Glokom - Sidorenko gözlükleriyle görme nasıl geliştirilir. En faydalı otlar

glokom(Yunancadan - deniz suyunun rengi, masmavi) - adını genişlemiş ve hareketsiz öğrencinin aşamada kazandığı yeşilimsi renkten alan görme organının ciddi bir hastalığı en yüksek gelişme ağrılı süreç- glokomun akut atağı. Buradan bu hastalığın ikinci adı geliyor - "yeşil su" veya "yeşil katarakt" (Almanca "Grun Star" dan).

Şu anda GLAUCOMA, körlük ve az görmenin ana nedenlerinden biridir.

Dünyada glokom hastalarının sayısı 100 milyon kişiye ulaşıyor. Dünyadaki 28 milyon kör insandan neredeyse beşte biri bu hastalık nedeniyle görme yetisini kaybetti.

Rusya'da 1 milyondan fazla insan glokomdan muzdariptir ve vakaların %20'sinde görme bozukluğuna neden olan glokomdur.

Şu anda, bu hastalığın gelişim nedenleri ve mekanizmaları hakkında ortak bir fikir yoktur, "glokom" kavramını tanımlama girişiminde bile bazı zorluklar vardır.

Günümüzde glokom, göz içi sıvısının çıkış yollarında (GİL, aköz hümör), retinada ve optik sinirde trofik bozuklukların gelişmesiyle göz içi basıncında (GİB) sürekli veya periyodik bir artış ile karakterize kronik bir göz hastalığı olarak adlandırılır. , görme alanında tipik kusurların ortaya çıkmasına ve optik sinir başının marjinal kazısının (derinleşmesi, delinmesi) gelişmesine neden olur.

Bu nedenle, "glokom" terimi, aşağıdaki ortak özelliklere sahip büyük bir grup göz hastalığını (yaklaşık 60) birleştirir:

• Göz içi basıncı (GİB) sürekli veya periyodik olarak bireysel olarak tolere edilen (toleranslı) seviyeyi aşıyor;
• gelişmekte karakteristik lezyon optik sinir lifleri - glokomatöz optik nöropati, son aşamasında atrofisine yol açar;
• Glokomun karakteristik görme bozuklukları vardır.

Glokom doğumdan itibaren herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak hastalığın prevalansı yaşlılarda önemli ölçüde artar. ileri yaş. Bu nedenle, konjenital glokom sıklığı 10-20 bin yenidoğan başına 1 vakadır, 40-45 yaşlarında primer glokom popülasyonun yaklaşık% 0.1'inde görülür. AT yaş grubu 50-60 yaşlarında, glokom vakaların% 1.5'inde ve 75 yaşından büyük kişilerde% 3'ten fazla görülür. Bu hastalık, tedavi edilemez körlük nedenleri arasında ilk yerlerden birini kaplar ve büyük sosyal öneme sahiptir.

Göz içi sıvı çıkış yollarının (İAH) anatomisi ve fizyolojisi

Gözün boşluğu ışığı ileten ortam içerir: ön ve arka odacıkları, lensi ve camsı gövdeyi dolduran sulu mizah. Göz içi yapılarında, özellikle optik ortamlarda metabolizmanın düzenlenmesi ve göz küresinin tonunun korunması, göz içi sıvısının göz odacıklarında dolaşımı ile sağlanır.

Göz içi sıvısı (IFL) önemli bir beslenme kaynağıdır iç yapılar gözler. Sulu nem esas olarak gözün ön segmentinde dolaşır. Lens, kornea, trabeküler aparatın metabolizmasında rol oynar, vitröz vücut ve belirli bir göz içi basıncının (GİB) korunmasında önemli bir rol oynar.

Göz içi sıvısı, siliyer cismin süreçleri tarafından sürekli olarak üretilir ve irisin arkasında yer alan yarık benzeri karmaşık bir konfigürasyon alanı olan arka kamarada birikir. O zamanlar çoğu nem, göz bebeğinden akar, merceği yıkar, ardından ön odaya girer ve ön odanın açısı alanında bulunan gözün drenaj sisteminden geçer - trabekül ve Schlemm kanalı (venöz sklera sinüsü). Ondan, göz içi sıvısı, çıkış toplayıcılarından (mezunlar) skleranın yüzeysel damarlarına akar.

Ön oda açısının ön duvarı korneanın sklera ile birleştiği yerde oluşur, arka duvar iris tarafından oluşturulur, açının tepesi siliyer cismin ön kısmıdır.

Trabekül, birçok delik ve yarık içeren bağ dokusu plakalarından oluşan retiküler bir halkadır. Sulu nem trabeküler ağdan sızar ve lümen çapı yaklaşık 0,3-0,5 mm olan dairesel bir boşluk olan Schlemm kanalında toplanır ve daha sonra episkleral (dış) akan 25-30 ince tübülden (mezunlar) akar. aköz hümör çıkışı için son nokta olan göz damarları.

Trabeküler aparat, ön kamaradan skleral sinüse tek yönlü sıvı akışı sağlayan çok katmanlı, kendi kendini temizleyen bir filtredir.

Tarif edilen yol ana yoldur ve ortalama olarak sulu mizahın% 85-95'i boyunca akar. Göz içi sıvısının ön çıkış yoluna ek olarak, bir tane daha izole edilir: sulu mizahın yaklaşık% 5-15'i gözü terk eder, siliyer cisim ve sklera içinden sızarak koroid ve skleral damarların damarlarına sızar. sözde uveoskleral çıkış yolu.

Gözün drenaj sisteminin durumu, özel bir araştırma yöntemi - gonyoskopi kullanılarak değerlendirilebilir. Gonyoskopi, ön kamara açısının genişliğini ve ayrıca trabeküler doku ve Schlemm kanalının durumunu belirlemenizi sağlar. Ön kamaranın açısı geniş, orta ve dar olabilir. Gonyoskopi verilerine dayanarak, farklı klinik formlar glokom. Açık açılı glokomda, ön kamara açısının tüm detayları gonyoskopik olarak görülebilir; kapalı açılı formda açının detayları gözlemden gizlenir.

Göz içi sıvısının (İHA) girişi ve çıkışı arasında belirli bir denge vardır. Herhangi bir nedenle rahatsız edilirse, bu, göz içi basıncı (GİB) seviyesinde bir değişikliğe yol açar. Göz içi basıncında kalıcı ve uzun süreli bir artışla, göz küresinin boşlukları arasındaki iletişimin bozulmasına veya drenaj kanallarının kapanmasına yol açan engeller (bloklar) ortaya çıkar. Bu bloklar geçici (geçici) veya organik (kalıcı) olabilir.

Glokom gelişiminin nedenleri ve mekanizmaları

Glokom, eşik etkisi olan çok faktörlü bir hastalık olarak sınıflandırılır. Bu, hastalığın gelişimi için birlikte ortaya çıkmasına neden olan bir takım nedenlerin gerekli olduğu anlamına gelir. Kalıtım, gözün yapısındaki bireysel özellikler veya anomaliler, kardiyovasküler, sinir ve endokrin sistemlerinin patolojisi özellikle önemlidir. Şu anda bilim adamları, glokomun gelişiminin ve ilerlemesinin, eylemlerinde özetlenen ve hastalığın başlangıcına yol açan bir mekanizmanın tetiklenmesiyle sonuçlanan ardışık bir risk faktörleri zinciri olduğunu öne sürüyorlar. Bununla birlikte, glokom patogenezinde görme bozukluğunun mekanizmaları hala tam olarak anlaşılamamıştır.

Glokomda patolojik sürecin gelişimindeki ana aşamalar aşağıdaki gibi temsil edilebilir:

1. çeşitli nedenlerden kaynaklanabilecek göz küresinin boşluğundan sulu mizah çıkışının ihlali ve bozulması;
2. belirli bir göz için göz içi basıncında (GİB) tolere edilebilir (tolere edilebilir, tolere edilebilir) seviyenin üzerinde bir artış;
3. göz dokularında kan dolaşımının bozulması;
4. optik sinirin çıkış bölgesindeki dokuların hipoksisi (oksijen eksikliği) ve iskemisi (bozuk kan temini);
5. sıkıştırma (basınç) sinir lifleri işlevlerinin ve ölümlerinin bozulmasına yol açan göz küresinden çıkış alanında;
6. görsel liflerin distrofisi (yetersiz beslenme), yıkımı (yıkımı) ve atrofisi, maternal retina ganglion hücrelerinin çürümesi;
7. sözde glokomatöz optik nöropatinin gelişimi ve ardından optik sinirin atrofisi (ölüm).

Glokomatöz sürecin gelişimine bağlı olarak, optik sinir atrofilerinin sinir liflerinin bir kısmı ve bir kısmı, düşünmemize izin veren bir parabiyoz (bir tür "uyku") durumundadır. olası kurtarma tedavinin etkisi altındaki işlevleri (tıbbi veya cerrahi).

Yukarıdakilerden önemli bir postüla çıkar. Glokom tedavisi öncelikle göz içi basıncı (GİB) seviyesini normalleştirmeyi ve onu bireysel toleranslı bir seviyeye getirmeyi amaçlar - yani. belirli bir hastanın optik siniri tarafından taşınan değerler (standart bir Maklakov tonometre ile ölçüldüğünde genellikle 16-18 mm Hg). Bu sözde hedef basınç, damla reçete eden göz doktorunun ve glokom cerrahisi yapan cerrahın ulaşmak istediği GİB seviyesidir. Tedavinin etkisi öncelikle güvenliğe bağlıdır. sinir dokusu ve bu nedenle, kural olarak, glokom tarafından “alınan” görsel işlevlerin geri dönmediği nesnel olarak söylenebilir.

Glokom çeşitleri

Konjenital glokomu, jüvenil glokomu (juvenil glokomu veya glokomu) ayırt edin. genç yaş), yetişkin primer glokom ve sekonder glokom.

Konjenital glokom genetik olarak belirlenebilir (önceden belirlenmiş) veya embriyonik gelişim veya doğum sırasında fetüsün hastalıkları ve yaralanmalarından kaynaklanabilir. Bu tip glokom, yaşamın ilk haftalarında ve aylarında ve bazen doğumdan birkaç yıl sonra ortaya çıkar. Bu güzel nadir hastalık(10-20 bin yenidoğan başına 1 vaka).

Konjenital glokom, genellikle çeşitli nedenlerden kaynaklanan gelişimsel anomalilerin (esas olarak ön kamara açısında) bir sonucu olarak gelişir. patolojik durumlar anneler (özellikle hamileliğin 7. ayından önce). Konjenital glokom gelişimine yol açar bulaşıcı hastalıklar(kızamıkçık, parotitis (kabakulak), çocuk felci, tifüs, frengi vb.), beriberi A, tirotoksikoz, hamilelik sırasında mekanik yaralanmalar, zehirlenme, alkolizm, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma vb.

Vakaların% 60'ında yenidoğanlarda konjenital glokom teşhis edilir. Bu duruma bazen tıbbi literatürde "hidroftalmi" (göz damlası) veya "buftalmi" (boğa gözü) olarak atıfta bulunulur. Konjenital glokomun ana belirtileri yüksek göz içi basıncı (GİB), korneanın iki taraflı büyümesi ve bazen tüm göz küresidir.

Juvenil (juvenil) glokom, üç yaşından büyük çocuklarda görülür. Bu tip glokom için yaş sınırı 35'tir.

Primer yetişkin glokomu, gözdeki yaşa bağlı değişikliklerle ilişkili en yaygın glokom türüdür. Bu site, en yaygın hastalık olan erişkin primer glokomuna odaklanmaktadır.

İkincil glokom, göz içi nemin dolaşımına veya gözden dışarı akışına dahil olan göz yapılarına verilen hasarın eşlik ettiği diğer göz veya genel hastalıkların bir sonucudur.

Yetişkinlerde birincil glokom

Primer glokom dört ana klinik forma ayrılır: açık açılı glokom, açı kapanması glokomu, mikst glokom ve normal basınçlı glokom. Glokomun her formu, ilgili bölümde daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Sınıflandırma, glokomun 4 aşamasını ayırt eder: glokomun ilk aşaması, glokomun gelişim aşaması, glokomun ileri aşaması ve son aşama glokom. Her aşama, tanının kısa bir özeti için bir Romen rakamı I - IV ile etiketlenmiştir. Glokomun aşamaları, görme alanı ve optik diskin durumuna göre belirlenir.

* normal GİB 26 mm Hg'yi geçmez. Sanat, orta derecede yükseltilmiş - 27 ila 32 mm Hg. Sanat., yüksek - 33 mm Hg. Sanat. ve daha fazlası (10 gram ağırlığında standart bir Maklakov tonometre ile ölçüm verileri).

** Görsel işlevlerin dinamikleri, görüş alanının durumuna göre değerlendirilir. Uzun süre (6 ay) değişmediyse, görsel işlevler stabilize kabul edilir. Sürecin stabilizasyonunun olmaması, optik sinirdeki görsel değişikliklerle de belirtilir; bu, bir göz doktoru tarafından dinamik olarak incelenirken değerlendirilebilir.

I-başlangıç ​​(görme alanının sınırları normaldir, ancak para biriminde küçük değişiklikler vardır. merkez departmanlar Görüş alanı). Glokomda görme alanlarındaki değişikliklerin bir resmi, Primer glokomun klinik tablosu;

II-geliştirilmiş ( belirgin değişiklikler daralması ile birlikte parasantral bölgedeki görme alanları);

III-çok ileri (görsel alanın sınırları eşmerkezli olarak daralmış veya bölümlerden birinde belirgin bir daralma var);

IV-terminal (yanlış bir projeksiyonla tamamen görme kaybı veya renk algısının korunması. Bazen zamansal sektörde küçük bir görsel alan adası korunur).

Düşük göz içi basınçlı glokom, tüm özellikleri ile karakterizedir. tipik semptomlar birincil glokom: görme alanı değişiklikleri ve optik sinirin kısmi atrofisi. Bununla birlikte, göz içi basıncı seviyesi içeride kalır. normal değerler. Bu tip glokom genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir: vetovasküler distoni hipotonik tipe göre ilerler.

Primer glokomun klinik tablosu

Açık açılı glokom genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktır. Gelişimine katkıda bulunabilecek bilinen risk faktörleri vardır. Bunlar arasında kalıtım (hastalık nesilden nesile bulaşabilir), miyopi, yaşlılık, genel hastalıklar (diabetes mellitus, arteriyel hipotansiyon ve hipertansiyon, ateroskleroz, servikal osteokondroz ve benzeri). Bu faktörlerin beyne ve gözlere giden kan akışında bozulmaya, rahatsızlıklara yol açtığı varsayılmaktadır. normal süreçler gözdeki metabolizma.

Çoğu durumda, açık açılı glokom, herhangi bir rahatsızlık hissetmeyen ve zaten doktora giden hasta tarafından fark edilmeden oluşur ve ilerler. geç aşama hastalığı, görme keskinliğinde bir bozulma fark ettiğinde. Işık kaynaklarının etrafındaki yanardöner dairelerin görünümü ile ilgili şikayetler, periyodik görme bulanıklığı, hastaların sadece% 15-20'si tarafından not edilir. Göz içi basıncında (GİB) bir artış ile ortaya çıkan bu semptomlardır ve süpersiliyer bölgede ve başta ağrı eşlik edebilir.

Açık açılı glokom genellikle her iki gözü de etkiler, çoğu durumda asimetrik olarak ilerler.

Hastalığın önde gelen semptomu göz içi basıncındaki (GİB) artıştır. Açık açılı glokomda göz içi basıncı, göz içi sıvısının (GİL) dışarı akışına karşı direnç arttıkça yavaş ve kademeli olarak artar. İlk dönemde kararsızdır, daha sonra kalıcı hale gelir.

Açık açılı glokomun en önemli tanısal işareti görme alanındaki değişikliktir. Her şeyden önce, bu kusurlar merkezi bölümlerde belirlenir ve kör nokta sınırlarının genişlemesi, kemerli sarkmaların görünümü ile kendini gösterir. Bu bozukluklar glokomun erken evrelerinde tespit edilir. özel çalışmalar görüş alanları. Kural olarak, hastaların kendileri bu değişiklikleri günlük yaşamda fark etmezler.

Glokomatöz sürecin daha da gelişmesiyle, periferik görme alanındaki kusurlar ortaya çıkar. Görme alanının daralması esas olarak nazal taraftan meydana gelir, görme alanının daha da daralması periferik bölümleri tamamen kaybolana kadar eşmerkezli olarak kaplar. Karanlık adaptasyon bozulur. Bu semptomlar, göz içi basıncında (GİB) kalıcı bir artışın arka planında ortaya çıkar. Görme keskinliğindeki düşüş, optik sinirin neredeyse tamamen atrofisi ile birlikte, hastalığın ciddi, ileri bir aşamasından bahsediyor.

Glokomda görme alanı değişikliklerinin dinamiği

Açı kapanması glokomu, primer glokom vakalarının %20-25'ini oluşturur. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanır. Bu glokom formunun gelişimi için predispozan faktörler şunlardır:

• anatomik yatkınlık;
• ön kamara açı kapanmasının fonksiyonel faktörleri;
• yaşa bağlı değişiklikler gözünden.

Açı kapanması glokomunun gelişimine yatkın olan göz küresinin yapısının anatomik özellikleri şunlardır: küçük boy gözler, küçük ön kamara, büyük lens, dar ön kamara açısı, ileri görüşlülük. Fonksiyonel faktörler arasında göz içi sıvısı (GİL) üretiminde artış, göz içi damarlarının kan dolumunda artış ve göz bebeği genişlemesi bulunur.

Açı kapanması glokomunun seyri, çoğu hastada periyodik, başlangıçta kısa süreli ve daha sonra giderek daha fazla ile karakterize edilir. uzun dönemler artan göz içi basıncı (GİB). İlk aşamada, bu, gözün anatomik yatkınlıklarından kaynaklanan iris kökü tarafından trabeküler alanın mekanik olarak kapanmasından kaynaklanmaktadır. Bu durumda göz içi sıvısının (İFO) çıkışı azalır. Ön kamaranın açısı tamamen kapandığında, akut açı kapanması glokom atağı denilen bir durum oluşur. Saldırılar arasındaki aralıklarda açı açılır.

Bu tür ataklar sırasında, iris ile ön odanın açısının duvarı arasında yavaş yavaş yapışıklıklar oluşur, hastalık yavaş yavaş edinir. kronik seyir göz içi basıncında (GİB) sabit bir artış ile.

Glokomun açı kapanması formu sırasında, aşağıdaki gibi fazlar ayırt edilebilir:

1. preglokom;
2. akut glokom atağı;
3. kronik glokom seyri.

Preglokom, hastalığın klinik belirtileri olmayan kişilerde ortaya çıkar ancak ön kamaranın açısı incelendiğinde ya dar ya da kapalı olduğu görülür. Preglokom ile akut glokom atağı arasındaki dönemde, geçici görsel rahatsızlık semptomları, bir ışık kaynağına bakarken yanardöner dairelerin ortaya çıkması ve kısa süreli görme kaybı mümkündür. Çoğu zaman, bu fenomenler karanlığa uzun süre maruz kaldığında veya duygusal uyarılma(bu koşullar, göz içi sıvısının çıkışını tamamen veya kısmen azaltan öğrencinin genişlemesine katkıda bulunur) ve genellikle hastalar için fazla endişe yaratmadan kendi kendine kaybolur.

Akut bir glokom atağı, provoke edici faktörlerin etkisi altında meydana gelir, örneğin Sinir gerginliği, yorgunluk, karanlıkta uzun süre kalma, ilaca bağlı göz bebeği genişlemesi, kafa eğik bir pozisyonda uzun süre çalışma, çok miktarda sıvı alımı. Bazen belirgin bir sebep olmadan bir saldırı meydana gelir. Hasta göz ve kafadaki ağrıdan, bulanık görmeden, ışık kaynağına bakarken yanardöner dairelerin görünümünden şikayet eder. Ağrı, iris ve siliyer cismin kökündeki sinir elemanlarının sıkışmasından kaynaklanır. Görsel rahatsızlık kornea ödemi ile ilişkilidir. Belirgin bir saldırı ile bulantı ve kusma görünebilir, bazen ağrılar kalp ve karın bölgesine yayılır, bazen kardiyovasküler patolojinin tezahürlerini simüle eder.

Özel cihazlar olmadan böyle bir gözü görsel olarak incelerken, göz küresinin ön yüzeyinde damarların yalnızca keskin bir şekilde genişlediğini fark edebilirsiniz, göz biraz mavimsi bir renk tonuyla (damarların konjestif enjeksiyonu) “kırmızı” olur. Ödem gelişmesi nedeniyle kornea bulanıklaşır. Göz bebeği genişler ve ışığa tepki vermez. Saldırının yüksekliğinde, görme keskinliği keskin bir şekilde düşebilir. Göz içi basıncı 60-80 mm Hg'ye kadar yükselebilir. Art., gözden sıvı çıkışı neredeyse tamamen durur. Göz, dokunmak için taş kadar serttir.

Bir saldırının gelişmesinden sonraki birkaç saat içinde, ilaçlar veya ilaçlar yardımı ile basınç azaltılmazsa, cerrahi olarak, göz geri dönüşü olmayan görme kaybıyla tehdit ediliyor !!! Akut bir glokom atağı acil Durum ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Zamanla hastalık kronikleşir. Bu tip glokom, göz içi basıncında (GİB) ilerleyici bir artış, subakut ataklar ve ön kamara açısının ilerleyici blokajı ile ortaya çıkar. Bu süreçler doğal olarak optik sinirin glokom atrofisi, görsel fonksiyonların kaybı ile sonuçlanır.

Primer glokomda erken teşhis son derece önemlidir. Glokomun patolojik sürecin gelişiminin erken aşamalarında tespiti, genel olarak tedavinin etkinliğini ve prognozu büyük ölçüde belirler.

Glokom tanısında öncü rol, aşağıdaki yöntemler kullanılarak göz içi basıncının (GİB) seviyesinin ve düzenlenmesinin belirlenmesidir:

• Göz içi basıncının (GİB) ölçümü: tonometri, elastotonometri;
• Göz içi sıvısının (IVF) çıkış göstergelerinin incelenmesi: tonografi;
• Görme alanlarının incelenmesi: çeşitli perimetri yöntemleri.
• tonometri

Tonometri, göz içi basıncını (GİB) belirlemenin ana yöntemidir. Basınç ölçümü sırtüstü pozisyonda 10 gram ağırlığında bir Maklakov tonometre ile yapılırken, tonometrik basınç 26 mm Hg'yi geçmemelidir. Sanat. (16 ila 26 mmHg aralığında). Göz içi basıncının değeri her iki gözde yaklaşık olarak aynıdır (izin verilen fark 3-4 mm Hg'ye kadardır).

Glokomun önlenmesi

Gelişimin önlenmesi konusunda tam sorumlulukla konuşmak mümkün değildir. glokom. Ondan sadece körlüğün önlenmesi hakkında konuşabiliriz ve içinde yatıyor. erken teşhis ve erken başlangıç hastaların tedavisi. Glokomdan körlüğün önlenmesinde, nüfusun tıbbi okuryazarlığı önemli bir rol oynamaktadır. Doktora erken ziyaret, erken teşhis, zamanında ve yeterli tedavi glokomlu hastalarda ileri yaşlara kadar görmenin korunması için umut verir.

Erişkin glokom 40 - 45 yaşlarında gelişir ve %1 - 1.5 oranında görülür. Çocuklarda, glokom 10.000 çocuktan birinde daha az görülür, ancak her 10 çocuktan biri kördür.

Glokom, gözdeki hidrodinamik (sıvı hareketi) ihlali ile oluşur. Vücudun tüm organları ve dokuları, iç ve hücre içi basınç nedeniyle bir miktar turgora sahiptir. Bu tür bir basıncın değeri genellikle 2 - 3 mm Hg'yi geçmez. Sanat. Göz içi basıncının değeri, doku sıvısı basıncını önemli ölçüde aşar ve 15 ila 24 mm Hg arasında değişir. Sanat.

Göz içi basıncının sabit kalmasının temelini iki süreç oynar:

1. göz içi sıvısının salgılanması,
2. gözden çıkış hızı.

Bu bileşenlerin her birinin ihlali, gözün hidrodinamiğinin ihlaline yol açar.

Göz içi sıvısının salgılanması siliyer cisim tarafından gerçekleştirilir. Oda nemi, aktif taşıma nedeniyle yaklaşık %75 ve "pasif" ultrafiltrasyon nedeniyle %25 oluşur. sulu şaka neredeyse sadece gözün ön segmentinde dolaşır. Lens, kornea, trabeküler aparatın metabolizmasında yer alır ve belirli bir göz içi basıncını korur.

Sekresyondaki bir artış göz içi basıncında bir artışa neden olabilir, ancak Glokom vakalarının %95'i sıvı çıkış obstrüksiyonundan kaynaklanır. gözlerden.

Böylece, göz içi sıvısı siliyer cisim tarafından üretilir ve hemen lens ile iris arasında bulunan gözün arka odasına girer, sıvı göz bebeği yoluyla ön odaya çıkar. Ön oda, kornea ile önünde, iris ve lensin (iridolentiküler membran) arkasında, kornea ve irisin birleştiği yerde, ön odanın açısıdır. Ön kamarada, sıvı, sıcaklık değişikliklerinin etkisi altında bir döngü yapar ve ön odanın köşesine ve oradan trabekülden venöz damarlara gider.

İle birincil glokom yetişkinler, göz içi basıncında sürekli veya periyodik bir artış ile karakterize edilen bir grup göz hastalığını içerir, ardından görme alanlarında daralma, optik sinir atrofisi ve görme kaybı gelişir.

Açık açılı glokom trabeküllerin geçirgenliğinin yaşa bağlı olarak azalması ve zarların yaşlanması nedeniyle gelişir, ayrıntılı olarak takip edilmesi zor olan yavaş bir süreçtir. Açık açılı glokom da aynı yavaş, asemptomatik olarak ilerler! Göz doktorunu korkutan sürecin asemptomatik seyridir - kişi kör olur ve kimse bunu fark etmez - ne hasta ne de çevredeki insanlar. Genellikle tesadüfen keşfedilen bu asemptomatik glokom nedeniyle, 40 yaşından sonra tüm hastalarda klinikte göz içi basıncının önleyici ölçümleri yapılır. 40 yıl sonra yılda bir kez kültürlü bir insangöz içi basıncını ölçmeli; akrabalarda glokom varlığında yılda 2-3 kez kontrol yapılır. Bu hastalara yaşam tavsiyesi vermiyoruz, kendilerini hiçbir şeyle sınırlamadan yaşayabiliyorlar. Stres istenmez ama bu her hastalığı olan bir hastaya söylenebilir.

olan hastalarda rejime tamamen farklı bir tutum açı kapanması glokomu. Birçok sorunları var. Rejimin herhangi bir ihlali GİB'de bir artışa neden olabilir. Koroidde kan dolumunun artması, vitröz cisimdeki nem miktarının artması, çıkış yolunun gözden kapanmasına neden olur.

Bu nedenle, açı kapanması glokomu olan hastalara vazodilatörler reçete etmek tehlikelidir, çünkü damar yolunun kan dolumunda bir damla bile bir artış GİB'yi 38 mm Hg'ye yükseltir. Sanat. Aynı nedenle, bu hastaların sıcak dükkanlarda, sobaların yakınında ve başı eğik (göze kan akışının artabileceği durumlarda) çalışması yasaktır. Hastalar, birinci, ikinci ve üçüncü kurslarda içerikleri göz önüne alındığında 1,5 litreye kadar sıvı alımı ile sınırlıdır. Büyük bir sıvı alımı, vitröz cismin hacminde bir artışa yol açabilir ve bir iç bloğu ve GİB'de bir artışa neden olabilir. Açıkçası, herhangi bir sıvı girişi, hatta tıbbi endikasyonlar bu hastalarda körlüğe neden olabilir. Hastalar karanlıkta çalışmamalıdır: fotoğrafçı, bekçi, radyolog vb. Öğrenci genişlemesine neden olabilecek ilaçlarda kontrendikedir. Böylece açı kapanması olan bir hastanın ömrüglokom ile ilişkilidir büyük miktar kısıtlamalar ve sürekli bir akut glokom atağı ve görme kaybı tehdidi vardır.

Glokomlu hastaların bakımı, hastanın miyotik ilaçlar rejimine, günlük rejime, diyet, iş ve dinlenme rejimine ve görsel yüklere uyumu üzerinde sıkı bir kontrol içerir.

Zihinsel ve ılımlı fiziksel emek Glokomlu hastalarda kontrendike değildir. Günlük saatlik yürüyüşler faydalıdır. Sıkı yaka ve kemer takarak başın uzun bir eğimi ile çalışılması önerilmez. Tabii ki, alkol ve nikotin optik sinirdeki distrofik süreçleri arttırdığından, sigara içmek ve alkol almak dışlanmalıdır. Göz yorgunluğu ile ilişkili çalışma kontrendike değildir, ancak yalnızca iyi ışıkta. Açı kapanması glokomu olan hastaların sık sık sinemaya gitmeleri önerilmez, bir TV programı ancak oda yeterli aydınlatma ile izlenebilir. Yiyecekler ağırlıklı olarak süt ürünleri ve sınırlı sıvı alımı olan sebze olmalıdır.

Göz doktorunu, doktor tarafından verilen damlaların kullanımını ve diğer ilaçları sürekli izlemek gerekir. Sürecin ilerlemesi durumunda cerrahi tedavi uygulanır.

Açık açılı primer glokom gelişiminin trabeküllerdeki trofik bozukluklara, zarların yaşlanmasına, optik sinir liflerinin yetersiz beslenmesine ve ölümlerine dayandığı göz önüne alındığında, beslenmeyi iyileştirmeyi, kan dolaşımını iyileştirmeyi amaçlayan terapötik önlemlerin alınması zorunludur. , ve gözün dokularında mikro sirkülasyon.

Primer glokomun tıbbi (konservatif) tedavisi

Şu anda, glokomun tıbbi tedavisi üç ana alanda gerçekleştirilmektedir:

1. göz içi basıncını düşürmeyi amaçlayan tedavi (oftalmohipotansif tedavi);
2. gözün iç zarlarına ve optik sinirin göz içi kısmına kan akışını iyileştiren tedavi;
3. Glokomun karakteristik dejeneratif süreçlerini etkilemek için göz dokularındaki metabolik süreçleri (metabolizma) normalleştirmeyi amaçlayan tedavi.

Hemen belirtmek gerekir ki kilit nokta glokom tedavisinde göz içi basıncı (GİB) seviyesinin normalleştirilmesi ve kan dolaşımını iyileştirmeyi ve etkilemeyi amaçlayan tekniklerdir. metabolik süreçler gözde sadece yardımcıdır. Bilinen tıbbi değer glokomlu bir hastanın doğru çalışma şekline ve yaşamına sahiptir.

Antiglokom damlalarının düzenli damlatılmasına başlayarak, hasta, ilaçların göz içi basıncı (GİB) üzerindeki etkisi için aşağıdaki seçeneklerin olduğunun farkında olmalıdır:

• İlacın ilk damlatılmasından (damlatılmasından) sonra göz içi basıncı (GİB) düşer. Tekrarlanan damlatmalarla bu etki düzenli olarak tekrarlanır;
• İlacın etkisi hemen görünmez. İlk başta hafiftir ve sonraki günlerde ilacın düzenli damlatılması koşuluyla yoğunlaşır;
• İlaca direnç (direnç) en başından beri vardır ve göz içi basıncına (GİB) herhangi bir etkisi yoktur;
• İlacın sözde paradoksal bir etkisi vardır - uygulamadan sonra, basınç sadece azalmakla kalmaz, aynı zamanda artabilir ve bazen oldukça önemli ölçüde. Bu nedenle, öngörülen tanı örneği Her bir antiglokom ilacı için.

Bu bağlamda, göz içi basıncı (GİB) seviyesini azaltan ilaçların atanması, belirli bir ilacı seçerken birçok faktörü dikkate alan bir göz doktorunun ayrıcalığıdır. Doktorunuza danışmadan kendi kendinize ilaç almayın, antiglokom ilaçları reçete etmeyin veya iptal etmeyin veya damlatma sıklığını değiştirmeyin!! Bu eylemler gözlerinize onarılamaz zarar verebilir !!!

Bir antiglokom damlası damlatma rejimi reçete ederken, hasta en az 2-3 hafta boyunca bir doktor tarafından dinamik olarak gözlemlenmelidir. Daha sonra, tedavinin etkinliğinin izlenmesi en az 3 ayda bir gerçekleştirilir. İlaçlara karşı direnç gelişmesini önlemek için 1-2 yıl sonra ilaçların uygun yeniden kontrol ile düzenli olarak değiştirilmesi önerilir.

Glokom tedavisinde kullanılan ilaçlar iki büyük gruba ayrılır: Göz içi sıvısının (İAH) gözden dışarı çıkışını iyileştiren ilaçlar ve hümör aköz üretimini engelleyen ilaçlar.

Glokom tedavisinde doktorun aktif yardımcısı olabilmek için hastalığınız hakkında iyi bilgi sahibi olmanız gerekmektedir.

İyi fonksiyonel sonuçlar elde etmek için, glokom tedavisi, gözde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelmeden, hastalığın gelişiminde erken başlamalıdır.

40 yaşın üzerindeki kişiler gözlerinin durumuna dikkat etmelidir. Görsel rahatsızlık hissi olduğunda, tükenmişlik veya gözlerdeki rahatsızlık hemen bir göz doktoruna danışmalıdır. Bir aile bireyinde glokom varsa veya yakın bir akrabada teşhis edilmişse, yaş kriterlerine bağlı kalmaksızın tüm aile bireylerinin periyodik olarak muayene edilmesi gerekir.

Glokom ile (özellikle açık açılı glokom durumunda), hasta genellikle hiçbir şey için endişelenmez ve ona sağlıklı gibi görünebilir. Ancak, glokom sinsidir kronik hastalık belirli (bazen oldukça önemli) bir süre boyunca dinamiklerdeki gözdeki patolojik değişikliklerle karakterizedir. Bu nedenle kontrol muayeneleri için 3-6 ayda bir doktora gitmelisiniz. İlaç alıyor olsanız, lazer veya cerrahi tedavi görmüş olsanız bile, sürekli izleme gereklidir.

Gözde hoş olmayan hisler oluşursa (özellikle sabahları dolgunluk hissi, kaş bölgesinde ağrı, bir ışık kaynağına bakarken periyodik bulanık görme veya yanardöner halkaların ortaya çıkması), olağandışı bir durum için hemen doktorunuza başvurmalısınız. muayene.

Katılan doktor tarafından önerilen rejimi kesinlikle takip etmek gerekir ve kendi takdirinize göre değiştirmeye çalışmayın. Muayene ve tedaviyi reddetmemeli, ayrıca uzun süre ertelememelisiniz.

Ülkeden uzun süre ayrılırken veya ikamet yerini değiştirirken, hastalığın seyri ve özellikleri, cerrahi müdahaleler ve konservatif tedavi hakkında bilgi içeren tıbbi öyküden ayrıntılı bir alıntı almanız gerekir.

Glokomun başarılı tedavisi için önemli olan doğru görüntü hayat ve günlük rutin.

Vasküler düzenlemenin ihlali ile bağlantılı olarak, glokomlu hastalar sıcaklık değişikliklerini tolere etmezler. çevreözellikle düşük sıcaklıklarda. Bu nedenle, genellikle kış zamanı genellikle göz içi basıncında (GİB) artış yönünde dalgalanmalar vardır. Glokomlu hastaların hipotermiden kaçınmaları, çok düşük sıcaklıklarda dışarı çıkmamaları, soğuk su veya hava tedavisi almamaları tavsiye edilir. Kışın, doktorunuzu daha sık ziyaret etmeniz ve göz içi basıncını (GİB) izlemeniz, destekleyici konservatif tedavi kursları yürütmeniz önerilir.

Yürüyerek yürümek, glokomatöz sürecin seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. temiz hava, akciğerler fiziksel egzersizler, nefes egzersizleri, vücudun genel sertleşmesi.

Yaz aylarında, parlak güneşte, tıp endüstrisinin glokom hastaları için ürettiği yeşil gözlükleri kullanmak gerekir. Özel filtreler görsel konfor sağlar ve iyi koruma zararlı ultraviyole radyasyondan. karanlık uygulama Güneş gözlüğü daha az endikedir çünkü durumu belirsizleştirirler, hastanın oryantasyonunu kötüleştirir ve göz içi basıncında (GİB) bir artışa katkıda bulunabilirler.

Güneşe uzun süre maruz kalındığında şapka taktığınızdan emin olun, sabah 10'dan önce ve akşam 5'ten sonra güneşlenmek tercih edilir.

Evde, glokomlu bir hasta, mümkünse, kafasına kan gelmesine neden olan durumlardan kaçınmalıdır:

1. başın ve gövdenin eğilmesiyle ilişkili fiziksel emek
2. paspaslamak
3. arka bahçede ayıklama çalışması
4. çamaşır
5. mantar ve çilek toplamak
6. ağırlık kaldırma
7. jimnastik veya yoga yaparken "ters" poz veriyor
8. bazı sporlar (örneğin, halter)

Araba kullanıyorsanız, birkaç önlem alın:

• sürüş sırasında gözlük kullanın;
• parlak güneş ışığında, glokom hastaları için özel koruyucu yeşil gözlükler takın;
• alacakaranlıkta veya geceleri araba kullanmamaya çalışın;
• tetikte olun, önünüzdeki ve yanlardaki yolu izleyin;

Diyet, glokom tedavisinde önemli bir faktör olarak kabul edilir. Doğru beslenme, ek bir vitamin ve mineral kompleksi alımının yanı sıra, optik sinirin durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, içindeki metabolik süreçleri iyileştirir. Diyet tercihen süt-vejetaryen olmalıdır, vitamin açısından zengin ve mikro besinler.

Gözün ve tüm vücudun hücrelerini ve dokularını korumak ve eski haline getirmek için önce vitaminler diyete dahil edilmelidir. Tüm vitamin grupları arasında A (beta-karoten), E ve C vitaminleri glokom hastaları için en önemlileridir.Yüksek antioksidan özelliklere sahiptirler ve hastalığın ilerlemesini büyük ölçüde engellerler.

C vitamininin değerli besin kaynakları arasında pancar, kırmızı biber, her türlü lahana, çilek, kuşkonmaz, ıspanak ve domates bulunur.

Doğal A vitamini kaynakları son derece çeşitlidir. Çoğu çiğ havuçta, patateste, en az elmada bulunur. Pancar, kırmızı biber, kayısı, lahana, marul, turunçgiller ve muzda orta düzeyde beta-karoten bulunur.

E vitamini açısından zengin sebze yağları(mısır, ayçiçeği, fıstık, zeytin), taze bitkiler, çiğ yapraklı sebzeler, kümes hayvanları, deniz balığı.

Bir glokom hastası antioksidanlara ek olarak B vitaminlerini (B1, B2, B6, B12) almalıdır. Hücre büyümesini düzenleyen oksidatif reaksiyonları kontrol ederler ve Karbonhidrat metabolizması. B vitaminleri çok sayıda bira mayası, filizlenmiş tahıllar, süt ürünleri, fındık, et ve balıkta bulunur.

Vitaminlere ek olarak, diyet, vücuttaki tüm biyokimyasal süreçleri (retina ve optik sinir dahil olmak üzere) aktif olarak etkileyen eser elementleri yeterli miktarlarda içermelidir. Mineral bileşikler vücuda içme suyu ve yiyeceklerle girer. İz elementlerin önemli besin kaynakları arasında meyveler, yeşil sebzeler, tahıllar, et ve balık bulunur.

Glokom hastaları için doğru beslenme

• yağsız et, balık (tercihen haşlanmış);
• sosisler ("doktor" gibi);
• soya ürünleri (et ikameleri);
• süt ve laktik asit ürünleri (yoğurt, kesilmiş süt, biokefir vb.);
• az yağlı süzme peynir ve peynirler;
• tahıllar - yulaf ezmesi, karabuğday, darı;
• sebze, vejetaryen çorbalar, az yağlı et çorbası haftada 1-2 kez;
• siyah beyaz ekmek, günde en fazla 200 g;
• ölçülü sebzeler (lahana, salatalık, domates, kabak, balkabağı);
• meyve;
• baklagiller (fasulye, fasulye, bezelye).

Sınırlamanız önerilir:

• kolay sindirilebilir karbonhidratlar (şeker, reçel, tatlılar, bal);
• tereyağı, ekşi krema;
• tüm yağların en az %30'u bitkisel yağlar olmalıdır;
• sıvı alımı (1500 ml'den fazla değil).

Hariç tutmak:

• güçlü çay, güçlü kahve;
• kek;

  Şiddetli oftalmopatolojinin tedavisi Geleneksel tıp ve geleneksel olmayan (akupunktur, akupresür, homeopatik müstahzarlar) genellikle çok az etkiye yol açar. Hastalar düşük verimliliği açıklıyor tedavi edici tedavi hastalığın şiddeti.

  Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Bilimsel Grubu, Sorumlu Üyenin liderliğinde. RAM, prof. Sidorenko E.I., renk terapisi ile birlikte vakumlu pnömatik masajın göz dokularındaki nükleik asitlerin sentezini olumlu yönde etkilediği bulundu,dolaşım , göz içi sıvısı çıkışı, oksijen doygunluğudoku şişmesini azaltır, ilaçların emilimini 4-6 kat artırır.

  Bu, Sidorenko Gözlüklerinin glokomda ve optik sinir atrofisinde glokomda kullanılmasının temelini oluşturdu.

  Randevu ile birlikte ilaçlar Gözlerin hemo- ve hidrodinamiğini iyileştiren bir dizi önlem, 3 ila 10 dakika arasında vakumlu pnömatik masaj, 0,01 atmosfer basınç, 2-4 Hz frekans ve 3-7 dakika renk terapisi kullanır. İşlemler 10 gün boyunca her gün veya gün aşırı yapılır.

  Vakum pnömamasaj kullanımı sonucunda görme fonksiyonları %40-60 oranında düzeldi (görme alanları 20 derece ve daha fazla genişledi, skotomlar gerildi veya kayboldu, görme keskinliği arttı). Pigmenter glokomda azalmış göz içi basıncı.

  Tekrarlanan kurslar süreci stabilize etmeyi mümkün kıldı.

  
  

  Sidorenko Puanlarını kullanma şeması glokom:

  1. Trofik tedavi kursu - 1.5 ay (Önceden 2 hafta boyunca göz dokularında beslenmeyi ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçlardan birinin alınması tavsiye edilir):

  • ilaçlardan biri olan hipoksiyi ortadan kaldırmak için– riboksin, maksidol;
  • antioksidanlar: göz doktoru veya kılcal;
  • yaban mersini forte, lutein kompleksi.

  2. Kızılötesi renkli pozlama (ilaçları aldıktan iki hafta sonra):

  Vakum pnömasaj dizisi:

  1. Başına 30 dakika. tedaviden önce aevit ve aspirin upsa reçete edilir.
  2. Cihazı bir elektrik prizine (220 V) takın. Hasta rahat bir pozisyonda.
  3. Cihazın arkasında bulunan "Ağ" düğmesini "Açık" konumuna getirin (düğmeye basılır).
  4. Mini basınç odaları Puan Sidorenko gözlerde bulunan kenarlar, hastanın yörüngelerinin kenarlarına tam olarak oturmalıdır.
  5. Cihazın ön tarafındaki "Başlat" düğmesini açın.
  6. İlk prosedürün süresi 3 dakika. Sonraki her oturumun süresini şu kadar artırın: 2-3 dk., ulaşmak 10 dakika(7 yaş altı çocuklar 5 dakika) ve kursun sonuna kadar kullanın Sidorenko gözlükleri sırasında 10 dk.
  7. Cihaz her 2-3 dakika.
  8. Pnömamasaj seansının sonunda renk terapisini kullanın (aşağıya bakın) ve ardından gözlüğü çıkarın. "Ağ" düğmesini "Kapalı" konuma getirin (düğmeye basılmaz). Fişi prizden çıkarın.
  9. Tedavinin seyri 10 prosedür.

  müteakip renk terapisi:

  Profesör Pankov'un yerleşik "Rainbow of Insight" gözlüklerinin LED'lerini kullanma Sidorenko gözlükleri prosedürün etkinliğini artırır.

  1. Cihazı ilk kez kullanmadan önce, pil bloğunun (her iki emitörde) kapaklarını sökün ve güvenlik fişini (bir iğne, pim ile) çıkarın.
  2. Cihazı açmak için pil takımının kapaklarını sonuna kadar çevirin.
  3. Gözlerini kapat, cihazı tak. İlk seansın süresi en fazla3 dakika.Sonraki her oturumun süresini şu kadar artırın:1-2 dk., ulaşmak 7 dakika(7 yaşından küçük çocuklar 5 dakika) ve kursun sonuna kadar göre muamele görecektir.7 dakika.
  4. Kapatmak için kapakları yarım tur çevirin.
  5. Tedavinin seyri10 prosedür.

  Bunlara ek olarak:

  • Bazı durumlarda, tekniğin etkinliğini arttırmak için, doktorun önerdiği şekilde, işlemden önce gözlere aşılanırlar. ilaçlar. Bir doktor tarafından belirli bir tedavi reçete edilmemişse, Pankov balsamının ön damlatılması etkili olabilir.
  • Biyolojik olarak aktif takviyeler almak vitamin müstahzarları Vakum pnömatik masaj sırasında etkinliğini önemli ölçüde artırır.
  • Tedavi sürecinin olumlu etkisinin süresi 4 aydan 6 aya kadardır.
  • Bu, yılda 3-4 kez tekrarlanan kurslar için bir göstergeydi.
  • Bir dizi patolojik değişiklik, prosedürler için bir kontrendikasyon olabilir.
  • Bir göz doktoru ile ön konsültasyon gereklidir!

Glokom, optik sinir ve retinaya zarar veren, sinsi ilerleyen bir göz hastalığıdır.

Glokomun önlenmesi ve tedavi, göz basıncını normal aralıkta tutarak körlüğün önlenmesine yardımcı olacaktır.

Glokom optik sinire ve retinaya zarar verir

Glokom, asemptomatik, algılanamayan bir seyir ile karakterizedir, onu tanımlamak için ayrıntılı bir şekilde yapılması gerekir. teşhis muayenesi: fundus ve optik sinir başını iyice inceleyin. Bazen hastalığın ilk semptomlarına gözlerde bulanıklık hissi, şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma, sabahları yanardöner halkaların ortaya çıkması ve kızarıklık eşlik eder.

Bir oftalmolojik klinikte teşhis şunları içerir:

• bir bilgisayar projeksiyon çevresi kullanarak görüş alanının değerlendirilmesi;
• gözün ışık akılarını kırma yeteneğinin incelenmesi;
• göz içindeki sıvı basıncının ölçülmesi;
• ultrasonik dalgaların yardımıyla çalışmak;
• sıvı çıkışının gerçekleştirildiği gözün ön odasının açısının derinliğinin ve yapısının değerlendirilmesi;
• lens kalınlığının belirlenmesi.

Göz doktoru yürütür erken teşhis glokom

Glokom tedavisi

Şu anda belirli bir özel yöntem Glokomu tamamen iyileştirebilen, ancak kontrol altına alınabilen ve tedavi edilebilen bir tedavi.

Tedavi süreci, glokom için göz damlası atanması ile başlar. Onlara ana özellik gözdeki sıvı miktarını azaltmaları ve göz içi basıncını normalleştirmeleri, böylece optik siniri korumalarıdır. Damla kullanımı sürekli ve programa uygun olmalıdır.

Droplar olur farklı şekiller bu nedenle, onları reçete etmeden önce, ilgili doktor hastalığın seyrinin tipini, evresini ve ciddiyetini analiz eder. Bu nedenle, tedavi doğası gereği bireyseldir: glokom damlaları aileden birine yardım ederse, bu hiçbir şekilde başka bir aile üyesine yardım edecekleri anlamına gelmez.

Ek olarak, çare gözde yanma hissine ve rahatsızlığa neden olabilir. Bununla birlikte, bir doktora danışmadan ilacı bağımsız olarak iptal etmeniz veya başka ilaçlarla değiştirmeniz önerilmez. Dozu azaltmak veya arttırmak kesinlikle kontrendikedir. tıbbi ürün atanan uzman.

Glokomlu bir hasta aşağıdakilerden yasaktır:

1. Gözlerini aydınlığa maruz bırak Güneş ışığı. Her zaman yeşil camlı güneş gözlüğü kullanın yüksek derece koruma. Ancak, lensler çok koyu olmamalıdır.
2. Karanlık bir odada uzun süre kalmak. Işıklar kapalıyken TV veya bilgisayar izlemeyi unutmanız gerekiyor. Hastalar geceleri bile gece lambası kullanmalıdır.
3. Kan basıncını artıran baharatlı, tütsülenmiş yiyecekleri aşırı yiyin ve kötüye kullanın. Kafeinli içecek alımınızı sınırlayın. Ayrıca Toplam Günlük sıvı alımı 1,5 litreyi geçmemelidir.
4. Yastıksız uyuyun veya yüksek bir yastık kullanın. Sabahları yatakta uzun süre kalmak. Uyku sırasında vücudun yanlış pozisyonunu işgal etmek, gözdeki sıvının durgunluğuna neden olabilir.
5. Soğukta ve güneşte uzun süre kalmak.

Sıcak havalarda mutlaka başınıza dikkat edin, şapka veya kep takın. Doktorlar ayrıca banyoya, saunaya gitmeyi veya sıcak bir ocakta uzun süre kalmayı önermezler.

Glokomun asemptomatik ve ağrısız seyri, reçete edilen tedaviyi hafife almak için bir neden değildir. Düzenli olarak göz damlası damlatmayan, yeni biberon almayı zamanında unutan ve kontrol muayenesine belirlenen saatte gelmeyen bir hasta, hastalığın ilerlemesini provoke etme ve ardından tamamen görme kaybı riskiyle karşı karşıyadır.

Glokomlu bir hasta, hastalığın büyümesini provoke etmemek için düzenli olarak gözleri aşılamalıdır.

Önleme

Hastalığı önlemenin en iyi yolu, sorunu gelişiminin erken aşamalarında tespit etmektir. Aşağıdaki önleyici tedbirleri hatırlarsanız, glokom ciddi bir tehlike oluşturmaz:

1. Her insan, hastalığın gelişiminin nedenlerini bilmeli ve anlamalı, hastalığın ilk semptomlarını tanıyabilmelidir. Bir sağlık meslek mensubunun verdiği dersi dinlemek mümkün olmasa bile başka bilgi kaynaklarından yararlanılabilir.
2. 40 yaş üstü kişilerin yılda bir kez düzenli check-up yaptırmaları gerekir. önleyici muayene görüşünüzü korumak için bir doktora görünün. Bu ilke, kalıtsal yatkınlığı ve risk faktörleri olan 30 yaşındaki hastalar tarafından da izlenmelidir.
3. Bir kişiye glokom teşhisi konduysa, doktorun tüm talimatlarını dikkatlice izlemesi ve doktora gitmesi gerekir. sağlıklı yaşam tarzı hayat: vazgeç Kötü alışkanlıklar, hafif sporlar yap ve göz damlası uygula.
4. Glokomun önlenmesi hastalığın durumunu ve seyrini kötüleştirebilecek tüm ajanların dışlanması anlamına gelir. Alkolü, tütünü bırakmanın yanı sıra, diyetinizi izlemeniz, okumak için doğru duruşu ve aydınlatmayı seçmeniz, kaçınmanız gerekir. Stresli durumlar ve zaman ayırmak İyi dinlenme.
5. Bağırsakların normal işleyişinin bozulmasıyla ilgili sorunları ortadan kaldırın, düzenli boşalmayı izleyin.

Tüm önleyici faaliyetler ciddi bir komplikasyon - körlükten kaçınmayı amaçlamaktadır. Birincil glokom, kural olarak, 40 yaş ve üzerinde ortaya çıkar, bu nedenle bu insan kategorisi öncelikle risk altındadır.

Hastalığın önlenip önlenemeyeceği sorusu, glokom yaşayan insanları her zaman endişelendirecektir. Burada kesin bir cevap olamaz, çünkü çoğu, göz içi basıncındaki artışa neden olan nedenlere bağlıdır. Glokoma neden olabilecek nedenler ve faktörler zamanla ortadan kaldırılabilir veya kontrol altına alınabilirse, hastalığın önlenmesi etkili olacaktır. Ancak daha sık olarak, nedeni ortadan kaldırmak, hatta doğru bir şekilde belirlemek imkansız hale gelir. Bu gibi durumlarda, glokomun kendisini değil komplikasyonlarını önlemek çok önemlidir.

Predispozan faktörler

Artan göz içi basıncına yatkınlığın bilinmesi, hastalığın zamanında kontrol altına alınmasına ve optik sinir hasarı ve görme kaybı şeklinde olası sonuçların en aza indirilmesine yardımcı olur.

Glokom alma şansını artıran faktörlerden bazıları şunlardır:

• Kalıtsal yatkınlık (kan akrabalarınızdan birinde bu hastalık varsa, göz içi basıncının artması riskiniz, ailesinde bu sorunu olmayanlara göre daha fazladır). Çoğu zaman bu, diğer yapısal özellikler gibi kalıtsal olabilen gözün ön odasının açısının özel şeklinden kaynaklanır.
• Göz yaralanması. Göz küresinin hasar görmesinden sonra (örneğin bir darbe sonucu kontüzyon olduğunda), sıvının dolaşımını kötüleştirecek ve basıncı artıracak koşullar oluşturulabilir.
• Kataraktın ileri aşamaları. Neredeyse tamamen görme kaybına kadar bulanıklaşan mercek çıkarılmazsa şişmeye devam edecek ve yavaş yavaş çökecektir. Mercek parçacıkları ön kamaranın açısına girer ve sıvının normal çıkışını bozar.
• Gözün koroidinin iltihaplı hastalıkları (iridosiklit) ayrıca göz içi sıvısının çıkışında rahatsızlıklara neden olabilir.
• Endokrin sorunları (bazı hormon üretim bozuklukları türleri) tiroid bezi, hipofiz hormonları, retinada vasküler değişikliklerin varlığı ile uzun süreli diabetes mellitus deneyimi).
• Gözde ertelenmiş dolaşım bozuklukları. Onlarla ilişkili uzun süreli oksijen açlığı, gözün ön odasının köşesinde nemin filtrasyonunu bozan yeni kusurlu damarların oluşumunu tetikleyebilir.
• Gözdeki neoplazmalar (aköz hümörün çıkışını kısmen bloke edecek kadar büyüktür).

Glokoma yatkınlığınız varsa, bir göz doktoruna gitmeniz ve göz içi basıncını düzenli olarak ve muayeneden sonra doktorun reçete edeceği sıklıkta kontrol etmeniz gerekecektir.

Düzenli önleyici kontroller

Bir göz doktoruna yıllık ziyaret, zaman içinde görme keskinliğinizdeki ve göz içi basıncınızdaki değişiklikleri izlemenize olanak tanır. Bu tür muayeneler sayesinde, doktor glokom belirtilerini erken bir aşamada fark edebilecek veya buna yatkınlık gerçeğini belirleyebilecek, ek muayeneler ve bir tedavi planı yazabilecek ve size basıncı ne sıklıkla kontrol etmeniz gerektiğini açıklayabilecektir. gözünden.

Diğer uzmanlar tarafından yapılan önleyici muayeneler (gerekirse bir pratisyen hekimi ziyaret etmek, bir endokrinolog vb.), glokom gelişimi için koşullar yaratabilecek eşlik eden hastalıkları (diabetes mellitus, tiroid hastalığı, hipertansiyon, ateroskleroz, vb.) ortaya çıkaracaktır.

Gözlerinize dikkat etmek ve glokom belirtilerini bilmek

Kendinize ve vizyonunuza karşı dikkatsiz tutum, sizi bir sorunun belirtilerini erken bir aşamada fark etme şansından mahrum eder. Daha sonra sağlığınızı ihmal ettiğiniz için pişman olmamak için iki kuralı unutmayın:

• Doktor ziyareti için hazırlanın. Bu, optometrist için planlanan geziden önce, rahatsız edici semptomların bir listesini oluşturmaya değer olduğu anlamına gelir. Glokomun kendini nasıl gösterebileceğini biliyorsanız, şikayetlerinizi detaylandırmanıza yardımcı olacaktır.
• Gözünüzü kontrol edin. Örneğin, çoğu zaman insanlar bir gözün görülmesinin zorlaştığını fark etmezler. Bunun nedeni, diğer gözün görme keskinliğinin yüksek kalması ve günlük hayatta iki gözle bakmaya alışmış olmamızdır. Görmeyi kontrol etmek için bazen bir veya diğer gözü dönüşümlü olarak kapatabilirsiniz. Böylece sol ve sağ gözün görüş netliğini ve netliğini birbiriyle karşılaştırabilir ve ihlalleri bağımsız olarak tespit edebilirsiniz.

Sonuçların önlenmesi

Doktor emirlerinden korkmayın. Doktor, uzun bir süre hatta ömür boyu günde 1-3 kez göz damlası kullanmanız gerektiğini söylediyse, yoğun bir iş programı, yan etki korkusu veya ilacın yüksek maliyeti nedeniyle reddetmeyin. . Damla damlatılmasına uyum, hastalığın komplikasyonlarının önlenmesinde en önemli araçtır.

Doktor bir operasyon (lazer veya cerrahi) reçete ederse, damla damlatılması sizin durumunuzda yeterli komplikasyon önleme sağlamaz. Glokom seyrinin ciddiyetine ve saldırganlığına bağlıdır. Ameliyata başvurmaktan korkmayın, çünkü bazı göz içi basıncının artmasıyla bu tek yol hastalığın komplikasyonlarından kaçının ve görme kaybını durdurun.

Göz doktoru sadece gözdeki basıncı azaltan tedaviyi değil, aynı zamanda optik sinir hücrelerini hasardan koruyan ilaçları ve gerekirse vitaminleri de reçete edebilir.

Sonuçların önlenmesi aşağıdaki önlemleri içermelidir:

• Bir uzmana düzenli ziyaretler;
• Doktorun emirlerine uymak.

Glokoma, göz içi basıncında bir artış ve uygun tedavi ve önlem alınmadığında hastalarda körlüğe neden olabilecek görme azalması eşlik eder. Glokomun erken evrelerinde tedavi konservatif olabilir, ancak süreç ilerledikçe cerrahi olmalıdır.

Glokom tehlikesi, hastalığa genellikle semptomların eşlik etmemesi ve hastaların doktora çok geç gitmesidir. Glokom nasıl önlenir ve önleyici tedbirler alınır?

Glokomdan korunma nedir?

Glokomun önlenmesi gibi önemli bir adımdan bahsetmeden önce, sağlıklı bir gözün normal olarak nasıl çalıştığını ve artan göz içi basıncı ile hangi süreçlerin meydana geldiğini bilmeniz gerekir. Göz, görüntülerin retinadan beyne iletildiği optik bir cihazdır.

Gözdeki ışınların kırılmasını sağlamak için sürekli olarak sulu mizah adı verilen bir sıvı üretilir. Bu sıvı aracılığıyla teslim edilir besinler gözün merceğine ve korneasına ve sıvının kendisi sürekli hareket halindedir, yani periyodik olarak üretilir ve göz küresinin boşluğunu terk eder.

Sıvı, gözün bir parçası olan siliyer cismin kirpikleri tarafından üretilir ve dolaşımı sayesinde göz nemli kalır ve dengesini korur. Glokom ile, üretilen sıvı miktarının dengesi, çıktı miktarını aşar ve bunun sonucunda hastalarda göz içi basıncı kademeli olarak yükselir.

Birçok glokom formunun tehlikesi, ana semptomun, birçoğunun yaşa bağlı değişikliklere atfedilen görme azalması, dolayısıyla doktora ziyareti ve önleyici tedbirleri ertelemesidir. İstatistiklere göre, hastalıkların ana insidansı 40 yaş ve üzerinde ortaya çıkar.

Glokom muayenesi ayakta tedavi bazında ve gerekirse hastanede yapılır. Genellikle, göz içi basıncının artması (16-21 mm Hg'nin üzerinde) veya optik disk distrofisi belirtileri varsa, hastalığın erken evrelerinin teşhisi yapılır.

Önleyici tedbirler

Önlemenin en iyi yolu, hastalığı gelişimin erken bir aşamasında tespit etmektir.Glokomun önlenmesi, sağlığı korumanın ve sakatlığı önlemenin önemli bir bileşenidir. Tüm önleyici tedbirler birkaç adıma ayrılabilir:

Tüm bu önleyici tedbirler, genellikle glokom - körlükte bulunan zorlu bir komplikasyondan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Unutulmamalıdır ki primer glokom en sık 40 yaş ve üzerinde ortaya çıkar, bu da 40 yaşın üzerindeki kişilerin ilk etapta risk altında olduğu anlamına gelir.

Konservatif tedavi ve hastalığın ilerlemesinin önlenmesi için, amacı üretilen sıvı miktarını azaltmak ve gözlerdeki basıncı azaltmak olan glokomu önlemek için çeşitli damlalar kullanılır. Droplar var farklı mekanizma eylemler ve genellikle her durumda ayrı ayrı bir göz doktoru tarafından reçete edilir. Bir komşu onları damlatıyor ve ona yardım ediyorlar diye glokomlu gözlere damla damlatmak gerekli değildir.

Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde yaygın olarak kullanılır ve Halk ilaçları anlık bir etkisi olmadığı için sürekli kullanılması gereken glokomun önlenmesi, ancak kalıcı bir sonuç verirler. İyi sonuç yılda en az 2 kez alınabilen fizyoterapi tedavileri sağlamak.

Bir komplikasyon sadece körlük değil, aynı zamanda tüm tedavi yöntemlerinde bile hastalığın ilerlemesi ve göz içi basıncında kalıcı bir artış ile karakterize olan malign glokom gibi bir durumun gelişmesidir. Neyse ki, bu glokom formu çok nadirdir ve esas olarak gözdeki cerrahi operasyonlar sırasında (açı kapanması glokomu ile) ortaya çıkar.

Glokom büyük grup Görmeyi kademeli olarak bozan göz hastalıkları ilk işaretler. Hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti olmayabilir. Bu durumun nedeni çok yüksek tansiyon göz küresinde baskın. Hastalık tam veya kısmi körlüğe yol açar. Her türlü glokom için erken tedavi göz içi basıncını azaltabilir ve normal sınırlar içinde tutabilir. Bu minimuma indirir Zararlı etki retina ve optik sinire.

Göz glokomu nedir?

Glokom, göz içi basıncını (GİB) artıran ve optik sinire zarar veren kronik bir göz hastalığıdır. Şuradan çevrildi: Yunan- "gözün mavi bulutlanması", "deniz suyunun rengi" anlamına gelir. Hastalığın diğer isimleri “yeşil su”, “yeşil katarakt”tır. Bu durumda görme, körlüğün başlangıcına kadar azalır. Ana biri dış işaretleröğrencinin rengindeki bir değişiklik - yeşilimsi veya masmavi bir tonda yeniden boyanması.

ICD'ye göre glokom kodu:

• ICD-10: H40-H42;
• ICD-9: 365.

İstatistiklere göre, dünyada yaklaşık 70 milyon insan glokomdan muzdarip ve bunların bir milyonu Rusya'da yaşıyor. Uzmanlar, 2020 yılında 80 milyon kişinin bu hastalıktan etkileneceğini tahmin ediyor.

Nedenler

Glokom genellikle üretilen iç (göz içi) sıvı miktarı ile göze akan sıvı miktarı arasında uygun bir denge sağlanamamasından kaynaklanır.

Bu dengesizliğin altında yatan nedenler genellikle kişinin muzdarip olduğu glokom şekli ile ilgilidir. Normalde bu sıvı yörüngeden özel bir kanal aracılığıyla akar. Tıkandığında (genellikle doğuştan gelen bir anomali), gözün içinde aşırı sıvı birikir ve glokom gelişir.

Göz içi basıncı iki nedenden dolayı artabilir:

1. Göz içi sıvısı aşırı miktarlarda oluşur;
2. Gözün drenaj sisteminden sıvının çıkarılması, değişiklikleri nedeniyle bozulur.

Boşaltım kanalının tıkanmasının diğer nedenleri şunlardır:

• artan göz içi basıncının eşlik ettiği göz boşluğundaki sulu mizahın çıkışı ve girişi arasındaki dengesizlik;
• miyopi;
• yaşlı, yaşlılık yaşı;
• kalıtım;
• miyopi varlığı;
• gözün enflamatuar hastalıkları, örneğin üveit;
• öğrenciyi genişletmek için fon almak;
• sigara, alkol bağımlılığı;
• hastalıkların varlığı: diabetes mellitus, hipotansiyon, ateroskleroz, tiroid bezindeki bozukluklar;
• gözün şişmesi;
• yanıklar, göz yaralanmaları.

Hastalığın oluşum nedenlerine bağlı olarak, çeşitli glokom türleri ayrılır: birincil, doğuştan, ikincil.

1. Primer glokom orta yaşlı insanlarda miyopi, kalıtım, şeker hastalığı, sinir sistemi bozuklukları, tiroid bezi ve kararsız kan basıncının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
2. Konjenital, başarısızlıklar sonucu gelişir. embriyonik gelişme fetüste görme organları. Ayrıca, neden olabilir inflamatuar süreç, travma, hamilelik sırasında tümör.
3. İkincil: nedenler ve semptomlar, daha sonra patolojinin oluşumuna yol açan altta yatan hastalığa bağlıdır.

Glokom gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

• Yaş, özellikle 60 yaşından sonra;
• Miyopi (miyop kırılma);
• ileri görüşlülük;
• kalıtım;
• öğrenci genişlemesi;
• Eskimolar gibi Doğu Asya kökenli insanlarda bulunan küçük gözler. Ön göz odasının daha küçük olması nedeniyle hastalığa yakalanma riski 40 kata kadar ve kadınlarda daha da fazla (3 kat) artar.

Hastalığın formları

Herhangi bir şekilde, göz muayenehanesinde bir göz doktoru tarafından dispanser gözlem altında olmak, en az 3 ayda bir kontrol etmek, doktor yardımı ile uygun bir tedavi seçmek gerekir. Glokomun birkaç formu vardır.

Açık açılı glokom

Bu hastalığın sinsiliği, bir kural olarak, fark edilmeden ilerlemesi gerçeğinde yatmaktadır. Göz normal görünüyor, bir kişi genellikle göz içi basıncında bir artış hissetmez ve önleyici muayene sırasında hastalığı erken evrelerde yalnızca bir göz doktoru teşhis edebilir.

Açı kapanması glokomu

Gözdeki basıncın çok hızlı yükseldiği nispeten nadir bir form. Açı kapanması glokomu, esas olarak 30 yaşın üzerindeki kişilerde ileri görüşlülük ile ortaya çıkar.

Bu iki glokom formu, göz içi sıvısının çıkışının tıkanma mekanizmasında farklılık gösterir.

Glokom belirtileri (göz fotoğrafı)

Çoğu insan gelişene kadar asemptomatiktir. ciddi sorunlar vizyon ile. Hastaların ilk şikayeti genellikle kayıptır. görüş açısı, genellikle de göz ardı edilir ve hastalık ilerlemeye devam eder. Bazı durumlarda, insanlar karanlıkta görme azalmasından, gökkuşağı halkalarının ortaya çıkmasından ve baş ağrılarından şikayet edebilirler. Bazen bir gözün gördüğü, diğerinin görmediği not edilir.

Glokomun üç ana belirtisi vardır:

1. artan göz içi basıncı;
2. görüş alanının daralması;
3. optik sinirde değişiklik.

Görüş alanının daralması mümkündür, görme kaybını tamamlamak için gelişebilen sözde tünel görüşü ortaya çıkar. Akut bir atak, gözde, alında keskin bir ağrı, genel durumun bozulması, mide bulantısı, kusma görünümü ile eşlik eder.

Glokomu zamanında tanımak için semptomlarını ve hastanın subjektif duygularını bilmek önemlidir.

Yaklaşık her beş hastadan biri, bir ışık kaynağına (örneğin bir ampule) bakarak gökkuşağı halkaları görmeye başladığını, birçoğunun zaman zaman ortaya çıkan gözlerinin önünde bir "sis" veya bir örtüden şikayet ettiğini not eder.

Her iki glokom türü de optik sinire zarar vererek körlüğe yol açabilir; ancak erken teşhis ve tedavi ile göz içi basıncı kontrol altına alınabilir ve ciddi görme kaybı önlenebilir.

Hastalığın evreleri

Glokomun 4 aşaması vardır. Bu hastalığın evresi, optik sinire verilen hasarın derecesine göre belirlenir. Bu lezyon, görme alanlarının daralmasında kendini gösterir:

• Derece 1 - görme alanları daralmış, ancak tüm meridyenlerde 45 dereceden daha geniş
• Derece 2 - tüm meridyenlerde görme alanları daralmış ve en az birinde 45 ile 15 derece arasında
• Derece 3 glokom - tüm meridyenlerde görme alanları daralmış ve en az birinde 15 derece ile 0 arasında
• Derece 4, yalnızca ışığı / gölgeyi tanımak için yeterli tam körlük veya artık görmedir.

Glokom gelişimi için risk faktörleri olan bir kişi bir göz doktoruna danışmalıdır. Oftalmolojik muayene zamanında yapılırsa ve hastalık erken bir aşamada tespit edilirse, kural olarak tedavi durur. Daha fazla gelişme hastalık.

teşhis

Glokomda erken teşhis önemli tahmini değer tedavinin etkinliğini ve görsel fonksiyonun durumunu belirleyen . Tanıda önde gelen değer, GİB'nin belirlenmesi, fundus ve optik diskin ayrıntılı bir çalışması, görme alanının incelenmesi, gözün ön odasının açısının incelenmesidir.

Hastalığı teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Perimetri ve kampimetri. Görme alanlarının daralması, merkezi ve parasantral skotomları tanımlamak için gereklidir.
• Göz içi basıncının ölçülmesi. Günlük tonometri özellikle bilgilendiricidir. Glokom, gün boyunca GİB'deki önemli dalgalanmalarla belirtilir.
• Doğrudan veya dolaylı oftalmoskopi, yüksek diyoptri lens kullanarak biyomikroskopi. Fundustaki değişiklikleri görmenizi sağlar.
• Ultrason, gonyoskopi, elektrofizyolojik ve diğer bazı çalışmalar
• Fundusun durumunu kontrol etme. Glokomdan şüphelenilen hastaların çoğunda ve başlangıç ​​evresinde fundus genellikle normaldir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, optik sinir başındaki damar demetinde bir kayma gibi bir işaret vardır.

Glokomun önleyici tanısı olarak, göz içi basıncının düzenli olarak ölçülmesi önerilir: 35-40 yaşlarında - yılda en az bir kez, 55-60 yaş ve üzerinde - yılda en az 1-2 kez. Anormallikler tespit edilirse, derhal tam bir muayene yapılmalıdır.

Bir çocukta bir hastalığın teşhisi, bazı prosedürlerin gerçekleştirilmemesi nedeniyle oldukça zordur. Çocuklarda glokom teşhisi için ana yöntemler şunları içerir:

• bir göz doktoru tarafından genel muayene (gözün anatomisi ve işlevselliğinin değerlendirilmesi);
• hastanın geçmişinin incelenmesi (genetik yatkınlığın belirlenmesi, semptomların incelenmesi);
• göz içi basıncı seviyesinin ölçümü;
• optik sinir hücrelerinin incelenmesi;
• hastane ortamında anestezi kullanarak teşhis muayenesi.

Doktorlar, çocuklarda glokom gelişimini tetikleyen ana nedenleri belirlemediler. Uzmanlar, hastalığın kalıtsal bir yatkınlık nedeniyle veya çocuğun anne karnında olduğu dönemde diğer faktörlerin etkisiyle kendini gösterebileceğine inanmaya meyillidir.

• Bir ışık kaynağına bakarken bir "örtü" görünümü;
• görme bozukluğu;
• Şiddetli baş ağrısı;
• Gözbebeklerinin kızarıklığı;
• Periferik ve ardından merkezi görme kaybı.

Glokom tedavisi

Glokom tedavi edilebilir Gözyaşı ilaçlar, lazer ameliyatları, geleneksel cerrahi veya bu yöntemlerin bir kombinasyonu. Görme kaybı geri döndürülemez olduğundan, herhangi bir tedavinin amacı görme kaybını önlemektir. İyi haber şu ki, glokom erken teşhis edilirse ve ilaç ve/veya ilaçla kontrol altına alınabilir. cerrahi tedaviçoğu insan görme yetisini korur.

Herhangi bir glokom tipinin tedavisi öncelikle göz içi basıncını normalleştirmeyi amaçlar:

• damla ile(ilaç seçimi ve damlatma rejimi bireyseldir, muayeneden sonra belirlenir)
• kullanarak lazer tedavisi (verimsizlik durumunda gerçekleştirilir ilaç tedavisi).
• cerrahi bir operasyonla(ilaç tedavisinin etkisizliği ile yapılır, ameliyattan sonra hasta 5-7 yıl boyunca damla kullanma ihtiyacından kurtulur).

Glokom için damlalar

İlaç tedavisinin temeli üç alandan oluşur:

• göz içi basıncını azaltmak için tedavi,
• optik sinirlere ve gözün iç zarlarına kan akışının iyileştirilmesi,
• göz dokularında metabolizmanın normalleşmesi.

Glokomun ilaç tedavisinde öncü rolü oftalmohipotansif tedavi (GİB düşürücü) vardır. Diğer iki yön yardımcı niteliktedir.

Etkilerine göre damlalar üç büyük gruba ayrılır:

1. göz içi sıvısının çıkışını iyileştiren ilaçlar (örneğin, Xalatan, Carbachol, Glaucon, vb.),
2. göz içi sıvı ürünlerini inhibe eden ilaçlar (Klonidin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt vb.),
3. kombine (veya karışık) müstahzarlar (Kosopt, Fotil, vb.)

Bunun arka planına karşı, göz içi basıncı normale dönerse, hasta, tam bir oftalmolojik muayeneden geçmek ve GİB'yi kontrol etmek için damla kullanımını durdurmadan düzenli olarak bir göz doktoruna danışmalıdır.

lazer düzeltme

Glokomun lazerle tedavisi, tıbbi konservatif tedavinin etkinliğini azaltmak için kullanılır ve oluşturulması amaçlanmıştır. ek yollar göz içi sıvısının çıkışı.

En popüler lazer tedavi yöntemleri:

• trabeküloplasti;
• iridektomi;
• gonyoplasti;
• trabekülopunktur (çıkış aktivasyonu);
• descemetogoniopunktur;
• transskleral siklofotokoagülasyon (temaslı ve temassız).

Operasyon lokal anestezi altında yapılır. Göze bir cihaz monte edilmiştir - lazerin etkisini yalnızca seçilen alan üzerinde sınırlayan bir goniolens.

Ameliyat

Glokomun cerrahi tedavisi, göz içi sıvısının dışarı akışı için alternatif bir sistem oluşturmayı veya göz içi sıvısının dolaşımını normalleştirmeyi veya üretimini azaltmayı amaçlar. Sonuç olarak, göz içi basıncı ilaçsız olarak telafi edilir.

Glokom için operasyon:

• ağrısız (intravenöz anestezi altında gerçekleştirilir),
• yaklaşık 20-40 dakika sürer, ayaktan,
• ameliyat sonrası dönem 1 ila 3 hafta arasındadır (bu süre zarfında hastaya antienflamatuar damlalar verilir), göz bölgesinde rahatsızlık 5-7 gün içinde mümkündür.

Doğru ye

Göz glokomunda beslenme, bu hastalıkla mücadele sürecinde önemli bir rol oynar. Düzgün formüle edilmiş bir diyet sayesinde, ilaç tedavisinin sonucunu iyileştirmek ve komplikasyon riskini azaltmak oldukça mümkündür.

Glokomlu kişilerin, hastalıkla başarılı bir şekilde savaşmak için günlük olarak A, C ve E vitaminlerinin yanı sıra yeterli B vitamini almaları gerekir. görme organı ve hastalığın daha da ilerlemesini engeller.

Diyet esas olarak korunmaya yönelik olmalıdır. sinir hücreleri ve yüksek göz içi basıncının neden olduğu hasardan kaynaklanan lifler. Bunu yapmak için antioksidan maddelere ve bunlar açısından zengin gıdalara özellikle dikkat etmek gerekir.

Ancak ürünler var Glokom sırasında kullanılması tavsiye edilmez, çünkü ilaçların etkinliğini zayıflatabilir ve hastanın durumunu kötüleştirebilirler. Bu ürünler arasında yağlı, tütsülenmiş, baharatlı yiyeceklerin yanı sıra muhafaza yer alır. Tamamen hariç tutuldu alkollü içecekler, güçlü çay veya kahve. Sigara da dışlanması gereken yasaklardan biri olmalıdır. olumsuz etki görsel organın damarlarında.

Glokom için halk ilaçları

Glokom tedavisine başlamadan önce halk tarifleri, tüm tarifleri yerel olanlara (göz damlatma, kompresler vb.) ve ağızdan düzenli olarak tüketilebilen genel olanlara bölmeniz gerekir. faydalı malzeme Bitkisel ve doğal içerikler içeren ağızdan alındığında bile olumlu etkileri vardır.

1. Aloe. Bir yaprak aloe yıkayın ve ince doğrayın. Karışımı bir bardak kaynar su ile dökün. Aloe'yi üç saat demleyin, sonra süzün ve gözlerinizi günde iki ila üç kez yıkayabilirsiniz.
2. Bal damlaları: Balı ılık suda eritin kaynamış su 1 ila 3 oranında ve kalıcı bir iyileşme olana kadar sabah ve akşam 1 damla damlatın.
3. Dereotu tohumu sıkıştırması- Bunun için küçük bir keten torbaya birkaç dereotu tohumu koyun ve torbayı kaynar suya indirin. 2-3 dakika sonra torbayı çıkarın, hafifçe soğutun ve ılık bir formda gece boyunca gözlere uygulayın.
4. Su mercimeği alın - örneğin bir su birikintisi üzerinde suda yetişen bir çim. Yıkayın ve bir karıştırıcıdan geçirin, yani sadece doğrayın. Sonra iki yüz gram votka dökün ve dört gün bu şekilde saklayın. Çeyrek bardak su ile günde üç kez bir çorba kaşığı alın.

Not!%100 etkili halk yöntemleriŞu anda glokom için bir tedavi yoktur.Fonlar, normal GİB'yi düzeltmeyi ve hastalığı önlemeyi amaçlamaktadır.

Tahmin etmek

Tedavi edilmezse hastalık tam körlüğe yol açar. Glokomda gerçekleştirilen komplikasyonların tedavisi ve önlenmesi bile her zaman iyileşmeye yol açmaz. Hastaların yaklaşık %15'i 20 yıl içinde en az bir gözünde görme yetisini tamamen kaybeder.

Önleme

Hastalık sakatlıkla sonuçlanabilir, ancak ilk aşamada tedavi edilirse prognoz olumludur. Glokomun önlenmesi, eğer bir kişi varsa, bir optometrist ile düzenli kontrolleri içermelidir. kötü kalıtım, somatik faktörler vardır.

Glokomdan muzdarip hastalar bir göz doktoruna kaydolmalı, 2-3 ayda bir düzenli olarak bir uzmanı ziyaret etmeli ve ömür boyu önerilen tedaviyi almalıdır.

Önleme yöntemleri:

• TV'yi iyi ışıkta izleyin;
• 15 dakika sonra okurken ara vermeniz gerekir;
• göre yemek yaş özelliklerişeker kısıtlaması ile, hayvansal yağlar. Doğal sebze ve meyveler yiyin;
• Kahve içmeden önce bir test yapın. Kahve içtikten 1 saat sonra göz içi basıncınızı ölçün. Yükselmezse, bir içki içebilirsiniz;
• Nikotin göze zararlıdır, bu nedenle hastalığı tedavi etme alışkanlığından kurtulmalısınız;
• İyi uykular, geceleri 2-3 çay kaşığı bal alarak, ılık ayak banyoları - gözlerdeki basıncı azaltın;
• Glokom oluşumunu önlemek ve basitçe iyi veya yeterli görüşü sürdürmek için fiziksel aktivite gereklidir.