Magebezoar: hva det er, typer, symptomer, behandling. Bezoar - beskrivelse og egenskaper til en helbredende stein

De færreste vet at det kan dannes organiske steiner i magen. Det er noe slikt medisinsk konsept- bezoar i magen. Patologi er mer vanlig hos kvinner og barn, som har en tendens til å dominere i kostholdet enkelte produkter ernæringsfysiologer som har for vane å suge sitt eget hår. Symptomer vises når bezoaren forstørres i form av akutte angrep smerte. Alvorlig komplikasjon anses å være en blokkering og fullstendig obstruksjon i tarmen. Referansemetodene for å diagnostisere problemet er røntgen og endoskopi.

Essensen av patologi

En bezoar er en steinlignende organisk kropp med forskjellige former, konsistens og størrelse, dannet som følge av feil ernæring og feil bilde liv.

En bezoar dannes fra en ansamling av hår, beinpartikler, store herdede matbiter og andre ufordøyde elementer. Gradvis akkumuleres i magen, de er gruppert i en sfære, som gradvis øker i volum. Hvis du ikke griper inn i tide og starter behandlingen, vil den overgrodde steinen provosere fullstendig dysfunksjon i fordøyelsessystemet.

Veksthastigheten til gastrisk bezoar avhenger av stoffene den er dannet av, typen og egenskapene til fysiologi individuell person. Kulen kan dannes på noen få dager eller vokse i flere tiår. Konsistensen av formasjonene er også annerledes. Bezoarer kan være myke, løse eller harde, steinlignende. Det er enkelt- eller flere formasjoner som er farget brune eller grønn farge med en skarp ubehagelig lukt. Størrelsen på gastriske svulster varierer - fra små til imponerende (som veier et kilo eller mer). Sjeldne tilfeller har blitt registrert når en bezoar fylte hele lumen i magen, og representerte en avstøpning av orgelet.

Hovedtyper

Av fysiske egenskaper Det finnes følgende typer magebezoarer:

• trichobezoars;
• farmakobezoarer;
• fytobezoarer;
• andre typer: shellacobesoars, pixobesoars, pseudobezoars, polybezoars, etc.

Det særegne ved formasjonen er hovedkomponenten - hår, som kommer inn i magen store mengder. Dette problemet oppstår oftest hos personer med psykiske lidelser eller de som lider av avhengighet i form av å bite og suge hår. Trichobezoar dukker opp hos frisører-stylister. Det er ikke uvanlig at problemer diagnostiseres hos barn med schizofreni.

Etter eksponering for store mengder hårete partikler og deres bearbeiding magesaft, blir klumpen klissete. På grunn av dette fester matmasser seg raskt til det. En tett kalkulus dannes gradvis. Hvis problemet ikke oppdages i tide, vil bezoaren, uten å bli fordøyd, begynne å bevege seg inn i tarmene, noe som kan forårsake blokkering av evakueringsdelen av magen og smerte.

Massen til slike formasjoner kan nå 4 kg eller mer.

Fytobezoars

De er blant de vanligste agglomeratene i magen - 70 % av alle registrerte tilfeller. Årsaken til deres dannelse anses å være en reduksjon i sekretorisk aktivitet i magen. Prosessen med å fjerne innhold fra organet lenger inn i tarmen blir forstyrret, noe som forårsaker smerte. Den viktigste provokatøren er dårlig kvalitet på tygging av mat mens du spiser. Sammensetningen av phytobezoars er dannet av partikler av vill persimmon, druer, plommer, fiken, fuglekirsebær, som er beriket med grove plantefibre og har en tett hud. Umodne persimmoner som inneholder en stor mengde snerpende komponenter og harpikser kan starte den raske prosessen med å lage en bezoar. Størrelsen er fra 1 mm til titalls centimeter.

Farmakobezoarer

Gastriske agglomerater, som inneholder partikler av uløselige legemidler, spesielt sukralfat og gel-lignende aluminiumhydroksid. De er forskjellige i konsistenskonsistens. Partikler kan også finnes i den komprimerte koagelen ufordøyd mat. I fare er personer med ulike patologier som krever kontinuerlig medikamentell behandling.

Andre typer

Andre typer bezoarer er enda mindre vanlige. Disse inkluderer:

• pixobesoars - agglomerert fra partikler av harpiks eller bek;
• sebobezoars - dannet på grunn av vanen med å spise fet mat av animalsk opprinnelse;
• skjellakk-bezoar er et resultat av langvarig rus med poleringsmidler og nitrolakk (problemet er typisk for arbeidere i bygge- og reparasjonsindustrien);
• laktobezoarer - funnet hos barn kunstig fôring lavkvalitetsblanding med laktose og kasein.

