Anestesian menetelmät synnytyksen aikana. Anestesian menetelmät synnytykseen: huume ja ei-huume - video

Ovat ainutlaatuisia. Kivun vakavuus, jota äiti tuntee lapsen syntymän aikana, vaihtelee naisesta toiseen. Se riippuu monista tekijöistä, kuten sikiön koosta ja sijainnista, supistusten voimakkuudesta, kivunsietokyvystä. Jotkut naiset saattavat joutua käyttämään oikeaa hengitys- ja rentoutumistekniikoita kivun lievittämiseksi, kun taas toiset saattavat tarvita anestesian synnytyksen aikana.

Voi lievittää kipua synnytyksen aikana erilaisia anestesia. Yleisimmin käytetty epiduraali- ja spinaalipuudutus Anestesialle on kuitenkin muitakin vaihtoehtoja. Naisen on ennen synnytystä kysyttävä huolellisesti lääkäriltään mahdollinen eliminointi tai kivunlievitystä, jotta voit tehdä parhaan valinnan sinulle ja lapsellesi.

Mitkä ovat indikaatiot analgesiasta luonnollisessa synnytyksessä?

Naisen halu on riittävä osoitus kivunlievitykseen synnytyksen aikana. Joskus analgesia on tarkoitettu odottaville äideille, joilla on tiettyjä riskitekijöitä, vaikka tällaista halua ei olisikaan. Nämä tilanteet ovat gynekologien tiedossa, ja he lähettävät tällaisissa tapauksissa naiset anestesialääkärin konsultaatioon.

Millaisia ​​anestesiaa voidaan käyttää luonnollisessa synnytyksessä?

Kuten jo mainittiin, jokainen synnytys voidaan nukuttaa, jos nainen niin haluaa. Monilla menetelmillä on kuitenkin vasta-aiheita.

Luonnollisen synnytyksen aikana käytetään kahta päätyyppiä kipulääkkeitä:

• Analgeetit Nämä ovat lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään kipua. Näitä lääkkeitä ovat opioidit (kuten fentanyyli tai morfiini). Vaikka ne voivat lievittää kipua, nämä lääkkeet eivät pysty täysin vapauttamaan synnyttäviä naisia ​​hänestä. Lisäksi ne myös vähentävät ahdistusta ja auttavat naista rentoutumaan. Kipulääkettä ei pidä antaa ennen vauvan syntymää, sillä ne voivat hidastaa vauvan refleksejä ja hengitystä.
• Anestesia-aineet ovat lääkkeitä, jotka estävät useimmat tunteet, mukaan lukien kipu. Riippuen siitä, kuinka anestesiaa käytetään, on olemassa paikallispuudutusta, alueellista ja yleispuudutusta.

Anestesian käytön hyödyt ja mahdolliset seuraukset synnytyksen aikana

Onko mahdollista synnyttää ilman anestesiaa?

Pitäisikö minun synnyttää nukutuksessa?

Jokainen nainen raskauden aikana alkaa miettiä, kannattaako anestesiaa käyttää synnytyksen aikana. Monet heistä ajattelevat, että se on ainoa oikea tapa ovat kuitenkin luonnollisia synnytyksiä, ja he muuttavat usein mielensä erittäin kivuliaiden supistuksen aikana. Mutta on olemassa turvallisia ja tehokkaita kivunlievitysmenetelmiä, jotka auttavat odottavia äitejä keskittymään yrityksiin, ei kipuun, joka aiheutuu lapsen siirtämisestä synnytyskanavan läpi. Jokaisen naisen tulee muistaa, että päätös anestesian suorittamisesta synnytyksen aikana kuuluu vain hänelle.

Taras Nevelychuk, anestesiologi, erityisesti paikan päällä

Hyödyllinen video

Natalia Gouda
Synnytyslääkäri-gynekologi, Mytishchin äitiyssairaalan havainnointiosaston johtaja

Aikakauslehti "9 kuukautta"
№01 2006
Synnytyksen nukutukseen käytetään sekä ei-lääkemenetelmiä (he eivät tarvitse ruiskuja, lääkkeitä, lääkäreitä) että lääkkeitä, jotka voidaan suorittaa vain asiantuntijan avulla.

Miten lääkärit voivat auttaa?

Nukutus. Tällaisia ​​anestesiatyyppejä käytettäessä kaikkien kehon osien kipuherkkyys menetetään. Kipuherkkyyden menetyksen ohella yleisanestesian aikana lääkkeet vaikuttavat myös tietoisuuteen.

Endotrakeaalinen anestesia. Yleisanestesia annetaan keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin. Menetelmä tarjoaa pitkäaikaisen vaikutuksen. Tässä tapauksessa käytetään kokonaista lääkkeiden yhdistelmää, ja itse anestesia tulee henkitorven kautta keuhkoihin. Tällaista anestesiaa käytetään keisarinleikkaukseen, chale hätätapauksissa.

Inhalaatioanestesia (naamio). Yksi kivunlievitysmuoto on sisäänhengitys. anestesia- typpioksiduuli, jonka synnyttävä nainen hengittää hengityssuojainta muistuttavan maskin kautta. Maskia käytetään synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa, kun kohdunkaula avautuu.

Paikallinen anestesia. Paikallispuudutusta käytettäessä vain tietyt kehon osat menettävät kipuherkkyyden.

epiduraalipuudutus. Paikallispuudutuksen muoto, joka saadaan ruiskuttamalla paikallispuudutusliuosta kovakalvon yläpuolelle selkäydin. Nykyään tällaista anestesiaa käytetään laajalti synnytyksen aikana. Injektion jälkeen kehon alaosa tulee tuntemattomaksi. Hermot, joiden kautta kohdusta ja kohdunkaulasta lähetetään signaaleja kivusta aivoihin, kulkevat alemman selkärangan läpi - tähän pistetään anestesia. Tämäntyyppisen anestesian aikana nainen on sisällä täysin tajuissaan ja voi puhua muille.

Paikallinen anestesia. Tätä menetelmää, joka tekee herkkyyden minkä tahansa ihon osan, käytetään usein synnytyksen jälkeen kivunlievitykseen pehmytkudosten ompelun aikana. Tässä tapauksessa anestesia annetaan suoraan interventioiden sijaan.

suonensisäinen anestesia. lääkevalmiste(anestesia) ruiskutetaan suoneen. Samaan aikaan nainen nukahtaa lyhyeksi ajaksi (10-20 minuuttia). Sitä käytetään lyhytaikaisessa suorituksessa kirurgiset toimenpiteet synnytyksen aikana, esimerkiksi vapautettaessa istukan pidättyneitä osia, käytettäessä synnytyspihdit.

Narkoottisten analgeettien käyttö. Huumauskipulääkkeet annetaan lihakseen tai suonensisäisesti, samalla kun kipuherkkyys pienenee synnytyksen aikana, nainen saa mahdollisuuden rentoutua täysin supistusten välillä.

Lääketieteelliset indikaatiot kivunlievitykseen
erittäin tuskalliset supistukset, naisen levoton käytös (on otettava huomioon, että tilastojen mukaan 10 % synnyttäjistä kokee lievää kipua, joka ei vaadi hoitoa, 65 % kohtalaista kipua ja 25 % voimakasta kipua, joka vaatii käyttöä lääkkeistä);
suuret hedelmät;
pitkäaikainen synnytys;
ennenaikainen synnytys;
synnytyksen heikkous (supistusten lyheneminen ja heikkeneminen, kohdunkaulan avautumisen hidastuminen, oksitosiinityön stimulaatio supistuksen tehostamiseksi);
keisarileikkaus;
moninkertainen raskaus;
hypoksia ( hapenpuute) sikiö - kun anestesiaa käytetään, sen esiintymisen todennäköisyys pienenee;
kirurgisten toimenpiteiden tarve synnytyksen aikana - pihtien asettaminen, istukan manuaalinen poistaminen. Näissä tilanteissa käytetään useammin suonensisäistä anestesiaa. Samaa menetelmää käytetään välittömästi synnytyksen jälkeen synnytyskanavan ennallistamisen yhteydessä.

Anestesia ilman lääkkeitä

Anestesiahieronta on vaikutus tiettyihin kohtiin, joissa hermot tulevat kehon pintaan. Näihin hermoihin kohdistuva vaikutus aiheuttaa jonkin verran arkuus ja siten häiritsee synnytyskipua. Klassinen rentouttava hieronta - silittämällä selkää, kaulusaluetta. Tätä hierontaa käytetään sekä supistuksen aikana että niiden välillä.

Poikkeuksetta kaikki odottavat äidit kokevat jonkin verran ahdistusta odottaessaan synnytystä. Yksi syy tällaiseen ahdistukseen on tunnettu ajatus tuskallisista supistuksista. Voiko kipuun vaikuttaa? Ja voiko nainen itse tehdä synnytyksestään mahdollisimman helpon ja kivuttoman? Tässä osiossa puhumme yksityiskohtaisesti kaikista anestesiamenetelmistä, niiden eduista ja haitoista.

Rentoutuminen - rentoutumismenetelmät, jotka auttavat kestämään supistuksia helpommin ja lepäämään täysin jaksojen välillä.

Rationaalinen hengitys - on olemassa useita hengitystekniikoita, jotka auttavat kestämään supistuksia helpommin. Oikean hengityksen taidokkaalla käytöllä taistelun aikana saamme aikaan kevyen, miellyttävän huimauksen. Juuri tällä hetkellä endorfiinit vapautuvat (nämä hormonit suurissa määrissä syntynyt synnytyksen aikana; endorfiineilla on kipua lievittävä ja tonisoiva vaikutus, ja ne vapautuvat vereen juuri taistelun aikana).

Aktiivinen käytös synnytyksen aikana on hyvä, jos odottava äiti tietää, että normaalissa, mutkattomassa synnytyksessä voi ottaa eri asentoja ja valita mukavimman, jossa juuri tämä synnyttävä nainen kestää supistuksia helpommin. Aktiivisella käytöksellä tarkoitetaan myös liikettä, kävelyä, heilumista, kallistumista ja erilaisia ​​selkärangan kuormitusta vähentäviä asentoja. Asennon vaihtaminen on ensimmäinen ja luonnollisin halu epämukavuudelle.

Vesiterapia on veden käyttöä supistuksen lievittämiseen. Eri tilanteissa, supistuksen aikana, tavalla tai toisella, voit käyttää kylpyä tai suihkua.

Elektroanalgesia - käyttö sähkövirta vaikuttaa biologiseen aktiivisia pisteitä, joka auttaa myös kestämään synnytyskipua.

Oikeus valita

Hyväksikäyttää huumeettomia menetelmiä anestesia, sinun on tiedettävä näistä menetelmistä, jotta sinulla on käytännön taitoja. Synnytykseen valmistautumisen psykoprofylaktisen kurssin voi suorittaa synnytysneuvolalla tai raskaana olevien naisten koululla, jossa opetetaan hengittämään oikein synnytyksen aikana, näytetään järkeviä asentoja ja autetaan hallitsemaan rentoutumismenetelmiä.

Asentoja, hengitystä, kipua lievittävää hierontaa, vesihoitoa normaalin synnytyksen aikana voidaan käyttää lähes rajoituksetta. Äitiyssairaalassa sinun on otettava yhteyttä lääkäriin tästä. Joissain tilanteissa (kun perähousu esittely sikiö, ennenaikaisen synnytyksen tapauksessa), lääkäri voi rajoittaa synnyttävän naisen liikkumisvapautta ja suositella raskaasti odottavaa äitiä makuulle. Mutta hengitystaidot, rentoutuminen ovat hyödyllisiä sinulle joka tapauksessa.

Lääkäri määrää ehdottomasti lääkitysmenetelmiä, jos siihen on lääketieteellisiä aiheita, riippuen synnyttävän naisen ja lapsen tilasta synnytyshetkellä.

