Legemiddelindusert hepatitt. Hepatitt officinalis

  • Legemiddelindusert hepatitt: årsaker
  • Inkubasjonsperiode for medikamentindusert hepatitt
  • Hvordan manifesterer legemiddelindusert hepatitt seg?
  • Legemiddelindusert hepatitt: symptomer og behandling

Kjøp billige medisiner for hepatitt C
Hundrevis av leverandører bringer Sofosbuvir, Daclatasvir og Velpatasvir fra India til Russland. Men bare noen få kan stole på. Blant dem er et nettapotek med et upåklagelig rykte Natco24. Bli kvitt hepatitt C-viruset for alltid på bare 12 uker. Medisiner av høy kvalitet, rask levering, de billigste prisene.

Legemiddelindusert hepatitt er en leversykdom som oppstår som et resultat av å ta medisiner. Sykdommen oppstår ganske ofte.

Forgiftning av kroppen kan oppstå selv etter ufarlige analgetika. Det er en gruppe medikamenter som, når de tas i mer enn 7 dager, kan forårsake medikamentindusert hepatitt(ikke-smittsom). Årsaken til sykdommen ligger ofte i menneskene selv: ved å gjennomføre egenbehandling og når de foreskriver medisiner til seg selv, er de uvitende om at sykdommen allerede utvikler seg i kroppen.

Legemiddelindusert hepatitt: årsaker

Leveren er det beste filteret skapt av naturen. En av funksjonene er å filtrere og nøytralisere giftstoffer som kommer inn i blodet. Mange medisiner inneholder giftige stoffer. I små doser er de ufarlige fordi leveren raskt fjerner dem fra kroppen ved hjelp av enzymer som inngår kjemiske reaksjoner med giftstoffer og omdanner dem til metabolitter. Men med langvarig ukontrollert bruk av medisiner til behandling, kan enzymer ikke takle stort beløp metabolitter oppstår som senere ikke kan gjenopprettes. Menneskets toleranse for medisiner spiller en viktig rolle.

Årsakene til medikamentindusert hepatitt kan deles inn i flere grupper:

  • arvelig faktor;
  • levertilstand på tidspunktet for å ta medisiner;
  • tar feil kombinerte medisiner.

Svært ofte er årsaken til utviklingen av medikamentindusert hepatitt en arvelig faktor. Risikogruppen er personer som allerede hadde leversykdom i familien, spesielt hepatitt, og de ble behandlet.

Før du tar medisiner, er det nødvendig å undersøke leveren og sørge for at stoffene ikke vil være skadelige for den, for ikke å utføre behandling i fremtiden. Ulike inflammatoriske prosesser, leverforstørrelse i kombinasjon med medisiner som brukes kan forårsake hepatitt.

Svært ofte forekommer medikamentindusert hepatitt hos personer som begrenser seg til proteinmat. Protein er en av hovedkomponentene i leveren, som bryter ned og fjerner giftstoffer. Derfor bør folk som ikke spiser kjøtt (vegetarianere), raw foodists eller jenter som ser på figurene deres, tenke nøye gjennom om dette virkelig vil bringe helse.

Å ta flere medisiner spiller en viktig rolle: hvis kombinasjonen er feil, kan det oppstå en sykdom, og derfor anbefaler leger alltid at du aldri bør selvmedisinere.

I prinsippet kan enhver medisin forårsake sykdom. Alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper, dens tilstand, toleranse. En viktig rolle spilles av dosen av medisiner, varigheten av bruken og mengden som tas medisiner. Blant medisinene som kan provosere medikamentindusert hepatitt er:

  • medisiner for behandling av tuberkulose;
  • tetracykliner;
  • hormonelle midler;
  • medisiner for behandling magesår, sukkersyke;
  • medisiner for behandling av anfall, epilepsi;
  • antikreft midler;
  • diuretika.

Gå tilbake til innholdet

Inkubasjonsperiode for medikamentindusert hepatitt

Som sådan er det ingen inkubasjonstid for medikamentindusert hepatitt. Noen ganger kan sykdommen oppstå som følge av mange års langvarig medisinbruk, og i noen tilfeller kan den utvikle seg 2-3 timer etter inntak av medisinen. Den mest alvorlige typen medikamentindusert hepatitt er utviklingen av massiv nekrose. Konsekvensene er levercirrhose og leversvikt.

Noen mennesker utvikler en kronisk form av sykdommen som er vanskelig å behandle. Dette er hovedsakelig mennesker som tvinges til å ta medisiner konstant gjennom hele livet, for eksempel for sykdommer som tuberkulose, epilepsi og diabetes.

Gå tilbake til innholdet

Hvordan manifesterer legemiddelindusert hepatitt seg?

Symptomene og tegnene er svært lik alle typer hepatitt: en persons appetitt avtar, han opplever kvalme, ofte ledsaget av oppkast, og det er en opprørt avføring, som forårsaker vekttap. Urinen blir mørk, avføringen blir lys, men noen av hovedtegnene på medikamentindusert hepatitt er en bitter smak i munnen, smerter i leverområdet (høyre hypokondrium), forstørrelse av leveren, som gir en følelse av tyngde. Et viktig symptom er utseendet av gulsott. Hud, slimhinne i øynene og munnhulen få en gulaktig fargetone. På alvorlige former og massiv nekrose, blir fargen dyp gul.

Det er umulig å uavhengig bestemme hva slags hepatitt en person har; dette kan bare gjøres i sengeliggende forhold, fordi symptomene på alle typer hepatitt er nesten de samme.

Gå tilbake til innholdet

Legemiddelindusert hepatitt: symptomer og behandling

Ved mistanke om hepatitt, foreskriver legene generell analyse blod og urin, blodproppprøver (koagulogram) og leverultralyd utføres, og det utføres også blodbiokjemi, som hjelper til med å identifisere nivået av leverenzymer (transaminaser) - de vil indikere graden av skade på leverceller. Økt nivå enzymer er tidlig tegn sykdom, og det er ikke engang nødvendig å ha noen symptomer. Derfor anbefaler leger at personer som er tvunget til å ta regelmessige medisiner gjennomgår leverundersøkelser hver 4-5 måned for ikke å bli gjenstand for konstant behandling.

Det grunnleggende prinsippet for behandling for medikamentindusert hepatitt er avskaffelsen av stoffet som provoserte sykdommen. I sykehusinnstillinger, etter seponering av stoffet, overvåker leger tilstanden til leveren. Hvis det forbedres, kan de foreskrive en ny dose av denne medisinen; hvis leveren reagerer negativt, diagnostiserer legene medikamentindusert hepatitt.

Tatt i betraktning at sykdommen er ganske farlig og til slutt kan føre til skrumplever, utføres behandlingen kun under tilsyn av leger. Behandling innebærer avgiftningsterapi og bruk av gjenopprettende medisiner. Ved hjelp av terapeutiske metoder fjernes gjenværende giftstoffer fra blodet. For å gjøre dette plasseres droppere med hemodez.

