ការភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ខ្យល់ - ការចង្អុលបង្ហាញនិងការអនុវត្ត។ របៀបអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត ការផ្តល់ដង្ហើមសិប្បនិម្មិត

ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត (AR) គឺជាវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុង​ករណី​ដែល​ការ​ដក​ដង្ហើម​របស់​បុគ្គល​នោះ​អវត្តមាន ឬ​មាន​ការ​ខូច​ខាត​ដល់​កម្រិត​ដែល​វា​បង្ក​ការ​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត។ តម្រូវការសម្រាប់ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតអាចកើតឡើងនៅពេលផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកដែលបានទទួល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការលង់ទឹក ការឆក់អគ្គិសនី ក៏ដូចជាការពុលជាមួយនឹងសារធាតុមួយចំនួន។

គោលបំណងនៃនីតិវិធីគឺដើម្បីធានាដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ម្យ៉ាងវិញទៀត ដើម្បីធានាបាននូវភាពតិត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់នៃឈាមរបស់ជនរងគ្រោះជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន និងការដកយកចេញនៃ កាបូន​ឌីអុកស៊ីត. លើសពីនេះ ខ្យល់សិប្បនិម្មិតមានឥទ្ធិពលឆ្លុះទៅលើមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមដែលមានទីតាំងនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលជាលទ្ធផលដែលការដកដង្ហើមឯករាជ្យត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

យន្តការនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត

មានតែតាមរយៈដំណើរការនៃការដកដង្ហើមប៉ុណ្ណោះ ទើបឈាមរបស់មនុស្សឆ្អែតដោយអុកស៊ីហ្សែន ហើយកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានយកចេញពីវា។ បន្ទាប់ពីខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត វាបំពេញថង់សួតហៅថា alveoli ។ alveoli ត្រូវបានជ្រាបចូលដោយចំនួនតូចមិនគួរឱ្យជឿ សរសៃឈាម. វាស្ថិតនៅក្នុង vesicles pulmonary ដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើង - អុកស៊ីសែនពីខ្យល់ចូលទៅក្នុងឈាមហើយកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានយកចេញពីឈាម។

ប្រសិនបើការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនរបស់រាងកាយត្រូវបានរំខាន សកម្មភាពសំខាន់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ ដោយសារអុកស៊ីសែនដើរតួជា "ដុំទីមួយ" នៅក្នុងដំណើរការអុកស៊ីតកម្មទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលដកដង្ហើមឈប់ ខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួតគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

ខ្យល់ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតបំពេញសួត និងធ្វើឱ្យរលាកដល់ចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងពួកគេ។ ជាលទ្ធផល សរសៃប្រសាទត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនៃខួរក្បាល ដែលជាកម្លាំងជំរុញសម្រាប់ការផលិតនៃកម្លាំងថាមពលឆ្លើយតប។ ក្រោយមកទៀតជំរុញឱ្យមានការកន្ត្រាក់ និងការសម្រាកនៃសាច់ដុំ diaphragm ដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុងការរំញោចនៃដំណើរការផ្លូវដង្ហើម។

ការផ្តល់ឱ្យរាងកាយមនុស្សនូវអុកស៊ីសែនដោយសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងករណីជាច្រើនធ្វើឱ្យវាអាចស្តារឡើងវិញទាំងស្រុងដោយឯករាជ្យ ដំណើរការផ្លូវដង្ហើម. ក្នុងករណីដែលការគាំងបេះដូងក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរក្នុងការអវត្ដមាននៃការដកដង្ហើមនោះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការម៉ាស្សាបេះដូងបិទជិត។

សូមចំណាំថាការអវត្ដមាននៃការដកដង្ហើមបង្កឱ្យមានដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរាងកាយក្នុងរយៈពេលប្រាំទៅប្រាំមួយនាទី។ ដូច្នេះ ខ្យល់​សិប្បនិម្មិត​ទាន់ពេលវេលា​អាច​សង្គ្រោះ​ជីវិត​មនុស្ស​បាន​។

វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នៃការអនុវត្តលេខសម្គាល់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាផុតកំណត់ (មាត់មួយទៅមាត់មួយ និងមាត់ទៅច្រមុះ) សៀវភៅដៃ និងផ្នែករឹង។ វិធីសាស្រ្តដោយដៃ និងផុតកំណត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាប្រើកម្លាំងពលកម្មច្រើនជាង និងមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រផ្នែករឹង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមានអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយ។ ពួកគេអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការពន្យាពេល ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាអាចស៊ូទ្រាំនឹងកិច្ចការនេះបាន ហើយសំខាន់បំផុតនោះ មិនចាំបាច់មានឧបករណ៍ និងឧបករណ៍បន្ថែមណាមួយ ដែលមិនមែនតែងតែនៅនឹងដៃនោះទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ID គឺជាករណីទាំងអស់ដែលបរិមាណនៃខ្យល់ចេញចូលសួតដោយឯកឯងមានកម្រិតទាបពេកដើម្បីធានាបាននូវការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នធម្មតា។ នេះអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពបន្ទាន់ និងផែនការជាច្រើន៖

1. ចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនៃបទបញ្ជាកណ្តាលនៃការដកដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភបំពាន ឈាមរត់ខួរក្បាលដំណើរការដុំសាច់នៃខួរក្បាល ឬរបួសខួរក្បាល។
2. សម្រាប់ថ្នាំនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការ intoxication ។
3. ក្នុងករណីបរាជ័យ ផ្លូវសរសៃប្រសាទនិងប្រសព្វ neuromuscular ដែលអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរងរបួស តំបន់មាត់ស្បូនឆ្អឹងខ្នង ការឆ្លងមេរោគ, ឥទ្ធិពលពុលនៃមួយចំនួន ថ្នាំ, ការពុល។
4. សម្រាប់ជំងឺនិងរបួស សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមនិងជញ្ជាំងទ្រូង។
5. ក្នុងករណីមានដំបៅសួត ទាំងលក្ខណៈស្ទះ និងកម្រិត។

តម្រូវការក្នុងការប្រើដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នា រោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងទិន្នន័យខាងក្រៅ។ ការផ្លាស់ប្តូរទំហំសិស្ស ការថយចុះកម្តៅ tachy- និង bradysystole គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវការខ្យល់សិប្បនិម្មិត។ លើសពីនេះ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគឺត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីដែលខ្យល់ចេញចូលសួតដោយឯកឯងត្រូវបាន "បិទ" ដោយប្រើការចាក់។ គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្តការបន្ធូរសាច់ដុំ (ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ អន្តរាគមន៍វះកាត់ឬក្នុងអំឡុងពេល ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរោគសញ្ញាប្រកាច់) ។

ចំពោះករណីនៅពេលដែលលេខសម្គាល់មិនត្រូវបានណែនាំនោះ contraindications ដាច់ខាតមិន​មាន។ មានតែការហាមឃាត់លើការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តមួយចំនួននៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងករណីជាក់លាក់មួយ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការវិលត្រឡប់មកវិញនៃឈាមមានការលំបាក នោះរបៀបដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានហាមឃាត់ ដែលបង្កឱ្យមានការរំខានកាន់តែខ្លាំង។ ក្នុងករណីមានរបួសសួត វិធីសាស្ត្រខ្យល់ចេញចូល ដោយផ្អែកលើការចាក់ខ្យល់ពី សម្ពាធ​ខ្ពស់ល។

ការរៀបចំសម្រាប់ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត

មុនពេលអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតដែលផុតកំណត់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពិនិត្យ។ វិធានការសង្គ្រោះបែបនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការរងរបួសមុខ, ជំងឺរបេង, poliomelitis និងការពុល trichlorethylene ។ ក្នុងករណីទី 1 ហេតុផលគឺជាក់ស្តែង ហើយនៅបីចុងក្រោយ ការធ្វើដង្ហើមសិប្បនិម្មិតដែលផុតកំណត់ធ្វើឱ្យមនុស្សដែលកំពុងធ្វើការសង្គ្រោះជីវិតមានហានិភ័យ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត ជនរងគ្រោះត្រូវបានដោះលែងយ៉ាងលឿនពីសម្លៀកបំពាក់ដែលច្របាច់បំពង់ក និងទ្រូង។ កអាវ​មិន​ត្រូវ​បាន​ដោះ​ប៊ូតុង ចំណង​មិន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ ហើយ​ខ្សែ​ក្រវាត់​ខោ​អាច​ត្រូវ​បាន​ដោះ​ចេញ។ ជនរងគ្រោះ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ផ្អៀង​លើ​ខ្នង​លើ​ផ្ទៃ​ផ្ដេក។ ក្បាល​ត្រូវ​ផ្អៀង​ទៅ​ក្រោយ​ឱ្យ​បាន​ច្រើន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន បាតដៃ​ម្ខាង​ដាក់​នៅ​ពី​ក្រោម​ក្បាល ហើយ​បាតដៃ​ម្ខាង​ទៀត​សង្កត់​លើ​ថ្ងាស​រហូត​ដល់​ចង្កា​ស្រប​នឹង​ក។ លក្ខខណ្ឌនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការជួយសង្គ្រោះដោយជោគជ័យ ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងទីតាំងនៃក្បាលនេះ មាត់បើក ហើយអណ្តាតផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីច្រកចូលនៃបំពង់ក ដែលជាលទ្ធផលខ្យល់ចាប់ផ្តើមហូរចូលសួតដោយសេរី។ ដើម្បីឱ្យក្បាលនៅតែស្ថិតក្នុងទីតាំងនេះ ខ្នើយនៃសម្លៀកបំពាក់បត់ត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្មា។

បន្ទាប់ពីនេះ អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលប្រហោងមាត់របស់ជនរងគ្រោះដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក យកឈាម ទឹករំអិល ភាពកខ្វក់ និងវត្ថុបរទេសចេញ។

វាគឺជាទិដ្ឋភាពអនាម័យនៃការអនុវត្តដង្ហើមសិប្បនិម្មិតដែលផុតកំណត់ដែលឆ្ងាញ់បំផុត ចាប់តាំងពីអ្នកជួយសង្គ្រោះនឹងត្រូវប៉ះស្បែកជនរងគ្រោះដោយបបូរមាត់របស់គាត់។ អាចប្រើបាន ការណាត់ជួបបន្ទាប់៖ ធ្វើរន្ធតូចមួយនៅកណ្តាលកន្សែងដៃ ឬមារៈបង់រុំ។ អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាគួរតែមានពី 2 ទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្រណាត់ត្រូវបានដាក់ជាមួយនឹងរន្ធនៅលើមាត់ ឬច្រមុះរបស់ជនរងគ្រោះ អាស្រ័យលើវិធីនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតនឹងត្រូវបានប្រើ។ ដូច្នេះខ្យល់នឹងត្រូវបានផ្លុំតាមរន្ធនៅក្នុងក្រណាត់។

ដើម្បីអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតដោយប្រើវិធីមាត់មួយទៅមាត់ អ្នកដែលនឹងផ្តល់ជំនួយត្រូវតែនៅម្ខាងនៃក្បាលជនរងគ្រោះ (និយមនៅខាងឆ្វេង)។ ក្នុងស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺដេកលើឥដ្ឋ អ្នកជួយសង្គ្រោះបានលុតជង្គង់។ បើ​ថ្គាម​របស់​ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​គៀប នោះ​គេ​ត្រូវ​បង្ខំ​ឱ្យ​ដាច់​ពី​គ្នា ។