Sovellettaessa lääketieteellinen anestesia anestesiologi käy alustavasti keskustelun naisen kanssa puhuen käytettävän menetelmän olemuksesta sekä sen mahdollisista kielteisistä seurauksista. Sen jälkeen nainen allekirjoittaa suostumuksensa tietyn anestesiamenetelmän käyttöön. On sanottava, että sisään hätätilanteita kun naisen tai lapsen henki on vakavassa vaarassa, tämä menettely jätetään huomiotta.

Erikseen on sanottava synnytyssopimuksesta. Tehtäessä sopimusta, jossa ilmoitetaan, että naisen pyynnöstä käytetään yhtä tai toista lääkepuudutusmenetelmää, käytetään lääkeanestesiaa, kun synnyttävä nainen sitä pyytää. Näissä tapauksissa käytetään yleisemmin epiduraalipuudutusta.

Jos tilanteessa, jossa on lääketieteellisiä indikaatioita ja synnytyssopimus, kaikki on enemmän tai vähemmän selvää, niin muissa tapauksissa lääketieteellisten menetelmien käyttö naisen pyynnöstä on kiistanalainen asia ja jokaisessa sairaanhoitolaitos ratkaistu toisin.

Raskaus naisen elämässä on yksi kauneimmista ajanjaksoista, joka muistetaan koko elämän ajan. Synnytys on tämän ajanjakson luonnollinen loppu. Synnytys liittyy monien naisten ymmärrykseen kovaan kipuun, jokainen kestää ne eri tavalla. Melko usein naiset suostuvat anestesiaan synnytyksen aikana johtuen suuri määrä muiden naisten negatiiviset synnytyskokemukset. On kuitenkin ymmärrettävä, että kaikki synnytykset ovat yksilöllisiä, usein et voi turvautua anestesiaan. Mikä on anestesia synnytyksen aikana ja milloin sitä tarvitaan - opimme artikkelistamme.

Onko anestesia tarpeen synnytyksen aikana?

Termi "anestesia" tuli meille alun perin kreikan kielestä, kirjaimellisessa merkityksessä sillä on kaksi merkitystä:

1. Ihmisen kyvyttömyys tuntea mitään;
2. Anestesia kirurgisiin tarkoituksiin.

Tähän mennessä anestesiaa käytetään laajasti synnytysprosessissa. Joillekin synnyttäville naisille lääkärit suosittelevat tämän palvelun käyttöä. Tämä johtuu siitä, että synnytys - Pitkä prosessi, ja vartalo tuleva äiti yksilöä omalla tavallaan. Jotkut naiset väsyvät niin paljon supistuksen aikana, että heillä ei ole voimaa painaa. Tämän välttämiseksi synnyttävät naiset suostuvat anestesiaan pitääkseen tauon supistuksista ja ollakseen tuntematta kipua.

Anestesialla on myös jonkin verran lumevaikutusta. Naiset, jotka suostuivat kivunlievitykseen, kokevat vähemmän synnytyksen pelkoa, ts. Anestesialla on myös psykologinen puoli.

Anestesia synnytyksen aikana voi olla joko lääketieteellistä tai ei-lääketieteellistä. Puhumme tästä alla. Joka tapauksessa, sallittu annos lääkkeistä on sovittava asiantuntijan kanssa. Joissakin tapauksissa niitä on tietyt vasta-aiheet tähän manipulaatioon.

Oli miten oli, anestesian suostuessa naisen on ymmärrettävä, että hänelle annettu lääke pääsee ehdottomasti lapselle, koska anestesialla on sekä plussat että miinukset. Lisäksi täydellinen tuntokyvyn menetys synnytyksen aikana on erittäin ei-toivottavaa. Luonnollinen synnytys on aina paljon parempi vauvalle, mutta tässä ongelma on jo ratkennut erikseen. On parasta turvautua anestesiaan, jos siihen on viitteitä.

Joissakin tapauksissa anestesia on tarpeen lääketieteellisistä syistä, nimittäin:

1. Korkea verenpaine synnytyksen aikana, taipumus verenpaineeseen;
2. Raskaana olevan naisen preeklampsia, preeklampsia;
3. Sydän-ja verisuonitaudit;
4. Hengitystoimintojen rikkominen;
5. Diabetes mellitus synnytyksen aikana;
6. kohdunkaulan väärä asento;
7. Vakava kipu synnytysprosessista naisella, kyvyttömyys kestää sitä;
8. Erittäin suuret hedelmät;
9. tulevan vauvan virheellinen esitys;
10. Selkeästi ilmaistu pelko odottavaa äitiä kohtaan ennen synnytystä.

Sen mukaan, miten synnytys etenee, lääkäri päättää, käytetäänkö anestesiaa. Anestesiatyyppejä on useita, puhumme niistä nyt.

Anestesian menetelmät synnytyksen aikana

Anestesia voi olla sekä luonnollista (ei lääkkeitä) että lääketieteellistä.

Ei-lääkkeet kivunlievitysmenetelmät synnytyksessä

Jos synnyttävä nainen voi hyvin, sietää supistuksia normaalisti, silloin lääketieteellinen anestesia ei ole lääkärin antama. Tässä on sopivaa luonnollisia tapoja lievittää kipua ja jännitystä, nimittäin:

1. Oikea hengitys supistusten ja yritysten aikana;
2. Kyky rentoutua supistusten välillä, häiriötekijä;
3. Synnytys vedessä;
4. Supistukset sisään oikea asento kätevä niiden siirtoon;
5. Aromaterapia.

On muitakin tapoja rentoutua synnytyksen aikana, kuten:

1. Selän hieronta;
2. Synnyttävän naisen hypnoosi;
3. Akupunktio;
4. Lämpimässä kylvyssä.

Jokainen nainen itse tietää sen parhaiten Tämä hetki se on hänelle parempi. Haluamme selvittää tehokkaimpia menetelmiä kivunlievitykseen luonnollisen synnytyksen aikana.

Odottavan äidin aktiivisuus synnytyksen aikana

Supistuksen aikana naisen tulee olla kohtalaisen aktiivinen: nykivät liikkeet mihin tahansa, mutta makuullakaan ei ole kovin hyödyllistä. Lääkärit neuvovat tekemään kevyttä liikuntaa kivun lievittämiseksi. Hyödyllisiä rinteitä sisään eri puolia lantion pyöreät liikkeet, rullaavat varpaista kantapäähän. Monet asiantuntijat suosittelevat fitballin käyttöä - sen supistukset ovat helpoimpia kestää, ja se on erittäin hyödyllinen verenkierrolle.

Hengitysharjoitukset

Hengitys synnytyksen aikana on eniten tehokas menetelmä supistusten kivuttomin siirto. Lisäksi se on hyödyllistä lapselle - synnytyksen aikana hän voi kokea hapen nälänhätää. Oikealla hengityksellä voit minimoida kipua ja virittää positiivisen kokemuksen. Voit hallita hengitysharjoituksia itse - erityiskursseilla odottaville äideille tai kotona katsomalla videota Internetissä.

Hieronta

Kursseilla kerrotaan odottaville äideille, mitkä kehossa olevat kohdat, joita toimimalla voi vähentää kipua. Ne sijaitsevat lannerangan alueella sakraaliset osastot selkärangan. Jos odottava äiti lähtee synnytykseen miehensä tai muun rakkaansa kanssa, voit pyytää häntä hieromaan.

synnytys vedessä

On myös sellainen helppo synnytystapa - tämä on synnytys vedessä. Tähän mennessä tämä menetelmä on aiheuttanut paljon kiistaa. Mutta jos se on mielestäsi optimaalinen sinulle, pyydä apua kokeneelta kätilältä. Lämmin vesi auttaa synnytyksessä olevaa naista rentoutumaan ja keskittymään supistuksiin.

Perinataalinen ajanjakso vauvan elämässä on yksi tärkeimmistä. Synnytys ja lapsen ensimmäiset elämäntunnit jättävät vakavan jäljen sen jatkokehitykseen.

Lääketieteellinen kivunlievitys synnytyksen aikana

Anestesia synnytyksen aikana tapahtuu usein huumeiden avulla. Alla puhumme modernista lääkkeitä anestesia.

Epiduraalipuudutus

Epiduraali- ja spinaalipuudutusta käytetään useimmiten naisen luonnollisessa synnytyksessä. Epiduraali vaikuttaa selän alapuolelle ja estää siten kipu. Se alkaa vaikuttaa 10-20 minuuttia annon jälkeen.

Epiduraalipuudutus on anestesia selkärangassa. Kuinka epiduraalipuudutus tehdään: Lääkäri asettaa lääkkeen sisältävän katetrin selän alueelle, jonka kautta anestesiaaine pääsee sisään. Lääkkeen käyttöönoton aikana naisen on makaa paikallaan, muuten on vaara joutua väärään paikkaan. Kaikki manipulaatiot suorittaa kokenut anestesialääkäri, jonka jälkeen hän tarkkailee naisen tilaa ja päättää uuden anestesian annoksen tarpeesta.

Tällä menetelmällä on sekä etuja että haittoja. Edut sisältävät seuraavat:

1. Ei käytännössä ole vaaraa vauvalle;
2. Sydän- ja verisuonijärjestelmä ei ole alttiina lääkkeen aggressiivisille vaikutuksille;
3. Anestesia-lääkettä voidaan antaa koko supistuksen ajan synnyttävän naisen tilasta riippuen.

Epiduraalipuudutuksen haitat:

1. Jotkut naiset tuntevat edelleen kipua;
2. Menettely lääkkeen antamiseksi katetrin kautta vaatii korkeaa ammattitaitoa, koska se on melko vaikea suorittaa;
3. Epiduraalia ei voida antaa synnyttäjälle nopean synnytyksen aikana, koska sen vaikutus alkaa 20 minuutin kuluttua, minkä vuoksi kysymys siitä, tekevätkö kaikki sen, katoaa itsestään .;
4. Epiduraalipuudutuksen jälkeen selkä sattuu joskus.

Anestesiatyypeistä epiduraali on yksi turvallisimmista, sen jälkeen ei ole komplikaatioita.

spinaalipuudutus

Spinaalpuudutus alkaa vaikuttaa välittömästi heti, kun lääke ruiskutetaan synnyttävän naisen selkään, mikä estää tuntemukset rinnan alla. Se toimii tunnin tai kaksi. Lisäksi lääkäri käyttää spinaalipuudutuksessa erittäin ohutta neulaa, joka työnnetään aivo-selkäydinnesteen lokalisaatioalueelle. Tämän tyyppistä anestesiaa voidaan käyttää myös keisarileikkaukseen, jos käytetään vahvoja lääkkeitä.

Lisäksi tämän toimenpiteen aikana naisen laskimoon asetetaan katetri mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Monet äidit saattavat olla huolissaan siitä, kuinka kauan tällainen anestesia toimii. Vastaus on: 2-4 tuntia. Epiduraalinen vaikutus on 2 kertaa pienempi, mutta sillä ei ole käytännössä mitään seurauksia selkään.

Spinaalipuudutuksen edut:

1. Kivun puuttuminen, kun neula työnnetään selkärangaan;
2. Sikiö ei ole vaarassa;
3. Kustannukset ovat alhaisemmat kuin epiduraalipuudutus;
4. Nainen näkee kaiken, hänellä on selkeä tietoisuus;
5. Välitön vaikutus.

Tällä menetelmällä on kuitenkin myös haittoja:

1. Tällä tavalla anestesian jälkeen naisen tulee makaamaan useita tunteja nousematta ylös;
2. Punktion jälkeen, jonkin ajan kuluttua, päänsärky on mahdollista;
3. mahdollista kipu oireita takana;
4. hypotension kehittyminen.

