Ulnaar hermo neuropatia mitä käyttää. Kyynärluun neuriitin oireet, diagnoosi ja hoito

neuropatia kyynärluuhermo- kyseessä on kyynärluuhermon vaurio, jonka seurauksena sen toiminta häiriintyy, mikä vaikuttaa käden alueen herkkyyteen ja aiheuttaa käden yksittäisten lihasten voiman heikkenemistä. Tähän tilaan on monia syitä. Käsivarressa kyynärluuhermon kulkua pitkin on paikkoja, joissa se useimmiten puristuu. Kompressiolla näillä alueilla on jopa erilliset nimet: cubitaalikanavan oireyhtymä, Guyon-kanavan oireyhtymä. Jokaisella näistä oireyhtymistä on omat kliiniset piirteensä, mutta ne kaikki kuuluvat ulnaarneuropatian luokkaan. Tästä artikkelista opit kyynärluun hermon neuropatian syistä, kliinisistä piirteistä eri vauriotasoilla ja sen hoitomenetelmistä.

Vähän anatomiaa

Kyynärluuhermon eri tasojen vaurioiden omaperäisyyttä on vaikea ymmärtää ilman perustietoa sen anatomiasta ja topografiasta, joten keskitymme perustietoihin kyynärluuhermon kuitujen kulusta.

Kyynärluuhermo on pitkä hermo brachial plexus. Sen koostumuksessa kuidut C VII -C VIII (7. ja 8. kohdunkaulan) juuret seuraavat, jotka tulevat ulos selkäydin. Hermo tulee käsivarteen kainalokuopasta, lävistää sitten olkapään keskellä olevan mediaalisen lihaksenvälisen väliseinän, sijaitsee luukuitukanavassa, jonka muodostaa olkapään sisäinen epikondyyli, olecranon. kyynärluu ja suprakondylaarinen nivelside, ulnaris carpi flexor jänne. Tätä kanavaa kutsutaan cubitaaliksi (Mouche-kanava). Osoittautuu, että tässä paikassa hermo sijaitsee melko pinnallisesti ja samalla lähellä luumuodostelmia. Tämä tilanne aiheuttaa korkeataajuus hermosäikeiden puristuminen tässä paikassa. Jokainen, joka on lyönyt kyynärpäällä vähintään kerran, on tuntenut itsellään tämän kyynärluuhermon pinnallisen sijainnin ominaisuuden. Sen voi jopa tuntea tässä paikassa.

Kanavasta poistumisen jälkeen kyynärvarren lihasten välissä kulkee kyynärvarren hermo (samanaikaisesti luovuttaen osan oksista lihaksille). Kyynärvarren alemman ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla hermo jakautuu käden selkähaaraan (joka hermottaa käden IV-, V- ja III-sormen dorsaaliosan ihoa) ja kämmenhaara, joka kulkee kyynärvarresta käteen Guyonin kanavan kautta. Guyonin kanava muodostuu käden pienistä luista, ranteen palmarisiteestä. Tässä paikassa kyynärluuhermo altistetaan myös usein puristukselle. Kyynärluuhermon kämmenhaara hermottaa käden lihaksia ja käden viidennen, neljännen sormen ulnaarisen puolikkaan kämmenpinnan ihoa.

Tietoa topografiset ominaisuudet hermon kulku auttaa sen leesioiden diagnosoinnissa. Esimerkiksi, jos kyynärvarren hermoimien lihasten heikkoutta havaitaan käden ja kyynärvarren alueella, tämä tarkoittaa, että hermovaurion taso sijaitsee kyynärvarren keskikolmanneksen yläpuolella ja jos lihas heikkous havaitaan vain sormien alueella, jolloin hermovaurio sijaitsee Guyonin kanavan tasolla. Vahingon taso on tärkeä, jos tarvetta ilmenee kirurginen hoito.

Kyynärluun hermon neuropatian syyt

Kyynärluuhermo voi vaurioitua:

• murtumat, olkapään, kyynärvarren ja käden luiden siirtymät;
• puristus luukudoskanavien alueella (cubitaalinen ja Guyon).

Useimmiten kyynärluuhermo vaurioituu juuri puristuksen aikana. Hermokompression ei tarvitse olla akuuttia, äkillistä. Päinvastoin, useammin se kehittyy hitaasti, johtuen pitkäaikaisesta altistumisesta traumaattiselle tekijälle. Mikä aiheuttaa kyynärluuhermon puristumisen? Kubitaalisen kanavan alueella puristuksen aiheuttavat:

• toistuvat taivutusliikkeet kyynärnivelessä;
• työ, joka liittyy kyynärpäiden tukemiseen koneessa, pöydässä, työpöydässä;
• kuljettajien tapana laittaa taitettu kätensä ulos ikkunasta ja levätä kyynärpää sen reunaa vasten;
• tapa puhua puhelimessa pitkään, lepäämällä kätesi pöydällä kyynärpäälläsi (tämä ongelma koskee enemmän naisia, koska he haluavat keskustella ystävien kanssa erittäin pitkään);
• pitkä suonensisäiset infuusiot kun käsivarsi on kiinnitetty ojennetussa asennossa merkittäväksi ajaksi (ja hermo on puristettu). Tämä on mahdollista vain vaikeasti sairaille potilaille, jotka saavat lähes jatkuvaa infuusiohoitoa.

Kyynärluun hermon puristus Guyonin kanavassa on nimeltään ulnar carpal oireyhtymä. Tämä tila johtuu seuraavista syistä:

• säännöllinen työskentely työkaluilla (ruuvitaltat, pihdit, pihdit, tärisevät työkalut, mukaan lukien vasarat ja niin edelleen), eli tämä ammatillisia asioita. Tietenkään pihtien tai ruuvimeisselin käyttö vain muutaman kerran ei vaurioita kyynärluuhermoa. Ehkä viulistien hermon puristus tällä alueella;
• kepin jatkuva käyttö;
• toistuva pyöräily tai moottoripyöräily (ammattiurheilun aikana näitä ajoneuvoja käytettäessä).

Näiden syiden lisäksi kyynärluuhermon neuropatiaa voi esiintyä, kun kasvain puristaa hermoa, läheisen verisuonen aneurysma, laajentunut imusolmukkeet, kyynärpään tai ranteen niveltulehdus (tai niveltulehdus).

Kyynärluun hermon neuropatian oireet

Kun hermo vaurioituu, sen toiminta heikkenee ensisijaisesti, eli ilmaantuu sensorisia (mukaan lukien kipu) ja motorisia (lihasvoimaan liittyviä) ongelmia. Yleensä aistihäiriöt ilmaantuvat ensin ja lihasvoiman heikkeneminen jatkuu hermopuristuksen jatkuessa. Murtumien, dislokaatioiden ja muiden kyynärluuhermon "akuutien" neuropatian syiden yhteydessä esiintyy samanaikaisesti sensorisia ja motorisia häiriöitä.

