ភាពគ្មានកូន immunological ។ ភាពគ្មានកូននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ: មូលហេតុ, ការធ្វើតេស្ត, ការព្យាបាល

ប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គទាំងអស់របស់មនុស្សគឺពាក់ព័ន្ធនឹងជីវិតរបស់រាងកាយ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលខុសត្រូវក្នុងការការពាររាងកាយពីកោសិកាបរទេស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលការបរាជ័យកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយវាចាប់ផ្តើមការពាររាងកាយពីមេជីវិតឈ្មោលយ៉ាងសកម្មដោយយល់ថាពួកគេជាកោសិកាបរទេស។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងមិនត្រឹមតែចំពោះស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះបុរស និងអាចបង្ករឱ្យមានកូនទៀតផង។ តើអ្វីទៅជាភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំនិងរបៀបដោះស្រាយវា - យើងនឹងយល់។

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះបុរសនិងស្ត្រី

វាកើតឡើងដែលថា គូស្វាមីភរិយាវ័យក្មេង ទោះបីជាពួកគេព្យាយាមយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏មិនអាចមានផ្ទៃពោះបានដែរ។ សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។. ទន្ទឹមនឹងនេះការរំលោភជាក់ស្តែងនៅក្នុងការងារ ប្រព័ន្ធ genitourinaryដៃគូនីមួយៗមិនមានទេ។ ក្នុងករណីនេះមូលហេតុនៃការមិនមានផ្ទៃពោះអាចជាភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ។

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាការរំលោភលើមុខងារបន្តពូជនៃភេទទាំងពីរ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងាររបស់អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល (ASAT) នៅក្នុងខ្លួនដែលបំផ្លាញកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល ឬកាត់បន្ថយសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្ម។ ក្នុងចំណោមកត្តាទាំងអស់នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការមានកូនចំពោះស្ត្រីនិងបុរស - ដំណើរការខុសប្រក្រតី ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំមានចំនួនពី 15 ទៅ 20% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពញឹកញាប់នៃ ASAT នៅក្នុងឈាមនិងសារធាតុរាវប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្ត្រីគឺខ្ពស់ជាងបុរសប្រហែល 2 ដង។ ថ្វីត្បិតតែមុននេះ វាត្រូវបានគេជឿថា អង្គបដិប្រាណដែលមិនងាយនឹងមេជីវិតឈ្មោល អាចកើតមានតែចំពោះស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ។

អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលអាចមាននៅក្នុងឈាម ទឹករំអិលទ្វារមាស ក្នុងសារធាតុរាវខាងក្នុងពោះរបស់ស្ត្រី ក្នុងឈាម និងទឹកកាមរបស់បុរស។ នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស៊ាំគ្មានកូន កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងរាងកាយនៃការរួមភេទមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្កើតអវិជ្ជមាន។ ភាពស៊ាំរបស់មនុស្សកើនឡើងដើម្បីការពាររាងកាយ ហើយ ACAT ដែលមានបីប្រភេទចាប់ផ្តើមដំណើរការ៖

• IgM - ភ្ជាប់ទៅនឹងកន្ទុយនៃមេជីវិតឈ្មោល, បន្ថយល្បឿនឬបញ្ឈប់ចលនារបស់វា;
• IgA - ផ្លាស់ប្តូរ morphology នៃកោសិកាដំណុះ;
• IgG - ភ្ជាប់ទៅនឹងក្បាលមេជីវិតឈ្មោលការពារវាពីការជ្រៀតចូលស៊ុត;

Immunoglobulins IgM, IgA និង IgG អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណតិចតួចចំពោះមនុស្សគ្រប់រូប ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងភាពគ្មានកូន ចំនួនកោសិកាបែបនេះលើសពីបទដ្ឋាន។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ

មានកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាបុរសនិងស្ត្រី។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនចំពោះបុរស៖

• ជំងឺរលាក សរីរាង្គបុរស(epididymitis, urethritis);
• ការឆ្លងរាលដាលតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ (រោគស្វាយ, trichomoniasis និងអ្នកដទៃ);
• ការផ្លាស់ប្តូរ morphology នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជបុរស (phimosis, ការរមួលពងស្វាសនិងផ្សេងទៀត);
• ការខូចខាតនិង ប្រតិបត្តិការវះកាត់សរីរាង្គបុរស។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី៖

• ការឆ្លងរាលដាលតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ (ជំងឺ trichomoniasis, រោគស្វាយ, ជំងឺ Chlamydia និងអ្នកដទៃ);
• ជំងឺរលាក សរីរាង្គស្ត្រី(colpitis, cervicitis);
• មធ្យោបាយការពារគីមី (ទៀនក្រែមជែល);
• ជំងឺ endometriosis;
• ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro មិនជោគជ័យមុននេះ;
• អាឡែស៊ី។

ជាមួយនឹងរាល់ការមិនការពារ ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទចូលទៅក្នុងទ្វារមាស និងស្បូនរបស់ស្ត្រី ចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏អស្ចារ្យកោសិកាបន្តពូជបុរស។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីយល់ថាមេជីវិតឈ្មោលជាកោសិកាបរទេស ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារពួកគេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន កោសិកាការពារប៉ះពាល់តែមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ និងអសកម្មប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលភាគច្រើន កោសិកាបុរសនៅតែអាចសម្រេចបាន និងឆ្ពោះទៅរកគោលដៅរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុលបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្ត្រី (ចំនួននៃ ទឹករំអិលកស្បូនមាត់ស្បូនឡើងខ្ពស់ ហើយបើកបន្តិច - កាត់ផ្លូវទៅកាន់ស្បូន) ហើយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយត្រូវបានបង្កឡើង។ ជាមួយនឹងភាពគ្មានកូន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនដំណើរការទេ ហើយកោសិកាភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីសកម្ម និងជោគជ័យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោលទាំងអស់។

សញ្ញានៃភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ

វាអាចទៅរួចក្នុងការទទួលស្គាល់អត្ថិភាពនៃបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលការពារការមានកូន ប្រសិនបើកត្តាហានិភ័យដែលបានរាយខាងលើមានវត្តមាន ជាពិសេសប្រសិនបើកត្តាហានិភ័យមាននៅក្នុងដៃគូទាំងពីរ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាតែមួយគត់ មួយចំនួនធំ ASAT គឺជាភាពមិនអាចទៅរួចរយៈពេលវែងនៃការបង្កើតកូនក្នុងគូស្វាមីភរិយា ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលមានសុខភាពល្អរបស់ដៃគូទាំងពីរ។ អវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះនៃជីវិតផ្លូវភេទដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតណាមួយឡើយ។ ជួនកាល ភាពគ្មានកូនអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរលូតកូនដោយចៃដន្យនៅលើ កាលបរិច្ឆេទដំបូងមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ

សមាជិកទាំងពីរត្រូវតែចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ប្តីប្រពន្ធសុបិនចង់មានកូន។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនបានបន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាជាច្រើនប្រភេទ។ បុរសបរិច្ចាគឈាម និងទឹកកាម ដើម្បីធ្វើតេស្តរកវត្តមានរបស់ ASAT ។ លើសពីនេះ សមាជិកទាំងពីរនៃគូស្នេហ៍ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមេរោគឆ្លងតាមការរួមភេទ។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវការបរិច្ចាគឈាម ការលាបមាត់ស្បូន. ការបញ្ចប់ការសិក្សាគួរតែជាការវិភាគនៃភាពឆបគ្នារបស់ដៃគូ។ សម្រាប់រយៈពេលនៃ ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យលេបថ្នាំអរម៉ូនឬផ្សេងទៀត។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានលុបចោល។
ប្រសិនបើ​សង្ស័យថា​មាន​ភាព​គ្មានកូន​ដោយ​សារ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ ដៃគូ​ទាំងពីរ​គួរតែ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើតេស្ត

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការរលាក និងអង្គបដិប្រាណ

ដើម្បីពិនិត្យមើលឈាមសម្រាប់វត្តមានអង្គបដិប្រាណ antisperm នៅក្នុងវាបុរសនិងស្ត្រីត្រូវបានចូលរួម។ ឈាមជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់នៅពេលព្រឹកព្រលឹមនៅលើពោះទទេ។ បរិមាណឈាមតូចមួយដែលយកពីអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងចានដែលស្រោបដោយប្រូតេអ៊ីនដែលងាយនឹង ACAT ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី IgG immunoglobulins, IgA និង IgM ចាប់ផ្តើមធ្វើអន្តរកម្មជាមួយប្រូតេអ៊ីនហើយភ្ជាប់ទៅនឹងពួកវា។ បន្ទាប់ពីនោះបរិមាណអង្គបដិប្រាណ antisperm នៅក្នុងគំរូតេស្តត្រូវបានវាស់។

លទ្ធផលត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតាពី 0 ទៅ 60 U / ml ។ នេះមានន័យថាមិនមានអង្គបដិប្រាណ antisperm នៅក្នុងគំរូតេស្ត ឬបរិមាណរបស់វាមិនសំខាន់ និងមិនអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌។ តម្លៃជាមធ្យមគឺជាលទ្ធផលពី 61 ទៅ 100 U / ml ។ អត្រាកើនឡើង ASAT ក្នុងឈាម - ច្រើនជាង 101 U / ml ។

មធ្យម និង មាតិកាកើនឡើង immunoglobulins នៅក្នុងឈាមអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចបកស្រាយបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ ដោយផ្អែកលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ ភេទ អាយុ និងប្រវត្តិរបស់គាត់។

ការវិភាគសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត

សម្រាប់ការសិក្សា សម្ភារៈជីវសាស្រ្តបុរសប្រើ spermogram ។ Spermogram - ការវិភាគនៃការមានកូនរបស់មេជីវិតឈ្មោលដោយផ្អែកលើចំនួនទំហំ morphology សកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោលនិងសញ្ញាផ្សេងទៀត។ ការសិក្សាអំពីមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ភាពមានកូនរបស់បុរស ក៏ដូចជាមុននីតិវិធី IVF និង ICSI ។ មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ត្រូវ​បាន​បុរស​ម្នាក់​ប្រមូល​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ក្នុង​បំពង់​ពិសោធន៍​ពិសេស។ មុន​ពេល​បញ្ចេញ​ទឹកកាម អ្នក​ត្រូវ​បដិសេធ​ការ​រួម​ភេទ​រយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃ។ ការពិនិត្យមេជីវិតឈ្មោលពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃ សូចនាកររាងកាយ(ក្លិន ពណ៌ ភាពជាប់លាប់) និងចំនួនមេជីវិតឈ្មោលក្នុងទឹកកាម 1 មីលីលីត្រ និងក្នុងបរិមាណសរុបរបស់វា។ លើសពីនេះទៀត សកម្មភាពនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល រូបរាងរបស់ពួកគេ វត្តមាននៃការស្អិតរបស់មេជីវិតឈ្មោលជាមួយគ្នា ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃមេជីវិតឈ្មោល វត្តមាននៃទឹករំអិល និងពណ៌ស។ កោសិកាឈាម(leukocytes), តុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។

សូចនាករមេជីវិតឈ្មោលដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីនិយាយអំពីការមានកូនរបស់នាងនិងវត្តមានរបស់ immunoglobulins នៅក្នុងវា:

• អសកម្មឬអសកម្មនៃមេជីវិតឈ្មោល;
• ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាប;
• វត្តមាននៃទម្រង់រោគសាស្ត្រនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល;
• វត្តមាននៃកោសិកាងាប់មួយចំនួនធំ;
• ការភ្ជាប់មេជីវិតឈ្មោលជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមក;
• មួយចំនួនធំនៃ leukocytes;
• ចលនាប៉ោលនៃកោសិកាជំនួសឱ្យចលនាត្រឹមត្រូវ "ទៅមុខ" ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង morphology នោះគឺរូបរាងនៃ spermatozoa pathological ត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយ IgA immunoglobulins ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពនៅពេលដែលចំនួនរបស់ពួកគេត្រូវបានលើសយ៉ាងខ្លាំង។ ASAT នៃថ្នាក់ IgG និង IgM បង្កើនចំនួនកោសិកាឈាមសក្នុងទឹកកាមដែលរួមចំណែកដល់ការឡើងក្រាស់របស់វា លើសពីនេះអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងសារធាតុរាវផ្លូវភេទបុរសសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោលសូម្បីតែនៅក្នុងអេពីឌីឌីមីសក៏ដោយ។

ការធ្វើតេស្តភាពឆបគ្នារបស់ដៃគូ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រតិកម្ម "អាឡែស៊ី" របស់ស្ត្រីចំពោះការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់ដៃគូ ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមមាន៖

• ការធ្វើតេស្ត Shuvarsky;
• ការធ្វើតេស្ត Kurzrock-Miller ។

ដើម្បីសិក្សាសម្ភារៈជីវសាស្រ្តរបស់ស្ត្រីសម្រាប់វត្តមានរបស់ ASAT ការធ្វើតេស្ត postcoital ឬការធ្វើតេស្ត Shuvarsky ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើតេស្ត postcoital ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការពិនិត្យរបស់បុរសក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការដកចេញនូវជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ផ្សេងទៀតរបស់ស្ត្រីដែលអាចការពារការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើតេស្ត Shuvarsky ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដែលរំពឹងទុក - នៅថ្ងៃទី 12-14 វ​ដ្ត​រដូវ. 3-4 ថ្ងៃមុនពេលយកគំរូប្តីប្រពន្ធគួរតែឈប់ ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ. ទឹករំអិលកស្បូនរបស់ស្ត្រីជាធម្មតាត្រូវបានគេយក 3-4 ម៉ោង (ប៉ុន្តែមិនលើសពី 24 ម៉ោង) បន្ទាប់ពីការរួមភេទ។

ទឹករំអិលកស្បូនរបស់ស្ត្រីត្រូវបានវាយតម្លៃសម្រាប់ខ្លឹមសារ និងសកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងនោះ។ លទ្ធផលតេស្តត្រូវបានវាយតម្លៃ៖

• ជាវិជ្ជមាន (នោះគឺអវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមានរបស់ ACAT នៅក្នុងទឹករំអិលកស្បូនទេ) ប្រសិនបើមានកោសិកាបុរសយ៉ាងហោចណាស់ 15 កោសិកានៅក្នុងសម្ភារៈដែលបានសិក្សា។
• គួរឱ្យសង្ស័យ - ប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលមានវត្តមាននៅក្នុងទឹករំអិលប៉ុន្តែចំនួនរបស់វាតិចជាង 15 មេជីវិតឈ្មោលមិនចល័តឬចលនារបស់ពួកគេគឺដូចប៉ោល;
• លទ្ធផលតេស្តមិនល្អ (ភាពមិនឆបគ្នា) - ប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសម្ភារៈសិក្សា។
• លទ្ធផលអវិជ្ជមាន - អវត្ដមាននៃ spermatozoa នៅក្នុងសម្ភារៈដែលបានស្នើឡើង។ អាចបង្ហាញពីការធ្វើតេស្តមិនត្រឹមត្រូវ។

នៅពេលដែលមានការសង្ស័យ, អាក្រក់ឬ លទ្ធផលអវិជ្ជមានការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការសិក្សាលើកទីពីរបន្ទាប់ពី 2-3 ខែ។ មានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត Shuvarsky យ៉ាងហោចណាស់បីជាមួយនឹងលទ្ធផលមិនល្អវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពគ្មានកូនបាន។

ការធ្វើតេស្ត Kurzrock-Miller ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដើម្បីសិក្សាពីភាពឆបគ្នារបស់ដៃគូ។ វាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការធ្វើតេស្ត postcoital ដែលត្រូវបានអនុវត្តផងដែរបន្ទាប់ពីការឈប់រួមភេទអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះស្ត្រី។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនដូចការធ្វើតេស្តក្រោយការចម្លងទេ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត Kurzrock-Miller បន្ថែមពីលើការវាយតម្លៃអន្តរកម្មនៃជីវវត្ថុរបស់ប្តីប្រពន្ធ អន្តរកម្មនៃជីវវត្ថុធាតុនៃសមាជិកនីមួយៗនៃគូស្វាមីភរិយាជាមួយនឹងជីវវត្ថុនៃម្ចាស់ជំនួយដែលមានកូនគឺ បានវាយតម្លៃផងដែរ។ ដូច្នេះនៅក្នុងការធ្វើតេស្ត Kurzrock-Miller វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវពីរត្រូវបានគេប្រើ:

• ដោយផ្ទាល់ - ការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មនៃជីវវត្ថុរបស់ប្តីប្រពន្ធ;
• អន្តរកម្មនៃជីវសម្ភារៈរបស់សមាជិកនីមួយៗនៃគូស្វាមីភរិយាជាមួយជីវវត្ថុនៃម្ចាស់ជំនួយ។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តឆ្លងកាត់នៃការស្រាវជ្រាវ, នៅថ្ងៃនៃការវិភាគ, ទឹករំអិលមាត់ស្បូនរបស់ស្ត្រីត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនិងដាក់នៅចន្លោះកែវពីរ។ បន្ទាប់មក មេជីវិតឈ្មោលរបស់ដៃគូនាង និងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទឹករំអិលរបស់ស្ត្រី បន្ទាប់ពីនោះសារធាតុជីវសាស្ត្រធ្វើអន្តរកម្មនៅសីតុណ្ហភាព 37°C រយៈពេល 5-7 ម៉ោង។ ដូចគ្នាដែរ មេជីវិតឈ្មោលរបស់ប្តីត្រូវបានពិនិត្យរកមើលអន្តរកម្មជាមួយទឹករំអិលរបស់ប្រពន្ធ និងជាមួយទឹករំអិលរបស់អ្នកបរិច្ចាគ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Kurzrock-Miller៖

1. លទ្ធផលវិជ្ជមាន (ល្អ) ។ ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ អត្រារស់រានមានជីវិត និងសកម្មភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមីនៅក្នុងទឹកមាត់ស្បូនរបស់ភរិយាត្រូវបានបង្ហាញ។ លទ្ធភាពនៃឯករាជ្យ ការមានផ្ទៃពោះពិតប្រាកដគូបែបនេះមានហើយវាមានទំហំធំណាស់។
2. លទ្ធផលវិជ្ជមានខ្សោយ។ ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសកម្មភាពនិងចលនាដែលមានគោលបំណង "ឆ្ពោះទៅមុខ" ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបង្ហាញ។ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិនៅក្នុងគ្រួសារនេះមាន ប៉ុន្តែការមានគភ៌អាចទាមទារ រយៈពេលវែង. ជួនកាលគ្រួសារបែបនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដើម្បីជំរុញសកម្មភាពមេជីវិតឈ្មោល។
3. លទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ ភាគច្រើនទំនងជាមានន័យថាភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ។ យោងតាមលទ្ធផលតេស្ត បានបង្ហាញថា មេជីវិតឈ្មោលរបស់បុរសមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកមាត់ស្បូនរបស់ដៃគូរបស់គាត់បានទេ។ ឱកាសនៃ ការមានផ្ទៃពោះឯករាជ្យជាមួយនឹងលទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមានគឺតូចណាស់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលសម្រាប់ភាពស៊ាំគ្មានកូនគឺ ដំណើរការវែងដូចដែលវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការស្មុគស្មាញ - តម្រូវការកាត់បន្ថយមុខងារការពារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្ស។

ការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសនិងស្ត្រីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ីនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ស្របគ្នានឹងការលេបថ្នាំ គូស្វាមីភរិយាត្រូវការពារដោយស្រោមអនាម័យរយៈពេល 7-9 ខែ។ ការរាំងស្ទះរយៈពេលវែងនៃការទំនាក់ទំនងនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលអាចកាត់បន្ថយ មុខងារការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។

ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សដោយមានជំនួយពីថ្នាំ គូស្វាមីភរិយាដែលមានបំណងចង់មានកូនអាចមានលទ្ធភាពក្នុងការបង្កកំណើតក្នុងវីរ៉ុស (IVF) ឬការចាក់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោល (ICSI)។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលចំពោះបុរស

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងភាពគ្មានកូន បុរសម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចូលរៀន ថ្នាំអរម៉ូន. ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំអរម៉ូនទាក់ទងនឹងតម្រូវការបង្កើនកម្រិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន។ តេស្តូស្តេរ៉ូន គឺជាអរម៉ូនភេទបុរស ដែលបង្កើនសកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោល ដូច្នេះហើយ សមត្ថភាពនៃសារធាតុរាវ seminal ក្នុងការបង្កកំណើត។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស immunological អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោល។ វាគឺអាចទទួលយកបានក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាអរម៉ូន adrenal ឬថ្នាំប្រឆាំងមហារីក។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលចំពោះស្ត្រី

ការព្យាបាល ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីជាប់ទាក់ទងជាចម្បងជាមួយនឹងការបង្ក្រាបនៃភាពប្រែប្រួលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Tavegil, Loratadin, Zirtek ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ

ផងដែរនៅលើ ស្ថានភាពភាពស៊ាំរងផលប៉ះពាល់ដោយការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃអរម៉ូន adrenal ឬការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ antibacterial ។

ក្នុងករណីនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយថ្នាំអាស្ពីរីន។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូន ភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ antibacterial និង ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ- ហ្គាម៉ា globulin ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺថ្លៃណាស់ហើយដូច្នេះមិនមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំង។ មធ្យោបាយព្យាបាលថោកបំផុតសម្រាប់ immunoglobulins គឺការបញ្ចូល lymphocytes របស់ប្តីប្រពន្ធទៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ ការចាក់បែបនេះគឺចាក់ចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីពី 3 ទៅ 6 ខែ។ ម្យ៉ាងទៀត ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់នៃភាពស៊ាំទៅនឹងមេជីវិតឈ្មោល ការប្រើស្រោមអនាម័យគឺល្អប្រសើរ ដែលមិនរាប់បញ្ចូលការហូរចូលនៃសារធាតុរាវបុរសចូលទៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃការការពារបែបនេះសម្រាប់រយៈពេល 7-9 ខែនឹងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់ស្ត្រីចុះខ្សោយពីមេជីវិតឈ្មោល។ ការព្យាបាលបែបនេះអាចបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ 60% អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនៃគូស្វាមីភរិយានីមួយៗ។ ប្រសិនបើ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សការព្យាបាលមិននាំទៅរកការមានគភ៌ដែលចង់បាននោះទេ គូស្វាមីភរិយាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើ ICSI ឬ IVF ។

IVF និង ICSI សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះជោគជ័យ

មធ្យោបាយថ្មីបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកម្ចាត់ភាពគ្មានកូនគឺវិធីសាស្ត្រ ICSI (ការចាក់មេជីវិតឈ្មោល intracytoplasmic) ។ នៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រ ICSI ក៏ដូចជាជាមួយ IVF ការបង្កកំណើតកើតឡើងដោយសិប្បនិម្មិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងការចាក់មេជីវិតឈ្មោល intracytoplasmic និងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺមានតែមេជីវិតឈ្មោលមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ ICSI ដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស៊ុតដោយប្រើម្ជុលមីក្រូ។

មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានជ្រើសរើសជាសកម្មបំផុត ពេញវ័យពេញលេញ មានរចនាសម្ព័ន្ធ និងរូបរាងដែលត្រូវនឹងបទដ្ឋាន។ ស៊ុតក៏ត្រូវតែពេញវ័យ និងមានសុខភាពល្អផងដែរ។

ការបង្កកំណើតត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃនៃការយកស៊ុត។ អ្នកជំនាញខាងបន្តពូជដែលមានបទពិសោធន៍ ដោយប្រើឧបករណ៍ជាក់លាក់ បញ្ចូលកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលទៅក្នុង cytoplasm នៃស៊ុត។ បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់ស្បូន។ នីតិវិធី ICSI គឺស្មុគស្មាញ និងថ្លៃណាស់។ ការអនុវត្តរបស់វាតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ទំនើប សំណុំពិសេសនៃសារធាតុប្រតិកម្ម មីក្រូទស្សន៍ ក៏ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការមានកូន - ចាប់តាំងពីដំណើរការនៃការបង្កកំណើតគឺស្មុគស្មាញស្ទើរតែ filigree ។ ទន្ទឹមនឹងនេះប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ ការបង្កកំណើតនៃស៊ុតកើតឡើងច្រើនជាង 85% នៃករណីហើយការមានផ្ទៃពោះក្នុង 45-65% នៃករណី។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រ ICSI មិនទាន់ឈានដល់ 100% នៅឡើយទេ ដោយសារមានស្ថានភាពនៃការខូចខាតស៊ុតអំឡុងពេលដំណើរការ វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនរបស់មេជីវិតឈ្មោល កោសិកាស្ត្រី ឬការមិនរស់រានមានជីវិតនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានបញ្ចប់នៅក្នុង រាងកាយនៃស្បូន។
ICSI មិនដូច IVF ទេ ប្រើតែមេជីវិតឈ្មោលដែលមានសុខភាពល្អ និងស៊ុតមួយប៉ុណ្ណោះ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ភាពគ្មានកូនកំពុងក្លាយជាការគំរាមកំហែងនៃភាពទំនើប។ ជាអកុសលមានការកើនឡើង ដំណើរការរោគសាស្ត្រពីសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់ ទាំងបុរស និង រាងកាយស្ត្រី. ទោះបីជាមានកម្មវិធីធំៗក្នុងគោលបំណងការពារការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្របែបនេះក៏ដោយ ក៏ចំនួនរបស់ពួកគេកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ យ៉ាងណាមិញ មូលហេតុ​នៃ​ការ​អសមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ គឺ​ទាំង​ប្រដាប់​ភេទ។ ក៏​ដូច​ជា​មនុស្ស​ក្រៅ​ស្បូន។ នោះ​គឺ​បញ្ហា​មិន​ទាក់ទង​នឹង​វិស័យ​ផ្លូវ​ភេទ។ ពាក់កណ្តាលនៃមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូននៅក្នុងគូស្វាមីភរិយាត្រូវបានសន្មតថាជាបុរសគ្មានកូន។

ការពិតនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយមិនត្រូវការភស្តុតាងទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានបញ្ហាក្នុងការមានគភ៌ វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមិនត្រឹមតែការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសម្រាប់បុរសផងដែរ។

យ៉ាងណាមិញតើការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យនិងការព្យាបាលរបស់ស្ត្រីគឺជាអ្វីប្រសិនបើមានកត្តាបុរស។

ក្នុងចំណោមហេតុផល ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសកើតឡើងផងដែរ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូចជាភាពគ្មានកូនរបស់ immunological ។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលសារធាតុពិសេសចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់បុរស - អង្គបដិប្រាណ antisperm ដែលមានឥរិយាបទឈ្លានពានឆ្ពោះទៅរកកោសិកាផ្លូវភេទបុរស។ ពួកគេអាចមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនៃការបង្កើតរបស់ពួកគេកាត់បន្ថយសមាសភាពបរិមាណរបស់ពួកគេរចនាសម្ព័ន្ធ morphological ។ ហើយក៏នៅលើការចល័តនិងសកម្មភាពរបស់ gametes បុរស។

ដូច្នោះហើយដំណើរការនៃការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងតាមបទដ្ឋានសរីរវិទ្យាទេឬការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះបុរស៖ មូលហេតុ

ទ្រឹស្តីចម្បងនៃការលេចឡើងនៃការពិតនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងមេជីវិតឈ្មោលគឺអន្តរកម្មនៃជាលិកាពងស្វាសនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់បុរស។

ក្នុងចំណោមហេតុផលបែបនេះ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស, លាក់:

• របួសពងស្វាស;
• ជំងឺឆ្លងដែលអាចឆ្លងតាមការរួមភេទ;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់បានធ្វើឡើងនៅលើពងស្វាស;
• ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទម្រង់នៃ varicocele - សរសៃ varicoseបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែននៃពងស្វាស;
• ក្លនលូន inguinal;
• Cryptorchidism - អវត្ដមាននៃដំណើរការនៃការបញ្ចុះពងស្វាសចូលទៅក្នុង scrotum;
• ការរមួលពងស្វាសរបស់បុរសដែលនាំទៅរកកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា និងផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន អាស្រ័យលើពេលវេលានៃជំនួយ។

រោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះបុរស

រោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចំពោះបុរស មិនត្រូវបានជួសជុលទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានរោគសញ្ញានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យវាឧទាហរណ៍ការឈឺចាប់នៅក្នុងពងស្វាសដែលមាន varicocele ឬអវត្តមានរបស់វានៅក្នុង scrotum ជាមួយនឹងរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា cryptorchidism ។ វាអាចមានរោគសញ្ញា ការ​ឆ្លង​មេរោគប្រដាប់បន្តពូជបុរសដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញនៃការផលិតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោលនៃសារពាង្គកាយរបស់ពួកគេផ្ទាល់។

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីយកប្រវត្តិល្អ (ថាតើ របួសផ្លូវចិត្តសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជបុរស ឬអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយលើពងស្វាស)។

រោគសញ្ញាចម្បងដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺអវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះដោយមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតណាមួយឡើយ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការវិភាគសម្រាប់វត្តមាននៃភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំគឺជាការធ្វើតេស្ត mar-test ។ នេះ​មិន​មែន​ជា​វិសាលគម​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ទេ ប៉ុន្តែ​គ្រាន់​តែ​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ធម្មតា​ប៉ុណ្ណោះ។ បន្ថែមពីលើសូចនាករទាំងអស់នៃមេជីវិតឈ្មោល អង្គបដិប្រាណត្រូវបានកំណត់លើផ្ទៃនៃមេជីវិតឈ្មោល។ វាគឺជាសារធាតុទាំងនេះដែលត្រូវបានគេហៅថាអង្គបដិប្រាណ antisperm ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើម ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃប្រភេទ G immunoglobulins ត្រូវបានគេប្រើ ហើយក្នុងករណីខ្លះ កម្រិត Immunoglobulins ត្រូវបានកំណត់។

នៅពេលវិភាគលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត MAP ភាគរយនៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានកំណត់ នៅលើផ្ទៃដែលអង្គបដិបក្ខ antisperm ត្រូវបានកំណត់។ រហូតដល់ 10% នៃចំនួនសរុបនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលមានអង្គបដិប្រាណត្រូវបានពិចារណា បទដ្ឋានសរីរវិទ្យា. ការទទួលបានលទ្ធផលដែលសូចនាករពី 10 ទៅ 50% ត្រូវបានជួសជុលធ្វើឱ្យវាអាចសន្មតថាវត្តមាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាង 50% នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានបង្កើតឡើង និងជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ វិធីសាស្រ្តចាំបាច់ការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។

ការធ្វើតេស្តភាពស្អិតជាប់ជ័រ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺមានភាពរសើបខ្លាំង អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ដោយផ្ទាល់នូវវត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម ប្លាស្មាឈាម ឬទឹករំអិល urogenital ។

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះបុរស៖ ការព្យាបាល

ទិសដៅទីមួយដែលជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលមូលហេតុភាពស៊ាំនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសគឺការលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ។ នោះគឺប្រសិនបើមាន ភ្នាក់ងារបង្ករោគ- អនុវត្តការលុបបំបាត់របស់ពួកគេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ varicocele - អនុវត្ត ការព្យាបាលវះកាត់ដូចនៅក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ ក្លនលូន inguinal.

ការប្រើប្រាស់ដែលអាចធ្វើបាន ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល immunosuppressive ពោលគឺការថយចុះនៃលទ្ធភាពនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណទាំងនេះដោយប្រព័ន្ធការពារខ្លួន។ Plasmapheresis ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសម្អាតសារធាតុឈ្លានពានទាំងនេះផងដែរ។

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាជំងឺនៅក្នុង ប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រីឬបុរស។ ការកើតឡើងនៃភាពគ្មានកូនប្រភេទនេះគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល (ASAT) ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន។ មុខងារបន្តពូជដៃគូទាំងពីរ។

កត្តាភាពស៊ាំនៃភាពគ្មានកូន

ភាពមិនអាចមានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុង 5-15% នៃបុរសនិងស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 38 ឆ្នាំ។ ASAT ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រី - ប្រហែល 32% តិចជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទខ្លាំងជាង - 15% ។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ

ភាពមិនអាចមានកូនដោយភាពស៊ាំត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្ត្រីនិងបុរស។ ASAT មានបីប្រភេទគឺ IgG, IgA និង IgM immunoglobulins ។ ពួកគេអាចជាដៃគូតែមួយ ឬទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។

Immunoglobulins ត្រូវបានរកឃើញ: នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម, នៅក្នុងភ្នាស mucous, នៅក្នុងមាតិកា intrauterine, នៅក្នុងក្រពេញ។ ការសម្ងាត់ផ្ទៃក្នុងល. កម្រិតនៃការខូចខាតមេជីវិតឈ្មោលនឹងអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន។ ដូចជាការផ្តោតអារម្មណ៍ បរិមាណ ថ្នាក់នៃអង្គបដិប្រាណ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលខូច។

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះស្ត្រី

immunoglobulins ទាំងបីប្រភេទគឺជាលក្ខណៈរបស់ស្ត្រី IgG និង IgA មានច្រើននៅក្នុងបុរស។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីត្រូវបានសិក្សាតិចជាងបុរស។ Spermatozoa គឺជាសាកសពបរទេសដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។ ធម្មជាតិផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងការជ្រៀតចូលបែបនេះ - ប្រព័ន្ធនៃភាពស៊ាំ។ តាមឧត្ដមគតិ អង្គបដិប្រាណរបស់ស្ត្រីគួរតែការពារសរីរាង្គផ្សេងទៀតពីការជ្រៀតចូលនៃសាកសពបរទេស ប៉ុន្តែការបរាជ័យកើតឡើង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមវាយប្រហារមេជីវិតឈ្មោលរបស់ដៃគូ ជាលទ្ធផល ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទេ។

កំណត់មូលហេតុមួយចំនួនសម្រាប់ការបំពាន មុខងារភាពស៊ាំដូច​ជា​នៅ:

• អាឡែស៊ី;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ (ឧទាហរណ៍ជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, ជំងឺ Chlamydia);
• ការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននិងភាពស៊ាំ (ជំងឺ endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជ);
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះបុរស

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស immunological គឺអស្ចារ្យណាស់។ រាងកាយបុរសផលិតអង្គបដិប្រាណចំពោះមេជីវិតឈ្មោលរបស់វា។

ហេតុផលសម្រាប់ការរំលោភនេះរួមមាន:

ការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ (ឧទាហរណ៍ Chlamydia, មេរោគ papillomavirus);

• ផលវិបាកនៃការរងរបួសឬការវះកាត់;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (រលាកក្រពេញប្រូស្តាត);
• ការរំលោភលើកាយវិភាគសាស្ត្រ (ក្លនលូន inguinal, រមួលពងស្វាស) ។

វីដេអូ៖ ភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យ

ដៃគូទាំងពីរត្រូវតែឆ្លងកាត់ដើម្បីបង្កើតសុខភាពទាក់ទងនឹងការផលិតស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោល។ នេះការពារជំងឺផ្សេងៗ។ បន្ទាប់ពីការលះបង់ច្រើន: ឈាម, សារធាតុរាវនៃប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី, មេជីវិតឈ្មោល។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរកមើលអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងខ្លួន។ មានការធ្វើតេស្តមួយចំនួនធំ ស្តង់ដាររោគវិនិច្ឆ័យ និងការបកស្រាយលទ្ធផល។

វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

1. ការធ្វើតេស្ត Shuvarsky;
2. ការធ្វើតេស្ត MAR;
3. ការធ្វើតេស្ត Kurzrock-Miller;
4. ការធ្វើតេស្ត Bouvo-Palmer ។

ក្បួនដោះស្រាយតែមួយសម្រាប់ការរកឃើញភាពគ្មានកូនរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះទេ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ ASAT

ទាញ​យក​ប្រយោជន៍ វិធីសាស្រ្តពិសេស Immunofluorescence អាចបង្ហាញ ASAT ក៏ដូចជាកំណត់កន្លែងនៃការភ្ជាប់របស់ពួកគេទៅនឹងមេជីវិតឈ្មោល។ អង្គបដិបក្ខនៃថ្នាក់ IgG ជាធម្មតាភ្ជាប់ទៅនឹងក្បាល និងកន្ទុយនៃមេជីវិតឈ្មោល IgM ប្រមូលផ្តុំនៅកន្ទុយ ហើយ IgA អាចភ្ជាប់ទៅនឹងកន្ទុយបាន មិនសូវជាញឹកញាប់ទៅក្បាល។ ប្រសិនបើ ASAT ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកន្ទុយនៃមេជីវិតឈ្មោល នោះពួកវារារាំងចលនា ប៉ុន្តែកុំរំខានជាពិសេសដល់ការបង្កកំណើត។ អង្គបដិប្រាណដែលភ្ជាប់ទៅនឹងក្បាលរារាំងលទ្ធភាពនៃការបន្តពូជ។

ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ

ជាអកុសល ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ការអប់រំពេញលេញ ASAT មិនអាចត្រូវបានដកចេញទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនរបស់ពួកគេ។

នីតិវិធីមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត៖

1. ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ វាកាត់បន្ថយចំនួនអង្គបដិប្រាណ antisperm នៅក្នុងខ្លួន បង្កើនការរំលាយអាហាររបស់ immunoglobulins ។
2. សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស ការព្យាបាល androgen ត្រូវបានប្រើ។ វាបង្កើនអ័រម៉ូន testosterone ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោល។
3. .ISM method (). មេជីវិត​ឈ្មោល​របស់​ដៃគូ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​ស្ត្រី​ដោយ​ការ​វះកាត់​ចុង។
4. អនុវត្ត។ ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ជំនួយពិសេស បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជនៅពេលដែលការបង្កកំណើតកើតឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់ម្តាយ។

ការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណ

• ទឹកក្រហមក៏ជួយដល់ភាពគ្មានកូនផងដែរ។ សម្រាប់ការរៀបចំរបស់វា pinch នៃ geranium ត្រូវបានយកហើយចាក់ជាមួយទឹករំពុះ។ ទទូចរយៈពេល 10 នាទី។ ការទទួលភ្ញៀវត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយថ្ងៃសម្រាប់ទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ សូមចំណាំថា infusion គឺមានតែពី geranium ក្រហម, ពណ៌ស្វាយមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល។
• ប្រសិនបើអ្នកគ្មានកូន វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យផឹក ទឹក​ធម្មតាបន្ថែមទៅរបបអាហារ ស៊ុត yolks, peaches លឿង, ការ៉ុត។
• ក្នុងនាមជាការបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយ decoctions និង tinctures អ្នកអាចប្រើ ងូតទឹកព្យាបាល. មួយ​នៃ ការងូតទឹកដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ចាត់ទុកថាជាការងូតទឹកនៃ rhizomes នៃ valerian ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវយក 30 ក្រាមនៃស្មៅ chopped, ចាក់មួយលីត្រ ទឹក​ត្រជាក់ទទូចម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះឆ្អិន 20 នាទីហើយទទូចម្តងទៀត 5 នាទី។ វាត្រូវបានច្រោះតាមរយៈមារៈបង់រុំនិងបន្ថែមទៅក្នុងអាងងូតទឹក។ សីតុណ្ហភាពទឹកត្រូវបានណែនាំ 36-36.5 ។ ងូតទឹកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងមុនពេលចូលគេង។ វគ្គសិក្សាពេញលេញរួមបញ្ចូលទាំងការងូតទឹក 12-14 ។
• Douching នៃ chamomile និង calendula ។ អ្នកត្រូវការ 1 tbsp ។ chamomile និង 2 tbsp ។ calendula, ច្រកដាក់ជាមួយទឹករំពុះ, ទទូចពេញមួយយប់។ បន្ទាប់ពីការត្រង, douche ជាមួយ infusion លទ្ធផល។
• លាយសារធាតុ tincture calendula 1: 1 ក៏ដូចជាសារធាតុចម្រាញ់ពីជាតិអាល់កុល propolis 1% (ឬអាចជំនួសដោយ tincture 20%) ។ យកល្បាយលទ្ធផលនៃ 1 tbsp, dilute នៅក្នុងឆ្អិន ទឹកក្តៅ. Douche ជាមួយដំណោះស្រាយលទ្ធផល។ វគ្គសិក្សាគឺជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយត្រូវបានរៀបចំឡើងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។
• ញ៉ាំជាមួយទឹករំពុះក្នុងបរិមាណ 2 ពែង goose cinquefoil ស្មៅ 2 tbsp ។ លីត្រ ស៊ូទ្រាំម៉ោង។ យកនៅលើពោះទទេ។

នៃគ្រប់ប្រភេទនៃភាពគ្មានកូន ភាពស៊ាំនឹងជំងឺគឺកម្រណាស់ ហើយមានប្រហែល 10% នៃករណី។ មូលហេតុរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងជម្លោះរវាងហ្សែនរបស់ប្តីប្រពន្ធ។ មេជីវិតឈ្មោលបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងស្បូនត្រូវបានគេយល់ថាជាការឈ្លានពាន រាងកាយ​បរទេស. វាប្រែថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីមានសកម្មភាពមិនធម្មតា ហើយផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោល ដែលបំផ្លាញកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលដែលមាននៅខាងក្នុង។ ដូច្នោះហើយ មេជីវិតឈ្មោលមិនមានឱកាសចូលទៅស៊ុតទេ ហើយការមានគភ៌ក៏មិនកើតឡើងដែរ។

បញ្ហានៃភាពគ្មានកូនដោយឯកឯងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលជាហេតុផលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់អសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌នៅតែបើកចំហ។ ការពិតគឺថាអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម ទឹករំអិលកស្បូន និងសារធាតុរាវក្នុងរន្ធគូថ សូម្បីតែនៅក្នុង ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ. ចំនួនរបស់ពួកគេអាចប្រែប្រួលពី 5 ទៅ 65% ។ នោះគឺអ្នកត្រូវរកមើលមួយផ្សេងទៀតបន្ថែមទៀត ហេតុផលជាក់លាក់. ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកឯកទេសជាច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណហើយព្យាយាមអនុវត្តការព្យាបាលដែលអាចកែតម្រូវលេខរបស់ពួកគេ។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ

គម្លាតនេះកើតឡើងទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើចំពោះស្ត្រីពួកគេត្រូវបានសំយោគជាប្រតិកម្មទៅនឹងមេជីវិតឈ្មោល។ ស្ថិតនៅក្នុងភ្នាសរំអិល ប្រឡាយមាត់ស្បូន(មិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងបំពង់) ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានការ immobilization ពេញលេញនៃ spermatozoa ពោលគឺ agglutination របស់ពួកគេ។ អង្គបដិប្រាណត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់របស់មេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងអាថ៌កំបាំងនៃផ្លូវបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

ជារឿយៗការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ: ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ trichomoniasis ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ Chlamydia អ៊ុយ - និង mycoplasmosis ។ ពួកគេក៏រងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (Cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis), endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជ។ ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្ពស់ពេក មេជីវិតឈ្មោលក៏ទទួលរងការវាយប្រហារដែរ ហើយថាតើវាជារបស់ដៃគូអចិន្ត្រៃយ៍ ឬអ្នកធម្មតា វាមិនមានអ្វីប្លែកនោះទេ។

មានករណីអូតូអ៊ុយមីនឬ ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ីនៅលើ antigens នៃសារធាតុរាវ follicular រៀងៗខ្លួននិង zona pellucida ។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់បុរសដែលមានសុខភាពល្អ មេជីវិតឈ្មោលមិនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ។ នោះ​ហើយ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល ប្រតិកម្មការពារសារពាង្គកាយនៅលើអង់ទីហ្សែនអាចចាប់ផ្តើមបានតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺកាយវិភាគសាស្ត្រក្នុងទម្រង់ជាក្លនលូន inguinal, varicocele, ការស្ទះនៃ vas deferens, cryptorchidism, ការរមួលពងស្វាស, agenesis នៃ vas deferens ។ ការឆ្លងតាមការរួមភេទ ការរងរបួស និងប្រតិបត្តិការផ្សេងៗលើសរីរាង្គអាងត្រគាក ឬពងស្វាសក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ (រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, រលាកស្បែក, រលាកអ័រគីដេ) មិនឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានទេ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃរបាំងធម្មជាតិរវាង សរសៃឈាមនិង tubules seminiferous រាងកាយយល់ថាកោសិកាដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់ថាជាអរិភាព និងការពារខ្លួន។

ASAT (អង់ទីករ antisperm) គឺ៖

• immobilizing មេជីវិតឈ្មោល, នាំឱ្យមានការ stupor ផ្នែកឬពេញលេញនៃ spermatozoon;
• មេជីវិតឈ្មោល agglutinating ដោយសារតែមេជីវិតឈ្មោលនៅជាប់គ្នា ល្បឿននៃចលនារបស់ពួកគេធ្លាក់ចុះ (ពេលខ្លះពួកគេគ្រាន់តែយោលពីម្ខាងទៅកន្លែងមួយ)។ ជាការពិតណាស់ដំណើរការនៃការបង្កកំណើតក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ" ដោយមានទំនុកចិត្ត ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់គឺចាំបាច់អាស្រ័យលើភេទរបស់អ្នកជំងឺ។ បុរសត្រូវបរិច្ចាគឈាម និងទឹកកាម ដើម្បីធ្វើតេស្តរកវត្តមាន ASAT និងការធ្វើតេស្តរកជំងឺកាមរោគ (ជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ)។ នៅពេលដែល ASAT ត្រូវបានរកឃើញដោយណាមួយ។ វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍(ការធ្វើតេស្ត MAR-test, 1BT-test, ELISA/ELISA ។ល។) អ្នកអាចឃើញវត្តមាននៃប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោល។ ប្រសិនបើ ASAT គ្របដណ្តប់ច្រើនជាង 50% នៃ spermatozoa ចល័តនោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ភាពគ្មានកូននៃភាពស៊ាំរបស់បុរស" ត្រូវបានធ្វើឡើង។ ស្ត្រី​យក​ឈាម​ទៅ​ធ្វើ​ការ​វិភាគ ទឹក​មាត់​ស្បូន ហើយ​ក៏​ធ្វើ​តេស្ត​ជា​បន្តបន្ទាប់​ដើម្បី​ភាព​ត្រូវ​គ្នា​របស់​ដៃគូ​ទាំង​ពីរ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការធ្វើតេស្ត postcoital (PCT) - និយមបន្ទាប់ពី ការប្រើប្រាស់ប្រចាំខែស្រោមអនាម័យ, 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ;
• ការធ្វើតេស្ត Kurzrock-Muller (ការធ្វើតេស្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសមត្ថភាពជ្រាបចូលនៃមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូនអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះស្ត្រី);
• ការកំណត់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង phospholipids ទៅ DNA និងកត្តា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ការកំណត់ហ្សែនរបស់ប្តីប្រពន្ធដោយ antigens ថ្នាក់ II HLA;
• ការធ្វើតេស្ត Izojima (កម្រិតនៃភាពអសកម្មនៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានរកឃើញ);
• ការធ្វើតេស្ត Shuvarsky;
• ការធ្វើតេស្ត Bouvo-Palmer ។

ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ

សម្រាប់ការព្យាបាលស្ត្រីប្រភេទផ្សេងៗនៃ corticosteroids, immunomodulators និងត្រូវបានគេប្រើ។ ដំណើរការទាំងមូលគឺសំដៅលុបបំបាត់អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោល។ ក្នុងករណីដែលប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលទាប មានជម្រើសមួយក្នុងទម្រង់នៃបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ៖ ការចាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូន ការបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូ។ ជាមួយបុរស អ្វីៗកាន់តែស្មុគស្មាញ ព្រោះនៅក្នុង ពេលនេះរកមិនឃើញនៅឡើយ វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពការចោលមេជីវិតឈ្មោលពី ASAT ។ រឿងតែមួយគត់ដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្រសិប្បនិម្មិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ ICSI - ការចាក់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោលទៅក្នុងស៊ុត។

ឱសថបុរាណក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពស៊ាំគ្មានកូន

មាន​ផង​ដែរ វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ immunological ។ យើងនាំមកជូនលោកអ្នកនូវរូបមន្តមានប្រយោជន៍មួយចំនួន។

1. Infusion នៃ geranium ក្រហម។ ចាក់ទឹករំពុះលើ pinch នៃ geranium និងទទូចសម្រាប់ 10 នាទី។ អ្នកអាចផឹកមួយស្លាបព្រាបាយកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារសម្រាប់ដៃគូទាំងពីរ។
2. ចាក់ទឹករំពុះ 2 ពែងលើស្មៅ Potentilla goose 2 tbsp ។ លីត្រ យើងទទូច 1 ម៉ោង។ យកនៅលើពោះទទេ។
3. ងូតទឹកនៃឫស valerian ។ ចាក់ស្មៅ 30 ក្រាមជាមួយទឹកត្រជាក់ 1 លីត្រហើយទទូចរយៈពេលមួយម៉ោង។ រំពុះ infusion សម្រាប់ 20 នាទីហើយទុកឱ្យ "សម្រាក" នៅក្រោមគំរបសម្រាប់ 5 នាទី។ បន្ទាប់មកយើងត្រងតាមរយៈ cheesecloth ហើយបន្ថែមទៅងូតទឹក។ យើងងូតទឹកមុនពេលចូលគេងទឹកមិនគួរខ្ពស់ជាងសីតុណ្ហភាពរាងកាយទេ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 12-14 ងូតទឹក។
4. Douching នៃ chamomile និង calendula ។ 1 tbsp chamomile និង 2 tbsp ។ ចាក់ទឹករំពុះលើ calendula ហើយទុករយៈពេល 12 ម៉ោង។ យើងត្រងនិង douche ជាមួយ infusion លទ្ធផល។
5. យើងលាយ 1: 1 tincture នៃ calendula និងការដកស្រង់ជាតិអាល់កុលនៃ propolis 1% ឬ tincture 20% ។ ទី 1 លីត្រ យើងពនលាយលទ្ធផលក្នុងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងត្រាំរយៈពេល ១០ ថ្ងៃ។

ជាពិសេសសម្រាប់- អាណាឡូក

មាតិកា

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់មុខងារបន្តពូជក្នុង 20% នៃករណី។ ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬអូតូអ៊ុយមីន គឺជាបញ្ហានៃមុខងារបន្តពូជចំពោះបុរស និងស្ត្រី ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតមេជីវិតឈ្មោលដោយ ACAT (អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេរោគ) ។ ការរកឃើញ ASAT ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូន។ ឧប្បត្តិហេតុនៃរោគវិទ្យាគឺ 32% និង 15% ចំពោះស្ត្រីនិងបុរសរៀងគ្នា។

តើអ្វីទៅជាភាពស៊ាំគ្មានកូន

ដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយកើតឡើងដោយមានការចូលរួមដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបង្កឡើង៖

• ការរលាកនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺនៃភាពចាស់ទុំនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលនិងស្ត្រីដែលនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន;
• ការរលូតកូននិងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើអ្នកបញ្ជាក់ថាតើភាពគ្មានកូនរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាអ្វី នោះគឺជាស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់បុរស និងស្ត្រីនៃធម្មជាតិនៃភាពស៊ាំខ្លាំង ដែលក្នុងនោះការសម្ងាត់នៃអង្គបដិបក្ខ antisperm ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អ្នកជំនាញបែងចែកភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតាមធម្មតាទៅជាស្ត្រី និងបុរស។ ភាពស៊ាំគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីកើតឡើងញឹកញាប់ជាងប្រហែល 2 ដង។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយរោគស្ត្រី, andrologists និង reproductologists ។

គួរកត់សម្គាល់ថាជួនកាល ASAT មានវត្តមាននៅក្នុង ស្ត្រីមានកូននិងបុរសក្នុងចំនួនតិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែល ACAT ត្រូវបានជួសជុលលើកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល វាជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ

ភាពគ្មានកូនរបស់កត្តាអូតូអ៊ុយមីនកើតឡើងចំពោះស្ត្រី និងបុរស។ ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញកោសិកាមេរោគដោយអ្វីដែលគេហៅថាអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោល។ ជួនកាល ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺដោយសារតែ ប្រព័ន្ធទាំងមូលហ្សែន (HLA) ទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពឆបគ្នានៃជាលិកា។ ហ្សែនដែលតំណាងដោយក្រុមនៃអង់ទីហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងភាពស៊ាំ មានទីតាំងនៅលើក្រូម៉ូសូមទីប្រាំមួយរបស់មនុស្ស។

យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើគូស្វាមីភរិយាមានភាពមិនឆបគ្នានៃអង់ទីហ្សែននោះ មានការរំញោចនៃប្រតិកម្មពីកោសិកា immunocompetent ។

កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលមានប្រូតេអ៊ីនដែលខុសពីប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។ ដូច្នេះរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីននៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា autoantigens ។

ជាធម្មតា មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានការពារដោយយន្តការជាក់លាក់ដែលបង្ហាញពីការបង្ក្រាបនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖

• GTB ឬរបាំងពងស្វាសឈាមនៃពងស្វាសនិងអេពីឌីឌីមីស សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើត្រាប់តាម បង្កប់ន័យ sorption និង desorption antigens ផ្ទៃ, កត្តា immunopressive spermoplasma - ចំពោះបុរស;
• ការថយចុះនៃកម្រិតនៃ T-helpers, C3 និង Ig-component ការកើនឡើងនៃចំនួន T-suppressors អំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល - ចំពោះស្ត្រី។

អង់ទីករ Antisperm ត្រូវបានផលិតលើស្ត្រី និងបុរស។ ទាំងនេះគឺជាស្មុគ្រស្មាញនៃភាពស៊ាំនៃថ្នាក់ដូចខាងក្រោម:

• IgA - ភ្ជាប់ទៅនឹងកន្ទុយឬក្បាលមេជីវិតឈ្មោល;
• IgG - បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្ទុយនិងក្បាល;
• IgM - ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងតំបន់កន្ទុយ។

សំខាន់! វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ fluorescent អនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណទីតាំងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោល។

ASAT ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម សារធាតុរាវក្នុងពោះ ការបញ្ចេញទឹកកាម និងទឹកកាម។ បទដ្ឋាននៃមាតិកា ACAT នៅក្នុងឈាមគឺ 0-60 U / ml ។

ការខូចខាតមេជីវិតឈ្មោលអាចជា កម្រិតខុសគ្នាដែលអាស្រ័យលើកត្តាខាងក្រោម៖

• ថ្នាក់នៃអង្គបដិប្រាណ;
• ចំនួននិងការប្រមូលផ្តុំនៃ ASAT;
• ដង់ស៊ីតេនៃថ្នាំកូតនៃ spermatozoa ជាមួយអង្គបដិបក្ខ;
• ឥទ្ធិពលលើរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់នៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល។

ASAT មានពូជដូចខាងក្រោមៈ

• មេជីវិតឈ្មោល immobilizing;
• ការប្រមូលផ្តុំមេជីវិតឈ្មោល;
• spermolising ។

យកចិត្តទុកដាក់! វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ ASAT និងកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃឯកសារភ្ជាប់របស់ពួកគេដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ immunofluorescence ។

ភ្ជាប់ទៅកន្ទុយ ASAT ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់តែការធ្វើចំណាកស្រុករបស់មេជីវិតឈ្មោលតាមរយៈការសំងាត់នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ មិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើការបង្កកំណើតទេ។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណត្រូវបានជួសជុលទៅក្បាលនោះ សមត្ថភាពធ្វើចំណាកស្រុកមិនអន់ថយទេ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដោយសារតែការទប់ស្កាត់សមត្ថភាពក្នុងការរំលាយកន្សោមដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ការបង្កកំណើតនៃស៊ុត។ ដូច្នេះ ការបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោលមិនអាចធ្វើទៅរួច។

ចំពោះស្ត្រី គ្រប់ថ្នាក់នៃ immunoglobulins ត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងប្រេកង់ដូចគ្នា។ បុរសត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរកឃើញ អង្គបដិប្រាណ IgG, IgA ។

អ្នកជំនាញដាក់ឈ្មោះហេតុផលជាច្រើនដែលនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសារតែការបំផ្លាញកត្តារារាំង៖

• ការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជនិងជំងឺរបេងនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ;
• ជំងឺរលាកនៃបុរស, កើតឡើងនៅក្នុង ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ- រលាកក្រពេញប្រូស្តាត orchiepididymitis;
• ការកើនឡើងនៃចំនួន lymphocytes នៅក្នុងសារធាតុរាវ seminal;
• salpingitis, ophoritis, adnexitis និងការរលាកផ្សេងទៀត។ រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃក្នុងចំណោមស្ត្រី;
• ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine, អមដោយការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូន;
• អាឡែស៊ីមេជីវិតឈ្មោលដែលជាលទ្ធផលនៃភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• របួសដល់ជាលិកានៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដែលបណ្តាលមកពីឧបាយកលផ្សេងៗ;
• សំណឹកនៅលើមាត់ស្បូននិងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់របស់វា;
• ការស្ទះនៃ vas deferens, ការធ្លាក់ចុះនៃពងស្វាស, varicocele, cryptorchidism, ក្លនលូន inguinal-scrotal និងជំងឺកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងទៀត;
• កម្រ ជីវិតជិតស្និទ្ធដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពមិនធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោល;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតគីមី;
• ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយដៃគូជាច្រើន, ដែល provokes ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយនៃ antigens ប្រូតេអ៊ីនផ្សេងគ្នា;
• ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀននៃចំនួនមេជីវិតឈ្មោលយ៉ាងច្រើនក្នុងអំឡុងពេលមាត់ និង ការរួមភេទតាមរន្ធគូថ, ក្នុង បែហោងធ្មែញពោះនៅក្នុងការរំលោភលើបច្ចេកទេសនៃ intrauterine insemination;
• ពិធីការ IVF មិនជោគជ័យ។

ភាពគ្មានកូនដោយឯកឯងអាចកើតមានឡើងដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃកត្តាអវិជ្ជមាន។

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះស្ត្រី

អ្នកជំនាញសង្កត់ធ្ងន់ថា ភាពគ្មានកូនដោយស្វ័យភាពចំពោះស្ត្រីមិនត្រូវបានគេសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាលទ្ធផលនៃការរួមភេទ មេជីវិតឈ្មោលមួយចំនួនធំ ដែលជារបស់បរទេសចូលមកក្នុងរាងកាយស្ត្រី។ កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលមានអង់ទីហ្សែនខុសៗគ្នា។ សមាសធាតុរាវនៃមេជីវិតឈ្មោលក៏មានឥទ្ធិពលជាក់លាក់ផងដែរ។

ធម្មជាតិផ្តល់នូវប្រព័ន្ធទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំពិសេសដើម្បីការពារប្រតិកម្មទៅនឹងមេជីវិតឈ្មោលដែលជាវត្ថុបរទេស។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តា និងមូលហេតុមួយចំនួន ប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ក្នុងករណីបែបនេះការតស៊ូនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីប្រឆាំងនឹង spermatozoa ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

អង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីនៅក្នុងអាថ៌កំបាំងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ការផលិតរបស់ពួកគេជួយកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃប្រដាប់បន្តពូជ។ ការផលិតអង្គបដិប្រាណ antisperm ច្រើនពេកនាំឱ្យមានការរំខានដល់យន្តការផ្សាំ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែល antigens មួយចំនួនត្រូវបានដកចេញ ខ្លះទៀតកកកុញលើផ្ទៃនៃប្រដាប់បន្តពូជ។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតុល្យភាពនៃ T-lymphocytes ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង្គបដិប្រាណ។ មេជីវិត​ឈ្មោល​ដែល​ងាប់​ខុស​ពី​ហ្សែន​ដែល​រាងកាយ​ជ្រើសរើស​ដើម្បី​ជ្រាប​ចូល​បំពង់​និង​បង្កកំណើត​ជា​បន្តបន្ទាប់​ដល់​ស៊ុត។ ពួកគេបង្កើតការទប់ស្កាត់អភ័យឯកសិទ្ធិក្នុងតំបន់។

ជារឿយៗ ASAT ត្រូវបានបង្កើតឡើងរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងតំបន់។ ប្រតិកម្មពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ពីមាត់ស្បូន។ តំបន់នេះមានកោសិកាប្លាស្មាដែលសំយោគសមាសធាតុនៃ IgA, IgG ។ ជួនកាលមានការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន បំពង់ និងទ្វារមាស។

ព្រមាន! ភាពមិនឆបគ្នានៃដៃគូនៅក្នុងប្រព័ន្ធ Rh-Hr, ABO, MNSs អាចបង្កឱ្យមានភាពគ្មានកូនរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រី។

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះបុរស

អង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 22% នៃបុរសដែលមានប្រវត្តិនៃភាពគ្មានកូន។ ក្នុង 10% នៃករណី អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានរកឃើញចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អ។ ការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 7% នៃបុរស។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាស់ទុំនៃ spermatozoa ដែលជា spermatocytes នៃលំដាប់ទីមួយការផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោលដែលមានទម្រង់ immunoglobulins ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ សកម្មភាពនៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះនៃការចល័ត, immobilization, gluting ឬ agglutination នៃ spermatozoa ។ ផលប៉ះពាល់នៃការខូចខាតរួមមាន:

• ការរំលោភលើការចល័តនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល;
• រារាំងអន្តរកម្មនៃស៊ុតនិងមេជីវិតឈ្មោល;
• ការថយចុះនៃភាពធន់នៃបំពង់ទឹកកាម;
• deterioration of capacitation ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរៀបចំរបស់ spermatozoon សម្រាប់ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងស៊ុតជាបន្តបន្ទាប់។

ឥទ្ធិពលបំផ្លាញគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃអង្គបដិប្រាណ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ កត្តារារាំងខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់ដែលការពារមេជីវិតឈ្មោលពីការខូចខាតដោយអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល៖

• របាំង hemattesticular ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកា Sertoli ដែលស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃឈាមនិងបំពង់ seminiferous;
• សារធាតុរាវ seminal មានកត្តាក្នុងស្រុកដែលផ្តល់បទប្បញ្ញត្តិ។

រូបភាពគ្លីនិក

សញ្ញាតែមួយគត់នៃភាពគ្មានកូនដោយឯកឯងគឺការរំលោភលើមុខងារបន្តពូជ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពគ្មានកូនរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ការរំលូតកូនដោយឯកឯង ជាចម្បងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ មិនមានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃភាពគ្មានកូននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទេ។

បុរសដែលមានភាពស៊ាំគ្មានកូនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ spermatogenesis សកម្ម, ការអភិរក្សនៃ មុខងារលិង្គ. ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពគ្មានកូនអូតូអ៊ុយមីនចំពោះស្ត្រី, រោគសាស្ត្រនៃស្បូន, បំពង់, ប្រព័ន្ធ endocrineដែលផ្តល់សក្ខីកម្មក្នុងការពេញចិត្តចំពោះវត្តមានរបស់ ASAT ។

សំខាន់! ជាមួយនឹងភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំក្នុងគូស្នេហ៍ ការរួមភេទត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពពេញលេញ។

ភាពគ្មានកូនដោយឯកឯងអាចត្រូវបានគេសន្មត់ថាអវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យដែលមានស្រាប់។ ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងទំនោរទៅនឹងអាឡែរហ្សីនៅក្នុងដៃគូ។

កត្តាភាពស៊ាំនៃភាពគ្មានកូន៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

អវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងឆ្នាំអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃភាពគ្មានកូនឧទាហរណ៍ផែនការ immunological ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ពិនិត្យ​ដើម្បី​មិន​រាប់​បញ្ចូល​កត្តា​ផ្សេងៗ​នៃ​ភាព​គ្មាន​កូន៖

• tubal-peritoneal;
• មាត់ស្បូន;
• ស្បូន;
• ហ្សែន;
• ក្រពេញ endocrine ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ គំរូត្រូវបានប្រើ៖ ការធ្វើតេស្តឈាម ទឹកកាម ការសំងាត់ពីប្រដាប់បន្តពូជ ដើម្បីរកមើល ASAT ។ នៅក្នុងជាង 40% នៃករណី, ភាពគ្មានកូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបុរស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយស្ត្រីនិងបុរស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនដោយអូតូអ៊ុយមីនពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្ដក្រោយឆ្លងទន្លេ បន្ទាប់ពីបដិសេធកត្តាដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្ត Postcoital ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យទឹករំអិលកស្បូន ហើយជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំនៅថ្ងៃទី 12-14 នៃវដ្ត។ 3 ថ្ងៃមុនពេលសិក្សា ការសម្រាកផ្លូវភេទគឺចាំបាច់។ ការសិក្សាក៏ត្រូវបានអនុវត្ត 9-24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត postcoital អាចជា៖

• វិជ្ជមាននៅក្នុងវត្តមាននៃ 5-10 motile និង spermatozoa សកម្មនិងអវត្តមាននៃ leukocytes នៅក្នុងទឹករំអិល;
• អវត្ដមាននៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល;
• វាគួរឱ្យសង្ស័យប្រសិនបើចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលមានលក្ខណៈដូចប៉ោល

ប្រសិនបើទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យ ការពិនិត្យឡើងវិញគឺចាំបាច់។ ការធ្វើតេស្ត postcoital ក៏វាយតម្លៃចំនួន spermatozoa លក្ខណៈនៃចលនាដែលពួកគេធ្វើ៖

• អចល័ត;
• បាតុភូតរញ្ជួយ;
• សកម្មរីកចម្រើន។

លទ្ធផលតេស្តផ្តល់នូវការវាយតម្លៃមួយក្នុងចំណោមការវាយតម្លៃចំនួនប្រាំ៖

• ល្អឥតខ្ចោះឬធម្មតា;
• ពេញចិត្ត;
• អាក្រក់;
• សង្ស័យ;
• អវិជ្ជមានក្នុងករណីដែលគ្មានមេជីវិតឈ្មោល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមនៃភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំរួមមាន:

• ការធ្វើតេស្ត MAR ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្ត antiglobulin ចម្រុះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ចំនួនកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវបានស្រោបដោយអង្គបដិប្រាណ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានណែនាំដោយ WHO ក្នុងគោលបំណងពិនិត្យទឹកកាមជាប្រចាំ។ អ្នកអាចនិយាយអំពីភាពគ្មានកូនដោយឯកឯង នៅពេលអ្នកទទួលការធ្វើតេស្ត ប្រសិនបើសូចនាកររបស់វាត្រូវគ្នានឹង 51%។
• វិធីសាស្រ្តនៃការប្រមូលផ្តុំជ័រ. បច្ចេកទេសនេះគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត MAR ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពរសើបខ្លាំងក្នុងការកាត់បន្ថយចលនារបស់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងអាថ៌កំបាំងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន សារធាតុរាវ seminal ប្លាស្មាឈាម។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃ latex agglutination វាមិនអាចកំណត់ចំនួនកោសិកាដែលគ្របដណ្ដប់ដោយអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលបានទេ។
• ELISA (ដោយប្រយោល). តាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកអាចកំណត់បរិមាណនៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល។ ធម្មតា។គឺរហូតដល់ 60 U / ml ។ បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅ 100 U / ml ហើយតម្លៃមធ្យមគឺពី 61 ទៅ 99 U / ml ។
• ការធ្វើតេស្តជ្រៀតចូល. វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្ត postcoital ។

រោគស្ត្រីអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តខាងក្រោមដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធភាពគ្មានកូនដោយឯកឯង៖

• លាបសម្រាប់រុក្ខជាតិ, oncocytology, វប្បធម៌បាក់តេរី;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR នៃការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ;
• ស្ថានភាពអ័រម៉ូន;
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង;
• colposcopy;
• សំណល់អេតចាយ;
• ការថតឆ្លុះអេកូ;
• laparoscopy ។

បុរសនៅក្នុង ដោយមិនបរាជ័យឆ្លងកាត់ spermogram ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ប្រភេទនៃចលនា, រចនាសម្ព័ន្ធ, ចំនួននិងការប្រមូលផ្តុំនៃ spermatozoa, សញ្ញានៃការរលាក។ ក្នុងករណីខ្លះការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតដូចជាពន្ធុវិទ្យាអាចត្រូវបានទាមទារ។

សំខាន់! ក្នុងករណីខ្លះ មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនមិនអាចកំណត់បានឡើយ។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់និយាយអំពី កត្តាចិត្តសាស្ត្រឬភាពគ្មានកូននៃប្រភពដើមមិនស្គាល់។

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ការព្យាបាលបុរសនិងស្ត្រី

គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីឆ្លើយនៅក្នុងការបញ្ជាក់ចំពោះសំណួរថាតើភាពគ្មានកូនអាចព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ វិធានការព្យាបាលជាមួយនឹងភាពគ្មានកូននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះបុរសរួមមានការលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យ ប្រតិបត្តិការសម្រាប់ការធ្លាក់សនៃពងស្វាស, varicocele, ក្លនលូន inguinal-scrotal. បើចាំបាច់ថ្នាំ immunostimulants និង androgenic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការ​ព្យាបាល​ភាព​គ្មាន​កូន​ដោយ​អូតូអ៊ុយមីន​ចំពោះ​ស្ត្រី​មាន​ការ​លេប​ថ្នាំ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• antibacterial និងប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• immunoglobulins;
• ថ្នាំ immunomodulators;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

សមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការប្រើស្រោមអនាម័យរយៈពេល 6-8 ខែ។ អវត្ដមាននៃទំនាក់ទំនងរវាងរាងកាយស្ត្រី និងមេជីវិតឈ្មោល វាអាចសម្រេចបាននូវការចុះខ្សោយនៃភាពប្រែប្រួលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ពីរបីថ្ងៃមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ដែលរួមបញ្ចូលកម្រិតទាបនៃថ្នាំ corticosteroids ជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុង សម្រាប់បីខែ។ នៅពេលដែលដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានរកឃើញឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញា antiphospholipid ការព្យាបាលត្រូវបានបន្ថែមដោយថ្នាំ heparin ឬអាស្ពីរីនក្នុងកម្រិតតិចតួចបំផុត។

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមរម្យដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពភាពស៊ាំទាំងស្ត្រីនិងបុរស។ នេះកាត់បន្ថយបរិមាណ ASAT ។ ការគ្រប់គ្រង subcutaneous អាចធ្វើទៅបានមុនពេលមានគភ៌នៃ lymphocytes allogeneic ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមល្បាយនៃប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ពីម្ចាស់ជំនួយផ្សេងៗគ្នា) ។

Androgens ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូនដោយអូតូអ៊ុយមីនចំពោះបុរស។ នៅក្នុងវត្តមានរបស់ រោគវិទ្យាផ្ទៃខាងក្រោយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់និងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត (cytostatics, អង់ស៊ីម proteolytic) ។ នៅក្នុងវត្តមានរបស់ ASAT វាអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់តំបន់នៃពងស្វាសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអ័រម៉ូន testosterone ។ អ័រម៉ូនកំណត់សកម្មភាពនៃការបង្កើតកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល។

សំខាន់! មុនពេលព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំចំពោះបុរសអ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។

គ្រប់គ្រាន់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំភាពគ្មានកូនរបស់ immunological អនុញ្ញាតឱ្យដឹងពីមុខងារបន្តពូជ។ អវត្ដមាននៃឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដែលកំពុងបន្តក្នុងគោលបំណងកែតម្រូវភាពគ្មានកូនដោយអូតូអ៊ុយមីន ស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ការបង្កាត់ពូជក្នុងស្បូន។

ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​ការ​បង្កើត​កូន​ក្នុង​ស្បូន​ដែល​អនុវត្ត​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​គឺ​មាន​ដល់​ទៅ ២០%។ មុនពេលដំណើរការ មេជីវិតឈ្មោលរបស់ដៃគូត្រូវបានរៀបចំទុកជាមុន ដែលរួមមានការជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលដែលមានចលនា។ សម្ភារៈត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូននៅជិតមាត់បំពង់។

ការចាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូនកាត់បន្ថយចម្ងាយនោះ។ មេជីវិតឈ្មោល sedentaryសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នាជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយស៊ុត។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពនៃភាពគ្មានកូន ការចាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូន 2-3 ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើបច្ចេកទេសមុននិងក្រោយពេលបញ្ចេញពងអូវុល។

ក្នុងករណីមានភាពអន់ខ្សោយនៃមេជីវិតឈ្មោលរបស់ដៃគូដោយសារកត្តាភាពស៊ាំនៃភាពគ្មានកូននោះ IVF ក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រគឺរហូតដល់ 50% ។ ស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោលដែលបានជ្រើសរើសត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បង។ អំប្រ៊ីយ៉ុងជាលទ្ធផលត្រូវបានដាំដុះហើយបន្ទាប់មកដាំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។

វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាម និងការសំងាត់នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិតយ៉ាងសំខាន់។ អង់ទីករបង្ហាញ ផល​ប៉ះពាល់នៅលើដំណើរការនៃការបង្កកំណើត ការផ្សាំ និងការអភិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់ វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ។ កម្រិត ASAT ខ្ពស់គឺជាការទប់ស្កាត់ចំពោះ IVF ។ ចាំបាច់ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងមុនពេលធ្វើឱ្យធម្មតា។

ក្នុងភាពគ្មានកូនដោយអូតូអ៊ុយមីន ICSI ត្រូវបានណែនាំ។ នេះគឺជាបច្ចេកទេស IVF ដែលការណែនាំសិប្បនិម្មិតនៃ spermatozoon ដែលបានជ្រើសរើសជាមុនចូលទៅក្នុង cytoplasm នៃស៊ុតត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានផ្ទៃពោះក្នុង 60% នៃករណី។

បច្ចេកទេសជំនួយមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងការកាត់បន្ថយការចល័ត ក៏ដូចជាភាពអចល័តនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល។ ការបង្កកំណើត និងការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងវត្តមាននៃសមត្ថភាពរបស់ spermatozoa ក្នុងការបង្កកំណើត។

យកចិត្តទុកដាក់! ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសជំនួយបង្កប់ន័យលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់សម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយ។ ម្ចាស់ជំនួយអាចក្លាយជារាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត បុរសដែលមានសុខភាពល្អរហូតដល់ 36 ឆ្នាំដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមិនស្មុគស្មាញ។

ការបង្ការ

អ្នកជំនាញសង្កត់ធ្ងន់ថា ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ គឺជាផលវិបាកនៃ រោគវិទ្យាផ្សេងៗពីកំណើត, ធម្មជាតិរលាក។ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ ភាពស្និទ្ធស្នាល របួស ភាពមិនធម្មតានៃប្រដាប់បន្តពូជ អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពគ្មានកូនដោយឯកឯង។

ការការពារភាពគ្មានកូនរបស់ immunological រួមមាន:

• ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ monogamous;
• ការរកឃើញដំបូងនិង ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ពិការភាព, ការឆ្លងមេរោគនិងដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង;
• ការកែបញ្ហាអ័រម៉ូន;
• ការបដិសេធមិនសមហេតុផល អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។

ការអនុលោមតាមច្បាប់គឺចាំបាច់ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជីវិត។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តានៃភាពមិនដំណើរការបន្តពូជទាំងបុរស និងស្ត្រី។ ភាពគ្មានកូនដោយអូតូអ៊ុយមីនមិនមានទេ។ រូបភាពគ្លីនិកនិងមានតួអក្សរជាក់លាក់។ ASAT ត្រូវ​បាន​ផលិត​តែ​នៅ​លើ​កោសិកា​មេរោគ​របស់​មនុស្ស​ជាក់លាក់​ម្នាក់។ ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូរួមភេទអាចធានាដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ បច្ចេកវិជ្ជាបន្តពូជជំនួយទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចយកឈ្នះលើករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។