Kotisairaalaa koskevat säädökset. Tietoja sairaaloiden järjestämisestä kotona

Kotihoito on uusi vaihe väestön pätevän ei-lääketieteellisen hoidon järjestelmässä. Se järjestetään osana kaupungin klinikkaa ja on tarkoitettu potilaille, joilla on akuutti ja krooniset sairaudet pääasiassa terapeuttiset ja neurologiset profiilit (jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa). Potilaita, joilla on ympärivuorokautista seurantaa ja leikkaushoitoa vaativia komplikaatioita, ei jätetä sairaalaan kotiin. Kotisairaala käyttää kaikkia klinikalla saatavilla olevia neuvonta-, hoito- ja diagnostiikkapalveluja. Lääkkeet ostetaan apteekista lääkärin määräämällä tavalla potilas itse. Sen työn johtamisesta vastaa osaston johtaja. Potilaan kotihoidon tarpeesta sairaalassa päättää paikallinen terapeutti sovittuaan osastonjohtajan kanssa.

Tässä otetaan huomioon:

1 . Diagnoosi on selvä, eikä sen tekemiseen tai vahvistamiseen tarvita laboratorio- ja instrumenttitutkimusta sairaalassa.

Potilaan tila mahdollistaa diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden suorittamisen kotona.

Potilaan sairauden tila ja kulku ei ole uhkaava, eikä siihen liity monimutkaisia ​​toimenpiteitä (elvytystä, leikkausta) vaativien komplikaatioiden kehittymistä.

Elinolosuhteet ovat hyvät, sukulaiset ovat samaa mieltä ja voivat huolehtia hänestä.

Lääkärin velvollisuudet järjestämisen aikana sairaanhoito"sairaala kotona":

1. Potilaiden säännölliset tarkastukset.

2. Tarvittaessa konsultointi asiantuntijoiden kanssa.

3. Laboratorio- ja instrumenttitutkimusten laajuuden määrittäminen kotona.

4. Hoitotaktiikkojen kehittäminen.

5. Toteutuksen ja toimeksiantojen jatkuva tarkka seuranta.

Päiväsairaala.

Tämä uusi muoto lääketieteellistä apua väestölle, joka mahdollistaa potilaiden tutkimuksen, hoidon ja kuntoutuksen päivällä päivää. Päiväsairaalalla ei ole vuodepaikkoja ympärivuorokautista oleskelua varten, joten sairaalaan joutuvat vain ne potilaat, jotka eivät tarvitse lääkintätyöntekijöiden ympärivuorokautista valvontaa.

Päiväsairaaloiden päätavoitteet:

1. Oikea-aikainen ja täysimääräinen sairaanhoito.

2. Näiden potilaiden tilapäisen työkyvyttömyyden lyhentäminen nopeamman tutkimuksen ja tehohoitomenetelmien käytön ansiosta

3. . Sairaalasänkyjen vapauttaminen ja järkevä käyttö potilaille, jotka lääkintäapua voidaan tarjota vain sairaalaympäristössä.

Päiväsairaala järjestetään sellaisten potilaiden sairaalahoitoon, joilla on eriprofiilisia akuutteja ja kroonisia sairauksia (terapeuttiset, kardiologiset, kirurgiset jne.), joiden tila ei vaadi ympärivuorokautista seurantaa ja hoitoa, mutta joille tarjotaan terapeuttista ja diagnostista hoitoa. ilmoitettu päivän aikana. Sitä tulee tutkia ja hoitaa ensisijaisesti työikäisten potilaiden, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista, keuhko- ja keuhkosairauksista, Ruoansulatuskanava jne. Päiväsairaala voi olla monialainen ja spesifinen - neurologinen, terapeuttinen, kirurginen. Sopivin monialaisia ​​sairaaloita. Sitä varten on varattu erityishenkilökuntaa. Sen toimintatapa määräytyy eri tavalla, mieluiten 3 vuoroa. Hoidon kesto per potilas on 3-4 tuntia. Päiväsairaala toivotaan olevan samassa kerroksessa kuntoutusosastojen kanssa, mikä mahdollistaa fysioterapian, liikuntaterapian, balneoterapian yms. laajemman käytön.

Täydellistä toimintaa varten päiväsairaalalla tulee olla korkeasti koulutetun henkilöstön ja teknisten laitteiden lisäksi:

1. Kammiot 3-4 hengelle (mies ja nainen).

2. Hoitohuone.

3. Osastonjohtajan ja lääkärin toimisto.

4. Lepohuone.

On yksi tavoista tarjota päteviä huumehoito kotona väestöstä ja siitä on tullut varsin suosittu ilmiö huumeriippuvuuspotilaiden hoidossa. Kotisairaala - Tämä on kätevä palvelu sekä potilaalle että hänen omaisilleen. Itse asiassa joissakin tapauksissa potilaan sairaalahoito, joka on pitkään juovuksissa, voi aiheuttaa useita tiettyjä vaikeuksia. Lisäksi potilaalle tarjotaan ammattimaista huumehoitoapua ja samalla hän on viihtyisässä kotiympäristössä perheensä, sukulaistensa ja lähipiirinsä huomion ympäröimänä. lääkintähenkilöstö.