Cubitaalikanavan oireyhtymä

Oireet, jotka viittaavat kyynärluuhermon vaurioitumiseen tällä alueella, ovat:

• kipu kyynärpään (kyynärpään sisäpinta) alueella, joka levisi kyynärvarteen, IV- ja V-sormiin (sekä kämmenosaan että selkään), käden kyynärluun reunaan (pienen vieressä) sormi). Samoilla alueilla voi esiintyä parestesioita: pistelyä, ryömimistä, polttamista, nykimistä ja niin edelleen. Aluksi kipu on säännöllistä, pahenee yöllä, kyynärnivelen liikkeiden aiheuttama (taivuttaminen on "syyllisempi"). Vähitellen kivut alkavat häiritä jatkuvasti ja lisääntyvät epämiellyttävistä tuntemuksista erittäin voimakkaisiin kipuihin;
• vähentynyt herkkyys käden kyynärluun reunassa, pikkusormen alueella ja Nimetön sormi. Lisäksi on yksi ominaisuus - ensimmäiset herkkyysmuutokset pikkusormen alueella;
• jonkin verran myöhemmin (sensorisiin häiriöihin verrattuna) esiintyy motorisia häiriöitä. Lihasheikkous ilmenee vaikeutena taivuttaa ja kaapata kättä kyynärpään puolelle, heikentyneenä pikkusormen ja nimetön sormen taivutuksena, kun yritetään puristaa kättä nyrkkiin, IV- ja V-sormet eivät paina kämmentä. Jos laitat kämmenen pöydälle ja yrität raapia pöytää pikkusormellasi, kyynärluun hermon neuropatian tapauksessa tämä ei ole mahdollista. Sormia ei voida saattaa yhteen ja levittää erilleen;
• kyynärluuhermon puristuksen pitkäaikaisessa olemassaolossa käden lihasten surkastuminen kehittyy. Käsi ohenee, luut ulkonevat selvemmin, sormien väliset tilat vajoavat. Tässä tapauksessa muu käsivarsi ja vastakkainen käsi näyttävät täysin normaaleilta;
• käsi saa ulkonäön "kynsiseltä" tai "linnulta" (johtuen muiden käden hermojen toiminnasta, joihin ei vaikuta).

Guyonin kanavan oireyhtymä (ulnaar ranteen oireyhtymä)

Tämän patologisen tilan oireet ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin kubitaalisen kanavan oireyhtymän oireet. On kuitenkin olemassa useita eroja, joiden avulla on mahdollista erottaa vaurioiden tasot. Joten ranteen kyynärpääoireyhtymä ilmenee:

• aistihäiriöt: alueen kipu ja parestesia ranteen nivel, käden ulnaarisen reunan kämmenpinta ja pikkusormen ja nimetön sormen kämmenpinta. Käden takaosassa ei ole tällaisia ​​tuntemuksia (mikä erottaa tämän oireyhtymän kubitaalitunnelioireyhtymästä). Sekä kivut että parestesiat pahenevat yöllä ja harjan liikkeillä;
• vähentynyt herkkyys pikkusormen ja nimetön sormen kämmenpinnan alueella. Näiden sormien takapinnalla herkkyys ei häviä (mikä on myös ero);
• motoriset häiriöt: IV- ja V-sormen taivutuksen heikkous, niitä ei voida painaa kokonaan kämmenelle, sormien leviämis- ja pienennysvaikeudet, on mahdotonta tuoda peukalo kämmenelle;
• harja voi saada "kynsi" ("lintu") muodon;
• prosessin pitkän olemassaolon myötä lihasatrofia, harja on ohuempi.

Kyynärluuhermon yksittäiset kuidut voidaan puristaa Guyonin kanavassa. Ja sitten oireet voivat ilmaantua erikseen: joko vain aistihäiriöitä tai vain motorisia. Pyynnön puuttuessa sairaanhoito ja hoito alkaa väistämättä puristaa koko hermoa, ja sitten merkit sekoittuvat.

On olemassa diagnostinen tekniikka, joka toimii riippumatta kyynärluuhermon puristuspaikasta. Tämä tekniikka koostuu naputtelusta (neurologisella vasaralla), kevyestä kosketuksesta jollakin kohtaan, jossa hermo oletettavasti puristuu. Ja seurauksena yllä mainitut herkät oireet ilmenevät. Eli jos napautat kevyesti sisäpinta kyynärpää, on mahdollista aiheuttaa kipua ja parestesioita sen hermotusalueella. Tämä tekniikka vahvistaa kyynärluun hermon neuropatian esiintymisen.

Jos kyynärluuhermo on vaurioitunut missä tahansa kulkunsa osassa, edellä mainittujen kahden oireyhtymän lisäksi, myös tämän tilan oireet ovat samanlaisia ​​herkkiä ja liikehäiriöt. murtuma olkaluu, kyynärvarren luut, joissa kyynärluuhermo on puristettu luufragmenteilla, ilmenee kivuna kyynärvarren kyynärvarressa, kädessä ja IV-, V-sormissa, käden, nimetön sormen, pikkusormen taivutuksen heikkoudessa, lähentymisessä ja laimenemisessa kaikista käden sormista. Murtumien tai dislokaatioiden yhteydessä kyynärluuhermon vauriot on jonkin verran helpompi tunnistaa, koska tällaisille oireille on selvä syy kasvoissa.

Diagnostiikka

Kyynärluun hermon neuropatian diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa neurologinen tutkimus koputustestillä. Erittäin informatiivinen menetelmä on elektroneuromyografia, jonka avulla voit määrittää hermosäikeiden vaurion tason ja jopa erottaa tarvittaessa kyynärluuhermon vauriot sen rungon muodostavien hermojuurien vaurioista (juurten vaurio tapahtuu niiden alueella poistuminen selkäytimestä ja nikamien aukoista, vaikka kliiniset oireet voivat muistuttaa kyynärluuhermon neuropatiaa). Kyynärluun hermon neuropatian diagnoosi ei ole erityisen vaikeaa, jos lääkäri on tarkkaavainen oireiden suhteen.

Kyynärluun hermon neuropatian hoito

Kyynärhermon neuropatian hoidon lähestymistapa määräytyy ensinnäkin sen esiintymisen syyn perusteella. Jos sairaus syntyi käsivarren luiden murtuman seurauksena, jossa hermokuitujen traumaattiset vauriot ovat, leikkaus voi olla tarpeen välittömästi hermon eheyden palauttamiseksi. Jos syy on ulnaarisen hermon pitkittynyt ja asteittainen puristuminen, he turvautuvat aluksi konservatiivisiin hoitomenetelmiin, ja vain jos ne ovat tehottomia, suoritetaan kirurginen hoito.

Kyynärluuhermon eheyden palauttaminen käsivarren murtumien ja kuitujen repeämien tapauksessa suoritetaan ompelemalla hermo. Tässä tapauksessa toiminnan palauttaminen voi kestää noin 6 kuukautta. Mitä nopeammin hermon eheys palautuu, sitä parempi on ennuste.

