Антибиотици. Употреба на антибиотици

Антибиотикот е анти-животна супстанција - лек кој се користи за лекување на болести предизвикани од живи агенси, обично различни патогени бактерии.

Антибиотиците се поделени во многу видови и групи поради различни причини. Класификацијата на антибиотици овозможува најефективно да се одреди опсегот на примена на секој тип на лек.

1. Во зависност од потеклото.

• Природно (природно).
• Полу-синтетички - во почетната фаза на производство, супстанцијата се добива од природни суровини, а потоа лекот продолжува вештачки да се синтетизира.
• Синтетички.

Строго кажано, само лековите добиени од природни суровини се антибиотици. Сите други лекови се нарекуваат „антибактериски лекови“. Во современиот свет, концептот на „антибиотик“ ги подразбира сите видови лекови кои можат да се борат против живите патогени.

Од што се направени природните антибиотици?

• од мувла габи;
• од актиномицети;
• од бактерии;
• од растенија (фитонциди);
• од ткива на риби и животни.

2. Во зависност од влијанието.

• Антибактериски.
• Антитуморна.
• Антифунгални.

3. Според спектарот на влијание врз одреден број на различни микроорганизми.

• Антибиотици со тесен спектар на дејство.
  Овие лекови се претпочитаат за третман, бидејќи тие дејствуваат специфично на одреден тип(или група) на микроорганизми и не ја потиснуваат здравата микрофлора на телото на пациентот.
• Антибиотици со широк спектар на ефекти.

4. Според природата на ефектот врз бактериската клетка.

• Бактерицидни лекови - уништуваат патогени.
• Бактериостатици - го запираат растот и репродукцијата на клетките. Последователно, имунолошкиот систем на телото мора самостојно да се справи со преостанатите бактерии внатре.

5. По хемиска структура.
За оние кои студираат антибиотици, класификација според хемиска структурае одлучувачки, бидејќи структурата на лекот ја одредува неговата улога во лекувањето на разни болести.

1. Бета-лактамски лекови

1. Пеницилинот е супстанца произведена од колонии на мувли габи од видот Penicillium. Природните и вештачките деривати на пеницилин имаат бактерицидно дејство. Супстанцијата ги уништува клеточните ѕидови на бактериите, што доведува до нивна смрт.

Патогените бактерии се прилагодуваат на лековите и стануваат отпорни на нив. Новата генерација на пеницилини е дополнета со тазобактам, сулбактам и клавуланска киселина, кои го штитат лекот од уништување во бактериските клетки.

За жал, пеницилините често се перцепирани од телото како алерген.

Групи на пеницилински антибиотици:

• Пеницилините од природно потекло не се заштитени од пеницилиназа, ензим кој се произведува од модифицирани бактерии и кој го уништува антибиотикот.
• Полу-синтетички - отпорни на бактериски ензими:
  биосинтетички пеницилин G - бензилпеницилин;
  аминопеницилин (амоксицилин, ампицилин, бекампицилин);
  полусинтетички пеницилин (препарати од метицилин, оксацилин, клоксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин).

2. Цефалоспорин.

Се користи за лекување на болести предизвикани од бактерии отпорни на пеницилин.

Денес се познати 4 генерации на цефалоспорини.

1. Цефалексин, цефадроксил, цепорин.
2. Цефамезин, цефуроксим (Axetil), цефазолин, цефаклор.
3. Цефотаксим, цефтриаксон, цефтизадиме, цефтибутен, цефоперазон.
4. Цефпиром, цефепим.

Цефалоспорините исто така предизвикуваат алергиски реакциитело.

Цефалоспорините се користат за време на хируршки интервенции за да се спречат компликации, при третман на ОРЛ болести, гонореја и пиелонефритис.

2. Макролиди
Имаат бактериостатско дејство - го спречуваат растот и поделбата на бактериите. Макролидите делуваат директно на местото на воспалението.
Меѓу современи антибиотицимакролидите се сметаат за најмалку токсични и предизвикуваат минимум алергиски реакции.

Макролидите се акумулираат во телото и се користат во кратки курсеви од 1-3 дена. Тие се користат во третман на воспаление на внатрешните ОРЛ органи, белите дробови и бронхиите и инфекции на карличните органи.

Еритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, азалиди и кетолиди.

3. Тетрациклин

Група лекови од природно и вештачко потекло. Имаат бактериостатски ефект.

Тетрациклините се користат во третман на тешки инфекции: бруцелоза, антракс, туларемија, респираторен и уринарен тракт. Главниот недостаток на лекот е што бактериите многу брзо се прилагодуваат на него. Тетрациклин е најефикасен кога се применува локално во форма на масти.

• Природни тетрациклини: тетрациклин, окситетрациклин.
• Полусентитични тетрациклини: хлортетрин, доксициклин, метациклин.

4. Аминогликозиди

Аминогликозидите се високо токсични бактерицидни лекови активни против грам-негативни аеробни бактерии.
Аминогликозидите брзо и ефикасно ги уништуваат патогените бактерии дури и со ослабен имунитет. За да се активира механизмот за уништување бактерии, потребни се аеробни услови, односно антибиотиците од оваа група не „работат“ во мртви ткива и органи со слаба циркулација на крвта (шуплини, апсцеси).

Аминогликозидите се користат во третман на следните состојби: сепса, перитонитис, фурункулоза, ендокардитис, пневмонија, бактериско оштетување на бубрезите, инфекции на уринарниот тракт, воспаление на внатрешното уво.

Аминогликозидни лекови: стрептомицин, канамицин, амикацин, гентамицин, неомицин.

5. Левомицетин

Лек со бактериостатски механизам на дејство против бактериски патогени. Се користи за лекување на сериозни цревни инфекции.

Непријатен несакан ефект од третманот со хлорамфеникол е оштетување на коскената срцевина, што го нарушува производството на крвни зрнца.

6. Флуорохинолони

Препарати со широк спектар на дејство и моќно бактерицидно дејство. Механизмот на дејство на бактериите е да ја наруши синтезата на ДНК, што доведува до нивна смрт.

Флуорокинолоните се користат за локален третман на очите и ушите поради нивните силни несакани ефекти. Лековите влијаат на зглобовите и коските и се контраиндицирани во третманот на деца и бремени жени.

Флуорохинолоните се користат против следните патогени: гонокок, шигела, салмонела, колера, микоплазма, кламидија, Pseudomonas aeruginosa, легионела, менингокок, микобактериум туберкулоза.

Лекови: левофлоксацин, гемифлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.

7. Гликопептиди

Антибиотик мешан типефекти врз бактериите. Има бактерицидно дејство против повеќето видови, и бактериостатски ефект против стрептококи, ентерококи и стафилококи.

Гликопептидни препарати: теикопланин (таргоцид), даптомицин, ванкомицин (ванкацин, дијатрацин).

8. Анти-туберкулозни антибиотици
Лекови: фтивазид, метазид, салузид, етионамид, протинамид, изонијазид.

9. Антибиотици со антифунгално дејство
Тие ја уништуваат мембранската структура на габичните клетки, предизвикувајќи нивна смрт.

10. Лекови против лепра
Се користи за лекување на лепра: solusulfone, diuciphone, diaphenylsulfone.

11. Антитуморни лекови - антрациклини
Доксорубицин, рубомицин, карминомицин, акларубицин.

12. Линкозамиди
Во однос на нивните лековити својства тие се многу блиску до макролидите, иако според нивниот хемиски состав тие се сосема друга група на антибиотици.
Лек: delacin S.

13. Антибиотиците кои се користат во медицинска пракса, но не припаѓаат на ниту една од познатите класификации.
Фосфомицин, фузидин, рифампицин.