Under behandlingen foreskriver leger gjenopprettende medisiner for å regenerere leverceller. Disse kan være aminosyrederivater, essensielle fosfolipider, gallesyrer, urtepreparater animalsk opprinnelse, homøopatiske midler, kosttilskudd.

De viktigste medisinene for behandling av medikamentindusert hepatitt er: Essliver Forte, Phosphonciale, Rezalut, Phosphogliv, Gepagard.

Legemidler som Sirepar, Hepatosan anses som ganske sterke og svært effektive for behandling av medikamentindusert hepatitt. De er preparater av animalsk opprinnelse og selges kun etter resept fra lege. De har en hepatobeskyttende effekt, avgiftning, antioksidantegenskaper og stimulerer regenerering av leverparenkym.

Diett hjelper til med å behandle medikamentindusert hepatitt. I utgangspunktet anbefaler leger diett nr. 5 ifølge Pevzner. Det inkluderer separate måltider, begrenset fettforbruk og metning av kostholdet med karbohydrater, proteiner og vitaminer.

Personer med narkotika-indusert hepatitt er strengt forbudt å drikke alkoholholdige drinker, spise stekt, surt, salt, krydret mat, må de følge en diett.

Aminosyrer er foreskrevet for behandling. Av aminosyrene foreskriver leger Heptral, Heptor. Stoffene i preparatene er involvert i synteseprosessen av bioaktive stoffer og fosfolipider, og har en regenererende og avgiftende effekt.

Urtemedisiner bidrar godt til behandling. Legalon, Karsil, Silimar har en felles plattform- melketistelurt, som er en av de sterkeste antioksidantene. Legemidlene reduserer dødshastigheten til leverceller, gjenoppretter cellemembraner og stimulere veksten av nye celler. Leger anbefaler at når du tar noen medisiner, for å unngå problemer med leveren, ta melketistel i sin rene form. Den kan kjøpes på apoteket og legges direkte til maten i små porsjoner.

Behandlingen utføres også med kosttilskudd. Leger bruker Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Cynarix, Artisjokkekstrakt. Legemidlene lindrer rus og fremmer fjerning av giftstoffer fra lever og blod.

Det bør huskes at ethvert stoff har en kompleks biokjemisk sammensetning og kan også inneholde giftstoffer i små doser; det er av denne grunn at du ikke bør ta medisiner på egen hånd, selv om de mest kjente legene i et TV-program hevder at visse medisiner er ikke forbudt og bidrar til behandling. Tross alt kan det bare være en reklamekampanje.

Hepatitt kommer fra det greske ordet for "lever". Dette vanlig navn akutte infeksiøse, akutte og kroniske inflammatoriske leversykdommer.

Legemiddelindusert hepatitt, også kjent som medikamentindusert hepatitt, som alle andre etiologier, primært inflammatoriske prosesser i leveren som oppstår som et resultat av å ta visse medisiner. Vi er i Igjen Vi kommer tilbake til spørsmålene om selvmedisinering, siden du ikke kan ta noen medisiner uten å konsultere en lege! Du leter etter måter å behandle en sykdom på, kjøpe et medikament som skal lindre deg for sykdommen, men faktisk kan du forverre sykdommens tilstand og forårsake skade ved mer alvorlig utvikling, tillegg av en annen sykdom, nemlig medikament- indusert hepatitt.

Legemiddelindusert hepatitt er komplisert av det faktum at dens symptomer og forekomst har en reaktiv inflammatorisk form. La oss vurdere mer detaljert formene for medikamentindusert hepatitt, medisiner som sykdommen kan oppstå fra.

Former for medikamentindusert hepatitt

Hepatitt har flere former, av denne grunn er det ofte vanskelig å bestemme etiologien.

Det første som ofte forvirrer pasienten, så vel som legen. Selve øyeblikket av leverskade er forårsaket av medisiner, som ikke bare kan oppstå normalt klinisk form hepatitt A-virus. Hepatitt er en diffus inflammatorisk prosess.

Med legemiddelindusert hepatitt er former for fokal (toksisk) levernekrose, steatose, granulomatøse forandringer og kolestatisk mulig.

  1. Diagnosen medikamentindusert hepatitt er ganske betinget. klinisk bilde, snarere kan vi betrakte det som en medikamentindusert leverskade. Siden hepatitt i seg selv er en smittsom virussykdom, som et resultat av hvilken inflammatoriske prosesser i leveren oppstår, snakker vi her om det direkte forårsakende middelet til sykdommen i doseringsform uten overføring (infeksjon) fra en annen person.
  2. Hepatitt kan være klinisk (manifestasjoner, symptomer) identiske giftig hepatitt. Gjentatte studier på medikamentindusert hepatitt har avslørt at den også kan inkludere alkoholisk hepatitt som etiologien til dens manifestasjon.

Alle utsagn om mulig tillegg av symptomer og typer medikamentindusert hepatitt, nemlig alkoholisk og giftig, kan anses som absolutt legitime, siden de har et svært likt klinisk bilde.

Årsaker til sykdommen

Hva skjer med leveren når den utsettes for hepatotoksisk medisinsk utstyr. Levervev (parenchyma) celler er involvert i mange prosesser, nemlig:

  • Kolesterolsyntese;
  • Fjerning av endogene elementer fra kroppen;
  • Galledannelse, utskillelse av galle;
  • Avgiftning av skadelige stoffer, giftstoffer;
  • Syntetiserer og lagrer proteiner.

Ved sykdom, medikamentindusert hepatitt, inflammatoriske prosesser i leveren påvirker, destabiliserer de oppførte prosessene og fører til alvorlige sykdommer, som skrumplever, leversvikt, leverkoma.

Årsakene til utviklingen av medikamentindusert hepatitt, som du kanskje allerede har forstått, er medisiner, som inkluderer fremmedfrykt, som kommer inn i leveren. Metabolisme av disse stoffene skjer i leveren med prosessene for å bryte dem ned til elementer og deres produktdannelse.

Leveren har tre typer legemiddelinteraksjoner:

  • Biotransformasjon (transformasjoner), metabolisme av legemidler i leveren;
  • Påvirkningen er allerede eksisterende sykdommer leveren på prosessen med legemiddelmetabolisme i leveren;
  • Den destruktive effekten av selve stoffene, som virker direkte ved kontakt med leveren.

Moderne psykiatri og narkologer tar hensyn til det faktum at bruken av ( bred applikasjon), ofte i høye doser hos pasienter, er psykofarmaka. Store doser psykofarmaka har sterke hepatotoksiske egenskaper og legger en alvorlig belastning på leverens hepatocytter (celler). Metabolske belastninger på leverceller forårsaker deres nedgang. Leverceller kan rett og slett ikke takle høye doser hepatotoksiner, og dette fører til leverdysfunksjon.

