Wykład: Zakażenia śmiertelne u kotów. Zasady diagnostyki i profilaktyki

Każdego roku dzięki postępowi naukowemu pojawiają się nowe, nowoczesne metody i diagnostyka chorób zwierzęcych. Teraz jest to przeprowadzane w prawie każdej klinice weterynaryjnej Diagnostyka PCR infekcji jakieś zwierzęta. W klinice Scratchy Paws znajduje się specjalne laboratorium, w którym można wykonać różnego rodzaju badania.

Dzięki tym innowacyjnym rozwiązaniom jesteśmy w stanie prawidłowo i terminowo zdiagnozować wszelkie choroby zakaźne zwierząt domowych. Jest to szczególnie ważne, gdy poważna choroba, które należy wykryć we wczesnym stadium i których nie zawsze można określić innymi badaniami klinicznymi lub badaniem ultrasonograficznym. Preakcja łańcuchowa polimerazy(PCR) jest niezbędną metodą diagnostyczną przy przeprowadzaniu ważnych badań weterynaryjnych i jest stosowana równolegle z metodami bakteriologicznymi i immunochemicznymi.

W klinice „Paws-Scratchy” dostępna jest specjalność Laboratorium diagnostyczne PCR infekcje zwierzęce. Świadczymy usługi na terenie obwodu leningradzkiego i Petersburga. Cechą wyróżniającą nasze usługi jest odbiór próbek w Twoim domu oraz bezpłatna wysyłka kurierska.

Diagnostyka PCR infekcji jest najdokładniejszą, najnowocześniejszą, szybki sposób badania z zakresu wirusologii i mikrobiologii weterynaryjnej, pozwalające nie tylko na identyfikację chorób, ale także oznaczenie RNA, DNA wirusa i przeciwciał przeciwko niemu.

Zalety diagnostyki PCR:

Możliwość wykrycia infekcji w przypadkach, gdy nie da się jej wykryć innymi metodami

Szybkość badań, co tłumaczy się tym, że nie wymagają długiego czasu na wzrost i identyfikację patogenów

Proces jest w pełni zautomatyzowany i ujednolicony, co eliminuje nawet najmniejsze błędy, w przeciwieństwie do badań ręcznych

Wynik badania jest gotowy w ciągu 12 godzin

Diagnostyka jest uniwersalna, ponieważ pomaga zidentyfikować patogeny w różnych płynach i tkankach biologicznych

Świetna cena Diagnostyka PCR zwierząt ma we wczesnych stadiach choroby takie jak bruceloza, chlamydia, białaczka, leptospiroza, listerioza i wiele innych. Zastosowanie tej metody umożliwiło opracowanie unikalnych programów skutecznego leczenia większości chorób zakaźnych i wirusowych zwierząt domowych.

Skorzystaj z tego unikalna metoda diagnostyka jeśli chcesz aby Twój pupil był zdrowy i sprawiał Ci radość przez długie lata! Diagnostyka infekcji metodą PCR to często jedyna szansa na uratowanie życia! Jeśli masz pytania, specjaliści z kliniki „Paws-Scratchy” szczegółowo odpowiedzą online lub telefonicznie. Skontaktuj się z nami, zawsze przyjdziemy na ratunek Twoim zwierzakom!

Patologia występuje dość rzadko ostra forma lub ma znaczący wpływ na zdrowie człowieka – większość pacjentów nawet nie jest świadoma infekcji. Ale jest okoliczność, kiedy toksoplazmoza jest wyjątkowo niebezpieczna – ciąża. Zakażenie w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczne – patogen może wywołać nieodwracalne zmiany w organizmie dziecka, powodując jego śmierć jeszcze przed urodzeniem.

Co to jest toksoplazmoza? Charakterystyka choroby

Toksoplazmozę dzieli się w zależności od sposobu zakażenia:

1. Nabyte - infekcja następuje po urodzeniu. Najczęściej przebiega niezauważona, bez poważnych objawów i nie powoduje dyskomfortu (typ przewlekły). Postać ostra występuje rzadziej i ma zauważalne objawy.
2. Wrodzone - zakażenie wewnątrzmaciczne płodu. Zakażenie może powodować niedorozwój płodu, deformacje, niepełnosprawność lub śmierć.

W zależności od obszaru ich aktywności życiowej wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

1. Kardiologiczne - uszkodzenie mięśnia sercowego, któremu towarzyszą odpowiednie objawy: osłabienie, ból w klatce piersiowej, duszność.
2. Limfodularny - uszkodzenie węzłów chłonnych (ich powiększenie i ból przy palpacji).
3. Okulistyczne - zaburzenia funkcja wizualna, uszkodzenie oczu spowodowane toksoplazmozą.
4. Meningoencefaliczny - zaburzenia układu nerwowego. Najbardziej zauważalnym objawem są systematyczne bóle głowy.
5. Uogólnione - z jednoczesnym uszkodzeniem kilku układów narządów.

Przyczyny i rozwój toksoplazmozy

Istnieją sposoby przenoszenia toksoplazmozy:

1. W przypadku kontaktu z kotem pierwotniaki znajdują się w dużych ilościach w odchodach zwierząt i mogą zostać przeniesione na wełnę, żywność i meble.
2. Podczas spożywania niedostatecznie przetworzonego, skażonego mięsa.
3. Po otrzymaniu krwi od dawcy zakażonego Toxoplasma.
4. Podczas przeszczepiania zakażonych narządów wewnętrznych.
5. Inwazja wewnątrzmaciczna - płód zostaje zarażony przez chorą matkę.

Patologia występuje niezauważona u osób z rozwiniętym układem odpornościowym, a w przypadku osłabionej obrony organizmu infekcja może dać się odczuć wyraźnymi objawami. Przyczyną osłabienia odporności mogą być tak poważne choroby, jak AIDS i nowotwory. Choroba aktywnie objawia się również u dzieci, z inwazją wewnątrzmaciczną lub przyjmowaniem leków tłumiących układ odpornościowy.

Jak niebezpieczna jest toksoplazmoza? Odporność na choroby

Toksoplazma nie jest groźna dla zdrowej osoby dorosłej. Inwazja pozostaje niezauważona i nie powoduje uszkodzeń, które mogłyby mieć wpływ na samopoczucie pacjenta lub funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Niebezpieczeństwo występuje tylko w następujących przypadkach:

1. W czasie ciąży – najniebezpieczniejsze jest zakażenie wewnątrzmaciczne – płód może ulec uszkodzeniu jeszcze przed urodzeniem lub umrzeć.
2. W ciężkich patologiach tłumiących układ odpornościowy - u pacjentów z AIDS, u pacjentów z nowotwory onkologiczne, a także u osób, które przeszły agresywne leczenie lekami osłabiającymi naturalne mechanizmy obronne organizmu.

W przypadku niebezpiecznej toksoplazmozy patogen może spowodować nieodwracalne zmiany w organizmie, a nawet spowodować kalectwo lub śmierć.

Niebezpieczeństwo toksoplazmozy można wyrazić zmianami w organizmie:

1. Paraliż niektórych części ciała.
2. Śpiączka.
3. Częściowa utrata wrażliwości.
4. Spontaniczne poronienie, śmierć płodu.
5. Ślepota.
6. Głuchota.
7. Procesy zapalne w sercu, płucach, po których następuje zatrzymanie ich pracy (co powoduje śmierć pacjenta).

W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej dziecko często umiera w krótkim czasie po urodzeniu lub ma patologie, które znacząco wpływają na jego rozwój i funkcje życiowe.

Chorując na toksoplazmozę, kształtuje się silna odporność na całe życie i w przyszłości nie można bać się tej choroby nawet przy gwałtownym spadku odporności lub w czasie ciąży.

Ogólne objawy toksoplazmozy

Objawy choroby są bardzo rozległe i zależą od stopnia rozwoju patologii i jej umiejscowienia w organizmie człowieka.

Typowe objawy toksoplazmozy obejmują:

1. Ból głowy.
2. Podwyższona temperatura ciała (od 37 do 39 C).
3. Objawy skórne toksoplazmozy: wysypki charakter alergiczny(pokrzywka).
4. Powiększone węzły chłonne, ich ból przy palpacji.
5. Ból tkanki mięśniowej i stawów.
6. Powiększona śledziona i wątroba (zauważalne przy badaniu palpacyjnym).
7. Zażółcenie skóry i gałki ocznej.
8. Zaburzenia wzroku (częściowa lub całkowita ślepota, podwójne widzenie, błyski).
9. Chroniczne zmęczenie, letarg, senność.

Takie objawy często mylone są z przeziębieniem, grypą lub ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych.

Ostra postać: objawy

Ostry etap toksoplazmozy również najczęściej przypomina ARVI.

Najbardziej charakterystyczne objawy:

1. Wzrost temperatury.
2. Powiększone węzły chłonne (szyjne i potyliczne).
3. Częste bóle głowy.
4. Bóle mięśni i stawów.
5. Ogólne osłabienie, pocenie się, zmęczenie, senność.

Oznaki ostra toksoplazmoza znikają po 5-7 dniach. Jeśli układ odpornościowy działa prawidłowo, choroba nie daje już o sobie znać. W obecności czynników depresyjnych toksoplazma oddziałuje lokalnie na organizm, wywołując procesy zapalne w narządach, zaburzając ich funkcjonowanie.

Objawy postaci przewlekłej

Postać przewlekła ma niejasne objawy i trudno jest podejrzewać chorobę na podstawie namacalnych objawów.

Toksoplazmoza ma takie same objawy jak każda inna postać infekcji:

1. Ból głowy.
2. Niska temperatura ciała (37-37,5 C).
3. Powiększone węzły chłonne.
4. Osłabienie, chroniczne zmęczenie.
5. Zmniejszona wydajność i koncentracja.

Postać przewlekła pojawia się 5-7 dni po przedostaniu się pierwotniaka do organizmu człowieka w wyniku kontaktu z kocimi odchodami lub 2-3 tygodnie po zjedzeniu niedostatecznie przetworzonego, skażonego mięsa.

Jeśli istnieją takie wskazania do diagnozy, lekarz przepisuje serię badań mających na celu identyfikację pierwotniaków i przeciwciał przeciwko nim w organizmie pacjenta. Kompleks badań obejmuje badanie pacjenta (obecność objawów, kiedy pojawiły się po raz pierwszy, czy pojawiły się nowe zwierzęta lub czy ostatnio zmieniły się preferencje żywieniowe) oraz badania laboratoryjne.

Badania (oprócz ogólnych i biochemicznych badań krwi) mają charakter informacyjny i pozwalają dokładnie zdiagnozować patologię i zalecić leczenie, jeśli jest to konieczne.

Toksoplazmoza w czasie ciąży – jakie jest niebezpieczeństwo?

W tym przypadku ważne jest nasilenie zmian, które może powodować Toxoplasma: podczas powstawania narządów wewnętrznych płodu (pierwszy trymestr) zmiany będą najpoważniejsze i często niezgodne z życiem. Jeśli zakażony zostanie dojrzały zarodek w trzecim trymestrze ciąży, szkody będą nieznaczne i będą miały mniejszy wpływ na zdrowie dziecka w przyszłości.

Jeśli wyniki diagnostyki wskazują, że matka została zarażona przed 24. tygodniem ciąży, ginekolog zaleca przerwanie ciąży. W przypadku odmowy aborcji przepisywane jest leczenie.

Ważny! Toksoplazma jest niebezpieczna dla płodu tylko wtedy, gdy kobieta zostanie zarażona nie wcześniej niż 3 miesiące przed ciążą lub po poczęciu.

Jak określić czas infekcji w organizmie przyszłej matki?

Nawet jeśli wykryty zostanie ostry etap toksoplazmozy, konsekwencje dla dziecka nie zawsze są konieczne lub niebezpieczne - być może dziecko uniknie infekcji. Aby to sprawdzić, lekarz zaleca analizę płynu owodniowego: poprzez przekłucie worka owodniowego przez przednią część ściana jamy brzusznej, materiał jest zbierany do badań. Ta metoda będzie informacyjna nie wcześniej niż 30 dni po zakażeniu kobiety.

Objawy toksoplazmozy w czasie ciąży nie różnią się od przebiegu choroby normalny okresżycie.

Z jakimi lekarzami należy się skontaktować, jeśli chorujesz na toksoplazmozę?

Specjalista chorób zakaźnych leczy toksoplazmozę. Ale z podejrzeniem takiej diagnozy ludzie najczęściej przychodzą do niego po skierowaniu od lekarza rodzinnego, okulisty, neurologa lub ginekologa (przy planowaniu ciąży).

Ważny! Leczenie przeprowadza się tylko w przypadku ostrej choroby spowodowanej nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego lub w czasie ciąży. Przewlekła toksoplazmoza nie stanowi zagrożenia dla kobiety i jej nienarodzonego dziecka.

Nosicielami patogenów robaczycy są najczęściej zwierzęta. Najczęstszą drogą zakażenia jest droga ustna. Jednak niektóre owady, w szczególności komary, mogą również działać jako nosiciele.

Objawy dirofilariozy

Ludzie zapadają na robactwo sercowe po ukąszeniu przez zakażonego komara. Czynnikiem sprawczym inwazji są nicienie Dirofilaria - nitkowate, glisty biały. Długość osobników dorosłych waha się od 50...400 mm, szerokość - 0,37...1,2 mm. Samice są dwa do trzech razy większe od samców.

Czas rozprzestrzeniania się inwazji trwa od kwietnia do października – w zależności od obszar geograficzny. Najczęściej infekcja występuje tam, gdzie jest dużo komarów - w obszary wiejskie, w pasach przybrzeżnych zbiorników wodnych i rzek porośniętych roślinnością.

Mechanizm infekcji jest następujący. Komar gryzie zarażonego psa i wraz z krwią wciąga larwy nicieni sercowych do jelita. Po 2 tygodniach przebywania w ciele komara mikrofilarie osiągają stadium inwazyjne i przedostają się do gruczołów ślinowych owada. Teraz, aby dalej przenosić chorobę, komar może jedynie ugryźć jakieś zwierzę i wprowadzić do jego organizmu mikrofilarie gotowe do rozwoju.

W praktyce medycznej nie odnotowano reprodukcji nicieni sercowych w organizmie człowieka. Wyjaśnia to fakt, że mężczyźni i kobiety nie spotykają się w ludzkim ciele. Z powyższego powinno być jasne, że pacjent nie jest zaraźliwy dla otaczających go ludzi. Niemniej jednak dla samej zakażonej osoby inwazja jest dość niebezpieczna, a w niektórych przypadkach może nawet zakończyć się śmiercią.

Istnieją dwie formy inwazji - dirofilarioza podskórna i sercowa.

Głównym niebezpieczeństwem tej inwazji jest brak wyraźnych objawów. W początkowej fazie infekcji choroba objawia się pojawieniem się na skórze (w miejscu ukąszenia komara) małego guza z uczuciem pieczenia i swędzenia. Ale na początku ta manifestacja rzadko jest kojarzona z robakami.

Jeśli dotknięte są oczy (najczęściej jedno), robaki mogą żyć bezpośrednio w gałce ocznej, skórze powiek i spojówce. W takim przypadku wyczuwalna jest obecność ciała obcego w oku, powieki stają się zapalne, opuchnięte i swędzące. Trudno jest otworzyć oczy, a podczas mrugania pojawia się silny ból. Jednak ostrość wzroku nie zmniejsza się.

Rzadko diagnozuje się dirofilariae w narządach płciowych i mosznie u mężczyzn. Pojawiają się w postaci małych fok, które mogą na chwilę zniknąć i pojawić się ponownie. Może pojawić się ból i dyskomfort, można też wyczuć ruch ciała obcego.

• Nieproduktywny kaszel, rzadziej może pojawić się plwocina z krwią.
• Trudności w oddychaniu, duszność.
• Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała.
• Niska gorączka.

Odurzenie organizmu

W przypadku jakiejkolwiek formy inwazji nicieni sercowych organizm zostaje odurzony, co powoduje uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Pojawia się osłabienie i zmęczenie, pacjent staje się drażliwy, a jego sen jest zakłócony.

Leczenie dirofilariozy u ludzi

Główną metodą leczenia robaczycy serca u ludzi jest operacja. Guzki i formacje z robakami są usuwane i, jeśli to konieczne, badane. W takim przypadku konieczne staje się zapobieganie ruchowi robaka podczas operacji. W tym celu pacjentowi podaje się ditrazynę.

Po operacji przepisuje się iwermektynę lub jej analogi. Dodatkowo może być konieczne zabranie:

• leki przeciwzapalne łagodzące stany zapalne;
• leki przeciwhistaminowe do zwalczania alergii;
• środki uspokajające.

W ocznej postaci choroby operację wykonuje się natychmiast, a następnie przepisuje leki przeciwzapalne:

• chloramfenikol;
• kolbiocyna;
• siarczan sodu;
• deksametazon.

Przepisywane są leki przeciwhistaminowe: Erius, Claritin, Zyrtec, Diazolin.

Diagnostyka

Kiedyś wierzono, że na infekcję robaczycą sercową podatne są tylko zwierzęta, głównie psy. Jednak z biegiem czasu zgłaszano przypadki zakażenia ludzkim robakiem sercowym.

Głównym sposobem określenia inwazji jest badanie krwi. Polega na wykorzystaniu różnych badań laboratoryjnych krwi pacjenta, m.in.:

Oprócz krwi można zbadać mocz pacjenta. Po usunięciu robaka przeprowadza się jego badanie makroskopowe.

W diagnozowaniu inwazji przydatne jest przestudiowanie wywiadu, który pozwala określić warunki, w jakich doszło do infekcji. Lokalizacja pacjenta, jego kontakty, czy odpoczywał na łonie natury, czy był narażony na ukąszenia owadów itp.

Czynniki przyczyniające się do dirofilariozy obejmują obecność bezdomnych i domowych kotów i psów, rybołówstwo, polowanie oraz zbieranie grzybów i jagód. Pacjent ma ogród lub daczę.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie chorobie obejmuje następujące środki.

• Używanie środków owadobójczych do zabijania komarów i innych owadów, które dostały się do twojego domu, szczególnie jeśli jest ich dużo.
• Ochrona przed komarami za pomocą repelentów i specjalna odzież przebywając na łonie natury, zwłaszcza wieczorem i w nocy.
• Badanie obowiązkowe po powrocie z wyjazdów turystycznych lub służbowych z krajów, w których występuje wysoki poziom infekcji.
• Ochrona kotów i psów domowych za pomocą specjalnych obroży lub innych środków przed owadami krwiopijnymi.

Ponieważ źródłem choroby są koty i psy, a komary działają jedynie jako nosiciele, konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia zwierząt domowych. W przypadku zarażenia robakami sercowymi zwierzęta:

• stracić apetyt;
• stać się ospałym i pasywnym;
• ich temperatura wzrasta;
• pojawia się kaszel.

Dirofilarioza u ludzi na zdjęciu

Dirofilarioza jest chorobą stosunkowo rzadką, wielu lekarzy nie spotyka się z nią w całej swojej praktyce. Dlatego pożądane jest, aby ludzie, szczególnie ci mieszkający lub pracujący na obszarach endemicznych dla tej inwazji, przynajmniej ogólnie znali objawy i leczenie dirofilariozy u ludzi.

Zdjęcia robaków sercowych na wszystkich etapach i przejawach mogą z łatwością zastąpić brak osobistej praktyki. Na większości ludzi pozostawiają niezatarte wrażenie. Gdy zobaczysz na zdjęciu, jak robak wygląda pod skórą lub w oku, zdiagnozowanie go na własnym ciele nie będzie trudne.

Przydatne wideo

Dirofilarioza jest niespecyficzną, stosunkowo rzadką chorobą człowieka. Ale gdy już nastąpi infekcja, czasami wymaga to kosztownego i długotrwałe leczenie. Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę tak szybko, jak to możliwe.

Jeżeli na skórze zauważysz nietypowe guzki lub wyczujesz obecność ciała obcego, zwłaszcza jeśli się porusza, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Opóźnienie może prowadzić do rozwoju robaczycy i zwiększonych szkód zdrowotnych.

Analiza przywr: ogólna, ifa, kał, gdzie i jak to zrobić, interpretacja wyników

1. Jakie badania na przywr należy wykonać?
2. Badanie krwi na przywr
3. Ogólny
4. Biochemiczne
5. Dekodowanie wyników
6. Analiza kału w kierunku przywr
7. Jak prawidłowo oddać stolec
8. Gdzie mogę się przebadać pod kątem przywr?
9. W Moskwie
10. Ile czasu zajmuje analiza i jak jest dokładna?

Jakie badania na przywr należy wykonać?

Analiza w kierunku przywr jest najcenniejszą metodą diagnostyczną. Lekarz prowadzący może przepisać pacjentowi poniższe testy: badanie kału na obecność jaj robaków pasożytniczych, ogólne i biochemiczne badania krwi, diagnostyka PCR, badanie przeciwciał przeciwko czynnikowi zakaźnemu, analiza moczu. Najczęściej przepisywane są badania kału i krwi. Metody te zostaną omówione poniżej.

Badanie krwi na przywr

Przywra orientalna Przywra lancetowata przywra wątrobowa Przywra syberyjska Owsiki glisty wszy głowowe lamblia Przywra syberyjska przywra kotka przywra krwi przywry bydlęce i wieprzowe tasiemce

Zwykle dana osoba nie ma przeciwciał przeciwko patogenowi w osoczu. Dlatego ich wykrycie w połączeniu z objawami pozwala z całą pewnością mówić o obecności inwazji.

Zaleca się również okresowe oddawanie krwi do analizy u pacjentów, którzy od dawna mieszkają na terenach endemicznych przywr i stosują nieleczone obróbka cieplna ryby z chorobami dróg żółciowych i wątroby.

Wyróżnia się następujące rodzaje badań krwi na przywr:

• ogólny
• Biochemiczne
• Immunoenzym

Ogólny

Na początkowym etapie diagnozy stosuje się ogólne badanie krwi i badania biochemiczne w celu ustalenia ogólnych objawów infekcji.

Biochemiczne

Biochemiczne badanie krwi to kompleksowa diagnostyka laboratoryjna, przeprowadzana w celu oceny stanu narządów i układów wewnętrznych oraz określenia zapotrzebowania organizmu na mikroelementy i poziomu jego zaspokojenia. Na podstawie biochemicznych wskaźników składu krwi przeprowadza się podstawową diagnostykę funkcjonowania wątroby, nerek, trzustki i innych narządów, a dane uzyskuje się na temat procesy metaboliczne(metabolizm lipidów, białek, węglowodanów).

Jeśli zostanie to odnotowane podczas analizy biochemicznej podwyższony poziom bilirubina, aminotransferaz (ALT i AST), testy suleymiczne i tymolowe, amylaza (enzym trzustkowy) we krwi, to pośrednio pozwala podejrzewać przywr. Wszystkie te wskaźniki wskazują na uszkodzenie narządów wewnętrznych (głównie wątroby) i zaburzenie ich funkcji.

ELISA

Istota metody polega na tym, że antygeny czynnika wywołującego przywr Opisthorchis felineus są wchłaniane (utrwalane) w określonym stężeniu w dołkach tabletki polistyrenowej.

Próbkę testową (surowicę krwi) miareczkuje się poprzez seryjne rozcieńczenia w każdym kolejnym dołku (na przykład 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 itd.). W obecności przeciwciał Opisthorchis felineus wiążą się one z antygenem zaadsorbowanym na tabletce. Przeciwciała te wykrywa się poprzez dodanie odczynnika znakowanego enzymem (koniugatu), który specyficznie się z nimi wiąże.

Po dodaniu substratu, czyli bezbarwnej substancji, w końcowym etapie następuje reakcja enzymatyczna. Jego efektem jest wybarwienie podłoża, którego intensywność jest proporcjonalna do ilości wykrytych (związanych z koniugatem) przeciwciał. Wynik ocenia się spektrofotometrycznie lub wizualnie.

Dekodowanie wyników

Obecność lub brak robaczycy jest wskazana, jeśli interpretacja wyników wskazuje na wzrost niektórych składników krwi lub zmianę niektórych cech:

Analiza kału w kierunku przywr

Obowiązkowym warunkiem rozpoznania przywr jest badanie kału. Wraz z długotrwałym przebiegiem choroby zwiększa się prawdopodobieństwo uwolnienia jaj robaków, a ich liczba będzie wskazywać na ciężkość inwazji.

Rozpoznanie przywr na podstawie obrazu klinicznego choroby jest trudne ze względu na brak objawów i zespołów charakterystycznych tylko dla tej choroby. Rozpoznanie inwazji przywr nie jest trudne już miesiąc po zakażeniu, kiedy robaki zaczynają składać jaja (badanie owoskopowe kału i soku dwunastniczego pacjenta).

Rozpoznanie wczesnej fazy przywr napotyka duże trudności. Obecność gorączki, powiększenia wątroby i leukocytozy eozynofilowej wśród nowych mieszkańców z intensywnym ogniskiem przywr nasuwa podejrzenie wczesnej fazy tej robaczycy.

Opisthorchiasis występuje z dość różnorodnymi zjawiskami klinicznymi. Dlatego konieczne jest dokładne badanie kliniczne, laboratoryjne i RTG (w tym USG) pacjentów.

Jaja przywry kociej u zarażonych osobników są częściej wykrywane podczas intubacji dwunastnicy niż w kale. Przy słabej inwazji czasami można je znaleźć tylko podczas powtarzających się sondowań. Podczas badania kału metodą Fulleborna jaja opadają do osadu. Najskuteczniejszą metodą jest metoda osadzania Goryaczowa.

Jak prawidłowo oddać stolec

Wykonanie badania kału wymaga prostego przygotowania. Przed pobraniem materiału zaleca się opróżnienie moczu, a następnie wykonanie zabiegów higienicznych na zewnętrznych narządach płciowych, co zapobiegnie przedostawaniu się wilgoci i kropel moczu do kału.

Kał do badań należy zbierać do suchych pojemników typu „kaczka”, zamiast tego deskę sedesową można rozciągnąć folią spożywczą.

Kolejnym warunkiem uzyskania wiarygodnego wyniku jest to, że oddana próbka kału musi być świeża. Z tego powodu najlepiej jest wykorzystać poranną próbkę kału, jeśli nie jest to możliwe, próbkę należy przechowywać w lodówce do rana.

Badanie kału na przywr będzie dokładne, jeśli zostaną spełnione następujące warunki:

• materiał uzyskano w sposób naturalny (bez stosowania środków przeczyszczających i lewatyw);
• Przed przystąpieniem do badania należy na co najmniej dwa dni odstawić leki pobudzające motorykę jelit;
• Przez kilka dni przestrzegano zdrowej diety.

Lekarze podkreślają, że dla kobiet w okresie menstruacji lepiej jest odmówić poddania się badaniu. W przeciwnym razie istnieje ryzyko przedostania się krwi do stolca.

Dla większej wiarygodności należy pobierać kał w większych ilościach niż w innych badaniach i w różnych miejscach.

Gdzie mogę się przebadać pod kątem przywr?

W Moskwie

Przybliżone ceny w Federacji Rosyjskiej:

• ogólne badanie krwi ─ 400-500 rubli;
• ogólna analiza moczu – 300-400 rubli;
• biochemia krwi ─ 800 rub;
• coprogram – 350-500 rubli;
• PCR – 800 rubli;
• ELISA – 800-900 rubli.

Ile czasu zajmuje analiza i jak jest dokładna?

Czas trwania badania zależy od rodzaju analizy i miejsca jej przeprowadzenia. Na wyniki zwykle trzeba czekać kilka dni, jednak są laboratoria, w których za dodatkową opłatą mogą szybciej wystawić transkrypcję. Średnia dokładność wyniku wynosi 70-80%.

👉Ekspercka opinia o leku.

I. Jakie badania powinien wykonać kot złapany na ulicy?

Ściśle rzecz biorąc, lekarz prowadzący powinien przepisać badania w zależności od stanu zwierzęcia, ale kompetentny specjalista nadal przepisuje jakąś kombinację z poniższej listy. Zalecam wykonanie badań nawet w przypadku całkowicie zdrowych zwierząt. Dlaczego stanie się jasne po przeczytaniu tego artykułu. Nie ma jednak sensu pobierać badań krwi od kociąt do 2 miesiąca życia, także w celu sprawdzenia pod kątem infekcji.

Nadajmy priorytet testom:

1. Na panleukopenię (metodą PCR).
2. Dla leniwych infekcje wirusowe(metodą PCR).
3. Ogólne kliniczne badanie krwi (przed oddaniem wymagane jest czczo przez 4 godziny)
4. Biochemiczne badanie krwi (przed oddaniem wymagane jest poszczenie przez 8–12 godzin).
5. Analiza moczu. (ogólny obraz kliniczny, a także stosunek białko-kreatynina).

Przyjrzyjmy się bliżej:

1. Panleukopenia lub nosówka kotów (zakażenie parwowirusem). Najbardziej zaraźliwa i śmiertelna choroba kotów. Nie przenosi się na ludzi ani inne gatunki zwierząt. Nieleczona często prowadzi do śmierci, zwłaszcza u kociąt. Szczepionka importowany lek przeprowadzana corocznie według wszelkich zasad (z podwójnym odrobaczeniem) skutecznie chroni przed tą chorobą. Dlatego jeśli masz w domu nieszczepione koty, analiza jest niezwykle ważna. Ale nawet jeśli nie masz w domu innych kotów lub są one zaszczepione, nadal zdecydowanie polecam wykonanie tego testu.

Nosicielem tego niebezpiecznego wirusa może być nawet zupełnie zdrowo wyglądające zwierzę (okres inkubacji wynosi od 4 do 21 dni) i jeśli analiza wykryje wirusa, lekarze będą mogli podjąć odpowiednie działania, aby złagodzić przebieg choroby. Do czasu uzyskania wyniku polecam postępować dalej.

1. Testy na łagodne infekcje. Cztery najczęstsze infekcje to wirus białaczki kotów, choroba niedoboru odporności kotów, wirusowe zapalenie otrzewnej kotów (FIP) i koronawirus ( wirusowe zapalenie jelit). Nie przenoszony na ludzi i inne gatunki zwierząt. Poddanie się testom jest niezwykle konieczne, jeśli masz własne koty (i nie ma znaczenia, czy są zaszczepione, czy nie, ponieważ nie ma skutecznych szczepionek przeciwko tym wirusom). Jeśli w mieszkaniu nie ma innych kotów, nadal warto wiedzieć o obecności wirusa w organizmie zwierzęcia, ponieważ infekcje te mogą „uśpić” przez lata bez żadnych widocznych objawów, ale stają się bardziej aktywne w przypadku stresującego działania na organizm (od silnego środka przeciwrobaczego do znieczulenia podczas operacji) i przechodzą w ostry etap. Nie ma skutecznego leczenia białaczki, niedoborów odporności i FIP w ostrej fazie. Istnieje terapia podtrzymująca, ale nie zawsze skuteczna. Do czasu uzyskania wyniku polecam postępować dalej.

Koszt analizy metodą PCR (polecam tylko tę metodę) wynosi 300-600 rubli, nie licząc kosztów pobrania krwi dla każdego (rozmaz z odbytu), w zależności od laboratorium lub kliniki. Wynik następuje po 1-3 dniach, także w zależności od laboratorium. Niektóre laboratoria łączą te badania w jeden tzw. profilu, co pozwala zaoszczędzić pieniądze. Przykładowo laboratorium Nucleom, za pośrednictwem kliniki weterynaryjnej Akademii Zoo, zapewnia możliwość wykonania testów na indolentne infekcje metodą PCR w ramach profilu za 900 rubli (i NIE obejmuje to koronowirusa, który jest zalecany do badania pod kątem dodatkowe 300 rubli, ale wliczona jest panleukopenia (!) i dodana hemobartonelloza). Jak dotąd jest to najbardziej opłacalna oferta w Moskwie, jaką znam. W innych laboratoriach i klinikach weterynaryjnych takie badanie może kosztować 2 razy więcej.

1. Ogólne kliniczne badanie krwi. Przed oddaniem krwi należy pościć przez 4 godziny. Bardzo pouczające dla lekarzy. Opowie Ci o stanach ostrych, np. procesach zapalnych w organizmie, a w razie potrzeby pomoże lekarzowi w doborze odpowiednich leków do leczenia. Potwierdź lub obal wyniki badań nr 1-2. Jednocześnie kosztuje niedrogo 300-600 rubli (z wyłączeniem kosztów pobrania krwi), dlatego zdecydowanie zaleca się oddawanie krwi podczas każdego pobierania krwi, na przykład w przypadku badań nr 1-2.

1. Biochemiczne badanie krwi. Przed oddaniem krwi należy pościć przez 8–12 godzin. Pokaże stan narządów wewnętrznych i pomoże lekarzowi przepisać właściwe leczenie, jeśli to konieczne. Podobnie jak w badaniu 3, analiza może pomóc w potwierdzeniu wyników badania 2. Jest to zestaw wskaźników, więc koszt różni się w zależności od ich ilości i laboratorium. Z reguły nie ma potrzeby zastanawiać się, jakie wskaźniki przyjąć, ponieważ... każde laboratorium łączy je w specjalne profile. Możesz wziąć standardowy lub zaawansowany. Koszt zależy od kliniki i laboratorium. Profil standardowy kosztuje od 900 rubli, profil rozszerzony od 1200 rubli, z wyłączeniem kosztów pobrania krwi.

Ważna uwaga. Nie ma sensu oddawać biochemii krwi: a) kobietom w ciąży, b) kociętom do 4 miesiąca życia, c) wcześniej niż miesiąc po zabiegu ze znieczuleniem! Wynik będzie znacznie zniekształcony i może wprowadzić w błąd lekarza, który zaleci niepotrzebne leczenie.

1. Analiza moczu. 5.1. Ogólne kliniczne. 5.2. Stosunek białko/kreatynina.

Najtrudniejszą rzeczą, jeśli chodzi o zdobycie materiału, są badania. Ale aby go odebrać, nie trzeba zabierać zwierzęcia do kliniki. Bardzo ważne badanie, które pozwala wykryć problemy z nerkami lub objawy kamicy moczowej we wczesnym stadium, czego badanie nr 3 nigdy nie będzie w stanie wykazać. Jednocześnie nie jest ono tak pilne jak badania nr 1-3. Mocz należy zbierać na czystą(!) tacę. Możesz użyć specjalnego zestawu do pobierania moczu (koszt 300-400 rubli), który składa się z granulek, które nie wchłaniają płynu, oraz pojemnika na mocz. Do pobrania moczu z tacy można także użyć zwykłej strzykawki (20 ml) bez igły. Można go w nim także przewieźć do laboratorium lub kliniki weterynaryjnej. Muszą zostać spełnione pewne warunki. Analizy nie należy przechowywać dłużej niż 5 godzin od momentu pobrania do momentu umieszczenia w sprzęcie laboratoryjnym. Należy go przechowywać i transportować na zimno. Podczas transportu polecam zastosować pakiet termiczny i płyn chłodzący. Jeśli nie masz czynnika chłodniczego, możesz użyć mrożonych warzyw J. Średni koszt to około 600 rubli.

II. Gdzie się przebadać?

A) Możliwe w przychodni, w połączeniu z wstępną wizytą lekarską. Tak czy inaczej trzeba będzie udać się z wynikami badań do lekarza, bo... interpretacja testów nr 3-5 wymaga kwalifikacji lekarskich.

B) Bezpośrednio w wyspecjalizowanych laboratoriach. W takim przypadku będziesz musiał sam zdecydować, co wziąć, a co nie.

Jednocześnie wiele klinik weterynaryjnych posiada własne laboratoria zdolne do prowadzenia badań nr 3-5, natomiast badania w kierunku wirusów wymagają droższego sprzętu, dlatego kliniki, nie dysponując nim, przesyłają pobrany materiał do wyspecjalizowanych laboratoriów, z którymi współpracują. Najsłynniejsze laboratoria w Moskwie (w kolejności alfabetycznej): Vettest, Neovet, Nucleom, Pasteur, TsMD (autostrada Zvenigorod), Chance bio (sieć). Radzę wcześniej dowiedzieć się, z jakimi laboratoriami współpracuje dana klinika weterynaryjna (wskazane jest posiadanie ich więcej niż jednego), a także o kosztach badań. Z reguły wszystkie laboratoria dysponują sprzętem wysokiej jakości, ale jakość uzyskanych wyników niestety silnie zależy od tego czynnik ludzki. Jest to więc w pewnym stopniu loteria i czasami trzeba powtórzyć testy w różnych laboratoriach, aby potwierdzić lub obalić ten lub inny wynik.

O zasadach przeczytasz w osobnym artykule.

Terapeuta weterynarii, IVC MBA

W nowoczesny świat wiele osób woli koty ze względu na ich większą niezależność od ludzi, w przeciwieństwie do psów, którym należy dać czas; przystosowanie do samotniczego trybu życia, wdzięk i umiejętność ogrzania właściciela w mroźne zimowe dni. Kochający i troskliwy właściciel stara się chronić swojego zwierzaka przed kłopotami w postaci różnych chorób, na które cierpią koty.

Troska ta przejawia się w wysokiej jakości żywieniu i terminowym zapobieganiu chorobom wirusowym. Niestety istnieje wiele gatunków nieuleczalnych infekcji wirusowych, na które podatne są koty. W przypadku braku objawów choroby i specyficznej diagnostyki, można żyć ze zwierzęciem przez długi czas, nie podejrzewając obecności u swojego zwierzaka przewlekłej infekcji wirusowej (zwanej dalej CVI). W tym artykule chciałbym szczegółowo ujawnić niebezpieczeństwo CVI i spróbować uniknąć tego problemu przy zakupie pożądanego kociaka.

Czym zatem są przewlekłe infekcje wirusowe i jakie zagrożenie stanowią dla naszych zwierząt? CVI jest chorobą wirusową o długim okresie inkubacji, który może trwać od kilku tygodni do kilku lat. Do zakażenia może dojść zarówno w życiu płodowym, jak i poprzez kontakt zdrowych kotów ze zwierzętami chorymi, a także nosicielami.

Koronawirusy - to jest RNA - zawierające wirusy . Wirusy te uzyskały tę nazwę ze względu na podobieństwo procesów maczugowatych z koroną spinarum. Przyczyną zakażenia jest wirus z rodziny Koronawirusów. Istnieją 2 szczepy chorobotwórcze - najbliżsi krewni tego samego mikroorganizmu. Jeden powoduje zapalenie otrzewnej, drugi zapalenie jelit.

Koronawirusy dzielą się na 3 formy:

Postać bezobjawowa - zwierzę może być nosicielem wirusa i może zarażać inne koty, a życiu nic nie zagraża.

Łagodna postać nie jest niebezpieczna i może powodować dość łagodne choroby - zapalenie jelit (koronawirusy jelitowe kotów - FECV).

Wysoce patogenną postacią jest wirus zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów (FIPV). W organizmie zachodzą wyniszczające zmiany we wszystkich układach i narządach, co prowadzi do śmierci.

Koronawirusowe zapalenie jelit (FECV) jest stosunkowo bezpieczne i występuje u zwierząt w młodym wieku, podstawą objawów jest luźny stolec, co rzadko prowadzi do śmierci; Ale wirusowe zapalenie otrzewnej kotów jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ ma wysoką śmiertelność. FIPV i FECV są ze sobą powiązane; mikroorganizmy te są uważane za pojedynczą populację wirusów, ale o różnym stopniu zmian chorobotwórczych. Badania wykazały, że koronawirusowe zapalenie jelit w procesie mutacji przekształca się w wirusowe zapalenie otrzewnej.

Zakażenie przenosi się drogą ustno-nosową, tj. do zakażenia dochodzi przez drogi oddechowe poprzez kropelki unoszące się w powietrzu, poprzez kał, karmienie kociąt i podczas krycia. U kotów żyjących samotnie choroba ta występuje rzadziej, większy odsetek tej choroby występuje u pokaż koty, a także koty żyjące w dużych grupach.

Objawy

Istnieją 2 formy HIPC:

1. Wysiękowy (z „wysiękiem”)

Towarzyszy „mokremu” zapaleniu otrzewnej wyraźny znak obecność płynu w klatce piersiowej lub jamach brzusznych. Ciecz ma głównie jasnożółty odcień i jest nieco lepka.

Kiedy płyn biologiczny gromadzi się w jamie klatki piersiowej, zwierzę ma trudności z oddychaniem w wyniku wysięku, a kot przyjmuje wymuszoną pozycję. Oddychanie często ma charakter piersiowo-brzuszny.

Kiedy w jamie brzusznej gromadzi się płyn, właściciele często zwracają uwagę na powiększony brzuch swojego zwierzaka.

Możesz także doświadczyć:

• podwyższona temperatura (nie zawsze);
• utrata masy ciała;
• ogólne osłabienie, depresja;
• powiększone węzły chłonne;
• zmniejszenie lub utrata apetytu.

2. Bezwysiękowy („suchy”)

W tej postaci objawy są często łagodne. Postać ta jest trudna do zdiagnozowania. Jej charakterystycznymi objawami jest utrata masy ciała i brak apetytu.

Diagnostyka. Dzieje się to w sposób złożony. Na początek od zwierzęcia pobiera się kliniczne i biochemiczne badania krwi; wykonać USG jamy brzusznej; metodami badań serologicznych (ELISA – oznaczanie ilości przeciwciał przeciwko danej chorobie lub ICA – szybki test), badają także płyn wysiękowy.

Prognoza. Niekorzystny. Czasami przy wysiękowej postaci VIP, po usunięciu płynu i leczeniu objawowym, rozwija się „sucha” postać choroby. Koty z „suchym” FIP mogą żyć nawet rok.

Leczenie. Niestety na tę chorobę nie ma lekarstwa, prowadzona jest jedynie terapia objawowa mająca na celu poprawę jakości życia zwierzaka.

Zapobieganie. Ma na celu zmniejszenie liczby kotów trzymanych w jednym pomieszczeniu (maksymalnie 6-10 kotów). Czystość i terminowa dezynfekcja zużytych tac oraz odpowiedniej ich liczby, częste zmiany podsadzkarz.

Jest to przewlekła choroba wirusowa charakteryzująca się osłabieniem układu odpornościowego, rozwojem anemii i mięsaka limfatycznego. Młode zwierzęta są bardzo podatne na tę infekcję. FLV diagnozuje się we wszystkich krajach świata, choroba dotyka koty różnych grup wiekowych i ras.

Ścieżki transfery. Kałowo-ustne (ślina, kał, wydzielina z jamy nosowej), poprzez mleko zakażonych kotów, ukąszenia, poprzez kontakt z chorym zwierzęciem z kota na kota, możliwe jest przeniesienie przez pchły, a także przy zachowaniu zasad aseptyki i podczas zastrzyków i pobierania krwi nie obserwuje się antyseptyki.

Patogeneza. VLK jest spowodowana predyspozycją genetyczną, a także niedoborem odporności zwierząt. Chore koty z mianem przeciwciał wynoszącym 1:32 mogą nie mieć obrazu klinicznego choroby, ale takie zwierzęta są uważane za nosicieli wirusa. U kotów chorych klinicznie przeciwciała mogą nie zostać wykryte. VLK hamuje aktywność czerwieni szpik kostny, prowadzi to do anemii, obniża odporność i przyczynia się do rozwoju innych chorób.

Obraz kliniczny Wyróżnia się trzy formy choroby:

1. Stały lub trwały. Odporność takiego zwierzęcia jest znacznie osłabiona, choroba postępuje dość szybko, a leczenie jest najczęściej nieskuteczne.
2. Ukryty lub ukryty. Zwierzę ma zaburzenia krążenia. Wirus przenika do układu limfatycznego i czerwonego szpiku kostnego. Zwierzę zaczyna częściej chorować i pojawiają się nowotwory.
3. Przejściowe lub przejściowe. Dzięki silnej odporności zwierzę wraca do zdrowia po 3 miesiącach od zakażenia.

Najczęściej u takich zwierząt występuje ciężka anemia, immunosupresja (podatność na inne infekcje lub ich obecność) oraz mięsak limfatyczny - mnogi lub nietypowy. Okres inkubacji wynosi 60-80 dni, czasem od 2 do 6 lat. VLK występuje w postaci utajonej, bez objawów klinicznych infekcji i może nie objawiać się przez długi czas. Pod wpływem czynników negatywnych (zmiany warunków żywienia, hipotermia, stres) wirus ulega aktywacji i rozwija się choroba. Już na samym początku można zauważyć zmiany we krwi (leukocytozę, limfocytozę, pojawienie się atypowych krwinek); bladość/żółta błon śluzowych, powiększone węzły chłonne, utrata masy ciała, zmniejszenie apetytu, niestrawność.

Diagnostyka

Występuje na podstawie badań klinicznych, hematologicznych, serologicznych i wirusologicznych. Najbardziej sensowne metody diagnostyka obejmuje:

• Test immunoenzymatyczny (ELISA), test immunochromatograficzny (ICA). Często zdarzają się fałszywie ujemne wyniki.
• Kliniczne badanie krwi.
• Biochemia krwi.
• USG jamy brzusznej.
• Biopsja i histologia.

Leczenie. Nie ma lekarstwa. Ma na celu leczenie objawowe i poprawę jakości życia zwierzęcia. Na przykład w przypadku ciężkiej niedokrwistości zalecana jest transfuzja krwi, a także stosowanie leków stymulujących wytwarzanie czerwonych krwinek w czerwonym szpiku kostnym. Przepisywane są leki stymulujące układ odpornościowy. W przypadku wykrycia chłoniaków przepisuje się chemioterapię.

Zapobieganie. Wirus jest bardzo niestabilny otoczenie zewnętrzne poza żywym organizmem obumiera po dwóch dniach. Aby zniszczyć tego wirusa wystarczy dokładnie zdezynfekować pomieszczenia oraz przedmioty do pielęgnacji zwierząt, miski itp. Utrzymywanie zwierzęcia w czystości dobre odżywianie a ograniczenie kontaktu z bezpańskimi zwierzętami jest kluczem do zdrowia Twojego pupila.

Choroba ta jest niebezpieczna tylko dla kotów, nie stwarza żadnego zagrożenia dla ludzi i innych gatunków zwierząt.

Główną metodą zapobiegania tej chorobie są szczepienia. W tym celu stosuje się szczepionki Purevax FeLV i Leukocel. Szczepienie przeprowadza się od dziewiątego tygodnia życia. Szczepienie przeprowadza się dwukrotnie w odstępie 21 dni. Następnie koty należy szczepić raz w roku.

Wirusowy niedobór odporności (FIV, FIV)

Choroba zakaźna kotów, charakteryzująca się przewlekłym przebiegiem, któremu towarzyszy uszkodzenie układu odpornościowego i wysoka śmiertelność.

Choroba ta stała się chorobą endemiczną u kotów na całym świecie.

Wirus utrzymuje się w temperaturze pokojowej przez około 4 dni. Po podgrzaniu do 60 stopni wirus umiera w ciągu pół godziny, po ugotowaniu umiera. Po zastosowaniu preparatów zawierających alkohol wirus ulega inaktywacji w ciągu 5-10 minut. VIC jest dość odporny na promieniowanie ultrafioletowe.

FIV występuje częściej u bezpańskich kotów; przybliżony wiek zwierząt to 5–10 lat.

Ścieżki transfery. Główną drogą są ukąszenia chorych zwierząt, koty nierasowe są bardziej narażone na zakażenie; Zakażenie występuje również często wśród zwierząt, które mają swobodny dostęp do środowiska zewnętrznego. Zarażenie możliwe jest poprzez wzajemne lizanie. Wirus występuje w ślinie, krwi i innych płynach.

Obraz kliniczny. Objawy kliniczne są dość niespecyficzne i dość zróżnicowane. Odzwierciedlają współistniejące infekcje, które rozwijają się na tle osłabionego układu odpornościowego. Pojawiają się zwierzęta:

• Słabość;
• Utrata apetytu;
• Zapalenie dziąseł;
• Przewlekła biegunka;
• Utrata masy ciała itp.

Ze względu na nieprawidłowe działanie układu odpornościowego zwierzęcia do FIV mogą dołączyć różne infekcje: wapnica, chlamydia, białaczka wirusowa itp., Które pogarszają stan ogólny.

U kotów chorych na FIV ryzyko rozwoju chłoniaka jest zwiększone, a objawy kliniczne mogą być podobne do objawów FLV.

Diagnostyka. Użyj klinicznego badania laboratoryjne: OKA krew (można zaobserwować neutropenię, limfopenię, anemię, monocytozę). Biochemiczne badanie krwi ujawnia dużą ilość białka, zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych, azotemię i hiperglikemię.

Istnieje kilka szczegółowych badań dotyczących tej choroby:

Metoda immunoenzymatyczna (ELISA); IHA.

Wirusa można określić metodą PCR, jeśli testy serologiczne dają wynik negatywny.

Leczenie. Obecnie nie ma specyficznego leczenia.

Zauważono, że u wielu kotów leczenie zydowudyną poprawia stan kliniczny i funkcjonowanie układu odpornościowego. Leki te są drogie i mogą powodować poważne skutki uboczne, takie jak anemia. Stosuje się także immunomodulatory, które korzystnie wpływają na organizm.

Nie należy szczepić kotów klinicznie chorych i kotów z osłabionym układem odpornościowym.

Zapobieganie. Nie ma szczepionek. Minimalizowanie kontaktu z kotami poza domem. Przestrzeganie diety, utrzymywanie zwierząt w czystości, dezynfekcja przedmiotów pielęgnacyjnych i terminowa wymiana śmieci w kuwetach. W przypadku pojawienia się nowych zwierząt wymagana jest obowiązkowa kwarantanna i badania lekarskie nowego zwierzaka.

Kochaj swoje zwierzęta!

Bibliografia:

• Gaskell, Bennett: Podręcznik chorób zakaźnych psów i kotów, Aquarium Print, 2015.
• Różne źródła z Internetu

Wśród wszystkich zakaźnych patologii kotów istnieją trzy choroby wirusowe, które wyróżniają się spośród wszystkich innych tym, że są śmiertelne, to znaczy nieuleczalne. Należą do nich wirusowy niedobór odporności (FIV, niedobór odporności kotów, FIV), białaczka wirusowa (FLV, białaczka kotów, FeLV) i zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (FIP, zakaźne zapalenie otrzewnej kotów, FIP).

Jednak czynniki wywołujące te niebezpieczne choroby nie zawsze powodują objaw kliniczny choroby. Na tym właśnie polega główna trudność w 1) diagnostyce, 2) interpretacji wyników badań i 3) prognozowaniu tych chorób. W związku z tym lekarz weterynarii powinien pamiętać o następujących podstawowych zasadach:

• wszystkie koty wychodzące na zewnątrz powinny zostać przebadane pod kątem śmiertelnych infekcji;
• każdy wynik pozytywny musi zostać 1) potwierdzony inną metodą; 2) być zgodne ze stanem klinicznym kota;
• koty zakażone białaczką lub wirusem niedoboru odporności mogą żyć przez wiele lat.

Wykład ten omawia podstawowe właściwości wirusów, epizootologię i patogenezę chorób, dostarcza informacji na temat kształtowania się odpowiedzi immunologicznej u kotów, podstawowych zasad kontroli i profilaktyki, a także stosowania środków objawowych i leczniczych.

I. Białaczka wirusowa kotów

1.1. Właściwości wirusa

1. DROBNA BIAŁACZKA WIRALNA (FLV)

1.1. Właściwości wirusa

Wirus białaczki kotów (FeLV) to retrowirus γ występujący na całym świecie. Patogen został po raz pierwszy odkryty za pomocą mikroskopu elektronowego w 1964 roku. Oprócz kotów domowych na tę chorobę podatni są także dzicy przedstawiciele tej rodziny, w tym ryś europejski i iberyjski.

Wszystkie retrowirusy, w tym wirus białaczki (FeLV), zawierają RNA i podczas replikacji przechodzą etap odwrotnej transkrypcji do DNA, który zwykle integruje się z genomem komórki gospodarza za pomocą enzymu integrazy. Zintegrowany DNA nazywany jest prowirusem. Po zajściu odwrotnej transkrypcji rozpoczyna się synteza białek wirusowych i gromadzenie się wirionów w pobliżu błony komórkowej, a następnie pączkowanie wirusa z komórki. Zakażenie komórki retrowirusem z reguły nie prowadzi do jej śmierci.

Genom FeLV składa się z trzech głównych genów:

• ENV – koduje glikoproteinę gp70 i białko transbłonowe p15;
• POL – gen kodujący odwrotną transkryptazę, proteazę i integrazę oraz grupę specyficznych antygenów;
• GAG – koduje białka strukturalne wirusa, w tym p27.

Oprócz tak zwanego wirusa egzogennego u kotów domowych występują dwie formy endogennych retrowirusów - endogenny wirus białaczki enFeLV i wirus RD114.

Uważa się, że pierwszy z nich (enFeLV) powstał setki tysięcy lat temu od kotów polujących na myszy zakażone mysim wirusem białaczki (MuLV), który był w stanie zintegrować się z genomem komórek drapieżnika. W rezultacie wirus MuLV jest dziedziczony przez wszystkich potomków. Ilość wirusa enFeLV jest różna u różnych ras kotów, w tym wśród zwierząt dzikich, i występuje stale. Genom enFeLV nie jest kompletny i dlatego wirus nie replikuje się.

Wirus RD114 to wirus naczelnych, który powstał setki tysięcy lat temu od przodków kotów, które żerowały na wczesnych naczelnych zakażonych wirusem. Komórki kotów nie są podatne na wirusa RD114, zatem nie ma on potencjału chorobotwórczego dla kotów.

Istnieją cztery podtypy wirusa FeLV: A, B, C i T, z których każdy infekuje określony typ komórek, choć immunologicznie wszystkie podtypy są ze sobą blisko spokrewnione. Podtyp A jest wszechobecny. Podtyp B powstał w wyniku rekombinacji wirusów FeLV i enFeLV. Podtyp C jest wynikiem mutacji w genie ENV, a podtyp T wykazuje tropizm w stosunku do limfocytów T.

Wirus białaczki FeLV nie może długo istnieć poza organizmem żywiciela i łatwo ulega zniszczeniu środki dezynfekcyjne, mydło, ogrzewanie i suszenie. Przeniesienie wirusa przez kontakt jest mało prawdopodobne. Wirus może nie przetrwać długo w wilgotnych warunkach w temperaturze pokojowej, dlatego istnieje ryzyko jatrogennego przeniesienia przez zanieczyszczone igły. narzędzia chirurgiczne lub podczas transfuzji krwi.

1.2. Epizootologia

Na całym świecie odnotowano przypadki białaczki kotów. Częstość występowania choroby może zależeć od gęstości zaludnienia i obszaru geograficznego. Nie ma wiarygodnych informacji na temat częstości występowania białaczki wirusowej w różnych krajach. W niektórych krajach europejskich, Stanach Zjednoczonych i Kanadzie częstość występowania infekcji u kotów domowych jest bardzo niska, zwykle poniżej 1%. W żłobkach, w których nie podejmuje się specjalnych środków zapobiegawczych, częstość występowania może osiągnąć 20% lub więcej.

W ciągu ostatnich 25 lat częstość występowania i znaczenie infekcji w Europie znacząco spadły ze względu na dostępność wiarygodnych testów diagnostycznych, specjalne badania, programy informacyjne dotyczące kształcenia specjalistów weterynarii i powstawania wysokospecjalistycznych specjalności skuteczna szczepionka przeciwko białaczce kotów.

Koty wiremiczne są źródłem infekcji. Takie zwierzęta uwalniają wirusa do środowiska poprzez ślinę, wydzielinę z nosa, kał i mleko. Czynnikami ryzyka tej infekcji są wiek (kocięta są bardziej podatne), duże zagęszczenie populacji kotów i zła higiena. Białaczka przenoszona jest głównie poprzez wzajemne lizanie, a także przez ukąszenia. U kotów z wiremią ciąża zwykle powoduje śmierć płodu, martwe urodzenie kociąt lub kocięta z wiremią, które umierają w krótkim czasie. U kotów z utajoną infekcją do przeniesienia wirusa w czasie ciąży zwykle nie dochodzi. Bardzo rzadko u niektórych kociąt (ale nie u wszystkich) po urodzeniu może wystąpić wiremia. W tych przypadkach do zakażenia dochodzi poprzez oddzielne worki na mleko, w których wirus replikował się w ostatnim okresie ciąży. Młode zwierzęta, w przeciwieństwie do dorosłych kotów, są bardziej podatne na infekcje.

1.3. Patogeneza

W większości przypadków infekcja rozpoczyna się w jamie ustnej i gardle, gdzie wirus infekuje pojedyncze limfocyty przemieszczające się do szpiku kostnego. Po wystawieniu szybko dzielących się komórek szpiku kostnego na działanie wirusa następuje masowa replikacja, w wyniku której w ciągu kilku tygodni od zakażenia dochodzi do wiremii. U kotów hodowanych w hodowlach wiremia może rozwinąć się nieco później, w ciągu kilku miesięcy. Wiremia prowadzi do infekcji ślinianki oraz nabłonek wyściełający jelita, po czym wirus zaczyna być uwalniany w dużych ilościach ze śliną i kałem.

Wiremia jest często tłumiona przez układ odpornościowy. U kotów ta choroba nie rozwija się. W schroniskach dla zwierząt, w których nie przeprowadza się rutynowych procedur diagnostycznych, około 30-40% kotów ma wiremię trwałą, taka sama liczba kotów ma wiremię przerywaną, a około 20-30% zwierząt ma przeciwciała bez oczywistej wiremii. Około 5% kotów może mieć nietypowy przebieg, gdy obserwuje się antygenemię, ale nie ma wiremii.

Kot, którego układ odpornościowy pokonał wiremię, pozostaje zakażony w stanie utajonym, chociaż nawet kilka komórek może zawierać prowirus. Reaktywacja wirusa może nastąpić, gdy układ odpornościowy jest osłabiony lub podczas chronicznego, silnego stresu. Nie jest jeszcze jasne, jak często to się zdarza, ale uważa się, że jest to rzadkie zjawisko.

Zazwyczaj aż do 10% wszystkich próbek krwi dostarczonych do laboratorium diagnostycznego ma wynik dodatni pod względem obecności wirusa (PCR), ale ujemny pod względem obecności białka wirusowego (szybkie testy). Takie zwierzęta należy uznać za zakażone w stanie utajonym. Jest prawdopodobne, że kot nie jest w stanie całkowicie wyeliminować wirusa z organizmu, co wyjaśnia, dlaczego przeciwciała neutralizujące wirusa utrzymują się u kotów przez wiele lat, przy braku jawnej infekcji. W takim przypadku ryzyko reaktywacji wirusa i rozwoju choroby powinno być niezwykle niskie, ponieważ wydaje się, że koty bez wiremii mają taką samą oczekiwaną długość życia jak koty zdrowe. Jednakże w nowotworach kotów, u których nie potwierdzono białaczki, wykryto prowirusowe DNA. Zakłada się, że wirus może być inicjatorem rozwoju nowotworu, a następnie pozostać jedynie prowirusem, ewentualnie w postaci wadliwej.

Typowe objawy kliniczne zakażenia zwykle rozwijają się u kotów z wiremią, czasami przez kilka lat.

1.4. Odporność

1.4.1 Odporność bierna

Udowodniono eksperymentalnie, że podatne kocięta można chronić przed infekcją poprzez bierną immunizację wysokim mianem przeciwciał przeciwko wirusowi. W przypadku wystąpienia wiremii leczenie przeciwciałami monoklonalnymi neutralizującymi wirusa jest nieskuteczne.

1.4.2. Aktywna odporność

Większość kotów radzących sobie z wiremią ma wysokie miano przeciwciał skierowanych przeciwko wszystkim składnikom wirusa. W większości przypadków (ale nie we wszystkich) można wykryć przeciwciała neutralizujące wirusa. Ponieważ nie wszystkie odporne koty mają wysokie miano przeciwciał, stwierdzono, że cytotoksyczne limfocyty T (CTL) są również ważnym ogniwem odporności na wirusa białaczki.

1,5. Objawy kliniczne

Białaczka wirusowa może powodować kilka zmiennych objawów klinicznych. Najczęściej stany patologiczne są: immunosupresja, anemia i chłoniak.

Rokowanie dla zwierząt z utrzymującą się wiremią jest złe. Do 70–90% tych kotów umrze w ciągu 18 miesięcy do trzech lat. Jednak niektóre koty mogą zachować zdrowie przez długi czas (kilka lat).

Najważniejszym czynnikiem decydującym o zakażeniu jest wiek kota, w którym następuje infekcja wynik kliniczny. Na patogenezę zakażenia wpływa wiele czynników, w tym podgrupa wirusów i stan komórkowej odpowiedzi immunologicznej.

1.5.1. Immunosupresja (supresja odporności)

Immunosupresja w białaczce jest bardziej złożona i poważniejsza niż w przypadku białaczki wirusowy niedobór odporności. Zatem możliwe jest rozwinięcie zaniku grasicy, limfopenii, neutropenii, upośledzenia funkcji neutrofilów, zmniejszenia liczby CD4 + i, co ważniejsze, utraty CD8 +.

Niezależnie od tego, czy występują objawy kliniczne, czy nie, koty z wiremią wykazują immunosupresję z opóźnioną produkcją przeciwciał pierwotnych i wtórnych. Immunosupresja może prowadzić do zakażenia innymi czynnikami zakaźnymi, na które kot był wcześniej oporny, takimi jak salmonella. Ponadto może nastąpić zaostrzenie chorób wywołanych przez inne patogeny, na przykład niedokrwistość zakaźna, kryptokokoza, toksoplazmoza. Jednocześnie białaczka predysponuje do rozwoju chorób przewlekłych, takich jak zapalenie jamy ustnej i przewlekły nieżyt nosa. Leczenie przewlekłego nieżytu nosa lub np. ropnia podskórnego spowodowanego białaczką może trwać znacznie dłużej i wiąże się z dużym prawdopodobieństwem nawrotów.

1.5.2. Niedokrwistość

U kotów zakażonych FeLV mogą wystąpić różne rodzaje anemii, zwykle nie regeneracyjnej. Regeneracyjna postać niedokrwistości wynikająca z hemolizy może być związana z wtórnymi infekcjami, takimi jak hemobartenelloza (Mycoplasma haemofelis) lub procesami autoimmunologicznymi. Wirus może zakłócać transport białek hemu [Kotter, 1979; Quigley i in., 2000], co bezpośrednio prowadzi do niedokrwistości nieregeneracyjnej. To ostatnie może być spowodowane przewlekłymi mechanizmami zapalnymi, destrukcją szpiku, supresją szpiku (pancytopenia lub aplazja czerwonokrwinkowa) lub chorobami mieloproliferacyjnymi. Mogą wystąpić inne cytopenie, szczególnie małopłytkowość i neutropenia, prawdopodobnie spowodowane przez wirusa na skutek mechanizmów immunologicznych i supresji szpiku kostnego.

1.5.3. Chłoniak

Wirus może powodować u kotów różne nowotwory, głównie chłoniaka i białaczkę, ale możliwa jest także neoplazja innych narządów niehematopoetycznych. Chłoniaki wywołane białaczką należą do najczęstszych postaci nowotworów u kotów; choroby mieloproliferacyjne są mniej powszechne i nie zawsze są związane z tą infekcją.

Ze względu na lokalizację anatomiczną sklasyfikowano różne postacie chłoniaków:

• Chłoniak grasicy lub śródpiersia;
• Chłoniak przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Chłoniak wieloośrodkowy lub obwodowy (zajęcie węzłów chłonnych);
• Chłoniaki atypowe lub pozawęzłowe to pojedyncze nowotwory nerek, ośrodkowego układu nerwowego lub skóry;

W niektórych przypadkach chłoniak rozprzestrzenia się na wiele narządów. Zajęcie wątroby, śledziony, szpiku kostnego i/lub narządów nielimfoidalnych sugeruje złe rokowanie. Możliwe jest rozwinięcie się chłoniaków trudnych do wykrycia lub mających związek z białaczką, co pozwala na lepsze rokowanie.

1.5.4. Inne choroby związane z białaczką wirusową

Oprócz chorób opisanych powyżej, w przypadku białaczki zarejestrowano inne patologie, w tym niedokrwistość hemolityczną, kłębuszkowe zapalenie nerek i zapalenie wielostawowe.

U zakażonych kotów może rozwinąć się łagodna limfadenopatia, którą można pomylić z chłoniakiem obwodowym.

Przewlekłe zapalenie jelit wynikające ze zwyrodnienia komórek nabłonka jelit i martwicy krypt występuje u kotów, u których wirus jest obecny w komórkach jelit. Zapalne i zwyrodnieniowe choroby wątroby mogą być również związane z białaczką wirusową.

Głównie jest to patologia obwodowego układu nerwowego, taka jak anizokoria, rozszerzone źrenice, zespół Hornera, nietrzymanie moczu, zaburzenia wokalizacji, przeczulica, niedowład i porażenie.

1.6 Diagnostyka

1.6.1. Metody detekcji bezpośredniej

1.6.1.1. ELISA (str. 27)

Pierwsze testy ELISA, oparte na przeciwciałach poliklonalnych, były w stanie określić ilościowo wirusowe białko p27, ale zwykle dawały wyniki fałszywie dodatnie, ponieważ przeciwciała wykrywały nie tylko białka wirusowe, ale czasami także składniki niewirusowe. Udoskonalone testy opierały się na teście ELISA w fazie stałej i charakteryzowały się wysoką swoistością. Jednakże potwierdzona obecność białek wirusowych nie wskazywała na wiremię. Nowoczesne testy ELISA charakteryzują się wysoką czułością i swoistością diagnostyczną, jednak wymagają potwierdzenia jako „złoty standard” w diagnostyce białaczki. Standardem tym jest diagnostyka PCR na obecność prowirusowego DNA. Badania wykazały, że czułość diagnostyczna testu ELISA wynosi około 90%. Oznacza to, że około 10% kotów uzyskało wynik pozytywny w teście PCR i dał wynik negatywny w teście ELISA, co wskazuje na brak antygenemii. Specyficzność PCR jest bliska 100%, gdyż każdy pozytywny wynik testu ELISA został potwierdzony metodą PCR (Hofmann i in., 2001). Zatem PCR ma czułość diagnostyczną większą niż 90% i swoistość większą niż 98%.

1.6.1.2. Chromatografia immunologiczna

Testy te opierają się na tej samej zasadzie co ELISA. Czułość i swoistość diagnostyczna takich szybkich testów jest porównywalna z testem ELISA.

1.6.1.3. Analiza immunofluorescencyjna

Pierwszą metodą, która umożliwiła wykrycie wirusa w warunki terenowe, był pośrednim testem immunofluorescencyjnym (IRIF), opracowanym w 1973 roku. Opierało się ono na obserwacji, że granulocyty, limfocyty i płytki krwi zakażonych kotów zawierają składniki wirusowe, które można wykryć metodą pośredniej immunofluorescencji w rozmazie krwi. Czułość diagnostyczna metody w porównaniu z wykrywaniem wirusa metodą PCR jest znacznie niższa, ale wynik pozytywny z reguły wskazuje na utrzymującą się wiremię. Jeśli kot ma leukopenię lub zakażony jest niewielki procent leukocytów krwi obwodowej, obecność infekcji może pozostać niewykryta.

1.6.1.4. Hodowla wirusa

Za najwyższe kryterium określenia choroby uznano izolację wirusa w hodowli komórkowej. . Rzeczywiście, we wczesnych stadiach infekcji wykrywanie cząstek zakaźnych jest często najbardziej czułą metodą (Lehmann i in., 1991). Ze względu na złożoną logistykę test ten nie jest już stosowany w badaniach rutynowych.

1.6.1.5. PCR do wykrywania prowirusów (DNA)

Ponieważ każda komórka kota zawiera 12 do 15 kopii materiału genetycznego endogennych wirusów FeLV, określenie sekwencji specyficznych dla egzogennego prowirusa okazało się dość trudne. Znaczenie metody PCR znacznie wzrosło wraz z pojawieniem się metody PCR w czasie rzeczywistym, która umożliwia ilościową analizę prowirusa. Analiza PCR charakteryzuje się najwyższą czułością analityczną i diagnostyczną, biorąc pod uwagę fakt, że wszystkie badania laboratoryjne wykonywane są zgodnie ze wszystkimi wymaganiami i w odpowiednich warunkach.

Test PCR w celu wykrycia prowirusa może być przydatny u kotów z ujemnym wynikiem testu immunochromatograficznego.

1.6.1.6. PCR do wykrywania wirusowego RNA

Wykrywanie wirusowego RNA stało się nowym aspektem w diagnostyce białaczki. Test ten umożliwia wykrycie i oznaczenie ilościowe wirusowego RNA w pełnej krwi, surowicy, osoczu, ślinie lub kale. Wykrycie RNA metodą PCR nie dostarcza takich samych informacji, jak oznaczenie DNA prowirusa. Jest sporo kotów, których układ odpornościowy pokonał wiremię, ale mimo to będzie miał pozytywny wynik na obecność prowirusa. U takich zwierząt RNA wirusa nie zostanie wykryte we krwi, ślinie i kale. Wykrycie wirusowego RNA jest wiarygodnym wskaźnikiem wiremii.

W większości przypadków analizę PCR przeprowadza się indywidualnie. Jednakże w pewnych warunkach, gdy koszt analizy jest wysoki, na przykład w przypadku całkowitego badania kotów w hodowli, do zbadania próbek zbiorczych można zastosować metodę PCR, ponieważ test jest wystarczająco czuły, aby wykryć jednego zakażonego kota na 30 połączonych próbek.

1.6.2. Pośrednie metody wykrywania

Chociaż możliwe jest wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi FeLV, wyniki tego testu są trudne do interpretacji, ponieważ wiele kotów ma przeciwciała przeciwko wirusowi endogennemu. Dlatego badania takie nie mają obecnie wartości klinicznej.

Istnieją testy na obecność przeciwciał neutralizujących wirusa, ale nie są one powszechnie stosowane (stosowane głównie w Wielkiej Brytanii).

1.6.3. Interpretacja wyników badań

Pierwszym testem, który daje wynik pozytywny niemal natychmiast po zakażeniu, jest izolacja wirusa w hodowli komórkowej. Kilka dni po zakażeniu w celu postawienia diagnozy można zastosować PCR do wykrywania DNA i RNA, a następnie test ELISA. Koty z utrzymującą się wiremią zazwyczaj uzyskują wynik pozytywny we wszystkich testach.

W praktyce najczęściej stosowanymi testami do diagnostyki zakażenia FeLV są szybkie testy antygenowe immunochromatograficzne. Częstość występowania białaczki kotów stopniowo maleje, jednak w wielu krajach europejskich można zaobserwować tendencję do wzrostu liczby wyników fałszywie dodatnich. Dlatego wątpliwy i pozytywny wynik u zdrowego kota należy zawsze potwierdzać, najlepiej metodą PCR. Dodatni wynik u kota z klinicznymi objawami zakażenia jest bardziej wiarygodny, ponieważ rozprzestrzenianie się wirusa u takich zwierząt jest prawdopodobnie znacznie częstsze.

Koty, które uzyskają pozytywny wynik testu, mogą pokonać wiremię w ciągu 2–16 tygodni, w rzadkich przypadkach dłużej. Dlatego też każdego pozytywnego kota bez objawów klinicznych należy odizolować i ponownie ocenić po kilku tygodniach lub miesiącach.

Koty, które nie mają wirusa we krwi, dadzą negatywne wyniki w teście ELISA, immunochromatografii i PCR przy wykryciu RNA, ale będą dodatnie przy wykryciu prowirusa. Koty te należy uznać za zakażone w stanie utajonym, chociaż w większości przypadków znaczenie kliniczne będzie niewielkie. Jednak w rzadkich przypadkach przewlekły stres, osłabienie układu odpornościowego lub współinfekcja mogą prowadzić do reaktywacji wirusa. Średnie obciążenie prowirusa u kotów, które przezwyciężyły wiremię, jest kilkaset razy niższe niż u kotów ze stabilną wiremią. Niewielki odsetek kotów (2-3%) nadal ma wynik pozytywny w teście ELISA i immunochromatografii. U tych zwierząt miejsca zakażenia znajdują się poza szpikiem kostnym. Takie koty należy uważać za potencjalne źródło infekcji.

Zatem koty można początkowo badać metodą immunochromatografii na obecność wirusowego białka p27. Jeżeli z jakiegokolwiek powodu wynik jest negatywny, test należy powtórzyć w wykwalifikowanym laboratorium, stosując alternatywny format PCR w celu wykrycia prowirusa.

1.7. Kontrola i leczenie

1.7.1. Ogólne zasady

Koty zakażone FeLV należy trzymać w pomieszczeniach zamkniętych wyłącznie w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa. Zmniejszy to również ryzyko zarażenia innymi infekcjami, na które podatne są koty z obniżoną odpornością. W przypadku przyjęcia takich zwierząt do kliniki weterynaryjnej należy je trzymać w oddzielnych klatkach. Należy pamiętać, że należy je trzymać z dala od kotów cierpiących na inne choroby zakaźne, zwłaszcza choroby układu oddechowego.

Koty zakażone FeLV bezobjawowo powinny zostać poddane badaniu klinicznemu co najmniej, co sześć miesięcy. Pełna analiza badania krwi (morfologiczne, biochemiczne) i moczu należy wykonywać okresowo, najlepiej 1-2 razy w roku.

Samce i koty niezawierające retrowirusów należy poddać kastracji, aby zminimalizować ryzyko zarażenia wirusem. Operacje są na ogół dobrze tolerowane u kotów zakażonych FeLV bezobjawowo.

Wirus przez krótki czas pozostaje zakaźny poza organizmem żywiciela i można go łatwo zniszczyć przy użyciu wszelkich środków dezynfekcyjnych, w tym zwykłego mydła.

Rutynowe szczepienie kotów zakażonych FeLV jest przedmiotem dyskusji. Kotom zakażonym FeLV należy zapewnić programy szczepień zapobiegające głównym powszechnym chorobom zakaźnym, chociaż wykazano, że u tych zwierząt nie rozwinie się odpowiednia odpowiedź immunologiczna na szczepionkę przeciwko wściekliźnie. Zatem ochrony kotów zakażonych FeLV po szczepieniu nie można porównywać z ochroną u zdrowych zwierząt. Zalecane są szczepionki inaktywowane, ponieważ wirus zawarty w żywych szczepionkach może zachować pewien potencjał chorobotwórczy i prowadzić do choroby klinicznej.

1.7.2. Leczenie

1.7.2.1. Terapia podtrzymująca

Jeśli kot zakażony wirusem białaczki zachoruje, konieczna jest szybka i dokładna identyfikacja konkretnych chorób, aby zapewnić wczesną interwencję terapeutyczną i zapewnić pomyślny wynik leczenia. Dlatego w przypadku takich zwierząt zaleca się szersze procedury diagnostyczne niż w przypadku kotów niezakażonych. Wiele kotów z infekcją retrowirusową dobrze reaguje na odpowiednie leki. Należy unikać kortykosteroidów i innych leków hamujących układ odpornościowy lub szpik kostny.

Opieka weterynaryjna nad kotami z wiremią jest bardzo ważna. Wielu może potrzebować terapia infuzyjna. Niektóre specyficzne powikłania choroby dobrze reagują na leczenie, jak np. wtórne zakażenia bakteryjne, zwłaszcza hemobartenelloza, w przypadku której należy przepisać doksycyklinę. Jeśli występuje zapalenie jamy ustnej/zapalenie dziąseł, należy rozważyć podanie kortykosteroidów w celu poprawy apetytu.

Chłoniaka leczy się lekami chemioterapeutycznymi, ale w większości przypadków oczekuje się remisji. Chemioterapia kotów chorych na chłoniaka nie rozwiąże problemu wiremii, a rokowania dla tych zwierząt są niekorzystne.

1.7.2.2. Immunomodulatory

Niewiele jest dowodów potwierdzających wpływ immunomodulatorów na zdrowie i długowieczność kotów zakażonych FeLV.

Sugerowano jednak, że niektóre z tych środków mogą przynieść korzyści zakażonym zwierzętom poprzez przywrócenie osłabionej funkcji odpornościowej, umożliwiając pacjentowi kontrolowanie miana wirusa.

SPA(Białko gronkowcowe A) – polipeptyd bakteryjny Staphylococcus aureus, który działa jako immunomodulator. W badaniach kontrolowanych leczenie chorych kotów SPA (10 μg/kg dwa razy w tygodniu przez dziesięć tygodni) nie spowodowało statystycznie istotnej różnicy w statusie FeLV. Jednocześnie taka terapia doprowadzi do znacznej poprawy subiektywnego wrażenia właścicieli na temat zdrowia ich pupili.

1.7.2.3. Leki przeciwwirusowe

Czasami stosuje się leki przeciwwirusowe, ale ich skuteczność jest ograniczona, a wiele z tych związków powoduje poważne skutki uboczne.

Leczenie wiremii za pomocą kociego interferonu omega (interferon-w) znacząco łagodzi objawy kliniczne i zwiększa długość życia kotów z wiremią. Interferon hamuje replikację wirusa W in vitro.

Interferon-w (106 jm/kg podskórnie raz dziennie przez 5 dni, następnie powtarzane dwa razy w odstępie kilku tygodni) wykazał statystycznie istotne różnice w długości życia w porównaniu z nieleczonymi kotami.

AZT(pochodna tymidyny) blokuje odwrotną transkryptazę retrowirusową. Wykazano, że AZT skutecznie hamuje replikację FeLV W in vitro I W życie. Stosowanie leku zmniejsza miano wirusa w osoczu, poprawia stan immunologiczny i kliniczny, zwiększa jakość życia i jego długość. AZT stosuje się w dawce 5-10 mg/kg co 12 godzin, doustnie lub podskórnie. Im wyższa dawka na kota, tym ostrożniej należy stosować lek skutki uboczne(np. niedokrwistość nieregeneracyjna).

1.8. Szczepionka

Pierwsza szczepionka przeciwko białaczce wirusowej została wypuszczona w Stanach Zjednoczonych w 1984 roku. Szczepionka ta oparta była na specjalnie przygotowanym antygenie FeLV i chroniła koty przed wiremią.

Obecnie dostępnych jest kilka szczepionek. Niektóre z nich opierają się na nowych osiągnięciach (rekombinacja DNA). Jedna z tych szczepionek składa się z wirusowych glikoprotein, a także części białka transbłonowego wbudowanego w E coli i była to pierwsza genetycznie zmodyfikowana szczepionka stosowana u zwierząt nieprodukcyjnych. Najnowsze szczepionki są wektorem przenoszącym geny glikoproteinowe i białko kapsydu. W przeciwieństwie do innych szczepionek, koty nie wytwarzają przeciwciał neutralizujących. Efekt ochronny osiąga się poprzez stymulację odporności komórkowej, co prowadzi do szybkiego wytworzenia przeciwciał neutralizujących w przypadku kontaktu kotów z wirusem terenowym.

Różnice między szczepionkami różnych marek są większe niż w przypadku innych chorób zakaźnych i istnieją dowody na to, że wpływa to na skuteczność ochrony. Porównywanie skuteczności różnych szczepionek może wprowadzać w błąd ze względu na różne protokoły ich stosowania.

W każdym razie żadna szczepionka nie zapewnia 100% ochrony i zapobiegania infekcji. Niedawne badania wykazały, że u kotów, które były w stanie pokonać antygenemę p27, stwierdzono dodatni wynik nie tylko prowirusa we krwi, ale także wirusowego RNA, choć na bardzo niskim poziomie w porównaniu z kotami z trwałą wiremią.

Długoterminowa obserwacja zaszczepionych kotów wykazała, że ​​niski poziom wiremii RNA i utrzymywanie się niskiego poziomu prowirusowego DNA można uznać za czynniki nieistotne klinicznie i takie zwierzęta należy uznać za „chronione”.

W większości przypadków należy uwzględnić białaczkę rutynowe szczepienie koty. Zapewni to dobrą ochronę przed potencjalnie zagrażającymi życiu infekcjami, a korzyści dla większości kotów znacznie przewyższają ryzyko związane ze skutkami ubocznymi.

W sytuacjach, gdy możliwość kontaktu kota z wirusem białaczki jest zminimalizowana, szczepienie nie jest wymagane. Czynniki geograficzne mogą mieć wpływ na decyzję o szczepieniu. Tym samym w niektórych krajach europejskich białaczka została w dużej mierze wyeliminowana. Jeśli chodzi o region rostowski, białaczka jest dość powszechna w naszym regionie, podobnie jak niedobór odporności.

Niemniej jednak, okoliczności życiowe Właściciele zwierząt mogą się zmienić, mogą wystąpić sytuacje, w których istnieje potencjalne ryzyko zarażenia się białaczką. W związku z tym należy zalecić właścicielom kotów szczepienie swoich zwierząt przed przeprowadzką lub podróżą. Szczególną uwagę należy zwrócić na kocięta przychodzące na szczepienie podstawowe.

1.8.1. Szczepienie podstawowe

Wszystkie koty, które są potencjalnie narażone na ryzyko infekcji, powinny zostać zaszczepione. W takich przypadkach zaleca się szczepienie kociąt w wieku 8 lub 9 lat, a następnie w wieku 12 tygodni w połączeniu ze szczepionką główną.

Jeżeli stan białaczkowy kota nie jest znany, przed szczepieniem należy wykonać test antygenemiczny (szybki test, PCR), aby uniknąć nieskutecznego stosowania leku. Jeżeli zakażenie białaczką przed szczepieniem jest mało prawdopodobne, badanie może nie być konieczne (np. kocięta pochodzą od kotki, która nie miała kontaktu z innymi kotami i nie jest zakażona wirusem białaczki).

1.8.21 Ponowne szczepienie

Nie ma opublikowanych dowodów na to, że stosowanie szczepionek przeciw białaczce chroni koty przez ponad rok. Dlatego większość producentów szczepionek zaleca coroczne szczepienia przypominające. Jednakże, biorąc pod uwagę spadek wrażliwości na infekcje z wiekiem, u kotów starszych niż 3-4 lata wystarczające będzie ponowne szczepienie co dwa-trzy lata.

1.9. Kontrola w określonych sytuacjach

1.9.1. Dla właścicieli posiadających 5 lub więcej kotów

Jeśli w grupie jest co najmniej jeden kot chory na białaczkę, wszystkie pozostałe zwierzęta muszą zostać przebadane. Jeżeli zostaną znalezione zwierzęta, które nadal reagują pozytywnie, należy je odizolować. Reakcje ujemne należy okresowo monitorować pod kątem wiremii. Pomimo dużej skuteczności szczepionki, nadal nie zaleca się ograniczania się do szczepień.

1.9.2. Schroniska

Biorąc pod uwagę rozprzestrzenianie się infekcji w obwodzie rostowskim, zaleca się przeprowadzenie całkowitego monitorowania zwierząt nowo przybyłych do schroniska pod kątem białaczki. Chore koty, u których potwierdzono obecność wirusa, należy uśpić. Niektóre schroniska stwarzają specjalne warunki do przetrzymywania zarażonych kotów, jednak w takich przypadkach należy mieć całkowitą pewność, że nie stanowią one zagrożenia dla innych zwierząt.

Należy unikać możliwości rozprzestrzeniania się wirusa. Idealnie byłoby, gdyby koty o różnym statusie były trzymane w izolacji. Należy rozważyć szczepienie niezakażonych zwierząt.

1.9.3. Szkółki

W żłobkach częstość występowania białaczki jest stosunkowo niższa. Kraje europejskie osiągają to głównie poprzez rutynowe badania i usuwanie kotów z wynikiem pozytywnym. W szkółkach zaleca się regularne badania 1-2 razy w roku. Kontakt z kotami z innych placówek musi być ograniczony. Jeżeli koty mają dostęp do wybiegu i/lub możliwość kontaktu z innymi zwierzętami, których stan jest nieznany, należy je zaszczepić.

1.9.4. Szczepienie kotów z osłabionym układem odpornościowym

1.9.4.1. Zainfekowane koty

Szczepienie kotów chorych na białaczkę przeciwko białaczce nie przynosi żadnych korzyści.

1.9.4.2. Koty z wirusowym niedoborem odporności

W długoterminowym badaniu, w którym szczepiono koty zakażone wirusem niedoboru odporności, szczepienie przyniosło większy efekt w porównaniu z kotami nieszczepionymi. Z tych obserwacji możemy wyciągnąć wniosek, że w warunkach naturalnych koty z obniżoną odpornością powinny zostać zaszczepione przeciwko białaczce, ale tylko wtedy, gdy istnieje realne ryzyko infekcji. Ponieważ odpowiedź immunologiczna jest znacznie słabsza u kotów z obniżoną odpornością, szczepienia przypominające należy wykonywać częściej.

1.9.4.3. Koty z obniżoną odpornością lub chorobami przewlekłymi

Istnieje ogólna zgoda co do tego, że koty mają ostre choroby nie powinny być szczepione, ale zwierzęta cierpiące na choroby przewlekłe, takie jak niewydolność nerek, cukrzyca lub tyreotoksykozę, należy szczepić regularnie, jeśli istnieje ryzyko infekcji.

1.9.4.4. Koty otrzymujące kortykosteroidy lub inne leki immunosupresyjne

Konieczność szczepienia takich zwierząt należy omówić indywidualnie. W zależności od dawki i czasu trwania leczenia kortykosteroidy mogą hamować odpowiedź immunologiczną, zwłaszcza komórkową. Dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania kortykosteroidów podczas szczepienia.

II. WIRUSOWY NIEDOBÓR ODPORNOŚCI KOTA (FIV)

2.1. Właściwości wirusa

Wirus niedoboru odporności kotów (FIV) należy do rodziny retrowirusów z rodzaju lentiwirusów i ma podobną strukturę, strukturę i patogenezę jak ludzki wirus niedoboru odporności. Wirus atakuje prawie wszystkich członków rodziny kotów, w tym pumę, lwa, lamparta i manulę. Należy podkreślić, że wirus nie stanowi zagrożenia dla człowieka.

Lentiwirusy, takie jak FIV, są złożonymi wirusami, które oprócz genów gag, pol i env zawierają dodatkowe geny. Gen gag koduje białko kapsydu, w szczególności p24, które jest bardzo ważne dla diagnozy. Gen pol koduje białka proteazy, integrazy i odwrotnej transkryptazy, a także dodatkowe enzymy, które odgrywają ważną rolę w zjadliwości wirusa. Geny gag i pol wykazują niewielką zmienność pomiędzy różnymi szczepami wirusa. Gen env koduje glikoproteinę (gp120) i białko transbłonowe (gp41), które są głównymi determinantami różnorodności izolatów wirusa.

Wszystkie szczepy wirusa dzielimy na pięć różniących się genetycznie (różnica w sekwencji genu env sięga 26%) izolatów (A, B, C, D, E). Najpopularniejsze typy to A i B. W jednym kraju może utrzymywać się jeden lub więcej typów wirusa. Przykładowo w Anglii odnotowano przypadki zarażenia kotów wyłącznie wirusem typu A. W tym samym czasie w Szwajcarii, Australii, zachodniej części USA, północnej Japonii, Niemczech i Afryka Południowa Krążą różne rodzaje wirusów.

Warto wiedzieć, że wirus ginie w ciągu kilku minut poza ciałem kota i łatwo go zniszczyć zwykłymi środkami dezynfekcyjnymi, nawet mydłem.

2.2. Epizootologia

Wirus niedoboru odporności (FIV) został po raz pierwszy wyizolowany w 1986 r. Badania serologiczne wykazały, że FIV jest chorobą endemiczną. Różne serotypy wirusa występują u 1 do 14% kotów bez objawów klinicznych i u aż do 44% kotów chorych klinicznie. Uważa się, że główną drogą przenoszenia wirusa jest ślina podczas ukąszeń podczas bójek. Przenoszenie wertykalne i infekcja kotów w stabilnych warunkach domowych jest stosunkowo rzadka.

Wirus jest przenoszony z matki na kocięta, jednak nie oznacza to, że absolutnie u każdego potomstwa wystąpi niedobór odporności. Odsetek zarażonych kociąt zależy od miana wirusa u kota w czasie ciąży i porodu. Na przykład, jeśli kot cierpi na ostry niedobór odporności w czasie ciąży, zakażonych może być nawet 70% kociąt. Jeśli jednak kot jest klinicznie zdrowy i zakażony, jest mało prawdopodobne, że wszystkie kocięta zostaną zakażone. Chociaż w warunkach naturalnych nie zaobserwowano przenoszenia wirusa przez usta, nos ani drogą płciową, koty można zarazić eksperymentalnie, zaszczepiając wirusem nos, usta, pochwę i odbytnicę. Należy pamiętać, że podczas krycia zarażony kot może ugryźć kota.

2.2. Patogeneza

Głównym celem w FIV są aktywowane limfocyty T CD4+. Komórki te zwykle pełnią funkcję komórek pomocniczych T, które odgrywają ważną rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego i przyczyniają się do rozwoju odporności humoralnej i komórkowej. Wirusowa glikoproteina gp120 wiąże się z pierwotnym receptorem na powierzchni komórki. Po przedostaniu się wirusa do komórki enzym wirusowy, odwrotna transkryptaza, zaczyna działać, syntetyzując kopię DNA na podstawie RNA wirusa. Enzym ma niską dokładność i nie ma funkcji korekty, więc wirus FIV może szybko mutować i dlatego występuje w kilku szczepach. Ta różnorodność genetyczna prowadzi do wariantów, które mogą uniknąć wykrycia przez układ odpornościowy gospodarza.

Utajona infekcja ma miejsce, gdy komórka zawiera zintegrowaną kopię prowirusa, ale nie tworzą się żadne nowe cząsteczki wirusa. Tak zakażone komórki stanowią „rezerwuar” infekcji odporny na przeciwciała neutralizujące, tworząc bariery dla skutecznego szczepienia.

W ciągu pierwszych kilku dni po doświadczalnym zakażeniu wirus FIV przenika do komórek dendrytycznych, makrofagów i limfocytów T, a w ciągu 2 tygodni można go również wykryć w osoczu. Liczba cząstek wirusa i prowirusowego DNA wzrasta w komórkach jednojądrzastych, osiągając maksimum po 8-12 tygodniach od zakażenia. W tym okresie obserwuje się niewielkie lub umiarkowane nieprawidłowości kliniczne, takie jak anoreksja, depresja i hipertermia. Ustępują szybko, w przeciwieństwie do uogólnionej limfadenopatii, która może wynikać z gwałtownego wzrostu liczby aktywnych ośrodków infekcji w węzłach chłonnych.

Spadek miana wirusa prowadzi do tzw. fazy „bezobjawowej”, która może trwać wiele lat, a być może nawet całe życie. Uważa się, że w tej fazie replikacja wirusa przebiega pod kontrolą układu odpornościowego i zakażone koty mogą nie wykazywać objawów klinicznych. Jednakże skutki zakażenia FIV mogą być różne. W fazie bezobjawowej miano wirusa w osoczu jest względnie stabilne, ale liczba limfocytów T CD4+ stopniowo maleje, co powoduje zmianę stosunku limfocytów T CD4:CD8. U niektórych zakażonych kotów powoduje to funkcjonalny niedobór odporności, kliniczny AIDS i śmierć.

2.3. Odporność

2.3.1. Odporność bierna

W przypadku infekcji naturalnej nie jest znana skuteczność odporności biernej nabytej poprzez siarę od kotów zakażonych lub zaszczepionych. Udowodniono eksperymentalnie, że kocięta można chronić przed infekcją po biernym transferze przeciwciał.

Jednakże bierny transfer przeciwciał może nie chronić kociąt przed zjadliwymi szczepami. Dotyczy to również zaszczepionych kotów, uodpornionych szczepionką eksperymentalną (Siebelink i in., 1995).

2.3.2 Odporność czynna

Pomimo odporności humoralnej i komórkowej koty zarażają się wirusem FIV. Równocześnie ze szczytem miana wirusa w osoczu pojawiają się przeciwciała przeciwko wirusowi, w tym przeciwciała neutralizujące wirusa. Przeciwciała można wykryć 2-4 tygodnie po zakażeniu, chociaż serokonwersja może trwać dłużej w przypadku ekspozycji na małe dawki wirusa. U kotów zakażonych eksperymentalnie przeciwciała przeciwko glikoproteinie (gp120) i białku transbłonowemu pojawiły się wcześniej niż przeciwciała przeciwko białku p24.

2.4. Objawy kliniczne

Większość objawów klinicznych u kotów zakażonych FIV nie jest bezpośrednio związana z wirusem. Dlatego bardzo ważne jest zrozumienie głównej przyczyny klinicznych objawów choroby. W wielu przypadkach objawy kliniczne będą spowodowane wtórną infekcją, którą należy zidentyfikować i odpowiednio leczyć (patrz poniżej). Sam wirus FIV jest odpowiedzialny za niedobór odporności (koty są bardziej podatne na wtórne infekcje i nowotwory) lub wręcz przeciwnie, pobudzenie układu odpornościowego; w rzadkich przypadkach wirus może prowadzić do chorób neurologicznych.

W ciągu pierwszych kilku tygodni lub miesięcy po zakażeniu można wykryć drobne objawy kliniczne charakterystyczne dla początkowej fazy zakażenia. Zwykle występuje łagodna gorączka, letarg i powiększenie węzłów chłonnych. Pełna morfologia krwi może wykazać neutropenię.

U zakażonych kotów objawy kliniczne nie pojawiają się przez długi czas, zanim zaczną pojawiać się problemy związane z niedoborem odporności. Ten okres bezobjawowy trwa w większości przypadków przez wiele lat [Eddie i in., 2000], a u niektórych kotów przez całe życie i w takim przypadku nigdy nie wykażą objawów klinicznych związanych z niedoborem odporności Forma kliniczna Choroba jest zwykle rejestrowana u kotów w wieku 4-6 lat i starszych.

Niedobory odporności i/lub immunostymulacja najczęściej objawiają się przewlekłym zapaleniem dziąseł i jamy ustnej, przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, powiększonymi węzłami chłonnymi, kłębuszkowym zapaleniem nerek i utratą masy ciała.

Ponieważ zapalenie dziąseł i jamy ustnej znacząco pogarsza jakość życia kotów, ten objaw kliniczny jest prawie najczęstszym objawem FIV.

Infekcje eksperymentalne wykazały, że neurowirulentne szczepy wirusa mogą powodować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i neuropatię obwodowego układu nerwowego. Wiąże się to ze zmianami w zachowaniu, drgawkami, zaburzeniami snu i niedowładami.

Opisano patologię rozrodu u zakażonych kotów, u których wykryto wirusa w łożysku i tkankach płodu. U kotów zakażonych FIV częste jest uszkodzenie nerek w wyniku zmian kłębuszkowych i cewkowo-śródmiąższowych związanych z ciężkim białkomoczem. Wirus może bezpośrednio powodować patologię nerek poprzez tworzenie kompleksów immunologicznych. Poliklonalna aktywacja limfocytów B powoduje hiperglobulinemię i wysoki poziom krążących kompleksów immunologicznych i autoprzeciwciał.

2.5. Diagnostyka

Podczas badania klinicznego kotów należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak neutropenia, limfopenia i niedokrwistość.

Cytopenie są związane z supresją szpiku kostnego przez wirusa niedoboru odporności.

2.5.1. Metody detekcji bezpośredniej

2.5.1.1 Hodowla wirusa

Bardzo niezawodna metoda diagnozowania choroby. Limfocyty krwi obwodowej po specjalny trening hodowano na kulturach komórkowych przez 2-3 tygodnie. Procedura ta jest pracochłonna i stosowana bardzo rzadko.

2.5.1.2 Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)

Obecnie istnieją systemy testowe do wykrywania prowirusowego DNA. Wykazano jednak, że w niektórych przypadkach PCR może dawać mniej informacji niż testy serologiczne, a czułość i swoistość wahają się od 40 do 100%. Ponadto ciągła mutacja wirusa prowadzi do sprzecznych wyników PCR, gdy te same próbki są badane w różnych laboratoriach. Niespójne wyniki testów serologicznych i PCR (np. serologicznie dodatni, PCR ujemny) można wytłumaczyć faktem, że specyficzne startery nie są odpowiednie dla danego podtypu wirusa FIV, ale nie oznacza to braku infekcji. Aspekt ten jest ważny dla zrozumienia, jakie metody są preferowane do prowadzenia badań w konkretnym przypadku. Tak więc, jeśli kot został zaszczepiony przeciwko FIV, wynik PCR będzie ujemny. Możliwa jest również sytuacja odwrotna: wynik PCR jest dodatni w przypadku braku przeciwciał. Dzieje się tak u kotów żyjących w bliskim kontakcie z kotami seropozytywnymi zakażonymi FIV w wyniku przeniesienia prowirusa bez rozwoju wykrywalnych poziomów przeciwciał w surowicy lub choroby. U takich zwierząt serokonwersja w większości przypadków trwa kilka tygodni lub nawet miesięcy.

2.5.2. Pośrednie metody wykrywania, serologia

Istnieje szereg testów serologicznych wykrywających białka strukturalne wirusa (np. białko kapsydu p24 i gp41). Testy takie są dostępne w postaci zestawów ELISA lub immunochromatografii. „Złotym standardem” w diagnostyce FIV jest metoda Western blot, która służy do potwierdzania wątpliwych wyników.

Szybkie testy opierają się na zasadzie ELISA i mają na celu wykrycie przeciwciał przeciwko antygenowi transbłonowemu wirusa [wiadomość IDEXX, marzec 2008].

Zarówno testy immunoenzymatyczne, jak i testy immunochromatograficzne są na ogół dość przydatne w celach diagnostycznych, mają jednak swoje ograniczenia, w szczególności swoistość najczęściej stosowanych testów wynosi zwykle poniżej 100%, co jest szczególnie ważne w krajach o niskiej chorobowości.

Każdy pozytywny wynik na obszarach o niskim rozpowszechnieniu wirusa (np. młode zwierzęta, koty domowe, koty rasowe) powinien zostać potwierdzony, na przykład metodą Western blot. Pozytywny wynik testu u kota wysokiego ryzyka (np. bezdomnych, kotów powyżej 5 roku życia, samców) prawdopodobnie będzie pozytywny, ponieważ odsetek prawdziwie dodatnich wyników jest wyższy niż odsetek fałszywie ujemnych w tej grupie. Z drugiej strony, fałszywie ujemne wyniki mogą wystąpić na początku infekcji, gdy koty mają już prowirusa, ale pozostają seronegatywne przez tygodnie, a nawet miesiące. Ponadto wyniki fałszywie ujemne można uzyskać także w terminalnej fazie choroby, co wiąże się z niedoborami odporności, a także wysokim wiremią, gdyż może nastąpić sekwestracja przeciwciał.

Kocięta zakażonego kota mogą być seropozytywne w wyniku biernie nabytych przeciwciał matczynych. W takich przypadkach kocięta należy poddać ponownemu badaniu po ukończeniu 16 tygodnia życia, kiedy to w większości przypadków poziom przeciwciał siarowych spadnie do poziomu progowego i, jeśli będzie dodatni, będzie wskazywał na infekcję. Jednakże w rzadkich przypadkach przeciwciała mogą utrzymywać się u kociąt do 6 miesiąca życia. Dlatego kocięta, które uzyskały pozytywny wynik testu w 16 tygodniu, powinny zostać ponownie zbadane dwa miesiące później. Jeżeli po sześciu miesiącach wynik jest nadal dodatni, należy rozważyć infekcję.

PCR można zastosować do wykrycia wirusa u zwierząt seronegatywnych.

Szczepienie kotów przeciwko wirusowi niedoboru odporności kotów (FIV) przy użyciu inaktywowanych szczepów powoduje szybką i trwałą produkcję przeciwciał.

Takie szczepionki są dostępne w Stanach Zjednoczonych, ale nie są licencjonowane w Europie i Rosji, w związku z czym nie można ich stosować. Testy diagnostyczne obecnie dostępne, nie odróżniają kotów zaszczepionych od kotów zakażonych, co stwarza pewne trudności w regionach, w których przeprowadza się szczepienia.

W takiej sytuacji zaleca się oznaczenie liczby limfocytów CD4+ i CD8+. Jednak ze względu na złożoność tych badań oraz fakt, że znaczenie tych wskaźników nie było znane przed zakażeniem, oznacza to, że metoda ta nie ma obecnie znaczenia klinicznego.

2.6. Kontrola, zapobieganie i leczenie

2.6.1 Rokowanie dla kotów zakażonych FIV

Kota nie należy poddawać eutanazji wyłącznie na podstawie pozytywnego wyniku testu. W końcu jest całkiem możliwe, że kot zakażony FIV będzie żył dłużej niż kot niezainfekowany (Kohmoto i in., 1998; Addie i in., 2000; Levy i in., 2007). Jednakże u zwierząt zakażonych FIV ryzyko wystąpienia objawów klinicznych jest wyższe, głównie z powodu wtórnej infekcji, chorób immunologicznych lub nowotworu.

Czas trwania fazy bezobjawowej jest różny i zależy od wieku, w którym doszło do zakażenia. Na podstawie badań eksperymentalnych stwierdzono, że u kotów zakażonych we wcześniejszym wieku bardziej prawdopodobne możliwy rozwój niedoborów odporności.

2.6.2 Zapobieganie

2.6.2.1 Izolacja

Jednym z najważniejszych środków zapobiegawczych mających na celu ochronę zdrowia pacjenta jest ochrona kota przed innymi infekcjami. U kotów zakażonych FIV wtórne zakażenie może nie tylko powodować objawy kliniczne, ale także prowadzić do postępu niedoboru odporności. Koty trzymane w izolowanym pomieszczeniu, takim jak mieszkanie, mają minimalne ryzyko zakażenie FIV i inne zakażenia, z których większość rozprzestrzenia się poprzez kontakt z innymi zwierzętami. W niektórych hodowlach, w których pewne choroby zakaźne są endemiczne, należy zwrócić uwagę na izolację kotów zakażonych FIV.

2.6.2.2 Sterylizacja

Koty z bezobjawowym FIV należy kastrować. Pomoże to zmniejszyć agresję u kotów i ryzyko przeniesienia infekcji. Dodatkowo pomoże również ograniczyć niechciany kontakt z innymi kotami.

2.6.2.3 Regularna kontrola weterynaryjna

Koty zakażone FIV powinny być odwiedzane przez lekarza weterynarii co najmniej raz na sześć miesięcy. Oprócz badania klinicznego konieczne jest monitorowanie masy ciała. Okresowo należy wykonać badanie krwi pod kątem parametrów morfologicznych i biochemicznych krwi oraz badanie moczu. Monitoring CD4 i CD8 nie jest publicznie dostępny i w większości przypadków takie badania nie są możliwe w praktyce weterynaryjnej.

Bezobjawowe koty zakażone FIV na ogół dobrze tolerują operację, ale przed wszelkimi zabiegami chirurgicznymi lub stomatologicznymi należy zastosować antybiotyki podawane pozajelitowo. Dopuszcza się trzymanie kotów zakażonych FIV w tym samym pomieszczeniu ze zdrowymi, np. w szpitalu, jednak muszą one znajdować się w oddzielnych klatkach. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę osłabiony układ odpornościowy i trzymać go z daleka od kotów cierpiących na inne choroby zakaźne. W żadnym wypadku koty zakażone FIV nie powinny być trzymane w tym samym pomieszczeniu, co zwierzęta cierpiące na choroby zakaźne, szczególnie te z chorobami dróg oddechowych.

2.6.2.4 Szczepienie kotów zakażonych FIV

Szczepienie zwierząt zakażonych FIV jest kwestią kontrowersyjną. Badania eksperymentalne wykazały, że u kotów z bezobjawową infekcją rozwija się silna odpowiedź immunologiczna na szczepienie, co wskazuje na skuteczność szczepionki. Nie wiadomo jednak, na ile skuteczne jest szczepienie kotów późne etapy rozwój niedoborów odporności.

Istnieje opinia, że ​​szczepienie kotów zakażonych FIV może nie być bezpieczne. Po pierwsze, stymulacja układu odpornościowego związana z podaniem szczepionki może prowadzić do postępu niedoboru odporności poprzez zmianę delikatnej równowagi między układem odpornościowym a wirusem. Zatem stymulacja zakażonych limfocytów in vitro prowadzi do reprodukcji wirusa. In vivo szczepienie przewlekle zakażonych kotów syntetycznym peptydem wirusowym spowodowało zmniejszenie stosunku CD4/CD8. Potencjalne zalety i wady szczepienia kotów z obniżoną odpornością należy rozpatrywać indywidualnie. U dorosłych kotów, które były wcześniej szczepione, nawet kilka lat temu, ryzyko zarażenia się infekcją jest niskie, dlatego najlepiej unikać ponownego szczepienia. Koty mające stały dostęp do środowiska zewnętrznego są obarczone bardzo wysokim ryzykiem infekcji, dlatego zdecydowanie zaleca się ich szczepienie.

Chociaż nie ma dowodów naukowych na to, że koty zakażone FIV są w grupie zwiększonego ryzyka w przypadku stosowania żywych szczepionek, należy pamiętać, że zalecane są szczepionki inaktywowane. Podanie żywych szczepionek kotom z obniżoną odpornością może wywołać chorobę kliniczną, ponieważ antygen szczepionkowy może zachować pewien potencjał patogenny.

2.6.3 Leczenie objawowe

Odpowiedni leczenie objawowe Koty zakażone FIV należy leczyć tak wcześnie, jak to możliwe. Aby leczenie było skuteczne, należy najpierw ustalić etiologię wtórnej infekcji. Dlatego koty zakażone FIV powinny przejść bardziej szczegółowe badania badania diagnostyczne niż u osób niezakażonych. Wiele kotów z niedoborami odporności reaguje na terapię równie dobrze jak koty niezakażone, jednak w niektórych przypadkach konieczne może być zastosowanie bardziej agresywnych środków (na przykład antybiotyków).

Niektórzy klinicyści wolą stosować kortykosteroidy i inne leki hamujące układ odpornościowy u kotów zakażonych FIV z przewlekłym zapaleniem jamy ustnej, ale ich stosowanie budzi kontrowersje ze względu na możliwe skutki uboczne. Gryzeofulwina hamuje czynność szpiku kostnego u kotów zakażonych FIV i nie należy jej stosować. Filgrastym, stymulator leukopoezy, stosowany u zakażonych kotów z głęboką neutropenią, może zwiększać liczbę neutrofili dotkniętych wirusem, co będzie prowadzić do wzrostu miana wirusa we krwi obwodowej podczas leczenia z powodu zwiększonej ekspresji wirusa zakażonego FIV limfocyty.

Erytropoetynę stosowano również skutecznie u kotów z niedokrwistością nieregeneracyjną spowodowaną endogennym niedoborem erytropoetyny w przewlekłych chorobach niewydolność nerek. U kotów zakażonych FIV leczonych ludzką erytropoetyną obserwuje się stopniowy wzrost liczby czerwonych i białych krwinek. Nie obserwuje się wzrostu wiremii, zatem erytropoetynę można stosować bez obaw.

2.6.4 Specyficzne środki lecznicze

2.6.4.1 Środki przeciwwirusowe

Większość leków przeciwwirusowych stosowanych u kotów jest dopuszczona do stosowania u ludzi i jest przeznaczona specjalnie do leczenia zakażenia wirusem HIV. Niektóre z nich mogą być przydatne w leczeniu FIV, ale wiele dostępnych leków jest toksycznych dla kotów lub nieskutecznych.

AZT (Zydowudyna) jest analogiem nukleozydu, który blokuje odwrotną transkryptazę retrowirusa. Wykazano, że AZT hamuje replikację wirusa FIV Win vitro I Wżycie, może zmniejszać miano wirusa w osoczu, poprawiać obraz immunologiczny i stan kliniczny kotów zakażonych FIV, a także poprawiać jakość życia. AZT zmniejsza objawy kliniczne zapalenia jamy ustnej u zakażonych kotów. Dawka leku wynosi 5-10 mg/kg co 12 godzin, doustnie lub podskórnie. Im wyższa dawka na zwierzę, tym ostrożniej należy stosować lek ze względu na możliwe skutki uboczne.

W przypadku wstrzyknięć podskórnych liofilizowany lek należy rozcieńczyć roztwór izotoniczny chlorek sodu, aby uniknąć miejscowego podrażnienia. Do podawania doustnego można stosować syrop lub kapsułki żelatynowe. W trakcie leczenia należy regularnie wykonywać badania krwi (raz w tygodniu przez pierwszy miesiąc), ponieważ najczęstszym działaniem niepożądanym jest niedokrwistość nieregeneracyjna, zwłaszcza przy stosowaniu dużych dawek. Jeżeli w pierwszym miesiącu wyniki krwi będą stabilne, wystarczy kontrola krwi raz w miesiącu. Badania wykazały, że koty zakażone FIV leczone przez dwa lata dobrze tolerują AZT. Czasami w ciągu pierwszych trzech tygodni możliwe jest zmniejszenie hematokrytu, jednak nawet jeśli leczenie będzie kontynuowane, wskaźnik ten stopniowo normalizuje się. Jeżeli hematokryt spadnie poniżej 20%, zaleca się przerwanie leczenia, niedokrwistość zwykle ustępuje w ciągu kilku dni. Niestety, podobnie jak w przypadku wirusa HIV, mutacje mogą skutkować pojawieniem się szczepów FIV opornych na AZT po sześciu miesiącach od rozpoczęcia leczenia.

Pleryksafor (Mozobil)- niskocząsteczkowy antagonista receptora chemokin CXCR4. CXCR4 jest głównym koreceptorem szczepów HIV przystosowanych do limfocytów T; blokowanie receptora CXCR4 prowadzi do hamowania replikacji wirusa. FIV wykorzystuje również receptor CXCR4, co można wytłumaczyć wysokim stopniem homologii pomiędzy obydwoma wirusami. Pleryksafor nie jest zarejestrowany jako lek przeciwwirusowy i jest stosowany jako aktywator komórek macierzystych u pacjentów po przeszczepieniu szpiku kostnego. Lek jest skuteczny przeciwko FIV Win vitro. Stosowanie leku u kotów zakażonych FIV (0,5 mg/kg co 12 godzin podskórnie przez 6 tygodni) wykazało statystycznie istotną poprawę obrazu klinicznego i zmniejszenie obciążenia prowirusowego. Nie odnotowano żadnych skutków ubocznych.

Koci interferon-w został niedawno dopuszczony do użytku weterynaryjnego w niektórych krajach Europy i Japonii. Interferony są specyficzne gatunkowo, dlatego lek ten można stosować przez całe życie. Nie zgłoszono żadnych skutków ubocznych u kotów. Interferon kotów jest aktywny przeciwko FIV Win vitro. Skuteczność leku Wżycie nadal sprawdzane.

Interferon ludzki ma działanie immunomodulujące, działa również jako prawdziwy lek przeciwwirusowy, chroniąc komórki przed replikacją wirusa. W przypadku stosowania interferonu ludzkiego dopuszczalne są dwa schematy leczenia: podskórnie w dużych dawkach (104-106 IU/kg dziennie) lub doustnie w małych dawkach (od 1 do 50 IU/kg dziennie). W przypadku stosowania dużych dawek podawanych podskórnie stężenie leku w surowicy znacznie wzrasta, ale po trzech do siedmiu tygodniach staje się nieskuteczne ze względu na tworzenie się przeciwciał neutralizujących. Badania, w których koty otrzymywały lek doustnie (10 j.m./kg dziennie) wykazały zwiększoną przeżywalność limfocytów T CD4+.

2.6.4.2 Immunomodulatory

Immunomodulatory lub induktory interferonu są szeroko stosowane w leczeniu kotów zakażonych FIV. Sugerowano, że leki te mogą pomóc zakażonym zwierzętom, przywracając osłabione funkcje odpornościowe, umożliwiając pacjentowi kontrolowanie wiremii. Jednakże nie ma wiarygodnych badań dotyczących zakresu, w jakim immunomodulatory lub leki alternatywne mają korzystny wpływ na zdrowie i oczekiwaną długość życia kotów zakażonych FIV z infekcją bezobjawową lub kliniczną. Nieswoista stymulacja układu odpornościowego może być nawet przeciwwskazana w przypadku FIV, ponieważ może prowadzić do zwiększonej replikacji wirusa poprzez aktywację latentnie zakażonych limfocytów i makrofagów, a tym samym może powodować progresję choroby. Dlatego u kotów zakażonych FIV nie należy stosować nieswoistych immunomodulatorów.

2.7. Szczepionka

Obecnie w Rosji nie jest dostępna na rynku szczepionka przeciwko FIV. W warunkach eksperymentalnych możliwe było uodparnianie kotów za pomocą preparatu inaktywowana szczepionka lub połączenie inaktywowanego wirusa i szczepionki DNA. Komercyjna szczepionka jest dostępna w USA od 2002 r., a w Australii i Nowej Zelandii od 2004 r.

Jednakże skuteczność szczepionki nie została przetestowana na wielu europejskich izolatach.

Należy zaznaczyć, że zastosowanie szczepionki będzie wiązać się z szeregiem problemów związanych z serologiczną diagnostyką zakażenia.

2.8 Kontrola w określonych sytuacjach

2.8.1. Dla właścicieli posiadających 5 lub więcej kotów

Na ryzyko przeniesienia FIV między kotami w domu może wpływać wiele czynników, takich jak szczep wirusa i/lub miano wirusa w ślinie. W większości przypadków ryzyko przeniesienia choroby w populacjach przystosowanych społecznie jest dość niskie. Jeśli u co najmniej jednego kota zdiagnozowano FIV, wszystkie inne zwierzęta, z którymi miał kontakt, powinny zostać przebadane w celu ustalenia ich statusu. FIV jest przenoszony głównie przez ukąszenia podczas bójek, a jeśli nie dojdzie do bójki, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie dojdzie do infekcji. Badania wykazały, że zdrowe koty regularnie narażone na kontakt z kotami zakażonymi FIV mogą pozostać wolne od wirusa przez kilka lat. Wskazane jest, aby wszystkie koty zostały wykastrowane i ważne jest, aby nie wprowadzać nowych kotów, ponieważ może to prowadzić do bójek i w związku z tym może nastąpić przeniesienie patogenu, nawet pomiędzy kotami, które żyły ze sobą w pokoju przez długi czas.

Jeśli jednak u niektórych zwierząt występują inne choroby zakaźne, mogą one przenosić się między innymi kotami, co może skutkować większym ryzykiem przeniesienia choroby. Dlatego w tej sytuacji Specjalna uwaga Należy zachować ostrożność podczas izolowania kotów zakażonych FIV, aby uniknąć rozprzestrzeniania się wtórnej infekcji.

2.8.2. Schroniska

FIV jest ważnym czynnikiem, którego nie należy lekceważyć w schroniskach. W takich populacjach kotów częstość występowania infekcji jest dość wysoka, szczególnie u kotów płci męskiej i bezdomnych kotów.

Zaleca się, aby wszystkie koty nowo przyjęte do schroniska zostały przebadane pod kątem minimalnego zestawu chorób zakaźnych, w tym FIV. Jeżeli u kota zakażonego FIV występują objawy kliniczne choroby związane ze schyłkową fazą zakażenia, należy rozważyć eutanazję.

Testy serologiczne nie pozwalają na wiarygodną identyfikację zakażonych kociąt w wieku poniżej 6 miesięcy. Pozytywny wynik nie potwierdza, że ​​kociak jest zakażony, dlatego też kociąt nie należy poddawać eutanazji. W tej sytuacji należy wykonać diagnostykę PCR, choć ma ona pewne ograniczenia.

Wymagane w schroniskach indywidualne podejście każdemu zwierzęciu, aby zapobiec zanieczyszczeniu krzyżowemu. Koty zakażone FIV należy przynajmniej odizolować od kotów niezakażonych.

2.8.3 Szkółki

FIV jest rzadko spotykany w hodowlach, ponieważ koty są zwykle trzymane w dobrych warunkach, a sumienni hodowcy przeprowadzają coroczne badania na główne choroby zakaźne kotów. Nowe koty, a także zwierzęta innych właścicieli powinny zostać przebadane na obecność FIV przed kryciem. Koty opuszczające hodowlę i powracające do hodowli muszą być odizolowane na okres do 3 miesięcy i poddane testowi na FIV przed powrotem do hodowli.

III. Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów

3.1. Właściwości wirusa

Zakaźne zapalenie otrzewnej (FIP) to choroba ogólnoustrojowa wywoływana przez koronawirus (FCoV) i jest główną infekcją śmiertelną u młodych kotów. Choroba może wystąpić u kotów w każdym wieku, jednak najczęściej przed 3. rokiem życia.

Koronawirus kotów (FCoV) należy do rodziny wirusów kotów Koronawirusy. Wirus zawiera dużą ilość informacji genetycznej, co czyni go jednym z największych ze wszystkich wirusów RNA.

W porównaniu z wirusami białaczki i niedoborów odporności przedstawiciel tej rodziny jest bardziej stabilny w środowisku. Koronawirus może przetrwać w stanie suchym do 7 tygodni, dlatego łatwo przenosi się przez kuwety, odzież, miski na wodę i jedzenie, buty i odzież. Kot może zarazić się nawet na wystawach. Jednak wirus jest łatwo inaktywowany przez zwykłe domowe środki czyszczące i dezynfekujące.

3.2. Epizootologia

Wirus jest niezwykle rozpowszechniony zarówno wśród kotów domowych, jak i dzikich kotów.

Choroba występuje najczęściej u kotów przebywających w żłobkach i schroniskach dla zwierząt (od 80 do 100%), a także u właścicieli kilku, zwykle pięciu i więcej kotów.

Istnieje teoria, że ​​koronawirus jelitowy (FeCoV) mutuje w przewodzie pokarmowym zakażonego kota i powoduje choroba ogólnoustrojowa– zakaźne zapalenie otrzewnej. Miejsca mutacji nie są w pełni poznane. Hipotezę tę potwierdza obecność zjadliwych i niezjadliwych szczepów wirusa krążących w populacji kotów.

Druga hipoteza dotycząca rozwoju zakaźnego zapalenia otrzewnej sugeruje, że każdy z 2 wirusów może powodować zapalenie otrzewnej. Czynnikami decydującymi o rozwoju choroby są miano wirusa i odpowiedź immunologiczna kota. Jest prawdopodobne, że oba czynniki, a mianowicie genetyka wirusa i odporność, odgrywają decydującą rolę w rozwoju zapalenia otrzewnej. W każdym razie wykazano, że FIPV wykazuje tropizm w stosunku do makrofagów i monocytów.

Większość kotów zakażonych koronawirusem żyje dalej bez żadnych konsekwencji. Rozwój śmiertelnej choroby występuje tylko u 5-12% zakażonych zwierząt.

Wiek jest ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju FIP, a 70% kotów, u których rozwinęła się ta choroba, ma mniej niż rok. Choroba występuje jednak u kotów do 17. roku życia.

Częstość występowania infekcji jest większa u kotów aktywnych życie seksualne jak również u zwierząt narażonych na stres (operacja, przeprowadzka, zmiana właściciela, koinfekcja FeLV). Dlatego kontrola sytuacji stresowych jest ważnym elementem zapobiegania wystąpieniu zakaźnego zapalenia otrzewnej.

Często kot jest źródłem infekcji dla swoich kociąt. Do zakażenia dochodzi jednak dopiero w 5-6 tygodniu życia, co wynika z obecności odporności siarowej. Zakażenie rzadko jest możliwe nawet w wieku 2 tygodni.

Głównym czynnikiem przenoszenia wirusa jest kał, a główną drogą przenoszenia jest droga kałowo-ustna. Udowodniono, że koty mogą przenosić wirusa poprzez ślinę (dzielenie miski, lizanie), a także przez łożysko.

Najczęściej infekcja następuje u kota z bezobjawowym przebiegiem choroby, podczas gdy wirus jest uwalniany do środowiska. Możliwa jest również infekcja u kota klinicznie chorego na wirusowe zapalenie otrzewnej, ale nie zawsze prowadzi to do choroby.

Wydalanie wirusa rozpoczyna się w ciągu pierwszego tygodnia po zakażeniu i może trwać tygodnie, miesiące i lata. Niewielka część kotów może rozprzestrzeniać wirusa przez całe życie (nosicielstwo przez całe życie).

3.3. Patogeneza

W ostatnim czasie nastąpiły zmiany w rozumieniu patogenezy zakaźnego zapalenia otrzewnej. Wcześniej uważano, że koronawirus lokalizuje się w enterocytach, a o rozwoju zapalenia otrzewnej decyduje wystąpienie infekcji ogólnoustrojowej. Stwierdzono jednak, że w większości przypadków infekcja ogólnoustrojowa ma charakter subkliniczny i zależy od stopnia wiremii. Kipar i wsp. (1999) wykazali, że zakażenie koronawirusem prowadzi do wzrostu liczby monocytów/makrofagów w tkankach hemolimfoidalnych. Komórki te są kluczowym czynnikiem w rozwoju FIP. Odgrywają ważną rolę w replikacji wirusa FCoV, powstawaniu zmian ziarniniakowych i rozwoju zapalenia naczyń w przebiegu zapalenia otrzewnej.

Stosunkowo niedawne badania wykazały, że u kotów z zakaźnym zapaleniem otrzewnej występuje głębokie zmniejszenie liczby limfocytów T we krwi obwodowej i limfie, co wiąże się z hipergammaglobulinemią. Wyniki te wskazują na poważną indukowaną wirusem regulację immunologiczną, w której możliwa jest niekontrolowana replikacja wirusa. Pomimo humoralnej odpowiedzi immunologicznej, przeciwciała nie są w stanie rozpoznać komórek zakażonych wirusem. Groot-Mijnes i wsp. (2005) przeprowadzili eksperyment polegający na zakażaniu kotów wysoce zjadliwym szczepem FIPV 79-1146. Początkowo u wszystkich zwierząt wystąpiła gorączka, utrata masy ciała i limfopenia. Z biegiem czasu liczba limfocytów powróciła do normy, ale u większości zwierząt nastąpił nawrót choroby (zwiększone miano wirusa). Wzrost replikacji wirusa zbiegł się z gorączką, utratą masy ciała i ostrym spadkiem liczby limfocytów T CD4+ i CD8+ we krwi obwodowej. Autorzy argumentują, że skuteczność początkowej odpowiedzi limfocytów T w decydujący sposób determinuje postęp choroby i ostateczny wynik choroby. Pogłębienie wiedzy na temat natury obrony immunologicznej i jej roli w walce z infekcją koronawirusem jest niezbędne dla odpowiedniego zapobiegania FIP.

3.4. Odporność

Odporność siarkowa chroni kocięta do 5-6 tygodnia życia. Poziom przeciwciał matczynych zaczyna spadać w 6-8 tygodniu życia.

Naturalna odporność jest krótkotrwała i koty mogą ulec ponownej infekcji. Rola odporności humoralnej w ochronie przed FIP jest kontrowersyjna. Koty są najbardziej narażone na zapalenie otrzewnej po pierwszym kontakcie z wirusem.

3.5. Objawy kliniczne

Objawy kliniczne są bardzo zmienne ze względu na lokalizację zapalenia naczyń i zmian ziarniniakowych.

Zakaźne zapalenie otrzewnej dzieli się na 2 formy – tzw. mokrą i suchą. W postaci mokrej (wylewnej) głównym objawem klinicznym jest wodobrzusze. W przypadku wysięku do jamy klatki piersiowej może wystąpić duszność.

Kolejnym objawem, w którym należy wykluczyć zakażenie koronawirusem, jest gorączka oporna na antybiotyki. Ponadto u zakażonych kotów zgłaszano (nie zawsze) zmniejszenie apetytu i utratę masy ciała. W postaci suchej jedynymi objawami może być gorączka, anoreksja i letarg, szczególnie we wczesnych stadiach choroby.

W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych (w zależności od lokalizacji) z badanie kliniczne da się zidentyfikować

• powiększenie nerek;
• przewlekła biegunka i wymioty;
• powiększenie krezkowych węzłów chłonnych (można błędnie podejrzewać nowotwór);
• zmiana koloru tęczówki, anizokoria i dyskoria lub zmiany wtórne: zapalenie tęczówki, nagła strata widzenie i obrzęk siatkówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, odwarstwienie siatkówki;
• objawy neurologiczne występują w ponad 10% przypadków w wyniku uszkodzeń ogniskowych, wieloogniskowych lub rozlanych: ataksja, przeczulica, oczopląs, napady padaczkowe, zaburzenia przewodzenia impulsów nerwów czaszkowych;
• rozlane zapalenie płuc i duszność;
• ziarniniakowe, martwicze zmiany skórne.

3.6. Diagnostyka

Diagnozowanie FIP stanowi wyzwanie od wielu lat. Używanie tradycyjnych narzędzia diagnostyczne chorób zakaźnych (np. PCR, ELISA, immunochromatografia) w celu wykrycia FIP i FCoV doprowadziło do zamieszania wśród lekarzy weterynarii i nieuzasadnionej eutanazji kotów. Rozpoznanie zakaźnego zapalenia otrzewnej musi opierać się na biologicznym zachowaniu wirusa. Kluczową cechą zmutowanego koronaawirusa jest jego zdolność do replikacji w makrofagach i monocytach. Czynnik ten jest kluczowy i jedyny w wiarygodnym rozpoznaniu infekcyjnego zapalenia otrzewnej. Niestety, decyzja o eutanazji często jest podejmowana na podstawie pośrednich danych diagnostycznych lub nieskutecznego leczenia.

Immunohistochemia to „złoty standard” w diagnostyce wirusowego zapalenia otrzewnej. Obecność zmian włóknistych i ziarniniakowych na powierzchni surowiczej, piogranulomatyczne zapalenie naczyń i zapalenie okołonaczyniowe, zmiany piogranulomatyczne w kilku narządach wskazują na wirusowe zapalenie otrzewnej. Potwierdzenie diagnozy metodą immunohistochemiczną jest możliwe w najnowocześniejszych laboratoriach badawczych. Metoda opiera się na wykorzystaniu swoistych przeciwciał do wykrywania wirusa w makrofagach w skrawkach histologicznych różnych tkanek. Immunohistochemia pozwala wykryć makrofagi z wystarczająco dużą ilością wirusa.

Immunofluorescencja bezpośrednia umożliwia także identyfikację zakażonych makrofagów w płynie wodobrzusznym (opłucnowym/osierdziowym) i charakteryzuje się 100% swoistością.

Pośrednie dowody na zakaźne zapalenie otrzewnej kotów

• Anamneza. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, że koty poniżej 3 roku życia najczęściej cierpią na wirusowe zapalenie otrzewnej. Należy szczegółowo wypytać właściciela o wszelkie stresujące sytuacje, niechciane kontakty z innymi kotami, wizyty na wystawach itp.
• Hematologia. Pełna morfologia krwi jest rutynowym badaniem w większości klinik weterynaryjnych. W przypadku podejrzenia infekcyjnego zapalenia otrzewnej należy zwrócić uwagę na łagodną neutrofilię i limfopenię, jednakże mogą one występować także w innych chorobach.
• Parametry biochemiczne.

Zmiany parametrów biochemicznych w dużej mierze zależą od tego, w którym narządzie (narządach) zlokalizowane są zmiany. Najczęściej zgłaszaną chorobą jest hipergammaglobulinemia. Należy jednak pamiętać, że dzieje się tak również w przypadku innych chorób (na przykład zapalenia jamy ustnej, przewlekła infekcja układu moczowo-płciowego, dirofilarioza itp.) i odzwierciedla przewlekłą stymulację antygenową. Jeżeli stężenie γ-globuliny w surowicy (oznaczone metodą elektroforezy frakcji białkowych) przekracza 25 g/l, wartość predykcyjna wynosi 86%. Ponadto znacznie wzrasta stężenie białek ostrej fazy (glikoprotein).

• Analiza płynu w jamie brzusznej, opłucnej lub osierdziu.

W mokrej postaci wirusowego zapalenia otrzewnej kotów płyn zawiera dużo białka, głównie za sprawą γ-globulin. Jeżeli stężenie γ-globulin oznaczane metodą elektroforezy frakcji białkowych wynosi 10 g/l, swoistość testu wynosi 83%. Mikroskopia osadu cieczy testowej ujawnia głównie neutrofile i makrofagi. Pozytywny test Prawdopodobieństwo predykcyjne Rivalty wynosi 86%, ale podobny wynik uzyskamy w przypadku bakteryjnego zapalenia otrzewnej czy chłoniaka.

• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego.

Istnieje opinia, że ​​jeśli stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 2 g/l, można podejrzewać infekcyjne zapalenie otrzewnej. Ale nie zawsze tak jest. Przydatne jest porównanie poziomów przeciwciał w płynie mózgowo-rdzeniowym i surowicy. Jeśli ich stosunek jest większy niż 1, można przyjąć, że przyczyną objawów neurologicznych jest koronawirus.

• Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi.

Pierwsze testy stosowane w diagnostyce zapalenia otrzewnej opracowano w 1976 roku. Jednak diagnostyka serologiczna nadal nie dostarcza najwięcej informacji. Testy te faktycznie wykrywają przeciwciała przeciwko każdemu koronawirusowi. Z tego powodu duży odsetek zdrowych kotów jest seropozytywnych, a u większości z nich nigdy nie rozwinie się zakaźne zapalenie otrzewnej (FIP). Podobnie jak obecność przeciwciał nie oznacza zakaźnego zapalenia otrzewnej, tzw i ich brak tego nie wyklucza. Statystycznie to ustalono Około 10% kotów z klinicznym FIP nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi. Biorąc pod uwagę te fakty, wartość predykcyjna testu nie jest wysoka i wynosi 67%. Jednocześnie wysokie miano przeciwciał (1:1600-1:6400) pomaga w rozpoznaniu wirusowego zapalenia otrzewnej.

Nie zaleca się stosowania PCR w diagnostyce zakaźnego zapalenia otrzewnej jako pojedynczego testu, ponieważ genetycznie praktycznie niemożliwe jest odróżnienie FIPV od FCoV. Pod tym względem pozytywny wynik jest możliwy u 5-50% zdrowych nosicieli.

Zaleca się stosowanie metody Real-time PCR, ponieważ uważa się, że poziomy RNA mogą korelować z replikacją wirusa FCoV, a zatem mogą być powiązane z obecnością FIP. PCR ma zastosowanie do wykrywania wirusa w narządy wewnętrzne. Najczęściej wirusa można znaleźć w wątrobie (48%) i śledzionie (42,3%), rzadziej w nerkach (21,1%).

Wyniki PCR należy interpretować w powiązaniu ze stanem klinicznym kota. Analiza nie może być wykorzystana jako jedyny sprawdzian w diagnostyce zakaźnego zapalenia otrzewnej.

3.7. Leczenie

Niestety nie ma nowych danych na temat leczenia wirusowego zapalenia otrzewnej. Terapia powinna mieć na celu stłumienie nadmiernego ataku układu odpornościowego na tkanki organizmu i zwiększenie zdolności organizmu do ograniczania replikacji wirusa.

Z leki Można stosować następujące leki:

Prednizolon w dawce 2-4 mg/kg/dzień, stopniowo zmniejszając dawkę co 2 tygodnie do dawki optymalnej. Należy pamiętać, że prednizolon tłumi odporność humoralną i komórkową, ale na jakiś czas pomoże poprawić jakość życia i apetyt.

Tromboksan– inhibitory syntetazy (oragrel HCl, 5 mg/kg 2 razy dziennie) – hamują agregację płytek krwi i poprawiają objawy kliniczne.

Pentoksyfilina(Trental) (100 mg 2 razy dziennie) - mający na celu leczenie zapalenia naczyń i często stosowany z prednizolonem.

Rekombinowany interferon omega dla kotów(1 M IU podskórnie z prednizolonem). Jedno niekontrolowane badanie przeprowadzone w Japonii w 2004 roku wykazało, że stan zdrowia 30% kotów uległ poprawie przebieg kliniczny choroby. Sukces tego leku wśród innych autorów nie był tak kolorowy. Nowsze badania dotyczące stosowania interferonu z prednizonem nie wykazały statystycznie istotnej poprawy stanu klinicznego zakażonych kotów.

Należy pamiętać, że w ciężkim obrazie klinicznym choroby skuteczność leczenia jest bardzo niska. Rozważ czynniki wskazujące na rychłą śmierć:

• niska liczba limfocytów,
• podwyższony poziom bilirubiny,
• obecność dużej ilości wysięku.

3.8. Zapobieganie i kontrola

Zakaźne zapalenie otrzewnej stanowi poważny problem, szczególnie w schroniskach i wśród właścicieli wielu kotów. Obecnie istnieje tylko jedna szczepionka przeciwko tej infekcji – Primucell®, która zapobiega rozwojowi choroby u 50-75% zaszczepionych zwierząt. Ponieważ szczepionka nie zapewnia 100% ochrony, głównym sposobem zapobiegania jest wdrożenie środków sanitarnych i higienicznych oraz środków zmniejszających prawdopodobieństwo infekcji. I, jak pokazuje praktyka, takie środki są bardzo skuteczne. Ze względu na ogromną listę chorób zakaźnych, na jakie mogą zachorować koty, higiena w każdym przypadku powinna być na pierwszym miejscu. Zapobieganie stresowi również nie jest bez znaczenia, ponieważ rozwój zapalenia otrzewnej jest zwykle poprzedzony stresującym okresem w życiu kota.

Pomimo tego, że wirus jest łatwo niszczony przez środki dezynfekcyjne i detergenty, normalne warunki po wysuszeniu może pozostać zjadliwy do 7 tygodni. Dzięki temu wirus jest bardzo zaraźliwy, nawet jeśli w schronisku pojawi się jeden zakażony kot, to może on zarazić co najmniej 90% wszystkich kotów.

1. Konieczne jest zmniejszenie liczby kotów na obszarach o niekorzystnej sytuacji;
   • Opieka indywidualna;
   • Oddzielna zawartość w zależności od statusu (seropozytywny i PCR-dodatni oddzielnie od reaktorów ujemnych);
2. Aby zapobiec zakażeniu kociąt, przeprowadza się wczesne odsadzanie i izolację
   • Patrz protokół w tabeli
3. W miarę możliwości zapobiegaj skażeniu środowiska wirusem
   • Używaj 1 tacy dla nie więcej niż 1-2 kotów;
   • Do toalet używaj żwirku wirusobójczego;
   • Przynajmniej raz w tygodniu przeprowadzaj mechaniczne czyszczenie i dezynfekcję toalety;
   • Oddziel miejsce karmienia od toalety;
   • Regularnie usuwaj zanieczyszczenia wokół tacy;
   • Przycinaj sierść z tyłu tułowia u ras długowłosych;
   • Po kontakcie z kotem ręce dezynfekować podchlorynem sodu (rozcieńczonym w stosunku 1:32);
   • Staraj się już nie podnosić kotów;
4. Szczepienie preparatem Primucell ®
   • Nowo przybyłe koty do hodowli przed przyjęciem grupa ogólna należy zaszczepić dwukrotnie w odstępie 4 tygodni.

Ważnym aspektem jest diagnostyka, która jest już skomplikowana ze względu na ograniczone możliwości diagnostyczne w klinikach weterynaryjnych. Zatem miano przeciwciał przeciwko wirusowi nie będzie takie samo podczas badań w różnych laboratoriach wyniki fałszywie dodatnie praktycznie wykluczone. Jeśli chodzi o PCR, oznaczanie wirusowego RNA w kale nie ma znaczenia diagnostycznego dla postawienia diagnozy zakaźnego zapalenia otrzewnej, ponieważ około 25% seropozytywnych kotów wydala wirusa do środowiska. PCR w czasie rzeczywistym może być bardziej przydatny, ponieważ umożliwia ilościową analizę cząstek wirusa. Należy pamiętać, że izolacja wirusa w kale nie jest stała, dlatego w celu identyfikacji nosicieli zaleca się wykonanie testu PCR kilka razy w odstępie jednego miesiąca. Aby obiektywnie stwierdzić, że kot nie jest źródłem infekcji, należy uzyskać co najmniej pięć negatywnych wyników PCR w comiesięcznym teście lub jeśli miano przeciwciał jest mniejsze niż 1:10.

3.8.1. Kontrolowanie przenoszenia wirusów: higiena i pielęgnacja

Kluczem do zapobiegania FIP jest unikanie zakażenia koronawirusem. Zasadniczo osiąga się to poprzez oddzielenie zwierząt zakażonych i niezakażonych, zgodnie z podstawowymi normami i zasadami higieny (patrz schemat 1).

W żłobkach i schroniskach obce kraje Zwyczajowo monitoruje się poziom przeciwciał przeciwko wirusowi co 3-6 miesięcy. Jeśli miano wynosi 1:20 lub mniej, kota umieszcza się w grupie seronegatywnej i odwrotnie, jeśli miano przeciwciał wzrasta, zwierzęta izoluje się.

Istotą bariery higienicznej jest zapobieganie przenoszeniu infekcji w odchowalni. Każdy kot musi być trzymany w osobnej klatce. Nigdy nie dotykaj „czystych” zwierząt/miski/tacy po kontakcie z brudnymi przedmiotami. Dokładnie zdezynfekuj ręce. Rozdaj żywność przed sprzątaniem i najlepiej, jeśli robią to różne osoby.

Zorganizuj lokalizację zwierząt w taki sposób, aby rozróżnić zwierzęta z patologią zakaźną. Codziennie sprawdzaj, karm i czyść tace, od zwierząt z patologiami chirurgicznymi po koty z chorobami zakaźnymi. Jest to przydatna praktyka w codziennym życiu żłobka, polegająca na podzieleniu pomieszczenia na strefy w zależności od stopnia porażenia.

Możemy przypadkowo stać się czynnikiem przenoszenia wirusa poprzez przenoszenie (ręce, buty lub ubranie) podczas zwykłego poruszania się po przedszkolu. Dlatego kieruj się prostą zasadą – myj ręce przed każdym zwierzęciem. Maty dezynfekcyjne powinny być umieszczone na granicach stref sanitarnych żłobka.

Kocięta powinny mieć indywidualne miski, legowiska i tace, które są przeznaczone wyłącznie dla nich. Dla kociąt najlepiej używać misek i tac w różnych kolorach, pomoże to uniknąć zamieszania. Codziennie, raz lub dwa razy w tygodniu, czyść i dezynfekuj sprzęt i pościel.

Bardzo ważne jest, aby podczas klimatyzacji powietrze napływało do pomieszczenia bezpośrednio z ulicy, a nie z innego pomieszczenia.

3.8.2. ZAPOBIEGANIE koronawirusowi u kociąt

Stwierdzono, że kocięta do 5-6 tygodnia życia są chronione przed infekcją dzięki odporności na kolostran. Umożliwiło to uzyskanie niezakażonych kociąt w odchowalniach, w których koronawirus jest chorobą endemiczną. Oprócz wczesnego odsadzania należy całkowicie zminimalizować wszelkie czynniki stresogenne u kotów.

Schemat 2. Protokół zapobiegania zakażeniom u kociąt

3.8.3. Stosowanie szczepionki PRIMUCELL

Primucell ® to donosowa szczepionka przeciwko zakaźnemu zapaleniu otrzewnej produkowana przez firmę Pfizer. Skuteczność i bezpieczeństwo preparatu Primucell są kwestionowane w niektórych źródłach, jednak stosowanie szczepionki należy prowadzić zgodnie z instrukcją użycia i poniższymi zasadami:

1. Przed szczepieniem koty należy zbadać pod kątem przeciwciał przeciwko FCoV, aby ustalić, czy miały kontakt z wirusem FCoV (ponieważ szczepionka nie będzie działać u zwierząt, u których wykazano obecność przeciwciał.
2. Ponowne szczepienie przeprowadza się po 3 tygodniach, na długo przed wejściem kota do żłobka lub kontaktem z innymi zwierzętami.

Informację przygotował dr hab. A.G. Kluuchnikow
użyto materiałów
Europejska Rada Doradcza ds. Chorób Kotów
z zasobu