Афазија кај постари луѓе. Видови на афазија во неврологијата

Афазија е делумно или целосно губење на способноста за нормално зборување. Се јавува кога се оштетени делови од церебралниот кортекс одговорни за говорот. Ова се случува со повреда на главата или мозочен удар. Може да се развие постепено поради деменција, тумор на мозокот или инфекција. Прекршувањата влијаат само на веќе формираниот говор. Ова е најкомплексната патологија на говорот што ги погодува децата и постарите лица.

Детската афазија е многу поретка. Симптомите се слични на оние на афазија кај возрасните. Децата имаат добро развиена моќ за набљудување, но комуникацијата со другите луѓе е тешка.

Болно дете не може многу да зборува, а понекогаш и одбива да зборува. Неговиот вокабулар не се зголемува. Прашањата даваат јасен одговор (да или не).

Некои деца имаат желба да комуницираат и страдаат од долг проток на зборови. Изговараат долги реченици кои немаат никакво значење. Фразите се многу збунувачки. Невозможно е да се разбере што сака детето да каже.

Причини

Повеќето заеднички причиниафазија се смета за:

• хеморагичен мозочен удар;
• исхемичен мозочен удар;
• бенигни и малигни туморимозокот;
• хируршка интервенцијаво черепот;
• енцефалитис;
• трауматски повреди на мозокот;
• болести на централниот нервен систем (Алцхајмерова и Пик-ова болест).

Причините за болеста, нејзината локација и степенот влијаат на нејзиниот тек. Со церебрална хеморагија, сериозноста на болеста ќе биде значително повисока отколку со атеросклероза.

Симптоми

Постојат 4 форми на афазија поврзани со оштетување на одделни делови на церебралниот кортекс:

1. Моторна афазија.Задниот дел на фронталниот лобус е оштетен.
2. Сензорна афазија.Темпоралниот лобус е оштетен.
3. Семантичка афазија.Париеталниот регион е оштетен.
4. Амнестична афазија.Внатрешниот дел на темпоралниот лобус е оштетен.

Типично, клиничката слика покажува комбинација од две афазии: моторна и сензорна.

Според степенот на сериозност, постојат 2 типа на болеста:

1. Делумна афазија (измена на нормален и нарушен говор).
2. Вкупно (целосно оштетување на говорот).

Природата на афазијата зависи од областа на оштетување на церебралниот кортекс. Говорна дисфункција - општ симптомафазија.

Сите форми на болеста се карактеризираат со следниве симптоми:

• немотивирани долги паузи;
• префрлување на шепот за време на разговор;
• оштетување на писмениот говор;
• изговор на нејасни звуци;
• неуспех на ритамот и темпото за време на разговорот;
• прекршување на бројот;
• механичко повторување на туѓа изјава;
• заборавајќи ги имињата на предметите.

Дијагностика

Ако имате поплаки за афазија, треба да се јавите кај невролог.

Ќе спроведе невролошки преглед (асиметрија на лицето, нецелосно затворање на очите, овенати агли на устата, слабост во екстремитетите).

Ќе обезбеди насока за следните постапки:

1. Дуплекс скенирање на церебралните садови.
2. МНР на мозокот.
3. Магнетна резонанца ангиографија.
4. Ултразвучна доплерографија на садовите на главата и вратот.
5. Лумбална (екстракција на цереброспинална течност) пункција.
6. Анализа на крв.

Логопедите се вклучени во прегледот на пациентите. Тие користат тестови за да ја утврдат способноста на пациентот да го разбере говорот и да ги изрази своите мисли. Тестовите може да вклучуваат:

• проценка на говорот;
• состојба на говорните мускули;
• тестови за разбирање прашања;
• пишување и читање оценување.

Третман

Болеста ја третира логопед специјализиран за афазија. Процесот на обновување на говорот може да потрае долг периодвреме. Работата се изведува во сите области на говорот: писмена, усна. Изборот на методи на лекување се заснова на дијагнозата и формата на афазија.

Дополнително, психологот врши превенција на истовремени болести:

• депресија;
• агресивност;
• пасивен став кон третманот.

Може да се препишат лекови, а многу ретко операција.

Компјутерите се користат во терапијата за рехабилитација за подобрување и обновување на говорните способности на пациент со афазија. Едно лице изведува вежби за разбирање фонеми и изговарање звуци.

Помош од роднини

Најблиските исто така можат да помогнат во вашето лекување со следење следејќи ги правилатапри комуникација со пациент:

1. Зборувајте со едноставни и многу кратки реченици.
2. Повторете по потреба клучни зборовипонуди.
3. Одржувајте нормален стил на комуникација (не како со дете или слабоумна личност).
4. Почесто вклучувајте го пациентот на разговор.
5. Не го поправајте изговорот на лице со афазија.
6. Трпеливо чекајте да се изгради реченицата.
7. Постојано комуницирајте и вклучете го пациентот во дијалог.

Народни лекови

Денес постои само еден метод на лекување - часови со логопед. Народни рецептиБр. Најпрогресивни методи се сметаат за делфинотерапија, хипотерапија (третман со коњи) и терапија со мачки (третман со мачки).

Компликации

Во отсуство на правилен третман, патологијата доведува до следните последици:

1. Развој на неповратни говорни дефекти.
2. Проблеми со адаптацијата во општеството. Личноста станува отфрлена.
3. Смртта.