Årsaker til steiner i magen

Sjeldenheten ved utvikling av patologi i magen utelukker ikke risikoen for forekomst. Faktum er at det er mange provoserende faktorer, som sammen kan føre til problemet med steindannelse i magen. Hovedårsaken er et brudd på motorisk funksjon, som er ansvarlig for evakuering matbolus fra magen til tarmen. Typiske provoserende sykdommer - komplikasjoner sukkersyke(diabetisk gastroparese, delvis lammelse mage).

Følgende provoserende faktorer er ikke mindre viktige:

• svekkelse av sekresjonen av gastriske kjertler, redusert surhet;
• kolonisering av tarm og mage patogen mikroflora(gjærlignende sopp);
• økt slimviskositet.

Personer i faresonen er:

• de som tygger dårlig mat og misbruker grov og fet mat;
• som har gjennomgått magekirurgi ( delvis reseksjon, vagotomi) og ikke gjennomgår oppfølgingsundersøkelser.

Typiske tegn

Hovedrisikoen er at en bezoar kan forbli i magen uten å manifestere seg i en periode. i lange år. Men under visse omstendigheter dukker det opp noen symptomer som lar deg mistenke at noe er galt. Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av Fremmedlegemer, vekt, natur, etiologi, lokalisering, tid i magen. Hos barn viser det seg som hevelse, smerte eller hypoproteinemi. Symptomer utvikler seg mot bakgrunnen av metabolske forstyrrelser på grunn av vekst og fylling av magelumen med bezoar.

Karakteristiske tegn på tilstedeværelsen av agglomerat i organet er som følger:

• kjedelig smerte som forsterkes når maten konsumeres (smerten forsvinner etter 1,5 timer);
• øyeblikkelig metthet med en liten mengde mat;
• tyngde i epigastrium;
• konstant kvalme;
• oppkast etter måltider;
• raping med sterk, stygg lukt.

Store bezoarer i magen vises mer uttalt i form av:

• økt forekomst av akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner mot bakgrunn av nedsatt immunitet;
• forverring av andre kroniske patologier;
• alvorlig tap av kroppsvekt;
• rask tretthet, tap av ytelse;
• generell svakhet;
• sprø negler, smuldrende tannemalje på grunn av vitaminmangel;
• usunn hudfarge.

Hvis bezoaren kommer i klem i magesekkens utløpssone, oppstår akutte symptomer, preget av krampesmerter med gjentatte, svekkende oppkast.

En bezoar (magekalkulus eller stein) er et fremmedlegeme som dannes som et resultat av opphopning i magehulen av partikler av forskjellig opprinnelse (grove plantefibre, hår) som ikke kan fordøyes.

Det tar flere uker til tiår å danne magestein. Diameteren på bezoarer kan nå fra flere millimeter til 20-25 cm. Det er tilfeller når kalkulusen var nesten helt fylt indre hulrom mage.

Dette er en sjelden patologi; Bare noen få hundre tilfeller av denne sykdommen er beskrevet i medisinsk litteratur.

Bezoars - magestein

Årsaker og risikofaktorer

I de fleste tilfeller er bezoarer dannet av tett komprimerte grove plantefibre (fruktfrø, fiber, skall). Slike steiner er grønne i fargen og runde i form, og har en ubehagelig lukt. De oppdages hos personer hvis kosthold inneholder store mengder mat planteopprinnelse: først av alt, nøtter, solsikkefrø, druer, dadler, fiken, plommer, persimmons. Faktorer som disponerer for dannelsen av bezoarer av planteopprinnelse:

• dårlig tygging av matbolus;
• redusert sekresjon av magesaft;
• nedsatt gastrisk motilitet (som et resultat av at mat beholdes i hulrommet);
• gastrisk candidiasis;
• tidligere operasjoner på magen (gastrisk reseksjon, vagotomi med pyloroplastikk);
• høy viskositet av slimet som er en del av magesaften.

Mye mindre vanlig er bezoarer, som består av en hårklump med inneslutninger av matpartikler og slim. Slike steiner oppdages vanligvis hos personer med psykiske lidelser som trekker seg ut og biter i håret, i sjeldne tilfeller - hos de som profesjonelt behandler hår (for eksempel frisører).

Små bezoarer kan forlate pasientens kropp sammen med oppkast eller avføring.

