Apa yang perlu dilakukan jika testis menyakitkan selepas pembedahan varikokel: ulasan doktor. Pergantungan sindrom kesakitan pada jenis operasi

Bergantung pada operasi yang dilakukan, pesakit memerlukan tempoh pemulihan.

Semua operasi untuk penyakit ini boleh dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa kumpulan mengikut kaedah dan elaun anestetik yang diperlukan.

Operasi Ivanissevich dan Palomo dilakukan dengan akses terbuka, hirisan kulit, lebih kerap di sebelah kiri. Sebagai peraturan, anestesia tempatan dijalankan, urat testis diasingkan dan diikat.

Operasi Marmar yang dilakukan dengan kaedah microsurgical agak berbeza dari yang sebelumnya dari segi teknik, tetapi tidak dari segi anestesia. Dengan kaedah ini, hirisan kecil dibuat di kawasan pangkal paha, dan, jika perlu, hirisan kecil di skrotum, di mana pemecahan dan penyingkiran vena varikos testis dijalankan.

Terdapat juga pilihan dengan revaskularisasi mikrosurgikal.

catatan

Dengan operasi ini, perlu menghabiskan dua hari atau lebih di hospital, dan kemudian mengeluarkan jahitan pada hari ke-8-9. Dalam kes pembedahan laparoskopi dan anestesia endotrakeal, mungkin perlu menghabiskan sedikit masa di unit rawatan rapi. Masa penyingkiran jahitan adalah sama.

Jumlah tempoh tempoh pemulihan boleh sehingga 1 bulan dalam kes ini.

Teknik inovatif intravaskular tidak memerlukan bius khas dan boleh dilakukan secara pesakit luar. Pada masa akan datang, pengawasan doktor yang hadir diperlukan, tetapi penyingkiran jahitan tidak dilakukan kerana kekurangan hirisan. Tempoh pemulihan akan menjadi 2-3 hari.

Semua kesulitan ini harus ditanggung demi matlamat utama - menyingkirkan masalah kemandulan.

Operasi yang tepat pada masanya, pada peringkat awal, apabila masih tiada tanda-tanda atrofi testis, boleh melegakan ketidaksuburan, dan ganjaran untuk campur tangan untuk seorang lelaki adalah anak-anaknya. Menurut statistik, pada pesakit varikokel yang mengalami ketidaksuburan sebagai sebab operasi, dan isteri mereka tidak boleh hamil sebelum operasi, kesuburan dipulihkan dalam kebanyakan kes dalam tempoh setahun.

KAMI NASIHATKAN! Potensi lemah, zakar yang lembik, ketiadaan ereksi jangka panjang bukanlah ayat untuk kehidupan seksual lelaki, tetapi isyarat bahawa tubuh memerlukan bantuan dan kekuatan lelaki semakin lemah. Terdapat sejumlah besar ubat-ubatan yang membantu seorang lelaki mendapatkan ereksi yang stabil untuk seks, tetapi mereka semua mempunyai kelemahan dan kontraindikasi mereka, terutamanya jika lelaki itu sudah berumur 30-40 tahun. membantu bukan sahaja untuk mendapatkan ereksi DI SINI DAN SEKARANG, tetapi bertindak sebagai pencegahan dan pengumpulan kuasa lelaki, membolehkan seorang lelaki kekal aktif secara seksual selama bertahun-tahun!

Varikokel selepas pembedahan mungkin rumit oleh limfostasis jangka pendek, hidrokel atau hidrokel.

Jarang dapat diselamatkan ketidakselesaan di kawasan parut, testis, di sepanjang saraf femoral. Kadangkala hernia inguinal boleh berkembang.

Menurut statistik, kadar komplikasi kurang daripada sepuluh peratus, kebanyakan daripada yang lulus dalam bulan pertama. Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk varicocele pada lelaki, pesakit mesti mematuhi dengan ketat masa rehat tidur yang ditetapkan.

Juga, pada bulan itu, aktiviti fizikal dan aktiviti seksual adalah dilarang. Adalah disyorkan untuk memakai seluar pendek khas. Pemakanan disyorkan untuk dibuat ringan supaya tidak menyebabkan tekanan yang tidak perlu semasa membuang air besar.

Beberapa tahun kemudian, varikokel berulang mungkin, apabila urat yang tidak dibuang sebelum ini berkembang. Dipindahkan operasi perut dengan varikokel berhak mendapat penangguhan atau pengecualian daripada perkhidmatan tentera.

• Adakah rawatan varikokel diperlukan selepas pembedahan? Selepas operasi, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk tempoh pemulihan, bertujuan untuk mencegah komplikasi dan kambuh.
• Berapa lama orang tinggal di hospital selepas pembedahan varikokel? Bergantung pada jenis campur tangan pembedahan dan keadaan pesakit dari beberapa jam hingga beberapa hari.
• Apa yang tidak boleh dilakukan selepas pembedahan varikokel? Varikokel selepas pembedahan memerlukan langkah berjaga-jaga. Selama sebulan, anda tidak boleh mengangkat berat, bermain sukan, melancap dan melakukan hubungan seks, anda tidak boleh mandi air panas, anda hanya boleh mencuci di bilik mandi.

Sakit selepas pembedahan varikokel, demam dan gejala lain

Tempoh selepas operasi, bergantung kepada operasi, berkisar antara 1-2 hari dengan campur tangan endovaskular hingga sebulan dengan hirisan terbuka.

Dalam kursus yang tidak rumit, pesakit boleh dilepaskan di bawah pemerhatian pesakit luar selama 2-3 hari.

Dalam tempoh awal selepas operasi, hematoma, kemerahan dan pembengkakan tisu di kawasan hirisan, pelepasan sanious dari luka adalah mungkin.

Gejala-gejala ini adalah tanda-tanda penyembuhan luka yang normal.

Gejala yang mengiringi varikokel selepas pembedahan biasanya positif.

Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat suhu selepas pembedahan varikokel, hiperemia di kawasan itu berterusan. luka operasi, ada tanda-tanda keradangan purulen dengan pelepasan kuning-coklat, edema. Dalam kes ini, kita boleh mengatakan bahawa tempoh selepas operasi adalah rumit.

Komplikasi haid yang kemudian mungkin berupa dropsy pada testis, limfostasis.

Kesakitan pada buah zakar selepas pembedahan varikokel adalah disebabkan oleh kerosakan pada ujung saraf dan regangan berlebihan pada urat yang tinggal. Hipertrofi atau atrofi testis sangat jarang berlaku. Kadar berulang adalah sehingga 40% dengan pembedahan tradisional, sehingga 15% dengan rawatan endovaskular, sehingga 10% selepas laparoskopi, dan sehingga 2% selepas pembedahan mikro.

• Apakah yang perlu saya lakukan jika urat kekal selepas pembedahan varikokel? Urat skrotum mungkin kekal melebar kerana ciri-ciri struktur urat testis dan kord spermatik pesakit dan limpahan dari pengumpul vena lain. Dalam kes ini, analisis air mani diperlukan. Dengan penunjuk yang utuh, adalah perlu untuk menjalankan Dopplerography dan menentukan sama ada refluks kekal dalam urat testis. Sekiranya patologi dijumpai, maka operasi mesti diulang.
• Apakah yang perlu saya lakukan jika buah zakar saya membesar selepas pembedahan varikokel? Pembesaran skrotum disebabkan oleh pelbagai sebab. Doktor yang merawat akan menentukan skop pemeriksaan dan taktik selanjutnya.
• Apakah yang perlu saya lakukan jika buah zakar saya sakit selepas pembedahan varikokel? Kadang-kadang sakit pada testis selepas pembedahan varikokel berterusan masa yang lama. Untuk menentukan punca dan taktik selanjutnya, perundingan dan pemeriksaan pakar diperlukan.

Varikokel selepas pembedahan: komplikasi utama

Pemulihan selepas varikokel bergantung pada jenis pembedahan dan boleh mengambil masa sehingga sebulan. Selepas pembedahan pembedahan yang memerlukan hirisan langsung pada kulit, termasuk pembedahan Marmar, pelepasan yang sedikit kemerahan dan waras dari luka akan dijangkakan. Mungkin juga terdapat sedikit bengkak.

Apabila pulih daripada pembedahan varikokel, disyorkan untuk mengikuti cadangan untuk rehat tidur dan sekatan ke atas aktiviti seksual dan senaman. Selepas pembedahan varikokel, tempoh selepas operasi mungkin menjadi rumit oleh tanda-tanda keradangan. Kemunculan luka adalah ciri, ia adalah edematous, kemerahan tidak mereda, kekuningan dengan bau busuk boleh tanggal.

Juga, varikokel pada lelaki selepas pembedahan boleh berulang dalam 40% kes selepas pengikatan urat testis. Varikokel dua hala boleh berulang di kedua-dua belah dan pada satu sisi. Kanak-kanak lelaki lebih cenderung untuk berulang.

Dengan varicocele, pemulihan komposisi normal sperma, kesuburan seorang lelaki dan kemungkinan pembuahan berlaku dalam tempoh dari sebulan hingga setahun. Kehidupan seks disyorkan hanya sebulan selepas pembedahan.

