Kuumahood 30-aastaselt. Millised on varajase menopausi ohud, selle tunnused ja ravimeetodid?

Varase menopausi võimalikud põhjused 30-aastastel naistel:

1. Munasarjade hüpofunktsioon.
2. Munasarjade bioloogilise tagasiside rikkumine gonadotropiinide stimuleerimisele.
3. Pärilik eelsoodumus. Kui sarnast pilti täheldati lähisugulastel (ema, vanaema, õde).
4. Haigus endokriinsüsteem.
5. Munasarjade düsgenees.
6. Resistentsete munasarjade sündroom - primaarne või sekundaarne amenorröa, viljatus.
7. Kiiritusravi tagajärjed.
8. Keemiaravi tagajärjed.
9. Shereshevsky-Turneri sündroom - kaasasündinud patoloogia seotud sugukromosoomide arvu kõrvalekaldega.
10. Krooniline põletik vaagnaelundites ja kudedes Urogenitaalsüsteem.
11. Geneetilised mutatsioonid
12. Arvukad abordid ja günekoloogilised puhastused.
13. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi munasarjades.
14. Vigastused vaagnapiirkonnas.
15. Urogenitaalsüsteemi hea- või pahaloomuline kasvaja.
16. Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna häired, haigused ja vigastused.
17. Muud autoimmuunprotsessid.

Patogenees

Menopausi patogenees on tingitud vanusest või patoloogilised muutused, mis mõjutab hüpotalamuse talitlust, mis viib sidemete ja kontrolli nõrgenemiseni hüpofüüsi üle.

Hüpofüüs vastutab tavaline töö endokriinsed ja sugunäärmed. Seetõttu põhjustab selle talitlushäire hormoonide tootmise taseme langust sugunäärmetes koos nende veretaseme edasise langusega. Kõik need patogeneetilised mehhanismid põhjustavad varajase menopausi.

Varajase menopausi sümptomid naistel

Tõstke esile järgmised sümptomid varajane menopaus 30-aastastel naistel:

• "Kuumahoogude" ilmnemine: naine kas viskab end külma kätte, näkku ilmuvad higipiisad, või tunneb kiiret verevoolu näkku ja ülemised jäsemed. Nahk muutub punaseks.
• Võib esineda külmavärinaid.
• Võib täheldada teravad hüpped vererõhk.
• Südamepekslemine, tahhükardia.
• Unehäired, unisus.
• Peavalude ja pearingluse rünnakud.
• Edendamine emotsionaalne ebastabiilsus: meeleolu kõikumine, ärrituvus, sagedane depressioon, agressiivsus.
• Mälu halvenemine, keskendumisvõime halvenemine.
• Vähenenud libiido.
• Häbememokkade kuivus, sügelus intiimsetes kohtades.
• Uriinipidamatus ja valulik urineerimine.
• Valu ilmnemine seksuaalvahekorra ajal.
• Naha halvenemine ja juuksepiir, küüneplaadid. Elastsus kaob, need muutuvad kuivaks ja rabedaks. Võimalik suurenenud juuste väljalangemine.

Esimesed märgid

Enamikul juhtudel on menopausi lähenemise esimesed märgid:

• Rikkumine menstruaaltsükli: menstruatsiooni pikenemine, lühenemine, täielik kadumine.
• Kuumahoogude sümptomite ilmnemine.
• Muutused emotsionaalses seisundis: ärrituvus, lühike tuju, depressioon, naine muutub hajameelseks, ilmnevad lühiajalise mälu probleemid
• Unehäired.
• Urineerimisprobleemide ilmnemine.
• Kaalutõus.
• Seisundi halvenemine nahka, juukse- ja küüneplaadid.

Etapid

Spetsialist määrab menopausi protsessi kolm ilmingu astet:

1. Kerged sümptomid. Naine suudab elada väga kvaliteetset elu ja teha oma tööd täielikult (kuni kümme päevatõusu).
2. Keskmine tase. Esineb olulisi unehäireid, mäluhäireid, patsienti vaevavad sagedased, pikaajalised peavalud ja peapööritus, urineerimisprobleemid, kannatab jõudlus (kuni paarkümmend päeva kuumahoogu).
3. Raske manifestatsiooni aste. Toimivuse kaotus, kõrge intensiivsus patoloogilised sümptomid.

Tüsistused ja tagajärjed

Varajase menopausi raskete ilmingute tagajärjed võivad olla patoloogilised, mõnikord pöördumatud muutused naise kehas. Sel perioodil langeb immuunseisund naistel, millega kaasnevad sagedased külmetus- ja nakkushaigused. Kehal lihtsalt pole jõudu välise invasiooniga võidelda.

Varajase menopausi korral hakkab naine varem vananema.

Nahk kaotab kollageeni, muutub kuivemaks ja kortsuliseks, kattub pigmendilaikudega.

Ebameeldivad muutused mõjutavad nii naise esmaseid seksuaalomadusi (kuivus ja põletustunne häbememokkade ja tupe piirkonnas) kui ka sekundaarseid (kuju kaob). piimanäärmed, rinnad muutuvad lõtvunud).

Naine kogeb rasvakihi suurenemist probleemsed alad(reied ja tuharad).

Varajane menopaus üle 30-aastastel naistel võib põhjustada mitmeid tüsistusi:

• Patoloogilised protsessid mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi. Insuldi ja südameinfarkti tekkimise oht on suur.
• Hormonaalne tasakaalutus võib provotseerida piimanäärme või munasarjade pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate arengut.
• Luukoe mineraalide küllastumine halveneb, mis põhjustab osteoporoosi arengut ja sagedasi luumurde.
• Ateroskleroosi areng.
• Rasvumine.
• Viljatus.
• Arteriaalse hüpertensiooni areng.
• Diabeet.

Varajase menopausi diagnoosimine naistel

Varajase menopausi diagnoosimine üle 30-aastastel naistel hõlmab mitme tegevuse läbiviimist ja tulemuste analüüsimist:

• Tervisekaebuste analüüs.
• Anamneesi analüüs.
• Naise läbivaatus günekoloogi poolt. Piimanäärmete uurimine.
• Läbiviimine laboratoorsed uuringud:
  • Üldine analüüs uriin.
  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
  • Progesterooni testi läbiviimine.
  • Määrde tsütogeneetiline uuring.
  • Onkoloogiliste markerite taseme määramine.
  • Lipiidide profiili saamine - vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata selle taset ja olemust lipiidide koostis: madala tihedusega lipoproteiinid (LDL), triglütseriidid, üldkolesterool, lipoproteiinid kõrge tihedusega(HDL).
• Läbiviimine instrumentaalne diagnostika:
  • Densitomeetria - kvalitatiivne ja kvantifitseerimine luukoe mineraalne tihedus.
  • Ultraheli siseorganid kõhuõõnde.
• Teiste spetsialistide konsultatsioon ja läbivaatus.
• Diferentsiaaldiagnostika läbiviimine:
  • Sarnaste sümptomitega haiguste välistamine.
  • Täielik analüüs saadud tulemusi. Diagnoosi püstitamine.
  • Patoloogiliste muutuste staadiumi määramine.

Analüüsid

Laboratoorsed testid:

• Üldine ja biokeemilised testid veri.
• FSH (folliikuleid stimuleeriva hormooni) vereanalüüs. See on üks peamisi uuringuid, mis näitavad menopausi. Östrogeeni tase läheneb kiiresti nullile.
• Üldine uriinianalüüs.
• Tupevooluse bakterioloogiline ja bakterioskoopiline analüüs.
• Hüpofüüsi-gonadotroopse süsteemi hormoonide taseme analüüs. Östradiooli vereanalüüs. Menopausi ajal on see näitaja alla normi (35 pmol/l). Luteiniseerivate hormoonide tase on suurenenud (võrdne või rohkem kui 52,30 mU/ml).
• Progesterooni testi läbiviimine. Vaadeldavas olukorras on see negatiivne.
• PAP-test – Papanicolaou määrdumine. Tupe määrimise tsütoloogiline analüüs. Proovi uuritakse laboris mikroskoobi all.
• Vajadusel saab läbi viia immunohistokeemia kasvaja markeritega - see uuring viiakse läbi ainult neile patsientidele, kellel kahtlustatakse pahaloomulist patoloogiat.

