អ្វី​ទៅ​ជា​ដៃ​ដែល​ដាច់? ការថយចុះនៃដៃដែលផ្លាស់ទីលំនៅ

បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាទូទៅបំផុតដែលអ្នកជំនាញខាងរបួសជួបប្រទះគឺការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សន្លាក់។ ការផ្លាស់ទីលំនៅគឺជាការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្ទៃសន្លាក់នៅក្នុងសន្លាក់ articular ឬសាមញ្ញជាងនេះទៅទៀត ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្នែកនៃសន្លាក់ដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ បន្ថែមទៀត ករណីលំបាកអាចកើតឡើង សរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាម។ ការផ្លាស់ទីលំនៅទូទៅបំផុតគឺសន្លាក់ស្មា ត្រគាក កែងដៃ និងកជើង។

អ្នកអាចដកដៃ ឬជើងនៅពេល សកម្មភាពរាងកាយនៅពេលដែលសម្ពាធមេកានិចខ្លាំងត្រូវបានអនុវត្តទៅសន្លាក់។ នេះច្រើនតែកើតឡើងនៅផ្ទះ, ក្នុង កន្លែងហាត់ប្រាណខណៈពេលដែលនៅវិស្សមកាល ខ្យល់​បរិសុទ្ធហើយអ្នកអាចរងរបួសដៃរបស់អ្នកទាំងស្រុងដោយមិននឹកស្មានដល់។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈភាគច្រើននៃដៃដែលផ្លាស់ទីលំនៅ

ការផ្លាស់ទីលំនៅគឺស្ទើរតែតែងតែដូចគ្នា ដោយមិនគិតពីសន្លាក់ណាមួយត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួន៖

• - ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ទីលំនៅខ្លាំង អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដោយសារតែនេះ មនុស្សម្នាក់មិនអាចផ្លាស់ទីផ្នែកដែលខូចនៃរាងកាយ។
• - សន្លាក់ដែលរងរបួសត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលអាចមើលឃើញដោយការប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងសន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អស្រដៀងគ្នា។
• -ប្រសិនបើពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីរបួស នោះអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលថាតើមានការហើមនៅកន្លែងនៃការផ្លាស់ទីលំនៅដែរឬទេ។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង ការហើមក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែរ ប៉ុន្តែមិនមែននៅតំបន់សន្លាក់នោះទេ ប៉ុន្តែនៅជាប់នឹងឆ្អឹងដែលខូច។
• - នៅពេលដែលអវយវៈមួយបានខ្លីជាងអវយវៈមួយទៀត។
• - នៅពេលដែលជីពចររបស់ជនរងគ្រោះថយចុះ ហើយពិបាករកឃើញ ឬលឿន។

ជាមួយនឹងរបួសប្រភេទនេះ ឈាមរត់ត្រូវបានសម្របសម្រួលជាញឹកញាប់ ដូច្នេះដៃខាងក្រោមអាចបាត់បង់អារម្មណ៍។

ពិការដៃ៖ ការព្យាបាលនិងការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

មិនមានមនុស្សជាច្រើនដឹងពីរបៀបផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ របួសផ្សេងៗអូ។ ដៃដាច់មិនមានករណីលើកលែងនោះទេ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានទំនុកចិត្តលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកទេ ចូរចៀសវាងសកម្មភាពណាមួយ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់ជនរងគ្រោះហើយហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធានាឱ្យនៅសល់នៃអវយវៈដែលរងរបួសដោយជួសជុលវានៅក្នុងស្ថានភាពព្យួរ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើកន្សែងបង់រុំ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធានាថាដៃមិនផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់វា។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានលើកឡើង នេះជំរុញលំហូរឈាមចេញពីជាលិកាដែលរងរបួស។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ អ្នកអាចលាបលើកន្លែងដែលខូច។ បង្ហាប់ត្រជាក់.

ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមានការដាច់ដៃ នោះការព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមានដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដំបូង អ្នកជំងឺ​នឹង​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានបញ្ជាក់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននឹង​កំណត់​សន្លាក់​ដែល​ខូច​នៅ​នឹង​កន្លែង ហើយ​លាប​ម្នាងសិលា ឬ​បង់រុំ​តឹង។ បន្ទាប់ពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍បង់រុំត្រូវបានដកចេញហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើលំហាត់ព្យាបាល។

តើរឿងនេះអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពបែបណា? ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ដៃ, តើគួរធ្វើអ្វីក្នុងករណីនេះ?

ជាញឹកញាប់ណាស់ ការខូចខាតដល់ដៃកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដួល នៅពេលដែលទម្ងន់ទាំងមូលនៃរាងកាយធ្លាក់លើដៃដែលលាតសន្ធឹង ឬពត់។ ជួនកាលការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសន្លាក់កដៃ បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ដៃ។ ធម្មជាតិនៃការរងរបួសនឹងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដៃនៅពេលមានរបួស និងលើទិសដៅនៃកម្លាំងដែលនាំទៅដល់ការរងរបួស។ ការដាច់នៃដៃ,ជារឿយៗអមដោយការបាក់ឆ្អឹង។

ជនរងគ្រោះត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើមនៅតំបន់សន្លាក់ និងឈឺចាប់នៅពេលប៉ះវា។ ចលនាកដៃមិនអាចទៅរួចទេ ឬមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ជួនកាលមានភាពធន់ទ្រាំនិទាឃរដូវចំពោះចលនាអកម្ម។

ជនរងគ្រោះគួរតែត្រូវបានគេនាំទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ដែលជាកន្លែងដែលគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសអាចកែតម្រូវរបួសក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ការធ្វើចលនា ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ បន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយ បន្ទះម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្តទៅផ្នែកមួយនៃដៃរបស់អ្នកជំងឺ (ពីម្រាមដៃដល់សន្លាក់កែងដៃ)។ បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ ទីតាំងនៃដៃត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ និងជួសជុលម្តងទៀតជាមួយនឹងពុះ។

តើវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វី? ដៃពិការនៅក្នុងកុមារ?

ការរងរបួសអវយវៈ រួមទាំងការដាច់ដៃ មិនមែនជារឿងចម្លែកចំពោះកុមារនោះទេ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង កុមារត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មុននឹងបញ្ជូនជនរងគ្រោះទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ត្រូវចាត់វិធានការដូចខាងក្រោម៖

ធានាភាពអសកម្មនៃដៃដែលរងរបួស;

ធានាវានៅក្នុងទីតាំងខ្ពស់ដើម្បីកំណត់លំហូរឈាម;

លាបបង់រុំតឹង;

អនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ទៅដៃដែលរងរបួស។ ប្រសិនបើទឹកកកត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះវាត្រូវតែរុំដោយក្រណាត់។

បន្ទាប់ពីនេះទារកគួរត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឬគ្រូពេទ្យគួរតែហៅទៅផ្ទះ។ ការដាច់ដៃរបស់កុមារវាមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះសន្លាក់ដែលខូចកាន់តែងាយរងគ្រោះ ហើយរបួសស្រដៀងគ្នាអាចកើតឡើងម្តងទៀតច្រើនជាងម្តង។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវពិភាក្សាជាមួយកុមារអំពីមូលហេតុនៃអ្វីដែលបានកើតឡើង និងចាត់វិធានការដើម្បីការពារកុំឱ្យកើតមានឡើងម្តងទៀត។