Dengan diagnosis varicocele, pemulihan selepas pembedahan memerlukan pengeluaran cuti sakit, tempoh ditentukan secara individu.

Akibat selepas pembedahan varikokel selepas bertahun-tahun dan dalam masa terdekat

Dengan varikokel, gejala selepas pembedahan dengan aliran biasa hadir dengan tanda-tanda penyembuhan luka yang normal, sedikit sakit dan bengkak sementara mungkin ada. Keterukan gejala bergantung pada jumlah dan jenis campur tangan.

Komplikasi selepas varikokel dibahagikan kepada awal dan tertunda.

Terlalu awal termasuk penyertaan jangkitan luka, kepada limfostasis yang tertunda, dropsy, sakit di sepanjang kord spermatik, dalam testis, di kawasan inguinal. Tempoh dan puncanya mungkin berbeza.

Dropsy selepas varicocele dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam membran testis. Dropsy selepas pembedahan varikokel selalunya boleh dikesan hanya dengan ultrasound, tidak nyata secara klinikal dan sembuh sendiri selepas normalisasi aliran keluar limfa.

Komplikasi selepas pembedahan varikokel berkaitan dengan untuk ditangguhkan, termasuk perubahan saiz dan azoospermia. Sebagai peraturan, ini berlaku jika operasi dilakukan sebelum tamat akil baligh.

Akibat pembedahan varikokel dalam keadaan moden agak jarang berlaku, kerana adanya teknik pembedahan moden, ubat-ubatan dan kaedah pemulihan. Pesakit dikehendaki mematuhi rejimen dan cadangan. Dalam tempoh pemulihan, latihan terapeutik perlu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.

Spermogram selepas varikokel mengalami perubahan, dan penyakit ini sering disertai dengan ketidaksuburan. Sekiranya tiada tanda-tanda atrofi testis, peningkatan dalam spermogram selepas pembedahan varicocele diperhatikan dalam sebilangan besar kes dan merupakan penunjuk keberkesanan campur tangan.

Dengan varicocele, akibat selepas pembedahan selepas bertahun-tahun jarang berlaku. Pengulangan awal atau lewat adalah mungkin, apabila kedua-dua gejala varikokel dan pengembangan urat skrotum muncul semula.

Relapse dirawat dengan operasi semula, dan tidak semua jenis pembedahan boleh digunakan dalam kawasan berulang. Adalah dipercayai bahawa varicocele tidak menyebabkan mati pucuk, serta pembedahan. Kesinambungan kehidupan seksual dalam jumlah yang sama adalah mungkin selepas pemulihan akhir.

Cadangan selepas pembedahan varikokel mengenai aktiviti seksual agak mudah. Doktor menasihatkan untuk menahan diri daripada melakukan hubungan seksual semasa tempoh pemulihan.

Ia bertahan sehingga 2-4 minggu selepas pembedahan konvensional, sehingga 3 minggu selepas pembedahan mikro, dan sehingga 3 hari selepas pembedahan endovaskular.

Selepas operasi, anda boleh memerhatikan rehat tidur, datang ke perundingan untuk mengeluarkan jahitan, memakai seluar dalam khas, basuh di bilik mandi.

Anda tidak boleh mandi air panas, bersukan, melakukan hubungan seks, serta melancap, angkat berat, tolak secara berlebihan.

• Adakah mungkin fizikal ringan bersalin selepas pembedahan varikokel? Sekatan yang mungkin selepas pembedahan untuk varikokel termasuk larangan mengangkat berat dan melakukan senaman fizikal yang berat. Konsep buruh fizikal ringan adalah longgar, jadi perlu berbincang dengan doktor yang merawat jumlah spesifik aktiviti fizikal yang mungkin untuk tempoh pemulihan dan pada tahun-tahun berikutnya.
• Bolehkah saya melancap selepas pembedahan varikokel? Melancap selepas varikokel adalah tidak diingini untuk tempoh pemulihan.
• Bolehkah saya melakukan hubungan seks selepas pembedahan varikokel? Mungkin selepas penyiapan lengkap tempoh pemulihan kehidupan seks boleh dipulihkan kepada isipadu asal tanpa kehilangan kualiti.
• Bolehkah saya bersukan selepas pembedahan varikokel? Semasa tempoh pemulihan, sukan selepas varicocele dilarang, selepas jumlah aktiviti sukan yang mungkin perlu dibincangkan dengan doktor, kadang-kadang larangan aktiviti sukan boleh bertahan beberapa bulan.
• Apa yang boleh anda makan selepas pembedahan varikokel? Diet selepas rawatan pembedahan vena varikos testis harus bertujuan untuk mencegah sembelit, berkhasiat dan kaya dengan vitamin makanan. Keutamaan harus diberikan diet mediterranean. Adalah lebih baik untuk tidak minum alkohol selepas pembedahan varicocele, kerana ia menyumbang kepada dehidrasi dan sembelit.

Varikokel - penyakit di mana, disebabkan oleh aliran darah terjejas dalam saluran skrotum, urat plexus pampiniform dari kord spermatik berkembang.

Varikokel digambarkan oleh Celsius pada abad ke-1 Masihi dan hanya pada abad ke-19, hubungan antara varikokel dan ketidakcukupan fungsi buah zakar. Kemandulan adalah komplikasi varikokel yang teruk.

Masalah perkahwinan tidak subur baru-baru ini menjadi sangat relevan. 40% perkahwinan tidak subur adalah disebabkan oleh ketidaksuburan lelaki. Menurut kajian, hampir 30% lelaki mengalami varicocele. Ia juga telah terbukti bahawa 40-80% pesakit varikokel didapati telah mengurangkan kesuburan.

Insiden oleh kumpulan umur tidak homogen: jadi zaman prasekolah kejadian tidak melebihi 0.12%, dan antara umur 15 dan 30 ia menjadi 3-30%. Terutama selalunya penyakit ini berkembang di kalangan atlet dan pekerja manual.

Anatomi dan fisiologi buah zakar

Testis sebagai kelenjar melakukan:

• Fungsi eksokrin (penghasilan spermatozoa dalam tubul berbelit)
• Fungsi intrasecretory (pengeluaran hormon seks lelaki - androgen)

Punca varikokel

Refluks utama berkembang dengan:

• Anomali kongenital dalam urat testis (kekurangan injap dalam vena)
• Kecenderungan genetik terhadap kelemahan dinding vena.

Penyebab utama hipertensi vena buah pinggang adalah:

• Penyempitan lumen vena renal
• Lokasi vena renal kiri di belakang aorta
• urat buah pinggang anulus
• Fistula arteriovenous

mana-mana keadaan patologi skrotum, saluran inguinal, rongga perut (hernia), yang membawa kepada mampatan kord spermatik - boleh menyebabkan refluks vena (aliran darah terbalik) dan akibatnya membawa kepada varikokel.

Faktor yang membawa kepada pelanggaran spermatogenesis (proses pembentukan sperma):

• Peningkatan suhu testis
• Pelanggaran halangan antara darah dan tisu testis (yang boleh menyebabkan pengeluaran antibodi antisperma)
• Pengeluaran berlebihan hormon hidrokortison
• Gangguan dalam pengeluaran pelbagai hormon pituitari

Gejala varikokel

Mengambil mandi air panas, pesakit mungkin melihat peningkatan dalam urat pada bahagian skrotum yang terjejas.
Tetapi yang paling aduan utama yang menyebabkan pesakit berjumpa doktor ialah ketidaksuburan (ketidakupayaan untuk mengandungkan anak).
Menurut klasifikasi WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), terdapat 3 darjah keterukan varikokel.

• Gred 1 - urat skrotum yang diluaskan tidak kelihatan dan tidak dapat dirasai; ia hanya boleh ditentukan dengan ujian Valsalva
• Gred 2 - urat tidak kelihatan, tetapi teraba dengan baik (raba)
• Gred 3 - urat diluaskan kelihatan, kerana ia menonjol melalui kulit, teraba dengan sangat baik

• Reno-testikular (refluks dari urat buah pinggang ke dalam urat testis)
• Ileo-testicular (refluks dari vena iliac ke dalam vena testis)
• jenis campuran(gabungan antara dua jenis yang diterangkan di atas)

Diagnosis varikokel

Merasakan skrotum

ultrasound(prosedur ultrasound). Ultrasound sentiasa digabungkan dengan dopplerography (teknik untuk menentukan kualiti bekalan darah) saluran renal (arteri dan urat) dan urat testis.

Kajian dijalankan dalam kedudukan pesakit berdiri (orthostasis) dan baring (clinostasis) dengan pengukuran kecerunan aliran darah dalam kedudukan ini.
Semasa ultrasound, adalah perlu untuk menjalankan Ujian Valsava:

• Peningkatan (varicose) saiz urat testis dengan kedudukan menegak badan.
• Dalam kedudukan badan, berbaring, urat berkurangan (mengurangkan saiz).

Dengan varikokel tahap pertama, diameter urat testis menjadi 2 milimeter lebih besar daripada biasa dan refluks positif (sehingga 3 saat) ditentukan. Refluks yang teruk menunjukkan peringkat penyakit yang lebih teruk.
Ultrasound juga membolehkan anda menentukan varian hemodinamik varikokel, serta mengenal pasti hipertensi vena buah pinggang (jika ada).

