Sylkisylkirauhasen sialadeniitti: tulehduksen oireet aikuisilla, valokuvat ja hoitomenetelmät. Missä korvasylkirauhanen sijaitsee? Sylkirauhasen korvasylkirauhasen tulehdus: syyt, oireet, hoito

Tulehdus sylkirauhanen kuuluu luokkaan salakavalat sairaudet. On usein tapauksia, joissa sen lähes oireeton eteneminen alkuvaiheessa. Siksi on erittäin tärkeää epäillä ja diagnosoida sairaus ajoissa kirurgisen hoidon suorittamiseksi.

Suuret sylkirauhaset sijaitsevat ihmisen suun limakalvon pinnalla. Ensimmäinen parit - korvasylkirauhanen - sijaitsevat korvan alapuolella ja edessä ja ovat suurimmat.

Kaksi submandibulaarista rauhasta sijaitsee suoraan alaleuan alapuolella, ja kolmas pari, joka koostuu kielenalaisista sylkirauhasista, sijaitsee suun pohjassa kielen kummallakin puolella. Kaikki sylkirauhaset ovat käytössä syljen tuotannossa, prosessi suoritetaan erityisten kanavien kautta, jotka sijaitsevat ihmisen suuontelossa.

Tulehdusprosessin ominaisuudet

Minkä tahansa sylkirauhasten tulehdusta kutsutaan sialadeniitiksi. Korvarauhaset ovat alttiimpia taudille, harvemmin tulehdusprosessi vaikuttaa submandibulaarisiin ja sublingvaalisiin rauhasiin.

Pääsääntöisesti sairaus kehittyy toissijaisesti, mutta myös taudin primaarista muotoa on raportoitu.

Kehittyvä tulehdusprosessi johtaa syljenerityksen epäonnistumiseen, minkä jälkeen se voi aiheuttaa sylkikivitaudin, joka on herkempi submandibulaarisille sylkirauhasille.

Erityisen vaikeissa tapauksissa havaitaan tukoksia (tukoksia). sylkikanava.

Taudin syyt ja provosoivat tekijät

Sialadeniitin ensisijainen syy on infektio. Patogeenien roolia hoitavat erilaiset haitalliset mikro-organismit. Sylkirauhasissa yleensä esiintyvä sekabakteerifloora koostuu stafylokokeista, streptokokeista ja pneumokokeista.

Provoivia tekijöitä voivat olla myös:

Bakteerit ja virukset pääsevät sylkirauhasiin vieraiden esineiden kautta: hygieniatarvikkeet, kova ruoka jne. Sialadeniitin tapauksessa on olemassa hematogeeninen tai lymfogeeninen infektiotapa.

Taudin ilmenemismuodon oireet ja piirteet

Riippumatta siitä, mikä sylkirauhanen vaikuttaa, taudin oireet ovat samat. Akuutti sialadeniitti alkuvaiheessa ilmenee kudosten turvotuksena.

Tätä seuraa tunkeutuminen, märkiminen ja sylkirauhasten kudosten nekroosiprosessi saatetaan loppuun. Vauriokohtaan jää arpi. Usein taudin akuutti muoto pysäyttää kehityksensä prosessin alussa.

Potilas havaitsee seuraavan sarjan oireita:

Kielenalaisen rauhasen tulehdukseen voi liittyä myös epämukavuuden tunnetta kielen alla ja suun avaamisen yhteydessä kipua kielen alla. Kipu submandibulaarisen sylkirauhasen vaurioissa on luonteeltaan kohtauksellista, usein voimakasta kipua havaitaan suuontelon alaosassa.

Sairauden edetessä sylkeen ilmestyy limaa, mätä ja epiteelisoluja.

Sialadeniitin krooninen muoto ei ilmaise itseään niin kirkkaasti. Stroman sidekudoksen kasvuprosessissa rauhasen kanavat puristuvat, kun taas jälkimmäinen kasvaa, mutta ei välittömästi. Tulehtuneen rauhasen arkuus puuttuu.

Taudin luokitus

Sialadeniitti voi esiintyä akuuteissa ja kroonisissa muodoissa.

Taudin akuutti kulku

On olemassa seuraavat lajikkeet akuutti muoto sialadeniitti:

Kuvassa lapsen korvasylkirauhasen akuutti sialadeniitti

Ottaa yhteyttä. Sairaus voi johtua kehityksestä märkivä tulehdus rasvakudos lähellä sylkirauhasta tai olla seurausta märkivän fokuksen eheyden rikkomisesta. Potilaalla on vaurioituneen rauhasen turvotusta ja arkuutta. Mahdollisesti vaikea syljeneritys ja mätä. Pääasiallinen ehkäisevä toimenpide kosketussialadeniitin tapauksessa on valvoa sylkirauhasten tilaa naapurialueiden flegmonin läsnä ollessa.
Bakteeritulehdus, mikä on seurausta kirurginen interventio tai aikaisempi tartuntatauti. Yleensä tauti vaikuttaa korvasylkirauhasiin. Tulehtuneen rauhasen kudoksen nekroosia, samanaikaisia häiriöitä. On olemassa vaara, että märkiminen siirtyy kaulan perifaryngeaaliseen ja lateraaliseen alueeseen.
Sialadeniitti, provosoitunut vieraan kappaleen nieleminen. Taudin oireet ilmaistaan sylkirauhasen lisääntymisenä, syljenerityksen vaikeutumisena, kipuna. Sairaus voi edetä märkiväksi vaiheeksi, johon liittyy flegmonin ilmaantuminen ja paiseiden kehittyminen korvasylkirauhasen-purenta- ja submandibulaarisilla alueilla.
Lymfogeeninen tapahtuu heikkenemisen vuoksi immuunijärjestelmä. Taudin muotoja on lieviä, keskivaikeita ja vakavia. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa havaitaan vain lievää vaurioituneen alueen turvotusta, keskimäärin sialadeniitti, yleinen somaattinen tila on häiriintynyt ja tiiviste muodostuu. Viimeisessä vaiheessa potilaan hyvinvointi huononee, esiintyy flegmonia tai paiseta.

Taudin krooninen muoto

Taudin kehittymisen syistä riippuen ne erotetaan toisistaan seuraavat tyypit krooninen muoto sialadeniitti:

Kuvassa interstitiaalinen tulehdus.

välilehti. Yleensä se kehittyy taustaa vasten diabetes tai verenpainetauti. Taudin kehittymisen aikana molemmat rauhaset vaikuttavat. Taudin varhainen vaihe on ilmennyt ja myöhäinen. Alkuvaiheessa rauhasten toiminta säilyy, havaitaan vain niiden arkuus. Selkeässä muodossa rauhaset kasvavat, pysyvät kivuliaita, mutta jatkavat toimintaansa. Viimeisessä vaiheessa syljeneritys vähenee huomattavasti.
Parenkymaalinen tapahtuu johtuen rakenteellisia muutoksia rauhasten ja kystojen muodostuminen. Prosessiin liittyy syljen kertymistä ja tulehdusta. Sairauden alkuvaihe ei välttämättä tunne itseään ollenkaan. Kun potilaalla on suolainen maku suussa, sylkirauhanen turpoaa, voidaan puhua kliinisesti selvästä taudin vaiheesta. Samalla se ei välttämättä erotu joukosta suuri määrä mätä, limaa. Myöhemmin potilaalla on kuivuuden tunne suussa, syljeneritys on vaikeaa, korvasylkirauhasen alueella on tiiviste.
Sialodochit aiheuttaa muutoksia sylkirauhasten erityskanavissa. Koska syljen kerääntyminen kanaviin, potilas valittaa kipua vaurioituneella alueella. Sitten on rauhasen turvotusta, syljeneritystä liman kanssa, kipua aterioiden aikana. Viimeisessä vaiheessa syljenerityksen toiminta häiriintyy, sylkeä ja mätä vapautuu tunnustelun aikana.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos sialadeniittia ei hoideta asianmukaisesti, seuraavat seuraukset ovat mahdollisia:

sylkikivitauti;
epäonnistumiset syljeneritysprosessissa;
rauhasen toiminnan heikkeneminen;
pehmytkudosten flegmoni;
kanavan ahtauma.

Kuinka hoitaa tulehdusta?

Taudin hoitoon voi kuulua antibakteeristen tai viruslääkkeiden nimittäminen lääkkeet, se riippuu sialadeniitin aiheuttajan tyypistä. klo virusmuoto sairaudet turvautuvat suuontelon huuhteluun interferonilla, bakteeriperäisen sialadeniitin tapauksessa proteolyyttisiä entsyymejä tiputetaan rauhasen kanavaan.

Paiseella on välttämätöntä avata paise. Ahtaumien (kaventumisten) tapauksessa on määrätty vaurioituneen rauhasen kanavien bougienage, kivillä, niiden poistaminen on osoitettu jollakin menetelmistä (litotripsia, litostraktio jne.).

Submandibulaarisen rauhasen poisto kivellä:

Sairauden hoitoprosessissa erityinen paikka on fysioterapeuttisilla toimenpiteillä, kuten:

elektroforeesi;
galvanointi;
vaihtelua.

Lisäksi potilasta kehotetaan noudattamaan suuhygieniasääntöjä. Hampaat kannattaa pestä kahdesti päivässä ja käyttää jokaisen aterian jälkeen, ei pidä unohtaa hammaslankaa ja tietysti lopettaa tupakointi.

Myös ruokavalioon kannattaa kiinnittää huomiota. Ruoan tulee olla hyvin hienonnettua, pehmeää. Auttaa palauttamaan vahingoittuneet sylkirauhaset lämmin juoma- mehut, hedelmäjuomat, maito, ruusunmarjaliemi.

Sialadeniitin kroonisen muodon hoito ei valitettavasti aina voi antaa toivottua vaikutusta. Taudin paranemista ei taata. Pahenemisvaiheen aikana potilaalle määrätään antibiootteja ja lääkkeitä, jotka stimuloivat syljeneritystä. Näytetään antibioottihoito, tasavirran käyttö.

Hoito kansanlääkkeillä

Perinteistä sialadeniitin hoitomenetelmää täydentävät täydellisesti:

Sylkirauhasen sialadeniitti on erittäin vaikea sairaus, jonka kehittymiseen liittyy epämiellyttäviä oireita.

Onneksi nykyaikainen lääketiede voi voittaa taudin torjunnassa, mutta paljon riippuu potilaasta. Potilaan huomio omaa terveyttä on kiistaton tae menestykselle.

Sylkirauhasen korvasylkirauhasen kroonisen tulehduksen osalta monet epäselvät kysymykset ovat edelleen avoinna. Ei ole olemassa yhtä yleisesti hyväksyttyä luokitusta, ei ole selkeitä suosituksia kroonisen parotiitin hoitoon.
Jaamme korvasylkirauhasten kroonisen tulehduksen kahteen pääryhmään: korvasylkirauhasten parenkymaaliseen tulehdukseen ja interstitiaaliseen tulehdukseen, ja jokaisessa näistä muodoista voidaan havaita pahenemisjaksoja.
Lisäkilpirauhasen parenkymaalinen tulehdus. varten erotusdiagnoosi korvasylkirauhasen kroonisen tulehduksen muodot, sialografia on ratkaisevan tärkeä (GA Zedgenidze, 1953;

V. Y. Zausaev, 1959; Sazama, 1960, 1971 jne.). klo krooninen tulehdus korvasylkirauhasen sialografia antaa täydellisen kuvan rauhasessa tapahtuneista muutoksista sairauden tietyssä muodossa ja vaiheessa.
Sairaus kestää vuosia ja aiheuttaa ajoittain pahenemisvaiheita. Useammin yksi rauhanen vaikuttaa, mutta molempien korvasylkirauhasten sairaus ei ole harvinaista. Potilaiden valitukset ovat hyvin erilaisia ja riippuvat tulehdusprosessin vaiheesta. Alkuvaiheessa potilaat valittavat korvasylkirauhasen alueen turvotusta, joka lisääntyy aterioiden aikana, joskus kehon lämpötilan noususta.
klo pitkä kurssi sairauksia, potilaat alkavat huomata epämiellyttäviä eritteitä rauhasen erityskanavasta ja mätän makua. Turvotus korvasylkirauhasen alueella kasvaa ja saavuttaa joskus merkittävän koon, sen rajat voivat olla selkeät, ulkoapäin tuumoria muistuttava (kuva 3). Rauhan päällä olevan ihon väri ei yleensä muutu, eikä sitä ole juotettu rauhaseen. Palpaatio paljastaa laajentuneen, kivuttoman, kiinteän, möykkyisen rauhasen. Kun hierotaan korvasylkirauhasen aluetta, sylkeä vapautuu ulostuskanavasta mätä- tai kuituhyytymien seoksena. Hieronnan aikana vapautuva syljen määrä on joskus merkittävä.
Krooninen rauhasen parenkyymin tulehdus voi monimutkaistaa useita pieniä paiseita, joita seuraa arpeutuminen ja parenkyymin uusiutuminen. sidekudos, ja sitten sialogrammeissa näkyvät tyypilliset ontelot pyöristetyinä kerääntymispisteinä varjoaine rauhasessa

(Kuva 4). Pitkän kroonisen tulehduksen aikana parenkyymin vaurio etenee ja yksittäisten fokusten selkeys menetetään sialogrammeissa, he syövät: kasvavat, niiden lukumäärä kasvaa merkittävästi. Jos krooninen tulehdus kestää vuosia, niin täydellinen tappio parenkyymi, jossa rauhaskudos korvataan kuitukudoksella, pääerityskanavat menettävät sävynsä, laajenevat ja saavat pullomaisen muodon (kuva 5).
Potilailla, joilla on krooninen parenkymaalinen korvasylkirauhasen tulehdus, havaitaan säännöllisiä pahenemisvaiheita, erityisesti vuoden kylminä aikoina. Samanaikaisesti havaitaan kudosten jännitys korvasylkirauhasen alueella, rauhasen tunnustelu on tuskallista. Suun avautuminen on jonkin verran rajoitettu. Taustaa vasten edematous limakalvo poskissa näkyy korvasylkirauhasen eritystiehyen aukkoinen suu. Jos painat rauhasta, pieni määrä vapautuu ulostuskanavasta viskoosinen sylki mätä- tai fibriinihyytymien seoksen kanssa. Posken limakalvon alla oleva erityskanava on käsin kosketeltava tiheän kivuliaan nauhan muodossa. Kehon lämpötila voi nousta 38 °C:seen ja yli. Komplikaationa kroonisen tulehduksen pahenemisen aikana voi kehittyä flegmoninen prosessi, joka vaatii kirurgista toimenpiteitä.
Korosylväsrauhasen kroonisen parenkymaalisen tulehduksen hoito on erittäin vaikeaa ja riippuu taudin vaiheesta. Parenkymaalisen tulehduksen ennuste on epäsuotuisa siinä mielessä, että prosessin käänteistä kehitystä ei yleensä havaita, sairaus etenee ja pahenemisvaiheiden aikana se usein riistää potilailta työkyvyn ja pakottaa heidät jatkuvasti hakemaan lääkärin apua.
Prosessin kroonisessa kulmassa, kun on kylvetty vuotoa tietystä antibioottiherkkyyden vuoksi, eritystiehyen tyhjennys ja pesu asianmukaisilla antibioottiliuoksilla on aiheellista. Liuos injektoidaan eritystiehyeen tylpällä neulalla, kuten sialografiassa, määrä, kunnes täyteyden tunne ilmaantuu rauhaseen. Antibioottien lisäksi pesu voidaan tehdä furatsiliini- tai kymotrypsiiniliuoksella. Samalla on mahdollista suositella röntgenhoidon käyttöä annoksina 100 R asti per hoitokerta,

Riisi. 4. Sialogrammi kroonisesta parenkymaalisesta korvasylkirauhasen tulehduksesta, jota vaikeuttaa paiseiden muodostuminen.

Riisi. 5. Sialogrammi, jossa on pitkäaikainen krooninen parenkymaalinen tulehdus korvasylkirauhasessa.

2 A. V. Klementov

2-3 päivän välein, yhteensä 400-800 R per rauhanen. Käytössä suotuisa vaikutus Röntgenterapiaa ovat osoittaneet myös M. V. Olkhovskaya ja E. Ya. Bril (1937), Georgiev (1961) ym. Korotin korvasylkirauhasen parenkymaalisessa tulehduksessa käytimme röntgenhoitoa anti-inflammatorisina annoksina 72 henkilöllä .
Röntgenhoitoa määrättäessä suurin osa potilaista paransi, tulehdus väheni ja joskus hävisi kokonaan useiksi vuosiksi. Esimerkki on seuraava havaintomme.
Potilas G., 33, lähetettiin konsultaatioon 15. tammikuuta 1963. Anamneesista todettiin, että vuonna 1959 vasemman korvan lohkon alle ilmaantui turvotus, joka ajoittain lisääntyi. Vuonna 1960, pahenemisvaiheen aikana, hän kääntyi klinikalle, jossa häntä hoidettiin sikotautidiagnoosilla. Vuoden 1960 lopussa turvotusta ilmaantui myös oikeaan korvasylkirauhasen alueelle. Ajoittain havaittiin pahenemista kehon lämpötilan nousulla.
Tutkimuksessa havaittiin kasvojen epäsymmetriaa korvasylkirauhasen alueiden turvotuksen vuoksi, ihon osat eivät muuttuneet väriltään, ne taittuvat hyvin. Suun aukeaminen on vapaata, erittyy korvasylkirauhasten erityskanavista paksua sylkeä pienessä määrässä. Potilaalle tehtiin sialografia. Sialogrammit osoittavat tyypillisen kuvan parenkymaalisesta tulehduksesta. Sialografian jälkeen potilas havaitsi turvotuksen paranemisen ja täydellisen häviämisen. Hyvä olo ympäri vuoden.
17. tammikuuta 1964 vasemman korvasylkirauhasen suureneminen ilmaantui jälleen, kylläisyyden tunne, kehon lämpötila nousi 39 ° C: een. Tutkimuksessa havaitaan voimakas kasvojen epäsymmetria (kuva 6, a) ja 20. tammikuuta aloitettiin röntgenhoitokurssi, joka saatiin päätökseen 8. helmikuuta (kokonaisannos 600 R), tulehdus hävisi kokonaan (Kuva 6, b).
18. maaliskuuta 1965 vasemman rauhasen turvotus ilmaantui uudelleen, ruumiinlämpö jopa 38°C. Tutkimuksessa 20. maaliskuuta havaittiin tiheä infiltraatti vasemman korvaliuskaa kohoavan rauhasen alueella. Potilaalle tehtiin toinen röntgenhoitojakso, joka saatiin päätökseen 16. huhtikuuta (kokonaisannos 558 R).
29. toukokuuta 1965 oikean korvasylkirauhasen alueella oli turvotusta, kipua, suun aukeamista rajoitettua, kuumetta. Röntgenhoitoa määrättiin. Toukokuun 31. ja 21. kesäkuuta välisenä aikana potilas sai 556 R:tä, tulehdus hävisi kokonaan.
Valvontatarkastuksessa 30. toukokuuta 1966 hän ei valittanut. Vuoden aikana ei esiintynyt tulehduksen pahenemista.
Kroonisen tulehduksen pahenemisen yhteydessä kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden olisi pyrittävä poistamaan akuutteja ilmenemismuotoja tulehdus. Fysioterapeuttisia toimenpiteitä suositellaan - UHF-sähkökenttä, elektroforeesi kaliumjodidilla. Lihaksensisäinen
mutta - antibioottiruiskeet. Pakolliset viljelykasvit erotetaan mikroflooran erityskanavista, jotta voidaan määrittää sen herkkyys antibiooteille. Inside-urosal, 2-prosenttinen kaliumjodidiliuos tai muut jodivalmisteet. Monet havainnot, varsinkin merkittävien rauhasen muutosten yhteydessä, vakuuttavat meidät kuitenkin siitä, että konservatiivisella hoidolla ei useinkaan ole pysyvää vaikutusta, potilaita hoidetaan vuosia, he eivät saa hyvät tulokset hoidosta kokenut kovasti hoidon epäonnistumisen.
Radikaali menetelmä hoitoa konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa voidaan pitää kirurgisena menetelmänä - rauhasen poistaminen. Samanaikaisesti on sanottava, että jos tämä on melko hyväksyttävää submandibulaariselle rauhaselle, niin parotidille sen kirurginen poisto liittyy mahdollisiin vaurioihin kasvohermon haaroissa. Viime aikoihin asti tällaista leikkausta pidettiin yleensä mahdottomana.
Kasvohermon oksat säilyttävien kasvaimien korvasylkirauhasen leikkausmenetelmien kehittäminen mahdollisti näiden menetelmien siirtämisen korvasylkirauhasen kroonisen tulehduksen hoitoon, kun pitkälle edenneissä tapauksissa konservatiivinen hoito ei onnistu, ja potilaan kärsimys vaatii radikaaleja toimenpiteitä lääkäriltä.
Havaintojen analyysin perusteella voimme suositella korvasylkirauhasten kirurgista poistoa, jos se ei onnistu. konservatiivinen hoito. Tämä toimintatapa Hoito on tehokkain, mutta vaatii hyvää kasvohermon anatomian tuntemusta ja kaikkien leikkauksen yksityiskohtien tarkkaa suorittamista. Operaatio on parasta tehdä alla nukutus. Klinikallamme korvasylkirauhasten tai niiden osan poisto kroonisessa tulehduksessa tehtiin 24 henkilölle ja 3 potilaalle, joilla oli molemminpuolinen tulehdus, molemmat rauhaset. Seuraava huomiomme toimii havainnollistavana.
Potilas R., 53-vuotias, otettiin klinikalle 29.11.1960 korvasylkirauhasten kahdenvälisen kroonisen parenkymaalisen tulehduksen vuoksi. Potilas pitää itseään vuodesta 1958 lähtien. Kahden vuoden ajan havaittiin toistuvia tulehduksen pahenemisvaiheita, joihin liittyi korkea ruumiinlämpö, voimakas kipu, lisääntynyt

Riisi. 6. Potilas G. Krooninen parenkymaalinen tulehdus korvasylkirauhasissa. a - ennen hoitoa; b - ensimmäisen sädehoitojakson jälkeen.

Riisi. 7. Potilas R. Molempien korvasylkirauhasten krooninen parenkymaalinen tulehdus, c - klinikalle tultuaan; b - 7 kuukautta leikkauksen jälkeen.

korvasylkirauhaset. Tänä aikana 6 kertaa oli päällä laitoshoitoa yhdessä Leningradin sairaaloista ja kerran klinikallamme. Käytetyllä konservatiivisella hoidolla, mukaan lukien sädehoito (556 R oikealle rauhaselle ja 544 R vasemmalle), ei ollut vaikutusta.
Klinikalle saapuessaan potilaalla oli kasvojen epäsymmetriaa korvasylkirauhasten epätasaisen laajentumisen vuoksi; rauhaset ovat tiheitä, mukulaisia. Oikea rauhanen suurentunut enemmän kuin vasen. Alaleuan kulmien alueella leikkauksen jälkeiset arvet vedetään sisään molemmilta puolilta (pahenemisen aikana viiltoja tehtiin sairaalassa). Suun aukko on vapaa, paksua sylkeä hiutaleineen ja korvasylkirauhasten erityskanavista vapautuu mätäseos (kuva 7, a). Potilaalle tehtiin korvasylkirauhasten sialografia. Sialogrammeilla määritetään tyypillinen kuva parenkymaalisesta kroonisesta tulehduksesta - erityskanavan terävä laajeneminen, selkeä kuva kanavat I-V tilauksia ei ole, varjoaineen kerääntymiä on useita eri kokoisia ja -muotoisia.
Ottaen huomioon taudin keston, konservatiivisen hoidon epäonnistumisen, potilaan kiireellisen pyynnön pelastaa hänet tuskallisilta kärsimyksiltä, koska pieninkin ruumiin jäähtyminen johti tulehduksen pahenemiseen ja teki hänen työkyvyttömyydestään, potilasta pyydettiin poistamaan molemmat korvasylkirauhaset. Potilasta varoitettiin. 8. Ihon suonen viilto viittaa kasvojen vamman mahdollisuuteen korvasylkirauhasen poiston aikana, mutta uusien rauhasten pelkoa,
pahenemisvaiheet pakottivat hänet suostumaan leikkaukseen.
23. maaliskuuta 1960 oikea korvasylkirauhanen poistettiin endotrakeaalisessa nukutuksessa. Leikkaa suoraan eteenpäin korvakalvo, leikkaa korvalehteä ja rajaa alaleuan kulmaa, lisäviillolla zygomaattisen kaaren alle (kuva 8). Iholäppä taitetaan eteen, kunnes koko rauhasen pinta tulee näkyviin. Eritystie havaittu. Suuntautumalla sitä pitkin löydettiin kasvohermon keskihaara, jota leikkaamalla keskelle löydettiin kasvohermon haarautuminen ja sitten tunnistettiin kaikki sen haarat. Sitten rauta poistetaan osissa. Eritystie on sidottu. Ihonläppä asetetaan paikalleen, ylimääräinen iho leikataan pois. Leikkauksen aikana tehtiin runsaan verenhukan vuoksi yhden ryhmän verensiirto. Leikkauksen jälkeinen kulku on sujuvaa. Kasvohermon marginaalihaarassa havaittiin lievä pareesi. 13. huhtikuuta vasemman korvasylkirauhanen poistettiin. Histologinen tutkimus poistetut rauhaset vahvistivat kroonisen taudin olemassaolon
krooninen tulehdus runsaalla kasvulla kuitumainen kudos viipaleiden väliin. Oikean kasvohermon reunahaaran pareesi hävisi kuukauden kuluttua leikkauksesta. Syyskuussa 1960 tehdyssä kontrollitutkimuksessa potilaalla ei ollut valituksia (ks. kuva 7.6).
Interstitiaalinen korvasylkirauhasten tulehdus. Havaitsimme interstitiaalista tulehdusta vain korvasylkirauhasissa. Sairaudelle on tunnusomaista välilobulaarisen kudoksen asteittainen lisääntyminen, mikä johtaa kanavien luumenin asteittaiseen kaventumiseen ja taudin pitkittymiseen

Riisi. 9. Sialogrammi korvasylkirauhasen kroonisessa interstitiaalisessa tulehduksessa.

rauhasen parenkyymin surkastumiseen. Sairaus on usein molemminpuolinen ja ilmenee korvasylkirauhasten symmetrisenä laajentumisena. Iho rauhasten päällä ei muutu. Tunnustuksen avulla määritetään laajentuneet, kivuttomat, pehmeät sylkirauhaset. Kun korvasylkirauhasia hierotaan, niiden ulostumiskanavista vapautuu puhdasta sylkeä. Erityskanavien suu on usein hyvin kapea, mikä usein vaikeuttaa sialografian suorittamista. Potilaat ovat pääasiassa huolissaan kosmeettisesta puolelta. Monet potilaat huomauttavat, että kylmänä vuodenaikana ja hypotermian yhteydessä rauhasten turvotus lisääntyy,
per

Sialografia on ratkaisevan tärkeä interstitiaalisen tulehduksen erotusdiagnoosissa. Sialogrammeilla määritetään erityskanavien kaventuminen, mutta kaikki kanavat on yleensä täytetty kontrastimassalla (kuva 9). Radiosialografiatietojen perusteella L. A. Yudin ja U. A. Saidkarimova (1972) havaitsivat, että kroonisessa interstitiaalisessa parotiitissa on sylkirauhasten toimintahäiriö, joka ilmenee lievänä erityksen määrän vähenemisenä.
Hyvä parantava vaikutus korvasylkirauhasten interstitiaalinen tulehdus, ne saadaan käyttämällä röntgenhoitoa anti-inflammatorisina annoksina, eli 70-100 R kerta-altistuksen aikana, yhteensä 600-700 R. Interstitiaalista tulehdusta havaitaan suhteellisen harvoin Tietojemme mukaan kroonisen parotiitin joukossa interstitiaalista tulehdusta esiintyy alle 10%.

Pienikin lapsi tietää, että sylkeä erittyy suuhumme, sitä tarvitaan ruoan käsittelyyn. Mutta mitkä elimet syntetisoivat tämän salaisuuden, vain harvat aikuiset tietävät, mikä on erittäin surullista. Sylkeä tuottavat rauhaset voivat tulehtua, mikä tekee nielemisestä vaikeaa, epämukavaa ja tuskallista. Ota selvää, mitkä oireet liittyvät sylkirauhasten tulehdukseen ja miten tätä vaivaa hoidetaan.

Mikä on sialadeniitti

Anatomiaa tutkimalla saat selville, että jokaisen ihmisen leuassa on kolme paria sylkirauhasia ja suuri määrä pieniä sylkikanavia. Erilaisten tulehdusprosessien vuoksi rauhasten toiminta voi häiriintyä. Tätä tulehdusta lääketieteessä kutsutaan sialadeniittiksi. Sairaus esiintyy usein taustalla olevan sairauden komplikaationa. Useammin yksi rauhanen tulehtuu, mutta juoksumuoto mahdollisia useita vaurioita.

Sylkirauhasen tulehduksen oireet

Yleisiä merkkejä sylkirauhasten tulehdusprosessista niiden sijainnista riippumatta ovat:

kipu kielen juuren alueella nieltäessä tai pureskeltaessa;
kasvojen tai kaulan turvotus vaurioituneella alueella;
korkea ruumiinlämpö (39-40 astetta);
makuaistin häiriö.

Jonkin ajan kuluttua ilmaantuu muita sialadeniitin oireita, jotka riippuvat sylkirauhasen tyypistä. Kuvassa näet sialoadeniitin oireet.

korvasylkirauhanen

Korvarauhaset ovat suurimmat, kukin painavat 20-30 g. Ne sijaitsevat kasvoissa poskiluun ja alaleuan välissä. Ensimmäiset taudin merkit ilmaantuvat 7-10 päivää tartunnan jälkeen ja niihin liittyy päänsärkyä, kohonnut lämpötila, yleinen heikkous. Tulehduksen tärkein oire on turvotuksen ilmaantuminen (joka lisääntyy nopeasti) korvan lähellä. Potilas tuntee vakavaa epämukavuutta, kipua syödessään; seurauksena ruokahalu heikkenee ja suolistohäiriöt voivat alkaa.

Submandibulaarinen

Tämäntyyppinen rauhanen sijaitsee juuri takahampaiden alapuolella, leuan alla pieni koko, kunkin elimen massa on 14-16 g. Jos sylkitiehyen on muodostunut kivi, niin sairauteen liittyy kaarevia kipuja kielen alueella ja suun pohjassa, viskoosin syljen irtoamista mätäneen tai limaa. Tämän seurauksena eritteen tuotanto voi pysähtyä kokonaan. Koska syljen ulosvirtaus on hidastunut, submandibulaarinen sylkirauhanen lisääntyy aterioiden aikana, sitten vähenee.

kielenalainen

Sylkirauhaset sijaitsevat suun limakalvon alla, kielen molemmilla puolilla. Ne ovat pienimmät kolmesta parista, jokainen elin painaa enintään 5 g. Usein kielen alla esiintyy tulehdusta samanaikaisesti alaleuan rauhasen tulehduksen kanssa. Tautiin liittyy epämiellyttävä jälkimaku suussa, makuaistin häiriö, kielen turvotus ja tuskallisen turvotuksen tunne sen alla, kipu suun avaamisen yhteydessä.

Tulehduksen syyt

Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen selvittää patologian aiheuttavat tekijät. Tärkeimmät syyt ovat:

tunkeutuminen sylkirauhasten kanaviin virusinfektio(keuhkokuumeen, flunssan kanssa);
sylkeä tuottavien elinten vauriot, bakteerit (pneumokokit, stafylokokit, streptokokit); seurauksena immuniteetti heikkenee;
operaatio;
kanavien vammat ja tukkeumat, jotka johtuvat vieraiden esineiden (hiukset, hammasharjan villit, hedelmänkuoret) tunkeutumisesta niihin;
heikentynyt immuniteetti.

Sylkikivitauti

Tälle tulehdukselle on ominaista kivien muodostuminen sylkitiehyissä. Usein sylkikivitauti esiintyy sublingvaalisten ja submandibulaaristen rauhasten kanavissa. Patologian syyt voivat olla:

mekaanisen vaikutuksen seuraus elimeen, sen vaurio;
synnynnäinen anatomiset ominaisuudet sylkitiehyiden rakenteet, jotka johtavat syljen pysähtymiseen ja kivien muodostumiseen;
A-vitamiinin liika tai puute kehossa;
kalsiumin aineenvaihdunnan rikkominen.

Sylkirauhasen tukos

Suurissa rauhasissa (submandibulaarinen, korvasylkirauhanen) esiintyy normaalin syljen virtauksen pysähtymistä tai tukkeutumista. Tautiin liittyy tuskallisia tuntemuksia aterioiden aikana. Tekijät, jotka provosoivat rauhasen tukkeutumista, ovat:

kuivuminen;
aliravitsemus;
sylkeä tuottavien elinten vaurioituminen;
kivi sylkirauhasessa;
tiettyjen psykotrooppisten ja antihistamiinilääkkeiden ottaminen.

Ravut

Tämä patologia esiintyy hyvin harvoin ja vähän tutkittu lääketieteessä. Syöpä sairastaa usein yli 50-vuotiaita miehiä ja naisia. Käytössä aikainen vaihe tauti etenee ilman oireita, jonkin ajan kuluttua pahanlaatuinen kasvain alkaa kasvaa, tulee havaittavaksi. Jos sitä ei havaita ajoissa, hoidon ennuste voi olla epäsuotuisa. Tarkat syyt sellaisia pahanlaatuiset muodostelmat ei määritelty. Uskotaan, että ihmiset, joilla on vaurioita sylkirauhasissa tai jotka väärinkäyttävät tupakointia, ovat vaarassa.

Kysta

kystinen hyvänlaatuinen kasvain esiintyy usein poskien ja alahuulen limakalvolla, joskus se voi ilmestyä kielelle. Kystojen kehittymisen syitä ovat:

mekaanisia vaurioita, loukkaantuminen;
suuhygienian noudattamatta jättäminen;
huonot tavat ja aliravitsemus;
sylkikanavaa kaventavien arpien muodostuminen;
suuhun ja hampaisiin vaikuttavat infektiot.

Muut sylkirauhasten sairaudet

Muita yleisiä sairauksia, joissa rauhanen tulehtuu, ovat:

parotiitti(sikotauti) - tartuntatauti;
hyvänlaatuiset (pleomorfinen adenooma ja Wartinin kasvain) ja pahanlaatuiset (adenokarsinooma, adenoidinen kystinen syöpä) kasvaimet;
kserodermatoosi tai Sjögrenin oireyhtymä;
flunssan kaltainen hilseily;
laskeva sialadeniitti;
akuutti sialadeniitti;
sytomegalia.

Hoito

Akuuteissa vaurioissa määrätään antibiootteja.
Jos siellä on märkiviä kertymiä, suositellaan kirurgista toimenpidettä. On tarpeen tehdä viiltoja ja poistaa mätä.
Kroonisessa tulehduksessa tarvitaan monimutkaista hoitoa, mukaan lukien syljeneritystä lisäävä ruokavalio, immunostimuloiva ja tulehdusta ehkäisevä hoito.
Taudin alkuvaiheessa käytetään konservatiivista hoitoa ja sen lisäksi hoitoa kansanhoidot(huuhteluliuokset, keitteet, infuusiot). Suuvettä voidaan käyttää sitruunahappo ja soodaliuokset.

Taudin tyypin määrittämiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat diagnostiset menetelmät:

tietokonetomografia;
MRI (magneettikuvaus);
Sylkirauhasten ultraääni.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Monet eivät tiedä, mikä lääkäri hoitaa sialadeniittia. Ensimmäinen askel on varmistaa, ettei sinulla ole sikotautia. Diagnosoi sen virustauti infektologi. Muiden sylkirauhasten tulehdusten hoidon suorittaa hammaslääkäri tai terapeutti. Jos komplikaatioita tai mätä kerääntyy, kivien muodostumista sylkikanaviin, tarvitaan kirurginen toimenpide, jonka suorittaa kirurgi.

Sylkirauhasten kasvainvideo

Sylkirauhanen tulehdus voi esiintyä missä tahansa ikäryhmä ja tuo potilaalle paljon haittaa ja komplikaatioita.

Sylkirauhaset, niiden tehtävät

Kuvassa näkyy, missä ihmisen sylkirauhaset sijaitsevat.

Suuontelossa ja sen ulkopuolella on suuri määrä rauhasia, jotka tuottavat erityistä salaisuutta - sylkeä. Suurimmat niistä ovat paritoitettuja sylkirauhasia: submandibulaarisia, sublingvaalisia ja korvasylkirauhasia. Pienempiä edustavat poskirauhaset, linguaaliset, häpyrauhaset jne.

Sylkirauhanen korvasylkirauhanen sijaitsee leuan takana, korvan edessä. Kulkee kudoksensa läpi naamahermo, joka vastaa kasvojen lihaksista ja suuresta valtimosta, jossa on suonet. Kanava, jonka kautta rauhasten salaisuus tulee suuonteloon, avautuu posken sisäpinnalle ylempien suurten poskihampaiden alueella.

Sublingvaalinen rauhanen sijaitsee nimensä mukaan kielilihaksen alla. Se ruokkii verta kielivaltimoiden kautta.

Submandibulaarinen sylkirauhanen sijaitsee submandibulaarisen kolmion rajoissa. Pieni osa yläreunasta sijaitsee lähellä korvasylkirauhasta.

Sylkirauhasten toiminnot

Vaikuttaa kulutetun ruoan maun käsitykseen.
Niillä on tärkeä vaikutus artikulaatioon.
Entsyymit (amylaasi, peroksidaasi ja muut) ovat välttämättömiä ruoansulatusprosessin aloittamiseksi jo suuontelossa. Sitten heidän mukanaan oleva ruoka tulee vatsaan.
Erityisen salaisuuden tuotanto, joka sisältää musiinia, entsyymejä, lysotsyymiä, immunoglobuliini A:ta:

Mucin puolestaan ympäröi ruokaa, joten muodostuu ruokabolus kulkee helposti ruokatorven läpi.
Lysotsyymillä on antibakteerinen vaikutus, minkä ansiosta se suojaa hampaiden pintaa karieksen muodostumiselta ja demineralisaatiolta.
Immunoglobuliini A (erittävä proteiini) suorittaa paikallista suojaavaa toimintoa tuhoten bakteereja ja viruksia.

Taudin syyt

Sylkirauhasen tulehdus tai muuten - sialadeniitti, tarkoittaa tulehdusprosessien kehittymistä paksuudessa tämä ruumis. Sialadeniitti alavirtaan voi olla akuutti ja krooninen.

Tärkeimmät syyt sylkeä tuottavien elinten tulehdusprosessiin:

Taudin oireet

Yleisiä kliinisiä sylkirauhastulehduksen oireita ovat: äkillinen terävä kipu vaurioituneen rauhasen alueella, joka voimistuu syömisen aikana; suun kuivuminen heikentyneen syljen tuotannon vuoksi; rauhaselimen pinnan turvotus ja karheus.

Oireet korvasylkirauhasen tulehduksesta

Akuutti taudin alkaminen, johon liittyy kuumetta, heikkoutta, päänsärkyä.
Myöhemmät manifestaatiot liittyvät akuutti vaurio elinkudokset: korvasylkirauhasen alueen turvotus, arkuus ja paine turvotukseen ja korvan tragukseen, ihon väri laajentuneen rauhasen päällä ei muutu.
Kuivuuden tunne suussa, kipu suua avattaessa.
Tärkeä diagnostiset ominaisuudet: molemminpuolinen leesio ja Mursun oire (tulehduksellinen harja eritystiehyen aukon ympärillä yläleuan 1-2 poskihampaan tasolla).
Yhteydenotto parotiittipotilaan kanssa.
Joskus prosessi leviää naapurirakenteisiin, komplikoiden haimatulehdus, orkiitti (kivesten rauhasrakenteiden tulehdus), adnexitis (munasarjavaurio), mikä voi johtaa lisääntymistoiminto hedelmättömyyteen asti.

Kielenalaisen rauhasen tulehduksen (sublinguiitti) kanssa myrkytyksen ja yleiset piirteet, havaittu huono maku suussa, arkuus ruoan pureskelun aikana, tulehduksellisen rullan tunne kielen alla. Submandibuliitilla tai submandibulaarisen rauhasen tulehduksella on samanlaisia oireita. Diagnostinen kriteeri- kaulan kasvu leesion puolelta.

Epäspesifisen tulehduksen oireet

Epäspesifisellä tulehduksella oireet riippuvat suoraan tulehduksen vaiheesta ja tyypistä:

Seroosinen sialadeniitti on sylkirauhasen kipua ja turvotusta, suun kuivumisen tunnetta, korvaliuskan kohoamista. Kipu-oireyhtymä lisääntyy aterioiden aikana sen jälkeen, kun sylkinestettä syntyy refleksinomaisesti ruoan nähdessä. Kehon lämpötila on normaali tai hieman kohonnut, väri iho yli rauhanen ei muutu. Kun painetaan ulostuskanavaa, vuoto on merkityksetöntä tai se puuttuu kokonaan.
Märkivän sialadeniitin tapauksessa kipu on terävää, mikä voi häiritä unta. Suun avaaminen on vaikeaa, kanavasta vapautuu mätä. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti (yli 38 C). Itse elimen kudos on tiheä, sen yläpuolella oleva iho on kiiltävä ja saa kirkkaan punaisen värin. Turvotus voi ulottua alaleuka, ajallinen alue ja poski.
Gangrenoottinen sialadeniitti ilmenee ihonekroosina, nopeana kulkuna, vakavana myrkytyksenä. Sellainen patologinen tila voi johtaa infektion leviämiseen ja septisen tilan kehittymiseen (bakteerien, toksiinien ja hajoamistuotteiden massiivinen pääsy verenkiertoon).

Iäkkäät ihmiset voivat kehittää yksittäistä sylkitiehyen tulehdusta tai sialodokiittia. Ilmenee liiallisesta syljenerityksestä syömisen ja puhumisen aikana, kulmikas stomatiitti (tukkeutuminen suun kulmiin).

Taudin diagnoosi

Jos yllä mainitut oireet löytyvät, on tarpeen ottaa yhteyttä tartuntatautilääkäriin tai kirurgiin taudin syyn selvittämiseksi.

Lapsen ja aikuisen sylkirauhasten tulehduksen diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa tutkimuksen, potilaan yleisen tutkimuksen, määrää yleinen analyysi veri (tulehduksen luonteen määrittämiseksi), joissakin tapauksissa, ultraäänimenettely, kontrasti sialografia.

Hoitotaktiikka

Korvakuumeen sylkirauhastulehduksen (jossa on korvasylkitulehdus) hoito koostuu säästävän ruokavalion määräämisestä, 5-7 päivän vuodelevosta, viruslääkkeitä, suun toistuva huuhtelu ja kuiva kuumuus vaurioituneella alueella. Korkeassa lämpötilassa - antipyreettiset lääkkeet (parasetamoli, ibuprofeeni).

Yleiset lähestymistavat sylkirauhasten sairauksien hoidossa:

Syljen tuotantoa lisäävien lääkkeiden nimittäminen (pilokarpiini- tai kaliumjodidiliuos).
Huolellinen suuhygienia. Hampaat tulee harjata paitsi aamulla ja illalla, myös jokaisen aterian jälkeen.
Ota murskattu, pehmeä ja ei karkea ruoka, jotta et vahingoita tulehtuneita tiehyitä ja suuontelon sisäkalvoa.
Lopeta tupakointi ja alkoholi.
Fysioterapeuttisella hoidolla on hyvä vaikutus: UHF, kuivat lämpimät sidokset sairaaseen rauhaseen, puolialkoholikompressiot.
Sylkirauhasten mikrobi-infektioiden yhteydessä on osoitettu antibakteeristen ja tulehduskipulääkkeiden (penisilliinit, kefalosporiinit jne.) käyttö.
Märkivän tai gangrenoottisen sialadeniitin tapauksessa kirurginen toimenpide suoritetaan ensin leikkaamalla elimen vahingoittunut kudos, tyhjentämällä haava männän tyhjentämiseksi ja antamalla paikallisia antibiootteja. Kun toimenpide on suoritettu infuusiohoito käyttämällä suolaliuosta ja kolloidisia liuoksia.

Sylkirauhasten tulehduksen hoidossa kotona voit käyttää erilaisia antiseptiset liuokset suun huuhteluun (furatsilin, rotokan kamomilla, suolaliuosta). Kivun vähentämiseksi suositellaan hellävaraista itsehierontaa turvotusalueelle tai alkoholilla.

On tärkeää muistaa, että sylkirauhasten tulehdusprosessit ja niiden seuraukset voivat vaikeuttaa suuresti potilaan elämää, edistää karieksen ja maha-suolikanavan sairauksien kehittymistä.

Ihmisillä korvasylkirauhasen tulehdusta kutsutaan sikotautiksi. Ja lääketieteessä termiä parotiitti käytetään tähän patologiaan. Mikä tämä sairaus on? Mikä aiheuttaa korvasylkirauhasen tulehdusta? Kuinka hoitaa sitä oikein ja tehokkaasti? Yritämme paljastaa nämä ja jotkut muut kysymykset mahdollisimman yksityiskohtaisesti. Harkitsemme parotiitin kehittymismekanismia, sen tyyppejä, syitä, oireita, komplikaatioita ja hoitomenetelmiä.

Parotiitti on korvasylkirauhasen tulehdus. Se tapahtuu usein lapsuudessa ja oikea hoito menee nopeasti ohi.

tulehdus, hoito

Sylkeä tuottava rauhanen tulehdus voi olla epämiellyttävää ja vaarallisia seurauksia. Ensin selvitetään, mitä sylki on ja mitkä ovat sen tehtävät. Suuontelomme limakalvossa on jopa kolme paria sylkirauhasia. Niitä täydentävät monet pienet sivujoet. Niiden koko toiminta rajoittuu erityisen salaisuuden - syljen - kehittämiseen. Ilman sitä monien normaali kulku kriittisiä prosesseja liittyvät ruoansulatukseen. Hän on se, joka kastelee ja pehmentää ruokapalat, muodostaa ruokapalan ja osallistuu sen suoraan nielemiseen. Lisäksi syljellä on bakterisidisiä ominaisuuksia, eli se pystyy tukahduttamaan infektion. Mutta jos sylkirauhaset tulehtuvat, sylki alkaa menettää tavanomaisia ominaisuuksiaan. Tuotantoongelmat alkavat vaadittava määrä salainen, potilaalla on nielemisvaikeuksia. Viruksen tunkeutumisen ja tulehdusprosessin kehittymisen vuoksi korvasylkirauhanen menettää kykynsä toimia normaalisti. Yleensä sylkirauhasten tulehduksesta tulee todellinen testi keholle. Jos sylkirauhaset vaikuttavat, tulehdus, oireet eivät ilmene heti.

Sylkirauhasten tulehduksen tyypit

Meillä on suussamme kolme paria suuria rauhasia. Ne tuottavat sylkeä. Useimmiten sikotaudin yhteydessä korvasylkirauhanen tulehtuu. Infektio tarttuu ihmiseen yleisimmin ilmassa olevina pisaraina. Samaan aikaan korvasylkirauhanen kasvaa merkittävästi ja syljen tuotanto vähenee. Lisäksi pienet kanavat, joiden kautta sylki pääsee suuonteloon, tukkeutuvat. Sikotauti on hyvin yleinen lapsilla, vaikka on monia tapauksia, joissa myös aikuiset saavat sen.

Useimmat virusperäisen parotiitin tapaukset havaitaan. Epidemia märkivä sikotauti tarttuu yhteydenotolla. Virus saastuttaa kehon rauhasten kudoksia. Useimmiten sylkirauhanen kärsii, mutta myös sukuelinten vaurioita voi esiintyä. Myös keskushermosto vaikuttaa. Lisäksi haima ja kilpirauhanen voivat kärsiä viruksesta. Mutta heidän viruksensa tuhoutuu pienemmässä määrin. Lääkärit toteavat melko suuren herkkyyden sikotautivirukselle. Sen edessä enemmän kuin joka sekunti. Lisäksi 3-6-vuotiaat pojat kärsivät enemmän tästä taudista. He sietävät tautia vaikeammin kuin tytöt. Sikotautiepidemian puhkeaminen on kausiluonteista. Hän on syklinen. Suurin nousu tapahtuu yleensä aikaisin keväällä - maalis-huhtikuussa. Pari kertaa vuodessa lääkärit havaitsevat tämän taudin epidemioiden puhkeamisen.

Useimmiten parotiitti esiintyy lapsilla tarpeeksi lievä muoto. Mutta älä aliarvioi tämän taudin vaaraa. Parotiitin pääongelma on, että se voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin ja seurauksiin.

Märkivä tai bakteeriperäinen sikotauti

Tämä muoto on paljon harvinaisempi. Hänen laukaisensa on Bakteeritulehdus. Se johtaa siihen, että rauhasten kudoksiin kehittyy tulehdus, mätä kerääntyy, niistä tulee tuskallisia ja niiden koko kasvaa merkittävästi.

Syyt

Sikotautitartunnan saaminen on helppoa. Riittää, kun otat yhteyttä jo sairaaseen. Viruksen kantaja on erittäin tarttuva. Lähes 50 % hänen kanssaan tekemisissä olevista voi sairastua. Jo lavalla itämisaika tällainen henkilö on tarttuva ja aiheuttaa vaaran muille. Siksi on niin tärkeää seurata lasten terveyttä esimerkiksi päiväkotiryhmässä. Jos lastenhoitajat ja opettajat eivät huomaa, että ryhmässä on sairas lapsi, hän voi tartuttaa lähes puolet lapsista. Mutta vaikeus piilee siinä, että itämisvaiheessa taudin oireita ei ole vielä havaittu. Lisäksi henkilö on vaarallinen muille jopa viikon kuluttua taudin ensimmäisten kliinisten oireiden ilmestymisestä.

Kuinka tällainen aggressiivinen patogeeni pääsee kehoon? Se tunkeutuu hengityselinten läpi. Tarkalleen Airways tulla portiksi, jonka kautta infektio tunkeutuu välittömästi kehoon. Jokin pelote hänelle voi olla nenän limakalvo, joka estää mikro-organismien tunkeutumisen pidemmälle. Siksi epidemioiden aikana on hyödyllistä huuhdella nenä vähintään kerran päivässä tavallisella liuoksella pöytäsuola(1 tl per lasi lämmintä vettä). Mutta pienille lapsille tämä menetelmä ei sovellu, koska he eivät pysty suorittamaan tätä menettelyä oikein ja tehokkaasti. He voivat yksinkertaisesti tiputtaa nenään yhden pisaran samaa suolaliuosta.

Joten parotiitti pääsee kehoon ilmassa olevien pisaroiden kautta. Saadakseen infektion sairaan ihmisen tarvitsee vain aivastaa tai yskiä lähellä. Myös suudella on mahdollista. Mutta älä unohda kotitaloustapaa tartunnan leviämiseen. Loppujen lopuksi sairas ihminen ottaa ympärillään esineitä: pyyhkeitä, kyniä, astioita, leluja jne. Näin ollen hänen sylkensä, joka sisältää jo viruksen, putoaa heidän päälleen. Tarpeeksi terve ihminen ottaa saman esineen, jotta infektio siirtyy siihen. Siksi sinun tulee pestä kätesi mahdollisimman usein ja yrittää ottaa vähemmän esineitä sisään julkisilla paikoilla. Jos puhumme lapsista, sinun on pestävä heidän lelunsa useammin, pestävä pyyhkeet ja pestä kätesi. Ja astiat on pidettävä lähes täydellisen puhtaina.

Oireet

Jotta parotiitti etenee ilman komplikaatioita, se on tunnistettava ja hoidettava nopeasti. Mitkä ovat sikotaudin oireet? Kaikki riippuu siitä, kuinka vakava sairaus on. Kuvaamme tyypillisimpiä kliininen kuva. Noin 11-23 päivää niin sanotusta itämisajasta kuluu yleensä ilman oireita. Ihminen tekee tavanomaisia asioitaan ja virus jo lisääntyy hänen kehossaan. Tässä vaiheessa hän aiheuttaa jo vaaran muille ja voi helposti tartuttaa heidät.

Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ne eivät eroa paljon virussairauksien tavallisista ilmenemismuodoista.

Parotiitin ensimmäiset oireet:

Päänsärky.
Letargia.
Kipu tuntuu nivelissä ja lihaksissa.
Ruokahalu katoaa.
Lämpötila nousee.

Noin päivää myöhemmin sikotautille tyypilliset oireet ilmaantuvat: korvan alueella ilmaantuu huomattava turvotus ja arkuus, havaitaan suun limakalvon kuivumista. Tässä tapauksessa syljen korvasylkirauhaset vaikuttavat. Tähän voi pian liittyä submandibulaaristen ja sublingvaalisten rauhasten tulehdus. Visuaalisesti sikaa on vaikea missata. Lapselle kehittyy rauhasten turvotusta, myös leuan alla oleva alue voi kasvaa huomattavasti. Sillä puolella, jossa turvotus ilmenee, korva voi jopa työntyä esiin. Tulehdusprosessin vuoksi lapsen on vaikea niellä ja pureskella.

Turvotuksen perusteella parotiitti on helppo tunnistaa. Ne muodostuvat johtuen siitä, että kudosvaurio rauhasen ympärillä alkaa. Samaan aikaan rauhasten erityskanavat vaikuttavat ja sitten tukkeutuvat. Turvotuksella ei ole selkeitä rajoja, se on pehmeä kosketukseen. Sikotautilla syljeneritys on heikentynyt. Tämä johtuu siitä, että syljen kielenalaisten rauhasten tulehdus alkaa. Tämän vuoksi potilaalle voi kehittyä stomatiitti. Tämä johtuu siitä, että rauhasen tulehdusprosessin aikana sylki menettää antibakteeriset ominaisuudet eikä pysty enää torjumaan infektioita tehokkaasti. Se voi jopa aiheuttaa tavanomaisen ulosteen rikkomisen, vatsakipu voi häiritä. Kaikki tämä johtuu siitä, että infektio on päässyt kehoon. Ja koska keho on jo heikentynyt sikotautiviruksen vaikutuksesta, sen on kaksinkertaisesti vaikea selviytyä suolistoinfektiosta. Taudin muoto vaikuttaa suurelta osin parotiitin kulun vakavuuteen.

Kevyt muoto

25-50 %:ssa parotiitin tapauksista se esiintyy vähäisin tai ei ollenkaan oireita. Joitakin taudin merkkejä saattaa esiintyä, mutta ne ovat lieviä. Potilas voi yksinkertaisesti kokea lievää huonovointisuutta, heikkoutta, suun kuivumista. Lämpötila voi nousta hieman. Nämä oireet on helppo sekoittaa flunssan kanssa.

Kohtalainen muoto

Tässä tapauksessa oireet ovat voimakkaampia. Havaittu kahdenvälinen tulehdus sylkirauhaset, riittävän vahva päänsärky, lämpötila voi nousta, potilas tuntee vilunväristyksiä.

Vaikea muoto

Oireet korostuvat. Potilasta piinaa korkea lämpötila (noin 40 ° C). Hän riittää pitkään aikaan ei pudota. On jopa häiriöitä hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa. Potilas voi merkittävästi vähentää painetta, kiusaa takykardia, uni on häiriintynyt. Vaikeassa muodossa, kaikenlaisia vaarallisia komplikaatioita.

Se, kuinka vakava sairaus on, riippuu useista tekijöistä. Ensinnäkin potilaan iästä. On jo pitkään huomattu, että lapset sietävät sikotautia paljon helpommin kuin aikuiset. Kyllä, ja he sairastuvat parotiittiin paljon useammin kuin aikuiset. Siksi tällaista sairautta pidetään joskus lapsellisena. Lapsilla sylkirauhaset voivat vaikuttaa yhdeltä tai molemmilta puolilta. Jos parotiitti on vanhempi, hän tuntee todennäköisesti voimakkaampia oireita ja tauti etenee paljon vakavammassa muodossa. Useimmiten aikuisilla sylkirauhaset vaikuttavat molemmin puolin, mikä pahentaa heidän oloaan.

Ei-epideeminen sikotauti

Parotiitin ei-epideeminen muoto esiintyy paljon harvemmin kuin virusmuoto. Sen pääasialliset syyt ovat sylkeä poistavan kanavan tukos, erilaiset vieraita kappaleita, sylkikivitauti, vammat. Myös syy voi olla leikkaus tai siirto tarttuvat taudit(influenssa, lavantauti, keuhkokuume, enkefaliitti). Oireet ovat samanlaisia kuin virusperäisen parotiitin:

Korvan lähelle ilmestyy turvotusta. Hän on aika sairas.
Korvanlehti alkaa pullistua.
Korvan ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi.
Tavanomaista sylkeä ei erity. Se korvataan nesteellä, joka muistuttaa mätä tai sameaa salaisuutta.
Lämpötila nousee (jopa 39-40 astetta).
Nieltäessä kipu tuntuu.

Usein tulehdusalue on niin kipeä, että potilas avaa suunsa vaikeasti. Kun diagnoosi on tehty, pitäisi monimutkainen hoito. On tärkeää, että potilas noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin neuvoja. Muuten tulehdusprosessi voi voimistua ja tapahtuu rauhasten märkivä fuusio.

Hoito

Jos sylkirauhanen tulehdus on alkanut, oireet, hoito tulee määrittää lääkärin toimesta. Siksi ensimmäisissä signaaleissa kehossa on ongelmia, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Hän suorittaa perusteellisen tutkimuksen, määrää testejä ja hoito-ohjelman. Koko hoitojakso määrätään vasta, kun lääkäri tekee tarkan diagnoosin. Jos tapaus on tyypillinen, hänen ei ole vaikeaa tehdä oikeaa diagnoosia, koska sikotauti on helppo tunnistaa sen tyypillisten oireiden perusteella. Mutta joskus tarvitaan lisätutkimuksia. Mutta tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia.

Jos tapaus on tyypillinen ja sikotauti etenee ilman komplikaatioita, se hoidetaan useimmiten kotona. Sikotautiviruksesta ei ole erityisiä lääkkeet. Siksi kaiken hoidon tavoitteena on helpottaa potilaan tilaa niin paljon kuin mahdollista sekä estää komplikaatioiden esiintyminen. Mutta vaikka silloinkin normaali kurssi potilaan on oltava lääkärin tiukassa valvonnassa. On tärkeää muistaa, että jopa lievissä tapauksissa vaaralliset komplikaatiot ovat mahdollisia. Ja koska lapset ovat useimmiten sairaita sikotautiin, sinun on seurattava jatkuvasti pienen potilaan terveyttä.

On tärkeää varmistaa potilaan eristäminen. Älä unohda, että sikotautivirus tarttuu helposti ilmassa olevien pisaroiden ja taloustavaroiden kautta. Jos perheen lapsi sairastuu, myös vanhempien tulee huolehtia itse suojautumisesta virukselta. Itse asiassa aikuisilla parotiitti esiintyy vakavammassa muodossa. Lääkäri todennäköisesti neuvoo potilasta noudattamaan tiukkaa vuodelepoa noin viikon ajan. Jos tämä suositus jätetään huomiotta, vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Esimerkiksi pojilla on usein orkiitti - kivestulehdus. Jos et noudata tiukkaa vuodelepoa ja altistat heikentyneen kehon stressille, orkiitin riski kasvaa yli 3 kertaa. Helpottaakseen yleinen tila sikotautipotilaalle lääkäri määrää:

Särkylääkkeet ja kuumetta alentavat lääkkeet (ibuprofeeni, parasetamoli).
Vaurioituneelle rauhaselle tulee laittaa kuiva lämmittävä side (mutta tällaista sidettä ei voi laittaa korkeassa lämpötilassa. Vasta kun lämpötila laskee 37,2 C:een, saa laittaa sellaisen kuivasiteen).
Juo enemmän. vahvistettu juoma-ohjelma pitäisi auttaa nopeasti vähentämään tulehdusta.
Per suuontelon vaatii huolellista huolellisuutta. Tämä johtuu stomatiitin ehkäisystä. Sitä esiintyy usein parotiitin yhteydessä, koska syljen antibakteeriset ominaisuudet heikkenevät. Syömisen jälkeen on parempi huuhdella suusi soodaliuoksella.
erityisruokavalio kanssa korkea sisältö maitotuotteet ja kuidut.
Jotta ruoka olisi helpompi niellä, on parempi jauhaa kaikki astiat. Hapan, mausteinen, rasvat, happamat mehut, pasta, kaali, valkoinen leipä tulisi jättää pois.
Syljenerityksen lisäämiseksi voit ajoittain liuottaa palan sitruunaa suussasi. Mutta tämä on vain, jos ei ole korkeaa lämpötilaa.
Lääkäri voi määrätä fysioterapiamenetelmiä, kuten ultravioletti- tai UHF-säteilyä.
Hyvää juotavaa yrttiteet, keitteet. Niillä on hyvä yleinen vahvistava vaikutus, lievittää tulehdusta.
On hyödyllistä juoda lehmusinfuusio, villiruusun keite.
Suu voidaan huuhdella salvia- ja kamomilla-infuusiolla.

Jos parotiitin kulku on monimutkainen, potilasta suositellaan hoidettavaksi sairaalassa.

Komplikaatiot

Parotiitti on vaarallinen odottamattomien komplikaatioidensa vuoksi. Mutta useimmiten ne liittyvät siihen, että joillakin potilailla on heikentynyt immuunitoiminta. Komplikaatioita havaitaan myös potilailla, jotka kärsivät mistä tahansa krooniset sairaudet. huono jos heikko kohta potilas on juuri ne elimet ja järjestelmät, joihin parotiitti useimmiten vaikuttaa. Parotiitin ensimmäisten oireiden jälkeen muutaman päivän kuluttua voi ilmaantua oireita, jotka osoittavat tämän taudin monimutkaisen kulun:

Päänsärky pahenee.
Havaittu vaikea pahoinvointi, oksentaa.
On huimausta, koordinaatiohäiriöitä.
Näköhäiriöitä esiintyy. Voi olla kaksoisnäköä.
Kipu vatsassa.
Kuulo voi heikentyä tai voimakas soitto voi olla häiritsevää.
Tumma virtsa.
Tunnottomuutta voi esiintyä missä tahansa kehon osassa.
Kohtaukset.
Tajunnan menetys.
Pojilla ja miehillä tautiin voi liittyä kipua kivespussissa.
Orkiitti on yleinen miehillä. Se tuntuu joko välittömästi sylkirauhasten tappion jälkeen tai 1-2 viikon kuluttua. Samalla potilas kärsii voimakasta kipua ja punoitus kivespussissa. Hän tulehtuu. Lämpötila kohoaa 39-40 asteeseen. Orkiitti on erityisen vaarallinen murrosikään tulleille pojille. Se voi jopa johtaa lapsettomuuteen. Vaikeassa orkiitissa jopa kivesten surkastuminen on mahdollista. Lapsettomuus tapahtuu, kun molemmat kivekset vaikuttavat samanaikaisesti.

Jos sylkirauhanen tulehdus on alkanut, on tärkeää määrätä hoito mahdollisimman pian. Tämä säästää sinut kaikenlaisilta komplikaatioilta. Sinun on myös noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia. Jos hän määräsi vuodelevon, sitä on noudatettava. Tosiasia on, että sikotautivirus on melko salakavala ja vaarallinen keholle. Siksi jo heikentynyttä kehoa ei tarvitse kohdistaa lisäkuormituksille. Tytöillä parotiitti esiintyy useimmiten lievemmässä muodossa, mutta tämä ei suinkaan tarkoita, että heidän hoitonsa olisi vähemmän tärkeää. Sinun on otettava kaikki lääkärin määräämät lääkkeet. Jos olet epävarma jostakin määrätystä lääkkeestä, ota välittömästi yhteys lääkäriin, äläkä peruuta sitä itse. Muista, että lapsen terveys riippuu suurelta osin siitä, kuinka vastuullisesti hänen vanhempansa kohtelevat hoitoprosessia.

Tytöillä komplikaatiot liittyvät useimmiten vajaatoimintaan kuukautiskierto. Vakavammissa tapauksissa havaitaan munasarjojen surkastumista. Myös komplikaatioiden yhteydessä sikotauti voi kehittyä:

Aivokalvontulehdus.
Haimatulehdus.
Voi kehittyä kuulon heikkeneminen ja jopa kuurous.

Mutta jos sairauden ensimmäisissä oireissa etsitään pätevää lääketieteellistä apua, parotiitin tulos on useimmiten suotuisa, jopa komplikaatioiden esiintyessä.

Valitettavasti on melko vaikeaa suojautua sikotautilta, varsinkin epidemian aikana. Mutta jos noudatat yksinkertaisia vinkkejämme, voit silti minimoida tartuntariskin. Ja jos virus on päässyt kehoon, on tärkeää aloittaa välittömästi monimutkainen hoito. Yritä aina johtaa terveiden elämäntapojen elämää, syö järkevästi, urheile, kävele enemmän raikas ilma ja kehosi on mahdollisimman valmistautunut mahdolliseen virushyökkäys. Jos sairastut, hakeudu heti lääkäriin. Lisäksi kannattaa selventää, että sinun ei tarvitse mennä klinikalle yksin, koska edustat todellinen uhka ympärilläsi oleville. Soita lääkärille kotiin, jotta et tartuttaisi ketään. No, sukulaisillesi alkaa tarkastus siitä, kuinka paljon he voivat noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Muista, että virus tarttuu erittäin helposti syljen kautta. Jos potilas kosketti astioita, pyyhkeitä, kyniä ja muita esineitä, aasi asettui niiden päälle vaarallinen virus. Siksi sinun on tehtävä enemmän märkäpuhdistus, ja potilaalla tulee olla omat astiat ja hygieniavälineet. On myös tärkeää, ettei vuodelepoa laiminlyödä. Noudata tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia. Jos komplikaatioita ilmenee, on parempi jatkaa hoitoa sairaalassa.

Lisää