ឧបទ្ទវហេតុ​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ដូច​ជា​ដៃ​ដាច់​ជើង​អាច​កើត​ឡើង​ចំពោះ​មនុស្ស​គ្រប់​រូប មិន​ថា​គាត់​នៅ​ទីណា​ឡើយ។ ស្ថានភាពនេះមានន័យថាការខូចខាតដល់សន្លាក់កដៃដែលភ្ជាប់កំភួនដៃទៅនឹងដៃ។ អ្នកអាចប្រឈមមុខនឹងឧបទ្ទវហេតុបែបនេះជាញឹកញាប់ក្នុងរដូវរងា នៅពេលដែលមានទឹកកកនៅលើផ្លូវ ជួនកាលមនុស្សរអិល ហើយប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានដាក់ជាក្រុមឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលធ្លាក់ ពួកគេអាចរងរបួសដៃរបស់ពួកគេ។

ការរងរបួសបែបនេះអាចប្រែប្រួលខ្លះ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្លាក់ណាមួយនៃដៃ។

ដោយផ្អែកលើប្រភពដើមរបស់វា ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអវយវៈខាងលើអាចត្រូវបានបែងចែកជាលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• រងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ;
• របួសបឋម;
• ពីកំណើត;
• រោគសាស្ត្រ។

តាមកម្រិតនៃការខូចខាត៖

• ពេញលេញ;
• ផ្នែក។

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅ ការផ្លាស់ទីលំនៅគឺ៖

• brachial;
• perilunate dislocation នៃដៃ;

តាមប្រភេទនៃរបួស៖

• បើក;
• បិទ។

តាមប្រភេទនៃការបញ្ចេញមតិ៖

• perilunar;
• ពិត;
• transscaphoid-perilunate;
• transscaphoid-translunate;
• peritrahedral-តាមច័ន្ទគតិ;
• transscaphoid-តាមច័ន្ទគតិ;
• ម្រាមដៃប្រេះ។

លើសពីនេះទៀតការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយអាចប្រែប្រួលក្នុងកម្រិតនៃវេជ្ជបញ្ជា, និងយក ពេលខុសគ្នាចាំបាច់ដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពធម្មតា។ មុខងារម៉ូទ័រដែលអាចកំណត់ជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលការផ្លាស់ទីលំនៅចាស់នៃឆ្អឹង pisiform នឹងចំណាយពេលយូរជាងការផ្លាស់ទីលំនៅថ្មីទៅទៀត។ មេដៃ. ឬ​ការ​ដាច់​ម្រាមដៃ​ម្ខាង​ក្នុង​កុមារ​នឹង​ជា​សះស្បើយ​លឿន​ជាង​ការ​រំកិល​ម្រាមដៃ​ដូចគ្នា​ចំពោះ​មនុស្ស​ចាស់។

លេខកូដរបួសយោងទៅតាម ICD 10

របួស, នេះបើយោងតាម សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រ បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅដៃត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ICD 10 ហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្នាក់ ICD 10/S60-S69 ។

មូលហេតុ

យោងតាមស្ថិតិ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ដៃត្រូវបានណែនាំជាបញ្ហាទូទៅបំផុតដែលមនុស្សងាកទៅរកគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស។ ដោយសារតែកម្លាំងនៃបន្ទុកមេកានិចនៅលើកដៃ ការរងរបួសខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ការផ្លាស់ទីលំនៅ;
• subluxation;
• ការ​បាក់

ដើម្បីឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យមានរបួស ត្រូវតែមានផលប៉ះពាល់ជាគោលដៅទៅលើតំបន់នៃសន្លាក់កដៃ។ គ្រប់គ្រាន់ មូលហេតុទូទៅការកន្ត្រាក់នៃសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺបណ្តាលមកពីការធ្លាក់មិនជោគជ័យនៅលើបាតដៃដែលលាតសន្ធឹង។ អត្តពលិក​ដែល​ចូល​រួម​ក្នុង​កីឡា​កម្លាំង​ច្រើន​តែ​មាន​ការ​ស្ពឹក​ដៃ ហើយ​អ្នក​ប្រដាល់​ដោយសារ​ការ​កាន់​កាប់​របស់​ពួក​គេ​បាន​រង​របួស​កណ្ដាប់​ដៃ។

រោគសញ្ញា

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ស្ពឹក​ដៃ​អាច​ប្រែប្រួល​អាស្រ័យ​លើ​ទីតាំង​របួស និង​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ការ​ប៉ះ។ អាស្រ័យលើនេះ កម្រិតនៃការខូចខាតអាចប្រែប្រួល។

សញ្ញា:

• រំពេច ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅកន្លែងនៃការចាប់យកសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• ដែនកំណត់នៃការចល័តដៃ;
• ហើមសន្លាក់;
• ការហើមរាលដាលដល់ដៃប្រសិនបើសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទាស់នៅក្នុងតំបន់នេះ;
• ម្រាមដៃពត់ចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃដោយពិបាក ឬពត់ពាក់កណ្តាល។

កុមារដែលសកម្មច្រើនតែទទួលរងរបួសកំឡុងពេលហ្គេមក្រៅ កន្ត្រាក់យ៉ាងខ្លាំងនៅលើយោល ឬដោយការកន្ត្រាក់ផ្សេងទៀត ពួកគេអាចដោះដៃរបស់ពួកគេយ៉ាងងាយ។ ក្នុងករណីនេះ សាច់ដុំរមួលអាចបណ្តាលឱ្យលាតសន្ធឹង ឬរហែកនៅក្នុងសរសៃចង និងសរសៃពួរ។

ប្រសិនបើកុមារដកដៃចេញ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការទទួលស្គាល់ភ្លាមៗ។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺការបត់បែននៃឆ្អឹង និងសរសៃចងនៃសន្លាក់ដែលខូចរបស់ទារក។ ឪពុកម្តាយអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃរបួសដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ការហើមគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅកន្លែងរងរបួស;
• នៅពេលដែលសង្កត់លើដៃដែលផ្លាស់ទីលំនៅ, សំឡេង crunch ត្រូវបានឮ;
• កុមារយំយ៉ាងខ្លាំងពីការឈឺចាប់ ហើយមិនអាច ឬពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទីដៃរបស់គាត់;
• ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ។

ផ្ទុយទៅនឹងការពិតដែលថាមនុស្សជាច្រើនចាត់ទុកថាវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយឯករាជ្យនៅពេលរងរបួស អវយវៈខាងលើគួរកត់សំគាល់ថា មានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើការផ្លាស់ទីលំនៅកដៃ ព្រោះរោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ទីលំនៅដែលគេសង្ស័យអាចស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀត។

សញ្ញាសម្គាល់របួស៖

• ការផ្លាស់ទីលំនៅ Perelunar នៃដៃបណ្តាលឱ្យភាគច្រើននៃសំណើសម្រាប់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងកាំនិងឆ្អឹង lunate និងការរំលោភលើចំណុចនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃគ្រោងនេះ។
• ការផ្លាស់ទីលំនៅពិតប្រាកដនៃសរសៃចងសំដៅទៅលើចលនាដាច់ខាតពីចំណុចដែលចង់បាននៃសន្លាក់ខាងលើដែលនៅឆ្ងាយពីដៃរ៉ាឌីកាល់។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹង។
• Subluxation បង្កប់ន័យ ការអភិរក្សពេញលេញសមាសធាតុទាំងអស់នៃកដៃ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន គំនិតទូទៅដែលអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានសន្មតថារបួសដែលទទួលបានគឺពិតជាគ្មានអ្វីក្រៅពីការផ្លាស់ទីលំនៅទេ៖

