Küçük çocuklarda raşitizm nasıl teşhis edilir? Kursun ciddiyet dereceleri ve niteliği

1 yaşın altındaki çocuklarda raşitizm belirtilerinin kalsitriol (D vitamini) eksikliği veya güneş ışığına kısa süre maruz kalma nedeniyle geliştiğini söylemek tamamen doğru değildir. Bir dizi modern araştırma, yağ metabolizması patolojisi olan çocuklarda hipokalsemi prevalansının yüksek olduğunu göstermektedir.

Kalsiyum-fosfor metabolizması bozukluklarının belirtileri şunlara bağlıdır: bireysel özellikler kliniğin gelişim hızı. Hastalığın belirtilerini standardize etmek imkansızdır, bu nedenle nozolojinin D vitaminine dirençli formlarını dikkate alan hastalığın morfolojik bir sınıflandırması geliştirilmiştir.

D vitamini eksikliğinin ilk belirtileri

Bir çocukta raşitizmin ilk belirtileri, lezyonun aktif olarak ifade edildiği 2-3 aylıkken ortaya çıkar. gergin sistem. Davranışsal bozukluklar 1 yaşın altındaki çocuklarda kalsiyum-fosfor metabolizmasındaki değişikliklerin ilk olumsuz göstergesidir. Mineraller kas fonksiyonu ve dönüşümü için gereklidir kıkırdak dokusu kemikte, kalp aktivitesinde, mikroelektrolit dengesinin korunmasında.

Bir yaşın altındaki çocuklarda hastalığın nörolojik belirtileri:

1. Utangaçlık;
2. Güçlü uyarılabilirlik;
3. Ani dış seslerden dolayı kas seğirmesi;
4. Parlak ışığa maruz kaldığında titreme;
5. Kötü uyku;
6. Ağlamaklılık.

Ebeveynler belirler nörolojik bozukluklar 1 yaş altı çocukta “ıslak yastık” sendromu. Semptom, reseptör tahrişi olan bölgelerin güçlü sinir uyarımı nedeniyle gelişir. Bebeğin böyle bir alanı var - yastıkla temas eden oksipital bölge.

Başın arka kısmındaki düzleşme genellikle bir yıl sonra oluşur. Başlangıçta kafatasının arkasında kızarıklık görülür deri, cilt temizleme. Temas bölgesinde saçlar dökülür ve iltihap oluşur. Süreç yastıkta görünüme yol açıyor " Islak nokta». Asiri terleme vücudun her yerinde görülür. Raşitizm belirtisi özellikle şu durumlarda aktiftir: fiziksel aktiviteçocuk.

Şu tarihte: laboratuvar muayenesi asit reaksiyonu belirlenir. Sıvı, cildin sinir reseptörlerinde tahriş sağlar. Kaşıntıyı azaltmak için bebek sürekli olarak yastığa veya yatağa sürtünür. Başın arka kısmının sık sık enine hareketleri bölgenin kelleşmesine neden olur.

1 yaşın altındaki çocuklarda raşitizmin ikinci belirtisi kas innervasyonunun ihlalidir.

Kalsiyum eksikliği zayıflığa ve hipotansiyona yol açar. Bu durum ayağa kalkma ve oturmada zorluğa neden olur. Kas reflekslerinin oluşumunun zamanlamasını akranlarıyla karşılaştırırsak özel masalar, daha sonra ortaya çıkacaklar - bazı durumlarda yaşamın 2. yılından bile daha geç.

Raşitizm, D vitamini eksikliği nedeniyle kas-iskelet sisteminin bozulduğu bir hastalıktır. Semptomları aynı zamanda bozulmuş fosfor ve kalsiyum metabolizmasından da kaynaklanan raşitizme, kemik büyümesinde bozulma da eşlik eder. Bu hastalığın ölümcül olmamasına rağmen, hasta bir çocuğun iskeletinin maruz kaldığı geri dönüşü olmayan deformasyonun gelişmesine neden olur (yani raşitizm bir "çocukluk" hastalığıdır) ve aynı zamanda önemli bir inhibisyona katkıda bulunur. gelişimiyle ilgili bir dizi süreç.

Genel açıklama

Raşitizmdeki gelişimsel bozukluklar özellikle endişe vericidir Fiziksel durumuÇocuğun büyüyen bedeni ve zihinsel durumu. Dahası, raşitizm arka planına karşı, daha sonraki gelişme riski de artar çeşitli hastalıklar(bulaşıcı vb.).

Genel olarak raşitizm göz önüne alındığında, bu hastalığın çocuklarda yaşamın ilk yılında oldukça sık kendini gösterdiği not edilebilir. Raşitizm prevalansı ile ilgili kesin rakamları belirlemek mümkün değildir, ancak yine de birçok genç hastada, transferiyle doğrudan ilgili olan şu veya bu türden kalıntı etkiler tespit edilmiştir. Bu tür fenomenler şunları içerir: çeşitli anomaliler dişlerin büyümesi ve ısırık, alt ekstremitelerin deformasyonu, göğüs, kafatası vb. Raşitizmlerin, çocukların bulaşıcı ve diğer hastalıklara daha sonraki yatkınlığı için belirli koşullar yarattığı göz önüne alındığında, raşitizmden muzdarip çocuklar sıklıkla hastalanır.

Raşitizm genellikle tek bir hastalık anlamına gelir ancak bu tamamen doğru değildir. Gerçek şu ki, gerçekte raşitizm, doğrudan ilişkili bir grup hastalık ve bozukluktur. metabolik süreçler kendileri için belirlenen özelliklerden dolayı ortak özellik. Böyle bir işaretin bir azalma olduğu kabul edilir. kemik dokusu kalsiyum seviyesi (bu, osteopeni gibi bir patolojiyi belirler). Bu sadece D vitamini eksikliğiyle değil aynı zamanda bazı içsel veya dışsal etkenlerle de tetiklenebilir. dış faktörler. Bu göz önüne alındığında, raşitizmin ilk belirtileri mutlaka tedavi gerektirmemektedir. belirtilen vitamin- öncelikle bu işaretlere neden olan belirli nedenleri belirleme ihtiyacını belirlerler. Ayrıca, bazı durumlarda D vitamininin kullanımı genel olarak kontrendikedir; bu da dikkate alınmalıdır. uyarı işaretleri ve semptomlar.