Instrumentaalne diagnostika

Naiste varajase menopausi korral kasutatav instrumentaalne diagnostika:

• Piimanäärmete röntgenuuring (mammograafia).
• Densitomeetria on luu mineraalse tiheduse hindamine, mis võimaldab hinnata osteoporoosi astet.
• Luukoe röntgenuuring.
• Elektrokardiograafia.
• Emaka ja lisandite ultraheli.
• Veresoonte süsteemi ultraheli.

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika See füsioloogiline protsess koosneb:

• Patsiendi kaebuste analüüs.
• Naise anamneesi analüüs.
• Arvestades tema vanust.
• Tema läbivaatuse tulemused.
• Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused.
• Teiste spetsialistide konsultatiivse läbivaatuse tulemused.

Sel juhul peaks spetsialist kindlaks määrama, millises staadiumis patoloogia paikneb. See on vajalik kõige sobivama raviprotokolli valimiseks.

Varajase menopausi ravi naistel

Üle 30-aastaste naiste varajase menopausi ravi põhineb tavaliselt hormoonasendusravil, mille sisuks on naise organismis puudujääva hormooni koguse taastamine.

See võib oluliselt parandada elukvaliteeti ja vältida mitmete tüsistuste tekkimise ohtu.

See ravi viiakse läbi nii meditsiiniliste kui ka mittemeditsiiniliste meetoditega.

Mittemeditsiinilised tooted hõlmavad taimseid keetmisi ja leotisi, samuti allikateks olevaid toiduaineid. looduslikud östrogeenid. Näiteks on see soja ja sellel põhinevad tooted.

Ravimid ravimid, mis on ette nähtud varajaseks menopausiks üle 30-aastastele naistele, on ravimid, mis põhinevad kahel hormonaalsel komponendil: östrogeenil ja progestageenil. Esimesel on kasulik mõju hormoonist sõltuvale rakulised struktuurid. Teine takistab emaka endomeetriumi liigset vohamist, vähkkasvajate teket ja arengut.

Kombineeritud ravimid: Mercilon, rigevidon, Novinet, Diane-35 ja mitmed teised.

Sellistel patsientidel on suur risk haigestuda osteoporoosi, seega ennetamiseks sellest haigusest talle määratakse vitamiinide kompleks mineraalsed preparaadid mis põhinevad:

1. Bisfosfonaadid: fosamax, pamiphos, bonefos, pamidronate, aredia, syndronate, pamitor, osteomax, loron, pamiredin, lindron, pamired, clodrone jt.
2. Kaltsiumiühendid - need küllastavad luukoe selle elemendiga, muutes need tugevamaks. Nende ravimite hulka kuuluvad: kaltsiumkarbonaat, kaltsiumsilikaat, vitakaltsiin ja mitmed teised.
3. Vaja on D-vitamiini, mis vastutab Inimkeha fosfori-kaltsiumi metabolismi reguleerimiseks. Sellest rühmast võime nimetada: aquadetrim, vigantol, alfadol, oxidevit, etalfa, zempplpr ja paljud teised.

IN kompleksne ravi võib hõlmata ka homöopaatilisi ravimeid, ravimeid traditsiooniline meditsiin, veeteraapia, füsioterapeutilised võtted, õigesti valitud harjutuste kompleks ja sanatoorium-kuurortiravi.

Integreeritud lähenemine varajase menopausi ravile üle 30-aastastel naistel võib tõhusalt lahendada menopausi alguse probleemi.

Ravimid

Üle 30-aastaste naiste varajase menopausi raviprotokolli esimene ja põhirühm on hormonaalsete ravimite rühma kuuluvad ravimid. On väga oluline, et naise keha saaks nii östrogeeni kui ka progestageeni. Seetõttu on ette nähtud kaks üksikravimit või üks kompleksravim, mis sisaldab mõlemat nimetatud hormooni.

Östrogeen sisaldavad ravimid: östrogeel, hormoplex, ces, premarin, dermestril, estrocad, climara, estrofem, divigel, microfollin, ovestin, progynova, estrimax jt.

Mikrofolliin suukaudselt 0,01–0,06 mg päevas. Täpsema annuse määrab iga raviarst konkreetne juhtum individuaalselt.

Seda ei ole lubatud määrata ravimtoode kui patsiendil on anamneesis ülitundlikkus komponentide suhtes, vähkkasvaja (või kahtlustatakse selle esinemist), sisemine verejooks, kalduvus moodustada verehüübeid.

Progestageeni sisaldavad ravimid: Depo-Provera, Prajisan, Progesterone, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norkolut, Primolut-nor, Provera, Progestogel jt.

Progesteroon See on ette nähtud naistele süstide (või tablettide kujul) 5 ml päevas või 10 ml üks kord kahe päeva jooksul. Selles olukorras seda ravimit patsient võtab seda koos östrogeeni sisaldava ravimiga.

Ravimi võtmise vastunäidustused hõlmavad raskeid maksafunktsiooni häireid, piimanäärme pahaloomulisi kahjustusi ja reproduktiivorganid naistel kalduvus verehüüvete tekkeks.

Komplekssed ravimid: tsükloprogiin, Clymene, Mercilon, Divin, Rigevidon, Livial, Femoston, Novinet, Diane-35, Cliogest ja mitmed teised.

Väga oluline punkt võtmisel rigevidon on see, et seda tuleks juua piisava koguse vedelikuga, üks tablett, iga päev, samal ajal. Isegi ühest kohtumisest ilmajäämine pole lubatud.

Vastunäidustused on raske maksakahjustus, anamneesis kardiovaskulaarsed ja ajuveresoonkonna patoloogiad, kalduvus verehüüvete tekkeks, vähkkasvaja, rasked vormid hüpertensioon ja paljud teised.

Varase menopausi erineva raskusastmega on ette nähtud erinevad hormonaalsed ravimid.

Sama tehakse sümptomaatiline ravi. Kui patsiendil on tekkinud depressioon, määratakse talle mure korral antidepressandid (benaktsisiin, hüdroksüsiin, klobasaam, fenasepaam, meprobamaat, gidasepaam). suur jõudlus vererõhk, rakendada antihüpertensiivsed ravimid(enam, losartaan, enap). Närvilisuse, unehäirete ja hajameelsuse korral sobivad rahustid: afobasool, persen, novo-passit, atarax, adaptol, fenibut, emarohi tabletid.

Osteoporoosi vältimiseks on ette nähtud vitamiinid - mineraalide kompleksid mis sisaldavad D-vitamiini (akvadetrim, vigantool, alfadool, oksidevit, etalfa, zemplepr), bisfosfonaate (bonefos, pamidronaat, syndronaat, pamitor, osteomax, pamiredin, pamired) ja kaltsiumipreparaate (kaltsiumkarbonaat, kaltsiumsilikaat, vitakaltsiin).

Traditsiooniline ravi

Varajase menopausi tekkimisel võib kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid.

Neid saab kasutada ainult raviarsti loal. Traditsiooniline meditsiin on abistaja meetod varajase menopausi patoloogiliste sümptomite ravi 30-aastasel naisel.

Taimne ravi

Üle 30-aastaste naiste varajase menopausi ravimtaimed on traditsioonilise meditsiini peamine meetod. Siin on mõned retseptid, mis võivad naist aidata ja tema seisundit leevendada.

Retsept nr 1

1. Üks supilusikatäis vits emakas lisage keevasse vette 200 ml vedelikku.
2. Asetage auruvanniga madalale tulele ja jätke veerand tundi alates keemise hetkest.
3. Pange kõrvale ja ärge puudutage neli tundi.
4. Kurna ja joo üks supilusikatäis korraga, tehes päeva jooksul neli kuni viis lähenemist. Kestus terapeutiline teraapia- kolm kuud.