• ឈឺចាប់នៅកន្លែងរងរបួស;
• ការរំលោភដែលអាចមើលឃើញនៃទីតាំងនៃសន្លាក់;
• ការហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងដំបៅ។

ប្រសិនបើការហើមផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីកន្លែងរបួស គ្រូពេទ្យទំនងជានឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបាក់ឆ្អឹង។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

មុនពេលមកដល់ អ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អ្នកមិនអាចកំណត់ឆ្អឹងដែលខូចដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានអនុសាសន៍អរគុណដែលអ្នកអាចជួយជនរងគ្រោះដោយប្រើជក់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកដៃរបស់អ្នកត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ

• ដំបូងអនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• អង្គុយចុះដើម្បីឱ្យគាត់មានផាសុកភាព ហើយដាក់ដៃរបស់គាត់លើផ្ទៃផ្ដេកក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់។
• បន្ទាប់អ្នកត្រូវជួសជុលអវយវៈដើម្បីកុំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនទៅស្ថានីយ៍ជំនួយដំបូង។ វាចាំបាច់ក្នុងការរុំអវយវៈដោយបង់រុំធម្មតាឬ tourniquet ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការដាច់រលាត់នៃដៃ នោះក្ដារដំបូងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅវាដើម្បីជួសជុលអវយវៈ ហើយបានត្រឹមតែបង់រុំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ប៉ុន្តែដោយសុវត្ថិភាពជាមួយនឹង tourniquet មួយ។
• ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន គាត់ត្រូវតែចាក់ថ្នាំស្ពឹក ដែលត្រូវរាយការណ៍ជូនគ្រូពេទ្យជាបន្តបន្ទាប់។

បន្ទាប់ពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងរួចរាល់ អ្នករបួសត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល។

រោគវិនិច្ឆ័យ

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ដៃរបស់គាត់ត្រូវបានពិនិត្យ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅថតកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅទីនោះ គាត់នឹងមានរូបភាពដែលថតបាន ដែលក្នុងនោះគាត់អាចមើលឆ្អឹងបានយ៉ាងច្បាស់ កំណត់ថាតើមានឬអត់ ហើយធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីរបៀបដែលផ្នែកសន្លាក់ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្រូពេទ្យក៏បានសាកសួរជនរងគ្រោះ និងអ្នករួមដំណើរអំពីស្ថានភាពរបួសដែលបានកើតឡើង និងសកម្មភាពអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលមកដល់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានអនុវត្ត CT ស្កេនអរគុណដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង រូបភាព​ធំស្ថានភាពនៃជាលិកាសាច់ដុំ, សរសៃឈាមនិងចុងសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានកំណកឈាមនៅក្នុងកន្សោមរួមនោះ arthroscopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យអាស្រ័យលើសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងយកទៅក្នុងគណនី ក្រុមអាយុគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលស្របតាមការខូចខាតដែលមានស្រាប់។

ការព្យាបាល

ដោយសាររបួសណាមួយត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ដៃដែលស្ពឹក ឬដាច់។

មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖

• អភិរក្សនិយម;
• ប្រតិបត្តិការ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ប្រសិនបើរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ហើយចាំបាច់ត្រូវកែតម្រូវការផ្លាស់ទីលំនៅ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយក្នុងករណីកម្រ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ដៃត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដៃរបស់អ្នកជំងឺគឺ បង់រុំ gypsumដែលត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីមួយខែនៃការស្តារនីតិសម្បទា។

ប្រសិនបើដៃដែលកាត់បន្ថយត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ហើយគាត់ក៏ត្រូវបានចាត់តាំងផងដែរ។ សកម្មភាពបង្ការគោលបំណងស្តារសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃសន្លាក់ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះជាមួយនឹងការទៅមន្ទីរពេទ្យពេលថ្ងៃ។

ចំណាំ!

គួរចងចាំថា វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការកំណត់ឡើងវិញនូវសន្លាក់ដែលខូចដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ ព្រោះនេះអាចនាំឱ្យ ផលវិបាកអវិជ្ជមាន, រហូតដល់ការបាក់ឆ្អឹង។

ការព្យាបាលវះកាត់

ប្រសិនបើការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ដៃមានលក្ខណៈចាស់ (ច្រើនជាងមួយខែ) ហើយប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទត្រូវបានសម្របសម្រួល ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដយឺត វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលដៃដោយគ្មានការអូសទាញផ្នែករឹងជាមួយនឹងការបញ្ចូលម្ជុលពិសេស។ ក្នុង​ករណី​នេះ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​លើ​ស្បែក​កដៃ ដើម្បី​ឈាន​ដល់​សន្លាក់ និង​ធ្វើ​ការ​រំខាន។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងដំណើរការនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកជាលិកាដែលងាប់ចេញ និងតម្រឹមឆ្អឹងឡើងវិញ ដោយបញ្ចូលខ្សែចូលទៅក្នុងពួកវាប្រសិនបើចាំបាច់។

កន្សោមត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលបានកំណត់សម្រាប់រយៈពេលពី 4 សប្តាហ៍ទៅ 4 ខែ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត កាំរស្មីអ៊ិចនិងការពិនិត្យលម្អិតរបស់អ្នកជំងឺ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ។

ដូចក្រោយ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សបន្ទាប់ពីការវះកាត់វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គស្តារនីតិសម្បទា។

ការស្តារនីតិសម្បទា

បន្ទាប់ពីរបួសដល់សន្លាក់ដៃ () អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់វគ្គនៃការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង។ បន្ទាប់ពីម្នាងសិលាត្រូវបានដកចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវវគ្គនៃការព្យាបាលរាងកាយ រួមមានៈ

• ម៉ាស្សា;
• ការព្យាបាលរាងកាយសម្រាប់អវយវៈខាងលើ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំ corticosteroids ដើម្បីបំបាត់ការរលាក។ បានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ, អរគុណដែលវាត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ សកម្មភាពរាងកាយសម្លេងសាច់ដុំនិងសរសៃពួរកើនឡើង។

ការងើបឡើងវិញធម្មតានៃអវយវៈខាងលើគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍របស់គាត់។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

មួយ​នៃ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររបួសដែលទទួលបានគឺនាង ទម្រង់រត់. ក្នុងករណីដែលទៅជួបគ្រូពេទ្យយឺត ត្រូវស្តារឡើងវិញ មុខងារធម្មតា។អវយវៈអាចពិបាកណាស់។ ការខូចខាតម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះតំបន់ដូចគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងទម្រង់ចាស់។

ដូច្នេះ​ការ​ព្យាបាល​ការ​ស្ទះ​សរសៃ​ប្រសាទ​កណ្តាល​ត្រូវ​តែ​មាន​ពេល​វេលា​និង​វិជ្ជាជីវៈ។