Pudendal anestesia

Sitä kutsutaan myös paikallispuudutukseksi, koska lääkäri nukuttaa vain perineaalisen alueen. Nainen ei ehkä tunne tätä, koska tämä tapahtuu tappelussa. Tämän anestesian tarve johtuu episiotomiasta. Sekä odottavalle äidille että vauvalle pudendal-puudutus ei ole haitallista.

Nukutus

Yleisanestesiaa käytetään synnytyksen aikana vain kiireellisissä tapauksissa ja vain keisarinleikkauksen yhteydessä. Viitteitä tällaiselle menettelylle voivat olla jyrkkä huononeminen lapsen tai äidin tila sekä kohdun verenvuoto. Lääkäri pistää potilaalle lääkettä laskimoon, jonka jälkeen nainen nukahtaa.

Mikä on vaarallista nukutus? Se, että se vaikuttaa sikiöön, aiheuttaa uneliaisuutta ja verenkierron heikkenemistä, Negatiivinen vaikutus hänen hermostossaan ja edelleen fyysinen kehitys. Kuitenkin tämä paras tapa pelastaa sekä äidin että vauvan.

Jonkin ajan kuluttua nainen voi kokea huimausta, pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta, kehon kipua, mutta nämä oireet häviävät seuraavana päivänä.

Inhalaatioanestesia

Tämä on synnytyksen aikaista anestesiaa, jota käytetään, kun kohdunkaula ei ole valmis täydelliseen paljastamiseen, kun taas synnyttävä nainen kokee voimakasta kipua supistuksista. Hän ei tukahduta syntymäprosessia, nainen palaa nopeasti tajuihinsa. Lisäksi tämä menetelmä on turvallisin.

Synnytyksen jälkeinen kivunlievitys

Usein lääkärit kohtaavat sen tosiasian, että synnyttäneellä naisella on kova kipu. Mitä komplikaatioita voi ilmetä synnytyksen jälkeen?

1. Kohdun kouristukset, jotka johtuvat sen supistuksista;
2. Kipu repeämien paikoissa;
3. Kyvyttömyys mennä wc: hen;
4. Kipu rintakehän alueella;
5. Väärä kiinnitys rintaan, mikä aiheuttaa nännin halkeamia.

Yllämainituilla oireilla lääkäri tarjoutuu juomaan anestesiaa ja levittää sitä kyynelten tai viiltojen paikkaan parantava voide. Muissa tapauksissa kipua harvoin seuraa nainen, jos hän noudattaa hygieniasääntöjä.

Muita itsenäisen paikallispuudutuksen menetelmiä:

1. Käy säännöllisesti suihkussa
2. Jäähdytyspakkaus välilihan alueelle (voit käyttää vesipulloa ja säilyttää sen pakastimessa);
3. Älä tee äkillisiä liikkeitä;
4. Synnytyksen jälkeisiä tyynyjä voidaan säilyttää jääkaapissa kivun minimoimiseksi.

Lääkkeet kivun lievitykseen

Ne on jaettu useisiin tyyppeihin:

1. Antispasmodit;
2. Ei-huumausaineet;
3. Narkoottiset analgeetit;
4. Analgeetit;
5. Rauhoittavat lääkkeet.

Antispasmodit

Ne lievittävät hyvin synnyttävien naisten kipua ja edistävät kohdunkaulan varhaista avautumista, mikä vähentää supistumisvaihetta. Kouristuksia estävät lääkkeet on tarkoitettu nuorille synnyttäneille ja iäkkäille naisille. Naisella ei ole vaaraa sikiölle. Näitä ovat: no-shpa, papaverine, buscopan.

Ei-huumausaineet

Niillä on kipua lievittävä ja psykologinen vaikutus, mikä lievittää synnytyksen aikana esiintyvän naisen ahdistusta. Näitä ovat analgin ja tramadol.

Narkoottiset analgeetit

Turvallisia lapselle, mutta äidille niillä on useita sivuvaikutuksia:

1. Pahoinvointi, oksentelu, huimaus;
2. Vaikeuksia hengittää;
3. vähentää dramaattisesti verenpainetta;
4. ummetus;
5. Masennus.

Näitä ovat pentatsosiini, petidiini, butorfanoli, promedoli. Jälkimmäinen on tehokkain kivunlievitykseen.

Analgeetit

Ne estävät osan kiputuntemuksista, tajunta pysyy kirkkaana. Niillä on monia kielteisiä seurauksia lapselle ja äidille. Tämä sisältää opioidit ja muut kipulääkkeet.

Rauhoittavat lääkkeet

Heidän toimintansa on enemmän tarkoitettu lievittämään odottavan äidin ahdistusta, valitettavasti ne eivät vaikuta sikiöön eniten. parhaalla tavalla. Vauvalla voi olla alentunut verenpaine ja lisääntynyt syke, häiriintynyt hengitystoimintoja. Näitä ovat diatsepaami, droperidoli, tiopentaali.

Kaikki kipulääkkeet analgeetit sisältävät tiettyjä riskejä vauvalle ja odottavalle äidille. Niiden käyttö kuitenkin poikkeustapauksia voi olla perusteltua.

Anestesian hyvät ja huonot puolet synnytyksen aikana

Anestesialla on hyvät ja huonot puolensa. Tähän mennessä mielipiteet anestesian merkityksestä synnytyksen aikana ovat jakautuneet radikaalisti. Harkitse synnytyksen etuja anestesian kanssa.

Anestesia synnytyksen aikana: miksi?

On vaikea olla huomaamatta kipulääkkeiden ilmeisiä etuja:

1. Kohdunkaulan avautuminen kiihtyy, ja vastaavasti supistumisaika vähenee;
2. Vauva kulkee synnytyskanavan läpi onnistuneemmin;
3. lievittää synnytyksen aikana olevan naisen stressiä;
4. Psykoprofylaktinen vaikutus sikiön hypoksiaan.
5. Lääke ei viipyä vauvan kehossa, riski on minimaalinen.

Anestesian ilmeisistä eduista huolimatta kielteisiä seurauksia on edelleen.

Anestesia synnytyksen aikana: miksi vastaan?

Vaikka riski on minimaalinen, se on silti olemassa:

1. Lääkkeen antamisen epätarkkuus;
2. Lapsen uneliaisuus ja letargia;
3. Kohdunkaulan luonnollinen avautuminen on vaikeaa, synnytys kestää pidempään;
4. Usein supistukset pysähtyvät, mikä ei ole toivottavaa synnytysprosessin kannalta;
5. Synnyttävät naiset valittavat pään kipua anestesian jälkeen, pahoinvointia, kehon kipuja.

Suoritetaanko anestesia synnytyksen aikana vai ei - jokaisella naisella on oikeus päättää itse. Foorumeilla voit usein nähdä positiivista palautetta nuorilta äideiltä kivunlievitykseen liittyen. Monet sanovat, että anestesia synnytyksen aikana helpotti huomattavasti supistuksia ja yritysvaihetta.

Valitettavasti tällä hetkellä kaikki enemmän naisia turvautua synnytykseen nukutuksessa ilman näkyvää näyttöä, vaikka ei ajattele sivuvaikutukset. On erittäin tärkeää kuunnella lääkärin mielipidettä ja ymmärtää, missä synnytyksen vaiheessa se tehdään. Nopeassa synnytyksessä anestesia on vasta-aiheinen, vaikeassa synnytyksessä suositellaan.

Kuinka paljon anestesia synnytyksessä maksaa? Anestesian hinta vaihtelee nukutusmenetelmän ja lääkkeen määrän mukaan.

Satuttaako anestesia? Tämä kysymys huolestuttaa monia odottavia äitejä. Jos syntymättömän vauvan terveys on kuitenkin vaakalaudalla, tämä ongelma jää taustalle. Synnytys ei ole vaikeaa vain sinulle, vaan myös vauvalle. Huolimatta siitä, kuinka laadukkaat nykyaikaiset kivunlievitysmenetelmät ovat, luonnollinen synnytys on aina parempi.

Vastaus tähän kysymykseen riippuu suurelta osin mieltymyksistäsi ja siitä, miten synnytys etenee. Kaikki naiset käsittelevät kipua eri tavalla. Kaikki synnytykset ovat erilaisia. Jotkut naiset eivät tarvitse kivunlievitystä ollenkaan. Toisille kivunlievitys antaa heille enemmän hallintaa itseensä synnytyksen aikana. Lopulta sinun on päätettävä, mikä on sinulle parasta.

Voit päättää, käytetäänkö anestesiaa synnytyksen aikana. Mutta sinun tulee ottaa huomioon lääkärisi suositukset, lääketieteellisen laitoksen mahdollisuudet ja syntymäsi erityispiirteet.

Joskus et tiedä, minkä tyyppistä kivunlievitystä haluaisit, ennen kuin synnytys alkaa. Jokaiselle naiselle hänen syntymänsä on ainutlaatuinen. Lisäksi sellaiset tekijät kuin synnytyksen pituus, vauvan koko ja asento sekä olosi synnytyksen aikana voivat vaikuttaa kykyysi selviytyä kivusta. On mahdotonta ennustaa, kuinka pystyt kestämään ensimmäisen synnytyksen kipua, ja seuraavat voivat usein mennä hyvin eri tavalla.

Jo ennen kuin ensimmäiset supistukset alkavat, olisi hyvä miettiä haluamaasi kivunlievitysmenetelmää. Olisi myös hyödyllistä keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Riippumatta siitä, minkä synnytyssuunnitelman olet laatinut itsellesi, ole valmis muuttamaan sitä. Usein asiat eivät mene suunnitelmien mukaan. Muista myös päätöstä tehdessäsi, että synnytys ei ole kestävyyden testi. Jos haluat kivunlievitystä, se ei tarkoita, että olet epäonnistunut.

Mitä tulee ottaa huomioon?

Auttaaksesi valitsemaan sinulle sopivan kivunlievityksen, kysy itseltäsi seuraavat kysymykset harkitessasi vaihtoehtojasi:

• Mikä on menetelmän ydin?
• Miten se vaikuttaa minuun?
• Miten se vaikuttaa lapseen?
• Kuinka nopeasti se toimii?
• Kuinka kauan analgeettinen vaikutus on?
• Pitääkö minun järjestää jotain tai harjoitella etukäteen?
• Voiko sitä yhdistää muihin kivunlievitysmenetelmiin?
• Voinko käyttää sitä kotona ennen sairaalaan menoa?
• Missä synnytyksen vaiheessa tätä menetelmää voidaan käyttää?

Mahdolliset vaihtoehdot

Nykyään naisilla on paljon enemmän vaihtoehtoja lievittää synnytyskipuja kuin koskaan ennen. Kaikki vaihtoehdot on jaettu kahteen osaan suuria ryhmiä: lääkinnällinen kivunlievitys ja luonnolliset keinot lievittää kipua. Tutkimalla kaikkia vaihtoehtojasi etukäteen, voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen synnytyksen kivun lievittämisestä.

Itse tieto lievittää kipua. Pelko yhdessä kaikkien synnytyksen olosuhteiden kanssa lisää kipua suuresti. Jos tiedät mitä odottaa synnytyksen aikana ja olet harkinnut kaikkia kivunlievitysvaihtoehtoja, synnytys sujuu todennäköisesti sujuvammin kuin jännittyneillä ja peloissaan olevilla.

Lääketieteellinen anestesia. Kipulääkkeitä kutsutaan kipulääkkeiksi. Synnytyksen aikana kivunlievitykseen käytettävät välineet kuuluvat lääkkeiden ryhmään. Kokeneissa käsissä ne ovat hyödyllisiä ja melko luotettavia. Ne voidaan antaa injektiona tai suonensisäisesti. Käytetystä tyypistä ja annoksesta riippuen näitä aineita voidaan käyttää joko lievittämään kipua (kipulääke) tai lievittämään tunnetta keisarinleikkauksen aikana (kirurginen anestesia). Kaksi esimerkkiä synnytyksessä käytetyistä kivunlievitystekniikoista ovat epiduraali- ja selkäydintukokset.

luonnollisia menetelmiä. Luonnolliset synnytystavat eivät sisällä huumeiden käyttöä. On monia tapoja, joista joitakin on käytetty vuosisatoja. Kaksi esimerkkiä tällaisista menetelmistä synnytyksessä ovat hieronta ja rentoutuminen.