Analisis am air kencing sebelum dan selepas aktiviti fizikal (ujian kawad). Ujian kawad positif - penampilan sebilangan kecil sel darah merah dalam air kencing (microhematuria) dan kehadiran protein dalam air kencing (proteinuria) menunjukkan hipertensi vena buah pinggang.

Kaedah X-ray.
Kaedah sinar-X termasuk:

• Phlebotheticulography antegrade atau phlebography renal retrograde - kaedah penyelidikan ini dilakukan selepas suntikan awal agen kontras ke dalam urat skrotum.

Penyelidikan semiologi(kajian air mani) - kebanyakan pesakit mempunyai pathospermia (penurunan dalam bilangan bentuk motil spermatozoa dan peningkatan dalam bilangan bentuk patologi) dalam pelbagai peringkat.

Rawatan varikokel

Rawatan bukan ubat

Rawatan perubatan
Rawatan ubat hanya ditetapkan selepas pembedahan untuk merangsang spermatogenesis. Selalunya, kompleks vitamin, suplemen makanan aktif secara biologi (mengandungi selenium dan zink) ditetapkan. Kadangkala ubat hormon yang ditetapkan (androgen, gonadotropin korionik manusia), ia digunakan di bawah kawalan makmal yang ketat.

Persediaan untuk rawatan pembedahan melibatkan penghantaran ujian sebelum operasi (untuk mengecualikan dekompensasi mana-mana organ atau sistem organ). Analisis berikut diperlukan:

• Kiraan darah lengkap (untuk menentukan keadaan hematopoiesis)
• Kumpulan darah dan faktor Rh (untuk pemindahan darah jika perlu)
• Urinalisis (untuk memeriksa fungsi buah pinggang)
• Ujian darah biokimia (glukosa, kreatinin, urea)
• ECG (elektrokardiogram) - untuk menentukan kerja jantung
• X-ray dada (untuk menolak patologi paru-paru)

• Kumpulan I - operasi di mana komunikasi dengan arteri buah pinggang dikekalkan.
• Kumpulan II - operasi di mana komunikasi dengan arteri buah pinggang terganggu

Pembedahan klasik untuk varikokel

Salah satu operasi yang paling biasa menurut Ivanissevich. Ia terdiri daripada pengikatan dan reseksi lanjut vena testis kiri. Ini membawa kepada penghapusan refluks dari vena renal ke dalam plexus pampiniform. Tetapi dengan operasi ini, terdapat risiko mengembangkan anastomosis renocaval kerana kesukaran dalam aliran keluar darah vena dari buah pinggang.

Rawatan mikrosurgikal untuk varikokel
Keratan laparoskopi vena testis
Varikosektomi laparoskopi ialah rawatan endoskopik dan invasif minimum untuk varikokel.

Petunjuk untuk keratan laparoskopi vena testis	Kelebihan kaedah laparoskopi berbanding operasi klasik	Kontraindikasi untuk keratan laparoskopi vena testis
Varikokel 1, 2, 3 darjah	Kemungkinan pemotongan urat dalam kes lesi dua hala	Operasi pada rongga perut pada masa lalu.
Varikokel jenis Reno-testikular	Mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan
Varikokel jenis ileo-testikular	Tempoh tinggal di hospital dikurangkan kepada 2-3 hari
Varikokel jenis campuran	Ketiadaan kesakitan yang hampir lengkap pada luka
	Tidak sakit ketika berjalan pada hari pertama
	kesan kosmetik yang baik
	Kiraan sperma yang baik selepas pembedahan

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am (pesakit dimasukkan ke dalam anestesia). Trocar dimasukkan berhampiran umbilicus, diperiksa rongga perut. Kemudian mereka mendapati urat testis, dengan berhati-hati memisahkan arteri dan saluran limfa dari urat. Kemudian urat dipotong (memohon klip khas) dan operasi selesai.

Flebosklerosis endovaskular
Kaedahnya terdiri daripada menyekat urat testis pelbagai bahan atau peranti khas.

Petunjuk untuk penggunaan phlebosclerosis endovaskular	Kelebihan phleboskerosis endovaskular	Kontraindikasi untuk phlebosclerosis endovaskular
Varikokel jenis Reno-testikular	Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan(pesakit sudah sedar)	Cagaran reno-testikular yang besar, yang boleh membawa kepada ubat memasuki peredaran sistemik
Ketiadaan stenosis urat buah pinggang	Tempoh tinggal di hospital dikurangkan kepada 2 hari	Hipertensi vena buah pinggang
Tiada hipertensi vena	Ketiadaan campur tangan pembedahan seperti itu (tiada hirisan dengan kaedah ini)	Jenis urat longgar
	Kaedah ini mengelakkan komplikasi seperti hidrokel.
	Kemungkinan oklusi semula vena sekiranya penyakit berulang

• Emboli lingkaran
• gam kain
• Peranti Payung Kawat
• Pelbagai silinder
• Dadah yang menyebabkan sklerosis urat

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

Hidrokel (hydrocele) - komplikasi di mana cecair terkumpul dalam membran skrotum. Dalam kes ini, hidrocele muncul kerana pelanggaran aliran keluar cecair limfa. Pelanggaran aliran keluar limfa berlaku disebabkan oleh ligation saluran limfa bersama dengan urat testis semasa pembedahan.

Komplikasi ini dirawat, sebagai peraturan, sama ada dengan tusukan bahagian yang terjejas dengan cecair mengepam keluar atau dengan pembedahan dengan pemulihan aliran keluar limfa.

atrofi testis. Komplikasi yang sangat jarang tetapi serius adalah atrofi testis. Atrofi testis dicirikan oleh penurunan saiz testis dan penurunan ketara dalam fungsinya. Menurut statistik, komplikasi ini berkembang dalam 1:1000 pesakit yang dikendalikan untuk varikokel.

kesakitan selepas pembedahan berlaku kerana terlalu banyak pengisian epididimis dengan darah dan, akibatnya, regangan kapsulnya. Tetapi selalunya, selepas pembedahan, pesakit mengalami penurunan sensitiviti kesakitan.
Komplikasi yang berlaku selepas keratan laparoskopi vena testis.

Komplikasi berkembang sangat jarang. Komplikasi yang paling biasa adalah ketidakselesaan perut ringan selepas pembedahan akibat pneumoperitoneum (pengisian udara di perut). Ia dilakukan semasa pembedahan endoskopik untuk visualisasi organ yang lebih baik. Lama kelamaan, udara disedut dan ketidakselesaan hilang.
Komplikasi yang berkembang semasa embolisasi vena testis:

• Reaksi alergi terhadap agen kontras. Boleh dielakkan dengan memberi ubat desensitisasi sebelum pembedahan
• Trombophlebitis pada urat plexus pampiniform. Boleh dielakkan dengan thromboprophylaxis.
• Penembusan dinding kapal.

Prognosis untuk varikokel

Pencegahan varikokel

• Pembetulan sembelit (sembelit)
• Pengecualian yang panjang ketegangan fizikal
• Kehidupan seks tetap (menganggap seks biasa)
• Aktiviti sukan (olahraga dan renang terbaik)
• Rehat yang mencukupi (termasuk tidur yang baik dan berjalan)

Soalan Lazim

Bilakah saya boleh melakukan hubungan seks selepas pembedahan?

Kebimbangan dan ketakutan pesakit bahawa fungsi erektil berkurangan selepas pembedahan untuk menghapuskan varikokel adalah tidak wajar. Kajian telah menunjukkan bahawa pembedahan tidak menjejaskan kualiti seks.

Berapakah kos pembedahan varikokel?

Operasi untuk membuang varikokel - ulasan

Vladimir 23 tahun
Berada bersama rakan untuk syarikat di pakar urologi. Pakar urologi mengatakan bahawa saya mempunyai varikokel gred 2. Saya tidak percaya pada mulanya. Tetapi kemudian dia menjelaskan apa yang berlaku dan berkata bahawa ia boleh menyebabkan ketidaksuburan. Saya sedikit hairan. Doktor meyakinkan saya dan mencadangkan pembedahan endoskopik. Dia menjelaskan bahawa jahitan itu akan hampir tidak kelihatan dan akan pulih dengan cepat. Saya bersetuju, pergi ke operasi. Mereka mengambil semua ujian yang saya perlukan dan melakukan ultrasound. Kemudian terdapat pembedahan di bawah anestesia am. Dikeluarkan pada hari ke-2. Saya berasa baik. Ya, dan saya hanya mempunyai satu jahitan kosmetik, yang boleh saya beritahu anda, sembuh dengan cepat dan hampir tidak kelihatan. Saya sangat gembira dengan kedua-dua doktor dan pembedahan itu sendiri.

Pembedahan Marmar untuk varikokel, apakah keberkesanan pembedahan mikro tersebut?

Petunjuk untuk varicocelektomi mikrosurgikal:

• varikokel 1-3 darjah , kedua-dua proses sehala dan dua hala;
• sakit pada testis , rasa berat dalam skrotum, penurunan dalam jumlah testis;
• spermogram yang buruk - Pelanggaran pembentukan sperma, ketidaksuburan.