Табела на лекови - антибиотици

Класификација на антибиотици по групи, табелата дистрибуира некои видови анти бактериски препаративо зависност од хемиска структура.

Главна класификација антибактериски лековиврши во зависност од нивната хемиска структура.

За прв пат, идејата за пребарување на супстанции кои имаат штетно влијание врз микроорганизмите, но се безопасни за луѓето, беше јасно формулирана и имплементирана на преминот од 19 до 20 век од Пол Ерлих. Ерлих ги спореди таквите супстанции со „магичен куршум“. Првите супстанции со својства на „магичен куршум“ беа откриени меѓу дериватите на синтетички бои; тие се користеа за лекување на сифилис и беа наречени „хемотерапија“, а процесот на лекување беше наречен хемотерапија. Во секојдневниот живот денес, хемотерапијата се подразбира само како третман на рак, што не е сосема точно. Треба да се признае дека идеалниот „магичен куршум“ е малку веројатно да се најде, бидејќи во одредени дози која било супстанција (дури и кујнска сол) може да има негативно влијание врз човечкото тело. Но, потрагата по лекови способни да ги неутрализираат микроорганизмите продолжи. Нешто подоцна, научниците научија да користат за свои цели таков феномен како спротивставување (антагонизам) на бактерии. Што е тоа? Факт е дека бактериите се распространети речиси насекаде во природата (во почвата, водата и сл.), исто како и другите живи суштества, тие се принудени да се борат меѓу себе за егзистенција. А главното оружје во оваа борба се специјалните супстанции произведени од некои видови бактерии кои имаат штетен ефект врз другите видови. Овие супстанции се нарекуваат антибиотици.

Карактеристики на медицинска терминологија

Значи има антибиотици- ова се супстанции од природно потекло и лековите за хемотерапија се вештачки создадени супстанции со сличен ефект, тие се комбинирани под општиот термин „антибактериски лекови“. Карактеристиките на терминологијата можат да предизвикаат потешкотии за не-специјалист. Понекогаш во аптека можете да слушнете како купувачот бара одговор од фармацевтот: „Дали БИСЕПТОЛ (или, на пример, ЦИПРОФЛОКСАЦИН) е антибиотик или не? Факт е дека и двата лека се антибактериски лекови од групата лекови за хемотерапија. Но, за пациентот разликите помеѓу антибиотициа лековите за хемотерапија не се многу важни.

Што има таму антибиотици?

Важно е да се знае дека животните процеси на човечките клетки се фундаментално различни од животните процеси на бактериската клетка. Антибиотиците, за разлика од водород пероксид и етил алкохол, имаат селективен ефект врз виталните процеси на бактериите, ги потиснуваат и не влијаат на процесите што се случуваат во клетките. човечкото тело. Затоа, во моментов познат антибиотицикласифицирани врз основа на нивниот механизам на дејство и хемиска структура. Така сам антибиотиција потиснуваат синтезата на надворешната мембрана (мембрана) на бактериската клетка - структура целосно отсутна во човечката клетка. Најважните од овие лекови се антибиотицигрупи на пеницилини, цефалоспорини и некои други лекови. Други антибиотиципотиснуваат различни фази на синтеза на протеини од бактериски клетки: тоа се лекови вклучени во групата на тетрациклини (ДОКСИЦИЦЛИН), макролиди (ЕРИТРОМИЦИН, КЛАРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, итн.), Аминогликозиди (СТРЕПТОМИЦИН, ГЕНТАМИКАЦИН,). Антибиотиците значително се разликуваат во нивната главна сопственост - антибактериска активност. Упатството за секој антибактериски лек содржи листа на бактерии на кои делува лекот - спектарот на неговата активност; сам антибиотициделуваат на многу видови бактерии, други само на одделни видовимикроби За жал, сè уште не се откриени антибактериски лекови кои би ја потиснале виталната активност и на бактериите и на вирусите во исто време, бидејќи разликите во структурата и метаболичките карактеристики на овие микроорганизми се фундаментални. Лекови, способни да делуваат на вируси, и покрај значителниот напредок во последните години, сè уште се очигледно недоволни, а нивната ефикасност е релативно ниска.

Како микроорганизмите развиваат отпорност на антибиотици

Сите живи суштества, вклучувајќи ги и бактериите, брзо се прилагодуваат на неповолните услови надворешна средина. Развојот на отпорност на антибиотици е еден од највпечатливите примери за таква адаптација. Може да се тврди дека порано или подоцна секој вид на бактерии ќе може да развие отпорност на кој било антибактериски лек. Развојот на отпорот се случува колку побрзо, толку поголем волумен на дадена супстанција се користи. Бидејќи бактериите развиваат отпорност на антибиотици, човештвото е принудено да измислува нови лекови. Затоа, можеме да претпоставиме дека ако денес неконтролирано им препишуваме антибактериски лекови на сите деца, тогаш утре едноставно нема да имаме со што да ги лекуваме нашите внуци. За време на оваа трка, во општеството се јавуваат конфликти на интереси. Општеството како целина е заинтересирано за намалување на трошоците за антибактериска терапија и одржување на рамнотежа помеѓу трошоците и ефективноста на третманот. За да се постигне оваа цел, неопходно е да се ограничи употребата антибиотицистроги индикации, со што ќе се избегнат непотребните трошоци за развој и производство на нови лекови. Производителите антибиотицинапротив, тие се заинтересирани за зголемување на обемот на продажба (со проширување на индикациите), што неминовно ќе доведе до побрзо ширење на отпорноста на лекови кај микроорганизмите и, како последица на тоа, потреба од развивање на се повеќе и повеќе нови лекови. За жал, масовна и неконтролирана употреба антибиотицивеќе доведе до широка отпорност на микроорганизмите кон нив. Покрај тоа, во Русија постои неконтролирана употреба антибиотици(тие можат да се продаваат без рецепт во аптеки, што е меѓународните правиланеприфатливо) се комбинира со недостиг на средства за здравствена заштита. Денес кај нас повеќето патогени од најчестите инфекции се отпорни на лекови како БИСЕПТОЛ, ГЕНТАМИЦИН и лекови од групата тетрациклини. Ситуацијата со ПЕНИЦИЛИН, АМПЦИЛИН и АМОКСИЛИН е двосмислена, само еден микроорганизам останува чувствителен на овие лекови - пневмокок. Затоа, за да избере лек за лекување, лекарот треба да знае не само кој патоген предизвикува инфекција, туку и на кој лек е чувствителен овој патоген. Се чини дека овој проблем може лесно да се реши со спроведување на лабораториски студии. Но, за жал, кога се применува современи методиистражување, одговорот може да се добие само по 2 – 3 дена. Како резултат на тоа, во вистински живот антибиотиципропишани емпириски, т.е. врз основа на постојното практично искуство. Но, дури и најбрилијантниот лекар не може самостојно да акумулира искуство во користењето на сите можни антибиотиции самоуверено велат дека лекот А е подобар од лекот Б. Покрај тоа, неопходно е да се земе предвид колку е широко распространета отпорноста кон одреден лек меѓу бактериите во одреден географски регион. Лекарот неизбежно мора да се потпре на резултатите посебно истражување, нивната критичка анализа, глобалното и националното искуство, како и препораките за стандардите за третман развиени од експерти.