Düşündüğümüz hastalık aynı zamanda genellikle tezahürünün özgüllüğü ile açıklanan aktif büyüme hastalığı olarak da tanımlanır. Daha önce de vurguladığımız gibi raşitizm, yalnızca küçük çocuklarda ve yalnızca iskeletlerinin aktif büyümesinin meydana geldiği aşamada gelişir; bu sırada gelen D vitamini ile kalsiyum arasında ve bunların vücudun kendisi tarafından tüketimi arasında geçici bir dengesizlik oluşur. .

BDT ülkelerinde zamanında doğan bebeklerin yarısından fazlasında, prematüre bebeklerin ise %80'inde D vitamini eksikliğine işaret eden belirtiler tespit ediliyor. Raşitizm (ve aslında hipovitaminoz D olarak da tanımlanan D vitamini eksikliği) nedenleri, buna katkıda bulunan güneş ışığına maruz kalma nedeniyle ciltte yetersiz D vitamini oluşumudur. Okuyucunun muhtemelen bildiği gibi, bu vitamini elde etmenin ana kaynağı güneş ışınlarıdır.

Güneş spektrumu, vitamin oluşturan etkinin alaka düzeyini yalnızca ultraviyole radyasyona maruz kalma nedeniyle belirler. Bu şekilde oluşan D vitamini, karaciğer kaslarının yanı sıra ciltte ve yağ dokusunda "rezervler" şeklinde birikmeye başlar. Bu rezervler sayesinde sonradan toksik etkilerin gelişmesini önlemek mümkündür; ayrıca D vitamini temini, güneşte ve ciltte daha az zaman geçirildiği soğuk mevsimde vücuda sunulmasını sağlar. genellikle ışınlarına maruz kalmaktan gizlenir.

D vitamini ihtiyacı herkeste yaşa göre belirlenir özel durum. Bu vitaminin en büyük miktarı, zaten açık olduğu gibi, özellikle yaşamlarının ilk ayları ve yıllarında çocuklar tarafından gereklidir - bu, onların kemik dokusunun yeterli bir oluşum sürecini sağlayacaktır. Belirlenen yaş dönemi içerisinde ihtiyaç duyulan bu vitamin 1 kilogram ağırlık başına 55 mg'dır. Yavaş yavaş çocuğun iskeleti geliştikçe söz konusu vitamine olan ihtiyaç azalır. Yetişkinlerde D vitamini ihtiyacı konusuna gelince, burada 1 kilogram ağırlık başına 8 mg var ki bu da görüldüğü gibi çocuklar için zorunlu olan miktardan birkaç kat daha az.

Raşitizm: nedenleri

Yukarıdaki özelliklere ve bir çocukta raşitizm gibi bir hastalığın gelişimini belirleyen diğer ek faktörlere dayanarak, bu hastalığın gelişmesine yol açan aşağıdaki nedenler dizisi tanımlanabilir:

• Prematürite. Fosfor ve kalsiyumun fetüse en yoğun şekilde sağlanmasının hamileliğin son aylarında olması nedeniyle bu faktör raşitizm söz konusu olduğunda özellikle önemlidir.
• Yanlış besleme. Bu nedenle raşitizm de gelişebilir; bu, yetersiz fosfor ve kalsiyum alımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ayrıca burada beslenmenin belirli bir mantıksızlığı da dikkate alınır, eğer bunun başkasının sütü pahasına gerçekleşmesinden kaynaklanıyorsa, bu da kalsiyumun etkisiz emiliminin nedeni haline gelir. Benzer şekilde monoton gıdalar içeren beslenme düzenine sahip çocuklar da risk altındadır. proteinli yiyecek veya lipid gıdalar. Bu aynı zamanda şunları içerir: yapay beslemeçocuk. Ve son olarak, bu aynı zamanda A, B vitamini ve mikro elementlerin yetersiz alımını da içerir.
• Böbreklerde, gastrointestinal sistemde ve kemiklerde kalsiyum ve fosforun bozulmuş taşınması. Bunun nedeni enzim sistemlerinin olgunlaşmamış olması veya listelenen organlarla ilgili mevcut patolojidir.
• Artan seviye maden ihtiyaçları. Raşitizm'in vücudun yoğun büyümesi sürecinde gelişen bir hastalık olduğu gerçeği göz önüne alındığında, bu faktör, hastalığın özelliklerine tam olarak karşılık gelir.
• Ekolojinin özellikleri. Değilse uygun koşullar Krom, demir, stronsiyum, kurşun tuzlarının fazla olduğu veya magnezyum eksikliğinin olduğu bir ortam da çocukta raşitizm gelişimi için uygun temeli belirler.
• Spesifik özellikler vücut. Erkek çocukların raşitizm gelişimine daha yatkın olduğu, ayrıca bundan çok daha ciddi şekilde muzdarip oldukları bilinmektedir. Ayrıca kan grubu II olan koyu tenli erkek çocukların, kan grubu I olan çocuklara göre hastalığı daha şiddetli yaşadıkları da kaydedildi (ikinci durumda, hastalığa daha az teşhis konuluyor).
• Endojen veya eksojen D vitamini eksikliği.
• Mevcut iş kesintileri endokrin sistem(tiroid, paratiroid bezlerinde hasar).
• Kalıtsal yatkınlık.

Raşitizm: sınıflandırma

Raşitizm'in klasik versiyonu (veya klasik raşitizm) D vitamini eksikliği durumunda, spesifikasyona bağlı olarak kendisi için belirlenen spesifik bir forma izole edilebilir. klinik bulgular, seyrin özellikleri, hastalığın şiddeti ve spesifik dönemleri.

• Kan serumundaki fosfor ve kalsiyum konsantrasyonundaki değişikliklerin özelliklerine bağlı olarak klinik varyantlar açısından raşitizm, aşağıdaki formlarda teşhis edilebilir:
• kalsiyum penis raşitizmi;
• fosfopenik raşitizm;
• raşitizm, çok fazla olmadan ortaya çıktı belirgin değişiklikler mevcut fosfor ve kalsiyum göstergeleri düzeyinde.
• Kendi seyrinin belirli özelliklerinden kaynaklanan raşitizm:
• Raşitizm'in akut seyri. Nörolojik semptomların ve osteomalazinin baskınlığı eşlik eder. Osteomalazi anlamı sistem tipi kemik dokusunun yeterince mineralize olmadığı, aynı zamanda D vitamini metabolizmasındaki bir bozukluk veya eksikliği ile ilişkili olan, mikro elementlerin veya makro elementlerin eksikliğinin neden olduğu bir hastalık artan derece böbrekler tarafından filtrasyonları veya emilim süreçlerinde bir ihlal (bu zaten bağırsaklarla ilgilidir). Osteomalaziye eşlik eden ana fenomenler arasında kemik ağrısı, kas hipotonisi (azalmış kas tonusu kas gücünde bozulma ile birlikte) ve yetersiz beslenme (kalınlıkta azalmanın eşlik ettiği vücut ağırlığı eksikliği) deri altı doku) yanı sıra iskelet kemiklerinin deformasyonu ve patolojik kırıkların ortaya çıkması.
• Raşitizm subakut seyri. Bu raşitizm formuna, osteoid hiperplazinin karakteristik fenomenlerinin baskınlığı eşlik eder. Osteoid hiperplazi, raşitizm sırasında osteoid dokunun hızla büyüdüğü bir durumdur. Özellikle bu, parietal ve frontal tüberküllerin ortaya çıkması, bilek bölgesinde oluşan kalınlaşma (raşitik bilezikler olarak tanımlanır) ve ayrıca kemik kısmının kıkırdak kısma geçiş alanlarında kalınlaşma gibi olayları içerir. Kaburgaların yan taraflarında (raşitik tesbih olarak tanımlanır) ve parmaklardaki interfalangeal eklem bölgesinin kalınlaşması (buna inci dizilerinin oluşması da eşlik eder).
• Dalgalı veya tekrarlayan raşitizm seyri. Bu durumda çocukla ilgili olan akut raşitizm tanısı, geçmişte hastalığa eşlik eden bir resmin görülebildiği çeşitli ölçeklerdeki (laboratuvar, klinik, radyolojik) belirtilerle birleştirilir. aktif form raşitizm.
• Tezahürün ciddiyetine bağlı olarak raşitizm:
• Raşitizm derecesi – hafif derece- seyrin özellikleri hastalığın başlangıç ​​dönemine karşılık gelir;
• II derece raşitizm - orta şiddette - hastalığın seyri, iç organları ve iskelet sistemini etkileyen orta şiddette değişikliklerle karakterize edilir;
• III derece raşitizm - şiddetli derece - bu durumda vücudun birkaç kısmı aynı anda etkilenir iskelet sistemi sinir sisteminde de ciddi hasar meydana gelir ve iç organlar Yanlış oluşumu nedeniyle kafatasının sıkışmasından kaynaklanan gelişimsel bir gecikme (fiziksel, zihinsel) vardır ve hastalığın komplikasyonları tespit edilir.
• Hastalığın seyrinin döngüselliği, buna karşılık gelir bu süreç birbirini takip eden dört aşamadan geçer ve bunlar: raşitizm başlangıç ​​dönemi, raşitizm yüksekliği dönemi, onarım dönemi (iyileşme) dönemi ve hastalığın kalıntı etkileriyle karakterize dönem.

Raşitizm ayrıca ikincil de olabilir (sırasıyla, ikincil raşitizm), genellikle aşağıdaki faktörlere maruz kalmanın arka planında gelişir:

• Malabsorbsiyon sendromlarının önemi. Malabsorbsiyon, Latince'den "zayıf emilim" anlamına gelir. Bu sapmayı daha kesin olarak tanımlarsak, bu, bunların kaybı anlamına gelir. besinler(tek veya çoklu versiyonda), makbuzu şu tarihte gerçekleşir: sindirim kanalı en yetersiz derece ince bağırsaktan sonraki emilimlerinin yoğunluğu.
• Kullanılabilirlik kronik hastalıklar safra yolu veya böbrek hastalığı.
• Doğrudan metabolizma ile ilgili hastalıkların varlığı (sistinüri, tirozinemi vb.).
• Antikonvülsanların (fenobarbital, difenin), glukokortikoidlerin, diüretiklerin uzun süreli kullanımı; parenteral beslenme.

D vitamini bağımlılığı iki şekilde kendini gösterebilir: tip I ve tip II. D vitamini dirençli raşitizm, renal tübüler asidoz, fosfat diyabeti, hipofosfataz, de Toni-Debreu-Fanconi sendromu gibi hastalıkların arka planında gelişir.

Raşitizm: belirtiler

Hastalığın süresine bağlı olarak belirtilerinin özellikleri de buna göre belirlenir.

• Raşitizm başlangıç ​​dönemi

Raşitizm'in ilk belirtileri, kural olarak, çocuğun yaşamının ilk ila üçüncü ayları arasında görülür (prematüre bebeklerde biraz daha erken ortaya çıkabilirler). Korku, artan kaygı ve heyecanlanmanın izlenebildiği değişen davranışlardan oluşurlar; dış uyaranlara (ışık parlaması, gürültü) maruz kaldığında çocuk ürker. Değişiklikler uyku için de geçerlidir - kaygı ve onun genel yüzeyselliği de burada belirtilmiştir.

Terleme artar, özellikle yüz ve saçlı deride fark edilir. Terin özelliği ekşi koku Etkileri nedeniyle cilt tahriş olur ve bu da kaşıntıya neden olur. Bu nedenle çocuğun başını yastığa sürtmeye başladığını fark edebilirsiniz, aynı nedenle daha sonra başın arkasında kel alanlar belirir. Belirli bir yaşla ilgili olan kas hipertonisitesi, hastalığın arka planına karşı kas hipotansiyonuna dönüşür (yukarıda tartıştık). Büyük fontanelin kenarları ve kafatasının dikişleri esnek hale gelir, kaburgaların yanlarında karakteristik kalınlaşmalar görülür, özellikle kostokondral eklemler bölgesinde yoğunlaşırlar, bunun sonucunda sözde Daha önce tespit ettiğimiz “raşitik tesbih” oluşuyor.

Bu süre içinde röntgen çekilirse kemik dokusunda bir miktar seyrekleşme ortaya çıkar. Biyokimyasal kan testine göre ya normal ya da tamamen artmış kalsiyum konsantrasyonu ortaya çıkarken, fosfat konsantrasyonları azalır.

• Raşitizm yüksekliği

Bu dönem esas olarak çocuğun yaşının ilk yarısının sonunda ortaya çıkar, kas-iskelet sistemi ve sinir sistemi bozuklukları burada tezahürlerinin doğası gereği daha da belirgin hale gelir. Osteomalazi süreçleri nedeniyle (özellikle hastalığın akut seyri sırasında tezahürü yoğun olan) düz kemikler kafatasları yumuşar, ardından oksiputun tek taraflı kalınlaşması sıklıkla gelişir. Burun köprüsü de çökebilir ve bu da semer burnun oluşmasına neden olabilir. Vücuda kıyasla kafanın çok büyük olduğu görülüyor. Göğüs esnek hale gelir, deforme olur, sternumun alt üçte birlik kısmından depresyon da gelişir (bu patolojiye "kunduracı göğsü" adı verilir), diğer durumlarda tam tersine şişkinlik gelişebilir ("omurgalı", "tavuk göğsü). Uzun tübüler kemikler O şeklinde (biraz daha az sıklıkla X şeklinde) tipte bükülür.