1. Kontraindikasi sementara:

• gangguan pembekuan darah;
• pemburukan penyakit kronik;
• tajam penyakit berjangkit(SARS, tonsillitis, sinusitis dan lain-lain);
• jangkitan sistem genitouriner(cystitis, uretritis, pyelonephritis), termasuk penyakit kelamin;
• berat penyakit yang menyertainya yang berada dalam peringkat dekompensasi (contohnya, diabetes mellitus dengan komplikasi dan tahap glukosa yang tidak terkawal).

Teknik varikocelektomi pembedahan mikro:

1. Operasi dijalankan di bawah anestesia tempatan.
2. Insisi dibuat di kawasan cincin luar saluran inguinal, dimensinya sangat kecil, hanya diameter 20 - 30 mm.
3. Mereka sampai ke saluran inguinal, di mana vena varikos terletak.
4. Urat ini diikat di dua tempat, di kawasan peralihan ke kapal yang sihat, kemudian dijahit; semua ini berlaku di bawah kawalan mikroskop, imej disalurkan ke skrin komputer.
5. Vena yang terjejas dikeluarkan menggunakan alat khas.
6. Luka selepas pembedahan dijahit.
7. Tempoh operasi, secara purata, dengan penyediaan, adalah setengah jam.

Pemulihan selepas pembedahan menggunakan kaedah Marmar:

• Selepas beberapa jam, pesakit boleh dilepaskan ke rumah;
• pemulihan lengkap kesejahteraan umum normal dan pemberhentian sakit dalam luka selepas operasi berlaku dalam masa 2 hari;
• penyingkiran jahitan berlaku pada hari ke-7-8;
• melakukan hubungan seks dan meneruskan aktiviti fizikal boleh dilakukan serta-merta selepas jahitan dikeluarkan, iaitu selepas seminggu.

Faedah operasi Marmara:

1. Pembedahan berimpak rendah: tidak perlu memasuki rongga perut, memotong otot dan fascia, tidak ada risiko kecederaan pada saluran darah dan limfa yang lain, saraf.
2. Manipulasi pembedahan yang cepat dan tidak menyakitkan.
3. Anestesia am – tiada risiko komplikasi yang berkaitan dengan anestesia am dan intubasi trakea.
4. Risiko komplikasi yang rendah semasa campur tangan pembedahan.
5. Tempoh pemulihan yang cepat tidak perlu tinggal lama di hospital, dan anda boleh kembali ke rentak biasa anda dalam seminggu.
6. Parut kecil selepas pembedahan , yang terletak di kulit kepala, menyembunyikan seluar dalam. Hampir semua lelaki malu untuk bercakap tentang masalah kesihatan mereka, dan parut yang besar selalu menimbulkan soalan yang tidak perlu.
7. Hampir tiada komplikasi selepas pembedahan dalam bentuk hidrokel, berulang berlaku sangat jarang, 5-25 kali kurang daripada kaedah lain. Dan komplikasi yang lebih serius tidak berlaku sama sekali.
8. Kadar pemulihan yang lebih tinggi sistem pembiakan (kesuburan), normalisasi spermatogenesis dan keupayaan untuk mengandung anak.

Kelemahan varicocelektomi mikrosurgikal:

Kelemahan utama operasi Marmara ialah kosnya. - kos operasi purata dari 300 hingga 1300 c.u. e.

Bilakah kehamilan boleh dirancang dalam keluarga selepas pembedahan varikokel?

Punca ketidaksuburan dengan varikokel:

1. Bekalan darah terjejas ke testis - dengan vena varikos, kedua-dua aliran darah dan aliran keluarnya bertambah teruk. Akibatnya, kekurangan nutrien dan oksigen untuk pembentukan spermatozoa dan pengumpulan bahan berbahaya.
2. atrofi testis boleh berkembang dengan kursus panjang varikokel, manakala testis berkurangan dengan ketara dalam saiz dan sebahagiannya kehilangan fungsinya.
3. proses imun - sentiasa ada proses keradangan di dinding vena varikos, akibatnya - imuniti menghantar sejumlah besar sel ke fokus keradangan. Sel-sel imun ini mengganggu pembentukan sperma, dan tindak balas autoimun mungkin berlaku.
4. kesesakan vena dalam testis membawa kepada pelanggaran termoregulasi, dan kualiti sperma dan potensi secara langsung bergantung pada suhu. Semua orang tahu bahawa dengan hipotermia, seperti terlalu panas, seorang lelaki boleh mengalami "tusukan lelaki."
5. Dengan signifikan pengembangan vena boleh memampatkan tubul seminiferus dan mengganggu ejakulasi biasa.

Tetapi selain varikokel, faktor lain yang tidak berkaitan dengan vena varikos (penyakit menular seksual, gangguan hormon, prostatitis dan adenoma prostat, gaya hidup tidak sihat dan lain-lain lagi). Dan sehingga separuh daripada kes, ketidaksuburan disebabkan oleh pelbagai sebab dan faktor.

Dengan varikokel, mungkin tidak ada pelanggaran kesuburan pada lelaki. Ya, dan ketidaksuburan yang dikaitkan dengan varicocele belum lagi menjadi hukuman, dan selepas rawatan pembedahan, ramai lelaki berjaya memulihkan kesuburan dan memberikan pasangan jiwa mereka kehamilan yang lama ditunggu-tunggu.

Perkara yang paling penting ialah tidak memulakan proses varikokel dan tidak menolak rawatan di mana-mana peringkat, baik pembedahan dan konservatif. Anda tidak boleh menyerah!

Perlu diingatkan bahawa kejayaan dalam rawatan kemandulan dalam varikokel bergantung kepada kaedah rawatan. Jadi, rawatan konservatif memungkinkan untuk mengandung anak hanya dalam 10-15% kes. Walaupun rawatan pembedahan memungkinkan untuk hamil dalam separuh daripada kes pada tahun pertama selepas pembedahan, dan sehingga 70% pada tahun kedua. Dan dalam 20% lagi kes, terdapat peningkatan dalam kualiti spermatozoa, tetapi ini tidak mencukupi untuk mengandung anak.

Tetapi banyak operasi dalam setiap kes kesepuluh, sebaliknya, memburukkan spermogram, yang kemungkinan besar disebabkan oleh komplikasi selepas pembedahan atau perkembangan perekatan dalam testis dan tubul seminiferus.

Juga, pemulihan kesuburan selepas pembedahan dipengaruhi oleh:

• umur lelaki itu;
• tempoh kursus dan peringkat varikokel;
• keputusan spermogram sebelum rawatan varikokel;
• kehadiran patologi bersamaan sistem pembiakan lelaki.

Perancangan untuk kehamilan selepas pembedahan untuk varikokel:

• Dalam 6 bulan selepas rawatan pembedahan, dan selepas operasi Marmara selepas 3 bulan menjalankan spermogram . Jika sperma adalah berkualiti tinggi, dan aktiviti spermatozoa adalah baik, maka anda boleh turun ke perniagaan.
• Jika selepas 6 bulan spermogram tidak pulih kepada normal, maka analisis diulang 8 dan 12 bulan selepas rawatan pembedahan. Dan pada masa ini mereka menghabiskan kaedah tambahan pemeriksaan sistem pembiakan lelaki, dan, jika perlu, dirawat untuk keadaan bersamaan.
• Kehamilan adalah mungkin dengan bilangan sperma yang normal. Spermatozoa yang tidak berkualiti boleh menyuburkan telur, tetapi pada masa yang sama terdapat risiko gangguan genetik pada kanak-kanak.

Seperti yang anda lihat, peluang untuk menjadi bapa pada pesakit varikokel bukan sahaja di sana, ia agak tinggi.

Adakah mungkin untuk bersukan dan adakah mereka direkrut menjadi tentera selepas pembedahan varikokel?

Pada akhir tempoh pemulihan, aktiviti fizikal harus dimulakan secara kecil-kecilan, secara beransur-ansur meningkat kepada biasa atau yang dikehendaki.

Jangan lupa bahawa aktiviti fizikal yang berlebihan dan mengangkat berat dengan sendirinya boleh menyebabkan vena varikos skrotum sebelum pembedahan, dan selepas pembedahan, ini boleh menyebabkan perkembangan varikokel berulang. Jadi anda perlu berhati-hati dengan berat.

Penting! Jika semasa sukan seorang lelaki berasa tidak selesa di dalam skrotum, maka aktiviti fizikal harus dikecualikan untuk sementara waktu, dan lebih baik menghubungi ahli urologi anda dengan soalan ini.

Adakah mereka mengambil tentera dengan varikokel?

Varicocele sering memberi kesan kepada remaja dan orang muda usia tentera. Oleh itu, isu perkhidmatan tentera adalah sangat penting. Saya ingin mengingatkan anda bahawa keputusan mengenai kesesuaian orang muda hanya dibuat oleh doktor unit perubatan di komisariat tentera.

Kontraindikasi mutlak untuk perkhidmatan ketenteraan:

• varikokel darjah ke-3;
• dua relaps dalam bentuk varikokel darjah 2 selepas pembedahan.