អ្នក​ជំងឺ​ខ្លះ​បន្ត​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​មួយ​រយៈ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់។ នេះគឺដោយសារតែការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទ សរសៃសាច់ដុំ. ភាពមិនស្រួលអាចបន្តពេញមួយរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាទាំងមូល។

អ្នកអានជាទីគោរពនៃគេហទំព័រ 1MedHelp ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានសំណួរលើប្រធានបទនេះ យើងនឹងរីករាយក្នុងការឆ្លើយពួកគេ។ ទុកការវាយតម្លៃរបស់អ្នក មតិយោបល់ ចែករំលែករឿងរ៉ាវអំពីរបៀបដែលអ្នកបានជួបប្រទះនឹងរបួសស្រដៀងគ្នា ហើយដោះស្រាយដោយជោគជ័យជាមួយនឹងផលវិបាក! របស់អ្នក។ បទពិសោធន៍ជីវិតអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកអានផ្សេងទៀត។

អ្នកនិពន្ធអត្ថបទ៖| វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកឆ្អឹង ការអប់រំ៖សញ្ញាប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅបានទទួលក្នុងឆ្នាំ 2001 បណ្ឌិត្យសភាវេជ្ជសាស្ត្រពួកគេ។ I.M. Sechenov ។ ក្នុងឆ្នាំ 2003 នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សាថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រឯកទេស "Traumatology and Orthopedics" នៅឯទីក្រុង។ មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលលេខ ២៩ មានឈ្មោះ។ N.E. Bauman ។

ដៃ​ដែល​ដាច់​ចេញ​ពី​កន្លែង​គឺ​ជា​របួស​ទូទៅ​បំផុត​នៅ​ក្នុង​ ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តពី traumatologists ។ប៉ុន្តែ​វា​មិន​ងាយ​ស្រួល​ប៉ុន្មាន​ទេ​ក្នុង​ការ​ជួប​ប្រទះ​នឹង​របួស​បែប​នេះ​ក្នុង​កុមារ។ ដំបូងឡើយ រចនាសម្ព័ន្ធធម្មជាតិរបស់កុមារដែលមានសន្លាក់បត់បែន និងអាចចល័តបានបានព្យាយាមការពារពួកគេពីការខូចខាតបែបនេះ។ កុមារទទួលបានការផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងស្ថានភាពពិសេស ហើយកាលៈទេសៈនៃការទទួលបានជំងឺបែបនេះអាចជាការហាមឃាត់ ឬផ្ទុយទៅវិញខ្លាំងបំផុត។

លក្ខណៈពិសេសនៃរូបរាងនៃរបួស

គ្មាននរណាម្នាក់មានសុវត្ថិភាពពីការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ដៃនោះទេ ព្រោះគ្មាននរណាម្នាក់អាចទស្សន៍ទាយស្ថានភាព និងកាលៈទេសៈផ្សេងៗបានឡើយ។ មនុស្សពេញវ័យអាចទទួលរងការរងរបួសប្រភេទនេះដោយសារតែសកម្មភាពកីឡានិង ភាពតានតឹងរាងកាយក៏ដូចជាការបត់បែននៃជាលិកាសន្លាក់ថយចុះទៅតាមអាយុ។ ចំពោះកុមារ ការផ្លាស់ទីលំនៅមួយចំនួនអាចកើតមានញឹកញាប់ជាង ទោះបីជាល្អបំផុតក៏ដោយ។ យន្តការការពារជាងមនុស្សពេញវ័យ។

អ្នកជំនាញយល់ពីគំនិតនៃ "ការផ្លាស់ទីលំនៅ" ជាស្ថានភាពនៅពេលដែល ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រវ អគារដែលមានស្រាប់សន្លាក់ដៃដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹង និងជាលិកាក្នុងទិសដៅខុសពីធម្មជាតិសម្រាប់ពួកគេ។ ដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅនេះគោលការណ៍ធម្មតានៃប្រតិបត្តិការដៃត្រូវបានរំខានហើយវាក្លាយជា រូបរាងដែលអាចធ្វើបាន sprains និងសូម្បីតែសរសៃចងរហែក។

មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែលកុមារត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការវិវឌ្ឍន៍សន្លាក់ខុសប្រក្រតី។ រោគសាស្ត្រហ្សែននេះពន្យល់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅញឹកញាប់ និងការរមួលក្រពើ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ កុមារត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ព្រោះលទ្ធភាពនៃការរងរបួសផ្សេងៗគឺខ្ពស់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកតាមដានកុមារដែលមានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះជាប្រចាំ ដើម្បីការពារពួកគេពីការរងរបួសញឹកញាប់ បន្ទាប់មកជាមួយនឹងការបង្កើតគ្រោងឆ្អឹងមនុស្សពេញវ័យ ភាពមិនធម្មតានៃប្រភេទនេះនឹងរលាយបាត់បន្តិចម្តងៗ ឬជាធម្មតាមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ និងជាអចិន្ត្រៃយ៍។

រូបរាងនៃការផ្លាស់ទីលំនៅគឺបណ្តាលមកពីកាលៈទេសៈផ្សេងៗ។ ការរំកិលដៃនៅក្នុងកុមារអាចកើតឡើងនៅពេលដែលកុមារមានការធ្វេសប្រហែសនៅក្នុងហ្គេម សកម្មពេក ឬប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យម្នាក់មិនបានគណនាកម្លាំងរបស់គាត់ ទាញដៃរបស់គាត់។ ចំពោះទារក ឬទារកទើបនឹងកើត ការរំកិលដៃអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែរបួសពីកំណើត ឬរបួសពិសេស។ លើសពីនេះទៀតការរងរបួសបែបនេះកើតឡើងប្រសិនបើកុមារចូលរួមក្នុងគ្រោះថ្នាក់ឬធ្លាក់ពីកម្ពស់។ ការរងរបួសចំពោះកុមារដែលចូលរួមក្នុងកីឡា និងការកម្សាន្តយ៉ាងសកម្មមិនអាចបដិសេធបានទេ។

ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរដៃ

ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ដៃអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំនាញបែងចែកពួកវាជាច្រើនប្រភេទ៖

1. ការបែកខ្ញែកនៃប្រភេទពិត។
2. Perilunar ។
3. តាមច័ន្ទគតិ-perilnavicular ។
4. ការដាច់នៃម្រាមដៃ។
5. តាមច័ន្ទគតិ - peritrehedral ។
6. Perilunar-transscaphoid ។

ប្រភេទទាំងនេះនិងឈ្មោះរបស់ពួកគេត្រូវគ្នាទៅនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅជាក់លាក់នៃសន្លាក់ក្នុងទិសដៅផ្សេងៗនិងទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ការផ្លាស់ទីលំនៅទាំងនេះខ្លះអាចកើតឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង - perilunar-transscaphoid ។

