Leukocytes និង epithelium នៅក្នុងការលាបពណ៌។ បទដ្ឋាន និងការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ក្នុងការលាបថ្នាំ

មុននឹងសម្រេចចិត្តថាជាអ្វី កោសិកាឈាមសកើនឡើងនៅក្នុងការលាបពណ៌លើស្ត្រី មូលហេតុនៃរូបរាង និងវិធីកាត់បន្ថយវា ចាំបាច់ត្រូវយល់ពីពាក្យវេជ្ជសាស្រ្ត និងកាយវិភាគសាស្ត្រមួយចំនួន។

Leukocytes គឺជាកោសិកាឈាមគ្មានពណ៌ដែលខុសគ្នានៅក្នុង រូបរាងនិងគោលបំណងមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាឈាមរបស់មនុស្ស។ គោលបំណងមុខងារសំខាន់នៃ leukocytes គឺដើម្បីការពាររាងកាយពីខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ. ការធ្វើតេស្តចាំបាច់នៃស្ថានភាពទូទៅនៃ microflora នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីជាមួយ ការពិនិត្យរោគស្ត្រី, គឺជា គំរូមន្ទីរពិសោធន៍ឬការលាបចេញពីទ្វាមាស យោងតាមលទ្ធផលនៃការដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ចំនួនកើនឡើងនៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបមួយ ឬផ្ទុយទៅវិញចំនួនធម្មតារបស់ពួកគេ។

តើវាមានន័យយ៉ាងណា - leukocytes ក្នុង smear ត្រូវបានកើនឡើង?

ហេតុផលសម្រាប់ស្ត្រី បរិមាណកើនឡើង leukocytes នៅ ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍អាចប្រែប្រួលពី ការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យានៅក្នុងរាងកាយ, ឧទាហរណ៍, ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ, និងបញ្ចប់ដោយជំងឺដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លងនិង / ឬមេរោគបង្កជំងឺ។ នេះ​ជា​កត្តា​បង្កហេតុ​មួយចំនួន​ដែល​កំណត់​ការកើនឡើង​នៃ​កោសិកា​ឈាមស​ក្នុង​ការ​លាប​ពណ៌៖

1. លទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី៖

• ជំងឺខ្លាមីឌៀ;
• ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ;
• ជំងឺរបេងនៃប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី;
• រោគស្វាយ;
• granuloma inguinal;
• mycoplasmosis urogenital ។

2. ការឆ្លងមេរោគ Protozoal ឧទាហរណ៍ trichomoniasis ដែលបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងទ្វារមាស - Trichomonas ។

3. ការឆ្លងមេរោគ៖

• cytomegalovirus;
• មេរោគ papillomavirus;
• ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ។

4. ការឆ្លងមេរោគផ្សិត៖

• actinomycetes;
• ជំងឺ candidiasis ឬ thrush និងអ្នកដទៃ។

ក្នុងចំណោមហេតុផលផ្សេងទៀតដែលកំណត់ការកើនឡើងនៃ leukocytes ក្នុងការលាបលើស្ត្រីគឺ:

• ទ្វារមាសបាក់តេរី ឬ dysbacteriosis ទ្វារមាស;
• ការរលាកនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតមេកានិចកំដៅឬគីមីការរំលោភលើស្តង់ដារអនាម័យនិងអនាម័យទូទៅក៏ដូចជានៅក្នុងស្ថានភាព somatic មួយចំនួននៃរាងកាយឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺ។ ផ្លូវទឹកនោម, ជំងឺតម្រងនោម, ជំងឺរលាកថ្លើមនិងលក្ខខណ្ឌ pathological ផ្សេងទៀត;
• អាឡែស៊ីទៅនឹង ទម្រង់កិតើនៅក្នុងទ្វារមាស ទឹករំអិល និងក្នុងករណីខ្លះលើមេជីវិតឈ្មោល។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញក្ដារលាយនៃកត្តាមូលហេតុផ្សេងៗដែលកំណត់ថា leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌ត្រូវបានកើនឡើងគឺទូលំទូលាយណាស់។

បទដ្ឋាននៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌

microflora ទ្វារមាសត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស។ នៅពេលវិភាគការវិភាគសម្រាប់ smear, leukocytes ដែលជាបទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនលើសពី 15 ឯកតាវាងាយស្រួលប្រើបំផុត។ តារាងពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់រូបភាពព័ត៌មានបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពទូទៅនៃ microflora នៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ ដើម្បីភាពងាយស្រួល សូមប្រើសញ្ញាសម្គាល់ខាងក្រោម៖

• គ - លាបចេញពីភ្នាសរំអិលនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន;
• វី - លាបចេញពីភ្នាសរំអិលនៃទ្វារមាសស្ត្រី;
• U - លាបថ្នាំដែលកំណត់ស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិលនៃបង្ហួរនោម ឬបង្ហួរនោម។

Leukocytes នៅក្នុងការលាបមួយ, បទដ្ឋានចំពោះស្ត្រី (ឧទាហរណ៍តារាង):

បរិមាណ leukocytes ជាច្រើននៅក្នុងការលាបមួយ ពោលគឺលើសពី 15 ឯកតា បង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងទ្វាមាសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើ microflora របស់វា។ សញ្ញា​រោគ​សញ្ញា​នេះ​ត្រូវ​ការ​ស៊ើបអង្កេត​បន្ថែម​ទៀត​តាម​រយៈ​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឱ្យ​បាន​ហ្មត់ចត់​ជាង​នេះ​។ គម្លាតបន្តិចបន្តួចពីបទដ្ឋានអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលវដ្តមុនពេលមករដូវ។ ប្រភេទដាច់ដោយឡែកមួយគឺស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការលាបថ្នាំរោគស្ត្រីគឺជានីតិវិធីចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យ ស្ថានភាពសរីរវិទ្យាស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាអាចត្រូវបាននិយាយថានៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ leukocytes នៅក្នុង smear អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងភារកិច្ចមុខងាររបស់ពួកគេ។ ការការពារភាពស៊ាំនៅពេលនេះចំពោះស្ត្រីត្រូវបានចុះខ្សោយហើយតាមនោះ។ ប្រតិកម្មការពារសរីរាង្គត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា ការគំរាមកំហែងលាក់កំបាំងមុនពេលផ្សេងៗ ដំបៅឆ្លងសារពាង្គកាយ។ កំហាប់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃ leukocytes ក្នុងការលាបលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរលើសពី 20 ឯកតាទេ។

ប្រសិនបើក្រោយ ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍វាត្រូវបានគេកំណត់ថាមាន leukocytes ច្រើននៅក្នុង smear តើនេះមានន័យយ៉ាងណា និងរបៀបបន្តទៅថ្ងៃអនាគត? ដោយអាស្រ័យលើស្ថានភាពសរីរវិទ្យារបស់ស្ត្រីដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលទាំងអស់និង contraindications រោគស្ត្រីសង្កេតកំណត់មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះហើយជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តសមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើ leukocytes ត្រូវបានរកឃើញទាំងស្រុងនៅក្នុងការលាបលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះ ពិសេស ការពិនិត្យបន្ថែមនៅលើប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase (PCR) ដែលនឹងកំណត់វត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលមានភាពត្រឹមត្រូវអតិបរមា។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងរបៀបព្យាបាល?

ការលាបថ្នាំទ្វារមាសរោគស្ត្រីត្រូវបានគេយក leukocytes ត្រូវបានកើនឡើង តើនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះស្ត្រី និងរបៀបប្រតិកម្មនៅពេលអនាគត? ជាដំបូងកុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែចុះចាញ់ អ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រាន់ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលសមស្រប។ មាន វិធីផ្សេងៗ ផលប៉ះពាល់ព្យាបាលចំពោះបញ្ហាគ្លីនិកនេះ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវាត្រូវបានកំណត់ រដ្ឋទូទៅសុខភាពរបស់ស្ត្រី ឬរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ ភាពរសើប និងប្រតិកម្មនៃអតិសុខុមប្រាណទៅ ថ្នាំល។

ជាមួយនឹង thrush, ការប្រើប្រាស់មានប្រសិទ្ធិភាព ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិតផលប៉ះពាល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការរួមផ្សំឱសថសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• Sertaconazole;
• នីស្តាទីន;
• pimafucin និងអ្នកដទៃ។

ប្រសិនបើរោគប្រមេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដូចជា៖

• អេរីត្រូម៉ីស៊ីន;
• សេហ្វីស៊ីម;
• ថ្នាំ ceftriaxone;
• azithromycin និងថ្នាំដទៃទៀត។