Andre årsaker til dannelsen av bezoarer kan være:

• inntak av plasticine, tyggegummi;
• opphopning av uløselige rester i magehulen medisiner, inkludert aktivert karbon;
• inntak av blod under esophageal blødning på grunn av portal hypertensjon;
• inntak av polish, BF-lim, nitrolakk;
• spise mat som ikke har passert varmebehandling storfekjøtt, lam eller geitefett.

I de første ukene av livet, hos premature babyer som er flaskematet med formeler med høyt kaloriinnhold som inneholder laktose og kasein, kan det også dannes steiner som kalles laktobesoarer i magehulen.

Typer sykdom

Avhengig av sammensetningen kommer bezoarer i følgende typer:

• trichobezoars (fra hår);
• hemobezoars (fra blodpropp);
• phytobezoars (fra plantefibre);
• shellac bezoars (fra giftige stoffer);
• laktobezoarer (fra kasein og laktose);
• pixobesoars (fra harpiksholdige stoffer);
• sebobezoars (fra fett);
• antrakobezoarer (fra medikamentrester);
• blandede bezoars.

Symptomer

Det kliniske bildet bestemmes av størrelsen på bezoaren. Hvis tannsteinen er lett i vekt og har liten diameter, er det vanligvis ingen symptomer eller lett tyngde i epigastriet.

Bezoarer av middels og stor størrelse manifesteres av følgende tegn:

• rask følelse av metthet;
• magesmerter som blir verre etter å ha spist;
• raping;
• kvalme oppkast;
• følelse av en rullende ball i magen;
• generell ubehag, økt tretthet;
• vekttap

Diagnostikk

Grunnleggende metoder for å diagnostisere en bezoar:

1. Røntgen av magen med bariumsulfat kontrast. Fotografiene viser runde defekter i fyllingen av magen med klare kanter.
2. Gastrofibroskopi. Metoden lar deg estimere størrelsen på bezoaren og bestemme sammensetningen.

Noen ganger kan en stor bezoar hos tynne mennesker oppdages ved palpasjon av magen.

Obligatorisk differensialdiagnose med magesvulster.

I de fleste tilfeller er bezoarer dannet av tett komprimerte grove plantefibre (fruktfrø, fiber, skall).

Behandling

Små bezoarer kan forlate pasientens kropp sammen med oppkast eller avføring. For å fjerne phytobezoars, er pasienter foreskrevet å ta en 10% natriumbikarbonatløsning oralt, og deretter gjennomgå magemassasje. Etter flere prosedyrer desintegrerer steinen i små deler, som deretter fjernes naturlig. For å bryte ned laktobezoarer og hemobezoarer utføres gjentatte mageskyllinger. For å fremskynde fjerning av steinpartikler fra fordøyelseskanalen pasienter kan bli foreskrevet prokinetikk - medisiner som forbedrer den motoriske funksjonen til mage og tarm.

Hvis konservativ behandling ineffektive (så vel som for andre typer bezoarer), tyr de til fjerning ved hjelp av et fibergastroskop. En stein av betydelig størrelse er forhåndsknust ved å utsette den for laser eller ultralyd.

Svært harde og store bezoarer fjernes kirurgisk i løpet av åpen operasjon(gastrotomi). Hvis en stein blokkerer utløpet av magen, er akuttbehandling indisert. Kirurgisk inngrep.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Mest hyppige komplikasjoner bezoars:

• skade av en stein på mageslimhinnen med ytterligere dannelse av et sår på dette stedet;
• dannelse av liggesår i mageveggen, som kan forårsake perforering;
• bezoar penetrasjon inn i lumen tolvfingertarmen, provoserer utviklingen av høy mekanisk tarmobstruksjon.

Prognose

Prognosen er gunstig. Etter fjerning av steiner ved hjelp av konservativ eller kirurgiske metoder fullstendig gjenoppretting skjer.

Diameteren på bezoarer kan nå fra flere millimeter til 20-25 cm.Det er tilfeller når kalkulus nesten fullstendig fylte det indre hulrommet i magen.

Forebygging

Forebygging av bezoardannelse inkluderer følgende tiltak:

• bli kvitt vanen med å bite håret ditt;
• aktiv behandling av psykiske lidelser;
• grov begrensning plante mat i dietten;
• nekter å innta medikamenter som ikke kan fordøyes i magen.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

En trichobezoar er et tett knutepunkt i menneskets mage som består av inntatt hår, matpartikler og mageslim. Noen ganger blir det til primæravdeling tynntarmen. På sin måte klinisk bilde Det ser svært sannsynlig ut til å ikke være en svulst, så en grundig diagnose er nødvendig.

