Årsaker og funksjoner ved behandling av glomerulonefritt hos et barn. Akutt glomerulonefritt hos barn - årsaker, symptomer og behandling

Glomerulonefritt hos barn er klassifisert som en immuninflammatorisk lesjon av nyreglomeruli, noe som fører til en reduksjon i ytelsen deres. Nå er denne sykdommen en av de vanligste. Glomerulonefritt er dobbelt så vanlig hos gutter som hos jenter.

Akutt glomerulonefritt hos barn utvikler det seg på grunn av betennelse i glomeruli og dermed blokkeres den normale aktiviteten til organet.

Sykdommen utvikler seg på grunn av betennelse i glomeruli

I ferd med slikt patologisk prosess væske samler seg i barnets kropp, noe som fører til ødem, økt blodtrykk og utseendet av proteinfraksjoner og blodpropp i urinen.

I utgangspunktet skjer utviklingen av akutt glomerulonefritt mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer som betennelse i mandlene, skarlagensfeber eller lungebetennelse. I noen situasjoner kan en banal vaksinasjon provosere en patologisk prosess i et barns kropp.

Blant annet kan følgende faktorer føre til forekomst av en sykdom som glomerulonefritt:

tuberkulose;
influensa;
vannkopper;
herpes;
hypotermi;
hypovitaminose;
ulike foci av infeksjoner;
tidligere sykdommer luftveier;
genetisk predisposisjon.

Glomerulonefritt kan også være et resultat av komplikasjoner etter tidligere systemiske sykdommer, som vaskulitt, endokarditt eller lupus erythematosus.

Det latente forløpet av glomerulonefritt i barndom forekommer ganske sjelden, mens det hos unge pasienter alltid er uttalte manifestasjoner.

De viktigste symptomene på glomerulonefritt hos barn, som indikerer utviklingen, er:

vedvarende hodepine;
økning i kroppstemperatur;
forekomsten av kvalmeanfall, som hovedsakelig ender i oppkast;
nedsatt ytelse, svakhet og rask tretthet;
en kraftig forringelse av velvære;
utseendet av hevelser på øyelokkene og ansiktet;
smerte i lumbalområdet;
økt blodtrykk;
endring i fargen på urin, som får en mørk rusten nyanse;
reduksjon i mengden urin.

Hovedfaren for akutt glomerulonefritt er at sykdommen kan gå inn i en raskt progressiv form, noe som fremgår av følgende symptomer:

utseendet av blodurenheter i urinen;
tilstedeværelse i urin et stort antall protein, som kan manifesteres ved utseendet av hvite flak i det.

Karakterisert av utseendet av blodurenheter i urinen

Hvis du starter det når de første symptomene vises rettidig behandling glomerulonefritt hos barn, og også hvis, til tross for den foreskrevne behandlingen, gjenoppretting ikke skjer innen seks måneder, blir i utgangspunktet den patologiske prosessen kronisk. Samtidig kan ødem og endringer i urin observeres i ett år eller mer.

For å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av sykdommen ved symptomene som vises, bør du søke hjelp fra en barnelege, urolog eller nefrolog. Før du tildeler et barn en rekke tilleggsstudier, må legen først samle en anamnese og først da bestemme seg for det nødvendige laboratoriet og instrumentelle metoder diagnostikk.

Takket være disse studiene vil legen være i stand til å identifisere tilstedeværelsen av tegn på en utviklende inflammatorisk prosess, samt bestemme tilstedeværelsen, reduksjon i diurese og hematuri, økning indikatorer for ESR, samt en økning i blodet av skadelige stoffer.

Barnet må gjøre en rekke undersøkelser for en nøyaktig diagnose.

Bortsett fra laboratorieforskning liten pasient bør gå ultralyd prosedyre, immunogram, studie av nyrekar. Dette er først og fremst nødvendig for å bestemme økningen i volumet av nyrene og finne ut det fullstendige bildet av sykdommen. I noen situasjoner anbefales en biopsi, som lar deg avklare varianten av den patologiske prosessen. Basert på alle ovennevnte laboratorie- og instrumentundersøkelser vil legen kunne sette nøyaktig diagnose. I tilfelle at forutsetningene om diagnosen bekreftes, blir barnet tildelt konsultasjoner av smale spesialister, som en otolaryngolog, genetiker, tannlege og øyelege.

Den akutte formen for glomerulonefritt i barndommen behandles utelukkende i stasjonære forhold under nøye tilsyn av behandlende lege.

Når et barn har en sykdom som glomerulonefritt, behandles patologien ved å bruke følgende konservative metoder:

tar medisiner;
utføre et sett med treningsterapiøvelser;
overholdelse av et strengt pastellregime til øyeblikket av gjenoppretting;
overholdelse av alle regler om kosthold.

Når det gjelder mottakelsen medisiner, så for å kurere glomerulonefritt i barndommen, er følgende rettsmidler foreskrevet:

antibiotika;
cytostatika;
vanndrivende legemidler;
midler for å senke blodtrykket;
hormonelle legemidler;
legemidler rettet mot å redusere viskositeten og normalisere blodpropp;
vitaminkomplekser;
betyr å øke immuniteten.

Kosthold er svært viktig under behandlingen.

I prosessen med å behandle glomerulonefritt hos barn er det også veldig viktig å observere. Samtidig anbefales det å følge reglene og ernæringen i kostholdstabell nr. 7. Slik ernæring er først og fremst rettet mot å redusere mengden protein som konsumeres, fullstendig ekskludering av salt fra kostholdet og begrense væskeinntaket.

Merk! Hvis akutt glomerulonefritt utvikler seg til diffus form, deretter pasienten uten feil foreskriver en hemodialyseprosedyre eller kirurgi.