Kun hermoa puristetaan kubitaalisen kanavan tai Guyonin kanavan alueella, ensimmäisenä toimenpiteenä tulisi vähentää sen kuitujen puristusta liikkeiden aikana. Tämä saavutetaan erilaisten kiinnityslaitteiden (ortoosien, lastat, siteet) avulla. Osa näistä varoista voidaan käyttää vain yöllä vähentämään käden kiinnittämiseen liittyviä kotimaisia ​​vaikeuksia. On tarpeen muuttaa motorista stereotypiaa, eli jos on tapana levätä kyynärpäät pöydällä toimistotyön tai puhelinkeskustelun aikana tai laittaa kätesi lasille autossa ajon aikana, sinun on päästävä eroon siitä. Myös liikkeitä, jotka lisäävät hermon painetta, tulee välttää.

From lääkkeitä Ensin he turvautuvat ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (diklofenaakki, ibuprofeeni, nimesulidi, meloksikaami ja muut). Nämä lääkkeet voivat vähentää kipua, turvotusta hermon ja viereisten muodostumien alueella ja poistaa tulehdusta. Lidokaiinilaastaria (Versatis) voidaan käyttää paikallisesti kivunlievitykseen. Dekongestanttitarkoituksiin voidaan käyttää diureetteja (Lasix), L-lysiiniaeskinaattia, Cyclo-3-fortia. B-ryhmän vitamiineilla (Neurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) on jonkin verran kipua lievittävää ja trofista vaikutusta. Neuromidin on määrätty parantamaan hermojen johtumista.

Jos immobilisointi ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät auta, he turvautuvat hydrokortisoni-injektioon anesteetin kanssa alueelle, jossa hermoa puristetaan (Guyonin kanava tai kubitaalinen kanava). Yleensä tällä menetelmällä on hyvä terapeuttinen vaikutus.

Kyynärluun hermon neuropatian hoidossa käytetään laajalti fysioterapiaa. ultraääni, elektroforeesi erilaisia ​​lääkkeitä, sähköinen lihasstimulaatio ovat yleisimmin käytettyjä toimenpiteitä. Tehokas hieronta, akupunktio. Viimeistä roolia eivät näytä fysioterapiaharjoitukset, jotka auttavat palauttamaan lihasvoiman.

Palauta kuitenkin joskus myöhäisen lääketieteellisen avun pyynnöstä normaalia työtä ulnar hermo vain konservatiivisilla menetelmillä ei ole mahdollista.
Tällaisissa tapauksissa turvaudutaan kirurginen interventio. Kirurgisen hoidon ydin on kyynärluuhermon vapauttaminen puristumisesta. Kubitaalisen kanavan oireyhtymässä tämä voi olla plastinen kanava, joka luo uuden kanavan ja siirtää kyynärluuhermon sinne, poistaa osan epicondylesta, Guyon-kanavan oireyhtymässä tämä on ranteen kämmenenteen nivelsiteen leikkaus kanavan yläpuolella. Tällaisten menetelmien avulla hermo vapautuu, mutta tämä ei yksin riitä toiminnan palauttamiseen. Onnistuneen toimenpiteen jälkeen sinun on käytettävä lääkkeitä(vitamiinit, hermojen trofiaa ja johtavuutta parantavat aineet, dekongestantit, kipulääkkeet), fysioterapiamenetelmät ja liikuntaterapia. Kyynärluuhermon toiminnan täydellinen palauttaminen voi kestää 3–6 kuukautta. Pitkälle edenneissä tapauksissa, kun lääkärin apua haettiin hyvin myöhään ja esiintyy vakavaa lihasatrofiaa, täysi toipuminen mahdotonta. Osa motorisista ja sensorisista häiriöistä voi jäädä potilaaseen ikuisesti. Siksi sinun ei pidä epäröidä ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on oireita, jotka viittaavat mahdolliseen kyynärluun hermon neuropatiaan.

Siten kyynärluuhermon neuropatia on patologinen tila johtuvat useista syistä. Taudin pääasialliset kliiniset oireet ovat kipu, aistihäiriöt ja lihas heikkous käden kyynärluun reunan ja käden IV, V sormien alueella. Kyynärluun hermon neuropatia hoidetaan konservatiivisesti ja nopeasti. Hoidon valinta riippuu neuropatian syystä ja yksilöllisiä ominaisuuksia taudin kulusta. Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin lääkärin avun hakemisen oikea-aikaisuudesta.

Opetuselokuva "Ääishermojen neuropatia. Klinikka, diagnoosin ja hoidon perusteet "(alkaen 5:45):

Eri etiologian vaurio n. ulnaris, johon liittyy sen sensorisen ja motorisen toiminnan häiriö. Se ilmenee heikkoudena yritettäessä puristaa kättä nyrkkiin ja pitää esineitä harjalla, V- ja osittain IV-sormen ihon herkkyyden puutteesta, hypotenorin ja käden pienten lihasten surkastumisesta, ulkomuoto harjat, jotka muistuttavat kynsistä tassua. Kyynärluun neuropatian diagnosoinnissa he luottavat neurologisen tutkimuksen, sähköfysiologisen testauksen, luiden ja nivelten röntgenkuvauksen tuloksiin. Terapeuttinen taktiikka on rakennettu neuropatian synnyn huomioon ottaen ja se voi sisältää sekä lääkitystä että fysioterapiamenetelmiä sekä kirurgista hoitoa.

Yleistä tietoa

Ulnaarinen neuropatia on melko yleinen ääreishermoston vaurio. Se liittyy usein vammoihin kyynärnivelen alueella, ja siksi sitä esiintyy paitsi neurologien käytännössä myös traumatologian alalla.

Kyynärluun hermon anatominen sijainti on sellainen, että haavoittuvin paikka on sen kohta, joka sijaitsee kyynärnivelen alueella ns. kubitaalinen (ulnaarinen) kanava. Kyynärluuhermon puristumisen oireyhtymää tässä kanavassa kutsutaan neurologiassa kubitaalikanavan oireyhtymäksi. Kaikista kompressiogeneesin neuropatioista se on toisella sijalla (ensimmäinen kuuluu rannekanavaoireyhtymään, joka on yksi mediaanihermon neuropatian muunnelmista).

Kyynärluuhermon anatomia

Hermo on peräisin brachial plexuksen mediaalisesta nipusta (C7-C8, Th1). Oksista luopumatta, kulkee läpi sisällä olkapää, siirtyy sitten sen postero-mediaaliselle pinnalle. Kyynärnivelen alueella se kulkee olkapään sisäisen epikondyylin takapintaa pitkin, missä se itse asiassa sijaitsee ihonalaisesti. Sitten se tulee kyynärvarren lihasten olecranonin, sisäisen epikondyylin, nivelsiteen ja jänteiden muodostamaan kubitaaliseen kanavaan.

