Wat zit er in hiv. Behandeling van pulmonale manifestaties

Voor het eerst informatie over een ziekte genaamd verworven immunodeficiëntiesyndroom , klonk het in de jaren tachtig van de vorige eeuw. Destijds diagnosticeerden experts een voorheen onbekende ziekte. De persoon die er ziek van werd, had er last van, wat vroeger alleen bij te vroeg geborenen voorkwam. In de loop van het onderzoek bleek dat bij dergelijke patiënten de immuundeficiëntie niet aangeboren was, maar verworven. Daarom heet de ziekte Acquired Immune Deficiency Syndrome, afgekort. Voor het eerst werden symptomen van de ziekte opgemerkt bij verschillende mensen uit Zweden en de Verenigde Staten. En in 1983 kondigden wetenschappers de ontdekking van het humaan immunodeficiëntievirus aan.

Sindsdien gaat de geschiedenis van aids door tot op de dag van vandaag: in dit stadium hebben we het al over de epidemie van deze ziekte. Volgens statistieken zijn er momenteel ongeveer 50 miljoen mensen met aids in de wereld. Helaas bestaat het nu niet. effectief medicijn van deze gevaarlijke ziekte. Daarom is de belangrijkste preventieve maatregel het publiek bewust te maken van wat aids is en wat u moet weten om infectie te voorkomen.

HIV-infectie en immuniteit

In eerste instantie moet u zich bewust zijn van de verschillen in de belangrijkste concepten die verband houden met de ziekte:, AIDS . HIV is dus een humaan immunodeficiëntievirus. Hij is het die de veroorzaker wordt van de ziekte, die artsen HIV-infectie noemen. De ziekte ontwikkelt zich in fasen en de laatste wordt AIDS genoemd.

HIV heeft een directe invloed op het immuunsysteem menselijk lichaam. Dankzij immuniteit kan het lichaam zich verzetten tegen stoffen en levende organismen die vreemde genetische informatie dragen. Tijdens het functioneren van het immuunsysteem worden ze geproduceerd die vechten tegen ( vreemde stoffen) en ziekteverwekkers die het lichaam binnendringen. Op het moment dat dergelijke stoffen het lichaam binnenkomen, wordt de immuunrespons ingeschakeld, waaraan ze deelnemen. In eerste instantie herkennen lymfocyten ziekteverwekkers, waarna deze bloedcellen hun werking blokkeren en de aanmaak van antistoffen activeren.

HIV-infectie

HIV-infectie ontwikkelt zich bij mensen als gevolg van een hiv-infectie. Infectie treedt op wanneer geïnfecteerd bloed in de bloedbaan komt gezond persoon of tijdens geslachtsgemeenschap. In het eerste geval komt het virus het lichaam binnen tijdens injecties met een niet-steriele spuit, evenals tijdens de transfusie van geïnfecteerd bloed. Als het infectieproces plaatsvindt als gevolg van seksueel contact, vindt de penetratie van het virus plaats via de slijmvliezen van de geslachtsorganen, het rectum en in meer zeldzame gevallen door de mondholte. Als een persoon zweren of zweren op de slijmvliezen heeft, neemt het risico op infectie dramatisch toe.

HIV kan tijdens de zwangerschap van moeder op foetus worden overgedragen zwangerschap intra-uteriene, evenals geboorte proces of al tijdens baby die borstvoeding geeft . Daarom is hiv en zwangerschap een serieuze combinatie die constant medisch toezicht vereist.

Momenteel zijn er geen andere manieren van besmetting geregistreerd.

Bij onbeschermde orale seks is er een zeker risico om de ziekte op te lopen voor de "ontvangende" partner, terwijl de "introducerende" partner niet besmet kan raken, omdat er alleen contact met speeksel plaatsvindt. Echter, in dit geval we zijn aan het praten over een laag gemiddeld risico, maar niet over volledige veiligheid.

Bij anaal contact is de kans op overdracht van het virus groter, omdat dit vaak de slijmvliezen beschadigt.

Experts waarschuwen ook dat als condooms verkeerd worden gebruikt tijdens vaginale en anale geslachtsgemeenschap, het risico om het virus op te lopen erg groot is. Infectie is waarschijnlijker als een persoon een seksueel overdraagbare aandoening heeft.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om te bepalen of een persoon besmet is met HIV zonder geschikte tests.

In het dagelijks leven komt infectie niet voor, aangezien HIV slechts enkele minuten buiten het lichaam bestaat, waarna het sterft. Maar tegelijkertijd is het belangrijk om te weten dat een levend virus meerdere dagen in een gebruikte spuit kan zitten. Door lichamelijk contact - knuffels, aanrakingen, handdrukken - laat het virus zich niet toe. Intact huid vormen een belemmering voor de overdracht van het virus door mensen. In theorie kan infectie alleen optreden als, wanneer de patiënt de wond van een gezond persoon aanraakt, genoeg besmet bloed. Het virus kan niet worden overgedragen via kleding, beddengoed, huishoudelijke artikelen. Infectie treedt niet op bij een bezoek aan een bad of zwembad, want als het in het water komt, sterft het virus. Bovendien wordt het virus niet door insecten of dieren via beten overgedragen. Door de lage concentratie van het virus in menselijk speeksel treedt er geen infectie op tijdens een kus. In het proces van medische manipulaties is infectie onmogelijk vanwege de grondige sterilisatie van alle instrumenten.

Het is dus belangrijk om te weten dat HIV alleen bevat: bloed , sperma , vaginale afscheiding en moedermelk . Daarom contact met een besmette hiv-mens alleen gevaarlijk tijdens geslachtsgemeenschap, evenals bij het algemene gebruik van drugs. Daarom is zorgvuldige preventie belangrijk. Iedereen moet weten hoe hiv wordt overgedragen en hoe het mogelijk is om met de ziekte besmet te raken om zichzelf en hun dierbaren zoveel mogelijk te beschermen.

Ontwikkeling van HIV

HIV-infectie komt bij mannen en vrouwen vele jaren voor, dus de patiënt past zich geleidelijk op zijn eigen manier aan om met de infectie te leven. In dit geval is er een afname van de immuniteit, die in de loop van de tijd vordert. Deze situatie leidt er uiteindelijk toe dat een persoon tekenen van ernstige opportunistisch en oncologisch ziekten. Helaas wordt tot op de dag van vandaag algemeen aanvaard dat de belangrijkste uitkomst van een hiv-infectie de dood van de patiënt is. Bij het bestuderen van wat hiv is en wat de gevolgen zijn, is het echter belangrijk om te begrijpen dat deskundigen de aanwezigheid van zowel minder besmettelijke hiv-stammen als patiënten met een hoge mate van resistentie identificeren.

Symptomen van HIV verschijnen geleidelijk, afhankelijk van de perioden van ontwikkeling van de ziekte. Dit gebeurt in verschillende fasen. Aanvankelijk treedt infectie op. Dan verschijnen de eerste klinische manifestaties van de ziekte, gevolgd door latentieperiode . Daarna komt de infectie in het stadium van ontwikkeling van secundaire ziekten. De laatste periode terminal . Ongeacht of een persoon zichtbare symptomen HIV-infectie, het is besmettelijk voor omringende mensen in alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Maar de grootste kans om geïnfecteerd te raken is van een persoon in de acute periode van de ziekte, evenals wanneer HIV overgaat in het AIDS-stadium. Het is tijdens deze perioden dat de actieve reproductie van het virus in het menselijk lichaam plaatsvindt.

De incubatietijd gaat door tot de eerste klinische tekenen van de ziekte. Bij verschillende mensen het vindt plaats over verschillende perioden: van enkele weken tot een jaar. Maar gemiddeld duurt deze periode voor een persoon ongeveer drie maanden. In dit stadium kan een patiënt worden gediagnosticeerd door een virus, het genmateriaal of antigenen te detecteren tijdens een laboratoriumtest. Onderworpen aan het klassieke verloop van HIV-infectie na incubatietijd een periode van acute primaire infectie optreedt.

Symptomen van hiv en aids

Alle stadia van HIV hebben bepaalde manifestaties. De eerste klinische tekenen van hiv verschijnen bij ongeveer de helft van de patiënten binnen één of twee weken. Ze zijn identiek bij zowel mannen als vrouwen. Dergelijke symptomen lijken op tekenen: een persoon kan koorts hebben, zijn lymfeklieren nemen toe, constant en vermoeidheid manifesteert zich, zorgen en. De persoon kan ook last hebben van fotofobie, in verschillende plaatsen het lichaam krijgt uitslag, hoesten en een loopneus. Dergelijke manifestaties verdwijnen vanzelf in ongeveer 2-4 weken na het begin. Niet alle hiv-geïnfecteerde mensen zijn zich echter bewust van hoe de infectie zich in deze periode manifesteert, omdat deze bij sommige mensen volledig asymptomatisch is. Een andere optie is dat een persoon gewoon geen aandacht schenkt aan de gewiste tekenen van malaise. Nadat de symptomen zijn verdwenen, begint de latente periode van de ziekte.