រោគស្វាយចំពោះស្ត្រីគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញពិសេសដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ "អ្នកប្រយុទ្ធ" សំខាន់ដែលមានជំងឺគឺ ភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រពី ក្រុមប៉េនីស៊ីលីន. ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលរោគស្វាយត្រូវបានផ្តល់ដោយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជាក់លាក់ដែលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។

ការរួមផ្សំថ្នាំប្រឆាំងវីរុសបានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងក្នុងការព្យាបាលជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ។

តើឱសថបុរាណអាចជួយបានយ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ថែមពីលើមន្ត្រី ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងការថយចុះនៃចំនួន leukocytes ក្នុងការលាបមួយ ធ្វើការងារដ៏ល្អឥតខ្ចោះ និង ជាតិពន្ធុវិទ្យា. រាល់រូបមន្តនៃការព្យាបាលជំនួសដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះដោយយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ដែនកំណត់តែមួយគត់គឺប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីទៅនឹងមធ្យោបាយដោះស្រាយមួយឬមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសូចនាករអាឡែស៊ីចាប់តាំងពីអ្វីគ្រប់យ៉ាង រូបមន្តប្រជាប្រិយផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ផ្សេងៗ ឱសថឱសថនិងថ្លៃសេវា។

រូបមន្តលេខ 1. ពីរស្លាបព្រានៃ chamomile ស្ងួតត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង 500 មីលីលីត្រនៃទឹកនិងនាំយកទៅឱ្យឆ្អិនមួយ។ ទ្វារមាសអាចចាប់ផ្តើមនៅសីតុណ្ហភាព decoction រុក្ខជាតិមិនលើសពី ៣៧ អង្សាសេ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ furacilin ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាថ្នាំបង្ការ។ ទាំងអស់។ នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តវាត្រូវបានណែនាំឱ្យយកវាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចមុនពេលចូលគេង។

រូបមន្តលេខ 2. ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា ទឹកឃ្មុំឃ្មុំ និងទឹក aloe ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ ដោយបានសើមសំឡីនៅក្នុងដំណោះស្រាយបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវណែនាំវាទៅក្នុងទ្វារមាសបន្ថែមទៀត។ បទពិសោធន៍បានបង្ហាញថាបន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃចំនួន leukocytes នៅលើការពិនិត្យម្តងទៀតត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

• chamomile (ស្ងួត);
• wort ផ្លូវ John;
• សំបកឈើអុក (ឱសថស្ថាន);
• ឫសក្រហម;
• nettle ។

សមាសធាតុឱសថដែលបានរៀបចំទាំងអស់ត្រូវបានគេយកក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា មួយស្លាបព្រាបាយនីមួយៗ ហើយចាក់ជាមួយទឹករំពុះក្នុងបរិមាណ 500 មីលីលីត្រ។ ទំពាំងបាយជូរទាំងមូលត្រូវបានធ្វើឱ្យត្រជាក់ដល់សីតុណ្ហភាពដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់រាងកាយហើយនីតិវិធី douching អាចចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍នៃការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃ (ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ) ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមួយចំនួននៅក្នុងស្ថានភាពនៃ microflora គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

លេខរូបមន្ត 4. ល្អឥតខ្ចោះ ការពារនឹងក្លាយជាតែផ្កាក្រូចឆ្មារ។ វានឹងយកមួយស្លាបព្រានៃវត្ថុធាតុដើមឱសថក្នុងមួយកែវទឹករំពុះ។ បន្ទាប់ពីត្រងវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកតែនេះយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រូបមន្តលេខ 5. អ្នកអាចកាត់បន្ថយចំនួន leukocytes ដោយមានជំនួយពី oats ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវការ 2 ស្លាបព្រានៃ oats unpeeled និងពីរពែងទឹករំពុះ។ បន្ទាប់​ពី​ត្រាំ​រយៈពេល ១៥ នាទី​។ សំណងរួចរាល់។ វានៅសល់តែច្របាច់ទំពាំងបាយជូរហើយផឹក½ពែង 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 30-40 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យលើកទីពីរ។

រូបមន្តលេខ 6. ធ្វើឱ្យកម្រិតនៃ leukocytes មានលក្ខណៈធម្មតា នឹងជួយ ការប្រមូលរុក្ខជាតិដែលរួមមានៈ

• ផ្លែស្ត្របឺរី - 2 ស្លាបព្រា;
• ស្លឹក nettle - 30 ក្រាម;
• ត្រគាកកើនឡើង - 50 ក្រាម;
• ស្លឹក nettle - 50 ក្រាម។

គ្រឿងផ្សំទាំងអស់ត្រូវបានកំទេច, ចាក់ជាមួយពាក់កណ្តាលលីត្រនៃទឹករំពុះ, និង infused សម្រាប់ 1.5 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីច្របាច់យកកន្លះកែវ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 2-3 សប្តាហ៍។

អ្នកក៏អាចបង្កើនភាពស៊ាំរបស់អ្នក ដោយមានជំនួយពីអាហារមួយចំនួន៖

• ទឹកឃ្មុំធម្មជាតិ;
• ផ្លែក្រូច (ក្រូចឆ្មា ក្រូចថ្លុង និងផ្សេងៗទៀត);
• blackcurrant, raspberries, ផ្លែប៉ោម, ផេះភ្នំ, cranberries, blueberries;
• ដំណាប់ស្រូវសាលី ម្ទេស ស្ពៃក្តោប ប៉េងប៉ោះ ប៊ីចេង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតម្លៃព្រមានថាវាមិនទំនងថាវានឹងអាចកាត់បន្ថយចំនួន leukocytes បានតែដោយមានជំនួយពីឱសថ folk ។ គួរតែត្រូវបានផ្តល់អាទិភាព វិធីសាស្រ្តប្រពៃណី ឱសថផ្លូវការដែលនឹងកាន់ ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសមស្រប និងទូទៅ ស្ថានភាពគ្លីនិកអ្នកជំងឺស្រី។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ ផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី - ធាតុផ្សំសំខាន់នៃការវាយតម្លៃសុខភាព រាងកាយស្ត្រី.

ក្នុង​ចំណោម​ភាព​ចម្រុះ​របស់​ពួក​គេ ការ​លាប​ពណ៌​សាមញ្ញ​លើ​រុក្ខជាតិ​បាន​ដាច់​ដោយ​ឡែក​អស់​ជា​ច្រើន​ទសវត្សរ៍​មក​ហើយ។

ឈ្មោះផ្សេងទៀតរបស់វា: លាបលើកម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធ, លាបលើ GN, លាបថ្នាំរោគស្ត្រី, bacterioscopy នៃការបញ្ចេញទឹករំអិល។ សរីរាង្គទឹកនោមមីក្រូទស្សន៍នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីបង្ហួរនោម ទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។

ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសមាសភាពនៃ microflora រាប់ចំនួន leukocytes និងកោសិកា epithelial ព្រមទាំងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺកាមរោគមួយចំនួន (រោគប្រមេះទឹកបាយ trichomoniasis) ។

វាជាទម្លាប់ មិនរាតត្បាត សន្សំសំចៃ និងគ្រប់គ្រាន់ វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការងាររបស់រោគស្ត្រី។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វា វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសកំណត់យុទ្ធសាស្ត្របន្ថែមទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណា?