បន្ទាប់ពីនេះ ដៃម្ខាងដាក់លើថ្ងាសរបស់ជនរងគ្រោះ ហើយម្ខាងទៀតដាក់នៅខាងក្រោយក្បាល ដោយផ្អៀងក្បាលអ្នកជំងឺមកវិញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយបានដកដង្ហើមវែងៗ អ្នកជួយសង្គ្រោះកាន់ដង្ហើមចេញ ហើយពត់ខ្លួនលើជនរងគ្រោះ គ្របតំបន់មាត់របស់គាត់ដោយបបូរមាត់របស់គាត់ បង្កើតបានជា "Dome" នៅលើមាត់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយគ្នានេះ រន្ធច្រមុះរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានខ្ទាស់ដោយមេដៃ និងម្រាមដៃចង្អុលដៃដែលស្ថិតនៅលើថ្ងាសរបស់គាត់។ ការធានាឱ្យមានភាពតឹងណែនគឺជាតម្រូវការជាមុនមួយសម្រាប់ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត ចាប់តាំងពីការលេចធ្លាយខ្យល់តាមច្រមុះ ឬមាត់របស់ជនរងគ្រោះអាចចាត់ទុកជាមោឃៈរាល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់។

បន្ទាប់ពីការផ្សាភ្ជាប់ អ្នកជួយសង្គ្រោះបានយ៉ាងលឿន ដកដង្ហើមចេញដោយបង្ខំ ផ្លុំខ្យល់ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម និងសួត។ រយៈពេលនៃការដកដង្ហើមចេញគួរតែមានប្រហែលមួយវិនាទី ហើយបរិមាណរបស់វាគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់មួយលីត្រ សម្រាប់ការរំញោចប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមកើតឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទ្រូងរបស់អ្នកទទួលជំនួយគួរតែកើនឡើង។ ប្រសិនបើទំហំនៃការកើនឡើងរបស់វាតូច នេះគឺជាភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាបរិមាណខ្យល់ដែលផ្គត់ផ្គង់មិនគ្រប់គ្រាន់។

ការដកដង្ហើមចេញ អ្នកជួយសង្គ្រោះបានដកខ្លួនចេញពីមាត់ជនរងគ្រោះ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ គាត់បានទម្លាក់ក្បាលរបស់គាត់មកវិញ។ អ្នកជំងឺគួរដកដង្ហើមចេញប្រហែលពីរវិនាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មុនពេលដកដង្ហើមបន្ទាប់ អ្នកជួយសង្គ្រោះត្រូវតែដកដង្ហើមធម្មតាយ៉ាងហោចណាស់មួយ "សម្រាប់ខ្លួនគាត់"។

សូមចំណាំថាប្រសិនបើ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃខ្យល់​មិន​ចូល​សួត​ទេ ប៉ុន្តែ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ក្រពះ​របស់​អ្នក​ជំងឺ វា​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​ស្មុគស្មាញ​ខ្លាំង​ដល់​ការ​សង្គ្រោះ​របស់​គាត់។ ដូច្នេះ អ្នក​គួរតែ​ចុច​ជាប្រចាំ​លើ​តំបន់​ epigastric ដើម្បីឱ្យ​ក្រពះ​ខ្យល់​ទទេ​។

ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតពីមាត់ដល់ច្រមុះ

វិធីសាស្ត្រ​នៃ​ការ​បញ្ចេញ​ខ្យល់​សិប្បនិម្មិត​នេះ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត ប្រសិន​បើ​មិន​អាច​សម្អាត​ថ្គាម​របស់​អ្នក​ជំងឺ​បាន​ត្រឹមត្រូវ ឬ​មាន​របួស​បបូរមាត់ ឬ​មាត់។

អ្នក​ជួយ​សង្គ្រោះ​ដាក់​ដៃ​ម្ខាង​លើ​ថ្ងាស​ជន​រង​គ្រោះ និង​ដៃ​ម្ខាង​ទៀត​ដាក់​លើ​ចង្កា។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះគាត់បោះក្បាលរបស់គាត់ត្រឡប់មកវិញហើយចុចគាត់ ថ្គាមខាងលើទៅបាត។ ដោយប្រើម្រាមដៃនៃដៃដែលគាំទ្រចង្កាអ្នកជួយសង្គ្រោះត្រូវចុច បបូរមាត់ខាងក្រោមដើម្បីឱ្យមាត់ជនរងគ្រោះបិទទាំងស្រុង។ ដោយដកដង្ហើមវែងៗ អ្នកជួយសង្គ្រោះគ្របច្រមុះជនរងគ្រោះដោយបបូរមាត់របស់គាត់ ហើយផ្លុំខ្យល់តាមរន្ធច្រមុះដោយបង្ខំ ខណៈពេលដែលមើលចលនានៃទ្រូង។

បន្ទាប់ពីការបំផុសគំនិតសិប្បនិម្មិតត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកត្រូវដោះលែងច្រមុះនិងមាត់របស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះ ក្រអូមមាត់ទន់អាចការពារខ្យល់មិនឱ្យហូរតាមរន្ធច្រមុះ ដូច្នេះនៅពេលដែលមាត់ត្រូវបានបិទ ប្រហែលជាមិនមានដង្ហើមចេញទាល់តែសោះ។ ពេលដកដង្ហើមចូល ក្បាលចូល កាតព្វកិច្ចរក្សា​ទំនោរ​ទៅ​ក្រោយ។ រយៈពេលនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគឺប្រហែលពីរវិនាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកជួយសង្គ្រោះខ្លួនឯងត្រូវតែដកដង្ហើមចេញ និងដង្ហើមចូលជាច្រើន "សម្រាប់ខ្លួនគាត់" ។

តើការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

មានចំលើយតែមួយគត់ចំពោះសំណួរថាតើលេខសម្គាល់គួរត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេលប៉ុន្មាន។ អ្នកគួរតែបញ្ចេញខ្យល់សួតរបស់អ្នកក្នុងរបៀបនេះ ដោយសម្រាករយៈពេលអតិបរមាពី 3 ទៅ 4 វិនាទី រហូតដល់ការដកដង្ហើមដោយឯកឯងពេញលេញត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ឬរហូតដល់គ្រូពេទ្យបង្ហាញខ្លួន និងផ្តល់ការណែនាំផ្សេងទៀត។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកគួរតែធានាថានីតិវិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពជានិច្ច។ ទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺគួរតែហើមល្អ ហើយស្បែកមុខគួរតែប្រែពណ៌ផ្កាឈូកបន្តិចម្ដងៗ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធានាថាមិនមាន វត្ថុបរទេសឬក្អួត។

សូមកត់សម្គាល់ថាដោយសារតែអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណអ្នកជួយសង្គ្រោះខ្លួនឯងអាចជួបប្រទះនឹងភាពទន់ខ្សោយនិងវិលមុខដោយសារតែកង្វះកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះតាមឧត្ដមគតិ ការផ្លុំខ្យល់គួរតែធ្វើឡើងដោយមនុស្សពីរនាក់ ដែលអាចឆ្លាស់គ្នារៀងរាល់ 2 ទៅ 3 នាទីម្តង។ ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ចំនួនដង្ហើមគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយរៀងរាល់ 3 នាទីម្តង ដើម្បីឱ្យអ្នកធ្វើការសង្គ្រោះមានកម្រិតកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្លួនធម្មតា។

ក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត អ្នកគួរតែពិនិត្យរាល់នាទី ដើម្បីមើលថាតើបេះដូងរបស់ជនរងគ្រោះបានឈប់ឬអត់។ ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ សូម​ប្រើ​ម្រាម​ដៃ​ពីរ​ដើម្បី​ទទួល​អារម្មណ៍​ជីពចរ​នៅ​ក​ក្នុង​ត្រីកោណ​មួយ​នៅ​ចន្លោះ បំពង់ខ្យល់និងសាច់ដុំ sternocleidomastoid ។ ម្រាមដៃពីរត្រូវបានដាក់នៅលើ ផ្ទៃចំហៀងឆ្អឹងខ្ចី laryngeal បន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យ "រុញ" ចូលទៅក្នុងប្រហោងរវាងសាច់ដុំ sternocleidomastoid និងឆ្អឹងខ្ចី។ នេះគឺជាកន្លែងដែល pulsation នៃសរសៃឈាម carotid គួរតែត្រូវបានមានអារម្មណ៍។

ប្រសិនបើមិនមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ទេនោះ ការបង្ហាប់ទ្រូងរួមជាមួយនឹង ID គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ គ្រូពេទ្យព្រមានថា ប្រសិនបើអ្នកខកខានពេលគាំងបេះដូង ហើយបន្តធ្វើខ្យល់សិប្បនិម្មិត នោះវានឹងមិនអាចជួយសង្គ្រោះជនរងគ្រោះបានទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃនីតិវិធីចំពោះកុមារ

នៅពេលអនុវត្ត ខ្យល់សិប្បនិម្មិតសម្រាប់ទារកអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ ត្រូវប្រើបច្ចេកទេសមាត់ និងច្រមុះ។ ប្រសិនបើកុមារ អាយុជាងមួយឆ្នាំវិធីសាស្រ្តមាត់មួយទៅមាត់ត្រូវបានប្រើ។

អ្នកជំងឺតូចៗក៏ត្រូវបានដាក់នៅលើខ្នងរបស់ពួកគេផងដែរ។ សម្រាប់ទារកអាយុរហូតដល់មួយឆ្នាំ សូមដាក់ភួយបត់នៅក្រោមខ្នង ឬលើកវាឡើងបន្តិច ផ្នែកខាងលើ torso ដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅក្រោមខ្នងរបស់អ្នក។ ក្បាលត្រូវបានបោះចោល។

អ្នកផ្តល់ជំនួយដកដង្ហើមរាក់ៗ បិទបបូរមាត់ជុំវិញមាត់ និងច្រមុះរបស់កុមារ (ប្រសិនបើទារកអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ) ឬគ្រាន់តែមាត់ បន្ទាប់មកផ្លុំខ្យល់ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ បរិមាណខ្យល់ដែលផ្លុំចូលគួរតែតិចជាង អ្នកជំងឺកាន់តែក្មេង។ ដូច្នេះក្នុងករណីសង្គ្រោះទារកទើបនឹងកើតគឺមានតែ 30-40 មីលីលីត្រប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើបរិមាណខ្យល់គ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ចលនាទ្រូងកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីស្រូបចូល អ្នកត្រូវប្រាកដថាទ្រូងធ្លាក់ចុះ។ ការផ្លុំខ្យល់ច្រើនពេកចូលទៅក្នុងសួតរបស់ទារកអាចបណ្តាលឱ្យ alveoli ប្រេះ។ ជាលិកាសួតជាលទ្ធផលនៃខ្យល់នឹងរត់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។

ភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើមគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើម ដែលមានទំនោរថយចុះទៅតាមអាយុ។ ដូច្នេះចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងកុមាររហូតដល់បួនខែ ភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើមចូល និងដកដង្ហើមចេញគឺសែសិបក្នុងមួយនាទី។ ពីបួនខែទៅប្រាំមួយខែតួលេខនេះគឺ 40-35 ។ នៅក្នុងរយៈពេលពីប្រាំពីរខែទៅពីរឆ្នាំ - 35-30 ។ ពីពីរទៅបួនឆ្នាំវាត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅម្ភៃប្រាំក្នុងរយៈពេលពីប្រាំមួយទៅដប់ពីរឆ្នាំ - ទៅម្ភៃ។ ទីបំផុតក្នុងវ័យជំទង់ដែលមានអាយុពី 12 ទៅ 15 ឆ្នាំ អត្រាផ្លូវដង្ហើមគឺ 20-18 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទី។

