Kronisk form av Epstein Barr-virus hos voksne. Funksjoner ved behandling av sykdommen hos barn

Epstein-Barr-virus (humant herpesvirus type IV, Epstein-Barr-virus, EBV, humant herpesvirus type IV) er medlem av herpevirusfamilien til gammaherpesvirus-underfamilien. Det kan replikere i lymfocytter, immunceller og sentralnervesystemet, slimhinnen i den øvre luftveier, Indre organer. Epstein-Barr-viruset, i motsetning til andre herpevirus, fører ikke til død av infiserte celler, men tvert imot fremmer deres aktive reproduksjon (spredning).

Epstein-Barr-viruset er utbredt blant befolkningen. I følge WHO er over 90 % av mennesker, inkludert barn, bærere av det. barndom. Imidlertid er det fortsatt utilstrekkelig studert.

Infeksjon med Epstein-Barr-viruset fører til utvikling av en latent infeksjon, dvs. virustransport, som kan vare gjennom hele livet til en person uten å manifestere seg klinisk. Men mot bakgrunnen generell nedgang immunitet, er viruset i stand til å bli mer aktivt og forårsake utvikling av en rekke sykdommer.

Smittemekanisme og smitteveier

Smittekilden er en person med aktiv form Epstein-Barr-virus, smittsomt fra de siste dagene av inkubasjonsperioden og i 6 måneder. I følge medisinsk statistikk Omtrent 20 % av personer som har hatt en aktiv form for infeksjon forblir smittespredere i mange år.

Det antas at flertallet av voksne er bærere av Epstein-Barr-viruset, så tiltak rettet mot å styrke immunforsvaret er viktige for å hindre at forverringer oppstår, dvs. sekundær forebygging.

De som er i fare for infeksjon med Epstein-Barr-viruset inkluderer:

• gravide kvinner;
• barn under 10 år;
• pasienter med immunsvikt av ulik opprinnelse;

Gravide kvinner står i fare for å få Epstein-Barr-viruset

Epstein-Barr-virus kan overføres fra person til person på følgende måter:

• kontakt og husholdning (gjennom kyss, personlige hygieneartikler, delte håndklær, leker, servise);
• luftbåren (fra hosting, nysing eller snakking);
• overføres (under transfusjon av blod og dets komponenter, organtransplantasjon og beinmarg);
• vertikal (fra mor til barn under graviditet, fødsel eller amming);
• ernæringsmessig (gjennom mat og vann).

Ved infeksjon trenger Epstein-Barr-viruset inn i cellene i slimhinnen munnhulen, øvre del luftveier, spyttkjertler eller mandler. Her begynner det å aktivt formere seg, og deretter kommer virionene inn i cellene til andre organer og vev gjennom blodet.

Infeksjon av B-lymfocytter av viruset er ledsaget av en økning i deres befolkning. Dette forårsaker aktivering av T-lymfocytter, som begynner å angripe de berørte immuncellene. Klinisk manifesteres denne prosessen ved en økning i alle grupper av lymfeknuter.

Med et normalt fungerende immunsystem kan det hende at infeksjon med Epstein-Barr-viruset ikke viser seg på noen måte. kliniske symptomer, som er assosiert med tilstedeværelsen av dannet immunitet mot ulike typer herpes simplex-virus. Men i noen tilfeller fører infeksjon til utvikling av en akutt smittsom prosess kalt infeksiøs mononukleose (Filatovs sykdom). Det er ledsaget av aktiv produksjon av immunglobuliner som kan beholde Epstein-Barr-viruset i mange år i B-lymfocytter. Filatovs sykdom forblir i mange tilfeller udiagnostisert på grunn av sitt latente forløp eller blir feilaktig sett av leger som en luftveisvirusinfeksjon.

Hvis en person har god immunitet, kan det hende at Epstein-Barr-viruset ikke manifesterer seg på flere år

Når pasientens immunitet er lav, spesielt når det er et utilstrekkelig antall T-lymfocytter, dannes det en latent kronisk infeksjon som ikke har noen ytre tegn.

På bakgrunn av en betydelig mangel på T-lymfocytter, kan pasienter utvikle en generalisert patologisk prosess der viruset påvirker hjertet, milten, leveren og sentralnervesystemet. Derfor utgjør denne infeksjonen en spesiell fare for personer med HIV-infeksjon (spesielt på AIDS-stadiet), siden de har en kraftig nedgang i antall T-lymfocytter.

I tilfelle av et kronisk latent infeksjonsforløp, bidrar enhver reduksjon i funksjonene til immunresponsen til aktiveringen av Epstein-Barr-viruset og skaper forutsetningene for forekomsten av en rekke sykdommer forbundet med det:

• giftig hepatitt;
• viral eller bakteriell (forårsaket av tillegg av en sekundær infeksjon) lungebetennelse;
• en reduksjon i antall blodplater i blodet, manifestert av en tendens til blødning;
• ondartede neoplasmer (kreft i tarm, mage, spiserør, mandler, nasopharynx, samt Burkitts lymfom, Hodgkins sykdom);
• autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, autoimmun hepatitt, systemisk lupus erythematosus, type I diabetes mellitus, multippel sklerose).

Når man studerer biopsimateriale hentet fra kreftpasienter, påvises Epstein-Barr-viruset i omtrent 50 % av prøvene. I seg selv har den ikke evnen til å forårsake dannelse av tumorceller, men er i stand til å forsterke effekten av andre kreftfremkallende faktorer.

Utviklingen av autoimmune sykdommer på grunn av infeksjon med Epstein-Barr-viruset har følgende forklaring: viruset sammen med et annet patogen mikroflora forvrenger immunresponsen, noe som får immunsystemet til å gjenkjenne sitt eget vev som fremmed og aktivt skade dem.

På bakgrunn av kronisk infeksjon utvikler mange pasienter vanlig variabel immunsvikt over tid. Klinisk viser det seg som hyppig forekommende infeksjonssykdommer som er preget av et langt og alvorlig forløp. En utilstrekkelig dannet immunrespons fører til at pasienter kan oppleve gjentatte tilfeller av røde hunder, vannkopper, meslinger og andre infeksjonssykdommer som det normalt skal dannes stabil immunitet mot. Bakterielle infeksjoner er også mer alvorlige enn vanlig og kan kompliseres ved utvikling av septiske tilstander.

Forringelse av funksjonene til immunsystemet av Epstein-Barr-viruset kan forårsake utvikling av alvorlige, generaliserte allergiske reaksjoner (Stevens-Jones syndrom, Lyells syndrom, erytem).

Symptomer på Epstein-Barr-virus

Kliniske symptomer på Epstein-Barr-viruset er preget av polymorfisme, som forklares av de mange sykdommene det forårsaker.

Infeksiøs mononukleose

Infeksiøs mononukleose er en av de vanligste infeksjonene, og utviklingen av denne er forårsaket av Epstein-Barr-viruset hos barn. Inkubasjonsperioden for denne sykdommen varer 4–15 dager. Etter fullføring stiger pasientens kroppstemperatur kraftig til 38-40 °C, som er ledsaget av frysninger. Samtidig oppstår russymptomer ( kraftig forverring generell helse, hodepine og muskelsmerter, følelse av utmattelse, mangel på matlyst). Etter noen timer begynner influensalignende symptomer: pasienter begynner å klage over sår hals og tett nese. Hos omtrent 85 % av pasientene forekommer forstørrelse av lymfeknuter på dag 5–7 av sykdommen. Manifestasjoner av lymfadenitt vedvarer til slutten av perioden på høyden av infeksiøs mononukleose. Noen pasienter kan oppleve hepatosplenomegali (forstørret milt og lever).

Infeksiøs mononukleose er den vanligste infeksjonen forårsaket av Epstein-Barr-viruset.

Epstein-Barr-virus hos spedbarn forårsaker et uskarpt klinisk bilde av infeksiøs mononukleose. Jo eldre barnet er, jo mer uttalt vises symptomene på sykdommen.