Kyynärpäästä ranteeseen n. ulnaris kulkee kyynärvarren sisäpinnan mediaalista reunaa pitkin. Täällä se antaa motorisia oksia sormen koukistuslihaksen mediaaliselle osalle ja ranteen kyynärluun koukistajalle. Kyynärluun päässä hermo muodostaa selkähaaran, joka hermottaa käden takaosan kyynärluun puolen ihoa, takapinta V, IV ja osittain III sormet. Kämmenelle siirtyminen, n. ulnaris on jaettu pinnallisiin ja syviin oksiin. Ensimmäinen on vastuussa pikkusormen ihon ja sitä päin olevan nimettömän puolen aistimisesta. Toinen - hypotenorin ja käden pienten lihasten sekä käden nivelten, nivelsiteiden ja luiden hermotukseen. Poistuttuaan kyynärluun hermosta syvä haara kulkee Guyonin kanavassa, joka sijaitsee pisimuotoisen luun ja kämmenten kämmenten välissä.

Kyynärluun hermon neuropatian syyt

Yleisimmät ulnaarisen neuropatian kehittymismekanismit ovat traumaattinen hermovaurio ja sen puristuminen kubitaalikanavassa. Hermovaurioon voi liittyä: käsivarren mustelma, kyynärvarren sijoiltaanmeno, olkapään suprakondylaarinen murtuma, olkapään mediaalisen kondyylin murtuma, kyynärvarren murtuma, kyynärluun yksittäinen murtuma tai olecranonin murtuma, käden sijoiltaanmeno . Cubitaalinen tunnelioireyhtymä esiintyy usein ihmisillä, jotka ovat tottuneet tukeutumaan kyynärpäähän. Nojaa esimerkiksi kyynärpäälläsi pöytään, työstökoneeseen, auton oven sivuun jne.

Hermojen puristus kubitaalikanavassa ja Guyon-kanavassa on mahdollista tulehduksellisilla tai anatomisia muutoksia rakenteet, jotka muodostavat nämä kanavat. Joten ulnaarhermon puristusneuropatiaa voidaan havaita osteooman, nyrjähdyksen, niveltulehduksen, tendovaginiitin, deformoivan nivelrikon, nivelreuman, osteodystrofian, kyynärnivelen bursiitin, rannenivelen trauman jälkeisen artroosin ja muiden sairauksien yhteydessä. Kyynärluun neuropatian provosoiminen Guyonin kanavan tasolla on työ, joka liittyy työkalujen (ruuvitaltat, vasarat, sakset, pihdit jne.) pitkäkestoiseen paineeseen tällä alueella.

Kyynärluun hermon neuropatian oireet

Tappio n. ulnaris kyynärpääkanavan tasolla on ominaista käden heikkoudelle, joka ilmenee, kun yrität ottaa jotain käteesi (esimerkiksi nostaa vedenkeitin liedeltä), soittaa pianoa, kirjoittaa koskettimia, jne. Aistihäiriöt ilmenevät pikkusormen, osittain nimettömän ja kämmenen kyynärluun reunan tunnottomuuden tunteena. Tyypillinen epämukavuuden tunne kyynärpään alueella, usein - kipu siinä, säteilevä käteen kyynärvarren kyynärvarren reunaa pitkin. Usein näiden oireiden lisääntyminen havaitaan aamulla, mikä liittyy monien potilaiden tapaan nukkua kädet tyynyn alla tai pään alla, mikä tarkoittaa niiden taivuttamista kyynärpään nivelissä.

Tutkimuksessa kiinnitetään huomiota hypotenorin ja kämmenen pienten lihasten hypotrofiaan, sormien asentoon kynsistettynä tassun muodossa (pääsormat ovat ojennetussa asennossa ja keskimmäiset ovat taipuneet).

Ulnaarisella neuropatialla Guyonin kanavassa on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja. Erona on lokalisaatio. kipu-oireyhtymä vain käden pohjan ja hypotenorin alueella, aistihäiriöiden esiintyminen yksinomaan pikkusormen ja nimettömän puolen kämmenpinnalla säilyttäen täysin käden takaosan herkkyyden.

Kyynärluun hermon neuropatian diagnoosi

AT akuutti ajanjakso kyynärluuhermon neuropatia tärkeä pointti on staattisen ja dynaamisen kuormituksen poissulkeminen/rajoitus, vahvistaminen patologisia ilmenemismuotoja sairaudet. Potilaita, jotka kärsivät kubitaalitunnelioireyhtymästä, kehotetaan sitomaan kääritty pyyhe kyynärpään koukistuspintaan, jotta käsivarren taipuminen kyynärpäässä rajoitetaan yöunen ajaksi. Myöhemmin, kun tulehdusprosessi laantuu ja kipuoireyhtymä vähenee, määrätään erityinen harjoitushoitokompleksi.

AT viime aikoina kaikki enemmän ihmisiä kohdata sellainen patologia kuin kyynärluun hermotulehdus. Tämä sairaus on tulehdusprosessi joka vaikuttaa ääreishermosäikeisiin. Ja kyynärluuhermo, joka kulkee hyvin lähellä ihoa, vaurioituu helposti normaalin toiminnan aikana. Tämän seurauksena niitä on kova kipu, käden suorituskyky ja käden herkkyys voivat heikentyä. Neuriitin hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

yleispiirteet, yleiset piirteet

Kyynärluun hermon neuriittia esiintyy tilastojen mukaan useimmiten vastaavia sairauksia. Loppujen lopuksi tämä hermo on haavoittuvin ulkoisista vaikutuksista. Varsinkin nykyaikaisessa elämäntyylissä, kun ihmiset viettävät paljon aikaa kyynärpäillään nojaten. Kyynärluuhermo kulkee tässä paikassa matalasti, joten se on helppo vahingoittaa. Loppujen lopuksi jopa pieni paine siihen voi johtaa tulehdukseen.

Tämän patologian kehittymiselle alttiimpia ovat toimistotyöntekijät, ohjelmoijat ja muut ihmiset ammatillista toimintaa liittyvät tarpeeseen nojata kyynärpäät pöytään tai tuolin käsinojiin. Lisäksi neuriitti on yleinen urheilijoilla, jotka altistavat kätensä lisääntyneet kuormat. Mutta paitsi traumaattinen vamma hypotermia voi olla tulehduksen syy. Siksi rakentajat, kuormaajat ja muut kosteissa kylmissä olosuhteissa työskentelevät ihmiset ovat herkkiä hermotulehdukselle.

Syyt

Tämän taudin asianmukaisen hoitamiseksi on tarpeen määrittää, miksi tulehdus tapahtui. Yleensä patologian syy on heti selvä, varsinkin jos neuriitti on posttraumaattinen tai ilmaantunut hypotermian jälkeen.