Цел антибиотици

По сето она што е кажано, сосема е очигледно дека антибиотицитреба да се користи само за инфекции предизвикани од бактерии. Во болница за тешки и опасни по живот заразни болести (на пример, менингитис - воспаление на мембраните на мозокот, пневмонија - пневмонија итн.), одговорноста за правилен избор е целосно на лекарот, кој се заснова на набљудување податоци за пациентот и резултатите од посебните студии. За благи инфекции кои се јавуваат во „домашни“ (амбулантски) услови, ситуацијата е фундаментално различна. Лекарот го прегледува детето и препишува лекови, понекогаш тоа е придружено со објаснувања и одговори на прашања, понекогаш не. Честопати од лекарот се бара да препише антибиотик. Во такви ситуации, понекогаш е психолошки полесно за лекарот да напише рецепт наместо да ја ризикува својата репутација и да губи време објаснувајќи ја несоодветноста на таквиот рецепт. Затоа, никогаш не барајте од вашиот лекар да ви препише антибиотици, особено што по заминувањето на докторот обично има совети за дома, јавувања до роднините и пријателите и дури тогаш се одлучува детето да се даде антибиотициили не.

Како и кога да се користи антибиотици

Ајде да погледнеме неколку ситуации кои несомнено ги интересираат сите родители. Антибиотици за инфекции на респираторниот тракт. Во оваа ситуација, пред сè, родителите мора јасно да разберат дека:

• природната инциденца на инфекции на респираторниот тракт кај деца од предучилишна возраст е 6-10 епизоди годишно;
• назначување антибиотициСекоја епизода на инфекција става прекумерно оптоварување на телото на детето.

Сигурен надворешни знациили едноставно и евтино лабораториски методиЗа жал, не постои начин да се направи разлика помеѓу вирусната и бактериската природа на инфекциите на респираторниот тракт. Во исто време, познато е дека акутниот ринитис (течење на носот) и акутниот бронхитис (воспаление на бронхијалната слузница) се речиси секогаш предизвикани од вируси, и тонзилитис (воспаление на крајниците и фаринксот), акутен отитис (воспаление на увото). ) и синузитис (воспаление на мукозната мембрана на параназалните синуси) ) во значителен дел од случаите - бактерии. Природно е да се претпостави дека пристапите кон антибактериска терапијаиндивидуалните акутни инфекции на горниот респираторен тракт треба малку да се разликуваат. За акутен ринитис (течење на носот) и бронхитис антибиотицине е прикажано. Во пракса, сè се случува поинаку: еден до два дена покачена температураи детската кашлица, родителите, како по правило, лесно можат да се справат со тоа без да му дадат на детето антибиотици. Но, последователно тензијата се зголемува; родителите најмногу се загрижени за прашањето дали бронхитисот ќе биде комплициран со пневмонија. Овде вреди да се напомене дека развојот на таква компликација е можен, но неговата фреквенција практично не зависи од претходната доза антибиотици. Главните знаци за развој на компликација се влошување на состојбата (натамошно зголемување на телесната температура, зголемена кашлица, појава на отежнато дишење); во таква ситуација, веднаш треба да се јавите на лекар, кој ќе одлучи дали треба да се прилагоди третманот. Доколку состојбата не се влоши, но значително не се подобри, тогаш постои очигледна причина за препишување антибиотицине, сепак, токму во овој период некои родители не можат да издржат и почнуваат да им даваат дрога на своите деца „за секој случај“. Што може да се каже во овој случај? Цел антибиотициДецата не треба да го заменат рецептот „валеријана“ на нивните родители! Особено треба да се забележи дека овој многу популарен критериум за назначување антибиотициза вирусни инфекции - одржување на покачена температура 3 дена - нема апсолутно никакво оправдување. Природното времетраење на фебрилниот период за време на вирусни инфекции на респираторниот тракт кај децата значително варира, можни се флуктуации од 3 до 7 дена, но понекогаш и подолго. Подолго зачувување на т.н слаба треска(37,0-37,5°C) може да се должи на многу причини. Во такви ситуации, обиди да се постигне нормализирање на температурата на телото со назначување последователни курсеви на различни антибиотицисе осудени на неуспех и го одложуваат откривањето на вистинската причина за патолошката состојба. Типичен тек на вирусна инфекција е и постојаната кашлица додека се подобрува општа состојбаи нормализирање на телесната температура. Мора да се запомни дека антибиотици– не се антитусици. Во оваа ситуација, родителите имаат доволно можности да користат народни антитусици. Кашлицата е природна одбранбен механизам, исчезнува последен од сите симптоми на болеста. Меѓутоа, ако интензивната кашлица кај детето трае 3-4 или повеќе недели, тогаш неопходно е да се побара нејзината причина. Кај акутен отитис, тактиката на антибактериска терапија е различна, бидејќи веројатноста за бактериска природа на оваа болест достигнува 40-60%. Со оглед на ова, еден можен пристап може да биде да се додели антибиотицина сите болни луѓе (овој пристап беше широко распространет во Северна Америка до неодамна). Акутниот отитис се карактеризира со интензивна болка во првите 24-48 часа, потоа кај повеќето деца состојбата значително се подобрува и болеста поминува сама по себе, само кај некои пациенти симптомите на болеста перзистираат. Има интересни пресметки кои покажуваат дека ако антибиотицисе препишуваат на сите деца со акутен отитис, тогаш тие можат да обезбедат одредена помош (намалување на периодот на треска и времетраењето на болката) само на оние пациенти кои не требаше да имаат независно брзо решавање на болеста. Вака може да биде само 1 од 20 Што ќе биде со останатите 19 деца? При земање на современи лекови од групата на пеницилини, како што се АМОКСИЦИЛИН или АМОКСИЦИЛИН/КЛАВУЛАН, ништо лошо нема да се случи; 2-3 деца може да развијат дијареа или осип на кожата кои брзо ќе исчезнат по прекинот на лекот, но закрепнувањето нема да се забрза. Како и во случајот со бронхитис, целта антибиотициза воспаление на средното уво не го спречува развојот на гнојни компликации. Комплицираните форми на отитис се развиваат со иста фреквенција како кај децата кои примиле антибиотици, и оние кои не ги примија. До денес, развиена е различна тактика на назначување антибиотицисо акутен отитис медиа. Препорачливо е да се препишат антибиотици на сите деца под 6 месеци, дури и ако дијагнозата на акутен отитис е сомнителна (не е толку лесно да се открие дека мало дете има болка во увото). На возраст од 6 месеци до 2 години, со сомнителна дијагноза (или исклучително благ тек), пропишува антибиотициможе да се одложи и да се ограничи на набљудување - ова е таканаречениот пристап на чекање и гледање. Доколку состојбата не се подобри во рок од 24-48 часа, тогаш треба да се започне со антибиотска терапија. Се разбира, во овој случај, зголемените барања се поставуваат на родителите. Пред сè, треба да разговарате за вашето однесување со вашиот лекар и да разјасните на кои знаци на болеста треба да обрнете внимание. Главната работа е да можете објективно да ја процените динамиката на болката, нејзиното зголемување или намалување и навреме да забележите појава на нови знаци на болеста - кашлица, осип итн. Родителите треба да имаат можност да контактираат со лекар по телефон и треба да се подготви антибиотици широк опсегакции, на пример антибиотици серија на пеницилин(Дополнително, ова прашање треба да се разговара со вашиот лекар). Кај деца над 2 години, првичното набљудување е претпочитана стратегија освен ако тежок тек(температура над 39 степени C, интензивна болка) болест. Природно, за време на набљудувањето, на децата мора да им се дадат лекови против болки и, доколку е потребно, антипиретици. Ако се дијагностицира пневмонија или постои сериозно сомневање за оваа патологија, тактиката на антибактериска терапија се разликува од двата претходни случаи. Одредени возрасни групи на деца се карактеризираат со одредени карактеристики на доминантните патогени. Така, на возраст од 5-6 години, според некои истражувачи, до 50% од случаите на пневмонија може да бидат предизвикани од вируси. На постара возраст, веројатноста за вирусна природа на пневмонијата значително се намалува и улогата на бактериите во развојот на пневмонијата се зголемува. Сепак, во сите возрасни групиЧест предизвикувачки агенс на оваа болест е пневмокок. Токму поради големата веројатност за пневмококна природа и ризикот од тешка болест, пневмонијата е апсолутна индикација за препишување на антибактериска терапија. За благи бактериски инфекции кои имаат тенденција да се решат сами од себе, позитивни ефекти антибиотициизразена во мала мера

Основни принципи на антибактериска терапија

Брз поглед на карактеристиките на антибактериската терапија во горенаведените примери е доволен за да се истакнат основните принципи на антибактериската терапија:

• Брзо закажување најмногу ефективни лековиво случаи кога е докажано нивното дејство.
• Максимално намалување на апликацијата антибиотициво сите други случаи.