Превенција

Превенцијата на афазија се состои од навремено откривање на лезии на мозокот, спречување на васкуларни несреќи и трауматски повреди на мозокот.

За да ја спречите болеста, треба:

• избегнувајте повреди на главата;
• одржување на нормален крвен притисок;
• ослободете се од негативните навики;
• создадете урамнотежена исхрана;
• избегнувајте стресни ситуации.

Колку побрзо започнете поправна работа, толку позначајни резултати може да се постигнат.

Говор- ова е специфично човечка функција, со чија помош станува можен процескомуникација преку јазикот. Тоа е многу сложена ментална активност, поделена на различни видови и форми. Постојат експресивен и впечатлив говор, кои се карактеризираат со различни психолошки структури.

Експресивен говор , или процесот на искажување со користење на јазикот, започнува со идеја (програма на искажување), потоа поминува низ фазата на внатрешен говор и потоа преминува во фаза на детален надворешен исказ.

Импресивен говор, или процесот на разбирање на говорен исказ, започнува со перцепција на говорен исказ и завршува со формирање на општ сигнален модел на пораката.

Како сложен функционален систем, говорот вклучува различни аферентни и еферентни системи. Во говорниот функционален систем учествуваат сите анализатори: аудитивни, визуелни, кожно-кинестетички. Нарушувањата на говорот се различни во зависност од тоа која врска функционален системпретрпеле.

Афазија(од грчкиот а - негација, фаза - говор) е нарушување на говорот што се јавува кај луѓе со недопрен артикулаторен апарат и доволен слух и е системско нарушување. различни формиговорна активност со оштетување на кортексот и субкортикалните зони на левата хемисфера (кај деснаци). Афазијата треба да се разликува од другите говорни нарушувања кои се јавуваат кога лезии на мозокот- дизартрија (нарушен изговор без нарушувања на перцепцијата на говорот со уво, читање и пишување), алалија (вродени нарушувања на говорот во детството, во форма на неразвиеност на сите форми на говорна активност).

Во моментов постојат седум форми на афазија:
1 . моторни аферентни;
2 . моторни еферентни;
3 . моторна динамика;
4 . сензорни;
5 . акустично-мнестички;
6 . семантички;
7 . амнестичен.

Пациентите со лезии на долните делови на париеталниот кортекс на левата хемисфера мешаат блиски артикуломи и го изговараат, на пример, зборот „облека“ како „хадат“, зборот „слон“ како „snol“ или „slod“. Важно е да се напомене дека оваа категорија на пациенти не само што погрешно ги изговара блиските артикуломи, туку и погрешно ги перцепира. Ова се објаснува со фактот дека артикулаторните париетални зони на кортексот тесно комуницираат со перцептивните временски зони. Со аферентната моторна афазија, сите видови на производство на говор се нарушени - спонтан, автоматизиран, повторен говор, именување. Кај пациенти со аферентна моторна афазија, оралната (не-говорна) практика често е нарушена, на пример, пациентот не може да го издува еден образ или двата образи, да го извади јазикот или да ги лиже усните. Овие орални движења се попримитивни, едноставни, но тие често се распаѓаат поради тешкотиите на доброволна контрола на оралниот апарат воопшто.

Тешкотиите во артикулирањето на говорните звуци кај пациенти со аферентна моторна афазија се јавуваат во случај на повторување на согласки изговорени со помош на блиски написи, како и при повторување зборови со комбинација на согласки кои се сложени во артикулаторна смисла (како на пр. „пропелер“, „тротоар“). Карактеристично е што таквите пациенти обично разбираат дека неправилно ги изговараат зборовите, ја чувствуваат својата грешка, но нивната уста како да не ги слуша нивните волеви напори. Другите форми на говор се исто така нарушени по втор пат. Таквите пациенти имаат оштетено пишување (и независно и под диктат), а тешкотиите во артикулацијата (со помош на инструкции „да ја отвориш устата“ или „да го ставиш јазикот зад забите“) обично го нарушуваат правописот на зборовите. Читањето на глас познати зборови е посигурно, но сложените зборови се изговараат неправилно, со замена на буквите.

Со помалку тешки лезии на оваа зона, способноста да се артикулираат различни говорни звуци е зачувана, а оралната апраксија е отсутна. Сепак, јасната временска секвенца на говорните движења страда, кинетичката мелодија на говорниот чин исто така е нарушена. Кога се обидуваат да изговорат збор, пациентите не можат да се префрлат од еден збор на друг; говорни опстојувања. Тие се манифестираат во активен спонтан говор, повторен говор и пишување. Дури и со суптилни избришани форми на еферентна афазија, пациентите не можат правилно да ги изговараат „тешките“ моторни зборови и комбинации на зборови како што се извртување на јазикот. Тешкотиите во непречениот тек на активниот говор, со кршење на неговата автоматизација, доведуваат до секундарно нарушување на другите форми на говорна активност - пишување, читање. Разбирањето на усниот и писмениот говор не е засегнато.

Еферентната моторна афазија, по правило, се развива акутно во комбинација со хемипареза од брахиофацијален тип - поизразена во раката и лицето - како резултат на мозочен удар во левата средна церебрална артерија.

