Човечки инсулин: од што се добива за дијабетичари. Неутрално за инјектирање на хуман инсулин (неутрално за инјектирање на хуман инсулин)

Инсулинот е од витално значење лек, тој направи вистинска револуција во животот на многу луѓе кои страдаат дијабетес мелитус.

Во целата историја на медицината и фармацијата на 20 век, можно е да се издвои, можеби, само една група на лекови кои се од исто значење - антибиотиците. Тие, како и инсулинот, многу брзо влегоа во медицината и помогнаа да се спасат многу човечки животи.

Денот на дијабетесот се одбележува на иницијатива на Светската здравствена организација секоја година од 1991 година на роденденот на канадскиот физиолог Ф. Бантинг, кој заедно со Џеј Џеј Меклаод го открил хормонот инсулин. Ајде да погледнеме како се добива и прави овој хормон.

Како се разликуваат инсулинските препарати едни од други?

1. Степен на прочистување.
2. Изворот на производство е свинско, говедско или човечки инсулин.
3. Дополнителни компоненти вклучени во растворот на лекот се конзерванси, продолжувачи на дејството и други.
4. Концентрација.
5. pH на растворот.
6. Можност за мешање на лекови со кратко и долго дејство.

Инсулинот е хормон произведен од специјални клетки во панкреасот. Тоа е протеин со двоен синџир кој содржи 51 аминокиселина.

Годишно во светот се трошат околу 6 милијарди единици инсулин (1 единица е 42 mcg од супстанцијата). Производството на инсулин е високо-технолошки и се врши само со индустриски методи.

Извори на инсулин

Во моментов, во зависност од изворот на производство, се изолираат препарати од свински инсулин и човечки инсулински препарати.

Свинскиот инсулин сега има многу висок степен на прочистување, има добар хипогликемичен ефект и практично нема алергиски реакции на него.

Препаратите за хуман инсулин целосно се усогласени со хемиска структурачовечки хормон. Тие обично се произведуваат со биосинтеза користејќи технологии за генетско инженерство.

Големите производствени компании користат методи на производство кои обезбедуваат нивните производи да ги исполнуваат сите стандарди за квалитет. Немаше значајни разлики во дејството на човечкиот и свинскиот монокомпонентен инсулин (т.е. високо прочистен), во однос на имунолошки систем, според многу истражувања разликата е минимална.

Помошни компоненти кои се користат во производството на инсулин

Шишето со лекот содржи раствор кој го содржи не само самиот хормон инсулин, туку и други соединенија. Секој од нив игра своја специфична улога:

• продолжување на ефектот на лекот;
• дезинфекција на растворот;
• присуство на пуферски својства на растворот и одржување на неутрална pH вредност (киселинско-базна рамнотежа).

Продолжување на дејството на инсулинот

За да се создаде инсулин со долго дејство, едно од двете соединенија се додава во раствор од редовен инсулин: цинк или протамин. Во зависност од ова, сите инсулини можат да се поделат во две групи:

• протамински инсулини – протафан, инсулин базален, NPH, хумулин N;
• цинк инсулини – инсулин-цинкова суспензија моно-тард, ленте, хумулин-цинк.

Протаминот е протеин, но негативните реакции како што се алергиите на него се многу ретки.

За да се создаде средина на неутрален раствор, на неа се додава фосфатен пуфер. Мора да се запомни дека инсулинот што содржи фосфати е строго забрането да се комбинира со инсулин-цинкова суспензија (IZS), бидејќи талогот на цинк фосфат и ефектот на цинк инсулинот е скратен на најнепредвидлив начин.

Компоненти за дезинфекција

Некои од соединенијата кои според фармакотехнолошките критериуми веќе треба да бидат вклучени во лекот имаат дезинфицирачко дејство. Тие вклучуваат крезол и фенол (и двата имаат специфичен мирис), како и метил парабензоат (метилпарабен), кој нема мирис.

Воведувањето на кој било од овие конзерванси предизвикува специфичен мирис на некои инсулински препарати. Сите конзерванси во количините во кои се наоѓаат во инсулинските препарати немаат негативен ефект.

Протаминските инсулини обично содржат крезол или фенол. Фенолот не може да се додаде во растворите на ICS бидејќи се менува физички својствахормонски честички. Овие лекови вклучуваат метилпарабен. Цинк јоните во раствор имаат и антимикробно дејство.

Благодарение на оваа повеќестепена антибактериска заштита со помош на конзерванси, развојот на можни компликации, чија причина може да биде бактериска контаминација кога иглата постојано се става во шише со раствор.

Поради присуството на таков заштитен механизам, пациентот може да користи поткожни инјекцииистиот шприц 5 до 7 дена (под услов тој да е единствениот што го користи шприцот). Покрај тоа, конзервансите овозможуваат да не се користи алкохол за лекување на кожата пред инјектирање, но повторно само ако пациентот се инјектира сам со шприц со тенка игла (инсулин).