Избор антибиотици

Според логиката на настаните, по утврдувањето на индикациите за препишување на антибактериска терапија, следи фазата на селекција на лекот. Во моментов, околу 50 различни антибактериски лекови се одобрени за медицинска употреба во Русија. Сосема е очигледно дека изборот вистинскиот лекза лекување индивидуални болестибара значајни стручно знаење, прво, за спектарот на дејство на секој лек, и второ, за најверојатните предизвикувачки агенси на поединечни заразни болести. Но, постои општи одредбишто треба да го знаат и лекарите и родителите на младите пациенти. Ќе зборуваме за можноста за развој на несакани дејства по земањето на лекот и за ограничувањата или забраните за земање индивидуални лекови. Веднаш е неопходно да се направи резервација дека сите забрани се релативни, бидејќи во критични ситуации, во присуство на реална заканаживот, лекарот може дури и да препише лек забранет за деца. За новите лекови, по правило, постојат ограничувања за нивната употреба кај новороденчиња и деца на возраст под 2 - 6 месеци. Ваквите ограничувања се објаснуваат со недостатокот на искуство во користење на нови лекови кај деца од помлади возрасни групи и ризикот од развој на несакани ефекти поврзани со карактеристиките на физиологијата поврзана со возраста. Во такви ситуации, упатствата за лекови едноставно укажуваат на тоа дека нема податоци за безбедноста на лекот за деца од помлади возрасни групи. Лекарот мора самостојно да го процени балансот на корист и можната штета при препишување на лекот. Најчести несакани дејства, кои се јавуваат кај 10-15% од пациентите кога ги земаат сите антибиотицивклучуваат гастроинтестинални нарушувања (гадење, повраќање, лабава столица- дијареа, абдоминална болка), главоболка, разни осип на кожата. Овие појави обично исчезнуваат без последици по прекинот на лекот. Втората група на несакани дејства вклучува алергиски реакции (од осип на кожата до анафилактичен шок), тие се најтипични за лекови од групата пеницилин; тие се јавуваат исклучително ретко со лекови од други групи. Понекогаш родителите велат дека нивното дете е алергично на „сè“. По внимателна анализа на секоја специфична ситуација, речиси секогаш излегува дека тоа не е така. Најсериозните несакани дејства вклучуваат специфично оштетување на органи и системи кои се развиваат под дејство на поединечни лекови. Иако модерни лековиво фазата на развој тие се подложени на исклучително строга контрола; понекогаш способноста да се предизвикаат такви лезии може да се открие само неколку години по почетокот на употребата на дрога. Тоа е причината зошто само лекови кои се добро проучени многу години се одобрени за употреба кај деца од помлади возрасни групи (и бремени жени).

Антибактериски лекови кои се особено опасни за децата

Меѓу сите разновидни модерни антибиотициТреба да се разликуваат три групи на лекови, чие препишување е можно само во екстремни ситуации. Пред сè, зборуваме за ЛЕВОМИЦЕТИН. При земање на овој лек (понекогаш е доволна една таблета), можно е да се развие апластична анемија (тотална инхибиција на хематопоетските процеси во коскената срцевина), што неизбежно води до смрт. И покрај фактот дека оваа компликација се развива исклучително ретко, современото ниво на медицински развој не дозволува изложување на децата дури и на минимален ризик. Во моментов, не постојат ситуации во кои хлорамфениколот не може да се замени со поефективен и безбеден лек. Антибактериски лекови од групата тетрациклини (ТЕТРАЦИКЛИН, ДОКСИЦИКЛИН, МИНОЦИКЛИН), кои го нарушуваат формирањето на забната глеѓ, не треба да се користат кај деца. Важни и важни лекови не се одобрени за употреба кај деца. перспективна групафлуорирани кинолони, кои лесно се идентификуваат по име - сите тие го содржат завршетокот „-флоксацин“ (НОРФЛОКСАЦИН, ПЕФЛОКСАЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, ОФЛОКСАЦИН, итн.). Лековите од оваа група се претпочитаат (лекови по избор) во третманот на инфекции на уринарниот тракт и цревни инфекции. Најновите флуорокинолони (LEVOFLOXACIN, MOXIFLOXACIN) се високо ефикасни против инфекции на респираторниот тракт. Причината за ограничување на употребата на флуорохинолони кај децата е експериментален наод: беше откриено дека тие го нарушуваат формирањето на зглобната 'рскавица кај незрели животни (кучиња). Во овој поглед, од моментот кога се појавија флуорокинолоните во медицинската пракса, нивната употреба кај децата беше забранета. Последователно, флуорохинолоните почнаа постепено да се користат кај деца од сите возрасни групи за инфекции опасни по живот, ако патогените се покажаа отпорни на сите други лекови. Сепак, флуорокинолоните не се користеле во големи количини кај децата, што можеби предизвикало оштетување ткивото на рскавицататие не се регистрирани. И покрај важноста и ветувањето на групата флуорохинолони за лекување на заразни болести, нивната неограничена употреба кај децата не доаѓа предвид. Не толку категорично, но сепак треба силно да се препорача да се ограничи употребата на сулфонамиди и комбиниран лектриметоприм + сулфаметоксазол, попознат како БИСЕПТОЛ. Додека сулфонамидите во нивната чиста форма речиси исчезнаа од практиката, бисептолот е сè уште многу популарен. Постојат неколку причини за ограничување на употребата на оваа дрога кај сите возрасни групи: лекот само го инхибира растот на бактериите, но не ги уништува. Меѓу огромното мнозинство на бактерии кои предизвикуваат заразни болести, нивната отпорност на БИСЕПТОЛ е широко распространета. И конечно, овој лек, иако исклучително редок, сепак може да предизвика сериозно оштетување на кожата и црниот дроб, како и да ја инхибира хематопоезата. Може да се каже дека веројатноста за негативни ефекти на БИСЕПТОЛ ги надминува неговите исклучително сомнителни позитивни својства.

