ពេលណាត្រូវធ្វើអ៊ុលត្រាសោនក្រោយពេលវះកាត់។ ទំហំមុនពេលពេញវ័យ

រយៈពេលក្រោយសម្រាល - នេះគឺជារយៈពេលដែលស្ត្រីដែលសម្រាលកូនបានឆ្លងកាត់ការវិវត្តន៍បញ្ច្រាស់ (ការបញ្ចូល) នៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងនោះដែលបានទទួលការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន។ ជាធម្មតារយៈពេលនេះដោយគិតគូរ លក្ខណៈបុគ្គលចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបំបែកសុក និងមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតសុកស្បូនថយចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងទំហំ។ បាតរបស់នាង ( ផ្នែកខាងលើ) នៅចំណុចនេះគឺនៅកម្រិតនៃផ្ចិត។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការសម្រាល បាតនៃស្បូនធ្លាក់ចុះបន្តិច ហើយស្ថិតនៅខាងក្រោមផ្ចិត។ នៅថ្ងៃទី 4 វាត្រូវបានកំណត់រួចហើយនៅកណ្តាលរវាងផ្ចិតនិងស្បូន។ នៅថ្ងៃទី 8-9 បាតនៃស្បូននៅតែអាចមានអារម្មណ៍ថានៅកម្រិតនៃស្បូនឬខាងលើវាបន្តិច។ សូចនាករសំខាន់មួយគឺការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ស្បូន។ នៅថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីកំណើតវាមានរាងស្វ៊ែរនៅថ្ងៃទី 5 វាមានរាងពងក្រពើហើយនៅថ្ងៃទី 7 វាប្រែជារាងដូចផ្លែក្រូចដូចមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុងលក្ខណៈនៃការហូរចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ (lochia) ។ ការហូរទឹករំអិលក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការសំរាលកូនមើលទៅដូចជាឈាមក្រហមភ្លឺចាប់ពីថ្ងៃទី 3-4 រហូតដល់ចុងសប្តាហ៍ទី 1 វាស្លេកស្លាំងហើយបន្ទាប់មក lochia កាន់តែភ្លឺឡើងទទួលបានពណ៌លឿង។ ស្លស។ នៅសប្តាហ៍ទី 5-6 នៃការមករដូវក្រោយសម្រាល ការប្រទះឃើញឈប់ទាំងស្រុង និងមានចរិតដូចមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជស្ត្រីក្រោយពេលសម្រាលកូន ហើយបើចាំបាច់ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាផលវិបាកណាមួយ។

បន្ទាប់ពីកំណើតធម្មជាតិ

អំឡុងពេលក្រោយសម្រាលដំបូង (នោះគឺក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត) អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានការដាច់ស្បូន និងសម្រាប់ការហូរឈាមខ្លាំង ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុរបស់វា។

នៅ លំហូរធម្មតា។រយៈពេលក្រោយសម្រាលអ៊ុលត្រាសោនៃស្បូនភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 2-3 បន្ទាប់ពីកំណើត។ វិធីសាស្រ្ត transabdominal ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ (ការពិនិត្យសរីរាង្គតាមរយៈផ្នែកខាងមុខ ជញ្ជាំងពោះ) ជម្រើសនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតថា ស្បូននៅតែមានទំហំធំនៅឡើយ ហើយវាពិបាកក្នុងការពិនិត្យវាទាំងស្រុងដោយប្រើការពិនិត្យទ្វារមាស។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ប្រសិនបើការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃមាត់ស្បូនគឺចាំបាច់ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាសក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយដែលត្រូវវាយតម្លៃគឺស្ថានភាពនៃបែហោងធ្មែញស្បូន។ ជាធម្មតា វាមានរាងដូចរន្ធ ឬពង្រីកបន្តិច ដោយសារមិនមាន មួយចំនួនធំឈាមរាវឬកំណកឈាមដែលនៅពេលនេះអាចនៅផ្នែកខាងលើរបស់វាហើយនៅថ្ងៃទី 5-7 ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកខាងក្រោម។ វេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ុលត្រាសោនអាចមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន - ការពង្រីកហួសប្រមាណរបស់វា វត្តមាននៃភ្នាសនៅក្នុងវា សំណល់នៃជាលិកាសុក ការប្រមូលផ្តុំច្រើនពេកនៃឈាមរាវ ឬកំណកឈាមរបស់វា ទាំងអស់នេះជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល។ ទំហំនៃស្បូនក៏ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណផងដែរ ហើយបន្ទាប់មកពួកវាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងតារាងបទដ្ឋានដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ដំណើរធម្មតានៃរយៈពេលក្រោយសម្រាល។

ផលវិបាកក្រោយពេលសម្រាលកូន

Subinvolution នៃស្បូន . ជួនកាលនៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាទំហំនៃស្បូនលើសពីកំណត់។ វា​អាច​ជា ស្ថានភាពសរីរវិទ្យាឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ការសម្រាលកូនដែលមានគភ៌ធំ polyhydramnios ចំពោះស្ត្រីដែលមានកូនច្រើន។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតភាពខុសគ្នាបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រហើយត្រូវបានគេហៅថា subinvolution នៃស្បូន, i.e. ពន្យឺតការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការគម្លាតពីបទដ្ឋាននិងជួយសម្ភព - រោគស្ត្រីកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃសកម្មភាពបន្ថែមទៀត។ ភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងក្នុងប្រហែល 1.5% នៃស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូន។

ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ស្បូនមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃដំបូង ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីត្រូវបានអង្កេត និងអនុវត្ត។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ- ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយស្បូនក៏ដូចជាថ្នាំ antispasmodics ដែលសម្រាកសាច់ដុំមាត់ស្បូនដើម្បីធានាលំហូរចេញពេញលេញនៃមាតិកា។ ប្រសិនបើកំណកឈាមធំជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងប្រហោងស្បូននោះ វាអាចចាំបាច់ក្នុងការបូមធូលី (យកកំណកឈាមចេញដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមធូលី) ឬការកាត់ស្បូនចេញ។ ប្រសិនបើពួកវាមិនត្រូវបានយកចេញទាន់ពេលទេ ការឆ្លងមេរោគពីទ្វារមាសអាចចូលទៅក្នុងស្បូន និងវិវត្តន៍ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលក្រោយសម្រាល - endometritis (ការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន) ។ ដូច្នេះទាន់ពេលវេលាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ។

ជំងឺ endometritis ក្រោយឆ្លងទន្លេ . សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោននៃជម្ងឺ endometritis គឺជាការថយចុះនៃសម្លេងស្បូន ការពង្រីកបែហោងធ្មែញ ការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងវា សំណល់នៃជាលិកាសុក ឬភ្នាសគភ៌។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថាការព្យាបាលនៃ endometritis ត្រូវតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកលើគ្រែ ដែលជាវគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងមធ្យោបាយកាត់បន្ថយស្បូន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះជំងឺ endometritis ប្រែទៅជា ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចទាមទារការដកស្បូនចេញ ហើយថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រីទៀតផង។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជំងឺនេះកម្រណាស់ - ក្នុងប្រហែល 2% នៃស្ត្រីបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនតាមរយៈធម្មជាតិ ប្រឡាយកំណើត.

ការហូរឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេ។ អ៊ុលត្រាសោននៅថ្ងៃទី 2-3 បន្ទាប់ពីការសំរាលកូនអាចការពារផលវិបាកយ៉ាងខ្លាំងនៃរយៈពេលក្រោយសម្រាល - ការហូរឈាមដែលអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនិងមានច្រើនក្រៃលែង។ ជារឿយៗពួកវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយសំណល់នៃជាលិកាសុកឬភ្នាសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួលដោយអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងករណីបែបនេះ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម ចាំបាច់ត្រូវកោស និងយកសំណល់នៃជាលិកាសុកចេញ។

ប្រសិនបើដំបូង រោគសាស្ត្រណាមួយត្រូវបានរកឃើញ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើច្រើនដងទៀតក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយការព្យាបាល ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ហើយមានតែក្នុងករណី លទ្ធផលល្អ។ការគ្រប់គ្រងការសិក្សា ម្តាយវ័យក្មេងអាចត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគ្លីនិកសម្ភព។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់

បន្ទាប់ពី​ការ​វះកាត់​រួច ស្បូន​ត្រឡប់​មក​ទំហំ​វិញ​យឺត​ជាង​ការ​សម្រាល​តាម​ទ្វារមាស។ នេះគឺដោយសារតែការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធ សរសៃសាច់ដុំជញ្ជាំងនៃស្បូនដោយសារតែស្នាមវះដែលបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ វាត្រូវការទំហំនិងរូបរាងដូចមុនពេលមានផ្ទៃពោះត្រឹមថ្ងៃទី 10 នៃការមករដូវក្រោយសម្រាល។

បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្សេងៗយ៉ាងខ្លាំង - ជំងឺ endometritis ក្រោយឆ្លងទន្លេកើតឡើងញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរជាង (6-11% នៃករណី) ភាពញឹកញាប់នៃការហូរឈាមគឺខ្ពស់ជាង (ប្រហែល 5%) ទាំងខាងក្រៅ - ពី ទ្វារមាសនិងខាងក្នុង - ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ដូច្នេះការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដើរតួនាទីមិនអាចកាត់ថ្លៃបានក្នុងការសង្កេតមើលម្តាយវ័យក្មេងបែបនេះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីដែលសម្រាលកូននៅថ្ងៃទី 3-4 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការវះកាត់ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការហូរឈាមទៅក្នុងប្រហោងពោះ និងការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃថ្នេរនៅលើស្បូន។ ការសិក្សាមួយត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើស្ត្រីត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះខ្លាំង ឬការធ្វើតេស្តឈាមមិនជោគជ័យ ជាពិសេសជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា transabdominal និងទ្វារមាស។

ដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោនប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចគ្នាត្រូវបានវាយតម្លៃដូចបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនធម្មជាតិ។ ប៉ុន្តែបន្ថែមពីលើនេះ ការត្រួតពិនិត្យជាកាតព្វកិច្ចក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់នៅលើស្បូន។ ជារឿយៗគម្លាតនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់គាត់បង្ហាញពីការវិវត្តនៃផលវិបាកមួយចំនួន។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោនជាក់លាក់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺ endometritis ក្រោយឆ្លងទន្លេក្រោយ​ការ​វះកាត់​រួច​មាន​ការ​ហើម​នៃ​ថ្នេរ​នៅ​លើ​ស្បូន។

ជាអកុសល ការព្យាបាលស្នាមរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនតែងតែជោគជ័យនោះទេ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ អ៊ុលត្រាសោនជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ hematomas (ការប្រមូលផ្តុំឈាម) នៅក្នុងតំបន់ស្លាកស្នាម តាមដានទំហំ និងទីតាំងរបស់វា ហើយដោយផ្អែកលើនេះ ជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល។

នៅពេលរកឃើញរោគវិទ្យា ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តម្តងហើយម្តងទៀត ដោយវាយតម្លៃស្ថានភាពនៅក្នុងឌីណាមិក។ បន្ទាប់ពីឈានដល់ លទ្ធផលវិជ្ជមានការព្យាបាលម្តាយវ័យក្មេងត្រូវបានរំសាយនៅផ្ទះក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគ្លីនិកសម្ភព។

អេ ដោយមិនបរាជ័យជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន (ធម្មជាតិនិងក្រោយពេលសម្រាលកូន), ស្ថានភាពនៃអូវែរ, វត្តមាននៃសារធាតុរាវនិងកំណកឈាមនៅក្នុង បែហោងធ្មែញពោះនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលជាធម្មតាអវត្តមាន ក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃស្បូន និងជាលិកាជុំវិញ។

បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមិនត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ នោះចាំបាច់ត្រូវទៅជួបរោគស្ត្រីនៃគ្លីនិកសម្ភពក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីត្រលប់មកផ្ទះវិញ ហើយសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការសិក្សានេះ។

Puerperas ទាំងអស់រួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុម ហានិភ័យ​ខ្ពស់ការអភិវឌ្ឍន៍ ផលវិបាកក្រោយសម្រាលហើយអ្នកណាដែលមានផលវិបាកភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យធ្វើអេកូស្បូនម្តងទៀតពី 5 ទៅ 8 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ការស្រាវជ្រាវដែលបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលនេះនឹងជួយទប់ស្កាត់ ផលវិបាកយឺតឬពាក្យដដែលៗរបស់ពួកគេ។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានស្ត្រីដែលមាន មានផ្ទៃពោះច្រើន។, polyhydramnios, ពលកម្មយូរការបាត់បង់ឈាមច្រើនក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ចន្លោះពេលដ៏យូររវាងលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic និងកំណើតនៃទារក ការបំបែកសុកដោយដៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្ថិតក្នុងសណ្តាប់ធ្នាប់ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ហើយគ្មានអ្វីរំខានដល់ស្ត្រីនៅពេលរំសាយចេញក៏ដោយ វាត្រូវតែចងចាំថានៅក្នុង កាលបរិច្ឆេទយឺតផលវិបាកក្រោយសម្រាលអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះម្តាយវ័យក្មេងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទាក់ទងរោគស្ត្រីប្រហែលមួយខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនហើយនៅពេលណាត់ជួបគ្រូពេទ្យនឹងកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ ប្រសិនបើ​មិន​មាន​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​ណាមួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ទេ នោះ​ការ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​លើក​ក្រោយ និង​អ៊ុលត្រាសោន​បង្ការ​គួរតែ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ពេល​ក្រោយ​រយៈពេល​ប្រហែល 6 ខែ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោន

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់និងអ៊ុលត្រាសោនអាងត្រគាកត្រូវបានកើនឡើង ការសម្គាល់ពីប្រដាប់បន្តពូជដែលអាចបង្ហាញពីការពន្យាពេលនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនរបស់សុក - អ្វីដែលគេហៅថា placental polyp (ការរីកដុះដាលនៅលើជញ្ជាំងនៃស្បូនពីជាលិកាសុក) ។

ជាធម្មតា polyp អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការ curettage នៃបែហោងធ្មែញស្បូន។

ដូចគ្នានេះផងដែរម្តាយវ័យក្មេងគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃការហូរទឹករំអិល - រូបរាងនៃ lochia ជាមួយ ក្លិនអាក្រក់, purulent ។ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ endometritis ក្រោយសម្រាល។

សក្តិសមនៃការយកចិត្តទុកដាក់គឺ ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះខាងក្រោម, នៅក្នុងតំបន់នៃថ្នេរបន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់និងរូបរាងនៃការហូរចេញពីវា។ ការបង្ហាញបែបនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងភាពអន់ជាងនៃស្នាមដេរ ភាពខុសប្លែកគ្នារបស់វា ដែលអាចត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់បន្ថែម។

ក្នុងករណីខ្លះការមករដូវក្រោយសម្រាលអាចមានគ្រោះថ្នាក់និងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារការពិនិត្យសម្ភពខាងក្រៅមិនតែងតែអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃដែលអាចទុកចិត្តបាននៃសម្លេង និងអត្រាពិតប្រាកដនៃការកន្ត្រាក់ស្បូនទេ ក្នុងអំឡុងពេល ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប្រើអ៊ុលត្រាសោនយ៉ាងសកម្មបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ ការណែនាំអំពីវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះនៅក្នុងផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រីបានកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ ការហូរឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេនិងការរលាក។

អ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនធម្មជាតិ

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការសំរាលកូនតាមសរីរវិទ្យាដំណើរការបានល្អទាំងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកូន។ ដូច្នេះប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលមិនមានផលវិបាក របួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬហូរឈាមទេនោះ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនក្រោយពេលសម្រាលកូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពតែនៅថ្ងៃទី 2 ឬទី 3 ដើម្បីវាយតម្លៃទំហំនៃស្បូន សម្លេង និងអត្រានៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធរបស់វា។ .

គោលដៅនៃអ៊ុលត្រាសោននេះគឺ៖

• ការវាយតម្លៃនៃទំហំពិតនៃស្បូននិងសម្លេងរបស់វា;
• ការបដិសេធនៃវត្តមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននៃសំណល់នៃភ្នាស, សុកនិងមួយចំនួនធំនៃការកកឈាម;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ការហូរឈាមក្នុងស្បូននិងការរលាកនៃ endometrium ។

អ្វីដែលអាចរកបាន

សូម្បីតែដោយគិតពីអវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរពីផ្នែកនៃ puerperal ក្នុងដំណាក់កាលក្រោយសម្រាលដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមដោយអ៊ុលត្រាសោនៈ

1. Subinvolution នៃស្បូនគឺជាការបន្ថយល្បឿននៃការថយចុះនៃទំហំនៃសរីរាង្គទៅជាធម្មតា។ ស្ថានភាពនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក និងការភ្ជាប់នៃការឆ្លងមេរោគ ចាប់តាំងពីការចូលរួមគ្រប់គ្រាន់នៃស្បូនរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញកំណកឈាមចេញពីបែហោងធ្មែញរបស់វា និងការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងវា។
2. ការហូរឈាម - ត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រើបែហោងធ្មែញស្បូនដែលពង្រីកនិងវត្តមាននៃឈាមរាវនៅក្នុងវាឬមួយចំនួនធំនៃកំណកឈាម។ ភាពស្មុគស្មាញនេះជារឿយៗនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសរីរាង្គ, របួសពីកំណើត, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ hemostasis (thrombocytopathy និង thrombocytopenia, កង្វះកត្តា coagulation ឈាម។ ល។ ) ។ នៅ ការហូរឈាមខ្លាំងស្ត្រីពិតជានឹងត្អូញត្អែរអំពីការហូរទឹករំអិលពណ៌ក្រហមឬពណ៌ត្នោតងងឹតចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។
3. ការឆ្លងផ្សេងៗ និងដំណើរការរលាក។ នៅក្នុងជំងឺ endometritis ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញរាងមិនស្មើគ្នានៃស្បូននិង echogenicity ខុសគ្នា។ រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃ endometritis ក្រោយឆ្លងទន្លេអាចជាការពន្យាពេលមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ទារកធំ អូសបន្លាយពេល ឬ ការសម្រាលកូនដោយរោគសាស្ត្រ(ជាមួយនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតដែលមានមុខងារ ការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវនៃទារក) រយៈពេលគ្មានជាតិទឹកយូរ និងអាយុវ័យក្មេងរបស់ស្ត្រីក្នុងពលកម្ម (រហូតដល់ 19 ឆ្នាំ)។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថា ប្រេកង់ខ្ពស់។ការឆ្លងមេរោគក្រោយឆ្លងទន្លេនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជកើតឡើង៖

• ចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារីនិងបំពានគ្រឿងស្រវឹង;
• អ្នកដែលមានការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្រ ឬមានប្រវត្តិរលូតកូនដោយឯកឯង។
• ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលទទួលរងពី ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមាន foci ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ(pyelonephritis, tonsillitis, sinusitis ជាដើម) ។

ដំណើរការធម្មតា។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនធម្មជាតិអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើនៅថ្ងៃទី 2 ឬទី 3 បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។ ដំបូងបង្អស់ ស្បូនត្រូវបានពិនិត្យ ដែលគួរមានរាងដូចរន្ធ និងពង្រីកបន្តិច ហើយបែហោងធ្មែញរបស់វាគួរតែមានកំណកឈាម និងឈាមតិចតួច (នៅផ្នែកខាងលើនៃសរីរាង្គ)។ ប្រហែលជានៅថ្ងៃទី 6-7 មាតិកាទាំងអស់ធ្លាក់ចុះហើយមានតែនៅចុងសប្តាហ៍ទី 1 ប៉ុណ្ណោះ - ការចាប់ផ្តើមនៃទីពីររូបរាងរបស់សរីរាង្គទទួលបានគ្រោងធម្មតា - វាក្លាយជារាងរាងពងក្រពើ។

នៅលើអ៊ុលត្រាសោនដំបូងនៃវាលកំណើតទម្ងន់នៃស្បូនមានចាប់ពី 950-1000 ក្រាម។ នៅថ្ងៃទី 7 ទំងន់របស់វាស្ទើរតែពាក់កណ្តាលហើយគឺ 400-500 ក្រាម។

ទំហំធម្មតានៃស្បូនអាស្រ័យលើថ្ងៃនៃការមករដូវក្រោយសម្រាល

មកទល់នឹងពេលនេះ ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយត្រឹមត្រូវតែមួយគត់សម្រាប់រោគសាស្ត្រភាគច្រើនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាបំណងប្រាថ្នាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ស្ត្រីមួយចំនួនផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដែលអាចធ្វើឲ្យវាខូចទ្រង់ទ្រាយ និងបន្ថយការជាប់ពាក់ព័ន្ធ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ៊ុលត្រាសោនដំបូងអនុវត្តតែតាមការចង្អុលបង្ហាញ៖

1. រូបរាងនៃការហូរចេញឈាមដ៏ធំពីប្រដាប់បន្តពូជ។
2. រោគសញ្ញា hyperthermia ។
3. ឈឺ ក្រហមខ្លាំងនិងការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់។
4. ការឈឺចាប់យូរ និងខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
5. រូបរាងនៃពណ៌ស pathological ជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អនិងមានពណ៌លឿងបៃតង។

អ៊ុលត្រាសោននៃថ្នេរដែលដាក់នៅលើជញ្ជាំងស្បូនដែលជាលទ្ធផលនៃផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថេរភាព និងកម្រាស់របស់វា ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការរលាក និងការព្យាករណ៍។ ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់. ជាធម្មតា វាមើលទៅដូចជាខ្សែ hyperechoic ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោម។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនៃអ៊ុលត្រាសោននៃស្បូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួចគឺថា ភាពញឹកញាប់ខ្ពស់នៃការលាក់បាំងនៅលើ ដំណាក់កាលដំបូងការហូរឈាមនិងឧប្បត្តិហេតុនៃ endometritis; វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរចំពោះវត្តមាននៃការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ដែលអាចបិទបាំងគ្លីនិកនៃការរលាកឬផលវិបាកផ្សេងទៀត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃស្បូនបន្ទាប់ពីការហូរចេញ

ក្នុងករណីដែលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពស្ត្រីមិនត្រូវបានអនុវត្ត ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននាងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទាក់ទង ការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រីដើម្បីដោះស្រាយតម្រូវការស្រាវជ្រាវ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើបែបនេះមិនលើសពី 7 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការហូរចេញ។

ប្រសិនបើ puerperal មានហានិភ័យ ឬមានផលវិបាកណាមួយក្នុងដំណាក់កាលក្រោយសម្រាលនោះ វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យធ្វើអ៊ុលត្រាសោនស្បូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូននៅថ្ងៃទី 7-8 បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រសិនបើរយៈពេលបន្ទាប់ពីការសម្រាលបានដំណើរការដោយសុវត្ថិភាព ហើយអ៊ុលត្រាសោនដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលមិនបានបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រណាមួយទេ បន្ទាប់មកនៅពេលត្រលប់មកផ្ទះវិញ ស្ត្រីត្រូវបានណែនាំអោយដាក់ពាក្យ។ ការពិគ្រោះយោបល់ម្តងហើយម្តងទៀតទៅរោគស្ត្រីក្នុងរយៈពេលប្រហែល 30 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងសាកសួរ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចថាតើត្រូវការការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនលើកទីពីរឬអត់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីការហូរចេញគឺ:

1. រូបរាងនៃឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។ ជាញឹកញាប់នេះគឺជាការពេញចិត្ត ផូលីបសុក(ការលូតលាស់នៃភ្នាសរំអិលនៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់សុក) ។
2. ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព និងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការសំងាត់។
3. ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ការបរាជ័យនៃការដេរ ភាពក្រហមរបស់វា ហើម និងការសំងាត់នៃ ichor ។

ដោយវិធីនេះ វិធីសាស្រ្ត ultrasonicការពិនិត្យគឺជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យដល់សម្ភព-រោគស្ត្រីក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការពារផលវិបាកក្រោយសម្រាល។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជស្ត្រីឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្រ្តជាក់លាក់។ ត្រឡប់មកវិញ សរីរាង្គខាងក្នុងក្នុងស្ថានភាពគ្រប់គ្រាន់ត្រូវចំណាយពេលជាមធ្យមមួយខែកន្លះ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការនេះ នីតិវិធីជាកំហិតអ៊ុលត្រាសោនក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ចំនួនធំបំផុតផលវិបាកត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងសប្តាហ៍ក្រោយសម្រាលដំបូង។ អ៊ុលត្រាសោគឺតែមួយគត់ដែលមានព័ត៌មានខ្ពស់និង វិធីសាស្រ្តដែលអាចចូលដំណើរការបាន។សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបង្ហាញខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញនៃស្ត្រីបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

ការផ្លាស់ប្តូរស្បូននៅអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល

បន្ទាប់ពីការសម្រាលដោយធម្មជាតិ ជាមួយនឹងចន្លោះពេលខ្លី សុកដែលមានភ្នាសនៃទារក (ក្រោយពេលសម្រាល) ត្រូវបាន "កើត" ស្បូនចាប់ផ្តើមចុះកិច្ចសន្យាយ៉ាងខ្លាំង។ ការកន្ត្រាក់ទាំងនេះបណ្តាលឱ្យស្រួចស្រាវ ការឈឺចាប់ពោះខាងក្រោម។ សរីរាង្គដំណើរការក្នុងរបៀបសកម្មនៅថ្ងៃទី 5-7 ស្បូនចុះកិច្ចសន្យាបីដងនៅថ្ងៃទី 10 - ដប់ដងពោលគឺវាត្រូវចំណាយពេលលើវិមាត្រដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះស្បូនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅកន្លែងនៃទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វា។ រូបរាងរបស់សរីរាង្គបន្តពូជ (ស្បូនរាងស្វ៊ែរ) បានផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ត្រឡប់ទៅជាទម្រង់រាងដូចផ្លែក្រូចវិញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

រយៈពេលនៃការកន្ត្រាក់កើនឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• អនុវត្តប្រតិបត្តិការសម្រាប់ការសម្រាលកូនសិប្បនិម្មិត (ផ្នែកវះកាត់);
• ការមានផ្ទៃពោះពហុស្បូន;
• ការបំបៅសិប្បនិម្មិត (ស្ត្រីមិនបញ្ចេញអរម៉ូនអុកស៊ីតូស៊ីនដែលរំញោចសកម្មភាពនៃការកន្ត្រាក់);
• សារធាតុរាវ amniotic លើស (polyhydramnios);
• របួសអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
• ជំងឺ coagulation (ការកកឈាមខ្សោយ) ។

ហេតុផលទាំងនេះទាមទារ បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ពីរោគស្ត្រី។ សកម្មភាពចុះកិច្ចសន្យាទាបនៃស្បូនអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្រោយឆ្លងទន្លេជាពិសេស: ការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (endometritis), ការហូរឈាមស្បូន, ការរំខានលំហូរចេញ ការហូរទឹករំអិលក្រោយសម្រាល(lochia) ការពត់កោងនៃសរីរាង្គបន្តពូជ, ការបង្កើតរបាំងនៅក្នុងទ្វារមាស, ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃកំណកឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេ។ ភារកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យគឺដើម្បីការពារ ផលវិបាកដែលមិនចង់បានឬជួសជុលវានៅដំណាក់កាលដំបូង ដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេធ្វើអ៊ុលត្រាសោនក្រោយពេលសម្រាលកូន។

ការផ្លាស់ប្តូរធម្មតានៃស្បូនក្រោយពេលសម្រាលកូន

នីតិវិធីត្រួតពិនិត្យ

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនក្រោយសម្រាលតាមស្តង់ដារត្រូវបានអនុវត្ត 2-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្ងៃសម្រាល។ នៅក្នុងករណីនៃការសម្រាលកូនខុសពីធម្មជាតិ (ការវះកាត់) វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពេលវេលានៃនីតិវិធីនៅក្នុង ជាលក្ខណៈបុគ្គល. អ៊ុលត្រាសោនជាបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលស្ត្រីមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ការបំបែកកំណកច្រើន;
• លំហូរឈាមខ្លាំងចេញពីទ្វារមាស;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយ febrile ឬ pyretic (38-41 ° C);
• ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង;
• ឈឺ, ហើម, សើមនៃថ្នេរក្រោយការវះកាត់ (ក្នុងករណីវះកាត់) ។

យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនការព្យាបាលដោយការអភិរក្សឬការសង្គ្រោះបន្ទាន់ អន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកដែលបានកើតឡើង។ ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយបន្ទាប់ពីនោះស្ត្រីត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះ។ ការពិនិត្យឡើងវិញគួរតែធ្វើឡើងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ការរៀបចំ និងការកាន់

ដោយសារដំណើរការនៃការសម្រាលបានចប់សព្វគ្រប់ហើយ ហើយមិនមានទឹកភ្លោះទេ ចាំបាច់ត្រូវបំពេញប្លោកនោមមុនពេលធ្វើការសិក្សា ដើម្បីស្រមៃមើលស្បូនមុនពេលសិក្សា។ បរិមាណនៃការស្រវឹងរាវគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ពីរលីត្រ។ ក្នុងករណីមាននីតិវិធីបន្ទាន់ សារធាតុរាវត្រូវបានចាក់តាមបំពង់បូម បន្តដោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន អ៊ុលត្រាសោនជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយពោះ ពោលគឺវិធីសាស្ត្រខាងក្រៅ។ ការពិនិត្យ Transvaginal (ខាងក្នុង) គឺផ្តល់ព័ត៌មានតែនៅពេលពិនិត្យមាត់ស្បូន។ សរីរាង្គខ្លួនវានៅតែមានពន្លឺខ្លាំងពេក ដូច្នេះឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា intravaginal នឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលជាគោលដៅទេ។ ចន្លោះពេលនៃនីតិវិធីគឺពី 20 ទៅ 40 នាទីអាស្រ័យលើសុខភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសិក្សា

ការពិនិត្យក្រោយឆ្លងទន្លេនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់អ្នកជំងឺគឺសំដៅកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។ ការវាយតម្លៃត្រូវបានធ្វើឡើងតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ការកន្ត្រាក់, ទីតាំងនិងទំហំនៃស្បូន;
• វត្តមាននៃការបង្កើតសរីរាង្គ (បំណែកនៃ "កន្លែងរបស់កុមារ", កំណកឈាម, បំណែកនៃភ្នាសទារក);
• វត្តមាននៃសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន;
• ដំណើរការរលាកដែលអាចកើតមាននៃ endometrium;
• លក្ខខណ្ឌ ដេរក្រោយការវះកាត់(ប្រសិនបើផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត);
• ស្ថានភាពទូទៅនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

សូចនាករដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងស្តង់ដារមធ្យម។ ក្នុងករណីមានភាពខុសគ្នារវាងតម្លៃ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំង ការព្យាបាលពិសេស. ជាមួយនឹងរយៈពេលក្រោយសម្រាលដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅជួបរោគស្ត្រីក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ នៅពេលណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោន។

ការផ្លាស់ប្តូរស្បូន៖ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាល, បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍, បន្ទាប់ពី 5 សប្តាហ៍

សូចនាករធម្មតានៃប្រព័ន្ធបន្តពូជក្នុងរយៈពេលក្រោយសម្រាល

លក្ខណៈពិសេសនៃការស្ដារឡើងវិញនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូន ( តាមធម្មជាតិឬដោយផ្នែកវះកាត់) ។

ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនធម្មជាតិ

បន្ទាប់ពីកំណើតធម្មជាតិនៃទារកនីតិវិធីពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាប់ពីថ្ងៃទី 2 ដល់ថ្ងៃទី 4 ។ នៅក្នុងករណីនៃការសំរាលកូនដ៏ស្មុគស្មាញប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាការដាច់ស្បូននោះអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើភ្លាមៗ។ នៅលើការពិនិត្យបណ្តោយ ស្បូនមានរាងពងក្រពើ។ សរីរាង្គនេះមានទីតាំងនៅផ្នែកកណ្តាលនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ ការផ្លាស់ទីលំនៅចុះក្រោមខ្លះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីកំណើតនៃកូនពីរនាក់ឬច្រើននាក់ឬទារកធំមួយ។

នៅលើការសិក្សាអ្នកអាចតាមដានថាមវន្តនៃការកាត់បន្ថយម៉ាសនៃស្បូននិងបង្រួមទំហំ។ ការថយចុះបរិមាណនៃស្បូន និងចលនារបស់វាទៅកាន់ទីតាំងធម្មជាតិកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ អត្រាមុនគឺ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ បើនិយាយពីទម្ងន់ សរីរាង្គបាត់បង់ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃម៉ាស់របស់វា (400-500 ក្រាម) ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង។ លើសពីនេះទៀតការសម្រកទម្ងន់កើតឡើងយ៉ាងរលូនប្រហែល 100 ក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍ដល់ 90-100 ក្រាមដើម។ សូចនាករសំខាន់ៗដែលវេជ្ជបណ្ឌិតវាស់នៅលើម៉ូនីទ័រក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាទាក់ទងនឹងស្បូនខ្លួនវានិងបែហោងធ្មែញស្បូន។

តម្លៃឌីជីថលជាមធ្យមនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ការស្តារនីតិសម្បទា ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជមានរយៈពេលវែងជាងក្រោយពេលវះកាត់ ព្រោះទម្ងន់ និងទំហំនៃស្បូនក្រោយ អន្តរាគមន៍វះកាត់កើនឡើងជាមធ្យម 40% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងធម្មជាតិ សកម្មភាពការងារ. ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្កេតឃើញ hematomas តូចៗនៅក្នុងតំបន់នៃស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់។ ពួកវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែពួកគេរារាំងការឆ្លងកាត់នៃរលក ultrasonic ។ ការហើមនៃស្លាកស្នាមអាចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើម ដំណើរការរលាកនៅក្នុង endometrium ។

ស្ថានភាពល្អបំផុតនៃស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់

ស្បូនថយចុះ 200-250 ក្រាមក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃដំបូង។ សរីរាង្គនេះត្រឡប់ទៅប៉ារ៉ាម៉ែត្រដើមរបស់វាវិញបន្ទាប់ពីប្រហែលប្រាំបីសប្តាហ៍។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទវាត្រូវចំណាយពេលលើទម្រង់ដើមរបស់វាមិនលឿនជាង 10-12 ថ្ងៃ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររង្វាស់សំខាន់ (ប្រវែង ទទឹង ទំហំខាងមុខ-ក្រោយ) ក៏យឺតយ៉ាវក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃ ការសម្រាលកូនធម្មជាតិ. បន្ទាប់ពីការចែកចាយប្រតិបត្តិការកាន់តែហ្មត់ចត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន ovaries និង សរសៃឈាមដើម្បីប្រាកដថាពួកគេស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អឥតខ្ចោះ។

នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនត្រួតពិនិត្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើលទ្ធផលដែលទទួលបាន។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

អ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនជួយកំណត់បញ្ហាមួយចំនួនដែលប្រសិនបើមិនបានដោះស្រាយទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ទៅច្រើនបំផុត រោគសាស្ត្រញឹកញាប់ការបង្ហាញអ៊ុលត្រាសោនរួមមាន:

• ការប្រមូលផ្តុំនៃកំណកសរីរាង្គ។ កំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងស្បូនមានឈាមកក, បំណែកនៃភ្នាសគភ៌, ភាគល្អិតនៃ "កន្លែងរបស់កុមារ" ។ ការប្រមូលផ្តុំនៃបំណែកសរីរាង្គការពារការហូរចេញនៃអាថ៌កំបាំងក្រោយឆ្លងទន្លេ និងអាចបង្កឱ្យមានការរលាក ឬមិនច្បាស់លាស់ (ការហូរឈាមកម្រិតទាប)។ ដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហា ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានផ្តល់សេចក្តីប្រាថ្នាខ្វះចន្លោះ។
• សកម្មភាពចុះកិច្ចសន្យាខ្សោយ ឬការបញ្ចូលស្បូន។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ករណី​ដែល​ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ​ចង្អុល​បង្ហាញ​នៃ​ស្បូន​មិន​ត្រូវ​នឹង តម្លៃស្តង់ដារ. ការណាត់ជួបជួយកែតម្រូវដំណើរការ ថ្នាំពិសេសដើម្បីកាត់បន្ថយសាច់ដុំរលោងស្របជាមួយនឹងថ្នាំ antispasmodics ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរចេញនៃ lohani ។
• ការរលាកនៃភ្នាសខាងក្នុងនៃស្បូន (endometritis) ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺញឹកញាប់បំផុត។ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី. ភ្នាក់ងារបង្ករោគចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធស្បូនពី ការបែងចែកទាបប្រព័ន្ធបន្តពូជ, ប្រសិនបើ ជំងឺមុនពេលសម្រាល microflora នៃទ្វារមាស។

លើសពីនេះទៀតជំងឺ endometritis នាំឱ្យមាន:

• ពន្យារពេលការដាច់នៃភ្នាសទារក;
• ការរលាកនៃភ្នាសខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនៃទារកដែលលេចឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូន (chorioamnionitis);
• អន្តរាគមន៍ក្នុងដំណើរការសម្រាល (ផ្នែកវះកាត់ ឬ ការបំបែកដោយដៃ"កន្លែងរបស់កុមារ");
• ការបាត់បង់ឈាមច្រើនពេកអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
• ការសម្រាលកូនមិនត្រឹមត្រូវ។

ទៅ ចំណុចចុងក្រោយរួមបញ្ចូលការរងរបួសដល់ perineum ឬសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដែលទទួលបានដោយស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺ endometritis ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក, សម្រាកលើគ្រែ, របបអាហារ. ក្នុងករណីស្មុគស្មាញស្ត្រីនៅតែបន្ត ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគស្ត្រី។

បើប្រៀបធៀបនឹងការសំរាលកូនតាមសរីរវិទ្យា ភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកក្រោយឆ្លងទន្លេ បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកកើនឡើង 4-5 ដង បន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់ - 6-7 ដង។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញ

ស្ត្រី​នោះ​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​ឡើងវិញ​នៅ​កន្លែង​ស្នាក់នៅ​ស្រប​តាម​រយៈពេល​ដែល​បាន​គ្រោងទុក។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់គឺ៖

• សម្បូរ ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសជាមួយនឹងក្លិនក្រអូប;
• ហូរឈាម;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក (ជាញឹកញាប់អមដោយបញ្ហានៃការនោមនិងលាមក);
• ហើមនិងហើមនៃស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់;
• hyperthermia យូរ មិនទាក់ទងនឹងជំងឺផ្តាសាយ។

ប្រសិនបើមានហេតុផលណាមួយ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមិនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅ បន្ទប់សម្ភពអ្នកត្រូវធ្វើវាដោយខ្លួនឯង ដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ដួលរលំ

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគឺជាការចាំបាច់ ហើយជារឿយៗជាប្រភេទនៃរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្ត្រី។ វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង prophylactically ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់នៃរោគស្ត្រី។ អំពីមូលហេតុដែលអ៊ុលត្រាសោននៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន តើព័ត៌មានអ្វីខ្លះដែលវាមាន និងចម្លើយអ្វីដែលវាផ្តល់ឱ្យ នឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

ការចង្អុលបង្ហាញ

មានមតិមួយដែលថាអ៊ុលត្រាសោនគឺជាការសិក្សាចាំបាច់ (ឬគួរឱ្យចង់បាន) នៅដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះព្រោះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទៀងទាត់ដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ នៅដំណាក់កាលនេះវាមិនត្រឹមតែជួយកំណត់ភេទរបស់ទារកប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអាចកត់សម្គាល់ផងដែរ។ រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និង/ឬការមានផ្ទៃពោះរបស់វាជាទូទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនីតិវិធីនេះគឺមិនតិចទេដែលចាំបាច់នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលវាត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តនៅអំឡុងពេលក្រោយសម្រាលដែលមិនបានគ្រោងទុក និងតាមការចង្អុលបង្ហាញ?

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រួតពិនិត្យមួយតែងតែត្រូវបានអនុវត្ត កាលបរិច្ឆេទពិតប្រាកដរបស់វាត្រូវបានតែងតាំងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើវាពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន;
• វត្តមានបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរបស់រឹងមាំឬ ការឈឺចាប់យូរ, ដែលវត្តមាននៃមូលហេតុរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានសង្ស័យ;
• វត្តមាននៃការហូរឈាមខ្លាំងពេកឬយូរជាងអំឡុងពេលធម្មតានៃរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញ;
• ការហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាមក្នុងស្បូន។
• មានការហូរទឹករំអិលចេញពីស្នាមដេរបន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់។
• មានការហូរទឹករំអិលដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេសចេញពីសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ដែលមានពណ៌លឿង ឬពណ៌បៃតង ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃខ្ទុះ។ល។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ ៣៨ អង្សារ មានសញ្ញានៃការស្រវឹង រលាកជាដើម។

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានេះ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិតមានការភ័ន្តច្រឡំ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដែលមិនបានគ្រោងទុកជាបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាន។ គម្លាតដែលអាចកើតមាននិងភាពមិនប្រក្រតី។

ការទប់ស្កាត់

ថ្វីត្បិតតែអ៊ុលត្រាសោនជាទូទៅជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងសាមញ្ញក៏ដោយ វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះអាចមាន contraindications ទៅនឹងការអនុវត្តរបស់វាជាពិសេសបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការរឹតបន្តឹងដូចជា៖

• ធ្វើការសិក្សាដោយវិធីសាស្ត្រ transvaginal ដោយសារតែការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ចំពោះមាត់ស្បូន និងពេលខ្លះទ្វារមាស។ contraindication នេះអនុវត្តជាពិសេសចំពោះ កាលបរិច្ឆេទដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន - ក្នុងករណីនេះការសិក្សាជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រ transabdominal ។ Transvaginal អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែពេលខ្លះក្នុងករណីដែលអ្នកត្រូវការពិនិត្យមាត់ស្បូនដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពណាមួយ;
• ក្រោយពេលវះកាត់រួច វិធីសាស្ត្រកែឆ្នៃពោះអាចពិបាក ដោយសារវាមានស្នាម ដង់ស៊ីតេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ជាលទ្ធផលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកសាងរូបភាពគោលបំណង;
• នៅក្នុងវត្តមាននៃស្លាកស្នាមធំណាមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងតំបន់នៃការអនុវត្តនៃឧបករណ៏នេះ peritoneum ក៏អាចក្លាយជាឧបសគ្គក្នុងការកសាងរូបភាពគោលបំណងមួយ;
• នៅពេលដែលអ្នកជំងឺធាត់ ស្រទាប់ខ្លាញ់ការពារការវិនិច្ឆ័យព័ត៌មាន។

អ៊ុលត្រាសោនៃស្បូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តតែ transvaginally, ចាប់តាំងពីលទ្ធភាព ការស្រាវជ្រាវព័ត៌មានមិនមានវិធីសាស្រ្ត transabdominal ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មាត់ស្បូនស្ទើរតែមិនខូច ដូច្នេះមិនមាន contraindications ទៅនឹងការពិនិត្យ transvaginal ទេ។

ការបណ្តុះបណ្តាល

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សាបែបនេះ? នេះភាគច្រើនអាស្រ័យលើរបៀបដែលវានឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើ ក យើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្ត transvaginal មិនចាំបាច់រៀបចំអ្វីទាំងអស់។ អ្វីទាំងអស់ដែលត្រូវការពីអ្នកជំងឺគឺត្រូវយកស្រោមអនាម័យជាមួយនាងទៅនីតិវិធីដែលត្រូវបានដាក់នៅលើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសម្រាប់គោលបំណងអនាម័យ។ ម្យ៉ាងទៀត ក្នុងករណីខ្លះ ចាំបាច់ត្រូវយកសន្លឹកដែលអាចចោលបាន និង/ឬកន្សែងមកជាមួយអ្នក។

ជាមួយនឹងការពិនិត្យ transabdominal ការរៀបចំគឺខុសគ្នាខ្លះ។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើលក្ខខណ្ឌនៃការបំពេញ ប្លោកនោមដោយហេតុថា មានតែនៅក្នុងករណីនេះទេ ស្បូនកាន់កាប់ទីតាំងមួយដែលការសិក្សារបស់វានឹងផ្តល់ព័ត៌មានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មុនពេលសិក្សា វាជាការប្រសើរជាងកុំបត់ជើងតូចយ៉ាងហោចណាស់បួនម៉ោង។ ម្យ៉ាងទៀត ពេលខ្លះអ្នកត្រូវយកកន្ទប ឬសន្លឹក និង/ឬកន្សែងមកជាមួយ។

ពេលណាត្រូវធ្វើ?

ក្រោយពេលសម្រាលកូន ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានចាត់តាំង កាលបរិច្ឆេទផ្សេងគ្នាអាស្រ័យលើរបៀបដែលពួកគេបានទៅ។ ប្រសិនបើពួកគេបានឆ្លងកាត់ដោយធម្មជាតិនិងដោយគ្មានផលវិបាកនោះការសិក្សាដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីពួកគេ។ បើទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ផលវិបាកមួយចំនួនបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ ឧទាហរណ៍ មានការសង្ស័យថាមានការដាច់រលាត់នៃស្បូន បន្ទាប់មកអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃដំណើរការនេះ ដើម្បីរកមើលការហូរឈាមទាន់ពេលវេលា។ល។

ប្រសិនបើ​ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ នោះ​ការ​សិក្សា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ម៉ោង​ដំបូង​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាផលវិបាកណាមួយអាចកើតឡើងនៅក្នុង hodge នៃប្រតិបត្តិការបែបនេះ។ អ៊ុលត្រាសោនទាន់ពេលវេលាក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលលក្ខណៈនៃថ្នេរ, កម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គ, ស្ថានភាពរបស់វា, មិនរាប់បញ្ចូលការហូរឈាម, ជំងឺ endometritis ។

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយនៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូនឬអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដែលមាន លក្ខណៈរោគសាស្ត្រហើយការរំខានដល់អ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិត ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ ដោយមិនគិតពីពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅតាំងពីកំណើត។

វិធីសាស្រ្ត

បច្ចេកទេសនេះគឺសាមញ្ញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីរបៀបដែលអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើមុនពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវពោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើសាឡុង ជែល conductive ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើស្បែករបស់នាង។ វេជ្ជបណ្ឌិត uzist ជំរុញឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានៅតាមបណ្តោយពោះ ជាលទ្ធផលមានរូបភាពដែលត្រូវគ្នានៅលើអេក្រង់។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្ត transvaginal អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងកៅអីរោគស្ត្រី។ ឧបករណ៍ប្តូរដែលគ្របដណ្ដប់ដោយស្រោមអនាម័យ និងរំអិលដោយសារធាតុជែល ត្រូវបានដាក់ក្នុងទ្វាមាស។ ទាំងកៅអី និងសាឡុងត្រូវតែគ្របដោយក្រដាស់ដែលអាចចោលបាន។

លក្ខណៈពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់

តើ​ការ​អ៊ុលត្រាសោន​ស្បូន​ធ្វើ​បែប​ណា​បន្ទាប់​ពី​សម្រាល​កូន បើ​មាន​ការ​វះកាត់? មុខងារចម្បង អ៊ុលត្រាសោនក្រោយ​ពី​ការ​វះកាត់​រួច​គឺ​ថា វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ការ​ឆ្លង​តាម​ទ្វារមាស​ទាំងស្រុង។

វិធីសាស្ត្រ Transabdominal សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការបែបនេះនៅតែមិនមានព័ត៌មាន។ លើសពីនេះ អ្វីដែលពិសេសនោះគឺថា ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានគេគ្រោងនឹងធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន ពោលគឺឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច។ នេះជួយការពារការអភិវឌ្ឍន៍ ដំណើរការរោគសាស្ត្រ. ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ អ៊ុលត្រាសោបន្ទាន់បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច នេះគឺជាការហើម និងក្រហមនៃស្នាមដេរ ហូរចេញពីថ្នេរនៃធម្មជាតិមិនច្បាស់លាស់ ហូរឈាមចេញពីថ្នេរ ការឈឺចាប់របស់វា។

តើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

នៅលើអ៊ុលត្រាសោនអ្នកអាចកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនិងទំហំនៃស្បូនវត្តមាននៃ ការខូចខាតមេកានិកនិង neoplasms នៅក្នុងវា, វត្តមាននៃការហូរទឹករំអិលណាមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។ ដំណើរការដែលទាក់ទងនឹង endometrium ក៏អាចមើលឃើញផងដែរ ការបង្ហាញដោយប្រយោលនៃដំណើរការរលាកអាចត្រូវបានរកឃើញ។

បទដ្ឋាន

អេ ស្ថានភាពធម្មតា។នៅពេលដែលដំណើរការស្តារឡើងវិញកំពុងដំណើរការដូចដែលវាគួរតែ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណ និងវិមាត្រនៃស្បូនគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាក្នុងលក្ខណៈដែលបានគ្រោងទុក។ ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃស្បូនក៏គួរត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ - ប្រសិនបើនៅថ្ងៃទីបីវាមានរាងមូលបន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទីប្រាំវាមានរាងពងក្រពើហើយនៅថ្ងៃទីប្រាំពីរវាមានរាងដូចផ្លែ pear ធម្មតាដូចមុនពេលសំរាលកូន។ .

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ endometrium ទោះបីជាវាផ្លាស់ប្តូរកម្រាស់របស់វា (ធម្មតា) មានភាពដូចគ្នាច្រើនឬតិចជាង។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គមិនមានសារធាតុរាវទេការបញ្ចេញឈាម។ មិន​មាន​ការ​ខូច​ខាត ឬ​របួស​ជញ្ជាំង​ធ្ងន់ធ្ងរ​ទេ។ មាត់ស្បូនខ្លី រួមតូច និងបិទបន្តិចម្តងៗ។

គម្លាត

គម្លាតគឺខុសគ្នា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលភាពខុសគ្នារវាងទំហំនៃស្បូន និងរយៈពេលដែលបានកន្លងផុតទៅក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វា ឬការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុង endometrium ។ គម្លាតដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតគឺការខូចខាតនិង perforation ។ វា​ក៏​ជា​ការ​លំបាក​ណាស់​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​វត្តមាន​ឈាម ឬ​ការ​ហូរ​ទឹករំអិល​ផ្សេងៗ​ក្នុង​ស្បូន។ សញ្ញានៃដំណើរការរលាកក៏អាចលេចឡើងនៅលើអ៊ុលត្រាសោនផងដែរ។