Калибрација на инсулински шприцеви

Во првите инсулински препарати, еден ml раствор содржел само една единица од хормонот. Подоцна концентрацијата е зголемена. Повеќетоинсулинските препарати во шишиња кои се користат во Русија содржат 40 единици во 1 ml раствор. Вијалите обично се означени со симболот U-40 или 40 единици/ml.

За широка употреба, тие се наменети специјално за таков инсулин и се калибрирани според на следниот принцип: кога некој ќе извади 0,5 ml раствор со шприц, тој добива 20 единици, 0,35 ml одговара на 10 единици итн.

Секоја ознака на шприцот е еднаква на одреден волумен, а пациентот веќе знае колку единици содржи овој волумен. Така, калибрацијата на шприцовите е калибрација на волуменот на лекот, наменета за употреба на инсулин U-40. 4 единици инсулин се содржани во 0,1 ml, 6 единици во 0,15 ml од лекот и така натаму до 40 единици, што одговараат на 1 ml раствор.

Во некои земји се користи инсулин, од кој 1 ml содржи 100 единици (U-100). За такви лекови, се произведуваат специјални инсулински шприцеви, кои се слични на оние што беа дискутирани погоре, но тие имаат различна калибрација.

Ја зема предвид токму оваа концентрација (таа е 2,5 пати повисока од стандардната). Во овој случај, дозата на инсулин за пациентот природно останува иста, бидејќи ја задоволува потребата на телото за одредена количина на инсулин.

Односно, ако пациентот претходно го користел лекот У-40 и инјектирал 40 единици од хормонот дневно, тогаш треба да ги прима истите 40 единици при инјектирање на инсулин У-100, но да го администрира во количина 2,5 пати помалку. Тоа е, истите 40 единици ќе бидат содржани во 0,4 ml раствор.

За жал, не сите лекари, а особено оние со дијабетес, знаат за ова. Првите потешкотии започнаа кога некои од пациентите се префрлија на користење инсулински инјектори (пенкало-шприцеви), кои користат пенкала (специјални касети) кои содржат инсулин U-40.

Ако наполните таков шприц со раствор со ознака U-100, на пример, до ниво од 20 единици (односно 0,5 ml), тогаш овој волумен ќе содржи дури 50 единици од лекот.

Секој пат кога ќе се полни со инсулин U-100 редовни шприцевии гледајќи ги отсечните единици, едно лице ќе земе доза 2,5 пати поголема од онаа прикажана на ниво на оваа ознака. Ако ниту лекарот ниту пациентот не ја забележат оваа грешка навремено, тогаш постои голема веројатност за развој на тешка хипогликемија поради постојано предозирање со лекот, што често се случува во пракса.

Од друга страна, понекогаш има инсулински шприцеви калибрирани специјално за лекот U-100. Ако таков шприц погрешно се наполни со вообичаениот раствор U-40, тогаш дозата на инсулин во шприцот ќе биде 2,5 пати помала од онаа напишана во близина на соодветната ознака на шприцот.

Како резултат на тоа, може да се појави навидум необјасниво зголемување на гликозата во крвта. Всушност, се разбира, сè е сосема логично - за секоја концентрација на лекот треба да користите соодветен шприц.

Во некои земји, како што е Швајцарија, постоеше внимателно осмислен план според кој беше извршена компетентна транзиција кон инсулински препарати означени со U-100. Но, ова бара близок контакт на сите заинтересирани страни: лекари од многу специјалности, пациенти, медицински сестри од кои било оддели, фармацевти, производители, власти.

Кај нас е многу тешко сите пациенти да се префрлат на употреба само на инсулин У-100, бидејќи тоа најверојатно ќе доведе до зголемување на бројот на грешки при одредувањето на дозата.

Комбинирана употреба на инсулини со кратко и долго дејство

ВО модерната медицинаТретманот на дијабетес мелитус, особено тип 1, обично се јавува со комбинација на два типа на инсулин - со кратко и долго дејство.

Би било многу попогодно за пациентите доколку лековите со различно времетраење на дејство би можеле да се комбинираат во еден шприц и да се администрираат истовремено за да се избегне двојна пункција на кожата.

Многу лекари не знаат што ја одредува можноста за мешање на различни инсулини. Ова се заснова на хемиската и галенската (одредена според составот) компатибилност на продолжен- и кратка глума.

Многу е важно при мешање на два типа на лекови, брзиот почеток на дејство на инсулинот со кратко дејство да не се продолжи или да исчезне.

Докажано е дека лек со кратко дејство може да се комбинира во една инјекција со протамин инсулин, а почетокот на инсулинот со кратко дејство не се одложува бидејќи растворливиот инсулин не се врзува за протаминот.

Во овој случај, производителот на лекот не е важен. На пример, може да се комбинира со хумулин N или протафан. Покрај тоа, може да се складираат мешавини од овие лекови.

Во однос на цинк-инсулинските препарати, одамна е утврдено дека инсулин-цинковата суспензија (кристална) не може да се комбинира со инсулин со кратко дејство, бидејќи се врзува за вишокот на цинкови јони и се трансформира во инсулин со долго дејство, понекогаш делумно.