Dannelsen av en slik forbindelse kan fortsette å utvikle seg i flere måneder eller år. Hår som ved et uhell svelges havner i magen og forblir der fordi utløpet til tolvfingertarmen er for tett lukket.

Som du vet består magen av muskler som hele tiden trekker seg sammen, på grunn av dette begynner håret i trakten å samle seg til en klump, matpartikler og mageslim kommer også dit. Klumpen blir så tett at den minner om filt, og størrelsen kan variere fra noen få millimeter til titalls centimeter.

Tilstedeværelsen av en slik klump vil være ledsaget av visse symptomer og forstyrrelse av fordøyelsesprosessen. Hvis en slik patologi er diagnostisert, må den raskt fjernes, fordi komplikasjoner kan oppstå senere.

Etiologi

Dette problemet oppstår oftest hos barn, spesielt jenter med langt hår. Dette er hovedårsakene til hårballer. Risikogruppen inkluderer barn fra åtte år som har den dårlige vanen å tygge hårtuppene.

Dette kan skyldes tilstedeværelsen av følgende psykiatriske lidelser hos barnet:

• hysterisk oppførsel;
• intellektuell utviklingsforstyrrelse;
• psykiske avvik;
• selvskade (manifisteres ved å trekke ut sitt eget hår);
• tvangstanker.

Når et barn er friskt, kan det i en tilstand av omtenksomhet putte hår i munnen, mens andre kan bite en blyant eller negler. Eksperter sier at denne oppførselen bør være en vekker for foreldre. engstelig tilstand ditt barn. Det kan oppstå på grunn av konstante konflikter i familien eller fra mangel på oppmerksomhet. Dette kan også skje hvis barnet er borte fra hjemmet i lang tid (på sykehus, internat, sanatorium).

Du bør være forsiktig og observere barnets oppførsel, fordi en tilsynelatende uskyldig vane kan bli et stort problem. Voksne lider også av denne sykdommen. I fare er personer hvis arbeid involverer hår eller som har en historie med psykiatriske sykdommer.

Klassifisering

I medisin er det noe slikt generelt konsept, som bezoars. Dette er fremmedlegemer som dannes i magen etter at komponenter kommer inn i den som den ikke kan fordøye. Over tid akkumuleres de og danner en klump.

Deres sammensetning og størrelse er forskjellig. Denne klumpen kan vokse seg større over tid. Det var tilfeller da det fylte hulrommet i hele magen.

Bezoars er:

• fyto;
• tricho;
• skjellakk;
• pixo;
• sebo;
• hemato;
• laktobezoarer;
• pseudo;
• polybezoarer.

Navnet avhenger av deres sammensetning.

Symptomer

Hvis klumpen er liten, gir den ingen symptomer. I noen situasjoner kan tyngde oppstå, spesielt umiddelbart etter å ha spist mat. Når formasjonen begynner å øke i størrelse, kopierer dens "oppførsel" svulsten. Inngangen til tolvfingertarmen er blokkert, og fordøyd mat fra magen kommer veldig sakte inn der. Som et resultat opplever personen:

• verkende smerter i magen;
• raping vises;
• kvalme, selv om maten var laget av kvalitetsprodukter og rett;
• kaste opp.

Hvis oppkastet er alvorlig, kan klumpen fortsatt ikke komme ut: utgangen er blokkert av orbicularis-muskelen, som er ganske sterk. Den ligger i krysset mellom spiserøret og magen.

En patologi som trichobezoar er ganske sjelden, og hvis det vises symptomer som indikerer obstruksjon, stiller leger nesten alltid en feilaktig diagnose. Naturligvis gir behandlingen ikke de forventede resultatene, og personen prøver å beskytte seg selv mot manifestasjonen av symptomer. Han begynner å redusere mengden mat som konsumeres, og foretrekker flytende retter. På denne måten unngår han kvalme og oppkast.

Diagnostikk

Det er umulig å nøyaktig bestemme fra resultatene av blod- og urinprøver at en pasient har en trichobezoar. Det er ett tegn som kan indikere en slik patologi - det kan imidlertid være et symptom på en annen sykdom.