Митови за антибиотиците

Значи, антибиотици, се разбира, може да предизвика многу специфични несакани реакции. Но, покрај нивните вистински гревови, понекогаш слушаме и јасно незаслужени обвинувања. Доста често, не само во популарната наука, туку и во посебни написи, како нешто сосема очигледно, зборуваат за способноста антибиотициго потиснуваат имунитетот. Ваквите изјави се апсолутно неосновани. Бројни студии јасно утврдија дека ниту една од оние кои се одобрени за употреба во медицинската пракса антибиотицикога се користи во терапевтски дозине го потиснува имунолошкиот систем. Следниот исклучително болен проблем: влијание антибиотицина цревната микрофлора и дисбактериоза. Овде вреди да се каже неколку збора за прашање што оди надвор од опсегот на оваа статија. Повеќе или помалку постојан состав цревна микрофлорадетето се развива во текот на првите 6 до 12 месеци од животот, а понекогаш и подолго, во зависност од видот на хранење. Во овој период, функцијата на гастроинтестиналниот тракт се карактеризира со нестабилност и чести прекршувања(болка, надуеност, дијареа), а видот и квантитативниот состав на цревната микрофлора - повеќе или помалку изразени отстапувања од просечните вредности. Во најопштата форма, опишаните промени во составот на микрофлората се нарекуваат дисбиоза. Сепак, до денес нема убедливи докази за тоа кои промени во составот на цревната микрофлора треба да се сметаат за патолошки. Критериумите за норма и патологија што се користат денес се произволни, а извонредниот јавен интерес за проблемот со дисбиозата нема сериозна основа. Наспроти позадината на приемот антибиотицисоставот на цревната микрофлора неизбежно се менува, згора на тоа, за време на внесувањето на најмоќните антибактериски агенси(лекови од групата цефалоспорини III - IV генерации, карбапенеми - ИМИПЕНЕМ или МЕРОПЕНЕМ) можете дури и да ги стерилизирате цревата за краток временски период. Можеби ова може да се нарече дисбиоза, но дали ова има некое практично значење? Ако ништо не му пречи на детето, тогаш апсолутно ништо. Доколку детето додека зема антибиотициДоколку е развиена дијареа, неопходно е да се спореди сериозноста на основната болест и потребата од антибактериска терапија со сериозноста на гастроинтестиналното нарушување. Или ќе мора да издржите и да го завршите текот на лекувањето, или да го откажете антибиотикдодека не заврши дијареата. По прекинувањето на антибактерискиот лек, функцијата на цревата скоро секогаш брзо се враќа во нормала, но кај многу мали деца процесот на закрепнување може да биде одложен. Главниот метод на корекција треба да биде оптимизација на исхраната; можно е да се земаат биолошки производи кои содржат „корисни“ лакто- и бифидобактерии, но во никој случај не треба да се обидувате да ја поправите ситуацијата со назначување нови. антибиотици. Поврзана со концептот на дисбиоза е идејата за неизбежно активирање на растот на габите кои живеат во цревата и потенцијално способни да предизвикаат заразни болести кога се земаат. антибиотици. На пример, на мукозната мембрана на гениталните органи или на палатински крајнициМоже да се појави лесно отстранлива лабава обвивка, слична на урда, додека благосостојбата на лицето се влошува. Навистина, кај пациенти со имунолошки дефицит, страдање онколошки заболувањакрв или кај пациенти со СИДА, наспроти позадината на долготрајната интензивна нега антибиотициможе да се развие габична инфекција. Затоа, понекогаш треба да им се препишат превентивни курсеви антифунгални лекови. Во други ситуации, спречувањето на габични инфекции (особено со НИСТАТИН) е бесмислено, бидејќи таквите инфекции речиси никогаш не се случуваат. Како заклучок, мора уште еднаш да се нагласи дека антибактериските лекови се единствени ефективни средстватретман на заразни болести. Но, за жал, брзото формирање на отпор од бактерии на антибиотици, предизвикана од нерационална употреба на бактериски препарати, доведува до брзо губење на ефективноста на второто. Затоа, заедно со потрагата по лекови со фундаментално нови механизми на дејство, неопходни се заеднички напори на лекарите, фармацевтите и пациентите за да се насочи употребата на антибиотиции нивно зачувување за во иднина.

Имајте добар ден, драг пријателе! Статијата ќе се фокусира на правилната употреба на антибиотици. Антибактериските лекови се лекови без кои многу заразни болести кои денес успешно се лекуваат би биле фатални. На пример, пневмонија. Порано од него умреа огромен број луѓе, но сега смртта од пневмонија во болничкиот оддел на општ лекар е неприфатлива, особено ако се работи за млад човек. Затоа, овие лекови се голема придобивка за човештвото. За време на нивното постоење спасиле милиони животи. Сега овие лекови се слободно достапни во руските аптеки. Нивната достапност е плус, но има и минус - многу луѓе сами ги купуваат и ги користат „по случаен избор“. Како резултат на тоа, резултатот од лекот можеби не е она што се очекуваше. Така е ПРАВИЛНО КОРИСТЕЊЕ АНТИБИОТИКИЌе ви кажам во оваа статија. Оди!

Видео на тема:

Пред сè, вреди да се дефинираат антибактериски лекови и антибиотици.

Ако го каже тоа многу едноставно, тогаш АНТИБАКТЕРИЈАЛНИ ЛЕКОВИ- супстанции кои ги уништуваат бактериите или помагаат да се запре бактериската поделба. А АНТИБИОТИКИ- ова е една од групите на лекови кои се дел од антибактериските лекови, чија особеност е тоа што тие се формирани од живи организми (бактерии, габи, итн.).

Вреди да се напомене дека бактериите НЕ вклучуваат вируси и габи. Од ова мора да се извлече важен заклучок: антибактериски лекови, вклучително вклучително и антибиотици, помагаат при инфекција(инфекцијата е болест предизвикана од микроби, кои вклучуваат едноклеточни габи, бактерии и вируси), ПРЕДИЗВИКУВАНИ САМО ОД БАКТЕРИИ. НИКАКО НЕ ПОМАГАТ против вируси и габи. Затоа, на пример, тие нема да помогнат со херпес. Но, со пневмонија, да. Бидејќи оваа болестпредизвикани од бактерии.

Има доста антибиотици различни групилекови. Сите тие не делуваат на сите микроорганизми, туку на специфични. На пример, постои таква бактерија - Коховото стапче(предизвикува туберкулоза). Лекот рифампицин ќе го уништи, но амоксицилинот не. Бидејќи бактеријата не е чувствителна на второто (односно е отпорна на дејството на антибиотикот). Само некои антибиотици уништи бактерии со уништување на нивниот ѕид(БАКТЕРИЦИДНИ антибиотици) и други ја успорува поделбата на бактериите и со тоа го спречува нивното ширење низ телото(БАКТЕРИОСТАТСКИ антибиотици).

Ова беше многу кратка екскурзија во антибиотици. Нему му беше потребно да разбере за каква дрога станува збор. И сега ПРАВИЛА ЗА УПОТРЕБА НА АНТИБАКТЕРИЈАЛНИ ЛЕКОВИ. Впрочем, овие лекови се моќна алатка, што можеме да го искористиме во целост користејќи ги овие правила, или можеме да го користиме како „мајмун со пиштол“, кој се смета себеси за најпаметен и се обидува да се излечи слепо, без да знае ништо за пиштолот. Но, таа може случајно да се застрела. И ова мора да се избегнува.

Правило број 1.Антибиотиците треба да се користат СТРОГО СПОРЕД ИНДИКАЦИИТЕ.

Главната индикација за употреба на антибиотици е сериозна БАКТЕРИЈАЛНА инфекција. Тоа е бактериско, а не вирусно или габично. На пример, пневмонијата, со ретки исклучоци, е предизвикана од бактерии. Затоа, во овој случај се индицирани антибиотици. Но, со грипот во првите денови, не, бидејќи грипот е предизвикан од соодветниот вирус. Антибиотиците немаат ефект врз нив.