Faktorer som forårsaker årsakene til medikamentindusert hepatitt:

  • Genetikk - forekomsten av medikamentindusert hepatitt er mulig forutsatt at en av foreldrene allerede har denne sykdommen, eller kan ha vært syk på tidspunktet for unnfangelsen av barnet. Denne faktoren kan være en direkte overføring av gentypen fra far til barn, fra mor til barn.
  • Sykdom kronisk hepatitt- den toksiske effekten av stoffet på tidspunktet for kronisk hepatittsykdom har en negativ effekt på leverens tilstand.
  • Bruk av to eller flere legemidler og toksiske effekter samtidig - kombinerte legemiddelregimer og effekter giftige stoffer forbedrer det kliniske bildet av leverskade. Tar medisiner og mulig påvirkning løsemidler, giftige gasser, kjemisk industri, olje og så videre. Alle disse toksiske effektene kan være assosiert med pasientens arbeidssted, bosted, ikke unntatt alkoholforbruk.

La oss gi eksempler på hepatoksiske effekter på leveren, hvilken ordning fungerer under destabilisering.

I noen tilfeller kan stoffet ikke ha en hepatotoksisk effekt; denne funksjonen kan utføres av metabolitten, som dannes i selve leveren under biotransformasjonen av stoffet. Slike eksempler inkluderer biotransformasjon av paracetamol (acetaminophen). Giftige derivater dannes i legemidler hvis metabolisering involverer cytokrom P450-familien. Metabolitter følger også med den farmakologiske aktiviteten til leveren.

Legemidler har to stadier av metabolisme:

  • Ikke-syntetiske reaksjoner

Det første trinnet er en ikke-syntetisk reaksjon. En reaksjon som inkluderer prosessene med oksidasjon, reduksjon, hydrolyse. Det er mulig å kombinere alle prosesser til én. Den opprinnelige mengden av stoffet kan ha mye lavere farmakologisk aktivitet enn selve metabolitten dannet i prosessen med alle ikke-syntetiske reaksjoner.

  • Syntetiske reaksjoner

Den andre fasen er den syntetiske reaksjonen. Reaksjon med intermediær metabolitt. Mellommetabolitten kombineres med det endogene substratet. Danner et såkalt høypolart produkt. Høyfeltsproduktet interagerer (utskiller) med urin eller galle. Syntetiske reaksjoner forekommer, konjugering med glukuronsyre, konjugering med glutamin og glycin (aminosyrer), sulfatering, metylering og acetylering.Produktene av syntetiske reaksjoner kan ikke ha farmakologisk aktivitet.

Polaritet er en egenskap som bestemmer et stoffs evne til å skilles ut.

Reaksjonen fortsetter kompleks krets oksidasjon av mikrosomale enzymer av hemoprotein cytokrom P450.

Medisiner og metabolske prosesser i kroppen

Den maksimale metabolske hastigheten av medikamenter, så vel som psykoaktive stoffer, og de kinetiske egenskapene til enzymer som deltar i metabolismen av xenobiotika, må overholde hastighetsstandarder og ikke overstige en viss verdi. Hvis den maksimale metabolske hastigheten brytes, er dette en direkte vei til sykdommen medikamentindusert hepatitt.

Ved en økning i plasmakonsentrasjonen av et stoff som deltar i metabolismen, er aktiveringen av alle enzymsentre rettet mot denne reaksjonen.

Den aktive intensiteten av biotransformasjon slutter å øke i direkte proporsjon med konsentrasjonen av stoffet, noe som fører til maksimal oppnåelse av metningsverdigrensen (verditerskel).

Slike mønstre observeres ofte i krampestillende midler og etanol (alkohol).

Liste over legemidler som forårsaker medikamentindusert hepatitt

Legemidler med varierende effekt:

  • Warfarin;
  • Prednisolon;
  • Hydrokortison;

Orale prevensjonsmidler.

Induktormedisiner:

  • Karbamazepin (antiepileptisk, antikonvulsivt middel);
  • Rifampicin (anti-tuberkulose).

Legemidler med varierende effekt er legemidler som kan endre effekten i absorpsjonsgrad, endringer i bevegelighet, hvis legemidlet absorberes dårlig, løses opp i væsken i mage-tarmkanalen.

Induktormedisiner er legemidler av interferongruppen med en kombinert effekt av etiotropiske, immunmodulerende effekter.

Utvidet liste over kjente legemidler som forårsaker medikamentindusert hepatitt:

  • cyklosporin A;
  • Furosemid;
  • hypotiazid;
  • Diabetol;
  • Amiodaron;
  • Biseptol;
  • Clotrimoxazole;
  • Sulfadimetoksin;
  • fenytoin;
  • Clonazepam;
  • karbamazepin;
  • fenytoin;
  • Diklofenak;
  • Aspirin;
  • Retabolil;
  • Omeprazol;
  • erytromycin;
  • Amoxicillin;
  • Benzylpenicillin;
  • doksycyklin;
  • Klortetracyklin;
  • Tetracyklin,
  • Isoniazid;
  • Rifampicin.

Alle disse stoffene er medisinske medikamenter relatert til – anti-tuberkulosemedisiner, antibiotika, hormonelle, orale prevensjonsmidler, antiulcusmedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antiepileptika, antikonvulsive legemidler, antiarytmiske legemidler, diuretika, antidiabetika.

Før du tar medisiner, sørg for å konsultere legen din for å foreskrive et behandlingsregime. Husk at overskridelse av normen, som kan være individuell for alle (uavhengig av instruksjonene for stoffet), kan stoffet forårsake forverring av helsen og føre til den tilhørende sykdommen medikamentindusert hepatitt.

Medisiner og behandling som brukes for sykdommen

Medisiner i tablettform - Essentiale forte, Heptral, Methionine, Ursosan, Remaxol, Riboxin.

Essentiale forte, Ursosan - hepatobeskyttere av leveren.

Remaxol er et metabolsk middel;

Riboxin er et legemiddel med et kardiologisk fokus.

Heptral - øker betydelig motstanden til leverceller mot giftstoffer. Gjenoppretter skadede celler, normaliserer cellefunksjonen.

Essentiale forte – byggemateriale leverceller. Inneholder vitaminer, elementer av leverceller som hjelper leveren for rask restitusjon.

Behandling utføres ved sykehusinnleggelse, siden legen hele tiden må overvåke pasientens velvære og overvåke medikamentets effekt.

Behandlingsregime

Kansellering, identifikasjon av stoffet som forårsaket medikamentindusert hepatitt (medikamentindusert). Hvis det er nødvendig å ta medisiner som forårsaker medikamentindusert hepatitt, eller hvis den seponeres, vil legen foreskrive et annet medikament med en helbredende effekt rettet mot å behandle sykdommen.

Avgiftning av kroppen er ikke annet enn å fjerne fra blodet restene av giftstoffer, giftige stoffer som destabiliserer og ødelegger leverens funksjon. Hemodese er en av de viktigste blodrenseprosedyrene. Prosedyren utføres ved å plassere en dropper.

Og obligatorisk bruk av medisiner, som vi beskrev ovenfor i denne artikkelen. Bare en kombinasjon av narkotika og medisinske prosedyrer med en rettidig diagnose, din vellykket vei til bedring.

Symptomer på medikamentindusert hepatitt

Symptomene på hepatitt ligner på generelle symptomer alle former for hepatitt og bare en lege kan stille riktig diagnose av formen for hepatitt.

Generelt relatert, inkludert medikamentindusert hepatitt:

  • En tilstand av konstant tretthet;
  • urimelig vekttap;
  • Kvalme;
  • Diaré;
  • bitter smak i munnen;
  • Raping, muligens blandet med galle;
  • Smerter i høyre hypokondrium ved plasseringen av leveren;
  • Tyngde i høyre hypokondrium assosiert med;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Søvnighet på dagtid;
  • søvnløshet om natten;
  • Apati;
  • Tap av arbeidsevne;
  • Anfall av hodepine, migrene;
  • Gule hvite øyne;
  • Gulnede håndflater;
  • Mørk urin;
  • Lett kal.

Alle disse symptomene kan manifestere seg i medikamentindusert hepatitt delvis, enkeltvis eller komplekst.

Legemiddelindusert hepatitt er en betennelsessykdom i leveren som oppstår på grunn av å ta visse medisiner. De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer kvalme, tap av appetitt, bitter raping, svak smerte og ubehag i hypokondrium, gulsott.

Diagnose av medikamentutløst hepatitt er basert på en biokjemisk blodprøve og generell reaksjon kroppen til å seponere et medikament som antas å forårsake leverskade. Behandling av sykdommen utføres under fullt tilsyn av en lege. Hovedprinsippene for behandling av medikamentindusert hepatitt inkluderer: tilbaketrekking av stoffet som forårsaket utviklingen av sykdommen, avgiftningsterapi (fjerning av restene av stoffet og andre skadelige stoffer fra blodet), og forskrivning av hepatobeskyttere (legemidler). som vil akselerere levergjenoppretting).

Forskere har fortsatt ikke klart å finne ut hvorfor medikamentindusert hepatitt oftest utvikler seg hos kvinner. Visse risikofaktorer for medikamentindusert leverskade inkluderer først og fremst alder (sårbar alder: foster i siste trimester av svangerskapet, neonatal periode, eldre alder), trofologisk status, graviditet, samt bakgrunnssykdommer i leveren, nyrefunksjon og samtidige systemiske sykdommer.


Av hvilken grunn utvikles medikamentindusert hepatitt?

Leveren vår utfører mange forskjellige funksjoner, hvorav den viktigste er nøytralisering av giftstoffer og skadelige stoffer som kommer inn i kroppen. Enhver medisin som kommer inn i blodet kommer inn i leveren, hvor den skilles ut og nøytraliseres. Leveren kan omdanne giftige stoffer til stoffer som er ufarlige for kroppen på grunn av et stort sett med enzymproteiner. Som et resultat kjemiske reaksjoner Leverenzymer omdanner giftige stoffer (inkludert legemidler) til metabolitter (mellomstoffer).

Ofte er metabolitter dannet fra legemidler mer giftige for kroppen enn de opprinnelige stoffene. Legemiddelmetabolitter behandles også deretter med leverenzymer til de er fullstendig nøytralisert, hvoretter de raskt fjernes. Ved langvarig bruk av en av medisinene tømmes leverenzymressursene raskt, slik at giftstoffer begynner å skade hepatocytter (leverceller). Det oppstår betennelse i leveren, som kalles medikamentindusert hepatitt.

Den avgjørende rollen i utviklingen av medikamentindusert hepatitt spilles av pasientens følsomhet overfor denne medisinen, bestemt av en rekke faktorer:

  • Egenskaper ved genetikken til menneskekroppen (for eksempel hvis en av foreldrene reagerte på stoffet med hepatitt, vil barnet sannsynligvis ha en lignende reaksjon);
  • Generell tilstand lever mens du tar medisiner (den toksiske effekten av legemidler er spesielt sterk hos pasienter med kronisk hepatitt);
  • Kombinere et stoff eller narkotika og giftige stoffer. Den toksiske effekten av legemidler vil øke dersom pasienten tar to eller flere legemidler samtidig, eller hvis pasienten under behandlingen utsettes for ulike giftige stoffer (løsemidler, alkohol, giftige gasser, etc.).


Hvilke medisiner fører til utvikling av medikamentindusert hepatitt?

Utviklingen av medikamentindusert hepatitt kan være forårsaket av nesten alle medikamenter. Utviklingen av medikamentindusert hepatitt vil avhenge av legemidlets egenskaper, kroppens egenskaper, doseringen av legemidlet, bruksvarigheten, samt antall legemidler som en person tar samtidig. Risikoen for å utvikle legemiddelindusert leverskade er høy hos gravide kvinner, hos personer som ikke spiser proteinmat i tilstrekkelig mengde(vegetarianere, folk med beskjedne midler), i gang langvarig stress, og også i tilfelle alvorlig kurs sykdommer i andre organer ( nyresvikt, hjertesvikt, etc.).

Noen grupper av legemidler kan forårsake legemiddelindusert hepatitt oftere enn andre. Disse inkluderer:

  • Antibiotika-tetracykliner (doksycyklin, tetracyklin, klortetracyklin, etc.), penicilliner (benzylpenicillin, amoksicillin, etc.), makrolider (erytromycin);
  • Antituberkulosemedisiner (Rifampicin, Isoniazid);
  • Hormonelle legemidler(kjønnshormoner, p-piller, Retabolil, etc.);
  • Antiulcusmedisiner (for eksempel Omeprazol);
  • Anti-inflammatorisk ikke-steroide legemidler(Diklofenak, Aspirin, etc.);
  • Antikonvulsiva, antiepileptika (fenytoin, karbamazepin, klonazepam, etc.);
  • Sulfonamider (Biseptol, Sulfadimetoksin, Cotrimoxazol, etc.);
  • Diuretika (hypotiazid, furosemid, etc.);
  • Antiarytmiske legemidler(Amiodaron);
  • Cytostatika (ciklosporin, etc.);
  • Antidiabetiske legemidler.

Det ble allerede bemerket ovenfor at hepatitt kan være forårsaket av nesten hvilken som helst medisin, derfor, før du begynner å ta noen medisin, må du lese instruksjonene for bruk nøye og med spesiell oppmerksomhet relaterer seg til utseendet på symptomer på legemiddelindusert hepatitt.


Hvor raskt kan legemiddelindusert hepatitt utvikle seg?

Det er nesten umulig å fastslå med ekstrem nøyaktighet når medikamentindusert hepatitt begynner å utvikle seg. I noen tilfeller påvirkes leveren etter systematisk inntak av et spesifikt medikament, i andre tilfeller oppstår medikamentindusert hepatitt innen få dager etter behandlingsstart.