វិធីសាស្រ្តនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតដោយដៃ

វាក៏មានអ្វីដែលគេហៅថាវិធីសាស្រ្តដោយដៃនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។ ពួកវាផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃទ្រូងដោយសារតែការអនុវត្តកម្លាំងខាងក្រៅ។ សូមក្រឡេកមើលអ្វីដែលសំខាន់។

វិធីសាស្រ្តរបស់ Sylvester

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ ជនរងគ្រោះត្រូវបានដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់។ ខ្នើយគួរតែត្រូវបានដាក់នៅក្រោមផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្រូងដើម្បីឱ្យ blades និងផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលទាបជាង arches ថ្លៃ។ ក្នុងករណីដែលការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីនេះដោយមនុស្សពីរនាក់ ពួកគេបានលុតជង្គង់នៅលើផ្នែកម្ខាងនៃជនរងគ្រោះ ដើម្បីដាក់នៅកម្រិតនៃទ្រូងរបស់គាត់។ ពួកគេម្នាក់ៗកាន់ដៃជនរងគ្រោះនៅកណ្តាលស្មាដោយដៃម្ខាង ហើយដៃម្ខាងទៀតនៅពីលើកម្រិតនៃដៃ។ បន្ទាប់​មក ពួកគេ​ចាប់​ផ្តើម​លើកដៃ​ជនរងគ្រោះ​ជា​ចង្វាក់ ដោយ​លាត​ពួកគេ​ពីក្រោយ​ក្បាល។ ជាលទ្ធផលទ្រូងពង្រីក, ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងដង្ហើមចូល។ បន្ទាប់ពីពីរ ឬបីវិនាទី ដៃរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានសង្កត់ទៅទ្រូង ខណៈពេលដែលច្របាច់វា។ នេះអនុវត្តមុខងារនៃការ exhalation ។

ក្នុងករណីនេះរឿងសំខាន់គឺថាចលនានៃដៃមានចង្វាក់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា អ្នកដែលធ្វើការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត ប្រើចង្វាក់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេនៃការដកដង្ហើមចូល និងដង្ហើមចេញជា "មេត្រូណូម" ។ សរុបមក អ្នកគួរធ្វើចលនាប្រហែលដប់ប្រាំមួយក្នុងមួយនាទី។

លេខសម្គាល់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Sylvester អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សម្នាក់។ គាត់ត្រូវលុតជង្គង់ពីក្រោយក្បាលជនរងគ្រោះ ចាប់ដៃរបស់គាត់ពីលើដៃ ហើយធ្វើចលនាដូចរៀបរាប់ខាងលើ។

សម្រាប់ការបាក់ដៃ និងឆ្អឹងជំនី វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបាន contraindicated ។

វិធីសាស្រ្ត Schaeffer

ប្រសិនបើដៃរបស់ជនរងគ្រោះរងរបួស វិធីសាស្ត្រ Schaeffer អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។ បច្ចេកទេសនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ការស្តារឡើងវិញនូវមនុស្សដែលរងរបួសនៅពេលនៅលើទឹក។ ជនរងគ្រោះ​ដេក​ផ្ងារ ដោយ​ក្បាល​បែរ​ទៅ​ចំហៀង។ អ្នកដែលធ្វើដង្ហើមសិប្បនិម្មិតបានលុតជង្គង់ ហើយរាងកាយរបស់ជនរងគ្រោះគួរតែស្ថិតនៅចន្លោះជើងរបស់គាត់។ ដៃគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូងទាបទៅ មេដៃដាក់នៅតាមបណ្តោយឆ្អឹងខ្នង ហើយនៅសល់ដាក់លើឆ្អឹងជំនី។ នៅពេលដកដង្ហើមចេញ អ្នកគួរផ្អៀងទៅមុខ ដោយសង្កត់ទ្រូង ហើយនៅពេលដកដង្ហើមចូល ធ្វើឱ្យត្រង់ បញ្ឈប់សម្ពាធ។ កែងដៃមិនកោងទេ។

សូមចំណាំថាវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងជំនី។

វិធីសាស្រ្ត Laborde

វិធីសាស្រ្ត Laborde គឺបំពេញបន្ថែមទៅនឹងវិធីសាស្ត្រ Sylvester និង Schaeffer ។ អណ្ដាត​របស់​ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​បាន​ចាប់​ទាញ​តាម​ចង្វាក់​ភ្លេង​ក្លែង​ក្លាយ ចលនាដង្ហើម. តាមក្បួនវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការដកដង្ហើមទើបតែឈប់។ ភាពធន់នៃអណ្តាតដែលលេចឡើងគឺជាភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាការដកដង្ហើមរបស់មនុស្សត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

វិធីសាស្រ្ត Kallistov

មួយនេះគឺសាមញ្ញនិង វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពផ្តល់ខ្យល់ចេញចូលបានល្អ។ ជនរងគ្រោះ​ដេក​ផ្កាប់មុខ​។ កន្សែងមួយត្រូវបានដាក់នៅលើខ្នងនៅក្នុងតំបន់នៃ blades ស្មាហើយចុងរបស់វាត្រូវបានឆ្លងកាត់ទៅមុខ, ខ្សែស្រឡាយនៅក្រោមក្លៀក។ អ្នកដែលផ្តល់ជំនួយគួរតែយកកន្សែងនៅចុងម្ខាង ហើយលើកដងខ្លួនរបស់ជនរងគ្រោះពី 7 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រពីដី។ ជាលទ្ធផលទ្រូងពង្រីកហើយឆ្អឹងជំនីរកើនឡើង។ នេះទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើមចូល។ នៅពេលដែលដងខ្លួនត្រូវបានបន្ទាប វាក្លែងធ្វើដង្ហើមចេញ។ ជំនួសឱ្យកន្សែង អ្នកអាចប្រើខ្សែក្រវាត់ ក្រមាជាដើម។

វិធីសាស្រ្តរបស់ Howard

ជនរងគ្រោះ​ដេក​ផ្ងារ។ ខ្នើយមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមខ្នងរបស់គាត់។ ដៃត្រូវបានផ្លាស់ទីនៅពីក្រោយក្បាលនិងពង្រីក។ ក្បាលខ្លួនវាត្រូវបានបែរទៅចំហៀងអណ្តាតត្រូវបានពង្រីកនិងធានាសុវត្ថិភាព។ អ្នក​ដែល​ធ្វើ​ដង្ហើម​សិប្បនិម្មិត​អង្គុយ​ក្បែរ​ភ្លៅ​ជនរងគ្រោះ ហើយ​ដាក់​បាតដៃ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​ទ្រូង។ ដោយម្រាមដៃរបស់អ្នករាលដាល អ្នកគួរតែចាប់ឆ្អឹងជំនីឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលដែលទ្រូងត្រូវបានបង្ហាប់ វាក្លែងធ្វើដង្ហើមចូល ហើយនៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានបញ្ចេញ វាក្លែងធ្វើដង្ហើមចេញ។ អ្នកគួរធ្វើចលនាដប់ពីរទៅដប់ប្រាំមួយក្នុងមួយនាទី។

វិធីសាស្រ្តរបស់ Frank Eve

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវការឧបករណ៍ទាញ។ ពួកវាត្រូវបានតំឡើងនៅកណ្តាលនៅលើកន្លែងឈរឆ្លងកាត់ដែលកម្ពស់គួរតែពាក់កណ្តាលនៃប្រវែងនៃ stretcher ។ ជនរងគ្រោះ​ដេក​ផ្ងារ​ជើង បែរ​មុខ​ទៅ​ចំហៀង ហើយ​ដៃ​ដាក់​តាម​ដងខ្លួន​។ មនុស្ស​ត្រូវ​បាន​ចង​ជាប់​នឹង​កន្ត្រៃ​ត្រង់​កម្រិត​គូទ ឬ​ភ្លៅ។ ពេល​បន្ទាប​ចុង​ក្បាល​របស់​កន្ទេល ដកដង្ហើម​ចូល ពេល​វា​ឡើង​លើ ដកដង្ហើម​ចេញ។ បរិមាណដកដង្ហើមអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចនៅពេលដែលរាងកាយរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានផ្អៀងនៅមុំ 50 ដឺក្រេ។

វិធីសាស្រ្ត Nielsen

ជនរងគ្រោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​នៅ​មុខ។ ដៃរបស់គាត់ត្រូវពត់ត្រង់កែងដៃ និងកាត់ បន្ទាប់មកគេដាក់បាតដៃចុះក្រោមថ្ងាស។ អ្នកជួយសង្គ្រោះលុតក្បាលជនរងគ្រោះ។ គាត់​ដាក់​ដៃ​លើ​ស្មា​របស់​ជន​រង​គ្រោះ ហើយ​ដោយ​មិន​បាច់​ពត់​ដៃ​ត្រង់​កែងដៃ​ទេ នោះ​គាត់​ក៏​ចុច​បាតដៃ។ នេះជារបៀបដែល exhalation កើតឡើង។ ដើម្បី​ស្រូប​ចូល អ្នក​សង្គ្រោះ​យក​ស្មា​ជនរងគ្រោះ​ត្រង់​កែងដៃ ហើយ​ដាក់​ត្រង់ លើក និង​ទាញ​ជនរងគ្រោះ​មក​រក​ខ្លួន។

វិធីសាស្ត្រដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតផ្នែករឹង

ជាលើកដំបូង វិធីសាស្រ្តផ្នែករឹងនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតបានចាប់ផ្តើមប្រើឡើងវិញនៅសតវត្សទីដប់ប្រាំបី។ សូម្បីតែនៅពេលនោះបំពង់ខ្យល់ដំបូងនិងរបាំងមុខបានបង្ហាញខ្លួន។ ជាពិសេស វេជ្ជបណ្ឌិតបានស្នើឱ្យប្រើបំពង់ពន្លត់អគ្គីភ័យ ដើម្បីផ្លុំខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត ក៏ដូចជាឧបករណ៍ដែលបង្កើតឡើងតាមរូបរាងរបស់វា។

ម៉ាស៊ីនលេខសម្គាល់ស្វ័យប្រវត្តិដំបូងបានបង្ហាញខ្លួននៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទីដប់ប្រាំបួន។ នៅដើមទសវត្សរ៍ទី 20 ឧបករណ៍ដកដង្ហើមជាច្រើនប្រភេទបានលេចឡើងក្នុងពេលតែមួយ ដែលបង្កើតបានជាចន្លោះប្រហោង និងសម្ពាធវិជ្ជមានជុំវិញរាងកាយទាំងមូល ឬនៅជុំវិញទ្រូង និងពោះរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ បន្តិចម្ដងៗ ឧបករណ៍ដកដង្ហើមប្រភេទនេះត្រូវបានជំនួសដោយឧបករណ៍ដកដង្ហើមតាមខ្យល់ ដែលមានទំហំរឹងតិច ហើយមិនរារាំងការចូលទៅកាន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមាននីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្ត។

ឧបករណ៍លេខសម្គាល់ទាំងអស់ដែលមានសព្វថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកទៅជាខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ ឧបករណ៍ខាងក្រៅបង្កើតសម្ពាធអវិជ្ជមានជុំវិញរាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺ ឬជុំវិញទ្រូងរបស់គាត់ ដោយហេតុនេះការស្រូបចូល។ ការដកដង្ហើមចេញក្នុងករណីនេះគឺអកម្ម - ទ្រូងគ្រាន់តែដួលរលំដោយសារតែការបត់បែនរបស់វា។ វាក៏អាចសកម្មផងដែរប្រសិនបើឧបករណ៍បង្កើតតំបន់សម្ពាធវិជ្ជមាន។