Palvelu" Sairaala kotona» järjestetään osana toimintaamme terveyskeskus potilaille:

• humalassa yli 5 päivää,
• potilaan kategorinen kieltäytyminen sairaalahoidosta sairaalassa ja tapauksissa, joissa
• Potilaan omaisten seuranta on syystä tai toisesta vaikeaa, mutta potilas ei tarvitse ympärivuorokautista lääkärin valvontaa ja hoitoa.

• Delirium tremens (delirium)
• Erilaisia ​​hallusinoosityyppejä
• Rikkomukset syke(rytmihäiriöt), aiheuttaa puutetta verenkierto
• Mahalaukun ja ruokatorven verenvuoto
• Diabeteksen komplikaatiot (hyper- ja hypoglykemia)
• Sydämen vajaatoiminta ilmenee voimakkaana turvotusoireyhtymänä.
• Vaikea maksan vajaatoiminta (kovakalvon ja kehon sisäosan keltaisuus)
• Ja muita hengenvaarallisia komplikaatioita.

Mutta kuitenkin päätös järjestää päiväsairaala on narkologin alaisuudessa ja on koordinoitu terveyskeskuksemme ylilääkärin kanssa.
Huolimatta siitä, että humalajuomisesta toipuminen kotisairaalaympäristössä tapahtuu kotona, koko lääke- ja psykoterapeuttisten toimenpiteiden valikoima vastaa täysin klinikalle tarjottavan lääketieteellisen hoidon määrää.

Joten: Miten tämä tapahtuu?

• Käytät päivystyspalveluitamme ja kutsut narkologin kotiisi.
• Lääkäri arvioi potilaan objektiivisen tilan, hänen sairaushistoriansa, liittyvät sairaudet ja komplikaatioiden astetta.
• Yhteisymmärryksessä keskuksemme ylilääkärin ja potilaan omaisten kanssa päätetään päihdehoidon järjestämisestä kotisairaalaympäristössä.

Mitä kotisairaalan palvelu sisältää?
Narkologi on potilaan lähellä 10-12 tuntia vuorokaudessa ja suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet potilaan poistamiseksi humalajuomisesta. Tämä:

• Tablettihoito
• Infuusiohoito (tiputus antoon)
• Lihaksensisäisten ja ihonalaisten injektioiden kurssi.
• Oireellinen hoito.
• Potilaan tilan seuranta lääkeunen aikana.

IV annetaan potilaalle kahdesti näiden 10-12 tunnin aikana 5-6 tunnin aikavälillä. Lääkäri valitsee tiputtimen tilavuuden yksilöllisesti potilaan tilan vakavuudesta riippuen. cm. Tämä menettely suoritettiin 3 päivää peräkkäin, ts. Potilas on ammattitaitoisen narkologin tiiviissä valvonnassa 30-36 tuntia. Tämä merkitsee paljon! Loppujen lopuksi lääkäri voi ennakoida kehityksen mahdollisia komplikaatioitaäläkä anna niiden kehittyä!

Ja kuten käytäntömme osoittaa, nämä 3 päivää ovat aivan riittävät "saamaan ihmisen takaisin jaloilleen" pitkän ja raskaan humalassa!

Lisäksi tapauksissa, joissa potilaan positiivinen motivaatio luopua alkoholista ja hänen haluttomuus tai mahdottomuus monia syitä käydä hoidossa sisään narkologinen sairaala, Voimme tarjota tehokkaita tekniikoita estävä alkoholin vastainen hoito. Kuten lääketieteen ja ei-lääketieteellisen koodauksen ja psykokorjauksen sekä jatkuvan kommunikoinnin asiantuntijan kanssa, lääkäri voi vakuuttaa potilaan tarpeesta jatkaa ja muodostaa tätä motivaatiota.

Palvelun hinta: Kotona sairaalassa oleskelu keskustassamme on 20 000 ruplaa 3 päivältä. Jatkossa ilmainen koodaus.

Narkodetox-lääkekeskuksen kokeneet lääkärit tarjoavat sinulle aina taattua apua sinulle sopivana ajankohtana. positiivinen tulos. Autamme sinua aina mielellämme vaikea tilanne. Ja jos se tapahtuu, älä viivyttele ja ota yhteyttä asiantuntijoihimme!