Оваа форма на афазија се заснова на повреда на секвенцијалната организација на говорот. Ова не е само тешкотија во конструирањето на вашиот говор, туку повеќе длабоки прекршувањакога пациентите не можат да состават едноставна фраза, не можат да одговорат детално едноставни прашања(дури зборувајте за вашето здравје). Како по правило, тие даваат едносложни одговори на какви било прашања. Еден од методите што го открива овој дефект е методот на дадени асоцијации, кога од пациентот се бара да именува неколку (5 - 7) предмети од ист тип (на пример, црвени, кисели, топли) или да наведе животни кои живеат на север. , итн. Во овие случаи, пациентите не можат да именуваат повеќе од 1-2 предмети и молчат. Охрабрувањето и навестувањата не им помагаат. Таквите пациенти се особено лоши во ажурирањето на зборовите што означуваат дејствија. Ако од нив се побара да запомнат неколку именки, а потоа глаголи, излегува дека тие можат да наведат само неколку именки, но ниту еден глагол.

Најчеста причина за динамична моторна афазија е акутно нарушување церебралната циркулацијаво сливот на левата предна церебрална артерија.

Кога е оштетена нуклеарната зона на звучниот анализатор (41, 42 и 22 полиња) на левата хемисфера - во класичната неврологија оваа област на кортексот се нарекува област на Верник - се јавува тешко нарушување на говорот, манифестирано не само во неспособноста да ги разликува звуците на усниот говор, но и со прекршување на сите други форми на говорна активност. Кога оваа зона е целосно уништена, пациентите не го разбираат говорот упатен до нив. Во помалку тешки случаи, тие престануваат да разбираат брз говор. Особено им е тешко да ги согледаат зборовите со опозициски фонеми. Така, пациентите го слушаат зборот „глас“ како „уво“, „самец“, „колективна фарма“, зборовите „ограда - катедрала - запек“ им звучат исто.

Во тешки случаи, на таквите пациенти им недостасува активен спонтан говор. Изговорот на говорот се заменува со „зборова салата“, кога пациентите изговараат некои зборови или збир на звуци кои се неразбирливи во нивниот звучен состав. Како по правило, тие заменуваат некои звуци со други. Овие замени се нарекуваат „буквални парафазии“. Поретки се „вербалните парафазии“ (замена на еден збор со друг). Кај таквите пациенти, пишувањето од диктат е сериозно нарушено, повторувањето на слушнатите зборови е сериозно тешко, а читањето е исто така нарушено, бидејќи не постои контрола врз исправноста на говорот. Истовремено, пациентите со сензорна афазија немаат музички оштетувања на слухот, имаат зачувана артикулација, а на располагање им е секое орално држење според моделот.

Здравиот човек, по правило, на првото сослушување памети 6-7 зборови од десет зборови кои не се поврзани едни со други по значење. Кај пациенти со акустична-мнестична афазија, обемот на аудитивно-говорната меморија се намалува на 3, а понекогаш и на 2 елементи. Ова води до фактот дека посебни услови, кога е неопходно да се запамети голема фраза, се јавува секундарно (поради слабоста на аудитивно-говорните траги) недоразбирање на усниот говор, бидејќи разбирањето на говорот во голема мера зависи од меморирањето на говорната порака.

Ваквите пациенти имаат посебни потешкотии во активниот орален говор во форма на пребарување на вистинските зборови, вербална парфазија итн. Овие пациенти се карактеризираат со „ретки“ говори со често изоставување на зборови, обично именки. Повторениот говор не е нарушен, пациентот без тешкотии ги повторува зборовите по докторот. Понекогаш акустично-амнестична афазија ја заменува сензорната афазија во процесот на регресија на говорните нарушувања.

Пациентите со семантичка афазија не разбираат голем број граматички структури; тие го вклучуваат следново:

1 . предлози (горе, под), горе, долу; таквите пациенти не ја гледаат разликата во изразите „круг над крстот“, „круг под крстот“ или „крст под кругот“, т.е. пациентите не ги разбираат просторните односи изразени со употреба на предлози; не може да нацрта триаголник во круг или крст над квадрат;

2 . компаративни односи; пациентите не ги разбираат речениците како „Олја е потемна од Катја, но посветла од Соња. Која е темна?"; За да се разбере ваквата конструкција потребна е ментална споредба на два или три предмети, т.е. симултана (истовремена) анализа. Во овој случај, зборовите се поврзани со „квази-просторни“ односи, бидејќи во таквите конструкции нема вистинска просторна содржина;

3 . дизајни генитив случајкако што се „братот на таткото“, „таткото на братот“; пациентите разбираат дека братот и таткото се одвоени, но не го разбираат односот меѓу нив;

4 . привремени конструкции кои рефлектираат привремени односи меѓу настаните, на пример, „пред вечера отидов на прошетка“ или „пред да одам во кино, тој отиде во продавница“ итн.

Забелешка: во практиката на невролог се јавува тотална афазија - комбинација на моторна и сензорна афазија. Пациентот не го разбира говорот упатен до него и не е способен активно да изговара зборови. Тоталната афазија се развива со екстензивни церебрални инфаркти во сливот на левата (на деснорака) средна церебрална артерија и обично се комбинира со хемипареза на спротивната страна.

Извор: учебник „Синдроми на нарушувања на виш менталните функцииво невролошката пракса“ А.В. Густов, Т.В. Мелникова, Е.В. Гузанов, издавачка куќа „НГМА“, Нижни Новгород, 2005 година.