За сериозни инфекции. Имам пријатели кои земаат антибиотици за настинка. Овде ви паѓа на ум една брадеста шега: „Ако лекувате настинка, ќе се излечи за 7 дена. И ако не го лекувате, тоа ќе помине за една недела“. Ладно (Според докторот, акутна респираторна инфекција- ОРИ) - Ова е болест со која нашето тело може да се справи самостојно без антибиотици.. Покрај тоа, не е факт дека ќе биде предизвикана од бактерии, има и ринитис (воспаление на носната слузница, придружено со течење на носот) предизвикан од вируси. Излегува дека е гатање на талог од кафе. Исто така, не треба да заборавиме дека употребата на истиот антибиотик не поминува без да остави трага. Бактериите се навикнуваат на нив и на крајот лекот не делува. Ситуацијата е слична на мамката од лебарки. Првиот пат отровот делува многу силно на невнимателните жители на станот. Бројот на инсекти нагло се намалува. Но, остануваат оние единици кои се покажаа како нечувствителни на отровот. Се размножува и има многу лебарки кои не се подложни на овој отров. И треба да купите друг производ. Истото се случува и со антибиотиците.

Затоа, антибиотиците треба да се користат за инфекции кои навистина го загрозуваат здравјето - пневмонија, циститис, пиелонефритис, гнојно воспаление итн. А настинката ќе си помине сама од себе со антипиретици за една недела.

Правило број 2.Во првите денови се користат лекови со ШИРОК СПЕКТР, а во наредните денови оние на кои флората (бактериите) се осетливи.

Многу важно правило кое, за жал, може целосно да се примени само во медицинска установа. Факт е дека постојат антибиотици кои убиваат МНОГУ различни микроби (на пример, лекот амоксицилин), а има и такви кои делуваат на еден вид (на пример, лековите против туберкулоза делуваат само на бацилот на Кох). На почетокот на заразна болест НЕПОЗНАТ , кој тип на бактерии ја предизвикал болеста (а има огромен број на видови бактерии). Затоа користете лекови кои убиваат што е можно повеќе различни видови БАКТЕРИИ. И тие се надеваат дека како резултат на ова „ атомска експлозија„Злобните бактерии“ што ја предизвикаа инфекцијата ќе умрат меѓу невините. И ова е гатање, но подобар излез нема. овој моментне постои.

Најдокажаната опција е ПРЕД ДА ПОЧНЕТЕ СО земање антибиотици, земете го медиумот на телотокаде што се јавува инфекцијата, за култура (на пример, гнојна содржина на рана). Она што се олупи се става на хранлив медиум, каде бактериите растат по неколку дена. На овој начин можете да одредите кој точно ја предизвикал инфекцијата, чувствителноста на бактериите на антибиотици (со други зборови, Кој од сите антибиотици е најдобар за уништување на специфичните бактерии кои ја предизвикуваат болеста?). Штом ќе станат познати резултатите од студијата, се препишуваат нови антибиотици кои поселективно ги уништуваат „злобните“ бактерии. Анализата трае во просек 3-4 дена. Нормално дека го прават само во медицинска установа, и не во сите случаи. Затоа, најчесто поминуваат со антибиотик со широк спектар, кој се избира експериментално (случајно).

Правило број 3. Тридневно правило.

Според ова правило, ефективноста на антибиотикот се одредува 3 ДЕНА од датумот на неговото препишување. Лекот се прекинува 3 ДЕНА по престанокот на симптомите на болеста.

Ако по започнување на антибиотик во рок од 3 дена симптомите на болеста се намалуваат: треската престанува, се намалува степенот на слабост, кашлица, отежнато дишење и сл., тоа значи дека АНТИБИОТИКОТ ДЕЛУВА на бактериите и е делотворен. Трет ден од датумот на прием– последниот ден кога симптомите МОРА да се намалат. Доколку тоа не се случи (треска, кашлица, отежнато дишење, слабост, мускулна болка итн. опстојуваат), потребно е да се ПРОМЕНИ антибиотикот со друг со РАЗЛИЧЕН механизам на дејство (на пример, промена на бактерицидно во бактериостатски) исто така со ШИРОК СПЕКТР НА ДЕЈСТВО. Замената е неопходна бидејќи лекот бил погрешен. Наидов на еден на кој бактериите се веќе имуни. И во случај на заразна болест е важно ран почетоктерапија. Не можете долго да чекате инфекцијата да се прошири уште повеќе во телото, што ќе се случи кога земате лек кој нема ефект врз микроорганизмите.

Антибиотиците обично се прекинуваат после 3 дена од моментот на престанок на сите симптоми на инфекција(треска, отежнато дишење, слабост, кашлица, итн.). Во некои случаи, закажувањето продолжува понатаму (за тешки заразни болести кои се лекуваат во болница).

Правило#4. Земање антибиотици на час.

Внесот на антибиотици треба да се дистрибуира со часови. Во прибелешката за кој било антибиотик во делот „Фармакокинетика“, е наведено времетраењето на дејството на лекот. На пример, лек Амоксицилин трае околу 6-8 часа. За да може антибиотикот ПОСТОЈАНО да делува на бактериите, тој мора постојано да се користи. Во конкретен пример, на секои 8 часа, т.е. 3 пати на ден строго според часовникот. Да земеме интервал по 8 часа: 7:00, 15:00, 23:00 часот. Ако лекот делува на секои 12 часа, тогаш треба да се зема 2 пати на ден на секои 12 часа. Се надевам дека принципот е јасен. Можете исто така да се фокусирате на индикаторот за полуживот. Но јас предлагам наједноставната опција: во која било прибелешка на лекот е наведено во која доза и КОЛКУ ПАТИ ДЕН ДЕН треба да го земате антибиотикот. Поделете 24 часа со бројот на дози наведени таму и ќе ви стане јасно во кои интервали треба да го земате лекот. На пример, се означува 6 пати на ден - 24 часа: 6 = 4 часа. Затоа, потребно е да пиете антибиотик на секои 4 часа. Ако е индицирано еднаш дневно - на секои 24 часа, итн. Важно правило кое многумина не го почитуваат. Но, ако концентрацијата на лекот во крвта не е константна, тоа може да доведе до фактот дека во некои часови лекот нема да има ефект врз бактериите. И ова може да доведе до развој на ОТПОРНОСТ на микроорганизмите на деструктивниот ефект на лекот. Ова не може да се дозволи.

Правило број 4.Употреба на лекови заедно со антибиотици за отстранување на симптомите на заразна болест.

Други лекови заедно со антибиотици исто така се користат за отстранување на симптомите на болеста. На пример, со пневмонија, главните симптоми се треска, отежнато дишење, кашлица со спутум и можна болка во градите. За елиминација на ТРЕСКА се користат антипиретици, за КАШЛИЦА со флегма - МУКОЛИТИКИ за побрзо одвојување на спутумот, БОЛКИ ГО ГРАДИТЕ - ОБОЛУВАЊЕ НА БОЛКАТА (нестероидни антиинфламаторни лекови - НСАИЛ, кои се и антипиретик и антиинфламаторни). Ова е неопходно за да се олесни состојбата на пациентот, како и брзо закрепнување.

Правило број 5. По курс на антибиотици, индицирана е реставрација на цревната микрофлора со пробиотици.