Lääke kivunlievitys

Lääkekivunlievitys voi olla erittäin hyödyllistä synnytyksen aikana. Se lievittää kipua ja antaa sinun levätä supistusten välillä. Voit pyytää tai kieltäytyä kivunhoidosta synnytyksen aikana, mutta muista se eri ajanjaksoja synnytys lääkkeet voi olla erilaisia ​​positiivisia ja negatiivisia vaikutuksia. Anestesiamenetelmää valittaessa on otettava huomioon, kuinka synnytys etenee ja missä vaiheessa ne ovat.

Synnytyksen vaihe, jossa saat kipulääkkeitä, on yhtä tärkeä kuin saamasi lääkkeen tyyppi. Äidille annettu lääke vaikuttaa vauvaan, mutta vaikutuksen aste riippuu lääkkeen tyypistä, annoksesta ja siitä, kuinka lähellä syntymäaika on. Esimerkiksi huumausainekipulääkityksen saamisen ja syntymän välisenä aikana lapsi menee ohi tarpeeksi aikaa, kehollasi on aikaa käsitellä lääkettä, ja syntymän jälkeen vauvalla on vain minimaaliset vaikutukset särkylääkkeen vaikutuksista. Muuten vauva on uninen eikä pysty imemään. Harvoissa tapauksissa lapsella voi olla hengitysvaikeuksia. Kaikki nämä vaikutukset ovat lyhytaikaisia, ja ne voidaan tarvittaessa parantaa.

epiduraalinen salpaus

Se on paikallinen kipulääke tai anestesia, jota voidaan käyttää synnytyksen aikana tai sitä ennen Keisarileikkaus. Kipulääke ruiskutetaan alaselkään selkäydintä ympäröivän nestekanavan ulkopuolelle. Eston saattaminen kestää noin 20 minuuttia, ja vielä 10-20 minuutin kuluttua se alkaa toimia.

Takana. Epiduraalisalpaus lievittää pääasiassa alavartalon kipua hidastamatta synnytystä liikaa ja on turvallinen vauvalle. Lääke virtaa hitaasti katetrin läpi ja tarjoaa pitkäaikaista kivunlievitystä. Anestesian aikana pysyt tajuissasi. Painamalla painiketta voit tarvittaessa saada pieniä lisäannoksia lääkettä. Jotkut lääketieteelliset laitokset voivat käyttää epiduraali- ja selkäydintukoksen yhdistelmää, jolloin sinulla on tarpeeksi lihasvoimaa kävellä.

Vastaan. Esto voi vaikuttaa kehon toiseen puoliskoon vähemmän kuin toiseen. Se voi myös alentaa verenpainettasi, mikä hidastaa sinua. Sydämenlyönti lapsi. Lääkärit seuraavat jatkuvasti painettasi ja lisäävät sitä tarvittaessa. Harvinaisissa tapauksissa tunnet olosi vahvaksi muutaman päivän kuluttua synnytyksestä päänsärky kun nouset ylös. Jos salpaus tehtiin keisarinleikkauksen aikana, tunnottomuus voi levitä rintaan ja vaikeuttaa hengittämistä hetkeksi. Koska et pysty tyhjentämään rakkoasi epiduraalin aikana, tarvitset katetrin. Jos epiduraalisalpaus ei toimi hyvin, toinen toimenpide saattaa olla tarpeen.

Selkäydintukos

Tämä on paikallispuudutusaine, jota käytetään välittömästi ennen keisarileikkausta tai synnytyksen aikana, jos vauvan odotetaan syntyvän kahden tunnin sisällä. Injektio annetaan suoraan selkäydintä ympäröivään nesteeseen alaselässä, ja se toimii nopeasti.

Takana. Selkäydintukos tarjoaa täydellisen kivun lievityksen rinnasta alaspäin kahdessa tunnissa. Lääke annetaan yleensä kerran. Pysyt tietoisena.

Vastaan. Aivan kuten epiduraalisalpaus, selkäydintukos voi toimia vähemmän toisella kehon puolella kuin toisella, alentaa verenpainetta - mikä hidastaa vauvan sykettä - ja aiheuttaa vakavaa päänsärkyä päivien ajan synnytyksen jälkeen. Jos anestesia vaikuttaa rintakehään, sinulla voi olla hengitysvaikeuksia ja katetri saattaa olla tarpeen virtsarakon tukoksen vuoksi.

Selkärangan epiduraaliyhdistelmä

Tämä uutta tekniikkaa tarjoaa nopean ja pitkäaikaisen kivunlievityksen.
Anestesiologi työntää epiduraalineulan varovasti alaselkään. Sitten hän asettaa ohuemman selkäydinneulan epiduraalin sisään (joten injektio annetaan vain kerran), kuljettaa sen selkäydintä ympäröivän kalvon läpi ja ruiskuttaa pienen annoksen lääkettä selkäydinnesteeseen. Selkäydinneula poistetaan ja epiduraalikatetri jää.

Synnytyksen alussa, ensimmäisten 1-2 tunnin aikana, spinaaliinjektio on pääosin tehokas. Kun sen vaikutus heikkenee, epiduraalinen salpaus alkaa toimia.

Kaikilla selkäydinkanavan lävistyksellä neurologiset komplikaatiot ovat mahdollisia sekä eston aikana että etäisissä. Jos olet saanut epiduraali- tai spinaalipuudutuksen kuusi kuukautta synnytyksen jälkeen, sinun on otettava yhteys neurologiin lisäongelmien poissulkemiseksi.

huumeita

Erilaisia ​​lääkkeitä voidaan ruiskuttaa lihaksensisäisesti reisiin tai pakaraan tai suonensisäisesti katetrin kautta. Jos katetri asetetaan, voit hallita annosta. Työkalu toimii muutamassa minuutissa.

Takana. Lääkkeet vähentävät kipuherkkyyttä 2-6 tunniksi. Niiden avulla voit rentoutua aiheuttamatta lihasheikkoutta.

Vastaan. Huumeet voivat saada sinut ja vauvasi uneliaaksi ja hengästymään. Lapsen refleksit voivat myös hidastua hetkeksi.

Paikallinen anestesia

Paikallispuudutus ei lievitä supistuksen aiheuttamaa kipua, mutta sitä käytetään, jos emättimen alue on puututtava, tarvitaan viilto (episiotomia) emättimen aukon leventämiseksi tai kyyneleet on ommeltava synnytyksen jälkeen. Injektio tehdään kudokseen emättimen aukossa ja se vaikuttaa nopeasti.

Takana. Paikallinen anestesia poistaa tilapäisesti kivun tietyssä paikassa. Negatiiviset seuraukset harvinaista äidille tai lapselle.

Vastaan. Paikallispuudutus ei lievitä kipua supistuksen aikana. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Harvinaisissa tapauksissa lääkkeiden antaminen suonen kautta voi alentaa verenpainetta.

perineaalinen esto

Sitä käytetään välittömästi ennen lapsen ilmestymistä välilihan kivun lievittämiseen. Paikallispuudutusaineen injektio emättimen seinämään vaikuttaa sekunneissa.

Takana. Se lievittää kipua emättimen alaosassa ja perineumissa noin tunnin ajan. Kielteiset vaikutukset äidille tai lapselle ovat harvinaisia.

Vastaan. Supistusten aiheuttama kipu ei helpota. Esto voi toimia vain emättimen toisella puolella. mahdollista allerginen reaktio. Jos lääke ruiskutetaan laskimoon, verenpaine voi laskea.

rauhoittavia aineita

Joskus käytetään rauhoittavia lääkkeitä ahdistuksen lievittämiseen ja lepoon alkuvaiheessa synnytys. Ne voidaan antaa tabletteina, lihaksensisäisinä injektioina reiteen tai pakaraan tai laskimoon tiputuksen kautta. Ruiskeena tai tiputtimen kautta ne vaikuttavat hyvin nopeasti.

Takana. Rauhoittavat lääkkeet lievittävät ahdistusta ja tarjoavat lepoa useiden tuntien ajan.

Vastaan. Rauhoittavat lääkkeet eivät lievitä kipua. Saattaa aiheuttaa uneliaisuutta, vähentää tietoisuuttasi tapahtuvasta, alentaa lihasten sävy ja lapsen aktiivisuus.

luonnollisia menetelmiä

Tässä tapauksessa kieltäydyt lääkkeiden käytöstä etukäteen ja luotat muihin tapoihin vähentää kipua.
Luonnolliset (ei-lääketieteelliset) kivunlievitysmenetelmät toimivat eri tavoin. Ne voivat stimuloida kehoa tuottamaan luonnollisia kipulääkkeitä (endorfiineja). Nämä aineet häiritsevät sinua kivusta, rauhoittavat ja rentouttavat sinua ja auttavat sinua hallitsemaan itseäsi paremmin.

Luonnolliset kivunlievitysmenetelmät auttavat selviytymään kivusta, mutta eivät poista sitä kokonaan. Ennen kuin etsivät muita vaihtoehtoja, monien naisten tulisi kokeilla muita kuin lääkkeitä synnytyskipujen lievittämiseksi.

Luonnollinen kivunlievitys voi olla erittäin hyödyllistä sekä alkuvaiheessa että aktiivisessa synnytyksessä. Vain siirtymävaiheessa, kun kohdunkaula avautuu täyteen 10 cm:iin ja valinneiden naisten yrityksillä luonnollinen kivunlievitys tuntea merkittävää kipua.

Luonnollisia kivunlievitysmenetelmiä ovat hengitys- ja rentoutumistekniikat ja monet muut.

Hengitystekniikat

Hengitystekniikat, kuten muut luonnolliset kivunlievitysmenetelmät, eivät vaadi lääkitystä tai lääkärin valvontaa. Sinä hallitset kaikkea. Sen on tarkoitus käyttää mitattua hallittua hengitystä supistuksen aikana. Keskittymällä hengitykseen, otat mielesi pois kivusta ja rentoutat lihaksia niin, että kipua aiheuttava jännitys häviää. Syvä, hallittu, hidas hengitys vähentää myös pahoinvointia ja huimausta. Ehkä vielä tärkeämpää on, että tämä hengitys tuo enemmän happea sinulle ja vauvallesi.

Parempi tutkia hengitystekniikat ja harjoittele niitä ennen synnytystä. Niitä opetetaan useimmissa synnytystä valmistavissa kouluissa. Jos joku tulee auttamaan sinua synnytyksessä, ota hänet mukaan kouluun, jotta hän oppii hengitystekniikan ja sitten auttaa sinua. Mitä enemmän harjoittelet, sitä helpompi on käyttää näitä menetelmiä, kun supistukset alkavat.

Hengitysharjoitukset tulevat voimaan heti, kun aloitat niiden tekemisen. Nämä menetelmät eivät kuitenkaan aina ole onnistuneita, koska ne riippuvat arvaamattomasta vastauksestasi synnytyskipuihin, kyvystäsi keskittyä johonkin muuhun kuin kipuun. Hengitystekniikoita voidaan yhdistää muihin anestesiatyyppeihin.

