Mørke i lungene og væske. Manifestasjoner av lungebetennelse: mørkning av lungen

Anatomisk struktur lungene, deres evne til å bli fylt med luft som fritt overfører røntgenstråling lar deg oppnå, under fluoroskopi, et bilde som reflekterer alt i detalj strukturelle elementer lungene. Mørking i lungene på røntgen reflekterer imidlertid ikke alltid endringer i selve lungevevet, siden det er andre organer på lungenivå bryst og følgelig projiserer en strålestråle som passerer gjennom kroppen, på film et overlagret bilde av alle organer og vev som faller innenfor dens rekkevidde.

I denne forbindelse, hvis det oppdages en formørket formasjon i bildet, før du svarer på spørsmålet om hva det kan være, er det nødvendig å tydelig skille lokaliseringen av det patologiske fokuset (i vevet i brystet, mellomgulvet, pleurahulen eller direkte i lungene).

Hovedsyndromer på røntgenbilder

På et røntgenbilde tatt i en fremre projeksjon danner konturene av lungene lungefelt over hele området, krysset av symmetriske skygger av ribbeina. En stor skygge mellom lungefeltene dannes av den kombinerte overlappingen av projeksjonen av hjertet og hovedårer. Innenfor konturen av lungefeltene kan man se røttene til lungene lokalisert på samme nivå med de fremre enden av 2. og 4. ribbein og en svak mørkning av området forårsaket av rik vaskulært nettverk lokalisert i lungevevet.

Alle patologiske endringer, reflektert på røntgenstråler kan deles inn i tre grupper.

Dimming

Vises på bildet i tilfeller der den sunne delen av lungen er erstattet av en patologisk formasjon eller substans, noe som forårsaker forskyvning av luftdelen av tettere masser. Som regel observeres det i følgende sykdommer:

• bronkial obstruksjon (atelektase);
• opphopning av inflammatorisk væske (lungebetennelse);
• godartet eller ondartet vevsdegenerasjon (tumorprosess).

Endring i lungemønster

• total (fullstendig) eller subtotal (nesten fullstendig) blackout;
• begrenset dimming;
• rund (sfærisk) skygge;
• ring skygge;
• fokal mørkning.

Opplysning

Klaringen i bildet reflekterer en reduksjon i tettheten og volumet av bløtvev. Som oftest, lignende fenomen oppstår når det dannes et lufthule i lungen (pneumothorax). På grunn av den spesifikke refleksjonen av radiografiresultater på fotografisk papir, reflekteres områder som lett overfører stråling mer mørk farge På grunn av den mer intense effekten av røntgenstråler på sølvionene i fotografisk papir, har områder med en tettere struktur en lys farge. Ordlyden "mørking" i bildet reflekteres faktisk i form av et lysområde eller fokus.

På røntgen pulmonal tegning sunne lunger

Total blackout syndrom

Total mørkfarging av lungen på røntgen er en fullstendig eller delvis mørkning (minst 2/3 av lungefeltet). I dette tilfellet er hull mulig i øvre eller nedre del av lungen. Hoved fysiologiske årsaker manifestasjoner av et slikt syndrom er fravær av luft i lungehulen, en økning i tettheten av vevet i hele overflaten av lungen, innholdet av væske eller ethvert patologisk innhold i pleurahulen.

Sykdommer som kan forårsake et slikt syndrom inkluderer:

• atelektase;
• skrumplever;
• eksudativ pleuritt;
• lungebetennelse.

Å implementere differensialdiagnose sykdommer, er det nødvendig å stole på to hovedtegn. Det første tegnet er å vurdere plasseringen av mediastinumorganene. Det kan være regelmessig eller forskjøvet, vanligvis i motsatt retning av det mørkere fokuset. Det viktigste landemerket for å identifisere forskyvningsaksen er skyggen av hjertet, plassert for det meste til venstre midtlinje brystet, og det minste til høyre, og magen, hvor den mest informative delen er luftboblen, alltid godt synlig på fotografiene.

Det andre tegnet som lar deg identifisere patologisk tilstand er en vurdering av skyggejevnhet. Ved jevn mørkfarging kan altså atelektase diagnostiseres med høy grad av sannsynlighet, og ved heterogen mørkfarging kan man diagnostisere skrumplever. Tolkning av resultatene oppnådd ved bruk av radiografisk metode er som følger: helhetlig vurdering av alle visuelt oppdagede patologiske elementer i sammenligning med anatomiske trekk hver enkelt pasient.

Begrenset dimming syndrom

For å identifisere årsakene til begrenset mørkning av lungefeltet, er det nødvendig å ta et bilde i to retninger - i direkte projeksjon og lateral. Basert på resultatene av de oppnådde bildene, er det viktig å vurdere lokaliseringen av mørkningsfokuset. Hvis skyggen på alle fotografier er plassert inne i lungefeltet og er lik konturene eller har et mindre volum, er det logisk å anta en lungelesjon.

Når mørkningen er ved siden av mellomgulvet eller mediastinumorganene med bred base, kan det diagnostiseres ekstrapulmonale patologier (flytende inneslutninger i pleurahulen). Et annet kriterium for å evaluere begrensede nyanser er størrelse. I dette tilfellet bør to mulige alternativer vurderes:

• Størrelsen på mørkningen følger tydelig konturene til den berørte delen av lungen, noe som kan indikere en inflammatorisk prosess;
• Skyggestørrelsen er mindre normale størrelser, berørt segment av lungen, noe som indikerer skrumplever lungevev eller bronkial obstruksjon.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot tilfeller der det er en mørkning av normale dimensjoner, i strukturen som lysfoci (hulrom) kan spores. Først av alt, i dette tilfellet, er det nødvendig å avklare om hulrommet inneholder væske. For å gjøre dette, ta en serie bilder ulike stillinger pasient (stående, liggende eller bøyd) og vurdere endringer i forventet nivå øvre grense flytende innhold. Hvis væske er tilstede, diagnostiseres en lungeabscess, og hvis den ikke er tilstede, er den sannsynlige diagnosen tuberkulose.

Viktig! Påvisningen av flere hulrom med begrenset mørkfarging av lungen er karakteristisk for lungebetennelse forårsaket av stafylokokker. Et slikt nederlag har dårlig prognose, og ofte er behandling bare mulig gjennom kirurgi.

Røntgen viser begrenset mørkfarging av lungene i to fremspring

Rund skygge syndrom

Jeg identifiserer rundskyggesyndrom når flekken på lungene har en rund eller oval form på to fotografier tatt vinkelrett på hverandre, det vil si fra forsiden og siden. For å tyde resultatene av radiografi når en rund skygge oppdages, stoler de på 4 tegn:

• form for skyggelegging;
• lokalisering av mørkning i forhold til nærliggende organer;
• klarhet og tykkelse på konturene;
• strukturen til det indre skyggefeltet.

Siden skyggen som reflekteres på bildet innenfor lungefeltet faktisk kan være plassert utenfor det, kan vurdering av formen på mørkningen i stor grad lette diagnosen. Dermed er en rund form karakteristisk for intrapulmonale formasjoner (svulst, cyste, infiltrat fylt med inflammatorisk innhold). En oval skygge er i de fleste tilfeller resultatet av kompresjon av en rund formasjon av lungeveggene.

Strukturen til det indre skyggefeltet er også svært informativ. Hvis, når man analyserer resultatene, er heterogeniteten til skyggen åpenbar, for eksempel lysere foci, så med høy grad Mest sannsynlig er det mulig å diagnostisere desintegrering av nekrotisk vev (med desintegrerende kreft eller desintegrasjon av tuberkuloseinfiltrat) eller dannelsen av et hulrom. Mørkere områder kan indikere delvis forkalkning av tuberkulom.

En klar og tett kontur indikerer tilstedeværelsen av en fibrøs kapsel, karakteristisk for en echinococcal cyste. Rundskyggesyndrom inkluderer bare de skyggene som er mer enn 1 cm i diameter; skygger med en mindre diameter regnes som lesjoner.

Ringskyggesyndrom

En ringformet flekk på lungen på et røntgenbilde er det enkleste syndromet å analysere. Som regel vises en ringformet skygge på røntgen som et resultat av dannelsen av et hulrom fylt med luft. En obligatorisk tilstand der den oppdagede mørkningen klassifiseres som ringformet skyggesyndrom er bevaring av en lukket ring når du tar bilder i alle projeksjoner og i ulike posisjoner av pasientens kropp. Hvis i minst en av seriene med fotografier ringen ikke har en lukket struktur, kan skyggen betraktes som en optisk illusjon.

Hvis det oppdages et hulrom i lungen, bør ensartetheten og tykkelsen på veggene vurderes. Således, med en stor og jevn tykkelse på konturen, kan man anta den inflammatoriske opprinnelsen til hulrommet, for eksempel et tuberkuløst hulrom. Et lignende bilde observeres med en abscess, når purulent smelting av vev oppstår og innholdet fjernes gjennom bronkiene. Men med en abscess fortsetter restene av pus, oftest, å være i hulrommet og deres fullstendig fjerning Dette er en ganske sjelden forekomst, så vanligvis er et slikt hulrom et tuberkuløst hulrom.

Ujevnt brede ringvegger indikerer prosessen med oppløsning lungekreft. Nekrotiske prosesser i svulstvev kan forårsake dannelse av et hulrom, men siden nekrose utvikler seg ujevnt, forblir svulstmasser på de indre veggene i hulrommet, og skaper effekten av en "ujevn" ring.

Viktig! Den største vanskeligheten med å vurdere den ringformede skyggen er å bestemme lokaliseringen av formasjonen, siden i de fleste tilfeller observeres et lignende syndrom i ekstrapulmonale prosesser (deformasjon av ribbeina, gasser i tarmen, gasser i pleurahulen).

Bildet viser en ringformet skygge i den nedre lappen høyre lunge

Focal opacification syndrome

Flekker på lungene større enn 1 mm og mindre enn 1 cm regnes som lesjoner. På et røntgenbilde kan du se fra 1 til flere lesjoner lokalisert i betydelig avstand fra hverandre eller i en gruppe. Hvis distribusjonsområdet for foci ikke overstiger 2 interkostale mellomrom, anses lesjonen (spredning) som begrenset, og hvis fociene er fordelt over større område– diffus.

Hovedkriteriene for å vurdere fokal mørkning er:

• distribusjonsområde og plassering av foci;
• skyggekonturer;
• mørkere intensitet.

Når en eller flere mørke flekker er lokalisert i øvre seksjoner lunge - et tydelig tegn på tuberkulose. Mange foci med begrenset spredning er et tegn på fokal lungebetennelse eller resultatet av oppløsningen av et tuberkuløst hulrom, lokalisert som regel litt over de oppdagede fociene. I sistnevnte tilfelle kan en rund eller ringformet skygge også observeres på bildet.

Årsaken til utseendet til en enkelt mørkning i hvilken som helst del av lungen betraktes først og fremst som sannsynligheten for å utvikle kreft eller tumormetastase. Dette er også bevist av de klare konturene til skyggen. Uklare konturer indikerer den inflammatoriske opprinnelsen til mørkningen.

For å vurdere intensiteten av mørkningen sammenlignes de med bildet av karene som er visualisert i bildet. Hvis alvorlighetsgraden av lesjonen er dårligere enn skyggen av fartøyet, er dette en mørk mørkning med lav intensitet karakteristisk for fokal lungebetennelse eller infiltrert tuberkulose. Med middels og sterk mørklegging av fokuset, når alvorlighetsgraden er lik eller mørkere enn det vaskulære mønsteret, kan man bedømme dempningen av tuberkuloseprosessen.

Siden omfattende spredning av lesjoner kan indikere mer enn 100 sykdommer, bør størrelsen på skyggene vurderes for å skille mellom årsaker. Små foci som dekker hele området av lungen kan således indikere pneumokoniose, miliær tuberkulose eller fokal lungebetennelse.

Bildet viser små fokale skygger

Viktig! Uansett hvilke endringer som observeres på et røntgenbilde av lungene, når man analyserer resultatene, bør man ta hensyn til tilstedeværelsen av et normalt lungemønster, som er preget av tilstedeværelsen av skygger av det vaskulære systemet.

I de aller fleste tilfeller kan en endelig diagnose ikke gjøres på grunnlag av lungerøntgen, siden analyse av det resulterende bildet lar oss identifisere bare et syndrom som er karakteristisk for en bestemt sykdom. Hvis røntgenbildet viste mørkning av et område, er det nødvendig å utføre et kompleks av laboratorietester for å avklare diagnosen og vurdere dynamikken i utviklingen av sykdommen. tilleggsdiagnostikk ved bruk av MSCT, bronkografi, biopsi, etc.

Det hender at et røntgenbilde viser mørkning av lungene i bildet. Det kan være en mørkfarging av øvre del av lungen på røntgen, samt nedre del, både på høyre lunge og på venstre lunge.
Alle som oppdager en slik røntgen vil stille spørsmålet "Hva betyr dette?"

Det er viktig å forstå at dette faktum kan være en alarmklokke og advare om patologisk prosess eller smertefullt fysisk tilstand. Mørking i lungene på røntgen hos et barn kan oppstå av samme årsaker som hos en voksen. Vanskeligheten ligger i den første identifiseringen av patologien, siden røntgenstråler sjelden er foreskrevet for barn. Dette skyldes de destruktive egenskapene til stråling, som påvirker menneskekroppen negativt, spesielt barnets kropp.
Enhver mørkning av lungen på et røntgenbilde ser ut som Hvit flekk. Det kan oppstå av forskjellige årsaker og være av forskjellige størrelser.

Til å begynne med er det viktig å vite at tilstedeværelsen av en flekk ikke betyr et entydig tegn på en sykdom; noen ganger kan dannelsen av flekker være en feil fra røntgenmaskinen (feil utviklingsteknologi, dårlig filmkvalitet, etc. .).

Sykdommer som forårsaker mørkning:

Innen radiologi er det mange ulike klassifikasjoner av opasiteter som kan tyde på ulike årsaker utseende hos både voksne og barn. En erfaren radiolog kan identifisere en bestemt type flekk og bestemme årsaken som var den avgjørende faktoren for dets utseende på bildet.

Lobar og fokal mørkning

Mørking på røntgen hos en voksen og et barn er vanligvis delt inn i lobar og fokal. Når mørkningen er lobar, kan du tydelig se konturene av flekken. Som regel er et slikt sted et tegn kronisk patologi. Det kan være plassert på både venstre og høyre lunge.
Med den andre typen mørkning er flekkene ganske store (opptil 1 centimeter i diameter) og indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Noen ganger er denne typen mørkning et tegn på vaskulær patologi eller kreft. Årsakene kan også være hjerteinfarkt i venstre eller høyre lunge, tuberkulose og andre sykdommer. Hvis det er hodepine og hoste, kan dette tyde på bronkopneumoni. Et tegn på bronkopneumoni er også smerter i øvre del av lungen.
Hvis det oppstår tromboflebitt og opphosting av blod, indikerer dette sannsynligheten for et hjerteinfarkt i venstre eller høyre lunge (avhengig av stedet for stedet).

Klassifisering av blackouts etter form og årsaker til deres utseende

Det er blackouts av følgende skjemaer:

• Ubestemt form (mangel på klart definerte konturer). Å etablere nøyaktig diagnose Radiologen foreskriver vanligvis tillegg kliniske undersøkelser(CT-skanning, urin, blod osv.). Mulige sykdommer kan være: lungebetennelse, infarkt i venstre eller høyre lunge, blødning, tilstedeværelse av en svulst eller pleuritt.
• Væskeformørking (vevsødem). Dette skjer på grunn av en økning i trykket i karene og væsken fra dem kommer ut i det alveolære apparatet til organet, som et resultat av at organets funksjon blir forstyrret. Årsaken kan være en forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet.
• Segmentell mørkning. Den trekantede formen på flekken indikerer mest sannsynlig en svulst (kreft eller godartet), væske i pleurahulen, lungebetennelse eller tuberkulose. For å få et fullstendig og plausibelt bilde av sykdommen, gir legen henvisning til prøver og foreskriver tilleggsundersøkelser.
• Fokusdimming. For eksempel kan en rund flekk med en diameter på opptil 1 centimeter indikere lungebetennelse, tuberkulose eller en abscess.
• Innkapslet kasusfokus. Noen ganger indikerer kreft, om tilstedeværelsen av et lipom eller adenom. Men for en nøyaktig diagnose må pasienten også gjennomgå andre undersøkelser foreskrevet av legen og gjennomgå ytterligere tester.

Hva skal jeg gjøre hvis det oppdages flekker på røntgen?

Hvis du merker at bildet blir mørkere, må du ikke begynne å få panikk umiddelbart. Bare lytt til legen din og ta alle ekstra tester som er nødvendige for å etablere en nøyaktig diagnose og forstå hva det er.

Husk at røntgen er bare en hjelpediagnosemetode som kun supplerer informasjon om pasientens helsetilstand. Selv røntgenbildet sier "Konklusjon" og ikke "Diagnose". I denne forbindelse, ikke oppfinn sykdommer for deg selv, men følg bare legens instruksjoner.

Fluorografi - metode røntgenundersøkelse, som går ut på å fotografere et bilde av en gjenstand fra skjermen Mørking i lungene på fluorografi - hva er det? Dette spørsmålet stilles av mange mennesker hvis fluorografiske bilder er tvetydige.

En formørkelse kan samtidig snakke om mye eller ingenting i det hele tatt, så hvis radiologen gir en slik konklusjon, bør du ikke være nervøs - fordi slike pasienter er foreskrevet en forhåndsundersøkelse. Mørking på fluorografi kan både være et tegn på patologi og enkel defekt i bildet.

Mørking i lungene kan skyldes: lungebetennelse, bronkitt, tuberkulose, svulster, kreft, traumer, fremmedlegemer, abscesser, væskeansamlinger og langvarig røyking. I medisin er disse de fleste vanlige årsaker utseendet til formørkelser.

Digitale koder brukt i fluorogramevaluering

Mørking i bildet er ikke nødvendigvis en patologi

Mørking i bildet betyr ikke nødvendigvis onkologi eller tuberkulose, selv om dette selvfølgelig også kan indikere en alvorlig patologi. I tillegg kan det dukke opp en formørkelse på bildet hvis du røyker sigaretter over lengre tid (se).

Derfor er det vanskelig å avgjøre umiddelbart hva mørkere i høyre eller venstre lunge kan bety på fluorografi. Kanskje et fremmedlegeme har kommet dit?

Dette skjer ofte med nysgjerrige barn. Merk at typene formørkelser ikke er direkte relatert til patologier, og problemet kan ikke umiddelbart bestemmes av formen på stedet.

En mørk flekk på lungen på fluorografi er delt etter antall og størrelse. Enkelte flekker indikerer svulster; de kan være ondartede eller godartede.

Hvis det er mer enn en mørkning i lungene på fluorografi, indikerer dette tilstedeværelsen av flere patologier. Plasseringen av flekkene er også viktig.

Så hvis en mørkning i lungene på fluorografi viser skade på toppen av organet, kan dette indikere tuberkulose, men legen må foreskrive, i tillegg til tester, et gjentatt bilde.

Tolkning av et fluorografibilde

Hvis det er skygger, skriver legen ut en presumptiv diagnose.

Styrking av det vaskulære mønsteret

Vanligvis er økt vaskulært mønster forårsaket av skyggelegging lungearterier eller årer Hans økt utseende kan være et tegn på bronkitt, det første stadiet kreft eller lungebetennelse. Dette kan også indikere mangler i funksjonen til det kardiovaskulære systemet.

Komprimering og utvidelse av røtter

Komprimering og utvidelse av røtter er karakteristisk for: lungebetennelse, bronkitt og andre kroniske og inflammatoriske patologier.

Pleural sinus

Pleural sinus er et hulrom dannet av pleurale folder. Sinus er fri i normale lunger, og omvendt forseglet i lungepatologi.

Fibrøst vev

Tilstedeværelsen av fibrøst vev indikerer at pasienten allerede har lidd av lungebetennelse.

Pigger

Tilstedeværelsen av adhesjoner indikerer at personen hadde betennelse i pleura tidligere.

Forkalkninger

Trygge tette runde skygger. De forteller at personen hadde kontakt med en som var syk: eller lungebetennelse.

Med andre ord, en infeksjon gikk inn i lungene, men den var lokalisert og utviklet seg ikke, og ble isolert av avleiringer av kalsiumsalter.

Hvitt er forkalkninger i lungene (fokaltegning)

Blenderåpning endres

Endringer i diafragma indikerer en anomali i bladene. Vanligvis utvikler denne patologien på grunn av dårlig genetikk, deformasjon på grunn av adhesjoner, overvektig, tidligere sykdommer.

Fokale skygger

Patch-skygger er mørke flekker på omtrent 1 centimeter store. Det kan tyde på at det er tuberkulose eller tuberkulose.

Forskyvning av mediastinumskyggen

Mediastinum er rommet mellom lungene og andre organer. Forstørrelse indikerer økt blodtrykk, økt hjertestørrelse, myokarditt eller CHF.

Typer skyggelegging

Mørking med lungebetennelse

Lungebetennelse forårsaket av Pseudomonas aeruginosa er preget av en akutt debut, alvorlig allmenntilstand, høy temperatur kropp, kortpustethet, cyanose, takykardi, tegn på forgiftning, fokal sløvhet av perkusjonslyd, crepitus, tilstedeværelse av hvesing. Lungebetennelse kan kompliseres av pleuritt.

Ved fluorografi av brystorganene oppdages fokale lesjoner (foci av inflammatorisk infiltrasjon), i tilfelle av abscessdannelse finnes hulrom med horisontalt nivå, og i nærvær av eksudativ pleuritt blir det funnet intens homogen mørkning. Pseudomonas aeruginosa dyrkes fra sputum, innholdet i pleurahulen og utflod fra sår.

Mørking med paragonimiasis

Den innledende fasen av paragonimiasis oppstår som en akutt allergisk sykdom. Endringer oppdages i lungene («flyktige» infiltrater, lungebetennelse, pleuritt).

Allergisk myokarditt og meningoencefalitt er ganske ofte observert. I utgangspunktet er den første fasen av sykdommen asymptomatisk. Med overgang til subakutt, og deretter til kronisk stadium endringer i lungene dominerer: brystsmerter, hoste med sputum, effusjon i pleurahulen, feber.

Senere utvikle fibrotiske forandringer i lungene avslører fluorogrammet foci med karakteristisk radiell mørkning og lyse vakuoler i sentrum, områder med infiltrasjon i lungevevet, forkalkning og noen ganger diffus pneumosklerose.

Mørking med candidiasis

Med et mildt sykdomsforløp ligner candiose det kliniske bildet av bronkitt. Røntgen avslører et økt bronkovaskulært mønster. I sene datoer og kl alvorlig kurs Pulmonal candidiasis manifesterer seg som fokal eller lobar lungebetennelse, ustabile "flyktige" infiltrater er mulige.

På fluorografi vil det være en flekkete formørkelse, som betyr små pneumoniske foci, atelektase. Noen ganger forekommer miliær skyggelegging ("snøflak"). Candidiasis lungebetennelse kan kompliseres av pleuritt.

Mørking med diffus pneumosklerose

Egendommer klinisk forløp diffus pneumosklerose. Pasienter klager over hoste med sputumproduksjon (som følge av samtidig bronkitt), kortpustethet, som først oppstår med fysisk aktivitet, senere i hvile og til slutt blir konstant, generell svakhet, noen ganger i tilfelle aktivering av den inflammatoriske prosessen, vises feber. Ved undersøkelse avsløres cyanose (som følge av hypoventilasjon av alveolene), hevelse i nakkevenene og kortpustethet (symptomer på lungehjertesvikt).

Brystet kan komprimeres, men oftere bestemmes tilstedeværelsen av patologisk luftighet av utvidede interkostale rom - den emfysematøse formen av GC. Den respiratoriske ekskursjonen av lungene og mobiliteten til den nedre lungekanten er begrenset. Ved perkusjon, som følge av samtidig lungeemfysem, oppdages en bokslyd.

Ved auskultasjon av lungene høres hard, noen ganger svekket, vesikulær pust (med emfysem), tørre og fuktige raser. Ved bruk av røntgenundersøkelse De bestemmer økt transparens av de perifere lungefeltene i kombinasjon med alvorlighetsgrad, fokal mørkning og økt vaskulært mønster, og noen ganger tegn på bronkiektasi.

Funksjoner ved det kliniske forløpet av diffus pneumosklerose

En biokjemisk blodprøve avslører en økning i innholdet av alfa-2 og gammaglobuliner, fibrinogen; Det er moderat proteinuri i urinen. Røntgen av åndedrettsorganene lar oss identifisere formørkelse av det tilsvarende segmentet/loben av lungen og infiltrasjonsområder. Med koldbrann i lungene observert uttalte tegn respirasjonssvikt og rus.

Mørkere med feber

Klager (remitterende feber, brystsmerter, kortpustethet, hoste med utflod purulent oppspytt Med ubehagelig lukt i mengder fra 200 ml til 1-2 liter per dag, svette). Røntgen av brystorganene (stor fokal formørkelse med ujevne kanter og uklare konturer - i infiltrasjonsfasen og tilstedeværelsen av hulromsdannelsessyndrom med horisontalt væskenivå i en annen periode).

Mørking i kreft

Lungekreft er mer vanlig hos menn som er over 40 år og røykere en lang periode. På bakgrunn av formørkelse av en del av lungene er det hovedsakelig klaring, noe som indikerer kollaps av lungevevet, samt bronkogene fokal metastase til nærliggende områder.

Mørking av eksudativ pleuritt

Svært ofte betraktes eksudativ pleuritt i de tidlige stadiene av deteksjon som lungebetennelse, siden de har mange av de samme symptomene. En liten mengde væske i pleurahulen er ofte svært vanskelig å bestemme ut fra et fluorografisk bilde.

I dette tilfellet løses komplikasjoner veldig enkelt ultralydundersøkelse lungene, som bestemmer 150-200 ml effusjon i pleurahulen. I tillegg er eksudativ pleuritt preget av en spesifikk hoste med frigjøring av slimete og purulent sputum.

Mørking i lungene på et fluorografibilde - hva er det? Dette er et spørsmål som stilles av mange pasienter hvis fluorografiresultater er tvetydige.

Mørking kan bety alt, så hvis radiologen ga en slik konklusjon, er det ikke nødvendig å få panikk - mest sannsynlig vil du bli foreskrevet en ekstra undersøkelse.

Mørking i bildet kan enten være et tegn på en begynnende sykdom eller en vanlig defekt i filmen.

Mørking i lungene kan være en konsekvens av:

• betennelse;
• bronkitt;
• tuberkulose;
• svulster, inkludert kreft;
• skader;
• inntrengning av fremmedlegemer;
• abscesser;
• opphopning av væske;
• røyking.

I medisinsk praksis Dette er de vanligste årsakene til strømbrudd. Blant dem er det sykdommer som er livstruende for pasienten og hans miljø.

Derfor, hvis en mørkning oppdages på fluorografi, er dette alltid en grunn til å starte en mer detaljert undersøkelse ved å bruke andre diagnostiske metoder.

Mørking i lungene, oppdaget ved fluorografi, indikerer lidelser både i selve lungene og i tilstøtende områder.

Stedet kan være en forstørret lymfeknute, en formasjon på et ribbein, ryggvirvler eller en forstørrelse av spiserøret.

Form og plassering av mørkningen

En enkelt flekk på bildet indikerer en svulst. Flere flekker indikerer betennelse, tuberkulose, væskeansamling og tilstedeværelse av svulster i andre organer.

Hvis mørkningen er på toppen av lungen, kan tuberkulose mistenkes. En flekk med uklare grenser indikerer lungebetennelse, spesielt hvis personen som undersøkes er svak eller har høy feber.

Men i noen tilfeller oppstår lungebetennelse uten feber. En viss geometrisk form av flekken kan fortelle legen at pasienten har lungeinfarkt, blødning.

Lungene til en røyker på fluorografi

Folk som røyker er i faresonen for lungesykdommer. I løpet av et år med røyking avsettes omtrent et glass giftige harpikser på vevet til dette organet.

Røykere trenger mer enn andre en årlig fluorografisk undersøkelse.

Endringer i lungevevet til en røyker skjer raskt, men som regel vises de ikke på fluorografi.

Fluorografi hjelper til med å identifisere ikke røyking, men neoplasmer som har oppstått som et resultat av denne dårlige vanen.

Hvordan røyking påvirker lungene vises tydelig ved en annen undersøkelse - røntgen.

Røntgen viser hvor forskjellige organene er sunn person og en røyker.

Lungene til en ikke-røyker på bildet vil ha en lys, ensartet farge, siden de er fylt med luft, kan mønsteret tydelig skilles ut blodårer. Lungene til en røyker er dekket med mørke flekker.

Hvordan kan mørkere se ut på et bilde?

Mørking i lungene kan ha forskjellige størrelser og former, lokalisert hvor som helst i lungen. Akseptert neste klassifisering blackouts.

Fokal mørkning av lungene på fluorografi - de ser ut som nodulære flekker mindre enn en centimeter i diameter på bildet. De vises som et resultat av tumorprosesser og vaskulære lidelser.

Denne typen mørklegging kan godt vise seg å være alvorlig sykdom, men et fluorografisk bilde gir ikke legen mulighet til å stille en nøyaktig diagnose.

Fokal mørkning, ledsaget av høy feber, generell svakhet, hoste, kan indikere fokal tuberkulose- spesialiserte studier er foreskrevet for å identifisere det.

For å avklare diagnosen sendes pasienten til en mer informativ undersøkelse: computertomografi.

Du må gjennomgå laboratorietester: doner sputum, blod, urin.

Fokal mørkning vises også i en så sjelden sykdom som lungeinfarkt, der hemoptyse er mulig.

I tillegg er lungeinfarkt ledsaget av betennelse i venene i bena, hjertesmerter og smerter i siden.

Runde mørke flekker på lungene er runde enkeltflekker, hvis diameter er mer enn en centimeter. Disse flekkene på bildet kan indikere enten en inflammatorisk prosess eller tilstedeværelsen av svulster (både godartede og ondartede).

Det er av denne grunn at hvis det er rundformede skygger i bildet, vil legen definitivt foreskrive ytterligere prosedyrer.

Segmentell mørkfarging av lungene på fluorografi - i dette tilfellet har flekkene på bildet trekantet form, det kan være flere av dem.

Årsaker til segmentell opacifisering av lungen eller lungene - endobronkial svulst, tilstedeværelse fremmedlegeme, skade.

Hvis det er flere mørke segmenter, er dette et tegn på lungebetennelse, tuberkulose, sentral kreft, innsnevring av den sentrale bronkien, metastase.

Formløs mørkning av lungene på fluorografi - de ser ut som flekker uten klare grenser og har ikke riktig geometrisk form.

De snakker oftest om stafylokokker eller vanlig lungebetennelse. Staphylococcal lungebetennelse har en primær og sekundær form.
Foto:

Primær vises pga inflammatoriske prosesser i vev, sekundær - ved innreise purulent fokus inn i kroppen (dette kan skje med osteomyelitt, adnexitis).

Stafylokokk lungebetennelse i I det siste forekommer oftere enn vanlig.

Også mørkere i en ubestemt form kan indikere eksudativ pleuritt. I alle disse tilfellene vil pasienten ha forhøyet temperatur, hoste, svakhet.

Mørking av lungelappen ved fluorografi er når den berørte lappen er tydelig synlig på bildet og har klare konturer.

Mørking av lungelappen er et tegn på enhver "kronisitet" i lungene: skrumplever, purulente lesjoner, bronkiektasi.

Mørking med væske på fluorografi - indikerer Lungeødem, som oppstår under iskemi, forgiftning med visse giftstoffer og vaskulære sykdommer.

Hvis de etter å ha besøkt fluorografikontoret ga deg et stempel og sendte deg hjem i fred, betyr dette at det ikke ble funnet noen patologi, siden ellers kontorets ansatte plikter å varsle pasienten eller sin lokale lege om behovet for en in- dybdeundersøkelse.

Tolkning av fluorogram og andre metoder

Etter å ha besøkt fluorografirommet, mottar pasienten et bilde og utskriften av det.

Kommentarer til et bilde kan inneholde følgende informasjon:

• forstørrede røtter - indikerer bronkitt, lungebetennelse;
• trevlete røtter - patologiske endringer på grunn av røyking, bronkitt;
• dybdetegning av blodårer - indikerer dårlig sirkulasjon i lungene, hjerteproblemer og sirkulasjonssystem, bronkitt og lungebetennelse, den innledende fasen av onkologi;
• fibrøst vev - et spor av tidligere lidde sykdommer, operasjoner, skader;
• fokale skygger er faktiske skygger. Hvis skyggene er ledsaget av en økning i det vaskulære mønsteret, indikerer dette lungebetennelse;
• forkalkninger - indikerer at det var kontakt med en tuberkulosepasient, men en sunn kropp omsluttet stangen i et kalsium-"skall" og ytterligere spredning av infeksjonen skjedde ikke;
• endringer i diafragma - konsekvenser av fedme, pleuritt, sykdommer i mage-tarmkanalen;
• sinus - i friske lunger danner pleurale folder lufthuler; hos pasienter er disse hulrommene fylt med væske eller sitter fast sammen.

Flekker på bildet kan indikere flere dusin sykdommer, så det er nødvendig å fortsette undersøkelsen.

For videre undersøkelse sender legen pasienten til en pulmonolog og onkolog, hvor han må gjennomgå spesifikke prosedyrer.

Diaskintest er en metode for å diagnostisere tuberkulose. I motsetning til Mantoux-testen, som veldig ofte viser feil resultat, Diaskintest reagerer ikke på BCG og gjør det mulig å diagnostisere tuberkulose mye mer nøyaktig.

Sputumprøver - laboratorieundersøkelse av sputum. Oppdager tuberkulosebakterier, ondartede celler, forskjellige urenheter som er karakteristiske for visse patologiske tilstander.

Computertomografi av lungene er valgfritt, men informativ metode diagnostisering av sykdommer i lungevevet, pleura og mediastinum.

Diagnostisk eller trakeobronkoskopi - utføres ved hjelp av fleksible endoskoper som settes inn gjennom nesen.

Før prosedyren tas røntgen thorax for å utelukke luftveisobstruksjon.

Undersøkelsen lar deg ikke bare se lungene, men også samle materiale (dette er helt smertefritt).

Materialet blir deretter utsatt for histologisk, cytologisk og bakteriell undersøkelse.

En blodprøve for tumormarkører er en hjelpemetode for å diagnostisere kreft; den lar en identifisere spesifikke proteiner i blodet produsert av ondartede tumorceller.

Blod tas fra en vene på tom mage. Antallet tumormarkører øker ikke bare ved kreft, men også ved en rekke infeksjons- og inflammatoriske sykdommer.

Ved tolkning av fluorografi er det feil, men selve metoden kan ikke kalles ineffektiv. Ved hjelp av fluorografi diagnostiseres farlige sykdommer som tuberkulose og lungekreft.

Dette er en rask og rimelig metode som kan brukes til medisinsk undersøkelse av befolkningen.

Ofte bare takket være ham er det mulig å identifisere nye tilfeller av tuberkuloseinfeksjon og begynne å behandle pasienten i tide.

Hver russisk statsborger vet at årlig forebyggende medisinske undersøkelser obligatorisk prosedyre. En av de viktigste undersøkelsene er, som lar deg oppdage ulike sykdommer i de tidlige stadiene av deres utvikling. Alarmklokker for leger er patologisk mørklegging av disse organene.

Mørking på bildet av lungene.

Det er mange grunner som fører til forekomsten av en slik mørkning, derfor, for å bestemme dem så riktig som mulig, forakter ikke eksperter andre undersøkelser.

Tross alt er viss mørkning bare en indikator på at betennelse (av enhver art) forekommer i kroppen. Hvorfor vises mørkere i bildet? For å svare på dette spørsmålet må du studere dette emnet nøye.

Nøkkelegenskaper

I de fleste situasjoner er lungesykdommer ledsaget av utseendet av komprimeringer. Slike problemer oppstår på grunn av en reduksjon i diameter eller blokkering av luftpassasjer på bestemte steder på overflaten av lungen, og radiologer ser mørke flekker på fluorogrammet.

Symptomer denne typen er bekreftelse på forekomst eller utvikling av patologier i selve lungene eller omkringliggende celler.

Skygger som indikerer lungesykdommer har ofte varierende intensitet, klarhet og dimensjoner. Slike områder er bevis på følgende helseproblemer:

• Betennelse og vevskomprimering;
• nodulære neoplasmer (svulster);
• tilstoppede luftpassasjer;
• utvikling av tuberkuloseprosesser;
• væskefylling av lungepleura (membranlaget som dekker og beskytter hvert organ i brystbenet);
• betennelse i pleura;
• pustulære abscesser.

Fluorografiske bilder inneholder ofte mørke flekker som vises på grunn av defekter i ethvert organ bak ribbeina. Slike symptomer er bekreftelse på slike problemer:

1. Forstørrede lymfeknuter.
2. Svulster på ryggvirvlene/ribbene.
3. Sykdommer i spiserøret, etc.

Typer og beskrivelse av mørke flekker

Typen patologisk skade på vevet i luftveiene påvirker i stor grad måten skyggene er plassert på, deres dimensjoner og geometri. Basert på dette kan alle mørke flekker på fluorogrammer være:

• Fokal;
• formløs;
• fokus;
• væske;
• segmentert;
• andelstype.

La oss vurdere i detalj hver type slike skygger.

Fokale skygger

Denne typen mørke flekker er små nodulære områder opp til 10 mm i størrelse. Vanligvis manifesterer de seg i tilfelle betennelse eller problemer med blodårer. En slik mørkning er ofte et tegn på begynnelsen av utviklingen av eventuelle lungesykdommer.

Basert på ett fluorogram er det umulig å bestemme nøyaktig hva årsakene til utseendet av lesjoner og deres natur er, så leger foreskriver alltid pasienter for å i tillegg gjennomgå en CT-skanning eller radiografi. Det er også tilrådelig å gjennomføre laboratorietester, hvor indikatorene og innholdet i slimhinnen, urinen etc. undersøkes.

I situasjoner der, når fokal mørkning oppdages, pasienten har forhøyet temperatur, generell ubehag, hodepine, uopphørlig hosteanfall, alvorlige brystsmerter, er det stor sannsynlighet for bronkopneumoni.

En fokal skygge på et røntgenbilde av lungene, som indikerer indre blødninger.

Når resultatene av en blodprøve ikke bekrefter tilstedeværelsen av noen abnormiteter, er utvikling mulig.

Hovedsymptomene på denne sykdommen er nedsatt appetitt, ubehag, tørr hoste uten årsak, hyppig irritabilitet, sterk smerte i brystbenet. Hvis denne diagnosen mistenkes, foreskriver leger en rekke studier.

En annen vanlig sykdom med fokale opaciteter er lungeinfarkt, som viser seg som tromboflebitt i bena, patologi i hjertemuskelen, etc. Det siste problemet som kan diskuteres i nærvær av en fokal skygge på et fluorografisk bilde er perifer kreft.

Enkelt tilfeller av fokal skygge på et fluorogram har rund form, og deres størrelse overstiger ofte 10-12 mm. Slik mørkning i lungene betraktes som et tegn på betennelse, som manifesterer seg på grunn av forekomsten av slike sykdommer:

• Betennelse i lungen;
• lokale effusjoner (vannkanaler i lungene utvider seg);
• eosinofile infiltrater - denne sykdommen er ledsaget av mekaniske lesjoner i lungene, bronkial astma;
• abscesser.

Fokusskygge i bildet.

En av de sjeldneste årsakene til utseendet til slike skygger på fluorogrammer er bruken av svært målrettede, potente medisiner. medisiner, tilstedeværelsen av ervervede eller medfødte cyster som er fylt med væsker/gasser.

Denne typen mørkning kan også indikere problemer med svulster:

• Benign (fibrom, adenom, lipom, hamartokondrom);
• ondartet (metastase, sarkom).

Ofte bekrefter runde mørke flekker tilstedeværelsen hard hud som er forårsaket av ribbeinsbrudd. Leger må ta hensyn til dette faktum når de dechiffrerer filmfluorogrammer.

Segmentelle flekker

Mørke flekker på fluorogrammer kan fordeles som separate segmenter av hvilken som helst diameter/form (vanligvis trekantet). Det kan være opptil 10 slike mørke flekker på en lunge, og leger stiller en diagnose av sykdommer basert på en omfattende undersøkelse. Utseendet til enkeltflekker på lungen betraktes vanligvis som et symptom på følgende sykdommer:

• endobronkial svulst;
• Fremmedlegemer, mekanisk skade lungevev.

I tilfelle av klar visning av flere mørke områder på filmfluorogrammer, kan vi snakke om følgende problemer:

• Kronisk lungebetennelse eller akutt form denne sykdommen;
• tuberkuløs betennelse;
• sentralisert onkologi;
• sentrale bronkiale innsnevringer;
• konsentrasjon av eventuelle væsker på ett sted i pleuravevet;
• ondartede metastaser.

Formløse flekker

Fluorogrammer inneholder ofte mørke flekker som ikke er formet som andre arter. Vanligvis ligner ikke deres utseende på visse geometriske former, og det er ingen klare grenser for skyggene. I de fleste tilfeller bekrefter slike lungepatologier symptomene stafylokokk lungebetennelse. Dette problemet kan utvikle seg i følgende former:

1. Hoved. Denne sykdommen viser seg i nærvær av betennelse i lunge/bronkus.
2. Sekundær. Denne formen utvikler seg som et resultat av hematogen infeksjon fra et purulent fokus (på grunn av osteomyelitt, adnexitt eller andre lignende sykdommer). I det siste tiåret har den sekundære formen for stafylokokk lungebetennelse begynt å spre seg mye raskere, så folk må gjennomgå fluorografi hvert år for å oppdage denne sykdommen på et tidlig stadium.

Mørke flekker av denne typen kan ofte oppstå på grunn av ødem i lungevevet, lungeutstrømninger av blod, tumorlignende neoplasmer, konsentrasjon av væske inne i pleura på ett sted og tilstedeværelsen av en annen sykdom som kan bestemmes nøyaktig vha. laboratorieforskning. Ved slike sykdommer har pasienter ofte feber, hoste, ubehag og hodepine.

Del skygger

Ved mørkning av lobar i lungene er konturene deres tydelig synlige i fluorogrambilder. Vanligvis er de forskjellige i form ved konveksitet, konkavitet, retthet osv. Mørkede flekker på lobar bekrefter vanligvis at folk har noen kroniske lungesykdommer, som lett kan bestemmes ved hjelp av datatomografi.

Oftest er lobarflekken en bekreftelse på utviklingen av skrumplever, bronkiektasi og utseende av purulent hulrom. Enhver av disse patologiene i et CT-bilde er veldig forskjellig fra en kreftsvulst, så det er nødvendig å nøyaktig bestemme ondartede neoplasmer bare hvis en person har bronkial obstruksjon på grunn av inflammatoriske eller arrformasjoner.

Mørkede områder fylt med væske

Bildet viser væske i lungene.

Denne typen mørkfarging i lungene på fluorogrammer indikerer vanligvis å utvikle ødem. Slike problemer kan oppstå pga høyt blodtrykk innsiden lungekar eller på grunn av en reduksjon i innholdet av proteiner i blodet. Tilstedeværelsen av væske i lungene er en hindring for riktig funksjon av dette organet.

Lungeødem oppstår:

• Hydrostatisk. Disse problemene oppstår pga høytrykk i blodårene, slik at væsken forlater blodbanen og trenger inn i de alveolære områdene (de ekstreme punktene i luftveiene), og fyller gradvis lungen. Denne patologien oppstår oftest på grunn av iskemi eller andre kroniske problemer i hjertemuskelen.
• Membranøs. Årsaken til disse ødemene er sterk innvirkning giftige stoffer, bryte membranen av alveolene, og deretter forlate blodårene i lungen.

Riktigheten av diagnosen påvirkes i stor grad av kvalifikasjonsnivået, praktiske ferdigheter og teoretisk kunnskap hos radiologer som studerer og beskriver fluorogrammer.

Veldig viktig rolle Utstyret som brukes til å utføre røntgenundersøkelsen spiller også en rolle. Det er av denne grunn at det er tilrådelig å kontakte pålitelige klinikker der ekte fagfolk og eksperter i feltarbeidet deres, som gjenkjenner hver type mørkning i lungene.