Sakit sa kalingkingan diabetes mellitus. Mga palatandaan ng isang diabetic foot

Availability sintomas ng pananakit ng lower extremities sa mga taong may diabetes mellitus ay dahil sa pagkatalo ng halos bawat peripheral nerve. Pagkagambala ng mga proseso sistema ng nerbiyos nagiging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa mga binti. Bilang isang resulta, mayroong isang pagkabigo sa sistema ng sirkulasyon, na naghihikayat sa pagkakaroon ng mga sugat na gumagaling nang napakabagal.

Mga komplikasyon ng diabetes mellitus - sakit sa binti

Ang pagbaba ng mga regenerative na proseso sa katawan ng isang taong may diabetes ay sanhi ng madalas na kawalan ng normal na daloy ng dugo sa mga binti at iba pang bahagi ng katawan.

Ang isa pang sanhi ng sakit sa mga binti at mabagal na paggaling ng mga sugat ay ang pagkatalo ng isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa mga binti. Ang mga arterya, kung saan ang daloy ng dugo ay hindi na matatag at pare-pareho, ay nakakatulong din sa pagtaas ng mga sintomas ng pananakit. Ang kawalan ng kakayahan ng katawan na mabilis na gumaling ay nagiging sanhi ng isang tao na makaranas ng masakit na kakulangan sa ginhawa nang mas matagal kaysa karaniwan.

Kung ito ay pumapasok sa mga binti mas kaunting dugo, kaya ang dami ng oxygen mula sa carbon dioxide nabawasan din. Ito ang pangunahing dahilan na nagiging sanhi ng pagbaba sa antas ng mga proseso ng pagbabagong-buhay.

Paano makilala diabetes para sa sakit sa iyong mga binti?

Kinakailangang maingat na subaybayan ang sanhi ng paglitaw nito at mga kadahilanan na maaaring magdulot ng sakit. Gayundin, ang sistematikong pag-uulit ng sakit sa humigit-kumulang pantay na mga agwat ng oras ay dapat isaalang-alang.

Para sa mga palatandaan ng diabetes na maaaring nauugnay sa sakit sa mas mababang mga paa't kamay maaaring maiugnay:

• mga kombulsyon sa anumang antas at tagal,
• pangingilig,
• kapansin-pansing pamamanhid ng binti
• pakiramdam ng kahinaan sa mga binti,
• masyadong nakakarelaks na estado ng mga kalamnan.

Gayundin, maaaring may kakulangan sa pag-igting ng tuhod, ang antas ng pagiging sensitibo sa sakit ay maaaring bumaba. isang malinaw na tanda diabetes sa pagkakaroon ng kahit ilan sa mga nabanggit maaaring may pamamaga ng mga binti.

Kasabay nito, ang mga masakit na sensasyon at isang malinaw na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring madama hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa gabi. Habang naglalakad, bahagyang tumataas ang sakit at hindi iniiwan ang pasyente kahit na sa panahon ng pahinga.

Ang isa sa mga sintomas-nakakairita ng diabetes ay mga sakit sa mas mababang paa't kamay. Ang mga paa ay kadalasang apektado.

tinatawag na sintomas ng diabetic foot ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon sa diabetes mellitus. Ang pinabilis na pag-unlad ng sakit ay sanhi ng isang paglabag sa vascular nutrition at pagkabigo ng iba't ibang mga impulses ng autonomic nervous system. Ang innervation ng tissue na tumatakip sa paa, daliri at joints ay nabalisa din. Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay pumukaw sa paglitaw ng mga trophic ulcers, gangrene ng mga daliri at ang tissue cover ng paa. Dahil ang mga sugat mismo ay dumudugo nang mahabang panahon, lumalaki at gumaling nang napakabagal, mayroong pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko. Minsan ang mga komplikasyon ay maaaring maging napakalubha na posible nakamamatay na kinalabasan- pagputol ng binti.

Upang maiwasan ang gayong kakila-kilabot na mga pagtataya, dapat kang palaging maging maingat at subukang bigyang-pansin ang kahit isang bahagyang pagkakahawig sa mga posibleng palatandaan ng hindi lamang diabetes mellitus, kundi pati na rin ang mga komplikasyon nito. Halimbawa, sa paunang yugto, maaaring may pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa dahil sa hindi pangkaraniwang pamamanhid ng mga binti. Ang pagbaba ng sakit at pagkasensitibo sa pandamdam, ang mga tendon reflexes ng mga kasukasuan ng bukung-bukong ay hindi rin maganda. Ang mga panlabas na sugat ng balat ng mas mababang mga paa't kamay ay maaari ding malinaw na nakikita. Ang balat sa paa ay nagiging mas manipis at mas mahina. Ang pagkatuyo ng epithelium ay nag-aambag sa mabilis na pagkatalo ng fungal, viral at Nakakahawang sakit. Ang mga maliliit na sugat at ulser ay maaaring lumitaw hindi lamang sa paa, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng mga binti. Sa paglipas ng panahon, ang kondisyon ng mga sugat ay maaaring lumala, hindi sila gagaling, na nagiging sanhi ng mas mataas na pakiramdam ng sakit. Ang iba't ibang mga bitak at maliliit na sugat ay maaaring mabuo kahit sa pagitan ng mga daliri, at hindi lamang sa mga takong.

Ang isang napapanahong apela sa isang propesyonal na medikal na espesyalista ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, pabilisin ang proseso ng rehabilitasyon at pagbawi.

Madalas sa mga diabetic, maaaring tumindi ang pananakit ng mga binti sa gabi. Ang pag-alis ng sintomas ay maaaring dumating kung susubukan mong ibaba ang iyong mga binti kapag bumabangon sa kama. Ang paglabag sa matatag na mahahalagang aktibidad ng mga nerbiyos at ang nagreresultang mga pathologies ng nervous system ay maaaring maging sanhi ng pagbabago sa karaniwang lakad na katangian ng pasyente bago siya nagkasakit o lumala ang kanyang kondisyon.

maaaring humina at sistema ng mga kalamnan binti. Kaya naman hindi masyadong nararamdaman ng pasyente ang kargada na bumabagsak sa mga binti. Ang hindi makatwiran na pamamahagi ng timbang na bumabagsak sa mga paa ay ang sanhi ng "pressure spot". Sa ganitong mga lugar, bilang panuntunan, ang mga calluse ay nabuo na may isang makapal na layer ng patay na epithelium. Ang mga bahaging ito ng balat ay ang pinaka-mahina. Sa pinsala at impeksyon, ang isang maliit na sugat ay maaaring unti-unting mag-transform sa isang ulser. At dahil ang pangkalahatang metabolismo ay nabalisa na, ang mga ulser ay gumagaling nang hindi maganda. Ang mga lokal na trophic disorder ay maaari ding maging sanhi. Ang mga apektadong tisyu ay unti-unting namatay, lumilitaw ang gangrene. Una, nakakaapekto ito sa mga daliri, pagkatapos ay sa paa.

Para doon para maiwasan kakila-kilabot na mga komplikasyon kailangan mong patuloy na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo, ginagawa ang lahat ng posible para sa normalisasyon nito at napapanahong paggamot.

Bakit nangyayari na ang sakit sa binti ay idinagdag sa lahat ng iba pang komplikasyon?

Ang lahat ng kasalanan ay ang parehong pagkabigo ng pamantayan ng asukal sa dugo at ang hindi sapat na sirkulasyon nito sa katawan. Malaking bilang ng ang asukal ay nakakalason at nakakapinsala sa katawan. Kaya ang ordinaryong glucose ay nagiging lason, hindi isang elixir na nagpapabuti sa mahahalagang proseso. Ang isang microelement, na kadalasang nagbibigay ng lakas sa katawan, ngayon ay nag-aalis sa kanila. Pagkatapos ng lahat, ang sakit at patuloy na pakikibaka hindi lamang sa sakit, kundi pati na rin sa mga komplikasyon nito ay lubhang nakakapanghina. Ito ay ganap na sumisipsip ng isang tao, na nag-aalis sa kanya ng pagkakataong mabuhay nang buo at nakakarelaks. Ngayon ang pasyente ay umaasa sa maraming bagay na nagpapahintulot sa kanya na kahit papaano ay matiis ang hindi mabata na paghihirap at magkakasamang mabuhay sa sakit.

Ang pagtaas ng antas ng asukal sa dugo ng mga diabetic ay naghihikayat sa paglitaw ng mga pathologies, pagbabago ng istraktura ng mga nerbiyos at ang vascular system ng buong organismo. Dahil ang mga binti ay hindi matatagpuan malapit sa puso, karamihan sa mga komplikasyon ay nauugnay sa kanila. Una sa lahat, dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo at mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang mga paa ay nagdurusa. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng isang glycosylating substance ay sumisira sa myelin sheath ng mga nerbiyos na matatagpuan sa mga binti. Bilang isang resulta, ang bilang ng mga nerve impulses ay makabuluhang nabawasan, unti-unting lumiliit. Ang isa pang kahihinatnan ay ang pagpapaliit ng lumen ng mga capillary at mga elemento ng maliit na vascular system. Ang pagbabara ng mga tubule ay hindi nakakatulong sa mabilis na paggaling, ngunit ito ay nagpapalala lamang sa kondisyon o nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng lahat, ang mga sisidlan ay napakarupok.

Ang mga problema sa paa sa mga taong may diabetes ay maaaring nauugnay sa mga neurological at microcirculatory disorder. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng malnutrisyon ng tissue cover.

Ulser, pamamaga, sugat at batik sa mga binti na may diabetes

Ang negatibong epekto ng isang mataas na konsentrasyon ng asukal sa dugo ay nakakaapekto hindi lamang sa kagalingan ng isang pasyente na may diabetes mellitus at sa kanyang mga panloob na sensasyon, kundi pati na rin malinaw na nakikitang pinsala sa balat sa mga binti. Sa ilalim ng pagkilos ng mga lason, ang mga maliliit na daluyan ng dugo ay nawasak, sa gayon ay nag-aambag sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng balat at ang karagdagang pagkawasak nito. Ang proseso ng sirkulasyon ng dugo ay lumalala sa buong katawan, ngunit ang dugo ay nagpapalipat-lipat lalo na sa mga binti. Dahil dito, hindi na natatanggap ng mga daluyan ng dugo at balat ang halagang kailangan nila para gumana nang maayos. sustansya at oxygen. Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay hindi lamang nagdudulot ng mga sugat, mga batik, pamamaga at mga bitak sa mga binti, ngunit nagdudulot din sila ng mahinang paggaling.

Kaya't kung hindi ka bumaling sa isang espesyalista sa oras at hindi sumailalim sa pagsusuri sa klinika, kung gayon ang kondisyon ng kahit na ang pinaka tila hindi gaanong kahalagahan ay maaaring lumala. Unti-unti, posible ang pagbabago sa mga malignant na ulser.

Ang isang halimbawa ng isang mapanganib na komplikasyon sa diabetes ay maaaring trophic ulcer. Ang mga apektadong pader ng mga daluyan ng dugo ay sumabog, at ang mga nerve ending ay nasira. Mayroong paglabag sa mga proseso ng metabolic sa tissue na sumasaklaw sa mga binti. Ang kakulangan ng nutrients at oxygen ay hindi nagpapahintulot sa mga nabuksan na ulser na gumaling, na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Ang isang kahila-hilakbot, malaki at masakit na ulser ay madaling magbago mula sa isang maliit na bitak, paso o abrasion. Kahit maliit na pinsala epithelium sa oras para sa isang tila normal at ligtas na pamamaraan ng pedikyur ay maaaring maging sanhi ng maliliit na sugat na mag-transform sa malalaking at dumudugong ulser.

Ang mga pulang spot ay ang unang palatandaan trophic ulcer. Ang mga binti ng pasyente ay patuloy na nangangati sa mga apektadong lugar, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, pagkapagod. Ang matinding nasusunog na pandamdam ay nararamdaman dahil sa sakit at magagalitin na mga reaksyon mga nasirang lugar mga tela. Ang masamang balita ay ang anumang naturang ulser ay maaaring humantong sa gangrene, dahil maaari itong lumalim at lumawak sa anumang laki.

Ang isa pang kadahilanan na nagiging sanhi ng komplikasyon ng kondisyon ng pasyente at ang pagkasira nito ay ang diabetic neuropathy.

Bakit namamanhid at sumasakit ang mga paa at paa

Ang lahat ng ito ay dahil sa paglabag sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo. Ang daloy ng dugo sa mga binti ay nagiging mas mabagal. Ang mga selula, tisyu at mga daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi na tumatanggap ng oxygen at mga elemento ng bakas sa tamang dami. Gayundin, ang mga binti ay may pinakamaraming pag-load, na hindi na magagawa ng pasyente nang tama at pantay na ipamahagi. Mayroon ding muscular imperceptibility.

Ang stagnation ng venous blood ay maaaring maging dahilan kung bakit namamaga ang mga binti na may diabetes. Ang edema ay tanda ng diabetic angiopathy (ang mga komplikasyon ay nauugnay sa maliit na vascular system ng lower extremities). Sa kasong ito, kinakailangan ang kagyat na pag-iwas at paggamot ng mga trophic disorder.

Pagkagambala ng metabolismo ng karbohidrat at tumaas na konsentrasyon ang glucose sa dugo ay nag-aambag sa unti-unting pagkagambala sa mga natural na proseso ng pag-alis ng mga lason. Ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay humihina at hindi gaanong nababanat. Samakatuwid, ang pag-alis ng mga lason sa katawan ng pasyente ay mas mabagal. Gayundin, ang isang paglabag sa mga natural na proseso ng metabolic ay maaaring magdulot, Makati paa sa isang pasyenteng may diabetes.

Isa pa mapanganib na komplikasyon sa diabetes, ang acanthosis keratoderma ay maaaring maging isang sakit. Ito ang mismong sakit na nagdudulot ng pag-itim sa mga binti. Ang isang malubhang antas ng sakit sa balat ay nakikilala sa pamamagitan ng halata panlabas na mga palatandaan: ang balat sa mga binti ay kumakapal at nagdidilim. Karaniwan, ang proseso ng pag-itim ay nagsisimula sa mga lugar kung saan nabubuo ang mga fold ng balat.

Para sa mga diabetic, ang isang pantal ay katangian din. Minsan ang pamumula ng balat at mga pantal ay maaaring sinamahan ng napakatinding pangangati. Upang maalis ito, kinakailangan na gawing normal ang dami ng asukal sa dugo ng pasyente sa lalong madaling panahon.

Paano gamutin at pangalagaan ang iyong mga paa

Ang pagbaba sa antas ng palpability ng mga sintomas ng sakit sa mga binti ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga ulser. Upang pagalingin ang mga ito, ito ay tiyak na hindi inirerekomenda na gumamit ng self-medication. Napakahalaga na kumunsulta sa isang propesyonal na doktor sa oras. Pagkatapos ng lahat, ang bawat araw ay mahalaga! Ang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo ay gumagawa ng asukal na nakakalason sa katawan. Samakatuwid, sa paggamot sa sarili, kahit na ang pinakamaliit at pinaka hindi kapansin-pansin na sugat ay maaaring mabilis na maging isang malaking ulser, at napakasakit.

Ang mga sumusunod na aksyon tulong sa paggamot ng mga sintomas ng sakit:

• Regular na pag-aampon contrast shower umaga at gabi ay makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
• Paggamit espesyal na cream para sa mga binti na may mataas na konsentrasyon ng insulin ay makakatulong na patatagin ang mga antas ng asukal at palambutin ang balat. Kaya binabawasan ang posibilidad ng mga bitak, sugat, kalyo at ulser.
• Ang wastong napiling sapatos ay maiiwasan ang isa pang irritant na maaaring magdulot ng mga mais o paltos. kawalan ng ginhawa at pananakit ng paa.
• Kinakailangang subaybayan ang pagpapatupad ng mga pamantayan sa kalinisan ng paa: ang mga medyas, pampitis at medyas ay dapat na regular na palitan.
• Ang isa pang tuntunin ay dapat na ang paunang pamamalantsa ng mga medyas. Hindi mahalaga kung gaano ito katawa-tawa, ngunit ang pagpapatupad ng item na ito ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa lahat ng nasa itaas.
• Ang pagtanggi sa anumang mga aksyon ng paggamot sa sarili, paggawa ng mga desisyon pagkatapos lamang ng isang paunang konsultasyon ng doktor na gumagamot sa iyo.