នៅ វិធីផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងខ្យល់សិប្បនិម្មិត ឧបករណ៍នេះត្រូវបានភ្ជាប់តាមរយៈរបាំងមុខ ឬឧបករណ៍បំពងសំឡេងទៅកាន់ផ្លូវដង្ហើម ហើយការដកដង្ហើមចូលត្រូវបានអនុវត្តដោយបង្កើតសម្ពាធវិជ្ជមាននៅក្នុងឧបករណ៍។ ឧបករណ៍នៃប្រភេទនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាចល័ត មានបំណងសម្រាប់ការងារនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ "វាល" និងស្ថានី គោលបំណងនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតរយៈពេលវែង។ អតីតជាធម្មតាគឺដោយដៃ ខណៈពេលដែលក្រោយមកទៀតដំណើរការដោយស្វ័យប្រវត្តិ ជំរុញដោយម៉ូទ័រ។

ផលវិបាកនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត

ផលវិបាក​ដោយសារ​ការ​ដកដង្ហើម​សិប្បនិម្មិត​កើតឡើង​កម្រ​ណាស់ ហើយ​ទោះបីជា​អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​ប្រើ​ខ្យល់​សិប្បនិម្មិត​យូរ​ក៏ដោយ​។ ជា​ញឹកញាប់ ផលវិបាកដែលមិនចង់បានកង្វល់ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម. ដូច្នេះ ដោយសារ​របប​អាហារ​ដែល​ជ្រើសរើស​មិន​ត្រឹមត្រូវ ជំងឺ​អាស៊ីត​ផ្លូវដង្ហើម និង​អាល់កាឡាំង​អាច​វិវត្តន៍​ទៅ​មុខ។ លើសពីនេះទៀតការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ atelectasis ចាប់តាំងពីមុខងារនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានចុះខ្សោយ។ Microatelectasis, នៅក្នុងវេន, អាចក្លាយជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត។ វិធានការ​បង្ការដែលនឹងជួយជៀសវាងការកើតឡើងនៃផលវិបាកបែបនេះគឺអនាម័យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃផ្លូវដង្ហើម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដកដង្ហើមយូរ អុកស៊ីសែនសុទ្ធនេះអាចបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកសួត។ ដូច្នេះកំហាប់អុកស៊ីសែនមិនគួរលើសពី 40-50% ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសួតអាប់ស, ការប្រេះស្រាំ alveolar អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។

ពីអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀន៖ ក្នុងស្ថានភាពណាដែលចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងការសង្កត់ទ្រូង ច្បាប់សម្រាប់អនុវត្តការសង្គ្រោះបេះដូង លំដាប់នៃសកម្មភាពក្នុងករណីជនរងគ្រោះ។ កំហុសប្រតិបត្តិទូទៅ ម៉ាស្សាបិទបេះដូងនិងដង្ហើមសិប្បនិម្មិត វិធីដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេ។

កាលបរិច្ឆេទបោះពុម្ពអត្ថបទ៖ ០៧.១៧.២០១៧

កាលបរិច្ឆេទធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអត្ថបទ៖ ០៦/០២/២០១៩

ការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល (អក្សរកាត់ CCM) និងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត (លេខសម្គាល់អក្សរកាត់) គឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការសង្គ្រោះបេះដូង (CPR) ដែលត្រូវបានអនុវត្តលើមនុស្សដែលឈប់ដកដង្ហើម និងចរាចរ។ សកម្មភាពទាំងនេះជួយរក្សាការផ្គត់ផ្គង់ដល់ខួរក្បាល និងសាច់ដុំបេះដូង។ បរិមាណអប្បបរមាឈាម និងអុកស៊ីសែន ដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសកម្មភាពសំខាន់នៃកោសិការបស់ពួកគេ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដែលមានវគ្គសិក្សាញឹកញាប់ក្នុងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងការបង្ហាប់ទ្រូងក៏ដោយ វិធានការសង្គ្រោះឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីនៃការគាំងបេះដូងនៅខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ. យោងតាមការសិក្សារបស់ប្រទេសជប៉ុនដ៏ធំមួយដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2012 ប្រហែល 18% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងដែលបានទទួល CPR អាចស្តារឈាមរត់ដោយឯកឯងបាន។ បន្ទាប់ពីមួយខែមក ជនរងគ្រោះត្រឹមតែ 5% នៅរស់រានមានជីវិត ជំងឺសរសៃប្រសាទអវត្តមានត្រឹមតែ 2% ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជាតួលេខនេះមិនមានសុទិដ្ឋិនិយមខ្លាំងក៏ដោយ ការអនុវត្តវិធានការសង្គ្រោះគឺជាឱកាសតែមួយគត់នៃជីវិតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម។

អនុសាសន៍ទំនើបសម្រាប់ CPR ដើរតាមមាគ៌ានៃការធ្វើឱ្យសាមញ្ញបំផុតនៃសកម្មភាពសង្គ្រោះ។ គោលដៅមួយក្នុងចំណោមគោលដៅនៃយុទ្ធសាស្ត្របែបនេះគឺដើម្បីបង្កើនការចូលរួមរបស់មនុស្សជិតស្និទ្ធនឹងជនរងគ្រោះក្នុងការផ្តល់ជំនួយ។ ការ​ស្លាប់​តាម​គ្លីនិក​គឺ​ជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ធ្វើ​អ្វី​ខុស​ប្រសើរ​ជាង​មិន​ធ្វើ​អ្វី​ទាល់​តែ​សោះ។

វាច្បាស់ណាស់ដោយសារតែគោលការណ៍នៃភាពសាមញ្ញអតិបរមានៃវិធានការសង្គ្រោះជីវិតនេះ ដែលអនុសាសន៍រួមមានលទ្ធភាពនៃការអនុវត្តតែ NMS ដោយគ្មានលេខសម្គាល់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ CPR និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្លាប់គ្លីនិក

ស្ទើរតែការចង្អុលបង្ហាញតែមួយគត់សម្រាប់ការអនុវត្ត ID និង NMS គឺជាស្ថានភាពនៃការស្លាប់របស់គ្លីនិក ដែលមានរយៈពេលចាប់ពីពេលនៃការចាប់ខ្លួនឈាមរត់រហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងកោសិការបស់រាងកាយ។

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងការសង្កត់ដើមទ្រូង អ្នកត្រូវកំណត់ថាតើជនរងគ្រោះស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការស្លាប់ខាងគ្លីនិកដែរឬទេ។ រួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនេះ មនុស្សដែលមិនបានរៀបចំខ្លួនប្រហែលជាមានការលំបាក។ ការពិតគឺថាការកំណត់វត្តមាននៃជីពចរគឺមិនងាយស្រួលដូចដែលវាហាក់ដូចជានៅ glance ដំបូង។ តាមឧត្ដមគតិ អ្នកផ្តល់ជំនួយគួរតែមានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ។ តាមពិតទៅ គាត់តែងតែធ្វើនេះមិនត្រឹមត្រូវ លើសពីនេះគាត់ច្រឡំការច្របាច់សរសៃឈាមរបស់គាត់នៅក្នុងម្រាមដៃរបស់គាត់សម្រាប់ជីពចររបស់ជនរងគ្រោះ។ វាគឺដោយសារតែកំហុសបែបនេះដែលឃ្លាស្តីពីការពិនិត្យជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្លាប់តាមគ្លីនិកត្រូវបានដកចេញពីអនុសាសន៍ទំនើបប្រសិនបើជំនួយត្រូវបានផ្តល់ដោយមនុស្សដែលគ្មាន ការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត.

បច្ចុប្បន្ន ជំហានខាងក្រោមត្រូវតែធ្វើឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើម NMS និង ID៖

1. បន្ទាប់ពីកំណត់ទីតាំងជនរងគ្រោះដែលអ្នកជឿថាអាចស្លាប់នៅគ្លីនិក សូមពិនិត្យមើលស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នៅជុំវិញជនរងគ្រោះ។
2. រួច​ដើរ​ទៅ​រក​គាត់ ចាប់​ស្មា​ហើយ​សួរ​ថា​មិន​អី​ទេ?
3. ប្រសិនបើគាត់ឆ្លើយអ្នក ឬប្រតិកម្មណាមួយចំពោះសំណើរបស់អ្នក នេះមានន័យថាគាត់មិនគាំងបេះដូងទេ។ ក្នុងករណីនេះសូមទូរស័ព្ទទៅ រថយន្តសង្គ្រោះ.
4. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមិនឆ្លើយតបនឹងការហៅរបស់អ្នកទេ សូមបង្វែរខ្នងរបស់គាត់ ហើយបើកផ្លូវដង្ហើមរបស់គាត់។ ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ សូម​តម្រង់​ក្បាល​អ្នក​ត្រង់​ក​យ៉ាង​ប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយ​រំកិល​ថ្គាម​ខាងលើ​ឡើង​លើ។
5. នៅពេលដែលផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានបើក វាយតម្លៃការដកដង្ហើមធម្មតា។ កុំច្រឡំការដកដង្ហើមធំដែលអាចនៅតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងការដកដង្ហើមធម្មតា។ ការដកដង្ហើមធំ Agonal មានលក្ខណៈស្រពិចស្រពិល និងកម្រណាស់ ពួកគេមិនចង្វាក់។
6. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដកដង្ហើមបានធម្មតា សូមបង្វែរគាត់ទៅម្ខាង ហើយហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
7. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដកដង្ហើមមិនប្រក្រតី ហៅអ្នកផ្សេងឱ្យជួយ ហៅឡានពេទ្យ (ឬឱ្យអ្នកផ្សេងធ្វើវា) ហើយចាប់ផ្តើម CPR ភ្លាមៗ។

នោះគឺសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃ NMS និង ID អវត្ដមាននៃស្មារតីនិងការដកដង្ហើមធម្មតាគឺគ្រប់គ្រាន់។

ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។

NMS គឺជាមូលដ្ឋាននៃវិធានការសង្គ្រោះ។ វាគឺជាការអនុវត្តរបស់វាដែលធានានូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមចាំបាច់អប្បបរមាដល់ខួរក្បាល និងបេះដូង ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងថាតើសកម្មភាពអ្វីខ្លះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។

ការអនុវត្ត NMS គួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណជនរងគ្រោះថាខ្វះស្មារតី និងដកដង្ហើមធម្មតា។ សម្រាប់​ការ​នេះ:

• កែងជើងនៃបាតដៃរបស់អ្នក ដៃស្តាំ(សម្រាប់ដៃឆ្វេង - ឆ្វេង) ដាក់វានៅលើកណ្តាលទ្រូងរបស់ជនរងគ្រោះ។ វាគួរតែស្ថិតនៅលើ sternum នៅក្រោមកណ្តាលរបស់វា។
• ដាក់បាតដៃទីពីររបស់អ្នកនៅលើកំពូលនៃទីមួយ បន្ទាប់មកភ្ជាប់ម្រាមដៃរបស់ពួកគេ។ គ្មានផ្នែកណាមួយនៃដៃរបស់អ្នកមិនគួរប៉ះនឹងឆ្អឹងជំនីររបស់ជនរងគ្រោះទេព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅពេលអនុវត្ត NMS ។ បាតដៃទាបគួរតែស្ថិតនៅយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើ sternum ។
• ដាក់ដងខ្លួនរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យដៃរបស់អ្នកឡើងពីលើទ្រូងជនរងគ្រោះដោយកាត់កែង ហើយត្រូវបានពង្រីកនៅសន្លាក់កែងដៃ។
• ដោយប្រើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នក (មិនមែនកម្លាំងដៃ) ពត់ទ្រូងជនរងគ្រោះទៅជម្រៅ 5-6 សង់ទីម៉ែត្រ បន្ទាប់មកអនុញ្ញាតឱ្យវាស្តាររូបរាងដើមរបស់វា ពោលគឺ ត្រង់ទាំងស្រុងដោយមិនដកបាតដៃរបស់អ្នកចេញពី sternum ។
• ភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាប់បែបនេះគឺ 100-120 ក្នុងមួយនាទី។