Retsept nr 2

1. 50 g kuivatatud ürti sigade kuninganna panna anumasse, kuhu on lisatud 400 ml piiritust või viina.
2. Sulgege anum hästi ja asetage see kolmeks nädalaks pimedasse kohta.
3. Võtke saadud tinktuuri 15-30 tilka kolm korda päevas. Ravi kestus on kolm kuud.

Retsept nr 3

1. Üks supilusikatäis kuivatatud ja peeneks hakitud juuri punane pintsel segada 300 ml just keedetud veega.
2. Asetage madalale tulele ja jätke viis minutit alates keemise hetkest.
3. Kurna puljong ja joo pool klaasi, tehes päeva jooksul kolm lähenemist.
4. Suurema efektiivsuse saavutamiseks on soovitatav ravimit võtta 15 minutit enne sööki. Soovi korral võid maiustada ühe teelusikatäie meega.

Retsept nr 4

1. 50 g kuivatatud juuri punane pintsel Asetage anumasse ja lisage 500 ml alkoholi või viina.
2. Sulgege anum ja asetage see kuuks ajaks pimedasse kohta.
3. Võtke saadud tinktuuri 30–40 tilka kolm korda päevas. Suurema efektiivsuse saavutamiseks on soovitatav ravimit võtta pool tundi enne sööki.

Retsept nr 5

1. 15 g valge puuvõõrikÜhes konteineris segage klaasi keeva veega.
2. Jäta anum paariks tunniks tõmbama.
3. Võtke saadud tinktuura üks supilusikatäis kolm korda kogu päeva jooksul. Soovitatav manustamisaeg on 15-20 minutit enne sööki.

Homöopaatia

Varajase menopausi homöopaatia üle 30-aastastel naistel aitab selle sümptomeid kõrvaldada. Homöopaatilised ravimid omavad östrogeenitaolist ja rahustavat toimet, leevendavad pearingluse ja peavalu sümptomeid, normaliseerivad und ja vähendavad kuumahoogude intensiivsust.

Sellise ravi kestus on keskmiselt kuni kuus kuud. Sageli kasutatakse järgmisi homöopreparaate: estrovel, remens, climaxan, feminal, qi-clim, climactoplan.

Klimaktoplaan on ette nähtud tablettide kujul, mis võetakse suu kaudu üks või kaks tabletti kolm korda kogu päeva jooksul. Ravimit manustatakse suu kaudu ja hoitakse suus, kuni see on täielikult lahustunud. Soovitatav manustamisaeg on 30 minutit enne või pärast sööki.

Climactoplani vastunäidustused hõlmavad ainult individuaalset talumatust ühe või mitme ravimi komponendi suhtes.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist ravi kui varajase menopausi probleemi lahendamise meetodit tavaliselt ei kasutata. Arstid püüavad viimseni päästa naise suguelundeid, jättes talle võimaluse tulevikus lapseootele jääda, sünnitada ja sünnitada.

Kuid põhjused, miks spetsialist võib otsustada operatsiooni teha:

Prognoos

Ükski spetsialist ei võta kohustust hinnata üle 30-aastaste naiste varajase menopausi ühemõttelist prognoosi. Sel juhul on kõik üsna individuaalne.

Nagu näidatud meditsiinipraktika, kui naisel pole menstruatsiooni olnud kuus kuud, siis on veel umbes ühel protsendil naistest võimalus menstruaaltsükli spontaanseks taastumiseks ning võimalus rasestuda ja emaks saada.

Enamiku naiste prognoos sõltub sellest, kui õigeaegselt naine abi otsis kvalifitseeritud spetsialist. Kui kõik arsti soovitused olid kirja pandud ja neid hoolikalt järgitud, võimaldab asendusravi naisel säilitada kõrget kvaliteeti aktiivne elu. Ja rasedust planeerides on lihtne rasestuda, kanda ja sünnitada terve ja tugev laps.

Kui naine pole arsti poole pöördunud ja tal on varajane menopaus, siis on pikaajalisel östrogeenipuudusel kõik võimalused ühel hetkel provotseerida rinna-, emaka- või munasarjade pahaloomuliste kahjustuste teket. Selles artiklis juba märgitud tüsistuste tõenäosus on suur: osteoporoos, kardiovaskulaarne veresoonte haigused ja mitmed teised.

Hormonaalsed muutused kehas toimuvad iga naise teatud eluperioodil. Esiteks peatub reproduktiivfunktsioon ja seejärel menstruaalfunktsioon. See füsioloogiline protsess Ajavahemikku, mille jooksul kehas toimuvad muutused, nimetatakse menopausiks.

Keskmiselt esineb see 50-aastastel naistel. Kuid menopausi on ka 30-aastaselt. See ei pruugi olla patoloogia, kuigi patoloogiline menopaus pole välistatud. Varajane periood menopausi põhjustab sageli stress, mitte õigel viisil elu jne.

Menopausi etapid

• Premenopaus

See algab enne menstruatsiooni lõppu, mis algab tavaliselt 40-50-aastaselt. Kuid naistel, kellel on patoloogiad või muud varajase menopausi algust mõjutavad tegurid, võib see alata 30-aastaselt.

On munasarjade funktsiooni langus. Menopausi kestus on 15-18 kuud. Ovulatsioon peatub ja rasestumine sel perioodil on problemaatiline, kuid kaitse on siiski vajalik, et vältida planeerimata rasedust.

Menstruatsioonide vahelised intervallid suurenevad, nende kestus ja verekaotus vähenevad. See on üks menopausi märke. Perimenopausi kestus kestab esimesest ebaregulaarsest menstruatsioonist kuni viimase menstruatsioonini.

See on väga haruldane, kuid juhtub, et menopaus 30-aastaselt kestab kuni viis aastat. Menopausi ajal vähendab naisorganism toodetavate hormoonide (östrogeeni ja progesterooni) hulka. Vastupidi, folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) toodetakse liigselt.

Samuti menopausi ajal tase meessuguhormoonid naisorganismis esinevad, ei pruugi väheneda nii aktiivselt kui östrogeen ja progestaan, mis põhjustab heperandrogenismi (meessuguhormoonide hulga suurenemine naisorganismis). See võib kaasa tuua kaalutõusu. See tähendab, et menopausi ajal põhjustab tavapärase toidukoguse söömine rasvumist. Ja mõnikord viib see vastupidise tulemuseni.

• Menopaus

See järgmine aasta pärast menstruatsiooni lõppu. Menopausi normaalne vanus on 50-52 aastat. See on normaalne vanus normaalseks menopausiks ilma patoloogiateta. Kuid varajase menopausi korral võib menopaus tekkida 30-35-aastaselt. Sel ajal tõuseb FSH tase ja tekib osteoporoosi, samuti suhkurtõve ja sellele järgneva rasvumise oht.

• Postmenopaus

See algab aasta pärast viimase menstruatsiooni lõppu. Sel perioodil püsib FSH suurenemise oht nii veres kui ka uriinis. Kuid menopausile iseloomulikud sümptomid kaovad. Kulminatsioon jätkub.

Menopausi algus sõltub suuresti naise keha omadustest. Ja täpsuse huvides peate võtma ühendust günekoloogi-endokrinoloogiga. Lisaks peaksid kõik naised, olenemata vanusest, külastama arsti vähemalt kord kuue kuu jooksul. Mis omakorda võib ennetada varajast menopausi.

Naised, kes jätavad selle tähelepanuta või lihtsalt ei leia vaba aega, ainult kiirendavad selle algust.

Varase menopausi tunnused

Kui naisel algab menopaus 30-aastaselt, siis ei tohiks välistada ka patoloogiat. Enamikul juhtudel saab patoloogilist menopausi määrata häiretega närvisüsteem Ja iseloomulikud tunnused võib olla:

• Põhjuseta peavalu mis tahes laadi,
• külmavärinad ilma palaviku tunnusteta,
• pearinglus.