Auttaa kotona- poliklinikan, poliklinikan (poliklinikan), ambulanssiasemien ja ensihoitaja-synnytysasemin henkilökunnan tarjoaman sairaalan ulkopuolisen hoidon tärkein osa vieraillessaan potilaita kotona. Patologian luonteen muutosten seurauksena, joissa pitkäaikaiset krooniset sairaudet alkoivat vallita, sekä väestön ikäkoostumus (havaitaan ikääntymisprosessia, johon liittyy apua tarvitsevien ihmisten määrän kasvu / pitkäaikaista hoitoa, hoito ja jatkuva valvonta kotona). P.n. d. on saamassa kasvavaa sosioekonomista merkitystä.

Lähes puolessa kaikista sairauksista ja joissakin vuodenaikoina jopa 90 %:ssa sairaanhoito alkaa potilaan kotikäynnillä. Noin 80 % hätäpuheluista tulee asunnoista. Lisäksi suurin osa potilaista hoidon jälkeen hätäapua jää jatkotarkkailuun ja -hoitoon kotona.

Kaikki lääkärin kotikäynnit kirjataan erityiskirjaan - lomake nro 031/u ja ensiapukäynnit - päiväkirjaan. Vieraillessaan potilaan kotona lääkäri tekee tarvittavat muistiinpanot avohoidon sairauskertomus - lomakkeella nro 025/u, ambulanssiryhmä täyttää soittokortin, jossa on lyhyet tiedot valituksista, kutsun syystä, potilaan objektiivisesta tilasta, suoritetusta hoidosta ja sen tehokkuudesta.

Työssä erityisen tärkeää on sairaanhoidon järjestäminen kotona lääketieteen alue . Yhteensä terapeuttista apua Kaupungin klinikoiden väestölle tarjoamasta määrästä lähes 30 % on kotihoitoa. Paikallisen terapeutin työaikabudjetissa potilaiden kotona käyminen vie noin 50 % ja paikallisen lastenlääkärin noin 60 %. Korkealaatuinen diagnostiikka- ja hoitotyöt lääkintäpaikalla, kotihoidon laajentaminen edistävät sairaalasänkyjen järkevämpää käyttöä.

Kotihoidon määrä sekä kotona hoidettavien henkilöiden määrä riippuvat suurelta osin klinikan organisaatiosta, potilaiden sairaalahoitomahdollisuuksista ja erilaisten P. n. d.: kotisairaala, päivystysosastot (pisteet), sairaiden ja vanhusten hoitoosastot, aktiivinen hoitopalvelu, lyhytaikaiset tai päiväsairaalat potilaan jatkohoidolla kotona jne.

Huolimatta siitä, että potilaat hakevat lääkärin apua kotona erilaisia ​​sairauksia Yleensä yleiset suuntaukset käyntien jakautumisessa säilyvät, riippuen syistä ja tarkoituksesta, luonteesta (ensisijainen ja toistuva), sairauden muodosta (akuutti ja krooninen), kausiluonteisuudesta jne. Valtaosa kotiin apua hakevista on terapeuttisia potilaita.

Kotihoidon kesto ja luonne riippuvat potilaan tilasta.

Niiden akuuttien ja kroonisten sairauksien suhde, jotka olivat syynä P. n. jne., vaihtelee vuodenaikojen mukaan. SISÄÄN kesäkausi merkittävä osa paikallisten terapeuttien kotikäynneistä on henkilökäyntejä

Lääkärin työn laatua työmaalla voidaan jossain määrin arvioida toistuvilla kotikäynneillä. Hoitavan lääkärin aloitteesta tehdyt aktiiviset käynnit osoittavat P. n.:n oikean järjestämisen. d. Toistuvat kutsut lääkäriin saman sairauden vuoksi, erityisesti ambulanssikutsut ja ensiapua, liittyvät useimmiten määrätyn hoidon riittämättömyyteen, lääkärin potilaan tilan vakavuuden aliarvioimiseen ja toistuvien aktiivisten käyntien ajoituksen väärään suunnitteluun.

Aktiivinen osallistuminen P. n:n tarjoamiseen on erittäin tärkeää. d. erikoislääkäreitä. Jotta tietylle kroonisten potilaiden ryhmälle voidaan saada oikea-aikaista erikoishoitoa, erikoislääkärin kutsumista kotiin (ottamatta ensin yhteyttä paikalliseen lääkäriin) on yksinkertaistettu.