ការអនុវត្ត NMS គឺពិបាកណាស់។ ពលកម្មរាងកាយ. វាត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីប្រហែល 2-3 នាទីគុណភាពនៃការសម្តែងរបស់វាដោយមនុស្សម្នាក់ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំថា ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន អ្នកផ្តល់ជំនួយផ្លាស់ប្តូរគ្នាទៅវិញទៅមករៀងរាល់ 2 នាទីម្តង។

កំហុសនៅពេលដំណើរការ NMS

• ពន្យាពេលចាប់ផ្តើមព្រឹត្តិការណ៍។ សម្រាប់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការស្លាប់គ្លីនិក រាល់វិនាទីនៃការពន្យាពេលក្នុងការចាប់ផ្តើម CPR អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃឱកាសនៃការបន្តឈាមរត់ដោយឯកឯង និងការព្យាករណ៍នៃសរសៃប្រសាទកាន់តែអាក្រក់។
• ការសម្រាករយៈពេលយូរក្នុងអំឡុងពេល NMS ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរំខានការបង្ហាប់មិនលើសពី 10 វិនាទី។ នេះត្រូវបានធ្វើសម្រាប់អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ ការផ្លាស់ប្តូរអ្នកថែទាំ ឬនៅពេលប្រើឧបករណ៍បន្ទោរបង់។
• ជម្រៅបង្ហាប់មិនគ្រប់គ្រាន់ ឬខ្លាំងពេក។ ក្នុងករណីទី 1 លំហូរឈាមអតិបរមាដែលអាចធ្វើទៅបាននឹងមិនត្រូវបានសម្រេចទេហើយទីពីរហានិភ័យកើនឡើង របួសផ្លូវចិត្តទ្រូង។

ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត

ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគឺជាធាតុទីពីរនៃ CPR ។ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធានាការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅឈាម និងជាបន្តបន្ទាប់ (ប្រធានបទ NMS) ទៅកាន់ខួរក្បាល បេះដូង និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ វាជាការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការធ្វើអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ "មាត់មួយទៅមាត់" ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនពន្យល់ពីការខកខានក្នុងការផ្តល់ជំនួយដល់ជនរងគ្រោះដោយមនុស្សដែលជិតស្និទ្ធនឹងពួកគេ។

ច្បាប់នៃការអនុវត្តលេខសម្គាល់៖

1. លេខសម្គាល់សម្រាប់ជនរងគ្រោះពេញវ័យត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ទ្រូងចំនួន 30 ។
2. ប្រសិនបើមានកន្សែងដៃ មារៈបង់រុំ ឬសម្ភារៈផ្សេងទៀតដែលអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ឆ្លងកាត់ សូមបិទមាត់ជនរងគ្រោះជាមួយវា។
3. បើកផ្លូវដង្ហើមរបស់គាត់។
4. ច្របាច់រន្ធច្រមុះរបស់ជនរងគ្រោះដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។
5. ការរក្សាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបើកចំហ សង្កត់បបូរមាត់របស់អ្នកឱ្យជាប់នឹងមាត់របស់គាត់ ហើយព្យាយាមរក្សាត្រាឱ្យតឹង ដកដង្ហើមចេញដូចធម្មតា។ ពេល​នេះ​មើល​ដើមទ្រូង​ជនរងគ្រោះ ដោយ​សង្កេតមើល​ថា​តើ​វា​ឡើង​ដូច​អ្នក​ដកដង្ហើម​ឬ​អត់​។
6. បង្កើតដង្ហើមសិប្បនិម្មិត 2 បែបនេះដោយចំណាយពេលមិនលើសពី 10 វិនាទីលើពួកវា បន្ទាប់មកបន្តទៅ NMS ភ្លាមៗ។
7. សមាមាត្រនៃការបង្ហាប់ទៅនឹងដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគឺ 30 ទៅ 2 ។

កំហុសនៅពេលប្រតិបត្តិលេខសម្គាល់៖

• ព្យាយាមអនុវត្តដោយមិនបើកផ្លូវដង្ហើមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ខ្យល់បក់ចេញមកខាងក្រៅ (ដែលល្អជាង) ឬចូលទៅក្នុងក្រពះ (ដែលកាន់តែអាក្រក់)។ គ្រោះថ្នាក់នៃខ្យល់បក់ចូលទៅក្នុងក្រពះគឺបង្កើនហានិភ័យនៃការ regurgation ។
• កុំ​សង្កត់​មាត់​ឱ្យ​តឹង​ល្មម​នឹង​មាត់​ជនរងគ្រោះ ឬ​មិន​បិទ​ច្រមុះ​។ នេះបណ្តាលឱ្យខ្វះខ្យល់ដែលកាត់បន្ថយបរិមាណខ្យល់ដែលចូលក្នុងសួត។
• ការផ្អាកនៅក្នុង NMS គឺវែងពេក ដែលមិនគួរលើសពី 10 វិនាទី។
• អនុវត្ត ID ដោយមិនបញ្ឈប់ NMS ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ខ្យល់បក់ទំនងជាមិនចូលទៅក្នុងសួតទេ។

វាច្បាស់ណាស់ដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញបច្ចេកទេសនៃការអនុវត្ត ID និងលទ្ធភាពនៃទំនាក់ទំនងដែលមិនចង់បានជាមួយនឹងទឹកមាត់របស់ជនរងគ្រោះដែលវាត្រូវបានអនុញ្ញាត (លើសពីនេះវាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំង) សម្រាប់អ្នកដែលមិនបានបញ្ចប់វគ្គសិក្សាពិសេសក្នុង CPR ក្នុងករណីជំនួយដល់មនុស្សពេញវ័យ។ ជនរងគ្រោះដែលមានជំងឺគាំងបេះដូង ធ្វើតែ NMS ជាមួយនឹងប្រេកង់ 100-120 ក្នុងមួយនាទី។ ច្រើនជាងការបញ្ជាក់ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។វិធានការសង្គ្រោះបានធ្វើឡើងក្នុងស្ថានភាពក្រៅមន្ទីរពេទ្យដោយមនុស្សដែលគ្មានការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលមានតែការបង្ហាប់ទ្រូងប៉ុណ្ណោះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង CPR ប្រពៃណី ដែលរួមបញ្ចូលទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ NMS និង ID ក្នុងសមាមាត្រ 30 ទៅ 2 ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា CPR ដែលរួមមានការសង្កត់ទ្រូងអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់កុមារ លំដាប់ខាងក្រោមនៃសកម្មភាពសង្គ្រោះគឺត្រូវបានណែនាំ៖

• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញានៃការស្លាប់គ្លីនិក។
• ការបើកផ្លូវដង្ហើម និង 5 ដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។
• 15 ការបង្ហាប់ទ្រូង។
• 2 ដង្ហើមសិប្បនិម្មិត, បន្ទាប់មកម្តងទៀត 15 ការបង្ហាប់។

ការបញ្ឈប់ CPR

វិធានការសង្គ្រោះអាចត្រូវបានបញ្ឈប់បន្ទាប់ពី៖

1. រូបរាងនៃសញ្ញានៃការបន្តឈាមរត់ដោយឯកឯង (ជនរងគ្រោះចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមធម្មតា ធ្វើចលនា ឬប្រតិកម្មតាមមធ្យោបាយណាមួយ)។
2. រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានមកដល់ហើយបន្ត CPR ។
3. ការអស់កម្លាំងរាងកាយពេញលេញ។

ជារឿយៗអាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នករបួសអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលការផ្តល់ជំនួយដំបូងឱ្យបានត្រឹមត្រូវដល់គាត់។

យោងតាមស្ថិតិនៅពេលដែលមុខងារបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើមឈប់គឺ ការ​សង្គ្រោះ​បថ​មបង្កើនឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិត 10 ដង។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់។ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនខួរក្បាលរយៈពេល 5-6 នាទី។ នាំទៅរកការស្លាប់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញនៃកោសិកាខួរក្បាល។

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងពីរបៀបដែលវិធានការជួយសង្គ្រោះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើបេះដូងបានឈប់ និងគ្មានដង្ហើម។ ហើយនៅក្នុងជីវិត ចំណេះដឹងនេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។

មូលហេតុ និងសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម

មូលហេតុដែលនាំឱ្យស្ទះបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើមអាចជា៖

មុនពេលចាប់ផ្តើមវិធានការសង្គ្រោះ អ្នកគួរតែវាយតម្លៃហានិភ័យសម្រាប់ជនរងគ្រោះ និងអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត - តើមានការគំរាមកំហែងនៃការដួលរលំអគារ ការផ្ទុះ អគ្គីភ័យ ការឆក់អគ្គិសនី ការបំពុលឧស្ម័ននៃបន្ទប់។ ប្រសិនបើគ្មានការគំរាមកំហែងទេនោះ អ្នកអាចជួយសង្គ្រោះជនរងគ្រោះបាន។

ជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ៖

បុគ្គល​នោះ​គួរ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ចេញ ហើយ​សួរ​សំណួរ។ ប្រសិនបើគាត់ដឹងខ្លួន នោះគួរតែសួរអំពីស្ថានភាព និងសុខុមាលភាពរបស់គាត់។ ក្នុង​ស្ថានភាព​ដែល​ជនរងគ្រោះ​សន្លប់​ឬ​ដួល​សន្លប់​នោះ ត្រូវធ្វើ​ការពិនិត្យ​ខាងក្រៅ និង​វាយតម្លៃ​ស្ថានភាព​របស់គាត់​។

សញ្ញាសំខាន់នៃអវត្តមាននៃចង្វាក់បេះដូងគឺអវត្តមាននៃប្រតិកម្មរបស់សិស្សទៅនឹងកាំរស្មីពន្លឺ។ IN ក្នុង​ស្ថានភាព​ដ៏​ល្អសិស្សចុះកិច្ចសន្យានៅពេលប៉ះនឹងពន្លឺ ហើយពង្រីកនៅពេលដែលអាំងតង់ស៊ីតេពន្លឺថយចុះ។ កម្រិតខ្ពស់បង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទនិង myocardium ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរំខាននៃប្រតិកម្មរបស់សិស្សកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ អវត្តមានពេញលេញការឆ្លុះបញ្ចាំងកើតឡើង 30-60 វិនាទីបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងពេញលេញ។ ថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ទទឹងរបស់សិស្សដែរ សារធាតុ​ញៀន, ជាតិពុល។

ដំណើរការនៃបេះដូងអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវត្តមាននៃការជំរុញឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ។ វាមិនតែងតែអាចរកឃើញជីពចររបស់ជនរងគ្រោះនោះទេ។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីធ្វើវាគឺនៅលើសរសៃឈាម carotid ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃកញ្ចឹងក។