Ja ka psühho-emotsionaalne seisund:

• Ärritus,
• kalduvus äkilistele meeleolumuutustele ja paanikatunne,
• unetus,
• väsimus,
• vähenenud seksuaalne soov.

Tagajärjed naise kehale

Ainevahetushäirete tõttu tekib menopausi ajal rasvumine, millega on raske võidelda.

Menopaus on günekoloogide sõnul loomulik etapp iga naise elus. Aga see on üks asi, kui see tuleb 50-aastaselt, siis on naine selleks vaimselt valmis. Kui menopaus saabub 30-aastaselt, on see naise jaoks tragöödia, sest ta on veel täies õitsengus, noor ja ilus ning pealegi oli tal palju tulevikuplaane, mis kahjuks jäävad realiseerimata. Menopausi algus on keha närbumise esilekutsuja, mis ei saa olla põhjust muretsemiseks.

Varajane menopaus põhjustab munasarjade funktsiooni puudumist, kui munasarjal puuduvad folliikulid või on häiritud selle võime normaalselt reageerida gonadotropiinide stimulatsioonile. Varajase menopausi ja normaalse menopausi erinevus seisneb selles, et esimene võib tekkida 45-aastaselt või isegi varem (mõnel juhul võib menopaus alata 40- või isegi 31-aastaselt). Mis põhjustab varajast menopausi? Kuidas see seisund avaldub? Millised ravi- ja ennetusmeetodid on olemas, kui menopaus on 30-aastane?

Menopausi vormid

Diagnoosi ajal on väga oluline kindlaks teha varajase menopausi raskusaste, mis võimaldab teil valida optimaalse ravi. On olemas järgmised vormid:

• valgus. Kuumahood päeva jooksul kuni 10 korda, kuid naine saab üsna normaalselt töötada ja seisundit peetakse normaalseks.
• mõõdukas raskusaste. Kuumahoogude arv võib päeva jooksul olla kuni 20 korda, halveneb ka sooritusvõime ja mälu ning täheldatakse unehäireid, sageli esineb peavalu, võib tekkida pearinglus.
• raske. Selle vormi korral ei saa naine menopausi sümptomite raske raskuse tõttu enam töötada.

Sellest järeldub, et varajase menopausi raskusastme saab määrata nii kuumahoogude arvu kui ka naise töövõime järgi. Varase menopausi tõsidus ei ole kuidagi seotud selle arengu ajaga. Samuti juhtub, et algusest peale on varajase menopausi aste naistel haigusseisundi raske vorm, mis võib kohe või hiljem põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Mis põhjustab varajase menopausi algust?

Peamised põhjused, mis võivad põhjustada varajase menopausi tekkimist, on järgmised:

• enneaegne munasarjade ammendumine;
• munasarjade ebaõige moodustumine (düsgenees) embrüo perioodil;
• munasarjade resistentsus.

Neid protsesse kutsuvad esile järgmised tegurid:

• geneetilised muutused;
• vale sugukromosoomide arv;
• autoimmuunprotsesside arendamine;
• kiiritusravi kasutamine onkoloogia ravis;
• munasarjade kirurgilised sekkumised, sealhulgas nende täielik eemaldamine;
• folliikuleid kahjustavate keemiaravi ravimite kasutamine;
• krooniline põletikuline protsess munasarjades.

Kuidas ilmneb menopausi algus?

Varasele menopausile viitavad sümptomid on samad, mis tavalisel menopausil. Ainus erinevus on vanuses, mil see hakkab ilmnema. Seega häirivad naist järgmised sümptomid:

• sagedased kuumahood;
• külmavärinad;
• äkilised vererõhu muutused;
• peavalu;
• ärrituvus;
• unetus või vastupidi, pidev soov magada;
• agressiivsus, mis ilmneb ilma põhjuseta;
• mälu halvenemine ja intelligentsuse langus;
• sügelus ja kuivus tupes;
• kusepidamatus;
• valu seksi ajal, samuti urineerimisel (põletikku pole);
• liiga kuiv nahk;
• juuksed kukuvad välja ja küüned murduvad.

Kas varajase menopausi korral võib tekkida tüsistusi?

Naise kehas kaitsva toimega östrogeenide vähenemisega arenevad kehas patoloogilised protsessid ja varajane menopaus. hulgas võimalikud tüsistused tuleks eristada järgmisi olekuid:

• Osteoporoos. Luu mineraalse tiheduse vähenemise tõttu muutuvad nad nõrgaks, mis võib esile kutsuda sagedasi luumurde.
• Südame ja veresoonte haigused.
• Ateroskleroos.
• Alzheimeri tõbi.
• Diabeedist või hüpertensioonist põhjustatud rasvumine. Samuti on oht haigestuda vähki, seetõttu on ebameeldivate tüsistuste vältimiseks vajalik korrapärane läbivaatus.

Diagnostilised meetodid

Varajase menopausi ajal munasarjade puudulikkuse diagnoosimiseks tehakse hormoonide taseme test. Peamiste diagnostiliste kriteeriumide hulgas tuleks esile tõsta järgmist: vähendatud taseöstradiool ja folliikuleid stimuleeriv hormoon, progesterooni kasutamine ei põhjusta menstruatsiooni, tsüklilised hormonaalsed ravimid põhjustavad menstruatsiooni.

Sugunäärmete düsgeneesi tuvastamiseks viiakse läbi tsütogeneetiline uuring, et määrata kromosoomide, sealhulgas sooliste kromosoomide arv. kromosoomide komplekt. Sellise uuringu läbiviimine võimaldab kindlaks teha, milline geneetiline sündroom esineb.

Diagnostika hõlmab ka järgmist tüüpi uuringuid, mis võimaldavad hinnata nende elundite seisundit, mida mõjutab östrogeenisisalduse vähenemine naise kehas:

• Veresoonte Doppleri uuring.
• Luude röntgenuuring.
• Lipidogramm (rasvade ja kolesterooli taseme määramine veres).
• Densitomeetria (luu mineraalse tiheduse hindamine).

Vajalik on ka visiit neuroloogi juurde, mis võimaldab hinnata naise neuroloogilist seisundit. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks konsulteerida psühhiaatriga.

Enneaegse menopausi ravi

Mida teha, kui menopaus algab varakult? Ravi aluseks on hormoonasendusravi. Varajase menopausiga naise elukvaliteedi parandamiseks on vajalik östrogeenihormoonide kasutuselevõtt. See võimaldab teil varajase menopausi sümptomeid edasi lükata ja rasestuda, kui naine seda soovib. Hormoonasendusravi võib kasutada kuni umbes 55-aastastel naistel, mil menstruatsiooni katkemine on normaalne.

Sugunäärmete düsgenees nõuab kõige keerukamat viljatuse ravi varases menopausis. Sellisel juhul saab doonormune kasutada eostamiseks õigesti valitud hormoonraviga. Sugunäärmed eemaldatakse, kui naise kromosoomikomplektis on Y-kromosoom. See meede on vajalik munasarjavähi võimaluse vältimiseks sobimatust hormonaalsest stimulatsioonist.

Juhtudel, kui esineb tõsine munasarjade ammendumine, a ettevalmistav etapp ja munarakkude annetamine. See on vajalik selleks, et emakas suureneks, reproduktiivorgani retseptorite tundlikkus suureneks ja endomeetrium kasvaks, et pärast viljastamist saaks sellesse siirdada munaraku.

Ravi abiga hormonaalsed ravimid, õnnestub taastada normaalne seisund naissuguhormoonide tasemest sõltuvatele kudedele ja vähendab varajase menopausi sümptomeid.

