Ano ang gagawin kung may mga bato sa salivary gland. Salivary stone disease (sialolithiasis) - mga sanhi at pamamaraan ng paggamot sa sakit

Ang sakit sa salivary stone o sialolithiasis ay ang pagbuo ng mga neoplasma ng mineral sa mga istruktura ng mga glandula.

Ang kanilang paglitaw ay kadalasang sanhi matinding sakit, at sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa kumpletong pagbara ng mga duct at pamamaga ng submandibular glands.

Naka-on paunang yugto pag-unlad ng sakit, ang mga espesyalista ay madalas na gumagamit ng konserbatibong paggamot, ngunit sa isang advanced na yugto nang wala interbensyon sa kirurhiko imposibleng makadaan.

Mga sanhi

Ang paglitaw at paglaki ng mga bato sa mga glandula ng salivary ay kadalasang bunga ng isang kaguluhan sa metabolismo ng calcium ng katawan, na sinamahan ng kakulangan ng retinol.

Ang sitwasyong ito ay madalas na nangyayari sa mga taong nagdurusa sa mga sumusunod na sakit:

diabetes;
mga sakit ng genitourinary system;
labis na bitamina D sa katawan;
patolohiya ng paggana endocrine system- hyperparathyroidism.

Bilang karagdagan, tandaan ng mga eksperto na mayroong ilang mga kinakailangan para sa akumulasyon ng mineral o organic formations sa mga glandula.

mekanikal na pinsala sa mga duct maling napiling mga pustiso o matalim na gilid ng mga ngipin at mga korona;
ang paglitaw ng pagkikristal o pagwawalang-kilos ng mga pagtatago ng laway dahil sa paghina ng paghihiwalay nito;
pagkakaroon ng pamamaga sa oral cavity na nagiging sanhi ng compression ng salivary ducts at akumulasyon ng pathogenic microflora;
pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso bilang isang resulta ng pagtagos ng mga dayuhang particle sa mga duct, sa paligid kung saan nag-iipon at dumarami ang bakterya.

Ang iba't ibang tao ay madaling kapitan ng sakit sa salivary stone grupo ayon sa idad populasyon, gayunpaman, ang sakit ay madalas na masuri sa mga kalalakihan at kababaihan na may edad na 25-45 taong gulang na inabuso ang paninigarilyo o uminom ng ilang grupo ng mga gamot.

Komposisyong kemikal

Nagsisimula ang pagbuo ng bato sa paligid ng isang core, na maaaring isang kumpol mga pathogenic microorganism o may non-microbial na istraktura.

Madalas itong nakabatay sa epithelial cells at mga dayuhang particle - toothbrush lint, maliliit na hindi nabubulok na particle ng mga produktong pagkain.

Ang proseso ay madalas na nangyayari laban sa background ng isang pagbabago sa husay na komposisyon ng laway, isang pagbawas sa rate ng paghihiwalay nito, isang pagbabago sa dami. mga mineral na asing-gamot at kaasiman.

Mga bato na nabubuo sa mga tissue o ducts ng salivary glands binubuo ng mga sangkap na organiko at mineral. Ang mga elemento ng organic na istraktura ay kinabibilangan ng mucoproteins at amino acids.

Ang mga bato ay naglalaman ng mga 15-25% ng mga sangkap na ito. Ang natitirang 75-85% ay mineral, tulad ng sodium, potassium, calcium, iron, phosphates.

Mga sintomas

Ang paunang yugto ay asymptomatic, samakatuwid, ang pag-unlad ng sakit ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng instrumental na pagsusuri - gumaganap x-ray.

Ang hitsura ng mga palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya ay madalas na sinusunod kapag ang bato ay umabot sa isang malaking sukat at hinaharangan ang lumen ng excretory canal.

Ang pasyente pagkatapos ay nararanasan sumusunod na sintomas sialolithiasis:

nadagdagan ang tuyong bibig dahil sa paggawa ng hindi sapat na laway;
pagpapalit ng laway na may mauhog na nilalaman na may purulent admixture;
pamamaga ng bahagi ng mukha at leeg dahil sa akumulasyon ng likido;
sakit kapag binubuksan ang bibig, nginunguya at paglunok, na maaaring lumabas sa tainga;
pakiramdam ng kapunuan sa lugar ng problema, pamamaga sa lugar ibabang panga at leeg;
pamumula ng balat mukha, leeg sa lugar ng pagbuo ng bato.

Kapag ang isang mineral formation ay umabot sa isang malaking sukat, ang isang tao ay maaaring matukoy ang lokasyon nito sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri o palpate ito.

Sa isang advanced na yugto ng pag-unlad ng sakit, ang isang tao ay nakakaranas pangkalahatang mga palatandaan pagkalasing ng katawan - bahagyang pagtaas sa temperatura, pagkahilo.

Ang isang malubhang anyo ng sakit ay maaaring humantong sa pagbuo ng glandula ng laway isang butas kung saan lumalabas ang bato sa malambot na tisyu.

Mga diagnostic

Upang masuri ang sakit sa salivary stone, ang mga espesyalista ay gumagamit ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri:

sa pamamagitan ng panlabas na pagsusuri at palpation ang isang pagtaas sa laki ng glandula ay napansin kumpara sa pamantayan, ang isang pagtaas sa density ng pagkakapare-pareho nito ay napansin, at ang sakit kapag pinindot ay tinutukoy;
mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic, sa partikular na radiography, pag-aaral ng kaibahan laway, ultrasound, nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng pagbuo ng mineral at matukoy ang laki at posisyon nito sa parenkayma ng glandula;
sialometry– ang pinakamainam na paraan upang matukoy pagpapaandar ng pagtatago mga glandula ng laway .

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral sa itaas, ang laway ay madalas na kinuha mula sa pasyente upang matukoy ang kaasiman at husay na komposisyon nito.

Sa kumbinasyon ng iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri, ginagawa nitong posible na makilala ang sialolithiasis mula sa phlegmon, abscess, at neoplasms ng oral cavity.

Paggamot

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa paggamot sa sakit sa salivary stone, depende sa antas ng pag-unlad nito.

Sa mga unang yugto ng patolohiya Kadalasang ginusto ng mga espesyalista ang mga minimally invasive na pamamaraan na nagpapadali sa kusang pagdaan ng bato.

Sa isang advanced na yugto ng patolohiya, maaaring kailanganin ang operasyon.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa ngayon, mayroong apat na pamamaraan para sa pag-aalis ng mga bato mula sa mga glandula ng salivary:

Interventional sialendoscopy. Ang kakanyahan ng interbensyon ay ang paggamit ng isang manipis na nababaluktot na instrumento na may camera sa dulo - isang endoscope.
Kapag ipinakilala sa mga duct ng salivary, ang espesyalista ay maaaring suriin ang mga ito at alisin ang mga bato. Ang pamamaraan ay minimally invasive at ginagawa sa ilalim ng local anesthesia.
Extracorporeal lithotripsy ay kumakatawan sa isang ultrasonic effect sa mga bato mula sa labas, bilang isang resulta kung saan sila ay durog.
Lumilikha ito ng posibilidad ng karagdagang endoscopic extraction at paghuhugas ng mga duct na may espesyal na solusyon, na pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.
Pag-dissection ng duct ginagamit kapag ang bato ay umabot sa isang malaking sukat at imposibleng alisin ito gamit ang isang minimally invasive na paraan.
Ang pag-access sa pagbuo ng mineral sa kasong ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng balat o ang mauhog lamad ng oral cavity.

Ang pag-alis ng bato ay isinasagawa gamit ang isang surgical spoon o finger tweezers. Kadalasan, hindi kinakailangan ang pagtahi at pagpapatuyo ng sugat ng duct.
Extirpation ng salivary gland o ang pamamaraan para sa pagtanggal nito ay ang pinaka radikal na pamamaraan therapy para sa salivary stone disease.
Ang operasyon ay ginagamit lamang kung imposibleng alisin ang patolohiya sa ibang paraan - na may paulit-ulit na pagbuo ng mga bato o hindi maibabalik na mga pagbabago sa parenkayma ng glandula. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa kondisyon ng inpatient sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga gamot, physiotherapy

Ang isang non-invasive na pamamaraan para sa pag-aalis ng mga bato mula sa mga glandula ng salivary ay batay sa pagpapalaya sa baradong duct at pag-activate ng proseso ng pag-alis sa sarili ng pagbuo ng mineral.

Ang opsyon sa paggamot na ito ay angkop lamang kapag natukoy ang sakit paunang yugto. Konserbatibong paggamot Ang sialolithiasis ay batay sa mga sumusunod na hakbang:

Pagtanggap mga gamot inireseta ng dumadating na manggagamot. Kadalasan, ang batayan ng paggamot ay mga anti-inflammatory na gamot, mga gamot na nagpapahusay sa pagtatago ng laway, mga gamot na antibacterial.
Mga pamamaraan ng physiotherapeutic, sa partikular, ang electrophoresis, fluctuarization, UHF, ay nag-aambag sa pagpapalawak ng mga salivary ducts at ang walang hadlang na pagdaan ng mga bato sa kanila.
Espesyal na diyeta na naglalaman ng mga acidic na pagkain at inumin ay nagpapagana ng produksyon ng laway, na tumutulong din sa pag-alis ng mga bato sa pamamagitan ng mga duct.

Propesyonal na masahe na ginagawa ng isang espesyalista ay isa pang paraan upang alisin ang maliliit na mineral formations mula sa salivary glands. Gayunpaman, ang desisyon sa pangangailangan para dito ay ginawa lamang ng dumadating na manggagamot.

etnoscience

Ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay maaari lamang gamitin kasabay ng konserbatibong therapy upang alisin ang maliliit na mineral formation. Ayon sa mga pagsusuri ng mga tao, ang mga sumusunod na katutubong recipe ay pinaka-epektibo:

Mga tuyong dahon ng sambong ibuhos ang tubig na kumukulo sa proporsyon ng 400 ML ng likido bawat 2 kutsara ng halaman, at mag-iwan ng 1.5-2 na oras. Banlawan ng pilit na solusyon oral cavity tuwing 2-3 oras.
Mga sariwang cranberry gilingin hanggang matunaw, pagkatapos ay matunaw sa isang kutsarita bago ang bawat pagkain sa loob ng 10 minuto. Ang produkto ay nakakatulong upang madagdagan ang paglalaway at alisin ang mga bato.
Hindi de-latang birch sap Uminom ng isang baso araw-araw. Ang likido ay tumutulong sa pagtunaw ng mga compound na nakabatay sa calcium na nasa mineral formations.

Tandaan! Aplikasyon tradisyonal na pamamaraan ang paggamot ay pinahihintulutan lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista, kahanay sa pagpapatupad ng kanyang mga rekomendasyon.

Relapse at exacerbation

Ang muling pagbuo ng mga bato sa mga glandula ng salivary pagkatapos ng kanilang pag-alis ay nangyayari sa 8-10% ng mga kaso. Bilang isang patakaran, ang sitwasyon ay nagpapahiwatig ng pagpapatuloy ng mga problema sa paggana ng endocrine system at metabolic disorder sa katawan.

Maaaring kailanganin ng pasyente ang pagpapayo mga dalubhasang espesyalista, na may kakayahang makilala ang isang umiiral na sakit na humahantong sa paglaki ng mga bato.

Kadalasan, ang isang pagbabalik ng sialolithiasis ay nangangailangan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng mga glandula, na maaga o huli ay nangangailangan ng kanilang pag-alis.

Pagtataya

Ang karanasan ng mga espesyalista ay nagpapakita na sa 90% ng mga kaso ng napapanahong paghingi ng propesyonal na tulong, ang pagbabala sa paggamot ng salivary stone disease ay kanais-nais, anuman ang napiling paraan ng paggamot.

Gayunpaman, ang isang mahalagang kadahilanan sa isang matagumpay na kinalabasan at ang kawalan ng muling pagbuo ng mga bato ay ang pagkilala sa sanhi ng patolohiya at pag-aalis nito.

Ang pagbisita sa isang espesyalista sa isang advanced na yugto ng sialolithiasis ay kadalasang nagtatapos sa isang operasyon upang alisin ang salivary gland. Sa hinaharap, ito ay maaaring humantong sa pagkagambala ng oral microflora at mga problema sa ngipin at gilagid.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng patolohiya ay mas madali kaysa sa pag-aalis ng mga kahihinatnan nito, kaya inirerekomenda ng mga dentista ang pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

kumain ng buo at balanse;
uminom ng purified na inuming tubig;
subaybayan ang oral hygiene;
Kung mayroong mataas na halaga ng calcium sa katawan, iwasan labis na paggamit mga produktong mayaman sa elementong ito;
tanggihan ang ganyan masamang ugali tulad ng pag-inom ng alak at paninigarilyo;
sumailalim sa regular na pagsusuri sa ngipin.

Ang video ay naglalaman ng karagdagang impormasyon sa paksa ng artikulo.

Pagbuo ng bato sa glandula ng laway tinatawag na salivary stone disease. Ito ay sinamahan ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa parenchyma o ducts ng salivary glands.

Ang mga pormasyon na nakakasagabal sa pag-agos ng laway ay pangunahing binubuo ng calcium at iba pang deposito ng mineral. Ang mga maliliit na bato ay madalas na pinalabas ng laway, ngunit ang kanilang pagpapanatili sa mga kanal ng salivary ay maaaring maging sanhi ng mga proseso ng abscess at nagpapaalab, masakit na sensasyon, pamamaga ng mga lugar ng panga at pagpapapangit ng mga tampok ng mukha. Paano mag-alis ng bato sa salivary gland: paggamot, sanhi at sintomas ng sakit sa salivary stone sa materyal.

Mga sanhi

Ang sakit sa salivary stone ay medyo bihirang sakit, na sinusunod sa 1% lamang ng populasyon. Ang mga taong may edad na 20 hanggang 45 taon ay madaling kapitan sa patolohiya na ito, anuman ang kasarian. Ang pagbuo ng mga bato na may posibilidad na 80% ay maaaring maobserbahan sa submandibular gland; sa parotid gland, ang sakit sa salivary stone ay nangyayari nang mas madalas at halos hindi lumilitaw sa sublingual glands.

Itinampok ng mga eksperto sumusunod na mga tampok mga bato sa salivary glands:

dilaw na tint;
timbang mula 3 hanggang 30 gramo;
pahaba-hugis formations sa excretory ducts;
bilog - sa parenkayma;
hindi pantay na ibabaw.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbuo ng mga salivary stone ay:

Kakulangan ng bitamina A, mga karamdaman sa pagsipsip ng calcium, pagkalasing sa bitamina D.
Endocrine disorder, sakit sa thyroid.
Kakulangan ng parathyroid hormone sa katawan.
Ang pagkakaroon ng mga bato sa daluyan ng ihi, at mga sakit tulad ng diabetes at gout.
paninigarilyo.
Pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot.
Congenital pathologies ng salivary ducts at disorder ng kanilang excretory function.
Impeksyon at nagpapasiklab na proseso sa mga cavity ng salivary glands.
Mechanical na pinsala at pinsalang dulot ng pagnguya at suntok.
Ang pagkakaroon ng mga dayuhang particle sa lukab ng glandula: buto, butil, buto, toothbrush bristles, na lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng salivary stone sa kanilang paligid.

Ang paglitaw ng mga bato ay maaari ding maimpluwensyahan ng mga pagbabago sa komposisyon ng laway na dulot ng anumang panlabas o panloob na mga kadahilanan.

Basahin ang tungkol sa anatomy ng mga glandula ng salivary dito.

Mga sintomas ng patolohiya

Sa maliliit na sukat mga bato, ang sakit ay maaaring malutas nang walang anumang mga sintomas na pagpapakita. Ang mga pagpapakita ng patolohiya ay nakasalalay sa lokasyon, timbang, sukat at hugis ng mga bato, pati na rin ang kalusugan at kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng pagkakaroon ng sakit ay:

Pamamaga ng mga tisyu sa lugar kung saan matatagpuan ang calculus habang kumakain, pati na rin ang pagtaas ng paglalaway dahil sa isang reaksyon sa paningin at amoy ng pagkain.
Masakit na sensasyon at kakulangan sa ginhawa.
Dysfunction ng salivary secretion, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng pagkatuyo.
Maalat na lasa sa bibig at mabaho mula sa oral cavity.
Paglaki at pagtigas ng salivary gland na apektado ng bato.
Pamamaga ng mauhog lamad ng oral cavity, pati na rin ang pamumula ng mga tisyu ng leeg at mukha.
Kahirapan sa pagkilos ng pagnguya ng pagkain, pati na rin ang kapansanan sa diction at facial expression.

Kung ang mga tisyu sa paligid ng bato ay namamaga at nahawahan, ang sakit ay maaari ding sinamahan ng pagsusuka, lagnat, at paglala. pangkalahatang kondisyon, sakit ng ulo. Kung mayroon kang ganitong mga sintomas, inirerekumenda na agad na bisitahin ang isang dentista.

Diagnosis ng sakit

Ang isang tumpak na diagnosis at sanhi ng sakit ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng kwalipikadong espesyalista gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Ginagawang posible ng inspeksyon at palpation upang matukoy ang tinatayang sukat at lokasyon ng bato, pati na rin ang density nito, antas ng pamamaga ng tissue at ang pagkakaroon ng sakit.
X-ray – pagkuha ng X-ray ng panga, kung saan matutukoy ng doktor ang mga salivary stone.
Sialography ay ang pag-aaral ng salivary glands gamit ang contrast solution.
Sialometry ng mga glandula ng salivary, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng laway na itinago sa bawat yunit ng oras, na tumutulong upang maitaguyod ang dysfunction ng organ.
Pagsusuri ng komposisyon ng laway gamit ang biochemical na pananaliksik at pagpapasiya ng antas ng kaasiman.

Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ang sakit sa salivary stone ay medyo katulad sa ilang iba pang mga sakit ng oral cavity: phlegmon, lymphadenitis, phleboliths, abscess.

Para sa kadahilanang ito, mahalaga na huwag masuri ang patolohiya sa iyong sarili, ngunit magtiwala sa mga espesyalista na tumpak na mag-iba ng sakit at gumawa ng tamang pagsusuri.

Salivary stone disease: paggamot

Sa matagumpay na kumbinasyon ng mga pangyayari, ang mga bato ay maaaring lumabas sa salivary gland sa kanilang sarili, ngunit sa karamihan ng mga kaso medikal at kahit na. pangangalaga sa kirurhiko. Pagkatapos gumawa ng diagnosis, kinakailangan hindi lamang upang gamutin ang sakit na may sintomas, kundi pati na rin upang maalis ang sanhi nito: kumuha ng isang kumplikadong bitamina, magsagawa ng endocrinological na pagsusuri, o alisin ang kakulangan. kapaki-pakinabang na mga sangkap sa organismo. Upang gamutin ang sakit sa salivary stone, maaaring magreseta ang mga espesyalista ng parehong konserbatibo at surgical na paggamot.

Maaaring kabilang sa drug therapy ang mga sumusunod na gamot:

antibyotiko;
pang-alis ng pamamaga;
antifungal;
mga pangpawala ng sakit;
immunomodulators;
mga bitamina complex.

Kung ang mga bato ay hindi umalis sa salivary gland sa loob ng tinukoy na oras, ang doktor ay dapat magsagawa ng mekanikal o kirurhiko na pag-alis ng bato mula sa salivary gland gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang probe sa duct ng salivary gland at pagtukoy sa lokasyon ng pagbuo ng mineral. Pagkatapos nito, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa kahabaan ng maliit na tubo at inaalis ang bato gamit ang isang espesyal na aparato. Sa operasyong ito, walang mga tahi ang kinakailangan; ang mga tisyu ng oral cavity ay unti-unting gumagaling nang natural, na bumubuo ng isang bagong bibig.
Pag-alis ng bato sa duct ng salivary gland sa pamamagitan ng pagpisil o paggamit ng sipit kapag ang mga bato ay matatagpuan malapit sa bibig ng duct.
Sa mga advanced na kaso, ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi ginagarantiyahan ang isang lunas para sa sakit, kaya ang doktor ay maaaring magreseta ng extirpation, iyon ay kumpletong pagtanggal glandula ng laway. Ang operasyon na ito ay madalas na humahantong sa pagbaba sa pamantayan ng pamumuhay ng mga pasyente: ang microflora ng oral cavity ay nagambala, ang mga ngipin ay nagiging mas madaling kapitan sa pagguho, at mayroong patuloy na tuyong bibig at hindi sapat na paglalaway, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag kumakain.

Mahalagang tandaan na ang pag-alis ng salivary gland ay isang radikal na paraan na maiiwasan sa 90% ng mga kaso na may napapanahong aplikasyon sa isang medikal na pasilidad.

Mga bato sa salivary gland: paggamot sa mga remedyo ng katutubong at isang therapeutic diet

Gayundin, para sa mga bato sa salivary gland, ang isang salivary diet ay ipinahiwatig.

Kabilang dito ang pagkonsumo ng mga sumusunod na produkto:

Maasim na prutas at berry, sauerkraut, lemon at citrus fruits. Bago kumain, kailangan mong kumain ng isang maliit na halaga ng mga pagkain na may maasim na lasa, na nagpapasigla nadagdagan ang paglalaway. Inirerekomenda na gumamit ng mga crackers sa kumbinasyon upang alisin ang mga patay na selula.
Patissons. Ang halaman na ito ay isang uri ng zucchini, ngunit naglalaman ng mas maraming bitamina at nutrients, kabilang ang - ascorbic acid. Ang gulay na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa alkalina na kapaligiran oral cavity, na kapaki-pakinabang para sa salivary stone disease.
Beet. Itong produkto nagpapabuti ng panunaw at metabolismo, at kapaki-pakinabang din para sa pagpapasigla ng paggana ng bituka.
Pag-inom ng mga likido malalaking dami ay makakatulong sa pag-iwas sa pagkalasing ng katawan.

Sa kaso ng sakit sa salivary stone, kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkain na may mataas na nilalaman Ang calcium ay cottage cheese, gatas, keso, linga, isda.

Mga bato sa salivary gland: operasyon - video

Pagtalakay.

Larawan 10: Hinugot na bato

Konklusyon

Karamihan sa mga kaso ng salivary stone disease (80%) ay nangyayari sa submandibular salivary gland at sa duct nito. Sa 10% ang parotid gland ay apektado at sa natitirang 10% ang sublingual salivary gland at minor salivary glands ay apektado.

Ang bilateral o multiple gland involvement ay nangyayari sa mas mababa sa 3% ng mga kaso.

Sa mga pasyente na may ilang mga bato sa salivary, ang mga pormasyon ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang lugar kasama ang duct o sa katawan ng glandula. Ang mga bato sa submandibular salivary gland, na matatagpuan malapit sa orifice, ay may posibilidad na malakas na pagtaas bago sila maging symptomatic. Ang saklaw ng sialolithiasis sa kanan at kaliwa ay halos pareho.

Karaniwan, ang mga salivary stone ay may sukat mula 1 mm hanggang 1 cm. Ang mga higanteng salivary stone ay mga pormasyon na mas malaki kaysa sa 1.5 cm, ang data na kung saan ay medyo bihira sa medikal na literatura. Ang mga higanteng bato na mas malaki sa 3 cm ay isang napakabihirang kaso, na inilarawan lamang ng ilang beses.

Paglalarawan ng isang klinikal na kaso.

Noong 2010, isang 53 taong gulang na lalaki ang nag-apply sa departamento maxillofacial surgery na may mga reklamo ng isang napakalaki, matigas na pormasyon sa sahig ng bibig sa ilalim ng dila sa kaliwa. Mula sa anamnesis, natuklasan na ang pamamaga ng pasyente ay nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang medikal na kasaysayan ay hindi kapansin-pansin.

Sa pagsusuri at bimanual palpation, napag-alaman na ang pamamaga ay kabilang sa kaliwang submandibular salivary gland at siksik at mobile (Larawan 1). Namamaga ang sahig ng bibig. Ang OPG ay nagsiwalat ng isang malaking calcified mass (Larawan 2). Ang CT scan ay nagpapakita ng obstruction ng submandibular salivary gland duct na may isang bato na may sukat na 3.32 x 1.14 cm (Figures 3, 4 at 5). Ang mga resulta ng biochemical blood test ay normal.

Larawan 1: Edukasyon sa sublingual na lugar umalis

Larawan 2: OPG na may napakalaking radiopaque formation

Mga larawan 3a 3b 3c, 4 at 5: CT scan na nagpapakita ng laki at lokasyon ng bato

Sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam ang bato ay inalis sa pamamagitan ng isang hiwa sa sahig ng bibig (Larawan 6,7). Madilaw ang kulay ng bato, hugis-itlog na may magaspang at hindi pantay na ibabaw (Larawan 8). Ang isang polyethylene tube ay ipinasok sa lugar ng paghiwa. Ang mga gilid ng sugat ay tinatahi (Larawan 9). Ang mga tahi at paagusan ay tinanggal pagkatapos ng 2 linggo.

Larawan 6 at 7: Paghiwa sa sahig ng bibig at pagkuha ng bato

Larawan 8: Ang nakuhang bato ay kulay dilaw, hugis-itlog, ay may magaspang at hindi pantay na ibabaw

Larawan 9: Maikling polyethylene tube

Pagtalakay.

Ang laway na may agos laban sa grabidad ay mas alkaline at naglalaman ng mas maraming Ca ions at mucin, na maaaring ipaliwanag ang kagustuhang pagbuo ng mga bato sa submandibular gland.

Ang eksaktong etiology at pathogenesis ay hindi pa rin alam. Medyo mas madalas, ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga lalaking may edad na 40 taon. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit, kakulangan sa ginhawa at pamamaga bago at habang kumakain. Sa ganitong mga kaso, ang bimanual massage ng apektadong glandula ay dapat isagawa sa inspeksyon ng laway na inilabas. Ang bato ay madalas na matatagpuan sa harap ng excretory duct. Ang ganitong mga katangian sanhi binibigkas sakit na sindrom. Ang isang calculus sa submandibular salivary gland ay radiopaque sa 80-94.7% ng mga kaso. Bukod sa Mga pamamaraan ng X-ray Inirerekomenda din na gumamit ng mga pagsusuri sa ultrasound, na maaaring makakita ng 90% ng lahat ng mga pormasyon na mas malaki sa 2 mm. Kapag nakita ang maliliit na bato, ang pinaka-kaalaman na paraan ay CT. Ang pagsasagawa ng OPG ay maaari ding maging lubhang kapaki-pakinabang. Para sa maliliit na radiopaque formations, ang contrast sialography ay ang pag-aaral ng pagpili, bagaman ang paggalaw ng bato patungo sa gland ay minsan ay hindi maiiwasan.

Larawan 10: Hinugot na bato

Sa kabila ng katotohanan na ang sialolithiasis ay maaaring mangyari sa mismong glandula at sa duct, ang pagtuklas ng malalaking bato na mas malaki sa 3 cm ay bihira. Sa sitwasyong ito, ganap na sinakop ng bato ang duct. Ang isang pagsusuri sa panitikan ay natagpuan lamang ang 16 na mga klinikal na kaso na may mga bato na mas malaki sa 3.5 cm.

Ang mga bato ay karaniwang hugis-itlog o bilog, madilaw na kulay na may makinis o magaspang na ibabaw. Ang komposisyon ay naglalaman ng calcium phosphate na may maliit na halaga ng hydroxyapatite, magnesium, potassium at nitrogen compound. Ang mga bato sa submandibular salivary gland ay karaniwang inaalis sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng intraoral o extraoral na diskarte. Ang pag-alis ng kirurhiko ay ipinahiwatig lamang kapag ang bato ay naisalokal sa excretory duct. Kung ang pagbuo ay naisalokal sa katawan ng glandula, ang fragmentation ng glandula o endoscopic laser lithotripsy ay ginaganap. Ang paggamot na ito ilang beses sinubukan. Matapos alisin ang bato, ipinapakita ng isang scintigraphic na pag-aaral ang functional restoration ng glandula. Sa ilang mga kaso, ang kumpletong pag-alis ng glandula ay ipinahiwatig.

Ang mga bagong pag-unlad sa paggamot ng patolohiya ay nangangako. Ang mga non-invasive na pamamaraan tulad ng ultrasound lithotripsy, stone extraction basket at endoscopic laser technologies ay unti-unting ipinakilala.

Ang pagsusuri sa 4,691 na kaso ay nag-ulat ng tagumpay sa paggamit ng microforceps at basket para sa mga batong mas maliit sa 5 mm at extracorporeal lithotripsy para sa mga fixed na parotid na bato na mas maliit sa 7 mm ang lapad.

Konklusyon

Ang artikulong ito ay naglalarawan ng isang bihirang klinikal na kaso ang pagbuo ng isang malaking bato sa salivary gland, na maaaring naiwasan sa maagang pagsusuri at naaangkop na paggamot. Kapag ang diagnosis ay ginawa, ang mga hakbang ay dapat gawin upang kunin ang pagbuo na may hindi bababa sa posibleng invasiveness ng pamamaraan.

Ang sakit, na kilala sa medisina bilang calculous sialadenitis, at tinatawag itong salivary stone disease, ay madalas na nangyayari.

Ang pangunahing link ng pathogenetic ay ang pagbuo ng mga bato sa mga duct. Kadalasan, ang submandibular gland, at mas partikular, ang mga duct nito, ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang mga duct ay hindi gaanong naaapektuhan.

Ang sakit ay mas karaniwan sa mga batang may edad na 7-12 taon.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang pagbuo ng mga bato sa mga glandula ng salivary ay nangyayari sa pagkakaroon ng talamak na sialadenitis. Ang inflamed gland tissue ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagkagambala metabolic proseso, bilang isang resulta kung saan nagbabago ang density ng laway at ang bilis ng pag-agos nito. Ang mga talamak na anyo ng sakit ay bihirang kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng bato.

Ang larawan ay nagpapakita ng mga bato na nakuha mula sa salivary gland

Ang pagbuo ng isang bato o selyo sa duct ng glandula ay humahantong sa pagkagambala sa pag-agos ng laway. Ang mekanismo ng kompensasyon ay ang pagpapalawak ng duct, ngunit ang mekanismong ito ay kumikilos lamang maikling panahon, at pagkatapos ay isinasara ang pathogenesis ring.

Dahil sa matagal na pagwawalang-kilos ng laway sa dilated duct, ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa impeksyon nito at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na infiltrate.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga bato sa mga duct ng mga glandula ng salivary ay matagal na pagwawalang-kilos ng laway. Ang kundisyong ito nangyayari dahil sa:

ductal dyskinesia;
- sialadenitis;
kaguluhan ng mga proseso ng metabolic sa katawan (metabolismo ng posporus at kaltsyum);
tanggihan proteksiyon na mga katangian laway;
pagpasok ng isang banyagang katawan sa duct.

Ang isang predisposing factor sa pag-unlad ng salivary stone disease ay ang pagkakaroon ng malalang sakit sanhi ng metabolic disorder sa katawan.