វត្តមាននៃការដកដង្ហើមត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយសំលេងរំខាននៃខ្យល់ចេញពីសួត។ ប្រសិនបើការដកដង្ហើមខ្សោយ ឬអវត្តមាន នោះសំឡេងលក្ខណៈប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេឮទេ។ វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេដែលមានកញ្ចក់អ័ព្ទនៅនឹងដៃ ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើមានការដកដង្ហើមដែរឬទេ។ ចលនានៃទ្រូងក៏អាចមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែរ។ ផ្អៀង​ទៅ​មាត់​ជន​រង​គ្រោះ កត់​សម្គាល់​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​អារម្មណ៍​នៅ​លើ​ស្បែក។

ការផ្លាស់ប្តូរម្លប់នៃស្បែក និងភ្នាសរំអិលពីពណ៌ផ្កាឈូកធម្មជាតិទៅជាពណ៌ប្រផេះ ឬខៀវ បង្ហាញពីបញ្ហាឈាមរត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលពុលដោយអ្នកខ្លះ សារធាតុពុល ពណ៌ផ្កាឈូកស្បែកត្រូវបានរក្សាទុក។

រូបរាងនៃចំណុច cadaveric និង pallor waxy បង្ហាញពីភាពមិនសមរម្យនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងសង្គ្រោះ។ នេះក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការរងរបួស និងការខូចខាតមិនស៊ីគ្នានឹងអាយុជីវិត។ វិធានការ​សង្គ្រោះ​មិន​គួរ​ធ្វើ​ក្នុង​ករណី​មាន​របួស​ត្រង់​ទ្រូង ឬ​បាក់​ឆ្អឹងជំនីរ ដើម្បី​កុំ​ឱ្យ​ទម្លុះ​សួត ឬ​បេះដូង​ដោយ​បំណែក​ឆ្អឹង។

បន្ទាប់ពីស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានវាយតម្លៃ ការសង្គ្រោះគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ព្រោះបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូងឈប់ មានតែ 4-5 នាទីប៉ុណ្ណោះត្រូវបានបែងចែកដើម្បីស្តារមុខងារសំខាន់ៗឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអាចរស់ឡើងវិញបានបន្ទាប់ពី 7-10 នាទីបន្ទាប់មកការស្លាប់នៃកោសិកាខួរក្បាលមួយចំនួននាំឱ្យមានជំងឺផ្លូវចិត្តនិងសរសៃប្រសាទ។

ជំនួយភ្លាមៗមិនគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឱ្យមានពិការភាពជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬស្លាប់របស់ជនរងគ្រោះ។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការសង្គ្រោះ

មុនពេលចាប់ផ្តើមវិធានការសង្គ្រោះមុនវេជ្ជសាស្ត្រ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជីពចរប៉ុន្តែវាស្ថិតនៅក្នុងជម្រៅ ដួលសន្លប់អ្នក​ត្រូវ​ដាក់​គាត់​ចុះ​លើ​ផ្ទៃ​រឹង ដោះ​កអាវ និង​ខ្សែក្រវាត់ បែរ​ក្បាល​ទៅ​ចំហៀង ដើម្បី​ការពារ​ការ​ក្អួត ក្នុងករណី​ចាំបាច់ សម្អាត​ផ្លូវដង្ហើម និង បែហោងធ្មែញមាត់ពីការកកកុញស្លសនិងក្អួត។

គួរកត់សម្គាល់ថាបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងការដកដង្ហើមអាចបន្តរយៈពេល 5-10 នាទីទៀត។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា "ការដកដង្ហើម" ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយចលនាដែលអាចមើលឃើញនៃកនិងទ្រូងប៉ុន្តែផលិតភាពទាប។ ការឈឺចាប់អាចត្រឡប់វិញបាន ហើយជាមួយនឹងវិធានការសង្គ្រោះដែលបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺអាចរស់ឡើងវិញបាន។

ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមិនបង្ហាញសញ្ញានៃជីវិតទេនោះ អ្នកជួយសង្គ្រោះត្រូវអនុវត្តជំហានខាងក្រោមជាជំហានៗ៖

នៅពេលសង្គ្រោះអ្នកជំងឺ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ - រូបរាង និងភាពញឹកញាប់នៃជីពចរ ការឆ្លើយតបពន្លឺរបស់សិស្ស ការដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើជីពចរអាចញ័របាន ប៉ុន្តែមិនមានការដកដង្ហើមដោយឯកឯងទេ នីតិវិធីត្រូវតែបន្ត។

លុះត្រាតែការដកដង្ហើមលេចឡើង ទើបអាចបញ្ឈប់ការសង្គ្រោះបាន។ ប្រសិនបើមិនមានការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពទេ ការសង្គ្រោះនៅតែបន្តរហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះមកដល់។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចផ្តល់ការអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចប់ការរស់ឡើងវិញ។

វិធីសាស្រ្តនៃការសង្គ្រោះផ្លូវដង្ហើម

ការស្តារមុខងារផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីពីរយ៉ាង៖

វិធីសាស្រ្តទាំងពីរមិនខុសគ្នាក្នុងបច្ចេកទេសទេ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការជួយសង្គ្រោះ ផ្លូវដង្ហើមរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ចំពោះគោលបំណងនេះមាត់និង ប្រហោងច្រមុះសម្អាតវត្ថុបរទេស ទឹករំអិល ក្អួត។

ប្រសិនបើធ្មេញមាន ពួកវាត្រូវដកចេញ។ អណ្ដាត​ត្រូវ​ទាញ​ចេញ​ហើយ​សង្កត់​ដើម្បី​ការពារ​ការ​ស្ទះ​ផ្លូវ​ដង្ហើម។ បន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមការសង្គ្រោះពិតប្រាកដ។

វិធីសាស្រ្តមាត់មួយទៅមាត់

ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​ក្បាល​ដាក់​ដៃ​១​លើ​ថ្ងាស​អ្នកជំងឺ ដៃ​ម្ខាង​សង្កត់​ចង្កា ។

ពួកគេច្របាច់ច្រមុះរបស់អ្នកជំងឺដោយម្រាមដៃរបស់ពួកគេ អ្នកជួយសង្គ្រោះយកដង្ហើមជ្រៅបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន សង្កត់មាត់របស់គាត់ឱ្យតឹងទល់នឹងមាត់អ្នកជំងឺ ហើយដកដង្ហើមចេញចូលសួតរបស់គាត់។ ប្រសិនបើឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវនោះទ្រូងនឹងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ប្រសិនបើចលនាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅក្នុងតំបន់ពោះនោះខ្យល់បានចូលទៅក្នុងទិសដៅខុស - ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានាថា ខ្យល់ចូលក្នុងសួត។ ដង្ហើមសិប្បនិម្មិត 1 ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 1 វិនាទី ដកដង្ហើមចេញចូលយ៉ាងខ្លាំងក្លា និងស្មើៗគ្នាទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់ជនរងគ្រោះជាមួយនឹងប្រេកង់ 10 "ដង្ហើម" ក្នុង 1 នាទី។

បច្ចេកទេសពីមាត់ទៅច្រមុះ

បច្ចេកទេសសង្គ្រោះពីមាត់មួយទៅច្រមុះ គឺដូចគ្នាបេះបិទទាំងស្រុងទៅនឹងវិធីសាស្ត្រមុន លើកលែងតែអ្នកដែលធ្វើការសង្គ្រោះ ដកដង្ហើមចូលច្រមុះអ្នកជំងឺ ដោយបិទមាត់ជនរងគ្រោះយ៉ាងតឹង។

បន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត ខ្យល់គួរតែត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចាកចេញពីសួតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការសង្គ្រោះផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើរបាំងពិសេសពីឧបករណ៍ជំនួយដំបូង ឬដោយបិទមាត់ ឬច្រមុះជាមួយនឹងមារៈបង់រុំ ឬក្រណាត់ ឬកន្សែងដៃ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមិននៅទីនោះ នោះមិនចាំបាច់ខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាក្នុងការស្វែងរកឡើយ។ ធាតុទាំងនេះ - វាមានតម្លៃអនុវត្តវិធានការសង្គ្រោះភ្លាមៗ។

បច្ចេកទេសសង្គ្រោះបេះដូង

ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដោះលែង តំបន់ទ្រូងពីសំលៀកបំពាក់។ អ្នកដែលផ្តល់ជំនួយមានទីតាំងនៅខាងឆ្វេងរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានជួយសង្គ្រោះ។ អនុវត្តការ defibrillation មេកានិចឬការឆក់ pericardial ។ ជួនកាលវិធានការនេះចាប់ផ្តើមបេះដូងដែលឈប់ដំណើរការឡើងវិញ។

ប្រសិនបើមិនមានប្រតិកម្មទេ ធ្វើម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវរកចុងបញ្ចប់នៃក្លោងទ្វារថ្លៃ ហើយដាក់ផ្នែកខាងក្រោមនៃបាតដៃឆ្វេងរបស់អ្នកនៅលើផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងជំនីរទីបី ហើយដាក់ដៃស្តាំរបស់អ្នកនៅលើកំពូល ដោយដាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ ហើយលើកវាឡើង ( ទីតាំងមេអំបៅ) ។ ការរុញត្រូវបានអនុវត្តដោយត្រង់ សន្លាក់កែងដៃដៃសង្កត់ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយទាំងអស់។

sternum ត្រូវបានសង្កត់ទៅជម្រៅយ៉ាងហោចណាស់ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រការរុញដោយដៃមុតស្រួចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃសម្ពាធ 60-70 ក្នុងមួយនាទី។ - ចុច 1 ដងលើ sternum ក្នុងរយៈពេល 2 វិនាទី។ ចលនាត្រូវបានអនុវត្តតាមចង្វាក់ ជម្មើសជំនួសការរុញ និងផ្អាក។ រយៈពេលរបស់ពួកគេគឺដូចគ្នា។

បន្ទាប់ពី 3 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ការពិតដែលថាសកម្មភាពបេះដូងត្រូវបានស្តារឡើងវិញត្រូវបានបង្ហាញដោយ palpation នៃជីពចរនៅក្នុងតំបន់នៃ carotid ឬ femoral artery ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរនៃស្បែក។

ការអនុវត្តការសង្គ្រោះបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើមក្នុងពេលដំណាលគ្នា តម្រូវឱ្យមានការឆ្លាស់គ្នាច្បាស់លាស់ - ដកដង្ហើម 2 ដងក្នុងមួយសម្ពាធ 15 លើតំបន់បេះដូង។ វាប្រសើរជាងប្រសិនបើមនុស្សពីរនាក់ផ្តល់ជំនួយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើចាំបាច់ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សម្នាក់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការសង្គ្រោះនៅកុមារ និងមនុស្សចាស់

ចំពោះកុមារ និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ឆ្អឹងមានភាពផុយស្រួយជាងមនុស្សវ័យក្មេង ដូច្នេះកម្លាំងនៃការសង្កត់លើទ្រូងគួរតែត្រូវគ្នាជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះ។ ជម្រៅនៃការបង្ហាប់ទ្រូងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនគួរលើសពី 3 សង់ទីម៉ែត្រទេ។

ចំពោះកុមារ អាស្រ័យលើអាយុ និងទំហំនៃទ្រូង ការម៉ាស្សាត្រូវបានអនុវត្ត៖

ទារកទើបនឹងកើត និងទារកត្រូវបានដាក់នៅលើកំភួនដៃ ដោយដាក់បាតដៃនៅក្រោមខ្នងរបស់ទារក ហើយសង្កត់ក្បាលពីលើទ្រូង ផ្អៀងទៅក្រោយបន្តិច។ ម្រាមដៃត្រូវបានដាក់នៅលើទីបីទាបនៃ sternum ។

អ្នកក៏អាចប្រើវិធីមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ទារក - គ្របទ្រូងដោយបាតដៃរបស់អ្នក និង មេដៃមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃដំណើរការ xiphoid ។ ភាពញឹកញាប់នៃការទាត់ខុសគ្នាក្នុងចំណោមកុមារ ដែលមានអាយុខុសគ្នា:

នៅពេលអនុវត្តការសង្គ្រោះផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារ វាត្រូវបានធ្វើដោយប្រេកង់ 18-24 "ដង្ហើម" ក្នុងមួយនាទី។ សមាមាត្រនៃចលនាសង្គ្រោះនៃចលនាបេះដូង និង "ដង្ហើមចូល" ចំពោះកុមារគឺ 30:2 ហើយចំពោះទារកទើបនឹងកើត - 3:1 ។

ជីវិត និងសុខភាពរបស់ជនរងគ្រោះអាស្រ័យទៅលើល្បឿនដែលវិធានការសង្គ្រោះជីវិតចាប់ផ្តើម និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។

វា​មិន​សម​នឹង​បញ្ឈប់​ការ​វិល​ត្រឡប់​មក​រស់​នៅ​របស់​ជន​រង​គ្រោះ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ឡើយ តាំង​ពី​ពេល​នោះ​មក បុគ្គលិកពេទ្យមិនអាចកំណត់ពេលវេលានៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺដោយមើលឃើញជានិច្ចនោះទេ។

otravlen.net

www.kurgan-city.ru

តើ​ពុល​ប្រភេទ​ណា​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​ដកដង្ហើម និង​បេះដូង​ឈប់​?