Kuid ravi peaks olema terviklik, kombineerides hormonaalseid ravimeid ja mitteravimimeetodeid. Hormonaalsed ravimid, mis on näidustatud hormonaalse taseme normaliseerimiseks varajase menopausi ajal, sisaldavad kahte komponenti:

• Östrogeenid (mõjutab kudesid positiivselt, sõltuvalt hormoonide tasemest organismis).
• Progesteroonid (kaitsevad endomeetriumi, kuid suureneb vähktõve tekkimise oht). Selle viimase negatiivse omaduse vähendamiseks on oluline, et need hormoonid oleksid kombineeritud raviks ettenähtud ravimis.

Naised, kellel on diagnoositud “varane menopaus” ja määratud ravi hormoonasendusravimitega, peavad olema pidevalt arsti järelevalve all. Ja selliste ravimitega ravi efektiivsuse määramiseks viiakse läbi uuringud: Röntgenuuring piimanäärmed, emaka ultraheli koos lisanditega, densitomeetria, mis võimaldab kontrollida luutihedust.

Varajase menopausiga naiste osteoporoosi korral on vajalik täiendav ravi, mis hõlmab kaltsiumipreparaate ja selle elemendi ühendeid, bisfosfonaate (aktiveerivad rakud, mis taastavad luukoe, pärsivad luudele hävitavalt mõjuvate rakkude aktiivsust), vitamiin D. Sama ravimid on ette nähtud ka osteoporoosi profülaktikaks.

Milline peaks olema varase menopausi elustiil ja toitumine?

Kui menopaus tekib enneaegselt, on äärmiselt oluline tervislik pilt elu:

• Keelduda halvad harjumused(alkohol, suitsetamine, kofeiin).
• Füüsiline aktiivsus peaks olema piisav.
• Viige oma psühho-emotsionaalne seisund normaalseks (vältige stressirohke olukordi).

Kui me räägime toitumisest, siis peaks naise toit sisaldama taimeõlisid ja kala suured hulgad, mis aitab vältida ateroskleroosi teket. Rasvased sordid võimalusel välistada liha, kõikvõimalikud vorstid ja praetud toidud.

On väga oluline, et naise keha saaks piisav kogus kaltsium (vähemalt 1 g päevas), mida leidub järgmistes toodetes: brokkoli, seesamiseemned, kapsas, seller, spinat, piimatooted.

Koos dieediga on ette nähtud bisfosfonaadid (ravimid, mille toime on suunatud mineraalide tasakaalu säilitamisele; nende komponendid osalevad aktiivselt luukoe ehituses).

Võib järeldada, et varajane menopaus naistel ei ole ainult naiste günekoloogiline probleem. See nähtus peegeldub kogu kehas, mis on seletatav östrogeenide süsteemse toimega paljudele organitele ja süsteemidele. Sellepärast on naiste varajase menopausi korral probleemi lahendamiseks vaja integreeritud lähenemisviisi. Kuid te ei tohiks lasta probleemil omasoodu minna. Sellises olukorras on ravi väga oluline, kuna see aitab vältida tõsiste tüsistuste teket, eelkõige probleeme südame ja veresoonte töös. Ja tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele võib naine soovi korral isegi rasestuda. Seetõttu ei tasu meelt heita ja endasse tõmbuda ning kvalifitseeritud arst valib välja tõhusad ravimid.

Hormonaalsed muutused naise kehas esinevad kõigil teatud aja jooksul. Esialgu toodavad munasarjad vähem suguhormoone ja see võib viia hilisema järkjärgulise menstruatsiooni katkemiseni – nii hääbuvad iga naise reproduktiivfunktsioonid!

Ülalpool lühidalt kirjeldatud füsioloogiliselt normaalne sumbumise protsess reproduktiivfunktsioonid Naistel, mis algab tavaliselt neljakümne viie aasta pärast, nimetatakse seda tavaliselt menopausiks.

Kõige sagedamini kaasnevad menstruatsiooni täielikule lakkamisele eelnenud perioodiga ja seega ka võimetusega last rasestuda klassikalised menopausi sümptomid: kuumahood, iiveldus, peavalud, ärrituvus, higistamine, võib esineda tahhükardiat, arütmiat jne.

Täna aga juhime tähelepanu olukordadele, kus naistel tekib 30. eluaastal varajane menopaus. Olukordi, kus noor naine kaotab võime sünnitada lapsi 25-, 28-, 32-aastaselt või vahetult pärast puberteeti, ei saa nimetada tavalisteks ega täiesti normaalseteks.

Vara menopausi, esineb kõige sagedamini tõsisemalt, hormonaalse tasakaalustamatuse ebameeldivad sümptomid on rohkem väljendunud, menstruatsiooni esimesed nähud, psühholoogilised, autonoomsed häired agressiivsem.

Samal ajal võivad varajane menopaus 36-aastaselt olla põhjustatud teatud kehapatoloogiatest, stressirohked olukorrad, mitte adekvaatne elustiil.

Miks tekib keskmisel naisel varajane menopaus 30-aastaselt (25-, 28-, 35-, 37-, 38-, 39- või 32-aastaselt), mida teha selles vanuses esimeste sümptomite ja menopausi lähenemise tunnuste avastamisel. Mõtleme selle koos välja!

Meie lugeja Olga Savinova ülevaade

Lugesin hiljuti artiklit, mis räägib loodusest tervendav kollektsioon“Monastic Anti-Climax Tea”, mis aitab unustada, mis on menopaus. Seda teed kasutades saad vabaneda liigsest higistamisest, sagedastest peavaludest, ärrituvusest, lihasvaludest...

Ma pole harjunud mingit teavet usaldama, kuid otsustasin kontrollida ja tellisin ühe paki. Märkasin nädala jooksul muutusi: pidevad kuumahood, rõhu tõus, halb unenägu ja mind viimastel kuudel piinanud tujukõikumised taandusid ja kadusid 2 nädala pärast täielikult. Proovige ka ja kui kedagi huvitab, siis allpool on link artiklile.

Loodusliku (tavalise) menopausi sümptomid

Esiteks tuleks öelda, et tavaliselt peaks menopaus tekkima vanematel naistel, näiteks 52–53-aastastel. Samal ajal peaksid menopausi lähenedes ilmnevad hormonaalse tasakaalutuse sümptomid tavaliselt olema mõõdukalt intensiivsed. Millised on need sümptomid?

Vanuse tunnused hormonaalsed muutused, lähenemine menopausile võib tavaliselt olla järgmine:

Kordame, kui kirjeldatud sümptomid ilmnevad 53-54-aastaselt ja isegi pärast 55-ndat eluaastat, kulgevad mitteagressiivselt ja neid ei komplitseeri kaasnev patoloogia, ravige see olek pole vaja - see on normaalne seisund.

Kuid kahjuks ei juhtu seda alati ja menopausi sündroom võib ületada väga noori naisi vanuses 39, 38, 37, 35 ja isegi 32 aastat, mis kindlasti ei kuulu normaalse mõiste alla.

Kui tavaline on menopausi läbimine 30-aastaselt?

Peame sellest aru saama hormonaalne tasakaalutus, reproduktiivfunktsioonide langus ja vastavalt sellele läheneva menopausi sümptomid võivad ilmneda igas vanuses - 39, 38, 37, 35, isegi 32-aastaselt. Muidugi pole ka kolmekümne aasta piir erand.

Pealegi võib iga günekoloog kirjeldada paljusid juhtumeid, kus läheneva menopausi märke täheldati 25-, 28- või 30-aastaselt või varem – näiteks peaaegu kohe pärast puberteeti.

Kahtlemata pole sellised olukorrad sugugi normid, neil on rangelt oma teatud põhjustel ja vajavad sageli mingit ravi. See võib olla eriti vajalik piisav ravi neile naistele, kelle reproduktiivfunktsioonid hakkasid langema enne laste sündi.

Paljud meie lugejad kasutavad seda aktiivselt uus meetod põhineb looduslikel koostisosadel, mille avastas Elena Malysheva. See koosneb ainult looduslikud koostisosad, ürdid ja ekstraktid – ei mingeid hormoone ega kemikaale. Menopausist vabanemiseks peate igal hommikul sööma...