Laadun parantamiseksi P. n. d. Poliklinikan laboratorio-, diagnostiikka- ja hoito- ja tukipalvelujen volyymin laajentaminen ja työn laadun parantaminen potilaiden kotitutkimuksessa ja hoidossa on ratkaisevan tärkeää. Jotta hoito aloitettaisiin ajoissa kotona, lääkäreille on annettava nopeat laboratoriodiagnostiikkasarjat,

Tarjoamalla P. n. d. oikea jakelu on tärkeää toiminnalliset vastuut lääkärin ja sairaanhoitajan välillä. Hoitohenkilökunnalle voidaan määrätä toistuvia käyntejä tarkastamaan potilaan vuodelevon noudattaminen ja määrätyn hoidon toteutuminen. Hoitohenkilökunnalla on suuri rooli tällaisten toteuttamisessa aktiivinen muoto P.n. d., miten

2.1. Kotihoito tarjoaa kotihoitoa.

2.2. Sairaalahoito kotona järjestetään hoito- ja ennaltaehkäisevän laitoksen pohjalta:

Poliklinikka;

Naisten konsultaatio;

Erikoislääkäri ja on hänen rakenneyksikkö.

2.3. Potilaiden tarkkailun ja hoidon sairaalassa kotona suorittaa paikallinen terapeutti, erikoislääkäri ja paikallinen lääkäri. klinikan sairaanhoitaja.

2.4. Lääketieteelliset laitokset, jonka rakenneyksikkö on kotisairaala, huolehtii lääkärin kuljetuksesta.

2.5. Yksi johtajista voi hoitaa sairaalan johtamisen kotona terapeuttinen osasto(klinikka, sairaala), joka käy potilaan kotona 1-2 kertaa hoitojakson aikana diagnoosin laadun ja oikean hoidon seuraamiseksi.

2.6. Potilaiden valinnan laitoshoitoon kotona tekee laitos- tai avohoitolaitoksen hoitava lääkäri. avohoitolaitos yhteisymmärryksessä osastonjohtajan kanssa.

2.7. Seuraavat ovat sairaalahoidossa kotona:

· sairaalasta kotiutetut potilaat suorittamaan hoitojakson kotivuoteessa lääkärin valvonnassa;

· kohtalaisen vaikeat ja vaikeasti sairaat potilaat, joilla ei ole aihetta sairaalahoitoon 24 tunnin sairaalassa, kuten:

Potilaan hengen uhka: akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, mausteinen hengitysvajaus, mausteinen maksan vajaatoiminta, mausteinen munuaisten vajaatoiminta, akuutti häiriö aivoverenkiertoa, shokki eri etiologioista, akuutti myrkytys, eri etiologioiden kooma, akuutti sydänkohtaus sydänlihas;

Edellä mainittujen rikkomusten uhka ensimmäisenä päivänä;

Jatkuvan lääkärin valvonnan tarve;

Kyvyttömyys suorittaa diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä avohoidossa;

Ympärivuorokautisen toteutuksen tarve lääketieteelliset toimenpiteet;

Eristäminen epidemiologisista syistä;

Toisten hengen ja terveyden uhka.

· tarvitsevat potilaat kuntoutushoito jos sen toteuttaminen on mahdotonta avohoitoasetus;

· kroonisia sairauksia sairastavat potilaat suunniteltuun hoitoon.

2.8. Kotisairaanhoitaja käyttää työssään kaikkia hoito- ja ehkäisylaitoksessa saatavilla olevia neuvonta-, hoito- ja diagnostiikkapalveluja.

2.9. Kotisairaalan aukioloajat määrää laitoksen johtaja väestön tämän tyyppisen hoidon tarpeiden ja paikallisten olosuhteiden mukaan.

2.10. Hoidon säätämiseksi ja tilapäisen työkyvyttömyystodistuksen jatkamiseksi järjestetään kliininen asiantuntijakomissio kotona määritellyn ajan sisällä lailla perustettu tilapäisen työkyvyttömyyden tutkinnassa.

2.11. Selvitys sairaaloiden toiminnasta kotona toimitetaan säädetyllä tavalla ja määräajassa.

2.12. Kesto työviikko lääkäri ja sairaalahoitaja kotona on 38,5 tuntia.

2.13. Viikonloppuna, vapaapäiviä Sairaanhoitoajan kotona hoitavat poliklinikan päivystävät sairaanhoitajat; vakavasti sairaita potilaita tutkii sairaalan päivystävä lääkäri.

2.14. Jos potilaan tila huononee, ilmaantuu hengenvaarallisia tiloja tai tarvitaan ympärivuorokautista lääkärin valvontaa, potilas siirretään 24 tunnin sairaalaan.

2.15. Potilaan kotisairaalassa oleskelun pituus määräytyy potilaan tilan mukaan, keskimäärin 12 päivää, gerontologisilla potilailla 14 päivää.

2.16. Potilaiden hoidosta maksetaan sairausvakuutuskassan kustannuksella laskut suoritetuista palveluista. lääkäripalvelut hoidettavien potilaiden profiilin mukaan tai budjetin kustannuksella.