Прочитајте исто така:

статија „Афазија после мозочен удар: клиничка слика, диференцијална дијагноза, третман“ О.В. Косивцова, В.В. Захаров; GBOU VPO „Прва московска држава медицински универзитетнив. НИВ. Сеченов“ на Министерството за здравство на Русија (списание „Ефикасна фармакотерапија“ бр. 1, 2017 година) [читај];

едукативно-методолошки прирачник „Методологија за скрининг преглед на пациенти со афазија“ М.М. Шчербакова, С.В. Котов; GBUZ MO MONIKI именуван по. М.Ф. Владимирски; Москва, 2017 година [прочитај]

© Лаесус Де Лиро

Почитувани автори на научни материјали кои ги користам во моите пораки! Ако го гледате ова како прекршување на „рускиот закон за авторски права“ или сакате да го видите вашиот материјал претставен во друга форма (или во различен контекст), тогаш во овој случај пишете ми (на поштенската адреса: [заштитена е-пошта]) и веднаш ќе ги отстранам сите прекршувања и неточности. Но, бидејќи мојот блог нема никаква комерцијална цел (или основа) [за мене лично], туку има чисто едукативна цел (и, по правило, секогаш има активна врска со авторот и неговите трактат), па би бил благодарен за можноста да направам некои исклучоци за моите објави (наспроти постојните правни норми). Со почит, Лаесус Де Лиро.

Објави од овој весник од „афазија“ Таг

• 
  Фронтотемпорална деменција (дегенерација)

  Фронтотемпоралната деменција (ФТД) е невродегенеративно заболување кое обично се манифестира во пресенилната возраст со прогресивна...

Сопствениот говор и способноста да се изразат своите мисли и желби е една од најважните можности за човекот целосно да биде во општеството и да се реализира себеси. Луѓето со ограничени говорни способности знаат од прва рака колку е тешко да се комуницира. богат животи целосно изразете се во него. Друго прашање е кога човек по природа ги има сите податоци и способности да зборува и правилно да го согледа она што го слуша, но со текот на времето ја губи оваа навидум природна способност на своето тело. Афазијата е токму нарушување на говорот на една личност, делумно или целосно, како и неможност да се согледа говорот на соговорникот.

Карактеристики на болеста

Болеста може да се манифестира различни типовии форми. Класификацијата на афазија зависи од менталната и невролошката состојба на пациентот. Нивното елиминирање бара долг период на рехабилитација и третман. Со текот на времето, опоравеното лице може да очекува повторно учење и обновување на неговиот вообичаен говор. Болеста се јавува поради сериозно оштетување на мозокот, поточно оние области кои се одговорни за човечкиот говор. Афазијата е различна од другите слични болестифактот дека кохерентниот говор на една личност се губи не во раното детство, туку по целосната можност за вербална комуникација веќе во возрасната состојба на телото.

Децата под 4-годишна возраст не спаѓаат во категоријата на пациенти со оваа болест. Сите отстапувања на говорот во нив се поврзани со други причини или карактеристики на физиологијата и структурата. Голема улога игра психолошкиот фактор и развојот на детето на оваа возраст. Афазијата се манифестира само кај оние кои успеале делумно или целосно да го совладаат усниот и писмениот говор компетентно и правилно, а потоа ја изгубиле способноста да го направат тоа. Честопати благите видови на болести пациентот не ги сфаќа сериозно, или тој доживува некаква непријатност кога ги искажува своите мисли и се плаши да им го признае тоа на своите најблиски. Ова наметнува постојано незадоволствосебе си, изгубеност и страв да изгледаш глупаво во споредба со другите луѓе кога зборуваш. Човек може дури и да доживее напади на паника кога треба да започне дијалог или да побара нешто. странец(плати за набавки, излези од јавен превоз, побарај помош на улица), што доведува до апатија кон животот и постојана депресивна состојба.

Пациентите со афазија губат еден или друг степен на владеење во говорната функција. Тоа може да се изрази со неправилен изговор на звукот, губење на вокабуларот, неписменост, некохерентност во читањето и пишувањето или губење на способноста за перцепција и обработка на говорот на соговорникот.

Афазијата може да придружува и други нарушувања во телото; честопати станува придружник на нарушувања на сетилната функција на една личност, неговиот моторен систем или нарушувања на менталното здравје. Затоа болеста сè уште не е целосно разбрана. И во никој случај не треба да се дозволи да се развие во тешки и неповратни форми на манифестација. Неговото откритие го вршат најдобрите специјалисти за неврологија, говорна терапија и човечка психологија, кои можат да пружат навремена помош и да ги вратат изгубените говорни функции.

Причини

Најчести причини за афазија се исхемичен мозочен удар.

Оштетувањето на говорот кај луѓето е сериозна промена во церебралниот кортекс. Поединец со веќе формиран говор одеднаш почнува да губи контрола над она што го кажува и слуша. Ова сериозно влијае на човечката психа, неговото формирање и развој во иднина. Често нарушувања на говоротсе резултат на сериозни васкуларни заболувањакои влијаат на мозокот. Афазија многу често се јавува при мозочен удар - исхемичен или хеморагичен. Во вториот случај, пациентот добива многу сериозен синдром, кој се изразува во целосно губење или оштетување на говорот.

Афазија се јавува со различни трауматски повреди на мозокот, тумори, хронични воспалителни процеси, операции или ретки болести. Многу често, динамична афазија се јавува кај постари лица, хипертензивни пациенти, склеротични пациенти, како и кај оние кои се подложни на исхемични напади или претрпеле срцеви заболувања. Афазија се јавува со церебрална хеморагија или сериозна тромбоза. Реставрацијата на говорот кај афазија често се постигнува кај помлади пациенти кои имаат поголем компензаторен потенцијал.

Класификација на болеста

Формите на афазија се веќе многу долги годиниЕкспертите од оваа област на медицината се обидуваат внимателно да ја проучат. Различни критериумиПроценките сè уште не даваат едностран резултат и јасна оценка на говорното оштетување. Класификацијата на афазија јасно ја подели болеста според видот на оштетување на мозокот, имено десната или левата хемисфера. Благодарение на ова и на центрите што се наоѓаат таму, можно е јасно да се разбере природата на нарушувањето и причините за болеста.

На овој моментпостои:

• аферентна моторна афазија;
• динамична афазија;
• mnestic;
• еферентна моторна афазија;
• Семантичката афазија зазема посебно место.

Аферентната афазија е тешкотијата на пациентот да ја најде потребната артикулаторна положба за да го изговори ова или она саканиот звук. Динамичната болест ја нарушува способноста на лицето правилно да конструира реченици и да изгради комуникативна серија далеку напред. Mnestic е одговорен за аудитивно-вербалната меморија; човекот го губи својот вокабулар и визуелно не го замислува предметот за кој сака да комуницира. Еферентната моторна афазија не дозволува лицето да ги поврзува артикулационите позиции една со друга. Така, пациентот не може да изговори неколку звуци поврзани во еден збор одеднаш.

Постои и семантичка афазија. Се изразува во одредени потешкотии при говорот. Таквиот пациент не е во состојба да конструира правилни или долги граматички структури или реченици. Чувствува паника и вознемиреност кога нагло ќе ги заборави вистинските зборови или не може да ги изговори лесните завршетоци на зборовите што му „вртуваат“ на јазикот. Оваа манифестација го носи и името амнестична афазија, како резултат на краткотраен неуспех во средината на нормалниот и кохерентен говор.

Дијагностика

За да се разберат вистинските причини за афазија, пациентот треба внимателно да се дијагностицира и проучува од искусни специјалисти. За да го направите ова, треба да подлежите на преглед од многу лекари: психолози, логопеди, невролози. Афазијата често се дијагностицира со употреба на сериозна опрема. Мозокот на пациентот може да се проучува со помош на МРИ, ултразвук, ангиографија, разни видовискенирање. Дијагнозата се заснова и на директен орален контакт со пациентот со цел правилно да се анализира неговото нарушување на говорот.

Афазијата кај децата не се дијагностицира толку јасно како кај возрасните, бидејќи многумина сè уште немаат развиено правилен и кохерентен говор. Децата често не изговараат многу букви и звуци доста долго. природни причиниразвој или специфична физиологија. При дијагностицирање, јасно се дефинирани видовите на афазија, нивниот степен на развој, занемарување и формите на афазија. Покрај самиот говор, се проучува и аудитивно-вербалната меморија, визуелна меморијаболен, писмен јазик, граматика, читање, усмен говор. Афазијата кај децата често може да се „маскира“ како други болести, поради што е толку важно да се прегледа такво дете навремено.

Корекција и третман на говор

Амнестичната афазија и нејзините други, поблаги форми бараат специјализирана и навремена интервенција. Пациентите со афазија бараат не само медицинско влијание, туку и внимателна работа со логопед. Често дополнителни позитивна работае да се работи со невролог и психолог кои ги отстрануваат основните причини за болеста. Различни физиотерапија и масажи имаат позитивен ефект врз таквите пациенти. Вежби за говорсо афазија, говорната терапија, исто така, наскоро може да даде добар резултат.

Третманот за афазија се јавува неколку недели по повредата или мозочниот удар. Целосен курс за говорна терапија насочена кон закрепнување може да трае до 2-3 години. Помладите пациенти и оние кои имаат мала локализација на нарушувањето во мозокот побрзо закрепнуваат. Оние кои примиле афазија на возраст од 4-7 години многу тешко се опоравуваат. Ако состојбата е занемарена, таквото дете може засекогаш да ја изгуби желбата и способноста целосно да зборува.

Губењето на говорот е многу сериозно нарушување во социјализацијата и развојот на личноста како индивидуа. Затоа, сите промени и прекршувања треба навремено да се идентификуваат и обноват со помош на квалификувани специјалисти.

Нарушувањето на говорната функција во медицината се нарекува „афазија“. Овој феномен може да се појави како резултат на оштетување на мозокот, што може да се случи поради повреда, инфекција или формирање на тумор. Никој не е имун од болеста, таа може да влијае на секого. Во зависност од тоа кој дел од мозокот е зафатен, постојат различни форми и видови на болеста, кои се карактеризираат со различни симптоми. Така, во некои случаи, пациентот не може ниту да зборува, ниту да разбере туѓ говор, или не може да каже само одредени зборови, го заборава нивното значење, имињата на предметите итн. Враќањето на говорната функција е можно, но ова ќе бара многу напор и ќе почека некое време.

Што е афазија?

Афазија е секундарни болести, што се јавува како резултат на оштетување на областите на мозокот одговорни за говорот. Болеста се манифестира како неможност да зборува, чита, пишува и разбира туѓи разговори. Во повеќето случаи, болеста се јавува ненадејно, но со туморска болест се развива постепено заедно со растот на туморот.
Сите луѓе се подложни на афазија, но болеста е почеста кај постарите луѓе. Формата и видот на развојот на болеста зависи од локацијата и големината на оштетената област на мозокот, возраста на пациентот и видот на болеста. Болеста е често придружена со други нарушувања, како што се нарушувања на артикулацијата или апраксија на говорот.

Причини за развој на болеста

Со развојот на афазија, човекот ја губи способноста да ги изразува своите мисли вербално и да го разбере говорот на другите луѓе (и усно и писмено). Болеста е многу опасна затоа што го нарушува вообичаениот ритам на животот на една личност и не дава можност да води целосен живот.
Главните причини за афазија вклучуваат:

• Мозочниот удар е нарушување на циркулацијата на крвта во мозокот, што го нарушува неговото функционирање, особено во областа одговорна за говорот. Клетките умираат и не можат да спроведат импулси и да ја вршат својата вообичаена „работа“.
• Повреди на главата, потрес на мозокот.
• Заразни или вирусна инфекцијамозокот (енцефалитис).
• Развој формирање на туморво мозокот.
• Ментално нарушување - деменција.
• Хемиско оштетување на мозокот.
• Нарушување на централниот нервен систем, вклучувајќи.

Симптоми на афазија и нејзините форми

Во медицината, постојат неколку форми на афазија, кои се разликуваат по природата на потеклото и симптомите. Да ги погледнеме главните видови на болести и нивните вродени симптоми.

Сензорна афазија, друго име е Верникова афазија. Оваа форма на болеста се карактеризира со оштетување на левиот темпорален лобус на мозокот. Луѓето со Верникова афазија можат да произведат долги реченици кои немаат смисла. Додаваат непотребни зборови, кои понекогаш самите ги смислуваат. Речиси е невозможно да се разбере говорот на таква личност; слично, пациентот има потешкотии да ги согледа зборовите на другите луѓе. Во сите други аспекти, пациентот се однесува сосема адекватно, тој може нормално да ја извршува својата вообичаена работа.
Моторна афазија (Брока-ова афазија). Ова е форма на болеста, чиј развој е предизвикан од оштетување на фронталниот дел на мозокот. Пациентите со оваа дијагноза можат да зборуваат едноставни, многу кратки реченици. Луѓето имаат посебни потешкотии при изговарање на предлозите, па честопати едноставно ги прескокнуваат. Пациентите многу добро го перципираат говорот на другите луѓе. Фронталниот лобус на мозокот е одговорен не само за говорот, туку и делумно за моторните вештини, така што афазијата на Брока често е придружена со слабост или парализа на екстремитетите со десна странатела.

Глобална (тотална) афазија.Со оваа форма е засегнат значителен дел од говорните центри лоцирани во мозокот. Оваа болест е секогаш придружена целосно отсустворазбирлив говор и неможност да се разберат туѓите зборови.
Амнестик. Со оваа форма на болеста, способноста на пациентот да именува предмети е нарушена, иако тој совршено се сеќава на нивната цел и главни карактеристики. Инаку, говорот на личноста е сосема нормален, разбирлив и здрав. Амнестична афазија се јавува кога париеталниот или окципиталниот дел од мозокот е оштетен.

Дијагноза на болеста

Невролог дијагностицира и третира афазија. За да се направи точна дијагноза и да се одреди формата на болеста, лекарот спроведува серија тестови, чија имплементација бара пациентот да изврши одредени дејства. На пример, пациентот мора да одговара на прашања, да повторува одредени зборови или да именува предмети, а исто така да одржува разговор.
Потребна е КТ скен или МРИ на мозокот за дијагноза, која ќе ја одреди локацијата на погодената област и нејзината големина. Класичните лабораториски тестови ќе помогнат да се утврди општото здравје на пациентот и да помогне во донесувањето одлуки понатамошен третман. Дополнително, потребна е консултација.

Третман на афазија

Во некои случаи, не е потребен третман за афазија, бидејќи говорната функција се обновува сама по себе. Најчесто тоа се случува ако причината за болеста е нарушување на протокот на крв во мозокот (миниумозен удар или минлив исхемичен напад). Откако ќе се врати циркулацијата на крвта, говорот целосно се обновува во рок од неколку дена.
Но, таков поволен исход е исклучително редок. По правило, обновувањето на говорната функција бара долг период на лекување и рехабилитација, но дури и во овој случај не е секогаш можно да се постигне целосно излекување.

За да се прими максимален ефектТерапијата треба да се започне што е можно порано. Покрај тоа, ефективноста на третманот зависи од степенот на оштетување на мозокот, погодената област и нејзината големина, возраста и општа состојбаздравјето на пациентот. Многу е важно роднините и пријателите на пациентот да земат активна улога во процесот на закрепнување, па затоа треба да следат некои правила кога комуницираат со пациент со афазија:

• Треба да се разговара со едноставни зборовии кратки реченици.
• Вреди да се задржи нормален, познат стил на комуникација. Разговарајте со пациентот како рамноправен, а не како да е слабоумна личност или дете.
• Важно е пациентот активно да се вклучи во разговорот, да се одржува разговор со него кога ќе воспостави контакт.
• Неопходно е да се избегнуваат чести корекции и коментари кои се однесуваат на говорот. Како резултат на таквиот став, едно лице може да се повлече и целосно да престане да зборува.
• Нема потреба да брзате со некоја личност, треба да му дадете време за да може да ја формулира својата мисла и да може мирно да ја изрази.