Kung nakakaranas ka ng pananakit sa iyong mga binti, pamamanhid o kakulangan sa ginhawa sa iyong mga binti, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Pagkatapos ng lahat, kung ang mga sintomas ay hindi papansinin, ang mga komplikasyon ay hindi maghihintay sa iyo. Ngunit ang pag-alis sa kanila ay napakahirap. Bilang karagdagan, ang mga kahihinatnan ng naturang mga komplikasyon ay kadalasang napakahirap at hindi maibabalik.

Ang patuloy na pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo (glucose) ay maaaring maiugnay sa mga seryosong komplikasyon sa mga taong may diabetes.

Ang mga paa ay nasa partikular na panganib. sa mga taong may diabetes, ang pinsala sa paa (at iba pang bahagi ng katawan) ay maaaring magresulta mula sa dalawang komplikasyon na tinatawag na diabetic neuropathy at peripheral vascular disease.

Ano ang diabetic neuropathy?

talamak nakataas na antas Ang mga asukal na nauugnay sa hindi nakokontrol na diyabetis ay maaaring magdulot ng pinsala sa ugat na nakakasagabal sa kakayahang makadama ng sakit at temperatura. Ang tinatawag na "sensory diabetic neuropathy" na ito ay nagdaragdag ng panganib na ang isang taong may diabetes ay maaaring hindi mapansin ang pag-unlad ng mga problema sa kanyang paa.

Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may diabetes ay nagkakaroon ng mga ulser sa binti, na resulta ng peripheral vascular disease at nerve damage. Maaaring hindi mapansin ng mga taong may diabetes ang mga sugat o hiwa sa kanilang mga paa, na maaaring humantong sa impeksiyon. Ang pinsala sa nerbiyos ay maaari ding makaapekto sa paggana ng mga kalamnan sa paa, na humahantong sa hindi pagkakapantay-pantay at pinsala.

Ano ang peripheral vascular disease?

Ang diabetes ay nauugnay sa mahinang sirkulasyon dugo (daloy ng dugo). Ang hindi sapat na sirkulasyon ay nagpapataas ng oras na kinakailangan para sa mga sugat at hiwa upang gumaling. Ang peripheral vascular disease ay tumutukoy sa kapansanan sa sirkulasyon sa mga braso at binti.

Ang mahinang daloy ng dugo ay nagdaragdag ng panganib na ang impeksiyon ay hindi mapapagaling. Ito, sa turn, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga ulser at gangrene, na tissue necrosis at nangyayari sa mga limitadong lugar na may mahinang sirkulasyon.

Anong mga problema sa paa ang pinaka-karaniwan sa mga taong may diabetes?

Ang mga sumusunod na larawan ay naglalarawan ng mga pinakakaraniwang problema sa paa na maaaring maranasan ng sinuman. Gayunpaman, ang mga pasyente na may diyabetis ay mayroon tumaas ang panganib pag-unlad malubhang komplikasyon kabilang ang impeksiyon at maging ang pagputol.

Paa ng atleta

Ang impeksiyon ng fungal sa paa ay tinatawag na athlete's foot. Sa sakit na ito, ang basag na balat, pangangati at pamumula ay sinusunod.

Ang fungus ay pumapasok sa mga bitak sa balat, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang impeksiyon na dapat tratuhin. mga gamot na antifungal. Ang mga oral na gamot o pangkasalukuyan na cream ay maaari ding gamitin upang gamutin ang athlete's foot.

Impeksyon ng fungal nail

Makapal, malutong, dilaw-kayumanggi o malabo na mga kuko karaniwang sintomas impeksyon mula sa fungi. Ang nahawaang bahagi ay maaaring maputol mula sa natitirang bahagi ng kuko. Gustung-gusto ng fungus ang mainit, mahalumigmig at madilim na kapaligiran na nalikha sa pamamagitan ng pagsusuot ng saradong sapatos.

Ang pinsala sa mga kuko ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng impeksyon sa fungal. Ang ganitong mga impeksyon ay mahirap gamutin, ngunit hindi imposible. Ang mga gamot sa bibig ay mahusay na gumagana para sa paggamot sa mga impeksyon sa fungal nail. Lokal na paggamot epektibo lamang para sa ilang uri ng impeksyon sa fungal. Minsan kailangan ang operasyon upang alisin ang mga nahawaang bahagi ng kuko.

mais

Ang mga kalyo ay mga bahagi ng makapal na balat na tumutubo sa talampakan. Ang pagbuo ng mga mais ay maaaring sanhi ng hindi pantay na pamamahagi ng timbang, patolohiya ng balat o hindi naaangkop na sapatos.

• Kuskusin ang apektadong bahagi ng pumice stone pagkatapos maligo o maligo. Hilingin sa iyong doktor na ipaliwanag ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito.
• Gumamit ng malambot na insoles sa iyong sapatos.
• Hilingin sa iyong doktor na magreseta ng mga gamot upang mapawi ang mga mais.

Ang pagkakaroon ng kaunting mais ay hindi nakakatakot. Mahalagang huwag subukang putulin ang mga ito, dahil maaari itong humantong sa malubhang pinsala.

Ang kalyo ay isang makapal na bahagi ng balat na nabubuo sa pagitan ng mga daliri o malapit sa kanilang mga buto. Ang mga kalyo ay maaaring magdulot ng presyon at alitan.

Gamitin ang sumusunod na mga tip sa pangangalaga ng mais:

• Pagkatapos maligo o maligo, kuskusin ang apektadong bahagi ng pumice stone. Bago gawin ito, suriin sa iyong doktor.
• Huwag gumamit ng mga pantanggal ng mais nang mag-isa.
• Huwag subukang putulin ang mga kalyo gamit ang matutulis na bagay. Ito ay maaaring magresulta sa malubhang pinsala.

Ang mga paltos ay nakataas, puno ng likido na mga bahagi ng balat na nabubuo dahil sa alitan. Ang pagdurog o pagsabog ng paltos ay hindi ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ito, dahil ang balat na tumatakip sa paltos ay nagpoprotekta laban sa impeksyon.

Upang pangalagaan ang isang paltos, panatilihing malinis ang balat, maglagay ng antibacterial cream o ointment, at takpan ng benda upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.

Valgus deformity ng unang daliri ng paa

Ang hallux valgus (valgus deformity ng unang daliri) ay isang masakit, pula, kalyong lugar na nabubuo sa labas ng kasukasuan. hinlalaki binti. Ang patolohiya na ito ay maaaring maobserbahan sa parehong mga paa at may namamana na pagkahilig na umunlad. Ang pagsusuot ng hindi komportable na sapatos na may mataas na takong ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hallux valgus sa pamamagitan ng pagpisil sa malaking daliri sa isang hindi natural na posisyon.

Ang pagtakip sa pagpapapangit ng isang espesyal na gasket ay nakakatulong na protektahan ito. Maaaring gamitin ang mga espesyal na separator ng daliri at iba pang device para hawakan ang hinlalaki sa tamang posisyon. Kung ang Hallux valgus ay napakasakit o pangit, maaaring gamitin ang operasyon upang mapawi ang mga sintomas.

Tuyong balat

Ang tuyo, basag na balat ay nagpapahintulot sa bakterya at iba pang mga pathogen na makapasok sa iyong katawan, na posibleng magdulot ng impeksiyon. Makakatulong ang mga moisturizing na sabon, lotion, at iba pang produkto na panatilihing malambot, buo, at malusog ang skin barrier.

Mga ulser sa binti

Ang mga ulser sa binti ay mapanganib na mga sugat na maaaring lumitaw sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Kapag nahawa ang maliit na gasgas, bitak sa balat, o sugat sa paa, maaaring magkaroon ng ulser.

Sa mga taong may diyabetis, ang mga sugat ay naghihilom nang napakabagal o hindi naghihilom. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay mahalaga upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang iyong doktor ay ang pinakamahusay na mapagkukunan ng impormasyon kung paano maayos na pangalagaan ang mga sugat sa paa.

Deformity ng martilyo sa daliri ng paa

Ang pagpapahina ng mga kalamnan ng mga daliri sa paa ay nag-aambag sa paglitaw ng kanilang deformity ng martilyo. Ang pagpapahina na ito ay nagpapaikli sa mga litid sa mga daliri, na nagiging sanhi ng mga ito upang mapilipit.

Ang deformity ng hammer toe ay maaaring namamana. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng pagsusuot ng hindi naaangkop na mga sapatos. Makakatulong ang mga corrective na sapatos at splints na gamutin at itama ang deformity ng hammertoe. Minsan kailangan ang operasyon upang maituwid ang mga apektadong daliri.

Ingrown na kuko

Ang mga ingrown toenails ay nakuha ang kanilang pangalan mula sa paglaki sa balat sa mga gilid ng nail plate. Ang isang ingrown na kuko sa paa ay maaaring magdulot ng pananakit at pinsala sa balat, na maaaring humantong sa impeksiyon.

Ang pagsusuot ng hindi naaangkop na sapatos ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng ingrown toenail. Ang matinding ehersisyo tulad ng pagtakbo at aerobics ay maaaring mag-ambag sa problemang ito. Ang paglalakad, pagpiga sa mga daliri ng paa, hindi tamang pagputol ng mga kuko ay maaari ding maging sanhi ng kondisyong ito.

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga pasalingsing na kuko sa paa ay panatilihin itong pinutol. Kung ang isang ingrown toenail ay nahawahan, ang propesyonal na medikal na paggamot ay kinakailangan. Minsan kailangan ang operasyon upang alisin ang apektadong bahagi ng kuko at ang growth zone kung saan ito lumalaki.

plantar warts

Ang makapal na bahagi sa talampakan na may maliliit na itim na batik o pores ay malamang na mga plantar warts.

Ang mga ito ay sanhi ng isang virus. Ang mga apektadong bahagi ng balat ay masakit, maaari silang lumitaw nang nag-iisa o sa mga grupo. Paggamot sa sarili plantar warts - masamang ideya. Kapag may pagdududa, matutukoy ng doktor kung ang sugat ay mais o kulugo.

Ang pag-aalaga ng iyong mga paa ay maaaring maiwasan ang mga problema sa pagbuo bago sila magsimula! Sundin ang mga tip na ito upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng madalas na mga problema sa paa at malubhang komplikasyon sa paa.

Diabetes at mga problema sa paa

Ang pamumuhay na may diyabetis ay nangangailangan sa iyo na bigyang-pansin ang iyong kalusugan at sakit. Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa nutrisyon, ehersisyo at pag-inom ng mga gamot.

Ang pagpapanatiling antas ng glucose sa iyong dugo sa loob ng inirerekomendang hanay ay ang pinakamagandang bagay na magagawa mo upang makontrol ang iyong sakit at maprotektahan ang iyong mga paa.

Suriing mabuti ang iyong mga paa para sa pamumula, paltos, sugat, mais, at iba pang mga palatandaan ng pangangati. Ang pang-araw-araw na pagsusuri ay lalong mahalaga kung ikaw ay may mahinang sirkulasyon.

Sundin ang mga tip na ito para sa wastong pangangalaga sa paa:

• Hugasan ang iyong mga paa araw-araw gamit ang hindi nakakainis na sabon at maligamgam na tubig.
• Iwasang ibabad ang iyong mga paa.
• Patuyuin nang lubusan ang iyong mga paa pagkatapos maligo, bigyang-pansin ang mga lugar sa pagitan ng mga daliri ng paa.
• Huwag maglagay ng lotion sa mga lugar sa pagitan ng iyong mga daliri.
• Tanungin ang iyong doktor kung anong uri ng lotion ang nababagay sa iyong balat.

Pagkatapos maligo, gumamit ng pumice stone o isang espesyal na kagamitan upang pakinisin ang mga makapal na bahagi ng balat sa mga binti (mais at kalyo).

Pinakamabuting kuskusin ang mga ito sa isang direksyon. Kumonsulta sa iyong doktor tungkol sa Ang tamang daan gamit ang pumice stone o foot grater.

Sundin ang mga tip sa pangangalaga na ito upang makatulong na maiwasan ang ingrown na mga kuko:

• Minsan sa isang linggo, maingat na suriin ang iyong mga kuko sa paa.
• Gupitin ang iyong mga kuko sa paa nang tuwid gamit ang mga nail clipper.
• Huwag bilugan ang iyong mga kuko o gupitin ang mga gilid
• Bilugan ang gilid ng kuko gamit ang nail file pagkatapos putulin.
• Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano maayos na pangalagaan ang iyong mga kuko sa paa.

Diabetes at mga problema sa paa. Payo sa pag-iwas #6

Ang wastong kasuotan sa paa, medyas at medyas ay makakatulong na protektahan ang iyong mga paa. Sundin ang mga tip na ito:

• Bumili ng magkatugmang medyas at medyas na may malambot na nababanat na banda.
• Magsuot ng medyas sa kama kung malamig ang iyong mga paa.
• Huwag magsuot ng sandals o walang sapin ang paa, kahit na nasa bahay ka.
• Magsuot ng maayos na sapatos.

Diabetes at mga problema sa paa. Payo sa pag-iwas #7

• Kung maaari, itaas ang iyong mga binti kapag nakaupo ka.
• Igalaw ang iyong mga daliri nang madalas.
• Magpahinga nang madalas upang iunat ang iyong mga daliri; ilipat ang iyong paa sa magkabilang panig.
• Huwag i-cross ang iyong mga binti, lalo na sa matagal na panahon.

Tumigil sa paninigarilyo kung mayroon kang masamang ugali. Ang paninigarilyo ay nagpapalala sa mga problema sa sirkulasyon.

Ang mga taong may diyabetis ay dapat bumisita sa isang doktor (mas mabuti ang isang podiatrist) bawat 2-3 buwan, kahit na wala silang anumang mga problema sa paa. Sa bawat pagsusuri, hilingin sa iyong doktor na maingat na suriin ang iyong mga paa. Ang taunang pagsusulit sa paa ay dapat kasama ang:

• Inspeksyon sa itaas at ibaba ng paa at mga lugar sa pagitan ng mga daliri.
• Ang pag-aaral ng pamamaga at pamumula ng balat.
• Pagtatasa ng pulso sa paa at temperatura nito.
• Pagtatasa ng sensitivity sa binti.

farmamir.ru

Pag-iwas sa paa

Upang maiwasan ang mga ganitong komplikasyon sa diyabetis, dapat matutunan ng pasyente na suriin ang mga paa araw-araw para sa anumang mga senyales ng impeksyon, hugasan ang mga paa araw-araw, at maglagay ng emollient cream sa mga tuyong lugar. Upang magkaroon ng magandang sirkulasyon ng dugo, ang pasyente ay dapat mamuno sa isang aktibong pamumuhay, kinakailangan na huminto sa paninigarilyo, at dapat na paalalahanan ang doktor na suriin ang kanyang mga binti sa bawat pagbisita ng pasyente. Wasto at karampatang pangangalaga ang matututuhan mo mula sa artikulong School of Diabetes.

Ang sakit ay napaka-insidious at hindi mo alam kung ano ang unang magdurusa. Ang malaking problema ay ang maraming mga doktor na iniuugnay ang lahat sa diabetes at hindi naiintindihan na ang isang tao ay nakikipaglaban para sa bawat pulgada ng kanyang katawan. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa isang sitwasyon kung saan ang isang diabetic surgeon ay nagsasabi na sa iyong kaso ay mas mahusay na putulin. Gaano karaming mga parirala ang narinig ko, at pagkatapos ng unang ganyan, lumakad ako sa aking mga paa nang mga limang taon pa.

Inirerekomenda ng mga doktor na ang isang pasyenteng may type 2 diabetes ay magpatingin tuwing tatlong buwan. Paminsan-minsan, kinakailangan ang kumpletong pagsusuri. Iyon ay nangangahulugang pagsukat ng presyon ng dugo, pagsusulit sa binti, pagsusulit sa neurological, pagsusulit sa mata. Ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat ding regular na masukat.

Ang mga pangmatagalang komplikasyon ay: diabetic retinopathy (pinsala sa mga daluyan ng dugo eyeball), diabetic polyneuropathy (pinsala sa peripheral area ng nervous system), diabetic nephropathy (kidney damage), atherosclerosis, pati na rin sakit na ischemic mga puso.

Ang mga pasyente na may diabetes ay dapat tumawag sa isang doktor kung mayroon sakit ng ulo, pagkalito, panginginig, double vision o pagkahilo. Ang tawag ng doktor ay kinakailangan, dahil ang mga pagpapakita na ito ay maaaring magbago sa mga kombulsyon, pagkawala ng malay, o hypoglycemic coma.

zhidcov.ru

Mga sanhi

Sa diabetes mellitus, lalo na kung ang pangalawang uri, ang atherosclerosis ay bubuo. Bukod dito, mas matanda ang edad, mas matindi ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Sa stenosis lower limbs hindi naihatid tama na oxygen at nutrients, kaya may mga sakit na proporsyonal na nakasalalay sa laki ng lumen ng mga sisidlan. Mahalaga para sa 50% stenosis upang maisagawa ang stenting. Makakatulong ito hindi lamang mapupuksa ang sakit, ngunit pahintulutan din ang sisidlan na mapanatili ang kinakailangang clearance sa loob ng maraming taon.

Mayroong dalawang kurso ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

1. Pinsala sa mga ugat ng mga binti dahil sa patuloy na mataas na asukal. Bilang isang resulta, imposibleng magsagawa ng isang nerve impulse, na humahantong sa pagkawala ng sensitivity, kaya maaaring hindi ito makapinsala sa anumang bagay, ngunit ang proseso ay umuunlad pa rin. Ang sakit na ito ay tinatawag na neuropathy.
2. Ang progresibong atherosclerosis, na bumabara sa mga sisidlan, ay nag-aambag sa pag-unlad ng gutom sa oxygen. Sa kinalabasan na ito, ang sakit na sindrom ay napakalinaw. Halos palaging sumasakit ang mga binti ko.

Ang unang kurso ay mapanganib dahil kahit na ang pinakamaliit na microtrauma ay hindi mapapansin, at ang mahinang kaligtasan sa sakit ay hahantong sa pagbuo ng isang ulser, ang paggamot na kung saan ay magiging napakatagal.

Edema ng mas mababang paa't kamay

Ang edema ay sintomas ng nephrotic syndrome at atherosclerosis. Ang sindrom ay nakakagambala sa mga metabolic na proseso sa katawan, at ang sclerosis ay nagpapahirap sa daloy ng dugo. Samakatuwid, kung ang iyong mga binti ay nasaktan at namamaga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil ang diabetes mellitus sa isang decompensated form ay mabilis na umuunlad. Lalo na kung type 2 diabetes, kung saan sinusubaybayan ng mga pasyente ang kanilang mga antas ng asukal minsan sa isang linggo.

Sa edema, mahalagang maingat na sundin ang isang diyeta, gumawa ng mga espesyal na ehersisyo na makakatulong na mapawi ang kondisyon, at sundin ang iniresetang paggamot na lalaban sa mga sintomas at sanhi.

Mga ulser ng mas mababang paa't kamay

Mga sanhi ng pagbuo ng ulser sa mga pasyente ng diabetes:

• malnutrisyon ng mga tisyu;
• karamdaman sa pagpapadaloy ng nerbiyos
• mga proseso ng pathological sa mga sisidlan;
• halo-halong uri.

Kasama sa mga kinakailangan ang:

• microcracks ng mas mababang paa't kamay;
• paso;
• mais;
• pinsala, pinsala.

paa na may diabetes

Ang pangalawang pinakamalubhang komplikasyon pagkatapos ng trophic ulcer. Ang sakit na ito ay mapanganib dahil ito ay napansin sa higit sa 80% ng mga pasyenteng may diabetes na hindi pinansin ang mga unang sintomas ng sugat - pamamaga at pananakit. Ang resulta ng malubha at katamtamang kurso ay amputation. Ang antas ng amputation ay depende sa kalubhaan ng proseso at sa lalim ng sugat.

• isang mahabang kasaysayan ng diabetes;
• patuloy na pagtalon sa konsentrasyon ng glucose sa dugo;
• trauma sa balat.

Sintomas:

• pagkawala ng pandamdam;
• pampalapot ng balat;
• pamumutla balat;
• puffiness;
• pain syndrome (halos masakit ang mga binti, ngunit lumalala sa panahon ng pisikal na pagsusumikap).

Paggamot

Ang paggamot sa paa para sa diabetes mellitus ay walang mga pamantayan. Ang diskarte sa bawat pasyente ay indibidwal, at, samakatuwid, ang paggamot at mga rekomendasyon ay magkakaiba, dahil ang kalubhaan ng sakit at magkakatulad na mga sakit ay iba para sa lahat.

Mayroong tatlong mga lugar na itinuturing na pangunahing:

• paggamot ng atherosclerosis;
• pag-aalis ng diabetic foot syndrome;
• operasyon upang maibalik ang daloy ng dugo.

Paggamot ng diabetic foot

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng mga positibong resulta o hindi na angkop na isagawa, pagkatapos ay isang surgical na paraan ang ginagamit.

Konserbatibong paggamot:

• kompensasyon ng diyabetis, iyon ay, pagpapanatili ng mga antas ng glucose sa loob ng normal na mga limitasyon;
• antibiotics upang maiwasan ang pagbuo ng pamamaga ng isang bacterial na kalikasan;
• ang paggamit ng lunas sa sakit, pangunahin sa anyo ng mga tablet;
• ang appointment ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagpapanipis ng dugo;
• ang paggamit ng mga antiseptiko sa anyo ng mga ointment o patches.

Operasyon:

• necrectomy, kung maliit lamang ang lugar ng nekrosis;
• mga plastic na sisidlan o ang kanilang pag-alis, kung ang pagpapanumbalik ng patency ay hindi posible;
• pag-alis ng mga daliri (isang uri ng pagputol);
• pagputol ng binti, ang antas ay depende sa antas ng pinsala.

Paggamot ng mga ulser

Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa mga huling yugto, at samakatuwid ay humigit-kumulang 80% ng mga ulser ay nagiging isang nagpapasiklab na proseso na hindi magagamot sa mahabang panahon. Tulad ng paggamot sa diabetic foot, ang paggamot sa mga ulser ay maaaring konserbatibo at surgical.

Ang konserbatibo ay ang pinaka mahigpit, samakatuwid ito ay madalas na isinasagawa sa isang ospital na nasa ilalim ng kontrol mga tauhang medikal dahil ang diabetes ay hindi isang sakit na maaaring patatagin sa sarili nitong.

konserbatibo:

• pagpapanatili ng konsentrasyon ng asukal sa loob ng normal na mga limitasyon;
• paggamot ng mga sakit ng iba pang mga organo at sistema;
• kawalan ng pakiramdam;
• pagbabawas ng mas mababang mga paa't kamay;
• paghahanda para sa pagpapanumbalik ng mga nerbiyos sa mga binti;
• pampanipis ng dugo;
• ang paggamit ng mga antibiotic at gamot laban sa fungi.

Operasyon:

• ang paggamit ng mga sterile bandage at dressing na may paunang antiseptic at antibacterial na paggamot;
• necrectomy at paglilinis ng mga tisyu mula sa nana;
• vascular plastic;
• amputation (kung ang lahat ng mga naunang hakbang ay hindi nagbigay ng nais na positibong epekto).

Mga komplikasyon

Mga komplikasyon ng diabetes mellitus na nangyayari sa kawalan o hindi tamang paggamot binti:

• talamak, paulit-ulit na nagpapasiklab na proseso na dulot ng streptococci;
• rehiyonal, at pagkatapos ay pangkalahatan na pamamaga ng mga lymph node at mga daluyan ng dugo;
• sepsis, na halos imposibleng gamutin.

Mahalagang malaman na walang paggamot ang maaaring palitan ang tamang pamumuhay. Kahit na ang pagputol ng paa ay hindi ang huling yugto kung hindi sinunod ng pasyente ang mga tagubilin ng doktor. Ang isa pang problema ay ang mga pasyente ay hindi pinapansin ang mga unang sintomas at pumunta sa doktor na may mga advanced na komplikasyon na nangangailangan ng isang radikal na solusyon.

Sa maagang yugto maaari kang mag-self-massage, pisikal na therapy na mapapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mapawi ang sakit. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga dati nang sintomas (tulad ng pamamaga o pamamanhid), mahalagang makipag-ugnayan sa anumang ehersisyo at masahe sa doktor, dahil maaari lamang nitong gawing kumplikado ang kurso ng diabetes. Sa kawalan ng anumang mga kinakailangan, ito ay nagkakahalaga pa rin ng pag-iwas, makakatulong ito hindi lamang mapabuti ang kasalukuyang kondisyon, ngunit maiwasan din ang mga malubhang problema sa hinaharap.

diabetsaharnyy.ru

Malubhang komplikasyon sa vascular ng diabetes mellitus

Ang isa sa mga pinaka hindi kanais-nais na kahihinatnan ng sakit na ito ay ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus na nauugnay sa pagkilos ng mataas na asukal dugo sa maliliit na sisidlan. Para sa pasyente, nangangahulugan ito ng panganib ng mga malalang sakit na lubhang nagpapababa sa antas ng pamumuhay. Iyon ang dahilan kung bakit iginiit ng mga doktor na ang lahat ng mga pasyente ay mapanatili ang mahusay na kabayaran para sa diyabetis, dahil ito ay isang garantiya na ang mga komplikasyon ay hindi bubuo.

Ang mga komplikasyon ng vascular ng diyabetis ay nangyayari dahil sa ang katunayan na sa mga pasyente na may glucose mula sa dugo sa halip ay mabilis na napupunta sa mga dingding ng mga maliliit na sisidlan, nawalan sila ng pagkalastiko, bumabara, bilang isang resulta, ang mga tisyu sa kanilang paligid ay huminto sa pagtanggap ng oxygen at nutrients mula sa dugo at dahan-dahang namamatay. Siyempre, mas maliit ang diameter ng mga sisidlan, mas mabilis silang dumudugo. Ang mga sisidlan ng pinakamaliit na kalibre ay matatagpuan sa mga mata, bato, paa, at pancreas. Ano ang mga komplikasyon ng diabetes dahil sa mga karamdaman sa pagkain? Sa kasong ito, mayroong pagbaba sa paningin hanggang sa pagkabulag, mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga binti hanggang sa gangrene at may kapansanan sa paggana ng bato hanggang sa pagkabigo sa bato at pagkalason sa sarili ng katawan.

Ano ang iba pang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa diabetes? Pangalawa, ang utak, atay at pancreas ay nagdurusa. Bilang resulta, huminto ito sa paggawa ng insulin, at ang diabetes sa kaso ng type II diabetes ay nangangailangan ng paglipat mula sa mga tabletas patungo sa insulin, o sa kaso ng type I diabetes, isang makabuluhang pagtaas sa mga dosis ng insulin.

Ang isang gamot ay binuo na pumipigil sa mga pagbabago sa istraktura ng dendritic spines, bilang isang resulta kung saan bumababa ang sakit sa neurological.

Ang pagkakaroon ng pagkilala sa mga sintomas ng mga komplikasyon sa diabetes mellitus, inireseta ng doktor ang paggamot.

Mga komplikasyon ng diabetes sa mga binti neuropathy at microangiopathy: mga larawan at palatandaan

Neuropathy at microangiopathy- ito ay mga microscopic na pagbabago na isa sa mga pangunahing komplikasyon ng diabetes mellitus, at maaari silang magdulot ng malaking problema sa pasyente. Paano ito maiiwasan?

Dito makikita mo ang mga larawan ng mga komplikasyon ng diabetes sa mga binti - neuropathy at microangiopathy:

Ang microangiopathy sa diabetes mellitus ay humahantong sa ang katunayan na ang pinakamaliit na sugat o abrasion sa paa ay hindi maaaring pagalingin sa sarili nitong at nagbabanta na maging isang ulser. Kung ang mga malalaking sisidlan ay apektado, ang gangrene ay maaaring bumuo, iyon ay, nekrosis ng isang bahagi ng paa, kadalasan ang isa sa mga daliri.

Ang nerbiyos na tisyu ay may kakayahang sumipsip ng glucose mula sa dugo, bilang karagdagan, ang mga nerve trunks ay natatakpan ng pinakamaliit na mga sisidlan, na nagiging walang laman na may patuloy na pagkabulok ng diabetes mellitus. Samakatuwid, ang nervous tissue ay hindi na gumagana ayon sa nararapat, at ang sensitivity ng diabetic ay bumababa. Sa kasong ito, ang neuropathy ay nangyayari sa diabetes mellitus, kung saan sa unang gabi ang mga sakit ng nasusunog na uri ay nakakagambala, "gumapang ang mga goosebumps". Pagkatapos ang pamamanhid ng mga binti ay bubuo mula sa mga daliri sa paa hanggang sa tuhod. Gayundin, ang mga palatandaan ng neuropathy sa diabetes mellitus ay isang pagbaba sa temperatura at sensitivity ng sakit, ang tinatawag na "medyas" o "medyas". Kaya, kahit na may hitsura ng isang ulser, ang isang diyabetis ay maaaring hindi makakaramdam ng sakit at, kung hindi niya regular na susuriin ang kanyang mga binti, hindi niya alam ang presensya. depekto sa ulser. Gayundin, kung ang isang pasyente ay may neuropathy ng mga binti na may diyabetis, maaari siyang tahimik na makakuha ng malubhang paso, halimbawa, paglalagay ng mainit na heating pad sa kama.

Ang parehong mga pagbabago ay nangyayari sa mga kamay. Kaya naman, kailangang mag-ingat ang isang diabetic sa kusina o kapag siya ay namamalantsa ng damit. Maaaring hindi niya maramdaman ang paso at malubhang nasugatan.

Paano gamutin ang mga ulser sa mga binti na may diabetes at ang kanilang mga larawan

Tingnan ang larawan kung ano ang hitsura ng mga ulser sa binti sa diabetes mellitus at alamin kung paano gamutin ang mga ito:

Kung may mga ulser sa mga binti na may diabetes, ang apektadong paa ay dapat na idiskarga. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na sapatos na orthopaedic, plaster o wheelchair. Nililinis ang ulser at nilagyan ito ng mga ointment dressing ayon sa inireseta ng podiatrist.

Kung paano gamutin ang mga ulser sa diabetes mellitus, sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot o siruhano. Tinutulungan ng endocrinologist na makamit ang mahigpit na kontrol sa diabetes, kadalasan sa tulong ng insulin therapy. Sa anumang kaso huwag mag-self-medicate!

Dahil ang ulser ay may posibilidad na maging impeksyon, isang kurso ng antibiotics ang ibinibigay.

Ang mga gamot na vasodilator ay ginagamit upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo.

Ang mahigpit na kabayaran para sa diabetes ay isang kinakailangan para sa pagbawi.

Sa gangrene, sa kasamaang-palad, ang isa ay kailangang amputasyon.

Pagkatapos ng pagpapagaling, malamang na kakailanganing magsuot ng orthopedic na sapatos.

Pag-iwas sa mga ulser at gangrene ng mas mababang paa't kamay sa diabetes mellitus

Sa mga malubhang komplikasyon ng diabetes mellitus tulad ng mga ulser at gangrene, hindi mo maaaring:

• i-hover ang iyong mga paa o maglagay ng mga plaster ng mustasa sa iyong mga takong;
• gupitin ang mga sulok ng mga kuko;
• gumamit ng mga plaster ng mais;
• lagyan ng alak ang mga sugat o mga solusyon sa alkohol yodo at makikinang na berde (mas mainam na gumamit ng hydrogen peroxide at synthomycin emulsion);
• paninigarilyo (ang paninigarilyo ay makabuluhang nakapipinsala sa sirkulasyon ng dugo sa mga binti);
• painitin ang iyong mga paa malapit sa apoy o mga heater (kung gusto mong painitin ang kama, alisin ang heating pad bago ka humiga sa ilalim ng mga takip);
• putulin ang mga kalyo sa kanilang sarili o sa tulong ng isang operator ng mais (dapat itong gawin ng isang espesyal na sinanay na nars bilang pagsunod sa lahat ng mga panuntunan sa antiseptiko);
• maglakad ng walang sapin sa bahay at sa kalye (maaaring hindi mo mapansin ang isang maliit na sugat o hiwa);
• magsuot ng sapatos na makitid, masikip o gasgas (huwag bumili ng sapatos nang hindi sinusubukan. Subukang pumili ng sapatos na gawa sa tunay na katad, na may mababang takong o walang takong, dapat na sapat ang lapad ng daliri. Huwag gumamit ng magnetic insoles);
• magsuot ng medyas o medyas na may masikip na nababanat na banda (iminumungkahi na pumili ng cotton na medyas. Ang mga patch at darning sa medyas ay mapanganib din).

Upang maiwasan ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay sa diabetes mellitus, kinakailangan:

• siyasatin ang sapatos araw-araw, suriin gamit ang iyong kamay kung may maliliit na bato, tiklop, carnation sa loob;
• magsuot ng bagong sapatos nang hindi hihigit sa isang oras sa isang araw;
• hugasan ang iyong mga paa araw-araw maligamgam na tubig at punasan ang mga ito nang lubusan (pinakamainam na ibaba ang mga ito sa loob ng ilang minuto sa isang palanggana ng maligamgam na tubig - ito ay perpektong nagpapagaan ng stress. Ang pagbubuhos ng chamomile ay maaaring idagdag sa tubig);
• araw-araw gawin ang himnastiko para sa mga binti at masahe;
• araw-araw na lubricate ang mga binti ng cream, maliban sa mga interdigital space;
• gupitin ang mga kuko nang pahalang nang walang pagputol ng mga sulok (maingat na hawakan ang matalim na mga gilid na may isang nail file);
• suriin ang iyong mga paa araw-araw. Maaaring suriin ang paa sa pamamagitan ng paglalagay ng salamin sa sahig. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga interdigital na puwang, mga daliri, gilid ng takong. Dito karaniwang nabubuo ang mga ulser. Isaalang-alang kung may mga marka sa paa mula sa sobrang makitid na sapatos. Kung gayon, dapat palitan ang sapatos. Kung nabawasan ang paningin, hilingin sa isang kamag-anak na suriin ang mga binti;
• mainit na malamig na paa na may mga medyas na lana;
• kung ang isang bahagyang abrasion at abrasion ay natagpuan, o kakulangan sa ginhawa sa mga binti, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kung may lumabas na sugat o ulser, kumunsulta agad sa doktor.

Gayundin, para sa pag-iwas sa gangrene sa diyabetis, kinakailangan na magsagawa ng mga kurso sa intramuscular na bitamina dalawang beses sa isang taon para sa paggamot ng neuropathy. Sumailalim sa physical therapy. Kung may nabawasan na sensasyon sa mga binti, ipaalam sa physiotherapist bago niya simulan ang mga sesyon.

Sa kaso ng mga karamdaman sa sirkulasyon, kumuha ng mga kurso ng mga gamot na nagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, na irereseta ng isang doktor. Ang ilan sa mga gamot na ito ay kontraindikado sa sariwang pagdurugo sa fundus, kaya bago gamitin ang mga ito, kinakailangan na suriin ng isang ophthalmologist.

Panatilihin ang mahigpit na pamamahala ng diabetes.

Tratuhin ang iba pang mga sakit na nag-aambag sa paglitaw ng mga ulser: atherosclerosis, varicose veins, flat feet.

Kung may mga fungal disease sa balat o mga kuko, dapat silang gamutin ng isang dermatologist. Upang maiwasan ang impeksyon ng fungal sa paa, huwag gumamit ng sapatos ng ibang tao. Sa pool o sa paliguan, magsuot ng goma na tsinelas na nakatakip sa buong paa.

Regular, isang beses o dalawang beses sa isang taon, suriin ang mga binti sa isang endocrinologist o, mas mabuti, sa isang espesyal na doktor - isang podiatrist.

Ang mga flat feet ay hindi dahil sa diabetes, ngunit ang mga sapatos na ginawa para sa mga normal na paa ay nagiging hindi komportable, punit-punit, nahawahan, at malubhang nasugatan. Samakatuwid, ang isang diabetic ay dapat na regular na suriin ng isang orthopedist.

Ang mga buto ng paa ay hubog at bumubuo ng pahaba at nakahalang mga vault, dahil sa kung saan ang paa ay gumaganap ng function ng isang shock absorber. Ang mga arko na ito ay mahigpit na nakatali sa pamamagitan ng ligaments at pinalakas ng mga kalamnan. Ang mga kalamnan ng likod ng paa ay nagpapalawak ng mga daliri, at ang mga kalamnan ng talampakan ng paa, sila ay mas malakas, yumuko. Sa edad, o bilang isang resulta ng pagtaas ng stress, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis o sa pagtaas ng timbang, ang mga ligament ay humihina at ang mga buto ng paa ay naghihiwalay. Ito ay nagiging patag at hindi na kayang kumilos bilang shock absorber.

Kung ang ligaments ay mas maluwag nauuna na seksyon paa, ang mga buto ng departamentong ito ay nagsisimulang lumipat nang may kaugnayan sa bawat isa, bilang isang resulta, ang pinakamalaking pagkarga ay nagsisimulang lumipat mula sa base ng hinlalaki hanggang sa mga base ng pangalawa at pangatlong daliri, na ganap na hindi angkop para dito. Sa lugar na ito, ang isang masakit na mais ay nabubuo sa balat, na sa isang diabetic ay maaaring maging isang ulser. Ang mga kalamnan ng talampakan ay nagsisimulang hilahin ang hinlalaki sa paa sa panlabas na gilid ng paa, unti-unti nitong inilipat ang pangalawang daliri, at ito ay tumataas, gumagapang papunta sa hinlalaki ng paa. Ang mga ulser ay madaling nabuo sa interdigital space sa pagitan ng hinlalaki at pangalawang daliri na may patuloy na alitan. Sa panloob na gilid ng paa sa base ng malaking daliri, dahil sa pagtaas ng alitan, ang talamak na pamamaga ng kasukasuan ay bubuo, pagkatapos ay lumalaki ang isang masakit na buto sa lugar na ito. Ang mga katulad na pagbabago ay matatagpuan, marahil, sa bawat ikatlong tao na higit sa 50 taong gulang.

Hypertensive retinopathy sa mga diabetic

"Retina" sa Latin - retina; "pathia" - patolohiya.

Ang ibabaw ng mata, kung saan natin tinutukoy ang kulay nito at kung saan matatagpuan ang pupil, ay tinatawag na cornea. Direkta sa likod ng mag-aaral ay isang maliit na transparent lens. Susunod ay ang vitreous body, ang puting bahagi ng mata, at sa wakas, sa pinakailaliman, matatagpuan ang pinakamahalagang bahagi ng mata, ang retina. Kung ihahambing natin ang mata sa isang kamera, kung gayon ang retina ay isang light-sensitive na pelikula kung saan naka-imprinta ang imahe. Narito ang mga pagtatapos optic nerves at marami sa pinakamagagandang sisidlan na nagpapakain sa retina. Ito ay sa mga sisidlan na ang kasawian ay nangyayari sa panahon ng decompensation ng diabetes.

Hypertensive retinopathy - ito ay isang komplikasyon ng mga mata sa diabetes mellitus, na nauugnay sa mga pagbabago sa retina na may mahabang kurso arterial hypertension. Sa hypertension tumataas ang presyon sa lahat ng mga sisidlan. Naturally, ang manipis at maselan na mga sisidlan ng fundus ay nagdurusa dito nang higit sa malalaking arterya at mga ugat. Sa fundus, makikita ng oculist ang mga pagbabago sa diameter ng mga sisidlan, at kahit na maliliit na pagdurugo; sa mga huling yugto, ang optic nerve ay apektado.

Ang diagnosis ng hypertensive retinopathy sa mga diabetic ay ginawa pagkatapos ng pagsusuri ng isang ophthalmologist, ophthalmoscopy at fluorescein angiography.

Ang paggamot ng retinopathy sa diabetes mellitus ay kinabibilangan ng normalisasyon ng presyon ng dugo sa mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng retina.

Para sa pag-iwas sa hypertensive retinopathy ng retina, kailangan ng magandang kompensasyon para sa diabetes mellitus at kontrol sa presyon ng dugo.

Ang mga sintomas ng hypertensive retinopathy sa diabetes mellitus ay halos kapareho ng sa diabetic retinopathy:

• lumulutang na mga spot sa harap ng mga mata;
• ang hitsura ng mga bagay ay nagiging malabo;
• lumilitaw ang mga madilim na guhitan o isang pulang belo sa harap ng mga mata, bilang isang resulta kung saan nawala ang paningin;
• na may ganitong komplikasyon ng diabetes sa mata, lumalala ang paningin sa gabi;
• isang matalim na pagbaba sa paningin.

Diabetic retinopathy: sintomas at paggamot

Dito mo malalaman ang tungkol sa mga sintomas at paggamot ng diabetic retinopathy, isang komplikasyon ng diabetes sa mga mata.

Kahit na ang pasyente ay walang anumang mga reklamo tungkol sa kanyang paningin, kailangan niyang sumailalim sa isang preventive examination - ophthalmoscopy nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang mga unang pagbabago sa fundus ay makikita lamang ng ophthalmologist, at ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Sinusuri ng doktor ang retina sa fundus sa pamamagitan ng ophthalmoscope at gumawa ng konklusyon tungkol sa estado ng mga sisidlan nito. Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang fluorescein angiography (isang pag-aaral ng daloy ng retinal na dugo), na nagpapakita ng mga walang dugo na zone, bagong nabuo na mga sisidlan, trombosis ng mga retinal vessel. Tinutukoy ng optical coherence tomography sa antas ng cellular ang mga retinal lesyon.

Ang mga unang sintomas ng diabetic retinopathy ay:

• unti-unting pagbaba sa paningin, imposibleng pumili ng mga baso kung saan malinaw na makikita ng pasyente;
• ang hitsura ng mga dark spot sa larangan ng view;
• isang matalim na pagbaba sa paningin.

Sa unang yugto, nakikita lamang ng oculist ang hindi pantay na dilat na mga sisidlan ng fundus. Ang pinakamahalagang paraan ng paggamot sa yugtong ito ay ang mahigpit na kompensasyon ng diabetes mellitus. Bilang tulong sa paggamot ng diabetic retinopathy, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga vasodilator, mga ahente na pumipigil sa vascular thrombosis, antioxidant therapy, mga gamot na nagpapalakas sa vascular wall, at mga gamot na naglalaman ng mga trace elements at bitamina na kailangan para sa retina.

Kung ang kabayaran ay hindi nakamit at ang proseso ay nagpapatuloy, ang mga sisidlan ay sumabog, at ang ophthalmologist ay nakakita ng mga pagdurugo. Sa yugtong ito, madalas na nagrereseta ang mga doktor laser coagulation- cauterization ng retinal vessels.

Ang pamamaraang ito ay hindi nagpapanumbalik ng visual acuity, ngunit pinipigilan ang pag-unlad ng karagdagang mga komplikasyon. Kung hindi mo ito gagawin sa oras at patuloy na "pahirapan" ang fundus na may mataas na asukal, lumalaki ang peklat na tissue sa lugar ng pagdurugo, na sa huli ay humahantong sa pagkabulag. Ang yugtong ito ay tinatawag na proliferative retinopathy, mula sa salitang "proliferation" - paglago.

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa pagkabulag sa diyabetis ay mahusay na pagkontrol sa diyabetis at regular na pagsusuri sa mata.

Ang mga pangunahing komplikasyon sa diabetes mellitus: katarata

Tulad ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang lens ay nakaka-absorb ng glucose, habang ang transparency nito ay bumababa, at samakatuwid ang visual acuity. Ang mga katarata ay karaniwan sa mga matatandang malusog na tao, ngunit maaari silang bumuo ng mas maaga at mas mabilis sa isang diabetic.

Ang mga sintomas ng katarata sa diabetes ay:

• mabagal na pagkawala ng paningin
• ang hitsura ng mga langaw, ulap sa mga mata;
• bilang resulta ng sakit, ang isang tao ay unti-unting nawawalan ng paningin, at maaari itong mauwi sa ganap na pagkabulag.

Ang diagnosis ng "cataract" sa diabetes mellitus ay ginawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang ophthalmologist. Sa paggamot ng komplikasyon na ito ng diabetes, ang pag-alis ng lens ay isinasagawa. Ang operasyon ay simple at madaling tiisin ng mga pasyente.

Komplikasyon ng diabetes mellitus glaucoma at mga sintomas nito

Ang glaucoma ay isang malubhang sakit ng organ of vision, na natanggap ang pangalan nito mula sa maberde na kulay na nakukuha ng dilat at hindi kumikilos na mag-aaral kapag matinding atake glaucoma. Ganito ang likas na katangian ng pangalawang pangalan ng sakit na ito - "berdeng katarata".

Ngayon, ang glaucoma ay isang talamak na sakit sa mata na nailalarawan sa pagtaas presyon ng intraocular.

Maaaring mangyari ang glaucoma sa anumang edad mula sa kapanganakan, ngunit ang mga panganib ay tumataas nang malaki sa katandaan. Kung ang porsyento ng congenital glaucoma ay isang kaso lamang sa bawat 10-20 libong bagong panganak, at pagkatapos ng edad na 45, ang pangunahing glaucoma ay sinusunod sa humigit-kumulang 0.1% ng populasyon, kung gayon sa mga taong higit sa 75 ay bubuo ito sa higit sa 3% ng mga kaso .

Sintomas ng glaucoma: pansamantalang malabong paningin, paningin ng mga bilog na bahaghari sa paligid ng mga pinagmumulan ng liwanag, mga pag-atake ng matinding pananakit ng ulo, na sinusundan ng pagbaba ng paningin.

Gayundin, ang sakit ay madalas na nabubuo sa katandaan. Ang glaucoma ay nangyayari nang mas madalas at mas mabilis sa diabetes, kung ang sakit ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa kumpletong pagkabulag.

Ang diagnosis ng glaucoma sa diabetes mellitus ay isinasagawa sa pagsusuri ng isang ophthalmologist na may pagsukat ng intraocular pressure. Ang paggamot ay medikal o surgical.

Para sa pag-iwas sa glaucoma, kailangan ng magandang kompensasyon para sa diabetes, isang pagsusuri ng isang ophthalmologist.

Ano ang nephropathy sa diabetes mellitus at paggamot nito

Ang sumusunod ay naglalarawan kung ano ang nephropathy sa diabetes mellitus at kung paano ito gagamutin.

Ang mga bato ay kilala sa pagsala ng dugo. Ang arterya, na pumapasok sa bato, ay nasira sa maraming maliliit na sisidlan. Ang mga sisidlan na ito ay pumapasok sa renal glomeruli, kung saan ang mga toxin at labis na tubig ay sinasala mula sa dugo, na bumubuo ng ihi. Kung ang prosesong ito ay nabalisa, ang katawan ay nagsisimulang lason ang sarili nito. Ito ay kung paano nabubuo ang isa sa mga pinakakakila-kilabot na komplikasyon ng diabetes mellitus sa mga bato - diabetic nephropathy.

"Nephro" mula sa Greek - bato, "patia" - sakit.

Ang sanhi ng nephropathy sa diyabetis ay ang lahat ng parehong mga pagbabago sa mga sisidlan: ang pader ng pinakamaliit na mga sisidlan ay nagiging matibay at buhaghag, ang pagsasala ng ihi mula sa dugo ay nabalisa, ang malalaking molekula ng protina ay unti-unting nagsisimulang bumagsak sa nabuong mga pores, at samakatuwid. , ang karaniwang komposisyon ng protina ng dugo ay nabalisa. Ito ay higit at higit na mahirap para sa puso na itulak ang dugo sa pamamagitan ng matibay at thrombosed na mga sisidlan, at upang ang mga bato ay gumana kahit papaano, ang katawan ay tumataas. presyon ng arterial. Gayunpaman, ang pagtaas na ito ng presyon, tulad ng isang martilyo, ay nagtutulak ng glucose at kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nagpapabilis ng daloy ng dugo at nakakasagabal sa normal na pagsasala. Kaya, ito ay nagsasara mabisyo na bilog. Sa huling yugto, ang pagkabigo sa bato ay bubuo, iyon ay, pagkalason sa sarili ng katawan.

Ang panganib ng komplikasyon na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ito ay umuunlad nang medyo mabagal at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente sa loob ng mahabang panahon. Ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam ng masama lamang sa huling yugto kapag nahihirapan na siyang tulungan. Samakatuwid, kahit na may mabuting kalusugan, kinakailangang sumailalim sa mga regular na pagsusuri at makatanggap ng naaangkop na paggamot sa pag-iwas.