Tarkoitus ja toiminnot

1.1. Päiväsairaalan tarkoituksena on parantaa sairaanhoidon laatua poliklinikoilla ja potilastilat, sekä parantamaan lääketieteellisten laitosten taloudellista tehokkuutta nykyaikaisten resursseja säästävien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönoton ja laajamittaisen käyttöönoton perusteella ennaltaehkäisyyn, diagnosointiin, hoitoon ja kuntoutukseen.

1.2. Tämän tavoitteen mukaisesti päiväsairaala toteuttaa seuraavat toiminnot:

1.2.1 Valinta riittävä terapia potilaita ensimmäistä kertaa vahvistettu diagnoosi sairaus tai krooniset potilaat, joilla on prosessin paheneminen, sairauden vaikeusasteen muutos.

1.2.2 Kattavan hoitojakson suorittaminen nykyaikaisilla lääketieteellisillä tekniikoilla potilaille, jotka eivät tarvitse ympärivuorokautista lääkärin valvontaa.

1.2.3. Sairaiden ja vammaisten sekä raskaana olevien naisten kuntoutus- ja terveyskompleksihoidon toteuttaminen.

1.2.4. Vähentää tilapäisen työkyvyttömyyden aiheuttamaa sairastuvuutta.

1.2.5. Kansalaisten terveydentilan, vammaisuuden tarkastuksen suorittaminen ja lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tarkastukseen lähettämistä koskevan kysymyksen ratkaiseminen.

1.2.6. Kattavien ehkäisy- ja terveystoimenpiteiden toteuttaminen lisääntyneen sairastuvuuden riskissä oleville, myös ammattihenkilöille, sekä pitkään ja usein sairailleille.

Sairaala kotona.

2.1 Kotisairaalan työn tarkoituksena on parantaa potilaiden pätevän ja erikoissairaanhoidon laatua kotona ollessaan, kehittää ja parantaa uusia hoitomenetelmiä, jotka tähtäävät sairaalan ulkopuolisen hoidon ja resurssien kehittämiseen. - säästävät tekniikat.

2.2. Tämän tavoitteen mukaisesti kotisairaala suorittaa seuraavat toiminnot:

2.2.1. Sairauksien diagnosointi ja hoito indikaatioiden mukaisesti kotisairaalalle.

2.2.2. Potilaiden jälkihoito intensiivisen hoidon vaiheen jälkeen käyttäen nykyaikaiset keinot ja sairaalan ulkopuolisen sairaanhoidon menetelmät.

2.2.3 Suhde ja jatkuvuus erilaisiin hoito- ja ennaltaehkäiseviin sosiaaliturvalaitoksiin.

Rakenne ja henkilökunta

Päiväsairaala poliklinikan ja sairaaloiden pohjalta

3.1. Päiväsairaalan rakenne voi sisältää:

· osastot varustettu tarvittavat varusteet ja inventaario;

· hoitohuone;

· leikkaushuone pienellä leikkaussalilla;

· huone lääkintähenkilöstölle;

· potilaiden ruokailutila (sairaaloissa);

· muut huoneet hoitolaitoksen johdon päätöksellä.

Päiväsairaaloiden tiloja koskevat vaatimukset on määritelty SanPiN 2.1.3.1375-03 liitteessä 3, 4.

Päiväsairaalan tehtävien suorittamiseen voidaan käyttää sen lääketieteellisen ja ehkäisevän laitoksen diagnostiikka-, hoito-, kuntoutus- ja muita yksiköitä, joiden rakenteeseen se on luotu.

3.2 Lääketieteellisten laitosten hoitohenkilöstön henkilöstömäärä ja työmääränormit vahvistetaan ottaen huomioon päiväsairaalan olemassaolo tässä laitoksessa.

Valtiontakausohjelman mukaisen päiväsairaalan sairaanhoidon määrän tunnusluku ilmaistaan ​​potilaspäivinä ja on 577 1000 lähiväestöä kohden.

3.3. Osastonjohtajan virka otetaan käyttöön lääkärin viran sijasta, jos osastolla on alle 60 vuodepaikkaa. Jos sänkyjä on enemmän kuin 60, lisätään pään asento.

Päiväsairaalan lääkärin virka perustetaan 1 virka per 25 vuodetta.

Vanhempi asema sairaanhoitaja esitellään osastonjohtajan viran mukaisesti.

Päiväsairaaloissa osastonhoitajan virkaa otetaan käyttöön 1 paikka per 15 vuodetta.

Osastonhoitajien paikat muodostetaan sairaanhoitajien tehtävien mukaan.

Sairaala kotona.

Kotisairaalan rakenne voi sisältää:

Hoitohenkilöstön tilat;

Tila liikkuvien laitteiden, laitteiden, lääkkeiden ja potilaiden hoitotarvikkeiden säilytykseen.

Johtajan virka perustetaan lääkärin aseman sijasta, jos vuodepaikkoja on alle 60, jos enemmän, johtajan virka perustetaan lisäksi.

