Mga gamot sa alpha blocker. Alpha blockers at ang kanilang paggamit sa modernong gamot

Iyon ay, ang mga adrenergic blocker ay "pinapatay" ang mga receptor na karaniwang tumutugon sa

adrenalin

at norepinephrine. Alinsunod dito, ang mga epekto ng mga adrenergic blocker ay ganap na kabaligtaran sa mga epekto ng adrenaline at norepinephrine.

pangkalahatang katangian

Ang mga adrenergic blocker ay kumikilos sa mga adrenergic receptor, na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sa puso. Sa totoo lang, nakuha ng grupong ito ng mga gamot ang kanilang pangalan nang tumpak mula sa katotohanan na hinaharangan nila ang pagkilos ng mga adrenergic receptor.

Karaniwan, kapag ang mga adrenergic receptor ay libre, maaari silang maapektuhan ng adrenaline o norepinephrine na lumalabas sa daluyan ng dugo. Ang adrenaline, kapag nakagapos sa mga adrenergic receptor, ay nagdudulot ng mga sumusunod na epekto:

• Vasoconstrictor (ang lumen ng mga daluyan ng dugo ay mahigpit na makitid);
• Hypertensive (tumataas presyon ng arterial);
• Antiallergic;
• Bronchodilator (pinalawak ang lumen ng bronchi);
• Hyperglycemic (nagtataas ng antas ng glucose sa dugo).

Ang mga gamot mula sa pangkat ng adrenergic blocking ay tila pinapatay ang mga adrenergic receptor at, nang naaayon, ay may epekto na direktang kabaligtaran sa adrenaline, iyon ay, pinalalawak nila ang mga daluyan ng dugo, pinababa ang presyon ng dugo, pinaliit ang lumen ng bronchi at binabawasan ang antas ng glucose sa dugo. Naturally, ito ang mga pinaka-karaniwang epekto ng adrenergic blockers, na likas sa lahat ng mga gamot ng pharmacological group na ito nang walang pagbubukod.
Pag-uuri

Mayroong apat na uri ng mga adrenergic receptor sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo - alpha-1, alpha-2, beta-1 at beta-2, na karaniwang tinatawag ayon sa pagkakabanggit: alpha-1-adrenergic receptors, alpha-2-adrenergic receptors, beta-1-adrenergic receptor at beta -2-adrenergic receptor. Ang mga gamot mula sa adrenergic blocking group ay maaaring patayin ang iba't ibang uri ng mga receptor, halimbawa, mga beta-1 adrenergic receptor lamang o alpha-1,2 adrenergic receptor, atbp. Ang mga adrenergic blocker ay nahahati sa ilang grupo depende sa kung aling mga uri ng adrenergic receptor ang kanilang pinapatay.

Kaya, ang mga adrenergic blocker ay inuri sa mga sumusunod na grupo:

1. Mga alpha blocker:

• Alpha-1 blockers (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
• Alpha-2 blockers (yohimbine);
• Alpha-1,2-adrenergic blockers (nicergoline, phentolamine, proroxan, dihydroergotamine, dihydroergocristine, alpha-dihydroergocriptine, dihydroergotoxin).

Mga beta blocker:

• Beta-1,2-blockers (tinatawag ding non-selective) - bopindolol, metypranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
• Beta-1 blockers (tinatawag ding cardioselective o simpleng selective) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Mga blocker ng alpha-beta(i-switch off ang parehong alpha at beta adrenergic receptors) - butylmethyloxadiazole (proxodolol), carvedilol, labetalol.

Ang klasipikasyong ito ay naglalaman ng internasyonal na mga pamagat aktibong sangkap kasama sa komposisyon ng mga gamot na kabilang sa bawat pangkat ng mga adrenergic blocker.

Ang bawat pangkat ng mga beta-blocker ay nahahati din sa dalawang uri - na may intrinsic sympathomimetic activity (ISA) o walang ISA. Gayunpaman, ang pag-uuri na ito ay pantulong at kinakailangan lamang para sa mga doktor na pumili ng pinakamainam na gamot.

Adrenergic blockers - listahan

Nagpapakita kami ng mga listahan ng mga gamot para sa bawat pangkat ng mga adrenergic blocker (alpha at beta) nang hiwalay upang maiwasan ang pagkalito. Sa lahat ng listahan, ipinapahiwatig muna namin ang pangalan ng aktibong sangkap (INN), at pagkatapos ay sa ibaba - ang mga komersyal na pangalan ng mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na ito.

Alpha adrenergic blocking na gamot

Nagpapakita kami ng mga listahan ng mga alpha-blocker ng iba't ibang subgroup sa iba't ibang listahan para sa pinakamadali at pinaka-nakabalangkas na paghahanap para sa kinakailangang impormasyon.

Sa mga gamot ng alpha-1-adrenergic blocking group isama ang sumusunod:

1. Alfuzosin (INN):

• Alfuprost MR;
• Alfuzosin;
• Alfuzosin hydrochloride;
• Dalfaz;
• Dalfaz Retard;
• Dalfaz SR.

Doxazosin (INN):

• Artesin;
• Artesin Retard;
• Doxazosin;
• Doxazosin Belupo;
• Doxazosin Zentiva;
• Doxazosin Sandoz;
• Doxazosin-ratiopharm;
• Doxazosin Teva;
• Doxazosin mesylate;
• Zoxon;
• Kamiren;
• Kamiren HL;
• Cardura;
• Cardura Neo;
• Tonocardin;
• Urocard.

Prazosin (INN):

• Polpressin;
• Prazosin.

Silodosin (INN):

• Urorek.

Tamsulosin (INN):

• Hypersimple;
• Glansin;
• Miktosin;
• Omnic Okas;
• Omnic;
• Omsulosin;
• Proflosin;
• Sonizin;
• Tamzelin;
• Tamsulosin;
• Tamsulosin Retard;
• Tamsulosin Sandoz;
• Tamsulosin-OBL;
• Tamsulosin Teva;
• Tamsulosin hydrochloride;
• Tamsulon FS;
• Taniz ERAS;
• Taniz K;
• Tulosin;
• Focusin.

Terazosin (INN):

• Cornam;
• Setegis;
• Terazosin;
• Terazosin Teva;
• Haytrin.

Urapidil (INN):

• Urapidil Karino;
• Ebrantil.

Sa mga gamot ng alpha-2-adrenergic blocking group isama ang Yohimbine at Yohimbine hydrochloride.

Sa mga gamot ng alpha-1,2-adrenergic blocking group Ang mga sumusunod na gamot ay kinabibilangan ng:

1. Dihydroergotoxin (isang pinaghalong dihydroergotamine, dihydroergocristine at alpha-dihydroergocriptine):

• Redergin.

Dihydroergotamine:

• Ditamin.

Nicergoline:

• Nilogrin;
• Nicergoline;
• Nicergolin-Verein;
• Sermion.

Proroksan:

• Pyrroxane;
• Proroksan.

5. Phentolamine:

• Phentolamine.

Mga beta blocker - listahan

Dahil ang bawat pangkat ng mga beta-blocker ay may kasamang medyo malaking bilang ng mga gamot, inilalahad namin ang kanilang mga listahan nang hiwalay para sa mas madaling pag-unawa at paghahanap para sa kinakailangang impormasyon.

Mga piling beta blocker (beta-1 blocker, selective blocker, cardioselective blocker). Ang pangkalahatang tinatanggap na mga pangalan ng pangkat ng pharmacological na ito ng mga adrenergic blocker ay nakalista sa mga panaklong.

Kaya, ang mga piling beta-blocker ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

1. Atenolol:

• Atenobene;
• Atenova;
• Atenol;
• Atenolan;
• Atenolol;
• Atenolol-Agio;
• Atenolol-AKOS;
• Atenolol-Acri;
• Atenolol Belupo;
• Atenolol Nycomed;
• Atenolol-ratiopharm;
• Atenolol Teva;
• Atenolol UBF;
• Atenolol FPO;
• Atenolol Stada;
• Atenosan;
• Betacard;
• Velorin 100;
• Vero-Atenolol;
• Ormidol;
• Prinorm;
• Sinar;
• Tenormin.

Acebutolol:

• Acekor;
• Sectral.

Betaxolol:

• Betak;
• Betaxolol;
• Betalmik EU;
• Betoptik;
• Betoptik S;
• Betoftan;
• Xonephus;
• Xonef BC;
• Lokren;
• Optibetol.

Bisoprolol:

• Aritel;
• Aritel Core;
• Bidop;
• Bidop Cor;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocard;
• Bisomore;
• Bisoprolol;
• Bisoprolol-OBL;
• Bisoprolol LEKSVM;
• Bisoprolol Lugal;
• Bisoprolol Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol C3;
• Bisoprolol Teva;
• Bisoprolol fumarate;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Cordinorm Cor;
• Coronal;
• Niperten;
• Tirez.

Metoprolol:

• Betalok;
• Betalok ZOK;
• Vasocordin;
• Corvitol 50 at Corvitol 100;
• Metozok;
• Metocard;
• Metokor Adifarm;
• Metolol;
• Metoprolol;
• Metoprolol Acri;
• Metoprolol Akrikhin;
• Metoprolol Zentiva;
• Metoprolol Organic;
• Metoprolol OBL;
• Metoprolol-ratiopharm;
• Metoprolol succinate;
• Metoprolol tartrate;
• Serdol;
• Egilok;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

Nebivolol:

• Bivotens;
• Binelol;
• Nebivator;
• Nebivolol;
• Nebivolol NANOLEK;
• Nebivolol Sandoz;
• Nebivolol Teva;
• Nebivolol Chaikapharma;
• Nebivolol STADA;
• Nebivolol hydrochloride;
• Nebikor Adifarm;
• Nebilan Lannacher;
• Nebilet;
• Nebilong;
• OD-Sky.

Talinolol:

• Cordanum.

Celiprolol:

• Celiprol.

Esatenolol:

• Estekor.

Esmolol:

• Breviblock.

Non-selective beta-blockers (beta-1,2-blockers). Kasama sa pangkat na ito ang mga sumusunod na gamot:

1. Bopindolol:

• Sandorm.

Metypranolol:

• Trimepranol.

Nadolol:

• Korgard.

Oxprenolol:

• Trazikor.

Pindolol:

• Whisken.

Propranolol:

• Anaprilin;
• Vero-Anaprilin;
• Inderal;
• Inderal LA;
• Obzidan;
• Propranobene;
• propranolol;
• Propranolol Nycomed.

Sotalol:

• Darob;
• SotaHEXAL;
• Sotalex;
• Sotalol;
• Sotalol Canon;
• Sotalol hydrochloride.

8. Timolol:

• Arutimol;
• Glaumol;
• Glautam;
• Cusimolol;
• Niolol;
• Okumed;
• Okumol;
• Okupres E;
• Optimol;
• Madalas Timogel;
• Oftan Timolol;
• Madalas;
• ThymoHEXAL;
• Thymol;
• Timolol;
• Timolol AKOS;
• Timolol Betalec;
• Timolol Bufus;
• Timolol DIA;
• Timolol LENS;
• Timolol MEZ;
• Timolol POS;
• Timolol Teva;
• Timolol maleate;
• Timollong;
• Timoptic;
• Timoptic depot.

Alpha-beta adrenergic blockers (mga gamot na pinapatay ang parehong alpha at beta adrenergic receptors)

Kasama sa mga gamot sa pangkat na ito ang mga sumusunod:

1. Butylmethyloxadiazole:

• Albetor;
• Albetor Long;
• Butylmethyloxadiazole;
• Proxodolol.

Carvedilol:

• Acridilol;
• Bagodilol;
• Vedicardol;
• Dilatrend;
• Karvedigamma;
• Carvedilol;
• Carvedilol Zentiva;
• Carvedilol Canon;
• Carvedilol Obolenskoe;
• Carvedilol Sandoz;
• Carvedilol Teva;
• Carvedilol STADA;
• Carvedilol-OBL;
• Carvedilol Pharmaplant;
• Carvenal;
• Carvetrend;
• Carvidil;
• Cardivas;
• Coriol;
• Credex;
• Recardium;
• Talliton.

3. Labelol:

• Abetol;
• Amipress;
• Labelol;
• Trandol.

Mga blocker ng Beta-2

Sa kasalukuyan ay walang mga gamot na partikular na pinapatay lamang ang mga beta-2 adrenergic receptor. Noong nakaraan, ang gamot na Butoxamine, na isang beta-2 adrenergic blocker, ay ginawa, ngunit ngayon ay hindi ito ginagamit sa medikal na kasanayan at eksklusibong interesado sa mga eksperimental na siyentipiko na dalubhasa sa larangan

pharmacology

Organic synthesis, atbp.

Mayroon lamang mga hindi pumipili na beta-blocker na sabay na pinapatay ang parehong beta-1 at beta-2 adrenergic receptors. Gayunpaman, dahil mayroon ding mga pumipili na adrenergic blocker na pinapatay ang eksklusibong beta-1 adrenergic receptor, ang mga hindi pumipili ay madalas na tinatawag na beta-2 adrenergic blocker. Ang pangalan na ito ay hindi tama, ngunit medyo laganap sa pang-araw-araw na buhay. Samakatuwid, kapag sinabi nilang "beta-2-blockers", kailangan mong malaman na ang ibig nilang sabihin ay isang pangkat ng mga hindi pumipili na beta-1,2-blocker.

Aksyon

Dahil shutdown iba't ibang uri Ang mga adrenergic receptor ay humahantong sa pagbuo ng karaniwang karaniwan, ngunit naiiba sa ilang mga aspeto ng mga epekto, pagkatapos ay isasaalang-alang namin ang pagkilos ng bawat uri ng mga adrenergic blocker nang hiwalay.

Pagkilos ng mga alpha-blocker

Ang mga alpha-1-blocker at alpha-1,2-blocker ay may parehong epekto epekto ng pharmacological. At ang mga gamot ng mga pangkat na ito ay naiiba sa isa't isa sa mga side effect, kung saan ang mga alpha-1,2-adrenergic blocker ay kadalasang mayroong higit, at sila ay nangyayari nang mas madalas kumpara sa mga alpha-1-adrenergic blocker.

Kaya, ang mga gamot mula sa mga grupong ito ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa lahat ng mga organo, at lalo na malakas sa balat, mauhog lamad, bituka at bato. Dahil dito, bumababa ang kabuuang resistensya ng peripheral vascular, bumubuti ang daloy ng dugo at suplay ng dugo sa mga peripheral tissue, at bumababa ang presyon ng dugo. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng peripheral vascular resistance at pagbabawas ng dami ng dugo na bumabalik sa atria mula sa mga ugat (venous return), ang pre- at afterload sa puso ay makabuluhang nabawasan, na makabuluhang pinapadali ang gawain nito at may positibong epekto sa kondisyon ng organ na ito. Sa pagbubuod sa itaas, maaari nating tapusin na ang mga alpha-1-blocker at alpha-1,2-blocker ay may mga sumusunod na epekto:

• Bawasan ang presyon ng dugo, bawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance at afterload sa puso;
• Palakihin ang maliliit na ugat at bawasan ang preload sa puso;
• Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo kapwa sa buong katawan at sa kalamnan ng puso;
• Pagbutihin ang kondisyon ng mga taong nagdurusa mula sa talamak na pagkabigo sa puso, binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas (igsi sa paghinga, mga pagtaas ng presyon, atbp.);
• Bawasan ang presyon sa sirkulasyon ng baga;
• Bawasan ang antas kabuuang kolesterol at low-density lipoproteins (LDL), ngunit pinapataas ang mga antas ng lipoprotein mataas na density(HDL);
• Pinapataas nila ang sensitivity ng mga cell sa insulin, dahil sa kung saan ang glucose ay ginagamit nang mas mabilis at mas mahusay, at ang konsentrasyon nito sa dugo ay bumababa.

Salamat sa itaas mga epekto sa parmasyutiko Binabawasan ng mga alpha-blocker ang presyon ng dugo nang hindi nagkakaroon ng reflex na tibok ng puso, at binabawasan din ang kalubhaan ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ang mga gamot ay epektibong binabawasan ang nakahiwalay na mataas na systolic na presyon ng dugo (unang numero), kabilang ang mga pinagsama sa labis na katabaan, hyperlipidemia at pinababang glucose tolerance.

Bilang karagdagan, binabawasan ng mga alpha-blocker ang kalubhaan ng mga sintomas ng nagpapasiklab at nakahahadlang na mga proseso sa genitourinary organ sanhi ng prostatic hyperplasia. Iyon ay, inaalis o binabawasan ng mga gamot ang kalubhaan ng hindi kumpletong pag-alis ng laman Pantog, pag-ihi sa gabi, madalas na pag-ihi at nasusunog na sensasyon kapag umiihi.

Ang mga alpha-2 blocker ay may kaunting epekto sa mga daluyan ng dugo lamang loob, kabilang ang puso, pangunahing kumikilos sila sa sistemang bascular ari. Iyon ang dahilan kung bakit ang alpha-2 adrenergic blockers ay may napakakitid na saklaw ng aplikasyon - ang paggamot ng kawalan ng lakas sa mga lalaki.

Pagkilos ng mga hindi pumipili na beta-1,2-blocker

• Bawasan ang rate ng puso;
• Bawasan ang presyon ng dugo at katamtamang bawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance;
• Bawasan ang myocardial contractility;
• Bawasan ang pangangailangan ng oxygen ng kalamnan ng puso at pataasin ang resistensya ng mga selula nito gutom sa oxygen(ischemia);
• Bawasan ang antas ng aktibidad ng foci ng paggulo sa sistema ng pagpapadaloy ng puso at, sa gayon, maiwasan ang mga arrhythmias;
• Bawasan ang produksyon ng renin ng mga bato, na humahantong din sa pagbaba ng presyon ng dugo;
• Naka-on mga paunang yugto ang mga aplikasyon ay nagpapataas ng tono ng mga daluyan ng dugo, ngunit pagkatapos ay bumababa ito sa normal o mas mababa pa;
• Pigilan ang pagsasama-sama ng platelet at pagbuo ng namuong dugo;
• Pagbutihin ang paghahatid ng oxygen mula sa mga pulang selula ng dugo sa mga selula ng mga organo at tisyu;
• Nagpapalakas ng mga contraction ng myometrium (muscular layer ng matris);
• Pinapataas ang tono ng bronchi at esophageal sphincter;
• Palakasin ang motility ng digestive tract;
• Pinapapahinga ang detrusor ng pantog;
• Pabagalin ang pagbuo ng mga aktibong anyo ng mga hormone thyroid gland sa peripheral tissues (ilang beta-1,2-blockers lamang).

Dahil sa mga pharmacological effect na ito, binabawasan ng non-selective beta-1,2-blockers ang panganib ng paulit-ulit na atake sa puso at biglaang pagkamatay sa puso ng 20–50% sa mga taong dumaranas ng coronary artery disease o heart failure. Bilang karagdagan, para sa ischemic heart disease, ang mga gamot sa grupong ito ay nagbabawas sa dalas ng pag-atake ng angina at sakit sa puso, at pinapabuti ang pagpapaubaya sa pisikal, mental at emosyonal na stress. Sa hypertension binabawasan ng mga gamot sa grupong ito ang panganib na magkaroon ng coronary artery disease at stroke.

Sa mga kababaihan, ang mga non-selective beta blocker ay nagpapataas ng contractility ng matris at nagpapababa ng pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak o pagkatapos ng operasyon.

Bilang karagdagan, dahil sa kanilang epekto sa mga sisidlan ng mga peripheral na organo, ang mga di-pumipili na beta blocker ay bumababa presyon ng intraocular at bawasan ang produksyon ng moisture sa anterior chamber ng mata. Ang epektong ito ng mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng glaucoma at iba pang sakit sa mata.

Ang epekto ng selective (cardioselective) beta-1 blockers

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may mga sumusunod na pharmacological effect:

• Bawasan ang rate ng puso (HR);
• Bawasan ang automaticity ng sinus node (pacemaker);
• Pinipigilan nila ang pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng atrioventricular node;
• Bawasan ang contractility at excitability ng kalamnan ng puso;
• Binabawasan ang pangangailangan ng puso para sa oxygen;
• Pigilan ang mga epekto ng adrenaline at norepinephrine sa puso sa ilalim ng mga kondisyon ng pisikal, mental o emosyonal na stress;
• Bawasan ang presyon ng dugo;
• Normalizes puso ritmo sa panahon ng arrhythmias;
• Limitahan at pigilan ang pagkalat ng damage zone sa panahon ng myocardial infarction.

Dahil sa mga pharmacological effect na ito, binabawasan ng mga selective beta blocker ang dami ng dugo na inilalabas ng puso sa aorta bawat beat, nagpapababa ng presyon ng dugo at pinipigilan ang orthostatic tachycardia (mabilis na tibok ng puso bilang tugon sa isang biglaang paglipat mula sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon. ). Pinapabagal din ng mga gamot ang tibok ng puso at binabawasan ang puwersa nito sa pamamagitan ng pagbabawas ng pangangailangan ng puso para sa oxygen. Sa pangkalahatan, binabawasan ng mga selective beta-1 blocker ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng CAD, pinapahusay ang kapasidad ng ehersisyo (pisikal, mental, at emosyonal), at makabuluhang binabawasan ang dami ng namamatay sa mga taong may heart failure. Ang mga epektong ito ng mga gamot ay humahantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga taong dumaranas ng sakit na coronary artery, dilat na cardiomyopathy, gayundin sa mga nagdusa ng myocardial infarction at stroke.

Bilang karagdagan, ang mga beta-1 blocker ay nag-aalis ng arrhythmia at pagpapaliit ng lumen ng mga maliliit na sisidlan. Sa mga taong dumaranas ng bronchial hika, ang panganib ng bronchospasm ay nabawasan, at may Diabetes mellitus alisin ang posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia ( mababang antas blood sugar).

Pagkilos ng mga alpha-beta blocker

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may mga sumusunod na pharmacological effect:

• Bawasan ang presyon ng dugo at bawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance;
• Bawasan ang intraocular pressure sa open-angle glaucoma;
• I-normalize ang mga parameter ng profile ng lipid (bawasan ang antas ng kabuuang kolesterol, triglycerides at low-density lipoproteins, ngunit dagdagan ang konsentrasyon ng high-density lipoproteins).

Dahil sa mga pharmacological effect na ito, ang mga alpha-beta blocker ay may malakas na hypotensive effect (bawasan ang presyon ng dugo), pinalawak ang mga daluyan ng dugo at binabawasan ang afterload sa puso. Hindi tulad ng mga beta-blocker, binabawasan ng mga gamot sa grupong ito ang presyon ng dugo nang hindi binabago ang daloy ng dugo sa bato o pinatataas ang kabuuang resistensya ng peripheral vascular.

Bilang karagdagan, ang mga alpha-beta blocker ay nagpapabuti sa myocardial contractility, dahil sa kung saan ang dugo ay hindi nananatili sa kaliwang ventricle pagkatapos ng contraction, ngunit sa nang buo ay inilabas sa aorta. Nakakatulong ito upang bawasan ang laki ng puso at bawasan ang antas ng pagpapapangit nito. Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng function ng puso, ang mga gamot sa pangkat na ito para sa congestive heart failure ay nagpapataas ng kalubhaan at dami ng pinahihintulutang pisikal, mental at emosyonal na stress, binabawasan ang dalas ng mga contraction ng puso at pag-atake ng coronary artery disease, at gawing normal din ang cardiac index.

Ang paggamit ng mga alpha-beta blocker ay binabawasan ang mortalidad at ang panganib ng paulit-ulit na atake sa puso sa mga taong may coronary artery disease o dilated cardiomyopathy.

Aplikasyon

Isaalang-alang natin ang mga indikasyon at mga lugar ng aplikasyon iba't ibang grupo hiwalay na mga adrenergic blocker upang maiwasan ang pagkalito.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga alpha-blocker

Dahil ang mga gamot mula sa mga subgroup ng alpha-blockers (alpha-1, alpha-2 at alpha-1,2) ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos at medyo naiiba sa bawat isa sa mga nuances ng kanilang epekto sa mga daluyan ng dugo, ang saklaw ng aplikasyon at , nang naaayon, iba rin ang mga indikasyon.

Mga blocker ng Alpha-1 ipinahiwatig para gamitin sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

• Hypertension (upang mabawasan ang presyon ng dugo);
• Benign prostatic hyperplasia.

Alpha-1,2-blockers ipinahiwatig para sa paggamit sa mga tao sumusunod na estado o mga sakit:

• Migraine;
• Mga peripheral circulatory disorder (halimbawa, Raynaud's disease, endarteritis, atbp.);
• Dementia (dementia) na dulot ng vascular component;
• Vertigo at dysfunction vestibular apparatus sanhi ng vascular factor;
• Diabetic angiopathy;
• Dystrophic na sakit ng kornea;
• Optic neuropathy na sanhi ng ischemia (pagkagutom sa oxygen);
• Prosteyt hypertrophy;
• Mga karamdaman sa ihi dahil sa isang neurogenic na pantog.

Mga blocker ng Alpha-2 ay ginagamit ng eksklusibo para sa paggamot ng kawalan ng lakas sa mga lalaki.
Paggamit ng mga beta-blocker (mga indikasyon)

Ang mga pumipili at hindi pumipili na beta-blockers ay may bahagyang magkakaibang mga indikasyon at mga lugar ng aplikasyon, na dahil sa mga pagkakaiba sa ilang mga nuances ng kanilang epekto sa puso at mga daluyan ng dugo.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga non-selective beta-1,2-blockers ang mga sumusunod:

• Arterial hypertension;
• Angina pectoris;
• Sinus tachycardia;
• Pag-iwas sa ventricular at supraventricular arrhythmias, pati na rin ang bigeminy, trigeminy;
• Prolaps ng mitral valve;
• Atake sa puso;
• Panginginig;
• Pag-iwas sa migraine;
• Tumaas na intraocular pressure.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga pumipili na beta-1 blocker. Ang grupong ito ng mga adrenergic blocker ay tinatawag ding cardioselective, dahil pangunahing nakakaapekto ang mga ito sa puso, at sa mas mababang lawak sa mga daluyan ng dugo at presyon ng dugo.

Ang mga cardioselective beta-1-blocker ay ipinahiwatig para sa paggamit kung ang isang tao ay mayroon ang mga sumusunod na sakit o nagsasaad:

• Arterial hypertension ng katamtaman o mababang kalubhaan;
• Ischemia ng puso;
• Hyperkinetic cardiac syndrome;
• Iba't ibang uri ng arrhythmias (sinus, paroxysmal, supraventricular tachycardia, extrasystole, atrial flutter o fibrillation, atrial tachycardia);
• Hypertrophic cardiomyopathy;
• Prolaps ng mitral valve;
• Myocardial infarction (paggamot ng isang umiiral na atake sa puso at pag-iwas sa isang pag-ulit);
• Pag-iwas sa migraine;
• Neurocirculatory dystonia ng hypertensive type;
• Sa kumplikadong therapy ng pheochromocytoma, thyrotoxicosis at panginginig;
• Akathisia sanhi ng pag-inom ng antipsychotics.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga alpha-beta blocker

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay ipinahiwatig para sa paggamit kung ang isang tao ay may mga sumusunod na kondisyon o sakit:

• Arterial hypertension;
• Matatag na angina;
• Talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
• Arrhythmia;
• Krisis sa hypertensive;
• Glaucoma (ang gamot ay ibinibigay bilang mga patak ng mata).

Mga side effect

Isaalang-alang natin ang mga side effect ng adrenergic blockers ng iba't ibang grupo nang hiwalay, dahil, sa kabila ng pagkakatulad, mayroong isang bilang ng mga pagkakaiba sa pagitan nila.

Ang lahat ng mga alpha-blocker ay maaaring makapukaw ng pareho at magkakaibang mga epekto, na dahil sa mga kakaibang epekto ng kanilang epekto sa ilang mga uri ng mga adrenergic receptor.

Mga side effect ng alpha blockers

lahat ng alpha blocker (alpha 1, alpha 2 at alpha 1,2) pukawin ang mga sumusunod na magkatulad na epekto:

• Pagkahilo;
• Sakit ng ulo;
• Orthostatic hypotension ( isang matalim na pagbaba presyon kapag lumilipat sa isang nakatayong posisyon mula sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon);
• Pagkapagod;
• Pag-aantok;
• Pagkanerbiyos;
• Pagduduwal o pagsusuka;
• Pagkadumi o pagtatae.

Bukod sa, Ang mga alpha-1 blocker ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na side effect bilang karagdagan sa mga nakalista sa itaas:, katangian ng lahat ng grupo ng mga adrenergic blocker:

• Hypotension (matinding pagbaba sa presyon ng dugo);
• Edema;
• Tachycardia (palpitations);
• Arrhythmia;
• Dyspnea;
• Pagkairita;
• Malabong paningin (fog bago ang mga mata);
• Rhinitis;
• Xerostomia;
• Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• Tuyong bibig;
• Sakit sa dibdib o likod;
• Mga paglabag sirkulasyon ng tserebral;
• Hindi pagpipigil sa ihi;
• Nabawasan ang libido;
• Priapism (matagal na masakit na pagtayo);
• Mga reaksiyong alerdyi (pantal, makati na balat, urticaria, edema ni Quincke).

Ang mga alpha-1,2-blocker, bilang karagdagan sa mga karaniwan sa lahat ng mga blocker, ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na epekto:

• Hindi pagkakatulog;
• Kaguluhan;
• Ang lamig ng mga paa't kamay;
• Pag-atake ng angina;
• Nabawasan ang gana;
• Sakit sa tiyan;
• Tumaas na kaasiman ng gastric juice;
• Mga karamdaman sa bulalas;
• Pagpapawisan;
• Sakit sa mga limbs;
• Mga reaksiyong alerdyi (pamumula at pangangati ng itaas na kalahati ng katawan, urticaria, erythema).

Ang mga side effect ng alpha-2 blocker, bilang karagdagan sa mga karaniwan sa lahat ng blocker, ay ang mga sumusunod:

• Panginginig;
• Excitation;
• Pagkabalisa;
• Pagkairita;
• Tumaas na presyon ng dugo;
• Tachycardia;
• Nadagdagang aktibidad ng motor;
• Sakit sa tiyan;
• Priapism;
• Nabawasan ang dalas at dami ng pag-ihi.

Mga beta blocker - mga side effectSelective (beta-1) at non-selective (beta-1,2) blockers ay may parehong parehong side effect at magkaiba, na dahil sa mga kakaibang epekto nito sa iba't ibang uri mga receptor.

Kaya, Ang mga sumusunod na epekto ay pareho para sa mga pumipili at hindi pumipili na mga beta-blocker:

• Pagkahilo;
• Sakit ng ulo;
• Pag-aantok;
• Hindi pagkakatulog;
• Mga bangungot na panaginip;
• Pagkapagod;
• kahinaan;
• Depresyon;
• Pagkabalisa;
• Pagkalito;
• Maikling yugto ng pagkawala ng memorya;
• Hallucinations;
• Mabagal na tugon;
• Ingay sa tainga;
• Mga kombulsyon;
• Paresthesia (pakiramdam ng goosebumps, pamamanhid ng mga paa);
• May kapansanan sa paningin at panlasa;
• Tuyong bibig at mata;
• Conjunctivitis;
• Bradycardia;
• Tibok ng puso;
• Atrioventricular block;
• Mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa kalamnan ng puso;
• Arrhythmia;
• Pagkasira ng myocardial contractility;
• Hypotension (mababang presyon ng dugo);
• Heart failure;
• kababalaghan ni Raynaud;
• Vasculitis;
• Sakit sa dibdib, kalamnan at kasukasuan;
• Thrombocytopenia (nabawasan kabuuang bilang ang mga platelet sa dugo ay mas mababa sa normal);
• Agranulocytosis (kawalan ng neutrophils, eosinophils at basophils sa dugo);
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Sakit sa tiyan;
• Pagtatae o paninigas ng dumi;
• Utot;
• Heartburn;
• Mga karamdaman sa atay;
• Dyspnea;
• Spasm ng bronchi o larynx;
• Mga reaksiyong alerdyi (pangangati ng balat, pantal, pamumula);
• Pagkakalbo;
• Pagpapawisan;
• Ang lamig ng mga paa't kamay;
• kahinaan ng kalamnan;
• Nabawasan ang libido;
• sakit ni Peyronie;
• Pagtaas o pagbaba sa aktibidad ng enzyme, bilirubin at mga antas ng glucose sa dugo.

Ang mga non-selective beta-blocker (beta-1,2), bilang karagdagan sa mga nakalista sa itaas, ay maaari ring makapukaw ng mga sumusunod na epekto:

• pangangati ng mata;
• Diplopia (double vision);
• Ptosis;
• Pagsisikip ng ilong;
• Ubo;
• Inis;
• Kabiguan sa paghinga;
• Heart failure;
• Pagbagsak;
• Exacerbation ng paulit-ulit na claudication;
• Pansamantalang mga kaguluhan ng sirkulasyon ng tserebral;
• Cerebral ischemia;
• Nanghihina;
• Nabawasan ang mga antas ng hemoglobin sa dugo at hematocrit;
• Anorexia;
• edema ni Quincke;
• Pagbabago sa timbang ng katawan;
• Lupus syndrome;
• kawalan ng lakas;
• sakit ni Peyronie;
• Trombosis ng bituka mesenteric artery;
• Colitis;
• Tumaas na antas ng potasa uric acid at triglycerides sa dugo;
• Malabo at nabawasan ang visual acuity, nasusunog, nangangati at sensasyon ng banyagang katawan sa mga mata, lacrimation, photophobia, corneal edema, pamamaga ng mga gilid ng eyelid, keratitis, blepharitis at keratopathy (para sa mga patak ng mata lamang).

Mga side effect ng alpha-beta blockers

Kasama sa mga side effect ng mga alpha-beta blocker ang ilang mga pagpapakita side effect parehong alpha at beta blocker. Gayunpaman, hindi sila magkapareho sa mga side effect ng alpha blockers at beta blockers, dahil ang hanay ng mga sintomas ng side effect ay ganap na naiiba. Kaya,

Ang mga alpha-beta blocker ay may mga sumusunod na epekto:

• Pagkahilo;
• Sakit ng ulo;
• Asthenia (pakiramdam ng pagkapagod, pagkawala ng lakas, kawalang-interes, atbp.);
• Syncope (panandaliang nahimatay);
• kahinaan ng kalamnan;
• Pangkalahatang kahinaan at pagkapagod;
• Sakit sa pagtulog;
• Depresyon;
• Paresthesia (pakiramdam ng goosebumps, pamamanhid ng mga paa, atbp.);
• Xerophthalmia (tuyong mata);
• Nabawasan ang produksyon ng likido ng luha;
• Bradycardia;
• Paglabag sa atrioventricular conduction hanggang sa blockade;
• Postural hypotension;
• Sakit sa dibdib, tiyan at paa;
• Angina;
• Pagkasira ng peripheral na sirkulasyon;
• Paglala ng kurso ng pagpalya ng puso;
• Exacerbation ng Raynaud's syndrome;
• Edema;
• Thrombocytopenia (isang pagbawas sa bilang ng mga platelet sa dugo sa ibaba ng normal);
• Leukopenia (isang pagbawas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes sa dugo sa ibaba ng normal);
• Dumudugo;
• Tuyong bibig;
• Pagduduwal o pagsusuka;
• Pagtatae o paninigas ng dumi;
• Nadagdagang aktibidad ng AST at ALT sa dugo;
• Pagsisikip ng ilong;
• Pagbahin;
• Dyspnea;
• Bronchospasm;
• Mga karamdaman sa ihi;
• Hematuria (dugo sa ihi);
• Talamak na pagkabigo sa bato;
• Mga reaksiyong alerdyi (pantal, urticaria, pangangati);
• Tumaas na timbang ng katawan;
• Hyperglycemia (pagtaas ng antas ng glucose sa dugo sa itaas ng normal);
• Hyperbilirubinemia (pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo nang higit sa normal);
• Hypercholesterolemia (tumaas na antas ng kolesterol sa dugo nang higit sa normal);
• Exacerbation ng psoriasis;
• Mga sintomas tulad ng trangkaso (lagnat, pananakit ng kalamnan at buto, pangkalahatang karamdaman, atbp.);
• Pagpapawisan;
• Panginginig;
• Ang lamig ng mga paa't kamay;
• Block ng Hiss bundle branches.

Kapag gumagamit ng mga alpha-beta blocker sa form patak para sa mata maaaring magkaroon ng mga sumusunod na side effect:

• Bradycardia;
• Nabawasan ang presyon ng dugo;
• Bronchospasm;
• Pagkahilo;
• kahinaan;
• Pagduduwal;
• Sensasyon ng nasusunog o banyagang katawan sa mata;
• Mga reaksiyong alerdyi.

ContraindicationsContraindications sa paggamit ng iba't ibang grupo ng alpha-blockersContraindications sa paggamit ng iba't ibang grupo ng alpha-blockers ay ibinibigay sa talahanayan.

Mga beta blocker - contraindications Ang mga selective (beta-1) at non-selective (beta 1,2) blocker ay may halos magkaparehong kontraindikasyon para sa paggamit. Gayunpaman, ang hanay ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga pumipili na beta blocker ay medyo mas malawak kaysa sa mga hindi pumipili. Ang lahat ng contraindications para sa paggamit para sa beta-1- at beta-1,2-blockers ay makikita sa talahanayan.

Contraindications sa paggamit ng alpha-beta blockersAng mga kontraindikasyon sa paggamit ng alpha-beta blockers ay ang mga sumusunod:

• Tumaas na indibidwal na sensitivity sa anumang bahagi ng mga gamot;
• Atrioventricular block II o III degree;
• Sinoatrial block;
• Sick sinus syndrome;
• Talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation (NYHA functional class IV);
• Atake sa puso;
• Sinus bradycardia (pulso na mas mababa sa 50 beats bawat minuto);
• Arterial hypotension (systolic pressure sa ibaba 85 mm Hg);
• Malalang obstructive pulmonary disease;
• bronchial hika;
• Peptic ulcer ng tiyan o duodenum;
• Diabetes mellitus type 1;
• Panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• Malalang sakit sa atay.

Mga antihypertensive beta-blocker

Ang mga gamot ng iba't ibang grupo ng mga adrenergic blocker ay may hypotensive effect. Ang pinaka-binibigkas na hypotensive effect ay ibinibigay ng alpha-1-blockers na naglalaman aktibong sangkap mga sangkap tulad ng doxazosin, prazosin, urapidil o terazosin. Samakatuwid, ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit para sa pangmatagalang therapy ng hypertension upang mabawasan ang presyon ng dugo at pagkatapos ay mapanatili ito sa isang average na katanggap-tanggap na antas. Ang mga Alpha-1-blocker na gamot ay pinakamainam para sa paggamit sa mga taong dumaranas lamang ng hypertension, nang walang kasabay

patolohiya ng puso

Bilang karagdagan, ang lahat ng beta-blocker ay hypotensive - parehong pumipili at hindi pumipili. Antihypertensive non-selective beta-1,2-adrenergic blockers na naglalaman ng bopindolol, metypranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol bilang mga aktibong sangkap. Ang mga gamot na ito, bilang karagdagan sa hypotensive effect, ay nakakaapekto rin sa puso, kaya ginagamit ang mga ito hindi lamang sa therapy arterial hypertension, kundi pati na rin ang sakit sa puso. Ang pinakamahina na antihypertensive non-selective beta blocker ay sotalol, na may pangunahing epekto sa puso. Gayunpaman, ang gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension, na sinamahan ng sakit sa puso. Ang lahat ng non-selective beta blockers ay pinakamainam para sa paggamit sa hypertension na sinamahan ng coronary artery disease, angina pectoris at inatake sa puso myocardium.

Ang mga antihypertensive selective beta-1-blockers ay mga gamot na naglalaman ng mga sumusunod na aktibong sangkap: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Isinasaalang-alang ang mga kakaibang pagkilos, ang mga gamot na ito ang pinakamahusay na paraan angkop para sa paggamot ng arterial hypertension na sinamahan ng obstructive pulmonary pathologies, peripheral arterial disease, diabetes mellitus, atherogenic dyslipidemia, pati na rin para sa mga mabibigat na naninigarilyo.

Ang mga alpha-beta blocker na naglalaman ng carvedilol o butylmethyloxadiazole bilang mga aktibong sangkap ay hypotensive din. Ngunit dahil sa malawak na hanay ng mga side effect at binibigkas na mga epekto sa maliliit na sisidlan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay mas madalas na ginagamit kumpara sa mga alpha-1 blocker at beta blocker.

Sa kasalukuyan, ang mga beta-blocker at alpha-1 blocker ay ang mga piniling gamot para sa paggamot ng hypertension.

Ang mga alpha-1,2-blocker ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga karamdaman ng peripheral at cerebral circulation, dahil mayroon silang mas malinaw na epekto sa maliliit na daluyan ng dugo. Sa teoryang, ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring gamitin upang mapababa ang presyon ng dugo, ngunit ito ay hindi epektibo dahil sa malaking dami side effects na magaganap.

Adrenergic blockers para sa prostatitis

Para sa prostatitis, ang mga alpha-1-blocker na naglalaman ng alfuzosin, silodosin, tamsulosin o terazosin bilang mga aktibong sangkap ay ginagamit upang mapabuti at mapadali ang proseso ng pag-ihi. Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng mga adrenergic blocker para sa prostatitis ay mababa ang panloob na presyon

Mahinang tono ng pantog mismo o ang leeg nito, pati na rin ang mga kalamnan ng prostate gland. Ang mga gamot ay normalize ang daloy ng ihi, na nagpapabilis sa pag-aalis ng mga produkto ng pagkabulok, pati na rin ang mga patay na pathogen.

bakterya

at, nang naaayon, pinatataas ang bisa ng antimicrobial at anti-inflammatory na paggamot. Ang positibong epekto ay karaniwang ganap na bubuo pagkatapos ng 2 linggo ng paggamit. Sa kasamaang palad, ang normalisasyon ng pag-agos ng ihi sa ilalim ng impluwensya ng mga adrenergic blocker ay sinusunod lamang sa 60-70% ng mga lalaki na nagdurusa sa prostatitis.

Ang pinakasikat at epektibong adrenergic blocker para sa prostatitis ay ang mga gamot na naglalaman ng tamsulosin (halimbawa, Hyperprost, Glansin, Mictosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, atbp.).

Higit pa tungkol sa prostatitis

PANSIN! Ang impormasyong nai-post sa aming website ay para sa sanggunian o popular na impormasyon at ibinibigay sa isang malawak na hanay ng mga mambabasa para sa talakayan. Ang pagrereseta ng mga gamot ay dapat lamang isagawa kwalipikadong espesyalista, batay sa kasaysayan ng medikal at mga resulta ng diagnostic.

Mga indikasyon

Ang Phentolamine ay kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang mga krisis sa hypertensive, pangunahin sa mga kaso ng pinaghihinalaang pheochromocytoma. Ang Phenoxbenzamine ay ginamit upang maghanda para sa kirurhiko paggamot ng mga pasyente na may pheochromocytoma at para sa pangmatagalang paggamot sa kondisyong ito kapag hindi posible ang surgical treatment.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga pumipili na α1-blockers ay hypertension. Sa kasalukuyan, pangunahin bilang resulta ng mga negatibong resulta ng pagsubok ng ALLHAT, ang mga α-blocker ay hindi inireseta bilang first-line therapy, ngunit ginagamit kapag kinakailangan sa kumbinasyong therapy para sa hypertension. Positibo therapeutic effect Ang mga pumipili na α-blocker ay sinusunod sa benign prostatic hyperplasia. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang klase ng mga gamot na ito ay itinuturing na pangunahing ipinahiwatig para sa mga pasyente na may kumbinasyon ng hypertension at patolohiya na ito. Kasabay nito, ang antihypertensive effect ay sinusunod sa kaso ng pinagsamang patolohiya, samantalang kapag inireseta sa mga taong may normal na presyon ng dugo, ang epekto na ito ay minimal. Itinuturing ng ilang mga may-akda na ipinapayong magreseta ng mga gamot na ito sa mga matatandang lalaki na may hypertension, anuman ang pagkakaroon ng mga sintomas ng benign prostatic hyperplasia. Ang isang karagdagang indikasyon na pabor sa pagpili ng ganitong klase ng mga gamot ay ang magkakatulad na mga lipid metabolism disorder at insulin resistance.

Contraindications

Orthostatic hypotension, pagpalya ng puso, hypersensitivity.

Mga side effect

Ang pinaka makabuluhang klinikal at medyo karaniwang side effect ng therapy ay orthostatic hypotension, na maaaring sinamahan ng pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka at palpitations (hanggang 5%). Posible ang pagbuo ng mga kahihiyan na kondisyon. Ang mga reaksyong ito ay mas karaniwan para sa prazosin at hindi gaanong karaniwan sa panahon ng paggamot na may doxazosin at terazosin. Kahit na ang orthostatic hypotension ay bubuo sa mas mababa sa 2% ng mga kaso, kapag inireseta ang therapy na ito, kinakailangan upang matukoy ang presyon ng dugo sa isang nakatayong posisyon, lalo na kung ang mga sintomas ay naroroon. Ang mga orthostatic na reaksyon ay kadalasang nabubuo sa panimulang dosis ng prazosin na 2 mg o higit pa o may kasabay na therapy na may diuretics at paghihigpit sa asin.

Hindi gaanong karaniwan ang mga pantal, arthritis, priapism, pananakit ng ulo, tuyong bibig, depresyon, at kasikipan ng ilong. Sa kabaligtaran, kapag inihambing ang mga epekto ng lahat ng klase ng mga antihypertensive na gamot sa sekswal na function, ang doxazosin ay ang tanging gamot na hindi lamang nagdulot ng sekswal na dysfunction, ngunit kahit na binawasan ang panganib ng paglitaw nito kumpara sa placebo.

Ang mga non-selective α-blockers ay humaharang sa mga receptor sa tiyan at maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.

Ang monotherapy na may α-blockers ay nailalarawan sa pamamagitan ng compensatory fluid retention. Maaaring magkaroon ng pagtaas ng timbang.

Sa kabila ng postural hypotension, ang mga α-blocker ay hindi nagdudulot ng mga pagbabago sa cardiac output sa panahon ng ehersisyo o nakakapinsala sa kapasidad ng ehersisyo.

Ang pag-unlad ng myalgia, nasal congestion, sakit ng ulo, at mga reaksiyong alerdyi ay posible.

Karamihan sa mga side effect ay nawawala habang nagpapatuloy ang paggamot. Ang pagtanggi sa therapy dahil sa mga side effect ay sinusunod sa 5-10% ng mga kaso.

Mga pakikipag-ugnayan

Kapag ginamit kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot, ang antihypertensive effect ay maaaring mapahusay. Kapag inireseta nang sabay-sabay sa diuretics, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng kalahati.

Conradi A.O.

Mga alpha blocker

Mula sa artikulong ito matututunan mo: kung ano ang mga adrenergic blocker, kung anong mga grupo ang nahahati sa kanila. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos, mga indikasyon, listahan ng mga adrenergic blocking na gamot.

• Pag-uuri ng mga gamot
• Pangkalahatang mekanismo ng pagkilos ng adrenolytics
• Mga alpha blocker
• Mga beta blocker
• Alpha-beta blockers: aksyon

Ang adrenolytics (adrenergic blockers) ay isang grupo ng mga gamot na humaharang sa mga nerve impulses na tumutugon sa norepinephrine at adrenaline. Ang kanilang nakapagpapagaling na epekto ay kabaligtaran sa epekto ng adrenaline at norepinephrine sa katawan. Ang pangalan ng pangkat ng parmasyutiko na ito ay nagsasalita para sa sarili nito - ang mga gamot na kasama dito ay "nakagambala" sa pagkilos ng mga adrenergic receptor na matatagpuan sa puso at mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga naturang gamot ay malawakang ginagamit sa cardiological at therapeutic practice para sa paggamot ng mga sakit sa vascular at puso. Ang mga cardiologist ay madalas na nagrereseta sa kanila sa mga matatandang tao na na-diagnosed na may arterial hypertension, mga kaguluhan sa ritmo ng puso at iba pang mga cardiovascular pathologies.

Pag-uuri ng mga adrenergic blocker

Mayroong 4 na uri ng mga receptor sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo: beta-1, beta-2, alpha-1, alpha-2 adrenergic receptor. Ang pinakakaraniwan ay ang mga alpha at beta blocker, na "pinapatay" ang kaukulang adrenaline receptors. Mayroon ding mga alpha-beta blocker na sabay-sabay na humaharang sa lahat ng mga receptor.

Ang mga ahente mula sa bawat pangkat ay maaaring maging pumipili, na pumipili lamang sa isang uri ng receptor, halimbawa, alpha-1. At hindi pumipili na may sabay-sabay na pagharang ng parehong uri: beta-1 at -2 o alpha-1 at alpha-2. Halimbawa, ang mga selective beta blocker ay maaari lamang kumilos sa beta-1.

Mga subgroup ng adrenolytics:

Pangkalahatang mekanismo ng pagkilos ng mga adrenergic blocker

Kapag ang norepinephrine o epinephrine ay inilabas sa daluyan ng dugo, ang mga adrenergic receptor ay agad na tumutugon sa pamamagitan ng pagbubuklod dito. Bilang resulta ng prosesong ito, ang mga sumusunod na epekto ay nangyayari sa katawan:

• makitid ang mga daluyan ng dugo;
• bumibilis ang pulso;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• pagtaas ng antas ng glucose sa dugo;
• Lumalawak ang bronchi.

Kung mayroong ilang mga sakit, halimbawa, arrhythmia o hypertension, kung gayon ang mga naturang epekto ay hindi kanais-nais para sa isang tao, dahil maaari nilang pukawin ang isang hypertensive crisis o pagbabalik ng sakit. Ang mga adrenergic blocker ay "pinapatay" ang mga receptor na ito, kaya kumilos sila sa eksaktong kabaligtaran na paraan:

• palawakin ang mga daluyan ng dugo;
• bawasan ang rate ng puso;
• pinipigilan ang pagtaas ng asukal sa dugo;
• paliitin ang lumen ng bronchi;
• mas mababang presyon ng dugo.

Ito pangkalahatang mga aksyon, katangian ng lahat ng uri ng mga gamot mula sa pangkat ng adrenolytics. Ngunit ang mga gamot ay nahahati sa mga subgroup depende sa epekto nito sa ilang mga receptor. Ang kanilang mga aksyon ay bahagyang naiiba.

Karaniwang epekto

Karaniwan sa lahat ng adrenergic blocker (alpha, beta) ay:

1. Sakit ng ulo.
2. Mabilis na pagkapagod.
3. Antok.
4. Pagkahilo.
5. Nadagdagang kaba.
6. Ang panandaliang pagkahimatay ay posible.
7. Mga kaguluhan sa normal na paggana ng tiyan at panunaw.
8. Mga reaksiyong alerdyi.

Dahil ang mga gamot mula sa iba't ibang mga subgroup ay may bahagyang magkakaibang mga therapeutic effect, kung gayon hindi kanais-nais na mga kahihinatnan Nag-iiba din sila depende sa kanilang paggamit.

Pangkalahatang contraindications para sa mga pumipili at hindi pumipili na mga beta blocker:

• bradycardia;
• mahina sinus syndrome;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• atrioventricular at sinoatrial blockade;
• hypotension;
• decompensated heart failure;
• allergy sa mga bahagi ng gamot.

Ang mga non-selective blocker ay hindi dapat kunin para sa bronchial hika at occlusive vascular disease, selective blockers - para sa patolohiya ng peripheral circulation.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Ang mga naturang gamot ay dapat na inireseta ng isang cardiologist o therapist. Ang independiyenteng walang kontrol na paggamit ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan hanggang nakamamatay na kinalabasan dahil sa cardiac arrest, cardiogenic o anaphylactic shock.

Mga alpha blocker

Aksyon

Ang mga alpha-1 receptor blocker ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa katawan: paligid - napapansin ng pamumula balat at mauhog lamad; mga panloob na organo - lalo na ang mga bituka at bato. Dahil dito, tumataas ang daloy ng dugo sa paligid at nagpapabuti ang microcirculation ng tissue. Bumababa ang resistensya ng peripheral vascular, at bumababa ang presyon, nang walang pagtaas ng reflex sa rate ng puso.

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagbabalik venous blood sa atria at pagpapalawak ng "periphery" ang pagkarga sa puso ay makabuluhang nabawasan. Dahil sa pagpapadali ng trabaho nito, ang antas ng kaliwang ventricular hypertrophy, katangian ng mga pasyente ng hypertensive at matatandang may mga problema sa puso, ay nabawasan.

Iba pang mga epekto:

• Nakakaapekto sa metabolismo ng taba. Binabawasan ng mga Alpha-AB ang antas ng triglyceride, "masamang" kolesterol at pinapataas ang mga antas ng high-density na lipoprotein. Ang karagdagang epekto na ito ay mabuti para sa mga taong dumaranas ng hypertension na pinalala ng atherosclerosis.
• Nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat. Kapag umiinom ng mga gamot, tumataas ang sensitivity ng mga selula sa insulin. Dahil dito, mas mabilis at mas mahusay ang pagsipsip ng glucose, na nangangahulugang hindi tumataas ang antas nito sa dugo. Ang epektong ito ay mahalaga para sa mga diabetic, kung saan binabawasan ng mga alpha-blocker ang mga antas ng asukal sa daluyan ng dugo.
• Bawasan ang kalubhaan ng mga palatandaan ng pamamaga sa mga organo genitourinary system. Ang mga gamot na ito ay matagumpay na ginagamit para sa prostate hyperplasia upang maalis ang ilan mga sintomas ng katangian: bahagyang pag-alis ng laman ng pantog, nasusunog sa urethra, madalas at pag-ihi sa gabi.

Ang alpha-2 adrenaline receptor blockers ay may kabaligtaran na epekto: pinipigilan nila ang mga daluyan ng dugo at pinatataas ang presyon ng dugo. Samakatuwid, hindi sila ginagamit sa cardiological practice. Ngunit matagumpay nilang tinatrato ang kawalan ng lakas sa mga lalaki.

Listahan ng mga gamot

Ang talahanayan ay nagbibigay ng isang listahan ng mga internasyonal mga generic na pangalan mga gamot mula sa pangkat ng mga alpha receptor blocker.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Dahil ang epekto ng mga gamot mula sa subgroup na ito sa mga daluyan ng dugo ay medyo naiiba, ang kanilang saklaw ng aplikasyon ay iba rin.

Mayroon lamang isang indikasyon para sa alpha-2 blockers - erectile dysfunction sa mga lalaki.

Mga side effect ng alpha adrenergic na gamot

Bilang karagdagan sa mga karaniwang epekto na nakalista sa itaas sa artikulo, ang mga gamot na ito ay may mga sumusunod na epekto:

Contraindications

1. Pagbubuntis.
2. Panahon ng paggagatas.
3. Allergy o hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap o excipients.
4. Matinding karamdaman (sakit) ng atay, bato.
5. Arterial hypotension - mababang presyon ng dugo.
6. Bradycardia.
7. Matinding depekto sa puso, kabilang ang aortic stenosis.

Mga beta blocker

Cardioselective beta-1 blockers: prinsipyo ng pagkilos

Ang mga gamot mula sa subgroup na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa puso, dahil sa pangkalahatan ay may positibong epekto ang mga ito sa organ na ito.

Mga natanggap na epekto:

• Antiarrhythmic effect sa pamamagitan ng pagbabawas ng aktibidad ng pacemaker - ang sinus node.
• Pagbaba ng rate ng puso.
• Pagbabawas ng myocardial excitability sa ilalim ng mga kondisyon ng psycho-emosyonal at/o pisikal na stress.
• Antihypoxic effect dahil sa pagbawas ng oxygen demand ng kalamnan ng puso.
• Nabawasan ang presyon ng dugo.
• Pag-iwas sa pagpapalawak ng necrosis focus sa panahon ng atake sa puso.

Grupo mga piling gamot Binabawasan ng mga beta blocker ang dalas at pinapagaan ang pag-atake ng angina. Pinapabuti din nila ang pagpapaubaya ng pisikal at mental na stress sa puso sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, na nagpapahaba ng buhay. Ang mga gamot na ito ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay para sa mga pasyenteng na-stroke o myocardial infarction, na dumaranas ng coronary heart disease, angina pectoris, at hypertension.

Sa mga diabetic, pinipigilan nila ang pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo at binabawasan ang panganib ng bronchospasm sa mga taong may bronchial hika.

Non-selective beta-1, -2-blockers: aksyon

Bilang karagdagan sa mga antiarrhythmic, hypotensive, antihypoxic effect, ang mga naturang gamot ay mayroon ding iba pang mga aksyon:

• Ang antithrombotic effect ay posible dahil sa pag-iwas sa platelet aggregation.
• Palakasin ang mga contraction ng muscular layer ng matris, bituka, at esophageal sphincter, habang kasabay nito ay nire-relax ang bladder sphincter.
• Sa panahon ng panganganak, nababawasan ang pagkawala ng dugo ng ina.
• Pinatataas ang tono ng bronchial.
• Bawasan ang intraocular pressure sa pamamagitan ng pagbabawas ng likido sa anterior chamber ng mata.
• Bawasan ang panganib matinding atake sa puso, stroke, pag-unlad ng ischemic heart disease.
• Bawasan ang dami ng namamatay mula sa pagpalya ng puso.

Listahan ng mga gamot

Sa kasalukuyan ay walang mga gamot na kabilang sa pharmacological subgroup ng beta-2 adrenergic receptors.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga side effect

Mga blocker ng alpha-beta

Aksyon

Ang mga gamot mula sa subgroup na ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo at intraocular, normalize ang metabolismo ng lipid, ibig sabihin, binabawasan ang antas ng triglycerides, kolesterol, low-density na lipoprotein, habang sabay na tumataas ang high-density na lipoprotein. Ang hypotensive effect ay nakamit nang hindi binabago ang daloy ng dugo sa bato at pagtaas ng kabuuang peripheral vascular resistance.

Kapag kinuha, ang adaptasyon ng puso sa pisikal at psycho-emosyonal na stress ay tumataas, at ang contractile function ng kalamnan ng puso ay nagpapabuti. Ito ay humahantong sa pagbaba sa laki ng puso, normalisasyon ng ritmo, at pag-alis mula sa sakit sa puso o congestive heart failure. Kung masuri ang IHD, bumababa ang dalas ng mga pag-atake nito habang kumukuha ng mga alpha-beta blocker.

Listahan ng mga gamot

1. Carvedilol.
2. Butylmethyloxadiazole.
3. Labetalol.

Octagonal glaucoma

Contraindications

Hindi ka maaaring kumuha ng mga adrenergic blocker mula sa subgroup na ito para sa parehong mga pathologies tulad ng inilarawan sa itaas, bilang karagdagan sa obstructive pulmonary disease, diabetes mellitus (type I), gastric at duodenal ulcers.

Maraming mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang hypertension. Ang mga modernong gamot ay patuloy na umuusbong. Ang ilang mga gamot ay inabandona, ngunit pagkatapos, pagkatapos ng karagdagang pananaliksik, natuklasan ang mga bagong posibilidad para sa mga lumang gamot. Ang mga alpha blocker ay kabilang sa mga gamot na maaaring inabandona o muling inireseta.

Ang kumplikadong kasaysayan ng mahihirap na gamot

Mula noong unang bahagi ng 1960s, ang mga α-blocker ay inireseta upang gamutin ang iba't ibang anyo ng hypertension. Inabandona ang mga ito nang natuklasan ang mga espesyal na posibilidad ng thiazide diuretics, ACE inhibitors, at beta-blockers. Ngunit noong unang bahagi ng 90s ay muli silang bumalik sa kanila.

Inabandona sila nang napatunayang marami silang epekto. Ngunit sa parehong oras, sa ilang mga anyo ng hypertension, hindi pagpaparaan sa iba pang mga gamot, o ang pagkakaroon ng isang kontraindikasyon sa kanilang paggamit, ang mga alpha-blocker ay inireseta.

SA Kamakailan lamang tumataas ang kanilang kasikatan. Ito ay naging malinaw na, hindi katulad ng ibang paraan, hindi sila nagbibigay negatibong impluwensya sa potency at may maraming iba pang mga kapaki-pakinabang na katangian.

Epekto ng α-blockers sa presyon ng dugo

Ang sistema ng nerbiyos ay may pananagutan sa pag-regulate ng presyon ng dugo. Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos (cerebral cortex, spinal cord) sa ganglia isang signal ay natanggap. Mula sa kanila ito ay ipinapadala sa mga receptor na matatagpuan sa makinis na tisyu ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo, puso at iba pang mga organo. Tuwang-tuwa ang reaksyon ng mga ito sa kanya mga hibla ng kalamnan. Ang isang spasm ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari, sila ay makitid - at ang presyon ay tumataas.

Kung harangan mo ang mga kinakailangang receptor, kung gayon ang presyon ay hindi tataas nang naaayon. Sa katawan natin meron malaking halaga mga receptor. Nakakaapekto ang mga alpha blocker:

• mga receptor ng α1;
• α2 na mga receptor.

Ang mga receptor ng Alpha 1 ay matatagpuan sa makinis na mga hibla ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo. Nagdudulot sila ng spasm at nagpapataas ng presyon ng dugo.

Ang mga alpha 2 receptor ay matatagpuan sa:

• sentro ng vasomotor;
• presynaptic membrane ng adrenergic synapse ( nerve cell, nagpapadala ng isang salpok upang tumaas ang presyon).

Ang mga blocker ng mga reseta na ito ay may nakapanlulumong epekto sa vasomotor center at binabawasan ang dami ng norepinephrine. Bilang isang resulta, ang presyon ay hindi tumataas.

Depende sa kung aling mga receptor ang naharang, ang mga gamot ay nahahati sa:

1. Hindi pumipili (phentolamine). Hinaharang ng mga gamot ang mga receptor na matatagpuan sa mga daluyan ng dugo at nakakaapekto sa sentro ng vasomotor. Mayroon silang maraming contraindications at side effect.
2. Pinili (prazosin, doxazosin, terazosin). Mayroon silang isang pumipili na epekto at hinaharangan lamang ang mga alpha1 na receptor. Ang mga ito ay ang pinaka-epektibo para sa paggamot ng arterial hypertension.

Ang ilang mga beta blocker (carvedilol) ay maaari ding makaapekto sa mga alpha receptor.

Ang mga di-pumipili na gamot ay kasangkot sa regulasyon ng pagpapalabas ng norepinephrine, na nagpapataas ng halaga nito. Pinasisigla nito ang mga beta receptor ng puso. Tumataas ang tibok ng puso at tumataas ang dami ng dumadaloy na dugo. Sa kaso ng arterial hypertension, ang epekto na ito ay hindi kanais-nais.

Gayunpaman, ang mga ito ay epektibong ginagamit sa hypertensive crisis. Ngunit ang pangmatagalang therapy sa kanila ay hindi inirerekomenda.

Kapag ang mga piling ahente ay pinangangasiwaan, walang pagtaas sa pagpapalabas ng norepinephrine. Binabawasan nila vascular tone. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may iba't ibang epekto. Halimbawa, ang prazosin ay may mas malaking epekto sa mga ugat, na nagpapalawak sa kanila.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga piling α-blocker ay mabisang antihypertensive at vasodilating na gamot, pinapabuti nila ang lipid at metabolismo ng karbohidrat, pataasin ang pagiging sensitibo ng tissue sa insulin. Sa prostatic hyperplasia, pinapadali ang pag-ihi.

Mahalagang malaman! Ang pagpili ng mga pumipili na α-blocker, ang kanilang dosis ay depende sa tagal ng kanilang pagkilos. Para sa prazosin at phentolamine ito ay umaabot ng 2 hanggang 6 na oras. Ang Doxazosin ay kumikilos sa buong araw. Gayundin, bago magreseta ng gamot, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri upang maiwasan ang pagbuo ng mga epekto.

Kailan inireseta ang mga alpha blocker?

Ang mga piling gamot ay inireseta para sa pangmatagalang paggamot ng arterial hypertension. Ang mga ito ay madalas na inirerekomenda para sa mga lalaki, dahil, hindi katulad ng karamihan mga gamot na antihypertensive, magbigay kapaki-pakinabang na impluwensya para sa potency.

• benign prostatic hyperplasia;
• erectile dysfunction;
• diabetes;
• obstructive pulmonary disease;
• atherosclerosis ng mga daluyan ng binti.

Kadalasan ang mga gamot na ito ay inireseta sa mga mabibigat na naninigarilyo.

Ang mga non-selective blocker ay ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng hypertensive crisis at pheochromocytoma (tumor ng adrenal glands). Ang gamot ay inirerekomenda para sa biglaang pag-alis ng clonidine upang maiwasan ang biglaang at malakas na pagtaas presyon.

Ang mga α-blocker ay inireseta lamang ng isang doktor kung ang pinsala mula sa kanilang paggamit ay mas mababa kaysa sa positibong epekto, dahil nagdudulot sila ng maraming side effect at kontraindikado sa iba't ibang estado. Samakatuwid, sa buong kasaysayan ng kanilang paggamit, sila ay madalas na inabandona, pinalitan ng hindi gaanong epektibo, ngunit hindi masyadong nakakapinsalang mga gamot.

Kailan ka hindi dapat uminom ng mga alpha blocker?

Bagama't epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo ang mga alpha-blocker, maaari silang magdulot ng iba't ibang epekto.

1. Orthostatic hypotension. Ang presyon ay bumaba nang malaki kapag lumilipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon.
2. Pagbagsak. Biglang pagkabigo sa cardiovascular. Ang epekto ay lalo na madalas na ipinahayag dahil sa paggamit ng phentolamine at prazosin.
3. Epekto ng unang dosis. Pagkatapos ng unang dosis ng gamot, ang iyong presyon ng dugo ay maaaring bumaba nang husto. Kadalasan, ang gayong masamang reaksyon ay sinusunod sa mga pasyente na may hypokalemia, pagkatapos kumuha ng diuretics, beta blockers, calcium channel blockers. Samakatuwid, ang paggamot ay palaging inireseta na may isang minimum na dosis, unti-unting pagtaas nito. Kapag ang doxazosin ay pinangangasiwaan, ang epektong ito ay halos hindi sinusunod.
4. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay nakakabawas sa bisa nito. Samakatuwid, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang mga gamot na antihypertensive.
5. Labis na vasodilation. Ang sobrang mababang tono ng vascular ay humahantong sa pagpapanatili ng likido, pamamaga, sakit ng ulo, pagsisikip ng ilong, at pagtaas ng dalas ng pag-atake ng tachycardia.
6. Ang pag-inom ng α-blockers ay nagdudulot ng panghihina, pagkapagod, at pagkahilo.

Ang prazosin at terazosin ay nagdudulot ng pagtaas ng pag-ihi, pagbaba ng antas ng hemoglobin, kabuuang protina at albumin.

Gayundin, ang mga α-blocker ay hindi dapat kunin kung:

• sclerosis coronary vessels at mga arterya ng utak;
• tachycardia (lalo na ang mga non-selective form);
• aortic stenosis;
• heart failure;
• ventricular hypertrophy;
• mga depekto sa puso.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang pagkuha ng mga alpha-blocker ay hindi rin kanais-nais.

Dahil sa dami ng tao masamang reaksyon Ang mga alpha-blocker na gamot ay inireseta sa simula sa maliit na dami. Unti-unting taasan ang dosis. Kung umiinom ka ng mga gamot sa mahabang panahon, maaaring bumaba ang positibong epekto nito. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga karagdagang gamot, kadalasang thiazide na gamot.

Sa kumplikadong therapy gamit ang benzohexonium, dibazole, guanethidine, papaverine, angiotensinamide, ang antihypertensive effect ay pinahusay.

Madalas silang inireseta ng mga beta blocker (maliban sa mga gumaganap din sa mga alpha receptor). Pinahusay nila ang hypotensive effect at inaalis ang tachycardia. Ngunit ang unang dosis ng gamot ay dapat inumin kapag medikal na pangangasiwa, dahil maaari silang magdulot ng matinding pagbaba ng presyon.

Bagama't mabisa ang mga alpha-blocker sa pagpapababa ng presyon ng dugo, dapat lamang itong inireseta ng doktor. Ang espesyalista ay magsasagawa ng pagsusuri at malalaman kung ang mga benepisyo ng pag-inom ng gamot ay talagang mas malaki kaysa sa pinsalang dulot ng mga gamot.

Ang mga alpha blocker ay kinakatawan ng isang malaki at magkakaibang grupo ng mga gamot. Noong dekada sitenta, ang interes sa mga gamot na ito ay makabuluhang nabawasan dahil sa ang katunayan na ang mga espesyalista ay nagsimulang gumamit ng thiazide diuretics at ACE inhibitors upang gamutin ang hypertension. Noong unang bahagi ng nineties, itinatag na ang mga selective long-acting alpha 1-adrenergic blocker (pangunahin ang gamot na Doxazosin) ay maihahambing sa tolerability, kaligtasan, at antihypertensive na aktibidad sa iba pang mga gamot na ang aksyon ay naglalayong magpababa ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang pag-aari ay natuklasan sa mga gamot, na nagpapahintulot sa kanila na magreseta sa mga pasyente na may diabetes mellitus, benign prostate hyperplasia, dyslipidemia, mga karamdaman sa male reproductive system, pati na rin ang pagtanggal ng endarteritis.

Mga blocker ng alpha adrenergic. Pag-uuri

Ang mga gamot ay nahahati sa dalawang pangunahing kategorya: pumipili at hindi pumipili.

Kasama sa pangkat ng mga hindi pumipili na gamot ang mga alpha 1- at 2-adrenergic blocker (halimbawa, ang gamot na "Fetolamine").

Kasama sa mga piling gamot ang Terazosin, Doxazosin, at Prazosin. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay pangunahing kumikilos sa mga receptor na matatagpuan sa makinis na mga kalamnan ng prostate, leeg ng pantog, at prostatic urethra.

Ang ilan na kabilang sa ibang mga grupo ng mga gamot ay nagpapakita ng parehong mga katangian tulad ng mga alpha-blocker. Ang mga naturang gamot, sa partikular, ay kinabibilangan ng gamot na "Carvedilol".

Mayroon ding mga gamot na ang mga katangian ay katulad ng mga beta- at alpha-blocker. Ang mga naturang gamot, bilang karagdagan, ay may mga katangian ng antioxidant. Ang mekanismo ng kanilang epekto ay upang makipagkumpitensya sa mga catecholamines. Ang laban ay isinasagawa para sa peripheral alpha 1 at beta adrenergic receptors. Sa matagal na paggamit, ang mga epekto ng mga gamot na ito ay nagsisimulang humina, at pagkatapos ng ilang buwan ay ganap silang nawawala.

Ang mga alpha blocker ay may maraming mga pakinabang. Sa partikular, mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa antas ng triglycerides at kolesterol sa plasma ng dugo. Ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis. Ang mga gamot ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng asukal sa dugo, nagpapababa ng presyon ng dugo nang hindi tumataas ang rate ng puso. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa estado ng potency.

Ang mga alpha-blocker ay may kaunting epekto. Ang pinakamahalaga ay ang "unang epekto ng dosis".

Dapat sabihin na ang mga alpha-blocker ay may kakayahang palawakin ang parehong maliit at medyo malalaking daluyan ng dugo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagbaba sa presyon ay pinaka-malinaw na ipinahayag sa patayong posisyon pasyente, at hindi gaanong malinaw - sa pahalang. Kapag ang isang tao (normal) ay bumangon sa kama, ang sistema ng nerbiyos ay nagdaragdag ng arterial tone. Ito ay kinakailangan para sa katawan upang umangkop sa isang vertical na posisyon. Ang pagkuha ng alpha 1-blockers ay pumipigil sa adaptasyon na ito. Kapag ang isang tao ay nagpalagay ng isang patayong posisyon, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ay nangyayari. Bilang resulta, ang utak ay tumatanggap ng hindi sapat na oxygen. Nagsisimulang magdilim ang paningin ng isang tao, maaaring mangyari ang matinding panghihina, at sa ilang mga kaso ang pasyente ay maaaring mahimatay. Matapos mawalan ng malay (pagkuha pahalang na posisyon) mayroong pagpapabuti sa suplay ng dugo sa utak. Bilang isang resulta, ang kamalayan sa lalong madaling panahon ay bumalik sa pasyente. Ang gayong pagkahimatay, sa katunayan, sa kanyang sarili ay hindi nagdulot ng malaking panganib. Gayunpaman, sa panahon ng pagkahulog, may posibilidad na ang pasyente ay maaaring magdusa ng isang mapanganib na pinsala.

Ang paggamot sa pamamaga ng prostate gland ay isang napakahaba at responsableng proseso. Depende sa sanhi ng sakit, ang pagpili ng pangunahing therapy ay maaaring mag-iba. Mahalagang malaman na ayon sa kaugalian ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa sakit ay nahahati sa 2 grupo.

Mga gamot sa unang linya:

Mga gamot sa pangalawang linya:

• Mga ahente ng immunomodulatory;
• Venotonics;
• Mga blocker ng alpha;

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot ay may karagdagang katangian para sa pagpapabuti ng pasyente at hindi maaaring gamitin bilang batayan ng paggamot. Ang pinakakaraniwan sa sa sandaling ito Ang mga pantulong na gamot ay mga alpha adrenergic blocker para sa prostatitis.

Alpha adrenergic blockers para sa prostatitis: mekanismo ng pagkilos

Ang pangunahing ari-arian kung saan ang mga urologist ay labis na gustong-gusto ang grupong ito ng mga produktong parmasyutiko ay ang kakayahang makapagpahinga ng makinis na mga kalamnan ng prostate gland, pantog at urethra. Ang epektong ito ay makabuluhang binabawasan ang mga sintomas ng masakit at madalas na pag-ihi.

Ang mga kinatawan ng mga alpha blocker, depende sa posibilidad ng pag-impluwensya sa mga receptor, ay:

Ang dating ay kumikilos nang pantay sa makinis na mga kalamnan sa buong katawan. Hindi gaanong sikat ang mga ito dahil sa maraming side effect (hypotension, digestive disorder, constipation). Ang pangalawang pangkat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahinga ng punto ng mga fibers ng kalamnan partikular sa mga tisyu ng glandula ng prostate.

Ang mga alpha adrenergic blocker para sa prostatitis ay idinisenyo upang maibsan ang kurso ng sakit, ngunit hindi ito pagalingin. Ito ay puro symptomatic therapy.

Pagkatapos ng kanilang paggamit, ang mga sumusunod na epekto ay sinusunod:

1. Normalisasyon ng pag-agos ng ihi;
2. Ang pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ay binabawasan ang sakit;
3. Pagbabalik ng sekswal na pagnanais;
4. Pag-aalis ng pagwawalang-kilos ng dugo sa pelvis;
5. Pagbawas ng mga pagpapakita ng benign organ hyperplasia.

Mga pangunahing gamot

Tingnan natin ang pangunahing at pinakasikat na gamot mula sa pangkat ng mga alpha adrenergic blocker.

Tamsulosin

Isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot. May pumipili na epekto sa mga receptor sa glandula ng lalaki, leeg ng pantog at prostatic urethra. Bilang karagdagan sa mga pangunahing katangian ng lahat ng mga blocker, ito ay may kakayahang bawasan ang nagpapasiklab na reaksyon at sagabal sa organ.

Magagamit sa anyo ng mga kapsula na 30 bawat pakete, na pinahiran ng isang dosis ng pangunahing sangkap - 0.4 mg. Upang gamutin ang prostatitis, kailangan mong uminom ng 1 kapsula 1 beses bawat araw sa almusal na may 150 ML ng tubig o gatas.

Ang kurso ng paggamot ay 2-3 buwan, depende sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot. Ang unang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2 linggo ng paggamit ng gamot.

Mga side effect:

• Pagkahilo;
• Tachycardia, orthostatic reaksyon;
• Pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi;
• Napaaga o retrograde na bulalas;
• Pangangati, pantal sa balat.

Contraindications:

• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng produkto;
• Pagkahilig sa hypotension na may pagkawala ng malay;
• Malubhang pagkabigo sa atay.

Sa ngayon, ang Tamsulosin ang pinakasikat na kinatawan ng grupo nito sa mga doktor.

Doxazosin

Isa pang pumipili na alpha-1 receptor antagonist. Ito ay may katulad na epekto tulad ng nakaraang gamot. Ang pangunahing pagkakaiba at ang dahilan para sa makabuluhang hindi gaanong katanyagan kasangkapang ito ay ang pangangailangan para sa titration habang ginagamit.

Magagamit sa mga tablet na 1, 2, 4, 8 mg, 30 piraso bawat pakete. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 4 mg. Kailangan mong gumamit ng 1 tableta 1 beses bawat araw sa pagkain. Ang unang linggo ng isang dosis ng 1 mg ay inireseta, pagkatapos ng 7 araw - 2 mg at iba pa hanggang sa ang average na pamantayan ay apat na milligrams. Ang kurso ng therapy ay 3 buwan.

Mga side effect:

• antok, sakit ng ulo, asthenia (kahinaan);
• Rhinitis, pagbuo ng peripheral edema;
• Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae;
• Lubhang bihira - kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Contraindications:

• Allergy sa mga bahagi ng gamot.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang mga alpha-blocker sa talamak na prostatitis ay nagpapakita ng hindi magandang resulta. Ito ay dahil sa tagal ng simula ng mga unang epekto. Kapag gumagamit ng Doxazosin, ang kanilang epekto ay nangyayari lamang pagkatapos ng 14 na araw, na isang hindi mapapatawad na mahabang panahon sa panahon ng talamak na kurso ng sakit.

Alfuzosin

Ang tanging sikat at malawakang ginagamit na hindi pumipili na alpha receptor blocker. Mayroon itong lahat ng parehong mga katangian tulad ng mga analogue nito, ngunit may isang bilang ng mga disadvantages, dahil sa kung saan ito ay mas madalas na ginagamit sa urology.

Karaniwang nakakaapekto ito sa lahat ng α-receptor sa katawan. Ang resulta ay pagpapahinga ng makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo (hypotension), bituka (constipation) at respiratory tract.

Magagamit sa anyo ng 5 mg na tablet. Araw-araw na dosis 7.5-10 mg, depende sa kalubhaan ng sakit at reseta ng dumadating na manggagamot. Kailangan mong uminom ng kalahating tableta (2.5 mg) 3 beses sa isang araw na may pagkain, na may 200 ML ng tubig. Ang kurso ng therapy ay 2-3 buwan. Hindi maaaring pagsamahin gamot na ito kasama ng iba pang mga gamot mula sa parehong grupo. Kung hindi, ito ay neutralisahin ang epekto ng pareho.

Mga side effect:

• kahinaan, antok, ingay sa tainga, pagkahilo;
• Tachycardia, orthostatic hypotension, exacerbation ng angina pectoris;
• Tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi;
• Pangangati at pantal sa balat.

Contraindications:

• Allergy sa mga bahagi ng gamot;
• Pagkabigo sa bato o atay;
• Kasaysayan ng pag-atake ng hypotension.

Konklusyon

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay napaka-epektibo sa pag-alis ng mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng prostate gland. Gayunpaman, kinakailangang maunawaan na maaari lamang silang magsilbi bilang karagdagan sa pangunahing kurso ng paggamot.

Dahil sa kanya mahabang acting Ang mga alpha adrenergic blocker para sa prostatitis ay mas kapaki-pakinabang kaysa para sa talamak na yugto sakit. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na talakayin at sumang-ayon sa iyong doktor upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang salungat na reaksyon.

Adrenergic blockers: pagkilos, mga tampok ng application

Kasama sa grupo ng mga adrenergic blocker ang mga gamot na maaaring harangan ang mga nerve impulses na responsable para sa reaksyon sa adrenaline at norepinephrine. Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo.

Karamihan sa mga pasyente na may kaugnay na mga pathologies ay interesado sa kung ano ang mga adrenergic blocker, kapag ginagamit ang mga ito, at kung anong mga side effect ang maaari nilang idulot. Ito ay tatalakayin pa sa ibaba.

Pag-uuri

Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay may 4 na uri ng mga receptor: α-1, α-2, β-1, β-2. Alinsunod dito, sa klinikal na kasanayan ginagamit ang mga alpha at beta blocker. Ang kanilang aksyon ay naglalayong hadlangan ang isang tiyak na uri ng receptor. Pinapatay ng mga blocker ng A-β ang lahat ng mga receptor ng adrenaline at norepinephrine.

Ang mga tablet ng bawat grupo ay may dalawang uri: ang mga pumipili ay humaharang lamang ng isang uri ng receptor, ang mga hindi pumipili ay nakakagambala sa komunikasyon sa kanilang lahat.

Mayroong isang tiyak na pag-uuri ng mga gamot sa pangkat na isinasaalang-alang.

• α-1 blocker;
• α-1 at α-2.

Mga tampok ng aksyon

Kapag ang adrenaline o norepinephrine ay pumasok sa dugo, ang mga adrenergic receptor ay tumutugon sa mga sangkap na ito. Bilang tugon, ang mga sumusunod na proseso ay bubuo sa katawan:

• ang lumen ng mga daluyan ng dugo ay makitid;
• ang myocardial contraction ay nagiging mas madalas;
• tumataas ang presyon ng dugo;
• pagtaas ng antas ng glycemic;
• tumataas ang bronchial lumen.

Sa kaso ng mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo, ang mga kahihinatnan na ito ay mapanganib sa kalusugan at buhay ng tao. Samakatuwid, upang ihinto ang gayong mga phenomena, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na humahadlang sa pagpapalabas ng mga adrenal hormone sa dugo.

Ang mga adrenergic blocker ay may kabaligtaran na mekanismo ng pagkilos. Ang paraan ng paggana ng mga alpha at beta blocker ay nag-iiba depende sa kung anong uri ng receptor ang na-block. Para sa iba't ibang mga pathologies, ang mga adrenergic blocker ng isang tiyak na uri ay inireseta, at ang kanilang kapalit ay mahigpit na hindi katanggap-tanggap.

Pagkilos ng mga alpha-blocker

Pinapalawak nila ang peripheral at panloob na mga sisidlan. Pinapayagan ka nitong dagdagan ang daloy ng dugo at pagbutihin ang microcirculation ng tissue. Bumababa ang presyon ng dugo ng isang tao, at ito ay maaaring makamit nang walang pagtaas sa rate ng puso.

Ang mga gamot na ito ay makabuluhang binabawasan ang pagkarga sa puso sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng venous blood na pumapasok sa atrium.

Iba pang mga epekto ng α-blockers:

• pagbabawas ng triglycerides at masamang kolesterol;
• pagtaas sa antas ng "magandang" kolesterol;
• activation ng cell sensitivity sa insulin;
• pinabuting pagsipsip ng glucose;
• pagbabawas ng intensity ng mga palatandaan ng pamamaga sa ihi at reproductive system.

Ang mga blocker ng Alpha-2 ay pumipigil sa mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng presyon sa mga arterya. Ang mga ito ay halos hindi ginagamit sa cardiology.

Pagkilos ng mga beta blocker

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pumipili na β-1 blocker ay mayroon silang positibong epekto sa paggana ng puso. Ang kanilang paggamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mga sumusunod na epekto:

• pagbabawas ng aktibidad ng driver ng rate ng puso at pag-aalis ng arrhythmia;
• pagbaba sa rate ng puso;
• regulasyon ng myocardial excitability laban sa background ng mas mataas na emosyonal na stress;
• nabawasan ang pangangailangan ng oxygen ng mga kalamnan ng puso;
• pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo;
• lunas sa pag-atake ng angina;
• pagbabawas ng pagkarga sa puso sa panahon ng pagkabigo sa puso;
• pagbaba sa mga antas ng glycemic.

Ang mga non-selective β-blocker na gamot ay may mga sumusunod na epekto:

• pag-iwas sa pagkumpol ng mga elemento ng dugo;
• nadagdagan ang pag-urong ng makinis na mga kalamnan;
• pagpapahinga ng pantog sphincter;
• nadagdagan ang tono ng bronchial;
• pagbaba sa intraocular pressure;
• binabawasan ang posibilidad ng matinding atake sa puso.

Pagkilos ng mga alpha-beta blocker

Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa loob ng mga mata. Tumutulong na gawing normal ang mga antas ng triglyceride at LDL. Nagbibigay sila ng isang kapansin-pansin na hypotensive effect nang hindi nakakagambala sa daloy ng dugo sa mga bato.

Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay nagpapabuti sa mekanismo ng pagbagay ng puso sa pisikal at nerbiyos na stress. Pinapayagan ka nitong gawing normal ang ritmo ng mga contraction nito at pagaanin ang kondisyon ng pasyente na may mga depekto sa puso.

Kailan ipinahiwatig ang gamot?

Ang mga alpha1-blocker ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• arterial hypertension;
• pagpapalaki ng kalamnan ng puso;
• pagpapalaki ng prostate sa mga lalaki.

Mga indikasyon para sa paggamit ng α-1 at 2 blockers:

• trophic disorder ng malambot na mga tisyu ng iba't ibang pinagmulan;
• malubhang atherosclerosis;
• mga sakit sa diabetes peripheral system sirkulasyon ng dugo;
• endarteritis;
• acrocyanosis;
• sobrang sakit ng ulo;
• kondisyon pagkatapos ng stroke;
• pagbaba sa intelektwal na aktibidad;
• mga karamdaman ng vestibular apparatus;
• neurogenicity ng pantog;
• pamamaga ng prostate.

Ang mga alpha2-blocker ay inireseta para sa mga erectile disorder sa mga lalaki.

Ang mga mataas na pumipili na β-blocker ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit tulad ng:

• arterial hypertension;
• hypertrophic type cardiomyopathy;
• arrhythmias;
• sobrang sakit ng ulo;
• mga depekto sa mitral valve;
• atake sa puso;
• na may VSD (na may hypertensive type ng neurocirculatory dystonia);
• pagkabalisa ng motor kapag kumukuha ng antipsychotics;
• nadagdagan ang aktibidad ng thyroid (komplikadong paggamot).

Ang mga non-selective beta blocker ay ginagamit para sa:

• arterial hypertension;
• pagpapalaki ng kaliwang ventricle;
• angina pectoris na may pagsusumikap;
• dysfunction ng mitral valve;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• glaucoma;
• Minor's syndrome - isang bihirang nervous genetic disease kung saan ang panginginig ng mga kalamnan ng kamay ay sinusunod;
• para sa layunin na maiwasan ang pagdurugo sa panahon ng panganganak at mga operasyon sa mga babaeng genital organ.

Sa wakas, ang mga α-β blocker ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na sakit:

• para sa hypertension (kabilang ang upang maiwasan ang pagbuo ng hypertensive crisis);
• open-angle glaucoma;
• matatag na uri ng angina;
• arrhythmias;
• mga depekto sa puso;
• heart failure.

Gamitin para sa mga pathologies ng cardiovascular system

Ang mga β-blocker ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa paggamot ng mga sakit na ito.

Ang pinaka-pinili ay Bisoprolol at Nebivolol. Ang pagharang sa mga adrenergic receptor ay nakakatulong na bawasan ang antas ng contractility ng kalamnan ng puso at pabagalin ang bilis ng mga nerve impulses.

Ang paggamit ng mga modernong beta blocker ay nagbibigay ng mga sumusunod na positibong epekto:

• nabawasan ang rate ng puso;
• pagpapabuti ng myocardial metabolism;
• normalisasyon ng vascular system;
• pagpapabuti ng pag-andar ng kaliwang ventricular, pagtaas sa bahagi ng pagbuga nito;
• normalisasyon ng rate ng puso;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• binabawasan ang panganib ng pagsasama-sama ng platelet.

Mga side effect

Ang listahan ng mga side effect ay depende sa mga gamot.

Ang mga blocker ng A1 ay maaaring maging sanhi ng:

• pamamaga;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa isang binibigkas na hypotensive effect;
• arrhythmia;
• tumutulong sipon;
• nabawasan ang libido;
• enuresis;
• sakit sa panahon ng pagtayo.

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pagkabalisa, pagkamayamutin, pagtaas ng excitability;
• panginginig ng kalamnan;
• mga sakit sa ihi.

Ang mga hindi pumipili na gamot sa pangkat na ito ay maaaring magdulot ng:

• mga karamdaman sa gana;
• sakit sa pagtulog;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pakiramdam ng lamig sa mga paa't kamay;
• pakiramdam ng init sa katawan;
• hyperacidity ng gastric juice.

Ang mga piling beta blocker ay maaaring magdulot ng:

• pangkalahatang kahinaan;
• nagpapabagal sa mga reaksyon ng nerbiyos at kaisipan;
• matinding antok at depresyon;
• nabawasan ang visual acuity at may kapansanan sa panlasa na pang-unawa;
• pamamanhid ng mga paa;
• pagbaba sa rate ng puso;
• mga sintomas ng dyspeptic;
• arrhythmic phenomena.

Ang mga non-selective β-blockers ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na epekto:

• mga kaguluhan sa paningin ng iba't ibang kalikasan: "fog" sa mga mata, isang pakiramdam sa kanila banyagang katawan, nadagdagan ang pagtatago luha, diplopia ("double vision" sa larangan ng pangitain);
• rhinitis;
• ubo;
• inis;
• binibigkas na pagbaba ng presyon;
• syncope;
• erectile dysfunction sa mga lalaki;
• pamamaga ng colon mucosa;
• hyperkalemia;
• nadagdagan ang mga antas ng triglyceride at urates.

Ang pagkuha ng mga alpha-beta blocker ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto sa pasyente:

• thrombocytopenia at leukopenia;
• isang matalim na kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga impulses na nagmumula sa puso;
• dysfunction ng peripheral circulation;
• hematuria;
• hyperglycemia;
• hypercholesterolemia at hyperbilirubinemia.

Listahan ng mga gamot

Ang mga selective (α-1) adrenergic blocker ay kinabibilangan ng:

• Eupressil;
• Setegis;
• Tamsulon;
• Doxazosin;
• Alfuzosin.

Hindi pumipili (α1-2 blocker):

• Sermion;
• Redergin (Klavor, Ergoxil, Optamine);
• Pyrroxane;
• Dibazin.

Ang pinakasikat na kinatawan ng α-2 adrenergic blockers ay Yohimbine.

Listahan ng mga gamot mula sa β-1 adrenergic blocking group:

• Atenol (Tenolol);
• Lokren;
• Bisoprolol;
• Breviblock;
• Celiprol;
• Cordanum.

Ang mga di-pumipili na β-blocker ay kinabibilangan ng:

• Sandorm;
• Betalok;
• Anaprilin (Obzidan, Poloten, Propral);
• Timolol (Arutimol);
• Slowtrazicore.

Mga bagong henerasyong gamot

Ang mga bagong henerasyong adrenergic blocker ay may maraming pakinabang kaysa sa mga "lumang" gamot. Ang kalamangan ay ang mga ito ay kinuha isang beses sa isang araw. Mga Pasilidad pinakabagong henerasyon nagdudulot ng mas kaunting epekto.

Kasama sa mga gamot na ito ang Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Ang mga gamot na ito ay may karagdagang mga katangian ng vasodilating.

Mga tampok ng pagtanggap

Bago simulan ang paggamot, dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng mga sakit na maaaring maging dahilan para sa paghinto ng mga adrenergic blocker.

Ang mga gamot mula sa grupong ito ay iniinom habang o pagkatapos kumain. Binabawasan nito ang mga posibleng negatibong epekto ng mga gamot sa katawan. Ang tagal ng pangangasiwa, regimen ng dosis at iba pang mga nuances ay tinutukoy ng doktor.

Sa panahon ng paggamit, dapat mong patuloy na suriin ang iyong rate ng puso. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay kapansin-pansing bumababa, dapat baguhin ang dosis. Hindi mo maaaring ihinto ang pag-inom ng gamot nang mag-isa o magsimulang gumamit ng ibang paraan.

Contraindications para sa paggamit

1. Panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
2. Allergy reaksyon sa isang sangkap na panggamot.
3. Matinding karamdaman sa atay at bato.
4. Nabawasan ang presyon ng dugo (hypotension).
5. Ang Bradycardia ay isang pagbaba sa rate ng puso.
6. Mga depekto sa puso.

Ang mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus ay dapat kumuha ng mga adrenergic blocker nang may matinding pag-iingat. Sa panahon ng therapeutic course, kailangan mong patuloy na subaybayan ang iyong mga antas ng glucose sa dugo.

Para sa hika, ang doktor ay dapat pumili ng iba pang mga gamot. Ang ilang mga adrenergic blocker ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa pasyente dahil sa pagkakaroon ng mga contraindications.

Ang mga adrenergic blocker ay ang mga piniling gamot sa paggamot ng maraming sakit. Upang magkaroon sila ng ninanais na epekto, dapat silang kunin nang eksakto ayon sa regimen na inireseta ng doktor. Ang pagkabigong sumunod sa panuntunang ito ay maaaring magresulta sa isang matinding pagkasira sa iyong kalusugan.

Pag-uuri ng mga adrenergic blocker at ang epekto nito sa katawan ng lalaki

Ngayon ang mga adrenergic blocker ay aktibong ginagamit sa iba't ibang larangan pharmacology at gamot. Ang mga parmasya ay nagbebenta ng iba't ibang linya mga gamot batay sa mga sangkap na ito. Gayunpaman, para sa iyong sariling kaligtasan, mahalagang malaman ang kanilang mekanismo ng pagkilos, pag-uuri at mga side effect.

Ano ang mga adrenergic receptor

Ang katawan ay isang mahusay na coordinated na mekanismo. Ang komunikasyon sa pagitan ng utak at mga peripheral na organo at tisyu ay tinitiyak sa pamamagitan ng mga espesyal na signal. Ang paghahatid ng naturang mga signal ay batay sa mga espesyal na receptor. Kapag ang isang receptor ay nagbubuklod sa ligand nito (ilang substansiya na kumikilala sa partikular na receptor na iyon), nagbibigay ito ng karagdagang pagpapadala ng signal, kung saan ang mga partikular na enzyme ay isinaaktibo.

Ang isang halimbawa ng naturang pares (receptor-ligand) ay adrenoreceptors-catecholamines. Kasama sa huli ang adrenaline, norepinephrine, at dopamine (ang kanilang precursor). Mayroong ilang mga uri ng mga adrenergic receptor, na ang bawat isa ay nagpapalitaw ng sarili nitong signaling cascade, bilang resulta kung saan ang mga pangunahing pagbabago ay nangyayari sa ating katawan.

Kabilang sa mga alpha adrenergic receptor ang alpha1 at alpha2 adrenergic receptor:

1. Ang alpha1 adrenergic receptor ay matatagpuan sa arterioles, tinitiyak ang kanilang spasm, pinatataas ang presyon, at binabawasan ang vascular permeability.
2. Ang alpha 2 adrenergic receptor ay nagpapababa ng presyon ng dugo.

Kasama sa mga beta adrenergic receptor ang beta1, beta2, beta3 adrenergic receptor:

1. Ang beta1 adrenergic receptor ay nagpapataas ng mga contraction ng puso (parehong dalas at lakas nito) at nagpapataas ng presyon ng dugo.
2. Ang beta2 adrenergic receptor ay nagdaragdag sa dami ng glucose na pumapasok sa dugo.
3. Ang beta3 adrenergic receptor ay matatagpuan sa adipose tissue. Kapag na-activate, nagbibigay ito ng produksyon ng enerhiya at pagtaas ng produksyon ng init.

Ang mga alpha1 at beta1 adrenergic receptor ay nagbubuklod sa norepinephrine. Ang alpha2 at beta2 receptors ay nagbubuklod sa parehong norepinephrine at adrenaline (beta2 adrenergic receptors ay mas mahusay na sumisipsip ng adrenaline).

Mga mekanismo ng pagkilos ng parmasyutiko sa mga adrenergic receptor

Mayroong dalawang grupo ng mga pangunahing magkakaibang gamot:

• mga stimulant (aka adrenomimetics, agonists);
• blocker (antagonists, adrenolytics, adrenoblockers).

Ang pagkilos ng alpha 1 adrenergic agonists ay batay sa pagpapasigla ng mga adrenergic receptor, bilang isang resulta kung saan ang mga pagbabago ay nangyayari sa katawan.

Listahan ng mga gamot:

Ang pagkilos ng adrenolytics ay batay sa pagsugpo ng mga adrenergic receptor. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa diametrically na kabaligtaran ay na-trigger ng mga adrenergic receptor.

Listahan ng mga gamot:

Kaya, ang adrenolytics at adrenomimetics ay mga antagonistic na sangkap.

Pag-uuri ng mga adrenergic blocker

Ang taxonomy ng adrenolytics ay batay sa uri ng adrenergic receptor na pinipigilan ng blocker. Alinsunod dito, nakikilala nila ang:

1. Mga alpha blocker, na kinabibilangan ng mga alpha1 blocker at alpha2 blocker.
2. Mga beta blocker, na kinabibilangan ng mga beta1 blocker at beta2 blocker.

Maaaring pigilan ng mga adrenergic blocker ang isang receptor o ilan. Halimbawa, hinaharangan ng substance na pindodol ang beta1 at beta2 adrenergic receptors - ang mga naturang adrenergic blocker ay tinatawag na non-selective; ang sangkap na esmolod ay kumikilos lamang sa beta-1 adrenergic receptor - ang naturang adrenolytic ay tinatawag na pumipili.

Ang isang bilang ng mga beta-blocker (acetobutolol, oxprenolol at iba pa) ay may nakapagpapasiglang epekto sa mga beta-adrenergic receptor at kadalasang inireseta sa mga taong may bradycardia.

Ang kakayahang ito ay tinatawag na internal sympathomic activity (ISA). Kaya isa pang pag-uuri ng mga gamot - may BCA, walang BCA. Ang terminolohiyang ito ay pangunahing ginagamit ng mga doktor.

Mga mekanismo ng pagkilos ng mga adrenergic blocker

Ang pangunahing epekto ng mga alpha adrenergic blocker ay ang kanilang kakayahang makipag-ugnayan sa mga adrenergic receptor ng puso at mga daluyan ng dugo, "i-off" ang mga ito.

Ang mga adrenergic blocker ay nagbubuklod sa mga receptor sa halip na sa kanilang mga ligand (adrenaline at norepinephrine), bilang resulta ng mapagkumpitensyang pakikipag-ugnayan na ito ay nagdudulot sila ng ganap na kabaligtaran na epekto:

• ang diameter ng lumen ng mga daluyan ng dugo ay bumababa;
• tumataas ang presyon ng dugo;
• mas maraming glucose ang pumapasok sa dugo.

Sa ngayon, mayroong iba't ibang mga gamot batay sa mga alpha adrenoblocker, na may parehong mga katangian ng pharmacological na karaniwan sa linyang ito ng mga gamot at mga partikular na partikular.

Obvious naman yun iba't ibang grupo Ang mga blocker ay may iba't ibang epekto sa katawan. Mayroon ding ilang mga mekanismo para sa kanilang operasyon.

Ang mga alpha blocker laban sa alpha1 at alpha2 na mga receptor ay pangunahing ginagamit bilang mga vasodilator. Ang pagtaas sa lumen ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa pinabuting suplay ng dugo sa organ (kadalasan ang mga gamot sa pangkat na ito ay nilayon upang tulungan ang mga bato at bituka), at ang presyon ng dugo ay normalize. Ang dami ng venous blood sa superior at inferior vena cava ay bumababa (ang indicator na ito ay tinatawag na venous return), na nagpapababa ng load sa puso.

Binili ang alpha adrenergic blocking na gamot malawak na aplikasyon para sa paggamot ng laging nakaupo at napakataba na mga pasyente. Pinipigilan ng mga alpha blocker ang pagbuo ng reflex heartbeat.

Narito ang ilang pangunahing epekto:

• pagbabawas ng kalamnan ng puso;
• normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo;
• nabawasan ang igsi ng paghinga;
• pinabilis na pagsipsip ng insulin;
• sa pulmonary circulation bumababa ang pressure.

Ang mga non-selective beta blocker ay pangunahing inilaan upang labanan ang coronary heart disease. Binabawasan ng mga gamot na ito ang posibilidad na magkaroon ng myocardial infarction. Ang kakayahang bawasan ang dami ng renin sa dugo ay dahil sa paggamit ng alpha adenoblockers para sa hypertension.

Sinusuportahan ng mga selective beta blocker ang function ng kalamnan ng puso:

1. I-normalize ang rate ng puso.
2. Itaguyod ang antiarrhythmic effect.
3. Mayroon silang antihypoxic effect.
4. Ihiwalay ang lugar ng nekrosis sa panahon ng infarction.

Ang mga beta blocker ay madalas na inireseta sa mga indibidwal na ang mga aktibidad ay may kasamang pisikal at mental na stress.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga alpha-blocker

Mayroong isang bilang ng mga pangunahing sintomas at pathologies kung saan ang pasyente ay inireseta ng mga alpha-blocker:

1. Sa Raynaud's disease (ang mga spasms ay nangyayari sa mga daliri, sa paglipas ng panahon ang mga daliri ay namamaga at kulay cyanide; maaaring magkaroon ng mga ulser).
2. Para sa matinding pananakit ng ulo at migraine.
3. Kapag ang isang hormonally active na tumor ay nangyayari sa mga bato (sa chromaffin cells).
4. Para sa paggamot ng hypertension.
5. Kapag nag-diagnose ng arterial hypertension.

Mayroon ding isang bilang ng mga sakit na ang paggamot ay batay sa mga adrenergic blocker.

Mga pangunahing lugar kung saan ginagamit ang mga adrenergic blocker: urology at cardiology.

Adrenergic blockers sa cardiology

Tandaan! Ang mga konsepto ng hypertension at hypertension ay madalas na nalilito. Ang hypertension ay isang sakit na kadalasang nagiging talamak. Kung mayroon kang hypertension, na-diagnose ka na may pagtaas sa presyon ng dugo (presyon ng dugo) at pangkalahatang tono. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay arterial hypertension. Kaya, ang hypertension ay sintomas ng isang sakit, tulad ng hypertension. Sa patuloy na hypertensive state, tumataas ang panganib ng isang tao sa stroke at atake sa puso.

Matagal nang isinama ang paggamit ng alpha adenoblockers para sa hypertension medikal na kasanayan. Ang Terazosin, isang alpha1 adrenergic blocker, ay ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension. Ang isang pumipili na adrenergic blocker ay ginagamit, dahil sa ilalim ng impluwensya nito ang rate ng puso ay tumataas sa mas mababang lawak.

Ang pangunahing elemento ng antihypertensive effect ng alpha-blockers ay ang blockade ng vasoconstrictor nerve impulses. Dahil dito, ang lumen sa mga daluyan ng dugo ay tumataas, at ang presyon ng dugo ay normalize.

Mahalaga! Kapag gumagamit ng antihypertensive therapy, tandaan na ang paggamot ng hypertension ay may mga pitfalls nito: sa pagkakaroon ng mga alpha-blockers, ang presyon ng dugo ay bumababa nang hindi pantay. Ang hypotonic effect ay nananaig sa isang tuwid na posisyon, samakatuwid, kapag nagbabago ng posisyon, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay.

Ginagamit din ang mga adrenergic blocker para sa hypertensive crisis at hypertensive heart disease. Gayunpaman, sa kasong ito mayroon silang magkakatulad na epekto. Kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Mahalaga! Ang mga alpha-blockers lamang ay hindi makayanan ang hypertension, dahil pangunahing kumikilos sila sa mga maliliit na daluyan ng dugo (samakatuwid, mas madalas silang ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng tserebral at peripheral na sirkulasyon). Ang antihypertensive effect ay mas katangian ng beta-blockers.

Adrenergic blockers sa urology

Adrenolytics ay aktibong ginagamit sa paggamot ng mga pinaka-karaniwan urological patolohiya- prostatitis.

Ang paggamit ng mga adrenergic blocker para sa prostatitis ay dahil sa kanilang kakayahang harangan ang mga alpha-adrenergic receptor sa makinis na kalamnan ng prostate gland at pantog. Ang mga gamot tulad ng tamsulosin at alfuzosin ay ginagamit upang gamutin ang talamak na prostatitis at prostate adenoma.

Ang epekto ng mga blocker ay hindi limitado sa paglaban sa prostatitis. Ang mga gamot ay nagpapatatag sa pag-agos ng ihi, dahil sa kung saan ang mga metabolic na produkto at pathogenic bacteria ay tinanggal mula sa katawan. Upang makamit ang buong epekto ng gamot, kinakailangan ang dalawang linggong kurso.

Contraindications

Mayroong isang bilang ng mga contraindications sa paggamit ng mga adrenergic blocker. Una sa lahat, ito ang indibidwal na predisposisyon ng pasyente sa mga gamot na ito. Para sa sinus block o sinus node syndrome.

Kung mayroon kang mga sakit sa baga ( bronchial hika, obstructive pulmonary disease) ang paggamot na may mga adrenergic blocker ay kontraindikado din. Para sa malalang sakit sa atay, ulcers, type I diabetes.

Ang grupong ito ng mga gamot ay kontraindikado din para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang mga adrenergic blocker ay maaaring maging sanhi ng ilang karaniwang epekto:

• pagduduwal;
• nanghihina;
• mga problema sa dumi ng tao;
• pagkahilo;
• hypertension (kapag nagbabago ang posisyon).

Ang mga sumusunod na side effect (indibidwal) ay tipikal para sa alpha-1 adrenergic blocker:

• pagbaba sa presyon ng dugo;
• pagtaas ng rate ng puso;
• malabong paningin;
• pamamaga ng mga limbs;
• pagkauhaw;
• masakit na paninigas o, sa kabaligtaran, nabawasan ang pagpukaw at libido;
• sakit sa likod at sa lugar sa likod ng sternum.

Ang mga alpha-2 receptor blocker ay humahantong sa:

• ang paglitaw ng mga damdamin ng pagkabalisa;
• nabawasan ang dalas ng pag-ihi.

Ang mga alpha1 at alpha2 receptor blocker ay nagdudulot din ng:

• hyperreactivity, na humahantong sa hindi pagkakatulog;
• sakit sa lower limbs at puso;
• mahinang gana.

Adrenergic blockers - ano ang mga ito?

Ang mga adrenergic blocker ay may mahalagang papel sa paggamot ng mga sakit sa puso at vascular. Ang mga ito ay mga gamot na pumipigil sa paggana ng mga adrenergic receptor, na tumutulong na maiwasan ang pagpapaliit ng mga venous wall, bawasan ang mataas na presyon ng dugo at gawing normal ang ritmo ng puso.

Ang mga adrenergic blocker ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa puso at vascular

Ano ang mga adrenergic blocker?

Adrenergic blockers (adrenolytics) – pangkat mga gamot, na nakakaimpluwensya sa adrenergic impulses sa mga pader ng vascular at mga tisyu ng puso na tumutugon sa adrenaline at norepinephrine. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay hinaharangan nila ang mga napaka-adrenergic receptor na ito, dahil sa kung saan ang therapeutic effect na kinakailangan para sa mga pathologies ng puso ay nakamit:

• bumababa ang presyon ng dugo;
• lumalawak ang lumen sa mga sisidlan;
• bumababa ang asukal sa dugo;

Pag-uuri ng mga adrenolytic na gamot

Ang mga receptor na matatagpuan sa mga daluyan ng dugo at makinis na kalamnan ng puso ay nahahati sa alpha 1, alpha 2 at beta 1, beta 2.

Depende sa kung aling mga adrenergic impulses ang kailangang harangan, mayroong 3 pangunahing grupo ng mga adrenergic na gamot:

• mga blocker ng alpha;
• beta blocker;
• mga alpha-beta blocker.

Pinipigilan lamang ng bawat pangkat ang mga pagpapakita na lumitaw bilang resulta ng gawain ng mga partikular na receptor (beta, alpha, o sabay-sabay na alpha-beta).

Mga blocker ng alpha adrenergic

Ang mga alpha blocker ay maaaring may 3 uri:

• mga gamot na humaharang sa mga receptor ng alpha-1;
• mga gamot na nakakaapekto sa alpha-2 impulses;
• kumbinasyon ng mga gamot na sabay-sabay na humaharang sa alpha-1,2 impulses.

Pangunahing grupo ng mga alpha-blocker

Pharmacology ng mga grupong gamot (pangunahin ang alpha-1 blockers) - pagtaas ng lumen sa mga ugat, arterya at capillary.

Pinapayagan nito ang:

• bawasan ang paglaban ng mga vascular wall;
• bawasan ang presyon;
• bawasan ang pagkarga sa puso at mapadali ang gawain nito;
• bawasan ang antas ng pampalapot ng mga dingding ng kaliwang ventricle;
• gawing normal ang taba;
• patatagin ang metabolismo ng karbohidrat (pinapataas ang sensitivity ng insulin, normalize ang asukal sa plasma).

Talahanayan "Listahan ng mga pinakamahusay na alpha adrenergic blocker"

panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;

malubhang kaguluhan sa pag-andar ng atay;

malubhang depekto sa puso (aortic stenosis)

kakulangan sa ginhawa sa dibdib kaliwa;

kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga;

ang hitsura ng pamamaga ng mga braso at binti;

pagbaba ng presyon sa mga kritikal na antas

pagkamayamutin, nadagdagang aktibidad at excitability;

mga problema sa pag-ihi (nabawasan ang dami ng likidong nagagawa at dalas ng pag-ihi)

Mga karamdaman sa daloy ng dugo sa paligid (diabetic microangiopathy, acrocyanosis)

Mga pathological na proseso sa malambot na mga tisyu ng mga braso at binti (ulcerative na proseso dahil sa cell necrosis, bilang isang resulta ng thrombophlebitis, advanced atherosclerosis

nadagdagan ang dami ng pawis na ginawa;

palaging pakiramdam ng malamig sa mga binti at braso;

lagnat na estado (pagtaas ng temperatura);

Kabilang sa mga bagong henerasyong alpha adrenergic blocker, ang Tamsulosin ay lubos na epektibo. Ginagamit ito para sa prostatitis, dahil epektibo nitong binabawasan ang tono ng malambot na mga tisyu ng glandula ng prostate, pinapa-normalize ang pag-agos ng ihi at binabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa mga benign prostate lesyon.

Ang gamot ay mahusay na disimulado ng katawan, ngunit ang mga side effect ay posible:

• pagsusuka, pagtatae;
• pagkahilo, sobrang sakit ng ulo;
• mabilis na tibok ng puso, sakit sa dibdib;
• allergic na pantal, runny nose.

Mga beta blocker

Ang pharmacology ng mga gamot mula sa beta blocker group ay nakakasagabal sila sa pagpapasigla ng beta1 o beta1,2 impulses ng adrenaline. Ang pagkilos na ito ay pumipigil sa pagtaas ng mga contraction ng puso at pinipigilan ang malaking pagtaas sa dugo, at pinipigilan din ang isang matalim na pagpapalawak ng lumen ng bronchi.

Ang lahat ng mga beta blocker ay nahahati sa 2 subgroup - pumipili (cardioselective, beta-1 receptor antagonists) at non-selective (pagharang sa adrenaline sa dalawang direksyon nang sabay-sabay - beta-1 at beta-2 impulses).

Mekanismo ng pagkilos ng mga beta blocker

Ang paggamit ng mga cardioselective na gamot sa paggamot ng mga pathology ng puso ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng sumusunod na therapeutic effect:

• ang antas ng rate ng puso ay bumababa (ang panganib ng tachycardia ay nabawasan);
• ang dalas ng pag-atake ng angina ay nabawasan, pinapawi hindi kanais-nais na mga sintomas sakit;
• tumataas ang resistensya ng cardiac system sa emosyonal, mental at pisikal na stress.

Ang pagkuha ng mga beta blocker ay nagbibigay-daan sa iyong mag-normalize pangkalahatang estado isang pasyente na dumaranas ng mga sakit sa puso, pati na rin bawasan ang panganib ng hypoglycemia sa mga diabetic, at maiwasan ang biglaang bronchospasm sa mga asthmatics.

Ang mga non-selective adrenergic blocker ay binabawasan ang pangkalahatang vascular resistance ng peripheral na daloy ng dugo at nakakaapekto sa tono ng mga pader, na nag-aambag sa:

• nabawasan ang rate ng puso;
• normalisasyon ng presyon (para sa hypertension);
• pagbabawas ng aktibidad ng myocardial contractile at pagtaas ng paglaban sa hypoxia;
• pag-iwas sa arrhythmia sa pamamagitan ng pagbabawas ng excitability sa conduction system ng puso;
• pag-iwas sa mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng dugo sa utak.

• Pag-uuri ng mga alpha adrenergic blocker
• Paggamot na may alpha adrenergic blockers sa urology
• Paggamot sa mga alpha adrenergic blocker sa cardiology
• Listahan ng mga pinakasikat na produkto sa pangkat na ito
• Contraindications at side effects
• Epekto ng unang dosis

Ang mga alpha adrenergic blocker ay bahagi ng isang pangkat ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong pabagalin ang mga nerve impulses na dumadaan sa adrenergic synapse. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pansamantalang pagharang ng α 1 - at α 2 -adrenergic receptor.

Ang mga gamot ay natagpuan ang kanilang aplikasyon sa isang espesyal na sistema para sa paggamot ng arterial hypertension, na napatunayan ang kanilang sarili nang lubos epektibong paraan. Sa urology, ang mga alpha blocker ay nakakatulong na mapabuti ang pag-ihi, na lalong mahalaga para sa mga sakit sa prostate.

Pag-uuri ng mga alpha adrenergic blocker

Depende sa spectrum ng pagkilos, ang mga alpha adrenergic blocker ay nahahati sa dalawang uri. Ang mga sa kanila na may kakayahang humarang ng eksklusibong α 1 -adrenergic receptor ay tinatawag na pumipili. Ang mga hindi pumipili ay nakakaapekto sa α 1 -adrenergic receptor at α 2 -adrenergic receptor. Epektibo sa kalidad gamot na antihypertensive at sa paggamot ng prostate adenoma.

Ang mga non-selective blocker ay inireseta para sa diagnosis benign tumor, sa paggamot ng migraines, peripheral circulatory disorder, cerebral circulation, withdrawal syndrome (binge) at hypertensive crisis. Ang kanilang pagkilos ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang epekto, na hindi kasama ang posibilidad ng paggamit bilang mga permanenteng antihypertensive na gamot.

Bumalik sa mga nilalaman

Paggamot na may alpha adrenergic blockers sa urology

Ang mga urologist ay tradisyonal na gumagamit lamang ng limang gamot mula sa pangkat ng mga alpha-blocker, na tumutulong na maiwasan ang talamak na pagpapanatili ng ihi o tulong. therapeutic effect sa talamak na prostatitis, sakit sa prostate adenoma. Una sa lahat, ang atensyon ng isang urologist ay iginuhit sa alfuzosin at tamsulosin dahil sa kanilang kakayahang harangan ang mga alpha adrenergic receptor ng makinis na kalamnan ng pantog, prostate gland, at urethra nang maraming beses na mas epektibo kaysa sa makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo. Ang ari-arian na ito ay nagpapahintulot sa mga gamot na magkaroon ng kaunting epekto sa presyon ng dugo.

Sa ilang mga kaso, posibleng magreseta ng terazosin at doxazosin, na ginagamit sa cardiology. Ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng espesyal na pag-iingat. Ang unang dosis ay maaaring maging sanhi ng orthostatic syncope. Dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor, at kung wala, kung gayon ang mga tagubilin para sa paggamit ay kasama sa pakete ng gamot.

Sa napakabihirang mga kaso, ang prazosin ay maaaring inireseta upang maibalik ang pag-ihi.

Bumalik sa mga nilalaman

Paggamot sa mga alpha adrenergic blocker sa cardiology

Pinahahalagahan ng Cardiology ang mga gamot na ito para sa kanilang kakayahang bawasan ang panganib ng atherosclerosis. Kapaki-pakinabang na ari-arian ibinigay ng pagbabago profile ng lipid at mga antas ng kolesterol sa plasma. Ang mga gamot ay may kakayahang magpababa ng presyon ng dugo nang hindi tumataas ang tibok ng puso, at hindi ito nakakaapekto sa potency o antas ng glucose sa dugo. Gayundin sa mga pakinabang ay isang katamtamang bilang ng mga side effect, ang pangunahing kung saan ay ang reaksyon sa unang dosis. Para sa mga pasyenteng may talamak na pagpalya ng puso, ang mga alpha blocker ay maaaring inireseta kasama ng mga beta blocker.

Batay sa mga pag-aaral na isinagawa ng KIPPAG, napag-alaman na ang pagkuha ng prazosin bilang pangunahing gamot sa isang antihypertensive course ay nagbibigay positibong resulta sa 50% ng mga pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga matatag na resulta ay maaaring makamit pagkatapos ng anim na buwan ng paggamot. Sa ilan - sa loob ng isang buwan. Napansin ng mga eksperto ang pagbawas sa pagiging epektibo ng gamot sa ika-5 araw ng paggamit nang hindi tumataas ang dosis. Napansin na ang pagkuha ng mga alpha adrenergic blocker sa ilang mga kaso ay nagdudulot ng pagpapanatili ng likido sa katawan; sa kasong ito, ang mga diuretics ay inireseta nang magkatulad.

Bumalik sa mga nilalaman

Listahan ng mga pinakasikat na produkto sa pangkat na ito

Ang dihydroergotamine at dihydroergotoxin ay nasa isang mas mahusay na posisyon kaysa sa ergot alkaloids dahil sa matagumpay na mga eksperimento upang mabawasan ang toxicity. Pinapayagan ka nitong makamit ang pagbaba sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpigil sa sentro ng vasomotor at pagharang sa mga vascular adrenergic receptor. Ang dalas ng pangangasiwa ay 2-3 bawat araw.

Ang pagrereseta ng phentolamine ay ipinapayong kung kinakailangan upang mapababa ang presyon ng dugo, maibalik ang suplay ng dugo sa mga kalamnan o balat, at mapawi ang spasm ng mga peripheral vessel. Mataas na kahusayan nagtagumpay sa pagkamit ng mga resulta para sa mga pasyenteng dumaranas ng mga bedsores, trophic ulcers ng mga paa't kamay, endarteritis at Raynaud's disease.

Ang Phentolamine ay inireseta upang mapababa ang presyon ng dugo, ibalik ang suplay ng dugo sa mga kalamnan o balat, at mapawi ang spasm ng mga peripheral vessel. Ang gamot ay napatunayang mabuti kapag kinuha ng mga pasyente na may Raynaud's disease, endarteritis, bedsores, trophic ulcers limbs. Ang dalas ng pangangasiwa ay umabot ng 5 beses sa isang araw.

Ang pag-inom ng tropafen ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng peripheral circulation at paghinto ng hypertensive crisis. Pagkatapos ng pangangasiwa nito intramuscularly, subcutaneously o intravenously, bumababa ang presyon ng dugo at lumawak ang mga peripheral vessel.

Para sa mga pasyente na may hypertensive crises na nauugnay sa mental stress, paghihirap mula sa pagkahilo sa dagat o Meniere's syndrome, inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-inom ng pyrroxane. Nakakaapekto ito sa peripheral at central adrenergic receptors, pagharang na nagpapahintulot sa isa na makamit ang isang binibigkas na sedative effect.

Ang butyroxane ay nagpapakita ng magagandang resulta sa paggamot ng alkoholismo, allergic dermatosis at hypertension. Ang gamot ay magagamit sa dalawang anyo, na nagpapahintulot na ito ay inumin nang pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon. Ang dalas ng pangangasiwa ay mula 2 hanggang 4 na beses sa isang araw, depende sa napiling form.

Ang mga talamak o talamak na karamdaman sa cerebral circulatory system at peripheral circulatory disorder ay pinukaw ng pangangasiwa ng nicergoline. Ang gamot, bilang isang synthetic derivative ng ergot alkaloids, ay may myotropic effect sa mga daluyan ng dugo. Dalas ng pangangasiwa: 3 beses sa isang araw.

Kabilang sa mga paraan ng paggamot sa hypertension, ang prazosin hydrochloride ay nagpapakita ng hindi inaasahang resulta. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagdaragdag ng diuretics sa kurso ng paggamot. Ang pagkilos ng gamot ay batay sa postsynaptic blocking ng mga adrenergic receptor sa isang pumipili na paraan.

Ang paggamot sa pamamaga ng prostate gland ay isang napakahaba at responsableng proseso. Depende sa sanhi ng sakit, ang pagpili ng pangunahing therapy ay maaaring mag-iba. Mahalagang malaman na ayon sa kaugalian ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa sakit ay nahahati sa 2 grupo.

Mga gamot sa unang linya:

Mga gamot sa pangalawang linya:

• Mga ahente ng immunomodulatory;
• Venotonics;
• Mga blocker ng alpha;

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot ay may karagdagang katangian para sa pagpapabuti ng pasyente at hindi maaaring gamitin bilang batayan ng paggamot. Ang pinakakaraniwang pantulong na aksyon sa ngayon ay mga alpha blocker para sa prostatitis.

Alpha adrenergic blockers para sa prostatitis: mekanismo ng pagkilos

Ang pangunahing ari-arian kung saan ang mga urologist ay labis na gustong-gusto ang grupong ito ng mga produktong parmasyutiko ay ang kakayahang makapagpahinga ng makinis na mga kalamnan ng prostate gland, pantog at urethra. Ang epektong ito ay makabuluhang binabawasan ang mga sintomas sa anyo ng masakit at madalas.

Ang mga kinatawan ng mga alpha blocker, depende sa posibilidad ng pag-impluwensya sa mga receptor, ay:

• Hindi pumipili;
• Pumipili.

Ang dating ay kumikilos nang pantay sa makinis na mga kalamnan sa buong katawan. Hindi gaanong sikat ang mga ito dahil sa maraming side effect (hypotension, digestive disorder, constipation). Ang pangalawang pangkat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahinga ng punto ng mga fibers ng kalamnan partikular sa mga tisyu ng glandula ng prostate.

Ang mga alpha adrenergic blocker para sa prostatitis ay idinisenyo upang maibsan ang kurso ng sakit, ngunit hindi ito pagalingin. Ito ay puro symptomatic therapy.

Pagkatapos ng kanilang paggamit, ang mga sumusunod na epekto ay sinusunod:

1. Normalisasyon ng pag-agos ng ihi;
2. Ang pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ay binabawasan ang sakit;
3. Pagbabalik ng sekswal na pagnanais;
4. Pag-aalis ng pagwawalang-kilos ng dugo sa pelvis;
5. Pagbawas ng mga pagpapakita ng benign organ hyperplasia.

Mga pangunahing gamot

Tingnan natin ang pangunahing at pinakasikat na gamot mula sa pangkat ng mga alpha adrenergic blocker.

Tamsulosin

Isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot. Mayroon itong pumipili na epekto sa mga receptor sa male gland, leeg ng pantog at prostatic urethra. Bilang karagdagan sa mga pangunahing katangian ng lahat ng mga blocker, ito ay may kakayahang bawasan ang nagpapasiklab na reaksyon at sagabal sa organ.

Magagamit sa anyo ng mga kapsula na 30 bawat pakete, na pinahiran ng isang dosis ng pangunahing sangkap - 0.4 mg. Upang gamutin ang prostatitis, kailangan mong uminom ng 1 kapsula 1 beses bawat araw sa almusal na may 150 ML ng tubig o gatas.

Ang kurso ng paggamot ay 2-3 buwan, depende sa reseta. Ang unang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2 linggo ng paggamit ng gamot.

Mga side effect:

• Pagkahilo;
• Tachycardia, orthostatic reaksyon;
• Pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi;
• Napaaga o retrograde na bulalas;
• Pangangati, pantal sa balat.

Contraindications:

• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng produkto;
• Pagkahilig sa hypotension na may pagkawala ng malay;
• Malubhang pagkabigo sa atay.

Sa ngayon, ang Tamsulosin ang pinakasikat na kinatawan ng grupo nito sa mga doktor.

Doxazosin

Isa pang pumipili na alpha-1 receptor antagonist. Ito ay may katulad na epekto tulad ng nakaraang gamot. Ang pangunahing pagkakaiba at ang dahilan para sa makabuluhang hindi gaanong katanyagan ng produktong ito ay ang pangangailangan para sa titration habang ginagamit.

Magagamit sa mga tablet na 1, 2, 4, 8 mg, 30 piraso bawat pakete. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 4 mg. Kailangan mong gumamit ng 1 tableta 1 beses bawat araw sa pagkain. Ang unang linggo ng isang dosis ng 1 mg ay inireseta, pagkatapos ng 7 araw - 2 mg at iba pa hanggang sa ang average na pamantayan ay apat na milligrams. Ang kurso ng therapy ay 3 buwan.

Mga side effect:

• Pag-aantok, sakit ng ulo, asthenia (kahinaan);
• Rhinitis, pagbuo ng peripheral edema;
• Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae;
• Lubhang bihira - kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Contraindications:

• Allergy sa mga bahagi ng gamot.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang mga alpha-blocker sa talamak na prostatitis ay nagpapakita ng hindi magandang resulta. Ito ay dahil sa tagal ng simula ng mga unang epekto. Kapag gumagamit ng Doxazosin, ang kanilang epekto ay nangyayari lamang pagkatapos ng 14 na araw, na isang hindi mapapatawad na mahabang panahon.

Alfuzosin

Ang tanging sikat at malawakang ginagamit na hindi pumipili na alpha receptor blocker. Mayroon itong lahat ng parehong mga katangian tulad ng mga analogue nito, ngunit may isang bilang ng mga disadvantages, dahil sa kung saan ito ay mas madalas na ginagamit sa urology.

Karaniwang nakakaapekto ito sa lahat ng α-receptor sa katawan. Ang resulta ay pagpapahinga ng makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo (hypotension), bituka (constipation) at respiratory tract.

Magagamit sa anyo ng 5 mg na tablet. Ang pang-araw-araw na dosis ay 7.5-10 mg, depende sa kalubhaan ng sakit at sa reseta ng dumadating na manggagamot. Kailangan mong uminom ng kalahating tableta (2.5 mg) 3 beses sa isang araw na may pagkain, na may 200 ML ng tubig. Ang kurso ng therapy ay 2-3 buwan. Ang gamot na ito ay hindi dapat pagsamahin sa iba pang mga gamot mula sa parehong grupo. Kung hindi, ito ay neutralisahin ang epekto ng pareho.

Mga side effect:

• kahinaan, antok, ingay sa tainga, pagkahilo;
• Tachycardia, orthostatic hypotension, exacerbation ng angina pectoris;
• Tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi;
• Pangangati at pantal sa balat.

Contraindications:

• Allergy sa mga bahagi ng gamot;
• Pagkabigo sa bato o atay;
• Kasaysayan ng pag-atake ng hypotension.

Konklusyon

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay napaka-epektibo sa pag-alis ng mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng prostate gland. Gayunpaman, kinakailangang maunawaan na maaari lamang silang magsilbi bilang karagdagan sa pangunahing isa.

Dahil sa kanilang pangmatagalang pagkilos, ang mga alpha adrenergic blocker ay mas kapaki-pakinabang para sa prostatitis kaysa sa talamak na yugto ng sakit. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na talakayin at sumang-ayon sa iyong doktor upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang salungat na reaksyon.