ការស្លាប់ជាលទ្ធផល ការពុលស្រួចស្រាវអាចកើតឡើងពីអ្វីទាំងអស់។ មូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ក្នុងករណីពុលគឺការឈប់ដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង។

ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ជំងឺបេះដូង atrial និង ventricular fibrillation និងការចាប់ខ្លួនបេះដូងអាចបណ្តាលមកពី:

តើ​ការ​ដកដង្ហើម​សិប្បនិម្មិត​ចាំបាច់​ក្នុង​ករណី​អ្វីខ្លះ? ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងដោយសារតែការពុល៖

ប្រសិនបើ​គ្មាន​ដង្ហើម ឬ​ចង្វាក់បេះដូង ការស្លាប់គ្លីនិក. វាអាចមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 នាទី ក្នុងអំឡុងពេលនោះ មានឱកាសជួយសង្គ្រោះមនុស្ស ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងសង្កត់ទ្រូង។ បន្ទាប់ពី 6 នាទីវានៅតែអាចនាំមនុស្សឱ្យមានជីវិតឡើងវិញប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃ hypoxia ធ្ងន់ធ្ងរខួរក្បាលទទួលរងការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើមវិធានការសង្គ្រោះ

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សន្លប់? ដំបូងអ្នកត្រូវកំណត់សញ្ញានៃជីវិត។ ចង្វាក់បេះដូងអាចត្រូវបានគេឮដោយដាក់ត្រចៀករបស់អ្នកទៅទ្រូងរបស់ជនរងគ្រោះ ឬដោយមានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ។ ការដកដង្ហើមអាចត្រូវបានរកឃើញដោយចលនានៃទ្រូង ផ្អៀងទៅរកមុខ និងស្តាប់ដង្ហើមចូល និងដកដង្ហើមចេញដោយកាន់កញ្ចក់ទៅច្រមុះ ឬមាត់របស់ជនរងគ្រោះ (វានឹងអ័ព្ទនៅពេលដកដង្ហើម)។

ប្រសិនបើគ្មានការដកដង្ហើម ឬចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរកឃើញទេ ការសង្គ្រោះគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​ដង្ហើម​សិប្បនិម្មិត​និង​ការ​បង្ហាប់​ទ្រូង? តើមានវិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះ? ទូទៅបំផុត អាចចូលប្រើបានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា និងមានប្រសិទ្ធភាព៖

• ម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ;
• ការដកដង្ហើមតាមមាត់;
• ដកដង្ហើម "ពីមាត់ដល់ច្រមុះ" ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើពិធីទទួលភ្ញៀវសម្រាប់មនុស្សពីរនាក់។ ការម៉ាស្សាបេះដូងតែងតែត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយនឹងខ្យល់សិប្បនិម្មិត។

នីតិវិធីក្នុងការអវត្ដមាននៃសញ្ញានៃជីវិត

1. ដោះលែងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម (មាត់ ប្រហោងច្រមុះ បំពង់ក) ពីរាងកាយបរទេសដែលអាចកើតមាន។
2. ប្រសិនបើមានចង្វាក់បេះដូងប៉ុន្តែមនុស្សមិនដកដង្ហើមទេមានតែការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្ត។
3. ប្រសិនបើមិនមានចង្វាក់បេះដូងទេ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងការសង្កត់ទ្រូងត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីធ្វើម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។

បច្ចេកទេសនៃការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោលគឺសាមញ្ញ ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពត្រឹមត្រូវ។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​ម៉ាស្សា​បេះដូង​ដោយ​ប្រយោល​មិន​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន បើ​ជនរងគ្រោះ​ដេក​លើ​អ្វី​ដែល​ទន់ៗ? ក្នុងករណីនេះសម្ពាធនឹងត្រូវបានបញ្ចេញមិននៅលើបេះដូងនោះទេប៉ុន្តែនៅលើផ្ទៃដែលអាចបត់បែនបាន។

ជាញឹកញាប់ណាស់ ឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានបាក់កំឡុងពេលសង្កត់ទ្រូង។ មិនចាំបាច់ខ្លាចរឿងនេះទេរឿងសំខាន់គឺធ្វើឱ្យមនុស្សរស់ឡើងវិញហើយឆ្អឹងជំនីនឹងដុះជាមួយគ្នា។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវពិចារណាថា ឆ្អឹងជំនីរដែលបាក់គឺភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃការប្រតិបត្តិមិនត្រឹមត្រូវ ហើយអ្នកគួរតែសម្របសម្រួលកម្លាំងសង្កត់។

ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតពីមាត់មួយទៅមាត់មួយ។

ប្រសិនបើ​អ្នក​ពុល​មាន​សារធាតុ​សម្ងាត់​ក្នុង​មាត់​ដែល​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​អ្នក​សង្គ្រោះ ដូចជា​ថ្នាំពុល ឧស្ម័ន​ពុល​ចេញពី​សួត ឬ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ នោះ​ការ​ដកដង្ហើម​សិប្បនិម្មិត​មិនចាំបាច់​ទេ​! ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវកំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យធ្វើម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោលក្នុងកំឡុងពេលនោះដោយសារតែសម្ពាធលើ sternum ខ្យល់ប្រហែល 500 មីលីលីត្រត្រូវបានបញ្ចេញហើយស្រូបយកម្តងទៀត។

តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​ដង្ហើម​សិប្បនិម្មិត​ពី​មាត់​មួយ​ទៅ​មាត់?

ដើម្បីសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក វាត្រូវបានណែនាំថាការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតតាមរយៈកន្សែង ខណៈពេលដែលគ្រប់គ្រងភាពតឹងនៃសម្ពាធ និងការពារ "ការលេចធ្លាយ" ខ្យល់។ ការដកដង្ហើមមិនគួរមុតស្រួចទេ។ មានតែការដកដង្ហើមខ្លាំងៗ ប៉ុន្តែរលូន (រយៈពេល 1-1.5 វិនាទី) នឹងធានាបាននូវចលនាត្រឹមត្រូវនៃ diaphragm និងការបំពេញសួតដោយខ្យល់។

ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតពីមាត់ដល់ច្រមុះ

ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត "មាត់មួយទៅច្រមុះ" ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចបើកមាត់របស់គាត់ (ឧទាហរណ៍ដោយសារការស្ពឹក) ។

1. ដោយបានដាក់ជនរងគ្រោះលើផ្ទៃត្រង់មួយ ផ្អៀងក្បាលរបស់គាត់ត្រឡប់មកវិញ (ប្រសិនបើមិនមាន contraindications សម្រាប់ការនេះ) ។
2. ពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃរន្ធច្រមុះ។
3. ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ថ្គាមគួរតែត្រូវបានពង្រីក។
4. បន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចូលជាអតិបរមា អ្នកត្រូវផ្លុំខ្យល់ចូលទៅក្នុងច្រមុះរបស់អ្នករបួស ដោយខ្ទប់មាត់របស់គាត់ឱ្យតឹងដោយដៃម្ខាង។
5. បន្ទាប់ពីដង្ហើមមួយរាប់ដល់ 4 ហើយយកមួយបន្ទាប់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការសង្គ្រោះក្នុងកុមារ

ចំពោះកុមារ បច្ចេកទេសសង្គ្រោះជីវិតខុសពីមនុស្សពេញវ័យ។ ទ្រូងរបស់ទារកអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំគឺទន់ភ្លន់ និងផុយស្រួយ ផ្ទៃបេះដូងមានទំហំតូចជាងបាតដៃរបស់មនុស្សពេញវ័យ ដូច្នេះសម្ពាធអំឡុងពេលម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោលមិនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបាតដៃ ប៉ុន្តែដោយប្រើម្រាមដៃពីរ។ ចលនាទ្រូងមិនគួរលើសពី 1.5-2 សង់ទីម៉ែត្រទេ ភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាប់គឺយ៉ាងហោចណាស់ 100 ក្នុងមួយនាទី។ ចាប់ពីអាយុ 1 ដល់ 8 ឆ្នាំ ការម៉ាស្សាត្រូវបានធ្វើដោយបាតដៃមួយ។ ទ្រូងគួរផ្លាស់ទី 2.5-3.5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ម៉ាស្សាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅប្រេកង់ប្រហែល 100 សម្ពាធក្នុងមួយនាទី។ សមាមាត្រនៃការស្រូបចូលទៅនឹងការបង្ហាប់នៅលើទ្រូងចំពោះកុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំគួរតែមាន 2/15 ក្នុងកុមារអាយុលើសពី 8 ឆ្នាំ - 1/15 ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតសម្រាប់កុមារ? សម្រាប់កុមារ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសមាត់មួយទៅមាត់។ តាំងពីក្មេង មុខតូចមនុស្សពេញវ័យអាចធ្វើដង្ហើមសិប្បនិម្មិតដោយខ្ទប់មាត់ និងច្រមុះរបស់កុមារភ្លាមៗ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេហៅថា "មាត់មួយទៅមាត់និងច្រមុះ" ។ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារក្នុងប្រេកង់ 18-24 ក្នុងមួយនាទី។

របៀបកំណត់ថាតើការសង្គ្រោះកំពុងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

សញ្ញានៃប្រសិទ្ធភាពនៅពេលអនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់អនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតមានដូចខាងក្រោម។

នៅពេលដែលការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថាទ្រូងរំកិលឡើងលើ និងចុះក្រោមអំឡុងពេលមានការបំផុសគំនិតអកម្ម។

1. ប្រសិនបើចលនានៃទ្រូងចុះខ្សោយ ឬពន្យារពេល អ្នកត្រូវយល់ពីមូលហេតុ។ ប្រហែល​ជា​ការ​រលុង​នៃ​មាត់​ទៅ​មាត់​ឬ​ច្រមុះ, ដង្ហើម​រាក់, រាងកាយ​បរទេស​រារាំង​ខ្យល់​មិន​ឱ្យ​ចូល​ដល់​សួត​។
2. ប្រសិនបើអ្នកស្រូបខ្យល់ មិនមែនជាទ្រូងដែលងើបឡើងទេ គឺក្រពះ នោះមានន័យថា ខ្យល់មិនបានឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមទេ ប៉ុន្តែតាមរយៈបំពង់អាហារ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវសង្កត់លើក្រពះហើយបង្វែរក្បាលអ្នកជំងឺទៅចំហៀងព្រោះការក្អួតអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការម៉ាស្សាបេះដូងក៏ត្រូវត្រួតពិនិត្យរាល់នាទីផងដែរ។