Henkilökunnan paikat Hyväksytään 1 lääkärin paikka 10 potilasta kohti, 1 sairaanhoitajan paikka 15 potilasta kohti.

Säännöt sairaanhoidon päiväsairaalan toiminnan järjestämisestä - ennaltaehkäiseviä instituutioita

Yleiset määräykset

1. Päivähoidon määräykset.

1.1. Päiväsairaala on diagnostiikka- ja hoitoosasto, joka on osa lääketieteellistä ja ehkäisevää laitosta, mukaan lukien poliklinikat, sairaalat ja lääketieteellisten oppilaitosten klinikat.

1.2. Päiväsairaala on tarkoitettu ennaltaehkäisevään, diagnostiseen, hoitoon ja kuntoutustoimintaa potilaat, jotka eivät tarvitse ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa käyttämällä nykyaikaista lääketieteellistä teknologiaa potilashoidon standardien ja protokollien mukaisesti.

1.3 Lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän laitoksen päiväsairaala ohjaa toiminnassaan Venäjän federaation lainsäädäntöä, terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön säädöksiä Venäjän federaatio, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden terveysviranomaiset, ohjelma valtion takauksia Ilmaisen sairaanhoidon tarjoaminen Venäjän federaation kansalaisille, lääkintähenkilöstön henkilöstöstandardeja koskeva määräys nro 000, 1979, SanPiN 2.1.3.1375-03 ja nämä määräykset.

1.4 Päiväsairaalan vuodekapasiteetin ja -profiilin määrittää sen hoito- ja ehkäisylaitoksen johtaja, johon se on perustettu, yhteisymmärryksessä asianomaisen terveydenhuoltoviranomaisen kanssa ottaen huomioon olemassa olevan terveydenhuollon infrastruktuurin sekä väestön sairastuvuus.

Profiilin mukaisesti päivähoitosängyt ovat rakenteellinen osa osaston (osaston) vuodekapasiteettia.

Sairaalan kapasiteetti määräytyy vuorokauden ja päivähoidon vuodepaikkojen lukumäärän mukaan.

Sairaaloiden päivähoitopaikkojen rekisteröinti ja potilaiden siirto tapahtuu määrätyn menettelyn mukaisesti.

Päiväsairaalaan lähettämis- ja sairaalahoitomenettelyt, kotiutuksen tai hoitolaitokseen siirron ehdot hyväksyy hoitolaitoksen johtaja.

Päiväsairaalan aukioloajat määrää hoitolaitoksen johtaja ottaen huomioon tehdyn työn määrä lääketieteelliset tapahtumat 2-vuorossa, tarvittaessa mahdollista työskennellä 3-vuorossa.

Lääketieteellinen ja lääkeapua päiväsairaalaväestöä tarjotaan valtiontakausten alueellisen ohjelman puitteissa Venäjän federaation kansalaisille ilmaisen sairaanhoidon tarjoamiseksi sekä vapaaehtoisen hoidon perusteella. terveysvakuutus tai maksullisia sairaanhoitopalveluja nykyinen lainsäädäntö Venäjän federaatio.

Sairaaloiden päivähoitoyksiköissä lääkintähenkilöstön paikkojen määrä määräytyy ajankohtaisuuden mukaan henkilöstöstandardit vastaavan profiilin osastoille. Päiväsairaalan päihdehoidon, psykiatrian, ftisiatrian, psykoneurologian ja lasten osastoilla ateriat hoidetaan hoitolaitoksen kustannuksella. Kaksi ateriaa päivässä.

Potilaita otetaan päiväsairaalaan poliklinikan lääkäreiltä, ​​ennaltaehkäisyosastoilta, erikoislaitoksilta sekä sairaaloista.

Päiväsairaalassa säilytetään vakiintuneita potilastietoja ja raportteja:

Potilaspotilaan sairauskertomus (lomake 003-u);

Potilaiden vastaanotto- ja sairaalahoidon kieltäytymispäiväkirja (lomake 001-u);

Luettelo lääkemääräyksistä;

Työkyvyttömyystodistusten myöntämiskirja (lomake 036-u) sijaitsee toimistolla ”Med. Osa";

Fysioterapiaosastolla hoidettavan potilaan kortti (lomake 044);

Menettelypäiväkirja (lomake 029-u);

Ilmoitus sivuvaikutus lääkettä(lomake 093-у);

Transfuusiovälineiden verensiirtojen rekisteröintilomake (lomake 005-u);

Verensiirtovälineiden verensiirron rekisteröintipäiväkirja (lomake 009-u);

Lokimerkintä kirurgiset toimenpiteet(lomake 008-у);

Sairaalasta lähtevän henkilön tilastokortti (lomake 066);

Arkki potilaiden ja sairaalasänkyjen liikkeiden tallentamiseen (lomake 007-u);

Päiväsairaalan toiminta tapahtuu laitoksen hallinnon hyväksymän työsuunnitelman mukaisesti.