Некои пациенти прво инјектираат лек со кратко дејство, а потоа, без да ја извадат иглата од под кожата, малку ја менуваат нејзината насока и вбризгуваат цинк инсулин преку него.

Со користење на овој начин на администрација е направено многу малку истражување. научно истражување, затоа, не можеме да го исклучиме фактот дека во некои случаи, со овој метод на инјектирање, може да се формира комплекс на цинк-инсулин и лек со кратко дејство под кожата, што доведува до нарушена апсорпција на вториот.

Затоа, подобро е да се администрира инсулин со кратко дејство целосно одвоено од цинк инсулин, да се направат две посебни инјекции во областите на кожата лоцирани на растојание од најмалку 1 cm едни од други. Ова не е погодно, што не може да се каже за стандардната доза.

Комбинирани инсулини

Во моментов се произведува од фармацевтската индустрија комбинирани лекови, кој содржи инсулин со кратко дејство заедно со протамин инсулин во строго дефиниран процент. Таквите лекови вклучуваат:

• мешалка,
• актрафан,
• insuman com.

Најефективни комбинации се оние во кои односот на инсулин со кратко и долго дејство е 30:70 или 25:75. Овој сооднос секогаш е наведен во упатствата за употреба на секој специфичен лек.

Овие лекови се најпогодни за луѓе кои следат постојан режимоброците имаат редовни моторна активност. На пример, тие често се користат од постари пациенти со дијабетес тип 2.

Комбинираните инсулини не се погодни за таканаречената „флексибилна“ инсулинска терапија, кога има потреба постојано да се менува дозата на инсулин со кратко дејство.

На пример, тоа треба да се направи при промена на количината на јаглехидрати во храната, намалување или зголемување на физичката активност итн. Во овој случај, дозата на базален инсулин (долго дејство) останува практично непроменета.

Човечкиот панкреас, поради различни причини, често не може да произведе инсулин. Потоа треба да користите генетски инженерски инсулин, кој го заменува човечкиот инсулин.

Човечката форма на инсулин се добива или со синтеза коли, или од свински инсулин со замена на една аминокиселина.

Да се ​​имитира нормална работачовечки панкреас, произведуваат инсулински инјекции. Типот на инсулин се избира врз основа на видот на болеста и благосостојбата на пациентот. Инсулинот може да се администрира интравенски или интрамускулно. За доживотна и долготрајна терапија најчесто се користат поткожни инјекции.

Карактеристики на инсулин

Инсулин-зависен дијабетес мелитус бара доживотен третман. Човечкиот живот зависи од присуството на инсулин. Болеста е препознаена како неинфективна епидемија и е трета најраспространета во светот.

Инсулинот првпат бил создаден од панкреасот на кучето. Една година подоцна, лекот беше воведен во широка употреба. По 40 години, стана возможно да се синтетизира хормонот хемиски.

По некое време, беа измислени видови на инсулин висок степенчистење. Се работи и на синтеза на човечки инсулин. Од 1983 година, овој хормон почна да се произведува на производствена скала.

Претходно, дијабетесот се лекуваше со лекови направени од животни. Сега таквите лекови се забранети. Во аптеките може да се купат само производи од генетски инженеринг; создавањето на овие лекови се заснова на трансплантација на генски производ во клетка на микроорганизам.

За овие цели се користи квасец или непатоген тип на бактерии E. coli. Како резултат на тоа, микроорганизмите почнуваат да произведуваат хормон инсулин за луѓето.

Современиот лек инсулин е различен:

• време на експозиција, постојат кратки, ултра-кратки и долго дејствување,
• низа на амино киселини.

Постојат и комбинирани лекови наречени „мешавини“. Овие производи содржат инсулин со долго и кратко дејство.

Примањето инсулин може да биде индицирано за дијагнози како што се:

1. Млечна киселина, дијабетична и хиперсмоларна кома,
2. Инсулин дијабетес мелитус тип 1,
3. За инфекции, хируршки интервенцииегзацербации на хронични заболувања,
4. Дијабетична нефропатија и/или дисфункција на црниот дроб, бременост и породување,
5. Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус тип 2 со отпорност на орални антидијабетични агенси,
6. Дистрофични кожни лезии,
7. Тешка астенија кај различни патологии,
8. Долгорочен инфективен процес.

Времетраење на дејството на инсулините

Нивото на шеќер

Инсулините се класифицираат според нивното времетраење и механизмот на дејство:

1. ултра краток,
2. кратко,
3. просечно времетраење,
4. продолжено дејство.

Ултра-кратките инсулини делуваат веднаш по инјектирањето. Максимален ефектпостигнат за час и половина.

Времетраењето на дејството достигнува 4 часа. Овој тип на инсулин може да се дава или пред јадење или веднаш по оброците. Примањето на овој инсулин не бара паузи помеѓу инјектирањето и оброците.

Ултракраток инсулин не бара дополнителна употребахрана на врвот на дејството, што е попогодно во споредба со другите видови. Овие инсулини вклучуваат:

• Апидра,
• Хумалог.

Инсулините со кратко дејство почнуваат да делуваат по половина час. Врвот на дејството започнува по 3 часа. Акцијата трае приближно 5 часа. Овој тип на инсулин се администрира пред оброците, треба да одржувате пауза помеѓу инјектирањето и храната. Јадењето е дозволено по 15 минути.

Кога користите инсулин со кратко дејство, треба да имате закуска неколку часа по инјектирањето. Времето на јадење треба да се совпаѓа со времето на максимално дејство на хормонот. Кратките инсулини се:

1. Химулин Регулар,
2. Актрапид,
3. Монодар (К50, К30, К15),
4. Инсуман Рапид,
5. Хумодар и други.

Инсулините со средно дејство се лекови чие времетраење на дејство е 12-16 часа. Кај дијабетес мелитус тип 1, хуманиот инсулин се користи како позадина или базален. Понекогаш треба да давате инјекции 2 или 3 пати на ден наутро и вечерно времесо пауза од 12 часа.

Овој инсулин почнува да делува по 1-3 часа, достигнувајќи го својот врв по 4-8 часа. Времетраењето е 12-16 часа. Лековите со средно траење вклучуваат:

• Хумодар бр,
• Протафан,
• Хумулин NPH,
• Новомикс.
• Инсуман Базал.

Инсулините со долго дејство се позадински или базален инсулин. На едно лице може да му требаат една или две инјекции дневно. Тие се користат во третманот на дијабетес мелитус тип 2.

Лековите имаат кумулативен ефект. Ефектот од дозата максимално се манифестира по 2-3 дена. Инсулините со долго дејство делуваат 4-6 часа по инјектирањето. Нивното врвно дејство се јавува по 11-14 часа, самото дејство трае околу еден ден.

Меѓу овие лекови има и инсулини кои немаат врвен ефект. Таквите производи делуваат нежно и најмногу го имитираат ефектот природен хормонкај здрава личност.

Овие инсулини вклучуваат:

1. Лантус,
2. Монодар Лонг,
3. Монодар ултрадолг,
4. Ултраленте,
5. Ултрадолго,
6. Хумулин Л и други,
7. Лантус,
8. Левемир.

Несакани ефекти и прекршувања на дозирањето

Ако се предозирате со инсулин, лицето може да доживее:

• Слабост,
• Ладна пот,
• Бледило,
• Треперење,
• Често чукање на срцето
• Главоболка,
• Глад,
• Грчеви.

Сите горенаведени се сметаат за симптоми на хипогликемија. Ако состојбата штотуку почнала да се формира и е во рана фаза, можете сами да ги отстраните симптомите. За овие цели земете храна со шеќер и голема сумалесно сварливи јаглехидрати.

Растворот на декстроза и глукагон исто така може да се инјектираат во телото. Ако пациентот падне во кома, треба да се администрира модифициран раствор на декстроза. Се користи додека не се подобри состојбата.

Некои пациенти може да развијат алергии на инсулин. Меѓу главните симптоми:

1. Поклонување,
2. Оток,
3. Коприва,
4. Осип,
5. Треска,
6. Одбивање крвен притисок.

Хипергликемијата се јавува поради мали дози или со развојот заразна болест, како и непочитување на исхраната. Понекогаш лицето развива липодистрофија каде што лекот се инјектира.

При употреба на лекот, следново може да се појави и на привремена основа:

• Оток,
• Поспаност,
• Губење на апетит.

Добивањето хормонска замена наместо човечки инсулин е одличен лекво третманот на дијабетес мелитус. Супстанцијата помага да се намали нивото на гликоза во крвта, поради фактот што гликозата подобро се апсорбира од клетките и се менува процесот на нејзино транспортирање. Овие лекови го заменуваат човечкиот инсулин, но тие треба да се земаат само како што е наведено од лекар, бидејќи тие можат да предизвикаат негативни последициза добро здравје.

Важни упатства за употреба

Жените со дијабетес треба да го информираат својот лекар доколку планираат или забременуваат. Оваа категорија на жени често бара промени во дозата и внесот во исхраната за време на лактацијата.

Проучувајќи ја токсичноста на инсулинските препарати, научниците не открија мутаген ефект.

Вреди да се напомене дека потребата за хормон може да се намали ако некое лице има бубрежна инсуфициенција. Едно лице може да се префрли на различен тип на инсулин или на лек со различно име под строг лекарски надзор.

Дозата мора да се прилагоди доколку се промени активноста на инсулинот, неговиот тип или вид. Потребата за инсулин може да се намали кај следниве болести:

1. Недоволна функција на надбубрежните жлезди тироидната жлездаили хипофизата
2. Инсуфициенција на црниот дроб и бубрезите.

Со емоционален стрес или одредени болести, потребата за инсулин се зголемува. Потребни се и промени на дозата при зголемување физичка активност.

Симптомите на хипогликемија, доколку се администрира хуман инсулин, може да бидат помалку изразени или различни од оние кога се администрирал инсулин од животинско потекло.

Кога нивото на шеќер во крвта е нормализирано, на пример, како резултат на интензивно инсулинско лекување, може да исчезнат сите или некои од манифестациите на хипогликемија, за што луѓето треба да бидат информирани.

Прекурсорите на хипогликемија може да се променат или да бидат благи со долготраен третмандијабетес или при употреба на бета-блокатори.

Локална алергиска реакција може да биде предизвикана од причини кои не се поврзани со дејството на лекот, на пример, иритација на кожата хемикалииили неправилно инјектирање.

Во некои случаи на формирање на постојана алергиска реакција, неопходна е итна терапија. Може да биде потребна и десензибилизација или промени во инсулинот.

Со хипогликемија, концентрацијата и брзината на психомоторната реакција на една личност може да се намалат. Ова може да биде опасно во случаи кога овие функции се од витално значење. Еден пример би било возење автомобил или користење на различни механизми.

Ова е исклучително важно за луѓето кои имаат благи симптоми, кои се предвесник на хипогликемија. Во овие случаи, лекарот што посетува треба да ја процени потребата на пациентот за возење. Видеото во оваа статија ќе ви каже за видовите на инсулин.

Нивото на шеќер

Најнови дискусии.

Идеален хормонални нивоа- ова е основа за целосен развој човечкото тело. Еден од клучните хормони на човечкото тело е инсулинот. Неговиот недостаток или вишок доведува до негативни последици. Дијабетес мелитус и хипогликемија се двете крајности кои стануваат постојани непријатни придружници на човечкото тело, кое ги игнорира информациите за тоа што е инсулин и кое треба да биде неговото ниво.

Хормонски инсулин

Честа да ги создаде првите дела кои го поставија патот до откривањето на хормонот му припаѓа на рускиот научник Леонид Соболев, кој во 1900 година предложи да се користи панкреасот за да се добие антидијабетичен лек и дал концепт за тоа што е инсулин. Повеќе од 20 години беа потрошени за понатамошни истражувања, а по 1923 година започна индустриското производство на инсулин. Денес хормонот е добро проучен од науката. Учествува во процесите на разградување на јаглени хидрати, одговорен за метаболизмот и синтезата на мастите.

Кој орган произведува инсулин?

Органот што произведува инсулин е панкреасот, каде што се познати конгломерати на Б-клетки научниот светнаречени островчиња Лоренс или островчиња на панкреасот. Специфичната маса на клетките е мала и изнесува само 3% од вкупната маса на панкреасот. Инсулинот се произведува од бета клетките; хормонот има подтип наречен проинсулин.

Каков подтип на инсулин е не е целосно познат. Самиот хормон, пред да ја добие својата конечна форма, влегува во комплексот на клетките Голџи, каде што се рафинира до состојба на полноправен хормон. Процесот е завршен кога хормонот се става во специјални гранули на панкреасот, каде што се чува додека лицето не јаде храна. Ресурсот на Б-клетките е ограничен и брзо се исцрпува кога некое лице злоупотребува храна со едноставни јаглени хидрати, што е причина за развој на дијабетес мелитус.

Акција

Кој е хормонот инсулин Тој е најважниот регулатор на метаболизмот. Без него, гликозата што влегува во телото со храна нема да може да влезе во клетката. Хормонот ја зголемува пропустливоста клеточните мембрани, како резултат на што гликозата се апсорбира во клеточното тело. Во исто време, хормонот промовира конверзија на гликозата во гликоген, полисахарид кој содржи резерва на енергија која човечкото тело ја користи по потреба.

Функции

Функциите на инсулинот се различни. Обезбедува функционирање на мускулните клетки, влијаејќи на процесите на протеини и метаболизмот на мастите. Хормонот ја игра улогата на мозочен информатор, кој врз основа на податоците од рецепторот ја одредува потребата од брзи јаглехидрати: ако ги има многу, мозокот заклучува дека клетките гладуваат и треба да се создадат резерви. Ефектот на инсулинот врз телото:

1. Спречува разградување на важни амино киселини во едноставни шеќери.
2. Ја подобрува синтезата на протеини - основата на животот.
3. Спречува разградување на протеините во мускулите, спречува мускулна атрофија - анаболен ефект.
4. Ја ограничува акумулацијата на кетонски тела, чија прекумерна количина е фатална за луѓето.
5. Промовира транспорт на јони на калиум и магнезиум.

Улогата на инсулинот во човечкото тело

Недостатокот на хормонот е поврзан со болест наречена дијабетес мелитус. Оние кои страдаат од оваа болест се принудени редовно да внесуваат дополнителни дози на инсулин во крвта. Другата крајност е вишокот на хормонот, хипогликемија. Оваа болест доведува до зголемен крвен притисок и намалена васкуларна еластичност. Зголемувањето на секрецијата на инсулин е засилено со хормонот глукагон, произведен од алфа-клетките на островчињата Лангерханс во панкреасот.

Инсулин-зависни ткива

Инсулинот го стимулира производството на мускулни протеини, без кои мускулитене може да се развие. Формирање на масно ткиво, кое вообичаено врши витални функции важни функции, невозможно без хормонот. Пациентите кои имаат напреднат дијабетес се соочуваат со кетоацидоза, форма на метаболичко нарушување во кое се јавува шок интрацелуларен глад.

Нивото на инсулин во крвта

Функциите на инсулинот вклучуваат одржување на потребната количина на гликоза во крвта, регулирање на метаболизмот на мастите и протеините, трансформирање хранливи материипред мускулна маса. На нормално нивосупстанции се случува следново:

• синтеза на протеини за градење мускули;
• се одржува рамнотежата на метаболизмот и катаболизмот;
• ја стимулира синтезата на гликоген, што ја зголемува издржливоста и регенерацијата мускулните клетки;
• Амино киселините, гликозата и калиумот влегуваат во клетките.

Норма

Концентрацијата на инсулин се мери во µU/ml (една единица се зема како 0,04082 mg кристална супстанција). Здрави луѓеимаат индикатор еднаков на 3-25 такви единици. За деца, дозволено е намалување на 3-20 µU/ml. Кај бремени жени, нормата е различна - 6-27 μU/ml; кај постари лица постари од 60 години, оваа бројка е 6-35. Промената на нормата укажува на присуство сериозни болести.

Покачена

Долгорочен вишок нормални индикаториризикот од инсулин е неповратен патолошки промени. Оваа состојба се јавува поради пад на нивото на шеќер. Можете да разберете дека концентрацијата на инсулин е надмината со следниве знаци: треперење, потење, забрзано чукање на срцето, ненадејни нападиглад, гадење, несвестица, кома. Следниве индикатори влијаат на зголемувањето на нивото на хормоните:

• интензивна физичка активност;
• хроничен стрес;
• болести на црниот дроб и панкреасот;
• дебелина;
• нарушена клеточна отпорност на јаглени хидрати;
• синдром на полицистични јајници;
• неуспех на хипофизата;
• рак и бенигни туморинадбубрежните жлезди

Намалени

Намалување на концентрацијата на инсулин се јавува поради стрес, интензивна физичка активност, нервна исцрпеност, дневна потрошувачка големо количестворафинирани јаглехидрати. Недостатокот на инсулин го блокира протокот на гликоза, зголемувајќи ја нејзината концентрација. Како резултат на тоа, чувствувате интензивна жед, вознемиреност, ненадејни напади на глад, раздразливост и често мокрење. Поради слични симптомисе дијагностицира низок и висок инсулин посебно истражување.

Од што се прави инсулинот за дијабетичари?

Прашањето за суровините за производство на хормонот загрижува многу пациенти. Инсулинот во човечкото тело го произведува панкреасот, а се добива вештачки следните типови:

1. Свинско или говедско - животинско потекло. Панкреасот на животните се користи за производство. Препаратот од сурово свинско месо содржи проинсулин, кој не може да се одвои, тој станува извор на алергиски реакции.
2. Биосинтетичко или модифицирано свинско месо - полусинтетички лек се добива со замена на аминокиселините. Меѓу предностите се компатибилноста со човечкото тело и отсуството на алергии. Недостатоци: недостиг на суровини, сложеност на работата, висока цена.
3. Генетски конструиран рекомбинант - инаку наречен „хуман инсулин“ бидејќи е целосно идентичен со природниот хормон. Супстанцијата се произведува од ензими на соеви на квасец и генетски модифицирана E. coli.

Инструкции за употреба на инсулин

Функциите на инсулинот се многу важни за човечкото тело. Ако сте дијабетичар, имате лекарски упат и рецепт, со кој лекот се дава бесплатно во аптеките или болниците. Кога итна потребаМоже да се купи без рецепт, но мора да се следи дозата. За да избегнете предозирање, прочитајте ги упатствата за употреба на инсулин.

Индикации за употреба

Според упатствата вклучени во секое пакување на лекот за инсулин, индикациите за неговата употреба се дијабетес мелитус тип 1 (исто така наречен и инсулин-зависен) и во некои случаи дијабетес мелитус тип 2 (не-инсулин-зависен). Таквите фактори вклучуваат нетолеранција на орални хипогликемични агенси и развој на кетоза.

Администрација на инсулин

Лекарот го пропишува лекот по дијагноза и тестови на крвта. Лековите се користат за лекување на дијабетес мелитус со различно времетраењедејство: кратко и долго. Изборот зависи од тежината на болеста, состојбата на пациентот и брзината на почетокот на дејството на лекот:

1. Лекот со кратко дејство е наменет за субкутано, интравенозно или интрамускулна инјекција. Има брз, краткотраен ефект на намалување на шеќерот, се администрира 15-20 минути пред оброците неколку пати на ден. Ефектот се јавува по половина час, максимум - по два часа, вкупно трае околу шест часа.
2. Долго или продолжено дејство - има ефект кој трае 10-36 часа, ви овозможува да го намалите дневна количинаинјекции. Суспензиите се администрираат интрамускулно или субкутано, но не и интравенски.

За да се олесни администрацијата и придржувањето кон дозата, се користат шприцови. Една поделба одговара на одреден број единици. Правила за инсулинска терапија:

• чувајте ги лековите во фрижидер, а оние започнати на собна температура, загрејте го лекот пред да го дадете, бидејќи ладното има послаб ефект;
• подобро е да се инјектира хормон со кратко дејство под кожата на абдоменот - инјектиран во бутот или над задникот делува побавно, уште полошо - во рамото;
• лек со долго дејство се инјектира во левата или десната бутина;
• дајте ја секоја инјекција во различна зона;
• кога правите инсулински инјекции, покријте ја целата површина на делот од телото - на овој начин можете да избегнете болка и набивање;
• повлечете се најмалку 2 см од последното место на инјектирање;
• не ја третирајте кожата со алкохол, ова го уништува инсулинот;
• ако течноста истекува, иглата е погрешно вметната - треба да ја држите под агол од 45-60 степени.

Несакани ефекти

Кога лековите се администрираат субкутано, може да се развие липодистрофија на местото на инјектирање. Многу ретко, но се јавуваат алергиски реакции. Доколку се појават, тоа е потребно симптоматска терапијаи замена на производот. Контраиндикации за употреба се:

• акутен хепатитис, цироза на црниот дроб, жолтица, панкреатитис;
• нефритис, уролитијаза болест;
• декомпензирани срцеви мани.

Цената на инсулинот

Цената на инсулинот зависи од типот на производителот, видот на лекот (краток/долг период на дејство, суровини) и волуменот на пакувањето. Цената на 50 ml од лекот Инсулин е приближно 150 рубли во Москва и Санкт Петербург. Инсуман со шприц за пенкало чини 1200, суспензијата Протафан има цена од околу 930 рубли. Колку чини инсулинот влијае и нивото на аптека.

Видео

Улогата на инсулинот во телото не може да се прецени. Секој степен на недостаток на инсулин е полн со сериозни ендокрина болест– дијабетес мелитус. Пред само 40 години, дијабетичарите живееле не повеќе од 10-15 години.

Современата медицина го користи најпогодниот растворлив човечки генетски инженерски инсулин за нормализирање на нивото на гликоза во крвта. Благодарение на овој лек, дијабетесот престана да биде смртна казна, што на пациентите им дава шанса за целосен и долг живот.

Зошто инсулинот се нарекува „генетски инженеринг“?

Некои пациенти се исплашени од терминот „генетски инженеринг“, потсетувајќи ги на „злобните ГМО“.

Всушност, тоа е изум овој лекспаси милиони животи на луѓе со дијабетес.

Во почетокот, лекарите користеле инсулин изолиран од животни (главно свињи и крави). Сепак, овој хормон не само што беше туѓ за луѓето, туку и брзо навлезе во крвотокот, предизвикувајќи скокови на гликоза и предизвикувајќи многу компликации.

Растворливиот инсулин е развиен земајќи ги предвид сите потреби на пациент со дијабетес, негирајќи ги различните алергиски реакции. Откако ќе заврши неговото дејство, се разградува на редовни амино киселини и се излачува од телото.

Основни фармаколошки својства

Растворливиот хуман инсулин е лек за замена на инсулин со кратко дејство.

Заедно со рецепторот на клеточната мембрана, лекот формира комплекс на рецептор на инсулин кој ги стимулира интрацелуларните процеси:

1. Секреција на ензими за целосна обработка и апсорпција на гликоза од ткивата;
2. Зголемен интрацелуларен транспорт и апсорпција на гликоза;
3. Намалување на стапката на формирање на гликоген во црниот дроб;
4. Го стимулира производството на протеини и масти.

Кога се администрира субкутано, лекот почнува да делува во рок од 20-30 минути, достигнувајќи го својот максимум во рок од 1-3 часа, трае околу 5-8 часа.

Овој лек се дистрибуира различно во ткивата: на пример, не навлегува во плацентарната бариера и не навлегува во мајчиното млеко. По завршувањето на неговото дејство, човечкиот инсулин се излачува преку бубрезите (околу 80%) по неговото уништување со инсулиназа.

Индикации за употреба

Лекарите обично препишуваат растворлив инсулин во следниве случаи:

Контраиндикации

Овој лек обично добро се поднесува од телото, бидејќи не се разликува од природниот ензим на панкреасот.

Инсулинот е контраиндициран за употреба кога:

• Намалени нивоа на гликоза во крвта (хипогликемија);
• Зголемување на чувствителноста на телото на инсулин.

Несакани реакции

И покрај тоа што добро се поднесува, инсулинот може да предизвика несакани ефектикога се користи како:

Понекогаш почетокот на земање на лекот оди паралелно со адаптивната реакција на телото во форма на едем или оштетување на видот. Овие симптоми обично исчезнуваат по неколку недели од третманот.

Комбинација со други лекови

Кога хуманиот инсулин се користи со одредени лекови, неговиот хипогликемичен ефект се засилува или ослабува.

Хипогликемичниот ефект може да се засили кога се зема инсулин со:

Никотинот и алкохолот ги подобруваат својствата на инсулинот за намалување на шеќерот.

Хипогликемичниот ефект на лекот може да се намали со неговата интеракција со:

Исто така, во комбинација со инсулин, следните лекови може да го намалат или подобрат хипогликемичниот ефект:

Примена и избор на доза

Дозата и начинот на администрирање на хуманиот инсулин секогаш ги одредува индивидуално ендокринолог, земајќи ги предвид потребните нивоа на гликоза во крвта и урината на пациентот.

Овој лек се администрира за дијабетес на неколку начини: субкутано (SC), интрамускулно (IM) или интравенски (IV). Почесто, инсулинот се администрира субкутано. Следниве зони се користат за ова:

Лекот обично се администрира интравенски кога акутни состојбипредизвикани од дијабетес: кетоацидоза, дијабетична кома.

Се препорачува да се администрира инсулин 15-30 минути пред јадење, 3 пати на ден. Понекогаш се дозволени 5-6 единечни администрации на лекот.

Дозата на инсулин обично се пресметува во сооднос од 0,5-1 единица на 1 кг тежина. Ако се администрира повеќе од 0,6 mg инсулин на кг телесна тежина, лекот мора да се администрира најмалку 2 пати на ден. Просечна дневна дозае околу 30-40 единици (8 единици кај деца).

На бремените жени обично им се препишува доза од 0,6 единици на кг тежина. Инјекциите обично се прават 3-5 пати на ден, во согласност со бројот на оброци.

Често инсулин брза акцијаво комбинација со инсулин со подолго дејство.

Правила за администрирање на инсулин

Дури и искусните дијабетичари грешат кога даваат инсулин.

Повеќето важни правилаИнсулинската терапија се состои од:

1. Проверете го рокот на траење и условите за складирање на лекот: не треба да биде подложен на прегревање или хипотермија.
2. Чување на резервни шишиња со инсулин во фрижидер. Доволно е отвореното шише да се чува на темно место на собна температура.
3. Проверете ја дозата на лекот со упатствата и препораките на лекарот.
4. Ослободете го воздухот од шприцот пред инјектирање. Не е неопходно да се избрише кожата со алкохол. Инфекцијата за време на инсулинската терапија е исклучително ретка, а алкохолот го намалува ефектот на лекот.
5. Изборот вистинско местоза вовед. За инсулин со кратко дејство, оваа област е абдоменот. Кога се инјектира во рамото или глутеалната набора, лекот делува побавно.
6. Спречување на компликации на местото на инјектирање во форма на користење на целата површина. За давање инсулин со кратко дејство, се користи целиот абдомен: од врвот на крајбрежните рабови до ингвиналниот набор, со страничните површини на торзото. Важно е да се повлечете околу 2 см од старите места за инјектирање, вметнувајќи го шприцот под агол од 45-60 степени, за да не истече лекот.
7. Пред да го дадете лекот, подобро е да ја земете кожата во набор со голем и показалецот. Ако лекот влезе во мускул, тој ќе ја намали неговата активност. Откако ќе ја вметнете иглата, треба да го држите шприцот околу 5-10 секунди.
8. Подобро е да се администрира инсулин со кратко дејство во стомакот 20 минути пред оброците. На други места, лекот се администрира половина час пред оброците.

Трговско име на лекот

Инсулинот се произведува во форма на раствор за инјектирање и се продава во аптеките.

Генетски модифицираниот човечки инсулин може да се произведува под следниве брендови:

• Биосулин;
• Actrapid;
• Actrapid NM;
• Генсулин;
• Возулим;
• Пенфил.

Благодарение на современите генетски технологии, создаден е вештачки (рекомбинантен) човечки инсулин. Тој е оној активна супстанцијалекови: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mixtard. Овие лекови се разликуваат од оригиналните по обратната низа на амино киселини, што им додава нови својства (на пример, подолг двофазен ефект), што е исклучително важно за пациентите со дијабетес.

Несакани реакции

И покрај добрата подносливост, на овој лекМоже да се појават несакани ефекти како што се:

Понекогаш, на почетокот на земањето на лекот, се јавуваат манифестации во форма на различни визуелни нарушувања (двоен вид, заматен вид итн.) или појава на едем. Но, тие се адаптивна реакција на телото и исчезнуваат по неколку недели третман.

Предозирање

Се случува администрацијата на инсулин во некои случаи да доведе до хипергликемија.

Главните симптоми на хипергликемија се манифестации во форма на:

На почетокот на слични симптоми, пациентот треба веднаш да земе некоја храна со лесно сварлива јаглехидрати (обично бонбони, грутка шеќер или сладок чај).

Ако вашето здравје се влоши, пациентот треба итно да се јави " брза помош" Вообичаено, лекарите инјектираат глукагон или 40% раствор на декстроза во мускулите (интравенски). Доцнењето во овој случај е исклучително опасно и може да доведе до кома или смрт.

Компликации

Долготрајниот третман со инсулин може да доведе до различни компликации. Главните се.