Wanneer de eerste manifestaties van de ziekte verdwijnen, volgt een periode van stabilisatie. Leven met hiv kan vele jaren duren. Volgens medische schattingen is de gemiddelde levensverwachting met het virus 12 jaar. Over hoe lang mensen met hiv leven, moet worden opgemerkt dat sommige geïnfecteerde mensen al 20 jaar of langer leven. Echter, soms fatale afloop vond ongeveer een jaar na besmetting met het virus plaats. In dit stadium van de ziekte kan de enige manifestatie bij sommigen een toename zijn. Maar over het algemeen blijft de algemene gezondheidstoestand van de patiënt op dit moment redelijk bevredigend. En vaak weet een besmet persoon niet eens wat hiv is en dat hij dit virus heeft opgelopen.

Dan, in de loop van de ontwikkeling van de ziekte, komt er een periode secundaire ziekten. De patiënt ontwikkelt een immuundeficiëntie. De manifestaties worden uitgedrukt door de opkomst van de zogenaamde opportunistisch ziekten (we hebben het over infecties die ernstige gevolgen uitsluitend tegen de achtergrond van immunodeficiëntie).

AIDS is de meest ernstige vorm van HIV-infectie. Deze fase kan zes maanden tot twee jaar duren. De ziekte komt in verschillende vormen voor: pulmonaal , intestinaal , in de vorm van ziekte die de huid aantast , zenuwstelsel , slijmvliezen . Maar in elk van deze gevallen blijft het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte hetzelfde: omdat het aids-virus het immuunsysteem heeft vernietigd, worden de pathogenen van andere ziekten in het lichaam geactiveerd. Zo ontwikkelt zich een secundaire infectie, waaraan een persoon sterft.

Meestal manifesteert de ziekte zich in longvorm . Met deze ontwikkeling van de ziekte worden de tekenen van AIDS gemanifesteerd door de ontwikkeling longontsteking , die veel ernstiger stroomt dan bij een niet-geïnfecteerde patiënt. Met hiv, een speciale, pneumocystis vorm van longontsteking. Het ontwikkelt zich ook vaak darmvorm , waarvan de eerste manifestaties langdurige diarree zijn, die zelfs enkele maanden aanhoudt. Als gevolg hiervan leidt de darmvorm van de ziekte, zowel bij mannen als bij vrouwen, tot aanzienlijk gewichtsverlies en uitdroging. Een analyse van de gegevens waarover artsen beschikken, wijst erop dat ziekten maagdarmkanaal met AIDS manifesteren ze zich voornamelijk door de werking van schimmels van het geslacht Candida, salmonella, bacteriën. Sprekend over hoe deze vorm van de ziekte zich manifesteert, moet worden opgemerkt dat de symptomen in dit geval zeer divers kunnen zijn.

In ongeveer 20% van de gevallen treedt de ziekte op als een secundaire infectie die het menselijk zenuwstelsel aantast. Als gevolg hiervan ontwikkelt het hersenabcessen , en in ongeveer 2% van de gevallen veroorzaakt de infectie een hersentumor . Symptomen van aids in deze vorm verschijnen op: vroege fase ziekten met een stijging van de lichaamstemperatuur, een afname van het geheugen en intelligentie. Geleidelijk wordt de patiënt erg lusteloos en zelfs geremd. Op de late stadia ziekte, het virus blijft zich vermenigvuldigen, wat provoceert hersenatrofie . Als gevolg hiervan ontstaan ​​​​ernstige symptomen - persoonlijkheidsstoornis, geheugenverlies, epileptische aanvallen.

Bij ongeveer de helft van de geïnfecteerde patiënten zijn de huid en slijmvliezen aangetast, waarop erosie . Later verschijnen er meerdere tumoren op de huid, wandkanker aderen, schimmel en virale infecties. Dergelijke laesies worden als een van de meest beschouwd vroege tekenen AIDS.

hiv-diagnose

Veel mensen zijn bang om een ​​beslissing te nemen en zich te laten testen op hiv. Als een persoon echter het minste vermoeden heeft besmet te zijn met een virus, moet er onverwijld een bloedonderzoek worden gedaan, omdat het tijdige diagnose het leven van de patiënt kan verlengen. Het is wenselijk om bloed te doneren in een gespecialiseerd centrum, waar u, indien nodig, onmiddellijk een uitdrukkelijk advies van een specialist kunt krijgen. Het is echter niet zo belangrijk waar de tests precies moeten worden uitgevoerd: de kwestie van de onmiddellijke diagnose is veel relevanter.

Om het virus in het menselijk lichaam op te sporen, wordt een speciale test voor HIV uitgevoerd. Tijdens dergelijke tests is het mogelijk om antilichamen te detecteren die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op een virus dat het lichaam binnendringt. Er zijn verschillende soorten van dergelijke tests, bovendien kan een snelle test theoretisch zelfs thuis worden uitgevoerd.

De eerste test om een ​​virus te detecteren is: gekoppelde immunosorbenstest, die wordt beschouwd als de meest gebruikelijke methode voor het stellen van een diagnose. Met deze onderzoeksmethode is het mogelijk om de aanwezigheid van het virus al drie maanden na besmetting vast te stellen. Gedurende deze tijd hopen zich voldoende antilichamen op om infectie te detecteren. Een dergelijke analyse geeft vals resultaat in 1% van de gevallen. Als u een fout-negatief of fout-positief resultaat vermoedt, kunt u na nog eens drie maanden opnieuw testen.

De tweede variant van het onderzoek is de zogenaamde immuunblotting, waarmee je specifieke antistoffen tegen hiv kunt opsporen. De resultaten van deze test kunnen positief, negatief en niet doorslaggevend zijn. Als een twijfelachtig resultaat wordt verkregen, kunnen we praten over de aanwezigheid van HIV in het bloed van een persoon, maar het lichaam heeft nog geen tijd gehad om alle antilichamen te ontwikkelen. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​specialist te observeren en na een bepaalde tijd opnieuw te analyseren.

De derde test is de polymerasekettingreactie. Hiermee kunt u RNA- en DNA-virussen identificeren. Tijdens deze test vindt een efficiënte en zeer gevoelige reactie plaats, die de detectie van het virus mogelijk maakt in het geval dat het resultaat van immuunblotting onbepaald is. Ook maakt deze test het mogelijk om de hiv-status van pasgeborenen op te sporen. Door zo'n test uit te voeren, is het mogelijk om het virus binnen 10 dagen na binnenkomst in het lichaam op te sporen. Maar tegelijkertijd houden artsen er rekening mee dat zo'n hoge gevoeligheid van de test een reactie geeft op andere infecties. Dat is waarom vals positief resultaat vrij gebruikelijk in dit geval. Daarom kan op basis van deze test alleen geen definitieve diagnose worden gesteld. Zo'n test vereist geavanceerde apparatuur, evenals speciaal opgeleide professionals. Vanwege de hoge analysekosten wordt het momenteel niet veel gebruikt.

Het is ook mogelijk om de aanwezigheid van een infectie vast te stellen met de sneltestmethode, die wordt gebruikt bij noodsituaties. Maar het resultaat van een dergelijk onderzoek kan niet als definitief worden beschouwd. Daarom is het noodzakelijk om later een andere volwaardige test uit te voeren.

De doktoren

Behandeling

Om relatief te verzekeren effectieve behandeling AIDS en HIV-infectie bij patiënten, artsen nemen maatregelen om de activiteit van het virus te onderdrukken. Bovendien wordt een actieve oppositie uitgeoefend om oncologische ziekten en opportunistische infecties te manifesteren die optreden tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit. Daarnaast krijgt de patiënt een bepaald medicijn voor aids voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het stimuleren van beschermende functies organisme. Helaas, tot op heden, effectief vaccin tegen aids is nog niet ontwikkeld. Daarom doen artsen er alles aan om de manifestatie van symptomen te minimaliseren en de toestand van de patiënt te verbeteren. Alvorens een behandelingskuur voor te schrijven, wordt in eerste instantie de diagnose bevestigd en wordt vastgesteld in welk stadium van de ziekte de patiënt zich bevindt. De belangrijkste indicatie voor specifieke behandeling is een afname van indicatoren immuunstatus en de ontwikkeling van secundaire ziekten.

De meest veelbelovende behandeling voor hiv en aids tot nu toe is: complexe applicatie antivirale medicijnen, die de reproductie van het virus effectief onderdrukken, evenals immuniteitstimulerende middelen om snel manifesterende immunodeficiëntie te voorkomen.

Een van de belangrijkste problemen bij de behandeling van HIV-infectie is de hoge mate van toxiciteit die bijna elk HIV-medicijn heeft. Bovendien past het virus zich zeer snel aan bijna elk medicijn aan, dus combinatietherapie wordt gebruikt in het behandelingsproces. Aangezien een vaccin dat bescherming biedt tegen de ziekte nog in ontwikkeling is, wordt tegenwoordig actief antivirale behandeling gebruikt, waarbij 2-3 geneesmiddelen tegelijk worden gebruikt om de reproductie van HIV te stoppen.

Zelfs als de patiënt zeker weet dat hij bijna alles over aids weet, is de meest... belangrijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling van de ziekte zijn constant overleg met een specialist. De medicijnen die door de behandelende arts zijn voorgeschreven, moeten strikt volgens de aanbevelingen van de arts worden ingenomen. Alleen in dit geval wordt het aids-virus in het lichaam tot een minimum beperkt. Om de effectiviteit van de therapie onder controle te houden, worden voortdurend speciale tests uitgevoerd om de sterkte van het immuunsysteem en de hoeveelheid virus in het lichaam te bepalen.

Ondanks het feit dat momenteel effectieve medicijnen van hiv bestaat niet, volgens statistieken voelt ongeveer een derde van de mensen met een hiv-infectie zich bevredigend en blijft ze gedurende 10 jaar relatief gezond.

Maar toch is behandeling op een bepaald moment nodig voor bijna alle geïnfecteerde mensen. Met de progressie van aids is er geen manier om het proces te stoppen, maar desalniettemin vindt de overgang van hiv-infectie naar aids plaats bij verschillende mensen voor andere periode tijd. Tot op heden bestaat er geen enkele mythe over aids. Maar de stelling dat de ziekte bij gebruik van medicijnen veel sneller verloopt, is nog steeds waar. Het is een feit dat bij regelmatige inname van verdovende stoffen in het lichaam de immuniteit wordt verzwakt en bij interactie antivirale medicijnen Met drugs onomkeerbare vergiftiging kan optreden.

Het is belangrijk om de patiënt niet alleen medische behandeling te bieden, maar ook een gunstige psychologische omgeving. Het is belangrijk dat geïnfecteerde mensen regelmatig communiceren met artsen en met dezelfde patiënten. Mensen met hiv kunnen makkelijker kennis maken in hun eigen omgeving, tussen dezelfde besmette patiënten. De realiteit van vandaag geeft aan dat dergelijke patiënten vaak gelijkgestemden op internet vinden: soms voor mensen met hiv, een forum of groep in sociaal netwerk is niet minder belangrijke ondersteuning dan het raadplegen van een arts. Bovendien kunt u met dergelijke communicatie profiteren van de ervaring " positief" patiënten.

preventie

AIDS-preventie blijft bestaan het meest urgente probleem praktisch over de hele wereld. Inderdaad, om infectie te voorkomen, moet elke persoon duidelijk begrijpen hoe het wordt overgedragen AIDS, evenals om te weten dat infectie niet optreedt tijdens gewone huishoudelijke contacten. Wetenschappers hebben eindelijk vastgesteld welke manieren van overdracht van het virus er precies zijn. Dat is waarom belangrijk punt op het gebied van preventie is een volledige onthouding van drugs, evenals een ordelijke seksleven. Maar zelfs als seksueel contact voorkomen met één vaste partner, is het condoom een ​​belangrijk extra maatregel veiligheid.

Lijst met bronnen

• Pokrovsky V.V., Ermak TN, Belyaeva V.V. HIV-infectie. Kliniek, diagnose, behandeling. M.: GEOTAR-Media, 2003;
• Petryaeva M.V., Chernyakhovskaya M.Yu. Formalisatie van kennis over hiv/aids-infectie. Deel 1. Vladivostok: FEB RAS. 2007;
• Monitoring en evaluatie: richtlijnen/ Ch. red. T. Deshko. Int. alliantie tegen hiv/aids. Kiev. 2004;
• Bartlett J., Galant J. Klinische aspecten van HIV-infectie. - M.: 2012;
• Hoffman K., Rokshtro Yu.K. Behandeling van HIV-infectie. - M.: 2012.

Tot op heden zijn HIV (humaan immunodeficiëntievirus) en, in feite, (acquired immunodeficiency syndrome), wat het eindstadium is, goed bestudeerd. Allemaal bekend mogelijke manieren overdracht van deze infectie, maar er zijn nog steeds veel mythes over hoe mensen besmet raken.

In dit artikel zullen we de sluier van geheimhouding over deze moeilijke ziekte oplichten, u vertellen hoe ze daadwerkelijk geïnfecteerd raken en ook aandacht besteden aan methoden om deze aandoeningen te voorkomen.

Manieren van overdracht van HIV-infectie

Tot op heden staat vast dat er maar 3 manieren zijn om hiv te krijgen:

• seksueel (met onbeschermd seksueel contact);
• parenteraal (via het bloed);
• verticaal (een kind raakt transplacentair besmet door een zieke moeder, tijdens de bevalling of tijdens borstvoeding geven).

Seksuele overdracht van HIV

Tot op heden is de belangrijkste infectieroute seksueel, hoewel in de late jaren 90 van de XX eeuw, toen er een toename was van verslaving aan injectiedrugs in Rusland, meer dan 70% van de zieken parenteraal werd geïnfecteerd via "vuile" spuiten.

Infectie treedt op wanneer onbeschermd contact met een zieke. Het virus, in een hoeveelheid die voldoende is om te infecteren, zit in het sperma van mannen en in vaginale afscheidingen en menstruatiebloed onder vrouwen. Infectie komt niet altijd voor, het is mogelijk als er wonden op de slijmvliezen van de geslachtsorganen zijn.

Houd er rekening mee dat er een kans is op een HIV-infectie tijdens orale seks, en tijdens anaal seksueel contact is het risico op infectie het grootst, omdat het slijmvlies van het rectum erg kwetsbaar is en gemakkelijk gewond raakt, wat een toegangspoort creëert voor infectie (dit verklaart een groot aantal van besmet onder homoseksuelen).

Er zijn ook een aantal factoren die het risico op infectie verhogen:

In aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen (en andere), neemt het risico op het oplopen van HIV 3-5 keer toe.

Vrouwen worden 3 keer vaker besmet dan mannen. Dit komt door het feit dat het gebied van het slijmvlies waardoor het virus het lichaam kan binnendringen, veel groter is dan dat van mannen. Bovendien is de concentratie van het virus in sperma veel hoger dan in de vaginale afscheiding. Het risico op infectie voor een vrouw neemt toe als ze ontstekingsziekten van de uitwendige geslachtsorganen heeft, evenals tijdens de menstruatie.

De aanwezigheid van een vrouw vergroot de kans op infectie voor zowel vrouwen (een defect in het slijmvlies dient als toegangspoort tot infectie) als voor mannen.

Parenterale route van HIV-overdracht

Infectie met HIV vindt parenteraal meestal plaats via "vuile" injectiespuiten bij injecterende drugsgebruikers. Infectie kan optreden bij gebruik van één spuit door meerdere mensen, van wie er één aids heeft. BIJ laatste decennium het aantal mensen dat op deze manier besmet is, is aanzienlijk afgenomen, omdat wegwerpspuiten goedkoop en algemeen verkrijgbaar zijn, evenals vanwege de toegenomen medische geletterdheid van de bevolking.

Tot op heden zijn gevallen van infectie in medische instellingen tijdens bloedtransfusie (bloedtransfusie), injecties en chirurgische ingrepen vrijwel afwezig. Voor het uitvoeren van eventuele injecties worden tegenwoordig alleen wegwerpspuiten en -systemen gebruikt, die na gebruik worden gedesinfecteerd en verwerkt. Donoren, evenals gedoneerd bloed en zijn componenten, worden getest op hiv, en in geval van invasieve medische manipulaties gebruik waar mogelijk wegwerp medische instrumenten. De herbruikbare toolkit doorloopt verschillende stadia van verwerking.

Minder dan 0,5% HIV-geïnfecteerde mensen gevormd door de gezondheidswerkers zelf. Infectie kan optreden door een accidentele naaldprik, contact met geïnfecteerd bloed op beschadigde huid of slijmvliezen en in de ogen.

Verticale overdracht van HIV

Velen geloven dat een moeder met hiv altijd wordt geboren besmet kind, maar dat is helemaal niet het geval. Volgens statistieken is ongeveer 30% van de kinderen transplacentair geïnfecteerd, tijdens de bevalling of tijdens het geven van borstvoeding, dat wil zeggen dat 70% van de kinderen van geïnfecteerde moeders absoluut gezond is. Een kind wordt echter pas op driejarige leeftijd als hiv-geïnfecteerd gediagnosticeerd, omdat gedurende deze tijd de antistoffen van de moeder tegen het virus in het bloed van het kind aanwezig blijven. Als volgens de testresultaten van een kind van 3 jaar antistoffen verdwijnen, dan is hij gezond en niet besmet. Als het lichaam zijn eigen antilichamen tegen het virus begint te produceren, wordt het kind als hiv-positief beschouwd.

Het risico op besmetting van een kind neemt toe in gevallen waarin de moeder pijnlijke manifestaties van HIV of AIDS heeft, ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem, een hoge concentratie van het virus in de vaginale afscheiding wordt vastgesteld, met een lage sociale status van de moeder ( slechte voeding, schending van hygiëne, weigering van medische zorg, enz.). Daarnaast lopen premature en postterme baby's een grotere kans om besmet te raken met hiv en neemt het risico op infectie ook toe als er complicaties optreden tijdens de bevalling, vooral in de tweede periode.

AIDS-preventie

Het humaan immunodeficiëntievirus wordt aangetroffen in alle biologische vloeistoffen, maar de hoeveelheid ervan die voldoende is voor infectie wordt alleen bepaald in bloed, sperma, vaginale afscheidingen en moedermelk. Om infectie te voorkomen, moet u daarom contact met hen uitsluiten. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat als het virus de intacte huid en slijmvliezen binnendringt, infectie praktisch onmogelijk is.

Het is alleen mogelijk om seksuele overdracht van HIV te voorkomen met een barrièremethode van anticonceptie, dat wil zeggen condooms gebruiken, en ze moeten van hoge kwaliteit zijn en ze moeten elke keer dat je seksueel contact hebt gebruikt worden. Spermiciden, orale anticonceptiva en andere anticonceptiva bieden geen bescherming tegen overdracht. Tot op heden is bewezen dat het gebruik van condooms de enige zeer effectieve manier is om aids te voorkomen.

Om infectie te voorkomen via parenterale weg medische wegwerpapparatuur (spuiten, naalden, druppelaars, enz.) wordt gebruikt, en herbruikbare instrumenten ondergaan een grondige meerfasenverwerking. Om infectie tijdens bloedtransfusie uit te sluiten, worden de donoren zelf gecontroleerd en vervolgens het donorbloed. medische staf en wetenschappers die met menselijke biologische vloeistoffen werken, moeten persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken (jurk, handschoenen, veiligheidsbril).

Om het aantal gevallen van intra-uteriene infectie te verminderen, moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen. Er moet aan worden herinnerd dat een geïnfecteerde vrouw een grote kans heeft om te bevallen gezond kind daarom is het monitoren van dergelijke vrouwen tijdens de zwangerschap bijzonder voorzichtig. Een preventieve behandelingskuur voor zwangere vrouwen wordt uitgevoerd, de therapie is gericht op het beschermen van de foetus en heeft op geen enkele manier invloed op de toestand van de moeder. Met het verstrijken van een dergelijke therapie wordt het risico op het krijgen van een ziek kind met 70% verminderd.

Om infectie van het kind tijdens de bevalling uit te sluiten, voeren artsen het vaakst uit C-sectie. Ook worden vrouwen die met hiv besmet zijn sterk aangeraden door artsen om te stoppen met borstvoeding om infectie van het kind via moedermelk te voorkomen.

Hoe krijg je geen aids?

Tot op heden is er geen andere route van HIV-overdracht geïdentificeerd dan de hierboven genoemde. Een gezonde intacte huid en slijmvliezen zijn een betrouwbare barrière die voorkomt dat het virus het lichaam binnendringt. Daarom kun je aids niet krijgen door handen te schudden of een zieke aan te raken. Het virus wordt niet overgedragen door te zoenen. Hoewel het speeksel van een zieke een virus bevat, is de hoeveelheid verwaarloosbaar en niet genoeg voor infectie.

De huishoudelijke route van HIV-infectie is ook volledig uitgesloten. Het virus is niet persistent externe omgeving en sterft zeer snel, dus je kunt niet besmet raken door borden, hygiëneproducten, wees niet bang om een ​​gedeeld toilet, badkamer, enz. Het is vanuit dit oogpunt ook absoluut veilig om te bezoeken openbare baden, sauna's, zwembaden, want het virus overleeft niet in aquatisch milieu. Het virus wordt nooit overgedragen door bloedzuigende insecten.

Ook moet worden opgemerkt dat er tijdens de hiv-epidemie geen enkel geval van aids-infectie bij de tandarts is geregistreerd, door manicure gereedschap enz. Het virus sterft snel, zelfs met de eenvoudigste desinfectie.

Zoals we kunnen zien, is er praktisch geen risico om AIDS op te lopen voor een gezond persoon die geen losse seks heeft, dus het is noodzakelijk om tolerantie te tonen voor HIV-geïnfecteerde mensen.

Statistieken tonen aan dat niet iedereen weet hoe hiv van persoon op persoon wordt overgedragen. Meer dan 30 jaar geleden werd het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) geïsoleerd. Deze ziekte wordt beschouwd als, zo niet de meest verschrikkelijke, dan een van die. Al meer dan 30 jaar verspreidt dit virus zich over de hele planeet, en er is praktisch geen uithoek van de aarde meer waar geen geval van hiv-infectie is geregistreerd. Tegenwoordig zijn meer dan 40 miljoen mensen drager van dit virus, en de verspreiding ervan neemt niet alleen niet af, maar verspreidt zich met hoge snelheid.

alles over hiv

Veel mensen vergissen zich als ze hiv en aids als dezelfde ziekte beschouwen. Maar de verbinding is er nog steeds. De eerste die het lichaam binnendringt, is het immunodeficiëntievirus. Het kan tien jaar in het lichaam aanwezig zijn, zonder zich op enigerlei wijze te laten zien. Onder bepaalde omstandigheden kan het virus een hiv-infectie veroorzaken, en al tegen de achtergrond van elke ziekte, zelfs een kleine, kan het zich ontwikkelen tot aids. AIDS is een 100% dodelijke ziekte.

HIV is oorspronkelijk ontstaan ​​in de landen van Centraal-Afrika en er zijn hypothesen dat dit virus heel lang geleden verscheen, maar niet bekend was bij artsen en wetenschappers. Bovendien waren sommige soorten apen die op hetzelfde continent leefden drager van dit virus, en het is heel goed mogelijk dat mensen in eerste instantie besmet zijn geraakt door apen. In de 20e eeuw is de verplaatsing van mensen, ook uit Afrika, grootschalig geworden en daarom heeft het virus zich buiten het Afrikaanse continent verspreid. BIJ moderne geschiedenis Het eerste geval van hiv-infectie werd geregistreerd in 1981 en sindsdien heeft dit virus triomfantelijk over de planeet gewandeld.

Hiv is een van de zogenaamde retrovirussen die minstens 10 jaar in het menselijk lichaam kunnen leven zonder symptomen te vertonen. Door tenminste, doet meer dan de helft van de mensen die besmet zijn met dit virus dat. En dit betekent dat een persoon gedurende 10 jaar niets weet van zijn ziekte en mensen in welke hoeveelheid dan ook kan infecteren. Sinds de isolatie van HIV als individuele ziekte er wordt onderzoek gedaan om er een remedie voor te vinden. Helaas, het is nog niet gevonden. Het virus komt in de bloedbaan en vernietigt gezonde immuuncellen.

Het lichaam heeft niet het vermogen om dit virus te bestrijden. Voor elke hiv-drager duurt de periode waarin bijna alle cellen die verantwoordelijk zijn voor de immuniteit zijn vernietigd, een andere tijd. Het hangt van veel factoren af. Als een persoon bijvoorbeeld geen ernstige ziekten heeft gehad voordat hij besmet raakte, kan worden aangenomen dat zijn immuunsysteem in uitstekende staat is. En dit betekent dat hiv zich niet snel zal openbaren. Omgekeerd, als een persoon ziek is chronische ziektes, of in gevaar is, dan is zijn immuniteit al ondermijnd, waardoor de symptomen van het virus veel sneller zullen optreden.

Terug naar index

hiv-symptomen

Experts onderscheiden twee fasen van HIV-infectie, die echter niet bij alle patiënten worden waargenomen. De eerste fase - acute koorts - komt voor bij slechts 70% van de geïnfecteerde mensen. De symptomen zijn vergelijkbaar met de gebruikelijke SARS, dus vaak wordt HIV niet onmiddellijk na infectie gediagnosticeerd. Ongeveer een maand later lage temperatuur, ongeveer 37-37,5ºC, pijn in de keel, zoals bij infecties van de bovenste luchtwegen. Frequente hoofdpijn kan voorkomen, en er is ook: pijnsyndroom in spieren en gewrichten. Tegen de achtergrond van algemene malaise en slechte slaap verschijnen prikkelbaarheid, slaperigheid, gebrek aan verlangen om te eten, en als gevolg daarvan verliest de patiënt gewicht voor onze ogen.

Maagproblemen beginnen, er kunnen braken, diarree en constipatie zijn. de enige een alarmerend symptoom er kan hyperplasie van de lymfeklieren zijn, niet alleen in de nek, zoals bij angina, maar ook in de liesstreek, en in de oksels. In een meer ernstige acute fase kunnen huiduitslag of kleine zweertjes - zweren op de slijmvliezen van de mond, neus en geslachtsdelen - optreden. Meestal gaat deze fase bij bijna 9 van de 10 patiënten snel genoeg voorbij, verdwijnen alle symptomen en voelt de persoon zich veel beter.

Daarna leeft de drager van het virus enkele jaren een normaal leven. Maar bij elke tiende patiënt heeft de ziekte een snel verloop van hiv-infectie, gevolgd door een bliksemsnelle overgang naar aids. De tweede fase van HIV wordt asymptomatisch genoemd en, te oordelen naar de naam, veroorzaakt het praktisch geen zorgen voor de patiënt. Het kan van enkele dagen tot meerdere jaren duren. Maar vroeg of laat verandert elk van deze fasen in aids.

Met AIDS houden absoluut alle systemen van het lichaam van de patiënt op te functioneren, terwijl alle micro-organismen die in het menselijk lichaam leven plotseling nadelig beginnen te werken. Geleidelijk verschijnen er symptomen op het lichaam, zowel van binnen als van buiten verschillende ziekten, zoals stomatitis, korstmos verschillende soorten, ziekten van het oor, de keel en de neus, inflammatoire laesies tandvlees en tanden, anders allergische reacties, die nog niet eerder zijn waargenomen.

Elke dag voelt de patiënt zich slechter en slechter, terwijl het aantal ziekten toeneemt. Het lijkt erop dat er geen enkele woonruimte op het lichaam van de patiënt is. Tegen de achtergrond van al deze ontstekingsprocessen de patiënt verliest eetlust, slaap, verliest snel gewicht in korte tijd.

Organische laesies van de centrale zenuwstelsel leiden patiënten tot nerveuze uitputting en een ernstige zenuwinzinking, wanneer de patiënt probeert alle banden met familieleden en vrienden te verbreken, niet de wens uitdrukt om met iemand te communiceren, een teruggetrokken levensstijl leidt.

Terug naar index

Risicogroep

Er zijn bepaalde categorieën mensen die het risico lopen hiv op te lopen. Dit betekent niet dat een persoon die geen risico loopt niet besmet kan worden, maar zijn risicopercentage is enkele ordes van grootte lager. Symptomen van HIV kunnen bij een persoon worden gedetecteerd als hij tot de volgende categorie behoort:

• een drugsverslaafde die met spuiten injecteert;
• een persoon met een niet-traditionele seksuele geaardheid, meestal mannen;
• een vrouw met het oudste beroep, die op straat werkt;
• mensen die liever niet-traditionele soorten seks, bijvoorbeeld anaal;
• mensen die een losbandig seksleven leiden en tegelijkertijd niet worden beschermd;
• de categorie burgers die al ziek zijn met seksueel overdraagbare aandoeningen;
• de categorie burgers die donor zijn en degenen die bloed of bloedbestanddelen daarvan ontvangen;
• kinderen nog in de baarmoeder van een met hiv geïnfecteerde moeder;
• artsen en verpleegkundigen die werken met hiv-patiënten en op bloedtransfusiepunten.

Per afgelopen jaren de ziekte vordert zo sterk dat hiv in het dagelijks leven op verschillende manieren wordt overgedragen, bijvoorbeeld via een scheermes als meerdere gezinsleden het gebruiken. Of bij het snijden met een huishoudmes of een ander piercing- en snijobject, als het bloed van een drager van het virus op de resulterende snee van een persoon komt die niet ziek is met HIV. Deze ziekte wordt niet meer in het dagelijks leven overgedragen; het kan niet worden opgelopen via speeksel, huishoudelijke apparaten of handdoeken.

Terug naar index

Hoe wordt hiv overgedragen?

Zolang het virus onbehandelbaar is en er geen geneesmiddel voor aids is gevonden, is het meest… effectieve remedie van deze ernstige ziekte - preventie. Hoe raken mensen besmet met hiv? Laten we eens kijken naar voorbeelden:

1. De eerste en meest voorkomende manier is geslachtsgemeenschap. Bovendien is de verscheidenheid aan methoden van seksuele overdracht gewoon verbazingwekkend. Seks tussen homoseksuelen, ongecontroleerde relaties van prostituees, getrouwde stellen of alleenstaanden die praktiseren anale seks, die microscheurtjes en laesies kunnen veroorzaken anale passage, wat de trigger is voor het optreden van HIV-infectie. Jongeren die promiscue seks hebben terwijl noch zij, noch hun partners zich zorgen maken over bescherming, niet alleen tegen hiv, maar ook tegen soa's. U moet weten dat vrouwen die seks hebben met een partner die besmet is met HIV, 3 keer meer kans hebben om besmet te raken dan mannen in een vergelijkbare situatie. Daarom is het uiterst belangrijk voor een vrouw om te zorgen voor de beschikbaarheid van condooms, vooral als er meerdere seksuele partners zijn. Hierbij kan ook de toestand van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen van een vrouw een rol spelen. Als een vrouw cervicale erosie of microscheurtjes in de vagina heeft, neemt het risico op een hiv-infectie meerdere keren toe.
2. HIV wordt overgedragen via bloed. Hoe ontstaat een hiv-infectie als gedoneerd bloed zorgvuldig wordt gecontroleerd op de nieuwste machines en het risico wordt geminimaliseerd? Dit virus kan niet alleen worden opgelopen door een transfusie van bloed of zijn producten, maar ook door zijn donatie, door een snijwond scherp object als een hiv-geïnfecteerde zich eerder heeft gesneden. Dit is gevaarlijk omdat je besmet kunt raken op plekken waar je het je niet eens kunt voorstellen. Bijvoorbeeld in een tandheelkundige kliniek voor tandheelkundige behandelingen, in manicure- en pedicuresalons, wanneer gereedschappen worden gebruikt die niet zijn bewerkt na een hiv-geïnfecteerde cliënt.

Iedereen weet wat een hiv-infectie is. Maar niet iedereen weet hoe hiv wordt overgedragen. Integendeel, ze weten slechts de kleinste fractie van informatie over wat dit virus is en hoe het het lichaam van de patiënt beïnvloedt. Heel vaak kan zelfs niet elke gezondheidswerker duidelijk zeggen hoe hiv wordt overgedragen.

Maar het belangrijkste, dat weinig bekend is bij onze burgers, is hoe het wordt overgedragen deze ziekte. Kun je hiv krijgen door simpelweg een zieke te knuffelen of de hand te schudden?

Maar laten we eerst eens kijken wat een hiv-infectie is en wat de belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn.

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is het immunodeficiëntievirus. Nadat de patiënt met dit virus is geïnfecteerd, treedt AIDS op. Dit duurt meestal ongeveer 5 jaar. Maar tegelijkertijd is er een mogelijkheid om een ​​dergelijke ontwikkeling van evenementen te voorkomen.

Het is nogal moeilijk om te zeggen wat de infectie van deze infectie precies veroorzaakt. Maar toch zijn sommige risicogroepen al lang bekend. Het risico op een hiv-infectie is mogelijk voor de volgende categorieën burgers:

• mensen die promiscue zijn;
• drugsverslaafden die harddrugs injecteren met dezelfde spuit;
• kinderen die besmet raken met het virus in de baarmoeder, tijdens de bevalling of borstvoeding;

Maar absoluut iedereen kan het slachtoffer worden van deze ziekte. Om dit te doen, volstaat het om gebruik te maken van de diensten van een kapper, een manicure die werkartikelen niet goed steriliseert, of een tandarts. Maar dergelijke manieren van infectie zijn natuurlijk nogal twijfelachtig. En eigenlijk is de sterilisatie van instrumenten door een specialist voldoende om ervoor te zorgen dat het virus niet van de ene klant op de andere wordt overgedragen.

Infectie beïnvloedt de mate van manifestatie van de ziekte in het menselijk lichaam. Als de overdracht van HIV bijvoorbeeld plaatsvond als gevolg van een mislukte bloedtransfusie, verschijnen de eerste tekenen van de ziekte veel sneller. Hetzelfde geldt voor kinderen van zieke moeders. Dit zijn patiënten die behoren tot de zogenaamde hiv-1-groep.

Over het algemeen zijn er verschillende stadia in de ontwikkeling van de ziekte. De eerste periode wordt de incubatietijd genoemd, het is vrij moeilijk te detecteren. Het kan 3 tot 6 weken duren. Hierna komt de acute fase. Detecteer infectie door klinisch onderzoek en bepaalde laboratorium testen het is verboden. Uiterlijk manifesteert dit zich door een toename van de lichaamstemperatuur, vergrote lymfeklieren, tonsillitis, ernstige uitslag op het gezicht en over het hele lichaam. En de uitslag zal de vorm hebben van rode vlekken. Mogelijke indigestie, ernstig hoofdpijn, braken en angst voor licht. Deze fase duurt meestal 2 tot 4 weken.

Het is belangrijk om te onthouden dat tijdens het eerste bezoek aan de arts bij een patiënt die in acute fase infectie, wordt het virus mogelijk niet gedetecteerd. De arts kan de diagnose griep, mazelen, tonsillitis stellen.

En pas na 1,5 - 3 maanden vanaf het moment van infectie kan deze ziekte klinisch worden gedetecteerd.

Daarom moet u, om zeker geen slachtoffer van de ziekte te worden, altijd goed onthouden hoe u een hiv-infectie kunt krijgen en dergelijke situaties vermijden.

Hoe ontstaat infectie?

Om uzelf tegen infectie te beschermen, moet u weten hoe hiv wordt overgedragen. Iemand beweert bijvoorbeeld dat het onmogelijk is om besmet te raken door een simpele handdruk. Natuurlijk is het. Maar alleen als er geen snijwonden en wonden op het lichaam zijn. In een ander geval is er een kans om besmet te raken met een normale handdruk. Maar nogmaals, om ervoor te zorgen dat de infectie in het bloed van een gezond persoon terechtkomt, moet de wond vers zijn en hevig bloeden. Bovendien zou een soortgelijk fenomeen zich moeten voordoen bij een zieke persoon. Het is onwaarschijnlijk dat iemand elkaar zal begroeten met een hand waar het bloed uit gutst, dus de kans om op deze manier een HIV-infectie op te lopen is vrij klein.

Is het mogelijk om met dezelfde hygiëneproducten besmet te raken bij de patiënt? Alles is hier een beetje ingewikkelder. Er moet aan worden herinnerd dat virusdeeltjes worden aangetroffen in bloed, sperma, moedermelk en menselijke vaginale afscheidingen. Maar wanneer deze vloeistof op een bed, handdoek of ander voorwerp terechtkomt, sterven de viruscellen snel af. In de praktijk zijn er dus nog geen enkele keer gevallen van besmetting door persoonlijke hygiënemiddelen geregistreerd.

In het geval van zwembaden, baden en vijvers is de situatie hetzelfde. Natuurlijk, tenzij je op deze plekken seks hebt zonder condoom.

Veel mensen maken zich zorgen of mensen besmet raken door insectenbeten. In dit geval zou het antwoord nee zijn, omdat het bloed van een persoon niet in de bloedbaan van iemand anders kan komen als een mug steekt.

Welnu, de meest voorkomende mening is dat de oorzaak van de ziekte een bloedtransfusie kan zijn. Dit kan alleen als de donor ziek was. In andere situaties komt HIV-infectie niet voor.

Zoals je kunt zien, zijn er maar weinig manieren van infectie en het is heel goed mogelijk om ze te vermijden.

Mythen en realiteit

Veel mensen geloven dat kussen hiv kan overbrengen.

Nogmaals, om dit te laten gebeuren, moeten er zwaar bloedende wonden in de mond van elk van het aangegeven paar zijn. Maar in de praktijk gebeurt dit niet, dus er is in dit geval niets om bang voor te zijn.

Er wordt algemeen aangenomen dat de infectie wordt overgedragen via injecties in openbaar vervoer. Het internet staat vol met verhalen over hoe een meisje zichzelf met een naald prikte en meteen besmet raakte. Dergelijke overdrachtsmethoden zijn niet mogelijk. Opgemerkt moet worden dat dit een veel voorkomende mythe is. Ten eerste zal het virus niet zo lang in de externe omgeving kunnen leven. Tenzij een zieke, om een ​​gezonde te besmetten, zichzelf moet injecteren en onmiddellijk een ander moet prikken. En ten tweede is het moeilijk voor te stellen dat een drugsverslaafde zichzelf in het openbaar vervoer zal injecteren in het bijzijn van een tiental andere mensen.

Daarom is deze theorie fictief. Over het algemeen zijn er slechts een bepaald aantal situaties waarin HIV kan worden overgedragen van een ziek persoon op een gezond persoon. En als je jezelf hier goed tegen beschermt, dan is infectie bijna onmogelijk. Al heeft buitensporige voorzichtigheid natuurlijk nog nooit iemand gestoord. Maar je hoeft niet te achterdochtig te zijn en constant bang te zijn voor de mensen om je heen. Tegenwoordig zijn er een aantal manieren om jezelf kalm en zonder onnodige paniek tegen dergelijke situaties te beschermen, het belangrijkste is om de echte manieren te kennen om een ​​HIV-infectie over te dragen. En om te begrijpen dat mensen die besmet raken met hiv vooral degenen zijn die een losbandig seksleven leiden, terwijl ze geen condooms gebruiken, en drugsverslaafden die dezelfde spuiten gebruiken.

Waar moet aan worden gedacht in geval van infectie?

Als een persoon vreest dat hij deze ziekte kan krijgen, terwijl de symptomen al zijn verschenen acute infectie, volgt in zonder falen besteden laboratoriumonderzoek 1,5 of 3 maanden daarna.

Het is belangrijk om te onthouden dat als de ziekte desondanks is gekomen, daarna acute manifestatie asymptomatisch stadium. Dit is de zogenaamde latentieperiode, wanneer: speciale kenmerken infectie is niet aanwezig. Dit kan 3 tot 5 jaar duren. Het ergste in deze situatie is dat een persoon, niet vermoedend dat hij al ziek is, anderen besmet.

Toegegeven, sommige zichtbare tekens zijn al zichtbaar. Bijvoorbeeld vergrote lymfeklieren die in de nek en onder de armen verschijnen. Maar de lichaamstemperatuur kan niet veel veranderen. Hoewel over het algemeen de vergroting van de lymfeklieren niet weggaat. In veel gevallen is de enige reden voor veel patiënten om een ​​arts te zien gewoon een toename van de lymfeklieren. Daarom kan dit feit niet worden genegeerd.

Dit wordt gevolgd door de volgende fase, die gepaard gaat met: Scherpe val lichaamsgewicht, stoelgangveranderingen, indigestie duurt langer dan 1 maand. Tegelijkertijd verdwijnen vergrote lymfeklieren nergens.

Laatste fase van ontwikkeling

De laatste fase van de ontwikkeling van de ziekte manifesteert zich door een aantal gelijktijdige infecties, variërend van candidiasis van de mondholte en slokdarm, eindigend met longontsteking, tuberculose en andere bacteriologische infecties.

Er kunnen verschillende soorten verschijnen psychische aandoening, tumoren en laesies van het zenuwstelsel.

Als we het hebben over de levensverwachting van patiënten, dan hangt het in dit geval allemaal af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en van bijkomende infecties.

Natuurlijk leven mensen bij wie al AIDS is vastgesteld gemiddeld één tot drie jaar.

Daarom is het erg belangrijk om regelmatig getest te worden op de aanwezigheid van het virus in het bloed en om precies te weten hoe het wordt overgedragen.

In ieder geval moet eraan worden herinnerd dat er maar een paar plausibele manieren zijn om het virus van een zieke naar een gezonde over te dragen. En als je alles over hen weet en oppassen voor dergelijke kansen, dan kun je met vertrouwen zeggen dat een hiv-infectie niet zo erg is als ze zeggen.

In de moderne wereld zijn er veel centra en organisaties die ondersteuning bieden aan patiënten met deze ziekte, ze helpen mensen de behandelingsperiode te doorstaan ​​​​en blijven vechten voor hun leven.

Meestal komt deze ziekte voor bij vrouwen die zich bezighouden met prostitutie en drugsverslaafden.

Dan lopen risico degenen die promiscue zijn en geen condoom gebruiken. Welnu, aan het einde is er al die categorie burgers die besmet is geraakt door de nalatigheid van artsen en andere specialisten die toegang hebben tot het menselijk lichaam en bloed.

HIV-infectie (infectie veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus) is een wereldwijd gezondheidsprobleem waaraan jaarlijks ongeveer een miljoen mensen overlijden. In 2014 stierven bijvoorbeeld 1,2 miljoen mensen aan hiv-gerelateerde oorzaken. Het aantal mensen met hiv loopt in de tientallen miljoenen. In Rusland bereikte het aantal hiv-geïnfecteerden eind januari 2016 1 miljoen mensen.

AIDS-virus

In de kern is HIV-infectie een langzaam progressieve virale ziekte die het immuunsysteem aantast, waarvan het extreme ontwikkelingsstadium AIDS is (acquired immunodeficiency syndrome). Patiënten overlijden niet aan de hiv-infectie zelf, maar de onderdrukking van de immuniteit die optreedt onder invloed van het virus leidt ertoe dat een persoon onbeschermd raakt tegen kanker en ernstige infectieziekten die niet gevaarlijk zijn voor mensen met een normale immuniteit.

In dit opzicht is het uiterst belangrijk om hiv-infectie te detecteren en tijdig met de behandeling te beginnen, zodat een geïnfecteerde persoon decennialang behoorlijk actief en productief kan leven.

HIV-infectie wordt veroorzaakt door een specifiek retrovirus, het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), die in 1983 werd geopend. Het is vrij onstabiel voor fysieke en chemische factoren, bijvoorbeeld in vergelijking met hepatitis-virussen. Zowel speekselenzymen als maagsappen zijn schadelijk voor HIV. Buiten het lichaam sterft het snel - het heeft alleen het bloed, het sperma en andere vloeistoffen van het menselijk lichaam nodig om te drogen. Temperaturen boven 56 graden doden dit virus onmiddellijk. Al deze factoren beïnvloeden de kenmerken van HIV-overdracht.

HIV is bijzonder vatbaar voor het aanvallen van cellen van het immuunsysteem die specifieke CD4-receptoren op hun oppervlak hebben. Deze cellen omvatten T-helperlymfocyten, monocyten, macrofagen, dendritische en andere cellen. De mechanismen waarmee HIV het immuunsysteem aantast, zijn behoorlijk complex, maar het eindresultaat is een significante afname van het aantal CD4+-lymfocyten en onderdrukking van het immuunsysteem.

Sommige mensen zijn van nature niet vatbaar voor hiv. Hun immuuncellen bevatten geen normale, maar gedeeltelijk veranderde eiwitten (CCR5) op het membraan, waardoor de interactie van cellen met het virus eenvoudigweg niet kan plaatsvinden. Bovendien is ongeveer 1-5% van de met hiv geïnfecteerde mensen niet-progressors. Hun HIV-infectie vordert niet, lymfocyten sterven niet en AIDS ontwikkelt zich niet. Dit fenomeen is een voorbeeld van het asymptomatische dragerschap dat optreedt bij andere infectieziekten.

Hoe HIV wordt overgedragen

HIV in een concentratie die voldoende is om een ​​andere persoon te infecteren, wordt alleen gevonden in bepaalde omgevingen van het lichaam: in het bloed, pre-ejaculaat, sperma, vaginale afscheidingen, melk, lymfe. Wanneer deze media in contact komen met beschadigde huid en slijmvliezen, of wanneer ze rechtstreeks in de bloedbaan van een gezond persoon doordringen, treedt infectie op. Speeksel, tranen en anderen biologische vloeistoffen vormen geen risico op overdracht van infectie, op voorwaarde dat ze geen bloed bevatten.

Intacte huid is een betrouwbare barrière tegen hiv, maar slijmvliezen zijn gevoeliger omdat ze dendritische cellen bevatten. Ze hebben CD4-receptoren op hun oppervlak en kunnen als drager fungeren gevaarlijke infectie in het lymfestelsel. Bovendien is zelfs een minimale beschadiging van het slijmvlies, die met het blote oog niet altijd waarneembaar is, al zichtbaar hoog risico infecties. Daarom wordt met seksuele infecties die de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, erosies, zweren op het genitale slijmvlies veroorzaken, de penetratie van HIV in de interne omgeving van het lichaam aanzienlijk vereenvoudigd.

Op basis van dit alles kan worden gesteld dat hiv-infectie zeer waarschijnlijk is in de volgende gevallen:

• Bij gebruik van besmette naalden. Deze transmissieroute is vooral relevant voor injecterende drugsgebruikers.
• Bij transfusie onvoldoende getest donorbloed of componenten daarvan.
• Met onbeschermde geslachtsgemeenschap (als we het gevaarsniveau evalueren, dan is het in de eerste plaats anaal, dan vaginaal en orale seks). Het risico op infectie is altijd hoger bij de ontvangende partner en bij gelijktijdige seksuele infecties.
• Tijdens zwangerschap en bevalling van een zieke moeder op een kind.
• Bij borstvoeding (bij pasgeborenen in speeksel en maagsap er zijn geen enzymen die HIV doden).

Het is ook vermeldenswaard dat HIV niet wordt overgedragen via:

• gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen, beddengoed, enz.;
• insectenbeten;
• handdrukken (als er geen open wonden aan de handen zijn);
• omarmen;
• lucht;
• voedsel;
• water (bijvoorbeeld in een zwembad);
• kusjes (alweer, op voorwaarde dat beide partners geen schade aan de lippen of in de mondholte hebben).

Risicogroepen

Sommige mensen lopen een bijzonder hoog risico om hiv op te lopen en moeten regelmatig op deze infectie worden getest. Deze risicogroepen zijn onder meer:

• injectiedrugsverslaafden en hun seksuele partners.
• Mensen die onbeschermde seks hebben (zowel homoseksuele als heteroseksuele stellen) en frequente dienst satellieten.
• Medische werkers die op grond van hun professionele activiteit kan direct contact hebben van bloed of slijmvliezen met de biologische media van een geïnfecteerde persoon.
• Personen die bloed of bloedbestanddelen hebben gekregen.
• Kinderen van hiv-geïnfecteerde moeders.

Klinisch beeld

HIV-infectie kent de volgende ontwikkelingsstadia:

• Incubatietijd, die van enkele dagen tot 2-3 weken duurt.
• acute fase. Het duurt meestal 10-14 dagen en komt meestal voor in de vorm van "griepachtige" of "mononucleosis-achtige" syndromen. Patiënten worden gestoord door lichte koorts, vergroting en pijn van de lymfeklieren, pijn in de gewrichten en spieren, uitslag op het lichaam, zweren op het mondslijmvlies, keelpijn, algemene zwakte. Misselijkheid en diarree kunnen ook voorkomen. Het ontstaan ​​van al deze symptomen gaat gepaard met een zeer actieve reproductie van virionen in het lymfoïde weefsel, een hoge viral load (concentratie van virussen in het bloed) en een sterke daling van het aantal CD4+-lymfocyten. Gedurende acute fase de patiënt wordt als het meest besmettelijk beschouwd. Het is ook vermeldenswaard dat deze fase asymptomatisch kan zijn.
• latente periode. In dit stadium van de ziekte verdwijnen bijna alle hierboven beschreven symptomen en komt het immuunsysteem van de patiënt "tot bezinning" - het aantal lymfocyten neemt toe en gedurende enige tijd houdt het lichaam ze op een niveau dat voldoende immuunbescherming biedt. Deze periode duurt 5-10 jaar, als de patiënt een antiretrovirale behandeling krijgt - tientallen jaren. Het enige teken dat latente periode kan erop wijzen dat er iets pathologisch aan de hand is in het lichaam - dit is een toename van lymfeklieren.
• PreAIDS. Deze fase begint wanneer het niveau van CD4+-lymfocyten kritisch daalt en het aantal van 200 cellen in 1 µl bloed nadert. Als gevolg van een dergelijke onderdrukking van het immuunsysteem (de cellulaire link), ontwikkelt de patiënt: terugkerende herpes en candidiasis van de mondholte, geslachtsorganen, herpes zoster, harige leukoplakie van de tong (witachtige uitstekende plooien en plaques op de zijvlakken van de tong). Over het algemeen is elke infectieziekte (bijvoorbeeld tuberculose, salmonellose, longontsteking) ernstiger dan bij de algemene massa. Bovendien wordt dit stadium van HIV-infectie gekenmerkt door een progressieve afname van het gewicht van de patiënt.
• AIDS. Het is al eindstadium een ziekte die, zonder behandeling, binnen 1-3 jaar eindigt in de dood van een persoon. De reden voor dergelijke betreurenswaardige gevolgen van HIV-infectie zijn opportunistische infecties (die zich niet ontwikkelen bij mensen met een normale immuniteit), ernstige niet-overdraagbare ziekten en kankergezwellen.

De volgende factoren kunnen de progressie van een HIV-infectie versnellen:

• Oudere leeftijd.
• De aanwezigheid van anderen virale ziekten(bijv. hepatitis).
• Slechte voeding.
• Onbevredigende levensomstandigheden.
• Spanning.
• Slechte gewoontes.
• genetische kenmerken.

Tekenen van HIV-infectie

Het beoordelen van de symptomen van de ziekte en het stellen van diagnoses is het voorrecht van artsen, maar ieder weldenkend mens zou moeten weten tekenen die kunnen wijzen op een hiv-infectie:

• Onredelijke langdurige verhoging van de lichaamstemperatuur.
• Vergrote lymfeklieren.
• Scherp onredelijk gewichtsverlies.
• Langdurige diarree van onbekende etiologie.
• Neiging tot chroniciteit en constante herhaling van bacteriële en virale infectieziekten.
• Het optreden van aandoeningen veroorzaakt door opportunistische bacteriën, schimmels, protozoa (dit duidt op een toestand van immunodeficiëntie).

Wie heeft een hiv-test nodig:

Waarom u uw hiv-status moet weten:

• Start bij een positief resultaat tijdig met de behandeling en voorkom het ontstaan ​​van aids.
• Om te voorkomen dat andere mensen worden besmet als een hiv-infectie wordt bevestigd.

Hiv-testen zijn gratis, vrijwillig (met uitzondering van sommige categorieën burgers, waaronder in de Russische Federatie de volgende) en optioneel anoniem. Het is echter vermeldenswaard dat een anoniem resultaat geen wettelijke macht. Het mag bijvoorbeeld niet worden gehecht aan de wisselkaart van een zwangere vrouw of worden ingediend bij de instellingen van de migratiedienst.

U kunt zich laten testen op hiv bij: gespecialiseerde centra preventie en bestrijding van aids, evenals in stedelijke poliklinieken.

Er zijn twee soorten hiv-tests:

• Indirect, waardoor antilichamen tegen het virus in het bloed kunnen worden opgespoord door middel van ELISA (screeningstests en bevestigende tests).
• Direct - detectie van het virus zelf, zijn antigenen en RNA ( virale lading).

HIV-screeningtests zijn snel, betaalbaar en voldoende informatief onderzoek, die worden gebruikt voor massale onderzoeken van mensen. Als de screeningstest positief is, wordt deze herhaald om een ​​fout uit te sluiten. Een herhaald positief resultaat vereist bevestiging door een meer nauwkeurige, maar ook dure analyse - immunoblotting.

Bovendien bestaat er bij HIV-infectie zoiets als de "vensterperiode" - dit is de tijd waarin, na infectie, geen antilichamen tegen HIV worden gedetecteerd in het bloed van de patiënt. De duur van deze periode hangt grotendeels af van de immuunstatus van een persoon, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om een ​​exact cijfer te geven. Er wordt echter aangenomen dat moderne ELISA-testsystemen bij de meeste mensen al 3-5 weken na infectie antilichamen kunnen detecteren. Maar toch, om je niet te vergissen, is het raadzaam om er nog 2 te ondergaan met een interval van 3 maanden na het eerste negatieve onderzoek. In zeldzame gevallen, als een persoon problemen heeft met immuunsysteem, kan de periode van het "venster" worden uitgesteld tot een jaar.

Wat betreft directe tests voor de detectie van HIV, is de meest gebruikte praktijk de detectie van virus-RNA door de polymerasekettingreactie (PCR). Deze studie kan aantonen dat een persoon besmet is met HIV, zelfs als ze een vensterperiode hebben. Maar de arts kan niet alleen op basis van dit resultaat een diagnose van HIV-infectie stellen zonder bevestiging door andere tests, behalve in gevallen waarin de beoordeling van de immuunrespons van de patiënt onjuist kan zijn. Bijvoorbeeld bij kinderen van hiv-positieve moeders. Maternale antilichamen gaan over op pasgeborenen, die bij een kind tot 18 maanden worden gedetecteerd. Daarnaast wordt tijdens de behandeling van een patiënt een PCR-test (bepaling van de virusbelasting) gebruikt om de effectiviteit van de ontvangen therapie te bepalen.

Behandeling

Er zijn geen medicijnen die HIV volledig uit het menselijk lichaam kunnen verwijderen, dus deze ziekte wordt als ongeneeslijk beschouwd. Zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) kan echter de progressie van de infectie aanzienlijk vertragen. Bovendien wordt de patiënt tegen de achtergrond van antiretrovirale therapie minder besmettelijk (dit is een aspect van hiv-preventie).

HAART vereist dat de patiënt drie of vier antivirale geneesmiddelen (die in verschillende stadia van de ontwikkeling van het virus werken) voor het leven slikken. Het is erg belangrijk dat de patiënt tegelijkertijd de dosering en regelmaat van het innemen van medicijnen in acht neemt. Het niet opvolgen van de aanbevelingen leidt ertoe dat het virus resistent wordt tegen medicijnen en u moet overstappen op andere, vaak duurdere, behandelingsregimes.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van HIV-infectie zijn onder meer:

• Nucleoside reverse-transcriptaseremmers (Zidovudine, Lamivudine, Tenofovir, Abacovir, enz.).
• Niet-nucleoside reverse-transcriptaseremmers (Nevirapine, Etravirine, Efavirenz, enz.).
• Proteaseremmers (Amprenavir, Atazanavir, Nelfinavir, Ritonavir, enz.).
• Integraseremmers (dolutegravir, raltegravir).
• Receptorremmers (Maraviroc).
• Fusieremmers (enfuvirtide).

Opgemerkt moet worden dat HAART niet voor alle hiv-geïnfecteerden wordt voorgeschreven. De selectie van patiënten gebeurt op basis van drie hoofdcriteria: de aanwezigheid van symptomen van immunodeficiëntie, de concentratie van CD4+-lymfocyten en de virale belasting. Maar in september 2015 deed de WHO nieuwe aanbevelingen die antiretrovirale behandeling vereisen voor alle mensen met hiv, evenals voor mensen met een hoog risico op infectie (zoals preventieve behandeling pre-expositie profylaxe genoemd). Deze maatregelen zouden volgens schattingen van de WHO in de nabije toekomst tientallen miljoenen levens moeten redden en nog eens tientallen miljoenen mensen van het oplopen van een gevaarlijke ziekte. WHO-aanbevelingen kunnen worden gelezen.

Voorspelling

Zonder behandeling eindigt de hiv-infectie met het overlijden van de patiënt na gemiddeld 9-11 jaar. In het geval van HAART, de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot levensstijl, slechte gewoonten, voeding, evenals regelmatige gezondheidsmonitoring, kunnen de meeste mensen met hiv oud worden.

HIV/AIDS-preventie

• Gebruik van condooms.
• Regelmatige hiv-testen bij leden van risicogroepen.
• Medische besnijdenis van de voorhuid bij mannen.
• Antiretrovirale therapie voor profylactische doeleinden. Dit omvat pre-expositie profylaxe voor hiv-negatieve partners van mensen die hiv hebben, en post-expositie profylaxe na mogelijke blootstelling.
• Schadebeperking voor injecterende drugsgebruikers (programma's moeten worden geïmplementeerd om gebruikte spuiten te vervangen, opioïdensubstitutietherapie, hiv-testen, enz.).
• Eliminatie van de overdracht van het virus van moeder op kind. Om dit te doen, moeten alle vrouwen met hiv en hun pasgeboren kinderen worden voorzien van Antiretrovirale therapie. In dergelijke situaties wordt borstvoeding ook niet aanbevolen.

Bovendien omvatten preventieve maatregelen verplicht testen van donorbloed, naleving van het juiste regime in medische instellingen en educatief werk onder de bevolking.

Als het gaat om het voorkomen van hiv-infectie voor: specifiek persoon, dan zouden voor hem de volgende levensregels moeten worden: afwijzing van losse seks, beschermde seks en een negatieve houding ten opzichte van drugs.