Det er visse diagnostiske metoder som vil hjelpe deg med å stille en diagnose:

• Kontrast røntgen. Den kan brukes til å identifisere formasjoner som ikke er typiske for magehulen.
• Palpasjon. Hjelper når klumpstørrelsen er ganske stor. I tillegg bør man huske på at de er mobile. Ved å palpere en klump er det umulig å nøyaktig bestemme dens natur.
• Gastroskopi. Det er også effektiv metode, som vil bidra til å etablere med hundre prosent nøyaktighet riktig diagnose. For å gjøre dette brukes et endoskop, som undersøker Indre organer fra innsiden. I tillegg til at endoskopisk undersøkelse vil bestemme formasjonens tilstedeværelse, størrelse og konsistens, kan den også brukes til å undersøke tilstanden til slimhinnen.
• Ultralyd. Denne metoden brukes sjelden når fluoroskopi er kontraindisert for pasienten.

Andre diagnostiske tiltak kan utføres etter legens skjønn.

Behandling

Hvis det dannes steiner fra kostfiber i magen, kan du bli kvitt dem ved å drikke varmt, alkalisk mineralvann. Imidlertid er det umulig å eliminere trichobezoars på denne måten.

Behandling av patologien er som følger:

• Gjennomfører Kirurgisk inngrepå fjerne en klump fra magen. For å gjøre dette kutter kirurgen organet og fjerner klumpen.
• Hårballen kan fjernes under gastroskopi. Men påvisningen deres vil være spontan, fordi en slik studie utføres med sikte på å identifisere en helt annen patologi. Spesielle manipulatorer brukes til fjerning.

Etter operasjonen er det nødvendig å ta visse medisiner, som vil bli foreskrevet av den behandlende legen. De vil hjelpe kroppen å gjenopprette fullstendig etter alvorlig svekkelse. En diett for rehabiliteringsperioden er obligatorisk. Etter alle råd fra den behandlende legen, bedring kroppen vil passere raskt og uten komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner som kan oppstå etter en trichobezoar er:

• blokkering av fordøyelseskanalen;
• perforering;
• død(med alvorlige symptomer og ingen behandling).

Det bør bemerkes at de fleste pasienter godtar å gjennomgå operasjon umiddelbart etter diagnose pga smertefulle opplevelser blir rett og slett uutholdelig.

Forebygging

Denne patologien kan forhindres, men for dette er det nødvendig:

• Gjennomfør en årlig undersøkelse av kroppen for forebyggende formål. På denne måten kan sykdommen oppdages allerede før de første tegnene viser seg.
• Ikke legg hår i munnen. Hvis dette er et barn, bør foreldre være mer oppmerksomme på vanene hans og forhindre dem. Hvis dette skjer på grunn av en psykisk lidelse, må behandlingen startes.

I medisinsk praksis trichobezoar er ganske sjelden blant mennesker: det er en dyresykdom. Men hvis en slik patologi er diagnostisert hos en person, er det nødvendig akutt kirurgi, ellers vil konsekvensene av denne patologien være ganske alvorlige.

Er alt riktig i artikkelen? medisinsk poeng syn?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Sykdommer med lignende symptomer:

Gulsott - patologisk prosess, hvis dannelse påvirkes av en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet. Sykdommen kan diagnostiseres hos både voksne og barn. Kall dette patologisk tilstand Enhver sykdom kan, og de er alle helt forskjellige.

Intestinal obstruksjon er en alvorlig patologisk prosess, som er preget av en forstyrrelse i prosessen med å forlate stoffer fra tarmene. Denne sykdommen rammer oftest folk som er vegetarianere. Det er dynamiske og mekaniske tarmobstruksjon. Hvis de første symptomene på sykdommen oppdages, må du gå til kirurgen. Bare han kan foreskrive behandling nøyaktig. Uten rettidig medisinsk hjelp kan pasienten dø.

Magekreft er kreft ledsaget av utseendet av ondartet svulstdannelse, dannet på grunnlag av epitelet i mageslimhinnen. Magekreft, hvis symptomer oftest forekommer hos pasienter i alderen 40-45 år (selv om en tidligere aldersgrense på 30-35 år også er tillatt), er på andreplass når det gjelder sykelighet og påfølgende dødelighet, og følger dermed lungekreft i slike sammenligningskriterier.

En følelse av tyngde i magen opp til sterke smerter, raping med ubehagelig lukt, oppkast, svakhet, etc. Slike klager fra pasienten bør få legen til å tenke seg om to ganger. Kanskje skyldes dette et ganske sjeldent, men fortsatt forekommende problem: dannelsen av en bezoar i magen.

Første spørsmål: hva er en bezoar?