1. ប្រសិនបើនៅពេលធ្វើការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល ការជំរុញមួយលេចឡើងនៅលើសរសៃឈាម carotid ស្រដៀងនឹងជីពចរ នោះកម្លាំងសង្កត់គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ឈាមដើម្បីហូរទៅកាន់ខួរក្បាល។
2. ប្រសិនបើវិធានការសង្គ្រោះត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវ ជនរងគ្រោះនឹងមានការកន្ត្រាក់បេះដូង សម្ពាធឈាមនឹងកើនឡើង ការដកដង្ហើមដោយឯកឯងនឹងលេចឡើង ស្បែកនឹងស្លេកតិច ហើយសិស្សនឹងរួមតូច។

សកម្មភាពទាំងអស់ត្រូវតែបញ្ចប់យ៉ាងហោចណាស់ 10 នាទី ឬប្រសើរជាងនេះ មុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះមកដល់។ ប្រសិនបើ​ចង្វាក់បេះដូង​នៅតែ​បន្ត ការ​ដកដង្ហើម​សិប្បនិម្មិត​ត្រូវតែ​អនុវត្ត​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​រហូតដល់ 1,5 ម៉ោង។

ប្រសិនបើ​វិធានការ​សង្គ្រោះ​មិន​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ក្នុង​រយៈពេល 25 នាទី ជនរងគ្រោះ​មាន​ចំណុច​សុរិយោដី ដែលជា​រោគសញ្ញា​នៃ​សិស្ស​ឆ្មា (នៅពេល​ចុច​លើ គ្រាប់ភ្នែកសិស្សក្លាយជាបញ្ឈរដូចជាឆ្មា) ឬសញ្ញាដំបូងនៃភាពតឹងតែង - សកម្មភាពទាំងអស់អាចត្រូវបានបញ្ឈប់ចាប់តាំងពីការស្លាប់ជីវសាស្រ្តបានកើតឡើង។

ការសង្គ្រោះកាន់តែឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម ទំនងជាងនាំមនុស្សម្នាក់ឱ្យរស់ឡើងវិញ។ ការអនុវត្តត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេនឹងជួយមិនត្រឹមតែនាំអ្នកឱ្យរស់ឡើងវិញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់អុកស៊ីហ្សែនដ៏សំខាន់ផងដែរ។ សរីរាង្គសំខាន់ៗការពារការស្លាប់ និងពិការភាពរបស់ជនរងគ្រោះ។

otravleniya.net

ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត (ខ្យល់សិប្បនិម្មិត)

ប្រសិនបើមានជីពចរប៉ុន្តែមិនដកដង្ហើម: អនុវត្ត ខ្យល់សិប្បនិម្មិត.

ខ្យល់សិប្បនិម្មិត។ ជំហានទីមួយ។

ផ្តល់ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះជនរងគ្រោះត្រូវបានដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ក្បាលរបស់គាត់ត្រូវបានបោះត្រឡប់មកវិញតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយចាប់ជ្រុងនៃថ្គាមទាបដោយម្រាមដៃរបស់គាត់គាត់រុញវាទៅមុខដើម្បីឱ្យធ្មេញនៃថ្គាមទាបស្ថិតនៅខាងមុខ។ នៃផ្នែកខាងលើ។ ពិនិត្យ និងសម្អាតប្រហោងមាត់របស់សាកសពបរទេស។ ដើម្បីអនុវត្តតាមវិធានការសុវត្ថិភាព អ្នកអាចប្រើបង់រុំ កន្សែង ឬកន្សែងដៃរុំជុំវិញម្រាមដៃចង្អុលរបស់អ្នក។ ដើម្បីរក្សាមាត់ជនរងគ្រោះឱ្យបើកចំហ អ្នកអាចបញ្ចូលបង់រុំរមូរនៅចន្លោះថ្គាម។

ខ្យល់សិប្បនិម្មិត។ ជំហានទីពីរ

ដើម្បីអនុវត្តខ្យល់អាកាសសិប្បនិម្មិតនៃសួតដោយប្រើវិធីមាត់មួយទៅមាត់ គឺចាំបាច់ ខណៈពេលដែលកាន់ក្បាលជនរងគ្រោះត្រឡប់មកវិញ ដកដង្ហើមវែងៗ ច្របាច់ច្រមុះជនរងគ្រោះដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក ចុចបបូរមាត់របស់អ្នកឱ្យតឹងទៅមាត់របស់គាត់ ហើយដកដង្ហើមចេញ។ .

នៅពេល​អនុវត្ត​ខ្យល់​សួត​សិប្បនិម្មិត​ដោយ​ប្រើ​វិធីសាស្ត្រ​ពី​មាត់​ទៅ​ច្រមុះ ខ្យល់​ត្រូវ​បាន​បក់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ច្រមុះ​របស់​ជនរងគ្រោះ ខណៈ​ខ្ទប់មាត់​ដោយដៃ​របស់គាត់។

ខ្យល់សិប្បនិម្មិត។ ជំហានទីបី

បន្ទាប់ពីស្រូបខ្យល់រួច ចាំបាច់ត្រូវរើចេញឆ្ងាយពីជនរងគ្រោះ ហើយការដកដង្ហើមរបស់គាត់កើតឡើងដោយអសកម្ម។
ដើម្បីអនុលោមតាមវិធានការសុវត្ថិភាព និងអនាម័យ ការហៀរសំបោរគួរតែត្រូវបានធ្វើតាមរយៈកន្សែងសើម ឬបង់រុំមួយ។

ភាពញឹកញាប់នៃការចាក់ថ្នាំគួរតែមាន 12-18 ដងក្នុងមួយនាទី ពោលគឺអ្នកត្រូវចំណាយពេល 4-5 វិនាទីលើវដ្តនីមួយៗ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃដំណើរការនេះ អាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយការកើនឡើងនៃទ្រូងរបស់ជនរងគ្រោះ នៅពេលដែលសួតរបស់គាត់ពោរពេញទៅដោយខ្យល់ដែលស្រូបចូល។

ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។

ប្រសិនបើមិនមានជីពចរឬដង្ហើម: ដល់ពេលហើយ។ ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។!

លំដាប់មានដូចខាងក្រោម៖ ទីមួយ ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល ហើយមានតែការស្រូបដង្ហើមសិប្បនិម្មិតប៉ុណ្ណោះ។ តែ! ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីមាត់មនុស្សស្លាប់បង្កការគំរាមកំហែង (ការឆ្លងឬការពុលដោយឧស្ម័នពុល) មានតែការសង្កត់ទ្រូងប៉ុណ្ណោះដែលគួរត្រូវបានអនុវត្ត (នេះហៅថាការសង្គ្រោះដោយមិនមានខ្យល់ចេញចូល)។

ជាមួយនឹងការបង្ហាប់ទ្រូងនីមួយៗដោយ 3-5 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងអំឡុងពេលបង្ហាប់ទ្រូងរហូតដល់ 300-500 មីលីលីត្រនៃខ្យល់ត្រូវបានបណ្តេញចេញពីសួត។ បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ឈប់ ទ្រូងត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ ហើយបរិមាណខ្យល់ដូចគ្នាត្រូវបានបឺតចូលទៅក្នុងសួត។ ការដកដង្ហើមចេញយ៉ាងសកម្ម និងការដកដង្ហើមអកម្មកើតឡើង។
ជាមួយនឹងការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល ដៃរបស់អ្នកជួយសង្គ្រោះមិនត្រឹមតែជាបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជាសួតរបស់ជនរងគ្រោះផងដែរ។

អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ

ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។ ជំហានទីមួយ។

ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដេកលើដី ត្រូវប្រាកដថាលុតជង្គង់នៅចំពោះមុខគាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមិនមានបញ្ហាថាតើអ្នកចូលទៅខាងណានោះទេ។

ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។ ជំហានទីពីរ

ដើម្បីឱ្យការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោលមានប្រសិទ្ធភាព វាត្រូវតែអនុវត្តលើផ្ទៃរឹង។

ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។ ជំហានទីបី

កំណត់ទីតាំងមូលដ្ឋាន បាតដៃស្តាំខាងលើដំណើរការ xiphoid ដូច្នេះមេដៃត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅចង្កា ឬពោះរបស់ជនរងគ្រោះ។ បាតដៃឆ្វេងដាក់នៅលើបាតដៃស្តាំរបស់អ្នក។

ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។ ជំហានទីបួន

ផ្លាស់ទីចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញរបស់អ្នកទៅ sternum របស់ជនរងគ្រោះ ដោយរក្សាដៃរបស់អ្នកត្រង់ត្រង់កែងដៃ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាកម្លាំងអតិបរមា យូរ. ពត់កែងដៃរបស់អ្នកពេលអនុវត្តការសង្កត់ទ្រូង - ដូចគ្នានឹងការរុញពីលើឥដ្ឋ (ឧទាហរណ៍៖ សង្គ្រោះជនរងគ្រោះដោយសម្ពាធក្នុងអត្រា 60-100 ដងក្នុងមួយនាទី យ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទី ទោះបីជាការសង្គ្រោះមិនមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ ព្រោះមានតែ បន្ទាប់ពីពេលនេះសញ្ញាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ការស្លាប់ជីវសាស្រ្ត. សរុប៖ 60 x 30 = 1800 រុញ)។

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោលត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃពីរ សម្រាប់កុមារ - ដោយដៃម្ខាងសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត - ដោយប្រើម្រាមដៃពីរ។

ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។ ជំហានទីប្រាំ

រុញទ្រូងយ៉ាងហោចណាស់ 3-5 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងប្រេកង់ 60-100 ដងក្នុងមួយនាទីអាស្រ័យលើភាពបត់បែននៃទ្រូង។ ក្នុងករណីនេះបាតដៃមិនគួរចេញពី sternum របស់ជនរងគ្រោះទេ។

ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។ ជំហានទីប្រាំមួយ។

អ្នកអាចចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើទ្រូងបានលុះត្រាតែវាត្រលប់មកទីតាំងដើមវិញទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនរង់ចាំឱ្យ sternum ត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមរបស់វាវិញហើយចុចនោះការរុញបន្ទាប់នឹងប្រែទៅជាការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំង។ ការ​សង្កត់​ទ្រូង​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​បាក់ឆ្អឹង​ជំនីរ​របស់​ជនរងគ្រោះ។ ក្នុងករណីនេះ ការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោលមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទេ ប៉ុន្តែភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បីឱ្យទ្រូងត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាត្រូវប្រាកដថារក្សាជម្រៅដូចគ្នានៃការចុច។

ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។ ជំហានទីប្រាំពីរ

សមាមាត្រដ៏ប្រសើរបំផុតនៃការសង្កត់ទ្រូង និងខ្យល់ដង្ហើមមេកានិចគឺ 30/2 ឬ 15/2 ដោយមិនគិតពីចំនួនអ្នកចូលរួម។ ជាមួយនឹងសម្ពាធនីមួយៗនៅលើទ្រូង ការដកដង្ហើមចេញយ៉ាងសកម្មកើតឡើង ហើយនៅពេលដែលវាត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ ការដកដង្ហើមអកម្មកើតឡើង។ ដូច្នេះផ្នែកថ្មីនៃខ្យល់ចូលក្នុងសួត គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឆ្អែតឈាមជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន។