Reaksi Mantoux adalah lebih tinggi daripada biasa pada kanak-kanak. Ujian Mantoux: adakah perlu?

Pencegahan tuberkulosis, penyakit berjangkit berbahaya dan meluas yang membunuh berjuta-juta orang setiap tahun, dijalankan di semua negara bertamadun.

Kanak-kanak sangat terdedah kepada jangkitan tahun pertama kehidupan. Penyakit ini bermula tanpa disedari dan berkembang dengan cepat.

Bayi dijangkiti daripada orang dewasa; mereka mendapat vaksinasi BCG di hospital bersalin kepada semua bayi yang baru lahir, tidak kira betapa baiknya persekitaran sosial, di mana mereka akan hidup, berapa tinggi kemungkinan menghadapi jangkitan. Selepas vaksinasi untuk kanak-kanak setiap tahun menjalankan ujian imuniti menggunakan ujian Mantoux. Fungsi kedua Mantoux pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa - diagnosis awal penyakit.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak pada usia dua tahun

Kesimpulan tentang jangkitan dengan tuberkulosis tidak pernah dibuat oleh pakar berdasarkan ujian Mantoux sahaja. Maklumat penting untuk membuat diagnosis mungkin termasuk ujian am darah dan air kencing. Selepas Mantoux, doktor secara berurutan menetapkan beberapa pemeriksaan lagi untuk kanak-kanak itu. Analisis sputum dan bronkoskopi biasanya tidak dilakukan pada usia ini.

Selepas Mantoux (dan kadang-kadang sebaliknya) ia dijalankan analisis darah untuk batuk kering.

Jika jangkitan disyaki kanak-kanak berumur dua tahun kanak-kanak diuji oleh saudara-mara dan mereka yang mempunyai hubungan dengan kanak-kanak itu. ELISA(kaedah enzim immunoassay) Dan biopsi digunakan untuk diagnostik bentuk tersembunyi penyakit.

PCR ( kaedah polimerase tindakbalas berantai ) adalah salah satu cara yang paling tepat untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Bagaimana dan mengapa Mantoux dibuat

Selepas vaksinasi BCG, proses membangunkan imuniti bermula di dalam badan bayi. Pada tahun pertama kehidupan, dia sebenarnya perlu mengalami bentuk kulit tempatan penyakit itu. Mikobakteria tuberkulosis lembu yang dilemahkan memasuki badan. Dalam sebulan setengah bentuk infiltrat, yang bernanah selama enam bulan, kemudian parut muncul - bukti perkembangan imuniti.

Tepat sekali Pemvaksinan BCG- beban yang serius untuk badan, tetapi tiada siapa yang akan berfikir untuk menolak vaksinasi: ia memberikan imuniti semasa jangkitan utama, melindungi daripada bentuk yang teruk penyakit (termasuk meningitis).

Mantoux - mudah prosedur diagnostik, yang membentuk kompleks diagnostik tunggal dengan BCG. Jumlah bahan yang diberikan secara minima, sistem imun tidak menerima sebarang tekanan tambahan, dan kesihatan tidak bertambah buruk.

Tuberculin tidak mengandungi bakteria hidup. Serpihan tisu patogen telah berulang kali diproses (secara terma dan kimia) dan tidak menimbulkan sebarang bahaya kesihatan.

larutan air ubat disuntik di bawah lapisan atas kulit lengan bawah dalam jumlah 0.1 mg.

Fenol, digunakan sebagai pengawet, terkandung dalam setiap sampel individu dalam jumlah beberapa kali kurang daripada yang dikeluarkan oleh badan itu sendiri setiap hari semasa proses hayatnya.

Reaksi terhadap tuberculin muncul pada hari pertama selepas prosedur. Dia meluahkan perasaannya kemerahan(hiperemia) dan rupa ketumbuhan. Pemadatan, penyusupan yang naik di atas kulit, dipanggil papule. Ia adalah diameter papula yang merupakan penunjuk utama keputusan ujian. Papula dicipta oleh T-limfosit aktif, yang tertumpu di tapak jangkitan dari yang terdekat. saluran limfa. Sekiranya bilangan mereka besar, sistem imun menjadi tegang dengan serius.

Perhatian! Ketegangan maksimum imuniti dalam badan kanak-kanak selepas vaksinasi BCG pertama dicapai oleh dua hingga tiga tahun. Sambutan terhadap ujian Mantoux pada usia ini adalah paling ketara.

Keputusan tindak balas: foto

Keputusan ujian Mantoux dinilai dalam 72 jam selepas suntikan.

Foto 1. Keputusan positif tindak balas. Pada usia dua tahun ini adalah norma: kanak-kanak itu telah mengembangkan imuniti.

Foto 2. Reaksi hiperergik: kanak-kanak berkemungkinan besar dijangkiti atau sudah sakit dengan batuk kering.

Menggunakan pembaris khas, memegangnya berserenjang dengan garis bahu, doktor mengukur diameter benjolan kulit.

1. Pada tiada kesan suntikan, dengan sedikit kemerahan tanpa bengkak (atau dengan bengkak kira-kira satu milimeter) doktor menyatakan "tindak balas negatif" kepada ujian Mantoux.
2. Kecil menyusup ( daripada dua milimeter kepada empat), tanpa mengira saiz kawasan yang memerah - "tindak balas yang meragukan" terhadap ujian tuberculin.
3. Saiz papule setengah sentimeter atau lebih- keputusan positif, "tindak balas positif" kepada ujian Mantoux.
4. Saiz papule pada kanak-kanak 17 mm atau lebih- penunjuk "tindak balas hiperergik", tanda jangkitan dan penyakit.

Foto 3. Contoh ujian Mantoux yang meragukan: saiz papule tidak melebihi setengah sentimeter.

Saiz papule 10 mm - normal atau tidak

Reaksi normal terhadap Mantoux pada dua tahun adalah positif, saiz papula adalah pada lengan bawah lima milimeter atau lebih.

Reaksi negatif mungkin:

1. Sekiranya vaksinasi BCG yang dijalankan di hospital bersalin tidak berjaya, parut selepasnya tidak ketara dan tidak dapat dirasai. Dalam kes ini, doktor mungkin mencadangkan kepada ibu bapa ulang vaksinasi.
2. Jika kanak-kanak berkembang penyakit berkaitan dengan gangguan umum imuniti, dan mekanisme pembentukannya selepas BCG tidak berfungsi.

kecil ( 2-3 mm) parut selepas BCG menunjukkan bahawa terdapat ketegangan imuniti yang serius dalam badan kanak-kanak dua tahun pertama kehidupan tidak berlaku. Dalam kes ini, apabila memeriksa hasil Mantoux, papula akan mempunyai diameter kecil - dari dua hingga empat milimeter.

Keputusan ini dipanggil "reaksi yang meragukan", tetapi dalam kes kanak-kanak berumur dua tahun Pakar tidak mempunyai keraguan tentang kemungkinan jangkitan.

Kanak-kanak itu sihat, tetapi imuniti terhadap jangkitan tidak penting, ia akan kekal untuk setahun; kemudian, bergantung kepada keadaan di rantau ini dan persekitaran bayi, vaksinasi berulang mungkin dianggap sesuai.

Anda mungkin juga berminat dengan:

Saiz parut dan butang

parut bersaiz sederhana ( 4-6 mm) memberikan perlindungan terhadap jangkitan sehingga umur lima tahun. Diameter "butang" semasa menyemak dalam kes ini akan menjadi sederhana dan tidak menimbulkan kebimbangan —dari 5 hingga 8 milimeter.

Pemvaksinan yang berjaya terhadap tuberkulosis di hospital bersalin memberikan kanak-kanak imuniti sehingga vaksinasi berulang dalam sekolah rendah, itu dia sehingga 7 tahun. Parut selepas BCG dalam kes ini ialah - kira-kira lapan milimeter.

Penting! Dengan parut besar selepas BCG, ujian Mantoux kanak-kanak berumur dua tahun dinyatakan dengan jelas dan ini sesuai dengan norma. Saiz papula yang dibenarkan pada dua tahun ialah - 16 mm. Diameter "Butang". sepuluh hingga lima belas milimeter benar-benar normal.

Penyimpangan dari norma pada kanak-kanak berumur 2-2.5 tahun

Tubuh kanak-kanak menerima imuniti terhadap sebarang penyakit berjangkit dalam dua cara: telah sakit atau setelah menerima vaksin.

Tahun pertama kehidupan bayi dihabiskan untuk melawan bakteria yang lemah tetapi hidup dalam vaksin BCG. Menjelang akhir tahun kedua, aktiviti T-limfosit adalah yang paling besar, imuniti sekuat mungkin.

Jika terdapat parut besar pada lengan bawah kanak-kanak dan papula mencapai satu setengah sentimeter, ujian itu berjaya.

Hasil maksimum yang dibenarkan untuk kanak-kanak berumur dua tahun hanyalah satu milimeter dari sempadan itu ( 17 mm), selepas itu tindak balas terhadap Mantoux akan diiktiraf sebagai hiperergik, dan kanak-kanak itu akan dihantar ke klinik tuberkulosis.

Kes sebegini bukan perkara luar biasa semasa pemeriksaan kedua. Mereka mengambil masa dan usaha, membawa kepada keputusan yang tidak bijak untuk menolak cek Mantoux pada masa hadapan.

Perhatian! Jika "butang" pada tangan kanak-kanak berumur dua tahun terlalu besar, jangan tergesa-gesa membuat kesimpulan dan mempercayai pakar. Papula yang menunjukkan jangkitan mempunyai tanda-tanda tertentu , yang hanya boleh ditentukan oleh doktor dengan tepat.

"Alahan selepas vaksinasi" ditunjukkan oleh tumor sederhana Warna merah jambu. Apabila dijangkiti, "butang" merah terang, kesan warna yang sama pergi ke siku, ia kelihatan seperti "jejak". Apabila dijangkiti, sempadan papula adalah jelas, pigmentasi meningkat dalam masa seminggu, penyusupan menjadi coklat. Apabila dijangkiti, luka bernanah, kadang-kadang kelihatan seperti luka terbuka, lepuh muncul di lengan bawah.

Kemungkinan penyebab Mantoux yang besar

Jika satu-satunya tanda amaran — meningkat saiz, tidak perlu risau terlebih dahulu. Mungkin penyimpangan dari norma disebabkan oleh sebab-sebab luar.

• peningkatan dalam "butang" dengan beberapa milimeter- akibat kerap kehadiran dalam badan kanak-kanak yang lain, bukan batuk kering mikobakteria;
• alergik keadaan badan yang disebabkan oleh jenis yang berbeza alergen (makanan, ubat-ubatan, bahan kimia, tumbuh-tumbuhan atau rambut haiwan) ialah punca biasa tindak balas Mantoux "positif palsu", yang perlu semak semula di klinik tuberkulosis;
• pelanggaran norma kebersihan, mekanikal kerengsaan tapak suntikan, masuk ke dalam luka peluh, air atau kotoran, sentuhan dengan bahan yang merengsa akan meningkatkan papula sebanyak beberapa milimeter yang memisahkan keputusan ujian yang berjaya daripada pakar TB yang memerlukan perhatian.

Dikenali oleh setiap ibu, ujian Mantoux (Pirquet atau tuberculin) adalah diagnostik tuberculin, kaedah untuk menentukan keterukan imuniti terhadap bacillus Koch dengan mengkaji tindak balas kulit untuk tuberculin (persediaan khas mikobakteria). Tujuan manipulasi adalah untuk memeriksa sama ada kanak-kanak itu mempunyai batuk kering.

Tujuan ujian

Teknik ini diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti:

• dijangkiti primer;
• pesakit dengan tuberkulosis selama lebih daripada 1 tahun dengan papule yang teruk;
• dijangkiti selama lebih 1 tahun, di mana infiltrat meningkat lebih daripada 6 mm berbanding ujian sebelumnya;
• batuk kering pada mereka yang menghidapnya tetapi tidak menunjukkan gejala;
• pemilihan kanak-kanak untuk vaksinasi semula anti-tuberkulosis, yang dilakukan pada usia 6-7 dan 14-15 tahun.

Sekiranya keadaan epidemiologi mengenai tuberkulosis tidak menguntungkan, maka vaksinasi semula harus dilakukan pada usia 6-7, 11-12 dan 16-17 tahun. Vaksinasi semula hanya boleh dilakukan jika keputusan Mantoux adalah negatif.

Kaedah pelaksanaan

Buat pertama kalinya, tindak balas Mantoux dinilai pada kanak-kanak berumur satu tahun. Sebelum ini, ujian itu tidak bermaklumat: badan tidak cukup matang untuk menunjukkan tindak balas yang diperlukan.

Ujian diletakkan secara subkutan. Tepat 0.1 ml tuberculin disuntik. Ketepatan dos adalah penting - keputusan Mantoux dinilai sebagai tindak balas kepada pengenalan bilangan unit tuberculin yang jelas.

Penilaian adalah benar hanya jika pesakit benar-benar sihat dan lebih daripada 1 bulan telah berlalu sejak penyakit terakhir. Oleh itu, semasa pemeriksaan awal pakar pediatrik, adalah perlu untuk menjelaskan bila bayi terakhir sakit dan sama ada dia sakit sekarang.

arahan khas

Sampel diletakkan di pelaksanaan wajib syarat seperti itu:

• vaksinasi terakhir adalah sekurang-kurangnya 4-6 minggu;
• suntikan dilakukan dengan picagari tuberculin;
• jarum dimasukkan dengan serong ke atas, dan kulit ditarik sedikit ke belakang, memastikan ubat itu menembusi epitelium dan bukan di bawahnya.

Benjolan kecil serta-merta terbentuk di tapak suntikan, yang akan berubah bentuk dalam masa 2 hari. Ia tidak boleh disikat atau ditutup dengan band-aid.

• tinggal di bawah sinar matahari untuk masa yang lama;
• sikat papule (benjolan di tapak suntikan);
• basahkannya;
• aktif secara fizikal.

Maksud tindak balas Mantoux

Ujian Mantoux menyebabkan keradangan khusus, meniru proses tuberkulosis, yang diprovokasi oleh penyusupan T-limfosit yang bertanggungjawab untuk imuniti selular.

Serpihan mikobakteria "mendorong" limfosit yang terkandung dalam darah yang beredar di berdekatan salur darah. Isyarat itu hanya dilihat oleh T-limfosit yang "biasa" dengan mikobakteria.

Sekiranya terdapat sentuhan dengan bacillus Koch, maka tuberculin akan ditarik ke tapak suntikan Kuantiti yang besar T-limfosit yang sepadan, yang menjadikan keradangan di tapak suntikan lebih sengit, i.e. keputusan ujian Mantoux akan positif - ini akan menunjukkan bahawa kanak-kanak itu dijangkiti mycobacterium tuberculosis.

Gred

Pekerja perubatan 48-72 jam selepas suntikan, periksa papula yang terhasil (pemadatan dapat dirasakan, menyusup). Kanak-kanak diperiksa dalam pencahayaan yang baik.

Papula harus berbentuk bujur (bulatan) dan menonjol sedikit di atas kulit. Warna biasa penyusupan adalah daripada warna daging kepada kemerahan, tetapi perubahan warna biru tidak boleh diterima. Apabila ditekan sedikit, ia menjadi putih sedikit.

Saiz papule ditentukan dengan mengukur dengan pembaris lutsinar. Ia dipasang merentasi garis longitudinal lengan bawah. Tindak balas dinilai hanya berkaitan dengan ketinggian - bahagian cembung papula.

Kemerahan di sekitar tapak suntikan bukanlah tanda imuniti terhadap batuk kering atau jangkitan, tetapi fakta ini direkodkan jika tiada penyusupan.

Adalah penting untuk menjejaki dinamik individu hasil.

Klasifikasi keputusan

Klasifikasi keputusan ujian dibentangkan dalam jadual.

Kanak-kanak juga mungkin mempunyai keputusan negatif palsu apabila pesakit dijangkiti, tetapi ujian Mantoux tidak mendedahkan ini, yang dijelaskan oleh:

• anergy apabila sistem imun lemah dan tidak dapat bertindak balas terhadap tuberkulin, yang tipikal untuk keadaan kekurangan imun(untuk AIDS, dsb.). Kemudian mereka melakukan ujian anergi dengan peningkatan 50 kali ganda dalam dos tuberculin kepada 100 TU;
• jangkitan "segar" (tidak lebih daripada 10 minggu);
• kanak-kanak di bawah umur 6 bulan.

Pada kanak-kanak, ujian juga mungkin positif palsu apabila bayi sihat dan papula telah melampaui julat normal, yang mungkin jika:

• jangkitan dengan mikobakteria bukan tuberkulosis;
• alahan;
• penyakit baru-baru ini.

Dalam kes keputusan positif palsu apabila mikobakteria disyaki, adalah mustahil untuk menentukan bahawa ia adalah tuberkulosis. Penegasan bahawa pesakit dijangkiti bacillus Koch menjadi lebih berkemungkinan jika:

• tapak suntikan menjadi sangat meradang;
• banyak masa telah berlalu sejak penempatan BCG;
• seseorang baru-baru ini melawat atau tinggal di kawasan dengan peredaran aktif mycobacterium tuberculosis;
• hubungan telah diwujudkan dengan pembawa tuberkulosis atau salah seorang saudara telah menghidapnya.

"Pusing"

Kanak-kanak itu mungkin mengalami peningkatan dalam diameter penyusupan berbanding kajian tahun lepas. "Virage" dikenali jika papula:

• menjadi positif buat kali pertama dan mencapai saiz 5 mm atau lebih dengan keputusan negatif atau dipersoalkan sebelum ini;
• menjadi lebih besar daripada yang sebelumnya sebanyak 6 mm atau lebih;
• mencapai 17 mm atau lebih tanpa mengambil kira tarikh vaksinasi;
• lebih daripada 12 mm 3-4 tahun selepas pentadbiran BCG.

Reaksi ini menunjukkan kemungkinan jangkitan yang berlaku pada tahun lepas.

Ujian BCG dan Mantoux

Di Rusia, vaksinasi anti-tuberkulosis dengan BCG adalah wajib untuk kanak-kanak yang baru lahir, i.e. semua kanak-kanak yang divaksinasi adalah kebal terhadap tuberkulosis. Sehubungan itu, adalah penting untuk membezakan antara tindak balas positif semasa jangkitan dan hasil vaksinasi. Untuk melakukan ini, terokai:

• tanda selepas vaksinasi - parut BCG;
• tarikh vaksinasi terakhir (vaksinasi semula);
• tindak balas sebelumnya;
• Ujian terakhir kanak-kanak juga penting.

Parut selepas vaksinasi kekal di bahu kiri kanak-kanak, antara sepertiga atas dan tengah. Ia bulat, saiznya ialah 2-10 mm.

Terdapat hubungan langsung antara saiz parut dan tempoh imuniti selepas vaksinasi: jika parut mempunyai diameter 5-8 mm, maka imuniti adalah 5-7 tahun, dengan diameter 2-4 mm - 3-4 tahun.

Jika tiada parut dalam beberapa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dan ujian Mantoux menunjukkan 10 mm, bayi mungkin dijangkiti. 1-1.5 tahun selepas BCG, tindak balas positif direkodkan dalam 60% kanak-kanak, negatif atau ragu-ragu dalam selebihnya. Dalam 2 tahun pertama kehidupan, saiz papule sehingga 16 mm dianggap normal, nilai purata ialah 5-11 mm. Infiltrat berukuran 12-16 mm diperhatikan bersama-sama dengan parut berukuran 6-10 mm.

Selepas 3-5 tahun, imuniti selepas vaksinasi kanak-kanak menjadi lemah, dan ujian 12 mm akan menunjukkan jangkitan. Pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun yang tidak mempunyai batuk kering, reaksi negatif dan dipersoalkan direkodkan.

Pigmentasi di tapak penyusupan 1-2 minggu selepas Mantoux membantu membezakan dengan tepat antara imuniti selepas vaksinasi dan jangkitan. Papula yang timbul akibat tindak balas terhadap BCG menjadi merah jambu pucat, tidak mempunyai kontur yang jelas dan tidak meninggalkan pigmentasi. Apabila dijangkiti, infiltrat dicirikan oleh kontur yang jelas, ia berwarna terang, dan pigmentasi berterusan sehingga 2 minggu.

Jangkitan primer dengan mycobacterium tuberculosis disyaki jika kanak-kanak:

• selama kira-kira 3-5 tahun papula 10 mm atau lebih diperhatikan;
• tindak balas hiperergik diperhatikan tanpa mengira masa vaksinasi;
• ujian lebih daripada 12 mm muncul 3-4 tahun selepas BCG.

Jika tidak mungkin untuk mewujudkan hubungan antara vaksinasi anti-tuberkulosis kanak-kanak dan Mantoux positif, kesimpulan dibuat bahawa etiologi tindak balas tidak jelas. Ujian diulang selepas 6 bulan. Jika penilaian semula positif, pesakit sakit. Jika papule telah berkurangan, mereka bercakap tentang faktor pasca vaksinasi dalam ujian sebelumnya.

Ujian Mantoux: mengapa melakukannya kepada kanak-kanak, adakah ia berbahaya? Sekiranya tiada kontraindikasi, ujian mantoux ujian terbaik untuk batuk kering
Reaksi terhadap pari manta pada kanak-kanak pada umur yang berbeza Cara membuat Mantoux - prinsip ujian

Statistik insiden tuberkulosis menunjukkan penyebarannya yang pesat di kalangan penduduk dan pelbagai kumpulan umur. Isu semasa dalam perubatan terdapat dan kekal diagnosis penyakit ini. Badan kanak-kanak sangat terdedah kepada patogen penyakit berjangkit, oleh itu dalam amalan pediatrik Ujian tuberculin (Mantoux) digunakan secara meluas, tujuannya adalah untuk mengesahkan atau menafikan fakta jangkitan dengan tuberkulosis.

Pelaksanaan tindak balas Mantoux tepat pada masanya memainkan peranan peranan penting dalam pencegahan tuberkulosis kanak-kanak. Prosedur ini diperlukan sebelum pentadbiran vaksin rutin BCG.

Ciri-ciri sampel

Reaksi Mantoux adalah kaedah diagnostik, intipatinya adalah pentadbiran subkutan dos rendah tuberkulin. Di tapak pentadbiran dadah, tindak balas fokus terbentuk, yang dinyatakan dalam bentuk kemerahan dan penebalan tempatan (papula). DENGAN tujuan diagnostik Papula diukur. Berdasarkan data yang diperoleh, pakar perubatan membuat rumusan sama ada bayi tersebut dijangkiti bacillus tuberkulosis atau tidak.

Petunjuk

Diagnosis utama tuberkulosis menggunakan ujian Mantoux dilakukan apabila bayi berumur 1 tahun. Ia tidak disyorkan untuk mentadbir tuberculin sebelum tempoh ini, kerana ciri umur badan kanak-kanak boleh mencetuskan tindak balas sistemik yang tidak dijangka.

Selanjutnya, tindak balas Mantoux dilakukan setiap tahun. Kanak-kanak yang tidak mengalami penyakit berjangkit dan radang pada masa pemberian tuberculin dibenarkan menjalani prosedur ini. Perumusan tindak balas baru tidak bergantung pada keputusan yang sebelumnya.

Oleh kerana kekurangan pengalaman, ramai ibu bapa tidak memberi perhatian kepada nuansa yang penting untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. ujian tuberkulin. Nuansa sedemikian termasuk kesejahteraan umum bayi dan dietnya. Kehadiran tanda-tanda jangkitan pernafasan Dan pemakanan yang kurang baik menyebabkan meningkat reaksi tempatan badan untuk mentadbir dadah.

Penting! Selepas satu prestasi tindak balas Mantoux, adalah mustahil untuk menilai tindak balas badan kanak-kanak terhadap tuberculin. Maklumat ini hanya boleh diperolehi dengan menilai parameter dinamik saiz papula.

Tapak suntikan untuk ubat adalah kawasan antara bahagian dalaman bengkok siku dan pergelangan tangan. Prosedur tindak balas dilakukan dalam persekitaran klinik.

Penunjuk biasa

Pada usia 1 tahun, ujian tuberculin dinilai 3 hari selepas pentadbiran ubat. Papula diukur menggunakan skala sentimeter atau pembaris biasa. Pada usia 1-2 tahun, tindak balas terhadap tuberkulin dinilai mengikut parameter berikut:

• penunjuk sehingga 1 mm sesuai dengan norma;
• saiz dari 2 hingga 4 mm menunjukkan tindak balas sampel yang boleh dipersoalkan;
• jika papula lebih besar daripada 5 mm, maka tindak balas dianggap positif.

Saiz papula melebihi 10 mm menunjukkan hiperreaksi dan tuberkulin. Dalam kes ini, bayi dinasihatkan untuk berunding dengan pakar TB kanak-kanak.

Dengan setiap tahun berikutnya, ujian Mantoux berubah ke bawah. Punca untuk penggera adalah peningkatan papule berbanding tahun lepas sebanyak lebih daripada 5 mm.

Sekiranya ujian tuberculin tidak disertai dengan kemerahan di tapak suntikan, maka papula boleh dirasai dengan teliti dengan jari dan diukur. Nilai diagnostik ialah saiz pemadatan, dan bukan bintik merah yang terhasil. Kehadiran kemerahan tempatan tidak memberi alasan untuk menganggap tindak balas Mantoux positif.

Reaksi positif terhadap pentadbiran tuberculin sering disebut (hipergik) dalam alam semula jadi. Dalam kes ini, pemadatan besar dengan unsur ulser dan pustula terbentuk pada permukaan kulit bayi. Reaksi ini menunjukkan kerosakan besar-besaran pada badan kanak-kanak oleh Mycobacterium tuberculosis.

Jika, pada malam sebelum tindak balas, ibu bapa bayi tidak mengambil kira syarat wajib untuk menyediakan dan menjaga papule, maka ujian itu mungkin positif palsu. Sebab tindak balas positif palsu Ini boleh termasuk menggaru, air masuk ke tapak suntikan, menggosok dengan kain lap semasa mandi, dan juga menutup papula dengan pembalut pelekat.

Menerima dipersoalkan atau ujian positif Mantoux adalah asas untuk mengarahkan kanak-kanak ke klinik batuk kering bagi tujuan menjalani pemeriksaan tambahan. Analisis yang lebih bermaklumat ialah Diaskintest, dilakukan jika jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis disyaki.

Reaksi alahan terhadap tuberculin

Selalunya, dalam badan kanak-kanak yang terdedah kepada perkembangan, tindak balas yang agresif terhadap pentadbiran tuberculin berlaku. Tubuh kanak-kanak sedemikian mungkin tidak menemui bacillus tuberkulosis, tetapi ujian Mantoux memberikan hasil yang positif. Faktor predisposisi adalah sejarah keluarga dan kecenderungan untuk alergi.

Penting! Selalunya, tindak balas alahan terhadap ujian tuberculin diprovokasi oleh bahan - fenol, yang merupakan sebahagian daripada produk siap. larutan suntikan. Komponen ini sangat toksik, tetapi dalam dos yang kecil ia selamat untuk badan bayi.

Sekatan diet selepas pentadbiran tuberculin

Apabila bayi diuji, disyorkan untuk mengecualikan makanan dengan aktiviti alahan yang tinggi daripada dietnya. Produk ini termasuk buah sitrus, coklat, dan sebarang produk yang mengandungi koko.

Penjagaan sampel

Cagaran resit keputusan yang boleh dipercayai ialah penjagaan yang betul di belakang papula. Selepas mentadbir tuberculin, adalah dilarang sama sekali untuk melakukan tindakan berikut:

• Benarkan kelembapan memasuki kawasan papule. Dalam masa 3 hari dari tarikh ujian, ibu bapa perlu berhati-hati memandikan anak, mengelakkan papula basah.
• Sikat dan gosok kawasan sampel dengan kain lap. Ibu bapa perlu berhati-hati memastikan bayi tidak menggaru papula.
• Tutup tapak suntikan dengan pita pelekat. Ramai ibu bapa mengamalkan aktiviti ini untuk mengurangkan kegatalan, tetapi antara permukaan plaster pelekat dan kulit kelembapan terkumpul, yang boleh menjejaskan kebolehpercayaan keputusan.

Kontraindikasi

Pengeluaran Mantoux tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh kanak-kanak pada usia apa pun. Di hadapan penyakit kronik organ dalaman dan sistem, kebolehpercayaan ujian tidak diragui. Vaksin tidak mengandungi mikroorganisma yang berbahaya kepada bayi.

Antaranya ialah:

• kehadiran penyakit berjangkit dan keradangan akut;
• penyakit kulit disertai dengan ruam, mengelupas, nanah, gatal-gatal;
• kehadiran intoleransi individu terhadap komponen vaksin;
• alahan teruk badan kanak-kanak;
• epilepsi dan gangguan lain sistem saraf pusat.

Reaksi buruk

Kesan sampingan utama pentadbiran tuberculin adalah tindak balas alahan. Intensiti proses ini bergantung kepada ciri individu badan kanak-kanak. Kesan sampingan apabila diuji, mereka mempunyai simptom yang serupa dengan ARVI.

Gejala ini termasuk:

• kehilangan selera makan lengkap atau sebahagian;
• peningkatan suhu badan kepada 38 - 39 darjah;
• penampilan ruam kulit;
• kelemahan dan kelesuan umum;
• kejutan anaphylactic (dalam kes yang teruk).

Gejala alahan cenderung muncul bukan sahaja di tapak pentadbiran dadah, tetapi juga di muka, punggung, lutut dan lipatan pangkal paha.

Bagaimana untuk membantu bayi anda

Jika, dengan latar belakang pentadbiran tuberculin, gejala yang membimbangkan, maka ibu bapa disyorkan untuk menunjukkan kepada anak secepat mungkin pakar perubatan. Peningkatan suhu badan melebihi 38 darjah adalah asas untuk penggunaan antipiretik (Ibuprofen,).

Dalam kes alahan yang teruk, kanak-kanak itu ditetapkan antihistamin. ubat-ubatan. Jika reaksi buruk disertai dengan kelemahan, kelesuan dan kehilangan selera makan, maka rehat tidur disyorkan untuk bayi, minum banyak cecair dan tidur siang.

Perundangan moden membenarkan ibu bapa menolak ujian Mantoux, tetapi langkah sedemikian menjadikannya sukar diagnosis tepat pada masanya tuberkulosis pada kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah.

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dan biasa, yang sering menjejaskan tubuh kanak-kanak kecil.

Itulah sebabnya kanak-kanak diberi vaksin batuk kering beberapa hari selepas kelahiran semasa masih di hospital bersalin.

Adakah kanak-kanak memerlukan persediaan mantoux dan BCG?

Imunisasi bertujuan untuk mencegah dan mencegah yang teruk dan maut arus berbahaya batuk kering. Semua kanak-kanak yang baru lahir yang tidak mempunyai kontraindikasi terhadapnya adalah tertakluk kepada vaksinasi. Kanak-kanak yang dilahirkan pramatang atau dengan berat lahir rendah diberi vaksin dengan ubat dengan jumlah antigen yang lebih kecil. Untuk memvaksin kanak-kanak yang sihat, vaksin yang digunakan ialah BCG-M, kanak-kanak pramatang dan berat lahir rendah.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak tidak boleh dijalankan pada hari yang sama dengan imunisasi terhadap penyakit lain. Jika kanak-kanak itu sebab-sebab tertentu selepas keluar dari hospital bersalin tidak menerima dos vaksin terhadap penyakit ini, manipulasi sedemikian harus dijalankan di klinik kanak-kanak.

Vaksin BCG terdiri daripada subjenis Mycobacteria bovis yang berbeza. Untuk mendapatkan bakteria untuk penghasilan ubat yang melindungi badan kanak-kanak daripada batuk kering, teknik digunakan untuk menyuntik basil pada medium nutrien. Kultur sel ini tumbuh dalam medium nutrien selama seminggu. Bakilus kemudian diasingkan, ditapis, pekat, bertukar menjadi jisim homogen, dicairkan dengan air, dan vaksin sedia untuk digunakan untuk mencegah batuk kering.

Pada masa ini, banyak persediaan vaksin BCG yang berbeza dihasilkan di dunia, tetapi 90% daripada semua ubat mengandungi salah satu daripada strain mikobakteria berikut:

• Perancis "Pasteursky" 1173 P2;
• Denmark 1331;
• ketegangan "Glaxo" 1077;
• Tokyo 172.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak adalah sama berkesan tanpa mengira jenis mikobakteria yang digunakan. Pencegahan penyakit ini hanya dijalankan oleh berdaftar Persekutuan Russia dadah - BCG dan BCG-M.

Dos utama vaksin BCG mengandungi 0.05 mg ubat yang dicairkan dalam pelarut. Vaksinasi dijalankan di hospital bersalin pada hari 3-7 kehidupan bayi yang baru lahir. waktu pagi di dalam bilik yang ditetapkan khas untuk manipulasi sedemikian. Penyediaan vaksin boleh dimasukkan ke dalam badan kanak-kanak hanya selepas kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar.

Di klinik kanak-kanak, jika vaksinasi tidak dijalankan di hospital bersalin, pakar pediatrik tempatan memeriksa kanak-kanak itu menggunakan termometri. Jika perlu, ujian darah dan air kencing juga boleh diambil, serta perundingan dengan doktor pakar. Sejarah kanak-kanak yang sedang diimunisasi terhadap tuberkulosis termasuk tarikh vaksinasi, siri dan nombor kawalan vaksin, pengilang dan tarikh luput ubat.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis diberikan secara ketat secara intradermal dalam bahu kiri. Pertama, anda perlu menyuntik sejumlah kecil penyediaan vaksin di bawah kulit, dan, selepas memastikan jarum telah masuk ke kedalaman yang dikehendaki, lepaskan keseluruhan dos ubat. Sejurus selepas vaksinasi, tertakluk kepada peraturan teknik pemberian vaksin, papula harus terbentuk di tapak suntikan putih berukuran 7–9 mm, yang biasanya hilang selepas 15–20 minit. Menyuntik vaksin di bawah kulit tidak dibenarkan, kerana ini boleh menyebabkan pembentukan abses sejuk. Jangan gunakan pembalut pada tapak suntikan, rawat dengan iodin atau lain-lain antiseptik. Vaksinasi semula dijalankan untuk semua kanak-kanak berumur 7-14 tahun yang mempunyai reaksi negatif terhadap ujian Mantoux.

Ramai ibu bapa ingin mengetahui sama ada kanak-kanak memerlukan Mantoux, terutamanya mereka yang membuat keputusan menentang vaksinasi tertentu. Prosedur ini bukan imunisasi, ia tidak melindungi tubuh daripada perkembangan penyakit, tujuannya sama sekali berbeza. Mantoux diberikan untuk menentukan sama ada antibodi kepada tuberkulosis telah dibangunkan, iaitu, berdasarkan keputusannya, seseorang boleh menilai keberkesanan vaksinasi BCG.

Reaksi Mantoux untuk tuberkulosis: positif dan negatif

Pada abad ke-20, orang Perancis Charles Mantoux menggunakan bahan tuberculin, yang berlaku dalam badan manusia apabila dijangkiti jangkitan tuberkulosis. Dari masa itu hingga ke hari ini, tuberculin telah digunakan di seluruh dunia untuk menentukan ujian Mantoux untuk tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Pada terasnya, ini bukan vaksinasi, tetapi ujian untuk menentukan kehadiran jangkitan tuberkulosis dalam badan kanak-kanak. Ramai ibu bapa bercakap tentang kewujudan vaksin tuberkulosis Mantoux, walaupun sebenarnya manipulasi sedemikian hanyalah ujian alahan, benar-benar selamat untuk kanak-kanak.

Sekiranya mantoux negatif untuk tuberkulosis, ini bermakna badan kanak-kanak tidak bertindak balas dalam apa-apa cara terhadap pengenalan ubat vaksin ke dalamnya, jadi ia tidak membina antibodi kepada jangkitan. Kanak-kanak yang telah reaksi negatif untuk pari manta, adalah disyorkan untuk menjalankan manipulasi ini dua kali setahun untuk meminimumkan risiko komplikasi daripada batuk kering.

Bagaimanakah ujian mantoux berfungsi pada badan? Komposisi tuberculin, yang diberikan secara subkutan kepada kanak-kanak, mengandungi mycobacterium tuberculosis yang lemah. Sekiranya badan sebelum ini telah bersentuhan dengan bacillus tuberkulosis, ia bertindak balas terhadap ujian ini.

Bila dan berapa kerap kanak-kanak menerima mantu?Vaksin pertama adalah untuk kanak-kanak berumur setahun.

Bilakah manta dibuat untuk kanak-kanak buat kali pertama? Ujian alahan pertama dijalankan pada usia 1 tahun, pada masa itu kesan vaksin BCG diperiksa. Kemudian ia diletakkan setiap tahun, kemudian di sebelah kanan, kemudian di atas Tangan kiri. Sampel diletakkan pada permukaan dalam lengan bawah subkutan, mengakibatkan pembentukan gelembung kecil. Selepas 72 jam dari saat tuberculin dimasukkan ke dalam badan kanak-kanak, keadaan tapak suntikan diperiksa. Saiz bulatan di tempat suntikan akan menunjukkan sama ada badan dijangkiti bacillus tuberkulosis atau tidak.

Apabila ditanya oleh ibu bapa berapa kerap manta diberikan kepada kanak-kanak, pakar menjawab bahawa prosedur itu dijalankan dua kali setahun untuk mengesan jangkitan di dalam badan tepat pada masanya. Bila peningkatan risiko perkembangan tuberkulosis pada kanak-kanak, ujian dilakukan bermula dari umur 6 bulan.

Mantu pertama diberikan kepada kanak-kanak pada usia 12 bulan. Mantoux kanak-kanak berumur setahun ditetapkan untuk menentukan keberkesanan vaksinasi terhadap tuberkulosis yang dijalankan sejurus selepas kelahiran.

Mantoux positif untuk tuberkulosis 72 jam selepas pentadbiran ubat meningkat dalam saiz, menjadi merah dan menebal. Untuk menentukan dengan betul saiz tapak suntikan, adalah penting untuk mengukur bukan jumlah kemerahan, tetapi papule itu sendiri. Untuk mengukur, pembaris lutsinar biasanya digunakan; anda harus mengukur di seluruh lengan dan bukannya di sepanjangnya. Kadang-kadang, untuk pengukuran yang lebih tepat, papula terlebih dahulu dibulatkan dengan pen mata bola, dan kemudian diukur.

Apakah jenis mantoux yang perlu ada pada kanak-kanak: foto tindak balas normal dan saiz sampel yang besar pada kanak-kanak

Di bawah dalam foto, ibu bapa boleh membiasakan diri dengan rupa mantu untuk tuberkulosis pilihan yang mungkin ujian alahan.

Tindak balas boleh berbeza, iaitu:

Positif. Norma Mantoux untuk tuberkulosis pada kanak-kanak boleh berkisar antara 5 hingga 16 mm diameter. Meterai itu mungkin ada saiz yang berbeza, berdasarkan keterukan tindak balas. Ia boleh menjadi ringan apabila saiz pemadatan mencapai 5-9 mm, sederhana - 10-14 mm, sengit - 15-16 mm.

Sangat positif - hiperergik. Ini adalah mantu besar pada kanak-kanak; dalam kes ini, papule mencapai diameter 17 mm atau lebih. Pakar juga bercakap tentang tindak balas jenis ini apabila terdapat fokus keradangan pada kulit, penampilan edema dan nodus limfa yang diperbesarkan.

Negatif. Ia juga mungkin bahawa 72 jam selepas tuberculin dimasukkan ke dalam badan, tidak akan ada tindak balas pada badan kanak-kanak. Ia tidak normal untuk mempunyai reaksi mantoux pada kanak-kanak apabila tiada kesan di tapak suntikan - tiada kemerahan, tiada pengerasan, tiada bengkak.

Meragui. Dalam kes ini, terdapat kemerahan, tetapi tidak ada pemadatan sama sekali, atau diameternya tidak melebihi 4 mm. Reaksi yang boleh dipersoalkan terhadap ujian Mantoux biasanya disamakan dengan negatif.

Dalam gambar di atas, norma untuk mantoux pada kanak-kanak akan membantu ibu bapa membiasakan diri dengan kemungkinan reaksi yang boleh diterima terhadap manipulasi ini. Sekiranya kanak-kanak mempunyai reaksi positif yang ketara terhadap ujian Mantoux, dia harus diperiksa oleh pakar phthisiatrician secepat mungkin. Pakar akan menjalankan beberapa acara perubatan bertujuan untuk mengenal pasti bakteria tuberkulosis aktif dalam badan kanak-kanak.

Semua ibu bapa boleh membiasakan diri dengan saiz mantu yang dibenarkan untuk kanak-kanak dalam foto di bawah:

Mengetahui jenis mantoux yang perlu dimiliki oleh seorang kanak-kanak, ibu bapa boleh secara bebas menentukan sama ada tapak suntikan adalah normal. Selepas tuberculin disuntik, ketulan berisi cecair, lebih dikenali sebagai "butang," terbentuk pada kulit.

Penjagaan tapak suntikan yang tidak betul boleh menjejaskan hasilnya, jadi ibu bapa harus membiasakan diri dengan peraturan asas tingkah laku selepas ujian Mantoux:

• sehingga tindak balas dinilai, "butang" tidak boleh dirawat dengan hijau cemerlang atau agen antiseptik lain;
• Jangan biarkan meterai bersentuhan dengan air atau cecair lain;
• Ia dilarang untuk menutup tapak suntikan dengan pita pelekat, kerana kulit di bawahnya berpeluh;
• Ibu bapa tidak boleh membenarkan anak menggaru tapak suntikan tuberkulin.

Selepas tindak balas ujian Mantoux telah diperiksa, jika luka atau abses terbentuk, tapak suntikan tuberculin boleh dirawat dengan agen antiseptik.

Berapa kali mantu diberikan kepada kanak-kanak dan kontraindikasi untuk vaksinasi

Anda harus memahami berapa kali manta dibuat untuk kanak-kanak dan ikuti semua peraturan yang dinyatakan di atas. Terdapat situasi apabila ujian Mantoux tidak boleh dilakukan pada kanak-kanak. Kontraindikasi termasuk mana-mana penyakit kulit, pemburukan penyakit kronik, akut gangguan somatik. Ujian boleh dilakukan hanya sebulan selepas semua gejala hilang sepenuhnya.

Keadaan alahan badan kanak-kanak dan asma bronkial juga merupakan kontraindikasi untuk ujian alahan. Kontraindikasi mutlak Oleh ujian Mantoux epilepsi berkembang.

Pada hari ujian tuberculin, anda tidak boleh menjalankan vaksinasi lain - dan lain-lain. Jika peraturan ini tidak dipatuhi, terdapat risiko tindak balas positif palsu. Sekiranya imunisasi terhadap jangkitan lain dijalankan sebelum diagnostik tuberculin, selang satu bulan harus dikekalkan, dan hanya kemudian ujian Mantoux perlu dilakukan.

Rencana ini telah dibaca sebanyak 53,049 kali.

Ujian Mantoux - pencegahan yang berkesan batuk kering. Ia adalah ujian untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan di dalam badan.

Vaksin digunakan untuk sentiasa memantau kehadiran Koch bacilli, yang boleh diaktifkan dalam keadaan yang menggalakkan.

Mengapa tindak balas Mantoux dilakukan?

Bagi orang dewasa, ujian Mantoux dilakukan untuk menentukan kehadiran tuberkulosis, tetapi pada kanak-kanak sebabnya agak berbeza. Mengapa ia dilakukan? Pertama sekali, untuk mengenal pasti kanak-kanak yang mempunyai tindak balas yang lemah terhadap tuberkulin. Ini penting untuk vaksinasi selanjutnya.

Ia adalah perlu untuk menjalankan analisis setiap tahun untuk menentukan dengan pasti kehadiran atau ketiadaan tindak balas dalam badan. Sekiranya tindak balas yang kuat berlaku, anda perlu mengambil ujian. ujian tambahan.

Peperiksaan tambahan

Tidak mustahil untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis hanya berdasarkan keputusan ujian. Sekiranya jangkitan disyaki, perlu dilakukan tambahan kaedah diagnostik definisi penyakit.

1. Radiografi di kawasan dada. Keputusan akan dipaparkan pada imej yang terhasil.
2. X-ray kawasan dada . Hasilnya dipaparkan pada monitor. Prosedur ini menentukan kehadiran cecair atau udara di kawasan pleura.

Fluorografi. Hari ini, perubatan boleh menghasilkan bukan sahaja fluorografi filem, tetapi juga digital. Ia dijalankan terutamanya untuk tujuan diagnostik dan dilakukan setiap tahun, seperti ujian Mantoux.

imbasan CT . Dianggap paling banyak kaedah bermaklumat menentukan keadaan paru-paru dan membantu menentukan kehadiran tuberkulosis.

CT membolehkan anda melihat keadaan organ dalam keratan rentas dalam kenaikan 1 mm. Terima kasih kepada prosedur, adalah mungkin untuk mendiagnosis walaupun fokus kecil tuberkulosis dan menjelaskan lokasi mereka.

3. MRI juga pilihan peperiksaan yang sangat berfungsi dan bermaklumat berdasarkan tindakan medan magnet.

Pelbagai cecair boleh diuji untuk menentukan kehadiran patogen. Sampel kahak, darah, air kencing, najis, cecair pleura, cecair serebrospinal, dan sapuan konjunktiva dan tekak sering diambil.

Persediaan untuk prosedur

Sebenarnya kaedah khas Tiada persediaan untuk prosedur. Hampir setiap kanak-kanak boleh menjalani ujian Mantoux. Satu-satunya had penting ialah kehadiran penyakit berjangkit dalam bentuk akut(suhu tinggi), yang merupakan kontraindikasi kepada ujian.

Saiz Mantoux dan tafsirannya

Ujian Mantoux dilakukan buat kali pertama pada usia 1 tahun dan kemudian melaksanakan setiap tahun. Pada masa imuniti terbentuk Vaksin BCG sudah berfungsi dengan baik dan memberikan tindak balas imun yang berkesan terhadap bacillus Koch.

Jika keputusan ujian mencurigakan, doktor akan merujuknya ke klinik tuberkulosis, di mana dia akan menjalani peperiksaan penuh. Untuk maksimum keputusan yang tepat Semestinya dalam masa 1 bulan mengekalkan diet biasa kanak-kanak. Di samping itu, adalah disyorkan untuk memeriksa kanak-kanak itu alergen.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa imuniti kanak-kanak berumur satu tahun masih berkembang, jadi tindak balas terhadap ujian Mantoux harus sepenuhnya tidak hadir atau tidak penting.

Selepas suntikan dan masa yang diperuntukkan untuk pengeraman, papula akan terbentuk pada lengan. Ia mungkin merah. Bergantung kepada saiz tempat kesimpulan dibuat tentang keputusan ujian.

Kadar tindak balas normal pada kanak-kanak berumur 1 tahun

Hubungan saiz papula dengan keputusan ujian:

1. norma. U kanak-kanak berumur setahun Tiada kemerahan atau penebalan tisu di tapak suntikan. Ia juga normal untuk mempunyai sedikit penebalan dan kemerahan (diameter tidak boleh melebihi 1 mm).
2. Reaksi yang boleh dipersoalkan. Saiz papula lebih besar daripada biasa, terdapat sempadan yang jelas kemerahan dan bengkak pada kulit. Selalunya saiz adalah dalam dari 2 hingga 4 mm. Jika tindak balas sedemikian berlaku, doktor mencari pesakit dari persekitaran bayi. Pemeriksaan oleh pakar phthisiatrician diperlukan.
3. Reaksi positif. Tindak balas ini ditunjukkan dengan kehadiran benjolan merah besar yang sampai 5 mm dalam ketinggian. Untuk menghapuskan risiko kesilapan, selepas menerima hasil positif ujian ulangan dilakukan.
4. Tindak balas hiperergik. Keputusan yang sama diperoleh jika diameter meterai melebihi 17 mm atau muncul di tapak tusukan ulser, pelepasan purulen. Tindak balas ini menandakan penembusan sejumlah besar bakteria ke dalam badan; terdapat risiko bahawa orang itu sakit atau dijangkiti.
5. Hasil positif palsu . sebab fenomena serupa terdiri daripada ketidakpatuhan peraturan penjagaan untuk tapak suntikan.

Foto 1. Contoh tindak balas ujian positif ialah benjolan merah yang besar.

Bergantung pada jenis keterukan, ujian Mantoux juga dibahagikan kepada:

• Kurang diungkapkan. Ketinggian tubercle ialah 5-9 mm.
• Keterukan sederhana(dengan saiz 10-15 mm).
• Ekspresi yang kuat. Ketinggian bengkak di atas 15 mm.

Pada kanak-kanak kecil ungkapan itu mungkin tiada sehingga 3 tahun, tetapi papule boleh didapati dengan sentuhan. Sebabnya lembut dan kulit lembut.

Anda mungkin juga berminat dengan:

Penilaian keputusan

Keputusan dinilai berdasarkan pemeriksaan tapak suntikan, di mana terdapat atau tiada parut akibat suntikan vaksin. Jika ada orang berhampiran suntikan parut, maka kemungkinan besar ujian Mantoux adalah positif, yang agak normal. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu berjumpa doktor. Anda perlu membuat temu janji untuk perundingan jika tindak balas menjadi membimbangkan (diameter papula melebihi 16 mm).

Mari kita beri contoh. Selepas prosedur Mantoux, kemerahan kulit dengan diameter 5 mm dan ketinggian 8 mm.

Ini menunjukkan tentang hasil yang positif. Reaksi yang serupa tidak dianggap serius, tidak perlu mencari bantuan.

Jika selepas menjalankan ujian tidak ada tindak balas selama beberapa hari, ini juga dianggap normal, kerana parut mungkin tidak terbentuk.

Keputusan negatif menunjukkan bahawa kanak-kanak itu tidak pernah mempunyai sebarang interaksi dengan atau menentang kayu Koch tiada imuniti.

Reaksi positif menunjukkan bahawa orang itu sudah mempunyai mempunyai imuniti terhadap bakteria, iaitu terdapat orang sakit di persekitarannya.

Jika tindak balas hiperergik hadir, ini menunjukkan kemasukan ke dalam badan. Kuantiti yang besar virus. Selepas memantau tindak balas untuk masa yang lama, doktor menentukan puncanya.

Kontraindikasi

Secara amnya, pengenalan ujian tuberculin adalah prosedur selamat tanpa mengira umur kanak-kanak itu. Kehadiran penyakit somatik dalam bentuk kronik Ia bukan kontraindikasi dan diterima dengan baik oleh badan. Tuberculin adalah ubat selamat, yang tidak termasuk komponen berbahaya.

Selepas pemulihan lengkap adalah perlu tunggu1 bulan sebelum prosedur vaksinasi. Kontraindikasi termasuk penyakit kulit, kambuh penyakit kronik etiologi berjangkit. Sahaja bentuk tajam penyakit somatik boleh dicegah dengan pentadbiran Mantoux.">

Kehadiran tindak balas alahan terhadap sebarang bahan dalam ubat boleh membahayakan kesejahteraan anda, jadi ujian Mantoux tidak dilakukan. Di hadapan asma bronkial atau epilepsi, pemberian bahan adalah tidak diingini.

Ujian Mantoux tidak boleh dilakukan pada hari yang sama dengan vaksinasi lain, jika tidak, risiko tindak balas positif palsu meningkat berkali-kali ganda. Biasanya ujian dijalankan sebelum pelbagai vaksinasi; jika disebabkan oleh sebarang keadaan kronologi telah berubah, anda mesti menunggu 1 bulan sejak suntikan terakhir bahan tersebut.

Penting! Jika bakteria hidup digunakan sebagai suntikan, prosedur dipindahkan ke 1.5 bulan.

Kemungkinan komplikasi dan penyelewengan dari norma

Ujian Mantoux menunjukkan kehadiran sentuhan badan dengan patogen tuberkulosis. Lebih besar diameter papule, ketinggian dan keterukan, semakin besar kanak-kanak itu bersentuhan dengan bakteria patogen. Sekiranya terdapat tindak balas positif, adalah perlu untuk menentukan punca dan sumber bacillus Koch.

Jika Mantoux sangat kecil atau tiada sepenuhnya, ini adalah fenomena biasa, yang menunjukkan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai hubungan dengan patogen.

Dalam sesetengah kes, ini boleh menjadi masalah, kerana mungkin juga tiada tindak balas jika sistem imun sangat lemah.

U satu tahun kanak-kanak itu mungkin tidak mempunyai reaksi kerana pembentukan imuniti, tidak ada sebab untuk panik.

Dalam kes yang jarang berlaku, ujian boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Komplikasi terutamanya disebabkan oleh salah guna vaksin-vaksin.

1. Keputusan palsu . Untuk mendapatkan kesimpulan yang betul, adalah perlu untuk mengelakkan air dan peluh daripada memasuki tapak suntikan; Anda tidak boleh melincirkannya dengan iodin, hijau cemerlang, krim, dll. Masalah utama ialah anda perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan, selalunya fluorografi, yang berbahaya kepada tubuh kanak-kanak yang rapuh. Diagnosis yang salah boleh menyebabkan rawatan yang tidak perlu.
2. Vaksin yang tidak berkualiti. Terdapat kes vaksin berkualiti rendah digunakan. Ia adalah perlu untuk menyemak reputasi klinik.
3. Diet. Untuk mengelakkan herotan keputusan, adalah dinasihatkan dalam masa 72 jam Selepas vaksin, jangan makan produk tenusu dan daging.
4. Ciri-ciri badan. Kadang-kadang (agak jarang) tuberculin menimbulkan alahan. Keputusan dalam kes ini tidak boleh dinilai.

Kesimpulan

Ujian perlu diambil di pakar institusi perubatan yang mempunyai reputasi yang baik. Hospital awam tidak selalu dapat memberikan perhatian yang secukupnya kepada pesakit. Tidak perlu berhemat pada vaksin; Mungkin prosedur berbayar akan membantu mengenal pasti jangkitan dalam masa.

Video yang berguna

Lihat video, yang memberitahu secara terperinci tentang ujian Mantoux, prosedur, mengapa dan berapa kali ia boleh dilakukan pada kanak-kanak.

Nilaikan artikel ini:

penilaian purata: 5 daripada 5.
Dinilai oleh: 1 pembaca.