តាមក្បួនមួយ ការលាបពណ៌លើរុក្ខជាតិត្រូវបានគេយកនៅពេលទៅជួបស្ត្រីដំបូងណាមួយទៅកាន់រោគស្ត្រី។

ការចង្អុលបង្ហាញផងដែរសម្រាប់ការទទួលយក smear និងមីក្រូទស្សន៍ជាបន្តបន្ទាប់របស់វាគឺ:

1. 1 បានគ្រោងទុក ការពិនិត្យបង្ការនិងឱសថស្ថាន។
2. 2 រោគសើស្បែក (ទឹករំអិលទ្វារមាស មាត់ស្បូន បង្ហួរនោម) ក្លិនមិនល្អ ចរិតច្រើន ប្រែពណ៌។
3. 3 ការរៀបចំការមានគភ៌ក្នុងក្របខណ្ឌនៃការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ និង IVF ។
4. 4 ការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
5. 5 អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះដែលស្ត្រីមិនទាក់ទងនឹងវដ្តរដូវ។
6. 6 ការនោមមានការឈឺចាប់ dysuria រួមទាំងរោគសញ្ញានៃ urethritis, cystitis ។ រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមចំពោះស្ត្រី, ជាក្បួន, តម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់និងការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី។
7. 7 ចុងបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីកំណត់ពីធម្មជាតិនៃរុក្ខជាតិនិងលទ្ធភាពនៃការស្ដារឡើងវិញរបស់វា។

2. ការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ

ការលាបថ្នាំរោគស្ត្រីគឺអាចធ្វើទៅបានពីបីចំណុច៖ បង្ហួរនោម (បើចាំបាច់) ផ្នែកក្រោយនៃទ្វារមាស និងផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូន។

សម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគគឺ ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស, ការជ្រើសរើសពី ប្រឡាយមាត់ស្បូនបំបែកចេញពីបង្ហួរនោម (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ) ។

ការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាសមានសមាសធាតុចម្រុះ ពួកវារួមមានៈ

1. 1 Mucus នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន - ត្រូវការសម្រាប់ការជ្រៀតចូលនៃ spermatozoa ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននិងខាងលើសម្រាប់ការបង្កកំណើត។ ដង់ស៊ីតេរបស់វាអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ភាព viscosity របស់វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ។
2. 2 អាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។
3. 3 Desquamated epithelium នៃទ្វាមាស។
4. ៤ បាក់តេរី (ទ្វារមាស) ។ ជាធម្មតា microflora នៅក្នុងការលាបពណ៌ត្រូវបានតំណាងដោយបាក់តេរីអាស៊ីតឡាក់ទិកមួយចំនួនធំ (កំណាត់ Doderlein វិជ្ជមានក្រាម) និងចំនួនតិចតួចនៃរុក្ខជាតិបង្កជំងឺតាមលក្ខខណ្ឌ (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ coccal) ។

២.១. កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការប្រមូល swab

មុនពេលទទួលយកសម្ភារៈ ស្ត្រីត្រូវបំពេញលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន៖

1. 1 វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីយកការវិភាគសម្រាប់ 5-7 ថ្ងៃ។ ការបំបែករបងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
2. 2 មិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ថ្នាំសុលទ្វារមាស ទឹករំអិល ការលេបថ្នាំ និងការរួមភេទ 24 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា។
3. ៣ មុននឹងលាបថ្នាំ អ្នកមិនចាំបាច់ប្រើផលិតផលដែលមានក្លិនក្រអូបនោះទេ។ អនាម័យជិតស្និទ្ធបង្គន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតជាមួយនឹងទឹកដែលកំពុងរត់។
4. 4 មិន​ចង់​យក​ ការងូតទឹកក្តៅនៅថ្ងៃនៃការវិភាគ។

២.២. បច្ចេកទេសនៃការទទួលបានសម្ភារៈ

• ការលាបលើរុក្ខជាតិត្រូវបានគេយកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងមុនពេលពិនិត្យ bimanual ស្ត្រីគឺនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។
• ដុំសាច់ប្រភេទ Cusco-bicuspid ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស លាតត្រដាង (ដកចេញ) ផ្នែកទ្វារមាសមាត់ស្បូន។
• ដោយផ្តោតលើវា វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមាន spatula ពិសេសយកសម្ភារៈពី posterolateral fornix នៃទ្វាមាស ហើយផ្ទេរវាទៅស្លាយកញ្ចក់ដែលបន្ទាប់ពីបំពេញទិសដៅត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍។
• ការវិភាគពីការបើកខាងក្រៅនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានគេយកជាមួយរង្វិលជុំបាក់តេរីឬស្លាបព្រា Volkmann ។ បើមាន គួរតែយកវាចេញ ដោយសង្កត់បន្តិចលើរន្ធខាងក្រៅពីខាងក្រៅ។
• ការវិភាគពីផ្ទៃនៃផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានគេយកជាមួយ spatula Erb ។

3. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឌិកូដលទ្ធផល?

៣.១. រុក្ខជាតិធម្មតា។

ថ្មីៗនេះ សមាសភាពធម្មតា។ microflora ទ្វារមាសបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសចាប់តាំងពីវាត្រូវបានបង្ហាញថាវាគឺជាកត្តានេះដែលកំណត់សុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ផ្តល់ភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ ការការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺ និងការចាប់ផ្តើមធម្មតា និងវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ជាធម្មតា 95% នៃរុក្ខជាតិក្នុងស្ត្រីគឺជាបាក់តេរីអាស៊ីតឡាក់ទិក (បើមិនដូច្នេះទេ Doderlein sticks, lactobacilli, lactobacilli) ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពសំខាន់របស់ពួកគេ lactobacilli ដំណើរការ glycogen ចេញពីកោសិកា epithelial ជាមួយនឹងការបង្កើតអាស៊ីតឡាក់ទិក។ វាគឺជានាងដែលផ្តល់នូវបរិយាកាសអាសុីតនៃមាតិកាទ្វារមាសដែលការពារការបន្តពូជនៃរុក្ខជាតិដែលបង្កជំងឺនិងបង្កជំងឺ។

ស្ត្រីគ្រប់រូបមាន 1-4 ប្រភេទ lactobacilli នៅក្នុងទ្វាមាសរបស់នាង ហើយការរួមផ្សំរបស់ពួកគេគឺបុគ្គលសុទ្ធសាធ។

នៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្ត ការវិភាគលម្អិត microflora ទ្វារមាស ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍វាយតម្លៃតែសមាមាត្រនៃកំណាត់និង cocci ប៉ុណ្ណោះ។

អវត្ដមាននៃ cocci និង មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃ Gram-positive rod flora (++++) ស្មើនឹង 1 ដឺក្រេនៃភាពបរិសុទ្ធនៃទ្វាមាស។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់ ស្ថានភាពនេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការលាបពណ៌បន្ទាប់ពីអនាម័យទ្វារមាស ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ចំនួនតិចតួចនៃ cocci (+, ++) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា ហើយបង្ហាញពីកម្រិតទី 2 នៃភាពបរិសុទ្ធ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ rod flora (++, +++) ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ នេះគឺជាការលាបពណ៌ដ៏ល្អ។

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ (+++, ++++) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះចំនួនកំណាត់ (+, ++) ។ លទ្ធផលនេះត្រូវបានគេហៅថាកម្រិតទី 3 នៃភាពបរិសុទ្ធនៃទ្វាមាស។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យលម្អិត។

មួយចំនួនធំនៃ cocci (++++) និងអវត្តមានពេញលេញនៃកំណាត់វិជ្ជមាន (ក្រាម + កំណាត់) នៅក្នុងការលាបពណ៌បង្ហាញពី 4 ដឺក្រេនៃភាពបរិសុទ្ធ។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីត្រូវការការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ច។

តារាងទី 1 - សូចនាករធម្មតាដែលត្រូវបានវាយតម្លៃនៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលនៃ smear microscopy សម្រាប់ flora និង GN ។ ចុចលើតារាងដើម្បីមើល

៣.២. Gonococci និង Trichomonas (Gn, Tr)

៣.៧. ផ្សិតស្រដៀងនឹងផ្សិត

- អតិសុខុមប្រាណកោសិកាតែមួយនៃរាងមូល។ បរិយាកាសទ្វារមាសគឺល្អសម្រាប់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេតាមរយៈ មាតិកាខ្ពស់។គ្លីកូហ្សែន។

ប៉ុន្តែដោយសារតែ lactobacillus flora ប្រកួតប្រជែងជាមួយ កម្រិតធម្មតា។ភាពស៊ាំនៃការលូតលាស់សកម្មរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ដើម្បីទទួលបានលក្ខណៈសម្បត្តិបង្កជំងឺដោយផ្សិតនៃហ្សែន Candida លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនគឺចាំបាច់:

1. 1 ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំ,
2. 2 វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine,
3. 3 ដុំសាច់សាហាវ;
4. 4 មានផ្ទៃពោះ កុមារភាព និងអាយុចាស់។
5. 5 ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids ។

មិនគួរត្រូវបានរកឃើញទេ។ អេ ករណីពិសេសការរកឃើញតែមួយរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងសម្ភារៈដែលយកពី posterolateral fornix នៃទ្វាមាស ដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃ facultative flora ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីវត្តមាន / អវត្តមាននៃពាក្យបណ្តឹងនិងការបង្ហាញគ្លីនិក។

ការរកឃើញនៃ spores និង mycelium នៃផ្សិតនៅក្នុងការលាបមួយបង្ហាញ ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាសនិងទាមទារការព្យាបាលជាក់លាក់សមស្រប។

ទោះបីជាវាជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលផ្តល់ព័ត៌មានដោយយុត្តិធម៌ក៏ដោយ ក៏វាពាក់ព័ន្ធតែនៅពេលប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃមីក្រូទស្សន៍ជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរ និងការបង្ហាញគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះ។

គុណវិបត្តិចម្បងនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះគឺមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺជាក់លាក់មួយ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគ smear វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតនិងជម្រៅនៃការខូចខាតជាលិកា។

ដូច្នេះនៅពេលដែលដំណើរការរលាកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង smear គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា វិធីសាស្រ្តបន្ថែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺ (PCR, ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃសរីរាង្គ genitourinary និងកំណត់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ។

ការលាបថ្នាំរោគស្ត្រីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បញ្ជីជំងឺទាំងមូល ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជ. ដោយមានជំនួយរបស់វា វត្តមាននៅក្នុងទ្វាមាសនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ ធាតុឈាម។ កោសិកា epithelialនិងសូចនាករផ្សេងទៀត។ ចំនួននៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបមួយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនិងរលាកក៏ដូចជាកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គរបស់ពួកគេ។

ហើយឥឡូវនេះ ចូរយើងរស់នៅលើរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។

តើ leukocytes ជាអ្វី?

Leukocytes ត្រូវបានគេហៅថាកោសិកាឈាមស។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលបញ្ជីកោសិកាទាំងមូលដែលអនុវត្តមុខងារការពារ។ ដូច្នេះប្រសិនបើនៅក្នុង ផ្លូវទឹកនោមអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺបានជ្រាបចូលទៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ហើយ leukocytes ក៏នឹងទៅដល់ទីនោះពីចរន្តឈាមតាមរយៈជញ្ជាំង capillary ។ នៅពេលជួបនឹងរុក្ខជាតិបរទេស phagocytosis ចាប់ផ្តើម។ ក្នុងអំឡុងពេលវា leukocytes neutralize microorganisms បង្កជំងឺ។ ប្រសិនបើមានបាក់តេរីបរទេសច្រើនពេក leukocytes ស្លាប់។ ជាលទ្ធផលវាលេចឡើង ការរលាកក្នុងតំបន់. ប្រសិនបើការឆ្លងមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទេ ចំនួននៃ leukocytes ស្លាប់កើនឡើង។ ជាលទ្ធផលខ្ទុះត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជាធម្មតា leukocytes អាចមានវត្តមាននៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់រុក្ខជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំនួនរបស់ពួកគេមិនគួរធំពេកទេ។ ការលើសបន្តិចបន្តួចអាចកើតឡើង ហេតុផលសរីរវិទ្យា. ប្រសិនបើមានគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌ពីបទដ្ឋានហើយក៏មានសញ្ញានៃ phagocytosis នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគដែលអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយប្រភេទផ្សេងៗនៃធាតុបង្កជំងឺ។

លាបលើរុក្ខជាតិ

វាអាចត្រូវបានអនុវត្តជាធាតុមួយនៃការពិនិត្យបង្ការ ឬចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានវត្តមាន ជំងឺរោគស្ត្រី. ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការឆ្លងកាត់ការវិភាគគឺ:

• វត្តមាន;
• ការបរាជ័យក្នុងវដ្តរដូវត្រូវបានអង្កេត;
• ស្ត្រីម្នាក់ជួបប្រទះភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលរួមភេទ;
• បានសង្កេត ការបញ្ចេញរោគសាស្ត្រពីទ្វាមាស;
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• មានការរមាស់និងឆេះអំឡុងពេលនោម;
• ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងរយៈពេលយូរ, ភ្នាក់ងារអរម៉ូននិងថ្នាំដទៃទៀត។

រោគសាស្ត្រជាច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូងគឺមិនមានរោគសញ្ញា។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវាជាមុន វាត្រូវបានណែនាំអោយលាបថ្នាំរៀងរាល់បីខែម្តង។ សម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពីជញ្ជាំងនៃទ្វារមាស មាត់ស្បូន ឬបង្ហួរនោម។ សម្រាប់នីតិវិធី, spatula ចោលត្រូវបានប្រើ។ ដំណើរការមិនចំណាយពេលច្រើនទេ។ វាមិនទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ទេ។ ការប្រមូលផ្តុំ smear បណ្តាលឱ្យមិនស្រួលតែក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងនៃបង្ហួរនោម។ វាអាចទៅរួចប្រសិនបើមានការឆ្លងឬ ដំណើរការរលាក.

ដើម្បីលាបថ្នាំអ្នកត្រូវរៀបចំ។ វាត្រូវតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីដែលកត្តាមួយចំនួនអាចនាំឱ្យមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលទ្ធផល។ ដូច្នេះ អ្នកជំនាញ​ណែនាំ​ឱ្យ​បោះបង់​ភាពស្និទ្ធស្នាល​ខាង​ផ្លូវភេទ 3 ថ្ងៃ​មុនពេល​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​។ មួយសប្តាហ៍មុនការសិក្សា ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងទម្រង់ណាមួយ។ សាប៊ូ និងជែលមិនគួរប្រើសម្រាប់អនាម័យនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ 2 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ មានតែទឹកក្តៅទេដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ការសម្អាតចុងក្រោយនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលល្ងាចមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កុំនោម 3 ម៉ោងមុនពេលទៅជួបអ្នកឯកទេស។

ការលាបថ្នាំពេលមានរដូវមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ករណីលើកលែងគឺជាស្ថានភាពដែលចាំបាច់ត្រូវអនុវត្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់. ដោយច្រើនបំផុត ពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការមករដូវ ឬពេលដ៏ខ្លីមុនពេលចាប់ផ្តើមរបស់វាត្រូវបានពិចារណា។

អត្រានៃ leukocytes ក្នុងការលាបលើស្ត្រី (តារាង)

ពេល​ដែល​គេ​យក​ថ្នាំ​លាប វា​នឹង​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរ​ពិសោធន៍​ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​វិភាគ។ នៅទីនេះ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍មួយ ចំនួននៃ leukocytes នៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាពនឹងត្រូវបានរាប់។ ជាធម្មតាតម្លៃនៃសូចនាករមិនគួរលើសពី 15 ទេ។ ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អកោសិកាឈាមសក្នុងបរិមាណតិចតួចតែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងទ្វាមាស។ ប្រសិនបើការបង្ករោគកើតឡើង ពួកគេស្គាល់កោសិកាបរទេស ហើយចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រង។ ការតស៊ូសកម្ម. នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ។

អាចទទួលបានពីមួយនៃ បីពិន្ទុ- បង្ហួរនោម ទ្វារមាស ឬមាត់ស្បូន។ អាស្រ័យ​លើ​កន្លែង​ដែល​វត្ថុធាតុ​ជីវសាស្ត្រ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​មក​ពី​នោះ វា​អាច​នឹង​ប្រែប្រួល។ វា​គឺ​ជា​ការ:

• 0-10 ប្រសិនបើ swab ត្រូវបានយកចេញពីបង្ហួរនោម;
• 0-15 ប្រសិនបើ swab ត្រូវបានយកចេញពីទ្វាមាស;
• 0-30 ប្រសិនបើ smear ត្រូវបានយកចេញពីមាត់ស្បូន។

ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមានរបស់មីក្រូសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងការលាប។ ដូច្នេះ Chlamydia, gardnerella, ផ្សិតដូចផ្សិត, gonococci, កោសិកា atypical និង Trichomonas មិនគួរត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវាទេ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាធម្មតាលទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានដឹងរួចហើយនៅថ្ងៃនៃការលាបពណ៌។ ជួនកាល​កាល​កំណត់​ត្រូវ​បាន​ផ្លាស់​ប្តូរ​ពីរ​ឬ​បី​ថ្ងៃ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរ អតុល្យភាពអ័រម៉ូន. មានការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើតម្រងនោម។ microflora នៃទ្វារមាសក៏ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។

កំឡុងពេលបង្កើតកូន ការលាបពណ៌ត្រូវបានយកពីស្ត្រីជាច្រើនដង។ ដំបូងសកម្មភាពត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចុះឈ្មោះ។ ជាធម្មតាចំនួន leukocytes ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺ 15-20 ។ លើសពីតម្លៃនៃសូចនាករអាចបង្ហាញថាស្រួចស្រាវ ដំណើរការរោគសាស្ត្រឬបច្ចុប្បន្ន ការឆ្លងមេរោគលាក់ដែលកាន់តែធ្ងន់ឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតកូន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ បាតុភូតនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺកាមរោគ ឬ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ leukocytes បន្ថែម ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យដែលការព្យាបាលគឺផ្អែកលើ។

មុន និងក្រោយពេលមករដូវ

រយៈពេលមុន និងក្រោយពេលមករដូវត្រូវបានចាត់ទុកថាអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការលាបពណ៌លើរុក្ខជាតិ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការផ្លាស់ប្តូរចំនួនកោសិកាឈាមសអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំនាញបានចាត់ទុកបាតុភូតនេះថាមានវត្តមាននៃជំងឺកាមរោគនៅក្នុងខ្លួន។ មានតែនៅក្នុងករណីមួយភាគរយនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺធម្មជាតិ។ ចំនួននៃ leukocytes មុនពេលមករដូវអាចមាន 35-40 ប្រសិនបើការលាបចេញពីទ្វារមាសរហូតដល់ 10 ប្រសិនបើ swab ត្រូវបានយកចេញពីបង្ហួរនោមរហូតដល់ 30 ប្រសិនបើសម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពីមាត់ស្បូន។

ប្រសិនបើ flora smear ត្រូវបានគេយកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការមករដូវ វាមានគម្លាតយ៉ាងសំខាន់នៃកោសិកាឈាមសពីស្តង់ដារ។ ភាពខុសគ្នាអាចមាន 1-3 គ្រឿង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុង 2-3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការមករដូវ, ស្បូនមិនទាន់ត្រូវបានសម្អាតទាំងស្រុង។

ប្រសិនបើស្ត្រីអំឡុងពេលមករដូវមិនគោរពច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ឬប្រើ tampons ដោយមិនដឹងខ្លួន ចំនួន leukocytes អាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតម្លៃនៃសូចនាករជាធម្មតាធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃប្រសិនបើអនាម័យត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។

មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការកើនឡើងនៃ leukocytes

ប្រសិនបើចំនួន leukocytes នៅក្នុងការលាបមួយត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង នេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ ឬរោគសាស្ត្រ។ សរីរាង្គខាងក្នុង. ចំនួនកោសិកាឈាមសកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ការរលាកនៃទ្វារមាស, appendages, mucosa uterine, urethra ឬប្រឡាយមាត់ស្បូន;
• រូបរាងនៃ dysbacteriosis នៃទ្វារមាសឬពោះវៀន;
• ការកើតឡើងនៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• វត្តមាននៃជំងឺកាមរោគ;
• វត្តមាននៃភាពស្លូតបូតនិង neoplasms សាហាវនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺប្រព័ន្ធ។

ភាពតានតឹងញឹកញាប់ ការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរ និងការធ្វើការងារហួសកម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌ផងដែរ។ ជួនកាលបាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះបណ្តាលឱ្យមានជីវិតផ្លូវភេទសកម្ម។ ក្នុងស្ថានភាពនេះចំនួន leukocytes អាចកើនឡើងដល់ 25 កោសិកា។

មានសញ្ញាមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យវាអាចសង្ស័យថាមានការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ leukocytes និងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ រោគសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺ៖

• បញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌របស់កុមារ;
• រូបរាងនៃអាថ៌កំបាំងនៃធម្មជាតិមិនធម្មតា;
• ក្នុងអំឡុងពេលនោម, ស្ត្រីម្នាក់មានការឈឺចាប់;
• ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួល;
• មានការជម្រុញមិនពិតដើម្បីនោម;
• ទឹករំអិលពីប្រដាប់បន្តពូជមានក្លិនស្អុយ;
• មានការបរាជ័យនៃវដ្តរដូវ។

វាត្រូវតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីថានៅលើ ដំណាក់កាលដំបូងដំណើរការរលាកអាចមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ការមិនអើពើនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺដែលបង្កឱ្យមាន បាតុភូតស្រដៀងគ្នា. កង្វះការព្យាបាលជារឿយៗនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរនៃរោគសាស្ត្រទៅ ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ. ជួនកាល​ជំងឺ​អាច​ចាប់ផ្តើម​វិវឌ្ឍន៍ ប៉ះពាល់​ដល់​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម និង​តម្រងនោម​។ តុល្យភាពអ័រម៉ូននៃរាងកាយត្រូវបានរំខាន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ, រូបរាងនៃដុំសាច់ស្លូតនិងសាហាវគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ស្ត្រី​អាច​វិវត្តន៍​ទៅ​ជា​បញ្ហា​មុខងារ​អូវែ និង​អាច​មាន​កូន​បាន​។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រដែលកើតមាននោះមិនត្រូវបានអើពើដោយស្ត្រីដែលរំពឹងថានឹងមានកូនទេ នេះអាចនាំឱ្យរលូតកូន ឬមានផ្ទៃពោះថយចុះ។

ប្រសិនបើចំនួន leukocytes ត្រូវបានកាត់បន្ថយ

ការថយចុះនៃចំនួន leukocytes ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេក្នុងការលាបពណ៌មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគម្លាតពីបទដ្ឋាននោះទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនប្រើ ឧបករណ៍ពោះវៀនដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់អនាម័យ និងមិនមានជីវិតផ្លូវភេទ កោសិកាឈាមសនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលវិភាគនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមានការថយចុះជាទូទៅនៃចំនួន leukocytes ។ ការថយចុះកម្រិតនៃកោសិកាទាំងនេះនៅក្នុងរុក្ខជាតិទ្វារមាសអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់៖

• ជំងឺនៃធម្មជាតិនៃមេរោគមួយ;
• ការចុះខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ;
• ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ប្រសិនបើស្ត្រីមានការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ក្នុងការលាបថ្នាំនោះ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានបាតុភូតនេះ។ ជាធម្មតា ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមសត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃ microflora ឱកាសនិយម ដែលធ្វើឱ្យវាអាចសង្ស័យជាជំងឺជាក់លាក់មួយភ្លាមៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងមានតែ leukocytes ប៉ុណ្ណោះដែលអាចកើនឡើងហើយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺជាក់លាក់គឺអវត្តមាន។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ រោគស្ត្រីនឹងបញ្ជូនស្ត្រីឱ្យលាបថ្នាំម្តងទៀត ដោយជ្រើសរើសថ្ងៃដែលជោគជ័យបំផុតនៃវដ្តរដូវ និងណែនាំឱ្យអ្នករៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការលាបទីពីរនោះ ការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។ អាចធ្វើបាន៖

1. PCR សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ ជំងឺលាក់ដែល​អាច​នឹង​មិន​បង្ហាញ​ខ្លួន​តាម​គ្លីនិក ប៉ុន្តែ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ភាព​គ្មាន​កូន។
2. ការថតចំលង។ ការសិក្សាគឺជាការពិនិត្យមើលមាត់ស្បូនក្រោមការពង្រីកច្រើន។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញ leukoplakia, dysplasia ឬ ជំងឺ oncologicalនៅដំណាក់កាលដំបូង។
3. អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ដើម្បីបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes អាចខុសគ្នា ការបង្កើតដុំសាច់ដែលអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោន។

ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅ អ្នកឯកទេសពាក់ព័ន្ធ. ដូច្នេះប្រសិនបើស្ត្រីមានវត្តមាន លើសទម្ងន់ជំងឺឬអ្នកនឹងត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ប្រសិនបើជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញ ពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅ nephrologist ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអាឡែរហ្សីគឺត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ដែលជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងផ្សេងៗ។ កត្តារំខាន. ប្រសិនបើជំងឺសរសៃប្រសាទបានក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់គម្លាតពីបទដ្ឋាននោះ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការលូតលាស់របស់ពួកគេកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាក។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ក្នុងស្រុក ឬ ការព្យាបាលទូទៅ. ប្រភេទទី 1 រួមមានការចាក់ថ្នាំ។ វគ្គសិក្សាខ្លី។ រយៈពេលរបស់វាជាធម្មតាមិនលើសពី 4-5 ថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើទៀន។ បន្ទាប់មក microflora ធម្មតានៃទ្វាមាសត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឆ្លងមេរោគឬ ជំងឺកាមរោគថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ឬការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ សម្ភារៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការលាបពណ៌លើរុក្ខជាតិត្រូវបានប្រមូលពីបីចំណុច - មាត់ស្បូន បង្ហួរនោម និងទ្វាមាស។

ហើយនៅក្នុងការ smear នីមួយៗដែលទទួលបាន សូចនាករស្រដៀងគ្នាត្រូវបានវាយតម្លៃ ប៉ុន្តែបទដ្ឋាននៃពួកវាមួយចំនួនខុសគ្នាអាស្រ័យលើតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងដែលពន្យល់ពីអ្វីដែលជាបទដ្ឋានសម្រាប់ខ្លឹមសារនៃ leukocytes, រុក្ខជាតិធម្មតា និងបង្កជំងឺ, ធាតុកោសិកា និងទឹករំអិលក្នុងការលាបពណ៌លើស្ត្រី។

នៅពេលពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី អ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវយកអេតចាយ។ នេះ​ជា​វិធី​សំខាន់​មួយ​ក្នុង​ការ​សិក្សា​អំពី​សុខភាព​ផ្លូវ​ភេទ​របស់​អ្នកជំងឺ។

យោងតាមស្ថិតិ។ ស្ត្រីសម័យទំនើបសព្វថ្ងៃនេះកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ពួកគេមានបញ្ហាក្នុងវិស័យសុខភាពបន្តពូជ - បរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ ជីវិតផ្លូវភេទដំបូង និងអនាម័យជិតស្និទ្ធមិនទៀងទាត់តែងតែជះឥទ្ធិពលអាក្រក់លើសូចនាករវិភាគ។

Leukocytes គឺចាំបាច់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺ សម្អាតរាងកាយទាំងមូល និងធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាបូលីសមានលក្ខណៈធម្មតា។

ក្នុងន័យទូលំទូលាយ ការលាបគឺជាការរើសអេតចាយដែលយកពីកន្លែងផ្សេងៗសម្រាប់បន្តបន្ទាប់ទៀត។ ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី. ឧទាហរណ៍ ការកោសចេញពីបង្ហួរនោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយអក្សរ U និងពីប្រឡាយទ្វារមាស - V.

ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្ទាល់ គាត់ក៏កំណត់ចំនួនបាក់តេរីផងដែរ។ Leukocytes គឺជាកោសិកាឈាមសតូចៗ មុខងារសំខាន់- ការពារមេរោគឆ្លង។

ចំនួនធម្មតានៃ leukocytes (LE) មិនគួរលើសពី 15 កោសិកាទេ។ ប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ជាងនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "leukocytosis" ត្រូវបានធ្វើឡើង។

ដើម្បីជៀសវាង leukocytosis វិធានការបង្ការខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត:

• ជ្រើសរើសដៃគូរួមភេទដោយប្រុងប្រយ័ត្ន កុំធ្វេសប្រហែសការពន្យាកំណើត។
• ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនៃអនាម័យជិតស្និទ្ធ;
• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យតាមកាលវិភាគដោយរោគស្ត្រី;
• ទាក់ទងតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព និងអាចទុកចិត្តបាន។ ការពិនិត្យទ្វារមាស និងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង គឺជានីតិវិធីដ៏ឆ្ងាញ់ពិសារ ហើយគួរតែត្រូវបានប្រគល់ឱ្យតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្អ
• ជាប់នឹង របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជីវិត, ប្រើ ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវការវីតាមីនដែលត្រូវបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារ បរិមាណដ៏ច្រើន។បន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់។

ប្រសិនបើនៅពេលធ្វើការវិភាគចំនួន leukocytes នៅក្នុងការលាបគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា នោះដំណើរការរលាកកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា ឬសរីរាង្គក្បែរនោះ។ ហេតុអ្វី?

ចំនួននៃ leukocytes ក្នុង smear គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់មួយនៃការវិភាគនេះ។ ការរើសអេតចាយត្រូវបានអនុវត្តឆ្លាស់គ្នាតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោម ហើយអត្រារបស់វានៅក្នុង "ផ្នែករង" នីមួយៗគឺខុសគ្នា៖

1. U (នៅច្រកចូលបង្ហួរនោម) - នៅលីវមិនលើសពី 5 ។
2. V (ពីជញ្ជាំងទ្វារមាស) - មិនលើសពី 10 ។
3. C (ពីប្រឡាយមាត់ស្បូននៃមាត់ស្បូន) - មិនលើសពី 15 ឯកតានៅក្នុងទិដ្ឋភាព។

តាមរបៀបដូចគ្នានឹងការកើនឡើងនៃ leukocytes ក្នុងឈាម វាគ្មានន័យទេក្នុងការព្យាបាល leukocytes ខ្ពស់ក្នុងការលាបឡេ ព្រោះនេះមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជាសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ហើយបន្ទាប់មកសំណួរអំពីរបៀបបញ្ចុះ leukocytes ក្នុងការលាបពណ៌នឹងក្លាយទៅជាមិនពាក់ព័ន្ធ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលមូលហេតុនៃការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ leukocytes ក្នុង smear នៅតែមិនអាចបង្កើតបាន ហើយកម្រិតនេះនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ រោគស្ត្រីអាចណែនាំពីរបបព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ

• ធ្វើឱ្យលំនាំនៃការគេងធម្មតា;
• តុល្យភាពរបបអាហារ;
• ជៀសវាងការឡើងកំដៅខ្លាំង និងការថយចុះកម្តៅ និង ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗសីតុណ្ហភាព;
• តែងតាំង ស្មុគស្មាញវីតាមីននិងថ្នាំដែលបង្កើនភាពស៊ាំ;
• ពេលខ្លះឈប់ (ហាម) លេបថ្នាំអរម៉ូន ថ្នាំពន្យារកំណើត;
• យកពេទ្យ ឱសថទ្វារមាសការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ - ថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំសុល គ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ វត្ថុរាវសម្រាប់ដាក់ថ្នាំ ភ្នាក់ងារលាងសម្អាត ក្រែម និងជែលក្នុងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ សារធាតុ tampons ពិសេស។

ទ្វារមាសរបស់ស្ត្រី ដូចជាផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ មានអន្តរកម្មយ៉ាងសកម្មជាមួយ បរិស្ថាន. វា​មិន​មាន​មេរោគ​ទេ ព្រោះ​បាក់តេរី​ខុសៗ​គ្នា​មួយ​ចំនួន​ធំ​មាន​វត្តមាន​ជានិច្ច​នៅក្នុង​វា។ សូមអរគុណដល់អតិសុខុមប្រាណបែបនេះ microflora ធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងទ្វាមាស។

សារពាង្គកាយមីក្រូទស្សន៍ផ្សេងៗរស់នៅក្នុងទ្វាមាស ហើយមួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាដំបងរបស់ Dederlein ។ lactobacilli បែបនេះរក្សាជាតិអាស៊ីតធម្មតានៅក្នុងខ្លួន ហើយរឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែការបញ្ចេញអ៊ីដ្រូសែន peroxide ។ ការបង្កើតនៅក្នុងទ្វាមាសនៃពិសេសមួយ។ បរិស្ថានអាស៊ីតជួយការពារការបន្តពូជ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរោគស្ត្រីជាច្រើន។

ក្នុងករណីដែលរោគសាស្ត្រណាមួយកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជការផ្លាស់ប្តូរ microflora ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

វាគឺជាអរគុណចំពោះសូចនាករបែបនេះដែលអ្នកឯកទេសអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានទាន់ពេលវេលានិងកំណត់មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ដោយមានជំនួយពីការលាបថ្នាំ bacteriological នៅលើ flora ពីទ្វាមាសវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់សមាសភាពនៃ microflora ដែលចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើបាក់តេរីដែលបានចាប់ផ្តើមបន្តពូជសកម្មរបស់ពួកគេ។

សង្ខេបអំពី leukocytes

Leukocytes គឺជាកោសិកាឈាមសដែលការពាររាងកាយពីគ្រប់ប្រភេទនៃភ្នាក់ងារបង្កគ្រោះថ្នាក់ (បាក់តេរី មេរោគ។ល។)។ នោះគឺជាមុខងារសំខាន់នៃ leukocytes គឺការអនុវត្តការការពារនៃរាងកាយដូចជាជាក់លាក់ឧទាហរណ៍ពី ប្រភេទជាក់លាក់មួយ។មីក្រូសរីរាង្គ និងមិនជាក់លាក់ ឬទូទៅ។

ការប្រមូលផ្តុំនៃ leukocytes កើនឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការរលាកដែលពួកគេចាប់យកនិងរំលាយភ្នាក់ងារបរទេស។ ពេលណា​ ចង្កោមធំភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ កោសិកាឈាមសកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងទំហំ និងចាប់ផ្តើមបំបែក។ ដំណើរការនៃការបំផ្លាញ leukocytes ត្រូវបានអមដោយមូលដ្ឋាន ប្រតិកម្មរលាក: edema និង hyperemia នៃតំបន់រងការខូចខាត ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់។

