Anti-CMV-IgM (IgM antibodies sa cytomegalovirus, CMV, CMV). Cytomegalovirus IgG positive: ito ba ay mapanganib at kung ano ang gagawin sa kasong ito

Mga kakaiba

• Presyo: Listahan ng Presyo.
• Panahon ng pagpapatupad: 3-4 araw ng trabaho.
• Saan ka maaaring magsumite: Ang pagsusuring ito Maaari mo itong dalhin sa alinmang DIAMED medical office.
• Paghahanda para sa pagsusuri: Itigil ang pagkuha nito 3 linggo bago ang pagsusulit mga gamot. Ang dugo ay ibinibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Paglalarawan

Antibodies ng klase ng IgM sa cytomegalovirus (CMV, CMV).

IgG antibodies sa cytomegalovirus (CMV, CMV).

IgG Avidity sa cytomegalovirus virus (CMV, CMV). Mga katangian ng lakas ng koneksyon ng mga tiyak na antibodies na may kaukulang antigens.

Mga pag-andar.

Bilang tugon sa pagpapakilala ng cytomegalovirus (CMV) sa katawan, nabubuo ang immune restructuring ng katawan. Tagal ng incubation mula 15 araw hanggang 3 buwan. Sa impeksyong ito, nangyayari ang di-sterile na kaligtasan sa sakit (iyon ay, ang kumpletong pag-aalis ng virus ay hindi sinusunod). Ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus infection (CMV) ay hindi matatag at mabagal. Posible ang muling impeksyon sa isang exogenous na virus o muling pag-activate ng isang nakatagong impeksiyon. Dahil sa pangmatagalang pagtitiyaga sa katawan, ang virus ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng immune system ng pasyente. Ang proteksiyon na reaksyon ng katawan ay nagpapakita ng sarili, una sa lahat, sa anyo ng pagbuo ng mga tiyak na antibodies ng mga klase ng IgM at IgG sa CMV. Ang mga partikular na antibodies ay responsable para sa lysis ng intracellular virus at pinipigilan din ang intracellular replication o pagkalat nito mula sa cell patungo sa cell. Ang Sera mula sa mga pasyente pagkatapos ng pangunahing impeksiyon ay naglalaman ng mga antibodies na tumutugon sa mga panloob na protina ng CMV (p28, p65, p150). Ang serum ng mga na-recover na tao ay naglalaman ng pangunahing mga antibodies na tumutugon sa mga glycoprotein ng lamad.

Pinakamahusay halaga ng diagnostic ay may kahulugan ng IgM bilang isang indicator ng aktibidad ng proseso, na maaaring magpahiwatig ng isang matinding patuloy na sakit, reinfection, superinfection o reactivation. Ang paglitaw ng mga anti-CMV IgM antibodies sa isang dating seronegative na pasyente ay nagpapahiwatig ng pangunahing impeksiyon. Sa panahon ng endogenous reactivation ng isang impeksyon, ang IgM antibodies ay nabuo nang hindi regular (karaniwan ay sa medyo mababang konsentrasyon) o maaaring ganap na wala. Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin ng class G ay ginagawang posible upang matukoy ang pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (CMVI), subaybayan sa paglipas ng panahon ang mga indibidwal na may mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon, at tumulong sa pagsusuri sa retrospective. Sa malubhang sakit na CMV, gayundin sa mga buntis na kababaihan at maliliit na bata, ang produksyon ng mga antibodies sa CMV ay bumagal. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa mababang konsentrasyon o ang kawalan ng positibong dinamika ng mga antibodies. . Ang IgG antibodies sa cytomegalovirus (CMV) ay nagpapahiwatig ng kasalukuyan o nakaraang impeksyon sa cytomegalovirus.

Ang avidity index para sa cytomegalovirus (CMV) ay nagpapakilala sa lakas ng koneksyon ng mga tiyak na antibodies na may kaukulang antigens at isang tagapagpahiwatig ng pagbuo ng immune response ng katawan ng tao sa pagpapakilala ng impeksyon.

Mga tampok ng impeksyon.

Ang impeksyon ng Cytomegalovirus (CMV) ay laganap impeksyon sa viral organismo, na tumutukoy sa tinatawag na mga oportunistikong impeksyon, na kadalasang nangyayari nang tago. Ang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod laban sa background ng physiological mga estado ng immunodeficiency(mga bata sa unang 3 - 5 taon ng buhay, mga buntis na kababaihan - mas madalas sa ika-2 at ika-3 trimester), pati na rin sa mga taong may congenital o nakuha na immunodeficiencies (impeksyon sa HIV, paggamit ng mga immunosuppressant, oncohematological na sakit, radiation, diabetes, atbp.).

Ang Cytomegalovirus ay isang virus ng pamilya ng herpes virus. Tulad ng ibang miyembro ng pamilya, pagkatapos ng impeksyon ay nananatili ito sa katawan halos habang-buhay. Matatag sa mahalumigmig na kapaligiran. Ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga bata 5 - 6 taong gulang, matatanda 16 - 30 taong gulang, pati na rin ang mga taong nagsasanay anal sex. Ang mga bata ay madaling kapitan sa airborne transmission mula sa mga magulang at iba pang mga bata na may mga nakatagong anyo ng impeksiyon. Para sa mga nasa hustong gulang, ang pakikipagtalik ay mas karaniwan. Ang virus ay matatagpuan sa semilya at iba pang likido sa katawan. Ang patayong paghahatid ng impeksyon (mula sa ina hanggang sa fetus) ay nangyayari sa transplacentally at sa panahon ng panganganak.

Ang impeksyon sa CMV ay nailalarawan sa pagkakaiba-iba mga klinikal na pagpapakita, ngunit may ganap na kaligtasan sa sakit ito ay clinically asymptomatic. Sa mga bihirang kaso, ang isang larawan ng nakakahawang mononucleosis ay bubuo (mga 10% ng lahat ng mga kaso ng nakakahawang mononucleosis), na klinikal na hindi makilala mula sa mononucleosis na dulot ng Epstein-Barr virus. Ang pagtitiklop ng virus ay nangyayari sa mga tisyu ng reticuloendothelial system, epithelium ng urogenital tract, atay, mucosa respiratory tract At digestive tract. Kapag nabawasan ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng paglipat ng organ, immunosuppressive therapy, impeksyon sa HIV, pati na rin sa mga bagong silang, ang CMV ay nagdudulot ng malubhang banta, dahil ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang organ. ang pag-unlad ng hepatitis, pneumonia, esophagitis, gastritis, colitis, retinitis, diffuse encephalopathy, lagnat, leukopenia ay posible. Ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Impeksyon ng cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan, pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis

Sa pangunahing impeksiyon buntis na may cytomegalovirus (sa 35 - 50% ng mga kaso) o muling pag-activate ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis (sa 8 - 10% ng mga kaso), isang intrauterine infection ang bubuo. Kung ang impeksyon sa intrauterine ay bubuo bago ang 10 linggo, may panganib ng mga depekto sa pag-unlad at posibleng kusang pagwawakas ng pagbubuntis. Kapag nahawa sa 11 - 28 na linggo mayroong pagkaantala pag-unlad ng intrauterine, hypo- o dysplasia ng mga panloob na organo. Kung ang impeksyon ay nangyari sa mas huling yugto, ang pinsala ay maaaring pangkalahatan, na nakakaapekto sa isang partikular na organ (halimbawa, fetal hepatitis) o lumitaw pagkatapos ng kapanganakan (hypertensive-hydrocephalic syndrome, kapansanan sa pandinig, interstitial pneumonitis, atbp.). Ang mga pagpapakita ng impeksyon ay nakadepende rin sa maternal immunity, virulence at localization ng virus.

Sa ngayon, ang isang bakuna laban sa cytomegalovirus ay hindi pa nabuo. Therapy sa droga ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang panahon ng pagpapatawad at maimpluwensyahan ang pag-ulit ng impeksyon, ngunit hindi pinapayagan kang alisin ang virus mula sa katawan.

Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit na ito: hindi maalis ang cytomegalovirus sa katawan. Ngunit kung kaagad, sa pinakamaliit na hinala ng impeksyon sa virus na ito, kumunsulta sa isang doktor at isagawa ang mga kinakailangang pagsusuri, pagkatapos ay maaari mong mahabang taon panatilihin ang impeksiyon sa isang tulog na estado. Sisiguraduhin nito normal na pagbubuntis pagbubuntis at panganganak ng isang malusog na bata.

Espesyal na kahulugan mga diagnostic sa laboratoryo Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nasa mga sumusunod na kategorya ng mga paksa:

Ang magkakasunod na paulit-ulit na pagtukoy ng antas ng IgG antibodies sa mga bagong silang ay ginagawang posible na makilala ang congenital infection (pare-parehong antas) mula sa neonatal infection (pagtaas ng titers). Kung ang titer ng IgG antibodies ay hindi tumaas sa paulit-ulit (pagkatapos ng dalawang linggo) na pagsusuri, kung gayon walang dahilan para sa alarma; kung ang titer ng IgG ay tumaas, ang isyu ng pagpapalaglag ay dapat isaalang-alang.

Mga indikasyon para sa layunin ng pagsusuri:

1. Paghahanda para sa pagbubuntis;
2. Mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, kakulangan ng feto-placental;
3. Estado ng immunosuppression dahil sa impeksyon sa HIV, neoplastic na sakit, pagkuha ng mga cytostatic na gamot, atbp.;
4. Klinikal na larawan ng nakakahawang mononucleosis sa kawalan ng impeksyon na dulot ng Epstein-Barr virus;
5. Hepato-splenomegaly ng hindi kilalang pinanggalingan;
6. Lagnat ng hindi kilalang etiology;
7. Tumaas na antas ng liver transaminases, gamma-GT, alkaline phosphatase sa kawalan ng mga marker viral hepatitis;
8. Hindi tipikal na kurso ng pneumonia sa mga bata;
9. Pagkakuha (frozen na pagbubuntis, paulit-ulit na pagkakuha).

Materyal para sa pananaliksik: suwero.

Paraan ng pagpapasiya: naka-link na immunosorbent assay(ELISA).

Mga halaga ng sanggunian: Sa laboratoryo ng DIAMED, kapag ang mga anti-CMV IgM, IgG antibodies ay nakita, ang resulta ay "positibo"; kung wala sila, ang resulta ay "negatibo".

RESULTA NG Ig M DETERMINATION:

Positibong resulta:

1. Pangunahing impeksiyon o muling pag-activate ng impeksiyon;
2. Impeksyon sa intrauterine maaari.

Negatibong resulta:

1. Ang impeksyon sa CMV ay naganap higit sa 3 hanggang 4 na linggo ang nakalipas;
2. Impeksyon sa panahon 3 - 4 na linggo bago ang pagsusuri ay hindi kasama;
3. Ang impeksyon sa intrauterine ay hindi malamang.

RESULTA NG Ig G DETERMINATION:

Positibong resulta:

1. impeksyon sa CMV;
2. Posible ang impeksyon sa intrauterine, ngunit ang posibilidad ng paglitaw nito ay hindi alam.

Negatibong resulta:

1. Walang nakitang impeksyon sa CMV;
2. Ang impeksiyon ay naganap sa loob ng nakaraang 3 hanggang 4 na linggo;
3. Ang impeksyon sa intrauterine ay hindi posible (maliban sa pagkakaroon ng IgM).

RESULTA NG PAGTUKOY NG Ig G AVIDS:

Mas mababa sa 40% ay mababa ang avidity;

Higit sa 70% ay lubos na masugid;

40-70% - "kulay-abo" na sona – Huling yugto talamak na panahon ng impeksyon.

MAHALAGA! Ang impeksyon sa CMV ay kasama sa pangkat ng mga impeksyon sa TORCH (nabuo ang pangalan mga paunang titik sa mga pangalan ng Latin - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), itinuturing na potensyal na mapanganib para sa pag-unlad ng isang bata. Sa isip, kumunsulta sa iyong doktor at sumailalim pagsusuri sa laboratoryo para sa impeksyon sa TORCH, ang isang babae ay nangangailangan ng 2 - 3 buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis, dahil sa kasong ito posible na kumuha ng naaangkop na therapeutic o mga hakbang sa pag-iwas, at gayundin, kung kinakailangan, sa hinaharap ihambing ang mga resulta ng mga pag-aaral bago ang pagbubuntis sa mga resulta ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Cytomegalovirus ay isang virus na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. U ang virus na ito mataas na prevalence sa populasyon ng tao.

Sampu hanggang labinlimang porsyento ng mga kabataan at apatnapung porsyento ng mga nasa hustong gulang ay may mga antibodies sa cytomegalovirus sa kanilang dugo.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay medyo mahaba - hanggang sa dalawang buwan. Sa panahong ito, ang sakit ay palaging asymptomatic. Pagkatapos ay isang malinaw na simula. Na pinupukaw ng stress, hypothermia, o simpleng pagbawas ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga sintomas ay halos kapareho sa acute respiratory infections o acute respiratory viral infections. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang ulo ay lubhang masakit, at ang pangkalahatang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari. Ang isang hindi ginagamot na virus ay maaaring magresulta sa pamamaga ng mga baga at kasukasuan, pinsala sa utak, o iba pa mga mapanganib na sakit. Ang impeksyon ay nananatili sa katawan sa buong buhay ng isang tao.

Ang taon na natuklasan ang virus ay 1956. Aktibo pa rin itong pinag-aaralan, ang pagkilos at pagpapakita nito. Bawat taon ay nagdadala ng bagong kaalaman.

Ang pagkahawa ng virus ay mababa.

Mga ruta ng paghahatid: sekswal, pakikipag-ugnayan sa bahay (sa pamamagitan ng mga halik at laway), mula sa ina hanggang sa anak, sa pamamagitan ng mga produkto ng dugo.

Ang mga nahawaang tao ay karaniwang walang sintomas. Ngunit kung minsan, sa mga nagdurusa sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang mononucleosis-like syndrome.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pakiramdam ng panginginig, pagkapagod at pangkalahatang karamdaman, at matinding pananakit sa ulo. Ang mononucleosis-like syndrome ay may masayang pagtatapos - pagbawi.

Mayroong isang partikular na panganib para sa dalawang kategorya ng mga tao - ang mga may mahinang kaligtasan sa sakit at mga sanggol na nahawahan sa utero mula sa isang may sakit na ina.

Ang pagtaas sa titer ng antibodies sa dugo sa cytomegalovirus ng apat na beses o higit pa ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng cytomegalovirus.

Ano ang ibig sabihin ng cytomegalovirus IgG positive?

Kung ang pagsusuri para sa pagpapasiya ng IgG antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus ay positibo, anong konklusyon ang iginuhit?

Matagumpay na nakayanan ng immune system ng tao ang impeksyon ng cytomegalovirus mga isang buwan na ang nakalipas, o higit pa.

Ang organismo na ito ay nakabuo ng panghabambuhay, matatag na kaligtasan sa sakit. Humigit-kumulang 90% ng mga tao ay mga carrier, kaya walang pamantayan ng antibodies sa virus na ito. Wala ring konsepto ng pagtaas o pagbaba ng antas.

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa cytomegalovirus ay kinakailangan lamang upang maitatag ang tamang diagnosis.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay itinuturing na pagkakaroon ng isang virus sa pagsusuri ng PCR, kapag ang materyal na naglalaman ng ilang partikular na DNA ay sinusuri.

Mula sa ikasampu hanggang ikalabing-apat na araw pagkatapos ng impeksyon, ang IgG antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus ay lilitaw sa dugo. Ang mga antibodies ay madaling dumaan sa inunan. Samakatuwid, ang mga bagong silang ay hindi palaging nahawaan; maaaring ito ay mga immunoglobulin ng ina.

Ang antas ng immunoglobulin sa dugo ay sinusuri pagkatapos ng tatlong linggo upang linawin ang diagnosis at ang kalubhaan ng proseso. Ang proseso ay itinuturing na aktibo kung ang antas ng immunoglobulins ay tumaas.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay halos kapareho ng impeksyon sa herpes. At madalas din itong nangyayari.

Kahit na ang impeksyon ay nangyari sa maagang pagkabata, ngunit ang isang tao ay may magandang buhay sa buong buhay niya malakas na kaligtasan sa sakit, kung gayon ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring hindi kailanman lumitaw. Ang isang tao ay isang virus carrier lamang sa buong buhay niya.

May mga bata na labis na nagdurusa sa cytomegalovirus:

• ang mga nalantad sa impeksyon sa intrauterine, dahil ang placental barrier ay hindi isang hadlang sa cytomegalovirus;
• mga bagong silang na may mahina at hindi matatag na kaligtasan sa sakit;
• sa anumang edad, na may malubhang mahinang immune system, o, halimbawa, sa mga pasyenteng may AIDS.

Ang impeksyon ay kadalasang sinusuri gamit ang ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Ang pamamaraang ito ay maaaring matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan ng bata. Ngunit posible ring sabihin nang tiyak kung ito ay congenital o nakuha.

Para sa mga bagong silang, ang cytomegalovirus ay Nakakahawang mononucleosis. Apektado lymphatic system– Lumalaki at namamaga ang mga lymph node tonsil, lumalaki ang atay at pali, nagiging mahirap na huminga.

Bilang karagdagan, ang impeksyon sa congenital ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• prematurity;
• duling;
• paninilaw ng balat ng mga bagong silang;
• mga karamdaman ng paglunok at pagsuso ng mga reflexes.

Ang mahinang paghinga sa ilong ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang;
• sakit sa pagtulog;
• umiiyak at nag-aalala.

Ang congenital infection ng isang bata ay kadalasang nangyayari sa utero. Ngunit minsan sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ina o gatas ng ina kapag nagpapakain.

Kadalasan, ang isang mapanganib na asymptomatic na kurso ng impeksyon sa cytomegalovirus ay sinusunod. Kahit na dalawang buwan matapos ipanganak sa mundong ito.

Para sa mga naturang bata, posible ang mga komplikasyon:

• 20% ng mga bata na may asymptomatic, aktibong nagaganap na cytomegalovirus pagkatapos ng mga buwan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng matinding cramps, abnormal na paggalaw ng mga limbs, pagbabago sa mga buto (halimbawa, sa bungo), hindi sapat na timbang ng katawan;
• pagkalipas ng limang taon, 50% ang may kapansanan sa pagsasalita, naghihirap ang talino, apektado ang cardiovascular system at malubhang apektado ang paningin.

Kung ang bata ay nahawahan sa ibang pagkakataon, at hindi sa panahon ng neonatal, kapag ang ang immune system, kung gayon halos walang mga kahihinatnan.

Kadalasan, ito ay asymptomatic o nakapagpapaalaala sa klasikong ARVI ng pagkabata.

Nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagkahilo at pag-aantok;
• cervical lymphadenitis;
• sakit sa musculoskeletal system (mga kalamnan at kasukasuan);
• panginginig at mababang antas ng lagnat.

Ito ay tumatagal ng dalawang linggo - dalawang buwan. Nagtatapos sa pagpapagaling sa sarili. Napakabihirang, kung ang sakit ay hindi umalis sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan, kinakailangan ang medikal na konsultasyon at paggamot.

Karamihan maagang pagsusuri impeksyon ng cytomegalovirus at napapanahong paggamot, makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Pinakamabuting simulan ang paggamot sa loob ng pito hanggang siyam na araw pagkatapos ng impeksiyon. Kung gayon ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi mag-iiwan ng bakas.

Cytomegalovirus sa mga kababaihan

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga babae ay nangyayari sa talamak na anyo. Kadalasan ito ay asymptomatic, ngunit kung minsan ay naroroon ang mga sintomas. Ang mahinang immune system ay nag-aambag sa aktibong pagpapakita ng sakit.

Sa kasamaang palad, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nakakaapekto sa mga kababaihan sa anumang edad. Ang mga salik na nakakapukaw ay kanser, impeksyon sa HIV o AIDS, at mga patolohiya sa gastrointestinal. Ang isa pang katulad na epekto ay sinusunod mula sa pagkuha ng mga antitumor na gamot at antidepressant.

SA talamak na anyo ang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cervical lymph nodes.

Pagkatapos ay mayroong pagtaas sa submandibular, axillary at inguinal lymph nodes. Gaya ng nasabi ko na, ganyan klinikal na larawan katulad ng infectious mononucleosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pangkalahatan masama ang pakiramdam, hepatomegaly, atypical mononuclear cells sa dugo.

Ang immunodeficiency (halimbawa, impeksyon sa HIV) ay nagdudulot ng malubha, pangkalahatan na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus. Ay apektado lamang loob, mga daluyan ng dugo, nerbiyos at mga glandula ng laway. Ang cytomegalovirus hepatitis, pneumonia, retinitis at sialadenitis ay nangyayari.

Siyam sa bawat sampung kababaihang may AIDS ay may impeksyon ng cytomegalovirus. Sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral pneumonia at ang mga phenomena ng encephalitis.

Ang encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng demensya at pagkawala ng memorya.

Ang mga babaeng may AIDS at cytomegalovirus ay dumaranas ng polyradiculopathy. Ang ganitong mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga bato, atay, pancreas, mata at mga organo ng MPS.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksiyon na nagmumula sa isang taong may talamak na anyo ng sakit ay ang pinakamasamang opsyon para sa mga buntis na kababaihan.

Wala pa ring antibodies sa dugo ng buntis.

Ang aktibong virus ng isang taong nakakahawa ay dumadaan sa lahat ng mga hadlang nang walang kahirapan at may masamang epekto sa bata. Ayon sa istatistika, nangyayari ito sa kalahati ng mga impeksyon.

Kung ang mga kadahilanan na nagpapahina sa immune system ay nagpapalubha sa nakatagong virus carriage, kung gayon ito ay isang hindi gaanong mapanganib na sitwasyon.

Mayroon nang mga immunoglobulin (IgG) sa dugo, ang virus ay humina at hindi gaanong aktibo. Mapanganib ang virus sa pamamagitan ng pagkahawa sa fetus sa dalawang porsyento lamang ng mga kaso. Ang maagang pagbubuntis ay mas mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon. Ang pagbubuntis ay madalas na nagtatapos sa kusang pagkakuha. O abnormal na nabubuo ang fetus.

Impeksyon na may impeksyon ng cytomegalovirus nang higit sa mamaya ang pagbubuntis ay humahantong sa polyhydramnios o napaaga kapanganakan("congenital cytomegaly"). Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na sirain ang cytomegalovirus sa katawan. Ngunit maaari mong gawin itong hindi aktibo. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan at ang mga nagpaplanong magbuntis ay dapat na maging maingat sa kanilang kalusugan. Ang cytomegalovirus ay lubhang mapanganib para sa fetus.

Positibo ang Cytomegalovirus IgM

Ang IgM ay ang unang proteksiyon na hadlang laban sa lahat ng uri ng mga virus. Wala silang pagtutukoy, ngunit ang mga ito ay ginawa nang mapilit, bilang tugon sa pagtagos ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan.

Ang isang pagsubok sa IgM ay isinasagawa upang matukoy:

• pangunahing impeksiyon ng virus (maximum antibody titer);
• mga yugto ng pinalubha na cytomegalovirus (ang bilang ng virus ay lumalaki at ang bilang ng IgM ay lumalaki);
• reinfection (isang bagong strain ng cytomegalovirus ay nagdulot ng impeksyon).

Nang maglaon, mula sa IgM, ang mga tiyak na antibodies, IgG, ay nabuo. Kung hindi bumababa ang lakas ng immune system, lalabanan ng IgG ang cytomegalovirus sa buong buhay nila. Ang titer ng IgG antibody ay lubos na tiyak. Mula dito matutukoy mo ang detalye ng virus. Sa kabila ng katotohanan na ang isang IgM test ay nagpapakita ng pagkakaroon ng anumang virus sa materyal na sinusuri.

Ang bilang ng cytomegalovirus ay napapailalim sa kontrol ng immunoglobulin G, na pumipigil sa pagbuo ng isang larawan ng isang matinding sakit.

Kung ang mga resulta ay "positibo sa IgM" at "negatibo sa IgG", ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kamakailang impeksyon at ang kawalan ng permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV. Paglala talamak na impeksiyon Ang mga indicator ay katangian kapag ang IgG at IgM ay naroroon sa dugo. Ang katawan ay nasa isang yugto ng malubhang pagkasira ng kaligtasan sa sakit.

Nagkaroon na ng impeksyon sa nakaraan (IgG), ngunit hindi makayanan ng katawan, at lumilitaw ang hindi tiyak na IgM.

Ang pagkakaroon ng positibong IgG at negatibong IgM pinakamahusay na resulta pagsusuri sa isang buntis. Mayroon siyang tiyak na kaligtasan sa sakit, na nangangahulugan na ang bata ay hindi magkakasakit.

Kung ang sitwasyon ay kabaligtaran, na may positibong IgM at negatibong IgG, kung gayon hindi rin ito nakakatakot. Ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na nilalabanan sa katawan, na nangangahulugang walang mga komplikasyon.

Mas malala kung walang antibodies, ng parehong klase. Ito ay nagpapahiwatig ng isang espesyal na sitwasyon. Kahit na ang sitwasyong ito ay napakabihirang.

SA modernong lipunan Halos lahat ng kababaihan ay nahawaan ng impeksyon.

Paggamot ng cytomegalovirus at mga resulta ng paggamot

Kung isang tao malusog na kaligtasan sa sakit, pagkatapos ay siya mismo ay makayanan ang impeksyon sa cytomegalovirus. Wala kang kailangang isagawa mga therapeutic action. Ang kaligtasan sa sakit ay hihina lamang kung gagamutin para sa impeksyon ng cytomegalovirus na hindi nagpapakita mismo. Paggamot sa droga kinakailangan lamang kapag nabigo ang immune defense at ang impeksiyon ay aktibong tumitindi.

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi rin nangangailangan ng paggamot kung mayroon silang mga tiyak na IgG antibodies sa kanilang dugo.

Sa positibong pagsusuri para sa IgM, para sa pagsasalin talamak na kondisyon sa panahon ng nakatagong kurso ng sakit. Dapat mong laging tandaan na ang mga gamot para sa impeksyon ng cytomegalovirus ay marami side effects. Samakatuwid, ang isang dalubhasang espesyalista lamang ang maaaring magreseta sa kanila; dapat na iwasan ang self-medication.

Ang aktibong yugto ng impeksyon ay ang pagkakaroon ng positibong IgM. Kinakailangang isaalang-alang ang iba pang mga resulta ng pagsubok. Ito ay lalong kinakailangan upang subaybayan ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan para sa mga buntis at immunodeficient na mga tao.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus (CMVI) ay isang sakit na dulot ng isang virus mula sa pamilyang herpesvirus. Ang mga cytomegalovirus ay mapanganib hindi lamang para sa mga tao, kundi pati na rin sa iba pang mga mammal. Kadalasan, ang mga bakas ng virus na ito ay matatagpuan sa mga glandula ng laway, bagaman maaari itong naroroon sa anumang iba pang mga organo at tisyu ng tao.

Sa dormant state nito, ang cytomegalovirus ay matatagpuan sa higit sa kalahati ng buong populasyon (ayon sa ilang mga pagtatantya, hanggang 90%) at hindi nakakasama sa carrier nito hanggang sa humina ang immunity ng huli sa ilang kadahilanan.

Ano ang cytomegalovirus?

Ang virus ay karaniwan sa mga tao sa lahat ng edad, bansa at katayuan sa lipunan. Ang pinakamalaking porsyento ng mga carrier ay iniulat na kabilang sa mga matatandang tao, gayundin sa populasyon ng mga umuunlad na bansa. Ang CMV ay nagdudulot ng banta sa mga sanggol at hindi pa isinisilang na mga bata dahil sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring maging sanhi ng mga ito Problema sa panganganak at mga karamdaman ng immune system.

Sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit, ang impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring halos walang sintomas. Kasama sa mga karaniwang reklamo ang:

• madalas na sipon na sinamahan ng namamagang lalamunan;
• banayad na hepatitis;
• mononucleosis.

Ang pangunahing panganib ng cytomegalovirus ay hindi sa kanyang sarili, ngunit sa pamamagitan ng hindi direktang nakakaapekto sa estado ng immune system ng tao, na nagiging sanhi ng pangalawang impeksiyon. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may kakulangan sa kaligtasan sa sakit iba't ibang dahilan: pagbubuntis (lalo na para sa mga fetus), pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic o iba pang immunosuppressant, matandang edad, HIV-positive status, organ transplantation, malignant tumor.

Ang eksaktong mekanismo ng paghahatid ng cytomegalovirus ay nananatiling kaduda-dudang, ngunit iminumungkahi ng mga siyentipiko na ito ay nauugnay sa malapit na pakikipag-ugnay at pagpapalitan ng mga likido sa katawan.

Ang pagpapalagay na ito ay maaaring hindi direktang makumpirma ng katotohanan na pinakamalaking pamamahagi Ang virus ay naobserbahan sa loob ng mga pamilya at sa mga kindergarten. Sa partikular, ang mga ito ay maaaring:

• gatas ng ina;
• tamud;
• laway;
• dugo.

Sa ngayon, hindi pa sapat ang nabuo mabisang bakuna laban sa cytomegalovirus - ang pinakabagong pag-unlad ay mayroon lamang 50% na bisa. Ang partikular na paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng class G immunoglobulins sa pasyente. Ito ay mga antibodies na epektibong lumalaban sa sakit, na nakumpirma na. mga klinikal na pagsubok at mga istatistika. Pwede ring gamitin hindi tiyak na paggamot iba pang mga antiviral na gamot.

Pag-unawa sa mga antibodies at kaligtasan sa pangkalahatan

Sa karamihan ng mga sakit, ang katawan ay gumagamit ng parehong diskarte upang labanan ang pathogen - ito ay gumagawa ng mga tiyak na antibodies na umaatake lamang sa mga virus nang hindi naaapektuhan ang iba pang mga selula ng katawan. Sa sandaling talunin ng anumang uri ng virus, ang katawan ay "naaalala" ito magpakailanman, na patuloy na gumagawa ng mga antibodies.

Ang mga compound na ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit - sa mga pagsubok, ang terminong "titers" ay tumutukoy sa dami ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay maaaring gawin hindi lamang sa ilalim ng impluwensya ng sakit mismo, kundi pati na rin kapag ang isang bakuna ay ibinibigay, habang ang katawan ay nakikipaglaban sa mga humihinang virus.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa cytomegalovirus ay nagpapakita ng mga antibodies ng klase G. Ang G ay isang klase ng mga immunoglobulin na partikular sa cytomegalovirus. Bilang karagdagan dito, may mga immunoglobulin ng mga klase A, E, D, M. Ang salitang "immunoglobulin" mismo ay itinalaga sa mga resulta ng pagsubok bilang Ig. Kaya, ang mga resulta ng mga pagsusuri para sa mga antibodies sa cytomegalovirus ay maaaring magpahiwatig positibong resulta o negatibo.

Sinasalamin nito ang pagkakaroon o kawalan ng cytomegalovirus sa katawan. Ang isang mas tiyak na resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pagsubok para sa mga katawan ng IgM. Kung ang pagsusuri para sa cytomegalovirus IgM ay positibo, nangangahulugan ito na ang impeksiyon ay medyo kamakailan lamang na pumasok sa katawan at ang immune system ay nasa "mabilis na yugto" ng pagtugon, dahil ang mga naturang katawan ay hindi gumagana sa katawan nang tuluy-tuloy pagkatapos ng impeksiyon, tulad ng IgG, ngunit umiiral lamang 4-5 buwan pagkatapos ng impeksiyon.

Kung ang IgG antibodies sa cytomegalovirus ay nakita sa dugo, nangangahulugan ito na ang mga virus na iyon na nasa labas ng mga selula ng katawan ay matagumpay na napagtagumpayan ng immune system mga isang buwan na ang nakalipas. Ang parehong mga particle ng viral na nasa loob ng mga cell ay nananatili doon magpakailanman, na nasa isang "tulog" na estado.

Ang pagkopya sa sarili ng mga antibodies ng klase ng IgG ay dahil sa ang katunayan na ang "dormant" na virus paminsan-minsan ay naglalabas ng isang maliit na bilang ng mga clone sa dugo. Muling impeksyon Ang cytomegalovirus ay posible kapag ang immune system ay humina.

Kaya, anuman ang resulta ng pagsusuri sa antibody, ang tagapagpahiwatig ng IgG ay hindi magpapakita ng sakit. Maaari lamang itong mangahulugan na ang katawan ay nakatagpo na ng virus (kung ang resulta ay positibo), o na ang virus ay hindi pa nakapasok dito (kung ang resulta ay negatibo). Ang isang positibong cytomegalovirus ay hindi mapanganib para sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit.

Pag-decode ng mga resulta ng pagsusuri

Kapag nag-donate ng dugo para sa mga antibodies sa cytomegalovirus, ang laboratoryo ay nagbibigay ng mga halaga ng sanggunian at isang interpretasyon ng mga resulta, kaya dapat walang mga problema sa pag-unawa sa interpretasyon. Karaniwan, ang transcript ay nagpapahiwatig ng IgG+ o IgG- para sa positibo o negatibong mga resulta, ayon sa pagkakabanggit. Ang resulta ay itinuturing na negatibo kung mas mababa sa 0.4 na karaniwang titer unit ang nakita sa serum ng dugo.

Dapat pansinin na para sa pagsusuri na ito ay walang konsepto ng pamantayan. Ang katawan ng bawat tao ay gumagawa ng sarili nitong dami ng mga antibodies, depende sa kung anong uri ng pamumuhay ang kanyang sinusunod, kung gaano katatag ang kanyang immune system, at kung anong mga sakit ang kanyang dinanas noon.

Ang pamantayan sa pag-decipher ng mga pagsusulit ay isang kondisyon na tagapagpahiwatig kung saan ang isang desisyon ay ginawa tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga antibodies sa sample. Ang indicator na ito ay maaari ding mag-iba depende sa mga error ng kagamitang ginamit.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa prinsipyo ng enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay nakikita sa pamamagitan ng serial dilution ng blood serum at kasunod na paglamlam ng solusyon. Ang isang quantitative value ay itinalaga sa resulta alinsunod sa halaga ng dilution factor.

Tulad ng nabanggit kanina, ang positibong IgG lamang ay hindi nagpapahiwatig ng banta sa katawan, ngunit tungkol lamang sa pangmatagalang pakikipag-ugnay sa impeksyon.

Upang makakuha ng kumpletong larawan, kinakailangan ding masuri para sa IgM at IgG antibody avidity. Ang huling tagapagpahiwatig ay sumasalamin sa yugto ng pag-unlad ng impeksiyon. Batay sa kumbinasyon ng tatlong mga tagapagpahiwatig, ang isa ay maaaring gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa pangangailangan para sa paggamot at pagsubaybay sa pasyente. Ang mga sumusunod na kumbinasyon ay maaaring makuha:

Kung sakaling ang pagsusuri ay magbunga ng hindi maliwanag na mga resulta, o kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang pasyente na may immunodeficiency, kinakailangang i-double-check ang mga pagsusuri gamit ang PCR method. Sa kaso ng immunodeficient na mga pasyente, ang pangangailangang ito ay idinidikta ng posibilidad ng superinfection.

Ano ang gagawin kung may nakitang IgG?

Tulad ng nabanggit na, ang mga antibodies sa cytomegalovirus mismo ay magandang senyas- ito ay nangangahulugan na ang katawan ay matagumpay na nakayanan ang impeksyon. Gayunpaman, kung ang ibang mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig na ang impeksyon ay kamakailan lamang, ang ilang mga pag-iingat ay dapat gawin.

SA talamak na yugto impeksyon, dapat protektahan ng pasyente ang lahat ng matalik na kontak, iwasan ang mga yakap, pagkain mula sa parehong lalagyan, at, kung maaari, malapit na kontak sa mga buntis na kababaihan, matatanda at mga sanggol. Dahil sa ang katunayan na ang mga ruta ng paghahatid ng cytomegalovirus ay hindi pa mapagkakatiwalaang naitatag, maaari itong ipagpalagay na nasa eruplano mga paglilipat.

Dapat ba nating iparinig ang alarma kung ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay nakita sa dugo ng umaasam na ina? Matapos basahin ang artikulo, maaari mong malaman ang tungkol sa mga katangian ng impeksyon, posibleng mga panganib para sa umaasam na ina at anak.

Ang lahat ng mga impeksyon na dulot ng mga virus mula sa pamilyang HERPESVIRIDAE (herpesviruses) ay may katulad na pathogenesis: ang sakit ay nagpapatuloy, nangyayari sa isang tago o talamak na anyo. Gayon din ang cytomegalovirus: maaari itong "matulog" sa katawan sa loob ng maraming taon, nang hindi naramdaman ang sarili nito o gumising (reactivate) paminsan-minsan.

Mga sanhi at sintomas ng cytomegalovirus

Ang Cytomegalovirus hominis (Human Cytomegalovirus) ay isang DNA-containing pathogen, na kabilang sa pamilyang HERPESVIRIDAE (Herpesviruses). Ang pangalan ng virus, "higanteng cell," ay nagmula sa katotohanan na ang mga cell na naaapektuhan nito ay maaaring multinucleated at napakalaking laki.

Ang cytomegalovirus ay iba rin sa maaari nitong gawin matagal na panahon manatili sa kapaligiran. Ito ay bahagyang nagpapaliwanag ng mataas na pagkahawa nito.

MAHALAGA: Ayon sa WHO (World Health Organization), 2 sa 10 kabataan at 4 sa 10 matatanda ay mga carrier ng isa o ibang strain ng Cytomegalovirus hominis.

Ang pinagmulan ng impeksyon sa CMV ay isang taong nahawahan. Ang cytomegalovirus hominis ay matatagpuan sa kanyang laway, luha, nasopharyngeal secretions, semen, female genital secretions, ihi at dumi.

Ang cytomegalovirus hominis ay nakukuha, anuman ang strain:

• contact (kabilang ang sa pamamagitan ng mga bagay)
• nasa eruplano
• sa pamamagitan ng inunan mula sa ina hanggang sa anak
• para sa mga organ transplant o pagsasalin ng dugo

Ang impeksyon na may impeksyon sa cytomegalovirus ay madalas na nangyayari, ang gateway nito ay ang mucous membrane na lining sa mga maselang bahagi ng katawan, upper respiratory tract at gastrointestinal tract. Gayunpaman, ang katawan malusog na tao kinakaya ito, kaya ang sakit sa karamihan ng mga tao ay nangyayari sa isang nakatagong anyo.

MAHALAGA: Ang incubation period ng impeksyon sa CMV ay 30-60 araw. Kung malakas ang immunity ng isang tao, pinipigilan nito ang sakit sa loob ng 1-2 buwan. Pinipigilan, ngunit hindi gumagaling: sa hindi aktibong anyo nito, ang Cytomegalovirus hominis ay maaaring manirahan sa katawan ng host sa loob ng maraming taon at muling maisaaktibo sa ilalim ng paborableng mga pangyayari, iyon ay, sa kaganapan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Mahirap at hindi laging posible na makilala ang pangunahing impeksiyon mula sa muling pagsasaaktibo ng virus.

Lumilitaw ang mga sintomas ng impeksyon sa mga nasa estado ng immunodeficiency. Ang nakuhang sakit na cytomegalovirus ay madalas na tinatawag na mononucleosis-like syndrome at nagpapakita ng sarili bilang mga sumusunod:

• kahinaan
• mababang antas ng lagnat o lagnat
• myalgia (pananakit ng kalamnan)
• namamagang mga lymph node

Dahil ang Cytomegalovirus hominis ay maaaring makahawa sa respiratory system at atay, sa ilang mga pasyente ang talamak na impeksyon sa CMV ay maaaring magpakita ng sarili bilang influenza o viral hepatitis.

Kung malakas ang immune system ng isang tao, ang produksyon ay nangyayari sa loob ng 30-60 araw. anti CMV immunoglobulin, ang mga sintomas ng sakit ay humupa.

MAHALAGA: Ang isang carrier ng Cytomegalovirus hominis ay nananatiling nakakahawa sa loob ng ilang linggo at buwan pagkatapos mawala ang mga sintomas ng impeksyon sa CMV.

Sa mga taong may mahinang immune system, gayundin sa mga buntis na kababaihan at maliliit na bata, ang cytomegalovirus ay maaaring magdulot ng:

• retinitis (pamamaga ng retina ng mga mata)
• pulmonya
• hepatitis
• enterocolitis
• ulser ng esophagus, tiyan, bituka
• pamamaga ng mga genital organ
• encephalitis

Mga sintomas ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Ano ang cytomegalovirus reactivation sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pag-unlad ng CMV sa mga buntis na kababaihan ay posible sa dalawang kaso:

• sa panahon ng pangunahing impeksiyon (mas mataas ang panganib ng transplacental infection)
• sa kaso ng muling pag-activate ng isang virus na natutulog sa katawan (ang panganib ng transplacental infection ay mas mababa)

Kung ang umaasam na ina ay isang carrier ng virus, ngunit walang mga sintomas ng sakit, ang impeksiyon ng bata sa pamamagitan ng inunan ay maaaring hindi mangyari.

Ang mga klinikal na anyo ng impeksyon na dulot ng Cytomegalovirus hominis sa mga umaasam na ina ay iba rin.

Kung talamak ang sakit, maaaring maapektuhan ang baga, atay, mata, ari, at utak. Ang isang buntis ay maaaring may mga reklamo tungkol sa:

• kahinaan at pagkapagod
• tiyak na paglabas mula sa ilong o genital tract
• pinalaki at masakit na mga lymph node

Nakakaapekto ang impeksyon sa CMV normal na kurso pagbubuntis. Kung ang sakit ay talamak, ang umaasam na ina ay madalas na masuri na may:

• vaginitis
• colpitis
• hypertonicity ng matris
• maagang pagtanda ng inunan
• oligohydramnios

Ang impeksyon sa CMV ay maaari ding bumalik sa buntis na babae:

• napaaga placental abruption
• pagpapahina ng paggawa
• pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak
• postpartum endometritis

VIDEO: Impeksyon ng cytomegalovirus at pagbubuntis

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis: mga kahihinatnan para sa fetus

Ang Cytomegalovirus hominis ay maaari ding makaapekto sa isang sanggol sa sinapupunan.

MAHALAGA: Karamihan mapanganib na sitwasyon Itinuturing ng mga doktor na ito ay kapag ang impeksyon sa intrapartum ng isang bata na may cytomegalovirus ay nangyayari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. May panganib ng pagkamatay ng pangsanggol o ang paglitaw ng iba't ibang malubhang depekto sa pag-unlad.

Ang mga pathology ng perinatal na sanhi ng impeksyon sa CMV ay:

1. Anuman ang yugto ng pagbubuntis kung saan naganap ang impeksyon: panganganak ng patay, prematurity, malnutrisyon ng fetus.
2. Ang impeksyon ay naganap sa mga unang yugto: malformations ng nervous system (microcephaly, hydrocephalus), respiratory organs (pulmonary hypoplasia), digestive organ, pag-ihi, mga depekto sa puso
3. Ang impeksiyon ay naganap sa mga huling yugto: ang kapanganakan ng isang bata na may pulmonya, paninilaw ng balat ng iba't ibang pinagmulan, hemolytic anemia, nephritis, meningoecephalitis, atbp.

Ang isang bata na may congenital CMV infection ay maaaring mukhang ganap na malusog sa una. Ngunit sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang mga sumusunod:

• kapansanan sa pandinig hanggang sa pagkabingi
• kapansanan sa paningin hanggang sa pagkabulag
• nabawasan ang katalinuhan
• mga problema sa pagsasalita

Cytomegalovirus sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Pagsusuri para sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang babae na seryoso sa pagpaplano ng pagbubuntis ay kumunsulta sa isang gynecologist, at nasa yugto na ito ay sinusuri para sa mga impeksyon sa TORCH, na nagpapahintulot sa kanya na makilala ang ilang malubhang sakit, na maaaring makagambala sa pagbubuntis at makakaapekto sa kalusugan ng bata, o mga antibodies sa kanila.

MAHALAGA: Ang "C" sa abbreviation na TORCH ay kumakatawan sa Cytomegalovirus hominis.

Ang isang serological blood test ay nagpapahintulot sa isang babae na matukoy ang pagkakaroon ng anti-CMV immunoglobulins class M at G at ang titer nito.

Antibodies sa cytomegalovirus - ano ang ibig sabihin nito? Pag-decipher ng pagsusuri para sa cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan

Ang mga resulta ng pagsusuri para sa Cytomegalovirus hominis sa isang buntis ay magpapahintulot sa doktor na makakuha ng mga sagot sa tatlong mahahalagang tanong:

• Ang umaasam na ina ba ay nahawaan ng cytomegalovirus?
• kung oo, kailan nangyari ang impeksyon?
• kung oo, active ba ang virus?

Mga tagapagpahiwatig ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, normal. Ano ang ibig sabihin ng mga titer ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis?

Ang isang pagsubok na hindi nagpapakita ng IgM at IgG antibodies sa Cytomegalovirus hominis ay itinuturing na normal. Ibig sabihin, hindi infected ang babae. Ngunit walang ganap na garantiya na ang impeksiyon ay hindi mangyayari sa panahon bago ang panganganak.

1. Ang isang mataas na titer ng IgM sa kawalan ng IgG ay nagpapahiwatig talamak na panahon impeksyon sa CMV at, nang naaayon, isang mataas na panganib ng impeksyon ng fetus
2. Ang isang mataas na titer ng IgG sa kawalan ng IgM ay nagpapahiwatig ng pagdadala ng virus at ang posibilidad ng muling pagsasaaktibo
3. Mababang titer ng IgM at IgG - impeksyon sa yugto ng pagpapalambing
4. Mataas na titer ng IgM at IgG - muling pagsasaaktibo ng Cytomegalovirus hominis

Paggamot ng cytomegalovirus. Paano gamutin ang cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis?

Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na maalis ang Cytomegalovirus hominis kapag nakapasok na ito sa katawan. Ngunit alam ng gamot ang mga paraan upang mapakilos ang sariling imyunidad ng isang tao upang labanan ito.
Ang mga buntis na kababaihan ay karaniwang inireseta ng mga antiviral at restorative na gamot. Ito ay mga gamot batay sa interferon o halamang paghahanda. Halimbawa, ang gamot na Proteflazid ay itinuturing na epektibo.

Kung walang mga antibodies sa cytomegalovirus sa dugo ng umaasam na ina, dapat siyang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas:

• huwag magpalit ng sekswal na kapareha
• gumamit ng condom
• sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan
• huwag kumain mula sa ulam ng iba
• linisin ang apartment nang regular
• bigyang pansin ang iyong sariling kalusugan

Ano ang gagawin kung ang cytomegalovirus ay napansin sa panahon ng pagbubuntis: mga tip at pagsusuri

Kung ang isang buntis ay nasuri na may Cytomegalovirus hominis, hindi niya dapat isaalang-alang ito ang katapusan ng mundo. Ang susi sa isang normal na pagbubuntis ay patuloy na pakikipag-ugnayan sa isang doktor at mahigpit na pagsunod sa kanyang mga tagubilin.
Sa kaso ng isang talamak na anyo ng impeksyon, ang umaasam na ina ay dapat na masuri upang subaybayan ang titer ng antibody tuwing dalawang linggo, at regular ding suriin upang masubaybayan ang pag-unlad ng fetus.

VIDEO: Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Nag-donate ka ng dugo para sa isang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) at nalaman mong may nakitang mga cytomegalovirus IgG antibodies sa iyong biofluid. Ito ba ay mabuti o masama? Ano ang ibig sabihin nito at anong mga aksyon ang dapat mong gawin ngayon? Unawain natin ang terminolohiya.

Ano ang IgG antibodies

Ang mga antibodies ng klase ng IgG ay isang uri ng serum immunoglobulin na kasangkot sa immune response ng katawan sa isang pathogen kapag Nakakahawang sakit. Ang mga letrang Latin na ig ay isang pinaikling bersyon ng salitang "immunoglobulin"; ito ay mga proteksiyon na protina na ginagawa ng katawan upang labanan ang virus.

Ang katawan ay tumutugon sa isang pag-atake ng impeksyon na may immune restructuring, na bumubuo ng mga tiyak na antibodies ng IgM at IgG na mga klase.

• Ang mabilis (pangunahing) IgM antibodies ay nabuo sa malalaking dami kaagad pagkatapos ng impeksyon at "tumampas" sa virus upang malampasan at pahinain ito.
• Ang mabagal (pangalawang) IgG antibodies ay unti-unting naipon sa katawan upang protektahan ito mula sa mga kasunod na pagsalakay ng nakakahawang ahente at mapanatili ang kaligtasan sa sakit.

Kung ang pagsusuri sa ELISA ay nagpapakita ng positibong cytomegalovirus IgG, nangangahulugan ito na ang virus na ito ay naroroon sa katawan, at mayroon kang kaligtasan sa sakit dito. Sa madaling salita, ang katawan ay nananatiling tulog nakakahawang ahente kontrolado.

Ano ang cytomegalovirus

Noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, natuklasan ng mga siyentipiko ang isang virus na nagdudulot ng pamamaga ng mga selula, na nagiging sanhi ng paglampas ng huli sa laki ng mga nakapaligid na malulusog na selula. Tinawag sila ng mga siyentipiko na "cytomegales," na nangangahulugang "higanteng mga selula." Ang sakit ay tinawag na "cytomegaly", at ang nakakahawang ahente na responsable para dito ay nakuha ang pangalan na kilala sa amin - cytomegalovirus (CMV, sa Latin transcription CMV).

Mula sa isang virological point of view, ang CMV ay halos hindi naiiba sa mga kamag-anak nito, ang mga herpes virus. Ito ay hugis tulad ng isang globo, sa loob kung saan ang DNA ay nakaimbak. Ipinakilala ang sarili sa nucleus ng isang buhay na selula, ang macromolecule ay humahalo sa DNA ng tao at nagsimulang magparami ng mga bagong virus, gamit ang mga reserba ng biktima nito.

Sa sandaling pumasok ang CMV sa katawan, nananatili ito doon magpakailanman. Ang mga panahon ng "hibernation" nito ay nagambala kapag ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay humina.

Ang cytomegalovirus ay maaaring kumalat sa buong katawan at makahawa ng ilang organ nang sabay-sabay.

Interesting! Ang CMV ay nakakaapekto hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop. Ang bawat species ay may natatangi, kaya ang isang tao ay maaari lamang mahawaan ng cytomegalovirus mula sa isang tao.

"Gateway" para sa virus

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng tamud, laway, cervical mucus, dugo, at gatas ng ina.

Ang virus ay gumagaya sa mismong lugar ng pagpasok: sa epithelium ng respiratory tract, gastrointestinal tract o genital tract. Ito rin ay ginagaya nang lokal mga lymph node. Pagkatapos ay tumagos ito sa dugo at kumakalat sa buong mga organo, kung saan nabuo na ngayon ang mga selula na 3-4 beses na mas malaki kaysa sa mga normal na selula. May mga nuclear inclusion sa loob ng mga ito. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga nahawaang selula ay kahawig ng mga mata ng isang kuwago. Ang pamamaga ay aktibong umuunlad sa kanila.

Ang katawan ay agad na bumubuo ng isang immune response na nagbubuklod sa impeksiyon, ngunit hindi ito ganap na sirain. Kung nanalo ang virus, lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit isa at kalahati hanggang dalawang buwan pagkatapos ng impeksyon.

Kanino at bakit inireseta ang pagsusuri para sa mga antibodies sa CMV?

Ang pagtukoy kung gaano protektado ang katawan mula sa pag-atake ng cytomegalovirus ay kinakailangan sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:

• pagpaplano at paghahanda para sa pagbubuntis;
• mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine ng bata;
• komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis;
• sinadyang medikal na pagsugpo ng kaligtasan sa sakit sa ilang mga sakit;
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa hindi malamang dahilan.

Maaaring may iba pang mga indikasyon para sa mga pagsusuri sa immunoglobulin.

Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng virus

• Ang isang cytological na pag-aaral ng istraktura ng cell ay kinikilala ang virus.
• Ang virological na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri kung gaano agresibo ang ahente.
• Ginagawang posible ng molecular genetic method na makilala ang DNA ng isang impeksiyon.
• Ang serological na pamamaraan, kabilang ang ELISA, ay nakakakita ng mga antibodies sa serum ng dugo na neutralisahin ang virus.

Paano mo mabibigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusulit sa ELISA?

Tila ang isang negatibong resulta sa parehong mga kaso ay ang pinakamahusay, ngunit, lumalabas, hindi para sa lahat.

Pansin! Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkakaroon ng cytomegalovirus sa modernong katawan ng tao ay ang pamantayan; sa hindi aktibong anyo nito ay matatagpuan ito sa higit sa 97% ng populasyon ng mundo.

Mga grupong nasa panganib

• mga mamamayan na may nakuha o congenital immunodeficiency;
• mga pasyente na sumailalim sa paglipat ng organ at ginagamot para sa kanser: ang mga immune response ng kanilang katawan ay artipisyal na pinipigilan upang maalis ang mga komplikasyon;
• mga babaeng nagdadala ng pagbubuntis: ang pangunahing impeksyon sa CMV ay maaaring magdulot ng pagkakuha;
• mga sanggol na nahawaan sa sinapupunan o habang dumadaan sa birth canal.

Sa mga pinaka-mahina na grupong ito, na may mga negatibong halaga ng IgM at IgG para sa cytomegalovirus sa katawan, walang proteksyon mula sa impeksyon. Dahil dito, kung hindi ito nakakatugon sa resistensya, maaari itong magdulot ng malubhang sakit.

Anong mga sakit ang maaaring sanhi ng cytomegalovirus?

Sa mga indibidwal na immunocompromised, ang CMV ay nagiging sanhi nagpapasiklab na reaksyon sa mga panloob na organo:

• sa baga;
• sa atay;
• sa pancreas;
• sa bato;
• sa pali;
• sa mga tisyu ng central nervous system.

Ayon sa WHO, ang mga sakit na dulot ng cytomegalovirus ay pumapangalawa sa mga sanhi ng kamatayan.

Nagbabanta ba ang CMV sa mga buntis na ina?

Kung bago ang pagbubuntis ang isang babae ay nakaranas ng isang pakikipagtagpo sa cytomegalovirus, kung gayon hindi siya o ang kanyang sanggol ay nasa panganib: hinaharangan ng immune system ang impeksiyon at pinoprotektahan ang fetus. Ito ang pamantayan. SA mga pambihirang kaso ang bata ay nahawahan ng CMV sa pamamagitan ng inunan at ipinanganak na may kaligtasan sa cytomegalovirus.

Ang sitwasyon ay nagiging mapanganib kung ang umaasam na ina ay nahawahan ng virus sa unang pagkakataon. Sa kanyang pagsusuri, ang mga antibodies sa cytomegalovirus IgG magpapakita negatibong resulta, dahil ang katawan ay walang oras upang makakuha ng kaligtasan sa sakit laban dito.
Ang pangunahing impeksyon ng isang buntis ay naitala sa isang average ng 45% ng mga kaso.

Kung ito ay nangyayari sa panahon ng paglilihi o sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, may posibilidad na magkaroon ng patay na panganganak, kusang pagpapalaglag, o mga abnormalidad ng fetus.

Sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang impeksyon sa CMV ay humahantong sa pagbuo ng isang congenital na impeksiyon sa sanggol na may mga sintomas na katangian:

• paninilaw ng balat na may lagnat;
• pulmonya;
• kabag;
• leukopenia;
• matukoy ang mga pagdurugo sa katawan ng sanggol;
• pinalaki ang atay at pali;
• retinitis (pamamaga ng retina ng mata).
• mga depekto sa pag-unlad: pagkabulag, pagkabingi, dropsy, microcephaly, epilepsy, paralisis.

Ayon sa istatistika, 5% lamang ng mga bagong silang na ipinanganak na may mga sintomas ng sakit at malubhang karamdaman.

Kung ang isang sanggol ay nahawahan ng CMV habang nagpapakain ng gatas ng isang nahawaang ina, ang sakit ay maaaring mangyari nang walang nakikitang mga palatandaan o lumitaw. patuloy na runny nose, pinalaki ang mga lymph node, lagnat, pulmonya.

Ang paglala ng sakit na cytomegalovirus sa isang babaeng naghahanda na maging isang ina ay hindi rin maganda para sa pagbuo ng fetus. Ang bata ay may sakit din, at ang kanyang katawan ay hindi pa ganap na maipagtanggol ang sarili, at samakatuwid ang pag-unlad ng mental at pisikal na mga depekto ay lubos na posible.

Pansin! Kung ang isang babae ay nahawahan ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, HINDI NITO IBIG SABIHIN na siya ay kinakailangang mahawahan ang bata. Kailangan niyang magpatingin sa isang espesyalista sa oras at sumailalim sa immunotherapy.

Bakit maaaring lumala ang sakit na herpes sa panahon ng pagbubuntis?

Kung ang mga antibodies sa IgG sa pagsusuri ng isang buntis ay negatibo para sa cytomegalovirus, inireseta ng doktor ang kanyang indibidwal na pang-emerhensiyang paggamot na antiviral.

Kaya, ang resulta ng pagsusuri ng isang buntis, kung saan nakita ang mga antibodies ng cytomegalovirus IgG, ngunit ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay hindi nakita, ay nagpapahiwatig ng pinaka-kanais-nais na sitwasyon para sa umaasam na ina at kanyang sanggol. Paano naman ang ELISA test para sa isang bagong panganak?

Mga pagsusuri para sa IgG antibodies sa mga sanggol

Ang positibong IgG sa isang sanggol ay tanda ng impeksyon sa intrauterine. Upang kumpirmahin ang hypothesis, ang sanggol ay sinusuri dalawang beses sa isang buwan. Ang titer ng IgG na lumampas sa 4 na beses ay nagpapahiwatig ng neonatal (nagaganap sa mga unang linggo ng buhay ng bagong panganak) CMV infection.

Sa kasong ito, ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng bagong panganak ay ipinahiwatig upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Natukoy ang virus. Kailangan ko ba ng paggamot?

Sa pagkakaroon ng mga pangkalahatang anyo ng impeksyon (pagtukoy ng isang virus na nakaapekto sa ilang mga organo nang sabay-sabay), ang mga pasyente ay inireseta therapy sa droga. Ito ay karaniwang isinasagawa sa isang setting ng ospital. Mga gamot laban sa virus: ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, cytotec, atbp.

Ang therapy para sa isang impeksyon kapag ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay naging pangalawang (IgG) ay hindi lamang hindi kinakailangan, ngunit kahit na kontraindikado para sa isang babaeng nagdadala ng isang bata sa dalawang kadahilanan:

1. Ang mga antiviral na gamot ay nakakalason at nagdudulot ng maraming komplikasyon, at paraan para sa pagpapanatili proteksiyon na mga function Ang katawan ay naglalaman ng interferon, na hindi kanais-nais sa panahon ng pagbubuntis.
4.7 (93.33%) 9 na boto