• Operasi untuk darjah 1 atau 2, kelewatan diberikan selama 6 hingga 12 bulan, kemudian mereka dihantar berkhidmat.
• Varikokel darjah 2 - rawatan pembedahan adalah disyorkan, tetapi kerahan tenaga boleh menolak operasi, kemudian perkataan terakhir oleh pakar urologi atau andrologi. Biasanya golongan muda sebegini tidak dipanggil untuk perkhidmatan tentera, tetapi sekiranya berlaku undang-undang tentera, mobilisasi tidak dapat dielakkan.

• varikokel darjah 1;
• varikokel darjah ke-2 6-12 bulan selepas rawatan pembedahan yang berkesan (termasuk selepas rawatan kambuhan pertama).

Apa yang perlu dilakukan jika varikokel kekal selepas pembedahan (kambuhan telah berkembang) atau sakit pada buah zakar berterusan?

Varikokel berulang- penampilan semua gejala varicocele beberapa lama selepas operasi (dari 1 minggu hingga beberapa bulan dan bahkan tahun), manakala varicocele disahkan oleh pelbagai kaedah diagnostik instrumental (ultrasound, angiografi).

9 daripada 10 berulang adalah hasil daripada kesilapan pakar bedah semasa pembedahan.

Punca berulang varikokel yang berkaitan dengan kesilapan semasa operasi:

1. Ralat dalam diagnosis anastomosis vaskular(pembentukan saluran nipis tambahan yang memintas vena varikos), jika saluran ini tidak dikeluarkan semasa pembedahan atau hanya dikeluarkan sebahagiannya, ia boleh menyebabkan pembentukan semula varikokel.
2. Rawatan pembedahan dalam pediatrik dan zaman remaja (iaitu, operasi dilakukan terlalu awal), yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi saluran testis dan dengan keanehan perjalanan penyakit itu sendiri. Untuk rawatan varicocele pada kanak-kanak dan remaja, adalah perlu untuk mencari masa yang optimum untuk pembedahan, kerana dengan rawatan lewat, pelbagai komplikasi dan kambuh juga boleh berlaku.
3. Semasa operasi, kapal yang salah telah diikat atau semua saluran varikos yang diperlukan tidak disekat .
4. Kegagalan klip, jahitan dan kaedah lain untuk menyekat vena varikos.
5. gangguan aliran keluar(amat jarang berlaku) melalui urat pelvis atau urat spermatik luaran.
6. Dengan embolisasi urat ovari, adalah mungkin penghijrahan emboli(embolus ialah bahan (udara, lemak, sebatian kimia yang dicipta khas) yang menyekat lumen saluran darah, seperti botol gabus).

Risiko komplikasi boleh dikurangkan dengan memilih kaedah pembedahan yang betul dan berkesan dan pemeriksaan terperinci pembuluh testis menggunakan pelbagai kaedah instrumental(angiografi, CT, ultrasound Doppler dan lain-lain).

Rawatan varikokel berulang dilakukan hanya melalui pembedahan. Adalah lebih sukar untuk beroperasi semula pada varikokel. Untuk rawatan kambuh gunakan yang sama operasi pembedahan, seperti pada penjagaan utama varikokel, sambil memilih pembedahan mikro dan laparoskopi.

Jika berulang berlaku selepas operasi kedua , maka risiko mengembangkan atrofi testis, ketidaksuburan dan dropsy testis dalam pesakit sedemikian meningkat dengan ketara. Rawatan berulang berulang juga dijalankan secara pembedahan. Dan, mungkin, masuk akal untuk memilih doktor atau klinik lain, kerana kambuh seperti itu adalah kesilapan pakar bedah.

Varikokel pada kanak-kanak dan remaja, apakah punca, ciri dan apa yang perlu dilakukan?

Penyebab varikokel pada zaman kanak-kanak:

• penyebab paling biasa vena varikos testis pada kanak-kanak dan remaja adalah penyebab kongenital atau ciri anatomi, iaitu, seorang kanak-kanak dilahirkan dengan ini, dan tidak memperoleh;
• angkat berat - merasakan kekuatan mereka dan cuba menjadi lelaki lebih cepat, kanak-kanak lelaki, tanpa banyak persediaan, mula mengangkat berat, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut dan perkembangan varicocele;
• aktiviti fizikal yang berat ;
• kerap atau penyakit kronik saluran pernafasan disertai dengan batuk yang kuat;
• kekurangan hubungan seksual dengan rangsangan seksual (agak biasa untuk remaja) meningkatkan tekanan pada vena varikos;
• sembelit dan faktor lain.

Biasanya, pada kanak-kanak lelaki, varikokel dikesan semasa pemeriksaan pencegahan perubatan tahunan, terutamanya apabila diperiksa melalui rujukan dari pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera.

Manifestasi varikokel pada zaman remaja serupa dengan orang dewasa. Pada lelaki muda, mungkin juga terdapat perubahan dalam spermogram, penurunan dalam aktiviti sperma.

Pada kanak-kanak lelaki, gonad hanya melalui peringkat perkembangan dan kematangan, di mana ia sangat penting untuk membekalkan cukup oksigen dan nutrien. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar vena gonad mengalami kekurangan mereka, jadi ada peningkatan risiko komplikasi seperti atrofi testis dan/atau saluran mani, dan akibatnya - ketidaksuburan lelaki pada masa akan datang. Untuk mencegah dan mengesan kemungkinan patologi tepat pada masanya, kanak-kanak lelaki harus diajar untuk melawat ahli urologi, sama seperti kanak-kanak perempuan harus diperhatikan oleh pakar sakit puan.

Selain vena varikos, ramai kanak-kanak dengan patologi kongenital terdapat pelanggaran aliran darah dalam saluran lain (urat renal, saluran mesenterik, dan lain-lain). Oleh itu, kanak-kanak dan remaja dengan tanda-tanda varikokel mesti menjalani angiografi dan ultrasound Doppler untuk menentukan aliran darah dalam saluran pelvis.

Menarik! Pada kanak-kanak, varikokel kongenital sering disertai dengan keabnormalan tisu penghubung, seperti kaki rata atau kaki kelab, scoliosis, phimosis fisiologi, dan penyakit lain.

Rawatan varikokel pada remaja, dan juga pada orang dewasa, menyediakan sahaja pembuangan pembedahan urat varikos testis atau penyumbatan aliran darah melaluinya. Dalam amalan pediatrik, sama teknik pembedahan, tetapi pembedahan mikro dan laparoskopi adalah lebih baik, yang kurang traumatik, dengan risiko kecil komplikasi dan berulang.

Adalah penting untuk menjadualkan operasi pada masa yang tepat apabila buah zakar terbentuk sepenuhnya, tetapi varikokel darjah 3 belum berkembang. Tugas ini sukar untuk pakar bedah, dalam beberapa kes sukar untuk mencari jalan tengah. Rawatan pembedahan untuk pertumbuhan gonad sangat kerap memberikan kambuh varikokel, dan juga dengan rawatan lewat penyakit.

Varikokel pada kanak-kanak dan pemulihan kesuburan(keupayaan untuk membiak).

Oleh kerana pelanggaran pematangan gonad pada zaman kanak-kanak, adalah penting untuk memulihkan spermatogenesis, kerana walaupun operasi yang dilakukan pada lelaki muda tidak selalu memberikan pemulihan lengkap. Potensi sebelum pembedahan adalah sangat penting dalam hal ini, spermogram yang lemah sebelum rawatan dengan ketara meningkatkan risiko kekal tidak subur (50%). Juga, untuk meningkatkan keberkesanan operasi, terapi konservatif disyorkan sebaik sebelum operasi dan dalam tempoh selepas operasi selama 3 bulan, yang meningkatkan peluang pemulihan kesuburan lebih daripada 20%.

Rawatan ubat varikokel pada remaja bertujuan untuk memulihkan kesuburan:

• antispasmodik (No-shpa, papaverine);
• angioprotectors (Detralex, Pentoxifylline, Etamzilat dan lain-lain);
• penstabil membran (fenitoin, kina);
• antioksidan (vitamin, terapi ozon);
• perencat prostaglandin - ubat anti-radang (Prednisolone, Nimesulide, Indomethacin dan lain-lain).

Bolehkah varikokel sembuh tanpa pembedahan? Adakah terdapat sebarang kaedah perubatan konservatif dan tradisional? Bolehkah varikokel hilang dengan sendirinya tanpa rawatan sama sekali?

Jika seorang lelaki menolak pembedahan kerana takut pembedahan itu sendiri, komplikasi yang mungkin berlaku atau enggan pergi ke doktor lelaki sama sekali, maka dia mesti memahami bahawa rawatan konservatif varicocele tidak berkesan. Ia mungkin masuk akal untuk digunakan terapi dadah, jika varikokel baru bermula, iaitu, dalam tahap I penyakit. Terapi ini boleh menghentikan proses, tetapi ia tidak dapat menyembuhkan seorang lelaki varikokel. Dan jika terdapat perubahan negatif dalam spermogram, maka pil minum dan herba secara amnya tidak berguna, mereka tidak akan memulihkan kualiti maskulin dalam apa cara sekalipun.

Ia juga masuk akal untuk menggunakan terapi konservatif sebagai persediaan untuk pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi.