Mutta on myös muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kyynärluuhermon tulehdusta:

• vakavat tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet - tuhkarokko, kurkkumätä, influenssa, herpes;
• endokriiniset patologiat, varsinkin toimintahäiriö kilpirauhanen tai diabetes;
• osteokondroosi tai tyrä nikamien välinen levy;
• kivennäisaineiden ja vitamiinien puute kehossa;
• kardiovaskulaariset patologiat johtaa verenkiertohäiriöihin;
• ottamisen seurauksena päihtymystä suuri numero tietyt lääkkeet, alkoholi- tai suolamyrkytys raskasmetallit;
• niveltulehdus, niveltulehdus ja muut kyynärnivelen sairaudet.

Kyynärluun neuriitin tärkeimmät merkit ovat kipu ja tunnottomuus kädessä

Oireet

Kyynärluuhermo on vastuussa pikkusormen ja nimettömän sormen hermotuksesta, peukalon liittävien, rannetta taivuttavien, kaikkien sormien liittävien ja sieppaavien lihasten työstä. Siksi hänen tappionsa näkyy välittömästi käden toiminnassa. Neuriitin ilmenemismuodot riippuvat tulehdusprosessin asteesta ja sijainnista. Mutta tärkein oire on aina kipu. Aluksi se särkee, sitten se voi muuttua teräväksi, jopa polttavaksi tai ampuvaksi.

Loput kyynärluun neuriitin oireet riippuvat siitä, mitkä hermosäikeet kärsivät eniten. Yleensä sairaus alkaa herkkyyshäiriöllä.

Herkkien kuitujen häviäminen ilmenee puutumisena, pistelyn tunteena tai ryömivänä "hanhenlihana". Joskus harjan herkkyys on täysin häiriintynyt. Mutta useimmiten nämä tuntemukset ovat paikallisia kämmenessä sekä 4 ja 5 sormessa.

Sitten kehittyy merkkejä hermon motoristen kuitujen vauriosta. Kouristuksia voi esiintyä, sormien liiketoiminnot häiriintyvät. Erityisen vaikeaa on taivuttaa kättä tai puristaa sormia nyrkkiin. Jännerefleksit häviävät vähitellen, ilmaantuu pareesi tai täydellinen käden halvaus. Tämän vuoksi jonkin ajan kuluttua kehittyy lihasten surkastuminen.

Hoidon puuttuessa trofiset häiriöt ilmaantuvat vähitellen. Hermon autonomisten säikeiden vaurioitumisen vuoksi kehittyy turvotusta, iho muuttuu siniseksi, hiukset voivat alkaa pudota ja kynnet murenevat. Edistyneimmissä tapauksissa on olemassa troofiset haavaumat.

Diagnostiikka

Neuriitin hoito on toivottavaa aloittaa mahdollisimman aikaisin, kun ensimmäiset tulehduksen merkit ilmaantuvat. Itse asiassa patologian edetessä käden lihasten surkastuminen ja sen toimintojen täydellinen menetys ovat mahdollisia. Yleensä asiantuntija voi välittömästi määrittää hermotulehduksen esiintymisen, koska kädellä on tyypillinen muoto - kuten kynsissä oleva tassu. Pikkusormi asetetaan sivuun, sormet 3 ja 4 ovat koukussa.

Taudin diagnosoimiseksi on olemassa useita testejä, jotka auttavat tekemään alustavan diagnoosin ilman tutkimusta. Potilasta pyydetään asettamaan harja pöydälle ja liikuttamaan pikkusormeaan sekä yrittämään levittää sormia sivulle. Jos kyynärluuhermo on vaurioitunut, tätä ei voida tehdä. Potilas ei myöskään voi pysyä suurten ja etusormet paperiarkkia ja purista myös sivellin nyrkkiin.

Mutta silti diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava tutkimus. Useimmiten määrätään MRI, ultraääni ja elektromyografia, mikä auttaa määrittämään lihasvaurion asteen.

Diagnoosia tehtäessä huomio kiinnitetään käden ominaiseen asentoon "kynsissä olevan tassun" muodossa.

Hoito

Kyynärluun neuriitin hoidon tulee olla monimutkaista. Ensinnäkin määritetään tulehdusprosessin syy ja ryhdytään toimenpiteisiin sen poistamiseksi. Jos tämä infektio määrätään antibakteerisia tai viruslääkkeitä, verenkiertohäiriöiden tapauksessa tarvitaan verisuonia laajentavia lääkkeitä, esimerkiksi Papaverine. Lisäksi heti diagnoosin jälkeen käsi kiinnitetään lastalla. Harjan tulee olla suoristettuna, sormet koukussa. Ja käsi ripustetaan huiviin tai erityiseen siteeseen. Tällaista immobilisointia tarvitaan 2 päivää. Kuorman rajoittaminen auttaa välttämään voimakasta kipua ja ehkäisee lihasten surkastumista.

Sen jälkeen määrätä monimutkainen hoito, joka sisältää seuraavat menetelmät:

• vastaanotto lääkkeet;
• fysioterapiatoimenpiteet;
• hieronta;
• fysioterapia;
• kansan reseptejä.

Lääketieteellinen terapia

Käytössä alkuvaiheessa pakollinen menetelmä hoito on ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tulehduksen vähentämisen lisäksi nämä lääkkeet auttavat lievittämään kipua, usein erittäin vakavaa. Ketorolia, Nimesulidia, Indometasiinia, Diklofenaakia on määrätty. Jos ne eivät auta lievittää kipua, voidaan käyttää kipulääkkeitä, esimerkiksi Baralginia tai kortikosteroideja - Prednisoloni, Diprospan, Hydrocortisone. Jos neuriittiin liittyy rannekanavaoireyhtymä, hormonaaliset valmisteet käytetään injektioina suoraan kanavaan.

Hermoimpulssien johtumisen parantamiseksi käytetään "Prozerin" tai "Physostigmine". Ja adjuvanttihoitona on tarpeen määrätä B-ryhmän vitamiineja. Diureettisia lääkkeitä voidaan tarvita turvotuksen lievittämiseen. Kaliumia säästäviä aineita käytetään pääasiassa, esimerkiksi Veroshpiron. Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja. Hyödyllinen biogeeniset stimulantit esimerkiksi "Lidaza".

Fysioterapia auttaa lievittämään tulehdusta ja palauttamaan lihasten toiminnan

Fysioterapia

Tällainen kyynärluun neuriitin hoito on tehokkain hoitomenetelmä. Mutta fysioterapiaa määrätään aikaisintaan viikon kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta. Kivun ja tulehduksen lievittämiseksi elektroforeesi novokaiinilla tai lidaasilla, ultrafonoforeesi hydrokortisonilla, magnetoterapia, akupunktio, UHF, impulssivirrat, mutahoito. Lisäksi määrätään kyynärluuhermon hermottamien lihasten elektromyostimulaatiota.

Fysioterapia

Sovellus alkaa erityisiä harjoituksia salvan irrottamisen jälkeen. Käytetään sekä passiivisia että aktiivisia liikkeitä. päätavoite voimistelu - estämään kontraktuureja ja lihasten surkastumista, palauttamaan heidän työnsä.