Mga tampok ng klinikal na larawan

Sa pag-unlad ng calculous sialadenitis, ang pasyente ay nakakaranas ng ilang mga sintomas na pumipilit sa kanya na magpatingin sa doktor:

sakit sa bibig habang kumakain;
kahirapan sa pagbubukas ng bibig;
ang laway ay nagiging malapot at mahirap lunukin;
sakit sa tenga

Ang mga sintomas ng sakit ay unti-unting nabubuo at matatagpuan sa iba't ibang kumbinasyon depende sa yugto ng sakit. Sa paunang yugto, na tinatawag na asymptomatic, ang pasyente ay nagtatala lamang ng paglitaw ng kawalan ng ginhawa habang kumakain.

20 minuto pagkatapos ng mekanikal na epekto, ang kakulangan sa ginhawa ay ganap na nawawala at walang nakakaabala sa tao. Huwag lokohin ang iyong sarili at huwag pansinin ang mga nangyayari. Ang yugtong ito ay ang unang balita ng pagbuo proseso ng pathological. Kung hindi ginagamot, ito ay napupunta sa talamak na yugto.

Talamak VS talamak

Ang talamak na sialadenitis ay biglang bubuo, minsan sa loob ng ilang oras, at ipinakikita ng matinding pananakit, lagnat, pangkalahatang kahinaan at sakit ng ulo.

Ang prosesong ito sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng pag-unlad ng phlegmon. Tumataas ang pamamaga, pamumula at pananakit sa lugar kung saan lumalabas ang duct ng salivary gland.

Ang pagkain ay mahirap dahil sa tumaas na sakit na may anumang mekanikal na epekto. Sa pagsusuri, bilang karagdagan sa mga subjective na reklamo, ang isang nakanganga ng bibig ng salivary gland duct, dry mucous membrane, kakulangan ng pag-agos ng laway, at isang maliit na halaga ng pus discharge mula sa pagbubukas ay nabanggit.

Kapag ang sakit ay umuunlad sa talamak na anyo nawawala ang nagpapasiklab na phenomena. Ang isang bahagyang pamamaga ay nananatili, ang kawalaan ng simetrya ng mga glandula ay bubuo, at isang bahagyang pagtaas sa laki ng glandular tissue ay nabuo.

Kapag minamasahe ang duct, ang isang maliit na halaga ng malapot na transparent na nilalaman ay inilabas mula dito. Ang maingat na palpation ay nagpapakita ng isa o higit pang mga siksik na pormasyon sa duct.

Diagnosis ng sakit

Kapag natukoy ang mga unang klinikal na palatandaan ng sakit sa salivary stone, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mahalaga! Maagang pagsusuri Ang mga sakit ay ang susi sa pagiging epektibo ng paggamot at pagkamit ng ganap na paggaling.

Sa pag-diagnose ng sakit makabagong gamot humakbang ng malayo. Ang isang pagsusuri sa pasyente ay maaaring gawin ng isang dentista o therapist (kung wala ang una).

Sa panahon ng pagsusuri, matutukoy ng doktor ang pinagbabatayan klinikal na palatandaan– isang pagtaas sa laki ng salivary gland, pamamaga sa lugar ng pagbubukas ng excretory duct. Sa ilang mga kaso, ang mga bato ay nakita sa salivary gland sa pamamagitan ng palpation (sa pamamagitan ng pagdama sa tumor site gamit ang isang daliri).

Upang kumpirmahin at linawin ang diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pag-aaral:

radiography ng upper o lower jaw sa isang naibigay na projection;
ultrasonography.

Pagkatapos ng isang detalyadong pag-aaral ng mga resulta ng pananaliksik, ang doktor ay hindi lamang makakapag-diagnose tumpak na diagnosis, ngunit din upang magreseta ng tanging tama at epektibong paggamot.

Kumplikado ng mga therapeutic measure

Ang sakit sa salivary stone ay kadalasang nangangailangan kirurhiko paggamot. Ang isang invasive na paraan ng paggamot ay ginagamit lamang pagkatapos mabigo ang isang kurso ng konserbatibong therapy.

SA talamak na yugto ang sakit ay dapat gamutin kaagad. Kapag ang sakit ay naging talamak, ang kurso ng therapy ay tumatagal ng mahabang panahon, hindi bababa sa dalawang linggo.

Ang konserbatibong paggamot ng sakit sa salivary stone ay kinabibilangan ng:

reseta ng mga gamot, pagpapahusay ng pagtatago ng mga glandula ng salivary;
kurso ng non-steroidal anti-inflammatory drugs: binabawasan ang temperatura, binabawasan ang pamamaga ng tissue, pinipigilan ang nagpapasiklab na tugon;
antibacterial therapy(kung ang sanhi ng sakit ay bacterial infection);
physiotherapeutic na paggamot.

Kasama sa mga paraan ng konserbatibong paggamot ang nutrisyon na binubuo ng mga durog at gadgad na pagkain. Pagtaas sa dami mainit na inumin(rosehip decoction, fruit drinks) para mapataas ang produksyon ng laway.

Sa panahon ng paggamot ay kinakailangan upang madagdagan ang dalas mga pamamaraan sa kalinisan: pagkatapos ng bawat pagkain, banlawan ang iyong bibig tuwing 2 oras.

Paggamot ng sakit katutubong remedyong ay may pantulong na halaga at dapat lamang gamitin kasama ng tradisyunal na medisina. Pinakasikat katutubong recipe ay ang pagbabanlaw sa bibig ng isang soda-saline solution, pagsuso ng isang slice ng lemon.

Kung ang sakit ay nagiging talamak na may mga yugto ng exacerbation, kinakailangan ang kirurhiko paggamot.

Bilang unang hakbang, ang mga doktor ay gumagamit ng galvanisasyon ng mga glandula ng salivary. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-impluwensya sa glandula electric shock mababang kapangyarihan.

Sa ilang mga kaso, ito ay sapat na upang sirain ang mga bato sa yugto ng pagbuo. Kung ang proseso ay hindi mapipigilan, may pangangailangan na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko.

Operasyon

SA klinikal na kasanayan Mayroong malinaw na mga indikasyon para sa operasyon:

pagkatunaw ng tissue ng glandula dahil sa isang purulent na proseso;
kumpletong pagbara ng gland duct na may pag-unlad ng patuloy na sakit.

Ang surgical treatment ay binubuo ng pagbubukas ng duct at pag-install ng drainage. Operating access – pasalita.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang gamot ay iniksyon sa maraming lugar, simula sa isang lugar na 1 - 2 cm sa likod ng bato.

Sa magkabilang panig, parallel sa kurso ng duct, 2 ligatures ang inilapat, na kumikilos bilang "holds" para sa katulong ng siruhano. Pagkatapos lamang nito ang isang transverse incision ng mauhog lamad ay ginanap,

Ang susunod na yugto ay ang pagbubukas ng duct at pag-alis ng bato. Ang sugat ay hindi tinatahi, ngunit isang drainage tape o tubo ay ipinasok. Sa loob ng 3-5 araw sa lugar postoperative na sugat Ang mga antibacterial na gamot ay ipinakilala upang maiwasan ang nagpapasiklab na phenomena.

Pag-iwas sa calculous sialadenitis

Walang tiyak na pag-iwas sa sakit sa salivary stone. Basic mga aksyong pang-iwas ay naglalayong mapanatili ang oral hygiene at alisin ang mekanikal na pagbara ng salivary gland duct.

Mga komplikasyon at pagbabala

Komplikasyon talamak na anyo Ang paglabag ay ang paglipat nito sa isang talamak na anyo. Ang talamak na sakit sa salivary stone ay humahantong sa dysfunction ng glandula.

Ang mahabang kurso ng sakit ay naghihikayat sa pagbabago ng glandular tissue sa fibrous o nag-uugnay na tisyu. Bilang resulta, ang glandula ay nakakakuha ng isang bukol na hugis at nawawala ang kakayahang magsagawa ng mga pangunahing pag-andar. Ang pagbabagong ito ay maaaring maganap ayon sa uri ng pagbabagong-anyo ng tumor.

Ang pagbabala ng sakit ay nagdududa. Sa 50% ng mga kaso, anuman ang paggamot, nangyayari ang mga relapses. Pangalawang pag-iwas naglalayong pigilan ang pag-unlad malubhang anyo at mga komplikasyon.

– calculi (salivolitis) na nabuo sa excretory ducts o parenchyma ng salivary glands (submandibular, parotid, sublingual, maliit). Kapag nabara ang isang duct, nagiging sanhi ng mga bato sa salivary gland matinding sakit(salivary colic), pinalaki na glandula, mga sintomas ng sialadenitis; sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng isang abscess o phlegmon ng salivary gland ay maaaring mangyari. Ang pagkakaroon ng mga salivary stone ay nasuri gamit ang palpation, ultrasound ng salivary glands, sialography, CT, at sialoscintigraphy. Upang alisin ang mga bato sa salivary gland, maaaring magreseta ng konserbatibong therapy, bougienage ng salivary ducts, lithotripsy, sialendoscopy, bukas na operasyon o extirpation ng salivary gland.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang salivary gland stones (sialolithiasis, salivary stone disease) ay isa o maramihang mineral formations na humaharang sa ducts ng salivary glands. Ang mga bato sa salivary gland ay nangyayari sa 1% ng populasyon, pangunahin sa pagitan ng edad na 20-45 taon. Sa dentistry, kabilang sa mga sakit ng mga glandula ng salivary, ang sialolithiasis ay nagkakahalaga ng 20.5-78% ng lahat ng patolohiya. Sa 85-95% ng mga kaso, nabubuo ang mga bato sa submandibular salivary glands at Wharton's duct; sa 3-8% - sa mga glandula ng parotid at duct ni Stensen; napakabihirang - sa sublingual at menor de edad na mga glandula ng salivary. Sa humigit-kumulang isang-kapat ng mga kaso, maraming mga bato sa salivary gland ang nagaganap.

Ang mga maliliit na bato ng mga glandula ng salivary ay madaling nahuhugasan ng laway; gayunpaman, ang malalaking bato ay maaaring makabara sa lumen ng duct. Ang masa ng mga bato ng salivary gland ay nag-iiba mula 3-7 hanggang 20-30 g, laki - mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Karaniwang nabubuo ang mga bilog na bato sa parenkayma ng mga glandula ng salivary; sa excretory ducts – pahaba. Ang mga salivary na bato ay kadalasang may madilaw na kulay, hindi pantay na ibabaw, at iba't ibang density.

Mga sanhi ng pagbuo ng mga bato sa salivary gland

Ang pagbuo ng mga bato sa salivary gland ay itinataguyod ng isang kumbinasyon ng pangkalahatan at lokal na mga kadahilanan. Ang una ay kinabibilangan ng mga karamdaman sa metabolismo ng calcium at kakulangan sa bitamina A sa katawan. Ang mga pasyente na may urolithiasis, gout, hyperparathyroidism, hypervitaminosis D, at diabetes mellitus ay madaling kapitan ng pagbuo ng mga bato sa salivary gland. Ang panganib na magkaroon ng mga bato sa salivary gland ay tumataas mga taong naninigarilyo, mga pasyente na kumukuha ng ilan mga gamot(antihistamines, hypotensives, diuretics, psychotropics, atbp.).

Ang mga lokal na sanhi ay kinabibilangan ng mga abnormalidad ng mga duct ng salivary gland (pagkipot, ectasia, mga depekto sa dingding, atbp.) at mga pagbabago sa kanilang pag-andar ng pagtatago. Ang pagkakaroon ng mga bato ay palaging sinamahan ng pamamaga ng mga glandula ng salivary (sialadenitis), ngunit ang tanong kung ano ang pangunahing - pagbuo ng bato o impeksiyon ng glandula ay nananatiling kontrobersyal.

Karaniwang nabubuo ang salivary stone sa paligid ng isang nucleus, na likas na microbial o non-microbial. Sa unang kaso, ang core ay kadalasang isang conglomerate ng mga microorganism (actinomycetes), sa pangalawa - isang akumulasyon ng desquamated epithelium at leukocytes, banyagang katawan, nahuhuli sa gland duct (buto ng isda, butil ng prutas, bristles ng toothbrush). Ang mga bato ng salivary gland ay binubuo ng mga bahagi ng pinagmulan ng organiko at mineral. Ang organikong bahagi (10-30%) ay kinabibilangan ng mga amino acid, ductal epithelium, mucin; mineral (70-90%) ay kinakatawan ng calcium phosphate at carbonate, sodium, potassium, magnesium, chlorine, iron. Sa pangkalahatan komposisyong kemikal Ang salivary calculus ay katulad ng tartar.

Malamang, ang isang bilang ng mga endogenous at exogenous na mga kadahilanan ay kasangkot sa etiopathogenesis ng sakit sa salivary stone, na humahantong sa mga pagbabago sa komposisyon at pagtatago ng laway, isang pagbawas sa rate ng pag-agos ng salivary, isang pagbabago sa pH sa alkaline na bahagi at pagkawala. ng mga mineral na asin mula sa laway.

Sintomas ng mga bato sa salivary gland

Kapag ang bato ay naisalokal sa parenkayma ng salivary gland, ang kurso ng sakit ay asymptomatic. Sa yugtong ito, ang mga bato ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ng isang pasyente para sa isa pang sakit na odontogenic.

Ang mga subjective at layunin na mga palatandaan ng sakit sa salivary stone ay kadalasang nabubuo kapag ang bato ng salivary gland ay umabot sa isang medyo malaking sukat at hinaharangan ang lumen ng excretory canal. Sa yugto ng klinikal na binibigkas, napansin ng mga pasyente ang isang pagsabog na sensasyon at pamamaga ng salivary gland sa panahon ng pagkain, masamang lasa sa bibig. Isang katangiang katangian Ang mga bato ng mga glandula ng salivary ay ang tinatawag na "salivary colic" - talamak atake ng sakit, na nauugnay sa pagpapanatili ng salivary at isang matalim na pagtaas sa laki ng gland duct.

Kapag ang isang bato ay nakaharang sa duct ng submandibular salivary gland, ang sakit ay nangyayari kapag lumulunok, na nagmumula sa tainga o templo. Sa ilang mga kaso, ang mga bato ay makikita o maramdaman sa lugar ng pagbubukas ng duct ng salivary gland. Ang exacerbation ng sialadenitis ay sinamahan ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing - mababang antas ng lagnat katawan, karamdaman, sakit ng ulo.

Sa isang kumplikadong kurso ng sakit sa salivary stone, ang mga abscess at phlegmon ay maaaring mabuo sa lugar ng apektadong salivary gland at mga duct nito. Sa ilang mga kaso, ang isang pagbubutas ng glandula ay nangyayari sa paglabas ng isang calculus sa malambot na tela.

Mga diagnostic

Ang panlabas na pagsusuri, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng pagtaas sa laki ng kaukulang glandula; Ang bimanual palpation ay nagpapakita ng siksik na pagkakapare-pareho at sakit nito. Kadalasan ang bato ay maaaring madama sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa duct ng salivary gland. Sa ilang mga kaso, ang bibig ng duct ay nakanganga, at ang isang mauhog o purulent na pagtatago ay inilabas mula dito.

Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga bato, plain radiography at radiopaque na pagsusuri ng salivary gland (sialography, digital sialoscopy), ang ultrasound ng mga glandula ng salivary ay ginaganap. Sa kaso ng mga kahirapan differential diagnosis isinagawa ang computed sialotomography at sialoscintigraphy. Upang pag-aralan ang secretory function ng salivary glands, ang sialometry ay ipinahiwatig. Upang pag-aralan ang komposisyon at mga katangian ng laway, sinusuri namin pagsusuri ng biochemical, pH.

Ang mga bato ng salivary gland ay dapat na naiiba sa lymphadenitis, oral tumor, phleboliths, odontogenic abscess, at perimaxillary phlegmon.

Paggamot ng mga bato sa salivary gland

Sa ilang mga kaso, ang mga bato sa salivary gland ay maaaring kusang dumaan; kung minsan, upang mapadali ang kanilang pagpasa, ang konserbatibong therapy ay inireseta: isang salivary diet, massage ng glandula, thermal procedure, bougienage ng mga ducts ng salivary glands. Upang maiwasan at mapawi ang talamak na sialadenitis, ang mga antibiotic ay inireseta.

Ang mga bato sa salivary gland na matatagpuan malapit sa bibig ng duct ay maaaring alisin ng dentista gamit ang mga sipit o sa pamamagitan ng pagpisil. Kasama sa mga taktika ng kirurhiko ang pag-alis ng mga bato sa duct ng salivary gland iba't ibang paraan. Ang pinaka-advanced na paraan ng paggamot sa salivary stone disease ay interventional sialendoscopy, na ginagawang posible na alisin ang salivary stones sa endoscopically at alisin ang cicatricial stricture ng ducts. Kasama rin sa mga modernong minimally invasive na pamamaraan para sa paggamot sa sialolithiasis ang extracorporeal lithotripsy - pagdurog ng mga bato ng salivary gland gamit ang ultrasound. Sa ilang mga kaso, ang intraductal litholysis ay epektibo - pagkalusaw ng kemikal ng mga bato sa pamamagitan ng pagpapasok ng 3% na solusyon ng citric acid sa mga duct ng salivary gland.

Maaaring isagawa ang kirurhiko pagtanggal ng mga bato ng salivary gland sa isang bukas na paraan - sa pamamagitan ng pag-dissect ng excretory duct mula sa gilid ng oral cavity. Sa yugto ng pagbuo ng abscess ng glandula, ang abscess ay binuksan, ang mga gilid ng sugat ay pinaghiwalay upang matiyak ang walang pigil na pag-agos ng purulent exudate at ang pagpasa ng calculus. Para sa paulit-ulit na mga bato o hindi maibabalik na mga pagbabago sa salivary gland, radikal operasyon- extirpation ng salivary gland.

Prognosis at pag-iwas

Ang radikal na pag-alis ng mga glandula ng salivary ay sinamahan ng xerostomia, pagkagambala sa microflora ng oral cavity, pinabilis na pagkabulok ng ngipin, na, nang walang pag-aalinlangan, ay binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Salamat sa paggamit makabagong pamamaraan Ang paggamot sa humigit-kumulang 80-90% ng mga kaso ay namamahala upang maiwasan ang pag-alis ng salivary gland at limitado lamang sa pagkuha ng bato ng salivary gland.

Ang karagdagang pagbabala at pag-iwas sa sakit sa salivary stone ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pag-aalis ng mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng bato: mga karamdaman sa metabolismo ng mineral at bitamina, mga abnormalidad ng mga duct ng mga glandula ng salivary, masamang gawi, at pagwawasto ng therapy sa droga.