• venotonik: Detralex, Ginkgo Biloba, Aescusan, Venolek, Vasoket;
• vitamin: asid askorbik (C), retinol (A), tokoferol (E);
• ubat yang meningkatkan peredaran darah : Trental, Asid nikotinik, Pentoxifylline dan lain-lain;
• antikoagulan: Heparin, Aspirin, Troxevasin, Ibustrin, Gepatrombin dan lain-lain.

Rejimen harian dan pemakanan untuk varikokel:

1. elakkan mengangkat berat dan usaha fizikal yang berat
2. berjalan dan berenang menyegarkan saluran darah,
3. senaman harian , terutamanya mengangkat sarung kaki yang berkesan,
4. pengerasan juga mempunyai kesan positif pada nada vaskular, prosedur air suhu rendah anda perlu bermula secara beransur-ansur, meningkatkan kawasan kesan dan menurunkan suhu air,
5. elakkan pergi mandi atau sauna,
6. untuk berhenti merokok , penyalahgunaan alkohol atau dadah,
7. diet : diet harus mengandungi sejumlah besar pelbagai buah-buahan dan sayur-sayuran, makanan laut, bijirin, buah-buahan kering, produk lebah,
8. minuman yang banyak: sekurang-kurangnya 2 liter air bersih, penggunaan teh hijau, jus, minuman buah-buahan adalah dialu-alukan,
9. sekatan makanan: makanan hendaklah kerap dan pecahan, tidak termasuk makanan berlemak, goreng, salai, pedas dan masin,
10. kehidupan seks biasa (tidak selalu, tetapi tidak jarang).

Juga terdapat kaedah tradisional rawatan varikokel, yang boleh memberi kesan positif pada tahap pertama penyakit ini, serta menyokong rawatan pembedahan:

Semua ubat-ubatan rakyat ini meningkatkan nada vaskular dan mempunyai kesan analgesik.

Varicocele - foto, bagaimana rupanya sebelum dan selepas pembedahan varicocele?

Perubatan moden menawarkan beberapa cara untuk menghilangkan varikokel testis. Varian klasik- pembedahan yang dilakukan di hospital di bawah bius tempatan.

Prosedur ini terbuka, urat testis diikat melalui hirisan kecil.

Operasi ini melibatkan hirisan kecil di skrotum atau di pangkal paha, di mana kawasan yang rosak pada saluran dikeluarkan.

Kemudian jahitan digunakan pada luka, yang mesti dikeluarkan pada lawatan seterusnya ke hospital. tempoh pemulihan selepas operasi klasik mengambil masa sekurang-kurangnya 1 bulan, dengan komplikasi tempoh ini dilanjutkan.

– alternatif kepada reseksi klasik dilakukan dengan hirisan dan penyisipan yang minimum. Dijalankan di bawah anestesia tempatan tempoh pemulihan adalah 2-3 minggu.

Pilihan intervensi lain tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan dilakukan secara pesakit luar. Kapal yang terjejas terjejas peranti khas, tiada hirisan dibuat dan tiada jahitan digunakan, dan tiada.

Pesakit meninggalkan kemudahan perubatan selepas 2-3 jam, tempoh pemulihan hanya mengambil masa beberapa hari.

Kaedah rawatan varikokel ditunjukkan dalam video:

Gaya hidup dalam pemulihan: apa yang perlu dicari

Dalam tempoh pasca operasi pembedahan varikokel, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor yang hadir dengan tegas.

Dengan teknik klasik, yang melibatkan hirisan dan jahitan, rehat katil diperhatikan selama 2-3 hari.

Sekiranya berlaku komplikasi, pesakit boleh tinggal di hospital selama seminggu. Selepas memeriksa pesakit, mereka dibenarkan keluar kecacatan berterusan selama 2-4 minggu.

Pada hari-hari pertama selepas reseksi, makanan adalah terhad, pesakit menerima makanan yang sangat ringan: bijirin di atas air, sup dalam sup sayur-sayuran, daging kukus.

Aktiviti motor adalah terhad, pesakit tidak digalakkan duduk atau berdiri lama, membongkok tajam, angkat berat.

Mengenai tempoh pemulihan selepas pembedahan pada vena varikos, lihat video:

Pemulihan selepas pembedahan varikokel: boleh dan tidak boleh

Purata pemulihan selepas varicocele mengambil masa 1 bulan. Pada masa ini, pesakit harus memantau kesihatannya dengan teliti, berunding dengan doktor untuk sebarang keraguan dan penyakit.

sangat perkara penting semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk varikokel pada lelaki - pemakanan yang betul. Pesakit harus mengelakkan sembelit dan gangguan pencernaan lain., hidangan yang menyebabkan kerengsaan perut dan usus.

Makanan berlemak dan goreng, gula-gula, daging salai dan jeruk, daging berlemak, sos pedas dan perasa dikecualikan daripada diet. Hadkan minuman berkafein yang menyebabkan pengekalan cecair dalam badan. Daripada teh dan kopi yang kuat, lebih baik minum minuman buah-buahan dan kolak buatan sendiri, teh hijau dengan susu soya, air tulen bukan berkarbonat.

Semasa tempoh pemulihan adalah dinasihatkan untuk makan 4-5 kali sehari, dalam bahagian kecil. Makanan hendaklah baru disediakan dan tidak terlalu panas. Asas menu adalah sayur-sayuran dan buah-buahan rebus, rebus dan segar, produk tenusu, bijirin bijirin penuh dengan sedikit minyak sayuran, ayam itik, ikan dan makanan laut. Adalah penting untuk tidak melebihi kandungan kalori yang diperlukan, manakala makanan harus berkhasiat dan mudah dihadam.

Minum alkohol selepas pembedahan varikokel adalah dilarang sama sekali. Semasa tempoh pemulihan, sebarang minuman beralkohol , termasuk shake tenaga dan bir. Selepas berjaya menyelesaikan tempoh sekatan, dos kecil alkohol dibenarkan (tidak lebih daripada 2 hidangan seminggu). Pilihan yang ideal ialah gaya hidup yang benar-benar tenang. etanol menyebabkan vasodilatasi teruk, yang boleh menyebabkan varikokel berulang selepas pembedahan.

Perokok juga berisiko.. Nikotin, tar tembakau dan produk pembakaran menghalang aliran darah, memusnahkan dinding saluran darah, menjadikannya terdedah dan mencetuskan penyakit berulang. Dengan pemberhentian sepenuhnya merokok, tubuh pulih dalam masa setahun, risiko pengembangan semula urat berkurangan dengan ketara.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas pembedahan varikokel? Dalam masa sebulan selepas pembedahan. Sekiranya tiada komplikasi dan teknik pembedahan invasif minimum, tempoh ini boleh dikurangkan kepada 3 minggu. Ia semua bergantung kepada keadaan individu pesakit. Dengan libido yang normal, keupayaan fizikal pesakit tidak terhad. Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan varicocele, melancap adalah tidak diingini. Cara yang paling baik selepas tamat pengajian tempoh pemulihan- seks faraj klasik dengan pasangan biasa, dengan pemahaman tentang kemungkinan kesukaran.

Bolehkah saya bersukan selepas pembedahan varikokel? Pergerakan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Berapa lama anda tidak boleh bermain sukan selepas pembedahan? Pada bulan pertama, berjalan pada kadar yang sederhana, yoga, latihan pernafasan. Fizik. beban selepas pembedahan varikokel harus meningkat secara beransur-ansur. Pada masa hadapan, adalah mungkin untuk melawat gim, berenang, berlari, seni mempertahankan diri dan pilihan lain untuk aktiviti sukan. Voltan lampau harus dielakkan sepanjang tahun: angkat berat, senaman yang melelahkan, permainan berpasukan dengan risiko trauma yang tinggi.

Selepas operasi, anda tidak boleh mandi, pergi ke mandi atau sauna. Prosedur kebersihan terhad kepada pancuran mandian, manakala air tidak boleh panas atau berais.

Douch kontras dan prosedur pengerasan lain harus ditangguhkan. Selepas tamat tempoh pemulihan, sekatan ditarik balik., bagaimanapun, perlu diingat bahawa prosedur terma dan mandi air panas boleh mencetuskan kambuh penyakit.

Kami memikirkan apa yang tidak boleh dilakukan selepas pembedahan varikokel. Mari kita beralih ke perenggan seterusnya artikel kami.

Bagaimana untuk bertindak selepas pembedahan pada varikokel, anda akan belajar dari video:

Komplikasi selepas pembedahan

Menurut statistik, komplikasi selepas pembedahan varicocele diperhatikan dalam 10% pesakit. Mereka dibahagikan kepada awal dan lewat, berlaku selepas sebulan atau lebih. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan untuk membuang kawasan yang terjejas pada saluran darah gejala berikut adalah mungkin:

• sakit di pangkal paha (menarik atau tajam);
• hematoma kecil;
• rembesan darah;
• limfostasis;
• hidrocele (hydrocele);
• bengkak di kawasan pangkal paha;
• peningkatan suhu.

Apakah akibat pembedahan varikokel pada buah zakar? Komplikasi lewat adalah: hernia inguinal, azospermia, perubahan dalam saiz testis. Kes mati pucuk selepas varikokel tidak direkodkan.

Hematoma kecil dikaitkan dengan pendarahan subkutaneus yang terbentuk apabila saluran kecil rosak. Mereka tidak memerlukan rawatan dan larut dalam 1-2 minggu. Pada rembesan waras keadaan jahitan mesti dipantau. Rawat mereka dengan penyelesaian disinfektan.