Så snart behandlingen er fullført, skal barnet være under kontroll av en nefrolog i fem år. I tillegg får barnet etter sykdommen fritak fra undervisning. kroppsøving, samt måter å øke immunitet og forebyggende tiltak for å forhindre smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Barnet bør være under tilsyn av en nefrolog

Også etter behandling akutt stadium barndoms glomerulonefritt, hvis det er samtidige patologier, anbefales det sterkt å eliminere alle foci av infeksjoner, samt kurere tenner, kvitte seg med adenoider og alle andre sykdommer og abnormiteter. Men du bør ikke gjøre dette umiddelbart etter behandling, det bør gå minst seks måneder. Dette gjelder både akutt og kronisk form glomerulonefritt.

Grunnlaget for forebygging av glomerulonefritt i barndommen er rettidig diagnose og profesjonell terapi for inflammatoriske og infeksjonssykdommer i hud og øvre luftveier. Dessverre er det foreløpig ikke laget noen vaksine mot denne lumske og farlige sykdommen, og når det gjelder forebyggingsmetoder, anses de som veldig spesifikke.

Det er blant annet veldig viktig å tidlig alder herde barnets kropp, samt gi ham balansert kosthold, systematisk mottak vitaminkomplekser og midler for å øke immuniteten.

Hvis du mistenker utviklingen i kroppen til et barn av en slik patologisk prosess som glomerulonefritt, bør du umiddelbart konsultere en lege. Dette er veldig viktig, siden selv den minste forsinkelse kan føre til en forverring av situasjonen og fremveksten av ulike typer komplikasjoner. Det er strengt forbudt å selvmedisinere, da dette kan sette helsen til barnet i fare og til og med føre til komplikasjoner som uremi, hjerte- eller nyresvikt eller nefropatisk encefalopati.

For å forhindre utvikling av glomerulonefritt, bør du følge noen enkle regler

For å forhindre utvikling av glomerulonefritt i barndommen, bør følgende anbefalinger følges:

begrense saltinntaket;
systematisk gjennomgå undersøkelser hos en barnelege for forebyggende formål;
rettidig behandle allergiske sykdommer;
unngå hypotermi av kroppen, samt overoppheting.

Når det gjelder prognosen for utvinning, hvis patologien blir diagnostisert i tide og alle anbefalingene fra den behandlende legen følges, øker evnen til å kvitte seg med glomerulonefritt betydelig og barnet kan fullstendig kvitte seg med sykdommen.

Med profesjonelt foreskrevet behandling, overgangen av patologi til kronisk stadium, så vel som utviklingen av andre komplikasjoner, er ganske sjelden, og dødsfall er registrert i bare to prosent av tilfellene.

Mulige komplikasjoner

Hvis du i lang tid skal ignorere symptomene som indikerer utvikling av glomerulonefritt eller å selvmedisinere, så i dette tilfellet alvorlig og noen ganger irreversible endringer, som for eksempel:

nyre-eklampsi;
nefrotisk encefalopati;
uremi;
akutt eller kronisk nyresvikt;
hjertefeil;
hevelse i lungene;
blødning i hjernen;
voldelige anfall.

Barns glomerulonefritt i seg selv anses å være en ganske alvorlig og kompleks sykdom. Tilfeller av fullstendig befrielse fra denne patologiske prosessen registreres ganske sjelden. En av de vanligste komplikasjonene som en slik sykdom fører til, er overgangen til en kronisk form.

Den inflammatoriske prosessen på nivået av glomeruli i nyrene, hvis årsaker er smittsomme og autoimmune prosesser, kalles glomerulonefritt. Alle er i faresonen for denne sykdommen alderskategorier, inkludert barn. Glomerulonefritt hos barn er en vanlig patologi som provoserer alvorlige komplikasjoner.

Årsakene til denne sykdommen er assosiert med forekomsten av et inflammatorisk fokus. Immunreaksjoner vises som respons på eksponering for ulike smittsomme og virale midler. Antigen-antistoffkomplekser dannes og infiserer deres egne friske celler.

Blant de viktigste årsakene til immunresponsen er det:

streptokokkinfeksjoner.
Virus.
Immunrespons på potente giftstoffer (f.eks. biegift).
Immunrespons på sesongvaksinasjoner som inneholder svekkede patogener.
Andre systemiske bakterielle infeksjoner.

Patologi i dette tilfellet kalles akutt poststreptokokk glomerulonefritt hos barn. Omtrent 20 dager etter en smittsom lesjon forårsaket av streptokokker, utvikles det betennelse i glomeruli.

Sykdommer, hvis konsekvenser gjenspeiles i nyrene:

amygdalitt (akutt og kronisk);
faryngitt;
sykdommer i øvre luftveier;
streptokokkeksem.

Det er viktig å merke seg at langt fra å utvikle seg i alle tilfeller. For å starte betennelse er en viss tilstand nødvendig - en startfaktor, som kan være:

stressende situasjon;
psyko-emosjonelt sjokk;
hypotermi;
overopphetes.

Patogen systemisk sykdom dør ikke i barnets kropp under hovedterapien, men danner et spesifikt kompleks som er fiksert i nyresystemet. Immunkomplekser oppfatter en slik forbindelse som et patogen. Som et resultat starter en autoimmun prosess.

Autoimmune prosesser i menneskekroppen

Klassifisering

Former for glomerulonefritt hos barn er forskjellige i alvorlighetsgraden av hovedtriaden av symptomer: urinsyndrom, hypertensiv og ødematøs. Hovedklassifiseringen inkluderer akutte og kroniske former.

Akutt glomerulonefritt

Denne formen er også delt inn i flere underarter med forskjellig sykdomsforløp og forskjellig prognose for kur:

nefrotisk syndrom.
nefritisk syndrom.
Kombinert form av sykdommen.
Solitært eller isolert urinsyndrom.

Kronisk glomerulonefritt

Den kroniske formen har også varianter:

nefrotisk;
hematurisk;
kombinert.

Symptomer på glomerulonefritt hos barn varierer avhengig av patologiens art. Diagnosen stilles ut fra ytre manifestasjoner og resultater av biokjemiske studier.

Biokjemiske studier for å bestemme diagnosen

Akutt forløp

Akutt glomerulonefritt hos barn forløper forskjellig avhengig av type. Den nefrotiske typen er preget av ødem som begynner med nedre ekstremiteter. Når den trykkes, "migrerer" ødemet.

Det alvorlige sykdomsforløpet hos et barn med glomerulonefritt provoserer et generelt ødem i hele kroppen. Prognosen for dette er skuffende. Analyser avslører tilstedeværelsen av proteiner i urinen i fravær av leukocytose og blod.

Ved undersøkelse bemerket pasienten blekhet i huden, tørt hår og negler. En økning i blodtrykket er ikke observert.

Tegn: ødem begynner med ansiktet, hevelseterapi er vanskelig. Hypertensjon, hematuri og proteinuri utvikles. Barn klager over trang til å kaste opp, smerter i bakhodet.

Isolert urinsyndrom er preget av endringer i urinen. Den inneholder røde blodlegemer og proteiner. Med dette kurset blir sykdommen kronisk.

kronisk forløp

Diagnosen av kronisk glomerulonefritt hos barn bekreftes hvis det biokjemiske bildet av urin ikke endres, ødem og manifestasjoner av hypertensjon observeres i mer enn seks måneder selv etter terapi.

Det nefrotiske forløpet er karakteristisk for den yngre aldersgruppe. Ødem vedvarer, proteinuri utvikler seg.

Den blandede formen er preget av det faktum at klinikken inkluderer hele symptomkomplekset av sykdommen: hevelse, hematuri, hypertensjon, proteinuri. Nyresvikt utvikler seg. I mangel av riktig behandling kan et nyreinfarkt oppstå. Dessverre er terapeutiske prosedyrer ikke alltid effektive.

Med hematurisk utvikling manifesterer kronisk patologi seg bare urin syndrom. Erytrocytose og et lite overskudd av protein i urinen er diagnostisert. På tilstrekkelig behandling konsekvenser av sykdommen blir ikke oppdaget.

Komplikasjoner av glomerulonefritt påvirker alltid sirkulasjonssystem barn.

Diagnostiske prosedyrer

Diagnostiske og terapeutiske prosedyrer utføres av barneleger og nefrologer.

For diagnostisering av akutt og kronisk glomerulonefritt hos barn brukes den klassiske tilnærmingen, og starter med innsamling av anamnese. Registrert informasjon om alle tidligere sykdommer, deres forløp og terapi. Sannsynligheten for arvelige sykdommer i organet blir studert.

Følgende studier er tildelt:

generell urinanalyse;
generell blodanalyse;
test ifølge Zimnitsky;
Rebergs test;
biokjemiske blodprøver som lar deg bestemme innholdet av kreatinin, urea, nitrogen, streptokokkantistoffer;
biokjemiske analyser av urin viser erytrocytose, proteiner, sylindre.

Instrumentale studier er tildelt:

Ultralydprosedyre.
Biopsi. Viktig for morfologisk analyse av patologi.

Hvis en kronisk betennelse ikke helbredet fullstendig, ytterligere konsultasjoner er foreskrevet spesialiserte spesialister. Med glomerulonefritt er symptomer og behandling direkte avhengig av hverandre, siden den første bestemmer tilnærmingen til den andre.

Terapi

Behandling av glomerulonefritt hos barn er basert på flere grunnleggende prinsipper:

Medisinsk undersøkelse. Terapeutiske prosedyrer utføres kun i en medisinsk institusjon.
Begrensning motorisk aktivitet. Sengeleie er foreskrevet.
Spiller en viktig rolle sykepleie. Dens essens er å overvåke implementeringen av legens resepter.
Dietten for glomerulonefritt hos barn utelukker helt bruken av salt, tabell nummer 7 er foreskrevet. Grunnleggende for ernæring blir fullstendig overhalt.

Den terapeutiske tilnærmingen for sykdommens smittsomme-inflammatoriske natur innebærer bruk av antibakterielle midler:

bredspektret penicilliner;
bredspektrede azalider og makrolider;
cefalosporinmedisiner.

Det tas også hensyn til toksisiteten til legemidler, siden pasientene er barn. Det er mulig å behandle barn med giftige antibiotika først etter justering av dosen med kontrollblod- og urinprøver.

I tillegg til antibakteriell behandling foreskrive legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen og antitrombotika:

pentoksifyllin;
heparin;
klokkespill.

Ved uttalt hypertensjon brukes systemiske medisiner til daglig inntak. Puffiness stoppes av diuretika og NSAIDs.

Pasienter i barndommen har ofte allergiske reaksjoner på komplekset av legemidler som brukes i behandlingen, så antihistaminer legges til kombinasjonen.

Sykepleieprosessen ved glomerulonefritt spiller en av de kritiske roller, da det lar deg kontrollere behandlingsforløpet og overholdelse av alle legens forskrifter fra barn.

Etter restitusjon i et helt år oppsøker barnet en spesialist hver 14. dag for å utføre kontrollprøver av urin og blod. Utnevnt Spa-behandling. Når sykdommen kommer tilbake, foreskrives barnet dispensalbehandling.

Sanatorium-resort behandling av barn

Forebyggende tiltak

Forebygging av glomerulonefritt hos barn består i periodisk testing, overholdelse av spesiell diett. Den fysiske aktiviteten til barnet er begrenset i en periode på opptil ett år, vaksinasjoner er utelukket. Forebygging av tilbakefall lettes ved bruk av naturlige legemidler som normaliserer nyrefunksjonen.

Forebygging av sykdommen hos friske barn består i rettidig og fullstendig behandling smittsomme prosesser i kroppen, periodisk passasje medisinske undersøkelser, riktig næring og opprettholde en optimal daglig rutine.

En gruppe kalt glomerulonefritt nyrepatologier preget av et variert forløp, symptomer og utfall. Glomerulonefritt er alltid ervervet. Spesifisiteten til sykdommen er betennelse i nyrenes glomeruli, som fører til dysfunksjon av organet. Sykdommen er ganske vanlig ikke bare hos voksne, men også hos barn.

Glomerulonefritt hos barn

Barns glomerulonefritt er en patologi av det glomerulære apparatet av immuninflammatorisk natur. Faktisk er glomerulonefritt en av de vanligste nyrepatologiene hos barn. Oftere oppdages kun urinveisinfeksjoner.

Forekomsten av glomerulonefritt blant barn er som følger:

Fleste tilfeller lignende sykdom diagnostisert hos førskolebarn ungdomsskolebarn, dvs. barn 3-9 år.
Mye sjeldnere (opptil 5% av tilfellene) påvirker patologi babyer i de første 2 årene av livet.
Gutter rammes dobbelt så ofte som jenter

Dannelsen av patologi er basert på en allergisk reaksjon på en infeksjon, når dannelsen og akkumuleringen av sirkulerende immunologiske komplekser skjer i nyrestrukturene, eller en autoimmun allergi, når en aktiv produksjon av autoantistoffer oppstår. Lesjonen kan påvirke ikke bare glomeruli, men også andre nyrestrukturer som interstitielt vev eller tubuli. Som et resultat av patologien kan alvorlig kronisk organsvikt og tidlig funksjonshemming av barnet utvikle seg.

Glomerulonefritt hos barn

Årsaker og patogenese

Mekanismen for utvikling av barndoms glomerulonefritt er ganske enkel. Betennelse i glomeruli oppstår, på grunn av hvilken den normale aktiviteten til organet er blokkert. Som et resultat akkumuleres væske i kroppen, ødem oppstår, trykket holdes på høye karakterer, og i urinen i ublu mengder er det blodpropp og proteinfraksjoner.

Akutte patologiske former utvikler seg ofte mot bakgrunnen av en nylig smittsom patologi som skarlagensfeber eller lungebetennelse, betennelse i mandlene og også etter vaksinasjon.

Eksperter identifiserer en rekke spesifikke faktorer som provoserer nyreskade pga unormal reaksjon organisme for antigener:

I tillegg kan barndoms glomerulonefritt forekomme under påvirkning av inflammatoriske patologier av systemisk skala, for eksempel lupus erythematosus eller revmatisme, vaskulitt eller endokarditt. betinget denne patologien og genetiske abnormiteter.

Faktorer som hypotermi eller dårlig arvelighet, umodenhet av nefroner og bæring av streptokokker (type A), langvarig eksponering for høy luftfuktighet eller i solen, hypersensibilisering (økt organisk følsomhet) kan alvorlig øke sannsynligheten for glomerulær betennelse hos barn, kronisk infeksjon i nasopharynx eller på huden og hypovitaminose.
På videoen om patogenesen og årsakene til glomerulonefritt hos barn:

Klassifisering

Barns glomerulonefritt har mange klassifiseringer:
I henhold til utviklingsmekanismen er de delt inn i:

Primær - de utvikler seg som et resultat av patogenetiske effekter;
Sekundær - dannes som et resultat av andre patologiske prosesser;

I henhold til kursets form er glomerulonefritt delt inn i:

Akutt;
Subakutt;
kronisk;

I følge etiologi er betennelse delt inn i:

Avhengig av forekomsten av den inflammatoriske prosessen, er glomerulonephir-syndromer hos barn:

Diffus - omfattende lesjoner;
fokus;

Morfologisk er barns glomerulonefritt delt inn i:

Focal-segmental - grunnlaget for sykdommen er epitelets nederlag cellestrukturer, preget av nefrotisk syndrom eller vedvarende type proteinuri;
Mesangioproliferativ - denne formen oppfyller alle de immuninflammatoriske kriteriene for den patologiske prosessen. Hovedtrekkene til slike morfologisk type er hematuri og proteinuri, noen ganger hypertensjon og nefrotisk syndrom;
Membranøs eller nefrotisk form for glomerulonefritt - de er preget av omfattende fortykkelse av kapillærveggene i glomeruli, har et gunstig kurs og er ledsaget av uttalt hematuri og proteinuri, nefrotisk syndrom og alvorlig hemming av nyreaktivitet;
Mesangiokapillær - en sjelden variant av glomerulonefritt, preget av et veldig progressivt kurs;

I samsvar med lokaliseringen av lesjoner er glomerulonefritt hos barn:

Ekstrakapillær - utvikler seg i hulrommet til glomerulus;
Intrakapillær - dannet i karene;

Barns glomerulonefritt er også klassifisert i henhold til kliniske alternativer:

Hypertensiv - høyt blodtrykk er lagt til hovedsymptomene;
Med nefrotisk syndrom - det er preget av hyperødem;
Monosymptomatisk - fortsetter med en overvekt av urinsyndromet;
Kombinert - når alle kliniske manifestasjoner er tilstede.

I en egen undergruppe skiller eksperter ut akutt post-streptokokk glomerulonefritt, som innledes med en streptokokkinfeksjon.

Tegn og symptomer

Patologi kan oppstå i ulike alternativer, altså uttrykket klinisk bilde kan også variere. Noen ganger fortsetter patologien latent, uten å manifestere seg på noen måte, men oppdages under en utilsiktet medisinsk undersøkelse av helt andre årsaker. Men et slikt kurs med glomerulonefritt i barndommen er ganske sjelden. Mye oftere er patologi ledsaget av uttalte symptomer. Barns trivsel blir raskt dårligere, opp til ubevisst tilstand, som krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

Oftest, med utviklingen av glomerulonefritt, klager barn over alvorlig hodepine, som ofte fører til tap av bevissthet;
Pasienter er også bekymret kraftig smerte i korsryggen;
En hyppig forekomst ved glomerulonefritt er kvalme og oppkast og alvorlig hypertermi;
Urin får på grunn av hematuri, og mengden reduseres markant;
Det er også en økning i blodtrykket, den øvre terskelen kan nå 140-160 mm. rt. Kunst.;
På bakgrunn av hyperødem oppstår en merkbar økning i vekt, og ødem er lokalisert hovedsakelig på øyelokkene og ansiktet.

Symptomer på glomerulonefritt hos barn:

Den akutte formen av patologien utvikler seg som regel et par uker etter infeksjonssykdom hovedsakelig av streptokokkopprinnelse. Med tilstrekkelige terapeutiske tiltak normaliseres nyrefunksjonene raskt, og full bedring barnet kommer etter 1,5-2 måneder.

Ved kronisk glomerulonefritt hos barn kan lignende symptomer være tilstede, bare i en mindre uttalt form.

Betennelse i glomeruli kan føre til alvorlige konsekvenser som nyre- og myokardsvikt, uremi, så de første tegnene på abnormiteter bør tjene som et signal om å oppsøke lege.

Diagnostikk

Diagnose er basert på en vurdering generell tilstand lite tålmodig.

Først samler legen en anamnese om liv og sykdom, foretar deretter en undersøkelse og foreskriver nødvendig forskning som:

Laboratorie blod- og urinprøver - immunoassay og blodbiokjemi, urinbiokjemi, analyse av, Rebergs test og. Tilstedeværelsen av blodurenheter og proteinfraksjoner i urinen er den viktigste diagnostiske markøren. Og blodprøver kan oppdage anemi, unormale nivåer av urea, kreatinin og albumin. Immunologisk diagnostikk av blod avslører tilstedeværelsen av antistoffer;
Ultralydundersøkelse av nyrene - denne diagnosen viser økt ekkogenisitet og en økning i nyreparametere;
Biopsi - vanligvis foreskrevet for å få data om morfologien til glomerulonefritt for å velge de mest effektiv ordning terapi.

For å diagnostisere glomerulonefritt hos barn, kan det hende du trenger tilleggsforskning(, nyrerøntgen med kontrast eller røntgen thorax), samt konsultasjoner av spesialister innen kardiologi, revmatologi, odontologi, oftalmologi etc. Konsultasjon av pediatrisk nefrolog, urolog og spesialist på infeksjonssykdommer er mulig.

Tegn og symptomer på glomerulonefritt hos barn:

Behandling

Pediatrisk glomerulonefritt har en positiv egenskap- det tolereres av barn mye lettere enn voksne:

Barnet må vises sengeleie i flere uker inntil hovedsymptomene forsvinner.
Antibiotisk terapi med bruk av makrolider og penicilliner er foreskrevet.
For å lette uttaket av akkumulert væske, brukes vanndrivende legemidler.
Hvis et barn har symptomer som en gulaktig-blek hudtone, lukt av urin fra munnen, et økt innhold av giftstoffer i blodet i en uke, er det nødvendig å gjennomgå hemodialyse, som innebærer bruk av en kunstig nyremaskin .
Barn med glomerulonefritt må foreskrives en diett som involverer tilstedeværelse av karbohydratdager. Produkter som marinader, kjøttbuljonger, røkte produkter, krydder, fisk og kjøtt er strengt forbudt for barn i behandlingsperioden. Det anbefales å spise mer mat rik på kalium - meieriprodukter, naturlige juicer, frukt- og grønnsaksretter.

Nypeinfusjon fortjener spesiell oppmerksomhet, fordi det er et pantry askorbinsyre utrolig gunstig for immunsystemet. Måltider bør være 3-5 ganger. Drikkeregime barnet må gjennomgås slik at mengden som drikkes ikke er mer enn en halv liter mer enn mengden væske som skilles ut. Barnet skal spise vegetarsupper og brød, kylling og mager fisk.

Etter avsluttet behandling registreres barnet hos pediatrisk nefrolog og barnelege i ytterligere 5 år. Hvis tilfeller av glomerulonefritt er tilbakevendende, blir de registrert for livet. Det anbefales spesielt for slike barn sanatorium hvile, men fra forebyggende vaksinasjoner blir nødt til å nekte.
På videoen om behandling av glomerulonefritt hos barn:

Prognoser

Mest kliniske tilfeller barns glomerulonefritt kureres vellykket, men i 1-2% av tilfellene blir patologien kronisk. Dødelig utfall observert bare i isolerte tilfeller, når sykdommen er alvorlig og med mange komplikasjoner.

Blant komplikasjonene til glomerulonefritt i barndommen, kan hjerneblødning, nyresvikt, nyreencefalopati, myokardsvikt og uremi skilles. Disse komplikasjonene er reell trussel for et barns liv.

Forebygging av glomerulær betennelse består i rettidig påvisning og behandling av streptokokkinfeksjoner, allergiske reaksjoner, samt sanitæranlegg kroniske patologier i området av munnen og nasopharynx, som består i rettidig behandling av kariske tenner, betente mandler, etc. Det er også nødvendig å begrense barnets saltinntak, utelukke overoppheting eller hypotermi, og rasjonelt organisere barnets hvile og arbeid diett.

En slik diagnose er ganske alvorlig, men med rettidig behandling er det fullt mulig å komme seg fra det. Hvis glomerulonefritt førte til utviklingen kronisk insuffisiens nyrer, så blir barnet tildelt en funksjonshemming, hvis gruppe bestemmes av spesialister medisinsk og sosial kompetanse i samsvar med graden av insuffisiens og organiske lidelser.

Glomerulonefritt hos barn er en av de nyresykdommene som akutt periode kreve at barnet blir på sykehuset. Etablert diagnose skremmer ofte foreldrene. Mange har hørt om alvorlige konsekvenser sykdom og om det kronisk forløp. Sykdommen er faktisk vanskelig å tolerere og krever behandling: bruk av medisiner, overholdelse av en spesiell diett. Betydning gitt til kosthold.

Glomerulonefritt kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Generell informasjon om sykdommen

Glomerulonefritt regnes som en immunoallergisk sykdom. Utviklingen av patologi er basert på produksjon av immunkomplekser av nyrevev som respons på eksponering for et visst smittsomt antigen. Som et resultat av denne prosessen påvirkes det glomerulære apparatet til nyrene. Dette forstyrrer deres normale fysiologiske funksjon.

Akutt glomerulonefritt forekommer først hos barn førskolealder. Barn under to år lider av det relativt sjelden. Gutter blir oftere syke. Hos jenter er denne patologien dobbelt så sjelden.

Gutter er oftest rammet.

Konsekvensene av glomerulonefritt er farlige for helsen til barn. Sykdommen blir ofte til en kronisk prosess, mens en forverring kan oppstå flere ganger i året, og med hver av dem trenger babyen døgnbehandling. Ved sykdom er nyrefunksjonen betydelig svekket, og de fleste barn med glomerulonefritt har kronisk nyresvikt.

Årsaker til glomerulonefritt

Immunbetennelse i nyrene oppstår under påvirkning av bakterier, virus, allergener, ulike sopp og andre mikroorganismer. Oftest er provokatører av sykdommen:

Streptokokker. Glomerulonefritt kan først dukke opp noen uker etter streptokokk betennelse i mandlene, skarlagensfeber og til og med pustulær betennelse i huden.
Virus, disse inkluderer meslingvirus, SARS.

En vanlig SARS kan føre til uopprettelige konsekvenser.

Slange- og biegift. En gang i kroppen forårsaker disse giftene immunforsvar produserer spesielle immunkomplekser, og de skader nyrene.
Komponenter av sera og vaksiner.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker flere ganger hvis barnets kropp, sammen med et smittsomt eller allergifremkallende irritasjonsmiddel, også påvirkes av andre sykdomsfremkallende faktorer, f.eks. alvorlig hypotermi, langvarig eksponering for solen, det vil si overoppheting av kroppen. Ofte oppstår glomerulonefritt etter psyko-emosjonell overbelastning og etter alvorlig fysisk tretthet.

Hypotermi kan bli en indirekte årsak til glomerulonefritt.

Klinisk bilde

Forverring av nyrefunksjonen spiller en avgjørende rolle i utviklingen av sykdommen, som et resultat av at væske beholdes i kroppen og forfallsprodukter blir dårlig utskilt. Oftest oppstår nefrotisk syndrom akutt omtrent to til fire uker etter eksponering for den underliggende årsaken til sykdommen.

Symptomer på sykdommen kan være både akutte og latente. Med en akutt utviklende form hos mer enn halvparten av pasientene kommer ødematøst syndrom først. Foreldre kan merke det morgentimer barnet har hevelse i øynene, ansiktet ser oppblåst og noe blekt ut. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår hevelse på bena, sko kan ikke passe. Ofte akkumuleres overflødig væske i bukhulen.

En av angstsymptomer er blekhet i huden til barnet og hevelse etter søvn.

I tillegg til hevelse forverres generelt velvære, barn klager over hodepine svakhet, ofte kvalme og magesmerter. Det er blekhet i huden, noe sløvhet og sløvhet. På latent form utviklingen av sykdommen, kan det ikke være åpenbare symptomer. Hovedsymptomet i dette tilfellet er tretthet og sløvhet.

Under sykdom opplever barnet et sammenbrudd og apati.

Glomerulonefritt hos voksne fører til høyt blodtrykk. Men hos barn er dette symptomet mye mindre vanlig og kan bare oppstå i de første dagene av sykdommen.

Brudd på det glomerulære apparatet og inflammatoriske prosesser fører til en endring i urinen. Vær obs hvis urin har ervervet rosa farge eller til og med "fargen på kjøtt slops." Mange leger anser dette symptomet som obligatorisk ved akutt glomerulonefritt, men ikke helt. Hos noen syke barn skilles det bare ut proteiner med urin, men det endrer ikke farge.

Urinen til et barn er en utmerket indikator som du kan bestemme helsetilstanden til smulene.

Det som kan fange oppmerksomheten er rikelig med skum blir igjen i urinen lang tid etter vannlating indikerer dette høy proteinuri. Mødre som har slitt med glomerulonefritt hos barn i flere år allerede utseende urin kan avgjøre om proteinet er forhøyet i det eller ikke.

Foreldrene til et sykt barn kan også være oppmerksom på en nedgang i antall vannlatinger, mens urinmengden er minst.

Diagnose og behandling

Diagnosen glomerulonefritt stilles på grunnlag av og, ultralyddata. I urinen finnes erytrocytter, et høyt nivå av protein. I blodet endres indikatorene for kreatinin og urea.

Kun en urinprøve vil gi et fullstendig bilde av sykdommen.

Behandling av akutt glomerulonefritt begynner på et sykehus. Det er nødvendig å observere flere forhold for å oppnå rask stabilisering av generell velvære.

Inntil alle symptomer forsvinner, er sengeleie foreskrevet.
Fra de første dagene av sykdommen er en spesiell diett indikert. Inntil den fullstendige forsvinningen av ødem, bør det være strengt saltfritt, og deretter begrense proteinet. Restitusjon avhenger av kostholdet Spesielle måltider reduserer også risikoen for komplikasjoner.

Kosthold er ekstremt viktig for rask restitusjon.

For å eliminere ødem brukes diuretika - Furosemid, Lasix i en aldersdosering.
Hvis det er bekreftet at glomerulonefritt er forårsaket av bakterier, er antibiotikabehandling foreskrevet.
Når høyt blodtrykk oppdages, får barn foreskrevet antihypertensiva.
I nesten alle tilfeller brukes prednisolon. I begynnelsen av sykdommen kan den administreres drypp eller intramuskulært, deretter foreskrives en lang kur med tabletter. Nedgangen i prednisolonbruk skjer gradvis over flere måneder.

Glomerulonefritt behandles kun på sykehus!

Under behandlingen er det nødvendig å sjekke andre organer. Komplikasjoner av glomerulonefritt er utvikling av hjertesvikt, hevelse i netthinnen, akutt nyresvikt og encefalopati. Etter det viktigste døgnbehandling videre terapi utføres hjemme. Barn får foreskrevet et behandlingsforløp, en diett, de får fritak fra kroppsøving og medisinsk fritak fra vaksinasjoner.

sykt barn trenger spesialbehandling ernæring, utvinningen av babyen avhenger direkte av dens overholdelse. I kostholdet til en liten pasient må frukt, grønnsaker, meieriprodukter, kjøtt og fisk være tilstede. Det er viktig at alle produktene tilberedes riktig, med tanke på egenskapene til den unge organismen. I vil vi fortelle deg hvordan du lager deilige retter for en liten gourmet.

Folkemidler

Mange mødre leter etter folkemåter behandling av glomerulonefritt hos barnet ditt. Du må vite at fyto-samlinger bare kan brukes etter hoved medikamentell behandling, bør du aldri stole helt på dem, da dette vil føre til utvikling av enda mer alvorlige komplikasjoner.

Phytocollection kan tas først etter fullt kurs medisinsk behandling.

Nyresykdom er dessverre svært vanlig i førskole og småbarn. skolealder. Småbarns tilpasning barnehage eller skole, er ikke alltid uten problemer og sykdom.

Barnets immunitet går inn i et nytt miljø for ham og blir et felt for utvikling av infeksjoner som fortsatt er ukjente for immunsystemet, hvorav noen kan forårsake glomerulonefritt.

Hva er denne sykdommen og hvorfor oppstår den hos barn?

Glomerulonefritt - alvorlig barnesykdom nyresykdom, som er en av de vanligste blant barn. Denne sykdommen forekommer hos både spedbarn og eldre barn. Ofte syke barn, hvis alder varierer fra tre til åtte år.

Opprinnelsesmekanisme sykdom er ekstremt enkel. Nyre glomeruli (glomeruli) blir betent, av nettopp dette, blokkerer evnen til nyrene til å fungere normalt. Væsken som samler seg i kroppen har ikke mulighet til å bli fjernet fra kroppen i tide, derfor provoserer det utseendet til ødem. Blodtrykket stiger også, og urin inneholder høye nivåer av protein og blodpropp.

Glomerulonefritt forårsaker betennelse i immunforsvaret i nyrene, som et resultat av hvilke immunforbindelser dannes i kroppen, årsaken til dette er et visst allergen. Ofte er slike allergener: streptokokker (den vanligste provokatøren av denne sykdommen); virus som forårsaker hepatitt, vannkopper eller influensa; vaksiner (etter vaksinasjonsprosedyren), slange- eller biegift. Kroppen er ikke i stand til å bekjempe disse allergenene: i stedet for å nøytralisere dem, motstår den ved å danne disse klumpene.

Sykdomsprosessen utløses av påvirkninger: hvis det var overoppheting av kroppen eller hypotermi, hvis klimaet endres dramatisk eller soleksponering for stor for kroppen. En annen drivkraft er nervøst stress eller fysisk stress.

Glomerulonefritt ender ofte med funksjonshemming hos barn.

Symptomer på glomerulonefritt hos barn

Noen ganger kan sykdommen være nesten umerkelig, og ren tilfeldighet hjelper til med å oppdage dens tilstedeværelse. Generelt er glomerulonefritt ledsaget av alvorlige symptomer. Barnas trivsel blir dårligere for tiden. Det er til og med tilfeller av akutt sykehusinnleggelse av et barn som raskt mister bevissthet på grunn av disse symptomene.

De viktigste plagene hos barn er hyppige hodepine, som praktisk talt ikke lar dem forbli bevisst. Nedre ryggsmerter er mulig, ledsaget av en skarp endring i amplituden til oscillasjonen av smertebølgen. Fenomener som oppkast og feber er hyppige følgesvenner glomerulonefritt. Fargen på vannlating får en rusten-rødaktig fargetone, og mengden avtar eller forsvinner brått.

Trykket kan stige så mye som hundre og førti – hundre og seksti millimeter kvikksølv. Kroppsvekten øker, ettersom kilo legges til på grunn av ødem som følger med glomerulonefritt. De vanligste delene av kroppen hos barn hvor hevelser vises, er øyelokkene (både øvre og nedre) og hele ansiktet.

Etter at barnet har hatt lignende sykdom kan det være alvorlige komplikasjoner slik som: uremi, hjertesvikt. Derfor, ved de minste symptomene på glomerulonefritt, må barnet umiddelbart vises til en lege som vil foreskrive behandling og foreskrive de nødvendige medisinene.

Funksjoner ved akutt og kronisk glomerulonefritt hos barn

Akutt glomerulonefritt går vanligvis ikke upåaktet hen helt fra begynnelsen. Sykdommen er ledsaget av alvorlige symptomer som forverres generell helse og barnets tilstand, som et resultat av at barn som regel faller inn i medisinsk avdeling på ambulanse.

Først må du diagnostisere sykdommen. Det er forskjellige måter å gjøre dette på:

Sykdommen kan starte plutselig og skarp måte og kan være gradvis. Det er selvfølgelig bedre når sykdommen har et akutt utbrudd, siden det går raskere i dette tilfellet. Den trege formen kan være mer alvorlig i den forstand at den ikke blir lagt merke til umiddelbart, og følgelig vil den være mye vanskeligere å behandle.

Den akutte formen kalles også "nefritisk syndrom". Dette syndromet er iboende hos barn i alderen fem til ti år, fordi det er lett å fange en slik sykdom i barnehage eller skole. Vanligvis er det ledsaget av angina eller skarlagensfeber, så vel som andre infeksjoner, hvor perioden er fra en til tre uker, og etter bedring fra en infeksjonssykdom, kommer tiden for glomerulonefritt.

Barnet utvikler ødem, som er vanskelig å gå ned. De vedvarer på huden, hovedsakelig i ansiktet, i fem til fjorten dager. Trykket stiger. Økningen er ledsaget av frigjøring av oppkast, hyppig svimmelhet og smerte.

Hvis du handler riktig, bør trykket falle og gå tilbake til sin normale posisjon etter halvannen til to uker. Det er en enorm mengde protein i vannlatingen, og noen ganger røde blodlegemer, på grunn av hvilke urinen får en rød-rusten farge. Leukocytter er også tilstede i urinen og formerer seg din mengde.

Med nefrotisk syndrom, og dette er en treg form for glomerulonefritt, er sjansene for bedring ubetydelige. Dette er vanligvis fem prosent av hundre syke. I utgangspunktet er det bare ett utfall: glomerulonefritt blir kronisk hos babyen.

Med denne formen vises ødem også hovedsakelig i ansiktet, men de vil ikke ha en rask innsettende, men noe forsinket. Selv om slike ødemer opptrer i hele kroppen, går de av lettere enn ved nefritisk syndrom. Hår knekker, forlater lett deres hårsekker og blekne. Huden blir ru og får en blek nyanse. Proteinet i urinen øker, men konsentrasjonen av leukocytter og erytrocytter forblir den samme og øker ikke.

Hvis legen som behandler denne formen for sykdom hos barn virkelig er kvalifisert og erfaren, og foreldrene henvendte seg til ham i tide, vil sannsynligheten for bedring naturligvis være høyere enn for de barna som er uheldige på alle disse måtene.

En kompetent lege klarer å kurere femti prosent av tilfellene med barn, og i de resterende femti blir sykdommen kronisk.

Den nefrotiske formen er typisk for barn eldre enn ti år. Som regel er dette allerede ungdomsskoleelever og til og med videregående skoleelever.

Effektiv behandling av sykdommen hos barn

Barnas form for glomerulonefritt er bra pga barnas kropp overfører det mye lettere enn en voksen. Behandling av glomerulonefritt hos barn tar omtrent ti dager, etter denne perioden skal sykdommen gå helt tilbake.

Legen skriver ut penicillin. For å starte prosessene i urinorganene, foreskriver legen å drikke vanndrivende medisiner, avhengig av dosen angitt av dem.

I den mest akutte perioden av sykdommen, når kroppen er fullstendig svekket, trenger det syke barnet sengeleie.

Slike tegn som en økning i mengden giftige stoffer i blodet, en gulaktig-blek farge på huden og lukten av urin som kommer fra munnen er ikke utelukket. Hvis slike symptomer er tilstede hos barn i mer enn seks dager, er det nødvendig med akutt blodrensing.

Til dette brukes en metode som hemodialyse, som innebærer bruk av en maskin som kalles en «kunstig nyre».

Leger foreskriver også en obligatorisk diett.

Diett for barns glomerulonefritt

Dietten for glomerulonefritt hos barn er spesifikk, siden den består av de såkalte karbohydratdagene, som losses. Røkte produkter, kjøtt, fisk, kjøttbuljonger og krydder er strengt forbudt under en terapeutisk diett.

For å mobilisere funksjonen til urinsystemet, må du ta mer kalium. Derfor bør meieriprodukter, grønnsaker, frukt, naturlig juice være konstante komponenter i pasientens kosthold.

Det er viktig å bruke nypeinfusjon, siden den har en enorm ladning av vitamin C, som er nødvendig for å gjenopprette immuniteten.

Leger anbefaler å spise tre til fem ganger om dagen, avhengig av individuelle funksjoner organisme. Dietten bør være omtrent tre tusen kilokalorier. Væsken som pasienten drikker bør også være av en viss mengde - dette er et volum som overskrider dagpenger sekret ikke mer enn fem hundre milliliter.

Obligatorisk å spise er brød, uavhengig av maling og mel, supper (strengt vegetarisk!), Kjøtt (fettfattig, kaninkjøtt, kylling er egnet). Kjøttet kokes, og deretter stues eller stekes. Men kokeprosessen er det obligatorisk trinn matlaging!

Fisk er også tillatt, men ikke fet. Grønnsaker og frokostblandinger bør være konstant i bruk, men egg bør ikke være for kokte, de vil passe "i en pose".

Søtsaker er tillatt, men deres mengde er vanligvis redusert, og te kan bare drikkes ikke sterk. Juice er velkommen. Konservering og produkter som inneholder alkohol er strengt forbudt!

Forebyggende tiltak

For å beskytte barnet ditt mot en så alvorlig sykdom, må du følge noen anbefalinger og regler. Det er ofte nødvendig å ta en urinprøve, spesielt hvis barnet ofte har pustulær betennelse.

Denne analysen kan bidra til å forebygge videre utvikling inflammatoriske prosesser i kroppen. Det er også nødvendig å temperere kroppen, bevege seg mer og styrke immunforsvaret med vitaminer.

Nyresykdom hos barn oppstår av de mest tilsynelatende ubetydelige årsaker. En komplikasjon av en annen SARS eller hypotermi i høst-vinter lavsesongen, eller en slik banalitet som urinretensjon kan utløse inflammatorisk prosess i babyens nyrer.

For eksempel er svært ofte førsteklassinger flaue over å rekke opp hånden og gå på toalettet i løpet av timen. En slik ubetydelig og forståelig episode kan starte betennelse, som kan katalyseres av en annen ubehandlet rennende nese eller hypotermi.

Barns helse er skjørere enn en voksens. Den trenger konstant overvåking, siden mange sykdommer som ikke gir liv i ungdomsårene, eller til og med voksen alder, kan unngås i barndommen. Derfor er det veldig viktig for foreldre å ikke glemme forebygging av ulike sykdommer og deres rettidig behandling.