Lamaze menetelmä. Tämä on synnytyksen filosofia ja synnytyksessä käytetty hengitystekniikka. Filosofian mukaan synnytys on luonnollinen, normaali, terve prosessi, että koulutus ja tuki antavat naiselle voimaa luottaa itseensä synnytyksen aikana. Harjoittelu keskittyy rentoutustekniikoihin, mutta myös opettaa kuinka ohjelmoida kehosi reagoimaan kunnolla kipuun harjoittelun ja harjoittelun avulla. Sinulle opetetaan esimerkiksi hallittuja hengitysharjoituksia, jotka ovat paljon fiksumpi tapa käsitellä kipua kuin hengityksen pidättäminen ja lihasten jännittäminen.

Ohjaajat opettavat odottavia äitejä aloittamaan ja lopettamaan jokaisen supistuksen syväpuhdistavalla hengityksellä: hengittämään nenän kautta kuvitellen kylmää puhdasta ilmaa. Hengitämme hitaasti ulos suun kautta kuvitellen kuinka jännitys tulee ulos. Syvä hengitys viestii kaikille synnyttäville, että supistukset ovat alkamassa tai päättymässä, ja kehollesi, että on aika rentoutua.

Synnytyksen aikana käytetään erilaisia ​​Lamaze-hengitystasoja, kuten alla on kuvattu. Kun käytät tätä menetelmää, aloita ensimmäisestä tekniikasta ja jatka, kunnes se toimii, ja siirry sitten seuraavalle tasolle.

• Taso 1: hengittää hidastettuna. Hengität näin, kun olet rentoutunut tai nukkuessasi. Hengitä syvään, hitaasti sisään nenän kautta ja ulos suun kautta noin kaksi kertaa hitaammin kuin normaalisti. Jos haluat, voit toistaa lauseen: "Minä (sisäänhengitys) on rauhallinen (uloshengitys)" tai "Yksi-kaksi-kolme (hengitä), yksi-kaksi-kolme (uloshengitys)". Voit hengittää askelten tai heilumisen rytmissä.
• Taso 2: hengittää muuttuneella tahdilla. Hengitä normaalia nopeammin, mutta pinnallisesti hyperventilaation estämiseksi: "Yksi-kaksi (hengitys), yksi-kaksi (uloshengitys), yksi-kaksi (hengitys), yksi-kaksi (uloshengitys)." Rentouta kehoasi, erityisesti leukaasi. Keskity rytmiin, joka voi olla nopeampi supistuksen huipulla ja hitaampi, kun se heikkenee.
• Taso 3: mallihengitys. Käytä tämäntyyppistä hengitystä synnytyksen loppuvaiheessa tai erityisen voimakkaiden supistusten aikana. Rytmi
  hieman normaalia nopeammin, kuten tason 2 hengitys, mutta nyt hengitä lyhyitä henkeä ja hengitä ulos "ha ha ha hoo", mikä pakottaa sinut keskittymään hengitykseen eikä kipuun. Toistaa. Aloita hitaasti. Lisää nopeutta taistelun huipulla ja vähennä heikentyessä. Muista, että kun lisäät nopeuttasi, hengityksesi tulee olla pinnallisempaa hyperventilaatiota välttääksesi – jos kätesi tai jalkasi puutuvat, hidasta. Liiallinen hiilidioksidin vapautuminen kehosta voi johtaa tällaisiin oireisiin. Jos tunnet olosi paremmaksi, kun voihdat tai kuulet muita ääniä, älä ole ujo. Rentouta lihaksesi, pidä silmäsi auki ja keskity.
• Hengitä samalla hillitsemisyrityksiä. Jos tekee mieli työntyä, mutta kohdunkaula ei ole vielä täysin auki ja joudut pidättymään, hengitä hieman ulos, kuten puhaltaisit kynttilää, kunnes halu työntämiseen menee ohi.
• Hengitys työntäessäsi. Kun kohdunkaulasi on täysin laajentunut ja lääkärisi sanoo, että on aika työntää, hengitä pari syvään ja kiristä, kun tunnet tarvetta. Paina noin 10 sekuntia. Hengittää. Vedä toinen hengitys ja paina uudelleen. Tässä vaiheessa supistukset kestävät minuutin tai pidempään, joten on tärkeää hengittää säännöllisin väliajoin, äläkä pidätä hengitystäsi.

Omat mieltymyksesi ja supistukset auttavat sinua päättämään, milloin käytät hengitysharjoituksia synnytyksen aikana. voit käyttää erilaisia ​​tekniikoita ja jopa keksiä omasi. Vaikka aiot käyttää kipulääkkeitä synnytyksen aikana, on tärkeää opetella hengitys- ja rentoutumistekniikat.

Rentoutumistekniikat

Rentoutuminen on jännityksen poistamista mielestä ja kehosta tietoisella ponnistelulla. Vähentämällä lihasjännitystä synnytyksen aikana voit poistaa pelon-jännityksen-kivun kierteen. Rentoutuminen auttaa kehoasi toimimaan luonnollisemmin ja säästää energiaa tulevaa työtä varten. Rentoutuminen ja hallittu hengitys ovat perusaskeleita, joilla nainen voi parantaa hyvinvointiaan synnytyksen aikana. Kaikki nämä menetelmät opetetaan yleensä synnytykseen valmistautuvissa kouluissa.

Rentoutuminen ei tarkoita taistelemista kivun kanssa, mikä johtaisi vielä enemmän jännitykseen. Sen sijaan se antaa kivun lakaista kehosi läpi, kun keskityt stressiä lievittäviin, häiritseviin harjoituksiin.

Rentoutuminen on jotain, jota voidaan oppia, ja se on tehokkainta, jos sitä harjoitetaan ennen synnytystä. Mitä enemmän harjoittelet, sitä varmemmaksi tunnet olosi synnytyksen aikana.

Tässä muutamia vinkkejä rentoutumisen taidon hallitsemiseen:

• Etsi rauhallinen paikka harjoitella.
• Laita pehmeää musiikkia päälle, jos haluat.
• Ota mukava asento, nojaa tyynyille.
• Hengitä syvään ja hitaasti. Kun hengität sisään, tunne ilman kylmyys. Kun hengität ulos, tunne jännityksen vapautuminen.
• Tunnista kehosi jännitysalueet ja keskity niiden rentouttamiseen.

Askel askeleelta rentoutumista. Tätä tekniikkaa käyttämällä rentoudut lihasryhmiä supistusten välillä tai niiden aikana tai ajoittain synnytyksen aikana, kun sinusta tuntuu, että venytät liikaa. Päästä tai jaloista alkaen rentouttaa yksi lihasryhmä kerrallaan, siirtyen kehon toiseen päähän. Jos sinun on vaikea eristää lihaksia, jännitä ensin kutakin ryhmää muutaman sekunnin ajan, sitten rentoudu ja tunne jännityksen katoavan. Maksaa Erityistä huomiota leukojen ja käsien rentouttamiseen: monet naiset supistuksen aikana kiristävät tiedostamatta kasvojaan ja puristavat nyrkkiään.

Rentoutuminen koskettamalla. Tämä on samanlainen kuin edellinen menetelmä, mutta ero on siinä, että rentoutat jokaista lihasryhmää, kun sinua synnytyksessä avustava henkilö painaa sitä kehon osaa. Hän voi painaa tai hieroa pyörivin liikkein 5-10 sekunnin ajan ja siirtyä sitten seuraavalle alueelle. Esimerkiksi ensin he hierovat ohimojasi, sitten päätäsi, sitten selkääsi ja hartiaasi, käsiäsi ja lopuksi jalkojasi.

Hieronta. Erilaiset hierontamenetelmät auttavat sinua rentoutumaan synnytyksen aikana. Näitä voivat olla hartioiden, niskan, selän, vatsan ja jalkojen rytminen silittäminen; jalkojen ja käsien vaivaaminen tai hankaus; pään hieronta sormenpäillä. Hieronta voi lievittää kipua ja jännitystä lihaksissa, stimuloida ihoa ja syvempiä kudoksia. Se voidaan tehdä milloin tahansa. Oikein tehty hieronta antaa pysyvän vaikutuksen. Hieronta auttaa rentoutumaan ja estää kipua. Monet naiset kokevat synnytyksen aikana kipua pääasiassa selässä, ja selkähieronta voi todella auttaa heitä.

Haluat ehkä painaa alaselkääsi paljon hyvä tapa lievittää selkäkipuja synnytyksen aikana.

Ennen synnytystä sinun on selvitettävä yhdessä avustajan kanssa, millaisia ​​hierontoja pidät. Mutta älä unohda, että asiat menevät paljon paremmin, jos olet synnytyksen aikana valmis muuttamaan aiemmin tehtyjä päätöksiä.

Mielikuvituksen hallinta. Tämä menetelmä auttaa naisia ​​synnytyksen aikana luomaan itselleen ympäristön, jossa he tuntevat olonsa hyväksi ja rauhalliseksi. Tämä menetelmä, jota kutsutaan myös valveuneksi, auttaa sinua rentoutumaan milloin tahansa synnytyksen aikana. Sinun tulee esitellä itsesi miellyttävässä ja hiljainen paikka. Kuvittele esimerkiksi istuvasi lämpimällä hiekkarannalla tai käveleväsi kauniissa vihreässä metsässä. Tällainen paikka voi olla todellinen tai kuviteltu. Joskus meren, sateen, linnunlaulun tai minkä tahansa valitsemasi pehmeän musiikin äänittäminen voi auttaa mielikuvitustasi.

Meditaatio. Keskittyminen rauhoittavaan esineeseen, kuvaan tai sanaan auttaa sinua rentoutumaan ja tuntemaan vähemmän kipua. Keskity yhteen pisteeseen. Se voi olla jotain huoneessa, kuten mukanasi tuomasi kuva, kuvitteellinen esine tai sana, jota toistat yhä uudelleen. Kun mieleesi tulee häiritseviä ajatuksia, anna niiden ohittaa syventymättä niihin ja keskity jälleen valittuun kohtaan.

Aromaterapia. Voit edistää rentoutumista ja lievittää synnytyskipuja luonnollisesti kokeilemalla rauhoittavia tuoksuja. Kotona voit sytyttää tuoksukynttilä tai aromilampun. Ota suosikkituoksuusi kasteltu tyyny mukaasi sairaalaan. Tai käytä kevyesti hierottaessa maustettu öljy. Aromaterapia voi auttaa sinua rentoutumaan ja vähentämään stressiä ja jännitystä. Saatat kuitenkin tulla herkemmäksi tietyille hajuille synnytyksen aikana, joten älä liioittele tuoksumista. Yksinkertaiset tuoksut, kuten laventeli, ovat parhaita.

Musiikki. Musiikin avulla voit keskittyä johonkin muuhun kuin kipuun ja auttaa sinua rentoutumaan synnytyksen aikana. Jos olet harjoitellut rentoutumis- ja hengitystekniikoita kotona musiikin parissa, ota nämä kasetit tai CD-levyt mukaasi sairaalaan tai käytä niitä kotisynnytyksessä. Monet naiset käyttävät soitinta kuunnellakseen suosikkimusiikkiaan ja poistaakseen erilaisia ​​häiriötekijöitä.

Muut menetelmät

Vapaa liikkuvuus synnytyksen aikana mahdollistaa mukavimman asennon löytämisen. Joten jos istut alas, vaihda asentoa usein löytääksesi sinulle parhaiten sopivan. Liikkuminen myös parantaa verenkiertoa. Vaihda asentoa haluamallasi tavalla. Jotkut naiset huomaavat, että rytmiset liikkeet, kuten keinutuolissa tai nelijalkain keinuminen, rauhoittavat ja häiritsevät kipua.