Edema testis selepas pembedahan dan demam menunjukkan genangan limfa proses keradangan. Kadang-kadang terdapat pelepasan purulen dari luka. Pesakit diberi suntikan antibiotik, selepas 3-5 hari komplikasi hilang sepenuhnya. Bengkak kecil yang tidak menyakitkan tanpa demam adalah tindak balas normal badan untuk pembedahan, mereka hilang dalam 2-3 hari tanpa rawatan khas.

Jika, selepas operasi, varikokel menyakitkan testis kiri, dan ketidakselesaan diberikan kepada bahagian bawah abdomen atau sakrum - ia bermaksud kerosakan saraf. layanan istimewa selepas operasi tidak diperlukan, ketidakselesaan dikeluarkan oleh anestetik dalam bentuk tablet atau suntikan.

Komplikasi yang jarang, tetapi tidak menyenangkan - selepas pembedahan. Cecair terkumpul di dalam membran, menyebabkan peningkatan jumlah buah zakar, telur sakit dan rasa berat. Diagnosis yang tepat dibuat selepas pemeriksaan ultrasound. Dropsy dirawat dengan ubat oral yang mengawal aliran keluar limfa.

Dalam kes ini, doktor akan menentukan di mana dan bila perlu lulus peperiksaan tambahan dan kemudian tentukan kaedah rawatan selanjutnya.

Jika vena varikos kekal selepas pembedahan. Untuk menjelaskan diagnosis pesakit menjalani analisis air mani dan dopplerografi. Selalunya, fungsi normal kapal yang tinggal disahkan. Sekiranya patologi dikesan, operasi kedua diperlukan.

Akibat selepas operasi ditunjukkan dalam video:

Bagaimana untuk mengelakkan berulang?

Jika diet tidak diikuti tabiat buruk dan cara yang salah kehidupan boleh dielakkan. Kapal lain yang memberi makan kepada buah zakar terjejas, manakala penyakit itu boleh berkembang pada kadar yang dipercepatkan.

Sekiranya pesakit yang dibedah mematuhi semua arahan doktor, tempoh pemulihan berlalu tanpa sebarang masalah. Kesuburan lelaki mandul dipulihkan dalam masa setahun. Tempoh remisi berlangsung sekurang-kurangnya 10 tahun, dalam banyak kes, pesakit berjaya memulihkan kesihatan sepenuhnya dan tidak ingat masalah dengan urat.

Jangan putus asa, akibat varikokel selepas pembedahan pada lelaki boleh diterbalikkan.

Perkara utama adalah mengikuti semua cadangan doktor, yang akan membantu mencegah penyakit ini berulang, tetapi juga membantu mengelakkan penyakit lain yang serupa: urat varikos pada bahagian kaki, penyakit radang organ pelvis. Adalah wajar untuk mematuhi gaya hidup yang dipilih selama mungkin, dari masa ke masa, sekatan akan menjadi kebiasaan dan tidak akan menyebabkan ketidakselesaan.

Sesetengah pesakit mengadu sakit testis selepas varikokel. Biasanya mereka hilang dalam 5-7 hari pertama selepas pembedahan, tetapi dalam tempoh inilah doktor menasihatkan rehat tidur, kerana sistem muskuloaponeurotik cetek perut rosak. Oleh itu, 10 orang daripada 100 yang menjalani pembedahan mengalami kekejangan jangka panjang di seluruh kawasan inguinal. Tetapi, anehnya, pemulihan yang cepat datang dari pergerakan, dan bukan dari tidak bertindak.

Semasa tempoh pemulihan, ubat yang berkesan untuk kesakitan pada buah zakar adalah penggantungan. Seorang lelaki perlu memakai pembalut sokongan untuk menghilangkan ketegangan pada skrotum dan mengurangkan beban pada organ. Walau bagaimanapun, terdapat preseden apabila sakit selepas varikokel berlaku bukan sahaja pada kelenjar, tetapi juga di pangkal paha di kawasan kord spermatik, menemani seorang lelaki untuk masa yang sangat lama. Ini membawa kepada hiperemia yang berpanjangan. darah vena epididimis dan, meregangkan isipadu semula jadi mereka, menyebabkan kesulitan. Walau apa pun, jika ketidakselesaan mengganggu anda semasa tempoh yang lama anda perlu diperiksa oleh doktor.

sebab sakit teruk dalam testis selepas pembedahan, mungkin ada komplikasi teruk. Pada tarikh awal pemulihan, limfostasis boleh berkembang apabila pelanggaran aliran keluar limfa berlaku daripada kerosakan pada saluran limfa. Bengkak dan kesakitan yang teruk berkembang pada hari pertama selepas pembedahan dan menemani pesakit selama 10-20 hari, dan kemudian hilang sepenuhnya.

Sakit pada testis selepas varicocele dan kaedah pembedahan - adakah terdapat sambungan?

Selepas pembedahan untuk menghapuskan varikokel dalam testis, tidak menyenangkan dan gejala yang menyakitkan, dan ia tidak bergantung kepada kaedah campur tangan pembedahan. Proses laparoskopi atau mikrosurgi moden telah mengurangkan bilangan komplikasi dengan ketara. Pembedahan mikro, yang disyorkan dalam kes tahap urat varikos inguinal yang teruk, mencatatkan lebih kurang 1% kemerosotan dalam keadaan buah zakar, walaupun ia adalah salah satu manipulasi yang paling sukar dan hanya ditetapkan apabila kaedah lain dikontraindikasikan kerana kecekapan rendah.

Hipotrofi varikokel testis yang terjejas adalah yang paling banyak komplikasi berbahaya tindakan pembedahan. Saiz berkurangan satu kelenjar berhubung dengan isipadu yang lain mungkin akibat daripada pengikatan arteri mani. Tetapi ini bukan disebabkan oleh kesilapan dalam amalan perubatan, tetapi disebabkan oleh kesalahan dan pengalaman doktor yang secara tidak sengaja mengelirukan saluran darah dengan arteri spermatik luaran.

Parut selepas pembedahan varikokel

Pembedahan varikokel laparoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan diterima dengan baik. Kaedah ini tidak berbeza dalam potongan kulit, tetapi dengan beberapa tusukan di perut, dan kerana ia tidak dijahit, tiada parut kekal. Dalam bentuk penyakit yang teruk, operasi terbuka, dan dalam kes ini parut kekal, tetapi ia tidak melebihi saiz lebih daripada 5 cm panjang dan terletak betul-betul di bawah garisan seluar dalam.

Perkara yang menarik mengenai topik ini!

Varicocele - akibat dan komplikasi
Oleh kerana gangguan peredaran darah, kepekatan darah di dalam saluran kawasan inguinal menyumbang kepada pengumpulan bahan toksik yang terbentuk ...

Varikokel berulang atau berulang
Dalam amalan pembedahan, terdapat kes apabila, semasa campur tangan pembedahan untuk menghapuskan vena varikos, ...

Hydrocele - hidrocele
Penyakit yang disertai dengan pembentukan berlebihan dan pengumpulan cecair dalam membran testis, pakar ...

Ulasan dan ulasan

Chrome Valentine- 26 Feb 2019, 05:16

Kerja saya dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang kerap, kerana saya bekerja sebagai pemuat di pasar raya. Ia berlaku bahawa semasa peralihan saya tidak boleh berehat seminit dan ini, sudah tentu, tidak lulus tanpa jejak. Entah bagaimana, pada penghujung hari bekerja yang lain, saya rasa sakit menarik di kawasan buah zakar. Kemudian dia melihat sedikit indurasi di sebelah kiri skrotum. Tanpa berfikir panjang, saya pergi berjumpa doktor. Dia mendiagnosis permulaan perkembangan varikokel. Saya sangat kecewa dan serius memikirkan tentang saya kuasa lelaki. Tetapi doktor bertenang dan menetapkan gel Varius untuk penggunaan topikal. Saya berpuas hati dengan hasilnya gejala yang tidak menyenangkan cepat berlalu. Sekarang saya menggunakan Varius untuk pencegahan.