Päiväsairaalan johtamisesta vastaa johtaja (vapaan paikan puuttuessa - ylilääkäri tai joku hänen sijaisistaan).

1.11 Päiväsairaalan toiminnan valvonnasta vastaavat hoitolaitoksen päällikkö ja (tai) apulaislääkäri sekä hoitolaitoksen kliininen asiantuntijalautakunta.

1.12 Päiväsairaalalla on potilaita koskevat sisäiset säännöt, jotka laitoksen johtaja hyväksyy.

1.13.Päiväsairaalan varustaminen lääketieteellisillä laitteilla, instrumenteilla ja pukeutumismateriaalit valmistetaan lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien laitosten kustannuksella ja hankittiin varoja teollisuusyrityksiltä, ​​laitoksilta ja organisaatioilta.

1.14 Päiväsairaalan tutkimus-, hoito- ja seurantahoito toteutetaan laajasti hyödyntäen diagnostisten ja hoitoyksiköiden kykyjä näiden yksiköiden lääkäreiden vuorovaikutukseen ja keskinäiseen suhteeseen perustuen.

1.15. Tämän laitoksen asiantuntijat suorittavat potilaiden konsultoinnin päiväsairaaloissa.

1.16. Päiväsairaalan järjestäminen ja purkaminen toteutetaan hoitolaitoksen johtajan päätöksellä yhteisymmärryksessä asianomaisen terveysviranomaisen kanssa.

2. Kotisairaalahoitoa koskevat määräykset.

2.1. Kotihoito tarjoaa kotihoitoa.

2.2. Sairaalahoito kotona järjestetään hoito- ja ennaltaehkäisevän laitoksen pohjalta:

Poliklinikka;

Naisten kuuleminen;

Erikoislääkäri ja sen rakenteellinen osasto.

2.3. Potilaiden tarkkailun ja hoidon sairaalassa kotona suorittaa paikallinen terapeutti, erikoislääkäri ja paikallinen lääkäri. klinikan sairaanhoitaja.

2.4. Lääkärin kuljetukset tarjoavat hoitolaitokset, joiden rakenneyksikkö on kotisairaala.

2.5. Sairaalan kotihoidosta voi huolehtia yksi terapeuttisen osaston (klinikan, sairaalan) päälliköistä, joka käy potilaan kotona 1-2 kertaa hoitojakson aikana seuratakseen diagnoosin ja hoidon laatua. korjaus.

2.6. Potilaiden valinnan laitoshoitoon kotona tekee sairaalan tai poliklinikan hoitava lääkäri yhteisymmärryksessä osastonjohtajan kanssa.

2.7. Seuraavat ovat sairaalahoidossa kotona:

· sairaalasta kotiutetut potilaat suorittamaan hoitojakson kotivuoteessa lääkärin valvonnassa;

· kohtalaisen vaikeat ja vaikeasti sairaat potilaat, joilla ei ole aihetta sairaalahoitoon 24 tunnin sairaalassa, kuten:

Potilaan hengen uhka: akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, akuutti hengitysvajaus, akuutti maksan vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, akuutti aivoverenkiertohäiriö, eri etiologioiden sokki, akuutti myrkytys, eri etiologioiden kooma, akuutti sydäninfarkti;

Edellä mainittujen rikkomusten uhka ensimmäisenä päivänä;

Jatkuvan lääkärin valvonnan tarve;

Diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden suorittamisen mahdottomuus avohoidossa;

Tarve suorittaa hoitotoimenpiteitä ympäri vuorokauden;

Eristäminen epidemiologisista syistä;

Toisten hengen ja terveyden uhka.

· potilaat, jotka tarvitsevat kuntoutushoitoa, kun sitä ei voida suorittaa avohoidossa;

· kroonisia sairauksia sairastavat potilaat suunniteltuun hoitoon.

2.8. Kotisairaanhoitaja käyttää työssään kaikkia hoito- ja ehkäisylaitoksessa saatavilla olevia neuvonta-, hoito- ja diagnostiikkapalveluja.

2.9. Kotisairaalan aukioloajat määrää laitoksen johtaja väestön tämän tyyppisen hoidon tarpeiden ja paikallisten olosuhteiden mukaan.

2.10. Hoidon sopeuttamiseksi ja tilapäisen työkyvyttömyystodistuksen pidentämiseksi pidetään kotona kliininen asiantuntijakomissio tilapäisen työkyvyttömyyden tutkimista koskevan lain säädetyissä aikarajoissa.

2.11. Selvitys sairaaloiden toiminnasta kotona toimitetaan säädetyllä tavalla ja määräajassa.

2.12. Sairaalan lääkärin ja sairaanhoitajan työviikko kotona on 38,5 tuntia.

2.13. Viikonloppuisin ja pyhäpäivinä kotisairaala-ajan hoitavat poliklinikan päivystävät sairaanhoitajat; vakavasti sairaita potilaita tutkii sairaalan päivystävä lääkäri.

2.14. Jos potilaan tila huononee, ilmaantuu hengenvaarallisia tiloja tai tarvitaan ympärivuorokautista lääkärin valvontaa, potilas siirretään 24 tunnin sairaalaan.

2.15. Potilaan kotisairaalassa oleskelun pituus määräytyy potilaan tilan mukaan, keskimäärin 12 päivää, gerontologisilla potilailla 14 päivää.

2.16. Potilaiden hoidosta maksetaan sairausvakuutuskassan kustannuksella laskut hoidettavien potilaiden profiilin mukaisista sairaanhoitopalveluista tai budjetin kustannuksella.

Tarkoitus ja toiminnot

1.1. Päiväsairaalan tavoitteena on parantaa sairaanhoidon laatua avo- ja laitoshoidossa sekä lisätä hoitolaitosten taloudellista tehokkuutta nykyaikaisten resursseja säästävien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönoton ja laajamittaisen käyttöönoton pohjalta ennaltaehkäisyyn, diagnosointiin, hoitoon ja kuntoutukseen.

1.2. Tämän tavoitteen mukaisesti päiväsairaala suorittaa seuraavat toiminnot:

1.2.1 Riittävän hoidon valinta potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu sairaus tai krooninen potilas, jolla on prosessin paheneminen, sairauden vaikeusasteen muutos.

1.2.2 Kattavan hoitojakson suorittaminen nykyaikaisilla lääketieteellisillä tekniikoilla potilaille, jotka eivät tarvitse ympärivuorokautista lääkärin valvontaa.

1.2.3. Sairaiden ja vammaisten sekä raskaana olevien naisten kuntoutus- ja terveyskompleksihoidon toteuttaminen.

1.2.4. Vähentää tilapäisen työkyvyttömyyden aiheuttamaa sairastuvuutta.

1.2.5. Kansalaisten terveydentilan, vammaisuuden tarkastuksen suorittaminen ja lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tarkastukseen lähettämistä koskevan kysymyksen ratkaiseminen.

1.2.6. Kattavien ehkäisy- ja terveystoimenpiteiden toteuttaminen lisääntyneen sairastuvuuden riskissä oleville, myös ammattihenkilöille, sekä pitkään ja usein sairailleille.

Sairaala kotona.

2.1 Kotisairaalan työn tarkoituksena on parantaa potilaiden pätevän ja erikoissairaanhoidon laatua kotona ollessaan, kehittää ja parantaa uusia hoitomenetelmiä, jotka tähtäävät sairaalan ulkopuolisen hoidon ja resurssien kehittämiseen. - säästävät tekniikat.

2.2. Tämän tavoitteen mukaisesti kotisairaala suorittaa seuraavat toiminnot:

2.2.1. Sairauksien diagnosointi ja hoito indikaatioiden mukaisesti kotisairaalalle.

2.2.2. Potilaiden jälkihoito intensiivisen hoidon vaiheen jälkeen nykyaikaisilla sairaalan ulkopuolisen sairaanhoidon keinoilla ja menetelmillä.

2.2.3 Suhde ja jatkuvuus erilaisiin hoito- ja ennaltaehkäiseviin sosiaaliturvalaitoksiin.

Rakenne ja henkilökunta

Päiväsairaala poliklinikan ja sairaaloiden pohjalta

3.1. Päiväsairaalan rakenne voi sisältää:

· tarvittavilla laitteilla ja tarvikkeilla varustetut osastot;

· hoitohuone;

2.7. Merkitse siivousvälineet, varmista niiden turvallisuus ja säilytä se sille varattuun paikkaan.

3. Oikeudet

Päiväsairaalan sairaanhoitajalla on oikeus:

3.1. Vaadi vierailijoita pitämään yllä siisteyttä ja järjestystä tiloissa.

3.2. Tee vaatimuksia päiväsairaalan johtajalle luoda tarvittavat ehdot hoitamaan tehtäviään.

4. Suorituskykyarviointi ja vastuullisuus

Päiväsairaalan sairaanhoitajan työn arvioinnin tekevät johtaja, lääkärit ja päiväsairaalan saniteetti- ja hygieniakunnosta vastaava hoitaja analyysin perusteella hänen toiminnallisten tehtäviensä suorittamisesta, sisäisten määräysten noudattamisesta. ja työkuri.

Päiväsairaalan sairaanhoitaja on vastuussa tässä toimenkuvassa tarkoitettujen tehtävien huonosta suorittamisesta.