Ang pinakamaagang sintomas diabetic nephropathy- ang hitsura sa ihi ng pinakamaliit na molekula ng protina, microalbumin. Sa yugtong ito, ang paggamot ay pinaka-epektibo. Samakatuwid, ang bawat diyabetis ay dapat gawin ang pagsusuring ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Sa susunod na yugto, ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay natutukoy na ng mga nakagawiang pagsusuri. Ang isang pagtaas sa presyon ng dugo at bato edema ay bubuo - una sa mukha, at pagkatapos ay sa buong katawan. Sa yugtong ito, ang paggamot ay maaari pa ring maging epektibo kung ito ay ginagawa nang tuluy-tuloy at sistematiko, sa halip na sa bawat kaso.

Para sa paggamot ng nephropathy sa diabetes mellitus at pag-iwas sa sakit, kinakailangan:

1. Makamit ang magandang kompensasyon sa diabetes. Kung mas malapit ang antas ng asukal sa dugo sa normal, mas mabagal ang pagbuo ng nephropathy.
2. Lumipat sa paggamot sa insulin.
3. I-normalize ang presyon ng dugo sa mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga bato.
4. Ayusin ang antas ng kolesterol sa dugo sa pamamagitan ng diyeta.
5. Sa palagiang alokasyon protina sa ihi, kinakailangan na limitahan ang paggamit ng protina ng hayop sa 40 g bawat araw, at mas mahusay na palitan ito nang buo protina ng hayop gulay.

med-pomosh.com

Mga dahilan para sa pag-unlad ng mga sakit sa paa sa diabetes

Ang pangunahing dahilan para sa hitsura ng sakit sa mga binti ay diabetes mellitus, na ginagawang posible na bumuo ng naturang komplikasyon. Kung mas matanda ang taong may diyabetis, mas mataas ang panganib ng mga problema sa paa, na sa kalaunan ay nagdudulot ng maraming problema para sa parehong mga doktor at mga pasyente mismo.

Laban sa background ng diabetes, ang atherosclerosis ay bubuo, na nagpapaliit sa mga daluyan ng dugo at hindi sila maaaring maghatid ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Bilang resulta, ang mga tisyu ng binti ay hindi natatanggap kinakailangang halaga dugo at oxygen at nagpapadala ng mga senyales ng sakit, na nagsisimulang pahirapan nang husto ang pasyenteng may diyabetis.

Kung ang isang operasyon ay ginawa sa oras upang maibalik ang tamang daloy ng dugo sa mga arterya, makakatulong ito na maalis ang karagdagang pag-unlad mga komplikasyon.

Sa dynamics ng diabetes, maaaring lumitaw ang pananakit sa mga binti dahil sa dalawang sitwasyon:

1. Ang pasyente ay may talamak na mataas na antas ng asukal sa dugo, na nakakaapekto sa mga nerve fibers ng mas mababang paa't kamay at hindi na sila makapagsagawa ng isang salpok. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na diabetic neuropathy, na naghihikayat ng pagkawala ng sensitivity;
2. Ang pagbuo ng atherosclerosis ay unti-unting bumabara sa mga daluyan ng dugo at humahantong sa paglitaw ng isang namuong dugo, ang pag-unlad ng ischemia (pagkagutom ng oxygen ng tissue). Sa sitwasyong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa mga binti.

Sa unang senaryo, kapag ang pasyente ay nawalan ng sensitivity at hindi makaramdam ng sakit, init, o lamig, kung hindi niya sinasadyang nasugatan ang kanyang binti, hindi niya ito pinapansin, dahil. walang nararamdaman. Ang isang maliit na sugat sa paa ay maaaring humantong sa mga ulser na hindi gumagaling sa mahabang panahon.

Pamamaga ng mga binti na may diabetes

Ang pagpapakita ng pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay sa diyabetis ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng nephrotic syndrome, laban sa kung saan nagsisimula ang regular na edema. Ang Atherosclerosis, na bumabara sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pumipigil sa normal na sirkulasyon ng dugo, ay maaari ding maging isang impetus sa pamamaga ng mga binti.

Sa kasong ito, ang maingat na pagsunod sa diyeta, ang pisikal na aktibidad na tinutukoy ng doktor ay inirerekomenda, na makakatulong na patatagin ang kondisyon at paggamot na naglalayong alisin ang pasyente ng sanhi ng edema - atherosclerosis o nephrotic syndrome.

mga ulser sa paa sa mga diabetic

Ang isang ulser sa paa sa diabetes mellitus ay bubuo para sa ilang mga kadahilanan:

1. Laban sa background ng trophism (paglabag) ng mga tisyu;
2. Sa paglabag sa innervation (neuropathic);
3. Sa vascular pathology (rheological);
4. Pinagsamang opsyon.

Sa maraming mga kaso, ang aktibong pag-unlad ng isang trophic ulcer laban sa background ng diabetes mellitus ay pinadali ng:

• atherosclerosis;
• lalaki;
• malubhang vascular lesyon;
• pinsala sa peripheral nervous system.

Ang mga agarang precursors ng paglitaw ng isang ulser ay:

• mga bitak at abrasion sa mga binti;
• mga paso sa bahay;
• kalyo;
• microtrauma at mga pasa.

Mga palatandaan ng paglitaw ng mga ulser at ang yugto ng kanilang pag-unlad

Ang isang pasyente ng diabetes ay obligadong maingat at maingat na subaybayan hindi lamang ang antas ng asukal sa dugo, kundi pati na rin ang estado ng buong organismo, ang itaas na balat. Tulad ng nabanggit na natin, ang mga komplikasyon na napansin sa oras ay maaaring ihinto sa pinakadulo simula at kahit na mas malalaking problema ay maiiwasan.

Sa diyabetis, ang isang ulser ay hindi lilitaw kaagad, ngunit bilang isang resulta ng mga komplikasyon na matagal nang nangyari sa katawan, na maaaring mangyari pagkatapos ng ilang taon.

Sa artikulong ito matututunan mo ang higit pa tungkol sa mga sakit sa balat sa diabetes mellitus http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Narito ang detalyadong impormasyon tungkol sa gangrene ng mas mababang paa't kamay sa mga pasyenteng may diabetes.

Ang mga trophic ulcers, ayon sa mga yugto ng kanilang pag-unlad, ay maaaring nahahati:

1. Nakaraang yugto ng pagpapakita ng isang ulser:

• ang sensitivity ng balat sa sakit, mga pagbabago sa temperatura, bumababa ang presyon;
• may mga unang mahina na sakit sa shin area, pangangati, pagkasunog, kombulsyon;
• lumilitaw ang edema;
• ang kulay ng balat ng ibabang binti ay nagbabago, lumilitaw ang mga madilim na lugar ng balat, pamumula, sa mga bihirang kaso - sianosis, ang balat ay nagiging mas payat.

2. Pinalawak na mga pagpapakita:

• ang nakikitang mga depekto sa pagkasira ng balat ay lumilitaw, isang scab form;
• ang ulser ay nagsisimulang mag-secrete ng mga madugong compartment, at bilang resulta ng impeksyon sa sugat, nangyayari ang suppuration at isang pagtaas sa dami ng ulser.

3. Progressive stage ng ulcer:

• Ang mga pagbabago sa tropiko ay nagiging isang nahawaang purulent na ulser;
• lumilitaw ang mga unang palatandaan ng pagkalasing ng katawan (kahinaan, init, panginginig, atbp.);
• tumitindi ang sakit;
• ang nekrosis ay maaaring lumalim pa sa tissue.

Paggamot ng mga ulser sa diabetes

Ang average na data ng mga diabetologist ay nagpapahiwatig na higit sa 80% ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay humingi ng tulong sa mga komplikasyon na huli na, kapag kinakailangan na mag-aplay ng masinsinang paggamot ng mga ulser, na hindi palaging nagbibigay ng inaasahang resulta.

Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot sa mga ulser ay maaaring nahahati sa konserbatibo, na naglalayong alisin ang sanhi ng ulser, at kirurhiko - radikal na pamamaraan ginagamit bilang pangunahin o pangalawa.

Ang konserbatibong paraan ay ginagamit lamang sa appointment ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang mahigpit na kontrol, ang lahat ng mga contraindications at mga tampok ng kurso ng diabetes ay isinasaalang-alang.

Ang programa ng konserbatibong paggamot ng mga ulser sa diabetes mellitus:

1. Mahigpit na kontrol sa asukal at hemoglobin. Pinakamainam posibleng antas Ang glycemia ay mula 6 hanggang 10 mmol / l (sa walang laman na tiyan), mula 9 hanggang 10 mmol / l pagkatapos kumain;
2. Paggamot at pag-iwas sa posible magkakasamang sakit(mga sakit na thrombophlebotic, mataas na presyon ng dugo);
3. Pagbawas ng sakit na sindrom;
4. Paglalapat ng mga paraan ng pagbabawas para sa mas mababang mga paa't kamay;
5. Ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa estado ng peripheral nervous system;
6. Pagwawasto ng pamumuo ng dugo sa tulong ng mga gamot;
7. Pagpapabuti ng metabolismo ng lipid;
8. Ang paggamit ng mga vasoactive na gamot;
9. Nagdadala ng antifungal at antibiotic therapy.

Programa ng kirurhiko para sa paggamot ng mga ulser sa diabetes mellitus:

1. Paggamot sa ibabaw ng sugat na may mga espesyal na paghahanda (peroxide), ang aplikasyon ng sterile dressing;
2. Nagsasagawa ng autopsy, nag-aalis ng nana nang may maximum posibleng pag-iingat tela;
3. Pagsasagawa ng vascular reconstruction operation (kung may mga kinakailangan).

Kung sa panahon ng paggamot ay walang inaasahang resulta, ang dami ng kirurhiko paggamot ay tumataas, hanggang sa pagputol ng mga paa.

Mga komplikasyon mula sa mga ulser sa diabetes mellitus:

• Tulad ng anumang iba pang sakit na bubuo laban sa background ng diabetes, ang mga ulser ay maaaring makapukaw ng mga komplikasyon:
• erysipelas;
• pamamaga mga lymph node at mga sisidlan;
• nagkakaroon ng septic condition.

Pangkalahatang paggamot sa paa para sa diabetes

Depende sa kalubhaan ng sakit, maaaring magamit sa paggamot tatlong direksyon binuo ng modernong gamot:

1. Epekto sa ilang mga kadahilanan na nagpapasigla sa atherosclerosis;
2. Paggamot ng diabetic foot syndrome;
3. Paglutas ng isyu ng surgical intervention upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga tisyu ng mas mababang paa't kamay.

Pagkatapos ng isang trophic ulcer na bubuo laban sa background ng diabetes mellitus, ang pangalawang malubhang sakit na nangyayari sa diabetes ay ang diabetic foot, kung saan ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa paa ng pasyente. Bilang resulta ng pagpapabaya at kawalan ng paggamot - pagputol ng paa sa anumang antas.

Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente ng diabetes na hindi napansin ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit - sakit sa mga binti, pamamaga.

Mga sanhi ng diabetic foot syndrome

Ang pagbuo ng isang diabetic foot ay isang medyo kumplikadong mekanismo, na kinabibilangan ng iba't ibang mga proseso ng katawan laban sa background ng diabetes.

Ang mahabang kurso ng diabetes, ang mga regular na pagtalon sa mga antas ng asukal ay humantong sa unti-unting pagkasira ng mga daluyan ng dugo sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Nagsisimula ang lahat sa pinsala sa maliliit na capillary, at humahantong sa pandaigdigang pagkasira ng mga daluyan ng dugo, mga karamdaman sa sirkulasyon, pagkamatay ng mga nerve endings, pagkabigo sa mga metabolic na proseso at pinsala sa balat.

Sa kaso ng pinsala sa balat malusog na tao, ang proseso ng pagpapagaling ay nangyayari nang mabilis, ngunit sa diyabetis, kapag ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay ganap na nagambala, ang mga menor de edad na pinsala ay humantong sa malubhang kahihinatnan - ang mga ulser, diabetic na paa, mga purulent na proseso ay idinagdag.

Mga palatandaan ng isang diabetic foot

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring bahagyang naiiba dahil sa kung aling anyo ng sakit ang naroroon na:

• Ang neuropathic form ay naghihikayat ng matinding pinsala sa mga nerve endings. Nawawalan ng sensitivity ang lower limbs, tumataas ang threshold ng sakit, nagbabago ang hugis ng paa, at lumakapal ang balat.
• Ang ischemic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa vascular. Ang balat sa paa ay nagiging maputla, lumilitaw ang pamamaga; may sakit, hindi deformed ang paa, walang calluses.
• Mixed, ang pinakakaraniwang anyo ng sakit.

Paggamot ng diabetic foot

Ngayon mayroong dalawang paraan ng paggamot ng sakit na ito - konserbatibo at kirurhiko.

Konserbatibong paraan ng paggamot:

1. Isinasagawa ang normalisasyon ng mga antas ng asukal;
2. Paggamit ng antibiotics isang malawak na hanay(Ang appointment ay nagaganap nang paisa-isa depende sa uri ng ulser);
3. Pagrereseta ng mga pangpawala ng sakit;
4. Pagpapabuti ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan;
5. Ang paggamit ng pangkasalukuyan antibacterial at paghahanda ng antiseptiko(indibidwal).

Kirurhiko paggamot ng diabetic foot:

1. Ang isang maliit na lugar ng nekrosis ay inaalis;
2. Pagpapanumbalik ng estado ng mga daluyan ng dugo (angioplasty);
3. Pag-alis ng mga sisidlan na hindi maibalik ang kanilang kondisyon at paggana (endarterectomy);
4. Pag-install ng mga meshes sa mga sisidlan na susuporta sa kanila (arterial stenting);
5. Resection ng isang site ng gangrene (pag-alis ng isang fragment ng isang daliri o paa);
6. Pagputol ng paa, binti, binti, depende sa pangangailangan.

Ang lahat ng binuo na mga programa at pamamaraan para sa paggamot sa sakit sa mga binti ay hindi magiging epektibo kung ang isang pasyente na may diabetes ay hindi gagawa ng mga independiyenteng hakbang upang maibsan ang kanyang kondisyon.

Maraming mga doktor ang nagsasabi na kung ang lahat ng nagdurusa sa diyabetis ay napansin ang simula ng mga komplikasyon sa oras, maraming mga problema ang maiiwasan sa kaunting dugo.

Halimbawa, kapag ang isang pasyente ay nagsimulang makaramdam ng kahit na bahagyang pamamanhid sa mas mababang mga paa't kamay, nadagdagan ang pagkapagod sa binti at pamamaga, pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnay kaagad sa doktor at mag-apply ng home therapy, na binubuo sa foot massage, aktibong paraan therapy sa buhay at ehersisyo. Ang mga pamamaraang ito ay makakatulong na maibalik ang sirkulasyon ng dugo, mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo at mapupuksa ang sakit.

Bago magsimula sa katamtaman pisikal na Aktibidad at gumamit ng masahe, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na bubuo ng isang indibidwal na programa sa paggamot, ayon sa mga katangian ng kurso ng diabetes at mga katangian ng iyong katawan.

At kung ang isang pasyente na may diyabetis ay hindi nakakakita ng anumang mga palatandaan ng mga komplikasyon, hindi nakakaramdam ng sakit sa mga binti, hindi ka dapat magpahinga - gumastos mga hakbang sa pag-iwas pinipigilan ang pag-unlad ng mga problema sa paa.

prodiabet.com

Diabetic angiopathy ng mas mababang paa't kamay

Isa sa mga dahilan kung bakit masakit ang mga binti sa mga pasyenteng may diabetes ay angiopathy ng diabetes. Nabubuo ito bilang resulta ng pinsala sa maliliit (microangiopathy) at malalaking (macroangiopathy) na mga daluyan ng dugo. Ang komplikasyon ay nangyayari laban sa background ng hindi wastong napiling paggamot o kawalan nito. Ang mataas na antas ng glucose sa dugo, pati na rin ang matalim at paulit-ulit na pagbaba nito sa araw, ay may mapangwasak na epekto sa mga capillary at malalaking arterya.

Bilang isang resulta, ang glucose ay nagsisimulang masinsinang tumagos sa kapal ng mga dingding ng mga sisidlan ng mga binti. Sinisira nito ang kanilang istraktura at binabawasan ang pagkamatagusin. Ang proseso ng pathological ay sinamahan ng akumulasyon ng mga produkto ng metabolismo ng glucose (fructose at sorbitol) sa mga dingding ng mga sisidlan, na may kakayahang maipon ang likido. Ang mga vascular wall na puno ng moisture ay namamaga, namamaga at lumapot. Ang kanilang lumen ay lumiliit nang husto.

Ang isang mataas na antas ng glucose ay nagpapa-aktibo sa proseso ng trombosis. Ang mga namuong dugo na nabuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay lalong nagpapaliit sa lumen at nakakapinsala sa sirkulasyon ng dugo.

Glucose-destroyed endothelium (ang layer ng mga cell na nasa linya loobang bahagi vessels) nawawalan ng kakayahang gumawa ng substance na kumokontrol sa lapad ng mga vessel. Ang kanilang pagpapaliit ay napakalakas na ang sirkulasyon ng dugo sa mga capillary ay maaaring ganap na huminto. Ang mga daluyan ng dugo ay mas malamang na bumagsak sa mas mababang mga paa't kamay, kung kaya't ang mga taong may diabetes ay may pananakit sa binti.

Ang Vasoconstriction ay nag-aambag sa proseso ng atherosclerotic, na nangyayari kapag ang metabolismo ng lipid ay may kapansanan. Nabuo sa kanilang mga dingding mga deposito ng kolesterol pagtaas dahil sa paglaki nag-uugnay na tissue. Dahil sa isang kritikal na pagkasira sa sirkulasyon ng dugo, ang mga tisyu ay dumaranas ng hypoxia (talamak na kakulangan ng oxygen).

Ang diabetic angiopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang pakiramdam ng pamamanhid, lamig at "running goosebumps" sa mga binti. Sa isang malakas na pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan sa mas mababang mga paa't kamay, lumilitaw ang mga kombulsyon at pananakit.

Ang pananakit ng mga binti na may diabetes ay napakatindi kaya nagiging malata ang isang tao. Ang sakit na sindrom ay kadalasang nangyayari sa panahon ng paggalaw, kapag ang mga tisyu ay nangangailangan ng karagdagang bahagi ng oxygen.

Diabetic neuropathy

Sumasakit ang mga binti sa diabetes kapag nagkakaroon ng diabetic neuropathy. Ang komplikasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa nervous system. Ang sistema ng nerbiyos ay binubuo ng mga bundle ng nerve fibers na pinagsama-sama ng isang kaluban ng connective tissue (perineurium). Ang perineurium ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa mga nerve fibers.

Sa diyabetis, mayroong matalim na pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng asukal sa dugo:

Ang isang mataas na antas ng glucose sa daloy ng dugo ay humahantong sa akumulasyon ng fructose at sorbitol sa mga nerve fibers, nagdudulot ng pamamaga. Ang resulta mga bundle ng nerve bahagyang nawawala ang kanilang mga pag-andar. Kasama ng mga pagbabago sa diabetic, ang myelin sheaths na nag-insulate sa nerve fibers ay nawasak. Dahil dito, ang mga nerve impulses ay nakakalat at hindi naabot ang pangwakas na layunin. Sa paglipas ng panahon, ang mga hibla ay nawawala at huminto sa pagpapadala ng mga signal ng nerve. Kung ang diabetes ay sinamahan ng mataas na presyon ng dugo, mga selula ng nerbiyos maaaring mamatay bilang resulta ng spasm ng maliliit na capillary.

Ang pananakit sa mga binti na may diabetes ay nangyayari bilang tugon sa anumang menor de edad na pangangati ng balat. Minsan ang pasyente ay maaaring magising sa gabi mula sa sakit na dulot ng pagdampi ng kumot. Ang pinsala sa mga nerve fiber ay kadalasang nangyayari nang simetriko sa parehong mas mababang mga paa't kamay. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumilitaw sa balat sa anyo ng tingling, nasusunog, "running goosebumps".

Minsan ang isang matalim na sakit ng punyal ay tumusok sa mga binti. Binabawasan nila ang sensitivity. Ang kondisyong ito ay tinatawag na sock syndrome. Nararamdaman ng isang tao ang mga bagay na hindi malinaw na nahahawakan ng paa, na para bang siya ay may suot na medyas. Ang kanyang lower limbs ay palaging nanlalamig. Dahil sa pagbawas sa sensitivity ng mga binti, ang koordinasyon ng mga paggalaw ng pasyente ay nabalisa. Ang lower limbs ay hindi sumusunod sa kanya. Paghihigpit sa paggalaw at mahinang sirkulasyon maging sanhi ng pagkasayang ng kalamnan. Nawalan sila ng lakas at nababawasan ang laki.

Ang pagbaba ng sensitivity ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na makaramdam ng sakit sa mga binti kapag nasugatan, na makaramdam ng isang matalim o mainit na bagay. Maaaring hindi niya napansin ang mga ulser sa kanyang binti sa mahabang panahon. Ang kundisyong ito ay mapanganib para sa kalusugan ng pasyente.

diabetic arthropathy

Ang diabetic arthropathy ay bubuo laban sa background ng neuropathy. Dahil sa nabawasan na sensitivity ng mga binti, ang isang tao ay madalas na nasugatan. Ngunit ang mga pasa, sprains, micro-tears ng ligaments at muscle fibers ay nananatiling hindi niya napapansin.

Dahil sa kakulangan ng paggamot, lumilitaw ang foci ng pamamaga sa mga nasugatan na tisyu. Ang maliliit na kasukasuan ng mga paa ay higit na apektado. Ang mga proseso ng pathological ay nagdudulot ng pagtaas ng daloy ng dugo sa tissue ng buto. Ang kinahinatnan nito ay ang pag-leaching ng mga mineral mula sa mga buto. Ang patolohiya ay umuunlad din dahil sa pagkasira ng nutrisyon ng tissue ng kartilago ng mga kasukasuan, na nangyayari laban sa background ng pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo.

Ang ganitong mga sakit sa binti sa type 2 diabetes ay mas madalas na umuunlad kaysa sa type 1 na sakit. Mga tampok ng sakit:

Sa paunang yugto ng sakit, mayroong pamamaga ng mga paa't kamay sa lugar ng mga kasukasuan. Ang balat sa lugar na ito ay nagiging pula at nagiging mainit. Ang isang bahagyang sakit ay maaaring maobserbahan kung ang proseso ng pathological ay hindi nagdulot ng malubhang pinsala sa mga nerve fibers. Sa diabetic arthropathy, ang deformity ng paa ay malinaw na nakikita. Ang pasyente ay dumaranas ng madalas na dislokasyon at bali ng mga buto ng binti. Karaniwang lumilitaw ang mga pagbabago sa diabetes sa magkabilang binti na may kaunting pagkakaiba sa oras.

Ang mga nagpapaalab na proseso ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, na naghihikayat sa phlegmon at abscesses.

Mga sakit sa balat ng paa sa diabetes mellitus

Ang mga metabolic disorder ay humahantong sa pag-unlad mga dermatological na sakit. Ang mga pasyente ay madalas na may mga brown spot sa kanilang mga binti na may diabetes. Ang mga ito ay tanda ng diabetic dermopathy. Ang mga bilog o hugis-itlog na sugat ay natatakpan ng maliliit na kaliskis at hindi naghahatid sa mga tao. kawalan ng ginhawa. Sa dermopathy, ang paggamot ay hindi inireseta.

Dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, ang mga spot na may plaka ay maaaring lumitaw sa balat ng mga binti, ang kulay nito ay nag-iiba mula sa dilaw hanggang pula o syanotic. Ang sakit na ito ay tinatawag na lipoid necrobiosis. Ang balat ay nagiging napakanipis at mahina. Habang lumalaki ang sakit, maaaring magkaroon ng masakit na mga sugat dito. Sa paglipas ng panahon, sila ay nawawala sa kanilang sarili. Sa kanilang lugar ay nananatiling isang brownish spot. Ang lipoid necrobiosis ay matatagpuan pangunahin sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus.

Ang pagbabalat ng mga patak ng balat sa mga binti ay tanda ng diabetes na atherosclerosis. Sila ay natatakpan ng masakit at mahirap pagalingin na mga sugat. Ang diabetic atherosclerosis ay maaaring magdulot ng pananakit sa mga kalamnan ng binti.

Ang mga paltos ng diabetes ay subcutaneous nodules. Para silang regular na paso. Ang sakit ay nalulutas sa sarili nitong walang paggamot sa loob ng ilang linggo.

Sa diyabetis, ang mga dilaw na pormasyon (plaques) ay maaaring mangyari sa balat ng mga binti. Sila ay tanda ng xanthamatosis. Ang Xanthomas ay maaaring umabot sa diameter na 2–3 cm. Lumalabas ang mga ito bilang resulta ng mga lipid metabolism disorder at mga deposito ng lipid.

Ang pagdidilim ng balat sa lugar ng mga kasukasuan ng mga binti ay maaaring magpahiwatig ng itim na acanthosis. Ito ay bubuo sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus laban sa background ng pagtaas ng insulin resistance. Sa mga apektadong lugar, ang balat ay nagpapakapal, nangangati at nagpapalabas ng hindi kasiya-siyang amoy.

Paggamot ng mga komplikasyon ng diabetes

Kung may mga palatandaan ng komplikasyon ng diabetes, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Tinutukoy niya ang sakit, tinutukoy ang yugto ng pag-unlad nito at sinasabi kung ano ang gagawin sa kasong ito. Kung kinakailangan, ang paggamot ay inireseta.

Ang Therapy ay naglalayong mapababa ang asukal sa dugo at maiwasan ito tumatalon. Ang mga pasyente ay inireseta ng meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) o sulfonylurea derivatives (Gliclazide, Liquidon, Glimepiride).

Ang paggamot sa mga binti sa type 2 diabetes ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga tisyu sa insulin. Kabilang dito ang thiazolidinediones (Rosiglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Englitazone). Upang mabawasan ang pagsipsip ng mga carbohydrate sa bituka, ginagamit ang mga alpha-glucosidase inhibitors (Acarbose, Miglitol).

Upang mabawasan ang sakit, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Nimesulide, Indamethacin) ay inireseta. Ginamit din lokal na anesthetics(Versatis na may lidocaine, Ketoprofen gel). Sa matinding sakit gumamit ng tricyclic antidepressants (amitriptyline). Upang maalis ang masakit na mga kombulsyon, ang mga anticonvulsant (Gabalentin, Pregabalin) ay inireseta.

Ang mga neurotropic na gamot (Milgamma, bitamina B1, B6 at B12) ay tumutulong sa paggamot sa mga binti na may diabetes. Pinapaginhawa nila ang pamamaga, tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga nerve fibers at pagbutihin ang pagpapadaloy ng nerve impulse.

Ang Simvastatin, Lovastatin o Atorvastatin ay ginagamit upang mapababa ang mga antas ng kolesterol. Ang pagpapababa ng presyon ng dugo ay nakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng Veralamil, Nifediline, Lisinopril. Upang palakasin ang mga sisidlan, ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng Pentoxifylline, Bilobil o Rutozid. Bilang karagdagan, ang mga diuretics ay ipinapakita (Furosemide, Spironolactone). Upang maiwasan ang paglitaw ng mga namuong dugo, uminom ng Aspirin o Sulodexide.

Upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic, ang mga iniksyon ng Solcoseryl o Trifosadenin ay inireseta.

Minsan, pagkatapos ng paggamot, ang mga sintomas ng mga sakit sa paa ay maaaring tumindi. Ang reaksyong ito ay nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng mga nerve fibers. Ang pagbabawas ng sakit at kakulangan sa ginhawa ay nangyayari pagkatapos ng dalawang buwan.

Paano pangalagaan ang namamagang paa

Ang mga pasyente na may diyabetis ay kailangang suriin ang mga binti araw-araw, kabilang ang mga daliri at mga lugar sa pagitan ng mga ito. Regular na hugasan ang mga ito ng maligamgam na tubig (hindi mas mainit sa 37°C). Pagkatapos ng banyo, ang balat ay dapat na malumanay na tuyo.

Hindi pinapayagang magpainit ng iyong mga paa, maglakad nang walang sapin at magsuot ng sapatos na walang medyas. Ang paggamot sa mga mais at iba pang mga sakit sa balat ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Hindi ka maaaring magsuot ng masikip na sapatos na may magaspang na mga gilid, panloob na tahi at bukol. Ang mga medyas na may tahi ay hindi dapat gamitin. Kailangan nilang baguhin araw-araw. Putulin ang mga kuko gamit ang mapurol na dulo na gunting. Sa kasong ito, ang mga sulok ng nail plate ay hindi dapat bilugan. Kailan hindi pangkaraniwang mga sensasyon kailangang magpatingin sa doktor ang pasyente.

Ang mga problema sa paa ay isang malubhang komplikasyon na mapanganib para sa diabetes mellitus. Kung hindi nakatalaga tamang paggamot, maaari itong magresulta sa amputation.

Ang diabetes ay isang karaniwang sanhi ng pananakit at kakulangan sa ginhawa sa mga binti. Ang panganib ng mga komplikasyon sa diabetes mellitus ay direktang nakasalalay sa edad ng taong nagdurusa dito. Kung mas matanda ang pasyente, mas maraming problema ang dulot ng diabetes.

Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung bakit masakit ang mga binti sa diyabetis, at kung ano ang gagawin sa mga ganitong kaso.

Ang diabetes mellitus ay isang komplikadong systemic polyetiological disease. Sa iba pang mga sistema ng katawan, nakakaapekto ito sa mga peripheral na daluyan ng dugo.

Ang diabetes ay may dalawang uri:

Kadalasan, ang type 2 diabetes ay sinamahan ng atherosclerosis ng mga sisidlan. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa lumen ng mga arterya, na hindi makapagbibigay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo, nabubuo ang gutom sa oxygen ng mga tisyu at mga selula. Ang katawan ay nagsisimulang masinsinang gumawa ng mga espesyal na sangkap - mga tagapamagitan at ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa mga binti.

Kung ibabalik mo ang normal na daloy ng dugo sa mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, kung gayon ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological ay magpapabagal o titigil.

Bakit nangyayari ang sakit?

Dalawang senaryo na humahantong sa pagsisimula ng sakit sa mga binti sa diabetes mellitus.

1. Ang pasyente ay may mataas na asukal sa dugo sa mahabang panahon. Ito ay humahantong sa pinsala sa mga nerve fibers na responsable para sa innervation ng lower extremities. Ang mga hibla ay nawawalan ng kakayahang magsagawa ng mga impulses sa utak at mula sa utak hanggang sa paligid. Ito ay humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng sensitivity. Ang kondisyong ito ay tinatawag na diabetic polyneuropathy.
2. Ang mga dingding ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay apektado. Ito ay humahantong sa pagtaas ng trombosis at pagbara ng mga daluyan ng dugo. Ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ay bubuo. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding masakit na sakit sa mga binti.

Sa unang senaryo, ang pasyente ay nawawalan ng sensitivity ng balat at hindi nakakaramdam ng sakit o pagbabago ng temperatura. Ang pagkakaroon ng pinsala sa isang binti, ang isang tao ay maaaring hindi mapansin ang anuman. Ang isang sugat o gasgas ay maaaring hindi maghilom at kalaunan ay humantong sa mga ulser.

paa na may diabetes

Upang maunawaan kung ano ang gagawin sa pananakit ng paa, kailangan mong maunawaan para sa iyong sarili kung ano ang paa ng diabetes.

Ang diabetic foot syndrome ay ang pangalawang mabigat na komplikasyon na bubuo laban sa background ng diabetes mellitus. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa paa. Sa kawalan ng tamang therapy, ang kaso ay nagtatapos sa pagputol ng paa.

Kung ang mga unang palatandaan ng paglitaw ng diabetes mellitus ay hindi nakilala sa oras at ang paggamot ay hindi inireseta, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng isang diabetic foot ay 90%.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sindrom na ito ay kumplikado at binubuo ng isang bilang ng mga proseso na nagaganap sa katawan.

Sa panahon ng proseso ng pathological, ang antas ng asukal sa dugo ay regular na tumalon, na humahantong sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng mga organo at sistema. Sa paunang yugto, ang mga capillary ay nawasak, sa paglipas ng panahon, ang pandaigdigang pinsala sa mga arterya at ugat ay nangyayari, malnutrisyon ng mga tisyu, pagkamatay ng mga nerve endings at pag-unlad ng trophic ulcers.

Sa isang malusog na tao, sa paglabag sa integridad ng balat, mabilis na nangyayari ang pagpapagaling. Sa isang pasyente na may diabetes mellitus, ang pagbabagong-buhay ay mabagal, ang impeksiyon ay mabilis na sumasali at ang mga purulent na proseso ay nabuo.

Paano makilala ang isang diabetic foot

Ang symptomatology ng diabetic foot ay depende sa anyo ng sakit.

1. Sa polyneuropathic form, ang mga nerve ending ay namamatay. Nawala ang sakit, temperatura at tactile sensitivity ng lower extremities. Ang balat ng paa ay nagsisimulang makapal, ang mga kalyo at mais ay nabubuo sa plantar na bahagi ng paa, at ang hugis ay unti-unting nagbabago. Wala ang pain syndrome. Ang kulay at temperatura ng balat ay nananatiling hindi nagbabago. Ang pulsation ng mga arterya ng mas mababang paa ay napanatili. Sa mga advanced na kaso, ang gangrene ng paa ng basang uri ay bubuo.
2. Ang isang tampok na katangian para sa ischemic form ay ang vascular damage. Ang balat sa paa ay namumutla at namamaga. Ang sakit at sensitivity ng temperatura ay hindi nagdurusa. Ang paa ay hindi deformed, walang mga kalyo sa talampakan at mga daliri. Ang intermittent claudication ay nangyayari kapag mahirap para sa pasyente na gumawa ng kahit ilang hakbang dahil sa pananakit ng mga kalamnan ng guya. May mga sakit sa pamamahinga, na tumitindi sa gabi. Ang balat ng paa ay malamig sa pagpindot. Ang kulay ng balat ay nagiging mamula-mula sa marami petechial hemorrhages. Dahil sa pagkabulok ng subcutaneous tissue, ang paa ay nabawasan nang husto sa dami. Ang pulso sa mga arterya ng paa at ibabang binti ay hindi tinutukoy. Dahil sa ischemia, ang mga dry necrotic na proseso ay bubuo hanggang sa tuyong gangrene ng distal na paa.
3. Pinagsasama ng pinaghalong anyo ang mga katangiang katangian ng dalawang nauna.

Anong mga pagsusuri ang kailangang gawin?

Ang diabetes mellitus ay ginagamot ng isang endocrinologist. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, isang siruhano, isang vascular surgeon, isang orthopedist ay konektado sa kaso. Upang magreseta ng paggamot, kailangan mong sumailalim sa isang pagsusuri na makakatulong sa doktor na gumawa ng mga tamang konklusyon tungkol sa kondisyon ng pasyente.

Kinokolekta ng doktor ang isang detalyadong kasaysayan at tinatasa ang kondisyon ng katawan. Sinusuri ang rate ng puso, temperatura, presyon ng dugo. Pagkatapos ay sinusuri ang lokal na kondisyon ng mas mababang paa - sensitivity, kulay at temperatura ng balat, ang pagkakaroon ng pigmentation at ang likas na katangian ng pulso sa mga arterya ng mga paa. Sa pagkakaroon ng mga ulser o sugat, ginagawa ang probing. Kung minsan, kailangan ng pangunahing surgical treatment ng sugat upang matukoy ang uri at lalim ng sugat.

Ang kinakailangang paraan ng pagsusuri ay isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at isang pagsusuri sa asukal sa dugo. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang pag-aralan ang pag-andar ng mga bato, ang antas ng mga hormone at pancreatic enzymes. Sa purulent na pamamaga, ang paglabas ng sugat ay inihasik para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Ang isang x-ray na pagsusuri sa ibabang paa ay inireseta upang matukoy ang kondisyon ng mga buto at kasukasuan. Ang pagkakaroon ng gas sa malambot na tisyu Ang mga binti ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang gangrenous na proseso.

Ang isa pang paraan ng pananaliksik sa X-ray na tumutukoy sa patency ng mga daluyan ng dugo ay angiography - ang pag-aaral ng mga daluyan ng dugo na may pagpapakilala ahente ng kaibahan. Ang angiography ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang ultratunog dopplerography ay inireseta upang masuri ang estado ng sirkulasyon ng dugo sa paa.

Mga prinsipyo ng konserbatibong paggamot ng pananakit ng paa sa diabetes

Ang paggamot sa mga komplikasyon ng diabetes mellitus ay maaaring parehong konserbatibo at maaaring kabilang ang operasyon.

Mga pangunahing kaalaman ng konserbatibong therapy:

1. Normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo.
2. Layunin ng malawak na spectrum na antibiotic therapy
3. Sapat na lunas sa pananakit sa matinding sakit na sindrom.
4. Pagpapabuti ng arterial at venous na daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mas mababang paa.
5. Lokal na aplikasyon ng mga antiseptiko at mga gamot sa pagpapagaling ng sugat sa pagbuo ng isang trophic ulcer.
6. Pangangalaga sa paa at pagsusuot ng mga espesyal na sapatos.

Ang mataas na antas ng asukal ay humahantong sa pagbaba ng resistensya ng katawan at nagpapabagal sa bilis ng paggaling ng sugat. Ang regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo ay mahalaga. Ang pagwawasto ay isinasagawa depende sa uri ng diabetes mellitus sa pamamagitan ng pagrereseta ng isang espesyal na diyeta, mga hypoglycemic na tablet o mga iniksyon ng insulin.

Kung ang pangalawang impeksiyon ay sumali, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic. Ang kurso ng paggamot sa kasong ito ay umabot sa 4-6 na linggo. Sa banayad na mga kaso mga gamot na antibacterial pinangangasiwaan nang pasalita, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Sa pag-unlad ng malubhang purulent na komplikasyon o gangrene, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously.

Sa matinding sakit na sindrom, ang analgesics at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta.

Upang gawing normal ang daloy ng dugo at pagyamanin ang mga tisyu na may oxygen, ang mga espesyal na paghahanda ay inireseta. mabisa hindi gamot na lunas itinuturing na hyperbaric oxygen therapy.

Ang maingat na pag-aalaga ng sugat ay gumagaling maikling oras. Kinakailangan na regular na linisin ang ibabaw ng sugat, baguhin ang mga bendahe. Ang mga disinfectant at ointment ay ginagamit, na may antibacterial at sugat-healing effect.

Ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Ang diabetic foot ay walang pagbubukod. Kinakailangan na bawasan ang pagkarga sa mga binti, regular na magpahinga, magsuot ng mga espesyal na sapatos na hindi pumipigil sa paa. Ang maingat na pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at pangangalaga sa paa ay makakatulong upang maiwasan ang maraming komplikasyon.

Mahalagang tandaan ang tungkol sa malusog na paraan buhay, kumain ng tama, isuko ang sigarilyo at alak.

Operasyon

Ang paglabag sa suplay ng dugo at innervation ng lower limb sa diabetes mellitus ay humahantong sa pagkamatay ng malambot na mga tisyu. Ang mga patay na lugar ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ito ay tinatawag na surgical debridement.

Upang maibalik ang normal na daloy ng dugo, isinasagawa ang shunting.

Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang bahagi ng ibabang paa ay dapat putulin upang matigil ang pagkalat.

Ang pananakit ng paa sa mga diabetic ay isang tunay na problema para sa mga diabetic. Ang paglabag sa daloy ng dugo sa katawan ng pasyente ay nagbibigay ng sakit sa mas mababang paa't kamay. Habang lumalaki ang diyabetis, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nawawala ang kanilang pagkalastiko at unti-unting makitid, na bumubuo ng isang manipis na lumen. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ng mga binti ay hindi gaanong ibinibigay ng dugo, at nangyayari ang sakit.

Mga sanhi ng pananakit ng mga binti na may diabetes

Ang diabetes ay itinuturing na isang sakit na walang lunas. Ang kurso ng sakit sa paglipas ng panahon ay nagdudulot ng iba't ibang mga komplikasyon. Tatlumpu sa isang daang pasyente ang may pagkabigo sa mas mababang paa. Pangunahing dahilan ganoong estado:

1. Paglabag sa sistema ng nerbiyos. Ang patuloy na pagtaas sa mga antas ng asukal ay may direktang epekto sa pinsala sa mga nerve fibers. Bilang resulta, ang mga impulses ay hindi naihatid sa mas mababang mga paa't kamay. Ang pasyente ay nagsisimula sa pag-unlad ng diabetic neuropathy - pagkawala ng pandamdam sa mga binti.
2. Pag-unlad ng atherosclerosis. Ang sakit ay nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang mga dingding ng mga sisidlan ay naka-compress, ang lumen para sa paggalaw ng dugo ay nagiging masyadong makitid. Bilang isang resulta, ang mga clots ng dugo ay nabuo - thrombi. Ang kakulangan ng oxygen sa mga tisyu ng mga binti ay nagdudulot ng matinding sakit.

Ang sakit sa mas mababang mga paa't kamay sa diabetes mellitus ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na nagpapabaya sa isang mahigpit na diyeta.

Mga sintomas at yugto ng mga komplikasyon

Bilang karagdagan sa sakit, ang mga komplikasyon sa mga binti sa mga diabetic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• tuyong balat ng mas mababang paa't kamay;
• ang hitsura ng mga spot ng edad sa mga binti;
• ang mga limbs ay patuloy na malamig at may maputlang hitsura;
• pagkawala ng buhok at pag-abo sa mga shins sa mga lalaki;
• cyanotic na kulay ng balat, habang ang mga binti, sa kabaligtaran, ay nagpapainit.

Ang pagkakaroon ng gayong mga palatandaan ay nangangailangan ng agarang paggamot sa isang espesyalista.

Tinutukoy ng mga doktor ang dalawang pangunahing sakit ng mas mababang paa't kamay sa mga pasyente na may "sakit sa asukal":

• diabetic neuropathy;
• atherosclerosis.

Diabetic neuropathy ay isang sakit na nauugnay sa pinsala sa nervous system. Ang mas mababang mga paa't kamay ay hindi tumatanggap ng mga impulses mula sa katawan at halos wala. Ang pasyente ay tumigil sa pakiramdam ng init at lamig, hawakan ang mga binti, presyon sa mga paa, kahit na siya ay tumatanggap ng malubhang pinsala.

Maraming mga pasyente na may diabetic neuropathy ang nagkakaroon ng mga ulser sa kanilang mga paa. Ang mga diyabetis ay hindi nakakaramdam ng sakit, ngunit ang gayong mga pormasyon ay gumagaling sa napakatagal na panahon.

Ang isang uri ng neuropathy ay diabetic foot syndrome. Ang sakit ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng paglitaw ng mga ulser sa paa, kundi pati na rin sa kumpletong kawalan ng sakit sa kaso ng malubhang pinsala, tulad ng mga dislokasyon at bali.

Ang mga kahihinatnan ng sindrom ay nakalulungkot. Kung ang napapanahong seryosong paggamot ay hindi sinimulan, ang pasyente ay bubuo gangrene na sinusundan ng amputation ng lower extremities.

Atherosclerosis- ang pangalawang sakit na nagbibigay ng komplikasyon sa mga binti. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng mga daluyan ng dugo. Sa madaling salita, ang lagusan kung saan dumadaloy ang dugo ay nagiging napakakitid anupat ang pulang likido ay nahihirapang dumaan dito.

Una, nabubuo ang mga namuong dugo, pagkatapos ay namumuong dugo. Bilang isang resulta, ang matinding sakit ay nangyayari sa mga lugar ng pagbara ng mga daluyan ng dugo. Nagpapaunlad sakit sa peripheral artery na nagiging sanhi ng intermittent claudication.

Ang mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito ay halos huminto sa paglalakad. Ang sakit ay napakalakas na kapag naglalakad, ang diabetic ay kailangang gumalaw nang mabagal at patuloy na humihinto.

May mga kaso kapag ang diabetic neuropathy ay bubuo laban sa background ng peripheral arterial disease. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente, kapag ang mga daluyan ng dugo ay naharang, ay hindi nakakaramdam ng sakit. Sa kasong ito, ang pasyente ay pinutol sa isa o parehong mga paa.

Mga diagnostic

Ang "sakit sa asukal", dahil sa hindi mahuhulaan nito, ay maaaring "magbigay" sa pasyente ng isa o ilang mga sakit sa binti nang sabay-sabay.

Diagnosis ng diabetic neuropathy nagaganap sa ilang pangunahing yugto:

1. visual na inspeksyon. Maingat na sinusuri ng neurologist ang mga binti para sa pinsala at pagkatuyo ng balat, ang mga paa - para sa pagkakaroon ng mga bitak at mga ulser.
2. Koleksyon ng anamnesis. Ang mga espesyalista ay bumuo ng mga espesyal na talatanungan at pagsusulit. Totoong sinasagot ng pasyente ang mga tanong, salamat sa kung saan lumilitaw ang isang sukat ng mga sintomas. Batay sa materyal na ito, ang doktor ay makakagawa ng isang konklusyon.
3. Pag-aaral ng pagiging sensitibo sa sakit. Sa tulong ng isang espesyal na karayom, ang binti ay tinadtad mula sa hinlalaki hanggang sa tuhod. Kung ang nerve fiber ay nasira, ang pasyente ay nakakaramdam lamang ng stroking, nang hindi nakakaramdam ng sakit.
4. Pagsubok sa pagiging sensitibo sa temperatura. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang dobleng panig na aparato na gawa sa plastik at metal. Salit-salit na ilapat sa mga binti ng bawat panig. Ang isang taong may sakit ay hindi makakaramdam ng anumang pagkakaiba sa temperatura sa pagitan ng metal at plastik.
5. Ultrasound ng parehong limbs upang masuri ang pangkalahatang kondisyon.
6. Sinusuri ang mga reflexes:
   • pag-utot ng tuhod- normal na pag-tap kasukasuan ng tuhod martilyo. Sa pinsala sa mga nerbiyos, ang quadriceps femoris na kalamnan ay hindi kumukontra.
   • Achilles reflex- mga suntok ng martilyo sa Achilles tendon sa itaas ng sakong. Sa isang malusog na tao, ang paa ay baluktot. Hindi ito nangyayari sa pinsala sa ugat.

Bilang karagdagan, gumagawa sila ng electroneurography at electromyography sa parehong oras upang pag-aralan ang gawain ng mga kalamnan at nerbiyos.

Ang pagkakaroon ng peripheral artery disease at atherosclerosis ay nasuri ng mga sumusunod na palatandaan:

• mababang presyon ng dugo sa apektadong paa;
• mahinang pagpapagaling ng sugat sa mga lugar ng paghihigpit sa daloy ng dugo;
• mahinang pulso o kumpletong kawalan nito sa ibaba ng pagpapaliit ng arterya;
• isang tunog ng pagsipol ang naririnig sa rehiyon ng arterya.

Para sa kumpirmasyon ng diagnosis isinasagawa ang pagsusuri:

• pagsusuri ng dugo para sa kolesterol at glucose sa dugo;
• electrocardiogram upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng cardiovascular system;
• ang antas ng vasoconstriction ay tinutukoy gamit ang Doppler ultrasound;
• Ipapakita ng magnetic resonance angiography at computed tomography ang pagpapaliit ng malalaking arterya.

Diagnostics ng diabetic foot ginawa sa batayan pananaliksik sa laboratoryo, una sa lahat. Ang pasyente ay kumukuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng asukal, kolesterol, hemoglobin. Ang pagkakaroon ng mga katawan ng asukal at ketone sa ihi ay sinusuri.

Ang isang visual na pagsusuri, maraming mga pagsubok para sa pagiging sensitibo, koleksyon ng impormasyon sa tagal ng diabetes mellitus, isang pagtatasa ng reflex state ng mga binti ay ginaganap.

Sa pagkakaroon ng mga ulser, gumawa x-ray ng paa para sa mga posibleng impeksyon sa mga buto ng paa.

Sa pamamagitan ng pagkakatulad, diagnostics paulit-ulit na claudication. Ang pasyente ay inireseta ng isang hanay ng mga pagsubok. Pagkatapos, ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang ultrasound, magnetic resonance angiography at spiral computed tomography.

Ang ganitong pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang istraktura ng mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay at ang lugar ng vasoconstriction.

Ang pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng presensya ang sakit na ito, ay isang mataas na antas ng glucose sa dugo, kolesterol, pati na rin ang kahirapan sa paggalaw ng pasyente kapag naglalakad.

Mga Paraan ng Paggamot

Upang simulan ang paggamot sa mga binti na may diyabetis, kailangan mong bisitahin ang ilang mga espesyalista: isang endocrinologist, isang cardiologist, isang neurologist, isang general practitioner, isang surgeon, at iba pa para sa pagtatanghal. tumpak na diagnosis. Gagamutin namin ang mga limbs sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa sanhi.

Batay sa natanggap na diyagnosis, bibigyan ka ng isang hanay ng mga hakbang ng isang kalinisan, pang-iwas at medikal na kalikasan.

Para sa mga diabetic na hindi palaging sumusunod sa mga patakaran ng diyeta at nutrisyon, oras na upang bigyang-pansin ito. Sa anumang sakit ng mas mababang mga paa't kamay, una sa lahat, normalize namin ang antas ng asukal at pinapanatili ito sa buong buhay.

Therapeutic gymnastics Wala ring nagkansela. Para sa "mga pasyente ng asukal" ito ay napakahalaga. Sa sandaling magsimulang mabawi ang mga binti at paa, kinakailangan na bigyan ang katawan ng karagdagang mga pagkakataon at mapagkukunan sa tulong ng isang hanay ng mga therapeutic exercise.

Medikal na paggamot nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo. Nangangahulugan na nagpoprotekta sa mga daluyan ng dugo, nag-renew at sumusuporta sa mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang mga anti-stress, sedative at diuretic na gamot, antiseptics, antibiotics ay ginagamit.

Ang mga gamot ay inireseta din upang maalis ang mga sakit na kasama ng diabetes mellitus: hypertension, arrhythmia, dysfunction ng thyroid gland at bato.

Kung ang mga ulser ay matatagpuan sa mga paa, ito ay kagyat na tumakbo sa doktor. Hindi mo sila matatalo sa bahay. Ang pagkakaroon ng sakit ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan na may diabetes. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa mga pagsusuri, ang endocrinologist ay magrereseta ng mga antibiotics, anti-inflammatory drugs, desensitizing agent, antiplatelet agent.

Interbensyon sa kirurhiko nagaganap din. Inaalis ng siruhano ang mga lugar ng nekrosis at pamamaga sa mga paa na nasa isang napapabayaang estado. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotic at pangkasalukuyan na paggamot.

Sa pagkakatuklas gangrene, ang isa o parehong mga paa ay pinutol hanggang sa punto kung saan ang impeksyon sa tissue ay nagtatapos. Kung ang operasyon ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan, ang gangrene ay tumataas sa mga binti, ang pagkalason sa dugo ay nangyayari at ang kamatayan ay nangyayari.

Ang desisyon na putulin ay ginawa sa isang case-by-case na batayan. Sa una, gumagawa sila ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ilipat ang basang gangrene upang matuyo upang mabawasan ang naputol na lugar.

Mga katutubong remedyo

Posibleng gamutin ang mga binti na may diyabetis sa tulong ng mga katutubong remedyo. Ngunit hindi ito palaging nagbibigay ng inaasahang resulta. Ang lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng sakit mismo. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang mahigpit na sumunod sa isang diyeta at mapanatili ang mga antas ng asukal.

Walang napakaraming pamamaraan ng katutubong, tingnan natin ang mga pangunahing:

1. Black currant dahon, oats, lilac dahon, green beans. Batay sa kanila, isang solusyon ang inihanda. Upang gawin ito, kumuha ng isa sa mga sangkap at ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Iginiit namin ang likido sa loob ng 1-1.5 na oras. Kinakailangang uminom ng gamot isang kutsara hanggang apat na beses sa isang araw. Ang gamot ay inirerekomenda para sa paggamit ng mga pasyente sa maagang yugto sakit.
2. sariwang blueberries. Ang pasyente ay dapat kumain ng hanggang tatlong baso sa isang araw, isa sa mga ito bago ang pangunahing pagkain. Sa pamamaraang ito, ginagamot ng "mga pasyente ng asukal" ang diabetic foot at gangrene.
3. Maghanda tayo ng compress upang ilapat sa mga apektadong bahagi ng paa. Ang namamagang lugar ay pinahiran ng pulot, na natatakpan ng isang tableta ng durog na aspirin, pagkatapos ay isang dahon ng burdock, at ipinapadala namin ang binti sa init. Maaari mong balutin ito sa isang mainit na scarf.
4. Maghanda ng juice mula sa mga dahon ng burdock, pagkatapos ng paggiling sa kanila sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne, at sa araw ay inilalapat namin sa namamagang lugar.

Ang lahat ng katutubong pamamaraan ay naaangkop kapag normal na antas Sahara. Kung hindi, ang isang hindi nakakapinsalang compress ay masasaktan lamang. Siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista bago gamitin.

Pag-iwas

Ang bawat pasyenteng may diabetes ay may mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa lower extremity. Upang maiwasan ito, sapat na upang magsagawa ng mga simpleng hakbang sa pag-iwas:

• Subaybayan ang iyong asukal sa dugo at mga antas ng kolesterol araw-araw.
• Huwag simulan ang mga komorbididad: hypertension, trombosis, pagkabigo sa bato.
• Huwag laktawan ang mga pagbisita sa endocrinologist.
• Bawasan ang stress sa lower limbs.
• Bisitahin ang isang neurologist - panoorin ang nervous system.
• Ang iyong first aid kit ay dapat palaging naglalaman ng mga gamot na nagtutuwid ng pamumuo ng dugo, nagpapabuti metabolismo ng lipid, mga vasoactive na gamot.
• Mandatory na antifungal therapy.

Tungkol sa pag-aalaga ng paa para sa diabetes (video)

Sa isang maikling video, ang isang endocrinologist ay nagsasalita tungkol sa kung ano ang kailangan mong bigyang pansin, tungkol sa mga pangunahing prinsipyo ng pag-aalaga sa mas mababang mga paa't kamay "na may diyabetis".

Kung mayroon kang diabetes, turuan ang iyong sarili na alagaan ang iyong mga paa nang mas madalas. Hugasan ang mga ito araw-araw na may malamig na tubig. Ang mga sapatos ay dapat na may mataas na kalidad at komportable. Kalimutan ang tungkol sa takong. Bantayan ang iyong mga paa. Sa pinakamaliit na pahiwatig ng isang fungus, pumunta sa isang espesyalista. Maging malusog!

Ang pinaka-madalas na komplikasyon ng diabetes mellitus ng anumang uri ay mga sakit ng mas mababang paa't kamay. Ang paggamot sa mga pagbabago sa trophic sa mga binti ay isang kumplikadong proseso na binubuo ng therapy sa droga at mga pamamaraan ng pangangalaga.

Alam ng lahat na ang hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor ay humahantong sa mga komplikasyon ng diabetes. Gayunpaman, halos lahat ng pasyente ay umaasa na ang kapalarang ito ay lilipas sa kanya at na ang isang dagdag na kendi o isang tinapay ay hindi makakaapekto sa kanyang kalusugan sa anumang paraan. Sa kasamaang palad, ang kurso ng diabetes ay napaka-unpredictable at ang pinakamaliit na paglihis mula sa iniresetang paggamot at ang pamumuhay ay maaaring maalis sa rehimen, at ang pagbawi ay magtatagal, kung saan maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, at ang mga binti na may diabetes ay nagdurusa sa karamihan ng mga kaso. Bilang karagdagan, ang isang kumpletong pagsusuri sa laboratoryo lamang ang maaaring magbunyag ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological, kaya kahit na ang mahusay na mga numero sa isang glucometer ay hindi isang 100% na garantiya na ang diabetes ay hindi umuunlad. Ang pinakakaraniwang problema ay mga problema sa paa. Sa pinakamalubhang kaso, ang pagputol ay posible, kaya ang paggamot sa mga binti sa type 2 diabetes ay dapat na inireseta nang maaga hangga't maaari.

Mga sanhi

Sa diabetes mellitus, lalo na kung ang pangalawang uri, ang atherosclerosis ay bubuo. Bukod dito, mas matanda ang edad, mas matindi ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Sa stenosis, ang isang sapat na dami ng oxygen at nutrients ay hindi naihatid sa mas mababang mga paa't kamay, kaya ang sakit ay nangyayari, na proporsyonal na nakasalalay sa laki ng lumen ng mga sisidlan. Mahalaga para sa 50% stenosis upang maisagawa ang stenting. Makakatulong ito hindi lamang mapupuksa ang sakit, ngunit pahintulutan din ang sisidlan na mapanatili ang kinakailangang clearance sa loob ng maraming taon.

Mayroong dalawang kurso ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

1. Pinsala sa mga ugat ng mga binti dahil sa patuloy na mataas na asukal. Bilang isang resulta, imposibleng magsagawa ng isang nerve impulse, na humahantong sa pagkawala ng sensitivity, kaya maaaring hindi ito makapinsala sa anumang bagay, ngunit ang proseso ay umuunlad pa rin. Ang sakit na ito ay tinatawag na neuropathy.
2. Ang progresibong atherosclerosis, na bumabara sa mga sisidlan, ay nag-aambag sa pag-unlad ng gutom sa oxygen. Sa kinalabasan na ito, ang sakit na sindrom ay napakalinaw. Halos palaging sumasakit ang mga binti ko.

Ang unang kurso ay mapanganib dahil kahit na ang pinakamaliit na microtrauma ay hindi mapapansin, at ang mahinang kaligtasan sa sakit ay hahantong sa pagbuo ng isang ulser, ang paggamot na kung saan ay magiging napakatagal.

Edema ng mas mababang paa't kamay

Ang edema ay sintomas ng nephrotic syndrome at atherosclerosis. Ang sindrom ay nakakagambala sa mga metabolic na proseso sa katawan, at ang sclerosis ay nagpapahirap sa daloy ng dugo. Samakatuwid, kung ang iyong mga binti ay nasaktan at namamaga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil ang diabetes mellitus sa isang decompensated form ay mabilis na umuunlad. Lalo na kung type 2 diabetes, kung saan sinusubaybayan ng mga pasyente ang kanilang mga antas ng asukal minsan sa isang linggo.

Sa edema, mahalagang maingat na sundin ang isang diyeta, gumawa ng mga espesyal na ehersisyo na makakatulong na mapawi ang kondisyon, at sundin ang iniresetang paggamot na lalaban sa mga sintomas at sanhi.

Mga ulser ng mas mababang paa't kamay

Mga sanhi ng pagbuo ng ulser sa mga pasyente ng diabetes:

• malnutrisyon ng mga tisyu;
• karamdaman sa pagpapadaloy ng nerbiyos
• mga proseso ng pathological sa mga sisidlan;
• halo-halong uri.

Kasama sa mga kinakailangan ang:

• microcracks ng mas mababang paa't kamay;
• paso;
• mais;
• pinsala, pinsala.

paa na may diabetes

Ang pangalawang pinakamalubhang komplikasyon pagkatapos ng trophic ulcer. Ang sakit na ito ay mapanganib dahil ito ay napansin sa higit sa 80% ng mga pasyenteng may diabetes na hindi pinansin ang mga unang sintomas ng sugat - pamamaga at pananakit. Ang resulta ng malubha at katamtamang kurso ay amputation. Ang antas ng amputation ay depende sa kalubhaan ng proseso at sa lalim ng sugat.

• isang mahabang kasaysayan ng diabetes;
• patuloy na pagtalon sa konsentrasyon ng glucose sa dugo;
• trauma sa balat.

Sintomas:

• pagkawala ng pandamdam;
• pampalapot ng balat;
• pamumutla ng balat;
• puffiness;
• pain syndrome (halos masakit ang mga binti, ngunit lumalala sa panahon ng pisikal na pagsusumikap).

Paggamot

Ang paggamot sa paa para sa diabetes mellitus ay walang mga pamantayan. Ang diskarte sa bawat pasyente ay indibidwal, at, samakatuwid, ang paggamot at mga rekomendasyon ay magkakaiba, dahil ang kalubhaan ng sakit at magkakatulad na mga sakit ay iba para sa lahat.

Mayroong tatlong mga lugar na itinuturing na pangunahing:

• paggamot ng atherosclerosis;
• pag-aalis ng diabetic foot syndrome;
• operasyon upang maibalik ang daloy ng dugo.

Paggamot ng diabetic foot

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng mga positibong resulta o hindi na angkop na isagawa, pagkatapos ay isang surgical na paraan ang ginagamit.

Konserbatibong paggamot:

• kompensasyon ng diyabetis, iyon ay, pagpapanatili ng mga antas ng glucose sa loob ng normal na mga limitasyon;
• antibiotics upang maiwasan ang pagbuo ng pamamaga ng isang bacterial na kalikasan;
• ang paggamit ng lunas sa sakit, pangunahin sa anyo ng mga tablet;
• ang appointment ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagpapanipis ng dugo;
• ang paggamit ng mga antiseptiko sa anyo ng mga ointment o patches.

Operasyon:

• necrectomy, kung maliit lamang ang lugar ng nekrosis;
• mga plastic na sisidlan o ang kanilang pag-alis, kung ang pagpapanumbalik ng patency ay hindi posible;
• pag-alis ng mga daliri (isang uri ng pagputol);
• pagputol ng binti, ang antas ay depende sa antas ng pinsala.

Paggamot ng mga ulser

Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa mga huling yugto, at samakatuwid ay humigit-kumulang 80% ng mga ulser ay nagiging isang nagpapasiklab na proseso na hindi magagamot sa mahabang panahon. Tulad ng paggamot sa diabetic foot, ang paggamot sa mga ulser ay maaaring konserbatibo at surgical.

Ang konserbatibo ay ang pinaka mahigpit, samakatuwid ito ay madalas na isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan, dahil ang diabetes ay hindi isang sakit na maaaring patatagin sa sarili nitong.

konserbatibo:

• pagpapanatili ng konsentrasyon ng asukal sa loob ng normal na mga limitasyon;
• paggamot ng mga sakit ng iba pang mga organo at sistema;
• kawalan ng pakiramdam;
• pagbabawas ng mas mababang mga paa't kamay;
• paghahanda para sa pagpapanumbalik ng mga nerbiyos sa mga binti;
• pampanipis ng dugo;
• ang paggamit ng mga antibiotic at gamot laban sa fungi.

Operasyon:

• ang paggamit ng mga sterile bandage at dressing na may paunang antiseptic at antibacterial na paggamot;
• necrectomy at paglilinis ng mga tisyu mula sa nana;
• vascular plastic;
• amputation (kung ang lahat ng mga naunang hakbang ay hindi nagbigay ng nais na positibong epekto).

Mga komplikasyon

Mga komplikasyon sa diabetes mellitus na nagreresulta mula sa kawalan o hindi tamang paggamot sa mga binti:

• talamak, paulit-ulit na nagpapasiklab na proseso na dulot ng streptococci;
• rehiyonal, at pagkatapos ay pangkalahatan na pamamaga ng mga lymph node at mga daluyan ng dugo;
• sepsis, na halos imposibleng gamutin.

Mahalagang malaman na walang paggamot ang maaaring palitan ang tamang pamumuhay. Kahit na ang pagputol ng paa ay hindi ang huling yugto kung hindi sinunod ng pasyente ang mga tagubilin ng doktor. Ang isa pang problema ay ang mga pasyente ay hindi pinapansin ang mga unang sintomas at pumunta sa doktor na may mga advanced na komplikasyon na nangangailangan ng isang radikal na solusyon.

Sa mga unang yugto, maaari kang makayanan sa pamamagitan ng self-massage, physiotherapy exercises, na mapapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mapawi ang sakit. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga dati nang sintomas (tulad ng pamamaga o pamamanhid), mahalagang makipag-ugnayan sa anumang ehersisyo at masahe sa doktor, dahil maaari lamang nitong gawing kumplikado ang kurso ng diabetes. Sa kawalan ng anumang mga kinakailangan, ito ay nagkakahalaga pa rin ng pag-iwas, makakatulong ito hindi lamang mapabuti ang kasalukuyang kondisyon, ngunit maiwasan din ang mga malubhang problema sa hinaharap.

Baka interesado ka rin