Voit myös kokeilla näitä menetelmiä:

Kuuma ja kylmä. Kuuman ja kylmän levittäminen voi lievittää synnytyskipuja luonnollisesti. Tämän kiinnityksen tarkoitus on luoda sinulle mukavuutta, jotta voit rentoutua. Voit käyttää kuumaa ja kylmää yhtä aikaa. Lämpö lievittää lihasjännitystä. Voit käyttää kuumaa pyyhettä, pakkaa, vesipulloa kuuma vesi, pussi lämmitetyillä muroilla. Kivun vähentämiseksi! kuuma ja kylmä voidaan laittaa hartioihin, selkään, alavatsaan. Voit käyttää kylmiä pakkauksia, jäähdytettyjä juomatölkkejä, jääpakkauksia. Monille naisille selkäkipuja lievitetään levittämällä kylmää selän pienempään kohtaan. Kylmä, kostea pyyhe kasvoillasi auttaa lievittämään jännitystä ja virkistäytymään synnytyksen aikana. Voit imeä jääkuutioita - tämä on myös virkistävää ja häiritsevää.

Suihku ja kylpy. Monessa lääketieteelliset laitokset perheessä on suihku. Joskus jopa kylpyammeet ja kylpytynnyrit helpottamaan synnytystä. Lämmin vesi lievittää kipua luonnollisesti estämällä kipuimpulssien siirtymisen aivoihin. Lämmin vesi auttaa rentoutumaan. Voit käyttää tätä menetelmää kotona, ennen kuin menet sairaalaan. Jos käytät suihkua, voit istua istuimella ja ohjata veden selällesi tai vatsallesi. Pyydä avustajaa mukaan.

Synnytyspallo. Tämä on suuri kumipallo, jota voidaan käyttää luonnollisen kivun lievitykseen. Pallon päällä istuminen tai nojautuminen vähenee epämukavuutta supistuksista, lievittää selkäkipuja ja auttaa lasta laskeutumaan synnytyskanavaan. Pallo voidaan antaa sinulle sairaalassa. Tai sinun on ostettava se ja tuotava mukanasi. Pyydä asiantuntijoita opettamaan sinulle, kuinka palloa käytetään tehokkaimmin. Sen käyttö voidaan yhdistää muihin menetelmiin, kuten hierontaan tai kosketusrelaksaatioon.

Kuka on doula?

Tämä on nainen, joka on erityisesti koulutettu auttamaan synnytyksessä. Naiset ovat auttaneet toisiaan synnytyksessä vuosisatojen ajan. Mutta doulan rooli on muodollisempi ja nykyaikaisempi tulkinta tällaisesta avusta. Jotkut naiset, jotka valmistautuvat synnytykseen, sisällyttävät doulan syntymäsuunnitelmaansa.

Mitä hän tekee? Hänen päätehtävänsä on auttaa naista synnytyksen aikana. Se ei korvaa lääkäriäsi tai sinua synnytyksen aikana hoitavia terveydenhuollon ammattilaisia. Hän tarjoaa ylimääräistä apua ja neuvoja. Suurin osa douloista on itse äitejä. Suurin osa heistä on myös koulutettu synnytyskouluissa.

Doulat alkavat joskus työskennellä aikainen vaihe raskaus, selittää mitä odottaa synnytyksen aikana ja auttaa suunnittelemaan synnytystä. Halutessasi doula tulee kotiisi heti synnytyksen alussa ja tukee ensimmäisten supistusten aikana.

Mutta heidän todellinen työnsä käy ilmi synnytyssairaalassa tai sairaalassa. Doula tarjoaa sinulle - ja kumppanillesi - jatkuvaa tukea. Kun synnytys on jo alkanut, hän auttaa, tuo jäätä tai hieroo selkääsi. Se auttaa sinua käyttämään hengitys- ja rentoutumistekniikoita oikein. Hän neuvoo, mikä asento valita. Vielä tärkeämpää on, että hän antaa sinulle ja kumppanillesi moraalista tukea hyvät sanat, rauhoittaa.

Hän voi myös olla fasilitaattori, joka auttaa sinua tekemään tietoisia päätöksiä synnytyksen aikana. Hän selittää lääketieteelliset termit ja menettelyt. Hän välittää toiveesi lääkärille. Doula ei kuitenkaan voi tuottaa lääkärintarkastukset, avustaa lapsen syntymässä, antaa tai evätä suostumuksensa lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Doula tarjoaa odottaville äideille lisäapua ja huomiota synnytyksessä. Se tarjoaa emotionaalista tukea, mikä on erittäin tärkeää naiselle synnytyksen aikana. Jotkut tutkimukset osoittavat, että doula-tukea saaneilla naisilla oli vähemmän synnytyskomplikaatioita.

Doulan apua ei kuitenkaan tarvita, eikä sitä usein käytetä. Siitä on eniten hyötyä ensimmäistä lastaan ​​synnyttäville ja yksinhuoltajaäideille, joille kukaan ei voi tarjota pitkäaikaista apua. Useimmille raskaana oleville naisille kumppani tai perheenjäsen voi suorittaa doulan roolin melko menestyksekkäästi. Lisäksi monilla synnytyslaitoksilla on suuri henkilöstökapasiteetti potilasta kohden – usein yksittäin – joten doulan apua ei välttämättä tarvita, jos sairaanhoitajat ja lastenhoitajat ovat käytettävissä tarjoamaan kaikki palvelut.

Kuinka löytää doula? Sen laitoksen lääkäri, jossa aiot synnyttää, voi toimittaa sinulle luettelon. Joskus doulapalveluita tarjotaan synnytyssairaalassa. Jotkut veloittavat kiinteän maksun kaikista palveluistaan, toiset käyttävät liukuvaa asteikkoa.

Antikonvulsantit synnytyksen aikana

Antikonvulsantit vähentävät sileän lihaksen jännitystä sisäelimet, mukaan lukien kohtu. Buscopan tai Scopol-min käytetään usein tähän tarkoitukseen. Niiden lisäksi särkylääkkeet muodossa peräsuolen peräpuikot tai pistoksena laskimoon. Lihaksensisäiset injektiot liian tuskallista eikä yleensä suositella.

Antikonvulsantit normaaliannoksilla eivät sivuvaikutukset lapsen päällä. Se on vain hyvin kova kipu Nämä lääkkeet eivät välttämättä toimi hyvin.

Tokolyytit ovat luotettava keino keskeyttää synnytys lyhyeksi ajaksi (esimerkiksi siihen asti, kunnes epiduraalipuudutus on tehty).

Kipulääke synnytyksen aikana

Opiaatit

On olemassa erilaisia ​​lääkkeitä, jotka vaikuttavat kivun havaitsemiseen. Tehokkaimpia niistä ovat opiaatit.

Alun perin opiaatteja saatiin kypsymättömien unikonpalkojen mehusta, mutta nykyään niitä tuotetaan myös keinotekoisesti. Monien vuosisatojen ajan ihmiset ovat tienneet oopiumin vaikutuksista. Sen kyky vähentää kipua perustuu aivojen havaintokyvyn muutokseen. Mutta vaikka opiaatit ovat tehokkaita synnytyksen aikana, niitä voidaan käyttää vain pieninä annoksina, koska ne läpäisevät istukan ja saavuttavat vauvan. Ja siinä se ongelma piileekin. Lääke, jolla on analgeettinen vaikutus, estää samanaikaisesti lapsen hengityskeskuksen toiminnan. Synnytyksen jälkeinen hengityslama vastasyntyneellä voi johtaa vakavia seuraamuksia. Tämä on syy opiaattien rajoitettuun käyttöön.

Synnytyksen aikana käytetään pääasiassa seuraavia lääkkeitä: petidiini (Dolanthine), tramadoli (Tramal), pyritamidi (Dipidolor), buprenorfiini (Temgesic) ja pengasosiini (Fortran). Synnyttävän naisen ei tulisi saada niitä lihakseen, vaan hitaan suonensisäisenä infuusiona.

Epiduraalipuudutus

Epiduraalianestesia (PDA) on tällä hetkellä tärkein kivunlievitysmenetelmä. Se on luotettava, turvallinen ja johtaa hyvin harvoin komplikaatioihin. PDA:n kiistaton etu on, että se ei sammuta tajuntaa eikä sammuta sivuvaikutukset lapsen päällä. Naiset kokevat epiduraalin suurena helpotuksena, varsinkin jos supistukset ovat erittäin tuskallisia tai synnytysprosessi kestää liian kauan.

Tässä menetelmässä anestesialääkäri asettaa paikallispuudutuksessa ohuen katetrin onton neulan kautta selkäydinkanavaan. Kiinnitettyään sen sideaineella hän ruiskuttaa kipulääkkeitä sen läpi selkäytimeen. paikallista toimintaa, joka viimeistään 30 minuutin kuluttua lievittää kipua tehokkaasti. Tarvittaessa lisäannoksia voidaan ruiskuttaa katetrin kautta. Anestesia aiheuttaa usein heikkoutta jaloissa, jolloin et voi enää kävellä tai liikkuvuus on rajoitettua. Mutta sopivalla lääkkeen annoksella synnytys on mahdollista sekä seisten että istuen.

Joskus, jos kanyylin asettaminen epäonnistuu, anestesia tapahtuu vain osittain tai vain toisella puolella. Mutta yleensä anestesiologi korjaa tilanteen nopeasti. Muista vain kertoa hänelle, jos tunnet edelleen kipua.

PDA:n hetki ei riipu kohdun osuuden avautumisasteesta. Epiduraalia voi pyytää silloinkin, kun synnytys on edennyt pitkälle ja vauvan oletetaan olevan vain parin tunnin päässä. Tämä ei aiheuta kielteisiä seurauksia sinulle tai vauvallesi.

Usein naiset pelkäävät, että PDA:n takia he eivät voi olla tarpeeksi aktiivisia synnytyksen aikana. Mutta tässä suhteessa ei ole syytä huoleen. Anestesiologi valitsee lääkkeen annoksen siten, että se lievittää kipua, mutta ei samalla vaikuta lihaksiin. Joten pystyt melko aktiivisesti työntämään karkotusvaiheessa.

Joissakin poikkeustapauksissa epiduraalipuudutuksen käyttö kivunlievityksenä synnytyksen aikana tulee luopua:

• jos nainen ei ole varma, että tämä auttaa häntä;
• klo kovaa syksyääidin verenpaine;
• veren hyytymishäiriöiden kanssa;
• klo tarttuva tautiäidit;
• akuutin kanssa hapen nälkä lapsi;
• synnytyksen aikana vedessä;
• kipulääkkeiden intoleranssilla.

Erikoistyypit PDA

Anestesiaa varten lääkäreillä on käytettävissään ja lisämenetelmiä, joita kuitenkin käytetään harvoin johtuen korkea hyötysuhde PDA.

Potilasohjattu epiduraalianestesia (UPEA). Tämän menetelmän avulla voit tietyissä rajoissa säätää kipulääkkeen annosta pumpun avulla.

Yhdistetty spinaaliepiduraalipuudutus (CSEA). Tällä menetelmällä lääke ruiskutetaan ensin suoraan selkäydinkanavaan ja sitten tarvittaessa katetrin kautta. Kivunlievitys tulee hyvin nopeasti.

Spinaalipuudutus (SA) viime hetkellä. Tähän menetelmään turvaudutaan, kun synnytys on jo lähellä loppua ja me puhumme kivun lievittämisestä vain jäljellä olevan 2-3 tunnin ajan. Tässä tapauksessa anestesiaa ruiskutetaan myös suoraan selkäydinkanavaan. Mutta epiduraalikatetrin asennusta ei suoriteta - yleensä sitä ei enää tarvita: lapsella on aikaa syntyä ennen kuin lääkkeen vaikutus lakkaa.

Yleisanestesia synnytyksen aikana - poikkeustapaus

Yleisanestesiaa synnytyksen aikana käytetään vain, jos äidin tai lapsen tila heikkenee odottamattomasti, kun leikkaus tulee väistämättömäksi. Kaikissa muissa tapauksissa etusija annetaan paikallinen anestesia. Siihen liittyvät riskit ovat huomattavasti pienemmät kuin yleisanestesiassa.