Ensinnäkin on suositeltavaa tehdä voimistelu vedessä. Suurin osa harjoituksista keskittyy sormenliikkeisiin. Käsi putoaa veden alle, ja terveellä kädellä sinun on otettava sormet yksitellen ja taivutettava sormuksia, nostettava niiden yläosa. Lisäksi pyöreät liikkeet, sormien vieminen sivuille ovat hyödyllisiä. Tee sama koko harjalla.

Tärkeä harjoitus on suunnattu peukalon ja etusormen kehittämiseen. Sinun on asetettava kyynärpääsi pöydälle. Yritä samanaikaisesti laskea peukalosi alas ja nostaa etusormi ylös. Tee sitten sama etu- ja keskisormella.

Kun kyky tarttua esineisiin palaa harjaan, suoritetaan toimintaterapiaa. Hyödyllistä mallintamista, piirtämistä, pienten esineiden, kuten helmien, tulitikkujen, siirtämistä, vedestä ottamista.

Passiiviset ja aktiiviset sormiharjoitukset auttavat palauttamaan niiden toiminnan.

etnostiede

Näitä menetelmiä käytetään vain liitännäishoito. Uskotaan, että ne ovat tehottomia hermotulehduksessa. Mutta ne voivat lievittää tulehdusta ja vähentää kipua. Useimmiten sovellettu erilaisia ​​kompressioita, keitteet lääkekasvit:

• sitoa kipeään kohtaan tuoreita lehtiä piparjuuri, takiainen tai kaali;
• voiteen sijasta voit käyttää karhurasvaa;
• tee yöllä pakkaus punaisesta savesta, joka on laimennettu pienellä määrällä pöytäetikkaa;
• juo 3 ruokalusikallista vadelman lehtien ja varsien keittämistä ennen ateriaa.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on yleensä suotuisa. Mutta täydellinen toipuminen tapahtuu vasta parin kuukauden kuluttua. Ja sitten sinun on seurattava terveyttäsi taudin toistumisen estämiseksi. Vältä tätä varten hypotermiaa, pitkiä monotonisia käsien liikkeitä. Sinun tulee yrittää olla pitämättä kättäsi kyynärpäästä koukussa pitkään. Säännöllinen itsehieronta ja terapeuttiset harjoitukset auttavat myös estämään hermovaurioita.

Neuropatia on hermovaurio, joka aiheuttaa kipua ja moottoritoiminto. Ulnaarhermon neuropatia ilmenee usein puristuksen seurauksena.

Kyynärluuhermo on haarautunut rakenne hermosäikeistä, jotka tulevat esiin selkäytimestä. Se menee läpi kainalo, olkapää, kyynärpää ja kyynärvarsi, ulnaris carpi ulnaris -jänteeseen asti.

Hermo kulkee Mushe-kanavan (kubitaalinen kanava) läpi. Sen ominaisuus piilee pinnan sijainnissa, mikä johtuu suuria riskejä puristus ja.

Riippuen hermovaurion sijainnista, oireet voivat olla erilaisia ​​- kivusta sormien heikkenemiseen.

Vahinkojen syyt

Ulnaarinen neuropatia kehittyy seuraavista syistä:

• olkapään vamma;
• käsivarren ja käden dislokaatiot ja murtumat;
• puristus kubitaalikanavassa.

Useimmat tapaukset kehittyvät kubitaalikanavan hermopuristumisen seurauksena. Tämä johtuu toistuvista yksitoikkoisista ojentajaliikkeistä nivelessä urheilun aikana. Tällainen tappio on tyypillistä ihmisille, jotka harjoittelevat kovasti kuntosalilla.

Neuropatia voi ilmetä ihmisillä, joilla on taipumus työntää taivutettua kätensä ulos auton ikkunasta tai nojata kyynärpäähän työskennellessään.

Ranteen alueen kuitujen vaurioituminen voi johtua seuraavista syistä:

• ranteen kuormitus, joka liittyy pitkäaikaisen työn erityispiirteisiin (soittimen pyörittäminen käsissä, viulunsoitto, työskentely tärisevän instrumentin kanssa);
• kävely kepin kanssa;
• pyöräily;
• moottoripyörällä ajaminen epätasaisessa maastossa.

On myös useita orgaanisia patologioita, jotka aiheuttavat hermopuristumista - nämä ovat kasvaimen kasvaimet, verisuonten aneurysmat ja kyynärpään niveltulehdus.

Taudin oireet

Neuropatian oireet riippuvat suurelta osin vaurion sijainnista.

Jos hermo puristuu kyynärnivelessä, potilaat huomauttavat:

• paikallinen kipu, joka leviää kyynärvarteen ja käteen pikkusormen alueella;
• paikallinen polttava ja pistely tunne;
• heikentynyt herkkyys;
• lihas heikkous.

Jos vaurion hoitoa ei aloiteta ajoissa, lihasatrofia kehittyy ajan myötä.

Kun puristat hermoa harjan alueella, seuraavat oireet havaitaan:

• kipu käden kolmen ensimmäisen sormen alueella;
• tilapäiset herkkyyshäiriöt;
• lisääntynyt kipu yöllä;
• pikkusormen ja nimettömän sormen taipumisen rikkominen;
• lihasten surkastuminen, käden koon pieneneminen.

Tämän alueen hermovaurio tunnetaan myös ulnar-ranneoireyhtymänä. Hermon sijainnista johtuen oireet ilmenevät ranteen alueella.

Diagnoosin asettaminen

Ongelmia diagnoosin kanssa kokenut lääkäri ei tapahdu. Se voidaan määrittää yksinkertaisella diagnostisella tekniikalla, jossa kipuoireyhtymä arvioidaan napauttamalla tai painamalla hermoa eri paikoissa.

Vahingon asteen määrittämiseen käytetään diagnostiset menetelmät, jonka avulla voidaan arvioida hermoimpulssien kulkunopeutta kuituja pitkin.

Radiaalinen hermovaurio

Yläraajojen hermotulehdus sisältää myös säteittäisen hermon neuropatian. Tämä hermo kulkee olkapään ja takaisin kyynärvarsi, ja kun se vaikuttaa, kipu säteilee ranteeseen.

Radiaalinen neuropatia ilmenee useimmiten kyynärvarren kanavan puristumisesta. Tämä voi tapahtua seurauksena väärä asento unen aikana tai yksitoikkoisen työn aikana käsivarren kuormituksen aikana.

Säteittäinen neuropatia seuraa usein ihmisiä vammoilla, minkä seurauksena he joutuvat liikkumaan kainalosauvoilla. Tässä tapauksessa puristaminen johtuu käden kuormituksesta kävellessä.

Säteittäisen hermon patologialle on ominaista seuraavat oireet:

• sormien taivutuksen rikkominen;
• käsien heikkous;
• paikallinen tunnottomuus ja polttava tunne;
• refleksien rikkominen;
• amyotrofia.

Käden heikkouden vuoksi potilaiden on vaikea pitää jotain sormissaan. Mukana kyvyttömyys kääntää harjan kämmen ylös.

Radiaalinen neuropatia ilman oikea-aikainen hoito johtaa atrofian kehittymiseen.

Sairaanhoidon

Säteittäisen hermon neuropatiaa hoidetaan kattavasti. Terapia sisältää:

• huumehoito;
• hieronta;
• harjoitukset;
• fysioterapeuttisten toimenpiteiden kompleksi.

Kirurgista hoitoa käytetään vain orgaanisen patologian tapauksessa, josta päästään eroon perinteisiä menetelmiä mahdotonta.

Kivun lievittämiseen käytetään ibuprofeeniin tai diklofenaakkiin perustuvia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Näiden lääkkeiden avulla myös vaurioituneen kanavan ympärillä olevien kudosten tulehdus ja turvotus pysäytetään onnistuneesti.

Kovalla kivulla, jota ei voida poistaa pillereillä, käytetään paikallisia kipulääkkeiden injektioita sekä lääketieteellisiä estoja.

Hermosäikeiden kunnon parantamiseksi B-vitamiinien saanti on pakollista.

Fysioterapia

Hoidon tulee olla kattava, joten lääkärit turvautuvat usein fysioterapiaan. Suurin osa tehokkaita menetelmiä On ultraäänihoito, elektroforeesi lidokaiinilla ja menetelmät lihasten toiminnan stimuloimiseksi virralla.

Kun kyynärluuhermo on vaurioitunut, hoito edistää:

• turvotuksen poistaminen;
• paikallisten aineenvaihduntaprosessien parantaminen;
• regeneraation nopeuttaminen;
• motorisen toiminnan palauttaminen;
• lihasatrofian ehkäisy.

Fysioterapeuttisia menetelmiä suositellaan vasta akuutin kivun ja tulehduksen poistamisen jälkeen.

Hyvä vaikutus voidaan saavuttaa hieronnalla tai akupunktiolla. Etusija tulee antaa menetelmille, joissa on vaikutusta kipupisteisiin. Tämän avulla voit nopeasti parantaa yleistä hyvinvointia ja palauttaa vahingoittuneen raajan motorisen toiminnan.

Neuropatiaa voidaan hoitaa liikunnalla. Tämä auttaa estämään lihasten surkastumista, parantaa paikallisia aineenvaihduntaprosesseja ja auttaa palauttamaan motorisen toiminnan nopeammin.

Fysioterapiaa ja hierontaa suositellaan täydentämään itsenäisellä liikunnalla. Voit myös pyytää lääkäriä opettamaan potilaalle itsehierontatekniikoiden perusteet ja lisäksi hieromaan kipeää kättä kotona.

Kirurgista hoitoa käytetään, jos sairauteen liittyy hermon kulkevan kanavan kaventuminen. Leikkauksen jälkeen sinun pitäisi pitkä aika kuntoutus, jonka aikana hierontaa ja fysioterapiaa käytetään käden motorisen toiminnan palauttamiseen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Neuropatian hoito kestää kolmesta kuuteen kuukauteen, mutta huomattava helpotus potilaan tilassa tapahtuu muutaman päivän kuluttua lääkkeiden käytön aloittamisesta.

Ennuste riippuu pitkälti oikea-aikainen hoito apua ja vahingon luonnetta. Jos ongelma tunnistetaan ajoissa eikä hoitoa viivytetä, tauti hoidetaan onnistuneesti ja häviää jälkiä jättämättä.

Lihasatrofian yhteydessä on vaikea palauttaa normaalia motorista toimintaa. Toipuminen kestää kauan, joskus on tarpeen turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen.

Kyynärpään ja ranteen neuropatian ehkäisy on voimakkaan yksitoikkoisen toistuvan kuormituksen puuttuminen. Hermosäikeiden tilan parantaminen auttaa säännöllinen saanti vitamiinikompleksit.

Kun työskentelet kuormituksella alueella, jossa kyynär- tai radiaalinen hermo kulkee, on tarpeen pitää tauko ja suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia. Tämä välttää kanavan pakkaamisen. Ammattiurheilijoiden tulee säännöllisesti muuttaa kuormituksen tyyppiä, tämä auttaa estämään kanavan puristamisen.

Hyvä ennaltaehkäisevä toimenpide on hieronta ja akupunktio (akupunktio).

Taudista voi tulla komplikaatio kyynärpään murtuman, sijoiltaanmenon tai vamman jälkeen. Tämän estämiseksi on tarpeen suorittaa tutkimus ajoissa ja neuvotella lääkärin kanssa ehkäisystä.

Neuriitti, mukaan lukien kyynärluun hermo, on tulehduksellinen patologia, johon liittyy NS:n perifeerisiä osia. Sairaus kattaa yhtenä hermokuitu ja monia hermoja. Haitallisen vaikutuksen vakavuus on yhteydessä uusien patologisten tilojen perimmäisiin syihin.

Hermon sijainnin ja neuriittia aiheuttavien negatiivisten olosuhteiden välillä on suhde, joten ne erottavat:

• kyynärluuhermon vaurio;
• sääriluun;
• säteily;
• reisiluun ja monet muut hermot.

Riippumatta siitä, mikä hermo vaikuttaa, jokaiselle hermotulehdukselle on ominaista perusoireita. Se:

• kipuoireet vaurioituneen hermokuidun alueella;
• muuttunut aistihavainto;
• lihasheikkous tietyillä alueilla.

Ulnaarhermon neuropatia kattaa suurin osa väestö. Kaikista hermokudostulehduksista tämä on kunniallinen toinen paikka.

Eri olosuhteet altistavat samanaikaisesti kyynärluuhermon tulehdukselle, joten syy on mahdollinen:

• yleinen tai paikallinen pitkäaikainen kylmäaltistus tietyllä alueella tai koko kehossa;
• johdosta erilainen infektiot: influenssa, luomistauti, tuhkarokko, herpes ja monet muut;
• sekä itse hermosäikeen että alueen traumaattisesta vaikutuksesta luukudosta missä se sijaitsee. Tämän seurauksena hermo puristuu, sen tulehdus kehittyy. Esimerkiksi, jos on kyynärluun hermosäikeen neuriitti, nivelvauriot, sisäisen nivelluun murtumat olkapään epikondyylin kanssa ovat mahdollisia;
• kun suonet vaikuttavat, paikallinen mikroverenkierto häiriintyy, mikä johtaa hermokudoksen trofismin rikkomiseen;
• hypovitaminoositilanteen vuoksi, jos elimistöstä puuttuu vitamiini- ja hivenainekomponentteja;
• myrkytyksen vaikutuksilta, mukaan lukien alkoholi, raskasmetallien suolayhdisteet;
• endokriiniset sairaudet: sokerin näköinen diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta;
• johdosta rakenteellisia poikkeavuuksia luu- ja lihaskanava, jonka vatsan osassa on hermosäike. On synnynnäinen tai se voidaan hankkia;
• hermokimppujen puristavalla vaikutuksella unen aikana, väärällä istuimella tuolilla, kun henkilö muutti äkillisesti kehon asentoa tai kirurgisen leikkauksen aiheuttaman vaurion vuoksi. Patologia ilmenee usein pitkästä työstä painottaen kyynärpäätä;
• osteokondroosin vuoksi nikamien välissä sijaitsevien levyjen herniaaliset muutokset.

