Stav po liečbe akútnej pankreatitídy. Pseudocysty pankreasu

Pankreatitída je založená na zápalovom procese, ktorý sa vyskytuje v tkanivách pankreasu. V dôsledku toho škodlivý vplyv vedie k poškodeniu a náprave vnútorných a vonkajších sekrečných funkcií. Tento proces prispieva k metabolickým poruchám.

V dôsledku pankreatitídy enzýmy, ktoré sú štandardne produkované pankreasom na trávenie potravy, nezačínajú svoju prácu v lúmene dvanástnika, ale v samotnom pankrease.

V dôsledku toho sa žľaza začne tráviť, čím sa prejavia príznaky pankreatitídy. Produkované enzýmy sa uvoľňujú do obehový systém a sú prenášané po celom tele dospelého človeka - spôsobujúce bohatú intoxikáciu tela.

Počet ľudí trpiacich pankreatitídou každým rokom rastie. V nebezpečnej zóne sú ľudia náchylní k prejedaniu, milovníci tučných jedál a alkoholu, náchylní na pankreatitídu.

Príčiny pankreatitídy

Žlčové kamene a alkoholizmus tvoria takmer 90 % hospitalizácií pre akútnu pankreatitídu. Podľa niektorých správ viac ako 40 % všetkých pacientov sú alkoholici s pankreatickou nekrózou alebo deštruktívnou pankreatitídou.

Ak má človek tendenciu k chronickému prejedaniu, riziko pankreatitídy sa výrazne zvyšuje, najmä pri zneužívaní mastných, vyprážaných potravín. Tiež herpes, potravinová alergia, .

Čo sa týka rizikových faktorov, ľudia s týmito návykmi alebo chorobami sú najviac náchylní na pankreatitídu:

• alkoholizmus a fajčenie;
• abdominálna trauma;
• cievne ochorenia;
• porušenie odtoku žlče;
• stála konzumácia veľkého množstva tučných, vyprážaných, údených, korenených jedál;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• ochorenia žalúdka a dvanástnika (gastritída, nádory);
• dedičná predispozícia;
• užívanie určitých liekov (tetracyklíny, sulfónamidy, cytostatiká);

Po odloženom akútna pankreatitída môže sa vyvinúť chronická forma, ktorá je už plná vývoja a iných vážne následky až po rakovinu pankreasu.

Príznaky pankreatitídy

Pankreatitída a jej príznaky budú závisieť od formy ochorenia, celkovo sa rozlišuje akútna a chronická pankreatitída.

Počas obdobia akútna pankreatitída príznaky sa vyvíjajú ako ťažká otrava. V prvom rade ide o najsilnejšiu bolesť v hornej časti brucha (žalúdková jamka, pravá resp ľavé hypochondrium), zvyčajne obopínajúceho charakteru. Po užití liekov proti bolesti alebo spazmolytiká bolesť neustupuje. Pri včasnom poskytnutí lekárskej starostlivosti a odstránení bolesti môže pacient zažiť šok z bolesti.

Charakteristická je aj kašovitá, spenená stolica s zlý zápach obsahujúce častice nestrávenej potravy. Vo väčšine prípadov sa objavuje nevoľnosť, opakované zvracanie, niekedy môže byť aj bez obsahu žalúdka. Pacient má charakteristický vzhľad: je vyčerpaný a pokrytý potom, pulz je rýchly, dýchanie je plytké, časté. V dôsledku intoxikácie, dehydratácie tela, poklesu krvného tlaku, narušenia vedomia. Môže sa vyvinúť kolaps a šok.

Akútna pankreatitída sa vyvíja náhle a zvyčajne pokračuje krátke obdobiečas. S vyššie uvedenými príznakmi pankreatitídy u človeka sa stav zhoršuje každú minútu, v takýchto prípadoch je nemožné odložiť a mali by ste čo najskôr zavolať sanitku.

Čo sa týka chronická forma choroby teda syndróm bolesti menej výrazné.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Kedy chronická pankreatitída do popredia sa dostávajú príznaky gastrointestinálnych porúch endokrinná funkciažľazy. bez toho môže chvíľu trvať viditeľné príznaky alebo maskované ako iné ochorenia brušnej dutiny.

Pri chronickej pankreatitíde sa rozlišujú dve obdobia, počiatočné - ktoré môže trvať roky a potom sa prejaví špecifickými príznakmi, potom ustúpi a obdobie - keď sú výrazné porušenia, poškodenia pankreasu a človeka pravidelne obťažujú.

V počiatočnom období je hlavným prejavom bolesť. Bolesť (menej intenzívna ako pri akútnej forme ochorenia) pásového charakteru, lokalizovaná v hornej časti brucha. Bolesť môžu byť obopínajúce, pokles v sede, keď je trup naklonený dopredu, častejšie sa vyskytujú 20-40 minút po jedle.

Chronická pankreatitída je tiež charakterizovaná dyspeptickými poruchami tela: strata chuti do jedla, grganie, hnačka, nevoľnosť, vracanie, neustále dunenie v bruchu. Človek stráca chuť do jedla a rýchlo stráca váhu. V zásade je výskyt charakteristických bolestí vyvolaný nadmernou konzumáciou mastných, vyprážaných jedál, alkoholu alebo množstva sýtených nápojov, ako aj čokolády, kávy.

Na základe rôznych symptomatických komplexov, ktoré zažívajú pacienti s chronickou pankreatitídou, sa rozlišuje niekoľko typov ochorenia, z ktorých každý má svoje vlastné klinické príznaky.

1. Dyspeptické - dochádza k nadúvaniu, hnačkám, chudnutiu.
2. Asymptomatická – nemusí sa prejaviť roky.
3. pseudotumor- hlavným príznakom je žltosť kože, skléry a iné.
4. Bolestivé – po jedle a najmä alkohole nastáva bolesť.

V dôsledku chronickej pankreatitídy sa môže tvar pankreasu zmeniť natoľko, že začne vyvíjať tlak na dvanástnik a zasahujú do prechodu potravy, navyše sa znižuje jej schopnosť produkovať enzýmy a hormóny, tvorí sa sekrečná nedostatočnosť.

Pri chronickej pankreatitíde možno pozorovať Tuzhilinov príznak - výskyt jasne červených škvŕn v bruchu, chrbte, hrudníku, čo sú aneuryzmy a nezmiznú tlakom.

Liečba pankreatitídy

Pacienti s akútnou pankreatitídou sú okamžite hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sú urgentne vyšetrení a predpísaná potrebná liečba.

Hlavným cieľom liečby je odstránenie bolesti, náprava dysfunkcie pankreasu, prevencia a liečba komplikácií. Na úľavu sú predpísané lieky na pankreatitídu zápalový proces, eliminácia patogénnych faktorov, zníženie bolesti, normalizácia trávenia v tenkom čreve.

V prvých dňoch vývoja ťažkej akútnej pankreatitídy môže vzniknúť otázka chirurgického zákroku. Chirurgická liečba je indikovaná pri podozrení na deštruktívnu pankreatitídu a prejavy zápalu pobrušnice, ako aj na neúčinnosť konzervatívnej terapie.

Závažná pankreatitída spôsobená sa lieči endoskopicky alebo chirurgicky. Chirurgická intervencia spočíva v odstránení žlčníka a sanitácii (vyčistení) potrubí.

Ako liečiť pankreatitídu ľudovými prostriedkami

Je dôležité tomu rozumieť ľudové prostriedky možno použiť pri liečbe pankreatitídy doma len ako doplnkovú terapiu so súhlasom ošetrujúceho lekára.

1. Je potrebné vziať jednu polievkovú lyžicu infúzie materinej dúšky, slamienky a nechtíka. Všetko toto premiešame a zalejeme vriacou vodou. Lúhujte 60 minút, potom sceďte a pite 5-6x denne. Objem jednej porcie je 125 ml.
2. Nálev z kosatca a paliny pomelieme a zmiešame v rovnakých pomeroch. Vytočte lyžicu výslednej zmesi a nalejte vriacu vodu. Po 50 minútach môžete piť, po napätí vývaru. Vezmite 20 minút pred jedlom 1/3 šálky trikrát denne.
3. Rozsiahly odvar z bylín. To si bude vyžadovať také zložky v rovnakých pomeroch - motúz, cudweed, praslička, kvety harmančeka a nechtíka, ľubovník bodkovaný, palina a šalvia. Všetko nasekajte a premiešajte. Pripravte rovnakým spôsobom ako vyššie uvedený recept. Nápoj by mal byť 3 krát denne, 125 ml, 30 minút pred jedlom.
4. Viaczložkový odvar, ktorý sa skladá z koreňov lopúcha, korienkov skorocelu, kvetov harmančeka, kvetov nechtíka, byliny paliny, ľubovníka. Nalejte dve polievkové lyžice kolekcie s 2 šálkami vriacej vody, trvajte na uzavretom termose 3-4 hodiny. Kmeň. Vezmite 1/3-1/2 šálky infúzie 30 minút pred jedlom 3 krát denne.
5. Na prázdny žalúdok na týždeň môžete piť čerstvo vylisovanú šťavu z mrkvy a zemiakov.
6. Dve čajové lyžičky rasce, zalejte pohárom vriacej vody a nechajte 120 minút. Kmeň a môžete piť 2-3 krát denne po 1/2 šálky, pred jedlom.

Vo všeobecnosti alternatívna liečba pankreatitídy zahŕňa diétu, poplatky od liečivé rastliny a gymnastika.

Diéta pre pankreatitídu

Hlavným princípom diétnej terapie je použitie potravy, ktorá šetrí žalúdok, pankreas a pečeň. A tak, čo môžete jesť s pankreatitídou, rovnako ako podrobný zoznam produkty sú uvedené nižšie:

1. Varená alebo pečená zelenina - cuketa, cvikla, mrkva, zemiaky, karfiol, brokolica, uhorky (vo forme zemiakovej kaše).
2. Mliečne výrobky sa považujú za najvhodnejšie mliečne výrobky ako kefír, ale samotné pitie mlieka sa neodporúča. Môžete jesť 5-7% tvaroh. Zo syrov je dovolené jesť mozzarella, Adyghe, gouda.
3. Mäso je len varené, chudé. Rovnaké kritériá platia pre ryby.
4. Môžete ananásy, sladké jablká, banány, jahody, avokádo.
5. Odporúčajú sa rôzne obilniny – pohánka, ovsené vločky, ryža, krupica.
6. Musíte jesť pomaly, dôkladne žuť jedlo, 4-6 krát denne.

V období exacerbácie chronickej pankreatitídy je v prvých 1-2 dňoch predpísaný hlad. Povolené sú len tekutiny – šípkový vývar, slabý čaj a zásaditá minerálka bez plynu.

Prevencia

Tieto pravidlá by sa mali dodržiavať zdravý životný štýlživot:

• mierna konzumácia alkoholu;
• dodržiavanie základov správnej výživy;
• včasná diagnostika a liečba žlčových kameňov.

Cieľom prevencie je zastaviť progresiu zápalu, zabrániť rozvoju komplikácií.

Gymnastika pre pankreatitídu

1. Nadýchnite sa, vydýchnite a zadržte dych. Hladko, ale zároveň dostatočne silno zatiahnite žalúdok a počítajte do troch, potom uvoľnite brušné svaly.
2. Nadýchnite sa, vydýchnite a zadržte dych. Počas dychovej pauzy „nafúknite“ žalúdok čo najviac, počítajte do troch. Výdych - relax.
3. Uprostred nádychu zadržte dych na 1-2 sekundy a pokračujte v ďalšom nádychu, akoby ste nasmerovali vzduch do žalúdka a zároveň vystrčili brušnú stenu. Na konci nádychu s nafúknutým bruchom opäť zadržte dych, počítajte do troch. Pokračujte v počítaní do šesť a začnite pomaly vťahovať brušnú stenu. Vydýchnite a uvoľnite brušné svaly.
4. Pri výdychu silno zatiahnite žalúdok. Zadržte dych na niekoľko sekúnd, uvoľnite svaly brušné svaly. Pri nádychu aktívne nafúknite žalúdok a pri výdychu ho opäť vtiahnite.

Aby sa predišlo vzhľadu nepríjemné príznaky pankreatitída, mali by ste dôkladne prehodnotiť svoj životný štýl, obmedziť príjem alkoholu a odopierať si príliš mastné jedlá. Choďte na šport, dodržiavajte vyváženú stravu, vykonajte včasnú prevenciu ochorenia žlčových kameňov a v tomto prípade vás pankreatitída nebude obťažovať.

Akútna pankreatitída je zápal pankreasu. Symptómy patológie zahŕňajú predovšetkým neznesiteľné ostrá bolesť v bruchu. Lokalizácia bolesti bude závisieť od toho, ktorá časť žľazy je zapálená. Takže bolesť môže byť lokalizovaná v epigastrickej oblasti, v ľavom alebo pravom hypochondriu.

Existujú možnosti, keď má bolesť pásový charakter. Chronická pankreatitída je sprevádzaná príznakmi, ako je strata chuti do jedla, poruchy trávenia, akútna bolesť, ktorá sa vyskytuje po požití alkoholu, korenistých alebo mastných jedál.

V tomto článku uvažujeme o komplikáciách akútnej pankreatitídy.

Popis choroby

Pankreatitída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom a vývojom zápalových procesov postihujúcich tkanivá pankreasu. Pankreatitída môže byť klasifikovaná podľa charakteru jej priebehu na chronickú a akútnu. Akútna pankreatitída je zároveň treťou v rebríčku najčastejšie vyžadujúcich liečbu v nemocničnom prostredí. Na prvom a druhom mieste sú akútna apendicitída a akútna cholecystitída. Komplikácie akútnej pankreatitídy môžu byť veľmi vážne.

Štatistické údaje

Svetové štatistiky ukazujú, že každý rok až 800 ľudí z milióna ochorie na taký neduh, akým je akútna pankreatitída. Muži trpia týmto typom pankreatitídy oveľa častejšie ako ženy. Vek chorých má dosť široký rozsah a to priamo súvisí s dôvodmi, prečo akútna pankreatitída vznikla. Ak akútna pankreatitída vznikla a vyvinula sa na pozadí nadmernej konzumácie alkoholu, potom je priemerný vek pacientov 39 rokov. Ak bola príčinou tohto ochorenia cholelitiáza, potom je priemerný vek pacientov okolo 69 rokov.

Patogenéza a etiológia akútnej pankreatitídy

K výskytu ochorenia, akým je akútna pankreatitída, môže prispieť celý rad faktorov. Medzi nimi:

• Cholelitiáza.
• Zlé stravovacie návyky.
• Zneužívanie alkoholických nápojov.
• Vírusové infekcie, ako je Coxsackievirus.
• Bakteriálna infekcia, napríklad Campylobacter alebo mykoplazma.
• Poranenie pankreasu.

• Užívanie liekov, ktoré obsahujú estrogény, kortikosteroidy, tiazidové diuretiká, azatioprín. Teda tých lieky ktoré majú patologický účinok na pankreas. Takáto pankreatitída je vyvolaná liekmi.
• Chirurgické zákroky, ktoré boli zamerané na liečbu iných ochorení pankreasu a žlčových ciest.
• Cystická fibróza.
• genetická predispozícia.
• Vrodená anomália, ktorá ovplyvnila vývoj pankreasu.
• Choroby gastrointestinálneho traktu zápalovej povahy vrátane cholecystitídy, gastroduodenitídy, hepatitídy.

Komplikáciám akútnej pankreatitídy je možné zabrániť, ak sa patológia zistí včas.

Provokujúci faktor

V súlade s najbežnejšou teóriou o príčinách pankreatitídy je hlavným faktorom vyvolávajúcim vývoj tohto ochorenia poškodenie buniek, ktoré je spôsobené predčasne aktivovanými enzýmami. Ak sú podmienky normálne, potom pankreas produkuje enzýmy zapojené do trávenia v reaktívnom stave. K ich aktivácii dochádza priamo v tráviacom trakte. V prípade, že sú prítomné alebo majú vplyv vnútorné patologické faktory vonkajšie faktory, potom dôjde k aktivácii enzýmov mimo čas, v tkanivách pankreasu. Dôsledkom toho je trávenie tkanív samotného pankreasu. V dôsledku toho sa vyvinie opuch tkanív, poškodia sa cievy parenchýmu žľazy. Lekárska anamnéza (akútna pankreatitída) je známa všetkým odborníkom.

Ak má pankreatitída akútnu formu, potom môže takýto patologický proces postihnúť tkanivá nachádzajúce sa v bezprostrednej blízkosti samotnej žľazy, napríklad retroperitoneálne tkanivo, omentálny vak, peritoneum, omentum, črevné mezentérium, môžu byť ovplyvnené pečeňové väzy. Ak akútna pankreatitída prebieha v ťažkej forme, potom sa hladina rôznych biologicky aktívnych látok v krvi prudko zvyšuje. účinných látok. To vedie k vážnym poruchám vo fungovaní tela. Môžu sa vyskytnúť sekundárne zápalové procesy, poruchy dystrofickej povahy rôznych orgánov a tkanív, napríklad srdca, obličiek, pľúc a pečene.

Tieto prejavy sú komplikáciami akútnej pankreatitídy.

Klasifikácia chorôb

Akútnu pankreatitídu možno klasifikovať podľa závažnosti jej priebehu:

1. Pankreatitída vyskytujúca sa v mierna forma spôsobuje minimálne poškodenie tkanív a orgánov. Vyjadruje sa hlavne intersticiálnym edémom samotného pankreasu. Terapia je celkom jednoduchá, prognóza je veľmi priaznivá, čo znamená rýchle a úplné uzdravenie.
2. Akútna pankreatitída, ktorá sa vyskytuje v ťažkej forme, spôsobuje významné a závažné vyslovené porušenia tkanív a orgánov. Je to také charakteristické lokálne komplikácie, ktoré zahŕňajú nekrózu tkaniva, infekciu, abscesy, cysty.

Akútna zlyhanie pečene v ťažkej forme môžu byť sprevádzané:

• Akútna akumulácia tekutiny v tkanivách žľazy alebo v peripankreatickom priestore, ktorá nemá granuláciu alebo vláknité steny.
• Akútna pseudocysta, čo je nahromadenie pankreatickej šťavy, ktorá je obklopená vláknitou stenou alebo granuláciami a je výsledkom ataku choroby. Vývoj takejto cysty nastáva počas štyroch až šiestich týždňov.
• Absces pankreasu, čo je zbierka hnisu v tkanivách pankreasu a tkanivách, ktoré sú v jeho tesnej blízkosti.
• Pankreatická nekróza vedúca k infekcii tkaniva. Existuje difúzna alebo obmedzená oblasť parenchýmu, ktorá začína odumierať. Ak sa pripojí infekcia a začne sa rozvíjať purulentná pankreatitída, pravdepodobnosť úmrtia sa výrazne zvyšuje.

Nižšie budeme hovoriť o histórii akútnej pankreatitídy podrobnejšie.

Symptómy

Komu charakteristické príznaky Akútna pankreatitída môže zahŕňať:

• Bolestivý syndróm. Pocit bolesti môže mať epigastrickú lokalizáciu, môže byť pozorovaný v ľavom hypochondriu, môže mať pásový charakter, je možné vyžarovať pod ľavá lopatka. Bolesť pri akútnej pankreatitíde je výrazná a trvalá. Ak je pacient v polohe na chrbte, bolesť sa výrazne zvyšuje. Bolesť sa zvyšuje aj po užití korenistých, mastných alebo vyprážaných jedál, po požití alkoholu.
• Pocit nevoľnosti, vracanie. V tomto prípade má zvracanie najčastejšie neodbytnú povahu, obsahuje veľké množstvožlč, neprináša úľavu.
• Žltačka skléry. Vyjadruje sa najčastejšie stredne. V zriedkavých prípadoch sa na koži môže objaviť žltačka.

Okrem toho môže byť akútna pankreatitída sprevádzaná dyspeptickými príznakmi. Patria sem plynatosť, nadúvanie, pálenie záhy. Nie sú vylúčené prejavy na koži, napríklad krvácania lokalizované v pupku, škvrny na tele, ktoré majú modrastú farbu.

Ako sa diagnostikuje akútne zlyhanie pečene u človeka?

Diagnóza ochorenia

Gastroenterológovia vykonávajú postup na diagnostiku pankreatitídy na základe sťažností pacienta a fyzikálneho vyšetrenia. To posledné umožňuje identifikovať špecifické príznaky.

Aké testy sa robia na pankreatitídu?

Počas postupu na meranie pulzu a krvný tlak zistí sa tachykardia a hypotenzia. Na potvrdenie diagnózy rôzne laboratórne testy moč a krv, ultrazvuk orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine, MSCT, MRI pankreasu.

V prípade akútnej edematóznej pankreatitídy počas krvného testu všeobecná analýza vykazuje známky zápalového procesu (ESR sa zrýchľuje, hladina leukocytov stúpa). zisťuje zvýšenú aktivitu enzýmov pankreatického typu (lipázy a amylázy). Hypokalciémia a hyperglykémia nie sú vylúčené. Okrem toho by sa mala určiť hladina koncentrácie enzýmových zlúčenín v moči pacienta. Možné prejavy bilirubinémie, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

Biochémia moču umožňuje určiť aktivitu amylázy v moči.

Je potrebné vykonať vizuálne vyšetrenie pankreasu, ako aj orgánov v bezprostrednej blízkosti. Podobná štúdia sa vykonáva pomocou CT, ultrazvuku, MRI. Umožňuje vám zistiť patologickú zmenu v parenchýme, cysty, abscesy, kamene v kanáloch, zvýšenie žľazy.

Liečba

Ak sa zistí akútna pankreatitída, pacient je hospitalizovaný, po ktorom nasleduje pokoj na lôžku. Hlavným cieľom liečby je odstrániť bolestivý syndróm, stimulovať procesy samoliečby, znížiť zaťaženie, ktoré padá na pankreas.

Na liečbu terapeutické metódy možno pripísať:

• novokaín a antispazmická blokáda, ktorej hlavným účelom je zmierniť príliš výrazný bolestivý syndróm;
• použitie deaktivátorov pankreatických enzýmov (inhibítorov proteolýzy);
• vedenie detoxikačnej terapie;
• použitie antibiotickej terapie na prevenciu komplikácií infekčného typu; najčastejšie používané lieky, ktoré majú široké spektrum účinku, ale vo veľkých dávkach;
• pôst, aplikácia ľadu na oblasť, kde sa nachádza žľaza, aby sa vytvorila lokálna hypertermia.

Chirurgická liečba je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• v prítomnosti ;
• akumulácia tekutiny okolo žľazy alebo v nej;
• výskyt cýst, nekrózy, abscesov.

Pri akútnej pankreatitíde môže byť indikovaná endoskopická drenáž, cystogastrostómia a marsupializácia cysty. Ak sa vytvorí nekróza, potom v závislosti od jej veľkosti môže lekár predpísať nekrektómiu alebo operáciu na resekciu pankreasu. Kamene môžu spôsobiť operáciu potrubia.

Možné komplikácie

Akútna pankreatitída je nebezpečná pre ňu možné následky a komplikácie. Ak dôjde k infekcii tkaniva, ktoré je zapálené, potom nie je vylúčený výskyt nekrózy a abscesov. Ak nevykonáte včasnú liečbu, je možný smrteľný výsledok.

Ak je ochorenie ťažké, je možné vyvinúť šokový stav s pankreatitídou a zlyhaním viacerých orgánov.

Výsledkom vývoja akútnej pankreatitídy môže byť tvorba pseudocyst, ktorých prasknutie je plné výskytu ascitu.

Diéta pri pankreatitíde: menu na týždeň

Pri exacerbácii pankreatitídy v prvý deň alebo dva musíte dodržiavať hladovku, sú povolené dva poháre šípkového vývaru, až 1 liter alkalického minerálka. V závažných prípadoch sa výživa kvapká iba intravenózne.

Pri pankreatitíde je zobrazená diéta č.5p, ktorá pozostáva z niekoľkých možností.

Nižšie uvádzame ukážkové menu na týždeň s pankreatitídou pankreasu.

• Na raňajky môžete jesť mäso (kuracie alebo hovädzie), dusené. Pite šípkový vývar alebo slabý čaj.
• Na druhé raňajky sa podáva ovsená kaša s mliekom, ktorá sa zapíja odvarom alebo nálevom z divokej ruže.
• Na obed - polievka-pyré z mrkvy a zemiakov. Môžete jesť dusené ryby. Kompót zo sušeného ovocia.
• Na popoludňajšie občerstvenie - ovocné pyré (jablko alebo hruška).
• Večera by mala obsahovať kúsok vareného kuracieho mäsa, zeleninový guláš a slabý čaj.
• Pred spaním vypite pohár kefíru.

Zápalové procesy v tkanivách pankreasu vedú k rozvoju pankreatitídy, ktorá môže mať akútny aj chronický priebeh. Choroba sa vyvíja v dôsledku nadmernej akumulácie enzýmov v kanáloch žľazy, ktoré ničia tkanivá orgánu, narúšajú jeho funkčnosť, čím spôsobujú zápal. Klinika akútnej pankreatitídy je vždy vyslovená a samotný pacient často potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Neoddeliteľnou súčasťou terapeutickej terapie je medikamentózna liečba, ktorá spočíva v užívaní viacerých skupín liekov s rôznorodým mechanizmom účinku. Prípravky na liečbu akútnej pankreatitídy môžu zlepšiť fungovanie orgánu, zmierniť zápal, zastaviť príznaky ochorenia, znížiť riziko rôznych komplikácií a zlepšiť celkový stav pacienta.

Liečba akútnej pankreatitídy sa často vykonáva v nemocnici, kde je pacientovi poskytnutá núdzová lekárska starostlivosť. Pri miernom záchvate choroby sa terapia môže vykonávať ambulantne. Konzervatívna liečba spočíva v užívaní lieky, odpočinok a súlad prísna diéta. Účinnosť terapeutickej terapie priamo závisí od stavu pacienta, štádia a typu ochorenia. Pred liečbou akútnej pankreatitídy je potrebné ju odlíšiť od iných ochorení gastrointestinálneho traktu. črevného traktu ktorí môžu mať podobné príznaky.

Ako rozpoznať príznaky akútnej pankreatitídy?

Akútna pankreatitída má závažné príznaky, ktoré sa najčastejšie objavia náhle po nadmernej konzumácii alkoholu, otrava jedlom, na pozadí cholelitiázy a iných provokujúcich faktorov. Akútny záchvat vzniká najčastejšie v dôsledku upchatia žlčových ciest kameňmi. Ale v takýchto prípadoch lekár predpisuje chirurgickú liečbu na odstránenie žlčníka alebo obnovenie priechodnosti žlčových ciest.

Hlavným príznakom ochorenia je silná bolesť v epigastrickej oblasti hornej časti brucha, ľavého alebo pravého hypochondria. Bolesti sú často pásového charakteru, môžu byť bodavé, rezné, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, suchom v ústach. Zvracanie pri akútnej pankreatitíde s prímesou žlče, pričom neprináša úľavu. Okrem hlavných príznakov ochorenia sa stav pacienta môže prudko zhoršiť, sprevádzaný ďalšou klinikou:

1. Zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov.
2. Rýchly pulz.
3. Porušenie srdcového rytmu.
4. Dýchavičnosť.
5. Znížený krvný tlak.
6. Bledosť, cyanóza kože.
7. Nadúvanie.

Silná a výrazná bolesť pri akútnej pankreatitíde sa vysvetľuje skutočnosťou, že pankreas má veľa nervových zakončení, ktoré vyvolávajú akútnu bolesť rôznej intenzity. Bolestivý syndróm môže trvať niekoľko hodín alebo dní, preto je veľmi dôležité rozpoznať ochorenie včas, prijať všetky potrebné terapeutické opatrenia na odstránenie symptómov.

Ako liečiť akútnu pankreatitídu?

Liečba akútnej pankreatitídy sa má vykonať pri prvých príznakoch ochorenia. Vzhľadom na to, že niektoré formy a štádiá môžu viesť k smrteľný výsledok treba čo najskôr zavolať sanitku. Pred príchodom tímu lekárov treba pacientovi poskytnúť pokoj. Ako anestetikum môžete piť antispazmický liek No-shpa alebo Drotaverine, ktorý pomôže znížiť bolesť, na chvíľu zlepší vašu pohodu.

Terapia akútnej pankreatitídy spočíva v užívaní niekoľkých skupín liekov, ktoré sa podávajú perorálne, intravenózne alebo intramuskulárne. Liečebný režim, ako aj dávku liekov, dĺžku podávania nastavuje lekár individuálne pre každého pacienta. Liečba akútnej pankreatitídy je zameraná na odstránenie bolesti, zníženie množstva pankreatických enzýmov, potlačenie infekcie, obnovenie alebo zlepšenie funkčnosti orgánu.

Medikamentóznu terapiu určuje gastroenterológ a až po výsledkoch všetkých laboratórnych a inštrumentálny výskum. Ak je lekár istý, že pacient nevyžaduje hospitalizáciu, liečba je predpísaná ambulantne, vrátane užívania niekoľkých liekov, z ktorých každý bude mať určitý účinok na pankreas. V nemocničnom prostredí sa všetky lieky podávajú intravenózne alebo intramuskulárne a len pod prísnym dohľadom lekárov.

Okrem liekov používaných pri záchvate akútnej pankreatitídy lekár predpisuje „hladnú“ diétu, ktorú treba dodržiavať 3 dni.

O ťažký priebeh akútna pankreatitída, pacient je umiestnený na oddelení intenzívna starostlivosť kde sa prijmú všetky potrebné terapeutické opatrenia na odstránenie zápalového procesu, ako aj na zníženie rizika komplikácií. V prípadoch, keď konzervatívna liečba neprináša očakávaný výsledok alebo je ochorenie v pokročilom štádiu, lekár predpíše laparoskopickú operáciu, ktorá sa týka minimálne invazívnych techník, má krátky pooperačné obdobie. Po operácii musí človek užívať aj množstvo liekov na normalizáciu práce pankreasu.

Drogové skupiny

Terapia pankreatitídy v akútnej fáze ochorenia spočíva v užívaní niekoľkých liekov, z ktorých každý má určitý vplyv na fungovanie pankreasu a zažívacie ústrojenstvo všeobecne.

1. Enzýmy (enzýmy) - lieky na substitučnú terapiu, ktoré vám umožňujú stimulovať produkciu pankreatických enzýmov: Creon, Mezim, Pancreatin.
2. Antienzymatické lieky - neutralizujú pôsobenie enzýmov, ktoré majú agresívny účinok na pankreas: Gordox, Ingitril, Pantripin, Kontrykal.
3. Spazmolytiká a analgetiká - zmierňujú bolesť, odstraňujú kŕče: Papaverin, No-shpa, Gastrocepin a ďalšie.
4. Antacidá - neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú: Maalox, Phosphalugel, Almagel.
5. Antisekrečné lieky – znižujú intenzitu produkcie tráviace šťavy: Lansoprazol, omeprazol, ranitidín.
6. Rastlinné lieky sú rastlinné prípravky, ktoré vám umožňujú odstrániť príznaky pankreatitídy, doplniť hlavnú liečbu liekmi: Gastrolit, Duspatalin, Festal.
7. Diuretiká - znižujú opuch pankreasu, stimulujú vylučovanie enzýmov, toxínov z krvi: Lasix, Furosemid, Diakarb.
8. Vitamíny - udržiavacia terapia pre hlavnú liečbu: Vitrum, Duovit.
9. Cholinolytiká - blokujú mediátor acetylcholín: Atropín, Chlorozín, Platifillin.
10. Lytické zmesi - komplex liekov, ktoré odstraňujú celkové príznaky, majú protizápalový, antipyretický účinok: Tavegil + Difenhydramín + Papaverín.
11. H2 blokátory – znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej: famotidín, nizatidín.
12. Hepatoprotektory - lieky na obnovu a ochranu pečene, ktorá často narúša svoju prácu, keď je vystavená pankreatickým enzýmom: Gepabene, Essentiale, Urochol, Karsil.
13. Antibiotiká – potláčajú agresivitu patogénne mikroorganizmy, baktérie, ktoré môžu infikovať pankreas. Najčastejšie sa používajú lieky zo skupiny cefalosporínov, makrolidov, fluorochinolónov.

Všetky vyššie uvedené lieky vydané v inom farmakologické formy. V závažných prípadoch je pacientovi predpísané zavedenie infúznych roztokov v kombinácii s liekmi.

Ktorýkoľvek z liekov používaných na liečbu akútnej pankreatitídy musí predpísať lekár. Len odborník môže zostaviť liečebný režim, poskytnúť užitočné odporúčania.

Prehľad účinných liekov

V nemocničnom prostredí sa často predpisujú lieky ako Kontrykal, čo je umelá náhrada plazmy, ktorá umožňuje potlačiť aktivitu proteolytických enzýmov, ktoré sa podieľajú na tvorbe zápalového procesu v tkanivách pankreasu.

O opakované zvracanie, pacientovi sú predpísané lieky metoklopramid - Cyrucal, Metoklopramid, ktoré sa podávajú intramuskulárne. Takéto lieky vám umožňujú normalizovať intestinálnu motilitu, zlepšiť proces trávenia. V prvých dňoch akútneho obdobia sa tiež odporúčajú lieky proti bolesti, spazmolytiká, používanie teplej minerálnej vody bez plynu, "hladná" strava a vylúčenie kontaktu s akýmkoľvek provokujúcim faktorom.

Na odstránenie spazmu a zmiernenie bolesti sa najčastejšie používa No-shpu. Doma môžete užívať tablety (80 mg dvakrát denne) a v nemocnici sa liek podáva intramuskulárne.

V prítomnosti zápalového procesu, ktorý je spôsobený patogénnymi baktériami, je predpísaný kurz antibiotická terapia. Antibiotikum sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Liečebný kurz je až 10 dní. Spolu s antimikrobiálnou terapiou sa používajú enzýmové prípravky (Creon, Mezin, Panzinorm), ako aj probiotiká (Linex, Hilak forte, Laktovit).

S opuchom pankreatických tkanív sa používa antienzymatický liek - Trasysol - intravenózne, pomaly.

AT akútne obdobie Váš lekár vám môže predpísať liek Octreotid, ktorý je umelým analógom hormónu somatostatínu. Táto droga potláča sekréciu žalúdka a pankreasu, čím znižuje príznaky ochorenia, normalizuje fungovanie orgánu.

Liečba akútnej pankreatitídy môže trvať 5 až 10 dní v nemocnici. Na ambulantnú liečbu po prepustení lekár predpisuje aj množstvo liekov na perorálne podanie, ktoré bude pacient užívať niekoľko týždňov či mesiacov.

Na liečbu akútnej pankreatitídy sa používajú systémové aj symptomatické lieky, ich výber však treba vždy ponechať na ošetrujúceho lekára.

Akútna pankreatitída je vážna a veľmi nebezpečná choroba, čo si vyžaduje kompetentnú liečbu pod dohľadom lekárov. Akútnu pankreatitídu nemožno liečiť samostatne, pretože nekontrolovaný príjem akýkoľvek liek môže vyvolať zložité a niekedy nezvratné procesy v tkanivách orgánu. Je známe, že ak nesprávne predčasná liečba choroba, môže nadobudnúť chronický priebeh, pre ktorý je charakteristické obdobie remisie a exacerbácie. Ak máte v anamnéze akútnu pankreatitídu, je veľmi dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

1. V akútnom období je zakázané umývať žalúdok alebo používať horúcu vyhrievaciu podložku na žalúdok.
2. V prípade nevoľnosti je zakázané vyvolávať umelé zvracanie.
3. Je zakázané používať ľudové metódy liečbe.
4. Lieky by sa mali vyberať v spolupráci s ošetrujúcim lekárom.
5. Pri pankreatitíde sa všetky lieky užívajú podľa špeciálnej schémy.
6. Po počiatočnom užití spazmolytika a ústupe bolesti je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, pretože bolesť sa môže vrátiť s obnovenou silou.
7. Prísne dodržiavajte odporúčané dávky liekov.
8. Medikamentózna liečba pankreatitídy u dospelých by sa mala vždy kombinovať s terapeutickou diétou.

Akútna pankreatitída by sa mala liečiť v nemocnici, kde každý dospelý dostane príslušné zdravotná starostlivosťčo pomôže vylúčiť komplikácie choroby. Ak liečite chorobu pri prvých príznakoch, dodržujte všetky odporúčania lekára, odstráňte akútny záchvat ochorenia môžu byť už 2 dni po prijatí do nemocnice. Samotný proces hojenia však môže trvať niekoľko týždňov či mesiacov. Prognóza akútnej pankreatitídy priamo závisí od stupňa poškodenia orgánu, veku pacienta, sprievodné ochorenia a iné znaky tela dospelého človeka.

Liečba akútnej pankreatitídy u dospelých je vysoko Dlhé procesy, vyžadujúce si pozornosť človeka k jeho zdraviu. To platí najmä pre výživu a životný štýl. Osoby, ktoré trpia touto chorobou po zvyšok svojho života, musia dodržiavať diétu, pretože akékoľvek diétne chyby zvyšujú riziko vzniku druhého záchvatu.

Náhly zápal pankreasu, ktorý patrí k tým najťažším chirurgické ochoreniačo vedie k nekróze pankreatického tkaniva.

Pri akútnej pankreatitíde je tkanivo žľazy poškodené vlastnými žľazovými enzýmami, ktoré sa aktivujú pod vplyvom jedného alebo druhého faktora, potom prenikajú do žľazového tkaniva a ničia ho. Aktívne enzýmy cirkulujúce v krvi vedú k dysfunkcii všetkých orgánov a systémov tela.

Hlavnými príznakmi akútnej pankreatitídy sú: akútna bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a vracanie. Diagnóza akútnej pankreatitídy je založená na stanovení hladiny pankreatických enzýmov (amylázy a lipázy) v krvi.

Liečba akútnej pankreatitídy je konzervatívna a spočíva v dodržiavaní diéty, čistení krvi od pankreatických enzýmov a tiež v symptomatická liečba. V prípade progresívneho zhoršovania stavu možno vykonať operáciu na odstránenie mŕtveho tkaniva z pankreasu.

Príčiny akútnej pankreatitídy

Najväčší význam pri výskyte a rozvoji tejto choroby má zneužívanie alkoholu, zneužívanie šťavy a choleretických potravín (napríklad vyprážané tučné jedlá).

Dôležité sú aj poranenia pankreasu, ochorenia tráviaceho systému (pečeň, žlčové cesty, dvanástnik), rôzne cievne ochorenia.

Okrem toho:

Útok akútnej pankreatitídy

Záchvat akútnej pankreatitídy sa zvyčajne vyvinie náhle, po jedle alebo pití.

Medzi hlavné príznaky záchvatu akútnej pankreatitídy patria:

Prvá pomoc pri záchvate akútnej pankreatitídy

Dôležité: so záchvatom pankreatitídy by ste mali okamžite zavolať lekára, pretože. akékoľvek oneskorenie môže viesť k závažným komplikáciám a dokonca k smrti pacienta.

Pred jeho príchodom nemôžete nič jesť a na zníženie sekrécie žľazy si môžete dať na žalúdok ľadový obklad.

Nemali by ste užívať analgetiká, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Neprinesú úľavu, ale môžu ju sťažiť klinický obraz zápal pankreasu. Môžete užívať nasledujúce lieky:

• "No-shpa";
• "Baralgin";
• "Papaverine" v kombinácii s "Platifillin".

Treba poznamenať, že prvá silná dávka by nemala presiahnuť dve tablety a ďalší ťah malo by to byť hotové do dvoch hodín.

Dôležité: s neznesiteľnou bolesťou sa pacientovi vstrekne injekcia silné lieky ktoré chránia pred nekrózou pankreasu.

Príznaky akútnej pankreatitídy

Choroba začína silnou bolesťou pásu v hornej časti brucha. Niekedy silný útok predchádzajú bolesti počiatočné príznaky akútna pankreatitída - stav nepohodlia, krátkodobá fuzzy bolesť v bruchu, riedka stolica.

Poloha na chrbte umocňuje bolesť. S nástupom nekrózy tkaniva pankreasu sa bolesť môže znížiť v dôsledku skutočnosti, že nekróza postihla aj nervové zakončenia. Povinné príznaky akútnej pankreatitídy sú tiež nevoľnosť, vracanie a nadúvanie.

Zvracanie je mučivé, trvalé, niekedy neodbytné a nikdy neprináša úľavu. Zvyšujúce sa nadúvanie v dôsledku hromadenia plynov narúša motorická aktivitačrevá.

Keď enzýmy vstupujú do krvi, jeho obeh v malých krvných cievach je narušený, stagnácia vedie k vzniku malých presne určiť krvácanie na koži v oblasti pupka a zadku.

Koža takýchto pacientov sa stáva bledou, s modrastým nádychom. Všeobecná intoxikácia tela enzýmami a produktmi rozpadu pankreasu ovplyvňuje činnosť všetkých orgánov.

akútna bolesť

Akútna bolesť, obklopujúca povaha, lokalizovaná v pravom a ľavom hypochondriu, epigastrická (jama žalúdka). Bolesť vyžaruje (vyžaruje) do ľavá strana telo: v oblasti ramena, lopatky, spodných rebier od chrbta. Intenzívna bolesť, konštantná, dokonca aj na pozadí medikamentózna liečba môže pokračovať ďalší deň. Príčinou bolesti je nekróza (odumretie) tkaniva a nervových zakončení pankreasu.

Nedostatok chuti do jedla

Nechutenstvo, vzniká averzia k jedlu, je výsledkom nedostatočného vylučovania pankreatických enzýmov do čriev.

Nevoľnosť s vracaním

Nevoľnosť s vracaním, vyvolaná v dôsledku jedenia, je výsledkom nedostatku enzýmov v črevách potrebných na normálne trávenie. Neskrotné, hojné zvracanie obsahu žalúdka či žlče, ktoré neprináša úľavu.

Príznaky intoxikácie

Symptómy intoxikácie sa vyvíjajú s rozvojom hnisavých ložísk v pankrease:

• telesná teplota stúpa nad 38 ° C so zimnicou;
• pulz sa zrýchľuje nad 90 úderov / min;
• pokožka sa stáva studená a vlhká;
• zrýchlenie dýchania.

Šok

Príznaky šoku sa objavujú v dôsledku silnej bolesti a straty tekutín v tele v dôsledku neodbytného zvracania: pokles tlaku pod 90 mm / Hg.

Nadúvanie

Nadúvanie hornej časti brucha a pocit plnosti v dôsledku tráviacich ťažkostí spojených s nedostatkom enzýmov a porušením tranzitu črevami.

Hnačka

Častá riedka stolica v dôsledku tráviacich ťažkostí v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov v črevách.

Koža je bledá s tmavým odtieňom

Akútna pankreatitída je charakterizovaná špecifickými príznakmi cyanózy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku ostré porušenie mikrocirkulácia v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku silného zvracania. Cyanotické škvrny sa tvoria na rôznych častiach tela (na tvári a krku, bočné časti brucha, pupok).

Napätie žalúdka

Brušná stena brucha je napnutá vľavo pod rebrovým oblúkom.

Opis príznakov akútnej pankreatitídy

Komplikácie akútnej pankreatitídy

Akútna pankreatitída môže byť komplikovaná tvorbou abscesov (abscesy obmedzené na puzdro), ako aj prechodom zápalu do iných orgánov gastrointestinálny trakt ako sú žlčové cesty a žlčník.

Ak je stena cievy porušená, môže začať akútne gastrointestinálne krvácanie.

V procese deštrukcie tkaniva pankreasu, rôzne látky, čo môže viesť ku komplikáciám vo forme prudký pokles krvný tlak (kolaps), porucha funkcie obličiek, ako aj rôzne komplikácie z iných vnútorné orgány.

Okrem toho môže začať otrava krvi (sepsa).

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Akútna pankreatitída je veľmi vlastnosti. Diagnóza je potvrdená s laboratórny výskum. Takže v prvých hodinách po nástupe ochorenia sa objaví moč vysoký obsah pankreatický enzým amyláza.

Keď je tkanivo pankreasu zničené, množstvo amylázy sa naopak znižuje alebo môže úplne chýbať. Zvyšuje sa aj množstvo amylázy a ďalšieho enzýmu, lipázy, v krvi.

V krvi pacienta s akútnou pankreatitídou sa nachádzajú príznaky zápalového procesu: veľké množstvo leukocytov a zrýchlená ESR (sedimentácia erytrocytov).

Na objasnenie diagnózy sa niekedy vykonávajú tieto štúdie:

Liečba akútnej pankreatitídy

Pacienti s akútnou pankreatitídou potrebujú predovšetkým hospitalizáciu, lieky proti bolesti a intravenózne infúzie riešenia pre obnovu rovnováha voda-soľ.

Približne každá piata akútna pankreatitída sa vyskytuje v ťažká forma vyžaduje dôkladné monitorovanie za podmienok jednotka intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), pretože pankreatitída môže poškodiť srdce, pľúca alebo obličky.

Niektoré prípady pankreatitídy môžu viesť k nekróze pankreatického tkaniva (pankreatická nekróza). V týchto prípadoch, alebo ak ide o sekundárnu infekciu, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie poškodeného tkaniva.

Ktorých lekárov kontaktovať pri akútnej pankreatitíde

Chirurgická liečba akútnej pankreatitídy

Akútny záchvat pankreatitídy spôsobený upchatím žlčovodu kameňom môže vyžadovať odstránenie žlčníka alebo oveľa menej traumatické obnovenie priechodnosti žlčových ciest pomocou endoskopu.

Po odstránení žlčových kameňov a ústupe zápalu sa pankreas zvyčajne pomerne rýchlo vráti do normálu. Operácia na pankrease a žlčníka Môže sa vykonávať ako širokým rezom, tak aj laparoskopickou, prípadne „minimálne invazívnou“ metódou.

Pri laparoskopickej operácii sa na brušnej stene urobí malý (zvyčajne 5-10 mm) rez, cez ktorý sa do brušnej dutiny zavedie laparoskop a sám chirurgický nástroj. Chirurg sa počas operácie riadi obrazom vnútorných orgánov prenášaným z laparoskopickej kamery na monitor.

Výhody laparoskopickej chirurgie zahŕňajú zníženie rizika infekcie, viac rýchle zotavenie, minimum kozmetická vada, nízke riziko pooperačných zrastov a oveľa menej bolestivé pooperačné obdobie.

Diéta pre akútnu pankreatitídu

Dôležité liečivý faktor so všetkými formami akútnej pankreatitídy je diéta:

Otázky a odpovede na tému "Akútna pankreatitída"

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Hlavným dôvodom je porušenie odtoku tráviacej šťavy a iných enzýmov produkovaných pankreasom, v tenké črevo(dvanástnik). Výskyt pankreatitídy a iných ochorení pankreasu celosvetovo stúpa. V prvom rade je to kvôli iracionálnej výžive, zneužívaniu alkoholu, degradácii životného prostredia.

V článku podrobne zvážime: čo to je, aké sú hlavné príčiny, prvé príznaky a symptómy, ako aj to, aká liečba je predpísaná pre pankreatitídu u dospelých a čo potrebujete vedieť, ak dôjde k útoku.

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída je zápalový a degeneratívny proces v pankrease. Ak sa takýto proces prejaví, potom enzýmy produkované pankreasom nevstupujú do dvanástnika. V dôsledku toho začnú aktívne pôsobiť už v pankrease a postupne ho ničia.

Tento proces sa nazýva autolýza, ktorá sa v preklade z latinčiny nazýva „samotrávenie“. Teraz viete najviac vo všeobecnosti o akútnej pankreatitíde, čo to je. Toto je len chemický útok a premena žľazy „sama od seba“ na polostrávenú hmotu.

Pankreas je jedným z najviac zložité orgány Ľudské telo ktorý je prakticky neopraviteľný. Účinnosť tejto žľazy reguluje metabolizmus, normálne trávenie.

Jeho hlavné funkcie sú:

• Izolácia enzýmov na štiepenie užitočné látky získané z potravy v tenkom čreve.
• Fermentácia inzulínu a glukagónu v krvi – hormónov, ktoré regulujú ukladanie a spotrebu energie získanej z potravy.

Dôvody

Pankreatitída u dospelých je pomerne častým problémom, s ktorým sa môže stretnúť každý. Porušenia spojené s odtokom žlče, ako aj stravovacie návyky (napríklad konzumácia tučných a bohatých mäsových jedál, stres, dedičná predispozícia, alkohol atď.) Môžu viesť k rozvoju.

Preto viac vysoké riziko vývoj pankreatitídy je u tých ľudí, ktorí neustále zneužívajú alkohol. Podľa štatistík sa často vyvíja u tehotných žien a u mladých matiek v popôrodné obdobie. Kľúčom k prevencii rozvoja pankreatitídy je správny prístup k zostavovaniu stravy.

Lekári prideľujú nasledujúce typy choroby:

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída sama o sebe znamená akútnu formu prejavu aseptického zápalu, ktorému je pankreas vystavený. Najčastejšie sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

• pri užívaní alkoholu - až 70% všetkých prípadov ochorenia (hlavne u mladých a zrelých mužov),
• v prítomnosti cholelitiázy - až 25% alebo 30% (častejšie u žien),
• operácie žalúdka alebo iných brušných orgánov - asi 4% alebo trochu viac.

Existujú určité fázy pankreatitídy, ktoré sa považujú za súčasť jej akútnej formy:

• enzymatická fáza (do troch až piatich dní);
• reaktívna fáza (v rozmedzí od 6 do 14 dní);
• fáza sekvestrácie (od 15 dní);
• fáza výsledku (od šiestich mesiacov alebo viac od okamihu nástupu vzhľadu).

Chronická forma pankreatitídy

Čo to je? - Ide o formu ochorenia, pri ktorej zápal postupuje pomaly, pričom sa postupne zhoršujú funkcie pankreasu. V dôsledku toho môže dôjsť k fibróze tkaniva pankreasu alebo jeho kalcifikácii. Najčastejšie sa vyskytuje u starších žien.

Podľa prevládajúcej príčiny vývoja zápalu sa rozlišuje chronická pankreatitída:

• toxicko-metabolické (vrátane alkoholu),
• idiopatický,
• dedičné,
• autoimunitné,
• opakujúci,
• obštrukčný.

Je možné rozlíšiť primárnu chronickú formu pankreatitídy, sekundárnu, ktorá sa vyvíja v dôsledku chorôb tráviaceho systému - cholecystitída, chronická, enteritída.

Prvé príznaky útoku

Ak má pacient príznaky akútnej pankreatitídy, jeho stav sa rýchlo zhorší. Preto je také dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

• V akútnej forme ochorenia sú bolesti lokalizované pod žalúdkovou jamkou v hornej časti, ľavom a pravom hypochondriu, ak je postihnutá celá žľaza, bolesti sú pásové.
• Taktiež má pacient vracanie s prímesou žlče, ktorá mu neprináša úľavu, sucho v ústach, štikútanie, nevoľnosť a grganie.

Rovnaké znaky, ktoré sa prejavujú v akútnej aj chronickej (počas exacerbácií) formy pankreatitídy, sú akútna, silná bolesť brucha. Lokalizácia závisí od toho, ktorá časť pankreasu je pokrytá zápalovým procesom.

Príznaky pankreatitídy u dospelých

Pankreatitída, ktorej symptómy sa prejavujú tým, že nedochádza k uvoľňovaniu enzýmov vylučovaných žľazou do dvanástnika, prebieha aktiváciou týchto enzýmov priamo v žľaze, čím dochádza k jej postupnej deštrukcii, inými slovami , samotrávenie.

Akútna forma pankreatitídy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Silná bolesť v ľavom hypochondriu, vyžarujúca do chrbta alebo pletenca.
• Nevoľnosť, vracanie, plynatosť. Porucha funkcie tráviaceho traktu.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Sucho v ústach, husté biely povlak v jazyku.
• Bolesť hlavy, potenie. Koža sa stáva bledou.
• Zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, šok.

Za prítomnosti takýchto príznakov sa stav pacienta zhoršuje každú minútu, takže nemôžete váhať. Pri prvom podozrení by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Pri chronickej pankreatitíde:

• Trvalá alebo dočasná bolesť brucha. Objavuje sa po požití alkoholu a mastných jedál.
• Bolesť v hornej časti brucha vyžaruje do chrbta.
• Dunenie v bruchu, nevoľnosť, vracanie.
• Strata chuti do jedla, rozrušená stolica, chronická hnačka.
• Dehydratácia. Výsledkom je zníženie telesnej hmotnosti pacienta.
• Koža a sliznica ústnej dutiny získavajú žltý odtieň.
• Na posledná etapa ochorenie sa vyskytuje diabetes mellitus.

S relatívne nie silná bolesť obdobie exacerbácie môže trvať pomerne dlho (až niekoľko mesiacov). Toto obdobie je charakterizované znížením chuti do jedla, celkovou slabosťou a znížením nálady.

Komplikácie

Komplikácie pankreatitídy môžu byť:

• absces žľazy;
• Pankreatická nekróza (nekróza pankreatického tkaniva);
• Tvorba falošnej cysty;
• Pankreatogénny ascites;
• Pľúcne komplikácie;
• cukrovka;
• Smrteľný výsledok.

Pri komplikáciách dochádza k zmene obvyklého charakteru ochorenia: mení sa charakter, lokalizácia a intenzita bolesti, môže sa stať trvalou.

Diagnostika

Čím skôr dostane pacient kvalifikovanú pomoc, tým menej času zaberie liečba a bude účinnejšia. Ale len tak skorá diagnóza táto choroba je hlavným problémom.

Najspoľahlivejšia metóda na detekciu pankreatitídy a jej foriem sa dosiahne použitím kompletné vyšetrenie chorý. Pri diagnostike ochorenia sa rozlišujú tieto štádiá:

• hodnotenie klinických symptómov;
• štúdium biochemických parametrov;
• vykonávanie enzymatických testov;
• inštrumentálne štúdie v diagnostike ochorenia.

Krvné testy:

• General (KLA) odhalí, ukáže rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a objem pankreatických enzýmov a pomôže identifikovať zápal. Počet leukocytov nad 8,8 tisíc / ml alebo ESR od 15 mm / h sú zlé príznaky.
• Biochemický rozbor odhalí hladinu glukózy (nebezpečné je zvýšenie koncentrácie „cukru“ na 6,5 ​​mmol/l a 106 mg/dl – hyperglykémia), cholesterolu (nemá byť menej ako 3 mmol/l) a pankreatických enzýmov : amyláza (pri pankreatitíde sa zvyšuje desaťkrát, až do 1000 U / l a viac), α2-globulíny (nemali by byť nižšie ako 7%), trypsín (nemali by byť vyššie ako 4 μmol / ml.min), lipáza ( by nemala presiahnuť 190 U / l) atď.

Inštrumentálna diagnostika:

1. Ultrazvuk brušných orgánov dokáže zistiť zvýšenie pankreasu a prítomnosť kameňov v kanáloch.
2. Röntgenovou diagnostikou sa zistí paréza čreva (zhoršená kontraktilita), viditeľný pokles pľúcnych oblastí (atelektáza) a prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine.
3. Gastroduodenoskopická metóda odhalí edematózny žalúdok a dvanástnik 12.
4. Vyšetrenie ciev – angiografia, umožňuje vidieť deformované a posunuté arteriálne cievy, akumuláciu kontrastné médium v nich v dôsledku preťaženia.

Ak sa na stanovenie diagnózy používajú iba diagnostické údaje z ultrazvuku, môže to byť nespoľahlivé. Často pankreatitída nedáva žiadne špecifické vlastnosti a špecialista vykonávajúci vyšetrenie môže zistiť len malé difúzne zmeny alebo opuch tela. Hoci aj tieto indikátory sú viditeľné na ultrazvuku len s exacerbáciou ochorenia.

Liečba pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde je liečba možná len v nemocnici, pod dohľadom kvalifikovaných špecialistov, považuje sa to za veľmi nebezpečný stav. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, zavolajte sanitku.

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie na záchvat pankreatitídy ako prvá pomoc - odpočinok, sedenie s kolenami pritlačenými k hrudníku, prísny pôst so štvrť pohárom vody každých 30 minút - hodinu, priložte na pankreas zozadu ľadový obklad. Plytké dýchanie pomôže zmierniť útok.

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky by sa nemali užívať, veľmi to skomplikuje diagnostiku.

Ak je bolesť intenzívna, lekár môže predpísať spazmolytiká (No-shpa, Drotaverine). S ich pomocou sa zápal v pankrease znižuje a v dôsledku toho bolesť ustupuje.

V nemocnici na liečbu pankreatitídy akútna forma sa používajú konzervatívne metódy terapiu. Najmä sa do krvného obehu zavádzajú rôzne roztoky - soľné roztoky, proteínové prípravky, glukóza, pomocou ktorých sa prekonáva intoxikácia a bolesť. Aj acidobázická rovnováha je normalizovaná.

Lieky na pankreatitídu

• Pri častom vracaní sa používajú lieky na obnovenie rovnováhy voda-soľ, napríklad "roztok chloridu sodného".
• Na obnovenie práce gastrointestinálneho traktu sa odoberajú enzýmové prípravky, ktoré nahrádzajú pankreatické enzýmy, ktoré počas choroby chýbajú: "Creon", "Pancreatin", "".
• Vitamínová terapia. Pri liečbe chronickej pankreatitídy je predpísaný dodatočný príjem vitamínov - A, E, C, D, K a vitamínov skupiny B. Okrem toho je predpísaný príjem - kyselina lipoová, kokarboxyláza.
• parenterálnej výživy. Pri závažných poruchách trávenia a zlej absorpcii potravy črevami je predpísaná parenterálna výživa.

Ako parenterálna výživa, kvapkaním intravenózne, zvyčajne sa podáva:

• Zmesi esenciálnych aminokyselín (každá 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Roztoky elektrolytov: 10% roztok chloridu draselného (10-15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa: diétu, lieky proti bolesti, vitamíny, substitučná liečba enzýmy, liečba cukrovka a ďalšie endokrinné poruchy, včasná liečba cholelitiáza.

Chirurgia

Chirurgická liečba je indikovaná pri difúznom zápale pobrušnice, hnisavých komplikáciách, zväčšujúcej sa obštrukčnej žltačke a deštrukcii žlčníka a vývodov.

Operácie môžu byť priradené nasledovne:

• Pohotovosť. Vykonávajú sa na samom začiatku vývoja ochorenia. Môžu to byť prvé hodiny a dni. Pacienti s enzýmami indukovanou a akútnou pankreatitídou, ktorá sa začala v dôsledku blokády dvanástnika, sú urgentne operovaní.
• Plánované. Chirurg začne pacienta operovať až vtedy akútny zápal zastavil v pankrease. Pred operáciou je pacient starostlivo vyšetrený, aby sa nezačala recidíva záchvatu.

Diéta

Základom úspešnej terapeutickej korekcie tohto ochorenia je dodržiavanie diéty. diéta denná výživa korigované týmto spôsobom: hladina tukov sa zníži a sacharidové produkty v strave a zvýšený príjem bielkovín. Menovaný vitamínové prípravky. Počet jedál by mal byť 5-6 za jeden deň.

Pri akútnej pankreatitíde je v prvých 2-3 dňoch potrebné úplne odmietnuť príjem potravy hojný nápoj- minerálka, šípkový vývar alebo v krajnom prípade obyčajná voda.

Keď prejde exacerbácia pankreatitídy, musíte dodržiavať také pravidlá výživy, ako sú:

1. Strava by mala obsahovať lipidy, bielkoviny a sacharidy.
2. Jedzte vitamínové komplexy rozpustné vo vode a v tukoch.
3. Vyhnite sa výrobkom, ktoré obsahujú chemických látok pretože môžu silne dráždiť črevnú sliznicu.
4. Nedá sa konzumovať korenie, údeniny, pikantné.
5. Najlepšie je variť jedlo v pare, predkrájaním, možno ho budete musieť pomlieť.
6. Jedlo by sa malo konzumovať teplé, ale nie horúce.

Keď príznaky akútnej pankreatitídy úplne zmiznú, musíte jesť polievku, chudé mäso, ryby, nízkotučný tvaroh, odlišné typy obilniny, zelenina, môžete piť ovocné šťavy, so sladkosťami uprednostnite med, džem a puding.

Ľudové prostriedky

Nižšie sme zhromaždili účinné ľudové lieky na pankreatitídu, ale pred ich použitím sa určite poraďte so svojím lekárom.

1. Zlaté fúzy. jeden veľký list(dĺžka 25 cm) alebo dve malé rozdrvíme a zalejeme 700 ml vody. Na strednom ohni vývar chradne 15-20 minút, potom sa niekoľko hodín vylúhuje v tele (môžete ho nechať cez noc). Musíte použiť infúziu v teplej forme 25 ml (pred jedlom).
2. Zemiakovo-mrkvová šťava. Prejdite 2 zemiaky a 1 mrkvu cez odšťavovač. Používajte 2 krát denne 30 minút pred jedlom, priebeh liečby pre dospelých bude 7 dní, metóda pomáha normalizovať trávenie, eliminovať príznaky bolesti.
3. Byliny na pankreas sa používajú v zbierkach a jedna z nich by mala pozostávať z rebríček byliniek, kvetov nechtíka a harmančeka. Všetky zložky sa odoberajú v polievkovej lyžici a varia sa v naberačke s vriacou vodou. Po pol hodine môžete vypiť prvú porciu (100 ml) a po 40 minútach jesť. Je potrebné piť liek najmenej 4 krát denne, iba pred jedlom.
4. Na recept na pankreatitídu budete potrebovať kvety slamienky, materinu dúšku, ľubovník bodkovaný, všetko zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 30 minút, pite až trikrát denne pred jedlom.
5. Namiesto bežného čaju použite čaj s mätou a medom. Mäta má choleretický účinok a podporuje uvoľňovanie enzýmov z pankreasu.
6. Propolis. Medzi jedlami sa dôkladne žuvajú malé kúsky, metóda je ukážkový príkladúčinná moderná homeopatia a vylučuje záchvaty bolesti normalizácia práce trávenia.
7. Rowan . Výborne cholagogu, ktorý sa používa ako pri liečbe, tak aj pri prevencii pankreatitídy. Plody jarabiny môžu byť konzumované čerstvé alebo sušené pre budúce použitie.
8. Počas 10 dní musíte užívať 1 čajovú lyžičku šípkového oleja. Dajte si dva mesiace pauzu a absolvujte kurz znova. Odporúča sa pre chronickú patológiu.
9. Nalejte pohár ovsa s litrom vody, trvajte 12 hodín. Priveďte vývar do varu a varte pod pokrievkou pol hodiny. Nádobu zabaľte vývarom, nechajte 12 hodín, potom preceďte a dolejte vodou do objemu jedného litra. Dospelí užívajú odvar trikrát denne po 100 - 150 ml pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.
10. Šípka . Pri chronickom priebehu pankreatitídy možno šípky piť priebežne – až 400 ml denne. Šípky sa nalejú horúcou vodou (počet bobúľ sa rovná množstvu tekutiny). V termose sa infúzia nechá niekoľko hodín, potom sa môže nápoj konzumovať.

Prevencia

Metódy prevencie:

• Na prvom mieste je korekcia rizikových faktorov: alkoholizmus, rôzne metabolické poruchy.
• Je potrebné neustále dodržiavať diétu. Snažte sa byť vždy ľahostajní k tomu, čo jete, pretože to vám v budúcnosti nebude hrať do karát. Jedzte čo najčastejšie zeleninu a ovocie, ktoré obohatia vaše telo o vitamíny. Takáto prevencia vás ochráni nielen pred pankreatitídou, ale aj inými ochoreniami.
• Vyžaduje si to aj neustálu úpravu liečby. Na tento účel sa odporúča navštíviť gastroenterológa 2-krát ročne pri absencii relapsov. V prípade relapsu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Teraz viete, o aký druh choroby ide a ako prebieha u dospelých. Pamätajte, že včasná liečba môže zabrániť chronickej forme pankreatitídy a znížiť riziko komplikácií. Buďte zdraví a starajte sa o svoje zdravie!