Ayrıca, bu durumda ilgili bir takım süreçlerin gelişiminin arka planında, düz raşitik daralmış bir pelvis oluşumu meydana gelir. Kaburgaların önemli ölçüde yumuşamaya maruz kalması nedeniyle diyafram çizgisi boyunca (“Harrison oluğu” olarak adlandırılan) bir çöküntü oluşur. Raşitizm subakut seyrinde baskın olan osteoid dokuların hiperplazisi, bu durumda hipertrofik tipte parietal ve frontal tüberküllerin oluşumu şeklinde kendini gösterir. Ek olarak, kostokondral eklemlerde, bileklerde ve interfalangeal eklem bölgelerinde daha da fazla kalınlaşma vardır. üst uzuvlar(daha önce tartışılan “bilezikler”, “tesbih boncukları”, “inci telleri”).

• Raşitizm iyileşme dönemi

Bu dönem çocuğun refahında ve genel durumunda bir iyileşme ile karakterizedir. Statik işlevler iyileştirmeye veya normalleştirmeye tabidir. Kanda normalleşme veya bir miktar fazla fosfor içeriği tespit edilir. Hipokalsemi önemsiz düzeyde kalabilir, bazı durumlarda artar.

• Raşitizm'in kalan etkileri

Hastalığın bu döneminde kan testi parametreleri (biyokimya) normalleşir, aktif raşitizm formunun semptomları kaybolur, bu da buna göre hastalığın aktif olmayan bir aşamaya, yani artık etkilerin aşamasına geçişini gösterir. Boyunca raşitizm arka planına karşı iskeletin maruz kaldığı kas hipotonisi ve kalıntı deformasyon biçimleri uzun dönem zaman korunabilir.

Biz baktık genel anlamda Hastalığın seyriyle ilgili ek noktaları vurgulayacağız.

Raşitizm belirtileri: kas sistemi

Çocuklarda kas tonusunun azalması, kas tonusundaki (kaslar) değişikliklere bağlı olarak artışın eşlik ettiği bir “kurbağa göbeği” görünümüne yol açar. karın kaslarıözellikle bu durumda rahat bir durumdadırlar). Yukarıda vurgulanan eklemlerin esnekliği aynı zamanda “gevşeklik” olarak da tanımlanabilir, bu nedenle çocuk daha geç yürümeye başlar ve vücudunu dik tutamaması da mümkündür.

Raşitizm belirtileri: iç organlar

Vücutta kalsiyum ve D vitamini eksikliği nedeniyle iç organların (sindirim sistemi, dalak, karaciğer) işleyişi bozulur. Raşitizmli çocuklarda sıklıkla anemi, sarılık ve kabızlık gibi belirtiler görülür. Yine, akciğerlerin göğüs çerçevesinin değişen durumunun arka planına karşı sıkışması nedeniyle ihlale tabidir. normal gelişim ve iç organların büyümesi. Akciğerler sıkıştırıldığında sıklıkla gelişir soğuk algınlığı Kalbin deformasyonu kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olur. Fontaneller geç kapanır, diş çıkarma gecikir ve gelişir. malokluzyon. Zayıflık bağ aparatıÇocuğun en alışılmadık eklem hareketlerini gerçekleştirme yeteneğini belirler. Raşitizm hastası çocuklar yaşıtlarına göre daha geç oturmaya, yürümeye ve başlarını tutmaya başlarlar.

D Vitamini Kaynakları

Zaten açık olduğu gibi, vücudumuzun aldığı D vitamininin büyük bir kısmı güneş ışığından gelen ultraviyole radyasyona maruz kalma yoluyla oluşur (yaklaşık %90). Diğerlerinde biraz yaygındır doğal Kaynaklar Bu nedenle D vitamininin besinler yoluyla elde edilmesi vücudun ihtiyaç duyduğu hacmin ancak yaklaşık %10'unu oluşturur. Özellikle aşağıdakiler D vitamini kaynakları olarak kabul edilir: balık yağı (en büyük sayı olası tüketime göre), yumurta sarısı, margarin ve sebze yağı. Batı'da ürünler var vitamin açısından zengin D, özellikle talep görüyor ancak bu tür ürünleri tüketseniz bile vücudun gerekli miktarı alacağının garantisi yok.

Özel bir nokta, özellikle konuşma sırasında sıklıkla duyulan sürekli bilgi ile ilgilidir. son yıllar, güneş radyasyonuna maruz kalmanın zararlarını ve ayrıca cilde maruz kalmanın oluşturduğu riski belirtir ultraviyole ışınlarÇeşitli varyasyonlarıyla cilt kanseri bu tür ana risk olarak kabul edilmektedir. Buna dayanarak, içinde resmi tıpÖzellikle çocukları ilgilendiren, cilt üzerindeki güneş ışınlarına maruz kalmanın sınırlandırılması gerektiğine ilişkin çağrılar da bulunmaktadır. Buna dayanarak D vitamininin ana kaynağı olarak kabul edilebilir. dozaj biçimleri raşitizm önlenmesinin sağlandığı kullanımıyla. Çocuğu tedavi eden çocuk doktorundan bu tür ilaçlara ilişkin belirli seçenekler hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Teşhis ve tedavi

Raşitizm tanısı kan testleri temelinde konur ( biyokimyasal analiz), kalsiyum, fosfor ve fosfataz konsantrasyonlarının dinamiği ve genel oranına dayanarak hastalığın seyrinin hangi döneme karşılık geldiği belirlenir. Ayrıca tanı hastaların görsel muayenesine dayanmaktadır.

Raşitizm tedavisi yine tezahürünün süresine ve ayrıca seyrin ciddiyetine göre belirlenir. D vitamini içeren spesifik ilaçların kullanımına dayanmaktadır. En azından önemli rol soruya veriliyor rasyonel beslenme, havada yeterli süre kalınması tavsiye edilir, belirtilir fizyoterapi, masaj, tuz, güneş, çam banyoları, ultraviyole ışınlama. Ayrıca vitamin tedavisi ve genel bir güçlendirme etkisi elde etmeyi amaçlayan önlemlerin uygulanması da belirtilmektedir. Hipokalsemi için kalsiyum takviyeleri reçete edilebilir ve bağırsak tarafından emilimini artırmak için bir sitrat karışımı belirtilebilir.

Çocuklarda raşitizm için prognoz genellikle olumludur (eğer hastalığın klasik formundan muzdariplerse). Tedavi yapılmazsa deformasyon gibi geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir. kemik yapıları. Raşitizmlerin önlenmesi, çocuğun doğumundan önce ve sonra uygulanan önlemlerden oluşur.

Bir çocukta olası raşitizmi gösteren belirtiler ortaya çıkarsa, çocuk doktorunuza başvurmalısınız.

Bu makale hakkında konuşacak çocukluk hastalığı raşitizm. Bu hastalığa yakalanan bir çocuk ömür boyu engelli kalabilir. Bu nedenle bu hastalığın belirtileri, nedenleri ve mücadele yolları hakkında konuşacağız.

Kısaca hastalığın gelişim zincirini düşünün, şöyle görünür:

1. Çocuğun vücudunda D vitamini eksikliği
2. Azaltılmış fosfor ve kalsiyum konsantrasyonları
3. Kan ve kemik dokuları arasında kalsiyum alışverişinden sorumlu olan paratiroid bezlerinin fonksiyonunun arttırılması

Ayrıca raşitizme şunlar neden olabilir:

• Böbrek için yetersizlik maddenin oluşumundan sorumlu hiçbir enzim yoktur - öncül daha sonra kışkırtan D vitamini üstünde işlem
  İlaç almak - antikonvülzanlar (antikonvülzanlar ilaçlar). Alımı D vitamininin parçalanmasında artışa neden olur
  Mineral metabolizma bozuklukları veya organik patolojiler durumunda fosforun vücuttan daha iyi uzaklaştırılması
  Kas-iskelet sisteminin kalıtsal hastalıkları

Raşitizm geliştirme eğilimi olan çocukların risk grubu şunları içerir:

• Düşük doğum ağırlıklı çocuklar
  Prematüre bebekler
  Organ olgunlaşmamışlığının belirtilerinin olması
  Toplantı sahipleri antikonvülsan terapi
  Malabsorbsiyon sendromunun varlığı
  Karaciğer ve safra yolu patolojisi ile
  Yaygın ARVI hastalıkları
  Çocuklar ikizse, ikizse veya annenin vücudunun doğumlar arasında iyileşmeye zamanı yoksa
  Aylık kilo alımının aşılması
• Çoğu zaman raşitizm, özellikle biberonla beslenen bebeklerde kış döneminde gelişir.

Çocuklarda raşitizm nedenleri

Raşitizm, kemik dokusunun fosfor-kalsiyum metabolizması süreçlerindeki bozukluklar nedeniyle gelişir ve bu da çocuğun vücudunda yetersiz miktarda D vitamini ile gelişir.

İki yaşın altındaki çocuklarda, besinlerle sağlanan vitaminlerin eksikliği nedeniyle infantil raşitizm adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. Yaşlılıkta, bunun nedeni fosfor eksikliğidir - hipofosfatemi nedeniyle oluşan yetersizlik Böbrek fonksiyonu: Raşitizm çoğunlukla düşük doğum ağırlıklı çocuklarda görülür.

Çocuklarda raşitizm belirtileri. Bebeklerde raşitizm

İnfantil raşitizm gelişiminde 3 ana aşama vardır:

Birincil (yaş 3 aydan 5 aya kadar). Bu aşama sinirsel ve otonomik bozukluklar, konvülsif sendrom ile işaretlenmiştir. Çocuk daha sonra emeklemeye başlayabilir ancak kemiklerin şeklinde bir değişiklik olmaz.

Yükseltilmiş faz (6 aydan 8 aya kadar). Bu aşamada, kafatası kemiklerinin eğriliği zaten farkedilir ve bu, paryetal ve ön tüberküloz bölgesinde kalınlaşma olarak kendini gösterir. Aynı zamanda oksipital kemik ve parietal kemik de incelir. Tübüler kemikler daha sonra kalınlaşmalarını gerektiren bir kemikleşme aşamasından geçer. Göğüs deforme olur, içbükey veya dışbükey olabilir. Omurga kifotik bir eğrilik kazanır. Kaburgalar iki yaşında aktif yürüyüş ve alt uzuvlara binen yük ile kalınlaşır, aktif olarak bükülmeye ve X veya O şeklinde bir şekil almaya başlarlar. Tüm bu değişiklikler iskeletin kas yapısını etkileyerek ağrıya, kramplara ve kas tonusuna neden olur.

İyileşme aşaması (üç yaşında başlar). Çocuğun statiği ve dinamiği normale döner, omurganın şekli doğru şekilde düzeltilir ve alt ekstremite kemikleri de nispeten konuşursak, restore ediliyor. Bacak ağrısını hafifletir

Erken aşamalardaki ilk belirtiler oldukça yaygındır ve ebeveynlerin özel ilgisini gerektirmez. Her şey bebeğin olmasıyla başlar asabi ve iyi uyumuyor. İştahı da bozuluyor.

Ancak karakteristik bir semptom, bebeğin başının arkasında artan terlemedir. Sonuç, bebeğin başının arkasını yastığa sürmesine neden olan sürekli kaşıntıdır. Bu nedenle bu yerde kel bir nokta oluşur ve saçlar silinir.

Raşitizm hastalığının erken dönemde tedavisi

• Yapmanız gereken ilk şey beslenmenizi gözden geçirmektir. Belki de nedeni tam olarak budur ve hastalık beslenme şekline göre gelişmektedir. Yani yiyeceklerdeki vitamin eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca çocuğun kan plazmasındaki kalsiyum ve fosfor içeriğini de analiz etmek gerekir.
• Erken aşamalarda, büyük olasılıkla yapılması gereken tek şey, mikro element eksikliğini az miktarda vitamin takviyesi yardımıyla telafi etmektir. Çocuk için yetersiz miktarda besin maddesini dolduracak ve düzelteceklerdir. Ayrıca bir beslenme uzmanıyla iletişime geçmek de gereklidir ve o profesyonelce hasta bir bebeğin beslenmesini ayarlayacak
• Hastalığın başlangıcına dair belirtiler varsa ve mikro element eksikliğinin erken iyileşmesi durumunda, daha fazla tedaviye gerek kalmayabilir ve her şey sadece vitaminlere mal olacaktır. Ancak temel mikro elementlerin seviyesini sürekli izlemek gerekir.
• Değilse ayarlamak Hastalığın başlangıcındaki elementlerin düzeyi, bu durum daha ciddi tedavi ihtiyacını doğurabilir. Yetersiz D vitamini, vücuttaki kemik dokusunun büyümesi ve oluşumu üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.

Çocuklarda raşitizm tedavisi Yılın

• Yukarıda yazdığımız ilk aşama buysa, o zaman her şey vitamin kompleksleri almak ve diyeti ayarlamakla bitebilir. Buna spesifik olmayan tedavi denir
• Ancak hastalık daha ciddi bir aşamaya girerse tedavi sadece bu tür önlemlerle sınırlı kalmamalı ve tedavi kapsamlı bir şekilde reçete edilmelidir. Terapi ultraviyole ışınlama ve vitamin takviyesini içerir.
• Hastalığın başlangıcında, çocuğun tam süreli olması ve uygun koşullara gelmesi koşuluyla, tedavi için sulu bir vitamin ve sitrat karışımı çözeltisi reçete edilir. Tedavinin etkisi ortaya çıktığında vitamin dozu azaltılır. önleyiciİlk tedaviden itibaren. Çocuk alır önleyici iki yıla kadar (dahil) doz. Bu tedavi mutlaka kan plazmasındaki ve idrardaki kalsiyum analizinin gözetimi altında gerçekleştirilir.
• Çocuğunuzla birlikte jimnastik ve masaj yapmanız, tuz banyolarını kullanmanız zorunludur. Bu manipülasyonlar bebeğin sinir sistemini sakinleştirir ve kas tonusunu hafifletir.

Bir yıl sonra çocuklarda raşitizm tedavisi

• Bir ila iki yaşlarında raşitizm, kemik dokusu ve eklemlerin eğriliği ile oldukça ileri aşamalara gelebilir. Bu durumda ek olarak tıbbi spesifik ve spesifik olmayan terapi bir ortopedistin, hatta belki de bir cerrahın müdahalesini gerektirir
• Kemik kırılma riski varsa, uzvun veya eklemin bir alçı veya atel kullanılarak derhal hareketsiz hale getirilmesi önemlidir.
• Ayrıca kurs başına 20 masajla 25 dakikaya kadar süren masaj kursları da gereklidir. Bu kurs her 5 haftada bir tekrarlanmalıdır. Ağrının giderilmesi için hangi kas grubunun yükünün hafifletilmesi gerektiği belirtilerek doktor tarafından belirlenmelidir.

Çocuklarda raşitizm tedavisi 2 yıllar

Bu tedavi yaşı, uygulanan atelin türüne ve immobilizasyon miktarına göre farklılık gösterir. Hastalığın bu döneminde uzuvlardaki yük üzerindeki kısıtlamalar oldukça ciddidir.

5 yaşına kadar tam hareketsizleştirme yapılır ve alt ekstremite üzerindeki yükün arttırılmasına ancak kemik dokusunda kireçlenme belirtileri olması durumunda izin verilir. Bu tanıklık ediyor verimlilik hakkında tıbbi terapi

Çocuklarda raşitizm Komarovsky tedavisi

Doktor Kamarovsky zaten tüm anneler tarafından biliniyor, bu yüzden onun tavsiyelerine başvuracağız.

Tartışılan hastalığın belirtileri ve tedavisiyle ilgili bu doktorun videosunu izlemenizi öneririz.

Video: Raşitizm ve D vitamini - Doktor Komarovsky videosu

vitamini D ve raşitizm

Makaleden, patolojinin gelişmesinin ana nedeninin vitamin eksikliği olduğunu zaten biliyoruz. Ve hastalığın tedavisinin temeli de vücutta bu vitamin seviyesinin artmasıdır.

Raşitizm tedavisi için dozaj Bu A vitamini seçildi bireysel olarak, V hadi listeleyelim yaygındır veri Ö randevular.

İÇİNDE en vakalar İçin tedavi atamak vitamini 2 veya ergokalseferol Ve vitamini D3 veya kolikalseferol V aşağıdaki dozlar:

İçin önleme

Çocuklar için, doğmak erken atamak İle 10 —20 mcg V gün
Çocuklar için göğüs yaş önce 10 mcg V gün
Çocuklar için V genç yaş önce 2 .5 mcg V gün

İçin tedavi
Şu tarihte: resepsiyon dozlar bir kere Bu 10 mg 1 bir kere V ay
Şu tarihte: günlük resepsiyon ilaç İle 100 mcg V gün Açık boyunca 4 haftalar

Tekrar edelim, Ne doz, çokluk resepsiyon Ve süre tedavi Belki atamak sadece tedavi etmek doktor.

İlaçlar kalsiyum en raşitizm

• Ayrıca resepsiyon A vitamini, gerekli Destek yüksek seviye kalsiyum V plazma kan, İçin yeterli formasyon Ve kemikleşme kemik kumaşlar
• İÇİNDE bunlar amaçlar atanır ilaçlar kalsiyum, çok Nasıl kalsiyum glukonat V tabletlenmiş Ve enjeksiyon formlar. Kalsiyum Belki kullanılabilir V kompozisyon vitamini Ve mineral kompleksler, görevlendirilmiş çocuğa
• Olumsuz maliyetler unutmak Ö diyet beslenme Bebek Ve girmek V o ürünler, İle yüksek içerik Bu eser element
• Çok ürünler öyle süzme peynir, Fermente süt ürünler, yoğurtlar. Bu önemli bileşen diyetler herhangi Bebek. öz süt V temiz biçim içerir daha küçük miktar kalsiyum, uygun İçin iyi asimilasyon V bağırsaklar, Kesinlikle İle Bu sebep Olumsuz hariç tutmak itibaren diyet Bebek doğru Fermente süt ürünler

Önleme raşitizm en çocuklar

• Önleme tartışıldı hastalıklar başlangıç yönetmek pratikte İle an doğum Bebek. Herkes söylenmiş V okul, Ne vitamini D V vücut üretiliyor altında etkilemek güneş ışınlar
• Bu yüzden gerekli soyunmak Bebek Ve vermek ona fırsat kabul etmek güneş banyolar V ılık dönem zaman, yürümek İle çocuk Açık taze hava. İÇİNDE zorunlu Tamam izlemek hemşirelik anne arka onun diyet beslenme, Bu yüzden Nasıl Tüm Ne yiyor Anne alır Bebek
• dikkatle dikkat arka Bebek Ve Olumsuz Bunu atlayın Birinci belirtiler hastalıklar. Eğer çok vardı Sen algılanan, Olumsuz çekmek Ve temas etmek İle doktora. Çünkü Nasıl başlatıldı hastalık yol açacaktır İle sakatlık Bebek

Video: Bir çocukta raşitizm erken evrelerde nasıl belirlenir? Çocuk doktoru tavsiyesi

Sağlık durumu küçük çocuk büyük ölçüde ebeveynlerinin onu neyle beslediğine, onu dışarıda ne kadar süre gezdirdiklerine ve çocuk doktorunun tavsiyelerini ne kadar doğru takip ettiklerine bağlıdır. Bebek sürekli evdeyse, anne sütü almıyorsa, tamamlayıcı gıdalar zamanında beslenmeye dahil edilmiyorsa ve tüm beslenme inek sütü veya bileşimi dengesiz süt formülleriyle sınırlıysa raşitizm gelişebilir.

Raşitizm eksikliği ile ilişkili bir hastalıktır ve ihlal mineral metabolizması organizmada. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar raşitizmden muzdariptir ve en çok etkilenenler arasında prematüre bebekler ve "yapay bebekler" (formül sütüyle beslenen bebekler) bulunur.

Raşitizm çocuğun hayatı için tehlike oluşturmaz ancak yokluğunda yeterli tedavi Bu hastalık yaşam boyu bir iz bırakabilir; gözle görülür iskelet deformasyonları, maloklüzyon, düztabanlık ve diğer benzer bozukluklar.

Raşitizm gelişiminin nedenleri ve mekanizmaları

Tam kemik dokusunun oluşması için bağırsakta ilk iki maddenin emilimini sağlayan kalsiyum, fosfor ve D vitaminine ihtiyaç duyulduğu bilinmektedir. Tüm bu bileşikler çocuğun vücuduna yiyecekle (anne sütü, yumurta sarısı, bitkisel yağ, balık, sebze vb.) Girer ve D vitamini de güneş ışığının etkisi altında ciltte sentezlenir.

Yeni doğan bebekler kalsiyum, fosfor ve D vitamini kaynağıyla doğarlar (bu maddeler özellikle fetal vücutta aktif olarak birikir). son haftalarda Rahim içi yaşam, ancak annenin düzgün beslenmesi ve düzenli olarak dışarıda yürümesi koşuluyla), yani 1-2 aya kadar kemik dokuları normal şekilde gelişir. Daha sonra hem rezervlerin tükenmesi hem de aktif büyüme nedeniyle çocuk vücudu gittikçe daha fazlasına ihtiyaç duymaya başlıyor Daha"inşaat malzemesi. Bu ihtiyaç karşılanmazsa kalsiyum ve fosfor kemiklerden yıkanır. Bu nedenle kemik dokusu daha az yoğun hale gelir ve kolayca deforme olur. Buradan bu kadar hoş olmayan belirtiler iskeletten raşitizm.

Fosfor-kalsiyum metabolizmasındaki bozukluklar, kemik dokusu üzerindeki etkisinin yanı sıra çocuğun kaslarının ve sinir sisteminin durumunu da olumsuz etkiler. Hastalarda gecikmiş psikomotor gelişim, kas hipotonisi ve diğer patolojik semptomlar görülür.

Dolayısıyla raşitizmlerin ana nedeni D vitamini eksikliğidir, kalsiyum ve fosfor eksikliği de hastalığın gelişiminde belli bir rol oynar. Bu eksiklik durumu aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• Çocuk ihtiyaç duyduğu tüm maddeleri yiyeceklerden alamıyorsa. Örneğin, ne zaman anne sütü Tamamlayıcı gıdalara geç başlandığında (6-8 ay sonra), tahıllar, özellikle irmik, bebeğin diyetinde hakim olduğunda ebeveynler, yerini dengesiz mamalarla veya inek sütüyle değiştirir.
• Çocuğun cildi uzun süre güneş ışığına maruz kalmıyorsa.
• Bağırsaklarda gıda sindirimi ve emilimi süreçleri bozulursa faydalı maddeler(çocuğun hastalıkları varsa gastrointestinal sistem, en besleyici diyet bile raşitizm gelişme riskini azaltmaz).

Raşitizm için risk faktörleri

Ayrıca Belirgin nedenler Raşitizm için bir dizi risk faktörü tanımlanabilir:

• Prematürite (doğmuş bebekler programın ilerisinde, yararlı maddelerin "rezervlerini" yapmak için zamanları yoktur - bu, birincisi ve ikincisi, bağırsaklarla ve genel olarak bir bütün olarak sindirim sistemiyle çok daha sık sorun yaşarlar.
• Yenidoğanın büyük ağırlığı (bebek ne kadar büyük olursa, o kadar fazla besin ve vitamine ihtiyacı olur).
• Çoklu hamilelik. Böyle bir hamilelikten doğan çocuklar genellikle rahimde kalsiyum ve fosfor eksikliği hissetmeye başlar. Ayrıca bu tür bebekler daha çok erken doğar.
• Sindirim sisteminin konjenital bozuklukları.
• Koyu ten rengi (koyu tenli çocuklar ciltlerinde daha az D vitamini üretirler).

Ebeveynlerin dikkat etmesi gereken ilk raşitizm belirtileri:

• Bebeğin terlemesinin artması (anne, hava serin olsa bile beslenme sırasında bebeğin alnının ve burnunun terlediği, el ve ayaklarının çok terlediği vb. konusunda dikkatli olmalıdır).
• Kötü uyku, nedensiz kaygı, titreme.
• Başın arka kısmındaki kellik.
• Kabızlık (raşitizm ile bağırsak duvarı da dahil olmak üzere kaslarda hipotansiyon gelişir, bu nedenle peristalsis zayıflar, bu da dışkı tutulmasına yol açar).

