Objawy i leczenie cukrzycy u psów. Skutki uboczne leczenia insuliną

Często właściciele psów uważają, że ich zwierzaki nie charakteryzują się „ludzkimi chorobami” i są zaskoczeni diagnozą „cukrzycy” od weterynarza. Niestety nierównowaga hormonalna, w której organizm nie może przyswoić glukozy, występuje również u zwierząt domowych.

Zła dziedziczność jest najczęstszą przyczyną cukrzycy, zwłaszcza u terierów, samojedów, mopsów i pudli zabawkowych. Również zagrożone:

samice niesterylizowane nie zajmujące się hodowlą;
otyłe zwierzęta domowe;
dorosłe psy powyżej 7 roku życia.

Cukrzyca u psa wiąże się z ciągłą terapią podtrzymującą, która będzie zależeć od rodzaju choroby:

Trzeci typ rozpoznaje się, gdy w wywiadzie występuje jakakolwiek przewlekła choroba prowadząca do zmian patologicznych w trzustce lub w metabolizmie.
Drugi typ występuje u 70% psów, u których zdiagnozowano cukrzycę, trzustka nadal produkuje niewielką ilość insuliny, ale jest to za mało lub nie jest wchłaniana przez komórki.
Cukrzyca typu 1 jest zależna od insuliny. Trzustka zwierząt nie może produkować insuliny, ponieważ komórki odpowiedzialne za ten rodzaj aktywności w organizmie całkowicie obumarły.

Objawy i diagnoza

Następujące objawy wskazują na rozwój cukrzycy:

silne pragnienie;
częste oddawanie moczu;
zwiększony apetyt a;
nagła utrata lub przyrost masy ciała;
rozmazany obraz;
wypadanie włosów;
słabość;
wzrost wątroby, który można zaobserwować nawet przy badaniu palpacyjnym;
słabe gojenie ran.

Tych objawów nie można zignorować. Im szybciej skontaktujesz się z weterynarzem, tym większa szansa na udzielenie pomocy Twojemu zwierzakowi na czas.

Przypisać właściwe traktowanie lekarz przepisze niezbędne badania: badania krwi i moczu, USG narządów Jama brzuszna, EKG.

Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, należy codziennie oddawać krew do analizy przez pięć dni.

Leczenie

Cukrzycy u psa nie da się całkowicie wyleczyć, jednak stały nadzór lekarza weterynarii ułatwi i przedłuży życie pupila.

W razie potrzeby lekarz może przepisać psu insulinę. Dawkowanie oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę, wiek, dietę i styl życia psa.

Insulinę należy przechowywać w lodówce, poza zasięgiem dzieci i zwierząt. Przed podaniem zastrzyku zwierzęciu fiolkę z lekiem należy przez pewien czas trzymać w rękach, aby lek się rozgrzał. Wybierz wymaganą dawkę leku do strzykawki, aby pomóc cyfrowym wartościom na korpusie strzykawki.

Konieczne jest jednoczesne wstrzykiwanie insuliny w kłęb lub w klatkę piersiową zwierzęcia. Wybór wymaganej dawki leku trwa czasami nawet kilka miesięcy.

Pierwszą dawkę insuliny należy dostarczyć w przychodni weterynaryjnej.

Czym karmić psa z cukrzycą

W większości przypadków leczenie cukrzycy u psów polega na ścisłej diecie.

przez większość proste rozwiązanie zwierzę zostanie przeniesione do specjalnej karmy medycznej dla psów z cukrzycą. Taka karma jest zaprojektowana z uwzględnieniem wszystkich potrzeb zwierzęcia, nie można jej kupić w zwykłym sklepie. Żywność medyczna wybierany przez lekarza weterynarii na podstawie badania krwi i przebiegu choroby.

Wszelkie gadżety i top dressing „ze stołu” będą musiały zostać wykluczone.

Najważniejszą rzeczą, jaką może zrobić właściciel psa, jest monitorowanie liczby kalorii i kontrolowanie wagi pupila. Kaloryczne spożycie węglowodanów u psów chorych jest wyższe niż u psów zdrowych – około 40% diety.

Karm psa małymi porcjami co najmniej 6 razy dziennie. Żywienie frakcyjne uniknie gwałtownej zmiany poziomu insuliny we krwi poprawi metabolizm.

monitorowanie zwierząt

Regularne badania w klinice weterynaryjnej wykażą skuteczność diety i leczenia.

Dziennik obserwacji zwierzaka jest bardzo ważny dla lekarza, w którym właściciel musi odnotować: dokładny czas podawanie i dawka insuliny, czas karmienia i wielkość porcji, dzienna waga zwierzęcia.

Możesz kontrolować poziom cukru we krwi psa w domu za pomocą glukometru. Norma stężenia glukozy we krwi u psów wynosi 4-7 mmol na litr.

Jeśli ilość cukru we krwi spadła do 3 mmol lub mniej, należy pilnie podać zwierzęcy syrop cukrowy.

Stan, w którym poziom glukozy spada do niskiego poziomu, nazywa się hipoglikemią. Ten poziom glukozy jest zbyt niski, aby organizm mógł normalnie funkcjonować. Główne objawy tego stanu to: osłabienie, drgawki, utrata przytomności.

Zapobieganie

Cukrzycy nie da się wyleczyć, ale można jej zapobiec. Podstawą profilaktyki jest odpowiednio skomponowana dieta:

minimum węglowodanów i całkowity zakaz do słodyczy i produktów mącznych;
kontrola porcji;
wykluczenie wszelkich produktów „poza stołem”.

Kupując psa sprawdź reputację hodowcy i rodowód pupila.

Zapewnij swojemu pupilowi aktywne spacery i regularne ćwiczenia.

Nigdy nie stosuj samoleczenia i nie zaniedbuj wizyty u weterynarza. Regularne badanie w klinice zapobiegnie rozwojowi nie tylko cukrzycy, ale także innych poważnych chorób.

Należy od razu zauważyć, że cukrzyca u psów jest chorobą o charakterze genetycznym. Mówiąc o psach, pomorskie, pudle i szkockie teriery w wieku od 6 do 7 lat są zagrożone. Statystyki mówią, że w około 95 procentach przypadków niesterylizowane kobiety chorują i cierpią na przewlekłą cukrzycę. Cukrzycę wywołać u psów mogą być problemy z trzustką zwierzęcia lub obecność nadwagi.

Cukrzyca charakteryzuje się niewystarczającą produkcją insuliny przez trzustkę zwierzęcia. To właśnie ta substancja jest w pełni odpowiedzialna za przetwarzanie węglowodanów w komórkach. Przy regularnym niedoborze insuliny dochodzi do gromadzenia się cukru we krwi. Nadmiar glukozy gromadzi się w nerkach iw pewnych warunkach zaczyna płynąć do moczu. Pies musi wielokrotnie oddawać mocz, a także jeść i pić, aby w pełni uzupełnić utracone składniki odżywcze.

Jeśli właściciel nie wykryje choroby w odpowiednim czasie, to już na kolejnych etapach obserwuje się problemy z czynnością wątroby. W tym czasie do krwiobiegu przenika odpowiednio duża ilość ciał ketonowych, co może stać się bezpośrednim zagrożeniem dla uratowania życia zwierzęcia.

Objawy cukrzycy u psów

Intensywność i charakter objawów cukrzycy całkowicie zależą od stadium przebiegu choroby. Pierwsze objawy i oznaki nie powinny umknąć uwadze właściciela zwierzęcia. W takich sytuacjach ważne jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem weterynarii:

mocz stał się dość lekki lub nawet przezroczysty;
pojawiło się częste oddawanie moczu;
błony śluzowe jamy ustnej zwierzęcia są suche;
pies dręczy ciągłe pragnienie;
stan sierści uległ pogorszeniu;
pojawił się tachykardia;
zmniejszone odruchy seksualne;
przy wysokiej jakości odżywianiu obserwuje się ciągłe wymioty, a waga jest znacznie zmniejszona;
zwierzę ma słabość;
z ust wydobywał się nieprzyjemny zapach (podobny do kwaśnych owoców);
wątroba w dotyku powiększyła się;
zaczęły się objawy zaćmy (zmętnienie soczewki oka);
rany i urazy skóry długo się nie goją.

W pierwszych stadiach choroby konieczne jest oddanie moczu i krwi zwierzęcia do odpowiednich badań, od których będzie zależeć leczenie. Jeśli w tych płynach zostanie stwierdzona wysoka zawartość glukozy, diagnoza zostanie potwierdzona.

W sytuacjach, gdy zwierzę zaczęło drżeć łapy, chód stał się niepewny i niestabilny, niezwykle ważne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską.

Aby nie dopuścić do śmierci pupila, należy nakarmić psa jeszcze przed spodziewanym przybyciem weterynarza, a przynajmniej posmarować jego język miodem, cukrem lub innym słodkim produktem. Jeśli lekarz podejrzewa, że zwierzę ma cukrzycę, konieczne będzie zdanie specjalnych testów na jej objawy. Nie wolno nam zapominać, że podwyższony poziom cukru we krwi i moczu zwierzęcia może stać się objawem innych dolegliwości lub nawet kilku naraz.

Jak leczy się cukrzycę u psów?

Cukrzyca charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Każdy środki medyczne a leczenie będzie miało na celu jakościowe wyeliminowanie objawów choroby. Obniżenie poziomu glukozy we krwi jest niezbędne dla dobrego samopoczucia zwierzęcia, jednak gwałtowny spadek jego poziomu jest również niebezpieczny i może stymulować rozwój hipoglikemii, która może doprowadzić do śmierci zwierzęcia.

Jeśli leczenie zostanie wybrane w odpowiednim czasie i adekwatnie, to z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza, życie psa zostanie uratowane i przedłużone. Podobnie jak w przypadku ludzi, niepożądane i niebezpieczne jest samoleczenie.

Poważnym błędem będzie ograniczenie zwierzęcia w piciu. Pies powinien mieć zawsze dostęp do czystej i świeżej wody. W przeciwnym razie leczenie cukrzycy zostanie pogorszone przez odwodnienie. Aby zmniejszyć chęć do picia, możesz dodać do wody kilka kropel soku z cytryny lub octu. Jeśli istnieje potrzeba uzupełnienia bilansu wodnego, można zastosować specjalne leki:

„Pituitrin”, który należy podawać domięśniowo lub pod skórę. Lekarz przepisuje dawkę na podstawie ogólnego stanu zwierzęcia;
„Adiurekryna”. Narzędzie jest codziennie dmuchane w nos psa;
witaminy i minerały, leczenie nimi jest obowiązkowe.

Jeśli pojawiły się powikłania przebiegu choroby, należy również zastosować leczenie objawowe a nawet hospitalizacja zwierzęcia.

Jak psy są leczone insuliną?

Możliwe jest użycie insuliny do obniżenia poziomu glukozy we krwi. Jest wprowadzany jako ostrzeżenie. poważne konsekwencje dolegliwość. Właściciel zwierzęcia musi jasno zrozumieć, że przez resztę życia psa będzie potrzebował wysokiej jakości i pełnej opieki. Obejmuje to nie tylko prawidłowe odżywianie pupila, ale także wydawanie pieniędzy na badania, leki i różne zabiegi. Ponadto konieczne będzie codzienne wstrzykiwanie psu określonych dawek insuliny.

Terapia insuliną składa się z 2 części: stabilizacji i podtrzymania. Aby znormalizować ilość glukozy we krwi zwierzęcia, konieczne jest indywidualne podejście do każdego psa i jego obrazu choroby. Na żywe objawy przeprowadzić normalizację równowagi kwasowo-zasadowej za pomocą wstrzyknięć dożylnych. Leki długotrwałe działanie można wstrzyknąć po powrocie krwi do normy.

Środki stabilizujące są przeprowadzane w warunkach szpitalnych. W tym czasie weterynarz dokonuje kontrolnych pomiarów poziomu cukru we krwi i odpowiednio przepisuje najskuteczniejsze leki. Po wypisaniu ze szpitala lekarz szczegółowo poinformuje właściciela zwierzęcia o tym, jak przechowywać i stosować insulinę. W większości przypadków wystarczą dwa zastrzyki.

Jaką insulinę wybrać?

Insulina może różnić się czasem działania:

krótkotrwały wpływ na organizm (efekt terapeutyczny pojawia się szybko, ale leku nie można stosować regularnie);
długo działający (może być stosowany codziennie). Leki te obejmują „Isofan”, „Insulina protaminowo-cynkowa”.

Należy zauważyć, że bardzo ważny jest również sam rodzaj insuliny. Insulina jest uważana za najpopularniejszą:

człowiek;
mięso wieprzowe;
zwyżkowy.

Przez całe życie pies z cukrzycą musi być regularnie badany przez kompetentnego lekarza weterynarii. Jest to konieczne do pełnej kontroli poziomu cukru we krwi i szybkiego wykrycia ewentualnych powikłań choroby.

Jak insulina może mieć negatywny wpływ?

Dość często u zwierzęcia można wykryć hipoglikemię. Zjawisko to charakteryzuje się nadmiernym spadkiem poziomu cukru we krwi psa. podejrzany podobny stan trudne i problematyczne. Jeśli właściciel zwierzęcia zwraca na niego uwagę, nie będzie mógł przeoczyć następujących objawów hipoglikemii:

ogólna słabość;
pojawienie się drgawek;
stagnacja;
śpiączka.

Dowolne z powyższych ostre stany zawsze zapewnia możliwie najszybsze podanie glukozy. Można to zrobić domięśniowo lub w miarę możliwości wystarczy karmić zwierzę słodką karmą. Następnie zastrzyki insuliny są zatrzymywane, a następnie dawka jest po prostu zmniejszana.

Istnieje również zespół Somoji. Zaczyna się pojawiać po długotrwałym stosowaniu insuliny (mówimy o 12 godzinach lub więcej). Stan ten staje się reakcją organizmu zwierzęcia na nadmierny poziom glukozy we krwi.

Jak cukrzyca u psów wpływa na ich potomstwo?

Każdy właściciel powinien wiedzieć i pamiętać, że codzienna dieta psa zapewnia wymaganą liczbę kilokalorii. Jest to ważne, aby zwierzę mogło w pełni wyzdrowieć z choroby i zyskać pożądana masa. Nie wolno nam zapominać, że psie menu powinno zawierać produkty mięsne, ryby i płatki owsiane. Jeśli metabolizm w organizmie psa został zaburzony, cukrzyca negatywnie wpływa na pełne przyswajanie pokarmu. Z tego powodu zaleca się dostosowywanie godzin karmienia w oparciu o okres szczytu insuliny.

Każdy posiłek powinien wywoływać u zwierzęcia identyczną odpowiedź hiperglikemiczną. Aby to zrobić, musisz nakarmić psa w wyraźnie wyznaczonym czasie i starać się go nie złamać. Porcje powinny być mniej więcej takie same.

Nie wolno nam zapominać, że każdy konkretny pies ma swoje własne cechy. Dlatego konieczne jest dostosowanie diety i dawki wstrzykiwanej insuliny w zależności od ogólnego stanu psa. Do karmienia można używać specjalnych terapeutycznych odmian pasz, które są jak najbardziej zbilansowane i mają niezbędną ilość błonnika, co obniża poziom glukozy we krwi.

Ponadto pasze przemysłowe są optymalne pod względem składu, a zawarte w nich węglowodany idealna proporcja. Po jedzeniu pies nie będzie cierpieć nagłe zmiany stężenie cukru we krwi. Jeśli nie jest to krytyczne, pozytywny wynik można osiągnąć, jeśli obserwuje się pełną dietę, bez podawania zwierzęciu leki.

Cukrzyca jest dość ciężka i poważna choroba. Może to prowadzić do śmiertelny wynik jeśli nie jest leczony. Jeśli pies zaczął objawy lękowe ważne jest, aby zabrać ją do weterynarza. Pod tym warunkiem ukochany zwierzak będzie żył długo i satysfakcjonująco, zachwycając swojego właściciela.

Cukrzyca nie jest oddzielna choroba, ale jest przejawem różnych procesów patofizjologicznych. Najdokładniejsza definicja cukrzycy jest następująca:
klinicznie istotnie upośledzona tolerancja glukozy spowodowana bezwzględnym lub względnym niedoborem insuliny. Stopień niedoboru insuliny u poszczególnych pacjentów może zmieniać się w czasie. Zmiany te mogą być wynikiem wielu czynników. Na przykład u każdego zwierzęcia cierpiącego na zapalenie trzustki może wystąpić klinicznie istotny niedobór insuliny.

Ten stan jest zwykle odwracalny, powrót do zdrowia następuje zwykle po zmniejszeniu intensywności procesu zapalnego. Każdy stan, w którym występuje przewlekła insulinooporność prowadzi do rozwoju hiperinsulinizmu, co z kolei prowadzi do tak zwanego „zubożenia komórek wysp trzustkowych” u osób z odpowiednią predyspozycją. Stan ten może być odwracalny lub nieodwracalny, w zależności od czasu, w którym komórki tkanki wysp trzustkowych znajdowały się w stanie nadmiernego wydzielania, a także od indywidualnej predyspozycji danej osoby do rozwoju procesów patologicznych z powodu nadmiernego wydzielania insuliny. Oczywiście u psów cukrzyca rozwija się najczęściej z powodu immunologicznego uszkodzenia komórek beta trzustki; w ten sposób u psów rozwija się insulinopenia, co wymaga insulinoterapii przez całe życie, chyba że przyczyną cukrzycy jest czynnik przejściowy (np. zwiększone wydzielanie progesteronu w diecie powodujące zwiększone wydzielanie progesteronu). Wzrost hormonu sutka, co z kolei może prowadzić do rozwoju insulinooporności). Z drugiej strony, u kotów główną przyczyną cukrzycy jest połączenie insulinooporności i dysfunkcji komórek beta trzustki. Niektóre koty mogą przejść w remisję, jeśli są leczone prawidłowo.

Objawy kliniczne cukrzycy u psów i kotów
Większość zwierząt z cukrzycą wykazuje różne kombinacje polidypsji, poliurii, polifagii i utraty wagi. Dotyczy to bardziej psów niż kotów.
Badanie kliniczne może ujawnić zmniejszenie objętości. tkanka mięśniowa różne stopnie(chociaż niektóre zwierzęta mogą być otyłe), powiększenie wątroby i zaćma (prawie wyłącznie u psów). Ponadto wraz z rozwojem kwasicy ketonowej można zaobserwować odwodnienie, depresję, utratę apetytu, wymioty i biegunkę. W takim przypadku z ust może wydobywać się zapach ketonu, jednak nie wszyscy specjaliści są w stanie określić obecność tego objawu.

Diagnoza cukrzycy
W większości przypadków cukrzycy obserwuje się nieznaczny wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej(ALP) oraz nieznaczny wzrost poziomu aminotransferazy alaninowej (ALT) na skutek wtórnej lipidozy wątroby, która rozwija się w wyniku zmniejszenia aktywności insuliny. Inne zmiany biochemiczne to hipercholesterolemia i, w zależności od poziomu perfuzji nerek, azotemia. U psów diagnozę cukrzycy potwierdza się zwykle, gdy poziom glukozy we krwi na czczo przekracza 14 mmol/l. U kotów wzrost poziomu glukozy we krwi do tego poziomu i powyżej może być wynikiem stresu w wielu chorobach, dlatego potrzeba więcej badań, aby wyjaśnić diagnozę. Zarówno u psów, jak i kotów cukromocz wymaga potwierdzenia obecności hiperglikemii przed rozpoczęciem leczenia.

Wykonanie oceny poziomu glukozy we krwi pozwala na ustawienie wartości tego parametru w momencie pobierania próbki. Podwyższony poziom glukozy we krwi na czczo zwykle wskazuje na obecność uporczywej hiperglikemii (zwłaszcza gdy towarzyszą jej odpowiednie objawy kliniczne), chociaż u kotów zestresowanych lub chorych hiperglikemia na czczo może być objawem przejściowym. Jeżeli lekarz weterynarii ma jakiekolwiek wątpliwości co do klinicznego znaczenia hiperglikemii, zasadne wydaje się określenie poziomu hemoglobiny glikozylowanej lub poziomu fruktozaminy w osoczu krwi.

Oba te parametry umożliwiają oszacowanie proporcji hemoglobiny i albuminy związanej z glukozą w sposób nieenzymatyczny, który jest nieodwracalny. W związku z faktem, że ten proces jest nieenzymatyczny i nieodwracalny, proporcja względnie stabilnego białka, które uległo glikozylacji, pozwala oszacować „średni” poziom glukozy we krwi w poprzednim okresie, którego czas trwania jest różny u kotów i psów.

U psów poziom fruktozaminy wydaje się wskazywać na poziom glukozy w ciągu ostatnich 2-4 tygodni. U kotów znaczenie kliniczne poziomów fruktozaminy jako odzwierciedlenia poziomu glukozy we krwi w poprzednim okresie jest bardziej zmienne i ogólnie stanowi wskazanie poziomu glukozy w ciągu ostatnich 1-3 tygodni.

Niezależnie od powyższych różnic, stężenie fruktozaminy w osoczu może dostarczyć cennych informacji w różnicowaniu przejściowej hiperglikemii od cukrzycy. Należy jednak pamiętać, że u kotów wiele chorób może powodować wzrost poziomu glukozy we krwi, więc poziom fruktozaminy może nie być czynnikiem decydującym o diagnostyka różnicowa cukrzyca. Należy go traktować wyłącznie jako wskaźnik podostrego lub umiarkowanego przewlekły wzrost poziom glukozy we krwi.

Ocena poziomu hemoglobiny glikozylowanej i fruktozaminy jest najważniejsza w opracowywaniu planu leczenia pacjentów z cukrzycą. W wielu przypadkach regularny pomiar glukozy (wykreślanie krzywej cukru) można zastąpić jednym badaniem poziomu hemoglobiny glikozylowanej i fruktozaminy. Oczywiście informacje, które można uzyskać, konstruując krzywą cukru, są cenne w przypadkach trudnych do leczenia.

Leczenie cukrzycy u psów i kotów
Oczywiście, niezależnie od przyczyn insulinooporności, ważne jest korygowanie tego stanu, dzięki czemu możliwe jest wyeliminowanie nie tylko objawów klinicznych, ale także konieczności przyjmowania insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących. Na przykład u kotów, po ustaleniu, że octan megestrolu jest czynnik etiologiczny rozwój cukrzycy, zniesienie tego leku pozwala skorygować upośledzoną tolerancję glukozy i wyeliminować kliniczne objawy cukrzycy. Ponadto w przypadku niektórych otyłych pacjentów z cukrzycą, którzy początkowo wymagają podawania insuliny, wymóg ten można wyeliminować, gdy masa ciała zostanie znormalizowana.

Jednakże, zwłaszcza u psów, w wielu przypadkach, w których występuje klinicznie istotnie upośledzona tolerancja glukozy, tego stanu nie można skorygować jedynie poprzez uwzględnienie czynników, które spowodowały insulinooporność, w takim przypadku może być konieczne zastosowanie dodatkowe środki na przykład podawanie insuliny lub, u kotów, podawanie leków hipoglikemizujących w postaci tabletek. Jest to konsekwencja zjawiska „zubożenia komórek wysp trzustkowych”, dlatego terapię insulinową należy traktować jako środek terapeutyczny pierwszego rzutu w leczeniu pacjentów z klinicznie istotną nietolerancją glukozy lub cukrzycą.

Leki hipoglikemizujące w leczeniu cukrzycy
Podczas gdy większość psów i kotów z cukrzycą będzie wymagać podawania insuliny, w niektórych przypadkach cukrzycy u kotów, zastosowanie tabletek hipoglikemicznych, które są praktycznie nieskuteczne w leczeniu pacjentów będących psami, jest skuteczne w leczeniu cukrzycy u kotów. Ponadto, ponieważ stosowanie leków hipoglikemizujących nie może powodować klinicznie istotnej hipoglikemii, stanowią one atrakcyjną alternatywę dla wstrzyknięć insuliny. Jednak odsetek kotów z cukrzycą, które wykazują dobrą odpowiedź na leczenie tymi lekami, może być różny i według autora waha się od 10 do 20% wszystkich kotów z cukrzycą. Ponadto ze względu na fakt, że możliwa konsekwencja stosowanie leków hipoglikemizujących może być wyraźnym zubożeniem komórek tkanki wysepkowej trzustki, ich stosowanie pozostaje kontrowersyjna metoda leczenie cukrzycy u kotów. W takim przypadku prawdopodobieństwo remisji zmniejszy się.

Pomimo tego, że zwykle stosowanie leków hipoglikemizujących daje pozytywne rezultaty w leczeniu zwierząt, u których w pewnym stopniu zachowana jest zdolność wydzielania insuliny, możliwość działanie toksyczne leki oznaczają, że mogą być skuteczne tylko w przypadkach, gdy poziom insuliny na początkowym etapie leczenia nie jest bardzo wysoki.

Niektóre z tak zwanych „leków hipoglikemicznych” poprawiają tolerancję glukozy poprzez zwiększenie szybkości i objętości wydzielania insuliny, a także poprzez zwiększenie obwodowej wrażliwości na insulinę. Wśród wielu dostępnych obecnie leków glipizyd i glibenklamid wydają się być „lekami z wyboru”. Dla kotów zalecana dawka to 5 mg dwa lub trzy razy dziennie, dla psów 0,2-0,5 mg/kg dwa razy dziennie.

Jeśli leki te są skuteczne w korygowaniu upośledzonej tolerancji glukozy, poziom cukru we krwi na czczo jest znacznie obniżony w ciągu 5-7 dni.
Uwaga: Ponieważ środki hipoglikemizujące są stosowane w leczeniu postępującej choroby, a odsetek zwierząt, które pozytywnie reagują na leczenie tymi lekami, jest stosunkowo niski, regularny badanie kliniczne pacjent w odstępie nie dłuższym niż 2-3 dni.

Przy znacznym zmniejszeniu zdolności do wytwarzania insuliny (rezerwy insulinowej) może być konieczne podanie insuliny w celu zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych i zapobiegania rozwojowi powikłań. Trzeba też pamiętać, że zazwyczaj środki hipoglikemizujące zwiększają wrażliwość receptorów insulinowych. W przyszłości mogą powodować rozwój „ubytku komórek wysp trzustkowych” i później prowadzić do zapotrzebowania na insulinę.
Pod tym względem wprowadzenie insuliny jest jednym z preferowane metody leczenie kotów z cukrzycą.

Różne rodzaje insuliny – jakie są między nimi różnice?
Istnieje szeroka gama preparatów insulinowych, różniących się szybkością i czasem działania. Istnieją cztery główne czynniki, które decydują o różnicach między preparatami insuliny.
Źródło insuliny : bydło, świnie lub człowiek zrekombinowany. Insulina wieprzowa ma taką samą sekwencję aminokwasową jak insulina psia; Insulina bydlęca ma taką samą sekwencję aminokwasową jak insulina kocia. Niektóre badania sugerują, że insulina bydlęca ma nieco dłuższy czas działania niż insulina świńska i ludzka, ale nie zostało to poparte badaniami na psach i kotach z cukrzycą.

Rozpuszczalność : Preparaty insulinowe mogą być rozpuszczalne (insuliny szybko działające) lub względnie nierozpuszczalne (insuliny długo działające). Większość obecnie dostępnych insulin jest nierozpuszczalna, albo przy użyciu cynku lub protaminowego cynku (Lente, Isophane i Protamine Zinc Insulin) albo poprzez modyfikację sekwencji aminokwasowej w celu zmniejszenia rozpuszczalności insuliny w środowisku obojętnym (insulina glargine i detemir). W niektórych publikacjach opublikowanych w Ameryka północna, insulina rozpuszczalna jest czasami określana jako insulina krystaliczna, co może być mylące. W Wielkiej Brytanii takie preparaty są zwykle określane jako rozpuszczalne lub insulina neutralna są to Actrapid, Humilin R i Hypurin neutral.

Właściwości fizyczne : Struktura chemiczna insuliny i jej właściwości fizyczne mogą być ważnymi wyznacznikami czasu jej trwania.
Insulina, która ma w swoim składzie cząsteczki cynku, może tworzyć konglomeraty, których kształt może różnić się od materiału amorficznego o stosunkowo wysoka wartość stosunek powierzchnia:powierzchnia do dużych kryształów o niskim stosunku powierzchnia:powierzchnia. Wpływając na te czynniki (wchodzące w skład cząsteczek insuliny) można zmienić czas działania leku.

Na przykład grupa insulin „lente” różni się budową chemiczną, a te różnice determinują szybkość wchłaniania leków:
– semilente (wszystkie amorficzne) – krótka akcja
- taśma (30% amorficzna, 70% krystaliczna) - średni czas trwania
– ultralente (wszystkie krystaliczne) – długotrwałe

Alternatywne syntetyczne analogi insuliny, takie jak glarnina, mogą mieć zmniejszoną absorpcję ze względu na fakt, że parametr ten jest silnie uzależniony od reakcji podłoża. Glarnin jest rozpuszczalny w kwasach, ale wiąże się z tkankami w miejscu wstrzyknięcia w warunkach obojętnych po wstrzyknięciu podskórnym.
Należy również zauważyć, że czas działania insuliny może się znacznie różnić między gatunkami, na przykład insulina lente ma deklarowany czas działania 22 godziny u ludzi, podczas gdy czas jej działania u psów rzadko przekracza 12-14 godzin i prawdopodobnie jeszcze mniej u kotów. Chociaż insulina glargine jest uważana za długo działającą insulinę u ludzi i jest podawana raz dziennie, ostatnie dowody sugerują, że ten rodzaj insuliny jest skuteczny (z niewielkimi szczytami) u kotów, gdy jest podawany dwa razy dziennie.
Stopień oczyszczenia: insuliny z wysoki stopień oczyszczania (jednoskładnikowe) zostały zaprojektowane w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powstawania przeciwciał przeciwko insulinie. W dzisiejszych czasach wszystkie dostępne insuliny są wysoce oczyszczone i nie zawierają znaczących poziomów peptydów, dzięki czemu czystość preparatów insulinowych stała się ważny czynnik.

Bez względu na stopień oczyszczenia, krążące przeciwciała zwykle tworzą się po podaniu insuliny. Chociaż przeciwciała te mogą zakłócać pomiary poziomu krążącej insuliny, nie powodują znacznego zmniejszenia aktywności insuliny.
Dlatego, aby mieć pewność, że insulinoterapia przyniesie pozytywny efekt, konieczne jest poznanie źródła jej pochodzenia oraz właściwości fizykochemicznych.

Która insulina jest najlepsza w leczeniu cukrzycy u psów i kotów?
Insuliny takie jak NPH (Izotard, Protafan), insulina protaminowo-cynkowa oraz insuliny z grupy Lente są od pewnego czasu podstawowymi środkami w leczeniu cukrzycy u psów i kotów. Obecnie w Europie jedyną insuliną zatwierdzoną do stosowania u psów i kotów jest taśma z insuliną wieprzową 40 U/ml (Caninsulin). Do niedawna stosowano świńską/bydlęcą insulinę lente (Insuvet lente*) oraz świńską/bydlęcą insulinę cynkowo-protaminową (Insuvet PZI*).

Ponadto zaleca się stosowanie u kotów syntetycznych analogów insuliny glargine i detemir podawanych dwa razy dziennie. Rzekome zalety tych leków to brak wartości szczytowych i dłuższy czas działania niż insulina lente i PZI. Możliwe, że leki te znajdą zastosowanie w leczeniu kotów trzymanych w domach prywatnych i mających tendencję do spożywania niewielkich posiłków przez cały dzień.
Jednak obecnie nie ma mocnych dowodów klinicznych, że przy odpowiednim dostosowaniu diety koty otrzymujące glargine lub detemir dwa razy dziennie otrzymują lepsze leczenie i mają większą szansę na wyzdrowienie niż koty otrzymujące insulinę lente lub protaminę dwa razy dziennie.

Więc jaka jest najlepsza insulina?
Można powiedzieć, że którykolwiek z wyżej wymienionych leków, odpowiednio stosowany, jest w stanie spełnić przydzielone mu zadanie, a nie ma prawie żadnych znaczących zalet jednego lub drugiego. Należy jednak poczynić pewne zastrzeżenia: być może stosowanie insuliny protaminowo-cynkowo-cynkowej należy rozważyć jako leczenie z wyboru u kotów, z uwagi na dłuższy czas trwania działanie niż taśma insulinowa; ponadto w leczeniu kotów, które mają zwyczaj spożywania małych posiłków w ciągu dnia, lepiej jest stosować glargine lub detemir.

Czas działania: jak wspomniano powyżej, lente, PZI i glargine zaleca się podawać dwa razy dziennie; dotyczy to większości pacjentów i praktycznie WSZYSTKICH kotów.
Jednak najważniejszym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę przy planowaniu leczenia insuliną u małych zwierząt, jest czas wystąpienia: efekt terapeutyczny, czas trwania szczytowego działania i czas działania leku mogą się różnić u różnych zwierząt, a nawet u tego samego zwierzęcia w różne dni.
I chociaż zalecenia można formułować na podstawie średniego czasu szczytu i czasu trwania działania, zawsze będą pacjenci, którzy zareagują na leczenie inaczej niż większość innych zwierząt.

Czas szczytowego działania: w przypadku insulin lente (np. Caninsulin) szczytowe działanie zwykle osiąga się 1-4 godziny po podaniu leku i utrzymuje się przez 12-14 godzin. Czas działania protaminy-cynku-insuliny i glargine również wynosi 12-14 godzin, jednak czas działania szczytowego jest znacznie krótszy.
Chociaż Caninsulin* jest reklamowany jako podawany raz dziennie, tylko 10% psów odnosi korzyści z insulinoterapii raz dziennie, reszta psów i większość kotów wymaga podawania dwa razy dziennie.

Zalecenia te dotyczą większości psów i kotów chorych na cukrzycę, ale lekarz weterynarii powinien zawsze mieć świadomość, że w niektórych trudnych do leczenia przypadkach szybkość działania terapeutycznego i czas działania leku mogą się różnić.

Należy również pamiętać, że większość preparatów insulinowych ma u kotów krótszy czas działania.
Miejsce administracji: do niedawna tej kwestii nie poświęcano wystarczającej uwagi. Podczas podawania leku należy unikać obszarów, które mają ruchliwość lub mają tendencję do rozciągania.

Badania na ludziach i królikach wykazały, że insulina jest wchłaniana wolniej po podaniu w udo i ramię niż po podaniu w ściana jamy brzusznej, a różnice te zwiększają się wraz z ćwiczeniami. Na tej podstawie lepiej jest wstrzykiwać lek w ścianę brzucha.
Pamiętaj, że celem insulinoterapii jest podawanie leku w taki sposób, aby czas szczytowego działania pokrywał się ze szczytowym zapotrzebowaniem na insulinę, np. gdy poziom glukozy we krwi wzrasta po karmieniu. Celem jest obniżenie poziomu glukozy we krwi w ciągu 24 godzin i zminimalizowanie wahań tego poziomu.

Ogólne zalecenia dotyczące insulinoterapii u psów
Tam, gdzie to możliwe, leczenie powinno odbywać się w warunkach ambulatoryjnych. przynajmniej, nie jest konieczne ustalenie celu, jakim jest uzyskanie dokładnej kontroli glikemii w pierwszym tygodniu leczenia. Każdy pies z bezwzględnym lub względnym niedoborem insuliny może wykazywać różny stopień insulinooporności i powinien zostać skorygowany przed oceną zapotrzebowania pacjenta na insulinę.
- Na początkowym etapie zaleca się rozpoczęcie podawania 0,5 U/kg taśmy z insuliną wieprzową podskórnie, dwa razy dziennie. Większość pacjentów wymaga insuliny w dawce 0,75 jednostki/ml dwa razy dziennie. Insulinę detemir należy podawać psom w NIŻSZEJ dawce 0,1 j./ml dwa razy dziennie, ponieważ jest silna u psów. Z tego powodu lek ten w większości przypadków nie nadaje się do leczenia psów małych ras.
- Karmienie należy przeprowadzić 1-1,5 godziny po podaniu insuliny.
- 7 dni po rozpoczęciu leczenia konieczne jest wykreślenie krzywej cukru na podstawie pomiarów poziomu glukozy we krwi wykonywanych co dwie godziny. Należy poprosić właścicieli o zwrócenie uwagi na stan zwierzęcia i zaniesienie go do lekarza w przypadku odmowy picia lub pogorszenia stanu fizycznego.
- konieczne jest zwiększenie dawki insuliny zgodnie z uzyskanymi danymi z pomiaru poziomu glukozy we krwi, w trakcie leczenia należy skoncentrować się na osiągnięciu jak najniższego poziomu glukozy we krwi 5-10 mmol/l, zakres poziomów glukozy może wynosić 5-15 mmol / l, a fruktozamina - 400 µmol / l.

Jeśli obraz kliniczny wskazuje, że przebieg choroby nadal nie jest pod kontrolą lekarza (pacjent ma polidypsję / poliurię, pacjent jest stale głodny, chudnie / przybiera na wadze), konieczne jest zwiększenie dawki insuliny, ale wzrost należy przeprowadzać pojedynczo. Każdorazowo po wypisaniu pacjenta ze szpitala i po 7 dniach konieczne jest zbudowanie krzywej cukrowej. Interpretację uzyskanych w tym przypadku danych należy przeprowadzić z uwzględnieniem objawów klinicznych i na tej podstawie podjąć decyzję o zwiększeniu lub pozostawieniu dawki podawanej insuliny bez zmian.
- Zaletą dwukrotnego podania jest to, że tą metodą łatwiej jest monitorować stan pacjenta.

Ogólne zalecenia dotyczące insulinoterapii u kotów
Należy upewnić się, że pacjent rzeczywiście wymaga podania insuliny – u wielu kotów może dojść do hiperglikemii z powodu insulinooporności wywołanej chorobami współistniejącymi i/lub otyłością w obecności upośledzonej zdolności wydzielania insuliny. Korekta czynników wywołujących insulinooporność wraz ze stosowaniem diet o niskim indeksie glikemicznym (np. ubogich w węglowodany i stosunkowo wysoka zawartość białka) mogą znacząco poprawić stan większości kocich pacjentów, którzy nie wymagają egzogennej insuliny.

Dawkowanie początkowe: Jeśli u kota zdiagnozowano cukrzycę, należy rozpocząć podawanie insuliny bydlęcej PZI, glargine lub insuliny lente od 1-2 jednostek na kota dwa razy dziennie, a następnie postępować zgodnie z instrukcjami w części dotyczącej psów. Dla tych kotów, które wolą jeść małe posiłki przez cały dzień, glargine jest lekiem z wyboru. Według dostępnych danych podawanie tego leku najlepiej wykonywać dwa razy dziennie.
Dla kotów, ponieważ ten gatunek jest bardziej podatny na remisję cukrzycy, a wizyta w klinice weterynaryjnej jest dla wielu kocich pacjentów stresująca, co z kolei prowadzi do rozwoju hiperglikemii, wielu weterynarze Zalecamy domowe monitorowanie stężenia glukozy we krwi przy użyciu jednego z wielu dostępnych obecnie specjalistycznych urządzeń. Najczęściej pobierana próbka krwi do badania pochodzi z małżowina uszna, usta i opuszki łap.

Główna przyczyna powikłań: leczenie większości kotów, jeśli podawanie insuliny jest dla nich naprawdę wskazane, nie jest trudne. Do najczęstszych problemów napotykanych w leczeniu kotów należą:
- Leczenie kotów z „odwracalną” (przynajmniej przez krótki czas) cukrzycą za pomocą wstrzyknięć insuliny prowadzi do rozwoju klinicznie istotnej hipoglikemii.
- Grupa kotów z klinicznie istotną insulinoopornością. Chociaż może istnieć kilka przyczyn rozwoju insulinooporności, według najnowsze badania zasugerowano, że hipersomatotropizm (lub akromegalia) jest najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym rozwoju tej patologii. W związku z tym wydaje się rozsądne, aby każdy kot z insulinoopornością lub cukrzycą był badany pod kątem akromegalii. Dobrym testem przesiewowym do diagnozowania tej choroby jest pomiar poziomu czynnika wzrostu 1 w surowicy krwi.

Co zrobić, jeśli podawanie insuliny dwa razy dziennie nie jest możliwe?
Jeśli z jakiegoś powodu insulinę można podawać tylko raz dziennie, należy stosować insulinę protaminowo-cynkową lub glargine oraz stosować dietę niskowęglowodanową. Zadaniem w tym przypadku jest obniżenie poziomu hiperglikemii poposiłkowej.

Bądź świadomy możliwości „nieoczekiwanej” stabilizacji
Gdy nasilenie insulinooporności u niektórych pacjentów z cukrzycą jest zmniejszone, może nastąpić nieoczekiwana poprawa stan kliniczny to znaczy poziom glukozy we krwi pozostaje wysoki wraz ze wzrostem podawanej dawki insuliny, a następnie wraz ze wzrostem dawki o jedną jednostkę poziom glukozy nieoczekiwanie normalizuje się. Należy pamiętać, że po „rozładowaniu” wysepek może zostać przywrócona zdolność do normalnego wydzielania insuliny, w wyniku czego zwierzę może przez pewien czas nie wymagać już podawania insuliny, tzw. Miesiąc miodowy”. Oba te zjawiska są przyczyną rozwoju hipoglikemii.

Przeprowadzenie demonstracji wtrysku
Wstrzyknięcia pokazowe należy zawsze wykonywać przy użyciu sterylnej wody, aby przeszkolić właściciela w tej procedurze. Upewnij się, że właściciel zapoznał się z etykietą na strzykawce insulinowej i jest świadomy możliwe problemy związane z przedawkowaniem. Właścicielowi należy przypomnieć, aby nie sterylizował skóry przed podaniem insuliny i NIGDY nie wstrzykiwał ponownie, jeśli uważa, że „nie podał pełnej dawki”. W ostatnie czasy Na rynku weterynaryjnym dostępne są specjalne peny insulinowe, które mogą znacznie uprościć proces dawkowania i podawania insuliny w domu.

Szkolenie właściciela
Ważne jest, aby edukować właścicieli na temat cukrzycy i insulinoterapii.
Insulinoterapia wymaga pewnego zaangażowania ze strony właściciela, mimo że leczenie powinno być prowadzone przez całe życie zwierzęcia.
Podawanie insuliny i karmienie powinno odbywać się codziennie o tej samej porze, a skład diety powinien być stały. Dlatego właściciele, którzy pracują na zmiany lub często wyjeżdżają, powinni otrzymać odpowiednią pomoc.

Koszt wszystkich usług świadczonych przez klinikę właścicielowi zwierzęcia musi być wyraźnie oznaczony. Na początkowym etapie leczenia nie można przewidzieć, jak szybko ustabilizuje się stan konkretnego pacjenta (a tym samym ile w konkretnym przypadku będzie kosztować leczenie i wszystkie z nim związane).

Karmienie i ćwiczenia niezbędne dla psów i koty cukrzycowe
Dieta powinna być stała – zwierzę powinno spożywać taką samą ilość kalorii rano i wieczorem z dnia na dzień. Skład diety powinien być kontrolowany i być stały:
- gotowy mokre jedzenie, podobnie jak karma sucha, to najwygodniejszy rodzaj karmy dla diabetyków, ponieważ ich kaloryczność jest dokładnie znana i stała. Jednak dla niektórych pacjentów mogą nie być najbardziej atrakcyjnym pokarmem;
- przy stosowaniu stosunkowo krótko działających insulin niezwykle ważne jest, aby cała oferowana pasza została skonsumowana przez zwierzę w ciągu krótki okres czas. Innymi słowy, zawartość kalorii i smakowitość żywności są równie ważne, porcja używanej żywności musi być wystandaryzowana i zawsze przestrzegana;
- bez względu na to, w jakiej formie kalorie trafiają do organizmu pacjenta, czas karmienia i ilość kalorii powinny być stałe. Wszelkie zmiany w diecie są możliwe tylko wtedy, gdy całkowita zawartość kalorii pozostaje bez zmian;
- Należy unikać używania jakichkolwiek smakołyków, z wyjątkiem tych, które praktycznie nie zawierają kalorii. Małe herbatniki ryżowe i warzywa mogą być rozwiązaniem dla tych zwierząt (i właścicieli), dla których przysmaki mają ogromne znaczenie;
- należy przestrzegać następującej zasady: zwierzę musi otrzymać 50-70 kcal/kg masy ciała;
- jeśli masa ciała zwierzęcia jest poniżej normy, konieczne jest zwiększenie spożycia kalorii u pacjentów z: nadwaga- redukować.

Błonnik - dobry czy zły?
Uzupełnienie diety w warzywa bogate w błonnik, takie jak seler, rzepa i kapusta lub stosowanie odpowiednich suplementów, może zwiększyć skuteczność terapii dietetycznej.
Istnieją dowody sugerujące, że diety bogate w nierozpuszczalny błonnik mogą zmniejszyć hiperglikemię poposiłkową, a także obniżyć dobowe dawki insuliny. Jednak pomimo dużej liczby badań klinicznych na ten temat, praktycznie nie ma wiarygodnych danych, które mogłyby potwierdzić, że dodanie błonnika do diety pacjentów z cukrzycą znacząco poprawi skuteczność leczenia.

Czy niski poziom węglowodanów jest dobry czy zły?
Zmniejszenie spożycia węglowodanów poprzez stosowanie niskowęglowodanowych, wysokobiałkowych diet mogłoby teoretycznie zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę i zwiększyć skuteczność leczenia pacjentów z cukrzycą. W ostatnie lata liczny badania kliniczne który wykazał skuteczność diet niskowęglowodanowych, wysokobiałkowych w zmniejszaniu dziennej dawki insuliny i usprawnianiu leczenia kotów z cukrzycą. W niektórych z tych badań „grupa kontrolna” zwierząt otrzymywała dietę bogatą w błonnik (odpowiednio z wysoki poziom węglowodany) i różne źródła skrobi (które mogły mieć wpływ indeks glikemiczny). Z pewnością wyniki tych badań wskazują na niewątpliwe korzyści płynące ze stosowania gotowych karm dla kotów, które w naturze dokładnie odtwarzają dietę swoich dzikich przodków i mogą znacząco zwiększać prawdopodobieństwo remisji u pacjentów, zwłaszcza tych, którzy z powodu otyłości mają ciężką insulinooporność. Według doświadczeń autora, do 50% kotów z wczesne znaki cukrzyca może osiągnąć remisję w różnym czasie dzięki podawaniu egzogennej insuliny i stosowaniu diety bogatej w białko i ubogiej w węglowodany. W tym przypadku szczególnie ważne jest upewnienie się, że stosowana dieta ma niską zawartość tłuszczu, ponieważ istnieją dowody na to, że wysoka zawartość tłuszczu w diecie może zmniejszać wydzielanie insuliny i jej skuteczność.

Ćwiczenia fizyczne na cukrzycę
Ogólnie rzecz biorąc, ćwiczenia zmniejszą dzienną dawkę insuliny, ale ćwiczenia powinny być spójne i stymulujące. Ponieważ pacjenci z cukrzycą są zwykle starsi i otyli z powodu przekarmienia i braku ruchu, nadmierne ćwiczenia zwykle nie stanowią problemu.

Stijn Niessen DVM, PhD, DECVIM, PGCVetEd, MRCVS
Stiegen Nissen, lekarz Medycyna weterynaryjna, certyfikowany europejski specjalista w choroby wewnętrzne Pracownik badań nad zwierzętami, Szkoła Medyczna w Newcastle, Konsultant ds. Endokrynologii, Sieć Informacji Weterynaryjnej.
Royal Veterinary College, Londyn, Wielka Brytania

Czy psy mogą mieć cukrzycę? Jesteśmy pewni, że wiele osób, szczególnie tych, które nie mają zwierząt domowych, odpowie negatywnie na to pytanie. Ale w rzeczywistości psy dość często chorują na cukrzycę, a rzadziej na moczówkę prostą. Te dwie różne choroby łączy jeden znak: zwierzęta cierpią na wielomocz (zwiększone oddawanie moczu).

Choroby mają różną etymologię i różne metody leczenia. Obie choroby obarczone są poważnymi konsekwencjami dla organizmu zwierzęcia, dlatego po wykryciu pierwszych objawów cukrzycy u psa należy natychmiast rozpocząć leczenie w przychodni weterynaryjnej. Choroby te wymagają złożonego i leczenie długoterminowe.

Cukrzyca

Nie można go wyleczyć, ale przy dobrej opiece i przestrzeganiu wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza weterynarii można go kontrolować. Twój czworonożny przyjaciel będzie żył długo i szczęśliwie i nikt oprócz ciebie i weterynarza nie będzie wiedział, że pies jest chory. Ważna rola grać w tym procesie profesjonalne leczenie i właściwie zorganizowane.

Cukrzyca u psów i ludzi ma wiele wspólne cechy. Istnieje jednak szereg różnic w mechanizmie rozwoju choroby i jej przejawach. W związku z tym podejście do leczenia jest inne. Wiele leków skutecznych w leczeniu cukrzycy u ludzi jest całkowicie bezużytecznych u psów. Najczęściej choroba rozwija się u zwierząt w wieku od siedmiu do dziewięciu lat.

Przyczyny rozwoju choroby

W rozwoju cukrzycy u psów bardzo ważne ma predyspozycje dziedziczne. Niestety w większości przypadków trudno jest ustalić prawdziwą przyczynę choroby. Zidentyfikowano szereg czynników prowokujących prowadzących do hiperglikemii:

zapalenie trzustki;
stosowanie leki hormonalne;
pierwsze miesiące po rui;
nadwaga;
ciąża.

Objawy cukrzycy u psów

Najczęściej choroba objawia się następującymi objawami:

polidyspepsja (intensywne pragnienie);
wielomocz (częste i obfite oddawanie moczu);
lucosuria (podwyższona glukoza w moczu);
odwodnienie.

We krwi jest tak dużo cukru, że zaczyna być wydalany z organizmu zwierzęcia wraz z moczem. Wraz z nim glukoza usuwa z organizmu dużo płynów. Pojawia się letarg, a jednocześnie zwiększony apetyt, osłabienie kończyn tylnych, w wyniku uszkodzenia włókien nerwowych. W związku z tym, że komórki trzustki nie przetwarzają glukozy u psów z cukrzycą, organizm reaguje na to silnym uczuciem głodu.

Nadmiar cukru powoduje reprodukcję patogennej mikroflory, utratę wzroku. Cukrzyca u psów prowadzi do zmętnienia soczewki, otyłości lub utraty wagi. Organizm zwierzęcia zużywa rezerwy energii mięśni, a dopiero potem rozkładają się białka i tłuszcze. Pies przyjmuje znacznie więcej pokarmu, ale zwykle zamiast przybierać na wadze, raczej chudnie. Mocz staje się jasnożółty, prawie biały kolor, staje się bardziej płynny, o specyficznym słodko-słodkim zapachu.

Te objawy cukrzycy u psów mogą występować łącznie lub osobno. Otyłość w większości przypadków jest wynikiem niedożywienie, wielomocz - niewydolność nerek, pogorszenie, a czasem utrata wzroku mogą być spowodowane wiekiem zwierzęcia.

Badanie kliniczne zwierzęcia w ciężkich przypadkach może ujawnić:

osłabienie tonów serca;
częstoskurcz;
osłabienie serca;
obniżenie temperatury;
obrzęk;
wygaśnięcie odruchów seksualnych;
wypadanie włosów;
czyraczność,
wyprysk;
twarda i sucha skóra;
niedociśnienie.

Choroba charakteryzuje się powolnym przebiegiem, często kilkuletnim. Cukrzyca u psów i kotów często występuje w formie utajonej, bez objawy kliniczne. Pomimo dużej ilości glukozy we krwi zwierzęcia nie dociera ona do komórek. Z tego powodu pies prawie nigdy nie doświadcza uczucia sytości, a apetyt zwierzęcia wzrasta. Nie wpływa to w żaden sposób na jego masę – pies nie przybiera na wadze. Wręcz przeciwnie, zaczyna tracić na wadze z powodu braku glikogenu. To wyczerpuje organizm, który spala rezerwy białka i tłuszczu.

Cukrzyca u psa powoduje problemy w funkcjonowaniu narządów i układów. Dość często są kojarzone z układ moczowo-płciowy, wzrok i układ mięśniowo-szkieletowy. Jeśli zauważysz, że twoje czworonożny przyjaciel soczewki oczu stają się mętne, ma objawy zapalenia pęcherza moczowego (częste oddawanie moczu) lub problemy z łapami, należy natychmiast udać się do Klinika weterynaryjna do egzaminu.

Charakterystycznymi objawami cukrzycy u psów są: zaburzenia stabilności chodu, odmowa jedzenia, drgawki (w wyniku odwodnienia), utrata przytomności. Opisaliśmy tylko najbardziej typowe objawy choroby, ale mogą być różne. Zależy to od wieku zwierzęcia, jego stanu zdrowia, obecności innych chorób przewlekłych. Dlatego, aby umieścić dokładna diagnoza, konieczne jest przeprowadzenie szeregu studiów w otoczenie kliniczne: zdać badania moczu i krwi, zrobić prześwietlenie, poddać się USG, EKG.

Jak przebiega leczenie?

Po potwierdzeniu diagnozy „cukrzycy” u psa lekarz najpierw wyeliminuje brak insuliny we krwi. Aby to zrobić, twoje zwierzę otrzyma zastrzyk. substancja lecznicza. Tylko specjalista może prawidłowo przepisać dawkę insuliny, biorąc pod uwagę wagę zwierzęcia i szereg innych cech.

Leczenie cukrzycy u psów nie ogranicza się do regularnych zastrzyków. Program kompleksowego leczenia powinien obejmować regularne wizyty u lekarza weterynarii, badania laboratoryjne, pozwalające ocenić stan psa, badania przez lekarza weterynarii. Wszystko to pomoże upewnić się, że twój przyjaciel jest w dobrym stanie lub w porę wykryć, że stan zwierzęcia się pogorszył.

Najniebezpieczniejszy wzrost glukozy występuje po karmieniu psa. W związku z tym, aby zapobiec niebezpiecznemu obciążeniu organizmu zwierzęcia, właściciel musi zapewnić mu odpowiednią i zbilansowaną dietę. Specjalna dieta pomoże spowolnić dopływ glukozy do organizmu. Skonsultuj się z lekarzem weterynarii w sprawie diety, jakie porcje powinny być dla chorego psa. Zwykle przy takiej chorobie terapeutycznej przygotowana pasza niskokaloryczne i niezbędna ilość białka. Ważne jest, aby nie dopuścić do nadmiernej pełności zwierzęcia, ponieważ nadwaga tylko pogarsza sytuację.

Możliwe komplikacje

długi prąd ta choroba może prowadzić do krytyczna kondycja zwierzę - kwasica ketonowa. Utlenianie krwi może doprowadzić do śmierci zwierzęcia. Cukrzycowa kwasica ketonowa ma bardzo jasne i charakterystyczne objawy:

letarg;
zapach acetonu z ust;
szybkie oddychanie;
odmowa jedzenia;
nudności i wymioty;
biegunka;
spadek temperatury;
śpiączka.

Zwierzę w tym stanie wymaga intensywnej opieki krótkodziałającą insuliną.

Leki hipoglikemizujące dla psów Przedstawiamy Państwu najskuteczniejsze i najbardziej popularne leki polecane przez lekarzy weterynarii:

„Metformina”

Lek sprawia, że tkanki są bardziej wrażliwe na insulinę. Stosuje się go u chorych zwierząt, które nadal mają zdolność samodzielnego wytwarzania insuliny, ale z powodu utraty apetytu lub wymiotów stosowanie insuliny jest ograniczone.

"Wanad"

Lek o właściwościach zbliżonych do insuliny. Jest to wysokiej jakości suplement witaminowy.

„Akarboza”

Środek promujący stopniowe wnikanie glukozy do jelit. Dzięki temu we krwi utrzymuje się równomierny poziom cukru. Lek ma skutki uboczne, dlatego jego stosowanie jest uzasadnione tylko w przypadkach, gdy insulinoterapia nie radzi sobie z hiperglikemią.

Psie jedzenie

Kompleksowe leczenie cukrzyca u psów polega na stosowaniu specjalnych karm terapeutycznych zawierających zwiększoną ilość tłuszczów i węglowodanów. Odpowiednie są również karmy dietetyczne zawierające minimum kalorii. Obecnie wiele firm produkcyjnych opracowało specjalne preparaty dla psów z cukrzycą (Royal Canin Diabetic, Hills W/D Low Fat/Diabet, Farmina Canine Diabetic, Purina Pro Diabetes Management). W tych produktach producenci zastąpili węglowodany proste na złożone (włókno i ziarno). Takie karmy są dostępne w postaci puszkowanej i suchej.

Moczówka prosta u psów: objawy

Choroba endokrynologiczna spowodowana przewlekłym zaburzeniem metabolicznym. W organizmie zwierzęcia dochodzi do niedoboru ADH (hormonu antydiuretycznego), co prowadzi do zaburzenia równowagi wodno-solnej. Ze względu na fakt, że w kanaliki nerkowe zaburzony zostaje proces reabsorpcji płynu, całość wydalana jest z moczem, co w związku z tym ma niezwykle niska gęstość.

Najbardziej charakterystycznym objawem moczówki prostej u psów jest obfite i częste oddawanie moczu, dlatego choroba ma inną nazwę - cukrzyca. Jeśli utrata płynów nie zostanie w pełni zrekompensowana, następuje odwodnienie, niebezpieczny stan, który zagraża życiu psa. Aby zapobiec takiej sytuacji, powinieneś wiedzieć, co powoduje chorobę, jakie są jej charakterystyczne objawy i jak leczy się tę dolegliwość.

Rodzaje chorób i ich przyczyny

Moczówka prosta u psów dzieli się na kilka odmian, które charakteryzują się względnym lub całkowitym niedoborem ADH.

Moczówka prosta cukrzyca

Przyczyny tego typu choroby obejmują: naruszenie uwalniania hormonu ADH do krwiobiegu, patologie podwzgórza, które prowadzą do upośledzenia wydzielania hormonu ADH. forma centralna choroba z kolei dzieli się na idiopatyczną i objawową.

Najczęściej jest to idiopatyczny typ pochodzenia dziedzicznego i charakteryzuje się wrodzonym zaburzeniem syntezy ADH. Przyczyną tej postaci choroby może być wrodzona reakcja autoimmunologiczna na komórki podwzgórza wytwarzające ADH.

Cukrzyca objawowa

Może być wynikiem innej choroby, która prowadzi do zaburzeń w tych częściach mózgu, które są odpowiedzialne za syntezę ADH. Ponadto choroba może być wrodzona (mutacja genu odpowiedzialnego za syntezę ADH) i nabyta po urazach mózgu, guzach mózgu, nosówce, zapaleniu mózgu.

Naruszenie produkcji ADH, który reguluje metabolizm wody i soli, prowadzi do braku równowagi w organizmie. Nerki tracą zdolność koncentracji moczu, co prowadzi do: zwiększone wydalanie, skrajne pragnienie i odwodnienie.

Moczówka prosta nerkowa

W przypadku tego typu choroby zaburzone jest postrzeganie hormonu przez receptory kanalików nerkowych, które powinny zostać aktywowane pod wpływem hormonu ADH i odzyskać płyn, który dostaje się do nerek (reabsorpcja). Ale ze względu na niższość anatomiczną nefronów, nabytą lub wrodzoną niewrażliwość receptorów funkcja ta jest osłabiona.

Diagnoza choroby

Pierwotną diagnozę stawia się zwierzęciu po otrzymaniu wyników wszystkich badań laboratoryjnych moczu i krwi: analiza moczu wskazuje na obecność patologii, ustala jej niską gęstość, obecność hipokaliemii i hiperkalcemii.

Biochemiczne badanie krwi pozwala odróżnić moczówkę prostą od cukrzycy, a także określić ilość ADH we krwi.

Przyczynę moczówki prostej wykrywa się metodami instrumentalnymi: stan nerek bada się za pomocą ultradźwięków lub radiografii ze środkiem kontrastowym; patologię przysadki wykrywa się za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Dodatkową, wyjaśniającą diagnozą jest zastosowanie specjalnego testu. Podczas 12-godzinnego postu (na sucho) pies jest kilkakrotnie ważony oraz określany jest skład i ilość wydalanego moczu. Jeśli z biegiem czasu waga zwierzęcia znacznie się zmniejszy przy niskim stężeniu moczu, eksperci dochodzą do wniosku, że istnieje patologia.

Jak leczy się moczówkę prostą?

Całkowite wyleczenie takiej cukrzycy jest niezwykle trudne nawet dla doświadczonego i wykwalifikowanego lekarza weterynarii, dlatego o samoleczeniu moczówki prostej u psów w domu nie może być mowy. Celem wszelkich działań medycznych jest:

powrót do organizmu psa wrażliwości na wazopresynę lub uzupełnienie jej niedoboru sztuczny sposób;
pozbyć się zwierzęcia problemów z niewydolnością serca i wziąć możliwe środki zapobiegawcze;
dostosować skład jonowy krwi.

Wybór leków do leczenia moczówki prostej zależy od przyczyny choroby, o czym objawy cukrzycy u psów nie zawsze mówią. Jeśli choroba spowodowała problemy w funkcjonowaniu mózgu, stosuje się syntetyczny analog niedoboru hormonu w organizmie. Jeśli moczówka prosta wynika z problemów z nerkami, leczy się ją pituitryną. Takie leczenie jest niebezpieczne podczas leczenia ciężarnych psów.

Prognoza

Lekarze weterynarii podają bardzo ostrożne prognozy dotyczące wyniku tej choroby. Bez opieka medyczna pies z moczówką prostą skazany jest na dość szybką śmierć. Pochodzi z odwodnienia. Rozpoczęta w odpowiednim czasie hormonalna terapia zastępcza pomoże powstrzymać objawy choroby i zapewni zwierzęciu kilka lat normalnego, pełnego życia.

Weterynarze uważają, że możliwe jest również całkowite wyleczenie, ale tylko wtedy, gdy patologie, które spowodowały moczówkę prostą, można całkowicie wyleczyć.

Chorym zwierzętom należy zapewnić przez całe życie troskliwą opiekę i stałą kontrolę stanu zdrowia pupila.

Jak prawidłowo karmić swojego zwierzaka

W przypadku diabetyków karmienie psa pokarmami naturalnymi opiera się na pokarmach bogatych w białko i ubogich w cukier. Pokarmy słodkie i smażone, ciastka i konserwy, tłuste potrawy – wszystko to powinno zniknąć z diety Twojego pupila. Takie produkty mogą zaszkodzić zdrowym zwierzętom, a dla psów z cukrzycą takie jedzenie jest śmiertelne.

O wyborze gotowych kanałów rozmawialiśmy na początku tego artykułu. Lepiej nie kupować w sklepie wszelkiego rodzaju gadżetów. Faktem jest, że produkty przygotowywane przemysłowo z reguły zawierają dużo tłuszczu i cukru. W nagrodę podawaj swojemu zwierzęciu karmę o wysokiej zawartości białka i błonnika. Na przykład kostki cukinii lub kurczaka.

Zabronione pokarmy dla psów z cukrzycą obejmują:

winogrona i rodzynki;
Jedzenie w puszce;
mąka pszenna i kukurydziana;
tłuste mięso;
Biały ryż;
czosnek;
czekolada;
pieczone przysmaki dla zwierząt;
słodziki.

Cukrzyca to ciężka, trudna do leczenia choroba. Aby złagodzić stan swojego zwierzaka, właściciel musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń i porad lekarza weterynarii. Jeśli zauważysz co najmniej jeden objaw cukrzycy u psów, nie trać czasu, zabierz swojego zwierzaka do weterynarza. Specjalista zaleci przebieg leczenia zgodnie z wiekiem i ogólnym stanem zwierzęcia, poda zalecenia dotyczące karmienia i opieki nad psem. Istnieje wiele subtelności, które należy rozważyć, jeśli u zwierzęcia zdiagnozowano cukrzycę. Na przykład w domu i w podróży zawsze powinieneś mieć zapas insuliny. W takim przypadku powinieneś wiedzieć, że możesz przechowywać otwarte opakowanie leku nie dłużej niż dwa miesiące. Nie ignoruj regularnych wizyt w klinice, aby specjalista mógł obserwować dynamikę choroby. I oczywiście zrezygnuj nawet z myśli o samoleczeniu – cukrzyca nie toleruje eksperymentów.

Wiele chorób nie dzieli się na „psie” i „ludzkie”, dotykając obie z równym powodzeniem. Awarie hormonalne, zaburzenia pracy układu hormonalnego są nieodłączne zarówno u zwierząt, jak i u ludzi. Cukrzyca to poważna patologia, która nieleczona prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych, a nawet do śmierci zwierzęcia.

Co to jest cukrzyca?

Cukrzyca rozwija się w wyniku braku insuliny, bez której wchłanianie glukozy przez komórki organizmu jest niemożliwe. Cukier jest niezbędny do życia. Rozpadająca się glukoza jest wchłaniana przez jelita i dostaje się do układu krwionośnego, skąd jest transportowana do każdej komórki. Ale wchłanianie cukru nie może odbywać się bez specjalnego sygnału z mózgu. Dyrygentem tego sygnału jest insulina, jej produkcja zachodzi w trzustce.

Tak więc prowokatorem rozwoju patologii może być jeden z dwóch powodów:

Niedobór insuliny z powodu niewydolności trzustki. Jego ilość jest tak mała, że komórki nie rozpoznają i nie akceptują tej niezbędnej substancji.
Zanik zakończeń nerwów komórkowych. Sygnał do przetworzenia glukozy po prostu nie dociera do „miejsca”.

Skutkiem takich niepowodzeń jest głód komórkowy, zdrowy organizm szybko radzi sobie z glukozą i obciąża nerki. Zaczynają wydalać nadmiar cukru z moczem. Odwodnienie staje się drugim ogniwem w patologicznym łańcuchu – cukier łączy się z wodą i usuwa z organizmu, co zmniejsza objętość krwi.

Objawy nasilają się wraz z postępem choroby:

W moczu i krwi poziom cukru jest podwyższony (wykryty w badaniach klinicznych).
Pies cały czas jest spragniony, dużo pije i często oddaje mocz.
Tracić na wadze. Bez wystarczająco komórki glukozy umierają z głodu.
Niezdrowy stosunek do jedzenia. Przy ogólnej utracie masy ciała zwierzę dużo je. To nie zwiększa wagi, białka w mięśniach są rozkładane na tle głodu cukru w komórkach. Aby przetrwać, ciało „pożera” samo siebie.
powstawanie kwasicy ketonowej. Jest to najtrudniejszy etap, kiedy organizm przestaje mieć czas na pozbycie się toksycznych pierwiastków rozpadu i prowokuje powstawanie acetonu. Utleniona krew pali naczynia, a podczas wydechu wyczuwalny jest zapach acetonu.
Zmiana temperatury. U chorego zwierzęcia uszy i kończyny są zimne, błony śluzowe są sinicowe. Jeśli podniesiesz powiekę. Widać sieć naczyniowa z pękniętych naczyń włosowatych.

Grupy ryzyka:

Cukrzyca według statystyk praktycznej weterynarii może dotyczyć psów każdej rasy, w tym metysów i tłumaczeń. Lekarze identyfikują kilka grup ryzyka według wieku, rasy i innych czynników:

Predyspozycje genetyczne u Cairn Terriera, Keeshonda itp.
Suki chorują częściej niż mężczyźni 2 razy.
Wiek krytyczny to 5-15 lat, ale w przypadku dziedziczności może rozwinąć się wcześniej.
Nie sterylizowane, nie rodzenie, posiadanie fałszywa ciąża suka jest w najpoważniejszej grupie ryzyka.

Przyczyny cukrzycy u psów

Najczęściej nie można zidentyfikować czynników, które wywołały cukrzycę. Ale są warunki, w których ryzyko rozwoju choroby znacznie wzrasta:

zaburzenia autoimmunologiczne.
Genetyka.
Waga powyżej normy.
Przyjmowanie hormonów.
Zaburzenia hormonalne.
Zapalenie trzustki.
Stan ciąży.
4-8 tygodni po .

Wszystkie systemy podtrzymywania życia cierpią na wzrost cukru, ale szczególnie oczy „dostają” (powstawanie zaćmy cukrzycowej), tylne kończyny(osłabienie, brak koordynacji), obszar moczowo-płciowy (zapalenie pęcherza moczowego).

Objawy cukrzycy u psów

Następujące znaki powinny ostrzec właściciela:

Stan spowolnienia, niechęć do zabawy, chodzenia, chęć leżenia.
Wysoki apetyt (uczucie ciągłego głodu).
Pragnienie.
Zwiększone oddawanie moczu (zmiana koloru moczu na bardzo jasny).
Gwałtowny skok (spadek) wagi.
Pogorszenie stanu skóry i włosów.
Zmętnienie soczewki (objawy zaćmy).
Drętwienie (podczas chodzenia zwierzę może zacząć kuleć bez powodu).
Zapach acetonu podczas wydechu.
Zmniejszona aktywność seksualna.
Przedłużone gojenie drobnych ran.

Nie wszystkie z wymienione stany musi być obowiązkowe u psa z cukrzycą. Ponadto niektóre objawy występują również w innych patologiach, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować i potwierdzić / odrzucić podejrzenia.

Diagnostyka i leczenie cukrzycy

Aby postawić diagnozę, przypisywana jest seria diagnostyczna:

Oddawanie krwi na zapalenie.
Biochemia krwi pod kątem glukozy i ukrytych patologii.
Test moczu na glukozę.
USG narządów jamy brzusznej.
Testy acetonowe i hormonalne.
Radiografia.

Taktyka terapia lekowa produkowane zgodnie ze stanem zwierzęcia. W sytuacja krytyczna Czworonożny pacjent zostaje umieszczony pod obserwacją stacjonarną w celu kontrolowania poziomu cukru, codziennego wlewu i ustalenia właściwej dawki insuliny.

Jeśli stan jest zadowalający, pies zostaje poddany kontroli i przepisuje się leczenie w postaci zastrzyków z insuliny oraz specjalna dieta. Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, gdy zostanie zdiagnozowana, właściciel ponosi pełną odpowiedzialność za stan pupila.

Do końca życia czworonożnego przyjaciela konieczne będzie postępowanie zgodnie z instrukcjami weterynarza:

Codziennie wstrzykiwać insulinę.
Ściśle przestrzegaj doboru produktów i czasu karmienia.
Kontroluj stopień aktywności fizycznej.
Prowadź dziennik obserwacji (liczba jedzenia i wody, czas spożycia, waga, dawka insuliny).
Traktuj zidentyfikowany choroby towarzysząceściśle według zaleceń lekarza.

Czym karmić psa z cukrzycą?

Niezbędne jest karmienie zwierzęcia z cukrzycą, aby insulina powoli, ale regularnie dostawała się z pożywienia do krwiobiegu. W tym celu wybierz dietę wzbogaconą o błonnik pokarmowy, białko, ale o niskiej zawartości kalorii. Idealnie jest specjalne jedzenie dla chorych zwierząt. Zbilansowany skład pozwala na utrzymanie Dzienna dieta poziom glukozy, a lekarz dobiera dawkę paszy. Pies nie powinien przybierać na wadze (pozostać w stanie normalnej szczupłości), aby nie wywołać gwałtownego rozwoju choroby.

Harmonogram posiłków jest całkowicie zależny od leków insulinowych i ma kilka opcji:

Jedzenie w zależności od charakteru wydalania leku (szybko, wolno, średnio).
Posiłki ułamkowe - częste, ale małe porcje.
Bezpłatny dostęp do jedzenia w każdej chwili.
Wstrzyknięcie insuliny bezpośrednio przed/po posiłkach.

Wszelkie słodycze, produkty drożdżowe, warzywa wysokowęglowodanowe (ziemniaki, marchew, buraki), produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu, tłuste produkty mięsne i rybne oraz buliony są wykluczone.

Dzięki naturalnej diecie żywnościowej możesz:

Chude mięsa, drób. Ryby, podroby.
Buliony.
Kapusta, cukinia.
Niskoprocentowe produkty mleczne.
Małe porcje zbóż (gryka, jęczmień).

Zapobieganie cukrzycy u psów

Dobrze znana prawda: „Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją później” jest w tym przypadku bardziej aktualna niż kiedykolwiek. Oczywiście nikt nie da 100% gwarancji na chorobę, ale ryzyko jej wystąpienia można znacznie zmniejszyć dzięki niektórym działaniom:

Sterylizuj sukę w odpowiednim czasie.
Zapewnij zbilansowaną dietę.
Utrzymuj aktywność fizyczną wystarczającą ilością spacerów, gier na świeżym powietrzu.
Kontroluj przyrost masy ciała.
Natychmiast lecz wszelkie problemy zdrowotne.

Długość życia zwierzęcia, u którego zdiagnozowano cukrzycę, zależy od prawidłowego żywienia i wybranej terapii. Bardzo ważna zasada- stopniowe i stałe przyjmowanie glukozy do krwi i tylko osoba może to zapewnić.