តើអ្វីទៅជា leukocytosis គ្រោះថ្នាក់ក្នុងការលាបថ្នាំ

ស្ថានភាពដែលកំណត់ដោយកោសិកាឈាមសលើស (leukocytes) នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថា leukocytosis ។ កោសិកាការពារមនុស្សម្នាក់ពីការលុកលុយរបស់មេរោគ ហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការបន្តពូជរបស់វាឡើយ។ ថេរ កម្រិត​ខ្ពស់​ leukocytes - លទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកនៃ etiologies ផ្សេងៗដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• អារម្មណ៍ឆេះនិង ក្លិនអាក្រក់ពីទ្វាមាស;
• ឈឺចាប់នៅពេលនោម;
• ស ការហូរទឹករំអិល curdledពីទ្វាមាស;
• ការរួមភេទឈឺចាប់;
• ការបរាជ័យនៃវដ្តរដូវ;
• រមាស់នៃប្រដាប់បន្តពូជ;
• ការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះ;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព;
• វិលមុខ។

ការចាត់តាំង smear សម្រាប់ flora

ការលាបពណ៌លើរុក្ខជាតិត្រូវបានគេហៅថាដូច្នេះ ពីព្រោះក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាបង្ហាញថារុក្ខជាតិណា (បរិស្ថាន) ឈ្នះលើ ពេលនេះនៅក្នុងស្បូន - បង្កឱ្យមានជំងឺឬធម្មតា។ សូចនាករសម្រាប់ការប្រមូលការវិភាគគឺ ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលវិភាគអ្នកឯកទេស ការត្អូញត្អែរជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ៖ ការដុត, ឈឺចាប់ក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ, ឈឺពោះ, នោមមិនល្អ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ, បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយផ្ទាល់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ក្នុងត្រីមាសទី 2 ដំបូងគេពិនិត្យកោសល្យវិច័យ flora យ៉ាងហោចណាស់ 3 ដង ហើយប្រសិនបើមានផលវិបាក ឬការត្អូញត្អែរពីអ្នកជំងឺ សូម្បីតែញឹកញាប់ជាងនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជារឿយៗត្រូវលាបថ្នាំសម្រាប់រុក្ខជាតិ។ តើការវិភាគនេះមានន័យយ៉ាងណា និងអ្វីដែលជាបទដ្ឋានរបស់វា អ្នកនឹងរៀនពីអត្ថបទបន្ទាប់។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាជំងឺណាមួយគឺងាយស្រួលក្នុងការការពារជាងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ សុខភាពស្ត្រីអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានលាតត្រដាងនៅថ្ងៃនេះ ហានិភ័យធំជាង. ហើយ​នេះ​គឺ​ដោយ​សារ​ប្រព័ន្ធ​អេកូឡូស៊ី​មិន​ល្អ ការ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ភាព​ងាយ​រងគ្រោះ ជីវិតផ្លូវភេទការកើនឡើងនៃចំនួនការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ និង neoplasms ផ្សេងៗ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ហើយប្រសិនបើស្ថានភាពរស់នៅមានការផ្លាស់ប្តូរ ប្រសិនបើមានការត្អូញត្អែរណាមួយលេចឡើង នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ជាងនេះ។

ត្រូវប្រាកដថាធ្វើ smear រោគស្ត្រីនៅលើ flora ក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យអត្រានៃ leukocytes នឹងត្រូវបានកំណត់ចាំបាច់។

តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការលាបថ្នាំសម្រាប់រុក្ខជាតិ គឺជាការពិនិត្យដោយបាក់តេរីនៃសំណល់អេតចាយដែលយកពីកន្លែងផ្សេងៗគ្នា។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃដំណើរការរលាក, microflora បង្កជំងឺ, protozoa, ដើម្បីសង្ស័យថាមានការរំលោភលើស្ថានភាពអ័រម៉ូន។ ជាធម្មតា រោគស្ត្រីយកមាតិកាចេញពីបង្ហួរនោម ទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន ដើម្បីពិនិត្យ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ កញ្ចក់ទ្វារមាសពិសេសត្រូវបានប្រើ ក៏ដូចជា spatula ដែលអាចចោលបានជាមួយនឹងចុងមូល។ សម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលពីកន្លែងគួរឱ្យសង្ស័យទាំងអស់ លាបក្នុងស្រទាប់ស្តើងមួយនៅលើស្លាយកញ្ចក់ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ដោយមានជំនួយពីការលាបថ្នាំអ្នកអាចស្វែងយល់អំពីការរលាកនៅក្នុងខ្លួន

ស្នាមប្រេះពីកន្លែងផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានអនុវត្តចំពោះវ៉ែនតាផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានសម្គាល់តាមរបៀបពិសេស។ ឧទាហរណ៍ swab ចេញពីបង្ហួរនោមត្រូវបានកំណត់ថា "U" ពីទ្វាមាស - "V" ពីប្រឡាយមាត់ស្បូន - អក្សរ "C" ។

ការសិក្សានេះធ្វើឡើងដោយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។ វាមានតំលៃថោកនិង ការវិភាគរហ័សដែលអនុញ្ញាតឱ្យមាន រយះ​ពេល​ខ្លីទទួលបានមតិបឋមអំពីសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ អាស្រ័យ​លើ​លទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិត​សម្រេច​ថា​ត្រូវ​បន្ត​ដំណើរ​ទៅ​មុខ​ក្នុង​ទិសដៅ​ណា។

ជាអកុសល រោគស្ត្រីមិនតែងតែលះបង់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេចំពោះការវិភាគលម្អិតទាំងអស់នោះទេ ភាគច្រើនពួកគេទទួលបានឃ្លាទូទៅ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីទាំងអស់ ស្ត្រីគ្រប់រូបចង់ដឹងយ៉ាងលម្អិត៖ តើនាងមានសុខភាពល្អ តើមានការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺផ្សេងៗដែរឬទេ? អ្នកអាចទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះពីអត្ថបទនេះ។ ការលាបពណ៌លើរុក្ខជាតិ, បទដ្ឋាននៃ leukocytes, microorganisms រោគសាស្ត្រ, ការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតមាន - ព័ត៌មានលម្អិតនៃការសិក្សាត្រូវបានពិពណ៌នាខាងក្រោម។

តើតួអង្គចម្លែកទាំងនេះមានន័យយ៉ាងណា?

បន្ថែមពីលើការកំណត់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៃគេហទំព័រសំណល់អេតចាយ អ្នកនឹងឃើញការរចនាដូចខាងក្រោមនៅលើទម្រង់៖

"L" - ចំនួននៃ leukocytes នៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាពនៃមីក្រូទស្សន៍។

"Ep" - កោសិកា epithelial squamous សុទ្ធនៅក្នុងការលាបពណ៌។ វាអាចត្រូវបានគេហៅថា "Pl ។ ep ។ ឬនៅក្នុងពាក្យ "squamous epithelium" ។

"Gn" គឺជាការកំណត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយ (gonococcus) ។

ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិត នៅពេលពួកគេចង់និយាយអំពីអវត្តមាននៃធាតុណាមួយ សូមសរសេរជាភាសាឡាតាំង "abs" ។ នេះមានន័យថារកមិនឃើញ។

"ទ្រីច" - សំដៅទៅលើប្រូតូហ្សូន "Trichomonas vaginalis" ដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ trichomoniasis ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជួរឈរ "Gn" និង "trich" នៅក្នុងទម្រង់ត្រូវបានសរសេរនៅសងខាង។

វាជាការចង់យល់ពីលទ្ធផលនៃការវិភាគ

ការបកស្រាយការវិភាគ

epithelium squamous

នេះ​គឺជា ស្រទាប់ផ្ទៃកោសិកាដែលតម្រង់ជួរទ្វារមាស និងច្រកចូលទៅមាត់ស្បូន។ ជាធម្មតាវាត្រូវតែមានវត្តមាននៅក្នុង ការលាបថ្នាំរោគស្ត្រីនៅក្នុងស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។

នៅពេលដែលវាផ្លាស់ប្តូរ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនកាត់បន្ថយបរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងរាងកាយ ចំនួនកោសិកា epithelial squamous មានការថយចុះ។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវក្នុងការលាបពណ៌លើរុក្ខជាតិនោះ epithelium នៃស្រទាប់ខាងក្រោមនៃ mucosa ទ្វារមាសត្រូវបានរកឃើញ - កោសិកា basal និង parabasal ។ ស្វែងរកពួកគេនៅក្នុងស្ត្រី អាយុបង្កើតកូនអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនភេទរបស់បុរស ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរការរលាក។

កោសិកាឈាមស

សាកសពពណ៌ស ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារមនុស្សម្នាក់ពីការឆ្លងផ្សេងៗ។ ជាធម្មតាចំនួន leukocytes នៅក្នុងការលាបមួយមិនគួរលើសពី 15 កោសិកាទេ។

ប្រសិនបើចំនួនសាកសពពណ៌សគឺលើសពីដែនកំណត់នេះវាអាចត្រូវបានសន្មត់ ជំងឺរលាកប្រដាប់ភេទ។ ភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: "colpitis", "vaginitis", "cervicitis" ។

leukocytes កាន់តែច្រើននៅក្នុង smear ដំណើរការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាឧទាហរណ៍ ធាតុរលាកមួយចំនួនធំត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរោគប្រមេះ ឬជំងឺ trichomoniasis ។

ស្លាយ

ក្នុងបរិមាណតិចតួចវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសម្ភារៈដែលយកចេញពីទ្វាមាសហើយនេះមិនមែនជាគម្លាតពីបទដ្ឋាននោះទេ។ ប្រសិនបើទឹករំអិលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការកោសចេញពីបង្ហួរនោម នោះចាំបាច់ត្រូវដកចេញពីជំងឺនេះ ប្រព័ន្ធទឹកនោម. ការកើនឡើងនៃទឹករំអិលនៅក្នុង smear កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាក។

លេបថ្នាំសម្រាប់រុក្ខជាតិ

Doderlein ដំបង។ តើ​វា​ជា​អ្វី?

ជាធម្មតា ការលាបមាត់របស់ស្ត្រីមានផ្ទុកបាក់តេរីក្នុងទម្រង់ជាបន្ទះឈើ - ទាំងនេះគឺជាអតិសុខុមប្រាណអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ចំនួនដ៏ច្រើននៃកំណាត់នៅក្នុងការលាបពណ៌បង្ហាញពីធម្មតា។ ស្ថានភាពអ័រម៉ូននិងអវត្តមាននៃការរលាក។

កោសិកា epithelial នៃទ្វារមាសផលិត glycogen ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីចិញ្ចឹមដំបង Doderlein ។ នៅពេលដែល glycogen បំបែកអាស៊ីត lactic ត្រូវបានបញ្ចេញដែលបង្កើតបរិយាកាសអាស៊ីតនៅក្នុងទ្វាមាស។ វាជាធម្មជាតិ យន្តការការពារការពារប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្ត្រីពីការណែនាំនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ។

ប្រសិនបើចំនួនដំបងថយចុះ នេះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ pH នៃទ្វារមាសទៅផ្នែកខាងអាល់កាឡាំង និងអាចកើតមាន dysbacteriosis ។

Staphylococcus aureus

បន្ថែមពីលើកំណាត់ រុក្ខជាតិមួយចំនួនតូចមាននៅក្នុងទ្វាមាស។ ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញ Staphylococcus aureus. ប្រសិនបើចំនួនអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះមិនលើសពី 5% អ្នកមិនគួរបារម្ភទេ។

ក្នុងករណីនៅពេលដែលមានការកើនឡើងនៃ staphylococcus និងការថយចុះនៃចំនួនដំបង Doderlein យើងគួរតែនិយាយអំពីការរលាកនៃទ្វារមាសឬប្រឡាយមាត់ស្បូន។

កោសិកា epithelial Squamous, ដំបង Doderlein, ចំនួនតិចតួចនៃស្លសនិង leukocytes បង្ហាញពីការលាបពណ៌រោគស្ត្រីធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតការលាបគួរតែមិនមាន gonococci, chlamydia, gardnerella, ផ្សិតផ្សិត។

ធាតុដែលបានរកឃើញផ្សេងទៀតបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

រុក្ខជាតិ coccal

ទាំងនេះគឺជាបាក់តេរីដែលមានរាងស្វ៊ែរ។ ចំនួនតូចមួយនៃ cocci មិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលភាគរយនៃ microorganisms ទាំងនេះលើសពីចំនួនដំបងអាស៊ីតឡាក់ទិកនេះបង្ហាញពីការថយចុះនៃភាពស៊ាំឬវត្តមាននៃការរលាក។ នៅក្នុងការលាបពណ៌លើរុក្ខជាតិ អ្នកអាចរកឃើញធាតុ៖ Gr (+) ឬ Gr (-) ។

បាក់តេរីទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាសារពាង្គកាយ Gram-positive និង Gram-negative។ អតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមានគឺ lactobacilli, enterococci, staphylo- និង streptococci ។ ក្រាមអវិជ្ជមាន - gonococci, Proteus និង E. coli ។

ប្រសិនបើ cocci ក្រាមអវិជ្ជមានដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងកោសិកាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបថ្នាំនោះអ្នកគួរតែគិតអំពីវត្តមាននៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយ។

Gardnerella

ទាំងនេះគឺជាដំបងតូចៗដែលលេចឡើងជាមួយនឹង dysbiosis ទ្វារមាស ( ទ្វារមាសបាក់តេរី) ពួកគេគឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះហៅថា "gardnerellosis" ។

កោសិកាសំខាន់ៗ

ពួកវាត្រូវបានគេហៅថាកោសិកា atypical ផងដែរ។ លេចឡើងជាមួយនឹងជំងឺ gardnerellosis និងការរំលោភលើ microflora ទ្វារមាស។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកា epithelial squamous ស្អិតជាប់ជាមួយដំបងតូចៗ។

ផ្សិតដូចផ្សិត

ការរកឃើញ spores និង mycelium នៃផ្សិតដូចផ្សិតកើតឡើងជាមួយ thrush - ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស. ស្ពែមផ្សិតផ្តល់សក្ខីកម្មដល់ជំងឺ candidiasis ដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (ដេក)។

ប្រសិនបើភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីត្រូវបានចុះខ្សោយ នេះនាំទៅរកការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ microflora ទ្វារមាសបង្កជំងឺ រួមទាំងផ្សិតនៃ genus Candida ។ ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃ thrush, សរសៃ Candida mycelium ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាប។

ឡេបតូទ្រីក

វា​គឺ​ជា​បាក់តេរី​ក្រាម​អវិជ្ជមាន​ស្តើង​បំផុត​ដែល​អាច​រក​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​ប្រដាប់​ភេទ​ស្ត្រី។ Leptohrix មិនមែនជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺតែមួយទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បាក់តេរីនេះតែងតែអមជាមួយអ្នកដទៃ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ. ឧទាហរណ៍ leptothrix ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគចម្រុះ (trichomoniasis, candidiasis, chlamydia) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនចាត់ទុកវត្តមានរបស់បាក់តេរីថាជាការបង្ហាញនៃជំងឺ dysbacteriosis ។

ទ្រីកូម៉ូណា

នេះ​គឺជា សារពាង្គកាយ unicellularគឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ "trichomoniasis ទ្វារមាស" ។

ប្រសិនបើរកឃើញផ្សិតនៅក្នុង flora smear, កោសិកាសំខាន់ៗ, cocci និង leptothrix, dysbacteriosis ទ្វារមាសអាចត្រូវបានសង្ស័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ?

ជាការពិតណាស់អ្នកមិនគួរវិភាគក្នុងអំឡុងពេលមករដូវទេ: ទិដ្ឋភាពទាំងមូលនៅក្នុងមីក្រូទស្សន៍នឹងត្រូវបានកាន់កាប់ដោយកោសិកាឈាមក្រហមហើយគ្រូពេទ្យនឹងមិនអាចរកឃើញវត្តមាននៃធាតុបង្កជំងឺបានទេ។

មុនពេលទៅជួបរោគស្ត្រីវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលាងសម្អាតប្រដាប់បន្តពូជជាមួយសាប៊ូប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចប្រើអ្នកដទៃសម្រាប់គោលបំណងនេះបានទេ។ ម្សៅសាប៊ូ(ជែល, សាប៊ូកក់សក់) ។

តើមានអ្វីទៀតដែលមិនអាចធ្វើបាន?

• ងូត​ទឹក និង​ងូត​ទឹក​មុន​ពេល​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ។
• ប្រើ​ក្រែម​ណាមួយ​ពេល​យប់​មុន និង​ពេល​ព្រឹក ថ្នាំសុលទ្វារមាសនិងថេប្លេត។
• ដឹកនាំជីវិតផ្លូវភេទ។ ទំនាក់ទំនងទាំងអស់គួរតែត្រូវបានបញ្ចប់ 1-2 ថ្ងៃមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍គួរតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការឌិកូដនៃការវិភាគ អ្នកមិនអាចពឹងផ្អែកលើមិត្តភក្តិ សាច់ញាតិ ឬបុគ្គលិកពេទ្យដែលគ្មានសមត្ថភាពក្នុងរឿងនេះបានទេ។