Betennelse i adenoidene hos barn: årsaker, symptomer, behandling. Behandling av adenoider hos barn: rimelige og effektive midler

adenoider(adenoidvekster, vegetasjoner) kalles ofte en overdrevent forstørret nasofaryngeal mandel- et immunorgan lokalisert i nasopharynx og utfører visse beskyttende funksjoner. Denne sykdommen forekommer hos nesten halvparten av barn i alderen 3 til 15 år, som er assosiert med aldersrelaterte trekk ved utviklingen av immunsystemet. Adenoider hos voksne er mindre vanlige og er vanligvis et resultat av langvarig eksponering for uønskede faktorer. miljø.

normale forhold svelget mandel er representert av flere folder av lymfoid vev som stikker ut over overflaten av slimhinnen i den bakre svelgveggen. Det er en del av den såkalte pharyngeal lymferingen, representert av flere immunkjertler. Disse kjertlene består hovedsakelig av lymfocytter - immunkompetente celler som er involvert i regulering og tilveiebringelse av immunitet, det vil si kroppens evne til å forsvare seg mot effekten av fremmede bakterier, virus og andre mikroorganismer.

Den svelg lymfatiske ringen er dannet av:

  • Nasopharyngeal (pharyngeal) mandel. Uparret mandel, lokalisert i slimhinnen i den bakre-øvre delen av svelget.
  • Lingual mandel. Uparet, lokalisert i slimhinnen i tungeroten.
  • To palatine mandler. Disse mandlene er ganske store, plassert i munnhulen på sidene av inngangen til svelget.
  • To tubal mandler. De er plassert i sideveggene i svelget, nær åpningene til hørselsrørene. Hørselrøret er en smal kanal som forbinder trommehulen (mellomøret) med svelget. PÅ trommehulen inneholder de auditive ossiklene (ambolt, malleus og stigbøyle), som er koblet til trommehinnen. De gir oppfatning og forsterkning av lydbølger. Den fysiologiske funksjonen til hørselsrøret er å utjevne trykket mellom trommehulen og atmosfæren, noe som er nødvendig for normal oppfatning av lyder. Rollen til tubal mandlene i dette tilfellet er å hindre at infeksjon kommer inn i hørselsrøret og videre inn i mellomøret.
Under innånding, sammen med luften, inhalerer en person mange forskjellige mikroorganismer som konstant er tilstede i atmosfæren. hovedfunksjon noso svelg mandel er å hindre at disse bakteriene trenger inn i kroppen. Luften som pustes inn gjennom nesen passerer gjennom nasopharynx (hvor nasopharyngeal og tubal mandlene er plassert), mens fremmede mikroorganismer kommer i kontakt med lymfoidvevet. Ved kontakt av lymfocytter med et fremmed middel, lanseres et kompleks av lokale beskyttende reaksjoner rettet mot nøytralisering. Lymfocytter begynner intensivt å dele seg (multiplisere), noe som forårsaker en økning i størrelsen på amygdala.

I tillegg til den lokale antimikrobielle virkningen, utfører lymfoidvevet i svelgringen også andre funksjoner. I dette området oppstår immunsystemets primære kontakt med fremmede mikroorganismer, hvoretter lymfoidcellene overfører informasjon om dem til andre immunvev i kroppen, og forbereder immunsystemet for beskyttelse.

Årsaker til adenoider

Under normale forhold er alvorlighetsgraden av lokale immunreaksjoner begrenset, derfor, etter at infeksjonskilden er eliminert, bremses prosessen med deling av lymfocytter i svelgmandlen. Men hvis reguleringen av aktiviteten til immunsystemet er forstyrret eller ved kronisk, langvarig eksponering patogene mikroorganismer de beskrevne prosessene kommer ut av kontroll, noe som fører til overdreven vekst (hypertrofi) av lymfoidvevet. Det er verdt å merke seg det beskyttende egenskaper hypertrofierte mandler reduseres betydelig, som et resultat av at det selv kan befolkes av patogene mikroorganismer, det vil si bli en kilde til kronisk infeksjon.

Årsaken til økningen i nasofaryngeal mandel kan være:
  • Alderstrekk i barnets kropp. Ved kontakt med hver fremmed mikroorganisme produserer immunsystemet spesifikke antistoffer mot den, som kan sirkulere i kroppen i lang tid. Etter hvert som barnet vokser (spesielt etter 3 år, når barna begynner å gå i barnehager og være på overfylte steder), kommer deres immunsystem i kontakt med flere og flere nye mikroorganismer, noe som kan føre til et overaktivt immunsystem og utvikling av adenoider. Hos noen barn kan en økning i palatin-mandler være asymptomatisk frem til voksen alder, mens det i andre tilfeller kan utvikle seg luftveisproblemer og andre symptomer på sykdommen.
  • Medfødte anomalier i utviklingen. I prosessen med organdannelse i prenatalperioden kan det noteres forskjellige forstyrrelser, som kan provoseres av miljøfaktorer (for eksempel forurenset atmosfærisk luft, høy strålingsbakgrunn), skader eller kroniske sykdommer hos mor, alkohol- eller narkotikamisbruk (av mor eller far til barnet). Resultatet av dette kan være en medfødt forstørrelse av nasofarynx-mandelen. En genetisk disposisjon for adenoider er heller ikke utelukket, men det er ingen spesifikke data som bekrefter dette faktum.
  • Hyppig Smittsomme sykdommer. Kroniske eller ofte tilbakefallende (forverrende) sykdommer i de øvre luftveiene (tonsillitt, faryngitt, bronkitt) kan føre til dysregulering inflammatorisk prosess i den lymfoide ringen i svelget, noe som kan resultere i en økning i nasofarynx-mandelen og utseendet av adenoider. Spesiell risiko i denne forbindelse representerer de akutte respiratoriske virussykdommer (ARVI), det vil si forkjølelse, influensa.
  • Allergiske sykdommer. Mekanismene for betennelse under infeksjon og under utvikling av allergiske reaksjoner er stort sett like. I tillegg er immunsystemet til et allergisk barn i utgangspunktet disponert for mer uttalte reaksjoner som svar på penetrasjon av en infeksjon i kroppen, noe som også kan bidra til hypertrofi av svelgmandlen.
  • Skadelige miljøfaktorer. Hvis et barn puster inn luft som er forurenset med støv eller skadelige kjemiske forbindelser i lang tid, kan dette føre til ikke-smittsom betennelse i lymfoidformasjonene i nasopharynx og vekst av adenoider.

Symptomer på adenoider

I lang tid kan utviklingen av adenoider hos et barn være asymptomatisk. Vanligvis blir disse barna oftere forkjølet enn jevnaldrende. Foreldre kan merke uspesifikke symptomer - økt tretthet av barnet, nedsatt humør, tap av appetitt, hyppig hodepine. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker lymfoide vekster i størrelse og kan forstyrre funksjonene til nærliggende organer og strukturer, som vil ha karakteristiske kliniske manifestasjoner.



Symptomer på adenoider er:

  • brudd på nesepust;
  • Høreapparat;
  • ansiktsdeformitet.

Brudd på nasal pust med adenoider

Det er et av de første symptomene som vises hos et barn med adenoider. Årsaken til respirasjonssvikt i dette tilfellet er en overdreven økning i adenoider, som stikker ut i nasopharynx og forhindrer passasje av innåndet og utåndet luft. Karakteristisk er det faktum at med adenoider er kun nesepusten forstyrret, mens pusting gjennom munnen ikke lider.

Arten og graden av respirasjonssvikt bestemmes av størrelsen på den hypertrofierte (forstørrede) mandlen. På grunn av mangel på luft sover barn dårlig om natten, snorker og snuser under søvn, og våkner ofte. Mens de er våkne, puster de ofte gjennom munnen, som er konstant åpen. Barnet kan snakke utydelig, nasalt, «snakke gjennom nesen».

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir det vanskeligere og vanskeligere for barnet å puste, sitt generell tilstand. på grunn av oksygen sult og utilstrekkelig søvn, kan det oppstå et uttalt etterslep i mental og fysisk utvikling.

Rennende nese med adenoider

Mer enn halvparten av barn med adenoider har regelmessig utflod fra nesen. Årsaken til dette er den overdrevne aktiviteten til immunorganene i nasopharynx (spesielt nasopharyngeal mandlen), samt den stadig progressive inflammatoriske prosessen i dem. Dette fører til en økning i aktiviteten til begerceller i neseslimhinnen (disse cellene er ansvarlige for produksjonen av slim), noe som forårsaker utseendet til en rennende nese.

Slike barn blir tvunget til å hele tiden bære et skjerf eller servietter med seg. Over tid, i området med nasolabiale folder, kan skade på huden (rødhet, kløe) observeres, assosiert med de aggressive effektene av utskilt slim (neseslim inneholder spesielle stoffer, hvis hovedfunksjon er ødeleggelse og ødeleggelse av patogene mikroorganismer som trenger inn i nesen).

Hoste med adenoider

Hoste med adenoider er tørr, smertefull, sjelden ledsaget av sputum. Dens forekomst forklares av irritasjon av hostereseptorer (nerveender) i slimhinnen ved forstørrede adenoidvegetasjoner. En annen årsak til hoste kan være slim fra luftveiene (som vanligvis oppstår om natten). I dette tilfellet, om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet, vil barnet ha en produktiv hoste, ledsaget av frigjøring av en stor mengde sputum.

Hørselstap i adenoider

Hørselsnedsettelse er assosiert med overdreven vekst av nasofaryngeal mandel, som i noen tilfeller kan nå enorme størrelser og bokstavelig talt blokkere de interne (pharyngeale) åpningene til hørselsrørene. I dette tilfellet blir det umulig å utjevne trykket mellom trommehulen og atmosfæren. Luften fra trommehulen løser seg gradvis, som et resultat av at mobiliteten til trommehinnen blir forstyrret, noe som forårsaker hørselstap.

Hvis adenoidene blokkerer lumen i bare ett hørselsrør, vil det være en nedgang i hørselen på siden av lesjonen. Hvis begge rørene er blokkert, vil hørselen bli svekket på begge sider. I de innledende stadiene av sykdommen kan hørselshemming være forbigående, assosiert med hevelse av slimhinnen i nasopharynx og svelgmandlen ved ulike infeksjonssykdommer i dette området. Etter at den inflammatoriske prosessen avtar, avtar vevsødem, lumen i hørselsrøret frigjøres, og hørselshemming forsvinner. I de senere stadiene kan adenoidvegetasjoner nå enorme størrelser og fullstendig blokkere gapene i hørselsrørene, noe som vil føre til permanent hørselstap.

temperatur for adenoider

En økning i temperatur kan skyldes hyppige infeksjonssykdommer som er karakteristiske for barn med adenoider, samt økt aktivitet immunforsvar. I tillegg, i de senere stadier av sykdommen, når adenoidene når store størrelser, og deres lokale beskyttende funksjoner er svekket, kan kolonier av patogene mikroorganismer utvikle seg i dem. Disse mikroorganismene og giftstoffene de skiller ut stimulerer konstant immunsystemets aktivitet og forårsaker en temperaturøkning til et subfebrilt nivå (opptil 37 - 37,5 grader), uten å forårsake andre kliniske manifestasjoner av infeksjonen.

Deformasjon av ansiktet med adenoider

Hvis adenoider på 2-3 grader ikke behandles (når nasal pusting er nesten umulig), fører langvarig pust gjennom munnen til utvikling av visse endringer i ansiktsskjelettet, det vil si at det såkalte "adenoidansiktet" dannes.

"Adenoid ansikt" er preget av:

  • Semi åpne munnen. På grunn av vanskeligheter med nesepuste, blir barnet tvunget til å puste gjennom munnen. Hvis denne tilstanden varer lenge nok, kan det bli en vane, som et resultat av at barnet fortsatt vil puste gjennom munnen, selv etter fjerning av adenoidene. Korrigering av denne tilstanden krever langt og møysommelig arbeid med barnet, både fra leger og foreldre.
  • Hengende og forlenget underkjeve. På grunn av det faktum at barnets munn er konstant åpen, forlenges og strekkes underkjeven gradvis, noe som fører til malocclusion. Over tid oppstår visse deformasjoner i området av det temporomandibulære leddet, som et resultat av at det kan dannes kontrakturer (fusjoner).
  • Deformasjon av den harde ganen. Det oppstår på grunn av mangel på normal nesepust. Den harde ganen ligger høyt, kan utvikles feil, noe som igjen fører til feil vekst og posisjon av tennene.
  • Likegyldig ansiktsuttrykk. Med et langt sykdomsforløp (måneder, år) blir prosessen med oksygentilførsel til vev, spesielt til hjernen, betydelig forstyrret. Dette kan føre til et uttalt etterslep hos barnet mental utvikling, nedsatt hukommelse, mental og emosjonell aktivitet.
Det er viktig å huske at de beskrevne endringene bare skjer med et langt sykdomsforløp. Rettidig fjerning av adenoider vil føre til normalisering av nesepusten og forhindre endringer i ansiktsskjelettet.

Diagnose av adenoider

Hvis ett eller flere av symptomene ovenfor vises, anbefales det å kontakte en otolaryngolog (ENT-lege), som vil foreta en grundig diagnose og stille en nøyaktig diagnose.

For diagnostisering av adenoider brukes:

  • Posterior rhinoskopi. En enkel studie som lar deg visuelt vurdere graden av forstørrelse av svelget mandel. Det utføres ved hjelp av et lite speil, som settes inn av legen gjennom munnen inn i halsen. Studien er smertefri, så den kan utføres for alle barn og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.
  • Fingerundersøkelse av nasopharynx. Det er også en ganske informativ studie, som lar deg bestemme graden av forstørrelse av mandlene ved berøring. Før undersøkelsen tar legen på seg sterile hansker og stiller seg ved siden av barnet, hvoretter fingeren på venstre hånd trykker på kinnet fra utsiden (for å forhindre kjevelukking og skade), og med pekefingeren høyre hånd undersøker raskt adenoidene, choanae og bakveggen i nasopharynx.
  • Røntgenstudier. Vanlige røntgenbilder i frontale og laterale projeksjoner kan identifisere adenoider som har nådd store størrelser. Noen ganger er pasienter foreskrevet computertomografi, som tillater en mer detaljert vurdering av arten av endringene i svelget mandel, graden av overlapping av choanae og andre endringer.
  • Endoskopi. Ganske detaljert informasjon kan gis ved endoskopisk undersøkelse av nasopharynx. Dens essens ligger i introduksjonen av et endoskop (et spesielt fleksibelt rør, i den ene enden av hvilket et videokamera er festet) inn i nasopharynx gjennom nesen (endoskopisk rhinoskopi) eller gjennom munnen (endoskopisk epifaryngoskopi), mens dataene fra kameraet overføres til skjermen. Dette lar deg visuelt undersøke adenoidene, vurdere graden av åpenhet til choanae og auditive rør. For å forhindre ubehag eller refleksoppkast, 10-15 minutter før studiestart, behandles slimhinnen i svelget med en bedøvelsesspray - et stoff som reduserer følsomheten til nerveender (for eksempel lidokain eller novokain).
  • Audiometri. Lar deg identifisere hørselstap hos barn med adenoider. Essensen av prosedyren er som følger - barnet sitter i en stol og tar på seg hodetelefoner, hvoretter legen begynner å slå på lydopptak av en viss intensitet (lyden leveres først til det ene øret, deretter til det andre). Når barnet hører lyden, skal det gi et signal.
  • Laboratorietester. Laboratorietester er ikke obligatoriske for adenoider, da de ikke tillater å bekrefte eller avkrefte diagnosen. På samme tid, bakteriologisk undersøkelse(såing av en vattpinne fra nasopharynx på næringsmedier for å identifisere bakterier) lar deg noen ganger bestemme årsaken til sykdommen og foreskrive adekvat behandling. Endringer i den generelle blodprøven (en økning i konsentrasjonen av leukocytter over 9 x 10 9 /l og en økning i ery(ESR) over 10-15 mm per time) kan indikere tilstedeværelsen av en infeksiøs-inflammatorisk prosess i kroppen.

Grader av forstørrelse av adenoider

Symptomene på sykdommen kan uttrykkes i ulik grad, avhengig av størrelsen på den hypertrofierte nasofaryngeal-mandelen. Bestemmelse av graden av hypertrofi er viktig for valg av behandlingsmetoder og prognose.



Avhengig av størrelser adenoide vegetasjoner tildele:

  • Adenoider av 1. grad. Klinisk kan dette stadiet ikke manifestere seg på noen måte. PÅ dagtid barnet puster fritt gjennom nesen, men om natten kan det være et brudd på nesepusting, snorking, sjeldne oppvåkninger. Dette skyldes det faktum at slimhinnen i nasopharynx om natten svulmer litt, noe som fører til en økning i størrelsen på adenoidene. Når du undersøker nasopharynx, kan adenoidvekster av små størrelser bestemmes, som dekker opptil 30-35% av vomer (benet som er involvert i dannelsen av neseseptum), noe som blokkerer lumenet til choanae (hull som forbinder nesehulen) med nasopharynx).
  • Adenoider av 2. grad. I dette tilfellet vokser adenoidene så mye at de dekker mer enn halvparten av vomeren, noe som allerede påvirker barnets evne til å puste gjennom nesen. Nasal pusting er vanskelig, men fortsatt bevart. Barnet puster ofte gjennom munnen (vanligvis etter fysisk anstrengelse, følelsesmessig overbelastning). Om natten er det en sterk snorking, hyppige oppvåkninger. På dette stadiet kan det oppstå rikelig slimutslipp fra nesen, hoste og andre symptomer på sykdommen, men tegn på kronisk mangel på oksygen er ekstremt sjeldne.
  • Adenoider 3 grader. Ved 3. grad av sykdommen dekker den hypertrofierte svelg-mandelen fullstendig choanae, noe som gjør nesepusting umulig. Alle de ovennevnte symptomene er alvorlige. Symptomer på oksygensult dukker opp og utvikler seg, deformasjoner av ansiktsskjelettet kan oppstå, barnet henger etter i mental og fysisk utvikling, og så videre.

Behandling av adenoider uten kirurgi

Valget av behandlingsmetode avhenger ikke bare av størrelsen på adenoidene og varigheten av sykdommen, men også av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Samtidig er det verdt å merke seg at utelukkende konservative tiltak er effektive bare med 1 grad av sykdommen, mens adenoider på 2-3 grader er en indikasjon for fjerning.

Konservativ behandling av adenoider inkluderer:

  • medikamentell behandling;
  • dråper og spray i nesen;
  • neseskylling;
  • pusteøvelser;

Behandling av adenoider med legemidler

mål medikamentell behandling er å eliminere årsakene til sykdommen og forhindre ytterligere forstørrelse av svelgmandlen. Til dette formålet, preparater fra div farmakologiske grupper med både lokale og systemiske effekter.

Medisinsk behandling adenoider

Legemiddelgruppe

Representanter

Mekanisme for terapeutisk virkning

Dosering og administrasjon

Antibiotika

Cefuroksim

Antibiotika er kun foreskrevet i nærvær av systemiske manifestasjoner bakteriell infeksjon eller når patogene bakterier er isolert fra slimhinnen i nasofarynx og adenoider. Disse stoffene har en skadelig effekt på fremmede mikroorganismer, samtidig, praktisk talt uten å påvirke cellene i menneskekroppen.

  • Barn - 10 - 25 mg per kilo kroppsvekt ( mg/kg) 3-4 ganger om dagen.
  • Voksne - 750 mg 3 ganger daglig ( intravenøst ​​eller intramuskulært).

Amoxiclav

  • Barn - 12 mg/kg 3 ganger daglig.
  • Voksne - 250 - 500 mg 2 - 3 ganger daglig.

Erytromycin

  • Barn - 10-15 mg/kg 2-3 ganger daglig.
  • Voksne - 500 - 1000 mg 2 - 4 ganger daglig.

Antihistaminer

cetirizin

Histamin er et biologisk aktivt stoff som har en rekke effekter på nivå med ulike vev i kroppen. Progresjonen av den inflammatoriske prosessen i svelget mandel fører til en økning i konsentrasjonen av histamin i vevet, som manifesteres av utvidelsen blodårer og frigjøring av den flytende delen av blodet til det intercellulære rommet, ødem og hyperemi ( rødhet) slimhinnen i svelget.

Antihistaminer blokkerer de negative effektene av histamin, og eliminerer noen av de kliniske manifestasjonene av sykdommen.

Innvendig vaskes ned med fullt glass varmt vann.

  • Barn opptil 6 år - 2,5 mg to ganger daglig.
  • Voksne - 5 mg to ganger daglig.

clemastine

Inne, før du spiser:

  • Barn opptil 6 år - 0,5 mg 1 - 2 ganger daglig.
  • Voksne - 1 mg 2 ganger daglig.

Loratadin

  • Barn opptil 12 år - 5 mg 1 gang per dag.
  • Voksne - 10 mg 1 gang per dag.

Multivitaminpreparater

Aevit

Disse preparatene inneholder forskjellige vitaminer, som er nødvendige for normal vekst av barnet, så vel som for riktig funksjon av alle systemer i kroppen hans.

Med adenoider er av spesiell betydning:

  • B-vitaminer - regulere metabolske prosesser nervesystemet, hematopoietiske prosesser og så videre.
  • Vitamin C -øker den uspesifikke aktiviteten til immunsystemet.
  • Vitamin E - nødvendig for normal funksjon av nerve- og immunsystemet.

Det er viktig å huske at multivitaminer er medisiner, hvis ukontrollert eller feil bruk kan forårsake en rekke bivirkninger.

Inni, 1 kapsel per dag i 1 måned, deretter bør du ta en pause i 3-4 måneder.

Vitrum

Biovital

  • Voksne - 1-2 tabletter 1 gang per dag ( Om morgenen eller til lunsj).
  • Barn - en halv tablett én gang daglig på samme tid.

Immunstimulerende midler

Imudon

Dette stoffet har evnen til å øke de ikke-spesifikke beskyttelsesfunksjonene til barnets immunsystem, og dermed redusere sannsynligheten re-infeksjoner bakterielle og virusinfeksjoner.

Tabletter bør suges hver 4. til 8. time. Behandlingsforløpet er 10-20 dager.

Dråper og spray i nesen med adenoider

Lokal søknad medisiner er en integrert del av den konservative behandlingen av adenoider. Bruken av dråper og sprayer sikrer levering av medisiner direkte til slimhinnen i nasopharynx og forstørret svelg-mandel, noe som gjør det mulig å oppnå maksimal terapeutisk effekt.

Lokal medikamentell behandling av adenoider

Legemiddelgruppe

Representanter

Mekanisme for terapeutisk virkning

Dosering og administrasjon

Anti-inflammatoriske legemidler

Avamys

Disse sprayene inneholder hormonelle preparater med en uttalt anti-inflammatorisk effekt. De reduserer vevshevelse, reduserer intensiteten av slimdannelse og stopper ytterligere forstørrelse av adenoidene.

  • Barn fra 6 til 12 år - 1 dose ( 1 injeksjon) i hver nesepassasje 1 gang per dag.
  • Voksne og barn over 12 år - 1 - 2 injeksjoner 1 gang per dag.

Nasonex

Protargol

Legemidlet inneholder sølvproteinat, som har anti-inflammatorisk og antibakteriell virkning.

Nesedråper bør påføres 3 ganger daglig i 1 uke.

  • Barn opptil 6 år - 1 dråpe i hver nesegang.
  • 2 - 3 dråper i hver nesegang.

Homeopatiske preparater

Euphorbium

Inneholder plante-, dyre- og mineralkomponenter som har betennelsesdempende og antiallergiske effekter.

  • Barn opptil 6 år - 1 injeksjon i hver nesegang 2-4 ganger daglig.
  • Barn over 6 år og voksne - 2 injeksjoner i hver nesegang 4-5 ganger daglig.

Tui olje

Når den påføres lokalt, har den en antibakteriell, anti-inflammatorisk og vasokonstriktiv effekt, og stimulerer også immunsystemet.

Dryp 2-3 dråper i hver nesegang 3 ganger om dagen i 4-6 uker. Behandlingsforløpet kan gjentas om en måned.

Vasokonstriktor medikamenter

Xylometazolin

Når det påføres lokalt, forårsaker dette stoffet innsnevring av blodårene i neseslimhinnen og nasopharynx, noe som fører til en reduksjon i hevelse i vevet og letter nesepusten.

Spray eller nesedråper injiseres i hver nesegang 3 ganger om dagen ( dosering bestemmes av frigjøringsformen).

Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 7-10 dager, da dette kan føre til utvikling av bivirkninger ( for eksempel til hypertrofisk rhinitt - en unormal vekst av neseslimhinnen).

Neseskylling for adenoider

For å vaske nesen kan apotekpreparater (for eksempel aqualor) eller egentilberedte saltvannsløsninger brukes.

De positive effektene av neseskylling er:

  • Mekanisk fjerning av slim og patogene mikroorganismer fra overflaten av nasopharynx og adenoider.
  • Antimikrobiell effekt av saltvannsløsninger.
  • Anti-inflammatorisk virkning.
  • Anti-ødematøs virkning.
Apotekformer av løsninger for vask produseres i spesielle beholdere med en lang spiss, som settes inn i nesegangene. Når du bruker hjemmeløsninger (1 - 2 ts salt per 1 kopp varmt kokt vann), kan du bruke en sprøyte eller en enkel 10 - 20 ml sprøyte.

Du kan skylle nesen på en av følgende måter:

  • Vipp hodet slik at den ene nesegangen er høyere enn den andre. Injiser noen få milliliter oppløsning i det øvre neseboret, som skal strømme gjennom det nedre neseboret. Gjenta prosedyren 3-5 ganger.
  • Vipp hodet bakover og injiser 5-10 ml av løsningen i én nesepassasje mens du holder pusten. Etter 5-15 sekunder, vipp hodet ned og la løsningen renne ut, og gjenta deretter prosedyren 3-5 ganger.
Neseskylling bør utføres 1-2 ganger daglig. Ikke bruk for konsentrerte saltvannsløsninger, da dette kan skade neseslimhinnen, nasofarynx, luftveier og hørselsrør.

Inhalasjoner for adenoider

Innånding er enkel og effektiv metode, som tillater å levere stoffet direkte til stedet for dets påvirkning (til slimhinnen i nasopharynx og til adenoidene). For inhalering kan spesielle enheter eller improviserte midler brukes.
  • tørr innånding. For å gjøre dette kan du bruke gran, eukalyptus, mynteoljer, hvorav 2-3 dråper skal påføres et rent lommetørkle og la barnet puste gjennom det i 3-5 minutter.
  • Våte inhalasjoner. I dette tilfellet må barnet puste inn damp som inneholder partikler av medisinske stoffer. De samme oljene (5-10 dråper hver) kan tilsettes nykokt vann, hvoretter barnet skal bøye seg over vannbeholderen og puste inn damp i 5-10 minutter.
  • Saltinhalasjoner. Tilsett 2 ts salt til 500 ml vann. Kok opp løsningen, fjern fra varmen og inhaler dampen i 5 til 7 minutter. Du kan også tilsette 1 - 2 dråper essensielle oljer til løsningen.
  • Innånding med forstøver. En forstøver er en spesiell forstøver der en vandig løsning er plassert. medisinsk olje. Legemidlet sprayer det inn i små partikler som kommer inn i pasientens nese gjennom et rør, skyller slimhinnene og trenger inn på vanskelig tilgjengelige steder.
De positive effektene av innånding er:
  • fukte slimhinnen (med unntak av tørre inhalasjoner);
  • forbedring av blodsirkulasjonen i slimhinnen i nasopharynx;
  • reduksjon i mengden av slimete sekreter;
  • øke de lokale beskyttende egenskapene til slimhinnen;
  • anti-inflammatorisk virkning;
  • anti-ødematøs virkning;
  • antibakteriell virkning.

Fysioterapi for adenoider

Effekten av fysisk energi på slimhinnen lar deg øke dens ikke-spesifikke beskyttende egenskaper, redusere alvorlighetsgraden av betennelse, eliminere noen symptomer og bremse utviklingen av sykdommen.

Med adenoider er det foreskrevet:

  • Ultrafiolett stråling (UVI). For å bestråle slimhinnene i nesen brukes et spesielt apparat, hvis lange tupp settes inn i nesegangene en etter en (dette forhindrer at ultrafiolette stråler kommer inn i øynene og andre deler av kroppen). Det har antibakterielle og immunstimulerende effekter.
  • Ozonterapi. Påføring av ozon (en aktiv form for oksygen) på slimhinnene i nasopharynx har en antibakteriell og antifungal effekt, stimulerer lokal immunitet og forbedrer metabolske prosesser i vev.
  • Laserterapi. Lasereksponering fører til en økning i temperaturen i nasofarynxslimhinnen, utvidelse av blod og lymfekar og forbedring av mikrosirkulasjonen. Laserstråling er også skadelig for mange former for patogene mikroorganismer.

Pusteøvelser for adenoider

Pusteøvelser innebærer gjennomføring av visse trening forbundet med samtidig pusting i henhold til en spesiell ordning. Det skal bemerkes at pusteøvelser er indisert ikke bare for medisinske formål, men også for å gjenopprette normal nesepust etter fjerning av adenoidene. Faktum er at med utviklingen av sykdommen kan barnet puste utelukkende gjennom munnen i lang tid, og dermed "glemme" hvordan man puster riktig gjennom nesen. Aktiv implementering av et sett med øvelser bidrar til å gjenopprette normal nesepust hos slike barn innen 2 til 3 uker.

Med adenoider bidrar pusteøvelser til:

  • redusere alvorlighetsgraden av inflammatoriske og allergiske prosesser;
  • reduksjon i mengden utskilt slim;
  • reduksjon i alvorlighetsgraden av hoste;
  • normalisering av nasal pust;
  • forbedring av mikrosirkulasjon og metabolske prosesser i slimhinnen i nasopharynx.
Pusteøvelser inkluderer følgende sett med øvelser:
  • 1 øvelse. I stående stilling må du ta 4 - 5 skarpe aktive pust gjennom nesen, etter hver av disse bør følges av en langsom (i 3 - 5 sekunder), passiv utpust gjennom munnen.
  • 2 øvelse. Startposisjon - stående, bena sammen. I begynnelsen av øvelsen bør du sakte vippe overkroppen fremover og prøve å nå gulvet med hendene. På slutten av vippen (når hendene nesten berører gulvet), må du ta et skarpt dypt pust gjennom nesen. Utånding bør utføres sakte, samtidig med retur til startposisjon.
  • 3 øvelse. Startposisjon - stående, føttene skulderbreddes avstand. Du bør starte øvelsen med en sakte knebøy, på slutten av denne bør du gjøre en dyp skarp pust. Utånding utføres også sakte, jevnt, gjennom munnen.
  • 4 øvelse. Stående på føttene bør du vekselvis snu hodet til høyre og venstre, deretter vippe frem og tilbake, mens du på slutten av hver sving og vippe, ta en skarp pust gjennom nesen, etterfulgt av en passiv utpust gjennom munnen.
Hver øvelse skal gjentas 4-8 ganger, og hele komplekset skal utføres to ganger om dagen (morgen og kveld, men ikke senere enn en time før sengetid). Hvis barnet under trening begynner å oppleve hodepine eller svimmelhet, bør intensiteten og varigheten av timene reduseres. Forekomsten av disse symptomene kan skyldes at for rask pust fører til økt utskillelse karbondioksid(et biprodukt av cellulær respirasjon) fra blodet. Dette fører til en refleks innsnevring av blodårer og mangel på oksygen på nivå med hjernen.

Behandling av adenoider med folkemedisiner hjemme

Tradisjonell medisin har et stort utvalg av medisiner som kan eliminere symptomene på adenoider og fremskynde pasientens restitusjon. Det er imidlertid viktig å huske at utilstrekkelig og utidig behandling av adenoider kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner, så du bør konsultere en lege før du starter selvbehandling.

For behandling av adenoider kan du bruke:

  • Vandig ekstrakt av propolis. Tilsett 50 gram knust propolis til 500 ml vann og hold i vannbad i en time. Sil og ta oralt en halv teskje 3-4 ganger om dagen. Den har anti-inflammatoriske, antimikrobielle og antivirale effekter, og styrker også immunforsvaret.
  • Aloe juice. For topisk påføring bør 1-2 dråper aloejuice dryppes inn i hver nesepassasje 2-3 ganger om dagen. Den har en antibakteriell og snerpende effekt.
  • Samling fra eikebark, johannesurt og mynte. For å forberede samlingen må du blande 2 hele spiseskjeer hakket eikebark, 1 skje johannesurt og 1 skje peppermynte. Hell den resulterende blandingen med 1 liter vann, kok opp og kok i 4-5 minutter. Avkjøl ved romtemperatur i 3-4 timer, sil og drypp 2-3 dråper av oppsamlingen i hver nesepassasje til barnet morgen og kveld. Den har en snerpende og antimikrobiell effekt.
  • Tindvedolje. Den har anti-inflammatorisk, immunstimulerende og antibakteriell virkning. Den skal brukes to ganger om dagen, og dryppe 2 dråper i hver nesegang.
Før bruk bør du konsultere en spesialist.

Adenoider– Dette er en patologisk prosess som oppstår som følge av vekst av lymfoid- og bindevev i nasopharynx. På stedet hvor adenoid lymfeformasjoner vanligvis er lokalisert, tjener til å forhindre spredning av infeksjon hos barn fra øvre luftveier (nese, bihuler) lenger inn i kroppen.

Sykdommen forekommer ofte blant både gutter og jenter mellom tre og fjorten eller femten år.

Anatomi og fysiologi av adenoider

I menneskekroppen er det et system som er ansvarlig for å bekjempe infeksjoner som trenger inn i kroppen. Enhver mikrobe, det være seg stafylokokker, streptokokker eller et annet patologisk middel, når de trenger inn i kroppen, møter beskyttende celler, hvis funksjon er deres fullstendige ødeleggelse.
Beskyttende celler er allestedsnærværende, men mest av alt i lymfevevet. Dette vevet er rikt på celler som lymfocytter og ligger rundt hvert organ.

Formasjoner fra lymfevevet er også lokalisert ved overgangen av munn- og nesehulen til henholdsvis svelget og strupehodet. Det er denne lokaliseringen av disse formasjonene som gjør det mulig å mer pålitelig forhindre at infeksjonen kommer inn i kroppen. Mikrober fra luften eller fra maten som spises, som passerer gjennom lymfefolliklene, holdes tilbake og ødelegges.

Lymfoidvev på disse stedene er representert av bindevev og lymfefollikler. Sammen danner de lobuler og kalles mandler.
Det er seks lymfemandler som til sammen utgjør den lymfatiske svelgringen.

  • språklig- plassert ved roten av tungen.
  • Palatal- sammenkoblede mandler, som er plassert på begge sider av den øvre ganen.
  • Rør- også parrede mandler, og er plassert litt bak palatinen, ved starten av tubalgangene som forbinder munnhulen med mellomøret.
  • Nasofaryngeal - adenoider. Er plassert på bakvegg nasopharynx, i krysset mellom utgangen av nesehulen inn i munnhulen.
Normalt er adenoider en del av den lymfatiske svelgringen som omgir munnhulen og dens øvre del - nasopharynx. Ved fødselen er de lymfatiske folliklene til adenoidene ennå ikke utviklet. Men med alderen, ved omtrent tre leveår, dannes kroppens forsvarssystem i form av lymfefollikler, som hindrer infeksjonen i å komme inn og spre seg i hele kroppen. I lymfefolliklene er det spesielle immunceller (lymfocytter), hvis funksjon er å gjenkjenne fremmede bakterier og ødelegge dem.
Rundt fjorten til femten år reduseres noen av mandlene i størrelse, og kan forsvinne helt, slik som skjer med adenoidene. Hos en voksen er det svært sjelden å finne rester av lymfoidvev i stedet for adenoidene.

Årsaker til betennelse i adenoidene

Adenoider kan være uavhengig sykdom, og i kombinasjon med inflammatoriske prosesser på nivå med nesehulen og nesen og orofarynx. Fra dette bør det trekkes ut at årsakene som forårsaker utseendet til denne patologien kan varieres.
  1. Først av alt er det nødvendig å merke seg de patologiske prosessene som oppstår i moren under graviditeten, samt tilstedeværelsen av fødselsskader som bidrar til denne sykdommen.
I første trimester av svangerskapet, som du vet, skjer legging og dannelse av alle indre organer. Infeksjonen som dukket opp i denne perioden fører lett til anomalier i utviklingen av indre organer, inkludert adenoider (økning i volum, patologisk vekst). Å ta et stort antall skadelige stoffer under graviditet er også en ugunstig faktor i utviklingen av adenoider.
Fødsel er en fysiologisk prosess forbundet med risiko for økt traume hos fosteret. Dette gjelder spesielt hodet hans. Mottar et traume på skallen eller dveler i kjønnsorganene til moren i lang tid, får ikke fosteret den nødvendige delen av oksygen. Som et resultat blir barnet deretter svekket og utsatt for tillegg av ulike typer infeksjoner i de øvre luftveiene, noe som følgelig fører til en økning i adenoidene.
  1. Den andre kategorien av årsaker vises i prosessen med barns utvikling, fra perioden med gradvis modning av immunsystemet (fra omtrent tre år) og slutter med ungdomsårene (perioden med gradvis utryddelse av adenoidenes fysiologiske funksjoner og deres reduksjon i størrelse). Denne kategorien av årsaker inkluderer alle slags patologiske prosesser som forekommer på nivået av nasopharynx (tonsillitt, laryngitt, bihulebetennelse, etc.).
  2. Allergisk predisposisjon (lymfatisk diatese), kronisk forkjølelse fører til betennelse i adenoidene, som de første immunorganene på infeksjonsveien i hele kroppen. Betent øker adenoidene, og over tid endres vevets normale struktur. Adenoider vokser og lukker gradvis lumen i nesesvelghulen, med alle de påfølgende symptomene.

Symptomer på betennelse i adenoidene

Adenoider er ikke en sykdom på én dag. Dette er en kronisk langvarig prosess som utvikler seg gradvis og har en uttalt negativ effekt på hele organismens nivå. I det kliniske sykdomsbildet kan flere symptomer skjelnes betinget.

Generelle symptomer manifesteres av det faktum at med et langt sykdomsforløp er det konstant mangel på oksygen under pusten. Som et resultat begynner barnet å bli sliten tidlig, forsinket i fysisk og mental utvikling. Vises økt døsighet minneevnen er redusert. Barn, spesielt i tidlig alder, er sutrete og irritable.

til lokale symptomer. inkluderer slike lidelser som oppstår som et resultat av veksten av adenoidene og, som et resultat, brudd på luftveiene, auditive funksjoner.

  • Først og fremst blir det vanskelig for barnet å puste gjennom nesen. Du kan tydelig se hvordan han puster gjennom den åpne munnen.
  • Etter pustevansker med nese, oppstår nattsnorking eller snusing.
  • Når en infeksjon festes, finner man symptomer på betennelse i nesen (rhinitt) og nasofarynx. Rennende nese, nysing, neseutslipp er alle tegn på rhinitt.
  • De overgrodde mandlene lukker lumen i kanalen som forbinder munnhulen med øret, som et resultat av at pasienten har noe hørselstap.
  • Nasal eller senket klang av stemmen vises i de tilfellene når adenoidene nesten helt lukker utgangen fra nesehulen. Normalt når man snakker, trenger lyden inn i paranasale bihuler og resonerer, det vil si at den forsterkes.
  • Adenoid type ansiktsskjelett. En langvarig åpen munn under pusting, konstant nesetetthet skaper forhold der det dannes et spesielt ansiktsuttrykk, kalt adenoid. Hos et barn strekker ansiktsskjelettet seg gradvis, overkjeven og nesegangene smaler, det er ingen fullstendig lukking av leppene, bitdeformiteter vises. Hvis i tide barndom ikke gjenkjenne denne patologien og ikke ta passende tiltak, forblir den indikerte deformasjonen av skjelettet i form av et adenoid ansiktsuttrykk resten av livet.

Diagnose av adenoider

For å diagnostisere en slik sykdom som adenoider, er noen få enkle og samtidig ganske informative metoder nok.

Til å begynne med mistenkes adenoider ved å identifisere de kliniske symptomene på sykdommen, som nesetetthet og nesetetthet. I et kronisk langsiktig sykdomsforløp er et symptom på den adenoide typen ansikt tydelig avslørt.

Mer objektive metoder som bekrefter diagnosen inkluderer:

  • Fingerundersøkelse, der legen tentativt vurderer tilstanden til nasopharynx og graden av forstørrelse av adenoidene ved å sette inn i barnets munn pekefinger våpen.
  • Posterior rhinoskopi er en metode der nesesvelghulen undersøkes ved hjelp av et spesielt miniatyrspeil. Denne metoden er ikke alltid vellykket fordi spekulumet irriterer slimhinnene og kan forårsake en gag-refleks, eller det kan rett og slett være større i diameter når det kommer inn i nasopharynx, spesielt hos små barn.
  • Endoskopisk metode- den mest informative, når det gjelder setting nøyaktig diagnose. For å undersøke munnhulen i munnen og nasopharynx, brukes en spesiell enhet - et endoskop (rhinoskop), som forstørrer og overfører et klart bilde til monitorskjermen, slik at du raskt og smertefritt kan stille riktig diagnose. Og også under endoskopisk undersøkelse avsløres samtidige patologiske endringer i munn- og nesehulene.

Behandling av adenoider

På det nåværende stadiet av utviklingen av medisin gir behandlingen av adenoider ingen spesielle vanskeligheter. Gitt graden av utvidelse av adenoidene, deres patologiske endringer i strukturen, hyppigheten av gjentatt betennelse i kjertelen, tyr otolaryngologer til to hovedmetoder. Den første av disse er den konservative metoden, som innebærer å ta medisiner. Den andre metoden er mer radikal og kalles kirurgisk, der den overgrodde patologisk endrede kjertelen fjernes for barnet.

konservativ metode
Som nevnt ovenfor innebærer det bruk av medisiner. Det brukes i de innledende stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen. Å ta en valgbeslutning denne metoden behandlinger inkluderer:

  1. Graden av forstørrelse av kjertlene. Adenoider bør som regel ikke være for store, noe som tilsvarer 1-2 grader av hypertrofi (forstørrelse).
  2. Det skal ikke være tegn på kronisk betennelse (rødhet, sårhet, hevelse og andre).
  3. Det er ingen funksjonelle forstyrrelser i kjertelen. (Vanligvis inneholder adenoidene lymfatisk vev som bekjemper infeksjon og hindrer det i å komme inn i kroppen.)
Over tid, med riktig pleie og overholdelse av alle legens forskrifter, kan størrelsen på adenoidene reduseres, og behovet for kirurgisk fjerning forsvinner.
Medisiner som brukes til å behandle adenoider inkluderer:
  1. Antihistaminer, det vil si de som reduserer allergiske reaksjoner i kroppen. Virkningsmekanismen til denne gruppen av legemidler er å forhindre dannelsen av biologiske aktive stoffer, under påvirkning av hvilke allergiske og inflammatoriske reaksjoner oppstår i nesehulen, nasopharynx. Antihistaminer reduserer hevelse, smerte, patologisk utflod fra nesen (slim), med et ord, de fjerner effekten av en rennende nese (hvis til stede).
Antihistaminer er velkjente legemidler som pipolfen, difenhydramin, diazolin (mebhydrolin), suprastin og mange andre. Når du foreskriver denne gruppen medikamenter, bør det tas i betraktning at noen av dem har hypnotisk aktivitet, så overdreven bruk kan føre til denne uønskede bivirkningen.
  1. For lokal bruk brukes antiseptiske midler. For eksempel inneholder protargol, collargol mikropartikler av sølv, som har en deprimerende effekt på mikrober.
  2. For å styrke immunforsvaret bruk inntak av multivitaminpreparater.
  3. Oppvarming, ultralydstrømmer og andre fysioterapeutiske prosedyrer utføres i forbindelse med andre generelle og lokale medisiner.
Kirurgisk metode
Bruken av en kirurgisk behandlingsmetode er berettiget i følgende tilfeller:
  • I tilfeller hvor det ikke er mulig å oppnå gunstige resultater fra konservativ behandling over lang tid.
  • Med en betydelig spredning av adenoider, tilsvarende 3-4 stadier av utvidelse. Nasal pusting er så vanskelig at barnet konstant er i en asfyksisk tilstand (fra mangel på oksygen i kroppens vev), metabolske prosesser og arbeidet til kardiovaskulære systemer blir forstyrret.
  • Forstørrede, patologisk endrede kjertler tjener som en kilde til spredning av forskjellige patogene bakterier (stafylokokker, streptokokker).
En kirurgisk operasjon for å fjerne adenoider, eller, på det medisinske begrepet, adenotomi, utføres både i innleggelse (sykehus) og poliklinisk (i klinikken). Før du starter operasjonen i uten feil må lages spesiell eksamen for å forhindre uønskede reaksjoner eller bivirkninger. For dette formålet utføres en foreløpig undersøkelse av nese- og munnhulen. Ved hjelp av et spesielt speil eller endoskop undersøkes nasopharynx for å bestemme graden av skade, samt for å bestemme omfanget av kirurgisk inngrep.
Ytterligere studier er obligatoriske laboratorietester av urin og blod. Etter undersøkelse av barnelege eller terapeut kan du gå videre til operasjonen.
Adenotomi utføres under lokalbedøvelse, eller under kortvarig generell anestesi, hvor barnet faller inn i en narkotisk søvn for en kort stund. Operasjonen utføres med en spesiell enhet kalt en ringformet kniv - en adenotomi.

Fjerning av adenoider er en enkel operasjon, og derfor, hvis det ikke er komplikasjoner i form av kraftige blødninger, eller en utilsiktet inntreden av et stykke kuttet vev i luftveiene, får barnet gå hjem noen timer etter operasjon.
Pasienten anbefales sengeleie i en eller to dager, maten som tas skal være moset og ikke varm. Skarpe bevegelser med økt fysisk aktivitetsgrense.
Kontraindikasjoner for adenotomi er:

  • Blodsykdommer der det er høy risiko for postoperative komplikasjoner i form av blødning eller en kraftig reduksjon i immunitet med tillegg av en sekundær infeksjon. Disse sykdommene inkluderer - hemofili, hemorragisk diatese, leukemi.
  • Alvorlige brudd på funksjonene til det kardiovaskulære systemet.
  • Forstørrelse av thymus. Denne kjertelen er ansvarlig for immunresponsen i kroppen, og med dens økning øker risikoen for overdreven beskyttelsesreaksjoner med utvikling av betennelse i nasopharynx, ødem og blokkering av de øvre luftveiene.
  • Akutte sykdommer, smittsom inflammatorisk natur, som betennelse i mandlene, bronkitt eller lungebetennelse, tjener også som kontraindikasjon for operasjonen. Adenotomi i disse tilfellene utføres vanligvis 30-45 dager etter utvinning.

Forebygging av betennelse i adenoidene

Forebyggende tiltak for å forhindre utseendet av adenoider er redusert til følgende grunnleggende prinsipper:
  • Først gjør de tiltak som øker kroppens forsvar. De inkluderer herdeprosedyrer (tørking vått håndkle, utendørsaktiviteter, aktiv sport og mange andre).
  • Å spise ferske grønnsaker og frukt vil berike kroppen med nyttige vitaminer og essensielle mineraler for normal funksjon av organer og systemer, samt styrke immunstatusen ytterligere. Om våren, med mangel på friske grønnsaker og frukt, tyr de til bruken av multivitaminpreparater som et supplement til det grunnleggende kostholdet.
  • Hvis barnet likevel ofte lider av forkjølelse i de øvre luftveiene (tonsillitt, bihulebetennelse, rhinitt), er det nødvendig å ta riktig behandling foreskrevet av legen i tide for å unngå utseendet av kroniske former for kurs. Langsiktige og kronisk pågående inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveiene kan være en kilde til patologisk vekst av adenoidene.

I kombinasjon med å ta vitaminpreparater, med kronisk tonsillitt, tonsillitt, rhinitt, anbefales det å gi barnet legemidler som øker kroppens immunrespons. Urtete med echinacea-ekstrakt har en uttalt stimulerende effekt rettet mot å styrke kroppens forsvar. Av de medisinske medikamentene tas medikamenter som immunal, ribomunil og andre.



Hva er graden av utvikling av adenoider?

Avhengig av størrelsen på veksten, skilles 3 grader av adenoidutvikling. Den første graden av adenoid spredning er preget av liten størrelse og manifesterer seg bare om natten, mens den tredje graden av adenoider svekker barnets livskvalitet betydelig og kan føre til noen farlige komplikasjoner. Denne inndelingen av adenoidvekster etter grader brukes ganske ofte i valg av behandlingstaktikk. Nedenfor er Sammenlignende egenskaper tre stadier av adenoidutvikling.

Grader av utvikling av adenoider

Kriterium Adenoider 1. grad Adenoider 2. grad Adenoider 3 grader
Adenoidstørrelser Størrelsen på adenoidene er relativt liten. Som regel er det overgrodde vevet i svelgmandlen ( adenoider) lukker bare delvis lumen i nesegangene. Adenoider er lokalisert i den øvre tredjedelen av choanae ( ) og skjær ( ). Lukk omtrent halvparten eller to tredjedeler av lumen i nesegangene. En betydelig økning i størrelsen på svelget mandel, som helt eller nesten helt lukker choanae, så vel som vomer.
Nasal pusteforstyrrelse Oftest forblir nesepusten på dagtid normal, noe som gjør det vanskelig å oppdage adenoider. Brudd på nesepusten vises bare om natten, når barnet inntar en horisontal stilling og størrelsen på adenoidene øker. Snorking eller snorking kan forekomme om natten. Nasal pusting blir vanskelig ikke bare i nattperiode, men også i løpet av dagen og barnet begynner å puste hovedsakelig gjennom munnen. Om natten snorker barnet vanligvis.
Å puste gjennom nesen blir umulig, noe som fører til at barnet hele tiden må puste gjennom munnen.
Hørselstap Ikke synlig. Oppstår i sjeldne tilfeller. Oppstår veldig ofte.
Forstørrede adenoider hindrer luft i å komme inn i Eustachian-røret ( hørselsrøret). Hørselsrøret er nødvendig for å balansere forskjellen i atmosfærisk trykk i mellomøret. Som et resultat forverres oppfatningen av lyd, og det skapes forhold for utvikling av mellomørebetennelse ( ).
Manifestasjoner Vanskeligheter med nasal puste om natten. I noen tilfeller forblir barn sløve etter søvn, siden pust gjennom munnen ikke fullt ut gir oksygen til hjernecellene. Å puste gjennom nesen er vanskelig hele dagen og også om natten. I tillegg til nesetetthet oppstår en stor mengde sekresjon fra nesegangene på grunn av betennelse i neseslimhinnen ( rhinitt). På grunn av det faktum at barnet ofte inhalerer luft gjennom munnen, er det økt sannsynlighet for å utvikle akutte luftveisinfeksjoner ( akutte luftveissykdommer). Nasal pusting er ikke mulig, så barnet kan kun puste gjennom munnen. Disse barna utvikler det såkalte "adenoidansiktet" ( permanent åpen munn, endring i formen på overkjeven og ansiktet). Hørselstap oppstår, stemmen blir nasal ( stemmens klang går ned). Under søvn kan det noen ganger oppstå kvelning på grunn av at tungen synker med åpent mandible. Etter en natts søvn forblir barn også trøtte og sløve ( noen ganger er det hodepine). I tillegg til rhinitt er mellomørebetennelse ganske vanlig ( ) på grunn av nedsatt ventilasjon av trommehulen.
Behandlingstaktikker Nesten alltid ty til medisinsk behandling. Tykker oftest til kirurgisk behandling. I de aller fleste tilfeller er kirurgisk fjerning av adenoidene nødvendig.

Forekommer adenoider hos voksne og hvordan behandles de?

Adenoider kan forekomme ikke bare hos barn, men også hos voksne. Tidligere ble det antatt at adenoider bare er en barndomspatologi, og hos voksne forekommer det nesten aldri. Saken er at på grunn av den anatomiske strukturen til nasopharynx hos voksne, er det ekstremt vanskelig å oppdage vekster av adenoidvev uten spesialutstyr. Med introduksjonen av nye diagnostiske metoder i bred praksis, for eksempel endoskopisk undersøkelse ( bruk av fleksible rør optisk system ), ble det mulig å diagnostisere adenoider ikke bare hos barn, men også hos voksne.

Adenoider kan oppstå av ulike årsaker. Oftest oppstår vekster av svelgmandlen etter langvarig betennelse i neseslimhinnen.

Hos voksne kan adenoider forekomme i følgende tilfeller:

  • kronisk rhinitt;
  • kronisk bihulebetennelse;
  • tilstedeværelsen av adenoider i barndommen.
Kronisk rhinitt er en langvarig inflammatorisk prosess i neseslimhinnen. Med rhinitt kommer hemmeligheten som dannes i nesen inn i nasopharynx, der svelgmandlen er lokalisert ( adenoider). Langvarig irritasjon av adenoidene med slim fører til en gradvis vekst av sistnevnte. Hvis rhinitt varer mer enn 2-3 måneder, kan adenoidene øke betydelig i størrelse og delvis eller helt dekke lumen av choanae ( hull gjennom hvilke svelget kommuniserer med nesegangene) og skjær ( bein som utgjør en del av neseskilleveggen). Det er verdt å merke seg at kronisk rhinitt ikke bare kan oppstå på grunn av en langvarig infeksjon i neseslimhinnen eller på grunn av alvorlig luftforurensning, men også være allergisk av opprinnelse. Derfor bør personer som lider av sesongmessige allergier periodisk observeres av en ØNH-lege.

Kronisk bihulebetennelse preget av betennelse i slimhinnen i maksillære eller maxillære paranasale bihuler. Bihulebetennelse kan oppstå på bakgrunn av ulike infeksjonssykdommer ( vanligst hos voksne med influensa) og med et langt forløp føre til betennelse i adenoidene. Hovedsymptomet på bihulebetennelse er en følelse av tyngde eller smerte i bihulene når overkroppen vippes fremover.

Tilstedeværelsen av adenoider i barndommen er også en av årsakene til utseendet til veksten av svelg-mandelen i en senere alder. Adenoider kan oppstå både etter fjerning og mot bakgrunn av kroniske sykdommer nasal og svelg slimhinne. Faktum er at selv etter fjerning av adenoider i barndommen, er det en mulighet for gjenvekst. Som regel oppstår denne situasjonen på grunn av en feil utført kirurgisk operasjon eller på grunn av en arvelig disposisjon.

Behandlingsmetoden avhenger av størrelsen på adenoidene eller graden av deres vekst.

Følgende grader av vekst av adenoider skilles ut:

  • 1 grad av vekst preget av en liten økning i størrelsen på adenoidene. I dette tilfellet lukker svelget mandel den øvre delen av lumen i nesegangene. Som regel er førstegrads adenoider praktisk talt ikke upraktiske, noe som gjør dem vanskelige å oppdage. Den vanligste manifestasjonen av små adenoider er utseendet til snorking under søvn. Faktum er at under et langt opphold i horisontal posisjon adenoider øker i størrelse og gjør det vanskelig å puste gjennom nesen. Oftest i dette tilfellet velger ØNH-leger konservativ behandling og kun i mangel av nødvendig effekt, opereres adenoider.
  • 2 grader av vekst er en forstørret svelg-mandel som dekker halvparten av nesegangene. I dette tilfellet, i tillegg til nattsnorking, kan det oppstå kvelning. På grunn av vanskeligheter med nesepuste under søvn, åpner munnen seg litt, og tungen kan synke innover. Dessuten blir det vanskelig å puste gjennom nesen, ikke bare om natten, men også på dagtid. Innånding av luft gjennom munnen, spesielt om vinteren, forårsaker ulike akutte luftveissykdommer ( ORZ). I de fleste tilfeller behandles grad 2 adenoider kun kirurgisk.
  • 3 grader av vekst ganske sjelden hos voksne. Svelget mandel i dette tilfellet lukker helt eller nesten fullstendig lumen i nesegangene. På grunn av den betydelige veksten kommer luft ikke inn i hørselsrøret, noe som er nødvendig for å utjevne det atmosfæriske trykket i trommehulen ( mellomøret hulrom). Langvarig brudd på ventilasjonen av trommehulen fører til hørselstap, så vel som til inflammatoriske prosesser i mellomøret ( mellomørebetennelse). Også personer med grad 3 adenoider lider veldig ofte av ulike smittsomme sykdommer i luftveiene. Det er bare en behandling i dette tilfellet - kirurgisk fjerning av den overgrodde svelgmandlen.

Er det mulig å behandle adenoider med folkemedisiner?

I tillegg til medisinsk og kirurgisk behandling av adenoider, kan du også bruke metodene til tradisjonell medisin. De beste resultatene fra bruk av folkemedisiner observeres når adenoidene er relativt små. Noen medisinske planter vil bidra til å lindre hevelse i neseslimhinnen, redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og lette nesepusten. Det er bedre å bruke tradisjonell medisin i den innledende fasen av sykdommen, når størrelsen på adenoidene forblir relativt liten.

For behandling av adenoider kan følgende tradisjonelle medisiner brukes:

  • Dråper fra johannesurt og celandine. Det er nødvendig å ta 10 gram johannesurt og male til pulver. Deretter må du legge til 40 gram smør, og deretter legge i et vannbad. For hver teskje av denne blandingen, tilsett 4-5 dråper celandine urtejuice. En blanding av johannesurt og celandine dryppes inn opptil 4 ganger daglig, 2-3 dråper i hvert nesebor. Behandlingsvarigheten er fra 7 til 10 dager. Om nødvendig bør behandlingsforløpet gjentas, men ikke tidligere enn etter 14 dager.
  • Anis urt tinktur. Du bør ta 15 - 20 gram tørket anisgress og hell det med 100 milliliter etylalkohol. Insister deretter 7 - 10 dager på et mørkt sted. I dette tilfellet er det nødvendig å riste tinkturen grundig en gang om dagen. Etter 10 dager skal innholdet filtreres gjennom gasbind. Deretter tilsettes 300 milliliter til tinkturen kaldt vann og dryppe 12-15 dråper i hver nesegang 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.
  • Bete juice. Honning tilsettes ferskpresset rødbetjuice i forholdet 2:1. Denne blandingen må dryppes opptil 5 ganger om dagen i hver nesepassasje, 5-6 dråper. Behandlingens varighet er 14 dager.
  • Samling av eikebark, johannesurt og mynteblader. Du bør blande 2 ss eikebark, 1 ss mynteblader og 1 ss johannesurt. For hver spiseskje av denne samlingen, tilsett 250 milliliter kaldt vann, sett deretter på brann og kok opp. Du må koke i ikke mer enn 5 minutter, og deretter insistere i 60 minutter. Den resulterende blandingen bør dryppes 3-5 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet bør være 7-10 dager.
  • Aloe juice. Ferskpresset juice fra aloeblader må blandes med filtrert vann i forholdet 1: 1. Denne løsningen dryppes inn 2-3 dråper hver 4. time. Behandlingens varighet bør ikke overstige 10 dager. Om nødvendig kan behandlingsforløpet gjentas etter 14 dager.
  • Tui olje. Tui eterisk olje ( 15 % løsning) bør dryppes 2-4 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingens varighet er 14 dager. Etter en ukes pause bør behandlingsforløpet gjentas igjen.
Det er verdt å merke seg at bruken av de nevnte folkemidlene ikke er effektiv når det gjelder store adenoider som helt eller nesten fullstendig dekker lumen i nesegangene. Den eneste riktige behandlingstaktikken i dette tilfellet er kirurgisk fjerning av veksten av adenoider.

Noen medisinske planter, som interagerer med legemidler foreskrevet av en lege, kan også forårsake ulike bivirkninger. På bakgrunn av dette, hvis du har tenkt å bli behandlet med tradisjonell medisin, bør du rådføre deg med legen din.

I hvilket tilfelle utføres fjerning av adenoider under anestesi?

Historisk har det vært vanlig i Russland å fjerne adenoider uten anestesi eller under lokalbedøvelse. Fjerning av adenoidene kan imidlertid også utføres under anestesi ( generell anestesi), som er mye brukt i Vest-Europa og USA.

Det er verdt å merke seg at for i fjor noen klinikker har begynt å bruke generell anestesi oftere for operasjoner på adenoidene. Dette skyldes det faktum at barnet under narkose ikke opplever enormt psyko-emosjonelt stress, som det kan oppleve dersom operasjonen ble utført uten narkose. Samtidig har anestesi også ulemper. Etter anestesi kan oppstå og vedvare i lang tid forskjellige bivirkninger (hodepine, svimmelhet, kvalme, muskelsmerter, allergiske reaksjoner m.m.).

Det skal bemerkes at adenotomi ( ) kan utføres uten anestesi som sådan. Dette er mulig på grunn av det faktum at adenoidene praktisk talt ikke inneholder smertereseptorer, og operasjonen for å fjerne dem er i de fleste tilfeller smertefri. Samtidig trenger barn i yngre aldersgrupper anestesi på grunn av sin alder ( en tydelig fiksering av barnets hode er nødvendig).

Valget av anestesi for adenotomi er et kritisk trinn og bør utføres av en erfaren ØNH-lege. Faktorer som pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i det kardiovaskulære eller nervesystemet, størrelsen på adenoidene og andre er tatt i betraktning.

Når bør adenoider fjernes?

Adenoider må fjernes når medisinsk behandling ikke gir de forventede resultatene, hvis svelgmandlen ( adenoider) lukker lumen i nesegangene med to tredjedeler eller mer, eller det oppstår ulike komplikasjoner.

I følgende tilfeller er fjerning av adenoidene en nødvendighet:

  • 2 - 3 grader av vekst av adenoider. Avhengig av størrelsen skilles 3 grader av vekst av adenoider. Adenoider av første grad er relativt små og dekker bare den øvre delen av lumen i nesegangene. Symptomer i dette tilfellet er praktisk talt fraværende, og hovedmanifestasjonen er snusing eller snorking under søvn. Dette skyldes det faktum at i horisontal stilling øker svelgmandlen noe i størrelse og forstyrrer normal nesepust. Adenoider av andre grad er større og kan dekke halvparten eller til og med to tredjedeler av lumen i nesegangene. Å puste gjennom nesen i dette tilfellet blir vanskelig ikke bare om natten, men også på dagtid. Med adenoider av tredje grad lukker svelget mandel helt eller nesten fullstendig lumen i nesegangene. På grunn av det faktum at nasal pusting blir umulig, kan luft bare komme inn gjennom munnen ( luften blir ikke oppvarmet og ikke renset). Grad 2 og 3 adenoider kan betydelig svekke livskvaliteten og forårsake akutte luftveissykdommer, mellomørebetennelse ( betennelse i mellomøret), hørselstap, samt påvirke negativt mental kapasitet i barndommen ( på grunn av oksygenmangel av hjerneceller).
  • Mangel på positive resultater i konservativ behandling av adenoider. Adenoider av første, og noen ganger andre grad, er det vanlig å begynne å behandle med medisiner. I dette tilfellet er medisiner foreskrevet som bidrar til å redusere hevelse i neseslimhinnen, har antiinflammatoriske og antibakterielle effekter. Hvis det innen 2-4 uker ikke er noen positiv dynamikk fra bruk av legemidler, tyr de som regel til kirurgisk fjerning av adenoidene.
  • Hyppige infeksjoner luftveiene. Store adenoider kan helt eller nesten lukke lumen i nesegangene, noe som forstyrrer nesepusten. I dette tilfellet kommer luften inn i luftveiene ikke gjennom nesen, men gjennom munnen, det vil si at den ikke varmes opp og ikke renses for patogener ( nasal secret inneholder enzymer med antibakteriell virkning). I dette tilfellet skapes gunstige forhold for forekomsten av slike smittsomme sykdommer som influensa, betennelse i mandlene, bronkitt og lungebetennelse.
  • Høreapparat. En overvekst av svelgmandlen kan også påvirke hørselen negativt. Ved å lukke lumen i nesegangene tillater ikke adenoidene luft å komme inn i hørselsrøret ( Eustachian tube). Eustachian-røret er nødvendig for å balansere trykket i trommehulen. I fravær av normal ventilasjon oppstår hørselstap, og det skapes forhold for forekomsten av inflammatoriske prosesser i mellomørets hulrom.
  • søvnapné ( pustestans). En av manifestasjonene av adenoidvekster er et nattlig pustestopp i mer enn 10 sekunder ( apné). Apné oppstår på grunn av tilbaketrekking av tungeroten. Når du puster gjennom munnen, faller underkjeven litt, og tungen kan forårsake blokkering av strupehodet. Med søvnapné våkner barn trøtte og sløve om morgenen.
  • Påvisning av adenoider hos voksne. Tidligere ble det antatt at veksten av adenoider bare kan forekomme i barndommen, og hos voksne er svelget mandel i en atrofiert tilstand. For øyeblikket er det fastslått at voksne, så vel som barn, kan ha adenoider, bare de kan diagnostiseres på grunn av den anatomiske strukturen til nasopharynx bare ved å bruke endoskopisk undersøkelse (inspeksjon av nasopharynx ved hjelp av et spesielt fleksibelt rør med et optisk kamera i enden). Hvis adenoider blir funnet hos en voksen pasient, er det mest sannsynlig nødvendig med en kirurgisk operasjon. Faktum er at bruken av en medisinsk behandlingsmetode i denne alderen svært sjelden gir positive resultater.

Det er også verdt å nevne det faktum at det er kontraindikasjoner for operasjonen for å fjerne adenoider.

Det er følgende kontraindikasjoner for kirurgi for å fjerne adenoider:

  • lungetuberkulose;
  • hemofili eller andre blodsykdommer som forstyrrer koagulasjonsprosessen;
  • diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet;
  • aktive infeksjonssykdommer i luftveiene ( faryngitt, trakeitt, bronkitt, lungebetennelse, etc.) og nasopharynx;
  • godartede eller ondartede neoplasmer ( svulster);
  • anomalier i utviklingen av den harde eller myke ganen.

Kan thujaolje brukes til å behandle adenoider?

Thuja-olje kan kun brukes til å behandle adenoider når størrelsen på svelgmandlen er relativt liten.

Følgende tre grader av vekst av adenoider skilles:

  • 1 grad av vekst adenoider manifesteres av det faktum at svelgmandlen lukker bare den øvre tredjedelen av lumen i nesegangene. Samtidig blir nesepusten i løpet av dagen praktisk talt ikke forstyrret, og det eneste symptomet på små adenoider er nesetetthet om natten. Faktum er at med et langt opphold i horisontal stilling øker adenoidene litt. Dette manifesteres av utseendet til snorking eller snorking.
  • 2 grader av vekst preget av en større størrelse på svelget mandel. Adenoider av andre grad dekker choanae ( hull som forbinder nese og svelg) og skjær ( bein involvert i dannelsen av neseseptum) med halvparten, eller til og med ikke to tredjedeler. Nasal pusting blir vanskelig ikke bare om natten, men også om dagen. Som et resultat utføres pusten gjennom munnen, noe som øker sannsynligheten for akutte luftveissykdommer, spesielt om vinteren. I tillegg endres også stemmen. Han blir nasal på grunn av tilstopping av nesen ( lukket nasalitet).
  • 3 grader av vekst er adenoider av betydelig størrelse, som er helt eller nesten fullstendig i stand til å lukke nesegangene. Med adenoider av så store størrelser er nasal pusting umulig. Ved langvarig pusting gjennom munnen utvikler barn det såkalte "adenoidansiktet" ( permanent åpen munn, endring i formen på ansiktet og overkjeven). Hørselstap oppstår også på grunn av et brudd på ventilasjonen av hørselsrørene, noe som i stor grad kompliserer ledningen av lydvibrasjoner fra trommehinnen til labyrinten.
Behandling av adenoider med thujaolje bør foreskrives for vekst av adenoider tilsvarende 1 eller 2 grader. Hvis adenoidene når en betydelig størrelse ( 2-3 grader), deretter konservativ ( medisinsk) behandlingsmetoden er ikke i stand til å gi de nødvendige resultatene, og i dette tilfellet tyr de til kirurgi.

Terapeutisk effekt thuja oljer

Terapeutisk effekt Virkningsmekanismen
Vasokonstriktor effekt Til en viss grad er det i stand til å begrense karene i neseslimhinnen.
Dekongestant effekt Reduserer kapillær permeabilitet små kar) av neseslimhinnen og reduserer derved produksjonen av nesesekret. Normaliserer den sekretoriske aktiviteten til kjertlene.
Gjenopprettende effekt Forbedrer trofisme ( vevsnæring) av neseslimhinnen og øker dens regenerering.

Thuja olje brukes som følger. Tui eterisk olje ( 15 % løsning) dryppe 2-4 dråper i hver nesegang 2 til 3 ganger om dagen. Behandlingens varighet er i gjennomsnitt 14 - 15 dager. Etter en syv-dagers pause må behandlingsforløpet med thujaolje gjentas igjen.

Uavhengig av størrelsen på adenoidene og symptomene, bør du rådføre deg med en ØNH-lege før du bruker thujaolje.

Hva kan ikke gjøres etter fjerning av adenoider?

Selv om adenotomi ( kirurgisk fjerning av adenoider) og er en minimalt invasiv operasjon, i den postoperative perioden er det nødvendig å utelukke påvirkning av visse faktorer på kroppen. I utgangspunktet snakker vi om bruk eller begrensning av visse medisiner, riktig kosthold, samt arbeids- og hvilemodus.

Etter operasjon for å fjerne adenoider, bør en rekke regler følges:

  • Unngå å ta medisiner som inneholder acetylsalisylsyre. Etter adenotomi, i løpet av de første dagene, kan kroppstemperaturen stige til 37,5 - 38ºС. For å redusere feber er det nødvendig å bruke bare de stoffene som ikke inneholder acetylsalisylsyre ( aspirin). Faktum er at dette stoffet, i tillegg til febernedsettende, smertestillende og antiinflammatorisk virkning, også har en blodfortynnende effekt ( bremser). På grunn av det faktum at det etter operasjonen er en liten sjanse for neseblod ( neseblødning), kan inntak av acetylsalisylsyre eller dens derivater øke forekomsten av denne komplikasjonen betydelig. Det er derfor i løpet av de første 10 dagene etter adenotomi bør aspirin og andre medisiner som kan tynne blodet utelukkes helt.
  • Bruk av vasokonstriktormedisiner. Etter operasjonen er det ekstremt viktig å redusere hevelsen i neseslimhinnen. For dette brukes som regel nesedråper med en vasokonstriktiv effekt ( galazolin, ximelin, sanorin, otrivin, etc.). Dessuten reduserer disse nesedråpene til en viss grad sjansen for neseblod. I tillegg kan legemidler som har en astringent ( reduserer sekresjon), anti-inflammatorisk og antiseptisk virkning. Denne gruppen inkluderer legemidler som protargol, poviargol eller collargol ( vandig kolloidløsning som inneholder sølv).
  • Slanking. Det er like viktig å følge en diett i 1-2 uker etter operasjonen, som utelukker inntak av fast, umalt og varm mat. Grov mat kan mekanisk skade slimhinnen i nasofarynx, og for varm mat fører til slimhinneutvidelse, noe som kan forårsake neseblod. Foretrekk bør gis til mat med flytende konsistens, rik på alle essensielle næringsstoffer ( proteiner, karbohydrater, fett), samt vitaminer og mineraler.
  • Unngå varme bad. I de første 3-4 dagene etter adenotomi er det forbudt å ta en varm dusj, bade, besøke en badstue eller et bad, og også oppholde seg i solen i lang tid. Dette er på grunn av det faktum at under påvirkning høye temperaturer karene i slimhinnen i nasopharynx kan utvide seg, noe som øker sannsynligheten for blødning.
  • Begrensning av fysisk aktivitet. Innen 2 til 3 uker etter kirurgisk fjerning av adenoidene, bør fysisk aktivitet utelukkes fullstendig. Dette skyldes det faktum at under fysisk anstrengelse i den postoperative perioden kan det oppstå neseblod. Det er best å avstå fra kroppsøving i opptil 4 uker.

Er det mulig å kurere adenoider uten å ty til kirurgi?

I tillegg til kirurgisk behandling kan adenoider også behandles med medisiner. Avhengig av graden av vekst ( størrelser) adenoider, samt alvorlighetsgraden av symptomene, kan legen velge mellom konservativ og kirurgisk behandling.

En konservativ behandlingsmetode brukes i følgende tilfeller:

  • Små adenoider. Totalt er det tre grader av vekst av adenoider. Den første graden av vekst er preget av det faktum at størrelsen på adenoidene er relativt liten og svelgmandlen ( adenoider) lukker lumen av nesegangene bare i den øvre delen. Adenoider av andre grad er på sin side større og er i stand til å lukke to tredjedeler av lumen i nesegangene. Hvis svelget mandel dekker vomer helt eller nesten helt ( bein som utgjør en del av neseskilleveggen) og choanae ( hull gjennom hvilke svelget kommuniserer med nesegangene), så i dette tilfellet snakker vi om adenoider av tredje grad. Medikamentell behandling utføres bare når svelgmandlen er relativt liten, noe som tilsvarer den første graden av adenoidproliferasjon. En konservativ behandlingsmetode kan brukes på veksten av adenoider av andre grad, men sannsynligheten for utvinning i dette tilfellet er mindre enn 50%.
  • Fravær av uttrykte forstyrrelser av nesepusten. Den viktigste manifestasjonen av adenoider er et brudd på nesepusten på grunn av lukkingen av lumen i nesegangene. Også normal nesepust forstyrres på grunn av hyppig stopping av nesen og frigjøring av en rikelig og tyktflytende hemmelighet som fyller nesegangene. I dette tilfellet er det umulig å puste gjennom nesen. Luften kommer inn i luftveiene gjennom munnen og blir ikke oppvarmet, ikke fuktet og kan inneholde ulike mikroorganismer. Brudd på nesepusten, spesielt om vinteren, øker sannsynligheten for smittsomme sykdommer som faryngitt, trakeitt, bronkitt, lungebetennelse og influensa betydelig. Også et farlig brudd på nesepusten er utseendet søvnapné (pustestans). Under søvn, når pusten utføres gjennom munnen, faller underkjeven litt, noe som kan føre til at tungen trekker seg tilbake.
  • Ingen hørselstap. En økning i størrelsen på svelget mandel kan føre til lukking av lumen i hørselsrørene og forstyrrelse av ventilasjonen. I fremtiden manifesteres dette ved en reduksjon i hørselen på grunn av et brudd på ledningen av lydvibrasjoner fra trommehinnen til labyrinten. Også et brudd på ventilasjonen av Eustachian-røret forårsaker ofte katarral otitis media ( betennelse i trommehulen).
  • Fravær av hyppig betennelse i neseslimhinnen. Med veksten av adenoider av første grad oppstår hevelse og betennelse i neseslimhinnen ekstremt sjelden. Adenoider av andre og tredje grad fører i sin tur til kronisk rhinitt ( betennelse i neseslimhinnen), hvor sekresjon av viskøs og tykt slim dekker lumen i nesegangene. I dette tilfellet blir nasal pusting umulig både om natten og på dagtid. På bakgrunn av kronisk rhinitt kan ulike akutte luftveissykdommer oppstå, siden luft kommer inn i lungene gjennom munnen.
En konservativ behandlingsmetode involverer bruk av forskjellige medisiner som letter nesepusten, reduserer sekresjonen av nesesekret ( snerpende effekt), har anti-ødematøse, anti-inflammatoriske og antiseptiske effekter. I noen tilfeller tyr de til bruk av antiallergiske medisiner, siden rhinitt kan oppstå på grunn av inntak av visse allergener.

Medisinsk behandling av adenoider

Medisingruppe Representanter Virkningsmekanismen applikasjon
Antihistaminer Suprastin Kan blokkere H1-reseptorer for histamin, som er en av de viktigste biologisk aktive stoffene som støtter allergisk reaksjon. Reduserer permeabiliteten til veggen til små kar i neseslimhinnen, noe som fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av ødem. Tabletter tas med måltider.

Barn opptil et år er foreskrevet 6,25 milligram, fra 1 til 6 år - 8,25 milligram, fra 7 til 14 - 12,5 milligram 2 til 3 ganger om dagen.

Voksne bør ta 25 til 50 milligram 3 til 4 ganger daglig.

Diazolin Ta 5-10 minutter før måltider.

Barn fra 2 til 5 år foreskrives 50 milligram av stoffet 1 til 2 ganger om dagen, fra 5 til 10 år, 50 milligram 2 til 4 ganger om dagen.

Voksne bør ta 100 milligram 1 til 3 ganger om dagen.

Loratadin Tabletter tas oralt 5 til 10 minutter før måltider.

Barn under 12 år er foreskrevet å ta 5 milligram en gang daglig.

Voksne og barn over 12 år bør ta 10 milligram en gang daglig.

Multivitaminkomplekser Vitrum Inneholder vitaminer og mineraler i mengder som tilfredsstiller kroppens daglige behov. Normaliserer kapillær permeabilitet ( små kar) av neseslimhinnen, noe som fører til en reduksjon i nesesekresjonen. Det forbedrer også regenerering til en viss grad ( gjenoppretting) neseslimhinnen på grunn av normalisering av metabolske prosesser. Inne, etter å ha spist.

Barn over 12 år og voksne 1 tablett daglig.

Multi-faner Inne, under frokosten eller rett etter den. Tilordne å ta 1 tablett per dag.
Duovit Inne, rett etter frokost.

Barn over 10 år, så vel som voksne, bør ta 1 blå og rød pille en gang daglig.

Behandlingsvarigheten er 3 uker.

Antiinflammatoriske og antimikrobielle legemidler for lokal bruk Protargol Har snerpende ( reduserer sekresjonen av nesesekret), anti-inflammatorisk og antiseptisk ( hemmer bakterievekst) handling. Sølvioner, som er en del av stoffet, interagerer når de frigjøres med DNA ( genetisk materiale) mikroorganismer og nøytralisere dem. Sølvproteinat danner også en tynn beskyttende film på slimhinnen, som forbedrer regenereringsprosessen og bidrar til å undertrykke inflammatoriske prosesser. Barn under 6 år instilleres med 1 til 2 dråper i hver nesegang 3 ganger om dagen.

Barn fra seks år - 2 - 3 dråper, også 3 ganger om dagen.

Behandlingens varighet er 7 dager.

Collargol
Poviargol Begravd i hver nese 5 - 6 dråper 1% løsning 3 ganger om dagen.

Behandlingens varighet er i gjennomsnitt 3-5 dager.

Vasokonstriktor medikamenter Galazolin Det har en uttalt og langvarig vasokonstriktiv effekt på neseslimhinnen på grunn av stimulering av alfa-adrenerge reseptorer. Reduserer produksjonen av nasal sekresjon, reduserer vevshevelse. Forenkler pusten gjennom nesen. Barn fra 1 til 6 år er foreskrevet for å dryppe 1-2 dråper i hver nesepassasje, fra 6 til 15 år - 2-3 dråper. Flergangsbruk 1-3 ganger om dagen.

Voksne utnevner 1 - 3 dråper 3 - 4 ganger om dagen.

Behandlingsforløpet bør ikke overstige 5-7 dager, da toleranse utvikler seg i fremtiden ( ingen effekt).

Sanorin

I tillegg kan du bruke tradisjonell medisin. Thuja-olje har vist seg godt. Denne essensielle oljen har en god dekongestant og vasokonstriktor effekt. Laserterapi brukes også ofte, som er basert på effekten på cellene av en rettet lysstrøm. Laserterapi bidrar til å redusere ødem og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen. Behandlingsforløpet inkluderer 10 - 15 økter, som gjennomføres daglig.

Det skal bemerkes at valg av behandling avhenger av mange parametere og kun en erfaren ØNH-lege bestemmer hvilken behandlingstaktikk som er passende i hvert enkelt tilfelle.

Kan adenoider behandles med laser?

Adenoidlaserterapi blir for tiden stadig mer populær og er hovedalternativet for små adenoider. klassisk måte fjerning av adenoider - adenotomi.

Laserterapi utføres ved bruk av høypresisjon og moderne utstyr. Laserstråling med lav intensitet påvirker ikke bare vevet i svelgmandlen ( adenoider), men også på de omkringliggende karene og neseslimhinnen. Laserterapi reduserer hevelse i neseslimhinnen, reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og har en antibakteriell effekt. Samtidig, til en viss grad, under påvirkning av laserstråling, stimuleres lokal immunitet ( økt produksjon av immunsystemceller). Standardforløpet med laserterapi varer i gjennomsnitt fra 7 til 15 økter, som bør utføres daglig. Det anbefales å gjenta behandlingsforløpet 3-4 ganger i året.

Laserterapi kan og bør også kombineres med konservativ ( medisiner) metode for behandling av adenoider. I de fleste tilfeller brukes vasokonstriktormedisiner ( for å eliminere slimhinneødem), antihistaminer ( med allergiske prosesser), samt legemidler som har antiinflammatoriske, antimikrobielle og snerpende effekter ( redusere sekretproduksjonen).

Det skal bemerkes at denne ikke-invasive ( uten forstyrrelse av vevets integritet) behandlingsmetode har et stort antall fordeler.

Fordeler og ulemper med laserterapi ved behandling av adenoider

Fordeler Feil
Det er en praktisk talt smertefri prosedyre, og det er derfor den ikke krever lokalbedøvelse eller generell anestesi. Ikke effektiv for store vekster av adenoider.
Ingen lymfoid vev fjernes vev der immunceller produseres) av svelget mandel, som positivt påvirker tilstanden til generell immunitet. Reduserer ikke størrelsen på adenoidene ( svelg mandel).
Prosedyren kan utføres poliklinisk. Det er ikke behov for innleggelse på ØNH-avdelingen. I noen tilfeller er det vanskelig å få barnet til å sitte stille i flere minutter.
Normalisering av nesepusten etter den første økten med laserterapi oppnås i 90 - 95% av tilfellene.
Ingen absolutte kontraindikasjoner.

Adenoider(kjertler) er defekte forandringer i svelgmandlen. De oppstår vanligvis etter tidligere infeksjoner (meslinger, skarlagensfeber, influensa, difteri) eller er arvelige defekter. Mer vanlig hos barn 3-10 år.

Babyen din kommer ikke ut av snørret og blir konstant sykemeldt? Det er mulig at grunnlaget for helseproblemer er veksten av nasofarynx-mandelen, med andre ord, adenoidvegetasjoner. Vi vil snakke om et av de mest populære medisinske problemene blant de som står overfor de fleste foreldre til barnehagebarn: å fjerne eller ikke fjerne adenoider.

Symptomer på adenoider

Sykdommen går sakte, upåfallende, får man inntrykk av: er det en sykdom i det hele tatt? Oftest manifesteres adenoider ved at barnet ofte blir forkjølet, og foreldrene må ofte "sykemeldt", noe som til slutt forårsaker trøbbel på jobben. I de fleste tilfeller er det denne omstendigheten som gjør at du oppsøker lege. Og generelt er grunnene til å kontakte en otorhinolaryngolog om adenoider verdig å snakke om dem separat. De er veldig uvanlige.

For eksempel er den nest vanligste grunnen til å oppsøke lege den spontane misnøyen til bestemoren, som kom fra landsbyen, med barnets pust. Vel, jeg liker det ikke. Så kommer tilfeldig påvisning av noe uforståelig i nesesvelget under legeundersøkelse i barnehagen. Og først på fjerde plass bringes klager av medisinsk karakter til legen. Det er forresten denne kontingenten, som bare ligger på fjerdeplass når det gjelder å søke legehjelp, som fortjener reell oppmerksomhet.

Adenoider er ikke synlige for det "nakne" øyet - bare en ØNH-lege kan undersøke den nasofaryngeale mandlen ved hjelp av et spesielt speil.

For noen forårsaker de mange problemer. Selv om det opprinnelig var ment å beskytte. De nasofaryngeale mandlene, eller adenoidene, holder den første forsvarslinjen mot mikrober som søker å komme inn i kroppen med luften inhalert gjennom nesen. På deres vei er det et slags filter i form av adenoider. Der produseres spesielle celler (lymfocytter), som nøytraliserer mikroorganismer.

Dette rastløse organet reagerer på enhver betennelse. Under sykdommen øker adenoidene. Når den inflammatoriske prosessen går over, går de tilbake til det normale. Hvis intervallet mellom sykdommer er for kort (en uke eller mindre), har ikke adenoidene tid til å avta, de er konstant betent. En slik mekanisme ("de har ikke tid hele tiden") fører til at adenoidene vokser enda mer. Noen ganger "svulmer" de i en slik grad at de nesten blokkerer nesesvelget helt. Konsekvensene er åpenbare - vanskeligheter med nesepuste og hørselstap. Hvis de ikke stoppes i tide, kan adenoider forårsake endringer i ansiktsform, bitt, blodsammensetning, krumning av ryggraden, taleforstyrrelser, nyrefunksjon og urininkontinens.

Problemer adenoider levere, som regel, til barn. I ungdomsårene (13–14 år) avtar adenoidvevet av seg selv til en liten størrelse og kompliserer ikke livet på noen måte. Men dette er hvis problemet som oppsto helt fra begynnelsen ble behandlet profesjonelt. Vanligvis starter feil fra diagnoseøyeblikket.

Adenoider, eller mer korrekt - adenoidvegetasjoner (adenoidvekster) - en utbredt sykdom blant barn fra 1 år til 14-15 år. Det forekommer oftest mellom 3 og 7 år. For tiden er det en tendens til å identifisere adenoider hos barn i en tidligere alder.

Tegn på adenoider

Barnet puster gjennom munnen, som ofte er åpen, spesielt om natten.

Det er ingen rennende nese, og nesepusten er vanskelig.

Langvarig rennende nese, som er vanskelig å behandle.

Hva er adenoider fulle av?

Høreapparat. Normalt reguleres forskjellen mellom det ytre atmosfæriske trykket og det indre trykket i mellomøret av det auditive (Eustachian) røret. En forstørret nasofaryngeal mandel blokkerer munningen av hørselsrøret, noe som gjør det vanskelig for luft å passere fritt inn i mellomøret. Som et resultat mister trommehinnen sin bevegelighet, noe som påvirker de auditive sensasjonene.

Ganske ofte hos barn, på grunn av overgrodde adenoider, er hørselen svekket. Du bør ikke være redd for slike brudd, siden de forsvinner helt, så snart årsaken er eliminert. Hørselstap kan være av varierende grad. Med adenoider - hørselstap til moderat alvorlighetsgrad.

Du kan også sjekke om et barn har nedsatt hørsel hjemme ved hjelp av såkalt hvisketale. Normalt hører en person en hvisking over hele rommet (seks meter eller mer). Når barnet ditt er opptatt med å leke, prøv å rope hviskende fra en avstand på minst seks meter. Hvis barnet hørte deg og snudde seg, er hørselen innenfor normalområdet. Hvis du ikke svarte, ring igjen - kanskje babyen er for lidenskapelig opptatt av spillet, og problemet er det dette øyeblikket ikke hørselstap i det hele tatt. Men hvis han ikke hører deg, kom litt nærmere – og så videre til barnet definitivt hører deg. Du vil vite avstanden barnet hører hvisket tale fra. Hvis denne avstanden er mindre enn seks meter og du er sikker på at barnet ikke reagerte på stemmen din, ikke fordi han ble for revet med, men nettopp på grunn av hørselstap, bør du snarest søke lege. Hastigheten forklares med at hørselshemming oppstår pga ulike årsaker(ikke bare på grunn av adenoidenes skyld). En av grunnene er nevritt. Hvis nevritten nettopp har begynt, kan saken fortsatt rettes opp, men hvis du utsetter, kan barnet forbli døv livet ut.

Som regel er det samtidig forstørrede adenoider og hypertrofierte mandler. Dessuten er mandlene hos noen barn så forstørrede at de nesten lukkes med hverandre; det er forståelig at et barn med slike mandler har problemer med å svelge mat. Men hovedsaken er at barnet ikke klarer å puste fritt verken gjennom nesen eller gjennom munnen.

Og det skjer ofte at pustevansker gjør at babyen våkner om natten. Han våkner i frykt for at han skal kveles. Et slikt barn er mer sannsynlig enn andre barn for å være nervøs og uten humør. Det er nødvendig å umiddelbart konsultere en otolaryngolog, som vil bestemme når og hvor du skal fjerne adenoidene og kutte mandlene.

For forstørrede adenoider og mandler kan også forårsake sengevæting hos et barn. En eller to nattlige "trøbbel" som skjedde med barnet betyr ennå ikke sengevæting. Men hvis dette fenomenet observeres konstant, bør du konsultere en lege.

Hyppig forkjølelse. Vedvarende forkjølelse på grunn av at barnet ikke kan puste fritt gjennom nesen. Normalt produserer slimhinnen i nesehulen og paranasale bihuler slim, som "renser" nesehulen fra bakterier, virus og andre sykdomsfremkallende faktorer. Hvis et barn har en hindring for luftstrømmen i form av adenoider, er utstrømningen av slim vanskelig, og det skapes gunstige forhold for utvikling av infeksjon og forekomst av inflammatoriske sykdommer.

Adenoiditt er en kronisk betennelse i nasopharyngeal mandlene. Adenoider, som gjør nesepusten vanskelig, bidrar ikke bare til forekomsten av inflammatoriske sykdommer, men er i seg selv et godt miljø for angrep av bakterier og virus. Derfor er vevet i den nasofaryngeale mandlen som regel i en tilstand av kronisk betennelse. Mikrober og virus får «permanent oppholdstillatelse» i den. Det er et såkalt fokus på kronisk infeksjon, hvorfra mikroorganismer kan spre seg i hele kroppen.

Nedsatt skoleprestasjoner. Det er bevist at når nesepusten er vanskelig, mottar ikke menneskekroppen opptil 12-18% oksygen. Derfor, hos et barn som lider av problemer med nasal puste på grunn av adenoider, er det konstant mangel på oksygen, og fremfor alt lider hjernen.

Taleforstyrrelser. I nærvær av adenoider i et barn forstyrres veksten av beinene i ansiktsskjelettet. Dette kan i sin tur påvirke dannelsen av tale negativt. Barnet uttaler ikke individuelle bokstaver, snakker hele tiden gjennom nesen (nese). Foreldre legger ofte ikke merke til disse endringene, da de "venner" seg til uttalen til barnet.

Hyppig mellomørebetennelse. Adenoidvekster forstyrrer normalt arbeid mellomøret, da de blokkerer munningen på hørselsrøret. Dette skaper gunstige forhold for penetrasjon og utvikling av infeksjon i mellomøret.

Inflammatoriske sykdommer i luftveiene - faryngitt, laryngitt, trakeitt, bronkitt. Med veksten av adenoidvev utvikler det seg kronisk betennelse i det. Dette fører til konstant produksjon av slim eller puss som renner inn i de underliggende delene av luftveiene. Passerer gjennom slimhinnen, forårsaker de inflammatoriske prosesser - faryngitt (betennelse i svelget), laryngitt (betennelse i strupehodet), trakeitt (betennelse i luftrøret) og bronkitt (betennelse i bronkiene).

Dette er bare de mest merkbare og hyppige lidelsene som oppstår i kroppen til et barn i nærvær av adenoidvegetasjoner. Egentlig spekteret patologiske endringer som forårsaker adenoider er mye bredere. Dette bør inkludere endringer i blodets sammensetning, utviklingsforstyrrelser i nervesystemet, nedsatt nyrefunksjon mv.

Som regel er ett av disse symptomene nok til å etablere en diagnose og utføre tilstrekkelige terapeutiske tiltak.

Diagnose av adenoider

Det er nødvendig å behandle adenoider, siden langvarig grunn og hyppig pust gjennom munnen blir årsaken feil utvikling brystet og fører til anemi. I tillegg, på grunn av konstant oral pusting hos barn, blir veksten av bein i ansiktet og tennene forstyrret og det dannes en spesiell adenoid type ansikt: munnen er halvåpen, underkjeven blir forlenget og slapp, og den øvre fortenner stikker betydelig ut.

Hvis du finner et av tegnene ovenfor hos barnet ditt, kontakt en ØNH-lege uten opphold. Ved påvisning av klasse I adenoider uten alvorlige luftveislidelser, utføres konservativ behandling av adenoider - instillasjon av en 2% løsning av protargol i nesen, tar vitamin C og D, kalsiumpreparater.

Operasjonen - adenotomi - er ikke nødvendig for alle barn, og bør utføres etter strenge indikasjoner. Som regel anbefales kirurgisk inngrep med en betydelig spredning av lymfoid vev (adenoider II-III grad) eller ved alvorlige komplikasjoner - hørselstap, nesepusteforstyrrelser, taleforstyrrelser, hyppige forkjølelser, etc.

Falsk diagnostikk

Årsaken til feildiagnostisering kan være overmotØNH-lege (Et barn kom inn på kontoret, munnen er åpen: "Ah, alt er klart, dette er adenoider. Operasjon!"), Og mangel på kunnskap. At barnet ikke puster gjennom nesen er ikke alltid adenoidenes feil. Årsaken kan være allergisk og vasomotorisk rhinitt, avviket septum, til og med en svulst. Selvfølgelig, erfaren lege kan bestemme graden av sykdommen ved uttale, stemme klang, nasal tale. Men du kan ikke stole på det.

Et pålitelig bilde av sykdommen kan bare oppnås etter å ha undersøkt barnet. Den eldste diagnosemetoden, som imidlertid oftest brukes på barneklinikker, er en digital undersøkelse. De klatrer inn i nasopharynx med fingrene og kjenner på mandlene. Prosedyren er veldig smertefull og subjektiv. En finger er slik, og den andre er slik. En klatret inn: "Ja, adenoider." Og den andre følte ikke noe: "Vel, hva er du, det er ingen adenoider der." Barnet sitter helt i tårer, og da vil han ikke åpne munnen for en annen lege - det gjør vondt. Metoden for bakre rhinoskopi er også ubehagelig - "stikker" et speil dypt inn i munnhulen (barn har en trang til å kaste opp). Igjen, diagnosen stilles hovedsakelig på grunnlag av en røntgen av nasopharynx, som bare lar oss bestemme graden av utvidelse av adenoidene og ikke gir en ide om arten av deres betennelse og forholdet til nærliggende viktige strukturer i nasopharynx, som ikke i noe tilfelle kan bli skadet under operasjonen. Dette kunne vært gjort for 30-40 år siden. Moderne metoder er smertefrie og lar deg nøyaktig bestemme størrelsen på adenoidene og om de trenger kirurgisk behandling. Det kan være CT skann eller endoskopi. Et rør (endoskop) koblet til et videokamera settes inn i nesehulen. Når røret beveger seg dypere inn i monitoren, vises alle de "hemmelige" områdene i nesen og nasofarynx.

Adenoidene i seg selv kan også være misvisende. Vanlig situasjon. Når kommer en mor med barn til legen? Vanligvis en uke etter sykdommen: «Doktor, vi kommer ikke ut av «sykehuset»! Hver måned har vi konjunktivitt, deretter mellomørebetennelse, så betennelse i mandlene, så bihulebetennelse. På klinikken tar de et bilde: adenoidene er forstørret. (Hva er naturlig under den inflammatoriske prosessen!) De skriver: operasjon. Og 2-3 uker etter sykdommen, hvis barnet ikke tar opp en ny infeksjon, går adenoidene tilbake til det normale. Derfor, hvis klinikken fortalte deg at barnet har adenoider og de må fjernes, bør du vurdere å konsultere en annen lege. Diagnosen kan ikke bekreftes.

En annen vanlig feil: hvis adenoidene fjernes, vil barnet ikke lenger bli syk. Det er ikke sant. Faktisk er en betent mandel et alvorlig infeksjonsfokus. Derfor er også naboorganer og vev i faresonen - mikrober kan lett bevege seg dit. Men du kan ikke kutte av infeksjonen med en kniv. Det vil fortsatt "komme ut" et annet sted: i paranasale bihuler, i øret, i nesen. Infeksjon kan oppdages, identifiseres, testes, medikamentfølsomhet bestemmes, og først da behandles med større sannsynlighet for at sykdommen vil bli beseiret. Adenoider fjernes ikke fordi barnet er sykt. Og bare når de hindrer nasal pust, fører til komplikasjoner i form av bihulebetennelse, bihulebetennelse, mellomørebetennelse.

Barn med alvorlige allergiske sykdommer, spesielt med bronkial astma, er kirurgi ofte kontraindisert. Fjerning av nasopharyngeal mandel kan føre til forverring og forverring av sykdommen. Derfor behandles de konservativt.

For å fjerne eller ikke fjerne adenoider

Spesiell medisinsk litteratur beskriver at tilstedeværelsen av adenoider i et barn er full av alvorlige komplikasjoner. Langvarig hindring av naturlig pust gjennom nesen kan føre til en forsinkelse i psykomotorisk utvikling, til feil dannelse av ansiktsskjelettet. Et vedvarende brudd på nesepusten bidrar til en forverring av ventilasjonen av de paranasale bihulene med mulig utvikling av bihulebetennelse. Hørselen kan være svekket. Barnet klager ofte over smerter i øret, risikoen for å utvikle en kronisk inflammatorisk prosess og vedvarende hørselstap øker. For å toppe det hele hyppige forkjølelser, tilsynelatende uendelig for foreldre, tilbøy legen til radikale tiltak. Den tradisjonelle metoden for å behandle barn med adenoider er ekstremt enkel - deres fjerning, eller adenotomi. Mer spesifikt handler det om delvis fjerning altfor forstørret svelg-mandel. Det er denne forstørrede mandlen, som ligger i nesesvelget ved utgangen fra nesehulen, som regnes som årsaken til barnets problemer.

Adenotomi, kan man si uten å overdrive, er den vanligste i dag kirurgisk operasjon i pediatrisk otorhinolaryngologisk praksis. Imidlertid er det få som vet at det ble foreslått tilbake i tiden til keiser Nicholas I og har ikke endret seg i det hele tatt før nå. Men effektiviteten av behandlingen av adenoider på denne måten har til og med forverret seg noe på grunn av den for store fordelingen av ulike allergier hos moderne barn. Så egentlig, siden den fjerne tid, har ingenting nytt dukket opp i medisinsk vitenskap? Dukket opp. Mye har endret seg. Men dessverre har tilnærmingen til behandling forblitt rent mekanistisk - en økning i organet, som for halvannet hundre år siden, oppfordrer leger til å fjerne det.

Prøv å spørre legen din hvorfor denne skjebnesvangre mandlen har vokst, som forstyrrer nesepusten så mye, forårsaker så mange problemer og krever kirurgisk behandling, og til og med med liten eller ingen anestesi. Jeg er interessert i hva de svarer. For det første krever et fornuftig svar på dette spørsmålet mye tid, noe en lege ikke har, og for det andre, og dette er veldig trist, informasjon om den siste vitenskapelig utvikling på grunn av den enorme høye kostnaden har blitt nesten utilgjengelig. Det skjedde slik, og kanskje er det delvis riktig, at leger og deres pasienter befinner seg, som de sier, «på hver sin side av disken». Det er informasjon til leger, det er informasjon til pasienter, til slutt viser det seg at leger har sin egen sannhet, og pasienter har sin egen.

Behandling av adenoider

Når spørsmålet oppstår om behovet for adenotomi, må det understrekes at den mest akseptable tilnærmingen her er prinsippet om "steg for steg". Adenotomi er ikke en akutt operasjon, den kan alltid utsettes en stund for å bruke denne forsinkelsen til å påføre mer godartet medisinske teknikker. For adenotomi er det nødvendig, som de sier, å "modne" både barnet og foreldrene og legen. Det er mulig å snakke om behovet for kirurgisk behandling først når alle ikke-kirurgiske tiltak er tatt i bruk, men det er ingen effekt. I alle fall er det også umulig å korrigere brudd på de fineste mekanismene for immunregulering med en kniv, akkurat som det er umulig å eliminere en programvarefeil i en datamaskin med sag og øks. Med en kniv kan du bare prøve å forhindre komplikasjoner, så før du tar den, må du sørge for at det er en tendens til utviklingen deres.

Det skal bemerkes at adenotomi er svært farlig å utføre i en tidlig alder. Alle vitenskapelige tidsskrifter skriver at før fylte fem år, evt kirurgiske inngrep på mandlene er generelt uønsket. Det må tas i betraktning at med alderen reduseres mandlene selv i volum. I en persons liv er det en viss tidsperiode når kroppen aktivt blir kjent med den omkringliggende mikrofloraen, og mandlene fungerer til det fulle, de kan øke litt.

I behandlingen av slike pasienter, den eldste medisinsk prinsipp, etablere et hierarki av terapeutiske effekter: et ord, en plante, en kniv. Med andre ord, av største betydning er en behagelig psykologisk atmosfære rundt barnet, en rimelig passasje gjennom forskjellige forkjølelser uten tap av immunitet, ikke-kirurgiske behandlinger, og bare i det aller siste stadiet adenotomi. Dette prinsippet bør brukes for alle sykdommer uten unntak, men moderne medisin, bevæpnet til tennene med kraftige påvirkningsmidler, tenker hovedsakelig på hvordan man kan redusere behandlingens varighet, samtidig som den skaper flere og flere iatrogene (forårsaket av selve behandlingen) sykdommer.

Blant de ulike ikke-medikamentelle metodene som er nyttige for å korrigere barnets immunsvikt, som resulterer i adenoider, viser praksis effektiviteten av spa-terapi, urtemedisin og homøopatisk medisin. Jeg vil understreke at disse metodene er effektive bare hvis de grunnleggende prinsippene for å passere gjennom forkjølelse, som vi snakket om ovenfor, blir observert. Videre bør behandlingen utført utelukkende av fagfolk være langvarig med observasjon av barnet i minst seks måneder. Selv de dyreste urteteene og homøopatiske preparater i lyse pakker er ikke egnet her, fordi bare en individuell tilnærming er nødvendig. Bare kirurgi er lik for alle.

Forresten, om operasjonen, hvis det skjedde at det ikke er mulig å nekte det. Beskyttelsesmekanismene til slimhinnen i øvre luftveier etter kirurgisk behandling gjenopprettes ikke tidligere enn etter tre til fire måneder. Så konservativ (ikke-kirurgisk) behandling er fortsatt uunnværlig.

Det hender at adenoider kommer tilbake etter operasjonen, det vil si at de vokser igjen. Kanskje, i noen tilfeller er dette et resultat av noen feil i den kirurgiske teknikken, men i de aller fleste slike situasjoner kirurgisk teknikk ikke skyldig. Tilbakefall av adenoider er det sikreste tegnet på at de ikke burde vært fjernet, men den eksisterende uttalte immunsvikten burde vært eliminert. Synspunktet til mange otorhinolaryngologer i denne saken er interessant. De beviser at tilbakevendende adenoider bør behandles konservativt, det vil si uten kirurgi. Da er det ikke klart hvorfor man skal operere vanlige ikke-residiverende adenoider, som er lettere å behandle enn tilbakevendende. Dette er bare en av de eksisterende motsetningene i medisinen, fra mengden av hvilke man må forstå følgende: helse er en dyrebar gave som gis til en person én gang og deretter bare sløses bort og reduseres over tid. Dette bør alltid huskes når man bestemmer seg for visse medisinske inngrep i barnets kropp.

Behandling av adenoidvekster

Hvordan behandle et barn hvis kirurgi ikke er nødvendig ennå?

Prøv å vaske nese og nasofarynx - noen ganger er bare noen få vaskinger nok for å få orden på nasopharynx. Selvfølgelig avhenger mye her av din ferdighet og utholdenhet, og på barnet - hvordan han vil tåle denne prosedyren. Men prøv å forhandle med barnet, forklar hvorfor det vaskes. Noen mødre vasker nesen til barna sine opptil ett år (forresten, vask er nyttig både for rennende nese og som forebygging av forkjølelse). Barn blir vant til denne prosedyren, og det hender at de selv ber om å skylle nesen hvis de har problemer med nesepusten.

Vasking av nese og nasopharynx. Det er mest praktisk å gjøre prosedyren på badet. Med en sprøyte (gummispray) samler du opp varmt vann eller et avkok av urter og injiserer barnet i det ene neseboret. Barnet skal stå, bøyd over badekaret eller vasken, mens munnen er åpen (slik at barnet ikke kveles når vaskevannet passerer gjennom nesen, nesesvelget og når det går gjennom tungen). Trykk først lett på sprøyten slik at vannet (eller løsningen) ikke renner for sterkt. Når barnet venner seg litt til prosedyren og ikke er redd, kan du øke trykket. Vasking med en elastisk stråle er mye mer effektivt. Barnet under vask skal ikke heve hodet, og da vil vaskevannet trygt renne nedover tungen. Skyll deretter nesen gjennom det andre neseboret. Selvfølgelig vil barnet først ikke like denne prosedyren, men du vil legge merke til hvordan nesen rydder opp, hvordan klumper av slim kommer ut av den, og hvor lett det vil være for babyen å puste senere.

Det er ingen spesielle anbefalinger angående mengden vann som brukes (løsning, infusjon, avkok). Du kan - tre eller fire spraybokser på hver side, du kan - mer. Du vil se selv når babyens nese rydder opp. Praksis viser at 100-200 ml for en vask er nok.

For å vaske nesen, bør samlinger av medisinske urter foretrekkes:

1. Johannesurt, lynggress, coltsfoot blader, kjerringrokk gress, calendula blomster - like mye. 15 g av samlingen hell 25 ml kokende vann, kok i 10 minutter, insister på varme i 2 timer. Press. Dropp 15-20 dråper i nesen hver 3.-4. time eller bruk som neseskylling.

2. Blader av fireweed, kamille blomster, gulrot frø, plantain blader, kjerringrokk gress, serpentine fjellklatrer rhizom - like (for å forberede og bruke, se ovenfor).

3. Hvite roseblader, ryllikgress, linfrø, lakris rhizom, villjordbærblader, bjørkeblader - like mye (for å forberede og påføre, se ovenfor).

4. Sekvensgress, kløverblomster, andematgress, calamus rhizom, St.

I fravær av allergier kan infusjoner tas medisinske planter innsiden:

1. Althea rot, urblader, johannesurtgress, nyper, følfotblader, ildgress - like mye. 6 g samling hell 250 ml kokende vann: insister i en termos i 4 timer. Ta 1/4 kopp 4-5 ganger om dagen varm.

2. Bjørkeblader, elecampane rhizom, bjørnebærblader, calendula blomster, kamilleblomster, ryllikblomster, suksesjonsgress - like mye. 6 g av samlingen hell 250 ml kokende vann, insister i en termos i 2 timer. Ta 1/4 kopp 4-5 ganger om dagen varm.

3. Timiangress, engsøte urter, havrehalm, nyper, viburnumblomster, kløverblomster, bringebærblader - like mye. 6 g av samlingen hell 250 ml kokende vann, insister i en termos i 2 timer. Ta 1/4 kopp 4-5 ganger om dagen varm.

Hvis legen har gitt barnet ditt noen medisinske dråper eller salve, de virker mest effektivt etter å ha vasket nesen - siden neseslimhinnen er ren, og medisinen virker direkte på den. Det vil faktisk ikke hjelpe deg å slippe selv den beste medisinen i en nese full av utflod; medisinen vil enten lekke ut av nesen, eller barnet vil svelge den, og det vil ikke være noen effekt. Rengjør alltid nesen grundig før du bruker medisinske dråper og salver: enten ved å skylle, eller, hvis barnet vet hvordan, ved å blåse nesen (men den første er selvfølgelig bedre).

Noen veldig slemme barn (spesielt små) får aldri skylt nesen. Og ingen formaninger, ingen forklaringer virker på dem. For slike barn kan du prøve å skylle nesen med en annen metode, men ikke like effektiv.

Barnet skal legges på ryggen og det samme kamilleavkoket skal dryppes inn i nesen med en pipette. Avkoket kommer inn gjennom nesen inn i nasopharynx, og barnet svelger det deretter. Etter slik vask kan du prøve å rense nesen med sug ved hjelp av en gummiboks.

For å vaske nesen og nasofarynx kan du bruke vanlig varmt (kroppstemperatur) vann fra springen. Fra nesen, nasopharynx, fra overflaten av adenoidene, fjernes skorper, støv, slim med mikrober inneholdt i dem rent mekanisk.

Du kan bruke sjøvann til vask (tørt havsalt selges på apotek; rør 1,5-2 ts salt i et glass varmt vann, filter). Det er bra fordi det, som enhver saltoppløsning, raskt lindrer hevelse; i tillegg er jodforbindelser tilstede i sjøvann, som dreper infeksjonen. Hvis apoteket ikke hadde tørr havsalt og hvis du bor langt fra havet, kan du utarbeide en omtrentlig sjøvann løsning (rør i et glass varmt vann en teskje bordsalt, en teskje bakepulver og tilsett 1-2 dråper jod). Kan brukes til vask og avkok av urter - for eksempel kamille. Du kan veksle: kamille, salvie, johannesurt, calendula, eukalyptusblad. I tillegg til at du fjerner infeksjonen mekanisk fra nese og nasofarynx, oppført Urtepreparater har også en anti-inflammatorisk effekt.

Noen leger foreskriver barn med forstørrede adenoider for å innpode en 2% løsning av protargol i nesen. Praksis viser at det ikke er noen signifikant bedring i barnets tilstand fra dette (selv om alt igjen er individuelt), men det har blitt lagt merke til at protargol tørker noe og reduserer vevet i adenoidene noe. Selvfølgelig oppstår den beste effekten når du instiller protargol i en tidligere vasket nese - løsningen virker direkte på adenoidene, og glir ikke inn i orofarynx langs slimhinnen.

For å dryppe medisinen må barnet legges på ryggen og til og med vippe hodet bakover (dette er lettere når barnet ligger på kanten av sofaen). I denne posisjonen drypper du 6-7 dråper protargol inn i nesen, og lar barnet ligge uten å endre stilling i flere minutter - da kan du være sikker på at protargolløsningen er "plassert" akkurat på adenoidene.

Denne prosedyren bør gjentas (uten å hoppe over) to ganger om dagen: om morgenen og om kvelden (før du legger deg) i fjorten dager. Så en måned - en pause. Og kurset gjentas.

Det er veldig viktig å vite at protargol er en ustabil sølvforbindelse som raskt mister sin aktivitet og brytes ned på den femte eller sjette dagen. Derfor er det nødvendig å bruke en løsning av protargol utelukkende nylaget.

Det hender også at, ifølge vitnesbyrd fra en lege, vil en adenotomi bli foreskrevet - en operasjon for å kutte av adenoidene. Teknikken til denne operasjonen er mer enn hundre år gammel. Det gjøres både poliklinisk og poliklinisk, men med tanke på at det etter operasjonen fortsatt er sjanse for blødning fra såroverflaten, er det å foretrekke å fjerne adenoidene på sykehuset, hvor den opererte er under. tilsyn av erfarne leger i to til tre dager.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse et spesielt instrument kalt et adenotom. Adenotome er en stålløkke på et langt tynt håndtak, den ene kanten av løkken er skarp. Etter operasjonen observeres sengeleie i flere dager, kroppstemperaturen kontrolleres. Bare flytende og halvflytende retter er tillatt å spise; ingenting irriterende - skarp, kald, varm; retter kun i form av varme. Noen dager etter adenotomi kan det oppstå plager over sår hals, men smertene avtar gradvis og forsvinner snart helt.

Det finnes imidlertid også ulike kontraindikasjoner for adenotomi. Disse inkluderer - anomalier i utviklingen av den myke og harde ganen, ganespalte, barnets alder (opptil 2 år), blodsykdommer, mistenkte onkologiske sykdommer, akutte infeksjonssykdommer, akutte inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier, bacillebærere, en periode på inntil 1 måned etter profylaktisk vaksinasjon.

Sammen med de åpenbare fordelene (evnen til å yte poliklinisk, den korte varigheten og den relative tekniske enkelheten til operasjonen), har tradisjonell adenotomi en rekke betydelige ulemper. En av dem er mangelen på visuell kontroll under operasjonen. Med et bredt utvalg av den anatomiske strukturen til nasopharynx, tillater ikke en "blind" intervensjon kirurgen å fjerne adenoidvevet fullstendig.

Forbedring av kvaliteten og effektiviteten til operasjonen bidrar til utvikling og implementering innen pediatrisk otorhinolaryngologi moderne teknikker slik som aspirasjonsadenotomi, endoskopisk adenotomi, barbermaskinassistert adenotomi under generell anestesi.

Aspirasjonsadenotomi utføres med en spesiell adenotomi designet og introdusert i otorhinolaryngologisk praksis av B.I. Kerchev. Aspirasjonsadenoid er et hult rør med en skoformet mottaker for adenoider forlenget i enden. Den andre enden av adenotomet er koblet til suget. Med aspirasjonsadenotomi utelukkes muligheten for aspirasjon (innånding) av biter av lymfoidvev og blod inn i nedre luftveier, samt skade på anatomiske strukturer i nærheten i nasopharynx.

Endoskopisk adenotomi. Intervensjon for å fjerne adenoider utføres under generell anestesi (narkose) med kunstig lungeventilasjon. Et stivt endoskop med 70-graders optikk settes inn i den orale delen av svelget til nivået av gardinen til den myke ganen. Nasopharynx og bakre deler av nesen undersøkes. Størrelsen på adenoidvegetasjoner, deres lokalisering og alvorlighetsgraden av inflammatoriske fenomener vurderes. Deretter, gjennom munnhulen inn i nasopharynx, introduseres en adenoid eller en aspirasjonsadenoid. Under visuell kontroll fjerner kirurgen lymfadenoidvevet. Etter at blødningen stopper, undersøkes operasjonsfeltet på nytt.

Bruken av en mikrodebrider (barbermaskin) forbedrer kvaliteten på adenotomi betydelig. Mikrodebrideren består av en elektromekanisk konsoll og et håndtak med en arbeidsspiss og en pedal koblet til den, ved hjelp av hvilken kirurgen kan sette i bevegelse og stoppe rotasjonen av kutteren, samt endre retningen og modusene til dens rotasjon. Spissen på mikrodebrideren består av en hul fast del og et blad som roterer inne i den. En sugeslange er koblet til en av kanalene i håndtaket, og på grunn av undertrykk suges vevet som skal fjernes inn i hullet i enden av arbeidsdelen, knuses av et roterende blad og suges inn i sugereservoaret. For å fjerne adenoidvev føres arbeidsspissen av barbermaskinen inn gjennom den ene halvdelen av nesen til nasopharynx. Under kontroll av et endoskop satt inn gjennom den motsatte halvdelen av nesen eller gjennom munnhulen, fjernes adenoidmandelen.

I den postoperative perioden bør barnet følge en hjemmekur i løpet av dagen, i løpet av de neste 10 dagene bør fysisk aktivitet begrenses (utendørs spill, kroppsøving), overoppheting bør utelukkes, mat bør være sparsom (varm ikke-irriterende mat) . Med et ukomplisert forløp av den postoperative perioden kan barnet gå i barnehage eller skole den 5. dagen etter fjerning av adenoidene.

Etter operasjonen fortsetter mange barn å puste gjennom munnen, selv om hindringen for normal pust er fjernet. Disse pasientene krever spesielle pusteøvelser som bidrar til å styrke åndedrettsmusklene, gjenopprette den riktige mekanismen ytre åndedrett og eliminering av vanen med å puste gjennom munnen. Pusteøvelser utføres under tilsyn av en spesialist i fysioterapiøvelser eller hjemme etter passende konsultasjon.

Forebygging av adenoiditt og adenoidvegetasjoner.

Den sikreste måten å forhindre infeksjon på er å unngå infeksjon. Og dens viktigste kilde blant barn er en barnehage. Mekanismen er enkel. Et barn kommer i barnehagen for første gang. Til nå hadde han aldri vært syk og snakket med to barn i nærmeste sandkasse. Og i hagen er det et stort selskap av jevnaldrende: vi slikker leker og blyanter, skjeer, tallerkener, lin - alt er til felles. Og det vil alltid være ett eller to barn hvis snørr henger til midjen, som foreldrene deres "kaster" i hagen, ikke fordi barnet må utvikle seg, kontakt med barn, men fordi de trenger å jobbe. På mindre enn to uker ble nykommeren syk, snuste, hostet og fikk feber (opptil 39.). Legen fra klinikken så på halsen, skrev «SARS (ARVI)», skrev ut et antibiotikum som han liker. Det faktum at det vil virke på denne spesielle infeksjonen, dette er hva min bestemor sa i to - mikrobene er nå resistente. Og i en situasjon der et barn har en akutt luftveissykdom, er det slett ikke nødvendig å umiddelbart "skulptere" ham med et antibiotikum. Det er mulig at immunsystemet hans, etter først å ha møtt en infeksjon, vil takle det på egen hånd. Likevel får barnet antibiotika. Mor tilbrakte syv dager med barnet - og til legen: "Ingen temperatur? Så sunt!" Mamma - til jobb, barn - til hagen. Det er bare ikke restituere barn på en uke! Dette vil ta minst 10-14 dager. Og barnet kom tilbake til laget, tok med seg en ubehandlet infeksjon og ga den til alle han kunne. Og han tok opp en ny. På bakgrunn av en svekket av et antibiotikum og en sykdom i immunitet, skjer dette veldig ofte. Kronisk betennelse oppstår.

Så det - hovedforebygging- adekvat og uoversiktlig behandling av alle barns forkjølelse.

Tradisjonelle medisinoppskrifter for behandling av adenoider:

    Hell 15 g tørr knust anisurt med 100 ml alkohol og infuser på et mørkt sted i 10 dager, rist innholdet av og til, og sil deretter. For polypper i nesen, fortynn den forberedte tinkturen med kaldt kokt vann i forholdet 1: 3 og drypp 10-15 dråper 3 ganger om dagen til adenoidene forsvinner helt.

    For polypper i nasopharynx, oppløs 1 g mumie i 5 ss kokt vann. Blandingen bør dryppes inn i nesen flere ganger om dagen. Samtidig med denne behandlingen, løs opp 0,2 g Shilajit i 1 glass vann og drikk i små slurker i løpet av dagen.

    Klem saften fra rødbetene og bland den med honning (2 deler rødbetejuice 1 del honning). Begrav denne blandingen 5-6 dråper i hvert nesebor 4-5 ganger om dagen for en rennende nese hos et barn forårsaket av adenoider i nasopharynx.

    Regelmessig vask av nese og svelg med saltvann bremser utviklingen av adenoider.

    Hvert 3-5 minutt drypper du 1 dråpe celandinejuice i hvert nesebor 1-2 ganger om dagen. Bare 3-5 dråper. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

    Bland johannesurt og usaltet smør i forholdet 1:4 i et kokende vannbad. Tilsett 5 dråper celandine urtejuice til hver teskje av blandingen, bland grundig. Plasser 2 dråper av blandingen i hvert nesebor 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Gjenta om nødvendig behandlingen etter 2 uker.

hjemmemedisiner for adenoider

    Dryp thujaolje i nesen, 6-8 dråper i hvert nesebor om natten. Behandlingsforløpet for adenoider er 2 uker. Etter en ukes pause, gjenta kurset.

    Rør inn 1 glass kokt vann 0,25 ts drikke brus og 15-20 dråper på 10 % alkoholløsning propolis. Skyll nesen med en løsning 3-4 ganger om dagen, og hell 0,5 kopper av en nylaget løsning i hvert nesebor for adenoider.

Urter og gebyrer for behandling av adenoider

    Hell 1 ss budra eføygress med 1 glass vann, kok i 10 minutter over lav varme. Pust inn dampene fra urten i 5 minutter 3-4 ganger om dagen med adenoider.

    Hell 1 ss hakket valnøttbær med 1 glass vann, kok opp og insister. Begrav i nesen 6-8 dråper 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet for adenoider er 20 dager.

    Hell 2 ss kjerringrokk med 1 glass vann, kok i 7-8 minutter, la stå i 2 timer. Skyll nasopharynx 1-2 ganger daglig i 7 dager med adenoider.

    Ta 1 del oregano urt og følfot urt, 2 deler etterfølgende urt. Hell 1 ss av samlingen med 1 kopp kokende vann, la stå i 6-8 timer i en termos, sil, tilsett 1 dråpe granolje, skyll nesen og nasopharynx 1-2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet for adenoider - 4 dager. Helseportal www.side

    Ta 10 deler av et solbærblad, knuste nyper, kamilleblomster, 5 deler calendula-blomster, 2 deler viburnum-blomster. Hell 1 spiseskje av samlingen med 1 kopp kokende vann, la stå i 6-8 timer på termos, sil, tilsett 1 dråpe granolje og skyll nesen 1-2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet for adenoider - 3 dager.

    Ta 2 deler eikebark og 1 del johannesurt og mynteblad. Hell 1 spiseskje av samlingen med 1 glass kaldt vann, kok opp, kok i 3-5 minutter, la stå i 1 time, sil, skyll nasopharynx 1-2 ganger om dagen for adenoider.

    For forebygging av adenoider og polypper, lag en salve fra St. Begrav 3-4 ganger om dagen, 2 dråper i hvert nesebor for adenoider.

Vangas oppskrifter på adenoider

    Mal tørkede helleborerøtter til pulver. Forbered deigen av mel og vann og strekk den til et langt bånd. Bredden på denne tapen skal være slik at den kan vikles rundt halsen til pasienten. Da er det godt å strø et bånd av deig med knust pulver fra medisinske urter og vikle det rundt halsen på pasienten slik at mandlene sikkert er dekket. Legg en bandasje eller bomullsklut på toppen. For barn bør varigheten av denne kompressen ikke overstige en halv time, og voksne kan forlate den hele natten. Gjenta om nødvendig. Samtidig, for små barn, er kompressens varighet fra en halv time til en time, for store barn - 2-3 timer, og voksne kan forlate kompressen hele natten.

    5 ss vann, 1 g mumie. Begravd i nesen 3-4 ganger om dagen.

    Lag en kompress av en myk deig, dryss den med hakkede ragwort-urtstilker, legg den rundt halsen. Gjenta prosedyren 1-2 ganger i en halv time.

Hvis et barn ofte lider av forkjølelse, snorker i søvne eller puster gjennom munnen, må du ta det med til en avtale med en ØNH, siden adenoider kan være årsaken. Det vil ikke være mulig å se problemet bare ved å se inn i babyens hals, bare en lege kan utføre en undersøkelse ved å bruke spesielle diagnostiske verktøy for dette, han vil også foreskrive nødvendig behandling, gitt graden av forsømmelse av sykdommen.

Adenoidvegetasjoner hos barn er en vanlig sykdom. Oftest oppstår problemer med adenoider hos barn fra 3 til 7 år. Men de siste årene oppstår flere og flere tilfeller av sykdommen hos barn under 3 år.

Hva er adenoider?

I svelgringen til ethvert barn er det 6 mandler, hvorav 4 er sammenkoblet og 2 er single? nasofaryngeal og lingual. Adenoider kalles overgrodd lymfoidvev i nasofarynx-mandelen, som ligger på bakveggen av svelget. Det lymfoide vevet i svelgringen er en del av immunsystemet og formålet er å nøytralisere skadelige mikroorganismer.

I løpet av sykdomsperioden, uavhengig av årsaken, begynner lymfoidvevet å øke, og dermed skaper kroppen mer plass for ødeleggelse av patogene mikroorganismer. Etter bedring går mandlene gradvis tilbake til det normale, men hvis sykdommen er langvarig eller ofte gjentar seg, kan det forstørrede lymfoide vevet bli betent.

Adenoidenes rolle i babyens helse er betydelig. Derfor søker ikke spesialister å fjerne forstørrede mandler, men prøver å løse problemet med konservative metoder. Det er viktig å vedlikeholde og styrke barnehelse, og, som eksperter bemerker, i de fleste tilfeller, etter fjerning av adenoider i en tidlig alder (ca. 3–5 år), begynner barn å bli syke mye oftere. Av denne grunn utføres kirurgi for betente adenoider bare som en siste utvei, når forstørrede adenoider utgjør en trussel mot helsen til babyen.

Utvikling av adenoider

Hos et sunt barn med et sterkt immunsystem oppstår adenoidhypertrofi bare i perioder med forkjølelse, influensa eller infeksjonssykdommer som påvirker nasopharynx. Med normal utvikling av barnet begynner mandlene i svelgringen å avta med omtrent 8 år. I en alder av 13–14, når nasopharynx bygges opp igjen og får en voksen struktur, blir adenoidene nesten usynlige og forårsaker ikke problemer i fremtiden.

For barn med svak immunitet kan hypertrofi av adenoidene forårsake mye problemer og føre til alvorlige sykdommer, bli farlige for helsen og forårsake mange komplikasjoner. Det er viktig å overvåke tilstanden til adenoidene under enhver sykdom som fører til økning.

Ofte fører ulike årsaker til utvikling av adenoider. autoimmune sykdommer, visse typer allergier, og kroniske patologier områder av nasopharynx og orofarynx, ledsaget av alvorlig hevelse i slimhinnene og betennelse.

Diagnostikk

Moderne medisin har nok metoder for å diagnostisere en sykdom som adenoider i nesen hos barn i alle aldre.

Diagnose av adenoider hos barn er som følger:

  1. Ta en anamnese og studere de eksisterende symptomene, nemlig: tilstedeværelse av temperatur, snorking under søvn, nasal pusteforstyrrelser, nasalitet, sår hals, hørselstap, purulent utflod, endringer i strukturen i ansiktet i henhold til adenoidtypen (hevelse av ansiktsvevet, slapp underkjeve, konstant åpen munn).
  2. Utføre fremre og bakre rhinoskopi ved hjelp av et spesielt speil.
  3. Visuell inspeksjon av munnhulen.
  4. Endoskopisk undersøkelse av orofarynx ved bruk av spesielle prober.
  5. Radiografi av nasopharynx. Prosedyren tillater ikke bare å studere tilstanden til adenoidene, for å bestemme graden av deres utvikling, men også å utelukke tilstedeværelsen av bihulebetennelse, som har lignende symptomer.
  6. Et utstryk fra overflaten av overgrodde adenoider. Dens prøvetaking utføres med et langvarig sykdomsforløp, hyppige tilbakefall av adenoiditt, og også i tilfeller der en allergi blir årsaken til sykdommen. Analysen lar deg bestemme ikke bare sammensetningen av mikrofloraen, men også dens følsomhet for visse stoffer.

Grader av adenoider

Leger skiller tre hovedgrader av adenoider hos barn:

Første grad Diagnosen stilles når de forstørrede adenoidene i nesen dekker 30 % av barnets nasopharynx Barnets pust i denne tilstanden er ikke vanskelig, hørselen er ikke svekket, bare om natten kan det noen ganger noteres lett snorking.
Andre grad Diagnostisert når adenoid hypertrofi dekker 50 % av nasofarynxrommet Tegn på adenoider: pusten er betydelig vanskelig, noe som er spesielt tydelig om natten, noe som forårsaker utseendet kraftig snorking. Eustachian rør i nasopharynx, overlappet av overgrodde adenoider, begynner hørselsproblemer, uttrykt i betydelig reduksjon
Tredje grad Karakterisert av fullstendig lukking av nasopharynx av forstørrede adenoider Naturlig nesepust blir umulig. Barnet kan ikke sove og spise normalt. Han går hele tiden med åpen munn, noe som endrer ansiktsformen. På grunn av mangel på oksygen i kroppen, tretthet, svakhet, læringsproblemer, hukommelse og oppfatning av informasjon forverres, er det en alvorlig forverring av hørselen

Behandling

I offisiell medisin er det ikke noe konsept for den fjerde graden av adenoider. Den tredje graden av adenoider er preget av fullstendig fylling av nasopharyngeal regionen med overgrodd lymfoid vev, og det er ingen steder for det å vokse videre, forstørrede adenoider kan ikke gå utover dette rommet.

Metodene for konservativ behandling av adenoider er forskjellige, men utnevnelsen av en viss terapi kan bare utføres av en lege etter en fullstendig undersøkelse.

Legen kan foreskrive følgende medisiner og prosedyrer:

  • nesedråper i nesen med adenoider, spray;
  • løsninger for vask av nese og orofarynx, hvis formål er å gi ytterligere hydrering av slimhinnene, eliminere den eksisterende hevelsen i vevet og lindre betennelse i adenoidene;
  • gjennomføre inhalasjoner ved hjelp av terapeutiske løsninger og essensielle oljer;
  • fysioterapi for adenoider hos barn;
  • spesielle pusteøvelser som vil hjelpe babyen å lære å lette pusten og gi kroppen en full mengde oksygen;
  • smøring av nesehulen spesielle salver og løsninger som f.eks havtornolje eller propolis tinktur, som har en anti-inflammatorisk effekt.

Nylig foreskriver flere og flere leger Avamys nesespray for adenoider hos barn. Legemidlet, på grunn av sin spesielle sammensetning, er i stand til raskt å eliminere betennelse i adenoidene og hevelse i neseslimhinnen, men er et hormonelt middel.

Leger hevder at bruk av Avamys i behandling av adenoider hos barn er helt trygt, men de forklarer ikke alltid viktigheten av riktig bruk av midlet. Misbruk, så vel som manglende overholdelse av doseringen av Avamys, kan føre til mange ubehagelige og farlige konsekvenser.

Et annet populært medikament er Derinat for adenoider hos barn. Det er helt trygt og godkjent for bruk selv av nyfødte.

Mange er sikre på at det er mulig å kurere adenoider hos et barn med sparsom og sikre metoder homeopati, men dette er ikke alltid tilfelle. I de fleste tilfeller kan homeopatiske preparater gi uttalt hjelp bare hvis barnet har en første grad av adenoider. Du bør ikke la deg rive med av homeopatimetodene uten avtale og kontroll av leger, siden selvbehandling kan skade gjennomføringen av medikamentell terapi.

Betennelse i adenoidene tradisjonell medisin anbefaler å behandle: thujaolje, naturlig honning, medisinske urter, propolis, sitron og andre sitrusoljer, aloe-baserte preparater, nype- og havtornoljer. Naturlige dråper for adenoider bør brukes med forsiktighet, da en allergisk reaksjon kan oppstå.

Utmerkede resultater for å lindre tilstanden er gitt ved periodisk gurgling og vasking av nesehulen med saltvann og brusløsninger, avkok av urter. Eteriske oljer kan brukes til å smøre betente mandler og utføre inhalasjoner basert på dem.

Du kan bare bruke folkemidlene etter å ha konsultert en lege, siden mange av dem kan forårsake allergier.

unntakstilfeller når konservativ behandling av adenoider ikke har gitt de nødvendige resultatene og sykdommen fortsetter å utvikle seg, utføres en kirurgisk operasjon.

Det er verdt å huske at behandlingsregimet for adenoider bør velges utelukkende av en lege.

Konsekvenser av sen behandling

Mangelen på rettidig behandling av adenoider er full av utseendet til mange komplikasjoner, som inkluderer:

  1. Progresjon av sykdommen, økning i graden.
  2. Nedsatt hørsel eller tap.
  3. Hyppig forkjølelse.
  4. Overgangen av sykdommen til den kroniske formen for adenoiditt.
  5. Hukommelsessvikt på grunn av utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen.
  6. Krenkelse av tale, endring i stemmen og dens klangfarge.
  7. Hyppig forekomst av otitis.
  8. Periodisk forekomst av inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveiene, som laryngitt, faryngitt, betennelse i mandlene, trakeitt, bronkitt, som raskt kan bli kronisk.
  9. Utseendet til adenoid hoste.

Forebygging

Betennelse i adenoidene er mye lettere å forebygge enn å behandle. Forebyggende tiltak inkluderer rettidig behandling av forkjølelse og infeksjonssykdommer, herdingsprosedyrer, daglige turer i frisk luft og sport. Det er viktig å styrke immuniteten til babyen, for å gi ham en full og riktig næring som inneholder alle nødvendige vitaminer og mineraler.

Og selvfølgelig bør du unngå kontakt med personer med akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisvirusinfeksjoner, forkjølelse eller influensa, samt andre infeksjons- eller virussykdommer som påvirker de øvre luftveiene.

De vanligste årsakene til den inflammatoriske prosessen er:
- mangel på vitamin D, noe som fører til utvikling av rakitt;
- diatese og allergiske reaksjoner;
- kunstig og monoton ernæring;
- hypotermi i kroppen;
- smittsomme sykdommer i øvre luftveier;
- miljøfaktor og andre.

Med betennelse i adenoidene vises mukopurulent utflod, kroppstemperaturen kan stige, og respirasjonsprosessen blir vanskelig. Akutt betennelse fører til smerter i øret, nedsatt hørselsfunksjon, purulente sekreter fra aurikkelen. På kronisk form betennelse bremser den fysiske og mentale utviklingen til barnet, trettheten øker, appetitten avtar, søvnen forstyrres.

Effektive betennelsesdempende midler

For å gjenopprette åndedrettsfunksjonen anbefales det å bruke vasokonstriktor-dråper tre ganger daglig. Deres handling er basert på fjerning av ødem og forbedring av åpenheten til nasal pusting. De vanligste midlene er Sanorin, Naphthyzin, Xylen, Vibrocil og andre. Men det bør huskes at behandlingen ikke varer mer enn 7 dager, da neseslimhinnen blir tynnere og tørker ut.

Etter bruk vasokonstriktor medikament det anbefales å bruke antiseptisk eller antibakterielle midler. For eksempel kan du begrave "Protargol", "Bioparox" avhengig av alderen og tilstanden til barnets kropp. På bakgrunn av hovedbehandlingen er det tilrådelig å ta antihistaminer og vitaminkomplekser.

Det er folkemedisiner for å gjenopprette åndedrettsfunksjonen:
- i løpet av dagen, drikk en blanding av 2 glass varm melk, egg, 1 ts. honning, 1 ts smør;
- inndryp kalanchoe, bete eller aloe juice tre ganger om dagen;
- drikk en blanding av gulrotjuice og spinatjuice på tom mage;
- skyll nesen med calendula-infusjon, en løsning av havsalt, et avkok av kamille, salvie eller eikebark for å lindre betennelse og ødelegge skadelige bakterier.

For raskere fjerning av betennelse i adenoidene, er det nødvendig å organisere balansert kosthold. Ikke i noe tilfelle bør du tillate bruk av allergifremkallende matvarer, disse inkluderer sjokolade, sitrusfrukter, jordbær, sjømat, søtsaker, nøtter. Det daglige kostholdet bør domineres av friske grønnsaker, frukt, bær.