Tietoja oireista

Kyynärluun hermon neuriitille on ominaista se, että potilas tuntee käsivarren tunnoton, sitten havaitaan kouristuksia, mikä viittaa kyynärluun hermokudoksen tulehdukseen. Lausuttu rannerengas patologiset prosessit varsinkin sormissa. Pikkusormen ja nimetön sormen vyöhykkeen välissä jännitys ilmaistaan, sormet eivät aina ole eronneet.

Neuriitin ja sen oireiden välillä on suora yhteys, riippuen kyynärluuhermoon ja sen hermottuneeseen alueeseen vaikuttavan toiminnallisen ylikuormituksen asteesta.

Hermoneuriitille ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• muuttunut sensorinen havainto parestesian ilmentymien muodossa (potilas tuntee olevansa kyynärpäänsä pistelyssä) tai tunnottomuus, kipu, kosketuksen menetys on myös mahdollista;
• sairaan yläraajan liikkeet ilmenevät huonosti, sen halvaantuminen on mahdollista. Potilas voi tuskin taivuttaa sormiaan, ei voi liikuttaa niitä. Tällaisia ​​oireita ei esiinny vain siksi, että hermotus vähenee, vaan myös kudosten heikentyneen ravinnon vuoksi;
• häiriintyneen trofismin vuoksi iho syanoosi, turvotus vaurioituneella alueella, hiukset putoavat paikallisesti, kynsien hauraus lisääntyy.

Kyynärhermon neuriittipotilaan tunnusomainen merkki ilmenee siinä, että hänen kätensä roikkuu, hän ei voi taivuttaa sormiaan nyrkkiin. Visuaalisesti kolmas ja neljäs sormi ovat taivutetussa asennossa, pikkusormen sivuttaissieppaus ilmaistaan.

Kun potilaan oireet perustuvat kipu heikentyneellä motorisella aktiivisuudella, mutta vegetatiivisia häiriöitä ei havaita, tämä on kyynärluun hermon neuralgia. Arkuus ja puutuminen on ominaista nimettömälle ja pikkusormelle.

Näin tämä neuropatia ilmenee, ennen sen hoitoa tarvitaan diagnostisia toimenpiteitä.

Tietoja diagnostiikasta

On erilaisia ​​menetelmiä paljastaen tämän kyynärluun hermon. Potilaalle tarjotaan esimerkiksi yläraajojen asettamista kovalle tasolle siten, että kämmenet suoristetaan alaspäin ja tätä tasoa tulee yrittää raapia hieman pikkusormen avulla. Luonnollisesti hän ei voi tehdä sitä.

Alueilla, joihin kyynärluuhermo menee, on suuri todennäköisyys, että kehittyy tuhoava prosessi. Tämä vyöhyke lokalisoituneen nivelsiteen alla.

Hoidosta

Ennen hoitoa sinun on selvitettävä tärkein perimmäinen syy, jonka vuoksi tämä neuropatia tapahtui. Kun kyseessä on tarttuva patologia, määrätään antibakteerinen, antiviraalinen lääke.

Jos syynä on suonten mikroverenkiertoprosessien rikkominen niiden kaventuessa, kyynärluun neuriitin hoito suoritetaan verisuonia laajentavilla aineilla.

Kun hermotulehdus ilmenee vamman vuoksi, hoitona on yläraajan kiinnittäminen. Tulehdusprosessin poistamiseksi määrätään hoito ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden muodossa. Jos sinulla on voimakasta kipua, lääkäri määrää kipulääkkeitä.

Kyynärluuhermon neuropatialla suoritetaan lisähoitoa vitamiinivalmisteet ryhmä B käyttää myös dekongestantteja.

Tämän taudin kanssa potilas ei pysty pitämään erilaisia ​​​​asioita kädessään, rannekkeiden roikkuminen tapahtuu atrofian kehittyessä. Siksi lääkäri säätää lastasiteen suoristetun käden puoliksi taivutetuilla sormilla ja kyynärvarrella. Käsivarren kiinnityksen tulee olla 80° kulmassa. Tässä muodossa yläraaja on pari päivää, sitten potilas määrätään klassinen hieronta terapeuttisten harjoitusten kanssa.

• sairas yläraaja on tarpeen laskea se veteen ja painaa toisella kädellä sormen falangeja yrittäen suoristaa niitä;
• nosta jokainen sormi;
• tee kaksipuolisia sormen liikkeitä ympyrässä;
• nosta ja laske suoristettuja sormia (paitsi peukalo);
• tehdä ranneluun kierto;
• nosta ja laske harjaa;
• sormien painotus pohjapinnalla, kun niitä painetaan, on tarpeen taivuttaa ja avata niitä;
• jotain pehmeää asetetaan pohjapinnalle, on välttämätöntä, että potilas nostaa tätä esinettä. On toivottavaa muuttaa esineiden kokoa ja muotoa.

14 päivän kuluttua lääkäri lisää fysioterapiatoimenpiteitä muodossa:

• hydrokortisoni ultrafonoforeesi;
• novokaiinin, lidaasin elektroforeettinen käyttöönotto;
• impulssivirrat, UHF;
• lihasten sähköstimulaatio.

Jotta käsi toipuisi nopeammin, sitä hierotaan tutkimalla kaikkia sormen falangeja. Hierontamenettely poistaa ruuhkia. Erinomaisen tuloksen antavat ympyräliikkeet ja digitaaliset tehtävät.

Kun tulehdusprosessi kehittyy puristussyyn vuoksi tunnelityyppisen oireyhtymän kehittyessä, lääkkeitä ruiskutetaan kanavan tuki- ja liikuntaelimistöön. Turvotuksen, kivun, tulehduksen lievittämiseksi määrätään hormonaalinen tyyppi lääkkeitä kipulääkkeiden kanssa.

Jos hermokuitu puristuu, se on mahdollista leikkaus, joiden kanssa hermokudosta ommeltu yhteen, joissain tapauksissa ne korjataan muovimenetelmällä.

Tietoja ennusteesta

Jos patologia havaitaan ajoissa, ennuste potilaan kannalta on suotuisa. Hoitojakso on noin 60 päivää.

Kun henkilö on toipunut, on varottava:

• välttää hypotermiaa;
• älä loukkaannu;
• Jos on samanaikainen patologia, se on hoidettava.

Tulehduksen hoitotoimenpiteitä ei pidä lykätä, muuten pysyvät remissiot ovat mahdollisia.