Kronisk utmattelsessyndrom

Med syndromet kronisk utmattelse(CFS) tretthet, ubehag, en følelse av generell svakhet og nedsatt arbeidsevne observeres konstant hos pasienten og forsvinner ikke selv etter skikkelig hvile.

CFS rammer oftest unge og middelaldrende mennesker. Hovedfunksjonene:

• konstant følelse av tretthet;
• Smerter i kroppen;
• hodepine;
• søvnforstyrrelser (vansker med å sovne, mareritt, hyppig oppvåkning om natten);
• influensalignende symptomer (nesetetthet, sår hals, lavgradig feber);
• psykiske lidelser (labilt humør, skuffelse i livet, likegyldighet til miljøet, psykose, depressive tilstander);
• redusert konsentrasjon;
• glemsel.

Utviklingen av CFS forklares av effekten av Epstein-Barr-viruset på hjernen, som fører til langvarig overeksitasjon av kortikale nevroner, og deretter til utarming av dem.

Leger forklarer kronisk utmattelsessyndrom som et resultat av Epstein-Barr-viruset

Generalisert Epstein-Barr-infeksjon

Et generalisert infeksjonsforløp observeres vanligvis hos personer med sterkt svekket immunforsvar, for eksempel hos pasienter som lider av AIDS eller som har gjennomgått en rød benmargstransplantasjon tatt fra en donor som er bærer av Epstein-Barr-viruset.

Sykdommen begynner med tegn på infeksiøs mononukleose, men etter kort tid får de selskap av symptomer som indikerer skade på nesten alle vitale organer:

• sentralnervesystemet (cerebralt ødem, meningitt, encefalitt);
• kardiovaskulært system (endokarditt, myokarditt, hjertestans);
• lunger (respirasjonssvikt, interstitiell lungebetennelse);
• lever (giftig hepatitt med symptomer på leversvikt);
• blod (DIC-syndrom, koagulopati);
• nyrer (akutt nyresvikt på grunn av alvorlig nefritt);
• milt (betydelig økning i størrelsen, som fører til høy risiko for brudd);
• lymfesystemet (akutt proliferativt syndrom).

Generalisering av infeksjon forårsaket av Epstein-Barr-viruset fører ofte til døden.

Infeksjon med Epstein-Barr-viruset fører til utvikling av en latent infeksjon, dvs. virustransport, som kan vare gjennom hele livet til en person uten å manifestere seg klinisk.

Diagnostikk

Diagnostisering av den smittsomme prosessen forårsaket av Epstein-Barr-viruset utføres i laboratoriet ved bruk av serologiske forskningsmetoder, som er basert på påvisning av spesifikke antistoffer mot virale proteiner. I klinisk praksis Oftest brukes Henle-reaksjonen (indirekte immunfluorescensreaksjon), som bestemmer antistoffer (IgM, IgG, IgA) mot kapsid, ikke-kapsid tidlig og nukleære antigener. Diagnostiske titere av spesifikke antistoffer oppdages vanligvis 15–30 dager fra sykdomsutbruddet.

For å diagnostisere Epstein-Barr-viruset er det nødvendig å oppdage IgM, IgG, IgA antistoffer i en blodprøve

IgM- og IgG-titre til kapsidantigener når sitt maksimum ved 3-4 ukers sykdom. Da er det en kraftig nedgang i IgM-titer, og etter 3 måneder blir det umulig å bestemme dem. IgG-titere reduseres også gradvis, men små mengder sirkulerer i pasientens blod gjennom hele livet.

Persistens av IgG i høye titere kan observeres i løpet av et langt forløp av den smittsomme prosessen, på bakgrunn av kronisk nyresvikt, Burkitts lymfom, nasofaryngealt karsinom, Hodgkins lymfom, HIV-infeksjon, immunsvikttilstander og revmatoid artritt.

I de første 2-3 månedene av sykdommen oppdages antistoffer mot tidlige antigener i blodet til 80-90% av pasientene. I omtrent 20 % av tilfellene kan de også oppdages hos pasienter med en kronisk versjon av infeksjonsprosessen. Høye titere av disse antistoffene er observert hos gravide kvinner, så vel som hos pasienter som lider av kreft og HIV-bærere.

Antistoffer mot kjernefysiske antigener begynner å bli oppdaget to måneder etter infeksjon med Epstein-Barr-viruset. De vedvarer i lave titere, og deres fravær tyder på en lidelse immunstatus pasient.

I det akutte forløpet av Epstein-Barr-infeksjon, karakteristiske endringer fra blodbildet:

• monocytose;
• hypergammaglobulinemi;
• trombocytopeni;
• økt bilirubinkonsentrasjon;
• utseendet av kryoglobuliner;
• tilstedeværelsen av minst 80 % av atypiske mononukleære celler (forløperceller til cytotoksiske T-lymfocytter som ødelegger virusinfiserte B-lymfocytter).

Sykdommer forårsaket av Epstein-Barr-viruset krever differensialdiagnose med en rekke andre patologiske forhold hovedsakelig med følgende sykdommer:

• viral hepatitt;
• streptokokk faryngitt;
• røde hunder;

Behandling av Epstein-Barr-virus

Foreløpig er det ingen spesialister konsensus angående behandlingsregimet for Epstein-Barr-virusinfeksjon.

Med infeksiøs mononukleose blir pasienter innlagt på et infeksjonssykehus. I den akutte perioden, i tillegg til hovedterapien, er de foreskrevet halvsengs hvile, drikke mye væske Og kostholdsmat. Unngå søtt, salt, røkt og fet mat. Mat bør tas ofte, i små porsjoner. Menyen skal inneholde fermenterte melkeprodukter, ferske grønnsaker og frukt.

Eksisterende terapi for Epstein-Barr-infeksjon lar ikke pasienten komme seg helt; viruset vedvarer i pasientens B-lymfocytter livet ut.

For kronisk utmattelsessyndrom er generelle anbefalinger:

• tar et kompleks av multivitaminer med mineraler;
• næringsrik ernæring;
• positive følelser;
• vanlig øvelse;
• lange turer i frisk luft;
• normalisering av søvn;
• overholdelse av regimet med alternerende arbeid og hvile.

Ved behandling av Epstein-Barr-viruset foreskrives pasienten immunglobuliner

Om nødvendig, utført medikamentell behandling Epstein-Barr-virus. Det er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen, øke immuniteten, forebygge eller behandle mulige komplikasjoner. For dette formål brukes medisiner av følgende grupper:

• Immunglobuliner er legemidler som inneholder ferdige antistoffer som kan binde Epstein-Barr-viruset og fjerne det fra kroppen. De er mest effektive i den akutte perioden med Epstein-Barr-virusinfeksjon, så vel som i forverring av en kronisk smittsom prosess. Administrert intravenøst ​​på sykehus;
• legemidler som undertrykker aktiviteten til DNA-polymerase foreskrives til pasienter med en generalisert form for infeksjon, så vel som når ondartede neoplasmer, assosiert med Epstein-Barr-viruset. Ved akutt infeksiøs mononukleose har de ikke den nødvendige terapeutiske effekten;
• legemidler som har en immunstimulerende og/eller uspesifikk antiviral effekt - for alvorlig infeksiøs mononukleose og under forverring av en kronisk smittsom prosess;
• antibiotika - indikert når sekundært bakteriell infeksjon. Pasienter med infeksiøs mononukleose bør ikke foreskrives penicillinmedisiner;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - indisert for lindring av feber, hodepine og muskelsmerter. Bruk av aspirin (acetylsalisylsyre) anbefales ikke på grunn av høy risiko for å utvikle Reyes syndrom;
• glukokortikosteroider - indisert for generalisert Epstein-Barr-infeksjon eller alvorlig infeksiøs mononukleose;
• hepatoprotectors – bidrar til å gjenopprette leverceller og forbedre deres funksjoner. Foreskrevet når en pasient utvikler giftig hepatitt;
• antihistaminer - har en antiallergisk effekt, deres administrering under høyden av smittsom mononukleose bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner;
• vitaminer – forkorte perioden med rekonvalesens av infeksiøs mononukleose, forbedre den generelle tilstanden til pasienter med kronisk utmattelsessyndrom.
(akutt autoimmun polynevropati);
• tverrgående myelitt;
• Reyes syndrom (en av variantene av akutt leverencefalopati);
• hemolytisk uremisk syndrom;
• miltruptur.

Prognose

Eksisterende terapi for Epstein-Barr-infeksjon lar ikke pasienten komme seg helt; viruset vedvarer i pasientens B-lymfocytter livet ut. Når immunsystemet er svekket, kan viruset bli mer aktivt, noe som fører til en forverring av infeksjonsprosessen, og i noen tilfeller utvikling av kreft.

Forebygging

Det er ingen primære forebyggende tiltak for å forhindre infeksjon med Epstein-Barr-viruset. Det antas at flertallet av voksne er virusbærere, så tiltak rettet mot å styrke immunforsvaret er viktige for å hindre at eksaserbasjoner oppstår, det vil si sekundærforebygging. Slike tiltak inkluderer:

• gi opp dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
• regelmessig, men moderat fysisk aktivitet;
• opprettholde en daglig rutine (en god natts søvn er spesielt viktig);
• unngå stress, mental og fysisk overbelastning;
• rettidig diagnose og aktiv behandling av somatiske og infeksjonssykdommer.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Epstein-Barr-virus (EBV-infeksjon) er en av de nyeste termene innen medisin. Og selv om 90 % av befolkningen eller mer er smittet med EBV-infeksjon, er det fortsatt ingen fullstendig informasjon om virusets effekt på kroppen.

Du kan leve hele livet uten å vite om dets tilstedeværelse, eller du kan finne ut om infeksjon når en alvorlig sykdom oppdages.

Så, Epstein-Barr-viruset: en fasjonabel diagnose som suger inn penger for dyre medisiner, eller et virkelig alvorlig problem som krever økt oppmerksomhet?

Epstein-Barr-virus - hva er det?

Epstein-Barr-virus er en mikroorganisme fra familien av herpesvirus, kalt herpes type 4. Viruset invaderer B-lymfocytter, men ødelegger dem ikke, men transformerer dem.

Herpesvirus type 4 sprer seg utelukkende blant mennesker (inkludert pasienter med asymptomatiske former for infeksjon) på følgende måter:

1. Luftbåren - når spytt eller slim kommer inn i pasientens nasopharynx;
2. Seksuell og blodoverføring - gjennom seksuell kontakt eller blodoverføring/benmargstransplantasjon fra en infisert person;
3. Intrauterin - EBV-sykdom hos en kvinne under graviditet fører til dannelse av misdannelser hos fosteret (tidligere kontakt med infeksjonen utgjør ikke en så alvorlig trussel mot fosteret).

Funksjoner ved EBV-infeksjon:

• Infeksjon oppstår vanligvis i barndom(når du kysser mor).
• Selv om EBV er smittsom, skjer infeksjon kun gjennom nær kontakt mellom en smittet person og en frisk person. Det er derfor sykdommen kalles kyssesyken.
• Typiske symptomer på Epstein-Barr-viruset hos barn er hyppige forkjølelser og betennelser i de øvre luftveiene (bihulebetennelse, betennelse i mandlene, rhinitt), som er vanskelig å behandle med tradisjonell behandling.
• Hos voksne kan tilstedeværelsen av EBV-infeksjon mistenkes når konstant tretthet, tretthet om morgenen. Det er herpesinfeksjon som oftest provoserer kronisk utmattelsessyndrom.

Siste medisinsk forskning viste at Epstein-Barr-viruset kan utløse prosesser i kroppen som fører til alvorlige og noen ganger uhelbredelige sykdommer: , .

Viruset, som i utgangspunktet påvirker lymfoidvev (B-lymfocytter) og epitelceller i spyttkjertlene og nasofarynxregionen, kan formere seg minimalt og ikke vise ytre symptomer over lang tid (skjult forløp).

Drivkraften for aktiv reproduksjon er enhver tilstand som forårsaker immunsvakhet og en utilstrekkelig immunrespons (autoimmun reaksjon). En ubalanse i immunsystemet - en reduksjon i nivået av T-lymfocytter og en økning i B-lymfocytter - provoserer deretter alvorlige forstyrrelser i celledeling og modning ulike organer Og fører ofte til kreft.

EBV-infeksjon kan forekomme:

• Akutt og kronisk;
• Med typiske og skjulte (asymptomatisk form) manifestasjoner, skade på ulike indre organer;
• I henhold til den blandede typen - oftest i kombinasjon med cytomegalovirus.

Sykdommer forårsaket av Epstein-Barr-viruset

EBV-infeksjon manifesterer seg i tre scenarier: primær infeksjon mot bakgrunn av immunsvikt, indolent infeksjon eller aktivering av latent EBV-infeksjon under skarp nedgang immunforsvar (kirurgi, forkjølelse, stress osv.). Som et resultat kan viruset provosere:

• Hodgkins lymfom () og dets ikke-Hodgkins former;
• nasofaryngealt karsinom;
• herpes i huden og slimhinnene - herpetisk utslett på leppene, herpes zoster;
• kronisk utmattelsessyndrom;
• Burkitts lymfom - kreftsvulst, påvirker kjeve, nyrer, retroperitoneale lymfeknuter og eggstokker;
• onkologi i fordøyelseskanalen;
• leukoplakia - utseendet av hvite flekker på huden og slimhinnene, og deres høye blødning er notert;
• alvorlig skade på leveren, hjertet og milten;
• autoimmune sykdommer - lupus erythematosus, leddgikt, ;
• blodsykdommer - pernisiøs anemi, leukemi, .

Typer EBV-infeksjon

Epstein-Barr-viruset produserer flere spesifikke proteiner (antigener):

1. Capsid (VCA) - antigen til det indre proteininnholdet i herpesviruset;
2. Membran (MA) - proteinmidler rettet mot konvolutten til det virale stoffet;
3. Nuclear (EBNA) er et antigen som kontrollerer reproduksjonen av viruset og forhindrer dets død.

Som svar på antigensyntese produserer immunsystemet antistoffer mot Epstein-Barr-viruset, som tjener som en indikator på sykdomsstadiet. Deres tilstedeværelse i blodet og mengden varierer avhengig av sykdomsstadiet:

I fravær av infeksjon- antistoffer mot herpes type 4 IgM - mindre enn 20 U/ml, IgG - mindre enn 20 U/ml.

På et tidlig stadium av sykdommen- kun antistoffer mot kapsidantigenet til Epstein-Barr-viruset påvises (anti-VCA IgM mer enn 40 U/ml). Maksimal ytelse oppnås innen 1-6 uker. fra sykdomsutbruddet, og deres normalisering tar 1-6 måneder. Tilstedeværelsen av IgM i blodet indikerer en aktiv infeksjon.

I akutte tilfeller- antiproteiner mot VCA IgM og VCA IgG vises. Kaspide antistoffer av IgG-klassen for Epstein-Barr-virus i akuttfasen er positive og viser mer enn 20 U/ml og når en maksimal verdi innen 2 måneder fra sykdomsdebut, og avtar under utvinningsprosessen (kan påvises for flere år til).

Jo mer akutt infeksjonen er under den første infeksjonen, desto høyere titer av anti-VCA IgG.

I det vedvarende stadiet- alle typer antistoffer syntetiseres (VCA IgM, VCA IgG og EBNA IgG). Utseendet til IgG-klasse antistoffer mot kjerneproteinantigenet EBNA indikerer utbruddet av regresjon av sykdommen og rask bedring. Titeren deres øker med 3-12 måneder. sykdom og fortsetter å holde seg på høye nivåer i flere år.

Med fravær smertefulle symptomer anti-EBNA IgG i blodet indikerer faktum av en tidligere sykdom, muligens i en asymptomatisk form.

Symptomer på Epstein-Barr-virus

Symptomene på infeksjon med Epstein-Barr-viruset og varigheten av sykdommen avhenger av både sykdommens form og retningen til det virale "treffet".

Primærinfeksjon kan gå over i bærerfasen asymptomatisk; tegn på viral tilstedeværelse oppdages bare når serologisk studie blod.

Med et slettet forløp gir ikke tradisjonell behandling av ARVI hos barn med Epstein-Barr-virus en rask bedring.

I andre tilfeller oppstår en akutt sykdom med uttalte symptomer eller en treg nåværende infeksjon med kroniske patologiske abnormiteter. Noen ganger utvikles en generalisert form med alvorlig skade på organer og systemer.

Infeksiøs mononukleose

Fra infeksjon til utseendet av de første tegnene på sykdommen går 5 til 45 dager. De viktigste symptomene på mononukleose:

• Catarrhal-fenomener - løse mandler og hyperemi i palatinbuene (symptomer på betennelse i mandlene), klar eller purulent neseutslipp, ulcerøs stomatitt.
• Rus - fra de første dagene av sykdom, betydelig hypertermi (over 38C), frysninger, leddsmerter, svakhet. Dette bildet varer i 1-4 uker.
• Forstørrede lymfeknuter - oppdaget 7 dager etter sykdomsutbruddet, smertefri og tett. Palperes i nakkeområdet: occipital, submandibulær, aksillær, sub- og supraklavikulær.
• Forstørrelse av leveren - med 2 fingre (oppdaget ved å trykke) en uke etter utseendet på de første tegnene på sykdommen. Ledsaget av magesmerter, mangel på matlyst, kvalme, gulsott (gulaktig hud og sklera, misfarget avføring, mørk urin).
• Forstørret milt - betydelig splenomegali er ledsaget av smerter i venstre side.

Gjenoppretting skjer ikke tidligere enn 2-3 uker. Med gradvis forbedring av velvære kan perioder med forverring av sykdommen forekomme. Periodisk tilbakefall av symptomer indikerer et svakt immunsystem. Gjenoppretting kan ta 1,5 år.

Kronisk utmattelsessyndrom

Et slående eksempel på symptomene på en treg EBV-infeksjon. Pasienter klager konstant over svakhet, selv etter en hel natts søvn. Temperatur opp til 37,5ºС uten tilsynelatende grunn, hodepine, muskel- og leddsmerter oppfattes ofte som forkjølelse.

Dessuten fortsetter denne tilstanden i lang tid, og mot bakgrunnen dårlig søvn og humørsvingninger, reagerer den utmattede kroppen med depresjon eller psykose.

Ytelsen til voksne lider også merkbart. Barn opplever alvorlig hukommelsestap, sinnsløshet og manglende evne til å konsentrere seg.

Generalisert EBV-infeksjon

Generalisert infeksjon av viruset oppstår på bakgrunn av betydelig immunsvikt. Etter et akutt forløp av infeksiøs mononukleose kan følgende utvikle seg:

• alvorlig lungebetennelse ledsaget av respirasjonssvikt;
• betennelse i hjertemembranene (fylt med hjertestans);
• , encefalitt (trussel for hjerneødem);
• giftig hepatitt og leversvikt;
• miltruptur;
• DIC-syndrom (intravaskulær blodkoagulasjon);
• skade på lymfeknuter i hele kroppen.

Ofte er generaliseringen av EBV-infeksjon ledsaget av et bakterieangrep, som kan føre til døden.

Ingen spesifikke legemidler er laget for å eliminere EBV fullstendig. Behandling av Epstein-Barr-virus innebærer å redusere infeksjonen, balansere immunsystemet og forhindre komplikasjoner. Medikamentell behandling avhenger av typen immunrespons på virusangrep og inkluderer:

1. Antivirale legemidler - Granciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Acyclovir (minst effektive), kurs i minst 2 uker;
2. Interferoner og immunglobuliner - Reaferon er det mest effektive;
3. Thymushormoner (Timalin, Thymogen) og immunmodulatorer (Dekaris, Lykopid) - øker nivået av T-lymfocytter og reduserer B-celler;
4. Kortikosteroider (prednisolon, deksametason) og cytostatika - for en autoimmun reaksjon.

Samtidig symptomatisk behandling og antibiotikabehandling eller Cefazolin (som indikert). Sørg for å opprettholde en sunn søvnplan, spis godt, unngå alkohol og unngå stressende situasjoner.

Effektiviteten av behandlingen bekreftes ved normalisering av blodserologi.

Prognose

For de fleste pasienter diagnostisert med Epstein-Barr-virus er prognosen god. Du trenger bare å være oppmerksom på helsen din og ikke utsette å konsultere en lege hvis tegn på sykdom vises.

• Hovedkriteriet for suksess og forebygging av alvorlige konsekvenser er å opprettholde immuniteten på et tilstrekkelig nivå.

Epstein-Barr-virus(EBV) er et medlem av familien av virus herpes (herpesvirus 4 personer). Epstein-Barr-virus forekommer over hele verden og er en vanlig årsak til viral faryngitt, spesielt hos unge mennesker. EBV overføres fra person til person og smitter deretter B-celler(B-lymfocytter) av en person, som igjen sprer infeksjonen gjennom det retikuloendoteliale systemet (RES, lever, milt og perifert Lymfeknutene). Omtrent 50 % av befolkningen har antistoffer mot viruset ved 5 års alder; ca. 12 % av mottakelige voksne utvikler antistoffer mot viruset ved høyskolealder, og halvparten av disse voksne utvikler en sykdom som kalles mononukleose (også kalt infeksiøs mononukleose, mono, kjertelfeber og kyssesykdom), som forårsaker lymfeknutesymptomer, hevelse av milt og lever, feber, sår hals, ubehag og utslett.

Epstein-Barr-virussykdom, eller mononukleose, er forårsaket av infeksjon av sirkulerende B-celler av Epstein-Barr-viruset og kroppens respons på tilstedeværelsen av viruset. Risikofaktorer inkluderer:

• Intim kontakt med organsekreter (primært orale sekreter, men inkludert andre biologiske væsker, lik de som er tilstede i livmorhalsen og sædcellene);
• Tidlig alder (barn, ungdom og unge voksne blir oftest syke);
• Dele gjenstander som servise, leker eller tannbørster;
• Sjelden, blodoverføring eller organtransplantasjon.

Er Epstein-Barr-virus smittsomt?

Ja, Epstein-Barr-viruset er smittsomt og overføres lett fra person til person, hovedsakelig gjennom orale sekreter (utflod). EBV kan spres ved å dele forurensede gjenstander som kopper, tannbørster eller redskaper.

Hva er den smittsomme perioden for Epstein-Barr-viruset?

Epstein-Barr-virus er smittsomt under en lang inkubasjonsperiode (fire til syv uker, se nedenfor) og deretter til symptomene avtar; Det er imidlertid bevis på at noen mennesker kan spre viruset til andre i mange måneder, selv etter at symptomene har forsvunnet. Noen studier viser at noen mennesker kan beholde viruset i 18 måneder.

Hvordan overføres Epstein-Barr-virus?

EBV overføres primært gjennom spytt, kyssing eller deling av gjenstander som kan overføre spytt til andre mennesker (som kopper, skjeer, sugerør og andre gjenstander). Det er bevis på at sæd og livmorhalsvæske også kan inneholde overførbare EBV. Sykdommen er noen ganger subklinisk (som betyr at smittet person ingen symptomer), og viruset overføres sjelden gjennom blodoverføring og/eller organtransplantasjon. I tillegg forblir EBV i en persons kropp gjennom hele livet og kan noen ganger bli aktivert (personen utvikler symptomer). Hvis EBV reaktiveres, blir personen smittsom igjen. En person kan smitte andre selv under inkubasjonsperioden (se nedenfor).

Hva er inkubasjonstiden for Epstein-Barr-virusinfeksjon?

Inkubasjonsperioden (tiden mellom den første infeksjonen og utviklingen av symptomer) for Eppstein-Barr-virus er uvanlig lang. Det tar omtrent fire til syv uker før symptomene vises.

Hva er tegn og symptomer på Epstein-Barr-virusinfeksjon?

Symptomer og tegn på Epstein-Barr-virus er som følger:

• føler seg uvel eller trøtt;
• Økt kroppstemperatur;
• Muskelsmerte;
• Hodepine;
• Sår hals;
• Hudutslett;
• Forstørrede lymfeknuter;
• Hevelse i leveren;
• Økt størrelse på milten.

Symptomene kan vare to til fire uker; Noen mennesker kan imidlertid fortsatt føle seg trette i flere uker etter at allmenntilstanden er bedre.

Hvordan diagnostiserer leger Epstein-Barr-virusinfeksjon?

Mange EBV-sykdomstilstander diagnostiseres bare av symptomer. Det finnes imidlertid tester for å oppdage Epstein-Barr-virus, men de må tolkes deretter. US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler følgende for EBV-testing:

• Mottakelighet for infeksjon: Folk anses som mottakelige for EBV-infeksjoner hvis de ikke har antistoffer mot VKA (viralt kapsidantigen).
• Primær (ny eller nylig) sykdom: Folk anses å ha primær WEB-infeksjon hvis de har anti- viralt-kapsid-antigen-IgM, men har ikke antistoffer mot EBNA(fra engelsk E pstein B arr N uclear EN ntigen eller Epstein-Barr kjernefysisk antigen). Andre resultater som tyder sterkt på primær infeksjon, er et høyt eller forhøyet nivå anti-BKA-IgG og fravær av antistoffer mot EBNA etter i det minste fire uker med sykdom. Oppløsning av sykdommen kan forekomme før diagnostiske antistoffnivåer vises. I sjeldne tilfeller kan personer med aktive EBV-infeksjoner mangle visse EBV-spesifikke antistoffer.
• Tidligere infeksjon: Tilstedeværelsen av antistoffer mot BCA og EBNA indikerer en tidligere infeksjon (fra flere måneder til flere år tidligere). Siden mer enn 90 % av voksne har blitt infisert med EBV, viser de fleste voksne EBV-antistoffer på grunn av tidligere sykdommer. Høye eller forhøyede nivåer av antistoffer kan være tilstede i mange år og er ikke diagnostisk for nylig infeksjon.

CDC anbefaler ikke Monospot-testen for generell bruk på grunn av falsk-positive og falsk-negative resultater og fordi antistoffene som påvises kan være forårsaket av andre forhold. Imidlertid brukes testen fortsatt til å oppdage antistoffer, som ofte er tilstede hos EBV-infiserte pasienter to til ni uker etter EBV-infeksjon. Den brukes som en screeningtest og er ikke spesifikk for EBV-infeksjon.

Testene ovenfor kan bidra til å skille EBV-infeksjon fra andre medisinske problemer(f.eks. kronisk utmattelsessyndrom eller multippel sklerose).

Hva er behandlingen for Epstein-Barr-virusinfeksjon?

Dessverre for virussykdom Det finnes ingen spesifikk behandling for Epstein-Barr. Noen leger kan imidlertid bruke kortikosteroider for å redusere hevelse i vev (f.eks. hoven hals, forstørret milt). De fleste behandlinger er utviklet for å redusere symptomene (se hjemmemedisiner nedenfor).

Finnes det noen hjemmemedisiner mot Epstein-Barr-viruset?

Selv om hjemmemedisiner ikke vil kurere EBV-infeksjoner, kan noen bidra til å lindre symptomene på sykdommen. De vanligste hjemmemedisinene:

• Hvile;
• Drikkevæske (vann, te, kompott);
• Smertestillende midler som ikke er reseptbelagte (ikke gi barn aspirin).

Unngå enhver potensiell skade (som sport som fotball eller boksing) fordi milten er spesielt utsatt for brudd eller skade til hevelsen forsvinner.

Hva er de mulige komplikasjonene av Epstein-Barr-virusinfeksjon?

Mulige komplikasjoner av EBV inkluderer følgende:

• Forstørret milt;
• røde flekker og/eller utslett på huden;
• Leverskade og/eller hevelse;
• Gulsott;
• anemi;
• Miltruptur;
• Alvorlig hevelse av mandlene;
• Pustevansker (vanligvis på grunn av hevelse i halsvevet);
• Arytmi;
• Mulig økt risiko for å utvikle kreft (lymfom).

Hva er prognosen for Epstein-Barr-virusinfeksjon?

Prognosen for de fleste smittet med EBV er vanligvis god, da de fleste blir helt friske uten noen av komplikasjonene beskrevet ovenfor. Hvis det oppstår komplikasjoner, blir de fleste pasienter vanligvis friske, selv om restitusjonstiden er forlenget. Sjelden oppstår miltruptur, noe som krever Kirurgisk inngrep og kan føre til døden.

Kan Epstein-Barr-virusinfeksjon forebygges? Finnes det en vaksine mot EBV?

Det finnes ingen vaksine for å forhindre sykdom forårsaket av Eppstein-Barr-viruset. Enkeltpersoner kan redusere risikoen for infeksjon ved å ikke bruke redskaper, leker eller andre gjenstander som brukes av infiserte personer og ved å øve gode metoder håndvask. Å unngå kontakt med kroppsvæsker, spesielt spytt, kan redusere sjansen for infeksjon. Forebygging er vanskelig fordi EBV er utbredt i populasjoner og kan overføres selv når en smittet person ikke har noen symptomer.

Epstein-Barr-viruset fra herpesvirusfamilien (herpes type fire) kalles den mest smittsomme og vanlige virusinfeksjonen. I følge statistikk fra Verdens helseorganisasjon er opptil 60 % av alle barn og nesten 100 % av voksne smittet med dette viruset. Forskningen på dette viruset startet imidlertid relativt nylig, og det kan derfor ikke sies at viruset er fullstendig studert.

Hva er EBV-infeksjon?

Epstein-Barr-virus overføres på følgende måter:

Kilden til EBV-infeksjon er kun personer som oftest lider av asymptomatiske og skjult form. Dessuten forblir en person som har blitt frisk fra dette viruset smittsom for andre i mange år til. Viruset kommer inn i kroppen gjennom luftveiene.

Følgende kategorier mennesker er mest utsatt for infeksjon med Epstein-Barr-viruset:

• barn under 10 år;
• personer med immunsvikt;
• HIV-pasienter, spesielt AIDS-kategorien;
• gravide kvinner.

Klassifisering av EBV-infeksjoner

Akutt infeksjon med viruset er ikke særlig farlig for mennesker. En stor fare er tendensen til å danne tumorprosesser. En enhetlig klassifisering av virusinfeksjon (VIEB) er ennå ikke oppfunnet, og praktisk medisin tilbyr derfor følgende:

Sykdommer forårsaket av EBV:

• kronisk utmattelsessyndrom;
• lymfogranulomatose;
• immunsvikt;
• Infeksiøs mononukleose;
• tarm- og magesvulster, spyttkjertler;
• ondartede formasjoner i nasopharynx;
• systemisk hepatitt;
• lymfomer;
• lesjoner i ryggmargen og hjernen (eller annet multippel sklerose);
• herpes.

Epstein-Barr-virus: symptomer på sykdommen

Polyadenopati - hovedfunksjon når EBV oppstår i en akutt form. Symptomet er preget av en økning i fremre og bakre cervical lymfeknuter, samt oksipitale, submandibulære, supraclavikulære, subklavianske, aksillære, ulnare, femorale og inguinale lymfeknuter.

Diameteren deres er omtrent 0,5–2 cm, de er deigete å ta på, litt smertefulle eller moderat smertefulle. Det maksimale stadiet av polyadenopati observeres på dagene 5-7 av sykdommen, og etter to uker avtar lymfeknutene gradvis.

• Infeksiøs mononukleose - akutt infeksjon eller forkortet til OVIEB, inkubasjonstid som varierer fra to dager til 2 måneder. Sykdommen begynner gradvis: pasienten opplever økt tretthet, ubehag og sår hals. Temperaturen stiger litt eller holder seg normal. Noen dager senere når temperaturen 39–40 °C, og russyndrom begynner.
• Symptomet på polyadenopati påvirker også palatin-mandlene, som et resultat av at tegn på betennelse i mandlene vises, nesepusten blir forstyrret, stemmen blir nasal og puss dannes på baksiden av svelget.
• Splenomegali, eller forstørrelse av milten, er et av de sene symptomene. Etter 2–3 uker, noen ganger etter 2 måneder, går størrelsen på milten tilbake til sin opprinnelige tilstand.
• Symptomet på hepatomegali (eller forstørret lever) er mindre vanlig. Dette symptomet er preget av mørk urin og mild gulsott.
• Nervesystemet lider også av akutt Epstein-Barr-virus. Kan utvikle seg serøs meningitt, noen ganger meningoencefalitt, encefalomyelitt, polyradikuloneuritt, men som regel går fokale lesjoner tilbake.
• Andre symptomer kan forekomme som f.eks ulike utslett, flekker, papler, roseolas, flekker eller blødninger. Eksantem varer i omtrent 10 dager.

Diagnose av Epstein-Barr-virus

Diagnosen kronisk eller akutt EBV stilles ut fra kliniske manifestasjoner, klager og laboratoriedata.

Generell blodanalyse. En økning i leukocytter, ESR, en økning i monocytter og lymfocytter, og utseendet til atypiske mononukleære celler diagnostiseres. En økning eller reduksjon i nivået av blodplater og hemoglobin er mulig (autoimmun eller hemolytisk anemi).

Basert på en biokjemisk blodprøve påvises økning i ALT, AST, LDH og andre enzymer, akuttfaseproteiner (fibrinogen, CRP), økning i bilirubin og alkalisk fosfatase.

Immunologisk studie- vurdere nivået av interferon, immunglobuliner, etc.

Serologiske reaksjoner. Serologiske tester hjelper til med å bestemme immunresponsen på EBV, men virusinnholdet i blodet er ikke bestemt. Serologiske tester kan oppdage antistoffer mot EBV-infeksjon:

1. M-klasse antistoffer (IgM) mot kapsidantigen (VCA) - dannes i den akutte fasen helt fra begynnelsen av infeksjonen til seks måneder fra sykdomsutbruddet eller under forverring av kronisk EBV-infeksjon.
2. G-klasse antistoffer (IgG) mot antigen (VCA) - disse immunglobulinene dannes etter akutt stadium sykdommer (tre uker etter infeksjon), under rekonvalesensen øker antallet, i tillegg oppdages de etter en sykdom gjennom hele livet.
3. Antistoffer G (IgG) mot tidlig antigen (EA) - i likhet med M-klassen produseres disse antistoffene i den akutte fasen av EBV-infeksjon (i intervallet fra en uke til seks måneder fra infeksjonsøyeblikket).
4. Sen G-klasse antistoffer (IgG) mot kjernefysisk antigen (EBNA) - oppstår med fullstendig restitusjon, vanligvis seks måneder senere, og karakteriserer vedvarende immunitet mot EBV-infeksjon. La oss forklare hva et positivt resultat for EBV-antistoffer betyr.
5. Et positivt resultat bestemmer nivået av immunglobuliner over den etablerte normen. Hvert laboratorium har sine egne standardindikatorer, som avhenger av bestemmelsesmetoder, utstyrstyper og måleenheter. For enkelhets skyld er normindikatorene angitt i kolonnene for oppnådde resultater.

PCR-diagnostikk av Epstein-Barr-virus

Diagnostikk ved bruk av polymerasekjedereaksjonsmetoden er en laboratorieforskningsmetode som ikke tar sikte på å identifisere en immunreaksjon, men på å bestemme tilstedeværelsen av selve viruset og dets DNA i kroppen. Denne diagnosemetoden er moderne og har en nøyaktighet på 99,9 %.

PCR-metoden tillater undersøke blod, oppspytt, vask fra nasopharynx, biopsiformasjoner av ulike svulster. PCR for Epstein-Barr-viruset foreskrives hvis det er mistanke om en generalisert EBV-infeksjon, ved immunsvikt som HIV, i komplekse eller tvilsomme kliniske tilfeller.

Metoden er også mye brukt for å oppdage ulike kreftsykdommer. PCR brukes ikke til å studere Epstein-Barr-viruset som den første analysen, siden denne typen analyse er svært kompleks og svært kostbar.

Bare 2 PCR-resultater for EBV er forskjellige: positive og negative resultater. Den første indikerer tilstedeværelsen av EBV-DNA i kroppen og den aktive prosessen til Epstein-Barr-viruset. Negativt resultat tvert imot indikerer fraværet av viruset i kroppen.

I følge indikasjoner er det mulig å gjennomføre annen forskning og konsultasjoner. Konsultasjoner med immunolog og ØNH-lege, røntgen bihuler nese og bryst, ultralyd bukhulen, blodproppprøver, konsultasjoner med hematolog og onkolog.

Epstein-Barr-virus: behandlingsmetoder

Det er umulig å komme seg helt fra herpesvirus, selv ved å bruke det meste moderne metoder behandling, siden EBV, selv om det ikke er i aktiv tilstand, fortsatt forblir i B-lymfocytter og andre celler livet ut.

Hvis immunforsvaret svekkes, kan viruset bli aktivt igjen og EBV-infeksjonen kan forverres. Verken forskere eller leger har fortsatt en felles mening om hvordan man behandler EBV, og derfor forskes det i vår tid mye innen antiviral behandling. Det er fortsatt ingen effektive spesifikke legemidler for å bekjempe EBV-infeksjon.

I det akutte løpet av infeksiøs mononukleose er det nødvendig opprettholde et skånsomt kosthold og diett: grense fysisk trening, opprettholde halvsengeleie, drikk rikelig med væske, spis ofte, på en balansert måte og i små porsjoner, mens du ekskluderer krydret, stekt, salt, søtt og røkt mat fra kostholdet.

Fermenterte melkeprodukter har en gunstig effekt på sykdomsforløpet. Det er viktig at dietten inneholdt mange vitaminer og proteiner. Det er bedre å unngå de produktene som inneholder kjemiske konserveringsmidler, smaksforsterkere og fargestoffer. Det er nødvendig å fjerne allergifremkallende matvarer fra kostholdet: sitrusfrukter, sjokolade, honning, belgfrukter, litt frukt og bær.

Ved behandling av kronisk utmattelsessyndrom vil det være nyttig å følge en normal tidsplan for arbeid, hvile og søvn, aktiv fysisk aktivitet, positive følelser, gjør det du elsker, god ernæring og et multivitaminkompleks.

Medikamentell behandling for EBV-infeksjon

Prinsippene for behandling av EBV hos voksne og barn er de samme, den eneste forskjellen er i dosering. Antivirale legemidler hemmer aktiviteten til EBV DNA-polymerase. Denne gruppen inkluderer: Pacyclovir, Acyclovir, Cidofovir, Gerpevir, Foscavir.

Disse legemidlene er kun effektive for kreft, generalisert EBV-infeksjon, kronisk forløp sykdom og komplikasjoner.

Andre medikamenter har uspesifikke immunstimulerende og antiviral effekt , blant annet: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium og andre. Disse legemidlene er kun foreskrevet for alvorlig kurs sykdommer.

Immunglobuliner som f.eks Polygam, Pentaglobin, Bioven anbefales for forverring av kronisk EBV, samt for restitusjon etter akutt periode infeksiøs mononukleose.

Disse immunglobulinene inneholder ferdige antistoffer som binder seg til Epstein-Barr-virusvirioner og fjerner dem fra kroppen. Svært effektiv i behandlingen av kronisk og akutt VEB. De brukes bare i stasjonære klinikker i form av intravenøse drypp.

TIL antibakterielle legemidler inkludere: Lincomycin, Azithromycin, Cefadox, Ceftriaxone og andre. Men antibiotika foreskrives utelukkende når en bakteriell infeksjon er festet, for eksempel med bakteriell lungebetennelse, purulent sår hals.

Behandling av sykdommen valgt individuelt basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av relevante patologier og pasientens immunitetsstatus.

Kronisk utmattelsessyndrom er mulig behandle med antivirale legemidler: Herpevir, Acyclovir, Interferoner; vaskulære legemidler: Cerebrolysin, Actovegin; legemidler som beskytter nerveceller mot viruset: Encephabol, Glycine, Instenon, samt antidepressiva, beroligende midler og multivitaminer.

Bruken av folkemedisiner i behandlingen av Epstein-Barr-virus

Medikamentell behandling kompletteres effektivt med tradisjonelle behandlingsmetoder. Naturen har et stort arsenal for å styrke immunforsvaret.

Urtesamling kan ikke brukes barn under 12 år og gravide. Kolleksjonen inkluderer: peppermynte, kamilleblomster, følfot, calendula-blomster, ginseng.

Urter tas i like proporsjoner, rør og brygg te: for 1 ss urtesamling, 200,0 ml kokende vann. Vent til brygging i 10–15 minutter. Ta denne infusjonen tre ganger om dagen.

Grønn te med honning, sitron og ingefær øker kroppens forsvar. Granolje brukes eksternt. Og også bruke rå eggeplommer: på tom mage hver morgen i 2–3 uker. De fremmer god leverfunksjon og inneholder mye nyttige stoffer.

Epstein-Barr-viruset kan forbli i dvale i mange år, og dukke opp når kroppens immunforsvar svekkes. Hvis livmorhalsen eller aksillære lymfeknuter forstørret, det er sårhet i halsen, det er hyppige tilbakefall av faryngitt og alt dette er kombinert med impotens, det er verdt å lære mer om symptomene og behandlingen av herpes forårsaket av type 4-virus.

Epstein-Barr-virus - hva er det?

Epstein-Barr-virus - forkortet EBV eller som det også kalles Epstein Barr-virus, Humant herpesvirus type 4 (EBV, HHV-4) - representativt herpetisk infeksjon. I følge WHO regnes denne typen virus som vanlig; av 10 personer er 9 smittebærer. Viral infeksjon av stamme 4 er dårlig forstått; den begynte å bli studert for ikke så lenge siden, for omtrent 40 år siden.

Form og struktur

Formen på viruspartikkelen er spesifikk; dens radius er 90 nm (nanometer). Viruset består av et indre og ytre skall, en kapsid og en kjerne. Det er glykoproteiner på overflaten.

Epstein-Barr-viruspartikkelen inkluderer antigener (kapsidprotein, tidlig, nukleært antigen eller nukleært og membran).

Årsaker til Epstein Barr-virus

Herpes type 4 er en så vanlig sykdom at mange opplever den i barndommen.

Bærerne av virus og smittekilder anses å være:

• en person med en aktiv form for sykdommen, med De siste dagene etter at et mikrobielt middel kommer inn i kroppen, før manifestasjonen av uttalte symptomer og etter;
• seks måneder etter infeksjon;
• 1 av 5 personer som har hatt sykdommen en gang forblir bærere av viruset resten av livet.

Hvordan overføres Epstein-Barr-virus:

1. Gjennom kontakt og hverdag. Å bruke vanlige redskaper og ting beregnet på å pleie kropp, hår og tenner er en mindre vanlig måte enn kyssing eller oralsex.
2. Luftbåren sti. Oppstår når du snakker med en bærer av viruset, hoster eller nyser.
3. Infeksjon gjennom blod. Blodoverføring kan bli en smittekilde for en frisk person. Hos rusmisbrukere skjer infeksjon gjennom en sprøyte.
4. Infeksjon fra mor til barn. Farlige perioder er graviditet, amming og selve fødselen.

Det er en ernæringsmessig overføringsvei for herpesviruset (gjennom mat og vann), men denne teorien spiller ingen spesiell rolle i spredningen.

Risikogruppen inkluderer:

• barn fra 2 til 10 år (et barn under ett år har mindre sannsynlighet for å bli smittet, takket være moderlige antistoffer mottatt);
• mennesker med HIV og AIDS;
• kvinner under graviditet;
• med immunsvikt.

Utvikling av viruset i kroppen

Aktiv reproduksjon av EBV begynner når det kommer inn i slimhinnene i munnhulen og strupehodet (mandler og adenoider). Gjennom kapillærer kommer viruspartikkelen inn i blodet og sprer seg gjennom hele menneskekroppen. Eksisterende skadede immunceller blir ødelagt, noe som forårsaker forstørrede lymfeknuter.

Hvis kroppens forsvar er svakt, kan det ikke blokkere spredningen av herpesinfeksjon og sykdommen utvikler seg til kronisk form. Med høy immunitet kan sykdommen unngås.

Hvor farlig er EBV for mennesker?

Den vanligste faren som Epstein-Barr-viruset utgjør, er infeksiøs mononukleose (Filatovs sykdom). På sterk immunitet sykdommen kan ikke bli diagnostisert. Men hvis du identifiserer sykdommen i tide og gjennomgår riktig behandling, kan du forvente ikke bare bedring, men også utvikling av livslang immunitet på dette stadiet.

Hvis viruset får utvikle seg og EBV ikke oppdages i tide:

• inflammatoriske prosesser i leveren (giftig hepatitt);
• tillegg av en bakteriell infeksjon og utvikling av en purulent infeksjon;
• betennelse i hjernen og ryggmargen;
• brudd på miltens integritet (dets brudd);
• hypokoagulasjon;
• lungebetennelse (viral, bakteriell).

Andre konsekvenser som følge av infeksjon med herpesvirus type 4 er også registrert:

• Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) observeres når det autonome nervesystemet er skadet;
• generaliserte former for EBV;
• onkologiske sykdommer (lymfom, Burkitts lymfom, kreft i nasopharynx, mandler, adenoider, spiserør, mage og tynntarm;
• endringer i immunitet;
• blodsykdommer;
• fremveksten av autoimmune sykdommer.

Symptomer på Epstein Barr-virus

Kliniske manifestasjoner av sykdommen varierer avhengig av klimaet. I et temperert klima utvikler mange av komplikasjonene asymptomatisk (har en subklinisk form av sykdommen), for eksempel mononukleose.

Hvordan manifesterer infeksiøs mononukleose?

1. Tegn som er karakteristiske for akutte luftveisinfeksjoner. Forverring av generell helse, tap av styrke, feber, rennende nese og tett nese, betennelse i lymfeknuter.
2. Symptomer som følger med hepatitt. Smerter i hypokondrium på venstre side skyldes forstørret milt og lever, gulsott er mulig.
3. Tegn på sår hals. Halsen blir rød, smerte vises, og de cervikale lymfeknutene blir forstørret.
4. Symptomer som er karakteristiske for rus. Økt svetting, svakhet, smertefulle opplevelser i muskler og ledd.

Andre symptomer på EBV er også notert:

• pusteproblemer oppstår;
• en person plages av hoste;
• er plaget av hyppig hodepine og svimmelhet;
• det blir vanskelig å sovne, og selve søvnen er urolig;
• fraværende oppmerksomhet;
• hukommelsessvikt;
• aggresjon;
• irritabilitet.

Kliniske manifestasjoner av akutt og kronisk stadium er forskjellig.

Symptomer på kronisk virusinfeksjon:

• antall røde blodlegemer og hemoglobin i blodet reduseres, noe som fører til anemi;
• det er økt tretthet som ikke går over selv etter en lang hvile, i medisin kalles dette kronisk tretthetssyndrom;
• hud og slimhinner er utsatt for infeksjon med sopp, bakterier og virus mye oftere enn friske mennesker- dette er forårsaket av en svekkelse av kroppens immunforsvar;
• risikoen for utseende og utvikling av godartede og ondartede svulster blir høyere – onkologi;
• kroniske virusbærere opplever autoimmune sykdommer - revmatoid artritt (en sykdom i bindevev som påvirker små ledd), lupus erythematosus (en patologi der både bindevev og blodårer), "sicca syndrom" eller Sjögrens sykdom ( inflammatoriske prosesser og tørrhet i slimhinner i øyne og munn).

Funksjoner av manifestasjon hos barn

Hos barn førskolealder, og opp til 12 års alder, er sykdommen ofte asymptomatisk. Etter infeksjon er det ingen feber, betennelse eller annet karakteristiske trekk. Dette er assosiert med sterkere immunitet.

Forfaller aldersegenskaper etter 12 år i tenårene immunsystemet svekkes. Dette skjer på bakgrunn av hormonelle forstyrrelser. Derfor er symptomene på sykdommen levende: temperaturen stiger, lymfeknutene og milten forstørres, og halsen gjør veldig vondt.

Hvis viruset kommer inn i kroppen gjennom nasopharynx eller oral slimhinne, blir inkubasjonsperioden kortere (fra 10 til 20 dager). Men restitusjon hos barn skjer vanligvis raskere enn hos den eldre generasjonen.

Hvilken lege bør jeg kontakte?

Hvis du opplever de fleste av symptomene ovenfor, bør du oppsøke lege.

En infeksjonsspesialist og en immunolog vil hjelpe deg med å håndtere problemet. Hvis det ikke er slike spesialister på sykehuset, vil følgende kunne samle anamnese, henvise til videre undersøkelse og gjennomføre en undersøkelse:

• barnelege - for barn;
• terapeut - for voksne.

Du kan også få råd fra ØNH-spesialist, hematolog og onkolog.

Diagnose av sykdommen

Det er umulig å fastslå type 4 herpesinfeksjon kun etter undersøkelse og sykehistorie, siden den ligner cytomegalovirus (herpes stamme 6). For å få riktig behandling tas det flere tester som hjelper til med å identifisere ikke bare typen, men også hjelpe til med å skille det akutte stadiet fra det kroniske stadiet.

1. Generell blodanalyse. Tilstedeværelsen av EBV snakkes om forhøyede hvite blodlegemer, lymfocytter, monocytter ogt, påvisning av virocytter (hvite blodceller). Avvik fra normen i blodplater og hemoglobin kan ikke utelukkes.
2. Blodkjemi. Tilstedeværelsen av viruset indikeres av en økning i enzymer fra gruppen av transferaser (AST og ALT), laktatdehydrogenase (LDH), tilstedeværelse av c-reaktivt protein og fibrinogen, og en økning i bilirubin.
3. Immunogram. Denne forskningsmetoden lar deg vurdere tilstanden til immunsystemet.
4. Serologiske reaksjoner (enzymimmunanalyse, ELISA). Mengden og klassen av immunglobuliner bestemmes. I det akutte stadiet dominerer IgM, etter ca 3 måneder blir IgG høyere.
5. PCR diagnostikk. Overfølsom laboratoriemetode forskning for å identifisere DNA og RNA. Nesten ethvert biomateriale kan brukes: spytt, cerebrospinalvæske, vattpinne fra øvre luftveier, biopsi av indre organer.

Behandling av Epstein-Barr-virus

Spesielt utvalgte medisiner vil redusere risikoen for å utvikle viruset og eliminere de ubehagelige manifestasjonene av sykdommen.

Medikamentell behandling

For behandling av EBV med farmasøytiske legemidler er følgende foreskrevet:

1. Medisiner med antiviral effekt - for å blokkere DNA-syntese og virusreplikasjon. Valtrex, Famvir, Cymevene, Foscarnet - behandlingsvarighet er opptil 2 uker.
2. Immunstimulerende og immunmodulerende midler av interferongruppen (Interferon-alfa, Reaferon, Imunofan).
3. Kortikosteroider er svært effektive antiinflammatoriske legemidler, hormoner (Prednisolon).
4. Immunoglobuliner - for å øke kroppens forsvar og styrke immunforsvaret. Legemidlet administreres intravenøst.
5. Thymushormoner bidrar til å forhindre mulige smittsomme komplikasjoner.

Behandlingseffektivitet antiviralt medikament ikke bevist. Bruk av andre legemidler i denne gruppen kan heller ikke alltid være nyttig på grunn av tilstedeværelsen stor kvantitet bivirkninger.

Behandling av herpesvirus type 4 med folkemedisiner

Det vil være effektivt dersom medikamentell behandling kombineres med ukonvensjonelle metoder medisin. Terapi folkemåter mest rettet mot å øke immuniteten.

Echinacea tinktur

Hjelper med å forbedre metabolske prosesser, i kroppen, øke effektiviteten, lindre tretthet, fungere som et immunstimulerende middel og øke motstanden mot ulike typer forkjølelse.

Det medisinske ekstraktet kan kjøpes billig på et apotek (koster omtrent 40 rubler) eller tilberedes uavhengig hjemme:

• 50 g hakket gress hell 1 liter vodka;
• legg på et mørkt sted i 3 uker og la det brygge, rist midlet med jevne mellomrom;
• Etter 3 uker, sil.

Tinkturen tas 25 dråper tre ganger om dagen en halv time før måltider.

Ginseng tinktur

For å unngå diaré, søvnløshet, oppkast og neseblod, bør doseringen følges nøye. Det anbefales ikke å bruke oppskriften for behandling av EBV for personer med hypertensjon, økt eksitabilitet og individuell intoleranse mot ginseng. Tinkturen er også kontraindisert for gravide kvinner og barn under 12 år.

Du kan kjøpe en ferdig apotekpakke med medisin for 50 rubler eller bruke en oppskrift for å lage den hjemme:

• mal tørr ginsengrot til pulver;
• Hell 30 g av det resulterende pulveret i 1 liter vodka;
• la produktet brygge i 4 uker, rist beholderen med innholdet med jevne mellomrom;
• Sil det ferdige produktet etter 4 uker.

Ta ginseng-basert medisin 5-10 dråper to ganger om dagen 30 minutter før måltider.

Eterisk granolje

Beregnet for ekstern behandling. Granolje brukes til å smøre huden over de betente lymfeknutene.

Te for å øke kroppens forsvar

For brygging sunn te tilleggskomponenter vil være nødvendig som har medisinske egenskaper og inneholder vitaminer.

1. Grønn te, honning, ingefær og sitron. I 1 ts. te, tilsett 7 gram skrelt og skivet ingefær, hell i 250 kokende vann, tilsett etter 10 minutter en sitronskive og la den trekke i 5 minutter og tilsett deretter 1 ts. honning.
2. Te med mahoniarot og Oregon-druebær. 1 ts. tilsett tørre råvarer til drikken.

Den berømte legen Komarovsky trekker en parallell mellom herpesvirus 4-stammer og vannkopper - begge sykdommene er lettere å tolerere i barndommen. Jo senere infeksjon oppstår, jo større er risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Forebygging

Det vil ikke være mulig å bli kvitt viruset for alltid, det vil forbli i B-lymfocytter for livet, selv de beste kan ikke gjøre dette moderne virkemidler. Herpesivrus vil alltid kunne minne seg selv når immuniteten avtar. For å forhindre at dette skjer, kan du støtte kroppen din:

• overholdelse av den daglige rutinen;
• dirigere sunt bilde liv;
• justere kostholdet ditt;
• forbruk av vitaminer.

Unngå tilfeldig sex, begrense kommunikasjon med syke mennesker og omgi deg med positive følelser.

I sykdomsperioden må pasienten forbli i sengen, begrense fysisk aktivitet, spise små porsjoner, men ofte, og utelukke mat som er vanskelig for mage, lever, krydret, salt og søt mat fra menyen. Berik kroppen din med et kompleks av vitaminer og næringsstoffer. Overholdelse av alle anbefalinger bidrar til rask utvinning.