Во некои случаи тие активно се користат лековида се елиминира причината што предизвикала афазија. Овие лекови вклучуваат: антидепресиви, тоници (кофеин, корен од женшен), ноотропни супстанции. Покрај тоа, логопед работи со пациентот, кој го коригира говорот користејќи компјутерска опрема и лингвистичка обука. Ако причината за болеста е тумор, тогаш се врши операција за нејзино отстранување.
Афазијата е нарушување на говорот што се јавува поради оштетување на мозокот. Можно е да го продолжите говорот ако започнете навремено лекувањеи строго следете ги сите препораки на лекарот.

Содржината на статијата:

Афазијата е невролошко нарушување кое се манифестира со делумно или целосно губење на способноста за зборување, додека функциите на говорниот апарат не се нарушени. Промените во оваа болест се локализирани во соодветните области на церебралниот кортекс. Важно е да се разликува дизартрија од афазија. Во првиот случај, токму овој апарат е погоден, тогаш говорот е неизразен и нејасен.

Главните причини за развој на афазија

Всушност, афазијата е само компонента клиничка сликадруга болест која ги зафаќа фронталните, париеталните или темпоралните лобуси. Исто така, ова нарушување на говорот може да се манифестира во случај на оштетување на нервните структури кои пренесуваат импулси до церебралниот кортекс. Во зависност од специфичната причина, симптомите, стапката на развој на компликации и типот на афазија ќе се разликуваат.

Постојат неколку главни причини за афазија:

• Неоплазми. Туморите на мозокот се на прво место во однос на развојните фактори за ова нарушување. Тие често ги зафаќаат токму оние области на кортексот кои се одговорни за оваа функција. Често тоа е нарушување на говорот што може да укаже на неоплазма, па затоа овој симптом треба да се сфати многу сериозно.
• Цереброваскуларна несреќа. Постојат минливи или преодни исхемични напади, кои се развиваат во форма на краток напад и мозочни удари. Тие се предизвикани од запирање на протокот на крв во одредени области на мозокот и се придружени со локални симптоми, во зависност од локацијата на патолошкиот процес.
• Повреди. Тие претставуваат една од најпознатите важни факториво развојот на афазија. Причина структурни патолошки промени, што доведува до губење на некои функции. Често, афазијата не се јавува веднаш по трауматска ситуација, туку како долгорочни последици.
• Демиелинизирачки болести. Оваа група на болести вклучува мултиплекс склероза, дисеминиран енцефаломиелитис. Нивната патогенеза се состои од уништување на посебен структурен протеин - миелин. Тој е одговорен за пренос на нервните импулси во мозокот. Ако неговата функција е нарушена, може да се развие различни симптоми, вклучително и афазија.
• Епилепсија. Оваа болест се карактеризира со формирање во мозочното ткиво на фокус на електрични импулси кои предизвикуваат конвулзии или краткотрајно губење на свеста. Ако се наоѓа во оние области кои се одговорни за говорот, соодветно ќе се развие афазија.
• Дегенеративни болести. Постојат многу различни болести кои се придружени со атрофија и некроза на мозочните клетки со последователно губење на одредени функции за кои се одговорни погодените области. Заедно со другите невролошки симптоми, може да се развие и афазија.
• Труење. Има многу отрови, индустриски супстанци кои можат негативно да влијаат на мозокот, доколку влезат во телото, влијаат нервен систем. Дејствуваат и солите на тешките метали. Труењето на невроните повлекува губење на нивната функција.

Видови и манифестации на афазија

Во зависност од механизмот на појавување на афазија, како и мозочните структури кои се засегнати, може да се разликуваат неколку видови на ова нарушување. Исто така, формите на афазија се разликуваат во специфични клинички манифестации.

Сензорна афазија

Покрај тоа, недоразбирањето не се однесува само на говорот на другите луѓе, туку и на вашиот. Контролата на изговорот е нарушена. Затоа често се забележуваат парафазии. Ова е замена на зборови кои се слични по артикулација и звук со оние што мора да ги изговори човекот.

Покрај тоа, можно е и оштетување на читањето. Едно лице не може да ги поврзе прочитаните букви со репродукцијата на звукот во меморијата. Како прво, се губи способноста за гласно читање, а потоа се јавуваат потешкотии во други ситуации.

Во зависност од сериозноста на симптомот, едно лице всушност може да комуницира користејќи збир на зборови кои не се поврзани еден со друг. Стапката на говор не се намалува и артикулацијата не е нарушена.

Еферентна моторна афазија

Најчесто, артикулацијата е нарушена, правилно позиционирањепредлози. Човек често пропушта некои сврзувачки зборови, ги менува местата, така што добиениот говор е лишен од логично значење. Спонтаниот говор е нарушен, а кога се обидува да запомни конкретен збор, настанува упорност - стереотипно повторување на одредени звуци или зборови.

Говорот на една личност се заснова на заеднички збир на зборови кои можеби дури и не се поврзани еден со друг. Понекогаш може да застане на долга пауза, а потоа да го продолжи разговорот во сосема друга насока.

Аферентна моторна афазија

Тој лошо ги артикулира своите зборови и често може да ги збуни. Понекогаш некои изрази ги заменува со согласки, но сосема несоодветни по значење. Овој феномен може да се забележи и при повторување на зборовите на другите луѓе и во независен говор.

Всушност, овој симптом е основен и специфичен за овој тип на нарушување на говорот. За разлика од претходната верзија, конструкцијата на реченицата е правилна и одговара граматички правила, нема долги немотивирани паузи во говорот.

Оптичко-мнестична афазија

Обично мал навестување во форма на првите звуци на збор или согласни фрази помага да се врати во меморијата она што е потребно. За разлика од обичната визуелна агнозија, во која знаците не функционираат, во овој случај симптомите може да се коригираат.

Исто така, со оптичко-мнестичка афазија, говорот како целина не се менува. Артикулацијата и редоследот на зборовите во реченицата, темпото и квалитетот на разговорот не трпат. Ете зошто овој типафазија ретко се дијагностицира во почетните фази.

Семантичка афазија

За таквите луѓе обично е тешко да го согледаат говорот на другите, бидејќи им е тешко да го разберат значењето на кажаното. Полесно се доаѓа до едноставни едносложни реченици. Лицето со ова нарушување има потешкотии да ги разбере логичките структури.

Најчесто таквите луѓе се обидуваат да комуницираат со едноставни зборови кои ги објаснуваат нивните основни потреби. Во исто време, повторувањето дури и сложени фрази е многу лесно, бидејќи човекот не размислува за нивната врска. Артикулација поединечни зборовисо семантичка афазија е зачувана, поединецот добро се сеќава на имињата на предметите.

Карактеристики на третман на афазија кај луѓето

За афазија, третманот зависи од специфичната причина за нарушувањето. Тоа е важен аспект терапевтска помошќе има влијание врз оние патолошки состојби кои предизвикале нарушувања на говорот. Се земаат предвид и други аспекти на афазија, најчесто корекција на артикулацијата и помош за говорна терапија. Тие имаат директно влијание врз говорниот апарат и повеќе насочен ефект.

Терапија со лекови

Соодветно на тоа, ќе се користат лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата во мозочното ткиво. Исто така, би било препорачливо да се препишат ноотропни лекови. Тие се способни да ги подобрат когнитивните функции на церебралниот кортекс, вклучително и способноста да зборуваат и да го согледаат говорниот говор.

Секој лек препишан за афазија мора внимателно да се измери несакани ефектии интеракции со други лекови кои лицето ги зема. Во никој случај не треба да се самолекувате со фармаколошки лекови. Ова може да му наштети на пациентот.

Во некои случаи, операцијата е неопходна за да се елиминира факторот што предизвикува афазија. Следствено, сериозноста на симптомите треба да достигне крајности.

Помош за логопед

Главната цел на помошта за говорна терапија е формирање на јасни упатства за една личност, така што тој внимателно работи на себе и се обидува да развие нови обрасци за целосен говор. Сите негови типови се нужно покриени. Поединецот учи да слуша и да го анализира она што го слуша, самиот составува реченици и се обидува да ги комплицира.

Резултатот од логопедскиот третман треба да биде правилен, граматички изнесен говор, кој е динамично составен. Точно, работата на ова може да потрае доста долго. Во зависност од конкретен случајТретманот со логопед трае 2-3 години.

Оваа терапија може да се започне веднаш по минувањето на акутниот период на болеста или појавата на симптомите. Во секој случај, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Токму во тоа краток периодТретманот на роднините и пријателите со лицето кое развило афазија игра огромна улога. Тие треба да следат неколку едноставни совети кои ќе помогнат да се подобри нивната благосостојба и брзо закрепнување:

1. Поедноставување на говорот. Неопходно е да разговарате со личност во едноставни, разбирливи реченици. Треба да се избегнуваат сложени зборови и долги формулации на прашања или одговори.
2. Повторување. Специфичните клучни зборови може да се повторат за да се подобри разбирањето и ефективноста. Ова ќе му помогне на пациентот да постави приоритети и да не го пропушти важното значење на реченицата.
3. Претходно ниво на комуникација. Не можете да прислушувате или да користите други форми на говор ако тоа не се случило порано. Треба да се задржи истото ниво на односи и комуникација, па на човекот ќе му биде полесно да се прилагоди.
4. Трпение. Треба да се даде потребно времеда го формулирате вашето мислење и да давате предлози. Тешко е пациентот да комуницира брзо и вешто, затоа ве молиме разберете дека тоа ќе потрае малку подолго.
5. Јазик на телото. Покрај разговорот, постојат и други методи на комуникација кои промовираат разбирање меѓу луѓето. Дефинитивно треба да ги користите, а со тоа да ја поедноставите задачата за лице со афазија.
6. Иницијатива. Не можете активно да вклучите некого во разговор, а со тоа да го принудите да направи нешто што му е тешко. И покрај раширеното верување дека комуникациите ќе ви помогнат побрзо да се вратите на вистинскиот пат, тоа не е сосема точно. Тешкотиите во говорот можат да придонесат за аутизам, пациентот да се повлече во себе, а тој едноставно ќе престане да зборува бидејќи ќе ја изгуби вербата во своите способности.
7. Корекција. Исто така, нема смисла да се поправи или да се каже некому како да зборува правилно. Луѓето со афазија прават многу грешки, а ако ги исправите сите, разговорот ќе стане целосно бесмислен.

Правила за спречување на афазија

Ова треба да вклучува и превенција од атеросклероза. Липидните плаки често го затнуваат луменот на крвните садови, а со тоа предизвикуваат исхемични феномени. Се препорачува да се внимава со високиот крвен притисок. Провоцира стеснување на крвните садови во мозокот.

Што е афазија - погледнете го видеото: