus ja düspepsia. Oksendamine põhjustab sageli dehüdratsiooni.

Stafülokoki infektsiooni tunnused lastel

Stafülokoki infektsioon lastel esineb epideemiate, sporaadiliste, rühma-, perekondlike haiguste kujul. Epideemiapuhangud registreeritakse tavaliselt sünnitusmajades või vastsündinute osakondades. Epideemiad võivad hõlmata koole, lasteaedu, laagreid ja muid organiseeritud lasterühmi. Selle põhjuseks on laste bakteritega saastunud toidu tarbimine. Tavaliselt tekib toidumürgitus soojal aastaajal.

Vastsündinud lapsed nakatuvad staphylococcus aureus'ega kontakti teel emalt või haigla personalilt. Imikute peamine levikutee on alimentaarne, mille käigus mikroobid sisenevad lapse organismi koos mastiidihaige ema piimaga.

Koolieelikud ja koolilapsed nakatuvad kasutamise kaudu ebakvaliteetsed tooted toitumine. Stafülokokk, paljunedes elusorganismis, vabastab enterotoksiini, mis põhjustab gastroenterokoliiti.

Stafülokoki hingamisteede haigused tekivad õhus lendlevate tilkade kaudu nakatumisel. Mikroob siseneb ninaneelu või orofarünksi limaskestale ja põhjustab nende organite põletikku.

Vastsündinute kõrget vastuvõtlikkust põhjustavad tegurid ja imikud stafülokoki vastu:

  1. Hingamis- ja seedeorganite ebapiisavalt tugev kohalik immuunsus,
  2. Immunoglobuliini A puudumine, mis vastutab keha kohaliku kaitse eest,
  3. Limaskesta ja naha haavatavus,
  4. sülje nõrk bakteritsiidne toime,
  5. Samaaegsed patoloogiad - diatees, alatoitumus,
  6. Antibiootikumide ja kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Sümptomid lastel

Stafülokoki infektsioonil on kaks vormi - lokaalne ja generaliseerunud.

Lastel esinevad kohalikud vormid: riniit, nasofarüngiit, konjunktiviit. Need patoloogiad on kerged ja harva kaasneb mürgistus. Tavaliselt väljenduvad need imikutel isutus ja kaalupuudus. Mõnel juhul ilmnevad kohalikud vormid palaviku, üldise seisundi halvenemise ja ulatuslike lokaalsete sümptomitega.

  • Stafülokoki etioloogiaga nahahaigused lastel esinevad follikuliidi, püoderma, furunkuloosi, hüdradeniidi, flegmooni kujul. Nendega kaasneb piirkondlik lümfadeniit ja lümfangiit. Epideemiline pemfigus on vastsündinute patoloogia, mis väljendub erüsipelasid meenutavate sümptomitena: selgete kontuuridega nahalööve või fokaalne nahapunetus. Pemfiguse korral koorib nahk tervete kihtidena, mille alla tekivad suured villid.
  • Stafülokokk kurgus võib põhjustada lastel ägedat tonsilliidi või farüngiiti, sageli ägedate hingamisteede taustal. viirusnakkus. Stafülokoki tonsilliit väljendub kurguvalu, joobeseisundi, palaviku ja pideva naastude ilmnemises mandlitel, kaarel ja keelel. Naast on tavaliselt kollane või valge, lahtine, mädane, kergesti eemaldatav. Lapse uurimisel avastab arst kõri limaskesta difuusse hüperemia ilma selgete piirideta.

  • Stafülokoki päritolu kõripõletik esineb tavaliselt 2-3-aastastel lastel. Patoloogia areneb kiiresti ja sellel pole spetsiifilisi sümptomeid. Sageli seotud bronhide või kopsude põletikuga.
  • Stafülokoki kopsupõletik on raske patoloogia, eriti väikelastel, mida sageli komplitseerib abstsesside moodustumine. Lastel ilmnevad katarraalsed ja mürgistusnähud samaaegselt, samal ajal üldine seisund süveneb, ilmnevad sümptomid hingamispuudulikkus. Laps on loid, kahvatu, unine, keeldub söömast, sageli röhiseb ja isegi oksendab. Pneumoonia ei lõpe alati paranemisega, see on võimalik surmav tulemus. Selle põhjuseks on pullide moodustumine kopsudes, mille kohas võivad tekkida abstsessid, mis põhjustavad mädaste või.
  • Scarlatiniformne sündroom lastel kaasneb haavade nakatumisega, põletustega, lümfadeniidi, flegmoni, osteomüeliidi tekkega. Haiguse ilming on sarlakilaadne lööve, mis tekib pagasiruumi hüpereemilisel nahal. Pärast lööbe kadumist jääb lamellkoorimine alles.
  • Staphylococcus aureus'e sümptomid koos kahjustusega seedetrakt sõltuvad patoloogia lokaliseerimisest ja makroorganismi seisundist. Gastroenteriit algab ägedalt mürgistuse ja düspepsia sümptomitega. Lapsed kogevad oksendamist, tavaliselt korduvat ja alistamatut, kõhuvalu, palavikku, nõrkust, pearinglust. Põletikuga peensoolde kõhulahtisus algab kuni 5 korda päevas.
  • Stafülokoki sepsis areneb tavaliselt vastsündinutel, sageli enneaegsetel imikutel. Nakatumine toimub läbi nabahaav, kahjustatud nahk, hingamiselundid ja isegi kõrvad. Haigus areneb kiiresti ja kulgeb tõsise joobeseisundi, nahalööbe ilmnemise, nahalööbe tekkega siseorganid abstsessid.

Haiged lapsed paigutatakse antibakteriaalseks ja sümptomaatiliseks raviks haiglasse.

Video: stafülokokist - dr Komarovsky

Stafülokokk raseduse ajal

Raseduse ajal on naise immuunsus nõrgenenud, kaitseväed vähendatud. Sel ajal on naise keha kõige haavatavam ja avatud erinevatele mikroobidele, sealhulgas staphylococcus aureusele.

Iga rase naine peab pärast sünnituseelses kliinikus registreerimist läbima rea kohustuslikud eksamid, sealhulgas mikrobioloogilises laboris staphylococcus aureuse testide võtmine. Bakterioloog loeb kokku kasvanud kolooniate arvu, mis vastavad Staphylococcus aureuse morfoloogilistele, kultuurilistele ja biokeemilistele omadustele. Kui nende arv ületab normi, määratakse rasedale sobiv ravi, mis seisneb ninaneelu puhastamises antiseptikumidega, immunomodulaatorite, kohalike antibiootikumide või stafülokoki bakteriofaagi kasutamisega. Rasedate naiste ninas esinevat stafülokokki ravitakse tilgutamisega antiseptilised lahused ninakäikudesse. Lapse nakatumise vältimiseks vaktsineeritakse rasedaid naisi stafülokoki toksoidiga.

Ennetavad meetmed raseduse ajal:

  • Isiklik hügieen,
  • Regulaarsed jalutuskäigud väljas
  • Tasakaalustatud toitumine,
  • ruumi ventilatsioon,
  • Võimlemine rasedatele.

Stafülokoki esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb iga kolme tunni järel loputada nina sooja vee-soolalahusega.

Diagnoos

Stafülokoki infektsiooni diagnoos põhineb epidemioloogilisel ajalool, patsiendi kaebustel, tunnustel kliiniline pilt ja laboriuuringute tulemused.

Laboratoorsed diagnostikad

Peamine diagnostiline meetod on ninaneelu eritumise mikrobioloogiline uuring. Selleks võtavad patsiendid tavaliselt kurgust määrdumist staphylococcus aureus'e suhtes. Uuringu materjaliks võib olla veri, mäda, eritis kõrvadest, ninast, haavad, silmad, pleuraõõne eksudaat, väljaheited, maoloputus, oksendamine, eritis emakakaela kanal naistel uriin. Uuringu eesmärk on patogeeni eraldamine ja täielik identifitseerimine perekonna ja liigi järgi.

Uuritavast materjalist valmistatakse kümnekordsed lahjendused ja inokuleeritakse nõutav summaühel valikulisel toitainekeskkonnal - piima-sapisoola või munakollase-soola agar. Kasvanud kolooniate arv loendatakse ja uuritakse.

Märkimisväärne diferentsiaalmärgid stafülokokk:

  1. pigment,
  2. letsitovitellas,
  3. Plasmokoagulaas,
  4. katalaasi aktiivsus,
  5. DNAaas,
  6. Võimalus kääritada mannitooli anaeroobsetes tingimustes.

Bakterite arv alla 103 viitab Staphylococcus aureuse asümptomaatilisele kandmisele. Rohkem suur jõudlus näitavad isoleeritud mikroobi etioloogilist tähtsust haiguse arengus.

Stafülokoki enterotoksiini määramiseks uuritavates proovides kasutatakse ensüümseotud immunosorbentanalüüsi meetodit või sadestamisreaktsiooni geelis.

Serodiagnostika seisneb stafülokoki antigeenide vastaste antikehade tuvastamises vereseerumis. Selleks kasutage hemolüüsi pärssimise reaktsiooni, passiivse hemaglutinatsiooni reaktsiooni, ELISA-d.

Stafülokoki infektsiooni tuleks eristada streptokokkidest. Stafülokokk avaldub põletikus, kalduvuses mädanemisele, paksu roheka mäda ja fibriinsete kihtide moodustumisele. Stafülokoki infektsiooni iseloomustab temperatuurireaktsiooni püsimatus, temperatuuri taastumine, subfebriili seisund. Verepildid on püsivamad - neutrofiilne leukotsütoos ja erütrotsüütide settimise kiiruse tõus.

Streptokokid põhjustavad ka nina limaskesta, lümfisõlmi, kõrvu, kopse. Mõlemal infektsioonil on sarnane patogenees ja patomorfoloogia. Neid iseloomustab mädane-nekrootilise põletiku teke. Stafülokoki ja streptokoki põhjustatud haiguste kliinik hõlmab joobe-, valu- ja allergilisi sündroome.

Streptokoki infektsiooni tunnused on järgmised:

  • Raske hüpereemia, põletikuliste limaskestade turse ja valulikkus,
  • Kiire areng äge põletik mandlite, kõrvade, lümfisõlmede kahjustustega,
  • Streptokokid ei mõjuta soolestikku, ei põhjusta kõhulahtisust, paise ega karbunkleid,
  • Penitsilliin mõõdukates annustes toimib hästi streptokoki kahjustuste korral.

Stafülokoki infektsiooni iseloomustavad:

  1. Limaskesta hüperemia tsüanootilise varjundiga,
  2. Ninaneelu põletikuga kaasneb alati piirkondlik lümfadeniit,
  3. Nõrgem toime penitsilliini suurtest annustest.

Ravi

Stafülokoki infektsiooni kohalikke vorme ravitakse kodus. Hospitaliseerimine on näidustatud protsessi üldistamise korral sepsise, meningiidi, endokardiidiga või vajadusel kirurgiline ravi mädane-nekrootilised nahakahjustused - keeb või karbunklid.

Staphylococcus aureus'e ravi on kompleksne, sealhulgas antibiootikumravi, immunopreparaatide kasutamine ja mädakollete sanitaar.

Antibakteriaalne ravi

Pärast tulemuste saamist määratakse patsiendile antibiootikumid mikrobioloogilised uuringud eemaldatav neelu või nina. Patsientidele on ette nähtud:

  • Poolsünteetilised penitsilliinid - "Ampioks", "Oxacillin";
  • Kombineeritud penitsilliinid - "Amoxiclav";
  • Aminoglükosiidid - "Gentamütsiin";
  • Tsefalosporiinid - "tsefepiim".

Praegu leidub mikroobe, mille ensüümid need ravimid hävitavad. Neid nimetatakse MRSA-ks - metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus. Ainult mõned antibiootikumid aitavad selliste tüvedega toime tulla - vankomütsiin, teikoplaniin, linezolid. Fuzidiini määratakse sageli koos biseptooliga.

Antibiootikume tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Antibakteriaalne ravi peab olema mõistlik ja läbimõeldud.

Narkootikumide ebaratsionaalne kasutamine:

  1. Hävitab tervislik mikrofloora organism,
  2. kahjustab siseorganite tööd,
  3. Tervisele kahjulik
  4. provotseerib düsbakterioosi arengut,
  5. Raskendab stafülokoki infektsiooni kulgu.

bakteriofaagid

Bakteriofaagid on bioloogilised relvad bakterite vastu. Need on viirused, mis toimivad väga spetsiifiliselt, nakatavad kahjulikke elemente ega avalda negatiivset mõju kogu kehale. Bakteriofaagid paljunevad bakteriraku sees ja lüüsivad neid. Hävitav ohtlikud bakterid, bakteriofaagid surevad ise.

Staphylococcus aureus'e hävitamiseks kasutatakse bakteriofaagi lokaalselt või suu kaudu 10-20 päeva jooksul, olenevalt patoloogia asukohast. Mädaste nahakahjustuste raviks tehakse vedela bakteriofaagiga losjooni või loputusvedelikke. Seda süstitakse liigesesse või pleura õõnsus, tupp, emakas, võetakse suu kaudu, tilgutatakse ninna ja kõrvadesse, pannakse sellega klistiirid.

Immunostimulatsioon

  • Autohemotransfusioon - intramuskulaarne süstimine haige oma venoosne veri. Seda protseduuri kasutatakse laialdaselt furunkuloosi raviks. Pärast intramuskulaarset süstimist veri hävib ja lagunemissaadused stimuleerivad immuunsüsteemi.
  • Stafülokokivastase antitoksilise seerumi subkutaanne või intramuskulaarne manustamine või intravenoosne manustamine antistafülokoki plasma.
  • Taimsed immunostimulaatorid - Sidrunhein, ehhiaatsia, eleuterokokk, ženšenn, kitosaan. Need ravimid normaliseerivad energia- ja põhiainevahetust, omavad adaptogeenset toimet – aitavad toime tulla koormuste ja stressiga.
  • Immuunpuudulikkuse tõsiste nähtudega patsientidele näidatakse sünteetilisi immunomodulaatoreid - "Polüoksidoonium", "Ismigen", "Timogen", "Amiksin".
  • Vitamiiniteraapia.

Kirurgia

Kirurgiline ravi on näidustatud mädase fusiooniga nakkuskollete tekkeks - karbunklid, abstsessid, keeb juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Kirurgiline sekkumine seisneb abstsesside ja paise avamises, nekrootiliste kudede väljalõikamises, mädase sisu eemaldamises ja võõrkehad, koldete äravool mäda takistamatu väljavoolu tekitamiseks, antibiootikumide lokaalne manustamine. Sageli eemaldavad kirurgid nakkuse allika - kateetri, kunstlik klapp või implantaat.

etnoteadus

Rahvapärased abinõud täiendada põhilised uimastiravi patoloogia.


Mis tahes termiliste protseduuride kasutamine on rangelt keelatud kodus, et kiirendada abstsesside küpsemist. Kuumad vannid, vannid ja saunad ainult halvendavad patsiendi seisundit ja põhjustavad nakkuse edasist levikut.

Termoprotseduure saab kasutada ainult taastumisperioodil.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed stafülokoki infektsiooni ennetamiseks: