Çocuklarda omurganın kompresyon kırığı neden tehlikelidir? Çocuklarda omurganın kompresyon kırığı: nedenleri, belirtileri ve tedavisi.

Kas-iskelet sisteminin ciddi yaralanmaları olan kompresyon kırıkları ile karakterizedir. Çocukluk travmatolojisinde nispeten mütevazı bir yer kaplarlar (% 1-2), ancak değilse de Uygun tedavi sakatlığa yol açabilir (omurların aseptik nekrozu, kifoskolyoz, vb.). Bu, büyüyen organizmanın anatomik ve fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Çocuklarda omurganın esnekliği arttırılmıştır. daha yüksek irtifa intervertebral kıkırdak diskleri, güç bağ aparatı ve omurganın tüm seviyelerinde hareketlilik. En yaygın neden hasar, bir yükseklikten (ağaç, salıncak, bir kulübenin çatısı, garaj veya evin çatısı) veya beden eğitimi derslerinde, eğitimde, suya atlarken vb. kalçalar üzerinde bir yükseklikten düşerken, takla ile, kafaya düşerken vb. görülür. Sırt fleksör kaslarının keskin bir refleks koruyucu kasılması, özellikle fizyolojik kifoz alanında ön omurga üzerinde önemli bir yük oluşturur ( orta göğüs bölgesinde). Fizyolojik fleksiyon sınırının aşılması sonucunda kama şeklinde kompresyon meydana gelir. Bu tür yaralanmalarda elastik intervertebral kıkırdak ve disklerin travması hariç tutulmaz.

Çocuklarda omurların kompresyon kırıkları ile karakterize edilir aşağıdaki belirtiler: "travma sonrası apne" (yaralanma anında nefes almada zorluk), yaralanma bölgesinde orta derecede ağrı, omurgada sınırlı hareketlilik, omurga ekseni boyunca yükleme sırasında ağrı, bölgede sırt kas gerginliği yaralanma, karında yayılan kuşak ağrısı. Uzuvların parezi ve felci ve disfonksiyon ile nörolojik semptomlar pelvik organlar nadirdir, esas olarak yer değiştirme ve spondilolistezisli vertebral cisim kırıklarında görülürler. Omurların hafif bir sıkıştırma kırığı ile klinik semptomlar o kadar zayıf ki bir teşhis hatası yapmak kolaydır. Ancak dikkatli bir palpasyon ve perküsyon ile hasarlı omurun en ağrılı noktasını belirlemek mümkündür. Omuz kuşağına ve kafaya baskı uygulayarak (dikkatlice!) Hasta, yaralı omur bölgesinde ağrı hisseder. Çocuk fleksiyon, ekstansiyon ve rotasyon hareketlerini biraz dikkatli yapar. Hasarlı bölümde, sırt kaslarının koruyucu bir ağrı gerilimi vardır - bir “kas silindiri”.

Orta torasik omurganın yaralanması ile, kısa bir gecikmeye kadar nefes almada zorluk için çocukların oldukça karakteristik bir şikayeti not edilir. Servikal omurlarda hasar, başın zorla pozisyonu, boyun kaslarında gerginlik ve dönme hareketlerinin sınırlandırılması ve başın eğimi ile karakterizedir. Bazı hastalarda (%26) vertebra kompresyon kırıklarına kök tahrişinin neden olduğu travma sonrası radiküler sendrom eşlik eder. omurilik sinirleri ve meninksler. Birkaç omurun simüle edilmiş semptomların sıkıştırılmasıyla ilgili gözlemler vardır. Akut karın ve tanıdaki hatalar boşuna bir laparotomiye yol açtı.

İçin sıkıştırma kırığı Omur gövdesi aşağıdakilerle karakterize edilir: radyolojik işaretler: değişen derecelerde kama şeklindeki deformite, kama şeklinde bir çıkıntı oluşumu ile uç plakanın kayması, omur gövdesinin ön yüzeyinin kademeli deformitesi, intersegmental oluğun topografyasının ihlali, intervertebral boşlukta bir artış, arka omur gövdesinin yer değiştirmesi nedeniyle omurganın kifotik eğriliklerinin oluşumu spinal kanal, intervertebral eklemlerde subluksasyon. Ek olarak, spondilogram, hasarlı omurun yapısının sıkışmasını, belin derinleşmesini, uç plakanın bütünlüğünün ihlalini ve ayrıca radyografide omur gövdesinin yüksekliğinde yanal bir azalmayı ortaya çıkarabilir. ön-arka projeksiyon. Teşhisi netleştirmek için kullanılabilir ek yöntemler araştırma: lateropozisyonda radyografi, omurganın hasarlı bölgesinin tomografisi, radyoizotop çalışması, elektromiyografi.

Kompresyon kırığı olan çocukların tedavisinde temel sorun ön omurganın erken ve tam olarak boşaltılmasıdır. Bu germe ile elde edilir. Servikal veya üst torasik omurganın hasar görmesi durumunda, çekiş, XIV torasik omurun altında, Glisson halkası kullanılarak gerçekleştirilir - koltuk altları için kayışlar ve bir yaslanma cihazı kullanılarak. Fizyoterapi egzersizleri 1. günden itibaren reçete edilir ve 5 periyot boyunca gerçekleştirilir. Üç veya daha fazla omurun (özellikle alt torasik ve lomber) kırıklarında ve ayrıca karmaşık omurga kırıklarında korse giyilmesi önerilir. Hasarlı omur gövdesinin yüksekliğinin restorasyonu, süreyi belirleyen 1.5-2 yıl içinde gerçekleşir. dispanser gözlemi. G. M. Ter-Yegiazarov daha aktif bir taktiğe bağlı kalıyor: yaslanarak erken korse (polivikten bir korse) ve yeterli fizyoterapi egzersizleri, sırt kaslarına masaj ve fizyoterapi prosedürleri.

Pelvik kırıklar

Çocuklarda pelvik kemiklerin kapalı kırıkları ciddi yaralanma grubuna aittir. Tüm kemik kırıklarının yaklaşık %4'ünü oluştururlar ve esas olarak 8-14 yaşlarında ortaya çıkarlar. Şiddet, pelvik organlardan kaynaklanan komplikasyonlarla yakından ilişkilidir. İtibaren erken teşhis bu komplikasyonlar ve zamanında ve akılcı cerrahi müdahale, olumlu bir sonuca bağlıdır.

Çocuklarda pelvik kırıkların en yaygın nedeni bir araba yaralanmasıdır - bir arabanın tekerlekleri tarafından pelvisin sıkıştırılması. Sıklıkta ikinci sırada - yüksekten düşme, toprak kayması, demiryolu yaralanması. Daha az sıklıkla, güçlü kas gerginliğinin bir sonucu olarak avülsiyon kırıkları görülür. Bu genellikle, bu segmentin sartorius kası tarafından güçlü bir şekilde çekilmesiyle dış-üst ön omurganın ayrılmasıdır. Spor Oyunları veya jimnastik egzersizleri. Aynısı, jimnastik elemanı "sicim" yapılırken rektus femoris kasının gerginliği ve iskiyal tüberositenin (apofiz) ayrılması nedeniyle anteroinferior omurganın ayrılma mekanizmasıdır. Böylece, bir çocukta pelvik kemiklere ve organlarına verilen hasarı karakterize etmek, anatomik ve fizyolojik özelliklerçocuk pelvisi: kasık ve sakroiliak eklemlerde bağ aparatının zayıflığı; üç pelvik kemiği de ayıran kıkırdaklı tabakaların varlığı; çocukların kemiklerinin esnekliği nedeniyle pelvik halkanın esnekliği. Örneğin çocuklarda erişkinlerde görülen tipik bilateral vertikal iliak kırığı yerine iliosakral eklemde çoğunlukla bir tarafta yırtılma ve ayrılma vardır.

Çocuklarda, aşağıdaki pelvik kemik yaralanmaları ayırt edilir: 1) pelvik halkanın bütünlüğünü ihlal etmeden bireysel kemiklerin izole kırıkları; 2) pelvik halkanın bütünlüğünü ihlal eden kırıklar; a) bir veya iki taraftaki iskium ve kasık kemiklerine zarar veren pelvik halkanın ön kısmının kırıkları, kasık ekleminin yırtılması veya bu yaralanmaların bir kombinasyonu; b) sakrum, ilium ve sakroiliak eklemin rüptürünü içeren pelvik halkanın arka kısmının kırıkları; 16* 483 c) Malgen tipi çift kırıklar; 3) kırıklar asetabulum; 4) kırık-çıkık. Sunulan sınıflandırma, mağdurun klinik ve radyolojik çalışmalarından elde edilen verilere dayanarak, doğru teşhis belirli komplikasyonların olasılığını önceden tahmin etmek ve bunları zamanında ortadan kaldırmak için uygun önlemleri almak.

İzole kırıklar pelvik kemikler kolayca ve genellikle komplikasyon olmadan ilerleyin. Bunlar, iskiumun doğrudan kırıklarını veya daha az yaygın olarak, doğrudan travmadan kaynaklanan kasık kemiklerini ve ayrıca düz veya avulsiyon olabilen dış anterior superior iliak omurga kırıklarını içerir. saat tam mola Sartorius kasının kasılmasının bir sonucu olarak, anterior superior omurganın parçası önemli bir mesafeye yer değiştirebilir. genel durum bu hasarlarda genellikle oldukça tatmin edici kalır. Çocuk, kırık bölgesinde az çok belirgin lokal ağrıdan şikayet eder. Morarma ve hematom yaralanmadan 12-24 saat sonra ortaya çıkabilir. Pelvik kemiklerin kırık şüphesi olan tüm vakalarda tanıyı netleştirmek için, kural olarak tüm pelvisi ve mümkünse açıklayıcı-sakral omurgayı yakalayan bir röntgen gerekir.

Bireysel pelvik kemiklerin radyografilerini almak kesinlikle kabul edilemez. Bu tür görüntüler ciddi teşhis hataları.

Pelvik halkanın bütünlüğünün zarar görmeden ihlali ile pelvik kemiklerin kapalı kırıkları iç organlar tek veya çoklu olabilir. Tek kırıklarda, kasık veya iskiyal kemikler bölgesindeki ön yarım halkanın bütünlüğü en sık ihlal edilir. Çoklu kırıklarda, halkanın ön kısmının her iki tarafında bir kelebeği andıran kemik parçalarının oluşumu ile bir kırılma meydana gelebilir. İlk olarak Malgen tarafından tanımlanan ön ve arka yarı halkaların eşzamanlı kırılması, çok ağır yaralanmalar pelvik kemikler. Bu gibi durumlarda, tipik bir fragman yer değiştirmesi meydana gelir - kasık kemiğinin medial fragmanı aşağı doğru, yanal fragman yukarı ve dışa doğru yer değiştirir.

Çocuğun genel durumu genellikle şiddetlidir, şok fenomenleri ifade edilir. Muayenede anterior superior dikenlerin asimetrisi ortaya çıkar. ilium. Kasık artikülasyon alanında, bazen parçaların krepitasyonu belirlenir. Kemik yaralanma bölgesinin palpasyonu keskin bir şekilde ağrılıdır. Hasta uzanmış bacağını kaldıramaz - pozitif semptom"sıkışmış topuk". Kırığın lokalizasyonu şişlik, hematom ve sıyrıkların varlığı ile gösterilir. Bazı pelvik kırık türleri için hastanın zorlamalı pozisyonu karakteristiktir. Örneğin, kasık ekleminin yırtılması ile, dizler bükülmüş ve uzuvlar eklenmiş olarak sırtta bir pozisyon not edilir. Ön pelvik halkanın kırılması durumunda, diz eklemlerinde bükülmüş ve 484 bacak kaçırılmış bir pozisyon (Volkovich'e göre kurbağanın pozisyonu) karakteristiktir. Pelvik kemiklerin ve bölgenin röntgen muayenesi ile tanı netleştirilir. Kalça eklemleri.

Çocuklarda, pelvik kırıklar eşlik eden yaralanma ile komplike olabilir. üretra veya mesane. Çoğu zaman, kasık kemiklerinin simfizine daha yakın olan kırıklarda ve Malgen tipi kırıklarda yaralanmalar görülür. Pelvik kemik kırıklarında mesane ve üretra bütünlüğünü bozmadan idrar retansiyonu ve hematüri sıklıkla görülür. Bu fenomen refleks olabilir ve mesanenin sfinkterinin spazmı veya mesanenin mukoza zarında küçük hasar nedeniyle perine hematomundan, pelvik kemiklerin birlikte kırılmasından kaynaklanır. Mesane yırtılması genellikle parietal peritonun mesanenin dibine geçiş noktasında apekste hasar gören duvardaki hidrostatik basıncın bir sonucudur. Daha az sıklıkla, bir kemik parçasının keskin kenarı mesane duvarına zarar verir. Mesane yırtılması intraperitoneal veya ekstraperitoneal olabilir. Ekstraperitoneal bir rüptür ile idrar, perivezikal dokuya dökülür ve pelvik boşlukta retroperitoneal boşlukta idrar çizgileri oluşturur. Hastanın durumu ağır. Peritoneal irritasyon semptomlarının olmaması nedeniyle ekstraperitoneal mesane rüptürünün teşhisi bazen zordur. Alt karında ağrı, dizürik fenomenler not edilir. Mesane boştur, palpasyon veya perküsyon ile belirlenmez, ancak idrar atılımı olmadan veya az miktarda kanlı idrar salınımı ile sürekli idrara çıkma dürtüsü vardır. Daha fazlası geç tarihler test benzeri ağrılı bir şişlik görülür kasık bölgeleri. Mesanenin intraperitoneal rüptürü, periton fenomeni ile karakterizedir. Bazen serbest sıvının varlığını belirlemek mümkündür. karın boşluğu: perküsyon, hasta sırt üstü yattığında karnın yan kısımlarında donukluğu ortaya çıkardı, yan çevirince kayboluyor. Rektal muayenede peritonun veziko-rektal kıvrımının içinde idrar birikmesi sonucu sarkması ve şişmesi görülür. Disürik fenomenler temelde ekstraperitoneal yaralanmalarla aynı karaktere sahiptir.

Üretra yaralanmaları esas olarak pelvisin ön yarım halkasının kırığı veya Malgen tipi kırığı olan erkek çocuklarda görülür. Üretranın ön ve arka bölümleri arasında tam bir boşluk olduğunda, bir miktar diyastaz oluşabilir.

Üretranın yırtılması için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir: üretroraji - üretranın dış açıklığından kanın salınması; dolu ve şişkin bir mesane ile idrarın akut tam tutulması; perine ve skrotumda şişme ve hematom. Olağan durumlar dışında, çocuklarda pelvik kemik kırıkları ile anti-şok önlemleri, intrapelvik anestezi Shkolnikov-Selivanov'a göre yapılır (yaşa bağlı olarak 60 ila 150 ml% 0.25'lik bir novo485 caine çözeltisi). Üretral yaralanmadan şüpheleniliyorsa, kateterizasyon kontrendikedir. Yırtılma ve yırtılma yerlerinde ek hasar ile tehlikeli, travmatik, ağrılı ve bilgi vermeyen. en iyisi teşhis yöntemiüretra veya mesane yırtıldığında kontrast maddenin paraüretral veya paravezikal dokuya sızmasına bağlı olarak hasarın net bir röntgen resmini veren üretrosistografidir.

Bir pelvik kırıkta eşlik eden ciddi yaralanmalardan birinin, abdominal organların bir kısmının göğse doğru yer değiştirmesi ile diyaframın (genellikle solda) travmatik bir rüptürü olabileceği unutulmamalıdır. Bu bağlamda, pelvik kemiklerin kırılması durumunda, diyafram konturlarının incelenmesi ile göğüs organlarının floroskopisi zorunludur. Bağırsak duvarına, mideye veya parankimal organa zarar verme tehdidi olduğundan plevral ponksiyon kontrendikedir.

Çocuklarda çeşitli lokalizasyondaki pelvik kemik kırıkları için önde gelen tedavi yöntemi konservatiftir. Eşzamanlı üretra, mesane, diyafram vb. yaralanmaları ile birlikte büyük bir tutarsızlık olan sempatiz rüptürleri için cerrahi müdahale belirtilebilir.

Travmatoloji ve Ortopedi
İlgili üye tarafından düzenlendi RAM'LER
Yu.G. Shaposhnikova

Hayatında en az bir kez düşmemiş bir çocuk hayal etmek imkansızdır. Her ebeveyn, er ya da geç çocukluk travmasıyla uğraşmak zorundadır. Küçük şakacıların birçok düşüşü sağlıklarına zarar vermeden geçer. Ancak, bazıları ciddi sonuçlara yol açar. Omurganın kompresyon kırığı, en ciddi çocukluk yaralanmalarından biridir.

Sıkıştırma kırığı nedir?

Omurganın sıkıştırma kırığı, keskin bir sıkıştırma (sıkıştırma) sonucu omurganın yaralanmasıdır. Eşzamanlı fleksiyon ve sıkıştırma ile omurlar hasar görür, kama şeklinde olur veya spinal kanala bastırılır. Omurilik disklerinin önemli ölçüde tahribatı ile çevredeki dokular zarar görebilir.

Yaralanma sınıflandırması

Bu makale, sorularınızı çözmenin tipik yollarından bahsediyor, ancak her vaka benzersizdir! Benden sorununuzu tam olarak nasıl çözeceğinizi öğrenmek istiyorsanız - sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsiz!

Çocuklar düşerken, takla atarken, dalarken, zıplarken omurgalarını yaralayabilirler. Çoğu zaman, orta ve alt torasik bölgeler yaralanır, popülaritede 3. sırada lomber, daha sonra üst torasik ve en az sıklıkla servikal bulunur. Kompresyon kırıkları, vertebra deformitesinin tipine ve komplikasyonların doğasına göre ayrılır. Kırıkların tanımı tabloda sunulmaktadır.

Omurga yaralanmasının nedenleri

8 yaşın altındaki çocuklarda omurilik kırıkları nadirdir. Bunun nedeni, iskeletlerinin henüz tamamen kemikleşmemiş olması, omurganın plastik kalması ve omurlar arası diskler daha yüksek. Bununla birlikte, küçük çocuklar bile vertebral aşırı yüklenme nedeniyle kompresyon yaralanmasına maruz kalabilir. Bu tür kırıkların ana nedenleri şunlardır:

• düşme veya araba kazası sonucu çoklu yaralanmalar;
• başarısız dalış;
• "beşinci noktaya" keskin bir iniş;
• atlamak yüksek irtifa ayaklarının üzerinde;
• vücutta kalsiyum eksikliği, osteoporoz, osteomiyelit;
• zayıf sırt kasları
• ağır bir nesnenin başına veya omuz kemerine düşme;
• takla;
• sporda omurlarda ağır yük;
• ani ağırlık kaldırma;
• tümör metastazları ile omurgada hasar;
• kas-iskelet sistemi gelişiminin konjenital patolojileri;
• yenidoğanlarda doğum travması.

Bir çocukta belirti ve semptomlar

Çocuklarda omurganın kompresyon kırığı, belirgin semptomları olmamasıyla karakterizedir. Komplike olmayan kırıklarda rahatsızlık hızla kaybolur ve bir süre kendini göstermeyebilir. dolaylı işaretler kırık zayıflık, mide bulantısı, baş dönmesi, basınç dalgalanmaları, soluk cilt, yaralanma bölgesinde şişlik olabilir.

Boyun yaralanması durumunda

Çocuklarda boyun omurlarının yer değiştirmesi genellikle takla atma, dalış, araba kazaları veya kafaya düşen nesneler sırasında meydana gelir. Servikal bölge, omurganın en ince bölgesidir, bu nedenle herhangi bir ani hareket, kas gerginliği ile birleştiğinde kompresyona neden olabilir. Boyunda kompresyon kırığı belirtileri:

• boyun bölgesinde ağrı;
• başın doğal olmayan dönüşü;
• boyun kas gerginliği;
• dönme hareketlerinin sınırlandırılması;
• başınızı öne eğmeye çalışırken ağrı;
• boynun arkasını yumuşatmak;
• ağır vakalarda - vücudun felci.

Göğüs yaralanması ile

Torasik yaralanmalar en çok çocuklarda görülür. Bu tür bir hasar, örneğin bir salıncaktan veya bir ağaçtan yüksekten arkaya düşme nedeniyle oluşur. Çocuklarda nefes almada zorluk olur, yaralanmadan hemen sonra gecikebilir. Torasik omurlara verilen hasarın ana belirtileri şunlardır:

• kırık bölgesinde ağrı;
• nesneleri hareket ettirirken veya kaldırırken artan ağrı, yaralanma bölgesini araştırır;
• sırt kas gerginliği;
• hareketlerin sertliği;
• karın ağrısı;
• morarma ve morarma.

Bel yaralanması durumunda

Bel omurları, kalçalara keskin bir iniş, ağırlık kaldırma, alt sırtta fiziksel darbe nedeniyle zarar görebilir. Düştükten sonra, çocuk kollarını etrafına sararak sırt üstü veya karnı dizleri üzerinde yatmaya çalışacaktır. Bu pozisyon hafifletmeye yardımcı olur ağrı.

Hasar belirtileri bel:

• bel bölgesindeki kaslar gergin ve sırt bükülmüş;
• yaralanma bölgesinin palpasyonunda ağrı;
• dik pozisyonda olan çocuk hızla yorulur;
• topuklara dokunduğunuzda bel bölgesinde ağrı artar;
• karında kuşak ve kramp ağrısı;
• ön karın duvarının gerginliği;
• vücudu öne doğru bükerken rahatsızlık.

Yaralanma sonrası tedavi ve rehabilitasyon

Bir çocukta bir kompresyon kırığından şüpheleniliyorsa, ebeveynler bir travmatolog tavsiyesi almalıdır. Uzman, omurganın muayenesi ve röntgenine dayanarak tanı koyar. Bazen, yaralanmanın yerini ve karmaşıklığını belirlemek için hasta, omurga, elektromiyografi ve sintigrafinin BT ve MRG'sine tabi tutulur. Tedavi, deformitenin tipine ve derecesine bağlı olarak reçete edilir.

Rehabilitasyon döneminin süresi

Çocuklarda tedavi süreleri ve rehabilitasyon süresi yetişkinlere göre daha kısadır. Bu, metabolizmanın özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Çocukların omurları, iyileşmeyi hızlandıran kanla daha iyi beslenir.

Ancak komplikasyon olasılığını ortadan kaldırmak için hastanın 1-2 ay yatak istirahatine uyması gerekir. Rehabilitasyon süresi 2 yıla ulaşır. Omurga rekonstrüksiyonunun aşamaları:

1. Akut travmatik kompresyon dönemi. Hasta 25-45 gün hastanede kalır.
2. Kemik füzyonunun uyarılması ve bağ aparatına verilen hasarın ortadan kaldırılması - yaralanmadan 1-2 ay sonra bir rehabilitasyon merkezinde gerçekleştirilir.
3. Omurganın destekleyici fonksiyonunun restorasyonu (yaralanmadan 3-10 ay sonra).
4. Kalıntı etkilerin ortadan kaldırılması. Bu en çok uzun dönem, sıkıştırma hasarının sonuçlarını önlemeyi amaçlamaktadır. Rehabilitasyon bir yıldan fazla sürer.

Konservatif terapi: özel cihazlar ve egzersiz terapisi

Komplike olmayan spinal yaralanma için konservatif tedavi yöntemleri kullanılır. Tedavinin ilk aşamasında hasta tam yatak istirahatine uymalıdır. Yaralanma için birincil tedavi, sırt kaslarını boşaltmak ve omuriliği germektir. Hasta sert bir yatağa yerleştirilir, başı yüksek bir konumda olmalıdır.

Omurgayı germek için çeşitli cihazlar kullanılır. hasar durumunda üst bölüm Glisson's loop veya Delbe halkaları kullanılır. Eylemlerinin prensibi, hastanın kendi ağırlığı altında esnemektir. Alt omurlar, bir yatar ve kayışlar yardımıyla dışarı çekilir. Bunun için bel bölgesinin altına özel silindirler yerleştirilir. Tedavide bazen korse kullanılmaktadır.

Terapinin ilk günlerinden itibaren fizyoterapi egzersizleri kullanılır. Birkaç aşamada gerçekleştirilir, prosedürlerin süresi tanının ciddiyetine bağlıdır. Her aşama, belirli vücut işlevlerini sürdürmeyi ve geri yüklemeyi amaçlar. Her birinin süresi hastanın durumuna göre belirlenir. Fizik tedavi şu şekilde yapılır:

• İlk periyod. 6-8 gün boyunca - nefes egzersizleri yüzüstü pozisyonda, ayakların ve ellerin dönme hareketleri, parmakların fleksiyon ve ekstansiyonu.
• İkinci dönem yaralanmadan sonra 7-9 ila 21-25 gün sürer. Karın ve sırt kasları sürece dahil olur. Hasta kollarını yanlara doğru hareket ettirir, dönüşümlü olarak bacaklarını kaldırır, ayaklarını büker.
• Üçüncü aşamada ise geçiş için hazırlıklar yapılır. dikey pozisyon. 21-25 ila 35-45 gün arasında hasta uzuvlarını büker, bacaklarını keskin bir açıyla kaldırır, dört ayak üzerinde egzersiz yapar.
• Dördüncü aşama, çocuk hastaneden taburcu olana kadar sürer. Egzersizler, hastanın kademeli olarak ayakta durma pozisyonuna geçişinden oluşur.

Masaj

Kırık sonrası masaj, kan dolaşımını düzeltmeye yardımcı olur. Prosedürün zamanlaması hasarın ciddiyetine bağlıdır. Üzerinde İlk aşama tedaviler sürtünme ve okşama yapar, ardından diğer unsurları içerir. Masajın süresi kademeli olarak artar - 15 ila 30 dakika. Prosedür sadece deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Cerrahi müdahale

2. ve 3. dereceler ve komplike kırıklar için kompresyon yaralanmalarının tedavisi için cerrahi yöntemler kullanılır. Ameliyat sonrası iyileşme süreci daha uzun sürer ve egzersiz tedavisi ve masajı içerir. Omurları güçlendirmek için, cerrahlar omurganın gövdesine (kifoplasti, vertebroplasti) özel solüsyonlar enjekte eder veya onu sabitler. metal tabaklar ve cıvatalar.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Omurga yaralanmalarının zamanında ve uygun tedavisi ile komplikasyon olasılığı ve diğer hoş olmayan sonuçlar en aza indirilir. Komplike olmayan kompresyon kırıkları için en uygun sonuç. Vertebral yaralanmanın en ciddi komplikasyonları şunlardır: nörolojik bozukluklar(felç, uzuvlarda his kaybı). Omurga yaralanmasının olası sonuçları:

• skolyoz (ayrıca bakınız:);
• osteokondroz;
• spondilit;
• radikülit;
• kifoskolyoz;
• omurga nekrozu.

İlkinin doğru oluşturulması Tıbbi bakım bir kompresyon kırığının birçok komplikasyonunu önlemeye yardımcı olur. Omurilik yaralanmasından şüpheleniliyorsa hasta düz, sert bir yüzeye yatırılmalı ve hareketleri sınırlandırılmalıdır. Mümkünse, boynuna pamuklu gazlı bez tasması takmanız gerekir. Daha sonra hastanın acil servise tesliminin sağlanması gerekmektedir.

Küçük çocukların kemikleri sahnede sürekli büyüme. Bu onların sık yaralanmalarıyla doludur. En karmaşık ve tehlikeli kırık, çocuklarda omurganın kompresyon kırığıdır. Çocuklar genellikle böyle bir yaralanmadan muzdarip değildir, ancak olumsuz sonuçları olabilir.

Yetişkinler çocuğu bu tür yaralanmalardan nasıl koruyacaklarını, omurga kırıklarının nasıl teşhis edileceğini ve ilk yardım için ne yapılması gerektiğini bilmelidir. Çocukların kemikleri yetişkinlerden çok daha hızlı birleşir. Buna rağmen, rehabilitasyon süresini dikkate alarak böyle bir yaralanmanın sonuçlarının tedavisi yaklaşık iki yıl sürer.

Her şeyden önce, bu çok güçlü bir yaralanmadır, zayıf ama keskin bir darbe ile bile elde edilebilir. Örneğin, zıplarken, dalarken veya kalçanın üzerine düşerken. Bu hastalığın bir başka nedeni de osteoporoza eşlik eden kalsiyum eksikliğidir.

• Ayrıca okuyun:.

Komplikasyonların eşlik etmediği bir tür kompresyon kırığının genellikle teşhis edilmediğine dikkat edin. Bunun nedeni, neredeyse hiçbir semptom olmamasıdır. Çocukları omurilik yaralanması geçiren ebeveynler bazen ağrının kısa sürede azalacağına ve her şeyin daha iyi olacağına inanırlar. Ama ne yazık ki bu her zaman böyle olmuyor ve sonuçları çok ağır olabiliyor.

Sıkıştırma sıkıştırmadır. Buradan, bu tür kırık, omurganın sıkışmasının bir sonucudur. Aynı zamanda omurlar şekil değiştirir ve üzerlerinde çatlaklar oluşur. Çoğu durumda, göğüs bölgesinin alt ve orta kısmı ve bel bölgesi zarar görür.

Kompresyon kırıkları üç tiptir ve karmaşıklık derecesine göre sınıflandırılır:

• Birinci derece bir yaralanma, omur uzunluğundaki değişiklik toplam boyutunun üçte birinden fazla olmadığında teşhis edilir. İkinci derece, omur gövdesinin yarısının şeklindeki bir değişiklik ile karakterizedir. Üçüncü şiddet derecesine, vertebra gövdesinin yarısından fazlasının yaralanması eşlik eder.
• İlk aşamadaki hasarın stabil olduğu kabul edilir. Gerisi kararsız, onların özelliği, omurun hareketli hale gelmesidir. Yaralanmanın doğası tek veya çoklu olabilir.

• Ayrıca okuyun:.

Hastalığın ayırt edici özellikleri

Omurlarda hafif bir yaralanma varsa, tanı herhangi bir sonuç vermeyebilir, çünkü belirgin bir semptom olmayacaktır. Deneyimli bir uzman, en ağrılı bölgeyi belirlemeye yardımcı olacak palpasyon ve dokunma yapmalıdır. Baş ve ön kola bastırarak da bir yaralanma belirtisi tespit edilebilir. Omurgası kırılmış çocuklar dikkatli hareketleriyle ayırt edilirler.

Sıkıştırma kırığı belirtileri:

• Yaralanma sırasında solunum problemleri gözlenir;
• Yaralanma bölgesinde hoş olmayan ağrı ve kas gerginliği;
• Omurgaya yük bindiğinde ağrı hissi.

Genellikle karın ağrısı eşlik eder. Uzuvların felci ve pelvik organların işleyişi ile ilgili problemler nadiren, sadece torasik bölgenin etkilendiği ve omurların yer değiştirdiği durumlarda görülür.

Kompresyon kırığı ile ilgili en yaygın şikayet solunum problemidir, nadir durumlarda gecikir. Yaralıysa boyun omurları, o zaman başın özel pozisyonuna ve hareketleriyle ilgili sorunlara dikkat edebilirsiniz. Her dördüncü kompresyon kırığı vakasında, omuriliğin sinir köklerinde tahriş belirtileri vardır.

Tedavi

Çoğu durumda, ebeveynler çocuklarını hastaneye getirir. Ancak bazı durumlarda doktorlar acil Bakım yerinde. Ne tür bir hasar teşhisi konulursa konulsun, son derece dikkatli ve dikkatli olmak önemlidir. Çocuğa nasıl hissettiğini sormaya ve yaklaşık yaralanma derecesini belirlemeye değer. Ek olarak, ne tür bir kırığın mevcut olduğunu, komplikasyonların olup olmadığını anlamak gerekir.

• Ayrıca okuyun:.

Komplikasyonlu kırıkların eşlikçileri felç ve parezidir. Bundan, hastalığın en hacimli resmini toplamanın gerekli olduğu sonucuna varılır. En azından komplikasyonlu bir kırık şüphesi varsa, çocuk sadece özel donanımlı bir ambulansta nakledilmelidir.

yaralanma durumunda servikal omurga özel bir atel ile üst üste bindirilir.

Çocuğun taşınması sırasında diğer bölümlerin yaralanması durumunda sert bir sedye kullanılır. Sert sedye yoksa, yumuşak olanları alabilirsiniz, ancak çocuk karnına yatmalıdır. Başının ve omuzlarının altına bir yastık yerleştirilir.

• Ayrıca okuyun: ?

Hastanede çocuk eğimli bir kalkan üzerine yerleştirilir. Doktor komplikasyonsuz bir kırığı teşhis ederse, özel bir tedavi önerilmez. Her şey bir süre korse kullanmaya geliyor. Kırığa komplikasyonlar eşlik ediyorsa, o zaman ameliyat. Her durumda, hemen bir doktora danışmak önemlidir. Çocuklarda omurganın kompresyon kırığının tedavisi, masaj seansları ve egzersiz terapisi ile desteklenir:

• tedavinin ilk yedi günü. Kalbin, akciğerlerin ve midenin işleyişini iyileştirmek için atanmıştır. Kas gücünde bir azalmaya karşı uyaran egzersizler yapılır.
• sonraki iki aylık tedavi. Kasları güçlendirmeyi amaçlayan fizik tedavi sınıfları reçete edilir. Omurga üzerindeki yük artar.
• Üçüncü dönemin süresi çocuğun bireysel özelliklerine bağlıdır. Bu sırada, yük ve direnç içeren egzersizlerden oluşan egzersiz terapisi seansları planlanır.

Ek olarak, masaj reçete edilir. Nitelikli bir uzman tarafından yapılması önemlidir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi ciddi problemlerle doludur.

Çocuklarda kompresyon kırığının sunumu yetişkinlerdekinden biraz farklıdır. Bu öncelikle yaşa bağlı fizyolojik ve anatomik özelliklerden kaynaklanmaktadır.

En sık görülen kırık göğüs bölgesindedir.Çocukların sırtına düşme nedeniyle omurgası. toplamdan çeşitli yaralanmalar içinde çocukluk- %1-2'si kompresyon kırıklarından kaynaklanmaktadır.

Omurganın kompresyon kırığı nedir?

Omurganın kompresyon kırığı, ciddi olan oldukça yaygın bir yaralanmadır. Sıkıştırma, sıkıştırma anlamına gelir. Böylece, omurganın sıkışması sırasında kırılma meydana gelir. Omurun gövdesi, hatta birkaçı şu anda acı çekiyor - çatlamış, deforme olmuş, yassılaşmış, sıkılmış.

Bir omurun ön kısmı, düzleşme için en yaygın yerdir. Şekli kama şeklinde olur. Önemli bir kırılma ile deforme olmuş arka uç bir omur omurilik kanalına girebilir ve bu da omuriliği sıkıştırır ve zarar verir. Omurganın en çok etkilenen bölgeleri bel ve alt torasik.

Omurganın sıkışma kırığının meydana gelmesindeki bir faktör, atlama, dalış veya kalçalara veya bacaklara inerken olduğu gibi küçük ama keskin bir darbe olabilir.

üzerinde stres fiziksel eğitim Yanlış yapılan , bu tür bir kırılmaya da neden olabilir.

Hiç kimse bu gibi durumlardan bağışık değildir:

osteoporoz Kalsiyum kaybının eşlik ettiği , bu aynı zamanda bu tür omurlara verilen hasarın nedenlerinden biridir.

Çocuklarda kırıklar ve nedenleri

Çocuklarda, omurganın kompresyon kırıkları, kas-iskelet sisteminin ciddi yaralanmaları olarak kabul edilir ve pediatrik travmatolojide mütevazı bir yer tutar.

Yine de, sakatlık oluşabilir.(kifoskolyoz, aseptik vertebral nekroz vb.), tedavi doğru değilse.

Bir çocukta omurganın esnekliği artar, kıkırdak yüksekliğinden beri omurlar arası diskler dahası, iletişim aparatı daha güçlüdür ve omurganın tüm seviyeleri mümkün olduğunca hareketlidir.

Salıncak, garaj çatısı, ev veya baraka gibi yüksekten düşmeler, ağaçlar, beden eğitimi dersleri, suya atlama, antrenman - Bunlar çocuklarda kompresyon kırıklarının en yaygın nedenleridir..

Yaralanma mekanizmasını düşünürsek, en ilginç olanı, omurgayı bir yayda büken bir kuvvetin etkisi altında alınan yaralanmadır. Bu tür hasarlar, taklalar sırasında kafa üzerine düşerken yüksekten kalçaya düşme sonucu oluşur.

Bu gibi durumlarda, spinal fleksör kasların koruyucu bir kasılması meydana gelir ve bu da aşağıdakilere yol açar: ağır yük vertebral anteriora.

Kama şeklindeki sıkıştırma, omurların doğal fizyolojik fleksiyonu aşıldığında meydana gelir. Bu gibi durumlarda omurlararası diskler ve kıkırdak zarar görebilir.

Sıkıştırma kırığı belirtileri

Kompresyon kırıkları ile klinik tablo, bazen hızla kaybolan semptomlarla bile ifade edilmez. Bu da, bu tür bir hasarı teşhis etme sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Klinik semptomlar şunları içerir:

• Hasarın meydana geldiği yerlerde kas gerginliği;
• Yaralanma bölgesinde orta derecede ağrı;
• Egzersiz sırasında omurganın ekseni boyunca ağrı sendromu;
• Travma sonrası apne (nefes darlığı);
• Yayılan bir kuşak karakterine sahip karın ağrıları;
• Motor aktivitenin omurgasında kısıtlama.

Yaralanma kuvvetinin etkisi altında meydana gelen morfolojik değişiklikler, bazen klinik tabloda gösterilmez.

Çocuklarda parezi, pelvik organların disfonksiyonu ve uzuvların felci gibi nörolojik semptomlar nadirdir. Bu tür sonuçlar, yalnızca yer değiştirme ve spondilolistezisin eşlik ettiği omur gövdelerinin kırıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Çocuklarda omurganın kompresyon kırığı teşhisi

Zamanı kaçırmamak ve tedaviyi reçete etmek için derhal çocuğun omurgasını incelemelisiniz.

Vurmalı ve palpasyonla uzman, hasarlı vertebrayı gösterecek en ağrılı noktayı belirler.

Başına ve önkollarına hafif bir baskı uygulandığında, çocuk bir kırık durumunda ağrı hisseder. Fleksiyon, rotasyon hareketleri ve ekstansiyon işlemleri özenle yapılır.

Hasar gören bölümde, koruyucu işlevi olan bir “kas silindiri” - ağrı gerilimi bulabilirsiniz.

Torasik omurgada yaralanma olması durumunda, çocuklar nefes darlığından şikayet edebilir, kısa bir gecikme mümkündür. Boyun bölgesindeki omurların zedelenmesi durumunda ise şu ifade edilir:

1. Başın zorunlu pozisyonu;
2. Baş eğim sınırlaması;
3. Sınırlı dönme hareketleri;
4. Sıkı boyun kasları.

Omurların yer değiştirmesinin eşlik ettiği sıkıştırma niteliğindeki ciddi kırıklarda, kifoz karakterine sahip oldukça belirgin bir şişkinlik vardır.

Palpasyon sırasında keskin bir ağrı hissedilirse ve omurların spinöz süreçleri kırık bölgesinde durursa, tanı açıktır. radikal travma sonrası sendrom kompresyon kırığı olan hastaların %26'sına eşlik eder.

Hastalığın teşhisine yardımcı olacak en etkili ilk çalışma, Röntgen. Spondilogramda uzman notları özellikler hastalıklar. Doğru bir teşhis için ek olarak atanabilir:

• Omurganın hasar görmüş bölgesinin tomografisi;
• Lateropozisyonda X-ışını;
• elektromiyografi;
• Radyoizotop araştırması.

Çocuklarda kompresyon kırıklarının tedavisi

Komplike olmayan bir kompresyon kırığı olan çocuklar, bir pediatrik ortopedik travmatolog veya cerrahın gözetiminde daha sonra ayakta tedavi rehabilitasyonu ile hastanede tedaviye tabi tutulur.

Omurga kırığı karmaşıksa, tedavi şartları bireysel olarak belirlenir, rehabilitasyon için uzmanlaşmış merkezlerde iyileşme tedavisi yapılır.

Şiddetli omurilik yaralanması teşhisi konan bir çocuğu sadece sert bir yüzeye sahip bir sedye üzerinde taşımak gerekir.

Bir kırık tedavisinin en başındaki ana görev, en eksiksiz ve erken omurganın boşaltılması ön kısım . Bu sonuç, omurganın gerilmesi ile elde edilir.

Bunu yapmak için, çocuğu sırtıyla sert bir yüzeye koymanız gerekirken, başı stantların yardımıyla 25-30 cm yükseltmelisiniz.

Servikal veya torasik omurgada hasar olması durumunda, çekiş kullanılarak gerçekleştirilir. Glisson'ın döngüsü. Çekiş ile birlikte, çıkıntı yapan dikenli süreçlerin altına bir torba kum yerleştirilerek yaslanma gereklidir.

Tedavinin ilk gününden itibaren jimnastik dört dönemde reçete edilir:

1. İlk periyod. Süre - 6-8 gün. azaltmak olumsuz etki hipodinamik genel tonik egzersizleri reçete eder. Terapötik jimnastik, alt üst uzuvların hareketinin eşlik ettiği genel güçlendirme ve nefes egzersizlerini içerir.
2. ikinci dönem. Süre - yaralanmadan sonraki 7-9. günden 21-25. güne kadar. Doğal bir kas korse oluşumu için bu dönem en temel olarak kabul edilir.

   İkinci dönemin tedavisine dahil edilen egzersizler, karın ve sırt kaslarına yöneliktir, bunlara alt ve üst ekstremitelerin aktif hareketleri eşlik ederken, bunları yatağın yüzeyinden koparmak gerekir.

   Bu sürenin sonunda sırt ekstansör kaslarının nasıl geliştiğine yönelik fonksiyonel bir test yapılır. Çocuk “yutma” pozisyonunda bir dakikadan biraz fazla tutabiliyorsa, tedavi bir sonraki aşamaya aktarılır.

3. üçüncü dönem. Süre - kırıktan 21-25 gün sonra 35-45 güne kadar. Egzersizler daha karmaşıktır, egzersizler dört ayak üzerinde başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonunda ve dönemin sonunda - dizlerinizde bağlanır. Bu aşama, çocuğun dikey bir pozisyona transferine hazırlık olarak kabul edilir.
4. dördüncü dönem. Süre - 35-45 günden hastaneden taburcu olana kadar. Tedavinin ana anı gerçekleşir - geçiş yatay pozisyon dikey için. Her gün ayaklarınızın üzerinde durma süresi 10-15 dakika kadar kademeli olarak artırılır.

Üçten fazla omur kırığı varsa, özellikle bel veya alt torasik bölge söz konusu olduğunda korse giyilmesi önerilir. Komplike kompresyon kırıkları için bir korse de endikedir..

Sonuç olarak, kırığın ciddiyeti ne olursa olsun, bir kompresyon kırığı teşhis ve tedavi sürecinin bir uzmanın katı rehberliğinde gerçekleştirilmesi gerektiğini ekleyebiliriz.

Tedavinin bitiminden sonra bile, çocuk dispanserde birkaç yıl daha gözlemlenmelidir. Aynı zamanda düzenli egzersiz yapın. tedavi edici jimnastik yetişkinlerin veya metodolojistlerin rehberliğinde.

yararlı rehabilitasyon dönemişunlardır: termal fizyoterapi, masaj ve yüzme. Tam iyileşme 1.2-2 yıl içinde mümkündür.

Her ebeveyn çocuklukta yaralanmalar yaşar, ancak yürümeye başlayan çocuk düşmeleri genellikle komplikasyon olmadan çözülür. Bununla birlikte, ciddi sonuçlara yol açan bazı yaralanmalar vardır. Bunlar, çocuklarda omurganın kompresyon kırığını içerir; uygunsuz tedaviömür boyu sakatlığa neden olabilir.

kompresyon kırığı nedir

Omurganın kompresyon kırığı nedir? Omurganın yapısı omurlar, kaslar ve bağlardan oluşur ve onun ana işlev omuriliğin korunmasıdır. Kas-iskelet sisteminin ana bölümünün bir sıkıştırma kırığı, omurların kasılması, sıkışması, deformasyonu ve çatlaması nedeniyle oluşur. Bu bağlamda, kama şeklinde olurlar ve sınırlarının ötesine geçen üst kısım, alt omurlara baskı uygulayabilir veya omuriliği delebilir.

Çocuklarda vertebral kırıklar bu türden Nadirdir ve çoğunlukla tedaviye iyi yanıt verir. Ancak bu, ancak yaralanma zamanında tespit edilirse ve tedavi doğru bir şekilde yapılırsa mümkündür. Terapinin yokluğunda veya etkisizliğinde, sonuçlar şiddetli olacaktır.

Torasik omurganın ve diğer bölgelerinin kompresyon kırıklarının tedavisi bir kompleks içinde yapılmalı ve geleneksel olarak içermelidir. konservatif yöntemler ve egzersiz terapisi, omurganın kompresyon kırığı için özel bir masaj ve diğer rehabilitasyon yöntemleri.

Yaralanma faktörleri

8 yaşın altındaki çocuklarda nadiren omurga kırığı görülür. Bunun nedeni, çocuğun iskeletinin henüz tamamen kemikleşmemiş olmasıdır - omurga plastiktir, omurlararası diskler daha yüksektir. Ancak buna rağmen, omurların aşırı yüklenmesi nedeniyle bebekler bile bu yaralanmayı alabilir.

Kompresyon kırığının ana faktörleri:

• düşme veya kaza sonucu;
• başarısız bir dalış sırasında;
• pelviste keskin bir düşüş;
• büyük bir yükseklikten ayaklarınızın üzerine inmek;
• vücutta az miktarda kalsiyum;
• osteoporoz, osteomiyelit;
• zayıflamış sırt kasları;
• başa veya omuzlara ağır bir nesne düşürmek;
• spor aktiviteleri, taklalar sırasında artan yük;
• keskin ağırlık kaldırma;
• omurlara tümör metastazı;
• kas-iskelet sisteminin konjenital patolojisi;
• bebeğin doğum travması.

Sıklıkla, bir kompresyon kırığına, pelvis kırığı, uzuvlar, beyin veya omurilik sarsıntısı ve diğer kraniyoserebral yaralanmalar gibi yaralanmalar eşlik eder.

Yaralanma sınıflandırması

İlk iki yer, orta ve alt torasik bölgenin omurga yaralanmaları tarafından işgal edilir, üçüncü sırada popülaritesi lomber bölgeye verilir, daha sonra üst torasik ve servikal bölgeye giderler. Ek olarak, çocuklarda omurganın kompresyon kırıkları, vertebra deformitesinin tipine ve komplikasyonların doğasına göre ayrılır.

Uluslararası sınıflandırmada, üç derece hasar ayırt edilir:

• Ben veya kararlı - hasarlı omur 1/3 oranında battı;
• II veya kararsız - omur gövdesinin yüksekliğinde yarı yarıya azalma;
• III - omur %50'den fazla deforme olmuş.

Kırılma da olur:

• komplike olmayan - sadece yaralanma bölgesinde ağrı hissi;
• karmaşık - omuriliğin aktivitesinin ihlali var.

Birden fazla yaralanma ile şiddetli travma ve kemik parçalarının oluşumu sakatlığa neden olabilir. Servikal omurun kırılmasından sonraki sonuçlar, ölüme kadar çok şiddetlidir.

Belirtiler

Bir çocukta omurganın kompresyon kırığı, belirgin semptomları olmadığı için farklıdır. Kırık komplike değilse, rahatsızlık hızla geçer ve bir süre kendini göstermeyebilir. İkincil yaralanma belirtileri mide bulantısı, baş dönmesi, basınç düşüşleri, cildin solgunluğu, hasar bölgesinde şişliktir.

Boyun sakatlığı

Yuvarlanma, dalış, kazalar ve kafaya düşen nesneler genellikle çocuklarda servikal omurların yer değiştirmesine neden olur. bu departman omurgada en ince olanıdır, bu nedenle gergin kaslarla birlikte en ufak ani hareket kompresyona neden olabilir.

Boyun kırığı belirtileri:

• Boyunda ağrı;
• kafayı çevirmek doğal değildir;
• boyun kas gerginliği;
• rotasyonel hareketlilik sınırlıdır;
• başını öne eğerken keskin ağrı;
• boynun arkası düzleşir;
• nadir durumlarda - vücudun felci.

göğüs yaralanması

Yüksekten sırt üstü düşme sonucu oluşan göğüs bölgesinin en sık görülen yaralanmaları. Çocuklar ilk kez nefes almakta zorlanıyor.

Torasik omurlara verilen ana hasar belirtileri:

• ağrı;
• hareket sırasında ağrı ve palpasyon yoğunlaşır;
• sırt kasları gergin;
• hareketler kısıtlı;
• karın ağrısı;
• hematomlar.

Lomber yaralanma

Lomber vertebra şu durumlarda hasar görebilir: düşmek kalçalarda, ağırlık kaldırmada, alt sırtta fiziksel etki. Bir yaralanmadan sonra, bebek kollarını etrafına sararak sırt üstü veya karnı dizlerinin üzerine yatmaya çalışacaktır. Bu pozisyon ağrıyı hafifletir.

Yaralanma belirtileri:

• bel bölgesindeki kaslar gergin, sırt bükülmüş;
• palpasyonda ağrı;
• dikey pozisyon çocuğu yorar;
• topuklara dokunarak ağırlaştırılmış bel ağrısı;
• spazmodik bir doğanın karnında kuşak ağrısı;
• peritonun ön duvarlarının gerginliği;
• vücut öne eğildiğinde, hoş olmayan hisler.

Önemli! Herhangi bir sırt yaralanması tehlikelidir.

Çocuğun omurgası yaralandıysa, tıbbi ekibin gelmesinden önce, omurun yer değiştirmesini ve ek deformasyonlarını önlemek için ona yardım edilmelidir.

Omurga kırığı veya diğer yaralanmalar için ilk yardım, mağduru hareketsiz hale getirmek ve onu derhal acil servise teslim etmektir.

Sağlık ekibi gelene kadar yetişkinler bir dizi gerekli önlemi alabilir:

1. Lombere vururken bebek karnına yatırılmalı ve başının altına yumuşak bir yastık veya katlanmış bir bez, ceket yerleştirilmelidir.
2. Göğüs bölgesine vururken, tam tersine, mağdur sırt üstü ve tercihen sert bir yüzeye maksimumda yatırılmalıdır.
3. Servikal bölgeye zarar verilmesi durumunda, herhangi bir dikkatsiz hareket omuriliğe zarar verebileceğinden, eylemlerde çok dikkatli olunmalıdır. Bu yaralanma ile ambulans gelene kadar çocuğa dokunmamak daha iyidir.

Önemli! Çocuğun omurgasını kendi başınıza düzeltmeye çalışmayın!

En iyi eylem, çocuğun vücudunu gereksiz hareketlerin önlenmesine yardımcı olacak yumuşak nesnelerle örtmektir. Kuyruk sokumunda veya sırtında hafif bir çürük varsa, hastanın bir süre oturması, ayakta durması, hareket etmesi önerilmez.

Bir yaralanmadan sonra omurga üzerindeki herhangi bir yük ile komplikasyonların ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

teşhis

Yaralanma teşhisi sadece bir travmatolog tarafından yapılır. Hafif bir sıkıştırma ile hasarı belirlemek kolay değildir - semptomlar hafiftir. Bu nedenle, önce çürük bölgeye dokunarak kapsamlı bir palpasyon yapın. Bu, en ağrılı bölgeyi belirlemeye yardımcı olacaktır. Baş ve omuz kuşağına hafif bir baskı da omurilik yaralanmasını belirlemeye yardımcı olacaktır.

beyan için doğru teşhis travmatolog çeşitli araştırma faaliyetleri yürütür:

• Radyografi - mevcut yaralanmaları ve ciddiyeti doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan yanal ve doğrudan olmak üzere iki projeksiyonda gerçekleştirilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme - uzmanın omurgadaki sinir uçlarına zarar verdiğinden şüphelendiği durumlarda prosedür reçete edilir.
• Bilgisayarlı tomografi - aldıktan sonra yapılmalıdır röntgen Omurga ve mevcut yaralanmalar hakkında daha kapsamlı bir çalışma için. Çoğu zaman, miyelografi BT ile aynı anda reçete edilir. Yardımı ile çocuğun omuriliğinin yaralanma alanındaki durumunu inceleyebilirsiniz.
• Dansimetri, osteoporoz varlığını tespit etmeye yardımcı olur.

Bir hastayı muayene ederken enstrümantal yöntemler, ayrıca omuriliğin işleyişini, periferik sinirlerin ve köklerin durumunu değerlendirmeye izin veren nörolojik bir muayene de verilir.

Tedavi

Bir çocukta bu yaralanmadan şüpheleniliyorsa, ebeveynler tanı koyduktan sonra reçete yazacak bir travmatologdan tavsiye almalıdır. gerekli tedavi. Tedavi yöntemi, hasarın derecesine ve yaralanmanın konumuna bağlı olacaktır - cerrahi veya konservatif.

konservatif tedavi

• çekiş;
• korse giyiyor.

Bu terapi, derece I kompresyon kırığını tedavi etmek için kullanılır. Ana hedefi tam sürüm yükten omurga kolonu. Bu germe ile elde edilebilir.

1. Boyun ve üst göğüs bölgesindeki yaralanmalar için bir Glisson halkası kullanılır.
2. 14. omurun altındaki göğüs bölgesinin yaralanması durumunda hastanın koltuk altları için traksiyona ihtiyacı vardır.
3. Alt sırt, alt torasik bölge veya üç omurun kırılması durumunda, üç aydan fazla bir süre için bir korse reçete edilir.

Konservatif tedavi üç aşamaya ayrılabilir:

• ben - ağrı kesici, çekiş. Çocuğa rahatsızlığı azaltmak için ağrı kesici reçete edilir. Tedavi sırasında, beş gün boyunca sert bir yüzeyde 300 eğim altında sıkı yatak istirahati gözlemlemek gerekir.
• II - hasarlı bölgede normal kan akışının restorasyonu. Bu aşama iki hafta kadar sürer. Hasta manyetoterapi ve elektroforez kurslarına tabi tutulur.
• III - kaslı bir korse oluşumu. Fizyoterapiye ek olarak, çekişli yatak istirahati, sırt masajı reçete edilir.

Egzersiz tedavisi, tedavinin tüm aşamalarında gerçekleştirilir.

Hasarlı omurların yüksekliğini düzeltmek için özel bir çözüm gerektiğinde karmaşık yaralanmalar için cerrahi müdahale yapılır. Ameliyat ayrıca kemik parçalarının varlığında veya çocuğun omuriliğinde hasar olduğunda da gereklidir. Bu durumlarda özel metal sabitleme yapıları kurulur.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi daha uzundur ve ayrıca egzersiz tedavisi ve masajı içerir.

Rehabilitasyon

Kompresyon kırığından sonraki rehabilitasyon kursu birkaç seviyeye ayrılmıştır:

• Yaralanmadan sonraki ilk ay, çocuk tıbbi personelin tam gözetimi altında hastanede olmalıdır. Omurları özel bir cihazda - Glisson cihazı ve Delbe cihazı - çıkarma yardımı ile hareketsiz yatak istirahati verilir. Yatak eğimli olmalıdır. Bu, hastanın sırt kaslarındaki gerilimi azaltmasına ve tüm uzunlukları boyunca omurları düzeltmesine yardımcı olur.
• Rehabilitasyonun ikinci ayı, sırtın kaslarını ve bağlarını restore etmeyi amaçlar. Bu süre zarfında çocuğun yataktan çıkmasına ve sınırlı bir süre hareket etmesine izin verilir.
• Yaralanmadan sonraki bir yıl boyunca çocuk sert bir yüzeyde yastıksız uyumalıdır. Ayrıca fizyoterapi egzersizleri spor salonuna gitmeli ve düzenli olarak yapmalıdır. özel egzersizler omurganın tüm fonksiyonlarını ve esnekliğini geri yüklemek için. Ayrıca hatasız fizyoterapi uygulanmalıdır.

Omurganın kompresyon kırığından sonra tamamen iyileşmesi ve fonksiyonlarının güçlendirilmesi için gerekli olabilecek minimum süre iki yıldır.

Sabit kaldıktan sonra uzun zaman kurbanın kemikleri ve kasları uygun tonu almıyor ve bu nedenle uzun bir süreye ihtiyaçları var. Kurtarma işlemi sağlıklı bir duruma dönmek için.

Motor aktiviteye yaralanmadan en geç iki ay sonra başlayabilirsiniz. Ancak bu süre azaltılabilir veya uzatılabilir. Her şey hasarın doğasına bağlıdır.

Çocuğa özel bir boyun ve sırt desteği verilir, ancak uzun süre bir sandalyede veya koltukta oturması tamamen yasaktır. Sadece sırt üstü yatmaya veya korse ile yürümeye izin verilir.

Rehabilitasyon dönemi, kan dolaşımını eski haline getirmeyi amaçlamaktadır. sırt kasları. Sert korse giydikten sonra ortaya çıkan durgunluk özel hareketlerle giderilebilir. Her hasta için ayrı ayrı bir dizi egzersiz seçilir.

Korse giymeyi bıraktıktan sonra en az bir yıl boyunca fizyoterapi egzersizleri yapılmalıdır. Sırt ve karın kaslarının fiziksel olarak pompalanmasının masajla kombinasyonu en çok kullanılanıdır. etkili kompleks rehabilitasyon.

Bu kursun amacı sadece kas iskeletini güçlendirmek değil, aynı zamanda uzun süre korse ile sıkıştırılan iç organların çalışmalarını düzenlemektir.

Fizyoterapötik önlemlerin en etkilisi, kan damarlarını ve kılcal damarları genişletmek için elektroforez ziyaretleri, mıknatıs tedavisi, parafin tedavisi, su tedavileri ve masajdır. Havuzdaki dersler omurgayı iyi bir şekilde onarır. Bu nedenle, ziyareti çocuk için düzenli hale gelmelidir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

en çok ciddi komplikasyonlar Vertebral yaralanmalar nörolojik bozuklukları içerir - felç, uzuvlarda duyu kaybı. Omurga yaralanmasının yaygın sonuçları vertebral nekroz, kifoskolyoz, siyatik, osteokondroz, spondilit ve skolyozdur.

Omurganın kompresyon kırığının zamanında ve yetkin tedavisi ile komplikasyon riski ve diğer Olumsuz sonuçlar minimuma indirilir.

Hastalığın tanı ve tedavisini ertelemeyin!

Bir doktorla muayene için kaydolun!