Правило кое повеќето луѓе никогаш не го следат. Факт е дека антибиотиците, покрај „Лошите“ бактерии ги инфицираат и „добрите“ бактериикои се наоѓаат во нашиот гастроинтестинален тракт. Севкупноста на корисни бактерии се нарекува нормална МИКРОФЛОРА. Ова микрофлора врши маса корисни функции – штити гастроинтестиналниот трактод растот на „штетните“ бактерии во него поради конкуренцијата со нив, формира некои витамини, учествуваат во варењето на одредени хранливи материи, го стимулира имунолошкиот системитн. При употреба на антибиотици, дел од оваа микрофлора исто така умира, бидејќи лекот делува на многу видови бактерии (широк спектар). И ова води до развој на ЦРЕВНА ДИСБАКТЕРИОЗА. Состојбата може да не се манифестира на кој било начин, но може и да доведе до развој на инфекции на гастроинтестиналниот тракт (бидејќи наместо мртва микрофлора, многу „ штетни бактерии", кои населуваат празни места во цревата), диспептични нарушувања(надуеност, дијареа или запек, нарушена апсорпција на хранливи материи), намален имунитет. Цревната дисбиоза не е болест, може да биде различни степени– од благ до изразен. Но, она што е сигурно е тоа по земање антибиотици се развива во 99,9% од случаите.За да се спречи ова ПОСЛЕ КУРС НА АНТИБИОТИКИ се користат ПРОБИОТИЦИ– препарати кои содржат живи корисни бактерии. На пример, таквите лекови вклучуваат Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin итн. Внесувањето треба да биде од денот кога антибиотикот ќе се прекине во времетраење од најмалку 21 ден. Новите корисни бактерии во лекот ќе го заземат местото на мртвите. И дисбиозата ќе биде елиминирана.

Правило број 6.При употреба на комбинација на антибиотици, неопходно е да се користат лекови со различни механизми на дејство и несакани ефекти.

Ова правило е наменето повеќе за лекарите. Бидејќи комбинации на антибиотици се произведуваат за сериозни заразни болести кои треба да се лекуваат во болница. Но, за општ развој, може да се земе предвид дека при употреба на антибиотици со исти несакани ефекти, може да се појави збир на несакани реакции на телото на лекот. И, исто така, дека ефективноста на лековите со различни механизми на дејство е поголема отколку кога се користат антибиотици со исто дејство.

Правило број 7.Ако времетраењето на ефективната употреба на антибиотици е повеќе од 10 дена, се менува во лек со спротивен механизам на дејство.

Овде треба да се забележи дека за акутните инфекции кои се лекуваат дома, земањето антибиотик обично не е повеќе од 5-10 дена. Долготрајната употреба веќе се користи во медицинска установа, доколку има индикации за тоа. Затоа, ова нема многу врска со просечниот човек. За тоа колку дена и во која дозавреди да се користи антибиотик. Подобро е да им верувате на информациите што се наведени во прибелешката за лекот.

Можете исто така да користите лекови кои го стимулираат имунолошкиот систем. Ако сакате. Исто така, не треба да заборавите дека НЕ ​​МОЖЕТЕ ПОСТОЈАНО да го употребувате истиот антибиотик за иста инфекција (на пример, настинка). Ова ќе доведе до тоа микрофлората да се навикне на тоа. И како резултат на тоа, во одреден момент лекот нема да работи. Затоа, ако го користите истиот антибиотик повеќе од 3-4 пати, подобро е да го промените во лек од друга група, исто така со широк спектар.

Се надевам дека информациите ви беа корисни. Сега знаете како правилно да ја користите оваа моќна алатка против инфекција - антибиотици. Биди здрав, драг пријателе.

Антибиотиците се група на лекови кои имаат штетно или деструктивно дејство врз бактериите кои предизвикуваат заразни болести. Како антивирусни агенсиОвој тип на лек не се користи. Во зависност од способноста да се уништат или инхибираат одредени микроорганизми, постојат различни групи на антибиотици. Покрај тоа, овој тип на лек може да се класифицира според неговото потекло, природата на неговото влијание врз бактериските клетки и некои други карактеристики.

општ опис

Антибиотиците припаѓаат на групата антисептички биолошки лекови. Тие се отпадни производи од мувлосани и зрачни габи, како и некои видови бактерии. Во моментов се познати повеќе од 6.000 природни антибиотици. Покрај тоа, има десетици илјади синтетички и полусинтетички. Но, во пракса се користат само околу 50 такви лекови.

Главни групи

Сите такви лекови кои во моментов постојат се поделени во три големи групи:

• антибактериски;
• антифунгални;
• антитуморна.

Покрај тоа, според насоката на дејство, овој тип на лек е поделен на:

• активен против грам-позитивни бактерии;
• анти-туберкулоза;
• активен против грам-позитивни и грам-негативни бактерии;
• антифунгални;
• уништување на хелминти;
• антитуморна.

Класификација по вид на ефект врз микробните клетки

Во овој поглед, постојат две главни групи на антибиотици:

• Бактериостатски. Лековите од овој тип го потиснуваат развојот и репродукцијата на бактериите.
• Бактерицидно. При употреба на лекови од оваа група се уништуваат постоечките микроорганизми.

Видови по хемиски состав

Класификацијата на антибиотиците во групи во овој случај е како што следува:

• Пеницилини. Ова е најстарата група со која, всушност, започна развојот на оваа насока на лекување со лекови.
• Цефалоспорини. Оваа група се користи многу широко и се разликува висок степенотпорност на деструктивното дејство на β-лактамазите. Ова е името дадено на специјални ензими што се лачат од патогени микроорганизми.
• Макролиди. Ова се најбезбедните и доста ефикасни антибиотици.
• Тетрациклини. Овие лекови се користат главно за лекување на респираторниот систем и уринарниот тракт.
• Аминогликозиди. Тие имаат многу широк спектар на дејствување.
• Флуорохинолони. Ниско-токсични бактерицидни препарати.

Овие антибиотици најчесто се користат во современата медицина. Покрај нив, има и други: гликопептиди, полиени итн.

Антибиотици од групата на пеницилин

Лековите од овој тип се основна основа на апсолутно секој антимикробен третман. На почетокот на минатиот век, никој не знаеше за антибиотици. Во 1929 година, Англичанецот А. Флеминг го открил првиот таков лек - пеницилин. Принципот на дејство на лековите од оваа група се заснова на супресија на синтезата на протеините во клеточните ѕидови на патогенот.

На моменталноПостојат само три главни групи на пеницилински антибиотици:

• биосинтетички;
• полу-синтетички;
• полусинтетички широк спектар.

Првиот тип се користи главно за третман на болести предизвикани од стафилококи, стрептококи, менингококи итн. Таквите антибиотици може да се препишат, на пример, за болести како пневмонија, заразни лезиикожа, гонореја, сифилис, гасна гангрена итн.

Антибиотици група на пеницилинполусинтетичките најчесто се користат за лекување на тешки стафилококни инфекции. Таквите лекови се помалку активни против одредени видови бактерии (на пример, гонококи и менингококи) отколку биосинтетичките. Затоа, пред нивното назначување, обично се вршат процедури како што се изолација и прецизна идентификација на патогенот.

Полу-синтетички пеницилини со широк спектар обично се користат ако традиционалните антибиотици (хлорамфеникол, тетрациклин, итн.) не му помагаат на пациентот. Оваа сорта вклучува, на пример, прилично често користената група антибиотици на амоксицилин.

Четири генерации на пеницилини

Во мед Во пракса денес се користат четири типа на антибиотици од групата на пеницилини:

• Првата генерација се лекови од природно потекло. Овој тип на лек има многу тесен опсег на примена и не е многу отпорен на пеницилинази (β-лактамази).
• Втората и третата генерација се антибиотици кои се многу помалку подложни на деструктивните ензими на бактериите, а со тоа и поефикасни. Третманот со нивна употреба може да се одвива за прилично кратко време.
• Четвртата генерација вклучува пеницилински антибиотици со широк спектар.

Најпознати пеницилини се полусинтетичките лекови Ампицилин, Карбеницилин, Азоцилин, како и биосинтетичкиот Бензилпеницилин и неговите дурантни форми (бицилини).