Den mest alvorlige formen for medikamentindusert leverskade kan kalles massiv akutt nekrose lever - død av levervev på grunn av virkningen av et giftig stoff. Massiv akutt levernekrose utvikler seg ganske raskt og kan tidlig føre til leversvikt og skrumplever.

En alvorlig sykdom som ligner på medikamentindusert hepatitt er Reyes syndrom, som forekommer hos barn som tok aspirin ved utvikling av akutt virusinfeksjoner. Å stoppe medisinen fører i de fleste tilfeller til gjenoppretting av leverfunksjonen og gjenoppretting av pasienten.
Legemiddelindusert kronisk hepatitt er observert hos pasienter som er tvunget til å ta visse legemidler (antituberkulose, antikonvulsiva, antidiabetiske og antiinflammatoriske legemidler) i lang tid.


Tegn og symptomer på medikamentindusert hepatitt

Legemiddelindusert hepatitt er preget av symptomer som er karakteristiske for alle typer hepatitt:

  • Kvalme, oppkast, tap av appetitt, raping med en bitter smak, vekttap, avføringsforstyrrelser;
  • Smertefulle opplevelser, ubehag, tyngde i høyre hypokondrium;
  • Gulfarging av huden, munnslimhinnen, sklera i øynene;
  • Lysere avføring, mørkere urin.

På grunn av det faktum at alle typer hepatitt har lignende symptomer, er det umulig å snakke om arten av hepatitt basert på dem. Hvis symptomene ovenfor vises, bør du konsultere en lege som kan foreskrive nødvendig forskning og stille en diagnose.


Diagnose av medikamentindusert hepatitt

Spesielt viktig er tidlig diagnose legemiddelindusert leverskade på grunn av høy risiko for sykdomsprogresjon uten ytterligere seponering av legemidlet. Sannsynlighet for nederlag denne typen tatt i betraktning når leverfunksjonen er nedsatt hos pasienter som får visse medisiner, samt legemidler alternativ medisin og urtemedisin. På grunn av det faktum at intracellulære organeller, først og fremst mitokondrier, ofte påvirkes av legemidler, når det gjelder differensialdiagnose med viral hepatitt, kan registrering av en økning i nivået av ASAT, laktatdehydrogenase og gamma-glutomyl transpeptidase hjelpe, selv om disse tegnene ikke er patognomonisk.

En nøye innsamlet anamnese hjelper også med diagnosen. Utelukkelse av alkoholisk, viral, iskemisk, autoimmun hepatitt og andre former for patologi krever en rekke instrumentelle og laboratoriemetoder diagnostikk Det er et sett med prinsipper rask diagnostikk sykdommer. Legen bør ta hensyn til de minste plager og symptomer som kan indikere leverskade: anoreksi, kvalme, svakhet, ubehag, smerter i øvre høyre kvadrant av magen, gulsott, kløende hud.

Hvis det er mistanke om legemiddelindusert hepatitt, bør leverprøvesvar kontrolleres. funksjonstester. I tillegg er det nødvendig å analysere sannsynligheten for levertoksisitet av reseptfrie og medisin på resept. Å stoppe stoffet vil i de fleste tilfeller bidra til rask normalisering av leverfunksjonen, men i noen tilfeller tillates negativ dynamikk i flere dager eller uker etter seponering av stoffet. Hvis stoffet tas gjentatte ganger, vil leveren bli påvirket raskere og alvorligere. Noen ganger utvikles imidlertid adaptiv toleranse, så når gjeninnleggelse leverskade kan ikke observeres.

For differensialdiagnose og diagnose av legemiddelutløst hepatitt er det ofte nødvendig å nålbiopsi. Karakteristiske morfologiske tegn på medikamentindusert hepatitt inkluderer: en betydelig blanding av eosinofiler i det inflammatoriske infiltratet, granulomer, et klart avgrensningsområde mellom det upåvirkede parenkymet og området med nekrose. Histologiske spesifikke endringer i legemiddelindusert leverskade er ikke observert.

Et ekstremt viktig stadium i diagnostisering av sykdommen er differensialdiagnose med andre leversykdommer. For å ekskludere viral hepatitt, PCR-diagnostikk er nødvendig og serologiske studier. Det er også nødvendig å utføre differensialdiagnose med primær biliær cirrhose, skleroserende primær kolangitt og annen gallepatologi, fettfri, alkoholisk infiltrasjon av leveren. Det er nødvendig å utelukke alkoholskade, genetisk og metabolsk etiologi, iskemiske (hemodynamiske) årsaker til leverskade (hjertesvikt, vaskulær okklusjon, sjokk, hypotensjon, etc.).

Prognosen for sykdommen varierer i ulike situasjoner, men ved gulsott når dødeligheten 10 % eller mer.


Behandling av medikamentindusert hepatitt

Legemiddelindusert hepatitt – nok farlig sykdom, som uten tilstrekkelig behandling utvikler seg til levercirrhose og fører til leversvikt. Behandling av sykdommen bør utføres under tilsyn av en lege.

Behandling av medikamentindusert hepatitt er basert på de grunnleggende prinsippene:

  • Fullstendig tilbaketrekking av medisinen som forårsaket utviklingen av medikamentindusert hepatitt. Det kan ikke sies at seponering av et legemiddel må avtales med behandlende lege, som skal vurdere risikonivået ved seponering av et bestemt legemiddel og om nødvendig foreskrive et annet legemiddel;
  • Avgiftningsterapi er fjerning av giftige elementer fra blodet som skader leveren. Terapi består i de fleste tilfeller av å foreskrive droppere med medisiner som renser blodet;
  • Tar hepatoprotectors - medisiner som fremmer restaurering av leverceller (hepatocytter). Hepatobeskyttere inkluderer følgende legemidler: Methionine, Essentiale Forte, Heptral, etc. Heptral kan øke motstanden til hepatocytter mot giftige stoffer, akselerere utvinningen av skadede celler, og også hjelpe celler med å utføre sine funksjoner. Det anbefales å ta stoffet 2-3 ganger om dagen i flere uker. Essential Forte inneholder byggeelementer av leverceller, samt vitaminer som er nødvendige for leverrestaurering. Det anbefales å ta stoffet to kapsler tre ganger daglig i 2-3 uker.

Ved bruk av legemidler som har et uttalt hepatotoksisk potensial, foreskrives hepatobeskyttere samtidig med det giftige stoffet og til slutten av bruken av dette legemidlet. Et slikt behandlingsregime vil forhindre forekomsten av medikamentindusert hepatitt og gjøre det mulig å gjennomføre adekvat behandling.


Forebygging av medikamentindusert hepatitt

Sykdomsforebygging er basert på rasjonell bruk medisiner og overvåking av sannsynlig bivirkninger, begrenser ytterligere hepatotoksiske effekter. Mange forskere anbefaler bruk av hepatoprotectors mot bakgrunnen av langsiktig massiv medikamentell behandling.

Potensialet til ulike antioksidanter for å begrense medikamentindusert leverskade, inkl. urtepreparater. Midler fra flekket melketistel(siliverin, silymarin), kholmovy solyanka, etc. Det vil være tilrådelig å bruke medisiner fra kategorien essensielle fosfolipider, som mest sannsynlig vil redusere muligheten for lipidperoksidasjon og beskytte hepatocyttmembraner mot skade. Hos pasienter med tuberkulose brukes piracetam og riboxin til behandling av leverskader, som viser en klinisk effekt på grunn av deres antihypoksiske effekt. I sin tur reduserer piracetam i stor grad forekomsten av hepatopati når rifampicin og isoniazid er foreskrevet.

Hvis i kompleks terapi EPL vil bli slått på, dette vil redusere den skadelige effekten av anti-tuberkulosemedisiner på leveren. Det er positiv effekt av å forskrive EPL til pasienter med tuberkulose som ikke tidligere hadde leversykdom og som tidligere ble behandlet med rifampicin (økte transaminaser er fraværende hos 210 pasienter av 238), mens hypertransaminasemi etter en måneds antituberkulosebehandling var notert hos 150 pasienter som ikke tok EPL > 50 IE/l.

Det viser seg at hyppigheten av medikamentinduserte hepatopatier øker, men riktig bruk av medisiner, pasientovervåking og tidlig diagnose av levertoksisitet, rask medikamentabstinens og behandling av leverskader gjør det til sammen mulig å minimere hyppigheten av alvorlige organskader.

Metabolisme finner sted i den menneskelige leveren. Det er tre hovedtyper av gjensidig påvirkning mellom legemidler og leveren:

  • metabolske transformasjoner og transformasjoner (biotransformasjon) av legemidler i leveren;
  • effekten av leversykdom på prosessen med metabolisme og bruk av medisinske stoffer;
  • skadelige effekter av doseringsformer på leveren.

Disse interaksjonene må tas i betraktning ved forskrivning medisiner.

Viktig funksjon Leveren er ansvarlig for å nøytralisere giftstoffer og giftige stoffer som kommer inn i kroppen. All medisin som kommer inn i det menneskelige blodet, passerer gjennom leverhulen. I dette organet, på grunn av komplekse transformasjoner og kjemiske reaksjoner, blir det nøytralisert og deretter eliminert fra kroppen.

Leveren er i stand til å omdanne giftige stoffer til ufarlige forbindelser. Dette skjer takket være bred rekkevidde enzymer produsert i den, som, som virker på giftstoffer, omdanner dem til metabolitter (mellomprodukter av biotransformasjon).

Hvis det ikke er stoffet i seg selv som har en hepatotoksisk egenskap, men dets metabolitt, blir stoffet en gift for kroppen. Deretter fortsetter leveren å behandle metabolittene, og prøver å nøytralisere dem og fjerne dem fra kroppen.

Langvarig bruk av medisiner tømmer gradvis de beskyttende ressursene i leveren, noe som resulterer i giftige og skadelige stoffer, utgitt av narkotika, begynner prosessen med leverskade. En inflammatorisk prosess oppstår - medikamentindusert hepatitt.

Provoserende faktorer

Medikamentintoleranse kan økes ved:

  • Genetisk predisposisjon.
  • Fysisk tilstand lever etter en lang kur med medisiner.
  • Kombinasjon av inkompatible medisiner eller andre giftige stoffer. De giftige egenskapene til narkotika forsterkes av påvirkning av alkohol, løsemidler, giftige gasser og giftige gasser.

Risikogruppe

Sannsynligheten for å utvikle sykdommen avhenger av:

  • individuell mottakelighet av kroppen;
  • varighet av behandlingen;
  • volum av dose brukt;
  • andre typer medisiner som brukes parallelt.

Følgende er mer utsatt for leverskade fra medikamentindusert hepatitt:

  • Gravide kvinner.
  • Folk som ikke spiser tilstrekkelig mengde protein (vegetarianere, folk som trener intensive metoder vekttap, personer med begrensede økonomiske ressurser).
  • Folk som hele tiden er inne stressende situasjon.
  • Personer med alvorlige eller kroniske former for sykdommer i andre organer, skade på kroppens funksjonelle systemer (med hjertesvikt, alvorlige skader endokrine systemet, med nyresvikt).

Denne typen hepatitt er ikke smittsomt for andre mennesker.

Hvilke medisiner kan provosere sykdommen?

Disse stoffene inkluderer antibiotika:

  • tetracyklingruppe (Tetracyklin, Klortetracyklin, Doksycyklin);
  • penicilliner (benzylpenicillin, amoksycyklin);
  • makrolider (Erytromycin).

Også inflammatorisk sykdom kan føre til:

  • medisiner mot tuberkulose (Rifampicin og Isoniazid);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, aspirin);
  • sulfonamider (Biseptol, Sulfadimetoksin, Co-trimoksazol);
  • hormonelle legemidler (kjønnshormoner, orale prevensjonsmidler, steroidhormoner, Retabolil);
  • krampestillende eller antiepileptika (fenytoin, karbamazepin, klonazepam);
  • antiarytmiske legemidler (Amiodarone);
  • soppdrepende midler (Amfotericin B, Fluorocytosin, Ketokonazol,)
  • diuretika (hypotiazid, furosemid);
  • cytostatika (ciklosporin A, metotreksat);
  • antidiabetisk medisiner;
  • midler mot magesår.

Før du tar noen medisiner, må du studere instruksjonene nøye, konsultere spesialister og overvåke ubehag i kroppen.

Hvor raskt kan sykdommen utvikle seg?

Bestem nøyaktig tidspunktet for forekomsten doseringsform hepatitt er umulig. Hos noen pasienter oppdages slike leverskader etter mange års inntak av stoffet. For andre mennesker begynner leverskaden i løpet av få timer etter oppstart av medisinering.

Den mest alvorlige og alvorlige leverskaden er massiv akutt nekrose. Som et resultat av denne prosessen oppstår fullstendig død og død av levervev. Nekrose utvikler seg raskt og provoserer utviklingen av leversvikt og skrumplever.

En spesielt alvorlig type sykdom, som i symptomer ligner på medikamentformen hepatitt, er Reyes syndrom, som forekommer hos barn. Det kan utløses av vanlig aspirin, som ble gitt til barn for å behandle en akutt virusinfeksjon.

Rettidig påvisning av sykdommen hjelper til med å slutte å ta det irriterende stoffet og gjenopprette leverfunksjonen.

Varianter av sykdomsforløpet

Sykdommen kan være akutt eller kronisk.

Akutt legemiddelindusert hepatitt utvikler seg en uke etter oppstart av medisinering. Denne formen er sjelden og forekommer bare i tilfeller av individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Kronisk form Legemiddelindusert hepatitt utvikler seg gradvis over flere måneder eller år, og det kliniske bildet kan i utgangspunktet være nesten usynlig.

Den vanligste kroniske formen for medikamentindusert hepatitt er observert hos personer som er tvunget til det lang tid ta antituberkulose, krampestillende, antidiabetiske legemidler.

Tegn på medikamentindusert hepatitt

Legemiddelindusert hepatitt er preget av:

  • ikteriske manifestasjoner - gulfarging av sklera i øynene, slimhinner i munnen, gulhet i huden.
  • raping med en bitter smak;
  • kvalme eller oppkast;
  • ulike lidelser avføring (diaré eller forstoppelse);
  • lettelse av avføring;
  • redusert appetitt og vekttap;
  • ubehag i høyre side;
  • følelse av tyngde og smerte under ribbeina med høyre side;
  • mørkfarging av urin.

Hoved kliniske manifestasjoner doseringsform for hepatitt er prodromalperioden (som oppstår mellom inkubasjonstid og sykdom) med manifestasjoner allergiske reaksjoner i form av utslett eller kløe, astenisk syndrom(økt tretthet og svakhet).

Symptomer forskjellige typer hepatitt er like, så for iscenesettelse nøyaktig diagnose Du bør oppsøke lege umiddelbart.

En biokjemisk blodprøve kan avdekke en økning i nivået av transaminaser (type AST og ALT) - spesielle leverenzymer som indikerer skade på dette organet. Denne testen gjør det mulig å oppdage sykdommen før andre symptomer viser seg.

Personer som regelmessig tar stoffet bør gjennomgå periodiske tester for å bestemme nivået av transaminaser i blodet for å oppdage medikamentindusert hepatitt på tidlige stadier og hindre dens utvikling.

Noen ganger den virkelige grunnen Forekomsten av hepatitt er vanskelig å oppdage. Da anbefales det å seponere en av medisinene som tas. Hvis pasienten viser bedring, foreskrives stoffet igjen og leverens tilstand overvåkes nøye. Hvis tilstanden forverres igjen, kan faktoren som provoserer utviklingen av hepatitt bestemmes med tillit.

Behandlingsstrategi for doseringsform for hepatitt

Legemiddelindusert hepatitt uten passende behandling kan raskt forvandles til skrumplever og forårsake leversvikt.

Behandling av denne formen av sykdommen utføres under streng tilsyn av en spesialist og er basert på:

  • Avbryt medisinsk stoff, som provoserte hepatitt. Denne handlingen utføres kun etter samråd med spesialisten som foreskrev den.
  • Avrusningsterapi. Det hjelper til med å fjerne giftige eller giftige rester fra blodet. giftige stoffer, som vil bidra til å skade leveren eller provosere inflammatoriske prosesser. Denne terapien utføres ved hjelp av droppere (Hemodez).
  • Forløp av hepatobeskyttere. Slike medisiner hjelper til med å gjenopprette skadet levervev.
  • Et skånsomt kosthold som vil redusere effekten av irriterende (varm, krydret, for fet) mat på det betente organet.

Legemiddelindusert hepatitt er en betennelse i leveren forbundet med bruk av visse medisiner. Hepatotoksiske legemidler forårsaker inflammatoriske prosesser og nekrose av hepatocytter, som er ledsaget smertefulle opplevelser og forverring av helsen. I tillegg reduserer dette symptomet effektiviteten av behandling med grunnleggende medisiner. Faren ved legemiddelutløst hepatitt er at giftige stoffer kan samle seg i leverceller, og de første symptomene på sykdommen utvikles når leveren er betydelig skadet. I følge statistikk forekommer denne patologien oftere hos kvinner.

Årsaker til hepatitt etter å ha tatt medisiner

Leveren er kroppens naturlige filter. Den komplekse strukturen gjør at den kan rense blodet for giftstoffer, giftstoffer og metabolitter av visse medisiner. Hvis de kommer inn i blodet på en konstant basis, kan ikke leveren takle dens funksjoner. Giftige stoffer fra legemiddelmetabolismen akkumuleres i vevet.

Hvis du ikke slutter å ta medisiner i tide, kan sykdommen utvikle seg i flere stadier:

  • hepatitt - betennelse i leverparenkym;
  • fetthepatose er en tilstand der dråper og inneslutninger av fett vises sammen med sunne hepatocytter;
  • skrumplever - terminaltrinn alle leverpatologier med utidig behandling, består i død av funksjonelt vev og deres erstatning med bindevev.

Legemiddelindusert hepatitt manifesterer seg som et kompleks karakteristiske symptomer. Hvis det er klager over smerter i høyre hypokondrium, samler legen sykehistoriedata og avklarer alltid om pasienten tar noen medisiner. Med rettidig diagnose, utelukkelse av hepatotoksiske legemidler og behandling, er det mulig å stoppe sykdommen på betennelsesstadiet og forhindre utvikling av leverhepatose.

I noen tilfeller avhenger utviklingen av sykdommen ikke av stoffets gruppe, men av menneskekroppens reaksjon på bruken. Selv en medisin med en minimal grad av toksisitet kan provosere utviklingen av medikamentindusert hepatitt.

Følgende kategorier mennesker er i faresonen:

  • overbeviste vegetarianere og andre som, uansett grunn, inntar utilstrekkelige mengder proteinmat;
  • barn og eldre;
  • langvarige søvnforstyrrelser eller stressende situasjoner;
  • patologi Indre organer- kronisk lever-, nyre-, hjertesvikt.

Hvor mange dager vil gå fra virkningen av medisinen begynner til de første symptomene på forgiftning vises, avhenger det også av leverens tilstand. Pasienter som har en historie med viral, alkoholisk og andre typer hepatitt på tidspunktet for virkningen av stoffene, vil i de fleste tilfeller forverres. Betennelse vil ha en kombinert etiologi - virus eller giftstoffer fungerer som hovedårsaken til hepatitt, og medisiner vil bli en forutsetning for dens manifestasjon.

TEST: Hva er tilstanden til leveren din?

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.


Selv trygge medisiner kan forårsake medikamentindusert hepatitt hvis de tas i høye doser eller kombinert med inkompatible legemidler

Legemidler som kan forårsake medikamentindusert hepatitt

Årsakene til medikamentindusert hepatitt er visse grupper av legemidler som har Negativ påvirkning til leveren. I noen tilfeller er deres bearbeidede produkter enda mer giftige enn medisinene i seg selv. Før du foreskriver dem, sørg for å sjekke leverens tilstand eller bare spørre om pasienten opplever smerte eller ubehag i høyre hypokondrium.

Leger identifiserer flere hovedgrupper av medikamenter som kan utløse forekomsten av medikamentindusert hepatitt:

  • legemidler foreskrevet for behandling av tuberkulose (isoniazid);
  • antibakterielle midler - tetracykliner, penicilliner, makrolider;
  • sulfonamider (sulfadimetoksin);
  • hormonelle legemidler (inkludert steroide antiinflammatoriske legemidler og prevensjonsmidler);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Diklofenak og deres analoger);
  • midler som påvirker nervesystemet og er foreskrevet for anfall, epilepsi og andre symptomer;
  • soppdrepende medisiner, spesielt i tablettform;
  • diuretika;
  • cytostatika - legemidler som undertrykker tumorvekst;
  • midler for normalisering puls og andre.

Risikoen for medikamentutløst hepatitt øker hvis du tar flere medisiner samtidig. Kombinert handling medisinering øker, og leveren takler ikke belastningen. Denne effekten kan oppstå selv om legemidlene individuelt ikke anses som giftige.

Symptomer på sykdommen

Legemiddelindusert hepatitt kan forekomme i akutte eller kroniske former. utvikler seg innen noen få dager etter inntak av medisinen. Den kroniske formen er assosiert med akkumulering av giftstoffer i leverparenkymet. De kan begynne å handle flere uker etter å ha tatt medisinen, og symptomene vil være mindre uttalte.

Symptomer på medikamentindusert hepatitt vises på samme måte som leverbetennelse av enhver annen etiologi. Pasienter klager over karakteristiske tegn:

  • akutt eller moderat smerte i høyre hypokondrium;
  • kvalme, oppkast, fordøyelsessykdommer;
  • vekslende forstoppelse og diaré;
  • en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
  • Symptomer på gulsott kan oppstå: gul misfarging av hud og slimhinner, lysere avføring og mørkere urin;
  • intens hudkløe, utslett kan vises;
  • ved palpasjon kan det fastslås at leveren er forstørret i størrelse og stikker utover kantene av kystveggen.

Intensiteten av det kliniske bildet avhenger av stadiet av medikamentindusert hepatitt og av samtidige sykdommer. I mange tilfeller er sykdommen begrenset til en følelse av ubehag og tyngde i siden, samt kvalme etter å ha spist. På akutt hepatitt Den generelle kroppstemperaturen kan øke, og i avanserte tilfeller utvikles nervøse fenomener på grunn av hjerneforgiftning. Særpreget trekk Denne typen hepatitt er at symptomene begynner å gradvis visne etter at årsaken er eliminert, det vil si at stoffet er stoppet.

Diagnostikk

Hovedmålet med diagnosen er å finne ut årsaken til betennelse og stadiet. Det er viktig å samle sykehistorie og fastslå at smerter i leverområdet dukket opp nettopp etter å ha tatt medisiner. På innledende undersøkelse legen føler området av leveren og bestemmer økningen i betennelse. For å starte behandlingen er det nødvendig å samle inn mer nøyaktig informasjon om sykdommen.

Deretter utføres undersøkelsen i samsvar med alle sikkerhetsforskrifter, siden det i den første fasen er umulig å utelukke muligheten viral opprinnelse hepatitt A-virus. Et mer fullstendig bilde kan fås basert på en rekke studier:

  • Ultralyd av lever og galleveier;
  • CT eller MR, hvis indisert - med tillegg av et kontrastmiddel;
  • generell blodprøve (økt antall lymfocytter, redusert nivå av totalt protein);
  • biokjemisk blodprøve (økt aktivitet av leverenzymer - ALT, AST);
  • serologiske tester med blodserum for å påvise antistoffer mot årsaken til viral hepatitt.

Først av alt er det nødvendig å utføre differensialdiagnose medikamentindusert hepatitt fra viral. Denne sykdommen er ikke relatert til å ta medisiner, men viser seg også som betennelse i leveren. I motsetning til medikamentindusert hepatitt, er den smittsom og kan overføres gjennom manipulasjon av blod.


Generelt og biokjemiske tester blod vil indikere utvikling inflammatorisk prosess i leveren

Metoder for å behandle sykdommen

Behandling av medikamentindusert hepatitt bør begynne med å eliminere årsaken, det vil si å stoppe løpet av å ta giftige medisiner. Deretter er terapi rettet mot å gjenopprette hepatocytter og normalisere organfunksjonen. Hvis det ikke er mulig å slutte å ta spesifikke hepatotoksiske legemidler, legges det vekt på riktig ernæring og konstant overvåking av levertilstanden.

Algoritmen for handlinger når medikamentindusert hepatitt oppdages hos en pasient vil bestå av flere stadier:

  1. ta medisiner for å fjerne giftstoffer fra kroppen (sorbenter, intravenøs administrering av Hemodez eller dets analoger);
  2. restaurering av leverparenkym med hepatoprotectors;
  3. ytterligere symptomatisk behandling- etter indikasjoner.

En av hovedbetingelsene rask bedring leveren er en diett. Ernæring i denne perioden er rettet mot å lindre belastningen på leveren, så det anbefales å bare spise enkel mat med lavt fettinnhold. Om riktig næring Leger har sine egne anbefalinger:

  • helt eliminere stekt, fet, krydret mat, bakevarer, søtsaker, kullsyreholdige drikker og alkohol;
  • spis mat minst 4–5 ganger om dagen i små porsjoner;
  • kjøtt og grønnsaker er bedre fordøyd kokt eller dampet;
  • naturlig frukt- og grønnsaksjuice er sunt;
  • hoveddietten bør være supper og andre forretter, helst grønnsaker eller meieriprodukter;
  • All mat skal varmes opp igjen til den er varm.

Det finnes flere behandlingsalternativer folkemessige rettsmidler, som kan rense leveren for giftstoffer og lindre symptomene på betennelsen. Noen pasienter drikker fersk rødbet eller eplejuice- på grunn av flott innhold syrer, de provoserer utstrømningen av galle og renser leveren. Spirede havrekorn er også nyttige.

Forebygging og prognose

Hvis du slutter å ta giftige medisiner i tide, kan sykdommen helbredes fullstendig. Leverparenkymet gjenopprettes raskt, og i stedet for én frisk hepatocytt dukker det opp to nye celler. Men hvis du ikke tar hensyn til behandling og tiltak for å gjenopprette leveren, kan hepatitt utvikle seg selv etter at du slutter å ta skadelige medisiner.

For å minimere risikoen for å utvikle denne sykdommen, bør du følge flere regler for forebygging:

  • følge prinsippene for sunt kosthold;
  • bære lungene fysisk treningå opprettholde normal vekt;
  • før du begynner å ta nye eller allerede kjente medisiner, sjekk leverens tilstand;
  • Ikke kombiner medisiner uten å være sikker på deres kompatibilitet.

Legemiddelindusert hepatitt kan manifestere seg som separat sykdom eller utvikle seg i kombinasjon med andre patologier. Leverbetennelse er en smertefull tilstand som påvirker funksjonen til alle indre organsystemer. I noen tilfeller er det umulig å slutte å ta giftige medisiner, så vel som å erstatte dem med analoger. Slike pasienter er foreskrevet restaurerende terapi etter fullføring av hovedbehandlingen, og for å redusere skadelige effekter medisiner for leveren anbefales: kosthold og hepatobeskyttere.

Video om emnet