Kuid kahjuks ei saa isegi tekkinud probleemi täielik ja õigeaegne ravi alati tagada hilisemat edukat viljastumist. Kuidas saab noor naine probleemi õigel ajal ära tunda ja selle kõrvaldamiseks vajalikke meetmeid rakendada? Kas see on üldse võimalik?

Enneaegse menopausi sümptomid

Tahaksin märkida, et üldiselt on läheneva enneaegse menopausi sümptomid väga sarnased naistele 54-aastastel või pärast 55-aastastel naistel.

Tähelepanu! Tõelisi erinevusi võib märgata vaid probleemide intensiivsuses või olemuses.

Niisiis, pärast enneaegsete vanusega seotud hormonaalsete muutuste ilmnemist organismis, mis on seotud reproduktiivfunktsiooni nõrgenemisega 25–32-aastaselt, kogevad patsiendid järgmisi sümptomeid:

Mõned noored patsiendid võivad kogeda dramaatilisi muutusi oma psühho-emotsionaalses seisundis:

Kahjuks võivad ülalkirjeldatud sümptomid sageli viidata mitte ainult keha reproduktiivfunktsioonide nõrgenemisele. Mida veel näitab varajase menopausi tekkimine? Mõtleme selle edasi!

Mida näitavad enneaegse menopausi sümptomid?

Põhjuseid, miks enneaegne menopaus tekib, on uskumatult palju. Mõnikord võib probleem olla seotud pärilikud tegurid, varasemad haigused või stress ning mõnikord seisneb probleem reproduktiivorganite esmases kirurgilises ravis.

Samuti on oluline märkida, et kirjeldatud kliiniline pilt ei pruugi olla seotud menopausi algusega, kuid viidata tõsiste patoloogiliste protsesside arengule organismis või isegi erakorralised tingimused. Näiteks võib hormonaalne tasakaalustamatus (ja sellest tulenevalt menopausi nähud) tekkida, kui:

• endokriinsüsteemi patoloogiad - hüpotüreoidism, diabeet;
• urogenitaalsüsteemi haigused ja täpsemalt reproduktiivorganite kasvajataolised kahjustused;
• mõnede kardiovaskulaarsete patoloogiate korral.

Sellepärast nõuavad arstid, et enneaegse menopausi tekke esmase kahtluse korral peaks patsient viivitamatult külastama günekoloogi, läbima täieliku läbivaatuse ja võimalusel saama vajalikku ravi.

Kui ohtlik ja pöördumatu see protsess on?

Menopausi seisund (enneaegne või normaalne) viib alati munarakkude moodustumise ja küpsemise lakkamiseni, mis tähendab, et just sel ajal kaotab naine võimaluse rasestuda ja sünnitada. On üsna selge, et vanemate naiste jaoks pole see oluline probleem.

Kuid kui reproduktiivfunktsioonide nõrgenemine toimub väga noortel tüdrukutel, kes pole sünnitanud, osutub probleem väga oluliseks.

Selgub, et kolmekümnel protsendil juhtudest on probleem varajane välimus menopausi sümptomid on pöörduvad. Hormonaalse tasakaaluhäire õigeaegse avastamisega, piisava diagnoosi ja raviga saavad arstid aidata patsiendil viivitada seda protsessi ja mõnel võib isegi tekkida soovitud rasedus.

CLIMAX ja TIDES raviks soovitab Elena Malysheva uut meetodit, mis põhineb LOODUSLIKE komponentidel - STOP KLIMAKS. Hästi valitud VANA RETSEPT võimaldab ühtlustada keha uute tingimustega kohanemise perioodi. Kasutatakse ainult looduslikke koostisosi, ei mingeid kemikaale ega hormoone!

Seitsmekümnel protsendil juhtudest osutub probleem aga pöördumatuks (ei ole õigeaegselt märgatud, liiga tähelepanuta jäetud, seotud kirurgiline ravi muu tõsine patoloogia).

Kas ma pean arsti juurde minema?

Kahtlemata, kui noorel tüdrukul ilmnevad nõrgenenud reproduktiivfunktsiooni sümptomid, on kindlasti vajalik günekoloogi konsultatsioon.

Ja see pole seotud mitte ainult ohuga kaotada võimalus rasestuda ja seejärel sünnitada.

Nagu me juba märkisime, võivad kehas esineva hormonaalse tasakaalutuse sümptomid viidata ka teistele ohtlikud patoloogiad, mida on kõige parem avastada võimalikult varakult.

Praktiseerivad arstid nõuavad üldiselt, et tüdrukud läbiksid ennetavad uuringud külastage günekoloogi vähemalt kord aastas.

Millised on enneaegse menopausi ohtlikud tagajärjed?

Kahjuks on ka enneaegne menopaus enneaegne vananemine kogu keha. Muidugi, reproduktiivse funktsiooni kadumisega ei lõpe elu veel, kuid see muutub dramaatiliselt - see on fakt.

Kahjuks mõjutab hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab reproduktiivfunktsioonide kaotust, kõiki kehasüsteeme:

Tegelikult nõuavad arstid piisavat ravi sarnased tingimused hädasti vaja!

Enneaegse menopausi ennetamine

Tahaksin öelda, et enneaegse menopausi seisundit on lihtsam ennustada ja ennetada kui seejärel ravida. Sellepärast peavad kõik tüdrukud eranditult mõtlema probleemi piisavale ennetamisele võimalikult varakult. Ennetamiseks varajane vananemine keha on oluline:

Menopaus on loomulik periood iga naise elus. See tekib siis, kui looduse poolt laste sünnitamiseks ja sünnitamiseks määratud aeg (viljakas periood) lõpeb. Hormonaalse taseme tsüklilised kõikumised nõrgenevad järk-järgult, ovulatsioon kaob ja menstruaalverejooks. Viimast menstruatsiooni naise elus nimetatakse menopausiks ja menopausijärgne periood kestab veel aasta, mil menopaus tavaliselt lõpeb.

Miks tekib varajane menopaus?

Hormonaalsed muutused algavad igal naisel individuaalselt, kuid varases eas menopaus on kõige sagedamini seotud haigustega. Seda esineb ligikaudu 1-l 100-st keskealisest naisest ja esinemissagedus aja jooksul suureneb.

Munasarjade hormonaalse aktiivsuse varajane allasurumine toimub 40-aastastel ja vanematel naistel (kuni 45-aastastel). Kui menopaus algab 35-40-aastaselt, nimetatakse seda enneaegseks. Selle seisundi varaseim ilmnemise vanus ei ole piiratud, sest selle põhjuseks võib olla näiteks munasarjade eemaldamine kõhutrauma või vähk isegi noor naine. Ometi on 30-aastaselt tekkiv menopaus kasuistlik, st väga harv juhus, nõuab tingimata ravi. Mida varem haigus ilmneb, seda raskemad on selle tagajärjed.

Naise sugunäärmete aktiivsus ja menstruaaltsükkel on kompleksne süsteem, mida reguleerivad mõlemad mehhanismid tagasisidet ja hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide osalusel. Gonadotropiinid tekivad vabastavate tegurite (nende vabanemist soodustavate ainete) mõjul, mida toodab hüpotalamus. Kogu sellel ahelal on seosed ajukoorega ja autonoomse närvisüsteemiga, mis tagab keha toimimise ilma teadvuse osaluseta. Igasugune mõju ühele või teisele regulatsioonilülile võib põhjustada rikkumise.

Varase menopausi põhjused on erinevat päritolu, kuid enamik neist toimib otse munasarjadele, kahjustades neid jäädavalt.