Несакани ефекти

Иако антибиотиците од оваа група припаѓаат на ниско-токсични лекови, тие, заедно со корисно влијаниеисто така може да има негативен ефект врз човечкото тело. Несаканите ефекти при нивното користење се како што следува:

• чешање и осип на кожата;
• алергиски реакции;
• дисбактериоза;
• гадење и дијареа;
• стоматитис.

Пеницилините не можат да се користат истовремено со антибиотици од друга група - макролиди.

Амоксицилин група на антибиотици

Оваа сорта антимикробни средствасе однесува на пеницилините и се користи за лекување на болести предизвикани од инфекција со грам-позитивни и грам-негативни бактерии. Таквите лекови може да се користат за лекување и на деца и на возрасни. Најчесто, антибиотиците базирани на амоксицилин се препишуваат за инфекции на респираторниот тракт и разни гастроинтестинални заболувања. Тие се земаат и за болести на генитоуринарниот систем.

Амоксицилинската група на антибиотици се користи и за разни инфекции на меките ткива и кожата. Овие лекови може да ги предизвикаат истите несакани ефекти како и другите пеницилини.

Група цефалоспорини

Дејството на лековите од оваа група е исто така бактериостатско. Нивната предност во однос на пеницилините е нивната добра отпорност на β-лактамази. Антибиотиците од групата цефалоспорини се класифицирани во две главни групи:

• земен парентерално (заобиколувајќи го гастроинтестиналниот тракт);
• се зема орално.

Покрај тоа, цефалоспорините се класифицирани на:

• Лекови од првата генерација. Тие имаат тесен спектар на дејство и практично немаат ефект врз грам-негативните бактерии. Покрај тоа, таквите лекови успешно се користат во третманот на болести предизвикани од стрептококи.
• Цефалоспорини од втора генерација. Поефективен против грам-негативни бактерии. Тие се активни против стафилококи и стрептококи, но практично немаат ефект врз етерококите.
• Лекови од трета и четврта генерација. Оваа група на лекови е многу отпорна на дејството на β-лактамазите.

Главниот недостаток на лековите како што се цефалоспоринските антибиотици е тоа што кога се земаат орално тие многу ја иритираат гастроинтестиналната мукоза (освен лекот Цефалексин). Предноста на лековите од овој тип е што бројот на предизвикани несакани ефекти е многу помал во споредба со пеницилините. Лековите кои најчесто се користат во медицинската пракса се Цефалотин и Цефазолин.

Негативни ефекти на цефалоспорините врз телото

Несаканите ефекти кои понекогаш се јавуваат при земање антибиотици од оваа серија вклучуваат:

• негативни ефекти врз бубрезите;
• повреда на хематопоетската функција;
• разни видови на алергии;
• негативно влијание врз гастроинтестиналниот тракт.

Антибиотици од макролидната група

Меѓу другото, антибиотиците се класифицираат според степенот на селективност на дејството. Некои се способни негативно да влијаат само на клетките на патогенот, без да влијаат на човечкото ткиво на кој било начин. Други може да имаат ефект врз телото на пациентот токсичен ефект. Лековите од групата макролиди се сметаат за најбезбедни во овој поглед.

Постојат две главни групи на антибиотици од оваа сорта:

• природно;
• полусинтетички.

Главните предности на макролидите вклучуваат највисока ефикасност на бактериостатски ефекти. Тие се особено активни против стафилококи и стрептококи. Меѓу другото, макролидите не влијаат негативно на гастроинтестиналната слузница и затоа често се достапни во таблети. Сите антибиотици влијаат на еден или друг степен имунолошки системлице. Некои видови се депресивни, некои се корисни. Антибиотиците од макролидната група имаат позитивен имуномодулаторски ефект врз телото на пациентот.

Популарни макролиди се Азитромицин, Сумамед, Еритромицин, Фузидин итн.

Антибиотици од групата тетрациклини

Лековите од овој тип првпат се откриени во 40-тите години на минатиот век. Првиот лек за тетрациклин беше изолиран од Б. Дугар во 1945 година. Тој беше наречен „Хлортетрациклин“ и беше помалку токсичен од другите антибиотици што постојат во тоа време. Покрај тоа, исто така, се покажа дека е многу ефикасно во однос на неговото влијание врз патогените микроорганизми огромна сумамногу опасни болести (на пример, тифус).

Тетрациклините се сметаат за нешто помалку токсични од пеницилините, но имаат повеќе негативни ефекти врз телото од макролидните антибиотици. Затоа, во моментов тие активно се заменуваат со вторите.

Денес, лекот „Хлортетрациклин“, откриен во минатиот век, чудно е доволно, многу активно се користи не во медицината, туку во земјоделството. Факт е дека овој лек може да го забрза растот на животните кои го земаат речиси двапати. Супстанцијата има таков ефект бидејќи кога ќе влезе во цревата на животното, почнува активно да комуницира со микрофлората присутна во него.

Покрај самиот лек „Тетрациклин“, во медицинската пракса често се користат лекови како што се „Метациклин“, „Вибрамицин“, „Доксициклин“ итн.

Несакани ефекти предизвикани од тетрациклински антибиотици

Одбивањето на широка употреба на лекови од овој тип во медицината првенствено се должи на фактот дека тие можат да имаат не само корисни, туку и негативни ефекти врз човечкото тело. На пример, кога се земаат долго време, антибиотиците од групата тетрациклини може да го нарушат развојот на коските и забите кај децата. Покрај тоа, во интеракција со микрофлората на човечкото црево (со злоупотреба), ваквите лекови често предизвикуваат развој на габични заболувања. Некои истражувачи дури тврдат дека тетрациклините можат да имаат депресивно дејство врз машкиот репродуктивен систем.

Антибиотици од групата аминогликозиди

Подготовките од овој тип имаат бактерицидно дејство врз патогенот. Аминогликозидите, како пеницилините и тетрациклините, се една од најстарите групи на антибиотици. Отворени се во 1943 година. Во следните години, лекови од овој тип, особено Стрептомицин, беа широко користени за лекување на туберкулоза. Особено, аминогликозидите се ефикасни против грам-негативни аеробни бактерии и стафилококи. Меѓу другото, некои лекови од оваа серија се активни и против протозои. Бидејќи аминогликозидите се многу потоксични од другите антибиотици, тие се препишуваат само за тешки болести. Тие се ефикасни, на пример, кај сепса, туберкулоза, тешки форми на паранефритис, апсцеси абдоминална празнинаитн.

Многу често, лекарите препишуваат аминогликозиди како што се Неомицин, Канамицин, Гентамицин итн.

Лекови од групата флуорокинолони

Повеќето лекови од овој тип на антибиотик имаат бактерицидно дејство врз патогенот. Нивните предности вклучуваат, пред сè, најголема активност против огромен број микроби. Како и аминогликозидите, флуорохинолоните може да се користат за лекување на сериозни болести. Сепак, тие немаат толку негативен ефект врз човечкото тело како првите. Постојат антибиотици од групата на флуорокинолони:

• Првата генерација. Овој тип се користи главно за болничко лекување на пациенти. Флуорохинолоните од првата генерација се користат за инфекции на црниот дроб, билијарниот тракт, пневмонија итн.
• Втора генерација. Овие лекови, за разлика од првите, се многу активни против грам-позитивни бактерии. Затоа, тие се пропишани и за лекување без хоспитализација. Флуорокинолоните од втората генерација се многу широко користени за сексуално преносливи болести.

Популарни лекови во оваа група се Норфлоксацин, Левофлоксацин, Гемифлоксацин итн.

Така, откривме во која група припаѓаат антибиотиците и сфативме како точно се класифицирани. Бидејќи повеќето од овие лекови може да предизвикаат несакани ефекти, тие треба да се користат само како што е наведено од вашиот лекар.