Čo je nebezpečná cukrovka. Následky a komplikácie cukrovky

Cukrovka je nebezpečná chronické ochorenie ktorý vážne bráni ľudskému životu. Toto ochorenie núti pacienta dodržiavať diétu a pravidelne sa liečiť, aby sa predišlo exacerbáciám. Nie je možné vyliečiť túto chorobu, avšak pri dodržiavaní odporúčaní lekárov je možné dosiahnuť plnú kompenzáciu a zbaviť sa symptómov o 80-90%. Komplikácie cukrovky sú však častejšie, ako by sme chceli. Každý konkrétny prípad sa líši blízko charakteristické znaky. Ak sa chcete o tom dozvedieť viac, čítajte ďalej.

Príčiny komplikácií pri cukrovke typu 1 a typu 2

Nech už je zhoršenie stavu človeka s cukrovkou akékoľvek, má to svoj dôvod. Už niekoľko desaťročí lekári hovoria o faktoroch, ktoré spôsobujúce komplikácie Zatiaľ sa však nepodarilo úplne určiť povahu týchto javov. Zároveň je známych množstvo okolností, ktoré podporujú vzhľad nežiaduceho fyziologické zmeny. Najbežnejšie sú uvedené nižšie:

• podvýživa spôsobujúce metabolické poruchy;
• nadbytok glukózy a/alebo sodíka;
• zvýšenie koncentrácie cukru v krvi;
• akumulácia kyseliny mliečnej v tele.

Druhy komplikácií

Diabetes mellitus, ako samostatný endokrinné ochorenie nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie. Táto choroba je nebezpečná, pretože spôsobuje veľa vážnych komplikácií, ktoré takmer nikdy nezostanú bez povšimnutia. Vďaka high-tech vedecký výskum medicína dostala veľa užitočná informácia o každom z možnosti zhoršujúci sa stav.

Akútna

Komplikácie cukrovky, súvisiace s kategóriou akútnych, sú vážnou hrozbou pre život. Patria sem procesy, ktoré sa vyvíjajú veľmi rýchlo a spôsobujú zhoršenie stavu pacienta až kritické. IN najlepší prípad nástup exacerbácie trvá niekoľko dní. Oveľa častejšie sú komplikácie, ktoré sa vyvinú v priebehu niekoľkých hodín. Títo aj iní pri absencii núdzovej lekárskej starostlivosti nevyhnutne vedú k smrti. Nasledujúca tabuľka poskytuje prehľad každej z možných akútnych komplikácií cukrovky:

Chronická (neskoro)

Neskoré komplikácie diabetes mellitus sú charakterizované postupným vývojom v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. Neohrozujú exacerbácie, ale zároveň pomaly zhoršujú celkový zdravotný stav. Aj pri dobre plánovanej systematickej liečbe liekmi nie je vždy zaručená spoľahlivá ochrana pred komplikáciami diabetes mellitus tohto typu. Viac o každom z nich sa dozviete v tabuľke nižšie.

Aké sú komplikácie a dôsledky cukrovky u detí a dospievajúcich

Komplikácie u detí sa prejavujú v menšej miere, už len kvôli malým „skúsenostiam“. Úmrtnosť osôb mladších ako 18 rokov je takmer nulová. Ak však bola u dieťaťa diagnostikovaná cukrovka, znamená to, že proces dekompenzácie už začal. Lekári zaznamenávajú množstvo komplikácií charakteristických pre diabetes mellitus v detstve / dospievaní:

• mikroalbuminúria;
• diabetická nefropatia;
• angiopatia (v zriedkavých prípadoch);
• retinopatia.

Komplikácie diabetu v nízky vek nebezpečné vo svojom utajení. Symptómy zaznamenané u dieťaťa sú často odpísané ako iné, charakteristické a bežné choroby. S výhradou včasného prístupu ku kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je to možné krátka doba dosiahnuť plnú kompenzáciu cukrovky a zabezpečiť úplné odstránenie úzkostných faktorov.

Video o liečbe a prevencii komplikácií diabetu

Diabetes mellitus je skupina ochorení endokrinného systému, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nedostatku alebo absencie inzulínu (hormónu) v tele, čo má za následok výrazné zvýšenie hladiny glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia). Prejavuje sa pocitom smädu, zvýšeným množstvom vylučovaného moču, zvýšená chuť do jedla, slabosť, závraty, pomalé hojenie rán a pod. Ochorenie je chronické, často s progresívnym priebehom.

Včasná diagnóza dáva pacientovi šancu oddialiť nástup závažných komplikácií. Ale nie vždy je možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí ľudí o tejto chorobe a nízky level pacientov, ktorí hľadajú lekársku starostlivosť.

Čo je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, hormónu pankreasu, v tele, čo vedie k hyperglykémii (pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi).

Význam slova "cukrovka" s grécky- "expirácia". Preto pojem "diabetes mellitus" znamená "stratu cukru". V tomto prípade sa zobrazí Hlavná prednosť choroby – vylučovanie cukru močom.

Vo svete trpí diabetes mellitus asi 10% populácie, ak však vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, môže byť toto číslo 3-4 krát vyššie. Vyvíja sa v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov.

Najmenej 25 % ľudí s cukrovkou o svojej chorobe nevie. Pokojne si idú za svojím, nevenujú pozornosť príznakom a v tomto čase im cukrovka postupne ničí telo.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov, až po smrť. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým zreteľnejší je výsledok jeho pôsobenia, ktorý sa prejavuje:

• obezita
• glykozylácia (sacharifikácia) buniek;
• intoxikácia tela s poškodením nervového systému;
• poškodenie krvných ciev;
• rozvoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, orgány
• Gastrointestinálny trakt, svaly, koža, oči;
• prejavov mdloby, kóma;
• smrteľný výsledok.

Príčiny

Existuje mnoho príčin diabetes mellitus, ktoré sú založené na všeobecné porušenie fungovanie endokrinného systému tela, založené buď na nedostatku inzulínu, hormónu produkovaného pankreasom, alebo na neschopnosti pečene a telesných tkanív správne spracovať a absorbovať glukózu.

Kvôli nedostatku tohto hormónu v tele sa koncentrácia glukózy v krvi neustále zvyšuje, čo vedie k metabolickým poruchám, pretože inzulín plní dôležitú funkciu pri riadení spracovania glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách tela.

Jedným z dôvodov je predispozícia, ktorá sa dedí. Ak má človek v rodine diabetikov, tak má určité riziko, že ochorie aj na túto chorobu, najmä ak vedie nesprávny obrázokživota. Dôvody rozvoja cukrovky, dokonca aj u tých, ktorí na ňu nemajú predispozíciu, môžu byť:

• podvýživa a zneužívanie sladkostí;
• stres a rôzne psycho-emocionálne stresy; utrpel vážnu chorobu;
• narušenie pečene; zmena životného štýlu;
• nadmerná hmotnosť;
• tvrdá práca atď.

Mnoho ľudí si myslí, že cukrovka sa vyskytuje pri chuti na sladké. Je to do značnej miery mýtus, no je na tom aj kus pravdy, už len preto, že nadmerná konzumácia sladkostí vedie k nadváhe a neskôr obezite, ktorá môže byť impulzom pre cukrovku 2. typu.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia u detí, sú v niektorých ohľadoch podobné vyššie uvedeným faktorom, majú však tiež svoje vlastné charakteristiky. Zdôraznime hlavné faktory:

• narodenie dieťaťa rodičom s diabetes mellitus (ak jeden alebo obaja majú túto chorobu);
• častý výskyt vírusové ochorenia Dieťa má;
• prítomnosť určitých metabolických porúch (obezita atď.);
• pôrodná hmotnosť 4,5 kg alebo viac;
• znížená imunita.

Dôležité: Čím je človek starší, tým vyššia je pravdepodobnosť ochorenia. Podľa štatistík sa každých 10 rokov šanca na rozvoj cukrovky zdvojnásobí.

Typy

Vzhľadom na to, že diabetes mellitus má mnoho rôznych etiológií, znakov, komplikácií a samozrejme aj typu liečby, odborníci vytvorili pomerne objemný vzorec na klasifikáciu tohto ochorenia. Zvážte typy, typy a stupne cukrovky.

Diabetes 1. typu

Diabetes 1. typu, ktorý je spojený s absolútnym nedostatkom hormónu inzulínu, sa zvyčajne objavuje akútne, náhle, rýchlo prechádza do stavu ketoacidózy, ktorá môže viesť ku ketoacidotickej kóme. Najčastejšie sa prejavuje u mladých ľudí: spravidla väčšina týchto pacientov má menej ako tridsať rokov. Touto formou ochorenia trpí približne 10 – 15 % z celkového počtu diabetikov.

Je takmer nemožné úplne sa zotaviť z cukrovky 1. typu, aj keď existujú prípady obnovenia funkcií pankreasu, ale to je možné len v špeciálne podmienky a prírodná surová strava.

Na udržanie tela je potrebné vstreknúť inzulín do tela injekčnou striekačkou. Keďže inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, užívanie inzulínu vo forme tabliet nie je možné. Inzulín sa podáva s jedlom.

diabetes 2. typu

Druhý typ, predtým nazývaný nezávislý od inzulínu, ale táto definícia nie je presná, pretože s progresiou tohto typu môže byť potrebná substitučná liečba inzulínom. Pri tomto type ochorenia zostávajú hladiny inzulínu spočiatku normálne alebo dokonca vyššie ako normálne.

Telesné bunky, predovšetkým adipocyty (tukové bunky), sa však stávajú voči nemu necitlivé, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Stupne

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa deje s pacientom v rôznych štádiách ochorenia:

1. 1 stupeň (mierny). Diabetes mellitus 1. stupňa je v počiatočnom štádiu, to znamená, že hladina glukózy nepresahuje viac ako 6,0 mol / liter. Pacient nemá žiadne komplikácie diabetes mellitus, je kompenzovaný pomocou diéty a špeciálnych liekov.
2. 2. stupeň (stredný). Cukrovka 2. stupňa je nebezpečnejšia a závažnejšia, pretože hladiny glukózy začínajú prekračovať normálne množstvo. Tiež je narušené normálne fungovanie orgánov, presnejšie: obličiek, očí, srdca, krvi a nervových tkanív. Tiež hladina cukru v krvi dosahuje viac ako 7,0 mol/liter.
3. 3 stupne (ťažké). Choroba je v akútnejšom štádiu, takže bude ťažké ju vyliečiť lekárske prípravky a inzulín. Cukor a glukóza presahujú 10-14 mol / liter, čo znamená, že sa zhoršuje činnosť krvného obehu a krvné krúžky sa môžu zrútiť, čo spôsobuje ochorenia krvi a srdca.
4. 4 stupeň. Najťažší priebeh diabetes mellitus je charakterizovaný vysokou hladinou glukózy – až 25 mmol/l, glukóza aj bielkoviny sa vylučujú močom, stav neupravujú žiadne lieky. Pri tomto stupni ochorenia sa často diagnostikuje zlyhanie obličiek, gangréna dolných končatín a diabetické vredy.

Prvé príznaky cukrovky

Prvé príznaky cukrovky sú zvyčajne spojené s vysokou hladinou cukru v krvi. Normálne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje 5,5 mM / l a počas dňa - 7,8 mM / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru stane viac ako 9-13 mM / l, potom sa u pacienta môžu objaviť prvé sťažnosti.

Podľa niektorých znakov je ľahké rozpoznať diabetes mellitus v počiatočnom štádiu. Mierna zmena stavu, ktorú si môže všimnúť každý, často naznačuje vývoj prvého alebo druhého typu tohto ochorenia.

Znaky, na ktoré si treba dať pozor:

• Nadmerné a časté močenie(asi každú hodinu)
• Svrbenie kože a pohlavných orgánov.
• Intenzívny smäd alebo zvýšená potreba piť veľa tekutín.
• Suché ústa.
• Zlé hojenie rán.
• Po prvé, veľká hmotnosť, po ktorej nasleduje pokles v dôsledku porušenia absorpcie potravy, najmä uhľohydrátov.

Ak sa zistia príznaky cukrovky, lekár vylúči iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (cukrový insipidus, nefrogénny, hyperparatyreoidizmus a iné). Ďalej sa vykoná vyšetrenie na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha náročná a niekedy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Symptómy cukrovky

Závažnosť symptómov úplne závisí od nasledujúcich parametrov: úroveň poklesu sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia, individuálne charakteristiky tela pacienta.

Existuje komplex príznakov charakteristických pre oba typy cukrovky. Závažnosť symptómov závisí od stupňa poklesu sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálne vlastnosti pacient:

• Neustály smäd a časté močenie. Čím viac pacient pije, tým viac chce;
• So zvýšenou chuťou do jedla sa hmotnosť rýchlo stráca;
• Pred očami sa objaví „biely závoj“, pretože prívod krvi do sietnice oka je narušený;
• Poruchy sexuálnej aktivity a zníženie potencie sú bežnými príznakmi prítomnosti diabetes mellitus;
• Časté prechladnutia(ARVI, akútne respiračné infekcie) sa vyskytujú u pacientov v dôsledku zníženia funkcií imunitného systému. Na tomto pozadí dochádza k pomalému hojeniu rán, závratom a ťažkostiam v nohách;
• Neustále kŕče lýtkových svalov sú výsledkom nedostatku energie pri práci svalového systému.

Ako sa cukrovka prejavuje u žien?

• Náhla strata hmotnosti- znamenie, ktoré by malo byť alarmujúce, ak sa diéta nedodržiava, predchádzajúca chuť do jedla zostáva. Chudnutie nastáva v dôsledku nedostatku inzulínu, ktorý je nevyhnutný na dodávanie glukózy do tukových buniek.
• Smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovaný smäd. Avšak aj keď pijete veľké množstvo tekutiny, zostáva sucho v ústach.
• Únava . Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá zjavnú príčinu.
• zvýšená chuť do jedla(polyfágia). Zvláštne správanie, pri ktorom nenastáva saturácia tela ani po užití dosť jedlo. Polyfágia je hlavným príznakom poruchy metabolizmu glukózy u diabetes mellitus.
• Porušenie metabolických procesov v tele ženy vedie k porušeniu mikroflóry tela. Prvými príznakmi vývoja metabolických porúch sú vaginálne infekcie, ktoré sa prakticky neliečia.
• Nehojace sa rany, premena na vredy - charakteristické prvé príznaky cukrovky u dievčat a žien
• Osteoporóza – sprevádza inzulín-dependentný diabetes mellitus, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Príznaky cukrovky u mužov

Hlavné príznaky vývoja cukrovky u mužov sú nasledovné:

• výskyt všeobecnej slabosti a výrazného poklesu výkonnosti;
• výskyt svrbenia na koži, najmä to platí pre pokožku v oblasti genitálií;
• sexuálne poruchy, progresia zápalové procesy a rozvoj impotencie;
• výskyt pocitu smädu, sucha v ústnej dutine a neustáleho pocitu hladu;
• výskyt ulceróznych útvarov na koži, ktoré dlho neliečiť;
• časté nutkanie na močenie;
• zubný kaz a vypadávanie vlasov.

Komplikácie

Diabetes mellitus sám o sebe nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie a ich následky sú nebezpečné. Nemožno nespomenúť niektoré z nich, s ktorými sa buď často stretávame, alebo bezprostredne ohrozujú život pacienta.

V prvom rade treba poznamenať najviac ostré formy komplikácie. Pre život každého diabetika predstavujú takéto komplikácie najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu viesť až k smrti.

Medzi akútne komplikácie patria:

• ketoacidóza;
• hyperosmolárna kóma;
• hypoglykémia;
• kóma s kyselinou mliečnou.

Akútne komplikácie pri cukrovke sú identické u detí aj dospelých

TO chronické komplikácie zahŕňajú nasledujúce:

• encefalopatia v diabetickej forme;
• kožné lézie vo forme folikulov a štrukturálnych zmien priamo v epidermis;
• syndróm diabetickej nohy alebo ruky;
• nefropatia;
• retinopatia.

Prevencia komplikácií

TO preventívne opatrenia týkať sa:

• kontrola hmotnosti - ak má pacient pocit, že priberá kilá navyše, potom treba kontaktovať odborníka na výživu a poradiť sa so zostavením racionálneho jedálneho lístka;
• neustála fyzická aktivita - ošetrujúci lekár vám povie, aké intenzívne by mali byť;
• neustále sledovanie krvného tlaku.

Prevencia komplikácií s diabetes mellitus je možné s trvalá liečba a starostlivé sledovanie hladín glukózy v krvi.

Diagnostika

Diabetes mellitus sa u človeka prejavuje postupne, preto lekári rozlišujú tri obdobia jeho vývoja.

1. U ľudí, ktorí sú náchylní na ochorenie v dôsledku prítomnosti určitých rizikových faktorov, sa prejavuje takzvané preddiabetické obdobie.
2. Ak je glukóza už asimilovaná s poruchami, ale príznaky ochorenia sa ešte neobjavia, potom je pacientovi diagnostikované obdobie latentného diabetes mellitus.
3. Tretím obdobím je vývoj samotnej choroby.

Pri podozrení na diabetes mellitus treba túto diagnózu buď potvrdiť, alebo vyvrátiť. Na tento účel existuje množstvo laboratórií a inštrumentálne metódy. Tie obsahujú:

• Stanovenie hladiny glukózy v krvi. Normálna hodnota je 3,3-5,5 mmol / l.
• Hladina glukózy v moči. Normálne sa cukor v moči nezistí.
• Krvný test na glykozylovaný hemoglobín. Norma je 4-6%.
• IRI (imunoreaktívny inzulín). Normálna hodnota je 86-180 nmol / l. Pri cukrovke 1. typu je znížená, pri cukrovke 2. typu je normálna alebo zvýšená.
• Analýza moču - na diagnostiku poškodenia obličiek.
• Kapilaroskopia kože, Dopplerov ultrazvuk - na diagnostiku poškodenia ciev.
• Vyšetrenie očného pozadia - na diagnostiku lézií sietnice.

Krvný cukor

Aké hladiny cukru sa považujú za normálne?

• Normou pre hladinu cukru v krvi je 3,3 - 5,5 mmol / l bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.
• 6. 5 mmol / l a viac je už cukrovka.

Na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus je potrebné opakované meranie hladiny cukru v krvi v rôznych časoch dňa. Merania sa najlepšie vykonávajú za podmienok lekárske laboratórium a nemali by ste dôverovať samokontrolným zariadeniam, pretože majú značnú chybu merania.

Poznámka: na vylúčenie falošne pozitívnych výsledkov je potrebné nielen zmerať hladinu cukru v krvi, ale aj vykonať glukózový tolerančný test (vzorka krvi s cukrovou záťažou).

Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l):

Všetci pacienti s cukrovkou by mali byť konzultovaní s týmito odborníkmi:

• Endokrinológ;
• Kardiológ;
• neuropatológ;
• Oftalmológ;
• Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediater);

Ako liečiť cukrovku u dospelých?

Lekári predpisujú komplexná liečba diabetes mellitus na udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi. V tomto prípade je dôležité zvážiť, že by sa nemala dovoliť ani hyperglykémia, teda zvýšenie hladiny cukru, ani hypoglykémia, teda jej pokles.

Pred začatím liečby je potrebné presná diagnóza organizmu, pretože od toho závisí pozitívna prognóza uzdravenia.

Liečba cukrovky je zameraná na:

• zníženie hladiny cukru v krvi;
• normalizácia metabolizmu;
• prevencia komplikácií diabetu.

Liečba inzulínovými prípravkami

Inzulínové lieky na liečbu cukrovky sú rozdelené do 4 kategórií podľa trvania účinku:

• Ultra krátka akcia(nástup účinku - po 15 minútach, trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
• Rýchly účinok (nástup účinku je po 30 minútach – 1 hodine, trvanie účinku je 6 – 8 hodín).
• Priemerná dĺžka účinku (nástup účinku je po 1-2,5 hodinách, trvanie účinku je 14-20 hodín).
• Dlhodobo pôsobiace (nástup účinku - po 4 hodinách; trvanie účinku až 28 hodín).

Inzulínové režimy sú prísne individuálne a pre každého pacienta ich vyberá diabetológ alebo endokrinológ.

zástava účinnú liečbu diabetes je starostlivá kontrola hladiny cukru v krvi. Nie je však možné vykonávať laboratórne testy niekoľkokrát denne. Na pomoc prichádzajú prenosné glukomery, sú kompaktné, dajú sa ľahko vziať so sebou a kontrolovať hladinu glukózy tam, kde je to potrebné.

Uľahčuje kontrolu rozhrania v ruštine, značky pred a po jedle. Zariadenia sú mimoriadne jednoduché na používanie, pričom sa líšia presnosťou merania. Udržujte svoj diabetes pod kontrolou pomocou prenosného glukomera

Diéta

Medzi hlavné zásady diétnej terapie patria:

• prísne individuálny výber denného obsahu kalórií, úplné vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov;
• prísne vypočítaný obsah fyziologických množstiev tukov, bielkovín, vitamínov a uhľohydrátov;
• frakčné jedlá s rovnomerne rozloženými sacharidmi a kalóriami.

V strave používanej pri cukrovke by mal byť pomer uhľohydrátov, tukov a bielkovín čo najbližšie k fyziologickým hodnotám:

• Zľava 50 – 60 %. celkový počet kalórie by mali pochádzať zo sacharidov,
• 25 – 30 % pre tuky,
• 15 - 20% pre bielkoviny.

Taktiež by strava mala obsahovať minimálne 4 - 4,5 g sacharidov na kilogram telesnej hmotnosti, 1 - 1,5 g bielkovín a 0,75 - 1,5 g tuku v dennej dávke.

Diéta pri liečbe diabetes mellitus (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu sacharidov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Fyzické cvičenie

Pravidelné cvičenie vám pomôže znížiť hladinu cukru v krvi. Fyzická aktivita vám navyše pomôže schudnúť.

Nie je potrebné denne behať alebo chodiť do posilňovne, na miernu fyzickú aktivitu postačí aspoň 30 minút 3-krát týždenne. Denná chôdza bude veľmi užitočná. Aj keď pracujete na svojom záhradnom pozemku niekoľko dní v týždni, bude to mať pozitívny vplyv na vašu pohodu.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových metód na diabetes je možné len po konzultácii s endokrinológom, pretože. existujú kontraindikácie.

1. Citrón a vajcia. Vytlačte šťavu z 1 citróna a dobre s ním premiešajte 1 surové vajce. Výsledný liek pite 60 minút pred jedlom po dobu 3 dní.
2. Šťava z lopúcha. Šťava z drveného koreňa lopúcha, vykopaného v máji, účinne znižuje hladinu cukru. Užíva sa trikrát denne, 15 ml, pričom toto množstvo sa zriedi 250 ml studenej prevarenej vody.
3. Pri diabete mellitus sú septa zrelé vlašské orechy(40 g) varte v 0,5 litri vriacej vody na miernom ohni 1 hodinu; užívajte 3 krát denne, 15 ml.
4. semená psyllia(15 g) sa naleje do smaltovanej misky s pohárom vody, varí sa na miernom ohni 5 minút. Ochladený vývar sa prefiltruje a odoberie 1 dezertnú lyžicu 3 krát denne.
5. Pečená cibuľa. Cukor môžete normalizovať, najmä v počiatočnej fáze ochorenia, každodenným používaním pečenej cibule ráno na prázdny žalúdok. Výsledok je možné sledovať po 1-1,5 mesiaci.
6. Proso proti infekcii. Proti infekcii a na prevenciu cukrovky môžete použiť nasledujúci recept: vezmite 1 hrsť prosa, opláchnite, zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte cez noc a vypite počas dňa. Opakujte postup 3 dni.
7. Lilac puky. Infúzia lila púčikov pomáha normalizovať hladinu glukózy v krvi. Koncom apríla sa obličky zbierajú v štádiu napučiavania, sušia sa, skladujú v sklenená nádoba alebo papierovú tašku a používať po celý rok. Denná rýchlosť infúzie: 2 polievkové lyžice. lyžice suchých surovín nalejte 0,4 litra vriacej vody, trvajte 5-6 hodín, prefiltrujte, rozdeľte výslednú kvapalinu na 4 krát a pite pred jedlom.
8. Pomáha znižovať hladinu cukru v krvi a pravidelný bobkový list. Musíte si vziať 8 kusov bobkového listu a naliať ho 250 gramami "chladnej" vriacej vody, infúzia musí byť vylúhovaná v termose asi jeden deň. Infúzia sa odoberá teplý, zakaždým, keď potrebujete napnúť infúziu z termosky. Vezmite 1/4 šálky dvadsať minút pred jedlom.

Životný štýl človeka s cukrovkou

Základné pravidlá, ktoré by mal pacient s diabetom dodržiavať:

• Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Ide o ovos, strukoviny, zeleninu a ovocie.
• Znížte príjem cholesterolu.
• Namiesto cukru použite sladidlo.
• Jedzte často, ale v malých množstvách. Telo pacienta sa lepšie vyrovná s malou dávkou jedla, pretože si vyžaduje menej inzulínu.
• Niekoľkokrát denne skontrolujte nohy, či nie sú poškodené, každý deň ich umyte mydlom a osušte.
• Ak máte nadváhu, chudnutie je prvým krokom pri zvládaní cukrovky.
• Uistite sa, že sa staráte o svoje zuby, aby ste sa vyhli infekcii.
• Vyhnite sa stresu.
• Nechajte si pravidelne testovať krv.
• Nekupujte lieky bez lekárskeho predpisu

Predpoveď

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológa. S organizáciou správneho životného štýlu, výživy, liečby sa pacient môže cítiť uspokojivo dlhé roky. Zhoršiť prognózu diabetes mellitus a znížiť dĺžku života pacientov s akútnymi a chronicky sa rozvíjajúcimi komplikáciami.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju diabetes mellitus, je potrebné pozorovať nasledujúce opatrenia prevencia:

• zdravé stravovanie: kontrola stravy, diéta – vyhýbanie sa cukru a tučným jedlám znižuje riziko vzniku cukrovky o 10 – 15 %;
• fyzická aktivita: normalizovať krvný tlak, imunitu a znížiť hmotnosť;
• kontrola hladiny cukru;
• vylúčenie stresu.

Ak ste sa objavili vlastnosti cukrovka, potom určite choď na stretnutie s endokrinológom, pretože. včasná liečba je najúčinnejšia. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!

Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie. Dokonca aj pri dobrej kontrole choroby je nevyhnutný celý rad negatívnych výsledkov v oblasti zdravia a kvality života.

• upravuje životný štýl;
• obmedzuje pracovnú kapacitu;
• znižuje príležitosti v športe a cestovnom ruchu;
• ovplyvňuje psychický stav;
• ovplyvňuje sexuálnu sféru;
• spôsobuje neskoré komplikácie (poškodenie ciev, nervového tkaniva, vnútorné orgány);
• zvyšuje riziko sprievodné ochorenia.

Niektorí pacienti tiež zaznamenávajú niektoré pozitívne zmeny, ku ktorým došlo po nástupe ochorenia. Mnohí muži teda prehodnotili svoje životné hodnoty, začali sa viac venovať rodine a blízkym. Cukrovka vás tiež robí zbieranejšími, zodpovednejšími a pozornejšími. Všetky priame dôsledky metabolických porúch sú však negatívne.

Moderné prostriedky na sebaobranu predstavujú pôsobivý zoznam položiek, ktoré sa líšia v princípoch konania. Najpopulárnejšie sú tie, ktoré nevyžadujú licenciu ani povolenie na nákup a používanie. IN internetový obchod Tesakov.com, Produkty na sebaobranu si môžete kúpiť bez licencie.

Život s cukrovkou by mal byť meraný a dobre organizovaný. Pacient s takýmto ochorením má oveľa menšiu možnosť spontánneho konania.

Je vhodné dodržiavať denný režim. Musíte jesť pravidelne a čiastočne. Je nevyhnutné viesť si denník sebakontroly a merať hladinu cukru v krvi glukomerom. Tiež si pravdepodobne budete musieť založiť ďalšiu domácnosť zdravotnícke prístroje: podlahové váhy, tonometer.

Ak sa zistí diabetes mellitus, potom je pacient zaregistrovaný v dispenzári. To znamená, že aspoň raz ročne budete musieť absolvovať hĺbkové vyšetrenie. Zahŕňa elektrokardiografiu, fluorografiu, krvné a močové testy, konzultácie s oftalmológom, neurológom a inými úzkymi odborníkmi. Okrem toho raz za mesiac budete musieť navštíviť svojho lekára v ambulancii. Pacientov s cukrovkou lieči endokrinológ alebo praktický lekár. Tento špecialista vedie generálna inšpekcia, vyhodnocuje sťažnosti, radí životný štýl a upravuje liečebný režim. Lekár vypisuje recepty na dotované lieky a v prípade potreby dáva odporúčanie na hospitalizáciu.

Jedným z dôsledkov cukrovky je potreba pravidelnej liečby v nemocničnom prostredí. V nemocnici pacient absolvuje diagnostické postupy a kurzy terapie (lieky, fyzioterapia). Plánovaná hospitalizácia sa odporúča 1-2 krát ročne. Niekedy si vystačíte s liečbou v podmienkach denný stacionár ale častejšie je potrebný 24-hodinový pobyt v nemocnici.

Bude potrebné zmeniť aj životný štýl. Preto je veľmi dôležité mať dostatok odpočinku. Každý deň musíte spať aspoň 6-8 hodín. Je žiaduce pracovať v súlade s biologickými rytmami. To znamená, že treba opustiť denné rozvrhy, 12-hodinové zmeny, nočné zmeny. Všetky tieto prevádzkové podmienky sa považujú za nefyziologické. Zasahujú do dodržiavania správnej výživy, zvyšujú riziko hypertenzie a potláčajú imunitný systém.

Ďalším dôsledkom cukrovky je potreba. Tréning by mal byť pravidelný (denne alebo každý druhý deň). Trvanie lekcií môže byť od 20 minút do hodiny. Fyzická aktivita musí byť plánovaná vopred a regulovaná podľa pohody. Aktivita je potrebná nie pre nejaké športové výsledky, ale pre zdravie. Preto sa školenie vykonáva miernym tempom as prihliadnutím na sprievodnú patológiu. Jednou z najvhodnejších aktivít je. Vhodná je aj chôdza, aerobik a špeciálne zostavy fyzioterapeutických cvičení.

Diabetes vyžaduje obmedzenie alebo úplné vylúčenie zlé návyky. Ak je alkohol stále prijateľný v malých množstvách, potom sa musí úplne opustiť fajčenie. Nikotín zvyšuje hladinu glukózy v krvi, znižuje imunitu, negatívne ovplyvňuje malé a veľké cievy.

Pracovné obmedzenia

Cukrovka sama o sebe ešte nie je dôvodom na založenie skupiny ZŤP. Ale prítomnosť závažných komplikácií choroby je niekedy dôvodom na odkázanie pacienta na špeciálnu lekársku a sociálnu komisiu. Zdravotné postihnutie je dané, ak existujú výrazné obmedzenia schopnosti pracovať alebo dokonca slúžiť doma. Typicky je skupina pridelená pacientom s výrazným poškodením zraku, kardiovaskulárna aktivita alebo podstúpil amputáciu.

Ale aj bez zdravotného postihnutia je pacient s cukrovkou obmedzený vo výbere povolania. Legislatíva zohľadňuje tie riziká, ktoré môžu poškodiť samotného pacienta a iných.

Takže labilný priebeh diabetu znamená vysokú pravdepodobnosť ťažkej hypoglykémie. To znamená, že takmer kedykoľvek môže diabetik upadnúť do bezvedomia alebo sa začať správať nevhodne.

Preto môže byť choroba dôvodom na obmedzenie:

• v držbe zbrane;
• riadenie verejnej dopravy;
• práce vo výškach a v iných nebezpečných podmienkach.

Z tohto dôvodu pacienti s cukrovkou niekedy nesmú zastávať pozície vojenského personálu, policajtov, špecialistov z ministerstva pre mimoriadne situácie, vodičov autobusov a trolejbusov, pilotov, inštalatérov niektorých typov zariadení atď.

Príležitosti v športe a turistike

Aktívny životný štýl je pre pacientov s cukrovkou celkom cenovo dostupný. Muži však stále potrebujú rozumne zhodnotiť riziká, ktoré extrémna turistika a veľká športová záťaž so sebou nesú.

Akýkoľvek tréning by sa mal opustiť, ak je pacient v stave dekompenzovaného diabetu. Keď výsledky selfmonitoringu preukážu glykémiu viac ako 13-14 mmol/l, acetonúriu a glukozúriu, akákoľvek fyzická aktivita narobí viac škody ako úžitku. Je tiež potrebné obmedziť tréning v prítomnosti závažných komplikácií choroby. V prvom rade sa hodiny rušia pri diagnostikovaní syndrómu diabetickej nohy (pozri obr. 1).

• potápanie;
• parašutizmus;
• horolezectvo.

Všetky činnosti s vysokým rizikom úrazu sú zakázané.

Turistické cestovanie - dobrý výhľad odpočinok, ktorý pomáha prijímať nové informácie a veľa dojmov. Pri organizovaní výletu pre muža s cukrovkou je potrebné mať na pamäti niekoľko pravidiel.

• vziať so sebou potrebné lieky(napríklad inzulín) s okrajom;
• pri ceste do zahraničia majte potvrdenie z kliniky o liekoch, ktoré potrebujete;
• správne uchovávať lieky počas ciest (používať termonádoby atď.);
• objasniť informácie o dostupnej lekárskej starostlivosti, dostupnej strave a dennom režime.

Pri cestovaní do Ruska nezabudnite na zdravotné poistenie, keď idete do zahraničia - nezabudnite sa poistiť.

Na výlety „divochov“ je vhodné dávať si pozor. Je absolútne nemožné cestovať sám. Muž s cukrovkou by mal myslieť na to, že aj prechádzka lesom pri dači bez sprievodu so sebou nesie isté riziko.

Psychologické dôsledky cukrovky

Keď sa muž o svojej chorobe dozvie prvýkrát, môže byť nepríjemne šokovaný. Pacienti nie sú vždy pripravení prijať takéto správy o svojom zdraví. Pomerne často muži prechádzajú všetkými štádiami psychologickej adaptácie na chorobu.

Dôsledne poznamenal:

• negácia;
• hnev a odpor;
• pokus o transakciu;
• depresie;
• primerané prijatie.

Pacient spočiatku príznaky ochorenia ignoruje a neverí, že by sa takéto zmeny mohli udiať s jeho zdravím. V tomto štádiu môže muž prestať chodiť k lekárom alebo, naopak, navštíviť niekoľko rôznych odborníkov. Keď sa diagnóza stane zrejmou a už nie je na pochybách, pacient zažije silný odpor a hnev. Hnev je spojený s nespravodlivosťou choroby, s jej chronickou povahou, s potrebou obmedzení. Potom sa psychika začne prispôsobovať chorobe. Muž robí nejaké ústupky, vyjednáva sám so sebou, spolieha sa na božské sily a tradičnú medicínu. Potom väčšina pacientov upadá do depresie. Ide o prirodzenú reakciu človeka na vzniknuté ťažkosti a sklamania. Depresia je charakterizovaná zníženým pozadím nálady, depresiou, apatiou, neviazanosťou, ľahostajnosťou k okolitému a prebiehajúcemu dianiu. Len to prežil negatívny stav, človek sa stáva pripraveným vyrovnať sa s chorobou a žiť v nových podmienkach.

Diabetes mellitus naďalej ovplyvňuje psychický stav pacientov. S týmto ochorením je spojená úzkosť, asténia a poruchy spánku. Ak sa pridajú chronická bolesť alebo autonómnych porúch, potom je riziko depresívnych porúch vysoké.

Okrem toho môže cukrovka viesť k encefalopatii. Táto komplikácia je sprevádzaná kognitívnymi poruchami. Pacienti majú zníženú pamäť, pozornosť, schopnosť učiť sa. Encefalopatia môže viesť k zmenám osobnostných charakteristík. Pacienti sa často stávajú mrzutými, podráždenými, agresívnymi, sebeckými.

Je psychologicky jednoduchšie prijať cukrovku a prispôsobiť sa chorobe tých mužov, ktorí prevezmú zodpovednosť za to, čo sa deje. Ak je ťažisko kontroly posunuté smerom von, potom má pacient tendenciu spoliehať sa na lekárov, iných a okolnosti. Takáto pozícia je spočiatku nevýhodná. Nedáva možnosť uvedomiť si vlastnú mieru zodpovednosti a zvládnuť chorobu.

Sexuálna sféra

Mnohí muži ťažko prijímajú diagnózu cukrovky, keďže negatívny vplyv tejto metabolickej poruchy na sexuálne zdravie je všeobecne známy. Choroba je skutočne spojená s rizikom rozvoja. Potencia trpí v dôsledku psychologickej zložky, hormonálnej nerovnováhy, poškodenia autonómneho nervového systému a krvných ciev.

Príznaky porušenia:

• nedostatok stabilnej erekcie počas sexuálneho vzrušenia;
• znížené libido (túžba);
• nedostatok stabilnej erekcie počas masturbácie;
• oneskorená ejakulácia;
• zníženie objemu ejakulátu;

Liečba a prevencia impotencie je úlohou lekárov rôznych profilov. Je potrebné kontrolovať metabolizmus sacharidov a lipidov, udržiavať nervový systém a cievy. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, užívanie niektorých antihypertenzív.

Ak má muž sťažnosti na erektilnú dysfunkciu, je mu predpísané vyšetrenie. Potom sa vykonáva komplexná liečba s použitím (podľa indikácií) hormónov, cievnych prípravkov a špeciálnych prostriedkov.

Neskoré komplikácie diabetu

Väčšina závažný následok diabetes mellitus - vývoj neskorých komplikácií. Tieto problémy vznikajú v dôsledku dlhotrvajúcej hyperglykémie a postihujú všetky orgány a systémy.

Na vysokú hladinu cukru v krvi sú citlivé kapiláry, tepny, kmeň periférnych nervov, centrálny nervový systém, šošovka, sietnica, obličky, pečeň, koža, kostné tkanivo, kĺby atď.

Hlavné neskoré komplikácie diabetu sú:

• poškodenie mikrovaskulárneho lôžka (cievy sietnice, obličkové cievy);
• arteriálna patológia (srdcové cievy, cerebrálna panva, tepny dolných končatín);
• periférna senzomotorická neuropatia;
• autonómna dysfunkcia;
• syndróm diabetickej nohy.

V dôsledku patológie kapilár, arteriol a venúl sa vyvíja diabetická retinopatia. Cievy sietnice majú nerovnomerný priemer, ich steny sa stenčujú a zvyšuje sa riziko krvácania. Retinopatia môže viesť k odlúčeniu sietnice a strate zraku. Táto komplikácia je prvou najčastejšou príčinou slepoty u dospelých.

Porážka malých ciev obličiek vedie k výskytu nefropatie. Táto patológia je špeciálnym prípadom glomerulonefritídy. Zápal glomerulárneho aparátu postupne vedie k výmene funkčných buniek spojivové tkanivo. V dôsledku toho sa najskôr vyvinie mikroalbuminúria, potom. V konečnom štádiu sa vyvinie nefropatia. Je charakterizovaná akumuláciou kreatinínu a močoviny v krvi, zmenou rovnováhy elektrolytov. V štádiu zlyhania obličiek má väčšina mužov anémiu. Tento stav je spojený s porušením syntézy erytropoetínu v nefrónoch.

Porážka veľkých ciev pri cukrovke je klasická ateroskleróza. K poškodeniu tepien rôznych bazénov však dochádza v skoršom veku a je závažnejšie. Za obzvlášť nebezpečnú sa považuje bezbolestná ischémia myokardu. Mnoho mužov ignoruje výslednú dýchavičnosť a únavu, zníženú toleranciu fyzickej aktivity. V dôsledku toho zostáva ochorenie srdca nerozpoznané a môže byť komplikované. akútny infarkt myokardu.

Senzomotorická neuropatia je jednou z prvých komplikácií cukrovky. U pacientov dochádza k zníženiu vibračnej, tepelnej, bolestivej a iných typov citlivosti. Porážka najskôr postihuje najvzdialenejšie časti končatín (nohy, holene, ruky). Okrem zníženia citlivosti môže dôjsť aj k nepohodliu. Mnoho pacientov má syndróm nepokojné nohy. Táto patológia vedie k poruchám spánku a vyčerpaniu nervového systému. Okrem toho môže byť neuropatia sprevádzaná znížením svalovej sily.

Poškodenie autonómneho nervového systému pri cukrovke je poškodenie sympatického a parasympatického kmeňa. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie dysfunkcia rôznych orgánov a systémov.

Možné reklamácie:

• pocit ťažkosti po jedle;
• nadúvanie;
• zápcha a hnačka;
• pokles krvného tlaku;
• tuhý pulz;
• impotencia;
• strata citlivosti na miernu hypoglykémiu.

Syndróm diabetickej nohy je výsledkom poškodenia ciev a nervové vlákna nohy (pozri obr. 1). Táto komplikácia sa prejavuje výskytom vredov v miestach mechanického stlačenia mäkkých tkanív alebo po ňom drobné poranenia. Rany sú veľmi hlboké. Takéto vredy sa dlho nehoja. Bez liečby syndróm diabetickej nohy zvyčajne vedie k rozvoju gangrény.

Ryža. 1 - Syndróm diabetickej nohy je jedným z dôsledkov diabetes mellitus.

Sprievodné choroby

Dôsledkom cukrovky je vysoká pravdepodobnosť sprievodnej patológie. Všetky tieto ochorenia sú nepriamo spojené s metabolickými poruchami.

Tabuľka 1 - Terapeutické ciele pre diabetes mellitus 1. a 2. typu.

Takže u mužov s cukrovkou 2. typu môžu byť diagnostikovaní aj:,. Všetky tieto ochorenia sú súčasťou metabolického syndrómu. Spája ich spoločná príčina – geneticky podmienená inzulínová rezistencia.

Pri komorbiditách nie sú nezvyčajné iné autoimunitné patológie. Napríklad u mužov môže byť diagnostikovaná chronická autoimunitná tyroiditída, Gravesova choroba, vitiligo, reumatoidná artritída atď.

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov vždy ovplyvňujú odolnosť voči infekčné choroby. Jedným z dôsledkov cukrovky je zvýšené riziko vírusových, bakteriálnych, plesňových zápalov. Zvlášť nebezpečný je pokles odolnosti voči tuberkulóze.

Endokrinologička Tsvetková I. G.

Pridať komentár

Následky cukrovky môžu byť veľmi rozdielne a závisia od veku pacienta, charakteristík jeho zdravotného stavu a mnohých ďalších dôležitých detailov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať integrite poskytovanej liečby. Ak to chýba, potom je pravdepodobný vývoj následkov cukrovky v troch kategóriách: akútna, neskorá a chronická.

Akútne komplikácie

Takéto komplikácie u diabetes mellitus predstavujú najvýznamnejšiu hrozbu ľudský život. Medzi takéto komplikácie patria také stavy, ktorých vznik nastáva v pomerne krátkom časovom období. Môže to byť niekoľko hodín alebo dní. Často dosť podobné štáty provokovať smrť, najmä ak liečba choroby nebola správna.

V prvom rade, keď hovoríme o dôsledkoch cukrovky u mužov a žien, je potrebné venovať pozornosť ketoacidóze. Prezentované ochorenie je charakterizované akumuláciou ketolátok v krvi, čo je uľahčené nesprávnou výživou, zranením alebo vykonávaním akýchkoľvek operácií. Za príznaky ochorenia treba považovať stratu vedomia a náhle narušenie fungovania orgánov dôležitých pre život. Pacienti s diabetom 1. typu sú obzvlášť ohrození ketoacidózou.

Pokračujúc vo vymenovávaní následkov cukrovky u mužov a žien, je potrebné venovať pozornosť hypoglykémii. Jeho nebezpečenstvo spočíva v rýchlo progresívnom poklese hladiny cukru v krvi. Najbežnejšími dôvodmi sú faktory, ako je použitie silného alkoholu, použitie akýchkoľvek liečivých zložiek vo veľkých množstvách a iné.

Príznaky ochorenia sú pestré, a to strata vedomia resp skoky indikátory cukru v krvi.

Okrem toho je hypoglykémia charakterizovaná nedostatočnou reakciou zreníc na svetlo, zvýšeným stupňom potenia a výskytom záchvatov. Ak sa stav nelieči, nastúpi kóma. Špecialisti upozorňujú na skutočnosť, že hypoglykémia sa môže vytvoriť pri akomkoľvek type ochorenia a v tomto prípade môže dôjsť k úmrtiu na cukrovku.

Ďalšou komplikáciou, ktorá patrí do kategórie akútnych, je hyperosmolárna kóma. Keď už hovoríme o prezentovanom stave, ktorý nastane, ak sa základné ochorenie nelieči, je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že:

• dôvodom jeho vzniku je zvýšený pomer zložiek ako sodík a glukóza v krvi. Najčastejšie sa dôsledok vytvára, ak dehydratácia nebola liečená (napríklad dva alebo viac dní);
• príznaky sú neuhasiteľný smäd a zvýšené močenie;
• charakteristický stav pre diabetes mellitus 2. typu a najmä pre starších ľudí.

Ďalšou akútnou komplikáciou je kóma kyseliny mliečnej. Vzniká v dôsledku nadmernej akumulácie kyseliny mliečnej v krvi. Okrem toho sa za provokujúci faktor môžu považovať ochorenia srdca a krvných ciev, patológie obličiek, najmä zlyhanie obličiek. Osobitná pozornosť by sa mala venovať príznakom naznačujúcim blížiaci sa kómu. Toto zakalenie vedomia a zhoršenie dýchací proces.

Okrem toho je pravdepodobný pokles krvného tlaku a nedostatok moču. Najčastejšie sa pokúšajú vyliečiť prezentovanú patológiu takí pacienti, ktorí dosiahli vek 50 rokov alebo viac. Chcel by som tiež upozorniť na skutočnosť, že mnohí sa pýtajú, či pacienti na cukrovku zomierajú. To sa naozaj môže stať, ale len s najkomplexnejšími a neriešiteľnými komplikáciami.

O neskorých štátoch

Prezentovaná kategória komplikácií sa tvorí v priebehu niekoľkých rokov vývoja ochorenia. Kritickosť takýchto následkov spočíva v tom, že postupne zhoršujú celkový stav pacienta. Zároveň ani správna a správna liečba nemôže byť vždy zárukou ochrany organizmu pred nimi. Preto si takéto ochorenia zaslúžia osobitnú pozornosť nielen odborníkov, ale aj samotného diabetika.

V prvom rade si treba dať pozor na retinopatiu, čo je lézia sietnice.

Najčastejšie sa to vytvára, keď sa vyvinie diabetes 2. typu, ale vo všeobecnosti u pacientov s 20 a viac rokmi skúseností sa riziko takejto patológie blíži 100%. Poškodenie sietnice časom vedie k úplnej strate zraku.

Ďalej odborníci venujú pozornosť angiopatii, ktorá sa vytvára pomerne rýchlo (v porovnaní s inými neskorými následkami). Angiopatia je charakterizovaná porušením stupňa priepustnosti krvných ciev, ktoré sa časom stávajú čoraz tenšie a krehkejšie. Prirodzenou fyziologickou reakciou na to je tendencia k tvorbe krvných zrazenín a ateroskleróze, ktorú je takmer nemožné vyliečiť. Niekedy to vedie k cukrovke počas tehotenstva.

Nemenej zložitým stavom je polyneuropatia. Je charakterizovaná stratou optimálneho stupňa náchylnosti chodidiel a dolných končatín všeobecne. Ako sa choroba vyvíja, človek prestáva cítiť nielen dotyk, ale aj teplo.. Môže sa prejavovať synchrónne v oblasti horných aj dolných končatín. Niekedy to zažívajú deti, pravdepodobne sa to vyskytuje aj u tehotných žien.

Primárnymi príznakmi sú necitlivosť a pálenie v nohách alebo rukách, ktoré je oveľa intenzívnejšie počas noci. Takto znížený stupeň citlivosti je príčinou vzniku značného počtu poranení, rán a iných vážnejších poranení, ktoré predstavujú vysoké riziko pre zachovanie ľudského života.

Diabetická noha je ďalším z dôsledkov cukrovky. Dosť často je to ovplyvnené vysoký cukor počas tehotenstva by som však chcel venovať pozornosť nasledujúcim vlastnostiam:

1. charakteristické pre tvorbu vredov, hnisavé abscesy a dokonca nekrotické, menovite umierajúce oblasti;
2. Vzhľadom na to by diabetici mali venovať osobitnú pozornosť nielen osobnej hygiene, ale aj stavu dolných končatín. Je veľmi správne vybrať topánky správne - aspoň tak, aby nestláčali nohy;
3. dôrazne sa odporúča používať špeciálne ponožky bez gumičiek, ktoré príliš stláčajú nohy.

Na diabetickú nohu môžete zomrieť, ak ju vôbec neliečite. Môže sa začať rozvíjať gangréna, ktorá povedie k otrave krvi, a preto sa diabetici, najmä starší, často stretávajú s potrebou amputácie končatiny. Preto sa dôrazne odporúča liečiť cukrovku a sledovať stav končatín, koža a iné štruktúry.

Chronické stavy

Odpoveďou na otázku, prečo je cukrovka nebezpečná, sú chronické komplikácie a následky. Je to o o fázovom totálna porážka krvných ciev, obličiek, kože a iných štruktúr, ako je nervový systém. To všetko sa tvorí iba vtedy, ak sa cukrovka nelieči včas, pričom sa na to používajú správne prostriedky.

Diabetes typu 2, podobne ako stav s prvým typom ochorenia, môže súvisieť so skutočnosťou, že v dôsledku vaskulárnej dysfunkcie čelia telesné tkanivá nedostatku kyslíka.

V dôsledku toho sa mnohonásobne zvyšuje pravdepodobnosť infarktu, mŕtvice a iných stavov.

Keď už hovoríme o obličkách, ktoré tiež trpia, ak sa diabetes 2. typu dlhodobo nelieči, je potrebné venovať pozornosť rozvoju chronického zlyhania obličiek. Ako už bolo uvedené, chronické stavy sú spojené s kožnými léziami, napríklad s výskytom trofických vredov. Tie zase môžu byť zdrojom infekčné lézie a iné infekcie, čo je veľmi nebezpečné pre dieťa aj dospelého.

Vyvíja sa poškodenie nervového systému, ktoré sa prejavuje nielen stratou normálneho stupňa náchylnosti, ale aj trvalou slabosťou. Veľmi často majú diabetici neustále neznesiteľné bolesti, niekedy sprevádzajúce cukrovku u tehotných žien.

Pár slov o prevencii

Mnoho ľudí sa pýta, či je možné prostredníctvom prevencie vylúčiť rozvoj komplikácií. Určite to musí byť zálohované. adekvátnu liečbu Vo všeobecnosti je to však prevencia, ktorá zabráni najkritickejším následkom. Keď už sme pri tom, odborníci dbajú na úplné vylúčenie vplyvu alkoholu a nikotínu. Je potrebné sa čo najviac hýbať, aby sa v budúcnosti vylúčil diabetický syndróm.

Okrem toho budete musieť zhodiť ďalšie množstvo kilogramov, aby ste v prípade potreby mohli vykonať inzulínovú terapiu. Kontrolu stavu by mal vykonávať aj endokrinológ. Dodržiavaním uvedených pravidiel bude možné vyhnúť sa kritickým následkom.

Diabetes mellitus je teda samozrejme veľmi nebezpečný stav, ktorá pri absencii správnej liečby môže vyvolať najviac rôzne komplikácie a dôsledky. Preto by sa toto ochorenie, ktoré zvyšuje hladinu cukru v krvi, malo liečiť čo najskôr a v prípade potreby by sa udržiavacia liečba nemala prerušovať počas celého života.

Dôležité!

Urobte si BEZPLATNÝ TEST! A PRESVEDČTE SA, VIETE VŠETKO O CUKROVKE?

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 zo 7 dokončených úloh

Informácie

ZAČÍNAME? Uisťujem ťa! Bude to veľmi zaujímavé)))

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Test sa načítava...

Pre spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Správne odpovede: 0 zo 7

Tvoj čas:

Čas vypršal

Získali ste 0 z 0 bodov (0)

Ďakujem za Tvoj čas! Tu sú vaše výsledky!

1. S odpoveďou
2. Odhlásený

1. Úloha 1 zo 7

   Čo doslovne znamená názov "diabetes mellitus"?

2. Úloha 2 zo 7

   Ktorý hormón má nedostatok pri diabetes mellitus 1.

3. Úloha 3 zo 7

   Ktorý príznak NIE JE TYPICKÝ pre diabetes mellitus?

Aktualizácia: október 2018

Diabetes mellitus je ochorenie, ktorého podstatou je porušenie všetkých typov metabolických procesov, ale najmä metabolizmu uhľohydrátov. Prebieha chronicky, ešte nie je úplne vyliečená, ale je celkom možné ju kontrolovať. Choroba ovplyvňuje celý život človeka: potrebuje sledovať nielen svoju vlastnú stravu, ale aj fyzická aktivita a hygiena. Akékoľvek prechladnutie, hnačka alebo stres si často vyžadujú urgentnú konzultáciu s endokrinológom a korekciu liečby. Zároveň je potrebné neustále sledovať, či je glykémia v rozmedzí 4-6,6 mmol / l a glykozylovaný hemoglobín pod 8%.

Takýto vyberavý postoj k ochoreniu nie je daný okamžite a mnohí diabetici sa domnievajú, že je dôležitejšie „cítiť sa ako úplný človek“, dovoliť len minimálne obmedzenia životného štýlu, než „robiť ústupky“ chorobe. Tu by som rád poznamenal: zmena životných návykov (niekedy ich radikálna revízia), neustále „vtipy“ inzulínu a „nechutná“ diéta sú lepšie ako nehojace sa vredy, strata zraku či zlyhanie obličiek, ktoré budú stále diktovať rovnaké podmienky pre výživu a drogy, ale človek sa bude cítiť oveľa horšie.

Podpora glukózy a glykovaného hemoglobínu na normálnych hladinách znamená, že posúvate cukrovku z kategórie „choroby“ do kategórie „špeciálneho životného štýlu“. A keďže existuje už viac ako 15 rokov, takýto diabetes nebude komplikovaný „kyticou“ poškodenia kože, nervového systému, obličiek a vnútorných orgánov a človek si zachová schopnosť rozumne myslieť, dobre vidieť, chodiť svižne a nepočítať každý mililiter vylúčeného moču.

Mechanizmus vývoja komplikácií

Pri cukrovke zostáva v krvi glukóza, ktorá musí preniknúť do buniek (najmä svalových a tukových, ktoré spolu tvoria takmer 2/3 všetkých buniek) a dodať im energiu. Ak je neustále zvýšená, bez ostrých „skokov“, potom ako látka, ktorá vytvára hyperosmolaritu (kvôli tomu tekutina opúšťa tkanivá a preteká cievami), vedie k poškodeniu stien ciev aj krvi. - zásobovanie orgánov. Takto vznikajú „postupné“, neskoré následky. Keď inzulín začne prudko chýbať, rozviňte sa akútne komplikácie vyžadujúce neodkladnú lekársku starostlivosť, bez ktorej sa môžu skončiť fatálne.

Pri cukrovke 1. typu je inzulínu málo. Ak sa tento nedostatok nedoplní analógom vlastného hormónu podávaným v injekciách, komplikácie sa vyvíjajú pomerne rýchlo a skracujú život človeka.

V prípade cukrovky 2. typu existuje vlastný inzulín, ale bunky, ktoré by s ním mali pracovať, ho „necítia“ dobre. Tu sa liečba uskutočňuje pomocou tabletovaných liekov, ktoré by mali „indikovať“ potrebné tkanivá inzulínu, v dôsledku čoho sa metabolizmus počas trvania účinku týchto liekov normalizuje. Tu je menej pravdepodobné, že sa vyvinú akútne komplikácie. Často sa stáva, že človek nevie o prítomnosti diabetes mellitus tým známe príznaky keď ste smädní alebo kvôli objemu spotrebovanej vody musíte ísť na toaletu v noci a keď sa objavia neskoré komplikácie.

Pri cukrovke 2. typu sú ľudské tkanivá necitlivé iba na vlastný inzulín. Zavedenie hormónu v injekciách normalizuje metabolizmus. Preto, ak špeciálna diéta a hypoglykemické lieky nedokážu udržať hladinu cukru v krvi pod 7 mmol/l, pamätajte: je lepšie zvoliť si dávkovanie exogénneho (dodávajúceho zvonku) inzulínu a neustále si liek podávať injekčne, než skracovať dĺžku života a znižovať jeho kvalitu od zbytočnej tvrdohlavosti. Samozrejme, že takúto liečbu by mal predpísať kompetentný endokrinológ, ktorý sa musí najskôr uistiť, že diéta naozaj nepomáha, a nie len nedodržiava.

Akútne komplikácie

Tento termín sa vzťahuje na stavy, ktoré sa vyvinú v dôsledku prudký nárast alebo zníženie hladiny glukózy v krvi, ktoré sa musí v krátkom čase vylúčiť, aby sa predišlo smrti. Podmienečne sa delia na:

1. hypoglykemický (keď je hladina cukru znížená), komu;
2. hyperglykemické stavy.

hypoglykémia

Toto je najnebezpečnejší stav, ktorý je potrebné identifikovať a odstrániť čo najskôr, pretože pri absencii dostatočného množstva glukózy dochádza k smrti mozgového tkaniva.

Príčiny hypoglykémie

Najčastejšie sa táto akútna komplikácia vyvíja v dôsledku:

• predávkovanie inzulínom (napríklad, ak sa jednotky inzulínu vypočítali na 100-bodovej stupnici a vstrekli sa injekčnou striekačkou s označením 40 jednotiek, to znamená, že dávka bola 2,5-krát vyššia) alebo hypoglykemické tablety;
• ak osoba po zavedení inzulínu zabudla alebo nechcela jesť alebo po jedle došlo k zvracaniu;
• u diabetika bola výrazná fyzická aktivita vrátane pôrodu;
• diabetik užil nápoj obsahujúci alkohol;
• dávka inzulínu nebola upravená pri užívaní liekov, ktoré ďalej znižujú hladinu glukózy v krvi: betablokátory (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), vápnik, lítium, kyselina salicylová, vitamín B2, fluorochinolónové antibiotiká (Levofloxacín), "Ofloxacín") a tetracyklín séria.

Hypoglykémia sa najčastejšie vyskytuje v prvom trimestri gravidity, po pôrode, s rozvojom zlyhania obličiek v dôsledku ochorenia obličiek, pri kombinácii diabetes mellitus s nedostatočnosťou nadobličiek alebo so stavom hypotyreózy v dôsledku exacerbácie chronická hepatitída alebo hepatóza na pozadí cukrovky.

Ľudia s diabetom, najmä 1. typu, musia jasne poznať príznaky hypoglykémie, aby si okamžite pomohli užiť dávku jednoduchých a rýchlo stráviteľných sacharidov (sladkosti, cukor, med). V opačnom prípade, ak sa tak nestane, keď je osoba pri vedomí, dôjde veľmi rýchlo k narušeniu vedomia až ku kóme, ktorú je potrebné odstrániť len za 20 minút, kým mozgová kôra neodumrie (je mimoriadne citlivá na absenciu glukóza ako energetická látka).

Príznaky hypoglykémie

Hypoglykémia je veľmi nebezpečná, preto sa všetci zdravotníci učia, že pri absencii glukomera sa človek nachádza v v bezvedomí a bez svedkov, ktorí by vedeli povedať, na čo je človek chorý, čo si môže dať, ako prvé treba vpichnúť do žily koncentrovaný roztok glukózy z ampuliek.

Hypoglykémia začína objavením sa:

• silná slabosť;
• závraty;
• chvenie v rukách;
• pocity hladu;
• studený pot;
• necitlivosť pier;
• bledosť kože.

Ak v noci dôjde k poklesu glukózy v krvi, človek začne mať nočné mory, plače, niečo nezrozumiteľné mrmle, chveje sa. Ak ho nezobudíte a nedáte mu piť sladký roztok, bude „zaspávať“ čoraz hlbšie a upadne do kómy.

Meranie glykémie glukomerom ukáže, že jej hladina je pod 3 mmol/l (diabetici so skúsenosťami začínajú pociťovať príznaky už pri normálnych číslach, 4,5-3,8 mmol/l). Jedna fáza nahrádza druhú pomerne rýchlo, takže na to musíte prísť (optimálne - s pomocou telefonátu svojmu terapeutovi, endokrinológovi alebo dokonca dispečerovi sanitky) za 5-10 minút.

Ak v tomto štádiu nepijete sladkú vodu, čaj, nejete sacharidy (sladké ovocie sa nepočíta, keďže neobsahuje glukózu, ale fruktózu) vo forme cukru, medu, sladkostí alebo glukózy, ktorá sa predáva v lekáreň vo forme prášku alebo tabliet sa vyvíja ďalšia etapa, kde je už ťažšie poskytnúť pomoc:

• agresivita alebo nadmerná letargia;
• bláznivé vyhlásenia;
• nedostatok koordinácie;
• sťažnosti na dvojité videnie, vzhľad "hmly" alebo "múch" pred očami;
• sťažnosti na "búšenie" srdca, keď sa pri sondovaní pulzu zistí aj vysoká frekvencia.

Táto etapa je veľmi krátka. Tu môžu príbuzní ešte pomôcť tým, že človeka prinútia vypiť malé množstvo sladkej vody. Ale to sa dá urobiť len vtedy, ak s ním dôjde ku kontaktu a pravdepodobnosť, že roztok prehltne, je vyššia ako pravdepodobnosť, že sa ním zadusí. Práve pre možnosť, že sa jedlo dostane do „priedušnice“, pri takýchto príznakoch by sa nemali dávať sladkosti ani cukor, sacharidy môžete rozpustiť len v malom množstve tekutiny.

Neskoré príznaky sú:

• strata vedomia;
• kŕče;
• pokožka bledá, studená, pokrytá lepkavým potom.

V tomto stave môže poskytnúť pomoc len záchranka alebo akýkoľvek zdravotnícky pracovník, ktorý má lekárničku so 4-5 ampulkami 40% roztoku glukózy. Je potrebné podávať injekcie do žily a na poskytnutie takejto pomoci sa poskytuje maximálne 30 minút. Ak nemáte čas na injekciu v tomto intervale alebo zavediete množstvo glukózy o 40% nedostatočné na to, aby ste ju zvýšili na nižšiu normu, existuje šanca, že v budúcnosti sa osobnosť osoby výrazne zmení: z neustálej nedostatočnosti a dezorientácia do vegetatívneho ("ako rastlina") stavu. Pri úplnom neposkytnutí pomoci do 2 hodín od vzniku kómy je šanca, že človek zomrie, veľmi vysoká. Dôvodom je energetický hlad, ktorý vedie k opuchu mozgových buniek a vzniku krvácania v nich.

Liečba hypoglykémie sa začína doma alebo v mieste, kde človeka „chytil“ pokles glukózy. Terapia pokračuje v ambulancii a končí na jednotke intenzívnej starostlivosti najbližšej multidisciplinárnej (ktorá má endokrinologické oddelenie) nemocnice. Je nebezpečné odmietnuť hospitalizáciu, pretože po hypoglykémii človek potrebuje lekársky dohľad a revíziu dávok inzulínu.

Prevencia hypoglykémie

Ak máte cukrovku, neznamená to, že fyzická aktivita je pre vás kontraindikovaná. Pred nimi stačí zvýšiť množstvo skonzumovaných sacharidov o 1-2 chlebové jednotky, to isté treba urobiť aj po tréningu. Ak plánujete ísť kempovať alebo sťahovať nábytok, čo zaberie viac ako 2 hodiny, musíte znížiť dávku podávaného „krátkeho“ inzulínu o štvrtinu alebo dokonca polovicu. V takejto situácii je tiež potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi pomocou glukomera.

Večera diabetika by mala obsahovať bielkoviny. Tieto látky sú schopné premeniť sa na glukózu, a to na dlhú dobu, poskytujúc noc bez hypoglykémie.

Alkohol je nepriateľom diabetika. Maximálne možné množstvo, ktoré možno užiť počas dňa, je 50-75 gramov.

Hyperglykemické stavy

To zahŕňa tri typy kómy (a predchádzajúce, prekomatózne stavy):

1. ketoacidotické;
2. mliečne acidotické;
3. hyperosmolárny.

Všetky tieto akútne komplikácie sa vyskytujú na pozadí zvýšenia hladiny glukózy v krvi. Liečia sa v nemocnici, na jednotke intenzívnej starostlivosti a jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ketoacidóza

Ide o jednu z častých komplikácií cukrovky 1. typu. Zvyčajne sa vyvíja:

• po dlhom vynechaní užitia inzulínu alebo hypoglykemických tabliet, ku ktorému zvyčajne dochádza pri absencii chuti do jedla, horúčke, nevoľnosti alebo vracaní;
• po samovoľnom zrušení vyššie uvedených liekov, ku ktorému dochádza hlavne z rovnakých dôvodov;
• vývoj akútnych zápalových ochorení, najmä tých, ktoré sú spôsobené infekčným agensom;
• nedostatočné dávkovanie inzulínu;
• exacerbácia akéhokoľvek chronického ochorenia;
• podávanie inzulínu alebo užívanie antidiabetického činidla po expirácii;
• infarkt;
• mŕtvica;
• zranenie;
• šokový stav (v dôsledku straty tekutín, straty krvi, alergie - anafylaxia, hromadného rozpadu mikróbov pri užívaní prvých dávok antibiotika);
• sepsa;
• akúkoľvek, najmä núdzovú operáciu.

Na pozadí prudkého nedostatku inzulínu prestáva glukóza (hlavný energetický substrát) vstúpiť do buniek a hromadiť sa v krvi. Bunky z tohto prežívajú „energetický hlad“, ktorý je pre telo stresujúci. V reakcii na stres sa do krvi masívne uvoľňujú „stresové hormóny“: adrenalín, kortizol, glukagón. Ďalej zvyšujú hladinu glukózy v krvi. Objem tekutej časti krvi sa zvyšuje. Je to spôsobené tým, že osmoticky účinná látka, čo je glukóza, "ťahá" vodu z buniek do krvi.

Značná koncentrácia glukózy sa stále nedá výrazne znížiť zvýšeným objemom krvi, takže úlohu odstrániť tento sacharid preberajú obličky. Ale sú navrhnuté tak, že elektrolyty (sodík, chloridy, draslík, fluór, vápnik) vstupujú do moču spolu s glukózou. Vyliahnu sa tak, že k sebe ťahajú vodu. Výsledkom je dehydratácia organizmu, obličky a mozog začnú trpieť ich nedostatočným prekrvením. „Kyslíkové hladovanie“ dáva signál pre tvorbu kyseliny mliečnej, v dôsledku čoho sa pH krvi posúva na kyslú stranu.

Paralelne sa telo potrebuje zásobovať energiou, pretože aj keď je glukózy veľa, nedostáva sa do buniek. Vtedy aktivuje odbúravanie tuku v tukovom tkanive. " vedľajší účinok„Zásobovanie buniek energiou z tuku je výskyt ketónových (acetónových) štruktúr v krvi. Ďalej oxidujú pH krvi a majú toxický účinok na vnútorné orgány:

• na mozog - spôsobuje útlak vedomia;
• na srdci - porušenie rytmu;
• na gastrointestinálnom trakte, čo spôsobuje neodbytné zvracanie a bolesti brucha pripomínajúce apendicitídu;
• na dýchanie, čo spôsobuje

Príznaky ketoacidózy

Ketoacidóza prebieha vo forme 4 po sebe nasledujúcich štádií:

1. Ketóza. Vyskytuje sa suchosť kože a slizníc, silná túžba piť, slabosť a ospalosť sa zvyšuje, chuť do jedla klesá, bolesť hlavy. Je tam veľa moču.
2. Ketoacidóza. Človek „zaspí na cestách“, nevhodne odpovedá na otázky, vo vzduchu je počuť zápach acetónu. Krvný tlak klesá, srdcová frekvencia sa zvyšuje, objavuje sa zvracanie. Množstvo moču klesá.
3. Prekom. Človek sa dosť ťažko budí a často zvracia v hnedo-červených masách. Medzi vracaním si môžete všimnúť, že rytmus dýchania sa zmenil: stal sa častým, hlučným. Na lícach sa objaví rumenec. Dotyk brucha spôsobuje bolestivú reakciu.
4. Kóma. Strata vedomia. Muž je bledý, líca má ružovkasté, dýcha hlučne, páchne po acetóne.

Diagnostika tohto stavu je založená na stanovení zvýšenej hladiny glukózy v krvi, pričom cukor a ketolátky sa stanovujú v moči. Ten sa dá zistiť doma pomocou špeciálnych testovacích prúžkov namočených v moči.

Liečba

Terapia sa uskutočňuje na jednotke intenzívnej starostlivosti nemocnice a spočíva v doplnení nedostatku inzulínu krátkodobo pôsobiacim liekom, ktorý sa podáva kontinuálne, v mikrodávkach, do žily. Druhou "veľrybou" liečby je vrátenie tekutiny, ktorú stratil, vo forme roztokov bohatých na ióny, intravenózne.

Hyperosmolárna kóma

Je to dôsledok diabetes mellitus u mužov a žien, zvyčajne starších, trpiacich cukrovkou 2. typu. Vzniká v dôsledku hromadenia glukózy a sodíka v krvi – látok, ktoré spôsobujú dehydratáciu buniek a pretečenie cievneho riečiska tekutinou „odobratou“ z tkanív.

Hyperosmolárna kóma sa vyskytuje na pozadí kombinácie dehydratácie v dôsledku zvracania a hnačky v dôsledku črevnej infekcie, otravy, akútnej cholecystitídy, pankreatitídy, straty krvi a užívania diuretík. V tomto prípade by mal nastať nedostatok inzulínu, zhoršený úrazmi, zásahmi, príjmom hormónov.

Symptómy

Tento stav sa vyvíja postupne - niekoľko dní alebo niekoľko desiatok dní. Spočiatku sa príznaky diabetes mellitus zvyšujú: smäd, zvýšené množstvo moču, strata hmotnosti. Objavujú sa drobné svalové zášklby, ktoré sa postupne zväčšujú a prechádzajú do kŕčov. Stolica je rozbitá, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie, preto

V prvý deň alebo neskôr je vedomie narušené. Najprv je to dezorientácia v priestore, potom halucinácie a bludné predstavy. Neskôr sa objavia znaky, ktoré sú totožné s príznakmi mŕtvice alebo encefalitídy: paralýza, poruchy reči, mimovoľné pohyby očí. Postupne sa človek čoraz viac „neprebúdza“, jeho dýchanie je časté a povrchné a necítiť acetón.

Liečba

Terapia spočíva v doplnení nedostatku inzulínu, tekutín a elektrolytov, ako aj v liečbe stavu, ktorý spôsobil hyperosmolárnu komplikáciu diabetes mellitus. Vykonáva sa na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

mliečna acidotická kóma

Táto komplikácia sa najčastejšie vyvíja u ľudí s diabetom 2. typu, najmä v starobe (50 rokov a viac). Jeho príčinou je zvýšenie obsahu kyseliny mliečnej (laktátu) v krvi. Tento stav je vyvolaný chorobami kardiovaskulárneho systému a pľúc, pri ktorých sú chronické hladovanie kyslíkom tkaniny.

Symptómy

Patológia sa prejavuje ako dekompenzácia diabetes mellitus:

• zvýšený smäd;
• slabosť, únava;
• veľké množstvo vylúčeného moču.

Na laktátovú acidózu môžete mať podozrenie na bolesť svalov, ku ktorej dochádza v dôsledku akumulácie kyseliny mliečnej v nich.

• zmena vedomia;
• zmena rytmu dýchania;
• porušenie srdcového rytmu;
• zníženie krvného tlaku.

V tomto stave môže nastať smrť v dôsledku zástavy dýchania alebo srdcového zlyhania, preto by mala byť hospitalizácia okamžitá.

Diagnostika a liečba

Rozlišovať tento druh hyperglykemickú kómu je možné urobiť len v nemocnici, pričom sa človeku súčasne pomáha so zavedením inzulínu, roztokov obsahujúcich tekutinu a elektrolyty, ako aj overeného množstva alkalizujúceho roztoku sódy a liekov na podporu srdcovej činnosti.

Neskoré komplikácie

Tieto dôsledky tiež výrazne zhoršujú kvalitu života, ale robia to postupne, postupne sa rozvíjajú.

Ide o dve chronické komplikácie veľké skupiny patológie:

1. Poškodenie ciev rôznych orgánov.
2. Poškodenie štruktúr nervového systému.

Tieto komplikácie sa zvyčajne rozvinú 20 a viac rokov po nástupe ochorenia. Prichádzajú čím skôr, tým dlhšie zostáva v krvi neustále zvýšená hladina glukózy.

Angiopatia

Toto je názov cievnych komplikácií a delia sa na mikroangiopatie a makroangiopatie. hlavnú úlohu v ich vývoji patrí vysoká koncentrácia glukózy v krvi.

Mikroangiopatie

Toto je názov porážky malých ciev (kapilár, arteriol a venul), cez ktoré dochádza k výmene kyslíka a živín. Medzi mikroangiopatie patrí retinopatia (poškodenie sietnicových ciev) a nefropatia (poškodenie renálnej vaskulárnej siete).

retinopatia

Ide o komplikáciu, ktorá sa vyskytuje vo viac-menej miernej miere u všetkých pacientov s cukrovkou a vedie k poruche zraku. Najbežnejšia je diabetická retinopatia neskoré účinky vedie k invalidite, zbavuje človeka zraku. Na 1 nevidiaceho z iných príčin pripadá 25 nevidomých na diabetické cievne ochorenie.

Dlhodobo vysoká koncentrácia glukózy v cievach sietnice vedie k ich zúženiu. Kapiláry sa snažia tento stav kompenzovať, a tak na niektorých miestach vznikajú vačkovité výbežky, cez ktoré sa krv snaží vymieňať so sietnicou. esenciálnych látok. Ukazuje sa, že je to zlé a sietnica trpí nedostatkom kyslíka. V dôsledku toho sa v ňom ukladajú vápenaté soli a lipidy a na ich mieste sa potom tvoria jazvy a plomby. Ak proces zašiel ďaleko, môže dôjsť k odlúčeniu sietnice, čo končí slepotou. Tiež rozvinuté krvácanie do sklovca alebo glaukóm môžu viesť k slepote.

Ochorenie sa prejavuje postupne sa zhoršujúcim videním, zmenšovaním zorných polí (zle sa stáva viditeľným po stranách). Je lepšie to odhaliť skoré štádia, preto je dôležité podrobiť sa vyšetreniu oftalmológa každých 6-12 mesiacov, ultrazvuku očí a štúdiu sietnicových ciev.

Nefropatia

Táto komplikácia sa vyskytuje u ¾ diabetických pacientov a znamená špecifické poškodenie obličiek, ktoré v konečnom dôsledku vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Najčastejšie zabíja ľudí s cukrovkou 1. typu.

Prvé príznaky poškodenia obličiek diabetikom možno zistiť v teste moču už 5-10 rokov po nástupe ochorenia.

Vo svojom vývoji prechádza nefropatia 3 štádiami:

1. Mikroalbuminúria. Subjektívne vnemy takmer nie, môže len mierne zvýšiť krvný tlak. V moči sa odoberie do 24 hodín enzýmovým imunotestom, rádioimunotestom a imunoturbidimetrickými metódami.
2. Proteinúria. V tomto štádiu sa veľké množstvo bielkovín stráca močom. Nedostatok proteínu, ktorý predtým zadržiaval tekutinu v cievach, vedie k uvoľňovaniu vody do tkanív. Takto vzniká edém, najmä na tvári. Tiež u 60-80% ľudí sa zvyšuje „horný“ aj „dolný“ tlak.
3. Chronické zlyhanie obličiek. Množstvo moču klesá, koža sa stáva suchou a bledou, je zaznamenaný vysoký krvný tlak. Často sa vyskytujú epizódy nevoľnosti a zvracania, trpí aj vedomie, kvôli čomu sa človek stáva menej orientovaným a kritickým.

Makroangiopatie

Tak sa nazýva stav, keď diabetes mellitus vytvára vo veľkých cievach podmienky na rozvoj aterosklerotických plátov v nich. To postihuje cievy, ktoré zásobujú krvou srdce (potom dochádza k angíne pectoris a infarktu myokardu), dolné končatiny (to vedie ku gangréne), mozog (to spôsobuje rozvoj encefalopatie a mŕtvice), brucho (vzniká mezenterická trombóza) .

Diabetická encefalopatia sa teda prejavuje progresívnou slabosťou a zníženou schopnosťou pracovať, zmenami nálady, zhoršenou pozornosťou, myslením a pamäťou, bolesťami hlavy.

Makroangiopatia dolných končatín sa prejavuje sťaženým pohybom nôh v ranných hodinách, ktoré potom miznú, zvýšenou únavou svalov nôh, pocitom chladu v nich a nadmerným potením. Ďalej sú nohy veľmi chladné, znecitlivené, povrch nechtov je matný, belavý. Po tomto štádiu sa rozvinie ďalšia, kedy človek začne krívať, pretože je pre neho bolestivé chodiť. Tieto bolesti sa môžu vyskytnúť aj v pokojný stav. Na nohách je koža bledá a tenšia. Posledná etapa Táto komplikácia je gangréna chodidla, prstov, dolnej časti nohy.

Pri menej výrazných poruchách prekrvenia nôh sa na nich objavujú chronické trofické vredy.

Poškodenie nervového systému

Takáto patológia, keď sú postihnuté oblasti centrálneho a periférneho nervového systému, sa nazýva diabetická neuropatia. To je jeden z faktorov vedúcich k rozvoju nebezpečnej komplikácie – diabetickej nohy, ktorá často vedie k amputácii nohy (nohí).

Výskyt diabetickej neuropatie nemá jasné vysvetlenie. Niektorí vedci sa domnievajú, že zvýšená hladina glukózy vedie k opuchu a poškodeniu nervových vlákien, iní zas veria, že nervové zakončenia trpia podvýživou v dôsledku poškodenia ciev.

Neuropatia sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, v závislosti od jej typu:

• Senzorická neuropatia vedie k poruche zmyslového vnímania, pocitu „husej kože“ alebo zimomriavke, hlavne na dolných končatinách. Ako postupuje, takéto príznaky sa presúvajú do rúk (v oblasti „rukavice“), hrudníka a brucha. V dôsledku porušenia a citlivosti na bolesť si človek nemusí všimnúť poranenie kože, ktoré má pri cukrovke tendenciu sa zle hojiť a hnisať.
• Kardiovaskulárna forma sa prejavuje zrýchleným tepom srdca v pokoji, ktorý narúša adaptabilitu srdca na fyzickú aktivitu.
• Gastrointestinálna forma. Je narušený prechod potravy pažerákom, zrýchlená alebo spomalená motilita žalúdka, čo zhoršuje spracovanie potravy. Dochádza k striedaniu hnačky a zápchy.
• Urogenitálna forma sa vyskytuje pri postihnutí nervov sakrálneho plexu. Prejavuje sa porušením koherencie močovodov a močového mechúra, zhoršením erekcie a ejakulácie u mužov, u žien - vaginálnou suchosťou.
• Kožná forma sa prejavuje léziou potné žľazy výsledkom je suchá pokožka.

Neuropatia - nebezpečná komplikácia, pretože v dôsledku porušenia rozpoznávania signálov z jeho tela človek prestáva pociťovať hypoglykémiu.

Syndróm diabetickej nohy a ruky

Ide o kombináciu poškodenia periférnych nervov a krvných ciev kože, mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Vyvíja sa u 30-80% diabetikov, prejavuje sa rôznymi spôsobmi, v závislosti od formy.

neuropatická forma

Vyvíja sa v 60-70% prípadov diabetickej nohy, vyskytuje sa v dôsledku poškodenia periférnych nervov, ktoré prestávajú normálne prenášať impulzy do tkanív nohy alebo ruky.

Prejavuje sa zhrubnutím kože v oblastiach so zvýšeným stresom (najčastejšie na chodidle a medzi prstami), vznikom zápalu tam a potom - vredové defekty. Noha sa stáva opuchnutá a horúca na dotyk; postihnuté sú aj kosti a kĺby chodidla, čo spôsobuje vznik spontánnych zlomenín. Nielen vredy, ale aj zlomeniny nie sú vždy sprevádzané výskytom bolesti v dôsledku porušenia citlivosti na bolesť.

Ischemická forma

Jeho príčinou je porušenie prietoku krvi cez veľké cievy, ktoré kŕmia nohu. V tomto prípade sa koža nohy stáva bledou alebo cyanotickou, studená na dotyk. Na špičkách prstov a okrajovej ploche päty sa objavujú vredy, ktoré sú sprevádzané bolesťou.

Neskoré komplikácie špecifické pre rôzne formy cukrovky

Ako liečiť neskoré diabetické následky

Liečba komplikácií diabetes mellitus je založená na „troch pilieroch“:

1. Zníženie hladiny glukózy, jej uvedenie a udržanie na úrovni fyziologická norma- nie nižšia ako 4,4, ale nie vyššia ako 7 mmol / l. Na tento účel sa používa inzulín – krátkodobé a dlhodobé pôsobenie (pri cukrovke 1. typu) alebo hypoglykemické tablety (pri ochorení 2. typu).
2. Kompenzácia metabolických procesov, ktoré sa „stratili“ v dôsledku nedostatku inzulínu. Na tento účel sú predpísané prípravky kyseliny alfa-lipoovej („Berlition“, „Dialipon“), „vaskulárne“ prípravky: „Pentoxifylín“, „“, „ Kyselina nikotínová". V prípade vysokého aterogénneho indexu (určuje sa analýzou lipidového profilu) sa predpisujú lieky na zníženie cholesterolu: statíny, fibráty alebo ich kombinácie.
3. Liečba špecifickej rozvinutej komplikácie:
   • S retinopatiou, najmä na skoré štádia, laserová fotokoagulácia sietnice sa používa na prevenciu straty zraku. Môže sa vykonať aj vitrektómia - odstránenie sklovca.
   • Pri nefropatii sa predpisujú lieky znižujúce krvný tlak (Lizinopril, Enalapril), predpisuje sa diéta s nízkym obsahom soli, predpisuje sa zvýšenie množstva sacharidov v strave na pokrytie nákladov na energiu. S rozvojom chronického zlyhania obličiek sa podľa indikácií vykonáva peritoneálna alebo hemodialýza. Môže sa dokonca vykonať transplantácia obličky.
   • Neuropatia si vyžaduje liečbu vitamínmi skupiny B, ktoré zlepšujú vedenie medzi nervami a svalmi. Plus centrálne pôsobenie svalových relaxancií: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepin.
   • O diabetická noha musíte liečiť rany, užívať systémové antibiotiká, nosiť špeciálnu obuv na menšiu traumu pokožky, uchýliť sa k dávkovanej fyzickej aktivite.

Komplikácie diabetes mellitus u detí

Keďže ochorenie 1. typu, pri ktorom je nedostatok inzulínu, sa najčastejšie vyvíja v detstve, hlavnými komplikáciami diabetes mellitus u detí sú ketoacidóza a hypoglykémia. Prejavujú sa rovnakým spôsobom ako u dospelých. Pri hypoglykémii sa objavuje chvenie, telo je pokryté studeným lepkavým potom, dieťa môže požiadať o jedlo.

Niekedy je prvým príznakom, ktorým sa zistí cukrovka, bolesti brucha a zvracanie, kvôli ktorým je bábätko hospitalizované buď na infekčnom, resp. chirurgická nemocnica(bolesť je veľmi podobná ako pri apendicitíde). Ďalej po stanovení hladiny cukru, ako aj vykonaní niektorých dodatočné testy diagnostikovaný diabetes mellitus.

Mliečne acidotické a hyperosmolárne akútne komplikácie nie sú pre deti typické, vyvíjajú sa extrémne zriedkavo.

Existujú však dôsledky špecifické pre deti:

• chronický nedostatok inzulínu. Vyvíja sa nesprávne zvolenou dávkou alebo jej neoprávneným znížením. Prejavuje sa oneskorením rastu, puberty, vývoja, skorý vzhľad cievne problémy. Liečba: revízia dávky;
• chronické predávkovanie inzulínom. Prejavuje sa zvýšenou chuťou do jedla, obezitou, predčasnou pubertou a rýchlym rastom. Ráno dieťa pociťuje príznaky hypoglykémie (hlad, slabosť, potenie, chvenie, zhoršenie nálady). Liečba: revízia dávky.

Neskoré komplikácie, najmä makroangiopatia, sú typické skôr pre dospelých diabetikov 2. typu „s praxou“ 10 a viac rokov, u detí sa rozvinú len zriedka.

Rozvoj diabetes mellitus u dieťaťa - riziko, že sa u neho vo vyššom veku rozvinie mikroangiopatia, poškodenie obličiek, srdca, skoré aterosklerotické poškodenie ciev, angina pectoris a chronické zlyhanie obličiek /

Ako zabrániť rozvoju diabetických následkov

Hlavnou prevenciou komplikácií diabetu je udržiavanie normálnej hladiny glukózy a glykovaného hemoglobínu v krvi. Aby ste to dosiahli, musíte podstúpiť hypoglykemickú terapiu vybranú lekárom, dodržiavať diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov, kontrolovať svoju hmotnosť a vzdať sa zlých návykov v mene kvality života. Musíte tiež pamätať na to, že krvný tlak by nemal prekročiť 130/80 mm Hg.

Je dôležité podstúpiť plánované štúdie: krvné testy, testy moču, vaskulárna dopplerografia, vyšetrenie fundusu, konzultácie vaskulárnych chirurgov, kardiológov a neuropatológov na včasné zistenie komplikácií. Nevzdávajte sa denného aspirínu na zriedenie krvi: to môže zabrániť infarkt, trombóza veľkých ciev alebo mŕtvica.

Dôležité je aj dávať Osobitná pozornosť inšpekcia vlastné telo, najmä končatín na včasné zistenie a ošetrenie rán, prasklín a vredov. Na prevenciu diabetickej nohy:

• ohrievajte nohy nie elektrickými spotrebičmi alebo horúcimi kúpeľmi, ale vlnenými ponožkami;
• nosiť pohodlnú obuv;
• robiť gymnastiku pre nohy každý deň;
• spracovať nechty pilníkom;
• po umytí si nohy jemne utrite jemným materiálom, pokožku hydratujte obohateným krémom.