Balitsky Oleg- 25 Feb 2019, 05:01

Apabila saya mendapat tahu tentang penyakit saya, sudah terlambat untuk menggunakan ubat-ubatan, dan saya dijadualkan untuk pembedahan. Selepas ia diadakan (kira-kira 2 tahun lalu), masa yang lama Saya semakin pulih dan bimbang penyakit itu tidak akan kembali, kerana saya mendengar tentang kebarangkalian tinggi untuk berulang. Saya tidak bimbang dengan sia-sia, gejala penyakit itu tidak lama datang. Saya benar-benar tidak mahu masuk ke bawah pisau lagi dan saya mula mencari maklumat di Internet. Saya membaca banyak ulasan berguna tentang gel Varius dari varicocele dan memutuskan untuk membelinya. Saya sangat gembira dengan hasilnya, bengkak, sakit dan ketidakselesaan telah hilang sepenuhnya. Sekarang saya menggunakan ubat secara berkala untuk tujuan pencegahan dan ia membantu saya. Semua lelaki dengan masalah yang serupa Saya mengesyorkan gel

Terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan untuk varikokel. Teknik moden dilakukan dengan kecederaan tisu yang minimum, walau bagaimanapun, mungkin terdapat komplikasi. Pakar bedah tidak menganggap komplikasi membawa maut, mereka tahu bagaimana menanganinya. Komplikasi berikut mungkin berlaku akibat pembedahan:

• sakit - akibat kecederaan pada tisu lembut dan saraf semasa pembedahan; mereka bertahan dari beberapa hari hingga enam bulan;
• pendarahan, hematoma - jarang berlaku, berjaya dihentikan;
• suppuration - jarang berlaku, menerima rawatan antibakteria;
• bengkak skrotum, buah zakar di sisi operasi - akibat kecederaan tisu; bengkak meningkat disebabkan oleh pemampatan saluran limfa, genangan limfa; komplikasi berlalu dalam 10-14 hari;
• alahan kepada bahan jahitan- menyebabkan bengkak, disertai dengan kemerahan, gatal-gatal;
• dropsy akut testis (hydrocele) - komplikasi yang kerap, akibat aliran keluar vena dan limfa yang terjejas; membawa kepada pengumpulan cecair di antara membran testis; berjaya dirawat dengan kaedah konservatif;
• dropsy kronik testis adalah komplikasi yang jarang berlaku, akibat daripada pemampatan saluran limfa oleh parut selepas operasi; berkembang perlahan-lahan, dari masa ke masa membawa kepada atrofi (penurunan jumlah dengan penurunan fungsi) testis, ketidaksuburan; kadang-kadang memerlukan rawatan pembedahan;
• atrofi testis adalah komplikasi yang jarang berlaku yang boleh berkembang akibat penindasan arteri yang memberi makan testis;
• kambuhan varikokel - berlaku selepas semua jenis operasi.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Kelajuan pemulihan selepas pembedahan untuk varicocele bergantung pada peringkat penyakit di mana operasi dilakukan, keadaan umum pesakit, ciri-ciri struktur sistem peredaran darahnya, kaedah campur tangan pembedahan.

Tempoh selepas operasi dibahagikan kepada dua bahagian: awal dan lewat. Tempoh awal selepas operasi adalah masa apabila luka sembuh, ia berakhir dengan penyingkiran jahitan. Di kawasan luka selepas operasi, bengkak dan kemerahan berterusan selama beberapa hari (dari 2 hingga 6), berkurangan dari semasa ke semasa. Kadang-kadang sedikit cecair tidak berwarna keluar dari luka. Ini semua perkara biasa, pemulihan berjalan seperti biasa.

Dalam tempoh ini, pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor, dia ditetapkan rawatan, tujuannya adalah untuk mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. Selepas kaedah yang berbeza campur tangan pembedahan untuk varikokel, tempoh tempoh ini berbeza. Jadi, selepas operasi perut Ivanisevich, kira-kira seminggu, selepas sklerosis - 1-2 hari.

Tempoh lewat selepas operasi adalah pemulihan kesihatan yang lengkap. Secara purata, tempoh ini berlangsung kira-kira sebulan, tetapi boleh ditangguhkan selama beberapa bulan. Pada masa ini, pesakit secara beransur-ansur dibenarkan tahap aktiviti fizikal yang berbeza.

Nasihat penting! Ia dikehendaki mengikuti semua cadangan doktor semasa pemulihan selepas pembedahan!

Pemakanan dalam tempoh selepas operasi

Pemakanan dalam tempoh awal selepas operasi haruslah menjimatkan: hidangan asap goreng berlemak masin dan pedas dikecualikan daripada diet. Diet harus mengandungi sup daging dan sayur-sayuran yang tidak pekat, bijirin, sayur-sayuran rebus, produk susu masam. Makanan disyorkan untuk diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Diet sedemikian adalah perlu untuk menormalkan najis dan menghilangkan ketegangan semasa perbuatan buang air besar.

Dalam tempoh selepas operasi lewat, diet secara beransur-ansur berkembang sebagai pemulihan penuh kesihatan pesakit.

Pemulihan selepas operasi Ivanisevich

Ini adalah operasi perut, di mana urat testis diikat pada sisi lesi. Tempoh awal selepas operasi berlangsung 1-2 minggu. Pesakit ditetapkan anti-radang, dekongestan, ubat penahan sakit dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide), antibiotik. Pada hari-hari awal, pesakit mesti mematuhi rehat tidur.

Untuk mengecualikan kecederaan tambahan, pesakit memakai suspensori - pembalut sokongan untuk skrotum. Pembalut dilakukan terlebih dahulu setiap hari, kemudian setiap 3 hari, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7-9. Pesakit tinggal di hospital selama kira-kira seminggu, kemudian dia dilepaskan dengan cadangan untuk mengehadkan aktiviti fizikal selama dua bulan, dan aktiviti fizikal berat selama enam bulan. Anda boleh melakukan hubungan seks selepas 3 minggu. Tempoh lewat selepas operasi berlangsung kira-kira sebulan, tetapi kadang-kadang berlarutan selama beberapa bulan.

Semasa operasi ini, paling banyak berfrekuensi tinggi komplikasi.

Penting! Ia adalah perlu untuk mengehadkan aktiviti fizikal sehingga pemulihan penuh selepas pembedahan.

Pemulihan selepas pembedahan laparoskopi

Laparoskopi kurang traumatik, hirisan kecil dibuat pada kulit, di mana peralatan optik dan mikroinstrumen dimasukkan, urat diluaskan secara patologi diikat.

Tempoh pemulihan adalah mudah, berlangsung kira-kira dua hari, pesakit menghabiskannya di hospital. Sekiranya komplikasi berkembang, pesakit menghabiskan sehingga 5 atau lebih hari di hospital. Dia diberi ubat daripada kumpulan NSAID, antibiotik, dan ubat lain untuk pemulihan secepat mungkin.

Seks, aktiviti fizikal dan dibenarkan selepas 2 minggu (kecuali untuk mengangkat berat melebihi 10 kg - jenis aktiviti ini dibenarkan selepas sebulan). Pemulihan penuh berlaku dalam masa sebulan. Akibat (komplikasi, termasuk kambuh semula) selepas pembedahan laparoskopi adalah kurang biasa berbanding dengan pembedahan perut.

Pemulihan selepas sklerosis vaskular

Selepas skleroterapi (dengan bantuan peranti khas, urat diluaskan disekat), pemulihan berlaku dalam 1-2 hari. Sekiranya tiada komplikasi, dia diperhatikan secara pesakit dalam selama 6-12 jam, kemudian terus dipantau secara pesakit luar selama 1-2 minggu sehingga tamat tempoh pemulihan. Selepas seminggu, anda boleh melakukan hubungan seks, selepas 3 minggu - sukan, mengehadkan angkat berat.

Kaedahnya adalah atraumatik, tidak memberikan sejumlah besar komplikasi, kambuh. Tetapi akibatnya mungkin peningkatan risiko mengalami trombosis dan tromboembolisme (penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah dengan kemungkinan detasmen mereka, "perjalanan" berikutnya melalui sistem peredaran darah, ancaman trombosis saluran penting).

Maklumat penting! Pesakit perlu diperhatikan oleh pakar kardiologi dalam masa sebulan selepas operasi.

Pemulihan selepas pembedahan mikro

Pembedahan jenis ini dianggap paling berkesan dan paling tidak traumatik. Selepas operasi, pesakit diperhatikan pegun selama beberapa jam, kemudian pulang ke rumah. Pemulihan mengambil masa 2-3 hari, jahitan dikeluarkan selepas seminggu. Selama dua minggu, pesakit dinasihatkan untuk menahan diri dari aktiviti fizikal dan seks.

Akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk komplikasi jarang berlaku, perkembangannya biasanya dikaitkan dengan ciri struktur sistem peredaran darah sakit.

Video berguna: Kemungkinan akibat selepas pembedahan

Tanda-tanda komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi boleh menjadi akibat daripada operasi. Dengan tanda-tanda apakah anda boleh memahami bahawa komplikasi telah bermula? Tanda-tanda komplikasi awal - keradangan dan pendarahan:

• kemerahan, bengkak luka meningkat, kadang-kadang nanah dikeluarkan daripadanya, bau yang tidak menyenangkan muncul;
• darah keluar dari luka, terdapat bekuan;
• skrotum membengkak, menjadi menyakitkan, lipatan di atasnya dilicinkan;
• terdapat peningkatan kesakitan;
• suhu badan meningkat, kebimbangan umum tidak sihat, sakit kepala, kelemahan, kadang-kadang loya, muntah menyertai.

Tanda-tanda komplikasi lewat - hidrokel kronik dan atrofi testis:

1. skrotum secara beransur-ansur meningkat, memperoleh bentuk berbentuk pir, kulitnya diregangkan (tidak ada lipatan), tetapi tidak merah;
2. testis berkurangan, menjadi lembut, lembap.

Nasihat penting! Sekiranya terdapat kecurigaan komplikasi, anda perlu segera menghubungi pakar urologi.

Pembedahan untuk varikokel tidak sukar. Tetapi adalah penting selepas itu untuk mengikuti semua cadangan doktor dan memantau dengan teliti keadaan kesihatan.