Bezoar er et fremmedlegeme som dannes over en viss tid, hovedsakelig i magen. Oftest er bezoarer funnet i drøvtyggere, men det er mange kjente tilfeller av deres dannelse i menneskekroppen. Problemet i form av en bezoar oppstår på grunn av at stoffer kommer inn i magen som ikke fordøyes i den, men samler seg og danner dermed et fremmedlegeme. I tillegg kan bezoarer dannes på grunn av spredning av Candida-sopp i magen. Bezoars har en ganske interessant klassifisering.

Klassifisering av bezoarer

Phytobezoar

Fytobezoarer er de vanligste. Hjelp for dannelsen i magen er en nedgang sekretorisk funksjon mage, samt et brudd på fjerning av innhold fra den, dårlig kvalitet på tyggemat, etc. Disse bezoarene er dannet av plantefibre av vill persimmon, druer, ville plommer, fiken, fuglekirsebær, etc. Hastigheten av deres dannelse kan variere fra 1 dag til 25 år. Rask dannelse skjer fra umodne persimmoner som inneholder mange snerpende og harpiksholdige stoffer. Fytobezoarer kan ha en myk og løs konsistens, eller kan nå den tettheten som finnes i natursteiner. Disse bezoarene kan enten være enkle eller flere. Fargen kan være mørkebrun eller grønn, og lukten kan være stygg. Dimensjonene til denne typen bezoar varierer fra noen få millimeter til titalls centimeter. Som regel dannes de hos pasienter som har gjennomgått operasjon for å fjerne en del av magen (reseksjon) eller en operasjon som involverer skjæringspunktet mellom hovedstammen (eller grenen) vagus nerve passerer til magen (vagotomi). Dette skjer på grunn av rask og uhindret bevegelse av ufordøyd mat inn i tynntarmen. Men det er ikke mulig å si sikkert om hyppigheten av forekomst av bezoar i magen, fordi Ikke alle pasienter som tidligere har gjennomgått disse operasjonene blir undersøkt ved hjelp av endoskopisk og Røntgenmetoder forskning.

Trichobezoar

Trichobezoars dannes når hår kommer inn i magen. Oftest finnes denne typen bezoar hos personer med en forstyrret psyke, de som lider av en uimotståelig avhengighet av å bite hår, så vel som hos de hvis arbeid involverer hår. Trichobezoars dannes ofte hos barn som lider av schizofreni. Vekten deres kan nå 3,5 kg eller mer.

Shellacobesoar

Shellacobesoars dannes som et resultat av misbruk av alkohollakk, nitrolakk og polish av personer som lider av alkoholavhengighet. Saken er at skjellakk er en naturlig harpiks som brukes i produksjon av lakk. polsk er alkoholløsning skjellakk brukt i etterbehandlingsarbeid. Så når regelmessig bruk Alle disse væskene i magen danner skjellakksteiner, som hovedsakelig finnes i magen og aldri kommer inn i tolvfingertarmen. Denne typen Bezoaren har en brunhvit farge, en jevn eller litt ru overflate. I tverrsnitt har skjellakk bezoar en lagdelt struktur og svartbrun farge. Det er også kjent at en slik bezoar kan brenne, kuttes med en kniv, og dens vekt kan nå 500 g eller mer.

Sebobezoar

Sebobezoars oppstår når animalsk fett blir komprimert. Dannelsen deres skyldes det faktum at smeltepunktet for fett (biff-, lamme- og geitfett) er høyere enn temperaturen inne i magen. Som et resultat oppstår krystallisering av triglyserider med dannelse av fettsteiner.

Pixobesoar

Pixobesoars finnes hos personer som har for vane å tygge var og harpiks.

Lakto- og hemolactobezoar

Laktobesårer dannes hos premature babyer som er på et kunstig kosthold med høyt kaloriinnhold, som inneholder laktose og kasein. Dannelsen deres skjer i løpet av de første 2 ukene av et barns liv. Hemolactobezoars desintegrerer av seg selv etter mageskylling, kostholdskorreksjon og bruk av morsmelk.

Symptomer på tilstedeværelsen av en bezoar i magen

Pasienten klager over magesmerter, kvalme, generell svakhet, raping med ubehagelig lukt, oppkast, nedsatt appetitt og vekttap. Noen ganger kan en bevegelse i magen merkes, som minner om en ball som ruller. Barn med bezoar lider noen ganger av ødem og hypoproteinemi, som oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser, utilstrekkelig absorpsjon av vitamin B12 og folsyre, samt den raske spredningen av bakterier i tynntarmen(den øvre delene).