Valitettavasti mikään tällä hetkellä tunnetuista synnytyksen anestesiamenetelmistä ei ole täydellinen. Kaikki ne tavalla tai toisella vaikuttavat sikiöön ja synnytyksen kestoon, eikä niiden käyttö aina ole mahdollista. On kuitenkin olemassa kivunlievitysmenetelmiä, joilla ei ole vasta-aiheita äidille ja vauvalle.

Ei-lääkkeelliset kivunlievitysmenetelmät ovat täysin vaarattomia, erittäin yksinkertaisia ​​ja tehokkaita, niitä voidaan käyttää missä tahansa synnytyksen vaiheessa. Itseanestesiamenetelmiä ovat synnytyshieronta, erityiset hengitystekniikat, rentouttavat asennot ja liiketekniikat, fitballin (voimistopallon) käyttö ja vesiterapia synnytyksen aikana. Näiden tekniikoiden hallitsemiseksi tarvitaan vain yksi asia - halu!

aktiivinen asento

Ensimmäinen ja tärkein tekijä supistusten aiheuttaman kivun vähentämisessä on aktiivinen käyttäytyminen synnytyksessä. Tämä termi viittaa naisen vapaaseen käyttäytymiseen synnytyksessä, jatkuvaan asennon vaihtamiseen ja liikkumiseen osastolla, mukavimman kehon asennon etsimiseen. Itse liike vähentää merkittävästi yleistä kivun tunnetta. Eikä vain siksi, että mikä tahansa toiminta häiritsee.

Ensinnäkin kivun tuntemuksen taso riippuu verenkierrosta. Taistelun aikana lihaskuituja kohtu supistuu ja kuluttaa energiaa. Tärkein "energiapolttoaine" kaikkien kehomme solujen työhön on happi; myometriumsolut (kohdun lihakset) eivät ole poikkeus. Kuten tiedät, happi on valtimoveri; siksi soluhengitys riippuu valtimoveren virtauksen tasosta ja nopeudesta. Kun keho on paikallaan, kokonaisverenvirtaus heikkenee, kohdun lihaksen hapen saanti hidastuu ja kipu lisääntyy. Jos synnyttävä nainen kävelee osastolla tai liikkuu sisällä mukava asento liikkeen ansiosta verenkierto lisääntyy ja kohdun solut saavat paremmin happea. Siksi aktiivisella käytöksellä synnytyksessä supistusten aiheuttama kipu on paljon heikompaa kuin paikallaan olevassa asennossa. Jopa siinä tapauksessa, että synnyttävä nainen ei lääketieteellisistä syistä voi nousta ylös, hän voi käyttäytyä aktiivisesti tappelun aikana - heilua, joustaa sängyllä, levittää ja tuoda polvensa yhteen. Nämä pienet liikkeet vähentävät merkittävästi supistuksen aiheuttamaa kipua.

Toiseksi kivun tunne riippuu yleisestä jännityksestä. Tarkemmin sanottuna näiden käsitteiden - kipu ja jännitys - välillä on suora verrannollinen suhde. Eli mitä enemmän jännitämme, sitä tuskallisempaa se on meille ja päinvastoin. Supistuksen aikana, kun kohtu kiristyy ja tuskallisia tuntemuksia ilmenee, jotkut naiset vaistomaisesti "jäätyvät" lopettaen liikkeen kokonaan. Tämä synnyttävän naisen käytös johtuu kivun pelosta. Synnyttäjä ikään kuin piiloutuu supistuksen ajaksi kivusta ja itsestään. Synnytyksessä tämä käyttäytyminen ei tuo helpotusta: "jäätyminen", odottava äiti alitajuisesti rasittaa, mikä johtaa kivun voimakkaaseen lisääntymiseen. Tärkein avustaja taistelussa liiallista jännitystä vastaan ​​supistuksen aikana liikunta. Loppujen lopuksi, kun olemme liikkeessä, lihaksemme vuorotellen jännittyvät ja rentoutuvat; siksi hypertonisuus (liiallinen lihasjännitys) on suljettu pois. Ja jos liike auttaa rentoutumaan, se vähentää yleinen taso kipu.

Liikkeet synnytyksen aikana voivat olla hyvin erilaisia. Jos synnytys sujuu ilman komplikaatioita, supistuksen aikaisten liikkeiden tyypin valinta jää synnyttävälle naiselle. Tässä tapauksessa on yksi, mutta erittäin tärkeä rajoitus. Missään synnytyksen vaiheessa ei saa tehdä teräviä, nykiviä liikkeitä. Tässä on esimerkkejä yleisimmistä aktiivisesta käyttäytymisestä tappelun aikana:

• käveleminen osastolla tai käytävällä;
• kallistuu sivuille ja eteenpäin;
• siemaillen ja kääntämällä koko kehoa;
• lantion ravistelut ja pyörivät liikkeet;
• siirtyminen jalasta jalkaan;
• kehon painon siirto sukista kantapäälle ja päinvastoin;
• puolikyykky;
• selkärangan taipuminen ja kaareutuminen;
• makuuasennossa: lantion heilautus, sivulta toiselle kääntyminen, lantion joustavat liikkeet, jalkojen tuominen ja levittäminen.

Taistelujen aikana sinun tulee käyttäytyä vapaasti valitsemalla kehon mukavin asento. On monia tunnettuja asentoja, jotka vähentävät epämukavuutta supistusten aikana ja auttavat rentoutumaan. Pääperiaate, jonka mukaan synnyttävä nainen valitsee asennon supistuksen ajaksi, on mukavuuden, vakauden ja rentoutumisen taso. Useimmissa "yleisissä" asennoissa käytetään neljää tukipistettä ja pääosin pystysuoraa kehon asentoa; on myös "valehtelevia" asentoja. Kuitenkin, jotta asennot auttaisivat, kehon asentoa kannattaa vaihtaa mahdollisimman usein ja muistaa liikkua vähän missä tahansa asennossa. Vähentääksesi kipua synnytyksen aikana, kokeile seuraavia asentoja synnytyksen aikana:

• Seiso sängyn vieressä (pesuallas, ikkunalauta, yöpöytä) jalat hieman erillään. Nojaa kädet sängylle, rentouta selkää ja vatsaa, ikään kuin siirtäisit kehosi painon käsiisi ja jalkoihin. Heiluta sivulta toiselle, edestakaisin, vaihda jalkaa jalkaan, ravista lantiota.
• Seiso sumopainijan asennossa: jalat leveästi toisistaan ​​ja puoliksi taivutettuna polvissa, vartalo hieman eteenpäin kallistettuna, kädet lepäävät reisien keskellä. Vaihtele jalalta toiselle tai heilu puolelta toiselle.
• Kyykky alas jalat leveästi toisistaan ​​ja nojaten koko jalkaan. Selän takana tulee olla kiinteä tuki (pääty, yöpöytä, seinä). Seiso jalat hartioiden leveydellä, laita kädet lantiolle. Heiluta vasemmalle ja oikealle, edestakaisin. Nouse sängylle nelijalkaisin jalat hieman erillään. Vuorotellen kaari ja kaarista selkäsi selkärangan kohdalta.
• Seiso sängyllä polvi-kyynärpäässä, jalat hieman erillään ja heilu puolelta toiselle. Voit laittaa tyynyn kyynärpäiden alle. Polvistu sängylle, lepää kädet sängyn selkänojalle, vaihda polvilta toiselle. Kyykky kasvot sänkyä. Kädet ja pää voidaan laittaa sänkyyn.
• Istu laivalla ja aseta se tuolille tai erityiselle penkille (et voi istua itse tuolilla - tämä aiheuttaa liiallista painetta perineumiin ja voi vahingoittaa vauvaa). Taivuta jalkojasi polvien kohdalta ja levitä ne kauas toisistaan ​​(sekä suoni että penkki ovat aina osastolla).
• Seiso sängyn tai yöpöydän päässä. Aseta kätesi kyynärpäistä koukussa sen päälle. Astu alas kyyneleillesi, ikään kuin painuisit käsiisi,
• Jos olet väsynyt ja haluat makuulle, makaa kyljelläsi polvet ja lantio koukussa.

On niin sanottuja "kumppanitehtäviä", joihin synnyttävä nainen tarvitsee avustajan. Tässä on joitain yksinkertaisimmista ja eniten mukavat asennot lievittää supistuksia:

• Seiso kumppaniasi päin ja kiedo kätesi hänen niskansa ympärille, alkuun paina kehoasi kumppaniasi vasten, käännä pää sivulle. Taivuta jalkojasi polvien kohdalta, levitä ne mahdollisimman leveäksi ja heilu puolelta toiselle nostamatta jalkojasi lattiasta.
• Seiso kuin juna kumppanisi edessä. Pyydä häntä ojentamaan kätensä kyynärpäistä koukussa (nyrkkeilijän asento). Levitä jalkasi leveästi polvissa koukussa, nojaa taaksepäin kumppanillesi ja roiku hänen käsivarsissasi, kuten voimistelurenkaissa, nostamatta jalkojasi lattiasta ja heilumatta (tässä asennossa synnyttävä nainen on kiinnitetty kainaloiden alle kumppanin kyynärvarret).
• Pyydä kumppaniasi istumaan tuolin tai sängyn reunalle jalat leveästi toisistaan. Kyykky selkäsi kumppaniisi vasten, jalat leveästi toisistaan ​​ja nojaa koko jalkaan, nojaa taaksepäin kumppanillesi ja heilu puolelta toiselle.
• Makaa kyljelläsi ja pyydä kumppaniasi istumaan sängyn viereen. Taivuta päällä olevaa jalkaa polven kohdalta ja lepää se kumppanin olkapäälle. Yritä taivuttaa ja avata tätä jalkaa (pyydä kumppaniasi vastustamaan tätä toimintaa).

SISÄÄN Viime aikoina Monissa synnytyssairaaloissa synnyttäneet naiset saavat käyttää fitballia synnytyksen nukutukseen. Fitball on kuminen voimistelupallo, jota käytetään yleisesti aerobicissa ja pilatesissa. Fitballin avulla voit ottaa monenlaisia ​​asentoja vaihtaen helposti toisiaan, taatusti rentoutuen ja liikkuen jatkuvasti, samalla kun säästät voimia. Supistusten aikana käytettävää fitballia ei täytetä kokonaan, jotta se pysyy pehmeänä ja joustavana. Pallossa voit ottaa kaikki yllä luetellut asennot; Lisäksi Fitballilla on erityisiä asentoja:

• keinu, pyöritä lantiota, jousi, rullaa puolelta toiselle, istu pallon päällä;
• nousta nelijalkaille nojaten palloon rinnallasi, käsivarsillasi ja leuallasi ja keinuttamalla sitä;
• makaa kyljelläsi, aseta pallo kyljesi ja käsivartesi alle ja jousta sen päällä;
• nojaa palloon selkäsi makuu-puoli-istuvassa asennossa jalat leveästi toisistaan;
• keinu, työntäminen takaisin pallosta; istu tai polvistu nojaten palloon ojennettuina käsivarsina ja joustaen;
• makaa kyljelläsi ja aseta pallo jalkojen pohkeiden väliin ja pomppii niitä.

Kuten näette, aktiivinen käyttäytyminen synnytyksessä ei vaadi erityistä fyysistä valmistautumista. "Aktiivisen" käyttämiseksi tarvitset vain synnyttävän naisen tiedon ja halun olla osallistuja synnytykseen, ei passiivinen potilas.