1. Mõnel naisel on geneetiline kõrvalekalle, mis põhjustab munasarjade funktsiooni varajase lakkamise. Vähemalt kaks sellist geeni on teada. Lisaks, millal geneetilised mutatsioonid munasarjade kuded muutuvad tundlikuks folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) suhtes ja selle tulemusena ovulatsioon peatub või puudub täielikult (loe ovulatsioonihäirete kohta). Geneetiline olemus seletab varajase menopausi juhtumeid peredes, kui see esineb enneaegselt vanaemal, emal, tütrel jne.
2. Mõned pärilikud haigused avalduvad mitte ainult varajase menopausi, vaid ka muude sümptomitega. Näiteks galaktoseemiaga naistel on aju- ja maksakahjustused ning neil tekib katarakt (silma sarvkesta läbipaistvuse vähenemine) ja amenorröa (menstruatsiooni puudumine). Pärilik haigus Blefarofimoos avaldub silmakahjustusena ja sellega kaasneb enneaegne.
3. Operatsioonid vaagnaelunditel – munasarjad, torukesed, emakas – suurendavad varajase menopausi tekkimise tõenäosust. Seega kahjustab eemaldamine otseselt folliikulitega aktiivselt toimivat kudet ning eemaldamine põhjustab kleepumisprotsessi, mis mõjutab ka sugunäärmeid. Teine mehhanism on aseptiline (mikroobivaba) põletik pärast kirurgilised sekkumised. Oma osa on ka kroonilistel munasarjade põletikulistel haigustel (salpingooforiit).
4. Pahaloomuliste kasvajate ravi kiiritusravi abil. Kui naine puutuks kokku selle emaka- või naaberorganite vähiraviga ja saaks kogu kiirgusdoosi 6 Gray, oleksid tema munasarjad jäädavalt kahjustatud. Sama olukord võib tekkida ka tööstuslike tuumarajatiste õnnetuste korral. Väiksema kiirgusdoosi korral sõltuvad tagajärjed patsiendi vanusest, kiirgusega kokkupuute kestusest ja muudest teguritest.
5. Varajane menopausi algus on võimalik mis tahes asukoha pahaloomulise kasvaja ravimisel keemiaravi ravimitega. Esiteks pärsivad nad kiiresti paljunevate rakkude (nii kasvaja- kui ka folliikulirakkude) jagunemist. Teiseks on keemiaravi ravimitel otsene kahjulik mõju nendele rakkudele, hävitades need.
6. Autoimmuunhaigused on protsessid, mille käigus keha tõrke tagajärjel immuunsussüsteem hakkab oma rakke võõraks pidama. Enamasti juhtub see siis, kui nakkushaigused kui patogeenide (bakterite või viiruste) geneetilises materjalis on keharakkudele lähedased alad. TO autoimmuunhaigused sealhulgas Addisoni tõbi koos neerupealiste kahjustusega, 1. tüüpi suhkurtõbi, teatud tüüpi hüpotüreoidism (aktiivsuse vähenemine kilpnääre). Kõigi nende seisunditega kaasneb munasarjade kahjustus. Mõnikord mõjutab autoimmuunne mõju ainult sugunäärmeid, neis areneb krooniline põletik, folliikulid asenduvad armkoega.
7. Paljude naiste jaoks on varajase menopausi põhjus teadmata. Nüüd on üha rohkem tõendeid selle kohta, et selle põhjuseks on eelnev viirusinfektsioon. Viiruseosakesed integreeruvad normaalsetesse rakkudesse ja ei avaldu kuidagi, vaid põhjustavad järk-järgult folliikulite rakkude surma.

Kliiniline pilt ja tagajärjed

Varase menopausi tunnused

• Menstruaaltsükli rikkumine, menstruatsiooni vahelise intervalli pikenemine, eritise mahu vähenemine ja menstruatsiooni täielik katkestamine ().
• Viljatus.
• Östrogeenipuuduse ilmingud.

Menstruatsiooni katkemine on üks kõige enam varajased sümptomid munasarjade funktsiooni puudulikkus. Väidetavalt tekib amenorröa, kui menstruatsiooni pole olnud vähemalt kuus kuud. Kui need esinevad sagedamini, kuid harvem kui üks kord 35 päeva jooksul, nimetatakse seda seisundit oligomenorröaks. See räägib ka varajase menopausi lähenemisest. Amenorröa on sekundaarne, see tähendab, et enne selle algust oli naisel normaalne menstruaaltsükkel.

Menopausi oluline märk on võimetus rasestuda. See on oma olemuselt sekundaarne ja on seotud naiste sugunäärmete kahjustusega. Suguhormoonide tootmise vähenemine munasarjades tagasisidemehhanismi kaudu põhjustab folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) vabanemise suurenemist hüpofüüsi poolt, mille kontsentratsioon veres suureneb oluliselt. Selle hormooni taset kasutatakse sugunäärmete aktiivsuse pärssimise astme määramiseks. Kui FSH kontsentratsioon ületab 20 U/L, on rasedus peaaegu võimatu.

Varajase menopausi sümptomeid põhjustab ka östrogeenide toime vähenemine kõikidele organitele ja kudedele. Need meenutavad tavalist menopausi, kuid on rohkem väljendunud:

• kuumuse tunne, näo punetus, higistamine, äkilised rünnakudõhupuudus - nn kuumahood;
• emotsionaalne ja vaimne sfäär- ärrituvus, pisaravool, unehäired, raskused teabe mäletamisel ja analüüsimisel, töövõime langus;
• südamelihase kahjustus koos dishormonaalse müokardi düstroofia tekkega, mis väljendub südametegevuse katkemises, õhupuuduses kõndimisel, torkiva valuna rindkere vasakus pooles ilma füüsilise koormuseta, erineva iseloomuga ebamugavustunne rinnus, mõnikord kauakestev ja üsna tugev;
• tupe limaskesta kuivus, põletustunne ja sügelus välissuguelundite piirkonnas, kusepidamatus köhimisel, naermisel või äkiliste liigutuste korral.

Patoloogia tagajärjed

Sisenemise enneaegse rikke tõttu hormonaalne taust naistel tekivad varajase menopausi tagajärjed, mis vähendavad oluliselt tema elukvaliteeti paljudeks aastateks:

• osteoporoos;
• ateroskleroos;
• autoimmuunsed protsessid.

Osteoporoos ja osteopeenia on östrogeenipuudusest põhjustatud seisundid. Nagu teada, imenduvad luud nende hormoonide mõjul mineraalid verest, peamiselt kaltsiumist. Lisaks stimuleerivad östrogeenid kaltsitoniini tootmist, teise luustruktuuri tugevdava hormooni.

Kui naissuguhormoonide tase langeb, lakkab kaltsiumi sisenemine luukoesse, vaatamata selle kõrgele sisaldusele veres. Samal ajal intensiivistuvad luu resorptsiooni protsessid, see tähendab "resorptsioon". Luud kaotavad lõpuks oma tugevuse ja tekivad patoloogilised luumurrud. Isegi koos kerge vigastus või halva pöörde korral võib naine saada reieluukaela murru, raadius, kompressioonmurd selgroog. Osteoporoosi sümptomiteks on pikkuse vähenemine, luu- ja seljavalu ning kehahoiaku muutused.

Östrogeenid kaitsevad naisi ateroskleroosi tekke eest. Nende puudusega kahjustavad aktiivselt madala tihedusega lipoproteiinid ("halb kolesterool"). veresoonte sein, põhjustades põletikku ja aterosklerootiliste naastude teket arterites. Varase ateroskleroosi tagajärjeks on südameatakk, insult, mesenteriaalsete veresoonte tromboos ja muud vaskulaarsed haigused.

Koronaarsete veresoonte ateroskleroos põhjustab arengut koronaarhaigus südamed. Noortel naistel esineb seda harva, kuid varajase menopausi korral suureneb selle haiguse esinemissagedus oluliselt. Müokardi isheemia väljendub rinnaku taga suruva või põletava valuna, mis tekib kõndides või trepist üles ronides ja möödub pärast peatumist kiiresti.