Imidlertid bør det sies at symptomer i nærvær av en bezoar i magen kan være helt fraværende. Dessuten er de ikke karakteristiske. Det skal også bemerkes at "klinikken" i stor grad avhenger av typen, størrelsen, plasseringen og varigheten av bezoardannelsen, så vel som av komplikasjonene forårsaket av dens tilstedeværelse.

Diagnose av bezoar

På grunn av det faktum at symptomene i nærvær av en bezoar ikke er karakteristiske, blir forverringen av dette problemet hos noen pasienter tatt som matforgiftning. I dette tilfellet foreskriver legen rikelig med vann, hovedsakelig mineralvann, og mageskylling, som på en eller annen måte gir lindring som et resultat av å fjerne bezoarmasser fra magen. Selve forverringen kan oppstå når disse bezoar-massene akkumuleres og avtar etter at de kommer inn i tolvfingertarmen eller skilles ut gjennom oppkast.

Hvis størrelsen på bezoaren er tilstrekkelig tett, kan den palperes i den epigastriske regionen, men det er en mulighet for at en bezoar i stasjonær tilstand kan forveksles av legen med en svulst. Av denne grunn, i diagnosen bezoar veldig viktig har røntgen, ekkografi og endoskopiske metoder forskning. I følge resultatene laboratorieforskning anemi kan oppdages i blodet.

I alle fall, for å etablere den riktige diagnosen, må legen gjennomføre en grundig analyse av de anamnestiske data innhentet fra pasienten, nemlig: tidligere mageoperasjoner, inntak av mat av plante- eller animalsk opprinnelse og tilstedeværelsen dårlige vaner, som kan provosere dannelsen av bezoarer, samt tilstanden til tennene, arten av tygging og svelging av mat.

Mulige komplikasjoner

Hvis bezoaren er en stor stein som beveger seg mot tynntarmen, kan den forårsake tilbakevendende tarmobstruksjon opp til fullstendig blokkering. For denne komplikasjonen er kirurgisk behandling indisert.

En annen komplikasjon forårsaket av den dannede bezoaren kan være perforering av magen, samt sårdannelse i slimhinnene og blødning. Det samme kan skje med tolvfingertarmen.

Behandling for tilstedeværelsen av en bezoar i magen

I fravær av komplikasjoner begynner behandlingen med konservative metoder. Det skal sies at i hver konkret tilfelle det er ikke det samme. For eksempel, med phytobezoars som har en myk konsistens, kan du bruke varmt vann i 1-2 uker. mineralvann("Borjomi") på tom mage, begrense forbruket av grønnsaker og frukt for en stund, ta avføringsmidler, utfør en lett magemassasje, etc. Denne typen aktiviteter bidrar til ødeleggelse og fjerning av en slik bezoar.

Hvis bezoaren er liten, kan den noen ganger komme ut av seg selv (som alle fremmedlegemer). Forresten, hos barn, sammenlignet med voksne, skjer bevegelsen av fremmedlegemer raskere. På en eller annen måte, for å fremskynde denne prosessen kan du bruke mekanisk fjerning bezoar ved å bruke et endoskop eller bruke metoden for å påføre stråler av løsninger under trykk for å dele bezoaren i mindre deler. Deretter brukes prokinetikk (legemidler som fremskynder prosessen med å flytte mat gjennom tarmen) og omsluttende medisiner for å kvitte seg med individuelle små fragmenter.

Når det gjelder tette og (eller) voluminøse bezoarer (vi snakker her hovedsakelig om tricho-, shellac- og pixobesoars), åpnes magen (gastrotomi), og problemet løses ved fjerning. Kirurgisk inngrep er også nødvendig hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive, uavhengig av typen bezoar.

Når hår svelges, samler det seg i magen og danner agglomerater av forskjellige størrelser (trichobezoars). Denne patologien er ledsaget av fordøyelsessykdommer og karakteristiske symptomer. Hvis det blir funnet hår i magen, må det fjernes i tide slik at det ikke forårsaker komplikasjoner.

Agglomeratet dannes over flere måneder eller år, og øker gradvis i størrelse. Noen ganger kommer han inn tynntarmen. I tillegg til hår består slike formasjoner av matpartikler og mageslim. Slikt agglomerat trenger ikke inn i utløpet av tolvfingertarmen. Av utseende det ligner en filtklump.

Hvem dukker opp?

Som regel observeres trichobeazor i nasjoner der jenter vokser langt hår(i nord og i førstnevnte Sørlige republikker USSR). Barn i alderen 8 år og eldre er i faresonen. De har vanligvis for vane å tygge sine egne tråder. Noen ganger er dette en konsekvens sinnslidelse, men ikke nødvendig. Ganske ofte er slike jenter ikke utsatt for hysterisk oppførsel og tvangstanker.

I tillegg observeres patologien hos personer hvis profesjonell aktivitet assosiert med hår.

Hovedsymptomer

Når utdanning små størrelser, kan symptomene være fraværende. Noen ganger klager pasienter over tyngde i magen eller hypokondriumområdet. Det er spesielt uttalt etter å ha spist.

Etter hvert som partikler akkumuleres, blir agglomeratet større.

Som et resultat oppstår følgende symptomer:

• halsbrann;
• raping;
• mageknip;
• kvalme og oppkast etter å ha spist.

Vanligvis er det lettelse etter oppkast, men ikke på grunn av frigjøring av hårballen. Dette er umulig gjennom spiserøret, så formasjonen forblir og manifesterer seg deretter igjen med karakteristiske symptomer.

Ofte begynner pasienten å gå ned i vekt fordi han prøver å ikke provosere oppkast og reduserer mengden mat han spiser.

Siden trichobezoars er ganske sjeldne, blir alle symptomer vanligvis oppfattet som tegn på en annen sykdom. Spesielt er de karakteristiske for gastritt.

Diagnostiske tiltak

Tilstedeværelsen av en hårball kan ikke bestemmes nøyaktig ved å ta en generelle prøver blod og urin. Anemi kan indikere tilstedeværelsen av patologi, men dette symptomet er også karakteristisk for andre sykdommer. For å stille en diagnose må du utføre fluoroskopi med kontrastmiddel. Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere formasjoner i hulrommet til fordøyelsesorganet.

I noen tilfeller, når hårballene er store, kan de merkes. Disse formasjonene er mobile. Det er sant at det er umulig å bestemme naturen til bezoars ved hjelp av palpasjon.

En annen diagnostisk metode som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av agglomerater i magen er gastroskopi. Prosedyren utføres ved hjelp av et endoskop og lar deg undersøke indre organer fra innsiden.

Takk til endoskopisk undersøkelse det er mulig å stille en korrekt diagnose, bestemme størrelsen og formen på formasjoner og bestemme deres konsistens. I tillegg bruker denne metoden diagnostikk, kan du vurdere tilstanden til slimhinnen.

Noen ganger blir pasienter foreskrevet en ultralyd. Det er tilrådelig å utføre det bare i tilfeller der fluoroskopi og fluoroskopi er kontraindisert av en eller annen grunn.

I motsetning til steiner dannet av kostfiber, kan ikke trichobezoarer brytes ned av varme alkaliske mineralvann. I dette tilfellet den eneste måten Fjerning av bezoars er en kirurgisk prosedyre. Legen gjør et snitt i organet og fjerner hårballer.

I svært sjeldne tilfeller kan trichobezoars fjernes ved hjelp av spesielle manipulatorer under FEGDS. Vanligvis i slike situasjoner oppdages de ved en tilfeldighet under forskning for å identifisere andre sykdommer.

Den postoperative perioden krever bruk av visse medisiner(anti-inflammatorisk og andre) for å gjenopprette kroppen. Du må sannsynligvis følge dietten en stund. Ved å følge legens anbefalinger kan du bli helt frisk etter operasjonen og unngå komplikasjoner.

Komplikasjoner

Komplikasjoner som hårballer kan forårsake inkluderer blødning, blokkering av fordøyelsesorganet og perforering. Noen ganger, når symptomene er alvorlige nok, men behandlingen ikke utføres, kan døden oppstå. Vanligvis dør en person med trichobezoars smertefullt og i lang tid. Men i de fleste tilfeller, når formasjoner oppdages i fordøyelsesorgan, pasienter godtar kirurgi fordi det er ganske vanskelig å tåle stadig økende symptomer.

Forebygging

For å forhindre opphopning av hår i magen, er det nødvendig å diagnostisere kroppen umiddelbart for å forebygge. Dette vil tillate en rettidig diagnose når symptomene ennå ikke har dukket opp.

Det er spesielt viktig å bryte hårsugingsvanen. Foreldre bør se nærmere på sine egne barn for å identifisere det i tide. Hvis vanen er forbundet med psykiske lidelser, er det viktig å gjennomgå behandling.

Opphopning av trichobezoars i magen er et uvanlig fenomen og forekommer sjelden i medisinsk praksis blant mennesker. Oftest lider katter, hunder og drøvtyggere av denne patologien. Til tross for dette krever sykdommen rettidig diagnose Og tilstrekkelig behandling. Ellers kan det oppstå alvorlige konsekvenser.