Poradnik medyczny Geotar. Czy potrzebuję recepty, aby kupić piracetam? Jak zażywać tabletki Piracetam

Piracetam jest syntetyczny lek nootropowy– pierwszy w historii farmakologii i nadal główny lek w tej grupie.

Lek jest stosowany w psychiatrii i neurologii szeroki zasięg Aplikacje. Zaczęto go powszechnie stosować dopiero w 1972 roku, choć wynaleziono go prawie 10 lat wcześniej.

Pierwsze spotkanie

Piracetam poprawia krążenie krwi w mózgu, co pomaga poprawić pamięć i wyeliminować zaburzenia neurologiczne.

Jest przepisywany osobom starszym jako profilaktyczny od dzieci w celu poprawy pamięci i prawidłowego zachowania, narkomanów i alkoholików w celu łagodzenia objawów odstawienia. Ten nieszkodliwy środek, jest dobrze tolerowany przez organizm pacjenta. Należy go przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek należy do grupa farmakologiczna– psychostymulanty.

Piracetam ma korzystny wpływ na mikrokrążenie i procesy metaboliczne mózgu. Przyspiesza wykorzystanie glukozy, pobudza procesy metaboliczne w dotkniętych obszarach i hamuje aktywację aktywowanych płytek krwi. Przedstawia właściwości ochronne za uszkodzenie mózgu powstałe w wyniku głód tlenu, zatrucie i porażenie prądem.

Farmakokinetyka i skład leku

Piracetam produkowany jest w postaci:

  • kapsułki 0,4 g w opakowaniu 60 sztuk;
  • tabletki powlekane po 0,2 g w opakowaniu 120 sztuk;
  • rozwiązanie 20% na zastrzyki w ampułkach po 5 ml, w opakowaniu - 10 ampułek.

Roztwór zawiera substancję czynną – piracetam oraz substancje pomocnicze (octan sodu, kwas octowy i wodę). W tabletkach i kapsułkach, oprócz substancja aktywna piracetam, obecne są również następujące składniki:

  • stearynian;
  • powidon;
  • etyloceluloza;
  • talk i inne substancje.

Z wyglądu są to owalne, białe i dość duże tabletki i kapsułki z białym proszkiem w otoczce żelatynowej.

Produkt dobrze się wchłania i przenika do różnych tkanek organizmu. Po zażyciu leku jego maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu godziny. Przenika przez barierę krew-mózg, łożysko i ma tendencję do gromadzenia się w tkance mózgowej i narządach ludzkich.

Wchodzi do tkanki mózgowej 1-4 godziny po podaniu. Najtrudniej jest go usunąć z płynu mózgowo-rdzeniowego - wskazuje to na wysoki tropizm dla tkanki mózgowej. W organizmie piracetam nie ulega biotransformacji i jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej przez nerki. Biodostępność wynosi niemal 100%, niezależnie od postaci leku.

Mechanizm akcji

Mechanizm działania tego leku nie jest w pełni poznany. Zwiększa potencjał energetyczny organizmu poprzez przyspieszenie obrotu ATP, zwiększenie aktywności cyklazy adenylanowej oraz hamowanie fosfatazy nukleotydowej.

Poprawa procesów energetycznych pod wpływem piracetamu prowadzi do zwiększonej odporności tkanki mózgowej podczas niedotlenienia i infekcji. Pod wpływem leku zwiększa się synteza jądrowego RNA w mózgu.

Dlaczego Piracetam jest przepisywany przez narkologów, neurologów i psychiatrów?

Piracetam jest stosowany w neurologii, psychiatrii i narkologii, a w terapii neurologicznej ma zastosowanie w następujących wskazaniach:

W praktyka psychiatryczna lek jest stosowany w leczeniu następujących chorób:

  • depresja neurotyczna z objawami letargu;
  • schizofrenia z efektem powolnym i apatycznym, zespołem psychoorganicznym, procesem zanikowym;
  • kompleksowe leczenie chorób psychicznych;
  • kompleksowe leczenie stan depresyjny;
  • zespół epileptyczny;
  • Kiedy słaba tolerancja leki przeciwpsychotyczne, aby uniknąć powikłań.

Wskazania do stosowania Piracetamu w leczeniu uzależnień:

  • złagodzenie objawów odstawienia i w przypadku alkoholizmu, narkomanii oraz w przypadku ostre zatrucie napoje alkoholowe, barbiturany, morfina;
  • chroniczny alkoholizm z trwałymi zaburzeniami psychicznymi.

Ponadto lek stosuje się w pediatrii w celu poprawy procesu uczenia się, w celu wyeliminowania skutków uszkodzenia mózgu podczas porodu, upośledzenia umysłowego i upośledzenia umysłowego.

Kto zostanie skrzywdzony, a nawet niebezpieczny?

Piracetamu nie należy stosować w leczeniu pacjenta, jeśli:

  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • ciąża i karmienie piersią;
  • pobudzenie psychomotoryczne;
  • ostra niewydolność nerek.

Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością, jeśli:

  • naruszenie hemostazy;
  • ciężkie krwawienie;
  • rozległa operacja;
  • przewlekłą niewydolność nerek.

Leku Piractwo nie należy przepisywać dzieciom poniżej pierwszego roku życia. Lek przepisuje lekarz prowadzący według wskazań i stanu pacjenta.

Dawki i przebieg leczenia

Lek przyjmuje się doustnie, w postaci zastrzyków domięśniowych i dożylnych.

Lek należy przyjmować doustnie przed posiłkami.

Dawki przepisuje lekarz, ale zgodnie z instrukcją Piracetam przyjmuje się w następujący sposób.

Dawki Piracetamu dla dorosłych pacjentów w zależności od schorzenia:

  1. Tabletki i kapsułki dla choroby przewlekłe – 1200 mg dziennie, podzielone na 3 dawki, stopniowo zwiększać dawkę do 3200 mg na dobę, a po uzyskaniu poprawy zmniejszyć do 400 mg.
  2. Zastrzyki domięśniowe– pierwsze 2-4 g dziennie, następnego dnia – 4-6 g. Dawkę i przebieg leczenia ustala lekarz na podstawie indywidualne wskaźniki chory.
  3. Dożylnie lek podaje się w postaci kroplomierza, dzienna dawka wynosi 4-12 g, przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie.

Dzieciom podaje się wyłącznie lek w tabletkach. Dla dzieci w wieku od 1 do 5 lat – 800 mg dziennie, od 5 do 16 lat – 1200-1600 mg.

Przypadki przedawkowania? Oni są!

Przedawkowanie leku następuje przy różnej ilości podanego leku - dokładne dawkowanie niemożliwe do zainstalowania. Nie mogę znowu pić medycyna lub zrobić zastrzyk. W przypadku przedawkowania obserwuje się nasilone działania niepożądane:

  • bezsenność;
  • drażliwość.

U starszych pacjentów może wystąpić nasilenie niewydolności serca. W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę leku. W ciężkich przypadkach wykonuje się płukanie żołądka i węgiel aktywowany.

Skutki uboczne również nie są rzadkością.

Skutki uboczne podczas przyjmowania Piracetamu można zaobserwować w kilku układach organizmu.

System nerwowy:

Ponadto mogą wystąpić objawy z przewodu żołądkowo-jelitowego i innych układów organizmu:

  • mdłości;
  • wymiociny;
  • biegunka;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • gorączka;
  • przybranie na wadze;
  • nadwrażliwość;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • pokrzywka;
  • zapalenie skóry;

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia należy regularnie monitorować pracę wątroby i nerek. Ponadto przyjmowanie leku może prowadzić do bezsenności, dlatego wieczorne leki należy przyjmować nie później niż 17-18 godzin.

Leczenie pacjentów z miokloniami korowymi nie pozwala na nagłe odstawienie Piracetamu; napady mogą się powtórzyć.

Interakcja z alkoholem

Alkohol może nasilać lub osłabiać działanie Piracetamu. Lek można zażyć po 12-godzinnej przerwie po zażyciu alkohol.

Jeśli jest przepisany do usunięcia syndrom kaca, to przed zabraniem należy przywrócić bilans wodny w organizmie, wyeliminuj bóle głowy aspiryną lub cytramonem, usuń toksyny węglem aktywowanym i dopiero wtedy złagodź kaca za pomocą danego środka.

Lekarz dobiera dawkę na podstawie masy ciała i wieku pacjenta.

Dysfunkcja wątroby i nerek

Jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby, dostosowanie dawki leku nie jest wymagane. Jeśli czynność nerek jest zaburzona, dawkowanie odbywa się w zależności od wskaźnika QC.

Na przewlekłe niewydolność nerek ostatni etap leczenie piracetamem jest przeciwwskazane.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne leczenie hormonami Tarczyca prowadzi do niepokoju, drażliwości, drżenia, zaburzeń snu i dezorientacji.

W przypadku stosowania razem ze środkami pobudzającymi ośrodkowy układ nerwowy, działanie psychostymulujące może ulec wzmocnieniu. Jednoczesne użycie z lekami przeciwpsychotycznymi prowadzi do zwiększenia

Ciąża, laktacja i dzieciństwo

Piracetam jest przepisywany kobietom w ciąży, gdy zagrożenie dla płodu jest mniejsze niż ryzyko dla matki.

Leku nie przepisuje się kobietom w ciąży w żadnym z trzech trymestrów, ponieważ przenika przez łożysko i gromadzi się w mózgu dziecka, co może prowadzić do zaburzenie nerwowe Dziecko.

Lek przenika do mleka matki i przenika do dziecka, dlatego należy albo zaprzestać karmienia piersią, albo czasowo odstawić lek.

Lek jest przepisywany dzieciom od pierwszego roku życia. Służy do korygowania wyników w nauce ucznia przez cały czas rok szkolny 3,3 grama dziennie. Lek u dzieci stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Teoria bez praktyki jest ślepa...

Recenzja lekarza dotycząca Piracetamu i opinie pacjentów pomogą ostatecznie wyjaśnić sytuację dotyczącą skuteczności i bezpieczeństwa leku.

Recenzja lekarza

Piracetam to jeden z najpopularniejszych w naszym kraju leków eliminujących problemy z mózgiem. Wyróżnia się dostępnością i niskim kosztem, nieszkodliwością i nietoksycznością oraz możliwością przyjmowania go w celach profilaktycznych.

Przebieg leczenia nie powinien przekraczać sześciu miesięcy. Piracetam jako samodzielny lek nie pomaga w przypadku niektórych chorób, dlatego jest przepisywany w połączeniu z innymi. Jeśli pacjent ma bóle głowy z powodu problemów z kręgosłup szyjny kręgosłup, wówczas lek jest bezsilny, należy wyeliminować przyczynę choroby.

Udalova A. S., neurolog

Piracetam jest stosowany w kompleksowe leczenie miażdżyca, encefalopatia, alkoholizm, depresja, zaburzenia funkcji poznawczych itp.

Piracetam jest lekiem nootropowym, który działa stymulująco na procesy poznawcze:

  • uwaga;
  • zapamiętanie;
  • myślący;
  • postrzeganie informacji.

Dzięki zażyciu leku następuje wzrost odporności kory mózgowej na działanie niekorzystnych czynników (zatrucie, niedotlenienie).

Dlaczego pomaga w zaburzeniach funkcji poznawczych?

Piracetam przyspiesza procesy syntezy mediatorów (dopaminy, noradrenaliny), działa ochronnie i regenerująco (regenerująco) w przypadku zaburzeń pracy mózgu. Ujawnił pozytywny wpływ na krążenie mózgowe, procesy metaboliczne(aktywuje reakcje redoks, przyspiesza dostarczanie glukozy do neuronów).

Jest również stosowany w leczeniu mioklonii korowej (mimowolne skurcze mięśni).

Skład leku

Substancją czynną leku jest piracetam. Przedstawiono składniki pomocnicze: powidon K-25, węglan magnezu, stearynian wapnia, skrobia ziemniaczana.

efekt farmakologiczny

Piracetam wpływa na ośrodkowy układ nerwowy w następujący sposób:

  • zmienia prędkość propagacji wzbudzenia w mózgu;
  • poprawia metabolizm tkanki nerwowej;
  • pobudza mikrokrążenie.

Lek się zmienia Właściwości reologiczne krew: hamuje wzmożoną agregację (sklejanie) komórek płytek krwi, uczestniczy w przywracaniu elastyczności czerwonych krwinek i pomaga usprawnić ich ruch przez naczynia włosowate.

Kiedy Piracetam jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami funkcji poznawczych, elektroencefalogram rejestruje pozytywne zmiany.

Działanie leku ma na celu przywrócenie zdolności funkcjonalne kora mózgowa w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu, następstw niedotlenienia i zatrucia.

Formy dawkowania

Piracetam dostępny jest w postaci kapsułek (jedna kapsułka zawiera 400 mg substancji czynnej), tabletek 200 mg, roztworu do wstrzykiwań 20% -5 ml, granulatu dla dzieci.

Producent

Lek nootropowy jest produkowany przez Rosjan firmy farmaceutyczne: North Star, Ozone, Pharmproekt, Grotex, Pharmstandard-Ufavita.

Dawkowanie i sposób podawania

Piracetam podaje się doustnie (doustnie) lub dożylnie. Początkowa dawka dzienna dla podanie dożylne wynosi dziesięć gramów, z w poważnym stanie można zwiększyć do dwunastu gramów. W miarę poprawy wskaźników klinicznych zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki i przejście na podawanie leku doustnie.

Początkowa dawka leku doustnie wynosi 800 mg trzy razy na dobę (przed posiłkami). Po poprawie stanu dawkę Piracetamu zmniejsza się do 400 mg. Czas trwania terapii wynosi od sześciu do ośmiu tygodni.

Pacjentom z miokloniami korowymi przepisuje się Piracetam w ilości 7,2 g na dzień, a następnie zwiększa się dawkę co trzy dni o 4,8 g. Maksymalna dawka dobowa wynosi 24 gramy na dzień, która jest podzielona na kilka dawek. Dotyczy to zarówno ustnej, jak i drogą dożylną wstęp.

Ludzie z uzależnienie od alkoholu w przypadku zespołu odstawienia zalecana dzienna dawka leku wynosi 12 gramów. Następnie przepisuje się dawkę podtrzymującą 2,4 grama.

W przypadku śpiączki lub urazowego uszkodzenia mózgu Piracetam podaje się w ilości 9-12 gramów dziennie, po czym następuje przejście na dawkę podtrzymującą. Przebieg terapii wynosi trzy tygodnie.

Przeciwwskazania

Istnieją bezwzględne i względne przeciwwskazania do stosowania Piracetamu. Do absolutnych zaliczają się:

  1. Nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze.
  2. Połączenie postępującej hiperkinezy pląsawicowej i zaburzenia psychiczne(Choroba Huntingtona).
  3. Niedawno przełożony udar krwotoczny.
  4. Etap terminalowy przewlekła awaria nerka

Lek jest przepisywany ostrożnie:

  • pacjenci z zaburzeniami krwotocznymi;
  • w obecności wysokie ryzyko zaburzenia krwawienia i hemostazy;
  • V okres pooperacyjny, także po zabiegach stomatologicznych;
  • podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Substancja czynna przenika przez barierę krwionośną i do mleko matki. NA ten moment nieobecny Wystarczającą ilość dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania Piracetamu, wpływu leku na wzrost i rozwój dziecka. Dlatego lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Jeżeli leczenie jest konieczne, kobiety karmiące piersią powinny przerwać karmienie piersią na cały okres stosowania leku.

Czy jest to możliwe dla dzieci?

Zalecana dawka leku wynosi 30-50 mg/dobę, w zależności od wieku i masy ciała dziecka. Przepisując roztwór doustny, dawka leku wynosi 3,3 grama (8 ml 20% lub 5 ml 33% roztworu) dwa razy dziennie.

Interakcja z innymi lekami

Piracetam praktycznie nie zmienia swojego działania farmakologicznego pod wpływem innych leków. Dzieje się tak dlatego, że substancja czynna wydalana jest przez nerki wraz z moczem w praktycznie niezmienionej postaci.

Recepta Piracetamu jest zgodna z leki hormonalne problemy z tarczycą mogą powodować dezorientację, drażliwość i zaburzenia snu.

Piracetam w dzienna dawka 9,6 grama wzmacnia działanie antykoagulantów.

Na choroby nerek

Lek jest wydalany przez nerki. Dlatego naruszenie zdolności wydalniczej narządu może wywołać rozwój działań niepożądanych i oznak przedawkowania leku. Dostosowanie dawki odbywa się w oparciu o wartość klirensu kreatyniny.

W przypadku schyłkowej niewydolności nerek lek nie jest przepisywany. Ocena jest konieczna w trakcie terapii parametry biochemiczne dynamika krwi (mocznik, kreatynina).

Na choroby wątroby

W przypadku zaburzeń czynności wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki Piracetamu, ponieważ substancja czynna jest wydalana przez nerki.

Skutki uboczne

Lek może mieć niepożądane działanie na ośrodkowy układ nerwowy, które objawiają się:

  • niestabilność psycho-emocjonalna;
  • podniecenie motoryczne;
  • drażliwość;
  • zmniejszona uwaga;
  • zaburzenia lękowe;
  • bezsenność lub senność;
  • zawroty głowy;
  • ból głowy;
  • zaostrzenie padaczki;
  • Lęk;
  • halucynacje;
  • dezorientacja;
  • zaburzenia pozapiramidowe (hiperkineza);
  • zespół konwulsyjny.

Skutki uboczne leku układu sercowo-naczyniowego, krzepnięcie krwi wyraża się:

  • nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze;
  • postęp dławicy piersiowej;
  • zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu trawiennego pacjenci skarżą się na ból brzucha, nudności, wymioty i biegunkę.

Reakcja alergiczna na lek może objawiać się zapaleniem skóry, swędzeniem, pokrzywką i obrzękiem naczynioruchowym.

Inne działania niepożądane obejmują zwiększoną aktywność seksualną, przyrost masy ciała i podwyższoną temperaturę ciała.

Przedawkować

Następujące objawy są typowe dla przedawkowania Piracetamu:

  • ból brzucha;
  • luźne stolce (czasami zmieszane z krwią).

Opcje leczenia obejmują:

  • stymulacja wymiotów;
  • płukanie żołądka;
  • leczenie objawowe.

Jaka jest cena?

Koszt Piracetamu waha się od 40 do 90 rubli, w zależności od postać dawkowania i producent.

Analogi

Leki analogowe obejmują:

  • Nootropil;
  • Biotropil;
  • Lutsetam.

Okres ważności i warunki przechowywania

Produkt leczniczy należy chronić przed wilgocią i promienie słoneczne umieścić w temperaturze nieprzekraczającej dwudziestu pięciu stopni Celsjusza. Trzymać z dala od dzieci. Ważne przez trzy lata.

Czy potrzebuję recepty od lekarza?

Dostępny bez recepty.

Recenzje pacjentów

Łagodzi szumy uszne, ale... są skutki uboczne

ZALETY: zmniejsza szumy uszne, poprawia pracę mózgu.
WADY: powoduje zawroty głowy i inne skutki uboczne.

Lek ten polecił moim starszym rodzicom kilka lat temu terapeuta, gdy ze względu na swój wiek (80+) często zaczęli narzekać na roztargnienie, zła pamięć i szumy uszne. Lekarze najpierw przepisali im drogi Nootropil.

Ale potem powiedzieli, że nasz Piracetam jest również całkiem odpowiedni, wystarczy go zażywać w dawce 2400 mg dziennie, aby efekt uzdrawiający. I tej zimy znowu przypomnieliśmy sobie o tym leku, kiedy u moich rodziców pojawił się silny szum w uszach, a Tagista i Mexiprim przestały działać (uzależnienie). Kupiłem Piracetam w dawce 400 mg i kazano mi brać 2 tabletki 3 razy dziennie, ale moi rodzice pili tylko 2 razy dziennie, ponieważ zaleca się zażywanie Piracetamu nie później niż o 17:00 ze względu na jego stymulujące działanie, może powodować bezsenność, jeśli wypijesz później.
Lek jest niedrogi - tylko 60-70 rubli za 60 tabletek.

Po kilku tygodniach przyjmowania tego leku mój ojciec zauważył wyraźną poprawę (mniej szumów w uszach) i poprosił o zakup jeszcze kilku opakowań. W sumie on i jego matka przyjmowali Piracetam przez 2 miesiące. Ale nagle ojciec zauważył, że zaczęli częściej i mocniej odczuwać zawroty głowy, a czasami objawiała się bezsenność. Uważnie przeczytał instrukcję i dowiedział się, że jest to możliwy efekt uboczny leku. Zauważyłem, że zaczął wykazywać nadmierną drażliwość z powodu drobnych rzeczy, przebłysków podniecenia i głośnej mowy.

Dlatego w tym momencie zaprzestali stosowania leku i ponownie rozpoczęli przyjmowanie Mexiprimu i Tagisty 24.
Ogólnie lek jest dobry. Ale osoby starsze muszą przyjmować go ostrożnie i najlepiej na zalecenie i pod nadzorem lekarza.
Źródło: https://otzovik.com/review_3128599.html

Uwaga, skutki uboczne! Nie zniosę tego więcej (

ZALETY: Jest tani, opakowanie starcza na 1 miesiąc, daje efekt.
WADY: Silny efekt uboczny.

Nie planowałam pisać recenzji, więc nawet nie zrobiłam zdjęcia opakowania przed wyrzuceniem (ale ponieważ spotkałam efekt uboczny lek, wtedy oczywiście napiszę recenzję.

Wszystko zaczęło się, gdy miesiąc temu zaczęły się u mnie zawroty głowy, uczucie ciężkości z tyłu głowy i szumy uszne. Zdarza mi się to w okresie jesienno-wiosennym, kiedy pogoda zaczyna się zmieniać. Kilka lat temu terapeuta przepisał Piracetam domięśniowo. I tym razem zdecydowałem się spróbować tego samego leku, ale w tabletkach.

Kupiłem go u producenta Ozone. Pudełko bez dodatków. Wewnątrz 60 tabletek po 200 mg każda substancja aktywna. Należy przyjmować 2 tabletki dziennie. W związku z tym opakowanie wystarczy na miesięczny kurs. Jest bardzo tani - około 25 rubli.

Tabletki są małe biały. Połknij łatwo. Na początku Piracetam działa bardzo dobrze. Zawroty głowy ustąpiły, a moja głowa wydawała się lżejsza.

A potem zrobiło się nieprzyjemnie. Jesień silna senność. Cały czas chciało mi się spać. W Ostatnio wszystko pogorszyło się do tego stopnia, że ​​wróciłem z pracy do domu i o 19.00 już zasypiałem, a sen był jakoś nieprzerwany, bardzo trudno było się obudzić.

Na początku nie łączyłam tego z przyjmowaniem Piracetamu. Myślałem, że to było tak skrajne zmęczenie. A wczoraj poszłam do lekarza w pracy, żeby zmierzyć mi ciśnienie i w rozmowie wspomniałam, że biorę Piracetam. Na co od razu zapytała jak śpię, bo po zażyciu Piracetamu bardzo ją usypiało. Wtedy zdałam sobie sprawę, dlaczego tak bardzo chciałam spać. Okazuje się, że Piracetam ma taki efekt uboczny (((

Wczoraj przestałam brać, chociaż zostało mi jeszcze 5 dni. Za radą lekarza zmienię Piracetam na bardziej nowoczesne leki.

Życzę wszystkim zdrowia i należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leku takiego jak Piracetam.
Źródło: https://otzovik.com/review_6400609.html

Tani odpowiednik Pantogamu

ZALETY: cena.
WADY: czas trwania przyjęcia. Recepcja w kompleksie.

Mój najstarszy syn urodził się z problemami i dlatego jest opóźnienie Psychol Rozwój mowy To, jak niebezpieczne jest to zjawisko i jak bardzo rozwinie się dziecko, zależy bezpośrednio od Rodziców i ich pracy oraz uwagi, jaką będą poświęcać swoim dzieciom.

Moja smutna historia (w czasie ciąży)!

ZALETY: Jedynym plusem jest to, że nie wydałem ani grosza na te okropne pigułki.
WADY: spowodował wiele skutków ubocznych.

Przepisano mi ten lek w czasie ciąży w 33 tygodniu po wyniku USG, które wykazało przedwczesne dojrzewaniełożysko.

Zwykłe białe opakowanie. Tabletki są sprzedawane w ilościach po 60 sztuk, ale przepisano mi tylko 30 na 10 dni, czyli 3 razy dziennie.

Nawiasem mówiąc, ginekolog przepisuje piracetam za darmo. akt urodzenia. Przynajmniej jest w tym mały plus – nie zapłaciłem własnymi ciężko zarobionymi pieniędzmi za krzywdę wyrządzoną mojemu zdrowiu. Ale to względny plus.

Tabletki są białe, lekko wypukłe, małe, wielkości małego paznokcia. Napij się goryczy zły smak, jeśli potrzymasz go trochę na języku.

Teraz przestudiujmy najważniejszą rzecz - instrukcje. Informacje umieszczone są na wkładce po obu stronach, bardzo małą czcionką. Szczególnie zwrócę uwagę na te momenty, które bezpośrednio mnie dotyczą.
Na początku jest napisane co i w jakiej ilości zawiera jedna tabletka

W dziale „farmakodynamika”. mówimy o o działaniu leku dobry wpływ na mózg, ani słowa o ciąży i niewydolności łożyska.

Sekcja „farmakokinetyka” mówi o wchłanianiu i wydalaniu leku. Szczególnie niepokoi mnie słowo „okres półtrwania”, czyli, jak rozumiem, lek nie jest całkowicie wyeliminowany. Należy zauważyć, że przenika przez łożysko.

Pójdźmy dalej, we wskazaniach do stosowania jest 5 punktów i żaden nie jest nawet bliski zastosowania w przypadku ciąży. Tabletki są przepisywane chroniczny alkoholizm!!! W jaki sposób można przepisać piracetam kobietom w ciąży? Nie mogę sobie z tym poradzić.

Teoretycznie lekarz przepisał mi te tabletki na poprawę krążenia krwi w łożysku, dzięki czemu dziecko otrzymuje więcej tlenu i składniki odżywcze. Tutaj nie ma o tym ani słowa, ale piszą, że lek jest ogromna liczba gromadzi się w organizmie dziecka i nie wiadomo, jaki będzie to miało wpływ na dziecko. Mówi się także o ryzyku dla płodu.
Ogólnie rzecz biorąc, wszystko to naprawdę mnie przeraziło.

W części „sposób użycia” wskazano, że lek należy przyjmować przed godziną 17:00, aby nie zakłócać snu. Zrobiłem to, ale to nie pomogło. Więcej na ten temat poniżej.

Skutki uboczne – złapałem połowę z nich, opiszę je bardziej szczegółowo poniżej

W rozdziale Specjalne instrukcje Piszą, że nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. No cóż, musiałam zrezygnować z jazdy samochodem, czego bardzo żałuję, bo nie wyobrażam sobie życia bez samochodu.

A teraz moja rzeczywista historia brania tych tabletek, mój stan i moje uczucia.

Zacznę od tego, że brałam te tabletki przez 2 tygodnie, ale wydawało mi się, że minęło już 5 dni, nie więcej. To było dla mnie odkrycie, wciąż nie mogę tego zrozumieć.

Pierwszego dnia zażywania Piracetamu mój sen został natychmiast zakłócony. Nie mogłem zasnąć do 8 rano, rano nadal byłem niewyspany, a obudziłem się w strasznym stanie około 3 po południu – niewypoczęty, z uczuciem ciężkości w całym ciele, z pewnego rodzaju bawełnianej główki. Żyłem w tym trybie przez 2 tygodnie, nie rozumiejąc, co się ze mną dzieje.

Myślałam, że to ciąża tak na mnie wpływa. Później przeczytałem instrukcję, zwłaszcza sekcję dotyczącą skutków ubocznych i wszystko stało się dla mnie jasne.

W ciągu tych dwóch tygodni brania mnie dopadły mnie następujące skutki uboczne: rozhamowanie motoryczne, senność, obniżona koncentracja (zacząłem zapominać wydarzenia, słowa, nie mogłem jasno wyrazić swoich myśli), bezsenność, stany lękowe, zacząłem tyć, wysypki i pojawiło się swędzenie na nogach, zaczęła się nawet depresja (miałem taką apatię do wszystkiego, nigdy wcześniej się z czymś takim nie spotkałem. Tak, zdarzało się, że straciłem zainteresowanie, ale było to spowodowane jakimś zmęczeniem moralnym, a to wszystko szybko minęło, a potem poczułem, że zamieniam się w nieprzytomne warzywo).

Ogólnie rzecz biorąc, we mnie i mojej świadomości zachodzą poważne zmiany. Po przeczytaniu instrukcji nagle przestałem brać Piracetam. Jednak skutki uboczne nie ustąpiły natychmiast. Powrót do zdrowia zajął mi tydzień.

Początkowo zainteresowanie życiem zaczęło wracać, zacząłem rozumieć, co robię i dlaczego, potem wysypki na skórze zaczęły ustępować, aż w końcu stałem się mniej więcej normalny sen. Zacząłem normalnie spać dopiero pod koniec 2 tygodnia.

Oczywiście nie jestem lekarzem, ale moim zdaniem jeśli ginekolog przepisał te tabletki, to lepiej zapytać o jakąś alternatywę, a nie narażać tak swoje zdrowie, w końcu mamy tylko jedną.

Postać dawkowania:   Kapsułki. Mieszanina:

1 kapsułka zawiera:

substancja aktywna: piracetam – 400 mg;

Substancje pomocnicze: pięciowodny wodorowęglan magnezu (zasadowy wodny węglan magnezu) – 25,7 mg, stearynian wapnia – 4,3 mg.

Białe twarde kapsułki żelatynowe nr 0. Korpus i czapka: dwutlenek tytanu – 2,0%, żelatyna – do 100%.

 Opis:

Białe, twarde kapsułki żelatynowe nr 0. Korpus kapsułki jest biały, wieczko kapsułki jest białe. Zawartość kapsułek to biały lub prawie biały proszek.

 Grupa farmakoterapeutyczna:Lek nootropowy. ATX:  

N.06.B.X.03 Piracetam

Farmakodynamika:

Piracetam jest lekiem nootropowym wpływającym na ośrodkowy układ nerwowy na różne sposoby: modyfikuje neurotransmisję w mózgu; poprawia warunki sprzyjające plastyczności neuronów; poprawia mikrokrążenie, wpływając na właściwości reologiczne krwi i nie powodując rozszerzenia naczyń. Stosowanie piracetamu u pacjentów z dysfunkcją mózgu zwiększa koncentrację i poprawia funkcje poznawcze, czemu towarzyszą zmiany w elektroencefalogramie (zwiększona aktywność α i β, obniżona aktywność δ). Pomaga przywrócić funkcje poznawcze w wyniku różnych zaburzeń, takich jak niedotlenienie, zatrucie lub terapia elektrowstrząsami. Skraca czas trwania wywołanego zapalenia neuronów przedsionkowych. hamuje wzmożoną agregację aktywowanych płytek krwi, a w przypadku patologicznej sztywności czerwonych krwinek poprawia ich odkształcalność i zdolność filtracyjną.

 Farmakokinetyka:

Wchłanianie. Po podaniu doustnym wchłania się szybko i prawie całkowicie przewód pokarmowy. Biodostępność wynosi około 100%. Po pojedynczej dawce leku w dawce 3,2 g maksymalne stężenie (Cmax) wynosi 84 mcg/ml, po wielokrotnych dawkach 3,2 g 3 razy dziennie - 115 mcg/ml i osiągane jest po godzinie we krwi w surowicy i po 5 godzinach w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jedzenie zmniejsza Cmax o 17% i wydłuża czas jego osiągnięcia (Tmax) do 1,5 godziny. U kobiet przyjmujących piracetam w dawce 2,4 g Cmax i pole pod krzywą stężenia w czasie (AUC) są o 30% większe niż u mężczyzn.

Dystrybucja. Objętość dystrybucji (Vd) wynosi około 0,6 l/kg. Nie wiąże się z białkami osocza. przenika przez barierę krew-mózg, łożysko i błony hemodializacyjne. Badania na zwierzętach wykazały, że selektywnie gromadzi się w tkankach kory mózgowej, głównie w płatach czołowych, ciemieniowych i potylicznych, móżdżku i zwojach podstawy.

Metabolizm. Nie wiąże się z białkami osocza krwi i nie jest metabolizowany w organizmie.

Wydalanie. Okres półtrwania we krwi (T 1/2) wynosi 4-5 godzin, a w płynie mózgowo-rdzeniowym 8,5 godziny. 80-100% piracetamu jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki w wyniku filtracji kłębuszkowej. Całkowity klirens piracetamu u zdrowych ochotników wynosi 80-90 ml/min. Wydalanie przez nerki jest prawie całkowite (>95%) w ciągu 30 godzin, T1/2 ulega wydłużeniu w przypadku niewydolności nerek (w przypadku schyłkowej niewydolności nerek - do 59 godzin). Farmakokinetyka piracetamu nie zmienia się u pacjentów z niewydolnością wątroby.

 Wskazania:

Objawowe leczenie zaburzeń intelektualno-mnestycznych pod nieobecność ustalona diagnoza demencja.

Zmniejszenie objawów mioklonii korowej u pacjentów wrażliwych na piracetam, zarówno w monoterapii, jak i w ramach terapii kompleksowa terapia. (W celu określenia wrażliwości na piracetam w konkretny przypadek można przeprowadzić próbny cykl leczenia).

 Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na piracetam lub pochodne pirolidonu i inne składniki leku, ostre zaburzenie krążenie mózgowe(udar krwotoczny), etap końcowy przewlekła niewydolność nerek, choroba Huntingtona.

 Ciąża i laktacja:

Ciąża. Brak wystarczających danych dotyczących stosowania piracetamu w czasie ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego wpływu na ciążę, rozwój zarodka/płodu, poród lub rozwój pourodzeniowy. przenika przez barierę łożyskową. Stężenie piracetamu w osoczu u noworodków osiąga 70-90% stężenia u matki. należy przepisywać w czasie ciąży tylko wtedy, gdy wyjątkowe przypadki, jeżeli korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu, oraz stan kliniczny kobieta w ciąży wymaga leczenia piracetamem.

Laktacja. Piracetam przenika do mleka matki. nie należy stosować w okresie karmienia piersią lub należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia piracetamem. Decydując się na rezygnację karmienie piersią lub odmawia leczenia piracetamem, należy porównać korzyści z karmienia piersią dla dziecka z korzyściami z leczenia dla kobiety.

 Sposób użycia i dawkowanie:

Wewnątrz. Kapsułki połyka się bez rozgryzania i popija wodą. Podczas posiłków lub na pusty żołądek.

W przypadku zaburzeń pamięci, upośledzenia umysłowego

2,4-4,8 g/dobę w kilku dawkach przez pierwsze kilka tygodni, następnie przejść na terapię podtrzymującą 2,4 g/dobę w 2-3 dawkach, możliwa jest dawka 1,2 g/dobę.

Leczenie mioklonii korowej

Leczenie rozpoczyna się od 7,2 g – 24 g dziennie, z niewielkimi dawkami efekt terapeutyczny lub w przypadku jego braku leczenie przerywa się w 7. dniu, w przypadku pozytywnej odpowiedzi na leczenie dawkę 24 g zmniejsza się o 1,2 g co 2 dni, aż do pojawienia się mioklonii. Pozwala to ustalić średnią skuteczną dawkę. Dzienną dawkę piracetamu należy podzielić na 2-3 dawki. Dawka innych leków stosowanych w leczeniu mioklonii nie ulega zmianie. Następnie na podstawie wyników leczenia można skorygować dawkę innych leków stosowanych w leczeniu mioklonii.

Po rozpoczęciu leczenia piracetamem leczenie kontynuuje się tak długo, jak utrzymują się objawy choroby.

Należy jednak próbować zmniejszać dawkę lub odstawiać lek co 6 miesięcy. Aby uniknąć nagłego nawrotu, dawkę zmniejsza się o 1,2 g co 2 dni.

Jeżeli podanie doustne nie jest możliwe, lek podaje się dożylnie w tej samej dawce.

Starsi pacjenci

U pacjentów w podeszłym wieku z niewydolnością nerek należy dostosować dawkę (patrz „Niewydolność nerek” poniżej). Na długotrwałe leczenie W celu ustalenia konieczności dostosowania dawki należy regularnie oceniać klirens kreatyniny.

Niewydolność nerek

Piracetam jest wydalany prawie wyłącznie przez nerki; należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z niewydolnością nerek lub wymagających monitorowania czynności nerek.

Okres półtrwania zwiększa się wprost proporcjonalnie do pogorszenia czynności nerek i klirensu kreatyniny; dotyczy to również osób w podeszłym wieku, u których wydalanie kreatyniny zmienia się wraz z wiekiem.

Dawkę należy dostosować w zależności od klirensu kreatyniny (CC). Klirens kreatyniny u mężczyzn można obliczyć na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy (K w surowicy) za pomocą następującego wzoru:

CC (ml/min) = /

W związku z tym dawkę dostosowuje się zgodnie z poniższą tabelą:

Funkcja nerki

CC (ml/min)

Schemat dawkowania

Standardowa dawka w 2-4 dawkach

Łagodna niewydolność nerek

2/3 standardowa dawka w 2-3 dawkach

Umiarkowana niewydolność nerek

1/3 dawki standardowej w 2 dawkach

Ciężka niewydolność nerek

1/6 standardowej dawki jednorazowo

Schyłkowa niewydolność nerek

Przeciwwskazane

Niewydolność wątroby

Pacjenci z izolowaną dysfunkcją wątroby nie wymagają dostosowania dawki. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby dawkowanie odbywa się według schematu (patrz wyżej „Niewydolność nerek”). Skutki uboczne:

Najczęściej podczas badań klinicznych niepożądane reakcje wystąpiły w następujących klasach narządów układowych (wg klasyfikacji WHO):

Poniżej przedstawiono działania niepożądane leku (ADR), których częstość w grupie piracetamu była większa niż częstość w grupie placebo.

Klasyfikacja działań niepożądanych według klas układów i narządów

Często (>1,< 10 %)

Niezbyt często (>0,1,< 1 %)

Z centralnego i obwodowego układu nerwowego

Hiperkineza (1,72%, placebo - 0,42%)

Metabolizm i odżywianie

Zwiększona masa ciała (1,29/0,39%)

Od strony mentalnej

Nerwowość (1,13/0,25%)

Senność (0,96/0,25%) Depresja (0,83/0,21%)

Zaburzenia ogólne

Astenia (0,23/0%)

Doświadczenie po rejestracji

W badaniach porejestracyjnych zidentyfikowano następujące działania niepożądane (pogrupowane według słownika medycznego dotyczącego działań regulacyjnych, MedDRA). Ze względu na niewystarczającą ilość danych nie można oszacować częstości występowania.

Z narządu słuchu i labiryntu: zawrót głowy .

Z zewnątrz układ trawienny: ból brzucha (m.in górne sekcje), biegunka, nudności, wymioty.

Z zewnątrz układ odpornościowy: reakcje anafilaktoidalne, nadwrażliwość.

Z układu nerwowego: ataksja, zaburzenia równowagi, zaostrzenie padaczki, ból głowy, bezsenność, senność, drżenie.

Od strony mentalnej: pobudzenie, niepokój, splątanie, halucynacje.

Dla skóry i tkanki podskórnej: Obrzęk Quinckego, zapalenie skóry, swędzenie, pokrzywka.

Z układu rozrodczego: zwiększone pożądanie seksualne.

Przedawkować:

Zanotowano pojedynczy przypadek wystąpienia objawów dyspeptycznych w postaci krwawej biegunki i bólu brzucha po doustnym przyjęciu piracetamu w dawce dziennej 75 g. Najwyraźniej było to związane ze przyjęciem dużej dawki całkowitej sorbitolu, która był wcześniej zawarty w roztworze doustnym. Nie odnotowano żadnych innych objawów przedawkowania. W przypadku znacznego przedawkowania należy przepłukać żołądek lub wywołać wymioty. Nie ma swoistego antidotum. Zaleca się przeprowadzić leczenie objawowe które mogą obejmować hemodializę. Skuteczność hemodializy dla piracetamu wynosi 50-60%.

 Interakcja:

Na jednoczesne użycie Podczas stosowania hormonów tarczycy zawierających jod może wystąpić dezorientacja, drażliwość i zaburzenia snu.

W dużych dawkach (9,6 g/dzień) u pacjentów z Zakrzepica żył zwiększa działanie przeciwzakrzepowe pośrednie antykoagulanty(bardziej wyraźny spadek agregacji płytek krwi, zawartości fibrynogenu, czynnika von Willebranda, lepkości krwi i osocza).

Możliwość zmiany farmakokinetyki piracetamu pod wpływem innych leki niski, ponieważ 90% leku jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.

Hormony tarczycy. Przy jednoczesnym stosowaniu piracetamu i ekstraktu tarczycy (trójjodotyronina + tyroksyna) zaobserwowano splątanie, drażliwość i zaburzenia snu.

Acenokumarol. Według opublikowanych niewidomych badanie kliniczne u pacjentów z nawracającą zakrzepicą żylną dawka 9,6 g/dobę nie wpływa na dawkę acenokumarolu wymaganą do osiągnięcia międzynarodowego współczynnika znormalizowanego wynoszącego 2,5–3,5, ale w porównaniu z działaniem samego acenokumarolu dodanie piracetamu w dawce 9,6 g/dobę znacząco zmniejsza agregację płytek krwi, uwalnianie β-tromboglobiny, fibrynogenu i czynnika von Willebranda (VIII:C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), a także lepkość krwi pełnej i osocza .

Interakcje farmakokinetyczne. W stężeniach 142, 426 i 1422 mg/ml nie hamuje izoenzymów cytochromu P450 (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 4A9/11) in vitro . Przy stężeniu 1422 mg/ml zaobserwowano minimalne hamowanie izoenzymu CYP2A6 (21%) i ZA4/5 (11%). Jednakże wartości stałej hamowania (Ki) prawdopodobnie będą znacznie przekraczać stężenie 1422 mg/ml. Dlatego też interakcje metaboliczne piracetamu z innymi lekami są mało prawdopodobne. Możliwość zmian farmakokinetyki piracetamu pod wpływem innych leków jest niewielka, ponieważ 90% piracetamu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem. Leki przeciwdrgawkowe. Przyjmowanie piracetamu w dawce 20 g/dobę przez 4 tygodnie u pacjentów z padaczką przyjmujących stałe dawki leków przeciwpadaczkowych (, i) nie spowodowało zmiany ich maksymalnego i minimalnego stężenia.

Alkohol. Jednoczesne stosowanie z alkoholem nie miało wpływu na stężenie piracetamu w osoczu; Po przyjęciu 1,6 g piracetamu stężenie etanolu w osoczu nie uległo zmianie.

Zgodność farmaceutyczna. Nie są znane żadne niezgodności farmaceutyczne.

 Specjalne instrukcje:

Wpływ na agregację płytek krwi. Ze względu na działanie przeciwpłytkowe (patrz punkt „Farmakodynamika”) należy zachować ostrożność przepisując go pacjentom z ciężkimi zaburzeniami krwotocznymi, ryzykiem krwawienia (na przykład z wrzodami żołądka), zaburzeniami hemostazy, pacjentom z interwencje chirurgicznełącznie z interwencjami stomatologicznymi, u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, m.in. niskie dawki kwas acetylosalicylowy.

Niewydolność nerek. Ponieważ jest wydalany przez nerki, należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z niewydolnością nerek (patrz punkt „Dawkowanie i sposób podawania”). Starsi pacjenci. Podczas długotrwałego leczenia pacjentów w podeszłym wieku konieczne jest regularne monitorowanie klirensu kreatyniny, ponieważ może być konieczne dostosowanie dawki.

Rezygnacja z terapii. Podczas leczenia mioklonii korowej należy unikać nagłego przerywania leczenia, ponieważ może to spowodować wznowienie napadów.

Przenika przez membrany filtrów aparatów do hemodializy.

 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów. Poślubić i futro.:

Podczas leczenia należy zachować ostrożność pojazdy i potencjalnie zajęcie innych osób niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych.

 Forma uwalniania/dawkowanie:

Kapsułki 400 mg.

 Pakiet:

10 kapsułek w blistrze.

60, 100 lub 120 kapsułek w polimerowym słoiku lub w polimerowej butelce lub w butelce importowanej.

Każdy słoiczek lub butelka po 5, 6, 9 lub 10 pasków wraz z instrukcją użycia w kartonowym pudełku.

 Warunki przechowywania:

W suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Trzymać z dala od dzieci.

7491-74-9

Charakterystyka substancji Piracetam

Cykliczna pochodna GABA.

Farmakologia

efekt farmakologiczny- nootropowy.

Farmakodynamika

Piracetam wiąże się z polarnymi głowami fosfolipidów i tworzy mobilne kompleksy piracetam-fosfolipidy. W rezultacie przywracana jest dwuwarstwowa struktura Błona komórkowa i jego stabilność, co z kolei prowadzi do odtworzenia trójwymiarowej struktury białek błonowych i transbłonowych oraz przywrócenia ich funkcji.

Na poziomie neuronalnym Piracetam ułatwia Różne rodzaje transmisja synaptyczna, mająca dominujący wpływ na gęstość i aktywność receptorów postsynaptycznych (dane uzyskane z badań na zwierzętach).

Poprawia połączenia między półkulami mózgowymi i przewodzenie synaptyczne w strukturach kory nowej, poprawia mózgowy przepływ krwi.

Różnorodnie oddziałuje na ośrodkowy układ nerwowy: modyfikuje neurotransmisję w mózgu, poprawia warunki metaboliczne sprzyjające plastyczności neuronów, poprawia mikrokrążenie, wpływając na właściwości reologiczne krwi i nie powodując rozszerzenia naczyń.

W przypadku dysfunkcji mózgu zwiększa koncentrację i poprawia funkcje poznawcze m.in. zdolność uczenia się, pamięć, uwaga i świadomość, sprawność umysłowa bez działania uspokajającego i psychostymulującego. Stosowaniu piracetamu towarzyszą istotne zmiany w zapisie EEG (zwiększona aktywność α i β, zmniejszona aktywność δ).

Pomaga przywrócić zdolności poznawcze po różnych urazach mózgu spowodowanych niedotlenieniem, zatruciem lub terapią elektrowstrząsową.

Wskazany w leczeniu mioklonii korowej zarówno w monoterapii, jak i w ramach terapii złożonej.

Zmniejsza czas trwania zapalenia neuronu przedsionkowego i oczopląsu.

Hemoreologiczne działanie piracetamu wiąże się z jego wpływem na czerwone krwinki, płytki krwi i ścianę naczyń.

U pacjentów z anemią sierpowatokrwinkową z patologiczną sztywnością czerwonych krwinek, piracetam przywraca elastyczność błony czerwonych krwinek, zwiększa ich zdolność do odkształcania i filtrowania, zmniejsza lepkość krwi i zapobiega tworzeniu się kolumn monet. Dodatkowo hamuje wzmożoną agregację aktywowanych płytek krwi, nie wpływając znacząco na ich liczbę. W dawce 9,6 g zmniejsza poziom fibrynogenu i czynnika von Willebranda o 30–40% oraz wydłuża czas krwawienia.

Badania na zwierzętach wykazały, że piracetam hamuje skurcz naczyń i przeciwdziała różnym substancjom naczynioskurczowym.

W badaniach na zdrowych ochotnikach piracetam zmniejszał adhezję czerwonych krwinek do śródbłonka naczyń i stymulował wytwarzanie prostacyklin w śródbłonku.

Farmakokinetyka

Profil farmakokinetyczny piracetamu jest liniowy i niezależny od czasu. Charakteryzuje się małą zmiennością w szerokim zakresie dawek. Stałe stężenie w osoczu osiągane jest po 3 dniach od rozpoczęcia stosowania.

Wchłanianie. Po podaniu doustnym szybko i prawie całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Biodostępność wynosi około 100%. Po pojedynczej dawce 2 g Cmax w osoczu krwi osiągane jest po 30 minutach i wynosi 40–60 mcg/ml, a po 2–8 godzinach wykrywane jest w płynie mózgowo-rdzeniowym. Po pojedynczej dawce piracetamu w dawce 3,2 g Cmax wynosi 84 mcg/ml, po wielokrotnych dawkach 3,2 mg 3 razy dziennie - 115 mcg/ml i osiągane jest po 1 godzinie w osoczu krwi i po 5 godzinach w płyn mózgowo-rdzeniowy. Jedzenie zmniejsza Cmax o 17% i wydłuża czas jego osiągnięcia (Tmax) do 1,5 h. U kobiet przyjmujących piracetam w dawce 2,4 g Cmax i AUC są o 30% wyższe niż u mężczyzn.

Dystrybucja. Vd wynosi około 0,6 l/kg. Nie wiąże się z białkami osocza. Penetruje przez BBB i GPB, a także błony hemodializacyjne. Wybiórczo gromadzi się w tkankach kory mózgowej, głównie płatach czołowych, ciemieniowych i potylicznych, móżdżku i zwojach podstawy mózgu.

Metabolizm. Nie metabolizowany.

Wydalanie. T1/2 z osocza wynosi 4–5 godzin; płyn mózgowo-rdzeniowy – 8,5 h. T1/2 nie zależy od drogi podania i ulega wydłużeniu w przypadku niewydolności nerek (z terminalna przewlekła niewydolność nerek- do 59 godzin). Jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki poprzez CP. Wydalanie przez nerki jest prawie całkowite (ponad 95%) w ciągu 30 godzin.Całkowity klirens piracetamu u zdrowych ochotników wynosi 80–90 ml/min. Farmakokinetyka piracetamu nie zmienia się u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Zastosowanie substancji Piracetam

Objawowe leczenie zaburzeń intelektualno-mnestycznych przy braku ustalonej diagnozy demencji; zmniejszenie objawów mioklonii korowej u pacjentów wrażliwych na piracetam, zarówno w monoterapii, jak i w ramach terapii złożonej (w celu określenia wrażliwości na piracetam w konkretnym przypadku można przeprowadzić próbny cykl leczenia).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na piracetam lub pochodne pirolidonu; Choroba Huntingtona; udar krwotoczny; pobudzenie psychomotoryczne w momencie przepisywania leku (w przypadku podawania pozajelitowego); schyłkowa przewlekła niewydolność nerek (Cl kreatynina<20 мл/мин); детский возраст до 3 лет.

Ograniczenia w użyciu

Ciężkie zaburzenia krwotoczne; ryzyko krwawienia; zaburzenia hemostazy; historia krwotocznych zaburzeń naczyniowo-mózgowych; pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym, w tym stomatologicznym; pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, m.in. małe dawki kwasu acetylosalicylowego; przewlekła niewydolność nerek (Cl kreatynina 20–80 ml/min).

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania piracetamu w czasie ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego wpływu na ciążę, rozwój zarodka/płodu, poród lub rozwój pourodzeniowy.

Piracetam przenika przez GPB. Stężenie w osoczu u noworodków osiąga 70–90% stężenia u matki. Nie należy przepisywać leku Piracetam w czasie ciąży.

Piracetam przenika do mleka matki. Nie należy stosować w okresie karmienia piersią lub należy przerwać karmienie piersią w trakcie leczenia piracetamem.

Podejmując decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub odmowie leczenia piracetamem, należy rozważyć korzyści z karmienia piersią dla dziecka z korzyściami z leczenia dla kobiety.

Skutki uboczne Piracetamu

Poniżej wymieniono działania niepożądane według układów i narządów oraz częstości występowania: bardzo często (>1/10); często (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена из доступных источников).

Z krwi i układu limfatycznego: częstotliwość nieznana – krwawienie.

Z układu odpornościowego: częstość nieznana – reakcje anafilaktoidalne, nadwrażliwość.

Zaburzenia psychiczne: często - nerwowość; rzadko - depresja; częstotliwość nieznana – pobudzenie, niepokój, halucynacje, splątanie.

Z układu nerwowego: często - nadpobudliwość, drażliwość; rzadko - osłabienie, senność; częstotliwość nieznana - ataksja, zaburzenia równowagi, zaostrzenie padaczki, ból głowy, bezsenność, drżenie.

Z układu pokarmowego: częstość nieznana – nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha (w tym ból żołądka).

Z narządów słuchu: częstotliwość nieznana - zawroty głowy.

Dla skóry i tkanki podskórnej: częstotliwość nieznana – zapalenie skóry, swędzenie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.

Z układu rozrodczego: częstotliwość nieznana – zwiększone pożądanie seksualne.

Dane laboratoryjne i instrumentalne: często - przyrost masy ciała.

Inne naruszenia: rzadko - ból w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepowe zapalenie żył, hipertermia, niedociśnienie (po podaniu dożylnym).

Interakcja

Hormony tarczycy. W przypadku jednoczesnego stosowania z hormonami tarczycy zgłaszano przypadki splątania, drażliwości i zaburzeń snu.

Acenokumarol. Piracetam w dawce 9,6 g/dobę nie zmienia dawki acenokumarolu wymaganej do osiągnięcia INR 2,5–3,5 u pacjentów z nawracającą zakrzepicą żylną, ale w porównaniu z działaniem samego acenokumarolu dodanie piracetamu w dawce 9,6 g/dobę znacząco zmniejsza agregację płytek krwi, uwalnianie β-tromboglobuliny, stężenie fibrynogenu i czynnika von Willebranda, a także lepkość krwi i osocza.

Interakcje farmakokinetyczne. Możliwość zmiany farmakokinetyki piracetamu pod wpływem innych leków jest niewielka, ponieważ 90% leku jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki. Interakcje metaboliczne piracetamu z innymi lekami są mało prawdopodobne.

Leki przeciwdrgawkowe. Przyjmowanie piracetamu w dawce 20 g/dobę przez 4 tygodnie nie spowodowało zmiany wartości Cmax i AUC leków przeciwpadaczkowych (karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu, kwasu walproinowego i jego soli, klonazepamu).

Zwiększa skuteczność leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków). Przepisywany z lekami przeciwpsychotycznymi zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami stymulującymi ośrodkowy układ nerwowy możliwe jest nadmierne pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Alkohol. Jednoczesne podawanie z alkoholem nie miało wpływu na stężenie piracetamu w osoczu krwi; po przyjęciu 1,6 g piracetamu stężenie etanolu w osoczu krwi nie uległo zmianie.

Przedawkować

Objawy: zwiększone możliwe skutki uboczne. Odnotowano pojedynczy przypadek wystąpienia objawów dyspeptycznych w postaci krwawej biegunki i bólu w okolicy brzucha podczas doustnego przyjmowania piracetamu w dawce dziennej 75 g, co najprawdopodobniej było spowodowane obecnością wysokiego stężenia sorbitolu w leku.

Leczenie: w przypadku znacznego przedawkowania należy przepłukać żołądek lub wywołać wymioty. Nie ma swoistego antidotum. Zalecane jest leczenie objawowe. Skuteczność hemodializy dla piracetamu wynosi 50–60%.

Drogi podawania

Wewnątrz, dożylnie, domięśniowo.

Środki ostrożności dotyczące substancji Piracetam

Wpływ na agregację płytek krwi

Ze względu na działanie przeciwpłytkowe, piracetam należy przepisywać ostrożnie pacjentom z ciężkimi zaburzeniami krwotocznymi, ryzykiem krwawień (np. wrzodami żołądka), zaburzeniami hemostazy, przebytymi krwotocznymi zaburzeniami naczyń mózgowych, zabiegami chirurgicznymi, w tym stomatologicznymi, przyjmującymi leki przeciwzakrzepowe i leki przeciwpłytkowe, m.in. małe dawki kwasu acetylosalicylowego.

Dlaczego Piracetam jest przepisywany pacjentom? Odpowiedź na to pytanie poznasz z tego artykułu. Dowiemy się również, jak należy przyjmować ten lek, w jakiej postaci jest dostępny, czy ma skutki uboczne i przeciwwskazania oraz czy można go stosować w okresie laktacji i ciąży.

Formy uwalniania leku, opakowanie i skład

Zanim wyjaśnimy, dlaczego lekarze przepisują Piracetam, warto powiedzieć, w jakiej formie można go kupić w aptekach.

Obecnie istnieje kilka form tego leku. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo.

  • Kapsułki. Ta postać leku zawiera 0,4 g piracetamu i jest sprzedawana w opakowaniach kartonowych po 60 sztuk.
  • 20% roztwór. Ta forma sprzedawana jest w ampułkach po 5 ml, które z kolei umieszczane są w opakowaniach kartonowych po 10 sztuk.
  • pokryty żółtą otoczką i zawiera 0,2 g substancji czynnej. Tabletki można kupić w opakowaniach kartonowych po 120 lub 60 sztuk.
  • Granulki dla niemowląt. Lek ma jasnoróżową barwę (dopuszczalny jest brązowawy osad) i jest dostępny w szklanych słoikach po 56 g.

Należy również zauważyć, że każda postać leku ma swoje własne substancje pomocnicze.

Farmakodynamika leku

Dlaczego Piracetam można przepisać danej osobie? Może to mieć pozytywny wpływ na krążenie krwi w mózgu i jego procesy metaboliczne.

Lek usprawnia procesy metaboliczne i zwiększa wykorzystanie glukozy. Hamuje także agregację aktywowanych płytek krwi.

Przyjmowanie Piracetamu ma działanie ochronne przed uszkodzeniami mózgu spowodowanymi porażeniem prądem, zatruciem lub niedotlenieniem. Ponadto lek ten poprawia integracyjne funkcjonowanie mózgu, nie wywołując efektu psychostymulującego ani uspokajającego.

Właściwości leku

Jakie właściwości ma lek „Piracetam”? W jakim celu jest przepisywany ten środek? Omawiany lek jest w stanie aktywować procesy skojarzeniowe w ośrodkowym układzie nerwowym, a także poprawiać nastrój i pamięć zarówno u osób chorych, jak i zdrowych.

Dlaczego Piracetam można przepisywać dzieciom? Środek ten może zwiększyć aktywność intelektualną, zwiększyć wydajność umysłową, ułatwić poprawę przewodnictwa (synaptycznego) w korze mózgowej i połączeń między jej półkulami (lewą i prawą). Lek przywraca i stabilizuje zaburzenia mowy, pamięci i świadomości.

Zasada działania leku

Jak działa Piracetam? Do czego służy młodzież i osoby starsze?

Omawiany lek normalizuje stosunek ATP i ADP, a także aktywuje fosfolipazę A, przyspiesza wymianę neuroprzekaźników i pomaga stymulować procesy plastyczne i bioenergetyczne w tkankach nerwowych.

Dlaczego Piracetam (zastrzyki, proszek, kapsułki i tabletki) można przepisywać pacjentom? Lek ten jest w stanie blokować agregację płytek krwi, poprawiać mikrokrążenie i optymalizować proces przejścia czerwonych krwinek przez mikroskopijne naczynia.

Należy również zauważyć, że lek ten zwiększa regionalne krążenie krwi w niedokrwionych obszarach mózgu, zwiększa aktywność alfa i beta, ale jednocześnie zmniejsza aktywność delta.

Lek zmniejsza oczopląs przedsionkowy. Podczas niedotlenienia, urazów i zatruć działa neuroprotekcyjnie.

Ze względu na swoje właściwości przeciw niedotlenieniu lek ten jest bardzo skuteczny w kompleksowym leczeniu zawału mięśnia sercowego.

Farmakokinetyka leku

Jak długo wchłania się lek „Piracetam” (później wyjaśnimy, dlaczego przepisano ten lek)? Po podaniu doustnym lek wchłania się szybko i całkowicie. Jego biodostępność wynosi stuprocentowa.

Doustne podanie leku w ilości 2 g daje maksymalne stężenie w osoczu po trzydziestu minutach. Produkt nie wiąże się z białkami i przenika do wszystkich narządów i tkanek, w tym także przez barierę łożyskową.

Lek praktycznie nie jest metabolizowany, ale selektywnie gromadzi się w obszarach ciemieniowych, potylicznych i czołowych mózgu, a także w móżdżku i zwojach podstawy.

Okres półtrwania tego leku wynosi pięć godzin. Około 95% leku jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem (po około trzydziestu godzinach). U osób z niewydolnością nerek okres ten ulega wydłużeniu.

W jakim celu stosuje się Piracetam? Wskazania do stosowania

Omawiany środek nootropowy ma szerokie spektrum działania. Zgodnie z instrukcją wskazaniami do jego stosowania są następujące warunki:

  • udar niedokrwienny, a także wszystkie jego konsekwencje;
  • niewydolność naczyń mózgowych o charakterze przewlekłym (na przykład miażdżyca, nadciśnienie lub parkinsonizm naczyniowy), której towarzyszą bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia pamięci, mowy i uwagi;

  • demencja (w tym choroba Alzheimera);
  • afazja;
  • neuroinfekcja wirusowa (ostra);
  • choroby układu nerwowego, któremu towarzyszy zmniejszenie funkcji intelektualnych i mnestycznych, stopień czuwania, a także naruszenie sfery emocjonalnej i wolicjonalnej, zachowanie;
  • zatrucie (w tym w okresie rekonwalescencji, podświadomość i;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenia psychoorganiczne;
  • stan letargiczny i apatyczny;
  • mioklonie korowe;
  • urazowe uszkodzenia mózgu;
  • padaczka (jako środek wspomagający);
  • oczopląs przedsionkowy;
  • procesy zanikowe i starcze.

Na jakie inne odchylenia przepisywany jest Piracetam? Dlaczego piją ten lek i dają zastrzyki? Oprócz powyższego lek ten ma również następujące wskazania:

  • powikłania neurologiczne, somatowegetatywne, psychiczne, które powstały po leczeniu lekami psychotropowymi i przeciwpsychotycznymi;
  • ostre zatrucie amfetaminą, etanolem, barbituranami lub morfiną;
  • stany depresyjne oporne na leczenie lekami przeciwdepresyjnymi;
  • depresja nerwicowa z zaburzeniami astenicznymi i senesto-hipochondrycznymi, a także adynamią i objawami opóźnienia ideomotorycznego;
  • stany odstawienia, stany przed- i deliryczne w alkoholizmie i narkomanii;
  • zespół psychoorganiczny w alkoholizmie (przewlekły);
  • anemia sierpowatokrwinkowa (w leczeniu złożonym).

Dlaczego lekarze często zalecają swoim małym pacjentom tabletki Piracetamu, a także kapsułki i proszek? Lek ten jest przepisywany na porażenie mózgowe, upośledzenie umysłowe, konsekwencje niskiego poziomu uczenia się (z zespołem psychoorganicznym), upośledzenie umysłowe, zaburzenia mowy, upośledzenie pamięci i niepełnosprawność intelektualną.

Laktacja i okres ciąży

Czy można brać Piracetam w czasie ciąży? Po co to jest? Niektórzy eksperci przepisują dany lek kobietom w ciąży zgodnie ze wskazaniami. Należy jednak pamiętać, że lek ten łatwo przenika przez barierę łożyskową, a także do mleka matki. W związku z tym jest przeciwwskazany w okresie laktacji i ciąży. W przeciwnym razie może to mieć szkodliwy wpływ na zdrowie dziecka.

Przeciwwskazania

W jakich przypadkach nie należy stosować Piracetamu (zastrzyki, formy doustne)? Lek ten nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości (w tym na pochodne pirolidonu), a także w chorobie Huntingtona, ciężkiej niewydolności nerek, ciąży, pobudzonej depresji i karmieniu piersią. Leku tego nie należy także podawać dzieciom poniżej pierwszego roku życia.

Metody aplikacji

Teraz już wiesz, dlaczego tabletki Piracetam można przepisywać pacjentom. Teraz powinienem ci powiedzieć, jak zażywać to lekarstwo.

Na początku terapii podaje się dożylnie roztwór piracetamu w dawce 10 g. Następnie zmniejsza się ilość leku i przechodzi na podawanie doustne. Lek przyjmuje się doustnie przed posiłkami w dawce 800 mg (w 3 dawkach podzielonych). Po poprawie stanu ilość leku zmniejsza się do 400 mg. Czas trwania takiego leczenia wynosi 6-8 tygodni.

Należy szczególnie zaznaczyć, że dzienna dawka Piracetamu może być różna i uzależniona od rodzaju i ciężkości choroby. Jeśli chodzi o czas trwania leczenia, ustala go wyłącznie lekarz na podstawie danych z badania lekarskiego.

W przypadku dzieci lek ten jest przepisywany nie więcej niż 30-50 mg na dzień. W takim przypadku terapia powinna być długoterminowa. Roztwór doustny podaje się dziecku 2 razy na dobę (rano i wieczorem). Można go dodawać do soków owocowych lub innych napojów.

Działania niepożądane

Czy stosowanie Piracetamu może spowodować niepożądane skutki? Zastrzyki, podobnie jak doustne formy leku, rzeczywiście mogą powodować działania niepożądane. Do najpopularniejszych należą:

  • Metabolizm: zwiększona masa ciała.
  • Narządy zmysłów i układ nerwowy: senność, hiperkineza, depresja, zwiększona drażliwość, osłabienie, pobudzenie, agresja, zaburzenia snu, wzmożona seksualność, zawroty głowy, drżenie i ból głowy.
  • Przewód pokarmowy: wymioty, ból brzucha, biegunka i nudności.
  • Skóra: nadwrażliwość.
  • Krążenie krwi: nadciśnienie, niewydolność wieńcowa (w ostrej fazie).

Przedawkować

Przedawkowanie Piracetamu zwiększa wszystkie skutki uboczne. Leczenie obejmuje płukanie żołądka i wchłanianie środków absorbujących.