Erozívno-hemoragická gastritída: ako sa prejavuje a ako sa lieči. Príznaky erozívnej formy antrálnej gastritídy

Erozívna (hemoragická) gastritída je zápalový proces stien žalúdka s tvorbou erózií, proti ktorým dochádza ku krvácaniu. Ochorenie je typické pre dospelých a deti. Hlavným dôvodom je konzumácia potravín, ktoré sú pre telo škodlivé.

Stojí za to pochopiť: aké sú typy, príčiny a príznaky nástupu ochorenia, a čo je najdôležitejšie - aká je liečba hemoragickej gastritídy.

Choroba je rozdelená na typy v závislosti od lokalizácie erózie a štádia vývoja.

Akútna hemoragická gastritída - povrchová vrstva sliznica žalúdka je ovplyvnená plytkými, rýchlo sa rozvíjajúcimi eróziami. Dôvody:

  • stres;
  • ťažké zranenia alebo popáleniny;
  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • príznaky anémie.

Chronická hemoragická gastritída - vzniká pri dlhotrvajúcom zápalovom procese žalúdočnej sliznice, čo vedie ku krvácaniu. Hojenie veľkých erózií (3-7 mm) sa niekedy vôbec nevyskytuje, je pravdepodobný smrteľný výsledok. Dôvody pre tento druh sú:

  • Dlhodobé užívanie antibiotík.
  • Vírusové ochorenia.
  • Alkoholizmus.

Po vyšetrení a klinických štúdiách:

  • bledosť kože;
  • biely povlak na jazyku;
  • charakterizované znížením tlaku;
  • pri stlačení na žalúdok sa objaví bolesť;
  • čierna stolica.

Ako prebieha diagnostika?

Erozívno-hemoragickú gastritídu diagnostikuje gastroenterológ pri vyšetrení.

  1. Pri výsluchu pacienta sa odhalia sprievodné príznaky.
  2. Pri externom vyšetrení sa hodnotí koža a stav nechtov.
  3. Brucho sa vyšetrí a prehmatá.
  4. Laboratórne testy sa vykonávajú na porovnanie získaných vzoriek s normou (všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, odber koprogramu).
  5. Holding inštrumentálny výskum umožňuje presnejšiu diagnostiku.

Informatívnou štúdiou je ezofagogastroduodenoskopia, ktorá umožňuje posúdiť sliznicu žalúdka, určiť zmenu jej štruktúry, zameranie erózie a prítomnosť krvných sekrétov. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou vnútorného vyšetrenia obsahu žalúdka pomocou sondy so senzorom na konci. Pacient pod dohľadom lekára hadičku prehltne, čo sa deje, je vidieť na obrazovke. Odoberie sa biopsia - odstrihnutie potrebnej časti. Proces netrvá dlhšie ako 5 minút, ale stáva sa základnou štúdiou na stanovenie konečnej diagnózy.

Pri vykonávaní klinických štúdií je úroveň kyslosti nevyhnutne určená na vylúčenie iných chorôb. gastrointestinálny trakt príznaky sú niekedy podobné.

Liečba hemoroidnej gastritídy

Liečba je rozdelená do typov, vykonáva sa v komplexnej ambulantnej alebo ústavnej starostlivosti:

  • dodržiavanie určitej stravy, stravy;
  • lieky;
  • ľudové prostriedky.

Diétne jedlo

Pamätajte na výhody mliečnych výrobkov, ktoré je možné konzumovať v akomkoľvek množstve. Vajcia sa konzumujú surové alebo varené, napríklad vo forme omelety. S mliekom opatrne – vedie k plynatosti. Nemôžete použiť kyslú smotanu.

Porcie by mali byť malé, jedlo by sa malo variť v pare alebo vo vode bez použitia korenín, odporúča sa dôkladne žuť. Jedlo by pri podávaní nemalo byť horúce.

Racionálna výživa pri dodržaní päťnásobného režimu a odmietnutí prejedania dobre obnoví prostredie žalúdka, iba v kombinácii s hlavnou liečbou.

Lieky

V dnešnom svete nie je výber lieku jednoduchý. Náročnosť je spojená s veľkou rozmanitosťou v závislosti od ceny, kvality a výrobcu.

Lieky sú predpísané na zníženie zápalu, zníženie kyslosti a prevenciu krvácania. Na prevenciu sú predpísané prípravky obsahujúce enzýmy - prostriedky normalizujú tráviacu aktivitu. Keď dôjde k krvácaniu, sú predpísané kvapkadlá a intramuskulárne injekcie.

Je potrebné dodržiavať lekársky predpis, užívať lieky v uvedenom dávkovaní, nevykonávať samoliečbu, inak erozívno-hemoragická gastritída prejde do ďalšieho štádia ochorenia. Potom už nebude operácia. Operácia je možná, ak liečba liekom nevedie k očakávanému výsledku.

Ľudové prostriedky

Často dokonca lekári predpisujú domácu liečbu. Na základe skúseností pacientov sú izolované recepty, ktoré pomáhajú zotaviť sa pri diagnostikovaní gastritídy s hemoragickou zložkou.

  1. Zemiaková šťava. Je lepšie liečiť sa kurzom desiatich dní. Počas stanoveného času sa šťava v objeme 200 ml pije ráno pred jedlom.
  2. Šťava z kapusty alebo zelerová šťava. Vezmite 1/2 šálky šťavy z listov zeleniny niekoľkokrát denne hodinu pred jedlom a trochu ju predhrejte.
  3. Šťava z aloe vera. Čerstvo vylisovanú šťavu užívajte 3x denne 1 lyžičku pred jedlom.
  4. Naklíčené pšeničné zrná. Nalejte do nádoby, naplňte vodou, kým nebudú viditeľné zrná, počkajte na klíčenie - v prípade potreby pridajte vodu. Po vyklíčení opláchneme tečúcou vodou a pomelieme. Pridajte do výslednej zmesi olivový olej a v pohode. Vezmite 1 lyžičku medzi jedlami.
  5. Rakytníkový olej. 30 minút pred jedlom užívajte 1 čajovú lyžičku po dobu 1,5 mesiaca.
  6. Brezová šťava. Priveďte 3 litre brezovej šťavy do varu, pridajte 50 g nechtíka lekárskeho - varte na miernom ohni pod pokrievkou 10 minút. Potom pridajte 200 ml medu a premiešajte. Výsledná kompozícia by sa mala konzumovať ráno 40 minút pred jedlom, mala by sa skladovať na chladnom mieste.
  7. Propolis. Užíva sa v malých kúskoch 1 krát denne po dobu jedného mesiaca.
  8. Šalát. Nastrúhané listy šalátu v množstve 25 g nalejte 250 g prevarenej vody, trvajte 2 hodiny a vezmite 100 ml.

Liečba ľudovými prostriedkami by sa mala začať až po konzultácii s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám.

Predpoveď

Hlavná vec je včasná diagnostika. Hemoragická gastritída nie je smrteľná, liečba v počiatočnom štádiu závisí len od pacienta. Už na základe práce vykonanej pacientom sa lekár rozhoduje o ďalších konzervatívne metódy, berúc do úvahy napríklad operáciu.

V opačnom prípade sú možné komplikácie - prechod akútnej formy ochorenia na chronickú: žalúdočné vredy, rakovina a krvácanie.

Je potrebné pripomenúť, že hemoragická gastritída je choroba zlučiteľná so životom, ale je lepšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť.

Choroby tráviaceho systému sú jednou z najčastejších a najpočetnejších skupín patológií, ktorými ľudstvo trpí. Väčšina z patológie gastrointestinálneho traktu má zápalový charakter. Vezmime si napríklad tú istú gastritídu, ktorá je diagnostikovaná u každého 2. dospelého (podľa niektorých zdrojov je toto číslo oveľa vyššie, keďže nie každý hľadá pomoc u lekárov) a u 10 – 15 % detí a tínedžerov. A to nie je prekvapujúce, pretože v skutočnosti je gastritída zovšeobecnený koncept, ktorý kombinuje patológie charakterizované zápalovým procesom v žalúdku. Niektoré z odrôd gastritídy sú v súčasnosti pomerne mierne, existujú však také, ktoré sú podľa lekárov vážne a dokonca život ohrozujúce patológie. To je presne to, čo je hemoragická gastritída, o ktorej sa bude diskutovať v tomto článku.

Kód ICD-10

K29 Gastritída a duodenitída

K29.6 Iná gastritída

Epidemiológia

Ako už bolo uvedené, gastritída je považovaná za jednu z „najpopulárnejších“ chorôb našej doby. A ak skorší lekári diagnostikovali hlavne mierne formy ochorenia, tak v posledné desaťročie došlo k významnému zvýšeniu výskytu takých nebezpečných patológií, ako je hemoragická gastritída a žalúdočné vredy. Okrem toho sa výskyt hemoragickej gastritídy zvýšil takmer 10-krát, čo je vedľajší účinok pokroku.

Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u tých, ktorí užívajú NSAID a kortikosteroidy, ako aj u ľudí trpiacich alkoholizmom. V týchto populáciách sa hemoragická gastritída nachádza v polovici prípadov.

Hemoragická gastritída postihuje rovnako mužov aj ženy. U detí sa takáto patológia zisťuje iba v niektorých prípadoch.

Príčiny hemoragickej gastritídy

Gastroenterológovia považujú hemoragickú gastritídu za polyetiologické ochorenie, ktoré ešte nie je dostatočne študované. Vedci zatiaľ nedokázali presne určiť príčinu, ktorá je pravdepodobne zodpovedná za vznik patologických zmien v mikrocirkulácii v cievach žalúdka. Stále však zdôrazňujú niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj patológie.

Medzi takéto faktory s veľkým percentom náhod (vplyv patogénneho faktora - výskyt príznakov hemoragickej gastritídy) patria:

  • Negatívny vplyv kyselín a zásad na žalúdok v dôsledku nekontrolovaného a nezodpovedného príjmu určitých skupín liekov bez zohľadnenia ich vedľajších účinkov. Ide najmä o dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov a analgetík, užívanie kortikosteroidných hormónov a dlhodobú antibiotickú liečbu.
  • Chronické zneužívanie alkoholu.
  • Nesprávny prístup k výžive, najmä používanie príliš teplých jedál, prehnaná vášeň pre slané, údené, korenené a vyprážané jedlá, ktoré dráždia steny žalúdka a negatívne ovplyvňujú stav ciev v nich.
  • Konzumácia nezdravých potravín obsahujúcich soľ ťažké kovy, ktoré tam pridávajú ako aromatické prísady alebo na iné účely výrobcovia týchto výrobkov, ktorí nepovažujú za potrebné starať sa o zdravie spotrebiteľov. Medzi takéto produkty patria všetky druhy korenín a korenín, pikantné omáčky a konzervy z obchodu, údené produkty nízkej kvality.
  • Časté prípady vírusové ochorenia oslabenie organizmu.
  • Prítomnosť bakteriálnej infekcie v tele, najmä ak je smutná známa príčina najviac gastrointestinálne ochorenia Helicobacter pylori.

Okrem toho mechanické poškodenie žalúdka, Crohnova choroba, charakterizovaná ťažkým zápalovým procesom postihujúcim gastrointestinálny trakt, stresovými situáciami a emočným preťažením, metabolickými poruchami v bunkách tela, môže viesť k rozvoju patologického procesu, vaskulárne patológie spojené so zhoršenou priepustnosťou kapilár.

Najčastejšie sa hemoragická gastritída vyvíja na pozadí oslabeného imunitného systému, ktorý nie je schopný reagovať na negatívny vplyv patogénne faktory.

Patogenéza

Hemoragická gastritída je teda jedným z najzávažnejších typov zápalu žalúdočnej sliznice. Je charakterizovaný nielen zápalom stien žalúdka, ale aj výskytom krvácavých erózií a malých ulcerácií na nich. Tým sa podobá erozívnej forme gastritídy, čo je dôvod, prečo sa hemoragická gastritída často nazýva erozívna alebo erozívno-hemoragická.

V skutočnosti sú to úplne dve rôzne choroby s trochu podobnými príznakmi, ale s iným mechanizmom vývoja. Pri erozívnej gastritíde teda zápal sliznice predchádza vzniku erózií na nej, ktoré môže vyvolať hrubé jedlo, protizápalové lieky, dráždivý účinok alkoholických nápojov a bakteriálny faktor.

Zdá sa, že patogenéza hemoragickej gastritídy ide opačným smerom. Najprv sa na sliznici objavia ploché ulcerácie a povrchové erózie, ktoré vznikli ako dôsledok mikrocirkulačných cievnych porúch v podkožnej (presnejšie submukóznej) vrstve, a potom sa objavia príznaky zápalu spojené s poškodením sliznice a vystavením bakteriálny faktor a so samotnými vaskulárnymi poruchami.

Hemoragická gastritída bola pomenovaná tak, pretože je charakterizovaná výskytom malých krvácajúcich ložísk a zapálených oblastí okolo nich na sliznici žalúdka. V dôsledku porúch mikrocirkulácie v malých cievach žalúdka sa v nich môžu vytvárať krvné zrazeniny, čo robí patológiu ešte nebezpečnejšou.

Inými slovami, patológia sa prejavuje akoby zvnútra, napriek tomu, že faktory, ktoré ju spôsobujú, môžu byť vnútorné aj vonkajšie.

Hlavnou úlohou pri rozvoji hemoragickej gastritídy je porušenie vaskulárnej permeability a krvného obehu v nich. Nemenej dôležité v tomto ohľade je porušenie metabolických procesov v bunkách, čo vedie k rozvoju degeneratívnych procesov v nich. Za dôvod takýchto zmien sa považuje dlhodobý resp trvalá expozícia na tkanivo žalúdka a telo ako celok negatívnych faktorov, o ktorom bude reč nižšie.

Príznaky hemoragickej gastritídy

Ochorenie často začína objavením sa symptómov podobných poruchám trávenia. Inými slovami, prvé príznaky hemoragická gastritída charakteristické pre väčšinu patológií gastrointestinálneho traktu.

Pacienti sa najčastejšie sťažujú na:

  • nepríjemný pocit v žalúdku,
  • tupé bolesti lokalizované v epigastrickej oblasti, ktoré sa zhoršujú po jedle alebo ak trochu stlačíte žalúdok.
  • príznaky dyspepsie: pocit ťažkosti v bruchu a jeho nadúvanie v dôsledku zvýšenej tvorby plynov, nevoľnosť, niekedy sprevádzaná grganím s kyslou chuťou a vracaním,
  • výskyt kovovej chuti v ústach.

Existujú prípady, keď hemoragická gastritída začala okamžite krvácaním zo žalúdka. Potom pacienti zaznamenajú prítomnosť stôp krvi vo zvratkoch a výkaloch, ktoré získajú čierny odtieň.

Mnohí pacienti zaznamenávajú výrazné zníženie chuti do jedla, výskyt belavého povlaku na jazyku, zhoršenú stolicu (striedavé prípady hnačky a zápchy), vracanie s prvkami nestráveného jedla, slabosť a závraty v dôsledku straty krvi.

S rozvojom ochorenia sa príznaky čoraz viac podobajú prejavom žalúdočného krvácania. Zvratky menia farbu na čiernu, trochu pripomínajú kávovú usadeninu, stolica sa stáva tekutou a dechtovou. Koža sa stáva výrazne bledá, niekedy sa vyskytujú prípady straty vedomia na pozadí závažného krvácania.

Pri vyšetrovaní pacienta si lekár všíma neprirodzene bledú farbu kože a slizníc, zrýchlený pulz a relatívne nízky krvný tlak. Ak je zápalový proces ostrý charakter, pri palpácii je cítiť napätie brušných svalov spojené s hmatateľnou bolestivosťou.

V chronickom priebehu patológie sa sťažnosti pacientov znižujú na bolesti hlavy, všeobecnú slabosť a nadmernú únavu, závraty. Existujú určité príznaky anémia z nedostatku železa ako je bledý odtieň a výrazná suchosť koža, krehkosť nechtov a absencia ich obvyklého zdravého lesku.

Formuláre

Hemoragická gastritída sa zvyčajne klasifikuje podľa troch ukazovateľov: podľa povahy priebehu, hlavnej príčiny patológie a lokalizácie postihnutej oblasti.

Na základe hlavnej príčiny ochorenia sa rozlišujú dva typy hemoragickej gastritídy:

  • primárna, ak je patológia diagnostikovaná na začiatku zdravý človek a jeho príčinou bol jeden alebo viac vonkajších patogénnych faktorov,
  • sekundárne, ak sa gastritída vyvíja na pozadí už existujúcich ochorení gastrointestinálneho traktu, najmä žalúdka.

Je to hlavná príčina ochorenia, ktorá tiež určuje niektoré rozdiely v sťažnostiach pacientov, pretože v druhom prípade existujú vrstvy symptómov iných ochorení, čo mierne komplikuje diagnostiku. Ale príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od štádia vývoja patologického procesu.

Podľa povahy priebehu ochorenia možno tiež rozlíšiť 2 typy patológie, ktoré by sa správne nazývali formy hemoragickej gastritídy:

Pre akútny priebeh ochorenia je charakteristické ohniskové umiestnenie erózií, čo umožňuje zvládnuť ochorenie v krátkom čase (do 10 dní). Chronická forma patológie, ako obvykle, sú oveľa ťažšie liečiteľné a nebezpečenstvo vnútorného krvácania prenasleduje človeka mnoho rokov.

Akútna hemoragická gastritída

Najčastejšie sa akútny priebeh ochorenia pozoruje na začiatku jeho vývoja. Existujú však prípady, že relapsy začínajú akútnymi záchvatmi v chronickej forme patológie.

Akútna gastritída je charakterizovaná vysokou závažnosťou symptómov zápalový proces. Najbežnejšie príčiny patológie sú:

  • nekvalitné a úprimne škodlivé Jedlo,
  • popáleniny žalúdočnej sliznice v kontakte s ním chemických látok, jedy, soli ťažkých kovov,
  • intoxikácia tela v dôsledku predchádzajúcich chorôb,
  • tupá mechanická brušná trauma,
  • poškodenie žalúdočnej sliznice v dôsledku neodborných diagnostických testov,

Vývoj patológie v tomto prípade nie je spojený s porušením sekrécie. tráviace šťavy alebo vysoký obsah obsahuje kyselinu chlorovodíkovú.

Chronická hemoragická gastritída

Táto forma ochorenia je charakterizovaná určitým rozmazaním symptómov. Je charakterizovaná obdobiami remisie a exacerbácií. Nejaký čas po absolvovaní liečby sa choroba nemusí nijako prejaviť, ale vplyvom dráždivých faktorov môže opäť vzplanúť, niekedy až v akútnej forme.

Na základe lokalizácie ložísk zápalu v žalúdku sa rozlišujú tieto typy ochorení:

  • Hemoragická antrálna gastritída. Takáto diagnóza naznačuje, že miestom lokalizácie vaskulárnych zmien v žalúdočnej sliznici bol jej počiatočný úsek - antrum. Toto je jeden z najbežnejších typov ochorenia.

Patológia sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme.

Akútna forma je charakterizovaná: rýchlym vývojom ochorenia a prítomnosťou krvi vo zvratkoch a stolica Oh.

V chronickej forme možno pozorovať príznaky charakteristické pre akýkoľvek typ gastritídy: bolesť žalúdka, najmä po jedle, nevoľnosť / vracanie, strata chuti do jedla, zmeny chuti, výskyt belavého povlaku na jazyku, časté záchvaty slabosti a závraty.

  • Proximálna hemoragická gastritída. Túto formu patológie možno pripísať tak gastritíde, ako aj rôznym bulbitom (zápal počiatočnej časti dvanástnika priliehajúcej priamo k žalúdku) so symptómami charakteristickými pre obe patológie.

Okrem iného môže táto patológia spôsobiť dysmotilitu čreva a stagnujúce procesy v ňom.

  • Hemoragická fokálna gastritída. Samotný názov patológie naznačuje, že vaskulárne poruchy v submukóznej vrstve žalúdka, ktoré sa neskôr objavia vo forme erózií a krvných zrazenín, nepokrývajú celé vnútorný povrch orgánu, ale ide o lézie rôznych veľkostí. Lokalizácia takýchto ohniskov môže byť tiež odlišná.

Najčastejšie choroba prebieha v akútnej forme a je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, záchvatmi. bolesť brucha, rôzne dyspeptické javy, strata hmotnosti.

Pri chronickej forme gastritídy iné nepríjemné príznaky spojené s porušením tráviaceho procesu. Medzi nimi sú epizódy necitlivosti rúk alebo nôh, zhoršenie stavu vlasov, nechtov a zubov, nápadná bledosť kože.

Ako samostatný typ patológie možno rozlíšiť hemoragická refluxná gastritída pri ktorých je výskyt edému a erózií na sliznici spojený s refluxom obsahu dvanástnika späť do žalúdka.

Pokiaľ ide o štádium vývoja ochorenia, tu môžeme zvážiť povrchovú a erozívnu formu patológie.

Povrchová hemoragická gastritída lekári diagnostikujú vtedy, keď sú už na sliznici žalúdka badateľné cievne zmeny vo forme malých krvácaní, ale silný zápalový proces a dosť hlboké krvácavé erózie postihujúce veľké cievy, zatiaľ nebol pozorovaný. Nazvať túto formu gastritídy miernou znamená prehrešiť sa proti pravde, pretože akýkoľvek negatívny vplyv na lézie môže spôsobiť prechod choroby do závažnejšieho štádia. A potom budeme hovoriť o erozívno-hemoragickej gastritíde s charakteristickými erozívno-ulceróznymi léziami sliznice, zápalom a uvoľňovaním krvi do dutiny žalúdka.

Pravdepodobnosť krvácania v tomto prípade závisí od lokalizácie veľkej erózie (alebo niekoľkých menších, skôr hlbokých ložísk). Ak sú slizničné lézie lokalizované na prednej resp zadná stenažalúdku, ako aj na jeho dne, riziko krvácania zostáva malé.

Komplikácie a dôsledky

Hemoragická gastritída, podobne ako iné formy a typy gastritídy, nemôže ovplyvniť všeobecnú pohodu a zdravie pacienta, najmä ak zostane bez náležitej liečby. Počnúc povrchovou formou pod vplyvom rôznych dráždivých látok sa hemoragická gastritída stáva čoraz závažnejšou.

Nebezpečenstvo predstavuje už skutočnosť, že akútna gastritída pri nedostatočnej alebo žiadnej liečbe hrozí prechodom do chronickej formy, ktorá sa, ako vieme, oveľa ťažšie lieči a stále hrozí, že si bude pripomínať bolestivé a dosť nebezpečné recidívy. .

Za nebezpečné následky rozvoja choroby sa považuje jej vývoj do žalúdočného vredu alebo rakoviny žalúdka. Hemoragická gastritída je obzvlášť blízka žalúdočnému vredu, pretože erózia sa môže časom zväčšiť a ísť hlbšie a hlbšie, čo ovplyvňuje nielen sliznicu, ale aj svalové tkanivo hlavného tkaniva. tráviaci orgán. Proximálna hemoragická gastritída sa veľmi pravdepodobne rozvinie do žalúdočného a dvanástnikového vredu.

Čo sa týka komplikácií ochorenia, najčastejšie hemoragickú gastritídu, najmä jej akútnu formu, sprevádzajú príznaky anémie. Je to spôsobené stratou krvi, keď erózie začnú krvácať.

A predsa to nie je ani tak samotná anémia, ktorá predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život, ale ťažké žalúdočné krvácanie pri erozívno-hemoragickej gastritíde, ak sú do procesu zapojené veľké krvné cievy.

Diagnóza hemoragickej gastritídy

Ako vidíte, hemoragická gastritída nie je vôbec neškodné ochorenie žalúdka, pri ktorom je obzvlášť dôležité ochorenie včas rozpoznať a začať. účinnú liečbu bez strašných následkov.

Plán diagnostické opatrenia závisí od stavu pacienta. Ak je to možné, diagnóza hemoragickej gastritídy začína externým vyšetrením a štúdiom symptómov ochorenia zo slov pacienta. Zároveň sa venuje pozornosť lokalizácii bolestí, dobe ich vzniku a závislosti od príjmu potravy, farbe a zloženiu zvratkov, farbe výkalov (subjektívne hodnotenie pacienta).

Pri externom vyšetrení je možné zaznamenať bledosť a suchosť kože, prítomnosť plaku na jazyku. Meranie pulzu a krvný tlak môže naznačovať tachykardiu a nízky krvný tlak ako prejav krvácania.

Palpácia (palpácia) brucha je povinná. Pri hemoragickej gastritíde je tento postup v prevažnej väčšine prípadov bolestivý.

Medzi laboratórnymi testami sú povinné tieto testy:

  • všeobecný rozbor krvi,
  • krvná chémia,
  • všeobecný rozbor moču,
  • analýza výkalov na obsah krvi.

hlavná metóda inštrumentálna diagnostika s hemoragickou gastritídou sa správne zvažuje ezofagogastroduodenoskopia, ktorá umožňuje vizuálne posúdiť stav žalúdočnej sliznice, zistiť, čo sa v nej deje patologické zmeny, umiestnenie lézií, ich počet a veľkosť, zdroj krvácania.

Počas tohto postupu sa súčasne odoberá materiál (malá oblasť sliznice) na mikroskopické vyšetrenie s cieľom identifikovať mutované bunky. Cielená biopsia sa v tomto prípade považuje za vhodnú, pretože zostáva, aj keď existuje malá pravdepodobnosť prechodu choroby na onkológiu.

Na zistenie bakteriálnej infekcie v tele (neslávne známy Helicobacter Pylori) sa vykonáva respiračný ureázový test a diagnostika PCR. A výsledky pH-metrie poskytujú dostatočné informácie o kyslosti žalúdka.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s patológiami, ako je erozívna gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy, rakovina žalúdka.

Liečba hemoragickej gastritídy

Lekár môže začať liečiť pacienta s hemoragickou gastritídou až po nastavení presná diagnóza a vylúčenie malígnych zmien v bunkách žalúdka. Na základe stavu pacienta sa rozhoduje o jeho umiestnení v nemocnici alebo predpísaní vhodnej ambulantnej liečby. Prítomnosť príznakov gastrointestinálneho krvácania je bezpodmienečným dôvodom hospitalizácie pacienta.

Liečba začína diétnou terapiou a predpisovaním liekov, riešenie problémov v niekoľkých smeroch:

  • Kontrola produkcie žalúdočnej šťavy.
    • antisekrečné lieky:
      • blokátory H2-histamínových receptorov ("Famotidín", "Ranitidín")
      • inhibítory protónovej pumpy (Omez, Omeprazol)
      • antacidá (Maalox, Almagel).
  • Ochrana žalúdočnej sliznice pred vplyvom agresívnych faktorov - obalové prostriedky, lieky s adstringentným účinkom ("De-nol", "Flokarbin")
  • Zastavenie a prevencia krvácania (hemostatická liečba). Liečba sa uskutočňuje pomocou intravenóznych kvapkaní kyseliny aminokaprónovej spolu s adrenalínom plus intravenózne alebo intramuskulárne injekciou prípravky "Vikasol", "Ditsinon", "Etamzilat".

O silné krvácanie a závažné príznaky anémie (hemoragický šok), môže byť potrebná transfúzia krvi alebo infúzia látok nahrádzajúcich krv s protišokovým účinkom.

Po zastavení krvácania je zvykom dodatočne predpisovať prípravky železa.

  • Normalizácia trávenia pomocou enzýmových prípravkov ("Festal", "Creon", "Pancreatin").
  • Bojovanie bakteriálna infekcia(ak pri diagnostická štúdia Helicobacter pylori) pomocou antibiotík predpísaných podľa špeciálnej dvoj- alebo trojzložkovej schémy.
  • Regeneračná terapia:
    • užívanie vitamínov a vitamín-minerálnych komplexov na kompenzáciu nedostatku živín v tele, ktoré sa tvoria v dôsledku porúch trávenia a straty krvi.
    • posilnenie krvných ciev (prípravky "Detralex", "Venarus")
    • hojenie erózií a regenerácia tkaniva pomocou rastlinných olejov (rakytník, šípka).

Lekári sa uchyľujú k chirurgickej liečbe hemoragickej gastritídy veľmi zriedkavo, pretože chirurgická intervencia veľmi často končila smrťou pacienta. A nezaručili úplné vyliečenie. Podľa lekárske štatistiky asi 25-30 percent pacientov, ktorí úspešne podstúpili operáciu, čelilo skutočnosti, že po chvíli choroba spôsobila relapsy vo forme krvácania.

Najlepšie výsledky sa však dosahujú endoskopickou liečbou hemoragickej gastritídy, ktorá zahŕňa:

  • čipovanie postihnutého miesta zmesou alkoholu a adrenalínu,
  • ošetrenie postihnutej oblasti hemostatickými roztokmi,
  • elektrokoagulácia zdroj krvácania,
  • hemostáza s dlhodobým účinkom (používa sa kompozícia bárium-trombín).

Fyzioterapeutická liečba hemoragickej gastritídy sa vykonáva hlavne v jej chronickom priebehu počas remisie. Komu účinných metód fyzioterapiu možno pripísať kúpeľnej liečbe s recepciou minerálne vody priamo pri zdroji, úprava bahna, galvanizácia, vystavenie ultrazvuku.

Populárne lieky na liečbu hemoragickej gastritídy

Keďže zápal žalúdka je považovaný za jednu z najčastejších diagnóz, farmaceutický priemysel sa obáva uvoľňovania čoraz účinnejších liekov, ktoré môžu priaznivo pôsobiť ako na sliznicu žalúdka, tak na celý tráviaci proces ako celok. Nie všetci praktizujúci sú však náchylní na experimenty, preto sú pri liečbe gastritídy, vrátane hemoragickej, rovnako žiadané nové lieky aj osvedčené lieky.

Napríklad starý a milý "Famotidín" ktorý sa používa na liečbu erozívne a ulcerózne lézie Gastrointestinálny trakt vrátane refluxnej choroby. Pomáha normalizovať kyslosť žalúdka a zabraňuje opätovnému krvácaniu do tráviaceho traktu.

Liečivo patrí do skupiny blokátorov histamínových H2 receptorov. Zvyčajne sa predpisuje užívať 1 alebo 2 krát denne 1-2 tablety. Priebeh liečby je 1-1,5 mesiaca, pri refluxnej chorobe je možné terapeutický priebeh predĺžiť až na 12 týždňov.

Liek je celkom dobre prijímaný všetkými skupinami pacientov. Kontraindikácie jeho použitia môžu slúžiť len ako obdobie tehotenstva a dojčenia, mladšie detstva(od 0 do 3 rokov), precitlivenosť na zložky lieku.

Užívanie lieku môžu sprevádzať nasledovné vedľajšie účinky: nevoľnosť a vracanie, pocit vysychania ústnej sliznice, bolesti brucha, poruchy stolice, bolesti hlavy, poruchy spánku, depresie ospalosť, arytmia a pokles tlaku, alergické reakcie atď.

"Creon" je novší liek s enzýmovým zložením blízkym tomu, ktoré sa vyrába Ľudské telo. Používa sa na zlepšenie trávenia a uľahčenie práce žalúdka pri akýchkoľvek patológiách gastrointestinálneho traktu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Liek vo forme kapsúl sa užíva počas každého hlavného jedla, zapíja sa dostatočným množstvom vody.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od individuálnych potrieb tela s určitým stupňom závažnosti patológie. Zvyčajne sa jedna dávka pohybuje od 20 tisíc do 80 tisíc jednotiek. a závisí od kvality jedla. Ak jedlo neobsahuje zložky, ktoré sú ťažko stráviteľné, stačí užiť polovicu predpísanej dávky.

Liek nemá žiadne kontraindikácie, s výnimkou precitlivenosť k svojim zložkám, ale nie je ušetrený niektorých vedľajších účinkov. Najčastejšie ide o bolesť brucha, dyspeptické príznaky, menej často - alergické reakcie.

"De-nol" - inovatívny liek, ktorého pôsobenie je neuveriteľne významné pri hemoragickej gastritíde sprevádzanej erozívnou léziou sliznice. Koniec koncov, tento liek je určený len na ochranu poškodenej žalúdočnej sliznice pred ďalším podráždením. Považuje sa tiež za účinný v boji proti bakteriálnej infekcii.

Liek sa používa v akútnej fáze na zníženie nepríjemných symptómov zápalu žalúdka. Denná dávka lieku je 4 tablety, ktoré sú rozdelené do 2 alebo 4 dávok. Užívajte liek pol hodiny pred jedlom alebo v noci. Pre deti denná dávka v závislosti od hmotnosti je to 1-2 tablety.

Terapeutický priebeh sa môže meniť od 4 do 8 týždňov.

Nepoužívať tento liek počas tehotenstva a laktácie, so zlyhaním obličiek v štádiu dekompenzácie, precitlivenosťou na liek, ako aj v pediatrii na liečbu detí mladších ako 4 roky.

"Detralex"- liek určený na posilnenie ciev, pretože pri hemoragickej gastritíde hovoríme predovšetkým o poruchách cirkulácie v malých cievach žalúdka, ktoré následne vyústia do krvácavej erózie v dôsledku prasknutia práve týchto ciev.

Liečivo je účinné ako súčasť regeneračnej a posilňujúcej terapie. Užívajte 1 alebo 2 krát denne. Odporúčaná denná dávka sú 2 tablety.

Pri ruptúrach malých ciev žalúdka a krvácajúcich vredoch možno dávku zvýšiť na 6 tabliet denne (v 2 rozdelených dávkach). Po 3 dňoch sa dávka zníži na 4 tablety denne s rovnakou frekvenciou podávania. Po ďalších 3 dňoch sa vráťte k udržiavacej dávke.

Priebeh liečby liekom je dlhý (až 1 rok) s možnými opakovaniami podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie užívania lieku sú precitlivenosť naň a dojčenie. Vedľajších účinkov nie je toľko a týkajú sa hlavne gastrointestinálneho traktu: hnačka a rôzne dyspeptické javy. Menej často sa vyskytujú bolesti brucha a hlavy, závraty, kožné vyrážky.

Diéta pre hemoragickú gastritídu

To je to, čo musíte venovať osobitnú pozornosť pri akejkoľvek patológii gastrointestinálneho traktu, takže je to diéta. Ak nezredukujete príjem potravy a nekontrolujete jej kvalitu a množstvo, môžete anulovať aj tú najúčinnejšiu liečbu.

Hemoragická gastritída ako jedna z najzávažnejších patológií si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe, v ktorom dominujú lieky a diéta. Okrem toho odborníci pristupovali k vývoju diéty pre hemoragickú gastritídu s rizikom žalúdočného krvácania obzvlášť opatrne.

Požiadavka frakčnej výživy(v malých porciách 5-6 krát denne), známy mnohým, ktorí boli diagnostikovaní gastrointestinálnymi patológiami, zostáva stále relevantný pre hemoragickú gastritídu. Ale jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a nedráždiť sliznicu žalúdka.

Zelenina sa môže konzumovať iba varená alebo pečená, s výnimkou kapusty, ktorá by sa pri hemoragickej gastritíde nemala konzumovať v žiadnej forme. Zo strukovín (fazuľa, fazuľa, hrach), mastné odrody mäso a ryby, pikantné korenie bude musieť byť úplne opustené. Pod zákazom sú aj káva a čokoládové výrobky, sýtené nápoje (môžete použiť minerálnu vodu bez plynu), hrozno (kvôli možnej fermentácii v žalúdku). A, samozrejme, nemôžete jesť údené mäso, korenené, mastné alebo vyprážané jedlá, konzerváciu.

Chlieb sa dá jesť len včera (najlepšie z otrúb), na čerstvé pečivo a koláče s maslovým krémom budete musieť zabudnúť. Rovnako ako o čerstvom mlieku, ktoré prispieva k zvýšeniu kyslosti žalúdka, syre alebo mastnej kyslej smotane.

Ale v strave pacienta by sa mali vyžadovať nízkotučné mliečne výrobky, kissels, nekyslé kompóty, nízkotučné bujóny. Jedlá na stole by mali byť podľa možnosti tekuté alebo vo forme zemiakovej kaše. Mäso a ryby sú najlepšie varené alebo dusené.

Kaša sa môže konzumovať všetko okrem perličkového jačmeňa, ktorý zvyšuje kyslosť. Obzvlášť užitočné sú viskózne obilniny, ktoré sú ľahko stráviteľné a chránia sliznicu žalúdka pred poškodením. Alkohol s jeho agresívnym účinkom na žalúdok s hemoragickou gastritídou naopak prispieva k zhoršeniu situácie.

A čo je najdôležitejšie, jedlo a nápoje by mali byť teplé, ale nie horúce, schopné vyvolať prasknutie kapilár a krvácanie. Neprispieva k normalizácii trávenia a používania studeného jedla.

Zvážte ukážkové menu s hemoragickou gastritídou:

1 raňajky:

  • Krupicová kaša (ovsená kaša s medom, tvarohový kastról s lesným ovocím, cereálny puding, lenivé halušky atď.)
  • Vajíčko na mäkko (parná omeleta, kolostrum)
  • Zelený čaj s crackerom alebo suchý ( bylinkový čaj cereálne nápoje)

2 raňajky:

  • Zemiaková kaša (ryža alebo pohánková kaša, dusená kapusta)
  • Kurací rezeň na pare (dusené chudé mäsové guľky)
  • Nekyslé bobuľové želé

večera:

  • Zeleninová polievka varená v hovädzom vývare (cviklová, ryžová alebo paradajková polievka)
  • Nemastný parná ryba(parené fašírky, varené chudé mäso, zeleninový kastról)
  • Šípkový odvar (bylinný alebo zelený čaj, nekyslý ovocný kompót

Popoludnie:

  • Jablko (ovocné suflé, hruška, banán)
  • Kissel (slabý čaj, bylinkový odvar)

Večera:

  • Tvaroh (1 balenie) s kyslou smotanou alebo medom (mäsozeleninový kastról, rybí puding, pohánková kaša atď.)
  • Ovocné a bobuľové želé (bobulové suflé, želé)
  • Nekyslý kompót alebo bylinkový odvar

2 večere:

  • Pečené jablko alebo pohár kefíru (ryazhenka, jogurt).

Ako vidíte, so všetkými obmedzeniami je výber jedál a jedál pre diétu pacienta s hemoragickou gastritídou dostatočne veľký, aby jedlo zostalo plné a rozmanité.

Alternatívna liečba

Nie je toľko chorôb, pri liečbe ktorých by alternatívna medicína ešte neprispela. Tak je to aj v prípade hemoragickej gastritídy. Alternatívna liečba výrazne uľahčuje stav pacientov a prispieva k normalizácii metabolické procesy v tele.

Na liečbu hemoragickej gastritídy sa používajú oleje z liečivých rastlín (surovinou sú rakytník alebo šípky), ako aj karoténový olej, ktorý je možné zakúpiť v každej lekárni. Oleje by sa mali užívať 1 hodinu pred jedlom 3 krát denne na mesačný kurz.

Na normalizáciu kyslosti, ako obvykle, môžete použiť zemiakovú šťavu, ktorá sa pije na prázdny žalúdok v 1 pohári. Po 10 dňoch liečby si urobte prestávku na 2 týždne.

Je nemožné nevšimnúť si výhody naklíčenej pšenice. Musí sa rozdrviť a odobrať surové alebo varené, 1 polievková lyžica. trikrát za deň.

A, samozrejme, netreba zabúdať ani na včelie produkty. Propolis vo forme tinktúry (hodinu pred jedlom trikrát denne v množstve 20 kvapiek) alebo len jeho malý kúsok (mesiac dlhodobo žuť) pomôže účinne zmierniť zápal a iné nepríjemné prejavy zápalu žalúdka.

Praktizuje sa pri hemoragickej gastritíde a bylinnej liečbe. Užitočná bude šťava z aloe, šalátová infúzia, kŕdle harmančeka, šalvie, yarrow, tymian.

Homeopatia

Keď je v žalúdku pozorovaný zápalový proces a sliznica je pokrytá bolestivými eróziami, je prirodzené, že ju chceme chrániť pred ďalším podráždením, ktoré sa pozoruje pri perorálnom užívaní syntetických prípravkov. Homeopatia je sekcia alternatívnej medicíny, ktorej prípravky pôsobia na organizmus šetrnejšie, aj keď len zriedkakedy sú menej účinné ako lieky s rovnakým účinkom.

To je dôvod veľkej popularity liečby gastritídy, vrátane hemoragickej, homeopatické lieky, ktorého jedinou nevýhodou je dlhé trvanie liečby.

Je jasné, že ak príznaky naznačujú akútnu gastritídu sprevádzanú žalúdočným krvácaním, musíte ísť do nemocnice a nie dohodnúť si stretnutie s homeopatom. Ale ak bol akútny záchvat zastavený, potom je celkom vhodné použiť homeopatické lieky na pokračovanie liečby a prevenciu recidívy choroby.

Bromicum draselný v 3. a 6. riedení je teda indikované na erozívno-zápalový proces v žalúdku, ktorý je sprevádzaný hojnou sekréciou hlienu a zvracaním s prímesou krvi.

Pri povrchovej hemoragickej gastritíde s krvavým zvracaním je Ipekuana indikovaná v 3 riedeniach, čo zmierňuje príznaky nevoľnosti a zvracania.

Zabráňte rozvoju ochorenia tým, že ho identifikujete skoré štádium, preventívne lekárske prehliadky a návšteva lekára pomôžu, keď sa objavia prvé príznaky hemoragickej gastritídy alebo iných gastrointestinálnych patológií.

Do určitej miery je naše zdravie len v našich rukách a či sa prejaví taká nepríjemná patológia, akou je hemoragická gastritída, závisí len od nás.

Predpoveď

Ak hovoríme o hemoragickej gastritíde, potom ide o patológiu s kontroverznou prognózou. Ak dodržiavate diétu a absolvujete kurzy predpísané lekárom medikamentózna liečba, život pacienta nebude chorobou ohrozený. Ďalšia vec je, že táto zákerná patológia je náchylnejšia na recidívu ako iné, čomu sa nedá zabrániť ani operáciou.

Akútna hemoragická gastritída sa považuje za jednu z odrôd zápalové ochoreniažalúdok, ale najzákernejší a najnebezpečnejší, pretože rýchlo postupuje a dáva ťažké následky. Ich výskyt za posledné roky vzrástol 10-krát. Poškodenie sliznice s ním neovplyvňuje podkladovú svalovú vrstvu. Sliznica sa hojí bez zjazvenia. Pri hemoragickej gastritíde neexistuje rodová gradácia. Častejšie postihuje alkoholikov a ľudí, ktorí dlhodobo užívajú NSAID a GCS, antibiotiká a analgetiká – v týchto skupinách populácie sa vyskytuje v 50 % prípadov.

Mechanizmus poškodenia

Zvláštnosťou tohto typu gastritídy je, že poruchy mikrocirkulácie sa objavujú najskôr v kapilárach a iných cievach submukózy, dochádza tu k poteniu krvi na sliznici a krvácaniu. Presakujú cez sliznicu. Potom sa objavia erózie a až potom sa vyvinie zápalová reakcia s infiltráciou leukocytmi, krvnými zrazeninami, to znamená, že patológia pochádza zvnútra. V konečnom dôsledku hrozí vnútorné krvácanie. Hemoragické a nie sú synonymá. Pri hemoragickej gastritíde sa defekty sliznice nezobrazujú vždy a pri erozívnom krvácaní.

Mechanizmus vývoja je tiež odlišný: s erozívnym zápalom sa okamžite objaví a potom všetko ostatné. Pri tejto forme gastritídy nie sú žiadne charakteristické znaky poškodenia. Keď je postihnutá submukózna vrstva, symptómy sú vždy rozmazané a občasné, pálenie záhy, neurčitá bolesť v epigastriu a príležitostne nevoľnosť. Častejšie ako iné je postihnutá antrálna, najvzdialenejšia časť žalúdka, pretože tam je veľa ciev, žalúdočná šťava viac stagnuje. Postihnuté cievy vyvolávajú deštrukciu epitelové bunky sliznica, ale nedochádza takmer k žiadnej impregnácii. S rozvojom patológie krvácania v 2% prípadov je smrteľné.

Etiológia javu

Ochorenie je polyetiologické, prvé 2 hlavné príčiny už boli pomenované. Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  • závislosť od pikantných, slaných jedál, korenín, údenín;
  • hladovanie;
  • vegetariánstvo;
  • dlhé prestávky v jedení;
  • rozsiahle popáleniny tela so 40 % povrchových lézií;
  • poruchy pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov (napríklad pri ochoreniach pečene a akútnom zlyhaní obličiek sa na stenách žalúdka objavujú erózie a vredy, pretože pri ťažkej intoxikácii, omrzlinách, SDR je krv preplnená toxickými látkami produkty rozpadu mŕtvych tkanív);
  • stres;
  • chemické popáleniny pažeráka a žalúdka s úmyselným účelom (so samovraždou);
  • dedičnosť;
  • inštalácia nazogastrickej sondy na obdobie dlhšie ako 5 dní;
  • ochorenia krvi s poruchami zrážanlivosti (leukémia, hemofília, trombocytopénia);
  • následky chemoterapie a rádioterapie, pri ktorých sa často objavuje pretrvávajúce zvracanie a nevoľnosť, podráždenie a poškodenie žalúdočnej sliznice;
  • zníženie počtu krvných doštičiek, čo zvyšuje krvácanie;
  • oslabená imunita, ktorá nemôže reagovať na negatívne faktory.

A ešte jedna vec: príslušná patológia sa nikdy nespája s Helicobacter pylori.

Typy hemoragickej gastritídy a príznaky

Choroba je klasifikovaná podľa 3 ukazovateľov: priebeh procesu, lokalizácia a hlavná príčina. Patológia je primárna a sekundárna. V prvom prípade sa gastritída vyskytuje u zdravého človeka, v druhom - na pozadí existujúcich patológií gastrointestinálneho traktu. Tok je rozdelený na akútne a chronické formy. V prvom prípade sú erózie umiestnené v samostatných ohniskách a môžu sa eliminovať za 10 dní liečby. V chronickej forme je postihnutá veľká oblasť a je veľmi ťažké ju liečiť. Príznaky sú bežné: tupá bolesť v epigastriu po jedle, bolesti hlavy, častá nevoľnosť, pálenie záhy, kovová chuť v ústach alebo znížená citlivosť pri jedle, kyslé grganie, biely povlak na jazyku, zrýchlený tep a celková únava.

Akútny zápal žalúdka s hemoragickou zložkou začína búrlivo, podobne ako. Začiatok je náhly, jasný symptómy bolesti, nevyhnutne sa objaví krvácanie. V tomto prípade je prítomná krv vo výkaloch (stmavne), zvracanie. Čím viac krvácania, tým menej syndróm bolesti. Pripája sa zvracanie kávovej usadeniny, vzniká anémia. Prejavuje sa neprirodzenou bledosťou, závratmi, poklesom krvného tlaku a tachykardiou. Príčiny tejto gastritídy sú často sepsa, šok, akútne zlyhanie obličiek, popáleniny a zlyhanie pečene.

Podľa ohniska zápalu môže byť gastritída:

  1. Antral - pri postihnutí vstupnej časti žalúdka - antrum.
  2. Proximálna - možno ju identifikovať so zápalom počiatočného úseku dvanástnika - bulbitídou, pretože tieto segmenty sa nachádzajú v blízkosti. Často sa vyvíja viac so stagnujúcimi procesmi v žalúdku. Ak je postihnutá proximálna časť žalúdka, takáto gastritída sa s väčšou pravdepodobnosťou zmení na dvanástnikový vred.
  3. Hemoragická - zvyčajne má akútnu formu, sprevádzanú cefalalgiou, bolesťami žalúdka, chudnutím, dyspeptickými príznakmi (ťažkosť v bruchu, plynatosť, nevoľnosť). Hemoragická refluxná gastritída sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že časť obsahu dvanástnika je hodená do žalúdka.

Príznaky hemoragickej gastritídy

Nástup hemoragickej gastritídy sa nelíši od iných typov. Pri palpácii alebo po jedle sú bolesti v epigastriu, ťažkosti, grganie a nevoľnosť. Potom sa pridajú príznaky žalúdočného krvácania so zmenou farby zvratkov a výkalov. Predmetná choroba sa od ostatných typov líši práve príznakmi anémie, pretože často môže dochádzať ku skrytému krvácaniu. Známky krvácaní sa prejavia aj v diagnóze – krvácajúca erózia s dôkladne premočenou sliznicou. Anémia je definovaná v všeobecná analýza krv, negatívny test na Helicobacter pylori.

Možné komplikácie

Komplikácie zahŕňajú:

  • prechod na chronickú formu, veľmi ťažko liečiteľnú;
  • vývoj do žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
  • malignita;
  • krvácanie do žalúdka.

Diagnóza hemoragickej gastritídy

Vzhľad pacientov je charakterizovaný bledosťou kože, suchosťou, na jazyku je biely povlak. Krvný tlak sa často znižuje, pulz sa zrýchľuje. Pri palpácii je epigastrium bolestivé.

EFGDS sa považuje za zlatý štandard diagnostiky – vizuálne posúdenie sliznice, lokalizácia lézií, ich prevalencia a prítomnosť krvácania. V procese EGDS je možné pri podozrení na rakovinu vykonať aj cielenú biopsiu. Povinné sú: všeobecné a biochemické analýzy krvi. Okrem toho sa výkaly vyšetrujú na skryté krvácanie.

Zásady liečby

Liečba hemoragickej gastritídy, ako každá iná, vždy začína diétou. Potom sa pridelí medikamentózna terapia, ktorej účelom je kontrola tvorby žalúdočnej šťavy. Na tento účel sú predpísané antisekrečné lieky - Ranitidine, Nolpaza, Dalargin, Famotidine, Sucralfat, Gastrocepin, Omeprazol, Kvamatel. Antacidá - Almagel, Rennie, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Na ochranu sliznice pred agresívnymi faktormi sa používajú obaľujúce činidlá s adstringentným účinkom: Flocarbine, De-Nol, Vikair. Na zmiernenie spazmickej bolesti sú predpísané spazmolytiká: Drotaverine, Mebeverine, No-shpa, Papaverine. Na zlepšenie motorickej funkcie žalúdka sa používajú prokinetiká - Motilium, Domperidon, Itoprid. Hemostatická terapia - zavedenie kyseliny aminokaprónovej s adrenalínom, napríklad Etamsylát, Vikasol, Dicinon.

Liečba musí byť vždy komplexná, aby sa dosiahol požadovaný efekt. Pri silnom krvácaní v nemocnici je potrebné podávať látky nahrádzajúce krv s protišokovým účinkom. Po krvácaní na doplnenie hemoglobínu, prípravkov železa, vitamínov a minerálne komplexy, posilňujúce látky - Aloe, Plasmol, Solcoseryl. Na posilnenie ciev - venotonika: Venarus, Detralex, Actovegin atď. Enzymatická liečba na zlepšenie trávenia: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim atď. Na hojenie sliznice - rakytník a šípky vo forme olejov.

Pri hemoragickej gastritíde liečba nevylučuje zásah chirurgov. Operácie nie sú vždy úspešné počas krvácania s hemoragickou gastritídou, pretože každý tretí a štvrtý pacient má relapsy, ktoré môžu viesť k smrti pacienta. Chirurgické zákroky tohto druhu sa vyrábajú v najextrémnejších prípadoch, keď sú vyčerpané všetky ostatné metódy.

Často v takýchto prípadoch namiesto rozsiahlych otvorená prevádzka vykonávať endoskopické ošetrenie:

  • súčasne je postihnutá oblasť štiepaná zmesou alkoholu a adrenalínu, hemostatickými roztokmi;
  • vykonáva sa elektrokoagulácia zdroja krvácania;
  • hemostáza s dlhodobým účinkom: bárium-trombínová kompozícia, ktorá sa podáva perorálne - účinnosť 86% (alebo trombín-fibrínový prípravok - 94,9%).

Počas obdobia remisie chronická gastritída absolvovať fyzioterapiu. Ide o príjem minerálnych vôd zo zdrojov, bahennú terapiu, ultrazvukovú terapiu, galvanizáciu.

špeciálna diéta

Diéta pre hemoragickú gastritídu by sa mala neustále dodržiavať, aby sa predišlo exacerbáciám. Jedlo by sa malo konzumovať tekuté alebo pyré, vždy teplé. Výživa pre hemoragickú gastritídu by mala byť zlomková, bez prejedania a súčasne. Jedlo je potrebné šetrné, nie dráždivé pre sliznicu. Spôsob varenia - stačí variť alebo piecť.

Použitie diétnej terapie zabezpečuje vymenovanie tabuľky č. 1 pre exacerbácie procesu a pre remisie - č. 5. Kapusta, strukoviny, tučné mäso a ryby, korenie, údeniny, konzervy sú úplne vylúčené v akejkoľvek forme. Káva a sóda, čokoláda, pečivo a smotany, hrozno sú zakázané kvôli možnosti fermentácie v žalúdku. Nemôžete jesť kyslú smotanu, čerstvé mlieko, syr - zvyšujú kyslosť žalúdka. Je potrebné konzumovať bujóny, krémové polievky, kissels, kompóty, ovocné nápoje. Z obilnín nie je vítaný len perličkový jačmeň.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami sa používa ako pomocné použitie rôzne bylinky. Na obnovenie poškodenej sliznice a urýchlenie reparačných procesov sa používa zmes plantajnovej šťavy a medu, ktoré sa odoberajú v rovnakých množstvách, odvar z ľanových semien. Na zastavenie krvácania - odvar dubová kôra, na rovnaký účel sa používa rebríček na zmiernenie opuchu sliznice. Nálev zo zmesi bylín – harmančeka, mäty, feniklu a valeriány lekárskej sa používa ako prostriedok proti bolesti. Na žalúdok je dobrá šťava z aloe, plantain, šalátový nálev, odvary a čaje z harmančeka, ľubovníka, šalvie a tymianu.

Majú analgetický a hojivý účinok. Zemiaková šťava, surová a varená naklíčená pšenica prispievajú k hojeniu sliznice a normalizujú kyslosť do 10 dní. Pálenie záhy sa odstraňuje tinktúrou sophora a brezovej kôry. Okrem medu sa zo včelích produktov hojne využíva aj propolis: vo forme tinktúry alebo kúsku na žuvanie. Pri gastritíde tiež populisti odporúčajú jesť viac ošúpaných zelených jabĺk vo forme zemiakovej kaše alebo pečených.

Ako preventívne opatrenie je potrebné odstrániť všetky provokujúce faktory, ak je to možné. Potreba viesť zdravý životný štýlživot a určite jesť vyváženú stravu, vzdať sa zlých návykov. Prognóza hemoragickej gastritídy zostáva kontroverzná, je len jasné, že nemá cenu súhlasiť s operáciou, kým sa nevyčerpajú všetky ostatné možnosti liečby.

Hemoragická gastritída je vážna choroba tráviaci trakt. Je charakterizovaná zápalovými procesmi vnútornej výstelky žalúdka, s výskytom krvácavých útvarov. Aby sa choroba nestala závažnejšou, je potrebné ju včas vyliečiť diagnostikovaním u lekára.

Čo to je

Hemoragická gastritída je forma gastritídy, pri ktorej sa v sliznici žalúdka často tvoria erózie (povrchové lézie tkaniva) v dôsledku zápalu. Preto sa nazýva aj erozívny alebo žieravý. Výskyt erózie je sprevádzaný silnou bolesťou.

V tomto prípade je bolesť pretrvávajúca a dlhotrvajúca. Odstránenie bolestivých prejavov sa spravidla vyskytuje v procese dlhodobá liečba. Hemoragická gastritída je nebezpečná, pretože povrchové lézie žalúdočných tkanív sa môžu zmeniť na defekt svalovej platničky (vred). Preto je mimoriadne dôležité identifikovať túto chorobu čo najskôr a podstúpiť vhodnú liečbu, aby sa predišlo nežiaducim následkom.

Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia je, že v počiatočnom štádiu dochádza k narušeniu fungovania ciev slizničnej vrstvy žalúdka. Výsledkom je, že vo vnútornej škrupine začína krvácanie, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín (trombov). To sa stáva začiatkom zápalového procesu tkanív, čo vedie k tvorbe erózie.

Hemoragická gastritída nemôže mať vždy erozívnu formu. Ale keďže sa takéto následky vyskytujú pomerne často, správna diagnóza v počiatočnom štádiu ochorenia je veľmi dôležitá. Erozívno-hemoragická gastritída sa môže vyvinúť v dvoch variantoch: akútna a chronická.

akútna forma charakterizované závažnými príznakmi ochorenia. Bolesti sú pociťované živšie a ostrejšie. Ochorenie je tohto charakteru, keď sa objaví prvýkrát alebo sa vyskytuje opakovane, s rýchly rozvoj zápal. Akútna forma hemoragickej gastritídy sa môže vyskytnúť pri traume, popáleninách, strate krvi atď., keď telo zažije silný šok. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná neustále sa opakujúcimi zápalovými procesmi. Je charakterizovaný výskytom žalúdočného krvácania.

Príznaky ochorenia

Pomerne často sa hemoragická gastritída prejavuje rovnakými príznakmi pre všetky gastritídy. Známky priebehu ochorenia možno rozdeliť na lokálne príznaky a nosenie všeobecný charakter. Všeobecné príznaky sa objavujú v celom tele ako celku. Naznačujú, že s niektorým orgánom nie je niečo v poriadku (nevoľnosť, vracanie, slabosť). Miestne ovplyvňujú procesy prebiehajúce v problémová oblasť(žalúdok).

K príznakom všetkých typov gastritídy, vrátane hemoragickej, ako aj peptický vred možno pripísať:

  • ťažkosť v žalúdku;
  • nevoľnosť, pálenie záhy;
  • trend smerom k únava telo, slabosť, ospalosť;
  • bledosť kože;
  • zvýšené potenie;
  • abnormálna funkcia čriev;
  • záchvaty závratov.

Špecifické symptómy, podľa ktorých možno rozlíšiť erozívno-hemoragickú gastritídu, môžu byť vyjadrené vo zvýšenej miere bolesť po jedle, bolesť v žalúdku pri stlačení prstami, závrat, ktorý sa vyskytuje.

Za hlavný príznak ochorenia možno považovať existujúce žalúdočné krvácanie. V tomto prípade pacient často zažíva zvracanie konkrétneho tmavohnedá, S krvavé škvrny. Svedčí o tom aj sfarbenie výkalov do čierneho odtieňa.

Príčiny

Dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt a vývoj hemoragickej gastritídy, môžu byť rôzne. V podstate sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku fyzikálnych alebo chemických vonkajšie vplyvy na tele.

Príčiny ochorenia často spočívajú v požití pokazeného jedla do žalúdka. Môžu to byť produkty nízkej kvality obsahujúce škodlivé látky alebo potraviny, ktoré boli skladované príliš dlho alebo v nevhodných podmienkach.

Ochorenie je tiež vyvolané škodlivými chemickými zlúčeninami používanými v rôznych priemyselných odvetviach alebo v každodennom živote. Ak sa chemikálie náhodne alebo úmyselne dostanú do tráviaceho traktu, sliznica žalúdka dostane chemické popáleniny. V dôsledku toho sa vyvíja erózia vnútorných tkanív.

Príčiny narušenia ciev vo vnútri sliznice môžu byť v pravidelné používanie alkoholické nápoje alebo jednorazový príjem nekvalitných výrobkov obsahujúcich alkohol. Intoxikácia, ktorá spôsobila napr deštruktívne procesy, môžu byť vytvorené aj v dôsledku závažných ochorení.

Hemoragická gastritída môže byť spôsobená vonkajšími fyzikálnymi vplyvmi, napríklad poranením brucha v oblasti žalúdočnej zóny. Môže sa objaviť aj v dôsledku klinické vyšetrenia, s poškodením tkanív žalúdka.


Diagnóza ochorenia

Vzhľadom na to, že príznaky tohto ochorenia sú podobné väčšine zápalov žalúdka a vredov, jeho detekcia nastáva po podrobnom vyšetrení. Účelom diagnostiky je určiť ochorenie v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo pretečeniu erózie do vážnejšieho štádia. Vyšetrenie pacienta zahŕňa niekoľko etáp.

Najprv sa vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta vrátane palpácie a získania informácií o jeho pohode. Na základe sťažností a predbežného vyšetrenia lekár odporúča ďalšie vyšetrenie.

Gastroskopické vyšetrenie žalúdka sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy (flexibilnej hadice), ktorá sa zavedie do pacientovej ústna dutina. Prístroj zaznamenáva stav žalúdočnej sliznice. Ak lekár predpíše biopsiu, vykoná sa analýza tkaniva na odhalenie bunkových zmien.

O laboratórny výskum moč a výkaly pacienta sa analyzujú na identifikáciu infekčných baktérií. Krv sa tiež odoberá a analyzuje. Dodatočne sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov (pankreas, pečeň atď.), aby sa vylúčili iné ochorenia.

V dôsledku vyšetrení sa zisťuje, či sú v stenách žalúdka erózie a či krvácajú. Zisťuje sa úroveň kyslosti tráviaceho traktu, zisťuje sa prítomnosť baktérie Helicobacter, ktorá sa považuje za hlavný dôvod zápal žalúdka.

Diéta pri chorobe

Na dosiahnutie maximálneho účinku by sa liečba hemoragickej gastritídy mala vykonávať komplexným spôsobom. Súbor opatrení na obnovenie normálnej činnosti žalúdočnej sliznice zahŕňa užívanie liekov v spojení so špeciálnou diétou.

Keďže trávenie potravy je hlavnou funkciou žalúdka, strava je dôležitou súčasťou liečby zápalového procesu. Správna výživa má veľký význam pre prevenciu tohto ochorenia. Strava by mala byť vyvážená a obsahovať všetky potrebné produkty pre telo.

V čase liečby gastritídy musí byť pacient vylúčený zo stravy vyprážaných, korenistých, mastných jedál, ako aj údenín. Vyhýbajte sa pečivu, hrubým tvrdým jedlám, surovej zelenine.

Diéta zahŕňa použitie mäkkých potravín, ako sú obilniny, polievky, varené alebo dusené jedlá. Zároveň by malo byť jedlo normálna teplota nie príliš horúce alebo studené.

V tejto diéte je povolené chudé mäso a kuracie mäso, fermentované mliečne výrobky, vajcia, spracované ovocie a bobule. Musíte jesť niekoľkokrát denne (5 alebo 6), v malých porciách. Je absolútne neprijateľné viesť diétu za účelom chudnutia.

Liečba liekmi

Pacient musí prijať komplex lekárske prípravky predpísané lekárom. Rôzne lieky pôsobiť na určité procesy v tele.

Komplex môže zahŕňať lieky na zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny. Tieto lieky zahŕňajú Kvamatel, Omeprazol, Nolpaza atď. Okrem toho musí pacient užívať látky, ktoré normalizujú činnosť žalúdka. Môže to byť Maalox, Almagel atď.

Lekár predpisuje pacientovi rôzne enzýmy, ktoré pomáhajú pri trávení potravy a uľahčujú prácu žalúdka: Mezim, Pancreatin. V prítomnosti krvácavých erózií sú predpísané hemostatické lieky.

Okrem toho telo potrebuje látky, ktoré posilňujú imunitný systém. V tomto ohľade sa odporúča užívať vitamíny, rôzne posilňujúce činidlá.

Ľudové prostriedky

Liečba tejto choroby ľudovými prostriedkami je dosť účinná - s pomocou bylinné odvary a zbierky liečivých rastlín.

Je veľmi dobré liečiť gastritídu takým ľudovým liekom, ako je rebríček, ktorý má protizápalové a hemostatické účinky. Polievková lyžica nasekaných sušených bylín sa varí v pohári horúcej vody. Pol hodiny pred jedlom musíte vypiť niekoľko polievkových lyžíc vývaru.

Listy rastliny aloe sú známym protizápalovým ľudovým liekom. Dužinu treba rozdrviť a urobiť z nej odvar. Vezmite si zloženie dvoch lyžičiek pred jedlom, pol hodiny.

Gastritída hemoragického typu je dobre liečená prírodnou látkou, ako je propolis. Malé množstvo propolisu treba ráno nalačno poriadne požuť. Látky v ňom obsiahnuté priaznivo ovplyvňujú činnosť žalúdka a pomáhajú obnoviť sliznicu.

Ak ste sa našli, neodkladajte s jeho diagnostikou a liečbou. To vám pomôže vyhnúť sa vážnym žalúdočným komplikáciám v budúcnosti. Nezanedbávajte diétu ako dodatočné opatrenie pri liečbe choroby.