Bu belirtiler çocuğun yaşamının 3-4 ayı kadar erken bir zamanda ortaya çıkabilir. Hastalık bu aşamada tespit edilip (başlangıç ​​adı verilir) ve tedavi edilirse, hayır. Olumsuz sonuçlar Bebeğin sağlığı için hiçbir şey kalmayacak. Bu an kaçırılırsa hastalık ilerleyecek (zirve aşamasına girecek) ve çocuk daha fazla hastalıkla karşılaşacaktır. şiddetli semptomlar patolojiler:

• Kafatasının, uzuvların ve gövdenin deformasyonları. Gösterge işareti düzleştirilmiş bir oksiputtur, büyük alın, O veya X şeklinde bacak değişimi vb.
• Güçlü Kas Güçsüzlüğü, başka bir gösterge semptomun ortaya çıkması nedeniyle - “kurbağa göbeği”.
• Motor gelişiminde gecikme (akranları tüm bunları zaten yapmasına rağmen çocuk başını dik tutmaya, yuvarlanmaya, oturmaya başlamaz vb.).
• Geç diş çıkarma.
• İç organların çeşitli bozuklukları (öncelikle gastrointestinal sistem).

Yavaş yavaş çocuğun durumu elbette iyileşir (iyileşme aşaması hastalığın başlangıcından yaklaşık 6-7 ay sonra başlar), ancak oluşan kemik deformasyonları tamamen kaybolmaz ve çocuklar çoğuyla birlikte ömür boyu kalır. Buna dar bir pelvis, büyük ön çıkıntılar, maloklüzyon ve deforme göğüs kafesi(yanlardan sıkıştırılmış ve öne doğru çıkıntılı) ve düz ayaklar.

Teşhis

Raşitizm tanısı koyun deneyimli doktor belki dedikleri gibi gözle, ancak tanıyı doğrulamak için yine de basit bir testten geçmeniz gerekiyor -. Bu, ilk sabah beslenmesinden önce bebekten alınan idrardaki kalsiyumun niteliksel bir testidir. Analizi gerçekleştirmek için hazırlık yapmalısınız (çocuğun idrarını toplamayı daha kolay hale getirmek için bir idrar torbası satın alın, bazı diyet kısıtlamaları yapın vb.).

Ağır vakalarda, doktorların fosfor-kalsiyum metabolizmasındaki rahatsızlık derecesini ve kemik dokusundaki hasarın derinliğini bulması gerektiğinde, hasta daha fazla acı çeker. kapsamlı inceleme, içermek:

• Elektrolitler (kalsiyum ve fosfor), alkalin fosfataz aktivitesi (kemik parçalanmasının bir göstergesi) ve D vitamini metabolitleri için kan testleri.
• Günlük idrarda kalsiyum ve fosfor içeriğinin belirlenmesi.
• Önkol kemiklerinin ultrasonu.
• Röntgen (içinde Son zamanlarda nadiren kullanılmış).

Raşitizm tedavisi

Raşitizmli çocukları kapsamlı bir şekilde tedavi etmek, spesifik ve özel yöntemler kullanmak gerekir. spesifik olmayan yöntemler(mutlaka hastalığın nedenini dikkate alarak).

Spesifik olmayan yöntemler arasında beslenme ve doğru modçocuk günü ve çeşitli onarıcı prosedürler (masaj, jimnastik, bitkisel, tuz ve çam banyoları vb.). İLE spesifik yöntemler D vitamini, kalsiyum ve fosfor preparatlarının uygulanmasını, cildin ultraviyole ışıkla yapay ışınlanmasını (son zamanlarda giderek daha az ve esas olarak prematüre bebeklerde kullanılmaktadır) içerir.

Beslenme ve günlük rutin

Raşitizmli çocukların beslenmesi vücuda her şeyi sağlamayı amaçlamalıdır. gerekli maddeler. Bir yaşına kadar bebekler için en iyi yiyecek anne sütüdür. Bebeğinizi emzirmeniz mümkün değilse uyarlanmış süt formüllerini tercih etmelisiniz, inek ve keçi sütü buna uygun değildir.

Çocuğun ihtiyaçları her ay arttığından ve içindeki besin miktarı arttığından tamamlayıcı gıdalara zamanında başlanması da önemlidir. insan sütü her ay tam tersine azalıyor. Bu nedenle çocuk doktorları, çocuğu 6 aydan sonra yalnızca emzirmeyi önermemektedir.

Raşitizmli bir çocuk için, ilk tamamlayıcı gıdalar 4 ay kadar erken bir zamanda verilebilir ve zamanla doğal D vitamini kaynakları - bitkisel yağ eklenmesi gereken sebze püresi olması daha iyidir; yumurta sarısı ve 7-8 ay sonra - balık ve et. Ayrıca hasta bir bebeğin meyve püreleri ve meyve sularının yanı sıra süzme peynir ve Süt Ürünleri. Ancak yulaf lapasında, özellikle irmikte beklemek daha iyidir.

Günlük rutin ise çocuğun her gün en az 2 saatini dışarıda geçirecek şekilde düzenlenmelidir. Ayrıca bebeği dik bir şekilde yatırmanıza gerek yoktur. daha güneşli ışınlar(hatta zararlıdır) ağaçların yeşilliklerinden sızan ışık yeterli olacaktır.

Ayrıca çocuğunuzla egzersiz yapmalı, onu masaja götürmeli (veya bir uzmana danıştıktan sonra kendiniz yapmalısınız). Ayrıca raşitizmli çocukların tuz, bitki ve çam banyoları yapmaları önerilir (doktor size hangisini seçeceğinizi söyleyecektir). Bu tür işlemlerden sonra çocuk daha iyi yemek yiyecek ve uyuyacaktır.

Raşitizm ilaç tedavisi

Esas, baz, temel bu tedavi- D vitamini almaktır ve hangi ilacın kullanılacağı ve dozu sadece bir çocuk doktoru tarafından reçete edilmelidir, çünkü raşitizmde tehlikelidir. küçük doz ilaçlar (hiçbir etkisi olmayacak) ve fazla tahmin ediliyor (hipervitaminoz olacak).

D vitamininin yanı sıra bebeğe kalsiyum ve fosfor takviyeleri de yazabilirim (D vitamini olmadan alınması tavsiye edilmez). Prematüre bebeklere sıklıkla karmaşık tavsiye edilir ilaçlar D vitamininin yanı sıra diğer vitaminleri ve gerekli tüm mineralleri içerir.

Raşitizm, gelişiminin bir takım yöntemlerle önlenmesi çok kolay olan hastalıklardan biridir. önleyici tedbirler. Bu tür önlemler şunları içerir:

Ayrıca anne, çocuğuna sağlıklı bir gelecek için gerekli şartları hamilelik döneminde de verebilir. Bunu yapmak için kadının dengeli beslenmesi, havada daha fazla yürümesi ve doktor tarafından reçete edilmesi halinde vitamin ve mineral kompleksleri alması gerekir.