Miks on varajane menopaus ohtlik teistele organitele? Kui seda põhjustab nn resistentsete munasarjade sündroom, kaasnevad sellega sageli muud autoimmuunprotsessid. Kilpnäärme samaaegse kahjustusega areneb see autoimmuunne türeoidiit Hashimoto oma. See haigus võib ilmneda hüpo- ja hüpertüreoidismi tunnustena. Häiritud on südame, närvisüsteemi ja seedimise tegevus, halveneb naha ja juuste seisund. Sellistel patsientidel esineb ka autoimmuunset alopeetsiat – kiilaspäisust. Autoimmuunse trombotsütopeeniaga kaasneb verejooks väikestest vigastustest, verevalumite moodustumine nahal ja limaskestadel.

I tüüpi suhkurtõbi ja Addisoni tõbi (neerupealiste puudulikkus) on autoimmuunse iseloomuga. Need on tõsised seisundid, mis võivad põhjustada naise puude ja isegi surma.

Varajase menopausi ravi

Kui me mäletame selle põhjuseid patoloogiline seisund, näeme, et enamikul juhtudel on neid võimatu mõjutada. Seega etiotroopset ravi praktiliselt ei kasutata.

Mida teha varajase menopausiga? Kõigepealt peate võtma ühendust günekoloogiga. Arst vaatab patsiendi läbi, selgitab välja tema elu- ja haigusloo ning määrab analüüsid:

• gonadotroopsete hormoonide, östradiooli, prolaktiini, kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramine;
• hüpofüüsi adenoomi välistamiseks - sella turcica röntgenuuring, selle piirkonna kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia;
• ultraheliuuringud suguelundid - emakas, munasarjad;
• piimanäärmete mammograafia või ultraheliuuring;
• geneetiline analüüs pärilike kõrvalekallete tuvastamiseks;
• densitomeetria osteoporoosi õigeaegseks tuvastamiseks.

Kahjuks ei tea meditsiin vastust küsimusele, kuidas peatada varajast menopausi. Veel ei ole leiutatud vahendeid sugunäärmete kaotatud funktsiooni taastamiseks, samuti ei tehta nende elundite siirdamist.

Seetõttu viiakse läbi patogeneetiliselt põhinev asendusravi - määratakse hormonaalsed ravimid.

Hormoonasendusravi positiivsed mõjud varases menopausis:

• selle patoloogilise seisundi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine - kuumahood, higistamine, seksuaalfunktsiooni häired ja nii edasi;
• ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste ning seega ka nende tüsistuste ennetamine - müokardiinfarkt, insult, jäseme gangreen ja teised;
• lipiidide normaliseerimine ja süsivesikute ainevahetus, ülekaalulisuse ennetamine, suhkurtõbi, sekundaarne arteriaalne hüpertensioon;
• osteoporoosi ja selle tagajärgede ennetamine – lülisamba ja jäsemete luumurrud.

Teie arst annab teile nõu, mida võtta varajase menopausi ajal. Tavaliselt on need östradioolipreparaadid või selle kombinatsioonid progestageenidega. Progestiini komponenti kasutatakse östrogeenide stimuleeriva toime vältimiseks endomeetriumile, et vältida emaka sisemise kihi hüperplaasiat või pahaloomulist transformatsiooni. Seega on Duphaston (gestagen) ja Estrofem (östradiool) sageli ette nähtud koos.

Enamasti kirjutatakse välja tabletid, kuid saadaval on ka nahaplaastrid vaginaalsed kreemid või geelid, mida saab kasutada halb tolerantsus tableti vormid. Näited hõlmavad transdermaalset süsteemi, mis sisaldab östradiooli Climara ja Estrogel nahageeli.

Üks populaarsemaid ravimeid menopausi, sealhulgas varajase menopausi raviks, on Angelique. See sisaldab östradiooli ja drospirenooni, millel on gestageenne toime ja muud kasulikud omadused. Ravim määratakse pidevalt, ei põhjusta verejooksu ja kõrvaldab tõhusalt kõik enneaegse ja varajase menopausi tunnused ja tüsistused.

Varajase menopausi jaoks ette nähtud ravimid

Alternatiivne ravi

Muud ravimeetodid on ainult abistavad. Munasarjade kahjustuse ja veresoonte patoloogia aeglustamiseks on ette nähtud vitamiinid A, E, C. Pärast spetsialistiga konsulteerimist kasutatakse ka homöopaatiat: ravimid Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Need teevad asja lihtsamaks autonoomsed sümptomid menopaus - kuumahood, nõrkus.

Tuleb mõista, et ükski neist ravimitest ei ole osutunud tõhusaks teaduslikud uuringud ja seda ei soovita kasutada näiteks välismaised juhendid. See tähendab, et nende ravimite võtmisel kulutab naine enamikul juhtudel raha ega saavuta soovitud efekti. Samal ajal kaotab ta õigeks raviks vajalikku aega.

Mõned kliinikud pakuvad plasmafereesiravi, et leevendada varajase menopausi sümptomeid, eriti kuumahoogusid. Meetod hõlmab osa verest ekstraheerimist venoosse veresoone kaudu, selle jagamist vererakkudeks ja seerumiks ning osa seerumist asendamist neutraalsete lahustega.

Plasmaferees on end hästi tõestanud kroonilise mürgistuse korral neerupuudulikkus, põletushaigus ja muud seisundid, millega kaasneb joobeseisund. Menopausi ajal pole sellise protseduuri järele erilist vajadust. See on üsna kallis, selle mõju on väga lühiajaline ning kasu tervisele ja mõju elukvaliteedile on antud juhul küsitav.

Mõned huvitavad küsimused patoloogia kohta

Kas menopausi alguses on võimalik menstruatsiooni taastada?

Paljud naised, kes kannatasid aastal noores eas munasarjade funktsiooni langusest, tunnevad selle probleemi vastu huvi. Mõnel juhul on see võimalik, kuid alles pärast kvalifitseeritud günekoloogi täielikku uurimist. Ja loomulikult ei saa seda teha ilma hormoonravita, mis stimuleerib sugunäärmete tööd.

Kas varajase menopausi ajal on võimalik rasestuda?

Jah, haiguse varases staadiumis, kui menstruatsioon veel kestab ja ovulatsiooni võimalus on, võite rasestuda. Kui see ei kuulu patsiendi plaanidesse, peaks ta konsulteerima oma arstiga sobivate rasestumisvastaste meetodite osas. Kui soovitakse rasedust, tuleb sellest teatada ka günekoloogile. Pärast menstruatsiooni puudumist rohkem kui aasta, raseduse tõenäosus kipub nulli.

On üsna püsiv müüt, et pikaajaline rinnaga toitmine põhjustab varajast menopausi imetamise ajal. Tegelikult pole see tõsi. Varajase menopausi põhjuseks on munasarjakoe pöördumatud kahjustused, mida lapse rinnaga toitmisel ei teki.

Ovulatsiooni füsioloogiline puudumine ajal rinnaga toitmine- keha loomulik reaktsioon, mis on looduse poolt kaitseks loodud rasedust korrata enne eelmise lapse toitmist (laktatsiooniline amenorröa). Sellel laktatsioonilisel amenorröal pole varajase menopausiga midagi pistmist.

Kuidas ennetada varajast menopausi?

Vastus sellele küsimusele saab ilmselgeks, kui meenutame selle seisundi peamisi põhjuseid. Naine ei saa muuta oma geneetikat, ta ei saa mõjutada pärilike haiguste teket.

Seetõttu koosneb ennetamine järgmisest: alates väga varajane iga tüdrukut ja seejärel tüdrukut ja naist tuleb õpetada oma tervise eest hoolt kandma, vältima põletikulised haigused suguelundid, juhuslik seks, abort. Iga naist peaksid regulaarselt jälgima günekoloog ja terapeut, et tuvastada kasvaja või muu tõsine haigus mida saab ravida varajases staadiumis ilma rasked tagajärjed sugunäärmete jaoks.