Tabletki hormonalne Zhanine instrukcje użytkowania. Tabletki hormonalne Instrukcje Zhanine

Kraj pochodzenia

Grupa produktów

Jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny o właściwościach antyandrogennych

Formularze zwolnień

• 21 - blistry (1) - opakowania kartonowe. 21 - blistry (1) - opakowania kartonowe. 21 - blistry (3) - opakowania kartonowe

Opis postaci dawkowania

• Dragee Dragee Dragee biały, gładki.

efekt farmakologiczny

Farmakokinetyka

Specjalne warunki

Mieszanina

• etynyloestradiol 30 mcg dienogest 2 mg Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, skrobia ziemniaczana, żelatyna, talk, stearynian magnezu. Skład otoczki: sacharoza, dekstroza, makrogol 35 000, węglan wapnia, poliwidon K25, dwutlenek tytanu (E171), wosk carnauba.

Wskazania do stosowania Janiny

• zapobieganie ciąży.

Przeciwwskazania Janiny

• Nie należy stosować Janine®, jeśli cierpisz na którykolwiek z poniższych stanów/chorób. Jeśli którykolwiek z tych stanów wystąpi po raz pierwszy w trakcie stosowania leku, należy natychmiast przerwać stosowanie leku. - obecność zakrzepicy (żylnej i tętniczej) obecnie lub w przeszłości (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe); - obecność lub historia stanów poprzedzających zakrzepicę (na przykład przemijające ataki niedokrwienne, dusznica); - cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi; - obecnie lub w przeszłości migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi; - obecność ciężkich lub licznych czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej (w tym powikłane zmiany aparatu zastawki serca, migotanie przedsionków, choroba naczyń mózgowych lub tętnice wieńcowe serca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze

Skutki uboczne Janiny

• Podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić nieregularne krwawienie (plamienie). krwawe problemy lub krwawienie międzymiesiączkowe), zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania. Podczas stosowania leku Zhanine® u kobiet wystąpiły inne działania niepożądane wymienione w poniższej tabeli. W ramach każdej grupy, podzielonej w zależności od częstości występowania działania niepożądanego, działania niepożądane przedstawiono według malejącego nasilenia

Interakcje leków

Przedawkować

Warunki przechowywania

• przechowywać w temperaturze pokojowej 15-25 stopni
• trzymać z dala od dzieci

Janine to hormonalny środek antykoncepcyjny nowej generacji do stosowania ogólnoustrojowego. Działanie leku ma na celu hamowanie wydzielania gonadotropowych hormonów przysadki mózgowej, hamowanie dojrzewania pęcherzyków i hamowanie owulacji.

Działanie antykoncepcyjne Zhanina wynika z tłumienia owulacji, zwiększonej lepkości wydzieliny szyjkowej, zmian w endometrium, co zmniejsza możliwość implantacji zapłodnionego jaja.

Substancja czynna: 1 drażetka zawiera 30 mcg etynyloestradiolu, 2 mg dienogestu.

Etynyloestradiol to syntetyczny hormon estrogenowy, który u kobiet jest zwykle wytwarzany przez jajniki i korę nadnerczy. Podawany doustnie do organizmu pełni wszystkie funkcje endogennego (własnego) estrogenu. Po podaniu doustnym etynyloestradiol wchłania się szybko i całkowicie. Nie jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej. Metabolity etynyloestradiolu są wydalane z moczem i żółcią w stosunku 4:6.

Dienogest można nazwać analogiem naturalnego progesteronu, związek ten działa antyandrogennie i poprawia profil lipidowy krwi (podwyższa HDL). Dienogest jest prawie całkowicie metabolizowany. Niewielka część dienogestu jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki.

Wskazania do stosowania Janina

• Doustna antykoncepcja (zapobieganie niechciana ciąża);
• Trądzik (trądzik), łojotok;
• hirsutyzm;
• Łysienie androgenowe.

Zgodnie z instrukcją Zhanine zaleca się stosować kobietom prowadzącym regularne życie seksualne, aby zapobiec niechcianej ciąży. Działanie leku nie ogranicza się do działania antykoncepcyjnego. Przyjmowaniu tabletek Janine towarzyszy normalizacja cykl miesiączkowy, zmniejszając ból menstruacyjny i intensywność wydzieliny, a tym samym znacznie zmniejszając ryzyko rozwoju anemii związanej z niedoborem żelaza.

Czasami podczas przyjmowania leku zdarzały się przypadki zmniejszenia objawów endometriozy.

Instrukcja stosowania Janine, dawkowanie

Tabletki należy przyjmować doustnie w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie o mniej więcej tej samej porze, popijając niewielką ilością wody. Janine należy przyjmować 1 tabletkę dziennie. nieprzerwanie przez 21 dni.

Przyjmowanie tabletek z każdego kolejnego opakowania należy rozpocząć po siedmiodniowej przerwie w przyjmowaniu leku, podczas której powinno wystąpić krwawienie z odstawienia (krwawienie miesiączkowe). Zwykle rozpoczyna się 2-3 dnia po zażyciu ostatniej pigułki i może nie zakończyć się przed rozpoczęciem jej stosowania nowe opakowanie.

W przypadku nieregularnego stosowania efekt terapeutyczny i/lub antykoncepcyjny Zhanine może zostać zmniejszony, dlatego ważne jest, aby nie zapomnieć o terminowym przyjęciu leku. Dopuszczalne opóźnienie w przyjęciu Janine wynosi 12 godzin. Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze.

Funkcje aplikacji

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania leku Janine zaleca się zebranie pełnego wywiadu (w tym wywiadu rodzinnego) i wykluczenie ciąży.

W przypadku dzieci i młodzieży Zhanine jest wskazany wyłącznie po pierwszej miesiączce.

Po menopauzie lek Janine nie jest stosowany.

Spożywanie alkoholu i tłustych potraw nie wpływa na działanie leku hormonalnego. Brak przeciwwskazań do stosowania pojazdy i praca z precyzyjnymi mechanizmami nie została zidentyfikowana.

Skutki uboczne i przeciwwskazania Janine

• bolesność i napięcie gruczołów sutkowych, ich powiększenie, obrzęk i pojawienie się wydzieliny z sutków;
• plamienie i przełomowe krwawienie z macicy;
• ból głowy, w tym migrena;
• zmiany libido (zarówno zmniejszenie pożądania, jak i zwiększone zainteresowanie współżyciem seksualnym);
• spadek/zmiany nastroju, wahania, przypływy emocjonalne;
• słaba tolerancja szkła kontaktowe;
• niedowidzenie;
• mdłości;
• wymiociny;
• ból w okolicy nadbrzusza;
• zmiany w wydzielinie z pochwy;
• wysypka na skórze, pokrzywka;
• rumień guzowaty;
• rumień wielopostaciowy;
• uogólniony swędzenie;
• żółtaczka cholestatyczna;
• zatrzymanie płynów w tkankach, obrzęk;
• zmiana masy ciała, zarówno w górę, jak i w dół;
• reakcje alergiczne.

Rzadko obserwowano wzrost poziomu trójglicerydów w osoczu, zmniejszoną tolerancję na węglowodany, zwiększone zmęczenie i biegunkę.
Inne działania niepożądane obserwowano u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Przedawkować

Objawy: nudności, wymioty, plamienie (śluz, skrzepy, cząsteczki krwi itp.) lub krwotok maciczny. Nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych po przedawkowaniu.

Leczenie: leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum.

Przeciwwskazania

• obecność zakrzepicy w momencie przyjęcia lub w historii;
• migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi obecnie lub w przeszłości;
• obecność w chwili przyjęcia lub w wywiadzie objawów wskazujących na przyszłą zakrzepicę (przykład: przemijające ataki niedokrwienne, dławica piersiowa);
• cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi;
• obecność wystarczającej liczby przyczyn wystąpienia zakrzepicy żylnej lub tętniczej;
• obecność w momencie podania lub żółtaczka w wywiadzie lub niebezpieczne patologie wątroba (do czasu wyzdrowienia wątroby);
• zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią obecnie lub w przeszłości;
• obecność w momencie przyjęcia lub historia łagodnych lub nowotworowych patologii wątroby;
• obliczone hormonozależne patologie nowotworowe narządów płciowych lub gruczołów sutkowych lub prawdopodobieństwo ich obecności;
• wypływ krwi z pochwy niewiadomego pochodzenia;
• ciąża lub jej objawy;
• okres laktacji;
• indywidualna nietolerancja któregokolwiek ze składników środka antykoncepcyjnego.

Analogi Janine, lista leków

Analogi Janine według działania i zakresu zastosowania, lista:

1. Midiana;
2. Diana-35;
3. Regulon;
4. Marvelon;
5. Yarina;
6. Lindinet 30;
7. lewonorgestrel;
8. Mirena;
9. Laktinet;
10. Postinora.

Ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania tabletów Zhanine, cena i recenzje nie dotyczą analogów i nie mogą być używane do samoleczenie, miejsce docelowe lub inne działania terapeutyczne. Zastąpienie Janiny analogiem powinno zostać przeprowadzone przez specjalistę, może być konieczne dostosowanie dawkowania. Przed zastosowaniem leku ważna jest konsultacja z lekarzem.

Janine to wybór tych, którzy chcą uchronić się przed niechcianą ciążą bez stosowania prezerwatywy i innych miejscowych środków antykoncepcyjnych, a także rozwiązać szereg innych problemów, na przykład zmniejszyć objawy endometriozy. Jak każdy lek, Janine ma skutki uboczne i przeciwwskazania. Doświadczony ginekolog pomoże Ci rozważyć za i przeciw, wizyta u kogo jest obowiązkowa przed zażyciem tabletek leczniczych!

Janine jest lekiem jednofazowym o działaniu antykoncepcyjnym. Kompozycja łączy w sobie unikalne składniki (sztuczne analogi żeńskie hormony), które zapobiegają zajściu w nieplanowaną ciążę.

Lek pomaga regulować cykl menstruacyjny, a także eliminować krwawienia pośrednie i bolesne doznania, szczególnie w przypadku nieregularnych i obfitych krwawień menstruacyjnych (które mogą prowadzić do anemii).

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego lekarze przepisują lek Zhanine, w tym instrukcje użytkowania, analogi i ceny tego leku w aptekach. Jeśli korzystałeś już z Janine, zostaw swoją opinię w komentarzach.

Forma i skład wydania

Lek jest produkowany w postaci białych gładkich tabletek, z których co 21 jest pakowanych w blistry. W kartonowym opakowaniu leku znajduje się jeden lub trzy blistry.

Każda drażetka zawiera:

• składniki aktywne: 0,03 mg etynyloestradiolu i 2,0 mg dienogestu.
• substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, skrobia ziemniaczana, żelatyna, talk, stearynian magnezu, sacharoza, syrop cukrowy, poliwidon K 25, makrogol 35000, węglan wapnia, dwutlenek tytanu (E 171), wosk carnauba.

Grupa kliniczna i farmakologiczna: jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny o właściwościach antyandrogennych.

Do czego służy Janina?

Zgodnie z instrukcją Zhanine zaleca się stosować kobietom prowadzącym regularne życie seksualne, aby zapobiec niechcianej ciąży. Poza tym w praktyka lekarska Tabletki Janine są często używane jako główne i leczenie pomocnicze w przypadku następujących schorzeń i chorób:

• endometrioza;
• dysfunkcja reprodukcyjna;
• bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki);
• brak miesiączki (brak miesiączki);
• krwotok miesiączkowy (obfite miesiączki);
• okres po ginekologii interwencje chirurgiczne(w celu rekonwalescencji po operacji i utrwalenia jej wyników);
  podwyższony poziom męskich hormonów płciowych we krwi kobiety (skutkiem czego często jest trądzik, bardzo skóra tłusta, nadmierne owłosienie skóry).

efekt farmakologiczny

Działanie antykoncepcyjne Janine odbywa się poprzez uzupełniające się mechanizmy, z których najważniejsze obejmują zahamowanie owulacji i zmianę lepkości śluzu szyjkowego, w wyniku czego staje się on nieprzepuszczalny dla plemników.

Przy prawidłowym stosowaniu wskaźnik Pearla (wskaźnik odzwierciedlający liczbę ciąż na 100 kobiet stosujących środki antykoncepcyjne w ciągu roku) jest mniejszy niż 1. W przypadku pominięcia pigułki lub nieprawidłowego jej użycia, wskaźnik Pearla może wzrosnąć.

U kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne cykl menstruacyjny staje się bardziej regularny, bolesne miesiączki są rzadsze, zmniejsza się intensywność i czas trwania krwawień, co skutkuje zmniejszonym ryzykiem rozwoju anemii z niedoboru żelaza. Ponadto istnieją dowody na zmniejszone ryzyko raka endometrium i jajnika.

Instrukcja użycia

Tabletki należy przyjmować doustnie w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie o mniej więcej tej samej porze, popijając niewielką ilością wody. Janine należy przyjmować 1 tabletkę dziennie nieprzerwanie przez 21 dni. Każde kolejne opakowanie rozpoczyna się po 7-dniowej przerwie, podczas której obserwuje się krwawienie z odstawienia (krwawienie przypominające miesiączkę). Zwykle rozpoczyna się 2-3 dnia po zażyciu ostatniej pigułki i może zakończyć się dopiero po rozpoczęciu przyjmowania nowego opakowania.

• Jak rozpocząć przyjmowanie leku Janine, jeśli go nie bierzesz hormonalne środki antykoncepcyjne w poprzednim miesiącu. Przyjmowanie Janine rozpoczyna się w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego (tj. w pierwszym dniu krwawienie miesiączkowe). Dopuszcza się rozpoczęcie stosowania leku od 2-5 cykli menstruacyjnych, jednak w tym przypadku zaleca się dodatkowo stosowanie barierowej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek z pierwszego opakowania.
• W przypadku zmiany ze złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, systemu terapeutycznego dopochwowego lub plastra transdermalnego przyjmowanie Zhanine należy rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej pigułki z poprzedniego opakowania, ale w żadnym wypadku później Następny dzień po zwykłej 7-dniowej przerwie w zażywaniu (dla preparatów zawierających 21 tabletek) lub po zażyciu ostatniej nieaktywnej tabletki (dla preparatów zawierających 28 tabletek w opakowaniu). W przypadku zmiany systemu terapeutycznego z systemu terapeutycznego dopochwowego lub plastra transdermalnego, zaleca się rozpoczęcie stosowania leku Janine w dniu usunięcia systemu terapeutycznego dopochwowego lub plastra, ale nie później tego dnia gdy ma zostać założony nowy pierścień lub przyklejony nowy plaster.
• W przypadku zmiany z doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie gestagen (minitabletki) można przerwać przyjmowanie minitabletki w dowolnym dniu i rozpocząć przyjmowanie leku Zhanine następnego dnia o tej samej porze. Przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek należy dodatkowo stosować dodatkową, barierową metodę antykoncepcji.
• Zmiana ze środka antykoncepcyjnego w postaci wstrzykiwań, implantu lub pigułki uwalniającej progestagen wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny(„Mirena”). Należy rozpocząć przyjmowanie leku Janine w dniu planowanego kolejnego wstrzyknięcia lub w dniu usunięcia implantu lub wkładki wewnątrzmacicznej. Przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek należy dodatkowo stosować dodatkową, barierową metodę antykoncepcji.
• Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży. Kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. Jeśli ten warunek jest spełniony, kobieta nie potrzebuje dodatkowej ochrony antykoncepcyjnej.
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży zaleca się rozpoczęcie stosowania leku w 21-28 dniu po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania należy stosować dodatkową barierową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania pigułki. Jeśli jednak kobieta była już aktywna seksualnie, przed zażyciem leku Zhanine należy wykluczyć ciążę, w przeciwnym razie należy poczekać do pierwszej miesiączki.

Jeżeli od pominięcia zażycia pigułki nie minęło więcej niż 12 godzin, działanie antykoncepcyjne leku nie ulega zmniejszeniu. Konieczne jest jak najszybsze przyjęcie pominiętej pigułki. Następnie przejdź do Tryb normalny przyjęcie.

Branie pominiętych tabletek

Jeżeli przerwa przekracza 12 godzin, wówczas ochrona antykoncepcyjna zostaje zmniejszona. Istnieją dwie podstawowe zasady, które powinieneś znać:

1. Nie można odstawić tabletek na dłużej niż 7 dni.
2. W ciągu 7 dni ciągłego stosowania tabletek osiąga się odpowiednią supresję układu podwzgórze-przysadka-jajnik.

• 1 tydzień. Ostatnią pominiętą tabletkę należy przyjąć jak najszybciej. Nawet jeśli będziesz musiał zażyć dwie pigułki na raz. Następnie należy kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Zaleca się stosować przez kolejne 7 dni dodatkowa metoda zabezpieczenia, takiego jak prezerwatywa. Jeżeli w ciągu ostatnich 7 dni doszło do stosunku płciowego, nie należy wykluczać możliwości zajścia w ciążę. Im krótsza przerwa w przyjmowaniu leku i im więcej tabletek pominięto, tym większe ryzyko zajścia w ciążę.
• Tydzień 2. Kobieta powinna przyjąć ostatnią pominiętą pigułkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej pigułki kobieta prawidłowo przyjmowała pigułkę, nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie, a także w przypadku pominięcia dwóch lub więcej tabletek, należy dodatkowo stosować barierowe metody antykoncepcji (na przykład prezerwatywę) przez 7 dni.
• Tydzień 3. W miarę zbliżania się przerwy w braniu tabletek, zawodność wzrasta. Jeśli jednak będziesz przestrzegać schematu dawkowania, można uniknąć zmniejszenia ochrony antykoncepcyjnej. Konieczność stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych nie pojawi się, jeśli zastosujesz się do jednej z poniższych opcji, jeśli nie doszło do naruszeń w przyjmowaniu tabletek w ciągu 7 dni przed pominiętą dawką. Należy zbadać zalecenia dotyczące następujących opcji. Jeśli wcześniej doszło do naruszeń. następnie zastosuj dodatkową ochronę przez kolejne 7 dni.

Możesz odstawić tabletki z obecnego opakowania. W takim przypadku, uwzględniając dni pominięte, przerwa w przyjmowaniu leku powinna wynosić do 7 dni. Należy rozpocząć przyjmowanie tabletek w nowym opakowaniu. Jeśli wystąpią zaburzenia z przewodu żołądkowo-jelitowego, wchłanianie leku nie będzie całkowite, co oznacza, że ​​​​konieczne jest użycie dodatkowe fundusze ochrona. Wskazane jest pominięcie stosowania pigułki, jeśli w ciągu 3-4 godzin po zażyciu wystąpią wymioty. Jeśli nie chcesz zmieniać zwykłego schematu przyjmowania leku, musisz zażyć dodatkową pigułkę(i) z innego opakowania.

Aby opóźnić pojawienie się miesiączki, nie ma potrzeby robić przerwy w przyjmowaniu leku, ale kontynuować przyjmowanie leku z nowego opakowania. Odbiór można kontynuować do końca drugiego pakietu. Nie można wykluczyć krwawienia lub krwawienia międzymiesiączkowego. Po 7-dniowej przerwie przywracane jest zwykłe stosowanie leku Janine.

Aby przesunąć początek miesiączki na inny dzień tygodnia, zaleca się skrócenie przerwy w przyjmowaniu tabletek o wymaganą liczbę dni. Czas trwania przerwy wpływa na brak/obecność krwawienia przypominającego miesiączkę oraz krwawienia przełomowego lub krwawego.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Janine, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych stanów/chorób. Jeśli którykolwiek z tych stanów wystąpi po raz pierwszy w trakcie stosowania leku, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.

1. Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia.
2. Ciąża lub jej podejrzenie.
3. Okres karmienia piersią.
4. Stany poprzedzające zakrzepicę (w tym przemijające ataki niedokrwienne, dławica piersiowa) obecnie lub w przeszłości.
5. Migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi obecnie lub w przeszłości.
6. Cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi.
7. Zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią, obecnie lub w przeszłości.
8. Niewydolność wątroby i ciężkie choroby wątroby (do czasu normalizacji wyników testów wątrobowych).
9. Guzy wątroby (łagodne lub złośliwe) obecnie lub w przeszłości.
10. Zidentyfikowane hormonozależne choroby nowotworowe (w tym narządów płciowych lub gruczołów sutkowych) lub podejrzenie ich.
11. Liczne lub ciężkie czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym powikłane uszkodzenia aparatu zastawki serca, migotanie przedsionków, choroba naczyń mózgowych lub choroba wieńcowa; niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, poważny zabieg chirurgiczny związany z długotrwałym unieruchomieniem, palenie tytoniu powyżej 35. roku życia.
12. Zakrzepica (żylna i tętnicza) oraz choroba zakrzepowo-zatorowa występująca obecnie lub w przeszłości (w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, udar), zaburzenia naczyniowo-mózgowe.

Skutki uboczne

Bolesność i napięcie gruczołów sutkowych, powiększenie gruczołów sutkowych, wydzielina z gruczołów sutkowych; plamienie i przełomowe krwawienie z macicy; ból głowy; niedowidzenie; mdłości; wymiociny; ból brzucha; zmiany w wydzielinie z pochwy; wysypka na skórze; rumień guzowaty; migrena; zmiana libido; obniżony/zmiany nastroju; słaba tolerancja na soczewki kontaktowe; rumień wielopostaciowy; uogólniony swędzenie; żółtaczka cholestatyczna; zatrzymanie płynów; zmiana masy ciała; reakcje alergiczne.

Rzadko - podwyższony poziom trójglicerydów w osoczu, zmniejszona tolerancja węglowodanów, zwiększone zmęczenie, biegunka. Podobnie jak w przypadku innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, w rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.

Zmiana dnia rozpoczęcia cyklu miesiączkowego

Aby opóźnić wystąpienie miesiączki, kobieta powinna kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania Janine natychmiast po zażyciu wszystkich tabletek z poprzedniego, bez przerwy. Tabletki z nowego opakowania można stosować tak długo, jak kobieta sobie tego życzy (do wyczerpania opakowania). Podczas stosowania leku z drugiego opakowania u kobiety może wystąpić plamienie lub przełomowe krwawienie z macicy. Należy wznowić przyjmowanie Janine z nowego opakowania po zwyczajowej 7-dniowej przerwie.

Aby przesunąć początek miesiączki na inny dzień tygodnia, kobieta powinna skrócić kolejną przerwę w przyjmowaniu tabletek o dowolną liczbę dni. Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko, że nie będzie miała krwawienia z odstawienia, a podczas przyjmowania drugiego opakowania nadal będzie występowała plamienie i krwawienie śródmiesiączkowe (tak samo jak w przypadku, gdy chciałaby opóźnić wystąpienie miesiączki).

Jeśli w ciągu 4 godzin od przyjęcia tabletek zawierających substancję czynną wystąpią wymioty lub biegunka, wchłanianie leku może nie zostać całkowite i należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. W takich przypadkach należy postępować zgodnie z zaleceniami przy pomijaniu tabletek.

Specjalne instrukcje

Stosowanie leku Zhanine jest przeciwwskazane przed wystąpieniem pierwszej miesiączki i po wystąpieniu menopauzy.

W niektórych przypadkach stosowanie hormonów płciowych może powodować rozwój nowotworów wątroby. Zwiększenie wielkości wątroby, silny ból brzucha, a także objawy krwawienia dootrzewnowego obowiązkowy należy wziąć pod uwagę podczas diagnozy różnicowej.

Przyjmowaniu leku Janine może towarzyszyć nieregularne krwawienia (zarówno w postaci plamień, jak i krwawień międzymiesiączkowych), szczególnie w pierwszych miesiącach terapii. W związku z tym ocenę nieregularnych krwawień należy przeprowadzić dopiero po okresie adaptacyjnym trwającym około 3 cykle.

Jeśli takie krwawienie nawraca lub pojawia się po poprzednich regularnych cyklach, należy szukać przyczyny niehormonalnej. Diagnozę przeprowadza się w celu wykluczenia obecności nowotwór złośliwy lub ciąża. W niektórych przypadkach może być konieczne łyżeczkowanie diagnostyczne.

Janine nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i zakażeniem wirusem HIV.

Analogi

Analogi Żanina według mechanizmu działania: Belara, Yarina, Dayla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Ceny

Średnia cena w aptekach (Moskwa) wynosi 1178 rubli.

Warunki i okresy przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Okres przydatności do spożycia – 3 lata.

Obecnie istnieją hormonalne środki antykoncepcyjne „Janine”, które należą do nowej generacji leków. Opracowali je specjaliści z Niemiec firma farmaceutyczna, co nazywa się „Udostępnianiem”. Spędziła długi czas na badaniach nad hormonami płciowymi, aby opracować leki, które mogłyby pomóc w leczeniu wielu chorób ginekologicznych.

Skład produktu leczniczego

Głównym tematem niepokojącym płeć piękną jest lek „Janina” i endometrioza. W końcu naprawdę chcą się ich pozbyć podobna choroba dowolnymi środkami. Hormonalne środki antykoncepcyjne zawierają syntetyczne analogi progesteronu i estrogenów, które są żeńskimi hormonami płciowymi. Są w stanie zatrzymać uwalnianie i syntezę hormonów przysadki mózgowej. W rezultacie komórka jajowa nie dojrzewa i nie jest uwalniana z pęcherzyka pod wpływem hormonów. Innymi słowy, owulacja nie występuje. Dlatego kobieta nie zachodzi w ciążę. W momencie zażycia Janine śluz w szyjce macicy staje się dość lepki i plemnikom bardzo trudno jest przedostać się do środka, aby zapłodnić komórkę jajową. Nawet jeśli doszło do zapłodnienia, błona śluzowa jamy macicy zmienia się i bardzo trudno jest do niej przeniknąć jajo. Ten środek antykoncepcyjny zawiera etynyloestradiol i dienogest - analogi żeńskich hormonów, które mają niewiele skutków ubocznych, ponieważ pomimo tego, że szybko wchłaniają się do organizmu, równie szybko ulegają rozkładowi i wydalaniu.

Wpływ na kobiece ciało

Ten hormonalny środek antykoncepcyjny ma nie tylko działanie antykoncepcyjne. Ma to ogromny wpływ na wszystko kobiece ciało. Cykl menstruacyjny dla wielu kobiet jest uważany za jeden z bolesnych tematów. Lek ten nie tylko przywraca go do normy, ale także zmniejsza bolesne doznania w tym okresie. Jeśli chodzi o związek Janine z endometriozą, należy zauważyć, że może ona pomóc w zapobieganiu rozwojowi tej choroby i przywróceniu kobiecie zdolności do rodzenia dzieci. Dodatkowe przyjemne chwile to poprawa kondycji skóry, zniknięcie tłustego połysku i trądziku. Duży wpływ ten lek także na włosy i paznokcie. Stają się mocne i zdrowe.

Pomoc w leczeniu chorób

Aby zrozumieć związek między lekiem „Zhanine” a endometriozą, należy najpierw dowiedzieć się, jak lek działa na organizm i jakiego efektu można się po nim spodziewać. Choroba ta powoduje bardzo dyskomfort. Wiele kobiet nie może z tego powodu zajść w ciążę ani normalnie urodzić dziecka. Ale to jest główna misja płci pięknej. Dziś postęp nie stoi w miejscu. A panie, które dowiedziały się o takiej chorobie, nie powinny rozpaczać. To jeszcze nie jest wyrok. Teraz ta choroba jest leczona dość skutecznie.

Ale to zajmie dużo czasu. Wiele osób nie ma zielonego pojęcia o naturze enometriozy, dlatego warto choć trochę ją zrozumieć. Zwykle macica zdrowa kobieta Wnętrze pokryte jest specjalnymi komórkami. To oni reagują różne zmiany charakter hormonalny. Potrafią wzrastać, zostać odrzucone i ponownie odrodzone. Takie procesy zachodzą co miesiąc, co pozwala kobiecie począć dziecko. Dziedziczna predyspozycja, przewlekła choroby ginekologiczne, traumatyczny poród, aborcje prowadzą do tego, że narośla endometriotyczne pojawiają się w innych narządach, a podczas cyklu miesiączkowego stają się większe i zaczynają wywierać nacisk na sąsiednie narządy. Występuje uczucie silnego bólu, czasami błony i tkanki zrastają się i pojawiają się zrosty. Jaki jest zatem związek między środkiem antykoncepcyjnym Janine a endometriozą? Lek ten nie leczy choroby, ale zwalcza jej objawy.

Wskazania i przeciwwskazania

Kobieta zaczyna stosować środki antykoncepcyjne, aby uniknąć niechcianej ciąży. Ale zdarza się, że lekarz przepisuje go dziewczynom, w których krwi się go znajduje duża liczba androgeny, męskie hormony. Staje się to zauważalne także zewnętrznie. Zaczyna pojawiać się trądzik, łojotok czy łysienie. Kobiety, które mają skłonność do zakrzepów krwi lub mają nadwrażliwość na niektóre składniki leku, mogą cierpieć żylakiżyły, choroba wieńcowa serce i inne podobne dolegliwości. Nie zaleca się go także osobom, które mają zaburzenia czynności wątroby. Dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania leku „Zhanine” należy dokładnie zbadać i skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne

Z reguły ten środek antykoncepcyjny jest dobrze tolerowany. Ale każda kobieta musi znać wszystkie możliwe skutki uboczne, aby być na nie przygotowana. W związku z tym mogą wystąpić krwawienia między miesiączkami, nudności, ból głowy, zmniejszone lub zwiększone libido, bolesność i obrzęk gruczołów sutkowych. Nie należy jednak natychmiast przerywać stosowania tego leku. Wystarczy udać się do lekarza, a on podejmie właściwą decyzję. Jeśli jednak wystąpi reakcja alergiczna, choroba wątroby, zakrzepica, wówczas należy wziąć to narzędzie musi się zatrzymać.

Prawidłowy odbiór

Opakowanie leku „Zhanine” zawiera 21 tabletek. Należy zacząć brać go już od pierwszego dnia miesiączki i robić to codziennie, najlepiej o tej samej porze. Dopuszczalne jest spóźnienie 12 godzin. Musisz pić ten lek przez trzy tygodnie, po siedmiu dniach go nie brać, a następnie zacząć od nowa z kolejnym opakowaniem. Jeśli zrobisz wszystko poprawnie, ciąża nie nastąpi. Wiele kobiet interesuje pytanie: „Czy lek „Zhanine” ma analogi?” Rzeczywiście, istnieją. Są to tabletki „Dienogest + etynyloestradiol”, „Diecyclen” i „Siluet”. Nie należy jednak dokonywać wyboru samodzielnie. Lepiej skonsultować się w tej sprawie z lekarzem.

Instrukcje dla zastosowanie medyczne lek

Opis działania farmakologicznego

Zhanine to jednofazowy, doustny lek antykoncepcyjny złożony z estrogenów i progestagenów w małych dawkach.

Działanie antykoncepcyjne Janine odbywa się poprzez uzupełniające się mechanizmy, z których najważniejsze obejmują zahamowanie owulacji i zmianę lepkości śluzu szyjkowego, w wyniku czego staje się on nieprzepuszczalny dla plemników.

Przy prawidłowym stosowaniu wskaźnik odzwierciedlający liczbę ciąż na 100 kobiet stosujących środki antykoncepcyjne w ciągu roku jest mniejszy niż 1. W przypadku pominięcia tabletek lub ich nieprawidłowego stosowania wskaźnik ten może wzrosnąć.

U kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) cykl menstruacyjny staje się bardziej regularny, bolesne miesiączki rzadsze, a intensywność i czas trwania krwawienia zmniejsza się, co skutkuje zmniejszonym ryzykiem niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ponadto istnieją dowody na zmniejszone ryzyko raka endometrium i jajnika.

Wskazania do stosowania

Zapobieganie ciąży.

Formularz zwolnienia

21 drażetek w opakowaniu (blister) wykonanym z folii polichlorku winylu i zakrytym folia aluminiowa pokryty.
Blister po 21 tabletek lub 3 blistry po 21 tabletek.

Farmakodynamika

Działanie antykoncepcyjne Janine następuje poprzez różne uzupełniające się mechanizmy, z których najważniejsze to zahamowanie owulacji i zmiana lepkości śluzu szyjkowego, w wyniku czego staje się on nieprzepuszczalny dla plemników.

Przy prawidłowym stosowaniu wskaźnik Pearla (wskaźnik odzwierciedlający liczbę ciąż na 100 kobiet stosujących środki antykoncepcyjne w ciągu roku) jest mniejszy niż 1. W przypadku pominięcia pigułki lub nieprawidłowego jej użycia, wskaźnik Pearla może wzrosnąć.

Gestagenowy składnik Janine – dienogest – wykazuje działanie antyandrogenne, co potwierdzają wyniki szeregu badań klinicznych. Ponadto dienogest poprawia profil lipidowy krwi (zwiększa ilość HDL).

U kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne cykl menstruacyjny staje się bardziej regularny, bolesne miesiączki są rzadsze, zmniejsza się intensywność i czas trwania krwawień, co skutkuje zmniejszonym ryzykiem wystąpienia anemii z niedoboru żelaza. Ponadto istnieją dowody na zmniejszone ryzyko raka endometrium i jajnika.

Farmakokinetyka

Dienogest

Wchłanianie. Po podaniu doustnym dienogest wchłania się szybko i całkowicie, jego Cmax w surowicy krwi wynoszące 51 ng/ml osiąga po około 2,5 h. Biodostępność wynosi około 96%.

Dystrybucja. Dienogest wiąże się z albuminami surowicy i nie wiąże się z globuliną wiążącą steroidy płciowe (SGBS) i globuliną wiążącą kortykoidy (CBG). Około 10% całkowitego stężenia w surowicy krwi występuje w postaci wolnej; około 90% jest nieswoiście związanych z albuminą surowicy. Indukcja syntezy SHPS przez etynyloestradiol nie wpływa na wiązanie dienogestu z albuminą surowicy.

Metabolizm. Dienogest jest prawie całkowicie metabolizowany. Klirens w surowicy po podaniu pojedynczej dawki wynosi około 3,6 l/h.

Wydalanie. T1/2 z osocza wynosi około 8,5–10,8 h. W postaci niezmienionej jest wydalany z moczem w małych ilościach; w postaci metabolitów – przez nerki i przez przewód pokarmowy w stosunku około 3:1 przy T1/2 – 14,4 godz.

Stężenie równowagowe. Poziom SHPS w surowicy krwi nie ma wpływu na farmakokinetykę dienogestu. W wyniku codziennego podawania leku stężenie substancji w surowicy wzrasta około 1,5-krotnie.

Etynyloestradiol

Wchłanianie. Po podaniu doustnym etynyloestradiol wchłania się szybko i całkowicie. Cmax w surowicy wynoszące około 67 ng/ml osiągane jest w ciągu 1,5–4 h. Podczas wchłaniania i pierwszego przejścia przez wątrobę etynyloestradiol jest metabolizowany, w wyniku czego jego biodostępność po podaniu doustnym wynosi średnio około 44%.

Dystrybucja. Etynyloestradiol jest prawie całkowicie (około 98%), choć nieswoiście, wiązany przez albuminy. Etynyloestradiol indukuje syntezę GSPC. Pozorna objętość dystrybucji etynyloestradiolu wynosi 2,8–8,6 l/kg.

Metabolizm. Etynyloestradiol ulega przedukładowej biotransformacji zarówno w błonie śluzowej jelita cienkiego, jak i w wątrobie. Główną drogą metabolizmu jest hydroksylacja aromatyczna. Stopień klirensu z osocza krwi wynosi 2,3–7 ml/min/kg.

Wydalanie. Spadek stężenia etynyloestradiolu w surowicy krwi jest dwufazowy; pierwsza faza charakteryzuje się T1/2 wynoszącą około 1 h, druga - T1/2 wynoszącą 10–20 h. Nie jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej. Metabolity etynyloestradiolu są wydalane z moczem i żółcią w stosunku 4:6 przy T1/2 przez około 24 godziny.

Stężenie równowagowe. Stężenie równowagi osiąga się w drugiej połowie cyklu leczenia.

Stosuj w czasie ciąży

Lek Janine nie jest przepisywany podczas ciąży i karmienia piersią.

Jeżeli podczas stosowania leku Janine zostanie wykryta ciąża, należy go natychmiast przerwać. Jednak szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały żadnego zwiększone ryzyko wady rozwojowe u dzieci urodzonych przez kobiety, które przed ciążą otrzymywały hormony płciowe lub działanie teratogenne po przypadkowym przyjęciu hormonów płciowych wczesne daty ciąża.

Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć ich ilość mleko matki i zmieniają swój skład, dlatego ich stosowanie jest przeciwwskazane w okresie laktacji. Niewielkie ilości sterydów płciowych i (lub) ich metabolitów mogą przenikać do mleka.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Nie badano stosowania leku Zhanine u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Dostępne dane nie sugerują zmian w leczeniu tych pacjentów.

Inne specjalne okazje w recepcji

Dzieci i młodzież. Lek Zhanine jest wskazany dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki.

Starsi pacjenci. Nie dotyczy. Lek Zhanine nie jest wskazany po menopauzie.

Pacjenci z chorobami wątroby. Zhanine jest przeciwwskazany u kobiet z ciężką chorobą wątroby do czasu powrotu normalizacji wyników testów czynności wątroby (patrz także punkt „Przeciwwskazania”).

Przeciwwskazania do stosowania

Nie należy stosować Janine, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych stanów. Jeżeli którykolwiek z poniższych stanów wystąpi po raz pierwszy w trakcie stosowania leku, należy natychmiast przerwać stosowanie leku:

Zwiększona wrażliwość na którykolwiek ze składników leku Janine;

Zakrzepica (żylna i tętnicza) oraz choroba zakrzepowo-zatorowa obecnie lub w przeszłości (w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe);

Stany poprzedzające zakrzepicę (w tym przemijające ataki niedokrwienne, dławica piersiowa) obecnie lub w przeszłości;

Migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi występującymi obecnie lub w przeszłości;

Cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi;

Liczne lub ciężkie czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej, m.in. powikłane uszkodzenia aparatu zastawkowego serca, migotanie przedsionków, choroby naczyń mózgowych lub tętnic wieńcowych serca;

Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;

Poważna operacja z długotrwałym unieruchomieniem;

Palenie powyżej 35 roku życia;

Zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią obecnie lub w przeszłości;

niewydolność wątroby i ciężka choroba wątroby (do czasu normalizacji wyników badań wątrobowych);

Guzy wątroby (łagodne lub złośliwe) obecnie lub w przeszłości;

Zidentyfikowane hormonozależne choroby nowotworowe (w tym narządów płciowych lub gruczołów sutkowych) lub podejrzenie ich;

Krwawienie z pochwy nieznane pochodzenie;

Ciąża lub podejrzenie jej;

Okres karmienia piersią.

Skutki uboczne

Nie należy stosować Janine, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych stanów. Jeżeli którykolwiek z tych stanów wystąpi po raz pierwszy w trakcie stosowania leku, należy natychmiast przerwać jego stosowanie.
Zakrzepica (żylna i tętnicza) oraz choroba zakrzepowo-zatorowa występująca obecnie lub w przeszłości (w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe).
Stany poprzedzające zakrzepicę (w tym przemijające ataki niedokrwienne, dławica piersiowa) obecnie lub w przeszłości.
Historia migreny z ogniskowymi objawami neurologicznymi.
Cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi.
Liczne lub poważne czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym uszkodzenie zastawek serca, zaburzenia rytmu serca, choroba naczyń mózgowych lub choroba wieńcowa; niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.
Zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią, obecnie lub w przeszłości.
Niewydolność wątroby i ciężka choroba wątroby (do czasu powrotu wyników testów wątrobowych do normy).
Guzy wątroby (łagodne lub złośliwe) obecnie lub w przeszłości.
Zidentyfikowane hormonozależne choroby nowotworowe (w tym narządów płciowych lub gruczołów sutkowych) lub podejrzenie ich.
Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia.
Ciąża lub jej podejrzenie.
Okres karmienia piersią.
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku Janine.
Długotrwałe unieruchomienie, poważna operacja, operacje chirurgiczne na nogach, rozległe obrażenia.

Sposób użycia i dawkowanie

Doustnie, popijając niewielką ilością wody, codziennie mniej więcej o tej samej porze dnia, w kolejności wskazanej na opakowaniu. Przyjmować 1 tabletkę dziennie nieprzerwanie przez 21 dni. Kolejne opakowanie rozpoczyna się po 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu tabletek, podczas której najczęściej pojawia się krwawienie z odstawienia. Krwawienie zwykle zaczyna się 2-3 dnia po zażyciu ostatniej pigułki i może nie ustać do czasu rozpoczęcia przyjmowania nowego opakowania.

Rozpoczyna się spotkanie Janine:

Jeśli w poprzednim miesiącu nie przyjmowałaś żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Przyjmowanie Zhanin rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu miesiączkowego (tj. Pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego). Można rozpocząć jego stosowanie od 2. do 5. dnia cyklu miesiączkowego, jednak w tym przypadku zaleca się dodatkowo stosowanie barierowej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek z pierwszego opakowania;

Podczas zmiany innego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego (z systemu terapeutycznego dopochwowego, plastra przezskórnego). Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania Janine następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki z poprzedniego opakowania, nie później jednak niż następnego dnia po zwyczajowej 7-dniowej przerwie (dla preparatów zawierających 21 tabletek) lub po przyjęciu ostatniej nieaktywnej tabletki. tabletka (dla preparatów zawierających 21 tabletek) zawierających 28 tabletek w opakowaniu). W przypadku zmiany systemu terapeutycznego dopochwowego lub plastra transdermalnego, zaleca się rozpoczęcie stosowania leku Janine w dniu usunięcia systemu terapeutycznego dopochwowego lub plastra, ale nie później niż w dniu założenia nowego systemu terapeutycznego dopochwowego lub plastra;

W przypadku zmiany ze środków antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie gestageny (minitabletki, postacie do wstrzykiwań, implant) lub domacicznego środka antykoncepcyjnego uwalniającego gestagen (Mirena). Kobieta może przejść z „minitabletki” na Janine w dowolnym dniu (bez przerwy), z implantu lub domacicznego środka antykoncepcyjnego z gestagenem – w dniu jego usunięcia, z forma wtrysku- od dnia, w którym miał zostać podany kolejny zastrzyk. We wszystkich przypadkach konieczne jest stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania pigułki;

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży. Kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. Jeśli ten warunek jest spełniony, kobieta nie potrzebuje dodatkowej ochrony antykoncepcyjnej;

Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży. Zaleca się rozpoczęcie stosowania leku w 21.–28. dniu po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania należy stosować dodatkową barierową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania pigułki. Jeśli kobieta była już aktywna seksualnie, przed zażyciem leku Janine należy wykluczyć ciążę lub poczekać do pierwszej miesiączki.

Branie pominiętych tabletek. Jeśli opóźnienie w przyjęciu leku jest mniejsze niż 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna nie ulega zmniejszeniu. Kobieta powinna przyjąć tabletkę jak najszybciej, kolejną o zwykłej porze.

Jeżeli opóźnienie w przyjęciu pigułki przekracza 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna może zostać zmniejszona. W takim przypadku możesz kierować się dwiema podstawowymi zasadami:

Nigdy nie należy przerywać stosowania leku na dłużej niż 7 dni;

Aby osiągnąć odpowiednie zahamowanie regulacji podwzgórze-przysadka-jajniki, wymagane jest 7 dni ciągłego stosowania pigułki.

Jeżeli opóźnienie w zażyciu pigułki przekracza 12 godzin (odstęp od momentu zażycia ostatniej pigułki wynosi ponad 36 godzin), można udzielić następującej porady.

Pierwszy tydzień stosowania leku

Kobieta powinna jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Dodatkowo przez kolejne 7 dni należy stosować barierową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę). Jeżeli w ciągu tygodnia przed pominięciem pigułki doszło do stosunku płciowego, należy wziąć pod uwagę możliwość zajścia w ciążę. Im więcej tabletek pominiesz i tym bliżej będziesz przerwy substancje czynne, te bardziej prawdopodobne ciąża.

Drugi tydzień stosowania leku

Kobieta powinna jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze.

Jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej pigułki kobieta prawidłowo przyjmowała pigułkę, nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie, a także w przypadku pominięcia dwóch lub więcej tabletek, należy dodatkowo stosować barierowe metody antykoncepcji (na przykład prezerwatywę) przez 7 dni.

Trzeci tydzień stosowania leku

Ryzyko zmniejszenia niezawodności jest nieuniknione w związku ze zbliżającą się przerwą w przyjmowaniu pigułek.

Kobieta powinna bezwzględnie stosować się do jednej z dwóch możliwości (jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej tabletki wszystkie tabletki zostały przyjęte prawidłowo, nie ma konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcji):

1. Kobieta powinna jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następną tabletkę należy przyjmować o zwykłej porze, do wyczerpania się tabletek z bieżącego opakowania. Następne opakowanie należy rozpocząć natychmiast. Krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne przed zakończeniem drugiego opakowania, ale w trakcie stosowania pigułki może wystąpić plamienie i krwawienie międzymiesiączkowe.

2. Kobieta może także odstawić tabletki z dotychczasowego opakowania. Następnie powinna zrobić sobie przerwę na 7 dni, włączając dzień, w którym zapomniała przyjąć pigułki, a następnie rozpocząć przyjmowanie nowego opakowania.

Jeżeli kobieta ominęła zażycie pigułki i nie wystąpiło krwawienie z odstawienia w przerwie w zażywaniu pigułki, należy wykluczyć ciążę.

Jeśli w ciągu 4 godzin od przyjęcia tabletek zawierających substancje czynne wystąpią wymioty lub biegunka, wchłanianie może być niecałkowite i należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. W takich przypadkach należy postępować zgodnie z zaleceniami przy pomijaniu tabletek.

Zmiana dnia rozpoczęcia cyklu miesiączkowego

Aby opóźnić wystąpienie miesiączki, kobieta powinna kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania Janine bezpośrednio po zażyciu wszystkich tabletek z poprzedniego, bez przerwy. Tabletki z nowego opakowania można stosować tak długo, jak kobieta sobie tego życzy (do wyczerpania opakowania). Podczas stosowania leku z drugiego opakowania u kobiety może wystąpić plamienie lub przełomowe krwawienie z macicy. Należy wznowić przyjmowanie leku Janine z nowego opakowania po zwykłej 7-dniowej przerwie.

Aby przesunąć początek miesiączki na inny dzień tygodnia, należy zalecić kobiecie skrócenie kolejnej przerwy w przyjmowaniu tabletek o dowolną liczbę dni. Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko, że nie będzie występowało krwawienie z odstawienia i że w trakcie przyjmowania drugiego opakowania będzie nadal występowało plamienie i krwawienie śródmiesiączkowe (a także w przypadku, gdy będzie chciała opóźnić wystąpienie miesiączki).

Przedawkować

Objawy: nudności, wymioty, plamienie lub krwotok maciczny. Nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych po przedawkowaniu.

Leczenie: leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum.

Interakcje z innymi lekami

Interakcja doustnych środków antykoncepcyjnych z innymi lekami może prowadzić do krwawień międzymiesiączkowych i (lub) zmniejszenia skuteczności antykoncepcji. W literaturze opisano następujące rodzaje interakcji.

Wpływ na metabolizm wątroby: stosowanie leków indukujących enzymy mikrosomalne wątrobowe może prowadzić do zwiększenia klirensu hormonów płciowych. Leki te obejmują: fenytoinę, barbiturany, prymidon, karbamazepinę, ryfampicynę; Pojawiają się także sugestie dotyczące okskarbazepiny, topiramatu, felbamatu, gryzeofulwiny i preparatów zawierających dziurawiec zwyczajny.

Proteazy HIV (np. rytonawir) i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (np. newirapina) i ich połączenia również mogą wpływać na metabolizm wątrobowy.

Wpływ na krążenie jelitowo-wątrobowe: Według indywidualnych badań niektóre antybiotyki (np. penicyliny i tetracykliny) mogą zmniejszać krążenie jelitowo-wątrobowe estrogenów, zmniejszając w ten sposób stężenie etynyloestradiolu.

Przepisując którykolwiek z powyższych leków, kobieta powinna dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji (na przykład prezerwatywę).

Substancje wpływające na metabolizm złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (inhibitory enzymów). Dienogest jest substratem cytochromu P450 (CYP)3A4. Znane inhibitory CYP3A4, takie jak azol leki przeciwgrzybicze(np. ketokonazol), cymetydyna, werapamil, makrolidy (np. erytromycyna), diltiazem, leki przeciwdepresyjne i sok grejpfrutowy mogą zwiększać stężenie dienogestu w osoczu.

W przypadku przyjmowania leków wpływających na enzymy mikrosomalne oraz przez 28 dni po ich zaprzestaniu należy dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji.

W trakcie przyjmowania antybiotyków (z wyjątkiem ryfampicyny i gryzeofulwiny) oraz przez 7 dni po ich zaprzestaniu należy dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji. Jeżeli okres stosowania barierowej metody antykoncepcji kończy się później niż tabletki znajdujące się w opakowaniu, należy przejść do kolejnego opakowania bez zwykłej przerwy w przyjmowaniu tabletek.

Doustny złożone środki antykoncepcyjne może wpływać na metabolizm innych leków, prowadząc do zwiększenia (na przykład cyklosporyny) lub zmniejszenia (na przykład lamotryginy) ich stężenia w osoczu i tkankach.

Środki ostrożności dotyczące stosowania

W trakcie przyjmowania leków wpływających na enzymy mikrosomalne oraz przez 28 dni po ich zaprzestaniu należy dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji.

W trakcie przyjmowania antybiotyków takich jak ampicyliny i tetracykliny oraz przez 7 dni po ich zaprzestaniu należy dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji.

Jeżeli okres stosowania barierowej metody ochrony zakończy się później niż tabletka z opakowania, należy przejść do kolejnego opakowania Janine bez zwykłej przerwy w zażywaniu pigułki.
Jeżeli obecnie występuje którykolwiek z wymienionych poniżej stanów/czynników ryzyka, należy dokładnie rozważyć potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści leczenia lekiem Janine w każdym indywidualnym przypadku i omówić je z kobietą przed podjęciem przez nią decyzji o rozpoczęciu stosowania leku. Jeżeli którykolwiek z powyższych stanów lub czynników ryzyka ulegnie pogorszeniu, nasili lub pojawi się po raz pierwszy, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, który podejmie decyzję o przerwaniu stosowania leku.

Specjalne instrukcje użytkowania

Jeśli obecnie występuje którykolwiek z wymienionych poniżej stanów, chorób lub czynników ryzyka, należy dokładnie rozważyć potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w każdym przypadku i omówić je z kobietą przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu stosowania leku. W przypadku pogorszenia, nasilenia lub pierwszej manifestacji któregokolwiek z tych stanów, chorób lub nasilenia czynników ryzyka, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, który może podjąć decyzję o przerwaniu stosowania leku.

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Wyniki badań epidemiologicznych wskazują na związek pomiędzy stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych a zwiększoną częstością występowania zakrzepicy żylnej i tętniczej oraz choroby zakrzepowo-zatorowej (takiej jak zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe) podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Choroby te są rzadkie.

Ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) jest największe w pierwszym roku stosowania tych leków. Zwiększone ryzyko występuje po pierwszym zastosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub po wznowieniu stosowania tego samego lub różnych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (po przerwie między dawkami wynoszącej 4 tygodnie lub dłużej). Dane z dużego badania prospektywnego z udziałem 3 grup pacjentów wskazują, że to zwiększone ryzyko występuje głównie w ciągu pierwszych 3 miesięcy.

Całkowite ryzyko ŻChZZ u pacjentek stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach (zawartość etynyloestradiolu -
Podczas stosowania jakichkolwiek złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić ŻChZZ objawiająca się zakrzepicą żył głębokich lub zatorowością płucną.

Podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych niezwykle rzadko zdarza się zakrzepica innych naczynia krwionośne(np. żyły i tętnice wątrobowe, krezkowe, nerkowe, mózgowe lub naczynia siatkówki). Nie ma zgody co do związku pomiędzy występowaniem tych zdarzeń a stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Objawy zakrzepicy żył głębokich (DVT) obejmują: jednostronny obrzęk kończyna dolna lub wzdłuż żyły w nodze, ból lub dyskomfort tylko w nodze pozycja pionowa lub podczas chodzenia, miejscowy wzrost temperatury w dotkniętej nodze, zaczerwienienie lub przebarwienie skóry na nodze.

Objawy zatorowości płucnej (PE) obejmują: trudności lub przyspieszone oddychanie; nagły kaszel, m.in. z krwiopluciem; intensywny ból V klatka piersiowa, które mogą wzrosnąć wraz z głęboki oddech; poczucie niepokoju; silne zawroty głowy; szybkie lub nieregularne bicie serca. Część z tych objawów (np. duszność, kaszel) jest niespecyficzna i może zostać błędnie zinterpretowana jako oznaka innego, mniej lub bardziej poważnego zdarzenia (np. zakażenia dróg oddechowych).

Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa może prowadzić do udaru mózgu, niedrożności naczyń lub zawału mięśnia sercowego. Objawy udaru obejmują: nagłe osłabienie lub utratę czucia w twarzy, ramieniu lub nodze, szczególnie po jednej stronie ciała, nagłą dezorientację, problemy z mową i rozumieniem; nagła jednostronna lub obustronna utrata wzroku; nagłe zaburzenia chodu, zawroty głowy, utrata równowagi lub koordynacji; nagły, silny lub długotrwały ból głowy bez oczywisty powód; utrata przytomności lub omdlenie atak padaczki lub bez niego. Inne objawy okluzji naczyń: nagły ból, obrzęk i lekkie niebieskie przebarwienie kończyn, ostry brzuch.

Objawy zawału mięśnia sercowego obejmują: ból, dyskomfort, ucisk, ciężkość, uczucie ściskania lub pełności w klatce piersiowej, ramieniu lub klatce piersiowej; dyskomfort promieniujący do pleców, kości policzkowych, krtani, ramienia, żołądka; zimny pot nudności, wymioty lub zawroty głowy, poważne osłabienie, niepokój lub duszność; szybkie lub nieregularne bicie serca. Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa może prowadzić do fatalny wynik. Ryzyko rozwoju zakrzepicy (żylnej i/lub tętniczej) oraz choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta:

Z wiekiem;
- u palaczy (wraz ze wzrostem liczby wypalanych papierosów lub wiekiem ryzyko wzrasta, zwłaszcza u kobiet powyżej 35. roku życia).

W obecności:

Otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg/m2);
- wywiad rodzinny (na przykład żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, która występowała kiedykolwiek u bliskich krewnych lub rodziców w stosunkowo w młodym wieku). W przypadku predyspozycji dziedzicznej lub nabytej kobieta powinna zostać zbadana przez odpowiedniego specjalistę w celu podjęcia decyzji o możliwości stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych;
- długotrwałe unieruchomienie, poważna operacja, jakakolwiek operacja nogi lub poważny uraz. W takich sytuacjach wskazane jest zaprzestanie stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (w przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego, co najmniej, 4 tygodnie wcześniej) i nie wznawiać jego stosowania przez dwa tygodnie po zakończeniu unieruchomienia;
- dyslipoproteinemia;
- nadciśnienie tętnicze;
- migrena;
- choroby zastawek serca;
- migotanie przedsionków.

Pytanie o możliwą rolę żylaków i powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył w rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej pozostaje kontrowersyjna.

Należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie poporodowym.

Upośledzenie krążenia obwodowego można również zaobserwować w cukrzycy, toczniu rumieniowatym układowym, zespole hemolityczno-mocznicowym, przewlekłej choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i anemii sierpowatokrwinkowej.

Zwiększenie częstości i nasilenia migreny podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (które może poprzedzać zdarzenia naczyniowo-mózgowe) może być podstawą do natychmiastowego zaprzestania stosowania tych leków.

DO parametry biochemiczne Do wskazujących na dziedziczną lub nabytą predyspozycję do zakrzepicy żylnej lub tętniczej zalicza się: oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemię, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulant toczniowy).

Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy to wziąć pod uwagę odpowiednie leczenie odpowiednie warunki mogą zmniejszyć związane z tym ryzyko zakrzepicy. Należy również wziąć pod uwagę, że ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej w czasie ciąży jest większe niż w przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych w małych dawkach (zawartość etynyloestradiolu -
Guzy

Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest utrzymująca się infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego. Istnieją doniesienia o niewielkim wzroście ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy u kobiet długotrwałe użytkowanie złożone doustne środki antykoncepcyjne. Jednakże związek ze stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych nie został udowodniony. Pozostaje kontrowersja co do tego, w jakim stopniu te wyniki mają związek z badaniami przesiewowymi pod kątem patologii szyjki macicy lub z zachowaniami seksualnymi (rzadsze stosowanie barierowych metod antykoncepcji).

Metaanaliza 54 badań epidemiologicznych wykazała, że ​​u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne istnieje nieznacznie zwiększone ryzyko względne zachorowania na raka piersi (ryzyko względne – 1,24). Zwiększone ryzyko stopniowo zanika w ciągu 10 lat od zaprzestania stosowania tych leków. Ponieważ rak piersi występuje rzadko u kobiet w wieku poniżej 40 lat, wzrost liczby rozpoznań raka piersi u kobiet obecnie lub niedawno stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne jest niewielki w porównaniu do ogólne ryzyko tej choroby. Nie udowodniono jego związku ze stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Zaobserwowany wzrost ryzyka może być również konsekwencją więcej wczesna diagnoza raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Kobiety, które kiedykolwiek stosowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, częściej to robią wczesne stadia raka piersi niż u kobiet, które nigdy ich nie stosowały.

W rzadkich przypadkach podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych obserwowano rozwój nowotworów wątroby, co w niektórych przypadkach prowadziło do zagrażającego życiu krwawienia do jamy brzusznej. Jeśli silny ból w jamie brzusznej, powiększenie lub objawy wątroby krwawienie wewnątrzbrzuszne należy to wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej.

Inne stany

U kobiet z hipertriglicerydemią (lub występowaniem tej choroby w rodzinie) ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może być zwiększone.

Chociaż niewielki wzrost Klinicznie opisano AD u wielu kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne znaczny wzrost był rzadko zauważany. Jeżeli jednak podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych wystąpi utrzymujący się, klinicznie istotny wzrost ciśnienia krwi, należy przerwać stosowanie tych leków i rozpocząć leczenie nadciśnienia tętniczego. Jeśli leczenie przeciwnadciśnieniowe zostało osiągnięte, można kontynuować przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych normalne wartości PIEKŁO.

Jak donosi, następujące stany rozwinąć się lub nasilić zarówno w czasie ciąży, jak i podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, ale nie udowodniono ich związku ze stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych: żółtaczka i (lub) swędzenie związane z cholestazą; powstawanie kamieni żółciowych; porfiria; toczeń rumieniowaty układowy; zespół hemolityczno-mocznicowy; pląsawica; opryszczka w czasie ciąży; utrata słuchu związana z otosklerozą. Przypadki choroby Leśniowskiego-Crohna i niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy na tle stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

U kobiet z formy dziedziczne obrzęk naczynioruchowy Egzogenne estrogeny mogą powodować lub nasilać objawy obrzęku naczynioruchowego.

Ostra lub przewlekła dysfunkcja wątroby może wymagać zaprzestania stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych do czasu powrotu wyników testów czynnościowych wątroby do normy. Nawracająca żółtaczka cholestatyczna, która po raz pierwszy rozwinęła się w czasie ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów płciowych, wymaga przerwania stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Chociaż złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na insulinooporność i tolerancję glukozy, nie ma potrzeby zmiany schematu leczenia u pacjentek cukrzyca stosujące złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach (zawartość etynyloestradiolu -
Czasami może rozwinąć się ostuda, zwłaszcza u kobiet, u których w przeszłości występowała ostuda ciążowa. Kobiety podatne na ostudę powinny unikać długotrwałej ekspozycji na słońce i promieniowanie UV podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Warunki przechowywania

W temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Klasyfikacja ATX:

** Katalog leków ma wyłącznie charakter informacyjny. Aby uzyskać pełniejsze informacje, zapoznaj się z instrukcjami producenta. Nie samoleczenia; Przed rozpoczęciem stosowania leku Janine należy skonsultować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za skutki spowodowane wykorzystaniem informacji zamieszczonych na portalu. Wszelkie informacje zawarte na stronie nie zastępują porady lekarskiej i nie mogą służyć jako gwarancja pozytywnego działania leku.

Czy jesteś zainteresowany lekiem Janine? Chcesz wiedzieć więcej? dokładna informacja lub potrzebujesz badania lekarskiego? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbada Cię, doradzi, zapewni niezbędną pomoc i postawić diagnozę. ty też możesz wezwij lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

** Uwaga! Informacje przedstawione w tym przewodniku po lekach są przeznaczone dla specjaliści medyczni i nie powinien być podstawą do samoleczenia. Opis leku Zhanine ma charakter informacyjny i nie jest przeznaczony do przepisywania leczenia bez udziału lekarza. Pacjenci powinni skonsultować się ze specjalistą!

Jeżeli interesują Cię inne leki i leków, ich opisy i instrukcje stosowania, informacje o składzie i formie uwalniania, wskazania do stosowania i skutki uboczne, sposoby stosowania, ceny i recenzje leków leki lub masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.