Zúženie močového kanála u žien. Striktúra močovej trubice: príznaky

Čo nezávisí od akéhokoľvek dôvodu a vedie k narušeniu normálneho odtoku moču z močového mechúra. O príznakoch a liečbe ochorenia si povieme ďalej.

Symptómy patológie

Príznaky uretrálnej striktúry môžu zahŕňať nasledujúce pocity:

• Je ťažké začať močiť.
• Pocit bolesti pri močení.
• Pocit neúplné vyprázdnenie močového mechúra.
• Znížený tlak moču.
• Prítomnosť úniku moču.
• Striekanie spolu s rozdvojeným prúdom moču.
• Vývoj hematúrie - krv v moči.
• Pozorovanie krvi v sperme.
• Pocit bolesti v dolnej časti brucha.
• Vzhľad výtoku z močovej trubice.
• Oslabenie ejakulácie - uvoľnenie semennej tekutiny z močovej trubice pri pohlavnom styku.

Formy ochorenia

Na základe dôvodov jej vzhľadu sa rozlišujú vrodené a získané formy tejto patológie. Získaný typ uretrálnej striktúry sa vyskytuje bezprostredne po narodení človeka a môže mať traumatický, zápalový alebo iatrogénny charakter, ktorý sa spravidla vyskytuje v dôsledku určitých lekárskych postupov.

Ochorenie môže byť vo svojom priebehu primárne (vyskytujúce sa prvýkrát), recidivujúce (opakovaný vzhľad) alebo komplikované.

Možné miesta:

• Predná uretra. V tomto prípade je časť močovej trubice umiestnená v penise.
• Zadná uretra, keď je časť v tesnej blízkosti močového mechúra.

Na základe dĺžky môže byť striktúra uretry krátka (do jedného centimetra) alebo dlhá (viac ako jeden centimeter).

Príčiny

Vrodená striktúra uretry je spôsobená chybami získanými od narodenia, ktoré sa prejavujú v zúžení močovej trubice. Získané formy patológie sú vysvetlené niekoľkými dôvodmi. Najčastejšie sa to deje v dôsledku rôznych zranení:

• Prijatie tupých poranení v perineálnej oblasti v dôsledku úderu, pádu atď.
• Prenikajúce rany vo forme bodných rán, strelných rán a uhryznutí.
• V dôsledku sexuálnych excesov - prítomnosť cudzie telesá v močovej rúre spolu so zlomeninami penisu, ktoré môžu byť sprevádzané silnou bolesťou a navyše vnútorné krvácanie.
• Zlomenina panvových kostí v dôsledku zranenia auta, pády z výšky atď.
• Chemická a tepelná povaha poškodenia močovej trubice prostredníctvom látok používaných na liečbu.

Okrem toho sa táto patológia môže vyskytnúť v dôsledku prítomnosti zápalových procesov v močovej trubici, to znamená s uretritídou. Postradiačné striktúry uretry u mužov a žien, ktoré vznikajú ako komplikácie po radiačnú liečbu, zameraný na použitie žiarenia na liečbu nádorových novotvarov, tiež spôsobuje výskyt tejto patológie. Medzi ďalšie provokujúce faktory patria nasledujúce dôvody:

• Prítomnosť iatrogénnych príčin, ktoré sú spôsobené neopatrným vykonávaním urologickej manipulácie a chirurgického zákroku.
• Prítomnosť sprievodných abnormalít pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané zhoršením metabolizmu a prekrvením tkanív močovej trubice, hovoríme o o diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie a koronárnej choroby srdca.

Diagnóza ochorenia: odber anamnézy

V rámci diagnostických opatrení na určenie následnej liečby sú predpísaní pacienti nasledujúce testy a postupy:

• Zhromažďovanie anamnézy choroby, ako aj sťažností týkajúcich sa objavenia sa prvých príznakov, jej vývoja atď.
• Vykonávanie analýzy histórie života. V tomto prípade sa identifikujú rizikové faktory ochorenia. Analyzuje sa najmä vznik infekčných patológií urogenitálneho systému spolu s ich frekvenciou; rôzne zranenia v perineálnej oblasti, zlomeniny panvové kosti a tak ďalej.
• Vyšetrenie u urológa.
• Držanie prsta rektálne vyšetrenie prostaty. V rámci tejto diagnostickej metódy sa a ukazovák, po ktorom sa palpuje prostata. Táto technika umožňuje podrobne posúdiť veľkosť spolu s celkovou bolesťou a tvarom orgánu.

Laboratórny výskum

Urologickí špecialisti na striktúru močovej trubice u mužov okrem iného vykonávajú laboratórne testy náterov odobratých z močovej trubice, aby sa zistila prítomnosť určitých pohlavne prenosných infekcií. To sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

Alternatívne diagnostické metódy

Okrem vyššie uvedených metód sa vykonávajú nasledujúce možnosti diagnostiky uretrálnej striktúry:

• Absolvovanie všeobecného testu moču, ktorý umožňuje zistiť nadmerné hladiny bielkovín spolu s leukocytmi, červenými krvinkami a hnisom.
• Vedenie uroflowmetrie, pri ktorej sa meria rýchlosť prúdenia moču pomocou špeciálneho prístroja, čo umožňuje posúdiť závažnosť porúch močenia.
• Uskutočnenie ultrazvukového vyšetrenia močového mechúra. Tento postup sa zvyčajne vykonáva bezprostredne po močení, čo umožňuje určiť hladinu zvyškového moču a získať predstavu o porušení rôznych funkcií.
• Uskutočnenie ultrazvukového vyšetrenia obličiek, ktoré vám umožní získať obraz orgánu na posúdenie prítomnosti určitých zmien.

Röntgenové kontrastné metódy na diagnostiku ochorenia

Táto metóda vám umožňuje vyhodnotiť lokalizáciu spolu s rozsahom uretrálnej striktúry (ICD N 35), určiť prítomnosť falošných priechodov, divertikulov a navyše prítomnosť kameňov, a to aj v močovom mechúre. V tomto prípade je technika nasledovná:

Endoskopické diagnostické metódy

Tento typ diagnózy vám umožňuje preskúmať oblasť uretrálnej striktúry, čo umožňuje zistiť možné dôvody chorôb a vykonať biopsiu tkaniva pre následný výskum. Táto metóda zahŕňa nasledujúcich postupov:

• Cystoskopia, ktorá skúma močový mechúr pomocou špeciálneho nástroja. Tento nástroj je cystoskop, ktorý má zabudované kovové puzdro. optický systém.
• Pomocou tohto prístroja sa robí aj uretroskopia, čo je vyšetrenie a vyšetrenie močovej trubice.

Ako sa lieči striktúra uretry u mužov?

Liečba

Na liečbu tohto ochorenia sa používajú nasledujúce možnosti liečby:

Pri endoskopickej liečbe striktúr sa používajú rôzne chirurgické lasery.

Najčastejšie používaným laserom je neodým. Má jednoduchý a kompaktný dizajn, dobrý vyžarovací výkon.

Vnútorná laserová uretrotómia sa vykonáva podľa klasickej metódy optickej uretrotómie, kedy laserový lúč vypreparuje jazvový krúžok po obvode striktúry na jednom mieste. Optické vlákno by nemalo preniknúť hlboko do tkaniva jazvy, pretože to môže spôsobiť koaguláciu zdravého tkaniva.

Striktúry väčšie ako 1 cm sa liečia technikou, pri ktorej sa na niekoľkých miestach vykonáva koagulácia jazvového tkaniva.

Možné komplikácie a následky

Na pozadí vývoja tohto ochorenia Pacient môže byť ohrozený nasledujúcimi komplikáciami:

Komplikácie po operácii striktúry uretry zahŕňajú nasledovné:

• Vývoj relapsu - opätovné objavenie sa patológie a rozvoj krvácania.
• Proces extravazácie, na pozadí ktorého sú okolité tkanivá nasýtené krvou.
• Zväčšenie penisu s prudkým zvýšením elasticity, čo následne prispeje k nahradeniu hubovitého tkaniva spojivovým tkanivom.
• Posun inštalovaného stentu, ktorý spôsobí silnú bolesť pri pohlavnom styku a pri sedení.

Prevencia patológie

Na vykonávanie prevencie je potrebné sledovať riziko získania pohlavne prenosných chorôb. V tejto súvislosti je potrebné odmietnuť náhodné spojenia a navyše používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. Aby sa to nestalo nepríjemné ochorenie Rovnako dôležité je dodržiavať pravidlá osobnej hygieny počas intímneho života. V rámci tohto odporúčania by sa mala ihneď po pohlavnom styku vykonávať pravidelná hygiena genitálií. Mal by sa používať iba osobný uterák. Absolvovanie preventívnej prehliadky u urológa spolu s vyšetrením na pohlavné choroby musia vykonávať muži aspoň raz ročne.

Je mimoriadne dôležité vykonať včasná liečba uretritída, ak sa jej príznaky objavia u mužov. Striktúra uretry sa potom nevyskytne. Počas endouretrálnych procedúr musia lekári postupovať opatrne. Okrem toho by sa muži mali vyhýbať zraneniam a iným nepriaznivým faktorom, ako je napríklad podchladenie.

Striktúra močovej trubice, čiže zúženie močovej trubice, patrí medzi bežné urologické ochorenia. Podľa štatistík až 1% mužskej populácie trpí striktúrou močovej trubice. U žien je striktúra uretry oveľa menej častá a môže byť komplikáciou úrazov, niektorých operácií a liečenie ožiarením onkologické ochorenia.

Vo veľkých mestách každoročne len v dôsledku dopravných nehôd alebo pracovných úrazov utrpí viac ako 150 ľudí zlomeniny panvy, ktoré sú sprevádzané rozvojom striktúry močovej trubice a samozrejme vyžadujú chirurgická liečba.

Okrem zranení, bežné dôvody výskyt uretrálnych striktúr sú lekárske zákroky na močovej trubici, ako je transuretrálna resekcia, rôzne metódy endoskopického odstraňovania kameňov močový systém, minimálne invazívne terapeutické intervencie pri nádoroch prostaty (HIFU, brachyterapia a pod.).

Dokonca aj traumatická inštalácia uretrálny katéter alebo jeho predĺžená prítomnosť v močovej rúre môže viesť k rozvoju striktúry močovej rúry, najmä u pacientov trpiacich na koronárne ochorenie srdiečka.

Medzi ďalšie bežné príčiny striktúr močovej rúry patria zápalové ochorenia močovej trubice, medzi ktorými dnes prevláda lichen sclerosus (Lichen Sclerosus, Balanitis xerotica obliterans).

Kvapavka a iné sexuálne prenosné infekcie a pridružená uretritída komplikovaná striktúrou uretry sú dnes zriedkavé. Zvyčajne sú dobre a rýchlo liečené antibiotikami. Striktúra uretry je teda po adenóme prostaty druhou najčastejšou príčinou ťažkostí s močením u mužov.

Striktúra močovej trubice: príznaky

Striktúra uretry sa prejavuje oslabením prúdu moču, pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra a ťažkosťami pri močení.

Niekedy je úplne nemožné vyprázdniť močový mechúr a vzniká retencia moču. V tomto prípade je riskantný pokus o odstránenie moču pomocou katétra, môžete si poškodiť močovú rúru, čo skomplikuje priebeh striktúrneho ochorenia.

Ak pacient vie o existencii uretrálnej striktúry, ak sa močenie oneskorí, je potrebné poradiť sa s urológom, ktorý mu do močového mechúra nainštaluje špeciálnu drenáž – epicystostómiu, cez ktorú sa pred operáciou uvoľní moč, aby sa obnovila priechodnosť uretry.

Uretrálna striktúra: diagnóza

Vyšetrenie uretrálnej striktúry začína podrobným rozhovorom s pacientom, analýzou jeho sťažností a anamnézou vývoja ochorenia. Špecifická časť vyšetrenia zahŕňa niekoľko postupov.

Tie obsahujú:

1. Stanovenie rýchlosti prietoku moču, prípadne uroflowmetria. Nižšie na obr. 1 vidíte typický obrázok krivky prietoku moču u pacienta so striktúrou uretry. Nazýva sa to „plochá krivka“. Dobre maximálna rýchlosť prietok moču (Qmax) by mal byť nad 15 ml/s. Na obrázku je Qmax = 5,1 ml/s. Keď Qmax ≤ 5 ml/s, pravdepodobnosť úplného zastavenia močenia v priebehu nasledujúceho mesiaca presahuje 50 %.

2. Röntgenové vyšetrenie uretrografia alebo uretrografia. Jeho podstata spočíva v tom, že do močovej trubice sa vstrekuje röntgenová kontrastná látka, ktorá umožňuje zistiť samotný fakt prítomnosti zúženia močovej rúry, jej lokalizáciu v určitej časti mužskej močovej trubice (pendulóznej alebo penilnej). , bulbózna, membranózna, prostatická), rozsah alebo dĺžka striktúry. Na obr. Obrázok 2 ukazuje uretrogram krátkej striktúry bulbóznej uretry (označený šípkou).

Výskyt takýchto striktúr môže byť spojený s tupým poranením hrádze (úder, pád), zavedením rôznych nástrojov do močovej trubice (uretrocystoskop, katéter atď.), menej často ako dôsledok infekcií, ako je kvapavka.

Takéto striktúry zvyčajne vznikajú v dôsledku traumatických inštrumentálnych manipulácií s močovou rúrou (uretroskopia, cystoskopia, katetrizácia), chemické popáleniny močovej trubice (podávanie antiseptických roztokov nevhodných koncentrácií), ako aj v dôsledku zápalových procesov, ako je lichen sclerosus.

3. Pomerne často si vizuálne posúdenie striktúry a močovej trubice ako celku vyžaduje optické vyšetrenie močovej trubice a močového mechúra alebo uretrocystoskopiu. Tento postup sa zvyčajne vykonáva pomocou flexibilného optického nástroja, uretrocystoskopu a správne prevedenie prakticky nespôsobuje nepohodlie. Na obr. Obrázok 4 ukazuje obraz uretrálnej striktúry získanej počas uretrocystoskopie. Informácie získané z uretrocystoskopie umožňujú lepšie plánovať chirurgickú liečbu a určiť jej typ a rozsah.

Na diagnostiku stupňa poškodenia corpus spongiosum obklopujúceho močovú trubicu a jej zásobovania krvou (stupeň spongiofibrózy) sa používajú výskumné metódy, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), počítačová tomografia (CT), ultrasonografia(ultrazvuk) močovej trubice. Tieto diagnostické metódy majú pomocnú povahu, ale niekedy umožňujú predpovedať účinnosť konkrétnej metódy chirurgickej liečby.

Prečo je dôležité zbaviť sa striktúry uretry?

Ak sa močenie vyskytuje s ťažkosťami a odtok moču je narušený, potom sa v močovom systéme začne množiť infekcia, v dôsledku čoho trpia predovšetkým obličky.

Najzávažnejšou komplikáciou uretrálnej striktúry je zlyhanie obličiek, to znamená neschopnosť obličiek pracovať, čo môže ohroziť život pacienta.

Striktúra uretry môže viesť k tvorbe močových kameňov a prispievať k zhoršeniu funkcie močového mechúra. o ťažký priebeh striktúrne ochorenie močovej trubice, druhá úplne stráca svoju priechodnosť a samostatné močenie sa stáva nemožným.

Ak sa neobnoví priechodnosť močovej trubice, vylučovanie moču sa v takejto situácii môže uskutočniť iba cez katéter inštalovaný v močovom mechúre cez punkciu v dolnej časti brucha (epicystostómia). Treba pamätať na to, že človek má jednu močovú trubicu. Ak sa zužuje, tak nie. párový orgán kto by ho mohol nahradiť. Dysfunkčná močová trubica predstavuje veľký problém pre funkcie celého močového systému.

Ako sa lieči striktúra uretry?

Ak sa zistí striktúra močovej trubice, jej liečbu by mal vykonávať skúsený odborník, ktorý pozná celý moderný arzenál metód liečby striktúry močovej trubice, pretože ku konečnému výberu najúčinnejšej techniky často dochádza priamo počas operácie.

Moderný chirurg rekonštrukčnej urológie musí dostať primerané vzdelanie a odbornú prípravu v popredných centrách pre rekonštrukčnú urológiu od renomovaných odborníkov. Musí sa neustále zdokonaľovať a zúčastňovať sa medzinárodných kongresov a sympózií na túto tému.

Predovšetkým musí mať dostatočné praktické skúsenosti na udržanie chirurgických zručností a podľa všeobecného názoru odborníkov v oblasti rekonštrukčnej urológie vykonať ročne minimálne 30–40 rekonštrukčných plastických operácií na močovej rúre.

Spravidla nie viac ako 5% urológov, dokonca aj v najvyspelejších krajinách sveta, plne spĺňa tieto požiadavky. Po vyšetrení, kvalifikovaný odborník, na základe svojich výsledkov ponúkne pacientovi optimálna metóda chirurgická liečba.

Pre krátke, nie viac ako 1 - 1,5 cm dlhé striktúry bulbóznej uretry je metódou voľby endoskopická chirurgia, ktorá sa nazýva interná optická uretrotómia (IOU). Podstatou tejto operácie je disekcia miesta zúženia močovej trubice pod kontrolou oka pomocou endoskopického uretrotomického noža. Tým sa zväčšuje lúmen močovej trubice a obnovuje sa močenie. Je dôležité poznamenať, že účinnosť prvej uretrotómie môže dosiahnuť 60-70% za predpokladu, že sa vykonáva podľa indikácií. Druhá uretrotómia pre rekurentnú striktúru uretry bude účinná nie viac ako v 20-30 % prípadov. Tretí nie je takmer nikdy účinný.

Ak sa striktúra uretry nachádza v závesnej (penilnej) alebo membranóznej časti močovej trubice a má tiež dĺžku väčšiu ako 1 – 1,5 cm, pacientovi predvedie rekonštrukčnú operáciu striktúry uretry plastickú operáciu, ktorú možno vykonať pomocou niekoľkých metódy. Pri striktúrach bulbóznej a membranóznej uretry sa široko používajú anastomotické plastické techniky (podľa Holtsova, podľa Webstera), kedy sa postihnutý zúžený úsek uretry úplne vyreže a zdravé a nezmenené okraje uretry sa zošijú. Účinnosť takýchto operácií v skúsených rukách presahuje 90%.

Pri lokalizácii uretrálnej striktúry v závesnom (penilnom) úseku, ako aj pri dĺžke striktúry nad 3-4 cm sa vykonávajú tzv. augmentačné uretroplastické operácie, kedy sa zavádzaním rozširuje lúmen močovej trubice. zdravé tkanivo z iných častí tela do nej. Takýmito tkanivami môže byť sliznica ústnej dutiny (líca, jazyka) vo forme voľnej náplasti alebo koža predkožky penisu vo forme tiež voľnej náplasti alebo prekrvenej chlopne na pedikle.

Pri takýchto operáciách sa nareže lúmen močovej trubice a do oblasti rezu sa vloží vytlačené tkanivo, čo vedie k rozšíreniu močovej trubice do normálne veľkosti. Účinnosť augmentačnej uretroplastiky sa pohybuje v rozmedzí 75 – 85 %.

V prípade úplného uzavretia (obliterácie) lúmenu močovej trubice, keď sa striktúra nachádza v visiacej (penilnej) časti alebo keď je dĺžka obliteračnej zóny väčšia ako 3-4 cm, sa používajú metódy na úplnú náhradu močovej trubice. s novovytvoreným z iných tkanív (zvyčajne ústnej sliznice). Takéto operácie sa vykonávajú najmenej v 2 etapách. V prvej fáze sa postihnutý úsek močovej trubice úplne vyreže a na jeho miesto sa implantuje chlopňa ústnej sliznice, ktorá sa zakorení na dobre zásobených tkanivách. Po minimálne 6 mesiacoch sa vykonáva druhá etapa operácie - vytvorenie uretrálnej trubice. Ak sa po 1. štádiu sliznica ústnej dutiny dobre nezhojila, vykoná sa znova. Účinnosť týchto techník uretroplastiky sa pohybuje od 65 do 85 %.

Čo určuje účinnosť liečby uretrálnej striktúry?

Účinnosť chirurgickej liečby uretrálnej striktúry určite závisí predovšetkým od kvalifikácie operačného špecialistu. Dôležitým faktorom je prítomnosť dobre vybavenej operačnej sály (kvalitný operačný stôl, špeciálne opierky nôh, svetlomet a mnohé ďalšie). Je dôležité mať k dispozícii celý rad potrebných chirurgických nástrojov, šijacie materiály, špeciálne katétre a mnoho ďalšieho. Ak máte striktúru močovej rúry, odporúčame okamžite zodpovedne pristupovať k výberu kliniky a operujúceho chirurga, pretože prvá operácia je najúčinnejšia. Opakované operácie oveľa ťažšie a majú nižšiu úspešnosť.

Na urologickej klinike EMC, doktor lekárskych vied, docent Alexey Živov, medzinárodne uznávaný odborník, lieči striktúru močovej rúry expertnej úrovni pri liečbe uretrálnych striktúr. Chirurgické skúsenosti doktora Živova v oblasti rekonštrukcie striktúr močovej rúry sú jedny z najrozsiahlejších nielen v Rusku, ale aj vo svete. Dr. Živov je členom prestížnych medzinárodných asociácií rekonštrukčných urologických chirurgov GURS a ESGURS a vedie prednášky a praktické majstrovské kurzy na významných ruských a medzinárodných sympóziách venovaných problému striktúry uretry.

Urologická ambulancia EMC má všetko potrebné vybavenie pre rekonštrukčné operácie na močovej trubici a iných orgánoch genitourinárneho systému. Operačná sála má najlepšie operačné stoly, systémy prívodu čisteného vzduchu a sterilizácia chirurgických nástrojov zaisťujú neprítomnosť bakteriálnych agens v operačnom priestore. Komfortné nemocničné izby sú vybavené všetkým potrebným pre pohodlie našich pacientov. Nuž, ošetrovateľská a lekárska starostlivosť o pooperačných pacientov v EMC je na úrovni najlepších nemocníc na svete. Zodpovedne prehlasujeme, že liečba striktúry uretry na Urologickej klinike EMC spĺňa najviac moderné štandardy a naši pacienti nemusia kvôli liečbe striktúry uretry cestovať do zahraničia.

Uretrálna striktúra označuje zmenu tvaru kanála spojenú s jeho zúžením a zhoršením priechodnosti. Muži sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami a zvýšená miera úrazovosti.

Zúženie kanála je patologická porucha, takže je nemožné sa ho zbaviť svojpomocne. V mieste striktúry sa neobjaví obyčajná jazva, ale vrstva buniek. V tomto procese sa z hubovitej vrstvy vytvára vláknité tkanivo, ktoré narúša močenie a krvný obeh.

Ak sa striktúra nelieči, môže byť prekurzorom nasledujúcich patológií:

• chronické patológie celý močový systém infekčné a neinfekčné:
• akútna a chronická prostatitída;
• zápal semenníkov a ich príloh;
• divertikuly (slepé výbežky stien močovej trubice a močového mechúra);
• hydronefróza v dôsledku poruchy odtoku moču a zlyhania obličiek.

Aby sa predišlo vážnym patológiám a komplikáciám, striktúra musí byť diagnostikovaná a liečená včas:

1. Patológia má svoj kód v medzinárodnej klasifikácii chorôb (č. 35).
2. Posttraumatické (č. 35.0).
3. Postinfekčná striktúra, ktorá nie je klasifikovaná v ICD 10 pod inými položkami (č. 35.1).
4. Iný typ uretrálnej striktúry (č. 35.8).
5. Nešpecifikovaná striktúra uretry (č. 35.9).

Vývoj uretrálnej striktúry má niekoľko fáz. Závisí od nich ďalšia liečba a zhoršenie stavu pacienta:

• zmeny v uroteli, poškodenie sliznice;
• úniky moču s vrstvou infekcie;
• patologický rast a hojenie tkanív;
• začiatok cikatrických a sklerotických procesov.

Príčiny

Existujú priame a nepriame faktory, ktoré vedú k zúženiu uretrálneho kanála alebo k zmene jeho tvaru v jednotlivých segmentoch:

1. zúženie ventilu močového kanála(vyskytuje sa pri vrodených abnormalitách nie viac ako 2%);
2. zranenia (70 %);
3. zápalové procesy v močovej trubici (15-20%);
4. lekársky zásah (10-13%).

Získané striktúry sú v urologickej praxi najčastejšie.

Čo spôsobuje posttraumatické striktúry:

• tupá trauma pohlavného orgánu;
• prenikajúce rany močového kanála;
• intenzívny sexuálny život;
• cudzie telesá v močovej trubici (s urolitiázou);
• zlomeniny penisu;
• zlomeniny panvových kostí (v dôsledku zranení autom, pádov z vysokých predmetov);
• poškodenie močovej trubice chemikáliami a teplom.

Lekárske alebo iatrogénne príčiny:

• uretroskopia;
• cystoskopia;
• bougienage;
• katetrizácia;
• odstránenie kameňov z kanála;
• transuretrálna resekcia prostaty;
• úplné odstránenie prostaty;
• penilná protetika;
• rádioterapia so zavedením žiariča do uretrálneho kanála.

Ďalšie faktory rozvoja:

• predchádzajúca infekčná uretritída v dôsledku pohlavne prenosných chorôb;
• tuberkulóza;
• zápal žaluďa penisu (balanitída);
• nešpecifický degeneratívny proces v penise;
• zhoršenie zásobovania krvou a metabolizmu v tkanivách močovej trubice.

Druhy

Existuje niekoľko typov striktúr, líšia sa lokalitou a umiestnením procesu:

1. Krátke (do 2,5 cm na dĺžku).
2. Predĺžené (viac ako 2 cm).
3. Striktúry prednej uretry (vonkajší vchod, hlava, penis).
4. Striktúry zadnej uretry (membranózna, prostatická).
5. Medzisúčet (poškodenie 2⁄3 uretrálneho kanála).
6. Celková (zahŕňa takmer celú močovú trubicu alebo kanál po celej dĺžke).

Striktúry pyelouretrálneho segmentu

Patológia zahŕňa uretrálny kanál hraničiaci s ureterom a panvou. Segment v tomto systéme hrá dôležitú dynamickú úlohu, keď je poškodený, vážne problémy s močením. Ak má pacient urolitiázu, potom sa v tomto oddelení pomerne často nachádzajú malé kamene. Môžu spôsobiť záchvaty bolesti a obličková kolika súčasne.

Striktúra membránového segmentu

Membranózna časť sa nachádza v distálnej oblasti, najvzdialenejšej od vonkajšieho vstupu do kanála. Je tu zákruta vedúca dopredu a nahor. Stavby v tejto oblasti sú ťažko dostupné anatomická štruktúra. Tu sa nachádzajú aj prvky zvierača močovej rúry. Ak sú poškodené, pacient môže zaznamenať úplné prerušenie močenia.

Symptómy

Typicky sa striktúra vyskytuje po traume alebo inej expozícii. Je dôležité odlíšiť ho od adenómu prostaty alebo hyperplázie.

Aké znaky existujú:

• riedenie prúdu moču, znížený tlak;
• objem celkové množstvá výdaj moču za deň výrazne klesá;
• pocit nevyprázdneného močového mechúra po odchode na toaletu;
• predĺžený proces močenia alebo pred ním;
• ak chcete močiť, musíte napnúť žalúdok;
• prúd sprejov moču;
• vypúšťanie moču z močovej trubice po močení;
• bolesť a nepohodlie pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• šírenie bolesti do dolnej časti brucha;
• výtok z uretrálneho kanála počas kongescie a infekcie.

Nie je možné stanoviť diagnózu len na základe symptómov. Bez dodatočné vyšetrenie môže to byť nesprávne. Niekedy sa k symptómom pripojí hematúria, ak je kanál poškodený kameňom z močovodu. Pri silnej striktúre sa moč uvoľňuje po kvapkách alebo je úplne zablokovaný. Takéto porušenie si vyžaduje okamžitú liečbu urológa.

Diagnostika

Pri vyšetrení je dôležité, aby odborník zistil dôvod vzniku striktúry. Starostlivo skúma príznaky a históriu. Ak máte podozrenie zápalový proces pacient bude musieť podstúpiť ster pre možné infekcie genitálny trakt.

Aké testy sú predpísané:

• papilomavírus a imunofluorescencia;
• PCR (polymerázová reťazová reakcia);
• bakteriologická kultúra;
• všeobecné testy krvi a moču (hladiny leukocytov a erytrocytov).

Typy výskumu:

• cystometria (vyšetrenie močového mechúra na určenie jeho plnenia);
• profilometria (meranie lumen tlaku vo všetkých častiach močovej trubice);
• Ultrazvuk po močení (zisťuje hladinu moču zostávajúceho v močovom mechúre);
• röntgen (určenie rozsahu striktúry, falošných priechodov, výčnelku a kameňov);
• uretroskopia (identifikácia príčin patológie, odber vzoriek tkaniva na histologické vyšetrenie).

Pre úplný obraz môže lekár vyžadovať tabuľku močenia za posledné tri dni. Všetko sa zaznamenáva do špeciálneho denníka (celkový objem, intenzita bolesti pri nutkaní, množstvo vytečeného moču po toalete a spotrebovaná tekutina).

Liečba

Vďaka moderným technikám konštruktívnej chirurgie je možné korigovať akúkoľvek formu striktúry. Na liečbu tejto patológie neexistuje jediná terapia:

• Bougienage

Široko používaná liečba striktúry je celoživotná. Keď sa expanzia kanála zastaví, príznaky patológie sa obnovia a choroba postupuje. Počiatočná fáza operácie je spojená s ťažkosťami. Obnova kanála sa musí opakovať a bez krvi. Ak sa počas postupu objaví krv, znamená to nové pretrhnutie sliznice v kanáli, čo je veľmi nepriaznivé pre priebeh patológie.

Indikácie pre bougienage sú krátke striktúry, dlhé poruchy s rovnomerným zúžením, absencia infekcie a nízke riziko poškodenia sliznice. Bougienage je vhodný pre pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu s resekciou a plastickou chirurgiou.

• Vnútorná optická uretrotómia

Zahŕňa rezanie močovej trubice pomocou špeciálneho nástroja. Operácia má rovnaký účinok ako bougienage. Asi polovica mužov trpí recidívami po uretrotómii, preto je dôležité, aby vykonávali bougienage počas 6 mesiacov. Symptómy sa môžu zhoršiť v priebehu dvoch rokov. Operácia sa vykonáva pri krátkych striktúrach po traume.

Uretrotómia sa nevykonáva na striktúrach penisu, ak sú rovné alebo presahujú 1 cm.Pri hlbokej tvorbe vláknitého tkaniva dochádza k relapsu patológie po 2-3 mesiacoch.

• Laserové rezanie striktúry

Počas operácie odborník dosiahne dilatáciu močovej trubice odparovaním vláknitého tkaniva z laserový lúč. Pacient má zavedený katéter 3-5 dní. V niektorých prípadoch dochádza k relapsom ochorenia, preto bude potrebné celoživotné sledovanie prúdu moču. Štatistiky ukazujú neskoré relapsy 5-10 rokov po laserovej liečbe.

• Stentovanie

Technika je založená na zavedení špeciálneho rámu (stentu) do lúmenu kanálika, ktorý sa otvára pomocou kapsuly vo vnútri. Liečba je účinná, ale nepoužíva sa pri ťažkej periuretrálnej fibróze. Pravdepodobnosť prerastania spojivové tkanivo v stente dosahuje 40 %. Hlboké poruchy vyvolajú stagnáciu moču a bolesť vo vnútri kanála.

• Resekcia uretrálneho kanála

Používa sa pri striktúrach väčších ako 2 cm, kedy je postihnutý baňatý úsek. Ovplyvnenie oblasti penisu môže viesť k skráteniu penisu alebo zmenšeniu uhla súvisiaceho s osou orgánu a brušnej steny. Resekcia je nevyhnutná pri hlbokých léziách. Zapnuté tento moment V chirurgii sa vykonávajú zložité plastické techniky, ktoré zabraňujú maximálnym zmenám v penise. Účinnosť resekcie je viac ako 90% do 10 rokov.

• Náhradná uretroplastika

Najkomplexnejšia a najúčinnejšia operácia pre hlboké lézie močovej trubice. Používa sa pri obzvlášť dlhých striktúrach bulbóznej, penilnej a hlavovej časti. Technika zahŕňa niekoľko fáz s pozdĺžnou uretrotómiou a náplasťovou plastikou.

Predpovede

Vo väčšine prípadov sa liečba striktúr končí úspešne a stav pacienta sa nemení po dlhú dobu ani po celý život. Pri paliatívnej liečbe nie je narušená schopnosť pacienta pracovať.

Po otvorenej plastickej operácii môže pacient zostať v nemocnici na pozorovaní až 14 dní. Dočasná invalidita trvá až 20 dní. Starostlivosť o šitie odpadá, ak sa na ošetrenie striktúr použije vstrebateľný materiál.

Pre pacienta je dôležité celoživotné sledovanie na kontrolu relapsov. Najviac nebezpečné obdobie Po operácii sa uvažuje 2-5 rokov. Je potrebné sledovať zdravie genitourinárneho systému a predchádzať infekčným chorobám.

V niektorých prípadoch sa po operácii môžu vyskytnúť vedľajšie účinky v dôsledku relapsu:

• znížená sexuálna túžba;
• psychické a emocionálne poruchy;
• nabrať váhu;
• vegetatívno-vaskulárne symptómy;
• metabolická porucha.

Aby ste predišli zúženiu a defektom, je potrebné sledovať vaše zdravie a znižovať rizikové situácie, ktoré vedú k poškodeniu močovej trubice.

Môžete si tiež pozrieť toto video, ktoré vám podrobne vysvetlí, aká nebezpečná je striktúra močovej rúry.

Striktúra močovej trubice - patologické ochorenie, pri ktorej sa močová trubica zužuje. K tomu dochádza, pretože normálna mukózna membrána a okolité hubovité tkanivo corpus spongiosum močovej trubice sú nahradené tkanivom jazvy.

Táto patológia je na druhom mieste medzi príčinami, ktoré zasahujú do vyprázdňovania moču. Na prvom mieste je tu adenóm a hyperplázia. Existuje niekoľko foriem tohto ochorenia, sú odstupňované podľa závažnosti (od ľahkých ťažkostí pri močení až po jeho absolútnu nemožnosť). Okrem toho môže byť striktúra močovej rúry vrodená (tento typ ochorenia je extrémne zriedkavý) alebo získaný.

Štruktúra mužskej močovej trubice

Symptómy, ktoré sa objavujú pri striktúre močovej trubice, môžu naznačovať prítomnosť iných závažných patológií a ochorení. Najmä ak sa objaví po 40 rokoch. Striktúra sa prejavuje takto:

1. slabý prúd moču
2. znížené množstvo moču pri močení
3. pocit, že močový mechúr je plný aj po močení
4. čakať dlho, kým začne močenie
5. napätie brucha na močenie
6. bolesť, nepohodlie pri chodení na toaletu
7. krvácajúca
8. bolesť brucha

Často po kontaktovaní špecialistu s vyššie uvedenými sťažnosťami sa pacientom poskytne nesprávna diagnóza z dôvodu nedostatočného vyšetrenia. Aby ste to vylúčili, kontaktujte iba tých lekárov, ktorí sa špecializujú na liečbu striktúry močovej trubice.

Príčiny

Najčastejšie príčina spočíva v poškodení samotnej močovej trubice. Môžu byť traumatické, chemické, radiačné, infekčno-zápalové a tepelné. V tomto ohľade možno identifikovať tieto hlavné príčiny striktúry:

• poranenie orgánov umiestnených v panve
• choroby infekčného pôvodu
• zhubné formácie
• chyby, keď inštrumentálne štúdium, po ktorom sa tvoria rany a jazva
• ožarovanie
• zápal kože

Uretrálna striktúra

Liečba

Hlavné metódy liečby uretrálnej striktúry sú:

1. Bougienage
2. Optická uretrotómia
3. Stentovanie
4. Chirurgická rekonštrukcia
5. Laserové ošetrenie

Prvé dve metódy sa objavili už dávno a už mnoho rokov sa účinne používajú pri liečbe striktúr.

Keď nastane bougienage, natiahnutie, rozšírenie a niekedy aj roztrhnutie úzkej časti kanála, cez ktorý dochádza k močeniu. Robí sa to kovovou tyčou, ktorá má hladký povrch a rôzne priemery. Napriek všetkým výhodám tejto metódy však nie je schopná poskytnúť úplné vyliečenie. Močová trubica sa zväčší len na chvíľu, ale neodstránia sa hlavné príčiny striktúry – zhoršené prekrvenie zúženej zóny. Veľmi často sa po bougienage ochorenie opakuje, navyše sa striktúra stáva hrubšou a predĺženou. Čím častejšie sa bougienage robí, tým viac poškodzuje zdravie pacienta.

Uretrotómia tiež nie je schopná úplne odstrániť chorobu. A to aj napriek tomu, že v posledné roky postup sa vykonáva pomocou cystoskopu. Pri zákroku lekár vypreparuje zúžený úsek močovej trubice. V opačnom prípade je uretrotómia podobná bougienage a líši sa od nej iba tým, že miera relapsov je o niečo nižšia.

Vzhľadom na vyššie uvedené sa pacientovi predpisuje uretrotómia a bougienage iba vtedy, ak striktúra uretry nie je príliš veľká (do pol centimetra). V ostatných prípadoch tieto metódy pôsobia len ako liečebné pomôcky.

Ak sa ochorenie pacienta opakuje po uretrotómii alebo bougienage, je prísne kontraindikované opätovné použitie týchto metód.

Uretrálny stent (alebo špeciálna pružina) udržuje úzku časť močovej trubice rozšírenú. Jediným „mínusom“ tejto metódy je, že stent môže migrovať a uvoľniť sa, čo môže viesť k vážnym komplikáciám. To je dôvod, prečo sa stentovanie používa zriedka.

Jeden z moderné metódy liečba uretrálnej striktúry je Plastická operácia. Používa sa, ak je lézia väčšia ako 1 cm.Operácia striktúry uretry spočíva v nahradení uretry, ktorá je striktúrou postihnutá, zdravým tkanivom. Účinnosť tejto operácie je viac ako 80%. Plastická chirurgia pomáha vyliečiť aj tých pacientov, u ktorých je striktúrou postihnutá takmer celá močová trubica

Liečba uretrálnej striktúry laserom je krátkodobá chirurgická intervencia, ktorá sa považuje za najviac priaznivá metóda. Pred operáciou musí pacient podstúpiť optické vyšetrenie močovej trubice.

Chronická uretrálna striktúra

Ak choroba zabrala chronický priebeh, liečba vždy zahŕňa operáciu. Faktom je, že neliečená striktúra môže v budúcnosti viesť k vážnym komplikáciám. Proces močenia sa postupne sťažuje a otváranie hrdla močového mechúra sa stáva ťažkým. To všetko môže viesť k anúrii, v dôsledku ktorej sa urológ môže rozhodnúť pre katetrizáciu alebo iné drastické opatrenia.

Diagnostika

Keď pacient kontaktuje urológa s vážnymi príznakmi, lekár musí najprv zistiť skutočné príčiny striktúry močovej trubice.

Bougienage močovej trubice

Pri podozrení na zápalovú striktúru sú potrebné laboratórne testy: odoberie sa náter na kontrolu sexuálne prenosných infekcií, vykoná sa PCR diagnostika a kultivácia baktérií.

Bez uroflowmetrie, cystometrie, profilometrie a videourodynamického vyšetrenia nie je možné stanoviť diagnózu.

Ultrazvuk močového mechúra pomáha určiť objem zvyškového moču. Odporúča sa to urobiť ihneď po pohybe čriev. Táto výskumná metóda pomáha posúdiť stupne funkčnej dekompenzácie.

Endoskopické diagnostické metódy umožňujú preskúmať a dôkladne študovať oblasti striktúr, zistiť príčiny ochorenia a vykonať biopsiu na morfologický výskum.

Liečba ľudovými prostriedkami

Je tiež možné liečiť striktúru močovej trubice ľudové prostriedky. IN ľudová medicína Na tieto účely rôzne bylinné infúzie a odvary. Napríklad, čierna ríbezľa. Na deň budete potrebovať odvar z 3 polievkových lyžíc listov čiernych ríbezlí zaliatych pohárom vriacej vody. Pri akútnych zápaloch sú výborné odvary z bobúľ ríbezlí – používajú sa ako diuretiká a protizápalové látky.

V niektorých prípadoch sa dobre vyrovnávajú so striktúrami močovej rúry pijavice. Aplikujú sa pozdĺž kožných línií s projekciou na močovod. Relácie trvajú 6-8 hodín. Interval medzi sedeniami je asi tri dni. Táto liečba zmierňuje zápal, obnovuje a stimuluje fungovanie močovodov.

Princíp uretroplastiky

Vynikajúci protizápalový prostriedok s diuretikom a antimikrobiálny účinok majú borievku, topoľ čierny, harmanček, brusnicu, bazu čiernu.

Vynikajúci liek na striktúry - bylinkový čaj , odvar z ktorého sa má užívať každú hodinu hodinu pred jedlom, pol pohára. Pripravte sa na to. Zmiešajte brezové listy, ľanové semienko, koreň sladkého drievka, listy medvedice. Celkovo je to rovnaké. Na prípravu odvaru budete potrebovať 10 g tento poplatok. Keď ju odmeriate, prilejte 300 ml vriacej vody a dusíme vo vodnom kúpeli asi 10 minút. Hotový vývar potom nalejte do termosky a nechajte pár hodín lúhovať.

Ďalší zber je tiež nemenej užitočný, ale je pripravený trochu inak. Zmiešané zložky (rovnaké diely: borievka, petržlenová vňať, prietrž, rebríček) by sa mali rozdrviť na prášok. Potom odmerajte 10 g prášku a nalejte pohár vriacej vody, povarte ďalších päť minút a nechajte niekoľko hodín. Potom by sa mal vývar prefiltrovať a odobrať pol pohára 4-krát po jedle.

Odvar brusnicové listy, ľanové semená, kvety nechtíka, fialky, ľubovník užívajte pol pohára trikrát denne pred jedlom. Suroviny najskôr zmiešame v rovnakých častiach, odmeriame 10 g zmesi, potom zalejeme 300 ml vriacej vody a 10 minút dusíme vo vodnom kúpeli. Nechajte v termoske dve hodiny, potom sceďte a vezmite, ako je popísané vyššie.

Má vynikajúci účinok odvar z týchto bylín: kvety nevädze, listy zimomriavky, koreň angeliky, mochna a žihľavové bylinky sa zmiešajú v rovnakom množstve a rozdrvia. Budete potrebovať iba 8 g tohto prášku. Zalejte ju pohárom vriacej vody a nechajte v termoske aspoň 4 hodiny. Potom precedíme a vypijeme pol pohára trikrát denne, pol hodiny pred jedlom.

Preventívne opatrenia

V prvom rade je prevencia uretrálnej striktúry zameraná na elimináciu nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú zúženie alebo poškodenie močového kanála.

Aby ste sa ochránili pred striktúrou, používajte pri pohlavnom styku kondómy!

Gonokoky a chlamýdie sú infekcie, ktoré môžu primárne vyvolať vývoj ochorenia. Môžete sa nimi nakaziť pri nezáväznom sexe.

Nedovoľte, aby sa do močovej trubice dostali lieky alebo iné látky, ktoré môžu spôsobiť popáleniny slizníc. Akýkoľvek zápal močovej trubice treba okamžite liečiť. Pri prvom príznaku infekcie alebo zápalu určite vyhľadajte lekársku pomoc.

2

Dohodnite si stretnutie s lekárom hneď teraz a neodkladajte problém na neskôr.

Často sa vyskytujú problémy s močením, ktoré sú spojené s rôzne choroby alebo poranenia močového systému. Stenóza alebo striktúra močovej trubice je bežné ochorenie, pri ktorom sa zužuje otvor močového kanála. Patológia je charakterizovaná poruchami močenia s rôznymi sprievodnými prejavmi. Pri striktúre močovej trubice sa sťažuje vylučovanie moču a pozoruje sa striekanie. Patológia si vyžaduje včasnú diagnostiku a správnu liečbu.

Všeobecné informácie

Zúženie močového kanála je závažnou abnormalitou v urológii a vyžaduje si správnu liečbu. V dôsledku zúženia uretrálneho otvoru je vylučovanie moču narušené, čo má za následok nebezpečné následky vrátane zlyhania obličiek. Vznik odchýlok je spôsobený jazvami, ktoré vznikli z rôznych príčin v mieste, kde by mala byť zdravá sliznica. Keď sa vyskytnú striktúry u mužov a žien, rôzne príznaky, ktoré závisia od stupňa a povahy patológie.

Odrody

V závislosti od povahy pôvodu sa rozlišujú vrodené a získané striktúry. Odchýlka sa klasifikuje podľa etiologický faktor na traumatické, zápalové, vrodené a idiopatické stenózy. To druhé sa hovorí, keď sa príčina ochorenia nedá zistiť. Vzhľadom na charakter odchýlky sa rozlišujú primárne, opakujúce sa a komplikované odchýlky. Existuje niekoľko typov na základe lokalizácie patológie: prostatická, membránová (na zadnej stene močovej trubice), bulbárna, penilná a capitate striktúra.

Etapy vývoja

Patologický proces, ktorý sa získava v prírode, prebieha v 3 fázach:

• Zapnuté počiatočná fáza Zaznamenáva sa poškodenie urotelu.
• Druhý stupeň je charakterizovaný tvorbou únikov moču, čo vedie k sekundárnej infekcii.
• Zapnuté posledná etapa Tkanivo jazvy granuluje a rastie. V priebehu času človek zažíva jazvo-sklerotický proces, pri ktorom je slizničné tkanivo do značnej miery nahradené tkanivom jazvy.

Vlastnosti uretrálnej striktúry u mužov

U mužov je striktúra močovej trubice diagnostikovaná dvakrát častejšie ako u žien. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami genitourinárneho systému. Zúženie močovej trubice u mužov je spôsobené rôznymi dôvodmi, ktoré vyvolávajú upchatie a problematické vylučovanie moču. V prípade porážky u muža genitourinárny systém sa zraní epitelové tkanivá zadná stena, štruktúra hubovitého tela je narušená. Závažnejšie formy ochorenia ovplyvňujú stav parauretrálnych tkanív. Jazva, ktorá sa objavuje na mieste sliznice, zužuje lúmen močovej trubice.

Mužský močový trakt pozostáva z nasledujúcich hlavných segmentov:

• membránová alebo membránová oblasť;
• oblasť prostaty alebo prostaty;
• hubovitý alebo hubovitý.

Všetky časti močovej trubice majú špeciálnu štruktúru a pozostávajú z rôznych tkanív, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky. Preto, ak je poškodený iný segment, bude to zaznamenané rôzne príznaky. Najčastejšie sa diagnostikuje striktúra prostatickej uretry.

Vlastnosti u žien

Ženské telo trpí striktúrami močovej trubice, ale oveľa menej často ako mužské telo. Je to spôsobené štrukturálnym znakom močovej trubice, ktorá je oveľa kratšia. Často je odchýlka diagnostikovaná u dievčat, ktoré podstúpili operáciu z gynekologických dôvodov, čo malo za následok zovretie a tvorbu jazvového tkaniva.

Zúženie sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti orgánu a vo väčšine prípadov je ovplyvnená veľká oblasť močovej trubice. Pre ženy je tvorba uretrálnych striktúr mimoriadne nebezpečná, pretože spôsobuje pretečenie močového mechúra. Výsledkom je silný tlak na vnútorné orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, čo ich ruší normálna práca a vedie k premiestneniu.

Patológia u dieťaťa

Stenóza močovej trubice u detí je najčastejšie spôsobená vrodená anomália, čo vyvolalo abnormálnu štruktúru močovej trubice. Väčšinou sa zúženie močovej trubice u dieťaťa pozoruje v dolnej časti hlavy pohlavného orgánu alebo v oblasti miešku. Ak pri narodení neboli v genitourinárnom systéme žiadne vrodené abnormality, potom je striktúra spôsobená zraneniami, ktoré poškodili štruktúru močovej trubice.

U dievčat je zriedkavo diagnostikovaná anomália spôsobená traumou, k odchýlke spravidla dochádza v dôsledku pohyblivosti a elasticity močového kanála.

Hlavné dôvody

Často je striktúra patológia, ktorá sa vyskytuje nezávisle a je charakterizovaná rôznymi príznakmi. Často sa odchýlka vyskytuje po prehliadke adenómu prostaty alebo iného chirurgické operácie na orgánoch močového systému. Často dochádza k striktúre po operácii v dôsledku gynekologické problémy. Nasledujúce sú hlavné príčiny striktúry v močovej trubici:

• poranenie alebo poranenie perinea alebo genitálnej oblasti;
• zlomeniny panvových kostí;
• dlhodobé používanie uretrálneho katétra;
• infekcie v genitourinárnom systéme;
• vplyv chemických látok na močovej trubici;
• ťažký pôrod;
• pohlavné choroby.

Príznaky ochorenia

Pri striktúrach močovej trubice sa príznaky objavia dostatočne rýchlo a majú výrazné výrazné znaky. V prvom rade sa pacient sťažuje na problémy s vylučovaním moču. Je to spôsobené tým, že lúmen sa zužuje a neumožňuje úplne vystupovať moču. Postupom času sa objavia nasledujúce príznaky:

• bolesť v panvovej oblasti;
• krvavý výtok pri močení;
• u mužov je krv v sperme;
• vylučovanie moču v tenkom prúde;
• bolestivé močenie;
• pocit plného močového mechúra;
• zníženie množstva moču.

V závažných prípadoch sa moč vylučuje niekoľkými kvapkami alebo sa proces močenia úplne zastaví v dôsledku upchatia lúmenu. Kedy vyššie uvedené znaky, mali by ste požiadať o zdravotná starostlivosť, pretože komplikácie uretrálnej striktúry sú mimoriadne nebezpečné a ohrozujú nenapraviteľné následky.

Diagnostika

Na identifikáciu uretrálnej striktúry by ste mali podstúpiť príslušné testy a podstúpiť diagnostiku pomocou rôznych inštrumentálne metódy. Pacientovi sú predpísané nasledujúce laboratórne testy:

• uretrálny náter na určenie infekcií;
• PCR diagnostika;
• bakteriologická kultúra;
• všeobecná analýza moču;
• bakteriálna kultúra moču.

Pomocou, lekári sú schopní zistiť, akou rýchlosťou moču sa pohybuje cez močovú trubicu.

Dôležité diagnostické postupy sú cystometria, videourodynamické vyšetrenie a profilometria. Efektívny spôsob výskum slúži ultrazvuková diagnostika panvových orgánov a močového mechúra. Procedúra sa vykonáva ihneď po vyprázdnení močového mechúra, aby ste videli, koľko moču zostáva. Často je pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie a uretrografia, pomocou ktorej sa zisťuje, či existuje divertikulóza alebo kamene. Okrem toho sa vykonáva endoskopická diagnostika s cieľom čo najviac preštudovať poškodenú oblasť močovej trubice a zistiť príčiny odchýlky.