កំឡុងពេលធ្លាក់ផ្សេងៗក្នុងកុមារ ឆ្អឹងកាំ និងជាលិកាត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងទិសដៅដែលកម្លាំងប៉ះទង្គិច និងបន្ទុករាងកាយត្រូវបានដឹកនាំ។ ការផ្លាស់ទីលំនៅពិតប្រាកដគឺជាការផ្លាស់ទីលំនៅពេញលេញនៃឆ្អឹងដៃ និងជាលិកាលើផ្ទៃរបស់វាក្នុងទិសដៅផ្ទុយពី កាំ. ជាមួយនឹងជម្រើសនេះ អ្នកឯកទេសអាចសង្កេតឃើញការផ្លាស់ទីលំនៅធ្ងន់ធ្ងរនៃបាតដៃ។ ជារឿយៗជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានអមដោយការបាក់ឆ្អឹង។ ប៉ុន្តែការរងរបួសប្រភេទនេះគឺកម្រណាស់។

Perilunate hand dislocation គឺជាប្រភេទនៃការរងរបួសទូទៅបំផុតមួយ។ ឆ្អឹងនៃដៃត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅខាងក្រោយដៃឬឆ្ពោះទៅកណ្តាល។ ប្រភេទនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទំនាក់ទំនងនៃឆ្អឹងពីរ - កាំនិង lunate ។ ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​ជា​រឿង​ធម្មតា​សម្រាប់​ការ​របួស​បែប​នេះ​គឺ​មិន​មាន​ការ​ប៉ះ​នឹង​កដៃ​នោះ​ទេ។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការរងរបួស

សញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅគឺការបង្ហាញខាងក្រៅរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាប្រភេទនៃការរងរបួសទាំងនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងពីការបាក់ឆ្អឹងក៏ដោយ ពួកគេអាចពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយខ្លួនឯងណាស់។ រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ទីលំនៅទាំងខាងក្រៅនិងខាងក្នុង ការខូចខាតខាងក្នុងមានការបង្ហាញគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដូចខាងក្រោម:

1. លេចឡើង ហើមលក្ខណៈនិង hematoma តូចមួយ។
2. ដៃមានរូបរាងខុសពីធម្មជាតិ ឬត្រូវបានបង្វិលក្នុងទីតាំងមិនធម្មតា។
3. ព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់។
4. ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ទីលំនៅ ផ្នែកខាងក្រោយដៃហើមយ៉ាងខ្លាំង។
5. ដៃបាត់បង់ការចល័ត ឬមានកម្រិតក្នុងចលនា។
6. សាច់ដុំដៃ និងដៃខ្លួនវាតានតឹង ហើយទប់ទល់នឹងចលនាបន្តិច។
7. ជីពចររបស់កុមារលឿនពេក ឬខ្សោយ។
8. ជនរងគ្រោះភាគច្រើនមិនអាចធ្វើចលនាម្រាមដៃ ឬបង្វិលដៃបានឡើយ។ នៅចលនាតិចតួចការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវលេចឡើង។

កុមារដែលមានរបួសបែបនេះអាចយំច្រើន ធ្វើអាកប្បកិរិយាមិនឈប់ឈរ ឆាប់ខឹង ព្រោះសម្រាប់ពួកគេ ជំងឺប្រភេទនេះគឺឈឺចាប់ខ្លាំង។ ប៉ុន្តែអាចមានស្ថានភាពដែលកុមារមិនមានការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺ។ សរសៃប្រសាទមធ្យមដូច្នេះភាពប្រែប្រួលបាត់។

សកម្មភាពនៅពេលរកឃើញការផ្លាស់ទីលំនៅ

ប្រសិនបើមិនអាចការពារការកើតឡើងនៃរបួសបានទេនោះ ភារកិច្ចចម្បងរបស់ឪពុកម្តាយគឺត្រូវផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលាដល់ទារករបស់ពួកគេ។ ជំនួយចាំបាច់ហើយនាំគាត់ទៅអ្នកឯកទេស។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯង ចាប់តាំងពីគ្មានចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាក់លាក់ និង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។អ្នក​មិន​ត្រឹម​តែ​អាច​ធ្វើ​បាប​កុមារ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ថែម​ទាំង​ធ្វើ​ឲ្យ​គាត់​រង​របួស​ទៀត​ផង។ ដូច្នេះ មាតាបិតា​ដែល​រក​ឃើញ​ការ​ផ្លាស់​ទីលំនៅ​របស់​កុមារ​គួរ​ធ្វើ​តាម​អនុសាសន៍​ទាំងនេះ៖

1. ដោយប្រុងប្រយ័ត្នមានអារម្មណ៍ថាតំបន់នៃការខូចខាត។
2. ស្វែងយល់ថាតើការឈឺចាប់ខ្លាំងប៉ុណ្ណា។
3. កំណត់ប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជាលិកា និងសន្លាក់។
4. ដោយ លក្ខណៈការហើមនិងរូបរាងនៃ hematomas កំណត់វត្តមាននៃស្នាមប្រេះនិងការបាក់ឆ្អឹង។
5. សូមចាំថានៅពេលដែលផ្លាស់ទីលំនៅ ដៃជើងដែលរងរបួសនឹងខ្លីជាងដៃដែលមានសុខភាពល្អបន្តិច។
6. បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខាងក្រៅ និងឌីជីថលត្រូវបានអនុវត្ត វាចាំបាច់ត្រូវលាបបង់រុំទៅកន្លែងដែលខូចនៃដៃដោយប្រើពុះ។
7. នៅពេលលាបបង់រុំ សូមជួសជុលដៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងទីតាំងមួយ ដោយប្រើកន្សែងបង់រុំដើម្បីធានាដៃជាមួយនឹងបង់រុំដែលបានធ្វើរួចហើយ។ សម្រាប់ភាពអាចជឿជាក់បានដៃត្រូវបានជួសជុលទៅរាងកាយដោយបង់រុំ។
8. បន្ទាប់ពីការជួសជុលបែបនេះ អនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ ឬកំរាលកំដៅដែលពោរពេញទៅដោយទឹកកកទៅកាន់តំបន់ដែលមានបញ្ហា។ អ្នកគួរដឹងថា ឡេលាប និងក្រែមលាបមិនអាចប្រើបានក្នុងអំឡុងពេលផ្តល់ជំនួយ និងនៅពេលអនាគតអំឡុងពេលព្យាបាល។

បន្ទាប់ពីឧបាយកលទាំងអស់នេះ កុមារត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ការកម្ចាត់របួស

ការព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការតម្រឹមឆ្អឹងនិងជាលិកាដែលផ្លាស់ទីលំនៅ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់របួសត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលក្នុងបច្ចេកទេសកាត់បន្ថយ ដូច្នេះពួកគេប្រើចលនារហ័ស និងជំនាញដើម្បីផ្លាស់ទីជាលិកា និងឆ្អឹងឱ្យចូលកន្លែងវិញ។

នៅពេលដែលការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងល្អ ការចុចលក្ខណៈត្រូវបានឮ។ សម្រាប់កុមារ នៅពេលកាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅ អ្នកឯកទេសសម័យទំនើបផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ពិសេសដើម្បីធ្វើឱ្យនីតិវិធីមិនសូវឈឺចាប់។

បន្ទាប់ពីឧបាយកលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រើបង់រុំជួសជុលដើម្បីឱ្យជាលិកាកាន់តែរឹងមាំ និងអាចដំណើរការជាធម្មតានាពេលអនាគត។ ប៉ុន្តែមានអ្នកឯកទេសដែលចូលចិត្តលាបម្នាងសិលាក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ដោយពិចារណាថាកុមារមានភាពចល័តខ្លាំង ហើយកម្រនឹងអង្គុយនៅកន្លែងមួយ តួសម្តែងនឹងមានច្រើនបំផុត ការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវ។សម្រាប់គោលបំណងជួសជុល។

ប៉ុន្តែនៅពេលដែលរបួសកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលនឹងធ្វើតាមគំរូផ្សេង។ ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់ និងការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានអមដោយការបាក់ឆ្អឹង គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺចាំបាច់ផងដែរប្រសិនបើគ្មានការកែលម្អត្រូវបានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយសាមញ្ញ។ នៅពេលដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សអ្នកឯកទេសដែលមានជំនួយ អន្តរាគមន៍វះកាត់ជួសជុលដៃជាមួយខ្សែ Kirscher ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឧបាយកលប្រតិបត្តិការវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលបន្ថែម។

ជាធម្មតា អ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ Xefocam, Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin និង Meloxicam ។ ឱសថទាំងនេះបំបាត់ការឈឺចាប់រលាកនិងលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការឆ្លង។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាជាស៊េរី មួនពិសេសដែលនឹងបំបាត់ការហើមនិង hematomas, លុបបំបាត់ រោគសញ្ញាឈឺចាប់លក្ខណៈសម្បត្តិត្រជាក់របស់វា។ មួន និងក្រែមមានដូចជា៖ Gevkamen, Menovazin, Ben-gay និង menthol ointment។ ឱសថបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរងរបួស។

កុមារមានណាស់។ សរសៃចងយឺតនិងសន្លាក់ ប៉ុន្តែពេលខ្លះបញ្ហាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលហ្គេម។ ដៃដែលដាច់នៅក្នុងកុមារគឺបណ្តាលមកពីការរំខានមួយចំនួននៅក្នុងការតភ្ជាប់នៃសន្លាក់។ ជាមួយនឹងចលនាឆ្គង ប្រសិនបើអ្នកទាញចំណុចទាញខ្លាំងពេក ឆ្អឹងនឹងលេចចេញពី ulna ឬ សន្លាក់ស្មា. មិនដូចការលាតសន្ធឹងទេកុមារមានអារម្មណ៍ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរចលនាអវយវៈក្លាយជាពិបាក។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីនេះ? ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ អវយវៈ​ដែល​រង​របួស​ត្រូវ​តែ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ជា​បន្ទាន់ ហើយ​ត្រូវ​ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់។

ដៃដែលផ្លាស់ទីលំនៅក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលលេងយ៉ាងសកម្មនៅពេលដែលកុមារដួល។ បញ្ហានេះជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលលេងកីឡា ជាពិសេសនៅពេលលើកទម្ងន់។ ចំនួននៃការផ្លាស់ទីលំនៅកើនឡើងក្នុងរដូវរងា នៅពេលដែលមានទឹកកកខ្លាំងនៅខាងក្រៅ។

ឆ្អឹងអាចចេញពីសន្លាក់ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។ បន្ថែមពីលើការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តអាចមាន ការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតនិងរោគសាស្ត្រ។ ពួកគេអាចកើតឡើងនៅក្នុងស្មា, សន្លាក់កែងដៃ, នៅក្នុងតំបន់នៃកំភួនដៃ, ដៃឬម្រាមដៃ។ ប្រសិនបើមិនមានការខូចខាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ស្បែកនោះគឺជាការផ្លាស់ទីលំនៅដែលបិទជិត ហើយប្រសិនបើស្បែកត្រូវបានរងរបួសនោះវាបើកចំហ។

មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ទីលំនៅ។ បន្ទាប់ពីរបួសបែបនេះ ដៃមានទីតាំងខុសពីធម្មជាតិ។ hematoma និងហើមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើផ្នែកដែលខូចនៃដៃ។ រោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់មុតស្រួច និងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្នែកដែលរងការខូចខាតនៃអវយវៈដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេល palpating ដៃឬព្យាយាមផ្លាស់ទីវាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទន្ទឹមនឹងនេះជីពចររបស់កុមារក៏អាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ជាមួយនឹងរបួសបែបនេះ ឈាមរត់អាចចុះខ្សោយ ហើយផ្នែកខាងក្រោមនៃដៃអាចបាត់បង់អារម្មណ៍។

របួស​ដែល​ទារក​ទទួល​បាន​ក្នុង​ពេល​សម្រាល​កូន ឬ​ដោយ​ការ​មិន​យកចិត្តទុកដាក់​របស់​ឪពុកម្ដាយ ឬ​គ្រូពេទ្យ​គឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ណាស់។ រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ទីលំនៅបែបនេះអាចមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ភ្លាមៗនោះទេព្រោះរហូតដល់ទារកមានអាយុ 1 ឆ្នាំគាត់មិនអាចបង្ហាញពីភាពមិនស្រួលដោយឯករាជ្យបានទេ។ ប្រសិនបើ​កុមារ​មាន​ឥរិយាបថ​មិន​ស្រួលខ្លួន មាន​ទីតាំង​ខុសពី​ធម្មជាតិ​នៃ​ដៃ ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ និង​ហើម នោះ​ចាំបាច់​ត្រូវ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ជាបន្ទាន់​។

ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ ប្រព័ន្ធសាច់ដុំ និងសរសៃចងនៅតែខ្សោយ។ ប្រសិនបើកដៃរបស់កុមារត្រូវបានទាញឡើងលើដើម្បីកុំឱ្យគាត់ដួលនោះ subluxation អាចកើតឡើង។ របស់គាត់។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈ- ការប៉ះទង្គិចខ្លាំងនៅក្នុងដៃ អវយវៈបន្ទាប់មកព្យួរដោយគ្មានជីវិត ហើយទារកមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។

ជំនួយដំបូងបន្ទាប់ពីរបួស

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអវយវៈរងរបួស? ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានច្បាស់នូវអ្វីដែលបានកើតឡើងចំពោះកុមារ និងរបៀបបន្តទៅមុខទៀត ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងរបួសជាបន្ទាន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យអវយវៈដោយប្រុងប្រយ័ត្ន កំណត់រោគសញ្ញាទាំងអស់ និងបញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃដៃដែលរងរបួស។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដែលបានថតនៅក្នុងការព្យាករជាច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើកុមាររកឃើញអវយវៈដែលផ្លាស់ទីលំនៅ មនុស្សពេញវ័យគួរតែផ្តល់ជំនួយជាបន្ទាន់ដល់គាត់។ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែព្យាយាមកែការផ្លាស់ទីលំនៅដោយខ្លួនឯង៖ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ កំណាត់​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​លើ​ដៃ​ដែល​របួស ហើយ​អវយវៈ​ត្រូវ​បាន​ជួសជុល​មិន​អាច​ចល័ត​បាន។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងបំបាត់ការហើម អ្នកអាចអនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ ដូចជាទឹកកកធម្មតា ទៅកន្លែងដែលខូចរយៈពេលពីរបីនាទី។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ កុមារអាចត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំ Ibuprofen ឬ Paracetamol កម្រិតថ្នាំគួរតែសមស្របនឹងអាយុរបស់គាត់។ បន្ទាប់ពីនេះ កុមារត្រូវបានបញ្ជូនជាបន្ទាន់ទៅកាន់នាយកដ្ឋាន traumatology ជាកន្លែងដែលគាត់នឹងទទួលបានជំនួយវិជ្ជាជីវៈ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តការតម្រឹមនៃសន្លាក់ដោយប្រើមូលដ្ឋានឬ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅថ្នាំដូចជា Lidocaine ឬ Novocaine អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់។ បន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយ ដៃត្រូវតែជួសជុលដោយពុះប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា នីតិវិធីចាំបាច់, ដូចជា ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សាការអប់រំរាងកាយពិសេស និងការព្យាបាលដោយចលនា។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញ និងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃជាលិកាដែលខូចខាតកើតឡើង។ សម្រាប់រយៈពេល 2 ថ្ងៃដំបូង បន្ទាប់ពីដៃដែលផ្លាស់ទីលំនៅ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃអវយវៈត្រូវបានកែដំរូវ ឪពុកម្តាយគួរតែលាបត្រជាក់ទៅកន្លែងរបួស។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃប្រហែល 15 នាទី។

នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្ដារឡើងវិញនូវភាពចល័តនៃសន្លាក់ដែលខូចយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សាច់ដុំដែលកាន់សរសៃចងត្រូវបានពង្រឹង។ មុខងារនៃដៃត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបែបនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើប៉ារ៉ាហ្វីន ការព្យាបាលដោយអេឡិចត្រូហ្វីស ឬការព្យាបាលដោយមីក្រូវ៉េវ។

បន្ទាប់ពី ការហើមនឹងថយចុះអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើឱ្យដៃដែលរងរបួសរបស់អ្នកត្រជាក់ទៀតទេ។ ដើម្បីបង្កើនល្បឿនលំហូរឈាមនៅក្នុងជាលិកា និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ ដៃត្រូវតែក្តៅ។ កំដៅគួរតែស្ងួតហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តទៅសន្លាក់ដែលខូច។ ក្រណាត់ទន់ដែកជាមួយដែកក្តៅ។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃអវយវៈ រោគសញ្ញាដូចជាសរសៃពួរ ឬសរសៃចង ការខូចខាតសរសៃឈាម ការបាក់ឆ្អឹង ឬស្នាមប្រេះនៃឆ្អឹងក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនោះ អ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅផ្នែកវះកាត់ជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលដៃដែលផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងកុមារគួរត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់សម្រាប់ការស្តារឡើងវិញដើម្បីការពារការផ្លាស់ទីលំនៅទីពីរនៃអវយវៈ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេស ដំណើរការរលាកហើយសញ្ញានៃរបួសនឹងរលាយបាត់ភ្លាមៗ។

ក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសលំហាត់ពិសេសសម្រាប់ដៃ។ ជាលើកដំបូងចលនាសាមញ្ញទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនីកហើយបន្ទាប់មកពួកគេអាចធ្វើម្តងទៀតនៅផ្ទះបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ក្នុងករណីខ្លះ ដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការរលាក វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា Ortofen ឬ Larfix ។ ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃសន្លាក់អ្នកអាចប្រើមួន។ សម្រាប់ ការផ្លាស់ប្តូរធម្មតា។សារធាតុ និងការពង្រីកសរសៃឈាម ប្រើមួន Diclofenac ឬ Nicoflex ។

ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់កុមារប្រសិនបើអ្នកស្វែងរកការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់កុំនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 2 បន្ទាប់ពីការរងរបួសការបង់រុំជួសជុលអាចត្រូវបានយកចេញប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងការអនុញ្ញាតពីអ្នកឯកទេស។ ក្មេងម្តងទៀតក្លាយជាសកម្ម ចល័ត ហើយភ្លេចយ៉ាងឆាប់រហ័សអំពីរបួសថ្មីៗ។

ជាលទ្ធផលនៃការរអាក់រអួលនៃសន្លាក់, ជារឿយៗយើងត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងរបួសដូចជាការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ហេតុផលសម្រាប់បង្កាន់ដៃរបស់វាគឺ ផលប៉ះពាល់មេកានិក ការធ្លាក់ជាដើម។ ចំពោះរបួសដូចជាការផ្លាស់ទីលំនៅនៃដៃ រោគសាស្ត្រក្នុងករណីនេះកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់កដៃ ដែលមានសន្លាក់តូចៗជាច្រើន ឆ្អឹង និងសន្លាក់ពាក់កណ្តាលកម្រិតមធ្យម។

ករណីដែលមានរបួសបែបនេះនៅក្នុងស្ថិតិទូទៅនៃការផ្លាស់ទីលំនៅទាំងអស់មានប្រហែល 5% ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរងរបួសក្នុងករណីនេះគឺការដួលរលំដែលក្នុងនោះការសង្កត់ធ្ងន់ត្រូវបានដាក់នៅលើដៃ។

អ្នកអាចទៅត្រង់ផ្នែកដែលអ្នកត្រូវការ

រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃដៃ

សូមអរគុណដល់ស្មុគស្មាញ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រមនុស្សម្នាក់អាចធ្វើចលនាខុសៗគ្នាជាច្រើនដោយដៃរបស់ពួកគេ។ សន្លាក់កដៃត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្ទៃសន្លាក់នៃកាំនិងឆ្អឹង ulna (នៅផ្នែកខាងលើ) និងឆ្អឹង carpal 8 (នៅផ្នែកខាងក្រោម)។ កដៃត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងតូចៗចំនួន 8 ដែលភ្ជាប់គ្នានិងរៀបចំជាពីរជួរ។

សម្រាប់ជួរកំពូលទាំងនេះគឺជាឆ្អឹង: scaphoid, triquetrum, lunate និង pisiform ។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសអាតូមនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់កដៃ, dislocations នៃ lunate និង scaphoid. ឆ្អឹងផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃកដៃគឺកម្រងាយនឹងរងរបួសប្រភេទនេះ។

មូលហេតុ

នៅពេលដួល លេងកីឡា ឬក្នុងករណីដែលចាំបាច់ត្រូវរក្សាលំនឹងលើផ្ទៃរអិល មនុស្សម្នាក់មានទំនោរទៅដោយសភាវគតិលាតដៃទៅមុខជាមួយនឹងបាតដៃ។ ក្នុងករណីនេះ ផ្លុំណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យវាធ្លាក់ជាចម្បងនៅលើដៃ។ ដូច្នេះវាជាការដួលដោយសង្កត់ធ្ងន់លើដៃដែលអាចត្រូវបានគេហៅថាមូលហេតុចម្បងនៃការរងរបួសនេះ។ ករណី​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​មាន​តិច​តួច​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​របួស​រួម​មាន៖

• ការវាយលុកនៃកម្លាំងសន្ធឹកសន្ធាប់ដោយដៃជាមួយនឹងសន្លាក់កោង;
• លើសពីដែនកំណត់ផ្ទុកដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៅលើផ្នែកនៃដៃនេះ។

ពូជនិងចំណាត់ថ្នាក់

IN ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានការបែកដៃច្រើនណាស់។ ទូទៅបំផុតគឺដូចខាងក្រោម:

ពិត- ដែលក្នុងនោះមានការផ្លាស់ទីលំនៅពេញលេញនៃឆ្អឹងនៃជួរខាងលើនៃផ្ទៃ articular នៃកដៃទាក់ទងទៅនឹងផ្ទៃនៃសន្លាក់កាំ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត, ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រណាស់។ ការដាច់រលាត់នៃបាតដៃទាំងស្រុង ឬទាំងស្រុងកើតឡើង។ ជារឿយៗ ការផ្លាស់ទីលំនៅពេញលេញត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ ការបំបែកនៃដំណើរការ styloid ឬគែមនៃកាំ ព្រមទាំងស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

Perilunar- ដែលក្នុងនោះមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងដៃរួមជាមួយនឹងឆ្អឹង capitate ទៅកណ្តាលនិងទៅខាងក្រោយ។ មានតែទំនាក់ទំនងរវាងកាំនិងឆ្អឹង lunate ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបម្រុងទុក។ ការផ្លាស់ទីលំនៅទាំងនេះមានចំនួនប្រហែល 90% នៃទាំងអស់។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅពេលដួលលើដៃ ឬនៅពេលដែលដៃត្រូវពត់ដោយបង្ខំដោយបំពានលើដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនេះ ក្នុងករណីខ្លះការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ អ៊ុលណាឬដំណើរការ styloid នៃកាំ។

Peritrahedral-តាមច័ន្ទគតិ- ដែលក្នុងនោះឆ្អឹង scaphoid និង triquetrum មិនផ្លាស់ប្តូរទេហើយនៅសល់ - ផ្លាស់ប្តូរទៅកណ្តាលនិងទៅខាងក្រោយ។ ប្រភេទនេះ។នៅក្នុងការអនុវត្តវាកម្រណាស់។

Perilsavicular-តាមច័ន្ទគតិ- ដែលឆ្អឹង scaphoid និង lunate រក្សាទីតាំងរបស់ពួកគេ ហើយឆ្អឹង carpal ដែលនៅសល់ផ្លាស់ទីទៅកណ្តាល និងទៅខាងក្រោយ។

Transscaphoid-perilunar- ដែលផ្នែកកណ្តាលនៃឆ្អឹង scaphoid និងឆ្អឹង lunate រក្សាទីតាំងរបស់ពួកគេ ហើយឆ្អឹង carpal ដែលនៅសេសសល់ជាមួយនឹងបំណែកនៃឆ្អឹង scaphoid ដែលស្ថិតនៅឆ្ងាយពីកណ្តាលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅខាងក្រោយ។ ប្រភេទនេះត្រូវបានអមដោយការបាក់ឆ្អឹង scaphoid ។

Transscaphoid-ប្រែពណ៌- ដែលបំណែកឆ្អឹងកណ្តាលរក្សាទីតាំងរបស់វា ហើយការផ្លាស់ទីលំនៅកើតឡើងទៅផ្នែកខាងក្រោយ និងទៅកណ្តាលនៃឆ្អឹងចុង រួមជាមួយនឹងឆ្អឹង carpal ផ្សេងទៀតទាំងអស់។ ប្រភេទនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនេះតែងតែត្រូវបានអមដោយការបាក់ឆ្អឹង scaphoid និង lunate ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

អ្នកជំងឺ​ដែល​ដាច់​ដៃ​ម្ខាង ទទួលរង​នូវ​រោគសញ្ញា​មិនល្អ​ខាងក្រោម​នេះ​៖

• កាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់នៃដៃនិងនៅក្នុងតំបន់នៃជាលិកាជុំវិញ;
• ហើមនៅក្នុងសន្លាក់កដៃ;
• ដែនកំណត់នៃការចល័តដៃនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់:
• រោគសញ្ញានៃការដាច់រលាត់នៅពេលដៃត្រូវបានផ្លាស់ទី (សញ្ញាលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ទីលំនៅពិត);
• ការរំខានក្នុងតំបន់ឬការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៅពេលដែលមានការរំលោភលើសរសៃប្រសាទមធ្យមឬការរំខាននៃឈាមរត់;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញនៃសន្លាក់ដែលរងរបួស;
• ចង្វាក់បេះដូងលឿនឬយឺត។

ប្រភេទនីមួយៗ លើកលែងតែប្រភេទសំខាន់ៗដែលបានរាយបញ្ជី មានបុគ្គលផ្ទាល់ខ្លួន លក្ខណៈ. ការបង្ហាញគ្លីនិក dislocations និង fracture-dislocations នៃដៃមានអ្វីមួយដូចគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុង កន្លែងធម្មតា។ឆ្អឹងកាំ។

ជំនួយដំបូង និងសកម្មភាពរបស់អ្នក។

ទីមួយ ការ​ថែ​ទាំ​ជា​បន្ទាន់ពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់សកម្មភាពសាមញ្ញ ដែលអាចអនុវត្តបានដោយមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ ទោះបីជាមិនមានចំណេះដឹង និងជំនាញជាក់លាក់ណាមួយក៏ដោយ។ គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីនេះវាមិនអាចទៅរួចទេ ព្យាយាមកែតម្រូវការផ្លាស់ទីលំនៅដោយខ្លួនឯង។. ប៉ុន្តែ​ការ​លាប​ត្រជាក់​លើ​សន្លាក់​ដែល​របួស​ហើយ​ជួសជុល​វា​អាច​សម្រាល​ស្ថានភាព​អ្នកជំងឺ​បាន​យ៉ាង​សំខាន់ និង​ធ្វើ​មូលដ្ឋានីយកម្ម​រោគសញ្ញា​។

ម្យ៉ាងទៀត កុំភ្លេចថា អ្នកគួរប្រញាប់យកជនរងគ្រោះទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬមន្ទីរពេទ្យ ជាកន្លែងដែលគាត់នឹងត្រូវពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស។ នៅក្នុងការកំណត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត វាអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងកម្រិតភាពត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រាន់ ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ដៃអាចរួមជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងកដៃ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងផ្នែកខាងមុខ ចំហៀង ឬបីវិមាត្រ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍នឹងចាត់វិធានការដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងដៃរបស់ជនរងគ្រោះ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើកាំរស្មីអ៊ិចមិនត្រឹមតែនៅដំណាក់កាលរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាការសិក្សាត្រួតពិនិត្យផងដែរ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលរបួសនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាត់វិធានការដើម្បីស្ដារទីតាំងធម្មជាតិនៃឆ្អឹង។ IN គ្រោងទូទៅការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជារយៈពេលដូចខាងក្រោម:

• ការតម្រឹមឆ្អឹងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ ឬសូម្បីតែការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ;
• immobilization និងនៅសល់នៃដៃដែលរងរបួសយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍;
• ការស្តារនីតិសម្បទា ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា និង លំហាត់ពិសេសមានគោលបំណងអភិវឌ្ឍជក់។

នៅដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 នៃការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់ការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃដៃដែលរងរបួសត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយ ការប៉ះពាល់យូរទៅកន្លែងនៃការផ្លាស់ទីលំនៅជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយត្រូវបានណែនាំ។

ក្នុងករណីកម្របំផុត ការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។ យុត្តិកម្ម ការព្យាបាលវះកាត់ក្នុងករណីដែលសរសៃប្រសាទមធ្យមត្រូវបានខ្ទាស់។

ក្នុងករណីមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់នៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ដៃ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល ហើយអ្នកជំងឺអាចស្ដារឡើងវិញនូវភាពចល័តនៃដៃ និងសមត្ថភាពការងាររបស់គាត់យ៉ាងពេញលេញ។