Kipua lievittävä hengitys

Tehokkain tapa nukuttaa synnytys on erityisillä hengitystekniikoilla. Hengityksen analgeettinen vaikutus perustuu hyperoksigenaatioon - veren ylikyllästymiseen hapella. Aivojen hengityskeskus, joka rekisteröi ylimääräisen hapen synnyttävän naisen veressä, lähettää impulssin aivolisäkkeeseen - kehon pääasialliseen hormonaaliseen rauhaseen, joka vastaa endorfiinien vapautumisesta. Nämä aineet, joita kutsutaan "ilohormoneiksi", säätelevät ihmisen kipuherkkyyden kynnystä. Mitä enemmän endorfiineja vapautuu, sitä korkeampi kipukynnys on; siksi oikea hengitys supistuksissa ja yrityksissä se ei nukuta huonommin kuin kipulääkkeet.

Hengitystekniikoita voidaan käyttää missä tahansa synnytyksen vaiheessa ilman rajoituksia. Niitä voidaan soveltaa missä tahansa kehon asennossa, ne auttavat yhtä tehokkaasti molemmissa normaali virtaus synnytyksen ja synnytystoiminnan erilaisten poikkeamien kehittymisen myötä.

Synnytyksen alussa, kun supistukset ovat käytännössä kivuttomia, on suositeltavaa käyttää "vatsahengitystä". Supistuksen alussa synnyttävä nainen hengittää rennosti, hitaasti nenän kautta ja hengittää sitten ilmaa suunsa kautta pitkän aikaa (ikään kuin puhaltaa vettä päälle). Tällainen hengitys auttaa rentoutumaan, lievittää hermostunutta jännitystä ja tarjoaa korkean veren happisaturaation, stimuloivia ja kipeitä supistuksia.

Synnytyksen ensimmäisen vaiheen puoliväliin mennessä, kun supistukset lisääntyvät ja muuttuvat kipeiksi, "kynttilänhengitys" auttaa paljon. Tämä on usein pinnallista hengitystä, jossa lyhyt hengitys otetaan nenän kautta ja hengitetään ulos suun kautta (ikään kuin puhaltaisimme kynttilää). Kun supistukset voimistuvat, hengitys tulee intensiivisemmäksi, mutta pysyy silti hyvin tiheänä. Tällä tavalla hengityksen tulisi tapahtua vain supistuksen aikana; kivun lopussa synnyttävä nainen tekee syvä hengitys ja hengitä, kohdista hengitys ja lepää seuraavaan supistukseen asti.

Kohdunkaulan täydellisen paljastamisen hetkellä, kun supistukset tulevat erityisen pitkiksi ja tiheiksi, on tehokkainta hengittää "junassa". Tämä hengitys on vuorottelu aiemmista tekniikoista. Taistelun alussa odottava äiti käyttää hengittämistä vatsallaan säästäen voimia. Kun kipu voimistuu, hengitys kiihtyy ja supistuksen huipulla tulee mahdollisimman voimakkaaksi. Sitten supistuksen laantuessa synnyttävä nainen rauhoittuu ja tasoittaa hengitystään.

Synnytyksen toisessa vaiheessa, kun sikiö alkaa liikkua synnytyskanavaa pitkin, jokaiseen supistukseen liittyy väärä ulostamistannus (halu tyhjentää suolet). Tämä tunne johtuu sikiön pään paineesta peräsuoleen, joka sijaitsee emättimen vieressä. Tässä vaiheessa synnyttävän naisen tulee välttää ennenaikaisia ​​yrityksiä ja rentoutua mahdollisimman paljon auttamalla vauvaa laskeutumaan synnytyskanavan läpi. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi taistelun aikana sinun on hengitettävä "koiraa". Tämä on nopeaa, matalaa suun hengitystä, joka todella muistuttaa koiran hengitystä. Kun hengität "koiraa", pallea on päälihas vatsat- on jatkuvassa liikkeessä, mikä tekee yrityksen mahdottomaksi. Hengityksellä on maksimaalinen kipua lievittävä ja rentouttava vaikutus.

maaginen kosketus

Toinen tehokas tapa lääkkeettömään kivunlievitykseen synnytyksessä on hieronta.Stimuloimalla tiettyjä kehon kohtia ja vyöhykkeitä supistusten aikana odottava äiti voi itsenäisesti säädellä kipuimpulssia, vähentää kipua ja rentoutua.

Synnyttävien naisten "suosituin" hieronta-alue on alaselkä, tai pikemminkin sakraalialue. Ristiluu on nikamien kiinteä yhteys selkärangan alaosassa. Tämä selkäytimen alue sisältää sakraalin hermoplexus: ganglio, joka hermottaa kohtua ja muita pienen lantion elimiä. Stimuloimalla sakraalista vyöhykettä (alaselkä keskellä) supistuksen aikana synnyttävä nainen estää hermoimpulssin siirtymisen vähentäen siten kipua. Hieronta voidaan tehdä yhdellä tai kahdella kädellä, hieromalla alue pehmusteilla ja rystysillä, nyrkin tyvellä, kämmenen tyvellä, sisällä kämmenet tai käsihierontalaite. Liikkeet hieronnan aikana voivat olla silittäviä, painavia, voit taputtaa, nipistää ja jopa kevyesti naputella vaurioituvaa aluetta. Voit estää sakraalisen alueen ihon ärsytyksen voitelemalla sen säännöllisesti kermalla tai öljyllä. Jos et ole hankkinut hierontaöljyä, älä lannistu: kysy kätilöltä nestemäistä vaseliiniöljyä, jota on aina synnytyssairaalassa.

Supistuksen aikana voidaan stimuloida vatsan sivuilla olevia lantioluiden ulkonemia. Näitä luita tulee käsitellä samalla tavalla kuin ristiluita. Voit kokeilla erilaisia ​​menetelmiä: purista, paina ja vapauta, vedä, purista. Valitse hierontastimulaatiotyyppi, joka vähentää kipua sinulle tehokkaimmin. Tämä menetelmä on eräänlainen häiriötekijä, joka siirtää kivun lähteen.

Silitä ajoittain supistuksen aikana varovasti alavatsaa, kohdun pohjan aluetta (ylimmän osan) puoliympyrässä. Samat silittävät liikkeet voidaan tehdä siirtämällä käsiä lantion luiden lateraalisista ulkonemista nivuspoimua pitkin perineumiin ja takaisin. Nämä liikkeet rauhoittavat synnytystä, auttavat rentoutumaan ja parantavat verenkiertoa kohdun alueella,

Seuraava hierontavaihtoehto on kätevin levittää kyljellään tai pallon päällä istuen. Pidä sitä alhaalla sisäpuolet kämmenet kohti sisäpinta lonkat. Taistelun aikana liikuta käsiäsi paineella, kämmentäsi nostamatta, nivusista polviin ja takaisin. Toistuva hermo kulkee tällä alueella hermoittaen lantion elimet. Reiden sisäpinnan hieronta auttaa vähentämään kipua ja rentoutumaan mahdollisimman paljon.

Kumppanuussynnytyksessä avustaja voi jatkuvasti tehdä kevyen rentouttavan koko vartalon hieronnan välttäen vain synnyttäneen naisen rintakehän, perineumin ja vatsan aluetta. Käsien kosketus rakastettu rauhoittaa odottavaa äitiä ja auttaa rentoutumaan paremmin.

Vesi apuna

Vesiterapian tärkein plus on veden rentouttavat ja kipua lievittävät ominaisuudet. Lämpimässä vedessä supistukset tuntuvat pehmeämmiltä, ​​verenkierto paranee, synnyttävällä naisella on mahdollisuus rentoutua ja ottaa mukava asento, hän on vähemmän väsynyt. Vesi eliminoi synnytyksen epämukavuutta aiheuttavien sivutekijöiden, kuten ihon kuivuuden, esiintymisen, lisääntynyt hikoilu vilunväristykset tai kuuma tunne

Viime aikoina monet synnytyssairaalat ovat alkaneet käyttää supistuksen kivun lievitystä veden avulla. Synnytyksessä vesiterapialla käytetään erityisiä suihkuja ja vesihierontasäiliötä, jotka sijaitsevat synnytysosasto. Tilat varten vesimenettelyt Rodblokissa desinfioidaan erityisellä tavalla. Vedessä oleskeleminen synnytyksen aikana ilman äidin ja sikiön terveyteen kohdistuvaa riskiä on tietysti mahdollista vain pätevän erikoislääkärin valvonnassa. Erityistä kylpyhuonetta käytettäessä odottavan äidin tulisi mahtua siihen kokonaan, pystyä kääntymään ympäri ja muuttamaan kehon asentoa. Veden lämpötila ei saa ylittää normaalia ruumiinlämpöä (36,0 °C-37,0 °C) eikä laskea alle 30,0 °C. Synnyttävän naisen vieressä (suihkussa tai hierontakylvyn lähellä) tulee aina olla synnytyskumppani tai synnytyssairaalan erikoislääkäri.

Valitettavasti tätä upeaa anestesiamenetelmää ei voida aina käyttää. Vesisäiliössä olemista synnytyksen aikana voidaan pitää ehdottoman turvallisena vain niin kauan kuin vauva ja kohdun ontelo on suojattu seinällä. Kalvojen repeämisen jälkeen viimeinen este steriilin kohdun ja ei-steriilin emättimen välillä katoaa. Loppujen lopuksi vesi emättimen kautta voi tunkeutua kohdun onteloon ja aiheuttaa tulehduksen. Suihkun käytölle synnytyksessä on vähemmän rajoituksia: tästä menetelmästä on luovuttava vain, jos lääkäri suosittelee synnyttäjälle vuodelepoa.

Jos synnytys sujuu ilman komplikaatioita, voit käydä suihkussa melko usein koko synnytyksen ensimmäisen vaiheen ajan. Tämä edellyttää kahta ehtoa: synnyttäville naisille varustetun suihkuhuoneen läsnäoloa äitiysosastolla ja mahdollisuutta tarkkailla odottavaa äitiä vesitoimenpiteiden aikana. Synnytysnaisten suihkukaapit tehdään avoimina (ilman ovia - lääketieteellisen tarkkailun mahdollistamiseksi), käytetään "luistamattomalla" pinnoitteella varustettuja kuormalavoja ja seinille asennetaan kätevät kaiteet. Kätilön tai lääkärin tulee olla erottamaton koko suihkussa olemisen ajan odottavan äidin vieressä. Tämä on tietysti mahdollista vain synnytyksen yksilöllisen hallinnan tapauksessa; kumppanisynnytyksessä synnyttäneen naisen puolisosta voi kuitenkin tulla "tarkkailija" ja avustaja.

Optimaalinen kipua lievittävä ja rentouttava vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä vesisuihkua, kuten vesihierontalaitetta. Tätä varten sinun on otettava suihkupää käteesi ja muuttamalla vedenpaine matalasta keskitasoon ja jopa voimakkaaseen kastelemalla vatsaasi pyörivin liikkein koko taistelun ajan. Jos sinulla on avustaja, voit pyytää häntä hieromaan alaselkää ja ristin aluetta vesisuihkulla. Supistusten välillä kannattaa heikentää veden painetta ja suunnata suihku kasvoihin, hartioihin, rintaan ja jalkoihin, jolloin saavutetaan täydellinen rentoutuminen. Ihanteellinen veden lämpötila synnytyskivun lievitykseen on 36-40 °C; lisää matala lämpötila vaikuttaa hermostoon jännittävästi, mutta myös kuuma vesi voi aiheuttaa verenvuotoa.

Lapsen syntymä on upein tapahtuma naisen elämässä. Tietenkin tätä tapahtumaa edeltävä prosessi vaatii odottavalta äidiltä paljon voimaa ja kärsivällisyyttä. Mutta sinun ei pitäisi odottaa synnytyksestä piinaa ja sietämätöntä kipua; synnytys on palkitsevaa työtä. Ja jos nainen valmistautui synnytykseen, osaa auttaa itseään ja menee synnytykseen hymyillen, tästä jännittävästä tapahtumasta tulee todellinen loma. Eikä kipulle ole sijaa lomalla!